लंबे समय तक चलने वाला हाइपहेमा इसका कारण हो सकता है। आंख की हाइपहेमा: कारण, लक्षण, उपचार

एक नियम के रूप में, तीन मुख्य कारण हाइपहेमा की स्थिति की ओर ले जाते हैं:

नेत्रगोलक की चोट।इस तरह की चोटें आंख की झिल्लियों को नुकसान (मर्मज्ञ) और बिना नुकसान के होती हैं - मर्मज्ञ नहीं, कुंद कहा जाता है।

मर्मज्ञ चोटों को आंख की झिल्लियों के टूटने और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की विशेषता है, जिसके कारण पूर्वकाल कक्ष के क्षेत्र में रक्त डाला जाता है।

गैर-मर्मज्ञ चोटों के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज गिरावट के कारण रक्तस्राव होता है, जो रक्त वाहिकाओं या आंख की आंतरिक झिल्ली को तोड़ देता है (आईरिस सहित - कोरॉइड की सामने की दीवार, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है; जो हिस्सा है कोरॉइड और कई मांसपेशियां होती हैं, जो लेंस के आकार को बदलती हैं; कोरॉइड - बाहरी परतों को पोषण प्रदान करना)। नेत्र आघात हाइपहेमा का सबसे आम कारण है।

आंखों पर ऑपरेशन।आंखों पर पेट या लेजर ऑपरेशन करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलताओं में से एक के रूप में रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, कारण परितारिका और सिलिअरी बॉडी के जहाजों को नुकसान होता है। एक नियम के रूप में, सर्जन ऑपरेशन के दौरान इस तरह के रक्तस्राव का सामना करते हैं। हालांकि, कई महीनों तक सर्जरी के बाद भी हेपहेमा देखा जा सकता है। जो प्रभावित पोत के रक्तस्राव या नवगठित वाहिकाओं के बढ़ने के कारण होता है, जो सर्जिकल चीरा के क्षेत्र में होता है।

नेत्र रोग, जो परितारिका में नवगठित वाहिकाओं के विकास के साथ होती हैं। इन रोगों में शामिल हैं: असंबद्ध मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी ट्यूमर, केंद्रीय शिरा घनास्त्रता और कुछ अन्य। साथ ही, बढ़ते हुए नवगठित जहाजों में नाजुक दीवारें होती हैं जो रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव पर टूट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।

शरीर के सामान्य रोग।यह उन रोगों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है जो अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को भड़काते हैं: हीमोफिलिया, एनीमिया, रक्त कैंसर और शराब, जिससे रक्त के थक्के में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट कारणों के बिना रक्तस्राव होता है।

लक्षण

हाइपहेमा का निदान

हाइपहेमा की स्थापना इतिहास लेने से शुरू होती है, जिसमें हालिया आघात और आंखों की सर्जरी शामिल है, क्योंकि ये सबसे संभावित कारण हैं।

यदि ऐसा कुछ नहीं हुआ, तो हाइपहेमा के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है: प्रणालीगत रोग, रक्त को पतला करना। वहीं, सभी मरीजों के लिए ब्लड क्लॉटिंग का अध्ययन अनिवार्य है।

हाइपहेमा जटिलताएं

आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्त फैलने से कई जटिलताएं हो सकती हैं। विशेष रूप से अक्सर ऐसी जटिलताओं को रक्त के साथ पूर्वकाल कक्ष के स्थान को महत्वपूर्ण रूप से भरने के साथ देखा जाता है।

इसमे शामिल है:

रक्त के साथ धुंधला हो जाना, जो इस तथ्य के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी की ओर जाता है कि यह बहुत लंबे समय तक हल हो जाता है, भले ही रक्तस्राव पहले ही बंद हो गया हो;

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, जिसे अक्सर रक्त की एक अलग मात्रा में डाला जाता है, के साथ मनाया जाता है।

हाइपहेमा उपचार

हाइपहेमा के लिए कई उपचार विकल्प हैं, और उनमें से एक का चुनाव उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस स्थिति का कारण बनते हैं, रक्त की मात्रा, जटिलताओं की उपस्थिति और रक्तस्राव की अवधि।

हेमोस्टेटिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, रिजॉल्विंग एजेंट निर्धारित हैं। यदि प्रणालीगत रक्तस्राव विकारों का पता लगाया जाता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। रक्तस्राव के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, रक्त को पतला करने वाली दवाओं (एंटीप्लेटलेट एजेंट, थक्कारोधी) को रद्द कर दिया जाता है यदि उनका उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत होते हैं - पूर्वकाल कक्ष से रक्त या उसके थक्कों को हटाना। यदि कॉर्निया खून से रंगना शुरू हो गया है तो सर्जरी आवश्यक है; यदि रक्त पहले ही जमा हो चुका है और थक्का बन चुका है; यदि पूर्वकाल कक्ष पूरी तरह से रक्त से भर गया है और यह उचित उपचार प्राप्त होने पर 5-10 दिनों के भीतर हल नहीं होता है; यदि अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, और अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए स्थानीय या सामान्य दवाओं का उपयोग अप्रभावी होता है।

संदिग्ध लक्षण पाए जाने पर, सही निदान करने, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, जिसका इलाज करना अधिक महंगा होगा।

हाइपहेमा - पूर्वकाल कक्ष में रक्त की उपस्थिति। रक्त की मात्रा सूक्ष्म (माइक्रोहाइफेमा) हो सकती है, जब जलीय हास्य में लाल रक्त कोशिकाएं केवल बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ दिखाई देती हैं, या रक्त पूर्वकाल कक्ष में स्तरित होता है।

कुल हाइपहेमा के साथ, रक्त पूरे पूर्वकाल कक्ष को भर देता है। थके हुए रक्त के साथ कुल हाइपहेमा काला हो जाता है, इसे आठ-बिंदु कहा जाता है। अभिघातजन्य हाइपहेमा आंख में कुंद या मर्मज्ञ चोट के साथ जुड़ा हुआ है। अधिकांश भाग के लिए, हाइपहेमा धीरे-धीरे बिना किसी परिणाम के अपने आप हल हो जाता है, लेकिन बार-बार रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, और रक्त के साथ कॉर्निया का धुंधलापन हो सकता है।

दर्दनाक हाइपहेमा की महामारी विज्ञान

दर्दनाक हाइपहेमा कुंद या मर्मज्ञ आघात के साथ होता है। दर्दनाक हाइपहेमा युवा सक्रिय पुरुषों की विशेषता है, पुरुषों और महिलाओं में इसकी घटना की आवृत्ति का अनुपात लगभग तीन से एक है। हाइपहेमा के आकार के साथ जटिलताओं का जोखिम, जैसे कि पुन: रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी दबाव में अनियंत्रित वृद्धि, या रक्त के साथ कॉर्निया का धुंधलापन बढ़ जाता है। अपवाद सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी वाले रोगी हैं। हाइपहेमा के आकार की परवाह किए बिना, ऐसे रोगियों को विकासशील जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

35% तक रोगी पुन: रक्तस्राव से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, चोट के बाद 2-5 दिनों के भीतर पुन: रक्तस्राव विकसित होता है, आमतौर पर पिछले हाइपहेमा की तुलना में अधिक बड़े पैमाने पर, जटिलताओं को विकसित करने की अधिक प्रवृत्ति के साथ।

दर्दनाक हाइपहेमा का पैथोफिज़ियोलॉजी

कुंद आघात में संपीड़ित बल परितारिका और सिलिअरी शरीर के जहाजों को तोड़ देते हैं। सिलिअरी बॉडी के टूटने से परितारिका के बड़े धमनी चक्र को नुकसान होता है। मर्मज्ञ घावों के साथ, रक्त वाहिकाओं को सीधा नुकसान होता है। जमे हुए रक्त के थक्के क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को रोकते हैं। इन थक्कों के पीछे हटने और लसीका होने के साथ पुन: रक्तस्राव विकसित होता है। जब एरिथ्रोसाइट्स, भड़काऊ कोशिकाओं और अन्य कार्बनिक पदार्थों द्वारा ट्रैब्युलर मेशवर्क को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो अंतःस्रावी दबाव तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, प्यूपिलरी ब्लॉक, पूर्वकाल कक्ष में रक्त के थक्के, या ट्रैब्युलर मेशवर्क के यांत्रिक नाकाबंदी के साथ अंतःस्रावी दबाव बढ़ता है। प्यूपिलरी ब्लॉक का यह रूप अक्सर आठ-बिंदु वाले हाइपहेमा के साथ होता है - कुल जमा हुआ हाइपहेमा जो अंतःस्रावी द्रव के संचलन को रोकता है। जलीय हास्य के संचलन के उल्लंघन से पूर्वकाल कक्ष में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी आती है और थक्का काला हो जाता है।

सिकल सेल पैथोलॉजी और अन्य विशेषताओं वाले रोगियों में, जब सिकल सेल बनते हैं, एरिथ्रोसाइट्स कठोर हो जाते हैं और आसानी से ट्रैब्युलर मेशवर्क में फंस जाते हैं, एक छोटे से हाइपहेमा के साथ भी इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है। रोगियों में सूक्ष्म संवहनी विकारों के साथ, अंतःस्रावी दबाव के निम्न स्तर पर संवहनी रोड़ा और ऑप्टिक तंत्रिका सिर को नुकसान हो सकता है।

दर्दनाक हाइपहेमा के लक्षण

मरीजों का आघात का इतिहास है। अतिरिक्त चोट की संभावना और गहन मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता का आकलन करने के लिए चोट के समय और तंत्र के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करना आवश्यक है। रोगियों में रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, फोटोफोबिया और दर्द की उपस्थिति हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ होती है। कक्षा में आघात या आंख के अन्य ऊतकों को नुकसान के संकेत हो सकते हैं।

दर्दनाक हाइपहेमा का निदान

बायोमाइक्रोस्कोपी

भट्ठा दीपक परीक्षा से पता चलता है कि एरिथ्रोसाइट्स पूर्वकाल कक्ष में घूमते हैं, कभी-कभी एक हाइपहेमा। आंख की अन्य संरचनाओं में चोट के लक्षण हो सकते हैं, जैसे मोतियाबिंद, फैकोडेनेसिस, सबकोन्जक्टिवल हेमरेज, विदेशी शरीर, घाव, आईरिस स्फिंक्टर में आंसू, या आईरिस (इरिडोडायलिसिस) की जड़ में आंसू।

गोनियोस्कोपी

रीब्लीडिंग का जोखिम गायब हो जाने के बाद गोनियोस्कोपी की जानी चाहिए। समय के साथ, चोट लगने के 3 से 4 सप्ताह बाद, कोण बरकरार हो सकता है या अधिक सामान्यतः, कोण की मंदी पाई जाती है। साइक्लोडायलिसिस का संभावित गठन।

पिछला पोल

पीछे के ध्रुव पर कुंद या मर्मज्ञ आघात के लक्षण देखे जा सकते हैं। रेटिनल कंस्यूशन, कोरॉइडल टियर, रेटिनल डिटेचमेंट, इंट्राओकुलर फॉरेन बॉडीज या विटेरस हेमरेज हो सकता है। स्क्लेरल इंडेंटेशन के साथ परीक्षा को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि पुन: रक्तस्राव का जोखिम गायब न हो जाए।

विशेष परीक्षण

यदि पोस्टीरियर पोल की जांच नहीं की जा सकती है तो प्रत्येक रोगी में अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन किया जाना चाहिए। यदि एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान कक्षा के फ्रैक्चर या एक अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर का पता लगाया जाता है, तो रोगी को कक्षा की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है।

दर्दनाक हाइपहेमा का उपचार

प्रभावित आंख को एक पट्टी से ढक दिया जाता है, रोगी को बिस्तर पर सिर को उठाकर रखा जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से बचना आवश्यक है; स्थानीय साइक्लोपलेजिक एजेंट और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है। पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए, रोगी (मुंह से) एमिनोकैप्रोइक एसिड की तैयारी और एंटीफिब्रिनोलिटिक्स लेता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड पोस्टुरल हाइपोटेंशन, मतली और उल्टी का कारण बन सकता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान और हृदय, यकृत या गुर्दे की बीमारियों के रोगियों से बचना चाहिए। इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स, ए-एड्रेनोगोनिस्ट या कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर स्थानीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं। Miotics सूजन पैदा कर सकता है - उन्हें निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, मौखिक या अंतःशिरा कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर निर्धारित किए जाते हैं, सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी वाले रोगियों के अपवाद के साथ, क्योंकि वे अंतःस्रावी द्रव के पीएच को बढ़ाते हैं, सिकल के आकार के हीमोग्लोबिन के गठन को बढ़ाते हैं। ऐसे रोगियों को हाइपरोस्मोटिक एजेंटों को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से हीमोग्लोबिन के रोग संबंधी रूप की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत व्यापक गैर-अवशोषित हाइपहेमा और रक्त के साथ कॉर्निया के प्रारंभिक अंतःक्षेपण के साथ-साथ अनियंत्रित अंतःस्रावी दबाव वाले मामलों में दिया जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियंत्रित करने के लिए ऑपरेशन का समय व्यक्तिगत है और रोगी पर निर्भर करता है। 50 मिमी एचजी के अंतःस्रावी दबाव पर सामान्य ऑप्टिक डिस्क वाले रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। 5 दिनों या उससे अधिक 35 मिमी एचजी के भीतर। 7 दिनों के भीतर। एक परिवर्तित ऑप्टिक डिस्क, कॉर्नियल एंडोथेलियल रोग, सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी, या सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी के लक्षण वाले मरीजों को पहले सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, 24 मिमी एचजी से अधिक के इंट्राओकुलर दबाव वाले सिकल सेल एनीमिया वाले मरीजों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और 24 घंटे से अधिक समय तक चल रहा है।

हाइपहेमा को हटाने के लिए सर्जिकल जोड़तोड़ में पूर्वकाल कक्ष को धोना, अंग में एक चीरा के माध्यम से रक्त के थक्के को निचोड़ना, या इसे पूर्वकाल विट्रेक्टोमी उपकरणों से निकालना शामिल है। पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए, चोट के बाद 4 से 7 दिनों की अवधि में रक्त के थक्के को हटा दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अंतःस्रावी दबाव को नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर कोमल फ़िल्टरिंग सर्जरी की जाती है।

लगभग साठ प्रतिशत जानकारी हमें दृष्टि के अंगों के माध्यम से प्राप्त होती है। लेकिन ऐसी बीमारियां हैं जो किसी व्यक्ति को इस क्षमता से वंचित कर सकती हैं। उनमें से एक हाइपहेमा है। यह उल्लंघन क्या है, इसे कैसे पहचाना जा सकता है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

यह क्या है?

आंख की हाइपहेमा एक रोग प्रक्रिया है जिसमें नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता भिन्न हो सकती है, रक्त की एक पतली पट्टी से लेकर जिसे केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, एक महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त के साथ समाप्त होता है जो पूर्वकाल कक्ष के पूरे स्थान को भर देता है। हाइपहेमा के साथ, रक्त हमेशा नेत्रगोलक के निचले हिस्से में बस जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रक्त अंतःस्रावी द्रव की तुलना में बहुत भारी होता है।

रोग दृष्टि की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा के स्तर तक गिर जाती है। हाइपहेमा नेत्रगोलक पर की गई गंभीर चोटों या चिकित्सा जोड़तोड़ का परिणाम हो सकता है।

आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव एक दुर्लभ घटना है, जिसका ज्यादातर मामलों में बीस वर्ष से कम उम्र के युवाओं के साथ-साथ बुजुर्गों में निदान किया जाता है। हाइपहेमा एक ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है, इसका गठन रेटिना, स्थानीय होमियोस्टेसिस, साथ ही साथ अंतर्गर्भाशयी दबाव के लिए प्रकाश के प्रवाहकत्त्व को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

क्या कारण हो सकता है?

ऐसे कारणों से आंख का हाइपहेमा बन सकता है:

• चोट। हम एक मर्मज्ञ घाव और एक कुंद घाव दोनों के बारे में बात कर रहे हैं;
• नेत्र संबंधी ऑपरेशन। सबसे बड़ा खतरा रक्तस्राव है जो सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान विकसित हुआ;
• शारीरिक व्यायाम। गर्भवती महिलाओं में प्रयासों की शुरुआत के साथ-साथ एक मजबूत रोने के साथ रक्तस्राव हो सकता है;
• ट्यूमर प्रक्रिया। ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को संकुचित और नुकसान पहुंचाता है;
• नेत्र रोग। विघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस, केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता, नियोप्लाज्म - ये सभी विकृति पतली दीवारों के साथ नई रक्त वाहिकाओं के विकास का कारण बन सकती हैं। लेकिन धमनी या अंतःस्रावी दबाव में गिरावट के साथ, ये वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। मायोपिया और रेटिनल एंजियोपैथी भी हाइपहेमा का कारण बन सकते हैं;
• जमावट प्रणाली के रोग: हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, एनीमिया;
• संचार संबंधी रोग: एथेरोस्क्लेरोसिस, माइक्रोएन्यूरिज्म, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का स्टेनोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप।

आघात हाइपहेमा का एक सामान्य कारण है

अलग से, मैं आंख की चोट के बारे में कहना चाहता हूं। आंकड़ों के अनुसार, यह आंख को कुंद आघात है जो हाइपहेमा का कारण बनता है। विशेषज्ञ संलयन की गंभीरता के तीन डिग्री भेद करते हैं:

• हल्का। आंख के ऊतकों को दिखाई देने वाली क्षति का पता नहीं चला। कार्यात्मक विकार प्रतिवर्ती हैं।
• मध्यम । आंख की संरचनाओं को थोड़ा नुकसान इसकी विशेषता है। प्रकाश धारणा के लिए दृष्टि गिरती है।
• अधिक वज़नदार। आंख की संरचनाओं में उल्लंघन अपरिवर्तनीय हैं। नेत्रगोलक की कॉस्मेटिक मृत्यु होती है और दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है।

डिग्री और प्रकार

खून बहने की मात्रा के आधार पर, विशेषज्ञ आंख के हाइपहेमा के तीन डिग्री भेद करते हैं:

1. रक्त का स्तर दो मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। परितारिका पर रक्त के धब्बे हैं।
2. रक्त का स्तर दो से पांच मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।
3. कुल हाइपहेमा।

दृश्य परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर माइक्रोहाइफेमा के बारे में बात करते हैं, जिसे एक माइक्रोस्कोप के तहत पता लगाया जा सकता है।

कुल रक्तगुल्म पूर्ण अंधापन से भरा होता है

रक्त पूर्वकाल कक्ष, कांच, रेटिना और कक्षीय गुहा में दिखाई दे सकता है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की गुहा में रक्तस्राव के साथ, एक समान आकृति के साथ लाल रंग का एक सजातीय गठन देखा जाता है। यदि कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में है, तो रक्त पूर्वकाल कक्ष की सभी सतहों पर फैल सकता है। शरीर की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, रक्त आमतौर पर आंख के पूर्वकाल कक्ष के नीचे स्थित होता है। रक्त के थक्के आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।

कांच के शरीर में रक्त की उपस्थिति को हेमोफथाल्मोस कहा जाता है। रक्तस्राव लेंस के पीछे एक भूरे रंग का गठन है। हेमोफथाल्मोस आंखों के सामने प्रकाश की चमक और काले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। पूर्ण रक्तस्राव से दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। हेमोफथाल्मोस रेटिना टुकड़ी और नेत्रगोलक के शोष के साथ खतरा है।

आंख की रेटिना में रक्तस्राव व्यावहारिक रूप से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है। और यह रोग प्रक्रिया में रेटिना के ऊतकों की भागीदारी की डिग्री की परवाह किए बिना है। मरीजों को वस्तुओं की दृष्टि के तेज के उल्लंघन और उनकी आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति की शिकायत होती है। व्यापक रक्तस्राव दृष्टि की हानि से भरा होता है।

कक्षा में रक्तस्राव आघात, वास्कुलिटिस और रक्त विकारों का परिणाम हो सकता है। मरीजों में उभरी हुई आंखें, कम दृष्टि, नेत्रगोलक का आगे की ओर विस्थापन, आंख के मोटर कार्य की सीमा, पलकों की त्वचा के नीचे रक्तस्राव और कंजाक्तिवा है।

लक्षण

आप निम्नलिखित संकेतों से एक हाइपहेमा पर संदेह कर सकते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में बादल छाना और बिगड़ना, धब्बों का दिखना;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• नेत्रगोलक में रक्त का संचय।

हाइपहेमा गंभीर दर्द का कारण बनता है

संभावित परिणाम

आंख पर हेमेटोमा ऐसी जटिलताओं से भरा होता है:

• रक्त के साथ कॉर्निया का धुंधलापन और, परिणामस्वरूप, आकार में वृद्धि;
• दृश्य हानि, अंधापन तक;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• कॉर्निया और परितारिका का संलयन;
• एंबीलिया, जिसमें एक आंख दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है;
• माध्यमिक मोतियाबिंद।

नैदानिक ​​परीक्षा

हाइपहेमा विशेषता नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनता है, इसलिए निदान, एक नियम के रूप में, किसी भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है। फिर भी, गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, जटिलताओं की उपस्थिति, कई अध्ययन करने होंगे:

• शिकायतों का संग्रह;
• नेत्रगोलक की परीक्षा;
• एक फैली हुई पुतली के साथ रेटिना की परीक्षा;
• बायोमाइक्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
• कक्षा और मस्तिष्क का सीटी स्कैन।

गंभीरता निदान का निर्धारण करेगी

उपचार की विशेषताएं

हाइपहेमा का उपचार सीधे रक्तस्राव की मात्रा, सामान्य स्थिति, साथ ही मौजूदा सहवर्ती रोगों और जटिलताओं पर निर्भर करता है। केवल मामूली चोटों के साथ, कोई हेमेटोमा के आत्म-पुनरुत्थान की आशा कर सकता है।

उपचार के मूल सिद्धांतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन, जबकि सिर पैरों से ऊपर होना चाहिए;
• दवाई से उपचार;
• प्रभावित आंख पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करना;
• शारीरिक गतिविधि की सीमा;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का स्थानीय अनुप्रयोग।

मरीजों को कम से कम पांच दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तीस प्रतिशत से अधिक मामलों में दूसरे से पांचवें दिन एक विश्राम होता है।

दर्द से राहत और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एजेंट आंखों की बूंदों के रूप में निर्धारित किए जाते हैं - प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन। इंट्राओकुलर दबाव का मुकाबला करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स को बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है - ट्रूसोप्ट, साथ ही एप्राक्लोनिडीन और डोरज़ोलैमाइड।

प्रभावित आंख पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

Mydriatics - एट्रोपिन दर्द और फोटोफोबिया को खत्म करने में मदद करेगा। यदि हाइपहेमा का कारण आघात है, तो विशेषज्ञ हेमोस्टैटिक दवाएं लिखते हैं, उदाहरण के लिए, एमिनोकैप्रोइक एसिड। Actovegin और Emoksipin का उपयोग रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

• महत्वपूर्ण दृश्य हानि;
• कॉर्निया को खून से भिगोना;
• कुल रक्तगुल्म;
• सात दिनों से अधिक समय तक थ्रोम्बस की उपस्थिति;
• दवाओं के उपयोग के बावजूद ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव बनाए रखना।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार दो पंचर का कार्यान्वयन है। एक रक्त के थक्कों को हटाने के लिए है, और दूसरा खारा इंजेक्शन लगाने के लिए है।

ठीक होने के बाद भी, रोगियों को नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। समय पर निदान और उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

तो, हाइपहेमा, यानी आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव, एक खतरनाक बीमारी है जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि आप सभी चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप अपनी दृष्टि बचा सकते हैं।

हाइपहेमा एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो रक्तस्राव के साथ नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में होती है, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरी होती है। रक्त का संचय परितारिका और लेंस के बीच होता है। एक समान घटना गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है, इसलिए पहले लक्षणों पर पहले से ही डॉक्टर से मिलने और निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है।

यह क्या है

हाइपहेमा के साथ, रक्त और उसके थक्के दृश्य अंग के पूर्वकाल कक्ष में जमा हो जाते हैं। यह आघात के परिणामस्वरूप होता है, नवगठित जहाजों का टूटना, या मौजूदा हेमटोलॉजिकल विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

हाइपहेमा, जो चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, पुरुषों में आम है। लेकिन नेत्र विज्ञान में विकृति विज्ञान के प्रसार के अन्य सभी कारण समान अनुपात में सामान्य हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। और शिशुओं में, "हिलाने" सिंड्रोम या जन्मजात रक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति का गठन किया जा सकता है।

पलक के मेइबोमाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए यह आपके लिए भी उपयोगी हो सकता है, आप लेख से सीख सकते हैं

वीडियो पर - आँख का हाइपहेमा:

रोग एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ है, और पर्याप्त चिकित्सा के बिना, इसकी प्रगति से इंकार नहीं किया जा सकता है। उपचार की कमी से दृष्टि का पूर्ण नुकसान होगा। 35% से अधिक मामले 2-5 दिनों में वापस आ जाते हैं।

कारण

नेत्रगोलक पर चोट या सर्जरी के बाद, मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेत्र हाइपहेमा हो सकता है। आइए प्रत्येक मामले पर अधिक विस्तार से विचार करें।

नेत्रगोलक में चोट

चोट लगने की स्थिति में, दृश्य अंग का खोल पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो सकता है या बिल्कुल भी क्षतिग्रस्त नहीं हो सकता है। यदि हम पहले विकल्प पर विचार करते हैं, तो ऐसी चोट को मर्मज्ञ कहा जाता है।यहां आंख के खोल को नुकसान पहुंचाए बिना एक चोट है - एक कुंद चोट। लेकिन घर पर इलाज कैसा है, बताया

रक्त वाहिकाओं के साथ दृष्टि के अंग की झिल्लियों के टूटने के साथ मर्मज्ञ क्षति होती है। यहां से रक्त पूर्वकाल कक्ष में चला जाता है। कुंद आघात के साथ, नेत्रगोलक के अंदर दबाव में तेज उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव होता है। इससे रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। हो भी सकता है

वीडियो पर - नेत्रगोलक को आघात:

इसके अलावा, दृष्टि के अंग की आंतरिक झिल्ली भी फट सकती है:

1. आँख की पुतली- दृष्टि के संवहनी अंग का अग्र भाग, जो झिल्लियों को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभाव से बचाता है।
2. सिलिअरी बोडी- संवहनी का हिस्सा, जिसमें कई मांसपेशियां होती हैं। उनके कारण, लेंस के आकार में होने वाले सभी परिवर्तन नियंत्रित होते हैं।
3. कोरियोडिया- कोरॉइड, जिसके कारण रेटिना की सभी बाहरी परतों को उचित पोषण मिलता है।

नेत्रगोलक सर्जरी

नेत्रगोलक पर गुहा या लेजर जोड़तोड़ करते समय, एक हाइपहेमा एक जटिलता के रूप में बन सकता है। पैथोलॉजी के विकास का कारण परितारिका और सिलिअरी बॉडी के जहाजों को नुकसान है, जो रक्तस्राव के साथ होता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान इस घटना से निपटने का प्रबंधन करते हैं। लेकिन उसके बाद भी कई महीनों तक हाइपहेमा विकसित होने का खतरा बना रहता है।

वीडियो पर - नेत्रगोलक पर एक ऑपरेशन:

नेत्र रोग

दृष्टि के अंगों को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन परितारिका के नवगठित जहाजों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इन रोगों में शामिल हैं:

• केंद्रीय रेटिना नस का गंभीर घनास्त्रता;
• आंख के अंदर स्थित ट्यूमर।

बढ़ते बर्तन दोषपूर्ण दीवारों से सुसज्जित हैं। जैसे ही धमनी और अंतःस्रावी दबाव में हल्की छलांग लगती है, दीवारें फट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।

बीमारी से बचाव के लिए आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं

शरीर के सामान्य रोग

हाइपहेमा शरीर के विभिन्न विकृति का परिणाम हो सकता है। सबसे आम में शामिल हैं:

• रक्ताल्पता;
• रक्त कैंसर।

यदि आप मजबूत पेय का दुरुपयोग करते हैं, तो यह रक्त के थक्के जमने की क्षमता का उल्लंघन करता है, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के रक्तस्राव का कारण बनता है।

आंखों के सामने घूंघट जैसी समस्या भी होती है, लेकिन इससे कम समय में कैसे छुटकारा पाया जाए, यह बताया गया है।

इलाज

हाइपहेमा थेरेपी केवल पूर्ण निदान के लिए निर्धारित है, और विशेषज्ञ पैथोलॉजी के कारण और इसके नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखते हुए उपचार की विधि निर्धारित करता है। हाइपहेमा के उपचार के लिए दवाओं में एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रक्त को पतला करना है।

रक्तस्राव को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं को उपचार के नियम में पेश किया जाता है:

यदि दवा उपचार के बाद लक्षण दिखाई देते हैं, और दर्द तेज हो जाता है, तो आपको उपचार की समीक्षा करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत होते हैं। ऑपरेशन का सार पूर्वकाल कक्ष में केंद्रित रक्त और उसके थक्कों को निकालना है। ऑपरेशन निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

बच्चों में, रोग प्रक्रिया कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो सकती है। और जब बुजुर्गों में हाइपहेमा के हल्के चरण का भी निदान किया जाता है, तो यह गंभीर रूप में जा सकता है। समय पर इलाज के बाद भी आपको ऑपरेशन करना पड़ता है।

प्रदान किए गए उपचार से अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. बेड रेस्ट का ध्यान रखें।
2. शारीरिक गतिविधि के साथ शरीर को अधिभार न डालें।
3. रात्रि विश्राम के दौरान उठे हुए हेडबोर्ड पर सोना आवश्यक है।
4. एनेस्थेटिक्स का प्रयोग न करें, क्योंकि वे रक्त के थक्के को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं।
5. प्रभावित आंख को 2-3 सप्ताह के लिए बाँझ पट्टी से ढक दें। यह संक्रमण और जटिलताओं के विकास को रोक देगा।

हाइपहेमा एक ऐसी बीमारी है जिसके बहुत सुखद लक्षण नहीं होते हैं। पहली पैथोलॉजिकल घटना के गठन के तुरंत बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए। उपचार की सफलता उपचार की सही ढंग से निर्धारित पद्धति पर भी निर्भर करती है। और इसके लिए, रोगी को रोग प्रक्रिया का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए निदान से गुजरना होगा।

हाइपहेमा चोट या चिकित्सा हेरफेर के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक में रक्त के थक्के का बनना है। यह स्थिति अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि और रेटिना को प्रकाश के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन की ओर ले जाती है। निदान के लिए, परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार रणनीति निर्धारित करेगा।

नेत्र हाइपहेमा को रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों तरीकों से समाप्त किया जा सकता है। अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर एक आउट पेशेंट के आधार पर भी उपचार संभव है। आई ड्रॉप्स (लिडाज़ा या एमोक्सिपिन) सहित, अपने आप किसी भी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हल्के रूप में हाइपहेमा स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन अगर समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो दृष्टि की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी संभव है। उम्र और लिंग के संबंध में कोई स्पष्ट प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, हाइपहेमा का सबसे अधिक बार युवा लोगों (18-20 वर्ष) और बुजुर्गों में निदान किया जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, हाइपहेमा "आइरिस के अन्य रोग" खंड से संबंधित है। आईसीडी-10 कोड - एच21.0.

एटियलजि

दृष्टि के अंग का हाइपहेमा निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• एक कुंद झटका या चिकित्सा हेरफेर के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक को यांत्रिक क्षति;
• रक्त रोग जिसमें खराब थक्के देखे जाते हैं;
• प्रणालीगत रोग जिसमें संवहनी दीवारें प्रभावित होती हैं।

70% से अधिक मामलों में, हाइपहेमा के साथ जोड़ा जाता है।

वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया की व्यापकता की प्रकृति के अनुसार, इसकी डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• माइक्रोहाइफेमा - रक्त की उपस्थिति का निदान केवल एक नेत्र सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके किया जा सकता है;
• सीमित - रक्त स्तर 2 मिमी से अधिक नहीं है, परितारिका पर रक्त स्मीयर हैं;
• आंख का मध्य हाइपहेमा - रक्त स्तर 2 से 5 मिमी तक;
• कुल हाइपहेमा - आंख के पूर्वकाल कक्ष में 5 मिमी से अधिक रक्त।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता डॉक्टर द्वारा आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को करके निर्धारित की जाती है।

लक्षण

हाइपहेमा बाहरी रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है (माइक्रोहाइफेमा के अपवाद के साथ)। सामान्य तौर पर, इस तरह की विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार है:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ";
• प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• दृष्टि के प्रभावित अंग में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• नेत्रगोलक की व्यथा;
• आंखों के सामने घूंघट या धुंध।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के प्रकट होने की तीव्रता रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करती है कि रोगी को अन्य नेत्र रोग हैं या नहीं।

निदान

उपरोक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशिष्टता के कारण निदान मुश्किल नहीं है, हालांकि, रोग की गंभीरता, साथ ही जटिलताओं की संभावना को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य निदान उपाय किए जाते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
• आंख की कक्षा और मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• दृष्टि के अंग की द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक विशेष माइक्रोस्कोप के साथ रेटिना की परीक्षा;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• कोष और आसन्न कोमल ऊतकों की परीक्षा।

मानक प्रयोगशाला परीक्षण नैदानिक ​​​​मूल्य के नहीं होते हैं, और इसलिए केवल आवश्यक होने पर ही किए जाते हैं।

इलाज

अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, इस तरह के निदान वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हाइपहेमा के सूक्ष्म रूप के साथ, चिकित्सीय उपायों को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

नेत्र हाइपहेमा उपचार में रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों शामिल हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• एक उठाए हुए हेडबोर्ड के साथ बिस्तर पर आराम;
• दृष्टि के प्रभावित अंग पर पट्टी लगाना;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ स्थानीय उपचार;
• दवाएं लेना।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• दर्दनाशक दवाएं;
• हेमोस्टैटिक;
• आई ड्रॉप - लिडाज़ा या एमोक्सिपिन;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।

एक नियम के रूप में, इस तरह के चिकित्सीय उपायों से 2-5 वें दिन पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• रक्त के साथ पूर्वकाल नेत्र कक्ष का पूर्ण भरना;
• दृष्टि में उल्लेखनीय कमी;
• कॉर्निया को खून से भिगोना।

इसके अलावा, ऑपरेशन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है।

ज्यादातर मामलों में, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो महत्वपूर्ण जटिलताओं से बचा जा सकता है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और विशिष्ट दवाओं जैसे कि एमोक्सिपिन या लिडाज़ा के साथ भी अपना इलाज नहीं करना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

यदि इस उल्लंघन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• कम दृश्य तीक्ष्णता या पूर्ण हानि।

निवारण

इस तरह की बीमारी की रोकथाम का एकमात्र प्रभावी तरीका नेत्रगोलक को चोट से बचाना है। इस घटना में कि विकृति है जो रक्त के थक्के के उल्लंघन का कारण बनती है, चोट के मामले में उचित दवाएं लेना और तत्काल चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है।

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स्केलेराइटिस दृश्य तंत्र की एक गंभीर बीमारी है, जिसमें सूजन प्रक्रिया आंख की प्रोटीन झिल्ली (श्वेतपटल) को प्रभावित करती है। रोग को छोटे लाल रंग के पिंड के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, और पूरे श्वेतपटल पर कब्जा कर सकता है। लगभग हमेशा, केवल एक आंख प्रभावित होती है, लेकिन प्रजातियों के आधार पर, यह एक बार में दो में फैल सकती है या बारी-बारी से दोनों आंखों में हो सकती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कई गुना अधिक बार होता है। बचपन में, यह बहुत कम ही व्यक्त किया जाता है, अक्सर यह शरीर में एक और सूजन प्रक्रिया के कारण प्रकट होता है। यह इस तथ्य से जटिल है कि यह बहुत दर्दनाक है और इससे दृश्य हानि हो सकती है।