फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग। निकोलाई अवदिविच - नए एमआरआई उपकरणों और उनकी क्षमताओं के बारे में मस्तिष्क की कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

प्रौद्योगिकियों

ई.आई. क्रेमनेवा, आर.एन. कोनोवलोव, एम.वी. क्रोटेनकोव

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (मास्को) के तंत्रिका विज्ञान के वैज्ञानिक केंद्र

90 के दशक से। 20वीं शताब्दी में, कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों के मानचित्रण के लिए अग्रणी तरीकों में से एक है, इसकी गैर-आक्रामकता, विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति और अपेक्षाकृत व्यापक उपयोग के कारण। इस तकनीक का सार न्यूरोनल गतिविधि (बोल्ड प्रभाव) के जवाब में हेमोडायनामिक परिवर्तनों को मापना है। fMRI प्रयोग की सफलता के लिए, यह आवश्यक है: उपयुक्त तकनीकी सहायता (उच्च-क्षेत्र MRI टोमोग्राफी, कार्यों को करने के लिए विशेष उपकरण) की उपलब्धता, एक इष्टतम अध्ययन डिजाइन का विकास, और प्राप्त डेटा का पोस्ट-प्रोसेसिंग . वर्तमान में, तकनीक का उपयोग न केवल वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि व्यावहारिक चिकित्सा में भी किया जाता है। हालांकि, कुछ सीमाओं और contraindications को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर जब विभिन्न विकृति वाले रोगियों में fMRI का प्रदर्शन करते हैं। अध्ययन की सही योजना और इसके परिणामों की व्याख्या के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों को शामिल करना आवश्यक है: न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, बायोफिजिसिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, क्योंकि एफएमआरआई एक बहु-विषयक तकनीक है।

कीवर्ड: fMRI, बोल्ड कंट्रास्ट, स्टडी डिज़ाइन, पोस्ट-प्रोसेसिंग

सदियों से वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की दिलचस्पी इस बात में रही है कि मानव मस्तिष्क कैसे काम करता है। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के विकास के साथ, इस रहस्य का पर्दा उठाना संभव हो गया। और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी गैर-आक्रामक विधि के नैदानिक ​​अभ्यास में आविष्कार और परिचय विशेष रूप से मूल्यवान हो गया है। एमआरआई एक अपेक्षाकृत युवा विधि है: पहले वाणिज्यिक 1.5 टी टोमोग्राफ ने केवल 1982 में काम करना शुरू किया। हालांकि, 1990 तक, विधि के निरंतर तकनीकी सुधार ने न केवल मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, बल्कि इसका उपयोग करना भी संभव बना दिया। इसके कामकाज का अध्ययन करें। इस लेख में, हम एक ऐसी तकनीक पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो मस्तिष्क के विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों - कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) की मैपिंग की अनुमति देती है।

fMRI तकनीक के मूल सिद्धांत_

fMRI एक MRI तकनीक है जो न्यूरोनल गतिविधि से जुड़ी हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया (रक्त प्रवाह में परिवर्तन) को मापती है। यह दो मुख्य अवधारणाओं पर आधारित है: न्यूरोवास्कुलर इंटरैक्शन और बोल्ड कंट्रास्ट।

fMRI सीधे न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि को देखने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह में स्थानीय परिवर्तन के माध्यम से करता है। यह न्यूरोवस्कुलर इंटरैक्शन की घटना के कारण संभव है - पास के न्यूरॉन्स की सक्रियता के जवाब में रक्त प्रवाह में एक क्षेत्रीय परिवर्तन। यह प्रभाव न्यूरॉन्स, उनके आसपास के ग्लिया (एस्ट्रोसाइट्स) और पोत की दीवार के एंडोथेलियम में होने वाली परस्पर प्रतिक्रियाओं के एक जटिल अनुक्रम के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, क्योंकि बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, न्यूरॉन्स को रक्त प्रवाह के साथ लाए गए अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। एफएमआरआई तकनीक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तनों का सीधे आकलन करना संभव बनाती है।

यह 1990 में संभव हुआ, जब सेजी ओगावा और बेल लेबोरेटरीज (यूएसए) में उनके सहयोगियों ने एमआरआई का उपयोग करके मस्तिष्क शरीर क्रिया विज्ञान का अध्ययन करने के लिए बोल्ड कंट्रास्ट के उपयोग का प्रस्ताव रखा। उनकी खोज ने एक युग की शुरुआत को चिह्नित किया

आधुनिक कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग और अधिकांश एफएमआरआई अध्ययनों का आधार बनाया। बोल्ड-कंट्रास्ट (शाब्दिक रूप से - रक्त-ऑक्सीजन-स्तर पर निर्भर, रक्त ऑक्सीजन के स्तर पर निर्भर करता है) डीऑक्सीहीमोग्लोबिन के प्रतिशत के आधार पर ढाल अनुक्रमों का उपयोग करके छवियों में एमआर सिग्नल में अंतर है। डीऑक्सीहीमोग्लोबिन में आसपास के ऊतकों से अलग चुंबकीय गुण होते हैं, जो स्कैन किए जाने पर चुंबकीय क्षेत्र के स्थानीय गड़बड़ी और "ग्रेडिएंट इको" अनुक्रम में सिग्नल में कमी की ओर जाता है। न्यूरॉन्स की सक्रियता के जवाब में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ, डीऑक्सीहीमोग्लोबिन ऊतकों से धोया जाता है, और इसे ऑक्सीजन युक्त रक्त से बदल दिया जाता है, जो आसपास के ऊतकों के चुंबकीय गुणों के समान होता है। तब क्षेत्र का विक्षोभ कम हो जाता है और संकेत दबा नहीं होता है - और हम इसका स्थानीय प्रवर्धन (चित्र 1 ए) देखते हैं।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी को संक्षेप में, एफएमआरआई की सामान्य योजना को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: उत्तेजना की कार्रवाई के जवाब में न्यूरॉन्स की सक्रियता और उनकी चयापचय आवश्यकताओं में वृद्धि से रक्त प्रवाह में स्थानीय वृद्धि होती है, जो दर्ज की जाती है fMRI के दौरान एक बोल्ड सिग्नल के रूप में - न्यूरोनल गतिविधि और हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया का उत्पाद (चित्र। 1B)।

चावल। 1: ए - चूहों के रक्त में ऑक्सीजन के प्रतिशत में परिवर्तन के साथ ओडीए \ हा प्रयोग में वीओएस-कंट्रास्ट का योजनाबद्ध चित्रण; जब साधारण हवा (21% ऑक्सीजन) को अंदर लिया जाता है, तो कॉर्टेक्स (आंकड़े के ऊपरी हिस्से में) में सिग्नल की कमी के क्षेत्र निर्धारित होते हैं, जो कि डीऑक्सीहीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सामग्री वाले जहाजों के अनुरूप होते हैं; जब शुद्ध ऑक्सीजन को अंदर लिया जाता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से एक सजातीय एमआर सिग्नल नोट किया जाता है (आंकड़े के नीचे); बी - वीओएस सिग्नल के गठन की सामान्य योजना

प्रयोग योजना

एक एफएमआरआई अध्ययन करने के लिए, एक उच्च-क्षेत्र एमआरआई टोमोग्राफ (चुंबकीय क्षेत्र का परिमाण 1.5 टी और अधिक है), स्कैनिंग के दौरान कार्यों को करने के लिए विभिन्न उपकरण (हेडफ़ोन, वीडियो चश्मा, एक प्रोजेक्टर, विभिन्न रिमोट कंट्रोल) होना आवश्यक है। और विषयों, आदि से प्रतिक्रिया के लिए जॉयस्टिक)। एक महत्वपूर्ण कारक विषय की सहयोग करने की इच्छा है।

योजनाबद्ध रूप से, स्कैनिंग प्रक्रिया स्वयं (दृश्य उत्तेजना के उदाहरण पर) इस प्रकार है (चित्र 2): विषय टोमोग्राफ में है; अपने सिर के ऊपर लगे दर्पणों की एक विशेष प्रणाली के माध्यम से, वह एक वीडियो प्रोजेक्टर के माध्यम से स्क्रीन पर प्रदर्शित छवियों तक पहुंच प्राप्त कर सकता है। प्रतिक्रिया के लिए (यदि यह कार्य में निहित है), रोगी रिमोट कंट्रोल पर एक बटन दबाता है। नियंत्रण कक्ष में कंसोल का उपयोग करके उत्तेजनाओं की आपूर्ति और कार्य का नियंत्रण किया जाता है।

विषय जो कार्य करता है वह भिन्न हो सकता है: निर्धारित लक्ष्यों के आधार पर दृश्य, संज्ञानात्मक, मोटर, भाषण, आदि। एक कार्य में उत्तेजनाओं की प्रस्तुति के दो मुख्य प्रकार हैं: ब्लॉक के रूप में - एक ब्लॉक डिजाइन, और अलग-अलग असमान उत्तेजनाओं के रूप में - एक असतत डिजाइन (चित्र 3)। इन दोनों विकल्पों का संयोजन भी संभव है - एक मिश्रित डिज़ाइन।

विशेष रूप से मोटर कार्यों के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, ब्लॉक डिजाइन है, जब एक ही उत्तेजना को एक दूसरे के साथ बारी-बारी से ब्लॉक में एकत्र किया जाता है। एक उदाहरण एक निश्चित अवधि (औसतन, 20-30 सेकंड) के लिए एक रबर की गेंद को निचोड़ने का कार्य है (प्रत्येक निचोड़ एक अलग उत्तेजना है), उसी अवधि के आराम की अवधि के साथ बारी-बारी से। इस डिज़ाइन में सबसे बड़ी सांख्यिकीय शक्ति है, क्योंकि अलग-अलग BOLD संकेतों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। हालांकि, यह, एक नियम के रूप में, रोगियों के लिए पूर्वानुमेय है और एकल उत्तेजना की प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, और इसलिए कुछ कार्यों के लिए उपयुक्त नहीं है, विशेष रूप से, संज्ञानात्मक कार्यों के लिए।

चावल। 2: fMRI प्रयोग की योजना (http://psychology.uwo.ca/fmri4newbies से अनुकूलित, परिवर्तनों के साथ)

ब्लॉक वाले

असतत (घटना से संबंधित)

ए 11 आई ए डी1 आईआईआईआईटीयू आई आई,

चावल। 3: मुख्य प्रकार के एफएमआरआई अध्ययन डिजाइन

फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग

इसके लिए एक असतत डिजाइन है, जब उत्तेजनाओं को अलग-अलग समय अंतराल पर अव्यवस्थित तरीके से दिया जाता है। उदाहरण के लिए, अरकोनोफोबिया वाले विषय को तटस्थ चित्र (फूल, भवन, आदि) दिखाए जाते हैं, जिसके बीच समय-समय पर मकड़ी की छवियां दिखाई देती हैं, जिससे अप्रिय उत्तेजनाओं के जवाब में मस्तिष्क की सक्रियता का आकलन करना संभव हो जाता है। एक ब्लॉक डिजाइन के साथ, यह मुश्किल होगा: सबसे पहले, विषय जानता है कि एक ब्लॉक कब दिखाई देगा और पहले से ही इसके लिए पहले से तैयारी करता है, और दूसरी बात, यदि एक ही उत्तेजना लंबे समय तक प्रस्तुत की जाती है, तो इसकी प्रतिक्रिया सुस्त हो जाती है। यह असतत डिज़ाइन है जिसका उपयोग fMRI में झूठ डिटेक्टर के रूप में या विपणन अनुसंधान में किया जा सकता है, जब स्वयंसेवकों को विभिन्न उत्पाद विकल्प (इसकी पैकेजिंग, आकार, रंग) दिखाए जाते हैं और उनकी बेहोश प्रतिक्रिया देखी जाती है।

इसलिए, हमने कार्य का डिज़ाइन चुना, उसे स्कैन किया। परिणामस्वरूप हमें क्या मिलता है? सबसे पहले, यह "ग्रेडिएंट इको" अनुक्रम में कार्यात्मक डेटा की एक 4D श्रृंखला है, जो कार्य के दौरान मस्तिष्क पदार्थ की पूरी मात्रा के कई बार-बार स्कैन किए जाते हैं। और दूसरी बात, उच्च-रिज़ॉल्यूशन 3डी संरचनात्मक डेटा वॉल्यूम: उदाहरण के लिए, 1 x 1 x 1 मिमी (चित्र 4)। सक्रियण क्षेत्रों के सटीक मानचित्रण के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक है, क्योंकि कार्यात्मक डेटा में कम स्थानिक संकल्प होता है।

प्रोसेसिंग के बाद_

विभिन्न परिस्थितियों में मस्तिष्क के सक्रियण के क्षेत्रों में एमआर सिग्नल में परिवर्तन केवल 3-5% है, वे मानव आंखों के लिए मायावी हैं। इसलिए, आगे, प्राप्त कार्यात्मक डेटा सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन हैं: विभिन्न राज्यों में प्रत्येक छवि स्वर के लिए समय पर एमआर सिग्नल की तीव्रता की निर्भरता का एक वक्र बनाया जाता है - प्रयोगात्मक (प्रोत्साहन आपूर्ति) और नियंत्रण। नतीजतन, हमें संरचनात्मक डेटा के साथ संयुक्त एक सांख्यिकीय सक्रियण मानचित्र मिलता है।

लेकिन इस तरह के विश्लेषण को सीधे करने से पहले, स्कैन के अंत में प्राप्त "कच्चे" डेटा तैयार करना और उन परिणामों की परिवर्तनशीलता को कम करना आवश्यक है जो प्रयोगात्मक कार्य से संबंधित नहीं हैं। तैयारी एल्गोरिथ्म एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है और परिणामों की व्याख्या में संभावित विफलताओं और त्रुटियों को समझने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। वर्तमान में विभिन्न कार्यक्रम हैं

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चावल। 4: स्कैन के अंत में प्राप्त कार्यात्मक (ए) और शारीरिक (बी) डेटा की श्रृंखला

एमआरआई टोमोग्राफ और स्वतंत्र एफएमआरआई अनुसंधान प्रयोगशालाओं के दोनों निर्माताओं द्वारा उत्पादित प्राप्त डेटा के प्रारंभिक प्रसंस्करण के लिए सॉफ्टवेयर। लेकिन, उपयोग की जाने वाली विधियों, उनके नाम और डेटा प्रस्तुति में अंतर के बावजूद, तैयारी के सभी चरण कुछ बुनियादी चरणों में आते हैं।

1. विषय के सिर की गति में सुधार। कार्य करते समय, यह अपरिहार्य है, सिर को ठीक करने के लिए विभिन्न उपकरणों के उपयोग के बावजूद (मास्क, हेड कॉइल पर क्लैंप, आदि)। यहां तक ​​​​कि न्यूनतम गति से लगातार डेटा वॉल्यूम के बीच एमआर सिग्नल की तीव्रता में एक स्पष्ट कृत्रिम परिवर्तन हो सकता है, खासकर अगर सिर की गति प्रयोगात्मक कार्य के प्रदर्शन से जुड़ी हो। इस मामले में, "सच्चे" बोल्ड सक्रियण और "कृत्रिम" एक के बीच अंतर करना मुश्किल है, जो विषय के आंदोलन (छवि 5) के परिणामस्वरूप होता है।

यह आमतौर पर सिर के इष्टतम विस्थापन के रूप में 1 मिमी से अधिक नहीं लेने के लिए स्वीकार किया जाता है। इस मामले में, स्कैनिंग विमान ("सिर-पैर" दिशा) के लिए लंबवत विस्थापन स्कैनिंग विमान में विस्थापन की तुलना में परिणामों के सही सांख्यिकीय प्रसंस्करण के लिए काफी खराब है। इस स्तर पर, कठोर-शरीर परिवर्तन एल्गोरिथ्म का उपयोग किया जाता है - एक स्थानिक परिवर्तन जिसमें केवल वस्तु की स्थिति और अभिविन्यास बदल जाता है, और उसका आकार या आकार स्थिर होता है। व्यवहार में, प्रसंस्करण इस प्रकार है: छवियों के संदर्भ (आमतौर पर पहले) कार्यात्मक मात्रा का चयन किया जाता है, और बाद के सभी कार्यात्मक संस्करणों को गणितीय रूप से इसके साथ जोड़ा जाता है, जैसे हम एक स्टैक में पेपर शीट को संरेखित करते हैं।

2. कार्यात्मक और शारीरिक डेटा का सह-पंजीकरण।

विषय के प्रमुख की स्थिति में अंतर कम से कम होता है। सक्रियण क्षेत्रों के बाद के स्थानीयकरण की संभावना के लिए कंप्यूटर प्रसंस्करण और उच्च-रिज़ॉल्यूशन संरचनात्मक डेटा और बहुत कम-रिज़ॉल्यूशन कार्यात्मक डेटा की तुलना भी की जाती है।

चावल। 5: मोटर प्रतिमान प्रदर्शन करते समय स्कैनिंग के दौरान रोगी के सिर के विस्थापन का उदाहरण। आकृति के ऊपरी भाग में, तीन परस्पर लंबवत विमानों में विषय के सिर की गति का एक ग्राफ है: मध्य वक्र रोगी के विस्थापन को z-अक्ष ("सिर-पैर" दिशा) के साथ दर्शाता है, और यह स्पष्ट रूप से विचलन करता है आंदोलन की शुरुआत और उसके अंत में। निचले हिस्से में - आंदोलन सुधार के बिना एक ही विषय की सक्रियता के सांख्यिकीय मानचित्र। आंदोलन से विशिष्ट कलाकृतियों को मस्तिष्क पदार्थ के किनारे पर अर्धवृत्त के रूप में निर्धारित किया जाता है

इसके अलावा, विभिन्न स्कैनिंग मोड से जुड़े अंतर को कम किया जाता है (आमतौर पर कार्यात्मक डेटा के लिए, यह संरचनात्मक डेटा, टी 1 के लिए "ग्रेडिएंट इको" मोड है)। इस प्रकार, ग्रेडिएंट इको मोड उच्च-रिज़ॉल्यूशन संरचनात्मक छवियों की तुलना में किसी एक अक्ष के साथ छवि का कुछ खिंचाव दे सकता है।

3. स्थानिक सामान्यीकरण। यह ज्ञात है कि मानव मस्तिष्क का आकार और आकार काफी भिन्न होता है। विभिन्न रोगियों से प्राप्त डेटा की तुलना करने के लिए, साथ ही पूरे समूह को समग्र रूप से संसाधित करने के लिए, गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग किया जाता है: तथाकथित एफ़िन परिवर्तन। इस मामले में, मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों की छवियां बदल जाती हैं - खिंचाव, संपीड़न, खिंचाव, और इसी तरह। - एक स्थानिक समन्वय प्रणाली के लिए संरचनात्मक डेटा की बाद की कमी के साथ।

वर्तमान में, fMRI में सबसे आम दो स्थानिक समन्वय प्रणालियाँ हैं: Taleras प्रणाली और मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल संस्थान प्रणाली। पहला फ्रांसीसी न्यूरोसर्जन जीन तलैराच द्वारा 1988 में एक 60 वर्षीय फ्रांसीसी महिला के मस्तिष्क के पोस्टमार्टम माप के आधार पर विकसित किया गया था। तब मस्तिष्क के सभी संरचनात्मक क्षेत्रों के निर्देशांक दिए गए थे जो पूर्वकाल और पश्चवर्ती कमियों को जोड़ने वाली संदर्भ रेखा के सापेक्ष थे। किसी भी मस्तिष्क को इस स्टीरियोटैक्सिक स्पेस में रखा जा सकता है, और रुचि के क्षेत्रों को त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली (x, y, z) का उपयोग करके वर्णित किया जा सकता है। ऐसी प्रणाली का नुकसान केवल एक मस्तिष्क के लिए डेटा है। इसलिए, अधिक लोकप्रिय प्रणाली मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (एमएनआई) में विकसित की गई है जो 152 कनाडाई लोगों से टी 1 छवि डेटा की कुल गणना पर आधारित है।

यद्यपि दोनों प्रणालियों को पूर्वकाल और पीछे के कमिसर्स को जोड़ने वाली रेखा से मापा जाता है, इन प्रणालियों के निर्देशांक समान नहीं होते हैं, खासकर जब वे मस्तिष्क की उत्तल सतहों तक पहुंचते हैं। अन्य शोधकर्ताओं के कार्यों के डेटा के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसंस्करण के इस चरण का उपयोग न्यूरोसर्जरी में कार्यात्मक सक्रियण क्षेत्रों के प्रीऑपरेटिव मैपिंग के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में एफएमआरआई का उद्देश्य किसी विशेष रोगी में इन क्षेत्रों के स्थान का सटीक आकलन करना है।

4. चौरसाई। स्थानिक सामान्यीकरण कभी भी सटीक नहीं होता है, इसलिए समजातीय क्षेत्र, और इसलिए उनके सक्रियण क्षेत्र, एक दूसरे से 100% मेल नहीं खाते हैं। विषयों के समूह में समान सक्रियण क्षेत्रों के स्थानिक ओवरलैप को प्राप्त करने के लिए, सिग्नल-टू-शोर अनुपात में सुधार करने के लिए और इस प्रकार डेटा की विश्वसनीयता को बढ़ाने के लिए, एक गाऊसी स्मूथिंग फ़ंक्शन लागू किया जाता है। प्रसंस्करण के इस चरण का सार प्रत्येक विषय के सक्रियण क्षेत्रों का "धुंधलापन" है, जिसके परिणामस्वरूप समूह विश्लेषण में उनके ओवरलैप के क्षेत्र बढ़ जाते हैं। नुकसान यह है कि स्थानिक संकल्प खो गया है।

अब, अंत में, हम सीधे सांख्यिकीय विश्लेषण पर जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हमें शारीरिक डेटा पर आरोपित रंगीन मानचित्रों के रूप में सक्रियण के क्षेत्रों पर डेटा प्राप्त होता है। वही डेटा कर सकते हैं

फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग

आंकड़े: p-va/ues को खोज मात्रा के लिए समायोजित किया गया

सेट-लेवल गैर-एलएसोट्रोपएलसी समायोजित क्लस्टर-स्तरीय स्वर-स्तर

आर "- - - ---- मिमी मिमी मिमी

^ कनेक्टेड "ई ^ अनकरेक्टेड पीएफडब्ल्यूई-कॉन ^ एफडीआर-कॉन टी (वाई ^ अनकनेक्टेड)

0.000 80 0.000 0.000 0.000 6.26 6.04 0.000 -27 -24 60

0.000 0.000 6.00 5.81 0.000 -33 -18 69

0.002 46 0.001 0.009 0.000 5.20 5.07 0.000 27 -57 -21

0.123 0.004 4.54 4.45 0.000 18 -51 -18

0.278 6 0.179 0.076 0.003 4.67 4.58 0.000 51 21 -21

0.331 5 0.221 0.081 0.003 4.65 4.56 0.000 -66 -24 27

0.163 9 0.098 0.099 0.003 4.60 4.51 0.000 -48 -75 -27

0.050 17 0.029 0.160 0.005 4.46 4.38 0.000 -21 33 27

0.135 10 0.080 0.223 0.006 4.36 4.28 0.000 3 -75 -33

0.668 1 0.608 0.781 0.024 3.83 3.77 0.000 6 -60 -9

चावल। 6: सांख्यिकीय पोस्ट-प्रोसेसिंग के परिणामों की प्रस्तुति का एक उदाहरण। बाईं ओर - मोटर प्रतिमान के निष्पादन के दौरान सक्रियण के क्षेत्र (ऊपर - दाहिनी तर्जनी को कम करना), मस्तिष्क के वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण के साथ संयुक्त। दाएं - प्रत्येक सक्रियण क्षेत्र के आंकड़े

डिजिटल प्रारूप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए जो सक्रियण क्षेत्र के सांख्यिकीय महत्व, इसकी मात्रा और स्टीरियोटैक्सिक स्पेस (चित्र 6) में निर्देशांक दर्शाता है।

एफएमआरआई आवेदन_

एफएमआरआई कब किया जाता है? सबसे पहले, विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए: यह सामान्य मस्तिष्क और इसकी कार्यात्मक विषमता का अध्ययन है। इस तकनीक ने मस्तिष्क के कार्यों के मानचित्रण में शोधकर्ताओं की रुचि को पुनर्जीवित किया है: आक्रामक हस्तक्षेपों का सहारा लिए बिना, कोई यह देख सकता है कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र किसी विशेष प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्यों सहित उच्च संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को समझने में शायद सबसे बड़ी सफलता मिली है। इस तरह के अध्ययनों ने चिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान से दूर व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए एफएमआरआई का उपयोग करना संभव बना दिया है (एक झूठ डिटेक्टर के रूप में, विपणन अनुसंधान में, आदि)।

इसके अलावा, व्यावहारिक चिकित्सा में fMRI का सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है। वर्तमान में, मस्तिष्क द्रव्यमान या लाइलाज मिर्गी के लिए न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप से पहले मुख्य कार्यों (मोटर, भाषण) के प्रीऑपरेटिव मैपिंग के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक आधिकारिक दस्तावेज भी है - अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी और अमेरिकन सोसाइटी फॉर न्यूरोरेडियोलॉजी द्वारा संकलित एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका, जो पूरी प्रक्रिया का विस्तार से वर्णन करती है।

शोधकर्ता विभिन्न स्नायविक और मानसिक रोगों में एफएमआरआई को नियमित नैदानिक ​​अभ्यास में शामिल करने का भी प्रयास कर रहे हैं। इस क्षेत्र में कई कार्यों का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क के कामकाज में उसके एक या दूसरे क्षेत्रों को नुकसान के जवाब में परिवर्तन का मूल्यांकन करना है - नुकसान और (या) क्षेत्रों का स्विचिंग, उनका विस्थापन, आदि, साथ ही साथ गतिशील चल रहे ड्रग थेरेपी, चिकित्सा और/या पुनर्वास उपायों के जवाब में सक्रियण क्षेत्रों के पुनर्गठन का अवलोकन।

अंततः, विभिन्न श्रेणियों के रोगियों पर किए गए fMRI अध्ययन बिगड़ा कार्यों की बहाली और इष्टतम उपचार एल्गोरिदम विकसित करने के लिए कार्यात्मक कॉर्टिकल पुनर्व्यवस्था के विभिन्न प्रकारों के पूर्वानुमान संबंधी मूल्य को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

संभावित अध्ययन विफलता_

एफएमआरआई की योजना बनाते समय, हमेशा विभिन्न मतभेदों, सीमाओं और संभव को ध्यान में रखना चाहिए

स्वस्थ स्वयंसेवकों और रोगियों दोनों से प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने में त्रुटि के स्रोत।

इसमे शामिल है:

न्यूरोवास्कुलर इंटरैक्शन और हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करने वाले कोई भी कारक और, परिणामस्वरूप, बोल्ड कंट्रास्ट; इसलिए, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में संभावित परिवर्तनों को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, सिर और गर्दन की मुख्य धमनियों के रोड़ा या गंभीर स्टेनोज़ के कारण, वासोएक्टिव ड्रग्स लेना; बिगड़ा हुआ ऑटोरेग्यूलेशन के कारण घातक ग्लिओमास वाले कुछ रोगियों में बोल्ड प्रतिक्रिया में कमी या उलटा होने के भी ज्ञात तथ्य हैं;

विषय में contraindications की उपस्थिति, किसी भी एमआरआई अध्ययन (पेसमेकर, क्लॉस्ट्रोफोबिया, आदि) के लिए सामान्य;

खोपड़ी के चेहरे (मस्तिष्क) भागों (गैर-हटाने योग्य डेन्चर, क्लिप, प्लेट, आदि) के क्षेत्र में धातु संरचनाएं, "ग्रेडिएंट इको" मोड में स्पष्ट कलाकृतियां देती हैं;

कार्य के दौरान विषय की ओर से सहयोग की कमी (कठिनाई), उसकी संज्ञानात्मक स्थिति और दृष्टि, श्रवण आदि में कमी के साथ-साथ प्रेरणा की कमी और कार्य पर उचित ध्यान देने के साथ जुड़ी हुई है;

कार्यों के प्रदर्शन के दौरान विषय का व्यक्त आंदोलन;

गलत तरीके से नियोजित अध्ययन डिजाइन (एक नियंत्रण कार्य का चयन, ब्लॉक की अवधि या संपूर्ण अध्ययन, आदि);

कार्यों का सावधानीपूर्वक विकास, जो नैदानिक ​​एफएमआरआई के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ लोगों के समूह या गतिशीलता में एक ही विषय के अध्ययन में परिणामी सक्रियण क्षेत्रों की तुलना करने में सक्षम होने के लिए; कार्य प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य होने चाहिए, अर्थात्, अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान समान और सभी विषयों को पूरा करने के लिए उपलब्ध होना चाहिए; उन रोगियों के लिए एक संभावित समाधान जो गति से संबंधित कार्यों को स्वयं करने में असमर्थ हैं, अंगों को स्थानांतरित करने के लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके निष्क्रिय प्रतिमानों का उपयोग है;

स्कैनिंग मापदंडों का गलत विकल्प (गूंज समय - TE, पुनरावृत्ति समय - TR);

विभिन्न चरणों में डेटा पोस्ट-प्रोसेसिंग पैरामीटर गलत तरीके से सेट करें;

प्राप्त सांख्यिकीय डेटा की गलत व्याख्या, सक्रियण क्षेत्रों की गलत मैपिंग।

निष्कर्ष

उपरोक्त सीमाओं के बावजूद, एफएमआरआई एक महत्वपूर्ण और बहुमुखी आधुनिक न्यूरोइमेजिंग तकनीक है जो उच्च स्थानिक संकल्प और गैर-आक्रामकता के लाभों को अंतःशिरा विपरीत मीडिया की आवश्यकता के अभाव के साथ जोड़ती है।

प्रवर्धन और विकिरण के संपर्क में। हालांकि, यह तकनीक बहुत जटिल है, और एफएमआरआई के साथ काम करने वाले एक शोधकर्ता को सौंपे गए कार्यों को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है - जिसमें न केवल न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, बल्कि बायोफिजिसिस्ट, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, स्पीच थेरेपिस्ट, क्लिनिकल प्रैक्टिशनर और गणितज्ञ भी शामिल होते हैं। द स्टडी। केवल इस मामले में fMRI की पूरी क्षमता का उपयोग करना और वास्तव में अद्वितीय परिणाम प्राप्त करना संभव है।

ग्रन्थसूची

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कई रोगों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अपरिहार्य है और आपको आंतरिक अंगों और प्रणालियों का विस्तृत दृश्य प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मॉस्को में एनएकेएफएफ क्लिनिक का एमआरआई विभाग एक खुले सुरंग डिजाइन के साथ एक उच्च क्षेत्र सीमेंस मैग्नेटम एरा टोमोग्राफ से लैस है। टोमोग्राफ की शक्ति 1.5 टेस्ला है। उपकरण 200 किलोग्राम तक वजन वाले लोगों की जांच करने की अनुमति देता है, तंत्र सुरंग (एपर्चर) की चौड़ाई 70 सेमी है। मस्तिष्क। निदान की लागत सस्ती है, जबकि प्राप्त परिणामों का मूल्य अविश्वसनीय रूप से अधिक है। कुल मिलाकर, 35 से अधिक प्रकार के चुंबकीय अनुनाद अध्ययन किए जाते हैं।

एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के बाद, डॉक्टर मरीज के साथ बातचीत करता है और एक रिकॉर्डिंग के साथ एक डिस्क जारी करता है। निष्कर्ष ई-मेल द्वारा भेजा जाता है।

प्रशिक्षण

अधिकांश चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययनों के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, उदाहरण के लिए, पेट और श्रोणि अंगों के एमआरआई के लिए, परीक्षा से 5 घंटे पहले खाने और पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के केंद्र (परीक्षा के दिन) पर जाने से पहले, आपको बिना किसी धातु तत्व के आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए।

मतभेद

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए विरोधाभास इस तथ्य के कारण हैं कि अध्ययन के दौरान एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र बनता है जो इलेक्ट्रॉनिक्स और धातुओं को प्रभावित कर सकता है। इसके आधार पर, एमआरआई के लिए एक पूर्ण contraindication की उपस्थिति है:

• पेसमेकर;
• तंत्रिका उत्तेजक;
• इलेक्ट्रॉनिक मध्य कान प्रत्यारोपण;
• जहाजों पर धातु क्लिप;
• इंसुलिन पंप।

स्थापित पेसमेकर, न्यूरोस्टिम्यूलेटर, इलेक्ट्रॉनिक मध्य कान प्रत्यारोपण, जहाजों पर धातु क्लिप, इंसुलिन पंप।

प्रतिबंध

यदि आपके पास बड़े धातु निर्माण स्थापित हैं (उदाहरण के लिए, एक संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस), तो आपको एमआरआई प्रदर्शन की संभावना और सुरक्षा की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ की आवश्यकता होगी। यह प्रत्यारोपण के लिए एक प्रमाण पत्र (आमतौर पर ऑपरेशन के बाद जारी किया गया) या सर्जन से एक प्रमाण पत्र हो सकता है जिसने हस्तक्षेप किया था। इनमें से अधिकांश संरचनाएं मेडिकल टाइटेनियम से बनी हैं, जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। लेकिन, किसी भी मामले में, अध्ययन से पहले, रेडियोलॉजी विभाग के डॉक्टर को शरीर में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के बारे में बताएं - मौखिक गुहा में मुकुट, छेदना और यहां तक ​​​​कि टैटू (बाद में, धातु युक्त पेंट का उपयोग किया जा सकता है) )

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की कीमत शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है और अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता पर निर्भर करती है (उदाहरण के लिए, इसके विपरीत की शुरूआत)। तो मस्तिष्क के एक एमआरआई में एक हाथ की टोमोग्राफी की तुलना में अधिक खर्च आएगा। मॉस्को में फोन द्वारा अध्ययन के लिए साइन अप करें: +7 495 266-85-01 या वेबसाइट पर एक अनुरोध छोड़ दें।

शोधकर्ता को किसी अंग, ऊतक या अन्य वस्तु की शारीरिक संरचना के बारे में बहुत सारी जानकारी देता है जो देखने के क्षेत्र में आती है। हालांकि, चल रही प्रक्रियाओं की पूरी तस्वीर बनाने के लिए, कार्यात्मक गतिविधि पर पर्याप्त डेटा नहीं है। और इसके लिए बस बोल्ड-फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (बोल्ड - ब्लड ऑक्सीजनेशन लेवल डिपेंडेंट कंट्रास्ट, या कंट्रास्ट, ब्लड ऑक्सीजन सैचुरेशन की डिग्री पर निर्भर करता है) है।

बोल्ड fMRI मस्तिष्क गतिविधि का निर्धारण करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली और व्यापक रूप से ज्ञात विधियों में से एक है। सक्रियण से स्थानीय रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन युक्त (ऑक्सीजन-समृद्ध) और ऑक्सीजन रहित (ऑक्सीजन-गरीब) हीमोग्लोबिन की सापेक्ष एकाग्रता में परिवर्तन के साथ स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है।

चित्र एक।योजना प्रतिक्रियाओं सेरिब्रल खून का दौरा में उत्तर पर उत्तेजना न्यूरॉन्स।

ऑक्सीजन रहित रक्त पैरामैग्नेटिक (चुंबकीय होने में सक्षम पदार्थ) है और एमआरआई सिग्नल स्तर में गिरावट की ओर जाता है। यदि मस्तिष्क क्षेत्र में अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त होता है, तो एमआरआई सिग्नल का स्तर बढ़ जाता है। इस प्रकार, रक्त में ऑक्सीजन एक अंतर्जात विपरीत एजेंट के रूप में कार्य करता है।

रेखा चित्र नम्बर 2।मात्रा सेरिब्रल रक्त की आपूर्ति (एक) तथा साहसिक-उत्तर एफएमआरआई (बी) पर सक्रियण मुख्य मोटर भौंकनामानव. संकेत गुजरता में 4 चरणों. 1 मंच – कारण सक्रियण न्यूरॉन्स उगना उपभोगऑक्सीजन, बढ़ती है रकम ऑक्सीजन रहित रक्त, साहसिक— संकेत थोड़ा कम हो जाती है (पर चार्टनहीं पता चला, कमी तुच्छ). जहाजों का विस्तार, कारण क्या कई कम हो जाती हैरक्त की आपूर्ति सेरिब्रल कपड़े. मंच 2 – लंबा बढ़ोतरी संकेत. संभावना कार्रवाई न्यूरॉन्ससमाप्त होता है, लेकिन बहे ऑक्सीजन रक्त बढ़ती है जड़ता से, शायद कारण प्रभावबायोकेमिकल मार्कर हाइपोक्सिया. मंच 3 – लंबा पतन संकेत कारण मानकीकरणरक्त की आपूर्ति. 4 मंच – बाद प्रोत्साहन मंदी – बुलाया धीमा मरम्मत शुरुआतीरक्त की आपूर्ति।

प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों में न्यूरॉन्स के काम को सक्रिय करने के लिए विशेष सक्रिय कार्य हैं। टास्क डिज़ाइन आमतौर पर दो प्रकार का होता है: "ब्लॉक" और "इवेंट से संबंधित"। प्रत्येक प्रकार दो वैकल्पिक चरणों की उपस्थिति मानता है - एक सक्रिय अवस्था और आराम। नैदानिक ​​fMRI में, "ब्लॉक" प्रकार के कार्यों का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस तरह के अभ्यासों को करते हुए, विषय समान या असमान अवधि के तथाकथित ON- (सक्रिय अवस्था) और OFF- (बाकी अवस्था) अवधियों को वैकल्पिक करता है। उदाहरण के लिए, हाथ की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार प्रांतस्था के क्षेत्र का निर्धारण करते समय, कार्यों में बारी-बारी से उंगली की गति और निष्क्रियता की अवधि शामिल होती है, जो औसतन लगभग 20 सेकंड तक चलती है। fMRI परिणाम की सटीकता बढ़ाने के लिए चरणों को कई बार दोहराया जाता है। "घटना-संबंधी" कार्य के मामले में, विषय एक छोटी क्रिया करता है (उदाहरण के लिए, अपनी मुट्ठी को निगलना या बंद करना), उसके बाद आराम की अवधि होती है, जबकि ब्लॉक डिजाइन के विपरीत क्रियाएं, असमान रूप से वैकल्पिक रूप से और असंगत रूप से।

व्यवहार में, बोल्ड एफएमआरआई का उपयोग ट्यूमर के शोधन (हटाने) की पूर्व-योजना, संवहनी विकृतियों के निदान, मिर्गी के गंभीर रूपों और मस्तिष्क के अन्य घावों के संचालन में किया जाता है। मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान, घाव को यथासंभव सटीक रूप से निकालना महत्वपूर्ण है, जबकि साथ ही मस्तिष्क के पड़ोसी कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों को अनावश्यक क्षति से बचना चाहिए।

चित्र 3.

एक – तीन आयामी एमआरआई— छवि सिर दिमाग. तीर कहा गया है स्थान मोटर भौंकना मेंप्रीसेंट्रल गाइरस.

बी – नक्शा एफएमआरआई—गतिविधि दिमाग में प्रीसेंट्रल गाइरस पर गति हाथ।

अल्जाइमर और पार्किंसंस जैसे अपक्षयी रोगों के अध्ययन में यह विधि बहुत प्रभावी है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। इसमें आयनकारी विकिरण और रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग शामिल नहीं है, इसके अलावा, यह गैर-आक्रामक है। इसलिए, यह उन रोगियों के लिए काफी सुरक्षित माना जा सकता है जिन्हें दीर्घकालिक और नियमित fMRI परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। fMRI का उपयोग मिर्गी के दौरे के गठन के तंत्र का अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है और अट्रैक्टिव फ्रंटल लोब मिर्गी वाले रोगियों में कार्यात्मक प्रांतस्था को हटाने से बचा जा सकता है। स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क की रिकवरी की निगरानी, ​​दवाओं या अन्य उपचारों के प्रभावों का अध्ययन, मनोरोग उपचार की निगरानी और निगरानी - यह fMRI के संभावित अनुप्रयोगों की पूरी सूची नहीं है। इसके अलावा, आराम करने वाला fMRI भी है, जिसमें जटिल डेटा प्रोसेसिंग आपको मस्तिष्क नेटवर्क को आराम से काम करते हुए देखने की अनुमति देता है।

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पाठ: डारिया प्रोकुडिना

रक्त प्रवाह गतिविधि में परिवर्तन कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) द्वारा दर्ज किए जाते हैं। कुछ अन्य कार्यात्मक केंद्रों के दृष्टि, भाषण, आंदोलन, प्रांतस्था के केंद्रों के माइक्रोकिरकुलेशन का आकलन करने के लिए, धमनियों के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। मानचित्रण की एक विशेषता यह है कि रोगी को कुछ ऐसे कार्य करने के लिए कहा जाता है जो वांछित मस्तिष्क केंद्र की गतिविधि को बढ़ाते हैं (पढ़ें, लिखें, बात करें, अपने पैरों को हिलाएं)।

अंतिम चरण में, सॉफ्टवेयर पारंपरिक स्तरित टॉमोग्राम और कार्यात्मक भार के साथ मस्तिष्क की छवियों को जोड़कर एक छवि उत्पन्न करता है। सूचना का परिसर त्रि-आयामी मॉडल प्रदर्शित करता है। स्थानिक मॉडलिंग विशेषज्ञों को वस्तु का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

एमआरआई स्पेक्ट्रोस्कोपी के साथ, अध्ययन से रोग संबंधी संरचनाओं के चयापचय की सभी विशेषताओं का पता चलता है।

कार्यात्मक मस्तिष्क एमआरआई के सिद्धांत

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने के बाद तरल मीडिया में हाइड्रोजन परमाणुओं की परिवर्तित रेडियो आवृत्ति को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। क्लासिक स्कैन नरम ऊतक घटकों को दिखाता है। रक्त वाहिकाओं की दृश्यता में सुधार करने के लिए, पैरामैग्नेटिक गैडोलीनियम के साथ अंतःशिरा विपरीत किया जाता है।

कार्यात्मक एमआरआई हीमोग्लोबिन के चुंबकीय प्रभाव को ध्यान में रखते हुए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग क्षेत्रों की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। पदार्थ, ऊतकों में ऑक्सीजन अणु की वापसी के बाद, एक पैरामैग्नेट बन जाता है, जिसकी रेडियो आवृत्ति डिवाइस के सेंसर द्वारा उठाई जाती है। मस्तिष्क पैरेन्काइमा को रक्त की आपूर्ति जितनी तीव्र होगी, संकेत उतना ही बेहतर होगा।

ग्लूकोज ऑक्सीकरण द्वारा ऊतक चुंबकत्व को अतिरिक्त रूप से बढ़ाया जाता है। पदार्थ न्यूरॉन्स के ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। चुंबकीय प्रेरण में परिवर्तन डिवाइस के सेंसर द्वारा दर्ज किया जाता है और सॉफ्टवेयर एप्लिकेशन द्वारा संसाधित किया जाता है। उच्च-क्षेत्र के उपकरण उच्च गुणवत्ता वाले रिज़ॉल्यूशन का निर्माण करते हैं। टोमोग्राम पर, व्यास में 0.5 मिमी तक के व्यास के साथ विवरण की एक विस्तृत छवि का पता लगाया जा सकता है।

कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन न केवल बेसल गैन्ग्लिया, सिंगुलेट कॉर्टेक्स, थैलेमस से, बल्कि घातक ट्यूमर से भी एक संकेत दर्ज करता है। नियोप्लाज्म का अपना संवहनी नेटवर्क होता है, जिसके माध्यम से ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन गठन में प्रवेश करते हैं। सिग्नल ट्रैकिंग आपको सफेद या ग्रे पदार्थ में ट्यूमर के प्रवेश की आकृति, व्यास, गहराई का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क के एमआरआई के कार्यात्मक निदान के लिए विकिरण निदान के डॉक्टर की योग्यता की आवश्यकता होती है। कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों को अलग-अलग माइक्रोकिरकुलेशन की विशेषता है। हीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति, ग्लूकोज संकेत की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। ऑक्सीजन अणु की संरचना, परमाणुओं के वैकल्पिक विकल्प की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र ऑक्सीजन के आधे जीवन को बढ़ाता है। प्रभाव तब काम करता है जब डिवाइस की शक्ति 1.5 टेस्ला से अधिक हो। कमजोर सेटिंग्स मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि की जांच करने में विफल नहीं हो सकती हैं।

ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति की चयापचय तीव्रता 3 टेस्ला की शक्ति वाले उच्च-क्षेत्रीय उपकरणों का उपयोग करके सर्वोत्तम रूप से निर्धारित की जाती है। उच्च रिज़ॉल्यूशन आपको एक छोटा फ़ोकस दर्ज करने की अनुमति देगा।

संकेत की प्रभावशीलता को वैज्ञानिक रूप से "हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया" कहा जाता है। शब्द का प्रयोग 1-2 सेकंड के अंतराल के साथ तंत्रिका प्रक्रियाओं की गति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कार्यात्मक अध्ययन के लिए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। ग्लूकोज के अतिरिक्त प्रशासन से परिणाम की गुणवत्ता में सुधार होता है। उत्तेजना के बाद, 5 सेकंड के बाद संतृप्ति शिखर होता है, जब स्कैन किया जाता है।

मस्तिष्क के एमआरआई के कार्यात्मक अध्ययन की तकनीकी विशेषताएं

एमआरआई का कार्यात्मक निदान किसी व्यक्ति द्वारा एक निश्चित कार्य करके मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करने के बाद न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि पर आधारित है। एक बाहरी उत्तेजना एक निश्चित केंद्र की संवेदी या मोटर गतिविधि की उत्तेजना का कारण बनती है।

क्षेत्र को ट्रैक करने के लिए, आवेग इकोप्लानर अनुक्रम के आधार पर ग्रेडिएंट इको मोड सक्रिय होता है।

एमआरआई पर कोर सिग्नल का विश्लेषण जल्दी किया जाता है। एक टोमोग्राम का पंजीकरण 100 एमएस के अंतराल पर किया जाता है। निदान उत्तेजना के बाद और आराम की अवधि के दौरान किया जाता है। सॉफ्टवेयर न्यूरोनल गतिविधि के फॉसी की गणना करने के लिए टोमोग्राम का उपयोग करता है, आराम से मस्तिष्क के 3 डी मॉडल पर प्रवर्धित सिग्नल के क्षेत्रों को सुपरइम्पोज़ करता है।

उपस्थित चिकित्सकों के लिए, इस प्रकार का एमआरआई पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है जिसे अन्य नैदानिक ​​विधियों द्वारा ट्रैक नहीं किया जा सकता है। मानसिक और मनोवैज्ञानिक रोगों में अंतर करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के लिए संज्ञानात्मक कार्यों का अध्ययन आवश्यक है। अध्ययन मिरगी के फॉसी को सत्यापित करने में मदद करता है।

अंतिम मानचित्रण मानचित्र केवल बढ़े हुए कार्यात्मक उत्तेजना के क्षेत्रों से अधिक दिखाता है। चित्र पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास सेंसरिमोटर, श्रवण भाषण गतिविधि के क्षेत्रों की कल्पना करते हैं।

मस्तिष्क चैनलों के स्थान के मानचित्रों के निर्माण को ट्रैक्टोग्राफी कहा जाता है। सर्जरी की योजना बनाने से पहले दृश्य, पिरामिड पथ के स्थान का कार्यात्मक महत्व न्यूरोसर्जन को चीरों के स्थान की सही योजना बनाने की अनुमति देता है।

एफएमआरआई क्या दिखाता है?

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ उच्च-क्षेत्र एमआरआई संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर, संवेदी, दृश्य और श्रवण क्षेत्रों के कामकाज की पैथोफिज़ियोलॉजिकल नींव का अध्ययन करना आवश्यक होता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट बिगड़ा हुआ भाषण, ध्यान, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों वाले रोगियों में अनुसंधान का उपयोग करते हैं।

एफएमआरआई के प्रयोग से प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाया जाता है - अल्जाइमर, पार्किंसन, मल्टीपल स्केलेरोसिस में डिमाइलिनेशन।

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों में कार्यात्मक निदान विभिन्न इकाइयों पर किया जाता है। वह जानता है कि मस्तिष्क का एमआरआई क्या दिखाता है, डॉक्टर-निदान। परीक्षा से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना अनिवार्य है।

एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के साथ स्कैन करके उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। एक चिकित्सा केंद्र चुनने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप यह पता लगा लें कि किस प्रकार का उपकरण स्थापित किया गया है। एक विशेषज्ञ की योग्यता महत्वपूर्ण है, जिसे मस्तिष्क के कार्यात्मक, संरचनात्मक घटक का ज्ञान होना चाहिए।

चिकित्सा में कार्यात्मक एमआरआई निदान का भविष्य

कार्यात्मक अनुसंधान को हाल ही में व्यावहारिक चिकित्सा में पेश किया गया है। विधि की संभावनाओं का पर्याप्त उपयोग नहीं किया जाता है।

वैज्ञानिक सपनों की कल्पना करने, कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके विचारों को पढ़ने की तकनीक विकसित कर रहे हैं। यह माना जाता है कि लकवाग्रस्त लोगों के साथ संचार का एक तरीका विकसित करने के लिए टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

• तंत्रिका उत्तेजना;
• मानसिक गतिविधि;
• ऑक्सीजन, ग्लूकोज के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संतृप्ति की डिग्री;
• केशिकाओं में डीऑक्सीलेटेड हीमोग्लोबिन की मात्रा;
• रक्त प्रवाह के विस्तार के क्षेत्र;
• वाहिकाओं में ऑक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर।

अध्ययन के लाभ:

1. उच्च गुणवत्ता वाली अस्थायी तस्वीर;
2. 3 मिमी से ऊपर स्थानिक संकल्प;
3. उत्तेजना से पहले और बाद में मस्तिष्क का अध्ययन करने की क्षमता;
4. हानिरहितता (जब पीईटी के साथ तुलना की जाती है);
5. कोई आक्रमण नहीं।

कार्यात्मक मस्तिष्क एमआरआई का बड़े पैमाने पर उपयोग उपकरणों की उच्च लागत, प्रत्येक एकल परीक्षा, सीधे न्यूरोनल गतिविधि को मापने की असंभवता द्वारा सीमित है, जो शरीर में धातु समावेशन (संवहनी क्लिप, कान प्रत्यारोपण) वाले रोगियों में नहीं किया जा सकता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक चयापचय का पंजीकरण महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है, लेकिन सर्जरी के बाद उपचार के दौरान मस्तिष्क में परिवर्तन के गतिशील मूल्यांकन के लिए एक सटीक संकेतक नहीं है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) की घटना के आधार पर आंतरिक अंगों और ऊतकों की गैर-आक्रामक परीक्षा के लिए टोमोग्राफिक चिकित्सा चित्र प्राप्त करने की एक विधि है। तकनीक कई दशक पहले दिखाई दी थी, और आज कई आधुनिक क्लीनिकों में इस तरह के उपकरण का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरना संभव है। हालांकि, वैज्ञानिक प्रौद्योगिकी की सटीकता में सुधार लाने और नए, अधिक कुशल सिस्टम विकसित करने पर काम करना जारी रखते हैं। टुबिंगन (जर्मनी) में मैक्स प्लैंक संस्थान में वरिष्ठ शोधकर्ता, प्रमुख विशेषज्ञों में से एक है जो प्रयोगात्मक अल्ट्राहाई-फील्ड एमआरआई के लिए नए सेंसर विकसित करता है। एक दिन पहले, उन्होंने मास्टर कार्यक्रम पर एक विशेष पाठ्यक्रम का संचालन किया " आरएफ सिस्टम और डिवाइस” ITMO विश्वविद्यालय से, और ITMO.NEWS के साथ एक साक्षात्कार में, उन्होंने अपने काम के बारे में बात की और बताया कि कैसे MRI के क्षेत्र में नए शोध रोग निदान को और अधिक कुशल बनाने में मदद करेंगे।

पिछले कुछ वर्षों से आप मैक्स प्लैंक संस्थान के उच्च क्षेत्र चुंबकीय अनुनाद विभाग में कार्यरत हैं। कृपया हमें बताएं कि आपका वर्तमान शोध किस बारे में है?

मैं एमआरआई के लिए नए रेडियो फ्रीक्वेंसी (आरएफ) सेंसर विकसित कर रहा हूं। एमआरआई क्या है, शायद, ज्यादातर लोगों को पहले से ही पता है, क्योंकि पिछले 40 वर्षों में, इस तकनीक के विकसित होने के बाद, यह बड़ी संख्या में क्लीनिकों में आने और एक अनिवार्य निदान उपकरण बनने में कामयाब रहा। लेकिन आज भी लोग नए MRI सिस्टम विकसित करके इस तकनीक को बेहतर बनाने का काम कर रहे हैं।

एक एमआरआई मुख्य रूप से एक विशाल बेलनाकार चुंबक है जिसमें एक रोगी या स्वयंसेवक को एक 3 डी छवि प्राप्त करने के लिए रखा जाता है। लेकिन इस इमेज को बनाने से पहले आपको काफी रिसर्च वर्क करने की जरूरत है। यह इंजीनियरों, भौतिकविदों, डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों द्वारा संचालित किया जाता है। मैं इस श्रृंखला की कड़ी में से एक हूं और भौतिकी और इंजीनियरिंग के चौराहे पर शोध करता हूं। अधिक विशेष रूप से, हम अल्ट्राहाई-फील्ड प्रयोगात्मक एमआरआई के लिए सेंसर विकसित कर रहे हैं, जिसका उपयोग एनएमआर भौतिक प्रभाव के परिणामस्वरूप प्राप्त सिग्नल के उत्तेजना, स्वागत और प्रसंस्करण के चरण में किया जाता है।

मुख्य दिशाओं में से एक नए प्रयोगात्मक अल्ट्रा-हाई-फील्ड एमआरआई सिस्टम का विकास है, जो कि उच्च स्थिर चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग कर रहा है, जो छवि संकल्प में सुधार करता है या स्कैनिंग समय को कम करता है, जो कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों और निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

पारंपरिक नैदानिक ​​टोमोग्राफ 3 टी तक निरंतर क्षेत्रों का उपयोग करते हैं, लेकिन प्रयोगात्मक टोमोग्राफ 7 टी और उच्चतर के चुंबकीय क्षेत्र के साथ अब दिखाई दे रहे हैं। यह टोमोग्राफ को 7 टी के चुंबकीय क्षेत्र और उच्च अल्ट्राहाई-फील्ड के साथ कॉल करने के लिए प्रथागत है। दुनिया में पहले से ही 7 टी के क्षेत्र के साथ लगभग सौ टोमोग्राफ हैं, लेकिन चुंबकीय क्षेत्र को और बढ़ाने के लिए विकास चल रहा है। उदाहरण के लिए, हमारे पास टुबिंगन में मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट में 9.4 टी एमआरआई मशीन है।

लेकिन 7 से 9.4 टी तक संक्रमण के साथ भी, कई तकनीकी समस्याएं उत्पन्न होती हैं जिनके लिए गंभीर वैज्ञानिक और तकनीकी विकास की आवश्यकता होती है, जिसमें नई पीढ़ी के एमआरआई के लिए सेंसर की गणना और डिजाइन शामिल है।

ये कठिनाइयाँ क्या हैं?

निरंतर चुंबकीय क्षेत्र में वृद्धि के परिणामस्वरूप आरएफ सेंसर की आवृत्ति में एक समान वृद्धि होती है। उदाहरण के लिए, क्लिनिकल 3 टी स्कैनर लगभग 120 मेगाहर्ट्ज की गुंजयमान आवृत्ति वाले ट्रांसड्यूसर का उपयोग करते हैं, जबकि 7 टी स्कैनर के लिए 300 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाले ट्रांसड्यूसर की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से मानव ऊतकों में आरएफ क्षेत्र की तरंग दैर्ध्य को छोटा करता है। यदि 120 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति लगभग 35-40 सेंटीमीटर की तरंग दैर्ध्य से मेल खाती है, तो 300 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति पर यह घटकर लगभग 15 सेमी हो जाता है, जो मानव शरीर के आकार से बहुत छोटा है।

इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, बड़ी वस्तुओं (तरंग दैर्ध्य से अधिक) की जांच करते समय आरएफ सेंसर की संवेदनशीलता गंभीर रूप से विकृत हो सकती है। इससे छवियों की व्याख्या करने और नैदानिक ​​रोगों और विकृति का निदान करने में कठिनाई होती है। 9.4 टी के क्षेत्र में, जो 400 मेगाहर्ट्ज की सेंसर आवृत्ति से मेल खाती है, ये सभी समस्याएं और भी गंभीर हो जाती हैं।

यानी ऐसी तस्वीरें लगभग अपठनीय हो जाती हैं?

मैं ऐसा नहीं कहूंगा। अधिक सटीक रूप से, कुछ मामलों में इससे उन्हें व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, पूरे मानव शरीर की एमआर छवियों को प्राप्त करने के लिए तकनीक विकसित करने वाले समूह हैं। हालांकि, हमारे समूह के कार्य मुख्य रूप से मस्तिष्क के अध्ययन पर केंद्रित हैं।

अल्ट्राहाई-फील्ड एमआरआई के क्षेत्र में दवा के लिए कौन से अवसर खुल रहे हैं?

जैसा कि आप जानते हैं, एमआरआई के दौरान, एक व्यक्ति को अभी भी झूठ बोलना चाहिए: यदि आप माप के दौरान हिलना शुरू करते हैं, तो तस्वीर विकृत हो जाएगी। इसी समय, कुछ एमआरआई तकनीकों में एक घंटे तक का समय लग सकता है, और यह स्पष्ट है कि इस दौरान हिलना-डुलना मुश्किल है। अल्ट्रा-हाई-फील्ड टोमोग्राफ की बढ़ी संवेदनशीलता न केवल उच्च रिज़ॉल्यूशन के साथ, बल्कि बहुत तेज़ छवियों को प्राप्त करना संभव बनाती है। यह बच्चों और बुजुर्ग रोगियों के अध्ययन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी की संभावनाओं का उल्लेख नहीं करना भी असंभव है ( एमआरएस, एक विधि जो आपको कुछ मेटाबोलाइट्स की एकाग्रता से विभिन्न रोगों में ऊतकों में जैव रासायनिक परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है - ईडी। ).

एमआरआई में, मुख्य संकेत स्रोत पानी के अणुओं के हाइड्रोजन परमाणु हैं। लेकिन इसके अलावा, अन्य अणुओं में अन्य हाइड्रोजन परमाणु पाए जाते हैं जो मानव शरीर के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं। उदाहरणों में विभिन्न मेटाबोलाइट्स, न्यूरोट्रांसमीटर आदि शामिल हैं। एमआरएस का उपयोग करके इन पदार्थों के स्थानिक वितरण का मापन मानव शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से संबंधित विकृति के अध्ययन के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है। अक्सर, नैदानिक ​​टोमोग्राफ की संवेदनशीलता उनकी कम सांद्रता के कारण उनके अध्ययन के लिए अपर्याप्त होती है और परिणामस्वरूप, एक छोटा संकेत होता है।

इसके अलावा, कोई न केवल हाइड्रोजन परमाणुओं से, बल्कि अन्य चुंबकीय परमाणुओं से भी एनएमआर संकेत देख सकता है, जो रोगों के निदान और चिकित्सा अनुसंधान के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, सबसे पहले, उनका एनएमआर सिग्नल छोटे जाइरोमैग्नेटिक अनुपात के कारण बहुत कमजोर है और दूसरी बात, मानव शरीर में उनकी प्राकृतिक सामग्री हाइड्रोजन परमाणुओं की तुलना में बहुत कम है। अल्ट्रा-हाई-फील्ड एमआरआई की बढ़ी संवेदनशीलता एमआरएस के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एमआरआई तकनीकों का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र, जिसके लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता महत्वपूर्ण है, कार्यात्मक एमआरआई है, जो मानव मस्तिष्क के संज्ञानात्मक अध्ययन के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है।

अब तक, दुनिया के अधिकांश क्लीनिकों में हाई-फील्ड टोमोग्राफ नहीं हैं। पारंपरिक निदान में 7 टी और बाद के 9 टी टोमोग्राफ के उपयोग की क्या संभावनाएं हैं?

क्लिनिक में टोमोग्राफ आने के लिए, इसे प्रमाणित किया जाना चाहिए, सुरक्षा स्थितियों के लिए जाँच की जानी चाहिए, और उपयुक्त दस्तावेज तैयार किए जाने चाहिए। यह काफी जटिल और लंबी प्रक्रिया है। अब तक, दुनिया में केवल एक ही कंपनी है जिसने न केवल हमारे द्वारा बनाए गए सेंसर, बल्कि डिवाइस को भी प्रमाणित करना शुरू कर दिया है। यह सीमेंस है।

7 टी टोमोग्राफ हैं, उनमें से इतने सारे नहीं हैं, और उन्हें अभी तक पूरी तरह से नैदानिक ​​नहीं कहा जा सकता है। जिसे मैंने प्री-क्लिनिकल विकल्प कहा है, लेकिन यह डिवाइस पहले से ही प्रमाणित है, यानी इसका संभावित रूप से क्लीनिकों में उपयोग किया जा सकता है।

यह भविष्यवाणी करना और भी मुश्किल है कि क्लीनिक में 9.4 टी टोमोग्राफ कब दिखाई देंगे। यहां मुख्य समस्या तरंग दैर्ध्य में भारी कमी के कारण सेंसर के आरएफ क्षेत्र द्वारा ऊतकों का संभावित स्थानीय ताप है। अल्ट्रा-हाई-फील्ड एमआरआई में इंजीनियरिंग अनुसंधान के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इस आशय का विस्तृत संख्यात्मक अनुकरण है। इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के शोध वैज्ञानिक संस्थानों के ढांचे के भीतर किए जाते हैं, नैदानिक ​​​​अभ्यास में संक्रमण के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

मैक्स प्लैंक संस्थान और आईटीएमओ विश्वविद्यालय के बीच अब कैसे सहयोग किया जा रहा है? आप पहले से ही कौन से संयुक्त परिणाम प्राप्त करने में सफल रहे हैं?

काम बहुत अच्छी तरह से चल रहा है। अब ITMO विश्वविद्यालय में एक स्नातकोत्तर छात्र हमारे साथ काम कर रहा है। हमने हाल ही में एमआरआई के क्षेत्र में तकनीकी विकास पर एक प्रमुख पत्रिका में एक लेख प्रकाशित किया है। इस काम में, हमने प्रयोगात्मक रूप से संशोधित और अनुकूलित द्विध्रुवीय एंटेना के उपयोग के माध्यम से अल्ट्राहिग-फील्ड आरएफ सेंसर की संवेदनशीलता में सुधार करने के लिए पिछले सैद्धांतिक अध्ययनों के परिणामों की पुष्टि की। मेरी राय में, इस काम का परिणाम बहुत ही आशाजनक निकला।

अब हम कई और लेखों पर भी काम कर रहे हैं जो समान तरीकों के उपयोग के लिए समर्पित हैं, लेकिन अन्य कार्यों के लिए। और हाल ही में जॉर्जी को जर्मनी की यात्रा के लिए अनुदान मिला। अगले महीने, वह छह महीने के लिए हमारे पास आता है, और हम एमआरआई के लिए सेंसर को और विकसित करने के लिए मिलकर काम करना जारी रखेंगे।

इस सप्ताह आपने मास्टर कार्यक्रम "रेडियो फ्रीक्वेंसी सिस्टम्स एंड डिवाइसेस" पर एक विशेष पाठ्यक्रम का संचालन किया। आपके द्वारा कवर किए गए मुख्य विषय क्या हैं?

पाठ्यक्रम एमआरआई के लिए सेंसर के विकास की विभिन्न तकनीकी विशेषताओं के लिए समर्पित है। इस क्षेत्र में कई बारीकियां हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है, इसलिए मैंने कई बुनियादी तकनीकें प्रस्तुत की हैं जिनका उपयोग इन सेंसरों को डिजाइन और निर्माण करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, मैंने अपने नवीनतम विकास पर एक व्याख्यान प्रस्तुत किया। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम में दो शैक्षणिक घंटों के आठ व्याख्यान शामिल हैं, जिन्हें चार दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन तकनीकों को अधिक स्पष्ट रूप से समझाने में मदद करने के लिए अंत में एक प्रदर्शन भी है।

मास्टर के छात्र अब अपने भविष्य की दिशा चुनने की प्रक्रिया में हैं, इसलिए मुझे लगता है कि यह कोर्स उन्हें अपनी संभावनाओं का आकलन करने के लिए अतिरिक्त जानकारी देगा।

और अगर हम सामान्य रूप से एमआरआई प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में शिक्षा के बारे में बात करते हैं, तो आपकी राय में, आज ऐसे विशेषज्ञों से किस तरह के ज्ञान और कौशल की मुख्य रूप से आवश्यकता है?

इस तथ्य के बावजूद कि हमारा क्षेत्र अब क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स में उपयोग के लिए बहुत लोकप्रिय और आशाजनक हो गया है, ऐसे कोई इंजीनियरिंग पाठ्यक्रम नहीं हैं जो एमआरआई के लिए कॉइल के निर्माण में शामिल अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करेंगे। एक अंतराल था। और मुझे लगता है कि हम सब मिलकर इसे भर सकते हैं।

एलेना मेन्शिकोवा

समाचार पोर्टल का संपादकीय कार्यालय