हेपरिन इंजेक्शन contraindications हैं। गर्भवती महिलाओं को खून पतला करने के लिए इंजेक्शन की जरूरत क्यों पड़ती है? विशेष मामलों में थेरेपी

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हेपरिन दवा क्या है? यह कब निर्धारित किया जाता है, कौन हेपरिन का उपयोग कर सकता है और कौन नहीं कर सकता है?
इन और अन्य सवालों के जवाब, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश हेपरिनमेडिकल कॉलेज की वेबसाइट (www.site) इस लेख को खोजने में आपकी मदद करेगी।

हेपरिन दवा क्या है?

हेपरिन उन दवाओं को संदर्भित करता है जो रक्त के थक्के को रोकती हैं। हेपरिन इंजेक्शन के लिए तरल के रूप में और बाहरी उपयोग के लिए रूपों में उपलब्ध है। इस लेख में, आप तरल रूप में हेपरिन के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे।
एक बार शरीर में, हेपरिन फाइब्रिन के गठन को रोकता है। दवा की कार्रवाई शरीर में इसकी शुरूआत के तुरंत बाद शुरू होती है। हेपरिन गुर्दे में रक्त की गति को सक्रिय करता है, प्रभावित करता है मस्तिष्क परिसंचरण, कुछ एंजाइमों की क्रिया को कम करता है। रोधगलन के बाद हेपरिन के उपयोग से मात्रा कम हो जाती है मौतेंऔर बार-बार होने वाले दिल के दौरे के खतरे को कम करता है। हेपरिन का भी प्रयोग किया जाता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यताइन मामलों में, दवा दी जाती है बढ़ी हुई मात्रा. और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, हेपरिन का उपयोग कम मात्रा में किया जाना चाहिए। अधिकांश त्वरित प्रभावतब होता है जब अंतःशिरा उपयोगहेपरिन अगर आपको बनाया गया है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, तो प्रभाव पंद्रह से तीस मिनट में होता है, और यदि इंजेक्शन त्वचा के नीचे लगाया जाता है, तो हेपरिन की क्रिया में एक घंटे तक का समय लग सकता है।

हेपरिन कब निर्धारित किया जाता है?

यदि आप गहरी शिरा घनास्त्रता से पीड़ित हैं, हृदय धमनियां, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फिर रोकने के लिए गंभीर परिणामहेपरिन दिया जाता है। इसके अलावा, इस दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, अतालता के साथ। यदि आपके गुर्दे में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो आपको हेपरिन का उपयोग करने पर भी विचार करना चाहिए।

हेपरिन का उपयोग किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेपआह ताकि खून बहुत तेजी से न थके। हेपरिन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ कुछ प्रकार के हृदय दोषों के लिए निर्धारित है, जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस.

हेपरिन किसे नहीं दिया जाना चाहिए?

रोगियों के उपचार में हेपरिन का उपयोग खराब थक्केरक्त, संवहनी धमनीविस्फार के साथ अलग स्थानीयकरण, उच्च रक्तचाप के साथ, पेट या आंतों के अल्सर के साथ, गंभीर जिगर की बीमारियों के साथ, मासिक धर्म के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में, और कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी।

केवल एक चिकित्सक की देखरेख में हेपरिन का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान किया जा सकता है, मधुमेह मेलेटस, तपेदिक से पीड़ित रोगियों, पेरिकार्डिटिससाथ ही बड़ी उम्र की महिलाएं।

क्या हेपरिन उपचार से जुड़े कोई अवांछित दुष्प्रभाव हैं?

हां, हेपरिन उपचार के साथ कई प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। शरीर विभिन्न तरीकों से प्रतिक्रिया कर सकता है। एलर्जी. अपच, बिगड़ा हुआ समन्वय, माइग्रेन जैसा दर्द भी संभव है। आमतौर पर ये सभी अप्रिय लक्षणजैसे ही आप हेपरिन के साथ इलाज बंद करते हैं गायब हो जाते हैं।

लेकिन हेपरिन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, अधिक गंभीर परिणाम, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस का विकास, बिगड़ा हुआ कैल्शियम वितरण।
इंजेक्शन स्थल पर भी दिखाई दे सकता है। असहजताजैसे दर्द, लालिमा और सूजन। कभी-कभी उत्सर्जन अंगों से रक्तस्राव हो सकता है।

कितना हेपरिन प्रयोग किया जाता है?

हेपरिन या तो ड्रॉपर के रूप में या शिरा में या त्वचा के नीचे आवधिक इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। निवारक उपाय के रूप में, अंतस्त्वचा इंजेक्शनप्रति दिन पांच हजार यूनिट। इंजेक्शन के बीच कम से कम आठ और बारह घंटे से अधिक का अंतराल नहीं होना चाहिए। लेकिन आप एक ही जगह पर इंजेक्शन नहीं लगा सकते।
उपचार के लिए प्रयुक्त अलग खुराकहेपरिन, जो रोग पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर। हेपरिन का स्व-प्रशासन न करें। यह आपकी सेहत के लिए खराब हो सकता है।

यदि किसी अन्य दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें, क्योंकि हेपरिन कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। हेपरिन के साथ संयोजन में उपयोग करना सुरक्षित है

हेपरिन इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: हेपरिन - 5000 आईयू;
Excipients: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

स्पष्ट रंगहीन या थोड़ा पीला घोल।

उपयोग के संकेत

रोकथाम और चिकित्सा: गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (परिधीय शिरा रोगों सहित), कोरोनरी धमनी घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गलशोथ, तीव्र रोधगलन, दिल की अनियमित धड़कन(एम्बोलाइज़ेशन सहित), डीआईसी, माइक्रोथ्रोमोसिस और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की रोकथाम और चिकित्सा, गुर्दे की शिरा घनास्त्रता, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, माइट्रल दोषदिल (घनास्त्रता की रोकथाम), जीवाणु अन्तर्हृद्शोथग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस. हेमोडायलिसिस, हेमोसर्शन, पेरिटोनियल डायलिसिस, साइटोफेरेसिस, जबरन डायरिया, शिरापरक कैथेटर धोते समय, रक्त परिसंचरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग करके संचालन के दौरान रक्त जमावट की रोकथाम।

मतभेद

हेपरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, रक्तस्राव में वृद्धि (हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वास्कुलिटिस, आदि), रक्तस्राव, मस्तिष्क धमनीविस्फार, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ रोग, रक्तस्रावी स्ट्रोक, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आघात (विशेषकर क्रानियोसेरेब्रल), अनियंत्रित धमनी का उच्च रक्तचाप, कटाव और अल्सरेटिव घाव जठरांत्र पथ; जिगर के सिरोसिस के साथ वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसों; माहवारी, गर्भपात की धमकी, प्रसव (हाल ही में सहित), हाल ही में किया गया सर्जिकल हस्तक्षेपआँखों में, मस्तिष्क में, पौरुष ग्रंथि, जिगर और पित्त पथ, पंचर के बाद की स्थिति मेरुदण्ड, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 2 साल से कम उम्र के बच्चे।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

हालांकि हेपरिन प्रवेश नहीं करता है स्तन का दूध, कुछ मामलों में नर्सिंग माताओं को इसके प्रशासन ने ऑस्टियोपोरोसिस के तेजी से (2-4 सप्ताह के भीतर) विकास और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाया।

खुराक और प्रशासन

हेपरिन को निरंतर अंतःशिरा जलसेक या नियमित अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ-साथ चमड़े के नीचे (पेट में) के रूप में निर्धारित किया जाता है।
रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए - चमड़े के नीचे, 5000 IU / दिन, 8-12 घंटे के अंतराल पर।
एस / सी इंजेक्शन के लिए सामान्य साइट पेट की बाहरी दीवार है (असाधारण मामलों में, इंजेक्शन ऊपरी क्षेत्रकंधे या जांघ), एक पतली सुई का उपयोग करते समय, जिसे गहराई से, लंबवत रूप से, बड़े और बीच में रखी त्वचा की तह में डाला जाना चाहिए। तर्जनीइंजेक्शन के अंत तक। इंजेक्शन साइटों को हर बार वैकल्पिक करना आवश्यक है (हेमेटोमा के गठन से बचने के लिए)। पहला इंजेक्शन ऑपरेशन शुरू होने से 1-2 घंटे पहले किया जाना चाहिए; में पश्चात की अवधि 7-10 दिनों के भीतर प्रशासित, और यदि आवश्यक हो - अधिक लंबे समय तक. हेपरिन की प्रारंभिक खुराक में इंजेक्ट किया गया औषधीय प्रयोजनों, आमतौर पर 5000 आईयू होता है और इसे अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके उपचार जारी रखा जाता है।
रखरखाव की खुराक आवेदन की विधि के आधार पर निर्धारित की जाती है:
- निरंतर अंतःशिरा जलसेक के साथ, 1000-2000 IU / h (24000-48000 IU / दिन) निर्धारित हैं, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में हेपरिन को पतला करना;
- आवधिक . के साथ अंतःशिरा इंजेक्शनहर 4 घंटे में 5000-10000 आईयू हेपरिन निर्धारित करें।
फेफड़े के घनास्त्रता वाले वयस्क और मध्यम डिग्रीगंभीरता, दवा को 40,000-50,000 आईयू / दिन की खुराक पर 3-4 बार में विभाजित किया जाता है; गंभीर घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के साथ - 80,000 आईयू / दिन की खुराक पर अंतःशिरा, 6 घंटे के अंतराल के साथ 4 बार में विभाजित। प्रतिदिन की खुराक 80000 - 120000 एमई। दैनिक मात्रा में अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के साथ आसव समाधानहेपरिन का कम से कम 40,000 आईयू जोड़ा जाना चाहिए।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए हेपरिन की खुराक का चयन किया जाता है ताकि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) नियंत्रण से 1.5-2.5 गुना अधिक हो। घनास्त्रता की रोकथाम के लिए छोटी खुराक (5000 आईयू दिन में 2-3 बार) के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, एपीटीटी की नियमित निगरानी की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह थोड़ा बढ़ जाता है। निरंतर नसो मे भरनायह सबसे है प्रभावी तरीकाहेपरिन का उपयोग, नियमित (आवधिक) इंजेक्शन से बेहतर, क्योंकि। अधिक स्थिर हाइपोकोएग्यूलेशन प्रदान करता है और रक्तस्राव होने की संभावना कम होती है।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन करते समय, इसे 140-400 IU / किग्रा या 1500-2000 IU प्रति 500 ​​​​मिली रक्त की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। हेमोडायलिसिस के साथ, 10,000 आईयू को पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर प्रक्रिया के बीच में, एक और 30,000-50,000 आईयू। बुजुर्गों, विशेषकर महिलाओं के लिए, खुराक कम की जानी चाहिए।
2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह खुराक की अवस्थाआवंटित नहीं किया जा सकता।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को APTT के नियंत्रण में 500 IU / किग्रा / दिन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की हाइपरमिया, दवा बुखार,

पित्ती, राइनाइटिस, खुजलीऔर तलवों में गर्मी का अहसास, ब्रोंकोस्पज़म, पतन, एनाफिलेक्टिक शॉक। चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, भूख न लगना, उल्टी, दस्त।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (6% रोगी)। पहले प्रकार की प्रतिक्रियाएं आमतौर पर होती हैं

में दिखाई देना सौम्य रूपऔर चिकित्सा की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है गंभीर कोर्सऔर घातक हो सकता है।

हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा परिगलन होता है, धमनी घनास्त्रतागैंग्रीन, रोधगलन, स्ट्रोक के विकास के साथ। गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में मूल संख्या से 2 गुना या 100 हजार / μl से कम) के विकास के साथ, हेपरिन के उपयोग को तत्काल रोकना आवश्यक है।

पीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोग- ऑस्टियोपोरोसिस, सहज अस्थि भंग, नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन, हाइपोल्डोस्टेरोनिज़्म, क्षणिक खालित्य, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर जलन, दर्द, हाइपरमिया, हेमेटोमा और अल्सरेशन, रक्तस्राव (जोखिम के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, रक्त जमावट की नियमित प्रयोगशाला निगरानी और सटीक खुराक के साथ जोखिम को कम किया जा सकता है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव विशिष्ट है मूत्र पथ, इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव, दबाव वाले क्षेत्रों में, से शल्य घाव, साथ ही अन्य अंगों में रक्तस्राव (अधिवृक्क, पीत - पिण्ड, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तस्राव के लक्षण।
उपचार: हेपरिन की अधिक मात्रा के कारण होने वाले मामूली रक्तस्राव के मामले में, इसका उपयोग बंद करने के लिए पर्याप्त है। व्यापक रक्तस्राव के साथ, अतिरिक्त हेपरिन को प्रोटामाइन सल्फेट (हेपरिन के प्रति 100 आईयू में 1 मिलीग्राम प्रोटामाइन सल्फेट) के साथ निष्प्रभावी कर दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हेपरिन तेजी से उत्सर्जित होता है, और यदि प्रोटामाइन सल्फेट 30 मिनट बाद निर्धारित किया जाता है पिछली खुराकहेपरिन, आपको केवल आधा दर्ज करने की आवश्यकता है आवश्यक खुराक; अधिकतम खुराकप्रोटामाइन सल्फेट 50 मिलीग्राम है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

हेपरिन की क्रिया को कुछ एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है (विटामिन K . के गठन को कम करता है) आंतों का माइक्रोफ्लोरा), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपाइरिडामोल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती हैं (हेपरिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में हेमोस्टेसिस का मुख्य तंत्र बनी हुई है), अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं। कमजोर - एक्टिहिस्टामाइन दवाएं, फेनोथियाज़िन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एक निकोटिनिक एसिड, एथैक्रिनिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, एर्गोट एल्कलॉइड, निकोटीन, नाइट्रोग्लिसरीन (अंतःशिरा प्रशासन), थायरोक्सिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, क्षारीय अमीनो एसिड और पॉलीपेप्टाइड्स, प्रोटामाइन।
अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में न मिलाएं।

आवेदन विशेषताएं

हेपरिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। इंजेक्शन स्थल पर हेमटॉमस का संभावित गठन।
हेपरिन समाधान एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकता है, जो इसकी गतिविधि या सहनशीलता को नहीं बदलता है।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए हेपरिन निर्धारित करते समय, एपीटीटी के मूल्य के आधार पर इसकी खुराक का चयन किया जाता है।
हेपरिन के उपयोग के दौरान, अन्य दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए और अंग बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए।
हेपरिन के तनुकरण के लिए केवल 0.9% सोडियम क्लोराइड विलयन का उपयोग किया जाता है। प्रभाव की विशेषताएं औषधीय उत्पादप्रबंधन करने की क्षमता पर वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र:
वर्णित नहीं है।
व्यवहार को प्रभावित करने के लिए दवा की क्षमता या कार्यात्मक संकेतकजीव, तंबाकू, शराब, भोजन के साथ बातचीत:
पहचाना नहीं गया।

एहतियाती उपाय

सावधानी से
पॉलीवलेंट एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति (सहित। दमा); धमनी का उच्च रक्तचाप, दंत प्रक्रियाएं, मधुमेह, अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, आईयूडी, सक्रिय तपेदिक, विकिरण उपचार, लीवर फेलियर, दीर्घकालिक किडनी खराब, वृद्धावस्था(60 से अधिक, विशेष रूप से महिलाएं)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

तटस्थ कांच की शीशियों में 5 मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए समाधान।
उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी गई हैं।

जमा करने की अवस्था

सूची बी। 8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

चार वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

हेपरिन इंजेक्शन एनालॉग्स, समानार्थक शब्द और समूह की दवाएं

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और उपयोग करने से पहले निर्देश भी पढ़ें।

हेपरिन थक्कारोधी से संबंधित दवा है प्रत्यक्ष कार्रवाई. चेतावनी दी है बढ़े हुए थक्केरक्त और रक्त के थक्कों का निर्माण। फाइब्रोलिसिन के साथ संयुक्त, हेपरिन गठन को रोकता है रक्त के थक्केजो रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है। हेपरिन की रिहाई का सबसे सुरक्षित रूप एक इंजेक्शन समाधान है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो मौखिक उपयोग से अपरिहार्य दुष्प्रभावों को रोका जा सकता है।

संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत

मुख्य सक्रिय घटकदवा - हेपरिन सोडियम। पदार्थ एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है। यह सीधे उन कारकों को प्रभावित करता है जो रक्त के थक्के जमने का कारण बनते हैं। घाव तक पहुँचना, हेपरिन के पास है पूरी लाइनउपचार प्रभाव:

• थ्रोम्बिन के जैवसंश्लेषण को रोकता है - थ्रोम्बिन पर आधारित जटिल यौगिकों का निर्माण;
• प्लेटलेट्स के आसंजन को कम करता है, जिससे रक्त का थक्का बनना बंद हो जाता है;
• हयालूरोनिडेस की कार्रवाई को रोकता है - एक एंजाइम जो ऊतक पारगम्यता को बनाए रखने में शामिल है;
• रक्त के फाइब्रिनोलिटिक गुणों को उत्तेजित करता है, जिसके कारण थक्के स्वाभाविक रूप से हल हो जाते हैं;
• दिल के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है;
• लिपेमिक प्लाज्मा का रंग हल्का बनाता है;
• लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि को बढ़ाता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और इससे निपटने में मदद करता है स्व - प्रतिरक्षित रोग(विकृति जिसमें शरीर अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी के रूप में पहचानता है और उनसे लड़ता है);
• शरीर द्वारा प्रतिरोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में हेपरिन का थक्कारोधी प्रभाव पेट में या किसी अन्य क्षेत्र में त्वचा के नीचे एजेंट की शुरूआत के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है। हालांकि, प्रभाव अल्पकालिक है और 5 घंटे से अधिक नहीं रहता है। जब चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो हेपरिन का प्रभाव 60 मिनट के बाद होता है और 12 घंटे तक रहता है।

उपयोग के संकेत

डॉक्टरों द्वारा विकारों को खत्म करने के लिए उपाय निर्धारित किया जाता है, जो अत्यधिक रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों के गठन पर आधारित होते हैं। इसमे शामिल है:

• रोधगलन;
• फुफ्फुसावरण;
• मुख्य नसों और धमनियों का घनास्त्रता;
• घनास्त्रता बवासीर;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि रक्त वाहिकाएंऔर दिल;
• रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उपकरणों का उपयोग।

उपकरण का उपयोग अक्सर के दौरान किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त के थक्के को रोकने के लिए। दवा रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए डिज़ाइन की गई फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित की जाती है।

मतभेद

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसंभावित दुष्प्रभावों की सूची को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करें। इसके बावजूद, हेपरिन में कई contraindications हैं:

• विलंबित रक्त के थक्के द्वारा विशेषता रोग;
• रक्तस्राव और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• जिगर और गुर्दे में गंभीर विकार;
• निलय और अटरिया की सूजन;
• धमनीविस्फार;
• सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• पुरानी या तीव्र ल्यूकेमिया;
• घातक ट्यूमर;
• हेमटोपोइजिस का दमन अस्थि मज्जाऔर रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन में कमी;
• शिरापरक गैंग्रीन।

पेट, कंधों या नितंबों में हेपरिन लगाने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं चिकित्सा परीक्षणऔर संभावित contraindications को बाहर करें।

हेपरिन इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन में दवा की खुराक बीमारी और इसकी गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, इंजेक्शन एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जाता है। पर तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम स्वास्थ्य देखभालरोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से पहले ही यह मौके पर ही निकल जाता है।

हेपरिन की प्रारंभिक खुराक 15 टी.-20 टी है। इकाइयां एक अस्पताल की स्थापना में, रोगी को 6 दिनों के लिए प्रति दिन 40 टन दवा दी जाती है। खुराक को 4 इंजेक्शनों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर को 4-10 टन इकाइयों को प्रशासित करना होगा। हेपरिन इंजेक्शन समाधान की शुरूआत के बीच का अंतराल 4 घंटे है।

महत्वपूर्ण! एक महत्वपूर्ण बारीकियां उस समय पर नज़र रख रही हैं जिसके लिए रक्त का थक्का जम जाएगा। दवा की शुरूआत के साथ, यह 2 गुना अधिक होना चाहिए सामान्य संकेतक. रक्त के थक्के जमने का समय हर 2 दिन में कम से कम एक बार निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा को रद्द करना अचानक नहीं होना चाहिए। प्रत्येक इंजेक्शन के दौरान खुराक धीरे-धीरे 2500 या 5 टन यूनिट कम हो जाती है। समाधान के इंजेक्शन के बीच अंतराल को बढ़ाना आवश्यक नहीं है। उपचार के तीसरे दिन से, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी को चिकित्सीय पाठ्यक्रम में पेश किया जाता है। यदि रोगी अच्छा महसूस करता है, तो 4-5 वें दिन उपचार के लिए केवल अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

शिरापरक और परिधीय घनास्त्रता के साथ, खुराक दवा की 20-30 हजार यूनिट (एक नस में पेश) है। दूसरे दिन से खुराक बढ़कर 60-80 हजार यूनिट हो जाती है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

यदि आप लंबे समय तक हेपरिन को अंतःशिर्ण रूप से लेते हैं, तो आपको कई दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लाली, एक बिछुआ जलने जैसा चकत्ते, गंभीर जलन और खुजली, नाक से श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति, बुखार, पतन और ब्रोन्कोस्पास्म। कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है। यह गंभीर स्थितिजिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र पथ और से आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न निकाय. उन क्षेत्रों में रक्तस्राव संभव है जहां उपकरण पेश किया गया था;
• त्वचा प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द, लाली और रक्त का संचय;
• रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
• ईोसिनोफिल में तेज वृद्धि;
• गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगियों में फाइब्रिनोजेन भंडार में कमी;
• सिरदर्द और चक्कर आना, जोड़ों का दर्द;
• मतली, उल्टी, तरल पदार्थ और बार-बार मल आना, भूख की कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों में, त्वचा के कुछ हिस्सों की मृत्यु, धमनियों में रक्त के थक्कों का निर्माण और गैंग्रीन, स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन का गठन संभव है। यदि उपाय का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, दुष्प्रभावबनना: हड्डियों की नाजुकता, कैल्शियम की कमी मुलायम ऊतक, प्रतिवर्ती गंजापन।

"मैं इंजेक्शन से नहीं डरता, यदि आवश्यक हो, तो मैं इंजेक्शन लगाऊंगा!" - ऐसे नारे पास के स्टैंडों पर पाए जा सकते हैं टीकाकरण कक्षबच्चों के क्लीनिक में। काश ऐसे ही वयस्क रोगियों का उत्साहवर्धन किया जाता, खासकर उन लोगों को जिन्हें पहली बार पेट में इंजेक्शन देना होगा। मजबूत इरादों वाले लोगों के लिए भी "पेट में छुरा घोंपना" शब्द ही डराने वाला लगता है। लेकिन जब यह नीचे आता है, तो यह पता चलता है कि यह प्रक्रिया आसानी से सहन की जाती है और इससे भी कम दर्दनाक होती है, उदाहरण के लिए, नितंबों में इंजेक्शन। पेट में इंजेक्शन के लिए निर्धारित दवाओं में से एक हेपरिन है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि यह किस प्रकार की दवा है और इसे पेट में डालने के लिए क्यों निर्धारित किया जाता है।

हेपरिन: उपयोग के लिए संकेत

इंजेक्शन में हेपरिन की मुख्य क्रिया रक्त के थक्के बनने में बाधा है। एक बार रक्त प्लाज्मा में, यह इसमें अवशोषित हो जाता है और एंजाइम एंटीथ्रोम्बिन III को सक्रिय करता है, जो थक्के को कम करता है। एक बार प्रशासित होने पर, हेपरिन रक्त में प्लेटलेट्स के उत्पादन को कम कर देता है। इस दवा का उपयोग थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की रोकथाम और प्रत्यक्ष उपचार दोनों के लिए किया जाता है, जैसे:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• डी-डिमर के लिए उच्च विश्लेषण (गर्भावस्था के दौरान);
• कार्डियक इस्किमिया;
• रोधगलन;
• गहरी नस घनास्रता;
• थक्कारोधी (रक्त के थक्कों की रोकथाम);
• रक्त microcirculation के विकार;
• दिल की सर्जरी के दौरान घनास्त्रता;
• हृदय-फेफड़े की मशीनों में रक्त को पतला करने के लिए;
• रक्त वाहिकाओं पर पश्चात की जटिलताओं।

महत्वपूर्ण! इंजेक्शन के लिए प्रशासित उत्पाद की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

इसके अलावा, हेपरिन को दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है जो रक्त के थक्कों को भंग कर देते हैं, जैसे कि स्ट्रेप्टोडेकाज़ा, फाइब्रिनोलिसिन, आदि।

हेपरिन के बारे में शीर्ष 3 अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों के अनुसार इंजेक्शन सख्ती से किए जाते हैं। रोग के आधार पर, एक व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है, साथ ही साथ दवा "हेपरिन" का उपयोग करने की विधि भी चुनी जाती है। नीचे हम पेट में हेपरिन इंजेक्शन के बारे में सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर प्रदान करते हैं।

हेपरिन के स्व-प्रशासन का अभ्यास क्यों किया जाता है?

इस दवा की कीमत ~ 650 रूबल है। 5 मिलीलीटर की क्षमता वाले 5 ampoules के लिए (1 मिलीलीटर में 5,000 IU की गतिविधि के साथ)। यह बहुत सारा पैसा है, यह देखते हुए कि दवा 1-2 दिनों के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन लंबी अवधि के लिए है। चिकित्सा कर्मचारी सेवाएं ~ 70-150 रूबल हो सकती हैं। एक चुभन के लिए। हेपरिन इस मायने में भी भिन्न है कि इसे प्रशासित किया जाना चाहिए निश्चित समयखून पतला करने के लिए दिन, यह जल्दी हो सकता है या देर रातजिसमें नर्स को घर पर बुलाना असुविधाजनक होता है। इसलिए, अनुभवहीन रोगी भी अक्सर अपने दम पर इंजेक्शन लगाना सीखते हैं।

एक नोट पर! एक "संकेत" के रूप में, आप नर्स को पोत को छूने या गलत इंजेक्शन से बचने के लिए हरियाली के साथ इंजेक्शन के लिए त्वचा पर स्थानों को चिह्नित करने के लिए कह सकते हैं।

क्या पेट में दवा इंजेक्ट करना आवश्यक है?

पेट में इंजेक्शन इस कारण से निर्धारित किए जाते हैं कि रोगी के लिए उन्हें स्वयं लगाना आसान हो जाता है। पूर्वकाल की दीवार में चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगभग दर्द रहित होता है। इंजेक्शन के लिए सर्वश्रेष्ठ इंसुलिन सीरिंज. वे सबसे पतली सुई द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जो कारण नहीं है दर्दपरिचय के समय, इसके अलावा, सुई व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं की जाती है। असाधारण मामलों में, इंजेक्शन लगाए जाते हैं ऊपरी हिस्साकंधे या कूल्हे।

इंजेक्शन पर निर्णय कैसे लें?

पहला इंजेक्शन सबसे रोमांचक है। हेपरिन को ठीक से इंजेक्ट करने का तरीका आपको दिखाने के लिए एक पेशेवर पर भरोसा करने लायक हो सकता है। अगर मौजूद है दहशत का डरदर्द, किसी करीबी को इंजेक्शन लगाने दो।

इसके अलावा, उन लोगों के लिए जिन्हें नियमित रूप से खुद को इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर किया जाता है, आप "कलाश्निकोव सिरिंज-गन" नामक एक उपकरण खरीद सकते हैं। के साथ उपकरण अजीब नामइंजेक्शन प्रक्रिया को लगभग पूरी तरह से स्वचालित करता है, सुई को जल्दी और दर्द रहित तरीके से चलाता है, हमारे मामले में हेपरिन में दवा को इंजेक्ट करने के लिए पिस्टन को दबाने के लिए जो कुछ भी रहता है। डिवाइस पुन: प्रयोज्य है, दैनिक इंजेक्शन की सुविधा देता है।

पेट में हेपरिन कैसे इंजेक्ट करें

वास्तव में, पेट में दवा को प्रशासित करने में कुछ भी जटिल नहीं है, बस सरल निर्देशों का पालन करें:

1. हाथों को साबुन से धोकर सुखा लें। यदि इंजेक्शन स्वयं नहीं लगाया जाता है, तो बाँझ दस्ताने पहनना सुनिश्चित करें (फार्मेसी में बेचा जाता है)।
2. इंजेक्शन से पहले, आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें: दवा के साथ एक शीशी, एक सिरिंज, एक त्वचा कीटाणुनाशक (शराब, कैलेंडुला, नागफनी टिंचर, आदि), बाँझ कपास ऊन।
3. शीशी खोलें, एक सिरिंज के साथ दवा तैयार करें।
4. शराब से त्वचा को पोंछें। नाभि से दाएं या बाएं 2 अंगुल की दूरी पर बाएं हाथ की दो अंगुलियों से त्वचा की तह को इकट्ठा करें। गुना जितना बड़ा होगा, दवा की सुई डालने में उतनी ही आसानी होगी।
5. सिरिंज के प्लंजर को दबाते हुए और हेपरिन का इंजेक्शन लगाते हुए, सुई को पूरी तरह से तह में डालें। सुई डालने की गति आपकी भावनाओं के अनुकूल होनी चाहिए, यह एक व्यक्तिगत क्षण है।
6. सुई निकालें और इंजेक्शन साइट को अल्कोहलयुक्त कपास झाड़ू से उपचारित करें। तैयार!

पेट में खुद को इंजेक्ट करना कैसे सीखें, इस पर वीडियो:

दवा "हेपरिन" के दुष्प्रभाव

नियुक्त होने पर यह दवाइंजेक्शन में, इसके लाभ संभावित विलंबित नुकसान की तुलना में निर्विवाद रूप से अधिक हैं। का विषय है सही खुराकहेपरिन थेरेपी का वांछित प्रभाव है और नैदानिक ​​तस्वीररोग बदल जाता है साकारात्मक पक्ष. लेकिन ऐसे समय होते हैं जब हेपरिन जटिलताओं का कारण बनता है और विपरित प्रतिक्रियाएंमें विभिन्न प्रणालियाँजीव।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि वे पेट में "हेपरिन" का इंजेक्शन क्यों लगाते हैं? आइए इस लेख में इसे समझें।

हम इंजेक्शन के लिए हेपरिन समाधान के निर्देशों पर विचार करेंगे। इस दवा की आपूर्ति में की जाती है फार्मेसीसाथ ही अस्पतालों में। तो, आइए जानें कि हेपरिन इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं और वे क्या हैं दुष्प्रभाव.

रूप और रचना

समाधान के रूप में "हेपरिन" चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक रंगहीन या स्पष्ट तरल है। इसके प्रत्येक मिलीलीटर के लिए चिकित्सा समाधानइस दवा के मुख्य पदार्थ के रूप में सोडियम हेपरिन के 5000 आईयू हैं।

दवा के लिए पैकेजिंग कार्डबोर्ड बॉक्स हैं, जहां ampoules या प्लास्टिक की बोतलें पांच या दस टुकड़ों की मात्रा में रखी जाती हैं। स्थिर संस्थानों के लिए, "हेपरिन" 5-एमएल कंटेनरों के पचास या एक सौ इकाइयों के कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध है। दवा को बोतलबंद करने के लिए, 5 मिलीलीटर की मात्रा के साथ पारदर्शी कांच के शीशियों का उपयोग किया जाता है। उन्हें अतिरिक्त रूप से पांच टुकड़ों के समोच्च पैक में रखा जाता है। प्रत्येक पैक में एक या दो पैक होते हैं।

जमा करने की अवस्था

इंजेक्शन "हेपरिन" के लिए समाधान तीन साल से अधिक समय तक उस कमरे में संग्रहीत किया जाता है जिसमें कोई उच्च आर्द्रता और प्रत्यक्ष नहीं होता है सूरज की रोशनी. तापमान की स्थिति पच्चीस डिग्री से कम होनी चाहिए।

औषध

हेपरिन इंजेक्शन के निर्देशों के अनुसार, यह दवा एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है, इसे मध्यम आणविक भार हेपरिन कहा जाता है। एक बार प्लाज्मा में, इसकी क्रिया से, समाधान एंटीथ्रोम्बिन की सक्रियता को बढ़ावा देता है, जो इसके थक्कारोधी गुणों को बढ़ाता है। दवा के लिए धन्यवाद, प्रोथ्रोम्बिन का थ्रोम्बिन में परिवर्तन इसकी गतिविधि के आगे निषेध के साथ बाधित होता है। इसके अलावा, प्लेटलेट एकत्रीकरण में थोड़ी कमी आई है।

रखना विस्तृत श्रृंखला औषधीय गुण, हेपरिन इंजेक्शन इसमें योगदान करते हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि।
• मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि।
• मस्तिष्क hyaluronidase की घटी हुई गतिविधि।
• हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होने पर, दवा लिपोप्रोटीन लाइपेस की सक्रियता को बढ़ावा देती है।
• कुल मिलाकर कमी की ओर ले जाता है फेफड़े की गतिविधिसर्फेक्टेंट
• अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक संश्लेषण का निषेध।
• बाध्यकारी एड्रेनालाईन।
• पैराहोर्मोन सक्रियण।
• हार्मोनल उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के मॉड्यूलेशन में भाग लेता है।

मस्तिष्क की एंजाइमी संरचना के साथ बातचीत करने की दवा की क्षमता टायरोसिन हाइड्रॉक्सिलस और पेप्सिनोजेन्स की गतिविधि में वृद्धि को प्रभावित करती है। हेपरिन इंजेक्शन में इम्यूनोसप्रेसिव गतिविधि होती है। निदान वाले रोगी इस्केमिक रोगइस दवा को लेते समय दिल जटिल उपचारनिम्नलिखित जोखिमों को कम करने की उम्मीद कर सकते हैं:

• तीव्र धमनी घनास्त्रता।
• अचानक मौत।
• मायोकार्डियल रोधगलन या इसकी पुनरावृत्ति।

"हेपरिन" की एक छोटी खुराक शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की घटना के लिए एक निवारक उपाय के रूप में प्रयोग की जाती है, खासकर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद। दवा की उच्च खुराक कार्य करती है प्रभावी उपकरणथ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार के लिए फेफड़ेां की धमनियाँया शिरापरक घनास्त्रता।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

"हेपरिन" के इंजेक्शन के निर्देशों के अनुसार, परिचय यह दवाअंतःशिर्ण रूप से लगभग तुरंत ही रक्त के थक्के जमने की गति धीमी हो जाती है, और चमड़े के नीचे का अनुप्रयोगबीस मिनट से एक घंटे तक रहता है। साँस लेना के हिस्से के रूप में समाधान का उपयोग करना संभव है, अधिकतम प्रभावजहां से यह एक दिन बाद ही साफ हो पाएगा। थक्कारोधी प्रकृति का प्रभाव तब देखा जाता है जब दवा को निम्नलिखित तरीकों से प्रशासित किया जाता है:

• पर अंतःशिरा प्रशासनप्रभाव पांच घंटे तक रहता है।
• चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ आठ तक।
• दवा का साँस लेना प्रभाव दो सप्ताह तक रह सकता है।

अवधि के लिए उपचारात्मक प्रभावरक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, यह लंबे समय तक रहता है। अधिकतम एकाग्रता सक्रिय घटकप्लाज्मा में दवा कुछ घंटों के बाद पहुंच जाती है। नाल और मां के दूध में प्रवेश नहीं देखा जाता है। दवा का आधा जीवन एक घंटे से अधिक नहीं है।

संकेत

• रोकथाम और उपचार के लिए हिरापरक थ्रॉम्बोसिसअलग एटियलजि।
• आलिंद फिब्रिलेशन के कारण थ्रोम्बोम्बोलिक प्रकृति की जटिलताओं के उपचार और चिकित्सीय उपायों के हिस्से के रूप में।
• परिधीय धमनी एम्बोलिज्म के उपचार और रोकथाम के दौरान।
• तीव्र या पुरानी कोगुलोपैथी के उपचार के लिए।
• मामले में रोगी के पास है कोरोनरी सिंड्रोमतीव्र रूप में।
• रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• माइक्रोथ्रॉम्बोसिस या सभी प्रकार के माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के क्षेत्र में चिकित्सा के लिए, और, इसके अलावा, उनकी रोकथाम के लिए।
• जब आवश्यक हो, रक्त आधान करते समय रक्त के थक्के जमने की रोकथाम के भाग के रूप में।
• हेमोडायलिसिस के साथ।
• आवेदन के लिए शिरापरक कैथेटरप्रसंस्करण प्रक्रियाओं में।

उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेद

हेपरिन इंजेक्शन की नियुक्ति अनुचित है और निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• समाधान के घटक घटकों के लिए रोगी में उच्च स्तर की संवेदनशीलता।
• यदि रोगी को खून बह रहा हो।
• हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति में।
• स्तनपान कराने वाली, और, इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं।

सावधानी के साथ, निम्नलिखित मामलों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं:

• पहचाने गए पॉलीवलेंट एलर्जी वाले रोगी।
• एक रोग या शारीरिक प्रकृति की स्थितियों में, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के विकास से भरा हुआ।

हर कोई नहीं जानता कि वे पेट में हेपरिन इंजेक्शन क्यों लगाते हैं?

उपयोग के लिए निर्देश

"हेपरिन" का एक समाधान चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रयोग किया जाता है, और, इसके अलावा, अंतःशिरा, ड्रिप या जेट इंजेक्शन. एक नियम के रूप में, निरंतर जलसेक अंतःशिरा रूप से किया जाता है। या नस में नियमित इंजेक्शन लगाए जाते हैं। पेट पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाना भी संभव है। इस दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं।

इस दवा की शुरूआत का अभ्यास बाहर नहीं किया जाता है चिकित्सा संस्थान, इस संबंध में, के साथ निर्देश सटीक गणनाचिकित्सीय और रखरखाव उद्देश्यों के लिए खुराक, सहित निवारक उपयोगदवा, विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रशासित है। फार्मेसियों में इस घोल को डॉक्टर के पर्चे द्वारा खरीदते समय भी, रोगी कभी भी अपने दम पर इंजेक्शन नहीं लगाता है, बल्कि अपने क्लिनिक के उपचार कक्ष से मदद मांगता है।

गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं के लिए हेपरिन इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि प्लेसेंटा के माध्यम से इसके सक्रिय घटक के प्रवेश का कोई खतरा नहीं है। इस दवा के उपयोग से गर्भवती मां को सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म की शुरुआत का खतरा हो सकता है।

दूध के साथ, "हेपरिन" की रिहाई नहीं देखी जाती है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक नर्सिंग महिला के लिए इस तरह के उपचार का उपयोग भरा हुआ है बढ़ा हुआ जोखिमऑस्टियोपोरोसिस का विकास।

बच्चों के लिए "हेपरिन"

युवा रोगियों के लिए, "हेपरिन" के इंजेक्शन बहुत कम और बहुत सावधानी से निर्धारित किए जाते हैं, खासकर तीन साल की उम्र तक। दवा की संरचना में बेंजाइल अल्कोहल की उपस्थिति एक बच्चे में एनाफिलेक्टॉइड या विषाक्त प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

हेपरिन इंजेक्शन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दुष्प्रभाव

इस दवा के इंजेक्शन के बाद साइड इफेक्ट खुद को इस प्रकार प्रकट कर सकते हैं:

• एलर्जी की घटना। इस तरह के इंजेक्शन के बाद रोगियों में, दवा बुखार, त्वचा की हाइपरमिया, पित्ती, पैरों के क्षेत्र में गर्मी की भावना, राइनाइटिस और त्वचा पर खुजली की सनसनी देखी गई। ढहने की संभावना या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
• रक्तस्राव की उपस्थिति। यदि यह क्षेत्र संपीड़न के अधीन है, तो दवा के इंजेक्शन के क्षेत्र में रक्तस्राव हो सकता है।
• अल्सर की घटना के साथ-साथ दर्द की शिकायतें भी थीं, और इसके अलावा, दवा प्रशासन के क्षेत्रों में हेमटॉमस भी थे। अन्य बातों के अलावा, इंजेक्शन के बाद अक्सर रक्तस्राव देखा जाता है।
• मरीजों को सिरदर्द के साथ चक्कर आना, ईोसिनोफिलिया, उल्टी के साथ मतली, रक्तचाप में वृद्धि और भूख में कमी का अनुभव हो सकता है। जोड़ों के दर्द, साथ ही दस्त को बाहर नहीं किया जाता है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि पेट में हेपरिन इंजेक्शन कैसे किया जाता है। वे गर्भावस्था के दौरान नहीं किए जाते हैं।

पेट में इंजेक्शन लगाना

पेट में "हेपरिन" के इंजेक्शन क्यों लगाते हैं? इस तरह के इंजेक्शन इस तथ्य के कारण निर्धारित किए जाते हैं कि वे रोगी को अपने दम पर वितरित करना बहुत आसान है। पूर्वकाल की दीवार में चमड़े के नीचे का सम्मिलन लगभग दर्द रहित होता है। इंजेक्शन के लिए इंसुलिन सीरिंज सबसे अच्छा है। उनके पास सबसे पतली सुई है, जिससे परिचय के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, इसके अलावा, पंचर लगभग महसूस नहीं होता है। असाधारण स्थितियों में, इंजेक्शन कंधे के ऊपरी क्षेत्र या जांघ में लगाए जाते हैं।

दवाई की अतिमात्रा

अधिक मात्रा के लक्षण दवारक्तस्राव के स्पष्ट संकेतों द्वारा व्यक्त किया गया। प्रकट होते ही हल्का खून बह रहा है, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

ओवरडोज से प्रभावित रोगी के व्यापक रक्तस्राव के विकास के मामले में, यह आवश्यक है तत्काल आदेशएक चिकित्सा संस्थान के विभाग में स्थानांतरण, जहां एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति में तुरंत उचित सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक सब कुछ है। चिकित्सा पर्यवेक्षणइसकी आवश्यकता है क्योंकि रोगी को प्रोटामाइन सल्फेट के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो गंभीर होने की घटना से भरा होता है एलर्जी की स्थिति. ओवरडोज के उपचार में दवा के प्रशासन की आवृत्ति के साथ खुराक की गणना की जाती है एक अनुभवी विशेषज्ञ. हेमोडायलिसिस करने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

प्रस्तुत दवा को केवल 0.9% एकाग्रता के सोडियम क्लोराइड के समाधान के साथ संयोजित करने की अनुमति है। अन्य दवाओं के साथ, "हेपरिन" का कनेक्शन निषिद्ध है।

"हेपरिन" के प्रभाव को मजबूत करना तब होता है जब संयुक्त प्रवेशसाथ एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, "क्लोपिडोग्रेल" और अन्य समान एंटीप्लेटलेट एजेंट। इसके अलावा, यह प्रभाव "वारफारिन" या "एसेनोकौमरोल" और अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ संयुक्त होने पर देखा जाता है।

"हेपरिन" के थक्कारोधी प्रभाव में कमी, एक नियम के रूप में, एंटीहिस्टामाइन के साथ एक साथ संयोजन के साथ होती है। "हेपरिन" समाधान का एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और इंसुलिन के औषधीय गुणों को कम करने पर प्रभाव पड़ता है।

अब हम जानते हैं कि हेपरिन इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं।

अतिरिक्त निर्देश

विशेष रूप से "हेपरिन" का उपयोग करके उपचार बड़ी खुराकचिकित्सा स्थिर संस्थानों के बाहर ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रदर्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनवर्जित। इसके अलावा, जब इस दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो पंचर का उपयोग करके बायोप्सी, एनेस्थीसिया और किसी भी नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ करने की सलाह नहीं दी जाती है।

सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल के साथ "हेपरिन" को विशेष रूप से पतला करें। घोल का पीला रंग इसे किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। लाभकारी विशेषताएंऔर गतिविधि। ड्राइविंग सुरक्षा के मुद्दे पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

हेपरिन इंजेक्शन के लिए उपयोग के निर्देशों से इसकी पुष्टि होती है।

ड्रग एनालॉग्स

इस दवा के एनालॉग्स को एक ही सोडियम हेपरिन समाधान माना जा सकता है, लेकिन विभिन्न निर्माताओं से, उदाहरण के लिए, ब्राउन, फेरिन, गेडियन-रिक्टर और अन्य।

कीमत

इस दवा का समाधान मुख्य रूप से दिया जाता है चिकित्सा संगठन स्थिर प्रकार. सच है, एक चिकित्सा नुस्खे के अनुसार, रोगी स्वतंत्र रूप से किसी भी फार्मेसी में इस दवा को खरीद सकता है। उसके औसत लागतआज, खुदरा बिक्री के ढांचे के भीतर, यह लगभग चार सौ रूबल है।