बच्चों में छाती की विकृति। बच्चों में थोरैक्स

बच्चों में छाती की विकृति उरोस्थि के शारीरिक आकार, आयतन और आकार में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन है। और इस विकृति के कई कारण हो सकते हैं। क्या करें और बीमारी का इलाज कैसे करें? आइए सब कुछ क्रम में मानें ...

छाती शिशु जीव और किशोरों का एक प्रकार का मस्कुलोस्केलेटल फ्रेम है। उरोस्थि के विरूपण के कारण, बच्चों को शरीर में विभिन्न कार्यात्मक विफलताओं का अनुभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, श्वसन प्रणाली, हृदय और मानसिक। मनोवैज्ञानिक विकार बच्चे के परिसरों के कारण उनके बाहरी दोष के कारण हो सकते हैं।

विरूपण के प्रकार

इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. कीप के आकार(उदास), ये परिवर्तन इस तथ्य के कारण होते हैं कि उरोस्थि (छाती के केंद्र में हड्डी) गहरी हो जाती है, इसे "शोमेकर की छाती" भी कहा जाता है।
2. कील्ड(राचिटिक) जब उरोस्थि दृढ़ता से आगे की ओर फैलती है। इसकी तुलना जहाज की उलटी से की जाती है। इस स्थिति को अन्यथा "चिकन ब्रेस्ट" कहा जाता है;
3. डिसप्लास्टिक चेस्ट(सपाट), इसके साथ उरोस्थि की मात्रा में कमी देखी जाती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण

बच्चों में उरोस्थि के विरूपण के दो कारण हैं - जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात में शामिल हैं:

• जेनेटिक कारक;
• गर्भ में एक बच्चे के स्तन के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि के समय कंकाल (उरोस्थि, पसलियों, रीढ़, कंधे के ब्लेड) के गठन का उल्लंघन।

विकृति के उपार्जित कारणों में विभिन्न पुरानी बीमारियां शामिल हैं:

• रिकेट्स;
• तपेदिक;
• स्कोलियोटिक रोग;
• किफोसिस;
• अस्थिमृदुता;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियां;
• टर्नर सिंड्रोम;
• डाउन की बीमारी;
• छाती की चोट।

लक्षण

छाती का परिवर्तन अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, यह विकृति के प्रकार और बच्चे की उम्र से प्रभावित होता है।

बच्चों में कीप छाती विकृति (धँसी छाती)

इस प्रकार की विकृति बच्चों में अधिक बार देखी जाती है। इसका कारण छाती क्षेत्र (मध्य या निचले हिस्से) में कॉस्टल कार्टिलेज का अपर्याप्त विकास है, एक अवसाद प्रकट होता है।

फ़नल विकृति के तीन डिग्री हैं:

• 2 सेमी तक - पहली डिग्री;
• दो से चार सेमी - दूसरी डिग्री;
• चार सेमी से अधिक - तीसरी डिग्री।

विकृतियाँ एक दूसरे से बहुत भिन्न हो सकती हैं: अवसाद संकीर्ण और गहरे होते हैं, और इसके विपरीत, वे चौड़े और उथले हो सकते हैं। उरोस्थि की एक तरफा वापसी अक्सर देखी जाती है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी के लक्षणों की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है। ये अभिव्यक्तियाँ अक्सर लंबे समय तक, अक्सर आवर्ती वायरल रोगों से जुड़ी होती हैं जो निमोनिया में प्रगति कर सकती हैं।

7-10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को शारीरिक परिश्रम के दौरान और बाद में सांस लेने में कठिनाई होती है, अक्सर अधिक काम, सीने में दर्द का अनुभव होता है। उन्हें अपने साथियों की तुलना में वायरल संक्रमण होने की अधिक संभावना है।

20% बच्चों में, रीढ़ की पार्श्व वक्रता देखी जाती है। गंभीर मामलों में, हृदय और बाएं फेफड़े जैसे अंग प्रभावित हो सकते हैं।

बच्चों में छाती की विकृत विकृति (छाती बाहर निकली हुई)

यह बच्चों में बहुत कम आम है। इसका मुख्य कारण 5वीं और 7वीं पसलियों के कार्टिलेज का अत्यधिक बढ़ना है। इसकी गंभीरता के तीन डिग्री भी हैं:

• दो सेमी तक - पहली डिग्री;
• दो से चार सेमी - दूसरी डिग्री;
• चार सेमी से - तीसरी डिग्री।

अधिक हद तक, एक बच्चे में छाती की विकृत विकृति में एक कॉस्मेटिक दोष होता है - उरोस्थि का एक मजबूत फलाव। इसके अलावा, बच्चे को व्यायाम करने में कठिनाई होती है, सीने में दर्द होता है।

निदान

सटीक निदान, रोग की गंभीरता और आगे क्या करना है, यह निर्धारित करने के लिए, आपको सभी नैदानिक ​​और वाद्य विधियों के साथ बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा।

छाती की विकृति का निदान दो अध्ययनों द्वारा किया जा सकता है:

• छाती का एक्स - रे;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;

इसके अलावा, एक आर्थोपेडिक डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए श्वसन प्रणाली, हृदय और रक्त वाहिकाओं के निदान को निर्धारित करता है।

बच्चे के साथ विकसित हुई स्थिति को कैसे ठीक करें? प्रसिद्ध चिकित्सक कोमारोव्स्की माता-पिता को घबराने की सलाह नहीं देते हैं। विकृति का उपचार रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। एक बच्चे में छाती की थोड़ी विकृति के साथ, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, जैसे फिजियोथेरेपी उपाय, व्यक्तिगत चिकित्सा कोर्सेट पहनना, मालिश तकनीक, फिजियोथेरेपी अभ्यास।

पश्चात की अवधि में की जाने वाली गतिविधियाँ:

• श्वास व्यायाम;
• मालिश चिकित्सा;
• शारीरिक व्यायाम का एक सेट;
• दर्द से राहत के उद्देश्य से एनाल्जेसिक दवाएं लेना;
• नियमित नैदानिक ​​परीक्षण।

विकृति के अधिक गंभीर रूपों का निदान करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन बच्चे की छाती की विकृति को बदलने के लिए ऑपरेशन करते हैं। 90-95 प्रतिशत मामलों में ऑपरेशन का सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है।

पुनर्वास अवधि यथासंभव उत्पादक होनी चाहिए, क्योंकि उसके बच्चे का भविष्य इस पर निर्भर करता है। इसलिए, इसे बच्चे के शरीर के लिए बड़े लाभ के साथ किया जाना चाहिए।

छाती की विकृति ऊपरी शरीर के मस्कुलोस्केलेटल कंकाल के आकार में परिवर्तन है। बच्चों में छाती की विकृति के दो मुख्य प्रकार होते हैं: फ़नल के आकार का और उलटा। बच्चों में छाती की विकृति का कारण क्या है, और इस तरह के निदान के मामले में माता-पिता को क्या करना चाहिए?

बच्चों में छाती की विकृति के प्रकार और स्वास्थ्य संबंधी खतरे

बच्चों में छाती की विकृति से जुड़े स्वास्थ्य परिणाम विकृति के प्रकार और उसकी डिग्री पर निर्भर करते हैं।

कीप विकृतिबच्चों में छाती खुद को कॉस्टल कार्टिलेज के डूबने में प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप छाती के केंद्र में एक "फ़नल" या अवसाद का निर्माण होता है।

"फ़नल" की गहराई के आधार पर, बच्चों में 4 डिग्री फ़नल छाती विकृति होती है। विकृति की I डिग्री (2 सेमी से अधिक नहीं गहरा) के साथ, बच्चे को बीमारी के कोई भी लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। विकृति के उच्च स्तर पर, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और उनके संपीड़न के कारण आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है।

पर उलटी छाती विकृतिबच्चों में, उरोस्थि एक उलटना के रूप में आगे की ओर निकलती है, जिससे पसलियां एक समकोण पर जुड़ी होती हैं। यह विकृति अक्सर केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। यदि उलटी विकृति का उच्चारण किया जाता है, तो इससे फेफड़ों, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज में उनकी सापेक्ष स्थिति के उल्लंघन के कारण समस्याएं हो सकती हैं। इस मामले में, एक परीक्षा आयोजित करना और बच्चे के आंतरिक अंगों के स्थान और कामकाज की विशेषताओं का पता लगाना आवश्यक है।

बच्चों में छाती की विकृति का क्या कारण हो सकता है?

बच्चों में छाती की विकृतिअक्सर यह एक जन्मजात बीमारी होती है और जन्म के पूर्व की अवधि में भी बनती है, जब बच्चा मां के गर्भ में होता है। वैज्ञानिकों को अभी तक इसका सटीक उत्तर नहीं मिला है कि बच्चे की छाती विकृत क्यों है। यह केवल ज्ञात है कि इस दोष के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है:

• नकारात्मक आनुवंशिकता (बच्चे के माता या पिता या उनके तत्काल परिवार के इतिहास में इस बीमारी की उपस्थिति);
• टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में (नकारात्मक कारक जो गर्भवती महिला और भ्रूण को प्रभावित करते हैं और वंशानुगत संरचनाओं को प्रभावित किए बिना इसके विकास में गड़बड़ी पैदा करते हैं)। इन कारकों में गर्भवती मां द्वारा स्थानांतरण शामिल है संक्रामक रोगएंटीबायोटिक्स और अन्य रसायन लेना, विकिरण के संपर्क में आना आदि।

यही है, गर्भवती माताओं को मानक सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है: अपना ख्याल रखें, रोगियों से संपर्क न करें, सावधानी के साथ दवाओं का उपयोग करें, आदि।

अधिग्रहित के रूप में, यह बच्चे को होने वाली गंभीर बीमारियों (रिकेट्स, स्कोलियोसिस, फुफ्फुसीय रोग, आदि) और शरीर के ऊपरी हिस्से में चोटों के कारण हो सकता है।

बच्चों में छाती की विकृति को कैसे ठीक किया जाता है?

पर बच्चों में छाती की विकृतिसर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, हल्के से रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। इसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास करना और यदि आवश्यक हो, तो विशेष निचोड़ने वाले उपकरणों वाले बच्चे को पहनना - ऑर्थोस और गतिशील संपीड़न प्रणाली शामिल हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, बच्चों को छाती के आकार को ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है। पहले, यह माना जाता था कि छोटे बच्चे का ऑपरेशन किया जाता है, बेहतर, क्योंकि बच्चों के ऊतकों की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता एक किशोर या वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, पूर्वस्कूली उम्र में ही बच्चों पर छाती के आकार को ठीक करने के लिए ऑपरेशन किए गए। हालांकि, अब ज्यादातर डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि छाती के आकार के शुरुआती सर्जिकल सुधार से पसलियों की असामान्य वृद्धि हो सकती है, बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है और दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, सर्जन लड़कों के लिए 10-12 साल और लड़कियों के लिए 12-13 साल से पहले ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं।

बच्चों में छाती की विकृति के लिए श्वसन जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी अभ्यास

यदि किसी बच्चे में छाती की विकृति पाई जाती है तो सबसे पहली बात यह है कि डॉक्टर (आर्थोपेडिक सर्जन या एक संकीर्ण विशेषज्ञ) से परामर्श करें। यदि विशेषज्ञ इस बात की पुष्टि करता है कि दोष बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो माता-पिता बच्चे की छाती की विकृति से अपने आप निपट सकते हैं, अर्थात् बच्चे के साथ श्वास व्यायाम और फिजियोथेरेपी व्यायाम करें। ये विधियां दोष को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकतीं, लेकिन वे इसके विकास को धीमा कर सकती हैं।

साँस लेने के व्यायाम बच्चों में छाती की विकृतिमस्कुलोस्केलेटल फ्रेम के आकार को ठीक करने में मदद करता है, इसके अलावा, हृदय और फेफड़ों के काम को सामान्य करता है। एक बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम का अभ्यास करने से पहले, आपको डॉक्टर से जाँच करनी चाहिए - क्या इन अभ्यासों के लिए कोई मतभेद हैं?

श्वास व्यायाम

1. अपनी सांस रोककर रखें। सीधे खड़े हो जाएं, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। गहरी सांस लें और जितनी देर हो सके सांस को रोककर रखें। फिर मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। 5-10 बार दोहराएं।

2. ऊपरी श्वास। खड़े और बैठे दोनों तरह से किया जा सकता है। धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लें, यह सुनिश्चित करें कि पेट स्थिर रहे और छाती ऊपर उठे। मुंह से तेजी से सांस छोड़ें, 5-10 बार दोहराएं।

3. छाती का विस्तार। सीधे खड़े हो जाएं, गहरी सांस लें, अपनी मुट्ठी बांधें और अपनी बाहों को कंधे के स्तर पर अपने सामने फैलाएं। एक त्वरित गति के साथ, अपने हाथों को पीछे ले जाएं और सुचारू रूप से प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। कई बार दोहराएं और अपने मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। व्यायाम के दौरान हाथों की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होनी चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम के अलावा, छाती की विकृति वाले बच्चों के लिए पेक्टोरल मांसपेशियों के विकास के लिए व्यायाम करना बहुत उपयोगी होता है: पुश-अप, पुल-अप, डम्बल के साथ व्यायाम और एक लोचदार जिम्नास्टिक टेप। छाती की मजबूत मांसपेशियां विरूपण को धीमा करने और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसे रोकने में मदद करेंगी, इसके अलावा, विकसित पेशी फ्रेम नेत्रहीन रूप से कॉस्मेटिक दोष को ठीक करेगा, विकृत छाती को "बंद" करेगा।

विकृत छाती वाले बच्चों के लिए तैरना बहुत उपयोगी है - यह खेल पेक्टोरल मांसपेशियों और फेफड़ों के विकास में मदद करता है और साथ ही इसमें बहुत कम मतभेद होते हैं। इस बीमारी के लिए अक्सर वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और रोइंग की भी सिफारिश की जाती है, खासकर अगर बच्चा उनमें रुचि दिखाता है।

बच्चों में छाती की हल्की विकृति आमतौर पर उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, खासकर यदि माता-पिता दोष को ठीक करने के लिए उपाय करते हैं: वे बच्चे के साथ साँस लेने के व्यायाम करते हैं, उसे खेल खेलना सिखाते हैं। और भले ही विकृति की डिग्री अधिक हो, दवा उच्च तकनीक संपीड़न उपकरणों से लेकर न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ आधुनिक संचालन तक, दोष को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए प्रभावी तरीके प्रदान करती है। हम आपके बच्चों के अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे मूड की कामना करते हैं!

बच्चों में छाती की विकृति

बच्चों में छाती की विकृति उरोस्थि और इसके साथ व्यक्त होने वाली पसलियों की जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहित वक्रता है। बच्चों में छाती की विकृति एक दृश्यमान कॉस्मेटिक दोष, श्वसन और हृदय प्रणाली के विकार (सांस की तकलीफ, लगातार श्वसन रोग, थकान) से प्रकट होती है। बच्चों में छाती की विकृति के निदान में थोरैकोमेट्री, छाती, रीढ़, उरोस्थि, पसलियों की रेडियोग्राफी (सीटी, एमआरआई) शामिल है; कार्यात्मक अध्ययन (आरएफ, इकोसीजी, ईसीजी)। बच्चों में छाती की विकृति का उपचार रूढ़िवादी (व्यायाम चिकित्सा, मालिश, बाहरी कोर्सेट पहनना) या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

बच्चों में छाती की विकृति के लक्षण

पेक्टस एक्वावेटम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र के साथ बदलती रहती हैं। शिशुओं में, उरोस्थि का अवसाद आमतौर पर शायद ही ध्यान देने योग्य होता है, हालांकि, "प्रेरणा का विरोधाभास" होता है - साँस लेते समय उरोस्थि और पसलियाँ नीचे गिर जाती हैं, जब बच्चा चिल्लाता है और रोता है। छोटे बच्चों में, फ़नल अधिक प्रमुख हो जाता है; लगातार श्वसन संक्रमण (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, आवर्तक निमोनिया), साथियों के साथ खेलों में थकान की प्रवृत्ति होती है।

फ़नल छाती विकृति स्कूली उम्र के बच्चों में अपनी सबसे बड़ी गंभीरता तक पहुँचती है। जांच करने पर, पसलियों के उभरे हुए किनारों के साथ एक चपटी छाती, निचले कंधे की कमर, फैला हुआ पेट, वक्ष किफोसिस और रीढ़ की पार्श्व वक्रता निर्धारित की जाती है। गहरी सांस लेने के साथ "साँस लेना का विरोधाभास" ध्यान देने योग्य है। पेक्टस एक्वावेटम वाले बच्चों के शरीर का वजन कम और त्वचा पीली होती है। कम शारीरिक सहनशक्ति, सांस की तकलीफ, पसीना, क्षिप्रहृदयता, हृदय में दर्द, धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा विशेषता। बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस के कारण, बच्चे अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित करते हैं।

बच्चों में छाती की विकृत विकृति आमतौर पर गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ नहीं होती है, इसलिए विकृति विज्ञान की मुख्य अभिव्यक्ति एक कॉस्मेटिक दोष है - उरोस्थि का आगे का फलाव। बच्चों में छाती की विकृति की डिग्री उम्र के साथ बढ़ सकती है। जब हृदय की स्थिति और आकार बदलता है, तो थकान, धड़कन और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत हो सकती है।

छाती की विकृति वाले स्कूली बच्चे अपनी शारीरिक विकलांगता से अवगत होते हैं, इसे छिपाने की कोशिश करते हैं, जिससे माध्यमिक मानसिक परतें हो सकती हैं और बाल मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है।

पोलैंड के सिंड्रोम या रिब-मस्कुलर दोष में पेक्टोरल मांसपेशियों की अनुपस्थिति, ब्रेकीडैक्टली, सिंडैक्टली, अमास्टिया या एटेलियस, पसलियों की विकृति, एक्सिलरी बालों के विकास की कमी और चमड़े के नीचे की वसा परत में कमी सहित दोषों का एक जटिल शामिल है।

उरोस्थि के फांक को इसके आंशिक (हैंडल, बॉडी, xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में) या कुल विभाजन की विशेषता है; उसी समय, पेरिकार्डियम और उरोस्थि को ढकने वाली त्वचा बरकरार रहती है।

कारण

सबसे अधिक बार, यह विकृति जन्मजात होती है, वैज्ञानिकों के पास इसकी उपस्थिति के निम्नलिखित सिद्धांत हैं:

1. जब छाती क्षेत्र में हड्डी और उपास्थि का निर्माण असमान रूप से बढ़ता है, क्योंकि भ्रूण में गर्भ में कुछ पदार्थों की कमी होती है। इसी समय, छाती असमान रूप से बनने लगती है, इसकी परिधि, आकार, आकार बदल जाता है, यह काफी चपटा होता है।

2. फ़नल के आकार की विकृति डायाफ्राम के जन्मजात विकृति से जुड़ी होती है - वक्ष भाग विकास में पिछड़ जाता है और छोटा हो जाता है। पसलियां दृढ़ता से झुकी हुई हैं, इस वजह से छाती की मांसपेशियां अपनी स्थिति बदलती हैं, डायाफ्राम का अग्र भाग पसलियों के मेहराब से जुड़ा होता है।

3. फ़नल के आकार की छाती इस तथ्य के कारण विकृत होती है कि गर्भाशय में उरोस्थि अपूर्ण रूप से बनती है, फिर संयोजी ऊतकों में डिस्प्लेसिया दिखाई देता है, यह हृदय, श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, चयापचय प्रक्रिया परेशान होती है। अतिरिक्त विशेषताएं हैं:

• आंखों के कट में उल्लंघन, उनके पास मंगोलॉयड उपस्थिति है;
• बच्चे का आकाश ऊँचा है;
• त्वचा हाइपरलास्टिक है;
• स्कोलियोसिस, गर्भनाल हर्निया, कान डिसप्लेसिया विकसित होते हैं;
• कमजोर दबानेवाला यंत्र।

4. इस विकृति के लिए बच्चे की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि रोग प्रारंभिक भ्रूण विकासात्मक कमी से उकसाया जाता है - पहले आठ हफ्तों में, जब कार्टिलाजिनस रिब कोशिकाएं और स्टर्नम पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, इस वजह से, बच्चे में जन्मजात विकृति होती है, उपास्थि जो अभी भी थी भ्रूण में संरक्षित है, यह नाजुक, कोमल ऊतक है।

बच्चों में छाती की विकृति का उपचार

धँसी छाती के लिए रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इस मामले में, उपचार उरोस्थि के पीछे हटने की डिग्री पर निर्भर करता है। 1 और 2 डिग्री पर, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं। छाती पर मुख्य जोर दिया जाना चाहिए - पुश-अप्स, पुल-अप्स, प्रवण स्थिति में डंबल्स फैलाएं, आदि। बच्चा तैराकी, वॉलीबॉल, रोइंग के लिए जा सकता है। ये खेल आपको गहरीकरण प्रक्रिया में देरी करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, चिकित्सीय मालिश प्रभावी होगी।

एक जटिल मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। 6-7 साल के बाद ही बच्चे का ऑपरेशन किया जाता है। यह इस उम्र में है कि दोष बनना बंद हो जाता है। अन्य मामलों में, ऑपरेशन जल्दी किया जाता है।

बच्चे की छाती में एक चीरा लगाया जाता है, जहां एक चुंबकीय प्लेट डाली जाती है। छाती क्षेत्र पर चुंबकीय प्लेट के साथ एक बेल्ट लगाई जाती है। चुम्बक एक-दूसरे की ओर आकर्षित होते हैं, इसलिए धँसे हुए स्तनों को 1-2 वर्ष में ठीक किया जा सकता है।

यदि परिवर्तन प्राप्त किए जाते हैं, तो पहले बच्चे की उन बीमारियों की जांच की जाती है जो विकृति का कारण बन सकती हैं, और उसके बाद ही रूढ़िवादी उपचार या, यदि आवश्यक हो, सर्जरी की जाती है।

बच्चों में छाती की विकृति का उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है: व्यायाम चिकित्सा, मालिश, चिकित्सीय तैराकी, विशेष संपीड़न प्रणाली और बच्चों के ऑर्थोस पहनना।

उलटी छाती का सर्जिकल सुधार एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विकृति की डिग्री की प्रगति के लिए संकेत दिया गया है। थोरैकोप्लास्टी के विभिन्न तरीकों में पसलियों के पैरास्टर्नल भागों का उपपरिचोन्ड्रल उच्छेदन, अनुप्रस्थ स्टर्नोटॉमी, xiphoid प्रक्रिया का पुनर्स्थापन, और बाद में उरोस्थि को उसकी सामान्य स्थिति में पेरिकॉन्ड्रिअम और पसलियों के सिरों पर टांके लगाकर स्थिर करना शामिल है।

फ़नल चेस्ट के साथ, रूढ़िवादी उपायों को केवल I डिग्री विरूपण के लिए इंगित किया जाता है; II और III डिग्री पर, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। फ़नल छाती के सर्जिकल सुधार के लिए इष्टतम अवधि 12 से 15 वर्ष के बच्चों की आयु मानी जाती है। इस मामले में, पूर्वकाल छाती की सही स्थिति का निर्धारण धातु या सिंथेटिक धागे से बने बाहरी टांके का उपयोग करके किया जा सकता है; धातु क्लैंप; बोन ऑटो- या अललोग्राफ़्ट छाती गुहा में छोड़ दिए जाते हैं, या उनके उपयोग के बिना।

फांक उरोस्थि और कोस्टो-पेशी दोषों के सर्जिकल सुधार के लिए विशेष थोरैकोप्लास्टी तकनीकों का प्रस्ताव किया गया है।

जन्मजात विकृति वाले बच्चों में छाती के पुनर्निर्माण के परिणाम 80-95% मामलों में अच्छे होते हैं। उरोस्थि के अपर्याप्त निर्धारण के साथ रिलैप्स देखे जाते हैं, अधिक बार डिस्प्लास्टिक सिंड्रोम वाले बच्चों में।

बच्चों में छाती की विकृति छाती (सीएच) के आकार में परिवर्तन को संदर्भित करती है, जो या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। इस तरह के परिवर्तनों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उरोस्थि की वक्रता अनिवार्य रूप से महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में समस्याएं पैदा करती है: हृदय और फेफड़े।

इसके अलावा, जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, खासकर जब वे युवावस्था में प्रवेश करते हैं, बच्चे अपनी उपस्थिति के कारण जटिल होने लगते हैं, जो अपने साथियों से अलगाव, दूरदर्शिता के रूप में मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं को जन्म देता है। क्या किसी तरह स्थिति को ठीक करना संभव है? आज, ऐसी विकृतियों को ठीक करने के लिए उच्च-तकनीकी तरीके हैं। लेकिन पहले, मौजूदा प्रजातियों और उनकी उपस्थिति के कारणों के बारे में बात करते हैं।

विकृति के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, छाती का परिवर्तित आकार जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात प्रकार अक्सर आनुवंशिक कारकों से जुड़ा होता है, जब कंकाल के अंतर्गर्भाशयी विकास (उरोस्थि, कंधे के ब्लेड, पसलियों और रीढ़ के गठन) के चरणों में से एक में "विफलताएं" होती हैं। यह ज्ञात है कि कुछ परिस्थितियों में विकृतियां विरासत में मिली हैं। यही है, अगर परिजन के पास एक समान समस्या थी, तो एक संभावना है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 20 से 60% तक है) कि बच्चे को उरोस्थि के असामान्य रूप विरासत में मिलते हैं।

एक वंशानुगत बीमारी का एक उदाहरण, जिसके लक्षणों में एचए की विकृति शामिल है, मार्फन सिंड्रोम है। यह जन्मजात विकृति मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, तंत्रिका और हृदय प्रणाली, साथ ही आंखों के घावों की विशेषता है।

अक्सर, नवजात शिशु में छाती में परिवर्तन का निदान नहीं किया जाता है और यह केवल बच्चे के बड़े होने पर, 5 से 8 वर्ष की सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान और यौवन के चरण में दिखाई देता है, जो 11-15 वर्ष पर पड़ता है।

इस तरह के परिवर्तन कॉस्टल कार्टिलेज और उरोस्थि (जब कुछ दूसरों के विकास के साथ नहीं रहते हैं) के असमान विकास के साथ-साथ डायाफ्रामिक विकृति (छोटी मांसपेशियां जो उरोस्थि को अंदर की ओर खींचती हैं), उपास्थि और संयोजी ऊतक के अविकसितता से जुड़ी हो सकती हैं। .

नवजात शिशु कोई बदलाव नहीं दिखा सकते हैं

स्थानांतरण से जुड़े अधिग्रहीत प्रकार के विरूपण भी हैं:

• कंकाल रोग (रिकेट्स, तपेदिक, स्कोलियोसिस);
• पसलियों पर ट्यूमर का निर्माण (ऑस्टियोमा, चोंड्रोमा, मीडियास्टिनल ट्यूमर);
• प्रणालीगत रोग;
• पसलियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• वातस्फीति

प्रकार

सबसे आम एक फ़नल-आकार या उलटी विकृति है। हम उनकी विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे। निम्न प्रकार के बच्चों में छाती की विकृति कम पाई जाती है:

• सपाट छाती- यह उरोस्थि की मात्रा में कमी के साथ एक चपटा स्टर्नोकोस्टल परिसर है। आमतौर पर, इस तरह की विकृति वाले रोगियों में शरीर की संरचना (पतलापन, संकीर्ण कंधे, लंबा कद, लंबे पैर और हाथ) होते हैं।
• धनुषाकार उरोस्थि(क्यूरारिनो-सिल्वरमैन सिंड्रोम)। एक दुर्लभ विकृति जो उरोस्थि के समय से पहले अस्थिभंग के कारण विकसित होती है। बाह्य रूप से, यह एक उलटी हुई विकृति की तरह दिखता है, जब उरोस्थि आगे की ओर उभरी होती है। सर्जिकल उपचार स्टर्नोकॉन्ड्रोप्लास्टी (रविच की विधि) के प्रकार के अनुसार किया जाता है, अक्सर ऑस्टियोसिंथेसिस के उपयोग के साथ।
• जन्मजात फांक उरोस्थि।एक अत्यंत खतरनाक और एक ही समय में दुर्लभ जन्मजात विसंगति। इसका सार यह है कि जन्म के समय एक बच्चे के उरोस्थि में गैप होता है, और जैसे-जैसे वह बड़ा होता जाता है, महत्वपूर्ण अंगों को असुरक्षित छोड़ते हुए यह बढ़ता जाता है। तो, हृदय और बड़ी धमनियां और नसें पसलियों के पीछे नहीं छिपती हैं, लेकिन चमड़े के नीचे स्थित होती हैं। नंगी आंखों से भी आप दिल की धड़कन देख सकते हैं। केवल एक ही रास्ता है: प्रारंभिक अवस्था में सर्जिकल सुधार।
• सिंड्रोम का मुख्य लक्षण विषमता है। सबसे अधिक बार, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी दाईं ओर अनुपस्थित होती है, थोड़ा चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक होता है, कई पसलियां विकृत होती हैं, निप्पल अनुपस्थित या अविकसित होता है। सिंड्रोम भी उंगलियों के संलयन और बगल के बालों की कमी की विशेषता है।
• स्केफॉइड उरोस्थि।एक नाव या नाव जैसा दिखने वाला एक पैथोलॉजिकल लम्बा अवसाद है। सीरिंगोमीलिया के लक्षण के रूप में होता है।
• लकवाग्रस्त रूप।पसलियों के बीच बड़े स्थान और छाती के आकार में कमी की ओर से और अपरोपोस्टीरियर भाग में विशेषता है। कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन बाहर निकलते हैं। लकवाग्रस्त रूप में फुफ्फुस और फेफड़ों के रोग अक्सर होते हैं।
• काइफोस्कोलियोटिक प्रकार।रीढ़ की वक्रता के साथ-साथ तपेदिक के हस्तांतरण के बाद भी प्रकट होता है।

कीप के आकार

इस प्रकार की वक्रता सभी जन्मजात विकृतियों का लगभग 90% है। पुरुष शिशुओं में, यह महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार होता है। दिखने में, जीके, जैसा कि था, अंदर की ओर दबाया गया था, इसे "शोमेकर की छाती" भी कहा जाता था। चूंकि विसंगति अक्सर एक ही परिवार के विभिन्न पीढ़ियों के प्रतिनिधियों में होती है, इसलिए वे यह मानने के इच्छुक हैं कि ये आनुवंशिक परिवर्तन हैं।

छाती की गुहा मात्रा में कम हो जाती है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, रीढ़ की वक्रता (स्कोलियोसिस, किफोसिस), रक्तचाप में परिवर्तन होता है, बच्चा अपने साथियों की तुलना में अधिक बार सर्दी से पीड़ित होता है, उसकी प्रतिरक्षा कम हो जाती है, वनस्पति विकार देखे जाते हैं। युवावस्था में विकृति सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, प्रेरणा के दौरान धँसी हुई छाती विशेष रूप से स्पष्ट होती है। साँस लेने और छोड़ने के बीच छाती की परिधि में अंतर आदर्श की तुलना में 3 गुना कम हो जाता है, और सर्जिकल सुधार की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

फ़नल के आकार की विकृति में गंभीरता की 3 डिग्री होती है:

कील्ड

पैथोलॉजी को "चिकन ब्रेस्ट" भी कहा जाता है। कॉस्टल कार्टिलेज के अतिवृद्धि के कारण, उरोस्थि आगे की ओर फैलती है और एक कील के आकार जैसा दिखता है। जन्म के समय, विकृति छोटी, मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकती है, लेकिन उम्र के साथ यह स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसका दिल दर्द करता है (जैसे-जैसे वह बड़ा होता है, उसका आकार एक बूंद जैसा हो जाता है), वह जल्दी थक जाता है, सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम के दौरान धड़कन दिखाई देती है।

विरूपण की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

• I - HA की सामान्य सतह से ऊपर का फलाव है
• II - 2 से 4 सेमी तक;
• III - 4 से 6 सेमी तक।

लक्षण और निदान

एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा में, आप एचए में दृश्यमान परिवर्तन देख सकते हैं: इसका आकार, आकार, समरूपता। दिल और फेफड़ों को सुनते समय, घरघराहट, दिल की बड़बड़ाहट, क्षिप्रहृदयता सुनाई देती है। एक विकृति विज्ञान पर संदेह करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को आगे की गहन जांच के लिए एक हड्डी रोग विशेषज्ञ या थोरैसिक सर्जन के पास भेज देगा।

छाती के पैरामीटर (गहराई, चौड़ाई), इसके परिवर्तन की डिग्री, साथ ही प्रकृति को थोरैकोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

निदान में पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी भी शामिल है, जो आपको विकृति की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, हृदय कितना स्थानांतरित हो गया है और क्या फेफड़े, स्कोलियोसिस में परिवर्तन हैं। हालांकि, सर्जिकल उपचार की योजना बनाते समय, रोगी को सीटी स्कैन दिया जाता है। यह संपीड़न की डिग्री, हृदय के विस्थापन, फेफड़ों के संपीड़न की डिग्री और विकृति की विषमता का आकलन करने में मदद करता है।

आप कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं:

• स्पिरोमेट्री;
• ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी;
• एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक हृदय रोग विशेषज्ञ का अतिरिक्त परामर्श।

रूढ़िवादी उपचार

भौतिक चिकित्सा

अपने आप से, शारीरिक व्यायाम, तैराकी पाठ या व्यायाम चिकित्सा परिसर, निश्चित रूप से, हड्डी की विकृति को ठीक नहीं करते हैं। हालांकि, वे हृदय प्रणाली को सुचारू रूप से काम करने में मदद करते हैं, फेफड़ों में अच्छे वायु विनिमय को बढ़ावा देते हैं और शरीर को अच्छे आकार में रखते हैं। बच्चों के ऑर्थोस और विशेष संपीड़न प्रणाली एक ही उद्देश्य की पूर्ति करते हैं।

यह एक प्रकार का वैक्यूम सक्शन कप है, जो विरूपण पर स्थापित होता है, जो समय के साथ छाती को अधिक मोबाइल बनाता है और फ़नल को थोड़ा बाहर खींचता है। लेकिन यह तरीका मामूली बदलाव के साथ ही कारगर है।

शल्य चिकित्सा

विकृति II और III डिग्री का इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जाता है, आगे के सामान्य जीवन के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन किशोरावस्था में 12-15 साल में किया जाता है।

पहले, रविच पद्धति का उपयोग करके खुले संचालन किए गए थे। उनके अच्छे परिणाम थे, कुछ जटिलताएँ थीं, लेकिन वे काफी दर्दनाक थे। हालांकि, नास पद्धति का उपयोग करते हुए न्यूनतम इनवेसिव थोरैकोस्कोपिक हस्तक्षेप अब व्यापक हो गया है।

ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: छाती के दोनों किनारों पर 2-3 सेमी के 2 चीरे लगाए जाते हैं, एक चीरों में से एक के माध्यम से एक परिचयकर्ता डाला जाता है, इसे चमड़े के नीचे की जगह में, मांसपेशियों के नीचे, अंदर किया जाता है जीसी और उरोस्थि के पीछे, जिसके बाद इसे पेरिकार्डियम के सामने किया जाता है। यह एक चैनल बनाता है जिसमें टेप के साथ एक विशेष स्टील या टाइटेनियम प्लेट डाली जाती है। यह पसलियों और मांसपेशियों को सिलाई करके या विशेष फिक्सेटर का उपयोग करके तय किया जाता है।

इस प्रकार, जीसी को समतल किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक सप्ताह के लिए मजबूत दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। ऐसे अनुचर हैं जिन्हें 3 साल बाद निकालने की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ ऐसे भी होते हैं जिन्हें जीवन के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है।

उलटी हुई विकृति के साथ, ऑपरेशन एक चरण में होता है, और इसका मुख्य कार्य अतिवृद्धि उपास्थि को हटाना है।

सर्जरी के परिणाम

कटे हुए सीने में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और इसलिए एक वर्ष तक के छोटे बच्चों का भी ऑपरेशन किया जाता है। उरोस्थि को आंशिक रूप से उत्तेजित किया जाता है, फिर मध्य रेखा के साथ सीवन किया जाता है। चूंकि शिशुओं में हड्डियां अभी भी लचीली होती हैं, इसलिए वे "फिर से बढ़ सकते हैं"। एक साल से 3 साल तक, उरोस्थि को भी एक्साइज किया जाता है, और लापता टुकड़े रिब ऑटोग्राफ़्ट से भर जाते हैं। विश्वसनीय निर्धारण के लिए, टाइटेनियम प्लेट्स स्थापित की जाती हैं।

हा के पुनर्निर्माण के बाद जीवन की गुणवत्ता के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक हैं। 95% मामलों में पूर्ण वसूली होती है। कभी-कभी दोहराए गए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

तो, आज विभिन्न प्रकार की छाती की विकृतियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। माता-पिता का कार्य बच्चों के विकास में विसंगतियों को समय पर नोटिस करना और तुरंत जांच करना है।

कंकाल प्रणाली के विकृति काफी सामान्य हैं। बच्चों में छाती की विकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। इस मामले में, आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय और फेफड़ों की स्थिति बदल सकती है।

छाती बच्चे के धड़ का हिस्सा है। यह निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा बनता है: पसलियां, उरोस्थि, रीढ़ और मांसपेशियां। यह हड्डी का ढांचा छाती की गुहा को सीमित करता है, जिसमें महत्वपूर्ण अंग (हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली, श्वासनली, थाइमस) स्थित होते हैं। आम तौर पर, छाती पूर्वकाल-पश्च दिशा में थोड़ा संकुचित होती है। इसका मुख्य उद्देश्य आंतरिक अंगों की रक्षा करना है।

पैथोलॉजी के प्रकार

एक बच्चे में छाती की विकृति एक रोग संबंधी स्थिति है जो जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों के कारण छाती के आकार, आकार और मात्रा में परिवर्तन की विशेषता है।

यह स्थिति न केवल शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, बल्कि एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष भी है। ऐसी बीमारी के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और उरोस्थि के बीच की दूरी कम हो जाती है, जो अंगों को निचोड़ने में योगदान कर सकती है। लड़कों में इस विकृति का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। बच्चों में छाती की विकृति 2 प्रकार की होती है: जन्मजात और अधिग्रहित। उत्तरार्द्ध विभिन्न हानिकारक बाहरी और आंतरिक कारकों के शरीर के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

ज्यादातर यह सक्रिय हड्डी के विकास के दौरान होता है। जहां तक ​​जन्म दोष का सवाल है, यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। हड्डियों (पसलियों) के गहन विकास की अवधि के दौरान प्रगति देखी जाती है। बच्चों में छाती की विकृति की घटना 0.6 से 2.3% तक होती है। आज, निम्न प्रकार की छाती विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• keeled (चिकन);
• फ़नल के आकार का (छाती शोमेकर);
• समतल;
• घुमावदार;
• पोलैंड सिंड्रोम;
• विभाजित छाती।

अंतिम तीन प्रकारों का निदान बहुत कम ही किया जाता है।

एटियलॉजिकल कारक

बच्चों में छाती की विकृति कुछ कारणों से होती है। पैथोलॉजी का अधिग्रहीत रूप निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है:

• बच्चे की मुद्रा का उल्लंघन;
• स्कोलियोसिस;
• रिकेट्स;
• अस्थि तपेदिक;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियां;
• नियोप्लाज्म (चोंड्रोमास, ओस्टियोमास);
• दर्दनाक चोटें;
• गंभीर जलन;
• संयोजी ऊतक रोग।

कम अक्सर, बच्चों में छाती की विकृति का कारण प्युलुलेंट रोग (ऑस्टियोमाइलाइटिस, कफ), मीडियास्टिनल ट्यूमर, वातस्फीति है। कभी-कभी इसका कारण सर्जिकल ऑपरेशन (थोराकोप्लास्टी या स्टर्नोटॉमी) हो सकता है। जन्मजात वक्रता आनुवंशिकता या विभिन्न टेराटोजेनिक कारकों के भ्रूण के संपर्क के कारण हो सकती है। छाती के फ्रेम के गठन का उल्लंघन मार्फन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है।

अधिग्रहित विकृति

बच्चों और किशोरों में, वे विभिन्न बीमारियों के साथ बदल सकते हैं। ज्यादातर यह फेफड़ों की विकृति से जुड़ा होता है। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर छाती का एक लकवाग्रस्त रूप, बैरल के आकार का, काइफोस्कोलियोटिक और नाविक होता है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाती का लकवाग्रस्त रूप बनता है। इसी समय, फेफड़े के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है। छाती का आकार छोटा हो जाता है। ऐसे रोगियों में, कंधे के ब्लेड तेजी से बाहर निकलते हैं। यदि छाती बैरल की तरह हो जाती है, तो यह वातस्फीति के विकास को इंगित करता है। इस मामले में, पसलियां अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, और उनके बीच अंतराल बढ़ जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को तपेदिक संक्रमण, रुमेटीइड गठिया है, तो एक काइफोस्कोलियोटिक प्रकार की छाती बन सकती है। इसका कारण रीढ़ की वक्रता हो सकती है। नाव के आकार की छाती के साथ एक अवकाश होता है। यह उरोस्थि के मध्य या ऊपरी भाग में बनता है। इस रोग का मुख्य कारण सीरिंजोमीलिया है। ज्यादातर मामलों में छाती की एक्वायर्ड विकृति 5 से 8 और 11 से 15 साल की उम्र के बीच होती है।

फ़नल छाती विकृति जन्मजात विकृति से जुड़ी होती है। इसकी मुख्य विशेषता पसलियों और कॉस्टल कार्टिलेज का पीछे हटना है। इस मामले में, अवसाद की गहराई अलग हो सकती है। इसके आधार पर, पैथोलॉजी की गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। एक हल्के डिग्री की विशेषता 2 सेमी तक की फ़नल गहराई होती है। उपचार रूढ़िवादी (मालिश, व्यायाम) हो सकता है। दूसरी डिग्री पर, फ़नल का आकार 3-4 सेमी होता है। इसी समय, हृदय का 2-3 सेमी का विस्थापन देखा जाता है। तीसरी डिग्री पर, हृदय 3 सेमी और अवसाद की स्थिति बदलता है 4 सेमी से अधिक है। 300 में से 1 बच्चे में फ़नल छाती विकृति का निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दोष धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और तीन साल की उम्र तक विकृति गायब हो जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, बच्चा बाद में अक्षम हो जाता है।

जन्मजात विकृतियों की सामान्य संरचना में, फ़नल छाती लगभग 90% है। छाती के आकार और आयतन में बदलाव के साथ-साथ ऐसे बच्चे हृदय के घूमने और रीढ़ की वक्रता का अनुभव करते हैं। इस बीमारी का मुख्य कारण भ्रूण के विकास के दौरान हाइलिन उपास्थि ऊतक के गठन का उल्लंघन है। फ़नल छाती खतरनाक है क्योंकि छाती गुहा की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि;
• ऑक्सीजन के साथ रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति;
• अंगों की शिथिलता;
• एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
• अमायोट्रॉफी;
• सांस की विफलता।

ऐसे बच्चों में, ब्रोंची को निचोड़ने और बड़े जहाजों के स्थान में परिवर्तन का खतरा होता है। इस विकृति के लक्षण बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। यदि बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो साँस लेने के दौरान पसलियाँ और उरोस्थि पीछे हट सकती है। पूर्वस्कूली उम्र में, दोष लगातार श्वसन रोगों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) में योगदान देता है। इस मामले में, लैरींगोट्रैसाइटिस बहुत बार विकसित होता है। अक्सर ऐसे बच्चों की सांस फूलने लगती है। यह अलग है कि सांस लेने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, मांसपेशियों में तनाव, पेट की वापसी निर्धारित की जाती है।

लगभग हमेशा 3 वर्षों के बाद, फ़नल छाती रीढ़ की वक्रता की ओर ले जाती है। थोरैसिक किफोसिस अधिक स्पष्ट हो जाता है। कुछ बच्चे रीढ़ की पार्श्व वक्रता विकसित करते हैं। बड़े बच्चों में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस अवधि के दौरान, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• पेट का फलाव;
• झुके हुए कंधे;
• पीली त्वचा;
• वजन घटना;
• सांस की तकलीफ;
• तेजी से थकान;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण।

जन्म के बाद बच्चों में थोड़ा कम अक्सर, उलटे स्तनों का निदान किया जाता है। लड़कियों की तुलना में लड़के इस बीमारी से लगभग 3 गुना अधिक पीड़ित होते हैं। लड़कियों में, यह विकृति कम उम्र में आगे बढ़ती है। उलटी हुई छाती खतरनाक है क्योंकि इससे वातस्फीति हो सकती है। यह सब गैस विनिमय के उल्लंघन में योगदान देता है। बहुत बार, उलटी हुई छाती को स्कोलियोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

इस विकृति का मुख्य कारण पसलियों के क्षेत्र में उपास्थि ऊतक की अत्यधिक वृद्धि है। सबसे अधिक बार, 5-7 पसलियों के क्षेत्र में इस तरह के उल्लंघन का पता लगाया जाता है। यदि पिछले मामले में छाती में एक अवकाश (कीप) था, तो इस स्थिति में विपरीत सच है: उरोस्थि आगे की ओर निकलती है। शरीर की ओर से मुख्य अभिव्यक्तियाँ होंगी: क्षिप्रहृदयता, हृदय के विन्यास में परिवर्तन (यह एक बूंद का रूप लेता है), सांस की तकलीफ और कम धीरज। उम्र के साथ, दोष अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल है।

निदान और उपचार

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की सहित कोई भी अनुभवी डॉक्टर नेत्रहीन छाती की विकृति का पता लगा सकता है। फिर भी, निदान व्यापक होना चाहिए। इसमें एक दृश्य परीक्षा, बच्चे या उसके माता-पिता से पूछताछ, एक शारीरिक परीक्षा (फेफड़े और दिल की बड़बड़ाहट सुनना), मौखिक गुहा और बच्चे के पूरे कंकाल की जांच शामिल है। अधिक सटीक जानकारी के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। फ़नल की गहराई भी मापी जाती है (फ़नल सेल के साथ)। अतिरिक्त निदान विधियों में ईसीजी, इकोसीजी, हृदय की एमआरआई, फेफड़ों की क्षमता का निर्धारण शामिल हैं।

इस विकृति का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा हल्के विकृति के साथ की जाती है और इसमें व्यायाम, मालिश, तैराकी, विशेष कोर्सेट पहनना शामिल है।

यदि जन्मजात पेक्टस उत्खनन है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा केवल ग्रेड 1 में इंगित की जाती है। इस स्थिति में व्यायाम, मालिश और अन्य तरीके पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने, रीढ़ की वक्रता को रोकने और फेफड़ों की क्षमता बढ़ाने के लिए किए जाते हैं।

यदि व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा), मालिश और अन्य उपचार अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। फ़नल चेस्ट के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार (प्लास्टिक सर्जरी) अधिमानतः 12-15 वर्ष की आयु में किया जाता है। सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं: गंभीर फ़नल छाती, विकृति जो एक बच्चे में मानसिक विकार का कारण बनती है, जन्मजात फांक स्तन की उपस्थिति, पोलैंड सिंड्रोम। सर्जरी के लिए अंतर्विरोधों में मानसिक मंदता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर सहवर्ती रोग शामिल हैं। जन्मजात विकृति के साथ, थोरैकोप्लास्टी का प्रभाव बहुत अच्छा होता है। इस प्रकार, छाती की विकृति के लिए डॉक्टरों पर ध्यान देने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।