अमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड। अमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनीक एसिड - एक संयुक्त जीवाणुरोधी एजेंट

रूसी नाम

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड

पदार्थों का लैटिन नाम एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड

एमोक्सिसिलिनम + एसिडम क्लैवुलैनिकम ( जीनस.एमोक्सिसिलिनी + एसिडी क्लैवुलैनिसी)

पदार्थों का औषधीय समूह एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

विशिष्ट नैदानिक ​​और औषधीय लेख 1

औषधि क्रिया.एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की एक संयोजन दवा, एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और यह जीवाणु दीवार के संश्लेषण को रोकता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित) के खिलाफ सक्रिय: स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एंटरोबैक्टर एसपीपी., एस्चेरिचिया कोली, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी., मोराक्सेला कैटरलिस।निम्नलिखित रोगज़नक़ केवल संवेदनशील हैं कृत्रिम परिवेशीय: स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एन्थ्रेसिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, एंटरोकोकस फ़ेकेलिस, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.;अवायवीय क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी., पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.,एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित): प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी, बोर्डेटेला पर्टुसिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस डुक्रेयी, यर्सिनिया मल्टीटोसिडा(पहले पाश्चुरेला), कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी;अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित): बैक्टेरॉइड्स एसपीपी.,शामिल बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस।क्लैवुलैनीक एसिड प्रकार II, III, IV और V बीटा-लैक्टामेस को रोकता है, उत्पादित प्रकार I बीटा-लैक्टामेस के विरुद्ध निष्क्रिय है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।क्लैवुलैनीक एसिड में पेनिसिलिनेज के प्रति उच्च आकर्षण होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमैटिक क्षरण को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।मौखिक प्रशासन के बाद, दोनों घटक जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाते हैं। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। टीसी अधिकतम - 45 मिनट। हर 8 घंटे में 250/125 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन का सीमैक्स 2.18-4.5 एमसीजी/एमएल है, हर 12 घंटे में 500/125 मिलीग्राम की खुराक पर क्लैवुलैनीक एसिड 0.8-2.2 एमसीजी/एमएल है Cmax - 5.09-7.91 µg/ml, क्लैवुलैनिक एसिड - 1.19-2.41 µg/ml, हर 8 घंटे में 500/125 mg की खुराक पर Amoxicillin Cmax - 4.94-9.46 µg/ml, क्लैवुलैनिक एसिड - 1.57-3.23 µg/ml, 875/125 मिलीग्राम सी अधिकतम एमोक्सिसिलिन की खुराक पर - 8.82-14.38 माइक्रोग्राम/एमएल, क्लैवुलैनीक एसिड - 1.21-3.19 माइक्रोग्राम/एमएल। 1000/200 और 500/100 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन का सीमैक्स क्रमशः 105.4 और 32.2 μg/एमएल था, और क्लैवुलैनिक एसिड 28.5 और 10.5 μg/एमएल था। एमोक्सिसिलिन के लिए 1 एमसीजी/एमएल की अधिकतम निरोधात्मक सांद्रता तक पहुंचने का समय वयस्कों और बच्चों दोनों में 12 घंटे और 8 घंटे के बाद उपयोग करने पर समान होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार: एमोक्सिसिलिन - 17-20%, क्लैवुलैनिक एसिड - 22-30%। दोनों घटकों को यकृत में चयापचय किया जाता है: एमोक्सिसिलिन - प्रशासित खुराक का 10%, क्लैवुलैनीक एसिड - 50%। 375 और 625 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासन के बाद टी1/2 क्रमशः एमोक्सिसिलिन के लिए 1 और 1.3 घंटे, क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 1.2 और 0.8 घंटे है। 1200 और 600 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के बाद टी1/2 क्रमशः एमोक्सिसिलिन के लिए 0.9 और 1.07 घंटे, क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 0.9 और 1.12 घंटे है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव): एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड की प्रशासित खुराक का क्रमशः 50-78 और 25-40% प्रशासन के बाद पहले 6 घंटों के दौरान अपरिवर्तित होता है।

संकेत.संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: निचले श्वसन पथ का संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा), ईएनटी अंगों का संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया), जननांग प्रणाली और पैल्विक अंगों का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सेप्टिक गर्भपात, प्रसवोत्तर सेप्सिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, चैंक्रॉइड, गोनोरिया), त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, गौणतः) संक्रमित त्वचा रोग, फोड़ा, कफ, घाव संक्रमण), ऑस्टियोमाइलाइटिस, पश्चात संक्रमण, सर्जरी में संक्रमण की रोकथाम।

मतभेद.अतिसंवेदनशीलता (सेफलोस्पोरिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स सहित), संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (खसरे जैसे दाने की उपस्थिति सहित), फेनिलकेटोनुरिया, एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनीक एसिड के उपयोग के इतिहास के परिणामस्वरूप पीलिया के एपिसोड या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह; सीसी 30 मिली/मिनट से कम (गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम)।

सावधानी से।गर्भावस्था, स्तनपान, गंभीर जिगर की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस के इतिहास सहित), पुरानी गुर्दे की विफलता।

खुराक देना।अंदर, अंतःशिरा द्वारा.

खुराक एमोक्सिसिलिन के रूप में दी जाती है। खुराक का नियम संक्रमण की गंभीरता और स्थान तथा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन, सिरप या बूंदों के रूप में।

उम्र के आधार पर एक एकल खुराक निर्धारित की जाती है: 3 महीने से कम उम्र के बच्चे - 2 खुराक में 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; 3 महीने और उससे अधिक - हल्के संक्रमण के लिए - 2 विभाजित खुराकों में 25 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन या 3 विभाजित खुराकों में 20 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन, गंभीर संक्रमणों के लिए - 2 विभाजित खुराकों में 45 मिलीग्राम/किग्रा/दिन या 40 मिलीग्राम/किलोग्राम /प्रतिदिन 3 खुराक में।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे या जिनका वजन 40 किलोग्राम या अधिक है: 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार। गंभीर संक्रमण और श्वसन पथ के संक्रमण के लिए - 875 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एमोक्सिसिलिन की अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 45 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन।

सस्पेंशन, सिरप और बूंदें तैयार करते समय पानी का उपयोग विलायक के रूप में किया जाना चाहिए।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को 1 ग्राम (एमोक्सिसिलिन) दिन में 3 बार दिया जाता है, यदि आवश्यक हो - दिन में 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है। 3 महीने से 12 वर्ष के बच्चों के लिए - 25 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 3 बार; गंभीर मामलों में - दिन में 4 बार; 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए: समय से पहले और प्रसवकालीन अवधि में - 25 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2 बार, प्रसवोत्तर अवधि में - 25 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 3 बार।

उपचार की अवधि - 14 दिनों तक, तीव्र ओटिटिस मीडिया - 10 दिनों तक।

1 घंटे से कम समय तक चलने वाले ऑपरेशन के दौरान पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के लिए, एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान 1 ग्राम की खुराक अंतःशिरा में दी जाती है। लंबे ऑपरेशन के लिए - दिन के दौरान हर 6 घंटे में 1 ग्राम। यदि संक्रमण का खतरा अधिक है, तो प्रशासन कई दिनों तक जारी रखा जा सकता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के मामले में, प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को सीसी के आधार पर समायोजित किया जाता है: 30 मिली/मिनट से अधिक सीसी के साथ, किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है; सीसी 10-30 मिली/मिनट के साथ: मौखिक रूप से - 250-500 मिलीग्राम/दिन हर 12 घंटे; IV - 1 ग्राम, फिर 500 मिलीग्राम IV; 10 मिली/मिनट से कम सीसी के साथ - 1 ग्राम, फिर 500 मिलीग्राम/दिन IV या 250-500 मिलीग्राम/दिन मौखिक रूप से एक खुराक में। बच्चों के लिए, खुराक उसी तरह कम की जानी चाहिए।

हेमोडायलिसिस पर मरीज - एक खुराक में 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से या 500 मिलीग्राम अंतःशिरा, डायलिसिस के दौरान 1 अतिरिक्त खुराक और डायलिसिस के अंत में 1 अतिरिक्त खुराक।

खराब असर।पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, गैस्ट्रिटिस, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, पृथक मामलों में - कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत विफलता (अधिक बार बुजुर्गों, पुरुषों में, दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ) ), स्यूडोमेम्ब्रानस और हेमोरेजिक कोलाइटिस (चिकित्सा के बाद भी विकसित हो सकता है), एंटरोकोलाइटिस, काली "बालों वाली" जीभ, दांतों के इनेमल का काला पड़ना।

हेमटोपोइएटिक अंगों से: प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव के समय में प्रतिवर्ती वृद्धि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया।

तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, अतिसक्रियता, चिंता, व्यवहार में परिवर्तन, आक्षेप।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - अंतःशिरा प्रशासन के स्थल पर फ़्लेबिटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एरिथेमेटस चकत्ते, शायद ही कभी - एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, बेहद कम - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एलर्जिक वास्कुलिटिस, सीरम बीमारी के समान एक सिंड्रोम, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस।

अन्य: कैंडिडिआसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास, अंतरालीय नेफ्रैटिस, क्रिस्टल्यूरिया, हेमट्यूरिया।

ओवरडोज़।लक्षण: जठरांत्र संबंधी मार्ग और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की शिथिलता।

उपचार: रोगसूचक. हेमोडायलिसिस प्रभावी है.

इंटरैक्शन।एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमा करते हैं और अवशोषण को कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण बढ़ाता है।

बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) का एक विरोधी प्रभाव होता है।

अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करता है)। एंटीकोआगुलंट्स एक साथ लेते समय, रक्त के थक्के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय के दौरान PABA बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित होने का खतरा होता है।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं (क्लैवुलैनीक एसिड मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है)।

एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्ते विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश।उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए।

यह संभव है कि इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है, जिसके लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा में इसी परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पतला करने के बाद, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन जमे हुए नहीं।

पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में झिल्ली के समय से पहले टूटने के साथ नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस के विकास के मामलों की पहचान की गई है।

चूंकि गोलियों में क्लैवुलैनिक एसिड (125 मिलीग्राम) की समान मात्रा होती है, इसलिए यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 250 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन) की 2 गोलियां 500 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन) की 1 गोली के बराबर नहीं हैं।

औषधियों का राज्य रजिस्टर. आधिकारिक प्रकाशन: 2 खंडों में - एम.: मेडिकल काउंसिल, 2009। - खंड 2, भाग 1 - 568 पृष्ठ; भाग 2 - 560 एस.

अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	विशकोव्स्की इंडेक्स ® का मूल्य
	0.4518
	0.1632
	0.0798
	0.0156
	0.0124
	0.0111
	0.0081
	0.008

क्लैवुलैनीक एसिड पर आधारित संयुक्त तैयारी में बीटा-लैक्टामेज़ के निषेध के कारण व्यापक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। श्वसन और जननांग प्रणाली, कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

क्लैवुलैनीक एसिड का विवरण

क्लैवुलैनीक एसिड अपनी बीटा-लैक्टम संरचना के कारण बीटा-लैक्टमेज़ अवरोधक है, जो इसे एंटीबायोटिक दवाओं के समान संरचना बनाता है।

यह सुविधा पदार्थ को ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की दीवारों पर स्थित पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन संरचनाओं से बांधने की अनुमति देती है, जो उनके विनाश में योगदान देती है।

एसिड क्या करता है?

क्लैवुलैनीक एसिड स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकी के खिलाफ कम गतिविधि, एंटरोबैक्टीरिया और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ मध्यम गतिविधि और बैक्टेरॉइड्स, मोराक्सेला, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ मजबूत गतिविधि प्रदर्शित कर सकता है। यह बीटा-लैक्टम यौगिक गोनोकोकी और क्लैमाइडिया और लेगियोनेला वर्ग के असामान्य बैक्टीरिया को प्रभावित करता है।

क्लैवुलैनीक एसिड पर आधारित तैयारी

बीटा-लैक्टम श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स इस पदार्थ के साथ अच्छी तरह से संयोजित होते हैं, जो विभिन्न व्यापार नामों के साथ संयुक्त जीवाणुरोधी दवाएं बनाना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, दवाएं "एमोक्सिल-के", "ऑगमेंटिन", "एमोक्सिक्लेव"।

मुख्य दवा एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड है। गोलियों, सस्पेंशन की तैयारी के लिए पाउडर (नियमित खुराक और "फोर्ट") के साथ, सिरप और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। संरचना में अलग-अलग मात्रा में पोटेशियम नमक के रूप में एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और क्लैवुलैनिक एसिड शामिल हैं। गोलियों में 500 या 250 मिलीग्राम एंटीबायोटिक और 125 मिलीग्राम नमक होता है, जबकि सक्रिय घटकों की कुल सामग्री 625 मिलीग्राम, 1 ग्राम, 375 मिलीग्राम हो सकती है।

कार्रवाई की प्रणाली

सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, जिसका उद्देश्य ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों पर व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है। यौगिक को β-लैक्टामेस की भागीदारी से नष्ट किया जा सकता है, इसलिए यह इन एंजाइमों का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों को प्रभावित नहीं करता है।

क्लैवुलैनीक एसिड एक β-लैक्टम यौगिक है जो स्थिर, निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स बनाकर एंजाइमों की एक विस्तृत श्रृंखला को अवरुद्ध करता है। यह क्रिया एमोक्सिसिलिन एंटीबायोटिक के एंजाइमैटिक विनाश को रोकती है और सूक्ष्मजीवों पर इसकी गतिविधि का विस्तार करने में मदद करती है जो आमतौर पर इसके प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

क्या ठीक करता है

दवा "एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड" ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों के जीवाणु रोगों का इलाज कर सकती है।

दवा सक्रिय रूप से सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस के रूप में जननांग पथ में संक्रमण से लड़ती है जो गर्भपात या प्रसव के बाद विकसित होती है, और पैल्विक अंगों के रोग। दवा का उपयोग ऑस्टियोमाइलाइटिस, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनियम की सूजन, पश्चात की बीमारियों और जानवरों के काटने के लिए किया जाता है।

गोलियाँ कैसे लें

प्रत्येक रोगी के लिए, रोग की गंभीरता, उसके स्थान और क्लैवुलैनीक एसिड से प्रभावित बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए 0.375 ग्राम सक्रिय पदार्थों की कुल सामग्री वाली गोलियाँ, बीमारी के हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, दिन में 3 बार 1 टुकड़ा निर्धारित की जाती हैं। यदि टैबलेट में सक्रिय अवयवों की कुल सामग्री 1 ग्राम है, तो उन्हें दिन में 2 बार 1 टुकड़ा लिया जाता है।

गंभीर संक्रामक घावों का इलाज 0.625 ग्राम की कुल खुराक के साथ 1 टैबलेट की खुराक या 0.375 ग्राम की 2 गोलियों के साथ दिन में 3 बार किया जाता है।

उपयोग के निर्देश केवल आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई क्लैवुलैनिक एसिड युक्त दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

दवा के अन्य रूपों का उपयोग

दवा की खुराक उसमें मौजूद एंटीबायोटिक सामग्री की पुनर्गणना के आधार पर दी जाती है। निर्देश 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड की गोलियाँ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। आंतरिक उपयोग के लिए सस्पेंशन, सिरप या ड्रॉप्स का उपयोग करना बेहतर है।

आयु श्रेणियों के अनुसार एमोक्सिसिलिन की एक एकल और दैनिक खुराक का चयन किया जाता है:

• तीन महीने से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 2 बार प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 0.03 ग्राम निर्धारित किया जाता है;
• जीवन के 3 महीने से और हल्के संक्रमण के लिए, 0.025 ग्राम प्रति 1 किलो वजन का 2 बार या 0.02 ग्राम प्रति 1 किलो वजन का प्रति दिन 3 बार उपयोग करें;
• गंभीर संक्रमण के लिए प्रति दिन 2 बार 0.045 ग्राम प्रति 1 किलो वजन या प्रति दिन 3 बार 0.04 ग्राम प्रति 1 किलो वजन की आवश्यकता होती है;
• वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, जिनका वजन 40 किलोग्राम और उससे अधिक है, 0.5 ग्राम की खुराक 2 बार या 0.25 ग्राम 3 बार ले सकते हैं;
• श्वसन अंगों के गंभीर संक्रमण या रोगों के लिए, 0.875 ग्राम 2 बार या 0.5 ग्राम प्रति दिन 3 बार निर्धारित किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एमोक्सिसिलिन की अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है, और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.045 ग्राम से अधिक नहीं।

क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम अनुमेय दैनिक मात्रा भी स्थापित की गई है: वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 600 मिलीग्राम, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - शरीर के वजन के 0.01 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम।

यदि निगलना मुश्किल है, तो वयस्कों के लिए निलंबन की भी सिफारिश की जाती है। तरल खुराक प्रपत्र तैयार करने के लिए, विलायक शुद्ध पानी है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए अंतःशिरा प्रशासन दिन में 4 बार 1 ग्राम एमोक्सिसिलिन की खुराक की अनुमति देता है। प्रति दिन अधिकतम मात्रा 6 ग्राम से अधिक नहीं है। तीन महीने से अधिक और 12 वर्ष तक के बच्चों को जटिल घावों के लिए 3 खुराक में 0.025 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम दिया जाता है, प्रति दिन 4 इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

3 महीने तक के शिशुओं और समय से पहले के बच्चों को प्रति दिन 2 खुराक में 0.025 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम दिया जाता है, प्रसवोत्तर विकास अवधि में 3 खुराक में 0.025 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सा की अवधि दो सप्ताह है - लगभग 10 दिन।

ऑपरेशन के दौरान सर्जरी के बाद संक्रमण की रोकथाम, जो 60 मिनट से अधिक नहीं चलती है, प्रारंभिक संज्ञाहरण के समय दवा के 1 ग्राम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा की जाती है। लंबे ऑपरेशन के लिए दिन भर में 6 घंटे के बाद 1000 मिलीग्राम के उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि संक्रमण की संभावना अधिक है, तो दवा का उपयोग अगले दो या तीन दिनों तक जारी रखा जाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार खुराक समायोजन और इंजेक्शन की संख्या का चयन किया जाता है। यदि इसका मान 30 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक है, तो खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिलीलीटर तक और कम से कम 10 मिलीलीटर प्रति मिनट है, तो 12 घंटे के बाद, प्रति दिन 0.25 या 0.5 ग्राम का आंतरिक उपयोग पहले निर्धारित किया जाता है। अगला चरण 1 ग्राम का अंतःशिरा प्रशासन है, और फिर खुराक 500 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक नहीं है, तो 1 ग्राम का उपयोग करें, और फिर 0.5 ग्राम प्रति दिन अंतःशिरा में, दूसरा विकल्प: एक उपयोग के लिए मौखिक रूप से 0.25 या 0.5 ग्राम प्रति दिन। बच्चों की खुराक के साथ भी ऐसा ही करें।

हेमोडायलिसिस वाले रोगियों के लिए, प्रति खुराक 0.25 ग्राम या 0.5 ग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है या 500 मिलीग्राम अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है। एक अतिरिक्त कार्रवाई डायलिसिस के समय 1 खुराक और जोड़-तोड़ के अंत में 1 खुराक का उपयोग करना है।

यह क्लैवुलैनिक एसिड (बीटा-लैक्टामेज अवरोधक) और एमोक्सिसिलिन की एक संयोजन दवा है। दवा सूक्ष्मजीवों की दीवार के निर्माण को रोकती है और इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह दवा एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: मोराक्सेला कैटरलिस, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर एसपीपी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी, एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव (बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले उपभेदों सहित): स्टैफिलोकोकस ऑरियस। निम्नलिखित सूक्ष्मजीव केवल इन विट्रो में दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं: लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एन्थ्रेसिस, एंटरोकोकस फ़ेकैलिस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस; अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोकोकस एसपीपी.; ग्राम-नकारात्मक अवायवीय बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेज़ उत्पन्न करने वाले उपभेदों सहित): बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस सहित); ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेस उत्पन्न करने वाले उपभेदों सहित): साल्मोनेला एसपीपी, प्रोटियस मिराबिलिस, शिगेला एसपीपी, प्रोटियस वल्गेरिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, हीमोफिलस डुक्रेयी, निसेरिया गोनोरिया, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, येर्सिनिया मल्टीसिडा। क्लैवुलैनीक एसिड बीटा-लैक्टामेस (प्रकार 3, 2, 5, 4) को रोकता है और बीटा-लैक्टामेज़ प्रकार 1 के खिलाफ निष्क्रिय है, जो सेराटिया एसपीपी, स्यूडोमोनास एरोगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा बनता है। क्लैवुलैनीक एसिड में पेनिसिलिनेज के लिए एक उच्च ट्रॉपिज्म होता है, इसलिए यह एंजाइम के साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई के तहत एमोक्सिसिलिन के एंजाइमैटिक क्षरण को रोकता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा के दोनों सक्रिय तत्व जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं। दवा प्लाज्मा प्रोटीन को इस प्रकार बांधती है: क्लैवुलैनीक एसिड 22-30% बांधता है, एमोक्सिसिलिन 17-20% बांधता है। भोजन के साथ दवा लेने से अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अधिकतम सांद्रता 45 मिनट के बाद पहुँच जाती है। जब 250/125 मिलीग्राम की खुराक हर 8 घंटे में मौखिक रूप से ली जाती है, तो एमोक्सिसिलिन की अधिकतम प्लाज्मा सामग्री 2.18 - 4.5 एमसीजी/एमएल होती है, क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम प्लाज्मा सामग्री 0.8 - 2.2 एमसीजी/एमएल होती है, जब हर 12 घंटे में खुराक ली जाती है। 500/125 मिलीग्राम की, एमोक्सिसिलिन की अधिकतम प्लाज्मा सामग्री 5.09 - 7.91 एमसीजी/एमएल है, क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम प्लाज्मा सामग्री 1.19 - 2.41 एमसीजी/एमएल है, जब दवा हर 8 घंटे में 500/125 मिलीग्राम की खुराक लेती है, एमोक्सिसिलिन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 4.94 - 9.46 एमसीजी/एमएल है, क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1.57 - 3.23 एमसीजी/एमएल है, जब दवा 875/125 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती है, तो एमोक्सिसिलिन की अधिकतम प्लाज्मा सामग्री 8.82 है - 14.38 µg/ml, क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम प्लाज्मा सामग्री 1.21 - 3.19 µg/ml है। जब दवा को 500/100 मिलीग्राम और 1000/200 की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो एमोक्सिसिलिन की अधिकतम सांद्रता 32.2 और 105.4 एमसीजी/एमएल है, और क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम सांद्रता क्रमशः 10.5 और 28.5 एमसीजी/एमएल है। 1 एमसीजी/एमएल की अधिकतम निरोधात्मक सांद्रता तक पहुंचने के लिए आवश्यक समय एमोक्सिसिलिन के लिए समान है जब बच्चों और वयस्कों दोनों में 8 और 12 घंटे में उपयोग किया जाता है। दोनों सक्रिय तत्व यकृत में चयापचयित होते हैं: क्लैवुलैनिक एसिड प्रशासित खुराक का 50%, एमोक्सिसिलिन 10%। जब 375 और 625 मिलीग्राम की खुराक ली जाती है, तो क्लैवुलैनीक एसिड के लिए आधा जीवन क्रमशः 1.2 और 0.8 घंटे, एमोक्सिसिलिन के लिए 1 और 1.3 घंटे होता है।

जब 1200 और 600 मिलीग्राम दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो क्लैवुलैनीक एसिड के लिए आधा जीवन क्रमशः 0.9 और 1.12 घंटे, एमोक्सिसिलिन के लिए 0.9 और 1.07 घंटे होता है। दवा शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है (ट्यूबलर स्राव के दौरान, साथ ही गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन के दौरान) इस प्रकार: 25 - 40% और 50 - 78% क्लैवुलैनीक एसिड और एमोक्सिसिलिन की प्रशासित खुराक, क्रमशः, प्रशासन के बाद पहले 6 घंटों के दौरान अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: ईएनटी अंग (ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस), कोमल ऊतक और त्वचा (फोड़ा, एरिसिपेलस, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग, इम्पेटिगो, घाव संक्रमण, कफ), श्रोणि अंग और जननांग प्रणाली (पाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) , प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, मूत्रमार्गशोथ, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, सल्पिंगोफोराइटिस, सेप्टिक गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, चैंक्रोइड, पेल्वियोपेरिटोनिटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस, गोनोरिया), निचला श्वसन पथ (फेफड़े का फोड़ा, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस) , पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, संक्रमण की रोकथाम के लिए सर्जरी में।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड देने की विधि और खुराक

दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है और अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। दवा लेने की खुराक और नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं और संक्रामक रोग और उसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं। एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में, खुराकें नीचे दी गई हैं।
12 वर्ष से कम उम्र के मरीज़ - मौखिक उपयोग के लिए बूंदों, सिरप, निलंबन के रूप में।
12 वर्ष से अधिक आयु या 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगी: दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम। श्वसन तंत्र के संक्रमण के साथ-साथ गंभीर संक्रमण के लिए - दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 875 मिलीग्राम।
उम्र के आधार पर, एक एकल खुराक स्थापित की जाती है: 3 महीने तक - 2 खुराक में 30 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन; 3 महीने या उससे अधिक - गंभीर संक्रमण - 3 खुराक में प्रति दिन 40 मिलीग्राम/किलो या 2 खुराक में 45 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन; हल्के संक्रमण - 3 खुराक में 20 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन या 2 खुराक में 25 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन।
12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है, 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए - 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए एमोक्सिसिलिन की अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है, 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए - 45 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन।
निगलने में कठिनाई वाले वयस्कों में सस्पेंशन का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।
सिरप, सस्पेंशन और बूंदें तैयार करते समय पानी का उपयोग विलायक के रूप में किया जाना चाहिए।
जब 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 1 ग्राम (एमोक्सिसिलिन के लिए) दिन में 3 बार दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 4 बार प्रशासित किया जा सकता है; अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है। 3 महीने - 12 वर्ष के बच्चे - दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम/किग्रा; गंभीर मामलों में - दिन में 4 बार; 3 महीने से कम उम्र के बच्चे: प्रसवकालीन अवधि में और समय से पहले के बच्चे - दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम/किग्रा, प्रसवोत्तर अवधि में - दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम/किग्रा।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह तक है - 10 दिनों तक।
ऑपरेशन के दौरान पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम, ऑपरेशन की अवधि 1 घंटे से कम है, एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान 1 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। लंबे ऑपरेशन के लिए, 24 घंटे तक हर 6 घंटे में 1 ग्राम दिया जाता है; यदि संक्रमण का खतरा अधिक हो तो प्रशासन कई दिनों तक जारी रखा जा सकता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के मामले में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर, प्रशासन की आवृत्ति और खुराक को समायोजित किया जाता है: यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से अधिक है, तो खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 - 30 मिली/मिनट के साथ: मौखिक रूप से - 250 - 500 मिलीग्राम प्रति दिन हर 12 घंटे में; अंतःशिरा - 1 ग्राम, फिर 500 मिलीग्राम अंतःशिरा; 10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ - 1 ग्राम, एक खुराक में मौखिक रूप से प्रति दिन 250 - 500 मिलीग्राम या अंतःशिरा में प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक। बच्चों के लिए, खुराक भी कम की जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस पर मरीज - एक खुराक में 500 मिलीग्राम या 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से या 500 मिलीग्राम अंतःशिरा, डायलिसिस के दौरान एक अतिरिक्त खुराक और डायलिसिस के अंत में एक खुराक।

उपचार के दौरान यकृत, हेमटोपोइएटिक अंगों और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है। पाचन तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। दवा के प्रति प्रतिरोधी माइक्रोफ़्लोरा की वृद्धि संभव है, जिससे सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है, और इसके लिए जीवाणुरोधी उपचार में बदलाव की आवश्यकता होगी। मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय दवा लेने से गलत सकारात्मक परिणाम मिल सकता है। इसलिए, मूत्र में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सस्पेंशन को पतला करने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में 1 सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन जमे हुए नहीं। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। ऐसे नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस विकसित होने के मामले हैं जिनकी माताओं में भ्रूण की झिल्ली समय से पहले फट गई थी। चूँकि गोलियों में क्लैवुलैनिक एसिड (125 मिलीग्राम) की समान मात्रा होती है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि दो 250 मिलीग्राम की गोलियाँ (एमोक्सिसिलिन के लिए) एक 500 मिलीग्राम की गोली (एमोक्सिसिलिन के लिए) के बराबर नहीं हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन सहित), फेनिलकेटोनुरिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (खसरा जैसे दाने के विकास सहित), बिगड़ा हुआ यकृत समारोह का इतिहास या क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग करने पर पीलिया के एपिसोड; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम है (गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम)।

उपयोग पर प्रतिबंध

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलाइटिस का इतिहास, जो पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़ा हुआ है), स्तनपान, क्रोनिक रीनल विफलता, गर्भावस्था, गंभीर यकृत विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे और भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड के दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र:मतली, उल्टी, गैस्ट्रिटिस, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, दस्त, पृथक मामलों में - हेपेटाइटिस और यकृत विफलता का विकास (आमतौर पर लंबे समय तक इलाज वाले बुजुर्ग पुरुषों में), कोलेस्टेटिक पीलिया, रक्तस्रावी और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (भी विकसित हो सकता है) उपचार के बाद), "बालों वाली" काली जीभ, आंत्रशोथ, दाँत तामचीनी का काला पड़ना;
हेमेटोपोएटिक अंग:रक्तस्राव के समय में प्रतिवर्ती वृद्धि, साथ ही प्रोथ्रोम्बिन समय, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया;
तंत्रिका तंत्र:चक्कर आना, अतिसक्रियता, सिरदर्द, चिंता, आक्षेप, व्यवहार में परिवर्तन;
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:कुछ मामलों में, अंतःशिरा प्रशासन के स्थल पर फ़्लेबिटिस का विकास;
एलर्जी:एरिथेमेटस चकत्ते, पित्ती, शायद ही कभी - एंजियोएडेमा का विकास, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलेक्टिक शॉक, बहुत कम ही - घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एलर्जिक वास्कुलिटिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुल्स सिंड्रोम, जो सीरम बीमारी के समान है;
अन्य:सुपरइन्फेक्शन, कैंडिडिआसिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया, क्रिस्टलुरिया की उपस्थिति।

अन्य पदार्थों के साथ एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड की परस्पर क्रिया

ग्लूकोसामाइन, एंटासिड, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जुलाब अवशोषण को कम करते हैं और धीमा करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण बढ़ाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (क्लोरैम्फेनिकॉल, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, लिन्कोसामाइड्स, सल्फोनामाइड्स) प्रतिकूल रूप से कार्य करती हैं। अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करके और विटामिन K के संश्लेषण को कम करके)। जब एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों की निगरानी आवश्यक होती है। मौखिक गर्भ निरोधकों और दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिनके चयापचय के दौरान PABA बनता है। जब एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है। एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्ते विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। मूत्रवर्धक, फेनिलबुटाज़ोन, एलोप्यूरिनॉल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एमोक्सिसिलिन की सामग्री को बढ़ाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति बाधित हो जाती है। रोगसूचक उपचार आवश्यक है; हेमोडायलिसिस प्रभावी है.

सूत्र: C8H9NO5, रासायनिक नाम: (2R,5R,Z)-3-(2-हाइड्रॉक्सीएथिलिडीन)-7-ऑक्सो-4-ऑक्सा-1-एजा-बाइसीक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्सिल एसिड।
औषधीय समूह:मेटाबोलिक्स/एंजाइम और एंटीएंजाइम।
औषधीय प्रभाव:बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक, रोगाणुरोधी।

औषधीय गुण

क्लैवुलैनीक एसिड बीटा-लैक्टामेस को रोकता है, जो ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों का निर्माण करता है, जिसमें हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेमोफिलस डुक्रेयी, निसेरिया गोनोरिया, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और कुछ अन्य एंटरोबैक्टर एसपीपी, मोराक्सेला (ब्रैंहैमेला) कैटरलिस शामिल हैं; क्लैवुलैनीक एसिड बीटा-लैक्टामेस पर भी कार्य करता है जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस बनाते हैं। क्लैवुलैनीक एसिड सूक्ष्मजीव स्ट्रेप्टोमाइसेस क्लैवुलिगेरस द्वारा निर्मित होता है। क्लैवुलैनीक एसिड की संरचना पेनिसिलिन अणु के मूल की संरचना के समान है, लेकिन इससे भिन्न है कि इसमें थियाज़ोलिडीन रिंग के बजाय ऑक्सज़ोलिडीन रिंग होती है। क्लैवुलैनीक एसिड में कमजोर रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। क्लैवुलैनीक एसिड जीवाणु कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है और कोशिका में और उसकी सीमा पर स्थित एंजाइमों को निष्क्रिय कर देता है। क्लैवुलैनीक एसिड प्रतिस्पर्धात्मक रूप से और अक्सर अपरिवर्तनीय रूप से बीटा-लैक्टामेस को रोकता है।

संकेत

संयोजन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति के उपचार के लिए टिकारसिलिन या एमोक्सिसिलिन के साथ।

क्लैवुलैनीक एसिड देने की विधि और खुराक

क्लैवुलैनीक एसिड के लिए खुराक का नियम अलग-अलग है और रोगी की उम्र, संकेत और उपयोग की जाने वाली खुराक के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
गंभीर रूप से ख़राब लिवर फ़ंक्शन वाले रोगियों में अंतःशिरा क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि एरिथेमेटस दाने या पित्ती विकसित होती है, तो क्लैवुलैनीक एसिड थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता.

उपयोग पर प्रतिबंध

कोई डेटा नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

टिकार्सिलिन या एमोक्सिसिलिन के साथ, गर्भावस्था के दौरान क्लैवुलैनीक एसिड का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है, अन्य मामलों में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्लैवुलैनीक एसिड के दुष्प्रभाव

संचार प्रणाली: अपच के लक्षण, यकृत की कार्यात्मक स्थिति के विकार, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (कुछ मामलों में); एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक; अन्य: कैंडिडिआसिस (कुछ मामलों में)।

अन्य पदार्थों के साथ क्लैवुलैनीक एसिड की परस्पर क्रिया

कोई डेटा नहीं।

जरूरत से ज्यादा

कोई डेटा नहीं।

सक्रिय संघटक क्लैवुलैनीक एसिड वाली दवाओं के व्यापारिक नाम

संयुक्त औषधियाँ:
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड: एमोवीकोम्बे®, एमोक्सिक्लेव®, एमोक्सिक्लेव® क्विकटैब, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड फाइजर, एमोक्सिसिलिन सोडियम और पोटेशियम क्लैवुलैनेट (5:1), एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड-वायल, एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट + पोटेशियम क्लैवुलैनेट ( 4:1), (7:1); एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और पोटेशियम क्लैवुलनेट (2:1), एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और पोटेशियम क्लैवुलनेट (4:1), एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट + पोटेशियम क्लैवुलनेट (2:1), (4:1), (7:1); आर्लेट®, ऑगमेंटिन®, ऑगमेंटिन® ईसी, ऑगमेंटिन® एसआर, बैक्टोक्लेव, वेरक्लेव, क्लैमोसर®, लिक्लेव, मेडोक्लेव, पंकलाव, पैनक्लेव 2X, रैंकक्लेव®, रैपिक्लाव, टैरोमेंटिन, फाइबेल, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब®, इकोक्लेव®;
टिकारसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड: टिमेंटिन।

जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स शक्तिशाली उपचार हैं। चिकित्सक और संक्रामक रोग चिकित्सक अब उनके बिना नहीं रह सकते। बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते जा रहे हैं। सबसे आम एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूह हैं, और बैक्टीरिया उनका प्रतिकार करने के लिए बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन करते हैं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स भी कहा जाता है)। ऐसे मामलों में, संक्रमण से लड़ने के लिए अतिरिक्त एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जैसे क्लैवुलैनिक एसिड।

लैटिन में, सक्रिय पदार्थ का नाम एसिडम क्लैवुलैनिकम लिखा जाता है।

अथ

रिलीज फॉर्म और रचना

गोलियाँ

टैबलेट के रूप में, क्लैवुलनेट का उपयोग एमोक्सिसिलिन के साथ किया जाता है। यह खुराक रूप वयस्कों को देना सबसे सुविधाजनक है, क्योंकि रोगी का उपचार के प्रति पालन जितना अधिक होता है, दवाएँ लेना उतना ही अधिक सुविधाजनक और कम होता है। खुराक - एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में 125 मिलीग्राम क्लैवुलनेट।

ड्रॉप

इनका उपयोग 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है, क्योंकि यह रूप किसी बच्चे को घुटन के डर के बिना दिया जा सकता है।

पाउडर

बैग में उपलब्ध, सस्पेंशन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है।

सिरप

इस खुराक फॉर्म का उपयोग शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।

निलंबन

इस खुराक फॉर्म का उपयोग छोटे बच्चों के लिए किया जाता है। सस्पेंशन बोतलों में उपलब्ध है और उपयोग के लिए तैयार है।

कार्रवाई की प्रणाली

क्लैवुलनेट में कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इसकी गतिविधि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से अच्छी है (अक्सर ये स्टेफिलोकोसी होते हैं, थोड़ा कम अक्सर - स्ट्रेप्टोकोकी)। रोगाणुरोधी गतिविधि के अलावा, दवा बैक्टीरिया लैक्टामेस को निष्क्रिय कर देती है, जिससे उन्हें असुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का विरोध करने से रोका जा सकता है। इस गुण के कारण, क्लैवुलनेट का उपयोग अक्सर किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में किया जाता है, जो दोनों पदार्थों के प्रभाव को परस्पर प्रबल करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी से अवशोषित हो जाता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1 घंटे के भीतर होती है। सक्रिय पदार्थ रक्त प्रोटीन से बंधता नहीं है, प्लाज्मा में अपरिवर्तित रहता है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

इसका उपयोग बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है, जैसे:

1. नाक और साइनस के जीवाणु संबंधी रोग।
2. मध्य कान की तीव्र पीप सूजन।
3. फॉलिक्यूलर और लैकुनर टॉन्सिलिटिस, जो टॉन्सिल से मवाद के स्राव के साथ होता है।
4. तीव्र और जीर्ण प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस।
5. तीव्र और जीर्ण फेफड़े के फोड़े।
6. विभिन्न स्थानीयकरणों का निमोनिया, जिसके प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी हैं।
7. तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस।
8. तीव्र सिस्टिटिस, जो मवाद के संचय के साथ होता है।
9. तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस (वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम)।
10. आंतरिक अंगों से उदर गुहा में फोड़े के प्रवेश के परिणामस्वरूप तीव्र पेरिटोनिटिस।
11. सेप्टिक स्थितियाँ जैसे सेप्टीसीमिया, सेप्टिकोपीमिया।

मतभेद

क्लैवुलनेट युक्त दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। इसे केवल तभी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता का पता चलता है।

यदि आपके गुर्दे या यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

क्लैवुलैनीक एसिड कैसे लें

रोग के लक्षणों के आधार पर, क्लैवुलनेट युक्त तैयारी 7 से 14 दिनों तक लेनी चाहिए। 7 दिनों से कम समय तक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव जीवित रह सकते हैं और सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं। वयस्कों के लिए खुराक - 125 मिलीग्राम पोटेशियम क्लैवुलैनेट और 875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट (संयोजन में)। हल्की बीमारी के लिए, खुराक 500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 125 मिलीग्राम क्लैवुलनेट है।

बच्चों के लिए खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 30 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 15 मिलीग्राम क्लैवुलनेट है। टैबलेट को भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि दवा का अवशोषण और जैवउपलब्धता अधिक होगी।

मधुमेह मेलेटस के लिए दवा लेना

मधुमेह मेलिटस के साथ मधुमेह अपवृक्कता भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की कार्यक्षमता ख़राब हो सकती है। चूंकि दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, इसलिए मधुमेह के रोगियों का इलाज करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

क्लैवुलैनीक एसिड के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स को शरीर प्रणाली के आधार पर विभाजित किया जाता है।

जठरांत्र पथ

क्लैवुलैनेट विभिन्न प्रकार की अवांछनीय अपच संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। यह मुख्य रूप से बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के कारण होता है, जो दस्त के रूप में प्रकट हो सकता है। इस स्थिति को एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त से अलग किया जाना चाहिए, जो माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु और आंत में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के कारण होता है।

दवा के साथ उपचार के दौरान, कोलेस्टेटिक पीलिया हो सकता है, जो त्वचा के पीलेपन और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से प्रकट होता है। इसके अलावा, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का खतरा भी होता है, जो वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है और इस दवा के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

रक्त बनाने वाले अंग

यह दवा लाल अस्थि मज्जा के सफेद अंकुर को प्रभावित करती है, जिससे ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल के स्तर में प्रतिवर्ती (दवा रोकने के बाद स्तर बहाल हो जाता है) कमी आती है। उपयोग के दौरान श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ प्लेटलेट्स का स्तर भी कम हो जाता है, जिससे रक्त का थक्का जमना कमजोर हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

क्लैवुलैनेट थेरेपी के दौरान चक्कर या सिरदर्द हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, केंद्रीय मूल के दौरे पड़ सकते हैं। आक्षेप शरीर से दवा के खराब निष्कासन या उच्च खुराक के उपयोग से जुड़े होते हैं।

एलर्जी

जब क्लैवुलैनेट के साथ इलाज किया जाता है, तो विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे कि पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और एटोपिक जिल्द की सूजन। दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण वे बहुत ही कम होते हैं। इन स्थितियों की घटना से बचने के लिए, दवा संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना शामिल है, जो मानसिक स्पष्टता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इस दवा से उपचार के दौरान, वाहन चलाने या ऐसी मशीनरी का उपयोग करने से बचना आवश्यक है जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए अनिवार्य परीक्षण के अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि रोगी को पहले पेनिसिलिन समूह, सेफलोस्पोरिन या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं हुई है।

यदि आपके पास एमोक्सिसिलिन (सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन का एक समूह), सेफ्टाज़िडाइम (या सेफलोस्पोरिन समूह से एक अन्य एंटीबायोटिक), टिकारसिलिन या पेनिसिलिन से एलर्जी का इतिहास है, तो दवा का उपयोग न करें। ऐसे मामलों में, मैक्रोलाइड (उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन) के साथ उपचार पर विचार किया जाना चाहिए जो क्रॉस-एलर्जी का कारण नहीं बनेगा।

यदि रोगी को 30 मिलीग्राम प्रति मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गुर्दे की विफलता है, तो दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि गुर्दे द्वारा दवा को खत्म करना और ऊतकों और अंगों में दवा का संचय मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामले में जब अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी 30 मिलीग्राम प्रति मिनट से ऊपर है, तो दवा की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि रोगी को जिगर की शिथिलता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस या कोलेस्टेटिक पीलिया के साथ), तो जोखिम और अपेक्षित सकारात्मक परिणाम का आकलन करते हुए, क्लैवुलनेट को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

क्लैवुलनेट युक्त तैयारी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रोगजनक सूक्ष्मजीव असुरक्षित एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हों। यदि ऐसी संभावना है कि सूक्ष्मजीव ऐसे कारक उत्पन्न नहीं करते हैं जो असुरक्षित एंटीबायोटिक को नष्ट कर देते हैं, तो क्लैवुलनेट को शामिल किए बिना केवल एंटीबायोटिक के साथ चिकित्सा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

क्लैवुलनेट लाल रक्त कोशिका झिल्ली पर इम्युनोग्लोबुलिन जी और एल्ब्यूमिन के गैर-विशिष्ट संयुग्मन का कारण बन सकता है, जो प्रयोगशाला कॉम्ब्स परीक्षण में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है। इस दवा से इलाज करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है, और मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए पूर्ण सुरक्षा के बारे में बात करना असंभव है। यदि क्लैवुलनेट लेना आवश्यक है, तो डॉक्टर को उपचार के अपेक्षित परिणामों के साथ संभावित जोखिमों की तुलना करनी चाहिए और उसके बाद ही दवा निर्धारित करने का निर्णय लेना चाहिए।

बच्चों के लिए क्लैवुलैनीक एसिड का नुस्खा

बच्चों को जीवन के पहले दिनों से ही क्लैवुलनेट युक्त दवाएं दी जा सकती हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, सस्पेंशन या सिरप के रूप में खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है क्योंकि उन्हें खुराक देना आसान होता है और बच्चों को देना आसान होता है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

बुजुर्गों में, क्लैवुलनेट केवल गुर्दे या यकृत विकृति की उपस्थिति में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। इन प्रणालियों में उल्लंघनों की अनुपस्थिति में, दवा के उपयोग को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है।

क्लैवुलैनीक एसिड की अधिक मात्रा

दवाओं की उच्च खुराक लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। इसमें गंभीर मतली, उल्टी और दस्त शामिल हो सकते हैं। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का भी उल्लंघन है, जिसे मुख्य रूप से जल-नमक जलसेक समाधान के साथ ठीक किया जाना चाहिए। ओवरडोज़ की विशेषता उत्साह, अनिद्रा, चक्कर आना, ऐंठन (दुर्लभ मामलों में गंभीर पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ) है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

चूंकि क्लैवुलनेट आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करता है (विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ), यह एस्ट्रोजेन के अवशोषण को कम कर सकता है और इस प्रकार मौखिक संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है।

माइक्रोफ़्लोरा पर प्रभाव अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की बढ़ी हुई गतिविधि में भी प्रकट होता है, क्योंकि छोटी आंत के बैक्टीरिया विटामिन K के संश्लेषण (जमावट कारकों में से एक, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के लिए एक लक्ष्य) और विटामिन ई (एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली) के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। .

दवा के लगातार और गंभीर दुष्प्रभावों में से एक है मल का ढीला होना और, परिणामस्वरूप, दस्त की घटना। इसलिए, क्लैवुलनेट और जुलाब के संयुक्त उपयोग से अत्यधिक दस्त हो सकते हैं। दवाओं के इस संयोजन से बचना चाहिए क्योंकि इससे द्रव और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी खराब हो जाएगी और दौरे का खतरा बढ़ जाएगा। जुलाब दवा के अवशोषण को कम कर देता है, जिससे इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि कम हो जाती है।

एस्कॉर्बिक एसिड इस दवा के अवशोषण को बढ़ा सकता है, जिससे इसके रोगाणुरोधी प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

उपचार के दौरान, समय-समय पर प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करना आवश्यक है।

शराब अनुकूलता

जहां अल्कोहल और क्लैवुलनेट एक दूसरे को काटते हैं वहां कोई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं, इसलिए हम उनकी असंगति के बारे में बात नहीं कर सकते हैं। लेकिन फिर भी आपको लीवर पर भार कम करने के लिए उपचार के दौरान शराब पीने से बचना चाहिए।

एनालॉग

निम्नलिखित एनालॉग्स बाजार में उपलब्ध हैं - पंकलाव, इकोक्लेव, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।

किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें

क्या मैं इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकता हूँ?

यह दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती है, लेकिन उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्देशों के अनुसार इसे लेना चाहिए।

क्लैवुलैनीक एसिड की कीमत

निर्माता के आधार पर कीमत 150 से 300 रूबल तक भिन्न होती है।

दवा की भंडारण की स्थिति

दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में कमरे के तापमान पर संग्रहित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

निर्माण की तारीख से 3 वर्ष, जो कार्डबोर्ड पैकेजिंग पर दर्शाया गया है।