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ऑक्सीटोसिन का उद्देश्य उत्तेजना बढ़ाना और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन गुणों को बढ़ाना है। स्वाभाविक रूप से, इसे प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए लिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां किसी की अपनी "ताकत" पर्याप्त नहीं है। ऑक्सीटोसिन के कारण मायोमेट्रियल कोशिका झिल्ली की पोटेशियम आयनों के लिए पारगम्यता बढ़ने के कारण मांसपेशियों में संकुचन बढ़ जाता है। इस प्रकार, इसकी क्षमता कम हो जाती है और उत्तेजना बढ़ जाती है।

एटीएक्स कोड

H01BB02 ऑक्सीटोसिन

सक्रिय सामग्री

ऑक्सीटोसिन

औषधीय समूह

हाइपोथैलेमस के हार्मोन, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनैडोट्रोपिन और उनके विरोधी

यूटेरोटोनिक्स

औषधीय प्रभाव

गर्भाशय संबंधी औषधियाँ

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए संकेत

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के संकेत - श्रम का कमजोर होना। आमतौर पर, उत्पाद का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान, ऑपरेशन के दौरान ही किया जाता है। इसके अलावा, इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत बच्चे के जन्म के बाद हाइपोटेंशन या गर्भाशय का प्रायश्चित है।

दवा का उपयोग गर्भपात के लिए भी किया जाता है, यदि इसे पर्याप्त लंबी अवधि तक करना आवश्यक हो। इससे समय से पहले प्रसव पीड़ा होगी। प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसे लेने का कारण शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में दूध का रुक जाना, साथ ही अत्यधिक दर्दनाक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम भी हो सकता है। जिसकी विशेषता गंभीर सूजन है। उत्पाद का उपयोग वजन बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। सामान्य तौर पर, दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। इसका उपयोग विशेष रूप से महिलाओं द्वारा और केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग मुख्य रूप से एमनियोटिक द्रव के शुरुआती निर्वहन के दौरान प्रसव को बढ़ाने और गर्भाशय को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज़ फॉर्म ampoules है, उत्पाद को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह दवा एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का एक एनालॉग है।

आप इसे अलग-अलग खुराक में खरीद सकते हैं। तो, यह 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होता है। इसमें 5 यूनिट ऑक्सीटोसिन होता है। एक पैकेज में 5, 10 और 50 ampoules हो सकते हैं।

इसकी थोड़ी अलग खुराक भी होती है। एक शीशी में 2 मिलीलीटर सक्रिय पदार्थ हो सकता है। इस रूप में, पैकेज में 5 ampoules हैं। "पैकेजिंग" की कोई अन्य विविधताएँ नहीं हैं। दवा गोलियों के रूप में नहीं बनाई जाती है। इसका त्वरित प्रभाव होना चाहिए, और यह केवल दवा के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ही किया जा सकता है। इसीलिए ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा की आवश्यक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है; स्थिति के आधार पर, एक या दूसरी मात्रा देने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, एक विशेषज्ञ यह भी तय करता है कि उत्पाद को किस विविधता में खरीदना है।

फार्माकोडायनामिक्स

फार्माकोडायनामिक्स ऑक्सीटोसिन पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है। इसे गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके परिणामस्वरूप सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि होती है और, कुछ हद तक, मायोमेट्रियल टोन में वृद्धि होती है। कमजोर लेबर के लिए यह बहुत जरूरी है।

छोटी खुराक में, दवा गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति और आयाम को बढ़ा सकती है। बढ़ी हुई खुराक में, दवा, जब दोबारा दी जाती है, गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने में मदद करती है। इसके अलावा, इसके संकुचन अधिक लगातार और तीव्र हो जाते हैं, यहां तक ​​कि धनुस्तंभीय भी।

इसके अलावा, प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि होती है, साथ ही स्तन ग्रंथि के एल्वियोली के आसपास की मायोइफिथेलियल कोशिकाओं में भी कमी आती है। जिससे दूध उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा मिले। दवा में कमजोर वैसोप्रेसिन जैसे एंटीडाययूरेटिक गुण हैं। यही कारण है कि उत्पाद की कार्रवाई का दायरा व्यापक है और इसका उपयोग हर जगह किया जाता है। ऑक्सीटोसिन एक दवा है जिसका व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्लाज्मा से टी1/2 देने के बाद ऑक्सीटोसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स एक से कई मिनट तक होता है। चयापचय यकृत में होता है। गर्भावस्था के दौरान, एक विशिष्ट एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज प्लाज्मा में प्रकट होता है, जो अंतर्जात और बहिर्जात ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय करता है। यह प्लाज्मा के अलावा लक्षित अंगों में भी पाया जाता है।

यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि इसकी थोड़ी मात्रा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है। प्रसूति विज्ञान में इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और उसके स्वर को बनाए रखता है। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब प्रसव पीड़ा कमज़ोर हो। दवा की थोड़ी मात्रा इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकती है। कुछ मामलों में, दवा का उपयोग देर से गर्भपात के लिए किया जाता है। इससे समय से पहले जन्म होता है।

यह दवा वास्तव में मांग में है. आख़िरकार, सभी मामलों में अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है। ऑक्सीटोसिन उत्तेजना पैदा करता है और इस तरह इस मामले में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग स्वीकार्य है, लेकिन केवल तभी जब आवश्यक हो। मूल रूप से, इस उपाय का उपयोग व्यापक रूप से प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय की टोन और उसके संकुचन की आवृत्ति स्वतंत्र रूप से प्रसव प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। इसीलिए इस हार्मोन को महिला के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अन्य मामलों में, गर्भवती लड़की को उत्पाद नहीं लेना चाहिए। यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की मुख्य गतिविधि का उद्देश्य जन्म प्रक्रिया को बढ़ाना है। इसलिए, अनावश्यक रूप से दवा लेने से समय से पहले जन्म हो सकता है। आमतौर पर यह घटना लंबी अवधि में गर्भपात कराने पर प्राप्त होती है। इस उत्पाद का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए। स्व-उपयोग निषिद्ध है; इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से प्रसूति अभ्यास में किया जाता है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन के उपयोग में बाधाएं मुख्य रूप से दवा के कुछ घटकों के प्रति बढ़ी हुई अतिसंवेदनशीलता हैं। इस मामले में, गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। जिसमें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं। इस स्थिति में एक लड़की के लिए, यह बेहद अस्वीकार्य है।

जिन लोगों की श्रोणि संकीर्ण है उन्हें उत्पाद नहीं लेना चाहिए। इस मामले में, स्वतंत्र श्रम निषिद्ध है। एक महिला बच्चे को जन्म नहीं दे सकती, इसलिए सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना आवश्यक है।

यदि भ्रूण के सिर का आकार श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं है, तो उत्पाद का उपयोग निषिद्ध है। इसी तरह का निषेध उन मामलों पर लागू होता है जहां बच्चे ने गर्भ में गलत स्थिति ले ली है। इसका अर्थ है अनुप्रस्थ या तिरछी व्यवस्था। यदि प्लेसेंटा प्रीविया पूरा हो गया है और गर्भाशय के फटने का खतरा है, तो उत्पाद का उपयोग नहीं किया जा सकता है; इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसीलिए ऑक्सीटोसिन को विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार ही लिया जाना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मूलतः सब कुछ मतली, उल्टी और अतालता के रूप में प्रकट होता है। बाद की घटना भ्रूण में भी विकसित हो सकती है। यह संभव है कि मां और बच्चे दोनों की हृदय गति धीमी हो जाए।

रक्तचाप काफी बढ़ सकता है और सबराचोनोइड रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस पृष्ठभूमि में, हाइपोटेंशन और सदमे से इंकार नहीं किया जा सकता है। शरीर में जल प्रतिधारण संभव है, यहाँ तक कि विषाक्तता की स्थिति तक भी। आमतौर पर, यह घटना तब होती है जब दवा बहुत बार और लंबे समय तक दी जाती है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जो दवा के कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के आगे विकास के साथ तीव्र संकुचन हो सकते हैं। ये सभी घटनाएं गंभीर परिणामों से भरी हैं। इसके अलावा, यह न केवल मां के शरीर पर बल्कि बच्चे पर भी लागू होता है। इसीलिए कोई भी हस्तक्षेप डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। बढ़ी हुई खुराक या कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं को नजरअंदाज करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। अधिक मात्रा में ऑक्सीटोसिन नुकसान पहुंचा सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

प्रशासन की विधि और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। दवा को गर्भाशय ग्रीवा की दीवार या योनि भाग में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नाक में इंजेक्शन संभव है.

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, उत्पाद का 1 मिलीलीटर पर्याप्त है। इसके अलावा, इसे शुद्ध रूप में नहीं, बल्कि पतला करके दिया जाता है। दवा को 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला किया जाता है।

प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, दवा को 30-60 मिनट के अंतराल पर 1 यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, बहुत कुछ गर्भाशय की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। ड्रिप विधि द्वारा दवा को अंतःशिरा में देने की सलाह दी जाती है, 5% ग्लूकोज समाधान के 300-500 मिलीलीटर में 1-5 इकाइयां। लेकिन साथ ही, गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के दिल की धड़कन पर भी नजर रखनी चाहिए। यह बच्चे के जन्म की समाप्ति से पहले और नाल के अलग होने के बाद किया जाता है।

कमजोर प्रसव या लंबे समय तक प्रसव के मामले में, दवा को प्रसूति स्थिति के आधार पर 60 मिनट के अंतराल के साथ 0.5-1 आईयू की खुराक में लिया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव के दौरान, दवा की 2-5 इकाइयाँ दी जाती हैं।

हाइपोटेंशन और गर्भाशय प्रायश्चित के लिए, ऑक्सीटोसिन की 5-10 इकाइयाँ 40% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर में अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं। स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, दवा को खिलाने से 5 मिनट पहले 0.5 इकाइयों को इंट्रामस्क्युलर या नाक में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन दोहराया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए - नाक में, चक्र के 20वें दिन से मासिक धर्म के पहले दिन तक।

प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के रूप में, दवा को 3-5 इकाइयों की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। किसी भी मामले में, ऑक्सीटोसिन की सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई मामला नहीं देखा गया। निर्धारित खुराक में लेने पर यह दवा गंभीर जटिलताएँ पैदा करने में सक्षम नहीं है। केवल खुराक में तेज वृद्धि ही नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। यह मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता के कारण होता है। इसलिए, जब तक आवश्यक न हो खुराक बढ़ाना असंभव है।

दवा को एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से प्रशासित किया जाना चाहिए। इससे भविष्य में गंभीर परिणामों से बचा जा सकेगा। यदि अजीब लक्षण विकसित होते हैं, तो दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। लेकिन यह निर्णय डॉक्टर को ही लेना होगा. आखिरकार, यदि श्रम कमजोर है, तो जो शुरू किया गया था उसे किसी भी स्थिति में पूरा करना आवश्यक है। यह या तो इस दवा के प्रशासन के तहत, या सिजेरियन सेक्शन के दौरान होना चाहिए। इस मामले में, सभी संभावित जोखिमों का आकलन किया जाता है और इसके आधार पर सही निर्णय लिया जाता है। ऑक्सीटोसिन वास्तव में कई महिलाओं की मदद करता है, लेकिन माँ और बच्चे के शरीर को नुकसान न पहुँचाने के लिए, इसे दी गई खुराक से विचलित हुए बिना, सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ ऑक्सीटोसिन की परस्पर क्रिया जब इनहेल्ड एनेस्थेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग की जाती है, तो दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाना और गर्भाशय पर इसके उत्तेजक प्रभाव को कमजोर करना संभव है। यह प्रक्रिया को काफी जटिल बना सकता है और स्वतंत्र जन्म प्रक्रिया की असंभवता को जन्म दे सकता है। ऐसे में आपको सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ेगा।

प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन के उत्तेजक प्रभाव को प्रबल करते हैं। दवा स्वयं सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के दबाव प्रभाव को प्रबल करने में सक्षम है। इसलिए, इस दवा को देने से पहले आपको यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि महिला कोई अन्य दवा तो नहीं ले रही है। इसके अलावा, समान प्रभाव वाली दवाओं का एक साथ उपयोग करना बेहद अस्वीकार्य है। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं. ऑक्सीटोसिन एक मजबूत दवा है जो न केवल स्थिति में सुधार कर सकती है और श्रम को "तेज" कर सकती है, बल्कि, इसके विपरीत, स्थिति को खराब भी कर सकती है।

प्रसव संबंधी गड़बड़ी के मामले में, गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान बढ़ाने के लिए और दर्दनाक मासिक धर्म सिंड्रोम के लिए ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग किया जाता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए इंजेक्शन सख्ती से चिकित्सकीय देखरेख में दिए जाते हैं।

मां और भ्रूण के शरीर पर विशिष्ट प्रभावों को जानना महत्वपूर्ण है, यह समझने के लिए कि मतभेदों को ध्यान में रखे बिना ओवरडोज या इंजेक्शन की स्थिति में क्या प्रतिक्रियाएं संभव हैं। हार्मोनल दवा के बारे में जानकारी से महिलाओं को ऑक्सीटोसिन की क्रिया के तंत्र और दवा के अनियंत्रित उपयोग के संभावित परिणामों को समझने में मदद मिलेगी।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

सक्रिय घटक सिंथेटिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के प्राकृतिक पेप्टाइड के समान है (हार्मोनल उत्पाद के 1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ के 5 आईयू होते हैं)।

अतिरिक्त घटक:

• इंजेक्शन के लिए पानी,
• क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट।

पैकेज में 5 या 10 ampoules हैं, प्रत्येक कंटेनर में स्पष्ट तरल की मात्रा 1 मिलीलीटर है।

दवा औषधीय समूह "पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के हार्मोन" से संबंधित है। समाधान गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की दीवार में इंजेक्शन के लिए और इंट्रानेज़ली (नाक में संरचना का टपकाना) के लिए है।

कार्रवाई

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, ऑक्सीटोसिन सक्रिय रूप से अवशोषित होता है और गर्भाशय में प्रवेश करता है। दवा वैसोप्रेसिन-जैसे, लैक्टोट्रोपिक और हल्के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव प्रदर्शित करती है।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन:

• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को सक्रिय करता है;
• मायोमेट्रियल टोन और सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाता है;
• उपकला कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता कम कर देता है, साइनस और स्तन ग्रंथियों के बड़े नलिकाओं में स्तनपान के दौरान दूध की गति को सुविधाजनक बनाता है;
• आंतों और मूत्राशय की दीवारों के संकुचन को प्रभावित नहीं करता है।

एक हार्मोनल दवा के उपयोग से प्रभाव की अभिव्यक्ति की गति प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है: इंट्रामस्क्यूलर उपयोग के लिए - 1-2 मिनट के बाद, एक्सपोज़र की अवधि - आधे घंटे तक, इंट्रानासली - तीन से चार मिनट तक। जब ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ का सक्रिय प्रभाव जलसेक की शुरुआत के एक मिनट से भी कम समय में प्रकट होता है।

उपयोग के संकेत

ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को दिए जाते हैं:

• मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ इष्टतम श्रम शुरू करने और उत्तेजित करने के लिए;
• अत्यावश्यक जन्म के मामले में;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के साथ;
• गर्भाशय के कमजोर संकुचन के साथ।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए अन्य संकेत:

• बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान का निम्न स्तर;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात के बाद रक्तस्राव की रोकथाम;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा को हटाने के लिए गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करना;
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में शीघ्र वापसी के लिए;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों के साथ: अचानक वजन बढ़ना, स्पष्ट सूजन, अंडाशय और गर्भाशय में दर्द।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन के अनुचित उपयोग से मृत्यु सहित शरीर पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सीमाओं को ध्यान में रखना और मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

Ampoules में हार्मोन ऑक्सीटोसिन निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति;
• प्रीक्लेम्पटिक टॉक्सिमिया का विकास;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में आक्रामक कार्सिनोमा विकसित होता है;
• बड़े फल;
• ऑक्सीटोसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• कई जन्मों के बाद गर्भाशय फूल जाता है;
• संवहनी नेटवर्क, हृदय की मांसपेशी की गंभीर विकृति;
• सर्जिकल उपचार या सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान होते हैं;
• संकीर्ण श्रोणि;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संदेह;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी;
• गर्भाशय फटने का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से ऑक्सीटोसिन समाधान की खुराक और प्रशासन की विधि का चयन करते हैं।इंजेक्शन की आवृत्ति रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

बुनियादी नियम:

• श्रम को उत्तेजित करने के लिए.हार्मोन के 0.5 से 2 आईयू तक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, हार्मोनल एजेंट का प्रभाव कमजोर होने पर 30 मिनट से एक घंटे के अंतराल पर दोहराया प्रशासन;
• श्रम प्रेरण के लिए.अंतःशिरा आसव. सबसे पहले, हार्मोनल एजेंट के 2 ampoules को 1 लीटर 5% डेक्सट्रोज़ घोल में पतला किया जाता है। प्रारंभिक जलसेक दर 5 से 8 बूंद प्रति मिनट है, गति धीरे-धीरे श्रम की सक्रियता की डिग्री (अधिकतम, 60 सेकंड में 40 बूंदों तक) के आधार पर बढ़ाई जाती है। भ्रूण के हृदय संकुचन और गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि की निगरानी करना सुनिश्चित करें;
• अपूर्ण या आसन्न गर्भपात के उपचार मेंऑक्सीटोसिन घोल को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में डाला जाता है। प्रक्रिया के लिए, हार्मोन के 10 IU के साथ 5% सांद्रता (500 मिली) के डेक्सट्रोज़ घोल को मिलाएं। दवा के प्रशासन की इष्टतम दर 60 सेकंड में 20 से 40 बूँदें है;
• मास्टिटिस को रोकने के लिएस्तनपान के दौरान जमाव के मामले में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से एक हार्मोनल दवा के 2 आईयू प्राप्त होते हैं;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा को हटाने के लिएगर्भाशय की दीवार में अनुभाग ऑक्सीटोसिन का एक इंजेक्शन देते हैं, एक खुराक - सक्रिय पदार्थ के 3 से 5 आईयू तक;
• गर्भाशय से हाइपोटोनिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिएदो से तीन दिनों के लिए दिन में 2 या 3 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लिखिए। हार्मोन की इष्टतम मात्रा 3 से 5 IU तक होती है। खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के दौरान, चिकित्सा की अवधि तीन दिन है, ऑक्सीटोसिन की मात्रा 5 से 8 आईयू तक है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवृत्ति दिन में दो या तीन बार होती है;
• गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिएएक हार्मोनल एजेंट का इंट्रानैसल उपयोग निर्धारित है। यह घोल मासिक धर्म चक्र के 20वें दिन से अगले मासिक रक्तस्राव के पहले दिन तक नाक में डाला जाना चाहिए।

रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया और रक्तचाप में गिरावट के जोखिम को कम करने के लिए, जलसेक के दौरान 0.012 से 0.02 आईयू/मिनट की दर से समाधान के धीमे जेट इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। एक बार इष्टतम प्रसव की पुष्टि हो जाने पर, अंतःशिरा प्रशासन की दर को धीरे-धीरे कम करना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण!ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, लेकिन व्यक्तिगत संवेदनशीलता या नकारात्मक कारकों के संयोजन के साथ, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। दवा, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है, को केवल निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल सेटिंग में उपयोग करने की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

माँ पर संभावित दुष्प्रभाव:

• सिरदर्द, चक्कर आना;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, मतली, उल्टी;
• प्लेटलेट स्तर में वृद्धि;
• शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण एनाफिलेक्टिक झटका;
• ब्रैडीकार्डिया, अतालता, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• गर्भाशय की ऐंठन, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और गर्भाशय का टूटना;
• प्रसव के दौरान मृत्यु;
• श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव.

नवजात या भ्रूण में जटिलताएँ:

• साइनस ब्रैडीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि, अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल;
• आंख के रेटिना क्षेत्र में रक्तस्राव;
• श्वासावरोध, समय पर सहायता के अभाव में - भ्रूण की मृत्यु;
• मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• नवजात शिशुओं का पीलिया.

ऑक्सीटोसिन दवा के अनियंत्रित उपयोग से खतरनाक जटिलताएँ हो सकती हैं। इंजेक्शन और इन्फ्यूजन केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किए जाते हैं। मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, रक्तचाप, हृदय गति और गर्भाशय सिकुड़न दिखाई गई।

जरूरत से ज्यादा

अतिरिक्त ऑक्सीटोसिन स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है: गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं:

• आक्षेप;
• हाइपोक्सिया;
• जन्म चोटें;
• गर्भाशय टूटना;
• हाइपरकेपनिया;
• गर्भाशय का टेटनस;
• भ्रूण मंदनाड़ी;
• श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु;
• गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• भ्रूण की हृदय गति में तीव्र मंदी।

पृष्ठ पर, दवाओं का उपयोग करके सर्जरी के बिना डिम्बग्रंथि अल्सर का इलाज कैसे करें, इसके बारे में जानकारी पढ़ें।

इलाज:

• ऑक्सीटोसिन-आधारित इंजेक्शनों को तत्काल रद्द करना;
• द्रव प्रशासन में तेजी से कमी;
• जबरन मूत्राधिक्य करना;
• हाइपरटोनिक समाधान (सोडियम क्लोराइड) का प्रशासन;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का स्थिरीकरण;
• निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

महत्वपूर्ण विवरण:

• साइक्लोप्रोपेन और गैलोपेन के संयोजन से हाइपोटेंशन हो सकता है;
• जब MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप बढ़ने की उच्च संभावना होती है;
• सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन के साथ ऑक्सीटोसिन का संयोजन आयनोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के दबाव प्रभाव को बढ़ाता है जो मायोकार्डियल पीटी रिसेप्टर्स को बांधते हैं।

कीमत

ऑक्सीटोसिन की कीमत एम्पौल्स की संख्या और दवा कंपनी पर निर्भर करती है। हंगेरियन दवा (निर्माता - गेडियन-रिक्टर) - 5 ampoules के लिए कीमत 85 रूबल, रूसी दवा (मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट) - 10 ampoules के लिए 45 रूबल।

दवा को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ या दरवाजे पर +2 C से +15 C के तापमान पर रखें। दवा को फ्रीज करना निषिद्ध है। हार्मोनल संरचना वाले एम्पौल्स बच्चों तक नहीं पहुंचने चाहिए। ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन समाधान तीन साल के लिए वैध है।

एनालॉग

कई महिलाएं ऑक्सीटोसिन के बारे में सकारात्मक समीक्षा छोड़ती हैं यदि हार्मोन का उपयोग उचित प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए किया गया था। यदि संकुचन पर्याप्त तीव्र नहीं हैं तो अक्सर दोबारा इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए मतभेदों को ध्यान में रखें।

कमजोर प्रसव, स्तनपान के दौरान छाती में जमाव, गर्भपात या प्रसव के बाद गर्भाशय के खराब संकुचन के लिए डॉक्टर ऑक्सीटोसिन दवा के इंजेक्शन की सलाह देते हैं। गर्भाशय से हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए हार्मोनल एजेंट का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक हार्मोन का एक एनालॉग प्रजनन प्रणाली के तत्वों पर सक्रिय प्रभाव डालता है, जिससे शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं के बिना सकारात्मक परिणाम मिलता है। यदि ऑक्सीटोसिन का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो खतरनाक दुष्प्रभाव संभव हैं।

इंजेक्शन में ऑक्सीटोसिन हार्मोन किसे और क्यों निर्धारित किया जाता है, इसके बारे में वीडियो:

अंतरराष्ट्रीय और रासायनिक नाम: ऑक्सीटोसिन;

सिंथेटिक चक्रीय पेंटापेप्टाइड;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

रंगहीन, पारदर्शी घोल;

मिश्रण

1 मिली में 5 (IU) ऑक्सीटोसिन होता है;

सहायक पदार्थ:ग्लेशियल एसिटिक एसिड, क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट, एथिल अल्कोहल (96%), इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के हार्मोन।

एटीएस कोड Н01В 02।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।ऑक्सीटोसिन के नैदानिक ​​और औषधीय गुण पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के समान हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों में जी-प्रोटीन रिसेप्टर परिवार के ऑक्सीटोसिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स की संख्या और इसके प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता बढ़ती है और गर्भावस्था के अंत तक अपनी अधिकतम सीमा तक पहुंच जाती है।

ऑक्सीटोसिन इंट्रासेल्युलर पोटेशियम की सांद्रता को बढ़ाकर गर्भाशय की चिकनी कोशिका की मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनता है। मांसपेशियों के संकुचन के आयाम और अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार और चिकना हो जाता है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से कम करके संकुचन का कारण बनता है। कुछ मात्रा में, ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की सिकुड़न को सामान्य प्रसव के स्तर तक और टेटनिक अवस्था तक बढ़ा सकता है।

ऑक्सीटोसिन स्तन ग्रंथि के एल्वियोली से सटे मायोइपिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, और इस तरह दूध स्राव को बढ़ावा देता है।

रक्त वाहिकाओं की चिकनी कोशिका मांसपेशियों पर कार्य करके, ऑक्सीटोसिन वासोडिलेशन का कारण बनता है, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क की कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इस मामले में, रक्तचाप आमतौर पर अपरिवर्तित रहता है, लेकिन केंद्रित ऑक्सीटोसिन की बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के विकास और कार्डियक आउटपुट में रिफ्लेक्स वृद्धि के साथ रक्तचाप अस्थायी रूप से कम हो सकता है। दबाव में कुछ प्रारंभिक कमी के बाद, लंबे समय तक, भले ही छोटा, रक्तचाप में वृद्धि होती है।

वैसोप्रेसिन के विपरीत, ऑक्सीटोसिन में कमजोर एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है। बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त तरल पदार्थों के साथ ऑक्सीटोसिन के एक साथ उपयोग और/या इसके तीव्र प्रशासन से ओवरहाइड्रेशन संभव है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव लगभग तुरंत दिखाई देता है और 1 घंटे तक रहता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मायोटोनिक प्रभाव पहले 3-7 मिनट में होता है और 2-3 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।वैसोप्रेसिन की तरह, ऑक्सीटोसिन पूरे बाह्यकोशिकीय स्थान में वितरित होता है। ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा भ्रूण के परिसंचरण में प्रवेश करती दिखाई देती है।

ऑक्सीटोसिन का आधा जीवन 1-6 मिनट है, गर्भावस्था की आखिरी अवधि में और स्तनपान के दौरान यह छोटा होता है। अधिकांश दवा लीवर और किडनी में टूट जाती है। एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में, ऑक्सीटोसिन निष्क्रिय हो जाता है, मुख्य रूप से ऊतक ऑक्सीटोसिनेज की क्रिया के तहत (ऑक्सीटोसिनेज प्लेसेंटा और प्लाज्मा में भी पाया जाता है)। ऑक्सीटोसिन की केवल थोड़ी मात्रा ही मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

श्रम की प्रेरणा, प्राथमिक और माध्यमिक श्रम कमजोरी के दौरान श्रम की उत्तेजना, साथ ही श्रम के पहले और दूसरे चरण में सावधानी के साथ। अपरा रक्तस्राव और एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव (सिजेरियन सेक्शन के मामले में) की रोकथाम और उपचार ऑक्सीटोसिनसीधे गर्भाशय की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है)। प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का अपर्याप्त समावेश (सबइनवोल्यूशन और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए)। अपूर्ण या सेप्टिक गर्भपात. स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव के लिए (हिस्टोलॉजिकल निदान स्थापित करने के बाद)।

निदान के लिए:भ्रूण-अपरा इकाई (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण) की श्वसन क्षमता निर्धारित करने के लिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक गर्भवती महिला और भ्रूण की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

प्रसव पीड़ा को प्रेरित या उत्तेजित करने के लिएऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। निर्धारित जलसेक दर का अनुपालन अनिवार्य है। ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए इन्फ्यूजन पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी भी की जाती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि के मामले में, जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए; परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अत्यधिक मांसपेशियों की गतिविधि जल्दी कम हो जाती है।

1. आपको ऐसे घोल के अर्क से शुरुआत करनी चाहिए जिसमें ऑक्सीटोसिन न हो।

2. 1000 मिलीलीटर विलायक (0.9%) में ऑक्सीटोसिन का एक मानक जलसेक तैयार करना ) 1 मिली (5 IU) ऑक्सीटोसिन घोलें और मिलाएँ। इस प्रकार तैयार किए गए 1 मिलीलीटर जलसेक में, 5 एमएमओ ऑक्सीटोसिन प्राप्त होता है। समाधान की सटीक खुराक के लिए, एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।

3. प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर 0.5-4 mmIU/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 20-40 मिनट में इसे 1-2 एमएमओ तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री प्राप्त न हो जाए। जब सामान्य प्रसव के अनुरूप गर्भाशय संकुचन की डिग्री प्राप्त हो जाती है और भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में गर्भाशय ओएस 4-6 सेमी तक फैल जाता है, तो इसके त्वरण के समान दर से जलसेक दर को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। देर से गर्भावस्था में, ऑक्सीटोसिन को अधिक तेजी से प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि 8-9 mmIu/min की जलसेक दर केवल कभी-कभी ही आवश्यक हो सकती है। समय से पहले जन्म के मामले में, ऑक्सीटोसिन का त्वरित प्रशासन आवश्यक हो सकता है; हालाँकि, कभी-कभी गति 20 mmu/min से अधिक हो सकती है।

4. भ्रूण के दिल की धड़कन, आराम के समय गर्भाशय की टोन, उसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और ताकत की निगरानी करना आवश्यक है।

अत्यधिक गर्भाशय संकुचन या भ्रूण संकट की स्थिति में, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रसूता को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए, जबकि प्रसूता और भ्रूण को एक विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में रखा जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए:

1) अंतःशिरा ड्रिप जलसेक: 1000 मिलीलीटर (0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल) गर्भाशय की कमजोरी को रोकने के लिए 10-40 IU ऑक्सीटोसिन घोलें, 20-40 mmU/मिनट ऑक्सीटोसिन आवश्यक है।

2) इंट्रामस्क्युलर: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद ऑक्सीटोसिन का 1 मिली (5 IU)।

अपूर्ण गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में:

0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10 आईयू या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 5% डेक्सट्रोज़ का मिश्रण। अंतःशिरा जलसेक की दर 20-40 बूँदें/मिनट है।

गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता का निदान करने के लिए (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण):

अंतःशिरा जलसेक 0.5 एमएमआईयू/मिनट की दर से शुरू किया जाना चाहिए और प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक हर 20 मिनट में दर दोगुनी होनी चाहिए, आमतौर पर 5-6 एमएमआईयू/मिनट, अधिकतम 20 एमएमयू/मिनट के साथ। 10 मिनट की अवधि के भीतर 40-60 सेकंड तक चलने वाले तीन मध्यम संकुचन की उपस्थिति के बाद, आपको ऑक्सीटोसिन देना बंद कर देना चाहिए और परिवर्तन की निगरानी करनी चाहिए, यानी भ्रूण की हृदय गतिविधि में मंदी।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, ऑक्सीटोसिन को 5 आईयू की खुराक पर गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी संकेतों के लिए - 5-10 आईयू की खुराक में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

खराब असर

प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए:प्रजनन तंत्र से: दवा की बड़ी खुराक या अतिसंवेदनशीलता उच्च रक्तचाप, ऐंठन, टेटनी और गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकती है; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एफ़िब्रिनोजेनमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के कारण प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि। कभी-कभी पैल्विक हेमेटोमा संभव है। प्रसव की प्रगति की व्यवस्थित निगरानी करके प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करना संभव है।

हृदय प्रणाली से: ऑक्सीटोसिन की बड़ी खुराक के उपयोग से अतालता हो सकती है; प्रीमेच्योर वेंट्रीकुलर कॉन्ट्रक्शन; हाइपोटेंशन के बाद उच्च रक्तचाप; रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया।

पाचन तंत्र से: मतली उल्टी।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से: ऑक्सीटोसिन की एंटीडाययूरेटिक क्रिया के कारण, जब बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ अंतःशिरा (आमतौर पर 40-50 एमएमयू/मिनट पर) प्रशासित किया जाता है, तो गंभीर ओवरहाइड्रेशन संभव है। आक्षेप और कोमा के साथ गंभीर ओवरहाइड्रेशन की स्थिति धीमी गति से, 24 घंटे से अधिक समय तक ऑक्सीटोसिन के सेवन से भी विकसित हो सकती है। प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु की शुरुआत के साथ हाइपरहाइड्रेशन का एक ज्ञात मामला है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: एनाफिलेक्सिस और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं, शायद ही कभी घातक।

भ्रूण या नवजात शिशु में:जन्म के 5 मिनट बाद निर्धारित होने पर कम अपगार स्कोर, नवजात पीलिया, नवजात शिशुओं में रेटिनल रक्तस्राव।

साइनस ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन और अन्य अतालता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को अवशिष्ट क्षति, श्वासावरोध के कारण भ्रूण की मृत्यु, परिणामस्वरूप - गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि; भ्रूण के आकार और प्रसव के दौरान महिला के श्रोणि के बीच विसंगति, संकीर्ण श्रोणि (संकुचन की गंभीर डिग्री); भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति (तिरछी और अनुप्रस्थ), जो सहज जन्म को रोकती है; माँ या भ्रूण की स्थिति के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली आपातकालीन स्थितियाँ; गर्भावस्था के अंतिम चरण से बहुत पहले भ्रूण संकट की स्थिति; गर्भाशय की हाइपरटोनिटी; योनि प्रसव के लिए मतभेदों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गर्भनाल प्रस्तुति या प्रोलैप्स, सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया और मार्जिनल प्लेसेंटा प्रीविया)।

गंभीर विषाक्तता या कमजोर गर्भाशय सिकुड़न के मामलों में, ऑक्सीटोसिन का दीर्घकालिक उपयोग वर्जित है।

ओवरडोज़। ओवरडोज़ के लक्षण मुख्य रूप से ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं और दवा के सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति से जुड़े नहीं होते हैं। हाइपरस्टिम्यूलेशन से मजबूत (हाइपरटोनिक) और लंबे समय तक (टेटैनिक) संकुचन हो सकता है, या 15-20 या अधिक मिमी पानी के विशिष्ट बेस टोन के साथ तेजी से प्रसव हो सकता है। कला।, दो संकुचनों के बीच मापा जाता है, और शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय-प्लेसेंटल हाइपोपरफ्यूज़न, धीमी भ्रूण हृदय गतिविधि, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया और भ्रूण की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

बड़ी खुराक (40-50 मिली/मिनट) में दवा का लंबे समय तक उपयोग गंभीर दुष्प्रभाव के साथ हो सकता है - ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण होने वाला हाइपरहाइड्रेशन।

उपचार में ऑक्सीटोसिन जलसेक को रोकना, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, मूत्रवर्धक, अंतःशिरा हाइपरटोनिक सलाइन का उपयोग करना, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करना, बार्बिट्यूरेट्स के साथ दौरे को नियंत्रित करना और कोमा वाले रोगी के लिए पेशेवर देखभाल प्रदान करना शामिल है।

आवेदन की विशेषताएं

यदि ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है तो दवा का उपयोग वर्जित है।

विशेष मामलों को छोड़कर, समय से पहले प्रसव के लिए ऑक्सीटोसिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; श्रोणि की संकुचन की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ; गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर पिछली सर्जरी, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद भी शामिल है; गर्भाशय के स्वर में अत्यधिक वृद्धि; एकाधिक गर्भावस्था; ग्रीवा कार्सिनोमा का आक्रामक चरण। जब तक भ्रूण का सिर या श्रोणि पेल्विक इनलेट में प्रवेश नहीं करता, तब तक ऑक्सीटोसिन का उपयोग प्रसव को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जा सकता है। विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होने वाले तथाकथित विशेष मामलों की पहचान करना डॉक्टर का कार्य है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग शुरू करने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित लाभकारी प्रभावों को खतरों के विरुद्ध सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए (हालांकि दुर्लभ, हाइपरटोनिटी और गर्भाशय संबंधी टेटनी संभव है)।

प्रसव को प्रेरित करने और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा में, अस्पताल में और उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है। ऑक्सीटोसिन जलसेक प्राप्त करने वाले किसी भी रोगी की एक ऐसे चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए जो दवा और इसके दुष्प्रभावों से परिचित हो। दुष्प्रभाव के मामले में एक विशेषज्ञ डॉक्टर, जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो, पास में होना चाहिए।

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको गर्भाशय के संकुचन, मां और भ्रूण की हृदय गतिविधि और मां के रक्तचाप की लगातार निगरानी करनी चाहिए। गर्भाशय की सक्रियता के पहले संकेत पर, ऑक्सीटोसिन को तुरंत बंद कर देना चाहिए; परिणामस्वरूप, दवा के कारण होने वाला गर्भाशय संकुचन आमतौर पर जल्द ही कम हो जाता है।

जब पर्याप्त रूप से उपयोग किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन सामान्य प्रसव के समान गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है। दवा के गलत इस्तेमाल से होने वाली अत्यधिक उत्तेजना मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक होती है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में, दवा के पर्याप्त उपयोग से भी उच्च रक्तचाप संकुचन संभव है। रक्तस्राव में वृद्धि और एफ़िब्रिनोजेनमिया के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, सबराचोनोइड रक्तस्राव, गर्भाशय के टूटने के परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु के ज्ञात मामले हैं, साथ ही प्रसव को प्रेरित करने और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के उद्देश्य से दवा के पैरेंट्रल उपयोग के दौरान विभिन्न कारणों से भ्रूण की मृत्यु के मामले भी हैं। .

दवा का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव शरीर में जल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। ऑक्सीटोसिन के लगातार सेवन और तरल पदार्थों का सेवन करते समय ओवरहाइड्रेशन की संभावना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो दवा का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था की पहली तिमाही में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल सहज या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के रासायनिक, औषधीय गुण और इसके उपयोग पर कई डेटा से संकेत मिलता है कि जब निर्धारित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि पर इसके प्रभाव की संभावना कम होती है।

थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चला जाता है।

ऐसे मामलों में जहां दवा का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब ऑक्सीटोसिन को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के एक साथ उपयोग के 3-4 घंटे बाद और कॉडल एनेस्थेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जाता है, तो गंभीर उच्च रक्तचाप संभव है।

साइक्लोप्रोपेन के साथ एनेस्थीसिया ऑक्सीटोसिन के हृदय संबंधी प्रभाव को बदल सकता है - हाइपोटेंशन संभव है।

एक ज्ञात मामला है जब ऑक्सीटोसिन और साइक्लोप्रोपेन के एक साथ उपयोग से रोगी में साइनस ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय हो गया।

बेजोड़तादवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल, सोडियम लैक्टेट घोल, सैलिना में पतला किया जा सकता है। तैयार घोल का उपयोग तैयारी के बाद पहले 8 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए।

शर्तें और शेल्फ जीवन

बच्चों की पहुंच से दूर 2 - 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

पैकेट

1 मिली प्रति एम्पुल, 5 एम्पुल प्रति कार्टन।

सामग्री:

ऑक्सीटोसिन एक औषधीय हार्मोनल पशु चिकित्सा दवा है, जो इंजेक्शन के रूप में उत्पादित होती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। मुख्य सक्रिय घटक (सक्रिय) पदार्थ ऑक्सीटोसिन है। पारंपरिक पशु चिकित्सा में इसका उपयोग मायोमेट्रियम - गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

पशु औषधि का वर्णन

ऑक्सीटोसिन एक इंजेक्टेबल हार्मोनल दवा है। यह एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का एक एनालॉग है जो गर्म रक्त वाले जानवरों में पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब द्वारा निर्मित होता है। औषधीय एजेंट रंगहीन, गंधहीन, बाँझ समाधान के रूप में जारी किया जाता है। दवा के 1 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन की 5 या 10 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाई) (ऑक्सीटोसिन 10 इकाइयाँ, 5 इकाइयाँ) होती हैं। सहायक पदार्थ: निपागिन, इंजेक्शन के लिए पानी। 2, 5, 10, 20, 50, 100 मिलीलीटर के कांच के कंटेनर (बोतलों) में पैक किया जाता है, जो रबर स्टॉपर्स और एल्यूमीनियम कैप से सील होते हैं।

कम-विषाक्त, कम-जोखिम वाली दवाओं (चौथा खतरा वर्ग) के समूह से संबंधित है। यदि अनुशंसित खुराक का पालन किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से जटिलताओं या साइड लक्षणों को उत्तेजित नहीं करता है। खुराक को पशु चिकित्सा दवा के एनोटेशन में दर्शाया गया है।

निर्देशों के अनुसार, पशु चिकित्सा दवा को 0 से 23 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर यूवी विकिरण से सुरक्षित ठंडी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। रिलीज की तारीख से, ऑक्सीटोसिन का उपयोग दो साल के भीतर किया जाना चाहिए। बोतल खोलने के बाद दवा के भंडारण की अनुमति नहीं है। समाप्ति तिथि के बाद, दवा का निपटान कर दिया जाता है।

गुण और फार्माकोडायनामिक्स

पशु चिकित्सा दवा हार्मोन और उनके विरोधियों के समूह से संबंधित है। ऑक्सीटोसिन का मुख्य प्रभाव मायोमेट्रियम - गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों - के सिकुड़ा कार्य को उत्तेजित करना है। मुख्य घटक गर्म रक्त वाले जानवरों में गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है, खासकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में, और प्रसव को उत्तेजित करता है।

ऑक्सीटोसिन दूध की थैलियों के एल्वियोली के आसपास मायोइपिथेलियल सेलुलर संरचनाओं की सिकुड़न गतिविधि को भी बढ़ाता है, जो बदले में दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे स्तन नलिकाओं (बड़े वाले) और साइनस में इसके आंदोलन की सुविधा मिलती है।

महत्वपूर्ण! उच्च खुराक में पशु चिकित्सा दवा में हल्का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है, इसमें वैसोप्रेसिन जैसे गुण होते हैं, लेकिन यह मूत्राशय या आंतों की मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है।

चिकित्सीय प्रभाव इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे प्रशासन के लगभग 2 मिनट बाद और अंतःशिरा प्रशासन के बाद - 0.5-1 मिनट के बाद होता है। प्रभाव 25-30 मिनट तक रहता है।

इंजेक्शन के तीव्र जेट इंजेक्शन से रक्तचाप में थोड़ी कमी संभव है। उपयोग से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप पशुचिकित्सक से परामर्श लें और दवा के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

उपयोग के लिए निर्देश

पशु चिकित्सा में, ऑक्सीटोसिन घरेलू और खेत जानवरों (बकरी, गाय, भेड़, मवेशी) में श्रम को उत्तेजित करता है। पशु चिकित्सा दवा, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करती है, प्लेसेंटा को बनाए रखने पर उसकी प्राकृतिक रिहाई को बढ़ावा देती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय, एटोनिक रक्तस्राव, रिफ्लेक्स एग्लैक्टिया और गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं के लिए भी संकेत दिया गया है। पारंपरिक पशु चिकित्सा में, इस दवा का उपयोग गायों, बकरियों, सूअरों, बिल्लियों, कुत्तों और अन्य पशु प्रजातियों में मास्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

निर्देशों के अनुसार, औषधीय एजेंट को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना बेहतर है। इस मामले में, ऑक्सीटोसिन को संकेतित खुराक पर जानवरों को चमड़े के नीचे और अंतःशिरा में भी दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि आवश्यक हो, तो पशुचिकित्सक के संकेत के अनुसार, ऑक्सीटोसिन को नोवोकेन के साथ-साथ एपिड्यूरल रूप से प्रशासित किया जा सकता है। तेज़ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप दवा को ग्लूकोज के साथ मिलाकर इंजेक्ट कर सकते हैं। खुराक को निर्देशों में दर्शाया गया है।

पशु के प्रकार के आधार पर खुराक तालिका में इकाइयों में दर्शाई गई है:

एक नियम के रूप में, ओवरडोज़ के मामले में, जानवरों में जटिलताएं और दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं। पशु चिकित्सा उपयोग के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग अन्य औषधीय एजेंटों के साथ एक साथ किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! यदि बकरियों, गायों और अन्य खेत जानवरों को मेमने के बाद ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो मांस या पशु उत्पाद खाने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

पशु चिकित्सा के साथ काम करते समय, दवाओं के अन्य समूहों की तरह, आपको सुरक्षा सावधानियों, व्यक्तिगत स्वच्छता, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का पालन करना चाहिए।

मतभेद और दुष्प्रभाव

महिलाओं के लिए उपयोग की जाने वाली एक पशु चिकित्सा दवा केवल दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इस मामले में, व्यक्ति ध्यान दें:

• तचीकार्डिया;
• अल्पकालिक धमनी हाइपोटेंशन;
• श्वसन संबंधी शिथिलता;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी.

ओवरडोज़ के मामले में, गर्भाशय की हाइपरस्टिम्यूलेशन, कार्डियक अतालता, हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु संभव है।

दवा के सक्रिय घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में, साथ ही अगर भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण गर्भाशय के टूटने का खतरा हो, जो इसके गलत स्थान के कारण होता है, तो ऑक्सीटोसिन को सख्ती से contraindicated है। इस मामले में, पशुचिकित्सक सिजेरियन सेक्शन करता है।

यदि जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का प्राकृतिक मार्ग असंभव है, साथ ही इसकी विकृति के मामले में, बड़े भ्रूण के मामलों में प्रसूति संबंधी दवा नहीं दी जाती है।

यदि ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए मतभेद हैं या स्पष्ट दुष्प्रभाव ध्यान देने योग्य हैं, तो दवा लेना बंद कर दें। जानवरों को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन कार्य को बढ़ाने और श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए अन्य औषधीय एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं।