फेनाज़ेपम की सबसे बड़ी खुराक। फेनाज़ेपम के साथ वास्तविक अनुभव: समीक्षा, नैदानिक ​​अध्ययन, निर्देश

रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक के रूप। गोलियाँ।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम) 1 मिलीग्राम; 500 एमसीजी; 2.5 मिलीग्राम

Excipients: लैक्टोज (दूध चीनी), आलू स्टार्च, पोविडोन (कोलाइडन 25), कैल्शियम स्टीयरेट, तालक।

औषधीय गुण:

Anxiolytic (ट्रैंक्विलाइज़र), बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न। इसमें एक स्पष्ट चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, साथ ही निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक सिस्टम में महसूस किया जाता है। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, जो संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध के मुख्य मध्यस्थों में से एक है। तंत्रिका आवेगसीएनएस में।
फेनाज़ेपम की क्रिया का तंत्र सुपरमॉलेक्यूलर गाबा-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरोनोफोर-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से निर्धारित होता है, जिससे जीएबीए रिसेप्टर्स की सक्रियता होती है, जो बदले में, उप-संरचनात्मक संरचनाओं की उत्तेजना में कमी का कारण बनती है। मस्तिष्क और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का निषेध।

फार्माकोकाइनेटिक्स। सक्शन। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। रक्त में फेनाज़ेपम का सीमैक्स - 1 से 2 घंटे तक।

उपापचय। जिगर में चयापचय।

निकासी। टी 1/2 6 से 18 घंटे तक है। दवा मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत:

- विक्षिप्त, न्यूरोसिस जैसी, मनोरोगी, मनोरोगी और चिंता, भय के साथ अन्य स्थितियां, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, तनाव, भावनात्मक अक्षमता;
- प्रतिक्रियाशील मनोविकार;
- हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी सहित);
— वानस्पतिक विकार;
- नींद संबंधी विकार;
- भय की स्थिति की रोकथाम और भावनात्मक तनाव;
- अस्थायी और मायोक्लोनिक;
- तथा ;
— ;
- वानस्पतिक लचीलापन।

महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। फेनाज़ेपम की एक एकल खुराक आमतौर पर 0.5-1 मिलीग्राम है।
मध्यम प्रतिदिन की खुराकफेनाज़ेपम 1.5 - 5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है: आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम, रात में - 2.5 मिलीग्राम तक। फेनाज़ेपम की अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।
नींद संबंधी विकारों के लिए, दवा का उपयोग सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाना चाहिए।
न्यूरोटिक, साइकोपैथिक, न्यूरोसिस जैसी और साइकोपैथिक स्थितियों के मामले में, दवा की प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम 2-3 दिन बाद होती है, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4- तक बढ़ाया जा सकता है। 6 मिलीग्राम / दिन।
गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, जब तक आप प्राप्त नहीं करते तब तक खुराक में तेजी से वृद्धि होती है उपचारात्मक प्रभाव.
मिर्गी में खुराक 2-10 मिलीग्राम /
पर शराब वापसीफेनाज़ेपम 2.5-5 मिलीग्राम / की खुराक पर निर्धारित है
बढ़े हुए मांसपेशी टोन वाले रोगों में, दवा 2-3 मिलीग्राम 1-2 . निर्धारित की जाती है
दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए पाठ्यक्रम उपचारफेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है। नपेनापट को रद्द करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

आवेदन विशेषताएं:

फेनाज़ेपम को निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है अत्यधिक तनाव, चूंकि दवा का उपयोग आत्मघाती इरादों को लागू करने के लिए किया जा सकता है।

गुर्दे के साथ / लीवर फेलियरतथा दीर्घकालिक उपचारपेंटिंग को नियंत्रित करने की जरूरत है परिधीय रक्तऔर यकृत एंजाइम।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति और प्रकृति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करती है। खुराक कम करने या फेनाज़ेपम के उपयोग को रोकने पर दुष्प्रभावगायब होना।

अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, फेनाज़ेपम में पैदा करने की क्षमता होती है मादक पदार्थों की लतपर दीर्घकालिक उपयोगमें बड़ी खुराकआह (> 4 मिलीग्राम /)।

दवा के अचानक बंद होने के साथ, एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (विशेषकर 8-12 सप्ताह से अधिक समय तक दवा का उपयोग करते समय)।

फेनाज़ेपम शराब के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए दवा के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल चिकित्सा उपयोग
बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, बेंजोडायजेपाइन के सीएनएस अवसाद प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
फेनाज़ेपम वाहनों के चालकों और काम करने वाले अन्य व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए contraindicated है जिसके लिए त्वरित और सटीक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव:

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका प्रणाली: उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, भटकाव, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भ्रम; शायद ही कभी - स्मृति हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेषकर जब उपयोग किया जाता है उच्च खुराक), मूड में कमी, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, अस्टेनिया ;; बहुत कम ही - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, स्ट्रैक्स, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशी में ऐंठन, सो अशांति)।

इस ओर से पाचन तंत्र: शुष्क मुँह या लार आना, भूख न लगना, या, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।

इस ओर से प्रजनन प्रणाली: कामेच्छा में कमी या वृद्धि; भ्रूण पर प्रभाव - टेराटोजेनिसिटी (विशेषकर पहली तिमाही), सीएनएस अवसाद, श्वसन विफलता, नवजात शिशुओं में चूसने वाले पलटा का दमन।

अन्य: व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता, रक्तचाप कम करना; शायद ही कभी - दृश्य हानि (डिप्लोपिया), वजन घटाने ;; पर तेज़ गिरावटखुराक या उपयोग बंद करना - वापसी सिंड्रोम।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

पर एक साथ आवेदनअन्य दवाओं के साथ फेनाज़ेपम जो सीएनएस अवसाद (हिप्नोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स सहित) का कारण बनता है, किसी को उनकी कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि को ध्यान में रखना चाहिए।
पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में लेवोडोपा के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
जिदोवुद्दीन के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की विषाक्तता बढ़ सकती है।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधकों के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ, विकसित होने का जोखिम विषाक्त प्रभावफेनाज़ेपम।
माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के संकेतकों के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ, फेनाज़ेपम की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
इमीप्रामाइन के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है।
फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ उच्चरक्तचापरोधी दवाएंएंटीहाइपरटेंसिव एक्शन की गंभीरता को बढ़ा सकता है।
क्लोज़ापाइन के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से श्वसन अवसाद बढ़ सकता है।

मतभेद:

- प्रगाढ़ बेहोशी;
- झटका;
- मियासथीनिया ग्रेविस;
— (तीव्र हमलाया प्रवृत्ति)
- गंभीर सीओपीडी (संभवतः श्वसन विफलता में वृद्धि);
— ;
- गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
- अवधि स्तनपान;
- बच्चों और किशोरावस्था 18 साल तक (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं);
— अतिसंवेदनशीलताबेंजोडायजेपाइन को।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग यकृत और / या, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिस, दुरुपयोग की प्रवृत्ति के लिए किया जाना चाहिए। मनोदैहिक दवाएं, जैविक रोगमस्तिष्क (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), अवसाद, बुजुर्ग रोगियों में।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Phenazepam® दवा का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान, फेनाज़ेपम का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। दवा है विषाक्त प्रभावभ्रूण पर और विकास के जोखिम में वृद्धि जन्म दोषजब गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग किया जाता है। से अधिक में चिकित्सीय खुराक का उपयोग लेट डेट्सगर्भावस्था नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बन सकती है। स्थायी आवेदनगर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम नवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम पैदा कर सकता है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले या बच्चे के जन्म के दौरान दवा का उपयोग नवजात शिशु में श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है मांसपेशी टोन, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, चूसने की क्रिया का कमजोर होना ("सुस्त शिशु" सिंड्रोम)।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब किडनी खराब.

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

बच्चों में प्रयोग करें
मतभेद: 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है)।

ओवरडोज:

लक्षण: मध्यम ओवरडोज के साथ - बढ़ा हुआ उपचारात्मक प्रभावऔर दुष्प्रभाव; एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ - चेतना, हृदय और श्वसन गतिविधि का एक स्पष्ट अवसाद।

उपचार: महत्वपूर्ण नियंत्रण महत्वपूर्ण कार्यशरीर, श्वसन और हृदय गतिविधि को बनाए रखना, रोगसूचक चिकित्सा. फेनाज़ेपम की मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया के विरोधी के रूप में, स्ट्राइकिन नाइट्रेट की सिफारिश की जाती है (0.1% समाधान 2-3 के 1 मिलीलीटर के इंजेक्शन)। एक विशिष्ट प्रतिपक्षी के रूप में, Flumazenil (anexat) का उपयोग किया जा सकता है: iv 0.2 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो, खुराक को 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है) 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में।

जमा करने की अवस्था:

सूची बी। दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखी, अंधेरी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
50 पीसी। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

नाम:

फेनाज़ेपम (फेनाज़ेपिटियम)

औषधीय
गतिविधि:

फेनाज़ेपम है अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र(एक एजेंट जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है)। ट्रैंक्विलाइजिंग और चिंताजनक (चिंता-विरोधी) क्रिया की ताकत अन्य ट्रैंक्विलाइज़र से आगे निकल जाती है; एक स्पष्ट निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला (मांसपेशियों को आराम देने वाला) और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव. जब के साथ प्रयोग किया जाता हैनींद की गोलियां और दवाओंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की पारस्परिक मजबूती है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

फेनाज़ेपम के लिए निर्धारित:
- विभिन्न विक्षिप्त,
- न्यूरोसिस जैसा,
- मनोरोगी और मनोरोगी राज्य,
- चिंता के साथ
- डर,
- चिड़चिड़ापन बढ़ जाना
- भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिरता)।
दवा असरदार हैजुनून के साथ, भय (भय), हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम(किसी के स्वास्थ्य के लिए डर के कारण उदास राज्य), अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) सहित, मनोवैज्ञानिक मनोविकृति, आतंक प्रतिक्रियाओं आदि के लिए भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह चिंता और भय से राहत देता है। फेनाज़ेपम कुछ न्यूरोलेप्टिक्स से कम नहीं है (ऐसी दवाएं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव होता है और उनमें सामान्य खुराकगैर-कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव)।
फेनाज़ेपम का भी प्रयोग किया जाता हैशराब वापसी की राहत (हटाने) के लिए (ऐसी स्थिति जो शराब के सेवन के अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप होती है)। इसके अलावा, यह एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में निर्धारित है। कृत्रिम निद्रावस्था की क्रिया की शक्ति से, यह यूनोक्टिन के पास पहुंचता है।
इसका उपयोग सर्जरी की तैयारी में भी किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका:

वी / एम या / इंच(जेट या ड्रिप)।

भय, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, साथ ही वनस्पति पैरॉक्सिस्म और मानसिक स्थितियों के त्वरित राहत के लिए: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) है, औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम (0.1% घोल का 3-5 मिली) है, गंभीर मामलों में, 7-9 मिलीग्राम (0.1% घोल का 7-9 मिली) तक। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

सीरियल मिरगी के दौरे के साथदवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 0.5 मिलीग्राम (0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर) की खुराक से शुरू होता है, औसत दैनिक खुराक 1-3 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 1-3 मिलीलीटर) होता है।

शराब वापसी सिंड्रोम के उपचार के लिए Phenazepam® 0.5 मिलीग्राम, प्रति दिन 1 बार (0.1% घोल का 0.5-1 मिली) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है।

पर स्नायविक अभ्यास बढ़े हुए मांसपेशी टोन वाले रोगों में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन (0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर) में निर्धारित किया जाता है।

पूर्व औषधि: 0.1% घोल में धीरे-धीरे 3-4 मिली।

अधिकतम दैनिक खुराक- 10 मिलीग्राम। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, मौखिक लेने के लिए स्विच करने की सलाह दी जाती है खुराक के स्वरूपदवा।

दुष्प्रभाव:

संभावित दुष्प्रभाव Elenium और Seduxen के समान ही हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च गतिविधिफेनाज़ेपम अधिक बार देखा जा सकता हैगतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), उनींदापन, मांसपेशी में कमज़ोरी, चक्कर आना।

कभी-कभी- गतिभंग, खुजली, दाने, मतली, कब्ज, बिगड़ा हुआ मासिक धर्म, कामेच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी। यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो फेनाज़ेपम बंद कर दिया जाता है।

मतभेद:

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

फेनाज़ेपम का उपयोग एमएओ इनहिबिटर, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के दौरान दवा को contraindicated है।

फेनाज़ेपम - औषधीय उत्पादबेंजोडायजेपाइन समूह। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को दबा देता है, जो थैलेमस और हाइपोथैलेमस, साथ ही लिम्बिक सिस्टम जैसी मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करता है।

के साथ साथ गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड(जीएबीए) तंत्रिका आवेग संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध को बढ़ाता है। गाबा रिसेप्टर्स के सक्रियण में फेनाज़ेपम द्वारा बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के गाबा-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरोनोफोर प्रिस्क्रिप्शन कॉम्प्लेक्स की उत्तेजना शामिल है।

नतीजतन, इस मध्यस्थ के लिए GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर GABA के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है। मनोवैज्ञानिक स्तर पर, रोगी में भावनात्मक तनाव, चिंता, चिंता, झलक में कमी होती है सकारात्मक रवैयाअवसाद और जुनूनी भय दूर हो जाते हैं।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्ग (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। डायरेक्ट ब्रेक लगाना संभव मोटर नसेंऔर मांसपेशी समारोह।

फेनाज़ेपम एक अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र है जिसमें चिंताजनक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और शामक क्रिया. ट्रैंक्विलाइजिंग और एंटी-चिंता प्रभाव फेनाज़ेपम एनालॉग्स की ताकत से बेहतर है। इसके अलावा, दवा में एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। भावात्मक, मतिभ्रम और तीव्र भ्रम संबंधी विकारों पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। रक्त में सीमैक्स फेनाज़ेपम - 1 से 2 घंटे तक। यह यकृत में चयापचय होता है। टी 1/2 6 से 18 घंटे तक है। दवा मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

फेनाज़ेपम क्या मदद करता है? दवा के लिए निर्धारित है निम्नलिखित रोगया कहता है:

• मनोरोगी, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी, विक्षिप्त और अन्य स्थितियां जो भावनात्मक अक्षमता, तनाव, चिड़चिड़ापन, भय, चिंता के साथ होती हैं;
• वानस्पतिक लचीलापन;
• प्रतिक्रियाशील मनोविकार;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम;
• टिक्स और हाइपरकिनेसिस;
• वनस्पति रोग;
• मायोक्लिनिक और टेम्पोरल लोब मिर्गी;
• नींद संबंधी विकार;
• भावनात्मक तनाव और भय की रोकथाम।

चरम स्थितियों में भय और भावनात्मक तनाव को दूर करने के साधन के रूप में अनुशंसित। सिज़ोफ्रेनिया के साथ, उच्च संवेदनशीलएंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए। इसका उपयोग विभिन्न ट्रैंक्विलाइज़र के प्रतिरोध के लिए किया जाता है।

फेनाज़ेपम और खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

फेनाज़ेपम इंजेक्शन इन / मी या / इन (स्ट्रीम या ड्रिप): भय, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन के साथ-साथ वानस्पतिक पैरॉक्सिस्म और मानसिक स्थितियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.5-1 मिली) है। एक 0.1% समाधान), औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 7-9 मिलीग्राम तक।

अंदर: नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम।

मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, फेनाज़ेपम की खुराक को 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, बढ़े हुए मांसपेशी टोन वाले रोगों में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम 1 या 2 बार / दिन में निर्धारित किया जाता है।

गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक में तेजी से वृद्धि होती है।

मिर्गी में, फेनाज़ेपम को 0.5 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करके इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

शराब वापसी के उपचार के लिए - अंदर, 2-5 मिलीग्राम / दिन या / मी, दिन में 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार, वनस्पति पैरॉक्सिज्म के साथ - / मी, 0.5-1 मिलीग्राम।

औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी वाले रोगों में, 2-3 मिलीग्राम दिन में 1 या 2 बार निर्धारित किया जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। उपचार के दौरान दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, फेनाज़ेपम की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है)।

गोलियों के रूप में फेनाज़ेपम मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित है, में स्थिर स्थितियां दैनिक खुराकचिकित्सा के लिए दवा 4 मिलीग्राम तक है ऐंठन की स्थितिमिर्गी के साथ, खुराक को बढ़ाकर 9 मिलीग्राम कर दिया जाता है। पर बाह्य रोगी उपचार 0.5 मिलीग्राम तक दवा दिन में एक बार निर्धारित की जाती है।

शराब वापसी को दूर करने के लिए, रोगी को प्रति दिन 5 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। नींद संबंधी विकारों के इलाज के लिए - आराम से आधे घंटे पहले 1 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक में तेजी से वृद्धि होती है।

• रद्द करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपचार के दौरान शराब का सेवन प्रतिबंधित है!

मतभेद

फेनाज़ेपम की नियुक्ति निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मायस्थेनिया;
• सीओपीडी (संभवतः श्वसन विफलता में वृद्धि);
• अवसाद का गंभीर रूप;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• एनाल्जेसिक या तीव्र शराब विषाक्तता के साथ जहर;
• तीव्र सांस की विफलता;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• दुद्ध निकालना के साथ;
• बेंजोडायजेपाइन के प्रति असहिष्णुता।

सावधान रहें जब नियुक्त करें:

• हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, दवा निर्भरता का इतिहास;
• मनो-सक्रिय दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क के कार्बनिक रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनेमिया;
• स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध);
• बुजुर्ग रोगी।

दुष्प्रभाव

उपचार की शुरुआत में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, विकसित हो सकता है:

• उनींदापन, थकान, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गतिभंग, भटकाव, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भ्रम;
• कभी-कभार - सरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय (विशेषकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है), मूड में कमी, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, एस्थेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, डिसरथ्रिया;
• बहुत कम ही - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलनभय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, मतिभ्रम, चिंता, नींद में खलल)।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• शुष्क मुँह या लार आना, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख में कमी, कब्ज या दस्त;
• असामान्य जिगर समारोह, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव;
• भ्रूण पर प्रभाव - टेराटोजेनिकिस (विशेष रूप से पहली तिमाही), सीएनएस अवसाद, श्वसन विफलता, नवजात शिशुओं में चूसने वाली पलटा का दमन, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान दवा का इस्तेमाल किया था;
• त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली;
• लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, रक्तचाप कम करना;
• फ्लेबिटिस या हिरापरक थ्रॉम्बोसिस(इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, सूजन या दर्द)।

जरूरत से ज्यादा

फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा के मामले में, सभी को बढ़ाना संभव है दुष्प्रभाव, साथ ही सांस लेने में विफलता और हृदय गति।

मारक स्ट्राइकिन नाइट्रेट या फ्लुमाज़ेनिल है। उपचार रोगसूचक है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

फेनाज़ेपम गर्भावस्था के किसी भी चरण में और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

दवा बातचीत

• लेवोडोपा की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग से कमी आती है चिकित्सीय क्रियाबाद वाला;
• इमिप्रामाइन के साथ एक साथ उपयोग से बाद के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि होती है;
• Zidovudine के साथ एक साथ उपयोग से उत्तरार्द्ध की विषाक्तता में वृद्धि होती है;
• एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग, नींद की गोलियां, दवाओं, युक्त तैयारी इथेनॉलया मादक पेय, उत्तरार्द्ध के चिकित्सीय प्रभाव में तेज वृद्धि की ओर जाता है;
• क्लोज़ापाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, श्वसन अवसाद से जुड़े दुष्प्रभावों में वृद्धि हुई है।

फेनाज़ेपम एनालॉग्स, दवाओं की सूची

यदि आवश्यक हो, तो आप फेनाज़ेपम को इसके साथ बदल सकते हैं इसी तरह की तैयारी, सूची:

1. ट्रैंकज़िपाम
2. फ़ेज़िपम
3. फेनाज़ेपम-रोस
4. फेनोरेलैक्सन
5. एल्जेपाम

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि फेनाज़ेपम के उपयोग के निर्देश, दवाओं की कीमत और समीक्षा इसी तरह की कार्रवाईलागू न करें। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना है।

फार्मेसियों में औसत मूल्य 497-520 रूबल है।

+25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 3 साल।

analogues

ये एक ही दवा समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें अलग-अलग होते हैं सक्रिय पदार्थ(आईएनएन), नाम में एक दूसरे से भिन्न हैं, लेकिन एक ही बीमारी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

• - गोलियाँ 500 मिलीग्राम
• - पदार्थ-पाउडर
• - आसव के समाधान के लिए ध्यान लगाओ
• - नाक की बूँदें
• - गोलियाँ 250 मिलीग्राम

दवा फेनाज़ेपम के उपयोग के लिए संकेत

न्यूरोटिक, न्यूरोसिस जैसी, मनोरोगी और मनोरोगी और अन्य अवस्थाएँ (चिड़चिड़ापन, चिंता, तंत्रिका तनाव, भावात्मक दायित्व), प्रतिक्रियाशील मनोविकृति और सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार (अन्य चिंताजनक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र) की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी सहित), जुनून, अनिद्रा, रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी(शराब, मादक द्रव्यों के सेवन), स्थिति एपिलेप्टिकस, मिरगी के दौरे (विभिन्न एटियलजि), अस्थायी और मायोक्लोनिक मिर्गी।

पर चरम स्थितियां- भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं पर काबू पाने की सुविधा के साधन के रूप में।

जैसा मनोरोग प्रतिरोधी- अतिसंवेदनशीलता के साथ सिज़ोफ्रेनिया मनोविकार नाशक दवाएं(ज्वर के रूप सहित)।

न्यूरोलॉजिकल प्रैक्टिस में - मांसपेशियों की कठोरता, एथेटोसिस, हाइपरकिनेसिस, टिक, ऑटोनोमिक लैबिलिटी (सिम्पेथोएड्रेनल और मिश्रित पैरॉक्सिज्म)।

एनेस्थिसियोलॉजी में - प्रीमेडिकेशन (परिचयात्मक संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में)।

दवा फेनाज़ेपम का रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 5;
गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 25, कार्टन पैक 2;
गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम; जार (जार) बहुलक 50, कार्डबोर्ड पैक 1;
गोलियाँ 1 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 5;
गोलियाँ 1 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 25, कार्टन पैक 2;
गोलियाँ 1 मिलीग्राम; जार (जार) बहुलक 50, कार्डबोर्ड पैक 1;
गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 5;
गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 25, कार्टन पैक 2;
गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम; जार (जार) बहुलक 50, कार्डबोर्ड पैक 1;

मिश्रण
गोलियाँ 1 टैब।
ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम, 2.5 मिलीग्राम
(100% पदार्थ के संदर्भ में)
excipients: लैक्टोज (दूध चीनी); आलू स्टार्च; पोविडोन (कोलिडॉन 25); कैल्शियम स्टीयरेट; तालक
एक ब्लिस्टर पैक में 10 या 25 पीसी ।; एक कार्डबोर्ड पैक में 2 (25 पीसी।) या 5 (10 पीसी।) पैक; या 50 पीसी के बहुलक डिब्बे में। कार्डबोर्ड पैक 1 में।

दवा फेनाज़ेपम के फार्माकोडायनामिक्स

बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला का चिंताजनक एजेंट (ट्रैंक्विलाइज़र)। इसमें एक चिंताजनक, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

तंत्रिका आवेगों के संचरण पर गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन के पोस्टसिनेप्टिक गाबा रिसेप्टर्स के एलोस्टेरिक केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और इंटरकैलेरी न्यूरॉन्सपार्श्व सींग मेरुदण्ड; मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं (लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस) की उत्तेजना को कम करता है, पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम के एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय, चिंता को कमजोर करने में प्रकट होता है।

शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन और थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक पर प्रभाव के कारण होता है और न्यूरोटिक मूल (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।

मानसिक उत्पत्ति के उत्पादक लक्षणों पर (तीव्र भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम, भावात्मक विकार) व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भावात्मक तनाव में कमी, भ्रम संबंधी विकार शायद ही कभी देखे जाते हैं।

कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा है। भावनात्मक, वानस्पतिक और मोटर उत्तेजनाओं के प्रभाव को कम करता है जो सो जाने के तंत्र को बाधित करते हैं।

एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रीसानेप्टिक निषेध को बढ़ाकर महसूस किया जाता है, ऐंठन आवेग के प्रसार को दबा देता है, लेकिन फोकस की उत्तेजित स्थिति को हटाया नहीं जाता है। केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्ग (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य का प्रत्यक्ष निषेध भी संभव है।

फेनाज़ेपम के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, टीएमएक्स - 1-2 घंटे। यह यकृत में चयापचय होता है। टी 1/2 - 6-10-18 घंटे मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित।

गर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। इसका भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग किए जाने पर जन्मजात विकृतियों के विकास को बढ़ाता है। में प्रवेश के चिकित्सीय खुराकबाद की गर्भावस्था में नवजात शिशु में सीएनएस अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है शारीरिक व्यसननवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम के विकास के साथ। बच्चे, विशेष रूप से छोटी उम्रबेंजोडायजेपाइन की सीएनएस अवसादक कार्रवाई के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

प्रसव के तुरंत पहले या दौरान उपयोग करने से नवजात शिशु में श्वसन संबंधी अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और खराब चूसने (सुस्त शिशु सिंड्रोम) हो सकता है।

फेनाज़ेपम दवा के उपयोग के लिए मतभेद

कोमा, शॉक, मायस्थेनिया ग्रेविस, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा (एक्यूट अटैक या प्रीस्पोज़िशन), तीव्र विषाक्तताशराब (महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ), मादक दर्दनाशक दवाओं और कृत्रिम निद्रावस्था, गंभीर सीओपीडी (श्वसन विफलता बढ़ सकती है), तीव्र श्वसन विफलता, गंभीर अवसाद (आत्महत्या की प्रवृत्ति हो सकती है); गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है), अतिसंवेदनशीलता (अन्य बेंजोडायजेपाइन सहित)।

Phenazepam दवा के साइड इफेक्ट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, गतिभंग, भटकाव, चाल अस्थिरता, मानसिक और मोटर प्रतिक्रिया मंदी, भ्रम ; शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय (विशेष रूप से उच्च खुराक पर), मूड अवसाद, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (आंखों सहित अनियंत्रित गति), अस्टेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, डिसरथ्रिया, मिरगी के दौरे (में) मिर्गी के रोगी); बहुत कम ही - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, अतिताप, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह या लार, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज या दस्त; असामान्य जिगर समारोह, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।

इस ओर से मूत्र तंत्र: मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फेलबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या दर्द)।

अन्य: व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता; रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - दृश्य हानि (डिप्लोपिया), वजन कम होना, क्षिप्रहृदयता।

खुराक या विच्छेदन में तेज कमी के साथ - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन आंतरिक अंगऔर कंकाल की मांसपेशियों, प्रतिरूपण, पसीने में वृद्धि, अवसाद, मतली, उल्टी, कंपकंपी, धारणा विकार, सहित। हाइपरैक्यूसिस, पारेषण, फोटोफोबिया; तचीकार्डिया, आक्षेप, शायद ही कभी - तीव्र मनोविकृति)।

फेनाज़ेपम की खुराक और प्रशासन

अंदर। औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से पहले 0.5 मिलीग्राम 20-30 मिनट।

न्यूरोटिक, साइकोपैथिक, न्यूरोसिस जैसी और साइकोपैथिक स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक में तेजी से वृद्धि होती है।

मिर्गी के इलाज में - 2-10 मिलीग्राम / दिन।

शराब वापसी के उपचार के लिए - 2-5 मिलीग्राम / दिन।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी वाले रोगों के लिए न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में - दिन में 2-3 मिलीग्राम 1-2 बार।

दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, उपचार के दौरान, फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है)। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

विशेष निर्देश
गुर्दे / यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत एंजाइम की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव ड्रग्स नहीं लिया है, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर फेनाज़ेपम® के उपयोग की चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, इसमें उच्च खुराक (4 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा निर्भरता पैदा करने की क्षमता है। प्रशासन की अचानक समाप्ति के साथ, एक "वापसी" सिंड्रोम हो सकता है (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा सहित, बढ़ा हुआ पसीना), विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि रोगी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे कि बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, भय की भावना, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, वृद्धि हुई मांसपेशियों में ऐंठन, सोने में कठिनाई, सतही नींद- इलाज बंद कर देना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

फेनाज़ेपम का ओवरडोज

लक्षण: चेतना का गंभीर अवसाद, हृदय और श्वसन गतिविधि, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा, गैस्ट्रिक पानी से धोना, नुस्खे सक्रिय कार्बन, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का नियंत्रण, श्वसन और हृदय गतिविधि का रखरखाव। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

विशिष्ट प्रतिपक्षी: फ्लुमाज़ेनिल (अस्पताल की स्थापना में) - IV 0.2 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो, 1 मिलीग्राम तक) 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में।

अन्य दवाओं के साथ Phenazepam दवा की पारस्परिक क्रिया

एक साथ उपयोग से पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

zidovudine विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक या के एक साथ उपयोग के साथ प्रभाव की पारस्परिक वृद्धि होती है नींद की गोलियां, साथ ही केंद्रीय मांसपेशी आराम करने वाले, मादक दर्दनाशक दवाओं, इथेनॉल।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक फेनाज़ेपम® के विषाक्त प्रभाव के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संकेतक इसकी प्रभावशीलता को कम करते हैं। रक्त सीरम में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना संभव है। क्लोज़ापाइन की एक साथ नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन अवसाद को बढ़ाना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

फेनाज़ेपम लेने के लिए विशेष निर्देश

यकृत और / या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, मनो-सक्रिय दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, हाइपरकिनेसिस, कार्बनिक मस्तिष्क रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनेमिया में सावधानी के साथ प्रयोग करें। स्लीप एप्निया(स्थापित या संदिग्ध), बुजुर्ग रोगियों में।

गुर्दे और / या जिगर की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत एंजाइम की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव ड्रग्स नहीं लिया है, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर फेनाज़ेपम के उपयोग के लिए एक चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, इसमें उच्च खुराक (4 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा निर्भरता पैदा करने की क्षमता है। प्रशासन की अचानक समाप्ति के साथ, एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीने में वृद्धि सहित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि रोगी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे कि बढ़ी हुई आक्रामकता, तीव्र स्थितिआंदोलन, भय, आत्महत्या के विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, सतही नींद, उपचार बंद कर देना चाहिए।

उपचार की प्रक्रिया में, रोगियों को इथेनॉल का उपयोग करने से सख्त मना किया जाता है।

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

ओवरडोज के मामले में, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, ब्रैडीकार्डिया, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा संभव है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की सिफारिश की जाती है; रोगसूचक चिकित्सा (श्वास और रक्तचाप का रखरखाव), फ्लुमाज़ेनिल की शुरूआत (अस्पताल की स्थापना में); हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा फेनाज़ेपम की भंडारण की स्थिति

सूची बी: ​​25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

दवा फेनाज़ेपम का शेल्फ जीवन

फेनाज़ेपम एटीएक्स वर्गीकरण के अंतर्गत आता है:

एन तंत्रिका तंत्र

N05 साइकोलेप्टिक्स

हमारे लेख में, दवा "फेनाज़ेपम" पर विचार किया जाएगा, इसके संकेत और उपयोग के लिए मतभेद संक्षेप में दिए गए हैं, और ओवरडोज के मामलों का विस्तार से वर्णन किया गया है। यह दवाऔर अगर ऐसा हुआ तो क्या करना है, इस सवाल का जवाब।

दवा "फेनाज़ेपम" क्या है?

चिकित्सा तैयारीट्रैंक्विलाइज़र के समूह से संबंधित है, अर्थात् ऐसी दवाएं जिनका एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है। साथ ही, विचाराधीन एजेंट इस तरह के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दूर करने में सक्षम है बढ़ी हुई चिंता, भय, चिंता। मुख्य सक्रिय घटकदवा "फेनाज़ेपम", वास्तव में, फेनाज़ेपम पदार्थ है, नामित दवा के प्रत्येक टैबलेट में भी शामिल है सहायक घटक: लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट और सिलिकॉन डाइऑक्साइड। दवा सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रत्येक 1 मिलीग्राम। उन्हें 10 टुकड़ों के फफोले में मिलाया जाता है। पैकेज में, एक नियम के रूप में, 50 टैबलेट होते हैं।

दवा "फेनाज़ेपम" के उपयोग के लिए संकेत

उन मामलों पर ध्यान दें जिनमें यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है दवा. इसकी नियुक्ति के लिए यहां कुछ संकेत दिए गए हैं:

• बढ़ी हुई चिंता और चिड़चिड़ापन, अकारण भय;
• जुनूनी राज्य;
• अनिद्रा;
• शराब और नशीली दवाओं की लत में वापसी सिंड्रोम (वापसी सिंड्रोम);
• मनोविकार।

सामान्य तौर पर, इस दवा के आवेदन की सीमा काफी विस्तृत है, इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के उपचार के लिए और सर्जरी से पहले एक परिचयात्मक संज्ञाहरण के रूप में किया जाता है।

दवा "फेनाज़ेपम": उपयोग के लिए मतभेद, दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग के लिए contraindications की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, यदि रोगी के पास है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है निम्नलिखित राज्यया रोग:

• को अतिसंवेदनशीलता अलग - अलग घटकदवा की संरचना में मौजूद;
• इसका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है;
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
• इसका उपयोग गंभीर अवसाद के इलाज के लिए नहीं किया जाता है;
• साथ ही मायस्थेनिया ग्रेविस, कोमा, शॉक, क्लोज्ड ग्लूकोमा।

इसके सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव चिकित्सीय उपकरणउनींदापन, व्याकुलता हो सकती है, थकानतथा सामान्य कमज़ोरी. जठरांत्र संबंधी मार्ग से - कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त, उल्टी, मतली, विभिन्न उल्लंघनभूख। वे भी दिखाई दे सकते हैं त्वचा के चकत्तेदवा से एलर्जी के कारण: खुजली, पित्ती, विभिन्न चकत्तेऔर पूर्णांक का लाल होना।

दवा "फेनाज़ेपम": रोगियों की विभिन्न श्रेणियों के लिए खुराक

इस दवा की खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी में किस बीमारी या स्थिति का निदान किया गया है। इसलिए, वयस्क खुराकदवा की शुरुआत में 0.5-1 मिलीग्राम दिन में दो या तीन बार होता है। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम है। दवा को वास्तव में कितनी मात्रा में लेना है, इस पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए। दवा "फेनाज़ेपम" लेते समय प्रति दिन खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसी समय, नींद की बीमारी के लिए, अनिद्रा, आमतौर पर 250 से 500 मिलीग्राम, यानी सोने से आधे घंटे पहले टैबलेट का आधा या एक चौथाई निर्धारित किया जाता है। मिर्गी के साथ - प्रति दिन 2-10 मिलीग्राम, शराब या नशीली दवाओं के वापसी सिंड्रोम के साथ - प्रति दिन 2-5 मिलीग्राम। साथ ही, ध्यान रखें कि यह दवा किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से नहीं बेची जाती है, इसे केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ ही खरीदा जा सकता है।

दवा "फेनाज़ेपम": ओवरडोज। अगर ऐसा हुआ तो क्या करें?

कृपया ध्यान दें कि बड़ी खुराक लेना यह दवाबिगड़ा हुआ समन्वय, हाथों का कांपना, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण, धीमी श्वास और दिल की धड़कन पैदा कर सकता है। दो हाल का लक्षणविशेष रूप से खतरनाक हैं, इसलिए दवा "फेनाज़ेपम", जिसकी अधिक मात्रा भी कोमा का कारण बन सकती है, किसी भी स्थिति में आपको प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। अगर ऐसा हुआ कि एक बार लिया गया एक बड़ी संख्या कीइस दवा के लिए व्यक्ति को तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहनया तो तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं, और वहां जाएं या वहां अकेले न जाएं, बल्कि किसी के साथ जाएं। आमतौर पर चिकित्सा संस्थानइस दवा के प्रभाव को कमजोर करने के लिए, पदार्थ स्ट्राइकिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें दिन में 2-3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो फेफड़ों और हृदय के कामकाज को उत्तेजित करती हैं। कुछ समय के लिए रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि अल्कोहल फेनाज़ेपम के प्रभाव को बहुत प्रभावित करता है, ऐसे मामलों में ओवरडोज़ तब भी हो सकता है जब आपने दवा की अनुशंसित खुराक ली हो। बात यह है कि इथेनॉल दवा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, और इसे लेने से विषाक्त और अन्य दुष्प्रभाव होने की संभावना भी अधिक होती है। इसलिए, सावधान रहें, जब फेनाज़ेपम के साथ इलाज किया जाता है, तो दवा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान शराब को contraindicated है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

सामान्य तौर पर, विचाराधीन दवा बहुत है ज्ञात दवा, इसका उपयोग रोगियों के इलाज के लिए एक दर्जन से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। यह काफी कुशल है और सही खुराकउनींदापन के अलावा कोई विशेष दुष्प्रभाव नहीं होता है। लेकिन यह कहना असंभव है कि एकल खुराक की सही संख्या कितनी स्पष्ट है अवांछित प्रभावफेनाज़ेपम से। यदि आप शराब के साथ दवा लेते हैं तो अनुशंसित 10 मिलीग्राम के भीतर एक ओवरडोज भी संभव है। साथ ही इसका असर मरीज की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और वजन पर भी निर्भर करता है। इसलिए किसी भी स्थिति में आपको बिना डॉक्टर की सलाह के इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए और साथ ही उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। चिकित्सक आमतौर पर गिनती करते हैं एक खुराकरोगी की शिकायतों के साथ-साथ कई अन्य कारकों के आधार पर। इस मामले में स्व-दवा जीवन के लिए खतरा हो सकती है।