एक सामान्य चिकित्सक एक पारिवारिक चिकित्सक होता है जो इलाज करता है। राजधानी के जिला चिकित्सकों की जगह लेंगे सामान्य चिकित्सक

पॉलीक्लिनिक या किसी अन्य संस्थान से संपर्क करते समय, आपको सबसे पहले एक सामान्य परिवार विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।

इस प्रकार की विशेषज्ञता चिकित्सीय से कुछ अलग है। सामान्य चिकित्सक अध्ययन अधिक विस्तार से रोगों का विकास,और स्वतंत्र रूप से रोगी का निदान और उपचार करने में सक्षम है।

अक्सर, ग्राहक स्वयं का निदान करते हैं, और किसी संस्थान का दौरा करते समय, वे पहले से ही कूपन जानते हैं कि उन्हें किस विशेषज्ञ को प्राप्त करने की आवश्यकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, क्लाइंट पैथोलॉजी को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है।

यहां बात न केवल चिकित्सा शिक्षा की कमी है, बल्कि वास्तविक अभ्यास की कमी भी है। बीमारी - एक गंभीर घटना, यह उसके साथ देरी करने लायक नहीं है। इसलिए, प्रारंभिक निदान को सही ढंग से निर्धारित करने और सही विशेषज्ञ चुनने के लिए, आपको अभी भी एक पारिवारिक चिकित्सक के पास जाना होगा।

अपने छात्र वर्षों में, भविष्य के डॉक्टर ने खोजबीन की विभिन्न रोगों का सामान्य विकास. एक विशेषज्ञ आवेदक के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना परामर्श कर सकता है, यही वजह है कि उसे पारिवारिक परामर्श कहा जाता है।

काम के कार्यों के बारे में बोलते हुए, वे एक अलग दृष्टिकोण को समायोजित करते हैं। डॉक्टर अपने दम पर चिकित्सा के एक कोर्स की जांच और संचालन कर सकता है, या वह संकीर्ण विशेषज्ञों को संदर्भित कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि उनके कर्तव्यों में एक व्यापक परीक्षा शामिल है, उपचार केवल एक निश्चित संख्या में उल्लंघन के लिए किया जाता है।

एक परिवार विशेषज्ञ के लिए रेफ़रल स्क्रीनिंग के दौरान।इस मामले में, सर्वेक्षण में केवल वजन, परीक्षा, कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में प्रश्न शामिल हैं।

किस स्थिति में किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ?

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सक को सभी प्रकार की विकृति में प्रशिक्षित किया जाता है, हमेशा उससे संपर्क करना आवश्यक नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि चोट लगने, फ्रैक्चर और अन्य प्रकार की चोटों के मामले में, आपको बिना समय बर्बाद किए, तुरंत एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

यद्यपि विशेषज्ञ को सामान्य माना जाता है, लेकिन उसके अभ्यास का दायरा इतना विस्तृत नहीं है। चलो साथ - साथ शुरू करते हैं मुख्य दायित्वदवा:

• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की नियमित जांच;
• रोगी और उसके सुधार के लिए सामान्य वजन का निर्धारण;
• सभी प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम (परिपक्व उम्र के आगंतुकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है);
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की व्यवस्थित परीक्षा, साथ ही साथ उनका परामर्श;
• नसों और अंगों के जहाजों के विकृति विज्ञान में एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति।

अगर हम इस बारे में बात करते हैं कि किसी विशेषज्ञ के पास जाने लायक है, तो लगभग कोई अपवाद नहीं है। कई डॉक्टर आपके अपने शरीर की प्रक्रियाओं को करीब से देखने की सलाह देते हैं। यह असावधानी और गैरजिम्मेदारी है जो स्थिति को बढ़ा देती है।

जब कोई रोगी सिरदर्द या आंतरिक अंगों के दर्द को सहन करने में असमर्थता के कारण डॉक्टर के पास जाता है, तो समस्या का समाधान पहले ही हो जाना चाहिए। तत्काल।दुर्भाग्य से, ग्राहकों के विशाल बहुमत को यकीन है कि इस तरह वे परिवार के बजट को बचाते हैं, हालांकि, एक उपेक्षित बीमारी बहुत अधिक महंगी है और इसे खत्म करना अधिक कठिन है।

डॉक्टर से संपर्क करना उचित है जब शरीर के किसी भी क्षेत्र में दर्द,सिरदर्द को छोड़कर नहीं, जिन्हें पहले से ही आदर्श माना जाता है। बार-बार, अनुचित थकान, आंतरिक भारीपन महसूस होने पर आपको डॉक्टर के पास आना चाहिए।

इसके अलावा, आपको स्मृति समस्याओं, अनुपस्थित-दिमाग की घटना या थकान की तीव्र उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

वे भी हैं यात्रा करने के अन्य कारणरोगी:

• तेजी से वजन घटाना, अगर आहार पोषण और शारीरिक गतिविधि जुड़े नहीं थे। युवा महिलाओं के लिए, यह अक्सर खुशी का कारण होता है, लेकिन तेजी से वजन कम होना पेट या डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक जाना-माना लक्षण है। बाद की विकृति केवल निष्पक्ष सेक्स पर लागू होती है;
• मल परीक्षण के लिए गहरा मल रंग एक सामान्य शर्त है। पेट के अल्सर या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति।आप इस तरह की पैथोलॉजी के साथ मजाक नहीं कर सकते। मलिनकिरण का एक अन्य कारण आंतरिक रक्तस्राव है, जिसमें कोई छोटा खतरा भी नहीं होता है;
• परिपक्व और बुजुर्ग वर्षों में, सामान्य पर ध्यान दें एक स्ट्रोक के लक्षण।यहां मरीज की उम्र बताना जरूरी है। अग्रदूत हैं: कानों में बजना, त्वचा की संवेदनशीलता में गिरावट, बोलने में कठिनाई, मुस्कुराने की कोशिश करते समय अप्राकृतिक वक्रता, अचानक कमजोरी की शुरुआत;
• अचानक घटना होने पर फैमिली डॉक्टर के पास जाने में देर न करें गंभीर सिरदर्द।यह धमनीविस्फार या रक्त संवर्धन विकार का एक उत्कृष्ट संकेत है;
• रेफरल का एक अन्य सामान्य कारण है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।इसकी प्रसिद्ध विशेषता है दर्द सिंड्रोमगर्दन में, जो सिरदर्द और बुखार के साथ है। प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से रोग को समाप्त किया जा सकता है, लेकिन एक लंबी बीमारी के साथ, मस्तिष्क शोफ को रोकना इतना आसान नहीं है।.

हाल ही में, "उपस्थित चिकित्सक की स्थिति" कॉलम में बीमार अवकाश में आप जीपी का संक्षिप्त नाम देख सकते हैं।

प्रश्न उठता है कि इस संक्षिप्त नाम का क्या अर्थ है।

के अनुसार चिकित्साकर्मियों के पदों का नामकरण, एक चिकित्सक की एक विशेषता होती है जिसे सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक कहा जाता है।

आइए जानने की कोशिश करते हैं कि यह किस तरह की विशेषता है।

एक सामान्य चिकित्सक और एक सामान्य चिकित्सक के बीच का अंतर

सामान्य चिकित्सक, पारंपरिक रूप से के रूप में जाना जाता है परिवारडॉक्टर, एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। यही है, क्लिनिक में, तथाकथित प्राथमिक देखभाल, जहां बीमार व्यक्ति जाता है। एक सामान्य चिकित्सक और एक सामान्य चिकित्सक के बीच मुख्य अंतर है प्रदर्शन किए गए व्यावहारिक कार्य की मात्रा, क्योंकि उसे पूरी तरह से जोड़तोड़ करने का अधिकार है।

चिकित्सक केवल टोनोमीटर और फोनेंडोस्कोप जैसे उपकरणों का उपयोग करता है, लेकिन परिवार के डॉक्टर को ओटोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी और राइनोस्कोपी करने का अधिकार है। सीधे शब्दों में कहें, उसके पास ऐसे कौशल हैं जो उसे कानों, नासॉफिरिन्क्स और यहां तक ​​​​कि आंख के फंडस की जांच करने की अनुमति देते हैं।

डॉक्टर सक्षम है नैदानिक ​​न्यूनतमकुछ संकीर्ण चिकित्सा विशिष्टताओं में। साथ ही, एक सामान्य चिकित्सक को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने का अधिकार है, और छोटी बस्तियों में उस पर घावों का इलाज करने और प्लास्टर पट्टियाँ लगाने का आरोप लगाया जाता है, बशर्ते कि कोई प्रासंगिक विशेषज्ञ न हों।

एक सामान्य चिकित्सक की शिक्षा क्या है?

एक सामान्य चिकित्सक के लिए बुनियादी शिक्षा है मेडिकल स्कूल शिक्षा,जिसमें स्नातक एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रमाणित हो। फिर आपको आंतरिक चिकित्सा, बाल रोग या आंतरिक चिकित्सा में एक निवास पूरा करने की आवश्यकता है, शायद एक इंटर्नशिप भी।

यदि सामान्य चिकित्सक लंबे समय से शिक्षित है, तो उसे "सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा)" विशेषता प्राप्त करने के लिए उन्नत प्रशिक्षण करने का अधिकार है। फिर से प्रशिक्षण ले रहे हैं।

इस स्तर पर, रूस में लगभग उतने ही सामान्य चिकित्सक हैं जितने सामान्य चिकित्सक हैं। पुन: प्रशिक्षण कार्यक्रमों के माध्यम से, चिकित्सक फिर से प्रशिक्षित करें और स्थिति प्राप्त करेंपारिवारिक चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहाँ काम करने की योजना बना रहे हैं। ऐसे डॉक्टरों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है।

फैमिली डॉक्टर का क्या काम होता है?

सामान्य चिकित्सक को चिकित्सक की तुलना में एक छोटा क्षेत्र सौंपा जाता है, क्योंकि उसके पास प्रत्येक रोगी के संबंध में अधिक जिम्मेदारियां होती हैं। आमतौर पर आसपास 1800 रोगी,लेकिन यह सब उस इलाके पर निर्भर करता है जिसमें डॉक्टर अभ्यास करता है।

उदाहरण के लिए, मास्को मेंपारिवारिक चिकित्सक केवल वयस्क रोगियों के साथ व्यवहार करता है, और बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों की देखरेख करता है, जबकि निगरानी प्रणाली और कॉल सिस्टम जिला चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाने वाले समान हैं। अगर फैमिली डॉक्टर छुट्टी पर जाता है तो उसकी जगह कोई दूसरा डॉक्टर आता है, वह पूरे इलाके की जिम्मेदारी लेता है। सामान्य चिकित्सकों और चिकित्सकों के लिए छुट्टियों की अवधि समान है।

हालांकि, फैमिली डॉक्टर और थेरेपिस्ट रोगियों का दौरा नहीं किया जाता हैकॉल करने पर डॉक्टर बाहर आता है। कुछ मामलों में, जब यात्रा की आवश्यकता होती है, तो पारिवारिक चिकित्सक काम के घंटों के बाहर रोगी से मिलने जाते हैं।

क्या होगा यदि सामान्य चिकित्सक निदान नहीं कर सका?

एक सामान्य चिकित्सक की व्यावसायिकता जितनी अधिक होगी, उसके पास उतने ही अधिक अवसर होंगे और उसे अन्य विशेषज्ञों की सलाह की आवश्यकता उतनी ही कम होगी। लेकिन जब वे उठते हैं पेशेवर प्रश्न,पारिवारिक चिकित्सक रोगी को एक उपयुक्त विशेषज्ञ या विशेष देखभाल प्रदान करने वाले एक अलग चिकित्सा संस्थान को संदर्भित करता है।

एक उदाहरण के रूप में, उस विकल्प पर विचार करें जब रोगी धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से पीड़ित हो। यह रोग चिकित्सक, परिवार के डॉक्टरों और हृदय रोग विशेषज्ञों की क्षमता में है। रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजने का कोई संकेत नहीं है, क्योंकि एक योग्य सामान्य चिकित्सक ऐसे रोगी की जांच करने में सक्षम है और उसे इलाज दो।

लेकिन अगर रोगी को कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो उसे एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, परिवार चिकित्सक रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

साथ ही, जब परिवार के डॉक्टर को लगता है कि वह स्थिति का सामना नहीं कर सकता है और उसके द्वारा निर्धारित उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो उसे किसी अन्य विशेषज्ञ से मदद मांगने का अधिकार है, अर्थात परामर्श प्राप्त करने के लिए।सामान्य चिकित्सक अक्सर इस अवसर का लाभ उठाते हैं।

बेशक, नियामक दस्तावेजों में एक पारिवारिक चिकित्सक की क्षमता का स्तर निर्धारित है। साथ ही, इन दस्तावेजों की लगातार समीक्षा की जाती है, यहां उन्हें ध्यान में रखा जाता है और उदाहरणजो व्यवहार में उत्पन्न होता है। यह इस तरह से विकसित मानदंडों पर निर्भर करता है कि डॉक्टर को किस प्रकार की परीक्षाएं और जोड़तोड़ करने का अधिकार होगा।

बहुत जल्द, जिला चिकित्सक, उचित प्रशिक्षण के बाद, सामान्य चिकित्सकों (जीपी) में बदल जाएंगे, या, जैसा कि उन्हें पारिवारिक डॉक्टर भी कहा जाता है।

नए सुधार से मस्कोवाइट्स क्या उम्मीद कर सकते हैं और चिकित्सा कर्मियों का काम अब कैसे बदलेगा?

एक सामान्य चिकित्सक एक सामान्य चिकित्सक से किस प्रकार भिन्न होता है?

परिसर और ग्राम पंचायतों के कार्यों में अंतर पहले से उपलब्ध कार्य अनुभव के उदाहरणों द्वारा दिखाया जा सकता है। एक महिला अपने सीने में गांठ की शिकायत करने के लिए नियुक्ति पर आई थी। पैल्पेशन पर, एक गोल, दर्द रहित द्रव्यमान निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, जिला पुलिस अधिकारी एक सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ को भेजेगा, जीपी तुरंत रोगी को मैमोग्राम के लिए भेजेगा, और यदि एक ट्यूमर का पता चला है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट को। एक और स्थिति - एक आदमी सिरदर्द, कानों में बजने, चाल की अस्थिरता, सुनवाई और स्मृति में गिरावट की शिकायत करता है। चिकित्सक इसे न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है। फैमिली डॉक्टर खुद मरीज को धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग और जांच के लिए निर्देश देते हैं। अध्ययन आंतरिक कैरोटिड धमनी के महत्वपूर्ण संकुचन को निर्धारित करता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेने के लिए एक आदमी एक संवहनी सर्जन के परामर्श के पास जाता है। परामर्श और सभी परीक्षणों को पारित करने के बाद, जीपी उसे अस्पताल में भर्ती के लिए भेजता है।

वैसे, मॉस्को में घर पर जीपी को कॉल करने का अवसर अभी तक प्रदान नहीं किया गया है। हालांकि, स्थानीय चिकित्सक अब केवल आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करता है। घरेलू देखभाल अन्य डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है, और उनके लिए, पारिवारिक डॉक्टरों के आगमन के साथ, कुछ भी नहीं बदलेगा (साथ ही बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, जो अनिवार्य रूप से बच्चों के सामान्य चिकित्सक हैं)।

एक पारिवारिक चिकित्सक को क्या पता होना चाहिए और क्या करने में सक्षम होना चाहिए?

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एक जीपी को एक विशेषज्ञ के रूप में परिभाषित करता है जो मुख्य चिकित्सा विशिष्टताओं में व्यापक रूप से उन्मुख होता है और सबसे आम बीमारियों और आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रदान करने में सक्षम होता है।

फरवरी 2017 के मास्को स्वास्थ्य विभाग के निर्देश के अनुसार, सामान्य चिकित्सकों के कार्यालयों को रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट, एक मैनुअल वेंटिलेटर, सर्जिकल कैंची, ऑप्थाल्मोस्कोप (आंखों की जांच के लिए), राइनोस्कोप (नाक गुहा की जांच के लिए) से सुसज्जित किया जाना चाहिए। , और एक नमूना तालिका। रक्त और अंतःशिरा संक्रमण, एस्मार्च सर्कल।

नए प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों के उपकरणों को देखते हुए, उन्हें सार्वभौमिक विशेषज्ञ होना चाहिए, एनीमा देने और रक्त लेने में सक्षम होना चाहिए, और एक साधारण सर्जिकल हस्तक्षेप और यहां तक ​​​​कि पुनर्जीवन भी करना चाहिए।

कितने विशेषज्ञों को फिर से प्रशिक्षित किया गया है?

रूस में, सामान्य चिकित्सकों के प्रशिक्षण में एक प्रयोग 1987 में शुरू हुआ, लेकिन इन विशेषज्ञों के उद्भव को उनकी कानूनी स्थिति निर्धारित करने में समस्याओं से बाधित किया गया था।

केवल 1992 में, विशिष्टताओं के नामकरण में एक समान स्थिति दिखाई दी। 2000 तक, देश में लगभग एक हजार जीपी को प्रशिक्षित किया गया था, 2005 तक - लगभग चार हजार।

पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रम किस पर आधारित है?

पुन: प्रशिक्षण कार्यक्रम में आंतरिक चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान, ईएनटी रोग, सर्जरी, त्वचा और संक्रामक रोगों में शैक्षिक मॉड्यूल शामिल हैं। शिक्षा, जिसमें पूर्णकालिक और अंशकालिक दोनों रूप शामिल हैं, को सिद्धांत और व्यवहार में विभाजित किया गया है। नियमित कार्यक्रम 864 घंटे (अध्ययन की अवधि छह महीने) के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन एक कम - 504 घंटे (लगभग चार महीने) भी है।

मॉस्को में, 2014 में एक पायलट रिट्रेनिंग प्रोजेक्ट शुरू किया गया था। जैसा कि राजधानी के स्वास्थ्य विभाग में पत्रकारों को बताया गया था, परियोजना का मुख्य लक्ष्य एक सामान्य चिकित्सक को जल्द से जल्द प्रशिक्षित करना था।

2014 में, 113 विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया था। 2015 में, उनकी संख्या एक हजार से अधिक हो गई, लेकिन महानगरीय पॉलीक्लिनिक की आवश्यकता 4.5 हजार से अधिक सामान्य चिकित्सकों की है।

डॉक्टर को देखने में कितना समय लगेगा?

नवाचार के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियों के लिए कतारों को कम करना और एक सामान्य चिकित्सक के साथ नियुक्तियों की अवधि को बढ़ाना माना जाता है। रिसेप्शन का समय बढ़कर 15-20 मिनट हो जाएगा। साथ ही ऐसे डॉक्टर की मदद के लिए एक नर्स मुहैया कराई जाती है।

एक सामान्य चिकित्सक के कार्यालय में, एक हेरफेर कक्ष (मिनी-ऑपरेशन के लिए) और एक प्रक्रियात्मक होना चाहिए। शायद, संगठनात्मक कठिनाइयों के कारण, कुछ समय के लिए जीपी और जिला पुलिस अधिकारी समानांतर में काम करेंगे।

क्या सेवानिवृत्त चिकित्सक विशेष विशेषज्ञों की जगह ले पाएंगे?

सवाल उठता है: क्या सार्वभौमिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों के आगमन से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता खराब हो जाएगी? एक डर है कि पूर्व चिकित्सक विशेष विशेषज्ञों को उस हद तक नहीं बदल पाएंगे, जिस हद तक उनकी गिनती की जाती है। मास्को स्वास्थ्य विभाग इन आशंकाओं को साझा नहीं करता है।

यदि राजधानी में सामान्य चिकित्सकों को अभी तक अपनी योग्यता साबित करनी है, तो ग्रामीण क्षेत्रों में इस प्रथा को प्रभावी ढंग से लागू किया जाना चाहिए। जिन क्षेत्रों में एक संकीर्ण विशेषता के डॉक्टरों की मदद हमेशा उपलब्ध नहीं होती है, वहां सबसे पहले पारिवारिक डॉक्टरों की मांग होगी।

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विकसित देशों में, एक सामान्य चिकित्सक की प्राथमिक आउट पेशेंट यात्रा पर अधिकांश चिकित्सा समस्याओं का समाधान किया जाता है। एक फैमिली डॉक्टर न केवल मरीजों का समय, बल्कि पैसा भी बचाने में मदद करता है। कई मामलों में, वह एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों और यहां तक ​​कि एक आपातकालीन टीम के डॉक्टरों को बदलने में सक्षम है।

एक सामान्य चिकित्सक कौन है?

किसी भी लक्षण के साथ अस्पताल का दौरा करते समय, एक व्यक्ति पहले एक सामान्य चिकित्सक से मिलने का प्रयास करता है। उसी समय, रोगी शायद ही कभी खुद से सवाल पूछते हैं: क्लिनिक में सामान्य चिकित्सक कौन है। पारिवारिक विशेषज्ञ भी चिकित्सा संस्थानों में नियुक्तियाँ करते हैं, लेकिन उनकी गतिविधियों का दायरा अधिक व्यापक है। ऐसे डॉक्टर के परामर्श के लिए धन्यवाद, आप अनावश्यक वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना जल्दी से निदान स्थापित कर सकते हैं।

चिकित्सक और सामान्य चिकित्सक - अंतर

एक योग्य पारिवारिक चिकित्सक चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में ज्ञान के साथ एक बहु-विषयक विशेषज्ञ होता है। एक चिकित्सक और एक सामान्य चिकित्सक के बीच मुख्य अंतर उसके काम का दायरा है। एक परिवार विशेषज्ञ के कर्तव्यों में अधिक आइटम शामिल हैं। एक चिकित्सक के विपरीत, वर्णित चिकित्सक सबसे सरल नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है, उसके कार्यालय में उपयुक्त उपकरण स्थापित किए गए हैं।

सामान्य चिकित्सक - योग्यता

विचाराधीन विशेषज्ञ पहले एक बुनियादी उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करता है। सभी मरीज़ यह नहीं समझते हैं कि "सामान्य चिकित्सक" का क्या अर्थ है, इसे एक सामान्य चिकित्सक के साथ भ्रमित करना। ऐसे डॉक्टर के पास उन्नत योग्यता होती है। इसे प्राप्त करने के लिए, एक बुनियादी डिप्लोमा और इंटर्नशिप के बाद, आपको "पारिवारिक चिकित्सा (सामान्य चिकित्सा अभ्यास)" विशेषता में निवास पूरा करना होगा। इन योग्यताओं को लागू करने से पहले उच्च शिक्षा प्राप्त करने वाले अस्पताल के कर्मचारियों को त्वरित प्रारंभिक पुनर्प्रशिक्षण से गुजरना पड़ सकता है।

एक सामान्य चिकित्सक कहाँ काम कर सकता है?

एक पारिवारिक चिकित्सक एक सार्वभौमिक विशेषता है जो आपको सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों में नौकरी पाने की अनुमति देता है। अब तक, भौतिक पुरस्कार के मामले में एक सामान्य चिकित्सक के काम की सराहना नहीं की जाती है, इसलिए कई अनुभवी पेशेवर अपने स्वयं के स्वागत कक्ष खोलते हैं। कुछ डॉक्टर केवल एक या अधिक परिवारों के व्यक्तिगत परामर्श से निपटते हैं।

वर्णित विशेषज्ञ विभिन्न नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है। एक पारिवारिक चिकित्सक के पास न केवल एक फोनेंडोस्कोप, एक थर्मामीटर और एक टोनोमीटर होता है, बल्कि अन्य उपकरण भी होते हैं। मानक के अनुसार, डॉक्टर के कार्यालय में एक विशेषज्ञ, एक नर्स और निम्नलिखित उपकरण के काम के लिए सभी आवश्यक फर्नीचर होने चाहिए:

• पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़;
• डीफिब्रिलेटर;
• रक्त में मूत्र, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, कार्डियोमार्कर के विश्लेषक व्यक्त करें;
• धूम्रपान करने वाला;
• नब्ज़ ऑक्सीमीटर;
• भौतिक संकेतकों को मापने के लिए उपकरण (तराजू, ऊंचाई मीटर, स्टॉपवॉच, पैडोमीटर, चिकित्सा ट्यूनिंग कांटा, आदि);
• निगेटोस्कोप;
• स्पाइरोमीटर;
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए उपकरण;
• पीक फ्लो मीटर;
• फंडस के दबाव को मापने के लिए टोनोमीटर;
• जीवाणुनाशक;
• कॉनिकोटॉमी किट;
• गतिमापी;
• श्वासनली;
• स्त्री रोग सेट, कुर्सी;
• ओटोलरींगोलॉजिकल डिवाइस (जीभ धारक, मुंह विस्तारक, स्वरयंत्र संदंश और अन्य);
• ट्रेकियोटॉमी किट;
• नेत्रदर्शी;
• प्राथमिक आघात और शल्य चिकित्सा देखभाल के लिए उपकरण (स्ट्रेचर, लकड़ी की ढाल, बैसाखी, बर्फ मूत्राशय, आदि);
• ओटोरहिनोस्कोप;
• शैली;
• ऑक्सीजन इनहेलर;
• एस्पिरेटर;
• जीवाणुनाशक विकिरणक;
• न्यूरोलॉजिकल उपकरण (हथौड़ा, प्रकाश गाइड);
• श्वास नलिका और उपकरण;
• बाँझ स्केलपेल और अन्य उपकरण।

एक सामान्य चिकित्सक क्या करता है?

एक योग्य पारिवारिक चिकित्सक बाह्य रोगी स्तर पर किसी भी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में लगा हुआ है। यदि कोई रोगी एक विकृति के साथ आता है जो सामान्य चिकित्सक के इलाज की सूची में शामिल नहीं है, तो उसे एक विशेष विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। डॉक्टर अपने "वार्ड" के निदान और चिकित्सा के सभी चरणों को नियंत्रित करता है, यदि आवश्यक हो, तो समायोजन करता है।

जनरल प्रैक्टिशनर - नौकरी की जिम्मेदारियां

पारिवारिक चिकित्सा में रोगियों की स्थिति की दीर्घकालिक व्यवस्थित निगरानी, ​​​​अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों के परामर्श का संगठन और प्रयोगशाला परीक्षण, रोगी उपचार और रोग की रोकथाम शामिल है। एक सामान्य चिकित्सक की मुख्य जिम्मेदारियां:

• परिवार के सभी सदस्यों के विस्तृत इतिहास का संग्रह;
• वस्तुनिष्ठ चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने वाले रोगियों की गहन परीक्षा;
• विशेष अध्ययन और विश्लेषण की परिभाषा;
• निदान की स्थापना;
• एक व्यक्तिगत कार्ड में सभी जानकारी दर्ज करना;
• प्रभावी उपचार की नियुक्ति, यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल;
• पुरानी विकृति के विकास या वृद्धि के लिए जोखिम कारकों की पहचान;
• चिकित्सा दस्तावेज का पंजीकरण (आउट पेशेंट, सेनेटोरियम कार्ड, प्रमाण पत्र, बीमारी की छुट्टी और अन्य);
• गर्भावस्था प्रबंधन (शायद ही कभी, यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परिवार के डॉक्टर के साथ मिलकर किया जाता है);
• आपातकालीन देखभाल और सलाह।

आवश्यक परीक्षण

• और मूत्र;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी और;
• बैक्टीरियोस्कोपी;
• मूत्र जैव रसायन।

यदि परीक्षणों का मूल सेट पर्याप्त नहीं है, तो परिवार विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजता है:

• हार्मोनल पैनल;
• चीनी के लिए रक्त परीक्षण;
• पता लगाना;
• विषाणु विज्ञान;
• हेल्मिंथिक आक्रमणों के लिए विश्लेषण;
• साइटोलॉजी और अन्य।

निदान के प्रकार

कई जोड़तोड़ हैं जो एक पारिवारिक चिकित्सक करता है - कर्तव्यों में शामिल हैं:

• दिल और वायुमार्ग की आवाज़ सुनना;
• लिम्फ नोड्स की परीक्षा;
• पीठ और छाती की टक्कर;
• कान, स्वरयंत्र, नाक की परीक्षा;
• पाचन और मूत्र प्रणाली का तालमेल;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति का निदान;
• दृष्टि के अंगों की परीक्षा;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं।

एक सामान्य चिकित्सक से कब संपर्क करें?

गर्भावस्था सहित स्वास्थ्य या शारीरिक स्थिति में कोई भी बदलाव, पारिवारिक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण हो सकता है। एक सामान्य चिकित्सक न केवल प्रारंभिक निदान करेगा और मूल्यवान सिफारिशें देगा, बल्कि एक प्रभावी व्यक्तिगत उपचार आहार भी विकसित करेगा। यदि पहचानी गई बीमारी उसकी क्षमता के दायरे से बाहर है, तो रोगी को उपयुक्त संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक सूची प्रदान की जाती है।

एक पारिवारिक अनुभवी डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों में मदद करेगा:

• उच्च शरीर का तापमान;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पाचन विकार;
• किसी भी तीव्रता और स्थानीयकरण का दर्द सिंड्रोम;
• अत्यंत थकावट;
• अनिद्रा;
• दृश्य तीक्ष्णता या सुनवाई में गिरावट;
• नए मोल्स की उपस्थिति या मौजूदा नेवी की उपस्थिति में बदलाव;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• चक्कर आना, एकाग्रता में कमी;
• खांसी, आवाज की कर्कशता;
• नाक बंद;
• रक्तचाप में तेज उछाल;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• अनुचित हानि या अनुचित वजन बढ़ना;
• प्यास लगना, मुंह सूखना;
• अंगों में झुनझुनी, सुन्नता;
• पीठ, अंगों की सीमित गतिशीलता;
• न्यूरोसिस;
• अवसादग्रस्तता एपिसोड और अन्य लक्षण।

मौजूदा बीमारियों के इलाज के अलावा, परिवार विशेषज्ञ विकृति की घटना की रोकथाम का ख्याल रखता है। मानक डॉक्टर की सलाह में सबसे स्वस्थ और पूर्ण जीवन शैली बनाए रखने के लिए बुनियादी सिफारिशें शामिल हैं:

1. पर्याप्त नींद। 22-23 घंटों के बाद बिस्तर पर जाने की सलाह दी जाती है। कुल सोने का समय 8-10 घंटे है।
2. एक संतुलित आहार खाएं।आहार में विटामिन, प्रोटीन, खनिज, अमीनो एसिड और कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। शरीर की दैनिक ऊर्जा आवश्यकता को पूरा करना महत्वपूर्ण है।
3. शारीरिक गतिविधि के लिए समय निकालें।पारिवारिक चिकित्सक द्वारा अनुशंसित न्यूनतम सुबह पांच से दस मिनट का व्यायाम है।
4. भावनात्मक अतिरेक से बचें।तनाव न केवल मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को भी प्रभावित करता है।
5. पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें।सुस्त विकृति की उपस्थिति में, पारिवारिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रमों का सख्ती से पालन करके उनके पुनरुत्थान को रोकना महत्वपूर्ण है।
6. नियमित जांच में भाग लें।यह सलाह दी जाती है कि साल में एक बार पूरी चिकित्सा जांच कराएं, हर 6 महीने में एक दंत चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

स्वास्थ्य मंत्रालय सूचित करता है: 2020 में बेलारूस में पॉलीक्लिनिक्स में कोई जिला चिकित्सक नहीं होगा, उन्हें पूरी तरह से सामान्य चिकित्सकों द्वारा बदल दिया जाएगा। और चिकित्सा अधिकारियों के अपनी बात रखने की संभावना है। 2017 में, पहले से ही लगभग 40% जिला डॉक्टर सामान्य चिकित्सकों (जीपी) के रूप में सेवानिवृत्त हुए। उम्मीद है कि 2018 में राजधानी में 60% जिला चिकित्सक जीपी बन जाएंगे, 2019 में - 75%, 2020 में - 100%। सवाल उठता है: यह क्यों जरूरी है? मिन्स्क-नोवोस्ती एजेंसी के संवाददाता इसका जवाब ढूंढ रहे थे।

- सामान्य चिकित्सा पद्धति जिला चिकित्सा सेवा का एक आधुनिक संगठन है,- बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य चिकित्सक अलेक्जेंडर वर्बोविकोव ने कहा। - इस संबंध में, शहर के पॉलीक्लिनिक्स में मौजूदा चिकित्सीय विभागों का नाम बदलकर सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग कर दिया जाएगा। यह सिर्फ नेमप्लेट परिवर्तन नहीं होगा। डॉक्टरों के कार्यालयों और बैगों को आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर और थर्मामीटर, पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ और अन्य चिकित्सा उपकरणों से लैस करने की योजना है। प्रत्येक डॉक्टर के पास उनके कार्यस्थल पर स्थापित पॉलीक्लिनिक के आधार से जुड़ा एक कंप्यूटर होगा।(राजधानी में, जिला चिकित्सक के लगभग सभी कार्यस्थल कंप्यूटर से लैस हैं, क्षेत्रों में - अभी नहीं। - टिप्पणी। ईडी।). कंप्यूटर में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने, निर्धारित उपचार और ली गई दवाओं के बारे में पूरी जानकारी होती है। उसी स्थान पर - प्रयोगशाला, वाद्य, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम।

ईएनटी रोगों में जीपी के पास बुनियादी कौशल है

तीन साल पहले, केवल छह सामान्य चिकित्सकों ने मिन्स्क में काम किया था - सुखरेवो में आउट पेशेंट क्लिनिक नंबर 1 में, सोकोल और सोस्नी के गांवों में। अब बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग 39वें शहर के पॉलीक्लिनिक में संचालित होता है। यहां महानगर जिले के चिकित्सक मुकर्रर हैं।

जीपी एक सामान्य चिकित्सक है जिसे न्यूरोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, कार्डियोलॉजी, सर्जरी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में बुनियादी ज्ञान है। इस डॉक्टर के बैग में एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़, एक न्यूरोलॉजिकल हैमर, एक ग्लूकोमीटर, एक पोर्टेबल ओटोस्कोप और एक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर होता है।

- रूस में एक ज़मस्टोवो डॉक्टर था जो सब कुछ करना जानता था- मिन्स्क सिटी कार्यकारी समिति ल्यूडमिला लुगोवेट्स की स्वास्थ्य समिति के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विभाग के प्रमुख को जोड़ा। - और एक न्यूरोलॉजिस्ट एक मरीज को कैसे देख सकता है, और कैसे एक कार्डियोलॉजिस्ट। अब क्या? रोगी डॉक्टर से शिकायत करता है कि उसकी पीठ में दर्द है, वह उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है, उसे ठीक करने दें।

राजधानी में जिला चिकित्सक की शक्तियों के विस्तार ने दो साल पहले ध्यान रखा: उन्होंने सेमिनार, व्यावहारिक कक्षाएं, न्यूरोलॉजी में परीक्षण, एंडोक्रिनोलॉजी की एक श्रृंखला आयोजित की। इसके लिए धन्यवाद, उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों को पूरी तरह से स्थानीय चिकित्सक के पास स्थानांतरित कर दिया गया। न्यूरोलॉजी के बुनियादी ज्ञान के साथ, ये डॉक्टर मरीजों को सलाह देने और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में भी काफी सक्षम हैं। केवल नैदानिक ​​​​रूप से कठिन रोगियों को न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

- हमने राजधानी में सामान्य चिकित्सकों के काम का विश्लेषण किया - मरीज बहुत संतुष्ट हैं,- विख्यात एल। लुगोवेट्स। - एक नियुक्ति पर, एक व्यक्ति एक व्यक्ति में कई विशेषज्ञों से सलाह प्राप्त करता है। यदि मामला जटिल है, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के सहयोगी द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा या परीक्षा की आवश्यकता है, तो डॉक्टर एक रेफरल लिखेंगे। और डॉक्टर नए तरीके से काम करना पसंद करते हैं, उनका आत्म-सम्मान बढ़ा है।

मरीना ड्रेलिंग: काम के लिए आपकी जरूरत की हर चीज हाथ में है

…39वें सिटी क्लिनिकल पॉलीक्लिनिक में एक सामान्य चिकित्सक मरीना ड्रेलिंग ने बताया कि वह व्यक्तिगत रूप से काम करने में रुचि रखती थीं।

मुझे मरीजों की शिकायत करना याद नहीं है। हमारे लिए, स्थानीय सेवा के डॉक्टर, यह तथ्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मेरे लिए कोई कतार नहीं है- उसने कहा।

जहां तक ​​काम के बोझ की बात है तो शहर में मानकों के मुताबिक एक जीपी को 1,700 और ग्रामीण इलाकों में 1,300 मरीजों को एक व्यक्ति के लिए औसतन 15 मिनट आवंटित किए जाते हैं।

संदर्भ के लिए

24 जनवरी, 2018 को, सुखारेवो में आउट पेशेंट क्लिनिक नंबर 1 को 10 वें शहर के पॉलीक्लिनिक के सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग में पुनर्गठित किया गया था।

सर्गेई शेलेग द्वारा फोटो