विभिन्न मनोरोग। उत्तेजक मनोरोग के विकास के कारण

मनोरोग- यह एक चारित्रिक विकृति है जो स्वस्थ व्यक्तियों की विशेषता नहीं है। साइकोपैथी एक सीमांत विकृति है, जो स्वस्थ मानसिक कार्यप्रणाली और पैथोलॉजिकल की सीमा पर स्थित है। इन लोगों के लिए पेशे के पहलू में खुद को मुखर करना मुश्किल नहीं है। लेकिन पारस्परिक संबंधों में वे निरंकुश हैं, उनके साथ रहना आसान नहीं है, क्योंकि वे अक्सर असहनीय होते हैं। बहुत से लोगों में मनोरोग संबंधी प्रवृत्तियाँ होती हैं जो स्पष्ट मनोरोगी की तरह खुद को पूरी तरह से प्रकट नहीं करती हैं।

मनोरोगी व्यक्तियों के लिए लोगों के समाज में जड़ें जमाना असंभव है, वे अपनी नकारात्मकता को इस हद तक प्रकट करते हैं, जिसकी उन्हें अनुमति है, पर्यावरण पर निर्भर करता है। ये व्यक्ति अक्सर अपराध करते हैं, जो अक्सर फोरेंसिक मनोचिकित्सकों के साथ उनका सामना करते हैं। मनोरोगी कुशलता से निर्दोष होने का नाटक करते हैं, स्वेच्छा से अपनी बीमारी का उपयोग करते हैं।

मनोरोगी क्या है?

वैज्ञानिक मनोरोग में, मनोरोग एक अपेक्षाकृत नई घटना है। हालाँकि, यह हमेशा से रहा है, इससे ठीक पहले दवा ने इसे परिभाषित करने का प्रयास नहीं किया था। वे सिर्फ बुरे लोग थे। लेकिन चिकित्सा विकसित हो रही है, आगे बढ़ रही है। मनोरोगियों की खोज पहली बार 19वीं शताब्दी में एक फोरेंसिक परीक्षा में की गई थी, जब रोगी ने अपनी आदतों में इस तरह से काम किया कि उसकी पहचान नहीं की जा सकी। यह तब था जब मनोरोगी शब्द प्रकट हुआ। एक मनोरोगी का व्यवहार आम तौर पर स्वीकृत नियामक कानूनों के विपरीत होता है। यह एक सीमावर्ती मानदंड है, जबकि वे सुरक्षित नहीं हैं, किसी भी लाभदायक प्रस्ताव के लिए सक्षम हैं।

यह सिद्ध हो चुका है कि मानव मस्तिष्क सहानुभूति के लिए क्रमादेशित है, क्योंकि यह अस्तित्व में योगदान देता है। लेकिन मनोरोगी गैर-सहानुभूति वाले व्यक्ति होते हैं; कुछ जन्मजात या अधिग्रहीत कारणों से, उन्होंने इसके लिए जिम्मेदार चारित्रिक लक्षणों को खो दिया है। फिर भी उनमें क्रूरता है। विशेषता लक्षणों को समान रूप से, आदर्श रूप से, और मनोरोगी के साथ व्यक्त किया जाना चाहिए, कुछ, ज्यादातर अप्रिय, अतिरंजित, लेकिन कली में ही अच्छा, यदि कोई हो।

मनोरोगी, एक्सेंचुएटर्स की तरह, एक असामान्य मनोरोग निदान वाले लोग हैं। वे ICD10 में नहीं हैं, क्योंकि वे अमेरिकी मनोरोग मॉडल में हैं। लेकिन एक ही समय में, वे मनश्चिकित्सीय अस्पतालों में नियमित होते हैं, क्योंकि वे अक्सर आत्महत्या करते हैं या किसी प्रकार के अपराध आदर्श पर सीमा करते हैं। इस समस्या का अध्ययन अपराध के संदर्भ में प्रासंगिक है, क्योंकि एक अपराधजन्य समाज में मनोरोगी काफी आम हैं, जबकि वे कुशल झूठे हैं, वे गंभीर नुकसान का फैसला कर सकते हैं और किसी से भी बात करने में सक्षम हैं।

एक पागल के रूप में एक मनोरोगी का प्रोटोटाइप बहुत आम है, जो समाज के लिए बहुत खतरनाक है, और इसके अलावा, वह चालाक है। लेकिन अपनी चालाकी और नैतिकता की कमी के चलते ये कई बार काफी सफल भी साबित होते हैं। ये अच्छे व्यवसायी या अभिनेता हैं, लेकिन उच्चतम भावनाएँ इनके लिए बिल्कुल बंद हैं। यदि प्राथमिक भावनाएँ जो जानवरों से विकसित नहीं हुई हैं, उनमें निहित हैं, तो देखभाल, प्रेम के लिए जिम्मेदार उच्चतर पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। आकर्षक तथ्य यह है कि यदि एक मनोरोगी को सही वातावरण में, सख्ती से पर्याप्त और सही शिष्टाचार के संदर्भ में लाया जाता है, तो उसकी मनोरोगी स्वयं प्रकट नहीं होगी। लेकिन केवल उस क्षण तक जब उसके जीवन में सब कुछ अपेक्षाकृत सुरक्षित हो। मनोरोगी के साथ, व्यवहारिक और भावनात्मक कुरूपता व्यक्त की जाती है, इसलिए व्यक्ति व्यवहार के रूप को नहीं बदल सकता है या सही ढंग से कार्य नहीं कर सकता है। इस प्रकार, खराब वातावरण में होने के कारण, उनका झुकाव प्रभावशाली बल के साथ प्रकट होता है।

साथ ही इन लोगों की बुद्धि बहुत विकसित होती है, इसके अलावा ये बॉक्स के बाहर भी सोचते हैं। दुनिया के बारे में उनकी दृष्टि असामान्य है। दुर्भाग्य से, उनका बुरा चरित्र हमेशा उन्हें खुलने नहीं देता। कभी-कभी यह सोचकर निराशा होती है कि गैर-मानक प्रतिभाओं में हमेशा कुछ खामियां क्यों होती हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, मानवता अभी भी केवल एक प्रकार का व्यवहार करने में असमर्थ है, और यह अच्छा है। आखिरकार, हमारा विकास हमारी अधिकतम विविधता और वितरण से ही संभव है। इसलिए, इस स्तर पर विभिन्न लोगों का अध्ययन करना, कारणों को समझना और इससे क्या उपयोगी हो सकता है, और उसके बाद ही न्याय करना महत्वपूर्ण है। साइकोपैथी सोच का एक विशेष रूप है जो एक व्यक्ति के साथ हमेशा के लिए रहता है।

मनोरोग के कारण

साइकोपैथी का यह कहने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है कि कौन सा कारण सबसे अधिक परिभाषित है। मनोरोगी का गठन कई कारकों से प्रभावित होता है, लेकिन उनमें से एक हमेशा एक ट्रिगर होता है, जो अधिक हद तक प्रभावित करता है। यदि मनोरोगी जन्म से बच्चे के साथ है, तो यह उसका संवैधानिक रूप है। यह रूप आनुवंशिक रूप से शामिल है, यह एक परमाणु रूप है। वहीं, माता-पिता बच्चे को सही तरीके से प्रभावित कर इस गुण को अंकुरित होने से रोक पाते हैं। यही है, इस रूप में अनुवांशिक प्रभाव एक महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन बाहरी रवैया स्थिति को बढ़ा सकता है या इसके विपरीत, एक सफल व्यक्ति बन सकता है। इस मामले में, जैविक कारण निर्णायक हैं। इस तरह के मनोरोगी के लिए एक संवैधानिक विभाजन भी है। माता-पिता जो शराबी हैं और तंत्रिका तंत्र के अविकसित हैं, उनके साथ भी यह समस्या प्रकट हो सकती है।

जैविक कारणों से मनोरोगी एक आघात है जो बचपन से आ सकता है। इन कारणों में अंतर्गर्भाशयी रोग, जन्म की चोटें और तीन साल तक की शुरुआती चोटें शामिल हैं। कार्बनिक पैथोलॉजी में आवंटित एक अलग उपसमूह, विभिन्न पर्यावरणीय प्रदूषकों द्वारा मस्तिष्क क्षति है, गंभीर संक्रामक रोग जिनमें एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर है। पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि, गंभीर विषाक्तता भी मस्तिष्क को प्रभावित करती है। ये सभी कारक मस्तिष्क में परिवर्तन की ओर ले जाते हैं जो मानस में परिवर्तन को भड़काते हैं। लेकिन अगर इन कारणों में बाहरी कारकों को जोड़ा जाता है, तो पैथोलॉजी एक अलग पाठ्यक्रम प्राप्त करती है और इस रूप को पहले से ही मोज़ेक कहा जाता है। इसके साथ, जितना अधिक स्पष्ट रूप से जैविक कारण प्रकट होते हैं, उतने ही कमजोर बाहरी कारक स्वयं प्रकट होंगे।

एक अन्य प्रकार की मनोरोगी सीमांत है। इसी समय, जैविक विकृति की भूमिका अनुपस्थित है, और सभी विकृति उस वातावरण के कारण विकसित होती है जिसमें बच्चा बढ़ता और विकसित होता है। इस मामले में, इसके विकास का वातावरण मनोरोगी को सबसे अधिक प्रभावित करता है।

अक्सर गंभीर बीमारियाँ मूल कारण या गंभीर तनाव होती हैं। बच्चों में मनोरोग अक्सर परिवार, समाज में पैथोलॉजिकल रिश्तों में प्रकट होता है, क्योंकि बच्चे बहुत कमजोर होते हैं। किशोरों में साइकोपैथी तब होती है जब कुछ चरित्र लक्षण, दृढ़ इच्छाशक्ति या भावनाओं की विकृति गलत तरीके से विकसित होती है।

अक्सर, मनोरोग वंशानुगत हो सकता है, ठीक है, यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। आखिरकार, उच्च भावनात्मक विशेषताओं की अभिव्यक्ति की समस्या के साथ मनोरोग से पीड़ित व्यक्ति शायद ही एक गैर-मनोरोगी को लाएगा। इसलिए, आनुवंशिक विरासत के बारे में स्पष्ट रूप से बात करने लायक नहीं है।

मनोविश्लेषणात्मक पक्ष से व्यक्तित्व का मनोरोग तर्कहीन पारिवारिक शिक्षा के कारण हो सकता है। बचपन से अनुचित पालन-पोषण के साथ, मनोवैज्ञानिक लक्षण बहुत जल्दी बनते हैं। चार प्रकार की परवरिश होती है जो मनोरोगी के बाद के गठन में योगदान करती है, हाइपर-केयर उनका है, जबकि माता-पिता लगातार बच्चे पर अपनी स्थिति थोपते हैं, वह विकसित नहीं हो सकता, स्वतंत्र कार्यों में सक्षम नहीं है। हाइपो-हिरासत के साथ, माता-पिता बिल्कुल अपने बच्चे की परवाह नहीं करते हैं, उनकी परवरिश और उपलब्धियों में उनकी कोई दिलचस्पी नहीं है। "परिवार में मूर्ति" की स्थापना करते समय, बच्चे की अत्यधिक प्रशंसा की जाती है, वह कुछ भी नहीं करता है, समाज में अनुकूलन नहीं कर सकता है। "सिंडरेलास" उनके चरित्र के अनुसार अप्रभावित महसूस करते हैं। उनकी लगातार दूसरे बच्चों से तुलना की जाती है और उन्हें अपमानित किया जाता है। स्नेह को जाने बिना, एक व्यक्ति बाद में इस तरह अपना व्यवहार बनाता है।

मनोरोगी: पुरुषों में संकेत

साइकोपैथी एक व्यक्तित्व-असामान्य रजिस्टर सिंड्रोम है। ऐसे पुरुषों में उच्च तंत्रिका तंत्र की विकृति होती है। ये व्यक्तित्व असंतुलित हैं, भावनात्मक अक्षमता देखी जाती है। उनका व्यवहार प्रदर्शनकारी, अनुचित है। ऐसे पुरुष बिल्कुल अप्रिय होते हैं। मनोरोगी के रूप के आधार पर, उनका व्यवहार भिन्न हो सकता है, लेकिन सभी में भावनात्मक अस्थिरता होती है। एक व्यक्ति के पास अस्थिर दृढ़ इच्छाशक्ति है, जबकि बौद्धिक रूप से - पैथोलॉजी के बिना। इस वजह से, पुरुषों में असामाजिक तक व्यवहार संबंधी विकार बनते हैं।

पुरुषों में मनोरोग के कारण सामान्य सामान्य कारणों के समान हैं। पुरुष मनोरोगी भयानक झूठे होते हैं, यदि आप कुछ पता लगाने की कोशिश करते हैं, तो आपको उनसे सच्चाई का एक शब्द नहीं मिलेगा। वे लगातार ढोंग कर रहे हैं, जब आवश्यक हो तो यह एक बहुत ही कुशल ढोंग है। इसके अलावा, वे पाखंडी हैं। इस तथ्य के कारण कि वे उच्च भावनाओं को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन थोड़ी मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति है, उन्होंने बहुत कुशलता से दूसरों को, विशेष रूप से अपने रिश्तेदारों को हेरफेर करना सीखा है। वे बहाना बनाकर करते हैं। वे दया, प्रेम, कोमलता, सहानुभूति खेलते हैं, जबकि वे निकटतम पर भी "समानांतर" हैं। वे भावनात्मक रूप से शीतलता दिखाते हैं, बल्कि अनैतिक। यदि उनका कोई गंभीर संबंध है, तो केवल इसलिए कि वे आँखों में न चढ़ें और समाज से महत्वपूर्ण रूप से अलग न हों।

मनोरोगी का परिवार बहुत पीड़ित होता है, उनके साथियों को पुरानी पारिवारिक हिंसा का शिकार होना पड़ सकता है। एक मनोरोगी से विवाह गहरा, लाइलाज व्यक्तिगत आघात बनाता है। और इस तरह के रिश्ते केवल दर्द की ओर ले जाते हैं, और अक्सर अधर्म में शामिल होते हैं।

बच्चों में साइकोपैथी, विशेष रूप से लड़कों में, बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है, जबकि उनके व्यवहार में असामंजस्य होता है। किशोरों में मनोरोगी, विशेष रूप से युवा पुरुषों में, पहले से ही अंकुरित होते हैं और असामाजिक व्यवहार में जड़ें जमा लेते हैं। वे अक्सर कॉलोनियों में समाप्त हो जाते हैं और लंबे समय तक प्रायश्चित संस्थानों को नहीं छोड़ते हैं।

बहुत बार वे या तो प्रशिक्षण में या पेशेवर रूप से विफल रहे। लेकिन यह एक पैटर्न नहीं है, इसलिए, माता-पिता के सही नियंत्रण और प्रभाव के साथ, मनोरोगी पूरी तरह से अनुकूल हो सकते हैं। ऐसे पुरुष उत्कृष्ट व्यवसायी, नेता या आयोजक होते हैं, मुख्य बात यह है कि दुखवादी झुकाव प्रकट नहीं होता है, अन्यथा कर्मचारी खुश नहीं होंगे।

पुरुषों के लिए, मनोरोगी एक वाक्य नहीं है, ये व्यक्ति समाज के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं। प्रभाव के सही लीवर को चुनना महत्वपूर्ण है। एक मनोरोगी कानून या किसी भी नियम को नहीं तोड़ेगा यदि वह जानता है कि उसे वह मिलेगा जिसके वह हकदार है। इस प्रकार, उन्हें टाइट बाउंडिंग बॉक्स में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। इतने मजबूत प्रभाव के साथ, ये व्यक्ति समाज के बहुत सम्मानित सदस्य होते हैं।

मनोरोगी: महिलाओं में संकेत

कई सेक्सिस्ट "कहने" के बहुत शौकीन हैं कि अस्तित्व में कोई भी महिला एक मनोरोगी व्यक्ति है। और, कौन जानता है, शायद उनके रास्ते में केवल मनोरोगी मिले। लेकिन सामान्य आबादी की गिनती में, पुरुषों की तुलना में मनोरोगी महिलाओं की संख्या कम है। नि:संदेह एक विकल्प यह भी है कि इस परिप्रेक्ष्य में महिलाओं को कम परखा जाता है। क्योंकि पुरुष मनोरोगी जेलों में या कुछ नौकरियों में मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं के दौरान एक सामान्य दल होते हैं, जब उन्हें पुलिस, कानून प्रवर्तन एजेंसियों द्वारा काम पर रखा जाता है। लेकिन महिलाएं मनोरोगी की थोड़ी अलग अभिव्यक्तियों से ग्रस्त हैं। वे, सिद्धांत रूप में, ऐसी समस्याओं के लिए कम जांचे जाते हैं।

ऐसी महिलाएं असामाजिक होती हैं। वे स्वयं को अहंकेंद्रवाद में अभिव्यक्त करते हैं। ये बहुत तेज मिजाज के होते हैं। साथ ही वे अनैतिक कार्य भी कर सकते हैं। उनका भावनात्मक नियंत्रण कमजोर होता है। यह बाद में विभिन्न रूपों को जन्म दे सकता है। महिला मनोरोगी आमतौर पर बहुत उदास होती हैं, अक्सर उदास रहती हैं।

मनोरोगी महिलाएं भी प्रायश्चित्त व्यवस्था की निवासी हैं, लेकिन कम हिंसक हैं। उन्हें फिर से शिक्षित करना आसान होता है, और उनके द्वारा किए गए अपराध का प्रतिशत कम होता है।

महिलाओं में, कारण बहुत भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे बाहरी वातावरण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उनके लिए, शराबियों का एक परिवार खतरनाक है, साथ ही जैविक विकृति भी। शिक्षा भी अपनी निष्पक्ष छाप छोड़ सकती है।

ऐसी महिलाएं महान अभिनेत्रियां होती हैं, इसलिए ये बहुत अच्छी तरह से हेरफेर कर सकती हैं। सामान्य तौर पर, मनोरोगी अपने रिश्तेदारों के प्रति उदासीन होता है, काफी कठोर होता है। ये महिलाएं जनता के नियमों को मानने को तैयार नहीं हैं। उनकी गैरजिम्मेदारी चरम सीमा तक पहुँच जाती है, वे केवल अपने व्यक्ति को प्रसन्न करके जीते हैं। वे अक्सर सभी के साथ संघर्ष करते हैं और अपनी शर्तों को थोपना पसंद करते हैं।

मनोरोगी के प्रकार के आधार पर, वे या तो महान अभिनेत्रियाँ हैं जो किसी भी प्रदर्शन को निभाना जानती हैं, या वे अहंकारी भी हैं जो किसी भी चीज़ की परवाह नहीं करते हैं। लेकिन बंद, उदासीन मनोरोगी भी हैं जिन्हें बिल्कुल भी नहीं समझा जा सकता है। गंभीर परिसरों या मजबूत निर्भरता को भी मनोरोगी का एक रूप माना जाता है। ऐसी महिलाएं अपने बच्चों के पालन-पोषण को निष्पक्ष रूप से प्रभावित करती हैं, जिससे मनोरोगी बच्चों का निर्माण होता है।

किशोरों में साइकोपैथी में उम्र से संबंधित कई संकट होते हैं, उदाहरण के लिए, यौवन, जबकि लड़कियों में यह बहुत स्पष्ट है, और बड़ी उम्र में क्षतिपूर्ति हो सकती है। युवावस्था में मनोरोगी अक्सर भटकते रहते हैं, घर छोड़ने की प्रवृत्ति रखते हैं। आमतौर पर, असामाजिक व्यवहार जीवन के पहले दस वर्षों के बाद प्रकट होता है। ऐसी महिलाएं अक्सर मनोरोगी पुरुषों को अपनी ओर आकर्षित करती हैं, अक्सर शराबी बन जाती हैं, विशेष रूप से निष्पक्ष सेक्स की तुलना में अपेक्षाकृत कोई मानसिक विकार नहीं होता है।

एक विशिष्ट विशेषता मनोरोगियों की अतिकामुकता भी है, जबकि उनके पास कोई पछतावा और शर्म नहीं है, इसलिए वे लगभग किसी भी विकृतियों से पीछे नहीं हटते हैं। लेकिन एक टिप्पणी है, सब कुछ फिर से परवरिश पर निर्भर करता है, क्योंकि सख्त सीमा के भीतर वे इसे नहीं दिखा सकते हैं।

मनोरोगी के लक्षण

एक व्यक्ति चाहे जिस प्रकार के मनोरोग से पीड़ित हो, उसके हमेशा सामान्य लक्षण होते हैं। इस प्रकार, व्यक्तिगत सद्भाव का उल्लंघन होता है, जो व्यवहार को बाधित करता है। बदले में, पैथोलॉजिकल व्यवहार व्यक्ति के अनुकूलन को प्रभावित करता है। साइकोपैथी किंडरगार्टन उम्र में बनती है, लेकिन समय के साथ क्षतिपूर्ति हो सकती है। यह एक बहुत ही सकारात्मक परिणाम है, जिसमें व्यक्ति दीर्घकाल में बिल्कुल स्वस्थ साबित होगा। लेकिन, अगर मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों का अपघटन होता है, तो मनोरोगी खुद को प्रकट करेगा, खुद को पूरी तरह से प्रकट करेगा।

एक मनोरोगी को सामाजिक रूप से अनुकूलित नहीं किया जाता है, एक पेशेवर की तरह, वह भी उपयुक्त स्थान पर कब्जा नहीं कर सकता है। मनोरोग का निदान करने के लिए, आपको एक व्यक्ति और उसके परिवार से बात करने की आवश्यकता है। उपरोक्त लक्षणों में से तीन की पहचान होने पर व्यक्तित्व के मनोरोग का अनुमान लगाया जा सकता है।

कारण स्पष्ट करने के लिए, सीमांत, मोज़ेक या जैविक मनोरोग का निदान करने के लिए, चोटों, संक्रमणों को बाहर करना आवश्यक है। कथित मनोरोगी के रिश्तेदारों से उसकी परवरिश के बारे में पूछें। लेकिन, यदि ये स्वयं माता-पिता हैं, तो आपको यथासंभव सही होने की आवश्यकता है। यह स्पष्ट करना सुनिश्चित करें कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या कोई बीमारी या कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं।

वाद्य परीक्षाओं से, कार्बनिक पदार्थ की उपस्थिति को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी की जानी चाहिए। जीवन के दौरान मस्तिष्क को एमआरआई पर सबसे अच्छा देखा जाता है, क्योंकि यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में मनोरोगी स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में कम शामिल कोर्टेक्स के फोकस होते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में से, रक्त परीक्षण, वायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। आखिरकार, संक्रमण भी मनोरोगी के विकास की ओर ले जाता है।

किंडरगार्टन उम्र में भी पहले मनोरोगी लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसा बच्चा बचपन से ही रिश्तेदारों से भी हमदर्दी नहीं दिखाता। वे अक्सर दूसरे बच्चों और जानवरों के प्रति क्रूर होते हैं। अगर कोई बच्चा नटखट है, तो वह पछताता नहीं है, अधिकांश बच्चों की तरह उसके पास विवेक नहीं है।

किशोरावस्था में, ये व्यक्ति समाज में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। वे असामाजिक कार्य करते हैं, अक्सर चोरी करते हैं और शराब पीते हैं। इस प्रकार, मनोरोगियों का नाम छोटी उम्र से ही पुलिस रजिस्टर में होता है। ऐसे बच्चे अपने माता-पिता के निषेध का उल्लंघन करते हैं, चोरी करते हैं, भटकते हैं, कभी क्षमा नहीं माँगते, उन्हें विवेक सताता नहीं है। वे बिल्कुल और बिना किसी कारण के स्कूल ग्रेड के बारे में चिंता नहीं करते हैं। परिणामों के बावजूद, वे कभी भी निष्कर्ष नहीं निकालते हैं और अपनी कार्रवाई के तरीके को नहीं बदलते हैं। साथ ही, वे सजा से डरे बिना खतरनाक कामों के लिए प्रयास करते हैं। ये बच्चे जोड़तोड़ करने वाले होते हैं, जो अपने व्यक्तित्व को नष्ट करना चाहते हैं। माता-पिता से अक्सर पूछते हुए, आप एक कठिन चरित्र के बारे में सुन सकते हैं। अधिक विस्तार से पूछना समझ में आता है, क्योंकि। यह मनोरोगी की संभावित उत्पत्ति है।

इस विकृति की पहचान करने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श से साइकोपैथोलॉजिकल चरित्र संबंधी विशेषताओं और उच्चारणों की पहचान करने के लिए परीक्षणों के उपयोग में मदद मिलेगी।

मनोरोग के प्रकार, रूप और प्रकार

साइकोपैथी, वर्गीकरण के अनुसार, गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

गंभीर मनोरोगी, तीसरी डिग्री। मुआवजा बहुत कमजोर है, अगर यह उठता है, और अक्सर इसका पक्षपात केवल स्थिति को बढ़ाता है। प्रतिपूरक अंतराल हमेशा अपूर्ण और बहुत कम होते हैं। यहां तक ​​​​कि मामूली कारण भी पूर्ण विघटन को भड़काते हैं, और कभी-कभी किसी कारण की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी और मनोरोगी के बीच की रेखा निर्धारित करना असंभव होता है, एक व्यक्ति इतना क्रोधित, उदास होता है। यह खुद को गोधूलि अवस्था में भी प्रकट कर सकता है। ये व्यक्ति सामान्य पारिवारिक संबंध बनाने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं, अक्सर ये गतिरोध में बदल जाते हैं। कोई आत्म-आलोचना नहीं है।

गंभीर मनोरोगी, दूसरी डिग्री। मुआवजा तंत्र अस्थिर हैं, जो अल्पकालिक मुआवजे की ओर ले जाता है। अपघटन मामूली कारण से बनता है। वे न तो समाज में और न ही परिवार में पूरी तरह से अनुकूलित हैं। अक्सर किसी भी रोजगार के प्रति नजरिया बदलते हैं। वे क्षमताओं के संबंध में अचेतन हैं, वे रिश्तेदारों के साथ दृढ़ता से संघर्ष करते हैं।

मध्यम मनोरोगी, पहली डिग्री। मुआवजा बहुत अभिव्यंजक है। ब्रेकडाउन केवल कुछ स्थितियों में होते हैं, जबकि वे खुद को कैसे प्रकट करते हैं और कितनी देर तक अपराध या चोट लगने पर निर्भर करते हैं। एक मनोरोगी के लक्षणों को तेज करने और दूसरों और परिवार के साथ अनुकूलन के उल्लंघन के साथ, कोई अपघटन के बारे में सोच सकता है। हालांकि, बुरा व्यवहार अक्सर चरम अभिव्यक्तियों तक नहीं पहुंचता है। सामाजिक अनुकूलन अस्थिर है, लेकिन एक मनोरोगी के हितों की एक निश्चित सीमा में, उत्पादक कार्य बिल्कुल संभव है। पारिवारिक संबंध सामंजस्यपूर्ण नहीं होते हैं, क्योंकि परिवार के प्रत्येक सदस्य का व्यक्तित्व पूरी तरह से अलग होता है। कुछ प्रकार के मनोरोग के साथ, आलोचना बनी रहती है और व्यक्ति अपने चरित्र का आकलन करने में सक्षम होता है, हालाँकि कभी-कभी चुनिंदा रूप से।

मनोरोग के प्रकार इस प्रकार हैं:

एस्थेनिक साइकोपैथी को गंभीर शर्म, शर्म, अनिर्णय की विशेषता है। ये लोग बचपन से ही काफी प्रभावशाली रहे हैं। बहुत बुरी तरह से एक अलग माहौल के अभ्यस्त हो जाते हैं। कल्पना और संवेदनशीलता न केवल मानसिक उत्तेजनाओं के साथ प्रकट होती है, बल्कि थोड़ी सी शक्ति भार के साथ भी प्रकट होती है। वे व्यक्तिगत भलाई पर दृढ़ता से टिके हुए हैं। काफी दर्दनाक, मौसम पर प्रतिक्रिया, उल्कापिंड।

साइकैस्थेनिक साइकोपैथी को निरंतर अनिर्णय, संदेह में व्यक्त किया जाता है। ऐसे व्यक्ति शर्मीले होते हैं। वे बहुत कमजोर, डरपोक हैं, लेकिन उनके आत्मसम्मान का स्तर बस लुढ़क जाता है। ये खुद के साथ काफी सख्त होते हैं, आत्मनिरीक्षण में लगे रहते हैं, आत्म-आलोचनात्मक होते हैं। यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां मनोरोगी और न्यूरोसिस के बीच निकट संपर्क अपरिहार्य है। मनोस्थेनिक के भय हमेशा भविष्य के लिए निर्देशित होते हैं। वे ऐसे कर्मकांड लेकर आते हैं जो उन्हें आने वाली परेशानियों से बचाएंगे। वे किसी भी बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं। अक्सर, सुरक्षा के दूसरे रूप के रूप में, पांडित्य, परिश्रम होता है।

अभिव्यंजक अभिव्यक्ति के साथ स्किज़ॉइड साइकोपैथी एक व्यक्ति को अधिकार क्षेत्र की कमी की ओर ले जा सकती है। अंतर्ज्ञान की कमी और अनुभव करने में असमर्थता स्किज़ोइड्स की ठंडक का कारण बनती है। उनके पास अपने निर्णयों से मनाने की क्षमता नहीं है। स्किज़ोइड्स की आंतरिक दुनिया किसी भी बाहरी हस्तक्षेप से छिपी हुई है। स्किज़ोइड के बारे में थोड़ा जानने के लिए केवल कुछ चुनिंदा लोगों को सम्मानित किया जाता है। स्किज़ोइड व्यक्तित्वों की आंतरिक चेतना शौक और विभिन्न काल्पनिक छवियों से अभिभूत होती है। इसी समय, आंतरिक दुनिया का धन बौद्धिक विशेषताओं और प्रतिभा पर निर्भर करता है। स्किज़ोइड साइकोपैथी व्यक्ति को आत्म-बलिदान की ओर ले जा सकती है।

पैरानॉयड साइकोपैथी की विशेषता हठ, सीधापन, शौक का एक संकीर्ण घेरा है। ऐसे व्यक्ति अत्यधिक विचारों को जन्म देते हैं। ऐसे व्यक्ति प्राय: शिकायतें लिखते हैं, सूचित करते हैं। न्याय की लड़ाई में जोर संघर्ष के साथ बेहद अप्रिय रूप में तब्दील हो जाता है। उनका मानना ​​है कि उनकी राय सबसे महत्वपूर्ण है। वे अपनी सेहत का बहुत ख्याल रखते हैं।

उत्तेजक मनोरोग अत्यधिक चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है। वहीं, ऐसे लोग तेज-तर्रार होते हैं, लेकिन निष्कर्ष नहीं निकालते। ये कपटी, तामसिक, जबकि चापलूस और चापलूस होते हैं। अक्सर वृत्ति का उल्लंघन हो सकता है, विशेष रूप से अंतरंग और झुकाव, वे भटकते हैं। इनमें हत्यारे और अपराधी पहचाने जाते हैं।

हिस्टेरिकल साइकोपैथी कम उम्र से होती है। ये टुकड़े दूसरों से प्रशंसा बर्दाश्त नहीं करते हैं। वे स्वेच्छा से अपनी प्रतिभा का प्रदर्शन करते हैं और प्रशंसा करते हैं। इन व्यक्तियों में आत्मघाती प्रदर्शनकारी प्रवृत्ति होती है। उनकी आदतें प्रदर्शनकारी और नाटकीय हैं। ये जीवन की किसी भी घटना को अलंकृत करते हैं, अत्यंत आत्मकेन्द्रित होते हुए भी अपने बारे में दर्दभरी बातें करते हैं। उन्हें गपशप में शामिल होना और ध्यान का केंद्र बनना पसंद है।

भावात्मक मनोरोग मूड में लगातार परिवर्तन में प्रकट होता है, या व्यक्ति का मूड पैथोलॉजिकल होता है। हाइपोथिमिक मनोरोगी हमेशा सुस्त और हर चीज से असंतुष्ट रहते हैं। जीवन उन्हें खुश नहीं करता है, जो अक्सर उन्हें आसान सुखों की तलाश में ले जाता है। और साइक्लोथिमिक साइकोपैथी हमेशा एक ऊंचे मूड से प्रकट होता है। ये व्यक्ति मिलनसार होते हैं, जानने में आसान होते हैं, बातचीत जारी रख सकते हैं। वे कुशल हैं, लेकिन गैर-जिम्मेदार हैं, यौन संपर्कों में चयनात्मक नहीं हैं।

अस्थिर मनोरोगी व्यक्ति के उच्च स्तर की आज्ञाकारिता से प्रकट होता है। इन व्यक्तियों को प्रेरित करना आसान है, चाहे कुछ भी हो। वे बाहरी कारकों के अधीन हैं। वे हर बात से सहमत होते हैं और खुश होते हैं, लेकिन साथ ही वे इन शब्दों को पूरा नहीं करते हैं। ऐसे लोगों में दृढ़ इच्छाशक्ति नहीं होती है, और उनके जीवन में सब कुछ पर्यावरण पर निर्भर करता है।

व्यक्तित्व मनोरोग का भी मिश्रित रूप होता है। इस मामले में, कई प्रकार के मनोरोग एक विविध क्रम में संयुक्त होते हैं।

साइकोपैथी उपचार

दवाओं के सही चयन के लिए मनोचिकित्सक की सलाह जरूरी है। मनोरोगी में एक महत्वपूर्ण भूमिका आसपास की पृष्ठभूमि की होती है। सही परवरिश और समाज के प्रभाव से मनोरोगी विशेषताएं नरम हो जाती हैं। एक मनोरोगी के लिए नौकरी खोजना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामाजिक महत्व हमेशा निष्पक्ष कार्यों से परहेज करता है। मनोरोगियों के लिए मनोचिकित्सा बहुत अच्छी है। यह मनोरोगी को खुद को समझने, अपने जीवन के लक्ष्यों को निर्धारित करने और अपने चरित्र में कई हीनताओं को दूर करने में मदद करेगा। ऐसे व्यक्ति लेन-देन संबंधी विश्लेषण से भी प्रभावित होते हैं, जो व्यक्ति को अपने अहंकार की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।

यदि दवा उपचार अपरिहार्य है, तो इसका उपयोग मनोरोगी व्यक्तित्व के प्रकार के आधार पर किया जाता है। हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के लिए ट्रिफ्टाज़िन 2.5-5 मिलीग्राम / दिन, अमीनाज़िन 0.3-0.6 ग्राम / दिन, हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक में बेहतर। यदि रोगी द्वेषी है तो हेलोपेरिडोल 0.5-2 मिलीग्राम/दिन और टिजरसीन 0.025-0.1 ग्राम/दिन। अपर्याप्त व्यवहार के साथ, सोनापैक्स अच्छी तरह से मदद करता है - 25 मिलीग्राम / दिन।

हाल तक तक (अधिक सटीक रूप से, रोगों के वर्गीकरण के दसवें संशोधन तक), न्यूरोसिस और साइकोपैथी दोनों को सीमावर्ती मानसिक विकारों के ढांचे के भीतर माना जाता था।

रोगों के नवीनतम अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, सामान्य सीमा श्रेणियों को सामूहिक शब्द "व्यक्तित्व विकार" से बदल दिया गया। किसी विशेष व्यक्ति के पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षण, खुद को या उस समाज को पीड़ित करते हैं जिसमें वह रहता है, मनोचिकित्सा के रूप में जाना जाता है। ध्यान दें कि हम विसंगतियों के बारे में बात कर रहे हैं, चरित्र लक्षणों के बारे में नहीं।

मनोरोगी मानव चरित्र की एक विशिष्ट विसंगति की स्थिति के लिए स्वीकृत नाम नहीं है। मनोरोगियों को अक्सर उत्तेजक लोगों के रूप में संदर्भित किया जाता है जो उनके लिए अप्रिय घटनाओं पर अनुपयुक्त प्रतिक्रिया करते हैं, जो हमेशा अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम या इच्छुक नहीं होते हैं। वे आलोचनात्मक रूप से अपने हमेशा पर्याप्त कार्यों का मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं और उन्हें अन्य लोगों के दृष्टिकोण से देख सकते हैं। हालांकि, ऐसा व्यवहार शिक्षा में और पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में गंभीर त्रुटियों का परिणाम हो सकता है।

साइकोपैथी एक बीमारी है या एक चरित्र?

एक लंबे समय के लिए, मनोचिकित्सा ने असामाजिक विकारों को नजरअंदाज कर दिया, उनका इलाज अपराधियों और न्यायपालिका द्वारा किया गया। मनोरोगी जिन्होंने कानून नहीं तोड़ा उन्हें एक कठिन चरित्र वाले लोग माना जाता था।

"साइकोपैथी" शब्द का अर्थ ही "दिमाग का रोग" है, हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञ इसे सामान्य मानसिक विकार नहीं मानते हैं।

मनोरोगी तर्कसंगत रूप से सोचते हैं और अच्छी तरह से उन्मुख होते हैं, उनके कार्य समझदार होते हैं, वे अच्छी तरह जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं, हालांकि, इस तरह के कार्य स्वस्थ दिमाग वाले एक सामान्य व्यक्ति के दृष्टिकोण से असंगत हैं।

फ्रांसीसी मनोचिकित्सक एफ। पिनेल ने दो शताब्दियों पहले, एक मनोरोगी व्यक्तित्व के व्यवहार मॉडल का वर्णन करते हुए, मनोरोगी को "पागलपन के बिना एक मानसिक बीमारी" कहा।

मनोरोगी को आत्मा की बीमारी के रूप में देखने के लिए बहुत पहले शुरू हुआ था, प्राचीन काल में, लेकिन गंभीरता से अध्ययन करने के लिए - पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में, और नए नैदानिक ​​​​तरीकों के आगमन के साथ जो मस्तिष्क को स्कैन करने की अनुमति देते हैं, आनुवंशिकी का विकास और न्यूरोबायोलॉजी, असामाजिक व्यवहार की जैविक पृष्ठभूमि का अध्ययन करना संभव हो गया।

मनोरोगी के साथ, मानसिक मंदता प्रगति नहीं करती है, मनोचिकित्सक सत्र रोगियों को लोगों को हेरफेर करने की अपनी क्षमताओं को सुधारने की अनुमति देते हैं। मनोरोगी मानस की अपनी मुख्य विसंगति को पूरी तरह से छिपा सकते हैं - सहानुभूति की कमी और पूर्ण उदासीनता, और उस पर ध्यान न दें। अन्य मानसिक विकारों की तुलना में साइकोपैथी को पहचानना अधिक कठिन है। अब तक, इन लोगों का न्याय नहीं किया गया है, सामान्य तौर पर, यह मानते हुए कि वे अपने कार्यों के बारे में जागरूक होने में सक्षम हैं।

वर्तमान में, व्यक्तित्व विकारों को मानसिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हालाँकि, बीमारी और आदर्श के बीच की रेखा बहुत पतली है। यह माना जाता है कि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में कुछ विकृति पर आधारित होते हैं, जो अक्सर स्पष्ट नहीं होते हैं, जो प्रतिकूल बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव से प्रभावित होते हैं।

मनोरोगी के गठन के लिए कुछ शैक्षणिक त्रुटियां पर्याप्त नहीं हैं। विस्फोटक स्वभाव और असामाजिक व्यवहार किसी व्यक्ति को मनोरोगियों की श्रेणी में शामिल करने का आधार नहीं हैं। बढ़े हुए व्यक्तियों के लिए, जिनके मानदंड से विचलन पर्याप्त रूप से मुआवजा दिया जाता है और एक रोग स्तर तक नहीं पहुंचता है, एक मानसिक विकार का निदान भी अनुचित माना जाता है।

तो मनोरोगी उच्च तंत्रिका गतिविधि का एक विकार है, जिसका अर्थ है कि यह अभी भी एक बीमारी है जो आमतौर पर उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन में प्रकट होती है, उनमें से एक की स्पष्ट प्रबलता।

मनोरोगी व्यक्तित्व विकारों का एक पूरा समूह है, रोगियों के व्यवहार के लिए कई विकल्प हैं, जिसके आधार पर विभिन्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं। मनोरोगी का विकास आमतौर पर कम उम्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की वंशानुगत या बिगड़ा गतिविधि वाले लोगों में बाहरी कारकों के प्रभाव में होता है।

मनोरोगियों में बहुत से लोग हैं जिनके पास अच्छी शिक्षा है, सफल कैरियर विकास है, उन्हें सामाजिक कहा जाता है। मनोरोगियों की एक विशिष्ट विशेषता को बौद्धिक सुरक्षा और किसी अन्य व्यक्ति की नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाओं के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता का अभाव माना जाता है। यह दर्दनाक स्थिति व्यक्तित्व के क्षरण और मनोभ्रंश के विकास के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है। हालांकि, एक मनोरोगी की सामान्य बुद्धि, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव में, उसके भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र के साथ असंगत है, जो सामाजिक कुरूपता की ओर ले जाती है, और तीव्र मानसिक आघात सामाजिक नींव के गंभीर उल्लंघन से भरा होता है।

मनोरोगी आपराधिक झुकाव वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण अलगाव बनाते हैं, जो उनकी अपनी अपेक्षाओं और उच्च नैतिक गुणों की अनुपस्थिति के संदर्भ में वास्तविकता की एकतरफा धारणा से सुगम होता है। सहानुभूति, पश्चाताप, स्नेह, प्रेम जैसी श्रेणियां उनके लिए अज्ञात हैं। हालांकि, अनुकूल परिस्थितियों में, मानसिक विकार व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, जिसकी पुष्टि अमेरिकी न्यूरोसाइंटिस्ट जे। फॉलन की कहानी से होती है। लेकिन अपेक्षित से कोई विचलन, किसी भी समस्या की उपस्थिति अक्सर रोगी को भावनात्मक टूटने की ओर ले जाती है।

महामारी विज्ञान

इस बीमारी को अलग करने के लिए अलग-अलग लेखकों द्वारा एकीकृत दृष्टिकोण की कमी के कारण साइकोपैथी की घटना की आवृत्ति पर सांख्यिकीय जानकारी में महत्वपूर्ण विसंगतियां हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संस्करण के मूल्यांकन मानदंड का उपयोग करते हुए, औसतन दुनिया की लगभग 5% आबादी विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकारों से ग्रस्त है। अन्य 10% में अलग-अलग मनोरोगी विशेषताएं हैं, हालांकि, वे मनोरोगी के निदान तक नहीं पहुंचते हैं।

मनोचिकित्सक थोड़े अलग आंकड़े देते हैं। उनका मानना ​​​​है कि दुनिया की आबादी का लगभग 1% मनोरोगी के नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करता है, और 3 से 5% की उच्च संख्या व्यापार की दुनिया में उनके प्रसार को दर्शाती है, जहां मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण बहुत अधिक सामान्य हैं।

एक आउट पेशेंट के आधार पर मनोरोग देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में, मनोरोगियों का अनुपात अस्पतालों में 20 से 40% तक होता है - व्यक्तित्व विकारों वाले आधे रोगी।

स्वतंत्रता के अभाव के स्थानों में, 78% पुरुष कैदियों और आधी महिला कैदियों में मनोरोग का पता चला है, अन्य स्रोतों में यह आंकड़ा क्रमशः 20-30% और 15% है।

ऐसा माना जाता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक मनोरोगी होते हैं, जिसकी पुष्टि आनुवंशिकी के संदर्भ में भी होती है। एक्स क्रोमोसोम पर स्थित बढ़ी हुई आक्रामकता (एमएओ-ए) के लिए जीन, एक आदमी द्वारा मां से विरासत में मिला, 100% पर ही प्रकट होता है। मनोरोगियों में 4/5 पुरुष हैं।

इस जीन को ले जाना राष्ट्रीयताओं में बहुत अधिक सामान्य है जहां पुरुषों के बीच आक्रामकता और उग्रवाद को प्रोत्साहित किया जाता है। अफ्रीका के निवासियों में, 59% आबादी में क्रोध जीन पाया जाता है, न्यूजीलैंड के स्वदेशी निवासी (56%) और चीन के निवासी (54%) लगभग बहुत पीछे नहीं हैं। आधुनिक सभ्य दुनिया में, आक्रामकता ने अपना उच्च दर्जा खो दिया है - कोकेशियान जाति (34%) के एक तिहाई से थोड़ा अधिक प्रतिनिधि MAO-A जीन के वाहक हैं।

मनोरोग के कारण

साइकोपैथोलॉजिकल व्यक्तित्व के गठन के एटियलजि के बारे में कई धारणाएं हैं। एकता इसमें प्राप्त होती है कि काल्पनिक कारणों का मुख्य प्रभाव विकास की प्रारंभिक अवधि को संदर्भित करता है।

जिन कारणों पर विचार किया गया है: वंशानुगत प्रवृत्ति वाले भ्रूण की अवधारणा; इस अवधि के दौरान अनुवांशिक संशोधन; अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव; बच्चे के जन्म या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के दौरान प्राप्त चोटें, संक्रमण या नशा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हीनता को भड़काते हैं।

इस समस्या के शोधकर्ता प्रारंभिक विकास की महत्वपूर्ण अवधियों के साथ बाहरी कारकों के सबसे मजबूत प्रभाव को जोड़ते हैं - गर्भाधान का क्षण, गर्भावस्था के तीसरे और चौथे सप्ताह, बच्चे के जन्म का क्षण और तथाकथित "चौथी तिमाही" - पहले तीन महीने बाद जन्म। उदाहरण के लिए, एक माँ एक शराबी है, एक नशीली दवाओं की आदी है, या वह अंतर-पारिवारिक संघर्षों के कारण लगातार तनाव में है; राज्य की देखभाल में माँ द्वारा छोड़ा गया बच्चा, और इसी तरह की स्थितियाँ।

फिर, विशेषज्ञों के अनुसार, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति संवेदनशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है, हालांकि, बच्चे के तीन वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले, जटिल अनुकूली व्यवहार कौशल बनते हैं। इसलिए, विकास के इस स्तर पर कार्य करने वाले तनाव कारक व्यवहार के सामान्य मानक के गठन को बाधित करते हैं।

सिगमंड फ्रायड की शिक्षाओं पर आधारित साइकोडायनामिक अवधारणा, यूके और यूएस में आम है। मनोरोगी के विकास में अग्रणी भूमिका माता-पिता (अभिभावक) और बच्चे के बीच उसके विकास के शुरुआती चरणों (फिर से, तीन साल तक) के बीच संबंधों के उल्लंघन को सौंपी जाती है, जो बच्चे में पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स के गठन को भड़काती है। , जो मुख्य रूप से यौन रंग के होते हैं। इस मामले में साइकोपैथी को शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है। इस अवधारणा का नुकसान प्रयोगात्मक रूप से इस संस्करण की पुष्टि करने की असंभवता है, साथ ही समस्या का एकतरफा दृष्टिकोण भी है। यह सामाजिक परिवेश के प्रभाव को ध्यान में नहीं रखता है, अर्थात परिवार के भीतर संबंधों का अलगाव में विश्लेषण किया जाता है।

19वीं शताब्दी में, जब "साइकोपैथी" की अवधारणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा, तो डॉक्टरों ने ध्यान देना शुरू किया कि एक ही परिवार के सदस्यों में अक्सर एक मनोरोगी व्यक्तित्व की समान विशेषताएं होती हैं, जो अलग-अलग डिग्री में व्यक्त होती हैं। फिर भी, वैज्ञानिक इस बात में रुचि रखते थे कि क्या मनोरोगी विरासत में मिला है। समान जुड़वा बच्चों के अध्ययन, यहां तक ​​कि बचपन में अलग हो गए और अलग-अलग माता-पिता के साथ रहते हुए, सुझाव दिया कि वंशानुगत प्रवृत्ति अभी भी होती है।

हालांकि, केवल आनुवंशिकी के विकास ने मोनोअमाइन ऑक्सीडेज ए को एन्कोडिंग करने वाले एक विशिष्ट प्रकार के जीन की पहचान करना संभव बना दिया, जो न्यूरोट्रांसमीटर (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, हिस्टामाइन, डोपामाइन) के बायोट्रांसफॉर्मेशन के लिए एक उत्प्रेरक है जो मूड और व्यवहार को नियंत्रित करता है। उन्हें "क्रोध जीन" या "योद्धा जीन" भी कहा जाता है, साथ ही मनोरोगी जीन, इसके वाहक प्राकृतिक क्रूरता, स्वार्थ, आक्रामकता और सहानुभूति की कमी से प्रतिष्ठित होते हैं।

इस तरह के एक आनुवंशिक सेट वाला व्यक्ति एक मनोरोगी बनने के लिए जरूरी नहीं होगा, हालांकि, बचपन से ही उसके आस-पास क्रूरता और हिंसा का माहौल मनोरोगी के गठन की प्रक्रिया को पूरा करेगा। लेकिन बच्चे, एक प्रतिकूल वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ भी, जो एक गर्म पारिवारिक वातावरण में बड़े हुए, जहाँ परिवार के सभी सदस्य एक-दूसरे से प्यार करते हैं और देखभाल करते हैं, और माता-पिता बच्चे के व्यवहार को सख्ती से नियंत्रित करते हैं, समाज के पूर्ण सदस्य बन जाते हैं।

कनाडाई प्रोफेसर आर। हरे ने ध्यान दिया कि एक मनोरोगी के मस्तिष्क में भावनात्मक घटक का प्रसंस्करण, जैसा कि शारीरिक एमआरआई द्वारा दिखाया गया है, एक स्वस्थ व्यक्ति के समान नहीं है। उनकी धारणा की कमी पूरे भावनात्मक क्षेत्र, सकारात्मक और नकारात्मक से संबंधित है। भावनाओं के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का क्षेत्र सक्रिय नहीं होता है।

वर्तमान में, मूल रूप से मनोरोगी को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

जन्मजात मनोरोगी (परमाणु, संवैधानिक) वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। इन मामलों में, रक्त संबंधियों में से एक में मनोरोगियों की चरित्र विसंगतियाँ होती हैं। काल्पनिक रूप से, ऐसे गुण बेटियों को माता-पिता और बेटों दोनों से विरासत में मिले हैं, हालांकि आनुवंशिक जानकारी के संचरण के लिए सटीक तंत्र की पहचान नहीं की गई है। MAO-A जीन X गुणसूत्र पर स्थित होता है, इसलिए पुरुष इसे अपनी मां से प्राप्त करते हैं, और चूंकि यह गुणसूत्र अयुग्मित होता है, इसलिए इसका प्रभाव पूरी तरह से महसूस किया जाता है।

महिलाओं में एक्स क्रोमोसोम का एक जोड़ा होता है। माता-पिता में से एक से साइकोपैथी जीन विरासत में मिलने के बाद, एक "स्वच्छ" के साथ जोड़ा गया, महिला व्यावहारिक रूप से इसके प्रभावों को महसूस नहीं करती है। दोनों गुणसूत्रों पर आक्रामकता जीन की उपस्थिति की अभी तक जांच नहीं की गई है।

एक्वायर्ड साइकोपैथ्स उप-विभाजित हैं, बदले में, जैविक और सीमांत में। पहला, जैसा कि नाम से पता चलता है, भ्रूण के विकास, शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन के दौरान संक्रामक एजेंटों, नशा या मस्तिष्क की चोटों के हानिकारक प्रभाव के कारण मस्तिष्क के अंगों की कमी का परिणाम है।

दूसरे प्रकार का अधिग्रहण बचपन और किशोरावस्था में बच्चे को घेरने वाले बहुत प्रतिकूल शैक्षणिक वातावरण के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। "अनलव्ड", भावनात्मक रूप से खारिज किए गए बच्चे एस्थेनिक चरित्र लक्षण प्राप्त करते हैं, कुल नियंत्रण और हाइपरट्रॉफ़िड देखभाल मनोस्थेनिया के विकास की ओर ले जाती है, "पारिवारिक मूर्ति" के लिए अनुमेयता और बिना शर्त प्रशंसा, बच्चे में हिस्टेरिकल लक्षण, नियंत्रण की कमी और उचित प्रतिबंध, के साथ संयुक्त माता-पिता की उदासीनता, बढ़ी हुई उत्तेजना के विकास में योगदान करती है। क्षेत्रीय उपार्जित मनोरोग संवैधानिक और जैविक की तुलना में बाद की उम्र में विकसित होते हैं, उन्हें कम स्थिर और गहरा माना जाता है।

अधिकांश मामलों में, इस असामाजिक व्यक्तित्व विकार को किसी विशिष्ट प्रकार के मनोरोगी के लिए विशेषता देना संभव नहीं है, क्योंकि असामान्य व्यक्तित्व विशेषताओं का गठन कई प्रतिकूल कारणों के संयोजन के प्रभाव में होता है।

जोखिम

साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों के अध्ययन, और वैज्ञानिक आमतौर पर चरम मनोरोग वाले व्यक्तियों को देखते हैं, जो आपराधिक कृत्य करने के बाद कैद हो जाते हैं, यह सुझाव देते हैं कि लोगों में साइकोपैथी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• एक निश्चित अनुवांशिक सेट के साथ;
• मेनिन्जेस के लौकिक और ललाट क्षेत्रों में कम गतिविधि के साथ, सहानुभूति की क्षमता, नैतिक मानकों और सामाजिक मूल्यों के पालन के लिए जिम्मेदार;
• अंतर्गर्भाशयी क्षति के साथ;
• प्रसव के दौरान घायल;
• कम उम्र में (जन्म से तीन वर्ष तक) मस्तिष्क क्षति का सामना करना पड़ा;
• शैक्षणिक रूप से उपेक्षित, उपेक्षित या अनुमति के माहौल में लाया गया;
• एक नकारात्मक सामाजिक वातावरण के संपर्क में।

एक मनोरोगी बच्चे के जन्म के जोखिम कारकों को सिफलिस, मादक पदार्थों की लत और शराब के पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति माना जाता है।

मादक द्रव्यों का सेवन, अन्य कारकों के अलावा, अभिव्यक्ति को तेज करता है और एक व्यक्तित्व विकार के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। साइकोपैथी और मद्यव्यसनिता निकट से संबंधित हैं, यहां तक ​​कि आक्रामक व्यवहार के लिए जिम्मेदार जीन भी इसके वाहक के शरीर में शराब के प्रभाव में सक्रिय होता है। इस जीन की सक्रियता बच्चे के स्वयं के साथ दुर्व्यवहार या धमकाने और हिंसा से सुगम होती है, जिसे उसने देखा है।

उम्र से संबंधित संकटों (गठन और समावेश की अवधि) के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि), मनोरोगी अभिव्यक्तियों में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

मनोरोगियों को बहुक्रियात्मक विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका विकास तंत्र मूल रूप से भिन्न है।

रोगजनन

आज तक, एक मनोरोगी व्यक्तित्व के गठन की एक एकल और आम तौर पर स्वीकृत अवधारणा मौजूद नहीं है।

लेकिन सभी वैज्ञानिक विकास की प्रारंभिक अवधि के महत्व को पहचानते हैं, जिसमें गर्भाधान का क्षण भी शामिल है, जब अजन्मे बच्चे को मनोरोग की प्रवृत्ति के साथ जीन का एक सेट विरासत में मिल सकता है, उसकी मां में गर्भावस्था का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम, कठिन प्रसव और बाहरी हस्तक्षेप एक सार्वभौमिक मानव दृष्टिकोण से सामान्य व्यवहार के गठन के लिए प्राकृतिक जीन अनुकूलन कार्यक्रम, इसके पाठ्यक्रम को बाधित करना। तंत्र को बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों में लागू किया जाता है, जब प्रतिकूल बाहरी प्रभाव व्यवहार के कुछ रूपों के समेकन को उत्तेजित करते हैं, जो निरंतरता से अलग होते हैं और व्यक्ति के पूरे जीवन में बने रहते हैं।

उदाहरण के लिए, बच्चों के बोर्डिंग स्कूलों (अनाथालयों) में जन्म से लेकर दो साल तक के बच्चों के विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल है, जिसके आगे जन्म के क्षण से लगाव का कोई महत्वपूर्ण आंकड़ा नहीं था - माँ या वह व्यक्ति जिसने उसकी जगह ली। माँ का असामाजिक व्यवहार, बच्चे के प्रति उसकी उदासीनता या, इसके विपरीत, अत्यधिक अभिभावक भी प्राथमिक मानसिक व्यक्तित्व विकारों की संभावना को बढ़ाते हैं। एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में, मनोरोगी कभी-कभी बहुत जल्दी प्रकट होती है - दो या तीन साल में।

एक महत्वपूर्ण रोगजनक लिंक सामाजिक कारक है। क्षेत्रीय मनोविकृति के निर्माण में इसकी स्वतंत्र भूमिका को भी मान्यता प्राप्त है। साथ ही, प्रतिकूल परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनोरोगी की भरपाई की जाती है, जबकि एक अनुकूल पृष्ठभूमि व्यक्ति के व्यवहार के सामान्यीकरण में योगदान करती है।

आयु और हार्मोनल संकट मनोरोगी लक्षणों के विकास में योगदान करते हैं। साइकोएक्टिव पदार्थों का उपयोग MAO-A जीन की सक्रियता को भड़काता है।

साइकोपैथी के विकास के तंत्र का न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल पक्ष आईपी पावलोव की अवधारणा में उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों के बारे में पता चला है, इन पदों से इसे रूसी और कनाडाई दोनों वैज्ञानिकों द्वारा माना जाता था। विभिन्न प्रकार के साइकोपैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकार तंत्रिका प्रक्रियाओं, सिग्नल सिस्टम, और सबकोर्टेक्स और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बातचीत के पैथोलॉजिकल बेमेल के परिणामस्वरूप होते हैं। उत्तेजक प्रकार के मनोरोग के गठन का आधार निषेध प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है, पहले पर दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली के प्रमुख प्रभाव और मस्तिष्क के सबकोर्टेक्स की कमजोरी और हिस्टीरॉइड फॉर्म के साथ साइकोएस्थेनिक रूप विकसित होता है। इसके विपरीत, जब पहला दूसरे पर हावी होता है, साथ ही सेरेब्रल कॉर्टेक्स सबकोर्टेक्स पर हावी होता है। रोग के एस्थेनिक रूप का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार उच्च तंत्रिका गतिविधि की कमजोरी में निहित है, पैरानॉयड - दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम में ठहराव के फॉसी बनाने की प्रवृत्ति में।

कई पहले से ज्ञात और अभी तक अध्ययन नहीं किए गए कारक मनोरोगी के रोगजनन को प्रभावित करते हैं, और परिणाम उनमें से प्रत्येक की रोगजनकता की डिग्री पर निर्भर करेगा।

मनोरोगी के लक्षण

एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ मनोरोगी के पहले लक्षण बचपन से प्रकट होते हैं, कभी-कभी दो या तीन साल की शुरुआत में। जब एक बच्चे को एक उदार वातावरण में उठाया जाता है, तो पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण सुचारू हो जाते हैं। क्षतिपूर्ति मनोरोग समाज में एक पूरी तरह से स्वीकार्य घटना है, हालांकि एक व्यक्ति की असामान्य, अक्सर चौंकाने वाला व्यवहार, कारणहीन मिजाज, दिल की कुछ कठोरता और लापरवाही की प्रवृत्ति देखी जाती है। हालांकि, सामाजिक मनोरोगी समाज में अपना स्थान पाते हैं, अक्सर उनके परिवार, बच्चे, दोस्त होते हैं जो उनका काफी सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं।

मनोरोगी में व्यवहार इसके रूप और उच्चारण के आधार पर भिन्न होता है। हालांकि, विभिन्न वैचारिक क्षेत्रों के विशेषज्ञ तीन मुख्य विशेषताओं की पहचान करते हैं जो सभी प्रकार की मनोरोगी की विशेषता हैं, जो अलग-अलग डिग्री में व्यक्त की जाती हैं:

• निडरता, दुस्साहस - मनोरोगियों में भय और खतरे की भावना कम होती है, उच्च तनाव प्रतिरोध के साथ, वे अपनी क्षमताओं में विश्वास रखते हैं, बड़ी दृढ़ता रखते हैं और समाज पर हावी होने की कोशिश करते हैं;
• विघटन - आवेगी, आसानी से आवेगी, अपनी इच्छाओं को "यहाँ और अभी" संतुष्ट करने की आवश्यकता है, परिणामों के बारे में सोचने के बिना और आम तौर पर स्वीकृत व्यवहार मानदंडों तक सीमित नहीं;
• क्षुद्रता और हृदयहीनता - वे सहानुभूति के लिए सक्षम नहीं हैं, वे जो चाहते हैं उसे तुरंत प्राप्त करने के लिए हिंसा तक के किसी भी साधन का उपयोग करते हैं, वे अन्य लोगों के शोषण, अवज्ञा और हेरफेर के लिए प्रवृत्त होते हैं।

व्यवहार का ऐसा त्रिकोणीय मॉडल (साइकोपैथी का त्रय) एक मनोरोगी व्यक्तित्व वाले लोगों की विशेषता है।

अन्य शोधकर्ता मनोरोगियों की संकीर्णता की प्रवृत्ति पर प्रकाश डालते हैं, यह देखते हुए कि वे लगभग हमेशा खुद से बहुत प्रसन्न होते हैं। अन्य लोगों के साथ संचार उनके शोषण, चालाकीपूर्ण कार्यों, अन्य लोगों के हितों और भावनाओं की अनदेखी करने के लिए कम हो जाता है। एक मनोरोगी की अवज्ञा एक बहुत ही हिंसक आक्रामक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

साइकोपैथी, आत्ममुग्धता, और सिद्धांतों की पूरी कमी, जिसे डार्क ट्रायड कहा जाता है, जैसे व्यक्तित्व लक्षणों में कई विशेषताएं समान हैं। इन नकारात्मक लक्षणों में अक्सर परपीड़न की प्रवृत्ति को जोड़ा जाता है।

मनोरोग पदानुक्रम में मनोरोगी एक मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, आदर्श के चरम संस्करण का परिसीमन करते हैं, जिसे चरित्र उच्चारण कहा जाता है, जिसका अर्थ है किसी व्यक्ति के चरित्र के कुछ और स्पष्ट लक्षण, मनोविकृति या न्यूरोसिस के रूप में थोड़े समय के लिए दर्दनाक स्थितियों के संबंध में प्रकट होते हैं। , और प्रगतिशील मानसिक विकृति।

व्यक्तित्व का साइकोपैथी मानसिक बीमारी के विवरण की सामान्य सीमाओं में फिट नहीं होता है, इसलिए लंबे समय तक इसे सीमावर्ती दर्दनाक स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, इसे एक बीमारी के रूप में मान्यता नहीं दी गई थी, लेकिन आप एक मनोरोगी को स्वस्थ व्यक्तित्व भी नहीं कह सकते। चरित्र और व्यक्तित्व मनोरोग का उच्चारण एक दूसरे से एक भूतिया विशेषता से अलग होता है जिसे अनुभवी मनोचिकित्सक भी हमेशा समझ नहीं पाते हैं। मुख्य अंतर मनोरोग की निरंतरता है, यह एक व्यक्ति को अपने पूरे जीवन में साथ देता है, जबकि उच्चारण कुछ चरित्र लक्षणों पर जोर देता है जो दूसरों की तुलना में अधिक खड़े होते हैं, और इसलिए सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ असंगत होते हैं। ये उच्चारण लगातार प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मनो-दर्दनाक स्थितियों के प्रभाव में होते हैं। कुछ विशेषताओं पर जोर देना किसी व्यक्ति को समाज में सामान्य जीवन जीने से नहीं रोकता है।

एक मनोरोगी का औसत मनोवैज्ञानिक चित्र कुछ इस तरह दिखता है: पहली नज़र में, यह एक उद्यमी, ऊर्जावान, आकर्षक व्यक्ति है जो हीन भावना से ग्रस्त नहीं है; बाद में, चालाक और दूसरों को हेरफेर करने की क्षमता, छल, कॉलसनेस जैसे लक्षण और अशिष्टता उभर आती है। यह व्यक्ति अपने कार्यों के लिए कभी पश्चाताप नहीं करता है, दोषी महसूस नहीं करता है और कुछ भी पछतावा नहीं करता है।

संस्थानों और संगठनों में, मनोरोगी, एक नियम के रूप में, वरिष्ठों के सामने आकर्षक और कर्तव्यनिष्ठ होते हैं, हालांकि, वे पदानुक्रमित सीढ़ी में अपने से नीचे के कर्मचारियों के प्रति असभ्य, आक्रामक और आक्रामक होते हैं। उनके व्यावसायिक गुण आमतौर पर अत्यधिक मूल्यवान होते हैं। साहस, जोखिम लेने और त्वरित निर्णय लेने की क्षमता, कभी-कभी गैर-तुच्छ, एक सामान्य व्यक्ति के दृष्टिकोण से, ज्यादातर मनोरोगियों के लिए अच्छा लाभांश लाते हैं, जोड़-तोड़ की क्षमता आपको कर्मचारियों से बहुत कुछ हासिल करने और उन्हें साथ ले जाने की अनुमति देती है। हालाँकि उनकी बेईमानी और नैतिकता की कमी का मूल्यांकन नकारात्मक रूप से किया जाता है, लेकिन यह माना जाता है कि एक उच्च नेतृत्व स्तर पर कब्जा करने वाले मनोरोगी द्वारा लाया गया नुकसान इसके लाभों से बहुत अधिक है।

परिवार में मनोरोगी

मनोरोगी के साथ काम करना आसान नहीं है, लेकिन जब मनोरोगी परिवार का कोई सदस्य हो तो यह और भी बुरा हो जाता है। कोई नुस्खा नहीं है, सबसे अच्छा उपाय मनोरोगी व्यक्तित्व वाले परिवार का निर्माण नहीं करना है। एक मनोरोगी पति ईमानदारी से अपनी पत्नी और बच्चों को अपनी संपत्ति मानेगा, और आगे की घटनाओं के विकास में वह उन परिस्थितियों पर निर्भर करेगा जिनमें वह बड़ा हुआ था। एक सामाजिक मनोरोगी अपने कर्तव्यों को पूरा करेगा, बच्चों की परवरिश करेगा, एक परिवार का समर्थन करेगा, सिर्फ इसलिए कि यह उसके लिए आसान, अधिक आरामदायक और सुविधाजनक है, न कि इसलिए कि वह अपनी पत्नी और बच्चों से प्यार करता है या उनके लिए जिम्मेदार महसूस करता है। हालाँकि, इस मामले में भी, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि वह ढीला नहीं होगा, आप इस व्यक्ति पर भरोसा नहीं कर सकते। और उसकी पत्नी को अपने पति की कई विषमताओं को सहना पड़ेगा।

एक मनोरोगी पत्नी भी कोई उपहार नहीं है, और इस मामले में उसकी परवरिश के साथ एक संबंध है। वह अपने पति और बच्चों को प्यार नहीं करेगी, क्योंकि वह नहीं कर सकती, उनके प्रति उनकी जिम्मेदारी भी नहीं होगी। लेकिन एक सामाजिक मनोरोगी एक देखभाल करने वाली माँ के लिए आसानी से गुजर सकती है - बच्चों के साथ होमवर्क करना, उन्हें अतिरिक्त कक्षाओं में ले जाना, खेल खेलना और एक समर्पित पत्नी की भूमिका भी निभाना, खासकर अगर पति उसकी उम्मीदों पर खरा उतरता है।

मनोरोगी, धनी और सामाजिक, बड़े बच्चों के साथ संवाद करना पसंद करते हैं, छोटे बच्चे जिन्हें प्रति घंटा देखभाल और उपस्थिति की आवश्यकता होती है, वे उन्हें परेशान करते हैं। यदि संभव हो तो, ऐसे माता-पिता छोटे बच्चों की देखभाल नानी, दादी या अन्य रिश्तेदारों को स्थानांतरित करने का प्रयास करेंगे। पिता जो काम पर "जलते" हैं, वे आमतौर पर सम्मान, माताओं, व्यवसायी महिलाओं, करियरवादियों, आधुनिक दुनिया में भी असामान्य नहीं हैं।

बहुत खराब असामाजिक मनोरोगी हैं जो एक प्रतिकूल वातावरण में पले-बढ़े हैं, जीवन में एक असफल शुरुआत और एक अस्थिर वित्तीय स्थिति थी। सबसे अच्छे रूप में, वे बच्चे के प्रति उदासीन होंगे, वे उस पर ध्यान नहीं देंगे, कम से कम, जो अक्सर होता है, वे शारीरिक और नैतिक रूप से उसका मजाक उड़ा सकते हैं, यहां तक ​​​​कि उसे अवैध कार्यों में भी शामिल कर सकते हैं।

पुरुषों में मनोरोग का बेहतर अध्ययन किया जाता है, क्योंकि उनमें से बहुत अधिक मनोरोगी व्यक्तित्व हैं, और यह भी - वे जेलों में हैं, जहाँ, मूल रूप से, शोध किया जाता है।

मनोरोग का लक्षण लिंग पर निर्भर नहीं करता है, और अभिव्यक्तियों में अंतर इसके प्रकार से निर्धारित होता है, साथ ही पुरुषों और महिलाओं के व्यवहार के समाज के आकलन में अंतर भी होता है।

उदाहरण के लिए, यदि कई लेखक, महिला मनोरोगियों का वर्णन करते हुए, उन्हें कामुकतापूर्ण कहते हैं, तो जब पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो वे बहुत सारे रिश्तों, विवाहों या टूटे हुए दिलों का उल्लेख करते हैं, जो वास्तव में किसी भी लिंग के मनोरोगियों को यौन रूप से सक्रिय और अपने तरीके से दर्शाता है। , आकर्षक। , साथ ही गैर-जिम्मेदार और सौम्य जोड़तोड़ करने वाले जो भविष्य के बारे में सोचे बिना हर कीमत पर जो चाहते हैं उसे प्राप्त करना जानते हैं।

और, आप देखते हैं, एक महिला आवारा और / या शराबी भी उसी जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले पुरुष की तुलना में समाज में थोड़ी अलग प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

महिलाओं में मनोरोग कम आक्रामकता और शारीरिक हिंसा के उपयोग की विशेषता है, जो सामान्य रूप से महिला सेक्स की विशेषता है। वे जुनून की स्थिति में आपराधिक कृत्य करने की बहुत कम संभावना रखते हैं, उनमें से अक्सर क्लेप्टोमैनियाक होते हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक साधुता के संदर्भ में, एक महिला मनोरोगी किसी भी पुरुष को सौ अंक आगे देगी। सामान्य तौर पर, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि वास्तव में कम महिला मनोरोगी नहीं हैं, बस उन्हें अलग तरह से मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

किसी भी लिंग के मनोरोगी अहंकारी होते हैं, वे सभी अपनी क्षणिक इच्छाओं से ही निर्देशित होते हैं, अपने आसपास के लोगों और यहां तक ​​​​कि उनके सबसे करीबी लोगों के हितों की अनदेखी करते हैं। ज्यादातर मामलों में एक मनोरोगी मां अपने बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक मनोरोगी पिता की तुलना में बहुत अधिक गंभीर खतरा पैदा करती है, क्योंकि अधिकांश परिवारों में बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे अपनी मां के साथ ज्यादातर समय बिताते हैं।

यह लगभग हमेशा ध्यान दिया जाता है कि एक मनोरोगी पति अपनी पत्नी के लिए एक बड़ा मानसिक आघात होता है, और अक्सर शारीरिक शोषण की संभावना अधिक होती है।

मनोरोगी महिलाएं पारिवारिक जीवन में भी बेकाबू होती हैं। आत्म-संयम की कमी, दीर्घकालीन लक्ष्य, मादकता और मादक द्रव्यों के सेवन की लत, छल-कपट और नीचता किसी भी सामान्य मनुष्य के जीवन को बर्बाद कर सकते हैं।

वंशानुगत मनोरोग के पहले लक्षण दो या तीन साल की शुरुआत में दिखाई देते हैं। छोटे बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, उनमें जानवरों, साथियों और रिश्तेदारों के लिए दया की भावना का अभाव होता है, उनसे क्रूर कृत्यों के लिए सहानुभूति और पश्चाताप प्राप्त करना मुश्किल होता है। मूल रूप से, माता-पिता जिस पहली चीज़ पर ध्यान देते हैं, वह है अन्य बच्चों और / या जानवरों के प्रति क्रूरता, हावी होने की इच्छा, अन्य बच्चों को आदेश देना और असहमत लोगों के खिलाफ बल का उपयोग करना।

एस स्कॉट (मनोरोग संस्थान, लंदन) के अनुसार पूर्वस्कूली उम्र के मनोरोग का निदान निम्नलिखित आधारों पर किया जाता है:

• दूसरों का लगातार अपमान (चेहरे और रिश्तेदारी की परवाह किए बिना);
• किसी भी जीवित प्राणी को चोट पहुँचाने का नियमित प्रयास (चुभन, चुटकी, दबाना, खींचना), बड़े बच्चे नैतिक प्रभाव डालने की कोशिश करते हैं;
• कुल अवज्ञा, नियमों का उल्लंघन करने के लिए भागने का प्रयास;
• बच्चा कभी दोषी महसूस नहीं करता;
• इनाम की मदद से ही पर्याप्त धारणा हासिल करना संभव है;
• किसी भी असफलता में बच्चा दूसरों को दोष देता है, स्वयं को कभी नहीं;
• टिप्पणियों का जवाब नहीं देता है और सजा से डरता नहीं है।

यह विचार करने योग्य है कि क्या वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे लगातार लड़ते हैं, बिना पूछे दूसरे लोगों की चीजें लेते हैं, किसी चीज में आग लगाने या उसे उड़ाने की कोशिश करते हैं।

जब बच्चे किशोरावस्था में पहुँचते हैं तो माता-पिता पर वास्तविक हड़बड़ाहट होती है। वे असभ्य हैं, घर से भाग जाते हैं, आज्ञा का पालन नहीं करना चाहते, उन्हें किसी भी धमकियों से डराया नहीं जा सकता। किशोरों को अपने अपराध और जिम्मेदारी का एहसास नहीं होता है, वे सजा के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं। मनोरोगी किसी भी उम्र में दूसरे लोगों की भावनाओं में दिलचस्पी नहीं रखते हैं।

यह किशोर हैं जिन्हें अक्सर कानून से समस्या होने लगती है, वे शराब पीना, ड्रग्स लेना और अपराध करना शुरू कर सकते हैं।

किशोरों में साइकोपैथी गंभीर है, यह हार्मोनल परिवर्तन और व्यक्तित्व निर्माण की एक महत्वपूर्ण उम्र है। यह इस अवधि के दौरान है कि माता-पिता को एक मनोरोगी बच्चे का सामना करना सबसे कठिन लगता है। मूल रूप से, निश्चित रूप से, ऐसे बच्चों को बढ़ी हुई उत्तेजना, हठ की विशेषता होती है, मौज-मस्ती से लेकर उदास अवस्था, हिस्टीरिया, आंसूपन और यहां तक ​​​​कि बेहोशी तक तेज संक्रमण हो सकता है।

किशोरावस्था में संक्रमण को तथाकथित आध्यात्मिक नशा द्वारा चिह्नित किया जा सकता है - किसी भी जटिल अघुलनशील समस्याओं को हल करने का प्रयास और इस प्रकार मानवता को खुश करना।

लगभग 20 वर्ष की आयु में, क्षतिपूर्ति आमतौर पर होती है, सफल मनोरोगियों में मनोदशा स्थिर हो जाती है और समाज में अनुकूलन होता है।

चरणों

इस तथ्य के बावजूद कि अन्य मानसिक बीमारियों और सामान्य रूप से बीमारियों की तरह मनोरोगी को प्रगतिशीलता की विशेषता नहीं है, इसकी अपनी गतिशीलता है। यह एक स्थिर अवस्था नहीं है, यह विकसित हो रही है, और इसके विकास के कुछ चरण हैं।

प्रीसाइकोटिक चरण में काफी लंबा समय लगता है। संवैधानिक (परमाणु) मनोरोग बचपन और किशोरावस्था में मनोरोगी चरित्र लक्षणों के गठन से गुजरते हैं, वयस्कता में प्राप्त विकृति भी प्रीसाइकोटिक (उपनैदानिक) चरण से गुजरती है, जिसमें नैदानिक ​​​​लक्षण अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं।

मनोरोगियों की दो अवस्थाएँ होती हैं: मुआवजा, जब व्यक्ति समाज के साथ शांति में होता है (आमतौर पर अपने अस्तित्व की आरामदायक स्थितियों के कारण प्राप्त होता है), और विघटित, जब एक रोग संबंधी मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया विकसित होती है (विघटन अक्सर प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के साथ होता है)। प्रत्येक प्रकार के मनोरोगी के लिए, विभिन्न कारकों का एक अपूरणीय प्रभाव होता है। और प्रतिक्रियाएं मनोरोग के प्रकार के लिए भी असंदिग्ध हो सकती हैं, जैसे कि लंबे समय तक नहीं - कभी-कभी कुछ घंटे, कभी-कभी कुछ दिन। बहुत महत्वपूर्ण मानसिक आघात के बाद, अपघटन हो सकता है, खुद को एक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करना जो पहले इस व्यक्ति में हावी नहीं था, उदाहरण के लिए, एक उत्तेजक मनोरोगी में शक्तिहीनता या, इसके विपरीत, एक अवसादग्रस्त व्यक्ति एक विस्फोटक स्वभाव दिखाएगा।

एक मनोरोगी के चरित्र में अस्पष्ट संरचनात्मक बदलाव आमतौर पर लंबे होते हैं, लेकिन तब भी प्रतिवर्ती होते हैं जब इस स्थिति के कारण समाप्त हो जाते हैं। इस तरह की पारियों के रोगसूचकता को मानसिक लक्षणों द्वारा नहीं, बल्कि चारित्रिक प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाया जाता है - कुछ समय के लिए किसी व्यक्ति को किसी प्रकार के जुनून से निगल लिया जा सकता है, वह असम्बद्ध आक्रामकता, निराशाजनक लालसा, आत्महत्या करने की इच्छा का अनुभव कर सकता है। यदि दर्दनाक स्थिति का समाधान नहीं किया जाता है, तो प्रतिक्रिया एक लंबी प्रकृति पर ले सकती है, पैर जमा सकती है, और समय के साथ, गंभीर मनोरोग विकसित हो जाएगा।

मनोरोगी के प्रकार के बावजूद, वे उसी चक्रीय परिदृश्य के अनुसार विकसित होते हैं। एक मनोरोगी की व्यक्तिगत विसंगतियाँ एक संघर्ष की स्थिति का निर्माण करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी एक मनोरोगी प्रतिक्रिया विकसित करता है जो अधिक या कम लंबे समय तक रहता है। इसके पूरा होने के बाद, मनोरोगी की वृद्धि नोट की जाती है।

जटिलताओं और परिणाम

समाज और स्वयं मनोरोगी के लिए खतरा मनोरोगी का अपघटन है, जिससे व्यक्तित्व विसंगतियों में वृद्धि होती है जो समाज में प्राकृतिक अनुकूलन को रोकती हैं।
अपघटन का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक विशेष प्रकार के मनोरोग के लिए विशिष्ट व्यक्ति के असामान्य व्यक्तित्व लक्षणों के विस्तार जैसा दिखता है - हिस्टेरिकल बरामदगी, भावात्मक हरकतों, अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया, तीव्र भ्रम सिंड्रोम, सुधारवाद, मुकदमेबाजी।

मनोरोगी व्यक्ति के जीवन भर विकसित होता है, इसकी गतिशीलता में समाज के प्रभाव का बहुत महत्व है। अनुकूल - मनोरोगी अभिव्यक्तियों, उनके मुआवजे को सुचारू करने में मदद करता है। इसके विपरीत, कई निरंतर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, एक असामाजिक व्यक्तित्व बनता है, जो समाज को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है।

एक व्यक्तित्व विकार की जटिलताओं मौजूद नहीं हैं - एक व्यक्ति उसके साथ जीवन भर रहेगा। हालांकि, समय के साथ, यह सुचारू और खराब दोनों हो सकता है। बार-बार विघटन मनोरोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर सकता है, उसके जीवन या उसके आसपास के लोगों के लिए एक विशिष्ट खतरा बन सकता है। अक्सर मनोरोगियों की ओर से आक्रामकता और असामाजिक व्यवहार प्रतिक्रियाओं के विभिन्न रूप होते हैं, कुछ काफी हानिरहित होते हैं, अन्य एक वास्तविक खतरा पैदा कर सकते हैं। यह कुछ भी नहीं है कि जेलों में मनोरोगी सभी कैदियों के एक तिहाई से लेकर आधे तक होते हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव - किशोरावस्था, गर्भावस्था, मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति, साथ ही संकट की उम्र के चरण रोग के अपघटन और इसके पाठ्यक्रम की वृद्धि में योगदान करते हैं।

किशोरावस्था को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है, जब हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के अलावा, बड़े होने और व्यक्तित्व का निर्माण होता है। इस अवधि के दौरान, मनोरोगी लक्षणों वाले व्यक्तियों में हठ, आज्ञा मानने की अनिच्छा और आवेग में वृद्धि होती है। किशोरों को भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता है - मस्ती के फटने से लेकर आंसू, अवसाद, उदासी तक के असम्बद्ध संक्रमण; बिना किसी कारण के क्रोध या आक्रामकता का प्रकोप, नखरे, आंसू, बेहोशी। किशोर अक्सर घर से भाग जाते हैं, भटकने लगते हैं, असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

तूफानी यौवन को अक्सर दार्शनिकता, प्रतिबिंब, आध्यात्मिक खोजों से बदल दिया जाता है। 20-23 वर्षों के बाद, सफल मनोरोगी व्यक्तित्वों में आमतौर पर मुआवजे की अवधि होती है, व्यक्तित्व का सामाजिककरण होता है और चरित्र अधिक संतुलित हो जाता है।

यौन क्रिया के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं, भावनात्मक संतुलन बिगड़ जाता है, व्यक्ति अधिक आवेगी, क्रोधी, चिड़चिड़ा और / या कर्कश हो जाता है। जब जीवन शैली में बदलाव के साथ जुड़ाव होता है, उदाहरण के लिए, सेवानिवृत्ति, मनोरोगी का अपघटन बिगड़ सकता है: चिंता, अवसाद, अवसाद हाइपोकॉन्ड्रिया और हिस्टीरिया के संयोजन में दिखाई देते हैं, मुकदमेबाजी और संघर्ष तेज हो जाते हैं।

मनोरोग का निदान

व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के लिए अनुसंधान विधियों में विभिन्न प्रकार के अध्ययन शामिल हैं। सबसे पहले, सामाजिक रूप से कुसमायोजित व्यक्ति आमतौर पर मनोरोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों की दृष्टि में आते हैं। समाजीकृत मनोरोगी जिन्हें समाज में अनुकूलन की समस्या नहीं है, वे स्वयं से काफी संतुष्ट हैं, और वे स्वयं और उनके परिवार कभी भी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। लंबे समय तक विघटित मनोरोग ध्यान आकर्षित करता है, लेकिन एक व्यक्तित्व विकार का निदान स्थापित करने के लिए, मानसिक विकारों के सामान्य दैहिक कारणों को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण करें जो रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का एक विचार देते हैं, कुछ विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च में एन्सेफेलोग्राफी शामिल है - चुंबकीय, विद्युत, न्यूरोरेडियोग्राफ़िक - विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी, उनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और आधुनिक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, जो न केवल मस्तिष्क की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं, रक्त के पाठ्यक्रम का भी आकलन करता है। बहे।

मनोरोगी का निदान रोगी के साथ बातचीत के आधार पर किया जाता है, जिसमें मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक, कुछ तकनीकों और विधियों के एक सेट का उपयोग करते हुए, मानव मानस के उल्लंघन की पहचान करते हैं।

मनोचिकित्सक एक नैदानिक ​​चर्चा करते हैं और निदान करने के लिए रोगों के वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के मानदंड द्वारा निर्देशित होते हैं।

एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक एक लक्षण परिसर की पहचान करने के लिए अपने काम में विभिन्न परीक्षणों और साक्षात्कारों का उपयोग करता है - मानस की सकारात्मक और नकारात्मक विशेषताओं का एक स्थिर संयोजन जो समग्र रूप से मौजूद है।

एक व्यक्तित्व विकार का निदान करते समय, मिनेसोटा बहुआयामी व्यक्तित्व परीक्षण का उपयोग किया जाता है; सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में, इसका अनुकूलित संस्करण, मानकीकृत बहुघटकीय व्यक्तित्व परीक्षण, लोकप्रिय है। इन प्रश्नावली में नैदानिक ​​​​पैमाने होते हैं जो आपको व्यक्तित्व विकार के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं - एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व (पैरानॉयड, एस्थेनिक, स्किज़ोइड) के रोगी की निकटता की पहचान करने के लिए, लिंग पहचान, चिंता और असामाजिक कार्यों की प्रवृत्ति की डिग्री। अतिरिक्त पैमाने आपको रोगी की ईमानदारी का आकलन करने के साथ-साथ उसके अविश्वसनीय उत्तरों को ठीक करने की अनुमति देते हैं।

द साइकोपैथी (सोशियोपैथी) स्केल - मिनेसोटा मल्टीडायमेंशनल पर्सनैलिटी टेस्ट पर चौथा परीक्षार्थी और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के प्रति उसकी समानता का आकलन करता है। इस पैमाने के प्रश्नों पर प्राप्त उच्च अंक व्यक्ति की अपनी तरह के समाज में रहने की अक्षमता को इंगित करते हैं। वे परीक्षण को आवेगी, क्रोधित, संघर्ष के रूप में चित्रित करते हैं, मानव समाज में अपनाए गए नैतिक और नैतिक नियमों का पालन नहीं करते हैं। उनका मूड उतार-चढ़ाव के अधीन होता है, वे आक्रोश के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, अपराधी के प्रति आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं और अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देते हैं।

साइकोपैथी के लिए आर. हारे का परीक्षण बहुत लोकप्रिय है, प्रश्नावली में एक मनोरोगी के बीस बुनियादी चरित्र लक्षण शामिल हैं। प्रत्येक आइटम अधिकतम तीन अंकों के लायक है, यदि विषय 30 से अधिक अंक प्राप्त करता है, तो उसे मनोरोगी होने का पूर्वाभास होता है। प्रश्नावली एक साक्षात्कार के साथ होती है जिसमें परीक्षार्थी अपनी जीवनी निर्धारित करता है: शिक्षा, कार्यस्थल के बारे में बात करता है, वैवाहिक स्थिति और कानून के साथ संभावित घर्षण का वर्णन करता है। चूंकि मनोरोगी कुख्यात झूठे होते हैं, साक्षात्कार डेटा को प्रलेखित किया जाना चाहिए। R. Hare परीक्षण को आपराधिक अपराधियों में मनोरोग का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया था, हालाँकि इसका उपयोग अन्य मामलों में किया जा सकता है।

मनोरोग अभ्यास में, रोगी के आत्मसम्मान, अन्य लोगों के साथ उसके संबंधों की गुणवत्ता, संज्ञानात्मक कार्यों, धारणा के स्तर, ध्यान और स्मृति को निर्धारित करने के लिए विभिन्न मूल्यांकन विधियों का उपयोग किया जाता है।

किसी व्यक्ति को मनोरोगी के रूप में पहचानने का आधार गन्नुस्किन के मनोरोग के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं:

• असामान्य चरित्र लक्षणों की स्थिरता (स्थिरता), यानी वे रोगी के पूरे जीवन में साथ देते हैं।
• मनोरोगी विशेषता व्यापक है, अर्थात यह पूरी तरह से व्यक्ति (समग्रता) की चारित्रिक संरचना को निर्धारित करती है;
• चरित्र की पैथोलॉजिकल विसंगतियाँ इतनी ध्यान देने योग्य हैं कि यह व्यक्ति के लिए समाज में जीवन के अनुकूल होने के लिए, यदि पूरी तरह से असंभव नहीं है, तो इसे कठिन बना देता है।

वही पी. बी. गन्नुस्किन ने नोट किया कि मनोरोगी को एक निश्चित गतिशीलता (व्यक्तित्व विकार को मजबूत या कमजोर करना) की विशेषता है। और पर्यावरण का गतिशील प्रक्रियाओं पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

सामान्य तौर पर, मनोरोगी का निदान काफी जटिल है, लोगों की विभिन्न तरीकों से जांच की जाती है, क्योंकि मनोरोगी लक्षण मस्तिष्क की चोटों और नशा के बाद, अंतःस्रावी विकारों के साथ देखे जा सकते हैं, और यह भी - विघटित मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति से मिलती जुलती हैं। . केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही साइकोपैथी को अन्य पैथोलॉजी से अलग कर सकता है।

उन व्यक्तियों के आत्म-निदान के लिए जो अपने आप में या अपने प्रियजनों में मनोविकार पर संदेह करते हैं, लेकिन अभी तक कानून का उल्लंघन नहीं किया है और डॉक्टर से परामर्श नहीं किया है, उदाहरण के लिए, एम। लेवेन्सन मनोचिकित्सा प्रश्नावली का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है। प्रश्नावली के आइटम विभिन्न कथनों का प्रतिनिधित्व करते हैं, और परीक्षण किया गया व्यक्ति चार-बिंदु पैमाने पर उनके प्रति अपने दृष्टिकोण का मूल्यांकन करता है। प्राथमिक मनोरोग की व्याख्या अन्य लोगों (हृदयहीनता) के लिए सहानुभूति की कमी के रूप में की जाती है, द्वितीयक - घटनाओं के लिए एक आवेगी प्रतिक्रिया के रूप में।

इंटरनेट भी मनोरोगी के लिए डांटे परीक्षण का अनुरोध कर रहा है। यह विशेष रूप से उत्तर नहीं देता है कि आपको मानसिक विकार है या नहीं। और स्व-निदान के लिए अन्य परीक्षण डॉक्टर के पास जाने की जगह नहीं ले सकते।

क्रमानुसार रोग का निदान

मनोरोगी में पैथोलॉजिकल विसंगतियाँ कुल और स्थिर प्रकृति की होनी चाहिए, और व्यक्तिगत रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट, चरित्र विसंगतियाँ जो पैथोलॉजी के स्तर तक नहीं पहुँचती हैं, उन्हें उच्चारण चरित्र लक्षणों के रूप में संदर्भित किया जाता है। उच्चारण के प्रकार मनोरोग के प्रकार के अनुरूप होते हैं, हालांकि, उच्चारण आमतौर पर अस्थायी रूप से दिखाई देते हैं, एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में, बड़े होने के दौरान, बाद में उन्हें सुचारू कर दिया जाता है और समाज में कुरूपता नहीं होती है। उच्चारण और मनोरोगी के बीच अंतर, कई लेखकों के अनुसार, प्रकृति में सटीक रूप से मात्रात्मक हैं और उनकी खुराक में झूठ है, जिसे पैथोलॉजी के रूप में नहीं माना जाता है।

मस्तिष्क की चोट, संक्रमण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एंडोक्रिनोपैथियों और अन्य बीमारियों को नुकसान के साथ नशा के बाद एक व्यक्तित्व विकार का भेदभाव मनोरोगी अवस्थाओं के साथ किया जाता है। अंतर के मानदंडों में से एक यह तथ्य है कि बीमारियों या चोटों में एक मनोरोगी अवस्था के प्रकट होने से पहले, व्यक्तित्व काफी सामान्य रूप से विकसित हुआ था।

वे संवैधानिक या परमाणु मनोरोग को सीमांत के साथ अलग करते हैं, अर्थात्, मनोवैज्ञानिक और विकृति संबंधी विकास जो कि किसी भी उम्र में मनोविकृति के प्रभाव में हो सकते हैं। वे एक स्पष्ट शुरुआत से जन्मजात लोगों से अलग होते हैं, पहले मामले में, बचपन से ही एक व्यक्तित्व विकार देखा जाता है। एक मनोरोगी के विषम व्यक्तित्व लक्षणों को उनकी निरंतर उपस्थिति से अलग किया जाता है।

सोशियोपैथी को प्रतिकूल रहने की स्थिति के प्रभाव के परिणाम के रूप में भी प्रतिष्ठित किया जाता है और इसे साइकोपैथी के परमाणु रूपों से अलग किया जाता है, जिससे व्यक्ति में असामाजिक व्यवहार का विकास होता है।

भावात्मक मनोविकृति और इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ विघटित भावात्मक मनोविकृति से मिलती जुलती हैं, हालाँकि, प्रभावित चरण के अंत में, रोगी मनोविकृति के मध्यांतर का अनुभव करते हैं और सभी मानसिक कार्य सामान्य हो जाते हैं। जबकि मुआवजे की अवधि के दौरान मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण पूरी तरह से सुचारू नहीं होते हैं। प्रभावी चरण - अवसादग्रस्तता, उन्मत्त, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता एक या दो सप्ताह (कभी-कभी कई वर्षों) से कम नहीं होती है, समय-समय पर और अनायास होती है, रोगी की जीवन शैली को पूरी तरह से बाधित करती है और चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

बौद्धिक कमी और मनोरोगी की कई सामान्य विशेषताएं हैं, विशेष रूप से, उनके रोगजनन में ललाट और लौकिक लोब का अविकसितता है, अभिव्यक्तियों में - सोच का शिशुवाद। वे और अन्य दोनों सीमावर्ती राज्यों के हैं। हालांकि, व्यक्तित्व विकारों वाले रोगियों में, संज्ञानात्मक कार्य बिगड़ा नहीं है, और वेक्स्लर परीक्षण के अनुसार, बौद्धिक स्तर अक्सर औसत से भी ऊपर होता है। शैक्षणिक उपेक्षा के कारण बौद्धिक अपर्याप्तता से मनोरोगी को अलग करना सबसे कठिन काम है। ऐसे व्यक्तियों में, बौद्धिक कमी को मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक हल्के रूप में व्यामोह को आधुनिक मनोरोग द्वारा पागल व्यक्तित्व विकार के रूप में माना जाता है, इस मामले में लक्षण अलग नहीं हैं। रोग की प्रगति और बिगड़ा तर्कसंगत गतिविधि के साथ प्रलाप के लिए संक्रमण, मतिभ्रम के साथ, स्थिति को एक भ्रमपूर्ण पृथक विकार के रूप में व्याख्या किया जाता है। भेदभाव के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड रोग की शुरुआत का समय है। पैरानॉयड साइकोपैथी आमतौर पर संवैधानिक है और विसंगतियों के पहले लक्षण कम उम्र में दिखाई देते हैं; एक प्रगतिशील अंतर्जात रोग की विशेषता देर से प्रकट होती है (अक्सर 40 साल बाद)।

एक चरित्र विशेषता के रूप में नार्सिसिज़्म सामान्य रूप से मनोरोगियों में निहित है, उनके अहंकार, संकीर्णता, उच्च आत्मसम्मान और अक्सर यौन विचलन को मनोरोगी के लक्षण परिसर में माना जाता है। हालांकि, अपने आप में यह निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। चरित्र उच्चारण मादक हो सकता है। मनोचिकित्सक सामान्य और पैथोलॉजिकल या भव्य संकीर्णता में अंतर करते हैं, यह उत्तरार्द्ध है जिसे मनोरोगी व्यक्तित्वों का विशेषाधिकार माना जाता है।

सहानुभूति किसी अन्य व्यक्ति की मनोदशा को निर्धारित करने की क्षमता है, उसके अनुभवों के साथ सहानुभूति, उसके साथ एक ही लहर में "धुन"। ऐसा माना जाता है कि मनोरोगियों के लिए यह संपत्ति अज्ञात है, यह मनोरोगी की मुख्य विशेषताओं में से एक है। लोगों में सहानुभूति के विभिन्न स्तर हो सकते हैं, और मनोरोगी व्यक्तित्वों में यह क्षमता अनुपस्थित होती है, किसी भी प्रकार की मनोरोगी के साथ। साइक्लोथिमिक्स या भावात्मक मनोरोगी, दूसरों के मूड को महसूस करने में सक्षम, नए क्लासिफायरियर में पहले से ही उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के हल्के रूपों वाले रोगियों के हैं। उन्हें अब मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया को उन्माद, भ्रम, मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य की उपस्थिति की विशेषता है। स्किज़ोफ्रेनिक्स में असंगत भाषण, अल्प भावनाएं, मैला उपस्थिति, अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं और क्रियाएं होती हैं। हालांकि, ऐसे लक्षण गंभीर सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण हैं। और सुस्त प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से स्किज़ोइड साइकोपैथी से अप्रभेद्य है। प्रगतिशील पाठ्यक्रम और, एक नियम के रूप में, बाद में सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार से इसका मुख्य अंतर होगा।

न्यूरोसिस, मनोरोगी की तरह, पहले आदर्श और मानसिक बीमारी के बीच एक सीमावर्ती स्थिति के रूप में माना जाता था। आधुनिक अमेरिकी वर्गीकरणकर्ताओं में, इस शब्द को पहले ही समाप्त कर दिया गया है।

पंजाब गन्नुस्किन का मानना ​​था कि न्यूरोस और साइकोपैथी परस्पर संबंधित हैं, उनके लक्षण और कारण एक दूसरे के साथ ओवरलैप होते हैं। अपघटन में, प्रमुख भूमिका मनोवैज्ञानिक कारणों को सौंपी जाती है, मनोभ्रंश, प्रलाप और मतिभ्रम की कोई प्रगति नहीं होती है। दोनों विकार प्रतिवर्ती हैं।

न्यूरोसिस में, आमतौर पर तनाव कारक और न्यूरोसिस की उपस्थिति के साथ घनिष्ठ संबंध होता है। इस घटना से पहले, रोगी बिल्कुल सामान्य था, जबकि मनोरोगी हमेशा विषमताएँ दिखाता था। न्यूरोसिस का समय पर उपचार रोगी की स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान देता है, जिसकी व्यक्तित्व संरचना सामान्यीकृत होती है।

साइकैस्थेनिया, या एक आधुनिक अध्ययन में - जुनूनी-बाध्यकारी या चिंता विकार (आईसीडी-10) बौद्धिक मानसिकता वाले मानसिक रूप से कमजोर व्यक्तित्व प्रकार को परिभाषित करता है।

साइकोएस्थेनिक साइकोपैथी मुख्य रूप से कम उम्र में ही प्रकट होती है और जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहती है, और अधिग्रहित विकार एक साइकोट्रॉमा के बाद खुद को प्रकट करते हैं, और उपचार के बाद रोगी का तंत्रिका तंत्र आमतौर पर ठीक हो जाता है।

साइकोपैथी उपचार

अपघटन के चरण में मनोरोगी लगभग हमेशा सामाजिक और व्यक्तिगत दुर्भावना के साथ होते हैं। यह ऐसी अवधि के दौरान है कि रोगी को अपने पैरों के नीचे स्थिर जमीन खोजने में मदद करना आवश्यक है।

पसंदीदा तरीका मनोचिकित्सा सहायता का प्रावधान है। मनोरोगी का मनोचिकित्सा व्यक्ति के व्यक्तित्व के दृष्टिकोण को ठीक करने और असामान्य चरित्रगत विचलन की भरपाई करने के उद्देश्य से किया जाता है, अन्य लोगों के साथ संबंधों में नैतिक मानदंडों और नियमों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में उनकी समझ को आकार देने के साथ-साथ उत्पादक के लिए आकांक्षाओं को सक्रिय करता है। गतिविधि।

मनोरोगी के लिए मुआवजा

व्यक्तित्व विकार के प्रकार और अपघटन की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के साथ काम करने की विधि का चयन करता है। वे तर्कसंगत दृष्टिकोण की सक्रियता की प्रबलता के साथ व्यक्तिगत पाठों के साथ पाठ्यक्रम शुरू करते हैं। कक्षाएं स्पष्टीकरण और चर्चा के रूप में आयोजित की जाती हैं।

सुझाव के आधार पर तरीके (कृत्रिम निद्रावस्था सत्र, ऑटो-प्रशिक्षण, और अन्य) का उपयोग मनोरोगी के हिस्टेरिकल रूप के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया जाता है, हालांकि इस मामले में सुधार अल्पकालिक है।

व्यक्तिगत पाठों से वे समूह सत्रों की ओर बढ़ते हैं - जहाँ रोगी सार्वभौमिक नैतिकता के सिद्धांतों पर संबंध बनाना सीखते हैं, एक दूसरे के साथ संपर्क स्थापित करते हैं, और रोल-प्लेइंग गेम्स में भाग लेते हैं।

परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों को सामान्य बनाने, समझौता समाधान खोजने और आपसी समझ हासिल करने में मदद करने के लिए पारिवारिक सत्र आयोजित किए जाते हैं।

दवा उपचार का स्वागत नहीं है, हालांकि, कुछ मामलों में यह अनिवार्य है, गंभीर और गहरे व्यक्तित्व विकारों के साथ, अपघटन से बचने के लिए लगातार दवाएं लेना आवश्यक हो जाता है।

विकार के प्रकार और उनकी चयनात्मक कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए दवाओं को व्यक्तिगत रूप से भी चुना जाता है।

तो, एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग बाधित मनोरोग की भरपाई के लिए किया जाता है। उप-अवसाद की स्थिति में, एमिट्रिप्टिलाइन, एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, निर्धारित किया जा सकता है, जिसके कारण रोगी की मनोदशा में सुधार होता है, चिंता और चिंता गायब हो जाती है। दवा की दैनिक खुराक लगभग 75-100 मिलीग्राम है।

मेप्रोटिलिन टेट्रासाइक्लिक संरचना वाली एक काफी शक्तिशाली दवा है। इसका उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जिनके अपने स्वयं के अपराध बोध की अतिवृद्धि होती है। इसका एक ध्यान देने योग्य थाइमोनोएनलेप्टिक प्रभाव है, उदासी, सुस्ती को समाप्त करता है, उत्तेजना के फटने को रोकता है। बाल रोग में दवा का उपयोग करने की अनुमति है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन 75 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित नहीं है।

इन दवाओं को संक्रमण के बाद के रोगियों में विघटित उच्च रक्तचाप और हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता, एक सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर वाले पुरुषों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated है।

हाइपोमेनिक सिंड्रोम के विकास के मामले में, एंटीसाइकोटिक क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स) निर्धारित किया जाता है, जो एक शक्तिशाली और तेजी से शामक प्रभाव की विशेषता है। दवा लेने वाले मरीजों में आत्महत्या के प्रयासों की संख्या कम हो जाती है। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग रक्त की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

फिनलेप्सिन (0.4-0.6 ग्राम की दैनिक खुराक पर) या हेलोपेरिडोल ड्रॉप्स (10-15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर) क्लोजापाइन का विकल्प बन सकता है।

मनोरोगी के हिंसक रूपों में, रोगी की स्थिति की भरपाई के लिए एक ही फिनलेप्सिन (0.2-0.6 मिलीग्राम), न्यूलेप्टिल (10-20 मिलीग्राम) या प्रोपाज़िन (100-125 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है - दैनिक खुराक का संकेत दिया जाता है।

मरीजों का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के दौरान, शराब के उपयोग को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है, क्योंकि ये दवाएं शराब के साथ असंगत हैं। यह संयोजन मृत्यु तक नकारात्मक प्रभावों के विकास से भरा हुआ है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, कार चलाने और अन्य कार्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

एक मनोरोग क्लिनिक (रोगी की सहमति के बिना) में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत मनोविकृति के गंभीर चरण हैं, मनोविकृति के रूप में अपघटन। उदाहरण के लिए, हिस्टीरॉइड्स में गोधूलि चेतना, पैरानॉयड्स में भ्रम के साथ मनोविकार, एपिलेप्टोइड्स में डिस्फोरिक विकार, इसके अलावा, आक्रामक व्यवहार के मामले जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं या आत्महत्या के प्रयास, खुद को नुकसान पहुंचाते हैं।

साइकोपैथी का इलाज करना असंभव है, विशेष रूप से जन्मजात साइकोपैथी, हालांकि, व्यक्ति की स्थिति के लिए दीर्घकालिक मुआवजा प्राप्त करने की काफी संभावना है।

लोक उपचार के साथ मनोरोग का उपचार

साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ थेरेपी के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जो अक्सर मानसिक विकार की याद दिलाते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के कामकाज को भी प्रभावित करते हैं, रक्त की संरचना को बदलते हैं।

पारंपरिक दवाओं का शरीर पर कम हानिकारक प्रभाव पड़ता है, हालांकि वे दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती हैं, उनमें से एक विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। लेकिन हर्बल तैयारियों से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता की तुलना दवा लेने के अवांछनीय परिणामों से नहीं की जा सकती है। इसके अलावा, अधिकांश साइकोएक्टिव ड्रग्स की लत लग जाती है, और मनोरोगी व्यक्ति पहले से ही मादक द्रव्यों के सेवन के शिकार होते हैं।

इसलिए, लोक उपचार के साथ उपचार का सहारा लेना, विशेष रूप से पहले डॉक्टर या हर्बलिस्ट से परामर्श करने के बाद, सबसे बुरा विचार नहीं हो सकता है।

अतिसक्रिय व्यक्तित्व लक्षणों को सुखदायक जड़ी-बूटियों की मदद से कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है: मदरवॉर्ट, लुप्त होती peony, वेलेरियन रूट, मार्श कडवीड, सिंहपर्णी, पुदीना, नींबू बाम और अन्य जड़ी-बूटियाँ। प्रत्येक जड़ी बूटी को अलग से पीसा जा सकता है, या आप हर्बल मिश्रण बना सकते हैं। इस मामले में प्रभाव अधिक मजबूत होगा।

सुखदायक जड़ी बूटियों के अर्क के साथ, आप स्नान कर सकते हैं या उसी पौधों के आवश्यक तेलों का उपयोग कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ सुगंधों को शांत एकाग्रता, अधिक एकाग्रता और दृढ़ता को बढ़ावा देने के लिए माना जाता है। ये चंदन, नीलगिरी और चमेली के आवश्यक तेल हैं।

उत्पादक गतिविधि के लिए जुनिपर और इलंग-इलंग की सुगंध स्थापित की जाती है।

लौंग, जायफल, अजवायन के फूल, दालचीनी की सुगंध उत्तेजक व्यक्तित्वों के लिए विपरीत संकेत है।

निषिद्ध मनोरोगी, विशेष रूप से, एस्थेनिक प्रकार के व्यक्तियों को जिनसेंग, इचिनेशिया, लीकोरिस, कैलमस, एलेकंपेन, एंजेलिका के जलसेक की सिफारिश की जाती है।

अजवायन की पत्ती, मिमोसा, नींबू बाम, पुदीना, वेलेरियन, आईरिस, सौंफ, धनिया, जीरियम के तेल के साथ अरोमाथेरेपी पहले तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेगी, फिर आप उत्तेजक सुगंध लगा सकते हैं: नारंगी, तुलसी, लौंग और दालचीनी।

कैमोमाइल, पेपरमिंट, लेमन बाम, सोपवॉर्ट, वेलेरियन जैसी जड़ी-बूटियों से तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

अरोमाथेरेपी क्रोध या निराशा के दौरों से निपटने में मदद करती है, खराब मूड को खत्म करती है, अत्यधिक उत्तेजना, बुद्धि को सक्रिय करती है, चेतना को स्पष्ट करती है और यहां तक ​​कि आध्यात्मिकता को भी मजबूत करती है। चंदन, गुलाब, जुनिपर, देवदार का तेल, लोहबान और लोबान ऐसे गुणों से संपन्न हैं।

कम से कम तीन तेल मिलाएं और कमरे में खुशबू का छिड़काव करें, कभी-कभी तेलों की संरचना को बदलने की जरूरत होती है।

जेरेनियम, लैवेंडर, कैमोमाइल, रजनीगंधा का तेल उत्तेजक मनोरोगियों को शांत करने में मदद करेगा; अवसाद से ध्यान हटाएं और अवसादग्रस्त लोगों के साथ मूड में सुधार करें - चमेली, इलंग-इलंग, एंजेलिका जड़ी बूटी।

भावनात्मक पृष्ठभूमि को कम करने और जेरेनियम, कैमोमाइल और गुलाब के तेल के साथ उनके मूड को सामान्य करने के लिए हाइपरथेमिक्स की सिफारिश की जाती है, उन्हें क्लैरी सेज, थाइम और इलंग-इलंग की रचना के साथ बदल दिया जाता है।

ऋषि, फर्न, मेंहदी, अजवायन की सुगंध से चिंता और चिंता, आत्म-संदेह बंद हो जाते हैं। ऋषि, लौंग और मरजोरम तेलों की सुगंधित रचना से मजबूत थकान दूर हो जाएगी। इसके अलावा हाइपोथिमिक्स और साइकेस्थेनिक्स (एस्थेनिक्स) के लिए, जीवन शक्ति और मनोदशा फर्न, ऋषि, अजवायन की पत्ती, मेंहदी के तेलों की सुगंध से उठती है।

जुनिपर, मरजोरम, अदरक, लौंग, दालचीनी के तेल खोई हुई ताकत और जीवन शक्ति को बहाल करते हैं।

मनोरोग से निपटने के लिए, सभी वैकल्पिक साधन अच्छे हैं: योग चिकित्सा (अधिमानतः एक अनुभवी योग चिकित्सक के मार्गदर्शन में, कम से कम शुरुआत में), ध्यान, खनिज चिकित्सा, रंग अनुनाद चिकित्सा, और अन्य।

निवारण

किसी भी बच्चे के लिए सहायक वातावरण में बड़ा होना महत्वपूर्ण है, और विशेष रूप से संवैधानिक रूप से निर्धारित मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों वाले बच्चों के लिए।

वयस्कों को नकारात्मक बाहरी प्रभावों की अनुपस्थिति के लिए प्रयास करने की आवश्यकता होती है जो असामाजिक चरित्र लक्षणों के उद्भव को भड़काते हैं, विशेष रूप से उस उम्र में जब समाज में स्वीकृत व्यवहार मानदंड और नैतिक सिद्धांत बन रहे हैं।

व्यक्तित्व विकास के प्रारंभिक चरणों में, मनोचिकित्सा की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका शैक्षणिक प्रभाव को सौंपी जाती है, फिर सामाजिक अनुकूलन और पेशेवर अभिविन्यास, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, इसमें शामिल होते हैं।

भविष्यवाणी

ऐसे मामले हैं जब एक अनुकूल वातावरण में, काफी सामाजिक रूप से अनुकूलित और सम्मानित नागरिक आनुवंशिक रूप से मनोरोगी व्यक्तियों से बड़े हुए।

हिस्टेरिकल साइकोपैथी में विशेषज्ञों द्वारा सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया जाता है, हालांकि उपयुक्त रहने की स्थिति वयस्कता में स्थिर मुआवजे की ओर ले जाती है। हिस्टेरॉयड उत्पादक गतिविधियों के लिए सामाजिककरण और कुछ कौशल हासिल कर सकते हैं। पैथोलॉजिकल झूठे व्यावहारिक रूप से मनोरोगियों के इस समूह से अनुकूल नहीं होते हैं।

मनोरोगी अपने अवैध कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं और उन्हें अक्षम नहीं माना जाता है। कम से कम आधुनिक समाज में मनोरोगी और विकलांगता असंगत अवधारणाएँ हैं। शायद भविष्य में, जब इस घटना का बेहतर अध्ययन और व्याख्या की जाएगी, तो उन्हें विकलांग आबादी में शामिल किया जाएगा। गंभीर विघटन के साथ, काम करने की क्षमता की अस्थायी कमी को प्रमाणित करते हुए एक बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी किया जा सकता है।

जब लंबे समय तक अपघटन के आधार पर मानसिक बीमारी के लगातार लक्षण दिखाई देते हैं, तो VTEC अपने कार्य शासन को व्यवस्थित करने के लिए कुछ सिफारिशों के साथ मनोरोगी को समूह III के एक विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचान सकता है।

साइकोपैथी के प्रमुख विशेषज्ञों में से एक, आर। हेयर के अनुसार, सिनेमाई मनोरोगी नायक, वास्तविक पात्रों से बहुत दूर हैं, हालाँकि, निश्चित रूप से, घटनाओं का ऐसा विकास भी संभव है। एक घटना के रूप में मनोरोगी के साथ खेलने वाली फिल्में वैज्ञानिक होने का ढोंग नहीं करती हैं और बॉक्स ऑफिस की कमाई के लिए बनाई जाती हैं। उनके नायक विशिष्ट पात्रों की तुलना में "अभिजात वर्ग के क्लब" के सदस्यों की तरह अधिक हैं।

मनोरोगी असामान्य व्यक्तित्व रूपांतर या पैथोलॉजिकल चरित्र हैं जिनमें कुछ की कमी होती है और अन्य चरित्र लक्षणों का अतिरंजित विकास होता है।

व्यक्तिगत चारित्रिक गुणों का ऐसा असमान विकास - मानस की असामंजस्यता - मनोरोगी का मुख्य लक्षण है और कम उम्र से ही प्रकट होता है। यह सबसे पहले, बौद्धिक क्षमताओं के सापेक्ष संरक्षण वाले व्यक्ति के भावनात्मक-वाष्पशील गुणों की चिंता करता है। मनोरोगी तंत्रिका तंत्र की जन्मजात हीनता के आधार पर उत्पन्न होती हैं, जिसका कारण आनुवंशिकता, हानिकारक प्रभाव और आदि हो सकता है। हालांकि, मनोरोगी का गठन और पहचान काफी हद तक बाहरी वातावरण के प्रभाव में होती है, अर्थात अनुचित परवरिश, नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव, मनोवैज्ञानिक चोटें, दैहिक रोग।

से (देखें) मनोरोगी बौद्धिक सुरक्षा में भिन्न है; मानसिक रोग से - बढ़ते हुए स्वभाव दोष का अभाव; न्यूरोस से - इसकी अपरिवर्तनीयता से। सच्चे या संवैधानिक मनोरोग से, मनोरोगी स्थितियों को अलग करना आवश्यक है - लगातार चरित्र विसंगतियाँ जो विभिन्न रोगों (मस्तिष्क की चोटों, महामारी, संक्रामक रोगों, आदि) के बाद जीवन के दौरान होती हैं।

साइकोपैथी के रूपों को मुख्य रूप से कुछ पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की प्रबलता के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

अस्थेनिक मनोरोगीबढ़ी हुई संवेदनशीलता, डरपोक, अनिर्णय, साथ ही हल्के मानसिक और शारीरिक थकावट की विशेषता है। वे आसानी से, हालांकि थोड़े समय के लिए चिढ़ जाते हैं, लंबे समय तक प्रयास करने और मेहनत से काम करने में असमर्थ होते हैं। बार-बार नींद की गड़बड़ी, भूख में गड़बड़ी और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि से उन्हें अपने शारीरिक स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना पड़ता है। लो मूड प्रबल होता है।

उत्तेजक मनोरोगी(कुछ लोग उन्हें एपिलेप्टॉइड साइकोपैथ कहते हैं) अत्यधिक चिड़चिड़ापन की विशेषता है, कुछ मामलों में उन्मादी क्रोध के हमलों तक पहुँचते हैं। ऐसे व्यक्ति जरा सी बात के लिए गाली-गलौज, मार-पीट, यहां तक ​​कि हत्या तक कर सकते हैं। उनमें ऐसी अवस्थाएँ विशेष रूप से मूड बदलने की अवधि के दौरान आसानी से उत्पन्न होती हैं, जो आमतौर पर उदासी और क्रोध से प्रकट होती हैं। ये लोग असभ्य, प्रतिशोधी, जिद्दी, केवल अपनी राय रखने वाले, निरंकुश और बेतुके होते हैं। इनमें अक्सर ऐसे लोग होते हैं जो शराब या ड्रग्स का दुरुपयोग करते हैं, जुआरी होते हैं।

टिमोपैथी- रोगियों के इस समूह का मुख्य लक्षण स्थायी मनोदशा परिवर्तन है। हाइपरटिमिक्स - एक निरंतर उन्नत मनोदशा, आशावाद, जो गैरकानूनी है, साथ ही साथ ऊर्जा, उद्यम, महान दक्षता की अधिकता के लिए एक लापरवाह रवैया है, जो, हालांकि, बिखरा जा सकता है, और इसलिए उन्होंने जो काम शुरू किया है, वह है प्रायः समाप्त नहीं होता। ये लोग मोबाइल, मिलनसार, व्यवहार में अक्सर लापरवाह होते हैं। वे बहस करना पसंद करते हैं, आसानी से चिढ़ जाते हैं, लेकिन जल्दी शांत हो जाते हैं। हाइपोटिमिक्स - मनोदशा की लगातार कम पृष्ठभूमि वाले व्यक्ति, पर्यावरण में केवल नकारात्मक, सुस्त या उदास निराशावादी देखते हैं। वे हमेशा हर चीज से असंतुष्ट रहते हैं और सबसे पहले, खुद से, वे आसानी से निराशा में पड़ जाते हैं। अनम्य, अनम्य, खुद पर ध्यान आकर्षित करना और खुद के बारे में बात करना पसंद नहीं करते। बाह्य रूप से, वे अक्सर धीमे, उदास और व्यस्त दिखते हैं।

रिएक्टिव-लेबाइल साइकोपैथ एक बहुत ही परिवर्तनशील मनोदशा से प्रतिष्ठित होते हैं, जिनमें से परिवर्तन आमतौर पर बाहरी पर निर्भर करते हैं, लेकिन अक्सर सबसे महत्वहीन कारण होते हैं। इसलिए, दिन के दौरान उनके पास कई बार एक अच्छे मूड को उदास से बदल दिया जा सकता है।

साइकैस्थेनिक मनोरोगी(मानसशास्त्र) चिंता, आत्म-संदेह, निरंतर संदेह और आत्म-परीक्षा की प्रवृत्ति से प्रतिष्ठित हैं। प्रत्येक आगामी क्रिया उन्हें प्रतिबिंब बनाती है, कभी-कभी दर्दनाक। अक्सर उनके पास विभिन्न प्रकार के जुनूनी राज्य होते हैं। भविष्य हमेशा कठिनाइयों और असफलताओं से भरे मनोविज्ञान के लिए तैयार होता है, और इसलिए इस समय जो हो रहा है उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। लोगों के साथ व्यवहार करने में ये शर्मीले और डरपोक होते हैं। पहले, मनोस्थेनिक मनोरोगियों के एक समूह को "मानसस्थेनिया" की अवधारणा द्वारा नामित किया गया था।

हिस्टेरिकल मनोरोगी- हमेशा दूसरों के सामने अधिक महत्वपूर्ण व्यक्तित्व के रूप में दिखने का प्रयास करें, जितना वे वास्तव में हैं। उसी समय, वे स्वयं आश्वस्त हैं कि उनके पास विभिन्न गैर-मौजूद गुण हैं और वे लगातार ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करते हैं। वे हाव-भाव, कल्पनाओं और झूठों की प्रवृत्ति, मनमौजीपन और मनोदशा की परिवर्तनशीलता की विशेषता हैं। उनके स्नेह और अनुभव आमतौर पर गहराई से रहित होते हैं, और उनके निर्णय और कार्य पूरी तरह से यादृच्छिक परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं, और इसलिए उनका पूरी तरह से विरोध किया जा सकता है। बढ़ी हुई सुगमता के साथ उनमें हठ और अट्रैक्टिवनेस को जोड़ा जाता है।

स्किज़ोइड मनोरोगीअलगाव, गोपनीयता, लोगों के साथ संवाद करने की आवश्यकता की कमी से प्रतिष्ठित हैं। उसी समय, आप अक्सर उनमें एक समृद्ध आंतरिक जीवन पा सकते हैं, जो कल्पनाओं, आत्मनिरीक्षण, उनके आसपास क्या हो रहा है, के विश्लेषण में प्रकट होता है, हालांकि बाहरी रूप से वे अपने आस-पास के प्रति उदासीन लग सकते हैं। जब यह स्वयं की बात आती है तो उन्हें बढ़ती नाराजगी और भेद्यता की विशेषता होती है, लेकिन साथ ही वे अक्सर सबसे सामान्य मानवीय अनुभवों को भावनात्मक शीतलता दिखाते हैं।

पागल मनोरोगीआत्मविश्वास की विशेषता, आत्म-सम्मान में वृद्धि, दृढ़ता, हठ। वे संदेह और झिझक के लिए पराया हैं। ये बेहद संकीर्ण दृष्टिकोण वाले लोग हैं, निर्णय और आकलन में बेहद एकतरफा, विचारों की एक छोटी संख्या पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो तब उनके दिमाग में हावी होने लगते हैं, बाकी सब कुछ बाहर कर देते हैं। इस तरह के विचार आविष्कार हो सकते हैं, काल्पनिक उल्लंघनों, ईर्ष्या, प्रेम के दावों आदि से संघर्ष कर सकते हैं। उन्हें लागू करने के लिए, पागल मनोरोगी असामान्य दृढ़ता दिखाते हैं, और असफलता ही इसे बढ़ाती है। वे अक्सर मुकदमेबाजी व्यवहार विकसित करते हैं।

बाहरी कारकों के प्रभाव में - प्रकृति में मनोवैज्ञानिक या दैहिक, और कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट बाहरी कारण के, मनोरोगी विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (देखें), विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं (न्यूरोसिस देखें) और अवसाद की तीव्र और लंबी प्रतिक्रियाशील अवस्था विकसित करते हैं। इन क्षणिक मानसिक विकारों को साइकोपैथी की तथाकथित गतिशीलता कहा जाता है।

मनोरोगी की रोकथाम में बहुत महत्व उचित शिक्षा और एक रोग संबंधी व्यक्तित्व की विशेषताओं के अनुरूप पेशेवर अभिविन्यास है। मनोरोग के उपचार में बहुत महत्व है (देखें), साथ ही साथ उपचार (देखें)। बिगड़ने की अवधि के दौरान मनोरोगियों को मनोचिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, एक मनोरोग अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

मनोरोगी (ग्रीक मानस से - आत्मा, मानसिक गुण और पथ - पीड़ा, बीमारी; पर्याय: पैथोलॉजिकल कैरेक्टर, संवैधानिक साइकोपैथी, असामान्य व्यक्तित्व वेरिएंट) - व्यक्तित्व की चारित्रिक विशेषताएं (जिसका गठन इसके गठन के क्षण से होता है), बुद्धि की सापेक्ष सुरक्षा के साथ मुख्य रूप से भावनात्मक रूप से - दृढ़ इच्छाशक्ति वाले गुण; ये विशेषताएं प्रकृति में पैथोलॉजिकल हैं, क्योंकि वे ऐसे विषयों को अपने और अपने आसपास के लोगों के लिए बाहरी वातावरण को दर्द रहित रूप से अपनाने से रोकते हैं।

"साइकोपैथी" की अवधारणा के लिए मानदंड. मनोरोगियों में निहित पैथोलॉजिकल गुण व्यक्तित्व की संपूर्ण संरचना को निर्धारित करते हैं और कमोबेश स्थायी होते हैं। किसी भी प्राथमिक अनियमितताओं और विचलन के सामान्य रूप से एक या किसी अन्य विषय के मानस में अस्तित्व अभी तक उसे एक मनोरोगी (पी। बी। गन्नुस्किन) के रूप में वर्गीकृत करने का आधार नहीं देता है। मनोरोगी का व्यावहारिक मानदंड निम्नलिखित है: मनोरोगी व्यक्तित्व ऐसे असामान्य व्यक्तित्व होते हैं, जिनकी असामान्यता से या तो वे स्वयं या समाज पीड़ित होते हैं। जन्मजात मानसिक कमी की अनुपस्थिति से मनोरोगी ओलिगोफ्रेनिया से भिन्न होते हैं (मनोरोगी के बीच भी उपहार वाले लोग होते हैं)। एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम (स्किज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, जैविक रोग) के साथ मानसिक बीमारी से, मनोरोगी को मनोभ्रंश के विकास के साथ प्रगति की कमी, एक अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व दोष से अलग किया जाता है।

अतीत में, तथाकथित अपक्षयी मनोविकृति को मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यह शब्द वर्तमान में अप्रचलित के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। औपचारिक रूप से, अपक्षयी मनोविकार दोनों में निहित एटियलजि के आनुवंशिक-संवैधानिक कारक द्वारा मनोरोगी के साथ लाए जाते हैं। वर्तमान में, इन साइकोस को मुख्य रूप से पारिवारिक (वंशानुगत उत्तेजित) सिज़ोफ्रेनिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, सुस्त रूप से आगे बढ़ते हुए, मनोरोगी परिवर्तनों के साथ जो तीव्र हमलों से अनियमित रूप से बाधित होते हैं ("पुराने लेखकों द्वारा वर्णित पतितों के भ्रमपूर्ण प्रकोप")।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रामक रोगों, सीएनएस नशा, और एंडोक्रिनोपैथिस के बाद मनोरोगियों को मनोरोगी अवस्थाओं से अलग किया जाना चाहिए (एंडोक्राइन मेंटल सिंड्रोम देखें)। मनोरोगी परिवर्तनों का एक उदाहरण किशोरों में चरित्र विकार हैं जिन्हें महामारी एन्सेफलाइटिस हुआ है। विभेदक निदान के लिए आवश्यक इस तथ्य की स्थापना है कि मनोरोगी परिवर्तनों की उपस्थिति से पहले, व्यक्तित्व विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ा, बीमारी के बाद परिवर्तन उत्पन्न हुए। मनोरोगी व्यक्तित्व के सामान्य अपमानजनक स्वभाव में न्यूरोस से भिन्न होते हैं।

मनोरोगी को कुछ गुणों के अविकसितता या अन्य गुणों के अतिरंजित विकास की विशेषता है जो प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के पास है, लेकिन अधिक सामंजस्यपूर्ण संयोजन (ई। ए। पोपोव) में। दूसरे शब्दों में, साइकोपैथी को व्यक्तित्व के विकास में आंशिक देरी (आंशिक डिसोन्टोजेनी) की विशेषता है। यह मुख्य रूप से भावनाओं के क्षेत्र में प्रकट होता है, इच्छाशक्ति, आंशिक शिशुवाद (किशोरावस्था), अतुल्यकालिकता, असमानता, विकासात्मक देरी के रूप में ड्राइव करता है और मूल के अनुपात में लगातार गड़बड़ी के साथ तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजिकल जन्मजात विशेषताओं के गठन की ओर जाता है। गुण और सिग्नलिंग सिस्टम, कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स की बातचीत में।

एटियलजि. मनोरोगी पॉलीटियोलॉजिकल हैं। आंशिक डायसोन्टोजेनी के कारण वंशानुगत कारक हो सकते हैं, भ्रूण और भ्रूण पर खतरों के अंतर्गर्भाशयी जोखिम, जन्म के आघात, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के विकृति। अविकसितता, मानस का बचकानापन बढ़ी हुई सुस्पष्टता में प्रकट होता है, हिस्टेरिकल विषयों में अतिशयोक्ति और अविकसित कल्पना की प्रवृत्ति, भावनात्मक रूप से अस्थिर विषयों में भावनात्मक अस्थिरता में, अस्थिर मनोरोगों में इच्छाशक्ति की कमजोरी में, बच्चों की विशेषताओं के साथ अपरिपक्व सोच में, शक्ति के अधीन प्रभावित करता है, पागल मनोरोगियों में। साइकोपैथी प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के विकास में बहुत महत्व; अनुचित परवरिश, नकारात्मक प्रभाव, मनोवैज्ञानिक आघात से मनोरोगी लक्षणों का विस्तार हो सकता है। O. V. Kerbikov के अनुसार, कुछ मामलों में, मनोरोगी के विकास में प्रमुख कारक संवैधानिक कारक ("परमाणु मनोरोग") है, दूसरों में, पर्यावरण के मनोवैज्ञानिक प्रभाव का कारक ("पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल विकास")।

वर्गीकरण और लक्षण। साइकोपैथी का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों के सिद्धांत के प्रकाश में, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के मनोरोगी प्रतिष्ठित हैं (हालांकि, "शुद्ध" प्रकार के मनोरोगी के अलावा, संक्रमणकालीन रूप भी हैं)।

हाइपोथिमिक (संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्त) मनोरोगी - लगातार कम मनोदशा वाले व्यक्ति, पैदाइशी निराशावादी, हीन भावना के साथ, खुद से असंतुष्ट, लंबे समय तक वासनात्मक तनाव में असमर्थ, आसानी से निराशा में पड़ना, पहल करने में असमर्थ, परेशानियों के प्रति बहुत संवेदनशील, सब कुछ देखने में एक उदास प्रकाश, धीमा, बाहरी रूप से उदास, उदास और बातूनी नहीं।

हाइपरथाइमिक (संवैधानिक रूप से उत्साहित) मनोरोगी लगातार ऊंचे मूड, दंभ, मिलनसार, सक्रिय, मोबाइल वाले व्यक्ति होते हैं। वे सतहीपन और हितों की अस्थिरता, विचलितता से प्रतिष्ठित हैं। उनकी अतिरंजित योजनाओं को शायद ही कभी अंत तक ले जाया जाता है। उनकी सामाजिकता अत्यधिक बातूनीपन और मनोरंजन की निरंतर आवश्यकता में बदल जाती है। वे अनुमत और वर्जित के बीच अंतर नहीं करते हैं। उनमें से कई धोखे और शेखी बघारने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जबकि दूसरों पर स्पष्ट आत्म-दंभ और एक निश्चित चिड़चिड़ापन हावी होता है, जो उन्हें लगातार विवादों ("असहनीय वाद-विवाद"), और आपत्तियों के मामले में - क्रोध के प्रकोप की ओर ले जाता है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर (प्रतिक्रियात्मक रूप से अस्थिर) मनोरोगियों को अत्यधिक मनोदशा की अस्थिरता की विशेषता होती है, जो कि सबसे महत्वहीन अवसर पर उतार-चढ़ाव करता है। एक तीखी टिप्पणी, एक दुखद घटना की स्मृति, आसन्न परेशानी का विचार अवसाद का कारण बनता है। ऐसे व्यक्तित्व अक्सर "मनमौजी स्पर्श" का आभास देते हैं; वे भावनात्मक बारीकियों की समृद्धि, भावनाओं की गतिशीलता से प्रतिष्ठित हैं, वे पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाशील राज्यों के साथ मानसिक आघात पर भारी प्रतिक्रिया करते हैं।

एस्थेनिक (संवैधानिक रूप से नर्वस) मनोरोगियों को मानसिक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई थकावट और थकान के साथ संवेदनशीलता के संयोजन की विशेषता है। थकावट की प्रबलता के साथ, सामान्य सुस्ती, लंबे समय तक प्रयास करने में असमर्थता और मेहनती काम, अनिर्णय, अनुपस्थित-मन और हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति दिखाई देती है; मूड आमतौर पर उदास होता है। उत्तेजना की प्रबलता के साथ - चिड़चिड़ापन, स्वयं की अपर्याप्तता की स्पष्ट भावना, अत्यधिक उदासीनता के साथ मिलकर, आत्म-सम्मान में वृद्धि हुई, जिससे दूसरों के साथ टकराव हो सकता है। Asthenics के लिए सामान्य उत्पादकता में तेजी से गिरावट है, जिसके परिणामस्वरूप वे अनियमित रूप से काम करते हैं, आवेगों में, अक्सर अच्छी शुरुआत करते हैं, लेकिन जल्दी से हार मान लेते हैं, जो उन्हें आलस्य का आरोप लगाने का कारण देता है। उनमें से कई डरपोक, शर्मीले, बेहद संवेदनशील ("मिमोसा-जैसे") हैं।

साइकैस्थेनिक मनोरोगी - साइकैस्थेनिया देखें।

उत्तेजक (विस्फोटक) मनोरोगियों को अत्यधिक चिड़चिड़ापन, क्रोध के हमलों तक पहुंचने की विशेषता है, और प्रतिक्रिया की ताकत उत्तेजना की ताकत और गुणवत्ता के अनुरूप नहीं होती है। ऐसे व्यक्ति तुच्छ अवसर पर अपमान कर सकते हैं, गाली-गलौज कर सकते हैं, क्रोध में आक्रमक हो सकते हैं, मार-पीट कर घायल कर सकते हैं, मारने से पहले भी नहीं रुकते; इसलिए, उत्तेजक मनोरोग अक्सर फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में पाए जाते हैं। वे दुर्भावनापूर्ण लालसा के रूप में मूड डिसऑर्डर (डिस्फ़ोरिया) के लक्षणों की विशेषता रखते हैं, कभी-कभी डर के मिश्रण के साथ। वे शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए प्रवण हैं। ये एकतरफा, स्टेनिक (रोमांचक) प्रभावित करने वाले, दूसरों की राय के प्रति असहिष्णु, लगातार, जिद्दी, दबंग, चुगली करने वाले, आज्ञाकारिता और सबमिशन की मांग करने वाले लोग हैं। कुछ मामलों में, द्वेष और आक्रामकता उनके लिए पृष्ठभूमि में चली जाती है, और झुकाव का एक अत्यधिक बल (झुकाव के लोग) प्रकट होता है। उनमें से जुआरी और लुटेरे, शराबी, डिप्सोमैनियाक (शराबी शराबी) हैं, जो लोग यौन विकृति का प्रदर्शन करते हैं या आवारागर्दी के लिए अपरिवर्तनीय इच्छा के आवधिक मुकाबलों से पीड़ित हैं (पी.बी. गन्नुस्किन)।

हिस्टेरिकल (पहचान के भूखे) मनोरोगियों को अपनी राय में और दूसरों की नज़र में महत्वपूर्ण व्यक्तित्व के रूप में प्रकट होने की इच्छा की विशेषता है, जो इन विषयों की वास्तविक क्षमताओं और गुणों के अनुरूप नहीं है। हिस्टेरिकल साइकोपैथ्स की विशेषता नाटकीयता, आसन, अक्सर छल, जानबूझकर अतिशयोक्ति, अत्यधिक कल्पना, प्रदर्शनकारी व्यवहार की प्रवृत्ति है। वे जिद (हिस्टेरिकल नेगेटिविज्म) के साथ बढ़ी हुई सुझावशीलता को जोड़ते हैं। उन्मादी मनोरोगियों की भावनाएं अस्थिर और सतही होती हैं; मजबूत अनुलग्नकों को मान्यता के लिए प्यास से बदल दिया जाता है, बाहरी प्रभाव के लिए दर्शक के लिए डिज़ाइन की गई क्रियाएं। वे अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के किसी भी साधन का तिरस्कार नहीं करते हैं, वे मूल दिखने की कोशिश करते हैं, दूसरों को किसी प्रकार की बीमारी की असामान्य अभिव्यक्तियों (दौरे, बेहोशी के दृश्य) से विस्मित करने के लिए, नाराज और नाराज होकर खेलते हैं, अपने काल्पनिक दुर्भाग्य और सफलताओं के बारे में बात करते हैं, झूठे आरोपों पर न रुकें (उदाहरण के लिए, उस डॉक्टर पर आरोप लगाएं जिसने उनका इलाज करने के लिए बलात्कार का प्रयास किया था) और आत्म-दोष (खुद को उन अपराधों के लिए जिम्मेदार ठहराना जो उन्होंने नहीं किए थे)। अक्सर, वास्तविकता के एक शांत मूल्यांकन के बजाय, कल्पनाएँ सामने आती हैं, वास्तविक स्थिति को काल्पनिक द्वारा बदल दिया जाता है। हिस्टेरिकल साइकोपैथ्स के मानस को बचकानापन, अपरिपक्वता की विशेषता है। उनमें से जो अत्यधिक समृद्ध कल्पनाओं और छल के साथ मान्यता की प्यास को जोड़ते हैं, उन्हें स्यूडोलॉग्स (पैथोलॉजिकल झूठे) कहा जाता है। बहुधा, कल्पनाएँ उनके अपने व्यक्तित्व से संबंधित होती हैं। इस तरह के धोखे हमेशा उदासीन नहीं होते हैं: कई लोग अपने झूठ से घोटालों, छल-कपट, नीरसता, विभिन्न बहानों के तहत भोले-भाले लोगों से धन की ठगी के माध्यम से ठोस लाभ प्राप्त करते हैं।

पैरानॉयड साइकोपैथ्स (पैरानॉयड्स)ओवरवैल्यूड विचारों को बनाने की प्रवृत्ति की विशेषता है, जो अन्य सभी विचारों और विचारों की तुलना में सबसे मजबूत भावात्मक रंग की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ये विचार और विचार विषय के मानसिक जीवन और गतिविधि में एक प्रमुख स्थान रखते हैं। पैरानॉयड साइकोपैथ का मुख्य ओवरवैल्यूड विचार उनके स्वयं के व्यक्तित्व के विशेष महत्व का विचार है। उन्हें अत्यधिक स्वार्थ, अत्यधिक दंभ, दृष्टिकोण की संकीर्णता, अपने विश्वासों का बचाव करने में दृढ़ता, प्रभावित करने के लिए सोच की अधीनता (केवल वही है जो पागल चाहता है और पसंद करता है, सही है: "मजबूत इच्छा विचार का पिता है")। पागल मनोरोगी अपनी इच्छाओं को सच होते देखने का प्रयास करते हैं और इसका विरोध करने वालों के खिलाफ लड़ते हैं, बड़ी ऊर्जा विकसित करते हैं, बड़ी संख्या में दुश्मन बनाते हैं, कुछ वास्तविक, ज्यादातर काल्पनिक। कभी-कभी ऐसा मनोरोगी आविष्कार, सुधारवाद की इच्छा प्रकट करता है, और हर कोई जो उससे सहमत नहीं है, वह उसका दुश्मन बन जाता है, क्योंकि अविश्वास और संदेह में वृद्धि आम तौर पर पागल मनोरोगियों की विशेषता है। एक मनोरोगी के गुणों के बारे में दूसरों की गैर-मान्यता उसे दूसरों के साथ टकराव की ओर ले जाती है, और वह अनुनय, धमकी या अनुरोध नहीं करता है। असफलताओं से वह केवल आगे के संघर्ष के लिए ताकत खींचता है। उनकी प्रतिक्रिया मुकदमेबाजी (क्वेरुलिज़्म) के रूप में व्यक्त की जा सकती है: वह मुकदमा शुरू करता है, अदालत के फैसलों का विरोध करता है, प्रेस से अपील करता है, उच्चतम विधायी उदाहरणों के लिए। प्रभावित करने के लिए अधीनता के अलावा, एक पागल मनोरोगी की सोच को विभिन्न प्रकार के अमूर्त निर्माणों के झुकाव में व्यक्त तर्क द्वारा विशेषता है, और जो अभी भी सिद्ध करने की आवश्यकता है उसे सिद्ध के रूप में लिया जाता है।

अस्थिर (कमजोर इच्छाशक्ति वाले) मनोरोगी- कमजोर इच्छाशक्ति वाले लोग आसानी से पर्यावरण के प्रभाव में आ जाते हैं, विशेष रूप से बुरे, आसानी से पालन करते हैं
बुरे उदाहरण, विचारोत्तेजक, निंदनीय, गहरे लगाव के बिना, लगातार उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में असमर्थ, आलसी और मैला। खराब वातावरण के प्रभाव में, वे आसानी से एक गंभीर शराबी बन जाते हैं, नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं। शिक्षा और संगठित कार्य एक कमजोर इच्छाशक्ति वाले मनोरोगी के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए परिस्थितियां पैदा करते हैं और उसे समाज का काफी उपयोगी सदस्य बनने की अनुमति देते हैं।

स्किज़ोइड (पैथोलॉजिकल रूप से वापस ले लिया गया) मनोरोगीअलगाव, गोपनीयता, वास्तविकता के साथ संपर्क के उल्लंघन से प्रतिष्ठित हैं, जो उनके अलगाव के कारण बेहद व्यक्तिपरक और गलत तरीके से माना जाता है। उनके पास अन्य लोगों के अनुभवों के प्रति कोई स्नेहपूर्ण प्रतिध्वनि नहीं है, जिसे समझना उनके लिए कठिन है; उनके लिए दूसरों के साथ संपर्क का पर्याप्त रूप खोजना मुश्किल है। भावनात्मक शीतलता, विरोधाभासी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के साथ बढ़ी हुई संवेदनशीलता और भेद्यता का संयोजन विशेषता है। जीवन में, उन्हें आमतौर पर सनकी, मूल, अजीब, सनकी कहा जाता है।

मनोचिकित्सा के व्यक्तिगत रूपों के अनुपात को निम्नलिखित आँकड़ों द्वारा आंका जा सकता है (ऐसे विषयों को ध्यान में रखते हुए जिन्होंने सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य किए हैं): मनोरोगियों के बीच जो फोरेंसिक मनोरोग संस्थान में एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा से गुजरे हैं। प्रो सर्बस्की, एक्साइटेबल प्रबल - 20.4% और हिस्टेरिकल - 17.2%।

साइकोपैथी का उपरोक्त वर्गीकरण पारंपरिक है, लेकिन केवल एक ही नहीं है। साइकोपैथी के नवीनतम सिस्टमैटिक्स में से एक में [पेट्रिलोविच (एन। पेट्रीलोविट्सच, 1966)] मनोरोगियों के निम्नलिखित समूह दिए गए हैं: हाइपरथायमिक और एक्सपेंसिव, डिप्रेसिव, एस्थेनिक, अस्थिर मूड और विस्फोटक, असुरक्षित, मान्यता के लिए प्यासा, कमजोर-इच्छाशक्ति, कट्टर और पागल, anancastes (जुनूनी), असंवेदनशील।

मनोरोगियों की गतिशीलतामिजाज, पैथोलॉजिकल साइकोजेनिक प्रतिक्रियाओं (मानसिक आघात के जवाब में), व्यक्तित्व के पैथोलॉजिकल विकास (लंबी प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं) में व्यक्त किया जाता है, जिससे साइकोपैथी का विघटन होता है। उत्तेजनीय मनोरोगियों में, हिस्टेरिकल साइकोपैथ्स में हिंसक भावात्मक निर्वहन आसानी से होते हैं - हिस्टेरिकल साइकोजेनिक साइकोस। पैरानॉयड्स (भ्रमपूर्ण सिंड्रोम) अधिक बार एस्थेनिक साइकोपैथ्स, पैरानॉयड्स, हिस्टेरिक्स, स्किज़ोइड्स में देखे जाते हैं। अवसाद विशेष रूप से अवसादग्रस्त और भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोरोगियों में आसानी से प्रकट होते हैं। एस्थेनिक हाइपोकॉन्ड्रियाकल डेवलपमेंट - एस्थेनिक, इमोशनली लेबिल, हिस्टेरिकल में। ओवरवैल्यूड आविष्कार, सुधारवाद, कुरुलियनवाद - व्यामोह के बीच। मनोरोगी का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उम्र के साथ, आंशिक विकासात्मक देरी की घटना को सुचारू किया जा सकता है। इसलिए, युवावस्था में देखा जाने वाला विकासात्मक हिस्टीरिया अक्सर बाद में समाप्त हो जाता है, और व्यक्तित्व काफी संतुलित हो जाता है। जैसे-जैसे व्यक्तित्व विकसित होता है, बच्चों की छद्म विद्या और ड्राइव की आंशिक गड़बड़ी गायब हो जाती है। अस्थिर अस्थिरता और मनोरोगी भावनात्मक शीतलता किशोरावस्था की एक क्षणिक अवस्था हो सकती है।

व्यक्तित्व का पैथोचैरेक्टोलॉजिकल विकास प्रतिष्ठित है, जिसमें पर्यावरणीय परिस्थितियों (परवरिश, पारिवारिक परेशानी आदि) के साथ घनिष्ठ संबंध पाया जाता है। पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में, उच्च तंत्रिका गतिविधि का प्रकार संशोधित होता है, इसकी विशिष्ट विशेषताएं बनती हैं, जो धीरे-धीरे जन्मजात संवैधानिक मनोरोगी के समान हो जाती हैं, जो एक मनोरोगी व्यक्तित्व की एक निश्चित संरचना के गठन का आधार है। उदाहरण के लिए, निरंतर अपमान और दंड (ओ वी। केर्बिकोव) के वातावरण से एस्थेनिक साइकोपैथी के गठन की सुविधा हो सकती है।

एक व्यावहारिक चिकित्सक को क्लिनिक और साइकोपैथी की गतिशीलता का ज्ञान इस हद तक होना चाहिए कि वह इसका निदान कर सके और रोगी को उपचार के लिए और न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी के गतिशील अवलोकन के लिए संदर्भित कर सके।

उपचार और रोकथाममनोरोग में मनोचिकित्सा (देखें), शैक्षिक गतिविधियां, व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, दवा उपचार शामिल हैं। सही कार्य व्यवस्था और सही पेशेवर अभिविन्यास का बहुत महत्व है, जो मनोरोगी की तंत्रिका प्रक्रियाओं के आवश्यक प्रशिक्षण में योगदान देता है। दवा उपचार माध्यमिक महत्व का है और सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए; एक योजना नहीं दी जा सकती। डिस्फोरिया के साथ, भावात्मक तनाव और चिंता की स्थिति, लिब्रियम (एलेनियम), मेप्रोबैमेट का संकेत दिया जाता है। प्रभावी रूप से उत्तेजक क्लोरप्रोमज़ीन, रिसर्पीन, अवसादग्रस्त मिजाज के साथ - मेप्रोबैमेट के साथ टोफ्रानिल (मेलिप्रामाइन) निर्धारित करते हैं।

फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा. ज्यादातर मामलों में, मनोरोगियों को समझदार माना जाता है। केवल कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, गंभीर एस्थेनिक साइकोपैथी और पैरानॉयड) साइकोपैथी की डिग्री इतनी गहरी है कि मनोरोगी को पागल के रूप में पहचाना जाता है।

रूसी चिकित्सा साहित्य में पहली बार, "साइकोपैथी", "साइकोपैथ्स" की अवधारणाएं 1884 में दिखाई दीं। फिर फोरेंसिक मनोचिकित्सक आई.एम. बालिंस्की और ओ.एम. चेचेट ने एक निश्चित सेमेनोवा की परीक्षा आयोजित की, जिस पर एक लड़की की हत्या का आरोप लगाया गया था, और इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि उसे शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थों में मानसिक रूप से बीमार नहीं माना जा सकता है, लेकिन उसे मानसिक रूप से स्वस्थ के रूप में पहचानना भी मुश्किल है। इस मामले ने लोगों में भारी आक्रोश पैदा कर दिया और अखबारों में सेमेनोवा को उसके कठिन चरित्र का जिक्र करते हुए "मनोरोगी" कहना शुरू कर दिया। अब तक, रोजमर्रा की जिंदगी में, "मनोरोगी" उन लोगों को कहा जाता है जिनका व्यवहार दूसरों के लिए बहुत चिंता का कारण बनता है, और कभी-कभी सार्वजनिक नैतिकता के मानदंडों का खंडन करता है।

आज, मनोरोगी स्थिर जन्मजात या अधिग्रहीत चरित्र लक्षणों को संदर्भित करता है जो मानव मानस में वैमनस्य लाते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। एक नियम के रूप में, मनोरोगी में, कुछ चरित्र लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, जबकि अन्य अविकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना अत्यधिक व्यक्त की जाती है, और व्यवहार नियंत्रण का कार्य कम हो जाता है। या तो: उच्च स्तर के दावे, उदासीनता और उनकी क्षमताओं के पर्याप्त मूल्यांकन की कमी। स्वस्थ लोगों में ऐसे लक्षण हो सकते हैं, लेकिन वे संतुलित होते हैं और उनका व्यवहार सामाजिक मानदंडों से परे नहीं होता है। साइकोपैथी मानसिक बीमारी से काफी अलग है। मनोरोगी प्रवृत्ति वाले व्यक्ति समय के साथ बिगड़ते नहीं हैं, बल्कि सुधरते भी नहीं हैं - अर्थात कोई गतिकी नहीं। साथ ही, ऐसे लोगों में बौद्धिक अक्षमता नहीं होती है, प्रलाप, मतिभ्रम नहीं होता है। मनोरोगियों को पर्यावरण की एकतरफा धारणा की विशेषता है, अर्थात। वे केवल वही देखते हैं जो उनकी उम्मीदों पर खरा उतरता है, और अन्य जानकारी को अनदेखा या अस्वीकार कर दिया जाता है। इसलिए, मनोरोगी लोगों में अक्सर अपर्याप्त आत्म-सम्मान (उच्च और निम्न दोनों) होता है और वे अपनी गलतियों से नहीं सीख सकते हैं।

साइकोपिया के कारण

मनोरोगी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि साइकोपैथी बनाने वाले चरित्र लक्षण आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं, जैसे आंखों का रंग, उदाहरण के लिए। दूसरों को लगता है कि मनोरोगी एक प्रतिकूल वातावरण बनाता है। यह भी माना जाता है कि मनोरोगी एक अपरिचित कार्बनिक मस्तिष्क घाव पर आधारित है।

मनोरोगी के लक्षण

मनोरोगी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। व्यवहार में प्रचलित उद्देश्यों के आधार पर, निम्न प्रकार के मनोरोग प्रतिष्ठित हैं:

1. पैरानॉयड साइकोपैथीऐसे लोग शंकालु होते हैं, उनमें न्याय की भावना अधिक होती है। वे टीम में प्रतिशोधी, झगड़ालू हैं। संचार अत्यधिक प्रत्यक्ष है। परिवार में, ये अक्सर ईर्ष्यालु पति-पत्नी होते हैं। पागल मनोरोगियों के लिए मुकदमेबाजी में शामिल होना असामान्य नहीं है- यानी। किसी भी कारण से मुकदमेबाजी शुरू करें, अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिया होता है - किसी भी बीमारी की उपस्थिति में विश्वास और किसी के स्वास्थ्य के प्रति जुनून।
2. स्किज़ोइड मनोरोगी. ये बंद सपने देखने वाले, गैर-मानक निर्णय वाले सनकी हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में वे मूर्ख हैं, लेकिन वे सार विज्ञान - दर्शन, गणित के बारे में भावुक हैं। स्किज़ोइड्स एकाकी होते हैं, लेकिन इससे बोझिल नहीं होते। प्रियजनों के प्रति अक्सर उदासीन।
3. अस्थिर मनोरोगी. ऐसे लोग इच्छाशक्ति की कमी से प्रतिष्ठित होते हैं। साथ ही, उनका कोई हित नहीं है, उनका अपना दृष्टिकोण है। वे बाहरी प्रभाव के अधीन हैं, सुझाव देने योग्य हैं। ऐसे लोगों को कोई पछतावा भी नहीं होता है, ये आसानी से वादे कर देते हैं और उन्हें भूल जाते हैं। यहां तक ​​कि निकट संबंधियों के प्रति भी वे स्नेह का अनुभव नहीं करते हैं। स्कूल में, उन्हें अक्सर व्यवहार संबंधी समस्याएं होती थीं, किशोरावस्था में वे घर से भाग जाते थे (यदि माता-पिता किसी तरह बच्चे को अनुशासित करने की कोशिश करते थे)। वयस्कों के रूप में, ये लोग नैतिकता के बारे में सोचे बिना निर्भरता और आसान पैसे की तलाश में हैं। इसलिए, अस्थिर मनोरोग वाले रोगियों में, कई अपराधी, शराबी और मादक पदार्थ के आदी हैं।
4. उत्तेजक मनोरोगी. बाह्य रूप से, ऐसे लोग अपने आसपास के लोगों से तब तक अलग नहीं हो सकते जब तक कि उनके हित प्रभावित न हों। इस मामले में, क्रोध, जलन, आक्रामकता का अपर्याप्त प्रकोप संभव है। कभी-कभी रोगी अपने असंयम पर पछताते हैं, लेकिन पूरी तरह से अपने अपराध को स्वीकार नहीं करते हैं। बचपन में, उत्साही मनोरोगियों का अपने साथियों के साथ लगातार संघर्ष होता था, वयस्कता में वे अक्सर नौकरी बदलते हैं, और जीवन में अपनी सभी परेशानियों के लिए दूसरों को दोष देते हैं।
5. हिस्टीरिकल साइकोपैथी. इस प्रकार के लोगों को नाटकीय व्यवहार, सुर्खियों में रहने की इच्छा, उच्च आत्म-सम्मान की विशेषता होती है। वे चमकीले कपड़े पहने, मिलनसार, प्रभावशाली, विचारोत्तेजक हैं। कला में रुचि। वे विपरीत लिंग के साथ संबंधों को बहुत महत्व देते हैं, वे लगातार प्रेम की स्थिति में हैं, लेकिन गहरी भावनाएं उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं।
6. साइकस्थेनिक साइकोपैथी. ये चिंतित, संदिग्ध और असुरक्षित लोग हैं। वे समय के पाबंद, मेहनती होते हैं, लेकिन असफलता के डर और अपने दम पर निर्णय लेने में असमर्थता के कारण जीवन में सफलता प्राप्त नहीं कर पाते हैं। सामाजिक दायरा छोटा है, प्रियजनों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। उन्हें जनता का ध्यान पसंद नहीं है। कभी-कभी निरंतर चिंता को दूर करने के लिए शराब का दुरुपयोग किया जा सकता है।
7. एस्थेनिक साइकोपैथी. इसका मुख्य लक्षण थकान का बढ़ना, प्रदर्शन में कमी होना है। Asthenics लंबे समय तक एक चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते। वे असुरक्षित, प्रभावशाली, समाज से जल्दी थक जाते हैं। उनके स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं।
8.भावात्मक मनोरोग।इन लोगों को बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार मिजाज की विशेषता होती है। कभी-कभी वे सक्रिय, हंसमुख होते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद उदास, उदास हो जाते हैं। इस तरह के अंतर ऋतुओं से संबंधित हो सकते हैं।

ये मनोरोग के मुख्य रूप हैं। व्यवहार में, वे अक्सर मिश्रित होते हैं, अर्थात। रोगियों के चरित्र में विभिन्न लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। इस तरह के कई विकल्पों को समझना एक डॉक्टर के लिए भी आसान नहीं है, क्योंकि साइकोपैथी के आत्म-निदान के प्रयासों के लिए, वे असफलता के लिए बर्बाद हैं, क्योंकि। मनोरोग के क्षेत्र में विशेषज्ञता के बिना किसी व्यक्ति के लिए मनोरोगी की अभिव्यक्तियों और स्वस्थ व्यक्ति के चरित्र लक्षणों के बीच एक रेखा खींचना लगभग असंभव है। मनोचिकित्सक के फैसले के बिना, आत्मविश्वास से यह कहना असंभव है कि क्या किसी व्यक्ति में मनोरोगी लक्षण हैं, या क्या उसे कोई मानसिक बीमारी है, जैसे सिज़ोफ्रेनिया या अवसाद। इसलिए, यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है जो समाज में किसी व्यक्ति के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है: एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक।

समय पर योग्य सहायता प्राप्त करने से सामाजिक कामकाज स्थापित करने और भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी (आखिरकार, यदि मनोरोगी की आड़ में एक गंभीर मानसिक बीमारी छिपी हुई है, तो जल्दी से शुरू किया गया उपचार रोगी के लिए पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है)।

संदिग्ध मनोरोगी के लिए जांच

मनोचिकित्सक से संपर्क करते समय, सबसे अधिक संभावना है, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निर्धारित किया जाएगा - मस्तिष्क के कामकाज का अध्ययन करने के लिए एक दर्द रहित विधि, और सोच की विशेषताओं, बुद्धि की स्थिति, स्मृति की पहचान करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक का परामर्श। शायद डॉक्टर को न्यूरोलॉजिस्ट या मूत्र और रक्त परीक्षण द्वारा परीक्षा के आंकड़ों से खुद को परिचित करने की आवश्यकता होगी। यह कुछ बीमारियों को बाहर करने के लिए आवश्यक है जिसमें मनोरोगी की अभिव्यक्तियों के समान लक्षण देखे जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोग, एक स्ट्रोक के परिणाम, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी)।

साइकोपैथी उपचार

दवाओं के साथ मनोचिकित्सा का उपचार किया जाता है यदि पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण इतने स्पष्ट हैं कि वे रोगी और उसके पर्यावरण के दैनिक जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या पैदा करते हैं। कम मूड के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं (फ्लुओक्सेटीन, प्रोज़ैक, एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य)। चिंता के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है (फेनाज़ेपम, रुडोटेल, मेज़ापम और अन्य)। यदि आक्रामकता की प्रवृत्ति होती है, तो डॉक्टर असामाजिक क्रियाओं के लिए न्यूरोलेप्टिक्स (छोटी खुराक में हेलोपेरिडोल, सोनपैक्स, एटापेराज़िन, ट्रिफ़्टाज़िन) लिखेंगे। इसके अलावा, शामक गुणों वाले एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोक्सेन) का उपयोग नींद संबंधी विकारों के लिए किया जाता है, क्योंकि। मनोरोगी आसानी से नींद की गोलियों पर निर्भरता विकसित कर लेते हैं। गंभीर मिजाज के साथ, एंटीकॉनवल्सेंट (कार्बामाज़ेपिन) प्रभावी होते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, शराब का उपयोग और इसके अलावा, ड्रग्स अस्वीकार्य है। इस संयोजन से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक। इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान ड्राइविंग से बचना बेहतर है, कम से कम इस मुद्दे को अपने डॉक्टर से स्पष्ट करना आवश्यक है। रोगी के रिश्तेदारों को दवा की खुराक की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि। साइकोपैथी में अक्सर नशीली दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति होती है। किसी फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के बिना, आप हल्के शामक खरीद सकते हैं, जैसे कि वेलेरियन, नोवोपासाइटिस, मदरवार्ट टिंचर (यदि हम उत्तेजक मनोरोगी या चिंता के बारे में बात कर रहे हैं), लेकिन आप शायद ही उनसे दृश्यमान परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा कभी-कभी मनोरोगी की अभिव्यक्तियों को ठीक करने में अच्छा परिणाम देती है। साइकोड्रामा जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है - यह एक प्रकार की समूह मनोचिकित्सा है जिसमें रोजमर्रा की जिंदगी के दृश्यों को दिखाया जाता है। पश्चिमी देशों में, मनोविश्लेषण लोकप्रिय है - अवचेतन परिसरों और नकारात्मक दृष्टिकोणों की पहचान करने के लिए एक दीर्घकालिक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा कार्यक्रम।

ऐसा होता है कि लोग मनोचिकित्सकों के पास जाने से बचते हैं, भले ही इसके लिए स्पष्ट संकेत हों। साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रचार या साइड इफेक्ट के डर से ऐसे मरीज पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। लेकिन जड़ी-बूटियों के पास मनोरोगी के इलाज के लिए प्रभावी उपाय नहीं हैं। वे केवल वेलेरियन, लेमन बाम, पुदीना, हॉप्स और सुखदायक गुणों वाले अन्य पौधों से युक्त हर्बल तैयारियों की सिफारिश कर सकते हैं। शायद अरोमाथेरेपी को जेरेनियम, लैवेंडर, मरजोरम के आवश्यक तेलों या कुछ जलसेक (आमतौर पर एक ही नींबू बाम या शंकुधारी अर्क) के साथ गर्म स्नान की पेशकश की जाएगी। सबसे अधिक संभावना है, इस तरह के तरीके स्वास्थ्य को सीधे नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन अक्सर पारंपरिक चिकित्सा के लिए जुनून रोगी को आधुनिक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से रोकता है, जिससे स्थिति बिगड़ती है। डॉक्टर के साथ समझौते में, मुख्य उपचार के साथ-साथ हर्बल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

साइकोपैथी समाज में रोगी के जीवन को बहुत जटिल बना देती है और अक्सर उसके प्रियजनों को दुखी कर देती है। मनोरोगी अक्सर आपराधिक स्थितियों में पड़ जाते हैं, अक्सर वे आत्मघाती प्रयास करते हैं - कभी-कभी अपने आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण, और कभी-कभी ब्लैकमेल के उद्देश्य से या खुद पर ध्यान आकर्षित करने के लिए। अच्छे बौद्धिक डेटा वाले एस्थेनिक्स और साइकेस्थेनिक्स अपने चरित्र की ख़ासियत के कारण मान्यता प्राप्त नहीं कर सकते हैं, और इस तथ्य की प्राप्ति उन्हें अवसाद की ओर ले जा सकती है। अवसाद, बदले में, अक्सर शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग की ओर जाता है - विश्राम के इस तरीके को रोगी सबसे सरल और सबसे प्रभावी मानते हैं, लेकिन वास्तव में समस्याएं केवल बदतर होती हैं। समय पर और सही इलाज से मरीज और उनके परिजन इन परेशानियों से बच जाते हैं। साथ ही, किसी विशेषज्ञ की यात्रा अधिक गंभीर मानसिक बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने में मदद करेगी, जो बाहर से मनोरोगी की अभिव्यक्ति की तरह लग सकती है।

मनोचिकित्सक बोचकेरेवा ओ.एस.

लेख की सामग्री

मनोरोगी (व्यक्तित्व विकार), भाग 1

मनोचिकित्सा का वर्गीकरण और क्लिनिक

पी. बी. गन्नुस्किन (1933), एम. ओ. गुरेविच (1949), वी. ए. गिलारोव्स्की (1954), आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1957), जी. ई. सुखारेवा (1959), ओ. वी. केर्बिकोवा (1971) के कार्यों में मनोरोगी व्यक्तित्वों के मुख्य नैदानिक ​​रूपों का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है। , ए.ई. लिचको (1977), ई. क्रैपेलिन (1915), ई. क्रेट्शमर (1921)। मनोरोगी व्यक्तित्वों के सभी वर्गीकरण और विवरण वास्तव में सिंड्रोमोलॉजिकल सिद्धांत पर आधारित हैं, लेकिन अभी भी एटियलजि और रोगजनन के अनुसार उन्हें उप-विभाजित करने का प्रयास किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, O. V. Kerbikov (1971) ने परमाणु और सीमांत मनोरोग का गायन किया - सच है और पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल डेवलपमेंट के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ रहा है, जो कि शिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियों के परिणामस्वरूप होता है, I. F. Sluchevsky (1957) ने उन्हें उच्च तंत्रिका के प्रकार के आधार पर समूहीकृत किया गतिविधि, जी. ई. सुखारेवा (1959) - उनकी उपस्थिति के दौरान रोगी की उम्र और बहिर्जात सेरेब्रो-ऑर्गेनिक घावों (विलंबित, विकृत और क्षतिग्रस्त विकास) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। ICD 9वें संशोधन में, साइकोपैथी को प्रमुख साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
हम सिफर के साथ-साथ साइकोपैथी का वर्गीकरण देते हैं।
व्यक्तित्व विकारों, या मनोरोगी का वर्गीकरण
1. पैरानॉयड (पैरानॉयड) प्रकार, या पैरानॉयड साइकोपैथी (301.0) के व्यक्तित्व विकार।
2. भावात्मक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या भावात्मक (हाइपर- और हाइपोथिमिक) मनोरोगी (301.1)।
3. स्किज़ोइड प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या स्किज़ोइड साइकोपैथी (301.2)।
4. उत्तेजनीय प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या उत्तेजनीय मनोरोगी (301.3)।
5. अनांकस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या साइकैस्थेनिक साइकोपैथी (301.4)।
6. हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या हिस्टेरिकल साइकोपैथी (301.5)।
7. एस्थेनिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या एस्थेनिक साइकोपैथी (301.6)।
8. व्यक्तित्व विकार जैसे भावनात्मक रूप से कुंठित या गेबॉइड साइकोपैथी (301.7)।
9. अन्य व्यक्तित्व विकार, या अस्थिर, बहुरूपी (पच्चीकारी) प्रकार के मनोरोग, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद, आदि (301.8)।
10. यौन विकृतियों और विकारों के साथ मनोरोगी (302) - समलैंगिकता (302.0), पाशविकता (302.1), पीडोफिलिया (302.2), ट्रांसवेस्टिज़्म (302.3), प्रदर्शनीवाद (302.4), ट्रांससेक्सुअलिज़्म (302.5), बुतपरस्ती, पुरुषवाद और परपीड़न (302.8) .

पैरानॉयड साइकोपैथी

पैरानॉयड साइकोपैथी को व्यामोह की विशेषता नहीं है, लेकिन किसी के गुणों का लगातार अपर्याप्त रूप से कम आंकना या कम आंकना, व्यक्ति के हितों को प्रभावित करने वाले सकारात्मक और नकारात्मक बाहरी (सामाजिक) कारकों का महत्व, उचित व्यवहार के साथ ओवरवैल्यूड विचारों की स्पष्ट प्रवृत्ति . पैरानॉयड साइकोपैथी के निदान के मानदंड उन स्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हैं जो मुख्य रूप से व्यक्तिगत हितों का उल्लंघन करती हैं, वास्तविकता की विकृत व्याख्या की प्रवृत्ति, दूसरों के व्यवहार और दृष्टिकोण, अतिरंजित आत्म-दंभ, अपने स्वयं के अधिकार और महत्व का एक उग्रवादी और जिद्दी दावा , आत्म-आलोचना की कमी। मनोरोग के इस रूप वाले व्यक्तियों के विशिष्ट गुण अहंकारवाद, अविश्वास और संदेह, विषयवाद, संकीर्णता, सीमितता और हितों और आकलन की एकतरफाता, राय और भावनाओं की कठोरता, उनके विचारों की रक्षा और कार्यान्वयन में आस्तिकता, सत्य की सच्चाई में दृढ़ विश्वास है। विश्वास, दावे और अधिकार, प्रवृत्ति और दूरगामी निर्णय, प्रभुत्व का तनाव प्रभावित करता है। उन सभी के लिए जो उनसे असहमत हैं, रोगियों का रवैया आमतौर पर खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण या शत्रुतापूर्ण होता है (एन. आई. फेलिन्स्काया, यू. के. चिबिसोव, 1975)।
इस प्रकार, पागल मनोरोगी के साथ, व्यक्तित्व की अरुचि अपरिपक्वता और विरोधाभासी सोच, चयनात्मक कट्टरता, तर्क, सोच और भावनाओं की कठोरता, हर उस चीज़ का विरोध करती है जो व्यक्तिगत विश्वासों और हितों के विपरीत होती है, कठोरता, अहंकारवाद (P.B. Gainushkin, 1933) में प्रकट होती है। छोटे तथ्यों को रिकॉर्ड करने और उपयोग करने की क्षमता, जीभ की फिसलन और दूसरों की असफल अभिव्यक्ति, उन्हें विकृत करने के लिए, दूसरों को यह समझाने के लिए कि वे सही हैं (थोड़े समय के लिए), साथ ही स्वार्थ को प्राप्त करने में दृढ़ता और क्रूरता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। (अत्यंत दुर्लभ - परोपकारी) लक्ष्य, असफल कार्यों से अनुभव प्राप्त करने में असमर्थता, दूसरों पर दोष डालने में सरलता, असहमत लोगों का उत्पीड़न और मानहानि, स्वयं को धोखा देने और सताया हुआ पेश करने में। अक्सर ये झूठ और पाखंड के भंडार के साथ "सताए गए अत्याचारी" होते हैं, केवल थोड़े समय के लिए अपने चरित्र के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन का अनुभव करते हैं।
आत्मा की शीतलता, सीमित बुद्धि और सामान्य दृष्टिकोण, क्रूर तर्कवाद, बदले की भावना, क्षुद्रता अंततः उनके बीच सूक्ष्म सामाजिक वातावरण और समग्र रूप से समाज में सामान्य संबंधों को बाहर कर देती है। (एन। आई। फेलिन्स्काया और यू। के। चिबिसोव (1975) भेद करते हैं पैरानॉयड साइकोपैथी के निम्नलिखित क्लिनिकल वेरिएंट:
1) विवादास्पद पागल विचारों के साथ;
2) हाइपोकॉन्ड्रिआकल विचारों के साथ (तेजी से चिंतित और संदिग्ध व्यक्तित्व, उनके स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करना, ओवरवैल्यूड हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों को बनाने की प्रवृत्ति के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञों से मदद मांगना, लगातार असंतुष्ट और असंतुष्ट);
3) ईर्ष्या के ओवरवैल्यूड विचारों के साथ ("पैथोलॉजिकल ईर्ष्या" - वे लोग जो अत्यधिक संदिग्ध, अविश्वासी, स्वार्थी, निरंकुश और अपनी यौन उपयोगिता के बारे में अनिश्चित हैं, देशद्रोह और लोभ मान्यता के सबूत की तलाश में हैं);
4) दृष्टिकोण के विचारों के साथ (मान्यता की इच्छा के साथ संवेदनशीलता, संदेह और संदेह का संयोजन; विफलताएं दृष्टिकोण और द्वेष के ओवरवैल्यूड विचारों के स्रोत के रूप में काम करती हैं)। इसके अलावा, "घरेलू अत्याचारी", "निरंकुश", " पैथोलॉजिकल कंजूस ”, आदि अत्यधिक कट्टरता, कट्टर आत्म-धार्मिकता, क्रूरता और उन पर निर्भर लोगों के प्रति निरंकुशता, पैथोलॉजिकल लालच और जमाखोरी के जुनून, भावनात्मक कठोरता की विशेषता है। नतीजतन, परिवार के सदस्यों या एक अधीनस्थ टीम का जीवन एक दुःस्वप्न में बदल जाता है, वे परिष्कृत बदमाशी के अधीन होते हैं, कभी-कभी एक दयनीय अस्तित्व को खींचते हैं, अवांछनीय अपमान के लिए बर्बाद होते हैं, पाखंड के लिए मजबूर होते हैं।
पैरानॉयड साइकोपैथ हमेशा बाहरी रूप से स्पष्ट रूप से अपनी रोग संबंधी विशेषताओं को नहीं दिखाते हैं। वे अक्सर खुद को दूसरों के भरोसे में रगड़ते हैं, अपमानित और आहत होने की छाप बनाते हैं, लेकिन न्याय के लिए सताए गए, कर्तव्यनिष्ठ, ईमानदार, उदासीन और सभ्य लोग। एक निश्चित समय के लिए, वे सहानुभूतिपूर्ण, अनुकूल या किसी तरह असंतुष्ट लोगों के साथ "बढ़ते" हैं, जो स्वेच्छा से "बदमाशों से अवांछनीय अपमान", अन्याय के बारे में, अपने परिवार के सदस्यों, पड़ोसियों, अधिकारियों, आदि द्वारा किए गए अपमान के बारे में तर्क सुनते हैं। गुप्त रूप से भद्दे संकेतों का उपयोग करें , अफवाहें, बदनामी, निंदात्मक जानकारी, झूठे या विकृत तथ्यों को गुमनाम पत्र लिखें। वे उन लोगों के "माथे धकेलने" के लिए सभी प्रकार की साज़िशों का उपयोग करते हैं जो उनके लिए आपत्तिजनक हैं या जो एक झगड़े और एक झगड़ालू के अनिश्चित दावों का समर्थन नहीं करते हैं। पैरानॉयड मनोरोगी "दोस्तों" और साथी यात्रियों को नहीं बख्शते अगर उन्होंने जो कुछ भी सुना या उसका समर्थन करने से इनकार किया, उसकी सत्यता के बारे में थोड़ा सा भी अविश्वास या संदेह दिखाया।
पागल मनोरोगियों की जीवन शैली अक्सर कठोर, तपस्वी होती है, जो प्रमुख विचार के कार्यान्वयन के अधीन होती है। इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली दर्दनाक स्थिति, प्रियजनों और स्वयं के अभाव पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
हमारी टिप्पणियों के अनुसार, पैरानॉयड साइकोपैथी के दो मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - बहिर्मुखी और अंतर्मुखी। बहिर्मुखी मनोरोगी के रोगी ऊर्जावान, आत्मविश्वासी, निर्णायक, खुले और प्रदर्शनकारी होते हैं, हालांकि वे प्रच्छन्न कार्यों की उपेक्षा नहीं करते हैं। जब उनकी आकांक्षाओं के विरोध का सामना किया जाता है, तो रोगियों का व्यवहार सक्रिय रूप से आक्रामक हो जाता है, लेकिन कुछ हद तक। पागल मनोविकृति से पीड़ित लोगों के विपरीत, वे आमतौर पर "आत्म-संरक्षण वृत्ति" की सीमाओं को पार नहीं करते हैं, सावधानी की डिग्री, जिसके आगे वे गंभीर जिम्मेदारी का सामना करते हैं। इसलिए, हम कभी-कभी पागल मनोरोग वाले रोगियों के पागलपन के बारे में कभी-कभी स्वीकार किए गए निष्कर्षों पर विचार करते हैं जो हमेशा पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं होते हैं। अंतर्मुखी मनोरोगी के रोगी इतने प्रदर्शनकारी नहीं होते हैं, लेकिन अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में कम नहीं होते हैं। उनकी बाहरी रक्षाहीनता, कमजोरी, भोलापन, सत्यनिष्ठा भ्रामक है, जो अक्सर दूसरों को गुमराह करते हैं। बहिर्मुखी मनोरोगी में छिपे हुए छल, हठ, कपट, पाखंड, साज़िश उग्रवादी बेशर्मी से कम खतरनाक नहीं हैं। वर्तमान में, हम बाहरी अभिव्यक्तियों के ठीक अंतिम संस्करण की दिशा में पैरानॉयड साइकोपैथिन के पैथोमोर्फोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
ऑटोचथोनस डायनामिक्स को भावात्मक तनाव और पैरानॉयड गतिविधि में वृद्धि और कमी के चरणों की विशेषता है। उत्तेजना के आंतरिक कारकों में भलाई में गिरावट, मौसमी मिजाज, मासिक धर्म की अवधि और कई अन्य, और बाहरी कारक शामिल हैं - पागल दावों के संदर्भ में विफलता, परिवार में संघर्ष की स्थिति, पड़ोसियों के साथ, काम पर। विघटन अक्सर उत्तेजना, क्रोध, धमकियों और आक्रामकता के एपिसोड के साथ होता है, कम अक्सर हिंसक प्रतिक्रियाओं से। उम्र के साथ, गतिविधि कम हो जाती है, लेकिन अनैच्छिक कठोरता और द्वेष में वृद्धि से पाखंड, शिक्षा, विचित्र "पत्रिका" गतिविधि और प्रतिध्वनित आलोचना में वृद्धि होती है।
साइकोपैथी का निदान संदिग्ध लगता है जब लक्षणों की प्रारंभिक ओवरवैल्यूड प्रकृति को कभी-कभी पागल भ्रम से बदल दिया जाता है या धीरे-धीरे दैहिक रोगों या प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, किसी को मानसिक बीमारी के बारे में सोचना चाहिए - सोमाटोजेनिक, साइकोजेनिक (एक मनोरोगी व्यक्ति में) या सिज़ोफ्रेनिया।

भावात्मक प्रकार का मनोरोग

भावात्मक मनोरोग से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, अटूट आशावाद के साथ या तो उच्च आत्माओं की उपस्थिति, या जो कुछ भी होता है उसके निराशावादी मूल्यांकन के साथ कम मूड, या एक राज्य से दूसरे राज्य में आवधिक परिवर्तन की विशेषता है। कई मनोचिकित्सकों (पी.बी. गन्नुस्किन, 1933; ई. क्रिस्चमर, 1921, आदि) ने ऐसे रोगियों को साइक्लोइड व्यक्तित्व के लिए जिम्मेदार ठहराया। पी। बी। गन्नुस्किन ने संवैधानिक रूप से उत्साहित, संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्तता, साइक्लोथैमिक और इमोशनल-लैबाइल (रिएक्टिव-लैबाइल) वेरिएंट्स ऑफ अफेक्टिव साइकोपैथी, एन। आई। फेलिन्स्काया और 10. के। पीबी गन्नुस्किन द्वारा प्रस्तुत, मनोरोग के इन रूपों का नैदानिक ​​​​विवरण अभी भी शास्त्रीय और काफी पूर्ण है।
हाइपरथायमिक भावात्मक (संवैधानिक रूप से उत्तेजित) मनोरोग से पीड़ित व्यक्ति लगभग लगातार उच्च आत्माओं, बढ़ी हुई आशावाद, उद्यम, प्रोजेक्टिंग, विचारों और कार्यों की साहसिकता, गतिविधि, समाजक्षमता, आयात, अस्थिरता, नेतृत्व की इच्छा, शौक की अस्थिरता से प्रतिष्ठित हैं। तुच्छता। बचपन और किशोरावस्था में, वे साथियों और शिक्षकों, साहसिक और इसलिए अक्सर खतरनाक योजनाओं और कार्यों के संबंध में निर्दोष कृत्यों और चुटकुलों के आरंभकर्ता होते हैं; अक्सर उन्हें मुश्किल बच्चे माना जाता है। वयस्कता में, उनकी अटूट ऊर्जा और आशावाद, संबंधों के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के प्रति एक तुच्छ रवैया ध्यान आकर्षित करता है, जो अंत में उनके आसपास के लोगों में घबराहट, सतर्कता और प्रतिशोध का कारण बनता है।
ऐसे व्यक्तियों का बौद्धिक स्तर भिन्न-भिन्न हो सकता है- उच्च से निम्न। पी. बी. गन्नुस्किन (1933), ई. क्रैपेलिन (1915) और अन्य मनोचिकित्सकों ने नोट किया कि कुछ हाइपरथायमिक व्यक्तियों को विभिन्न क्षेत्रों में उपहार दिया जाता है, मजाकिया आविष्कारक बनते हैं, गतिविधि के सार्वजनिक क्षेत्रों में सफल होते हैं, लेकिन बेईमान व्यवसायी और ठग होते हैं। हालांकि, अतिरिक्त ऊर्जा, साहसिकता, शेखी बघारना, हर चीज में अनिश्चितता, नैतिक भावना की कमी, कानून और नैतिकता की आवश्यकताओं की अवहेलना, यौन और शराब की अधिकता की प्रवृत्ति अंततः संघर्ष की स्थिति पैदा करती है, जिससे ऐसे लोग हमेशा एक सफल रास्ता नहीं खोज पाते हैं बाहर, उनकी असाधारण संसाधनशीलता के बावजूद। एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा में, आपराधिक झुकाव वाले समान मनोरोगियों से निपटना पड़ता है, जो लंबे समय से धोखाधड़ी, बड़े पैमाने पर धोखाधड़ी और छल में सफलतापूर्वक लगे हुए हैं, "बड़े पैमाने पर" जीवन शैली का नेतृत्व कर रहे हैं, चतुराई से भोलापन का उपयोग कर रहे हैं। अन्य, विशेषकर महिलाएं।
हाइपरथायमिक-सक्रिय प्रकृति के अलावा, पी। बी। गन्नुस्किन ने हाइपरट्रॉफ़िड कल्पना के साथ-साथ "छद्म-क्वेरुलेंट" के साथ घमंड और छल के लिए "मासूम बात करने वालों" को अलग किया। पूर्व व्यंजनापूर्ण, क्रियात्मक, मोबाइल, घमंडी, दखल देने वाले, लेकिन तुच्छ, खाली, अनुत्पादक हैं; आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करते हैं, मजाक और उपहास का विषय होते हैं, जिसे वे अनदेखा कर देते हैं।
"छद्म querullants" स्वार्थी, चिड़चिड़े, जानने वाले, आपत्तियों के असहिष्णु ("अप्रिय बहसकर्ता") हैं। दूसरों की असहमति उन्हें क्रोध, जलन और यहां तक ​​​​कि आक्रामकता का कारण बन सकती है, उत्पीड़न का कारण बन सकती है, लेकिन, पागल मनोरोगियों के विपरीत, वे इतने लगातार, अधिक तेज-तर्रार नहीं हैं, आसानी से "क्रोध को दया" में बदल देते हैं। हाइपरथायमिक्स, साहसिकता और जुए के साथ, आलस्य और sybarism की प्रवृत्ति है। ये अक्सर पिकनिक, मोबाइल और खुशमिजाज होते हैं, पूर्णता के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। असफलताओं का आसानी से अनुभव किया जाता है, उन्हें जल्दी से भुला दिया जाता है और फिर से पुराने को अपना लिया जाता है।
हाइपोथिमिया से पीड़ित व्यक्तियों को वास्तविकता, उनके वर्तमान और भविष्य का आकलन करने में निरंतर निराशावाद की विशेषता होती है। बचपन से, OII को अलगाव, शालीनता और अशांति से अलग किया जाता है, लेकिन अधिक बार ऐसे लक्षण किशोरावस्था में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। जीवन की धारणा का गहरा रंग या तो क्या हो रहा है, लोगों के कार्यों, घटनाओं, या आत्म-खुदाई, आत्म-ध्वजीकरण और अपने स्वयं के अपराध की खोज की एक गैरकानूनी निंदा के साथ है। ऐसे लोगों के लिए कोई भी काम निर्बाध और थकाऊ लगता है, वे इसमें पहले से ही दुर्गम कठिनाइयाँ देखते हैं, जिससे वे निराशा में पड़ जाते हैं। संवेदनशील और स्पर्शी होने के कारण, रोगी अलग-थलग पड़ जाते हैं, दूसरों से दूर हो जाते हैं, अपने चरित्र की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए केवल दोस्तों और रिश्तेदारों के एक संकीर्ण दायरे में कम या ज्यादा इष्टतम महसूस करते हैं। हालांकि, हर चीज के प्रति निरंतर असंतोष, किसी भी कारण से बड़बड़ाना, उदासी और हर चीज की निंदा करने की प्रवृत्ति, संदेह और हाइपोकॉन्ड्रिया में वृद्धि दूसरों के बीच नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो रोगियों के सामान्य निराशावादी मूड को और बढ़ा देती है।
मुसीबतों के प्रभाव में, दैहिक रोग और हाइपोथिमिक साइकोपैथ्स में ऑटोचथोनस मिजाज के कारण, ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन के साथ सबडिप्रेसिव और डिप्रेसिव स्टेट्स हो सकते हैं, जिनमें से आत्मघाती प्रवृत्ति के साथ अस्तित्व की अर्थहीनता का विचार खतरनाक है।
एक अधिक स्पष्ट अवसादग्रस्तता अवस्था के चरण भावात्मक अवसादग्रस्तता मनोविकारों से मिलते जुलते हैं जो एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के ढांचे के भीतर होते हैं। निदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि मनोरोगी के साथ अति-मूल्यवान विचार हैं, और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ भ्रमपूर्ण अवसादग्रस्तता वाले विचार हैं। मनोरोगी के मुख्य लक्षण जीवन भर एक व्यक्ति की एक विशिष्ट विशेषता के रूप में मनोदशा की एक उप-अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि है, व्यक्तिगत और औद्योगिक क्षेत्रों में भलाई या परेशानी के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट और सुधार का घनिष्ठ संबंध है, जो इसे विघटन के लिए सुलभ बनाता है। और आलोचना।
साइक्लोथैमिक अफेक्टिव साइकोपैथी को थोड़े से ऊंचे मूड (एक्सल्टेशन) में बदलाव की विशेषता है, जो हाइपर- और हाइपोथाइमिक व्यवहार से मेल खाती है।
इस प्रकार, इस प्रकार की मनोरोगी को मनोदशा और उत्पादकता में निरंतर उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जिसकी एक महत्वपूर्ण अवधि होती है और अक्सर वर्ष के मौसम (वसंत और शरद ऋतु) के साथ मेल खाती है। हाइपरथाइमिक स्थिति के साथ ऊर्जा और आशावाद की वृद्धि, काम पर उच्च उत्पादकता और एक ही समय में, आंतरिक तनाव, उभरती बाधाओं के प्रति असहिष्णुता, चिड़चिड़ापन और उचित प्रतिक्रियाओं के साथ गुस्सा बढ़ जाता है जो दूसरों के विरोध का कारण बनता है। हाइपोथिमिक स्थिति मनोदशा और प्रदर्शन में कमी, जीवन के निराशावादी मूल्यांकन और आसपास होने वाली हर चीज में प्रकट होती है। एक हाइपोथिमिक स्थिति में, आत्मघाती विचार अक्सर दिखाई देते हैं - रोगी "पेंडुलम जैसी" स्वास्थ्य और जीवन शैली की "थक जाते हैं", मूड में गिरावट की उम्मीद करते हैं। उम्र के साथ, अनुभवों के विपरीत कम हो सकता है, लेकिन मूड की अवधि उतार-चढ़ाव बढ़ता है। वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, हाइपोथिमिक (अवसादग्रस्तता) राज्य प्रमुख हो जाते हैं। वे या तो उनके अभ्यस्त हो जाते हैं, या "निराशाजनक निराशावादी" और कुड़कुड़ाने वाले बन जाते हैं। पी। बी. गन्नुस्किन (1933) ने भावात्मक-अस्थिर अवस्थाओं को भावात्मक के रूप में वर्गीकृत किया, उन्हें साइक्लोथाइमिया के एक प्रकार के रूप में माना, लेकिन चरण के साथ नहीं, बल्कि एक दिन में भी निरंतर, अराजक, अप्रत्याशित मिजाज के साथ। हमारे आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के व्यक्तित्व अलग-अलग अवस्था वाले लोगों की तुलना में अधिक सामान्य हैं। जैसा कि पी। बी। गन्नुस्किन ने बताया, उन्हें मनोदशा और मनोदशा की परिवर्तनशीलता की विशेषता है, भलाई में थोड़ी सी भी गिरावट पर निर्भरता, असफलताएं, टिप्पणी, लापरवाही से बोले गए शब्द आदि। उनकी खुशमिजाजी आसानी से निराशा की भावना से बदल जाती है। भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोरोगी विशेष रूप से प्रियजनों और अन्य झटकों के नुकसान पर कठिन होते हैं, जबकि वे रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाशील मनोविकारों का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे व्यक्तित्व नाजुक, कोमल, बचकाने भोले, विचारोत्तेजक और शालीन स्वभाव के होते हैं, जीवन में और पूरी तरह से मूड पर निर्भर काम करते हैं।

स्किज़ोइड मनोरोगी

स्किज़ोइड साइकोपैथी से पीड़ित व्यक्तियों को आसक्तियों की कमजोरी, सामाजिक संपर्क, अनुभवों की गोपनीयता, अपर्याप्त संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता, असामान्य शौक, व्यवहार, उपस्थिति आदि के साथ जोड़ा जाता है। पी। बी। गन्नुस्किन के अनुसार, ऐसे व्यक्तियों के सबसे विशिष्ट लक्षण अलगाव हैं। बाहरी दुनिया से, मानसिक प्रक्रियाओं की एकता और निरंतरता की कमी, विचित्र विरोधाभास और भावनात्मक जीवन और व्यवहार की अपर्याप्तता।
ऐसे लोग अजीब, सनकी, "इस दुनिया से बाहर", ऑटिस्टिक, कोणीय शिष्टाचार, फ्रिली उपस्थिति और कपड़ों के साथ, वास्तविकता से कटे हुए, असामान्य शौक, विचारों और निर्णयों, आत्म-केंद्रित कार्यों के साथ होते हैं। मानसिक अतिसक्रियता और कामुक शीतलता का एक अजीबोगरीब संयोजन व्यक्तिगत हितों को प्रभावित करने वाली बाहरी परिस्थितियों के लिए दर्दनाक प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है, स्वयं में विसर्जन और अलगाव के साथ, दूसरों के हितों और भावनाओं के प्रति उदासीनता और क्रूरता के साथ, प्रियजनों सहित। बौद्धिक क्षमताओं और यहां तक ​​​​कि किसी दिशा में उपहार के बावजूद, स्किज़ोइड मनोरोगी आलोचना के प्रति बहरे रहते हैं और अपने गलत व्यवहार को ठीक करने का प्रयास करते हैं, उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, या उन्हें तिरस्कार के साथ अस्वीकार करते हैं।
आस-पास के स्किज़ोइड मनोरोगी चुनिंदा और विकृत रूप से अनुभव करते हैं, जबकि वास्तविक डेटा से वे प्रतीकात्मकता और तर्क की प्रवृत्ति के साथ अप्रत्याशित, विरोधाभासी निष्कर्ष और निष्कर्ष निकालते हैं। उनके पास तत्काल जरूरतों के लिए सिद्धांत, निष्क्रियता की प्रवृत्ति है, हालांकि उनके हित के कार्यों के संबंध में, वे सक्रिय और लगातार हो सकते हैं। एन। I. Felinskaya और Yu. K. Chibisov (1975) अलगाव की प्रबलता के साथ संवेदनशील, भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ और ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन के साथ, स्किज़ोइड साइकोपैथी के वेरिएंट को अलग करते हैं; आई। वी। शेखमतोवा (1972) - स्टेनिक और एस्थेनिक, जो "बहिर्मुखी" और "अंतर्मुखी" की अवधारणाओं के बहुत करीब हैं।
संवेदनशील संस्करण को भेद्यता और संवेदनशीलता, संदेह, संदेह, समयबद्धता, अलगाव और अलगाव, दिवास्वप्न, कल्पना की दुनिया में वास्तविकता से बचने की प्रवृत्ति, अमूर्त निर्माणों की विशेषता है। अलगाव, अलगाव, असामाजिकता, कठोरता और सूखापन की प्रबलता के साथ स्किज़ॉइड साइकोपैथी के साथ, भावात्मक अनुनाद की अनुपस्थिति सामने आती है। भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ स्किज़ोइड साइकोपैथी को कर्तव्य की भावना की कमी, सहानुभूति और दूसरों के प्रति सम्मान, शीतलता, अहंकार, क्रूरता, दूसरों के साथ विचार करने में असमर्थता, पश्चाताप और शर्म की कमी की विशेषता है। ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन के लिए पेन्चेंट के साथ स्किज़ोइड्स के लिए, दूसरों और समाज के हितों के विपरीत, उनकी सामग्री के विमान में गतिविधि की इच्छा के साथ ऑटिस्टिक, अमूर्त ओवरवैल्यूड विचारों की प्रवृत्ति विशेषता है।
स्किज़ोइड साइकोपैथी के लक्षणों का स्थिरीकरण और मुआवजा आमतौर पर व्यक्तिगत और स्थितिजन्य भलाई के साथ मेल खाता है, विशेष रूप से वयस्कता में। स्व-प्रतिरक्षित बिगड़ना संभव है, लेकिन वे एक नियम के रूप में, संघर्ष या दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। उचित व्यवहार के साथ एक अतिरिक्त- या अंतर्मुखी प्रकार के ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन द्वारा अपघटन प्रकट किया जा सकता है। हम स्किज़ॉइड साइकोपैथी के अपघटन के ढांचे के भीतर साइकोटिक पैरानॉयड और पैरानॉयड राज्यों के निदान पर विचार करते हैं, साथ ही साथ पैरानॉयड भी अनुचित है। चूँकि ये एक मनोवैज्ञानिक और अन्य प्रकृति की गुणात्मक रूप से नई मनोविकृति संबंधी घटनाएँ हैं, इसलिए उन्हें मनोरोगी व्यक्तित्वों में इसी बीमारी के रूप में माना जाना चाहिए।

उत्तेजक प्रकार की मनोरोगी

उत्तेजनीय (विस्फोटक) प्रकार की मनोरोगी की मुख्य विशेषता अनियंत्रित, क्रोध, घृणा और आक्रामकता के अनियंत्रित प्रकोपों ​​​​की निरंतर प्रवृत्ति है, एक महत्वहीन कारण के लिए, डायस्टीमिक और डिस्फोरिक प्रतिक्रियाओं के लिए। प्रभावी उत्तेजना, आक्रोश, वशीकरण, संदेह, स्वार्थ, अपर्याप्त सटीकता, दूसरों की राय के साथ विचार करने में असमर्थता विशेषता है।
विस्फोटकता, चिपचिपाहट और व्यक्तिगत हिस्टेरिकल संकेतों के साथ उत्तेजक प्रकार के मनोरोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं (एन। आई। फेलिन्स्काया, यू। के। चिबिसोव, 1975)। पहला संस्करण एक तेज उत्तेजना की विशेषता है जिसमें विनाशकारी कार्यों की प्रवृत्ति और एक प्रभावशाली रूप से संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्म-नुकसान होता है; दूसरा - क्षुद्रता, पांडित्य, चिपचिपाहट, भावनात्मक कठोरता और क्रूरता (एपिलेप्टॉइड साइकोपैथी) जैसी चरित्रगत विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अटके हुए प्रभाव के साथ डिस्फोरिक प्रकार की उत्तेजना; तीसरा - प्रभाव के दौरान प्रदर्शन, नाटकीयता और अतिशयोक्ति की विशेषताओं के साथ उत्तेजना (हिस्टेरिकल टाइप साइकोपैथी के साथ सीमा पर)।
उत्तेजक मनोरोग से पीड़ित व्यक्तियों में शराब और अन्य ज्यादतियों की प्रवृत्ति अधिक होती है, अक्सर वे संघर्ष में प्रवेश करते हैं जिससे गुंडागर्दी होती है। अपघटन की अवधि को अनर्गल व्यवहार, शत्रुता और आक्रामकता, मामूली बहाने पर उत्तेजना, दूसरों के दृष्टिकोणों की एक नकारात्मक नकारात्मक व्याख्या की प्रवृत्ति, किसी के कार्यों के लिए अनैतिकता की विशेषता है। उनके आसपास के लोगों द्वारा एक शांत व्यवहार और निर्णायक कार्रवाई आमतौर पर मनोरोगियों पर शांत प्रभाव डालती है।

साइकैस्थेनिक साइकोपैथी (एनाइकस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

साइकैस्थेनिक साइकोपैथी से पीड़ित व्यक्तियों में आत्मविश्वास की कमी, समयबद्धता, शर्म, संदेह, अनिर्णय, चिंता, असावधानी, सावधानी, कठोरता, कार्यों की अपूर्णता की भावना, संदेह की प्रवृत्ति, पांडित्य की विशेषता होती है। , आत्मनिरीक्षण, आत्मनिरीक्षण, जुनूनी विचार, फलहीन जुनूनी ज्ञान।
एन. आई. फेलिंस्काया और यू. के. चिबिसोव (1975) साइकैस्थेनिक साइकोपैथी के कई प्रकारों में अंतर करते हैं। उपरोक्त के अलावा, लेखक कम गतिविधि पर विचार करते हैं, उद्देश्यों के लंबे संघर्ष के साथ संदेह और निर्णय लेने की असंभवता, समयबद्धता, भय, चिंता, जिसके कारण वे व्यावहारिक रूप से आशावाद और खुशी की भावनाओं का अनुभव नहीं करते हैं, विशिष्ट विशेषताओं के रूप में सूचीबद्ध लोगों के अलावा पहला विकल्प (बाधित)। एक अन्य संस्करण में, फलहीन दार्शनिकता प्रबल होती है, आवश्यकताएँ, झुकाव, वास्तविकता की भावना और अनुभवों की चमक अविकसित होती है। इसी समय, आधारहीन संदेह, आत्म-संदेह और "मानसिक च्यूइंग गम" के साथ जीवन से अलग की गई तर्कसंगत गतिविधि हावी है। चिंताजनक संदेह की प्रबलता के साथ, अतीत, वर्तमान और भविष्य के कार्यों की शुद्धता के बारे में निरंतर संदेह, किसी के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थिति के बारे में, चिंता, अपेक्षित प्रतिकूल परिणामों का डर, भेद्यता में वृद्धि और स्पष्ट और काल्पनिक सेंसर के प्रति संवेदनशीलता सामने आती है। . जुनून की प्रबलता के साथ मनोरोग में, जुनूनी विचारों और विचारों, फोबिया और मोटर क्रियाओं (अनुष्ठान, आंदोलनों और टिक्स) की प्रवृत्ति होती है।
साइकैस्थेनिक साइकोपैथी को अतिरिक्त और अंतर्मुखी प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, मानसस्थेनिक विशेषताएं, जैसा कि सक्रिय रूप से सलाह लेने के द्वारा मुआवजा दिया गया था, आयात की एक डिग्री तक पहुंच गया, लेकिन आमतौर पर राहत और लाभ नहीं ला रहा था, दूसरे मामले में, अलगाव के साथ परिस्थितियों के लिए निष्क्रिय आज्ञाकारिता, असहायता की भावना या फलहीन और भूमिहीन हाइपोकॉन्ड्रिआकल अनुभवों में डूबना।

हिस्टेरिकल साइकोपैथी (हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

हिस्टेरिकल साइकोपैथी मानसिक और शारीरिक शिशुवाद, स्वार्थ, छल, पहचान की प्यास और खुद पर ध्यान आकर्षित करने, नाटकीयता, प्रदर्शनशीलता, व्यवहार की आकर्षक अभिव्यक्ति, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चमक और सतहीपन में वृद्धि, सुझाव और आत्म-सुझाव से प्रकट होती है। अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति, उन्मादी प्रतिक्रियाओं के लिए छद्म विज्ञान और प्रभावशाली सोच के साथ कल्पना करना। अनुकूलन के लिए, वांछित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, ऐसे लोग बाहरी प्रभाव पर गणना किए गए व्यवहार और कपड़ों, झूठ, चापलूसी, ब्लैकमेल और "बीमारी में उड़ान" के ढोंग का उपयोग करते हैं।
पीजी गन्नुस्किन (1933) ने हिस्टेरिकल साइकोपैथी के मुख्य लक्षणों को हर तरह से दूसरों का ध्यान आकर्षित करने और दूसरों के संबंध में और स्वयं के संबंध में वस्तुनिष्ठ सत्य की कमी (वास्तविक संबंधों की विकृति) के रूप में माना। यह भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संबंधों की अस्थिर अस्थिरता में प्रकट होता है, स्थिति पर बढ़ती हुई निर्भरता में, स्वार्थ, छल, शेखी बघारना, अपने लिए अनुकूल प्रकाश में जो कुछ हो रहा है उसकी व्याख्या करना, सामान्य मानसिक अपरिपक्वता में, अवैधता में किसी के लक्ष्य को प्राप्त करने के साधन, घोटालों, बदनामी, झूठे आरोपों आदि तक। इसमें तथाकथित पैथोलॉजिकल झूठे, ठग और ठग शामिल हैं।
एन. आई. फेलिंस्काया और यू. के. चिबिसोव (1975) हिस्टेरिकल साइकोपैथी के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:
1) प्रारंभिक हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति के साथ (हिस्टेरिकल "मोनोसिम्पटम" के रूप में विभिन्न आदिम सोमैटोन्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की घटना - ऐंठन और बेहोशी फिट, पक्षाघात और पक्षाघात, हकलाना, चाल विकार, एस्टेसिया-एबेसिया, एनेस्थीसिया और हाइपरस्थेसिया, की कमी सांस, धड़कन, अदम्य उल्टी आदि); उसी समय, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, हाल के वर्षों में, "भावुक मुद्रा" और एस्टेसिया-अबासिया के साथ जटिल हिस्टेरिकल बरामदगी के मामले फिर से महिलाओं में अधिक हो गए हैं;
2) भावनात्मक असंतोष की प्रबलता के साथ (अतिशयोक्ति, अतिशयोक्तिपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ उत्तेजना के रूप में उत्तेजना, धमकियों और ऑटो-आक्रामकता को ब्लैकमेल करना, या उदासीन उदासीनता, निराशा और शून्यता, या अवसादग्रस्तता की टुकड़ी)। ऐसे व्यक्तियों के हित और गतिविधियाँ सतही और अस्थिर हैं, जो ध्यान आकर्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
3) हाइपरबुली के रूप में वाष्पशील विकारों की प्रबलता के साथ (एक निश्चित लक्ष्य को प्राप्त करने में वृद्धि, लेकिन दीर्घकालिक दृढ़ता नहीं), हाइपोबुलिया (थोड़ी सी भी बाधा, इच्छाशक्ति की कमी, सुझाव और अधीनता ™ पर काबू पाने में असहायता) या ए इन राज्यों का अराजक विकल्प;
4) कल्पनाशीलता की प्रबलता के साथ (कल्पना के लिए एक प्रवृत्ति, एक असाधारण व्यक्ति की भूमिका निभाने के साथ);
5) छद्म विज्ञान की विशेषताओं के साथ (भावात्मक, "कुटिल" तर्क के साथ, विकृत धारणा और वास्तविकता की व्याख्या के साथ, आम तौर पर स्वीकृत राय के संबंध में तथ्यों, छल, संसाधनशीलता, निराधार असंगति के चयन और खंडन में विषयवाद व्यक्त किया);
6) मानसिक शिशुवाद की प्रबलता के साथ ("पहचान के लिए प्यास" का एक संयोजन बौद्धिक अपरिपक्वता के साथ, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सतहीता और वाष्पशील आवेग, जो भोलेपन, बचकाने निर्णयों से प्रकट होता है, अमूर्त-तार्किक, विशदता पर आलंकारिक सोच की प्रबलता कल्पना, बढ़ी हुई सुझावशीलता, बचकानी जिद)।
सामान्य तौर पर, हिस्टेरिकल साइकोपैथी को अतिरिक्त अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, लेकिन अंतर्मुखी वेरिएंट भी संभव हैं, जिसकी पुष्टि हमारे अध्ययन के आंकड़ों से भी होती है। इसलिए, ऐसे मामले हैं जब अग्रभूमि प्रदर्शनकारी अपव्यय, मुखरता और गतिविधि नहीं है, लेकिन प्रदर्शनकारी अपमान और लाचारी, कोई कम आत्म-केंद्रित और जीवन लक्ष्य प्राप्त करने में प्रभावी नहीं है, कभी-कभी दूसरों के लिए अधिक थकाऊ। पहले समूह के प्रतिनिधियों को अक्सर अपमान, सार्वजनिक आदेश के दुर्भावनापूर्ण उल्लंघन, अपमान, धमकी, ब्लैकमेल व्यवहार, शारीरिक हिंसा के संबंध में फोरेंसिक मनोरोग और सैन्य चिकित्सा परीक्षा के अधीन किया जाता है। दूसरे समूह ("कमजोर", "रक्षाहीन") के प्रतिनिधि परिवार और कार्य दल में जबरन वसूली करने वाले और निरंकुश के रूप में कार्य करते हैं, दूसरों की व्यवहार्यता और दया का शोषण करते हैं। संकट की स्थितियों में हिस्टेरिकल मनोरोगी, विशेष रूप से जब जिम्मेदारी के साथ धमकी दी जाती है, तो अक्सर आत्मघाती कार्यों का सहारा लेते हैं - धमकी और प्रदर्शनकारी प्रयास, जो संघर्ष की स्थिति में अन्य प्रतिभागियों द्वारा इस पर धकेले जाने पर घातक रूप से समाप्त हो सकते हैं।

एस्थेनिक साइकोपैथी (एस्थेनिक टाइप पर्सनालिटी डिसऑर्डर)

एस्थेनिक साइकोपैथी के सबसे विशिष्ट लक्षण रोजमर्रा के शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रति रोगी की असहिष्णुता, उनकी बढ़ती थकावट और भेद्यता, कठिनाइयों के सामने लाचारी, आत्म-संदेह, चिंता, समयबद्धता, शर्म, आक्रोश, कम आत्मसम्मान, कमजोरी है। प्रेरणाएँ, जुनून की प्रवृत्ति और हाइपोकॉन्ड्रिया संरचनाओं की अधिकता। सामग्री। साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, थकान की शिकायत, लगातार खराब स्वास्थ्य की घटनाओं के साथ हैं। अतिरंजित पांडित्य, रूढ़िवाद और जीवन के सामान्य तरीके को बनाए रखने की इच्छा अक्सर अस्वाभाविक मनोरोगियों के लिए मुआवजे के रूप में कार्य करती है।

भावनात्मक रूप से गूंगा व्यक्तित्व विकार (गेबॉइड साइकोपैथी, भावनात्मक रूप से गूंगा व्यक्तित्व)

इस प्रकार की मनोरोगी को उच्च भावनाओं (कर्तव्य की भावना, कर्तव्यनिष्ठा, शर्म, सम्मान, सहानुभूति) के रोगियों में हीनता की विशेषता है, उनका स्वार्थ, क्रूरता, शीतलता, उदासीनता, आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानकों के प्रति उदासीनता, विकृत कामुकता की प्रवृत्ति के बावजूद इससे उत्पन्न होने वाले अन्य लोगों की पीड़ा, जिनमें प्रियजन भी शामिल हैं। संतोषजनक इच्छाओं और जरूरतों के रूप अक्सर उनकी संवेदनहीन क्रूरता और परपीड़न में आघात कर रहे हैं। यह मनोरोग के सबसे प्रतिकूल रूपों में से एक है। मुआवजे की स्थिति में भी, रोगी लक्ष्य प्राप्त करने के तरीकों और साधनों में विवेकपूर्ण, आत्माहीन निरंकुशता, कैरियरवाद, अत्याचार, अहंकार के उदाहरण हैं।

अस्थिर प्रकार की मनोरोगी

अस्थिर मनोरोग वाले मरीजों को "अनर्गल" (ई। क्रैपेलिन, 1915) और "विललेस" (के। श्नाइडर, 1959; एन। पेट्रिलोवित्च, 1960) के नाम से भी वर्णित किया गया है, उन्हें उद्देश्यों और आकांक्षाओं में अनिश्चितता की विशेषता है, साथ में उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों में असमर्थता। बचपन से, वे अनुशासन के निषेध, आदेश और आवश्यकताओं की उपेक्षा करते हैं, वे अध्ययन में तुच्छता और अविश्वसनीयता और कार्यों के निष्पादन, सुझाव, बुरे प्रभाव और विचलितता के प्रति संवेदनशीलता से प्रतिष्ठित हैं। वयस्कों के रूप में, वे अक्सर एक तुच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, स्वच्छंदता में लिप्त होते हैं, आसानी से नशे में शामिल हो जाते हैं, और ड्रग्स का उपयोग करते हैं। ये कमजोर इच्छाशक्ति वाले, अविश्वसनीय और गैरजिम्मेदार विषय हैं।
पॉलीमॉर्फिक (मोज़ेक) मनोरोग, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद के प्रकार, और अन्य एक व्यक्तित्व विकार के मिश्रित रूप हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से योग्य नहीं बनाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इस तरह के मनोरोगी को अक्सर एक औपचारिक विशिष्ट अभिव्यक्ति के साथ देखा जाता है, जिसमें उत्तेजना या अवरोध की प्रबलता होती है। पॉलीमॉर्फिक साइकोपैथी के मामलों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति, जाहिरा तौर पर, साइकोपैथी के विशिष्ट वेरिएंट के क्लिनिकल चित्र के बायोजेनिक और मुख्य रूप से सोशोजेनिक पैथोमोर्फोसिस के विकास से कुछ हद तक समझाई जा सकती है।
इससे पहले, आत्मघाती उन्माद, ड्रोमोमेनिया (योनि), पायरोमेनिया (आगजनी के लिए आवेगी लालसा) और क्लेप्टोमैनिया (आवेगी चोरी) जैसी व्यवहार संबंधी विसंगतियों पर बहुत ध्यान दिया जाता था, उन्हें स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी घटना माना जाता था। हालांकि, वास्तव में वे इस अर्थ में शायद ही मौजूद हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, घर छोड़ना, आवारागर्दी, आगजनी, चोरी, आत्महत्या और अन्य असामान्य कृत्यों में एक बहुत ही वास्तविक प्रेरणा होती है, एक विशिष्ट स्थितिजन्य या मनोविकृति संबंधी स्थिति और विभिन्न उत्पत्ति के मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी व्यक्तित्व की व्यक्तिगत संरचना में शामिल होती है। वे मानसिक रूप से स्वस्थ और मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों में देखे जाते हैं, जो ऑलिगोफ्रेनिया, साइकोपैथी से पीड़ित हैं, साथ ही एक अधिग्रहीत जैविक और नैतिक दोष, शराब के नशे आदि के साथ हैं, अर्थात वे विभिन्न उद्देश्यों और तंत्रों के परिणामस्वरूप प्रतिबद्ध हैं। . इसलिए, यह इन "उन्माद" और "विकृतियों" के स्वतंत्र मनोचिकित्सा अभिव्यक्तियों के रूप में अनुचित और अनुचित मनोरोग निदान लगता है। अधिकांश मामलों में, उन्हें नोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के ढांचे के भीतर विशिष्ट व्यवहारिक विशेषताओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। तदनुसार, ऐसे मामलों में दंडनीयता और दायित्व नोसोलॉजिकल निदान द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस संबंध में यौन विकृतियां कोई अपवाद नहीं हैं। साइकोपैथोलॉजिकल घटना के रूप में, वे आमतौर पर साइकोस और साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियों में देखे जाते हैं, लेकिन अक्सर एक माध्यमिक, स्थितिजन्य उत्पत्ति होती है। सच है, प्राथमिक यौन विकृतियाँ, जब सामान्य यौन इच्छा अनुपस्थित होती है, बहुत दुर्लभ प्रतीत होती है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक रोगसूचक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए - नैतिक अस्थिरता और अपरिपक्वता के संकेतों में से एक के रूप में, व्यक्तित्व की शर्मिंदगी या यौन क्षेत्र में इसके विकार।
ICD 9वें संशोधन में, यौन विकृतियों और उल्लंघनों में यौन व्यवहार के ऐसे रूप शामिल हैं जो स्वीकृत जैविक और सामाजिक लक्ष्यों को पूरा नहीं करते हैं, एक ही लिंग के व्यक्तियों पर निर्देशित होते हैं, या ऐसी स्थितियों में अप्राकृतिक तरीके से किए जाते हैं जो हस्तक्षेप नहीं करते हैं यौन जरूरतों की सामान्य संतुष्टि। उन्हें मुख्य मानसिक बीमारी के अनुसार वर्गीकृत करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह विभेदित लेखांकन के लिए अलग-अलग नैदानिक ​​​​रूपों के रूप में आवंटन के लिए भी प्रदान किया जाता है। इनमें से अधिकांश मामलों में, मनोरोगी संरचना या मानसिक मंदता की पृष्ठभूमि में यौन विकृति देखी जाती है। एक विकृत यौन वृत्ति के लिए व्यवहार का पूर्ण अधीनता केवल बौद्धिक अविकसितता और आलोचना की कमी के साथ यौन भावना और आकर्षण के भेदभाव की अनुपस्थिति या विकृति के मामलों में नोट किया जाता है।
आधिकारिक वर्गीकरण और विवरण के अनुसार, यौन विकारों और विकृतियों में ओनानिज़्म, समलैंगिकता (समलैंगिकता और पांडित्य), श्रेष्ठता (सोडोमी), पीडोफिलिया, प्रदर्शनीवाद, ट्रांसवेस्टिज़्म, ट्रांससेक्सुअलिज़्म, फेटिशिज़्म, स्वपीड़नवाद, परपीड़न आदि शामिल हैं। रूपों की विकृतियाँ इंगित करती हैं कि अधिकांश भाग के लिए वे अधिग्रहित हैं - स्थितिजन्य, द्वितीयक, अर्थात्, संक्षेप में, व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (मुख्य रूप से यौन-व्यवहार योजना में) की विकृति को दर्शाते हैं, और केवल एक छोटी संख्या उन्हें (ट्रांससेक्सुअलिज़्म, ट्रांसवेस्टिज़्म और समलैंगिकता के कुछ मामले) जन्मजात जैविक कारकों के कारण होते हैं - सोमाटोप्सिक यौन भेदभाव में देरी। बाद वाले समूह के संबंध में, पहले इस्तेमाल किए गए शब्द "यौन मनोरोगी", या "विकृत मनोरोगी" का उपयोग करने की अनुमति है। अन्य यौन विकृतियों का वितरण काफी हद तक सामाजिक सहिष्णुता और दंडनीयता के माप से निर्धारित होता है, खासकर जब यह स्वस्थ व्यक्तियों और मनोरोगी विषयों से संबंधित हो।
साइकोपैथी के क्लिनिक को उसके स्टैटिक्स और डायनेमिक्स के दृष्टिकोण से माना जाता है। पीजी गन्नुस्किन (1933, 1964) ने उम्र से संबंधित संकटों (किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति) के दौरान अन्य संवैधानिक कारकों (सहज, स्वदेशी चरणों और एपिसोड) के प्रभाव में मनोचिकित्सा के नैदानिक ​​​​लक्षणों को बदलने (भार) की संभावना पर ध्यान आकर्षित किया, दैहिक रोग (सोमैटोजेनिक प्रतिक्रियाएं) और मानसिक प्रभाव (साइकोजेनिक प्रतिक्रियाएं - सदमे, वास्तविक प्रतिक्रियाएं और विकास)। संवैधानिक, सोमाटोजेनिक और साइकोजेनिक कारक, साथ ही चरणों और प्रतिक्रियाओं, लेखक ने उनकी एकता पर विचार किया।
अब यह साबित हो गया है कि एक मनोरोगी व्यक्तित्व में अलग-अलग अवधि के मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के रूप में मुआवजे और अपघटन की स्थिति हो सकती है (साइकोपैथिक लक्षणों के ऑटोचथोनस, सोमैटोजेनिक और साइकोजेनिक एक्ससेर्बेशन), स्थितिजन्य और विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, प्रतिक्रियाशील और अन्य मनोविकार। इस प्रकार, सच्ची मनोरोगी प्रतिक्रियाओं का लक्षण इस प्रकार में निहित मुख्य मनोरोगी विशेषताओं को दर्शाता है, फिर - सभी या अधिकांश मनोरोगी व्यक्तित्वों की विशेषताएं, जो अपघटन की डिग्री पर निर्भर करती हैं। इस प्रकार, मनोरोगी प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​तस्वीर में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट (सभी प्रकार के मनोरोगों में निहित) देखे जा सकते हैं) विभिन्न संयोजनों में लक्षण। इसके अलावा, यह आमतौर पर मनोवैज्ञानिक परतों, स्थितिजन्य विरोध, सोमाटोजेनिक एस्थेनिया के लक्षणों आदि के रूप में एक अपघटन कारक (मानसिक आघात, दैहिक बीमारी, आदि) को दर्शाता है।
मनोरोगी के मनोवैज्ञानिक गैर-मनोवैज्ञानिक अपघटन को आमतौर पर एक स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया (लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर) के रूप में जाना जाता है। मनोरोगी व्यक्तित्वों में ये प्रतिक्रियाएँ स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यवहार या विक्षिप्त लक्षणों के साथ मनोरोगी लक्षणों के विस्तार के संयोजन से प्रकट होती हैं। ऐसे मामलों में, निदान, उदाहरण के लिए, एक स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ हिस्टेरिकल-प्रकार के मनोरोग का, या एक मनोरोगी व्यक्तित्व में स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया का, आमतौर पर कुछ लक्षणों की प्रबलता पर निर्भर करता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक दीर्घकालिक दर्दनाक स्थिति में, ऐसी प्रतिक्रियाएं स्थिर हो सकती हैं, मनोरोगी की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक अभिन्न अंग बन सकती हैं, इसे नए संकेत या किसी अन्य प्रकार के मनोरोगी का बाहरी रूप दे सकती हैं (अक्सर उत्तेजक या पागल)।
मनोरोगी विघटन के मनोवैज्ञानिक संस्करण को अलग करने की संभावना संदेह पैदा करती है (पी। बी। गन्नुस्किन, 1933; एन। आई। फेलिंस्काया, यू। के। चिबिसोव, 1975; ए। बी। स्मुलेविच, 1983)। लेखकों का अर्थ है साइकोजेनिक, सोमैटोजेनिक, एक्सोजेनस और एंडोजेनस डीकंपेंसेशन। हालांकि, अगर हम उल्लेखित कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होने वाले मनोविकार के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनकी व्याख्या उचित नोसोलॉजिकल तरीके से की जानी चाहिए (जैसे कि साइकोजेनिक, सोमैटोजेनिक और अन्य साइकोस)।
मनोरोगी के मनोवैज्ञानिक अपघटन का अलगाव न केवल सैद्धांतिक रूप से, बल्कि व्यावहारिक विचारों से भी अनुपयुक्त है, खासकर जब यह फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा की बात आती है, क्योंकि इस मामले में, कई मानसिक बीमारियों को मनोरोगी द्वारा अवशोषित किया जाता है और विवेक मानदंड को धुंधला करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। मनोरोगी में। इस तरह की मनोरोगी स्थितियों की परिभाषा की अस्पष्टता "पैथोलॉजिकल साइकोपैथिक रिएक्शन", "एक मनोरोगी व्यक्तित्व की गहरी व्यक्तिगत विकृति", "सामाजिक अनुकूलन का स्पष्ट उल्लंघन", पागलपन के दावे के साथ वास्तव में व्यवहार के लिए सामाजिक सटीकता में कमी की ओर जाता है। मनोरोगी व्यक्तियों की, उनकी गैरजिम्मेदारी के गठन के लिए। विभिन्न आंतरिक और बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली न्यूरोटिक और साइकोटिक जैसी प्रतिक्रियाएं और अवस्थाएं शायद ही मनोरोगी की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास कुछ नोसोलॉजिकल समूहों (तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं, अनुकूली प्रतिक्रियाएं) के भीतर अपने स्वयं के स्वतंत्र निदान हैं। न्यूरोस, प्रतिक्रियाशील और सोमैटोजेनिक साइकोस, सिज़ोफ्रेनिया, आदि), विशेष रूप से उनकी घटना के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थिति एक जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति की उपस्थिति है, जिसमें मनोरोगी व्यक्तित्व विकास भी शामिल है। वास्तव में, यहां तक ​​​​कि स्थिति के प्रति प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी की स्थितियों में, केवल कमजोर, पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में देखी जाती हैं, अर्थात्, जिनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक या जैविक हीनता, मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण आदि हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि कुछ विदेशी शोधकर्ता "" शुद्ध "न्यूरोसिस के अस्तित्व पर सवाल उठाते हैं, अर्थात्: पिछले मनोरोगी और अन्य आधार के बिना न्यूरोस - और न्यूरोस और साइकोपैथी के बीच एक स्पष्ट सीमा नहीं देखते हैं। तदनुसार, एक मनोरोगी व्यक्तित्व में मनोरोगी या किसी रोग की स्थिति का निदान अक्सर पसंद का निदान होता है, और हमें इसमें कोई विरोधाभास नहीं दिखता है, क्योंकि यह इस प्रकार के मानसिक में अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की घनिष्ठ बातचीत का प्रतिबिंब है। विकृति विज्ञान। मस्तिष्क और व्यक्तित्व के विकास में हीनता के एक संकेतक के रूप में साइकोपैथी अक्सर एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करती है जो साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियों के विभिन्न प्रकारों के उभरने की सुविधा प्रदान करती है, जिसमें साइकोटिक,

साइकोपैथी का एटियलजि, रोगजनन और विभेदक निदान

साइकोपैथी के एटियलजि और रोगजनन के सिद्धांतों में, मुख्य भूमिका दो कारकों को सौंपी गई है - जैविक और सामाजिक, जिसके अनुसार संवैधानिक ("परमाणु"), जैविक, "सीमांत" (पैथोकैरेक्टोलॉजिकल डेवलपमेंट) साइकोपैथी और साइकोपैथिक अवस्थाएँ प्रतिष्ठित हैं। . जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक लंबे समय के लिए एक मनोरोगी व्यक्तित्व के गठन को अध: पतन, वंशानुगत बोझ, संवैधानिक और टाइपोलॉजिकल अपर्याप्तता के सिद्धांतों के दृष्टिकोण से समझाया गया है, जो कि प्रसवपूर्व अवधि में या प्रारंभिक बचपन में हासिल किए गए न्यूरोसाइकिक कार्यों की अपर्याप्तता, केंद्रीय तंत्रिका की हीनता है। प्रणाली, अर्थात्, जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत जैविक या कार्यात्मक मस्तिष्क विफलता की अनिवार्य उपस्थिति। इसके साथ ही, बचपन से ही पालन-पोषण और शिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियों का एक महत्वपूर्ण स्थान है।
पी। बी। गन्नुस्किन ने मुख्य रूप से सच्चे ("परमाणु") मनोरोगी की उत्पत्ति के संवैधानिक सिद्धांत का पालन किया। इसके बाद, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों पर आईपी पावलोव की शिक्षाओं के दृष्टिकोण से उनके विकास को समझाने का प्रयास किया गया। उदाहरण के लिए, I. F. Sluchevsky (1957) ने साइकोपैथी को उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के रूप में माना और इसके आधार पर उन्हें दो समूहों में विभाजित किया:
1) एक मजबूत असंतुलित प्रकार (पैरानोइक, हाइपरथायमिक-सर्कुलर, हाइपरथायमिक-विस्फोटक और विकृत रूप) के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली साइकोपैथी, 2) एक कमजोर प्रकार (साइकस्थेनिक, पैराबुलिक) के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली साइकोपैथी , हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रियाकल रूप)। कुछ वैज्ञानिकों ने साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म को साइकोपैथी का जैविक आधार भी माना।
पीबी गन्नुस्किन (1933, 1964) ने इस बात पर जोर दिया कि मनोरोगी चित्र बचपन से तैयार होने के लिए अनिवार्य रूप से अपरिहार्य नहीं हैं, लेकिन सामाजिक और जैविक परिस्थितियों के आधार पर जीवन भर विकसित और बदलते रहते हैं, जो अनुकूल परिस्थितियों में, उनकी अभिव्यक्तियों की चमक कम हो जाती है। एमओ गुरेविच (1949) ने एक मनोरोगी व्यक्तित्व के लिए तंत्रिका तंत्र के विकास में एक जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत विसंगति और व्यवहार को नियंत्रित करने वाले केवल शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करने वाले आंशिक विसंगति के लिए आवश्यक माना, न कि संज्ञानात्मक गतिविधि। जीई सुखरेवा (1959) ने लिखा है कि तंत्रिका तंत्र के विकास में एक विसंगति केवल एक जैविक आधार है, एक निश्चित प्रकार की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति है, कि मनोरोगी की उपस्थिति के लिए एक सामाजिक कारक आवश्यक है: पर्यावरणीय बीमारी, अनुचित परवरिश परिवार और टीम में, सुधारात्मक शैक्षिक प्रभावों और अन्य की अनुपस्थिति
मनोरोगी लक्षण गठन के लिए जैविक प्रवृत्ति को वर्तमान में अस्पष्ट रूप से माना जाता है, क्योंकि इसकी एक अलग उत्पत्ति हो सकती है: यह वंशानुगत और संवैधानिक अस्थिरता (संवैधानिक मनोरोगी) के परिणामस्वरूप होता है, जन्म के समय में या संक्रमण के प्रभाव में प्रारंभिक बचपन में मस्तिष्क क्षति , नशा, चोट, विकार चयापचय (जैविक मनोरोग), आदि।
जी। ई। सुखारेवा ने व्यक्तित्व के मनोरोगी विकास के आधार के रूप में लिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीन प्रकार की विसंगतियाँ:
1) मानसिक शिशुवाद के प्रकार के विलंबित विकास (वंशानुगत बोझ की भागीदारी को बाहर करना असंभव है, लेकिन बाहरी खतरों द्वारा अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो कि प्रसवपूर्व अवधि में या बच्चे के शुरुआती चरणों में लंबे समय तक कार्य करती है। विकास: लंबे समय तक संक्रमण, पुरानी नशा, पाचन तंत्र विकार, भुखमरी, अनुचित भोजन, खराब स्वच्छता की स्थिति आदि);
2) तंत्रिका तंत्र और समग्र रूप से जीव का असमान विकास (पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता एक प्रमुख भूमिका निभाती है, लेकिन बाहरी खतरों के प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है);
3) ऑन्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण क्षतिग्रस्त, "टूटा हुआ" विकास।
वंशानुगत या संवैधानिक मनोरोग के अस्तित्व को नकारने का कोई कारण नहीं है। चिकित्सक मनमौजी विशेषताओं, कुछ प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं आदि के वंशानुगत संचरण की संभावना से अवगत हैं, गर्भावस्था के दौरान मां के दर्दनाक अनुभवों, उसके दैहिक रोगों और नशा से भ्रूण पर प्रभाव और बच्चे के मानसिक विकास की संभावना है।
संवैधानिक मनोरोग का उद्भव एक लंबी प्रक्रिया है, जो व्यक्तित्व निर्माण के कार्यात्मक असामंजस्य के प्रकार के अनुसार साइकोफिजियोलॉजिकल, व्यक्तिगत और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्तरों (वीवी स्टालिन, 1983) पर आगे बढ़ती है। ऑर्गेनिक साइकोपैथी के साथ, ऑर्गेनिक ब्रेन डैमेज सामने आता है, मानसिक कार्यों के सामान्य विकास को रोकता है, और सीमांत साइकोपैथी के साथ, करीबी महत्वपूर्ण व्यक्तियों के भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के असामाजिक और असामाजिक पैटर्न को आत्मसात करता है। इस मामले में, संवैधानिक और बहिर्जात कारकों के बीच बहुत जटिल बातचीत हो सकती है, जिसका प्रभाव किसी भी मामले में अपरिहार्य है। अक्सर सिर में चोट लगने या किसी तरह की बीमारी के बाद बच्चे या किशोर के व्यवहार में अप्रत्याशित रूप से तेज बदलाव के मामले होते हैं, केवल इसके परिणामों की व्याख्या नहीं की जा सकती है। बच्चा सब कुछ सकारात्मक को अनदेखा करता है और केवल नकारात्मक पैटर्न को आत्मसात (आंतरिक) करता है। सबसे अधिक संभावना है, यह रोग द्वारा स्वीकार्य व्यवहार के नाजुक कौशल को हटाने के परिणामस्वरूप आंतरिक असामान्य प्रवृत्तियों के विघटन के तंत्र द्वारा होता है। बहिर्जात मस्तिष्क क्षति के प्रभाव में मनोरोगी के गठन की संभावना पहले से अधिक होने की संभावना है यह हुआ। उसी समय, उम्र के साथ, एक सामान्य रूप से विकासशील व्यक्तित्व बहिर्जात मनोरोगी विकास के लिए कम उजागर होता है।
हमने देखा कि 20% मनोरोगों में, आनुवंशिकता काफी हद तक चरित्रहीनता, शराब, मनोविकार से बोझिल थी, बचपन में 12% में बिना किसी बाहरी कारण के सामान्य विकास में देरी हुई थी, 55% में एनामनेसिस में अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं के संकेत थे जीवन के पहले वर्षों में जन्म की चोटें, सिर की चोटें और गंभीर दैहिक रोग। 10% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे गए, जीवन के पहले वर्षों में बौद्धिक मंदता और घबराहट के लक्षण - 20% में।
यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क कार्यों की अधिग्रहीत हीनता - "न्यूनतम मस्तिष्क विफलता" - असामान्य व्यक्तित्व विकास के लिए एक जोखिम कारक है, हालांकि, एक नियम के रूप में, जब बचपन में परवरिश और शिक्षा की प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के साथ जोड़ा जाता है (जी। ई। सुखारेवा, 1959) वी. वी. कोवालेव, 1980)।
पहले मस्तिष्क को बहिर्जात क्षति ऑन्टोजेनेसिस के पहले की अवधि में होती है और इसके मनोरोगी परिणाम जितने अधिक दूर देखे जाते हैं, उतने ही कम कार्बनिक वे भिन्न होते हैं और इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, जन्म के आघात के बाद होने वाली मनोरोग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र में आघात के बाद विकसित होने वाली मनोरोगी की तुलना में संवैधानिक मनोरोग के करीब है। बाद के मामले में, साइकोपैथी मुख्य रूप से विस्फोटक, हिस्टेरिकल या एस्थेनिक प्रकार की भेद्यता और विस्फोटकता के रूप में जैविक संकेतों के साथ है। ऐसे मामलों में, जैविक प्रक्रिया के रोगजनक तंत्र के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय बहुत प्रभावी साबित होते हैं। हालांकि, इन स्थितियों के तहत सुविधा, सामाजिक वातावरण के साथ संघर्ष संबंधों के परिणामस्वरूप भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के अपर्याप्त रूपों के क्रमिक निर्धारण और रूढ़िवादिता से मनोरोगी या मनोरोगी - एक मनोरोगी अवस्था हो जाती है।
हमारा मानना ​​​​है कि ऐसे मामलों में किसी को बचपन और किशोरावस्था में देखे गए मनोरोगी और मनोरोगी विकास का तेजी से परिसीमन नहीं करना चाहिए और एक-दूसरे का विरोध नहीं करना चाहिए। मुख्य रूप से व्यवहारिक विसंगतियों द्वारा प्रकट किशोरावस्था की आयु तक और इस तरह की चोटों के परिणाम, बाद में साइकोपैथी कोड के साथ साइकोपैथी (माध्यमिक, जैविक) और साइकोपैथिक-जैसे विकास (ऑर्गेनिक आधार पर) दोनों के रूप में व्याख्या किए जा सकते हैं। यदि किशोरावस्था और वयस्कता में मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप मनोरोगी अवस्थाएँ उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें संबंधित रोगों के परिणाम के रूप में निदान किया जाना चाहिए (साइकोपैथिक-जैसे बहिर्जात एटियलजि के राज्य)।
यह सिद्ध हो चुका है कि निरन्तर अंतर्पारिवारिक संघर्ष, द्वेष, ईर्ष्या, कंजूसी, पाखंड, क्रूरता, उपेक्षा, बिगड़ैलपन, नैतिक व्यभिचार आदि का वातावरण बच्चे को प्रभावित करता है, जो अपने आप में उसके असामान्य विकास का कारण हो सकता है। चरित्र। यह तथ्य तथाकथित सोशियोपैथियों (ए. के. लेनज़, 1927), वर्णोपाथियों, रोग-विशेषताओं संबंधी विकास, सीमांत मनोरोगी (वी. वाई. गिंदिकिन, 1967; ओ. वी. करबिकोव, 1971), असामाजिक व्यक्तित्वों (जे. रैपेपोर्ट, 1974) के विवरणों में परिलक्षित होता है। ). उम्र के साथ बेकार परिवारों के कई बच्चों में पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल विशेषताएं हैं, शराब का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, अन्य बुरी आदतें, असामाजिक और अपराधजन्य व्यवहार (ओ.वी. केर्बिकोव, 1971; ए.ई. लिचको, 1977; जी.के. उशाकोव, 1978; के. सेडेल, एच. स्जेव्स्की, 1978) आर. वर्नर, 1980). हालाँकि, इस मामले में श्रेणीबद्धता अस्वीकार्य है, क्योंकि सामान्य चरित्र लक्षण और सामाजिक दृष्टिकोण वाले बच्चे अक्सर समान परिवारों में बड़े होते हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, सामाजिक रूप से वातानुकूलित ("सीमांत") मनोरोग वाले व्यक्तियों में, पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल संकेत अक्सर माता-पिता में से एक के समान होते हैं, जिसमें स्पष्ट अहंकारी अभिविन्यास होता है। वे इतने बड़े पैमाने पर नहीं हैं, हालांकि वे बाहरी रूप से प्रदर्शनकारी हैं, जब दावे संतुष्ट होते हैं और पुन: शिक्षा के लिए उत्तरदायी होते हैं तो उन्हें अधिक तेज़ी से मुआवजा दिया जाता है। इस तरह के मनोरोगी के विस्फोटक, हिस्टेरिकल और एस्थेनिक वेरिएंट सबसे अधिक देखे जाते हैं।
दूसरी ओर, शिक्षा की मुख्य रूप से प्रतिकूल परिस्थितियों के परिणामस्वरूप देर से उभरती हुई सीमांत मनोरोगी (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल डेवलपमेंट) को हमारे द्वारा माना जाता है और इसे आत्म-चेतना, आत्म-संबंध, अन्य लोगों के प्रति दृष्टिकोण, सामाजिक मानदंडों और विकृत गठन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मान। यह मुख्य रूप से सामाजिक अभिविन्यास की अपरिपक्वता और बढ़े हुए स्वार्थ में प्रकट होता है। जैविक आधार जैसे कि यहाँ गंभीर रूप से प्रभावित नहीं है। इसलिए, इस तरह के मनोरोगी विकास को शिक्षा के दोषों से अलग करना लगभग असंभव है। इसलिए, तथाकथित सीमांत मनोरोग, या सोशियोपैथी (अधिग्रहीत, अधिग्रहीत मनोरोगी अवस्था) के निदान के कई मामलों की वैधता के बारे में गंभीर संदेह है, क्योंकि यह पता चला है कि बाहरी वातावरण में बदलाव के बाद, रोगी अध्ययन करना जारी रखते हैं, काम करते हैं और बिना किसी सामाजिक अक्षमता के सामान्य रूप से रहते हैं। वे "मनोरोगी" तभी होते हैं जब यह उनके अपने हित में होता है और इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा नहीं होता है।
मनोरोगी के उद्भव में, विदेशी लेखक मनोवैज्ञानिक विकास में देरी, जैविक और सामाजिक के बीच अचेतन संघर्ष को निर्णायक महत्व देते हैं। वे सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव से इनकार करते हैं जो मुख्य व्यक्तित्व लक्षण बनाते हैं, चरित्र और व्यवहार के सामाजिक सुधार की संभावना। तदनुसार, एक मनोरोगी व्यक्तित्व को असामाजिक के रूप में परिभाषित किया गया है। निदान करते समय, व्यक्तित्व के विक्षिप्त विकास से मनोरोगी को अलग करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि यह अक्सर पहले से छिपी हुई मनोरोगी संरचना पर आधारित होती है जो एक दीर्घकालिक मनोविश्लेषण में वास्तविक होती है। दर्दनाक स्थिति और धीरे-धीरे विक्षिप्त लक्षणों के साथ "अतिवृद्धि"। कभी-कभी मनोरोगी और मनोरोगी अभिव्यक्तियों और कुछ मानसिक बीमारियों (स्किज़ोफ्रेनिया, आदि) के परिणामों को अलग करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, जितना संभव हो सके सत्य के करीब एक नैदानिक ​​​​निर्णय एनामेनेस्टिक जानकारी, साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों की संरचना और इसकी गतिशीलता के विश्लेषण के परिणामस्वरूप किया जा सकता है। जीवन भर मनोरोगी लक्षणों का पता लगाना और विघटन के दौरान मौलिक रूप से नए उत्पादक या नकारात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति से मनोरोगी का निदान करना संभव हो जाता है।

रोगियों के मनोरोग, उपचार और सामाजिक और श्रम पुनर्वास की रोकथाम

मनोरोगी की रोकथाम के लिए आधार ओण्टोजेनेसिस (प्रसव पूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में) के प्रारंभिक चरणों में सामान्य विकास की स्थिति बनाने, विभिन्न रोगों की रोकथाम, शीघ्र पहचान और उपचार, और अनुकूल रहने की स्थिति, विकास सुनिश्चित करने के उद्देश्य से किए जाने वाले उपाय होने चाहिए। बच्चे की परवरिश। इस क्षेत्र में कार्य विविध हैं और एक परिवार और पूरे समाज के जीवन के पूरे तरीके को प्रभावित करते हैं।
वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के कई परिणाम (पर्यावरण की स्थिति में गिरावट, मर्मज्ञ विकिरण के स्रोतों में वृद्धि, रासायनिककरण, भोजन का अप्राकृतिककरण, आदि) को अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन और नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि वे विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। बच्चे के शरीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की। हाल के दशकों में, विभिन्न खाद्य पदार्थों, घरेलू रसायनों और दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन, एक सुस्त, संक्रामक और अन्य बीमारियों की प्रवृत्ति, जो सेवा भी कर सकती है मनोवैज्ञानिक विकास के आधार के रूप में। तदनुसार, हमारे देश में स्वास्थ्य में सुधार और माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों का कार्यान्वयन निस्संदेह मनोरोग की आवृत्ति को कम करने में बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके साथ ही व्यक्तित्व के निर्माण के लिए सामान्य, विशेषकर पारिवारिक परिस्थितियों को सुनिश्चित करने में कई गंभीर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। इस प्रकार, माता-पिता के लिए पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों और स्कूल में जिम्मेदारी स्थानांतरित करने, माता-पिता के निरंतर उच्च उत्पादन और सामाजिक रोजगार के कारण बच्चे की अपर्याप्त देखभाल, परिवार की असहमति या उसमें शैक्षिक सेटिंग्स के साथ एक बच्चे को पालने से पीछे हटने की प्रवृत्ति है। , बच्चे में एक आश्रित रवैया पैदा करना, सामाजिक मानदंडों की उपेक्षा करना, तलाक की संख्या में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 700 हजार बच्चे हर साल बिना पिता के रह जाते हैं और एक माँ द्वारा पाले जाते हैं, साथ ही वृद्धि भी घरेलू नशे में, विशेष रूप से एक अस्थिर व्यक्तिगत जीवन वाली महिलाओं के बीच, आदि।
मनोरोगी रोगियों के इलाज की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। रोजमर्रा की अभिव्यक्ति में या अपघटन के दौरान किसी भी प्रकार की मनोरोगी एक विस्तृत या संवेदनशील (अतिरिक्त- या अंतर्मुखी) रूप प्राप्त कर सकती है, हालांकि कई मनोचिकित्सकों का मानना ​​​​है कि यह स्किज़ोइड, भावात्मक और पैरानॉयड प्रकारों के लिए अधिक विशिष्ट है (ए.बी. स्मुलेविच, 1983; ई। क्रिस्चमर , 1930; एच. बिंदर, 1967, आदि)। नतीजतन, एक विभेदित, एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता वाले मनोरोगी की गतिशीलता के नैदानिक ​​​​रूपों की संख्या में काफी वृद्धि हो रही है। मनोरोगी के रोगियों को दैहिक क्षेत्र में सुधार के उद्देश्य से निर्धारित दवाएं दी जाती हैं (संकेतों के अनुसार - विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, रिस्टोरेटिव ड्रग्स) और न्यूरोसाइकिक अवस्था में सुधार (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट और साइकोस्टिम्युलेंट), साथ ही मनोचिकित्सा। अपघटन के विस्तृत रूपों के साथ, शामक का उपयोग मुख्य के रूप में किया जाता है, और संवेदनशील लोगों के साथ, ऐसी दवाएं जिनमें शामक और अक्सर अवसादरोधी और साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव होता है।
विभिन्न संरचनाओं के मनोरोगी या मनोरोगी जैसे विकार वाले व्यक्ति आमतौर पर नीरस और सार्वभौमिक प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन करते हैं: तीव्र उत्तेजना, हिस्टेरिकल, अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, विरोध, ईर्ष्या, दैहिक, और अन्य, जो ज्यादातर मामलों में साइकोमोटर के साथ प्रमुख और ओवरवैल्यूड विचारों के साथ होते हैं। निषेध, आक्रामक और ऑटो-आक्रामक व्यवहार या निषेध, अक्सर अप्रत्याशित कार्यों के साथ। ऐसे मामलों में, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन सहित न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग। चिकित्सा का सामान्य सिद्धांत मूल रूप से न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के समान है। असामान्य व्यवहार वाली स्थितियों को रोकने के लिए, साइकोट्रोपिक दवाओं को अधिक मात्रा में और लंबे समय के लिए निर्धारित किया जाता है। अक्सर सल्फोज़िनोथेरेपी (3-5 इंजेक्शन या अधिक) का एक कोर्स करना प्रभावी होता है। एस्थेनिक और एस्थेनोडेप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट (एज़ाफ़ेन और एमिट्रिप्टिलाइन) और साइकोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक खुराक निर्धारित की जाती है, सोमाटोजेनिक एस्थेनोडेप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के साथ - सामान्य टॉनिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में - निर्जलीकरण दवाएं।
तीव्र अपघटन की घटना से राहत के बाद मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान (चिकित्सा शिक्षाशास्त्र) के विभेदित अनुप्रयोग की आवश्यकता पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए। संकेतों के अनुसार, सम्मोहन तक विभिन्न मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है।
टेसियो अपघटन की चिकित्सा और रोकथाम सामाजिक और श्रम पुनर्वास के उपायों से जुड़ी हुई है। यह ध्यान दिया जाता है कि अनुकूल सामाजिक और कामकाजी परिस्थितियों में, मनोरोगी लक्षण, एक नियम के रूप में, नगण्य दिखाई देते हैं, कई वर्षों तक, विशेष रूप से वयस्कता में और पर्याप्त रूप से विकसित बुद्धि के साथ मुआवजा दिया जा सकता है। रोगियों के साथ संचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, पेशे की पसंद और काम करने की अनुकूल परिस्थितियों से मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को नाटकीय रूप से कम किया जा सकता है। मनोरोगियों की कुछ विशिष्ट विशेषताओं का सही दिशा में उपयोग करना टीम और समाज के लिए समग्र रूप से उपयोगी हो सकता है। इसके विपरीत, मनोरोगियों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया, उनके हितों और जरूरतों की अनदेखी करना प्रतिपूरक क्षमताओं को कम करता है, उनके असामाजिक और आपराधिक खतरे को बढ़ाता है। इसी समय, मनोरोगी व्यक्तित्वों के प्रति दृष्टिकोण का वैयक्तिकरण उन्हें सामाजिक जिम्मेदारी (समाज और कानून के समक्ष) से ​​मुक्त नहीं करता है।
एक परीक्षा आयोजित करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि मनोरोगी व्यक्तित्व का एक विकृति है (इसके विकास की एक विसंगति), एक ऐसी स्थिति जो आमतौर पर एक गैर-मनोवैज्ञानिक मानसिक विकृति के ढांचे के भीतर रहती है जो किसी व्यक्ति को काम करने से पूरी तरह से वंचित नहीं करती है। क्षमता और आत्म-नियंत्रण की क्षमता। मनोरोगी से पीड़ित व्यक्ति, एक नियम के रूप में, सक्षम के रूप में पहचाने जाते हैं (समूह III विकलांगता को एक अपवाद के रूप में स्थापित किया जा सकता है, अस्थायी रूप से, गंभीर अपघटन के मामले में), समझदार और सक्षम।