तीव्र आंत्र रुकावट। वर्गीकरण, निदान, उपचार रणनीति

- आंतों के माध्यम से सामग्री के पारित होने का उल्लंघन, इसके लुमेन, संपीड़न, ऐंठन, हेमोडायनामिक या संक्रमण संबंधी विकारों के रुकावट के कारण। चिकित्सकीय रूप से, आंतों में रुकावट पेट में दर्द, मतली, उल्टी, मल प्रतिधारण और पेट फूलने से प्रकट होती है। आंतों की रुकावट के निदान में, एक शारीरिक परीक्षा (पैल्पेशन, पर्क्यूशन, पेट का गुदाभ्रंश), डिजिटल रेक्टल परीक्षा, उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी के डेटा को ध्यान में रखा जाता है। कुछ प्रकार की आंतों में रुकावट के साथ, रूढ़िवादी रणनीति संभव है; अन्य मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका उद्देश्य आंत के माध्यम से सामग्री के पारित होने या इसके बाहरी निष्कासन को बहाल करना है, आंत के एक गैर-व्यवहार्य हिस्से का उच्छेदन।

सामान्य जानकारी

आंतों में रुकावट (इलियस) एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं है; गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और कोलोप्रोक्टोलॉजी में, यह स्थिति विभिन्न प्रकार की बीमारियों में विकसित होती है। पेट की सर्जरी में सभी आपातकालीन स्थितियों में आंतों की रुकावट लगभग 3.8% होती है। आंतों में रुकावट के साथ, पाचन तंत्र के साथ सामग्री (चाइम) - अर्ध-पचाने वाले खाद्य द्रव्यमान की गति परेशान होती है।

आंतों में रुकावट एक पॉलीएटियोलॉजिकल सिंड्रोम है जो कई कारणों से हो सकता है और इसके विभिन्न रूप हो सकते हैं। आंतों की रुकावट के निदान की समयबद्धता और शुद्धता इस गंभीर स्थिति के परिणाम में निर्णायक कारक हैं।

आंतों में रुकावट के कारण

आंत्र रुकावट के विभिन्न रूपों का विकास अपने स्वयं के कारणों से होता है। तो, पलटा आंतों की ऐंठन के परिणामस्वरूप स्पास्टिक रुकावट विकसित होती है, जो कि हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ यांत्रिक और दर्दनाक जलन, आंत के विदेशी निकायों, पेट के घावों और हेमटॉमस, तीव्र अग्नाशयशोथ, नेफ्रोलिथियासिस और गुर्दे की शूल, पित्त संबंधी शूल के कारण हो सकती है। बेसल निमोनिया, फुफ्फुस, हेमो- और न्यूमोथोरैक्स, रिब फ्रैक्चर, तीव्र रोधगलन और अन्य रोग संबंधी स्थितियां। इसके अलावा, गतिशील स्पास्टिक आंतों की रुकावट का विकास तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक और कार्यात्मक घावों (टीबीआई, मानसिक आघात, रीढ़ की हड्डी की चोट, इस्केमिक स्ट्रोक, आदि) के साथ-साथ डिस्केरक्यूलेटरी विकारों (घनास्त्रता और मेसेन्टेरिक एम्बोलिज्म) से जुड़ा हो सकता है। वाहिकाओं, पेचिश, वास्कुलिटिस), हिर्शस्प्रुंग रोग।

पैरेसिस और आंतों के पक्षाघात से लकवाग्रस्त इलियस होता है, जो पेरिटोनिटिस, उदर गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप, हेमोपेरिटोनियम, मॉर्फिन के साथ विषाक्तता, भारी धातुओं के लवण, भोजन की विषाक्तता आदि के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

विभिन्न प्रकार के यांत्रिक आंत्र रुकावट के साथ, खाद्य द्रव्यमान की गति में यांत्रिक बाधाएँ होती हैं। अवरोधक आंत्र रुकावट मल की पथरी, पित्त पथरी, बेज़ार, कृमियों के संचय के कारण हो सकती है; इंट्राल्यूमिनल आंत्र कैंसर, विदेशी शरीर; पेट के अंगों, छोटे श्रोणि, गुर्दे के ट्यूमर द्वारा आंत को बाहर से निकालना।

गला घोंटना आंतों की रुकावट की विशेषता न केवल आंतों के लुमेन के संपीड़न से होती है, बल्कि मेसेंटेरिक वाहिकाओं के संपीड़न द्वारा भी होती है, जिसे देखा जा सकता है जब एक हर्निया को कैद किया जाता है, आंतों के वॉल्वुलस, इंटुसेप्शन, नोड्यूलेशन - आंतों के छोरों के अतिव्यापी और घुमा के बीच खुद। इन विकारों का विकास आंत की लंबी मेसेंटरी, सिकाट्रिकियल बैंड, आसंजन, आंतों के छोरों के बीच आसंजनों की उपस्थिति के कारण हो सकता है; शरीर के वजन में तेज कमी, लंबे समय तक उपवास के बाद अधिक भोजन करना; इंट्रा-पेट के दबाव में अचानक वृद्धि।

संवहनी आंत्र रुकावट का कारण घनास्त्रता और मेसेंटेरिक धमनियों और नसों के एम्बोलिज्म के कारण मेसेंटेरिक वाहिकाओं का तीव्र रोड़ा है। जन्मजात आंत्र रुकावट का विकास, एक नियम के रूप में, आंतों की नली के विकास में विसंगतियों पर आधारित है (दोगुना, गतिभंग, मेकेल का डायवर्टीकुलम, आदि)।

वर्गीकरण

विभिन्न रोगजनक, शारीरिक और नैदानिक ​​तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, आंतों की रुकावट के वर्गीकरण के लिए कई विकल्प हैं। इन सभी कारकों के आधार पर, आंतों की रुकावट के उपचार के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण लागू किया जाता है।

रूपात्मक कारणों से, वे भेद करते हैं:

1. गतिशील आंतों की रुकावट, जो बदले में, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त हो सकती है।

2. रूपों सहित यांत्रिक आंत्र रुकावट:

• गला घोंटना (मरोड़, उल्लंघन, गांठ)
• ऑब्सट्रक्टिव (इंट्राटेस्टाइनल, एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल)
• मिश्रित (चिपकने वाला अवरोध, घुसपैठ)

3. आंतों के रोधगलन के कारण संवहनी आंत्र रुकावट।

खाद्य द्रव्यमान के पारित होने के लिए बाधा के स्थान के स्तर के अनुसार, उच्च और निम्न छोटी आंतों की रुकावट (60-70%), कोलोनिक रुकावट (30-40%) प्रतिष्ठित हैं। पाचन तंत्र के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार, आंतों की रुकावट पूर्ण या आंशिक हो सकती है; नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार - तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। आंतों की रुकावट के गठन के समय के अनुसार, आंत के भ्रूण संबंधी विकृतियों से जुड़ी जन्मजात आंतों की रुकावट, साथ ही अन्य कारणों से अधिग्रहित (द्वितीयक) रुकावट को विभेदित किया जाता है।

तीव्र आंत्र रुकावट के विकास में, कई चरणों (चरणों) को प्रतिष्ठित किया जाता है। तथाकथित "इलस क्राई" चरण में, जो 2 से 12-14 घंटों तक रहता है, दर्द और पेट के स्थानीय लक्षण प्रबल होते हैं। पहले चरण की जगह नशा का चरण 12 से 36 घंटे तक रहता है और इसे "काल्पनिक कल्याण" की विशेषता है - ऐंठन दर्द की तीव्रता में कमी, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना। इसी समय, गैसों का निर्वहन, मल प्रतिधारण, सूजन और पेट की विषमता नहीं होती है। देर से, आंतों की रुकावट का टर्मिनल चरण, जो रोग की शुरुआत के 36 घंटे बाद होता है, गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी और पेरिटोनिटिस विकसित होते हैं।

आंतों में रुकावट के लक्षण

आंत्र रुकावट के प्रकार और स्तर के बावजूद, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, उल्टी, मल प्रतिधारण और पेट फूलना है।

पेट में असहनीय दर्द हो रहा है। लड़ाई के दौरान, जो क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला लहर के साथ मेल खाता है, रोगी का चेहरा दर्द में विकृत हो जाता है, वह कराहता है, विभिन्न मजबूर स्थिति (स्क्वैटिंग, घुटने-कोहनी) लेता है। दर्द के हमले की ऊंचाई पर, सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं: पीली त्वचा, ठंडा पसीना, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया। दर्द का कम होना एक बहुत ही कपटी संकेत हो सकता है, जो आंत के परिगलन और तंत्रिका अंत की मृत्यु का संकेत देता है। एक काल्पनिक खामोशी के बाद, आंतों की रुकावट के विकास की शुरुआत से दूसरे दिन, पेरिटोनिटिस अनिवार्य रूप से होता है।

आंत्र रुकावट का एक अन्य लक्षण लक्षण उल्टी है। विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में और बार-बार होने वाली उल्टी, जो राहत नहीं देती है, छोटी आंत में रुकावट के साथ विकसित होती है। प्रारंभ में, उल्टी में भोजन के अवशेष होते हैं, फिर पित्त, बाद की अवधि में - एक दुर्गंध के साथ आंतों की सामग्री (फेकल उल्टी)। कम आंतों की रुकावट के साथ, उल्टी, एक नियम के रूप में, 1-2 बार दोहराई जाती है।

कम आंत्र रुकावट का एक विशिष्ट लक्षण मल प्रतिधारण और पेट फूलना है। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा से मलाशय में मल की अनुपस्थिति, एम्पुला का लम्बा होना, स्फिंक्टर की दूरी का पता चलता है। छोटी आंत की उच्च रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण नहीं हो सकता है; आंत के अंतर्निहित वर्गों को खाली करना स्वतंत्र रूप से या एनीमा के बाद होता है।

आंतों में रुकावट, सूजन और पेट की विषमता के साथ, आंखों को दिखाई देने वाली क्रमाकुंचन, ध्यान आकर्षित करती है।

निदान

आंतों की रुकावट वाले रोगियों में पेट की टक्कर के साथ, धात्विक झुनझुनी (किवुल का लक्षण) के साथ टाइम्पेनाइटिस और टक्कर ध्वनि की सुस्ती निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक चरण में गुदाभ्रंश से आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि हुई, "स्पलैश शोर"; देर से चरण में - क्रमाकुंचन का कमजोर होना, गिरने वाली बूंद का शोर। आंतों में रुकावट के साथ, एक फैला हुआ आंतों का लूप पल्पेट होता है (वैल का लक्षण); बाद के चरणों में - पूर्वकाल पेट की दीवार की कठोरता।

मलाशय और योनि परीक्षा का बहुत बड़ा नैदानिक ​​महत्व है, जिसकी मदद से मलाशय के रुकावट, छोटे श्रोणि के ट्यूमर का पता लगाना संभव है। वाद्य अध्ययन के दौरान आंतों में रुकावट की उपस्थिति की निष्पक्षता की पुष्टि की जाती है।

उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी से विशिष्ट आंतों के मेहराब (द्रव स्तर के साथ गैस-फुलाया आंत), क्लोइबर कटोरे (क्षैतिज द्रव स्तर से ऊपर गुंबद के आकार का ज्ञान), और पंख का एक लक्षण (आंत की अनुप्रस्थ पट्टी की उपस्थिति) का पता चलता है। . जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा का उपयोग कठिन नैदानिक ​​​​मामलों में किया जाता है। आंतों में रुकावट के स्तर के आधार पर बेरियम पैसेज रेडियोग्राफी या बेरियम एनीमा का उपयोग किया जा सकता है। कोलोनोस्कोपी आपको बड़ी आंत के बाहर के हिस्सों की जांच करने, आंतों में रुकावट के कारण की पहचान करने और कुछ मामलों में तीव्र आंत्र रुकावट की घटना को हल करने की अनुमति देता है।

आंतों की रुकावट के साथ उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड गंभीर आंतों के न्यूमेटाइजेशन के कारण मुश्किल है, हालांकि, कुछ मामलों में अध्ययन ट्यूमर या भड़काऊ घुसपैठ का पता लगाने में मदद करता है। निदान के दौरान, तीव्र आंतों की रुकावट को आंतों के पैरेसिस से अलग किया जाना चाहिए - दवाएं जो आंतों की गतिशीलता (नियोस्टिग्माइन) को उत्तेजित करती हैं; नोवोकेन पैरारेनल नाकाबंदी किया जाता है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करने के लिए, खारा समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।

यदि, किए गए उपायों के परिणामस्वरूप, आंतों की रुकावट का समाधान नहीं होता है, तो किसी को एक यांत्रिक इलियस के बारे में सोचना चाहिए जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी का उद्देश्य यांत्रिक रुकावट को खत्म करना, आंत के एक गैर-व्यवहार्य हिस्से का उच्छेदन और पेटेंट की पुन: गड़बड़ी को रोकना है।

छोटी आंत की रुकावट के मामले में, एंटरोएंटेरोएनास्टोमोसिस या एंटरोकोलोएनास्टोमोसिस लगाकर छोटी आंत का उच्छेदन किया जा सकता है; डिइनवैजिनेशन, आंतों के छोरों को खोलना, आसंजनों का विच्छेदन, आदि। कोलन ट्यूमर के कारण आंतों में रुकावट के मामले में, हेमीकोलोनेक्टॉमी और अस्थायी कोलोस्टॉमी किया जाता है। बड़ी आंत के निष्क्रिय ट्यूमर के साथ, बाईपास सम्मिलन लागू किया जाता है; पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, एक अनुप्रस्थ स्टोमी किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बीसीसी को मुआवजा दिया जाता है, विषहरण, एंटीबायोटिक चिकित्सा, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, और आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंत्र रुकावट के लिए रोग का निदान शुरुआत की तारीख और उपचार की मात्रा की पूर्णता पर निर्भर करता है। एक प्रतिकूल परिणाम देर से पहचाने जाने वाले आंतों में रुकावट के साथ होता है, दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में, निष्क्रिय ट्यूमर के साथ। उदर गुहा में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, आंतों की रुकावट से छुटकारा संभव है।

आंतों की रुकावट के विकास की रोकथाम में आंतों के ट्यूमर की समय पर जांच और निष्कासन, चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम, कृमि के आक्रमण का उन्मूलन, उचित पोषण, चोटों से बचाव आदि शामिल हैं। यदि आंतों में रुकावट का संदेह है, तो डॉक्टर के पास तत्काल जाना आवश्यक है।

आंतों में रुकावट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक तीव्र बीमारी है, जिसमें मल के निकलने के लिए आंत में एक रुकावट बन जाती है। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जो समय पर चिकित्सा सहायता न लेने पर घातक हो सकती है। रुकावट किसी भी उम्र में हो सकती है, नवजात शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक।

इस बीमारी के लक्षणों को अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य रोगों के संकेतों के लिए गलत माना जाता है और वे अपने दम पर उनसे निपटने की कोशिश करते हैं। ऐसा करना स्पष्ट रूप से असंभव है, क्योंकि केवल समय पर चिकित्सा सहायता ही रोगी के जीवन को बचा सकती है। इस बीमारी का इलाज अस्पताल के सर्जिकल विभाग में ही किया जाता है।

प्रकार और कारण

केएन कई प्रकार के होते हैं।

1. घटना के कारणों के अनुसार, जन्मजात और अधिग्रहित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बचपन में जन्मजात रूप का पता लगाया जाता है और यह छोटी या बड़ी आंत के विकास में विसंगतियों के कारण होता है। अधिग्रहीत रूप मानव शरीर में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं का परिणाम है, आमतौर पर अधिक उम्र में।

2. कार्यात्मक और यांत्रिक वीएफ भी हैं।

कार्यात्मक सीआई - आंत में नकारात्मक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है, जिसके बाद यह पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करना बंद कर देता है। इस प्रकार की रुकावट के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के संबंधित रोग;
• उदर गुहा की सूजन (अर्थात्, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस जैसे रोग);
• उदर गुहा पर किए गए ऑपरेशन;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• पेट का आघात;
• लंबे उपवास के बाद भारी मात्रा में भारी भोजन;
• आंतों का शूल।

इन सभी प्रक्रियाओं से आंत की कार्यात्मक रुकावट हो सकती है, जो खुद को दो रूपों में प्रकट करती है: स्पास्टिक और लकवाग्रस्त रुकावट के रूप में। स्पास्टिक सीआई आंतों के एक निश्चित क्षेत्र की ऐंठन की विशेषता है। ऐंठन छोटी आंत में या बड़ी आंत में प्रकट हो सकती है। रोग के बाद के चरणों में, स्पैस्मोलाइटिक रुकावट की शुरुआत के 18-24 घंटे बाद, एक लकवाग्रस्त रूप दिखाई दे सकता है, जिसमें पूरी आंत लकवाग्रस्त हो जाती है।

दूसरे प्रकार की बीमारी यांत्रिक एचएफ है। कार्यात्मक रूप के विपरीत, एक यांत्रिक विविधता के साथ, आंतों की गतिशीलता सक्रिय रूप से काम करती रहती है, लेकिन मौजूदा बाधा इसे मल को बाहर निकालने से रोकती है। बदले में, यांत्रिक रुकावट को दो रूपों में विभाजित किया जाता है कि क्या रुकावट के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग में संचार संबंधी विकार दिखाई देते हैं।

ए) गला घोंटने में रुकावट। इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में संचार संबंधी विकार होते हैं। इस घटना के कारण इस प्रकार हैं:

• उपेक्षित हर्निया (हर्नियल उद्घाटन में आंतों के छोरों का उल्लंघन किया जाता है);
• आसंजन;
• आंत की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण आंतों के छोरों का मुड़ना;
• आंतों में नोड्स का गठन।

बी) अवरोधक आंत्र रुकावट, जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन नहीं होता है। यह आमतौर पर तब होता है जब आंतें अवरुद्ध हो जाती हैं।

• विदेशी शरीर;
• कीड़े की एक गांठ;
• ट्यूमर (एक ट्यूमर आंत और अन्य अंगों दोनों में हो सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय, गुर्दे, अग्न्याशय के ट्यूमर आंतों को रोक सकते हैं);
• मल पत्थर।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, आंतों की रुकावट के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सीआई का तीव्र रूप तेजी से और दर्दनाक रूप से प्रकट होता है, हर घंटे बढ़ जाता है, मृत्यु के बिंदु तक। जीर्ण रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग में आसंजनों या ट्यूमर के बढ़ने के कारण होता है। यह बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, समय-समय पर खुद को पेट फूलना, कब्ज और दस्त के लक्षणों के साथ याद दिलाता है, एक दूसरे के साथ बारी-बारी से। लेकिन जल्दी या बाद में, जब ट्यूमर एक निश्चित अवस्था में बढ़ता है, तो यह पूरी तरह से आंत को बंद कर देता है, और समस्या सभी नकारात्मक परिणामों के साथ एक तीव्र चरण में चली जाती है।

वयस्कों में आंत्र रुकावट के लक्षण

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आंतों में रुकावट के लक्षणों का एक मूल समूह है, जो किसी भी उम्र में उसी तरह प्रकट होता है। तो, प्रारंभिक अवस्था में आंतों में रुकावट का संकेत तीन मुख्य लक्षण हैं:

• पेट दर्द (अक्सर यह नाभि क्षेत्र में मनाया जाता है);
• कब्ज और गैसों से बाहर निकलने में असमर्थता;
• उल्टी करना।

12-18 घंटों के बाद, आंत्र रुकावट के दौरान नए लक्षण जोड़े जा सकते हैं:

• स्पष्ट क्रमाकुंचन;
• पेट सूज जाता है और अनियमित आकार लेता है;
• आंतों का शोर, गड़गड़ाहट मनाया जाता है;
• निर्जलीकरण;
• शुष्क मुँह।

रोग की शुरुआत के तीसरे दिन, यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी को बुखार और सदमे की स्थिति होने लगती है। इस स्थिति का परिणाम पेरिटोनिटिस और रोगी की मृत्यु हो सकता है। यह एक गंभीर बीमारी है जिसमें समय पर इलाज कराना बहुत जरूरी है।

रुकावट के लक्षणों की कुछ विशेषताएं हैं जिनके बारे में सभी को पता होना चाहिए।

उल्टी करना. आंतों में रुकावट के साथ उल्टी में शुरू में गैस्ट्रिक द्रव्यमान का रंग और गंध होता है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह पीले रंग का हो जाता है और मल की गंध आती है। यह तब होता है जब आंतें, स्वाभाविक रूप से मल से छुटकारा पाने में असमर्थ, उन्हें खाली करने के लिए पेट के रास्ते का उपयोग करती हैं। एक नियम के रूप में, यह उन स्थितियों पर लागू होता है जहां छोटी आंत में रुकावट होती है।

यदि कोलोनिक रुकावट होती है, तो आंतें आंतों की लंबाई के साथ सभी मल द्रव्यमान को वापस "बाहर धकेलने" में सक्षम नहीं होती हैं। इस स्थिति में उबकाई, गड़गड़ाहट, "आधान", पेट में दर्दनाक ऐंठन होती है, लेकिन उल्टी के रूप में कोई राहत नहीं होती है, हालांकि लगातार मतली मौजूद होती है।

दस्त. कभी-कभी आंतों में रुकावट के साथ, खूनी दस्त हो सकता है। यह आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है।

निदान

संदिग्ध आंत्र रुकावट वाले रोगी के प्रवेश पर, समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करना आवश्यक है:

• पेप्टिक छाला;
• अपेंडिसाइटिस;
• कोलेसिस्टिटिस;
• महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी सूजन।

उसके बाद, सीआई के निदान और सही चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की पुष्टि करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है।

• सबसे पहले, रोगी की जांच और पूछताछ (तीव्र रूप में, रोगी सटीक समय बता सकता है कि दर्द की प्रक्रिया कब शुरू हुई), पेट का तालमेल अनिवार्य है। पैल्पेशन की मदद से, रोगी की स्थिति का आकलन करना, रुकावट की जगह की पहचान करना और यहां तक ​​​​कि कुछ मामलों में इसका कारण निर्धारित करना संभव है, चाहे वह फेकल स्टोन, आसंजन या आंतों का वॉल्वुलस हो।
• एक विपरीत एजेंट (बेरियम) के साथ एक्स-रे। यह प्रक्रिया निर्धारित करती है कि कोई बाधा है या नहीं। साथ ही, एक्स-रे की मदद से आप छोटी या बड़ी आंत में इसके स्थान का सही-सही पता लगा सकते हैं।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• कोलोनोस्कोपी। यह प्रक्रिया पूरी आंत की जांच करना, उसके समस्याग्रस्त हिस्से को ढूंढना और जांचना संभव बनाती है।

आंतों में रुकावट का इलाज

उपचार की विशेषताएं आंतों की रुकावट के रूप पर निर्भर करती हैं, प्रत्येक मामले में इसकी उपेक्षा और चिकित्सा रोग का निदान। यदि रोगी ने सीआई के शुरुआती चरणों में मदद मांगी, तो संभावना है कि रूढ़िवादी चिकित्सा की जाएगी:

• एक विशेष जांच के माध्यम से ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई;
• मोटर कौशल को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं की शुरूआत;
• दवाओं की शुरूआत जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से ऐंठन से राहत देती है।

यदि 12 घंटों के भीतर रूढ़िवादी उपचार के बाद रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन उदर गुहा में एक चीरा लगाते हैं, समस्या का कारण निर्धारित करते हैं और रोग के रूप के आधार पर इसे समाप्त करते हैं, उदाहरण के लिए:

• परिगलन होने पर आंत का हिस्सा हटा दें;
• आसंजनों और ट्यूमर को हटा दें;
• आंतों का सही मरोड़ और गांठें;
• पेरिटोनिटिस के साथ, उदर गुहा की स्वच्छता और जल निकासी की जाती है।

पश्चात की अवधि

अधिक हद तक, आंतों की रुकावट के साथ पश्चात की अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता और किए गए ऑपरेशन पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पहले कुछ दिनों में रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है।

सबसे पहले, रोगी को अंतःशिरा रूप से पोषण दिया जा सकता है। कुछ दिनों के बाद आप कद्दूकस किए हुए प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ ले सकते हैं। इसके बाद, एक आहार तालिका संख्या 2 असाइन की गई है।
इसके साथ ही चिकित्सकीय उपचार भी किया जाता है। शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, पानी-नमक चयापचय को सामान्य करना आवश्यक है, जो रोग के दौरान परेशान था। इसके लिए, विशेष तैयारी अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से निर्धारित की जाती है।

डिस्चार्ज के बाद, आपको आहार संख्या 4 का पालन करना चाहिए, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले लोगों के लिए बनाया गया है।

खुराक

आंतों की रुकावट के किसी भी रूप के उपचार के बाद, पोषण की सख्ती से निगरानी करना और आहार का पालन करना आवश्यक है।

किसी भी आंत्र रोग के साथ, सीआई को अक्सर और छोटे हिस्से में खाने का संकेत दिया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार को कम करता है, गैस्ट्रिक रस और पित्त एसिड के स्राव को कम करता है, छोटी और बड़ी आंतों के काम को सुविधाजनक बनाता है।

ज्यादा गर्म और ज्यादा ठंडा खाना खाने से बचें। इसके अलावा, ऐसे मोटे खाद्य पदार्थ न खाएं जो पचने में मुश्किल हों। अपने नमक का सेवन कम से कम करें। खूब सारा पानी पीओ।

ऑपरेशन के बाद पहले महीने में कद्दूकस किया हुआ खाना खाएं। निम्नलिखित उत्पादों की अनुमति है:

• अनाज (सूजी, एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया);
• दुबला मांस और मछली;
• गर्मी उपचार के बाद सब्जियां जो सूजन का कारण नहीं बनती हैं;
• फल जो सूजन का कारण नहीं बनते हैं, उन्हें बेक किया जा सकता है;
• कम वसा वाला पनीर, एसिडोफिलस;
• फलों और जामुनों से कॉम्पोट और जेली।

आंतों में रुकावट के साथ, पेट फूलना, कब्ज को बढ़ावा देने वाले उत्पाद सख्त वर्जित हैं:

• वसायुक्त मांस, मछली;
• अनाज जो पचाने में कठिन होते हैं (बाजरा के दाने, मोती जौ);
• फलियां, मशरूम;
• स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार भोजन;
• सोडा, कॉफी, शराब;
• मिठाई और चॉकलेट;
• ताजा रोटी और मीठी पेस्ट्री;
• सफ़ेद पत्तागोभी;
• सेब;
• केफिर, खट्टा क्रीम, पनीर, क्रीम, दूध।

जटिलताओं

आंतों की रुकावट एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जिसमें गंभीर जटिलताएं होती हैं जो 2-3 दिनों में होती हैं। यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो आप स्थिति को मृत्यु तक बढ़ा सकते हैं। छोटी या बड़ी आंत की तीव्र रुकावट की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, आंतों की वेध जैसी नकारात्मक प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं।

सीआई में आंतों का वेध तब होता है जब संचार विकारों के कारण आंत के कुछ हिस्से में नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) हो जाता है। चूंकि फेकल द्रव्यमान लंबे समय तक जमा होता है, कोई रास्ता नहीं होता है, और उनके दबाव में, मृत आंत की दीवार टूट जाती है, इसलिए इसकी दीवारें अपनी लोच खो देती हैं।

पेरिटोनिटिस उदर गुहा का एक संक्रमण है। एक नियम के रूप में, यह आंत के छिद्र और पेरिटोनियम में मल के प्रवेश के कारण होता है। पेरिटोनिटिस के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

निवारण

आंतों में रुकावट की घटना को कम करने या सर्जरी के बाद इसकी पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों का समय पर इलाज करें जो सीधे सीआई का कारण बन सकते हैं: और आंतों और इसके करीब के अन्य अंगों में ट्यूमर।
• उदर गुहा पर जबरन ऑपरेशन के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के लैप्रोस्कोपिक तरीकों को वरीयता दें, क्योंकि लैप्रोस्कोपी के बाद चिपकने वाली प्रक्रियाओं का गठन न्यूनतम है।
• भिन्नात्मक भोजन से चिपके रहें। रुकावट के ऑपरेशन के बाद अधिक खाने से आंतों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जो पहले किया गया था। अपने आहार से जंक फूड को हटा दें।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वास्थ्य के लिए एक सक्रिय जीवन शैली बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आंतों की गतिशीलता को आवश्यक स्तर पर रखती है।

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उपरोक्त सभी विकृति में आंतों की रुकावट की उपस्थिति पेरिटोनियम, रेट्रोपरिटोनियल और फुफ्फुस स्थानों में स्थित दर्द तंत्रिका रिसेप्टर्स के पुन: जलन के कारण होती है। यही है, ऐसे मामलों में आंतों की सहनशीलता का उल्लंघन प्रतिवर्त रूप से होता है और प्रकृति में लकवाग्रस्त होता है। आंत की पेशीय परत केवल अस्थायी रूप से क्रमाकुंचन करने में अक्षम होती है, जिससे आंतों की सामग्री को स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

भारी धातु विषाक्तता

सीसा विषाक्तता के साथ, तथाकथित सीसा शूल काफी आम है, जो रोगी के गंभीर पेट दर्द, कब्ज, मुंह में धातु का स्वाद, स्टामाटाइटिस के साथ एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है। मसूढ़े की बीमारी), ब्रैडीकार्डिया ( हृदय गति में कमी) और कुछ अन्य विशेषताएं। इस तरह के शूल के साथ, आंत की पेशीय दीवार एक स्पास्टिक-एटोनिक अवस्था में होती है ( यानी इसके कुछ हिस्से जोरदार स्पस्मोडिक हैं, जबकि अन्य पूरी तरह से शिथिल हैं), जिसके परिणामस्वरूप सामान्य आंतों की गतिशीलता और इसकी सहनशीलता खराब हो जाती है।

सीसा शूल के विकास के तंत्र को तंत्रिका तंत्र पर लेड के प्रतिकूल प्रभावों से समझाया जा सकता है। तथ्य यह है कि यह रासायनिक तत्व मानव तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भागों के अतिरेक का कारण बनता है, जो आंतों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। पारा विषाक्तता भी आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है। शरीर में बड़ी मात्रा में पारा के प्रवेश से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को अत्यधिक उत्तेजना और क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सही गतिशीलता बाधित होती है।

आंत के मेसेंटरी के जहाजों के घनास्त्रता और अन्त: शल्यता

घनास्त्रता और अन्त: शल्यता एक विदेशी शरीर द्वारा पोत की रुकावट, उदाहरण के लिए, वसा की एक बूंद, एक गैस बुलबुला, आदि।) मेसेंटेरिक वाहिकाएं आंतों के रोधगलन का कारण बन सकती हैं ( चूंकि मेसेंटरी के अंदर, इसकी वाहिकाएं आंतों तक पहुंचती हैं), यानी, इसके ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन, उनकी बिजली की तेज मौत के साथ। परिगलन के साथ ( मर रहा है) आंतों के ऊतक, आंत का कार्य स्वयं बाधित हो जाता है, यह भोजन को पचाने की क्षमता खो देता है, बलगम का स्राव करता है, और आंतों की सामग्री को पाचन तंत्र के साथ आगे बढ़ाने के लिए भी ( इसके क्रमाकुंचन के कारण) घनास्त्रता और एम्बोलिज्म आमतौर पर पेट की दीवार की विभिन्न चोटों, हृदय रोगों के साथ होता है ( रोधगलन, हृदय की विफलता, हृदय दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।), रक्त रोग, पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, धमनीशोथ ( सूजन संवहनी रोग), उदर गुहा के ट्यूमर, आदि।

स्पैस्मोफिलिया

स्पैस्मोफिलिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जो फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के विकार के कारण होता है ( उपापचय) स्पैस्मोफिलिया अक्सर छोटे बच्चों में होता है ( 2 महीने से 2 - 3 साल तक) और कैल्शियम के निम्न स्तर और रक्त में फास्फोरस और विटामिन डी की उच्च सांद्रता के साथ-साथ कुछ लक्षणों की विशेषता है ( उदाहरण के लिए, ऐंठन, पसीना बढ़ जाना, हृदय गति में वृद्धि, मांसपेशियों में मरोड़, ग्लोटिस की ऐंठन, त्वचा का नीला और ब्लैंचिंग आदि।).

इस विकृति के साथ, आंतों में रुकावट हो सकती है। इसकी घटना का तंत्र सीधे हाइपोकैल्सीमिया से संबंधित है ( रक्त में कैल्शियम की कम मात्रा) हाइपोकैल्सीमिया के साथ, तंत्रिका तंत्र बढ़ी हुई उत्तेजना में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में तंत्रिका आवेग आंत की मांसपेशियों की परत की कोशिकाओं को भेजे जाते हैं, जिसके कारण यह दृढ़ता से ऐंठन ( सिकुड़ती) और पर्याप्त मोटर कौशल की क्षमता खो देता है। आंतों के क्रमाकुंचन का उल्लंघन पाचन नली के माध्यम से आंतों के द्रव्यमान की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है और आंतों में रुकावट के विकास की ओर जाता है।

मल पथरी

आंतों में पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में, दुर्लभ मामलों में, मल की पथरी बन सकती है ( कोप्रोलाइट्स), जो कठोर और गठित मल होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे वृद्ध लोगों में पाए जाते हैं जिन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कुछ समस्याएं होती हैं। फेकल स्टोन, कुछ परिस्थितियों में, आंतों के लुमेन में रुकावट पैदा कर सकता है। यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को हमेशा आंतों में रुकावट के विकास का कुछ जोखिम होता है।

आंत में कोप्रोलाइट्स की घटना के लिए पूर्वगामी कारक बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और आंतों का स्राव है, पाचन तंत्र के अंदर आंतों की सामग्री का लंबे समय तक ठहराव। आंत में फेकल पत्थरों की उपस्थिति के मुख्य कारण छोटी या बड़ी आंत के विकास में विभिन्न विसंगतियां हैं, पार्किंसंस रोग, एक गतिहीन जीवन शैली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को आघात, पुरानी सूजन आंत्र रोग, आंत के घातक नवोप्लाज्म , आदि।

आंतों में घुसपैठ

आंतों में घुसपैठ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की एक विकृति है जिसमें पीछे हटना देखा जाता है ( कार्यान्वयन) आंत के एक हिस्से से दूसरे के लुमेन में - आसन्न खंड। यह विकृति आंतों की प्रणाली के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में हो सकती है ( विकासात्मक विसंगतियाँ, ट्यूमर, आंत के संक्रामक रोग, आदि।), साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार की यांत्रिक चोटों और आहार के उल्लंघन के साथ। घुसपैठ के साथ, आंतों में रुकावट अक्सर होती है। यह मेसेंटरी के जहाजों के दोनों क्लैंपिंग के कारण होता है ( गला घोंटने का काम) आंत, और आंतरिक रुकावट ( रुकावट) इसके लुमेन के। आंत की रुकावट उसके उस हिस्से के स्तर पर स्थानीयकृत होती है, जहां उसका पड़ोसी हिस्सा खींचा गया था। लुमेन में खींची गई आंत बस यंत्रवत् मल की सामान्य गति में हस्तक्षेप करती है।

इस तरह की रुकावट मेसेंटरी के जहाजों के संपीड़न से और अधिक जटिल हो जाती है। अंतःस्राव के समय मेसेंटरी के जहाजों का दबना होता है ( कार्यान्वयन) आंत की और जैसे ही आंत के पीछे हटने वाले हिस्से के ऊतकों में एडिमा विकसित होती है, यह आगे बढ़ती है। वाहिकाओं के संपीड़न से इंटुसुसेप्टम के सभी ऊतकों की मृत्यु हो जाती है ( आंत का वापस ले लिया भाग), जिसके परिणामस्वरूप आंतों की गतिशीलता और स्राव गड़बड़ा जाता है और इसकी सहनशीलता बिगड़ जाती है।

आंतों का वॉल्वुलस

वॉल्वुलस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आंतों का लूप अपनी धुरी या उसकी मेसेंटरी की धुरी के चारों ओर मुड़ जाता है ( पेरिटोनियम की दोहरी शीट, जिसके माध्यम से आंतों को उदर गुहा की पिछली दीवार से निलंबित कर दिया जाता है) जब आंत मुड़ जाती है, तो इसकी दीवारों का बाहरी उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी पेटेंसी परेशान होती है और आंतों में रुकावट दिखाई देती है। आंत के वॉल्वुलस के दौरान इस तरह की रुकावट का विकास इसके मेसेंटरी में स्थित जहाजों के संपीड़न से भी होता है, जिससे संचार संबंधी विकार और परिगलन होता है ( मर रहा है) आंतों की दीवार के ऊतक। आंतों का वॉल्वुलस अक्सर पेट के आघात, आहार के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है ( अधिक भोजन, शाकाहार, आदि।), पेट के अंगों की विकृति, आंतों और पेरिटोनियम की सूजन संबंधी बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, भोजन का नशा, शारीरिक अधिभार।

तिल्ली का बढ़ना

स्प्लेनोमेगाली विभिन्न कारणों से तिल्ली का बढ़ना है। रक्त रोगों में तिल्ली का आकार काफी बढ़ सकता है ( हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, हीमोग्लोबिनोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, आदि।), स्व - प्रतिरक्षित रोग ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, आदि।), संक्रमण ( मलेरिया, सेप्सिस, टाइफाइड, ब्लास्टोमाइकोसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, इचिनोकोकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।) एक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ी हुई प्लीहा आंतों के छोरों के बाहर को संकुचित कर सकती है, जिससे इसकी रुकावट हो सकती है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस

सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवंशिक रोग है जिसमें बहिःस्रावी ग्रंथियों में ग्रंथि ऊतक का कार्य बाधित हो जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस CFTR जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है ( सिस्टिक फाइब्रोसिस के ट्रांसमेम्ब्रेन रेगुलेटर) सातवें गुणसूत्र पर स्थित है। यह जीन विभिन्न कोशिकाओं के भीतर क्लोराइड आयनों के परिवहन के लिए जिम्मेदार एक विशेष प्रोटीन को एन्कोड करता है। अभिव्यक्ति के बाद से ( वह गतिविधि है) सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन लार ग्रंथियों, श्वसन पथ के ऊतकों, आंत की ग्रंथियों की कोशिकाओं, अग्न्याशय में अधिक स्पष्ट होता है, फिर, सबसे पहले, यह ठीक ये ऊतक हैं जो इस बीमारी से पीड़ित हैं। उनमें स्राव उत्पादन बाधित होता है, यह मोटा हो जाता है, कोशिकाओं की सतह से अलग होना मुश्किल होता है, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता का कारण बनता है।

इस विकृति में आंतों की रुकावट पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में भोजन के पाचन के उल्लंघन से जुड़ी है ( पेट, ग्रहणी) संबंधित रहस्यों की कमी के कारण ( गैस्ट्रिक, अग्नाशय और आंतों का रस) और आंतों की गतिशीलता को धीमा करना ( अपचित भोजन की उपस्थिति और आंतों के बलगम की कमी के कारण, जो आंतों के माध्यम से मल की आवाजाही को सुविधाजनक बनाता है।).

आंतों में रुकावट के प्रकार

आंतों में रुकावट कई प्रकार की होती है। वह लंबी हो सकती है छोटी आंत के स्तर पर रुकावट) या कम ( बड़ी आंत के स्तर पर रुकावट), तीव्र या जीर्ण, पूर्ण या आंशिक, जन्मजात या अधिग्रहित। हालांकि, सबसे पहले, इस बाधा को इसकी घटना के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। आंत के यांत्रिक, गतिशील और संवहनी अवरोध होते हैं। यह वर्गीकरण मौलिक है, क्योंकि यह न केवल आंतों की रुकावट की उत्पत्ति के तंत्र की व्याख्या करता है, बल्कि इसके कारणों के साथ-साथ विकृति विज्ञान की कुछ रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं की भी व्याख्या करता है।

आंत की यांत्रिक रुकावट

यांत्रिक आंत्र रुकावट तीन प्रकार की होती है। इनमें से पहला अवरोधक आंतों में रुकावट है। यह यांत्रिक रोड़ा के साथ होता है ( रुकावट) किसी भी स्तर पर आंतों के लुमेन का। छोटी या बड़ी आंत के लुमेन का अवरोध एक रोग प्रक्रिया के कारण हो सकता है ( क्रोहन रोग, ट्यूमर, तपेदिक, सिकाट्रिकियल आसंजन, आदि।) आंतों की दीवार में स्थित ( अंदर से), या पित्त पथरी, विदेशी निकायों, मल पथरी, आंतों की गुहा के अंदर कृमि के संचय की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है ( कीड़े).

अवरोधक आंत्र रुकावट कभी-कभी तब होती है जब आंतों के लूप उदर गुहा से संकुचित होते हैं। यह आमतौर पर उदर गुहा में और आंतों से सटे अंगों के ट्यूमर और अल्सर के साथ देखा जाता है। वे यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, पेट हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आंत से बढ़ने वाला एक ट्यूमर अपने आस-पास के छोरों को संकुचित कर सकता है, जिससे इसकी सामग्री को पाचन तंत्र से गुजरना भी मुश्किल हो जाएगा। उदर गुहा से आंत का यांत्रिक संपीड़न अभी भी स्प्लेनोमेगाली के साथ होता है ( तिल्ली का बढ़ना) विभिन्न विकृति के कारण।

दूसरे प्रकार की यांत्रिक आंतों की रुकावट गला घोंटना इलियस है। इस प्रकार की रुकावट तब होती है जब आंतों के लूप हर्नियल छिद्र पर गला घोंट दिए जाते हैं ( हर्निया के साथ) या संयोजी ऊतक आसंजन या गांठें या व्युत्क्रम बनाते हैं ( अपनी धुरी के चारों ओर लूप को घुमाना) आपस में। ऐसे मामलों में, न केवल आंतों की सामग्री की प्रगति का आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है, बल्कि आंत की मेसेंटरी का संपीड़न भी होता है, जो इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ होता है। अचानक इस्किमिया ( रक्त की आपूर्ति में कमी) आंतों की दीवार के ऊतकों की तेजी से मृत्यु की ओर जाता है जिसमें यह होता है।

अंतिम प्रकार की यांत्रिक आंत्र रुकावट मिश्रित आंत्र रुकावट है। इसके साथ, एक साथ यांत्रिक रुकावट देखी जाती है ( रुकावट) आंतों का लुमेन और गला घोंटना ( दबाव) उसकी मेसेंटरी, यानी पहले दो प्रकार की यांत्रिक आंतों की रुकावट का एक संयोजन। मिश्रित इलियस आमतौर पर घुसपैठ के साथ होता है ( एक लूप को दूसरे में खींचना) आंत, हर्निया ( बाहरी और आंतरिक) और पेट के आसंजन। मिश्रित इलियस बहुत हद तक गला घोंटने वाले इलियस के समान है ( पहले और दूसरे दोनों में आंतों के लुमेन में रुकावट होती है और इसके मेसेंटरी का संपीड़न होता है), लेकिन यह इससे थोड़ा अलग है। मिश्रित आंत्र रुकावट के साथ, रुकावट ( रुकावट) और गला घोंटना समानांतर में चलते हैं और एक दूसरे से स्वतंत्र होते हैं। गला घोंटना ileus के साथ, आंतों के लुमेन का रोड़ा हमेशा इसकी मेसेंटरी के गला घोंटने की डिग्री पर निर्भर करता है। गला घोंटना जितना मजबूत होगा, आंतों की गुहा की रुकावट उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

गतिशील आंत्र रुकावट

आंतों की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण गतिशील रुकावट विकसित होती है। कुछ स्थितियों में, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत के संकुचन आंदोलनों के आवधिक और क्रमिक परिवर्तन का एक विकार होता है, जो पूरे पाचन तंत्र के साथ आंतों की सामग्री के क्रमिक आंदोलन को सुनिश्चित करता है। आंतों की गतिशीलता का धीमा या पूर्ण अभाव आंतों के तंत्र के माध्यम से आंतों के द्रव्यमान के पारगमन को अवरुद्ध करता है। यह गतिशील का सार है ( कार्यात्मक) अंतड़ियों में रुकावट। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बाधा के साथ, कोई यांत्रिक बाधा नहीं है ( रुकावटों) आंत का लुमेन या उसकी मेसेंटरी का गला घोंटना नहीं देखा जाता है। घटना के तंत्र के आधार पर, गतिशील आंतों की रुकावट को लकवाग्रस्त और स्पास्टिक में विभाजित किया जाता है।

मायोसाइट्स के स्वर में उल्लेखनीय कमी के परिणामस्वरूप लकवाग्रस्त इलियस विकसित होता है ( मांसपेशियों की कोशिकाएं) आंतों की दीवार। इस तरह की रुकावट के साथ, आंत की चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ने और क्रमाकुंचन की क्षमता खो देती हैं, अर्थात इसका कुल ( भरा हुआ) पैरेसिस ( पक्षाघात) बड़ी संख्या में कारण हैं जो गतिशील आंतों की रुकावट के इस रूप की घटना में योगदान करते हैं। वे चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं ( उपापचय) शरीर में ( यूरीमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोकैलिमिया, आदि।), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार ( मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, स्ट्रोक, आदि की चोटें और ट्यूमर।), पेट के अंगों और ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियां ( पेरिटोनिटिस, एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, आदि।) और छाती ( निमोनिया, रोधगलन, फुफ्फुस) गुहा, आदि। लकवाग्रस्त इलियस के साथ, इसके सभी लूप समान रूप से सूजे हुए और तनावपूर्ण होते हैं ( यांत्रिक आंत्र रुकावट के साथ, सूजन केवल रुकावट क्षेत्र के ऊपर देखी जाती है).

लक्षण	इस लक्षण का तंत्र	यह लक्षण स्वयं कैसे प्रकट होता है?
पेटदर्द	आंतों में रुकावट के साथ पेट में दर्द इसकी दीवार में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान के कारण होता है। यांत्रिक और गतिशील रुकावट में रिसेप्टर्स को नुकसान संपीड़न के कारण होता है ( उदाहरण के लिए, जब गांठें बनती हैं, तो छोरों के बीच व्युत्क्रमण) या अत्यधिक खिंचाव ( सूजन के साथ) आंतों की दीवारें। संवहनी रुकावट में आंत के रिसेप्टर तंत्र की हार, ज्यादातर मामलों में, रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण बिजली के ऊतकों की मृत्यु से उकसाया जाता है। गला घोंटने की रुकावट के साथ ( यांत्रिक रुकावट का प्रकार) तंत्रिका क्षति आंतों की दीवारों को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ भी जुड़ी हुई है।	पेट दर्द प्रमुख और सबसे स्पष्ट लक्षण है। रोग की शुरुआत में, वे हमलों के रूप में होते हैं, जिन्हें शांत अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, दर्द स्थायी हो जाता है। आंतों में रुकावट के साथ पेट में दर्द शुरू में तीव्र और असहनीय होता है, फिर वे दर्द, सुस्त प्रकृति के हो जाते हैं। दर्द स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फैलाना, फैलाना या स्पष्ट स्थान हो सकता है।
जी मिचलाना	रोग के प्रारंभिक चरणों में मतली और उल्टी पाचन नहर के माध्यम से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री के पारित होने के उल्लंघन के लिए शरीर की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। बाद के चरणों में, ये लक्षण शरीर के सामान्य नशा के कारण होते हैं ( आंतों में और रक्त के माध्यम से विभिन्न अंगों में प्रवेश करने वाले हानिकारक विषाक्त पदार्थ) और ऊपरी छोटी आंत का अत्यधिक खिंचाव।	मतली और उल्टी आंत्र रुकावट के काफी सामान्य लक्षण हैं। वे 70 - 90% मामलों में देखे जाते हैं। रोग की शुरुआत में, उल्टी में गैस्ट्रिक और ग्रहणी की सामग्री होती है, थोड़ी देर बाद वे पुटीय, प्रकृति में भ्रूण बन जाते हैं ( मल उल्टी), जो छोटी आंत में एक गंभीर ठहराव का संकेत देता है।
उल्टी करना
सिरदर्द	आंतों के माइक्रोफ्लोरा के जीवन के दौरान बनने वाले हानिकारक चयापचय उत्पादों के साथ शरीर के नशा के परिणामस्वरूप सिरदर्द और कमजोरी विकसित होती है।	सिरदर्द और कमजोरी आंतों की रुकावट के विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन इस विकृति में उनकी उपस्थिति एक सामान्य घटना है। ये दोनों लक्षण बीमारी के दौरान किसी भी समय हो सकते हैं।
कमज़ोरी
सूजन	सूजन आंतों के छोरों के एक महत्वपूर्ण विस्तार के कारण होता है, जिसके कारण आमतौर पर कुछ रोगजनक कारक होते हैं, जैसे आंतों के लुमेन में गैसों और मल का संचय, वाहिकाओं से इसकी गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ का बहिर्वाह, और तंत्रिका विनियमन विकार ( तंत्रिका अंत का पक्षाघात या पक्षाघात जो आंतों की दीवार को संक्रमित करता है).	सूजन मुख्य में से एक है ( लेकिन स्थायी नहीं) आंत्र रुकावट के लक्षण ( 75 - 85% मामलों में होता है) पेट की सूजन आमतौर पर स्पास्टिक इलियस के साथ नहीं देखी जाती है ( गतिशील रुकावट के रूपों में से एक) पक्षाघात और संवहनी रुकावट के साथ, सूजन सबसे अधिक बार फैलती है। अवरोधक और गला घोंटने के साथ यह असमान, असममित है ( सूजन केवल अभिवाही लूप के क्षेत्र में होती है, जबकि आउटलेट लूप कम हो जाता है).
मल प्रतिधारण	यांत्रिक आंतों की रुकावट के साथ मल प्रतिधारण आंतों की नली के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सामग्री के पारगमन के रास्ते में किसी भी बाधा की उपस्थिति होती है। गतिशील आंत्र रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण इसके सामान्य क्रमाकुंचन में एक विकार के परिणामस्वरूप होता है। संवहनी रुकावट के साथ, आंत के माध्यम से आंतों की सामग्री की गति में मंदी आंतों की दीवारों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ी होती है।	आंत्र रुकावट के साथ मल प्रतिधारण एक स्थायी लक्षण नहीं है। यह याद रखना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, यह लक्षण केवल 60 - 70% नए मामलों में होता है। यदि आंत के ऊपरी हिस्से में रुकावट आ गई हो तो रोगी का मल बना रह सकता है। ऐसे मामलों में, संपीड़न या गला घोंटने के स्थान के नीचे की शेष आंतों की सामग्री स्वतंत्र रूप से गुदा की ओर बढ़ेगी। दुर्लभ मामलों में, केवल सामान्य फ्लैटस के साथ मल प्रतिधारण देखा जा सकता है।
सूखी जीभ	सूखी जीभ, क्षिप्रहृदयता ( ), सांस की तकलीफ, एंडोटॉक्सिकोसिस के कारण आंतों में रुकावट के साथ रक्तचाप कम होना और परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में कमी ( बीसीसी) एंडोटॉक्सिकोसिस ( आंतरिक नशा) रोगी के शरीर में आंतों से बैक्टीरिया के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों के रक्त में अवशोषण के कारण होता है। बीसीसी में कमी एक्सट्रावासेशन से जुड़ी है ( प्रवेश) आंत के जहाजों से इसकी गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ।	ये लक्षण ( शुष्क जीभ, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी) रोगी में तुरंत विकास नहीं होता है। यह आमतौर पर एक बीमारी के बीच में होता है ( रोग की शुरुआत के 12-17 घंटे बाद) इनमें से कुछ लक्षण पहले विकसित हो सकते हैं ( विशेष रूप से पेट में महत्वपूर्ण दर्द के साथ) यह सब आंतों की रुकावट के प्रकार, इसकी गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, पाचन तंत्र के उल्लंघन का कारण पर निर्भर करता है।
tachycardia
श्वास कष्ट
रक्तचाप कम करना

आंत्र रुकावट के चरण

रोग की शुरुआत में इलियस क्राई फेज) रोगी को पेट में तेज दर्द होता है। दर्द सिंड्रोम कभी-कभी बहुत स्पष्ट होता है, इसलिए यह अक्सर सदमे के संकेतों के साथ होता है ( रक्तचाप में कमी, श्वसन और हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का फड़कना आदि।) व्यथा रुक-रुक कर होती है और अक्सर कुछ अनिश्चित काल के लिए गायब हो जाती है, जिसके बाद पेट में दर्द का एक नया हमला होता है। यह चरण आमतौर पर 12 से 17 घंटे तक रहता है। इलियस क्राई का चरण तुरंत नशा के चरण के बाद आता है। रोग की इस अवस्था में रोगी को पेट दर्द के अलावा उल्टी, जी मिचलाना, कब्ज का अनुभव होता है। मल और गैस प्रतिधारण), दिल की धड़कन, कभी-कभी रक्तचाप कम हो जाता है, पेट में हिलने-डुलने पर छींटे दिखाई देते हैं। पेट में दर्द स्थायी हो जाता है।

नशा के चरण की अवधि 36 घंटे से अधिक नहीं होती है। रोग की शुरुआत से 30-36 घंटों के बाद, टर्मिनल चरण शुरू होता है, जिसमें गंभीर चयापचय संबंधी विकार होते हैं, कई अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान ( हृदय, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क आदि।) सूजन, रक्तचाप में तेज कमी, एक छोटी और दुर्लभ नाड़ी, मल उल्टी और पेरिटोनिटिस की उपस्थिति ( पेरिटोनियम की सूजन) आंत्र रुकावट का अंतिम चरण अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

आंत्र रुकावट का निदान

आंतों की रुकावट का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि यह विकृति पेट की गुहा के अंदर और बाहर स्थित अंगों के अन्य रोगों की एक बड़ी संख्या के साथ आसानी से भ्रमित होती है। इसके निदान की मुख्य विधियाँ नैदानिक ​​हैं ( इतिहास, बाहरी परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश) और रेडियल ( रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड) अनुसंधान की विधियां। उनके अलावा, आंतों की रुकावट के साथ, अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, आधा कप श्वार्ट्ज परीक्षण, जांच एंटरोग्राफी, कुछ प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण ( पूर्ण रक्त गणना और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण).

आंतों की रुकावट के निदान में इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ

निदान विधि	क्रियाविधि	यह विधि किस रोग के लक्षण प्रकट करती है?
इतिहास	एनामनेसिस लेने में रोगी के डॉक्टर से उसकी शिकायतों के बारे में पूछना, उनकी उपस्थिति का समय और स्थान, पैथोलॉजी की अवधि, कारक ( जैसे शारीरिक गतिविधि, पेट का आघात, आदि।) जिसने रोग के विकास में योगदान दिया। एनामेनेस्टिक जानकारी एकत्र करते समय, डॉक्टर रोगी से पेट के अंगों पर अतिरिक्त बीमारियों और पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों की उपस्थिति के बारे में पूछने के लिए भी बाध्य होता है।	एनामनेसिस लेने से, यह स्थापित करना संभव है कि रोगी में आंतों की रुकावट के लक्षण और लक्षण हैं या नहीं ( पेट दर्द, सूजन, मल की कमी, मतली, उल्टी, आदि।) इसके अलावा, आप बहुत सारी उपयोगी अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो डॉक्टर को रोगी की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने, रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने, एक प्रभावी उपचार रणनीति निर्धारित करने और योजना बनाने में मदद करती है।
पेट की बाहरी जांच	एक बाहरी परीक्षा एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रत्येक डॉक्टर अपने दैनिक अभ्यास में करता है। रोगी की जांच लापरवाह स्थिति में की जाती है, कमर तक उतार दी जाती है, एनामनेसिस के संग्रह के बाद या उसके दौरान।	आंतों में रुकावट के साथ, सूजन, इसकी विषमता और बहुत कम ही, आंतों के क्रमाकुंचन का पता लगाना संभव है। ऐसे रोगियों की जीभ सूखी होती है, जो सफेद लेप से ढकी होती है। उनकी सामान्य स्थिति आमतौर पर मध्यम या गंभीर होती है। उनकी त्वचा पीली होती है। रोगी स्वयं काफी बेचैन होते हैं, कभी-कभी बुखार, सांस की तकलीफ होती है।
टटोलने का कार्य	पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से रोगी के पेट की जांच करता है। पेट दर्द के स्थानीयकरण, इसकी सूजन का पता लगाने और विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के अधिक सटीक निर्धारण के लिए यह आवश्यक है ( जैसे ट्यूमर, सिस्ट).	पैल्पेशन सबसे दर्दनाक बिंदुओं को स्थापित करना संभव बनाता है, जो रुकावट के स्तर का सुझाव देने में मदद करता है ( रुकावटों) आंतों। यदि द्रव्यमान पाए जाते हैं, तो बाधा के संभावित कारण के बारे में भी निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
पेट की टक्कर	पेट की टक्कर के दौरान, डॉक्टर रोगी के पेट की पेट की दीवार पर अपनी उंगलियां थपथपाता है। इस तरह के दोहन से विभिन्न ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं, जिनका वह विश्लेषण करता है।	आंतों में रुकावट के साथ, स्पष्ट टाम्पैनिक ( ड्रम) ध्वनि, जो आंतों के छोरों की गंभीर सूजन का संकेत देती है। ऐसी ध्वनि स्थानीय हो सकती है या, इसके विपरीत, फैलाना ( बड़े पैमाने पर) कुछ मामलों में, आंतों में रुकावट के साथ, टक्कर पेट में छींटे की आवाज़ को प्रकट कर सकती है।
पेट का गुदाभ्रंश	गुदाभ्रंश के दौरान, रोगी के पेट को फोनेंडोस्कोप से गुदाभ्रंश किया जाता है। यह उपकरण उदर गुहा के अंदर विभिन्न शोरों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।	गुदाभ्रंश के दौरान आंतों में रुकावट के लक्षण हाइपरपेरिस्टाल्टिक शोर हैं ( अर्थात्, बढ़े हुए आंतों के क्रमाकुंचन से जुड़े बड़बड़ाहट) बाद की अवधि में, आंतों के क्रमाकुंचन शोर पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। ऐसे मामलों में अक्सर गिरने वाली बूंद का शोर निर्धारित होता है।
रेडियोग्राफ़	रोगी के साथ खड़े होने की स्थिति में एक एक्स-रे लिया जाता है। रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, इस तरह का अध्ययन पार्श्व लेटने की स्थिति में किया जाता है ( यानी बाईं ओर लेटा हुआ) रोगी के शरीर से गुजरने वाले एक्स-रे एक विशेष फिल्म पर गिरते हैं जो उन्हें पकड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप एक छवि होती है जिस पर आप पेट की गुहा को अंदर से देख सकते हैं।	एक्स-रे पर आंत्र रुकावट में ( एक्स-रे छवि), एक नियम के रूप में, क्लोइबर कटोरे को प्रकट करना संभव है ( आंत्र लूप में क्षैतिज द्रव स्तर), आंतों का न्यूमेटोसिस ( लुमेन में गैस का संचय) इन दो संकेतों के अलावा, इस विकृति के साथ, आंतों के छोरों में अनुप्रस्थ पट्टी का भी पता लगाया जा सकता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली के गोल सिलवटों के मोटे होने के कारण बनता है।
आधा गिलास श्वार्ट्ज टेस्ट	इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी को 100 मिलीलीटर रेडियोपैक पदार्थ का पेय दिया जाता है, और फिर उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी ली जाती है।	पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में आधा गिलास श्वार्ट्ज परीक्षण, आंतों के अवरोध का अधिक प्रभावी ढंग से पता लगा सकता है ( रुकावट) और उसका पता लगाएं।
जांच एंटरोग्राफी	आधा कप श्वार्ट्ज परीक्षण या साधारण रेडियोग्राफी के विपरीत, प्रोब एंटरोग्राफी एक अधिक उन्नत निदान पद्धति है। इस पद्धति के साथ, एक रेडियोपैक पदार्थ को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से सीधे ग्रहणी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, उदर गुहा का एक्स-रे लिया जाता है।	प्रोब एंटरोग्राफी, हाफ-ग्लास श्वार्ट्ज टेस्ट की तरह, एक मरीज में आंतों की रुकावट की उपस्थिति को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने और इसके स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करती है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (अल्ट्रासाउंड)	इस अध्ययन के दौरान, पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक अल्ट्रासाउंड तरंग ट्रांसमीटर रखा जाता है। इसकी मदद से पूरे उदर गुहा की जांच की जाती है। यह सेंसर न केवल अल्ट्रासोनिक तरंगों को पुन: उत्पन्न करता है, बल्कि उन्हें पंजीकृत भी करता है। ट्रांसमीटर में वापस आने वाले इको सिग्नल को कंप्यूटर में ले जाया जाता है, जिसमें सूचना को इलेक्ट्रॉनिक सूचना में परिवर्तित किया जाता है और चित्र के रूप में अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।	आंतों में रुकावट के साथ, अल्ट्रासाउंड इसके लुमेन के एक महत्वपूर्ण विस्तार को प्रकट कर सकता है, इसकी दीवारों का मोटा होना, एक दूसरे से गोल आंतों की सिलवटों से दूरी, आंत के उन क्षेत्रों में द्रव का संचय जो रुकावट के ऊपर स्थानीयकृत हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप आंत की मांसपेशियों की दीवार के पारस्परिक आंदोलनों की उपस्थिति देख सकते हैं, जो यांत्रिक आंतों की रुकावट के संकेत के रूप में काम करेगा। गतिशील रुकावट के साथ, आंतों की गतिशीलता का पूर्ण अभाव देखा जा सकता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण	सामान्य, विषैले और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना सीधे क्यूबिटल नस से किया जाता है। रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, विशेष डिस्पोजेबल वैक्यूम सीरिंज में ( वैक्यूटेनर) फिर इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त को हेमटोलॉजिकल एनालाइज़र में रखा जाता है, जो इसमें कोशिकीय तत्वों की संख्या के साथ-साथ कुछ अन्य संकेतकों की गणना करने के लिए आवश्यक होते हैं। जैव रासायनिक के लिए रक्त ( जहर) विश्लेषण एक जैव रासायनिक में रखा गया है ( जहर) एक विश्लेषक जो रक्त प्लाज्मा में निहित विभिन्न रसायनों के प्रतिशत की गणना करता है।	आंतों की रुकावट के साथ पूर्ण रक्त गणना की सहायता से एनीमिया का पता लगाया जा सकता है ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी), ल्यूकोसाइटोसिस ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), बढ़ा हुआ ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर) . कभी-कभी ( उदाहरण के लिए, मेसेंटरी के जहाजों के घनास्त्रता के साथ, स्प्लेनोमेगाली) थ्रोम्बोसाइटोसिस का पता लगा सकता है ( प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि), ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना ( अर्थात्, ल्यूकोसाइट्स के युवा रूपों के रक्त में वृद्धि - मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, आदि।).
जैव रासायनिक और विष विज्ञान रक्त परीक्षण		रक्त में जैव रासायनिक विश्लेषण की सहायता से कुछ रोग परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है ( क्रिएटिनिन, यूरिया, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन में कमी, एल्ब्यूमिन, पोटेशियम, कैल्शियम, आयरन आदि में वृद्धि।) यदि विषाक्तता के कारण आंतों में रुकावट होती है, तो एक विषाक्त विश्लेषण का उपयोग करके, आप एक विषाक्त पदार्थ स्थापित कर सकते हैं जो नशा को भड़काता है।

क्या बिना सर्जरी के आंत्र रुकावट का इलाज किया जा सकता है?

आंतों की रुकावट का इलाज एक सर्जन द्वारा किया जाता है। यदि रोगी को आंतों में रुकावट के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि यह रोग काफी गंभीर है और जल्दी से मृत्यु का कारण बन सकता है। घर पर आंतों की रुकावट का इलाज करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, ऐसा उपचार बेकार है, और कुछ मामलों में यह रोगी की स्थिति और स्नेहन में भी गिरावट का कारण बनता है ( मास्किंग) शल्य चिकित्सा विभाग में प्रवेश के समय की वास्तविक नैदानिक ​​तस्वीर, जो अंतिम निदान की स्थापना की गति और सटीकता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। यह माना जाता है कि केवल 40% रोगियों में, शल्य चिकित्सा विभाग में प्रवेश पर, रूढ़िवादी उपचार आंतों की रुकावट को खत्म करने में मदद करता है।

इस उपचार में, सबसे पहले, आंतों का विघटन, यानी पेट और आंतों से सामग्री की निकासी शामिल है। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब आमतौर पर ऊपरी आंत्र विघटन के लिए उपयोग की जाती हैं ( विशेष नलियों को नाक के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में डाला जाता है) या एंडोस्कोप। बृहदान्त्र की रुकावट को दूर करने के लिए, एक साइफन एनीमा निर्धारित है ( एक विशेष जांच के माध्यम से गर्म पानी से बृहदान्त्र को धोना) विघटन के उपाय आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को उतारने, उसमें दबाव कम करने और आंतों में हानिकारक पदार्थों की मात्रा को कम करने की अनुमति देते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करके शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं।

इन उपायों के अलावा, आंतों की रुकावट वाले रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें ड्रॉपर के माध्यम से डिटॉक्सिफाइंग एजेंटों की शुरूआत शामिल है ( रेपोलिग्लुकिन, रेफोर्टन, पॉलीग्लुकिन, आदि।) और प्रोटीन ( एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा) दवाएं। ये दवाएं वाहिकाओं में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने में मदद करती हैं, यहां तक ​​​​कि रक्तचाप को भी कम करती हैं, आंतरिक विषाक्तता को कम करती हैं, और पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान की भरपाई करती हैं। इन दवाओं के अलावा, नोवोकेन पैरारेनल ( पेरिरेनल) रुकावटें ( दर्द से राहत के प्रकार) और एंटीस्पास्मोडिक्स ( नो-शपा, पैपावरिन, एट्रोपिन, आदि।) आंतों की सामान्य गतिशीलता को बहाल करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, ऐसे रोगियों को तेजी से परिगलन को रोकने के लिए विभिन्न प्रकार की जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( मर रहा है) आंतों की दीवारों में सक्रिय रूप से गुणा करने के साथ ( भरा हुआ) आंतों का माइक्रोफ्लोरा।

भारी धातु विषाक्तता के कारण आंतों में रुकावट ( पारा, सीसा), उपयुक्त मारक लिखिए ( विषनाशक), उदाहरण के लिए, पारा विषाक्तता के मामले में, सोडियम थायोसल्फेट या यूनिथिओल निर्धारित किया जाता है, सीसा नशा के मामले में - डिमरकाप्रोल, डी-पेनिसिलमाइन। हाइपोकैलिमिया से जुड़ी स्थितियों में, जो आंतों में रुकावट के कारणों में से एक हो सकता है, पोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। स्पैस्मोफिलिया ( आंत्र रुकावट के कारणों में से एक) आक्षेपरोधी के साथ इलाज कर रहे हैं ( उदाहरण के लिए गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, सेडक्सिन), कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, मैग्नीशियम सल्फेट। आंत के मेसेंटरी के जहाजों के घनास्त्रता के शुरुआती चरणों में, थक्कारोधी निर्धारित हैं ( हेपरिन) और थ्रोम्बोलाइटिक्स ( स्ट्रेप्टोकिनेस, अल्टेप्लेस, टेनेक्टेप्लेस, आदि।) ये दवाएं इंट्रावास्कुलर रक्त के थक्कों के तेजी से पुनर्जीवन में योगदान करती हैं और आंतों की दीवारों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल करती हैं।

आंतों की रुकावट के कारण के बावजूद, रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का मूल्यांकन रोगी की सामान्य स्थिति से किया जाता है। यदि रोगी ने चिकित्सा संस्थान में प्रवेश करने के पहले 3-4 घंटों के दौरान, सभी चिकित्सीय उपायों से उसकी भलाई में सुधार नहीं किया, उसके पेट में दर्द कम नहीं हुआ, इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को दूर नहीं किया और योगदान नहीं दिया पेट और मल के सामान्य निर्वहन के लिए, फिर इसकी अनुपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

आंत्र रुकावट के लिए वैकल्पिक उपचार

विभिन्न जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण ( उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, आंतों की वेध, आंतरिक रक्तस्राव, सेप्सिस, आदि।) और आंतों में रुकावट के मामले में मृत्यु के मामले में, अपने चिकित्सक से पहले परामर्श के बिना लोक उपचार को उपचार के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

आपातकालीन शल्य - चिकित्सा ( यानी, मरीज के अस्पताल में प्रवेश करने के बाद से पहले 2 घंटों के भीतर ऑपरेशन किया जाता है) आंतों में रुकावट के साथ, यह आवश्यक है, जब रुकावट के संकेतों और लक्षणों के अलावा, अभी भी पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं ( पेरिटोनियम की सूजन), गंभीर नशा और निर्जलीकरण ( निर्जलीकरण) ऐसे लक्षण निम्न रक्तचाप, बुखार, क्षिप्रहृदयता हो सकते हैं ( हृदय गति में वृद्धि), पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विशेष तालमेल के साथ पेट में दर्द बढ़ जाता है) और मेंडल ( पूर्वकाल पेट की दीवार पर उंगलियों को थपथपाने पर पेट में दर्द बढ़ जाता है), आदि। ऐसे मामलों में भी एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जहां इतिहास और बाहरी परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर को यह आभास होता है कि आंतों में रुकावट गला घोंटने वाली है। उदाहरण के लिए, यह अक्सर तब होता है जब किसी मरीज को पेट की बाहरी हर्निया होती है।

आंकड़ों के अनुसार, केवल 25% नए आने वाले रोगियों को आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि बाकी की सटीक निदान स्थापित करने और रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करने के लिए कुछ घंटों के भीतर जांच की जाती है, जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन और दवा चिकित्सा की डिग्री को कम करना शामिल है। आंतरिक नशा और आंत्र ( आंतों) अपर्याप्तता। रूढ़िवादी उपचार केवल रोगी के आने के पहले 3-4 घंटों में ही किया जाना चाहिए, यदि यह अप्रभावी है, तो यह तथ्य आंतों की रुकावट के सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत के रूप में भी कार्य करता है।

आंत्र रुकावट का सर्जिकल उपचार

आंतों की रुकावट के सर्जिकल उपचार में कई क्रमिक चरण होते हैं। सबसे पहले ऐसे मरीजों को एनेस्थीसिया दिया जाता है ( जेनरल अनेस्थेसिया) अधिकांश मामलों में, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है ( कभी-कभी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ) सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि, साथ ही इसकी मात्रा ( यानी, विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं की संख्या), आंतों की रुकावट के प्रकार, इसकी गंभीरता, कारण, जटिलताओं की उपस्थिति, हृदय, जठरांत्र, जननांग और अन्य प्रणालियों के अंगों के अतिरिक्त रोगों पर निर्भर करता है। एनेस्थीसिया के बाद, माध्यिका लैपरोटॉमी की जाती है ( पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा ठीक बीच में) उदर गुहा को खोलना और उसकी जांच करना। फिर उसमें जमा हुए ट्रांसयूडेट से उदर गुहा को साफ किया जाता है ( रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का बहाव), एक्सयूडेट ( सूजन द्रव), रक्त, मल पदार्थ ( जो आंतों के छिद्र के दौरान उदर गुहा में हो सकता है) और आदि।

संशोधन ( निरीक्षण) पेट की गुहा में आंत के एक भरे हुए हिस्से की उपस्थिति के लिए, वे नोवोकेन नाकाबंदी से शुरू होते हैं ( बेहोशी) आंत की मेसेंटरी की जड़। परीक्षा के दौरान, छोटी और बड़ी आंतों के सभी हिस्सों पर ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से उनकी पहुंच से बाहर और आंखों के लिए अदृश्य। आंतों में रुकावट का कारण जानने के बाद, वे इसे खत्म करना शुरू कर देते हैं। उन्मूलन के तरीके हमेशा अलग होते हैं, क्योंकि आंतों में रुकावट के अलग-अलग कारण होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक आसंजनों के बिना छोटी आंत के लूप के सामान्य मरोड़ के साथ, उन्हें बिना किसी अतिरिक्त परिचालन उपायों के विपरीत दिशा में बदल दिया जाता है, और आंतों के ट्यूमर के साथ, यह आंशिक स्नेह के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है ( काट के निकाल दो) इसके इनलेट और आउटलेट विभाग।

ऑपरेशन के दौरान ( या उसके बाद) डीकंप्रेसन करना ( आंतों की सामग्री की निकासी) जठरांत्र पथ। यह प्रक्रिया विशेष ट्रांसनासल या ट्रांसरेक्टल जांच का उपयोग करके की जाती है ( नाक के माध्यम से या गुदा के माध्यम से प्रशासित), जिसका चुनाव आंतों की रुकावट के स्तर पर निर्भर करता है। छोटी आंत की रुकावट के लिए, ट्रांसनासल जांच का उपयोग किया जाता है, और कोलोनिक रुकावट के लिए, ट्रांसरेक्टल ट्यूब का उपयोग किया जाता है। आंत्र खाली करने को जांच के माध्यम से और आंत के किनारे से ही, इसके एंटरोटॉमी के बाद किया जा सकता है ( एक स्वस्थ आंत्र लूप काटना) डीकंप्रेसन के बाद, घाव के किनारों को सुखाया जाता है और रोगी को दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं ( विषहरण, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, थक्कारोधी, माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक, विटामिन, खनिज तत्व, आदि।) एक सामान्य सामान्य स्थिति बनाए रखने और विभिन्न प्रतिकूल जटिलताओं को रोकने के लिए ( उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, सिवनी टूटना, घनास्त्रता, सेप्सिस, आदि।).

आंतों की रुकावट की रोकथाम

बड़ी संख्या में कारणों और कारकों की उपस्थिति के कारण जो आंतों में रुकावट की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं, इसकी रोकथाम एक मुश्किल काम है। हालांकि, अगर मरीज अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देता है, तो उसके लिए यह इतनी मुश्किल समस्या नहीं होगी।

आंतों की रुकावट की जटिलताओं क्या हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि आंतों में रुकावट, वास्तव में, एक जटिलता है, यह इसे अन्य समान रूप से गंभीर जटिलताओं को देने से नहीं रोकता है। वास्तव में, आंतों में रुकावट खतरनाक है क्योंकि यह अन्य सबसे भयावह जटिलताओं को जन्म दे सकती है ( उदाहरण के लिए, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, आंतों की वेध, आदि।), जो ज्यादातर मामलों में, रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है। समस्या यह है कि अक्सर आंतों की रुकावट एक एकल विकृति नहीं, बल्कि कई द्वारा जटिल होती है। उदाहरण के लिए, आंत्र रुकावट बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ आंतों की वेध का कारण बन सकती है, जो तब पेरिटोनिटिस की ओर ले जाती है ( पेरिटोनियम की सूजन) इस तरह के जटिल कैस्केड की उपस्थिति विभिन्न प्रकार के पूर्वगामी कारकों के कारण होती है जिन्हें अक्सर आंतों की रुकावट के उपचार के दौरान नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि रोगी में इस विकृति के मामूली लक्षण हैं, तो उसे जल्द से जल्द सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

आंत्र रुकावट की मुख्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पेरिटोनिटिस।पेरिटोनिटिस एक विकृति है जिसमें पेरिटोनियम की चादरें सूजन हो जाती हैं - एक पतली झिल्ली जो उदर गुहा के अंगों को बाहर से और उदर गुहा को अंदर से ढकती है। आंतों की रुकावट के साथ पेरिटोनिटिस की घटना मुख्य रूप से आंतों की नली की गुहा से माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण होती है ( इसकी क्षतिग्रस्त दीवारों के माध्यम से) उदर गुहा में।
• पूति.सेप्सिस एक प्रणालीगत संक्रमण के जवाब में शरीर की अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, जिसमें रोगी के रक्त में बड़ी संख्या में रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है। आंतों की रुकावट के दौरान रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश इस तथ्य के कारण संभव है कि इसके साथ इसकी दीवारों के ऊतक अक्सर परिगलन के अधीन होते हैं, जिसके कारण वाहिकाओं को उजागर किया जाता है और आंत की सामग्री, जिसमें बड़ी संख्या में रोगाणु होते हैं। , उनके संपर्क में आएं।
• आंतों का छिद्र।वेध ( वेधआंत एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें आंतों की दीवार में विभिन्न व्यास के एक या अधिक छेद बनते हैं। इस छेद के माध्यम से छेद) आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर सकती है, इसलिए आंतों की वेध एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। आंतों की रुकावट में वेध की उपस्थिति, भरी हुई आंत में इंट्राकेवेटरी दबाव में वृद्धि, इसकी रक्त आपूर्ति का उल्लंघन और माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में इसकी दीवार को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
• आंतों की दीवार का परिगलन।परिगलन ( मर रहा है) आंतों की दीवार का ऊतक इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह के परिगलन एक काफी सामान्य घटना है जिसमें आंत के मेसेंटरी के जहाजों के इंटुअससेप्शन, वॉल्वुलस, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, पेट के अंगों के ट्यूमर और सिस्ट होते हैं। इन सभी मामलों में, आंतों के जहाजों को या तो यंत्रवत् रूप से संकुचित किया जाता है या थ्रोम्बस या अन्य विदेशी निकायों से भरा होता है ( जैसे वसा की बूँदें), जिसके कारण रक्त के लिए उनकी सहनशीलता क्षीण होती है।
• आंतरिक रक्तस्राव।आंतों में रुकावट के साथ आंतरिक रक्तस्राव एक सामान्य घटना है, जो इसके छिद्र से जटिल है ( वेध) और/या आंशिक विराम। यह आंतों को खिलाने वाले जहाजों के यांत्रिक टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

कब्ज को आंतों की रुकावट से कैसे अलग करें?

कब्ज ( या कब्ज) मुश्किल और असमय शौच की विशेषता वाला एक लक्षण है ( मल त्याग) कब्ज के साथ, कठोर, शुष्क मल की थोड़ी मात्रा का दुर्लभ पृथक्करण होता है, और शौचालय की लगभग हर यात्रा रोगी को गंभीर असुविधा देती है। खुद को राहत देने के लिए, उसे अक्सर कुछ विशिष्ट तकनीकों का सहारा लेना पड़ता है या उनका सहारा लेना पड़ता है जो मलाशय की सामग्री को निकालने में तेजी ला सकते हैं ( उदाहरण के लिए, मल त्याग के दौरान, अपनी उंगलियों से स्वयं की सहायता करें) ऐसे रोगियों में "बड़े पैमाने पर" शौचालय की यात्रा की आवृत्ति, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है ( सप्ताह में तीन बार से कम).

तथाकथित पुरानी और तीव्र कब्ज हैं। पूर्व रोगियों को काफी लंबे समय तक पीड़ा देता है और आमतौर पर कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप होता है ( निष्क्रिय जीवन शैली), गर्भावस्था, तनाव, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, कुछ दवाएं लेना। एक रोगी में तीव्र कब्ज में, कई दिनों तक शौच सबसे अधिक बार अनुपस्थित होता है। इस तरह के कब्ज के कारण, एक नियम के रूप में, आंतों की रुकावट के विभिन्न रूप हैं ( यांत्रिक, गतिशील, संवहनी), ताकि मल की अनुपस्थिति के अलावा, उसे विभिन्न प्रकार के लक्षण भी हों जो आंतों में रुकावट वाले रोगियों में देखे जाते हैं ( पेट दर्द, मतली, उल्टी, बुखार, आदि।).

इस प्रकार, तीव्र कब्ज एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन कार्य करती है ( अधिक सटीक - कभी-कभी यह सेवा कर सकता है) आंतों में रुकावट के लक्षणों में से केवल एक है, जबकि पुरानी कब्ज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की प्रतिकूल स्थिति का संकेतक है।

क्या आंत्र रुकावट के लिए जुलाब का प्रयोग किया जा सकता है?

आंत के यांत्रिक या संवहनी रुकावट के लिए जुलाब का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, वे केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर को बढ़ाएंगे और रोगी में विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएंगे। इन निधियों को केवल गतिशील आंतों की रुकावट के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो आंतों की दीवारों के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोगी स्वतंत्र रूप से आंतों की रुकावट के प्रकार को निर्धारित करने में सक्षम नहीं है जो उसे परेशान करता है, किसी भी रेचक का उपयोग करने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि वह पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जो इस मामले में उसकी मदद कर सकता है।

क्या एनीमा आंत्र रुकावट में मदद करता है?

एनीमा, रूढ़िवादी उपचार के साधन के रूप में, अक्सर आंतों की रुकावट के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस विकृति के सभी प्रकार के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है ( उदाहरण के लिए, वे गला घोंटने और संवहनी आंत्र रुकावट के लिए निर्धारित नहीं हैं) एनीमा के कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेत, एक नियम के रूप में, यांत्रिक कॉलोनिक रुकावट है, जो कि किसी बाधा द्वारा बड़ी आंत के लुमेन के आंतरिक रुकावट के परिणामस्वरूप रुकावट है। आमतौर पर बवासीर, मलाशय के सूजन और ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के लिए एनीमा की सिफारिश नहीं की जाती है, प्रोलैप्स ( विवाद) मलाशय, गैस्ट्रिक और आंतों से रक्तस्राव। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यांत्रिक कॉलोनिक रुकावट वाले एनीमा हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं लाते हैं।

मानव स्वास्थ्य और कल्याण काफी हद तक जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को समय पर हटाने पर निर्भर करता है। आंत के सामान्य कामकाज में खराबी से बीमारियां होती हैं, और अधिक गंभीर उल्लंघन से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। ऐसी ही एक गंभीर जटिलता आंतों में रुकावट है।

आंतों में रुकावट एक सिंड्रोम है जो आंतों की शिथिलता या यांत्रिक रुकावट के कारण होता है और पाचन तंत्र के माध्यम से इसकी सामग्री को स्थानांतरित करने में असमर्थता की ओर जाता है।

आंतों की रुकावट विभिन्न उत्तेजक कारकों के कारण हो सकती है। आंत्र रुकावट का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण रोग के कारण को समझने में मदद करता है।

आंतों की रुकावट के सभी रूपों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

मूल:

• जन्मजात
• अधिग्रहीत

जन्मजात रुकावट का निदान ऐसे जन्मजात विकृति के साथ किया जाता है जैसे बृहदान्त्र, छोटी आंत या गुदा की अनुपस्थिति। बाधा के अन्य सभी मामलों का अधिग्रहण किया जाता है।

घटना के तंत्र के अनुसार, आंत्र रुकावट है

• यांत्रिक
• गतिशील

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम द्वारा

• पूरा
• आंशिक
• तीव्र
• दीर्घकालिक

आंतों को खिलाने वाले जहाजों को निचोड़ने के विकल्पों के अनुसार:

• गला घोंटना (मेसेंटरी के जहाजों के संपीड़न के साथ)
• रुकावट (एक यांत्रिक बाधा की स्थिति में)
• संयुक्त (जिसमें दोनों सिंड्रोम व्यक्त किए जाते हैं)

आंतों में रुकावट के कारण

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि कौन से कारक एक या दूसरे प्रकार की आंतों की रुकावट का कारण बनते हैं। यांत्रिक आंत्र रुकावट के कारणों में शामिल हैं:

• आंतरिक अंगों की संरचना का उल्लंघन, मोबाइल कैकुम
• पेरिटोनियम के जन्मजात तार, असामान्य रूप से लंबे सिग्मॉइड बृहदान्त्र
• सर्जरी के बाद विकसित होने वाले आसंजन
• हर्निया क़ैद
• आंत का गलत गठन (आंतों के छोरों का मुड़ना, गांठों का बनना)
• उदर गुहा के अन्य अंगों से निकलने वाले कैंसरयुक्त रसौली और ट्यूमर के साथ आंतों के लुमेन का बंद होना
• विदेशी निकायों द्वारा आंत की रुकावट (गलती से निगली गई वस्तुएं, पित्त या मल की पथरी, कृमि का संचय)।
• आंतों में से एक का वॉल्वुलस
• मेकोनियम का संचय
• संवहनी रोग, एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंतों के लुमेन का संकुचन
• आंतों की दीवार का आक्रमण, जो तब होता है जब इसका एक खंड दूसरे में खींचा जाता है और लुमेन को अवरुद्ध करता है

गतिशील आंत्र रुकावट, बदले में, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त में विभाजित है। स्पास्टिक रूप अत्यंत दुर्लभ है और काफी हद तक आंत की लकवाग्रस्त अवस्था से पहले होता है। पैरालिटिक इलियस के कारण हैं:

• पेट के अंगों पर दर्दनाक ऑपरेशन
• पेरिटोनिटिस और आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
• बंद और खुली पेट की चोटें

कभी-कभी एक अतिरिक्त उत्तेजक कारक जो गतिशीलता में परिवर्तन और आंतों में रुकावट के विकास का कारण बनता है, वह आहार में बदलाव हो सकता है। इस तरह के मामलों में लंबे उपवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़ी मात्रा में उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है, जो आंतों के वॉल्वुलस को भड़का सकता है। मौसम के दौरान सब्जियों और फलों की खपत में तेज वृद्धि, या जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने के कारण एक जटिलता हो सकती है।

आंत्र रुकावट के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

इन बुनियादी संकेतों के अलावा, कई अन्य विशिष्ट लक्षण हैं जिन्हें केवल एक विशेषज्ञ ही समझ सकता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पेट की गुहा में विशेषता गड़गड़ाहट या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति पर ध्यान दे सकता है, जो आंतों की गतिशीलता के पूर्ण बंद होने का संकेत दे सकता है।

रोग की प्रगति और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता के साथ, दर्द 2-3 दिनों के लिए कम हो सकता है। यह एक खराब रोगसूचक संकेत है, क्योंकि यह आंतों की गतिशीलता की पूर्ण समाप्ति का संकेत देता है। एक और दुर्जेय संकेत उल्टी है, जो स्पष्ट हो सकता है। यह दोहराव और अदम्य बन सकता है।

पहले पेट की सामग्री बाहर निकलने लगती है, फिर उल्टी पित्त के साथ मिल जाती है और धीरे-धीरे हरी-भूरी हो जाती है। उदर गुहा का तनाव बहुत स्पष्ट हो सकता है और पेट ड्रम की तरह सूज जाता है। बाद के लक्षण के रूप में, लगभग एक दिन के बाद, मल की कमी और मल के निर्वहन की असंभवता का सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

उपचार के अभाव में या देर से चिकित्सा सहायता लेने से, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और सदमे का विकास होता है। यह स्थिति बार-बार उल्टी के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के एक बड़े नुकसान को भड़काती है, स्थिर आंतों की सामग्री के साथ शरीर का नशा। रोगी एक जीवन-धमकी वाली स्थिति विकसित करता है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

जब खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए चिकित्सा सहायता लेना और एक परीक्षा से गुजरना अत्यावश्यक है। जांच के बाद, रोगी को प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण सौंपा जाता है, इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होगा।

1. पेट के अंगों की एक्स-रे जांच से आंतों में रुकावट के विशिष्ट लक्षणों का पता चलता है। चित्रों में सूजन, अतिप्रवाहित सामग्री और आंतों के गैस लूप (तथाकथित आंतों के मेहराब और क्लोइबर कटोरे) दिखाई देंगे।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति और सूजे हुए आंत्र लूप द्वारा निदान की पुष्टि करती है।

निदान की पुष्टि करते समय, रोगी को तत्काल सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक अस्पताल की स्थापना में, सिंचाई और कोलोनोस्कोपी की सहायता से बार-बार परीक्षा आयोजित करना संभव है।

• बड़ी आंत से विकृति का पता लगाने के लिए आपातकालीन इरिगोस्कोपी की जाती है। इस मामले में, एनीमा का उपयोग करके आंत को बेरियम निलंबन से भर दिया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है। यह आपको रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता का आकलन करने और रुकावट के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देगा।
• बृहदान्त्र को एनीमा से साफ किया जाता है और बृहदान्त्र का निरीक्षण करने के लिए गुदा के माध्यम से एक लचीला एंडोस्कोप डाला जाता है। यह विधि आपको एक ट्यूमर का पता लगाने, बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेने या आंत के एक संकुचित हिस्से को इंटुबेट करने की अनुमति देती है, जिससे तीव्र आंत्र रुकावट की अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं।

योनि या मलाशय की जांच का कोई छोटा महत्व नहीं है। इस प्रकार, छोटे श्रोणि के ट्यूमर और मलाशय की रुकावट (रुकावट) का पता लगाया जा सकता है।

मुश्किल मामलों में, एक अस्पताल में, लैप्रोस्कोपी करना संभव है, जब पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है और आंतरिक अंगों की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

चिकित्सा देखभाल के अभाव में, आंत्र रुकावट रोगी के लिए खतरनाक, जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं पैदा कर सकती है।

• आंत के प्रभावित क्षेत्र का परिगलन (मृत्यु)। आंतों की रुकावट से आंत के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की समाप्ति हो सकती है, इससे ऊतक की मृत्यु हो जाती है और आंतों की दीवारों के वेध और उदर गुहा में इसकी सामग्री को छोड़ने का कारण बन सकता है।
• पेरिटोनिटिस। यह आंतों की दीवार के वेध और एक संक्रामक प्रक्रिया के लगाव के साथ विकसित होता है। पेरिटोनियम की सूजन से रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो जाती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में आंत्र रुकावट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। नवजात शिशुओं में, आंतों में रुकावट सबसे अधिक बार जन्मजात होती है और आंत की विकृतियों के कारण होती है। यह आंत का असामान्य संकुचन हो सकता है, आंतों के छोरों का उल्लंघन, एक लम्बी सिग्मॉइड बृहदान्त्र, रोटेशन का उल्लंघन और मध्य आंत का निर्धारण, विसंगतियां जो आंतों की दीवारों के बंद होने की ओर ले जाती हैं।

नवजात शिशुओं में तीव्र रुकावट का कारण मेकोनियम (उच्च चिपचिपापन मल) द्वारा आंत की रुकावट हो सकता है। इस मामले में, बच्चे के पास मल नहीं होता है, गैसों का एक बड़ा संचय होता है, जिसके कारण पेट का ऊपरी भाग सूज जाता है और पित्त के मिश्रण से उल्टी शुरू हो जाती है।

शिशुओं में, एक विशिष्ट प्रकार की आंतों में रुकावट अक्सर देखी जाती है, जैसे कि घुसपैठ, जब छोटी आंत का हिस्सा बड़ी आंत में पेश किया जाता है। बार-बार दर्द के हमलों, उल्टी से प्रकट होता है, मल के बजाय, रक्त के साथ बलगम गुदा से निकलता है। विसंगति का विकास बृहदान्त्र की गतिशीलता और क्रमाकुंचन के तंत्र की अपरिपक्वता से सुगम होता है। यह स्थिति मुख्य रूप से 5 से 10 महीने के लड़कों में होती है।

बच्चों में आंतों में रुकावट अक्सर कीड़े के जमा होने के कारण होती है। राउंडवॉर्म या अन्य कृमि की एक गेंद आंतों के लुमेन को बंद कर देती है और इसे ऐंठन का कारण बनती है। आंतों की ऐंठन बहुत लगातार हो सकती है और आंशिक या पूर्ण रुकावट का कारण बन सकती है। इसके अलावा, पोषण में भारी बदलाव या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत से बच्चों में क्रमाकुंचन का उल्लंघन हो सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को चिपकने वाली आंतों की रुकावट का निदान किया जा सकता है जो सर्जरी के बाद या जन्म की चोटों, आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है। उदर गुहा में आसंजन आंतों के वॉल्वुलस का कारण बन सकते हैं। बच्चे बहुत मोबाइल होते हैं, दौड़ते या कूदते समय, आंत्र लूप आसंजनों के चारों ओर लपेट सकता है।

कम उम्र में तीव्र चिपकने वाला अवरोध एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है, जो उच्च मृत्यु दर देता है। आंत के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए ऑपरेशन तकनीकी रूप से कठिन हैं, बच्चों में, आंतों की पतली दीवारों को सिलाई करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि आंतों के छिद्र का जोखिम अधिक होता है।

बच्चों में तीव्र रुकावट के लक्षण तेज ऐंठन दर्द, सूजन, कष्टदायी उल्टी में प्रकट होते हैं। अदम्य उल्टी अधिक बार छोटी आंत के वॉल्वुलस के साथ देखी जाती है। पहले उल्टी में भोजन के अवशेष होते हैं, फिर मेकोनियम के मिश्रण के साथ पित्त बाहर निकलने लगता है।

यदि बृहदान्त्र प्रभावित होता है, तो उल्टी अनुपस्थित हो सकती है, गैस प्रतिधारण, सूजन और पेट में तनाव नोट किया जाता है। ऐंठन दर्द इतना तेज है कि बच्चा रो नहीं सकता। जब दर्द के हमले गुजरते हैं, तो बच्चा बहुत बेचैन हो जाता है, रोता है और अपने लिए जगह नहीं पाता है।

बच्चों में किसी भी प्रकार की आंतों में रुकावट के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं में जन्मजात आंतों की रुकावट का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। वॉल्वुलस और अन्य आपातकालीन स्थितियों के लिए तत्काल सर्जरी आवश्यक है। रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में किया जाता है जहां रुकावट का कारण कार्यात्मक विकार है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, परीक्षा से पहले रोगी को दर्द निवारक या जुलाब देना मना है, एनीमा या गैस्ट्रिक लैवेज करना। आपातकालीन सर्जरी केवल पेरिटोनिटिस के साथ की जाती है।

अन्य मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों से उपचार शुरू होता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य दर्द से राहत, शरीर के नशे का मुकाबला करना, पानी-नमक चयापचय को बहाल करना और आंतों की स्थिर सामग्री को हटाना होना चाहिए।

रोगी को भूख और आराम निर्धारित किया जाता है और तत्काल करना शुरू कर दिया जाता है चिकित्सीय उपाय:

• नाक के माध्यम से पेट में डाली गई एक लचीली जांच की मदद से, पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से को स्थिर सामग्री से मुक्त किया जाता है। यह उल्टी को रोकने में मदद करता है।
• शरीर के जल-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन शुरू करें।
• दर्द निवारक, एंटीमेटिक्स लिखिए।
• गंभीर क्रमाकुंचन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (एट्रोपिन, नो-शपू)
• गंभीर पैरेसिस के साथ आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने के लिए, प्रोसेरिन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

कार्यात्मक (लकवाग्रस्त) आंत्र रुकावट का उपचार किया जाता है दवाओं की मदद से, जो मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करते हैं, और पाचन तंत्र के माध्यम से सामग्री की गति को बढ़ावा देते हैं। इस तरह की रुकावट अक्सर एक अस्थायी स्थिति होती है और कुछ दिनों के भीतर, उचित उपचार के साथ, इसके लक्षण गायब हो सकते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा की विफलता के मामले में, सर्जरी की जाती है. आंतों में रुकावट के मामले में, ऑपरेशन का उद्देश्य यांत्रिक रुकावट को खत्म करना, आंत के प्रभावित हिस्से को हटाना और पुनरावृत्ति को रोकना है।

पश्चात की अवधि में, वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए रक्त के विकल्प, खारा समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपाय करना जारी रखते हैं। थक्कारोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा करें, आंत के मोटर-निकासी कार्यों को उत्तेजित करें।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। आप उपस्थित चिकित्सक की अनुमति और सिफारिशों के बाद ही पी और खा सकते हैं। पहले 12 घंटों में खाने-पीने के लिए कुछ नहीं। इस समय, रोगी को अंतःशिरा रूप से या एक जांच का उपयोग करके खिलाया जाता है जिसके माध्यम से तरल पोषक मिश्रण की आपूर्ति की जाती है। पोस्टऑपरेटिव टांके पर भार को कम करने के लिए, आप केवल एक विशेष आर्थोपेडिक पट्टी के साथ हस्तक्षेप के बाद उठ सकते हैं और चल सकते हैं।

बाधा का पूर्वानुमान और रोकथाम

आंतों की रुकावट के उपचार में एक अनुकूल रोग का निदान चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है। डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करना असंभव है, अन्यथा, गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ, मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। निष्क्रिय घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में देर से निदान के साथ एक प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। यदि उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाएं होती हैं, तो आंतों की रुकावट से छुटकारा संभव है।

आंतों की रुकावट को रोकने के लिए निवारक उपायों में आंतों के ट्यूमर का समय पर पता लगाना और निकालना, हेल्मिंथिक आक्रमणों का उपचार, चिपकने वाली प्रक्रियाओं और पेट की चोटों की रोकथाम और उचित पोषण शामिल हैं।

लोक उपचार के साथ आंतों की रुकावट का उपचार

आंतों में रुकावट के साथ, स्व-दवा बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है। इसलिए, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने और उनकी प्रत्यक्ष देखरेख में किया जा सकता है।

वैकल्पिक तरीकों का इलाज केवल आंशिक आंतों की रुकावट के साथ किया जाता है, अगर बीमारी पुरानी है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। रोगी को चिकित्सक के साथ मिलकर उपचार का इष्टतम तरीका चुनना चाहिए। यह दृष्टिकोण बीमारी के तेज होने और खतरनाक जटिलताओं के विकास से बच जाएगा।

समुद्री हिरन का सींग के रस में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और समुद्री हिरन का सींग का तेल एक हल्के रेचक के रूप में कार्य करता है। रस तैयार करने के लिए, एक किलोग्राम जामुन को धोया जाता है, एक कंटेनर में रखा जाता है और कुचल दिया जाता है। कुचले हुए जामुन को मिलाया जाता है और उनमें से रस निचोड़ा जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में एक बार 100 ग्राम जूस लें।

तेल तैयार करने के लिए, 1 किलो समुद्री हिरन का सींग के फल को लकड़ी के चम्मच से घिसकर तामचीनी के कटोरे में एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। इस अवधि के बाद, रगड़ द्रव्यमान की सतह पर 90 ग्राम तक तेल एकत्र किया जाता है। इसे भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 चम्मच एकत्र और पिया जाता है।

• सूखे मेवे का उपचार।उपाय बनाने के लिए 10 बड़े चम्मच सूखे प्लम, सूखे खुबानी, अंजीर और किशमिश लें। सूखे मेवों के मिश्रण को अच्छी तरह से धोया जाता है और रात भर उबलते पानी से डाला जाता है। सुबह में, सब कुछ एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है, इसमें 50 ग्राम शहद मिलाया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। तैयार मिश्रण को नाश्ते से पहले रोजाना एक बड़ा चम्मच लिया जाता है।
• बेर का काढ़ा उपचार. यह काढ़ा एक हल्के रेचक के रूप में कार्य करता है। इसे तैयार करने के लिए, 500 ग्राम पके हुए आलूबुखारे को धोया जाता है, ठंडे पानी से डाला जाता है और लगभग एक घंटे तक उबाला जाता है। तैयार शोरबा को पिछले स्तर तक पानी के साथ ऊपर रखा गया है और फिर से उबालने की अनुमति दी गई है। ठंडा पियें, 1/2 कप दिन में तीन बार।

आंतों में रुकावट के लिए मुख्य सिफारिशें खपत किए गए भोजन की मात्रा को सीमित करने के लिए नीचे आती हैं। किसी भी मामले में अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इससे पुरानी रुकावट के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है। भोजन आंशिक होना चाहिए, आपको हर 2 घंटे में बहुत छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। आहार की कैलोरी सामग्री केवल 1020 किलो कैलोरी है। प्रतिदिन आहार में कार्बोहाइड्रेट (200 ग्राम), प्रोटीन (80 ग्राम), वसा (50 ग्राम) मौजूद होना चाहिए। तरल की अधिकतम मात्रा प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गैस बनाने वाले उत्पाद, पूरे दूध और डेयरी उत्पाद, घनी स्थिरता के व्यंजन, कार्बोनेटेड पेय पूरी तरह से बाहर रखे गए हैं। इस तरह के आहार का कार्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को खत्म करना है। यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक प्रकार के सभी अड़चनों को बाहर रखा गया है। भोजन यथासंभव कोमल, शुद्ध या जेली जैसे रूप में, आरामदायक तापमान पर (न गर्म और न ठंडा) होना चाहिए।

आहार का आधार कम वसा वाले मांस शोरबा, घिनौना काढ़े, मसला हुआ या शुद्ध व्यंजन होना चाहिए। आप शुद्ध अनाज को पानी, पनीर और अंडे के सूप, हल्के आमलेट पर पका सकते हैं। मांस को स्टीम कटलेट, मीटबॉल, पकौड़ी के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है। किसल्स, फ्रूट जेली, किण्वित दूध पेय उपयोगी हैं। पेय में से, ग्रीन टी, जंगली गुलाब का काढ़ा, ब्लूबेरी या क्विंस बेहतर हैं।

आटा और कन्फेक्शनरी उत्पाद, तले हुए और कठोर उबले अंडे, वसायुक्त मांस और मछली, अचार, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद मांस और मछली, कैवियार को आहार से बाहर रखा गया है। कच्ची सब्जियां, पास्ता, जौ, बाजरा या जौ दलिया की सिफारिश नहीं की जाती है। मक्खन का उपयोग सीमित है, प्रति दिन भोजन में 5 ग्राम से अधिक मक्खन नहीं जोड़ा जा सकता है।

आप दूध के साथ कार्बोनेटेड और कोल्ड ड्रिंक, कोको, कॉफी और चाय नहीं पी सकते। नमकीन और मसालेदार व्यंजन, मसाला, समृद्ध मछली, मांस और मशरूम शोरबा को मेनू से बाहर रखा गया है। आप मोटे फाइबर (गोभी, मूली, मूली, शलजम) वाली फलियां, साग और सब्जियां नहीं खा सकते हैं। अन्य सभी सब्जियों को कच्चा खाने की मनाही है, उन्हें उबालकर, स्टू या बेक किया जाना चाहिए।

आंतों में रुकावट के साथ, आहार का मुख्य लक्ष्य आंतों को उतारना, अपचनीय भोजन को बाहर करना और इसकी मात्रा को सीमित करना है। इस तरह के आहार से रोगी की स्थिति में सुधार होगा और बीमारी के बढ़ने से बचने में मदद मिलेगी।