नैदानिक ​​​​मृत्यु का मुख्य संकेत। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के मुख्य लक्षण

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद, जैविक मृत्यु होती है, जो ऊतकों और कोशिकाओं में सभी शारीरिक कार्यों और प्रक्रियाओं के पूर्ण विराम की विशेषता होती है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी में सुधार के साथ, एक व्यक्ति की मृत्यु को आगे और आगे धकेल दिया जाता है। आज, हालांकि, जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।

मरने वाले व्यक्ति के लक्षण

नैदानिक ​​और जैविक (सच्ची) मृत्यु एक ही प्रक्रिया के दो चरण हैं। जैविक मृत्यु कहा जाता है यदि नैदानिक ​​मृत्यु के दौरान पुनर्जीवन शरीर को "शुरू" नहीं कर सका।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

क्लिनिकल कार्डियक अरेस्ट का मुख्य संकेत कैरोटिड आर्टरी में स्पंदन की अनुपस्थिति है, जिसका अर्थ है सर्कुलेटरी अरेस्ट।

श्वास की अनुपस्थिति को छाती के हिलने-डुलने या कान को छाती से लगाने के साथ-साथ मरने वाले दर्पण या कांच को मुंह में लाकर जांचा जाता है।

तेज आवाज और दर्दनाक उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव चेतना के नुकसान या नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति का संकेत है।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए। समय पर पुनर्जीवन एक व्यक्ति को जीवन में वापस ला सकता है। यदि पुनर्जीवन नहीं किया गया था या प्रभावी नहीं था, तो मृत्यु का अंतिम चरण होता है - जैविक मृत्यु।

जैविक मृत्यु की परिभाषा

जीव की मृत्यु का निर्धारण प्रारंभिक और देर से संकेतों के संयोजन से होता है।

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के लक्षण नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मस्तिष्क की गतिविधि की समाप्ति के समय, नैदानिक ​​मृत्यु के लगभग 5-15 मिनट बाद जैविक मृत्यु होती है।

जैविक मृत्यु के सटीक संकेत चिकित्सा उपकरणों की रीडिंग हैं जिन्होंने सेरेब्रल कॉर्टेक्स से विद्युत संकेतों की समाप्ति को दर्ज किया है।

मानव मृत्यु के चरण

जैविक मृत्यु निम्नलिखित चरणों से पहले होती है:

1. पूर्ववर्ती अवस्था को तीव्र रूप से उदास या अनुपस्थित चेतना की विशेषता है। त्वचा पीली है, रक्तचाप शून्य तक गिर सकता है, नाड़ी केवल कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर महसूस होती है। ऑक्सीजन की भूख बढ़ने से मरीज की हालत जल्दी खराब हो जाती है।
2. अंतिम विराम मृत्यु और जीवन के बीच की सीमा रेखा है। समय पर पुनर्जीवन के बिना, जैविक मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर अपने आप इस स्थिति का सामना नहीं कर सकता है।
3. व्यथा - जीवन के अंतिम क्षण। मस्तिष्क जीवन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

यदि शरीर शक्तिशाली विनाशकारी प्रक्रियाओं (अचानक मृत्यु) से प्रभावित हो तो तीनों चरण अनुपस्थित हो सकते हैं। एगोनल और प्री-एगोनल अवधि की अवधि कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई मिनटों तक हो सकती है।

पीड़ा नैदानिक ​​मृत्यु के साथ समाप्त होती है, जो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। यह इस क्षण से है कि किसी व्यक्ति को मृत माना जा सकता है। लेकिन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, इसलिए, नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 6-8 मिनट के दौरान, व्यक्ति को वापस जीवन में लाने में मदद के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

मृत्यु के अंतिम चरण को अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु माना जाता है। सच्ची मृत्यु की शुरुआत के तथ्य का निर्धारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से बाहर लाने के सभी उपायों का परिणाम नहीं होता है।

जैविक मृत्यु में अंतर

अंतर जैविक मृत्यु प्राकृतिक (शारीरिक), समय से पहले (रोगजनक) और हिंसक।

प्राकृतिक जैविक मृत्यु वृद्धावस्था में होती है, जो शरीर के सभी कार्यों के प्राकृतिक विलुप्त होने के परिणामस्वरूप होती है।

समय से पहले मौत एक गंभीर बीमारी या महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के कारण होती है, कभी-कभी यह तात्कालिक (अचानक) हो सकती है।

हिंसक मौत हत्या, आत्महत्या या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है।

जैविक मृत्यु के लिए मानदंड

जैविक मृत्यु के मुख्य मानदंड निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

1. जीवन की समाप्ति के पारंपरिक संकेत हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, नाड़ी की कमी और बाहरी उत्तेजनाओं और मजबूत गंध (अमोनिया) की प्रतिक्रिया हैं।
2. मस्तिष्क की मृत्यु के आधार पर - मस्तिष्क और उसके स्टेम वर्गों की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

जैविक मृत्यु मृत्यु का निर्धारण करने के पारंपरिक मानदंडों के साथ मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति के तथ्य का एक संयोजन है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु मानव मृत्यु का अंतिम चरण है, जो नैदानिक ​​चरण की जगह लेता है। मृत्यु के बाद कोशिकाएं और ऊतक एक साथ नहीं मरते हैं, प्रत्येक अंग का जीवनकाल पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी के साथ जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है।

सबसे पहले मरने वाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यह वास्तविक मृत्यु की शुरुआत के लगभग 5-6 मिनट बाद होता है। मृत्यु की परिस्थितियों और मृत शरीर की स्थितियों के आधार पर अन्य अंगों की मृत्यु में कई घंटे या दिन भी लग सकते हैं। कुछ ऊतक, जैसे बाल और नाखून, लंबे समय तक बढ़ने की क्षमता बनाए रखते हैं।

मृत्यु के निदान में उन्मुख और विश्वसनीय संकेत होते हैं।

ओरिएंटिंग संकेतों में श्वास, नाड़ी और दिल की धड़कन की कमी के साथ शरीर की गतिहीन स्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के एक विश्वसनीय संकेत में कैडवेरिक स्पॉट और कठोर मोर्टिस की उपस्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण और देर से आने वाले लक्षण भी भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक संकेत

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण मरने के एक घंटे के भीतर प्रकट होते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. प्रकाश उत्तेजना या दबाव के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।
2. लार्चर स्पॉट की उपस्थिति - सूखी त्वचा के त्रिकोण।
3. "बिल्ली की आंख" के लक्षण की उपस्थिति - जब आंख को दोनों तरफ से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक लम्बी आकृति लेती है और बिल्ली की पुतली के समान हो जाती है। "बिल्ली की आंख" के लक्षण का अर्थ है अंतःस्रावी दबाव की अनुपस्थिति, जो सीधे धमनी दबाव से संबंधित है।
4. आंख के कॉर्निया का सूखना - परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, जैसे कि एक सफेद फिल्म के साथ कवर किया गया हो, और पुतली बादल बन जाती है।
5. सूखे होंठ - होंठ घने और झुर्रीदार हो जाते हैं, भूरे रंग के हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक संकेत इंगित करते हैं कि पुनर्जीवन पहले से ही व्यर्थ है।

देर से संकेत

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के देर से संकेत मृत्यु के 24 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं।

1. कैडवेरिक स्पॉट की उपस्थिति - सच्ची मौत के निदान के लगभग 1.5-3 घंटे बाद। धब्बे शरीर के निचले हिस्से में स्थित होते हैं और इनका रंग संगमरमर का होता है।
2. कठोर मोर्टिस जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत है, जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। कठोर मोर्टिस लगभग एक दिन में अपने पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है, फिर यह कमजोर हो जाता है और लगभग तीन दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. कैडवेरिक कूलिंग - यदि शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर गया है तो जैविक मृत्यु की पूर्ण शुरुआत को बताना संभव है। शरीर के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन कमी लगभग 1 डिग्री सेल्सियस प्रति घंटा होती है।

दिमागी मौत

"ब्रेन डेथ" का निदान मस्तिष्क की कोशिकाओं के पूर्ण परिगलन के साथ किया जाता है।

मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति का निदान प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण विद्युत मौन दर्शाता है। एंजियोग्राफी से सेरेब्रल रक्त आपूर्ति की समाप्ति का पता चलेगा। यांत्रिक वेंटीलेशन और चिकित्सा सहायता कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों तक - हृदय को अधिक समय तक काम कर सकती है।

"ब्रेन डेथ" की अवधारणा जैविक मृत्यु की अवधारणा के समान नहीं है, हालांकि वास्तव में इसका मतलब एक ही है, क्योंकि इस मामले में जीव की जैविक मृत्यु अपरिहार्य है।

जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय

गैर-स्पष्ट परिस्थितियों में मरने वाले व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों का पता लगाने के लिए जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मृत्यु की शुरुआत के बाद से जितना कम समय बीत चुका है, इसकी शुरुआत का समय निर्धारित करना उतना ही आसान है।

मृत्यु का नुस्खा लाश के ऊतकों और अंगों के अध्ययन में विभिन्न संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक काल में मृत्यु के क्षण का निर्धारण कैडवेरिक प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री का अध्ययन करके किया जाता है।

मौत का बयान

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु का पता संकेतों के एक समूह द्वारा लगाया जाता है - विश्वसनीय और उन्मुख।

दुर्घटना या हिंसक मृत्यु से मृत्यु के मामले में, मस्तिष्क की मृत्यु का पता लगाना मौलिक रूप से असंभव है। सांस और दिल की धड़कन भले ही सुनाई न दे, लेकिन इसका मतलब जैविक मौत की शुरुआत भी नहीं है।

इसलिए, मरने के शुरुआती और देर से संकेतों की अनुपस्थिति में, "मस्तिष्क मृत्यु" का निदान, और इसलिए जैविक मृत्यु, एक चिकित्सक द्वारा एक चिकित्सा संस्थान में स्थापित किया जाता है।

प्रत्यारोपण विज्ञान

जैविक मृत्यु एक जीव की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति है। किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, उसके अंगों को प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आधुनिक ट्रांसप्लांटोलॉजी का विकास हर साल हजारों मानव जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

उभरते हुए नैतिक और कानूनी मुद्दे काफी जटिल हैं और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं। अंगों को हटाने के लिए मृतक के रिश्तेदारों की सहमति बिना किसी असफलता के आवश्यक है।

प्रत्यारोपण के लिए अंगों और ऊतकों को जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण दिखाई देने से पहले, यानी कम से कम समय में हटा दिया जाना चाहिए। मृत्यु की देर से घोषणा - मृत्यु के लगभग आधे घंटे बाद, अंगों और ऊतकों को प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त बना देता है।

हटाए गए अंगों को 12 से 48 घंटों तक एक विशेष घोल में रखा जा सकता है।

एक मृत व्यक्ति के अंगों को निकालने के लिए, एक प्रोटोकॉल के साथ डॉक्टरों के एक समूह द्वारा जैविक मृत्यु की स्थापना की जानी चाहिए। मृत व्यक्ति के अंगों और ऊतकों को हटाने की शर्तें और प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा नियंत्रित होती है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण घटना है जिसमें व्यक्तिगत, धार्मिक और सामाजिक संबंधों का एक जटिल संदर्भ शामिल है। फिर भी, मरना किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व का एक अभिन्न अंग है।

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जीवन और मृत्यु के बीच एक प्रकार का पोर्टल है। स्थिति को हृदय की गतिविधि के बंद होने, सांस लेने में रुकावट और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित होने की विशेषता है। यह ज्ञात है कि इस समय सभी अंगों और प्रणालियों का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) होता है, लेकिन इससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति की टर्मिनल स्थिति चार मिनट से अधिक नहीं रह सकती है, लेकिन इतिहास में लंबे समय तक नैदानिक ​​​​स्वीप (6 मिनट तक) के मामले सामने आए हैं, जबकि शरीर का तापमान समान स्तर पर रहता है, या थोड़ा कम हो जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण हैं:

• कोमा (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चेतना के कार्यों के नुकसान की विशेषता वाली एक गंभीर रोग स्थिति), पतला विद्यार्थियों की उपस्थिति के समय निदान किया जाता है जो प्रकाश का जवाब नहीं देते हैं;
• एपनिया (सांस रोकना), जिसका उल्लेख हमने खर्राटों के उदाहरण के साथ किया है; श्वसन कोशिका के आंदोलनों की अनुपस्थिति के रूप में निदान किया जाता है, जो श्वसन गतिविधि की समाप्ति का संकेत देता है;
• ऐसिस्टोल (बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की समाप्ति के साथ कार्डियक अरेस्ट), दो मुख्य धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति के रूप में निदान किया जाता है।

इन लक्षणों का संयोजन केवल इस स्थिति के पहले चरण में विशेषता है, लेकिन जैविक मृत्यु होने पर अनुपस्थित है। और एक टर्मिनल राज्य में एक व्यक्ति का जीवन पूरी तरह से पुनर्जीवन की दक्षता और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि मस्तिष्क के उच्च भागों से प्रभावित होती है, या बल्कि, एक महत्वपूर्ण स्थिति (हाइपोक्सिया) में व्यवहार्यता बनाए रखने की उनकी क्षमता से प्रभावित होती है। शरीर या सिर (हाइपोथर्मिया) को ठंडा करके, डूबने से, विद्युत प्रवाह को लागू करके इस अवस्था की अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि करना संभव है।

आधुनिक चिकित्सा के विकास के स्तर के बावजूद, शरीर के पुनरुद्धार के लिए लागू एकीकृत सिफारिशों की एक स्पष्ट सूची केवल 2000 में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन पर प्रथम विश्व वैज्ञानिक सम्मेलन के दौरान विकसित और अनुमोदित की गई थी, जिसके दौरान उन्हें दो चरणों में विभाजित किया गया था:
1. बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन - श्वसन पथ के कार्य और धैर्य की बहाली (किसी भी व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है जो प्राथमिक चिकित्सा के कौशल को जानता है, या एक चिकित्सक जो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का संचालन करता है)।
2. विशिष्ट कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन - वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए एक ही तकनीक को अंजाम देना, लेकिन विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपयुक्त उपकरण, दवाओं आदि का उपयोग करके किया जाता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बारे में मिथक और सच्चाई

आज, कहीं भी आप ऐसे लोगों के खुलासे सुन सकते हैं जिन्होंने नैदानिक ​​मृत्यु जैसी स्थिति का अनुभव किया है। उसी समय, वे सभी दावा करते हैं कि उन्होंने मृत रिश्तेदारों, प्रसिद्ध लोगों, स्वर्गीय स्वर्गदूतों, या स्वयं भगवान भगवान के साथ संवाद किया, उन्होंने बाद के जीवन को देखा। लगभग सभी कहानियाँ शरीर के असामान्य हल्केपन के बारे में, उसकी उड़ान के बारे में, सुरंग के अंत में प्रकाश के बारे में आदि के बारे में बताती हैं। डॉक्टर ऐसी कहानियों को लेकर बहुत संशय में रहते हैं, क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि टर्मिनल अवस्था में मानव मस्तिष्क पूरी तरह से बंद हो जाता है, जिसका अर्थ है कि वह उस समय कुछ भी देख या महसूस नहीं कर सकता है। हालाँकि, यहाँ वे लोग जो यह साबित करते हैं कि एक व्यक्ति अपने मस्तिष्क के बाहर मौजूद हो सकता है, अखाड़े में प्रवेश करता है, लेकिन अभी तक कोई भी इसकी पुष्टि या खंडन नहीं कर पाया है।

संदेहवादी वैज्ञानिक मस्तिष्क के मतिभ्रम और हाइपोक्सिया द्वारा सब कुछ समझाते हैं, जो बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति को इसके काम के एक अलग एल्गोरिथ्म की विशेषता है - ऊपर से नीचे तक। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दमन के प्रभाव में, "सुरंग दृष्टि" का प्रभाव प्रकट हो सकता है, जो सभी रोगी जो मृत्यु के कगार पर हैं, एकमत से दावा करते हैं। छवि पहचान के लिए जिम्मेदार कार्य पूरी तरह से बंद हो गया है और दूरी में चमकने वाले बिंदु के बजाय, एक व्यक्ति एक उज्ज्वल प्रकाश देखना शुरू कर देता है, इन दृश्यों को स्वर्ग की चमक, स्वर्गदूतों का दृष्टिकोण, बाद के जीवन में जाना आदि कहते हैं। वास्तव में, दृश्य प्रांतस्था में संकेत पुनर्संयोजन प्रक्रिया प्रकाश के आने और चारों ओर फैलने के प्रभाव को बढ़ाती है। वैसे, एक पूरी तरह से अंधा व्यक्ति भी इन प्रकाश धब्बों को देख सकता है, जिसका संकेत दृश्य विश्लेषक से उसके मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

उड़ान की अनुभूति जैसी घटना की घटना ने भी वैज्ञानिक हलकों में इसकी व्याख्या पाई है और यह साधारण इस्किमिया के कारण है। शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की कमी, एक प्रकार के संकेत के रूप में, वेस्टिबुलर विश्लेषक में प्रवेश करती है, और वहां से मस्तिष्क तक, जो धीरे-धीरे पर्याप्त डेटा धारणा के कार्य को खो देती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु क्या है, इस सवाल का जवाब दोनों विश्वासियों द्वारा दिया जा सकता है जो पवित्र रूप से एक जीवन के अस्तित्व के बारे में शास्त्रों का सम्मान करते हैं, और चिकित्सक जो नंगे तथ्यों और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध अध्ययनों पर भरोसा करते हैं। आप अपने लिए इस अवधारणा की व्याख्या कैसे करते हैं? शायद यह आपका दृष्टिकोण है जो हमारे संसाधन के उपयोगकर्ताओं के लिए रुचिकर होगा। इस विषय पर अपने अनुमान साझा करें ताकि हर कोई इस प्रश्न का अपना उत्तर स्वयं ढूंढ सके।

मरना सामान्य रूप से किसी भी जीव और विशेष रूप से किसी व्यक्ति के जीवन का अंतिम परिणाम है। लेकिन मरने के चरण अलग हैं, क्योंकि उनके पास नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के अलग-अलग लक्षण हैं। एक वयस्क को यह जानने की जरूरत है कि जैविक के विपरीत, नैदानिक ​​​​मृत्यु प्रतिवर्ती है। इसलिए इन अंतरों को जानकर पुनर्जीवन के उपाय अपनाकर मरने वाले को बचाया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति जो मरने के नैदानिक ​​चरण में है, पहले से ही जीवन के स्पष्ट संकेतों के बिना दिखता है और पहली नज़र में उसकी मदद नहीं की जा सकती है, वास्तव में, आपातकालीन पुनर्जीवन कभी-कभी उसे मौत के चंगुल से छीन सकता है।

इसलिए, जब आप एक व्यावहारिक रूप से मृत व्यक्ति को देखते हैं, तो आपको हार मानने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए - आपको मरने के चरण का पता लगाने की आवश्यकता है, और यदि पुनरुत्थान की थोड़ी सी भी संभावना है - तो आपको उसे बचाने की आवश्यकता है। यह वह जगह है जहां नैदानिक ​​​​मृत्यु संकेतों के संदर्भ में अपरिवर्तनीय, जैविक मृत्यु से भिन्न होती है।

मरने के चरण

यदि यह तात्कालिक मृत्यु नहीं है, बल्कि मरने की प्रक्रिया है, तो यहां नियम लागू होता है - शरीर एक क्षण में नहीं मरता, चरणों में लुप्त हो जाता है। इसलिए, 4 चरण हैं - पूर्व-पीड़ा का चरण, वास्तविक पीड़ा, और फिर बाद के चरण - नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु।

• प्री-एगोनल चरण. यह तंत्रिका तंत्र के कार्य के निषेध, रक्तचाप में गिरावट, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की विशेषता है; त्वचा की ओर से - पीलापन, धब्बेदार या सायनोसिस; चेतना की ओर से - भ्रम, सुस्ती, मतिभ्रम, पतन। प्रीगोनल चरण की अवधि समय में विस्तारित होती है और कई कारकों पर निर्भर करती है; इसे दवा के साथ बढ़ाया जा सकता है।
• पीड़ा का चरण. मृत्यु से पहले का चरण, जब श्वास, रक्त परिसंचरण और हृदय क्रिया अभी भी देखी जाती है, भले ही कमजोर और थोड़े समय के लिए, अंगों और प्रणालियों के पूर्ण असंतुलन के साथ-साथ जीवन प्रक्रियाओं के विनियमन की कमी की विशेषता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इससे कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, जहाजों में दबाव तेजी से गिरता है, हृदय रुक जाता है, सांस रुक जाती है - व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में प्रवेश करता है।
• नैदानिक ​​मृत्यु चरण. यह एक अल्पकालिक है, जिसमें एक स्पष्ट समय अंतराल है, एक ऐसा चरण जिस पर पिछले जीवन की गतिविधि में वापसी अभी भी संभव है, अगर शरीर के आगे निर्बाध कामकाज के लिए स्थितियां हैं। सामान्य तौर पर, इस छोटी अवस्था में, हृदय सिकुड़ता नहीं है, रक्त जम जाता है और चलना बंद हो जाता है, मस्तिष्क की कोई गतिविधि नहीं होती है, लेकिन ऊतक अभी तक नहीं मरते हैं - उनमें जड़ता, लुप्त होती द्वारा विनिमय प्रतिक्रियाएं जारी रहती हैं। यदि, पुनर्जीवन चरणों की सहायता से, हृदय और श्वास को शुरू किया जाता है, तो एक व्यक्ति को वापस जीवन में लाया जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाएं - और वे पहले मर जाती हैं - अभी भी एक व्यवहार्य स्थिति में संरक्षित हैं। सामान्य तापमान पर, नैदानिक ​​​​मृत्यु का चरण अधिकतम 8 मिनट तक रहता है, लेकिन तापमान में कमी के साथ इसे दसियों मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। पूर्व-पीड़ा, पीड़ा और नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरणों को "टर्मिनल" के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कि अंतिम स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन की समाप्ति की ओर ले जाती है।
• जैविक (अंतिम या सत्य) मृत्यु का चरण, जो कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के भीतर शारीरिक परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता की विशेषता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में लंबे समय तक कमी के कारण होता है। चिकित्सा में नैनो- और क्रायो-प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ इस चरण का बारीकी से अध्ययन किया जा रहा है ताकि इसकी शुरुआत को यथासंभव पीछे धकेलने का प्रयास किया जा सके।

याद है!अचानक मृत्यु के साथ, चरणों की अनिवार्यता और अनुक्रम मिट जाते हैं, लेकिन अंतर्निहित संकेत संरक्षित होते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के संकेत

नैदानिक ​​​​मृत्यु का चरण, स्पष्ट रूप से प्रतिवर्ती के रूप में परिभाषित, आपको दिल की धड़कन और श्वसन क्रिया को ट्रिगर करके मरने वाले व्यक्ति में सचमुच "साँस" लेने की अनुमति देता है। इसलिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में निहित संकेतों को याद रखना महत्वपूर्ण है, ताकि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का मौका न चूकें, खासकर जब गिनती मिनटों तक चलती है।

तीन मुख्य लक्षण जिनके द्वारा इस चरण की शुरुआत निर्धारित की जाती है:

• दिल की धड़कन की समाप्ति;
• श्वास की समाप्ति;
• मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति।

आइए उन पर विस्तार से विचार करें कि यह वास्तव में कैसा दिखता है और यह कैसे प्रकट होता है।

• दिल की धड़कन की समाप्ति में "एसिस्टोल" की परिभाषा भी होती है, जिसका अर्थ है हृदय और गतिविधि से गतिविधि की अनुपस्थिति, जिसे कार्डियोग्राम के बायोइलेक्ट्रिक संकेतकों पर दिखाया गया है। गर्दन के किनारों पर दोनों कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी सुनने में असमर्थता से प्रकट।
• श्वास की समाप्ति, जिसे चिकित्सा में "एपनिया" के रूप में परिभाषित किया गया है, छाती के ऊपर और नीचे आंदोलन की समाप्ति के साथ-साथ मुंह और नाक पर लाए गए दर्पण पर धुंध के दृश्य निशान की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है, जो अनिवार्य रूप से होता है श्वास मौजूद होने पर प्रकट होता है।
• मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति, जिसे चिकित्सा शब्द "कोमा" है, को चेतना की पूर्ण कमी और विद्यार्थियों से प्रकाश की प्रतिक्रिया के साथ-साथ किसी भी उत्तेजना के प्रति सजगता की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के चरण में, पुतलियों को लगातार फैलाया जाता है, रोशनी की परवाह किए बिना, त्वचा में एक पीला, बेजान छाया होती है, पूरे शरीर की मांसपेशियों को आराम मिलता है, मामूली स्वर के कोई संकेत नहीं होते हैं।

याद है!दिल की धड़कन और श्वास के बंद होने से जितना कम समय बीत चुका है, उतनी ही अधिक संभावना है कि मृतक को वापस जीवन में लाया जाए - बचावकर्ता के पास अपने निपटान में औसतन केवल 3-5 मिनट हैं! कभी-कभी कम तापमान की स्थिति में यह अवधि अधिकतम 8 मिनट तक बढ़ जाती है।

जैविक मृत्यु की शुरुआत के संकेत

जैविक मानव मृत्यु का अर्थ है किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के अस्तित्व की अंतिम समाप्ति, क्योंकि यह शरीर के भीतर जैविक प्रक्रियाओं की लंबे समय तक अनुपस्थिति के कारण उसके शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है।

यह चरण वास्तविक मृत्यु के शुरुआती और देर से संकेतों से निर्धारित होता है।

जैविक मृत्यु को दर्शाने वाले प्रारंभिक, प्रारंभिक संकेत जो किसी व्यक्ति को 1 घंटे से अधिक समय तक पीछे नहीं छोड़ते हैं, उनमें शामिल हैं:

• आंख के कॉर्निया की ओर से, पहले बादल छाए रहते हैं - 15-20 मिनट के लिए, और फिर सूखना;
• पुतली की ओर से - "बिल्ली की आंख" का प्रभाव।

व्यवहार में, ऐसा दिखता है। अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में, यदि आप आंख को ध्यान से देखते हैं, तो आप इसकी सतह पर एक तैरती हुई बर्फ के तैरने का भ्रम देख सकते हैं, जो आईरिस के रंग के एक और बादल में बदल जाता है, जैसे कि यह है एक पतले घूंघट से ढका हुआ।

तब "बिल्ली की आंख" की घटना स्पष्ट हो जाती है, जब नेत्रगोलक के किनारों पर हल्के दबाव के साथ, पुतली एक संकीर्ण भट्ठा का रूप ले लेती है, जो किसी जीवित व्यक्ति में कभी नहीं देखी जाती है। डॉक्टरों ने इस लक्षण को "बेलोग्लाज़ोव का लक्षण" कहा। ये दोनों संकेत मृत्यु के अंतिम चरण की शुरुआत 1 घंटे के बाद नहीं होने का संकेत देते हैं।

बेलोग्लाज़ोव के लक्षण

देर से संकेत जिनके द्वारा किसी व्यक्ति से आगे निकल गई जैविक मृत्यु की पहचान की जाती है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• श्लेष्म और त्वचा के पूर्णांक का पूर्ण सूखापन;
• मृत शरीर का ठंडा होना और उसके आसपास के वातावरण के तापमान को ठंडा करना;
• ढलान वाले क्षेत्रों में शवों के धब्बे की उपस्थिति;
• मृत शरीर की कठोरता;
• शव अपघटन।

जैविक मृत्यु बारी-बारी से अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, इसलिए इसे समय के साथ बढ़ाया भी जाता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं और उसकी झिल्लियां सबसे पहले मरती हैं - यह वह तथ्य है जो आगे पुनर्जीवन को अव्यावहारिक बनाता है, क्योंकि अब किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस करना संभव नहीं होगा, हालांकि बाकी ऊतक अभी भी व्यवहार्य हैं।

हृदय, एक अंग के रूप में, जैविक मृत्यु के क्षण से एक या दो घंटे के भीतर अपनी पूर्ण व्यवहार्यता खो देता है, आंतरिक अंग - 3-4 घंटे के लिए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली - 5-6 घंटे के लिए, और हड्डियां - कई दिनों तक। चोटों के मामले में सफल प्रत्यारोपण या अखंडता की बहाली के लिए शर्तों के लिए ये संकेतक महत्वपूर्ण हैं।

मनाया नैदानिक ​​मृत्यु में पुनर्जीवन कदम

नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ तीन मुख्य संकेतों की उपस्थिति - एक नाड़ी की अनुपस्थिति, श्वास और चेतना - आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने के लिए पहले से ही पर्याप्त है। वे एक एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल करने के लिए उबालते हैं, समानांतर में - कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश।

सक्षम रूप से किया गया कृत्रिम श्वसन निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करता है।

• कृत्रिम श्वसन की तैयारी में, किसी भी सामग्री से नाक और मौखिक गुहाओं को मुक्त करना आवश्यक है, सिर को पीछे झुकाएं ताकि गर्दन और सिर के पीछे के बीच एक तीव्र कोण प्राप्त हो, और गर्दन और ठोड़ी के बीच एक कुंद कोण हो। , केवल इस स्थिति में वायुमार्ग खुलेंगे।
• मरने वाले व्यक्ति के नथुनों को अपने हाथ से, अपने मुंह से, गहरी सांस लेने के बाद, एक रुमाल या रूमाल के माध्यम से उसके मुंह के चारों ओर कसकर लपेटें और उसमें साँस छोड़ें। सांस छोड़ने के बाद मरने वाले की नाक से हाथ हटा दें।
• इन चरणों को हर 4 से 5 सेकंड में तब तक दोहराएं जब तक कि छाती में हलचल न हो जाए।

याद है!आप अपने सिर को अत्यधिक पीछे नहीं फेंक सकते - सुनिश्चित करें कि ठोड़ी और गर्दन के बीच एक सीधी रेखा न बने, बल्कि एक अधिक कोण हो, अन्यथा पेट हवा से बह जाएगा!

इन नियमों का पालन करते हुए, समानांतर हृदय मालिश को सही ढंग से करना आवश्यक है।

• मालिश विशेष रूप से एक कठोर सतह पर शरीर की क्षैतिज स्थिति में की जाती है।
• कोहनी पर झुके बिना हाथ सीधे होते हैं।
• बचावकर्ता के कंधे मरने वाले व्यक्ति की छाती के ठीक ऊपर होते हैं, फैली हुई सीधी भुजाएँ इसके लंबवत होती हैं।
• हथेलियों को जब दबाया जाता है, तो उन्हें या तो एक के ऊपर एक रखा जाता है, या महल में।
• दबाने को उरोस्थि के बीच में, निपल्स के ठीक नीचे और xiphoid प्रक्रिया के ठीक ऊपर किया जाता है, जहां पसलियां हाथों को छाती से हटाए बिना, उभरी हुई उंगलियों के साथ हथेली के आधार के साथ मिलती हैं।
• मालिश को लयबद्ध रूप से किया जाना चाहिए, मुंह में साँस छोड़ने के लिए, 100 क्लिक प्रति मिनट की गति से और लगभग 5 सेमी की गहराई तक।

याद है!सही पुनर्जीवन क्रियाओं की आनुपातिकता - 30 क्लिक के लिए 1 श्वास-प्रश्वास किया जाता है।

किसी व्यक्ति के पुनरुद्धार का परिणाम ऐसे अनिवार्य प्रारंभिक संकेतकों पर उसकी वापसी होना चाहिए - पुतली की प्रकाश की प्रतिक्रिया, नाड़ी की जांच करना। लेकिन सहज श्वास की बहाली हमेशा प्राप्त करने योग्य नहीं होती है - कभी-कभी एक व्यक्ति कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन की अस्थायी आवश्यकता को बरकरार रखता है, लेकिन यह उसे जीवन में आने से नहीं रोकता है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु उसके शरीर में जैविक और शारीरिक प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति है। इसकी पहचान में गलती करने के डर ने डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इसके निदान के लिए सटीक तरीके विकसित करने और मुख्य संकेतों की पहचान करने के लिए मजबूर किया जो मानव शरीर की मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, नैदानिक ​​और जैविक (अंतिम) मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है। ब्रेन डेथ को अलग से माना जाता है।

हम इस लेख में इस बारे में बात करेंगे कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण कैसे दिखते हैं, साथ ही जैविक मृत्यु की शुरुआत कैसे होती है।

किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​मृत्यु क्या है

यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जिसे हृदय की धड़कन और श्वास को रोकना समझा जाता है। यही है, किसी व्यक्ति में जीवन अभी तक नहीं मरा है, और इसलिए, पुनर्जीवन की मदद से महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की बहाली संभव है।

आगे लेख में जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के तुलनात्मक संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा। वैसे, इन दो प्रकार के शरीर की मृत्यु के बीच व्यक्ति की स्थिति को टर्मिनल कहा जाता है। और नैदानिक ​​​​मृत्यु अच्छी तरह से अगले, अपरिवर्तनीय चरण में गुजर सकती है - जैविक, जिसका निर्विवाद संकेत शरीर की कठोरता है और उस पर कैडवेरिक स्पॉट की बाद की उपस्थिति है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण क्या हैं: प्रीगोनल चरण

नैदानिक ​​​​मृत्यु तुरंत नहीं हो सकती है, लेकिन कई चरणों से गुजरती है, जिसे पूर्व-एगोनल और एगोनल के रूप में जाना जाता है।

उनमें से पहला इसे बनाए रखते हुए चेतना के निषेध में प्रकट होता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन में, स्तूप या कोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। दबाव, एक नियम के रूप में, एक ही समय में कम होता है (अधिकतम 60 मिमी एचजी), और नाड़ी तेज, कमजोर होती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, श्वास की लय परेशान होती है। यह अवस्था कई मिनट या कई दिनों तक रह सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध नैदानिक ​​​​मृत्यु के पूर्व-एगोनल संकेत ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और तथाकथित ऊतक एसिडोसिस (पीएच में कमी के कारण) के विकास में योगदान करते हैं। वैसे, प्रीगोनल अवस्था में, मुख्य प्रकार का चयापचय ऑक्सीडेटिव होता है।

पीड़ा की अभिव्यक्ति

पीड़ा की शुरुआत सांसों की एक छोटी श्रृंखला, और कभी-कभी एक ही सांस से होती है। इस तथ्य के कारण कि एक मरने वाला व्यक्ति एक साथ उन मांसपेशियों को उत्तेजित करता है जो साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों करते हैं, फेफड़ों का वेंटिलेशन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों को बंद कर दिया जाता है, और महत्वपूर्ण कार्यों के नियामक की भूमिका, जैसा कि शोधकर्ताओं द्वारा सिद्ध किया गया है, इस समय रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा से गुजरती है। इस विनियमन का उद्देश्य मानव शरीर के जीवन को संरक्षित करने की अंतिम संभावनाओं को जुटाना है।

वैसे, यह पीड़ा के दौरान है कि मानव शरीर उन बहुत कुख्यात 60-80 ग्राम वजन को खो देता है, जिसका श्रेय आत्मा को छोड़ने के लिए दिया जाता है। सच है, वैज्ञानिक यह साबित करते हैं कि वास्तव में, एटीपी (जीवों की कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करने वाले एंजाइम) की कोशिकाओं में पूर्ण दहन के कारण वजन कम होता है।

एगोनल चरण आमतौर पर चेतना की कमी के साथ होता है। किसी व्यक्ति की पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जा सकता है, नाड़ी व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है। इस मामले में दिल के स्वर मफल होते हैं, और श्वास दुर्लभ और उथली होती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के ये लक्षण, जो आसन्न हैं, कई मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति कैसे प्रकट होती है?

नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के साथ, श्वसन, नाड़ी, रक्त परिसंचरण और सजगता गायब हो जाती है, और सेलुलर चयापचय अवायवीय रूप से होता है। लेकिन यह ज्यादा समय तक नहीं चलता, क्योंकि मरने वाले के दिमाग में एनर्जी ड्रिंक्स की संख्या खत्म हो जाती है और उसका नर्वस टिश्यू मर जाता है।

वैसे, आधुनिक चिकित्सा में यह स्थापित किया गया है कि रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद, मानव शरीर में विभिन्न अंगों की मृत्यु एक साथ नहीं होती है। तो, मस्तिष्क सबसे पहले मरता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। 5-6 मिनट के बाद मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण हैं: त्वचा का पीलापन (वे स्पर्श से ठंडे हो जाते हैं), श्वसन की कमी, नाड़ी और कॉर्नियल रिफ्लेक्स। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए।

नैदानिक ​​मृत्यु के तीन मुख्य लक्षण

चिकित्सा में नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों में कोमा, एपनिया और एसिस्टोल शामिल हैं। हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

कोमा एक गंभीर स्थिति है जो चेतना के नुकसान और सीएनएस कार्यों के नुकसान से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, इसकी शुरुआत का निदान किया जाता है यदि रोगी के छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

एपनिया - सांस रोकना। यह छाती की गति की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, जो श्वसन गतिविधि में ठहराव का संकेत देता है।

ऐसिस्टोल नैदानिक ​​मृत्यु का मुख्य संकेत है, जो बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की अनुपस्थिति के साथ कार्डियक अरेस्ट द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अचानक मृत्यु क्या है

अचानक मृत्यु की अवधारणा को चिकित्सा में एक अलग स्थान दिया गया है। इसे अहिंसक के रूप में परिभाषित किया गया है और पहले तीव्र लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर अप्रत्याशित रूप से होता है।

इस प्रकार की मृत्यु में दिल की विफलता के मामले शामिल हैं जो बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न हुए हैं, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (मांसपेशियों के तंतुओं के कुछ समूहों के बिखरे और असंगठित संकुचन) या (कम अक्सर) हृदय संकुचन के तीव्र कमजोर होने की घटना के कारण होते हैं।

अचानक नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण चेतना की हानि, त्वचा का पीलापन, श्वसन गिरफ्तारी और कैरोटिड धमनी में धड़कन से प्रकट होते हैं (वैसे, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि यदि आप एडम के सेब और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड के बीच रोगी की गर्दन पर चार उंगलियां डालते हैं तो मांसपेशी)। कभी-कभी यह स्थिति अल्पकालिक टॉनिक आक्षेप के साथ होती है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारण हैं जो अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। ये बिजली की चोटें, बिजली के झटके, श्वासनली में एक विदेशी शरीर के प्रवेश के साथ-साथ डूबने और जमने के परिणामस्वरूप घुटन हैं।

एक नियम के रूप में, इन सभी मामलों में, एक व्यक्ति का जीवन सीधे पुनर्जीवन उपायों की शीघ्रता और शुद्धता पर निर्भर करता है।

दिल की मालिश कैसे की जाती है?

यदि रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले लक्षण दिखाता है, तो उसे उसकी पीठ पर एक कठोर सतह (फर्श, मेज, बेंच, आदि) पर रखा जाता है, बेल्ट को हटा दिया जाता है, तंग कपड़े हटा दिए जाते हैं, और एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू होती है।

पुनर्जीवन क्रियाओं का क्रम इस तरह दिखता है:

• सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बाईं ओर एक जगह लेता है;
• अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर एक दूसरे के ऊपर रखता है;
• प्रति मिनट 60 बार की आवृत्ति पर झटकेदार दबाव (15 बार) बनाता है, जबकि अपने वजन का उपयोग छाती के लगभग 6 सेमी के विक्षेपण को प्राप्त करने के लिए करता है;
• फिर ठुड्डी को पकड़ता है और मरने वाले की नाक पर चुटकी लेता है, उसके सिर को पीछे फेंकता है, जितना हो सके उसके मुंह में सांस छोड़ता है;
• कृत्रिम श्वसन 15 मालिश झटके के बाद मरने वाले व्यक्ति के मुंह या नाक में दो साँस छोड़ते हुए 2 सेकंड के लिए किया जाता है (उसी समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि पीड़ित की छाती ऊपर उठती है)।

अप्रत्यक्ष मालिश छाती और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करने में मदद करती है। इस प्रकार, रक्त को बड़े जहाजों में धकेल दिया जाता है, और झटके के बीच विराम के दौरान, हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। इस तरह, हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, जो कुछ समय बाद स्वतंत्र हो सकती है। 5 मिनट के बाद स्थिति की जाँच की जा सकती है: यदि पीड़ित की नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण गायब हो जाते हैं, और एक नाड़ी दिखाई देती है, त्वचा गुलाबी हो जाती है और पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, तो मालिश प्रभावी थी।

जीव की मृत्यु कैसे होती है?

विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑक्सीजन भुखमरी का प्रतिरोध समान नहीं है, और हृदय के रुकने के बाद उनकी मृत्यु एक अलग समय अवधि में होती है।

जैसा कि आप जानते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर उप-केंद्र, और अंत में रीढ़ की हड्डी। हृदय के बंद होने के चार घंटे बाद, अस्थि मज्जा मर जाता है, और एक दिन बाद, व्यक्ति की त्वचा, कण्डरा और मांसपेशियों का विनाश शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क मृत्यु कैसे प्रकट होती है?

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों का सटीक निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के क्षण से लेकर मस्तिष्क की मृत्यु की शुरुआत तक, जिसके अपूरणीय परिणाम होते हैं, केवल 5 मिनट होते हैं।

ब्रेन डेथ अपने सभी कार्यों का अपरिवर्तनीय ठहराव है। और इसका मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत उत्तेजनाओं के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है, जो गोलार्द्धों के काम की समाप्ति को इंगित करता है, साथ ही कृत्रिम उत्तेजना की उपस्थिति में भी तथाकथित ईईजी चुप्पी।

डॉक्टर भी इंट्राक्रैनील सर्कुलेशन की कमी को ब्रेन डेथ का पर्याप्त संकेत मानते हैं। और, एक नियम के रूप में, इसका अर्थ है किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की शुरुआत।

जैविक मृत्यु कैसी दिखती है?

स्थिति को नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, किसी को जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।

जैविक या, दूसरे शब्दों में, जीव की अंतिम मृत्यु मृत्यु का अंतिम चरण है, जो सभी अंगों और ऊतकों में विकसित होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है। उसी समय, मुख्य शरीर प्रणालियों के कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के पहले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंख पर दबाने पर इस जलन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है;
• कॉर्निया बादल बन जाता है, उस पर सूखने वाले त्रिकोण बनते हैं (तथाकथित लिआर्चे स्पॉट);
• यदि नेत्रगोलक को धीरे से पक्षों से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा (तथाकथित "बिल्ली की आंख" लक्षण) में बदल जाएगी।

वैसे, ऊपर सूचीबद्ध संकेत भी संकेत देते हैं कि मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई थी।

जैविक मृत्यु के दौरान क्या होता है

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जैविक मृत्यु के देर से संकेतों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। बाद वाले दिखाई देते हैं:

• मृतक के शरीर में रक्त का पुनर्वितरण;
• बैंगनी रंग के कैडेवरस स्पॉट, जो शरीर पर अंतर्निहित स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं;
• कठोरता के क्षण;
• और, अंत में, शव अपघटन।

परिसंचरण की समाप्ति रक्त के पुनर्वितरण का कारण बनती है: यह नसों में जमा होती है, जबकि धमनियां लगभग खाली होती हैं। नसों में, रक्त जमावट की पोस्टमार्टम प्रक्रिया होती है, और एक त्वरित मृत्यु के साथ कुछ थक्के होते हैं, और धीमी मृत्यु के साथ - बहुत कुछ।

कठोर मोर्टिस आमतौर पर किसी व्यक्ति के चेहरे की मांसपेशियों और हाथों से शुरू होती है। और इसकी उपस्थिति का समय और प्रक्रिया की अवधि मृत्यु के कारण के साथ-साथ मरने के स्थान पर तापमान और आर्द्रता पर अत्यधिक निर्भर है। आमतौर पर, इन संकेतों का विकास मृत्यु के 24 घंटे के भीतर होता है, और मृत्यु के 2-3 दिनों के बाद, वे उसी क्रम में गायब हो जाते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

जैविक मृत्यु की शुरुआत को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि समय बर्बाद न करें और मरने वाले को आवश्यक सहायता प्रदान करें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है, व्यक्ति किस उम्र में है, और बाहरी स्थितियों पर भी।

ऐसे मामले हैं जब नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण आधे घंटे तक देखे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने के कारण। ऐसी स्थिति में पूरे शरीर और मस्तिष्क में मेटाबोलिक प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। और कृत्रिम हाइपोथर्मिया के साथ, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि 2 घंटे तक बढ़ जाती है।

गंभीर रक्त हानि, इसके विपरीत, हृदय के रुकने से पहले ही तंत्रिका ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के तेजी से विकास को भड़काती है, और इन मामलों में जीवन की बहाली असंभव है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (2003) के निर्देशों के अनुसार, पुनर्जीवन उपायों को तभी रोका जाता है जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क मर जाता है या यदि 30 मिनट के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता अप्रभावी होती है।

एक व्यक्ति कुछ समय के लिए पानी और भोजन के बिना रहने में सक्षम है, लेकिन ऑक्सीजन की पहुंच के बिना, 3 मिनट के बाद श्वास बंद हो जाएगी। इस प्रक्रिया को नैदानिक ​​मृत्यु कहा जाता है, जब मस्तिष्क अभी भी जीवित है, लेकिन दिल धड़कता नहीं है। यदि आप आपातकालीन पुनर्जीवन के नियमों को जानते हैं तो भी एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर और पीड़ित के बगल में रहने वाला दोनों मदद कर सकते हैं। मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है, जल्दी से कार्य करना है। इसके लिए नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों, इसके लक्षणों और पुनर्जीवन नियमों के ज्ञान की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु की प्रतिवर्ती अवस्था है, जिसमें हृदय का कार्य रुक जाता है, श्वास रुक जाती है। महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं, ऐसा लग सकता है कि व्यक्ति मर चुका है। ऐसी प्रक्रिया जीवन और जैविक मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है, जिसके बाद जीवित रहना असंभव है। नैदानिक ​​​​मृत्यु (3-6 मिनट) के दौरान, ऑक्सीजन भुखमरी व्यावहारिक रूप से अंगों के बाद के काम, सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। यदि 6 मिनट से अधिक समय बीत चुका है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु के कारण व्यक्ति कई महत्वपूर्ण कार्यों से वंचित हो जाएगा।

इस स्थिति को समय रहते पहचानने के लिए आपको इसके लक्षणों को जानना होगा। नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कोमा - चेतना की हानि, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के साथ हृदय गति रुकना, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
• एपनिया छाती के श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति है, लेकिन चयापचय एक ही स्तर पर रहता है।
• ऐसिस्टोल - दोनों कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी 10 सेकंड से अधिक समय तक नहीं सुनाई देती है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनाश की शुरुआत का संकेत देती है।

अवधि

हाइपोक्सिया की स्थितियों में, मस्तिष्क के प्रांतस्था और उपकोर्टेक्स एक निश्चित समय के लिए व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम होते हैं। इसके आधार पर, नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि दो चरणों द्वारा निर्धारित की जाती है। पहला लगभग 3-5 मिनट तक रहता है। इस अवधि के दौरान, शरीर के सामान्य तापमान की स्थिति में, मस्तिष्क के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है। इस समय सीमा से अधिक होने से अपरिवर्तनीय स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है:

• विकृति - सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विनाश;
• मस्तिष्कावरण - मस्तिष्क के सभी भागों की मृत्यु।

प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति का दूसरा चरण 10 या अधिक मिनट तक रहता है। यह कम तापमान वाले जीव की विशेषता है। यह प्रक्रिया प्राकृतिक (हाइपोथर्मिया, शीतदंश) और कृत्रिम (हाइपोथर्मिया) हो सकती है। एक अस्पताल की स्थापना में, यह स्थिति कई तरीकों से हासिल की जाती है:

• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन - एक विशेष कक्ष में दबाव में ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति;
• हेमोसर्प्शन - तंत्र द्वारा रक्त शोधन;
• दवाएं जो तेजी से चयापचय को कम करती हैं और निलंबित एनीमेशन का कारण बनती हैं;
• ताजा दान किए गए रक्त का आधान।

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

जीवन और मृत्यु के बीच की स्थिति कई कारणों से होती है। वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वसन पथ की रुकावट (फेफड़ों की बीमारी, घुटन);
• एनाफिलेक्टिक शॉक - एक एलर्जेन के लिए शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के साथ श्वसन गिरफ्तारी;
• चोटों, घावों के दौरान रक्त की एक बड़ी हानि;
• बिजली से ऊतकों को नुकसान;
• व्यापक जलन, घाव;
• विषाक्त झटका - विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• वाहिका-आकर्ष;
• तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• हिंसक मौत।

प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य चरण और तरीके

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपाय करने से पहले, किसी को अस्थायी मृत्यु की स्थिति की शुरुआत के बारे में सुनिश्चित होना चाहिए। यदि निम्नलिखित सभी लक्षण मौजूद हैं, तो आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। आपको निम्नलिखित सुनिश्चित करना चाहिए:

• पीड़ित बेहोश है;
• छाती श्वास-प्रश्वास की गति नहीं करती है;
• नाड़ी नहीं, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों की उपस्थिति में, एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीम को कॉल करना आवश्यक है। डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित के महत्वपूर्ण कार्यों को यथासंभव बनाए रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हृदय के क्षेत्र में छाती पर एक मुट्ठी के साथ एक पूर्ववर्ती झटका लागू करें।प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जा सकता है। यदि पीड़ित की स्थिति अपरिवर्तित रहती है, तो कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

सीपीआर को दो चरणों में बांटा गया है: बुनियादी और विशिष्ट। पहला प्रदर्शन उस व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो पीड़ित के बगल में है। दूसरा है साइट पर या अस्पताल में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा। पहले चरण के प्रदर्शन के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना हाथ उसके माथे पर रखो, उसके सिर को थोड़ा झुकाओ। यह ठुड्डी को आगे की ओर धकेलेगा।
3. एक हाथ से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें, दूसरे से - जीभ को बाहर निकालें, मुंह में हवा भरने की कोशिश करें। आवृत्ति लगभग 12 सांस प्रति मिनट है।
4. छाती के संकुचन पर जाएँ।

ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली के फलाव के साथ, आपको उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र पर दबाव डालना होगा, और दूसरे हाथ को पहले के ऊपर रखना होगा। छाती की दीवार का इंडेंटेशन 3-5 सेमी की गहराई तक किया जाता है, जबकि आवृत्ति प्रति मिनट 100 संकुचन से अधिक नहीं होनी चाहिए। कोहनी को झुकाए बिना दबाव डाला जाता है, अर्थात। हथेलियों के ऊपर कंधों की सीधी स्थिति। एक ही समय में छाती को फूंकना और निचोड़ना असंभव है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नाक कसकर बंद हो, अन्यथा फेफड़ों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होगी। अगर सांस जल्दी ली जाए तो हवा पेट में चली जाएगी, जिससे उल्टी हो जाएगी।

क्लिनिक में रोगी का पुनर्जीवन

अस्पताल में पीड़ित का पुनर्जीवन एक निश्चित प्रणाली के अनुसार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. विद्युत डीफिब्रिलेशन - प्रत्यावर्ती धारा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क में आने से सांस लेने की उत्तेजना।
2. समाधान के अंतःशिरा या अंतःश्वासनलीय प्रशासन के माध्यम से चिकित्सा पुनर्जीवन (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, नालोक्सोन)।
3. एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से हेकोडीज़ की शुरूआत के साथ संचार समर्थन।
4. एसिड-बेस बैलेंस का अंतःशिरा रूप से सुधार (सोरबिलैक्ट, जाइलेट)।
5. ड्रिप (रियोसोर्बिलैक्ट) द्वारा केशिका परिसंचरण की बहाली।

सफल पुनर्जीवन के मामले में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां आगे के उपचार और स्थिति की निगरानी की जाती है। निम्नलिखित मामलों में पुनर्जीवन बंद हो जाता है:

• 30 मिनट के भीतर अप्रभावी पुनर्जीवन।
• ब्रेन डेथ के कारण किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की स्थिति का विवरण।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी हैं तो जैविक मृत्यु नैदानिक ​​मृत्यु का अंतिम चरण है। शरीर के ऊतक और कोशिकाएं तुरंत नहीं मरती हैं, यह सब हाइपोक्सिया के दौरान अंग के जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है। मृत्यु का निदान कुछ आधारों पर किया जाता है। वे विश्वसनीय (प्रारंभिक और देर से), और उन्मुखीकरण में विभाजित हैं - शरीर की गतिहीनता, श्वास की कमी, दिल की धड़कन, नाड़ी।

प्रारंभिक संकेतों द्वारा जैविक मृत्यु को नैदानिक ​​मृत्यु से अलग किया जा सकता है। उन्हें मरने के 60 मिनट बाद नोट किया जाता है। इसमे शामिल है:

• प्रकाश या दबाव के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की कमी;
• सूखी त्वचा के त्रिकोण की उपस्थिति (लार्चर स्पॉट);
• होठों का सूखना - वे झुर्रीदार, घने, भूरे रंग के हो जाते हैं;
• "बिल्ली की आँख" का लक्षण - आँख की कमी और रक्तचाप के कारण पुतली लम्बी हो जाती है;
• कॉर्निया का सूखना - परितारिका एक सफेद फिल्म से ढकी होती है, पुतली बादल बन जाती है।

मृत्यु के एक दिन बाद, जैविक मृत्यु के देर से लक्षण दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• शव के धब्बे की उपस्थिति - मुख्य रूप से हाथ और पैरों पर स्थानीयकरण। धब्बे मार्बल हैं।
• कठोर मोर्टिस - चल रही जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण शरीर की स्थिति, 3 दिनों के बाद गायब हो जाती है।
• कैडवेरिक कूलिंग - जैविक मृत्यु की शुरुआत के पूरा होने को बताता है, जब शरीर का तापमान न्यूनतम स्तर (30 डिग्री से नीचे) तक गिर जाता है।