साइकोमोटर आंदोलन एल्गोरिथ्म को रोकना। ऐंठन सिंड्रोम और साइकोमोटर उत्तेजना के प्रकार

कई न्यूरोसाइकिएट्रिक पैथोलॉजी के साथ हाइपरमोबिलिटी और असामान्य व्यवहार की विशेषता वाली स्थिति हो सकती है जो स्थिति के अनुरूप नहीं होती है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है - उधम मचाते जुनूनी आंदोलन से लेकर बेकाबू आक्रामकता तक। रोगी के कार्यों में अक्सर रोग के प्रकार के आधार पर उद्देश्य धारणा, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य लक्षणों का उल्लंघन होता है, जिसके खिलाफ साइकोमोटर आंदोलन विकसित होता है। ऐसी अवस्था में किसी भी उम्र का रोगी, विशेष रूप से जो संपर्क करने में असमर्थ है, वह दूसरों के लिए और खुद के लिए खतरनाक हो सकता है, इसके अलावा, वह अपने आप से मदद नहीं मांगेगा, क्योंकि वह अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ है। साइकोमोटर आंदोलनतीव्र मनोविकृति का विकास शामिल है, इसलिए, आपातकालीन मनोरोग देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता है।

साइकोमोटर आंदोलन के कारण

जीवित रहने के दिया गया राज्यआपको मानसिक रूप से बीमार होने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है। यह एक प्रकार के प्रतिक्रियाशील मनोविकृति (साइकोजेनिक शॉक) के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसे एक व्यक्ति बहुत मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल के परिणामस्वरूप अनुभव करता है। यह एक ऐसी घटना हो सकती है जिससे किसी व्यक्ति या उसके बहुत करीबी लोगों के जीवन को खतरा हो - एक दुर्घटना, एक संदेश के बारे में लाइलाज बीमारी, कोई महत्वपूर्ण नुकसान और इतने पर। जोखिम वाले लोग हैं मनोरोगी लक्षणचरित्र, पागल झुकाव, भावनात्मक रूप से भुलक्कड़, हिस्टीरिया से ग्रस्त, उच्चारित व्यक्तित्व, जिनके आदर्श से विचलन पर्याप्त रूप से मुआवजा दिया जाता है और एक रोग स्तर तक नहीं पहुंचता है।

कुछ अवधियों में - उम्र का संकट, गर्भावस्था, एक व्यक्ति साइकोजेनिक शॉक के परिणामस्वरूप साइकोमोटर आंदोलन के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो जाता है। ऐसे मामले आमतौर पर अस्थायी, कभी-कभी अलग-थलग और पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं।

साइकोमोटर आंदोलन का विकास मस्तिष्क की चोटों, संक्रमणों, जटिल के परिणामस्वरूप होता है सूजन संबंधी बीमारियांमेनिन्जेस, नशा और हाइपोक्सिया, इस्केमिक प्रक्रियाएं, रक्तस्राव और ट्यूमर। एक स्ट्रोक के बाद साइकोमोटर आंदोलन के साथ विकसित होने की अधिक संभावना है रक्तस्रावी रूपसंवहनी तबाही, इस्किमिया के साथ - भी बाहर नहीं किया गया है, लेकिन कम स्पष्ट है।

साइकोमोटर आंदोलन अक्सर मानसिक (सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस, व्यक्तित्व विकार), गंभीर मानसिक मंदता या न्यूरोलॉजिकल (मिर्गी, न्यूरोसिस) रोगों वाले लोगों में विकसित होता है।

जोखिम

ऐसी स्थिति के विकास के लिए जोखिम कारक - चयापचयी विकारशराब, ड्रग्स के साथ पुराने या तीव्र प्रत्यक्ष नशा के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में, दवाईऔर दूसरे रसायन, प्रीकोमेटस और प्रगाढ़ बेहोशी; ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं।

रोगजनन

साइकोमोटर आंदोलन का रोगजनन इसके विकास के कारण के आधार पर भिन्न हो सकता है। व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं, परिस्थितियां, न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र, प्रतिरक्षा विकार, इस्केमिक, रक्तस्रावी, मस्तिष्क पदार्थ में चयापचय संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव जो उत्तेजना और अवरोध के असंतुलन का कारण बनते हैं, रोगजनक लिंक माने जाते हैं।

साइकोमोटर आंदोलन के लक्षण

असामान्य अतिसक्रियता की इस स्थिति की विशेषता है उम्र की विशेषताएं. बच्चों में साइकोमोटर आंदोलन छोटी उम्ररोने, एक वाक्यांश या प्रश्न, आंदोलनों के नीरस दोहराव में व्यक्त किया गया - सिर हिलाते हुए, एक तरफ से दूसरी तरफ लहराते हुए, कूदते हुए। बच्चे शोकपूर्वक और नीरस रूप से रोते हैं, हिस्टीरिक रूप से हंसते हैं, मुस्कराते हैं, भौंकते हैं या चिल्लाते हैं, अपने नाखून काटते हैं।

बड़े बच्चे लगातार आगे बढ़ रहे हैं, सब कुछ कुचल रहे हैं और फाड़ रहे हैं, कभी-कभी आक्रामकता की अभिव्यक्तियां स्पष्ट रूप से दुखद होती हैं। वे बच्चे होने का नाटक कर सकते हैं - लंबे समय तक अपना अंगूठा चूसते हैं, बच्चे की तरह उत्साह से बड़बड़ाते हैं।

व्यक्तियों में साइकोमोटर आंदोलन बुढ़ापामोटर और भाषण एकरसता द्वारा भी विशेषता। घबराहट, चिंता या चिड़चिड़ापन और घबराहट से प्रकट।

और यद्यपि इस स्थिति के विभिन्न प्रकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में रोगसूचक अंतर (नीचे वर्णित) है, पहले लक्षण हमेशा अप्रत्याशित और तीव्र रूप से दिखाई देते हैं। रोगी का व्यवहार ध्यान आकर्षित करता है - अपर्याप्त आंदोलनों, हिंसक भावनाएं, रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं, आक्रामक क्रियाएं, खुद को घायल करने का प्रयास।

साइकोमोटर आंदोलन के हल्के चरण में, रोगी असामान्य रूप से मोबाइल, बातूनी है, उसके पास स्पष्ट रूप से हाइपरथाइमिक मूड है, हालांकि, असामान्य व्यवहार अभी तक ध्यान देने योग्य नहीं है। मध्य चरण को पहले से ही ध्यान देने योग्य विसंगतियों, विघटनकारी सोच, अप्रत्याशित और अपर्याप्त कार्यों की विशेषता है, जिसका उद्देश्य स्पष्ट नहीं है, दृश्यमान प्रभाव (क्रोध, क्रोध, लालसा, बेलगाम मज़ा) और किसी के व्यवहार के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण की कमी है। तीसरे चरण में तीव्र साइकोमोटर आंदोलन एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्रभाव बंद पैमाने पर: चेतना बादल है, भाषण और आंदोलन अराजक हैं, प्रलाप, मतिभ्रम हो सकता है। इस स्थिति में, रोगी संपर्क में नहीं आता है और दूसरों और खुद के लिए बहुत खतरनाक होता है।

फार्म

साइकोमोटर आंदोलन के प्रकार काफी हद तक इसके कारणों पर निर्भर करते हैं, और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं।

के लिये अवसादग्रस्तता सिंड्रोमचिंता द्वारा विशेषता। इस मामले में मोटर प्रतिक्रियाएं सरल आंदोलनों के अंतहीन नीरस दोहराव हैं, एक ही वाक्यांश के भाषण दोहराव के साथ, शब्द, कभी-कभी सिर्फ कराहते हैं। समय-समय पर रैप्टस देखे जाते हैं - अचानक आवेगी हमले, उन्मत्त चीखें, आत्म-हानिकारक क्रियाएं।

मनोवैज्ञानिक उत्तेजना एक मजबूत मानसिक आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ या जीवन-धमकी देने वाली परिस्थितियों में होती है। एक भावात्मक-सदमे विकार के लक्षणों के साथ: मानसिक और मोटर अति उत्तेजना, स्वायत्त विकार- हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, शुष्क मुँह, हाइपरहाइड्रोसिस, चक्कर आना, अंगों का कांपना, मृत्यु का भय। संभव विभिन्न विकल्पकैटेटोनिक या चिंतित से लेकर नासमझ आतंक कृत्यों तक के लक्षण। आत्महत्या के प्रयास हो सकते हैं, घटनास्थल से भागना। वैश्विक प्रलय और तबाही में, मनोवैज्ञानिक उत्तेजना का एक समूह चरित्र होता है।

मनोविकृति कामोत्तेजना व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अधिक बार होती है उत्तेजक मनोरोगी, बहिर्जात जलन के प्रभाव में। इस मामले में, रोगी एक बल के साथ प्रतिक्रिया करता है जो बिल्कुल अपर्याप्त है कष्टप्रद कारक. साइकोएक्टिव पदार्थों (शराब, ड्रग्स) के उपयोग से साइकोपैथिक या न्यूरैस्टेनिक विशेषताओं वाले व्यक्ति में साइकोमोटर आंदोलन की संभावना बढ़ जाती है। आक्रामकता, क्रोध, क्रोध उन व्यक्तियों पर निर्देशित होता है जिन्होंने रोगी को नाराज किया है, जिन्होंने उसकी उपलब्धियों की सराहना नहीं की है। अक्सर धमकियों, दुर्व्यवहार में व्यक्त किया जाता है, शारीरिक गतिविधियाँ, आत्महत्या के प्रयास, जिसकी प्रदर्शन प्रकृति को व्यापक दर्शकों को प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो विशेष रूप से मनोरोगी उत्तेजना की हिस्टेरिकल उप-प्रजातियों की विशेषता है, जब दर्शक पर खेलना हिंसक प्रभावों के साथ होता है। रोगी के चेहरे के भाव और हावभाव सशक्त रूप से अभिव्यंजक होते हैं और अक्सर दिखावा भी करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि "अभिनेता" सहानुभूति प्राप्त करने के लिए दर्शकों से अपील करता है। "असली" रोगियों के विपरीत (मिर्गी, वाले लोग) जैविक रोगमस्तिष्क) मनोरोगी पर्यावरण से अच्छी तरह वाकिफ हैं और ज्यादातर मामलों में, स्थिति के नियंत्रण में हैं और कानून तोड़ने से बच सकते हैं, क्योंकि उन्हें पता है कि उनके कार्यों के लिए उन्हें जिम्मेदार ठहराया जाएगा। हालांकि, सुरक्षा की कोई गारंटी नहीं है, खासकर अगर मनोरोगी साइकोएक्टिव पदार्थों के प्रभाव में है।

मस्तिष्क के कार्बनिक घावों और मिरगी में, डिस्फोरिक साइकोमोटर आंदोलन अक्सर विकसित होता है। रोगी तनावग्रस्त, उदास और उदास है, बहुत संदिग्ध है। वह अक्सर एक रक्षात्मक स्थिति लेता है, तेज जलन और अप्रत्याशित मजबूत आक्रामकता के साथ संपर्क स्थापित करने के प्रयासों पर प्रतिक्रिया करता है, आत्मघाती इरादे संभव हैं।

उन्मत्त उत्तेजना एक उत्साहपूर्ण मनोदशा के साथ है, सभी आंदोलनों और विचार कुछ उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई करने पर केंद्रित हैं, जबकि त्वरित सोच तर्क की कमी की विशेषता है, इस राज्य में किसी व्यक्ति को रोकने के प्रयास हिंसक आक्रामकता का कारण बन सकते हैं। मरीजों को अक्सर वाक्यों में शब्दों की याद आती है, ऐसा लगता है कि उनके कार्य उनके विचारों के अनुरूप नहीं हैं। मरीजों की आवाज कर्कश हो जाती है और उनकी एक भी हरकत तार्किक निष्कर्ष पर नहीं पहुंच पाती है।

कैटेटोनिक उत्तेजना - नीरस अविवेकी बड़बड़ाना, गायन, गाली देना, मुस्कराहट, कूदना, चिल्लाना, दिखावा करने वाली अप्राकृतिक हरकतों और पोज़ की आवेगपूर्ण लयबद्ध दोहराव। कुछ रोगियों को तौर-तरीकों की विशेषता होती है - वे सभी को एक पंक्ति में बधाई देते हैं और कई बार, वे एक ही प्रश्न पूछते हुए, छोटी सी बात करने की कोशिश करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिक्स में, हेबेफ्रेनिक उत्तेजना अक्सर देखी जाती है, जिसका एक विशिष्ट संकेत मूर्खतापूर्ण व्यवहार है, हालांकि, यह अचानक आवेग का पालन करते हुए, प्रलाप, भ्रमपूर्ण दृष्टि और मानसिक स्वचालितता के तत्वों के साथ आक्रामकता में बदल सकता है।

एपिलेप्टिफॉर्म साइकोमोटर आंदोलन, जिसमें मिरगी के साथ अस्थायी रूपघाव, चेतना के बादल, स्थानिक और लौकिक भटकाव के साथ, रोगी के साथ संपर्क असंभव है। यह अचानक होता है - यह मोटर अति सक्रियता, आक्रामक क्रियाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोगी काल्पनिक दुश्मनों से अपना बचाव कर रहा है, उनसे बचने की कोशिश कर रहा है। एक शातिर रूप से तीव्र प्रभाव होता है, अक्सर उत्तेजना के ऐसे हमले हिंसक कृत्यों के आयोग के साथ होते हैं। उत्तेजित अवस्था लगभग एक या दो मिनट तक रहती है, फिर जैसे अचानक बीत जाती है। उसके बाद, रोगी को अपने कार्यों को याद नहीं रहता है और कुछ समय (कम से कम 10 मिनट) संपर्क के लिए अनुपलब्ध रहता है।

इरेटिक साइकोमोटर आंदोलन ओलिगोफ्रेनिक्स और अन्य रूपों में मनाया जाता है मानसिक मंदता. यह गैर-उद्देश्यपूर्ण विनाशकारी गतिविधि में खुद को प्रकट करता है, किसी भी अर्थ से रहित, जो दुरुपयोग या जोर से अर्थहीन ध्वनियों के साथ होता है।

मनो-सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में या पुरानी शराबियों में, अनुभव के साथ नशीले पदार्थों के नशे में - एक वापसी सिंड्रोम के रूप में, साथ ही साथ - चोटों, न्यूरोइन्फेक्शन, ट्यूमर के प्रभाव में मनोदैहिक मनोप्रेरणा आंदोलन होता है। यह अराजक अर्थहीन आंदोलनों, तीव्र एकाग्रता, असंगत भाषणों, परिवर्तनशील चेहरे के भाव, आक्रामक इशारों द्वारा व्यक्त किया जाता है। इस प्रकार का साइकोमोटर आंदोलन लगभग हमेशा भ्रम और मतिभ्रम के साथ होता है, जिसके प्रभाव में रोगियों को काल्पनिक दुश्मनों और / या आत्म-हानिकारक कार्यों पर अकारण हमलों का खतरा होता है।

भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम उत्तेजना भी हैं। भ्रम को रोगी के लिए अधिक मूल्यवान विचारों की उपस्थिति की विशेषता है। प्रलाप की स्थिति में रोगी आक्रामक होते हैं, वे आसपास के दुश्मनों को देखते हैं जो भ्रमपूर्ण विचारों के कार्यान्वयन में बाधा डालते हैं। सिज़ोफ्रेनिक्स और लोगों की विशेषता जैविक विकृतिकेंद्रीय तंत्रिका प्रणाली.

मतिभ्रम वाले रोगियों में, सबसे पहले, बहुत समृद्ध चेहरे के भाव होते हैं, वे अपने भ्रम पर केंद्रित होते हैं, वे दूसरों के प्रति शत्रुतापूर्ण होते हैं, उनका भाषण आमतौर पर असंगत होता है।

पूरी तरह से विपरीत स्थिति साइकोमोटर अवरोध या स्तब्धता है। यह स्थिति हाइपो- और अकिनेसिया द्वारा विशेषता है, कम मांसपेशी टोन, लैकोनिक या सिर्फ बेवकूफी भरी चुप्पी। कभी-कभी रोगी संपर्क के लिए उपलब्ध होता है, कभी-कभी नहीं। साइकोमोटर अवरोध के कारण और प्रकार उत्तेजना के समान हैं, इसके अलावा, एक राज्य को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, कभी-कभी जल्दी और अप्रत्याशित रूप से।

जटिलताओं और परिणाम

साइकोमोटर आंदोलन का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम जीवन के साथ असंगत शारीरिक नुकसान का कारण है, स्वयं को या दूसरों को। कम महत्वपूर्ण - मामूली चोटें और क्षति भौतिक संपत्ति. कैटेटोनिक और मतिभ्रम भ्रम वाले प्रकार के उत्तेजना वाले रोगी विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि उनकी आवेगी कार्रवाई की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

इसके अलावा, ऐसी स्थिति की घटना यह संकेत दे सकती है कि व्यक्ति के पास है गंभीर रोगमानस या तंत्रिका तंत्र को तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

साइकोमोटर आंदोलन का निदान

Prehospital निदान नेत्रहीन किया जाता है। चिकित्सक के लिए रोगी की आक्रामकता की डिग्री और साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति के काल्पनिक कारण का आकलन करना वांछनीय है। इसके अलावा, स्वास्थ्य कर्मियों पर सीधे निर्देशित आक्रामकता से बचना आवश्यक है।

अक्सर मरीज से सवाल पूछने का कोई मतलब नहीं होता, क्योंकि वह संपर्क नहीं करना चाहता।

हालांकि, कुछ प्रश्न जो विभेदक निदान करने में मदद करेंगे, उन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए, यदि रोगी से स्वयं नहीं, तो उसके करीबी लोगों से: क्या रोगी को पहले ऐसी स्थितियां थीं, जो उत्तेजना के हमले से पहले थीं, चाहे रोगी को मनोरोग हो या न्यूरोलॉजिकल डायग्नोसिस, क्या उसने एक दिन पहले साइकोएक्टिव पदार्थ लिया था, चाहे वह घायल हुआ हो, चाहे वह शराब से पीड़ित हो, चाहे पहले आत्महत्या के प्रयास हुए हों, और अन्य।

जांच करने पर, डॉक्टर को रोगी की स्थिति के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने पर ध्यान देना चाहिए, चाहे वे तेज हों, चाहे प्रलाप हो, मतिभ्रम हो। प्रभाव की गंभीरता पर ध्यान देने के लिए, प्रदर्शन की उपस्थिति, साइकोमोटर आंदोलन की गंभीरता को निर्धारित करने का प्रयास करने के लिए - रोगी कैसे बोलता है और चलता है (विशेष रूप से जोर से, बिना रुके, अर्थहीन भाषण और हाइपरकिनेटिज्म, प्रतिक्रिया की कमी के साथ संयुक्त) अनुरोध, टिप्पणियां, दूसरों के आदेश) अस्पताल में भर्ती होने का आधार हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदानबिना साइकोमोटर उत्तेजनाओं के बीच किया गया मानसिक लक्षणऔर उनके साथ। साइकोजेनिक और साइकोपैथिक उत्तेजनाओं को उन्मत्त, मिरगी, सिज़ोफ्रेनिया और प्रलाप से अलग किया जाना चाहिए।

मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के कारण होने वाले नाजुक विकार और अन्य कारणों से होने वाले प्रलाप से उनकी कार्रवाई को बेअसर करने की आवश्यकता होती है - न्यूरोइन्फेक्शन, मिर्गी, ट्यूमर। प्रभावशाली विकार - एक दूसरे से, विशेष रूप से, एक बड़ा निराशा जनक बीमारी (नैदानिक ​​अवसाद), जो एक राज्य में मूड के दीर्घकालिक संरक्षण की विशेषता है, आंतरायिक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड (द्विध्रुवी विकार) से अलग है। तनाव को भी मानसिक बीमारी से अलग करने की जरूरत है, और तनाव प्रतिक्रिया की गंभीरता इंगित करती है कि क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार

अधिकांश मामलों में, साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में रोगी दूसरों के लिए अधिक हद तक खतरा पैदा करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे ऑटो-आक्रामकता भी दिखाते हैं। अवांछित परिणामों को रोक सकते हैं तत्काल देखभालसाइकोमोटर आंदोलन के साथ। वे रोगी को अलग-थलग करने की कोशिश करते हैं और उसे अकेला नहीं छोड़ते हैं, यदि संभव हो तो उसे देखते हुए, बहुत ध्यान से नहीं, क्योंकि प्रदर्शनकारी अवलोकन से रोगी की ओर से आक्रामकता का हमला हो सकता है। एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर ऐसी कॉल पर एक मनोरोग टीम भेजी जाती है, जिसके आने से पहले मुश्किल मामलेआप पुलिस को कॉल कर सकते हैं, जिन्हें मनश्चिकित्सीय देखभाल प्रदान करने के लिए कानून द्वारा आवश्यक है।

सहायता एल्गोरिदम चालू पूर्व अस्पताल चरण- अनुनय, व्याकुलता और की मदद से रोगी की ओर से आक्रामकता की रोकथाम भुजबल(रोगी का प्रतिधारण)। बेशक, सबसे पहले, यदि रोगी संपर्क के लिए उपलब्ध है, तो वे उसे दवा लेने के लिए मनाने की कोशिश करते हैं या उसे इंजेक्शन लगाने की अनुमति देते हैं और स्वेच्छा से अस्पताल जाते हैं।

गंभीर मामलों में (रोगी सक्रिय रूप से विरोध करता है, धमकी भरा व्यवहार करता है या हथियार रखता है), कानून प्रवर्तन एजेंसियां ​​​​शामिल हैं और रोगी की सहमति के बिना सहायता प्रदान की जाती है।

परिवहन के लिए आवश्यक समय के लिए बड़े पैमाने पर रोगी, जबकि दवाएं अभी तक प्रभावी नहीं हुई हैं, अस्थायी रूप से स्थिर या तात्कालिक साधनों या स्ट्रेटजैकेट का उपयोग करके स्थिर कर दी जाती हैं।

साइकोमोटर आंदोलन में एक रोगी को बुनाई के लिए मुख्य सिफारिशें हैं कि नरम और चौड़ी सामग्री को तात्कालिक साधनों से चुना जाता है - चादरें, तौलिये, कपड़े की बेल्ट, जो जहाजों को निचोड़ना नहीं चाहिए और तंत्रिका चड्डीतन। रोगी के प्रत्येक हाथ को अलग से सुरक्षित रूप से ठीक करना आवश्यक है, साथ ही कंधे की कमर भी। मूल रूप से, यह पर्याप्त है। विशेष रूप से हिंसक और मोबाइल रोगियों में, वे स्थिर हो जाते हैं और निचले अंग. इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अपने दम पर फिक्सिंग पट्टियों से छुटकारा पाना असंभव है। स्थिर रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

आपातकाल के मामलों को छोड़कर, साइकोमोटर आंदोलन की दवा राहत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब अति सक्रियता प्रगतिशील मस्तिष्क संपीड़न का संकेत है।

साइकोमोटर आंदोलन के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ न्यूरोलेप्टिक्स हैं। सबसे अधिक बार, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। यदि रोगी प्रेरक है, तो दवाओं के पैरेन्टेरल रूपों का उपयोग किया जा सकता है। जिन रोगियों का कभी भी एंटीसाइकोटिक्स से इलाज नहीं किया गया है, उन्हें न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की जाती है। उन लोगों के लिए जिनका पहले इलाज हो चुका है मनोदैहिक दवाएं- खुराक दोगुनी हो जाती है। रक्तचाप, श्वसन क्रिया और ऑर्थोस्टेटिक घटना के संकेतों की अनुपस्थिति के लिए रोगी की लगातार निगरानी की जाती है। हल्के मामलों में, साथ ही दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, इन दवाओं को शराब के साथ नहीं जोड़ा जाता है।

उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दवाओं को व्यक्तिगत रूप से लगाया जाता है।

फेफड़ों में चिंता के मामलों में और मध्य चरणदवा निर्धारित है अताराक्स. सक्रिय पदार्थदवा हाइड्रॉक्सीज़ाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड एच 1-हिस्टामाइन का अवरोधक है, साथ ही साथ कोलीन रिसेप्टर्स, एक मध्यम चिंताजनक प्रभाव प्रदर्शित करता है, इसके अलावा, यह एक कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीमैटिक प्रभाव प्रदान करता है। यह एक हल्का ट्रैंक्विलाइज़र है। रोगियों में चिंता के साथ, सोने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, नींद की गुणवत्ता और इसकी अवधि में सुधार होता है। मांसपेशियों और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर दवा का आराम प्रभाव इस प्रभाव में योगदान देता है।

इसके अलावा, अटारैक्स का आम तौर पर स्मृति, एकाग्रता और याद रखने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह एक दीर्घकालिक प्रभाव है। और रिसेप्शन के दौरान, आपको कार चलाने, ऊंचाई पर काम करने, बिजली के तारों आदि के साथ काम करने से मना कर देना चाहिए।

सक्रिय संघटक अच्छी दर से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ. गोलियाँ लेने का प्रभाव आधे घंटे में होता है, और साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- लगभग तुरंत। दवा लेने के परिणामस्वरूप, कोई वापसी सिंड्रोम नहीं होता है, हालांकि, यकृत और गुर्दे की कमी से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

एटारैक्स प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, अजन्मे बच्चे के ऊतकों में जमा होता है, में प्रवेश करता है स्तन का दूधइसलिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा को contraindicated है।

यह पोर्फिरीया वाले रोगियों और सक्रिय पदार्थ या दवा में निहित एक सहायक, विशेष रूप से लैक्टोज के साथ-साथ सेटीरिज़िन, एमिनोफिललाइन, पिपेरज़िन, एथिलीनडायमाइन और उनके डेरिवेटिव के लिए एक स्थापित एलर्जी के लिए निर्धारित नहीं है।

दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, हालांकि इसमें इसे खत्म करने की क्षमता है, दुर्लभ दुष्प्रभाव बढ़े हुए उत्तेजना, मतिभ्रम और भ्रम हैं।

मूल रूप से, यह उनींदापन, कमजोरी, निम्न-श्रेणी का बुखार, धुंधली दृष्टि, अपच, हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

मध्यम साइकोमोटर आंदोलन के साथ, बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों के साथ-साथ संभावित उत्तेजना या साइकोएक्टिव पदार्थ वापसी सिंड्रोम के लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से, दवा का उपयोग किया जा सकता है Grandaxin. सक्रिय पदार्थ टोफिसोपम बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित है। यह दवा कम करती है मानसिक तनाव, चिंता कम करता है, प्रकाश प्रदान करता है शामक प्रभाव. हालांकि, यह माना जाता है कि यह उनींदापन, मांसपेशियों में छूट और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव का कारण नहीं बनता है, इसलिए, गंभीर साइकोमोटर आंदोलन के साथ, इसका उपयोग अनुचित है। दवा बढ़ी हुई उत्तेजना, अपच संबंधी लक्षणों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में निषिद्ध है, तब - केवल स्वास्थ्य कारणों से। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को स्तनपान की समाप्ति के अधीन लिया जा सकता है। हेपेटिक और रीनल डिसफंक्शन वाले लोगों, मानसिक रूप से मंद और बुजुर्गों में साइड इफेक्ट अधिक आम हैं।

मिर्गी में, यह दवा आक्षेप का कारण बन सकती है, अवसादग्रस्तता की स्थिति में, आत्महत्या करने के प्रयासों का जोखिम बढ़ जाता है, ऐसे रोगियों के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए जिनके पास है जैविक विकारमस्तिष्क, साथ ही साथ व्यक्तित्व विकार से पीड़ित।

अन्य बेंजोडायजेपाइन चिंताजनक रेलेनियम(सक्रिय संघटक डायजेपाम है) अक्सर तीव्र साइकोमोटर चिंता के आपातकालीन मामलों में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग मौखिक और पैरेन्टेरली दोनों तरह से किया जाता है - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से। दवा, पिछले एक के विपरीत, एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है।

मस्तिष्क की संरचनाओं की गतिविधि के नियमन के केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और मेरुदण्ड, निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की क्रिया को बढ़ाता है - -एमिनोब्यूट्रिक एसिड, प्रीसानेप्टिक और पोस्टसिनेप्टिक दोनों, और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को भी रोकता है।

मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के न्यूरॉन्स पर प्रभाव के माध्यम से मुख्य रूप से शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव महसूस किया जाता है।

मिरगी की गतिविधि के प्रसार को दबाने से आक्षेप बंद हो जाते हैं, हालांकि, मिर्गी के फोकस में उत्तेजना बरकरार रहती है।

रेलेनियम मादक एटियलजि के नाजुक उत्तेजना को कमजोर करता है, हालांकि, मानसिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम) के उत्पादक अभिव्यक्तियों पर इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गंभीर श्वसन विफलता में विपरीत, नींद के दौरान सांस लेने की प्रवृत्ति और रोगी की मांसपेशियों की कमजोरी। इसके अलावा कोमा में उपयोग नहीं किया जाता है, फ़ोबिक विकारों और पुरानी मनोविकृति वाले रोगियों के उपचार के लिए। जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता के साथ ग्लूकोमा, विशेष रूप से कोण-बंद मोतियाबिंद के रोगियों में contraindicated है। पुरानी शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों को विशेष रूप से वापसी सिंड्रोम के कारण होने वाली उत्तेजना से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है।

द्विध्रुवी और अन्य प्रकार के मिश्रित विकारों में एक चिंता घटक की प्रबलता के साथ, साइकोमोटर आंदोलन के हमले को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। ऐमिट्रिप्टिलाइन. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के वर्ग से संबंधित है, जो टैबलेट और इंजेक्शन दोनों रूप में उपलब्ध है। सिनैप्टिक फांक में कैटेकोलामाइंस और सेरोटोनिन की सांद्रता को बढ़ाता है, उनके पुन: ग्रहण की प्रक्रिया को रोकता है। ब्लॉक कोलीन और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स. दवा लेते समय मूड में सुधार एक साथ बेहोश करने की क्रिया द्वारा समर्थित है - चिंता में कमी।

ऐसा माना जाता है कि यह मोनोअमीन ऑक्सीडेज की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। इसी समय, यह अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं है जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकता है। यदि आवश्यक हो, तो एमिट्रिप्टिलाइन को मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर से बदलें, दवाओं की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम दो सप्ताह होना चाहिए।

असत्यवत दुष्प्रभाव, साथ ही - बढ़ी हुई तंद्रा, सरदर्द, समन्वय विकार, अपच। में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है उन्मत्त चरणद्विध्रुवी विकार, मिर्गी और आत्मघाती रोगी। बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक, अत्यधिक सावधानी के साथ एडेनोमा से पीड़ित पुरुषों को निर्धारित किया जाता है पौरुष ग्रंथि, दोनों लिंगों के व्यक्ति शिथिलता के साथ थाइरॉयड ग्रंथि, हृदय और रक्त वाहिकाएं, ग्लूकोमा, रोधगलन के रोगी, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

एंटीसाइकोटिक क्रिया के साथ नींद की गोली टियाप्राइडब्रेनस्टेम में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। समानांतर में, मस्तिष्क के केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, साथ ही थर्मोरेग्यूलेशन के हाइपोथैलेमिक केंद्र में इसका एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

शराब, नशीली दवाओं और वृद्ध आक्रामकता सहित विभिन्न मूल के साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में छह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के उपचार के लिए दवा का संकेत दिया गया है। दवा के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है न्यूनतम खुराक, प्रभावी करने के लिए लाना।

गैर-संपर्क रोगियों को हर चार या छह घंटे में इंजेक्शन दिए जाते हैं। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन प्रति दिन आप एक बच्चे के लिए 0.3 ग्राम से अधिक और एक वयस्क के लिए 1.8 ग्राम से अधिक नहीं प्राप्त कर सकते हैं। इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग सात साल की उम्र के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के पहले चार महीनों में, नर्सिंग माताओं, प्रोलैक्टिन-आश्रित ट्यूमर, फियोक्रोमोसाइटोमा, विघटित और गंभीर हृदय और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।

मिर्गी और बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

दवा लेने से प्रतिकूल प्रभाव बढ़े हुए कृत्रिम निद्रावस्था या विरोधाभासी प्रभाव, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किया जा सकता है।

विभिन्न चरणों में साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति की राहत में वर्तमान में सबसे सार्वभौमिक और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, न्यूरोलेप्टिक्स हैं, उनमें से सबसे लोकप्रिय है अमीनाज़िन. इस न्यूरोब्लॉकर ने खुद को साबित कर दिया है प्रभावी उपकरणहाइपरेक्सिटेशन के खिलाफ लड़ाई और दुनिया के कई देशों में अलग-अलग नामों से इसका उपयोग किया जाता है: क्लोरप्रोमजीन (अंग्रेजी संस्करण), मेगाफेन (जर्मनी), लार्गैक्टिल (फ्रांस)।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के काम पर इस दवा का विविध और जटिल खुराक पर निर्भर प्रभाव है। खुराक में वृद्धि से बेहोश करने की क्रिया में वृद्धि होती है, रोगी के शरीर की मांसपेशियों को आराम मिलता है और मोटर गतिविधि कम हो जाती है - रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है शारीरिक अवस्थानींद, जो मादक नींद से अलग है कि यह संज्ञाहरण के दुष्प्रभावों से रहित है - स्तूप, जागृति में आसानी की विशेषता है। इसलिए, यह दवा मतिभ्रम और भ्रम के संयोजन में मोटर और भाषण उत्तेजना, क्रोध, क्रोध, अमोघ आक्रामकता की स्थिति को रोकने के लिए पसंद की दवा है।

इसके अलावा, थर्मोरेगुलेटरी सेंटर पर काम करने वाली दवा शरीर के तापमान को कम करने में सक्षम है, जो मस्तिष्क की तीव्र चोटों के कारण उत्तेजित होने पर मूल्यवान है, रक्तस्रावी स्ट्रोक(जब अतिताप अक्सर मनाया जाता है)। यह क्रिया कृत्रिम शीतलन के निर्माण से प्रबल होती है।

इसके अलावा, एमिनाज़िन में एंटीमैटिक गुण होते हैं, हिचकी को शांत करते हैं, जो उपरोक्त मामलों में भी महत्वपूर्ण है। निरोधी, दर्द निवारक, मादक, शामक दवाओं की क्रिया को प्रबल करता है। एड्रेनालाईन, और अन्य इंटरओसेप्टिव रिफ्लेक्सिस की रिहाई के कारण उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने में सक्षम। दवा में एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और एंजियोप्रोटेक्टिव गतिविधि है।

इसकी क्रिया के तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता संदेह में नहीं है। अनुसंधान डेटा विभिन्न देशइंगित करें कि सक्रिय पदार्थ (फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न) का घटना और चालन पर सीधा प्रभाव पड़ता है तंत्रिका आवेगकेंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दोनों के विभिन्न भागों में उत्तेजना संचारित करना। दवा के प्रभाव में, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं, विशेष रूप से इसके प्रांतस्था के न्यूरॉन्स में धीमी हो जाती हैं। इसलिए, दवा के न्यूरोप्लेजिक प्रभाव कॉर्टिकल गतिविधियों से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, अमीनाज़िन सबकॉर्टेक्स, जालीदार गठन और परिधीय तंत्रिका रिसेप्टर्स पर भी कार्य करता है, लगभग सभी प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन को बुझाता है, मतिभ्रम और भ्रम के लक्षणों से राहत देता है, हालांकि, ऐसा नहीं है कृत्रिम निद्रावस्था. इस दवा के प्रभाव में एक रोगी पर्याप्त रूप से जवाब देने और सवालों के जवाब देने में सक्षम है।

इसका उपयोग अकेले और चिंताजनक और अन्य दोनों के संयोजन में किया जाता है मनोदैहिक दवाएं. दवा के उपयोग के लिए पूर्ण contraindications मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के गंभीर प्रणालीगत विकृति, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, हेमटोपोइएटिक अंगों, myxedema, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, विघटित हृदय रोग हैं।

किसी भी उम्र में लागू करें, व्यक्तिगत रूप से खुराक के अनुसार आयु मानदंडऔर स्थिति की गंभीरता। उपलब्ध मौखिक प्रशासन, साथ ही पैरेंट्रल (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा)। इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं और दर्द से बचने के लिए, ampoule की सामग्री को नोवोकेन या लिडोकेन से पतला किया जाता है, खारा, ग्लूकोज समाधान (अंतःशिरा प्रशासन)।

दवा का उपयोग करने के बाद, विशेष रूप से इंजेक्शन, रक्तचाप में गिरावट संभव है, इसलिए रोगी को कई घंटों तक लेटने और लेने की सलाह दी जाती है। ऊर्ध्वाधर स्थितिकोई अचानक आंदोलन नहीं।

इसके अलावा, अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं - एलर्जी, अपच, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम।

एक दवा फेनोट्रोपिल- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के काम में सुधार के लिए एक नया शब्द। एक नॉट्रोपिक जो अंतरिक्ष चिकित्सा से व्यापक उपभोक्ता के लिए आया था। औषधीय प्रभावदवा प्राकृतिक के करीब पहुंचती है - इसके निर्माताओं का दावा है कि दवा अधिक सक्रिय करने में सक्षम है तर्कसंगत उपयोगस्वयं का संसाधन है, और इसके ह्रास की ओर नहीं ले जाता है।

मस्तिष्क न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं पर दवा का लाभकारी प्रभाव पड़ता है और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है सेरेब्रल वाहिकाओं. यह रेडॉक्स प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सक्रिय करता है, ग्लूकोजेनेसिस की दक्षता को बढ़ाता है, इस प्रकार शरीर की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाता है। दवा फेनिलपिरसेटम का सक्रिय पदार्थ खुशी, आनंद और के मध्यस्थों की सामग्री को बढ़ाने में मदद करता है मूड अच्छा होनॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन। इसके सभी अद्भुत गुणों को सूचीबद्ध करना आवश्यक नहीं है, लेकिन हम ध्यान दें कि यह सीधे मनोदैहिक उत्तेजना की राहत से संबंधित है। दवा का एक मनोदैहिक प्रभाव होता है - यह तंत्रिका आवेगों के संचरण को तेज करता है, प्रदर्शन, संज्ञानात्मक गुणों में सुधार करता है, इसमें मध्यम चिंता-विरोधी गतिविधि होती है। सच है, आवेदन की विशेषताओं में, यह ध्यान दिया जाता है कि जिन लोगों को होने का खतरा है आतंक के हमलेऔर मानसिक उत्तेजना के हमलों का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। साइकोमोटर आंदोलन की रोकथाम और तनाव के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए दवा काफी उपयुक्त है। उसके पास मोटर और मानसिक अति सक्रियता की स्थिति को रोकने के लिए कोई सीधा संकेत नहीं है। इसके विपरीत, यह घटी हुई गतिशीलता, सुस्ती, स्मृति हानि और चिंताजनक अवरोध की अभिव्यक्तियों के मामलों में संकेत दिया गया है।

साइकोमोटर आंदोलन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है अलग साधनशामक गुणों के साथ: बार्बिटुरेट्स - वेरोनल, मेडिनल, ल्यूमिनल, क्लोरल हाइड्रेट और अन्य। उनके पास एक उच्चारण है कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव. उन्हें कभी-कभी रेक्टली (एनीमा में) दिया जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

गंभीर मामलों में, वे तेजी से अभिनय, अक्सर मादक, दवाओं (थियोपेंटल-सोडियम, हेक्सेनल) और उनके अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं। स्लीप एपनिया और तीव्र विकारहृदय की मांसपेशी की गतिविधि।

प्रभाव रिसर्पाइनसाइकोमोटर आंदोलन के मामलों में, यह अमीनाज़िन की क्रिया जैसा दिखता है। यह एक कृत्रिम निद्रावस्था नहीं है, लेकिन प्राकृतिक नींद को प्रबल करता है और एक केंद्रीय प्रभाव डालते हुए उत्तेजना से राहत देता है। रोगी शांत महसूस करते हैं, मांसपेशियों को आराम मिलता है, शांति से सो जाते हैं और गहन निद्रा. यह प्रक्रिया रक्तचाप में कमी के साथ है। Reserpine के उन्मूलन के बाद हाइपोटेंशन बना रहता है। दवा के बंद होने के बाद दबाव का सामान्यीकरण धीरे-धीरे होता है क्योंकि दवा के प्रभाव में इसकी कमी होती है। यह दवा तीव्र साइकोमोटर आंदोलन वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए संकेतित है। मिर्गी और दौरे से ग्रस्त अन्य रोगियों में गर्भनिरोधक।

एक रोगी को एक रोगी विभाग में साइकोमोटर आंदोलन के साथ रखने और प्राथमिक चिकित्सा (उत्तेजना को रोकना) प्रदान करने के बाद, एक विशेष वार्ड में उसकी निगरानी जारी रखी जाती है, क्योंकि उसकी स्थिति की स्थिरता संदिग्ध है और एक हमले को फिर से शुरू करने की संभावना है।

निवारण

किसी दुर्घटना या आपदा, अन्य गंभीर तनाव कारकों को रोकना लगभग असंभव है। हालांकि, अपने तनाव प्रतिरोध को बढ़ाने की कोशिश करना आवश्यक है।

सबसे पहले, यह स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की चिंता करता है। उचित पोषण, अनुपस्थिति बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधिउच्चतम संभव प्रतिरक्षा प्रदान करता है और तीव्र मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को कम करता है।

दूसरे, दुनिया पर एक सकारात्मक दृष्टिकोण, व्यक्ति का पर्याप्त और उद्देश्यपूर्ण आत्म-मूल्यांकन भी विकृति विज्ञान के जोखिम को कम करता है।

तीसरा, किसी भी एटियलजि के रोगों की उपस्थिति में, उन्हें नहीं चलाना चाहिए और आवश्यक उपचार का कोर्स करना चाहिए।

जो लोग तनाव से ग्रस्त हैं और उन पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें मनोविश्लेषण में संलग्न होना चाहिए - किसी भी विश्राम कारक (योग, ध्यान, संगीत, प्रकृति, पालतू जानवर, आदि) का उपयोग करें। अलग - अलग प्रकारविशेषज्ञों के मार्गदर्शन में प्रशिक्षण)। आप किसी फाइटोथेरेपिस्ट, होम्योपैथ, न्यूरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में फार्माकोक्रेशन कोर्स कर सकते हैं।

भविष्यवाणी

समय पर सहायता दूसरों के लिए और स्वयं रोगी के लिए इस स्थिति के खतरे को रोक सकती है। एक मनोरोग आपातकालीन टीम द्वारा अस्पताल में भर्ती किए बिना हल्के और कभी-कभी मध्यम गंभीरता के साइकोमोटर आंदोलन को समाप्त किया जा सकता है। गैर-संपर्क रोगियों वाले गंभीर मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, उपयोग करें विशेष उपायऔर अनिवार्य अस्पताल में भर्ती। उत्तेजना के हमले को रोकने के बाद आगामी विकाशघटनाएं अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होती हैं।

साइकोमोटर आंदोलन शरीर की एक स्थिति है, जो मानसिक और मोटर गतिविधि की विशेषता है। किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। इस स्थिति के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक रोगी के कुछ अंतर्निहित विकृति के साथ होता है और विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है। जब साइकोमोटर आंदोलन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन सहायता प्रदान करना और एक चिकित्सा टीम को बुलाना आवश्यक है। उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन: रोग का विवरण

साइकोमोटर आंदोलन - रोग संबंधी स्थिति, जो खुद को बढ़ी हुई मानसिक और मोटर गतिविधि में प्रकट करता है बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है, खासकर बुजुर्गों में। जिस उम्र में पैथोलॉजी खुद को प्रकट करती है वह अंतर्निहित बीमारी के विकास के समय पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया।

यह रोग तनावपूर्ण परिस्थितियों की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। साइकोमोटर आंदोलन एक दर्दनाक स्थिति या जीवन के लिए खतरा स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह स्थानांतरण से भी उत्पन्न होता है तीव्र संक्रमणया दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।

इस बीमारी के विकास के कारकों में क्विनैक्राइन, कैफीन और एट्रोपिन के साथ विषाक्तता शामिल है। साइकोमोटर आंदोलन एक स्ट्रोक के दौरान और बाद में शराबी प्रलाप, मिर्गी, हिस्टीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पैथोलॉजी के विकास में एक कारक प्रीकोमेटस और कोमा के मामले हैं। डिप्रेशन, सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस भी साइकोमोटर आंदोलन के कारणों में से हैं।

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और प्रकार

साइकोमोटर आंदोलन की अवधि कई मिनट से लेकर 1 सप्ताह तक होती है। यह अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों पर निर्भर करता है, क्योंकि यह सिंड्रोम किसी अन्य बीमारी का सहवर्ती अभिव्यक्ति है। साइकोमोटर आंदोलन के मुख्य लक्षण हैं:

• अचानक उपस्थित;
• आंदोलनों की अपर्याप्तता;
• रोगी की भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन;
• आक्रामक व्यवहार;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• आत्मघाती विचार, साथ ही आत्महत्या के प्रयास;
• अपने स्वयं के व्यवहार पर नियंत्रण की कमी।

साइकोमोटर आंदोलन कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक लक्षण और उनकी गंभीरता में भिन्न होता है:

राय	विशेषता
तानप्रतिष्टम्भी	आंदोलनों की आवेगशीलता और असंगति देखी जाती है। लयबद्ध रूढ़िबद्ध क्रियाओं और बढ़ी हुई बातूनीता को नोट किया जाता है। एक विशिष्ट विशेषता प्रतिध्वनि लक्षण (सुने या देखे गए आंदोलनों के शब्दों की पुनरावृत्ति) है। एक मरीज लंबे समय तकमें झूठ बोल सकता है अजीब मुद्रा. इस प्रकार का साइकोमोटर आंदोलन सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
हेबेफ्रेनिक	व्यवहार में मूर्खता, हरकतों और अर्थहीन हरकतों को देखा जाता है। कभी-कभी आक्रामकता विकसित होती है। सिज़ोफ्रेनिया में प्रकट
भ्रमात्मक	ऐसे रोगियों के चेहरे के भाव परिवर्तनशील होते हैं। रोगी तनावग्रस्त और अत्यधिक केंद्रित होते हैं। आक्रामकता और असंगत भाषण मनाया जाता है। शराब पर निर्भरता, सिज़ोफ्रेनिया और मस्तिष्क क्षति से पीड़ित रोगियों में होता है
भ्रम का शिकार हो	आक्रामकता को चिह्नित किया। मरीज अपने आसपास के लोगों को धमका सकते हैं। मुख्य विशेषता भ्रमपूर्ण और अधिक मूल्यवान विचार हैं। सिज़ोफ्रेनिया, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ होता है
उन्मत्त	एक अच्छी, उच्च आत्माएं हैं। सोचने की गति, उतावलापन, कार्य करने की इच्छा में वृद्धि होती है। भ्रम, मतिभ्रम और चेतना के विकार हैं। सिज़ोफ्रेनिया में देखा गया
खतरनाक	रोगी लगातार चिंता और भय से परेशान रहता है। किसी प्रकार की गतिविधि को अंजाम देने के लिए, किसी भी क्रिया को करने और करने की इच्छा है। रोगी स्थिर नहीं बैठ सकते। यह स्थिति रोगियों द्वारा छोटे वाक्यांशों या शब्दों को दोहराने की विशेषता है। अवसाद के साथ होता है
डिस्फोरिक	एक बुरे मूड की उपस्थिति नोट की जाती है। रोगी उदास, अविश्वासी और लगातार तनाव में रहते हैं। यह स्थिति मिर्गी और मस्तिष्क क्षति के साथ विकसित होती है।
मिरगी का रूप	तीव्र अचानक आंदोलनों, आक्रामकता, प्रलाप, मतिभ्रम और भय का उल्लेख किया जाता है। एक हमले के बाद भूलने की बीमारी और अंतरिक्ष और समय में भटकाव देखा जाता है। मिर्गी के साथ होता है
कामुक	यह ओलिगोफ्रेनिया में नोट किया गया है और इसकी उपस्थिति की विशेषता है विनाशकारी क्रियाएंजो रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है
साइकोजेनिक	चेतना, भय, घबराहट की संकीर्णता के साथ। आसपास के लोगों के प्रति आक्रामकता है। साइकोट्रॉमा की उपस्थिति के साथ मनाया गया

तत्काल देखभाल

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में, रोगी को एक मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।जब इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टरों को बुलाने की जरूरत है। आपातकालीन सहायता इस प्रकार है:

1. 1. रोगी को चोट से बचाने और अन्य लोगों को बचाने के लिए, इसे एक मुलायम कपड़े से बांधना चाहिए और भेदी और काटने वाली वस्तुओं को हटा देना चाहिए। इस मामले में, जहाजों और तंत्रिका चड्डी के स्पष्ट संपीड़न की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।
2. 2. रोगी की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है, लेकिन यह रोगी को स्वयं नहीं दिखाना चाहिए।
3. 3. एक शांत वातावरण बनाने की सिफारिश की जाती है ताकि पैरामेडिक संपर्क स्थापित कर सके और अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमति प्राप्त कर सके।
4. 4. यदि रोगी की स्थिति को नियंत्रित किया जाता है, तो अमीनाज़िन, रिसपेरीडोन, टिज़ेरसिन या क्लोपिकसोल जैसी दवाओं का उपयोग करने और फिर अस्पताल ले जाने की सिफारिश की जाती है।
5. 5. स्थिति पर नियंत्रण के अभाव में, डायजेपाम या एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग किया जाना चाहिए, रोगी को अस्थायी रूप से ठीक किया जाना चाहिए और एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।
6. 6. इसके बाद रोगी को मनोचिकित्सक से जांच कराकर उपचार निर्धारित करना चाहिए।

तीव्र मानसिक विकार अक्सर साथ होते हैं आंदोलन विकार. उत्तेजना की स्थिति में, एक व्यक्ति ऐसी हरकत करता है जिसमें एक निश्चित चरित्र होता है, जो अक्सर विनाशकारी होता है। साइकोमोटर आंदोलन के लिए अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, और एक व्यक्ति जो इस तरह की विकृति से गुजरा है उसे जरूरत है योग्य सहायतामनोचिकित्सक।

मोटर उत्तेजना कई मानसिक विकारों की विशेषता है, अन्य मामलों में यह रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है। साइकोमोटर आंदोलन की अवधि भिन्न हो सकती है: कई मिनटों से लेकर एक सप्ताह तक। बहुत कुछ आंदोलनों की तीव्रता, अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। हालांकि, कामोत्तेजना की कोई भी अवस्था समान संकेतों के साथ उसी पैटर्न में विकसित होती है:

• तीव्र शुरुआत, कभी-कभी दूसरों के लिए अप्रत्याशित;
• समाज में व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मॉडल का उल्लंघन, पूरी तरह से अपर्याप्त आंदोलनों द्वारा प्रकट;
• रोगी के मूड में बदलाव, भावनात्मक रूप से रंगीन, जुनून की स्थिति तक;
• रोगी के कार्यों में आक्रामकता, जिसका उद्देश्य बचाव, हमला या आत्मघाती ओवरटोन होना है।

जो व्यक्ति साइकोमोटर आंदोलन विकसित करते हैं, वे दूसरों के लिए और अपने स्वयं के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, तीव्र मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ उन स्थितियों में से हैं जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

साइकोमोटर आंदोलन, प्रकार

जिस पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजिकल मोटर गतिविधि विकसित होती है, उसके आधार पर, निम्न प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अवसादग्रस्त;
• उन्मत्त;
• प्रफुल्लित करने वाला;
• मिरगी;
• मनोरोगी;
• मतिभ्रम-भ्रम;
• कैटेटोनिक;
• हेबेफ्रेनिक;
• मनोवैज्ञानिक।

इनमें से प्रत्येक राज्य की विशिष्ट विशेषताएं और विशेषताएं हैं।

साइकोमोटर आंदोलन, अवसाद के प्रकार आत्मघाती हैं। मरीज दूसरों की प्रतिक्रिया पर ध्यान न देकर आत्महत्या करने की कोशिश करते हैं।

उन्माद की स्थिति को अपरिवर्तनीय ऊर्जा की विशेषता है। एक व्यक्ति बड़ी संख्या में मामलों को लेता है, लेकिन वह उनमें से किसी को भी समाप्त नहीं कर सकता, क्योंकि उसके दिमाग में बहुत सारे विचार हैं। हालांकि, उनमें से कुछ आक्रामक हो सकते हैं। उन्मत्त साइकोमोटर आंदोलन वाचालता और उच्च आत्माओं के साथ है।

नाजुक उत्तेजना, "भ्रामक कंपन" की अभिव्यक्ति की विशेषता, भय के साथ है और इसका उद्देश्य सुरक्षा है। उसी समय, आसपास के लोग हमलावरों के "सहयोगी" लग सकते हैं, और रोगी प्रियजनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

मिरगी में चेतना का सांझ के बादल सबसे अधिक होते हैं खतरनाक स्थितिमानसिक स्वास्थ्य। रोगी की चेतना पूरी तरह से अनुपस्थित है, और क्रियाएं बेहद आक्रामक हैं। जब गोधूलि साइकोमोटर उत्तेजना बंद हो जाती है, तो रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता है। उसने जो किया है उससे वह भयभीत है, पछताता है, लेकिन अपनी चेतना को नियंत्रित नहीं कर सकता।

साइकोपैथिक साइकोमोटर आंदोलन एक अच्छी तरह से परिभाषित कारण की प्रतिक्रिया के रूप में होता है और सीधे "अपराधी" पर निर्देशित होता है। इस मामले में, एक पूरी तरह से सार्थक कार्रवाई नोट की जाती है। मनोरोगी व्यक्तित्व के आंदोलन प्रदर्शनकारी, नाटकीय हैं।

मतिभ्रम-भ्रम विकार "अन्य वास्तविकता" के आंदोलनों की विशेषता है जिसमें रोगी रहता है। वह केवल उससे "दृश्यमान" लोगों से बात करता है, वह अचानक अपने बगल में खड़े किसी पर भी हमला कर सकता है।

कैटेटोनिक साइकोमोटर आंदोलन को काल्पनिक आंदोलनों की विशेषता है जिसका कोई मतलब नहीं है। हालांकि, रोगी अपने आंदोलनों की स्वतंत्रता को सीमित करने की कोशिश करते समय सक्रिय प्रतिरोध करने में सक्षम होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के हेबेफ्रेनिक रूप में मोटर गतिविधि में परिवर्तन एक मूर्खतापूर्ण चरित्र है। हालांकि, रोगी खुद को और अपने आसपास के लोगों को घायल करने में काफी सक्षम हैं।

साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन एक विशिष्ट कारण के कारण होता है और अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है दहशत का डरमेरे पूरे जीवन में।

साइकोमोटर आंदोलन, उपचार

कामोत्तेजना की स्थिति में एक रोगी आपातकालीन अस्पताल में भर्तीमनोरोग वार्ड के लिए। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है। जब साइकोमोटर आंदोलन विकसित होता है, तो उपचार केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा पेशेवरों की प्राथमिक रणनीति रोगी को तुरंत स्थिर करना है। इस प्रयोजन के लिए, चौड़ी पट्टियों के साथ निर्धारण के तरीकों का उपयोग किया जाता है। पर विशेष अवसरोंकानून प्रवर्तन एजेंसियों को प्रदान करने के लिए डॉक्टरों की सहायता आवश्यक है।

जब रोगी के साथ संपर्क संभव हो, तो डॉक्टर एक व्याख्यात्मक बातचीत करता है। रोगी को बताया जाना चाहिए कि उसकी स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती होने और एक विशेष अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है।

आपातकालीन आधार पर चिकित्सा उपचार भी किया जाता है। बड़े या छोटे ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। आधुनिक फार्माकोलॉजी की उपलब्धियां आपको साइकोमोटर आंदोलन को जल्दी से दूर करने और रोगी और आसपास के लोगों के लिए अवांछनीय परिणामों को रोकने की अनुमति देती हैं।

बच्चों में साइकोमोटर आंदोलन

बाल चिकित्सा अभ्यास में, ऐसा विकार काफी दुर्लभ है और इसकी उपस्थिति मुख्य रूप से जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़ी है। यह एक परिणाम हो सकता है जन्म चोटया तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन।

मिर्गी के साथ, बच्चों में साइकोमोटर आंदोलन, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है। गोधूलि चेतना के बादल अत्यंत आक्रामक कार्यों की ओर ले जाते हैं।

किशोरावस्था में "नकारात्मकता" का सिंड्रोम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत की अभिव्यक्तियों में से एक है। मनोरोगी विकार आनुवंशिकता के कारण होते हैं, इसलिए खतरनाक व्यवहारबच्चों को भी वयस्कों में इसी तरह के विकारों के साथ समान किया जाता है और उन्हें आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

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मानसिकता और बढ़ी हुई मोटर गतिविधि से प्रकट होती है, जो भ्रम, चिंता, आक्रामकता, मस्ती, मतिभ्रम, चेतना के बादल, भ्रम की स्थिति आदि के साथ हो सकती है। यह स्थिति क्या है, यह क्यों हो सकता है और इसका इलाज कैसे किया जाएगा, इसके बारे में अधिक जानकारी होगी। लेख में बाद में चर्चा की।

साइकोमोटर आंदोलन के मुख्य लक्षण

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति एक तीव्र शुरुआत, स्पष्ट और मोटर बेचैनी की विशेषता है (यह उपद्रव और विनाशकारी आवेगी क्रियाएं दोनों हो सकती हैं)। रोगी को उत्साह या, इसके विपरीत, चिंता, भय का अनुभव हो सकता है।

उनके आंदोलनों में एक अराजक, अपर्याप्त चरित्र होता है, वे मौखिक उत्तेजना के साथ हो सकते हैं - वाचालता, कभी-कभी व्यक्तिगत ध्वनियों या वाक्यांशों के चिल्लाने के साथ शब्दों की एक सतत धारा के रूप में। रोगी को मतिभ्रम का शिकार हो सकता है, उसके पास चेतना के बादल हैं, सोच तेज और टूट जाती है (अलग करने वाला)। दूसरों पर और स्वयं (आत्मघाती प्रयास) दोनों पर निर्देशित आक्रामकता है। वैसे, रोगी को अपनी स्थिति की कोई आलोचना नहीं है।

जैसा कि सूचीबद्ध लक्षणों से स्पष्ट है, रोगी की भलाई एक खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन ऐसी स्थिति का कारण क्या हो सकता है?

साइकोमोटर आंदोलन के कारण

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन को सबसे ज्यादा उकसाया जा सकता है विभिन्न कारणों सेदोनों गंभीर तनाव और जैविक मस्तिष्क क्षति (उदाहरण के लिए, मिर्गी)।

सबसे अधिक बार ऐसा होता है:

• मानसिक रूप से लंबे समय तक रहने के दौरान स्वस्थ व्यक्तिघबराहट की स्थिति में या एक जीवन-धमकी की स्थिति के परिणामस्वरूप जो उसने सहन किया है (उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना के बाद, तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकृति विकसित हो सकती है);
• तीव्र या जीर्ण के लिए शराब का नशा, साथ ही कैफीन, क्विनाक्राइन, एट्रोपिन, आदि के साथ विषाक्तता के मामले में;
• कोमा छोड़ने के बाद या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद जिसने मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के रोग संबंधी घाव को उकसाया;
• एक गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थों द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकता है;
• हिस्टीरिया के साथ;
• अक्सर मानसिक बीमारी में होता है: सिज़ोफ्रेनिया, अवसादग्रस्तता मनोविकृति, उन्मत्त उत्तेजना या द्विध्रुवी भावात्मक विकार।

साइकोमोटर आंदोलन की गंभीरता की डिग्री

चिकित्सा में, साइकोमोटर आंदोलन को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है।

1. आसान डिग्री। इस मामले में रोगी केवल असामान्य रूप से जीवंत दिखते हैं।
2. औसत डिग्री उनके भाषण और कार्यों की गैर-उद्देश्यीयता की अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है। क्रियाएं अप्रत्याशित हो जाती हैं, स्पष्ट प्रकट होते हैं (उत्साह, क्रोध, उदासी, द्वेष, आदि)।
3. चरम अराजक भाषण और आंदोलनों के साथ-साथ चेतना के बादल द्वारा उत्तेजना की एक तेज डिग्री प्रकट होती है।

वैसे, यह उत्तेजना कैसे प्रकट होती है, यह काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। तो, बचपन या बुढ़ापे में यह नीरस भाषण या मोटर कृत्यों के साथ होता है।

बच्चों में, यह नीरस रोना, चीखना, हंसना या एक ही प्रश्न को दोहराना, हिलना, घुरघुराहट या स्मैकिंग संभव है। और पुराने रोगियों में, उत्साह व्यवसायिक चिंता और आत्मसंतुष्ट बातूनीपन की हवा के साथ, उधम मचाते हुए प्रकट होता है। लेकिन यह ऐसी स्थितियों और चिड़चिड़ापन या चिंता की अभिव्यक्तियों में असामान्य नहीं है, साथ में घबराहट भी है।

साइकोमोटर आंदोलन के प्रकार

रोगी की उत्तेजना की प्रकृति के आधार पर, इस स्थिति के विभिन्न प्रकारों को विभेदित किया जाता है।

कुछ और प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा, कई और प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति और कार्बनिक मस्तिष्क घावों वाले दोनों में विकसित हो सकते हैं।

• इस प्रकार, मिर्गी के रोगियों में मिरगी की उत्तेजना चेतना की गोधूलि अवस्था की विशेषता है। यह एक शातिर आक्रामक प्रभाव, पूर्ण भटकाव, संपर्क की असंभवता के साथ है। इसकी शुरुआत और अंत, एक नियम के रूप में, अचानक होता है, और स्थिति दूसरों के लिए उच्च स्तर के खतरे तक पहुंच सकती है, क्योंकि रोगी उन पर हमला कर सकता है और गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही रास्ते में मिलने वाली हर चीज को नष्ट कर सकता है।
• साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों (आपदा, दुर्घटना, आदि) के तुरंत बाद होता है। व्यक्त किया जाता है बदलती डिग्रियांमोटर चिंता। यह अव्यक्त ध्वनियों के साथ नीरस उत्तेजना और घबराहट, उड़ान, आत्म-विकृति, आत्महत्या के प्रयास के साथ अराजक उत्तेजना हो सकती है। अक्सर उत्तेजना को एक स्तूप द्वारा बदल दिया जाता है। वैसे, बड़े पैमाने पर आपदाओं के मामले में समान स्थितिलोगों के बड़े समूहों को कवर कर सकते हैं, सामान्य हो रहे हैं।
• साइकोपैथिक उत्तेजना बाह्य रूप से साइकोजेनिक के समान है, क्योंकि यह के प्रभाव में भी होती है बाह्य कारक, लेकिन इस मामले में प्रतिक्रिया की ताकत, एक नियम के रूप में, उस कारण के अनुरूप नहीं है जिसके कारण यह हुआ। यह स्थिति रोगी के चरित्र की मनोरोगी विशेषताओं से जुड़ी है।

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें

यदि किसी व्यक्ति को साइकोमोटर आंदोलन होता है, तो तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी खुद को और दूसरों को घायल कर सकता है। इसके लिए सभी बाहरी लोगों को उस कमरे से बाहर निकलने के लिए कहा जाता है जहां वह हैं।

रोगी के साथ शांति और आत्मविश्वास से संवाद करें। इसे एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए, जिसका प्रारंभिक निरीक्षण किया जाता है: खिड़कियां और दरवाजे बंद हैं, तेज वस्तुएं और हड़ताल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली हर चीज को हटा दिया जाता है। मनोरोग टीम को तत्काल बुलाया जाता है।

उसके आने से पहले, आपको रोगी का ध्यान भटकाने की कोशिश करनी चाहिए (गोधूलि अवस्था में) यह सलाहउपयुक्त नहीं है, क्योंकि रोगी संपर्क में नहीं है), और, यदि आवश्यक हो, तो स्थिरीकरण करने के लिए।

रोगी को स्थिर करने में सहायता

साइकोमोटर आंदोलन, जिसके लक्षणों पर ऊपर चर्चा की गई है, में अक्सर संयम के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके लिए आमतौर पर 3-4 लोगों की मदद की जरूरत होती है। वे पीछे से और पक्षों से आते हैं, रोगी की बाहों को छाती से दबाते हैं और तेजी से उसके घुटनों के नीचे पकड़ते हैं, इस प्रकार उसे बिस्तर या सोफे पर लेटाते हैं, पहले दीवार से दूर चले जाते हैं ताकि इसे 2 तरफ से संपर्क किया जा सके।

यदि रोगी किसी वस्तु को लहराकर विरोध करता है, तो सहायकों को उनके सामने कंबल, तकिए या गद्दे रखने की सलाह दी जाती है। उनमें से एक को रोगी के चेहरे पर एक कंबल फेंक देना चाहिए, इससे उसे बिस्तर पर लेटने में मदद मिलेगी। कभी-कभी आपको अपना सिर पकड़ना पड़ता है, जिसके लिए एक तौलिया (अधिमानतः गीला) आपके माथे पर फेंक दिया जाता है और सिरों से बिस्तर तक खींच लिया जाता है।

धारण करते समय सावधान रहना महत्वपूर्ण है ताकि नुकसान न हो।

साइकोमोटर आंदोलन के साथ सहायता की विशेषताएं

साइकोमोटर आंदोलन के लिए चिकित्सा देखभाल अस्पताल की स्थापना में प्रदान की जानी चाहिए। उस अवधि के लिए जब रोगी को वहां ले जाया जाता है, और दवाओं की शुरुआत से पहले के समय के लिए, निर्धारण के अस्थायी आवेदन की अनुमति है (जो चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज है)। इस मामले में, निम्नलिखित अनिवार्य नियम देखे जाते हैं:

• संयम उपायों के आवेदन के दौरान, केवल नरम सामग्री (तौलिए, चादरें, कपड़े की बेल्ट, आदि) का उपयोग किया जाता है;
• प्रत्येक अंग और कंधे की कमर को सुरक्षित रूप से ठीक करें, अन्यथा रोगी आसानी से खुद को मुक्त कर सकता है;
• तंत्रिका चड्डी को संकुचित न करें और रक्त वाहिकाएंक्योंकि यह खतरनाक स्थितियों को जन्म दे सकता है;
• स्थिर रोगी को लावारिस नहीं छोड़ा जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई के बाद, उसे निर्धारण से मुक्त कर दिया जाता है, लेकिन अवलोकन जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि राज्य अस्थिर रहता है और उत्तेजना का एक नया हमला हो सकता है।

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार

हमले की गंभीरता को रोकने के लिए, किसी मनोविकृति वाले रोगी को इंजेक्शन लगाया जाता है शामक: "सेडुक्सेन" - अंतःशिरा में, "बार्बिटल-सोडियम" - इंट्रामस्क्युलर रूप से, "एमिनाज़िन" (इन/इन या/एम)। यदि रोगी अंदर दवाएं ले सकता है, तो उसे "फेनोबार्बिटल", "सेडुक्सन" या "अमिनाज़िन" गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

कोई कम प्रभावी न्यूरोलेप्टिक्स क्लोज़ापाइन, ज़ुक्लोपेंटिकसोल और लेवोमेप्रोमाज़िन नहीं हैं। साथ ही रोगी के रक्तचाप को नियंत्रित करना भी बहुत जरूरी है, क्योंकि ये धन उसे कम कर सकता है।

एक दैहिक अस्पताल की स्थितियों में, श्वसन और रक्तचाप के अनिवार्य नियंत्रण के साथ एनेस्थीसिया (ड्रोपेरिडोल और ग्लूकोज के साथ एक समाधान) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ साइकोमोटर आंदोलन का उपचार भी किया जाता है। और कमजोर या बुजुर्ग रोगियों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: टियाप्रिड, डायजेपाम, मिडाज़ोलम।

मनोविकृति के प्रकार के आधार पर दवाओं का उपयोग

एक नियम के रूप में, एक नए भर्ती रोगी को सामान्य शामक निर्धारित किया जाता है, लेकिन निदान स्पष्ट होने के बाद, साइकोमोटर आंदोलन की और राहत सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करेगी। तो, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजना के साथ, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन निर्धारित हैं, और उन्मत्त के साथ, क्लोपिकसोल और लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेट प्रभावी हैं। इसे "एमिनाज़िन", "टाइज़रिन" या "फेनाज़ेपम" दवाओं के साथ हटा दिया जाता है, और कैटोटोनिक उत्तेजना दवा "माज़ेप्रिल" से ठीक हो जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो सामान्य शामक के साथ, खुराक को समायोजित करते हुए, विशेष दवाओं को जोड़ा जाता है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

साइकोमोटर आंदोलन घरेलू स्थिति में हो सकता है या की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है रोग प्रक्रियान्यूरोलॉजी, सर्जरी या ट्रॉमेटोलॉजी से संबंधित। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना मनोविकृति के हमले को कैसे रोका जाए।

जैसा कि लेख में कहा गया है, प्राथमिक चिकित्सा के दौरान मुख्य बात यह है कि एकत्र और शांत रहें। आवेदन करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है शारीरिक प्रभावरोगी पर स्वतंत्र रूप से और साथ ही उसके प्रति आक्रामकता न दिखाएं। याद रखें, ऐसे व्यक्ति को अक्सर एहसास नहीं होता कि वह क्या कर रहा है, और जो कुछ भी होता है वह उसकी गंभीर स्थिति के लक्षण मात्र होते हैं।

मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ साइकोमोटर आंदोलन में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं तीव्र चरणसंक्रामक रोग, गंभीर टीबीआई, मिर्गी, मादक द्रव्यों के सेवन के कारण तीव्र और पुराना नशा, हाइपोक्सिया और विषाक्त मस्तिष्क क्षति, विभिन्न एटियलजि के प्रीकोमेटस और कोमा राज्यों के साथ-साथ स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के भावात्मक मनोविकारों और मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि पर। एक विशेष स्थान पर राज्यों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो एक संकुचित रूप से संकुचित चेतना के साथ होते हैं (उदाहरण के लिए, चरम स्थितियों में तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं - प्रतिक्रियाशील मनोविकृति)।

उत्तेजना शरीर में चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ाती है, जिससे ऊर्जा और प्लास्टिक संसाधनों की अत्यधिक खपत होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन में भाषण और मोटर घटकों के अव्यवस्था, व्यवहार संबंधी विकार, आक्रामकता, भ्रम, चिंता और भय की विशेषता वाली स्थितियां शामिल हैं। एक उत्साहित रोगी कई गैर-उद्देश्यपूर्ण कार्य करता है, अनुनय में नहीं देता है और उसे शांत करने का प्रयास करता है। संज्ञानात्मक गतिविधिउन्नत मामलों में, यह आसपास की वास्तविकता को प्रतिबिंबित करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ होता है, जो हास्यास्पद कार्यों और भाषण असंगति की ओर जाता है। चेतना के बादलों के साथ साइकोमोटर आंदोलन की निम्नलिखित अवस्थाएँ प्रतिष्ठित हैं।

भावात्मकसोमैटोजेनिक, प्रसवोत्तर, नशा मनोविकारों की संरचना में उत्तेजना देखी जाती है। उत्तेजना आमतौर पर बिस्तर के बाहर तक ही सीमित होती है।

मनोभ्रंश में उत्तेजना(उधम मचाते हुए) गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ मनाया गया सेरेब्रल वाहिकाओंऔर बुजुर्गों में मस्तिष्क की एट्रोफिक प्रक्रियाएं और बुढ़ापा. रोगी विचलित होते हैं, "यात्रा शुल्क" की व्यवस्था करते हैं, चीजों को एक साथ रखते हैं, कुछ ढूंढते हैं, घर छोड़ने की प्रवृत्ति रखते हैं। उन्हें पकड़ने की कोशिश करते समय, वे सक्रिय रूप से विरोध करते हैं, कभी-कभी वे आक्रामकता दिखाते हैं।

मिरगी उत्तेजनामिर्गी में होता है और यह अचानक शुरू होने, स्थान और समय में भटकाव की विशेषता है। प्रभाव की संरचना में - अकारण लालसा, चिंता, प्राणिक भय, क्रोध, क्रोध, परमानंद। आक्रामक-विनाशकारी कार्यों से अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं (विकृति, हत्या)। भ्रामक-मतिभ्रम प्रकरण, खंडित पागल विचार हो सकते हैं। हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, दुर्लभ मामलों में 2-3 दिनों तक होती है। इस स्थिति से पहले ऐंठन के दौरे, स्तब्धता और अक्सर डिस्फोरिया की एक श्रृंखला हो सकती है। निकास अचानक होता है, अक्सर नींद के माध्यम से। व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, मतिभ्रम, भ्रम और डिस्फोरिक वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है। हिंसक उत्तेजना के साथ डिस्फोरिक संस्करण सबसे बड़े सामाजिक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

प्रलाप उत्तेजनाशराब और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों और मादक प्रलाप के कारण प्रलाप में वर्णित नहीं है।

साइकोजेनिक(प्रतिक्रियाशील-वातानुकूलित) उत्तेजना तनाव की तीव्र प्रतिक्रियाओं में देखी जाती है, अत्यधिक मनोवैज्ञानिक प्रभावों के साथ होती है, तीव्र स्थितियों में जीवन के लिए खतरा, और डरावनी, निराशा, चेतना की एक गहरी भावात्मक-संकुचित अवस्था, दूसरों के साथ संपर्क की हानि, मोटर और स्वायत्त विकारों के अनुभव की विशेषता है। यह खुद को उद्देश्यहीन, एक सचेत योजना से रहित, गैर-उद्देश्यपूर्ण मोटर उत्तेजना के रूप में प्रकट करता है: रोगी विपरीत दिशाओं में भागते हैं, खतरे की उपेक्षा करते हैं, उनके चेहरे पर भय और भय की अभिव्यक्ति होती है। कभी-कभी रोगी समझ से बाहर, अचानक वाक्यांशों को चिल्लाते हैं, अस्पष्ट आवाज करते हैं।

उन्मादी धुंधलके के दौरान उत्तेजना चेतना के बादल छाए रहनाएक दर्दनाक स्थिति में भावनात्मक तनाव की ऊंचाई या गिरावट पर विकसित होता है। समय में अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है, आंशिक रूप से जगह में, अक्सर दोहरा अभिविन्यास होता है। प्रभावी रंग सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है मानसिक आघात: प्रभाव की संरचना में, या तो निराशा, निराशा, घबराहट, भ्रम, भय, या कोमलता, आनंद, संतोष, तूफानी मज़ा। स्थिति की धारणा चयनात्मक है; भ्रम, मतिभ्रम प्रमुख अनुभवों को दर्शाते हैं। मानसिक आघात की प्रकृति से सोच भी वातानुकूलित होती है; वास्तविक संबंधों को एक तरफ धकेल दिया जाता है या बदल दिया जाता है। स्मृति आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ है: मनोदैहिक स्थितियों के भावनात्मक रूप से तीव्र क्षणों को पुन: पेश करने की चयनात्मक क्षमता बनी हुई है। सिंड्रोम का कोर्स लहरदार है, अवधि - कई घंटों से दो सप्ताह तक। बाहर निकलना क्रमिक है, अनुभव की बाद की यादें खंडित हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के साथसाइकोमोटर आंदोलन निम्नलिखित रूपों में मनाया जाता है।

मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजनाधमकी, अक्सर श्रवण, मतिभ्रम और उत्पीड़न, विषाक्तता, जोखिम के भ्रम के संयोजन के साथ होता है। अवमानना, घृणा, दूसरों से धमकियों के अनुभव भय, चिंता के प्रभाव के साथ होते हैं। रोगी तनावग्रस्त, चिंतित, क्रोधित होते हैं। भ्रम के प्रभाव की ऊंचाई पर, भ्रम की गतिविधि बढ़ जाती है, "भ्रमपूर्ण हमले" के चरण में एक संक्रमण होता है, कभी-कभी प्रतिशोध की कार्रवाई को लागू करने के प्रयासों के साथ, "भ्रमपूर्ण बदला"। कुछ मामलों में, मरीज खुद को बांधे रखते हैं, खुद को बैरिकेड्स करते हैं और अस्पताल में भर्ती होने का विरोध करते हैं।

कैटाटोनिक उत्तेजनादयनीय उत्तेजना से प्रकट होता है, जबकि रोगी एनिमेटेड, ऊंचा, उत्साही होते हैं। पाथोस, वर्बोसिटी द्वारा विशेषता, गायन और पाठ के संयोजन में भव्य अभिव्यक्तियों का प्रमुख उपयोग। शायद नाट्य पोज़ को अपनाना, "ठंड", सबस्टुपर और स्तूप के चित्रों को शामिल करना। आवेगी उत्तेजना अचानक, बिना प्रेरित क्रोध और आक्रामकता की विशेषता है, जब रोगी बिस्तर से कूदते हैं, आगे बढ़ते हैं, दूसरों पर झपटते हैं और अपने रास्ते में सब कुछ मिटा देते हैं। कभी-कभी वे अपने कपड़े फाड़ देते हैं और खुलेआम हस्तमैथुन करते हैं। भाषण में, अश्लील भाषा के साथ, एकोलिया (समान शब्दों और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति) होती है। अराजक क्रियाओं, फेंकना, आक्रामकता के साथ मौन (मौन) उत्तेजना उन्मत्त प्रकृति की होती है।

हेबेफ्रेनिक उत्तेजना: मोटर उत्तेजना को व्यवहार, मूर्खता, मुस्कराहट, हास्यास्पद, बेहूदा हँसी के साथ जोड़ा जाता है।

भावात्मक मनोविकारों में उत्तेजना में किस्में भी शामिल हैं।

उन्मत्त उत्तेजनामनोदशा में एक स्पष्ट वृद्धि, मौखिक और मानसिक गतिविधि का त्वरण और प्रसन्नता की अभिव्यक्तियों के साथ मोटर गतिविधि, विचारों की भव्यता के साथ आशावाद की विशेषता है। वैचारिक उत्साह विचारों की छलांग के स्तर तक पहुँच जाता है। महानता, उत्पीड़न, प्रेम आकर्षण के विचार विशेषता हैं। उन्मत्त उत्तेजना की स्थिति चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रामकता (क्रोधित उन्माद) के साथ हो सकती है।

उत्तेजित अवसाद. मोटर भाषण उत्तेजना के साथ अवसाद संयुक्त है। मरीजों को आसन्न दुर्भाग्य के दर्दनाक पूर्वाभास के साथ नहीं छोड़ा जाता है। अनुभव कुछ भयानक, भयानक की उम्मीदों से भरे हुए हैं। अपराधबोध की दर्दनाक भावना, आत्म-निंदा, तत्काल निष्पादन की मांग को गंभीर चिंता और चिंता के साथ जोड़ा जाता है। मरीज इधर-उधर भागते हैं, अपने लिए जगह नहीं ढूंढते, हाथ मलते हैं। उदासीन उत्साह की स्थिति में, वे आत्म-नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसमें आत्महत्या का इरादा भी शामिल है।

क्रमानुसार रोग का निदान

साइकोमोटर आंदोलन के साथ रोगों के बीच विभेदक निदान किया जाता है। विभेदक निदान करते समय, रोगी की दैहिक स्थिति का आकलन करना, उत्तेजना के प्रकार को अर्हता प्राप्त करना, चेतना की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है।

फोन करने वाले के लिए प्रश्न

एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, साइकोमोटर आंदोलन की प्रकृति और डिग्री का पता लगाना आवश्यक है: क्या यह शारीरिक आक्रामकता के साथ है, क्या यह दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है, क्या उस कमरे में छेदने और काटने वाली वस्तुएं हैं जहां रोगी स्थित है।

फोन करने वाले की सलाह

एसएमपी टीम के आने से पहले आप मरीज को शांत करने की कोशिश जरूर करें। जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां से भेदी और काटने वाली वस्तुओं और अन्य चीजों को हटाने का प्रयास करना चाहिए जो हमले के हथियार के रूप में इस्तेमाल की जा सकती हैं।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

निदान

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में एक रोगी उत्पादक संपर्क के लिए दुर्गम है। रोगी के रिश्तेदारों को संबोधित प्रश्नों की एक अनुमानित सूची इस प्रकार है।

जीर्ण की उपस्थिति दैहिक रोग, वर्तमान संक्रमण, नशा।

शराब या अन्य साइकोएक्टिव पदार्थों का सेवन।

एक पुरानी मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, भावात्मक मनोविकृति, मिर्गी) की उपस्थिति।

साइकोट्रोपिक और अन्य दवाओं को लेने का तरीका।

रोगी के कार्यों की प्रकृति (यादृच्छिकता, ध्यान की कमी, आवेग) का पता लगाना आवश्यक है, आक्रामक प्रवृत्तियों की उपस्थिति (प्रतिशोध की धमकी, घात, तेज वस्तुओं का भंडारण)।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत निरपेक्ष हैं।

जिन रोगियों का साइकोमोटर आंदोलन क्रोनिक के तेज होने के कारण होता है मानसिक बीमारीमनोरोग अस्पताल में भर्ती हैं। जैविक मानसिक विकारों वाले रोगी जिनमें गंभीर, जीवन-धमकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइकोमोटर आंदोलन विकसित होता है दैहिक स्थितिबहुविषयक अस्पतालों में भर्ती हैं। गंभीर चिंता, आश्चर्यजनक और भ्रम के साथ, एनामेनेस्टिक डेटा की अनुपस्थिति, अस्पताल में भर्ती एक बहु-विषयक अस्पताल (विशिष्ट) में इंगित किया गया है दवाई से उपचारउपयोग न करें), जहां पहचान करने के लिए एक सर्वेक्षण करना संभव है जहरीला पदार्थऔर संक्रामक एजेंट और महत्वपूर्ण संकेतों का अध्ययन।

पूर्व-अस्पताल चरण में गतिविधियाँ

भेदी, काटने और अन्य वस्तुओं को हटाने की सलाह दी जाती है जिनका उपयोग हमले या आत्महत्या के हथियार के रूप में किया जा सकता है।

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्तियों को इस तरह से रखना आवश्यक है कि खिड़की से बाहर कूदने या दरवाजे से बाहर भागने के संभावित प्रयास को बाहर किया जा सके।

यदि रोगी सशस्त्र है, बैरिकेडिंग करता है, अर्थात दूसरों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करता है, तो पुलिस अधिकारियों की भागीदारी का आयोजन किया जाना चाहिए।

असाधारण मामलों में, यदि अन्य तरीकों से रोगी के खतरनाक कार्यों को रोकना असंभव है, तो मनोचिकित्सक के निर्णय द्वारा शारीरिक संयम के उपायों का उपयोग किया जाता है (अनुभाग "सुरक्षा" देखें)।

कई मामलों में, रोगी को धीरे और सहानुभूतिपूर्वक शांत करना संभव है, समझाएं कि वह खतरे में नहीं है, कि डॉक्टर उसकी रक्षा करेंगे, सहायता प्रदान करेंगे, समस्याओं को सुलझाने में मदद करेंगे, आदि।

दवाओं की शुरूआत का संकेत दिया गया है। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से सबसे अच्छा प्रशासित किया जाता है। वे मानसिक विकारों की गंभीरता, दैहिक स्थिति, आयु, परिवहन समय आदि के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से मनोप्रेरणा आंदोलन को सख्ती से रोकते हैं। यदि कोई संदेह है कि रोगी को साइकोफार्माकोथेरेपी प्राप्त हो रही है, या यह कि उसकी स्थिति एक अज्ञात दवा की अधिक मात्रा से जुड़ी है , स्थिति स्पष्ट होने तक दवाओं को निर्धारित करने से बचना बेहतर है।

यदि साइकोमोटर आंदोलन की एक बहिर्जात (दर्दनाक, विषाक्त, संक्रामक) उत्पत्ति का संदेह है, साथ ही साथ वृद्ध रोगियों में भी दवाओं को प्रशासित करने से बचना आवश्यक है।

दवाओं के आवेदन और खुराक की विधि

निम्न में से किसी एक ट्रैंक्विलाइज़र का प्रयोग करें।

ब्रोमोडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम): वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.1% घोल का 0.5-1 मिली) अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 30-40 मिनट के बाद संभावित एकल या डबल दोहराया प्रशासन के साथ है।

डायजेपाम: मध्यम एक खुराकवयस्कों के लिए 10 मिलीग्राम (एक 0.5% समाधान का 2 मिलीलीटर) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से 30-40 मिनट के बाद संभावित एकल या डबल दोहराया प्रशासन के साथ है।

सबसे आम गलतियाँ

दैहिक स्थिति को कम करके आंकना (परिणामस्वरूप, आपातकालीन चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा या टॉक्सिकोलॉजिकल देखभाल की आवश्यकता वाले रोगी को इसे प्राप्त नहीं होगा या इसे देर से प्राप्त नहीं होगा)।

रोगी को उसके व्यवहार के उचित पर्यवेक्षण और नियंत्रण के बिना छोड़ना।

स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति के खतरे को कम करके आंकना (जिसमें पुलिस अधिकारियों को मदद में शामिल करने की आवश्यकता को अनदेखा करना शामिल है)।

सुरक्षा प्रथाओं की उपेक्षा।

न्यूरोलेप्टिक दवाओं की शुरूआत के साथ सुधारकों का उपयोग न करना जो साइड एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बन सकते हैं।

स्थिर अवस्था में गतिविधियाँ

गंभीर उत्तेजना के साथ, विशेष रूप से आक्रामकता के संकेतों के साथ, हर 30-60 मिनट में शामक को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि उत्तेजना, शत्रुता और आक्रामकता के लक्षण कम नहीं हो जाते (आक्रामकता के साथ मदद करने पर अनुभाग देखें)।

सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक मनोविकृति में मानसिक उत्तेजना के उपचार के लिए आधुनिक एल्गोरिथ्म में क्रिया के शामक घटक के साथ दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के मौखिक रूपों का उपयोग शामिल है: ओलंज़ापाइन 10-20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, क्वेटियापाइन 400-800 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, क्लोज़ापाइन 200-600 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर। गोलियां लेने में कठिनाइयों के मामले में, तेजी से अवशोषण के साथ एंटीसाइकोटिक्स के मौखिक रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए: रिसपेएरीडन 4-8 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर बूंदों में, भाषाई गोलियां ओलंज़ापाइन 10-20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, आदि। इनकार करने के मामले में, इंजेक्शन रूपों की नियुक्ति का संकेत दिया गया है ओलंज़ापाइन(10-30 मिलीग्राम / दिन), ज़िप्रासिडोन(80-160 मिलीग्राम / दिन) और / या पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स: chlorpromazine 300 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर, लेवोमेप्रोमेज़ीन 50-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, हैलोपेरीडोल 10-40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, ज़ुक्लोपेंथिक्सोलहर 1-3 दिनों में एक बार 50-200 मिलीग्राम की खुराक पर, ड्रॉपरिडोलआई / एम 40-60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, एक साथ एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ ( बाइपरिडीन 3-12 मिलीग्राम / दिन या . की खुराक पर trihexyphenidyl 3-12 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर) और ट्रैंक्विलाइज़र ( फेनाज़ेपम, डायजेपाम, lorazepam) इन नियुक्तियों की अप्रभावीता के साथ, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी और / या संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है।

श्वसन विफलता के विकास के जोखिम के कारण, संयुक्त प्रशासन से बचना आवश्यक है इंट्रामस्क्युलर रूपक्लोजापाइन के साथ बेंजोडायजेपाइन। विकसित होने के जोखिम के कारण अचानक मौतइंट्रामस्क्युलर ऑलज़ानपाइन और बेंजोडायजेपाइन के संयुक्त प्रशासन से बचा जाना चाहिए।

बुढ़ापा उत्तेजना के लिए, उपयोग करें हैलोपेरीडोल(0.75-3 मिलीग्राम/दिन मौखिक रूप से या 2.5 मिलीग्राम/दिन आईएम)। रात में चिंता के लिए, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है ( नाइट्राजेपाम 5 मिलीग्राम / दिन, फेनाज़ेपम 0.5-1 मिलीग्राम / दिन)।