आबादी को चिकित्सीय और निवारक सहायता। रूसी संघ की योजना की आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का व्याख्यान संगठन

(फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के काम का संगठन और योजना)

आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल सबसे सुलभ और व्यापक प्रकार की चिकित्सा देखभाल है।

पैरामेडिक्स और दाइयों के मुख्य कार्य हैं:

आबादी के आउट पेशेंट रिसेप्शन का संचालन करना;

घर पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

गंभीर बीमारियों और दुर्घटनाओं के मामले में चिकित्सा सहायता प्रदान करना;

रोगों का शीघ्र पता लगाना और परामर्श और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले लोगों का समय पर रेफरल;

अस्थायी विकलांगता की जांच और बीमित व्यक्ति को बीमारी की छुट्टी जारी करना;

निवारक परीक्षाओं का संगठन और संचालन;

औषधालय अवलोकन के लिए रोगियों का चयन;

डॉक्टरों के मार्गदर्शन में औषधालय के रोगियों के लिए चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों का संचालन करना;

महिलाओं और बच्चों का सक्रिय संरक्षण;

स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का एक जटिल कार्यान्वयन;

जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

सबसे पहले, एफएपी को, एक नियम के रूप में, बच्चों, गंभीर रूप से बीमार रोगियों और तेज बुखार वाले रोगियों की सेवा करनी चाहिए। संक्रामक, मानसिक, यौन रोगों के रोगियों के साथ-साथ 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। पैरामेडिक और दाई अपने क्षेत्र से रोगियों के उचित परिवहन के लिए व्यवस्थित और जिम्मेदार हैं, और गंभीर रूप से बीमार रोगियों और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को व्यक्तिगत रूप से साथ रखा जाता है।

स्वस्थ बच्चों के लिए बाह्य रोगी देखभाल, एक नियम के रूप में, सीधे FAP को प्रदान की जाती है, और बीमार बच्चों के लिए - घर पर। बच्चों को प्राप्त करते समय, उन्हें संक्रामक रोगियों के संपर्क में आने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पैरामेडिक (दाई) को बच्चे की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा, ग्रसनी की जांच करनी चाहिए, शरीर के तापमान को मापना चाहिए। यदि किसी बच्चे को बीमारी होने का संदेह है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

पैरामेडिक्स की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण खंड है: घर पर रोगियों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

घर पर मरीजों के इलाज का क्रम स्थानीय अस्पताल या केंद्रीय जिला अस्पताल (सीआरएच) के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। केवल कुछ मामलों में पैरामेडिक स्वयं। पुरानी बीमारियों वाले मरीजों को समय-समय पर रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है, घरेलू उपचार (अस्पताल में उचित उपचार के बाद) के अधीन हैं। इसके अलावा, जिन रोगियों को अस्थायी रूप से ले जाने में असमर्थ हैं (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, आदि) घर पर देखे जाते हैं, साथ ही गंभीर बीमारियों वाले रोगियों को, जो परिस्थितियों के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है।

घर पर छोड़े गए मरीजों की तब तक निगरानी की जानी चाहिए जब तक वे ठीक नहीं हो जाते। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। FAP से दूर बस्तियों के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करना समीचीन है; रोगी को घर पर छोड़ते समय, पैरामेडिक ग्रामीण चिकित्सा जिले के डॉक्टर को इस बारे में सूचित करता है और रोगी की निगरानी करता है।

तपेदिक रोगियों के लिए बाह्य रोगी देखभाल में, पैरामेडिक, चिकित्सा नुस्खे के प्रत्यक्ष निष्पादक होने के नाते, इम्यूनोकेमोप्रोफिलैक्सिस, चिकित्सा परीक्षा, तपेदिक संक्रमण के केंद्र में महामारी विरोधी उपायों, स्वच्छता शिक्षा पर काम आदि का संचालन करता है।

पहली बार निदान किए गए तपेदिक रोगियों को केवल एक अस्पताल में इलाज शुरू करना चाहिए, जहां एक व्यापक परीक्षा, एक व्यक्तिगत उपचार योजना का विकास, दवा सहिष्णुता का निर्धारण और चिकित्सा के पहले सकारात्मक परिणामों की उपलब्धि संभव है। क्षय रोग के खुले रूपों वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में तब तक किया जाता है जब तक कि क्षय और अपक्षय गुहाएं बंद नहीं हो जातीं। इन रोगियों के विशेष महामारी के खतरे के कारण, वे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

टीबी के मरीजों को घर पर एंटी-रिलैप्स ट्रीटमेंट के लिए दवाएं देना अपने आप में सही नहीं है: इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि मरीज सही तरीके से दवा ले रहा है। यह आवश्यक है कि रोगी सीधे एफएपी पर जीवाणुरोधी दवाएं लेता है, और ऐसे मामलों में जहां रोगी बिंदु पर नहीं जा सकता है, अपवाद के रूप में, घर पर उपचार किया जा सकता है, लेकिन रोगी को एक चिकित्सा कर्मचारी की उपस्थिति में दवा लेनी चाहिए या स्वच्छता कार्यकर्ता।

एफएपी में काम कर रहे पैरामेडिक को प्रीहॉस्पिटल चरण में सबसे सरल पुनर्जीवन तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए, विशेष रूप से अचानक हृदय या श्वसन गिरफ्तारी के मामले में; जिसके कारण गंभीर चोटें, खून की कमी, तीव्र रोधगलन, जहर, डूबना, बिजली की चोट हो सकती है। समय की हानि या सहायक चिकित्सक के अयोग्य कार्यों के दुखद परिणाम हो सकते हैं।

पैरामेडिक्स और दाई, जो स्वतंत्र रूप से काम करते हैं, गंभीर बीमारियों और दुर्घटनाओं के मामले में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए भी जिम्मेदार हैं। तत्काल कॉल के मामले में, पैरामेडिक के पास उसके साथ एक सूटकेस होना चाहिए, जिसमें पैकिंग सूची के अनुसार चिकित्सा उपकरण और दवाएं होनी चाहिए।

पैरामेडिक्स ग्रामीण आबादी की चिकित्सा जांच में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। देश की जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 30 मई, 1986 के अनुसार "जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" की जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाने, बनाए रखने और मजबूत करने, रोगों के विकास को रोकने, रुग्णता को कम करने और सक्रिय रचनात्मक दीर्घायु को बढ़ाने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट को लागू करना है।

औषधालय में शामिल हैं:

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की एक निर्दिष्ट मात्रा के साथ पूरी आबादी की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा;

सभी आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके जरूरतमंद लोगों की अतिरिक्त परीक्षा;

जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों की पहचान जो रोगों के उद्भव और विकास में योगदान करते हैं;

प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाना;

स्वास्थ्य की स्थिति की परिभाषा और व्यक्तिगत मूल्यांकन;

आवश्यक चिकित्सा और सामाजिक उपायों के एक सेट का विकास और कार्यान्वयन और जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की गतिशील निगरानी।

चिकित्सा परीक्षा के लिए अनिवार्य शर्तें:

केंद्रीय जिला अस्पताल, जिला अस्पताल, आउट पेशेंट क्लिनिक और एफएपी के मेडिकल स्टाफ के डॉक्टरों के काम में घनिष्ठ संबंध और निरंतरता;

नैदानिक ​​​​विषयों और व्यावसायिक स्वास्थ्य, व्यावसायिक रोगों, अस्थायी विकलांगता की जांच की मूल बातें दोनों में चिकित्सा कर्मचारियों का व्यवस्थित उन्नत प्रशिक्षण;

सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों (एसईएस), सामूहिक खेतों और राज्य फार्मों के प्रमुखों, ट्रेड यूनियनों और अन्य सार्वजनिक संगठनों के श्रमिकों की चिकित्सा परीक्षा में व्यापक रूप से काम करने की स्थिति, जीवन, पर्यावरण संरक्षण, सेनेटोरियम उपचार, आहार पोषण में सुधार के मुद्दों को संयुक्त रूप से संबोधित करने के लिए। , आदि ।;

अपने स्वयं के स्वास्थ्य और दूसरों के स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार रवैया बनाने के लिए आबादी की स्वच्छ शिक्षा।

एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए, पॉलीक्लिनिक, आउट पेशेंट क्लिनिक और एफएपी के सेवा क्षेत्र में रहने वाली पूरी आबादी का व्यक्तिगत पंजीकरण "वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के लिए लेखांकन की प्रक्रिया पर निर्देश" के अनुसार किया जाता है। संपूर्ण जनसंख्या"। ग्रामीण क्षेत्रों में, एफएपी के मध्य स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा घर-घर जाकर निवासियों की पुलिस सूची संकलित की जाती है, उन्हें गांव और नगर परिषदों में स्पष्ट किया जाता है और जिला अस्पताल (आउट पेशेंट क्लिनिक) में स्थानांतरित किया जाता है।

प्रत्येक निवासी के व्यक्तिगत खाते के लिए, पैरामेडिकल कर्मचारी एक "मेडिकल परीक्षा रिकॉर्ड कार्ड" (खाता फॉर्म नंबर 131 / y-86) भरते हैं और इसे आउट पेशेंट के मेडिकल कार्ड की संख्या के अनुसार नंबर देते हैं (खाता फॉर्म नंबर 025 / वाई)। जनसंख्या की संरचना को स्पष्ट करने के बाद, सभी "चिकित्सा परीक्षाओं के लिए कार्ड" फ़ाइल कैबिनेट में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं।

भविष्य में, एफएपी के पैरामेडिकल कर्मियों के कार्यों में ऐसे रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक सक्रिय निमंत्रण शामिल है जो विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की देखरेख में हैं, उनकी उपस्थिति की समयबद्धता पर नियंत्रण; औषधालयों का कार्ड इंडेक्स बनाए रखना, चिकित्सा दस्तावेज का पंजीकरण; डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य-सुधार उपायों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण: चिकित्सा परीक्षाओं की आवधिक परीक्षाओं में भागीदारी; साइट के पासपोर्ट में "डिस्पेंसराइजेशन" अनुभाग का रखरखाव; विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की देखरेख में डॉक्टर की मासिक जानकारी और रोगियों की कार्ड फ़ाइल की पुनःपूर्ति। प्रशासन और संचालन सुरक्षा नियमों द्वारा कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि औषधालय की देखरेख में लोग डॉक्टर के पास नहीं आते हैं, तो पैरामेडिक या दाई उनके घर या काम पर जाते हैं, एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता बताते हैं, और कुछ मामलों में राज्य के फार्म (सामूहिक फार्म) के प्रशासन से मदद लेते हैं। . पैरामेडिक और दाई यह सुनिश्चित करते हैं कि जिन रोगियों को मौसमी (शरद ऋतु, वसंत) एंटी-रिलैप्स उपचार की आवश्यकता होती है, उन्हें अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर समय पर प्राप्त होता है।

एफएपी का पैरामेडिकल स्टाफ आहार पोषण के आयोजन, सेनेटोरियम, औषधालयों को वाउचर वितरित करने और ग्रामीण श्रमिकों की स्वच्छता और रहने की स्थिति में सुधार करने में सक्रिय भाग लेता है।

पैरामेडिक्स ग्रामीण चिकित्सा जिले के डॉक्टरों को औषधालय के रोगियों के रोजगार में मदद करते हैं, जिसमें कई चरण शामिल हैं: रोगी के कार्यस्थल की जांच; अपने पेशेवर मार्ग का अध्ययन; इस उत्पादन के व्यावसायिक खतरे के सामान्य कारकों का अध्ययन, एक नए अस्थायी या स्थायी प्रकार के काम का चुनाव; नए स्थान पर कार्यकर्ता के स्वास्थ्य की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी; रोजगार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

चिकित्सा परीक्षा के लिए पैरामेडिक्स और दाइयों के काम की गुणवत्ता चिकित्सा परीक्षा की उपस्थिति की समयबद्धता और डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के कार्यान्वयन के साथ-साथ डिस्पेंसरी के लिए नियंत्रण कार्ड भरने की शुद्धता से निर्धारित होती है। अवलोकन (फॉर्म नं।

घटना को कम करने के लिए एफएपी के लिए अस्थायी विकलांगता की जांच का उचित संगठन महत्वपूर्ण है।

"फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के सिर पर विनियम" के अनुसार, एफएपी के प्रमुख - पैरामेडिक को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित तरीके से बीमार पत्ते, प्रमाण पत्र और अन्य चिकित्सा दस्तावेज जारी करने का अधिकार हो सकता है। रूसी संघ। "बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया पर निर्देश" के अनुसार, क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) स्वास्थ्य विभाग या स्वायत्त गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय, अपने आदेश से, पैरामेडिक्स की एक व्यक्तिगत सूची को मंजूरी देता है जिन्हें ऐसा अधिकार दिया जाता है। इसी समय, बीमारी के कारण काम से मुक्त होने और अस्पतालों में बीमार पत्तियों के आदान-प्रदान पर सभी प्रकार के प्रमाण पत्र (निर्देशों द्वारा स्थापित को छोड़कर) जारी करना सख्त मना है। एक पैरामेडिक को बीमार छुट्टी जारी करने का अधिकार देने का आधार जिले के मुख्य चिकित्सक की याचिका है, जो इंगित करना चाहिए:

अस्पताल (आउट पेशेंट क्लिनिक) से FAP की दूरस्थता जिसमें उसे सौंपा गया है;

राज्य के खेत (सामूहिक खेत) की सेवित बस्तियों की संख्या और उनमें कर्मचारियों की संख्या;

संचार मार्गों की स्थिति;

पैरामेडिक का अनुभव और उसकी योग्यता का स्तर;

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा की मूल बातें और "बीमार छुट्टी जारी करने की प्रक्रिया पर निर्देश" का ज्ञान और पालन।

यदि वर्तमान कानून द्वारा प्रदान की गई बीमारी, चोट या अन्य कारणों से अस्थायी विकलांगता का तथ्य स्थापित किया जाता है, तो पैरामेडिक संबंधित दस्तावेज तैयार करता है। एक नियम के रूप में, FAP के प्रमुखों को अधिक से अधिक 3 दिनों की अवधि के लिए बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार दिया जाता है, जिसके दौरान पैरामेडिक को रोगी को आवश्यक पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करनी चाहिए और उसे डॉक्टर के पास भेजना चाहिए या अस्पताल। रोगी को "खुली" बीमारी की छुट्टी के साथ एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए, काम से छूटने के तीसरे दिन के बाद नहीं, आपातकालीन मामलों में, आपको घर पर डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

पैरामेडिक जिसे बीमारी या अन्य कारणों से अस्थायी विकलांगता के तथ्य को स्थापित करते समय बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार है, उसे आउट पेशेंट रजिस्टर (फॉर्म नंबर निदान और बीमार छुट्टी जारी करना) में एक प्रविष्टि करनी होगी; अनुशंसित आहार, निर्धारित उपचार, एक चिकित्सा संस्थान के लिए रेफरल की तारीख और इसकी संख्या के संकेत के साथ एक बीमार छुट्टी जारी करने के बारे में।

चिकित्सा सहायक अपने सभी कॉलमों को अनिवार्य रूप से भरने के साथ "विकलांगता पत्तियों के पंजीकरण की पुस्तक" (फॉर्म संख्या 036 / y) में जारी बीमार अवकाश का रिकॉर्ड रखता है। जब डॉक्टर बीमार छुट्टी बंद कर देता है, तो रोगी FAL पर होता है। पैरामेडिक को पुस्तक के शेष कॉलमों को भरना होगा: अंतिम निदान, बीमारी की छुट्टी बंद करने वाले डॉक्टर का नाम, रोगी को किस तारीख तक काम से मुक्त किया जाता है, काम से छुट्टी के कैलेंडर दिनों की कुल संख्या।

यदि रोगी जिसने काम करने की अपनी क्षमता बहाल कर ली है, वह एफएएल में नहीं आता है, तो पैरामेडिक सक्रिय रूप से घर पर उससे मिलने जाता है, और भुगतान के लिए जमा की गई बीमारी की छुट्टी के अनुसार पुस्तक (फॉर्म नंबर 036 / y) में एक प्रविष्टि करता है। काम के स्थान पर लेखा विभाग। यदि एक डॉक्टर को राज्य के खेत (सामूहिक खेत) को नहीं सौंपा गया है, जिसके कर्तव्यों में अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का विश्लेषण शामिल है, तो पैरामेडिक स्वयं बीमारी की छुट्टी को एन्क्रिप्ट करता है और रुग्णता का विश्लेषण करता है।

एफएएल के प्रमुख त्रैमासिक रूप से जिला अस्पताल या केंद्रीय जिला अस्पताल (जिनमें से वह बीमार पत्तियों के रूप प्राप्त करता है) के आधार पर बीमार पत्तियों के रूपों के वास्तविक व्यय पर एक रिपोर्ट-आवेदन प्रस्तुत करता है। उसी समय, पैरामेडिक अस्पताल को सौंप देता है और इस्तेमाल की गई बीमार छुट्टी की चादरों की जड़ें। एफएएल अस्पताल द्वारा अगली तिमाही के लिए जारी किए गए रुग्ण पत्तों के नए रूपों की संख्या तिमाही के लिए प्रचलित औसत खपत के अनुरूप होनी चाहिए।

पैरामेडिक्स को बीमार छुट्टी के सही निष्पादन, भंडारण और लेखांकन पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिसे एफएएल तिजोरी में संग्रहित किया जाना चाहिए, और इसकी अनुपस्थिति में, कार्य दिवस के अंत में सामूहिक खेत (राज्य फार्म) की तिजोरी में जमा किया जाना चाहिए। ) या ग्रामीण प्रशासन।

खेत में काम के दौरान कृषि श्रमिकों को चिकित्सा और स्वच्छता सहायता। सामूहिक क्षेत्र कार्य की तैयारी और संचालन के दौरान स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित गतिविधियों के परिसर को सशर्त रूप से दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला चरण क्षेत्र के काम की तैयारी के दौरान मशीन ऑपरेटरों को चिकित्सा सहायता का संगठन है, जब मुख्य रूप से कृषि मशीनों, इकाइयों और उपकरणों की मरम्मत की जाती है; दूसरा है बुवाई के दौरान और फसलों की देखभाल के साथ-साथ कटाई के दौरान क्षेत्र के श्रमिकों को चिकित्सा और स्वच्छता सहायता का संगठन। इन चरणों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, जिसे ध्यान में रखते हुए चिकित्सा देखभाल का निर्माण किया जाना चाहिए।

राज्य के खेतों और सामूहिक खेतों के श्रमिकों को चिकित्सा और स्वच्छता सहायता, एक नियम के रूप में, ग्रामीण प्रशासन द्वारा अनुमोदित कार्य योजना के अनुसार की जाती है। स्प्रिंग फील्ड कार्य प्रारंभ होने से पूर्व कृषि कार्य करने वालों में रोगों का समय पर पता लगाने एवं उनकी रोकथाम हेतु केन्द्रीय जिला चिकित्सालय के चिकित्सक-विशेषज्ञ, जिला चिकित्सालय (बाह्य रोगी क्लीनिक) प्रयोगशालाओं की भागीदारी से एक्स-रे फ्लोरोग्राफी सेवा मशीन संचालकों, खेत के किसानों, श्रमिकों, जिनका काम कीटनाशकों से जुड़ा है, की निवारक परीक्षा आयोजित करना। यह कार्य दिसंबर-जनवरी में शुरू हो जाना चाहिए, जिससे लोगों को प्रारंभिक प्रकार की बीमारियों की समय पर पहचान करना, उन्हें औषधालय में ले जाना, आवश्यक चिकित्सा और निवारक उपाय करना और क्षेत्रीय कार्य शुरू होने से पहले श्रमिकों के स्वास्थ्य में सुधार करना संभव हो सके।

बड़े पैमाने पर फील्ड वर्क की तैयारी में, राज्य फार्म (सामूहिक फार्म) ट्रेड यूनियन कमेटी की बैठकों में उत्पादन के मुद्दों के साथ-साथ फील्ड वर्क के दौरान श्रमिकों की चिकित्सा देखभाल के उपायों पर भी चर्चा की जानी चाहिए। भोजन के बिंदु, पानी का सेवन और वितरण बिंदु निर्धारित किए जाते हैं, जिम्मेदार व्यक्तियों को सौंपा जाता है (आमतौर पर स्वच्छता कार्यकर्ताओं में से); ट्रैक्टर, मोटर वाहन, कंबाइन प्राथमिक चिकित्सा किट से लैस होने चाहिए।

पहले चरण में विशेष महत्व के पैरामेडिक्स का प्रशिक्षण है। केंद्रीय जिला अस्पताल और जिला एसईएस के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय के कर्मचारी सेमिनार आयोजित करते हैं, जिसके कार्यक्रम में संगठन और निवारक परीक्षाओं का संचालन, फील्ड शिविरों की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी, ​​एफएपी के काम के आयोजन की बारीकियां शामिल हैं। क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

प्रारंभिक अवधि में, पैरामेडिक को स्वच्छता संपत्ति के चयन और प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए (स्वयं और पारस्परिक सहायता, प्राथमिक चिकित्सा, स्वच्छता और रहने की स्थिति पर नियंत्रण, आदि), साथ ही मशीन के लिए स्वच्छ प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ऑपरेटरों और कीटनाशकों के साथ काम करने वाले लोग, आदि।

सामूहिक क्षेत्र कार्य की अवधि के दौरान चिकित्सा और स्वच्छता सहायता क्षेत्र के श्रमिकों के निवास स्थान और कार्य के करीब होनी चाहिए। इसी समय, कृषि उत्पादन की ऐसी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है जैसे कि छोटी कटाई अवधि, रात और रविवार को काम करना। फील्ड वर्क की अवधि के दौरान, आउट पेशेंट क्लीनिक और एफएपी के संचालन के तरीके में बदलाव होता है। रोगियों का स्वागत सुबह और शाम के समय किया जाता है, और दिन में पैरामेडिक्स सामूहिक कृषि कार्य के स्थानों में निवारक उपाय करते हैं। वे लगातार फील्ड कैंप के काम की निगरानी करते हैं, सैनिटरी एसेट की गतिविधियों का प्रबंधन करते हैं, इसे फील्ड कैंपों की स्वच्छता स्थिति, भोजन, पानी की आपूर्ति, उत्पादों के भंडारण, कीटनाशकों की निगरानी में शामिल करते हैं। पैरामेडिक को तुरंत राज्य फार्म (सामूहिक फार्म), जिला चिकित्सक और एसईएस के प्रशासन को फील्ड कैंपों में काम, आराम और जीवन के स्थापित नियमों के घोर उल्लंघन के बारे में सूचित करना चाहिए और उन्हें खत्म करने के लिए रचनात्मक महामारी की पेशकश करनी चाहिए।

एफएपी के पैरामेडिकल स्टाफ को नियमित रूप से भोजन बिंदुओं की जांच करनी चाहिए और महीने में एक बार एसईएस को परीक्षा रिपोर्ट की प्रतियां जमा करनी चाहिए। खाद्य स्टेशनों पर एफएपी के पैरामेडिकल कर्मचारियों के महत्वपूर्ण कार्य तैयार भोजन की बिक्री पर नमूना लेना और नियंत्रण करना है।

<.>किस्लोवोडस्क मॉस्को में सेनेटोरियम /<.>Essentuki में मूत्र संबंधी अस्पताल /

सेनेटोरियम में आराम और उपचार - रोग की रोकथाम

समाचार

स्वास्थ्य सुरक्षा के मुख्य क्षेत्रों में से एक उपचार और रोकथाम है, जिसमें अधिकांश चिकित्सा कर्मचारी शामिल होते हैं। इसके कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, सामान्य रूप से स्वास्थ्य के लिए अनुमानित आवंटन से महत्वपूर्ण धन आवंटित किया जाता है।

चिकित्सा और निवारक दिशा के संस्थान और कर्मचारी रोगों की रोकथाम और पता लगाने, रोगियों का इलाज करने, उन्हें विभिन्न प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में लगे हुए हैं।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र के बावजूद, जिसमें कुछ चिकित्सा कर्मचारी काम करते हैं, उन्हें चिकित्सा और निवारक देखभाल के आयोजन के सिद्धांतों, इसके विकास की दिशाओं, विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के कार्यों और कार्यों से अच्छी तरह परिचित होना चाहिए।

यह खंड इसके विकास और सुधार की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, आउट पेशेंट, इनपेशेंट और आपातकालीन देखभाल सहित विभिन्न प्रकार की चिकित्सा और निवारक देखभाल के आयोजन की मूल बातें और सिद्धांतों पर चर्चा करता है।

मुख्य चिकित्सा संस्थानों (पॉलीक्लिनिक, अस्पताल, डिस्पेंसरी, एम्बुलेंस स्टेशन) के कार्यों, कार्यों और संरचना के साथ-साथ उनके लाइसेंस और मान्यता के मुद्दे भी शामिल हैं।

कुछ तबके और आबादी (शहरी और ग्रामीण आबादी, औद्योगिक उद्यमों के श्रमिक, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के शिकार, बुजुर्ग लोग) की चिकित्सा आपूर्ति के मुद्दों पर भी विचार किया जाता है।

विभिन्न देशों और यूक्रेन के अनुभव को देखते हुए, पारिवारिक चिकित्सा के आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इस ज्ञान में महारत हासिल करना और चिकित्सा और निवारक देखभाल के प्रावधान की गुणवत्ता का विश्लेषण करने और चिकित्सा संस्थानों (एचसीआई) और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की गतिविधियों के अनुकूलन के संबंध में प्रबंधन निर्णय विकसित करने के कौशल में महारत हासिल करना चिकित्सा विशेषज्ञों की योग्यता विशेषताओं द्वारा प्रदान किया जाता है। इन सबका उद्देश्य भविष्य के डॉक्टरों को आधुनिक स्वास्थ्य प्रणाली में काम करने के लिए तैयार करना है।

चिकित्सीय और निवारक देखभाल -यह रोकथाम, शीघ्र निदान, तीव्र और पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल, बीमार और विकलांगों के पुनर्वास के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है ताकि उनकी सक्रिय दीर्घायु को बढ़ाया जा सके।

चिकित्सा और निवारक देखभाल के प्रकारों में शामिल हैं: आउट पेशेंट, इनपेशेंट, आपातकालीन और सेनेटोरियम देखभाल। उपचार और निवारक देखभाल और संस्थान जो इसे प्रदान करते हैं:

आउट पेशेंट:

आउट पेशेंट क्लिनिक: आउट पेशेंट क्लीनिक

पालीक्लिनिक

विचार-विमर्श

औषधालयों

स्वास्थ्य बिन्दु

एम्बुलेंस: एम्बुलेंस स्टेशन (सबस्टेशन, केंद्रीय जिला अस्पताल के विभाग)

आपातकालीन: मोबाइल आपातकालीन परामर्शदात्री चिकित्सा देखभाल के यूक्रेनी स्टेशन

प्रादेशिक केंद्र

2. स्थिर:

सामान्य: सामान्य अस्पताल

विशिष्ट: बहु-विषयक अस्पताल

विशेष अस्पताल

आपातकालीन अस्पताल

औषधालय अस्पताल

अस्पताल

चिकित्सा केंद्र

3. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट:

बालनोलॉजिकल, जलवायु, कीचड़:

आरोग्य

रिसॉर्ट पॉलीक्लिनिक्स

बालनोलॉजिकल अस्पताल

कीचड़ स्नान

अस्पताल-औषधालय

बाह्य रोगी देख - रेखउन व्यक्तियों को प्रदान किया जाता है जिन्हें समय-समय पर चिकित्सा पर्यवेक्षण, पूर्व-अस्पताल चरण में उपचार और निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। यह सीधे एक आउट पेशेंट क्लिनिक में या घर पर आवेदन करके प्राप्त किया जाता है।

आपातकालीन- यह उन रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल है जो अचानक गंभीर बीमारी से ग्रस्त हैं और दुर्घटनाओं के शिकार हैं। यह परिवहन और अस्पताल में भर्ती के दौरान, कॉल के स्थान पर एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के माध्यम से अधिकतम संभव सीमा तक प्रदान किया जाता है।

स्थिर देखभालएक रोगी बन जाता है जिसे निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

उपचारात्मक और निवारक देखभाल की एकता;

सभी नागरिकों को मुफ्त प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की गारंटी है, जिसका दायरा यूक्रेन के मंत्रियों की कैबिनेट द्वारा स्थापित किया गया है;

आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल का क्रम;

विशेष चिकित्सा सहायता के चरण;

सीमा-क्षेत्रीय;

चिकित्सा देखभाल की विशेषज्ञता और एकीकरण;

जनसंख्या के कुछ सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण समूहों के लिए प्राथमिकता सेवा।

बीमा चिकित्सा में संक्रमण और इसके आरोपण के संदर्भ में सीमा-क्षेत्रीय सिद्धांत को बदला जा सकता है, क्योंकि परिवार के चिकित्सक को जनसंख्या के चिकित्सा प्रावधान में मुख्य व्यक्ति बनना चाहिए।

चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान की जाती है:

चिकित्सा और निवारक मान्यता प्राप्त संस्थान;

एंबुलेंस सेवा;

व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जिन्हें लाइसेंस प्राप्त है।

यूक्रेन की आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के प्रावधान में विभिन्न स्तरों के चिकित्सा संस्थान भाग लेते हैं:

ग्रामीण प्रशासनिक जिलों के चिकित्सा संस्थान - केंद्रीय जिला अस्पताल और जिला अस्पताल, जिला और अंतर जिला औषधालय, जिला अस्पताल, आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन;

शहरी स्तर - अस्पताल, औषधालय, परामर्शी निदान और चिकित्सा केंद्र;

क्षेत्रीय स्तर - क्षेत्रीय अस्पताल और औषधालय, अंतर-क्षेत्रीय और क्षेत्रीय विशेष केंद्र;

राज्य स्तर - विशेष चिकित्सा केंद्र, अनुसंधान संस्थानों के क्लीनिक और उच्च शिक्षण संस्थान।

उपचार और निवारक देखभाल चिकित्सा प्रावधान के प्रकार और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रकार दोनों के संदर्भ में एक जटिल प्रणाली है, जिसकी सूची यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के 22 जुलाई, 1995 के नंबर 144, नंबर 365 के आदेशों द्वारा अनुमोदित है। 04.12.96 की संख्या, 12/19/97 की संख्या 360, 04/03/98 की संख्या 84, 11/23/98 की संख्या 331।

चिकित्सीय और निवारक देखभाल

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का नामकरण (प्रकार और प्रकार)

नामकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार और प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. चिकित्सा संस्थान:

ए) बीमारी की छुट्टी: गणतंत्र, शहर, क्षेत्रीय, जिला, जिला, बच्चों, विशेष, आदि;

बी) आउट पेशेंट क्लीनिक: पॉलीक्लिनिक्स (वयस्कों और बच्चों के लिए), आउट पेशेंट क्लीनिक, दंत चिकित्सा क्लिनिक (वयस्कों और बच्चों के लिए), चिकित्सा इकाइयां, स्वास्थ्य केंद्र (चिकित्सा, फेल्डशर)। संयुक्त अस्पतालों, औषधालयों, साथ ही प्रसवपूर्व क्लीनिकों के पॉलीक्लिनिक विभागों द्वारा आउट पेशेंट देखभाल भी प्रदान की जाती है;

ग) औषधालय: ऑन्कोलॉजिकल, मादक, न्यूरोसाइकिएट्रिक, कार्डियोलॉजिकल, डर्माटोवेनरोलॉजिकल, एंडोक्रिनोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, विकिरण दवा;

डी) मातृत्व और बचपन की सुरक्षा: प्रसूति अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लीनिक, चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श, नर्सरी, बच्चों के घर, डेयरी रसोई;

ई) एम्बुलेंस: आपातकालीन अस्पताल, एम्बुलेंस स्टेशन (सबस्टेशन), एयर एम्बुलेंस;

च) रक्त आधान स्टेशन;

छ) स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स: सेनेटोरियम, रेस्ट हाउस, बोर्डिंग हाउस।

2. स्वच्छता संस्थान:

ए) स्वच्छता और महामारी विज्ञान: स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र, कीटाणुशोधन स्टेशन, स्वच्छता नियंत्रण बिंदु;

बी) स्वास्थ्य शिक्षा: स्वास्थ्य केंद्र (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, शहर)।

3. फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के संस्थान।

4. फार्मेसी प्रतिष्ठान।

चिकित्सीय और निवारक देखभाल

शहरी आबादी के लिए उपचार और निवारक देखभाल पॉलीक्लिनिक, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, परामर्श, औषधालयों, चिकित्सा इकाइयों, स्वास्थ्य केंद्रों और सेनेटोरियम में प्रदान की जाती है।

मुख्य सिद्धांतोंचिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन हैं:

रोकथाम और उपचार की एकता;

सामान्य उपलब्धता, चिकित्सा कर्मचारियों की उच्च स्तर की योग्यता;

जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल का अधिकतम सन्निकटन - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के सभी लिंक का विकास;

काम में निरंतरता, इनपेशेंट और आउट पेशेंट देखभाल की एकता;

तरजीही आधार पर उद्यमों में कामगारों के लिए चिकित्सीय और निवारक देखभाल;

काम की डिस्पेंसरी विधि।

चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों के लिए निवारक गतिविधि सबसे महत्वपूर्ण है। यह आपको संबंधों की पहचान करने की अनुमति देता है "पर्यावरणीय कारकों, सामाजिक, सामाजिक और श्रम के साथ मानव स्वास्थ्य की स्थिति में पैथोलॉजिकल विचलन। आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में, निवारक दिशा मुख्य रूप से बीमारों की चिकित्सा परीक्षा में व्यक्त की जाती है और स्वस्थ।

जनसंख्या के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन में औषधालय पद्धति अग्रणी है। यह व्यापक रूप से चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों और सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के काम में उपयोग किया जाता है।

शहरी आबादी के लिए उपचार और निवारक देखभाल जिला सिद्धांत के अनुसार आयोजित की जाती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि क्लिनिक द्वारा परोसा जाने वाला क्षेत्र एक निश्चित संख्या में लोगों के साथ वर्गों में विभाजित है। इनमें से प्रत्येक साइट से स्थानीय डॉक्टर और नर्स जुड़े हुए हैं, जो साइट के निवासियों के साथ लगातार संवाद करते हुए, उनके रहने की स्थिति को जानते हैं, जो उपचार और निवारक गतिविधियों को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

शहरों में सबसे आम स्थल प्रादेशिक हैं: चिकित्सीय - वयस्क आबादी की सेवा के लिए; बाल रोग - बच्चों की देखभाल के लिए। इसके अलावा, प्रसूति-स्त्री रोग और दंत चिकित्सा देखभाल क्षेत्र-क्षेत्रीय सिद्धांत के अनुसार बनाई गई है। सभी औषधालय एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी)।यह स्वास्थ्य सेवाओं के साथ व्यक्तियों, परिवारों, जनसंख्या समूहों के प्राथमिक संपर्क के स्तर पर की जाने वाली स्वास्थ्य और चिकित्सा और सामाजिक गतिविधियों की एक प्रणाली है। निम्नलिखित चिकित्सा संस्थान सीधे इससे संबंधित हैं:

v पॉलीक्लिनिक्स (वयस्क, बच्चे, विशेष);

v उद्यमों में चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयां और स्वास्थ्य केंद्र;

वी स्टेशन (सबस्टेशन) एम्बुलेंस;

v महिलाओं, चिकित्सा और आनुवंशिक परामर्श, "विवाह और परिवार" परामर्श;

v स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र, स्वास्थ्य केंद्र, कीटाणुशोधन स्टेशन, स्वच्छता चौकियां;

वी फार्मेसियों;

पीएचसी का आयोजन क्षेत्रीय-जिला सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान का मुख्य बोझ जिला चिकित्सक पर है। गणतंत्र के शहर के आउट पेशेंट क्लीनिक में 5.5 हजार से अधिक जिला चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ काम करते हैं। उनके काम में, मुख्य स्थान पर चिकित्सीय उपायों का कब्जा है। घर पर सभी चिकित्सा यात्राओं का लगभग 100% और एक पॉलीक्लिनिक में एक डॉक्टर के पास लगभग 80% रोगियों का दौरा तीव्र या पुरानी बीमारियों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित है। स्थानीय चिकित्सक अपने काम के समय का 5% से अधिक निवारक उपायों के लिए समर्पित नहीं करता है। इस बीच, महान रूसी चिकित्सक एम.वाई.ए. मुद्रोव (1776-1831) ने डॉक्टर की निवारक गतिविधियों के सर्वोपरि महत्व पर जोर दिया: "स्वस्थ लोगों को अपने हाथों में लें, उन्हें वंशानुगत या खतरनाक बीमारियों से बचाएं, उनके लिए एक उचित जीवन शैली निर्धारित करें, डॉक्टर के लिए ईमानदारी और शांति से खाएं, क्योंकि यह बीमारी से बचाव उसके इलाज की तुलना में आसान है। और यह उसका पहला कर्तव्य है। यह नर्सिंग स्टाफ पर है कि निवारक कार्य के कार्यान्वयन में मुख्य बोझ पड़ता है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को सबसे प्रभावी ढंग से और पूरी तरह से लागू किया जा सकता है यदि अन्य सभी स्वास्थ्य सेवाओं को इसके समर्थन पर केंद्रित किया जाता है और यह आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा करने में राज्य की नीति के केंद्र में है। संबंधित संस्थानों की उपस्थिति, आधुनिक उपकरणों से लैस, योग्य चिकित्सा, माध्यमिक और सहायक कर्मियों के साथ स्टाफ पीएचसी के पूर्ण कामकाज के लिए अनिवार्य शर्तों में से एक है। दूसरी सबसे महत्वपूर्ण शर्त पीएचसी की उपलब्धता है। क्षेत्रीय, वित्तीय, सांस्कृतिक, कार्यात्मक पहुंच हैं। तीसरी सबसे महत्वपूर्ण स्थिति न केवल व्यक्तिगत, बल्कि राष्ट्रीय संपत्ति - "राज्य संपत्ति" के मूल्य के रूप में उनके स्वास्थ्य के लिए जनसंख्या का एक सार्थक रवैया है।

बेलारूस गणराज्य में, PHC को चिकित्सा देखभाल की पारंपरिक प्रणाली पर ध्यान देने के साथ विकसित करने की योजना है। इसके पुनर्गठन से चिकित्सा देखभाल में आबादी की बुनियादी जरूरतों को पूरा करना संभव होगा। इसके अलावा, पुनर्गठन की गति क्रमिक होनी चाहिए।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का आगे विकास एक सामान्य चिकित्सक को पुनर्जीवित करने की व्यवहार्यता से जुड़ा है, जो एक जिला चिकित्सक के कार्यों के अलावा, आउट पेशेंट क्लिनिक स्तर के मुख्य चिकित्सा विशेषज्ञों (सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, प्रसूति-विज्ञानी) के कार्यों को करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि)। एक सामान्य चिकित्सक की गतिविधियों के संबंध में, पैरामेडिकल कर्मियों का कार्य उन्मुख होगा।

एक सामान्य चिकित्सक एक सिविल सेवक है। वह स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक या आउट पेशेंट क्लीनिक में रोजगार अनुबंध के तहत काम करता है, जो स्थानीय अधिकारियों के स्वामित्व में है।

संक्रमणकालीन अवधि के दौरान, जब सामान्य चिकित्सक जिला डॉक्टरों की जगह लेते हैं, तो उनकी सभी गतिविधियाँ आउट पेशेंट क्लीनिकों के मौजूदा नेटवर्क के आधार पर की जाती हैं।

चिकित्सीय और निवारक देखभाल, चिकित्सीय, नैदानिक ​​और निवारक उपायों के कार्यान्वयन के साथ आबादी को सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक राष्ट्रव्यापी प्रणाली है। संगठन में एल.पी.पी. जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के उद्देश्य से सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के सभी बुनियादी सिद्धांत परिलक्षित हुए। उपचार और निवारक देखभाल एक जटिल प्रणाली है जिसमें विभिन्न प्रकार की चिकित्सा देखभाल और विभिन्न प्रकार के संस्थान शामिल हैं। एल.-पी.पी. अस्पताल के बाहर, स्थिर (अस्पताल) और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट में विभाजित। बाह्य रोगी देखभाल, बदले में, बाह्य रोगी और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में विभेदित है। एल.-पी.पी. यह आबादी के कुछ सामाजिक समूहों - शहरी और ग्रामीण निवासियों, औद्योगिक श्रमिकों, बच्चों, गर्भवती महिलाओं को सहायता के संगठन की बारीकियों में भी भिन्न है।

उपचार और निवारक देखभाल चिकित्सा हो सकती है (एक पूर्ण उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्तियों द्वारा की जाती है) और पूर्व-चिकित्सा (माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्तियों द्वारा प्रदान की जाती है - पैरामेडिक, नर्स, दाई)। वह एक चिकित्सा संस्थान में और घर पर निवास स्थान (क्षेत्रीय सिद्धांत) और कार्य स्थान (उत्पादन सिद्धांत) दोनों पर समाप्त होती है। एक विशेष स्थान पर प्राथमिक चिकित्सा का कब्जा है, जो किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने और दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अचानक बीमारियों के मामले में संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक तत्काल उपायों का एक समूह है। प्राथमिक चिकित्सा, जो आमतौर पर दुर्घटना स्थल पर प्रदान की जाती है, के बीच का अंतर यह है कि इसे न केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के रूप में भी किया जा सकता है। इस संबंध में, प्राथमिक चिकित्सा में आबादी को प्रशिक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि रेड क्रॉस के संघ के कार्यक्रम के तहत स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों, उच्च और माध्यमिक विशेष शैक्षणिक संस्थानों, उद्यमों, सामूहिक खेतों और अन्य संगठनों में किया जाता है। रेड क्रिसेंट सोसाइटीज।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए उद्यमों में, स्ट्रेचर, प्राथमिक चिकित्सा किट आदि से सुसज्जित विशेष सैनिटरी पोस्ट (सेनेटरी पोस्ट देखें) का आयोजन किया जाता है। सबसे सुलभ और सबसे बड़े प्रकार के एल.-पी.पी. बाह्य रोगी देखभाल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल शामिल हैं। आउट पेशेंट क्लीनिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के आयोजन की प्रणाली में अग्रणी हैं, जो आउट पेशेंट क्लीनिक और पॉलीक्लिनिक के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है जो अस्पतालों, स्वतंत्र शहर पॉलीक्लिनिक और ग्रामीण चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक, डिस्पेंसरी, महिला परामर्श, स्वास्थ्य केंद्र और फेल्डशर का हिस्सा हैं। प्रसूति स्टेशन। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल की उपलब्धियों में से एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की एक राष्ट्रव्यापी प्रणाली का निर्माण था। इसका संगठन जनसंख्या की सेवा के क्षेत्रीय सिद्धांत पर आधारित है, साथ ही पूर्व-अस्पताल और अस्पताल के चरणों में चिकित्सा उपायों की समयबद्धता और निरंतरता सुनिश्चित करता है। इस प्रकार की सहायता चिकित्सा संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है - जीवन-धमकी की स्थिति में सहायता, और अस्थायी - जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता का प्रावधान, जिसके लिए इसकी निरंतर मोबाइल तैयारी की आवश्यकता होती है।

एम्बुलेंस सेवा के कार्यों में दुर्घटनाओं, गंभीर चोटों, अचानक जानलेवा बीमारियों के मामले में चौबीसों घंटे आपातकालीन देखभाल का प्रावधान, डॉक्टरों के अनुरोध पर रोगियों को अस्पतालों में ले जाना (संक्रामक रोगियों को छोड़कर), निवारक कार्य और सेवा के लिए प्रशिक्षण। इनपेशेंट (अस्पताल) चिकित्सा देखभाल चिकित्सा है और इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए संस्थानों में की जाती है। इन-पेशेंट चिकित्सा देखभाल मुख्य रूप से उन बीमारियों के लिए प्रदान की जाती है जिनके लिए निदान और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जटिल परीक्षा विधियों का उपयोग, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और गहन देखभाल। एल.पी.पी. का विकास कामकाज के भेदभाव और नए प्रकार के संस्थानों के निर्माण, उनके नामकरण में सुधार की ओर जाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा समय-समय पर चिकित्सा संस्थानों के नामकरण की समीक्षा और अनुमोदन किया जाता है।

चिकित्सा और निवारक संस्थानों की वर्तमान श्रेणी में अस्पताल, एक विशेष प्रकार के चिकित्सा संस्थान (कुष्ठ रोग), आउट पेशेंट संस्थान, आपातकालीन चिकित्सा संस्थान और रक्त आधान संस्थान, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थान और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान शामिल हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर में सुधार के कार्यों में शामिल हैं, सबसे पहले, स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में वैज्ञानिक और तकनीकी उपलब्धियों के व्यापक परिचय के आधार पर चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार, चिकित्सा देखभाल के स्तर और गुणवत्ता में वृद्धि और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की दक्षता। चिकित्सा कर्मियों के काम के वैज्ञानिक संगठन के रूपों और विधियों के उपयोग का विस्तार करना, चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण में सुधार करना। विभिन्न प्रकार के एल.पी.पी. में जनसंख्या की आवश्यकताओं की पूर्ण संतुष्टि की समस्या का समाधान। नए संस्थानों के निर्माण, मौजूदा संस्थानों के समेकन, आधुनिकीकरण और तकनीकी पुन: उपकरण, उच्च मानव संसाधनों के निर्माण आदि के माध्यम से सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और तकनीकी आधार और विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क के विकास में योगदान देता है। .

एल.पी.पी. की गुणवत्ता और दक्षता के स्तर में वृद्धि करना। नए प्रकार के चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों, उपकरणों, दवाओं के विकास और अभ्यास में परिचय द्वारा प्रदान किया जाता है; रोकथाम, निदान और उपचार के अधिक आधुनिक तरीके और साधन; उपचार और रोकथाम प्रक्रियाओं के संगठन के रूपों और विधियों में सुधार; विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल और उनके एकीकरण का विकास; चरणबद्ध पुनर्वास की एक एकीकृत प्रक्रिया का निर्माण; सभी प्रकार के चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में निवारक अभिविन्यास को मजबूत करना और पूरी आबादी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की चरणबद्ध शुरूआत; रुग्णता, चोट और विकलांगता को रोकने और कम करने के उपायों का एक सेट करना; जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा में सुधार और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, आदि। केवल इस तरह के एक बहुआयामी और एक ही समय में प्रणाली के विकास के लिए अभिन्न दृष्टिकोण विज्ञान और प्रौद्योगिकी के आधुनिक विकास के स्तर पर अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल में समाज की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने की समस्या के इष्टतम समाधान में योगदान देता है।

संगठन के सिद्धांत एल.-पी.पी. शहरी और ग्रामीण आबादी दोनों के लिए समान। हालांकि, रहने की स्थिति की विविधता (भौगोलिक, आर्थिक, शहरी नियोजन, परिवहन, आदि) आबादी के विभिन्न समूहों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की बारीकियों को निर्धारित करती है। शहरी आबादी को अस्पताल के बाहर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले मुख्य चिकित्सा संस्थान पॉलीक्लिनिक हैं। देश के बड़े शहरों में अस्पताल के बाहर विशेष देखभाल के विकास के साथ, एक नए प्रकार का पॉलीक्लिनिक सामने आया है - सलाहकार और नैदानिक ​​​​देखभाल का एक शहर पॉलीक्लिनिक, जो कि 460 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में आयोजित किया जाता है। बड़े बहु-विषयक अस्पतालों, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के क्लीनिक और अनुसंधान संस्थानों के। औद्योगिक उद्यमों, निर्माण और परिवहन के श्रमिकों के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रणाली में मुख्य संस्थान चिकित्सा इकाई (MSCh) है - एक अस्पताल और पॉलीक्लिनिक परिसर जिसमें एक पॉलीक्लिनिक, एक अस्पताल (सभी MSCh में नहीं), चिकित्सा और फेल्डशर स्वास्थ्य उद्यम की कार्यशालाओं में सीधे स्थित केंद्र संचालित होते हैं, और अन्य चिकित्सा और स्वास्थ्य-सुधार संरचनात्मक इकाइयां (फोटेरिया, इनहेलेशन रूम, फिजियोथेरेपी रूम)।

औद्योगिक श्रमिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए स्वास्थ्य-सुधार के उपायों के समग्र परिसर में एक महत्वपूर्ण कड़ी सेनेटोरियम-डिस्पेंसरी बन गई है (देखें सेनेटोरियम-डिस्पेंसरी)। एल.पी.पी. प्रदान करने वाले संस्थानों के नेटवर्क के विकास के बावजूद। उत्पादन के आधार पर औद्योगिक उद्यमों, निर्माण और परिवहन में काम करना, आबादी के इन दलों के स्वास्थ्य की रक्षा में एक बड़ी भूमिका एक सामान्य क्षेत्रीय नेटवर्क के चिकित्सा और निवारक संस्थानों की है: अस्पताल, क्लीनिक, औषधालय। विशेष रूप से, घर पर चिकित्सा देखभाल, एक नियम के रूप में, शहर के पॉलीक्लिनिक के जिला चिकित्सकों द्वारा निवास स्थान पर प्रदान की जाती है। कुछ प्रकार की अत्यधिक विशिष्ट देखभाल, जो मुख्य रूप से रोगियों के पर्याप्त दल की कमी के कारण चिकित्सा इकाई में प्रदर्शित नहीं होती हैं, सामान्य शहर नेटवर्क के संस्थानों द्वारा भी प्रदान की जाती हैं, जिसमें इंटरकनेक्शन और निरंतरता के मुद्दों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के बीच रोगियों का उपचार। ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की मुख्य विशेषता इसके प्रावधान का मंचन है।

पहला चरण एक ग्रामीण चिकित्सा जिला है, जो एक जिला अस्पताल या एक स्वतंत्र चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन (एफएपी), नर्सरी (नर्सरी-गार्डन), उद्यमों (राज्य खेतों) में फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों को जोड़ता है। दूसरे चरण में जिला चिकित्सा संस्थान शामिल हैं। इस स्तर पर अग्रणी संस्थान केंद्रीय जिला अस्पताल (सीआरएच) है, जहां ग्रामीण निवासियों को मुख्य प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। तीसरे चरण में, ग्रामीणों को क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, गणतांत्रिक) संस्थानों में, विशेष रूप से, क्षेत्रीय अस्पताल में लगभग सभी विशिष्टताओं में उच्च योग्य विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है। इस प्रकार, ग्रामीण निवासियों को चिकित्सा और निवारक संस्थानों के एक परिसर द्वारा चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, जिसमें क्षेत्रीय, केंद्रीय जिला (जिला), जिला अस्पताल और आउट पेशेंट क्लीनिक शामिल हैं, साथ ही सामूहिक खेतों और राज्य के खेतों में FAP का एक विस्तृत नेटवर्क भी शामिल है। इसके अलावा, शहरी चिकित्सा संस्थानों में ग्रामीण निवासियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल प्राप्त करता है। हर साल, सभी प्रकार की आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा बढ़ रही है; स्वतंत्र ग्रामीण बाह्य रोगी क्लीनिकों की संख्या बढ़ रही है, जो चिकित्सा देखभाल को ग्रामीण आबादी के करीब लाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

व्यापक रूप से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर कृषि कार्य की अवधि के दौरान, मोबाइल चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक, नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं, फ्लोरोग्राफी इकाइयां, दंत कार्यालय जो बड़ी मात्रा में निवारक और चिकित्सीय कार्य करते हैं (मोबाइल सुविधाएं और चिकित्सा परिसर देखें)। गांव में एक निश्चित विकास को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल मिली। एल.पी.पी. के विकास की एक विशिष्ट विशेषता। उसकी विशेषता है। यह चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के विकास की ऐतिहासिक रूप से निर्धारित प्रक्रिया है और वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति का परिणाम है। विभिन्न रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार की गुणवत्ता विशेषज्ञता के स्तर, रूपों और विभिन्न प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल के आयोजन के तरीकों पर निर्भर करती है। व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता और एकीकरण की प्रक्रियाओं का प्रतिबिंब विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संगठनात्मक रूपों में सुधार है: विशेष कमरों, विभागों, सलाहकार और नैदानिक ​​​​केंद्रों का निर्माण (डायग्नोस्टिक सेंटर देखें), सलाहकार पॉलीक्लिनिक, आदि। आउट पेशेंट क्लीनिक, डिस्पेंसरी और इन-पेशेंट सहित विशेष चिकित्सा और निवारक संस्थानों का एक विस्तृत नेटवर्क, रोकथाम, निदान, जटिल उपचार और के आधुनिक तरीकों के विकास और कार्यान्वयन में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य कार्यों के सफल समाधान के लिए सभी शर्तें बनाता है। पुनर्वास। विशिष्ट चिकित्सा देखभाल की सामान्य योजना निम्नलिखित संगठन के लिए प्रदान करती है: एक जिला (दुकान) चिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ (चिकित्सा अनुभाग देखें); प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक्स (चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों) में एक विशेष कार्यालय; सलाहकार और नैदानिक ​​पॉलीक्लिनिक; विभिन्न प्रकार और प्रोफाइल और विशेष केंद्रों के अस्पतालों में विशेष विभाग।

विभिन्न प्रकार, अधीनता और प्रोफाइल के विशेष केंद्रों के निर्माण द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जिनमें से मुख्य कार्य हैं: एक विशेष सेवा के वैज्ञानिक, पद्धतिगत और संगठनात्मक प्रबंधन; परामर्शी और नैदानिक ​​सहायता; चिकित्सा सहायता; कर्मियों का प्रशिक्षण; वैज्ञानिक अनुसंधान; विज्ञान, प्रौद्योगिकी और सर्वोत्तम प्रथाओं की उपलब्धियों को व्यवहार में लाना; किसी विशेष क्षेत्र, आदि के चिकित्सा संस्थानों में प्रासंगिक प्रोफ़ाइल के अनुसार उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रिया के संगठन में सुधार। आबादी के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रणाली में, औषधालयों और औषधालयों के नेटवर्क द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो कुछ बीमारियों से निपटने के लिए बलों और साधनों को पूल करने के लिए बहुत सारे संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करते हैं। चिकित्सा देखभाल की विशेषज्ञता ने भी प्रासंगिक विशेषज्ञों के प्रशिक्षण की समस्या को उठाया। चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में किए गए परिवर्तन व्यापक प्राकृतिक विज्ञान सामाजिक और स्वच्छ आधार पर सामान्य चिकित्सा शिक्षा के साथ विशेष प्रशिक्षण को संयोजित करने की आवश्यकता के कारण थे।

ग्रंथ सूची: आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन, एड। बी.डी. कोमारोव और पी.एम. इसाखानोव, एम।, 1980; सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन के लिए गाइड, एड। हां। लिसित्स्याना, वॉल्यूम 2, पी। 110, एम।, 1987; सेरेंको ए.एफ., एर्मकोव वी.वी. और पेट्राकोव बी.डी. जनसंख्या के लिए पॉलीक्लिनिक सहायता के संगठन के आधार, एम।, 1982; स्थिर चिकित्सा देखभाल (संगठन की मूल बातें), एड। ए.जी. सफोनोवा और ई.डी. लोगोवा, एम।, 1989।

बाह्य रोगी देखभाल के मुख्य सिद्धांत हैं:

ü इलाका(कुछ क्षेत्रों को संस्थानों को सौंपा गया है, जो बदले में क्षेत्रीय वर्गों में विभाजित हैं।)

जनसंख्या के आधार पर भूखंड बनते हैं।

प्रत्येक साइट पर एक स्थानीय चिकित्सक (चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ) और एक स्थानीय नर्स को नियुक्त किया जाता है।

चिकित्सीय साइटें 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1,700 निवासियों की दर से बनते हैं;

बाल चिकित्सा- 18 वर्ष से कम आयु के 800 बच्चों और किशोरों की दर से;

प्रसूति और स्त्री रोग- प्रति प्लॉट 3,300 महिलाओं की दर से प्रति 6,000 वयस्क या (यदि जनसंख्या में 55% से अधिक महिलाएं हैं)

ü उपलब्धता(रूस में संचालित आउट पेशेंट क्लीनिकों के एक विस्तृत नेटवर्क द्वारा प्रदान किया गया।)

देश के किसी भी निवासी को वास्तव में निवास स्थान और उस क्षेत्र में जहां वह वर्तमान में स्थित है, दोनों में एक आउट पेशेंट क्लिनिक से संपर्क करने में कोई बाधा नहीं है।

नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर मुख्य प्रकारों के लिए नि: शुल्क द्वारा आउट पेशेंट देखभाल की उपलब्धता भी सुनिश्चित की जाती है।

ü निवारक फोकस(मुख्य रूप से कई संस्थानों के औषधालय पद्धति में व्यक्त किया गया है, जिसका अर्थ है कि जनसंख्या के व्यक्तिगत दलों के स्वास्थ्य की स्थिति की सक्रिय गतिशील निगरानी।)

डिस्पेंसरी पद्धति का उपयोग स्वस्थ लोगों के कुछ समूहों (बच्चों, गर्भवती महिलाओं, सैन्य कर्मियों, एथलीटों, आदि) के साथ-साथ डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन रोगियों के साथ काम में किया जाता है।

आउट पेशेंट क्लीनिक के निवारक कार्य का एक महत्वपूर्ण तत्व है टीकाकरण कार्य. बच्चों की आबादी के लिए निवारक टीकाकरण उपयुक्त टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, वयस्क आबादी के लिए - संकेत और इच्छा के अनुसार किया जाता है।

आउट पेशेंट क्लीनिक आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा, एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

ü उपचार की निरंतरता और मंचन।(आउट पेशेंट देखभाल उपचार और रोकथाम प्रक्रिया की एकल श्रृंखला का पहला चरण है: पॉलीक्लिनिक - अस्पताल - पुनर्वास उपचार सुविधाएं)।

इसके अलावा, क्लिनिक में ही उपचार के कई चरण हो सकते हैं। आमतौर पर मरीज पहले स्थानीय डॉक्टर के पास जाता है। यदि आवश्यक हो, तो जिला चिकित्सक रोगी को एक संकीर्ण विशेषता के डॉक्टर के पास भेजता है।

अधिकांश आउट पेशेंट क्लीनिकों में संकीर्ण विशेषज्ञों के पद प्रदान किए जाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को रोग की रूपरेखा के अनुसार एक परामर्शदात्री पॉलीक्लिनिक, एक परामर्शी और नैदानिक ​​केंद्र, एक औषधालय में भेजा जा सकता है। पॉलीक्लिनिक देखभाल के सभी लिंक के बीच होना चाहिए निरंतरता, जो परीक्षाओं के दोहराव और मेडिकल रिकॉर्ड के रखरखाव को बाहर करने, उपचार और निदान की जटिलता सुनिश्चित करने और निवारक कार्य में प्रयासों को संयोजित करने की अनुमति देता है।

स्थानीय चिकित्सक को न केवल एक चिकित्सक होना चाहिए, बल्कि उसे सौंपे गए क्षेत्र के स्वास्थ्य की स्थिति और उसे प्रभावित करने वाले कारकों की भी जांच करनी चाहिए और रोकथाम में संलग्न होना चाहिए। स्थानीय चिकित्सक की कार्यसूची दिन में 6 घंटे 30 मिनट है, जिसमें से 30 मिनट उन गतिविधियों के लिए हैं जो सीधे रोगी देखभाल से संबंधित नहीं हैं। हर 3 साल, कम से कम 3 महीने, डॉक्टर को अस्पताल में काम करना चाहिए। व्यावसायिक विकास हर 5 साल में किया जाता है। प्रवेश दर प्रति घंटे 5 लोग हैं, चिकित्सा परीक्षा - प्रति घंटे 7.5 लोग, घर पर - प्रति घंटे 2 लोग। प्रति 10,000 जनसंख्या पर 5.9 चिकित्सक नियोजित हैं। नर्स एक युग्मित सिद्धांत पर काम करती हैं (एक बहन 2 जिलों में घर पर चिकित्सा नियुक्तियां करती है, और दूसरी 2 जिला डॉक्टरों के साथ नियुक्तियों पर बैठती है)।

स्थानीय चिकित्सक की गतिविधि के मुख्य खंड:

§ चिकित्सा

निवारक

§ स्वच्छता और शैक्षिक

महामारी विरोधी

परिचालन लेखा प्रलेखन का रखरखाव

और देखें:

मुख्य प्रश्न

1. चिकित्सा और निवारक देखभाल के सिद्धांत और संगठनात्मक संरचना।

2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी), स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में इसका महत्व।

पॉलीक्लिनिक, इसकी संरचना और कार्य।

4. पॉलीक्लिनिक संस्थानों के काम का जिला सिद्धांत।

5. सामान्य चिकित्सक, तैयारी, कार्य का संगठन।

6. आपातकालीन (तत्काल) चिकित्सा देखभाल के संगठन की अवधारणा।

7. रोकथाम - स्वास्थ्य देखभाल, रूपों, स्तरों का मुख्य संगठनात्मक सिद्धांत।

रोकथाम विभाग: संरचना, कार्य, कार्य की विशेषताएं।

9. औषधालय विधि, इसकी सामग्री। औषधालय, उनके प्रकार।

10. संगठन के संकेतक और नैदानिक ​​परीक्षा की प्रभावशीलता।

11. रोगी देखभाल का संगठन। स्थिर-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियां।

12. अस्पताल, इसकी संरचना और कार्य का संगठन।

13. क्लिनिक और अस्पताल के बुनियादी चिकित्सा दस्तावेज।

पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के प्रदर्शन संकेतकों के प्रकार और विश्लेषण।

15. स्वास्थ्य देखभाल में न्यूनतम सामाजिक मानकों की अवधारणा।

साहित्य

मुख्य

1. व्याख्यान।

2. सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन / एड। ए एफ। सेरेन्को और वी.वी. एर्मकोव। - एम।: मेडिसिन, 1984। - एस। 321 - 338।

सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन / एड में व्यावहारिक अभ्यास के लिए एक गाइड। हां। लिसित्स्याना, एन.वाई.ए. खुर - एम।: चिकित्सा, 1984। - एस। 159 - 229।

नीति दस्तावेज

बेलारूस गणराज्य में अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिकों और स्टेटलेस व्यक्तियों के अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर।

3. 18 जुलाई, 2002 के बेलारूस नंबर 963 के मंत्रिपरिषद की डिक्री स्वास्थ्य के क्षेत्र में राज्य के न्यूनतम सामाजिक मानकों पर।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के नामकरण के अनुमोदन पर।

5. बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 1 जुलाई, 2002 का नंबर 104 चिकित्सा और दवा विशिष्टताओं के नामकरण के अनुमोदन पर, पदों का नामकरण और पदों के लिए चिकित्सा और दवा विशिष्टताओं के पत्राचार की सूची।

23 सितंबर, 1981 के यूएसएसआर नंबर 1000 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश आउट पेशेंट क्लीनिक के संगठन में सुधार के उपायों पर।

7. 2 सितंबर, 1998 को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 242 एक सामान्य चिकित्सक के सिद्धांत पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन के लिए चरणबद्ध संक्रमण पर।

8. ग्रोड्नो क्षेत्रीय कार्यकारी समिति संख्या 32 के स्वास्थ्य विभाग का आदेश 1 फरवरी 2000 दिन अस्पतालों के काम में सुधार पर।

ग्रोड्नो क्षेत्रीय कार्यकारी समिति संख्या 144 दिनांक 31 मार्च 2000 के स्वास्थ्य विभाग का आदेश घर पर अस्पतालों के काम में सुधार पर।

11. ग्रोड्नो क्षेत्रीय कार्यकारी समिति संख्या 313 दिनांक 22 जुलाई 2002 के स्वास्थ्य विभाग का आदेश वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा पर।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 159 दिनांक 27 जून, 1997 गैर-संचारी रोगों (CINDI) की एकीकृत रोकथाम के लिए कार्यक्रम के कार्यान्वयन पर।

13. बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 250 दिनांक 18 अक्टूबर 2001 चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र और आबादी के समकक्ष श्रेणियों में आपदा से प्रभावित नागरिकों की चिकित्सा परीक्षा में सुधार पर।

31 अगस्त 1992 के बेलारूस नंबर 164 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार पर।

13 मई, 1999 के बेलारूस नंबर 152 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश राज्य और एम्बुलेंस सेवाओं में सुधार के उपायों पर।

अतिरिक्त

ग्लूशंको वी.एस. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: घरेलू छात्रों के लिए व्याख्यान का एक कोर्स। - विटेबस्क, 2001. - एस। 85-101, 127-151।

2. विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2000: स्वास्थ्य प्रणाली: बेहतर प्रदर्शन। - जिनेवा, 2000. - 232 पी।

3. लिसित्सिन यू.पी. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: पाठ्यपुस्तक। - एम।, 2002।

- एस। 314-332।

4. लिसित्सिन यू.पी. सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन: समस्याग्रस्त व्याख्यान। - एम .: मेडिसिन, 1992। - एस। 78-127।

5. चिकित्सा वी.ए., यूरीव वी.के. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल पर व्याख्यान का एक कोर्स। - भाग 2.: चिकित्सा देखभाल का संगठन।

- एम।, मेडिसिन, 2003। - एस। 11-27, 290-304, 340-349,350-371।

6. मिनियेव वी.ए. पॉलीक्लिनिक व्यवसाय। - एम .: मेडिसिन, 1987. - 319 पी।

7. मिनियेव वी.ए., विष्णकोव एन.आई., यूरीव वी.के., लुचकेविच वी।

सी सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा संगठन। - टी। 2. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1998। - एस। 18-94, 212-223।

8. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक / एड। वी.ए. मिनियेवा, एन.आई. विश्नाकोवा।

- एम .: मेडप्रेसिनफॉर्म, 2003. - पी.175-247।

9. गाइड टू सोशल हाइजीन एंड हेल्थकेयर ऑर्गनाइजेशन / एड। लिसित्स्या यू.पी. - वी.2. - एम .: मेडिसिन, 1987. - एस। 110-169, 205-258।

10. सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन: पाठ्यपुस्तक / एड। आई.बी. ज़ेलेंकेविच, एन.एन. पिलिप्सेविच। - मिन्स्क: हायर स्कूल, 2000। एस। 129 - 142, 145-156।

11. इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल: संगठन के मूल सिद्धांत / एड। ए.जी. सफोनोवा, ई.ए.

लॉगिनोवा - दूसरा संस्करण। - एम .: मेडिसिन, 1989. - 394 पी।

चिकित्सीय एफ-टी 5 के।

IX सेमेस्टर

गतिविधि #4

⇐ पिछला1234अगला

लक्ष्य:छात्रों को जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन के सिद्धांतों को जानना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सार्वजनिक और गैर-सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र शामिल हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य निकाय, राज्य के स्वामित्व के अधिकार के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल संगठन शामिल हैं।

गैर-राज्य स्वास्थ्य क्षेत्र में निजी संपत्ति अधिकारों के साथ-साथ निजी चिकित्सा पद्धति और दवा गतिविधियों में लगे व्यक्तियों के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल संगठन शामिल हैं।

स्वास्थ्य देखभाल के विषय स्वास्थ्य सेवा संगठन हैं, साथ ही निजी चिकित्सा पद्धति और दवा गतिविधियों में लगे व्यक्ति भी हैं।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में, संगठन हैं: बाह्य रोगी देखभाल; रोगी की देखभाल; एम्बुलेंस और एयर एम्बुलेंस; आपदा चिकित्सा; पुनर्वास उपचार और चिकित्सा पुनर्वास; उपशामक देखभाल और नर्सिंग देखभाल; रक्त सेवाएं; फोरेंसिक दवा और रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान; दवा गतिविधियों; जनसंख्या का स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण; वैज्ञानिक संगठन; शैक्षिक संगठन; एक स्वस्थ जीवन शैली और स्वस्थ पोषण का गठन; एचआईवी / एड्स की रोकथाम; राष्ट्रीय जोत।

चिकित्सा देखभाल का प्रबंधन अधिकृत निकाय द्वारा किया जाता है - स्वास्थ्य मंत्रालय, क्षेत्र के स्थानीय सरकारी स्वास्थ्य प्राधिकरण, गणतंत्र महत्व का शहर और राजधानी।

चिकित्सा देखभाल के मुख्य प्रकार हैं:

• पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल - रोगों की रोकथाम के लिए माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल, साथ ही उन बीमारियों के लिए जिन्हें डॉक्टर की भागीदारी के साथ निदान, उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के तरीकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
• योग्य चिकित्सा देखभाल - रोगों के मामले में उच्च चिकित्सा शिक्षा के साथ चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल जिसमें निदान, उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के विशेष तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।
• विशेष चिकित्सा देखभाल - रोगों के लिए विशेष विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल जिसमें निदान, उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के विशेष तरीकों की आवश्यकता होती है।
• अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल - अधिकृत निकाय द्वारा निर्धारित चिकित्सा संगठनों में निदान, उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के लिए नवीनतम तकनीकों के उपयोग की आवश्यकता वाले रोगों के लिए विशेष विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल।
• चिकित्सा और सामाजिक सहायता - सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों वाले नागरिकों को विशेष विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सहायता, जिसकी सूची कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार द्वारा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा सहायता निम्नलिखित रूपों में प्रदान की जा सकती है:

• प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी) - चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना पूर्व-चिकित्सा या योग्य चिकित्सा देखभाल, जिसमें व्यक्ति, परिवार और समाज के स्तर पर प्रदान की जाने वाली सस्ती चिकित्सा सेवाओं की एक श्रृंखला शामिल है।

पीएचसी जिला चिकित्सकों, बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों, पैरामेडिक्स, प्रसूति रोग विशेषज्ञों और नर्सों द्वारा प्रदान किया जाता है। पीएचसी प्रदान करने वाले संगठनों की गतिविधियां क्षेत्रीय सिद्धांत पर आधारित हैं ताकि नागरिकों को उनके निवास स्थान पर चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित की जा सके और (या) एक चिकित्सा संगठन की मुफ्त पसंद के अधिकार को ध्यान में रखते हुए संलग्न किया जा सके।

• परामर्शी और नैदानिक ​​सहायता - चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना विशेष या अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।
• इनपेशेंट देखभाल चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ योग्य, विशिष्ट और अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का एक रूप है।
• अस्पताल प्रतिस्थापन देखभाल दिन के दौरान चार से आठ घंटे तक चलने वाली चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ पूर्व-चिकित्सा, योग्य, विशिष्ट और अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का एक रूप है।
• आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - बीमारियों और स्थितियों की स्थिति में चिकित्सा देखभाल का एक रूप जिसमें स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान को रोकने या जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
• एयर एम्बुलेंस आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का एक रूप है जब रोगी के स्थान पर एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा उपकरण या उपयुक्त योग्यता के विशेषज्ञों की कमी के कारण चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है।
• आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राकृतिक और मानव निर्मित आपात स्थितियों में आपदा चिकित्सा सेवा द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का एक रूप है।
• जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों से पीड़ित नागरिकों के साथ-साथ तीव्र, पुरानी बीमारियों और चोटों के परिणामों के लिए पुनर्वास उपचार और चिकित्सा पुनर्वास प्रदान किया जाता है।
• विशेष संरचनात्मक इकाइयों, स्वतंत्र चिकित्सा संगठनों (धर्मशालाओं) में या घर पर अस्पताल के रूप में बीमारी के टर्मिनल (अंतिम) चरण में एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है।
• लोक चिकित्सा (उपचार) - उपचार एजेंटों के साथ-साथ चिकित्सा और स्वच्छ विधियों और कौशल और स्वास्थ्य को बनाए रखने, बीमारियों को रोकने और इलाज के लिए उनके व्यावहारिक अनुप्रयोग के बारे में लोगों द्वारा संचित अनुभवजन्य जानकारी का एक सेट।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थाएं मुफ्त चिकित्सा देखभाल (GOBMP) की गारंटीकृत मात्रा के भीतर लाइसेंस के अनुसार गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, जो कि कजाकिस्तान गणराज्य के नागरिकों और बजटीय निधियों की कीमत पर मौखिक लोगों को प्रदान की जाती है और इसमें निवारक, निदान शामिल है। और चिकित्सीय चिकित्सा सेवाएं जिनकी उच्चतम सिद्ध प्रभावशीलता है, कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार द्वारा अनुमोदित सूची के अनुसार।

जीबीएमपी में शामिल हैं:

1) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और एयर एम्बुलेंस;

2) बाह्य रोगी देखभाल, जिसमें शामिल हैं: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल; प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और विशेष विशेषज्ञों के विशेषज्ञ की दिशा में परामर्शी और नैदानिक ​​सहायता;

3) आपातकालीन संकेतों के अनुसार, अधिकृत निकाय द्वारा निर्धारित अस्पताल में भर्ती (अधिकतम मात्रा) के मामलों की नियोजित संख्या के भीतर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल या चिकित्सा संगठन के विशेषज्ञ की दिशा में रोगी चिकित्सा देखभाल - रेफरल की उपलब्धता की परवाह किए बिना;

4) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल या एक चिकित्सा संगठन के विशेषज्ञ की दिशा में चिकित्सा देखभाल की जगह अस्पताल;

5) पुनर्वास उपचार और चिकित्सा पुनर्वास;

6) कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार द्वारा स्थापित जनसंख्या की श्रेणियों के लिए उपशामक देखभाल और नर्सिंग देखभाल।

नागरिक अतिरिक्त भुगतान वाली चिकित्सा सेवाओं के भी हकदार हैं, जो राज्य के व्यापक चिकित्सा लाभ की सूची में शामिल नहीं हैं, उनके व्यक्तिगत धन की कीमत पर, साथ ही उद्यमों, संस्थानों, संगठनों और अन्य स्रोतों के धन जो गणतंत्र के कानून द्वारा निषिद्ध नहीं हैं। कजाकिस्तान की।

देश एक एकीकृत राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (यूएनएचएस) बनाने की योजना लागू कर रहा है।

निदर्शी सामग्री:कार्यक्रम में 10 स्लाइड्स 'रोवर प्वाइंट'।

साहित्य:

1. कजाकिस्तान गणराज्य का संविधान।

3. लिसित्सिन यू.पी.

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण।, संशोधित। और अतिरिक्त - जियोटार-मीडिया, 2007. - 512 पी।

4. कजाकिस्तान गणराज्य में स्वास्थ्य देखभाल पर: बुनियादी विधायी कार्य।

- अल्माटी: न्यायविद, 2004. - 182 पी।

5. सागिंदिकोवा ए.एन. कजाकिस्तान गणराज्य में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए संवैधानिक और कानूनी समस्याएं। - अल्माटी, 1997. - 167 पी।

टेस्ट प्रश्न:

1. चिकित्सा देखभाल संगठनों की सूची बनाएं।

2. चिकित्सा देखभाल के प्रकारों के नाम लिखिए।

3. चिकित्सा कर्मियों के मुख्य रूपों को निर्दिष्ट करें।

4. 'GOBMP' की परिभाषा दीजिए।

5. GOBMP की सूची में क्या शामिल है?

परिचय

आबादी के लिए स्वस्थ और निवारक सहायता का संगठन शहर और ग्रामीण इलाकों दोनों में प्रदान किया जाता है। शहरी आबादी के उपचार और निवारक देखभाल के संगठन में तीन चरण होते हैं:

स्तर 1 - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (आपातकालीन देखभाल) एक आउट पेशेंट क्लिनिक, अस्पतालों, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा और मातृत्व अस्पतालों, चिकित्सा केंद्रों में प्रदान की जाती है;

चरण 2 - अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल - अस्पतालों में की जाती है;

चरण 3 - पुनर्वास उपचार - अस्पतालों और बाह्य रोगी सुविधाओं में।

नागरिकों द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी, सुलभ और नि: शुल्क है, जिसमें शामिल हैं: सबसे आम बीमारियों का उपचार, साथ ही चोटों, विषाक्तता और अन्य आपात स्थिति; गंभीर बीमारियों की चिकित्सा रोकथाम; स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा; जो निवास के स्थान पर नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित अन्य गतिविधियों को अंजाम देते हैं (रूसी संघ के कानून के मूल तत्व "संघीय कानून संख्या 122 के संशोधन के क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल पर" दिनांक 22 अगस्त, 2004) .

उपचार और निवारक देखभाल का प्रावधान कुछ सिद्धांतों के अनुसार बनाया गया है:

1) राज्य गारंटी कार्यक्रम के अनुसार मुफ्त चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता।

कार्यक्रम आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के प्रकार, दायरे, प्रक्रियाओं और शर्तों को परिभाषित करता है। राज्य गारंटी कार्यक्रम की सालाना समीक्षा की जाती है;

2) चिकित्सा मुद्दों और रोकथाम की निरंतरता;

3) स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की निरंतरता;

4) एमपी के काम में फायदा;

5) सटीकता;

6) डिस्पेंसर विधि।

इस काम का उद्देश्य रूसी संघ और बश्कोर्तोस्तान गणराज्य में आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन के मुद्दे पर विचार करना है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

1. अध्ययन के तहत समस्या पर साहित्य की समीक्षा;
2. आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल के आयोजन के बुनियादी सिद्धांतों का अध्ययन करने के लिए;
3. ग्रामीण आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के मुख्य चरणों का अध्ययन करना।

सारांश में एक परिचय, 2 खंड, एक निष्कर्ष, संदर्भों की एक सूची शामिल है।

रूसी संघ में सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन के सिद्धांत

1.1. चिकित्सा संस्थानों की निरंतरता

गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल को व्यवस्थित करने के लिए क्लीनिक, क्लीनिक और अस्पतालों के बीच निरंतरता है। चिकित्सा और निवारक संस्थानों के डॉक्टरों, संयुक्त नैदानिक ​​सम्मेलनों, परामर्शों के बीच सूचनाओं के आदान-प्रदान के माध्यम से निरंतरता प्राप्त की जाती है - यह चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार करने और रोगी देखभाल के दोहराव को कम करने की अनुमति देता है।

1) रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए अस्पताल के साथ नैदानिक ​​अनुबंध;

2) एपिक्रिस रिलीज को क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है;

3) पुनर्वास चिकित्सा विभाग के क्लिनिक में संगठन (देखभाल के बाद)

4) क्लिनिक के डॉक्टरों को एक-एक करके अस्पताल में काम करना चाहिए।

काम करने वालों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का लाभ

श्रमिकों के लिए स्वास्थ्य देखभाल विशेष संस्थानों - चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों (एमसीएच), चिकित्सा या पैरामेडिकल चिकित्सा संस्थानों में की जाती है। MSCs खुले प्रकार के हो सकते हैं - सेवा कर्मचारी कंपनियां, उनके रिश्तेदार और पड़ोसी क्षेत्र की आबादी।

फिलहाल सभी मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी और बंद प्रकार (केवल इस कंपनी के कर्मचारी) हैं। चिकित्सा केंद्र और चिकित्सा सेवाएं कंपनी के कार्यसूची के अनुसार काम करती हैं। फेल्डशर चिकित्सा केंद्र मोबाइल हो सकते हैं।

ट्रेडिंग सेवा के काम का मूल्यांकन पहले फॉर्म नंबर 16 में किया जाता है - अस्थायी विकलांगता के लिए घटना के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार।

एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक लंबी बीमारी के साथ एक वाणिज्यिक चिकित्सक का काम है (प्रति वर्ष 1 बीमारी 4 मामले और अस्थायी विकलांगता के 40 दिन)।

सेल्स डॉक्टर उन लोगों की लिस्ट तैयार करता है जो अक्सर लंबे समय से बीमार रहते हैं। एक संकीर्ण विशेषज्ञ के परामर्श से उपचार किया जाता है। कंपनियों के पास अस्पताल-निवारक हैं।

स्वास्थ्य इकाइयाँ इस प्रकार कार्य कर सकती हैं:

2. संयुक्त अस्पताल।

द्वितीय. स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा और निवारक संस्थानों के एक सामान्य नेटवर्क द्वारा भी प्रदान की जाती है, खासकर उन मामलों में जहां कंपनियों के पास कुछ मानकों के अनुसार स्वास्थ्य इकाई और कई कर्मचारी नहीं होते हैं। (विटामिन प्लांट पांचवें क्लिनिक और केबल डिवाइस के पहले क्लिनिक से जुड़ा हुआ है)। सर्विसिंग कर्मचारियों के लिए रजिस्ट्री में एक अलग विंडो है।

पारिस्थितिक सिद्धांत एक स्थानीय चिकित्सक के साथ आबादी के एक विशिष्ट दल का संबंध है।

वितरण विधि

नैदानिक ​​​​परीक्षा - आबादी के कुछ समूहों (स्वस्थ और बीमार) के स्वास्थ्य की स्थिति की सक्रिय निगरानी, ​​जो रोगों का शीघ्र पता लगाने, मामलों की गतिशील निगरानी और जटिल उपचार, उनके काम करने और रहने की स्थिति में सुधार के उपायों के कार्यान्वयन में शामिल हैं। , रोगों के विकास और प्रसार को रोकना, कार्य क्षमता और सक्रिय जीवन की लंबी अवधि 3.

नैदानिक ​​परीक्षण की संगठनात्मक प्रक्रिया में निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सक्रिय पहचान के साथ आकस्मिकताओं का चयन, उनका पंजीकरण।

2. उदाहरण के लिए, चिकित्सीय और सामाजिक और निवारक उपायों के एक परिसर की शुरूआत। उपयुक्त नैदानिक ​​​​निगरानी की शुरूआत, नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता के परिणामों का मूल्यांकन।

चिकित्सा परीक्षण से गुजरने वाले लोगों का पता लगाना आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी किसी क्लिनिक में या घर पर डॉक्टर को देखते हैं और विभिन्न निवारक परीक्षाओं के परिणामस्वरूप रोग के शुरुआती चरण का पता लगाते हैं।

समूह I (स्वस्थ) की गतिशील निगरानी वार्षिक निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के साथ की जाती है। अवलोकन क्लीनिकों के इस समूह के लिए, चिकित्सीय निवारक और सामाजिक उपायों के लिए एक सामान्य योजना है, जिसमें स्वास्थ्य शिक्षा और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए काम करने और रहने की स्थिति में सुधार के उपाय शामिल हैं।

गतिशील समूह II की निगरानी का उद्देश्य जोखिम कारकों के प्रभाव को समाप्त करना या कम करना, शरीर के प्रतिरोध और प्रतिपूरक क्षमताओं को बढ़ाना है।

वर्तमान में, लोगों की एक विशिष्ट आबादी के साथ काम करते समय इस पद्धति का उपयोग किया जाता है:

1. - 18 साल से कम उम्र के बच्चे;
2. - प्रेग्नेंट औरत;
3. - छात्र और पूर्णकालिक छात्र;
4. - युद्धों के आक्रमण;
5. - एथलीट;
6. - मूल GPG के अनुसार अलग-अलग समूह;
7. - मरीजों की होगी निगरानी

नैदानिक ​​​​श्वसन दिनों को शिथिलता वाले रोगियों के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चिकित्सा परीक्षा दो चरणों में की जाती है।

स्तर 1 संकेतक:

1. चिकित्सा परीक्षाओं द्वारा कवर की पूर्णता;

2. अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के अधीन शर्त।

लगभग 80% आबादी औषधालय से आच्छादित है। इसके अलावा, राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर एक अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा की जा रही है। चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के अनुसार, जीपी जीपी जिला उन नागरिकों को वितरित करता है जिनकी स्वास्थ्य स्थितियों के 5 समूहों में चिकित्सकीय जांच की गई है:

मैं "वस्तुतः स्वस्थ" हूँ

II - "निवारक उपायों की आवश्यकता वाले रोग के विकास के लिए उच्च स्तर के जोखिम के साथ,

III - "एक बाह्य रोगी के आधार पर अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता"

IV - "अस्पताल की स्थापना में अवलोकन और उपचार की आवश्यकता"

वी - "उन्हें हाई-टेक प्रकार की स्वास्थ्य सेवा की आवश्यकता है।"

सूचीबद्ध नागरिक:

समूह I के लिए - आपको अस्पतालों को नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं है, वे एक स्वस्थ जीवन शैली में निवारक बातचीत करते हैं;

सातवीं। समूह - इस आप का एक निवारक कार्यक्रम है;

समूह III के लिए - अतिरिक्त परीक्षाएं और, यदि आवश्यक हो, आउट पेशेंट उपचार;

समूह IV - अतिरिक्त परीक्षाएं और, यदि आवश्यक हो, अस्पताल में उपचार;

समूह वी के लिए - आयोग को रूसी संघ के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण को उन लोगों की पसंद पर भेजने के लिए जिन्हें उच्च तकनीक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है।

निवारक स्वास्थ्य परीक्षा मानक में निम्नलिखित की विशेषज्ञ समीक्षा शामिल है:

फ्लोरोस्कोपी, मैमोग्राफी (40 से अधिक महिलाओं में) या स्तन अल्ट्रासाउंड, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), ओएएम (यूरिनलिसिस), केएलए (सीबीसी), कुल कोलेस्ट्रॉल और लिपिड प्रोफाइल, चीनी, ट्यूमर मार्कर (40 वर्ष और अधिक)

2 विशेषज्ञ: जिला चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला आबादी), मूत्र रोग विशेषज्ञ (पुरुषों के लिए), न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

एक अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा के रूप में: कैंसर, तपेदिक, गंभीर मधुमेह, स्ट्रोक, दिल का दौरा और दीर्घकालिक और स्थायी विकलांगता के कारण होने वाली अन्य बीमारियों सहित बाद के चरणों में बीमारी के कोई नए मामले नहीं (चिकित्सा परीक्षा के पूरा होने के तीन महीने बाद) .

स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता का सिद्धांत

विशेष बचाव दल

संकीर्ण विशेष क्लिनिक,

बहुउद्देशीय अस्पतालों में।

आउट पेशेंट क्लीनिक में।

डिस्पेंसर रोगियों की सक्रिय पहचान, उपचार, पुनर्वास और रोकथाम के लिए विशेष चिकित्सा और निवारक संस्थान हैं।

राष्ट्रीय महत्व के सभी औषधालयों को बेलारूस गणराज्य के बजट से वित्तपोषित किया जाता है

प्रकार: कार्डियोलॉजी, चिकित्सा-खेल, त्वचा-शिरापरक, आदि। डिस्पेंसर में क्लिनिक और अस्पताल शामिल हैं। काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल और रोकथाम संस्थानों के सामान्य नेटवर्क के लिए सलाहकार सहायता है।

विशिष्ट अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता सामान्य अस्पताल की तुलना में अधिक होती है। उदाहरण के लिए, कार्डियो डिस्पेंसर अस्पताल या चिकित्सीय विभाग में एक हृदय विभाग है।

हालांकि, यह चिकित्सा देखभाल का एक महंगा रूप है।

2. ग्रामीण आबादी के लिए उपचार और रोकथाम का संगठन

यह शहरी आबादी के समान संगठनात्मक सिद्धांतों पर बनाया गया है। मुख्य हैं जिले और औषधालय। स्वास्थ्य देखभाल के संगठन में अंतर कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: ग्रामीण निवासियों का कम जनसंख्या घनत्व; जिला केंद्रों से निवासियों की दूरी; संचार का खराब प्रावधान; काम करने और रहने की स्थिति की विशिष्टता कृषि कार्य की मौसमी प्रकृति है।

जानवरों, रासायनिक उर्वरकों आदि से संपर्क करें।

स्वास्थ्य विशेषताएं:

1. क्रमशः;
2. चिकित्सा देखभाल की मात्रा का 40% तक औसत स्वास्थ्य पेशेवरों (पैरामेडिकल दाइयों के लिए बिस्तर) द्वारा प्रदान किया जाता है;
3. बड़े त्रिज्या त्रिज्या;
4. सामग्री, तकनीकी और मानव संसाधन (चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरण, डॉक्टर, बिस्तर) की कम उपलब्धता;
5. कृषि गतिविधियों में लगे लोगों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल।

और ग्रामीण आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का स्तर ग्रामीण चिकित्सा समूह (आरएमई) है।

यह पता चला कि योग्य प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल। स्थान का दायरा 5-7 (20 तक) किमी है। ग्रामीण चिकित्सा संस्थानों में काम के हिस्से के रूप में: जिला अस्पताल (एसयूबी), ग्रामीण क्लीनिक (सीबीए), एफएपी, किंडरगार्टन, आउट पेशेंट कंपनियों में अन्य चिकित्सा केंद्र।

6 से 8 विशिष्टताओं से: उपचार, बाल रोग, दंत चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग। केंद्रीय अस्पताल के क्षेत्र में स्थित एक ग्रामीण क्षेत्र में एक चिकित्सा स्टेशन को आरोपित माना जाता है, और इसकी आबादी सीधे इसे संदर्भित करती है।

एक जटिल चिकित्सीय क्षेत्र में - 2000 या अधिक वयस्क और बच्चे।

चरण II - केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल, केंद्रीय क्षेत्रीय फार्मेसी, अस्पताल जिला, जिलों के बीच चिकित्सा केंद्र (10-20 विशेषता) के हिस्से के रूप में जिला अस्पतालों में योग्य विशेष स्वास्थ्य देखभाल।

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विषय 4. नागरिक समाज के लिए चिकित्सा निवारक देखभाल का संगठन।

लक्ष्य:शहरी आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ छात्रों को परिचित करें। शहरी चिकित्सा संस्थानों की संरचना, कार्यों पर विचार करें और विश्लेषण करें।

सीखने के मकसद:

• उपचार और रोकथाम के लिए संगठनों के मास्टर रिकॉर्ड और परिचालन प्रलेखन को पूरा करना आवश्यक है।
• स्वतंत्र रूप से शहर और क्लिनिक के काम की गणना और मूल्यांकन करें।
• अस्पताल के प्रदर्शन की स्वतंत्र रूप से गणना और विश्लेषण करें

विषय के मुख्य प्रश्न:

शहरी आबादी का उपचार और निवारक रखरखाव क्या है?

क्लिनिक के मुख्य संकेतक?

6. शहरी निवासियों को कौन से संस्थान चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं?

• प्रस्तुतियाँ;
• छोटे समूह में काम करना;
• स्थितिजन्य समस्याओं को हल करना;
• मौखिक और लिखित साक्षात्कार।

मेडिक वी.ए., यूरीव वी.के. सार्वजनिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर व्याख्यान। भाग 2. स्वास्थ्य देखभाल का संगठन। - मॉस्को: मेडिसिन, 2003. - 456 पृष्ठ।

4. मिनियेव वी.ए., विष्णकोव आई.एन. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य: चिकित्सा के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। विश्वविद्यालय। - एम .: "मेड्रेस-सूचना", 2006 - 528 पृष्ठ।

5. यूरीव वी.के., कुत्सेंको जी.आई. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल - सेंट पीटर्सबर्ग: पेट्रोपोलिस।

- 2000. - 910 पी।

1. शहरी आबादी के लिए उपचार और रोकथाम के प्रकार बताएं।

2. शहर के पॉलीक्लिनिक की संरचना और संगठन।

3. शहरी आबादी के उपचार और रोकथाम के संगठन में आउट पेशेंट क्लीनिक की भूमिका।

4. आउट पेशेंट देखभाल के आयोजन के नगरपालिका सिद्धांत का सार क्या है और आयाम क्या हैं

5. पॉलीक्लिनिक के प्रमुख लक्षण?

शहरी निवासियों को कौन से संस्थान चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं?

7. स्थानीय चिकित्सक के मुख्य विभाग और गतिविधियाँ क्या हैं?

8. शहर के अस्पताल की संरचना।

9. शहर के अस्पताल के कार्य और कार्यों का संगठन।

10. क्लिनिक, अस्पताल के कर्मचारियों के राज्य मानक

विषय 5.

ग्रामीण आबादी के लिए निवारित चिकित्सा सहायता का संगठन।

लक्ष्य:ग्रामीण आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ छात्रों को परिचित करें।

ग्रामीण चिकित्सा संस्थानों की संरचना, कार्यों की समीक्षा करें और विश्लेषण करें।

सीखने के मकसद:

• ग्रामीण चिकित्सा और निवारक संस्थानों के बुनियादी लेखांकन और परिचालन प्रलेखन को भरना आवश्यक है।
• जिला क्लिनिक के प्रदर्शन की स्वतंत्र रूप से गणना और मूल्यांकन करें।
• जिला और क्षेत्रीय अस्पतालों के प्रदर्शन संकेतकों की स्वतंत्र रूप से गणना और विश्लेषण करें।

विषय के मुख्य प्रश्न:

ग्रामीण निवासियों को कौन से चिकित्सा संस्थान सहायता प्रदान करते हैं?

2. ग्रामीण आबादी के लिए स्वास्थ्य सेवा संगठन की मुख्य विशेषताएं क्या हैं?

3. कौन से चिकित्सा संस्थान ग्रामीण चिकित्सा केंद्र का हिस्सा हैं?

4. ग्रामीण चिकित्सा केंद्र का सामान्य विवरण दें?

ग्रामीण अस्पताल के मुख्य कार्य क्या हैं?

6. फेलिसर - जन्म स्थान, इसके मुख्य कार्य।

7. केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल, इसकी संरचना और कार्य?

8. केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पतालों के मानक क्या हैं?

क्षेत्रीय अस्पताल की संरचना और कार्य।

10. क्षेत्रीय अस्पताल के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली के संकेतक।

शिक्षण और सीखने के तरीके:

• प्रस्तुतियाँ;
• छोटे समूह में काम करना;
• स्थितिजन्य समस्याओं को हल करना;
• मौखिक और लिखित साक्षात्कार।

1. अकनोव ए.ए., कुराकबेव के.के., चेन ए.एन., अखमेतोव यू.आई. कजाकिस्तान में स्वास्थ्य सेवा का संगठन। - अस्ताना, अल्माटी, 2006।

2. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियाँ (सांख्यिकीय सामग्री) अल्माटी, 2007।

3. मेडिसिन वी.ए., यूरीव वी.के. सार्वजनिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर व्याख्यान। भाग 2. स्वास्थ्य देखभाल का संगठन।

- मॉस्को: मेडिसिन, 2003. - 456 पी।

4. मिनियेव वी.ए., विष्णकोव आई.एन. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य: चिकित्सा के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक।

विश्वविद्यालय। - एम .: "मेड्रेस-सूचना", 2006 - 528 पृष्ठ।

5. यूरीव वी.के., कुत्सेंको जी.आई. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल - सेंट पीटर्सबर्ग: पेट्रोपोलिस। - 2000. - 910 पी।

पर्यवेक्षण: (प्रश्न, परीक्षण, कार्य, आदि)

1. शहरी आबादी के उपचार और रोकथाम के संगठन में आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक संस्थानों की भूमिका।

पॉलीक्लिनिक देखभाल के आयोजन के नगरपालिका सिद्धांत का सार क्या है और चिकित्सीय सुविधाओं के आयाम क्या हैं?

शहर पुलिस की संगठनात्मक संरचना और कार्य क्या है?

4. जिला चिकित्सक के कार्य और गतिविधियों के मुख्य भाग क्या हैं। जनसंख्या की निवारक चिकित्सा परीक्षा के लिए पॉलीक्लिनिक और जिला चिकित्सक के कार्य क्या हैं?

5. सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में अस्पताल देखभाल का क्या महत्व है?

6. अस्पताल देखभाल प्रदान करने वाले मुख्य अस्पतालों की सूची बनाएं।

7. अस्पताल के मुख्य चिकित्सीय और नैदानिक ​​विभागों को निर्दिष्ट करें।

ग्रामीण निवासियों को कौन से संस्थान स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं? कौन सी स्वास्थ्य सुविधाएं ग्रामीण चिकित्सा केंद्र का हिस्सा हैं?

9. केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल, इसकी संरचना और मुख्य कार्य।

10. क्षेत्रीय अस्पताल, संरचना और मुख्य कार्य।

विषय 6.

क्षेत्र गतिविधि विश्लेषण।

लक्ष्य:छात्रों को शहर के पुलिस अधिकारियों और अस्पतालों की सामग्री, रूपों और काम के तरीकों से परिचित कराना।

सीखने के मकसद:

• केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल की वार्षिक रिपोर्ट का विश्लेषण करें
• क्षेत्रीय अस्पताल की वार्षिक रिपोर्ट का विश्लेषण करें।

विषय के मुख्य प्रश्न:

स्वास्थ्य और निवारक सुविधा पर वार्षिक रिपोर्ट तैयार करने की प्रक्रिया क्या है?

4. रोजगार दर की गणना कैसे की जाती है (डॉक्टर, मध्यम और निचले कर्मचारी)?

आप चिकित्सक कार्यभार संकेतक की गणना कैसे करते हैं?

शिक्षण और सीखने के तरीके:

• प्रस्तुतियाँ;
• छोटे समूह में काम करना;
• स्थितिजन्य समस्याओं को हल करना;
• मौखिक और लिखित साक्षात्कार।

अकानोव ए.ए., कुराकबेव के.के., चेन ए.एन., अखमेतोव यू.आई. कजाकिस्तान में स्वास्थ्य सेवा का संगठन। - अस्ताना, अल्माटी, 2006 - 232 पृष्ठ।

2. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियाँ (सांख्यिकीय सामग्री) अल्माटी, 2007।

3. मेडिसिन वी.ए., यूरीव वी.के. सार्वजनिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर व्याख्यान। भाग 2. स्वास्थ्य देखभाल का संगठन। - मॉस्को: मेडिसिन, 2003. - 456 पृष्ठ।

चौथी

मिनियेव वी.ए., विष्णकोव आई.एन. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य: चिकित्सा के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। विश्वविद्यालय। - एम .: "मेड्रेस-सूचना", 2006 - 528 पृष्ठ।

5. यूरीव वी.के., कुत्सेंको जी.आई. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल - सेंट पीटर्सबर्ग: पेट्रोपोलिस। - 2000।

पर्यवेक्षण: (प्रश्न, परीक्षण, कार्य, आदि)

1. स्वास्थ्य और निवारक सुविधा पर वार्षिक रिपोर्ट तैयार करने की प्रक्रिया क्या है?

2. यूनाइटेड सिटी अस्पताल की वार्षिक रिपोर्ट का मुख्य भाग क्या है?

3. पीओएल की गतिविधियों के विश्लेषण के लिए वार्षिक रिपोर्ट का मूल्य क्या है?

चौथी

रोजगार दर की गणना कैसे की जाती है (डॉक्टर, मध्यम और निचले कर्मचारी)?

5. चिकित्सक के बोझ की गणना कैसे की जाती है?

6. प्लेसेंटा इंडेक्स और बेसलाइन मानकों की गणना के लिए क्या प्रक्रिया है?

7. कौन से कारक रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि निर्धारित करते हैं?

8. अस्पतालों की गतिविधियों के लिए कौन से संकेतक विशिष्ट हैं?

9. अस्पताल में मृत्यु दर की गणना कैसे की जाती है और इसका औसत आकार क्या है?

10. कौन से संकेतक अस्पताल में रोगियों की संरचना, समय और उपचार के परिणामों को दर्शाते हैं?