घाव में अंतर्जात संक्रमण होने का तरीका। सर्जिकल घाव में संक्रमण के प्रवेश के मुख्य तरीके

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली अलग-थलग हैं आंतरिक पर्यावरणबाहरी से और मज़बूती से शरीर को रोगाणुओं के प्रवेश से बचाते हैं। उनकी अखंडता का कोई भी उल्लंघन संक्रमण का प्रवेश द्वार है। इसलिए, सभी आकस्मिक घाव स्पष्ट रूप से संक्रमित होते हैं और अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण बाहर से हो सकता है (बहिर्जात रूप से) हवाई बूंदों से(खांसते, बात करते समय), संपर्क द्वारा (कपड़ों, हाथों से घाव को छूते समय) या अंदर से (अंतर्जात रूप से)। अंतर्जात संक्रमण के स्रोत जीर्ण हैं सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा, दांत, टॉन्सिल, संक्रमण फैलाने के तरीके - रक्त या लसीका प्रवाह।

एक नियम के रूप में, घाव पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन अन्य रोगाणुओं के साथ संक्रमण भी हो सकता है। घाव को टेटनस, तपेदिक से संक्रमित करना बहुत खतरनाक है, गैस गैंग्रीन. चेतावनी संक्रामक जटिलताओंशल्य चिकित्सा में सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियमों के सख्त पालन पर आधारित है। सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम में दोनों विधियां एक पूरे का प्रतिनिधित्व करती हैं।

एंटीसेप्टिक -घाव में रोगाणुओं के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। विनाश के यांत्रिक, भौतिक, जैविक और रासायनिक तरीके हैं।

यांत्रिक एंटीसेप्टिकप्रारंभिक शामिल हैं शल्य चिकित्साघाव और उसका शौचालय, यानी रक्त के थक्कों को हटाना, विदेशी वस्तुएं, गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना, घाव की गुहा की धुलाई।

भौतिक विधि यूवीआर के उपयोग पर आधारित है, जिसमें जीवाणुनाशक क्रिया, ओवरले धुंध पट्टियां, जो घाव के निर्वहन को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, घाव को सुखाते हैं और इस प्रकार रोगाणुओं की मृत्यु में योगदान करते हैं। उसी विधि में सांद्रण का उपयोग शामिल है नमकीन घोल(परासरण का नियम)।

जैविक विधि सीरम, टीके, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स (समाधान, मलहम, पाउडर के रूप में) के उपयोग के आधार पर। रासायनिक विधि रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य एंटीसेप्टिक्स नामक विभिन्न रसायनों के उपयोग के लिए है।

सर्जिकल संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और कीमोथेरेप्यूटिक्स। कीटाणुनाशकपदार्थ मुख्य रूप से बाहरी वातावरण (क्लोरैमाइन, सब्लिमेट, ट्रिपल सॉल्यूशन, फॉर्मेलिन, कार्बोलिक एसिड) में संक्रामक एजेंटों के विनाश के लिए अभिप्रेत हैं। सड़न रोकनेवाली दबासाधनों का उपयोग शरीर की सतह पर या सीरस गुहाओं में रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को रक्त में एक महत्वपूर्ण मात्रा में अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर (आयोडीन, फराटसिलिन, रिवानोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, मेथिलिन नीला) पर जहरीला प्रभाव डाल सकते हैं।

कीमोथेरेपीदवाएं रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं विभिन्न तरीकेरोगी के शरीर में रोगाणुओं का परिचय और विनाश। इस समूह में एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर ऊतकों में पैथोएनाटोमिकल परिवर्तन, सर्जिकल संक्रमण को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट में विभाजित किया गया है।

गैर-विशिष्ट सर्जिकल संक्रमणों में शामिल हैं:

1) प्युलुलेंट, विभिन्न पाइोजेनिक रोगाणुओं के कारण होता है - स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेचिश बेसिलस, न्यूमोकोकी, आदि;

2) अवायवीय, रोगाणुओं के कारण जो ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना गुणा करते हैं - Cl। परफ्रिंजेंस, सीएल। oedematiens, सेप्टिक विब्रियो, Cl. हिस्टोलिटिकस, आदि। ये रोगाणु ऐच्छिक अवायवीय हैं जो एरोबिक और अवायवीय दोनों स्थितियों में गुणा कर सकते हैं। इसके अलावा, बाध्यकारी अवायवीय हैं जो केवल ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना ही पुनरुत्पादित करते हैं। वे ऑक्सीजन की उपस्थिति में मर जाते हैं। उन्हें गैर-क्लोस्ट्रीडियल कहा जाता है। इनमें अवायवीय स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एक्टिनोमाइसेट्स आदि शामिल हैं। ये गैर-स्पोरोजेनस रोगाणु फुफ्फुस, फेफड़े के फोड़े, यकृत, मस्तिष्क, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, आदि का कारण बनते हैं;

3) पुटीय सक्रिय, दोनों अवायवीय (Cl. sporogenes, Cl. tertium, आदि) और एरोबिक (ई. कोलाई, बी. प्रोटीस वल्गेरिस, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस, आदि) पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

विशिष्ट सर्जिकल संक्रमण का कारण बनता है विसर्प, टेटनस, डिप्थीरिया और स्कार्लेट ज्वर घाव, बिसहरिया, बुबोनिक प्लेग, तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग और अन्य रोग।

रोगज़नक़ की प्रकृति और रोग प्रक्रिया के विकास के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, सर्जिकल संक्रमण को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया जाता है।

तीव्र सर्जिकल संक्रमण को अक्सर अचानक शुरुआत और अपेक्षाकृत कम कोर्स की विशेषता होती है।

जीर्ण गैर-विशिष्ट संक्रमण से विकसित होता है मामूली संक्रमणजब वह प्राप्त करती है क्रोनिक कोर्स (जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह, फुफ्फुस और अन्य रोग)। जीर्ण विशिष्ट संक्रमण भी मुख्य रूप से शुरू हो सकता है (जोड़ों का क्षय रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश और अन्य विशिष्ट रोग)।

तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के सर्जिकल संक्रमणों में, वहाँ हैं स्थानीय लक्षणऔर अक्सर स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियाँ।

सर्जिकल संक्रमणबहिर्जात और अंतर्जात मार्गों द्वारा घाव में प्रवेश करता है।

पहले मामले में, संक्रमण बाहर से घाव में प्रवेश करता है - हवा, ड्रिप, संपर्क और आरोपण द्वारा। प्रवेश के वायु मार्ग के साथ, हवा में मौजूद रोगाणु घाव में प्रवेश करते हैं; ड्रिप के साथ - लार की बूंदों में निहित रोगाणु, बलगम से पृथक मुंहया बात करते, खांसते, छींकते समय नाक से। संपर्क मार्ग - जब संक्रमण किसी अन्य व्यक्ति के संपर्क में आने से घाव में प्रवेश करता है। यदि संक्रमण इसमें डाली गई वस्तुओं (ड्रेनेज, टरंडस, नैपकिन, आदि) से घाव में प्रवेश करता है - आरोपण मार्ग।

अंतर्जात मार्गप्रवेश में रोगी से सीधे घाव में संक्रमण प्राप्त करना शामिल है। इस मामले में, संक्रमण रोगी की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली से या लसीका या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक निष्क्रिय सूजन फोकस (तपेदिक) से घाव में प्रवेश कर सकता है।

घाव में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बाहरी वातावरण से आंतरिक वातावरण को अलग करती है और शरीर को रोगाणुओं के प्रवेश से मज़बूती से बचाती है। उनकी अखंडता का कोई भी उल्लंघन संक्रमण का प्रवेश द्वार है। इसलिए, सभी आकस्मिक घाव स्पष्ट रूप से संक्रमित होते हैं और अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण बाहर से (बहिर्जात रूप से) हवाई बूंदों (खांसते, बात करते समय), संपर्क द्वारा (कपड़े, हाथों से घाव को छूने पर) या अंदर से (अंतर्जात रूप से) हो सकता है। अंतर्जात संक्रमण के स्रोत त्वचा, दांत, टॉन्सिल, संक्रमण फैलाने के तरीके - रक्त या लसीका प्रवाह की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

एक नियम के रूप में, घाव पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन अन्य रोगाणुओं के साथ संक्रमण भी हो सकता है। टिटनेस स्टिक, तपेदिक, गैस गैंग्रीन से घाव को संक्रमित करना बहुत खतरनाक है। शल्य चिकित्सा में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियमों के सख्त पालन पर आधारित है। सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम में दोनों विधियां एक पूरे का प्रतिनिधित्व करती हैं।

एंटीसेप्टिक -घाव में रोगाणुओं के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। विनाश के यांत्रिक, भौतिक, जैविक और रासायनिक तरीके हैं।

यांत्रिक एंटीसेप्टिकघाव और उसके शौचालय का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है, अर्थात, रक्त के थक्कों को हटाना, विदेशी वस्तुएं, गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना, घाव की गुहा की धुलाई।

भौतिक विधिपराबैंगनी विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, धुंध ड्रेसिंग का उपयोग जो घाव के निर्वहन को अच्छी तरह से अवशोषित करता है, घाव को सूखता है और जिससे रोगाणुओं की मृत्यु में योगदान होता है। उसी विधि में एक केंद्रित खारा समाधान (परासरण का नियम) का उपयोग शामिल है।

जैविक विधिसीरम, टीके, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स (समाधान, मलहम, पाउडर के रूप में) के उपयोग के आधार पर। रासायनिक विधिरोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य एंटीसेप्टिक्स नामक विभिन्न रसायनों के उपयोग के लिए है।

सर्जिकल संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और कीमोथेरेप्यूटिक्स। कीटाणुनाशकपदार्थ मुख्य रूप से बाहरी वातावरण (क्लोरैमाइन, सब्लिमेट, ट्रिपल सॉल्यूशन, फॉर्मेलिन, कार्बोलिक एसिड) में संक्रामक एजेंटों के विनाश के लिए अभिप्रेत हैं। सड़न रोकनेवाली दबासाधनों का उपयोग शरीर की सतह पर या सीरस गुहाओं में रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को रक्त में एक महत्वपूर्ण मात्रा में अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर (आयोडीन, फराटसिलिन, रिवानोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, मेथिलिन नीला) पर जहरीला प्रभाव डाल सकते हैं।

कीमोथेरेपीसाधन प्रशासन के विभिन्न तरीकों से रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और रोगी के शरीर में मौजूद रोगाणुओं को नष्ट कर देते हैं। इस समूह में एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

शरीर में संक्रमण के विकास के लिए शर्तें।

1. शरीर की सुरक्षा को कम करना (ठंडा करने के दौरान, रक्त की कमी, गंभीर संक्रामक रोग, भुखमरी, हाइपोविटामिनोसिस)।

2. सूक्ष्मजीव का उच्च पौरुष।

3. बड़ी खुराकसंक्रमण।

एक विशेष स्थान पर "निष्क्रिय संक्रमण" होता है, जो बचाव में कमी के साथ चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

« प्रवेश द्वार"- जिस तरह से सूक्ष्मजीव मानव शरीर में प्रवेश करता है, जरूरी नहीं कि घाव (भोजन, पानी, संपर्क, घाव) के माध्यम से हो।

यह घाव में दो मुख्य तरीकों से प्रवेश करता है:

1. बहिर्जात तरीका- से बाहरी वातावरण:

ए) हवा

बी) संपर्क

सी) ड्रिप

डी) आरोपण

संपर्क तरीकासबसे अधिक है व्यावहारिक मूल्य, इसलिये ज्यादातर मामलों में, घावों का संदूषण संपर्क से होता है। संपर्क संक्रमण का एक विशिष्ट उदाहरण सड़क पर या खेत में प्राप्त घाव है। इन मामलों में, घाव का कारण बनने वाली वस्तु (कार का पहिया, फावड़ा, पत्थर, आदि) धूल या मिट्टी से ढकी होती है और इसमें शामिल होता है सार्थक राशिसूक्ष्मजीव, जिनमें टेटनस बेसिलस या गैस गैंग्रीन जीवाणु जैसे दुर्जेय शामिल हैं। घाव में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव इसके सबसे गहरे हिस्सों में प्रवेश करते हैं और घावों के दमन का कारण बन जाते हैं। सूक्ष्मजीव सर्जन, उपकरणों और ड्रेसिंग के हाथों से सर्जिकल घावों में प्रवेश कर सकते हैं यदि वे बाँझ नहीं थे। संपर्क संक्रमण की रोकथाम नर्सों और सर्जनों के संचालन का मुख्य कार्य है।

आरोपण द्वारासंक्रमण को इंजेक्शन द्वारा या साथ में ऊतकों में गहराई से पेश किया जाता है विदेशी संस्थाएं(टुकड़े, चिप्स, कपड़ों के स्क्रैप)। पीकटाइम में, प्रत्यारोपण संक्रमण अक्सर कृत्रिम अंग के टांके लगाने और आरोपण से जुड़ा होता है। आरोपण संक्रमण की रोकथाम विशेष रूप से टांके, नायलॉन जाल और शरीर के ऊतकों में छोड़े जाने वाले अन्य सामानों के लिए धागों की पूरी तरह से नसबंदी है। इसका उपयोग एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ प्रत्यारोपित धागे या कृत्रिम अंग को लगाने के लिए भी किया जाता है। प्रत्यारोपण संक्रमण सर्जरी या चोट के बाद लंबे समय के बाद खुद को प्रकट कर सकता है, एक "निष्क्रिय" संक्रमण के रूप में आगे बढ़ रहा है। इन मामलों में, किसी बीमारी या क्षति के कारण, शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के बाद, सीम, टुकड़े या कृत्रिम अंग के आसपास दमन विकसित होता है। ऊतक और अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्रत्यारोपण संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब रक्षात्मक बलजीवों को विशेष रूप से दबा दिया जाता है विशेष तैयारी, प्रतिरक्षादमनकारी जो रोगाणुओं की शुरूआत सहित विदेशी ऊतकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को रोकते हैं। इन मामलों में, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया जो आमतौर पर दमन का कारण नहीं बनते हैं, विषाणु बन जाते हैं।

वायुपथ- ऑपरेटिंग रूम की हवा से रोगाणुओं के साथ घाव का संक्रमण - ऑपरेटिंग यूनिट के मोड के सख्त पालन से रोका जाता है।

ड्रिप रास्ताबात करते समय हवा में उड़ने वाली लार की छोटी बूंदों के घाव में गिरने से उत्पन्न होती है।

2. अंतर्जात तरीका:

ए) हेमटोजेनस

बी) लिम्फोजेनस

ग) संपर्क

अंतर्जात संक्रमण के स्रोत अक्सर दांतेदार दांत होते हैं, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं, पुष्ठीय त्वचा संरचनाएं आदि। इस मामले में, संक्रमण को रक्त या लसीका प्रवाह के साथ आंतरिक फोकस से घाव में लाया जाता है। संपर्क में आने से संक्रमण बगल के अंग में फैल जाता है।

श्वसन के प्रकार के अनुसार, सभी सूक्ष्मजीवों को तीन समूहों में बांटा गया है:

एरोबिक रोगाणु,केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहना और विकसित होना;

अवायवीय रोगाणु,केवल ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में विद्यमान;

वैकल्पिक अवायवीय रोगाणुओंजो ऑक्सीजन की उपस्थिति में और इसके बिना दोनों में मौजूद हो सकता है।

रोगाणुओं की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: घाव के संक्रमण के प्रकार:

पुरुलेंट (पायोजेनिक) संक्रमण . रोगजनकों: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्लोकोकी, गोनोकोकी, एस्चेरिचिया और टाइफाइड कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कुछ अन्य। हमारे आस-पास की वस्तुओं पर, हवा में और विशेष रूप से मवाद, मल आदि में पाइोजेनिक रोगाणु बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। यदि वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो विशेष, पूर्वगामी परिस्थितियों की उपस्थिति में, वे उपस्थिति और विकास का कारण बन सकते हैं। तीव्र प्युलुलेंट रोगों की एक विस्तृत विविधता। अगर वे गिर जाते हैं घाव की सतह, तो इसका दमन संक्रमण के संभावित आगे प्रसार के साथ होता है।

अवायवीय संक्रमण रोगजनक: रोगाणु जो घाव में प्रवेश करने पर टेटनस के विकास का कारण बनते हैं, एक घातक एडिमा छड़ी, अवायवीय कफ और गैंग्रीन, एक बेसिलस जो ऊतक को भंग कर देता है। अवायवीय रोगाणुमुख्य रूप से खादयुक्त मिट्टी में पाए जाते हैं, इसलिए घावों का मिट्टी संदूषण विशेष रूप से खतरनाक है।

मानव शरीर में प्रवेश विभिन्न तरीके:

1) किसी भी वस्तु के संपर्क में आने पर जिसकी सतह पर रोगाणु होते हैं (संपर्क संक्रमण ). यह सबसे अधिक बार होता है और महत्वपूर्ण दृश्यघाव संक्रमण;

2) जब बात करते, खांसते, छींकते समय लार या बलगम घाव में चला जाता है ( ड्रिप संक्रमण);

3) जब रोगाणु वायु (वायु संक्रमण) से घाव में प्रवेश करते हैं।

विशिष्ट संक्रमण. रोगजनक: लेफ्लर की छड़ी (घाव का डिप्थीरिया), हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (घाव लाल रंग का बुखार), आदि।

संक्रमण के स्रोतसूक्ष्मजीव घाव:

बहिर्जात स्रोत , जब कोई संक्रमण बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करता है:

हवा से - वायु संक्रमण;

घाव के संपर्क में वस्तुओं से - संपर्क;

बात करते और खांसते समय कर्मचारियों द्वारा स्रावित लार और बलगम के साथ - ड्रिप;

ऊतकों में छोड़ी गई वस्तुओं के साथ, जैसे टांके और आरोपण स्वैब।

अंतर्जात संक्रमण रोगी के शरीर में है (त्वचा पर, में श्वसन तंत्र, आंतों) और ऑपरेशन के दौरान या इसके बाद रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से सीधे घाव में लाया जा सकता है।

हालांकि, रोगाणुओं के तेजी से और अबाधित प्रजनन के लिए, कुछ शर्तें आवश्यक हैं: रक्त की हानि, विकिरण, शीतलन और अन्य कारकों से किसी व्यक्ति का कमजोर होना। कार्रवाई द्वारा निर्धारित किया जाता है अन्य स्थितियों में, शरीर की सुरक्षा कार्य करती है और रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।

काम का अंत -

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शैक्षणिक संस्थान .. विटेब्स्की स्टेट यूनिवर्सिटीपी एम माशेरोव के नाम पर .. ई डी स्मोलेंको ..

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दवा देखभाल के सिद्धांत
यात्रा और सड़क पर बीमार और घायलों को घर और उद्यम में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए जनसंख्या के कौशल का निर्माण चिकित्साकर्मियों का मुख्य कार्य है

खुराक के स्वरूप
खुराक के स्वरूप- के लिए सुविधाजनक हैं व्यावहारिक अनुप्रयोगदवाओं को दिए गए फॉर्म वर्तमान में विकसित और व्यवहार में कई

औषधीय पदार्थों की क्रिया के प्रकार
ü स्थान के आधार पर औषधीय पदार्थशरीर में, उनकी क्रिया स्थानीय और सामान्य हो सकती है। × स्थानीय कार्रवाई

सांस की बीमारियों
प्रति श्वसन प्रणालीप्रदर्शन करने वाले अंग शामिल हैं: वायु-असर कार्य (मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई); गैस विनिमय मज़ा

तीव्र ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस कहा जाता है भड़काऊ प्रक्रियाब्रांकाई में। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। तीव्र ब्रोंच

दमा
अस्थमा एक पैरॉक्सिस्मल घुटन है। इसके विकास (रोगजनन) के तंत्र के आधार पर, अस्थमा ब्रोन्कियल और कार्डियक है। ब्रोन्कियल एएसटी

हृदय प्रणाली के रोग
सामान्य संकेतसंचार प्रणाली के रोग: धड़कन - तेज और बढ़ी हुई हृदय गति की भावना। स्वस्थ व्यक्ति

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
तीव्र संवहनी अपर्याप्ततास्वर का नुकसान है रक्त वाहिकाएंसाथ में तेज़ गिरावट रक्त चाप. यह खुद को 3 नैदानिक ​​रूपों के रूप में प्रकट करता है:

पाचन तंत्र के रोग
इनमें से सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट अभिव्यक्तियाँबीमारी जठरांत्र पथइसमें शामिल हैं: दर्द जो अलग है: × प्रकृति में: सुस्त और तेज, दर्द और दिर

एटियलजि और रोगजनन
बहिर्जात कारक: × पोषण संबंधी त्रुटियां (खराब गुणवत्ता वाला भोजन; अधिक भोजन, विशेष रूप से रात में भारी भोजन; शराब पीना, गरम मसालाऔर आदि।); &समय

इलाज
गैस्ट्रिक पानी से धोना गर्म पानीया कैमोमाइल का आसव; आंतों को एक सफाई एनीमा और / या एक नमकीन रेचक की नियुक्ति के साथ खाली कर दिया जाता है; बिस्तर रे

चिकित्सा चिकित्सा
इलाज के लिए पेप्टिक अल्सरबहुत कुछ दिया विभिन्न दवाएं, रचना और रूप में भिन्न। वे 6 मुख्य समूहों में विभाजित हैं: एंटासिड और सोखना

नैदानिक ​​तस्वीर
मुख्य उद्देश्य संकेत जठरांत्र रक्तस्रावरक्तगुल्म और रुके हुए मल हैं। उल्टी का रंग रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
एटियलजि और रोगजनन। मुख्य कारण अति सूजनपित्ताशय की थैली इसमें एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश है (एस्चेरिचिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंट

एटियलजि और रोगजनन
कोलेलिथियसिस के कारण हैं: × वंशानुगत विशेषताएंलिपिड चयापचय; × चयापचय रोग (मोटापा, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट); &समय

एटियलजि और रोगजनन
इस बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस विकसित होता है। -उष्णकटिबंधीय विषाणुओं के संपर्क में आने पर ( रूबेला खसरा, कण्ठमाला

मधुमेह रोगियों में कोमा
मधुमेह केटोएसिडोटिक कोमा सबसे अधिक में से एक है गंभीर जटिलताएं मधुमेह, शरीर में इंसुलिन की बढ़ती कमी के परिणामस्वरूप होता है। कोण तोड़ना

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
मूत्र अंगों के रोग अपेक्षाकृत कम संख्या में लक्षणों के साथ होते हैं। उनमें से कुछ मई लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख हो, केवल मूत्र में परिवर्तन दर्शाता है

पाइलाइटिस। पायलोनेफ्राइटिस
पाइलाइटिस गुर्दे की श्रोणि की सूजन है संक्रामक उत्पत्ति, पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया और गुर्दे क्षोणी. श्रोणि संक्रमण में

एंटीसेप्सिस और सड़न रोकनेवाला
आधुनिक सर्जरीकवर एक बड़ी संख्या कीसर्जिकल विशेषता: सामान्य शल्य चिकित्सा, ट्रॉमेटोलॉजी (चोटों का अध्ययन), न्यूरोसर्जरी (देखभाल का अध्ययन)

रोगाणुरोधकों
एंटीसेप्टिक्स चिकित्सीय का एक जटिल है निवारक उपायघाव या पूरे शरीर में रोगाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से। एंटीसेप्टिक्स के प्रकार:

एंटीसेप्टिक पदार्थ
रोगाणुरोधी कहा जाता है दवाई, जो रोगजनक रोगाणुओं का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रकार:

अपूतिता
एसेप्टिका (ग्रीक से - इनकार और सेप्टिकोस - प्युलुलेंट) संभावित रोकथाम के लिए सूक्ष्मजीवों के विनाश के उद्देश्य से निवारक उपायों की एक प्रणाली है।

संज्ञाहरण। पुनर्जीवन
ऑपरेशन के दौरान दर्द की प्रतिक्रिया को कम करने का प्रयास अनादि काल से किया जाता रहा है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए अपनाए गए अधिकांश तरीके और साधन न केवल प्रभावी थे, बल्कि कभी-कभी खतरनाक भी थे

सामान्य संज्ञाहरण और इसके प्रकार
नारकोसिस (ग्रीक नारकोसिस से - सुन्नता) एक कृत्रिम रूप से प्रेरित है गहरा सपनाचेतना के नुकसान के साथ और दर्द संवेदनशीलता, बुलाया दवाओं. नरो को

संज्ञाहरण की तैयारी
अंतर करना सामान्य प्रशिक्षणसंज्ञाहरण और विशेष करने के लिए चिकित्सा तैयारी- पूर्व औषधि। सामान्य प्रशिक्षण में शामिल हैं

पुनर्जीवन
पुनर्मूल्यांकन - ऐसे उपाय जिनका उद्देश्य गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या खोए हुए आवश्यक को बहाल करना है महत्वपूर्ण कार्यरोगी को पुनर्जीवित करने के लिए जीव। यह थर्मल पर किया जाता है

खून बह रहा है। रक्त आधान और उसके विकल्प
रक्तस्राव, रक्तस्राव (ग्रीक हैमा - रक्त और रेगोस - फटा, टूटा हुआ) - उनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से जीवन भर रक्त का बहिर्वाह

बच्चों और वयस्कों में खून की कमी का खतरा
एक वयस्क में रक्त का द्रव्यमान शरीर के वजन का 1/13 होता है, अर्थात। लगभग 5 एल। परिसंचारी रक्त (CBV) की मात्रा शरीर के वजन, व्यक्ति की आयु पर निर्भर करती है और लगभग सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है: CBV \u003d m

रक्तस्राव को अस्थायी और स्थायी रूप से रोकने के तरीके
रक्तस्राव को कृत्रिम रूप से रोकने का मुख्य साधन यांत्रिक तकनीकें हैं: अंग को ऊंचा स्थान देने से रक्तस्राव रुक जाता है

एग्लूटीनिन विशेष प्रोटीन होते हैं जो गामा ग्लोब्युलिन से संबंधित होते हैं और रक्त सीरम में निहित होते हैं। वे दो प्रकार के होते हैं - α और β
एग्लूटीनेशन रिएक्शन - एक ही नाम के एग्लूटीनोजेन के साथ रक्त सीरम एग्लूटीनिन के संयोजन के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स का ग्लूइंग, इसके बाद उनका विघटन (हेमोलिसिस)।

रक्त का आधान और प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान
रक्त आधान के प्रकार: प्रत्यक्ष आधानरक्त - दाता की नस से प्राप्तकर्ता की नस में रक्त का सीधा इंजेक्शन

रक्त आधान से जटिलताएं
हेमोट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाएं - आमतौर पर महत्वपूर्ण के कार्य में व्यवधान के बिना आगे बढ़ती हैं महत्वपूर्ण अंग, अक्सर अल्पकालिक होते हैं और विशेष उपचार के बिना अगले कुछ घंटों में गुजर जाते हैं

प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान
प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान दो समूहों में विभाजित हैं: प्राकृतिक और रक्त विकल्प। प्राकृतिक विकल्पमानव रक्त उत्पाद हैं: ×

दर्दनाक आघात
ट्रॉमेटिक शॉक सबसे अधिक बार होता है और तब होता है जब नरम ऊतकों का एक विशाल द्रव्यमान कुचल जाता है, कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर, क्षति छातीया पेट की गुहाओग

बंद क्षति की अवधारणा
क्षति (आघात) शारीरिक है या कार्यात्मक विकारबाहरी कारकों के प्रभाव में शरीर के ऊतक और अंग। क्षति के मुख्य प्रकार

नरम ऊतक चोटें
एक खरोंच एक यांत्रिक चोट (गिरने या कठोर कुंद वस्तु से टकराने) के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले शारीरिक विकारों के बिना ऊतकों या अंगों की एक बंद चोट है।

स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों की मोच और टूटना
मोच और टूटना - अचानक ओवरवॉल्टेज से अधिक होने के कारण कोमल ऊतकों को नुकसान शारीरिक सीमामानदंड। सबसे अधिक बार

अव्यवस्थाओं के प्रकार
मूल रूप से, अव्यवस्थाएं हैं: जन्मजात; अधिग्रहित: - दर्दनाक; - पैथोलॉजिकल। घाव

लंबे समय तक संपीड़न का सिंड्रोम
लंबे समय तक कुचलने का सिंड्रोम (दर्दनाक विषाक्तता) घरों के ढहने, पहाड़ों में भूस्खलन के दौरान अंग के लंबे समय तक निचोड़ने के बाद होता है, जो हो सकता है

डूबता हुआ
डूबना यांत्रिक श्वासावरोध का एक रूप है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति पानी में डूबा होता है। नैदानिक ​​तस्वीर। तीन विकल्प हैं

खुला नुकसान। सर्जिकल संक्रमण
खुली चोटें (घाव) यांत्रिक क्षतित्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ शरीर के ऊतक

तीव्र फोकल संक्रमण
एटियलजि। रोगजनक: पाइोजेनिक बैक्टीरिया (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलाई, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)। नैदानिक ​​तस्वीर। अप्रत्याशित

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण
फुरुनकल - तीव्र पुरुलेंट सूजन सेबासियस ग्रंथिऔर बाल कूप। एटियलजि। प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। सुविधा की शर्तें - स्वच्छता नियमों का पालन न करना,

तीव्र सामान्य संक्रमण
सेप्सिस - सामान्य गैर-विशिष्ट संक्रमणप्रसार के परिणामस्वरूप पुरुलेंट संक्रमणपूरे शरीर में या महत्वपूर्ण उत्पादों के साथ शरीर को जहर देना

तीव्र अवायवीय संक्रमण
GAS GANGRENE घाव की प्रक्रिया की एक जटिलता है, जो ऊतकों के तेजी से आगे बढ़ने और फैलने वाले नेक्रोसिस, उनके परिगलन, आमतौर पर गैसों के निर्माण के साथ विशेषता है।

तीव्र विशिष्ट संक्रमण
टेटनस एक तीव्र विशिष्ट संक्रमण है जो शरीर में टेटनस बेसिलस के प्रवेश के कारण खुली चोटों के साथ होता है, जिसमें घावों की विशेषता होती है तंत्रिका प्रणालीऔर आद्य

जलने की बीमारी
जलने की बीमारीऊष्मीय प्रभाव (ΙΙ - V डिग्री) के बाद 10-15% या शरीर की सतह के 50% से अधिक (Ι डिग्री के जलने के साथ) विकार के साथ विकसित होता है

शीतदंश और ठंड
शीतदंश - शरीर के ऊतकों को सीमित नुकसान के कारण होता है स्थानीय कार्रवाईहल्का तापमान। जमना - समग्र प्रभावकम तामपान

नैदानिक ​​तस्वीर
स्थानीय परिवर्तनप्रवेश और निकास बिंदुओं पर ऊतक जलने से प्रकट होता है विद्युत प्रवाह, ऊतकों की सभी परतों का टूटना। विद्युत जले आमतौर पर गहरे होते हैं, धीरे-धीरे साफ होते हैं,

अस्थि भंग
फ्रैक्चर - यांत्रिक बल की क्रिया के कारण हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन या रोग प्रक्रियाऔर साथ में

बंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
बंद क्रैनियो-ब्रेन इंजरी (सीबीआई) क्षति के साथ है बड़ा दिमाग, अखंडता का उल्लंघन किए बिना त्वचासिर और एपोन्यूरोसिस, तिजोरी की हड्डियों के फ्रैक्चर सहित या

तिजोरी की हड्डियों और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर
खोपड़ी की हड्डियों में फ्रैक्चर और दरारें अक्सर संलयन के फॉसी के अनुरूप होती हैं या इंट्राक्रैनील हेमेटोमा. खुले और के बीच अंतर करें बंद फ्रैक्चरखोपड़ी की हड्डियों

क्रानियोसेरेब्रल घाव
ओपन क्रानियो-ब्रेन इंजरी (टीबीआई) - एपोन्यूरोसिस और खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ सिर की त्वचा को नुकसान। अक्सर कटे हुए घावों में पाया जाता है

नाक में चोट
नाक की कोमल परत में चोट लगना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, नाक की चोट को खुला माना जाता है। उपास्थि को एक साथ नुकसान और हड्डी का आधारनाक। प्रति

प्राथमिक चिकित्सा
लागू करें सड़न रोकनेवाला पट्टीघायल आंख पर। घाव और आंखों के घाव को भेदने के लिए दोनों आंखों पर पट्टी लगाई जाती है। क्षतिग्रस्त आंखों को न धोएं। सिर्फ़

श्वासनली, स्वरयंत्र, गर्दन के बड़े जहाजों के घाव
बंद चोटों में चोट के निशान, फ्रैक्चर शामिल हैं कंठिका हड्डी, स्वरयंत्र और श्वासनली का उपास्थि। वे एक ठोस वस्तु, गिरने, संपीड़न के साथ एक झटके से उत्पन्न होते हैं। संकेत: नोटिस

स्पाइनल कॉलम इंजरी
बंद चोटरीढ़ और मेरुदण्डसभी नुकसानों की कुल संख्या का 0.3% से अधिक नहीं है। हालांकि, इस प्रकार की चोट की गंभीरता और संबंधित विकलांगता की अवधि

प्राथमिक चिकित्सा
यदि कोई घाव है, तो एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें। दर्द निवारक और हृदय संबंधी एजेंटों का परिचय दें। रीढ़ की हड्डी को स्थिर करें।

सीने में चोटें
छाती की बंद और खुली चोटों के बीच भेद। छाती की बंद चोटों में चोट के निशान, संपीड़न, हिलाना, पसलियों के फ्रैक्चर, वर्ग शामिल हैं

छाती संपीड़न के साथ दर्दनाक श्वासावरोध
अभिघातजन्य श्वासावरोध एक लक्षण जटिल है, जो कभी-कभी कई बार से गिरने, विस्फोट होने के दौरान छाती के तेज संपीड़न के साथ सांस लेने की अस्थायी समाप्ति के कारण होता है।

सीने में घाव
छाती के मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ घाव हैं। गैर मर्मज्ञ घावस्तन ऐसे घाव हैं जिनमें पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।

पेट और श्रोणि अंगों के रोग और चोटें
"तीव्र पेट" की अवधारणा तीव्र पेट- ये है नैदानिक ​​तस्वीर, जिसमें पेरिटोनियम की सूजन या आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र

नैदानिक ​​तस्वीर
नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और पुरानी पेरिटोनिटिस प्रतिष्ठित हैं। व्यापकता से, फैलाना (सामान्य) और सीमित पेरिटोनिटिस होते हैं: डिफ्यूज पेरिटोनिटिस

पेट की बंद चोटें
पेट की बंद चोटों के साथ, त्वचा का कोई उल्लंघन नहीं होता है। एटियलजि। बंद नुकसानकिसी भी कुंद आघात (विस्फोटक प्रभाव) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है

पेट के घाव
जब पेट घायल हो जाता है, तो आग्नेयास्त्रों और ठंडे स्टील, तेज वस्तुओं के उपयोग के परिणामस्वरूप त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबहुत अलग

नैदानिक ​​​​तस्वीर में सापेक्ष और पूर्ण संकेत शामिल हैं
सापेक्ष संकेत: हृदय गति में वृद्धि, पूरे पेट में तालु पर दर्द, मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति, सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण, साइक्स जीभ, प्यास। वोल्टेज

पेल्विक इंजरी
श्रोणि की चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया गया है। श्रोणि के कोमल ऊतकों को क्षति आवंटित करें, बिना क्षति के श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर और श्रोणि अंगों को नुकसान पहुंचाएं।

मूत्र प्रणाली की चोटें
गुर्दे और मूत्रवाहिनी को नुकसान गुर्दे और मूत्रवाहिनी को बंद चोटें एक झटके से होती हैं काठ का क्षेत्र, जब गिराया गया, के संपर्क में आया