विषय है मोटापा। मोटापा

मोटापा एक विशाल और तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य समस्या है जो विभिन्न बीमारियों में योगदान कर सकती है और जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन अधिक वजन को खतरनाक मानता है यदि बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक है (बीएमआई = वजन / ऊंचाई एम 2; उदाहरण के लिए 100 किग्रा / 1.78 = 32 किग्रा / एम 2, इस प्रकार बीएमआई = 32

अधिक वजन और मोटापे का वर्गीकरण

बीएमआई के साथ-साथ मोटी कमर भी अधिक वजन का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। पुरुषों में 94 सेमी से अधिक और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक कमर विभिन्न रोगों में योगदान कर सकती है।

जैसा कि आप जानते हैं, मोटापा न केवल रूपों की अत्यधिक गोलाई है, जो इसके मालिक के लिए कोई असुविधा और विशेष भावनाओं का कारण नहीं बन सकता है, यह बहुत महत्वपूर्ण है, समस्याओं का एक पूरा समूह है जो मानव स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मोटापे से जुड़ी समस्याएं:

• मधुमेह का खतरा,
• हृदवाहिनी रोग,
• संक्रामक रोगों का खतरा,
• दिल का दौरा,
• घातक ट्यूमर
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग
• अनिद्रा
• बांझपन
• गर्भावस्था विकृति का खतरा बढ़ जाता है
• मां और बच्चे के लिए जन्म से संबंधित स्वास्थ्य जोखिम।

मोटापा गंभीर जटिलताओं, विभिन्न बीमारियों और समय से पहले मौत की संभावना के उच्च जोखिम से जुड़ा है। दरअसल, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। आधुनिकता का संकट तथाकथित मेटाबोलिक सिंड्रोम (सिन.: सिंड्रोम एक्स, इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम) है, जो चयापचय, हार्मोनल और नैदानिक ​​विकारों का एक संयोजन है, जो मुख्य रूप से आंत के वसा के द्रव्यमान में वृद्धि, में कमी में व्यक्त किया जाता है। इंसुलिन और हाइपरिन्सुलिनमिया के लिए ऊतक संवेदनशीलता।

इन विकारों वाले व्यक्तियों में कोरोनरी हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, उनमें मायोकार्डियल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है। पिछले बीस वर्षों में, दुनिया भर में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के प्रसार में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो कि पेट (इंट्रा-पेट) प्रकार के वसा ऊतक के संचय वाले लोगों की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, जनसंख्या की इस श्रेणी में शिरापरक ठहराव विकसित करने के लिए सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक संभावना है, और, परिणामस्वरूप, गहरी शिरा घनास्त्रता और जीवन के लिए खतरा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। उन्हें नींद के दौरान श्वसन संबंधी शिथिलता, हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (यानी फेफड़ों के माध्यम से अपर्याप्त वायु प्रवाह) और घुटन (ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया) का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

एक बहुत ही गंभीर रूप पिकविक सिंड्रोम है, जिसका नाम सी। डिकेंस के चरित्र के नाम पर रखा गया है और इसमें मोटापा, उनींदापन, सायनोसिस, श्वसन आंदोलनों की बिगड़ा हुआ लय, माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस) और दाएं वेंट्रिकल के विघटन की एक स्पष्ट डिग्री शामिल है। हृदय।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, अतिरिक्त शरीर के वजन से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विकास का खतरा होता है, जिसकी घटना, विशेष रूप से, बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव, कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी रोग (विशेषकर महिलाओं में), अग्नाशयशोथ, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस या द्वारा प्रबल होती है। फैटी हेपेटोसिस।

मोटे लोगों को अक्सर आंतों के साथ-साथ बवासीर, हर्निया की समस्या होती है। उन्हें पाचन तंत्र (ग्रासनली, अग्न्याशय, पित्ताशय), गुर्दे, गर्भाशय, महिलाओं में स्तन और पुरुषों में प्रोस्टेट के कैंसर होने की संभावना भी अधिक होती है। अतिरिक्त वजन पैरों के जोड़ों पर भार बढ़ाता है, उन्हें रीढ़, रक्त वाहिकाओं और निश्चित रूप से हृदय पर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों (विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए उजागर करता है।

मोटापे और मूत्रजननांगी क्षेत्र की गतिविधि में उल्लंघन, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, बांझपन है। और ये सभी अप्रिय पहलुओं से दूर हैं - मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरा शरीर पीड़ित है, दोनों दैहिक और मानस। इसलिए सवाल यह नहीं होना चाहिए कि वजन कम किया जाए या नहीं, लेकिन ऐसा करने के लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

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• मोटापे से जुड़ी समस्याएं

मानव इतिहास के दौरान, मोटापे की धारणा में असाधारण परिवर्तन हुए हैं। मध्य युग में, उदाहरण के लिए, इसे उच्च सामाजिक स्थिति की स्पष्ट अभिव्यक्ति माना जाता था। एक पूर्ण महिला स्वास्थ्य और कामुकता का एक मॉडल थी, और इस मामले में मोटापा शायद ही कभी सौंदर्य संबंधी समस्याओं को जन्म देता है। आजकल, हालांकि, स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, मोटापे को सबसे गंभीर चयापचय विकारों में से एक के रूप में परिभाषित किया गया है। आधुनिक समाज की समस्या के रूप में मोटापा आज के लिए बातचीत का विषय है।

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फोटो गैलरी: मोटापा आधुनिक समाज की समस्या के रूप में

मोटापा क्या है?

मोटापे को वजन बढ़ने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप शरीर पर एक स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव के साथ वसा ऊतकों में ट्राइग्लिसराइड्स का असामान्य जमाव होता है। यानी कोई पूर्णता नहीं है - मोटापा है। क्योंकि शरीर के ऊतकों में वसा की मात्रा को सटीक रूप से मापने के लिए महंगे और कठिन अध्ययन की आवश्यकता होती है, मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र में एक सामान्य विधि अपनाई गई है - तथाकथित "बॉडी मास इंडेक्स"।1896 में ए। क्वेटलेट द्वारा वर्णित, एक व्यक्ति के वजन के बीच के संबंध और मीटर वर्ग में ऊंचाई ने द्रव्यमान सूचकांक की गणना के लिए एक सामान्य योजना के निर्माण को गति दी:

कम शरीर का वजन - 18.5 किग्रा / मी . से कम 2

इष्टतम वजन - 18.5 - 24.9 किग्रा / मी 2

अधिक वजन - 25 - 29.9 किग्रा / मी 2

मोटापा 1 डिग्री - 30 - 34.9 किग्रा / मी 2

मोटापा 2 डिग्री - 35 - 39.9 किग्रा / मी 2

मोटापा 3 डिग्री - 40 किग्रा / मी . से अधिक 2

1997 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने इस योजना के अनुसार वजन वर्गीकरण मानक अपनाया। लेकिन तब वैज्ञानिकों ने नोट किया कि यह संकेतक वसा की मात्रा के बारे में कोई जानकारी नहीं देता है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर में कहाँ स्थित है। अर्थात्, यह मोटापे के विकास का एक मूलभूत कारक है। वसा ऊतक का क्षेत्रीय वितरण मोटापे की डिग्री की पहचान करने, सहवर्ती रोगों की आवृत्ति और गंभीरता को निर्धारित करने का एक महत्वपूर्ण पहलू है। पेट में वसा का संचय, जिसे एंड्रॉइड (केंद्रीय, पुरुष प्रकार) के रूप में जाना जाता है, स्वास्थ्य जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो कि महिला प्रकार के मोटापे की तुलना में बहुत अधिक है। इस प्रकार, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण अक्सर कमर परिधि के माप के साथ होता है। बॉडी मास इंडेक्स 25 किग्रा / मी . पाया गया 2 कमर परिधि के साथ संयोजन में पुरुषों में 102 सेमी और महिलाओं में 88 सेमी, जटिलताओं की संभावना में काफी वृद्धि करता है। उनमें से: धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया (बिगड़ा हुआ रक्त लिपिड चयापचय), एथेरोस्क्लेरोसिस, इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, सेरेब्रल स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

दुनिया में मोटापे के आँकड़े

मोटापे के मामलों की संख्या दुनिया भर में तेजी से बढ़ रही है, महामारी विज्ञान के अनुपात तक पहुंच रही है। पिछले कुछ दशकों में मोटापा बहुत तेजी से आधुनिक समाज की समस्या बन गया है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में ग्रह पर 250 मिलियन लोग मोटापे से ग्रस्त हैं और 1.1 बिलियन अधिक वजन वाले हैं। यह प्रवृत्ति इस तथ्य की ओर ले जाएगी कि 2015 तक ये आंकड़े बढ़कर क्रमशः 700 मिलियन और 2.3 बिलियन लोगों तक पहुंच जाएंगे। सबसे चिंताजनक तथ्य 5 वर्ष से कम उम्र के मोटे बच्चों की संख्या में वृद्धि है - यह दुनिया भर में 5 मिलियन से अधिक है। चिंता की बात यह है कि टाइप 3 रुग्ण मोटापा (≥ 40 किग्रा / मी .) का प्रचलन है 2 ) - पिछले दशक के दौरान इसमें लगभग 6 गुना वृद्धि हुई है।

पूरे यूरोप में, लगभग 50% आबादी मोटापे से ग्रस्त है और लगभग 20% अधिक वजन है, जिसमें मध्य और पूर्वी यूरोप सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र हैं। रूस में, स्थिति बेहद गंभीर है - आर्थिक रूप से सक्रिय उम्र के लगभग 63% पुरुष और 46% महिलाएं अधिक वजन वाली हैं, और क्रमशः 17 और 19% मोटापे से ग्रस्त हैं। दुनिया में मोटापे के उच्चतम स्तर वाला देश नाउरू (ओशिनिया) है - 85% पुरुष और 93% महिलाएं।

मोटापे का कारण क्या है

मोटापा अंतर्जात (आनुवंशिक विशेषताओं, हार्मोनल संतुलन) कारकों और बाहरी स्थितियों की एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप एक पुरानी प्रकृति का चयापचय विकार है। इसके विकास का मुख्य कारण ऊर्जा की खपत में वृद्धि, ऊर्जा की खपत को कम करना या दोनों कारकों के संयोजन से सकारात्मक ऊर्जा संतुलन बनाए रखना माना जाता है। चूंकि पोषक तत्व मनुष्यों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं, ऊर्जा की खपत मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि से जुड़ी है। पर्याप्त गतिविधि के बिना, ऊर्जा खराब रूप से खर्च की जाती है, पदार्थ गलत तरीके से अवशोषित होते हैं, जिससे अंततः वजन बढ़ना, मोटापा और सहवर्ती रोगों का विकास होता है।

मोटापे के एटियलजि में पोषण

अगर कुछ दशक पहले मोटापे के एटियलजि में पोषण के महत्व के बारे में संदेह था, तो आज आधुनिक समाज में यह साबित हो गया है कि यहां आहार का सबसे अधिक महत्व है। पोषण ट्रैकिंग से पता चलता है कि पिछले 30-40 वर्षों में प्रति व्यक्ति ऊर्जा खपत में वृद्धि हुई है और यह समस्या भविष्य में भी जारी रहेगी। इसके अलावा, पोषण में गुणात्मक परिवर्तन के साथ मात्रात्मक परिवर्तन भी होते हैं। हाल के वर्षों में वसा का सेवन आसमान छू गया है क्योंकि लाभकारी मोनो- और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ने संतृप्त फैटी एसिड को रास्ता दिया है। वहीं, साधारण शर्करा की खपत में उछाल आया है, जबकि जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर की खपत में कमी आई है। वसा और साधारण कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ अपने अच्छे स्वाद के कारण खाने के लिए पसंद किए जाते हैं। हालांकि, उनके पास एक गंभीर स्पष्ट प्रभाव और ऊर्जा घनत्व में वृद्धि (वजन की प्रति यूनिट कैलोरी) है - ऐसे कारक जो आसानी से सकारात्मक ऊर्जा संतुलन और बाद में मोटापे की ओर ले जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि का महत्व

निरंतर आर्थिक विकास और औद्योगीकरण और शहरीकरण की हिंसक गति ज़ोरदार गतिविधियों की आवश्यकता को कम कर सकती है। हमारे पूर्वजों को शारीरिक श्रम और भार प्राप्त करने के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता था। जीवन ने ही उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर किया। हम, जो शहरों में रहते हैं, को आधुनिक फिटनेस सेंटर या स्विमिंग पूल जाने, खेलकूद के लिए जाने या चिकित्सा प्रक्रियाओं के एक सत्र से गुजरने के लिए काफी राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। इस बीच, हमारे शरीर में लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य संरचना और कार्य को बनाए रखने के लिए आंदोलन महत्वपूर्ण है। अच्छे कारण के बिना इसकी अनुपस्थिति शरीर के अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन, सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं और जल्दी उम्र बढ़ने की ओर ले जाएगी।

कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि एक गतिहीन जीवन शैली अक्सर चयापचय संबंधी विकारों की संख्या में वृद्धि से जुड़ी होती है, विशेष रूप से अधिक वजन और मोटापे में। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कम शारीरिक गतिविधि का मोटापे से संबंध द्विदिश है, यानी व्यायाम की कमी से वजन बढ़ता है, और अधिक वजन वाले लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि शुरू करना अधिक कठिन होता है। इस प्रकार, अतिरिक्त वजन का संचय बिगड़ जाता है और एक प्रकार के दुष्चक्र का निर्माण होता है। यह बढ़ी हुई ऊर्जा का सेवन और कम शारीरिक गतिविधि है जो वर्तमान समय में मोटापे के प्रसार में देखी गई उछाल का कारण है। यह माना जाता है कि पोषण में जोखिम का एक बड़ा हिस्सा होता है, क्योंकि इसके माध्यम से हम बाद में शारीरिक गतिविधि के माध्यम से इसकी भरपाई करने की तुलना में ऊर्जा का सकारात्मक संतुलन अधिक आसानी से उत्पन्न कर सकते हैं।

आनुवंशिक मोटापा और आनुवंशिकता

हालांकि मोटापे में स्पष्ट रूप से एक वंशानुगत घटक होता है, इसके पीछे के सटीक तंत्र को अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। मानव मोटापे के आनुवंशिक "कोड" को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि बहुत बड़ी संख्या में जीनोटाइप बाहरी कारकों के प्रभाव में टूट जाते हैं। विज्ञान ऐसे मामलों को जानता है जब पूरे जातीय समूह और यहां तक ​​​​कि परिवार आनुवंशिक रूप से मोटापे से ग्रस्त होने के लिए निर्धारित थे, लेकिन यह कहना अभी भी मुश्किल है कि यह 100% आनुवंशिकता है, क्योंकि इन समूहों के सदस्यों ने एक ही भोजन खाया और समान मोटर कौशल थे।

बॉडी मास इंडेक्स और बॉडी फैट के साथ-साथ जुड़वा बच्चों में महत्वपूर्ण अंतर वाले लोगों के बड़े समूहों के बीच किए गए अध्ययन से पता चलता है कि 40% से 70% व्यक्तिगत अंतर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक कारक मुख्य रूप से ऊर्जा के सेवन और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करते हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के बावजूद, यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि क्या यह घटना अनुवांशिक-मोटापा है।

कुछ का मतलब मोटापे के विकास में हार्मोन

1994 में, यह पाया गया कि वसा एक प्रकार का अंतःस्रावी अंग है। हार्मोन लेप्टिन (ग्रीक लेप्टोस, लो से) का स्राव मोटापे से लड़ने के लिए एक दवा की खोज की आशा देता है। मानव शरीर को कृत्रिम रूप से आपूर्ति करने के लिए कई वैज्ञानिकों ने प्रकृति में समान पेप्टाइड्स की खोज शुरू की।

• लेप्टिन -वसा ऊतक हार्मोन, जो संवहनी स्तर पर इसकी मात्रा के समानुपाती होता है। लेप्टिन हाइपोथैलेमस में स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो मस्तिष्क को तृप्ति संकेत भेजते हैं। यह आपको बताता है कि भोजन से शरीर को पर्याप्त मात्रा में पदार्थ कब प्राप्त हुए हैं। कभी-कभी लेप्टिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार इस जीन में उत्परिवर्तन होते हैं। इस उत्परिवर्तन से पीड़ित व्यक्तियों में संवहनी लेप्टिन का स्तर कम होता है और वे लगातार भोजन को अवशोषित करने की आवश्यकता महसूस करते हैं। लोगों को लगातार भूख लगती है और पर्याप्त पाने की कोशिश करते हुए, वे स्वयं रुग्ण मोटापे के विकास को भड़काते हैं। इन लोगों के लिए बाहर से लेप्टिन की आपूर्ति बेहद जरूरी है। हालांकि, अक्सर मोटे रोगियों में सीरम लेप्टिन का स्तर अधिक होता है, लेकिन साथ ही साथ भूख भी बहुत बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में रेजिस्टेंस और लेप्टिन रिप्लेसमेंट थेरेपी का कोई असर नहीं होता है।
• ग्रेलिनैट -यह जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक हार्मोन है, जिसकी क्रिया लेप्टिन के समान होती है। इसे भूख हार्मोन के रूप में परिभाषित किया गया है। इसका स्तर भोजन से पहले बढ़ जाता है और भोजन के तुरंत बाद घट जाता है। घ्रेलिनेट का उपयोग मोटापा-रोधी टीका विकसित करने के लिए किया जा रहा है जो इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स तक पहुंचने और भूख पैदा करने से रोकेगा। अक्सर मोटापे के साथ यह भावना झूठी निकल जाती है, इसलिए बेहतर होगा कि हंगर हार्मोन की मस्तिष्क तक पहुंच को पूरी तरह से रोक दिया जाए। यह एक मोटे रोगी के लिए सामान्य जीवन जीने का एक मौका है।
• पेप्टाइड YY-एक और हार्मोन जो भूख के निर्माण में शामिल है। भोजन के बाद छोटी और बड़ी आंत के विभिन्न हिस्सों में उत्पादित, यह हार्मोन गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर देता है, जिससे पाचन और पोषक तत्व अवशोषण में सुधार होता है और तृप्ति में वृद्धि होती है। मोटे लोगों में YY पेप्टाइड का स्तर कम होता है। यह पाया गया है कि प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के सेवन से YY पेप्टाइड का स्राव बढ़ जाता है और तृप्ति की भावना बढ़ जाती है।
• एडिपोनेक्टिन -वसा ऊतक में उत्पादित एक और हार्मोन जो मोटापे के विकास पर संभावित प्रभाव डालता है। यद्यपि शरीर में इसकी भूमिका को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है कि रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं, एडिपोनेक्टिन के निम्न स्तर और इसके विपरीत - शरीर के वजन में कमी के बाद, इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। प्रयोगशाला चूहों पर किए गए प्रयोगों ने एडिपोनेक्टिन के सामयिक अनुप्रयोग के बाद तेजी से वजन घटाने को सिद्ध किया है। मानव परीक्षण शुरू होने से पहले, हालांकि, कई सवालों के जवाब दिए जाने चाहिए।

मोटापा इतनी महत्वपूर्ण बीमारी क्यों है?

मोटापे का सामाजिक महत्व न केवल दुनिया की आबादी के बीच खतरनाक अनुपात से निर्धारित होता है, बल्कि इससे होने वाले स्वास्थ्य जोखिमों से भी निर्धारित होता है। बेशक, अधिक वजन, मोटापा और समय से पहले मृत्यु दर के बीच की कड़ी साबित हुई है। इसके अलावा, मोटापा बड़ी संख्या में बीमारियों के रोगजनन में मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकों में से एक है जो ग्रह की आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी को प्रभावित करता है और विकलांगता और विकलांगता को जन्म देता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कुछ विकसित देशों में कुल स्वास्थ्य देखभाल खर्च का लगभग 7% मोटापे के परिणामों के इलाज के लिए समर्पित है। वास्तव में, यह आंकड़ा कई गुना अधिक हो सकता है, क्योंकि परोक्ष रूप से मोटापे से जुड़ी अधिकांश बीमारियों की गणना में शामिल नहीं होने की संभावना है। यहाँ मोटापे के कारण होने वाली कुछ सबसे आम बीमारियों के साथ-साथ उनके विकास के लिए जोखिम की मात्रा भी दी गई है:

मोटापे से होने वाली सबसे आम बीमारियां हैं:

उल्लेखनीय रूप से बढ़ा जोखिम (जोखिम> 3 बार)	मध्यम जोखिम (जोखिम> 2 बार)	थोड़ा बढ़ा जोखिम (जोखिम> 1 बार)
उच्च रक्तचाप	हृदय रोग	क्रेफ़िश
डिसलिपिडेमिया	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस	पीठ दर्द
इंसुलिन प्रतिरोध	गाउट	विरूपताओं
मधुमेह प्रकार 2 स्लीप एप्निया पित्ताश्मरता	दमा

मोटापा एक गंभीर चयापचय विकार है जिसके बहुत गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होते हैं। और यद्यपि कुछ हद तक इसका विकास आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित है, व्यवहार संबंधी कारक, विशेष रूप से, पोषण और शारीरिक गतिविधि, एटियलजि में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। तो अधिक वजन या यहां तक ​​​​कि मोटापे की उपस्थिति - यह सब मुख्य रूप से खुद पर निर्भर करेगा, और बाकी सब सिर्फ बहाना है।

आधुनिक दुनिया में मोटापे की समस्या

कोई अन्य बीमारी लोगों को उतनी बार प्रभावित नहीं करती जितनी बार मोटापा। डब्ल्यूएचओ के नवीनतम अनुमानों के अनुसार, दुनिया में 1 बिलियन से अधिक लोग अधिक वजन वाले हैं। सामाजिक और व्यावसायिक संबद्धता, निवास क्षेत्र, आयु और लिंग की परवाह किए बिना यह समस्या प्रासंगिक है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में, लगभग 50% आबादी अधिक वजन वाली है, जिनमें से 30% मोटापे से ग्रस्त हैं। रूस में, औसतन 30% कामकाजी उम्र के लोग मोटे हैं और 25% अधिक वजन वाले हैं। हर साल मोटापे से पीड़ित बच्चों और किशोरों की संख्या बढ़ रही है। डब्ल्यूएचओ मोटापे को एक वैश्विक महामारी के रूप में देखता है जो लाखों लोगों को प्रभावित करता है।

मोटे लोग सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक बीमारियों से ग्रसित होते हैं। मोटापे और इस तरह की जानलेवा बीमारियों जैसे टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर, प्रजनन संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बीच संबंध पूरी तरह से सिद्ध हो चुके हैं।

मोटापे के विकास के कारण

मोटापा शरीर के ऊर्जा संतुलन में असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जब भोजन से ऊर्जा का सेवन शरीर के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाता है। आप जो खाते हैं उससे अतिरिक्त कैलोरी वसा को संश्लेषित करने के लिए उपयोग की जाती है, जो वसा डिपो में जमा होती है। धीरे-धीरे, वसा डिपो बढ़ता है, शरीर का वजन लगातार बढ़ रहा है।

हाल के दशकों में, कई देशों में जीवन स्तर में सुधार हुआ है, पोषण की संरचना बदल गई है, और उच्च कैलोरी, उच्च वसा और कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि हुई है। यह सब अतिरिक्त ऊर्जा की खपत में योगदान देता है, और इसलिए लोगों की बढ़ती संख्या में मोटापा फैलता है।

माइनर, पहली नज़र में, "छोटी कमजोरियाँ" जो एक व्यक्ति खुद को अनुमति देता है, महत्वपूर्ण वजन बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप प्रतिदिन अधिक सूखा खाते हैं, तो वजन प्रति वर्ष 1.1 किलोग्राम, मेयोनेज़ का 1 बड़ा चम्मच - 4.8 किलोग्राम प्रति वर्ष होगा।

वजन न केवल इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति क्या और कैसे खाता है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करता है कि वह कितनी सक्रिय जीवनशैली अपनाता है। एक नियम के रूप में, एक आधुनिक व्यक्ति मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है: वह चलने के बजाय परिवहन द्वारा यात्रा करता है; एस्केलेटर और लिफ्ट का उपयोग उन मामलों में भी करता है जब उनके बिना करना संभव हो; बैठकर काम करता है; टीवी के सामने और कंप्यूटर पर बहुत समय बिताता है, जो शरीर के वजन में वृद्धि और मोटापे के विकास में योगदान देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

मोटापे की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में बोलते हुए, उनका मतलब है कि मानव अंगों और प्रणालियों पर रोग के प्रभाव के लक्षण। मोटापे के लक्षण हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक इस्किमिया;
• कार्डियोमेगाली, दिल की विफलता;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं;
• वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन;
• मधुमेह;
• हाइपरलिपिडिमिया;
• पित्त पथरी;
• जिगर का सिरोसिस;
• गुर्दे की नसों का घनास्त्रता;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• जोड़ों के आर्थ्रोसिस (रीढ़, कूल्हे, घुटने के जोड़);
• सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी और ग्रैन्यूलोसाइट्स की सीमित फागोसाइटिक गतिविधि;
• ख़राब घाव भरना।

लेकिन मोटापे का मुख्य लक्षण शरीर में वसा ऊतक का अत्यधिक जमा होना है।

निदान

मोटापे के निदान के लिए, इस पर विचार करना आवश्यक है:

• जिस उम्र में रोग के पहले लक्षण दिखाई दिए;
• शरीर के वजन में हाल के परिवर्तन;
• परिवार और पेशेवर इतिहास;
• खाने.की. आदत;
• शारीरिक व्यायाम;
• बुरी आदतें;
• शरीर के वजन को कम करने के हालिया प्रयास;
• मनोसामाजिक कारक;
• विभिन्न दवाओं (जुलाब, मूत्रवर्धक, हार्मोन, पोषक तत्वों की खुराक) का उपयोग।

निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• गंभीरता से मोटापे का आकलन और वर्गीकरण करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का निर्धारण (18-65 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए);
• शरीर में वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए कमर की परिधि और कूल्हों की परिधि के अनुपात का निर्धारण (यानी मोटापे के प्रकार का निर्धारण)।

बीएमआई की गणना करने के लिए, ऊंचाई (मीटर में, उदाहरण के लिए -1.64 मीटर) और वजन (किलोग्राम - 80 किग्रा में) को मापना और प्राप्त मूल्यों को सूत्र में बदलना आवश्यक है:

बीएमआई यह भी इंगित करता है कि क्या रोगी को सहरुग्णता विकसित होने का खतरा है।

मोटापे का वर्गीकरण और प्रकार

मोटापे को रोग की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: बीएमआई 18.5-24.9 की सीमा में शरीर के सामान्य वजन से मेल खाती है। बीएमआई के ऐसे संकेतकों के साथ, सबसे कम रुग्णता और मृत्यु दर देखी जाती है;

25.0-29.9 की सीमा में बीएमआई अधिक वजन या पूर्व-मोटापा इंगित करता है;

30 से अधिक बीएमआई मोटापे और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा दर्शाता है। इस मामले में, एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम (तालिका) की जांच और ड्राइंग के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

बीएमआई द्वारा मोटापे का वर्गीकरण (डब्ल्यूएचओ, 1997)

शरीर के वजन का प्रकार	बीएमआई, किग्रा/एम2	सहरुग्णता का जोखिम
कम वजन		कम (अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है)
सामान्य शरीर का वजन		साधारण
अधिक वजन (पूर्व मोटापा)		ऊपर उठाया हुआ
मोटापा मैं डिग्री		उच्च
मोटापा II डिग्री		बहुत लंबा
मोटापा III डिग्री		अत्यधिक ऊँचा

अलग-अलग लोगों में, वसा ऊतक अलग-अलग तरीकों से जमा होते हैं, इसलिए वे स्रावित करते हैं मोटापे के तीन प्रकार .

• पेट (लैटिन पेट से - पेट), या एंड्रॉइड (ग्रीक एंड्रोस - मैन से), या ऊपरी प्रकार का मोटापा पेट और ऊपरी शरीर में वसा ऊतक के अत्यधिक जमाव की विशेषता है। आकृति एक सेब की तरह हो जाती है। मोटापा प्रकार "सेब" पुरुषों में अधिक आम है और स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक है। यह इस प्रकार के साथ है कि मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी बीमारियां अक्सर विकसित होती हैं।
• ऊरु-लस , या निम्न प्रकार का मोटापा मुख्य रूप से नितंबों और जांघों में वसा ऊतक के विकास की विशेषता है। आकृति नाशपाती के आकार की है। नाशपाती-प्रकार का मोटापा अक्सर महिलाओं में पाया जाता है और, एक नियम के रूप में, रीढ़, जोड़ों और निचले छोरों की नसों के रोगों के विकास के साथ होता है।
• मिश्रित , या मध्यवर्ती प्रकार का मोटापा, पूरे शरीर में वसा के समान वितरण की विशेषता है।

मोटापे के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, आपको कमर और कूल्हों की परिधि को मापने और उनके अनुपात की गणना करने की आवश्यकता है।

पेट के मोटापे के साथ, पुरुषों में संकेतित अनुपात 1.0 से अधिक है; महिलाओं में - 0.85।

पेट के मोटापे का एक सरल उपाय कमर की परिधि है। यदि पुरुषों में कमर 102 सेमी और महिलाओं में -88 सेमी से अधिक है, तो यह पेट का मोटापा है और अलार्म का एक गंभीर कारण है। पुरुषों में कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक है, और महिलाओं में - 82 सेमी, यह उचित पोषण और बढ़ती शारीरिक गतिविधि के बारे में सोचने योग्य है।

वजन घटाने का कार्यक्रम

मोटापा गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है। और वजन कम करना हमेशा शरीर के लिए फायदेमंद होता है, क्योंकि यह हमेशा साथ होता है:

• हृदय प्रणाली में सुधार;
• सांस और शोफ की कमी में कमी;
• कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में सुधार;
• रीढ़ और जोड़ों में दर्द में कमी;
• सामान्य भलाई में सुधार।

अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना एक ही समय में आसान और बहुत कठिन दोनों है। एक तरफ सभी सिफारिशें सामान्य हैं, दूसरी तरफ उनका पालन करना मुश्किल है। किसी भी परिणाम को प्राप्त करने के लिए, सबसे पहले, यथार्थवादी, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करना और यह समझना आवश्यक है कि किसी को जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना वजन कम करने में समय लगता है। शरीर के वजन में तेजी से कमी जल्द ही फिर से बढ़ने लगेगी। वजन धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए: प्रति सप्ताह 0.5-1.0 किलोग्राम, प्रति माह 3-4 किलोग्राम से अधिक तेज नहीं। 3 महीने के उपचार में इतना धीमा, धीरे-धीरे वजन कम होना, लगभग 10-15% (उदाहरण: यदि आपका वजन 100 किलो है, तो आप 10-15 किलो वजन कम कर सकते हैं), न केवल आपकी भलाई में सुधार करेगा, बल्कि यह भी प्राप्त परिणाम को लंबे समय तक बनाए रखने में मदद करें।

उपचार के तरीके

मोटापे के सभी उपचारों का उद्देश्य ऊर्जा की खपत को कम करना और/या ऊर्जा व्यय में वृद्धि करना है। वर्तमान चरण में, अतिरिक्त वजन से निपटने के कई तरीके हैं:

• गैर-दवा;
• चिकित्सा;
• सर्जिकल (बैंडिंग, गैस्ट्रिक बाईपास)।

गैर-दवा उपचार

उचित पोषण की स्थापना मोटापे के उपचार में एक केंद्रीय, परिभाषित स्थान रखती है। पोषण की प्रकृति में केवल एक क्रमिक, दीर्घकालिक परिवर्तन, स्थापित खाने की आदतें, और कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग पर अस्थायी प्रतिबंध नहीं, सफल वजन घटाने का कारण बन सकता है।

वजन कम करने के लिए, आपको शरीर द्वारा अब तक उपयोग की गई कैलोरी की तुलना में कम कैलोरी का उपभोग करने की आवश्यकता है।

अपने वसा सेवन को सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है। वसा भोजन का सबसे उच्च कैलोरी घटक है जो अधिक खाने में योगदान देता है, क्योंकि यह भोजन को सुखद स्वाद देता है और तृप्ति की कम भावना का कारण बनता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से शरीर में कैलोरी की अधिकता हो जाती है।

उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों (मेयोनीज, क्रीम, नट्स, बीज, सॉसेज, केक, पेस्ट्री, चिप्स, आदि) के उपयोग को बाहर करना या कम करना आवश्यक है और कम वसा वाले खाद्य पदार्थों (दुबला मांस और मछली, कम वसा वाले डेयरी) का उपयोग करना आवश्यक है। उत्पाद)।

पोषण का आधार हार्ड-टू-डाइजेस्ट कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए - साबुत रोटी, अनाज, पास्ता, सब्जियां, फलियां, फल।

प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों में से लीन मीट, मछली और पनीर, सफेद पोल्ट्री मांस, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, फलियां और मशरूम पसंद किए जाते हैं।

अतिरिक्त पाउंड खोने की अपनी क्षमता का पूरी तरह से एहसास करने के लिए, आपको ऊर्जा व्यय बढ़ाने के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने की आवश्यकता है।

मोटापे के खिलाफ लड़ाई में इसके महत्व की अक्सर उपेक्षा की जाती है। यह दो भ्रांतियों के कारण है। उनमें से एक यह है कि अधिकांश शारीरिक गतिविधियों में कथित तौर पर केवल बहुत कम ऊर्जा व्यय शामिल होता है, और दूसरा यह है कि शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हमेशा भोजन के सेवन में वृद्धि के साथ होती है, जो इसके प्रभाव को नकारती है। विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के लिए ऊर्जा लागत की तालिका को देखकर पहली गलत धारणा को दूर करना आसान है। उदाहरण के लिए, चलने के एक घंटे के लिए, गति के आधार पर लगभग 70 किलो वजन वाला व्यक्ति सामान्य से 150 से 400 कैलोरी अधिक खर्च करता है। एक ही व्यक्ति को दौड़ने से प्रति घंटे 800 से 1000 कैलोरी बर्न होती है, साइकिल चलाने से 200 से 600 कैलोरी और रोइंग में प्रति घंटे 1200 कैलोरी तक बर्न होती है। इसके अलावा, एक मोटा व्यक्ति सामान्य वजन वाले व्यक्ति की तुलना में एक ही प्रकार की शारीरिक गतिविधि पर अधिक ऊर्जा खर्च करता है।

दूसरी गलत धारणा है कि शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से भोजन का सेवन बढ़ जाता है, यह ज्ञात तथ्यों की गलत व्याख्या पर आधारित है। वास्तव में, शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्ति में अतिरिक्त कार्यभार के लिए कैलोरी की मात्रा में एक समान वृद्धि की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रगतिशील अपव्यय विकसित होता है, और यहां तक ​​कि कुपोषण से मृत्यु भी होती है। हालांकि, वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गतिहीन जीवन शैली जीने वाले व्यक्तियों के लिए ऐसी कोई निर्भरता नहीं है। शारीरिक गतिविधि के एक निश्चित स्तर से शुरू होकर, इसकी और कमी भोजन के सेवन में कमी के साथ नहीं होती है, और इसलिए शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

सबसे सरल, सबसे किफायती और प्रभावी प्रकार की शारीरिक गतिविधि दिन में 30-40 मिनट, सप्ताह में 4-5 बार और सबसे महत्वपूर्ण, नियमित रूप से चलना है।

हालांकि अतिरिक्त घंटे की सैर पर केवल 200-300 कैलोरी खर्च होती हैं, दैनिक लागत बढ़ जाती है। एक वर्ष के लिए, उदाहरण के लिए, दैनिक प्रति घंटा चलने से कैलोरी की इतनी मात्रा का नुकसान सुनिश्चित होगा जो 7-14 किलोग्राम के बराबर हो।

जब भी संभव हो (चिकित्सीय मतभेदों के अभाव में), मोटे व्यक्तियों को नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, विशेषकर बच्चों को, जिन्हें सख्त आहार पर नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह शरीर के विकास को प्रभावित कर सकता है और इसके अवांछनीय मनोवैज्ञानिक परिणाम हो सकते हैं।

हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, जोड़ों की बीमारी या अन्य बीमारियां हैं, तो एक चिकित्सकीय पेशेवर के साथ शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम का समन्वय करना अनिवार्य है।

चिकित्सा उपचार

मोटापे के लिए सक्षम दवा चिकित्सा की आवश्यकता उसी तरह है जैसे किसी अन्य पुरानी बीमारी के लिए होती है। यह शरीर के वजन को प्रभावी ढंग से कम करने, पोषण संबंधी सिफारिशों का पालन करने, दोबारा वजन बढ़ने से रोकने और चयापचय प्रदर्शन में सुधार करने में मदद करेगा।

बच्चों के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए ड्रग थेरेपी नहीं की जाती है।

मोटापा एक पुरानी बीमारी है जो कई बीमारियों की ओर ले जाती है और इसके लिए दीर्घकालिक, जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, बहुत से लोग अभी भी अधिक वजन और मोटापे को एक व्यक्तिगत समस्या मानते हैं जिसे स्वयं हल किया जा सकता है, और स्वयं दवा। यह एक खतरनाक भ्रम है। मोटापे का सफल और सक्षम उपचार एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है।

यह जाना जाता है कि मोटापाशरीर में वसा के क्रमिक संचय की एक प्रक्रिया है, जो अक्सर शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इस मामले में, वसा विशेष "वसा डिपो" में जमा होता है: चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और आंतरिक अंगों के आसपास।

और शरीर का अत्यधिक वजन इसके मालिक के लिए पहले से ही कई समस्याएं हैं। इस प्रकार, अधिकांश मोटे लोगों में आमतौर पर समाज में उनके संबंध में मौजूद पूर्वाग्रह के कारण कम आत्मसम्मान, अवसाद, भावनात्मक तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं।

लेकिन मोटापा सिर्फ एक मनोवैज्ञानिक समस्या नहीं है। अतिरिक्त वजन भी जिगर, गुर्दे, हृदय प्रणाली के कई गंभीर रोगों का कारण है, और मधुमेह और कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास को भी भड़काता है। मोटे लोगों में ये रोग सामान्य कद के लोगों की तुलना में 6-9 गुना अधिक बार होते हैं।

इसके अलावा, मोटापा, यहां तक ​​कि कुछ हद तक, जीवन प्रत्याशा को औसतन 4-5 वर्ष कम कर देता है; यदि इसका उच्चारण किया जाए, तो जीवन 10-15 वर्ष छोटा हो जाता है। उदाहरण के लिए, यूएस नेशनल सेंटर फॉर क्रॉनिक डिजीज प्रिवेंशन एंड हेल्थ के डेटा से पता चलता है कि मोटापे के कारण होने वाली बीमारियों के कारण हर साल लगभग 300,000 अमेरिकी मर जाते हैं।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि औसतन 60-70% मौतें वसा चयापचय और मोटापे के विकारों पर आधारित बीमारियों से जुड़ी होती हैं।

लेकिन दुनिया में, 2014 के अनुसार, 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1.9 बिलियन से अधिक वयस्क अधिक वजन वाले हैं। इस संख्या में से, 600 मिलियन से अधिक लोग मोटे हैं।

दुनिया के कुछ क्षेत्रों के लिए, उदाहरण के लिए, लगभग सभी यूरोपीय देशों में, 15-25% वयस्क आबादी मोटापे से ग्रस्त है।

इसके अलावा, विकसित देशों में अधिक वजन वाले लोगों की संख्या, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 35 से 55% और कुछ देशों (कनाडा, यूएसए, ऑस्ट्रेलिया, ग्रेट ब्रिटेन, न्यूजीलैंड और ग्रीस) में - 60-70% है। इन आँकड़ों में अधिक वजन वाली महिलाओं की हिस्सेदारी लगभग 52% है, जबकि पुरुषों की संख्या 48% है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार 2013 से शीर्ष सबसे मोटे देश।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे मोटे देशों की सूची में, रूस अग्रणी स्थान से बहुत दूर है, हालांकि देश की 30% से अधिक कामकाजी आबादी अधिक वजन और मोटापे से पीड़ित है। वहीं, रूस में 24% महिलाएं और 10% पुरुष मोटापे से ग्रस्त हैं।

विशेषज्ञ इस बात को लेकर भी चिंतित हैं कि दुनिया में अधिक वजन वाले लोगों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है। इसलिए, ब्रिटेन में पिछले 25 वर्षों में मोटापे से ग्रस्त लोगों की संख्या में लगभग 5 गुना वृद्धि हुई है।

विशेष रूप से चिंता का विषय यह है कि हाल के वर्षों में विश्व स्तर पर अधिक वजन वाले बच्चों और किशोरों की संख्या में वृद्धि हुई है। इस प्रकार, विकसित देशों में, 25% युवा पीढ़ी अधिक वजन वाले हैं, जबकि 15% मोटापे से ग्रस्त हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, दक्षिण अफ्रीका और इटली बचपन के मोटापे से सबसे ज्यादा प्रभावित हुए हैं।

और यह लंबे समय से साबित हुआ है कि बचपन में अधिक वजन होने से वयस्कता में मोटापे की संभावना अधिक होती है। कम से कम, आंकड़े बताते हैं कि 6 साल की उम्र में 50% अधिक वजन वाले बच्चों का वजन उम्र के साथ बढ़ना शुरू हो जाता है, और किशोरावस्था के दौरान अधिक वजन होने से यह संभावना 80% तक बढ़ जाती है।

इन तथ्यों को देखते हुए, WHO ने अपने दस्तावेज़ों में माना है कि मोटापा पहले ही एक वैश्विक महामारी या महामारी का रूप ले चुका है।

चूंकि मोटापा एक चयापचय रोग है, किसी भी बीमारी की तरह, यह अर्थव्यवस्था पर एक निश्चित बोझ डालता है। उदाहरण के लिए, डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने गणना की है कि विकसित देशों में मोटापे से जुड़ी लागत स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित बजट के 7% तक पहुंच जाती है।

हालांकि माना जा रहा है कि यह आंकड़ा काफी ज्यादा है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में मोटापे के इलाज पर सालाना लगभग 150 अरब डॉलर खर्च किए जाते हैं। इस आंकड़े को श्रम उत्पादकता, विकलांगता आदि में कमी से होने वाले नुकसान के साथ भी पूरक किया जाना चाहिए। नतीजतन, लागत की राशि बढ़कर 270 बिलियन डॉलर प्रति वर्ष हो जाती है।

और 2012 की संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट में, यह नोट किया गया था कि दुनिया भर में मोटापे के प्रसार के कारण, श्रम उत्पादकता घट रही है, और स्वास्थ्य बीमा लागत बढ़कर 3.5 ट्रिलियन डॉलर प्रति वर्ष हो रही है, जो विश्व सकल घरेलू उत्पाद का 5% है। आंकड़ों के मुताबिक, 1995 में यह आंकड़ा 2 गुना कम था।

स्वाभाविक रूप से, वैश्विक या राष्ट्रीय स्तर पर लोगों में मोटापे से लड़ने के लिए, कम से कम इस घटना के कारणों को जानना आवश्यक है। बेशक, किसी व्यक्ति का वजन कुछ हद तक आनुवंशिकता से निर्धारित होता है। हालाँकि, अकेले आनुवंशिकी वैश्विक स्तर पर अधिक वजन वाले लोगों के बढ़ते प्रतिशत की व्याख्या नहीं कर सकती है।

इसलिए, डॉक्टरों का मानना ​​है कि मानव मोटापे (95-97%) का मुख्य कारण उपभोग किए गए भोजन की मात्रा और उसके द्वारा खर्च की गई ऊर्जा के बीच का अंतर है। इसी समय, कुछ विशेषज्ञ भोजन की बढ़ती कैलोरी सामग्री पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जबकि अन्य आधुनिक व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि में कमी पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

वास्तव में, दोनों सही हैं। तो, एक तरफ, खाना बनाना आसान और तेज हो गया है, और उत्पाद स्वयं अपेक्षाकृत सस्ते हो गए हैं, दूसरी ओर, विभिन्न तंत्रों ने शारीरिक श्रम को बदल दिया है, और कई पेशे "कार्यालय" बन गए हैं।

मोटापे के विकास में उम्र भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तथ्य यह है कि उम्र के साथ भूख के केंद्र के काम में गड़बड़ी होती है। और भूख की भावना को दबाने के लिए, कई बड़े लोग अधिक से अधिक भोजन करना शुरू कर देते हैं, यानी दूसरे शब्दों में, अधिक भोजन करना।

इसके अलावा, बुढ़ापे में वजन बढ़ना थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी से प्रभावित होता है, जो चयापचय में शामिल हार्मोन को संश्लेषित करता है।

हालांकि, मोटापे की ओर ले जाने वाले इन कारकों के अलावा, शोधकर्ता दूसरों का नाम लेते हैं। उदाहरण के लिए, कई विशेषज्ञ मानते हैं कि अधिक वजन और शिक्षा के बीच एक मजबूत संबंध है। यह दृष्टिकोण इस धारणा पर आधारित है कि जब आय कम होती है और वजन कम होता है, तो जैसे ही आय बढ़ने लगती है, वैसे ही एक व्यक्ति अपना वजन बढ़ाने लगता है। और फिर, वजन और आय के एक निश्चित स्तर से शुरू होकर, विपरीत इच्छा पैदा होती है - वजन बनाए रखने या कम करने की।

शायद इन सिद्धांतों में तर्कसंगत अनाज है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, मोटापा इस तथ्य के कारण है कि लोग तेजी से ऐसा भोजन कर रहे हैं जिसमें कई योजक होते हैं जो शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

आखिरकार, पहले, जब आबादी मुख्य रूप से प्राकृतिक भोजन खाती थी, आधुनिक युग की तुलना में बहुत कम वजन वाले लोग थे।

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो अतिरिक्त पाउंड के अत्यधिक संचय और शरीर में वसा के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। आज तक, अधिक वजन वाले लोगों की समस्या को दुनिया में सबसे अधिक प्रासंगिक माना जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ग्रह पर 600 मिलियन से अधिक लोग इसी तरह की विकृति से पीड़ित हैं। मोटापे से बचने का सबसे कारगर उपाय क्या है?

मोटापा क्या है?

रोकथाम की ओर बढ़ने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि यह स्थिति कहाँ से आती है। मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति और वसा के संचय की विशेषता है।

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, इस स्थिति में शरीर में वसा की वृद्धि के कारण सामान्य से 20% अधिक वजन में वृद्धि होती है। यह रोग न केवल मनोवैज्ञानिक परेशानी लाता है, बल्कि कई अंगों के काम में व्यवधान पैदा कर सकता है। एक व्यक्ति को दिल के दौरे, स्ट्रोक आदि जैसी खतरनाक विकृतियों का खतरा होता है। ये सभी बीमारियां उसके जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकती हैं और विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के उद्देश्य से मोटापे की रोकथाम, ऐसी बीमारियों के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।

मोटापा वर्गीकरण

जिन व्यक्तियों में मोटापे की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, उनमें आहार संबंधी मोटापा देखा जाता है। ऐसा तब प्रकट होता है जब भोजन की कैलोरी सामग्री शरीर के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाती है, जो कि एक ही परिवार के कुछ सदस्यों में नोट किया जाता है। जब रोगियों से उनके आहार के बारे में पूछताछ की जाती है, तो पता चलता है कि वे लगातार खा रहे हैं। वसा जमा त्वचा के नीचे समान रूप से वितरित की जाती है।

हाइपोथैलेमिक मोटापा उन व्यक्तियों में विकसित होता है जो हाइपोथैलेमस (ट्यूमर, चोटों के साथ) को नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र के रोगों का विकास करते हैं। वसा जमा जांघों, पेट और नितंबों पर स्थित होती है।

अंतःस्रावी मोटापा हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है। पूरे शरीर में वसा जमा असमान रूप से वितरित किया जाता है और हार्मोनल विकारों के अन्य लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं।

मोटापे की डिग्री को निम्नलिखित योजना के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. मोटापा। यह डिग्री सामान्य की तुलना में 25-29.9% अधिक वजन की उपस्थिति की विशेषता है।
2. मोटापा 1 डिग्री। यह 30-34.9% अतिरिक्त पाउंड की विशेषता है। इसे पैथोलॉजी के रूप में नहीं, बल्कि कॉस्मेटिक दोष के रूप में माना जाता है।
3. मोटापा 2 डिग्री। 35-39.9% अतिरिक्त वजन की उपस्थिति। इस मामले में, गंभीर वसा जमा ध्यान देने योग्य हैं।
4. मोटापा 3 डिग्री। 40% या उससे अधिक अतिरिक्त शरीर के वजन की विशेषता। यह डिग्री दिखने में ध्यान देने योग्य है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मोटापे की रोकथाम का उद्देश्य अतिरिक्त पाउंड का मुकाबला करना होना चाहिए, लेकिन पहले इसकी घटना के कारणों का पता लगाएं।

मोटापे के लक्षण

इस विकृति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति;
• उनींदापन, प्रदर्शन में कमी;
• सांस की तकलीफ, सूजन;
• पसीना बढ़ गया;
• खिंचाव के निशान, जो उन जगहों पर स्थित होते हैं जहां अतिरिक्त वसा जमा होती है;
• कब्ज;
• रीढ़ और जोड़ों में दर्द;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं, श्वसन और पाचन तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन;
• यौन इच्छा में कमी;
• घबराहट;
• कम आत्म सम्मान।

मोटापे के कारण

विचार करें कि मोटापे के कारण और रोकथाम क्या हैं? प्रारंभ में, पैथोलॉजी का विकास असंतुलन के कारण होता है, जो कि भोजन से प्राप्त ऊर्जा की मात्रा और शरीर द्वारा इसके व्यय की विशेषता है। अतिरिक्त कैलोरी, पूरी तरह से संसाधित नहीं, वसा में चली जाती है। यह पेट की दीवार में, आंतरिक अंगों, चमड़े के नीचे के ऊतकों आदि में जमा होना शुरू हो जाता है। वसा के संचय से अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति होती है और कई मानव अंगों की शिथिलता होती है। 90% मामलों में, मोटापा अधिक खाने के कारण होता है, और केवल 5% मामलों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

विचार करें कि चयापचय संबंधी विकारों के कारण क्या हैं। मोटापे की रोकथाम उन पर आधारित होनी चाहिए, इसलिए मोटे लोगों की विभिन्न श्रेणियों के लिए यह बहुत अलग हो सकता है।

निम्नलिखित कारक अतिरिक्त वजन की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं:

1. भौतिक निष्क्रियता।
2. शारीरिक गतिविधि में कमी।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
5. असंतुलित पोषण।
6. शारीरिक स्थितियां (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, दुद्ध निकालना)।
7. तनावपूर्ण स्थितियां।
8. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

मोटापा एक बहुक्रियात्मक रोग है। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति और जीवन शैली दोनों से प्रभावित है।

मोटापा, जो अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है, सर्जरी (एक महिला में गर्भाशय को हटाने) के साथ-साथ हार्मोनल थेरेपी के दौरान भी विकसित हो सकता है।

कभी-कभी गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं के शरीर में अतिरिक्त पाउंड हो जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में उनके मोटे होने की संभावना 2 गुना अधिक होती है।

बच्चों में मोटापे के कारण

अधिक वजन की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारकों के आधार पर, मोटापे को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• आहार, जो असंतुलित आहार और गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है;
• अंतःस्रावी - अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों वाले बच्चों और किशोरों में प्रकट होता है।

किशोरों और छोटे बच्चों में मोटापे के कारणों को एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच, आवश्यक शोध और माता-पिता से बात करने के बाद स्थापित किया जाता है।

यदि बच्चा भरा हुआ है, और माता-पिता का भी एक मोटा आंकड़ा है, और आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसा में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा आहार संबंधी मोटापे से पीड़ित है।

अतिरिक्त पाउंड ऊर्जा सेवन और ऊर्जा व्यय के बीच बेमेल के कारण होते हैं। यह आहार की बढ़ी हुई कैलोरी सामग्री और एक निष्क्रिय जीवन शैली के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा का संचय होता है।

बचपन का मोटापा ऊर्जा असंतुलन के कारण होता है, जो खपत में वृद्धि और ऊर्जा व्यय में कमी के रूप में प्रकट होता है।

यह साबित हो चुका है कि अगर माता-पिता को मोटापा है, तो बच्चे में इसके होने का खतरा 80% है। यदि केवल माँ का वजन अधिक है - 50%, केवल पिता - 38%।

जोखिम में वे बच्चे हैं जिनका जन्म के समय अधिक वजन (4 किग्रा से अधिक) था या बोतल से दूध पिलाने के दौरान उनका वजन अधिक था। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, कृत्रिम मिश्रण के साथ स्तनपान कराने या पूरक खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय के साथ मोटापा हो सकता है।

कई बच्चों में, वजन कम होना असंतुलित आहार और व्यायाम के निम्न स्तर के कारण होता है। आमतौर पर एक मोटे बच्चे के आहार में फास्ट फूड, मीठे कार्बोनेटेड पेय, मिठाई होती है, लेकिन पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और फाइबर युक्त भोजन नहीं होता है।

कई बच्चे अपना सारा खाली समय टीवी या कंप्यूटर देखने में लगाते हैं, लेकिन खेलकूद के लिए बिल्कुल भी नहीं जाते हैं।

कभी-कभी एक बच्चे में मोटापा वंशानुगत प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि गंभीर रोग स्थितियों (डाउन रोग, कोहेन रोग, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, आदि) के कारण प्रकट होता है।

बच्चों में मोटापा मनोवैज्ञानिक आघात (प्रियजनों की हानि, दुर्घटना आदि) के कारण प्रकट हो सकता है।

वयस्कों में मोटापे के लिए निवारक उपाय

40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में मोटापे को रोकना महत्वपूर्ण है, यदि वे गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। अधिक वजन वाले लोगों को कम उम्र से ही अतिरिक्त पोषण छोड़ने की जरूरत है। वे छुट्टियों में भी आहार का विस्तार नहीं कर सकते।

एक स्थिर वजन बनाए रखने के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में लगातार खेल और विशेष शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है। भोजन पर प्रतिबंध और 40 मिनट तक चलने से एक स्थिर वजन बनाए रखने में मदद मिलेगी।

शराब के लगातार सेवन से शरीर के वजन में काफी हद तक वृद्धि होती है। ऐसे में भूख में सुधार होता है और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ जाता है। कई पीने वालों के लिए, खाने वाली सभी अतिरिक्त कैलोरी वसा जमा करने के लिए जाती हैं। अधिक वजन वाले मरीजों में शराब की किसी भी मात्रा से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए।

विभिन्न स्थितियों के कारण, एक व्यक्ति के पास मोटापे (गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति, आदि) के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं। 40-45 वर्षों के बाद चयापचय में कमी से अतिरिक्त वजन की उपस्थिति हो सकती है। इस तरह की अवधि महत्वपूर्ण है और आपको यह जानना होगा कि उन्हें ठीक से कैसे प्रतिक्रिया दी जाए। मोटापे की प्राथमिक रोकथाम आपको मोटापे से बचने के लिए अपने आहार और शारीरिक गतिविधि को ठीक करने में मदद करेगी। वृद्ध लोग, जो अपनी उम्र के कारण, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि करने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें चलने का नियम बनाना चाहिए, उदाहरण के लिए, पार्क में, और अपने आहार पर भी पुनर्विचार करना चाहिए।

मिठाई, आटा उत्पाद, फल, सब्जियां, जिनमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं, तेजी से वजन बढ़ाते हैं। मोटापे की सबसे अच्छी रोकथाम घर का बना खाना है, क्योंकि यह परिरक्षकों और किसी भी "रसायन" के उपयोग के बिना तैयार किया जाता है, जो चिप्स, पटाखे, स्नैक्स जैसे खाद्य पदार्थों में अधिक मात्रा में मौजूद होता है।

मोटापे की समस्या से निपटने वाले चिकित्सक अपने रोगियों को खाने के तुरंत बाद बिस्तर पर जाने से मना करते हैं और सलाह देते हैं कि वे थोड़ा टहलें। इस मामले में, न केवल अधिक वजन, बल्कि संबंधित बीमारियों की समस्या को भी हल करना संभव है। इनमें हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, जोड़ों आदि के रोग शामिल हैं।

आहार विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और निवारक परीक्षाएं वजन बढ़ने का शीघ्र पता लगाने और शीघ्र उपचार के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देंगी।

किशोरों और बच्चों में मोटापे की रोकथाम

बच्चों में मोटापे की रोकथाम के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यदि निदान किया जाता है, तो चिकित्सा के लिए दो घटकों का उपयोग किया जाता है - खेल और उचित पोषण। एक किशोरी का पूरा भावी जीवन इन्हीं सिद्धांतों पर आधारित होगा। दवा उपचार केवल सहरुग्णता के मामले में निर्धारित किया जाता है।

एक पोषण विशेषज्ञ आहार के संकलन में शामिल होता है, जिसे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के लिए बढ़ते जीव की आवश्यकता की सही गणना करनी चाहिए। मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ (कम वसा वाली मछली और मांस, पनीर, अंडे, दूध) होना चाहिए।

आहार से बाहर करना आवश्यक है: फास्ट फूड, मिठाई, मार्जरीन, हाइड्रोजनीकृत वसा, पास्ता और कन्फेक्शनरी।

आहार में ऐसी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए जो कार्बोहाइड्रेट से भरपूर हों। आहार से भूख बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को हटाना बेहतर है (अमीर शोरबा, स्मोक्ड मीट, मसाला, मसालेदार व्यंजन)।

मोटे बच्चों के शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है, इसलिए उन्हें अपने नमक का सेवन कम करने की आवश्यकता होती है। अपने बच्चे को नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बीच में न पीने दें।

दैनिक राशन इस तरह से वितरित किया जाना चाहिए कि मुख्य भोजन दिन के पहले भाग में होता है, जब बच्चा अधिक चलता है और तदनुसार, बहुत सारी ऊर्जा खर्च करता है। रात का खाना सोने से 2-3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

किशोरों में मोटापे की रोकथाम में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक खेल है। आखिरकार, शारीरिक गतिविधि आपको भोजन से प्राप्त ऊर्जा को खर्च करने की अनुमति देगी, और शरीर में वसा में नहीं बदलेगी।

वयस्क मोटापे की तुलना में बचपन का मोटापा तेजी से ठीक होता है। इसलिए, पैथोलॉजी की स्थिति में माता-पिता को तत्काल कार्य करना शुरू कर देना चाहिए।

मोटापे की जटिलताओं

मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, अधिक वजन वाले रोगियों को कई गंभीर बीमारियां होती हैं, जिनमें मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, गठिया, आर्थ्रोसिस, प्रजनन क्षमता में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता आदि शामिल हैं।

मोटे लोगों को मौजूदा बीमारियों से अचानक मौत का खतरा अधिक होता है। 15 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर, जिनके शरीर का वजन आदर्श से 20% अधिक है, सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में एक तिहाई अधिक है।

सुदूर अतीत में, वजन के संचय ने एक व्यक्ति को मजबूर भुखमरी की अवधि के दौरान जीवित रहने की अनुमति दी थी। मोटी महिलाओं ने प्रजनन क्षमता और स्वास्थ्य के प्रतीक के रूप में कार्य किया।

भारतीय, ग्रीक और रोमन संस्कृति के अभिलेखों में, अधिक वजन होना एक दोष था। हिप्पोक्रेट्स ने देखा कि मोटे लोग थोड़े जीते हैं, और मोटापे से ग्रस्त महिलाएं बांझ होती हैं।

दुनिया में बहुत से लोग प्रकृति के सरल आविष्कार - शरीर की चर्बी से पीड़ित हैं। यूरोप में, 25% आबादी मोटापे से ग्रस्त है। दुनिया में बच्चों और किशोरों में अतिरिक्त वजन में वृद्धि हो रही है।

मोटापा एक वास्तविक खतरा बनता जा रहा है और एक सामाजिक खतरे का कारण बनता है। खतरनाक सहवर्ती रोगों (मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, महिलाओं में बांझपन, कोलेलिथियसिस) के विकास के कारण पैथोलॉजी युवा सक्षम लोगों में विकलांगता का कारण बनती है।

आधुनिक समाज में मोटापे से ग्रस्त लोगों की भलाई की समस्या प्रासंगिक और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण होती जा रही है। समाज अनजाने में अपने नागरिकों को उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाने से अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने का कारण बनता है, और तकनीकी प्रगति एक गतिहीन जीवन शैली को प्रोत्साहित करती है।

कई देशों में मोटापे की रोकथाम वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि मोटापा स्वयं व्यक्ति की एक समस्या है, जो कुपोषण और आंदोलन की कमी से उत्पन्न होती है।

इसलिए, अधिक वजन चिकित्सा का मुख्य कार्य न केवल वजन को सामान्य करना है, बल्कि चयापचय को नियंत्रित करना और मोटे रोगियों में उत्पन्न होने वाली गंभीर बीमारियों के विकास को रोकना है।

आखिरकार

मोटापा एक गंभीर बीमारी है जिसके इलाज के लिए सही दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञों की ओर मुड़ने से आप चिकित्सा के अंत के बाद और शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना इसे फिर से हासिल किए बिना वजन कम कर पाएंगे और रोगी की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि कर सकेंगे।