इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर संरचना के उपयोग के लिए केटोरोल निर्देश। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान

Catad_pgroup NSAIDs

इंजेक्शन के लिए केटोरोल - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

केटोरोल®

दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

केटोरोलैक

खुराक की अवस्था:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन (केटोरोलैक ट्रोमेटामोल) 30 मिलीग्राम;

excipients: ऑक्टॉक्सिनॉल 0.07 मिलीग्राम, डिसोडियम एडिटेट 1 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड 4.35 मिलीग्राम, इथेनॉल 0.115 मिली, प्रोपलीन ग्लाइकोल 400 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड 0.725 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए 1 मिली तक पानी।

विवरण

स्पष्ट, रंगहीन या हल्का पीला घोल।

भेषज समूह:

गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा।

एटीएक्स कोड: M01AB15

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी), एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है, एक विरोधी भड़काऊ और मध्यम एंटीपीयरेटिक प्रभाव है। क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) - COX-1 और COX-2 की गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जो एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को उत्प्रेरित करता है, जो दर्द, सूजन के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। और बुखार। केटोरोलैक [-] एस और [+] आर एनैन्टीओमर का एक रेसमिक मिश्रण है, [-] एस फॉर्म के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत मॉर्फिन के बराबर है, जो अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है।

दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वास को कम नहीं करती है, दवा निर्भरता का कारण नहीं बनती है, इसका शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एकल और बार-बार अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद केटोरोलैक का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अवशोषण पूर्ण और तेज़ होता है। 30 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद दवा की अधिकतम एकाग्रता (सी अधिकतम) - 1.74-3.1 माइक्रोग्राम / एमएल, 60 मिलीग्राम - 3.23-5.77 माइक्रोग्राम / एमएल, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय (टी सीमैक्स) - 15-73 मिनट और क्रमशः 30-60 मिनट। 15 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के बाद सी अधिकतम - 1.96-2.98 एमसीजी / एमएल, 30 मिलीग्राम - 3.69-5.61 एमसीजी / एमएल, टी सीमैक्स - 0.4-1.8 मिनट और 1.1-4 .7 मिनट, क्रमशः। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99%। दिन में 4 बार 30 मिलीग्राम के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ दवा (सीएसएस) की संतुलन एकाग्रता तक पहुंचने का समय 24 घंटे है; 15 मिलीग्राम - 0.65-1.13 एमसीजी / एमएल, 30 मिलीग्राम - 1.29-2.47 एमसीजी / एमएल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ वितरण (वी डी) की मात्रा 0.136-0.214 एल / किग्रा है, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ - 0.166-0.254 एल / किग्रा। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, दवा के वितरण की मात्रा को दोगुना किया जा सकता है, और इसके R-enantiomer के वितरण की मात्रा - 20% तक।

स्तन के दूध में प्रवेश: जब मां 10 मिलीग्राम केटोरोलैक लेती है, तो दूध में सीमैक्स पहली खुराक के 2 घंटे बाद पहुंच जाता है और 7.3 एनजी / एमएल है, केटोरोलैक की दूसरी खुराक के 2 घंटे बाद (दिन में 4 बार दवा का उपयोग करते समय) - 7.9 एनजी / एल। केटोरोलैक का लगभग 10% प्लेसेंटा को पार करता है।

प्रशासित खुराक का 50% से अधिक औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनाइड्स हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और औषधीय रूप से निष्क्रिय पी-हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक। यह गुर्दे द्वारा 91%, आंतों के माध्यम से 6% उत्सर्जित होता है।

सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में आधा जीवन (टी 1/2) 30 मिलीग्राम के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद 3.5-9.2 घंटे है। बुजुर्ग रोगियों में टी 1/2 बढ़ता है और युवा रोगियों में छोटा होता है। जिगर समारोह में परिवर्तन टी 1/2 को प्रभावित नहीं करता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता 19-50 मिलीग्राम / एल (168-442 μmol / l), टी 1/2 - 10.3-10.8 घंटे, अधिक गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ - 13 से अधिक, 6 ओ 'घड़ी

इंट्रामस्क्युलर रूप से केटोरोलैक के 30 मिलीग्राम की शुरूआत के साथ, कुल निकासी 0.023 एल / एच / किग्रा (बुजुर्ग रोगियों में 0.019 एल / एच / किग्रा) है; गुर्दे की कमी वाले रोगियों में (19-50 मिलीग्राम / एल के प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता पर) - 0.015 एल / एच / किग्रा। केटोरोलैक के 30 मिलीग्राम की शुरूआत के साथ, कुल निकासी 0.03 एल / एच / किग्रा है।

हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित नहीं।

उपयोग के संकेत

चोटों, दांत दर्द, पश्चात की अवधि में दर्द, ऑन्कोलॉजिकल और आमवाती रोगों के साथ, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल के साथ विभिन्न मूल की मजबूत और मध्यम गंभीरता का दर्द सिंड्रोम। यह रोगसूचक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करता है। यह रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

केटोरोलैक को अतिसंवेदनशीलता;

ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक या परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता;

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन, सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव; सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव;

तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस);

हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;

विघटित दिल की विफलता;

जिगर की विफलता या सक्रिय जिगर की बीमारी;

गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी, हाइपरकेलेमिया की पुष्टि;

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पश्चात की अवधि;

प्रोबेनेसिड, पेंटोक्सिफाइलाइन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधकों सहित), लिथियम लवण, थक्कारोधी (वारफारिन और हेपरिन सहित) के साथ एक साथ प्रशासन;

रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और दौरान रोगनिरोधी दर्द से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है;

गर्भावस्था, प्रसव, दुद्ध निकालना;

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं)।

सावधानी से

ब्रोन्कियल अस्थमा, कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता, एडेमेटस सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तचाप, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, पैथोलॉजिकल डिस्लिपिडेमिया या हाइपरलिपिडिमिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली / एल), मधुमेह मेलेटस, कोलेस्टेसिस, सेप्सिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन का इतिहास, शराब का दुरुपयोग, गंभीर शारीरिक बीमारी, निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा: एंटीप्लेटलेट एजेंट (जैसे, क्लोपिडोग्रेल), मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (जैसे सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन)।

खुराक और प्रशासन

अंतःशिरा रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से।

दवा केटोरोल® का एक समाधान न्यूनतम प्रभावी खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसे दर्द की तीव्रता के अनुसार चुना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप एक साथ कम खुराक में मादक दर्दनाशक दवाओं को लिख सकते हैं।

जब 16 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों को 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों के लिए पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 60 मिलीग्राम से अधिक इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार (मौखिक प्रशासन सहित) प्रशासित नहीं किया जाता है। आमतौर पर - हर 6 घंटे में 30 मिलीग्राम; अंतःशिरा - 30 मिलीग्राम (प्रति 2 दिनों में 6 खुराक से अधिक नहीं)। इंट्रामस्क्युलर रूप से 50 किलोग्राम से कम वजन वाले या पुरानी गुर्दे की विफलता (सीआरएफ) के साथ वयस्क रोगियों के लिए, 30 मिलीग्राम से अधिक एक बार प्रशासित नहीं किया जाता है (मौखिक सेवन सहित); आमतौर पर - 15 मिलीग्राम (प्रति 2 दिनों में 8 खुराक से अधिक नहीं); अंतःशिरा - हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं (प्रति 2 दिनों में 8 खुराक से अधिक नहीं)। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 16 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए है जिनके शरीर का वजन 50 किलोग्राम - 90 मिलीग्राम / दिन से अधिक है; वयस्क रोगियों का वजन 50 किलोग्राम से कम या पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक उम्र के) - 60 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए। उपचार की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो खुराक को कम से कम 15 सेकंड पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन धीरे-धीरे, मांसपेशियों में गहराई से किया जाता है। एनाल्जेसिक कार्रवाई की शुरुआत 30 मिनट के बाद नोट की जाती है, अधिकतम दर्द से राहत 1-2 घंटे के बाद होती है। एनाल्जेसिक प्रभाव लगभग 4-6 घंटे तक रहता है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति को मामले की घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: अक्सर (1-10%), कभी-कभी (0.1-1%), शायद ही कभी (0.01-0.1%), बहुत कम (0.01% से कम) , व्यक्तिगत संदेशों सहित।

पाचन तंत्र से:अक्सर (विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के इतिहास के साथ) - गैस्ट्राल्जिया, दस्त; कम अक्सर - स्टामाटाइटिस, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी, पेट में परिपूर्णता की भावना; शायद ही कभी - जठरांत्र संबंधी मार्ग के मतली, कटाव और अल्सरेटिव घाव (वेध और / या रक्तस्राव के साथ - पेट में दर्द, ऐंठन या अधिजठर क्षेत्र में जलन, मेलेना, कॉफी के मैदान उल्टी, मतली, नाराज़गी और अन्य), कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस , हेपेटोमेगाली, तीव्र अग्नाशयशोथ।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया और / या एज़ोटेमिया के साथ या बिना पीठ दर्द, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - सुनवाई हानि, टिनिटस, दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि सहित)।

श्वसन प्रणाली से:शायद ही कभी - ब्रोन्कोस्पास्म, राइनाइटिस, स्वरयंत्र शोफ (सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप, गर्दन और / या पीठ की मांसपेशियों में जकड़न), अति सक्रियता (मनोदशा में बदलाव, चिंता), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:कम बार - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - फुफ्फुसीय एडिमा, बेहोशी।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया।

हेमोस्टेसिस प्रणाली से:शायद ही कभी - पोस्टऑपरेटिव घाव से रक्तस्राव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव।

त्वचा की तरफ से:कम अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते (मैकुलोपापुलर दाने सहित), पुरपुरा; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (बुखार के साथ या बिना ठंड लगना, लालिमा, त्वचा का मोटा होना या छीलना, तालु टॉन्सिल की सूजन और / या खराश), पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लायल सिंड्रोम।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:कम बार - इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द।

एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा की खुजली, सांस की तकलीफ, पलकों की सूजन, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, छाती में भारीपन, घरघराहट)।

अन्य:अक्सर - एडिमा (चेहरा, पिंडली, टखने, उंगलियां, पैर, वजन बढ़ना); कम बार - पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - जीभ की सूजन, बुखार।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, चयापचय एसिडोसिस।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents (सक्रिय चारकोल) का प्रशासन और रोगसूचक चिकित्सा (शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव)। डायलिसिस द्वारा पर्याप्त रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के साथ केटोरोलैक का एक साथ उपयोग, जिसमें साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधक, कैल्शियम की तैयारी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन शामिल हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर के गठन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास को जन्म दे सकता है।

अन्य एनएसएआईडी (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधकों सहित) के साथ-साथ प्रोबेनेसिड, पेंटोक्सिफाइलाइन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लिथियम लवण, एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन और हेपरिन सहित) के साथ एक साथ दवा का उपयोग न करें। पेरासिटामोल के साथ 2 दिनों से अधिक समय तक उपयोग न करें। पेरासिटामोल के साथ सह-प्रशासन नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, मेथोट्रेक्सेट - हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ। केटोरोलैक और मेथोट्रेक्सेट की संयुक्त नियुक्ति तभी संभव है जब बाद की कम खुराक का उपयोग किया जाए (रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए)।

प्रोबेनेसिड केटोरोलैक के प्लाज्मा निकासी और वितरण की मात्रा को कम करता है, इसकी प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है और इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। केटोरोलैक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेथोट्रेक्सेट और लिथियम की निकासी में कमी और इन पदार्थों की विषाक्तता में वृद्धि संभव है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (उदाहरण के लिए, वारफारिन), हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन और पेंटोक्सिफ़ायलाइन के साथ सह-प्रशासन रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है। एंटीहाइपरटेन्सिव और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम करता है (गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण कम हो जाता है)। जब मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो बाद की खुराक को काफी कम किया जा सकता है।

एंटासिड दवा के पूर्ण अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है (खुराक पुनर्गणना आवश्यक है)। वैल्प्रोइक एसिड के साथ सह-प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है। वेरापामिल और निफेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

जब अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (सोने की तैयारी सहित) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोलैक की निकासी को कम करती हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

साइक्लोस्पोरिन, जिडोवुडिन, डिगॉक्सिन, टैक्रोलिमस, क्विनोलोन दवाओं, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, मिफेप्रिस्टोन के साथ केटोरोलैक के एक साथ प्रशासन के साथ संभावित बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

केटोरोल® के दो खुराक रूप हैं (फिल्म-लेपित गोलियां और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)। दवा के प्रशासन की विधि का चुनाव दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

दवा को निर्धारित करने से पहले, दवा या एनएसएआईडी के लिए पिछले एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रश्न को स्पष्ट करना आवश्यक है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम के कारण, पहली खुराक को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में प्रशासित किया जाता है।

हाइपोवोल्मिया नेफ्रोटॉक्सिक साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाता है।

यदि आवश्यक हो, तो इसे मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

NSAIDs (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 इनहिबिटर सहित) के साथ दवा का उपयोग न करें, क्योंकि जब अन्य NSAIDs के साथ लिया जाता है, तो द्रव प्रतिधारण, हृदय की क्षति और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। 24-48 घंटों के बाद प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव बंद हो जाता है।

दवा प्लेटलेट्स के गुणों को बदल सकती है।

बिगड़ा हुआ रक्त जमावट वाले मरीजों को केवल प्लेटलेट्स की संख्या की निरंतर निगरानी के साथ निर्धारित किया जाता है, यह विशेष रूप से पोस्टऑपरेटिव रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवा की जटिलताओं के विकास का जोखिम उपचार के लंबे समय तक (पुराने दर्द वाले रोगियों में) और दवा की खुराक में 90 मिलीग्राम / दिन से अधिक की वृद्धि के साथ बढ़ जाता है। प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम संभव पाठ्यक्रम में न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, मिसोप्रोस्टोल, ओमेप्राज़ोल निर्धारित हैं।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर चिकित्सा उपयोग के लिए एक औषधीय उत्पाद का प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, 30 मिलीग्राम / एमएल।

कक्षा I में 1 मिली डार्क ग्लास ampoules (USP)। शीशी के ऊपरी भाग में एक अंगूठी और एक विराम बिंदु होता है। एक लेबल ampoule से जुड़ा हुआ है।

उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 10 ampoules पीवीसी / एल्यूमीनियम ब्लिस्टर में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

ठंडा नहीं करते!

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

उत्पादक

डॉ रेड्डीज लेबोरेटरीज लिमिटेड, भारत

डॉ। रेड्डीज लेबोरेटरीज लिमिटेड, भारत

उत्पादन स्थल का पता

यूनिट- I, प्लॉट नंबर 137, 138 और 146, S.V.CO-OP, इंडस्ट्रियल एस्टेट, बोलाराम, जिन्नाराम मंडल, मेडक जिला, भारत।

शिकायतों और प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी भेजी जानी चाहिए:

डॉ रेड्डीज लेबोरेटरीज लिमिटेड का प्रतिनिधि कार्यालय।

प्रत्येक ampoule में केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 30 मिलीग्राम, साथ ही साथ सहायक पदार्थ होते हैं: एथिल अल्कोहल 95% 0.121 मिली, सोडियम क्लोराइड 4.35 मिलीग्राम, डिसोडियम ईडीटीए 1.0 मिलीग्राम, ऑक्टॉक्सिनॉल 0.07 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड 0.725 मिलीग्राम, प्रोपलीन ग्लाइकोल 400 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 तक एमएल

विवरण

स्पष्ट, रंगहीन या हल्का पीला तरल, पीले ampoules में, 1 मिली यूएसपी टाइप I।

औषधीय प्रभाव

केटोरोलैक, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा होने के कारण, इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। जैव रासायनिक स्तर पर क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का निषेध है, मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण का निषेध होता है - दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन के न्यूनाधिक। केटोरोलैक [-]S और [+)P enantiomers का एक रेसमिक मिश्रण है, [-]S रूप के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वसन को कम नहीं करती है, आंतों की गतिशीलता को बाधित नहीं करती है, इसमें शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, और दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है। केटोरोलैक प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है। दवा बंद करने के 24-48 घंटों के भीतर प्लेटलेट्स की कार्यात्मक स्थिति बहाल हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद केटोरोलैक की जैव उपलब्धता 80% से 100% तक होती है। मध्यम चिकित्सीय पैरेन्टेरल खुराक निर्धारित करने की शर्तों के तहत केटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक्स एक रैखिक कार्य है। प्लाज्मा में दवा की संतुलन एकाग्रता एक इंजेक्शन के बाद निर्धारित की तुलना में 50% अधिक है। 99% से अधिक दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है, जिसके परिणामस्वरूप वितरण की स्पष्ट मात्रा 0.3 एल / किग्रा से कम होती है।

केटोरोलैक को मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड के संयुग्मित रूपों के गठन के साथ चयापचय किया जाता है, जो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स में एनाल्जेसिक गतिविधि नहीं होती है। दवा का आधा जीवन औसतन 5 घंटे है।

उपयोग के संकेत

मध्यम और गंभीर दर्द की अल्पकालिक राहत, मुख्यतः पश्चात की अवधि में।

मतभेद

ब्रोन्कियल अस्थमा, इतिहास में नाक के जंतु, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा का पूर्ण या आंशिक सिंड्रोम।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, साथ ही अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति या संदेह। जमावट विकारों का इतिहास, रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाली स्थितियां, रक्तस्रावी प्रवणता, कोगुलोपैथी, रक्तस्रावी स्ट्रोक, कम खुराक वाली हेपरिन चिकित्सा। रक्तस्राव के उच्च जोखिम या अपूर्ण रक्तस्राव के जोखिम के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप।

मध्यम और गंभीर गुर्दे की विफलता (50 मिलीग्राम / एल से अधिक प्लाज्मा क्रिएटिनिन), गुर्दे की विफलता, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण का खतरा।

गर्भावस्था, प्रसव और दुद्ध निकालना।

केटोरोलैक, एस्पिरिन, अन्य एनएसएआईडी या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

अन्य NSAIDs का एक साथ उपयोग (दुष्प्रभावों के योग का जोखिम)

16 साल तक की उम्र

कोंजेस्टिव दिल विफलता

सर्जिकल ऑपरेशन से पहले और उसके दौरान दर्द से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

केटोरोलैक का उपयोग एपिड्यूरल और इंट्राथेकल इंजेक्शन के लिए नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। केटोरोलैक सहित प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित करने वाली दवाएं प्रजनन क्षमता को कम कर सकती हैं, और इसलिए गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं। गर्भवती महिलाओं में दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। जहरीले खुराक पर चूहों और खरगोशों पर एक अध्ययन में, कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया। चूहों में, गर्भधारण की अवधि को लम्बा खींचना और प्रसव में देरी का उल्लेख किया गया था। भ्रूण के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (डक्टस आर्टेरियोसस के रोड़ा होने का खतरा) पर एनएसएआईडी के ज्ञात नकारात्मक प्रभाव के कारण, केटोरोलैक गर्भवती महिलाओं में contraindicated है। माँ और बच्चे में रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण बच्चे के जन्म के दौरान केटोरोलैक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। केटोरोलैक दूध में प्रवेश करता है, और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

खुराक और प्रशासन

केटोरोल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है, दवा का उपयोग एपिड्यूरल या स्पाइनल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए नहीं किया जाना चाहिए। समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर (मांसपेशियों में गहराई से) इंजेक्ट किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत लगभग 30 मिनट है, इसकी अधिकतम गंभीरता 1-2 घंटे के भीतर होती है, एनाल्जेसिया की औसत अवधि 4-6 घंटे होती है।

2 दिनों से अधिक के लिए दिन में कई बार दवा की शुरूआत की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में रोगियों को लंबे समय तक दर्द निवारक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, या मौखिक केटोरोलैक में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस मामले में, माता-पिता और मौखिक रूप से केटोरोलैक के उपयोग की अवधि कुल 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में अधिकतम एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, केटोरोलैक और मादक दर्दनाशक दवाओं का एक साथ उपयोग करना संभव है, इस मामले में उत्तरार्द्ध की दैनिक खुराक कम हो जाती है। केटोरोलैक का ओपिओइड की लत पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह उनके साथ जुड़े श्वसन अवसाद या बेहोश करने की क्रिया को नहीं बढ़ाता है।

चयन और खुराक समायोजन दर्द की तीव्रता और दवा के प्रशासन की प्रतिक्रिया के अनुसार किया जाना चाहिए। दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, उपचार के कम से कम संभव पाठ्यक्रम के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्क: केटोरोल की सामान्य अनुशंसित शुरुआती खुराक 10-30 मिलीग्राम है और उसके बाद हर 4-6 घंटे में 10-30 मिलीग्राम है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 2 घंटे में प्रशासित करने की अनुमति है। 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों में अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम / दिन है - 60 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं।

बुजुर्ग मरीज (65 से अधिक): हर 4-6 घंटे में 10-15 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, कुल खुराक 60 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोगियों के इस समूह में साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण, उपचार की न्यूनतम संभव अवधि की सिफारिश की जाती है, साथ ही जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव को बाहर करने के लिए रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है। बच्चे: बच्चों में केटोरोलैक की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों: गंभीर और मध्यम गुर्दे की हानि वाले मरीजों में केटोरोलैक का उपयोग contraindicated है। हल्के गुर्दे की हानि के मामले में, 60 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं की खुराक पर केटोरोल का उपयोग स्वीकार्य है।

यदि आवश्यक हो, केटोरोल के संयुक्त पैरेन्टेरल और मौखिक प्रशासन, कुल दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम (65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में 60 मिलीग्राम, शरीर का वजन 50 किलोग्राम से कम या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ) से अधिक नहीं होना चाहिए, जबकि की खुराक मौखिक रूप से ली गई दवा 40 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को जल्द से जल्द दवा के मौखिक रूप में स्थानांतरित कर दिया जाए।

दुष्प्रभाव

सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होते हैं, जिनमें से 10% से अधिक रोगियों में मतली, पेट और आंतों में दर्द, अपच; अक्सर दस्त (7%) होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सिरदर्द (17%), उनींदापन (6%), चक्कर आना (7%) के रूप में विकारों की विशेषता है। एडिमा 4% मामलों में विकसित होती है।

कुछ हद तक कम, लेकिन 1% से अधिक रोगियों में उच्च रक्तचाप, प्रुरिटस, दाने, स्टामाटाइटिस, उल्टी, कब्ज, पेट फूलना, पेट में भारीपन की भावना, पसीना और रक्तस्रावी दाने विकसित होते हैं। 1% से कम रोगियों को वजन घटाने, बुखार, अस्टेनिया का अनुभव हो सकता है; धड़कन, त्वचा का पीलापन, बेहोशी; त्वचा के लाल चकत्ते; गैस्ट्रिटिस, मलाशय से खून बह रहा है, भूख में कमी या वृद्धि, डकार; नकसीर, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, कंपकंपी, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम, उत्साह, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, पेरेस्टेसिया, अवसाद, घबराहट, प्यास, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, दृश्य हानि, बिगड़ा हुआ ध्यान, हाइपरकिनेसिस, स्तब्ध हो जाना; सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा, राइनाइटिस, खांसी; हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, ओलिगुरिया, मूत्र प्रतिधारण, पॉल्यूरिया, पेशाब में वृद्धि।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, स्वरयंत्र शोफ, जीभ शोफ के रूप में) के मामले सामने आए हैं; हाइपोटेंशन और त्वचा की निस्तब्धता; लायल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, मैकुलोपापुलर रैश, पित्ती; गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अल्सर का गठन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की दीवारों का वेध, मेलेना, तीव्र अग्नाशयशोथ; पश्चात घाव से रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया; हेपेटाइटिस, जिगर की विफलता, कोलेस्टेटिक पीलिया; आक्षेप, मनोविकृति, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस; ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्र गुर्दे की विफलता, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द, हेमट्यूरिया और एज़ोटेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम।

संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, किसी को दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए, स्थापित खुराक और प्रशासन के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए, रोगी की स्थिति (उम्र, गुर्दा समारोह, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, पानी-इलेक्ट्रोलाइट) को ध्यान में रखना चाहिए। चयापचय और हेमोस्टेसिस प्रणाली), साथ ही संभव दवा बातचीत। संयोजन चिकित्सा के साथ।

जरूरत से ज्यादा

एकल या बार-बार उपयोग के साथ केटोरोलैक का एक ओवरडोज आमतौर पर पेट में दर्द, पेट के पेप्टिक अल्सर या इरोसिव गैस्ट्रिटिस, बिगड़ा गुर्दे समारोह, हाइपरवेंटिलेशन, चयापचय एसिडोसिस की घटना से प्रकट होता है, ये लक्षण दवा के बंद होने के बाद ठीक हो जाते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

केटोरोलैक वार्फरिन प्रोटीन बाइंडिंग की डिग्री को थोड़ा कम कर देता है।

इन विट्रो अध्ययनों ने सैलिसिलेट्स की चिकित्सीय खुराक के प्रभाव को 99.2% से 97.5% तक प्लाज्मा प्रोटीन के लिए केटोरोलैक के बंधन की डिग्री पर दिखाया है।

केटोरोल इंजेक्शन

फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयुक्त होने पर, इसका मूत्रवर्धक प्रभाव लगभग 20% कम हो सकता है।

प्रोबेनेसिड प्लाज्मा निकासी को कम करता है और केटोरोलैक के वितरण की मात्रा रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। केटोरोलैक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेथोट्रेक्सेट और लिथियम की निकासी में कमी और इन पदार्थों की विषाक्तता में वृद्धि संभव है।

केटोरोलैक और गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों की एक संभावित बातचीत, एपनिया के विकास के लिए अग्रणी, नोट किया गया था।

यह संभव है कि एसीई इनहिबिटर के साथ सहवर्ती उपयोग से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ सकता है।

ऐंठन बरामदगी के विकास के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है जब केटोरोलैक को एंटीकॉन्वेलेंट्स (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन) के साथ जोड़ा जाता है।

शायद केटोरोलैक और साइकोस्टिमुलेंट ड्रग्स (फ्लुओक्सेटीन, थियोथिक्सिन, अल्प्राजोलम) के एक साथ प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतिभ्रम की घटना।

आवेदन विशेषताएं

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों के लिए नियुक्ति: सावधानी के साथ प्रशासित। केटोरोलैक लेते समय लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि संभव है। केटोरोलैक लेते समय यकृत में कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति में, अधिक गंभीर विकृति विकसित हो सकती है। यदि यकृत विकृति के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

गुर्दे की कमी या गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाले रोगी: केटोरोलैक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए नियुक्ति: चूंकि इस आयु वर्ग के रोगियों में अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, इसलिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए (65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए दैनिक चिकित्सीय खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

एहतियाती उपाय

केटोरोलैक की शुरूआत से पहले, हाइपोवोल्मिया और हाइपोप्रोटीनेमिया को समाप्त किया जाना चाहिए, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल किया जाना चाहिए।

तरल पदार्थ, सोडियम क्लोराइड, ओलिगुरिया के शरीर में देरी, यूरिया नाइट्रोजन और प्लाज्मा क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान देखी गई थी, और इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप या रोग संबंधी स्थितियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। समान अभिव्यक्तियाँ।

चूंकि केटोरोलैक का प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए रक्त जमावट प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में उपयोग की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। अत्यधिक सावधानी के साथ, केटोरोलैक को एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और उपयोग करने से पहले निर्देश भी पढ़ें।

केटोरोलैक एक एनएसएआईडी है जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। कार्रवाई का तंत्र परिधीय ऊतकों में सीओएक्स एंजाइम की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण, दर्द संवेदनशीलता के न्यूनाधिक, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन को रोक दिया जाता है। केटोरोलैक [-] एस और [+] आर एनैन्टीओमर का एक रेसमिक मिश्रण है, [-] एस फॉर्म के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। केटोरोलैक ओपिओइड रिसेप्टर्स और श्वसन क्रिया को प्रभावित नहीं करता है, इसमें शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, और दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है। केटोरोलैक प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है। 24-48 घंटों के बाद प्लेटलेट्स को एकत्र करने की क्षमता बहाल हो जाती है। दवा इसके उपयोग को रोकने के बाद वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनती है।
मौखिक प्रशासन के बाद, केटोरोलैक तेजी से अवशोषित होता है और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 10 मिलीग्राम लेने के बाद औसतन 44 मिनट तक पहुंच जाती है और 0.7-1.1 माइक्रोग्राम / एमएल है।
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों मेंयुवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में केटोरोलैक के अंतिम उत्पादों का आधा जीवन बढ़कर 7 घंटे (4.3-8.6 घंटे) हो जाता है। कुल प्लाज्मा निकासी 0.019 एल / किग्रा तक कम हो जाती है।
एकल और एकाधिक उपयोग के बाद केटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं और रैखिक होते हैं। रक्त प्लाज्मा में दवा की संतुलन सांद्रता पूरे दिन में हर 6 घंटे में दवा की शुरूआत के साथ हासिल की जाती है। बार-बार उपयोग से दवा की निकासी स्थिर रहती है। केटोरोलैक 99% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है, बंधन की डिग्री रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है।
केटोरोलैक मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होते हैं, प्रशासित खुराक का 94% मूत्र में उत्सर्जित होता है, 6% मल में उत्सर्जित होता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों मेंकेटोरोलैक का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जो युवा स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में आधे जीवन के लंबे समय तक और निकासी में कमी से प्रकट होता है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों मेंकेटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव नहीं देखा गया था, लेकिन रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय और आधा जीवन युवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में थोड़ा बढ़ जाता है।

दवा केटोरोल के उपयोग के लिए संकेत

विभिन्न मूल और स्थानीयकरण के गंभीर और मध्यम तीव्र दर्द का उन्मूलन:

• प्रारंभिक पश्चात की अवधि, स्त्री रोग, आर्थोपेडिक, लैप्रोस्कोपिक जोड़तोड़ के बाद दर्द से राहत, चोटों के बाद, जलन;
• सिकल सेल एनीमिया में गुर्दे की शूल, यकृत शूल, हड्डी में दर्द के हमलों का उन्मूलन;
• दांत दर्द;
• तीव्र नसों का दर्द, न्यूरिटिस, रेडिकुलर दर्द, दाद दाद में दर्द;
• माइग्रेन के हमलों का खात्मा।

दवा केटोरोल का उपयोग

केटोरोल को पुराने दर्द के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है, लेकिन इसका उपयोग केवल तीव्र दर्द के मामले में किया जाता है।
एकल मौखिक खुराक के साथ, एकल खुराक 10 मिलीग्राम है।
बार-बार प्रशासन के साथ, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और अवधि के आधार पर, दवा हर 4-6 घंटे में 10-30 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
रोगियों को पैरेन्टेरल से दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित करते समय, केटोरोल की कुल दैनिक खुराक अधिक नहीं होनी चाहिए: 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए - 120 मिलीग्राम; 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम।
वसा से भरपूर भोजन के बाद केटोरोल की गोलियां लेना रक्त प्लाज्मा में केटोरोलैक की अधिकतम सांद्रता में कमी के साथ होता है और इसे 1 घंटे तक पहुंचने का समय धीमा कर देता है।
मौखिक प्रशासन के लिए उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है।

केटोरोल दवा के उपयोग के लिए मतभेद

केटोरोलैक या एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी; तथाकथित एस्पिरिन अस्थमा; सक्रिय चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, साथ ही वेध या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ अल्सर का इतिहास; गंभीर गुर्दे की शिथिलता (प्लाज्मा क्रिएटिनिन का स्तर 5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक); पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव का उच्च जोखिम, अधूरा हेमोस्टेसिस; दिल की विफलता (शरीर में पानी की अवधारण नोट की जाती है); 16 साल से कम उम्र के बच्चे।

केटोरोल के दुष्प्रभाव

मतली, अपच, पेट में दर्द, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, उनींदापन, चिंता, पित्ती, वाहिकाशोफ।

केटोरोल दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

चूंकि केटोरोल के उपयोग (उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द) की अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, इसलिए ऐसे काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिनके लिए अधिक ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान केटोरोल की नियुक्ति तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो, और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
यदि स्तनपान के दौरान केटोरोल को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।

दवा केटोरोल की बातचीत

प्रोबेनेसिड और केटोरोल के संयुक्त उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में केटोरोलैक की एकाग्रता में वृद्धि और शरीर से इसके आधे जीवन का विस्तार नोट किया जाता है।
मेथोट्रेक्सेट और केटोरोल की संयुक्त नियुक्ति के साथ, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएसएआईडी मेथोट्रेक्सेट की निकासी को कम करते हैं और इस तरह इसकी विषाक्तता को बढ़ाते हैं। केटोरोल प्लाज्मा प्रोटीन को बांधने के लिए डिगॉक्सिन की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। केटोरोल और सैलिसिलेट्स (300 माइक्रोग्राम / एमएल के रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता पर) के संयुक्त उपयोग के साथ, केटोरोल का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 99 से 97% तक कम हो जाता है।
वारफारिन, पेरासिटामोल, फ़िनाइटोइन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम केटोरोलैक के प्लाज्मा प्रोटीन के बंधन को प्रभावित नहीं करते हैं।
क्लिनिकल परीक्षणों ने वारफेरिन या हेपरिन के साथ केटोरोल की महत्वपूर्ण बातचीत का खुलासा नहीं किया है, लेकिन केटोरोलैक और दवाओं की नियुक्ति जो हेमोस्टेसिस को प्रभावित करती है, जिसमें एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन या हेपरिन कम खुराक में - 2500-5000 यूनिट दिन में 2 बार) और डेक्सट्रिन शामिल हैं। रक्तस्राव का।
वसा से भरपूर भोजन के बाद केटोरोल गोलियों का उपयोग रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता में कमी और इसकी उपलब्धि में 1 घंटे की देरी के साथ हो सकता है।
एंटासिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में केटोरोलैक के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

केटोरोल ओवरडोज, लक्षण और उपचार

एकल या बार-बार उपयोग के साथ, यह पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेट के पेप्टिक अल्सर की घटना या इरोसिव गैस्ट्रिटिस, बिगड़ा गुर्दे समारोह, हाइपरवेंटिलेशन के रूप में प्रकट होता है। इन मामलों में, adsorbents (सक्रिय चारकोल) और रोगसूचक चिकित्सा की शुरूआत के साथ गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है।

दवा केटोरोल की भंडारण की स्थिति

गोलियाँ - 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप केटोरोल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आघात, दांत निकालना, दर्दनाक माहवारी, भड़काऊ प्रक्रियाएं - ये सभी रोग और रोग प्रक्रियाएं तीव्र दर्द के साथ हो सकती हैं, जिससे पारंपरिक एनाल्जेसिक आमतौर पर नहीं बचाते हैं। हालांकि, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से एक शक्तिशाली दर्द निवारक केटोरोल अक्सर ऐसे मामलों में मदद कर सकता है। यह दवा कितनी प्रभावी है, इसे कब लेना चाहिए, इसके मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं?

परिचालन सिद्धांत

केटोरोल का सक्रिय घटक केटोरोलैक है, जो एसिटिक एसिड का व्युत्पन्न है। केटोरोलैक एक अपेक्षाकृत नई दवा है जो 1980 के दशक के अंत में दिखाई दी। हालांकि, उन्होंने जल्दी ही दुनिया भर में पहचान हासिल कर ली। वर्तमान में, केटोरोलैक का उपयोग विभिन्न रोगों के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है, और व्यापक रूप से स्त्री रोग, सर्जरी और नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है।

केटोरोलैक की क्रिया का तंत्र एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज पर एक गैर-चयनात्मक प्रभाव है, जो बदले में, शरीर में एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह प्रोस्टाग्लैंडिंस है जो दर्द, सूजन और बुखार की घटना जैसी घटनाओं के लिए जिम्मेदार हैं। केटोरोल मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में कार्य करता है।

कई अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के विपरीत, केटोरोल में मुख्य रूप से केवल एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और इसका ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव अपेक्षाकृत कमजोर होता है। हालांकि, केटोरोलैक का एनाल्जेसिक प्रभाव मॉर्फिन के एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए काफी मजबूत और तुलनीय है, जिसे दवा में दर्द निवारक के बीच एक प्रकार का मानक माना जाता है। केटोरोलैक का एनाल्जेसिक प्रभाव अन्य सभी एनएसएआईडी से अधिक है और कुछ मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव के बाद दूसरे स्थान पर है।

केटोरोल ओपिओइड रिसेप्टर्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, दवा निर्भरता, शामक और चिंताजनक प्रभाव का कारण नहीं बनता है, श्वास को कम नहीं करता है (ओपिओइड एनाल्जेसिक के विपरीत), आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है, मूत्र प्रतिधारण, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया या रक्तचाप में परिवर्तन।

केटोरोल, लगभग सभी अन्य एनएसएआईडी की तरह, रक्त के थक्के को प्रभावित करता है, रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है, हालांकि ये परिवर्तन खतरनाक सीमा से अधिक नहीं होते हैं। हालांकि, यह उन लोगों के लिए याद रखने योग्य है जिन्हें ऐसी बीमारियां हैं जिनमें रक्त का थक्का जमना परेशान है या गंभीर आंतरिक रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया या पेट के अल्सर) देखा जा सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फार्मेसियों में, केटोरोल को तीन मुख्य रूपों में खरीदा जा सकता है। सबसे पहले, ये मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत गोलियां हैं। केटोरोल की गोलियां गोल, उभयलिंगी, हरे-लेपित, अंदर सफेद होती हैं। एक तरफ लैटिन अक्षर एस है। प्रत्येक केटोरोल टैबलेट में 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है।

दूसरे, यह पैरेंट्रल (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) प्रशासन के लिए एक समाधान है। समाधान ampoules में निहित है, और समाधान के 1 मिलीलीटर में 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

इसके अलावा, बाहरी उपयोग के लिए 30 ग्राम जेल है। प्रत्येक जेल ट्यूब में 600 मिलीग्राम केटोरोलैक होता है। जेल में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 2% (20 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम) है।

गोली में सहायक पदार्थ:

• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज,
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट,
• कॉर्नस्टार्च,
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड,
• भ्राजातु स्टीयरेट,
• हाइपोमेलोज,
• रंजातु डाइऑक्साइड।

केटोरोल घोल में सहायक पदार्थ:

• ऑक्टॉक्सिनॉल,
• सोडियम एडिटेट,
• सोडियम क्लोराइड,
• इथेनॉल,
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड,
• पानी।

समाधान 20 पीसी के पैक में - 10 ampoules, टैबलेट के पैक में उपलब्ध है। केटोरोल का उत्पादन भारतीय दवा कंपनी डॉ. रेड्डीज लैबोरेट्रीज

गोलियों और समाधान का शेल्फ जीवन - 3 वर्ष, जेल - 2 वर्ष। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए गोलियां और समाधान नुस्खे द्वारा दिए जाते हैं, जेल के लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है।

analogues

दवा के संरचनात्मक अनुरूप, अर्थात्, सक्रिय पदार्थ के रूप में केटोरोलैक युक्त दवाएं हैं:

• केतनोव,
• एडोलोर,
• डोलैक,
• डोलोमिन,
• केटलगिन,
• केटोलैक,
• केटोफ्रिल,
• केतोकम,
• केटोनल (केवल जेल)।

अन्य NSAIDs भी फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि उनमें से अधिकांश कार्रवाई और संकेतों के सिद्धांत के संदर्भ में केटोरोल से काफी भिन्न हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से लेने पर केटोरोल तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। वसा से भरपूर भोजन रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता को कम कर देता है और इसकी शुरुआत के क्षण को धीमा कर देता है। केटोरोल स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है, आंशिक रूप से (दवा का लगभग 10%) अपरा बाधा में प्रवेश करता है। इसी समय, खुराक के रूप की परवाह किए बिना, दवा की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। केटोरोल, जब पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो टैबलेट लेने की तुलना में तेजी से कार्य करना शुरू कर देता है। गोलियां लेते समय रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता 1 घंटे के बाद देखी जाती है, और अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव थोड़ी देर बाद होता है और 4-6 घंटे तक रहता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के मार्ग (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, साथ ही खुराक पर) पर निर्भर करती है।

रक्त में उच्चतम सांद्रता और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ उच्चतम सांद्रता का समय:

अधिकतम रक्त एकाग्रता और अधिकतम एकाग्रता का समय जब अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है:

केटोरोल को लीवर में 50% तक मेटाबोलाइज किया जाता है। यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे (91%) और आंतों (6%) द्वारा उत्सर्जित होता है।

अक्षुण्ण गुर्दे समारोह वाले रोगियों में आधा जीवन औसतन 5.3 घंटे है। यह मान युवा रोगियों के लिए थोड़ा अधिक है और बुजुर्ग रोगियों के लिए कम है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 19-50 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, आधा जीवन 10.3-10.8 घंटे तक बढ़ जाता है। और भी कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, समय 13.6 घंटे तक बढ़ा दिया जाता है। लिवर का कार्य आधे को प्रभावित नहीं करता है -जिंदगी।

संकेत

गोलियों और समाधान के उपयोग के संकेत लगभग समान हैं। एक विशेष खुराक के रूप का चुनाव इस तरह के विचारों से तय होता है जैसे कार्रवाई की गति और रोगी की स्थिति। समाधान उपयोग के लिए इंगित किया जाता है जहां सबसे तेज़ प्रभाव की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी किसी कारण से गोलियां नहीं ले सकता (बेहोशी, उल्टी, पेट में अल्सर, निगलने में समस्या)। इस मामले में, यह इंजेक्शन का उपयोग करने के लायक भी है। अन्य सभी मामलों में, गोलियों को उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है।

केटोरोल का उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है, सबसे पहले, यदि विभिन्न मूल के दर्द से छुटकारा पाना आवश्यक है:

• दांत दर्द;
• सदमा;
• मोच और मांसपेशियों में खिंचाव;
• नरम ऊतकों की चोट और सूजन;
• लिगामेंट क्षति;
• बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोव्हाइटिस में दर्द;
• मायालगिया;
• नसों का दर्द;
• रेडिकुलिटिस;
• आर्थ्रोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सरदर्द;
• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• प्रसवोत्तर दर्द;
• घाव;
• जोड़ों और हड्डी में दर्द;
• गठिया में दर्द।

गंभीर और मध्यम दर्द से राहत के लिए केटोरोल अधिक उपयुक्त है। अपेक्षाकृत हल्के दर्द के लिए, अन्य दवाओं का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, केटोरोल का उपयोग लंबे समय तक, 5 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। और इसका मतलब है कि पुराने दर्द के लिए अन्य दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।

समीक्षा

दवा के बारे में समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक हैं। मरीजों और डॉक्टरों ने उपाय की उच्च प्रभावशीलता, इसकी उचित कीमत पर ध्यान दिया। हालांकि, ऐसे रोगी भी हैं जिनमें दवा ने प्रतिकूल प्रतिक्रिया दी है, और डॉक्टर संकेत देते हैं कि दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

केटोरोल में कई contraindications हैं। सबसे पहले, यह दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है। इसके अलावा, यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (गोलियों और इंजेक्शन के रूप में) को नहीं दिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा लेते समय, बच्चों में नेफ्रैटिस, अवसाद, श्रवण हानि और फुफ्फुसीय एडिमा जैसे दुष्प्रभाव विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

इसलिए, माता-पिता के लिए जो अपने बच्चों को तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू और सर्दी के अप्रिय लक्षणों से बचाना चाहते हैं, केटोरोल काम नहीं करेगा। इस मामले में अधिक प्रभावी और सुरक्षित इबुप्रोफेन और पैरासिटामोल का उपयोग करना बेहतर है। 16 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर वयस्कों के समान संकेतों के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं।

केटोरोल जेल का इस्तेमाल 12 साल की उम्र से किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए गोलियों और इंजेक्शन के रूप में केटोरोल निषिद्ध है। पहली और दूसरी तिमाही के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए जेल के रूप में केटोरोल की अनुमति है। तीसरी तिमाही में, केटोरोल का उपयोग जेल के रूप में भी नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण का भार बढ़ सकता है या प्रसव पीड़ा हो सकती है। स्तनपान के दौरान केटोरोल सभी रूपों में निषिद्ध है।

अन्य contraindications जब गोलियों और इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है:

• • इतिहास में ब्रोंकोस्पज़म और एंजियोएडेमा;
  • निर्जलीकरण;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर और क्षरण;
  • रक्त के थक्के में कमी;
  • जिगर के कार्यों की अपर्याप्तता;
  • रक्तस्रावी प्रवणता;
  • इतिहास में या वर्तमान समय में मस्तिष्क में रक्तस्राव;
  • हेमटोपोइएटिक विकार;
  • प्रमुख रक्तस्राव का खतरा;
  • विघटित दिल की विफलता;
  • रक्त में पोटेशियम की उच्च सांद्रता;

हाल ही में कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग;

• लैक्टोज असहिष्णुता;
• क्रोहन रोग के तीव्र चरण, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

केटोरोल सावधानी के साथ लिया जाता है जब:

• दमा;
• NSAIDs को अतिसंवेदनशीलता;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• परिधीय धमनियों को नुकसान;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• इस्केमिक दिल का रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पित्त का ठहराव;
• हेपेटाइटिस;
• पूति;
• इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव रोग;
• एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों, एनएसएआईडी, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सहवर्ती उपयोग;
• वृद्धावस्था में (65 वर्ष से अधिक);
• मद्यपान;
• नाक के श्लेष्म और नासोफरीनक्स के पॉलीप्स;
• गुर्दे की विफलता (60 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
• अन्य गंभीर दैहिक रोग।

जेल के रूप में उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• रोते हुए त्वचा रोग,
• एक्जिमा,
• आवेदन के स्थल पर घाव और खरोंच,
• "एस्पिरिन" ब्रोन्कियल अस्थमा,
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही।

सावधानी के साथ, गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान बुजुर्गों (65 वर्ष से अधिक), बचपन में (16 वर्ष तक), ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जेल निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, यदि रोगी अन्य एनएसएआईडी, गुर्दे की विफलता (30 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी) के लिए असहिष्णुता से पीड़ित है, तो आप दवा का उपयोग नहीं कर सकते। 60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, खुराक को कम किया जाना चाहिए।

केटोरोल का उपयोग सर्जरी से पहले रोगनिरोधी दर्द से राहत के लिए नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही संभावित रक्त के थक्के विकारों के कारण प्रसूति अभ्यास में भी नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

जब Ketorol को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, उनमें से ज्यादातर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव पेट में दर्द और दस्त (3% से अधिक मामलों में) हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर वृद्ध लोगों में देखे जाते हैं जिन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव होते हैं। इसके अलावा, रोगियों की एक निश्चित संख्या में सूजन (चेहरे, पैर, टखनों, उंगलियों, पैरों की), चक्कर आना और सिरदर्द का अनुभव होता है। कम सामान्यतः (1-3% मामलों में), रक्तचाप में वृद्धि, स्टामाटाइटिस, पेट फूलना, उल्टी, कब्ज और त्वचा की प्रतिक्रिया जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

केटोरोल अन्य प्रकार के दुर्लभ दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है:

प्रभाव को प्रभावित करने वाली शारीरिक प्रणालियाँ	प्रभाव प्रकार
जठरांत्र पथ	कब्ज, पेट फूलना, मतली, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)
मूत्र प्रणाली	गुर्दा क्षेत्र में तीव्र दर्द, मूत्र में रक्त, बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि, नेफ्रैटिस
श्वसन प्रणाली	ब्रोन्कियल ऐंठन, राइनाइटिस, श्वसन संबंधी विकार, स्वरयंत्र शोफ
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र	उनींदापन, अति सक्रियता, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (गर्दन की जकड़न, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप), मतिभ्रम, श्रवण दोष, टिनिटस, दृश्य गड़बड़ी, बेहोशी
रक्त प्रणाली	रक्ताल्पता, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, नकसीर
एलर्जी और त्वचा प्रतिक्रियाएं	पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, मैकुलोपापुलर रैश, पुरपुरा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (बुखार, लालिमा, त्वचा का मोटा होना या छीलना, टॉन्सिल की सूजन या कोमलता के रूप में व्यक्त), पित्ती, लायल-जॉनसन सिंड्रोम, पलक शोफ, पेरिऑर्बिटल एडिमा।

कभी-कभी तापमान में वृद्धि हो सकती है, पसीना बढ़ सकता है।

जेल के रूप में दवा का उपयोग करते समय त्वचा की प्रतिक्रियाएं अधिक विशिष्ट होती हैं। हालांकि, जब दवा को शरीर की एक महत्वपूर्ण सतह पर लागू किया जाता है, तो प्रणालीगत दुष्प्रभावों को बाहर नहीं किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव विकृति,
• पेट में जलन,
• दस्त,
• पेट दर्द,
• रक्तमेह,
• उल्टी करना,
• जी मिचलाना,
• तरल अवरोधन,
• रक्ताल्पता,
• एग्रानुलोसाइटोसिस,
• ल्यूकोपेनिया,
• थ्रोम्बोपेनिया।

यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो दवा के साथ उपचार बंद कर दें और चिकित्सा सलाह लें।

जरूरत से ज्यादा

जेल का उपयोग करते समय ओवरडोज संभव नहीं है। हालांकि कभी-कभी जेल मौखिक गुहा में मिल सकता है, उदाहरण के लिए, होंठों से। इस मामले में, मौखिक गुहा को धोया जाना चाहिए, और यदि जेल पेट में प्रवेश करता है, तो एंटरोसॉर्बेंट्स लिया जाना चाहिए। मौखिक गोलियां लेने पर ओवरडोज पेट दर्द, मतली, उल्टी, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा गुर्दे समारोह, एसिडोसिस जैसे लक्षणों में प्रकट हो सकता है। पेट में अल्सरेटिव घावों का गठन भी देखा जा सकता है।

यदि ओवरडोज होता है, तो ऐसे मामलों के लिए मानक गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रियाएं करने, शर्बत लेने और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात, मुख्य शरीर प्रणालियों की दक्षता बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सा। दवा की अधिक मात्रा के साथ हेमोडायलिसिस आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अप्रभावी है।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों के रूप में केटोरोल का उपयोग करते समय, उन्हें आवश्यकतानुसार लिया जाना चाहिए, लेकिन प्रति दिन 4 से अधिक गोलियां नहीं लेनी चाहिए। अधिकतम खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 5 दिन है, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्यथा निर्धारित नहीं किया जाता है। गोलियों को बिना चबाये और खूब पानी पिए निगलना चाहिए। केटोरोल की प्रभावशीलता भोजन के सेवन से संबंधित नहीं है, हालांकि, भोजन के तुरंत बाद दवा लेते समय, पदार्थ रक्त में धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है और इस मामले में एनाल्जेसिक प्रभाव बाद में प्रकट होता है। दूसरी ओर, केटोरोल को भोजन से पहले लेने से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन बढ़ जाती है। इसलिए, खाने के 2 घंटे बाद लेने का सबसे इष्टतम समय है।

केटोरोल इंजेक्शन

यदि सबसे तेज़ संभव एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता होती है, या यदि रोगी किसी भी कारण से गोलियां नहीं ले सकता है तो इंजेक्शन बेहतर होते हैं।

समाधान को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट के रूप में, आपको जांघ, कंधे, नितंब या शरीर के अन्य क्षेत्र के बाहरी ऊपरी तीसरे भाग को चुनना चाहिए जहां मांसपेशियां त्वचा के करीब आती हैं। इंजेक्शन के लिए, 0.5-1 मिलीलीटर की क्षमता वाले छोटे डिस्पोजेबल सिरिंज उपयुक्त हैं। एकल खुराक - 10-30 मिलीग्राम (0.3-1 मिली)। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे बड़ी एकल खुराक 2 मिली है। 4-6 घंटे के बाद दूसरा इंजेक्शन लगाया जा सकता है। प्रति दिन 90 मिलीग्राम से अधिक केटोरोलैक (समाधान का 3 मिलीलीटर) प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, या 50 किलोग्राम से कम वजन वाले या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ, अधिकतम एकल खुराक 15 मिलीग्राम (0.5 मिली) से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। समाधान को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए - यह नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करता है। समाधान के अंतःशिरा जेट इंजेक्शन का समय 15 एस से कम नहीं होना चाहिए।

प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग के साथ उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए कुल खुराक 15 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। कम गुर्दा समारोह वाले रोगियों, बुजुर्गों (65 वर्ष से अधिक आयु) या 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए, यह मान 10 मिलीलीटर है।

यदि आवश्यक हो, तो आप प्रशासन के पैरेन्टेरल रूप से 1 दिन के लिए टैबलेट लेने पर स्विच कर सकते हैं। इस मामले में, दवा के दोनों रूपों की अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और गोलियों के रूप में दवा की खुराक - 30 मिलीग्राम।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए निर्देश

इंजेक्शन से तुरंत पहले सिरिंज और सुई को पैकेज से हटा दिया जाना चाहिए। सिरिंज ampoule से आवश्यक मात्रा में घोल एकत्र करता है। फिर सिरिंज को सुई के साथ ऊपर उठाया जाना चाहिए और पिस्टन से सुई की दिशा में टैप किया जाना चाहिए। हवा के बुलबुले दीवारों से अलग होने और ऊपर उठने के लिए यह आवश्यक है। हवा निकालने के लिए, पिस्टन को थोड़ा दबाना आवश्यक है ताकि सुई पर एक बूंद दिखाई दे। उसके बाद, सिरिंज को अलग रखा जाता है, और इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर, सुई को लंबवत और उसकी पूरी लंबाई के लिए डाला जाता है, और फिर सिरिंज की सामग्री को धीरे-धीरे और सटीक रूप से निचोड़ा जाता है। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

केटोरोल इन्फ्यूजन

शीशी से केटोरोल को ड्रॉपर में जोड़ा जा सकता है और अन्य खारा समाधानों के साथ मिलकर उपयोग किया जा सकता है। केटोरोल निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत है:

शारीरिक
डेक्सट्रोज 5%
lidocaine
डोपामिन
घंटी
रिंगर-लोके
प्लाज्मा-लाइट
aminophylline
लघु-अभिनय मानव इंसुलिन
हेपरिन

जेल (मरहम) लगाने के निर्देश

जेल को त्वचा की बरकरार सतह पर लगाया जाना चाहिए, घाव, जलन और घर्षण से रहित। आपको आंखों में, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर जेल लगाने से भी बचना चाहिए।
जेल लगाने से पहले त्वचा को धोकर सुखा लेना चाहिए।

30 ग्राम जेल की ट्यूब से 1-2 सेंटीमीटर जेल निचोड़ें और इसे त्वचा की सतह पर समान रूप से लगाएं। उपचारित सतह के एक बड़े क्षेत्र के साथ, आप जेल की मात्रा बढ़ा सकते हैं। रचना पूरी तरह से अवशोषित होने तक मरहम को त्वचा में कई बार गोलाकार गति में रगड़ना चाहिए। त्वचा की सतह जिस पर जेल लगाया गया है, उसे कपास या धुंध पट्टी से ढका जा सकता है। हालांकि, इसे कसकर बंद नहीं किया जाना चाहिए और कुछ हवा को गुजरने देना चाहिए।

जेल को त्वचा पर बार-बार न लगाएं। ऐसा दिन में 4 बार करना काफी है। इस मामले में, जेल के आवेदन के एपिसोड के बीच का अंतराल 4 घंटे से कम नहीं होना चाहिए। जेल उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है। यदि वांछित सुधार नहीं होता है या यदि दवा का अधिक समय तक उपयोग आवश्यक है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

रक्त प्रोटीन के साथ सहयोग के लिए प्रतिस्पर्धा करने वाली अन्य दवाओं के साथ बातचीत को बाहर नहीं किया जाता है।

जब गुर्दे के लिए विषाक्त दवाओं (उदाहरण के लिए, सोने की तैयारी) के साथ प्रयोग किया जाता है, तो केटोरोल उनके नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। कुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ केटोरोल का संयोजन गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में कमी के कारण उनके प्रभाव को कम कर सकता है। अन्य एनएसएआईडी या स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ केटोरोल के एक साथ उपयोग के साथ, एथिल अल्कोहल गैस्ट्रिक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है। NSAIDs के साथ प्रयोग से शरीर में द्रव प्रतिधारण और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

5 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के साथ केटोरोल का एक साथ उपयोग न करें, क्योंकि इससे गुर्दे की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एसीई इनहिबिटर के साथ दवा के एक साथ उपयोग के बारे में भी यही कहा जा सकता है - ऐसे मामले में, गुर्दे पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। चूंकि दवा उनके साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित नहीं करती है, नकारात्मक प्रभावों की संख्या को कम करने के लिए बाद की खुराक को कम किया जा सकता है। एंटासिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। साइक्लोस्पोरिन, लिथियम की तैयारी के साथ प्रयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

समाधान के रूप में केटोरोल को दवा की असंगति के कारण कुछ दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन और ट्रामाडोल के साथ।

केटोरोल इंसुलिन और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, लेकिन साथ ही एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और फ़्यूरोसेमाइड, एंटी-मिरगी दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं और थक्कारोधी रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के साथ प्रयोग से मतिभ्रम का विकास हो सकता है।

उपरोक्त सभी दवाओं के साथ दवा का उपयोग करते समय, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विशेष निर्देश

केटोरोलैक रक्त के थक्के को प्रभावित करता है, लेकिन यह प्रभाव समय में सीमित है और 1-2 घंटे से अधिक नहीं रहता है। केटोरोल प्लेटलेट एकत्रीकरण पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के निवारक प्रभाव को बदलने में सक्षम नहीं है। इसलिए, मध्यम खुराक में एंटीकोआगुलंट्स के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी लेने वाले रोगियों को उन्हें मना नहीं करना चाहिए। यदि गैस्ट्रोपैथी का खतरा है, तो प्रोटॉन पंप अवरोधक और एंटासिड एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सप्ताह में एक बार हेमोस्टेसिस के मापदंडों को नियंत्रित करना आवश्यक है। बुजुर्ग लोगों में साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है, इसलिए उन्हें कम से कम मात्रा में केटोरोल का उपयोग करना चाहिए। दवा के नियमित उपयोग के साथ गुर्दे की कमी वाले मरीजों को मूत्र परीक्षण पास करके गुर्दे के मापदंडों की निगरानी करनी चाहिए। जिगर की बीमारियों में, केटोरोल का उपयोग सावधानी के साथ और छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम के कारण, दवा की पहली खुराक की शुरूआत नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए।

चूंकि दवा अक्सर चक्कर आना और उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, उपचार के दौरान, ड्राइविंग और एकाग्रता की आवश्यकता वाले कार्य करने से बचना चाहिए।

औसत रेटिंग

समीक्षाओं के आधार पर

दर्द अचानक हो सकता है, और इसकी बढ़ती ताकत पूरी तरह से अस्तित्व को असंभव बना देती है। एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव वाला एक सार्वभौमिक उपाय दवा केटोरोल है। केवल 15-20 मिनट में, शरीर पर इसके लाभकारी प्रभावों के पहले लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाएंगे, जिसमें दर्द धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाएगा जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए।

दर्द से राहत के अलावा, केटोरोल सक्षम है मुलायम ऊतकों की सूजन को दूर करने, सूजन प्रक्रिया को खत्म करें. इस तरह के बहुआयामी प्रभाव को कैसे प्राप्त किया जाता है, संकेत और contraindications, साथ ही साथ दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, हम आगे का विश्लेषण करेंगे।

औषधीय प्रभाव

केटोरोल दवा NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं) के समूह से संबंधित है। इस समूह की कई अन्य दवाओं की तरह, दवा पर्याप्त प्रदान करने में सक्षम है बहुआयामी प्रभावशरीर पर, अर्थात्:

• प्रोस्टाग्लैंडीन के एंजाइम यौगिकों के संश्लेषण को दबाकर सूजन के फोकस को समाप्त करता है;
• तीव्र रोगसूचक दर्द से राहत देता है;
• एक ज्वरनाशक प्रभाव है।

यदि हम सेलुलर स्तर पर इसकी कार्रवाई की विधि के बारे में बात करते हैं, तो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर एक अनुकूल परिणाम प्राप्त किया जाता है - एंजाइम जो एक निश्चित क्षेत्र में प्राकृतिक जीवन के उल्लंघन के प्रकट होने पर व्यथा और सूजन को भड़काते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित, दवा के सक्रिय घटक प्रोटीन कोशिकाओं के साथ संयोजन करते हैं, जिससे साइक्लोऑक्सीजिनेज कैस्केड का गैर-चयनात्मक निषेध होता है, जिसके बाद प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण धीमा हो जाता है और अंततः कम से कम हो जाता है।

दर्द से राहतताकत में तुलनीय मॉर्फिन के साथ, हालांकि, केटोरोल का उपयोग बहुत है अधिक कुशल और सुरक्षित. मुख्य सक्रिय संघटक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है, जिसका न्यूनतम खुराक में भी चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है। इस दवा की मदद से आप विभिन्न प्रकार के दर्द से छुटकारा पा सकते हैं जो रोगजनन और अभिव्यक्ति के प्रकार में भिन्न होते हैं।

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO "मॉस्को पॉलीक्लिनिक" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

दवा का मौखिक प्रशासन अधिकतम प्रभावशीलता प्रदान करता हैजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में सक्रिय घटकों के पूर्ण अवशोषण के कारण। रक्त में अधिकतम सांद्रता दवा लेने के एक घंटे बाद होती है। वह सीधे भोजन के प्रकार पर निर्भर करता हैरोगी। आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थ (ज्यादातर पशु मूल के) कई घंटों तक अवशोषण प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करते हैं। आधा जीवन और सक्रिय चयापचयों का निर्माण 3-5 घंटों के भीतर होता है।

एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता हैदवा की पहली खुराक के तुरंत बाद, 25-50 मिनट के बाद, खुराक पर निर्भर करता है। केटोरोल का उपयोग रोगसूचक दर्द को खत्म करने के लिए, और गंभीर बीमारियों के पूर्ण उपचार के लिए किया जाता है, जो कि बुखार और सूजन के अतिरिक्त होते हैं।

केटोरोल लगभग 99% रक्त एल्ब्यूमिन के लिए बाध्य है, जो इसकी जैव उपलब्धता को बढ़ाता है और जोखिम की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। वह सभी ऊतकों और अंगों में प्रवेश करने में सक्षम, अधिकतम सांद्रता पर स्तन के दूध और श्लेष द्रव में रहना ( लेकिन जमा नहीं होताअन्य समान NSAIDs की तरह)।

चयापचय की प्रक्रिया में, शरीर में दी जाने वाली खुराक का लगभग आधा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स पर पड़ता है। दूसरी छमाही (ग्लुकुरोनाइड्स और हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक) का प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जो स्थानीय और चुनिंदा रूप से कार्य करता है।

जिगर में सक्रिय चयापचय के बाद, दवा काफी हद तक मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। केटोरोल का एक छोटा सा हिस्सा शरीर से आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। जिगर की समस्याओं वाले रोगियों में, दवा के आधे जीवन और अधिकतम एकाग्रता में अलग-अलग संकेतक हो सकते हैं जो आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों से भिन्न होते हैं। चूंकि केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन सीधे रक्त प्रोटीन से बांधता है, बुजुर्गों में इसका आधा जीवन कई गुना बढ़ जाता है। उसी समय, एक युवा सक्रिय जीव में, आधा जीवन अधिक लंबा हो सकता है।

रचना और रिलीज का रूप

केटोरोल एक विशेष घुलनशील हरे रंग की कोटिंग के साथ लेपित गोलियों के रूप में निर्मित होता है। टैबलेट का उभयलिंगी आकार दवा को निगलने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। प्रत्येक टैबलेट में लैटिन अक्षर एस के रूप में एक विशेष एम्बॉसिंग होता है। टैबलेट को धातु के लेप के साथ प्लास्टिक ब्लिस्टर में 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। पैकेज में फफोले की एक अलग संख्या हो सकती है, जिससे दवा की कीमत मौलिक रूप से भिन्न होती है।

एक केटोरोल टैबलेट में शामिल हैं:

1. सक्रिय संघटक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन - 10 मिलीग्राम है।
2. सहायक घटक:

• लैक्टोज;
• कॉर्नस्टार्च;
• सेल्यूलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• हाइपोमेलोज;
• प्राकृतिक हीरा डाई;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल।

गोलियों की संरचना को निर्माता द्वारा बदला जा सकता है, हालांकि, सक्रिय पदार्थ (केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन) अपरिवर्तित रहता है, 10 मिलीग्राम की आम तौर पर स्वीकृत खुराक को बनाए रखता है।

आवेदन पत्र

केटोरोल गोलियों का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां दर्द की तीव्रता का जीवन-धमकी देने वाला प्रभाव नहीं होता है। गंभीर दर्द के तीव्र हमलों को रोकते समय, इंजेक्शन का उपयोग करना बेहतर होता है, जो तेजी से अवशोषित होते हैं और शरीर के एक निश्चित क्षेत्र की व्यथा को कम करते हैं। चिकित्सा पद्धति में, निम्नलिखित योजना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पहले तीन दिनों के लिए, केटोरोल को गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद गोलियों के साथ उपचार जारी रखा जाता है, धीरे-धीरे खुराक को न्यूनतम तक कम किया जाता है।

खुराक व्यक्ति की उम्र, दर्द की तीव्रता और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है।. विभिन्न एटियलजि और अव्यवस्थाओं के दर्द को खत्म करने के लिए, सबसे उपयुक्त खुराक 10 मिलीग्राम है - यह दवा की 1 गोली है। यदि दर्द गंभीर है, तो खुराक को 20 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जा सकता है। केटोरोल को एक पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित करते समय, इसकी अवधि, साथ ही खुराक, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रति दिन केटोरोलैक की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 40 मिलीग्राम . से अधिक नहीं है(4 गोलियाँ)। इसकी अधिकता कई दुष्प्रभावों के विकास की ओर ले जाती है जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं, इसे शरीर में अतिरिक्त दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाओं के साथ जटिल कर सकते हैं।

उपयोग के संकेतएनएसएआईडी समूह की दवाएं बन सकती हैं निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संधिशोथ रोग
• , दांत दर्द;

• न्यूरोनल अंत के संपीड़न के कारण;
• मांसपेशियों में मोच और;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• पश्चात और पुनर्वास अवधि में दर्द से राहत;
• आघात और हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन (फ्रैक्चर, पिन, निचोड़);
• पेशी तंत्रिकाशूल और myalgia।

आमतौर पर केटोरोल के साथ उपचार का कोर्स 5 दिनों तक होता है।लेकिन ज्यादातर मामलों में गंभीर दर्द से छुटकारा पाने के लिए दवा की एक खुराक ही काफी होती है। उसके उपयोग ना करेंबचपन में ( 16 साल तक), बुखार, बुखार और सूजन को दूर करने के लिए अन्य NSAIDs लेने तक सीमित है। यदि आवश्यक हो, तो दवा का लंबे समय तक उपयोग हर 12 दिनों में एक ब्रेक लेता है, जिसके बाद रिसेप्शन जारी रहता है।

मतभेद

उपयोग नहीं कियाचिकित्सा में, जब रोगी के पास निम्नलिखित संकेतकों की उपस्थिति:

• दवा के एक या अधिक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए असहिष्णुता;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और नाक साइनस पॉलीपोसिस की उपस्थिति;
• हेमटोपोइएटिक कार्यों का उल्लंघन, विशेष रूप से निम्न स्तर की जमावट की उपस्थिति में;
• 16 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में सक्रिय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• पेट और आंतों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जो तीव्र चरण में हैं;

• रक्तस्रावी प्रवणता;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• विघटित दिल की विफलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पुनर्वास अवधि;
• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर;
• गुर्दो की खराबी;
• स्ट्रोक या पूर्व स्ट्रोक की स्थिति;
• हाइपोवोल्मिया

सावधानी सेयदि रोगी के पास है तो दवा का उपयोग किया जाता है एडिमा और सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव के लिए पूर्वसूचना.

इसके अलावा ड्रा विशेष ध्यानइतिहास में होने पर केटोरोल को निर्धारित करते समय रोगी की स्थिति पर निम्नलिखित रोग:

• कार्डियक इस्किमिया;
• पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और पूरी तरह से उत्सर्जन प्रणाली की खराब कार्यप्रणाली;
• मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन के अनिवार्य दैनिक उपयोग के साथ);
• विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस और त्वचा के पुष्ठीय घाव;
• सक्रियण चरण में हेपेटाइटिस;
• गंभीर दैहिक रोग और तंत्रिका तंत्र के विकार।

शराब के साथ दवा को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, चूंकि उत्तरार्द्ध शरीर के गंभीर नशा को भड़का सकता है। यदि किसी व्यक्ति को शराब पर निर्भरता है, तो उसका उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, ड्रॉपर और एनीमा को साफ करने के बाद।

केटोरोल का उपयोग करते समय, अन्य एनएसएआईडी को सीमित करना या पूरी तरह से रोकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सक्रिय संघटक की बढ़ी हुई एकाग्रता नशा को भड़का सकती है, जिससे साइड इफेक्ट का विकास होगा।

जरूरत से ज्यादा

एक महत्वपूर्ण . के साथ बढ़ोतरीदैनिक स्वीकार्य खुराक ( 100 मिलीग्राम से अधिक) नज़रो में आ चुका है गंभीर नशाजीव, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मतली और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रक्तस्राव (मल और उल्टी में रक्त की अशुद्धता);
• चक्कर आना;
• उदासीनता;
• ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन;
• चरम सीमाओं की ठंडक और पसीना;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकार;
• अस्पष्ट भाषण।

यदि ओवरडोज का पता चला है, तो महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करना आवश्यक है:

1. पाचन तंत्र से गोलियों के अवशेष निकालें- यह तभी उचित है जब गोलियों के उपयोग से लेकर ओवरडोज का पता लगाने तक का समय अंतराल 1 घंटे से अधिक न हो। आप जीभ की जड़ पर एक चम्मच के पिछले हिस्से को दबाकर गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित कर सकते हैं।
2. विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करें- कोई भी शर्बत जो विषाक्त पदार्थों की गतिविधि को ढंकने और बेअसर करने में सक्षम है, इससे मदद मिलेगी। इनमें शामिल हैं: सक्रिय कार्बन (मानव वजन के प्रति 10 किलो में 1 टैबलेट), सोरबेक्स, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल।
3. पानी-नमक संतुलन सुनिश्चित करें- खूब पानी पीने से हासिल, कम से कम 2-3 लीटर। आपको छोटे घूंट में पीने की ज़रूरत है, लेकिन बहुत बार (हर 2-3 मिनट में)। पानी कमरे के तापमान पर होना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में ठंडा नहीं होना चाहिए, जिससे पाचन तंत्र में ऐंठन हो सकती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, आप अपना स्वयं का नमकीन घोल बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 1 लीटर पानी के उपयोग के लिए:

• टेबल नमक का 1 बड़ा चमचा;
• 1 बड़ा चम्मच चीनी;
• 1 चम्मच बेकिंग सोडा।

महत्वपूर्ण लवणों का परिणामी मिश्रण कई दिनों तक पिया जाता है, जब तक कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं हो जातीं।

एंबुलेंस बुलाओ, साथ ही जो कुछ हुआ उसके बारे में स्थानीय चिकित्सक को सूचित करें।

ओवरडोज और इसके लक्षण तब भी हो सकते हैं जब केटोरोल की एक खुराक को एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं को लेने के साथ, या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और टैबलेट का उपयोग करते समय पिया गया हो। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, और प्रति दिन शरीर में प्रवेश करने वाले एनएसएआईडी की कुल खुराक की तुलना की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

खतरे मेंप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना से गिरना:

• पुराने जिगर की बीमारी के इतिहास के साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर;
• जिन लोगों के पास दवा के घटकों, या एनएसएआईडी समूह की किसी भी दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है;
• कैंसर की उपस्थिति वाले लोग, साथ ही यकृत में विनाशकारी प्रक्रियाएं।

केटोरोल द्वारा उकसाए गए दुष्प्रभावों को अभिव्यक्ति की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए माना जा सकता है:

1. अक्सर(सभी मामलों में 3% से अधिक):

• दस्त;
• पेट में जलन;
• दर्दनाक पेशाब में वृद्धि;
• चेहरे और अंगों के कोमल ऊतकों की सूजन;
• लंबे समय तक तीव्र लक्षणों की दृढ़ता के साथ सिरदर्द;
• रक्तचाप कम करना;
• उनींदापन;
• पेट के अधिजठर भाग में दर्द।

1. मध्यम आवृत्ति(कुल द्रव्यमान का 1 से 3%):

• कब्ज;
• पेट फूलना;
• स्टामाटाइटिस;
• रक्तचाप में अचानक वृद्धि;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बढ़ा हुआ पसीना।

1. दुर्लभ(1% तक):

• रक्त अशुद्धियों के साथ उल्टी;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
• पेट की ऐंठन;
• दर्द और बेचैनी, गुर्दे के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• गंभीर सूजन;

• टिनिटस;
• आँखों में काला पड़ना;
• बेहोशी;
• आक्षेप;
• अचानक मिजाज;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• सांस की गंभीर कमी और हवा की कमी;
• रक्ताल्पता।

1. पृथक मामलों में:

• नकसीर;
• स्वरयंत्र की सूजन;
• राइनाइटिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• हेपेटाइटिस;
• बुखार।

दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जो निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है:

• पित्ती और प्रुरिटस;
• पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों में सूजन;
• साँस लेने में कठिकायी;
• तीव्रग्राहिता;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निदान करते समय, निम्नलिखित उपायों को करके केटोरोल के साथ उपचार रोक दिया जाता है:

1. किसी व्यक्ति को कोई भी एंटीहिस्टामाइन दवा दें: सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फ़िनिस्टिल।
2. भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें।
3. एंबुलेंस बुलाओ।

इतिहास में इंगित दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, रोगी को दैनिक खुराक के 1/8 का उपयोग करके अस्पताल में पहली दवा लेने की सिफारिश की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, खुराक को धीरे-धीरे आम तौर पर स्वीकृत खुराक में समायोजित किया जाता है।

आमतौर परचिकित्सा पद्धति में केटोरोल अच्छी तरह से सहन किया जाता हैजिन रोगियों को स्वास्थ्य संबंधी शिकायतें और पुरानी बीमारियां नहीं हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना सीधे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य और जीवन शैली से संबंधित होती है।

चूंकि दवा शरीर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला को लागू करने में सक्षम है, इसलिए इसे डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लेना संभव है। स्व-दवा नई बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है, साथ ही एक घातक परिणाम भी भड़का सकती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• कॉर्टिकोट्रोपिन;
• कैल्शियम युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• इथेनॉल।

केटोरोल के साथ इन दवाओं का संयोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग के विपुल रक्तस्राव को भड़काता हैऔर गंभीर जटिलताओं का विकास।

भी सिफारिश नहीं की गईकेटोरोल का सहवर्ती उपयोग अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ, चूंकि शरीर के लिए आगामी नकारात्मक परिणामों के साथ ओवरडोज़ होने की संभावना है।

नेफ्रोटॉक्सिसिटी का विकास, साथ ही साथ उत्सर्जन प्रणाली का गंभीर उल्लंघन, निम्नलिखित दवाओं के साथ केटोरोल के एक साथ उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

• पैरासिटामोल;
• सोने की एक छोटी सांद्रता युक्त तैयारी।

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में कमी का सीधा प्रभाव पर पड़ता है मूत्रवर्धक समूह की दवाएं, उनकी गतिविधि को कम करती हैं. भी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता में कमीजब इनका सेवन केटोरोल के साथ किया जाता है।

यदि किसी रोगी को मधुमेह है, तो इंसुलिन की खुराक में समायोजन आवश्यक है, क्योंकि उपयोग की जाने वाली दवा रक्त में ग्लूकोज के स्तर और इसके विभाजन की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है।

एक साथ उपयोग वेरापामिल और नेफिडिपिन के साथ केटोरोल, उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में कई गुना वृद्धि की ओर जाता है। इस संपत्ति का व्यापक रूप से नसों का दर्द और मायालगिया के उपचार में उपयोग किया जाता है, जब इसे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव.

इसके साथ ही

सिफारिश नहीं की गईदवा का प्रयोग करें एक संवेदनाहारी के रूप मेंमामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, क्योंकि रक्तस्राव की उच्च संभावना है। प्रभावशाली नहीउपचार के दौरान दर्द सिंड्रोमकौन पहनता है दीर्घकालिक.

रोगियों में केटोरोल के साथ उपचार संचार प्रणाली में समस्याएं, तात्पर्य निरंतर नियंत्रणराज्य और उत्पादित प्लेटलेट्स की संख्या, साथ ही उनके अवसादन की दर। विश्लेषण का नमूना टैबलेट लेने से पहले और इसके अवशोषण के बाद दोनों में किया जाता है। दिन में कम से कम 2 बार किया जाने वाला कोगुलोग्राम गंभीर परिणामों से बचने के साथ-साथ आगे के उपचार की भविष्यवाणी करेगा।

जब ऑन्कोलॉजिकल रोगों के रोगियों द्वारा केटोरोल का उपयोग किया जाता है, गठबंधन करना संभव हैइसे छोटी खुराक में अफीम युक्त तैयारी, क्योंकि बाद वाले की एकाग्रता दोगुनी हो जाएगी। हालांकि, केटोलर और कैंसर रोधी दवाओं का संयोजन अस्वीकार्य है, चूंकि यह गुर्दे के कार्य के गंभीर उल्लंघन को भड़का सकता है, उनकी विफलता तक।

अन्य दवाओं पर लाभ

केटोरोल का उपयोग करने के सबसे स्पष्ट लाभों में, निम्नलिखित गुणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. यह कोशिका झिल्ली पर ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांधने में सक्षम नहीं है, जो इसे एक सुरक्षित एनाल्जेसिक दवा के रूप में इस्तेमाल करने की अनुमति देता है।
2. यह किसी भी तरह से मस्तिष्क के प्रदर्शन और ध्यान की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है - इसका उपयोग काम करते समय किया जा सकता है जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
3. एक स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है।
4. यह नशे की लत नहीं है, इसलिए इसका उपयोग पुरानी बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार में तीव्र दर्द, बुखार और कोमल ऊतकों की सूजन की उपस्थिति के साथ किया जा सकता है।
5. बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए अनुमति है, क्योंकि यह शरीर से अवशोषण और आधे जीवन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।
6. इसका कोई चिंताजनक प्रभाव नहीं है, जो मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन में दवा के उपयोग की अनुमति देता है।
7. वहनीय मूल्य और अच्छी रोगी सहनशीलता।

कीमत

एक पैकेज में 20 गोलियों के साथ 2 फफोले वाले भारतीय केटोरोल की कीमत 43 रूबल है। घरेलू दवा के लिए खरीदार को थोड़ा सस्ता पड़ेगा - 35 रूबल। कीमतें फार्मेसी की कीमतों से थोड़ी भिन्न हो सकती हैं, क्योंकि वे पूरी तरह से न केवल निर्माता पर निर्भर करती हैं, बल्कि फार्मेसियों के प्रतिशत पर भी निर्भर करती हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा उपलब्ध है, क्योंकि इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है।

भंडारण की स्थिति और समाप्ति तिथियां

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर एक ठंडी सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन - निर्माण की तारीख से 2 वर्ष, जिसकी सटीक तारीख पैकेज पर इंगित की गई है।

analogues

शरीर पर प्रभाव के समान सबसे सुलभ और कम प्रभावी साधन निम्नलिखित हैं:

• केटोरोलैक, 10 मिलीग्राम, 20 पीसी के लिए कीमत। 26 रूबल से
• , 10 मिलीग्राम, 10 पीसी के लिए कीमत। 58 रगड़ से।
• केटोटिफेन, 1 मिलीग्राम, 30 पीसी के लिए कीमत। 70 रगड़ से।
• केटोफ्रिल, 10 मिलीग्राम, 20 पीसी के लिए कीमत। 88 रगड़ से।
• Pentalgin, 24 पीसी के लिए कीमत। 141 रूबल से
• टेम्पलगिन, 20 पीसी के लिए कीमत। 115 रूबल से

इसी तरह की दवाओं के अपने मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, इसलिए उन्हें चुनते समय किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। एक एनालॉग के साथ केटोरोल का स्व-प्रतिस्थापन सहवर्ती नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है।

इस प्रकार, गोलियों के रूप में केटोरोल शरीर पर एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के समान प्रभाव डालने में सक्षम है। हालांकि, वह अच्छी सहनशीलता और तेज प्रतिक्रिया, जो यकृत द्वारा आसान अवशोषण और चयापचय के कारण प्राप्त होता है। वह शांत है अन्य दवा समूहों की दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता हैजटिल चिकित्सा में, लेकिन इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने और रोगी की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। सस्ती कीमत और किसी भी तरह के दर्द को जल्दी से खत्म करने की क्षमता इसे फार्माकोलॉजी बाजार में इतना लोकप्रिय और मांग में बनाती है।

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