बिल्ली की आंख एक जैविक संकेत है। जैविक मृत्यु के लक्षण

दृश्य समारोहएक व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। दृष्टि की मदद से, जन्म से एक व्यक्ति दुनिया को पहचानता है और अपने आसपास के लोगों के साथ संपर्क स्थापित करता है। दृष्टि के अंगों और विशेष रूप से जन्मजात लोगों की कोई भी विकृति असुविधा लाती है और न केवल उसके शारीरिक, बल्कि यह भी प्रभावित करती है मनो-भावनात्मक स्थिति. इन विकृतियों में से एक मनुष्यों में बिल्ली के समान पुतली है।

तस्वीर स्पष्ट रूप से सिंड्रोम की उपस्थिति दिखाती है " बिल्ली की पुतली»

कैट पुपिल सिंड्रोम आनुवंशिक के एक समूह के अंतर्गत आता है जन्मजात विकृति. यह रोग 22वें गुणसूत्र के कणों से मिलकर बने एक अतिरिक्त गुणसूत्र के कैरियोरिप्ट में उपस्थिति के कारण होता है। रोग का नाम मुख्य विशेषता के कारण था - आंख का ऊर्ध्वाधर कोलोबोमा। इसलिए, इसकी एक लम्बी आकृति है, और ऐसी आँख बिल्ली की आँख जैसी होती है।

कैट प्यूपिल सिंड्रोम विरासत में मिला है। यदि माता-पिता में से कम से कम एक को यह बीमारी थी, तो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण में इसके विकास का जोखिम 80% के भीतर है। इसलिए, इस तरह के भ्रूण को ले जाने पर, क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए स्क्रीनिंग अनिवार्य है।

मनुष्यों में बिल्ली की पुतली के लक्षण

इस विकृति के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के क्षण से प्रकट होते हैं। इनमें शामिल हैं: एक संकीर्ण लम्बी पुतली, गुदा की अनुपस्थिति और अलिंद के पास डिम्पल या उभार की उपस्थिति।

जीवन के पहले वर्षों में भी हो सकता है अतिरिक्त लक्षणमनुष्यों में बिल्ली की पुतली। वे इस रूप में दिखाई देते हैं:

• हर्नियास की उपस्थिति: वंक्षण, गर्भनाल।
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म।
• महिला प्रजनन अंगों का असामान्य विकास।
• आँखों के नीचे के कोने।
• स्क्विंट और स्ट्रैबिस्मस।
• हृदय दोष।
• मूत्र प्रणाली का पैथोलॉजिकल विकास।
• विकास मंदता।
• स्पाइनल कॉलम की संरचना और वक्रता में परिवर्तन।
• तालु और फटे होंठ का विचलन।

कभी-कभी उपस्थिति यह रोगमानसिक मंदता के साथ।

निदान के तरीके

इस तथ्य के बावजूद कि पुतली एक बिल्ली की तरह दिखती है, इससे रात की दृष्टि में सुधार नहीं होता है, साथ ही दूर की वस्तुओं की धारणा की स्पष्टता भी होती है।

बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, अधिकांश डॉक्टर कर सकते हैं दिखावटनवजात। स्थापित करना सटीक निदानसाइटोजेनेटिक विश्लेषण और बच्चे के कैरियोटाइप का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय ये प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाती हैं। फेलाइन प्यूपिल सिंड्रोम के निदान के लिए ये मुख्य तरीके हैं।

1. यदि आवश्यक हो, डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स के साथ पूरक है:
2. एमनियोसेंटेसिस: एमनियोटिक द्रव का विशिष्ट विश्लेषण।
3. कोरियोनिक विली की बायोप्सी: बायोमटेरियल प्लेसेंटा से लिया जाता है।
4. गर्भनाल: गर्भनाल रक्त की परीक्षा।

एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास की पुष्टि करती है। इसमें गुणसूत्र 22 के दो समान खंड होते हैं। आम तौर पर, जीनोम में ऐसा क्षेत्र चार प्रतियों में मौजूद होता है। बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम में, तीन प्रतियों की पहचान की जाती है।

सही निदान कुंजी है सफल उपचार. इसलिए, फेलिन प्यूपिल सिंड्रोम का पता लगाते समय, विभेदक निदान अनिवार्य है। रेटिनोब्लास्टोमा में बिल्ली की आंखों जैसा दृश्य लक्षण होता है। यह कर्कट रोगवह प्रहार करता है अंदरूनी हिस्सा नेत्रगोलक. यह रोगविज्ञानविरासत में मिला है और अक्सर बच्चों में विकसित होता है।

साथ ही, रोग को रिगर्स सिंड्रोम के साथ विभेदित किया जाता है। यह रोगविज्ञान बहुत है समान लक्षण. लेकिन यह बीमारी तब होती है जब चौथे और 13वें जीन में म्यूटेशन होता है।

उपचार के तरीके

फिलहाल, इस विकृति का इलाज करने के लिए कोई तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।

पर आधुनिक दवाईअभी तक मौजूद नहीं है चिकित्सीय तरीकेआनुवंशिक रोगों के उपचार के लिए। इसलिए, फेलाइन प्यूपिल सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। लेकिन वहां थे चिकित्सा सिफारिशेंपैथोलॉजी के विकास को रोकने और बीमार बच्चों की मदद करने के तरीके। इसके लिए आपको चाहिए:

• बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले भागीदारों की अनुवांशिक संगतता पर एक अध्ययन करें।
• यदि परिवार में इस बीमारी का इतिहास रहा हो तो आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें।
• ज़रूर गुजरना होगा प्रसवकालीन निदान 1,2,3 तिमाही में: अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण।
• बीमार बच्चे के जन्म पर, चिकित्सीय क्रियाएंकेवल अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
• बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम के साथ नवजात शिशु को पहले दिनों में प्रोक्टोप्लास्टी से गुजरना होगा।

साथ ही इन बच्चों की जांच की जाए संकीर्ण विशेषज्ञ: सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट।

बिल्ली के समान छात्र सिंड्रोम की उपस्थिति में, डॉक्टर कोई पूर्वानुमान नहीं दे सकते हैं। कोई नहीं जानता कि आनुवंशिक रोग से ग्रस्त बच्चे का विकास कैसे होगा और वह कितने समय तक जीवित रहेगा। यह पैथोलॉजी की गंभीरता और आंतरिक अंगों को नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है।

बीमारी का समय पर पता लगाने, पर्याप्त चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, देखभाल और पुनर्वास की सलाह देने से ऐसे लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

रोग की जटिलताओं

फेलाइन प्यूपिल सिंड्रोम वाले बच्चे की स्थिति को संतोषजनक के करीब लाना केवल एक व्यवस्थित मदद से संभव है दवा से इलाज. रखरखाव चिकित्सा की कमी से सभी शरीर प्रणालियों के गंभीर रोगों का विकास होता है। यह स्थिति अक्सर घातक होती है।

सिंड्रोम सहित आनुवंशिक विकृति बिल्ली जैसे आँखेंइलाज करना असंभव। इसलिए, गर्भावस्था से पहले इसे लेने की सलाह दी जाती है पूर्ण परीक्षाऔर एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करें।

बिल्ली की पुतली निस्संदेह एक बहुत ही असामान्य विकृति है। पता करें कि और क्या है आश्चर्यजनक तथ्यहमारी आँखें छिपाओ

गंभीर चोट, चोट के मामले में विद्युत का झटका, डूबना, घुटन, विषाक्तता, साथ ही साथ कई बीमारियाँ, चेतना का नुकसान विकसित हो सकता है, अर्थात। एक अवस्था जब पीड़ित निश्चल पड़ा रहता है, सवालों का जवाब नहीं देता, दूसरों को जवाब नहीं देता। यह केंद्रीय की गतिविधियों में व्यवधान का परिणाम है तंत्रिका प्रणाली, मुख्य रूप से मस्तिष्क।
देखभाल करने वाले को स्पष्ट रूप से और जल्दी से चेतना के नुकसान को मृत्यु से अलग करना चाहिए।

मृत्यु की शुरुआत स्वयं में प्रकट होती है अपरिवर्तनीय क्षतिमेजर महत्वपूर्ण कार्यव्यक्तिगत ऊतकों और अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि के बाद के समाप्ति के साथ जीव। वृद्धावस्था से मृत्यु दुर्लभ है। अक्सर, मृत्यु का कारण कोई बीमारी या शरीर पर विभिन्न कारकों के संपर्क में आना होता है।

बड़े पैमाने पर चोटों (विमान, रेलवे चोटों, मस्तिष्क क्षति के साथ क्रानियोसेरेब्रल चोटों) के साथ, मृत्यु बहुत जल्दी होती है। अन्य मामलों में, मृत्यु से पहले है पीड़ाजो मिनटों से लेकर घंटों या दिनों तक भी चल सकता है। इस अवधि के दौरान, हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है। श्वसन समारोह, त्वचामरने वाला पीला पड़ जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज, चिपचिपी हो जाती हैं ठंडा पसीना. एगोनल अवधि एक राज्य में बदल जाती है नैदानिक ​​मौत.

क्लिनिकल मौत की विशेषता है:
- श्वास की समाप्ति;
- हृदय गति रुकना।
इस दौरान इनका विकास नहीं हुआ अपरिवर्तनीय परिवर्तनशरीर में। विभिन्न अंगअलग-अलग दरों पर मरो। ऊतक संगठन का स्तर जितना अधिक होता है, ऑक्सीजन की कमी के प्रति उतना ही संवेदनशील होता है और तेजी से यह ऊतक मर जाता है। सबसे उच्च संगठित ऊतक मानव शरीर- भौंकना गोलार्द्धों 4-6 मिनट के बाद मस्तिष्क जितनी जल्दी हो सके मर जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स जीवित रहने की अवधि को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, कार्य की बहाली संभव है। तंत्रिका कोशिकाएंऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

जैविक मौतऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की शुरुआत की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​मौत के लक्षण पाए जाने पर, पुनर्जीवन उपायों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण

• जीवन का कोई संकेत नहीं।
• व्यथा श्वास।ज्यादातर मामलों में मौत पीड़ा से पहले होती है। मृत्यु की शुरुआत के बाद, तथाकथित एगोनल श्वास थोड़े समय (15-20 सेकंड) के लिए जारी रहता है, अर्थात, साँस लेना अक्सर होता है, उथला, कर्कश, मुंह में झाग दिखाई दे सकता है।
• बरामदगी।भी व्यथा की अभिव्यक्तियाँ हैं और जारी हैं थोडा समय(कुछ सेकंड)। कंकाल और दोनों की ऐंठन है कोमल मांसपेशियाँ. इस कारण से, मृत्यु लगभग हमेशा अनैच्छिक पेशाब, शौच और स्खलन के साथ होती है। आक्षेप के साथ होने वाली कुछ बीमारियों के विपरीत, जब मृत्यु होती है, आक्षेप हल्के होते हैं और स्पष्ट नहीं होते हैं।
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवन के कोई संकेत नहीं होंगे, लेकिन नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की स्थिति में प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया बनी रहती है। यह प्रतिक्रिया उच्चतम प्रतिबिंब है, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था पर बंद होती है। इस प्रकार, जबकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स जीवित है, पुतलियों की प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया भी बनी रहेगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मृत्यु के बाद पहले सेकंड, ऐंठन के परिणामस्वरूप, पुतलियों का अधिकतम विस्तार होगा।

यह देखते हुए कि मृत्यु के बाद पहले सेकंड में ही एगोनल ब्रीदिंग और ऐंठन होगी, क्लिनिकल डेथ का मुख्य संकेत प्रकाश के प्रति प्यूपिलरी रिएक्शन की उपस्थिति होगी।

जैविक मृत्यु के लक्षण

लक्षण जैविक मौतक्लिनिकल मौत के चरण के अंत के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद। इसके अलावा, प्रत्येक संकेत में प्रकट होता है अलग समयऔर सभी एक ही समय में नहीं। इसलिए, हम इन संकेतों का उनकी घटना के कालानुक्रमिक क्रम में विश्लेषण करेंगे।

"बिल्ली की आंख" (बेलोग्लाज़ोव का लक्षण)।मृत्यु के 25-30 मिनट बाद प्रकट होता है। यह नाम कहां से आया है? एक व्यक्ति की एक शिष्या होती है गोल आकार, और एक बिल्ली में यह लम्बी होती है। मृत्यु के बाद, मानव ऊतक अपनी लोच और दृढ़ता खो देते हैं, और यदि आँखों के दोनों ओर से निचोड़ा जाता है मृत आदमी, यह विकृत है, और नेत्रगोलक के साथ-साथ, पुतली भी विकृत होती है, एक बिल्ली की तरह लम्बी आकृति लेती है। एक जीवित व्यक्ति में नेत्रगोलक को विकृत करना असंभव नहीं तो बहुत कठिन है।

आंख के कॉर्निया और श्लेष्मा झिल्ली का सूखना।मृत्यु के 1.5-2 घंटे बाद प्रकट होता है। मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां कार्य करना बंद कर देती हैं, जो आंसू द्रव का उत्पादन करती हैं, जो बदले में नेत्रगोलक को नम करने का काम करती है। एक जीवित व्यक्ति की आंखें नम और चमकदार होती हैं। कॉर्निया मृतकों की आंखेंसूखने के परिणामस्वरूप, मानव त्वचा अपनी प्राकृतिक मानवीय चमक खो देती है, बादल छा जाती है, कभी-कभी एक भूरे-पीले रंग की कोटिंग दिखाई देती है। श्लेष्मा झिल्ली, जो जीवन के दौरान अधिक हाइड्रेटेड थी, जल्दी सूख जाती है। उदाहरण के लिए, होंठ गहरे भूरे, झुर्रीदार, घने हो जाते हैं।

मृत धब्बे।गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाश में रक्त के पोस्टमार्टम पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। कार्डिएक अरेस्ट के बाद, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद हो जाती है, और रक्त, इसके गुरुत्वाकर्षण के कारण, धीरे-धीरे लाश के निचले हिस्सों में बहना शुरू हो जाता है, केशिकाओं और छोटे शिरापरक जहाजों का अतिप्रवाह और विस्तार होता है; उत्तरार्द्ध नीले-बैंगनी धब्बों के रूप में त्वचा के माध्यम से पारभासी होते हैं, जिन्हें कैडेवरिक कहा जाता है। रंग लाश के धब्बेएक समान नहीं, बल्कि धब्बेदार, एक तथाकथित "संगमरमर" पैटर्न है। वे मृत्यु के लगभग 1.5-3 घंटे (कभी-कभी 20-30 मिनट) बाद दिखाई देते हैं। मृत धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं। पीठ पर लाश की स्थिति के साथ, शव के धब्बे पीछे और पीछे - शरीर की पार्श्व सतहों पर, पेट पर - शरीर की सामने की सतह पर, चेहरे पर स्थित होते हैं ऊर्ध्वाधर स्थितिलाश (फांसी) - पर निचले अंगऔर पेट के निचले हिस्से। कुछ विषाक्तता के साथ, कैडेवरिक स्पॉट का एक असामान्य रंग होता है: गुलाबी-लाल (कार्बन मोनोऑक्साइड), चेरी (हाइड्रोसेनिक एसिड और इसके लवण), भूरा-भूरा (बर्थोलेट नमक, नाइट्राइट्स)। कुछ मामलों में, वातावरण बदलने पर लाश के धब्बों का रंग बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक डूबे हुए व्यक्ति की लाश को किनारे पर ले जाया जाता है, तो उसके शरीर पर नीले-बैंगनी रंग के धब्बे, ढीली त्वचा के माध्यम से वायु ऑक्सीजन के प्रवेश के कारण, गुलाबी-लाल रंग में बदल सकते हैं। अगर मौत से हुई बड़े खून की कमी, तो लाश के धब्बों का रंग अधिक पीला होगा या पूरी तरह से अनुपस्थित होगा। जब एक लाश को कम तापमान पर रखा जाता है, तो बाद में 5-6 घंटे तक लाश के धब्बे बनेंगे। कैडेवरिक स्पॉट का निर्माण दो चरणों में होता है। जैसा कि आप जानते हैं, मृत्यु के बाद पहले दिन के दौरान मृत व्यक्ति का रक्त जमता नहीं है। इस प्रकार, मृत्यु के बाद पहले दिन, जब रक्त का थक्का नहीं बनता है, शव के धब्बों का स्थान स्थिर नहीं होता है और यह तब बदल सकता है जब असंतृप्त रक्त के प्रवाह के परिणामस्वरूप शव की स्थिति बदल जाती है। भविष्य में, रक्त के थक्के जमने के बाद, लाश के धब्बे अपनी स्थिति नहीं बदलेंगे। रक्त के थक्के की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना बहुत सरल है - आपको अपनी उंगली से जगह पर प्रेस करने की आवश्यकता है। यदि रक्त का थक्का नहीं बनता है, तो दबाने पर, दबाव के स्थान पर शव का स्थान सफेद हो जाएगा। कैडेवरिक स्पॉट के गुणों को जानने के बाद, घटना स्थल पर मृत्यु के अनुमानित नुस्खे को निर्धारित करना संभव है, और यह भी पता लगाना संभव है कि मृत्यु के बाद लाश को पलट दिया गया था या नहीं।

कठोरता के क्षण।लाश में मौत की शुरुआत के बाद होते हैं जैव रासायनिक प्रक्रियाएं, पहले मांसपेशियों में छूट के लिए अग्रणी, और फिर संकुचन और सख्त - कठोर मोर्टिस। मृत्यु के 2-4 घंटे के भीतर कठोर मोर्टिस विकसित होती है। कठोर मोर्टिस गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि आधार मांसपेशियों में जैव रासायनिक परिवर्तन है, अन्य - तंत्रिका तंत्र में। इस अवस्था में, लाश की मांसपेशियां जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलनों के लिए एक बाधा पैदा करती हैं, इसलिए, स्पष्ट कठोर मोर्टिस की स्थिति में अंगों का विस्तार करने के लिए, इसे लागू करना आवश्यक है भुजबल. सभी मांसपेशी समूहों में कठोर मोर्टिस का पूर्ण विकास दिन के अंत तक औसतन प्राप्त होता है। कठोर मोर्टिस एक ही समय में सभी मांसपेशी समूहों में विकसित नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, केंद्र से परिधि तक (पहले चेहरे की मांसपेशियां, फिर गर्दन, छातीपीठ, पेट, अंग)। 1.5-3 दिनों के बाद, कठोरता गायब हो जाती है (अनुमति दी जाती है), जो मांसपेशियों में छूट में व्यक्त की जाती है। कठोरता मोर्टिस अनुक्रम में हल हो जाती है उल्टा विकास. कठोर मोर्टिस का विकास परिस्थितियों में तेज होता है उच्च तापमान, कम पर, इसकी देरी का उल्लेख किया गया है। यदि सेरिबैलम में आघात के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है, तो कठोर मोर्टिस बहुत जल्दी (0.5-2 सेकंड) विकसित होता है और मृत्यु के समय लाश की मुद्रा को ठीक करता है। जबरन मांसपेशियों में खिंचाव के मामले में समय सीमा से पहले कठोर मोर्टिस की अनुमति दी जाती है।

लाश को ठंडा करना।बंद करने के कारण शरीर का तापमान चयापचय प्रक्रियाएंऔर शरीर में ऊर्जा का उत्पादन धीरे-धीरे परिवेश के तापमान तक कम हो जाता है। मृत्यु की शुरुआत को विश्वसनीय माना जा सकता है जब शरीर का तापमान 25 डिग्री से नीचे चला जाता है (कुछ लेखकों के अनुसार, 20 से नीचे)। पर्यावरणीय प्रभावों से बंद क्षेत्रों में लाश का तापमान निर्धारित करना बेहतर है ( कांख, मौखिक गुहा), चूंकि त्वचा का तापमान पूरी तरह से परिवेश के तापमान, कपड़ों की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है। परिवेश के तापमान के आधार पर शरीर के ठंडा होने की दर भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन यह 1 डिग्री/घंटा है।

उद्घाटन की तस्वीरें...

हेमेटोलॉजिकल रोगी का फोटो, जैसा कि लिया गया है अस्थि मज्जासे जांध की हड्डी, यह बाएं पैर पर सीम द्वारा दर्शाया गया है ... मैं फोटो की गुणवत्ता के लिए माफी मांगता हूं - लगभग सभी अंग पहले ही खुल चुके हैं ... नंबर 1 के तहत - मस्तिष्क। नंबर 2 - किडनी के साथ क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, यह वसा की बढ़ी हुई मात्रा से प्रकट होता है ... नंबर 3 - हृदय, महाधमनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, वसा की मात्रा भी बढ़ जाती है ... नंबर 4 - पेट, अंग को रक्त की आपूर्ति है स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है ... नंबर 5 - फेफड़े ... नंबर 6 - बड़ा ओमेंटम - अंगों को कवर करता है पेट की गुहाबाहर से वार से ... नंबर 7 - जिगर का एक छोटा टुकड़ा, हल्का गुलाबी रंग ... नंबर 8 - बड़ी आंत की छोरें ...

वही पोस्टमार्टम, लेकिन थोड़ा अलग एंगल...

एक महिला की लाश, पीठ पर कई लाशों के निशान ...

प्रशीतन कक्ष, प्रत्येक दरवाजे के पीछे 5 लोगों के लिए बनाया गया है ... लाशों को दफनाने के क्षण तक वहां रखा जाता है, और लावारिस लाशों को 3 महीने तक रखा जाता है, फिर वे राज्य के दफन में जाते हैं ...

अनुभागीय कमरा आमतौर पर पूरी तरह से टाइलयुक्त होता है, अनुभागीय टेबल आमतौर पर लोहे या सीवर में नाली के साथ टाइल की जाती है, एक आवश्यक विशेषता एक क्वार्ट्ज लैंप है ...

परिजनों को देने से पहले खोली और कपड़े पहनाई महिला की लाश...

प्रत्येक शव परीक्षा में, कई अंगों से टुकड़े लिए जाते हैं, फिर, हिस्टोलॉजिस्ट के काम के बाद, वे माइक्रोस्कोप के लिए ऐसी तैयारी में बदल जाते हैं ...

मौत एक ऐसी घटना है जो एक दिन हर इंसान को अपने आगोश में ले लेती है। चिकित्सा में, इसे श्वसन, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य की अपरिवर्तनीय हानि के रूप में वर्णित किया गया है। विभिन्न संकेत इसकी शुरुआत के क्षण का संकेत देते हैं।

इस स्थिति की अभिव्यक्तियों का कई दिशाओं में अध्ययन किया जा सकता है:

• जैविक मृत्यु के संकेत - जल्दी और देर से;
• तत्काल लक्षण।

मृत्यु क्या है?

मृत्यु का गठन क्या होता है, इसके बारे में परिकल्पनाएँ अलग-अलग हैं विभिन्न संस्कृतियांऔर ऐतिहासिक काल।

आधुनिक परिस्थितियों में, यह तब कहा जाता है जब हृदय, श्वसन और संचार संबंधी गिरफ्तारी होती है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु के संबंध में समाज के विचार केवल सैद्धांतिक हित के नहीं हैं। चिकित्सा में प्रगति आपको इस प्रक्रिया के कारण को जल्दी और सही ढंग से स्थापित करने और यदि संभव हो तो इसे रोकने की अनुमति देती है।

वर्तमान में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा मृत्यु के संबंध में कई मुद्दों पर चर्चा की गई है:

• क्या रिश्तेदारों की सहमति के बिना किसी व्यक्ति को कृत्रिम जीवन समर्थन तंत्र से अलग करना संभव है?
• क्या कोई व्यक्ति अपनी मर्जी से मर सकता है यदि वह व्यक्तिगत रूप से अपने जीवन को बचाने के उद्देश्य से कोई उपाय नहीं करने के लिए कहता है?
• यदि व्यक्ति बेहोश है और इलाज से मदद नहीं मिल रही है, तो क्या रिश्तेदार या कानूनी प्रतिनिधि मृत्यु के संबंध में निर्णय ले सकते हैं?

लोगों का मानना ​​​​है कि मृत्यु चेतना का विनाश है, और इसकी दहलीज से परे मृतक की आत्मा दूसरी दुनिया में चली जाती है। लेकिन वास्तव में क्या हो रहा है यह अभी भी समाज के लिए एक रहस्य है। इसलिए, आज, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम निम्नलिखित प्रश्नों पर ध्यान केन्द्रित करेंगे:

• जैविक मृत्यु के संकेत: जल्दी और देर से;
• मनोवैज्ञानिक पहलू;
• कारण।

जब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम काम करना बंद कर देता है, रक्त के परिवहन को बाधित करता है, मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग काम करना बंद कर देते हैं। यह एक ही समय में नहीं होता है।

रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण मस्तिष्क अपना कार्य करने वाला पहला अंग है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के कुछ सेकंड बाद, व्यक्ति चेतना खो देता है। इसके अलावा, चयापचय का तंत्र इसकी गतिविधि को समाप्त करता है। ऑक्सीजन भुखमरी के 10 मिनट बाद मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

मिनटों में गणना की गई विभिन्न अंगों और कोशिकाओं की उत्तरजीविता:

• मस्तिष्क: 8-10।
• दिल: 15-30।
• जिगर: 30-35।
• मांसपेशियां: 2 से 8 घंटे।
• शुक्राणु: 10 से 83 घंटे।

सांख्यिकी और कारण

में मानव मृत्यु का मुख्य कारक है विकासशील देशसंक्रामक रोग हैं, विकसित लोगों में - एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर विकृतिऔर दूसरे।

दुनिया भर में मरने वाले 150,000 लोगों में से लगभग ⅔ उम्र बढ़ने से मरते हैं। विकसित देशों में, यह हिस्सा बहुत अधिक है और 90% तक है।

जैविक मृत्यु के कारण:

1. धूम्रपान। 1910 में इससे 10 करोड़ से ज्यादा लोगों की मौत हुई थी।
2. विकासशील देशों में, गरीब स्वच्छता की स्थितिऔर आधुनिक चिकित्सा तकनीकों तक पहुंच की कमी से संक्रामक रोगों से मृत्यु दर में वृद्धि होती है। ज्यादातर लोग तपेदिक, मलेरिया, एड्स से मरते हैं।
3. उम्र बढ़ने का विकासवादी कारण।
4. आत्महत्या।
5. कार दुर्घटना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मृत्यु के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। और लोगों के मरने के कारणों की यह पूरी सूची नहीं है।

वाले देशों में उच्च स्तरआय, अधिकांश आबादी 70 वर्ष की आयु तक जीवित रहती है, ज्यादातर पुरानी बीमारियों के कारण मर जाती है।

जैविक मृत्यु के लक्षण (प्रारंभिक और देर से) नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं। वे समाप्ति के क्षण के तुरंत बाद आते हैं मस्तिष्क गतिविधि.

लक्षण-अग्रदूत

मृत्यु का संकेत देने वाले तत्काल संकेत:

1. असंवेदनशीलता (आंदोलन और सजगता का नुकसान)।
2. हानि ईईजी ताल.
3. सांस रुकना।
4. दिल की धड़कन रुकना।

लेकिन बेहोशी, अवरोध के कारण संवेदना की हानि, गति, श्वसन गिरफ्तारी, नाड़ी की कमी आदि जैसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं वेगस तंत्रिका, मिर्गी, संज्ञाहरण, बिजली का झटका। दूसरे शब्दों में, वे मृत्यु का मतलब केवल तभी हो सकते हैं जब वे ईईजी लय के पूर्ण नुकसान से जुड़े हों लंबी अवधिसमय (5 मिनट से अधिक)।

अधिकांश लोग अक्सर अपने आप से पवित्र प्रश्न पूछते हैं: "यह कैसे होगा और क्या मैं मृत्यु के करीब आने को महसूस करूंगा?"। आज, इस प्रश्न का कोई एक उत्तर नहीं है, क्योंकि मौजूदा बीमारी के आधार पर प्रत्येक व्यक्ति के अलग-अलग लक्षण होते हैं। लेकिन यहां सामान्य संकेतजिससे यह निर्धारित किया जा सकता है कि निकट भविष्य में व्यक्ति की मृत्यु होगी।

मृत्यु के करीब आने पर दिखाई देने वाले लक्षण:

• नाक की सफेद नोक;
• ठंडा पसीना;
• पीला हाथ;
• बदबूदार सांस;
• आंतरायिक श्वास;
• अनियमित नाड़ी;
• उनींदापन।

प्रारंभिक लक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी

जीवन और मृत्यु के बीच सटीक रेखा को परिभाषित करना कठिन है। सीमा से जितना दूर होगा, उनके बीच का अंतर उतना ही स्पष्ट होगा। यानी की तुलना में करीब मौत, यह देखने में उतना ही अधिक ध्यान देने योग्य होगा।

शुरुआती संकेत आणविक या सेलुलर मौत को दर्शाते हैं और 12 से 24 घंटे तक रहते हैं।

शारीरिक परिवर्तन निम्नलिखित शुरुआती लक्षणों की विशेषता है:

• आँखों के कॉर्निया का सूखना।
• जब जैविक मृत्यु होती है, तो चयापचय प्रक्रिया रुक जाती है। नतीजतन, मानव शरीर की सारी गर्मी पर्यावरण में चली जाती है, और लाश ठंडी हो जाती है। चिकित्सा पेशेवरों का दावा है कि शीतलन का समय उस कमरे के तापमान पर निर्भर करता है जहां शरीर स्थित है।
• त्वचा का सायनोसिस 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। यह ऑक्सीजन के साथ रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति के कारण प्रकट होता है।
• मृत धब्बे। उनका स्थानीयकरण व्यक्ति की स्थिति और उस बीमारी पर निर्भर करता है जिससे वह बीमार था। वे शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के कारण उत्पन्न होते हैं। वे औसतन 30 मिनट के बाद दिखाई देते हैं।
• कठोरता के क्षण। यह मृत्यु के करीब दो घंटे बाद शुरू होता है, से चला जाता है ऊपरी अंग, धीरे-धीरे निचले लोगों की ओर बढ़ रहा है। पूरी तरह से व्यक्त कठोर मोर्टिस 6 से 8 घंटे के समय अंतराल में हासिल की जाती है।

पुतली का सिकुड़ना शुरुआती लक्षणों में से एक है

बेलोग्लाज़ोव का लक्षण एक मृत व्यक्ति में सबसे पहले और सबसे विश्वसनीय अभिव्यक्तियों में से एक है। यह इस संकेत के लिए धन्यवाद है कि अनावश्यक परीक्षाओं के बिना जैविक मृत्यु का निर्धारण किया जा सकता है।

इसे बिल्ली की आंख भी क्यों कहा जाता है? क्योंकि नेत्रगोलक को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, पुतली बिल्लियों की तरह गोल से अंडाकार हो जाती है। यह घटना वास्तव में एक मरती हुई मानव आंख को बिल्ली की आंख की तरह बनाती है।

यह चिन्ह बहुत विश्वसनीय है और किन्हीं कारणों से प्रकट होता है, जिसका परिणाम मृत्यु थी। पर स्वस्थ व्यक्तिऐसी घटना की उपस्थिति असंभव है। बेलोग्लाज़ोव का लक्षण रक्त परिसंचरण और अंतर्गर्भाशयी दबाव की समाप्ति के साथ-साथ मृत्यु के कारण मांसपेशियों के तंतुओं की शिथिलता के कारण प्रकट होता है।

देर से अभिव्यक्तियाँ

देर से संकेत ऊतकों का अपघटन, या शरीर का सड़ना है। यह त्वचा के हरे रंग के मलिनकिरण की उपस्थिति से चिह्नित होता है, जो मृत्यु के 12-24 घंटे बाद दिखाई देता है।

अन्य अभिव्यक्तियाँ देर से संकेत:

• मार्बलिंग त्वचा पर निशानों का एक नेटवर्क है जो 12 घंटों के बाद होता है और 36 से 48 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।
• कीड़े - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने लगते हैं।
• कार्डियक अरेस्ट के लगभग 2-3 घंटे बाद तथाकथित कैडेवरिक स्पॉट दिखाई देने लगते हैं। वे इसलिए होते हैं क्योंकि रक्त गतिहीन होता है और इसलिए शरीर में कुछ बिंदुओं पर गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में इकट्ठा होता है। ऐसे धब्बों का बनना जैविक मृत्यु (प्रारंभिक और देर से) के संकेतों को चिह्नित कर सकता है।
• सबसे पहले मांसपेशियों को आराम मिलता है, मांसपेशियों के सख्त होने की प्रक्रिया में तीन से चार घंटे लगते हैं।

जैविक मृत्यु की ठीक-ठीक अवस्था कब पहुँचेगी, व्यवहार में यह निर्धारित करना असंभव है।

मुख्य चरण

मरने की प्रक्रिया में एक व्यक्ति तीन चरणों से गुजरता है।

प्रशामक चिकित्सा के लिए समाज मृत्यु के अंतिम चरण को विभाजित करता है इस अनुसार:

1. पूर्वकाल चरण। रोग की प्रगति के बावजूद, रोगी को स्वतंत्रता और एक स्वतंत्र जीवन की आवश्यकता होती है, लेकिन वह इसे वहन नहीं कर सकता क्योंकि वह जीवन और मृत्यु के बीच है। उसे अच्छी देखभाल की जरूरत है। यह चरण पिछले कुछ महीनों को संदर्भित करता है। इस समय रोगी को कुछ राहत महसूस होती है।
2. टर्मिनल चरण। रोग के कारण होने वाली सीमाओं को रोका नहीं जा सकता, लक्षण जमा हो जाते हैं, रोगी कमजोर और कम सक्रिय हो जाता है। यह चरण मृत्यु से कई सप्ताह पहले शुरू हो सकता है।
3. अंतिम चरण मरने की प्रक्रिया का वर्णन करता है। वह लीक हो रही है छोटी अवधिसमय (एक व्यक्ति या तो बहुत अच्छा या बहुत बुरा महसूस करता है)। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

टर्मिनल चरण की प्रक्रिया

यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। मृत्यु से कुछ समय पहले मृतकों में से कई का निर्धारण किया जाता है शारीरिक बदलावऔर संकेत जो इसके दृष्टिकोण की बात करते हैं। दूसरों में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं।

बहुत से मरने वाले लोग पिछले कुछ दिनों में कुछ स्वादिष्ट खाना चाहते हैं। दूसरों के लिए, इसके विपरीत, अपर्याप्त भूख. ये दोनों हैं सामान्य. लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि कैलोरी और तरल पदार्थों का सेवन मरने की प्रक्रिया को जटिल बना देता है। ऐसा माना जाता है कि यदि कुछ समय के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है तो शरीर परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होता है।

अच्छी और नियमित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए मौखिक श्लेष्म की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि कोई सूखापन न हो। इसलिए मरते हुए आदमी को थोड़ा पानी पिलाना चाहिए, लेकिन अक्सर। नहीं तो सूजन, निगलने में दिक्कत, दर्द और फंगल इंफेक्शन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

कई लोग जो मृत्यु से कुछ देर पहले मर जाते हैं वे बेचैन हो जाते हैं। अन्य किसी भी तरह से आसन्न मृत्यु को नहीं देखते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि ठीक करने के लिए कुछ भी नहीं है। अक्सर लोग आधी नींद की अवस्था में होते हैं, उनकी आंखें धुंधली हो जाती हैं।

श्वसन गिरफ्तारी अक्सर हो सकती है, या यह तेज़ हो सकती है। कभी-कभी श्वास बहुत असमान होती है, लगातार बदलती रहती है।

और अंत में, रक्त प्रवाह में परिवर्तन: नाड़ी कमजोर या तेज होती है, शरीर का तापमान गिर जाता है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं। मृत्यु से कुछ समय पहले, दिल कमजोर रूप से धड़कता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, मस्तिष्क की गतिविधि कम हो जाती है। नौकरी के फीका पड़ने के कुछ मिनट बाद कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीमस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है, जैविक मृत्यु होती है।

मरने वाले व्यक्ति की परीक्षा कैसे की जाती है?

जांच जल्दी से की जानी चाहिए ताकि यदि व्यक्ति जीवित है तो रोगी को अस्पताल भेजा जा सके और उचित उपाय किए जा सकें। सबसे पहले आपको बांह पर नब्ज महसूस करने की जरूरत है। यदि यह स्पर्शनीय नहीं है, तो आप कैरोटिड धमनी पर पल्स को थोड़ा दबाकर महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं। फिर स्टेथोस्कोप से अपनी सांस को सुनें। फिर जीवन के कोई लक्षण नहीं मिले? फिर डॉक्टर को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करने की आवश्यकता होगी।

यदि हेरफेर के बाद रोगी की कोई नाड़ी नहीं है, तो मृत्यु के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पलकें खोलें और मृतक के सिर को पक्षों की ओर ले जाएं। यदि आंख की पुतली स्थिर हो और सिर के साथ-साथ चलती हो तो मृत्यु हुई है।

आंखों से यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु हुई है या नहीं। उदाहरण के लिए, क्लिनिकल फ्लैशलाइट लें और प्यूपिलरी कंस्ट्रक्शन के लिए अपनी आंखों की जांच करें। जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, तो पुतलियाँ संकरी हो जाती हैं, कॉर्निया पर बादल छा जाते हैं। यह अपनी चमकदार उपस्थिति खो देता है, लेकिन ऐसी प्रक्रिया हमेशा तुरंत नहीं होती है। खासकर उन मरीजों में जिनका निदान किया गया था मधुमेहया आंखों की समस्या है।

संदेह की स्थिति में ईसीजी और ईईजी मॉनिटरिंग की जा सकती है। 5 मिनट के अंदर ईसीजी से पता चलेगा कि कोई व्यक्ति जिंदा है या मर गया। ईईजी पर तरंगों की अनुपस्थिति मृत्यु (एसिस्टोल) की पुष्टि करती है।

मृत्यु का निदान आसान नहीं है। कुछ मामलों में, सस्पेंडेड एनिमेशन के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, अति प्रयोगशामक और नींद की गोलियां, अल्प तपावस्था, शराब का नशाऔर आदि।

मनोवैज्ञानिक पहलू

थनैटोलॉजी मृत्यु के अध्ययन से संबंधित अध्ययन का एक अंतःविषय क्षेत्र है। यह वैज्ञानिक दुनिया में एक अपेक्षाकृत नया अनुशासन है। 1950 और 1960 के दशक में अनुसंधान ने इसके लिए मार्ग प्रशस्त किया मनोवैज्ञानिक पहलूसमस्या को देखते हुए, गहरी भावनात्मक समस्याओं पर काबू पाने में सहायता के लिए कार्यक्रम विकसित किए जाने लगे।

वैज्ञानिकों ने कई चरणों की पहचान की है जिसके माध्यम से मरने वाला व्यक्ति जाता है:

1. निषेध।
2. डर।
3. डिप्रेशन।
4. दत्तक ग्रहण।

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, ये चरण हमेशा उसी क्रम में नहीं होते हैं जैसा कि ऊपर बताया गया है। उन्हें आशा या डरावनी भावना से मिश्रित और पूरक किया जा सकता है। भय एक संकुचन है, आसन्न खतरे की भावना से उत्पीड़न। भय की एक विशेषता इस तथ्य से तीव्र मानसिक परेशानी है कि मरने वाला व्यक्ति भविष्य की घटनाओं को ठीक नहीं कर सकता है। डर की प्रतिक्रिया हो सकती है: घबराहट या अपच संबंधी विकार, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, कांपना, अचानक हानिउत्सर्जन कार्यों पर नियंत्रण।

मरने वाला ही नहीं, बल्कि उसके रिश्तेदार और दोस्त भी इनकार और स्वीकृति के चरणों से गुजरते हैं। अगला चरण मृत्यु के बाद आने वाला दुःख है। एक नियम के रूप में, यदि व्यक्ति को रिश्तेदार की स्थिति के बारे में पता नहीं है तो सहन करना अधिक कठिन होता है। इस चरण में नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है। कभी-कभी इस तथ्य के कारण भय और क्रोध की भावना होती है कि कुछ भी नहीं बदला जा सकता है। बाद में उदासी अवसाद और अकेलेपन में बदल जाती है। किसी बिंदु पर, दर्द कम हो जाता है महत्वपूर्ण ऊर्जालौटता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक आघात एक व्यक्ति के साथ लंबी अवधि के लिए हो सकता है।

जीवन से किसी व्यक्ति की विदाई घर पर की जा सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे लोगों को मदद और बचाव की उम्मीद में अस्पताल में रखा जाता है।

क्लिनिकल मौत के बाद, जैविक मौत होती है, जिसमें सभी का पूर्ण विराम होता है शारीरिक कार्यऔर ऊतकों और कोशिकाओं में प्रक्रियाएं। सुधार के साथ चिकित्सा प्रौद्योगिकियांमनुष्य की मृत्यु को और दूर धकेला जाता है। हालाँकि, आज जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।

मरने वाले के लक्षण

नैदानिक ​​और जैविक (सच्ची) मृत्यु एक ही प्रक्रिया के दो चरण हैं। जैविक मृत्यु घोषित की जाती है यदि पुनर्जीवनचिकित्सीय मृत्यु के दौरान, वे शरीर को "प्रारंभ" नहीं कर सके।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण

क्लिनिकल कार्डियक अरेस्ट का मुख्य संकेत कैरोटिड धमनी में स्पंदन की अनुपस्थिति है, जिसका अर्थ है संचार गिरफ्तारी।

श्वास की अनुपस्थिति को छाती की गति से या कान को छाती से लगाने के साथ-साथ मरने वाले दर्पण या कांच को मुंह में लाकर चेक किया जाता है।

तेज ध्वनि और दर्दनाक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का अभाव चेतना के नुकसान या नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का संकेत है।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए। समय पर पुनर्जीवन एक व्यक्ति को जीवन में वापस ला सकता है। यदि पुनर्जीवन नहीं किया गया था या प्रभावी नहीं था, अंतिम चरणमरना जैविक मृत्यु है।

जैविक मृत्यु की परिभाषा

प्रारंभिक और देर के संकेतों के संयोजन से जीव की मृत्यु का निर्धारण होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जैविक मृत्यु मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के क्षण में होती है, नैदानिक ​​​​मृत्यु के लगभग 5-15 मिनट बाद।

जैविक मृत्यु के सटीक संकेत चिकित्सा उपकरणों की रीडिंग हैं जिन्होंने सेरेब्रल कॉर्टेक्स से विद्युत संकेतों की आपूर्ति को बंद कर दिया है।

मानव के मरने के चरण

जैविक मृत्यु निम्नलिखित चरणों से पहले होती है:

1. प्रागैतिहासिक अवस्था की विशेषता एक तीव्र उदास या अनुपस्थित चेतना है। त्वचा पीली है, रक्तचाप शून्य हो सकता है, नाड़ी केवल कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर महसूस की जाती है। बढ़ रही है ऑक्सीजन भुखमरीरोगी की स्थिति जल्दी खराब हो जाती है।
2. टर्मिनल विराम मरने और जीवन के बीच की सीमा रेखा है। समय पर पुनर्जीवन के बिना, जैविक मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर इस स्थिति का अकेले सामना नहीं कर सकता है।
3. व्यथा - जीवन के अंतिम क्षण। मस्तिष्क जीवन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

तीनों चरण अनुपस्थित हो सकते हैं यदि शरीर शक्तिशाली विनाशकारी प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है ( अचानक मौत). एगोनल और प्री-एगोनल अवधि की अवधि कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई मिनटों तक भिन्न हो सकती है।

व्यथा क्लिनिकल डेथ के साथ समाप्त होती है, जो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। इसी क्षण से व्यक्ति को मृत माना जा सकता है। लेकिन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, इसलिए नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 6-8 मिनट के दौरान, व्यक्ति को जीवन में वापस लाने में मदद के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

मरने के अंतिम चरण को अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु माना जाता है। सच्ची मृत्यु की शुरुआत के तथ्य का निर्धारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की स्थिति से बाहर निकालने के सभी उपायों का परिणाम नहीं होता है।

जैविक मृत्यु में अंतर

अंतर जैविक मृत्यु प्राकृतिक (शारीरिक), समय से पहले (पैथोलॉजिकल) और हिंसक।

शरीर के सभी कार्यों के प्राकृतिक विलुप्त होने के परिणामस्वरूप प्राकृतिक जैविक मृत्यु वृद्धावस्था में होती है।

अकाल मृत्यु किसी गंभीर बीमारी या महत्वपूर्ण अंगों को क्षति पहुंचने के कारण होती है, कभी-कभी यह तात्कालिक (अचानक) भी हो सकती है।

हिंसक मौत हत्या, आत्महत्या या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है।

जैविक मृत्यु के लिए मानदंड

जैविक मृत्यु के लिए मुख्य मानदंड निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

1. जीवन की समाप्ति के पारंपरिक लक्षण हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, नाड़ी की कमी और कोई प्रतिक्रिया नहीं है बाहरी उत्तेजनतथा तीखी गंध(अमोनिया)।
2. मस्तिष्क के मरने के आधार पर - मस्तिष्क और उसके तने के वर्गों की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

जैविक मृत्यु मृत्यु के निर्धारण के पारंपरिक मानदंडों के साथ मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति के तथ्य का एक संयोजन है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु है अंतिम चरणमरने वाला आदमी, बदल रहा है नैदानिक ​​चरण. मृत्यु के बाद कोशिकाएं और ऊतक एक साथ नहीं मरते हैं, प्रत्येक अंग का जीवनकाल पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी के साथ जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है।

मरने वाला पहला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यह सच्ची मृत्यु की शुरुआत के लगभग 5-6 मिनट बाद होता है। मृत्यु की परिस्थितियों और मृत शरीर की स्थितियों के आधार पर, अन्य अंगों की मृत्यु में कई घंटे या दिन भी लग सकते हैं। कुछ ऊतक, जैसे बाल और नाखून, लंबे समय तक बढ़ने की क्षमता बनाए रखते हैं।

मृत्यु के निदान में उन्मुख और विश्वसनीय संकेत होते हैं।

ओरिएंटिंग संकेतों में श्वास, नाड़ी और दिल की धड़कन की कमी के साथ शरीर की गतिहीन स्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के एक विश्वसनीय संकेत में लाश के धब्बे और कठोर मोर्टिस की उपस्थिति शामिल है।

भिन्न भी शुरुआती लक्षणजैविक मृत्यु और बाद में।

शुरुआती संकेत

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण मरने के एक घंटे के भीतर दिखाई देते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. हल्की उत्तेजना या दबाव के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का अभाव।
2. लार्चर स्पॉट की उपस्थिति - सूखे त्वचा के त्रिकोण।
3. एक "बिल्ली की आंख" के एक लक्षण की उपस्थिति - जब आंख को दोनों तरफ से निचोड़ा जाता है, तो पुतली लम्बी हो जाती है और बिल्ली की पुतली के समान हो जाती है। "बिल्ली की आंख" के लक्षण का अर्थ है अंतर्गर्भाशयी दबाव की अनुपस्थिति, जो सीधे धमनी दबाव से संबंधित है।
4. आंख के कॉर्निया का सूखना - परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, जैसे कि एक सफेद फिल्म से ढकी हो, और पुतली बादल बन जाती है।
5. सूखे होंठ - होंठ घने और झुर्रीदार हो जाते हैं, भूरे रंग के हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण बताते हैं कि पुनर्जीवन पहले से ही व्यर्थ है।

देर से संकेत

मृत्यु के क्षण से 24 घंटे के भीतर किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के देर से लक्षण दिखाई देते हैं।

1. कैडेवरिक स्पॉट की उपस्थिति - वास्तविक मृत्यु के निदान के लगभग 1.5-3 घंटे बाद। धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं और एक संगमरमर का रंग होता है।
2. कठोर मोर्टिस जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत है, जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। कठोर मोर्टिस लगभग एक दिन में अपने पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है, फिर यह लगभग तीन दिनों के बाद कमजोर हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. कैडेवरिक कूलिंग - यदि शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर गया है तो जैविक मृत्यु की पूर्ण शुरुआत को बताना संभव है। शरीर के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन यह कमी लगभग 1 डिग्री सेल्सियस प्रति घंटा है।

दिमागी मौत

"मस्तिष्क की मृत्यु" का निदान मस्तिष्क कोशिकाओं के पूर्ण परिगलन के साथ किया जाता है।

मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति का निदान प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण विद्युत चुप्पी दिखाता है। आयोजित एंजियोग्राफी से समाप्ति का पता चलेगा मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति. कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े और चिकित्सा सहायता दिल को थोड़ी देर तक काम कर सकते हैं - कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों और हफ्तों तक।

संकल्पना " दिमागी मौत"जैविक मृत्यु की अवधारणा के समान नहीं है, हालांकि वास्तव में इसका मतलब एक ही है, क्योंकि इस मामले में जीव की जैविक मृत्यु अपरिहार्य है।

जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय

जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय निर्धारित करना है बहुत महत्वअस्पष्ट परिस्थितियों में मरने वाले व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों का पता लगाने के लिए।

मृत्यु की शुरुआत के बाद से जितना कम समय बीत चुका है, इसकी शुरुआत का समय निर्धारित करना उतना ही आसान है।

मृत्यु की आयु किसके द्वारा निर्धारित की जाती है विभिन्न संकेतलाश के ऊतकों और अंगों के अध्ययन में। में मृत्यु के क्षण का निर्धारण शुरुआती समयकैडेवरिक प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री का अध्ययन करके किया गया।

मौत का बयान

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु का पता संकेतों के एक समूह द्वारा लगाया जाता है - विश्वसनीय और उन्मुख।

किसी दुर्घटना या हिंसक मौत से मृत्यु के मामले में, मस्तिष्क की मृत्यु का पता लगाना मौलिक रूप से असंभव है। श्वास और दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे सकती है, लेकिन इसका मतलब जैविक मृत्यु की शुरुआत भी नहीं है।

इसलिए, मरने के शुरुआती और देर से संकेतों की अनुपस्थिति में, "मस्तिष्क की मृत्यु" का निदान, और इसलिए जैविक मृत्यु, में स्थापित किया गया है चिकित्सा संस्थानचिकित्सक।

ट्रांसप्लांटोलॉजी

जैविक मृत्यु एक जीव की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति है। किसी व्यक्ति के मरने के बाद उसके अंगों को प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विकास आधुनिक प्रत्यारोपणहर साल हजारों लोगों की जान बचाता है।

उभरते नैतिक और कानूनी मुद्दे काफी जटिल हैं और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं। अंगों को निकालने के लिए मृतक के परिजनों की सहमति अनिवार्य रूप से आवश्यक है।

प्रत्यारोपण के लिए अंगों और ऊतकों को प्रकट होने से पहले हटा दिया जाना चाहिए शुरुआती संकेतजैविक मृत्यु, यानी कम से कम समय में। मृत्यु की देर से घोषणा - मृत्यु के लगभग आधे घंटे बाद, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं।

हटाए गए अंगों को 12 से 48 घंटों तक एक विशेष घोल में रखा जा सकता है।

एक मृत व्यक्ति के अंगों को निकालने के लिए, एक प्रोटोकॉल के साथ डॉक्टरों के एक समूह द्वारा जैविक मृत्यु की पुष्टि की जानी चाहिए। रूसी संघ के कानून द्वारा मृत व्यक्ति से अंगों और ऊतकों को हटाने की शर्तों और प्रक्रिया को विनियमित किया जाता है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण घटना है जिसमें व्यक्तिगत, धार्मिक और सामाजिक संबंधों का एक जटिल संदर्भ शामिल होता है। फिर भी, मरना किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व का एक अभिन्न अंग है।

प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत। जीवन और मृत्यु के संकेत। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु। चोट लगने पर शरीर की प्रतिक्रिया - बेहोशी, पतन, सदमा।

प्राथमिक चिकित्सा की अवधारणा और सिद्धांत

पहले चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा एक जटिल है आपातकालीन घटनाएँघायल या बीमार व्यक्ति को घटना स्थल पर ले जाया गया और चिकित्सा संस्थान में उसकी डिलीवरी की अवधि के दौरान।

पर सैन्य चिकित्सा- प्रभावित व्यक्ति के जीवन को बचाने, गंभीर परिणामों या जटिलताओं को रोकने के साथ-साथ उस पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को कम करने या पूरी तरह से रोकने के उद्देश्य से तत्काल सरल उपायों का एक सेट; प्रभावित व्यक्ति (स्व-सहायता), उसके साथी (पारस्परिक सहायता), एक अर्दली या एक सैनिटरी प्रशिक्षक द्वारा किया गया।

पहली चिकित्सा और पूर्व-चिकित्सा सहायता में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• बाहरी हानिकारक कारकों (विद्युत प्रवाह, उच्च या निम्न तापमान, वजन द्वारा संपीड़न) के संपर्क में आने और पीड़ित को अस्पताल से हटाने की तत्काल समाप्ति अनुकूल परिस्थितियांजिसमें यह गिर गया (पानी से निकासी, जलते या गैस वाले कमरे से निकालना)।
• चोट, दुर्घटना या की प्रकृति और प्रकार के आधार पर पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा या पूर्व-चिकित्सीय सहायता प्रदान करना आकस्मिक रोग(रक्तस्राव को रोकना, घाव पर पट्टी करना, कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश, आदि)।
• एक चिकित्सा संस्थान में पीड़िता की शीघ्र डिलीवरी (परिवहन) का संगठन।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों के परिसर में बहुत महत्व है, पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में तेजी से पहुंचाना। पीड़ित को न केवल जल्दी से, बल्कि परिवहन के लिए भी जरूरी है सही,वे। रोग या चोट के प्रकार की प्रकृति के अनुसार उसके लिए सबसे सुरक्षित स्थिति में। उदाहरण के लिए, पक्ष की स्थिति में - अचेतन अवस्था में या संभावित उल्टी. सर्वोत्तम मार्गपरिवहन - एम्बुलेंस परिवहन (एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा सेवा) द्वारा। ऐसी अनुपस्थिति में, आप सामान्य उपयोग कर सकते हैं वाहनोंनागरिकों, संस्थानों और संगठनों से संबंधित। कई मामलों में, कब मामूली नुकसानपीड़ित पहुंच सकता है चिकित्सा संस्थानअपने आप।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

1. सहायता करने वाले व्यक्ति के सभी कार्य समीचीन, सुविचारित, दृढ़, त्वरित और शांत होने चाहिए।
2. सबसे पहले, स्थिति का आकलन करना और शरीर के लिए हानिकारक कारकों के प्रभाव को रोकने के उपाय करना आवश्यक है।
3. पीड़ित की स्थिति का त्वरित और सही आकलन करें। यह उन परिस्थितियों का पता लगाने में मदद करता है जिनके तहत चोट या अचानक बीमारी हुई, चोट का समय और स्थान। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर पीड़ित बेहोश है। पीड़ित की जांच करते समय, वे यह स्थापित करते हैं कि क्या वह जीवित है या मर गया है, चोट के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करें, क्या वहाँ था और क्या रक्तस्राव जारी है।
4. पीड़ित की जांच के आधार पर प्राथमिक उपचार की विधि और क्रम निर्धारित किया जाता है।
5. विशिष्ट परिस्थितियों, परिस्थितियों और अवसरों के आधार पर पता करें कि प्राथमिक चिकित्सा के लिए कौन से साधन आवश्यक हैं।
6. पहले रेंडर करें चिकित्सा देखभालऔर पीड़ित को परिवहन के लिए तैयार करें।

इस तरह, प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्साएक जटिल है त्वरित कार्यवाहीशरीर पर हानिकारक कारक के प्रभाव को रोकने, इस प्रभाव के परिणामों को समाप्त करने या कम करने और घायलों या बीमारों को चिकित्सा संस्थान में ले जाने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से।

जीवन और मृत्यु के संकेत। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु

गंभीर चोट, बिजली के झटके, डूबने, दम घुटने, जहर के साथ-साथ कई बीमारियों के मामले में चेतना का नुकसान हो सकता है, यानी। एक अवस्था जब पीड़ित निश्चल पड़ा रहता है, सवालों का जवाब नहीं देता, दूसरों को जवाब नहीं देता। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मुख्य रूप से मस्तिष्क की गतिविधि के उल्लंघन का परिणाम है।
देखभाल करने वाले को स्पष्ट रूप से और जल्दी से चेतना के नुकसान को मृत्यु से अलग करना चाहिए।

मृत्यु की शुरुआत शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों के अपरिवर्तनीय उल्लंघन में प्रकट होती है, जिसके बाद व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि समाप्त हो जाती है। वृद्धावस्था से मृत्यु दुर्लभ है। अक्सर, मृत्यु का कारण कोई बीमारी या शरीर पर विभिन्न कारकों के संपर्क में आना होता है।

बड़े पैमाने पर चोटों (विमान, रेलवे चोटों, मस्तिष्क क्षति के साथ क्रानियोसेरेब्रल चोटों) के साथ, मृत्यु बहुत जल्दी होती है। अन्य मामलों में, मृत्यु से पहले है पीड़ाजो मिनटों से लेकर घंटों या दिनों तक भी चल सकता है। इस अवधि के दौरान, हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है, श्वसन क्रिया कमजोर हो जाती है, मरने वाले व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, चिपचिपा ठंडा पसीना दिखाई देता है। एगोनल अवधि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में गुजरती है।

क्लिनिकल मौत की विशेषता है:
- श्वास की समाप्ति;
- हृदय गति रुकना।
इस अवधि के दौरान, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। अलग-अलग अंग अलग-अलग दरों पर मरते हैं। ऊतक संगठन का स्तर जितना अधिक होता है, ऑक्सीजन की कमी के प्रति उतना ही संवेदनशील होता है और तेजी से यह ऊतक मर जाता है। मानव शरीर का सबसे उच्च संगठित ऊतक - सेरेब्रल कॉर्टेक्स 4-6 मिनट के बाद जितनी जल्दी हो सके मर जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स जीवित रहने की अवधि को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका कोशिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बहाल करना संभव है।

जैविक मौतऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की शुरुआत की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​मौत के लक्षण पाए जाने पर, पुनर्जीवन उपायों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है।

जीवन का चिह्न

धड़कन।यह कान द्वारा निर्धारित किया जाता है, कान को छाती के बाएं आधे हिस्से में लगाया जाता है।

धड़कन।रेडियल, कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर नाड़ी का निर्धारण करना सबसे सुविधाजनक है। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को स्वरयंत्र के उपास्थि के क्षेत्र में गर्दन के सामने की सतह पर रखना होगा और अपनी उंगलियों को दाएं या बाएं स्थानांतरित करना होगा। जांघिक धमनीक्षेत्र में जाता है वंक्षण तह. नाड़ी को तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से मापा जाता है। आपको अपने अंगूठे से नाड़ी का निर्धारण नहीं करना चाहिए। बात यह है कि द्वारा अंदर अँगूठापर्याप्त बड़े कैलिबर की एक धमनी गुजरती है, इसकी आपूर्ति करती है, और कुछ मामलों में किसी की अपनी नाड़ी निर्धारित करना संभव है। गंभीर परिस्थितियों में, जब पीड़ित बेहोश होता है, केवल कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी निर्धारित करना आवश्यक होता है। रेडियल धमनीअपेक्षाकृत छोटा कैलिबर होता है, और यदि पीड़ित का रक्तचाप कम होता है, तो उस पर पल्स निर्धारित करना संभव नहीं हो सकता है। मन्या धमनी मानव शरीर में सबसे बड़ी में से एक है और सबसे कम दबाव पर भी उस पर नाड़ी निर्धारित करना संभव है। ऊरु धमनी भी सबसे बड़ी में से एक है, हालांकि, उस पर नाड़ी का निर्धारण करना हमेशा सुविधाजनक और सही नहीं हो सकता है।

सांस।श्वास छाती और पेट की गति से निर्धारित होता है। इस मामले में जब छाती की गति को निर्धारित करना असंभव है, बहुत कमजोर उथली श्वास के साथ, पीड़ित के मुंह या नाक पर एक दर्पण लाकर श्वास की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो श्वास से धूमिल हो जाती है। दर्पण की अनुपस्थिति में, आप किसी भी चमकदार ठंडी वस्तु (घड़ी, चश्मा, चाकू ब्लेड, कांच का टुकड़ा, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। इन वस्तुओं की अनुपस्थिति में, आप एक धागे या रूई का उपयोग कर सकते हैं, जो सांस के साथ समय पर दोलन करेगा।

जलन के लिए आंख के कॉर्निया की प्रतिक्रिया।आंख का कॉर्निया एक बहुत ही संवेदनशील गठन है, जो समृद्ध है तंत्रिका सिरा, और इसकी न्यूनतम जलन के साथ, पलकों की एक प्रतिक्रिया होती है - एक निमिष प्रतिवर्त (याद रखें कि जब कोई मट आंख में जाता है तो क्या संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं)। आंख के कॉर्निया की प्रतिक्रिया की जाँच इस प्रकार की जाती है: रूमाल की नोक (उंगली नहीं!) से आँख को धीरे से छुआ जाता है, यदि व्यक्ति जीवित है, तो पलकें झपकेंगी।

प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।एक जीवित व्यक्ति की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं - वे संकीर्ण होती हैं, और अंधेरे में फैलती हैं। दिन के उजाले के दौरान, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: यदि कोई व्यक्ति झूठ बोलता है बंद आंखों से, फिर वे उसकी पलकें उठाते हैं - पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएँगी; अगर व्यक्ति झूठ बोल रहा है खुली आँखें, फिर 5-10 सेकंड के लिए अपनी आँखों को अपनी हथेली से बंद करें, और फिर अपनी हथेली को हटा दें - पुतलियाँ संकरी हो जाएँगी। अंधेरे में, आंखों को प्रकाश स्रोत से रोशन करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक टॉर्च। दोनों आँखों में प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया की जाँच की जानी चाहिए, क्योंकि एक आँख कृत्रिम हो सकती है।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण

• जीवन का कोई संकेत नहीं।
• व्यथा श्वास।ज्यादातर मामलों में मौत पीड़ा से पहले होती है। मृत्यु की शुरुआत के बाद, तथाकथित एगोनल श्वास थोड़े समय (15-20 सेकंड) के लिए जारी रहता है, अर्थात, साँस लेना अक्सर होता है, उथला, कर्कश, मुंह में झाग दिखाई दे सकता है।
• बरामदगी।वे पीड़ा की अभिव्यक्ति भी हैं और थोड़े समय (कई सेकंड) तक रहते हैं। कंकाल और चिकनी मांसपेशियों दोनों में ऐंठन होती है। इस कारण से, मृत्यु लगभग हमेशा अनैच्छिक पेशाब, शौच और स्खलन के साथ होती है। आक्षेप के साथ होने वाली कुछ बीमारियों के विपरीत, जब मृत्यु होती है, आक्षेप हल्के होते हैं और स्पष्ट नहीं होते हैं।
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवन के कोई संकेत नहीं होंगे, लेकिन नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की स्थिति में प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया बनी रहती है। यह प्रतिक्रिया उच्चतम प्रतिबिंब है, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था पर बंद होती है। इस प्रकार, जबकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स जीवित है, पुतलियों की प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया भी बनी रहेगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मृत्यु के बाद पहले सेकंड, ऐंठन के परिणामस्वरूप, पुतलियों का अधिकतम विस्तार होगा।

यह देखते हुए कि मृत्यु के बाद पहले सेकंड में ही एगोनल ब्रीदिंग और ऐंठन होगी, क्लिनिकल डेथ का मुख्य संकेत प्रकाश के प्रति प्यूपिलरी रिएक्शन की उपस्थिति होगी।

जैविक मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु के चरण के अंत के तुरंत बाद जैविक मृत्यु के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद। इसके अलावा, प्रत्येक संकेत अलग-अलग समय पर प्रकट होता है, और सभी एक ही समय में नहीं। इसलिए, हम इन संकेतों का उनकी घटना के कालानुक्रमिक क्रम में विश्लेषण करेंगे।

"बिल्ली की आंख" (बेलोग्लाज़ोव का लक्षण)।मृत्यु के 25-30 मिनट बाद प्रकट होता है। यह नाम कहां से आया है? मनुष्य की पुतली गोल होती है, जबकि बिल्ली की पुतली लम्बी होती है। मृत्यु के बाद, मानव ऊतक अपनी लोच और लचीलापन खो देते हैं, और यदि किसी मृत व्यक्ति की आँखें दोनों तरफ से निचोड़ी जाती हैं, तो यह विकृत हो जाती है, और पुतली को नेत्रगोलक के साथ मिलकर विकृत कर दिया जाता है, जैसे बिल्ली में एक लम्बी आकृति होती है। एक जीवित व्यक्ति में नेत्रगोलक को विकृत करना असंभव नहीं तो बहुत कठिन है।

आंख के कॉर्निया और श्लेष्मा झिल्ली का सूखना।मृत्यु के 1.5-2 घंटे बाद प्रकट होता है। मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां कार्य करना बंद कर देती हैं, जो आंसू द्रव का उत्पादन करती हैं, जो बदले में नेत्रगोलक को नम करने का काम करती है। एक जीवित व्यक्ति की आंखें नम और चमकदार होती हैं। एक मृत व्यक्ति की आंख का कॉर्निया सूखने के परिणामस्वरूप अपनी प्राकृतिक मानवीय चमक खो देता है, बादल बन जाता है, कभी-कभी एक भूरे-पीले रंग की कोटिंग दिखाई देती है। श्लेष्मा झिल्ली, जो जीवन के दौरान अधिक हाइड्रेटेड थी, जल्दी सूख जाती है। उदाहरण के लिए, होंठ गहरे भूरे, झुर्रीदार, घने हो जाते हैं।

मृत धब्बे।गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाश में रक्त के पोस्टमार्टम पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। कार्डिएक अरेस्ट के बाद, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद हो जाती है, और रक्त, इसके गुरुत्वाकर्षण के कारण, धीरे-धीरे लाश के निचले हिस्सों में बहना शुरू हो जाता है, केशिकाओं और छोटे शिरापरक जहाजों का अतिप्रवाह और विस्तार होता है; उत्तरार्द्ध नीले-बैंगनी धब्बों के रूप में त्वचा के माध्यम से पारभासी होते हैं, जिन्हें कैडेवरिक कहा जाता है। कैडेवरिक स्पॉट का रंग एक समान नहीं है, लेकिन धब्बेदार है, तथाकथित "संगमरमर" पैटर्न है। वे मृत्यु के लगभग 1.5-3 घंटे (कभी-कभी 20-30 मिनट) बाद दिखाई देते हैं। मृत धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं। जब लाश पीठ पर होती है, तो शव के पीछे और पीछे - शरीर की पार्श्व सतहों पर, पेट पर - शरीर की सामने की सतह पर, चेहरे पर, लाश की ऊर्ध्वाधर स्थिति (लटकती) - पर स्थित होती है। निचले अंग और निचले पेट। कुछ विषाक्तता के साथ, कैडेवरिक स्पॉट का एक असामान्य रंग होता है: गुलाबी-लाल (कार्बन मोनोऑक्साइड), चेरी (हाइड्रोसेनिक एसिड और इसके लवण), भूरा-भूरा (बर्थोलेट नमक, नाइट्राइट्स)। कुछ मामलों में, वातावरण बदलने पर लाश के धब्बों का रंग बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक डूबे हुए व्यक्ति की लाश को किनारे पर ले जाया जाता है, तो उसके शरीर पर नीले-बैंगनी रंग के धब्बे, ढीली त्वचा के माध्यम से वायु ऑक्सीजन के प्रवेश के कारण, गुलाबी-लाल रंग में बदल सकते हैं। यदि मृत्यु एक बड़े रक्त की हानि के परिणामस्वरूप हुई, तो लाश के धब्बों का रंग अधिक पीला होगा या पूरी तरह से अनुपस्थित होगा। जब एक लाश को कम तापमान पर रखा जाता है, तो बाद में 5-6 घंटे तक लाश के धब्बे बनेंगे। कैडेवरिक स्पॉट का निर्माण दो चरणों में होता है। जैसा कि आप जानते हैं, मृत्यु के बाद पहले दिन के दौरान मृत व्यक्ति का रक्त जमता नहीं है। इस प्रकार, मृत्यु के बाद पहले दिन, जब रक्त का थक्का नहीं बनता है, शव के धब्बों का स्थान स्थिर नहीं होता है और यह तब बदल सकता है जब असंतृप्त रक्त के प्रवाह के परिणामस्वरूप शव की स्थिति बदल जाती है। भविष्य में, रक्त के थक्के जमने के बाद, लाश के धब्बे अपनी स्थिति नहीं बदलेंगे। रक्त के थक्के की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना बहुत सरल है - आपको अपनी उंगली से जगह पर प्रेस करने की आवश्यकता है। यदि रक्त का थक्का नहीं बनता है, तो दबाने पर, दबाव के स्थान पर शव का स्थान सफेद हो जाएगा। कैडेवरिक स्पॉट के गुणों को जानने के बाद, घटना स्थल पर मृत्यु के अनुमानित नुस्खे को निर्धारित करना संभव है, और यह भी पता लगाना संभव है कि मृत्यु के बाद लाश को पलट दिया गया था या नहीं।

कठोरता के क्षण।मृत्यु की शुरुआत के बाद, लाश में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, जो पहले मांसपेशियों में छूट और फिर संकुचन और सख्त - कठोर मोर्टिस के लिए अग्रणी होती हैं। मृत्यु के 2-4 घंटे के भीतर कठोर मोर्टिस विकसित होती है। कठोर मोर्टिस गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि आधार मांसपेशियों में जैव रासायनिक परिवर्तन है, अन्य - तंत्रिका तंत्र में। इस अवस्था में, लाश की मांसपेशियां जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलनों के लिए एक बाधा पैदा करती हैं, इसलिए, अंगों को सीधा करने के लिए, जो स्पष्ट कठोर मोर्टिस की स्थिति में हैं, शारीरिक बल का उपयोग करना आवश्यक है। सभी मांसपेशी समूहों में कठोर मोर्टिस का पूर्ण विकास दिन के अंत तक औसतन प्राप्त होता है। कठोर मोर्टिस एक ही समय में सभी मांसपेशी समूहों में विकसित नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, केंद्र से परिधि तक (पहले, चेहरे की मांसपेशियां, फिर गर्दन, छाती, पीठ, पेट, अंग कठोर मोर्टिस से गुजरते हैं)। 1.5-3 दिनों के बाद, कठोरता गायब हो जाती है (अनुमति दी जाती है), जो मांसपेशियों में छूट में व्यक्त की जाती है। रिगोर मोर्टिस विकास के विपरीत क्रम में हल किया जाता है। कठोर मोर्टिस का विकास उच्च तापमान पर तेज होता है, और कम तापमान पर इसमें देरी होती है। यदि सेरिबैलम में आघात के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है, तो कठोर मोर्टिस बहुत जल्दी (0.5-2 सेकंड) विकसित होता है और मृत्यु के समय लाश की मुद्रा को ठीक करता है। जबरन मांसपेशियों में खिंचाव के मामले में समय सीमा से पहले कठोर मोर्टिस की अनुमति दी जाती है।

लाश को ठंडा करना।चयापचय प्रक्रियाओं की समाप्ति और शरीर में ऊर्जा के उत्पादन के कारण लाश का तापमान धीरे-धीरे परिवेश के तापमान तक कम हो जाता है। मृत्यु की शुरुआत को विश्वसनीय माना जा सकता है जब शरीर का तापमान 25 डिग्री से नीचे चला जाता है (कुछ लेखकों के अनुसार, 20 से नीचे)। पर्यावरणीय प्रभावों (बगल, मौखिक गुहा) से बंद क्षेत्रों में लाश का तापमान निर्धारित करना बेहतर होता है, क्योंकि त्वचा का तापमान पूरी तरह से परिवेश के तापमान, कपड़ों की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है। परिवेश के तापमान के आधार पर शरीर के ठंडा होने की दर भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन यह 1 डिग्री/घंटा है।

चोट लगने पर शरीर की प्रतिक्रिया

बेहोशी

थोड़े समय के लिए अचानक होश खो देना। आमतौर पर परिणामस्वरूप होता है तीव्र अपर्याप्ततारक्त परिसंचरण, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है। मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी अक्सर रक्तचाप में कमी, संवहनी हमलों और हृदय ताल गड़बड़ी के साथ होती है। खड़े होने की स्थिति में पैरों पर लंबे समय तक खड़े रहने के साथ बेहोशी कभी-कभी देखी जाती है, प्रवण स्थिति (तथाकथित ऑर्थोस्टैटिक सिंकोप) से तेज वृद्धि के साथ, विशेष रूप से कमजोर या हाइपोटेंशन से पीड़ित लोगों में, साथ ही दवा लेने वाले रोगियों में जो रक्तचाप को कम करता है। महिलाओं में बेहोशी अधिक आम है।

बेहोशी की शुरुआत को भड़काने वाले कारक आहार, अधिक काम, गर्मी या का उल्लंघन हैं लू, शराब का दुरुपयोग, संक्रमण, नशा, हाल ही में गंभीर रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक भरे हुए कमरे में होना। बेहोशी उत्तेजना, भय, रक्त की दृष्टि से, मारपीट और चोटों के दौरान गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप हो सकती है।

बेहोशी के लक्षण:कान बजने के साथ चक्कर आना, सिर में खालीपन का अहसास, गंभीर कमजोरी, जम्हाई लेना, आँखों का काला पड़ना, ठंडा पसीना, चक्कर आना, मितली, हाथ पैरों का सुन्न होना, मल त्याग में वृद्धि। त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, रेशेदार हो जाते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। आंखें पहले भटकती हैं, फिर बंद हो जाती हैं, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान होता है (10 एस तक), रोगी गिर जाता है। फिर चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, आँखें खुल जाती हैं, श्वास और हृदय की गतिविधि सामान्य हो जाती है। बेहोशी के कुछ देर बाद तक रहें सरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता।

प्राथमिक चिकित्सा।यदि रोगी ने होश नहीं खोया है, तो उसे बैठने के लिए कहा जाना चाहिए, झुकना चाहिए और मस्तिष्क को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार के लिए अपना सिर नीचे करना चाहिए।

यदि रोगी होश खो देता है, तो उसे उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उसका सिर नीचे और उसके पैर ऊपर होते हैं। कॉलर और बेल्ट को खोलना जरूरी है, चेहरे को पानी से स्प्रे करें और इसे एक तौलिया में डुबोकर रगड़ें ठंडा पानी, वाष्पों को अंदर जाने दें अमोनिया, कोलोन, सिरका। भरे हुए कमरे में ताजी हवा प्रदान करने के लिए खिड़की खोलना अच्छा होता है।

यदि एक बेहोशीदूर नहीं जाता, रोगी को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है, शांति प्रदान की जाती है, कार्डियक और शामक दवाएं दी जाती हैं।

झटका

अधिक वज़नदार सामान्य प्रतिक्रियाजीव, अत्यधिक कारकों (गंभीर यांत्रिक या मानसिक आघात, जलन, संक्रमण, नशा, आदि)। सदमे का आधार संचार और श्वसन तंत्र, तंत्रिका और के महत्वपूर्ण कार्यों के तीव्र विकार हैं एंडोक्राइन सिस्टम, उपापचय।

सिर, छाती, पेट, श्रोणि, अंगों के व्यापक आघात के साथ विकसित होने वाला सबसे आम दर्दनाक झटका। विविधता दर्दनाक झटकाएक बर्न शॉक है जो गहरे और व्यापक जलने के साथ होता है।

प्रारंभिक चरण में, चोट के तुरंत बाद, अल्पकालिक उत्तेजना आमतौर पर नोट की जाती है। पीड़ित सचेत है, बेचैन है, अपनी स्थिति की गंभीरता को महसूस नहीं करता है, भागता है, कभी-कभी चिल्लाता है, कूदता है, दौड़ने की कोशिश करता है। उसका चेहरा पीला पड़ गया है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, उसकी आँखें बेचैन हैं, उसकी साँस और नाड़ी तेज हो गई है। भविष्य में, उदासीनता जल्दी से सेट हो जाती है, पर्यावरण के प्रति पूर्ण उदासीनता, दर्द की प्रतिक्रिया कम या अनुपस्थित होती है। पीड़ित की त्वचा पीली है, मिट्टी के रंग के साथ, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी हुई है, हाथ और पैर ठंडे हैं, शरीर का तापमान कम है। वृद्धि हुई है हल्की सांस लेना, नाड़ी बार-बार होती है, कभी-कभी अस्पष्ट होती है, प्यास लगती है, कभी-कभी उल्टी होती है।

हृदयजनित सदमे - दिल की विफलता का एक विशेष गंभीर रूप, मायोकार्डियल रोधगलन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना। कार्डियोजेनिक झटका रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और संचार संबंधी विकारों (पीला, सियानोटिक त्वचा, चिपचिपा ठंडा पसीना) से प्रकट होता है, अक्सर चेतना का नुकसान होता है। कार्डियक इंटेंसिव केयर यूनिट में उपचार की आवश्यकता है।

सेप्टिक (संक्रामक-विषाक्त) झटकागंभीर रूप से विकसित होता है संक्रामक प्रक्रियाएं. नैदानिक ​​तस्वीरइस मामले में झटका शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, स्थानीय प्यूरुलेंट-सेप्टिक फोकस की उपस्थिति से पूरक होता है। ऐसी स्थिति में मरीज को विशेष मदद की जरूरत होती है।

भावनात्मक झटकाएक मजबूत, अचानक मानसिक आघात के प्रभाव में उत्पन्न होता है। यह पूर्ण गतिहीनता, उदासीनता की स्थिति से प्रकट हो सकता है - पीड़ित "भयभीत हो गया।" यह अवस्था कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, एक तेज उत्तेजना होती है, जो अक्सर खतरे की दिशा में चीख, संवेदनहीन फेंकने, उड़ान से प्रकट होती है। उच्चारण वनस्पति प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: धड़कन, तेज ब्लैंचिंग या त्वचा की लाली, पसीना, दस्त। भावनात्मक सदमे की स्थिति में एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्साघायल दर्दनाक कारक पर प्रभाव को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको उसे मलबे से मुक्त करना होगा, जलते हुए कपड़ों को बुझाना होगा, आदि। बाहरी रक्तस्राव के मामले में, इसे रोकने के उपाय किए जाने चाहिए - एक बाँझ लागू करें दबाव पट्टीएक घाव पर या (के साथ धमनी रक्तस्राव) घाव के ऊपर कामचलाऊ सामग्री से एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाएं (ब्लीडिंग देखें)। यदि फ्रैक्चर या अव्यवस्था का संदेह है, तो अंग का अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान किया जाना चाहिए। पीड़ित की मौखिक गुहा और नासॉफरीनक्स को उल्टी, रक्त से मुक्त किया जाता है, विदेशी संस्थाएं; यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन उल्टी के प्रवाह को रोकने के लिए श्वास और हृदय गतिविधि संरक्षित है एयरवेजउसे पेट के बल लिटा दिया जाता है, और उसका सिर एक ओर कर दिया जाता है। पीड़ित, जो होश में है, को दर्दनिवारक (एनलजिन, पेंटलजिन, सेडलजिन) के अंदर दिया जा सकता है। पीड़ित को बिना देर किए चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना महत्वपूर्ण है।

गिर जाना

एक गंभीर, जानलेवा स्थिति जिसकी विशेषता है तेज़ गिरावटरक्तचाप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का निषेध और चयापचय संबंधी विकार। संवहनी अपर्याप्तता और निम्न रक्तचाप - गिरावट का परिणाम नशीला स्वरमस्तिष्क में वासोमोटर केंद्र के अवरोध के कारण होता है। पतन के साथ, पेट के अंगों के वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जबकि मस्तिष्क, मांसपेशियों और त्वचा के जहाजों को रक्त की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है। संवहनी अपर्याप्तता रक्त के आस-पास के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन सामग्री में कमी के साथ है।

अचानक खून की कमी, ऑक्सीजन की कमी, कुपोषण, चोट लगने, आसन में अचानक बदलाव ( ऑर्थोस्टेटिक पतन), अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, साथ ही विषाक्तता और कुछ बीमारियों (पेट और टाइफ़स, निमोनिया, अग्नाशयशोथ, आदि)।

पतन के साथ, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढक जाती है, अंग नीले रंग के हो जाते हैं, नसें गिर जाती हैं और त्वचा के नीचे अविभाज्य हो जाती हैं। आंखें धँसी हुई हैं, चेहरे की विशेषताएं तेज हैं। धमनी का दबावतेजी से गिरता है, नाड़ी बमुश्किल स्पर्शनीय होती है या अनुपस्थित भी होती है। श्वास तेज, उथली, कभी-कभी रुक-रुक कर होती है। आ सकता है अनैच्छिक पेशाबऔर मल त्याग। शरीर का तापमान 35 ° और नीचे चला जाता है। रोगी सुस्त हो जाता है, चेतना धुंधली हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा।जब ढह गया, तो रोगी की जरूरत है आपातकालीन उपचार: आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को बिना तकिये के लिटा दिया जाता है, धड़ और पैरों के निचले हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, उन्हें अमोनिया के वाष्पों को सूँघने दिया जाता है। अंगों पर हीटिंग पैड लगाए जाते हैं, रोगी को गर्म मजबूत चाय या कॉफी दी जाती है, और कमरा हवादार होता है।

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