निदान वेंट्रिकुलर है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, यह क्या है? उपचार और परिणाम

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवीसी) दिल के असाधारण संकुचन हैं जो समय से पहले आवेगों के प्रभाव में होते हैं जो इंट्रावेंट्रिकुलर चालन प्रणाली से उत्पन्न होते हैं।

एक आवेग के प्रभाव के तहत जो उसके बंडल के ट्रंक में उत्पन्न हुआ है, उसके पैर, पैरों की शाखाओं या पर्किनजे फाइबर, वेंट्रिकल्स में से एक का मायोकार्डियम, और फिर दूसरा वेंट्रिकल, बिना पूर्व आलिंद संकुचन के अनुबंध करता है। यह पीवीसी के मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों की व्याख्या करता है: एक समय से पहले फैला हुआ और विकृत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स और इससे पहले एक सामान्य पी तरंग की अनुपस्थिति, जो आलिंद संकुचन का संकेत देती है।

यह क्या है?

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अतालता के प्रकारों में से एक है, जो समय से पहले, निलय के संकुचन हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को विफलता, कमजोरी, चक्कर आना, एंजाइनल प्रकृति का दर्द और हवा की कमी के रूप में दिल के काम में गड़बड़ी की भावना की विशेषता है।

इस प्रकार की अतालता हृदय को सुनने, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और होल्टर मॉनिटरिंग के बाद स्थापित होती है। और निलय के असाधारण संकुचन के उपचार के लिए, शामक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हृदय रोग के साथ प्रकट होते हैं:

• भड़काऊ प्रकृति (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, नशा);
• मायोकार्डियल इस्किमिया (कार्डियोस्क्लेरोसिस का foci, तीव्र दिल का दौरा);
• मांसपेशियों और चालन प्रणाली में चयापचय और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (मायोसाइट्स और इंटरसेलुलर स्पेस में पोटेशियम-सोडियम इलेक्ट्रोलाइट्स के अनुपात का उल्लंघन);
• कुपोषण के कारण कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति में तेज कमी, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता में ऑक्सीजन की कमी, विघटित दोष।

स्वस्थ हृदय प्रणाली वाले लोगों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निम्न कारणों से प्रकट हो सकते हैं:

• वेगस तंत्रिका की जलन (अधिक खाने, अनिद्रा, मानसिक कार्य के साथ);
• सहानुभूति तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर (धूम्रपान, शारीरिक कार्य, तनाव, कड़ी मेहनत)।

यदि हृदय में आवेग निर्माण के दो स्रोत हैं, तो मुख्य वह है जो उच्च आवृत्ति के लिए सक्षम है। इसलिए, सामान्य साइनस लय को सबसे अधिक बार बनाए रखा जाता है। लेकिन एक्सट्रैसिस्टोल आलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकते हैं।

वर्गीकरण

सभी विशेषज्ञ लॉन और वुल्फ के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मौजूदा वर्गीकरण का उपयोग नहीं करते हैं। वह फाइब्रिलेशन के विकास के जोखिम के अनुसार मायोकार्डियल रोधगलन में पांच डिग्री एक्सट्रैसिस्टोल प्रदान करती है:

• डिग्री 1 - मोनोमोर्फिक असाधारण संकुचन दर्ज किए जाते हैं (अवलोकन के प्रति घंटे 30 से अधिक नहीं);
• ग्रेड 2 - अधिक बार, एक फोकस से (30 प्रति घंटे से अधिक);
• डिग्री 3 - पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल;
• डिग्री 4 - ताल के ईसीजी पैटर्न ("ए" - युग्मित और "बी" - वॉली) के आधार पर उप-विभाजित है;
• डिग्री 5 - प्रागैतिहासिक अर्थों में सबसे खतरनाक प्रकार "आर से टी" दर्ज किया गया था, जिसका अर्थ है कि एक्सट्रैसिस्टोल पिछले सामान्य संकुचन पर "चढ़ गया" और लय को बाधित करने में सक्षम है।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के बिना रोगियों के लिए "शून्य" डिग्री आवंटित की गई थी।

एम. रयान के ग्रेडेशन (कक्षाओं) के प्रस्तावों ने मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के बिना रोगियों के लिए बी.लोउन-एम.वुल्फ वर्गीकरण को पूरक बनाया। उनमें, "ग्रेडेशन 1", "ग्रेडेशन 2", और "ग्रेडेशन 3" पूरी तरह से लुनियन व्याख्या के साथ मेल खाते हैं।

बाकी को बदल दिया गया है:

• "ग्रेडेशन 4" - मोनोमोर्फिक और पॉलीमॉर्फिक वेरिएंट में युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में माना जाता है;
• ग्रेड 5 में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शामिल है।

लक्षण

24 घंटे (ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग) की निगरानी के दौरान आधे स्वस्थ युवा लोगों में एकल वेंट्रिकुलर समयपूर्व संकुचन दर्ज किए जाते हैं। वे आपको अच्छा महसूस नहीं कराते हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब समय से पहले संकुचन सामान्य हृदय ताल पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डालने लगते हैं।

सहवर्ती हृदय रोग के बिना वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल रोगी द्वारा बहुत खराब सहन किया जाता है। यह स्थिति आमतौर पर ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता होती है:

• हृदय गति रुकने की भावना, इसके बाद धड़कनों की एक पूरी श्रृंखला;
• समय-समय पर छाती में अलग-अलग मजबूत वार महसूस होते हैं;
• खाने के बाद एक्सट्रैसिस्टोल भी हो सकता है;
• अतालता की भावना शांत स्थिति में होती है (आराम के दौरान, नींद या भावनात्मक विस्फोट के बाद);
• शारीरिक गतिविधि के दौरान, उल्लंघन व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

कार्बनिक हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, कई हैं, लेकिन रोगी के लिए वे स्पर्शोन्मुख हैं। वे शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होते हैं और लापरवाह स्थिति में गुजरते हैं। आमतौर पर इस प्रकार की अतालता टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को छाती के बाईं ओर क्षिप्रहृदयता और दर्द का अनुभव होता है। भावी मां में पीवीसी का विकास असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि संचार प्रणाली और हृदय पर दोहरा भार होता है। इसके अलावा, किसी को हार्मोनल पृष्ठभूमि के शारीरिक पुनर्गठन को ध्यान में रखना चाहिए, जो आवेगों की लय को प्रभावित करता है। ऐसा एक्सट्रैसिस्टोल घातक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

निदान के तरीके

रोग का निदान दो मुख्य तरीकों से किया जाता है, जिसमें दैनिक ईसीजी और होल्टर ईसीजी निगरानी शामिल है।

1. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वेंट्रिकल के सभी अनियोजित संकुचन को रिकॉर्ड करता है, जिससे आप हृदय ताल की आवृत्ति और अनुक्रम निर्धारित कर सकते हैं।
2. साइकिल एर्गोमेट्री की विधि प्राप्त भार पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों की निर्भरता की पहचान करना संभव बनाती है, साथ ही रोग को वर्गीकृत करने के लिए, जो इसके उपचार के लिए एक कार्यक्रम की तैयारी की सुविधा प्रदान करती है।
3. पॉलीकार्डोग्राफी, पीईसीजी, स्फिग्मोग्राफी और अन्य विधियों का भी निदान विधियों के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अध्ययन काफी जल्दी (लगभग 5 मिनट) किया जाता है, और फिल्म पर एकल एक्सट्रैसिस्टोल बस नहीं मिल सकते हैं। इस मामले में, अन्य प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है। तकनीकों में से एक होल्टर निगरानी है। यह रोगी की सामान्य मोटर गतिविधि में दिन के दौरान किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या इस दौरान कोई हृदय ताल गड़बड़ी हुई है और वे रोगी के जीवन के लिए कितने खतरनाक हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

सौम्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दवा उपचार नहीं किया जाता है। वे बुरी आदतों को छोड़ने, जोखिम कारकों को संशोधित करने, कोरवालोल लेने की सलाह देते हैं।

लगातार पीवीसी के साथ, एक स्पष्ट क्लिनिक, एक घातक पाठ्यक्रम, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. प्रोपेफेनोन एक वर्ग I एंटीरैडमिक है, जिसका उपयोग सौम्य पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है। एलवी एन्यूरिज्म में विपरीत, गंभीर हृदय विफलता।
2. बिसोप्रोलोल एक एड्रीनर्जिक अवरोधक है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना को रोकता है, हृदय गति को नियंत्रित करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में गर्भनिरोधक।
3. कॉर्डारोन घातक और रोगनिरोधी रूप से प्रतिकूल पीवीसी के लिए पसंद की दवा है। हृदय की मृत्यु दर को कम करता है।

सर्जिकल उपचार लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ किया जाता है, जो दवा उपचार के लिए मुश्किल है। फोकस के सटीक स्थान और इसके रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को स्थापित करने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ जीवन शैली

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, विशेष रूप से अन्य हृदय रोगों के कारण, आपको अधिक आराम करने, ताजी हवा में अधिक बार रहने, काम करने और आराम करने, सही खाने, कॉफी, शराब पीने, धूम्रपान कम करने या समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

सौम्य प्रकार के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले मरीजों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। घातक प्रकार में, महत्वपूर्ण तनाव और मनो-भावनात्मक स्थितियां जो एक हमले के विकास को जन्म दे सकती हैं, सीमित होनी चाहिए।

लोक तरीके

यदि एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा नहीं है और हेमोडायनामिक विकारों के साथ नहीं है, तो आप स्वयं रोग को हराने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक लेते समय, रोगी के शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम उत्सर्जित होते हैं। इस मामले में, इन खनिजों (लेकिन केवल गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में) युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश की जाती है - सूखे खुबानी, किशमिश, आलू, केला, कद्दू, चॉकलेट।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए, आप औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क का उपयोग कर सकते हैं। इसमें कार्डियोटोनिक, एंटीरैडमिक, शामक और हल्के शामक प्रभाव होते हैं। इसे एक चम्मच दिन में 3-4 बार लेना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको नागफनी के फूल, नींबू बाम, मदरवॉर्ट, आम हीदर और हॉप शंकु की आवश्यकता होती है। उन्हें निम्नलिखित अनुपात में मिलाया जाना चाहिए:

• नींबू बाम और मदरवॉर्ट के 5 भाग;
• 4 भाग हीदर;
• 3 भाग नागफनी;
• 2 भाग हॉप्स।

महत्वपूर्ण! लोक उपचार के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि कई जड़ी-बूटियां एलर्जी का कारण बन सकती हैं।

प्रभाव

टाइप 1 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, लेख में ऊपर दिए गए वर्गीकरण के अनुसार, जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और आमतौर पर किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। टाइप 2 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, लेकिन जोखिम अपेक्षाकृत कम है।

यदि रोगी को पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल, युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल, अस्थिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया या प्रारंभिक समूह एक्सट्रैसिस्टोल है, तो जीवन-धमकाने वाले परिणामों का जोखिम अधिक है:

1. स्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया समूह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लंबे समय तक (आधे मिनट से अधिक) हमलों की विशेषता है। यह, बदले में, इस तालिका में बाद में दिखाए गए परिणामों को भड़काता है।
2. वेंट्रिकुलर स्पंदन निलय का संकुचन 220 से 300 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ।
3. निलय का फिब्रिलेशन (झिलमिलाहट) निलय के अराजक संकुचन, जिसकी आवृत्ति 450 बीट प्रति मिनट तक पहुंचती है। टिमटिमाते निलय रक्त को पंप करने में असमर्थ होते हैं, इसलिए मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण रोगी आमतौर पर चेतना खो देता है। यह स्थिति, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो मृत्यु हो सकती है।
4. ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट) वेंट्रिकुलर अतालता के हमले की पृष्ठभूमि पर या अचानक हो सकता है। अक्सर, ऐसिस्टोल अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है, क्योंकि डॉक्टर हमेशा कार्डियक अरेस्ट के कुछ मिनटों के भीतर पुनर्जीवन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

जीवन-धमकाने वाले परिणामों से बचने के लिए, यदि आपके पास वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन है तो उपचार शुरू करने में देरी न करें।

भविष्यवाणी

एक सौम्य पाठ्यक्रम और एक अंतर्निहित हृदय रोग की अनुपस्थिति के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

एक संभावित घातक प्रकार के साथ और कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति में, रोग का निदान अपेक्षाकृत प्रतिकूल है और यह न केवल ईसीजी निगरानी (अक्सर, मध्यम, युग्मित, समूह) के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषताओं से निर्धारित होता है, बल्कि इसकी प्रकृति से भी होता है। अंतर्निहित बीमारी और दिल की विफलता का चरण, जिसके बाद के चरणों में रोग का निदान अनुकूल नहीं है। एक घातक पाठ्यक्रम में, अचानक हृदय की मृत्यु के बहुत अधिक जोखिम के कारण रोग का निदान प्रतिकूल होता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में एंटीरैडमिक दवाएं लेने से रोग का निदान बेहतर हो सकता है, क्योंकि इन दवाओं के संयोजन से न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम में भी काफी कमी आती है।

रोग प्रतिरक्षण

• अधिक सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• धूम्रपान, अत्यधिक शराब और मजबूत कॉफी सहित बुरी आदतों को छोड़ना;
• नियमित चिकित्सा जांच।

रोग की पहचान एक नियमित निवारक परीक्षा के दौरान भी हो सकती है, इस कारण चिकित्सा संस्थान में स्वास्थ्य जांच सभी के लिए जरूरी है।

- यह कार्डियक अतालता की किस्मों में से एक है। पैथोलॉजी दिल के निलय के असाधारण, समय से पहले संकुचन में प्रकट होती है। इसी समय, रोगी स्वयं ऐसे क्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, हृदय में दर्द, हवा की कमी की भावना का अनुभव करता है। रोग का पता लगाने के लिए, एक व्यापक कार्डियोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। उपचार सबसे अधिक बार चिकित्सा है।

एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता, जिसमें वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल शामिल हैं, सबसे आम कार्डियक अतालता हैं। उनका निदान किसी भी उम्र में किया जाता है और उत्तेजना के फोकस के स्थान के आधार पर भिन्न होता है। यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है और लगभग 62% मामलों में इसका निदान किया जाता है।

ईसीजी के दौरान, औसतन 5% युवा स्वस्थ लोगों में एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए जाते हैं। उम्र के साथ, यह आंकड़ा 50% तक बढ़ जाता है। इसलिए, यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक हृदय ताल विकार है, जो 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

कार्डिएक अतालता दो प्रकार की होती है: सौम्य और जानलेवा (घातक) वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। पहले प्रकार की विकृति को एंटीरैडमिक थेरेपी द्वारा ठीक किया जाता है, और दूसरा एक परिणाम होता है और इसे कार्डियक पैथोलॉजी (अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है) के रूप में माना जाता है।

ऐसे कार्डियक अतालता का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को भड़का सकते हैं और अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक रोगों के कारण होते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के विकास में एटियलॉजिकल कारक अस्पष्ट रहता है।

इसलिए, हम निलय एक्सट्रैसिस्टोल की ओर ले जाने वाले निम्नलिखित हृदय संबंधी कारणों में अंतर कर सकते हैं:

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस। तो, जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, वे 95% मामलों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से पीड़ित हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप।

फुफ्फुसीय हृदय।

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

हृदय रोग से असंबंधित कारणों में शामिल हैं:

शरीर में तत्वों के माइक्रोएक्सचेंज का उल्लंघन, हाइपोमैग्नेसीमिया और पोटेशियम के साथ-साथ हाइपरलकसीमिया में प्रकट होता है।

उच्च खुराक में दवाएं लेना। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन आदि हैं।

कैफीन, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, शराब सहित मादक और मनोदैहिक दवाओं का उपयोग।

संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग।

नींद की समस्या के कारण या ज़ोरदार मानसिक कार्य के कारण वेगस तंत्रिका में जलन।

• सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

  Vagotonia और neurocirculatory dystonia।

  संक्रामक रोग।

  बार-बार तनाव, व्यक्त भावनात्मक उथल-पुथल।

यह स्थापित किया गया है कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि वाले लोगों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आराम के दौरान होता है, और शारीरिक परिश्रम के दौरान, इसके विपरीत, यह गायब हो सकता है। यह बिना किसी बीमारी के लोगों में हृदय ताल की गड़बड़ी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, अर्थात पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, हालांकि कुछ मामलों में रोगी निम्नलिखित शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं:

दिल के काम में रुकावट की भावना का प्रकट होना। कभी-कभी एक लुप्त होती या बढ़े हुए "धक्का" की भावना हो सकती है।

थकान, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, एपिसोड - ये सभी संकेत वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का संकेत दे सकते हैं यदि यह वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

हवा की कमी के कारण किसी व्यक्ति का दम घुटने की भावना अक्सर तब प्रकट होती है जब हृदय की लय कार्डियोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परेशान होती है। शायद दिल में दर्द की उपस्थिति, कमजोरी की भावना। कुछ मामलों में, बेहोशी होती है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्दन में नसों के एक विशिष्ट स्पंदन को देख सकता है, जिसे कार्डियोलॉजी शब्दावली में शिरापरक कोरिगन तरंगें कहा जाता है। लंबे समय तक रुकने और असाधारण तरंगों के साथ नाड़ी अतालतापूर्ण है। कार्डियक अतालता की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, वाद्य निदान करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह एक ईसीजी और एक होल्टर ईसीजी है।

रयान के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उन्नयन

रेयान के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उन्नयन कार्डियक अतालता को वर्गीकृत करने के विकल्पों में से एक है। यह एक्सट्रैसिस्टोल का काफी पूर्ण विवरण है, इसलिए इसका उपयोग वर्तमान समय में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, हालांकि इसे अंतिम बार 1975 में संशोधित किया गया था।

तो, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

ओ - कोई एक्सट्रैसिस्टोल नहीं है।

1 - एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या 60 मिनट (दुर्लभ वेंट्रिकुलर अतालता) में 30 एपिसोड से अधिक नहीं होती है।

2 - एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या 60 मिनट में 30 एपिसोड से अधिक हो जाती है।

3 - मल्टीफोकल एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति।

4a - युग्मित मोनोट्रोपिक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति।

4 बी - झिलमिलाहट और वेंट्रिकुलर स्पंदन के साथ बहुरूपी वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

5 - तीन या अधिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार एक मुश्किल काम है। चिकित्सा की रणनीति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, और सबसे पहले, एक्सट्रैसिस्टोल की गंभीरता। इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति को कोई महत्वपूर्ण हृदय रोग नहीं है, और एक्सट्रैसिस्टोल निष्पक्ष रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो उपचार बिल्कुल नहीं किया जाता है।

यदि हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण अभी भी समय-समय पर किसी व्यक्ति को परेशान करते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि वह जितना संभव हो सके उत्तेजक कारकों से बचें, जिनमें शामिल हैं: शराब पीना, धूम्रपान करना आदि। थेरेपी का उद्देश्य एक सामान्य इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना होना चाहिए, यह समान रूप से है रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, सभी रोगियों को, बिना किसी अपवाद के, एक आहार आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो अतिरिक्त रूप से पोटेशियम लवण से समृद्ध होगा। शारीरिक निष्क्रियता के खिलाफ लड़ाई भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जिसमें शारीरिक गतिविधि में पर्याप्त वृद्धि शामिल है।

एंटीरैडमिक थेरेपी

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल बड़ी संख्या में दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिनमें शामिल हैं:

फास्ट सोडियम चैनल ब्लॉकर्स। इसमें कई तरह की दवाएं शामिल हैं। कक्षा 1ए में डिसोपाइरामाइड, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड शामिल हैं। कक्षा 1बी में मेक्सिलेटिन शामिल है। कक्षा 1सी में फ्लेकेनाइड, प्रोपेफेनोन शामिल हैं। दवाओं के प्रत्येक वर्ग के अपने फायदे और नुकसान होते हैं और उन्हें नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए। इसके अलावा, नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि इन दवाओं के उपयोग से गुजरने वाले रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।

बीटा-ब्लॉकर दवाएं। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें हृदय की मांसपेशियों के जैविक रोग हैं।

Amiodarone और Sotalol जैसी दवाएं केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती हैं, जब जीवन के लिए खतरा अतालता होती है। हालांकि कभी-कभी डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवाओं को अमियोडेरोन से बदल देते हैं (यदि रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता है)।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की नियुक्ति को बाहर नहीं किया गया है, हालांकि, हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि वे वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स के उपचार में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)

वेंट्रिकुलर अतालता के उपचार के रूप में आरएफए प्रत्येक रोगी के लिए अनुशंसित नहीं है। ऐसे कुछ संकेत हैं जिनके लिए इस प्रकार का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित है। यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिन्हें दवा सुधार में मदद नहीं मिली है, लेकिन एक्सट्रैसिस्टोल मोनोमोर्फिक है, अक्सर होता है और रोगी को गंभीर लक्षणों से चिंतित करता है। रोगियों के उन समूहों के लिए भी आरएफए की सिफारिश की जाती है जो लंबे समय तक चिकित्सा सुधार से इनकार करते हैं।

RFA में एक्स-रे उपकरण के नियंत्रण में न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। यह एक कम जोखिम वाला कैथेटर ऑपरेशन है जो हृदय की लय को अच्छी तरह से बहाल करता है।

कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर्स का प्रत्यारोपण

प्रत्यारोपण की स्थापना का सहारा केवल तभी लिया जाता है जब रोगियों में एक घातक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है, जिसमें अचानक हृदय की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में हृदय अतालता के किस रूप का निदान किया जाता है, चाहे हृदय की जैविक विकृति और हेमोडायनामिक गड़बड़ी हो। अगर हम कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह मानव जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है। हालांकि, हृदय की मांसपेशियों के घावों की उपस्थिति में, अचानक मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवी) किस्मों को संदर्भित करता है। यह हृदय निलय के असाधारण और समय से पहले संकुचन के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, कभी-कभी दिल में दर्द और ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है। उल्लंघन की पहचान करने के लिए, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। ज्यादातर स्थितियों में, दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है। दुर्लभ मामलों में यह हो सकता है। बच्चों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान केवल 5% मामलों में किया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उल्लंघन की संभावना 50% तक बढ़ जाती है। इसलिए, पीवीसी को 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की विकृति माना जाता है। खतरा अचानक कार्डियक अरेस्ट की संभावना में है। पीवीसी को वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और वेंट्रिकुलर अतालता भी कहा जाता है। ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) ने इस बीमारी को ICD कोड I49.3 सौंपा।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

यह समझना कि यह क्या है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना और विकार के संभावित कारणों से अवगत होना आवश्यक है। निलय की लय में परिवर्तन को हमेशा एक रोग संबंधी विकार के रूप में नहीं माना जाता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को स्वास्थ्य और जीवन के लिए सुरक्षित विचलन माना जाता है। प्रति दिन एक निश्चित दर है जिस पर पीवीसी को गैर-खतरनाक परिवर्तन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

• 700 से 950 तक अतिरिक्त आवेग उन लोगों में हो सकते हैं जो हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित नहीं हैं, और यह आदर्श है;
• 960 - 1200 दालों को एक सामान्य संकेतक माना जाता है यदि रोगी को पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान किया जाता है, और जीवन या स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है;
• 1200 एक्सट्रैसिस्टोल या अधिक के लिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पहले से ही एक गंभीर विचलन है जिससे टैचीकार्डिया और अन्य खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

पहले दो समूहों में कुल जनसंख्या का लगभग 75% शामिल है। यह एक दुर्लभ बीमारी नहीं है जिसे खतरनाक विकृति के रूप में नहीं माना जा सकता है। लेकिन अन्य गंभीर विकारों के साथ एक्सट्रैसिस्टोल के समानांतर पाठ्यक्रम के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना और यदि आवश्यक हो तो उपचार करना बेहतर है। कारणों के आधार पर, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार के अनुसार हृदय ताल गड़बड़ी होती है। यह कार्यात्मक, अज्ञातहेतुक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या कार्डियक हो सकता है।

कार्डिनल कारणों में शामिल हैं:

• पुरानी दिल की विफलता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मायोकार्डिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, आदि।

कार्यात्मक कारण या कार्यात्मक प्रकार के पीवीसी भी हैं, जो हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़े नहीं हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• और तंबाकू उत्पाद;
• नींद संबंधी विकार;
• संवेदनाहारी समूह की दवाओं का नियमित सेवन;
• शरीर में सूक्ष्म चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• दवाओं की स्थापित खुराक से अधिक;
• मादक और मनोदैहिक दवाओं का दुरुपयोग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• संक्रामक घाव;
• गंभीर तनाव, चिंता और भावनात्मक उथल-पुथल, आदि।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कई कारण हैं, लेकिन उल्लंघन हमेशा स्पष्ट उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट नहीं होता है। ऐसे मामले हैं जब वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में विशिष्ट कारणों की पहचान नहीं की गई है। रोगी के उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ अज्ञात कारकों द्वारा अतालता को उकसाया गया था। इसलिए, सभी को, यहां तक ​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति को भी, कार्डियोलॉजी विभाग में एक उपस्थित चिकित्सक होना चाहिए, जिसके पास वह समय-समय पर निवारक निदान के लिए आ सकता है।

लक्षण

अक्सर, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल केवल ईसीजी पर पाया जाता है, और उल्लंघन के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं या कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, यही वजह है कि रोगी बस उन पर ध्यान नहीं देता है। कम अक्सर, लक्षण तेज हो जाते हैं। तब पीवीसी का पता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के आधार पर लगाया जा सकता है:

• हृदय की मांसपेशियों के काम में विफलता की भावना है;
• दिल एक उन्नत मोड में जमने या धक्का देने लगता है;
• एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, बहुत चिड़चिड़ा हो जाता है;
• कभी-कभी सिरदर्द और चक्कर आना;
• ऑक्सीजन की कमी है, रोगी का दम घुटने लगता है;
• दिल में दर्द होता है और पूरे शरीर की गंभीर कमजोरी होती है;
• दुर्लभ मामलों में, इस उल्लंघन के साथ, रोगी बेहोश हो सकता है।

परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर गर्दन में नसों के विशिष्ट स्पंदनों का निरीक्षण करते हैं। लंबे समय तक रुकने और असाधारण आवेगों के साथ धड़कन अतालता हो सकती है। लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि निदान सही है, जिसके लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

जेएचई ग्रेडेशन

यद्यपि वयस्कों में वेंट्रिकुलर अतालता होने की अधिक संभावना होती है, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए बच्चों का भी परीक्षण किया जाना चाहिए। एक बच्चे और एक वयस्क के लिए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के समान ग्रेडेशन का उपयोग किया जाता है। कुल मिलाकर, पीवीसी के कई चरण हैं, जो यह निर्धारित करते हैं कि इसे खत्म करने के लिए उपचार करना आवश्यक है या नहीं। पहला चरण (या 0) एक्सट्रैसिस्टोल की अनुपस्थिति को इंगित करता है। स्थिति सामान्य है और कोई खतरा नहीं है। इसलिए, उन्हें प्रथम श्रेणी से खदेड़ दिया जाता है।

1. प्रथम श्रेणी (1) प्रति घंटे 30 अतिरिक्त आवेगों की मात्रा में अतालता की बात करती है। यह एक सामान्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को संदर्भित करता है, कोई खतरा नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।
2. द्वितीय श्रेणी (2)। यह एक एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, जो प्रति घंटे 30 से अधिक अतिरिक्त आवेगों के रूप में प्रकट होता है। यह इस पर ध्यान देने और अपनी जीवन शैली को थोड़ा समायोजित करने के लायक है। लेकिन यह कोई गंभीर खतरा नहीं है।
3. तृतीय श्रेणी (3)। पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल, जिसमें एक ईसीजी के साथ अलग-अलग आकार होते हैं। यदि वेंट्रिकुलर अतालता के एपिसोड कई हैं, तो विशेष उपचार की आवश्यकता होगी।
4. चौथा वर्ग (4ए) एक के बाद एक युग्मित वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को संदर्भित करता है।
5. चौथे वर्ग (4c) को वॉली एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है, जो एक के बाद एक 3-5 एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में प्रकट होता है।
6. पांचवीं कक्षा (5)। यह पहले से ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जिसमें अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पीवीसी के अंतिम तीन वर्ग मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, जिसमें फाइब्रिलेशन और टैचीकार्डिया शामिल हैं। इस तरह की जटिलताओं का परिणाम एक व्यक्ति की मृत्यु सहित सभी आगामी परिणामों के साथ अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है। पीवीसी कितना खतरनाक है यह उसके प्रकार पर निर्भर करता है। घाव की प्रकृति और अतिरिक्त संकुचन (दालों) की संख्या निर्धारित करने के लिए, कार्डियोलॉजी विभाग में रोगी की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना खतरनाक है, इसलिए, पहले संकेतों या असामान्य हृदय समारोह के संदेह पर, मदद लें।

उपचार के तरीके

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रणनीति और योजना चुनना मुश्किल है, क्योंकि कई कारक इसे प्रभावित करते हैं। उपचार विधियों के चुनाव के लिए प्राथमिक कारक पीवीसी की गंभीरता है। कभी-कभी रोगी को बिल्कुल भी उपचार नहीं मिल पाता है। सभी सिफारिशें एक स्वस्थ जीवन शैली के सामान्यीकरण और संभावित हानिकारक उत्तेजक कारकों के बहिष्कार के लिए नीचे आती हैं। पीवीसी के सभी मामलों में से केवल 25% मामलों में किसी भी जटिलता को विकसित करने की संभावना होती है जिसके लिए चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। वेंट्रिकुलर अतालता के प्रकट होने के अधिकांश मामले सामान्य स्थिति में आते हैं, और इसलिए दवा लेने या अन्य प्रक्रियाओं को करने से केवल नुकसान हो सकता है। यदि ताल गड़बड़ी के लक्षण समय-समय पर होते हैं या अलग-थलग होते हैं, तो आपको उत्तेजक कारकों से छुटकारा पाने का प्रयास करना चाहिए। चिकित्सा का आधार इष्टतम इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और दबाव बनाए रखना है। सभी रोगियों को ठीक से खाना चाहिए और शरीर को पोटेशियम से संतृप्त करना चाहिए।

उपचार हो सकता है:

• दवाई;
• आकाशवाणी आवृति;
• आरोपण।

डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए और इसके लिए कौन से तरीकों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाए। हम प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा के बारे में अलग से बात करेंगे।

चिकित्सा चिकित्सा

डॉक्टर पहले दवा के साथ विकार का इलाज करने का प्रयास करेंगे। पीवीसी कई दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है। इसलिए, रोगी के लिए चयनित उपचार आहार में शामिल हो सकते हैं:

1. सोडियम चैनल ब्लॉकर्स। ये दवाओं के कई अलग-अलग वर्ग हैं, जिनमें क्विनिडाइन, मेक्सिलेटिन और फ्लेकेनाइड शामिल हैं। उनकी अपनी ताकत और कमजोरियां हैं। रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, इस खंड के एक विशिष्ट वर्ग और प्रतिनिधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इन ब्लॉकर्स को लेना उन लोगों के लिए खतरनाक है, जिन्होंने दिल का दौरा पड़ने के बाद वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का अनुभव किया है। यह दवाओं के उपयोग के बाद होने वाली मौतों में वृद्धि के कारण है;
2. बीटा अवरोधक। दवाओं की यह श्रेणी उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जिनमें वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कार्बनिक हृदय रोग के कारण हुआ था।
3. कैल्शियम चैनल अवरोधक। वे दुर्लभ मामलों में निर्धारित हैं, क्योंकि हाल के अवलोकनों ने रोगियों की स्थिति पर इन दवाओं के महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति को दिखाया है।

विशिष्ट दवाएं, पाठ्यक्रम की अवधि और आवेदनों की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा एकत्रित रोगी इतिहास और एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

यह सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि है, जो दवाओं की प्रभावशीलता, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं या वर्तमान स्थिति को प्रभावित करने की तत्काल आवश्यकता के अभाव में प्रासंगिक है। लेकिन आरएफए में कई मतभेद हैं, यही वजह है कि हर मरीज को इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने की अनुमति नहीं है। यह ऊरु धमनी के माध्यम से एक इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष कैथेटर की शुरूआत पर आधारित एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है, जो उन क्षेत्रों को नष्ट कर देती है जो हृदय की मांसपेशियों के अनावश्यक आवेगों के गठन की ओर ले जाते हैं। सर्जरी के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं। जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी संभावना हमेशा मौजूद रहती है।

दाखिल करना

सबसे दुर्लभ स्थितियों में रोगी को प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है। हृदय की मांसपेशियों के निलय के घातक एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाने पर यह प्रासंगिक है, जब हृदय के काम में परिवर्तन के कारण अचानक मृत्यु की उच्च संभावना होती है। एक विशेष प्रत्यारोपण आवेगों और संकुचन को सामान्य करता है। लेकिन यह व्यक्ति के अभ्यस्त जीवन शैली में गंभीर परिवर्तन लाता है। कार्डियक अतालता के रूप और हृदय की कार्बनिक विकृति की उपस्थिति के आधार पर ही पीवीसी के साथ जीवन की भविष्यवाणियां करना संभव है। निलय का कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। लेकिन बुरी आदतों को छोड़कर, अपनी जीवन शैली को सामान्य बनाने के लायक है।

वयस्कों और बच्चों को समय-समय पर हृदय प्रणाली की जांच कराने की सलाह दी जाती है। ईसीजी एक सरल, तेज, लेकिन सूचनात्मक निदान प्रक्रिया है। यदि आप वर्ष में एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करते हैं, तो आप नियमित रूप से हृदय की मांसपेशियों के काम में बदलाव देख सकते हैं, उल्लंघनों को नोट कर सकते हैं और समय पर उनका जवाब दे सकते हैं। हृदय रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए निवारक परीक्षाएं विशेष रूप से प्रासंगिक हैं। इसलिए माता-पिता के लिए यह जरूरी है कि वे अपने बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करें, साथ ही हृदय की मांसपेशियों के काम को खुद नियंत्रित करें। पहले के नकारात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, स्वास्थ्य और परिवार के बजट को कम से कम नुकसान के साथ उन्हें जल्दी से समाप्त करने की संभावना अधिक होती है।

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अतालता विकृति के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, जब आवेग साइनस नोड में नहीं बनते हैं, लेकिन दाएं या बाएं वेंट्रिकल के चालन प्रणाली के विभिन्न (एक्टोपिक) भागों में होते हैं।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पूरे हृदय या उसके अलग-अलग हिस्सों में, इस मामले में, निलय में, असाधारण संकुचन होते हैं।

जब वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, तो हृदय समय से पहले उत्तेजित हो जाता है, जोर से धड़कता है या, इसके विपरीत, जम जाता है। कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, कोरोनरी और सेरेब्रल रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। नतीजतन, एनजाइना पेक्टोरिस, आलिंद फिब्रिलेशन या मृत्यु हो सकती है।

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एक्सट्रैसिस्टोल की एक अलग प्रकृति और लक्षण हो सकते हैं, लेकिन सबसे खतरनाक वेंट्रिकुलर हैं।

गठन के समय, प्रकृति और एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या के आधार पर, उन्हें 5 वर्गों में विभाजित किया गया है:

सबसे अधिक विशेषता वयस्कता में विकृति विज्ञान की उपस्थिति है, आमतौर पर 70% रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोल पाए जाते हैं जिन्हें हृदय की शिकायत होती है। रोग एक संकेत है कि मायोकार्डियम में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन मौजूद हैं, लेकिन अक्सर, मानक वाद्य विधियों का उपयोग करके, हृदय के घावों का पता नहीं लगाया जाता है।

यदि दाएं वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या बाएं वेंट्रिकुलर अतालता किसी अन्य हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई, तो रोगियों को सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी की रोकथाम का सहारा लेना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, इससे अतालता की प्रगति नहीं होगी।

विषय

सबसे आम हृदय ताल विकारों (एचआरडी) में से एक एक्सट्रैसिस्टोल है, यानी। निलय के मायोकार्डियम का असाधारण ("सम्मिलित") संकुचन। आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक लोग इस तरह के हृदय रोग से पीड़ित हैं। इसके अलावा, दिल के वाद्य अध्ययन के साथ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का ईसीजी पंजीकरण 30 वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ व्यक्तियों में 10-15% मामलों में पाया जाता है और इसे शारीरिक आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या है

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवीसी) की घटना एक असाधारण एकल मायोकार्डियल संकुचन है जो समय से पहले विद्युत आवेगों के प्रभाव में होता है जो दाएं या बाएं वेंट्रिकल के कक्षों की दीवार से आते हैं, साथ ही साथ चालन प्रणाली के तंत्रिका फाइबर भी होते हैं। दिल (उसका बंडल, पर्किनजे फाइबर)। एक नियम के रूप में, पीवीसी के दौरान होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल ऊपरी दिल के काम को परेशान किए बिना, केवल वेंट्रिकुलर लय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

वर्गीकरण

लॉन के अनुसार मानक वर्गीकरण एक दैनिक होल्टर ईसीजी अवलोकन के परिणामों के आधार पर बनाया गया था। यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के 6 वर्गों को अलग करता है:

1. 0 वर्ग। ईसीजी पर, लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल नहीं होता है, रोगी को हृदय के काम में कोई बदलाव या रूपात्मक परिवर्तन नहीं दिखता है।
2. 1 वर्ग। एक घंटे के अवलोकन के दौरान, 25-30 से कम एकल मोनोमोर्फिक (मोनोटोपिक, समान) वेंट्रिकुलर पैथोलॉजिकल संकुचन दर्ज किए गए थे।
3. ग्रेड 2 अध्ययन के एक घंटे के भीतर, 30 से अधिक एकल मोनोमोर्फिक या 10-15 युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए गए।
4. ग्रेड 3 पहले 15 मिनट के दौरान, कम से कम 10 युग्मित, बहुरूपी (बहुविकल्पी, विषम) एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए जाते हैं। अक्सर इस वर्ग को आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जोड़ा जाता है।
5. 4ए वर्ग। एक घंटे के लिए, मोनोमोर्फिक युग्मित वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज किए गए;
6. 4बी वर्ग। अध्ययन के पूरे समय के दौरान, बहुरूपी युग्मित निलय असाधारण संकुचन दर्ज किए जाते हैं।
7. श्रेणी 5 स्थिर समूह या वॉली (एक पंक्ति में 20-30 मिनट के लिए 3-5) बहुरूपी संकुचन।

कक्षा 1 का बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल खुद को लक्षण रूप से प्रकट नहीं करता है, हेमोडायनामिक्स में गंभीर रोग परिवर्तनों के साथ नहीं है, इसलिए इसे शारीरिक (कार्यात्मक) मानदंड का एक प्रकार माना जाता है। कक्षा 2-5 के असाधारण संकुचनों को आलिंद फिब्रिलेशन, अचानक कार्डियक अरेस्ट और मृत्यु के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ जोड़ा जाता है। वेंट्रिकुलर अतालता (मेयरबर्ग के अनुसार) के नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

1. एक सौम्य, कार्यात्मक पाठ्यक्रम के एक्सट्रैसिस्टोल। उन्हें मायोकार्डियम के कार्बनिक विकृति विज्ञान के स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति और बाएं निलय की शिथिलता के किसी भी उद्देश्य के संकेत की विशेषता है। वेंट्रिकुलर नोड का कार्य संरक्षित है और कार्डियक अरेस्ट का जोखिम न्यूनतम है।
2. एक संभावित घातक पाठ्यक्रम के वेंट्रिकुलर अतालता। उन्हें हृदय की मांसपेशियों के रूपात्मक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ असाधारण संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है, कार्डियक आउटपुट में 20-30% की कमी। अचानक कार्डियक अरेस्ट के एक उच्च जोखिम के साथ, एक घातक पाठ्यक्रम में बदलाव की विशेषता है।
3. एक घातक पाठ्यक्रम के अतालता। उन्हें मायोकार्डियम के गंभीर कार्बनिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर असाधारण संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है, साथ ही अचानक कार्डियक अरेस्ट का अधिकतम जोखिम भी है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

निलय के असाधारण संकुचन की उपस्थिति मायोकार्डियम के कार्बनिक विकृति, दवाओं के उपयोग के कारण होती है। इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल अन्य प्रणालीगत घावों की लगातार जटिलता है: अंतःस्रावी रोग, घातक ट्यूमर। पीवीसी के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं:

• इस्केमिक रोग;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• रोधगलन;
• मायोकार्डिटिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कॉर पल्मोनाले;
• पुरानी दिल की विफलता;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, डाइयुरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स आदि का अनियंत्रित सेवन।

कार्यात्मक या अज्ञातहेतुक वेंट्रिकुलर अतालता धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियों, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय और शराब पीने से जुड़ी होती है, जिससे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि होती है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोल होता है।

बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण

पूरे दिन दिल के काम की निगरानी की प्रक्रिया में कई स्वस्थ युवाओं में मायोकार्डियम के एकल समयपूर्व संकुचन दर्ज किए जाते हैं (होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग)। वे भलाई पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं, एक व्यक्ति किसी भी तरह से उनकी उपस्थिति को नोटिस नहीं करता है। असाधारण संकुचन के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हेमोडायनामिक्स परेशान होते हैं।

मायोकार्डियम के रूपात्मक घावों के बिना वेंट्रिकुलर अतालता रोगी के लिए सहन करना मुश्किल है, घुटन, घबराहट के हमले होते हैं। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, यह निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• अचानक कार्डियक अरेस्ट की भावना;
• छाती में अलग मजबूत वार;
• खाने के बाद गिरावट;
• सुबह उठने के बाद, भावनात्मक विस्फोट या शारीरिक गतिविधि के दौरान दिल में व्यवधान।

दिल के रूपात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के असाधारण संकुचन, एक नियम के रूप में, एक बहु (बहुरूपी) प्रकृति के होते हैं, लेकिन रोगी के लिए वे अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होते हैं। लक्षण महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होते हैं, लापरवाह या बैठने की स्थिति में गायब हो जाते हैं। इस प्रकार का दायां निलय या बाएं निलय अतालता टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसकी विशेषता है:

• घुटन;
• घबराहट, भय की भावना;
• चक्कर आना;
• आँखों में काला पड़ना;
• बेहोशी।

निदान

बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के निदान के लिए मुख्य विधि आराम से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक दैनिक होल्टर मॉनिटर रिकॉर्ड करना है। ईसीजी का दैनिक अध्ययन शरीर के विभिन्न कारकों और स्थितियों (नींद की अवधि, जागने, दवाओं के उपयोग) के आधार पर, पैथोलॉजिकल संकुचन की संख्या, आकारिकी, उन्हें पूरे दिन कैसे वितरित किया जाता है, यह निर्धारित करने में मदद करता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है:

• ईसीजी पर परिणाम की निगरानी करते हुए विद्युत आवेगों के साथ हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करके मायोकार्डियम का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) - अतालता के रूपात्मक कारण का निर्धारण, जो एक नियम के रूप में, बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स से जुड़ा है;
• तेजी से चरण प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, पिट्यूटरी, अधिवृक्क और थायरॉयड हार्मोन का स्तर, ग्लोब्युलिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण।

ईसीजी पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

कार्डियक अतालता के निदान के लिए मुख्य तरीके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हैं और होल्टर के अनुसार मायोकार्डियम (चालन प्रणाली के आवेग) के काम की निगरानी करते हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल जब किए गए अध्ययनों की व्याख्या करते हैं तो निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है:

• क्यूआरएस परिसर का विस्तार;
• पी तरंग की अनुपस्थिति;
• एक परिवर्तित क्यूआरएस परिसर की असाधारण समयपूर्व उपस्थिति;
• पैथोलॉजिकल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद पूर्ण प्रतिपूरक विराम;
• टी तरंग विकृति (दुर्लभ);
• एसटी खंड का विस्तार

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार में वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, चिकित्सीय उपायों का एक सेट निर्धारित करना आवश्यक है:

• मादक पेय, मजबूत चाय, कॉफी, धूम्रपान के उपयोग पर प्रतिबंध।
• उचित पोषण के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करने और सामान्य हृदय क्रिया के लिए आहार में बड़ी मात्रा में पोटेशियम (आलू, समुद्री भोजन, बीफ, आदि) और अन्य आवश्यक ट्रेस तत्वों वाले खाद्य पदार्थों के अनुपात में वृद्धि करने की सिफारिशें।
• भारी शारीरिक परिश्रम से इंकार।
• यदि रोगी अक्सर तनाव, अनिद्रा का अनुभव करता है, तो हल्के शामक हर्बल तैयारी (मदरवॉर्ट, लेमन बाम, पेनी टिंचर) या शामक (वेलेरियन टिंचर) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• यदि संकेत दिया जाता है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार के लिए भेजा जाता है।
• एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित हैं।
• दिल, विटामिन और खनिज परिसरों के काम का समर्थन करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

पूरी तरह से पैथोलॉजी के प्रकार और कारण, अतालता की आवृत्ति और अन्य सहवर्ती प्रणालीगत पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर दवा उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। पीवीसी के औषधीय उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाएं निम्नलिखित श्रेणियों में आती हैं:

• सोडियम, कैल्शियम और पोटेशियम चैनलों के अवरोधक (नोवोकेनामाइड);
• बीटा-ब्लॉकर्स (कॉनकोर-कोर);
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एनाप्रिलिन);
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (एस्पिरिन)।

मानक औषधीय चिकित्सा में निम्नलिखित औषधीय दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. कॉर्डिनोर्म। पदार्थ बिसोप्रोलोल पर आधारित एक दवा, जिसमें एंटीरैडमिक और हाइपोटेंशन प्रभाव होते हैं। यह कार्डियक अतालता के उपचार के लिए निर्धारित है। दवा का लाभ इसकी तीव्र क्रिया और उपयोग के लिए बहुमुखी प्रतिभा है, और नुकसान साइड इफेक्ट की उच्च संभावना है।
2. एस्पिरिन। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त गोलियां। दवा मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। एस्पिरिन कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन के लिए संकेत दिया गया है। दवा का लाभ इसके उपयोग की बहुमुखी प्रतिभा है, और नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं का लगातार विकास है।
3. नोवोकेनामाइड। एक दवा जिसका सक्रिय संघटक प्रोकेनामाइड है। दवा हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को काफी कम कर देती है और उत्तेजना के पैथोलॉजिकल एक्टोपिक फॉसी को दबा देती है। विभिन्न कार्डियक अतालता के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। दवा का लाभ एक त्वरित प्रभाव माना जाता है, और नुकसान साइड इफेक्ट के विकास को रोकने के लिए खुराक की सही गणना करने की आवश्यकता है।

यह अनुशंसा की जाती है कि दवा उपचार शुरू करने वाले रोगी के लिए 2-3 महीने के बाद एक नियंत्रण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाए। यदि असाधारण हृदय संकुचन दुर्लभ हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, तो चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सीय पाठ्यक्रम को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में, जहां उपचार के दौरान, परिणाम में कोई बदलाव नहीं आया है या थोड़ा सुधार हुआ है, तो दवा को कई और महीनों तक अपरिवर्तित रखा जाता है। रोग के एक घातक पाठ्यक्रम के साथ, रोगी द्वारा जीवन के लिए दवाएं ली जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अतालता के सर्जिकल उपचार का संकेत ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता है। एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान के इस प्रकार के उन्मूलन की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जिनके पास बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स के संयोजन में एक कार्बनिक हृदय घाव है। निम्नलिखित प्रकार की सर्जरी हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन एक बड़े पोत के माध्यम से हृदय गुहा में एक छोटा कैथेटर डालता है और रेडियो तरंगों का उपयोग करके मायोकार्डियम के समस्या क्षेत्रों को सतर्क करता है। प्रभावित क्षेत्र को खोजने की सुविधा के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग का उपयोग किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, RFA की प्रभावशीलता 75-90% है। ऑपरेशन बुजुर्गों (75 वर्ष से अधिक) में contraindicated है।
• पेसमेकर स्थापित करना। यह डिवाइस एक छोटा बॉक्स है जो इलेक्ट्रॉनिक्स से लैस है और एक बैटरी है जिसकी उम्र 8 से 10 साल है। पेसमेकर से इलेक्ट्रोड निकलते हैं, जिसे डॉक्टर सर्जरी के दौरान वेंट्रिकल या एट्रियम से जोड़ता है। वे आवेग भेजते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं। ऐसा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण रोगी को विभिन्न ताल गड़बड़ी से छुटकारा पाने और पूर्ण जीवन में लौटने में मदद करता है। पेसमेकर लगाने के नुकसान के बीच, इसे बदलने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।

लोक उपचार

एक कार्यात्मक प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों का उपयोग किया जाता है। यदि मायोकार्डियम में गंभीर कार्बनिक परिवर्तन हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि उपचार के कुछ गैर-पारंपरिक तरीकों में उपयोग के लिए मतभेद हैं। याद रखें कि लोक उपचार का उपयोग पूरी तरह से ड्रग थेरेपी या सर्जरी की जगह नहीं लेगा। घर पर, आप अतालता के उपचार के लिए निम्नलिखित लोक उपचार तैयार कर सकते हैं:

1. वेलेरियन जड़, कैलेंडुला और कॉर्नफ्लावर का काढ़ा। 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है। सभी सामग्री मिलाएं, पानी डालें और उबाल लें, फिर ठंडा करें। छानकर आधा गिलास सुबह-शाम 10-12 दिन तक लें। एलर्जी से ग्रस्त लोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
2. घोड़े की नाल का आसव। 2 बड़े चम्मच की मात्रा में सूखी घास हॉर्सटेल। तीन कप उबलते पानी को पीना और 6 घंटे के लिए भिगोना आवश्यक है। इस उपाय को दिन में 5-6 बार, महीने में 1 चम्मच लें। पुरानी गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए जलसेक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. मूली का रस शहद के साथ। कच्ची मूली को कद्दूकस किया जाना चाहिए और चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ा जाना चाहिए। परिणामी रस में 1 बड़ा चम्मच डालें। शहद। 2 चम्मच लें। एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार।

लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पूर्वानुमान और रोकथाम

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान इसके रूप, हृदय के ऊतकों के रूपात्मक विकृति या हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मायोकार्डियम के कार्यात्मक अज्ञातहेतुक और एकल असाधारण संकुचन रोगी के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्बनिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अंग की विफलता, टैचीकार्डिया के विकास के कारण अचानक मृत्यु, अलिंद और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता और फाइब्रिलेशन के जोखिम में काफी वृद्धि होती है।

दिल के निचले हिस्से के मायोकार्डियम के लगातार असाधारण संकुचन के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

1. यदि आपके पास हृदय रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो आपको जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ को देखना शुरू कर देना चाहिए।
2. सावधानी के साथ प्रयोग करें जो रक्त की हृदय गति और इलेक्ट्रोलाइट संरचना (मूत्रवर्धक, ग्लाइकोसाइड) को प्रभावित करते हैं।
3. अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन) की उपस्थिति में, हृदय विकृति के विकास के लिए किसी की जांच की जानी चाहिए।
4. धूम्रपान, शराब पीना छोड़ दें।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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