मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण। मनोरोग का मुख्य वर्गीकरण

मनोरोग(यूनानी मानस से - आत्मा और पथ - पीड़ा) - एक जन्मजात या प्रारंभिक वर्षों में व्यक्तित्व की एक विसंगति, उच्च तंत्रिका गतिविधि का एक विसंगति, जिससे मानसिक हीनता पैदा होती है।

उत्तेजनाओं के अलग-अलग समूहों के असामान्य होने के कारण, मनोरोगी के रूप के आधार पर व्यक्ति के व्यवहार को संशोधित किया जाता है। मनोरोगी के विकास और पाठ्यक्रम में, मनोरोगी लक्षणों के तेज होने के चरण, अपघटन के चरण, भिन्न होते हैं।

मनोरोग के कारण

मनोरोगी व्यक्तित्व गोदामतीव्र नकारात्मक पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ तंत्रिका तंत्र की जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत जैविक हीनता की बातचीत के आधार पर उत्पन्न होती है। एक मनोरोगी व्यक्तित्व की चारित्रिक विशेषता उसके भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की बुद्धि की सापेक्ष सुरक्षा के साथ असंगति है। मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण उसके लिए सामाजिक रूप से अनुकूलन करना कठिन बनाते हैं, और मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों में कुत्सित व्यवहार संबंधी कृत्यों को जन्म देते हैं।

मनोरोगियों में अपरिवर्तनीय स्वभाव दोष नहीं होते । अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, उनकी मानसिक विसंगतियों को दूर किया जाता है। हालांकि, उनके लिए सभी मानसिक रूप से कठिन परिस्थितियों में, एक टूटने की प्रतिक्रिया, व्यवहार संबंधी कुरूपता अपरिहार्य है। हिंसक अपराधियों में, मनोरोगी एक प्रमुख स्थान रखते हैं। मनोरोगियों को मानस की अपरिपक्वता की विशेषता होती है, जो कि बढ़ी हुई सुगमता, अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति, अनुचित संदेह में प्रकट होती है।

कुछ मामलों में व्यक्तित्व के मनोरोग में प्रमुख कारक जन्मजात संवैधानिक विशेषताएं (तथाकथित परमाणु मनोरोग) हैं, दूसरों में - पर्यावरण का मनोवैज्ञानिक प्रभाव ("व्यक्ति का विकृतिजन्य विकास")।

लंबा प्रतिकूल सामाजिक कारकों का प्रभावव्यक्तित्व के मनोरोगी विकास, उसके विकृत मानसिक गठन का मुख्य कारण हो सकता है।

व्यक्तित्व, परिस्थितियों में बना हैनिरंतर कठोर दमन, अपमान, कायरता, अवसाद, असुरक्षा, या, इसके विपरीत, उत्तेजना, आक्रामकता और टकराव में वृद्धि करना शुरू कर देता है। सार्वभौमिक आराधना और प्रशंसा का वातावरण, बच्चे के सभी स्वामियों की निर्विवाद पूर्ति से एक हिस्टेरिकल व्यक्तित्व प्रकार का निर्माण हो सकता है, अहंकारवाद, संकीर्णता का विकास हो सकता है। इसके साथ ही विस्फोटकता (विस्फोटकता, आवेगशीलता) के लक्षण विकसित होते हैं। अत्यधिक संरक्षकता की लंबी स्थितियों में, दुर्बलता, पहल की कमी, लाचारी, बाहरी व्यवहारिक अभिविन्यास (किसी की विफलताओं के लिए बाहरी परिस्थितियों को दोष देना) बनता है। चूँकि व्यक्तित्व का विकृतिगत विकास मुख्य रूप से सामाजिक कारक के कारण होता है, इस प्रक्रिया को अनुकूल सामाजिक परिस्थितियों में रोकना संभव है।

मनोरोग का वर्गीकरण

मनोरोगी का वर्गीकरण अभी भी बहस का विषय है।

मुख्य मनोरोग के प्रकार:

• मनोस्थेनिक;
• उत्तेजनीय (विस्फोटक);
• उन्मादपूर्ण;
• व्यामोह;
• स्किज़ोइड मनोरोग।

साइकोएस्थेनिक साइकोपैथी

साइकैस्थेनिक मनोरोगीचिंता, समयबद्धता, आत्म-संदेह, मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों के प्रति अत्यंत अतिसंवेदनशीलता, मानसिक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में कुरूपता के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। उनके बौद्धिक निर्माण, जीवन की योजनाएँ जीवन की वास्तविक स्थितियों से अलग हो जाती हैं, वे दर्दनाक परिष्कार ("बौद्धिक च्यूइंग गम"), स्थिर आत्मा-खोज (वे "चूरा देखना पसंद करते हैं"), जुनूनी विचारों से ग्रस्त हैं। Psychasthenics को दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली के एक कार्यात्मक प्रसार और सबकोर्टिकल सिस्टम की कमजोरी की विशेषता है, जो कि उनकी उच्च तंत्रिका गतिविधि की सामान्य ऊर्जा कमजोरी में प्रकट होती है, सबसे नाजुक निरोधात्मक प्रक्रिया की कमजोरी। उनके प्रेरक क्षेत्र में स्थिर, जुनूनी आग्रह की विशेषता है।

उत्तेजक मनोरोगी

उत्तेजक (विस्फोटक) मनोरोगीबढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, मानसिक तनाव की स्थिति में लगातार बने रहना, विस्फोटक भावनात्मक प्रतिक्रिया, क्रोध के अपर्याप्त दौरे तक पहुंचना इसकी विशेषता है। उन्हें दूसरों पर बढ़ती मांगों, अत्यधिक स्वार्थ और स्वार्थ, अविश्वास और संदेह की विशेषता है। वे अक्सर एक अवस्था में पड़ जाते हैं dysphoria- शातिर लालसा। वे जिद्दी, झगड़ालू, संघर्षशील, क्षुद्र मनमौजी और दबंग होते हैं। असभ्य और क्रोध में - अत्यधिक आक्रामक, गंभीर पिटाई करने में सक्षम, मारने से पहले भी नहीं रुकते। उनका स्नेहपूर्ण व्यवहार संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि में होता है। कुछ मामलों में, द्वेषपूर्णता और विस्फोटकता (विस्फोटकता) स्थिर इच्छाओं (नशे की लत, आवारागर्दी, जुआ, यौन ज्यादतियों और विकृतियों) की दिशा में मिश्रित हो जाएगी।

सच्चा मनोरोगी

हिस्टेरिकल मनोरोगीमान्यता की उनकी इच्छा में मुख्य रूप से भिन्नता है। वे अपने महत्व की बाहरी अभिव्यक्ति के लिए प्रयास करते हैं, अपनी श्रेष्ठता का प्रदर्शन करते हैं, वे नाटकीयता और ड्राइंग, आसन और बाहरी दिखावे के लिए प्रवृत्त होते हैं। अतिशयोक्ति के लिए उनकी लालसा अक्सर छल की सीमा होती है, और प्रसन्नता और दुख खुद को हिंसक और अभिव्यंजक रूप से प्रकट करते हैं (नाट्य इशारों, हाथों की मरोड़, जोर से लंबे समय तक हँसी और सिसकियाँ, उत्साही गले और आक्रोश "जीवन के लिए")। उनकी जीवन रणनीति किसी भी तरह से सुर्खियों में रहना है: बेलगाम कल्पना, निरंतर झूठ (पैथोलॉजिकल झूठे और मिथक)। मान्यता की खोज में, वे आत्म-दोष पर भी नहीं रुकते। इन लोगों का मानस अपरिपक्व, शिशु है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल शर्तों में, वे पहले सिग्नलिंग सिस्टम, सही गोलार्द्ध की गतिविधि का प्रभुत्व रखते हैं। उनके तात्कालिक प्रभाव इतने ज्वलंत हैं कि वे आलोचनात्मकता को दबा देते हैं।

पैरानॉयड साइकोपैथी

पैरानॉयड साइकोपैथ्स (पैरानॉयड्स)"ओवरवैल्यूड आइडियाज" के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति की विशेषता है। यह उनकी सोच की अत्यधिक संकीर्णता, हितों की एकतरफाता, बढ़ा हुआ दंभ, अहंकार, अन्य लोगों के संदेह के कारण है। मानस की कम प्लास्टिसिटी उनके व्यवहार को संघर्ष बनाती है, वे लगातार काल्पनिक दुश्मनों के खिलाफ लड़ाई में हैं। उनका मुख्य फोकस "आविष्कार" और "सुधारवाद" है। उनकी खूबियों को न पहचानने से पर्यावरण, मुकदमेबाजी, गुमनाम बदनामी आदि के साथ लगातार टकराव होता है।

स्किज़ोइड मनोरोगी

स्किज़ोइड मनोरोगीअत्यधिक संवेदनशील, कमजोर, लेकिन भावनात्मक रूप से सीमित ("ठंडे अभिजात वर्ग"), निरंकुश, तर्क करने के लिए प्रवण। उनके साइकोमोटर कौशल दोषपूर्ण हैं - अनाड़ी। वे पांडित्यपूर्ण और ऑटिस्टिक हैं - अलग। उनकी एक तीव्र रूप से परेशान सामाजिक पहचान है - सामाजिक परिवेश के प्रति शत्रुता। स्किज़ोइड प्रकार के मनोरोगियों में अन्य लोगों के अनुभवों के प्रति भावनात्मक अनुनाद की कमी होती है। उनके सामाजिक संपर्क कठिन हैं। वे ठंडे, क्रूर और बेपरवाह हैं; उनके आंतरिक उद्देश्य अस्पष्ट हैं और अक्सर उन झुकावों के कारण होते हैं जो उनके लिए अधिक मूल्यवान होते हैं।

मनोरोगी व्यक्ति व्यक्तिगत मनो-दर्दनाक प्रभावों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, स्पर्शी और संदिग्ध होते हैं। उनका मूड आवधिक विकारों के अधीन है - डिस्फोरिया। दुर्भावनापूर्ण उदासी, भय, अवसाद के ज्वार उन्हें दूसरों के लिए चुस्ती बढ़ाने का कारण बनते हैं।

मनोरोगी लक्षण

शिक्षा के तरीकों में चरम सीमा के साथ मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण बनते हैं - दमन, दमन, अपमान एक उदास, निरोधात्मक व्यक्तित्व प्रकार बनाते हैं। व्यवस्थित अशिष्टता, हिंसा एक आक्रामक व्यक्तित्व प्रकार के निर्माण में योगदान करती है। हिस्टेरिकल व्यक्तित्व प्रकार चौतरफा आराधना और प्रशंसा के वातावरण में बनता है, एक मनोरोगी व्यक्ति के सभी सनक और सनक की पूर्ति।

उत्तेजक और हिस्टेरिकल प्रकार के मनोरोगी विशेष रूप से यौन विकृतियों के शिकार होते हैं - समलैंगिकता(समान लिंग के लोगों के प्रति यौन आकर्षण) जेरोंटोफिलिया(बुजुर्गों को) बाल यौन शोषण(बच्चों के लिए)। कामुक प्रकृति के अन्य व्यवहार संबंधी विकार भी संभव हैं - scopophilia(दूसरे लोगों के अंतरंग कृत्यों की गुप्त रूप से जासूसी करना), कामुक अंधभक्ति(चीजों के लिए कामुक भावनाओं का स्थानांतरण), ट्रांसवेस्टिज्म(विपरीत लिंग के कपड़े पहनने पर यौन संतुष्टि का अनुभव करने की इच्छा), नुमाइशबाजी(विपरीत लिंग के व्यक्तियों की उपस्थिति में अपने शरीर को उजागर करने पर यौन संतुष्टि), परपीड़न-रति(कामुक अत्याचार) स्वपीड़न(ऑटोसैडिज़्म)।

सभी यौन विकृतियाँ मानसिक विकारों के लक्षण हैं।

अक्सर लगभग किसी भी प्रकार के मानसिक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों पर लेबल "लटका" होता है, कभी-कभी एक मनोरोगी की पहचान एक मनोरोगी के रूप में की जाती है। हालाँकि, गनुस्किन द्वारा विकसित व्यक्तित्व विकारों के वर्गीकरण के कारण, मनोरोगी को चरित्र और स्वभाव के उच्चारण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाने लगा, अर्थात। किसी व्यक्ति की उच्च तंत्रिका गतिविधि के स्पष्ट विक्षिप्त चरित्र लक्षणों और जन्मजात विकारों का अधिग्रहण करने के लिए।

जैसे व्यक्तित्व विकार के साथ मनोरोग, एक व्यक्ति को भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अनुभवों की अपर्याप्तता और अवसाद और जुनून की प्रवृत्ति की विशेषता है - ये मनोरोगियों की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं हैं।

मनोरोगी के लक्षण - प्रकार और प्रकार

मनोरोगी के मुख्य लक्षणों को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, चरित्र उच्चारण के प्रकार: न्यूरस्थेनिक, साइकैस्थेनिक, स्किज़ोइड, पैरानॉयड, उत्तेजक, हिस्टेरिकल, भावात्मक और अस्थिर।

आइए प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार (प्रकार) के चरित्र मनोरोगी, उनके संकेतों और विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

न्यूरस्थेनिक (एस्थेनिक) प्रकार का मनोरोग:
न्यूरस्थेनिक प्रकार के मनोरोगियों में आमतौर पर ऐसे "कमजोर" चरित्र लक्षण होते हैं जैसे कि समयबद्धता और शर्म, अनिर्णय, और सबसे महत्वपूर्ण, बचपन से उच्च प्रभाव।
एस्थेनिक मनोरोगी आमतौर पर हीन व्यक्तित्व की तरह महसूस करते हैं: वे अक्सर नई और कठिन परिस्थितियों में खो जाते हैं। उनकी अत्यधिक संवेदनशीलता कई बार सबसे आम मानसिक और शारीरिक उत्तेजनाओं के तहत भी उन्हें मानसिक ऊर्जा खोने का कारण बनती है। न्यूरस्थेनिक साइकोपैथी वाले लोग जल्दी से अपने तंत्रिका तंत्र को ख़राब कर देते हैं। वे कभी-कभी इतने प्रभावशाली होते हैं कि वे अशिष्टता और चंचलता, तापमान परिवर्तन पर बहुत नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं, वे रक्त की दृष्टि से डरते हैं ... न्यूरस्थेनिक्स में साइकोपैथी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बीमारियों में भी प्रकट हो सकती है: अनिद्रा, सिरदर्द, हृदय गतिविधि में गड़बड़ी , जठरांत्र संबंधी मार्ग में ... बिना किसी कारण के पसीना आ सकता है ...

साइकस्थेनिक साइकोपैथी
साइकेस्थेनिक प्रकार के मनोरोगी लगातार हर चीज पर संदेह करते हैं, वे अनिर्णायक होते हैं, अक्सर शर्मीले, डरपोक और असुरक्षित होते हैं। वे बहुत घमंडी हैं और इसलिए कमजोर व्यक्ति हैं।
मनोरोगी प्रकार के मनोरोगी के साथ, लोग अक्सर आत्मनिरीक्षण (आत्मनिरीक्षण) में संलग्न होते हैं, हर चीज में खुद को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, अमूर्त रूप से सोचना पसंद करते हैं और जुनूनी विचारों और भय के साथ आते हैं।

जीवन में किसी भी तरह के आकस्मिक परिवर्तन से मनोदैहिक मनोरोगियों में चिंता और तंत्रिका अशांति बढ़ जाती है। हालांकि, वे बहुत मेहनती, अनुशासित और अक्सर पांडित्य के बिंदु तक सटीक होते हैं, जो कभी-कभी कष्टप्रद रूप से दूसरों के लिए आवश्यक होता है।

स्किज़ोइड मनोरोगी
स्किज़ोइड मनोरोगी अलगाव, गोपनीयता, खुद में वापसी, प्रियजनों के साथ संबंधों में भावनात्मक शीतलता से प्रतिष्ठित हैं। वे अपने बारे में सोचना पसंद करते हैं और अपने अनुभवों को बाहर नहीं ले जाते।
स्किज़ॉइड साइकोपैथी एक मनोरोगी के व्यक्तित्व के भीतर भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक असामंजस्य की विशेषता है: वे अन्य लोगों की समस्याओं के प्रति भावनात्मक शीतलता और स्वयं के प्रति उच्च संवेदनशीलता को जोड़ते हैं।

जीवन मूल्यों के बारे में उनके अपने विचार हैं, इसलिए स्किज़ोइड मनोरोगी अप्रत्याशित हो सकते हैं और काम पर खराब प्रबंधन कर सकते हैं। हालांकि, वे काफी रचनात्मक व्यक्तित्व हैं: वे अक्सर कला, संगीत और विज्ञान में व्यस्त रहते हैं। जीवन में, उन्हें "मूल" या "सनकी" माना जा सकता है।

रोज़मर्रा की ज़िंदगी में स्किज़ोइड्स निष्क्रिय और निष्क्रिय हो सकते हैं, लेकिन साथ ही जीवन के उन प्रकारों में बहुत सक्रिय और सक्रिय हैं जो केवल उनके लिए सार्थक हैं।

पारिवारिक जीवन में, वे अक्सर स्थायी जुड़ाव की कमी और सामान्य रुचियों को नहीं ढूंढ पाने के कारण जोड़ नहीं पाते हैं।
उनकी पसंदीदा गतिविधियाँ वे हैं जहाँ आप कुछ बना सकते हैं ... स्किज़ोइड मनोरोगी दोनों ही निंदनीय अनैतिक व्यक्ति हो सकते हैं, इसलिए व्यवसाय और धन के बारे में भावुक ...

पैरानॉयड साइकोपैथी
इस तथ्य के अलावा कि पागल मनोरोगी के साथ एक व्यक्ति "पर्यवेक्षणीय विचारों" के साथ आता है, इन मनोरोगियों को ऐसे चरित्र लक्षणों की विशेषता होती है जैसे कि हठ, प्रत्यक्षता, हितों और शौक की एकतरफाता - ये लक्षण अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं।
पैरानॉयड साइकोपैथ्स बहुत ही मार्मिक, प्रतिशोधी, राय रखने वाले और अपनी राय को नजरअंदाज करने के लिए अतिसंवेदनशील और संवेदनशील होते हैं। वे अक्सर स्पष्ट निर्णयों, विचारों और स्वार्थी कार्यों के कारण संघर्ष की स्थिति पैदा करते हैं।

पैरानॉयड मनोरोगी अक्सर अपने विचारों और शिकायतों पर अटक जाते हैं, उन्हें कठोर सोच, जीवन पर रूढ़िवादी दृष्टिकोण की विशेषता होती है, उनका "पसंदीदा शगल" "सच्चाई और न्याय के लिए लड़ना" है।
उनके "ओवरवैल्यूड आइडियाज" पागलों के समान नहीं हैं - वे वास्तविकता पर आधारित हैं, लेकिन उनके पास बहुत अधिक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण है, अक्सर वास्तविकता का एकतरफा और सतही मूल्यांकन ...

उत्तेजक मनोरोगी
उत्तेजक मनोरोगियों को क्रोध और आक्रामकता के मुकाबलों के साथ अपर्याप्त स्थिति चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, "विस्फोट" की विशेषता है। आमतौर पर ये लोग "बाहर निकलने" के लिए जल्दी होते हैं, वे अपने आक्रामक व्यवहार के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं और पछतावा कर सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में उनकी उत्तेजना फिर से पैदा होगी।

उत्तेजक मनोरोगी के साथ, लोग बहस करने के लिए बहस करने के लिए प्रवृत्त होते हैं, वे दूसरों के साथ या बिना कारण के दोष ढूंढना पसंद करते हैं, वे "हमेशा" किसी चीज़ से असंतुष्ट होते हैं, एक चर्चा के दौरान वे अपने प्रतिद्वंद्वी को चिल्लाना चाहते हैं, अपने मामले को साबित करते हैं . ये मनोरोगी परिवार और काम पर बहुत झगड़ालू होते हैं। उनके सही होने का एक बढ़ा हुआ भाव उन्हें झगड़ों, झगड़ों और संघर्षों की ओर धकेलता है।

उत्तेजनीय, या जैसा कि उन्हें मिरगी के मनोरोगी भी कहा जाता है, समझौता नहीं कर सकते, रिश्तों में सहयोग तो दूर की बात है। वे अपने निर्णयों में अनुदार हैं, या तो प्यार या नफरत ... बहुत तामसिक और कभी-कभी कपटी।
इस प्रकार के मनोरोगियों में शराबी शराबी, नशा करने वाले, जुआरी, बिगाड़ने वाले और हत्यारे पाए जा सकते हैं ...

हिस्टीरिकल साइकोपैथी
हिस्टेरिकल साइकोपैथ दूसरों द्वारा अपने व्यक्तित्व की मान्यता को सबसे आगे रखता है - उपेक्षा करना उसके लिए अकल्पनीय है। हिस्टेरिकल साइकोपैथी को किसी व्यक्ति के नाटकीय, मंचित, काल्पनिक व्यवहार में व्यक्त किया जाता है ... भावनात्मक प्रभावों की मदद से स्वयं को प्रदर्शित करने में: खुशी और हँसी, उदासी और छटपटाहट; सनकी इशारों और असाधारण कपड़े और उपस्थिति - यह सब सिर्फ "विंडो ड्रेसिंग" के लिए है, जो कि सुर्खियों में है।

इसके अलावा, नखरे की विशेषता बढ़ी हुई सुस्पष्टता है और वे किसी अन्य व्यक्तित्व की नकल कर सकते हैं जिसने उन्हें मारा। हिस्टेरॉयड व्यक्तित्व, उनके अहंकार (अहंकारवाद) के कारण - सुर्खियों में रहने की इच्छा और कलात्मक प्रकार की सोच - रचनात्मक, नाटकीय कार्यों में सफलता प्राप्त कर सकते हैं ...

भावात्मक मनोरोगी
भावात्मक मनोरोगी को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: होपोथिमिक मनोरोगी, हाइपरथाइमिक और चक्रज।

हाइपोथिमिकअलग "हमेशा के लिए" कम मूड: वे अवसाद की प्रवृत्ति वाले असंबद्ध, सुस्त और उदास लोग हैं। वे हमेशा हर चीज में संभावित असफलताओं और गलतियों को देखते हैं, इसलिए वे बहुत लगन, सटीकता और ईमानदारी से काम करते हैं।

जीवन पर एक निराशावादी दृष्टिकोण, लगातार कम आत्मसम्मान हाइपोथिमिक मनोरोगियों को अपने भविष्य को पर्याप्त रूप से बनाने के लिए व्यक्तिगत रूप से बढ़ने और विकसित करने की अनुमति नहीं देता है। वे हमेशा गलत महसूस करते हैं, इसलिए वे अपनी राय व्यक्त करने से डरते हैं। अक्सर आत्म-दोष और आत्म-ध्वजीकरण में लगे रहते हैं।

हाइपरथायमिक मनोरोगी, इसके विपरीत, "शाश्वत" उच्च आत्माओं, उच्च आत्म-सम्मान और जीवन पर आशावादी दृष्टिकोण से प्रतिष्ठित है। वे बहुत ही मिलनसार और बातूनी हैं, वे पहल और उद्यम पर हावी हैं - वे रोमांच से ग्रस्त हैं।

हालाँकि, यह अत्यधिक आत्मविश्वास, साहसिकता और किसी की ताकत और क्षमताओं का अतिरेक है जो अक्सर एक मनोरोगी को जीवन में बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है।

साइक्लोइड प्रकार का मनोरोगयह हाइपोथैमिक से हाइपरथायमिक और इसके विपरीत लगातार बदलाव, मूड चक्र में व्यक्त किया जाता है। ऐसे चक्र कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चल सकते हैं।

अस्थिर मनोरोगी
अस्थिर मनोरोगी बाहरी प्रभावों को प्रस्तुत करते हैं। उन्हें "रीढ़हीन", कमजोर-इच्छाशक्ति, कमजोर-इच्छाशक्ति वाले व्यक्तियों के रूप में माना जाता है जो आसानी से अन्य लोगों से प्रभावित हो सकते हैं, उन्हें किसी भी चीज़ से प्रेरित कर सकते हैं और

साइकोपैथी एक व्यक्तित्व विकार है, सामान्य शब्दों में, चरित्र के विकृति विज्ञान में व्यक्त किया गया। नाबालिग मनोरोग से संबंधित तथाकथित में मनोरोगी प्रकार का चरित्र भी पाया जा सकता है। बेमेल, जरूरत से ज्यादा रोगी के जीवन में और उसके वातावरण के जीवन में कलह लाता है।

मनोरोगी और आदर्श के चरम रूपों के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है। परंपरागत रूप से, मनोरोगी पुराने मानसिक विकारों को संदर्भित करता है जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित रोगजनन (उपस्थिति, विकास और पूर्णता) नहीं होता है। साइकोपैथी एक आजीवन बीमारी है, हालांकि, इसकी तीव्रता और अभिव्यक्तियों की ताकत बड़ी संख्या में कारकों के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण: व्यक्तित्व विकारों में, मतिभ्रम या लगातार भ्रमपूर्ण परिसरों जैसे मनोरोग संबंधी लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

चरित्र उच्चारण बहुत हद तक मनोरोगी के समान हैं, लेकिन उनका प्रचलन अधिक है और अधिक बार वे किशोरावस्था में होते हैं, बाद में गायब हो जाते हैं। यदि चरित्र विकार लगातार बने रहते हैं और 20 वर्षों के बाद भी बने रहते हैं, तो मनोरोगी के निदान के लिए आधार हैं।

मनोरोगी अक्सर इसके कारण विकसित होते हैं:

हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, आनुवंशिकता को पैथोलॉजी के विकास का मूल कारण कहा जाता है।

लक्षण

साइकोपैथी और इसके लक्षण विशिष्ट प्रकार की बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसमें एक या किसी अन्य चरित्र विशेषता को रोगात्मक रूप से तेज किया जाता है। लेकिन सभी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ चरम पर ले जाए गए चरित्र के एक गुण द्वारा एक साथ एकजुट हो जाती हैं, बाकी सभी पर पूरी तरह से हावी हो जाती हैं। और यह कुछ भी हो सकता है: द्वेष, आक्रोश, आक्रामकता, संदेह, और इसी तरह।

पैथोलॉजी के प्रकार

साइकोपैथी का वर्गीकरण आज उपयोग किया जाता है, लेकिन आंशिक रूप से पुराना है, इसमें आठ मुख्य प्रकार के साइकोपैथी हैं:

आस्तिक रूप

इस रूप का मुख्य संकेत व्यक्ति की तीव्र थकावट के साथ-साथ महान प्रभावशालीता और भावनात्मकता है।

इस गोदाम का मनोरोगी शायद ही मानसिक और शारीरिक तनाव को सहन करता हो। वे बेहद अशोभनीय, डरपोक, अत्यधिक प्रभावित और बस कायर हैं। नए परिवेश में वे पूरी तरह से खो गए हैं। तनाव से निपटने में असमर्थता अक्सर खराब मूड और प्रदर्शन की पूरी कमी के साथ होती है।

प्राय: ऐसे रोगी शारीरिक अवस्था (सिर, हृदय आदि में दर्द) में पाये जाते हैं, जिसके कारण वे अपने स्वास्थ्य को लेकर अत्यधिक चिंतित रहते हैं।

साइकेस्थेनिक रूप

अत्यधिक असुरक्षित और शंकालु लोग जो अपने सभी कार्यों की शुद्धता के बारे में शाश्वत संदेह में रहते हैं। ये लोग कमजोर होते हैं, बड़ी मुश्किल से निर्णय लेते हैं और अक्सर घमंडी होते हैं। ऐसे लोग अपने सभी कार्यों को पूरी तरह से नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं, जो हो रहा है उसका लगातार विश्लेषण करते हैं और अपनी सारी शक्ति उस पर खर्च करते हैं।

खगोलशास्त्रियों की तरह, ये मनोरोगी जीवन के सिद्धांतों में बदलाव को मुश्किल से सहन कर सकते हैं, जैसे कि निवास स्थान या कार्य। इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ़ोबिया और चिंता की स्थिति हो सकती है। इसी समय, वे कुछ हद तक अत्यधिक मांग और पांडित्यपूर्ण हैं -।

उनकी मुख्य कठिनाई, जो उन्हें समाज में सामान्य रूप से कार्य करने से रोकती है, जल्दी से निर्णय लेने में असमर्थता है।

उत्तेजक रूप

विस्फोटक (उत्तेजना) रूप पर्यावरण के लिए खतरनाक विकारों में से एक है। विस्फोटक मनोरोगी अनियंत्रित होते हैं, वे बहुत आसानी से विभिन्न प्रकार के व्यसनों का निर्माण करते हैं: सामाजिक रूप से स्वीकार्य (इंटरनेट की लत) से लेकर अत्यंत हानिकारक (हेरोइन की लत) तक।

अक्सर उत्तेजक मनोरोगी आक्रामक और क्रूर भी होते हैं।

एक आक्रामक निर्वहन के बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, वास्तव में पछतावा करते हैं कि उन्होंने इस तरह से प्रतिक्रिया की, लेकिन भविष्य में, समान परिस्थितियों में, वे फिर से उसी तरह का व्यवहार करेंगे। सामान्य तौर पर, ऐसे लोग अक्सर कई चीजों से असंतुष्ट होते हैं और अक्सर स्वयं संघर्ष को उकसाने के विभिन्न कारण उत्पन्न करते हैं।

एक और महत्वपूर्ण संकेत सबसे मजबूत हठ और पूर्ण आत्म-धार्मिकता है, जिसे कभी-कभी विचित्रता तक लाया जाता है। प्राय: इस मनोविकृति वाले लोग स्वयं को सम्मान का पालन करने वाला बताते हैं, लेकिन यह सम्मान स्वभाव से बहुत ही व्यापारिक और स्वार्थी होता है। समाज और परिवार में ऐसे मनोरोगी बेहद झगड़ालू होते हैं।

स्किज़ोइड रूप

विस्तृत चित्र के लिए, मनोरोग का यह रूप रोगियों के कुछ आत्मकेंद्रित से मेल खाता है।

इस प्रकार के अधिकांश मनोरोगी अपने आप में बंद होते हैं, समाज से अलग हो जाते हैं और व्यावहारिक रूप से कोई घनिष्ठ संबंध नहीं होता है। रिश्तेदारों और प्रियजनों के साथ भी, उनका रिश्ता ठंडेपन से अलग होता है।

विकार के इस रूप को पर्यावरणीय मुद्दों के प्रति असंवेदनशीलता की विशेषता भी है। जो कुछ हो रहा है उससे रोगी इतना अलग हो जाता है कि उसे बहुत कम परवाह होती है। ऐसे लोग अधिकतम आत्म-संतुष्टि के लिए प्रयास करते हैं, जो भौतिक कल्याण या सफलता की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है। अक्सर, ऐसे मनोरोगी के शौक असाधारण होते हैं।

कई रोगी सटीक और सैद्धांतिक विज्ञान के शौकीन हैं, और रोगियों में सबसे "लोकप्रिय" उच्च गणित और दर्शन हैं। उनकी शीतलता के बावजूद, ऐसे लोगों को अक्सर अपेक्षाकृत मिलनसार, लेकिन सनकी, अजीब, या बस "इस दुनिया से बाहर" के रूप में वर्णित किया जाता है। काम और श्रम के संदर्भ में, वे, एक नियम के रूप में, "अप्रबंधित" कर्मचारियों की श्रेणी में आते हैं और ऐसे लोगों के लिए कड़ाई से विनियमित उत्पादन में कोई जगह नहीं है।

सोच, और, फलस्वरूप, भाषण, प्रतीकात्मकता और बहुत ही अमूर्त अवधारणाओं से भरा हुआ है जो अभ्यास-उन्मुख लोगों के लिए समझना बेहद मुश्किल है। यह सोच का यह प्रतीक है जो कई रोगियों को वास्तविकता के बहुत ही औसत दर्जे के ज्ञान के साथ वैज्ञानिक गतिविधियों में सफल होने में मदद करता है।

सिज़ोफ्रेनिया के साथ, स्किज़ोइड साइकोपैथी वाले रोगियों में मजबूत लगाव नहीं होता है, वे एक पूर्ण परिवार बनाने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन वे अपने अजीब शौक के लिए अविश्वसनीय बलिदान करने में सक्षम होते हैं। उदाहरण के लिए, वे अपना सारा समय बेघर जानवरों को बचाने में लगा सकते हैं, जबकि उन्हें यह बिल्कुल भी ध्यान नहीं है कि उनके बच्चे भूख से मर रहे हैं।

भावात्मक रूप

इस खंड में, यह काल्पनिक प्रकार के मनोरोगों को अलग करने के लिए प्रथागत है: अंतर मनोदशा की पुरानी पृष्ठभूमि में निहित है।

उदाहरण के लिए, हाइपोथिमिक मनोरोगियों को अवसादग्रस्त लोगों के रूप में जाना जाता है। उनका मूड लगातार कम होता है, वे सुस्त और उदास होते हैं, संचार की तलाश नहीं करते हैं, हालांकि वे समाज से नहीं बचते हैं। काम के संदर्भ में, वे ईमानदार और सटीक हैं, वे सद्भाव में निर्देशों के निष्पादन के लिए संपर्क करते हैं। ऐसे लोग आम तौर पर भविष्य पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं या इसे बेहद नकारात्मक मूल्यांकन देते हैं।

उनका आत्मसम्मान कालानुक्रमिक निम्न स्तर पर है, और उनके दावे केवल न्यूनतम जीवन समर्थन से जुड़े हैं। एक खुले संवाद में, वे आमतौर पर निष्क्रिय होते हैं, विवादों में नहीं पड़ते हैं और अपनी स्थिति का बचाव नहीं करते हैं। वे अक्सर उन चीजों के लिए दोषी महसूस करते हैं जो उनके साथ बहुत कम जुड़ी हुई हैं और पहले से आश्वस्त हैं कि वे गलत हैं।

हाइपरथायमिक साइकोपैथ पिछले वाले के ठीक विपरीत हैं। वे आशावादी होते हैं, निरंतर उच्च आत्माओं में रहते हैं और हमेशा सक्रिय रहते हैं। उन्हें मिलनसार और जीवंत लोगों के रूप में जाना जाता है। काम के मामले में, वे बहुत सक्रिय हैं, लेकिन वे एक ही बार में सब कुछ हड़प लेते हैं और शायद ही कभी कुछ भी अंत तक लाते हैं। और जोखिम और रोमांच के लिए उनकी प्रवृत्ति लक्ष्य की ओर बढ़ने की प्रभावशीलता को काफी नुकसान पहुँचाती है।

साथ ही, वे असफलताओं को बिल्कुल भी नहीं देखते हैं, जो अक्सर उन्हें अपने अनुभव को आत्मसात करने और उपयोग करने से रोकता है। सामान्य तौर पर, वे आत्मविश्वासी होते हैं और यह अत्यधिक आत्मविश्वास अक्सर उनके जीवन में गंभीर समस्याएं लेकर आता है।

इसके अलावा, वे धोखेबाज़ हैं, अक्सर वादा पूरा नहीं करते। इसके अलावा, उनकी अत्यधिक गतिविधि जीवन के अंतरंग पक्ष को भी प्रभावित करती है - वे आकस्मिक संपर्कों और अक्सर यौन विकृतियों की ओर प्रवृत्त होते हैं।

अस्थिर आकार

हिस्टेरिकल की श्रेणी से मनोरोगी की तरह, उन्हें बाहर से हेरफेर करने के लिए सुझाव और संवेदनशीलता की विशेषता है। इस प्रकार के लोग कमजोर इच्छाशक्ति वाले होते हैं, आसानी से धोखे और सुझाव के लिए उत्तरदायी होते हैं।

अक्सर इस प्रकार के मनोरोगियों के बीच अपराधियों, नशा करने वालों से मिल सकते हैं, और, हालांकि, इस तरह के व्यवहार के रूप में इसके लिए एक पूर्वाभास से नहीं, बल्कि बाहरी प्रभाव के कारण जुड़े होने की अधिक संभावना है।

कार्य अनुशासन और वैकल्पिकता की कमी की विशेषता है, लेकिन साथ ही वे हमेशा प्रबंधन को खुश करने और कुछ जिम्मेदारी लेने की कोशिश करते हैं। लेकिन जब थोड़ी सी अस्पष्ट स्थितियाँ और असुविधाजनक घटनाएँ सामने आती हैं, तो वे स्थिति पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देते हैं।

बाहरी नियंत्रण और आधिकारिक नेताओं की उपस्थिति के साथ, ऐसे लोग एक सही (सामाजिक रूप से) जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और सम्मानित नागरिक भी हो सकते हैं, लेकिन मानसिक संसाधनों के बड़े व्यय की कीमत पर उन्हें ऐसी अखंडता दी जाती है।

इलाज

मनोरोगी विकार पुरानी बीमारियाँ हैं जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

कुछ लोगों को इलाज की बिल्कुल भी जरूरत नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यदि एक मनोरोगी अपने व्यवहार में कुछ असामान्यता के बारे में जानता है और अपनी विशेषताओं की भरपाई करने के तरीकों का सफलतापूर्वक चयन करता है, तो किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

यदि कोई व्यक्ति अपनी कठिनाइयों को अपने दम पर दूर नहीं कर सकता है, तो सामाजिक सुधार और कभी-कभी मनोचिकित्सा के उपाय लागू होते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत से लोगों को उनके मनोविकृति के रूप की प्रकृति के बारे में शिक्षित किया जा रहा है और उनकी स्थितियों को बेहतर सामाजिक बनाने और प्रबंधित करने में मदद की जा रही है।

विघटन के साथ, मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है: तर्कसंगत चिकित्सा, परिवार परामर्श और सम्मोहन भी। कुछ मामलों में, दवा निर्धारित है।

दवाओं को विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा और तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक व्यापक भ्रमपूर्ण तस्वीर के साथ। कुछ दवाओं के नाम नीचे दिए गए हैं, लेकिन उनकी नियुक्ति के कारणों का विवरण लेने के लिए एक गाइड नहीं है!

मजबूत भावनात्मक गड़बड़ी के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं, और मजबूत हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स (अमिनाज़िन, ट्रिफ़्टाज़िन) की मध्यम खुराक। गंभीर व्यवहार संबंधी विकारों के लिए, सुधारकों का उपयोग किया जाता है, जैसे सोनपैक्स और न्यूलेप्टिन, और आक्रामक प्रवृत्तियों को टिज़रसिन या हेलोपेरिडोल के उपयोग से चपटा किया जाता है।

हालाँकि, हम फिर से ध्यान देते हैं कि अधिकांश भाग के लिए, समाज में किसी व्यक्ति का सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन और उसकी बीमारी से परिचित होना पर्याप्त है। सामान्य तौर पर, निरंतर निगरानी और इच्छा के साथ, मनोरोगी को सुचारू किया जाता है और उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है।

लेख की सामग्री

मनोरोगी (व्यक्तित्व विकार), भाग 1

मनोचिकित्सा का वर्गीकरण और क्लिनिक

पी. बी. गन्नुस्किन (1933), एम. ओ. गुरेविच (1949), वी. ए. गिलारोव्स्की (1954), आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1957), जी. ई. सुखारेवा (1959), ओ. वी. केर्बिकोवा (1971) के कार्यों में मनोरोगी व्यक्तित्वों के मुख्य नैदानिक ​​रूपों का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है। , ए.ई. लिचको (1977), ई. क्रैपेलिन (1915), ई. क्रेट्शमर (1921)। मनोरोगी व्यक्तित्वों के सभी वर्गीकरण और विवरण वास्तव में सिंड्रोमोलॉजिकल सिद्धांत पर आधारित हैं, लेकिन अभी भी एटियलजि और रोगजनन के अनुसार उन्हें उप-विभाजित करने का प्रयास किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, O. V. Kerbikov (1971) ने परमाणु और सीमांत मनोरोग का गायन किया - सच है और पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल डेवलपमेंट के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ रहा है, जो कि शिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियों के परिणामस्वरूप होता है, I. F. Sluchevsky (1957) ने उन्हें उच्च तंत्रिका के प्रकार के आधार पर समूहीकृत किया गतिविधि, जी. ई. सुखारेवा (1959) - उनकी उपस्थिति के दौरान रोगी की उम्र और बहिर्जात सेरेब्रो-ऑर्गेनिक घावों (विलंबित, विकृत और क्षतिग्रस्त विकास) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। ICD 9वें संशोधन में, साइकोपैथी को प्रमुख साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
हम सिफर के साथ-साथ साइकोपैथी का वर्गीकरण देते हैं।
व्यक्तित्व विकारों, या मनोरोगी का वर्गीकरण
1. पैरानॉयड (पैरानॉयड) प्रकार, या पैरानॉयड साइकोपैथी (301.0) के व्यक्तित्व विकार।
2. भावात्मक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या भावात्मक (हाइपर- और हाइपोथिमिक) मनोरोगी (301.1)।
3. स्किज़ोइड प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या स्किज़ोइड साइकोपैथी (301.2)।
4. उत्तेजनीय प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या उत्तेजनीय मनोरोगी (301.3)।
5. अनांकस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या साइकैस्थेनिक साइकोपैथी (301.4)।
6. हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या हिस्टेरिकल साइकोपैथी (301.5)।
7. एस्थेनिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या एस्थेनिक साइकोपैथी (301.6)।
8. व्यक्तित्व विकार जैसे भावनात्मक रूप से कुंठित या गेबॉइड साइकोपैथी (301.7)।
9. अन्य व्यक्तित्व विकार, या अस्थिर, बहुरूपी (पच्चीकारी) प्रकार के मनोरोग, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद, आदि (301.8)।
10. यौन विकृतियों और विकारों के साथ मनोरोगी (302) - समलैंगिकता (302.0), पाशविकता (302.1), पीडोफिलिया (302.2), ट्रांसवेस्टिज़्म (302.3), प्रदर्शनीवाद (302.4), ट्रांससेक्सुअलिज़्म (302.5), बुतपरस्ती, पुरुषवाद और परपीड़न (302.8) .

पैरानॉयड साइकोपैथी

पैरानॉयड साइकोपैथी को व्यामोह की विशेषता नहीं है, लेकिन किसी के गुणों का लगातार अपर्याप्त रूप से कम आंकना या कम आंकना, व्यक्ति के हितों को प्रभावित करने वाले सकारात्मक और नकारात्मक बाहरी (सामाजिक) कारकों का महत्व, उचित व्यवहार के साथ ओवरवैल्यूड विचारों की स्पष्ट प्रवृत्ति . पैरानॉयड साइकोपैथी के निदान के मानदंड उन स्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हैं जो मुख्य रूप से व्यक्तिगत हितों का उल्लंघन करती हैं, वास्तविकता की विकृत व्याख्या की प्रवृत्ति, दूसरों के व्यवहार और दृष्टिकोण, अतिरंजित आत्म-दंभ, अपने स्वयं के अधिकार और महत्व का एक उग्रवादी और जिद्दी दावा , आत्म-आलोचना की कमी। मनोरोग के इस रूप वाले व्यक्तियों के विशिष्ट गुण अहंकारवाद, अविश्वास और संदेह, विषयवाद, संकीर्णता, सीमितता और हितों और आकलन की एकतरफाता, राय और भावनाओं की कठोरता, उनके विचारों की रक्षा और कार्यान्वयन में आस्तिकता, सत्य की सच्चाई में दृढ़ विश्वास है। विश्वास, दावे और अधिकार, प्रवृत्ति और दूरगामी निर्णय, प्रभुत्व का तनाव प्रभावित करता है। उन सभी के लिए जो उनसे असहमत हैं, रोगियों का रवैया आमतौर पर खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण या शत्रुतापूर्ण होता है (एन. आई. फेलिन्स्काया, यू. के. चिबिसोव, 1975)।
इस प्रकार, पागल मनोरोगी के साथ, व्यक्तित्व की अरुचि अपरिपक्वता और विरोधाभासी सोच, चयनात्मक कट्टरता, तर्क, सोच और भावनाओं की कठोरता, हर उस चीज़ का विरोध करती है जो व्यक्तिगत विश्वासों और हितों के विपरीत होती है, कठोरता, अहंकारवाद (P.B. Gainushkin, 1933) में प्रकट होती है। छोटे तथ्यों को रिकॉर्ड करने और उपयोग करने की क्षमता, जीभ की फिसलन और दूसरों की असफल अभिव्यक्ति, उन्हें विकृत करने के लिए, दूसरों को यह समझाने के लिए कि वे सही हैं (थोड़े समय के लिए), साथ ही स्वार्थ को प्राप्त करने में दृढ़ता और क्रूरता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। (अत्यंत दुर्लभ - परोपकारी) लक्ष्य, असफल कार्यों से अनुभव प्राप्त करने में असमर्थता, दूसरों पर दोष डालने में सरलता, असहमत लोगों का उत्पीड़न और मानहानि, स्वयं को धोखा देने और सताया हुआ पेश करने में। अक्सर ये झूठ और पाखंड के भंडार के साथ "सताए गए अत्याचारी" होते हैं, केवल थोड़े समय के लिए अपने चरित्र के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन का अनुभव करते हैं।
आत्मा की शीतलता, सीमित बुद्धि और सामान्य दृष्टिकोण, क्रूर तर्कवाद, बदले की भावना, क्षुद्रता अंततः उनके बीच सूक्ष्म सामाजिक वातावरण और समग्र रूप से समाज में सामान्य संबंधों को बाहर कर देती है। (एन। आई। फेलिन्स्काया और यू। के। चिबिसोव (1975) भेद करते हैं पैरानॉयड साइकोपैथी के निम्नलिखित क्लिनिकल वेरिएंट:
1) विवादास्पद पागल विचारों के साथ;
2) हाइपोकॉन्ड्रिआकल विचारों के साथ (तेजी से चिंतित और संदिग्ध व्यक्तित्व, उनके स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करना, ओवरवैल्यूड हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों को बनाने की प्रवृत्ति के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञों से मदद मांगना, लगातार असंतुष्ट और असंतुष्ट);
3) ईर्ष्या के ओवरवैल्यूड विचारों के साथ ("पैथोलॉजिकल ईर्ष्या" - वे लोग जो अत्यधिक संदिग्ध, अविश्वासी, स्वार्थी, निरंकुश और अपनी यौन उपयोगिता के बारे में अनिश्चित हैं, देशद्रोह और लोभ मान्यता के सबूत की तलाश में हैं);
4) दृष्टिकोण के विचारों के साथ (मान्यता की इच्छा के साथ संवेदनशीलता, संदेह और संदेह का संयोजन; विफलताएं दृष्टिकोण और द्वेष के ओवरवैल्यूड विचारों के स्रोत के रूप में काम करती हैं)। इसके अलावा, "घरेलू अत्याचारी", "निरंकुश", " पैथोलॉजिकल कंजूस ”, आदि अत्यधिक कट्टरता, कट्टर आत्म-धार्मिकता, क्रूरता और उन पर निर्भर लोगों के प्रति निरंकुशता, पैथोलॉजिकल लालच और जमाखोरी के जुनून, भावनात्मक कठोरता की विशेषता है। नतीजतन, परिवार के सदस्यों या एक अधीनस्थ टीम का जीवन एक दुःस्वप्न में बदल जाता है, वे परिष्कृत बदमाशी के अधीन होते हैं, कभी-कभी एक दयनीय अस्तित्व को खींचते हैं, अवांछनीय अपमान के लिए बर्बाद होते हैं, पाखंड के लिए मजबूर होते हैं।
पैरानॉयड साइकोपैथ हमेशा बाहरी रूप से स्पष्ट रूप से अपनी रोग संबंधी विशेषताओं को नहीं दिखाते हैं। वे अक्सर खुद को दूसरों के भरोसे में रगड़ते हैं, अपमानित और आहत होने की छाप बनाते हैं, लेकिन न्याय के लिए सताए गए, कर्तव्यनिष्ठ, ईमानदार, उदासीन और सभ्य लोग। एक निश्चित समय के लिए, वे सहानुभूतिपूर्ण, अनुकूल या किसी तरह असंतुष्ट लोगों के साथ "बढ़ते" हैं, जो स्वेच्छा से "बदमाशों से अवांछनीय अपमान", अन्याय के बारे में, अपने परिवार के सदस्यों, पड़ोसियों, अधिकारियों, आदि द्वारा किए गए अपमान के बारे में तर्क सुनते हैं। गुप्त रूप से भद्दे संकेतों का उपयोग करें , अफवाहें, बदनामी, निंदात्मक जानकारी, झूठे या विकृत तथ्यों को गुमनाम पत्र लिखें। वे उन लोगों के "माथे धकेलने" के लिए सभी प्रकार की साज़िशों का उपयोग करते हैं जो उनके लिए आपत्तिजनक हैं या जो एक झगड़े और एक झगड़ालू के अनिश्चित दावों का समर्थन नहीं करते हैं। पैरानॉयड मनोरोगी "दोस्तों" और साथी यात्रियों को नहीं बख्शते अगर उन्होंने जो कुछ भी सुना या उसका समर्थन करने से इनकार किया, उसकी सत्यता के बारे में थोड़ा सा भी अविश्वास या संदेह दिखाया।
पागल मनोरोगियों की जीवन शैली अक्सर कठोर, तपस्वी होती है, जो प्रमुख विचार के कार्यान्वयन के अधीन होती है। इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली दर्दनाक स्थिति, प्रियजनों और स्वयं के अभाव पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
हमारी टिप्पणियों के अनुसार, पैरानॉयड साइकोपैथी के दो मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - बहिर्मुखी और अंतर्मुखी। बहिर्मुखी मनोरोगी के रोगी ऊर्जावान, आत्मविश्वासी, निर्णायक, खुले और प्रदर्शनकारी होते हैं, हालांकि वे प्रच्छन्न कार्यों की उपेक्षा नहीं करते हैं। जब उनकी आकांक्षाओं के विरोध का सामना किया जाता है, तो रोगियों का व्यवहार सक्रिय रूप से आक्रामक हो जाता है, लेकिन कुछ हद तक। पागल मनोविकृति से पीड़ित लोगों के विपरीत, वे आमतौर पर "आत्म-संरक्षण वृत्ति" की सीमाओं को पार नहीं करते हैं, सावधानी की डिग्री, जिसके आगे वे गंभीर जिम्मेदारी का सामना करते हैं। इसलिए, हम कभी-कभी पागल मनोरोग वाले रोगियों के पागलपन के बारे में कभी-कभी स्वीकार किए गए निष्कर्षों पर विचार करते हैं जो हमेशा पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं होते हैं। अंतर्मुखी मनोरोगी के रोगी इतने प्रदर्शनकारी नहीं होते हैं, लेकिन अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में कम नहीं होते हैं। उनकी बाहरी रक्षाहीनता, कमजोरी, भोलापन, सत्यनिष्ठा भ्रामक है, जो अक्सर दूसरों को गुमराह करते हैं। बहिर्मुखी मनोरोगी में छिपे हुए छल, हठ, कपट, पाखंड, साज़िश उग्रवादी बेशर्मी से कम खतरनाक नहीं हैं। वर्तमान में, हम बाहरी अभिव्यक्तियों के ठीक अंतिम संस्करण की दिशा में पैरानॉयड साइकोपैथिन के पैथोमोर्फोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
ऑटोचथोनस डायनामिक्स को भावात्मक तनाव और पैरानॉयड गतिविधि में वृद्धि और कमी के चरणों की विशेषता है। उत्तेजना के आंतरिक कारकों में भलाई में गिरावट, मौसमी मिजाज, मासिक धर्म की अवधि और कई अन्य, और बाहरी कारक शामिल हैं - पागल दावों के संदर्भ में विफलता, परिवार में संघर्ष की स्थिति, पड़ोसियों के साथ, काम पर। विघटन अक्सर उत्तेजना, क्रोध, धमकियों और आक्रामकता के एपिसोड के साथ होता है, कम अक्सर हिंसक प्रतिक्रियाओं से। उम्र के साथ, गतिविधि कम हो जाती है, लेकिन अनैच्छिक कठोरता और द्वेष में वृद्धि से पाखंड, शिक्षा, विचित्र "पत्रिका" गतिविधि और प्रतिध्वनित आलोचना में वृद्धि होती है।
साइकोपैथी का निदान संदिग्ध लगता है जब लक्षणों की प्रारंभिक ओवरवैल्यूड प्रकृति को कभी-कभी पागल भ्रम से बदल दिया जाता है या धीरे-धीरे दैहिक रोगों या प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, किसी को मानसिक बीमारी के बारे में सोचना चाहिए - सोमाटोजेनिक, साइकोजेनिक (एक मनोरोगी व्यक्ति में) या सिज़ोफ्रेनिया।

भावात्मक प्रकार का मनोरोग

भावात्मक मनोरोग से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, अटूट आशावाद के साथ या तो उच्च आत्माओं की उपस्थिति, या जो कुछ भी होता है उसके निराशावादी मूल्यांकन के साथ कम मूड, या एक राज्य से दूसरे राज्य में आवधिक परिवर्तन की विशेषता है। कई मनोचिकित्सकों (पी.बी. गन्नुस्किन, 1933; ई. क्रिस्चमर, 1921, आदि) ने ऐसे रोगियों को साइक्लोइड व्यक्तित्व के लिए जिम्मेदार ठहराया। पी। बी। गन्नुस्किन ने संवैधानिक रूप से उत्साहित, संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्तता, साइक्लोथैमिक और इमोशनल-लैबाइल (रिएक्टिव-लैबाइल) वेरिएंट्स ऑफ अफेक्टिव साइकोपैथी, एन। आई। फेलिन्स्काया और 10. के। पीबी गन्नुस्किन द्वारा प्रस्तुत, मनोरोग के इन रूपों का नैदानिक ​​​​विवरण अभी भी शास्त्रीय और काफी पूर्ण है।
हाइपरथायमिक भावात्मक (संवैधानिक रूप से उत्तेजित) मनोरोग से पीड़ित व्यक्ति लगभग लगातार उच्च आत्माओं, बढ़ी हुई आशावाद, उद्यम, प्रोजेक्टिंग, विचारों और कार्यों की साहसिकता, गतिविधि, समाजक्षमता, आयात, अस्थिरता, नेतृत्व की इच्छा, शौक की अस्थिरता से प्रतिष्ठित हैं। तुच्छता। बचपन और किशोरावस्था में, वे साथियों और शिक्षकों, साहसिक और इसलिए अक्सर खतरनाक योजनाओं और कार्यों के संबंध में निर्दोष कृत्यों और चुटकुलों के आरंभकर्ता होते हैं; अक्सर उन्हें मुश्किल बच्चे माना जाता है। वयस्कता में, उनकी अटूट ऊर्जा और आशावाद, संबंधों के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के प्रति एक तुच्छ रवैया ध्यान आकर्षित करता है, जो अंत में उनके आसपास के लोगों में घबराहट, सतर्कता और प्रतिशोध का कारण बनता है।
ऐसे व्यक्तियों का बौद्धिक स्तर भिन्न-भिन्न हो सकता है- उच्च से निम्न। पी. बी. गन्नुस्किन (1933), ई. क्रैपेलिन (1915) और अन्य मनोचिकित्सकों ने नोट किया कि कुछ हाइपरथायमिक व्यक्तियों को विभिन्न क्षेत्रों में उपहार दिया जाता है, मजाकिया आविष्कारक बनते हैं, गतिविधि के सार्वजनिक क्षेत्रों में सफल होते हैं, लेकिन बेईमान व्यवसायी और ठग होते हैं। हालांकि, अतिरिक्त ऊर्जा, साहसिकता, शेखी बघारना, हर चीज में अनिश्चितता, नैतिक भावना की कमी, कानून और नैतिकता की आवश्यकताओं की अवहेलना, यौन और शराब की अधिकता की प्रवृत्ति अंततः संघर्ष की स्थिति पैदा करती है, जिससे ऐसे लोग हमेशा एक सफल रास्ता नहीं खोज पाते हैं बाहर, उनकी असाधारण संसाधनशीलता के बावजूद। एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा में, आपराधिक झुकाव वाले समान मनोरोगियों से निपटना पड़ता है, जो लंबे समय से धोखाधड़ी, बड़े पैमाने पर धोखाधड़ी और छल में सफलतापूर्वक लगे हुए हैं, "बड़े पैमाने पर" जीवन शैली का नेतृत्व कर रहे हैं, चतुराई से भोलापन का उपयोग कर रहे हैं। अन्य, विशेषकर महिलाएं।
हाइपरथायमिक-सक्रिय प्रकृति के अलावा, पी। बी। गन्नुस्किन ने हाइपरट्रॉफ़िड कल्पना के साथ-साथ "छद्म-क्वेरुलेंट" के साथ घमंड और छल के लिए "मासूम बात करने वालों" को अलग किया। पूर्व व्यंजनापूर्ण, क्रियात्मक, मोबाइल, घमंडी, दखल देने वाले, लेकिन तुच्छ, खाली, अनुत्पादक हैं; आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करते हैं, मजाक और उपहास का विषय होते हैं, जिसे वे अनदेखा कर देते हैं।
"छद्म querullants" स्वार्थी, चिड़चिड़े, जानने वाले, आपत्तियों के असहिष्णु ("अप्रिय बहसकर्ता") हैं। दूसरों की असहमति उन्हें क्रोध, जलन और यहां तक ​​​​कि आक्रामकता का कारण बन सकती है, उत्पीड़न का कारण बन सकती है, लेकिन, पागल मनोरोगियों के विपरीत, वे इतने लगातार, अधिक तेज-तर्रार नहीं होते हैं, आसानी से "क्रोध को दया" में बदल देते हैं। हाइपरथाइमिक्स, साहसिकता और जुए के साथ, आलस्य और शब्दभेद की प्रवृत्ति है। ये अक्सर पिकनिक, मोबाइल और खुशमिजाज होते हैं, पूर्णता के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। असफलताओं का आसानी से अनुभव किया जाता है, उन्हें जल्दी से भुला दिया जाता है और फिर से पुराने को अपना लिया जाता है।
हाइपोथिमिया से पीड़ित व्यक्तियों को वास्तविकता, उनके वर्तमान और भविष्य का आकलन करने में निरंतर निराशावाद की विशेषता होती है। बचपन से, OII को अलगाव, शालीनता और अशांति से अलग किया जाता है, लेकिन अधिक बार ऐसे लक्षण किशोरावस्था में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। जीवन की धारणा का गहरा रंग या तो क्या हो रहा है, लोगों के कार्यों, घटनाओं, या आत्म-खुदाई, आत्म-ध्वजीकरण और अपने स्वयं के अपराध की खोज की एक गैरकानूनी निंदा के साथ है। ऐसे लोगों के लिए कोई भी काम निर्बाध और थकाऊ लगता है, वे इसमें पहले से ही दुर्गम कठिनाइयाँ देखते हैं, जिससे वे निराशा में पड़ जाते हैं। संवेदनशील और स्पर्शी होने के कारण, रोगी अलग-थलग पड़ जाते हैं, दूसरों से दूर हो जाते हैं, अपने चरित्र की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए केवल दोस्तों और रिश्तेदारों के एक संकीर्ण दायरे में कम या ज्यादा इष्टतम महसूस करते हैं। हालांकि, हर चीज के प्रति निरंतर असंतोष, किसी भी कारण से बड़बड़ाना, उदासी और हर चीज की निंदा करने की प्रवृत्ति, संदेह और हाइपोकॉन्ड्रिया में वृद्धि दूसरों के बीच नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो रोगियों के सामान्य निराशावादी मूड को और बढ़ा देती है।
मुसीबतों के प्रभाव में, दैहिक रोग और हाइपोथिमिक साइकोपैथ्स में ऑटोचथोनस मिजाज के कारण, ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन के साथ सबडिप्रेसिव और डिप्रेसिव स्टेट्स हो सकते हैं, जिनमें से आत्मघाती प्रवृत्ति के साथ अस्तित्व की अर्थहीनता का विचार खतरनाक है।
एक अधिक स्पष्ट अवसादग्रस्तता अवस्था के चरण भावात्मक अवसादग्रस्तता मनोविकारों से मिलते जुलते हैं जो एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के ढांचे के भीतर होते हैं। निदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि मनोरोगी के साथ अति-मूल्यवान विचार हैं, और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ भ्रमपूर्ण अवसादग्रस्तता वाले विचार हैं। मनोरोगी के मुख्य लक्षण जीवन भर एक व्यक्ति की एक विशिष्ट विशेषता के रूप में मनोदशा की एक उप-अवसादग्रस्त पृष्ठभूमि है, व्यक्तिगत और औद्योगिक क्षेत्रों में भलाई या परेशानी के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट और सुधार का घनिष्ठ संबंध है, जो इसे विघटन के लिए सुलभ बनाता है। और आलोचना।
साइक्लोथिमिक अफेक्टिव साइकोपैथी को थोड़े से ऊंचे मूड (एक्सल्टेशन) में बदलाव की विशेषता है, जो हाइपर- और हाइपोथाइमिक व्यवहार से मेल खाती है।
इस प्रकार, इस प्रकार की मनोरोगी को मनोदशा और उत्पादकता में निरंतर उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जिसकी एक महत्वपूर्ण अवधि होती है और अक्सर वर्ष के मौसम (वसंत और शरद ऋतु) के साथ मेल खाती है। हाइपरथाइमिक स्थिति के साथ ऊर्जा और आशावाद की वृद्धि, काम पर उच्च उत्पादकता और एक ही समय में, आंतरिक तनाव, उभरती बाधाओं के प्रति असहिष्णुता, चिड़चिड़ापन और उचित प्रतिक्रियाओं के साथ गुस्सा बढ़ जाता है जो दूसरों के विरोध का कारण बनता है। हाइपोथिमिक स्थिति मनोदशा और प्रदर्शन में कमी, जीवन के निराशावादी मूल्यांकन और आसपास होने वाली हर चीज में प्रकट होती है। एक हाइपोथिमिक स्थिति में, आत्मघाती विचार अक्सर दिखाई देते हैं - रोगी "पेंडुलम जैसी" स्वास्थ्य और जीवन शैली की "थक जाते हैं", मूड में गिरावट की उम्मीद करते हैं। उम्र के साथ, अनुभवों के विपरीत कम हो सकता है, लेकिन मूड की अवधि उतार-चढ़ाव बढ़ता है। वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, हाइपोथिमिक (अवसादग्रस्तता) राज्य प्रमुख हो जाते हैं। वे या तो उनके अभ्यस्त हो जाते हैं, या "निराशाजनक निराशावादी" और कुड़कुड़ाने वाले बन जाते हैं। पी। बी. गन्नुस्किन (1933) ने भावात्मक-अस्थिर अवस्थाओं को भावात्मक के रूप में वर्गीकृत किया, उन्हें साइक्लोथाइमिया के एक प्रकार के रूप में माना, लेकिन चरण के साथ नहीं, बल्कि एक दिन में भी निरंतर, अराजक, अप्रत्याशित मिजाज के साथ। हमारे आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के व्यक्तित्व अलग-अलग अवस्था वाले लोगों की तुलना में अधिक सामान्य हैं। जैसा कि पी। बी। गन्नुस्किन ने बताया, उन्हें मनोदशा और मनोदशा की परिवर्तनशीलता की विशेषता है, भलाई में थोड़ी सी भी गिरावट पर निर्भरता, असफलताएं, टिप्पणी, लापरवाही से बोले गए शब्द आदि। उनकी खुशमिजाजी आसानी से निराशा की भावना से बदल जाती है। भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोरोगी विशेष रूप से प्रियजनों और अन्य झटकों के नुकसान पर कठिन होते हैं, जबकि वे रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाशील मनोविकारों का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे व्यक्तित्व नाजुक, कोमल, बचकाने भोले, विचारोत्तेजक और शालीन स्वभाव के होते हैं, जीवन में और पूरी तरह से मूड पर निर्भर काम करते हैं।

स्किज़ोइड मनोरोगी

स्किज़ोइड साइकोपैथी से पीड़ित व्यक्तियों को आसक्तियों की कमजोरी, सामाजिक संपर्क, अनुभवों की गोपनीयता, अपर्याप्त संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता, असामान्य शौक, व्यवहार, उपस्थिति आदि के साथ जोड़ा जाता है। पी। बी। गन्नुस्किन के अनुसार, ऐसे व्यक्तियों के सबसे विशिष्ट लक्षण अलगाव हैं। बाहरी दुनिया से, मानसिक प्रक्रियाओं की एकता और निरंतरता की कमी, विचित्र विरोधाभास और भावनात्मक जीवन और व्यवहार की अपर्याप्तता।
ऐसे लोग अजीब, सनकी, "इस दुनिया से बाहर", ऑटिस्टिक, कोणीय शिष्टाचार, फ्रिली उपस्थिति और कपड़ों के साथ, वास्तविकता से कटे हुए, असामान्य शौक, विचारों और निर्णयों, आत्म-केंद्रित कार्यों के साथ होते हैं। मानसिक अतिसक्रियता और कामुक शीतलता का एक अजीबोगरीब संयोजन व्यक्तिगत हितों को प्रभावित करने वाली बाहरी परिस्थितियों के लिए दर्दनाक प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है, स्वयं में विसर्जन और अलगाव के साथ, दूसरों के हितों और भावनाओं के प्रति उदासीनता और क्रूरता के साथ, प्रियजनों सहित। बौद्धिक क्षमताओं और यहां तक ​​​​कि किसी दिशा में उपहार के बावजूद, स्किज़ोइड मनोरोगी आलोचना के प्रति बहरे रहते हैं और अपने गलत व्यवहार को ठीक करने का प्रयास करते हैं, उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, या उन्हें तिरस्कार के साथ अस्वीकार करते हैं।
आस-पास के स्किज़ोइड मनोरोगी चुनिंदा और विकृत रूप से अनुभव करते हैं, जबकि वास्तविक डेटा से वे प्रतीकात्मकता और तर्क की प्रवृत्ति के साथ अप्रत्याशित, विरोधाभासी निष्कर्ष और निष्कर्ष निकालते हैं। उनके पास तत्काल जरूरतों के लिए सिद्धांत, निष्क्रियता की प्रवृत्ति है, हालांकि उनके हित के कार्यों के संबंध में, वे सक्रिय और लगातार हो सकते हैं। एन। I. Felinskaya और Yu. K. Chibisov (1975) अलगाव की प्रबलता के साथ संवेदनशील, भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ और ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन के साथ, स्किज़ोइड साइकोपैथी के वेरिएंट को अलग करते हैं; आई। वी। शेखमतोवा (1972) - स्टेनिक और एस्थेनिक, जो "बहिर्मुखी" और "अंतर्मुखी" की अवधारणाओं के बहुत करीब हैं।
संवेदनशील संस्करण को भेद्यता और संवेदनशीलता, संदेह, संदेह, समयबद्धता, अलगाव और अलगाव, दिवास्वप्न, कल्पना की दुनिया में वास्तविकता से बचने की प्रवृत्ति, अमूर्त निर्माणों की विशेषता है। अलगाव, अलगाव, असामाजिकता, कठोरता और सूखापन की प्रबलता के साथ स्किज़ॉइड साइकोपैथी के साथ, भावात्मक अनुनाद की अनुपस्थिति सामने आती है। भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ स्किज़ोइड साइकोपैथी को कर्तव्य की भावना की कमी, सहानुभूति और दूसरों के प्रति सम्मान, शीतलता, अहंकार, क्रूरता, दूसरों के साथ विचार करने में असमर्थता, पश्चाताप और शर्म की कमी की विशेषता है। ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन के लिए पेन्चेंट के साथ स्किज़ोइड्स के लिए, दूसरों और समाज के हितों के विपरीत, उनकी सामग्री के विमान में गतिविधि की इच्छा के साथ ऑटिस्टिक, अमूर्त ओवरवैल्यूड विचारों की प्रवृत्ति विशेषता है।
स्किज़ोइड साइकोपैथी के लक्षणों का स्थिरीकरण और मुआवजा आमतौर पर व्यक्तिगत और स्थितिजन्य भलाई के साथ मेल खाता है, विशेष रूप से वयस्कता में। स्व-प्रतिरक्षित बिगड़ना संभव है, लेकिन वे एक नियम के रूप में, संघर्ष या दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। उचित व्यवहार के साथ एक अतिरिक्त- या अंतर्मुखी प्रकार के ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन द्वारा अपघटन प्रकट किया जा सकता है। हम स्किज़ॉइड साइकोपैथी के अपघटन के ढांचे के भीतर साइकोटिक पैरानॉयड और पैरानॉयड राज्यों के निदान पर विचार करते हैं, साथ ही साथ पैरानॉयड भी अनुचित है। चूँकि ये एक मनोवैज्ञानिक और अन्य प्रकृति की गुणात्मक रूप से नई मनोविकृति संबंधी घटनाएँ हैं, इसलिए उन्हें मनोरोगी व्यक्तित्वों में इसी बीमारी के रूप में माना जाना चाहिए।

उत्तेजक प्रकार की मनोरोगी

उत्तेजनीय (विस्फोटक) प्रकार की मनोरोगी की मुख्य विशेषता अनियंत्रित, क्रोध, घृणा और आक्रामकता के अनियंत्रित प्रकोपों ​​​​की निरंतर प्रवृत्ति है, एक महत्वहीन कारण के लिए, डायस्टीमिक और डिस्फोरिक प्रतिक्रियाओं के लिए। प्रभावी उत्तेजना, आक्रोश, वशीकरण, संदेह, स्वार्थ, अपर्याप्त सटीकता, दूसरों की राय के साथ विचार करने में असमर्थता विशेषता है।
विस्फोटकता, चिपचिपाहट और व्यक्तिगत हिस्टेरिकल संकेतों के साथ उत्तेजक प्रकार के मनोरोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं (एन। आई। फेलिन्स्काया, यू। के। चिबिसोव, 1975)। पहला संस्करण एक तेज उत्तेजना की विशेषता है जिसमें विनाशकारी कार्यों की प्रवृत्ति और एक प्रभावशाली रूप से संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्म-नुकसान होता है; दूसरा - क्षुद्रता, पांडित्य, चिपचिपाहट, भावनात्मक कठोरता और क्रूरता (एपिलेप्टॉइड साइकोपैथी) जैसी चरित्रगत विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अटके हुए प्रभाव के साथ डिस्फोरिक प्रकार की उत्तेजना; तीसरा - प्रभाव के दौरान प्रदर्शन, नाटकीयता और अतिशयोक्ति की विशेषताओं के साथ उत्तेजना (हिस्टेरिकल टाइप साइकोपैथी के साथ सीमा पर)।
उत्तेजक मनोरोग से पीड़ित व्यक्तियों में शराब और अन्य ज्यादतियों की प्रवृत्ति अधिक होती है, अक्सर वे संघर्ष में प्रवेश करते हैं जिससे गुंडागर्दी होती है। अपघटन की अवधि को अनर्गल व्यवहार, शत्रुता और आक्रामकता, मामूली बहाने पर उत्तेजना, दूसरों के दृष्टिकोणों की एक नकारात्मक नकारात्मक व्याख्या की प्रवृत्ति, किसी के कार्यों के लिए अनैतिकता की विशेषता है। उनके आसपास के लोगों द्वारा एक शांत व्यवहार और निर्णायक कार्रवाई आमतौर पर मनोरोगियों पर शांत प्रभाव डालती है।

साइकैस्थेनिक साइकोपैथी (एनाइकस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

साइकैस्थेनिक साइकोपैथी से पीड़ित व्यक्तियों में आत्मविश्वास की कमी, समयबद्धता, शर्म, संदेह, अनिर्णय, चिंता, असावधानी, सावधानी, कठोरता, कार्यों की अपूर्णता की भावना, संदेह की प्रवृत्ति, पांडित्य की विशेषता होती है। , आत्मनिरीक्षण, आत्मनिरीक्षण, जुनूनी विचार, फलहीन जुनूनी ज्ञान।
एन. आई. फेलिंस्काया और यू. के. चिबिसोव (1975) साइकैस्थेनिक साइकोपैथी के कई प्रकारों में अंतर करते हैं। उपरोक्त के अलावा, लेखक कम गतिविधि पर विचार करते हैं, उद्देश्यों के लंबे संघर्ष के साथ संदेह और निर्णय लेने की असंभवता, समयबद्धता, भय, चिंता, जिसके कारण वे व्यावहारिक रूप से आशावाद और खुशी की भावनाओं का अनुभव नहीं करते हैं, विशिष्ट विशेषताओं के रूप में सूचीबद्ध लोगों के अलावा पहला विकल्प (बाधित)। एक अन्य संस्करण में, फलहीन दार्शनिकता प्रबल होती है, आवश्यकताएँ, झुकाव, वास्तविकता की भावना और अनुभवों की चमक अविकसित होती है। इसी समय, आधारहीन संदेह, आत्म-संदेह और "मानसिक च्यूइंग गम" के साथ जीवन से अलग की गई तर्कसंगत गतिविधि हावी है। चिंताजनक संदेह की प्रबलता के साथ, अतीत, वर्तमान और भविष्य के कार्यों की शुद्धता के बारे में निरंतर संदेह, किसी के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थिति के बारे में, चिंता, अपेक्षित प्रतिकूल परिणामों का डर, भेद्यता में वृद्धि और स्पष्ट और काल्पनिक सेंसर के प्रति संवेदनशीलता सामने आती है। . जुनून की प्रबलता के साथ मनोरोग में, जुनूनी विचारों और विचारों, फोबिया और मोटर क्रियाओं (अनुष्ठान, आंदोलनों और टिक्स) की प्रवृत्ति होती है।
साइकैस्थेनिक साइकोपैथी को अतिरिक्त और अंतर्मुखी प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, मानसस्थेनिक विशेषताएं, जैसा कि सक्रिय रूप से सलाह लेने के द्वारा मुआवजा दिया गया था, आयात की एक डिग्री तक पहुंच गया, लेकिन आमतौर पर राहत और लाभ नहीं ला रहा था, दूसरे मामले में, अलगाव के साथ परिस्थितियों के लिए निष्क्रिय आज्ञाकारिता, असहायता की भावना या फलहीन और भूमिहीन हाइपोकॉन्ड्रिआकल अनुभवों में डूबना।

हिस्टेरिकल साइकोपैथी (हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

हिस्टेरिकल साइकोपैथी मानसिक और शारीरिक शिशुवाद, स्वार्थ, छल, पहचान की प्यास और खुद पर ध्यान आकर्षित करने, नाटकीयता, प्रदर्शनशीलता, व्यवहार की आकर्षक अभिव्यक्ति, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चमक और सतहीपन में वृद्धि, सुझाव और आत्म-सुझाव से प्रकट होती है। अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति, उन्मादी प्रतिक्रियाओं के लिए छद्म विज्ञान और प्रभावशाली सोच के साथ कल्पना करना। अनुकूलन के लिए, वांछित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, ऐसे लोग बाहरी प्रभाव पर गणना किए गए व्यवहार और कपड़ों, झूठ, चापलूसी, ब्लैकमेल और "बीमारी में उड़ान" के ढोंग का उपयोग करते हैं।
पीजी गन्नुस्किन (1933) ने हिस्टेरिकल साइकोपैथी के मुख्य लक्षणों को हर तरह से दूसरों का ध्यान आकर्षित करने और दूसरों के संबंध में और स्वयं के संबंध में वस्तुनिष्ठ सत्य की कमी (वास्तविक संबंधों की विकृति) के रूप में माना। यह भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संबंधों की अस्थिर अस्थिरता में प्रकट होता है, स्थिति पर बढ़ती हुई निर्भरता में, स्वार्थ, छल, शेखी बघारना, अपने लिए अनुकूल प्रकाश में जो कुछ हो रहा है उसकी व्याख्या करना, सामान्य मानसिक अपरिपक्वता में, अवैधता में किसी के लक्ष्य को प्राप्त करने के साधन, घोटालों, बदनामी, झूठे आरोपों आदि तक। इसमें तथाकथित पैथोलॉजिकल झूठे, ठग और ठग शामिल हैं।
एन. आई. फेलिंस्काया और यू. के. चिबिसोव (1975) हिस्टेरिकल साइकोपैथी के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:
1) प्रारंभिक हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति के साथ (हिस्टेरिकल "मोनोसिम्पटम" के रूप में विभिन्न आदिम सोमैटोन्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की घटना - ऐंठन और बेहोशी फिट, पक्षाघात और पक्षाघात, हकलाना, चाल विकार, एस्टेसिया-एबेसिया, एनेस्थीसिया और हाइपरस्थेसिया, की कमी सांस, धड़कन, अदम्य उल्टी आदि); उसी समय, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, हाल के वर्षों में, "भावुक मुद्रा" और एस्टेसिया-अबासिया के साथ जटिल हिस्टेरिकल बरामदगी के मामले फिर से महिलाओं में अधिक हो गए हैं;
2) भावनात्मक असंतोष की प्रबलता के साथ (अतिशयोक्ति, अतिशयोक्तिपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ उत्तेजना के रूप में उत्तेजना, धमकियों और ऑटो-आक्रामकता को ब्लैकमेल करना, या उदासीन उदासीनता, निराशा और शून्यता, या अवसादग्रस्तता की टुकड़ी)। ऐसे व्यक्तियों के हित और गतिविधियाँ सतही और अस्थिर हैं, जो ध्यान आकर्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
3) हाइपरबुली के रूप में वाष्पशील विकारों की प्रबलता के साथ (एक निश्चित लक्ष्य को प्राप्त करने में वृद्धि, लेकिन दीर्घकालिक दृढ़ता नहीं), हाइपोबुलिया (थोड़ी सी भी बाधा, इच्छाशक्ति की कमी, सुझाव और अधीनता ™ पर काबू पाने में असहायता) या ए इन राज्यों का अराजक विकल्प;
4) कल्पनाशीलता की प्रबलता के साथ (कल्पना के लिए एक प्रवृत्ति, एक असाधारण व्यक्ति की भूमिका निभाने के साथ);
5) छद्म विज्ञान की विशेषताओं के साथ (भावात्मक, "कुटिल" तर्क के साथ, विकृत धारणा और वास्तविकता की व्याख्या के साथ, आम तौर पर स्वीकृत राय के संबंध में तथ्यों, छल, संसाधनशीलता, निराधार असंगति के चयन और खंडन में विषयवाद व्यक्त किया);
6) मानसिक शिशुवाद की प्रबलता के साथ ("पहचान के लिए प्यास" का एक संयोजन बौद्धिक अपरिपक्वता के साथ, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सतहीता और वाष्पशील आवेग, जो भोलेपन, बचकाने निर्णयों से प्रकट होता है, अमूर्त-तार्किक, विशदता पर आलंकारिक सोच की प्रबलता कल्पना, बढ़ी हुई सुझावशीलता, बचकानी जिद)।
सामान्य तौर पर, हिस्टेरिकल साइकोपैथी को अतिरिक्त अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, लेकिन अंतर्मुखी वेरिएंट भी संभव हैं, जिसकी पुष्टि हमारे अध्ययन के आंकड़ों से भी होती है। इसलिए, ऐसे मामले हैं जब अग्रभूमि प्रदर्शनकारी अपव्यय, मुखरता और गतिविधि नहीं है, लेकिन प्रदर्शनकारी अपमान और लाचारी, कोई कम आत्म-केंद्रित और जीवन लक्ष्य प्राप्त करने में प्रभावी नहीं है, कभी-कभी दूसरों के लिए अधिक थकाऊ। पहले समूह के प्रतिनिधियों को अक्सर अपमान, सार्वजनिक आदेश के दुर्भावनापूर्ण उल्लंघन, अपमान, धमकी, ब्लैकमेल व्यवहार, शारीरिक हिंसा के संबंध में फोरेंसिक मनोरोग और सैन्य चिकित्सा परीक्षा के अधीन किया जाता है। दूसरे समूह ("कमजोर", "रक्षाहीन") के प्रतिनिधि परिवार और कार्य दल में जबरन वसूली करने वाले और निरंकुश के रूप में कार्य करते हैं, दूसरों की व्यवहार्यता और दया का शोषण करते हैं। संकट की स्थितियों में हिस्टेरिकल मनोरोगी, विशेष रूप से जब जिम्मेदारी के साथ धमकी दी जाती है, तो अक्सर आत्मघाती कार्यों का सहारा लेते हैं - धमकी और प्रदर्शनकारी प्रयास, जो संघर्ष की स्थिति में अन्य प्रतिभागियों द्वारा इस पर धकेले जाने पर घातक रूप से समाप्त हो सकते हैं।

एस्थेनिक साइकोपैथी (एस्थेनिक टाइप पर्सनालिटी डिसऑर्डर)

एस्थेनिक साइकोपैथी के सबसे विशिष्ट लक्षण रोजमर्रा के शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रति रोगी की असहिष्णुता, उनकी बढ़ती थकावट और भेद्यता, कठिनाइयों के सामने लाचारी, आत्म-संदेह, चिंता, समयबद्धता, शर्म, आक्रोश, कम आत्मसम्मान, कमजोरी है। प्रेरणाएँ, जुनून की प्रवृत्ति और हाइपोकॉन्ड्रिया संरचनाओं की अधिकता। सामग्री। साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, थकान की शिकायत, लगातार खराब स्वास्थ्य की घटनाओं के साथ हैं। अतिरंजित पांडित्य, रूढ़िवाद, और जीवन के सामान्य तरीके को बनाए रखने की इच्छा अक्सर अस्वाभाविक मनोरोगियों के लिए मुआवजे के रूप में कार्य करती है।

भावनात्मक रूप से गूंगा व्यक्तित्व विकार (गेबॉइड साइकोपैथी, भावनात्मक रूप से गूंगा व्यक्तित्व)

इस प्रकार की मनोरोगी को उच्च भावनाओं (कर्तव्य की भावना, कर्तव्यनिष्ठा, शर्म, सम्मान, सहानुभूति) के रोगियों में हीनता की विशेषता है, उनका स्वार्थ, क्रूरता, शीतलता, उदासीनता, आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानकों के प्रति उदासीनता, विकृत कामुकता की प्रवृत्ति के बावजूद इससे उत्पन्न होने वाले अन्य लोगों की पीड़ा, जिनमें प्रियजन भी शामिल हैं। संतोषजनक इच्छाओं और जरूरतों के रूप अक्सर उनकी संवेदनहीन क्रूरता और परपीड़न में आघात कर रहे हैं। यह मनोरोग के सबसे प्रतिकूल रूपों में से एक है। मुआवजे की स्थिति में भी, रोगी लक्ष्य प्राप्त करने के तरीकों और साधनों में विवेकपूर्ण, आत्माहीन निरंकुशता, कैरियरवाद, अत्याचार, अहंकार के उदाहरण हैं।

अस्थिर प्रकार की मनोरोगी

अस्थिर मनोरोग वाले मरीजों को "अनर्गल" (ई। क्रैपेलिन, 1915) और "विललेस" (के। श्नाइडर, 1959; एन। पेट्रिलोवित्च, 1960) के नाम से भी वर्णित किया गया है, उन्हें उद्देश्यों और आकांक्षाओं में अनिश्चितता की विशेषता है, साथ में उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों में असमर्थता। बचपन से, वे अनुशासन के निषेध, आदेश और आवश्यकताओं की उपेक्षा करते हैं, वे अध्ययन में तुच्छता और अविश्वसनीयता और कार्यों के निष्पादन, सुझाव, बुरे प्रभाव और विचलितता के प्रति संवेदनशीलता से प्रतिष्ठित हैं। वयस्कों के रूप में, वे अक्सर एक तुच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, स्वच्छंदता में लिप्त होते हैं, आसानी से नशे में शामिल हो जाते हैं, और ड्रग्स का उपयोग करते हैं। ये कमजोर इच्छाशक्ति वाले, अविश्वसनीय और गैरजिम्मेदार विषय हैं।
पॉलीमॉर्फिक (मोज़ेक) मनोरोग, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद के प्रकार, और अन्य एक व्यक्तित्व विकार के मिश्रित रूप हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से योग्य नहीं बनाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इस तरह के मनोरोगी को अक्सर एक औपचारिक विशिष्ट अभिव्यक्ति के साथ देखा जाता है, जिसमें उत्तेजना या अवरोध की प्रबलता होती है। पॉलीमॉर्फिक साइकोपैथी के मामलों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति, जाहिरा तौर पर, साइकोपैथी के विशिष्ट वेरिएंट के क्लिनिकल चित्र के बायोजेनिक और मुख्य रूप से सोशोजेनिक पैथोमोर्फोसिस के विकास से कुछ हद तक समझाई जा सकती है।
इससे पहले, आत्मघाती उन्माद, ड्रोमोमेनिया (योनि), पायरोमेनिया (आगजनी के लिए आवेगी लालसा) और क्लेप्टोमैनिया (आवेगी चोरी) जैसी व्यवहार संबंधी विसंगतियों पर बहुत ध्यान दिया जाता था, उन्हें स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी घटना माना जाता था। हालांकि, वास्तव में वे इस अर्थ में शायद ही मौजूद हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, घर छोड़ना, आवारागर्दी, आगजनी, चोरी, आत्महत्या और अन्य असामान्य कृत्यों में एक बहुत ही वास्तविक प्रेरणा होती है, एक विशिष्ट स्थितिजन्य या मनोविकृति संबंधी स्थिति और विभिन्न उत्पत्ति के मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी व्यक्तित्व की व्यक्तिगत संरचना में शामिल होती है। वे मानसिक रूप से स्वस्थ और मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों में देखे जाते हैं, जो ऑलिगोफ्रेनिया, साइकोपैथी से पीड़ित हैं, साथ ही एक अधिग्रहीत जैविक और नैतिक दोष, शराब के नशे आदि के साथ हैं, अर्थात वे विभिन्न उद्देश्यों और तंत्रों के परिणामस्वरूप प्रतिबद्ध हैं। . इसलिए, यह इन "उन्माद" और "विकृतियों" के स्वतंत्र मनोचिकित्सा अभिव्यक्तियों के रूप में अनुचित और अनुचित मनोरोग निदान लगता है। अधिकांश मामलों में, उन्हें नोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के ढांचे के भीतर विशिष्ट व्यवहारिक विशेषताओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। तदनुसार, ऐसे मामलों में दंडनीयता और दायित्व नोसोलॉजिकल निदान द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस संबंध में यौन विकृतियां कोई अपवाद नहीं हैं। साइकोपैथोलॉजिकल घटना के रूप में, वे आमतौर पर साइकोस और साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियों में देखे जाते हैं, लेकिन अक्सर एक माध्यमिक, स्थितिजन्य उत्पत्ति होती है। सच है, प्राथमिक यौन विकृतियाँ, जब सामान्य यौन इच्छा अनुपस्थित होती है, बहुत दुर्लभ प्रतीत होती है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक रोगसूचक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए - नैतिक अस्थिरता और अपरिपक्वता के संकेतों में से एक के रूप में, व्यक्तित्व की शर्मिंदगी या यौन क्षेत्र में इसके विकार।
ICD 9वें संशोधन में, यौन विकृतियों और उल्लंघनों में यौन व्यवहार के ऐसे रूप शामिल हैं जो स्वीकृत जैविक और सामाजिक लक्ष्यों को पूरा नहीं करते हैं, एक ही लिंग के व्यक्तियों पर निर्देशित होते हैं, या ऐसी स्थितियों में अप्राकृतिक तरीके से किए जाते हैं जो हस्तक्षेप नहीं करते हैं यौन जरूरतों की सामान्य संतुष्टि। उन्हें मुख्य मानसिक बीमारी के अनुसार वर्गीकृत करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह विभेदित लेखांकन के लिए अलग-अलग नैदानिक ​​​​रूपों के रूप में आवंटन के लिए भी प्रदान किया जाता है। इनमें से अधिकांश मामलों में, मनोरोगी संरचना या मानसिक मंदता की पृष्ठभूमि में यौन विकृति देखी जाती है। एक विकृत यौन वृत्ति के लिए व्यवहार का पूर्ण अधीनता केवल बौद्धिक अविकसितता और आलोचना की कमी के साथ यौन भावना और आकर्षण के भेदभाव की अनुपस्थिति या विकृति के मामलों में नोट किया जाता है।
आधिकारिक वर्गीकरण और विवरण के अनुसार, यौन विकारों और विकृतियों में ओनानिज़्म, समलैंगिकता (समलैंगिकता और पांडित्य), श्रेष्ठता (सोडोमी), पीडोफिलिया, प्रदर्शनीवाद, ट्रांसवेस्टिज़्म, ट्रांससेक्सुअलिज़्म, फेटिशिज़्म, स्वपीड़नवाद, साधुवाद, आदि शामिल हैं। रूप विकृतियां इंगित करती हैं कि अधिकांश भाग के लिए वे अधिग्रहित हैं - स्थितिजन्य, माध्यमिक, अर्थात्, संक्षेप में, व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (मुख्य रूप से यौन-व्यवहार योजना में) की विकृति को दर्शाते हैं, और केवल एक छोटी संख्या उन्हें (ट्रांससेक्सुअलिज़्म, ट्रांसवेस्टिज़्म और समलैंगिकता के कुछ मामले) जन्मजात जैविक कारकों के कारण होते हैं - सोमाटोप्सिक यौन भेदभाव में देरी। बाद वाले समूह के संबंध में, पहले इस्तेमाल किए गए शब्द "यौन मनोरोगी", या "विकृत मनोरोगी" का उपयोग करने की अनुमति है। अन्य यौन विकृतियों का वितरण काफी हद तक सामाजिक सहिष्णुता और दंडनीयता के माप से निर्धारित होता है, खासकर जब यह स्वस्थ व्यक्तियों और मनोरोगी विषयों से संबंधित हो।
साइकोपैथी के क्लिनिक को उसके स्टैटिक्स और डायनेमिक्स के दृष्टिकोण से माना जाता है। पीजी गन्नुस्किन (1933, 1964) ने उम्र से संबंधित संकटों (किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति) के दौरान अन्य संवैधानिक कारकों (सहज, स्वदेशी चरणों और एपिसोड) के प्रभाव में मनोचिकित्सा के नैदानिक ​​​​लक्षणों को बदलने (भार) की संभावना पर ध्यान आकर्षित किया, दैहिक रोग (सोमैटोजेनिक प्रतिक्रियाएं) और मानसिक प्रभाव (साइकोजेनिक प्रतिक्रियाएं - सदमे, वास्तविक प्रतिक्रियाएं और विकास)। संवैधानिक, सोमाटोजेनिक और साइकोजेनिक कारक, साथ ही चरणों और प्रतिक्रियाओं, लेखक ने उनकी एकता पर विचार किया।
अब यह साबित हो गया है कि एक मनोरोगी व्यक्तित्व में अलग-अलग अवधि के मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के रूप में मुआवजे और अपघटन की स्थिति हो सकती है (साइकोपैथिक लक्षणों के ऑटोचथोनस, सोमैटोजेनिक और साइकोजेनिक एक्ससेर्बेशन), स्थितिजन्य और विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, प्रतिक्रियाशील और अन्य मनोविकार। इस प्रकार, सच्ची मनोरोगी प्रतिक्रियाओं का लक्षण इस प्रकार में निहित मुख्य मनोरोगी विशेषताओं को दर्शाता है, फिर - सभी या अधिकांश मनोरोगी व्यक्तित्वों की विशेषताएं, जो अपघटन की डिग्री पर निर्भर करती हैं। इस प्रकार, मनोरोगी प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​तस्वीर में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट (सभी प्रकार के मनोरोगों में निहित) देखे जा सकते हैं) विभिन्न संयोजनों में लक्षण। इसके अलावा, यह आमतौर पर मनोवैज्ञानिक परतों, स्थितिजन्य विरोध, सोमाटोजेनिक एस्थेनिया के लक्षणों आदि के रूप में एक अपघटन कारक (मानसिक आघात, दैहिक बीमारी, आदि) को दर्शाता है।
मनोरोगी के मनोवैज्ञानिक गैर-मनोवैज्ञानिक अपघटन को आमतौर पर एक स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया (लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर) के रूप में जाना जाता है। मनोरोगी व्यक्तित्वों में ये प्रतिक्रियाएँ स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यवहार या विक्षिप्त लक्षणों के साथ मनोरोगी लक्षणों के विस्तार के संयोजन से प्रकट होती हैं। ऐसे मामलों में, निदान, उदाहरण के लिए, एक स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ हिस्टेरिकल-प्रकार के मनोरोग का, या एक मनोरोगी व्यक्तित्व में स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया का, आमतौर पर कुछ लक्षणों की प्रबलता पर निर्भर करता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक दीर्घकालिक दर्दनाक स्थिति में, ऐसी प्रतिक्रियाएं स्थिर हो सकती हैं, मनोरोगी की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक अभिन्न अंग बन सकती हैं, इसे नए संकेत या किसी अन्य प्रकार के मनोरोगी का बाहरी रूप दे सकती हैं (अक्सर उत्तेजक या पागल)।
मनोरोगी विघटन के मनोवैज्ञानिक संस्करण को अलग करने की संभावना संदेह पैदा करती है (पी। बी। गन्नुस्किन, 1933; एन। आई। फेलिंस्काया, यू। के। चिबिसोव, 1975; ए। बी। स्मुलेविच, 1983)। लेखकों का अर्थ है साइकोजेनिक, सोमैटोजेनिक, एक्सोजेनस और एंडोजेनस डीकंपेंसेशन। हालांकि, अगर हम उल्लेखित कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होने वाले मनोविकार के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनकी व्याख्या उचित नोसोलॉजिकल तरीके से की जानी चाहिए (जैसे कि साइकोजेनिक, सोमैटोजेनिक और अन्य साइकोस)।
मनोरोगी के मनोवैज्ञानिक अपघटन का अलगाव न केवल सैद्धांतिक रूप से, बल्कि व्यावहारिक विचारों से भी अनुपयुक्त है, खासकर जब यह फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा की बात आती है, क्योंकि इस मामले में, कई मानसिक बीमारियों को मनोरोगी द्वारा अवशोषित किया जाता है और विवेक मानदंड को धुंधला करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। मनोरोगी में। इस तरह की मनोरोगी स्थितियों की परिभाषा की अस्पष्टता "पैथोलॉजिकल साइकोपैथिक रिएक्शन", "एक मनोरोगी व्यक्तित्व की गहरी व्यक्तिगत विकृति", "सामाजिक अनुकूलन का स्पष्ट उल्लंघन", पागलपन के दावे के साथ वास्तव में व्यवहार के लिए सामाजिक सटीकता में कमी की ओर जाता है। मनोरोगी व्यक्तियों की, उनकी गैरजिम्मेदारी के गठन के लिए। विभिन्न आंतरिक और बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली न्यूरोटिक और साइकोटिक जैसी प्रतिक्रियाएं और अवस्थाएं शायद ही मनोरोगी की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास कुछ नोसोलॉजिकल समूहों (तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं, अनुकूली प्रतिक्रियाएं) के भीतर अपने स्वयं के स्वतंत्र निदान हैं। न्यूरोस, प्रतिक्रियाशील और सोमैटोजेनिक साइकोस, सिज़ोफ्रेनिया, आदि), विशेष रूप से उनकी घटना के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थिति एक जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति की उपस्थिति है, जिसमें मनोरोगी व्यक्तित्व विकास भी शामिल है। वास्तव में, यहां तक ​​​​कि स्थिति के प्रति प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी की स्थितियों में, केवल कमजोर, पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में देखी जाती हैं, अर्थात्, जिनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक या जैविक हीनता, मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण आदि हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि कुछ विदेशी शोधकर्ता "" शुद्ध "न्यूरोसिस के अस्तित्व पर सवाल उठाते हैं, अर्थात्: पिछले मनोरोगी और अन्य आधार के बिना न्यूरोस - और न्यूरोस और साइकोपैथी के बीच एक स्पष्ट सीमा नहीं देखते हैं। तदनुसार, एक मनोरोगी व्यक्तित्व में मनोरोगी या किसी रोग की स्थिति का निदान अक्सर पसंद का निदान होता है, और हमें इसमें कोई विरोधाभास नहीं दिखता है, क्योंकि यह इस प्रकार के मानसिक में अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की घनिष्ठ बातचीत का प्रतिबिंब है। विकृति विज्ञान। मस्तिष्क और व्यक्तित्व के विकास में हीनता के एक संकेतक के रूप में साइकोपैथी अक्सर एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करती है जो साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियों के विभिन्न प्रकारों के उभरने की सुविधा प्रदान करती है, जिसमें साइकोटिक,

साइकोपैथी का एटियलजि, रोगजनन और विभेदक निदान

साइकोपैथी के एटियलजि और रोगजनन के सिद्धांतों में, मुख्य भूमिका दो कारकों को सौंपी गई है - जैविक और सामाजिक, जिसके अनुसार संवैधानिक ("परमाणु"), जैविक, "सीमांत" (पैथोकैरेक्टोलॉजिकल डेवलपमेंट) साइकोपैथी और साइकोपैथिक अवस्थाएँ प्रतिष्ठित हैं। . जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक लंबे समय के लिए एक मनोरोगी व्यक्तित्व के गठन को अध: पतन, वंशानुगत बोझ, संवैधानिक और टाइपोलॉजिकल अपर्याप्तता के सिद्धांतों के दृष्टिकोण से समझाया गया है, जो कि प्रसवपूर्व अवधि में या प्रारंभिक बचपन में हासिल किए गए न्यूरोसाइकिक कार्यों की अपर्याप्तता, केंद्रीय तंत्रिका की हीनता है। प्रणाली, अर्थात्, जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत जैविक या कार्यात्मक मस्तिष्क विफलता की अनिवार्य उपस्थिति। इसके साथ ही, बचपन से ही पालन-पोषण और शिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियों का एक महत्वपूर्ण स्थान है।
पी। बी। गन्नुस्किन ने मुख्य रूप से सच्चे ("परमाणु") मनोरोगी की उत्पत्ति के संवैधानिक सिद्धांत का पालन किया। इसके बाद, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों पर आईपी पावलोव की शिक्षाओं के दृष्टिकोण से उनके विकास को समझाने का प्रयास किया गया। उदाहरण के लिए, I. F. Sluchevsky (1957) ने साइकोपैथी को उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के रूप में माना और इसके आधार पर उन्हें दो समूहों में विभाजित किया:
1) एक मजबूत असंतुलित प्रकार (पैरानोइक, हाइपरथायमिक-सर्कुलर, हाइपरथायमिक-विस्फोटक और विकृत रूप) के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली साइकोपैथी, 2) एक कमजोर प्रकार (साइकस्थेनिक, पैराबुलिक) के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली साइकोपैथी हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रियाकल रूप)। कुछ वैज्ञानिकों ने साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म को साइकोपैथी का जैविक आधार भी माना।
पीबी गन्नुस्किन (1933, 1964) ने इस बात पर जोर दिया कि मनोरोगी चित्र बचपन से तैयार होने के लिए अनिवार्य रूप से अपरिहार्य नहीं हैं, लेकिन सामाजिक और जैविक परिस्थितियों के आधार पर जीवन भर विकसित और बदलते रहते हैं, जो अनुकूल परिस्थितियों में, उनकी अभिव्यक्तियों की चमक कम हो जाती है। एमओ गुरेविच (1949) ने एक मनोरोगी व्यक्तित्व के लिए तंत्रिका तंत्र के विकास में एक जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहीत विसंगति और व्यवहार को नियंत्रित करने वाले केवल शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करने वाले आंशिक विसंगति के लिए आवश्यक माना, न कि संज्ञानात्मक गतिविधि। जीई सुखरेवा (1959) ने लिखा है कि तंत्रिका तंत्र के विकास में एक विसंगति केवल एक जैविक आधार है, एक निश्चित प्रकार की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति है, कि मनोरोगी की उपस्थिति के लिए एक सामाजिक कारक आवश्यक है: पर्यावरणीय बीमारी, अनुचित परवरिश परिवार और टीम में, सुधारात्मक शैक्षिक प्रभावों और अन्य की अनुपस्थिति
मनोरोगी लक्षण गठन के लिए जैविक प्रवृत्ति को वर्तमान में अस्पष्ट रूप से माना जाता है, क्योंकि इसकी एक अलग उत्पत्ति हो सकती है: यह वंशानुगत और संवैधानिक अस्थिरता (संवैधानिक मनोरोगी) के परिणामस्वरूप होता है, जन्म के समय में या संक्रमण के प्रभाव में प्रारंभिक बचपन में मस्तिष्क क्षति , नशा, चोट, विकार चयापचय (जैविक मनोरोग), आदि।
जी। ई। सुखारेवा ने व्यक्तित्व के मनोरोगी विकास के आधार के रूप में लिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीन प्रकार की विसंगतियाँ:
1) मानसिक शिशुवाद के प्रकार के विलंबित विकास (वंशानुगत बोझ की भागीदारी को बाहर करना असंभव है, लेकिन बाहरी खतरों द्वारा अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो कि प्रसवपूर्व अवधि में या बच्चे के शुरुआती चरणों में लंबे समय तक कार्य करती है। विकास: लंबे समय तक संक्रमण, पुरानी नशा, पाचन तंत्र विकार, भुखमरी, अनुचित भोजन, खराब स्वच्छता की स्थिति आदि);
2) तंत्रिका तंत्र और समग्र रूप से जीव का असमान विकास (पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता एक प्रमुख भूमिका निभाती है, लेकिन बाहरी खतरों के प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है);
3) ऑन्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण क्षतिग्रस्त, "टूटा हुआ" विकास।
वंशानुगत या संवैधानिक मनोरोग के अस्तित्व को नकारने का कोई कारण नहीं है। चिकित्सक मनमौजी विशेषताओं, कुछ प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं आदि के वंशानुगत संचरण की संभावना से अवगत हैं, गर्भावस्था के दौरान मां के दर्दनाक अनुभवों, उसके दैहिक रोगों और नशा से भ्रूण पर प्रभाव और बच्चे के मानसिक विकास की संभावना है।
संवैधानिक मनोरोग का उद्भव एक लंबी प्रक्रिया है, जो व्यक्तित्व निर्माण के कार्यात्मक असामंजस्य के प्रकार के अनुसार साइकोफिजियोलॉजिकल, व्यक्तिगत और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्तरों (वीवी स्टालिन, 1983) पर आगे बढ़ती है। ऑर्गेनिक साइकोपैथी के साथ, ऑर्गेनिक ब्रेन डैमेज सामने आता है, मानसिक कार्यों के सामान्य विकास को रोकता है, और सीमांत साइकोपैथी के साथ, करीबी महत्वपूर्ण व्यक्तियों के भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के असामाजिक और असामाजिक पैटर्न को आत्मसात करता है। इस मामले में, संवैधानिक और बहिर्जात कारकों के बीच बहुत जटिल बातचीत हो सकती है, जिसका प्रभाव किसी भी मामले में अपरिहार्य है। अक्सर सिर में चोट लगने या किसी तरह की बीमारी के बाद बच्चे या किशोर के व्यवहार में अप्रत्याशित रूप से तेज बदलाव के मामले होते हैं, केवल इसके परिणामों की व्याख्या नहीं की जा सकती है। बच्चा सब कुछ सकारात्मक को अनदेखा करता है और केवल नकारात्मक पैटर्न को आत्मसात (आंतरिक) करता है। सबसे अधिक संभावना है, यह रोग द्वारा स्वीकार्य व्यवहार के नाजुक कौशल को हटाने के परिणामस्वरूप आंतरिक असामान्य प्रवृत्तियों के विघटन के तंत्र द्वारा होता है। बहिर्जात मस्तिष्क क्षति के प्रभाव में मनोरोगी के गठन की संभावना पहले से अधिक होने की संभावना है यह हुआ। उसी समय, उम्र के साथ, एक सामान्य रूप से विकासशील व्यक्तित्व बहिर्जात मनोरोगी विकास के लिए कम उजागर होता है।
हमने देखा कि 20% मनोरोगों में, आनुवंशिकता काफी हद तक चरित्रहीनता, शराब, मनोविकार से बोझिल थी, बचपन में 12% में बिना किसी बाहरी कारण के सामान्य विकास में देरी हुई थी, 55% में एनामनेसिस में अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं के संकेत थे जीवन के पहले वर्षों में जन्म की चोटें, सिर की चोटें और गंभीर दैहिक रोग। 10% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे गए, जीवन के पहले वर्षों में बौद्धिक मंदता और घबराहट के लक्षण - 20% में।
यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क कार्यों की अधिग्रहीत हीनता - "न्यूनतम मस्तिष्क विफलता" - असामान्य व्यक्तित्व विकास के लिए एक जोखिम कारक है, हालांकि, एक नियम के रूप में, जब बचपन में परवरिश और शिक्षा की प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के साथ जोड़ा जाता है (जी। ई। सुखारेवा, 1959) वी. वी. कोवालेव, 1980)।
पहले मस्तिष्क को बहिर्जात क्षति ऑन्टोजेनेसिस के पहले की अवधि में होती है और इसके मनोरोगी परिणाम जितने अधिक दूर देखे जाते हैं, उतने ही कम कार्बनिक वे भिन्न होते हैं और इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, जन्म के आघात के बाद होने वाली मनोरोग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र में आघात के बाद विकसित होने वाली मनोरोगी की तुलना में संवैधानिक मनोरोग के करीब है। बाद के मामले में, साइकोपैथी मुख्य रूप से विस्फोटक, हिस्टेरिकल या एस्थेनिक प्रकार की भेद्यता और विस्फोटकता के रूप में जैविक संकेतों के साथ है। ऐसे मामलों में, जैविक प्रक्रिया के रोगजनक तंत्र के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय बहुत प्रभावी साबित होते हैं। हालांकि, इन स्थितियों के तहत सुविधा, सामाजिक वातावरण के साथ संघर्ष संबंधों के परिणामस्वरूप भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के अपर्याप्त रूपों के क्रमिक निर्धारण और रूढ़िवादिता से मनोरोगी या मनोरोगी - एक मनोरोगी अवस्था हो जाती है।
हमारा मानना ​​​​है कि ऐसे मामलों में किसी को बचपन और किशोरावस्था में देखे गए मनोरोगी और मनोरोगी विकास का तेजी से परिसीमन नहीं करना चाहिए और एक-दूसरे का विरोध नहीं करना चाहिए। मुख्य रूप से व्यवहारिक विसंगतियों द्वारा प्रकट किशोरावस्था की आयु तक और इस तरह की चोटों के परिणाम, बाद में साइकोपैथी कोड के साथ साइकोपैथी (माध्यमिक, जैविक) और साइकोपैथिक-जैसे विकास (ऑर्गेनिक आधार पर) दोनों के रूप में व्याख्या किए जा सकते हैं। यदि किशोरावस्था और वयस्कता में मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप मनोरोगी अवस्थाएँ उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें संबंधित रोगों के परिणाम के रूप में निदान किया जाना चाहिए (साइकोपैथिक-जैसे बहिर्जात एटियलजि के राज्य)।
यह सिद्ध हो चुका है कि निरन्तर अंतर्पारिवारिक संघर्ष, द्वेष, ईर्ष्या, कंजूसी, पाखंड, क्रूरता, उपेक्षा, बिगड़ैलपन, नैतिक व्यभिचार आदि का वातावरण बच्चे को प्रभावित करता है, जो अपने आप में उसके असामान्य विकास का कारण हो सकता है। चरित्र। यह तथ्य तथाकथित सोशियोपैथियों (ए. के. लेनज़, 1927), वर्णोपाथियों, रोग-विशेषताओं संबंधी विकास, सीमांत मनोरोगी (वी. वाई. गिंदिकिन, 1967; ओ. वी. करबिकोव, 1971), असामाजिक व्यक्तित्वों (जे. रैपेपोर्ट, 1974) के विवरणों में परिलक्षित होता है। ). उम्र के साथ बेकार परिवारों के कई बच्चों में पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल विशेषताएं हैं, शराब का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, अन्य बुरी आदतें, असामाजिक और अपराधजन्य व्यवहार (ओ.वी. केर्बिकोव, 1971; ए.ई. लिचको, 1977; जी.के. उशाकोव, 1978; के. सेडेल, एच. स्जेव्स्की, 1978) आर. वर्नर, 1980). हालाँकि, इस मामले में श्रेणीबद्धता अस्वीकार्य है, क्योंकि सामान्य चरित्र लक्षण और सामाजिक दृष्टिकोण वाले बच्चे अक्सर समान परिवारों में बड़े होते हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, सामाजिक रूप से वातानुकूलित (“सीमांत”) मनोरोग वाले व्यक्तियों में, पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल संकेत अक्सर माता-पिता में से एक के समान होते हैं, जिसमें स्पष्ट अहंकारी अभिविन्यास होता है। वे इतने बड़े पैमाने पर नहीं हैं, हालांकि वे बाहरी रूप से प्रदर्शनकारी हैं, जब दावे संतुष्ट होते हैं और पुन: शिक्षा के लिए उत्तरदायी होते हैं तो उन्हें अधिक तेज़ी से मुआवजा दिया जाता है। इस तरह के मनोरोगी के विस्फोटक, हिस्टेरिकल और एस्थेनिक वेरिएंट सबसे अधिक देखे जाते हैं।
दूसरी ओर, देर से उभरने वाली सीमांत मनोरोगी (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल डेवलपमेंट) को हमारे द्वारा शिक्षा की मुख्य रूप से प्रतिकूल परिस्थितियों के परिणामस्वरूप माना जाता है और इसे आत्म-चेतना, आत्म-संबंध, अन्य लोगों के प्रति दृष्टिकोण, सामाजिक मानदंडों और विकृत गठन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मान। यह मुख्य रूप से सामाजिक अभिविन्यास की अपरिपक्वता और बढ़े हुए स्वार्थ में प्रकट होता है। जैविक आधार जैसे कि यहाँ गंभीर रूप से प्रभावित नहीं है। इसलिए, इस तरह के मनोरोगी विकास को शिक्षा के दोषों से अलग करना लगभग असंभव है। इसलिए, तथाकथित सीमांत मनोरोगी, या सोशियोपैथी (अधिग्रहीत, अधिग्रहीत मनोरोगी अवस्था) के निदान के कई मामलों की वैधता के बारे में गंभीर संदेह है, क्योंकि यह पता चला है कि बाहरी वातावरण में बदलाव के बाद, रोगी अध्ययन करना जारी रखते हैं, काम करते हैं और बिना किसी सामाजिक अक्षमता के सामान्य रूप से रहते हैं। वे "मनोरोगी" तभी होते हैं जब यह उनके अपने हित में होता है और इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा नहीं होता है।
मनोरोगी के उद्भव में, विदेशी लेखक मनोवैज्ञानिक विकास में देरी, जैविक और सामाजिक के बीच अचेतन संघर्ष को निर्णायक महत्व देते हैं। वे सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव से इनकार करते हैं जो मुख्य व्यक्तित्व लक्षण बनाते हैं, चरित्र और व्यवहार के सामाजिक सुधार की संभावना। तदनुसार, एक मनोरोगी व्यक्तित्व को असामाजिक के रूप में परिभाषित किया गया है। निदान करते समय, व्यक्तित्व के विक्षिप्त विकास से मनोरोगी को अलग करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि यह अक्सर पहले से छिपी हुई मनोरोगी संरचना पर आधारित होती है जो एक दीर्घकालिक मनोविश्लेषण में वास्तविक होती है। दर्दनाक स्थिति और धीरे-धीरे विक्षिप्त लक्षणों के साथ "अतिवृद्धि"। कभी-कभी मनोरोगी और मनोरोगी अभिव्यक्तियों और कुछ मानसिक बीमारियों (स्किज़ोफ्रेनिया, आदि) के परिणामों को अलग करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, जितना संभव हो सके सत्य के करीब एक नैदानिक ​​​​निर्णय एनामेनेस्टिक जानकारी, साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों की संरचना और इसकी गतिशीलता के विश्लेषण के परिणामस्वरूप किया जा सकता है। जीवन भर मनोरोगी लक्षणों का पता लगाना और विघटन के दौरान मौलिक रूप से नए उत्पादक या नकारात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति से मनोरोगी का निदान करना संभव हो जाता है।

रोगियों के मनोरोग, उपचार और सामाजिक और श्रम पुनर्वास की रोकथाम

मनोरोगी की रोकथाम के लिए आधार ओण्टोजेनेसिस (प्रसव पूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में) के प्रारंभिक चरणों में सामान्य विकास की स्थिति बनाने, विभिन्न रोगों की रोकथाम, शीघ्र पहचान और उपचार, और अनुकूल रहने की स्थिति, विकास सुनिश्चित करने के उद्देश्य से किए जाने वाले उपाय होने चाहिए। बच्चे की परवरिश। इस क्षेत्र में कार्य विविध हैं और एक परिवार और पूरे समाज के जीवन के पूरे तरीके को प्रभावित करते हैं।
वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के कई परिणाम (पर्यावरण की स्थिति में गिरावट, मर्मज्ञ विकिरण के स्रोतों में वृद्धि, रासायनिककरण, भोजन का अप्राकृतिककरण, आदि) को अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन और नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि वे विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। बच्चे के शरीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की। हाल के दशकों में, विभिन्न खाद्य पदार्थों, घरेलू रसायनों और दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन, एक सुस्त, संक्रामक और अन्य बीमारियों की प्रवृत्ति, जो सेवा भी कर सकती है मनोवैज्ञानिक विकास के आधार के रूप में। तदनुसार, हमारे देश में स्वास्थ्य में सुधार और माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों का कार्यान्वयन निस्संदेह मनोरोग की आवृत्ति को कम करने में बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके साथ ही व्यक्तित्व के निर्माण के लिए सामान्य, विशेषकर पारिवारिक परिस्थितियों को सुनिश्चित करने में कई गंभीर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। इस प्रकार, माता-पिता के लिए पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों और स्कूल में जिम्मेदारी स्थानांतरित करने, माता-पिता के निरंतर उच्च उत्पादन और सामाजिक रोजगार के कारण बच्चे की अपर्याप्त देखभाल, परिवार की असहमति या उसमें शैक्षिक सेटिंग्स के साथ एक बच्चे को पालने से पीछे हटने की प्रवृत्ति है। , बच्चे में एक आश्रित रवैया पैदा करना, सामाजिक मानदंडों की उपेक्षा करना, तलाक की संख्या में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 700 हजार बच्चे हर साल बिना पिता के रह जाते हैं और एक माँ द्वारा पाले जाते हैं, साथ ही वृद्धि भी घरेलू नशे में, विशेष रूप से एक अस्थिर व्यक्तिगत जीवन वाली महिलाओं के बीच, आदि।
मनोरोगी रोगियों के इलाज की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। रोजमर्रा की अभिव्यक्ति में या अपघटन के दौरान किसी भी प्रकार की मनोरोगी एक विस्तृत या संवेदनशील (अतिरिक्त- या अंतर्मुखी) रूप प्राप्त कर सकती है, हालांकि कई मनोचिकित्सकों का मानना ​​​​है कि यह स्किज़ोइड, भावात्मक और पैरानॉयड प्रकारों के लिए अधिक विशिष्ट है (ए.बी. स्मुलेविच, 1983; ई। क्रिस्चमर , 1930; एच. बिंदर, 1967, आदि)। नतीजतन, एक विभेदित, एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता वाले मनोरोगी की गतिशीलता के नैदानिक ​​​​रूपों की संख्या में काफी वृद्धि हो रही है। मनोरोगी के रोगियों को दैहिक क्षेत्र में सुधार के उद्देश्य से निर्धारित दवाएं दी जाती हैं (संकेतों के अनुसार - विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, रिस्टोरेटिव ड्रग्स) और न्यूरोसाइकिक अवस्था में सुधार (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट और साइकोस्टिम्युलेंट), साथ ही मनोचिकित्सा। अपघटन के विस्तृत रूपों के साथ, शामक का उपयोग मुख्य के रूप में किया जाता है, और संवेदनशील लोगों के साथ, ऐसी दवाएं जिनमें शामक और अक्सर अवसादरोधी और साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव होता है।
विभिन्न संरचनाओं के मनोरोगी या मनोरोगी जैसे विकार वाले व्यक्ति आमतौर पर नीरस और सार्वभौमिक प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन करते हैं: तीव्र उत्तेजना, हिस्टेरिकल, अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, विरोध, ईर्ष्या, दैहिक, और अन्य, जो ज्यादातर मामलों में साइकोमोटर के साथ प्रमुख और ओवरवैल्यूड विचारों के साथ होते हैं। निषेध, आक्रामक और ऑटो-आक्रामक व्यवहार या निषेध, अक्सर अप्रत्याशित कार्यों के साथ। ऐसे मामलों में, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन सहित न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग। चिकित्सा का सामान्य सिद्धांत मूल रूप से न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के समान है। असामान्य व्यवहार वाली स्थितियों को रोकने के लिए, साइकोट्रोपिक दवाओं को अधिक मात्रा में और लंबे समय के लिए निर्धारित किया जाता है। अक्सर सल्फोज़िनोथेरेपी (3-5 इंजेक्शन या अधिक) का एक कोर्स करना प्रभावी होता है। एस्थेनिक और एस्थेनोडेप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट (एज़ाफ़ेन और एमिट्रिप्टिलाइन) और साइकोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक खुराक निर्धारित की जाती है, सोमाटोजेनिक एस्थेनोडेप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के साथ - सामान्य टॉनिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में - निर्जलीकरण दवाएं।
तीव्र अपघटन की घटना से राहत के बाद मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान (चिकित्सा शिक्षाशास्त्र) के विभेदित अनुप्रयोग की आवश्यकता पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए। संकेतों के अनुसार, सम्मोहन तक विभिन्न मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है।
टेसियो अपघटन की चिकित्सा और रोकथाम सामाजिक और श्रम पुनर्वास के उपायों से जुड़ी हुई है। यह ध्यान दिया जाता है कि अनुकूल सामाजिक और कामकाजी परिस्थितियों में, मनोरोगी लक्षण, एक नियम के रूप में, नगण्य दिखाई देते हैं, कई वर्षों तक, विशेष रूप से वयस्कता में और पर्याप्त रूप से विकसित बुद्धि के साथ मुआवजा दिया जा सकता है। रोगियों के साथ संचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, पेशे की पसंद और काम करने की अनुकूल परिस्थितियों से मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को नाटकीय रूप से कम किया जा सकता है। मनोरोगियों की कुछ विशिष्ट विशेषताओं का सही दिशा में उपयोग करना टीम और समाज के लिए समग्र रूप से उपयोगी हो सकता है। इसके विपरीत, मनोरोगियों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया, उनके हितों और जरूरतों की अनदेखी करना प्रतिपूरक क्षमताओं को कम करता है, उनके असामाजिक और आपराधिक खतरे को बढ़ाता है। इसी समय, मनोरोगी व्यक्तित्वों के प्रति दृष्टिकोण का वैयक्तिकरण उन्हें सामाजिक जिम्मेदारी (समाज और कानून के समक्ष) से ​​मुक्त नहीं करता है।
एक परीक्षा आयोजित करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि मनोरोगी व्यक्तित्व का एक विकृति है (इसके विकास की एक विसंगति), एक ऐसी स्थिति जो आमतौर पर एक गैर-मनोवैज्ञानिक मानसिक विकृति के ढांचे के भीतर रहती है जो किसी व्यक्ति को काम करने से पूरी तरह से वंचित नहीं करती है। क्षमता और आत्म-नियंत्रण की क्षमता। मनोरोग से पीड़ित व्यक्ति, एक नियम के रूप में, सक्षम के रूप में पहचाने जाते हैं (समूह III विकलांगता को एक अपवाद के रूप में स्थापित किया जा सकता है, अस्थायी रूप से, गंभीर अपघटन के मामले में), समझदार और सक्षम।

आपने अपने जीवन में "साइकोपैथी" शब्द जरूर सुना होगा, लेकिन हर कोई इसकी सही व्याख्या नहीं करता है। यह एक विशेष प्रकार का असामाजिक व्यक्तित्व विकार है, जो समाज में अनुकूलन के लिए कई गंभीर बाधाएँ पैदा करता है। आम तौर पर वे कहते हैं कि इस तरह की विसंगति जन्मजात है, और अंततः किशोरावस्था में तय की जाती है और किसी व्यक्ति के जीवन के पूरे वर्षों में बदलने में सक्षम नहीं होती है।

मनोरोगियों की मुख्य समस्या यह है कि उनमें किसी भी उच्च नैतिक भावनाओं और मूल्यों का पूर्ण अभाव होता है। अर्थात्, ऐसे व्यक्ति को शर्म की भावना महसूस नहीं होती है, उसके पास अपने पड़ोसी के प्रति विवेक और करुणा नहीं होती है। इसके अलावा, मनोरोगी किसी से प्यार नहीं करता, वह नहीं जानता कि किसी के लिए स्नेह महसूस करना कैसा है। यह दुख की बात है कि मनोरोगी पश्चाताप नहीं कर सकते और उनके लिए ईमानदारी जैसी कोई चीज अपरिचित है।

मनोरोगी का निदान करते समय, विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देते हैं कि कोई व्यक्ति समाज में कैसे व्यवहार करता है। यदि वह मौजूदा कानूनों की उपेक्षा करता है, तो नियमित रूप से उनका उल्लंघन करता है, पाखंडी और केवल अपने लाभ के लिए धोखा देता है, चिड़चिड़ा, आक्रामक और बेहद भावनात्मक व्यवहार करता है। यह सब एक मनोरोगी की विशेषता है जो लोगों को शारीरिक और नैतिक नुकसान पहुंचाना पसंद करता है।

2008 में विभिन्न देशों में किए गए एक अध्ययन से पता चला कि 10% से अधिक आबादी मनोरोग से पीड़ित है। 2% में हिस्टेरिकल, भावनात्मक रूप से अस्थिर मानसिक विकार शामिल है, लगभग 1% लोग आत्ममोह से पीड़ित हैं। लिंग के साथ भी सीधा संबंध था। उदाहरण के लिए, बहुत बार एक भावनात्मक अस्थिर व्यक्तित्व विकार कमजोर सेक्स की विशेषता है, और बाकी सब कुछ पुरुषों की विशेषता है। ऐसी स्थिति भी हो सकती है जिसमें एक व्यक्ति में एक ही समय में कई लक्षणों का संयोजन होता है, जो व्यक्तिगत व्यक्तित्व विकारों की विशेषता थी।

मनोरोग के कारणों के बारे में

वैज्ञानिकों ने पाया है कि इस प्रकार का विचलन आनुवंशिक रूप से प्रसारित होता है। अगर परिवार में साइकोपैथी के मरीज होते तो इस बात की प्रबल संभावना होती है कि आने वाली पीढ़ी भी इस बीमारी से पीड़ित होगी। कई डॉक्टरों की राय है कि गर्भावस्था के गलत तरीके से प्राप्त होने वाली कई जटिलताएँ, कम उम्र में होने वाली बीमारियाँ, साथ ही कठिन प्रसव भी मनोरोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शारीरिक, यौन और मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार भी एक भूमिका निभाता है, जैसा कि किसी व्यक्ति के बचपन में प्रतिकूल परिस्थितियों में होता है। वे कई बार मनोरोग विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, और लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

मनोरोगियों के प्रकार

मनोरोग कई प्रकार के होते हैं:

• एस्थेनिक प्रकार. एक व्यक्ति बहुत जल्दी चिढ़ जाता है, वह आक्रामक व्यवहार करता है;
• उत्तेजक प्रकार. एक व्यक्ति की विभिन्न, अकथनीय भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ होती हैं जो ऐसी अवस्था की विशेषता होती हैं;
• हिस्टेरिकल प्रकार. ऐसे लोग बहुत प्रभावशाली होते हैं, वे विचारोत्तेजक होते हैं और कभी-कभी खुद पर बहुत अधिक फिदा हो जाते हैं;
• पागल प्रकार. एक व्यक्ति हर किसी को हेय दृष्टि से देखता है, वह एक ही बात को बार-बार दोहराता है, अपनी बात को बाँधने की कोशिश करता है।

मानव व्यवहार के तरीके के आधार पर केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि वह किस प्रकार का मनोरोगी है।

प्रत्येक प्रकार के मनोरोगी विकार की मुख्य विशेषताएं हैं:

• एस्थेनिक साइकोपैथी को आश्रित व्यक्तित्व विकार भी कहा जाता है। मुख्य लक्षण: भेद्यता, अतिसंवेदनशीलता और करीबी और प्रिय लोगों से देखभाल की अभिव्यक्ति। ऐसे लोग हर नई चीज से बहुत डरते हैं, वे अपने लिए असामान्य माहौल में खो जाते हैं और बहुत जल्दी दूसरे लोगों से जुड़ जाते हैं। एक व्यक्ति सचेत रूप से जिम्मेदारी की अभिव्यक्ति के लिए प्रयास नहीं करता है, उसके लिए स्वतंत्र निर्णय लेना बहुत मुश्किल होता है, इसके अलावा, कई वनस्पति विकार देखे जाते हैं।
• उत्तेजक मनोरोगी को चिड़चिड़ापन के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। इस प्रकार के विकार से पीड़ित लोग हमेशा तनाव में रहते हैं, उन्हें लगता है कि उनकी नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाना अत्यावश्यक है। ऐसे व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों का यथासंभव आलोचनात्मक मूल्यांकन करते हैं और कई तरह की अत्यधिक मांगें करते हैं। वे संदिग्ध, ईर्ष्यालु और आत्मकेंद्रित होते हैं। उन्हें निरंतर डिस्फोरिया, यानी दुर्भावनापूर्ण लालसा में रहने की विशेषता है। अन्य लोगों से संपर्क करने की प्रक्रिया में, ऐसे व्यक्ति आक्रामकता दिखाते हैं, वे किसी व्यक्ति को बिना किसी विशेष कारण के बुरी तरह से हरा सकते हैं और किसी भी चीज़ पर नहीं रुकेंगे।
• हिस्टेरिकल टाइप - ऐसे व्यक्ति को भारी मात्रा में भावनाओं की विशेषता होती है, जो अक्सर अधिक होती हैं। वे प्रयास करते हैं, हमेशा सभी के ध्यान के केंद्र में रहते हैं, और खुद को एक हंसमुख और मिलनसार व्यक्ति के रूप में स्थापित करते हैं। अक्सर, यह सिर्फ एक मुखौटा है और ऐसे मनोरोगियों की भावनाएं सतही, अस्थिर और अक्सर अतिरंजित होती हैं। ऐसे रोगी कामुकता की मदद से अपने व्यक्ति की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं, यह विश्वास करते हुए कि इसे दूसरों के साथ छेड़छाड़ करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में सुरक्षित रूप से माना जा सकता है। अहंकारवाद की अधिकता के साथ-साथ अत्यंत सतही निर्णय भी हैं, और एक व्यक्ति कभी भी स्थिति का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं करता है, केवल इसके अलग-अलग अंशों के दृष्टिकोण से। इस प्रकार के विकार की विशेषता वाले तीन या अधिक स्थिर संकेतों के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जा सकता है। मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा की सहायता से इस रोग का उपचार किया जा सकता है।
• पैरानॉयड साइकोपैथी एक विशेष प्रकार का मानसिक विकार है, जो आमतौर पर विद्वेष, संदेह के बढ़े हुए स्तर और आसपास होने वाली हर चीज के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया की विशेषता है। ऐसे लोग अन्य लोगों के कार्यों और उनके आस-पास होने वाली हर चीज को विकृत करते हैं, वे घटनाओं को पूरी तरह से अलग तरीके से देखते हैं और आमतौर पर उन्हें नकारात्मक तरीके से देखते हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोग अक्सर अपने जीवन से असंतुष्ट होते हैं, वे लोगों से चिढ़ जाते हैं, आदि। पागल मनोरोगी एक साधारण गलती के लिए किसी व्यक्ति को माफ नहीं कर सकते हैं, वे हर जगह और हर चीज में दुर्भावनापूर्ण इरादे पर विचार करते हैं और इसे मिटाने के लिए योजना और कार्य करते हैं। अत्यधिक ईर्ष्यालु, भावनात्मक रूप से असंतुलित व्यक्ति जो अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकते। वे इस बात से इनकार करते हैं कि वे बीमार हैं और जो कुछ भी होता है, उस पर बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, अन्य लोगों को सभी प्रकार की परेशानियों के लिए दोषी ठहराते हैं।

उपरोक्त चार मुख्य प्रकार के मनोरोगों के अलावा, अन्य प्रकार भी प्रतिष्ठित हैं।

अन्य प्रकार के मनोरोगी

मानसस्थेनिक मनोरोग, उदाहरण के लिए, चिंता के एक तथाकथित बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। एक व्यक्ति बहुत असुरक्षित होता है, वह कई चीजों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है और एक सामान्य व्यक्ति के लिए अजीब और कभी-कभी पूरी तरह से अकथनीय योजनाएँ बनाता है। वास्तविकता से कटे हुए लोगों के लिए समाज में बसना और अन्य लोगों के साथ एक आम भाषा खोजना बहुत मुश्किल है। इस प्रकार के विकार वाले लोग जुनून से पीड़ित होते हैं जो उन्हें परेशान करने लगता है। स्किज़ोइड साइकोपैथी - ऐसे व्यक्ति बहुत कमजोर, संवेदनशील और निरंकुशता की अभिव्यक्ति के लिए प्रवण होते हैं। उनके लिए, इसके विपरीत, किसी भी भावनाओं की अभिव्यक्ति विशेषता नहीं है, और सभी क्योंकि वे हर चीज के प्रति बहुत शत्रुतापूर्ण हैं और दोस्त बनाने की तलाश नहीं करते हैं। फिर भी, वे अन्य लोगों के साथ संवाद करने में पांडित्य और कुछ आत्मकेंद्रित दिखाते हैं। स्किज़ोइड्स को किसी के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता नहीं दी जाती है।

नार्सिसिस्टिक डिसऑर्डर की विशेषता किसी व्यक्ति की अपनी अप्रतिरोध्यता और विशिष्टता में विश्वास है। ऐसे लोग हर चीज में लगातार तारीफ, प्रशंसा और मदद चाहते हैं। रोगी को दृढ़ विश्वास है कि वह तथाकथित "ग्रे मास" में से नहीं है, वह एक विशेष और बहुत प्रतिभाशाली व्यक्ति है जिसकी प्रशंसा हर किसी को करनी चाहिए। रोगी लगातार इस बात पर ध्यान केंद्रित करता है कि उसके आस-पास हर कोई ईर्ष्यालु है, हालाँकि वह यह भी ध्यान देने से नहीं चूकता कि किसी के पास कुछ बेहतर है।

चिंताजनक व्यक्तित्व विकार एक विशेष प्रकार का मनोरोग है जिसमें व्यक्ति लगातार दूसरों से हीन महसूस करता है। ऐसा लगता है कि कोई भी उससे प्यार नहीं करता है और कोई भी उस पर ध्यान नहीं देता है। ऐसे व्यक्ति अपने संबोधन में आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसके अलावा, वे अन्य लोगों की अस्वीकृति से बहुत डरते और चिंतित होते हैं। अजनबियों से मिलते समय, वे एक विशेष असुविधा का अनुभव करते हैं जिसे शब्दों में वर्णित नहीं किया जा सकता है। रोगी ईमानदारी से मानता है कि कोई उससे श्रेष्ठ है और अक्सर वह किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अस्वीकार किए जाने से डरता है, इसलिए वह किसी को जानने का प्रयास नहीं करता है।

निष्क्रिय-आक्रामक व्यक्तित्व विकार के साथ, रोगी किसी भी प्रकार की गतिविधि के लिए निरंतर प्रतिरोध करता है। एक व्यक्ति कुछ भी करने का प्रयास नहीं करता है, निष्क्रिय व्यवहार करता है और कुछ भी पसंद नहीं करता है। ऐसे रोगियों को नियमों द्वारा निर्देशित होना पसंद नहीं है, वे अक्सर अन्य लोगों के साथ संघर्ष करते हैं और मानते हैं कि यह पूरी तरह से सामान्य और काफी तार्किक व्यवहार है। किसी का जीवन इन लोगों से कहीं बेहतर है - ऐसा उन लोगों को लगता है जो इस प्रकार के विकार से पीड़ित हैं। उनके लिए "शाश्वत पीड़ा" की स्थिति में रहना आसान है, जो अपने जीवन में होने वाली हर चीज को लगातार बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। मनोचिकित्सा इस प्रकार के विकार को ठीक करने में मदद करेगा, और आमतौर पर इस प्रकार के विकार की कई विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए तकनीक को चुना जाना चाहिए। जंग की गहरी चिकित्सा इसे समझने में मदद करती है। क्या होता है, इन विधियों के संशोधनों और संयोजनों का अध्ययन करने के लिए।

क्या मनोरोगी का इलाज किया जाना चाहिए?

आप बेहद हैरान होंगे, लेकिन इस तरह के मनोवैज्ञानिक विकार को हमेशा इलाज की जरूरत नहीं होती है। केवल निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना पर्याप्त है, यह देखने के लिए कि बच्चे को स्कूल में कैसे लाया जाता है, कैसे वह अपने आसपास की घटनाओं के लिए सामाजिक रूप से अनुकूलित होता है, क्या वह अपने काम से संतुष्ट है, आदि। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति के मानसिक गोदाम का स्तर बुद्धि के स्तर के अनुरूप हो। आमतौर पर, केवल एक विशेषज्ञ ही साइकोपैथी का निदान कर सकता है और इसलिए, यदि वास्तव में आवश्यक हो तो केवल उसे दवा लिखने का अधिकार है।

ये विभिन्न साइकोट्रोपिक दवाएं हो सकती हैं, जिन्हें बहुत सावधानी से और केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है। एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है, आमतौर पर आसपास होने वाली घटनाओं के लिए एक हिंसक प्रतिक्रिया के साथ। किसी भी स्पष्ट विचलन के लिए विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति किन भावनाओं और भावनाओं को दिखाता है, निवारक दवाएं निर्धारित की जाएंगी। याद रखें कि केवल एक मनोचिकित्सक को दवाओं का चयन करने का अधिकार है, लेकिन आपको अपने और अपने परिवार में कई मानसिक विकारों का स्वयं उपचार और निदान नहीं करना चाहिए, जिसका तत्काल इलाज करने की आवश्यकता होगी।