सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का पुनर्वास कहाँ किया जाए। रूस में सेरेब्रल पाल्सी का उपचार

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान (ब्रेनस्टेम, कॉर्टेक्स, कैप्सूल को नुकसान) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। चिकित्सकीय रूप से, रोग कुछ मांसपेशी समूहों के पक्षाघात, प्रायश्चित या हाइपरटोनिटी के साथ-साथ उल्लंघन द्वारा प्रकट होता है निगलने की क्रिया, मानसिक विकास, सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयाँ। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। रोग के सबसे आम कारण हैं जन्म आघात, जन्म श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. जब किसी बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है, तो यह आवश्यक है स्थायी उपचारऔर पुनर्वास, जो विकृति विज्ञान की गंभीरता को कम करने में मदद करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम राज्य द्वारा बनाए गए पुनर्वास केंद्रों के आधार पर किया जाता है। मरीजों को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक या दैहिक विभाग के डॉक्टर द्वारा वहां भेजा जा सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में मांसपेशियों की टोन को कम करने, बच्चे के मानसिक विकास और सामूहिकता को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से कई प्रकार की प्रक्रियाएं शामिल हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि अलग-अलग होती है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है (गंभीर डिग्री के लिए निरंतर व्यायाम की आवश्यकता होती है)। डॉक्टर और पुनर्वास विशेषज्ञ 1 वर्ष की आयु में पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम शुरू करने की सलाह देते हैं। दक्षता परिणाम उपचारात्मक उपायसेरेब्रल पाल्सी का इलाज बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों के बाद से तंत्रिका संबंधबड़े बच्चों की तुलना में मस्तिष्क बहुत तेजी से ठीक होता है।

बुनियादी तरीके सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• बोबैट और वोज्टा थेरेपी;
• जल चिकित्सा;
• उपकरणों और व्यायाम उपकरणों का उपयोग जो रोग संबंधी मुद्राओं के विकास को रोकते हैं और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करते हैं;
• भाषण दोषों को ठीक करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• माता-पिता और बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता;
• अत्यधिक मांसपेशी टोन को खत्म करने के लिए आवश्यक दवा चिकित्सा;
• सर्जिकल ऑपरेशन - टेंडन प्लास्टी, सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी;
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन करना;
• फिजियोथेरेपी;
• हिप्पोथेरेपी, डॉल्फिन थेरेपी;
• कला चिकित्सा (चित्रों का उपयोग करके चिकित्सा);
• संवेदी चिकित्सा.

पुनर्वास के दौरान, बच्चे को एक लक्ष्य दिया जाता है: करवट लेना, खड़ा होना, बैठना और वस्तुओं को पकड़ना या पकड़ना सीखना। कक्षाओं के दौरान, बच्चे का समाज के प्रति अनुकूलन भी बेहतर होता है बौद्धिक क्षमताएँबच्चा।

औषध एवं शल्य चिकित्सा उपचार

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में आवश्यक रूप से ड्रग थेरेपी शामिल है।

इस्तमाल करने का उद्देश्य दवाएंहैं:

• मांसपेशियों की टोन में कमी (ग्रसनी ऐंठन या पक्षाघात से राहत, रोग संबंधी मुद्रा कमजोर होना);
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की उत्तेजना;
• ऐंठन सिंड्रोम का उन्मूलन;
• बेहतर चालकता तंत्रिका आवेगमस्तिष्क के ऊतकों में.

सेरेब्रल पाल्सी के मरीज अक्सर अनुभव करते हैं मिरगी के दौरे. जैसा निरोधी चिकित्साआवेदन करना दवाइयाँलैमोट्रीजीन या टोपारामेट। मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन का उपयोग मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है, जो रिकवरी की सुविधा प्रदान करता है मोटर गतिविधिभविष्य में बच्चे में. उत्तेजना के लिए मस्तिष्क गतिविधिडॉक्टर एक्टोवजिन दवा लिखते हैं, जिसमें सुधार करना जरूरी है मस्तिष्क परिसंचरण. पर गंभीर दर्दडॉक्टर एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स लिखते हैं।

यदि किसी बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है सहवर्ती बीमारियाँ, जैसे कि मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोक्सिन और लघु-अभिनय इंसुलिन के साथ चिकित्सा को उपचार में जोड़ा जाता है लंबे समय से अभिनय. मोटापे का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो चयापचय को तेज़ करती हैं, संतुलित पोषणऔर शारीरिक गतिविधि. गंभीर उत्तेजना के मामले में, बच्चों को अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं।

आर्थोपेडिक और सर्जिकल सुधार

को शल्य चिकित्सा देखभालइसमें स्थिरांक से उत्पन्न होने वाले जोड़ों में संकुचन को खत्म करने के लिए ऑपरेशन शामिल हैं बढ़ा हुआ स्वरफ्लेक्सर्स (एक्सटेंसर) और प्रतिपक्षी मांसपेशियों का शोष। सर्जन प्रदर्शन करते हैं शल्य चिकित्सासंयुक्त प्रतिस्थापन, टेंडन ग्राफ्टिंग, ऑस्टियोटॉमी के लिए। तंत्रिका बंडलों के कामकाज को बहाल करने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी की जाती है। ये तकनीकें रोगी की मोटर गतिविधि को आंशिक रूप से कम करने और बहाल करने में मदद करती हैं।

मालिश और भौतिक चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा)

मालिश और व्यायाम चिकित्सा को सेरेब्रल पाल्सी के शारीरिक पुनर्वास का मुख्य क्षेत्र माना जाता है। मालिश केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा ही की जाती है। यह प्रक्रिया प्रतिदिन की जाती है और इसे हाथ-पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एटोनिक मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करने के लिए चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण आवश्यक है। एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक बच्चे के साथ काम करता है और उसके आधार पर व्यायाम के सेट निर्धारित करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क पक्षाघात। बच्चा स्वतंत्र रूप से, साथ ही डॉक्टर या माँ की मदद से व्यायाम करता है। कक्षाएं गेंद और डम्बल के साथ चटाई पर आयोजित की जाती हैं। व्यायाम के परिसर में अक्सर झुकना, स्क्वैट्स, फेफड़े, रेंगना, खींचना और चलना शामिल होता है।

व्यायाम चिकित्सा डॉक्टर "सुरंग" व्यायाम का उपयोग करते हैं, संतुलन को प्रशिक्षित करने के लिए झुके हुए या झूलते हुए बोर्ड पर चलना, रस्सी कूदना, इलास्टिक बैंड और खेल "हॉपस्कॉच" का उपयोग करते हैं। एक वर्ष तक प्रतिदिन 2 बार 1 घंटे तक व्यायाम करने से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं। कक्षाएं रद्द करने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

उपकरणों और सिमुलेटरों का उपयोग

आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने और बच्चे की मांसपेशी प्रणाली पर भार को पुनर्वितरित करने के लिए, डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं विशेष परिसरों. वे छत और फर्श से जुड़े होते हैं, उनमें कई खींचने वाले तत्व होते हैं जो ऐंठन वाली मांसपेशियों को थोड़ा सा रोकते हैं, और क्षीण मांसपेशियों के निष्क्रिय आंदोलनों को भी पूरा करते हैं।

सिमुलेटर पर व्यायाम केवल चिकित्सा कर्मियों या माँ की देखरेख में किया जाता है। माता-पिता को व्यायाम उपकरणों का सही ढंग से उपयोग करने के लिए सक्रिय रूप से प्रशिक्षित किया जाता है ताकि उनके बच्चे को नुकसान न पहुंचे। एडेल सूट का उपयोग करने से आपके प्रशिक्षण परिणामों में सुधार होगा और आपकी गतिविधियां आसान हो जाएंगी। रोजमर्रा की जिंदगी. "राइडर" ट्रेनर, "सर्पिल" सूट, सार्वभौमिक प्रणालीसकल आपको नए कौशल और संवेदनाएँ प्राप्त करने में मदद करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के मरीजों को चाहिए व्हीलचेयर, वॉकर, शौचालय कुर्सियाँ, स्वच्छ स्नान सीटें, व्यायाम बाइक। आप वर्टिकलाइज़र खरीद सकते हैं. ये बच्चे को खड़ी स्थिति में रखने के लिए उपकरण हैं। वे खाने के लिए एक विशेष मेज और पहियों से सुसज्जित हैं जो बच्चे के लिए कमरे में घूमना आसान बनाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्कों के पुनर्वास में शारीरिक शिक्षा, मालिश और विशेष उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है।

अन्य तकनीकें

सेरेब्रल पाल्सी के चिकित्सीय पुनर्वास में कई विधियाँ शामिल हैं: फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा सत्र, विभिन्न बोर्ड और आउटडोर खेल। डॉल्फ़िन के साथ जल प्रक्रियाएं और तैराकी उपयोगी हैं।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, मड थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोफोरेसिस शामिल हैं। से जल प्रक्रियाएंइनमें पूल में तैरना, समुद्र और देवदार स्नान और डॉल्फ़िन थेरेपी शामिल हैं। तैराकी का सभी मांसपेशी समूहों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, कंकाल के विकास को बढ़ावा मिलता है और बच्चे को शांति मिलती है। इसे अक्सर जिम्नास्टिक के साथ जोड़ा जाता है। रंग-गतिशील क्वांटम कक्ष स्विमिंग पूल गतिविधियों को लेजर शॉवर के साथ जोड़ता है।

रक्त प्रवाह में सुधार करके मस्तिष्क के कार्य को उत्तेजित करने के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी निर्धारित की जाती है। गैल्वेनिक स्नान प्रभावों को जोड़ते हैं विद्युत प्रवाह, पानी, औषधीय पदार्थ। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए अल्ट्रासाउंड थेरेपी की जाती है। यदि बच्चा उत्तेजित रहता है, रात में जाग जाता है और उसे बार-बार मिर्गी के दौरे भी आते हैं, तो उसे इलेक्ट्रोस्लीप का संकेत दिया जाता है।

डॉल्फिन थेरेपी, हिप्पोथेरेपी

सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास में डॉल्फिन थेरेपी से उपचार शामिल है। पाठ्यक्रम 2 सप्ताह तक चलता है। बच्चे को नई संवेदनाएँ और ढेर सारी सकारात्मक भावनाएँ प्राप्त होती हैं। अपने पंख हिलाते समय, डॉल्फ़िन बच्चे की ओर पानी की धाराएँ निर्देशित करती है, जिसका प्रभाव पड़ता है कंपन मालिश. डॉल्फ़िन को छूने से संवेदी संवेदनशीलता उत्तेजित होती है, जो काम करने में मदद करती है कार्यात्मक केंद्रदिमाग।

हिप्पोथेरेपी - घुड़सवारी। यह तकनीक पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करती है, संतुलन को प्रशिक्षित करने में मदद करती है और बच्चों में अवसाद को रोकती है। यह 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए उपयुक्त है।

शिक्षकों, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिकों के साथ कक्षाएं

सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास के दौरान शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों का कार्य बच्चे को वाणी, भावनाओं, इशारों, खेल और काम का उपयोग करके अन्य लोगों के साथ संवाद करना सिखाना है। स्टाफ को बच्चे के लिए ऐसा माहौल बनाना चाहिए जिसमें वह हीन महसूस न करे। शिक्षक और माता-पिता बच्चे को स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा करना सिखाते हैं और बच्चे को सीखने की प्रक्रिया के लिए तैयार करते हैं। वाक् चिकित्सक एक स्पष्ट निर्माण करते हैं, सही भाषण, शब्दों के उच्चारण को सही करें, आवाज और भाषण प्रवाह की ताकत बनाएं।

शैक्षिक खेल और ड्राइंग

पुनर्वास के दौरान, डॉक्टर अधिक बढ़िया मोटर कौशल का अभ्यास करने की सलाह देते हैं। इससे बच्चे की बौद्धिक क्षमता का विकास होता है। इन उद्देश्यों के लिए, मोज़ाइक, पहेलियाँ, निर्माण सेट, छड़ियाँ इकट्ठा करना, खेलना संगीत वाद्ययंत्र. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को कला चिकित्सा में शामिल करना बहुत उपयोगी है। चित्रकारी बच्चे को शांत करती है, उसे अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने का अवसर देती है और उसे सीखने के लिए तैयार करती है।

संवेदी चिकित्सा, बोबाथ चिकित्सा, वोज्टा चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के लिए पुनर्वास केंद्रों में संवेदी कक्ष हैं। वे विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं (रंगीन मालाएं और लैंप, मसाज कुर्सियां, सोफे, फुंसी वाली सतह वाली गेंदें, रंगीन गेंदों से भरे सूखे स्नानघर) से सुसज्जित हैं। बच्चा 30-40 मिनट तक मां के साथ कमरे में रहता है।

बोबाथ थेरेपी गति के लिए सहायक और उत्तेजक तकनीकों के माध्यम से की जाती है। वोज्टा थेरेपी रिफ्लेक्स स्तर पर कुछ मांसपेशी समूहों को सक्रिय करने की प्रक्रिया है। इसका उपयोग 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। इस पद्धति का समय पर उपयोग रोग की शुरुआत को रोक या रोक सकता है।

निष्कर्ष

पुनर्वास है महत्वपूर्ण चरणअगर मरीज़ बचपन में हैं तो रिकवरी मस्तिष्क पक्षाघात. इसका उपयोग वयस्कों के साथ-साथ बाल चिकित्सा अभ्यास में भी किया जाता है। सफल उपचार प्राप्त करने के लिए, लगातार चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण में संलग्न रहना और कई वर्षों तक शारीरिक प्रक्रियाओं में भाग लेना आवश्यक है। पुनर्वास चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्राथमिक अवस्थारोग से रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है, और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी की शुरुआत को रोका जा सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास - वीडियो

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी मस्तिष्क क्षति जो आंदोलन की योजना बनाने और नियंत्रित करने में शामिल क्षेत्रों को प्रभावित करती है, व्यक्ति को अन्य लोगों से अलग तरीके से स्थानांतरित करने का कारण बनेगी। उसके लिए नई गतिविधियाँ सीखना, लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल ढलना और अपनी मुद्रा को नियंत्रित करना बहुत कठिन है। पुनर्वासकर्ता सामंजस्यपूर्ण मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं और उन चीजों को सीखते हैं जो लोगों को उनकी बीमारी के कारण उपलब्ध नहीं हैं - मुद्रा बनाए रखना, चलना, बात करना आदि।

कोई भी विशेषज्ञ जिसे सेरेब्रल पाल्सी और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों वाले बच्चे के पुनर्वास की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, वह जानता है कि दो समान रोगी न तो हैं और न ही कभी होंगे। व्यंजनों और व्यायामों के सेट का कोई सार्वभौमिक संग्रह नहीं है जो सभी के लिए आदर्श हो।

यदि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित एक विकलांग व्यक्ति को ताकत और शारीरिक सहनशक्ति की कमी, संतुलन की कमी और आंदोलनों के समन्वय की समस्याओं का सामना करना पड़ता है, तो हम गैलीलियो कंपन मंच पर कुछ कक्षाएं संचालित करते हैं। ये अभ्यास समय बचाते हैं और श्रम-गहन पुनर्वास प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बनाते हैं। इसके अलावा, वे मज़ेदार हैं, क्योंकि अधिकांश बच्चों को वास्तव में कंपन पसंद है।

गैलीलियो प्लेटफार्म पर स्ट्रेचिंग गतिविधियाँ भी की जाती हैं। ऐसी गतिविधियों का असर तेजी से होता है और लंबे समय तक रहता है:

कंपन प्लेटफ़ॉर्म को कुछ समय के लिए किराए पर लिया जा सकता है, ताकि युवा मरीज़ घर पर अभ्यास कर सकें और परिणामों को समेकित करने में सक्षम हो सकें।

सभी पुनर्वास तकनीकें खेल की तरह नहीं होतीं। लेकिन उनमें से कुछ का उपयोग, उदाहरण के लिए वोज्टा थेरेपी, 18 महीने तक की उम्र में विशेष रूप से उचित है। वोज्टा थेरेपी एक उत्कृष्ट सेंसरिमोटर बेस विकसित करने में मदद करती है, जो अन्य प्रकार की थेरेपी - स्पीच थेरेपी, डिफेक्टोलॉजी, व्यावसायिक थेरेपी, कार्यात्मक एकीकरण के निर्माण के लिए पर्याप्त है।

सभी पुनर्वास कार्यक्रम कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर विकसित किए जाते हैं शारीरिक अवस्थामरीज़। हमारे साथ आप व्यक्तिगत प्रक्रियाओं (वोज्टा या गैलीलियो प्लेटफॉर्म पर कक्षाएं) और व्यापक पुनर्वास दोनों से गुजर सकते हैं। इसके अलावा, हमारे विशेषज्ञ आपके व्यायाम कार्यक्रम को समायोजित करने के लिए हमेशा आपके घर आ सकते हैं।

चूँकि माता-पिता पुनर्वास टीम के पूर्ण सदस्य हैं, हम हमेशा सक्रिय रूप से उनके साथ अपना ज्ञान साझा करते हैं। माता-पिता को थेरेपी के तरीके सिखाकर, हम उन्हें ज्ञान का खजाना हासिल करने में मदद करते हैं जो उन्हें घर पर सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास की प्रक्रिया जारी रखने और प्राप्त परिणामों को समेकित करने की अनुमति देगा।

पुनर्वास डॉक्टरों की हमारी टीम

सभी विशेषज्ञ जो रोगियों के पुनर्वास में शामिल हैं मोटर संबंधी विकार, गतिविधियों का अवलोकन, मूल्यांकन और विश्लेषण करने में अपने कौशल को लगातार विकसित करना चाहिए। हमारी अधिकांश गतिविधियाँ स्वचालित हैं। लेकिन एक बच्चे को चलना सिखाने के लिए, एक विशेषज्ञ को प्रत्येक आंदोलन के एल्गोरिदम और अनुक्रम की स्पष्ट समझ होनी चाहिए।

वास्तव में, अन्य लोगों की गतिविधियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको अपनी गतिविधियों का विश्लेषण करना सीखना होगा। हमारा पेशा रोगी के शरीर पर शारीरिक प्रभाव से निकटता से जुड़ा हुआ है, इसलिए हमें यह जानना और सूक्ष्मता से महसूस करना चाहिए कि कितना बल लगाया जा सकता है, किस लय और तीव्रता के साथ व्यायाम किया जा सकता है। हम माता-पिता को भी यही सिखाते हैं.

अनुभवी पुनर्वास डॉक्टर, जिन्हें हमने अपने केंद्र में इकट्ठा किया है, आपको यह समझने में मदद करेंगे कि वास्तव में आपके बच्चे के साथ क्या गलत है। उसकी गतिविधियों को देखने के बाद, वे प्रारंभिक परामर्श में ही निदान करेंगे, और फिर लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित करेंगे जिन पर वे रोगी के साथ आगे के काम पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

यह न केवल बच्चे को करवट लेना, सिर ऊपर उठाना, बैठना, रेंगना, चलना और खुद खाना सीखने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि जोड़ों में सिकुड़न, अव्यवस्था जैसी माध्यमिक विकृतियों से बचने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। कूल्हे के जोड़, अस्थिरता टखने संयुक्तवगैरह। ये सभी विकृतियाँ मोटर विकास को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती हैं।

वाक् रोगविज्ञानी और वाक् रोगविज्ञानी नैदानिक ​​मनोविज्ञानीपुनर्वास विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करें। हम बच्चों को अपने विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करना सिखाते हैं: यदि उन्हें भाषा में व्यक्त करना संभव नहीं है, तो यह संकेतों और कार्डों की मदद से किया जा सकता है। समझे जाने की संतुष्टि आगे के विकास के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन प्रदान करती है।

हालाँकि सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा अन्य बच्चों से अलग होता है, लेकिन वे जीवन का आनंद लेना, खेलना, सीखना और दोस्त बनाना भी चाहते हैं। इसलिए, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास की प्रक्रिया तुरंत शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब से यह बीमारी मौत की सजा नहीं है। और यद्यपि हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत मस्तिष्क कोशिकाओं को उपयुक्त परिस्थितियों में वापस लाना असंभव है, समय के साथ उनके कार्य अन्य भागों द्वारा संभाले जा सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का शारीरिक पुनर्वास

सेरेब्रल पाल्सी है पुरानी बीमारी, जो मस्तिष्क के विभिन्न भागों की क्षति के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें मोटर और मांसपेशियों की गतिविधि में शिथिलता शामिल होती है। विभिन्न बीमारियों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल पाल्सी सबसे ज्यादा होती है सामान्य कारणबचपन की विकलांगता.

यह रोग गर्भाशय में, बच्चे के जन्म के दौरान या प्रारंभिक अवस्था में विकसित होता है बचपनमस्तिष्क के एक या अधिक भागों की क्षति के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वंशानुगत नहीं है स्पर्शसंचारी बिमारियों, प्रगति नहीं करता है और पुनरावृत्ति नहीं करता है। चार सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों में अब सेरेब्रल पाल्सी विकसित नहीं हो सकती है, हालाँकि इसे पूरी तरह से ठीक करना भी असंभव है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास मुख्य रूप से बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार लाने, उसकी क्षमता की प्राप्ति के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ प्रदान करने तक सीमित है।

ऐसी स्थितियाँ बनाना डॉक्टरों, माता-पिता और स्वयं बच्चे का श्रमसाध्य, निरंतर, दैनिक कार्य है। परिवार की मदद के बिना डॉक्टरों की कोशिशें काम नहीं आएंगी बढ़िया परिणाम, चूंकि ऐसी विकृति के साथ, दवा उपचार सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जीवन के पहले वर्षों में है कि उपचार सबसे प्रभावी ढंग से मौजूदा मस्तिष्क क्षति की भरपाई कर सकता है और मांसपेशियों की ऐंठन की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है। यह भविष्य में कंकाल की विकृति और संकुचन को कम करने, संतुलन बनाए रखने की क्षमता, सामान्य मांसपेशी कार्य और गति को बढ़ाने की अनुमति देता है।

वर्तमान में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए दुनिया भर में कई पुनर्वास केंद्र हैं, जहां विभिन्न विशेषज्ञ रोगियों के साथ काम करते हैं - न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, काइरोप्रैक्टर्स, और माता-पिता घर पर बाल पुनर्वास में प्रशिक्षण लेते हैं। आखिरकार, गुड़िया का एक सरल खेल भी आपको आंदोलनों, मांसपेशियों के कार्य के समन्वय में सुधार करने और रोग संबंधी सजगता को दबाने की अनुमति देता है।

सेरेब्रल पाल्सी कई प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है, जैसे:

• अनाड़ीपन, हरकतों की अजीबता;
• एकाग्रता में कमी;
• बेचैनी;
• चित्रकारी या रंग भरने से नापसंद;
• गेंद को पकड़ने या किक करने में असमर्थता;
• एक या दो पैरों पर कूदने या बाधाओं पर कूदने में असमर्थता;
• चलने में कठिनाई.

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के शारीरिक पुनर्वास में, सबसे पहले, मालिश के साथ संयोजन में दवाएँ (एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक, अवसादरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र), निरंतर व्यायाम चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक तरीके शामिल हैं। अच्छे परिणामफिजियोथेरेप्यूटिक तरीके इसे प्राप्त करने की अनुमति देते हैं: तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, थर्मल और कीचड़ उपचार, वैद्युतकणसंचलन। गंभीर संकुचन के लिए इसका उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान मांसपेशियों और हड्डियों को लंबा किया जाता है, और ऐंठन से राहत के लिए टेंडन को काटा जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का सामाजिक पुनर्वास

मोटर गतिविधि की बहाली की अवधि और सामाजिक अनुकूलनबीमार बच्चे के चार चरण होते हैं:

• तीव्र काल. 7-12 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान स्पष्ट विकार देखे जाते हैं हाड़ पिंजर प्रणाली, आक्षेप;
• जल्दी वसूली की अवधि. यह तब तक रहता है जब तक बच्चा दो महीने का न हो जाए;
• देर से ठीक होना. यह लगभग दो साल की उम्र में एक बच्चे में समाप्त हो जाता है और एक स्पष्ट टॉनिक रिफ्लेक्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो इसे नियत समय में विकसित होने की अनुमति नहीं देता है। स्थापना सजगताऔर सचेतन गतिविधियाँ;
• पिछली अवधि। उपस्थिति द्वारा विशेषता अवशिष्ट प्रभावऔर जीवन भर रह सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के सफल उपचार के लिए वे स्थितियाँ बहुत महत्वपूर्ण हैं जिनके तहत रिकवरी होती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए पुनर्वास केंद्र अनुमति देते हैं योग्य विशेषज्ञ, अधिक हासिल करने के लिए गुणवत्तापूर्ण उपकरण प्रभावी परिणाम. उपचार की निरंतरता बनाए रखते हुए यथाशीघ्र पुनर्वास शुरू करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

जैसे-जैसे सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चा बड़ा होता जाता है विद्यालय युगदी जानी चाहिए विशेष ध्यानसमाज में उसके अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने के लिए उसका मोटर विकास। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का सामाजिक पुनर्वास एक टीम में जीवन के लिए क्षमताओं और तैयारी का विकास है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि संरक्षित बुद्धि वाले 4 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे बच्चों की देखभाल में शामिल हों पूर्वस्कूली संस्थाएँभाषण चिकित्सा समूहों के साथ, चूंकि मोटर दोष अक्सर भाषण विकारों के साथ होते हैं।

किंडरगार्टन का दौरा करते समय, सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा अपने साथियों के साथ आवश्यक संचार प्राप्त करता है प्राकृतिक आवश्यकतागति में, भाषण संपर्कों की संख्या। इस तरह, बच्चे को अमूल्य संचार अनुभव प्राप्त होता है। सामाजिक संपर्क, उसके आत्म-सम्मान का स्तर बढ़ जाता है।

जिसमें शारीरिक पुनर्वासअब इसका उद्देश्य रोजमर्रा के जीवन कौशल विकसित करना, बच्चे को कपड़े पहनना, खाना और शौचालय का स्वतंत्र रूप से उपयोग करना सिखाना होना चाहिए। यह सब रोगी के जीवन को बहुत आसान बनाने और उसका आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद करेगा। लेकिन याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यद्यपि सेरेब्रल पाल्सी है गंभीर बीमारीहालाँकि, इस निदान वाले कई लोग सामान्य जीवन जीने में सफल होते हैं। पर उचित पुनर्वाससेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे बाद में स्कूल जाते हैं, काम करते हैं, शादी करते हैं और बच्चे पैदा करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए विभिन्न प्रक्रियाओं और कार्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने के लिए शारीरिक उपाय, सामाजिक अनुकूलन, दवाओं का उपयोग और मनोवैज्ञानिक तैयारी शामिल है।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे जीवन भर विकलांग बने रहते हैं।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो सही भाषण और मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार हैं, प्रभावित होते हैं। जन्म के बाद, प्रत्येक बच्चे का अपना होता है व्यक्तिगत कार्यक्रमपुनर्प्राप्ति (पुनर्वास) पर.

सबसे पहले, एक बीमार बच्चे को चिकित्सा पुनर्वास की आवश्यकता होती है। एक महत्वपूर्ण राशि है चिकित्सा पद्धतियाँउपचार भी उपयोग है दवाएं, और मालिश चिकित्सा, और विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम, और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय।

दवाई से उपचार

दवाओं का उपयोग शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में या जब किया जाता है बार-बार दौरे पड़ना, साथ ही सहज क्रियाओं को रोकने और मांसपेशियों की लोच को कम करने के लिए।

ड्रग थेरेपी में शामिल है निम्नलिखित औषधियाँ: नॉट्रोपिल, पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसेट, सेरेब्रोलोसिन, सोलकोसेरिल, एगापुरिन, ट्रेंटल, थाइमालिन, कॉर्टेक्सिन, सेर्मियन और अन्य।

डॉक्टर द्वारा आवश्यक खुराक में दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तंत्रिका तंत्र, फोलिक और की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए लिपोइक एसिड, बेमिटिल, ग्लाइसिन और अन्य जटिल अमीनो एसिड, रिबोक्सिन, एटीपी और अन्य। साथ ही, शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ऑटोइम्यून, हार्मोनल और बायोजेनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं का एक समूह है जो दौरे की गतिविधि से बचाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग काफी लंबे समय से किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन - दवाओं के इस समूह का उपयोग बहुत गंभीर दौरे के लिए किया जाता है मिरगी के दौरे. दवाओं में सबसे आम है डायजेपाम - यह सीधे काम करता है रासायनिक प्रक्रियाएँमस्तिष्क में घटित होना।

स्पास्टिसिटी (दर्दनाक मांसपेशी संकुचन) को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डायजेपाम (मस्तिष्क और शरीर दोनों को आराम देता है), बैक्लोफ़ेन (मांसपेशियों के संकुचन के बारे में मस्तिष्क के संकेतों को अवरुद्ध करता है), डेंट्रोलीन (मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन पर सीधा प्रभाव पड़ता है)।

उसको भी दवा से इलाजइसमें बोटुलिनम टॉक्सिन ए, जिसे बोटॉक्स के नाम से जाना जाता है, के इंजेक्शन शामिल हैं।

दवा मांसपेशियों के ऊतकों के मध्यम पक्षाघात का कारण बनती है और तनाव से राहत देती है। इंजेक्शन का असर 3 से 6 महीने तक रह सकता है।

ड्रग थेरेपी का दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है और यह अन्य उपचार विधियों के अतिरिक्त है।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा) है आवश्यक प्रक्रियासेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास के दौरान. शारीरिक शिक्षा की मदद से, बच्चा अपने आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने, मांसपेशी टोन विकारों को कम करने और आवश्यक कौशल हासिल करने में सक्षम होगा सामान्य ज़िंदगी.

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा बच्चे में आवश्यक कार्य कौशल विकसित करेगी, शरीर की सही गतिविधियाँ सिखाएगी और आत्म-देखभाल कौशल में महारत हासिल करेगी।

प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए, उसकी बीमारी की डिग्री, उम्र और विकास संबंधी विशेषताओं के अनुसार गतिविधियों का एक विशिष्ट कार्यक्रम तैयार किया जाता है। महत्वपूर्णइसमें नियमितता, निरंतरता और भार में क्रमिक वृद्धि होती है।

सीपी से पीड़ित बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में, उसके वेस्टिबुलर तंत्र को विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों की आवश्यकता है:

• सिर घुमाकर चलना;
• हाथों को आगे-पीछे झुकाते हुए चलना;
• आंखें बंद/खुली करके चलना;
• लेटने की स्थिति से सिर उठाना;
• शरीर बाएँ और दाएँ, आगे और पीछे झुकता है;
• कठोर सतह पर "रेंगना";
• गर्दन, अंगों और जोड़ों का विकास।

• "मिल";
• शरीर बाएँ और दाएँ झुकता है;
• पैरों के साथ अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ फेफड़े;
• स्क्वैट्स;
• विभिन्न तरीकों से पैरों को फैलाना;
• पुल-अप और पुश-अप;
• "नाव";
• लेटने की स्थिति से पैर उठाना।

मुख्य कारणों के बारे में सेरेब्रल पाल्सी का विकासवी बचपनपढ़ना । मस्तिष्क संरचना का प्राथमिक विकार जन्म चोटेंऔर अन्य विकृति विज्ञान।

मालिश

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए अनिवार्य पुनर्वास कार्यक्रम में मालिश भी शामिल है।

मालिश करने की तकनीक अलग-अलग हो सकती है: हिलाना, हल्का पथपाकर, रगड़ना, सानना, चुटकी बजाना, विभिन्न वस्तुओं को घुमाना और कंपन।

तकनीक का चुनाव उम्र और पर भी निर्भर करता है सटीक निदान थोड़ा धैर्यवान. मालिश शरीर में कुछ बदलावों को उत्तेजित करती है:

• चयापचय में सुधार होता है;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है, मोटर कौशल में सुधार करता है;
• मांसपेशियां मजबूत होती हैं और मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ता है;
• अभिव्यक्ति में सुधार होता है;
• आंतरिक अंगों पर प्रतिवर्ती प्रभाव बढ़ जाता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में कई अलग-अलग प्रक्रियाएं शामिल हैं: हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटिक थेरेपी, मड थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, हिप्पोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोफोरेसिस और अन्य।

इलेक्ट्रोथेरेपी जीवन के पहले दिन से निर्धारित की जा सकती है और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चलती है।

यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क आवेगों में सुधार करती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक थर्मल प्रक्रिया के रूप में किया जाता है जिसका उपयोग बच्चे की रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए किया जाता है।

विद्युत नींद का उपयोग नींद संबंधी विकारों, मिर्गी के दौरे और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों के विपरीत होने पर किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक जल गतिविधियाँ हैं: इनमें नमक स्नान, पूल में तैरना, समुद्र आदि शामिल हैं पाइन स्नान, डॉल्फ़िन थेरेपी। एक नियम के रूप में, जल प्रक्रियाओं को जिम्नास्टिक और पानी के नीचे शॉवर-मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और वाक् चिकित्सा सुधार

में जटिल उपचारसेरेब्रल पाल्सी में शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों और भाषण चिकित्सकों के साथ कक्षाएं भी शामिल हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य के मूल सिद्धांत:

• दूसरों के साथ संचार कौशल का विकास: भाषण, भावनाएं, गेमिंग और कार्य कौशल;
• संगठन पर्यावरणबच्चा, ताकि अपनी बीमारी के कारण वह अपने साथियों से बहुत अलग न हो;
• बौद्धिक गतिविधि की उत्तेजना;
• स्थान और समय के बारे में विचारों का निर्माण;
• पांच बुनियादी इंद्रियों का विकास;
• प्रशिक्षण की तैयारी और संज्ञानात्मक गतिविधि: पढ़ना, लिखने में महारत, गणितीय और भौतिक अवधारणाएँ;
• सही समन्वय और मोटर कौशल का गठन;
• स्व-देखभाल और स्वच्छता कौशल विकसित करना।

में महान योगदान सुधारात्मक कार्यस्पीच थेरेपी बच्चे के साथ योगदान करती है।स्पीच थेरेपी कार्य के मुख्य सिद्धांत हैं:

• दूसरों के लिए सही और समझने योग्य भाषण का विकास;
• बेहतर अभिव्यक्ति;
• किसी भी शब्द के उच्चारण के उल्लंघन को समाप्त करना;
• वाक् श्वास और आवाज का निर्माण;
• आवाज की शक्ति और भाषण प्रवाह का विकास।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास

सामाजिक-पर्यावरणीय अनुकूलन का उद्देश्य एक बच्चे को एक विशेष सामाजिक वातावरण में संचार कौशल और व्यवहार सिखाना है: स्कूल में, KINDERGARTEN, सड़क पर इत्यादि।

एक नियम के रूप में, एक सामाजिक अनुकूलन कार्यक्रम में निम्नलिखित बिंदु शामिल होते हैं:

• बच्चे को समाज (समाज) में व्यवहार करने का कौशल सिखाना;
• व्यावसायिक चिकित्सा;
• सामाजिक-सांस्कृतिक अनुकूलन;
• सामाजिक और घरेलू पुनर्वास;
• व्यक्तिगत थेरेपी - उम्र, निदान और पहले से अर्जित कौशल के अनुसार तैयार की गई।

एक नियम के रूप में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक भावुक और उत्साहित होते हैं, इसलिए कक्षाएं पेशेवर मनोवैज्ञानिकऔर समाजशास्त्री.

सामाजिक-पर्यावरणीय अनुकूलन के हिस्से के रूप में, बच्चा अच्छे से बुरे में अंतर करना, अपने परिवार के प्रति, दोस्तों और साथियों के प्रति, स्कूल और सीखने की प्रक्रिया के प्रति, अपने आसपास की दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखना सीखता है। बच्चे उदाहरण के तौर पर सीखते हैं कि बदलती और कभी-कभी भयावह दुनिया में उचित व्यवहार कैसे किया जाए।

के साथ निरंतर और निरंतर अध्ययन के लिए धन्यवाद विभिन्न प्रकारविशेषज्ञों और विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, बच्चा अपने वातावरण में सह-अस्तित्व रखना, सीखना, विकास करना और जीवन का आनंद लेना सीखेगा।

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