यूएफओ परिभाषा। डोसिमेट्री और पराबैंगनी किरणों की खुराक
कार्रवाई की प्रणाली:पराबैंगनी विकिरण 0.1-1 मिमी की गहराई तक ऊतकों में प्रवेश करता है और शरीर में जैविक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, कोशिकाओं की संरचना (प्रोटीन अणुओं के विकृतीकरण और जमावट) और डीएनए को बदलता है।
बुनियादी कदमयूवी विकिरण: फोटोकैमिकल (विटामिन डी का निर्माण), जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ, संयोजी ऊतक और त्वचा उपकला के विकास को तेज करता है (इसकी बाधा भूमिका बढ़ जाती है), दर्द संवेदनशीलता को कम करता है, एरिथ्रोसाइटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में रक्तचाप को कम करता है, लिपिड चयापचय को सामान्य करता है।
पराबैंगनी विकिरण के दौरान, यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न लोगों और यहां तक कि त्वचा के विभिन्न हिस्सों की प्रकाश संवेदनशीलता में अलग-अलग उतार-चढ़ाव होते हैं: ट्रंक की त्वचा यूवी विकिरण के प्रति सबसे संवेदनशील होती है, चरम की त्वचा कम से कम संवेदनशील होती है।
यूवी विकिरण के लिए संकेत:श्वसन रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस); पाचन अंग (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस); त्वचा (एक्जिमा, ट्रॉफिक अल्सर); उच्च रक्तचाप, गठिया, गठिया, नसों का दर्द, मायोसिटिस। बच्चों, समय से पहले बच्चों में रिकेट्स को रोकने के लिए गर्भवती महिलाओं को यूवी विकिरण से गुजरना पड़ता है; संक्रामक रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध को सख्त करने, ठीक करने, बढ़ाने के लिए; उत्तर में काम करने वाले व्यक्ति, खदानों में, प्राकृतिक यूवी की कमी की भरपाई के लिए भूमिगत।
यूवी विकिरण के लिए विरोधाभास: घातक ट्यूमर, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, हाइपरथायरायडिज्म, रक्त रोग, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, चरण III उच्च रक्तचाप और अन्य।
यूवी विकिरण का सबसे आम स्रोत गैस-डिस्चार्ज लैंप है, विशेष रूप से एक क्वार्ट्ज ट्यूब के साथ एक पारा चाप ट्यूब लैंप (एचआरटी), जिसके अंत में टंगस्टन इलेक्ट्रोड को मिलाया जाता है। हवा को ट्यूब से निकाल दिया जाता है, और इसकी गुहा पारा वाष्प और थोड़ी मात्रा में आर्गन गैस से भर जाती है। लामा मुख्य से जुड़े होने के बाद, पारा वाष्प में एक चाप निर्वहन होता है। सामान्य लैंप मोड स्विच ऑन करने के 5-10 मिनट बाद सेट हो जाता है। DRT लैंप का उपयोग विभिन्न स्थिर और पोर्टेबल उत्सर्जक - VUSh-1, VPU, BVD-9 और अन्य में किया जाता है।
सुरक्षा. विकिरण के दौरान, चश्मे से रोगी और कर्मियों की आंखों की रक्षा करना आवश्यक है। आंखों की अपर्याप्त सुरक्षा से तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास हो सकता है क्योंकि पराबैंगनी किरणें आंखों के कंजाक्तिवा और कॉर्निया (दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, कंजाक्तिवा की लालिमा) को जला देती हैं। लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं, और डाइकेन के साथ ठंडे लोशन और आई ड्रॉप की सिफारिश की जाती है।
रोगी के लिए बायोडोज निर्धारित करने का क्रम:
1. रोगी चश्मा लगाता है
2. एक BD-2 बायोडोसमीटर (6 छेद वाली एक धातु की प्लेट जो एक जंगम अवरोध द्वारा बंद होती है) को विकिरणित होने वाले क्षेत्र पर लागू किया जाता है ताकि जोखिम की न्यूनतम तीव्रता का निर्धारण किया जा सके जिससे एरिथेमा का निर्माण हो सकता है; शरीर के अन्य भाग एक चादर से ढके होते हैं।
3. पहले से ही गर्म पारा-क्वार्ट्ज लैंप वाला एक इरेडिएटर 50 सेमी की दूरी पर विकिरण स्थल की सतह पर लंबवत स्थापित होता है।
4. बायोडोसमीटर का पहला उद्घाटन खोलें और इसके ऊपर की त्वचा को 30 एस के लिए विकिरणित करें। फिर, हर 30 सेकंड में, अगले छेद खोले जाते हैं, पहले से खोले गए छेदों के नीचे के क्षेत्रों को तब तक विकिरणित करना जारी रखते हैं जब तक कि सभी 6 छेद नहीं खुल जाते।
5. 24 घंटों के बाद, रोगी की त्वचा की जांच करते समय, एरिथेमल धारियों को क्रमशः बायोडोसमीटर के छिद्रों से अलग किया जाता है।
6. एरिथेमल धारियों की संख्या की गणना की जाती है और न्यूनतम स्पष्ट पट्टी के निर्माण के लिए आवश्यक समय निर्धारित किया जाता है: यदि रोगी के पास 3 स्ट्रिप्स हैं, तो न्यूनतम बायोडोज 2 मिनट है।
याद है! 1 स्ट्रिप - 3 मिनट, 2 स्ट्रिप्स - 2.5 मिनट, 3 स्ट्रिप्स - 2 मिनट, 4 स्ट्रिप्स - 1.5 मिनट, 5 स्ट्रिप्स - 1 मिनट, 6 स्ट्रिप्स - 0.5 मिनट।
यूवी विकिरण के दो मुख्य तरीके हैं: सामान्य (पूरे शरीर का) और स्थानीय (शरीर का हिस्सा या उसके अलग-अलग हिस्से)। सामान्य यूवी एक्सपोजर समूह (रोकथाम के लिए) और व्यक्तिगत (उपचार के लिए) हो सकता है।
व्यक्तिगत सामान्ययूवी विकिरण 1 / 4-1 / 2 के साथ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित बायोडोज से शुरू होता है। हर 2-3 प्रक्रियाओं के बाद, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है और उपचार के अंत में 2-3 बायोडोज में समायोजित किया जाता है। प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन की जाती हैं।
स्थानीय एक्सपोजरयूवी किरणों की एरिथेमल खुराक 50 सेमी की दूरी पर 600-800 सेमी 2 से अधिक नहीं के क्षेत्र में करें। एक दिन में, केवल एक क्षेत्र विकिरणित होता है, 2-3 दिनों के बाद इसकी बार-बार विकिरण होती है क्योंकि एरिथेमा कम हो जाती है, लेकिन 5 बार से अधिक नहीं।
स्वीमिंग
हाइड्रोथेरेपी चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ताजे पानी (हाइड्रोथेरेपी) और मिनरल वाटर (बालनोथेरेपी) का उपयोग है। ताजे पानी के उपचार में डूजिंग, वाइपिंग, रैपिंग, बाथ, शॉवर्स शामिल हैं; बालनोथेरेपी - खनिज स्नान। औषधीय प्रयोजनों के लिए पानी का उपयोग इसके गुणों के कारण होता है: ताप क्षमता और तापीय चालकता।
पानी की क्रिया का मुख्य तंत्र:तापमान, यांत्रिक और रासायनिक कारकों की त्वचा पर प्रभाव।
तापमान कारक. पानी के तापमान के आधार पर, ठंडे स्नान (20 डिग्री सेल्सियस से नीचे), ठंडे (33 डिग्री सेल्सियस तक), उदासीन (34-36 डिग्री सेल्सियस), गर्म (37-39 डिग्री सेल्सियस), गर्म (40 डिग्री सेल्सियस से अधिक) होते हैं। डिग्री सेल्सियस)। स्नान की अवधि तापमान के आधार पर 3 से 30 मिनट तक भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, गर्म और गर्म 10-15-20 मिनट तक, ठंडा - 3-5 मिनट। तापमान कारक रोगी के शरीर के ताप विनिमय को प्रभावित करता है, अर्थात्: पसीना और श्वास, रक्त का पुनर्वितरण, त्वचा के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता की जलन, जो शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
स्नान- ये जल प्रक्रियाएं हैं जो स्वच्छ, चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए ली जाती हैं। स्नान हैं: सामान्यजब रोगी पूरी तरह से पानी में डूबा हो (सिर और हृदय क्षेत्र को छोड़कर) और स्थानीय- शरीर के एक हिस्से को पानी में डुबोना (आधा कमर तक; श्रोणि, पेट के निचले हिस्से और ऊपरी जांघ - बैठे या श्रोणि; हाथ और प्रकोष्ठ - मैनुअल; पैर और निचला पैर - पैर और अन्य)।
विशेष रूप से, जब रोगी को डूबा दिया जाता है ठंडा स्नानत्वचा की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और चयापचय प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिससे गर्मी हस्तांतरण में कमी और गर्मी उत्पादन में वृद्धि होती है; गर्म टबविपरीत प्रभाव की ओर ले जाता है। ये सभी प्रक्रियाएं पानी के तापमान, शरीर की सतह और प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करती हैं।
शीतल स्नानएक टॉनिक प्रभाव पड़ता है, चयापचय को बढ़ाता है, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्य को उत्तेजित करता है। उदास अवस्था, उदासीनता, कम भूख के साथ, आदि के साथ न्यूरोसिस के लिए शांत स्नान निर्धारित हैं; उन्नत और वृद्धावस्था के रोगियों में contraindicated, वेसोस्पास्म से ग्रस्त व्यक्ति।
ठंडे स्नान निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं: सबसे पहले, 34-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी को स्नान में डाला जाता है, और फिर, ठंडे पानी को जोड़कर, पानी का तापमान आवश्यक स्तर (32-33 डिग्री सेल्सियस) तक कम हो जाता है। स्नान की अवधि 2-5 मिनट है। जब रोगी इस तरह के स्नान में होता है, तो उसके शरीर के ऊपरी हिस्से को तौलिये से रगड़ा जाता है। स्नान के बाद, रोगी को गर्म चादर से पोंछा जाता है, शर्ट पर रखा जाता है, गर्म कंबल में लपेटा जाता है और बिस्तर पर लिटा दिया जाता है।
गर्म टबत्वचा की रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, पसीना बढ़ाता है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करता है, यानी गर्मी हस्तांतरण बढ़ता है, और गर्मी उत्पादन कम हो जाता है। गर्म स्नान जोड़ों के पुराने रोगों, परिधीय नसों (कटिस्नायुशूल, पोलीन्यूरिटिस), चयापचय संबंधी विकार (गाउट), गुर्दे के दर्द के हमलों के लिए निर्धारित हैं। हृदय रोगों, उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, कैशेक्सिया के साथ उन्नत और वृद्धावस्था के रोगियों में गर्म स्नान को contraindicated है।
गर्म स्नान निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं: सबसे पहले, 34-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी को स्नान में डाला जाता है, और फिर गर्म पानी डाला जाता है, जिससे पानी का तापमान आवश्यक स्तर (40-43 डिग्री सेल्सियस) पर आ जाता है। प्रक्रिया की अवधि अल्पकालिक है - 5-10 मिनट (गर्म स्नान रोगी को थका देता है, सामान्य कमजोरी, धड़कन, चक्कर आना)। स्नान करते समय और प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी की जाती है, विशेष रूप से नाड़ी पर। यदि प्रक्रिया के दौरान सामान्य कमजोरी, धड़कन, चक्कर आना - रोगी को स्नान से बाहर निकाल दिया जाता है, तो सिर और चेहरे को ठंडे पानी से सिक्त किया जाता है। स्नान के बाद, रोगी को एक तौलिया से पोंछा जाता है, गर्म लपेटा जाता है और कम से कम 30 मिनट तक आराम करने की अनुमति दी जाती है।
गर्म स्नानदर्द कम करें, मांसपेशियों के तनाव को दूर करें, तंत्रिका तंत्र को शांत करें, नींद में सुधार करें। नहाने के पानी का तापमान 37-39 डिग्री सेल्सियस है, प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है।
उदासीन स्नानशरीर पर एक हल्का टॉनिक और ताज़ा प्रभाव पड़ता है, त्वचा के रिसेप्टर्स पर पानी के यांत्रिक और रासायनिक प्रभावों के कारण, शरीर पर थर्मल कारक के प्रभाव को समाप्त करता है। नहाने के पानी का तापमान 34-36 डिग्री सेल्सियस है, प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है।
यांत्रिक कारक -यह पानी की परत का दबाव है, लसीका प्रवाह को उत्तेजित करता है, और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह से हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।
स्नान का यांत्रिक प्रभाव छाती को संकुचित करना है, जिसके परिणामस्वरूप इसके श्वसन आंदोलनों की संख्या में कमी होती है, साथ ही उदर गुहा का संपीड़न भी होता है। यांत्रिक प्रभाव को कम करने के लिए, फोम स्नान का उपयोग किया जाता है (नसों का दर्द, मोटापा, प्रुरिटस, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम)। यांत्रिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक पानी के नीचे स्नान का उपयोग किया जाता है - मालिश, जो सभी प्रकार के चयापचय को बढ़ाता है, विशेष रूप से वसा और नमक (मोटापा, मस्कुलोस्केलेटल और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग)। विशेष महत्व गैस ("मोती") स्नान है - हवा के बुलबुले शरीर को रेनकोट के रूप में घेर लेते हैं और रक्त के पुनर्वितरण में योगदान करते हैं।
रासायनिक कारकपानी में घुलने वाले घटकों के कारण। त्वचा की सतह पर बसने वाले रासायनिक पदार्थ त्वचा रिसेप्टर्स की जलन को बढ़ाते हैं, दृश्य और घ्राण विश्लेषक को प्रभावित करते हैं।
स्नान की रासायनिक क्रियापानी में डाली जाने वाली दवाओं की प्रकृति से निर्धारित होता है। इसकी संरचना के अनुसार, पानी ताजा, सुगंधित, चिकित्सा, खनिज और गैस हो सकता है।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, गैस अशुद्धियों (ऑक्सीजन, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, कार्बन डाइऑक्साइड), खनिजों या विशेष दवाओं के साथ स्नान का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यांत्रिक और थर्मल प्रभावों के अलावा, खनिज स्नान का रोगी की त्वचा पर भी रासायनिक प्रभाव पड़ता है। गैस के बुलबुले, त्वचा को ढंकते हुए, इसे परेशान करते हैं, प्रतिवर्त रूप से केशिकाओं के विस्तार का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा लाल हो जाती है और परिसंचारी रक्त का पुनर्वितरण होता है। हृदय प्रणाली पर गैस स्नान का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नानपरिधीय तंत्रिका तंत्र, गठिया, त्वचा के कुछ रोगों और परिधीय वाहिकाओं के रोगों के लिए निर्धारित। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस, अवधि 5-15 मिनट, उपचार के दौरान 12-18 स्नान प्रतिदिन या हर दूसरे दिन करें।
तारपीन स्नानपरिधीय नसों (कटिस्नायुशूल, न्यूरिटिस), जोड़ों (पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस), ब्रोन्कोपमोनिया के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस है, प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है, उपचार का कोर्स हर दूसरे दिन 10-15 स्नान है।
शंकुधारी स्नानतंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों (न्यूरोसिस, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा) के लिए संकेत दिया गया है। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस है, वयस्कों के लिए प्रक्रिया की अवधि 15-30 मिनट है, बच्चों के लिए 7-10 मिनट, उपचार का कोर्स हर दूसरे दिन 15-20 स्नान है।
स्टार्च स्नानएक्सयूडेटिव डायथेसिस की त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित, वे खुजली को कम करते हैं और त्वचा को शुष्क करते हैं। पानी का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस है, वयस्कों के लिए प्रक्रिया की अवधि 30-45 मिनट है, बच्चों के लिए 8-10 मिनट, उपचार का कोर्स प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10-12 स्नान है।
ऋषि स्नाननिर्धारित किया जाता है जब महिला जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, परिधीय नसों की चोटों के परिणामों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के परिणामों में दर्द को कम करना आवश्यक होता है। पानी का तापमान 35-37 डिग्री सेल्सियस, प्रक्रिया की अवधि 8-15 मिनट, उपचार पाठ्यक्रम 12-18 स्नान दैनिक या हर दूसरे दिन।
परिसर के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताएं:कमरे को टाइल किया जाना चाहिए, कमरे में हवा का तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए, खिड़कियां बंद होनी चाहिए। जूनियर नर्स स्नान को वॉशक्लॉथ या ब्रश से साबुन और गर्म पानी से धोती है, कीटाणुनाशक घोल (1-1.5% क्लोरैमाइन घोल या 3% लाइसोल घोल) से धोती है और फिर गर्म पानी से कई बार स्नान करती है।
प्रक्रिया करने से तुरंत पहले स्नान को पानी से भरें: पहले ठंडा और फिर गर्म। पानी के तापमान को वॉटर थर्मामीटर से मापा जाता है। रोगी स्नान में इस तरह बैठता है कि प्रक्रिया के दौरान वह आराम कर सकता है, और उसकी पीठ और पैरों को सहारा दिया जाता है (पीठ स्नान की एक दीवार पर टिकी होती है, और पैर दूसरी पर)। यदि रोगी अपने पैरों से स्नान की दीवार तक नहीं पहुंचता है, तो उसके पैरों के नीचे एक ढाल या एक विशेष उपकरण रखा जाता है।
प्रक्रिया के दौरान रोगी की देखभाल. प्रत्येक रोगी के लिए साफ लिनन, साबुन और एक साफ वॉशक्लॉथ का एक सेट तैयार किया जाना चाहिए, जिसे प्रत्येक रोगी के बाद उबाला जाए। कोठरी में उपचार कक्ष में रोगी की स्थिति बिगड़ने पर प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक दवाओं का एक सेट होना चाहिए। कोई भी स्नान (स्वच्छ या चिकित्सीय) करते समय रोगी को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। नर्स को रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी त्वचा और नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए। यदि रोगी पीला हो जाता है, चक्कर आता है या वह होश खो देता है, तो रोगी को स्नान से बाहर निकालने के लिए एक जूनियर नर्स की मदद से आवश्यक है, इसे एक तौलिये से पोंछ लें, पैर के सिरे को थोड़ा ऊपर उठाकर सोफे पर रख दें, मंदिरों को रगड़ें और अमोनिया को सूंघने दें। दिल के क्षेत्र में दर्द के साथ, वे वैलिडोल देते हैं और तत्काल डॉक्टर को बुलाते हैं।
स्नान के साथ-साथ मिनरल वाटर के स्थानीय प्रभाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - औषधीय पेय।
हीलिंग मिनरल वाटरअपने भौतिक और रासायनिक गुणों में साधारण पानी से भिन्न होता है:
1. उच्च खनिजकरण (नरम, मध्यम, उच्च खनिजकरण)।
2. आयनिक संरचना (बाइकार्बोनेट, क्लोराइड, सल्फेट आयन, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयन)।
3. ट्रेस तत्वों (लोहा, तांबा, मैंगनीज, चकमक पत्थर, आर्सेनिक, आदि) की उपस्थिति।
4. माइक्रोफ्लोरा (सैप्रोफाइट्स) की उपस्थिति।
5. कार्बनिक पदार्थों (पेट्रोलियम मूल के कार्बोहाइड्रेट) की उपस्थिति।
6. एक निश्चित गैस संरचना (ऑक्सीजन, नाइट्रोजन, कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन)।
7. हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता का बहुत महत्व है - पानी का पीएच (जोरदार अम्लीय, अम्लीय, थोड़ा अम्लीय, तटस्थ, थोड़ा क्षारीय और क्षारीय)।
झरने से पानी लेना सबसे अच्छा है। स्रावी अपर्याप्तता के साथ, आपको अलग-अलग घूंट में पानी पीने की ज़रूरत है, हाइपरफंक्शन के साथ - जल्दी से; ब्रेकिंग इफेक्ट पाने के लिए - एक घूंट में, बड़े घूंट में। कम गैस्ट्रिक स्राव वाले मरीजों को दिखाया गया है ठंडा क्लोराइड, कार्बोनिक एसिड पानी (मिरगोरोडस्काया, आदि)।उच्च अम्लता वाले रोगियों को निरोधात्मक प्रभाव वाले पानी की सिफारिश की जाती है - हाइड्रोकार्बोनेट, हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट पानी एक गर्म रूप में (बोरजोमी, कार्पेथियन, लुगांस्क, नोवोबेरेज़ोव्स्काया, आदि)।
परीक्षण प्रश्न
1. दवाओं का वर्गीकरण।
2. विभाग में स्वापक औषधियों का भण्डारण एवं उपयोग किस प्रकार किया जाता है?
3. मरीजों को दवाएं बांटने के तरीके क्या हैं?
4. आंखों, कान, नाक में बूंदों को सही तरीके से कैसे डालें?
5. इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए तकनीक; संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम।
6. चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए तकनीक; संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम।
7. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए तकनीक; संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम।
8. रक्त के साथ काम करते समय एड्स की रोकथाम
9. वार्मिंग सेक लगाने का क्रम।
10. तापमान कारक का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?
11. गर्म और गर्म स्नान निर्धारित करने के लिए संकेत और contraindication।
12. यांत्रिक और रासायनिक कारकों का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?
13. पराबैंगनी किरणें मानव शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं?
14. थर्मल इलेक्ट्रोफिजिकल प्रक्रियाओं से किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?
15. यूवी विकिरण के तरीके और उनके उद्देश्य क्या हैं।
16. बुजुर्ग मरीजों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को जारी करने की विशेषताएं।
विषय 8. सामान्य और विशेष देखभाल
सूर्य और कृत्रिम स्रोतों का पराबैंगनी विकिरण 180-400 एनएम की सीमा में विद्युत चुम्बकीय दोलनों का एक स्पेक्ट्रम है। शरीर पर जैविक प्रभाव के अनुसार और तरंग दैर्ध्य के आधार पर, यूवी स्पेक्ट्रम को तीन भागों में बांटा गया है:
ए (400-320 एनएम) - लंबी तरंग यूवी विकिरण (डीयूवी)
बी (320-280 एनएम) - मध्यम तरंग (एसयूवी);
सी - (280-180 एनएम) - शॉर्टवेव (सीयूवी)।
यूवी किरणों की क्रिया का तंत्र कुछ परमाणुओं और अणुओं की प्रकाश ऊर्जा को चुनिंदा रूप से अवशोषित करने की क्षमता पर आधारित होता है। नतीजतन, ऊतक अणु एक उत्तेजित अवस्था में प्रवेश करते हैं, जो प्रोटीन, डीएनए और आरएनए अणुओं में फोटोकैमिकल प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है जो यूवी किरणों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रोटीन के फोटोलिसिस से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि) निकलते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते समय वासोडिलेशन और ल्यूकोसाइट्स के प्रवास का कारण बनते हैं। फोटोलिसिस उत्पादों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा कई रिसेप्टर्स के सक्रियण के साथ-साथ तंत्रिका, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा और शरीर के अन्य प्रणालियों पर हास्य प्रभाव के कारण होने वाली प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं भी उतनी ही महत्वपूर्ण हैं। स्वाभाविक रूप से, यूवी विकिरण मानव शरीर से प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जो यूवी किरणों के शारीरिक और चिकित्सीय प्रभावों का आधार बनते हैं।
इस चिकित्सीय क्रिया के मुख्य घटकों में से एक पराबैंगनी (या फोटोकैमिकल) एरिथेमा के गठन से जुड़े प्रभाव हैं। अधिकतम एरिथेमा बनाने वाली संपत्ति में 297 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ यूवी विकिरण होता है।
यूवी एरिथेमा में एक विरोधी भड़काऊ, desensitizing, ट्रॉफिक-पुनर्योजी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यूवी किरणों का एंटी-रैचिटिक प्रभाव यह है कि इस विकिरण के प्रभाव में, विकिरणित त्वचा में विटामिन डी बनता है। इसलिए, यूवीआर रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के लिए एक विशिष्ट उपचार और रोगनिरोधी प्रक्रिया है।
यूवी विकिरण की जीवाणुनाशक क्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यूवी किरणों की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष जीवाणुनाशक कार्रवाई के बीच भेद। प्रत्यक्ष कार्रवाई के परिणामस्वरूप, घाव की सतह, श्लेष्म झिल्ली पर माइक्रोबियल प्रोटीन का जमावट और विकृतीकरण होता है, जिससे जीवाणु कोशिका की मृत्यु हो जाती है। यूवी विकिरण का अप्रत्यक्ष प्रभाव यूवी किरणों के प्रभाव में शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।
यूवी किरणें लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं। उनकी सबरीथेमल खुराक के प्रभाव में, विटामिन डी 3 को कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव से त्वचा में संश्लेषित किया जाता है, जो फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में एथेरोजेनिक रक्त कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को कम करते हैं।
छोटी खुराक में यूवी किरणें उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं, मस्तिष्क वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित करती हैं, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं। यूवी विकिरण की खुराक के आधार पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर बदलता है: बड़ी खुराक सहानुभूति प्रणाली के स्वर को कम करती है, और छोटी खुराक सहानुभूति प्रणाली, अधिवृक्क प्रांतस्था, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और थायरॉयड ग्रंथि को सक्रिय करती है।
अपनी विविध क्रियाओं के कारण, पराबैंगनी विकिरण (यूएचएफ थेरेपी और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के साथ) ने रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला की रोकथाम और उपचार के लिए व्यापक आवेदन पाया है।
जैव खुराक का निर्धारण
यूवी विकिरण गोर्बाचेव-डकफेल्ड जैविक विधि द्वारा लगाया जाता है। विधि सरल है और त्वचा के विकिरणित होने पर एरिथेमा पैदा करने के लिए यूवी किरणों की संपत्ति पर आधारित है। इस विधि में माप की इकाई एक बायोडोज है। एक बायोडोज के लिए, किसी दिए गए रोगी का एक निश्चित दूरी से यूवी किरणों के एक निश्चित स्रोत तक न्यूनतम जोखिम समय लिया जाता है, जो एक कमजोर, लेकिन स्पष्ट रूप से परिभाषित एरिथेमा प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। समय को सेकंड या मिनट में मापा जाता है।
बायोडोज़ पेट, नितंबों या किसी भी हाथ के अग्र भाग के पीछे उत्सर्जक से शरीर के विकिरणित भाग तक 10-50 सेमी की दूरी से निर्धारित किया जाता है। बायोडोसमीटर शरीर पर लगा होता है। वैकल्पिक रूप से 30-60 सेकंड के बाद। खिड़कियों के सामने शटर खोलकर (पहले इसके द्वारा बंद) बायोडोसमीटर के छह छिद्रों के माध्यम से त्वचा को विकिरणित किया जाता है। इस प्रकार, यदि प्रत्येक खिड़की 60 सेकंड के बाद खोली जाती है, तो पहली खिड़की के क्षेत्र में त्वचा 6 मिनट के लिए, दूसरे के क्षेत्र में - 5 मिनट के लिए विकिरणित होगी। आदि, छठे क्षेत्र में - 1 मिनट।
बायोडोसोमेट्री का परिणाम 24 घंटे के बाद चेक किया जाता है। एक बायोडोज को त्वचा का सबसे कमजोर हाइपरमिया माना जाएगा। एक ही बायोडोज प्राप्त करने के लिए उत्सर्जित सतह से दूरी में बदलाव के साथ, एक्सपोजर समय दूरी के वर्ग के साथ विपरीत रूप से बदलता है। उदाहरण के लिए, यदि 20 सेमी की दूरी से एक बायोडोज प्राप्त करने का समय 2 मिनट है, तो 40 सेमी की दूरी से 8 मिनट लगेंगे। एक्सपोज़र का समय 30 सेकंड से अलग-अलग चुना जा सकता है। 60 सेकंड तक।, और शरीर (इसकी त्वचा) से उत्सर्जक की दूरी 10 सेमी से 50 सेमी तक है। यह सब त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन आपको इन मापदंडों को इस तरह से चुनने की आवश्यकता है जैसे कि एक प्राप्त करना त्वचा पर्विल की स्पष्ट तस्वीर।
यूवी किरणों के लिए त्वचा की संवेदनशीलता कई कारणों पर निर्भर करती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं एक्सपोजर का स्थान, त्वचा का रंग, मौसम, उम्र और रोगी की प्रारंभिक स्थिति। एक व्यक्ति जिस रोग से पीड़ित होता है वह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फोटोडर्माटोसिस, एक्जिमा, गाउट, यकृत रोग, हाइपरथायरायडिज्म, आदि के साथ, यूवी किरणों के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, अन्य विकृति (दबाव घावों, शीतदंश, ट्रॉफिक घाव, गैस गैंग्रीन, एरिसिपेलस, परिधीय नसों के रोग और रीढ़ की हड्डी के नीचे) के साथ। घाव का स्तर, आदि।) यूवी विकिरण के लिए त्वचा की संवेदनशीलता, इसके विपरीत, कम हो जाती है। इसके अलावा, यूवी उपचार के लिए contraindications की एक बड़ी सूची है जिसे आपको जानना आवश्यक है। इसलिए, पराबैंगनी विकिरण के साथ उपचार को सफलतापूर्वक और सही ढंग से लागू करने के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है - भौतिक चिकित्सा के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ।
यूवी जोखिम के लिए संकेत
सामान्य यूवीआर का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
स्थानीय यूवीआई में संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है और इसका उपयोग किया जाता है:
विभिन्न तरंग दैर्ध्य की यूवी किरणों के विभेदित उपयोग के संबंध में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है। लंबी-लहर वाली पराबैंगनी विकिरण (UVI-400nm * 320 एनएम) के संकेत आंतरिक अंगों (विशेष रूप से श्वसन प्रणाली) की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां हैं, विभिन्न एटियलजि के जोड़ों और हड्डियों के रोग, जलन और शीतदंश, सुस्त घाव और अल्सर, छालरोग, एक्जिमा, विटिलिगो, seborrhea। (साधन: OUFk-01 और OUFk-03 "सोल्निशको")
सामान्य यूवीआर को मुख्य या त्वरित योजना के अनुसार यूवी विकिरण के लिए व्यक्तिगत विशेषताओं और त्वचा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। पुरानी सुस्त सूजन प्रक्रियाओं में प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य करने के लिए, साथ ही तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को रोकने के लिए, 50-100 सेमी की दूरी से लंबी और मध्यम तरंगों के साथ एक एरिथेमा मुक्त सामान्य यूवीआर किया जाता है।
शरीर की पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व सतहों को क्रमिक रूप से विकिरणित किया जाता है। सभी प्रक्रियाओं के दौरान सुरक्षात्मक चश्मे पहने जाते हैं। PUVA थेरेपी (या फोटोकेमोथेरेपी) की विधि के अनुसार यूवी विकिरण निम्नानुसार किया जाता है। सोरायसिस या पैराप्सोरिअटिक रोगों के रोगियों को फ़्यूरोकौमरिन श्रृंखला (पुवलेन, सोरालेन, बेरोक्सन, आदि) के अंदर या बाहरी रूप से उपयोग की जाने वाली तैयारी में उचित खुराक में दिया जाता है। भोजन के बाद विकिरण से 1 बार 2 घंटे पहले, दूध से धोए जाने से पहले दवाओं को केवल प्रक्रिया के दिन लिया जाता है। रोगी की व्यक्तिगत प्रकाश संवेदनशीलता सामान्य तरीके से बायोडोसमीटर के साथ निर्धारित की जाती है, लेकिन दवा लेने के 2 घंटे बाद भी। न्यूनतम सबरीथेमल खुराक के साथ प्रक्रिया शुरू करें।
मध्यम-लहर पराबैंगनी विकिरण आंतरिक अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन संबंधी बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के परिणाम, गंभीर दर्द, रिकेट्स, माध्यमिक एनीमिया, चयापचय संबंधी विकार, एरिज़िपेलस के साथ वर्टेब्रोजेनिक एटियलजि के परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग। (साधन: OUFd-01, OUFv-02 "सूर्य")।
शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण का उपयोग त्वचा, नासॉफिरिन्क्स, आंतरिक कान के तीव्र और सूक्ष्म रोगों के लिए, एनारोबिक संक्रमण, त्वचा तपेदिक के जोखिम वाले घावों के उपचार के लिए किया जाता है। (साधन: OUFb-04 "सोल्निशको")।
स्थानीय और सामान्य यूवी विकिरण के लिए मतभेद घातक नियोप्लाज्म, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप, हाइपरथायरायडिज्म, ज्वर की स्थिति, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, संचार विफलता II और III डिग्री, धमनी उच्च रक्तचाप III डिग्री, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, रोग हैं। गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता के साथ, कैशेक्सिया, मलेरिया, यूवी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, फोटोडर्माटोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन (पहले 2-3 सप्ताह), तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
पराबैंगनी चिकित्सा के कुछ निजी तरीके
बुखार।
चेहरे, छाती और पीठ को 2-3 दिनों के लिए एरिथेमल खुराक के साथ दैनिक रूप से विकिरणित किया जाता है। ग्रसनी में प्रतिश्यायी घटना के साथ, ग्रसनी को एक ट्यूब के माध्यम से 4 दिनों के लिए विकिरणित किया जाता है। बाद के मामले में, विकिरण 1/2 बायोडोज़ के साथ शुरू होता है, बाद के विकिरणों में 1-1/2 बायोडोज़ जोड़ता है।
संक्रामक-एलर्जी रोग।
एक छिद्रित ऑइलक्लॉथ लोकलाइज़र (पीसीएल) का उपयोग करके छाती की त्वचा पर यूवीआर का अनुप्रयोग। पीसीएल विकिरणित होने वाले क्षेत्र को निर्धारित करता है (उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित)। खुराक -1-3 बायोडोज। हर दूसरे दिन 5-6 प्रक्रियाओं का विकिरण।
तीव्र श्वसन रोग।
रोग के पहले दिनों में, नाक के म्यूकोसा के पराबैंगनी विकिरण को सबरीथेमिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, जो यूवी विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव पर गिना जाता है।
राइनाइटिस तीव्र है।
पैरों के तल की सतहों का यूवी विकिरण असाइन करें। रोजाना 5-6 बायोडोज लगाएं। उपचार का कोर्स 4-5 प्रक्रियाएं हैं। एक्सयूडेटिव घटना के क्षीणन के चरण में नाक के म्यूकोसा की ट्यूब के माध्यम से यूवी विकिरण। विकिरण एक बायोडोज से शुरू होता है। दैनिक 1/2 बायोडोज़ जोड़कर, विकिरण की तीव्रता को 4 बायोडोज़ में समायोजित किया जाता है।
तीव्र स्वरयंत्रशोथ।
यूवी विकिरण श्वासनली और गर्दन के पिछले हिस्से की त्वचा पर किया जाता है। विकिरण खुराक 1 बायोडोस है। हर दूसरे दिन विकिरण किया जाता है, 1 बायोडोज जोड़कर, उपचार के दौरान 4 प्रक्रियाएं होती हैं। यदि रोग लंबे समय तक रहता है, तो 10 दिनों के बाद, छाती का यूवीआर एक छिद्रित ऑइलक्लॉथ लोकलाइज़र के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। खुराक - प्रतिदिन 2-3 बायोडोज। उपचार का कोर्स 5 प्रक्रियाएं हैं।
तीव्र ब्रोंकाइटिस (ट्रेकोब्रोंकाइटिस)।
यूवी विकिरण गर्दन, उरोस्थि, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र की पूर्वकाल सतह के रोग के पहले दिनों से निर्धारित है। खुराक - 3-4 बायोडोज। विकिरण छाती की पिछली और सामने की सतहों के हर दूसरे दिन बारी-बारी से होता है। उपचार का कोर्स 4 प्रक्रियाएं हैं।
ब्रोंकाइटिस पुरानी प्रतिश्यायी।
छाती का यूवी विकिरण रोग की शुरुआत से 5-6 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है। यूवीआर एक लोकलाइज़र के माध्यम से किया जाता है। खुराक - प्रतिदिन 2-3 बायोडोज। उपचार का कोर्स 5 विकिरण है। रोग की छूट की अवधि के दौरान, मुख्य योजना के अनुसार दैनिक एक सामान्य यूवीआर निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 12 प्रक्रियाएं हैं।
दमा।
सामान्य और स्थानीय एक्सपोजर दोनों का उपयोग किया जा सकता है। छाती को 10 खंडों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक का माप 12x5 सेंटीमीटर है। केवल एक क्षेत्र को एरिथेमल खुराक के साथ दैनिक रूप से विकिरणित किया जाता है, जो कंधे के ब्लेड के निचले कोनों को जोड़ने वाली रेखा द्वारा सीमित होता है, और छाती पर निप्पल से 2 सेमी नीचे गुजरने वाली रेखा द्वारा सीमित होता है।
फेफड़े का फोड़ा
(यह यूएचएफ, एसएमडब्ल्यू, इन्फ्रारेड और मैग्नेटोथेरेपी के संयोजन में किया जाता है)। प्रारंभिक चरण में (एक शुद्ध गुहा के गठन से पहले), पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है। खुराक - 2-3 बायोडोज। हर दूसरे दिन विकिरण। उपचार का कोर्स 3 प्रक्रियाएं हैं।
हाइड्रैडेनाइटिस एक्सिलरी
(एसएमडब्ल्यू, यूएचएफ, इन्फ्रारेड, लेजर और मैग्नेटोथेरेपी के संयोजन में)। घुसपैठ के चरण में, हर दूसरे दिन अक्षीय क्षेत्र का पराबैंगनी विकिरण। विकिरण खुराक - क्रमिक रूप से 1-2-3 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 3 विकिरण है।
पुरुलेंट घाव।
क्षयित ऊतकों की सर्वोत्तम अस्वीकृति के लिए स्थितियां बनाने के लिए 4-8 बायोडोस की खुराक के साथ विकिरण किया जाता है। दूसरे चरण में, उपकलाकरण को प्रोत्साहित करने के लिए, छोटे सबरीथेमल (यानी, एरिथेमा का कारण नहीं) खुराक में विकिरण किया जाता है। 3-5 दिनों में उत्पादित विकिरण की पुनरावृत्ति। प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद यूवीआर किया जाता है। खुराक - उपचार के दौरान 0.5-2 बायोडोज 5-6 एक्सपोजर।
साफ घाव।
विकिरण का उपयोग 2-3 बायोडोज़ में किया जाता है, और घाव के आसपास की बरकरार त्वचा की सतह को भी 3-5 सेमी की दूरी पर विकिरणित किया जाता है। 2-3 दिनों के बाद विकिरण दोहराया जाता है।
फटे स्नायुबंधन और मांसपेशियां।
यूवीआर का उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे साफ घावों को विकिरणित करते समय।
अस्थि भंग।
फ्रैक्चर साइट या खंडित क्षेत्रों के यूवी जीवाणुनाशक विकिरण 2-3 दिनों के बाद किया जाता है, हर बार खुराक को 2 बायोडोज से बढ़ाकर, प्रारंभिक खुराक 2 बायोडोज है। उपचार का कोर्स प्रत्येक क्षेत्र के लिए 3 प्रक्रियाएं हैं।
सामान्य यूवीआर फ्रैक्चर के 10 दिन बाद मुख्य योजना के अनुसार दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 20 प्रक्रियाएं हैं।
पश्चात की अवधि में यूवी।
टॉन्सिल निचे के टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद यूवीआर ऑपरेशन के 2 दिन बाद निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक तरफ 1/2 बायोडोज के साथ विकिरण निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को 1/2 बायोडोज़ बढ़ाकर, 3 बायोडोज़ के संपर्क की तीव्रता लाएं। उपचार का कोर्स 6-7 प्रक्रियाएं हैं।
फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस, कफ और मास्टिटिस।
यूवीआर को सबरीथेमल खुराक के साथ शुरू किया जाता है और तेजी से बढ़ाकर 5 बायोडोज कर दिया जाता है। विकिरण की खुराक 2-3 बायोडोज है। प्रक्रियाएं 2-3 दिनों में की जाती हैं। चादर, तौलिये की मदद से घाव को त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से बचाया जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
एक ट्यूब के माध्यम से टन्सिल का यूवी विकिरण 45% कट के साथ शुरू होता है, 1/2 बायोडोज से शुरू होता है, हर 2 प्रक्रियाओं में 1/2 बायोडोज दैनिक बढ़ जाता है। पाठ्यक्रम वर्ष में 2 बार आयोजित किए जाते हैं। रोगी के खुले मुंह के माध्यम से एक बाँझ ट्यूब को जीभ पर दबाया जाता है ताकि टॉन्सिल यूवी विकिरण के लिए उपलब्ध हो सके। दाएं और बाएं टन्सिल वैकल्पिक रूप से विकिरणित होते हैं।
ओटिटिस externa।
कान नहर की ट्यूब के माध्यम से यूवी विकिरण। खुराक - रोजाना 1-2 बायोडोज। उपचार का कोर्स 6 प्रक्रियाएं हैं।
नाक का फुंसी।
ट्यूब के माध्यम से नाक के वेस्टिबुल का यूवीआई। खुराक - हर दूसरे दिन 2-3 बायोडोज। उपचार का कोर्स 5 प्रक्रियाएं हैं।
हड्डियों का क्षय रोग।
स्पेक्ट्रम की लंबी-लहर वाले हिस्से के साथ यूवी विकिरण को धीमी योजना के अनुसार सौंपा गया है। उपचार का कोर्स 5 प्रक्रियाएं हैं।
एक्जिमा।
यूवीआई दैनिक मुख्य योजना के अनुसार निर्धारित है। उपचार का कोर्स 18-20 प्रक्रियाएं हैं।
सोरायसिस।
यूवीआर को पुवा थेरेपी (फोटोकेमोथेरेपी) के रूप में निर्धारित किया गया है। शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.6 मिलीग्राम की खुराक पर विकिरण से 2 घंटे पहले रोगी द्वारा एक फोटोसेंसिटाइज़र (पुवलेन, एमिनफ्यूरिन) लेने के साथ लंबी-तरंग यूवी विकिरण किया जाता है। रोगी की यूवी किरणों के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता के आधार पर विकिरण की खुराक निर्धारित की जाती है। औसतन, यूवीआई 2-3 जे/सेमी 2 की खुराक से शुरू होता है और 15 जे/सेमी 2 तक के उपचार के अंत तक लाया जाता है। आराम के दिन के साथ लगातार 2 दिन विकिरण किया जाता है। उपचार का कोर्स 20 प्रक्रियाएं हैं।
मध्यम तरंग स्पेक्ट्रम (एसयूवी) के साथ यूवीआर एक त्वरित योजना के अनुसार 1/2 से शुरू होता है। उपचार का कोर्स 20-25 एक्सपोजर है।
जठरशोथ जीर्ण है।
यूवीआर को पूर्वकाल पेट की त्वचा और पीठ की त्वचा को सौंपा गया है। यूवीआर 400 सेमी 2 के क्षेत्र वाले क्षेत्रों में किया जाता है। खुराक - प्रत्येक क्षेत्र के लिए हर दूसरे दिन 2-3 बायोडोज। उपचार का कोर्स 6 विकिरण है।
वुल्विट।
नियुक्त:
1. बाहरी जननांग अंगों का पराबैंगनी विकिरण। 1 बायोडोज़ से शुरू होकर, दैनिक या हर दूसरे दिन विकिरण किया जाता है। धीरे-धीरे 1/2 बायोडोज़ जोड़कर, 3 बायोडोज़ के संपर्क की तीव्रता लाएं। उपचार का कोर्स 10 विकिरण है।
2. त्वरित योजना के अनुसार सामान्य पराबैंगनी विकिरण। 1/2 बायोडोज से शुरू होकर रोजाना विकिरण किया जाता है। धीरे-धीरे 1/2 बायोडोज़ जोड़कर, 3-5 बायोडोज़ के संपर्क की तीव्रता लाएं। उपचार का कोर्स 15-20 एक्सपोजर है।
बार्थोलिनिटिस।
बाहरी जननांग अंगों का पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है। विकिरण की खुराक प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 1-3 बायोडोज है। उपचार का कोर्स 5-6 एक्सपोज़र है।
बृहदांत्रशोथ।
एक ट्यूब का उपयोग करके पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। खुराक - 1/2-2 बायोडोज प्रतिदिन। उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाएं हैं। सरवाइकल क्षरण। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के पराबैंगनी विकिरण को एक ट्यूब और स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से निर्धारित किया जाता है। खुराक - 1/2-2 बायोडोज प्रतिदिन। खुराक को हर दो प्रक्रियाओं में बायोडोज के 1/2 से बढ़ाया जाता है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं।
गर्भाशय, उपांगों, पेल्विक पेरिटोनियम और फाइबर की सूजन के साथ
पैल्विक क्षेत्र की त्वचा का पराबैंगनी विकिरण खेतों में निर्धारित है। खुराक - प्रति खेत 2-5 बायोडोज। प्रतिदिन विकिरण किया जाता है। प्रत्येक खेत को 2-3 दिनों के अंतराल में 3 बार किरणित किया जाता है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं।
विभिन्न रोगों के रोगियों के उपचार और पुनर्वास में, प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से प्राप्त चिकित्सीय भौतिक कारकों का एक बड़ा स्थान है।
चिकित्सीय भौतिक कारकों का विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर एक होमोस्टैटिक प्रभाव होता है, शरीर के प्रतिकूल प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाता है, इसके सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को बढ़ाता है, एक स्पष्ट सैनोजेनिक प्रभाव होता है, अन्य चिकित्सीय एजेंटों की प्रभावशीलता में वृद्धि करता है और दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करता है। उनका आवेदन सस्ती, अत्यधिक कुशल और लागत प्रभावी है।
यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि पराबैंगनी फिजियोथेरेपी रोगियों के उपचार और पुनर्वास के भौतिक तरीकों के पूरे परिसर के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। चिकित्सीय भौतिक कारकों का लाभ पूरी तरह से तब महसूस होता है जब उन्हें ठीक से लागू किया जाता है और अन्य चिकित्सीय और रोगनिरोधी और पुनर्वास उपायों के साथ जोड़ा जाता है।
1. रोगी के लेटने या बैठने की स्थिति, आंखों के सामने हल्का सुरक्षात्मक चश्मा।
2. बंद खिड़कियों के साथ एक बायोडोसमीटर त्वचा के संबंधित क्षेत्र पर, सामान्य विकिरण के साथ - निचले पेट पर तय किया जाता है।
3. रोगी के शरीर पर बायोडोसमीटर को रिबन से लगायें।
4. शरीर के वे क्षेत्र जो विकिरण के अधीन नहीं हैं, एक चादर से ढके होते हैं।
5. लैम्प को बायोडोसमीटर के ऊपर 50 सेमी की दूरी पर स्थापित किया जाता है।
6. पावर कॉर्ड के साथ नेटवर्क में लैंप चालू करें, स्विच नॉब को चालू स्थिति में घुमाएं, 2 मिनट के लिए गर्म करें।
7. क्रमिक रूप से, प्रत्येक 30 सेकंड में, बायोडोसमीटर के छिद्रों को खोलें और विकिरणित करें।
8. छठे छेद के विकिरण के बाद, जल्दी से परावर्तक को दीपक के साथ किनारे पर ले जाएं।
9. विकिरण (एरिथेमा) के 20-24 घंटे बाद बायोडोज निर्धारित करें।
11. सूत्र का उपयोग करके बायोडोज की गणना करें: एक्स = टी (एम - एन + 1), जहां एक्स बायोडोज मान है, टी अंतिम छेद (30 सेकंड) का विकिरण समय है, एम बायोडोसमीटर छेद की संख्या है (6 टुकड़े), n दिखाई देने वाली एरिथेमल धारियों की संख्या है। परिणाम सूत्र है : एक्स \u003d 30 (6 - एन + 1)।
12. बायोडोज़ की गणना करने के बाद, शरीर के एक निश्चित क्षेत्र के लिए एक्सपोज़र का समय निर्धारित करें।
त्वचा पर यूवी विकिरण के संचालन के लिए एल्गोरिदम
एक तिपाई पर यूवी विकिरण।
व्यक्तिगत स्थानीय पराबैंगनी विकिरण के लिए डिज़ाइन किया गया।
2. मेन स्विच नॉब को "चालू" स्थिति पर सेट करें।
3. दीपक जलाने के बाद, ऑपरेटिंग मोड स्थापित करने के लिए 10 मिनट प्रतीक्षा करें।
4. रोगी को लेटाओ या बिठाओ, हल्का-सुरक्षात्मक चश्मा लगाओ।
5. विकिरण के संपर्क में न आने वाले स्थान, चादर या रुमाल से ढक दें।
6. दीपक को वांछित स्थिति में सेट करें और विकिरण करें (दीपक को रोगी की तरफ 50-100 सेमी की दूरी पर स्थापित किया जाता है।
7. त्वचा का विकिरण करें। समय व्यक्तिगत बायोडोज पर निर्भर करता है।
8. 15-20 मिनट के बाद लैंप पूरी तरह से ठंडा होने के बाद ही इरेडिएटर को फिर से चालू करना संभव है।
9. रोगी को 15-30 मिनट तक बाहर न जाने की चेतावनी दें।
10. प्रक्रिया शीट में निष्पादित प्रक्रिया के बारे में चिह्नित करें।
यूवीआर ट्यूब क्वार्ट्ज के संचालन के लिए एल्गोरिदम
1. डॉक्टर के नुस्खे से खुद को परिचित करें।
2. मेन स्विच नॉब को "चालू" स्थिति में बदलें, और सिग्नल लैंप रोशनी करता है।
3. रिफ्लेक्टर होल में हटाने योग्य ट्यूब (नाक, कान, गला) डालें।
4. दीपक को गर्म करने के बाद, बाँझ ट्यूबों को मुंह या नाक क्षेत्र में 2-5 सेमी की गहराई तक डाला जाता है।
5. योजना के अनुसार विकिरण किया जाता है, 30 सेकंड से शुरू होकर, एक्सपोज़र का समय 2-3 मिनट तक बढ़ाता है।
6. मेन स्विच नॉब को "ऑफ" स्थिति पर सेट करें।
7. ट्यूबों को कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें।
8. प्रक्रिया शीट में निष्पादित प्रक्रिया के बारे में चिह्नित करें।
पैराफिन उपचार करने के लिए एल्गोरिदम
क्युवेट-अनुप्रयोग तकनीक।
1. डॉक्टर के नुस्खे से खुद को परिचित करें।
2. क्युवेट को किनारों पर 5 सेमी फैला हुआ एक ऑयलक्लोथ के साथ बिछाएं।
3. पिघले हुए पैराफिन को 2-3 सेमी मोटी क्युवेट में डालें।
4. पैराफिन, ओज़ोकेराइट को 50 - 55 डिग्री के तापमान पर ठंडा होने दें।
5. वांछित स्थिति दें। प्रक्रिया के क्षेत्र को उजागर करें।
6. हल्का दबाव ठंडा होने पर रोगी को गर्मी की अनुभूति के बारे में चेतावनी दें।
7. जमे हुए, लेकिन फिर भी नरम पैराफिन को क्युवेट से ऑइलक्लोथ के साथ हटा दिया जाता है, शरीर के क्षेत्र पर 15-20 मिनट के लिए प्रभावित होने के लिए लगाया जाता है।
8. उपचार क्षेत्र को ऊपर से कंबल से ढक दें।
9. प्रक्रिया के अंत में, कंबल हटा दें, शीतलक के साथ ऑइलक्लोथ को हटा दें।
10. ऑज़ोकेराइट के बाद, पेट्रोलियम जेली से सिक्त एक कपास झाड़ू से त्वचा को पोंछ लें।
11. रोगी को 15-30 मिनट तक बाहर न जाने की चेतावनी दें।
12. प्रक्रिया शीट में निष्पादित प्रक्रिया के बारे में चिह्नित करें।
13. नसबंदी के लिए पैराफिन भेजें।
विभिन्न रोगों के उपचार के लिए चिकित्सा पद्धति में प्रकाश चिकित्सा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसमें दृश्य प्रकाश, लेजर, अवरक्त और पराबैंगनी किरणों (यूवीआर) का उपयोग शामिल है। सबसे अधिक निर्धारित यूएफओ-फिजियोथेरेपी।
इसका उपयोग ईएनटी पैथोलॉजी, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों, इम्युनोडेफिशिएंसी, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण का उपयोग संक्रामक रोगों में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के लिए, इनडोर वायु उपचार के लिए भी किया जाता है।
पराबैंगनी विकिरण की सामान्य अवधारणा, उपकरणों के प्रकार, क्रिया का तंत्र, संकेत
पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) ऊतकों और अंगों पर पराबैंगनी किरणों के प्रभाव के आधार पर एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया है। विभिन्न तरंग दैर्ध्य का उपयोग करते समय शरीर पर प्रभाव भिन्न हो सकता है।
यूवी किरणों में विभिन्न तरंग दैर्ध्य होते हैं:
- लंबी तरंग दैर्ध्य (DUV) (400-320 एनएम)।
- मध्यम तरंग (एसयूवी) (320-280 एनएम)।
- शॉर्टवेव (CUV) (280-180 एनएम)।
फिजियोथेरेपी के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वे विभिन्न लंबाई की पराबैंगनी किरणें उत्पन्न करते हैं।
फिजियोथेरेपी के लिए यूवी-उपकरण:
- अभिन्न। यूवी विकिरण के पूरे स्पेक्ट्रम को उत्पन्न करें।
- चयनात्मक। वे एक प्रकार का पराबैंगनी विकिरण उत्पन्न करते हैं: लघु-तरंग, लघु-तरंग और मध्यम-तरंग स्पेक्ट्रा का संयोजन।
| अभिन्न | चयनात्मक |
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OUSH-1 (व्यक्तिगत उपयोग के लिए, स्थानीय जोखिम, शरीर पर सामान्य प्रभाव); OH-7 (नासोफरीनक्स के लिए उपयुक्त) OUN 250, OUN 500 - स्थानीय उपयोग के लिए डेस्कटॉप प्रकार)। विकिरण स्रोत एक पारा-क्वार्ट्ज ट्यूबलर लैंप है। शक्ति भिन्न हो सकती है: 100 से 1000 वाट तक। |
शॉर्टवेव स्पेक्ट्रम (SHF)। जीवाणुनाशक कार्रवाई के स्रोत: OBN-1 (दीवार पर चढ़कर), OBP-300 (छत पर चढ़कर)। परिसर की कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है। स्थानीय जोखिम के लिए छोटी किरणें (त्वचा का विकिरण, श्लेष्मा झिल्ली): BOP-4। मध्यम तरंग स्पेक्ट्रम पराबैंगनी-संचारण ग्लास के साथ ल्यूमिनसेंट एरिथेमल स्रोतों द्वारा उत्पन्न होता है: LE-15, LE-30। लंबी तरंगों के स्रोत (डीयूवी) का उपयोग शरीर पर सामान्य प्रभावों के लिए किया जाता है। |
फिजियोथेरेपी में, विभिन्न रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क का तंत्र इस प्रकार है: चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचरण में सुधार होता है। जब यूवी किरणें त्वचा से टकराती हैं, तो रोगी को एरिथेमा विकसित हो जाता है। यह त्वचा की लाली जैसा दिखता है। एरिथेमा गठन की अदृश्य अवधि 3-12 घंटे है। परिणामी एरिथेमेटस गठन त्वचा पर कई और दिनों तक रहता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।
लंबी तरंग स्पेक्ट्रम बहुत स्पष्ट एरिथेमा का कारण नहीं बनती है। मध्यम-तरंग किरणें मुक्त कणों की संख्या को कम करने में सक्षम हैं, एटीपी अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं। लघु यूवी किरणें बहुत जल्दी एक एरिथेमेटस दाने को भड़काती हैं।
मध्यम और लंबी यूवी तरंगों की छोटी खुराक एरिथेमा पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। शरीर पर सामान्य प्रभाव के लिए उनकी आवश्यकता होती है।
यूवीआर की छोटी खुराक के लाभ:
- लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाता है।
- अधिवृक्क ग्रंथियों, सहानुभूति प्रणाली के कार्य को बढ़ाता है।
- वसा कोशिकाओं के निर्माण को कम करता है।
- नामकरण प्रणाली के प्रदर्शन में सुधार करता है।
- प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
- रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है।
- रक्त कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।
- फास्फोरस और कैल्शियम के उत्सर्जन और अवशोषण को नियंत्रित करता है।
- हृदय और फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है।
स्थानीय विकिरण उस क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने में मदद करता है जहां किरणें टकराती हैं, रक्त प्रवाह और लसीका बहिर्वाह को बढ़ाती हैं।
विकिरण की खुराक जो लालिमा का कारण नहीं बनती हैं, उनमें निम्नलिखित गुण होते हैं: पुनर्योजी कार्य में वृद्धि, ऊतक पोषण में वृद्धि, त्वचा में मेलेनिन की उपस्थिति को उत्तेजित करना, प्रतिरक्षा में वृद्धि, विटामिन डी के गठन को प्रोत्साहित करना। उच्च खुराक जो एरिथेमा (अक्सर सीयूएफ) का कारण बनती है। जीवाणु एजेंटों को मारने, दर्द की तीव्रता को कम करने, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर सूजन को कम करने के लिए।
फिजियोथेरेपी के लिए संकेत
| सामान्य प्रभाव | स्थानीय प्रभाव |
| इम्युनोडेफिशिएंसी में प्रतिरक्षा की उत्तेजना। गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान बच्चों में रिकेट्स (विटामिन डी की कमी) की रोकथाम और उपचार। त्वचा के पुरुलेंट घाव, कोमल ऊतक। पुरानी प्रक्रियाओं में प्रतिरक्षा में वृद्धि। रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि। यूवीआर की कमी के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी। |
जोड़ों के रोग। श्वसन प्रणाली की पैथोलॉजी। दमा। सर्जिकल प्युलुलेंट घाव, बेडसोर, जलन, शीतदंश, फोड़े, एरिज़िपेलस, फ्रैक्चर। एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, डिमाइलेटिंग पैथोलॉजी, सिर में चोट, रेडिकुलोपैथी, विभिन्न प्रकार के दर्द। दांत निकालने के बाद स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटल बीमारी, घुसपैठ का गठन। राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस। महिलाओं में निपल्स में दरारें, तीव्र स्त्रीरोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियां। नवजात शिशुओं में रोना नाभि घाव, एक्सयूडीशन के साथ डायथेसिस, संधिशोथ रोग, निमोनिया, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ त्वचा के घाव। त्वचाविज्ञान के रोगियों में सोरायसिस, एक्जिमाटस रैश, प्युलुलेंट त्वचा के घाव। |
विकिरण के लिए मतभेद हैं:
- ट्यूमर प्रक्रिया।
- अतिताप।
- संक्रामक रोग।
- थायराइड हार्मोन का हाइपरप्रोडक्शन।
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
- यकृत और गुर्दे की शिथिलता।
पराबैंगनी विकिरण के संचालन की विधि
उपचार से पहले, फिजियोथेरेपिस्ट को किरणों के प्रकार पर निर्णय लेना चाहिए। एक शर्त रोगी को विकिरण जोखिम की गणना है। लोड को बायोडोज में मापा जाता है। गोर्बाचेव-डालफेल्ड पद्धति के अनुसार बायोडोज की संख्या की गणना की जाती है। यह त्वचा के लाल होने के गठन की गति पर आधारित है। एक बायोडोज 50 सेमी की दूरी से न्यूनतम लालिमा पैदा करने में सक्षम है। यह खुराक एरिथेमेटस है।
एरिथेमल खुराक में विभाजित हैं:
- छोटा (एक या दो बायोडोस);
- मध्यम (तीन से चार बायोडोज);
- उच्च (पांच से आठ बायोडोज)।
यदि विकिरण की खुराक आठ बायोडोज से अधिक है, तो इसे हाइपरएरिथेमिक कहा जाता है। विकिरण को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है। सामान्य एक व्यक्ति या रोगियों के समूह के लिए अभिप्रेत हो सकता है। इस तरह के विकिरण अभिन्न उपकरणों या लंबी तरंगों के स्रोतों द्वारा निर्मित होते हैं।
बच्चों को सामान्य यूवी से बहुत सावधानी से विकिरणित करने की आवश्यकता होती है। एक बच्चे और एक छात्र के लिए, एक अपूर्ण जैव खुराक का उपयोग किया जाता है। सबसे छोटी खुराक से शुरू करें।
नवजात शिशुओं और बहुत कमजोर शिशुओं की यूवी किरणों के सामान्य संपर्क के साथ, प्रारंभिक चरण में, बायोडोज़ का 1/10–1/8 प्रभावित होता है। स्कूली बच्चे और प्रीस्कूलर जैव खुराक का 1/4 उपयोग करते हैं। समय के साथ, भार 1 1/2-1 3/4 बायोडोज़ तक बढ़ जाता है। यह खुराक चिकित्सा के पूरे चरण के लिए बनी रहती है। सत्र हर दूसरे दिन आयोजित किए जाते हैं। उपचार के लिए 10 सत्र पर्याप्त हैं।
प्रक्रिया के दौरान, रोगी को नंगा होना चाहिए, सोफे पर रखना चाहिए। डिवाइस को रोगी के शरीर की सतह से 50 सेमी की दूरी पर रखा गया है। दीपक को रोगी के साथ कपड़े या कंबल से ढक देना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि विकिरण की अधिकतम खुराक प्राप्त हो। यदि आप इसे कंबल से नहीं ढकते हैं, तो स्रोत से निकलने वाली किरणों का हिस्सा बिखर जाता है। इस मामले में चिकित्सा की प्रभावशीलता कम होगी।
यूवी विकिरण के लिए स्थानीय जोखिम मिश्रित प्रकार के उपकरणों के साथ-साथ यूवी स्पेक्ट्रम की छोटी तरंगों को उत्सर्जित करके किया जाता है। स्थानीय फिजियोथेरेपी के दौरान, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन को प्रभावित करना संभव है, चोट स्थल के पास, अंशों, खेतों से विकिरणित करना।
स्थानीय विकिरण अक्सर त्वचा के लाल होने का कारण बनता है, जिसका उपचार प्रभाव पड़ता है। एरिथेमा के गठन को ठीक से उत्तेजित करने के लिए, इसकी उपस्थिति के बाद, इसके ब्लैंचिंग के बाद निम्नलिखित सत्र शुरू होते हैं। फिजियोथेरेपी के बीच का अंतराल 1-3 दिन है। बाद के सत्रों में खुराक एक तिहाई या अधिक बढ़ जाती है।
बरकरार त्वचा के लिए 5-6 फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं। यदि त्वचा पर प्युलुलेंट घाव, बेडसोर हैं, तो 12 सत्रों तक विकिरण करना आवश्यक है। श्लेष्म झिल्ली के लिए, पाठ्यक्रम चिकित्सा 10-12 सत्र है।
बच्चों के लिए, जन्म से ही यूवीआर के स्थानीय उपयोग की अनुमति है। यह क्षेत्र में सीमित है। नवजात शिशु में, प्रभाव क्षेत्र 50 सेमी2 या अधिक है, स्कूली बच्चों के लिए यह 300 सेमी2 से अधिक नहीं है। एरिथेमोथेरेपी के लिए खुराक 0.5-1 बायोडोज है।
तीव्र श्वसन रोगों में, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का इलाज यूवी के साथ किया जाता है। इसके लिए विशेष ट्यूबों का उपयोग किया जाता है। सत्र 1 मिनट (वयस्क), आधा मिनट (बच्चों) तक रहता है। कोर्स थेरेपी 7 दिन है।
छाती खेतों में विकिरणित है। प्रक्रिया की अवधि 3-5 मिनट है। खेतों को अलग-अलग दिनों में अलग-अलग संसाधित किया जाता है। हर दिन सत्र होते हैं। प्रति कोर्स क्षेत्र विकिरण की बहुलता 2-3 गुना है, इसे अलग करने के लिए ऑयलक्लोथ या छिद्रित कपड़े का उपयोग किया जाता है।
तीव्र अवधि में बहती नाक के साथ, पैरों पर एकमात्र तरफ से पराबैंगनी जोखिम होता है। स्रोत 10 सेमी की दूरी पर स्थापित है। उपचार का कोर्स 4 दिनों तक है। नाक और गले में एक ट्यूब के साथ विकिरण भी किया जाता है। पहला सत्र 30 सेकंड तक रहता है। भविष्य में, चिकित्सा को 3 मिनट तक बढ़ाया जाता है। कोर्स थेरेपी 6 सत्र है।
ओटिटिस मीडिया के साथ, कान नहर की साइट पर पराबैंगनी एक्सपोजर किया जाता है। सत्र 3 मिनट तक रहता है। थेरेपी में 6 फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस के रोगियों में, छाती के पूर्वकाल ऊपरी भाग के साथ विकिरण किया जाता है। प्रति पाठ्यक्रम प्रक्रियाओं की संख्या 6 तक है।
ट्रेकाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस के साथ, ग्रसनी (गले) की पिछली दीवार का विकिरण ट्यूबों का उपयोग करके किया जा सकता है। सत्र के दौरान, रोगी को ध्वनि "ए" कहना चाहिए। फिजियोथेरेपी की अवधि 1-5 मिनट है। उपचार हर 2 दिनों में किया जाता है। कोर्स थेरेपी 6 सत्र है।
घाव की सतह के उपचार के बाद यूवीआई द्वारा पुष्ठीय त्वचा के घावों का इलाज किया जाता है। पराबैंगनी प्रकाश का स्रोत 10 सेमी की दूरी पर निर्धारित किया जाता है। सत्र की अवधि 2-3 मिनट है। 3 दिनों तक उपचार जारी है।
फोड़े और फोड़े गठन को खोलने के बाद विकिरणित होते हैं। उपचार शरीर की सतह से 10 सेमी की दूरी पर किया जाता है। एक फिजियोथेरेपी की अवधि 3 मिनट है। कोर्स थेरेपी 10 सत्र।
घर पर यूवी उपचार
घर पर बाहर ले जाने के लिए पराबैंगनी विकिरण की अनुमति है। ऐसा करने के लिए, आप किसी भी मेडिकल उपकरण स्टोर पर एक यूएफओ डिवाइस खरीद सकते हैं। घर पर यूवी-फिजियोथेरेपी के कार्यान्वयन के लिए, उपकरण "सन" (OUFb-04) विकसित किया गया था। यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर स्थानीय कार्रवाई के लिए अभिप्रेत है।
सामान्य विकिरण के लिए, आप एक पारा-क्वार्ट्ज लैंप "सूर्य" खरीद सकते हैं। यह सर्दियों में लापता पराबैंगनी प्रकाश के हिस्से को बदल देगा, हवा को कीटाणुरहित कर देगा। जूते, पानी के लिए घरेलू इरिडिएटर भी हैं।
स्थानीय उपयोग के लिए उपकरण "सन" नाक, गले, शरीर के अन्य भागों के उपचार के लिए एक ट्यूब से सुसज्जित है। डिवाइस छोटा है। खरीदने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपकरण अच्छी स्थिति में है, प्रमाण पत्र और गुणवत्ता आश्वासन है। डिवाइस का उपयोग करने के नियमों को स्पष्ट करने के लिए, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए, या अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
निष्कर्ष
पराबैंगनी विकिरण का उपयोग अक्सर विभिन्न रोगों के उपचार के लिए दवा में किया जाता है। उपचार के अलावा, परिसर के कीटाणुशोधन के लिए यूवी उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग अस्पतालों और घर पर किया जाता है। लैंप के सही उपयोग के साथ, विकिरण नुकसान नहीं पहुंचाता है, और उपचार की प्रभावशीलता काफी अधिक है।
चिकित्सा में पराबैंगनी विकिरण का उपयोग 180-380 एनएम (एकीकृत स्पेक्ट्रम) की ऑप्टिकल रेंज में किया जाता है, जिसे शॉर्ट-वेव क्षेत्र (सी या यूवी) में विभाजित किया जाता है - 180-280 एनएम, मध्यम-लहर (बी) - 280-315 एनएम और लंबी-लहर (ए) - 315-380 एनएम (डीयूवी)।
पराबैंगनी विकिरण के शारीरिक और शारीरिक प्रभाव
0.1-1 मिमी की गहराई तक जैविक ऊतकों में प्रवेश, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और लिपिड के अणुओं द्वारा अवशोषित, सहसंयोजक बंधनों, इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजना, पृथक्करण और अणुओं के आयनीकरण (फोटोइलेक्ट्रिक प्रभाव) को तोड़ने के लिए पर्याप्त फोटॉन ऊर्जा है, जो की ओर जाता है मुक्त कणों, आयनों, पेरोक्साइड (फोटोकैमिकल प्रभाव) का गठन, अर्थात्। विद्युत चुम्बकीय तरंगों की ऊर्जा का रासायनिक ऊर्जा में लगातार परिवर्तन होता है।
यूवी विकिरण की क्रिया का तंत्र - बायोफिजिकल, ह्यूमरल और न्यूरो-रिफ्लेक्स:
परमाणुओं और अणुओं की इलेक्ट्रॉनिक संरचना में परिवर्तन, आयनिक संयोजन, कोशिकाओं के विद्युत गुण;
- प्रोटीन की निष्क्रियता, विकृतीकरण और जमावट;
- फोटोलिसिस - जटिल प्रोटीन संरचनाओं का टूटना - हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, बायोजेनिक एमाइन की रिहाई;
- फोटोऑक्सीडेशन - ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में वृद्धि;
- प्रकाश संश्लेषण - न्यूक्लिक एसिड में पुनरावर्ती संश्लेषण, डीएनए में क्षति का उन्मूलन;
- photoisomerization - एक अणु में परमाणुओं की आंतरिक पुनर्व्यवस्था, पदार्थ नए रासायनिक और जैविक गुण प्राप्त करते हैं (प्रोविटामिन - डी 2, डी 3),
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- एरिथेमा, केयूएफ के साथ 1.5-2 घंटे विकसित होता है, डीयूवी के साथ - 4-24 घंटे;
- रंजकता;
- थर्मोरेग्यूलेशन।
पराबैंगनी विकिरण का विभिन्न मानव अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति पर प्रभाव पड़ता है:
चमड़ा;
- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र;
- स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली;
- हृदय प्रणाली;
- रक्त प्रणाली;
- हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क ग्रंथियां;
- अंतःस्त्रावी प्रणाली;
- सभी प्रकार के चयापचय, खनिज चयापचय;
- श्वसन अंग, श्वसन केंद्र।
पराबैंगनी विकिरण का चिकित्सीय प्रभाव
अंगों और प्रणालियों से प्रतिक्रिया तरंग दैर्ध्य, खुराक और यूवी विकिरण के संपर्क की विधि पर निर्भर करती है।
स्थानीय एक्सपोजर:
विरोधी भड़काऊ (ए, बी, सी);
- जीवाणुनाशक (सी);
- दर्द निवारक (ए, बी, सी);
- उपकलाकरण, पुनर्जनन (ए, बी)
सामान्य जोखिम:
प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करना (ए, बी, सी);
- desensitizing (ए, बी, सी);
- विटामिन संतुलन "डी", "सी" और चयापचय प्रक्रियाओं (ए, बी) का विनियमन।
यूवी थेरेपी के लिए संकेत:
तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया;
- कोमल ऊतकों और हड्डियों की चोट;
- घाव;
- चर्म रोग;
- जलन और शीतदंश;
- ट्रॉफिक अल्सर;
- रिकेट्स;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जोड़ों, गठिया के रोग;
- संक्रामक रोग - इन्फ्लूएंजा, काली खांसी, एरिज़िपेलस;
- दर्द सिंड्रोम, नसों का दर्द, न्यूरिटिस;
- दमा;
- ईएनटी रोग - टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, एलर्जिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस;
- सौर अपर्याप्तता का मुआवजा, जीव की दृढ़ता और सहनशक्ति में वृद्धि।
दंत चिकित्सा में पराबैंगनी विकिरण के लिए संकेत
मौखिक श्लेष्म के रोग;
- पीरियडोंटल रोग;
- दंत रोग - गैर-कैरियस रोग, क्षय, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस;
- मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां;
- टीएमजे रोग;
- चेहरे का दर्द।
यूवी थेरेपी के लिए मतभेद:
प्राणघातक सूजन,
- खून बहने की प्रवृत्ति
- सक्रिय तपेदिक,
- गुर्दे की कार्यात्मक अपर्याप्तता,
- उच्च रक्तचाप चरण III,
- एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर रूप।
- थायरोटॉक्सिकोसिस।
यूवी डिवाइस:
विभिन्न शक्ति के डीआरटी लैंप (चाप पारा ट्यूबलर) का उपयोग कर एकीकृत स्रोत:
ORK-21M (DRT-375) - स्थानीय और सामान्य एक्सपोजर
- OKN-11M (DRT-230) - स्थानीय विकिरण
- बीकन OKB-ZO (DRT-1000) और OKM-9 (DRT-375) - समूह और सामान्य एक्सपोजर
- OH-7 और UGN-1 (DRT-230)। OUN-250 और OUN-500 (DRT-400) - स्थानीय एक्सपोजर
- OUP-2 (DRT-120) - ओटोलरींगोलॉजी, नेत्र विज्ञान, दंत चिकित्सा।
चयनात्मक लघु-तरंग दैर्ध्य (180-280 एनएम) आर्गन के साथ पारा वाष्प के मिश्रण में चमक विद्युत निर्वहन मोड में चाप जीवाणुनाशक लैंप (डीबी) का उपयोग करते हैं। तीन प्रकार के लैंप: DB-15, DB-30-1, DB-60।
रेडिएटर उपलब्ध:
वॉल माउंटेड (OBN)
- छत (ओबीपी)
- एक तिपाई (OBSH) और मोबाइल (OBP) पर
- स्थानीय (बीओडी) दीपक के साथ डीआरबी -8, बीओपी -4, ओकेयूएफ -5 एम
- रक्त विकिरण (AUFOK) के लिए - MD-73M "इज़ोल्डा" (कम दबाव वाले लैंप LB-8 के साथ)।
चुनिंदा लंबी-तरंग दैर्ध्य (310-320 एनएम) फॉस्फोर के साथ आंतरिक कोटिंग के साथ यूवीओलिव ग्लास से 15-30 डब्ल्यू की शक्ति के साथ एरिथेमल ल्यूमिनसेंट लैंप (एलई) का उपयोग करते हैं:
दीवार प्रकार के विकिरणक (OE)
- निलंबित परावर्तित वितरण (OED)
- मोबाइल (ओईपी)।
क्सीनन आर्क लैंप (DKS TB-2000) के साथ बीकन प्रकार के विकिरणक (EOKS-2000)।
एक फ्लोरोसेंट लैंप (LE153) के साथ एक तिपाई (ОУШ1) पर एक पराबैंगनी विकिरण, एक बड़ा बीकन पराबैंगनी विकिरण (ОУН), एक डेस्कटॉप पराबैंगनी विकिरण (ОУН-2)।
UUD-1 में लो-प्रेशर गैस डिस्चार्ज लैंप LUF-153, पुवा और थेरेपी के लिए UDD-2L यूनिट्स, OUK-1 अंगों के लिए UV इरेडिएटर में, OUG-1 हेड के लिए और इरेडिएटर्स EOD-10, EGD में -5. विदेशों में सामान्य और स्थानीय विकिरण के लिए पौधों का उत्पादन किया जाता है: पुवा, सोलिलक्स, सोरिमॉक्स, वाल्डमैन।
यूवी थेरेपी की तकनीक और कार्यप्रणाली
सामान्य जोखिम
योजनाओं में से एक के अनुसार किया गया:
मूल (1/4 से 3 बायोडोज़ से, प्रत्येक में 1/4 जोड़कर)
- धीमा (1/8 से 2 बायोडोज से, प्रत्येक को 1/8 जोड़कर)
- त्वरित (1/2 से 4 बायोडोज से, 1/2 प्रत्येक जोड़कर)।
स्थानीय एक्सपोजर
प्रभावित क्षेत्र, खेतों, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का विकिरण, मंचन या ज़ोन द्वारा, एक्स्ट्राफोकल। भिन्नात्मक
एरिथेमल खुराक के साथ विकिरण की विशेषताएं:
त्वचा के एक क्षेत्र को 5 बार से अधिक नहीं, और श्लेष्म झिल्ली को 6-8 बार से अधिक नहीं विकिरणित किया जा सकता है। त्वचा के उसी क्षेत्र का बार-बार विकिरण इरिथेमा के विलुप्त होने के बाद ही संभव है। बाद की विकिरण खुराक को 1/2-1 बायोडोज से बढ़ाया जाता है। यूवी किरणों के साथ इलाज करते समय, रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए हल्के सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग किया जाता है।
खुराक
यूवी विकिरण की खुराक बायोडोज का निर्धारण करके की जाती है, बायोडोज कम से कम समय में त्वचा पर सबसे कमजोर थ्रेशोल्ड एरिथेमा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त यूवी विकिरण की न्यूनतम मात्रा है, जिसमें विकिरणक (20 - 100 सेमी) से एक निश्चित दूरी होती है। बायोडोस का निर्धारण बायोडोसमीटर बीडी-2 द्वारा किया जाता है।
पराबैंगनी विकिरण की खुराक हैं:
सबरीथेमल (1 बायोडोज से कम)
- एरिथेमा छोटा (1-2 बायोडोज)
- मध्यम (3-4 जैव खुराक)
- बड़ी (5-6 बायोडोज)
- हाइपरएरिथेमिक (7-8 बायोडोज़)
- बड़े पैमाने पर (8 से अधिक बायोडोज़)।
वायु कीटाणुशोधन के लिए:
20-60 मिनट के लिए अप्रत्यक्ष विकिरण, लोगों की उपस्थिति में,
- लोगों की अनुपस्थिति में 30-40 मिनट के लिए प्रत्यक्ष विकिरण।
