हार्मोनल पृष्ठभूमि की साइटोलॉजिकल परीक्षा (गर्भपात, चक्र विकारों के खतरे के साथ)। एक कोलपोसाइटोलॉजिकल अध्ययन के लिए स्मीयर लेने के नियम
कैरियोपाइक्नोटिक इंडेक्स
कैरियोपाइक्नोटिक इंडेक्स- कोलपोसाइटोलॉजिकल इंडिकेटर, योनि से एक स्मीयर में छूटी हुई परिपक्व कोशिकाओं की संख्या के बाकी हिस्सों के प्रतिशत अनुपात को दर्शाता है। परिणाम हमें शरीर के एस्ट्रोजन संतृप्ति का न्याय करने की अनुमति देते हैं। KPI को हार्मोनल स्तर के साइटोलॉजिकल अध्ययन के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। परिणामों का उपयोग अंडाशय के कार्यों का मूल्यांकन करने, बांझपन का निदान करने, गर्भपात की धमकी, मासिक धर्म की अनियमितता, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के लिए किया जाता है। अध्ययन के लिए, मूत्रजननांगी स्मीयर की सामग्री का उपयोग किया जाता है। संकेतकों का निर्धारण साइटोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है। मानक मान मासिक चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं: 7-10 दिन - 20-25%, 14 दिन - 60-85%, 25-28 दिन - 30%। परिणामों की तैयारी में 1 कार्यदिवस लगता है।
कोलपोसाइटोलॉजी योनि के अस्वीकृत उपकला कोशिकाओं का अध्ययन करने, चक्र के विभिन्न अवधियों में उनकी संरचना और अनुपात को बदलने के उद्देश्य से प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट है। karyopyknotic सूचकांक अध्ययन किए गए संकेतकों में से एक है। यह karyopyknosis की घटना पर आधारित है - उपकला कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया, जो कोशिका नाभिक में कमी, झिल्लियों की झुर्रियों द्वारा व्यक्त की जाती है। पाइक्नोटिक कोशिकाओं में 6 माइक्रोन से कम व्यास के नाभिक होते हैं। सीपीआई पाइक्नोटिक नाभिक के साथ कोशिकाओं की संख्या का अनुपात है जो गैर-पाइकोनोटिक नाभिक के साथ कोशिकाओं की संख्या है। संकेतक को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, एस्ट्रोजन की एकाग्रता के साथ संबंध रखता है।
संकेत
karyopyknotic सूचकांक एस्ट्रोजन संतृप्ति और डिम्बग्रंथि कार्यक्षमता को दर्शाता है। इसका उपयोग ओव्यूलेशन के दिन को निर्धारित करने के लिए, प्रजनन आयु में हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करने के लिए किया जाता है। कोलपोसाइटोलॉजी के भाग के रूप में, परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:
- मासिक धर्म की अनियमितता. KPI की परिभाषा एमेनोरिया, ऑप्सोमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के लिए निर्धारित है। परिणाम चक्र अस्थिरता के कारण के रूप में एस्ट्रोजन संश्लेषण में परिवर्तन का खुलासा करता है।
- बांझपन. बांझपन के हार्मोनल कारणों की पुष्टि / खंडन करने, ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है।
- जटिल गर्भावस्था. अध्ययन का उपयोग जोखिम में महिलाओं में गर्भधारण प्रक्रिया की निगरानी के लिए किया जाता है (अंतःस्रावी विकृति, गर्भपात और इतिहास में समय से पहले जन्म), सहज गर्भपात के खतरे का खुलासा करता है।
- क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम. प्रजनन कार्य का विलुप्त होना एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ होता है, जो गर्म चमक, पसीना, सिरदर्द, दिल की धड़कन और भावनात्मक अस्थिरता से प्रकट होता है। विश्लेषण सिंड्रोम का निदान करने के लिए किया जाता है।
- लड़कियों में यौन विकास की विकृति. परीक्षण अंडाशय के कार्य का आकलन करने के लिए निर्धारित है, समय से पहले या विलंबित यौवन के साथ अधिवृक्क ग्रंथियां, मासिक धर्म की शुरुआत / अनुपस्थिति, छोटे गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों से प्रकट होती हैं।
- हार्मोन थेरेपी. अध्ययन एस्ट्रोजेनिक दवाओं के साथ उपचार को नियंत्रित करने, खुराक निर्धारित करने, चिकित्सा के दौरान की अवधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
विश्लेषण की तैयारी
अध्ययन के लिए सामग्री योनि की बाहरी सतह से लिया गया एक स्वाब है। प्रक्रिया की तैयारी में कई नियम शामिल हैं:
- अध्ययन से एक सप्ताह पहले, आपको दवाओं के अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - हार्मोनल ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स।
- प्रक्रिया से दो दिन पहले, संभोग, योनि सपोसिटरी का उपयोग, डचिंग, शराब पीना और मसालेदार भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए।
- आखिरी घंटे के दौरान आपको पेशाब करने से बचना चाहिए।
- अपने डॉक्टर को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आपकी अवधि शुरू होने की सही तारीख क्या है। योनि की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, विश्लेषण नहीं किया जाता है - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, एंडोमेट्रियल टुकड़े निदान की सटीकता को कम करते हैं।
स्मीयर योनि की दीवार को एप्लीकेटर या स्पैटुला से खुरच कर लिया जाता है। बायोमटेरियल को विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाता है जो पाइक्नोटिक नाभिक को अधिक तीव्रता से दाग देता है। सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करते हुए, पाइक्नोटिक और गैर-पाइकोनोटिक कोशिकाओं की संख्या की गणना की जाती है, और प्रतिशत निर्धारित किया जाता है।
सामान्य मान
परीक्षण डेटा को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। अम्ल-क्षार संतुलन के साथ कैरियोपिकनोटिक सूचकांक के मानदंड मासिक धर्म चक्र के चरण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:
- कूपिक (रक्तस्राव के बाद, चक्र के 7-10 दिन) - 20-25%।
- ओव्यूलेटरी (12-15 दिन) - 60-85%।
- ल्यूटियल चरण का अंत (25-28 दिन) - 30-35%।
गर्भावस्था के दौरान, विश्लेषण के संदर्भ मूल्य भिन्न होते हैं। वे समय पर निर्भर करते हैं:
- मैं तिमाही - 0-18%।
- द्वितीय तिमाही - 0-10%।
- तृतीय तिमाही - 0-3%।
- बच्चे के जन्म से पहले - 15-40%।
रजोनिवृत्ति, पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि के दौरान, CPI मान 0 से 80% तक होता है। उनकी व्याख्या कोलपोसाइटोलॉजी के अन्य परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
बढ़ता हुआ मूल्य
सीपीआई एस्ट्रोजन की अधिकता के साथ बढ़ता है - हाइपरएस्ट्रोजेनेमिया। उल्लंघन कई विकृति को इंगित करता है:
- अंतःस्रावी रोग. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हार्मोन-स्रावित ट्यूमर और डिम्बग्रंथि अल्सर, हाइपरथेकोसिस, अधिवृक्क विकृति, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हाइपोथायरायडिज्म, विभिन्न स्थानीयकरण के सीटीजी-उत्पादक ट्यूमर के साथ एस्ट्रोजन संतृप्ति बढ़ जाती है।
- सहज गर्भपात का खतरा. गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण मूल्यों में वृद्धि से गर्भपात, समय से पहले जन्म का खतरा प्रकट होता है।
- असामयिक यौवन. अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय की अत्यधिक गतिविधि के साथ कैरियोपाइक्नोटिक सूचकांक बढ़ता है; 8-10 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में, यह त्वरित यौवन की पुष्टि करता है।
- मोटापा. वसा ऊतक में एक एंजाइम होता है जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करता है।
- पाचन तंत्र के रोग. उनके बंधन और उत्सर्जन के उल्लंघन के कारण एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।
- दवाई. Hyperestrogenemia हार्मोनल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, बार्बिटुरेट्स, एंटीडिपेंटेंट्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
संकेतक में कमी
सीपीआई में कमी से एस्ट्रोजन की कमी का पता चलता है - हाइपोएस्ट्रोजेनेमिया। परिणाम का एक छोटे पक्ष में विचलन कई मामलों में निर्धारित किया जाता है:
- जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां. प्रजनन आयु की महिलाओं में, एस्ट्रोजन में कमी पुरानी गंभीर कोल्पाइटिस, योनिशोथ द्वारा प्रकट होती है।
- मासिक चक्र का उल्लंघन. अनियमित रक्तस्राव, कम स्राव, स्पॉटिंग, स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।
- विलंबित यौन विकास. 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियों में कम सीपीआई डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन को प्रकट करता है, माध्यमिक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता के साथ, मेनार्चे की देर से शुरुआत।
- पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति. एस्ट्रोजन संश्लेषण का उल्लंघन पिट्यूटरी बौनापन, सेरेब्रल-पिट्यूटरी कैशेक्सिया, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के परिगलन द्वारा निर्धारित किया जाता है।
- दवाएं लेना. एस्ट्रोजेन की कमी हार्मोनल दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, नॉट्रोपिक्स के अनुचित उपयोग से विकसित हो सकती है।
आदर्श से विचलन का उपचार
karyopyknotic index एस्ट्रोजन संतृप्ति का एक उपाय है। परीक्षण आपको महिला सेक्स हार्मोन की अधिकता या कमी का पता लगाने की अनुमति देता है, इसका उपयोग महिला के प्रजनन स्वास्थ्य का निदान करने, गर्भावस्था की निगरानी करने के लिए किया जाता है। परिणाम की व्याख्या, चिकित्सा की नियुक्ति एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।
कैरियोपाइक्नोटिक इंडेक्स- कोलपोसाइटोलॉजिकल इंडिकेटर, योनि से एक स्मीयर में छूटी हुई परिपक्व कोशिकाओं की संख्या के बाकी हिस्सों के प्रतिशत अनुपात को दर्शाता है। परिणाम हमें शरीर के एस्ट्रोजन संतृप्ति का न्याय करने की अनुमति देते हैं। KPI को हार्मोनल स्तर के साइटोलॉजिकल अध्ययन के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। परिणामों का उपयोग अंडाशय के कार्यों का मूल्यांकन करने, बांझपन का निदान करने, गर्भपात की धमकी, मासिक धर्म की अनियमितता, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के लिए किया जाता है। अध्ययन के लिए, मूत्रजननांगी स्मीयर की सामग्री का उपयोग किया जाता है। संकेतकों का निर्धारण साइटोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है। मानक मान मासिक चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं: 7-10 दिन - 20-25%, 14 दिन - 60-85%, 25-28 दिन - 30%। परिणामों की तैयारी में 1 कार्यदिवस लगता है। मॉस्को में कुल 16 पते थे जहां यह विश्लेषण किया जा सकता था।
कैरियोपाइक्नोटिक इंडेक्स- कोलपोसाइटोलॉजिकल इंडिकेटर, योनि से एक स्मीयर में छूटी हुई परिपक्व कोशिकाओं की संख्या के बाकी हिस्सों के प्रतिशत अनुपात को दर्शाता है। परिणाम हमें शरीर के एस्ट्रोजन संतृप्ति का न्याय करने की अनुमति देते हैं। KPI को हार्मोनल स्तर के साइटोलॉजिकल अध्ययन के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। परिणामों का उपयोग अंडाशय के कार्यों का मूल्यांकन करने, बांझपन का निदान करने, गर्भपात की धमकी, मासिक धर्म की अनियमितता, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के लिए किया जाता है। अध्ययन के लिए, मूत्रजननांगी स्मीयर की सामग्री का उपयोग किया जाता है। संकेतकों का निर्धारण साइटोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है। मानक मान मासिक चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं: 7-10 दिन - 20-25%, 14 दिन - 60-85%, 25-28 दिन - 30%। परिणामों की तैयारी में 1 कार्यदिवस लगता है।
कोलपोसाइटोलॉजी योनि के अस्वीकृत उपकला कोशिकाओं का अध्ययन करने, चक्र के विभिन्न अवधियों में उनकी संरचना और अनुपात को बदलने के उद्देश्य से प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट है। karyopyknotic सूचकांक अध्ययन किए गए संकेतकों में से एक है। यह karyopyknosis की घटना पर आधारित है - उपकला कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया, जो कोशिका नाभिक में कमी, झिल्लियों की झुर्रियों द्वारा व्यक्त की जाती है। पाइक्नोटिक कोशिकाओं में 6 माइक्रोन से कम व्यास के नाभिक होते हैं। सीपीआई पाइक्नोटिक नाभिक के साथ कोशिकाओं की संख्या का अनुपात है जो गैर-पाइकोनोटिक नाभिक के साथ कोशिकाओं की संख्या है। संकेतक को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, एस्ट्रोजन की एकाग्रता के साथ संबंध रखता है।
संकेत
karyopyknotic सूचकांक एस्ट्रोजन संतृप्ति और डिम्बग्रंथि कार्यक्षमता को दर्शाता है। इसका उपयोग ओव्यूलेशन के दिन को निर्धारित करने के लिए, प्रजनन आयु में हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करने के लिए किया जाता है। कोलपोसाइटोलॉजी के भाग के रूप में, परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:
- मासिक धर्म की अनियमितता. KPI की परिभाषा एमेनोरिया, ऑप्सोमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के लिए निर्धारित है। परिणाम चक्र अस्थिरता के कारण के रूप में एस्ट्रोजन संश्लेषण में परिवर्तन का खुलासा करता है।
- बांझपन. बांझपन के हार्मोनल कारणों की पुष्टि / खंडन करने, ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है।
- जटिल गर्भावस्था. अध्ययन का उपयोग जोखिम में महिलाओं में गर्भधारण प्रक्रिया की निगरानी के लिए किया जाता है (अंतःस्रावी विकृति, गर्भपात और इतिहास में समय से पहले जन्म), सहज गर्भपात के खतरे का खुलासा करता है।
- क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम. प्रजनन कार्य का विलुप्त होना एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ होता है, जो गर्म चमक, पसीना, सिरदर्द, दिल की धड़कन और भावनात्मक अस्थिरता से प्रकट होता है। विश्लेषण सिंड्रोम का निदान करने के लिए किया जाता है।
- लड़कियों में यौन विकास की विकृति. परीक्षण अंडाशय के कार्य का आकलन करने के लिए निर्धारित है, समय से पहले या विलंबित यौवन के साथ अधिवृक्क ग्रंथियां, मासिक धर्म की शुरुआत / अनुपस्थिति, छोटे गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों से प्रकट होती हैं।
- हार्मोन थेरेपी. अध्ययन एस्ट्रोजेनिक दवाओं के साथ उपचार को नियंत्रित करने, खुराक निर्धारित करने, चिकित्सा के दौरान की अवधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
विश्लेषण की तैयारी
अध्ययन के लिए सामग्री योनि की बाहरी सतह से लिया गया एक स्वाब है। प्रक्रिया की तैयारी में कई नियम शामिल हैं:
- अध्ययन से एक सप्ताह पहले, आपको दवाओं के अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - हार्मोनल ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स।
- प्रक्रिया से दो दिन पहले, संभोग, योनि सपोसिटरी का उपयोग, डचिंग, शराब पीना और मसालेदार भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए।
- आखिरी घंटे के दौरान आपको पेशाब करने से बचना चाहिए।
- अपने डॉक्टर को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आपकी अवधि शुरू होने की सही तारीख क्या है। योनि की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, विश्लेषण नहीं किया जाता है - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, एंडोमेट्रियल टुकड़े निदान की सटीकता को कम करते हैं।
स्मीयर योनि की दीवार को एप्लीकेटर या स्पैटुला से खुरच कर लिया जाता है। बायोमटेरियल को विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाता है जो पाइक्नोटिक नाभिक को अधिक तीव्रता से दाग देता है। सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करते हुए, पाइक्नोटिक और गैर-पाइकोनोटिक कोशिकाओं की संख्या की गणना की जाती है, और प्रतिशत निर्धारित किया जाता है।
सामान्य मान
परीक्षण डेटा को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। अम्ल-क्षार संतुलन के साथ कैरियोपिकनोटिक सूचकांक के मानदंड मासिक धर्म चक्र के चरण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:
- कूपिक (रक्तस्राव के बाद, चक्र के 7-10 दिन) - 20-25%।
- ओव्यूलेटरी (12-15 दिन) - 60-85%।
- ल्यूटियल चरण का अंत (25-28 दिन) - 30-35%।
गर्भावस्था के दौरान, विश्लेषण के संदर्भ मूल्य भिन्न होते हैं। वे समय पर निर्भर करते हैं:
- मैं तिमाही - 0-18%।
- द्वितीय तिमाही - 0-10%।
- तृतीय तिमाही - 0-3%।
- बच्चे के जन्म से पहले - 15-40%।
रजोनिवृत्ति, पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि के दौरान, CPI मान 0 से 80% तक होता है। उनकी व्याख्या कोलपोसाइटोलॉजी के अन्य परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
बढ़ता हुआ मूल्य
सीपीआई एस्ट्रोजन की अधिकता के साथ बढ़ता है - हाइपरएस्ट्रोजेनेमिया। उल्लंघन कई विकृति को इंगित करता है:
- अंतःस्रावी रोग. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हार्मोन-स्रावित ट्यूमर और डिम्बग्रंथि अल्सर, हाइपरथेकोसिस, अधिवृक्क विकृति, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हाइपोथायरायडिज्म, विभिन्न स्थानीयकरण के सीटीएच-उत्पादक ट्यूमर के साथ एस्ट्रोजन संतृप्ति बढ़ जाती है।
- सहज गर्भपात का खतरा. गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण मूल्यों में वृद्धि से गर्भपात, समय से पहले जन्म का खतरा प्रकट होता है।
- असामयिक यौवन. अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय की अत्यधिक गतिविधि के साथ कैरियोपाइक्नोटिक सूचकांक बढ़ता है; 8-10 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में, यह त्वरित यौवन की पुष्टि करता है।
- मोटापा. वसा ऊतक में एक एंजाइम होता है जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करता है।
- पाचन तंत्र के रोग. उनके बंधन और उत्सर्जन के उल्लंघन के कारण एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।
- दवाई. Hyperestrogenemia हार्मोनल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, बार्बिटुरेट्स, एंटीडिपेंटेंट्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
संकेतक में कमी
सीपीआई में कमी से एस्ट्रोजन की कमी का पता चलता है - हाइपोएस्ट्रोजेनेमिया। परिणाम का एक छोटे पक्ष में विचलन कई मामलों में निर्धारित किया जाता है:
- जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां. प्रजनन आयु की महिलाओं में, एस्ट्रोजन में कमी पुरानी गंभीर कोल्पाइटिस, योनिशोथ द्वारा प्रकट होती है।
- मासिक चक्र का उल्लंघन. अनियमित रक्तस्राव, कम स्राव, स्पॉटिंग, स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।
- विलंबित यौन विकास. 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियों में कम सीपीआई डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन को प्रकट करता है, माध्यमिक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता के साथ, मेनार्चे की देर से शुरुआत।
- पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति. एस्ट्रोजन संश्लेषण का उल्लंघन पिट्यूटरी बौनापन, सेरेब्रल-पिट्यूटरी कैशेक्सिया, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के परिगलन द्वारा निर्धारित किया जाता है।
- दवाएं लेना. एस्ट्रोजेन की कमी हार्मोनल दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, नॉट्रोपिक्स के अनुचित उपयोग से विकसित हो सकती है।
आदर्श से विचलन का उपचार
karyopyknotic index एस्ट्रोजन संतृप्ति का एक उपाय है। परीक्षण आपको महिला सेक्स हार्मोन की अधिकता या कमी का पता लगाने की अनुमति देता है, इसका उपयोग महिला के प्रजनन स्वास्थ्य का निदान करने, गर्भावस्था की निगरानी करने के लिए किया जाता है। परिणाम की व्याख्या, चिकित्सा की नियुक्ति एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।
1938 में जिस्टऔर सैल्मन ने शरीर में एस्ट्रोजेनिक प्रभावों की डिग्री के आधार पर, चार प्रतिक्रियाओं के अनुसार योनि स्मीयर की साइटोलॉजिकल तस्वीर का मूल्यांकन करने का प्रस्ताव रखा।
प्रथम प्रतिक्रियाएक तेज एस्ट्रोजन की कमी से मेल खाती है, जब स्मीयर में केवल एट्रोफिक कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स निर्धारित होते हैं, दूसरी प्रतिक्रिया मध्यम एस्ट्रोजन की कमी होती है, बेसल परत की एट्रोफिक कोशिकाएं स्मीयर में प्रबल होती हैं, मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं . एस्ट्रोजन हार्मोन की मध्यम गतिविधि के साथ, तीसरी प्रतिक्रिया का निदान किया जाता है। स्मीयर में विभिन्न आकृतियों और आकारों के एक मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं, अलग-अलग कोशिकाएँ होती हैं।
चौथी योनि धब्बा प्रतिक्रियाशरीर के पर्याप्त एस्ट्रोजन संतृप्ति के साथ पाया गया। स्मीयर में केराटिनाइज्ड या केराटिनाइज्ड कोशिकाएं होती हैं। ल्यूकोसाइट्स और बेसल कोशिकाएं नहीं होती हैं, एक मध्यवर्ती प्रकार की कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है।
बाद में ovulationयोनि उपकला (मध्यवर्ती) की कोशिकाएं बड़े समूहों में स्थित होती हैं, उनके किनारों को लपेटा जाता है: साइटोप्लाज्म में एक स्पष्ट ग्रैन्युलैरिटी होती है।
तदनुसार अनुक्रमणिकाकोलपोसाइटोग्राम की 100, 200 या 500 कोशिकाओं की गणना करके गणना की जाती है। इस प्रकार, पाइक्नोटिक नाभिक के साथ केराटिनाइज्ड कोशिकाओं का सूचकांक कोशिकाओं की कुल संख्या, या कैरियोपाइक्नोटिक इंडेक्स (केपीआई), मध्यवर्ती कोशिकाओं और एट्रोफिक या बेसल वाले के सूचकांक निर्धारित किए जाते हैं। परिपक्वता सूचकांक (आईपी) प्रस्तुत किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक सूत्र के रूप में - 5/20/75, जो प्रति 100 गणना में परबासल, मध्यवर्ती और सतही कोशिकाओं की संख्या को इंगित करता है।
इसे शिफ्ट करें सूत्रोंबाईं ओर का अर्थ है अपरिपक्व कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, दाईं ओर, परिपक्वता में वृद्धि, जो एस्ट्रोजेनिक हार्मोन के प्रभाव में होती है। पॉलीक्रोम धुंधला के साथ सतह परतों की कोशिकाओं के बीच योनि उपकला की विभिन्न परतों की कोशिकाओं की संख्या की पहचान के साथ, एसिडोफिलिक और बेसोफिलिक सूचकांक की गणना की जाती है। सूचकांक की गणना उच्च आवर्धन (43x10) के तहत की जाती है।
सामान्य में मासिक धर्ममासिक धर्म की शुरुआत से पहले, औसत केपीआई 30% है, और अंत के बाद - 20-25%; ओव्यूलेशन के समय तक, वे 60-85% के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं। ओव्यूलेशन के समय एसिडोफिलिक इंडेक्स सबसे अधिक बार 30-45% होता है।
पढ़ाई करते समय colpocytogramsनीचे दी गई सरलीकृत योजना का उपयोग करना उचित है।
का प्रतिनिधित्व किया मानदंडप्रसव उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह को चिह्नित करने के लिए कोलपोसाइटोग्राम स्कोर का उपयोग किया जाता है। मासिक धर्म समारोह में रजोनिवृत्ति परिवर्तन के दौरान संक्रमणकालीन उम्र की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, एम जी आर्सेनेवा की सिफारिश के बाद, प्रोलिफेरेटिव, साइटोलिटिक, इंटरमीडिएट, एट्रोफिक के स्मीयर के चयन के साथ कोलपोसाइटोग्राम का विस्तृत विवरण देने के लिए अधिक सलाह दी जाती है। मिश्रित और एंड्रोजेनिक प्रकार।
प्रोलिफ़ेरेटिव स्मीयरमुख्य रूप से सतह परत की कोशिकाओं से मिलकर बनता है, जो या तो समूहों में या अलग-अलग स्थित होते हैं। सीपीआई और ईोसिनोफिलिक सूचकांक अधिक हो सकता है, लेकिन कभी-कभी ईोसिनोफिलिया 10% से अधिक नहीं होता है। ये स्मीयर उच्च स्तर के एस्ट्रोजेनिक प्रभावों का संकेत देते हैं और, एम जी आर्सेनेवा की टिप्पणियों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के पहले 5 वर्षों के भीतर हर चौथी महिला में होते हैं।
पेप स्मीयरों, जिसमें नष्ट कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य के टुकड़े और अलग-अलग "नग्न" नाभिक पाए जाते हैं, एस्ट्रोजेनिक प्रभावों के स्तर में कमी या एस्ट्रोजेन-एंड्रोजेनिक प्रभावों के संयोजन के साथ होते हैं।
इंटरमीडिएट स्मीयरसमूहों या परतों में स्थित एक बड़े गोल या अंडाकार नाभिक के साथ मुख्य रूप से मध्यवर्ती कोशिकाओं से मिलकर बनता है। KPI 5-15% की सीमा में है, ईोसिनोफिलिक सूचकांक 10% से अधिक नहीं है।
एट्रोफिक स्मीयर, मुख्य रूप से बेसल और परबासल कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स होते हैं; मध्यवर्ती कोशिकाएँ होती हैं।
पर मिश्रित धब्बासभी प्रकार की कोशिकाएं पाई जा सकती हैं: बेसल, इंटरमीडिएट, और सतह परतों की केराटिनाइजिंग कोशिकाओं की एक छोटी संख्या। एम। जी। आर्सेनेवा के अनुसार, इस प्रकार का कोलपोसाइटोग्राम अधिवृक्क प्रांतस्था से मध्यम एंड्रोजेनिक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर एस्ट्रोजेनिक उत्तेजना की विशेषता है।
एंड्रोजेनिक स्मीयरबड़े नाभिक और कम संख्या में बेसल कोशिकाओं के साथ मध्यवर्ती कोशिकाओं से मिलकर बनता है। अधिक बार वे पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 17-केएस के बढ़े हुए मूत्र उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाए जाते हैं।
- अनुभाग शीर्षक पर लौटें " "
