जैविक मृत्यु के विश्वसनीय संकेत। जैविक मृत्यु: इसकी मुख्य विशेषताएं और नैदानिक ​​से अंतर

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा और कारण। अंतर के संकेत।

लोग ऐसे जीते हैं जैसे उनकी मौत की घड़ी कभी नहीं आएगी। इस बीच, पृथ्वी ग्रह पर सब कुछ विनाश के अधीन है। जो कुछ भी पैदा हुआ है वह एक निश्चित अवधि के बाद मर जाएगा।

पर चिकित्सा शब्दावलीऔर अभ्यास, शरीर के मरने के चरणों का एक क्रम है:

• पूर्व पीड़ा
• पीड़ा
• नैदानिक ​​मृत्यु
• जैविक मृत्यु

आइए दो के बारे में और बात करते हैं नवीनतम राज्य, उनकी विशेषताएं और विशिष्ट विशेषताएं।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा: परिभाषा, संकेत, कारण

राज्य के लोगों के पुनर्जीवन की तस्वीर नैदानिक ​​मृत्यु

नैदानिक ​​मृत्यु है सीमावर्ती राज्यजीवन और जैविक मृत्यु के बीच, 3-6 मिनट तक चलने वाला। इसके मुख्य लक्षण हृदय और फेफड़ों की गतिविधि का न होना है। दूसरे शब्दों में, कोई नाड़ी नहीं है, कोई श्वास प्रक्रिया नहीं है, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का कोई संकेत नहीं है।

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों के लिए चिकित्सा शब्द कोमा, एसिस्टोल और एपनिया हैं।
• इसकी घटना के कारण अलग हैं। सबसे आम हैं बिजली की चोट, डूबना, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, विपुल रक्तस्राव, तीव्र विषाक्तता।

जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय अवस्था है जब सभी जीवन का चक्रशरीर समाप्त हो गए हैं, मस्तिष्क कोशिकाएं मर रही हैं। पहले घंटे में इसके लक्षण क्लिनिकल डेथ के समान होते हैं। लेकिन तब वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• हेरिंग चमक और आंखों के परितारिका पर घूंघट
• शरीर के झूठ बोलने वाले हिस्से पर कैडवेरिक बैंगनी धब्बे
• तापमान में कमी की गतिशीलता - हर घंटे प्रति डिग्री
• ऊपर से नीचे तक मांसपेशियों का अकड़ना

जैविक मृत्यु के कारण बहुत अलग हैं - उम्र, हृदय की गिरफ्तारी, पुनर्जीवन के प्रयासों के बिना नैदानिक ​​​​मृत्यु या उनके बाद के उपयोग, दुर्घटना में प्राप्त जीवन के साथ असंगत चोटें, जहर, डूबना, ऊंचाई से गिरना।

नैदानिक ​​​​मृत्यु जैविक से कैसे भिन्न होती है: तुलना, अंतर

डॉक्टर कोमा में पड़े मरीज के कार्ड में प्रविष्टियां करता है

• अधिकांश महत्वपूर्ण अंतरजैविक से नैदानिक ​​मृत्यु - प्रतिवर्तीता। यही है, एक व्यक्ति को पहली अवस्था से जीवन में वापस लाया जा सकता है, अगर समय पर पुनर्जीवन विधियों का सहारा लिया जाए।
• संकेत। नैदानिक ​​मृत्यु में प्रकट न हों शव के धब्बेशरीर पर, इसकी कठोरता, विद्यार्थियों को "बिल्ली" तक संकुचित करना, आईरिस के बादल।
• क्लिनिकल दिल की मौत है, और जैविक मस्तिष्क की मौत है।
• ऊतक और कोशिकाएं कुछ समय तक बिना ऑक्सीजन के जीवित रहती हैं।

क्लिनिकल डेथ को बायोलॉजिकल से कैसे अलग करें?

गहन देखभाल करने वाले डॉक्टरों की एक टीम एक मरीज को नैदानिक ​​मौत से वापस लाने के लिए तैयार है

दवा से दूर रहने वाले व्यक्ति के लिए पहली नज़र में मृत्यु के चरण का निर्धारण करना हमेशा आसान नहीं होता है। उदाहरण के लिए, शरीर पर धब्बे, शव के समान, उसके जीवनकाल के दौरान देखे गए स्थानों में बन सकते हैं। इसका कारण संचार संबंधी विकार, संवहनी रोग हैं।

दूसरी ओर, दोनों प्रजातियों में नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति अंतर्निहित है। आंशिक रूप से, यह विद्यार्थियों की जैविक अवस्था से नैदानिक ​​मृत्यु को अलग करने में मदद करेगा। यदि दबाया जाए तो वे बिल्ली की आंखों की तरह एक संकीर्ण अंतराल में बदल जाते हैं, तो जैविक मृत्यु होती है।

इसलिए, हमने नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु, उनके संकेतों और कारणों के बीच अंतर की जांच की। दोनों प्रकार के मरने के मुख्य अंतर और विशद अभिव्यक्तियों की स्थापना की मानव शरीर.

वीडियो: क्लिनिकल डेथ क्या है?

एक जीवित जीव एक साथ श्वास की समाप्ति और हृदय गतिविधि की समाप्ति के साथ नहीं मरता है, इसलिए, उनके रुकने के बाद भी, जीव कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, यह औसतन 4-6 मिनट तक रहता है - 5 मिनट। यह अवधि, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती होती हैं, कहलाती हैं क्लीनिकल मौत. नैदानिक ​​मृत्यु अत्यधिक रक्तस्राव, बिजली की चोट, डूबने, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, के कारण हो सकती है। तीव्र विषाक्तताआदि।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत:

1) कैरोटिड या ऊरु धमनी पर नाड़ी की कमी; 2) श्वास की कमी; 3) चेतना का नुकसान; 4) चौड़ी पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का अभाव।

इसलिए, सबसे पहले, बीमार या घायल व्यक्ति में रक्त परिसंचरण और श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

फ़ीचर परिभाषानैदानिक ​​मृत्यु:

1. कोई पल्स नहीं कैरोटिड धमनी- संचार गिरफ्तारी का मुख्य संकेत;

2. सांस की कमी को दृश्य आंदोलनों द्वारा जांचा जा सकता है छातीजब साँस छोड़ते और छोड़ते हैं या अपना कान अपनी छाती पर लगाते हैं, तो साँस लेने की आवाज़ सुनें, महसूस करें (साँस छोड़ते समय हवा की गति आपके गाल से महसूस होती है), और साथ ही अपने होठों पर एक दर्पण, कांच या कांच लाकर घड़ी का शीशा, साथ ही रूई या धागा, उन्हें चिमटी से पकड़े हुए। लेकिन यह इस विशेषता की परिभाषा पर है कि किसी को समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनकी परिभाषा के लिए उन्हें बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना के नुकसान के संकेत क्या हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है;

4. उगता है ऊपरी पलकपीड़ित और पुतली का आकार नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है, पलक गिरती है और तुरंत फिर से बढ़ जाती है। यदि पुतली चौड़ी रहती है और बार-बार पलक उठाने के बाद संकीर्ण नहीं होती है, तो यह माना जा सकता है कि प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु के 4 लक्षणों में से पहले दो में से एक निर्धारित किया जाता है, तो आपको तुरंत पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है। चूंकि केवल समय पर पुनर्जीवन (कार्डियक अरेस्ट के बाद 3-4 मिनट के भीतर) ही पीड़ित को वापस जीवन में ला सकता है। केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में पुनर्जीवन न करें, जब मस्तिष्क के ऊतकों और कई अंगों में हो अपरिवर्तनीय परिवर्तन.

जैविक मृत्यु के लक्षण :

1) कॉर्निया का सूखना; 2) "बिल्ली की पुतली" की घटना; 3) तापमान में कमी; 4) शरीर के शव के धब्बे; 5) कठोर मोर्टिस

फ़ीचर परिभाषा जैविक मृत्यु:

1. कॉर्निया के सूखने के संकेत अपने मूल रंग की परितारिका का नुकसान है, आंख एक सफेद फिल्म से ढकी हुई है - "हेरिंग शाइन", और पुतली बादल बन जाती है।

2. बड़ा और तर्जनियाँनेत्रगोलक को निचोड़ें, यदि कोई व्यक्ति मर चुका है, तो उसकी पुतली आकार बदल जाएगी और एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाएगी - "बिल्ली की पुतली"। एक जीवित व्यक्ति के लिए ऐसा करना असंभव है। यदि ये 2 लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद हर घंटे शरीर का तापमान लगभग 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाता है। इसलिए, इन संकेतों के अनुसार, मृत्यु को 2-4 घंटे और बाद में ही प्रमाणित किया जा सकता है।

4. लाश के नीचे के हिस्सों पर बैंगनी रंग के धब्बेदार धब्बे दिखाई देते हैं। यदि वह अपनी पीठ के बल लेटता है, तो वे सिर पर कानों के पीछे, कंधों और कूल्हों के पीछे, पीठ और नितंबों पर निर्धारित होते हैं।

5. कठोर मोर्टिस - पोस्टमार्टम संकुचन कंकाल की मांसपेशी"ऊपर से नीचे तक", यानी चेहरा - गर्दन - ऊपरी अंग - धड़ - निचला अंग।

मृत्यु के एक दिन के भीतर संकेतों का पूर्ण विकास होता है। पीड़ित के पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ने से पहले, सबसे पहले यह आवश्यक है नैदानिक ​​मृत्यु की उपस्थिति का निर्धारण.

! केवल एक नाड़ी (कैरोटीड धमनी पर) या श्वास की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

! पुनरोद्धार के उपाय बिना देर किए शुरू किए जाने चाहिए। जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, उतना ही अनुकूल परिणाम की संभावना होती है।

पुनर्जीवन उपाय निर्देशितशरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए, मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण और श्वसन। यह, सबसे पहले, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव और ऑक्सीजन के साथ रक्त का जबरन संवर्धन है।

प्रति गतिविधियांहृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन संबद्ध करना: प्रीकॉर्डियल बीट , अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तथा कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (आईवीएल) विधि "मुंह से मुंह"।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में अनुक्रमिक होते हैं चरणों: प्रीकॉर्डियल बीट; रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव (बाहरी हृदय मालिश); पेटेंट की बहाली श्वसन तंत्र; कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV);

पीड़ित को पुनर्जीवन के लिए तैयार करना

पीड़ित को लेटना चाहिए पीठ पर, सख्त सतह पर. यदि वह बिस्तर पर या सोफे पर पड़ा था, तो उसे फर्श पर स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

छाती को बेनकाब करेंपीड़ित, उरोस्थि पर उसके कपड़ों के नीचे हो सकता है पेक्टोरल क्रॉस, पदक, बटन, आदि, जो अतिरिक्त चोट के स्रोत बन सकते हैं, साथ ही कमर की पट्टी खोल देना.

के लिये वायुमार्ग प्रबंधनआपको चाहिए: 1) साफ़ करें मुंहबलगम से, तर्जनी के चारों ओर एक कपड़े के घाव के साथ उल्टी करें। 2) जीभ के डूबने को दो प्रकार से समाप्त करना: सिर को पीछे झुकाकर या धक्का देकर जबड़ा.

अपना सिर पीछे झुकाएंपीड़ित आवश्यक है ताकि ग्रसनी की पिछली दीवार धँसी हुई जीभ की जड़ से दूर हो जाए, और हवा स्वतंत्र रूप से फेफड़ों में जा सके। यह कपड़ों का एक रोल या गर्दन के नीचे या कंधे के ब्लेड के नीचे रखकर किया जा सकता है। (ध्यान! ), लेकिन पीछे नहीं!

वर्जित! कठोर वस्तुओं को गर्दन या पीठ के नीचे रखें: एक झोंपड़ी, एक ईंट, एक बोर्ड, एक पत्थर। ऐसे में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान आप रीढ़ की हड्डी को तोड़ सकते हैं।

यदि गर्दन को झुकाए बिना गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का संदेह है, केवल निचले जबड़े को बाहर निकालें. इसे करने के लिए तर्जनी को बाएं और दाएं कान के निचले जबड़े के कोनों पर रखें, जबड़े को आगे की ओर धकेलें और अंगूठे से इस स्थिति में इसे ठीक करें। दांया हाथ. बायां हाथ छूट जाता है, इसलिए इसके साथ (अंगूठे और तर्जनी) पीड़ित की नाक को चुटकी लेना आवश्यक है। इसलिए पीड़ित को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के लिए तैयार किया जाता है।

जैविक या सच्ची मृत्यु एक अपरिवर्तनीय पड़ाव है शारीरिक प्रक्रियाएंऊतकों और कोशिकाओं में। हालांकि, संभावनाएं चिकित्सा प्रौद्योगिकियांलगातार बढ़ रहे हैं, इसलिए शारीरिक कार्यों की इस अपरिवर्तनीय समाप्ति का तात्पर्य है आधुनिक स्तरदवा। समय के साथ, डॉक्टरों की मृतकों को पुनर्जीवित करने की क्षमता बढ़ जाती है, और मृत्यु की सीमा लगातार भविष्य की ओर बढ़ रही है। वैज्ञानिकों का एक बड़ा समूह भी है, ये नैनोमेडिसिन और क्रायोनिक्स के समर्थक हैं, जो तर्क देते हैं कि वर्तमान में मरने वाले अधिकांश लोगों को भविष्य में पुनर्जीवित किया जा सकता है यदि उनके मस्तिष्क की संरचना को समय पर संरक्षित किया जाता है।

संख्या के लिए प्रारंभिक लक्षणजैविक मृत्यु में शामिल हैं:

• दबाव, या अन्य जलन के लिए,
• कॉर्निया के बादल छा जाते हैं
• सुखाने वाले त्रिकोण दिखाई देते हैं, जिन्हें लार्चर स्पॉट कहा जाता है।

बाद में भी, शव के धब्बे पाए जा सकते हैं, जो शरीर के ढलान वाले स्थानों में स्थित होते हैं, जिसके बाद कठोर मोर्टिस शुरू होता है, कैडवेरिक छूट और अंत में, जैविक मृत्यु का उच्चतम चरण - शव अपघटन. कठोरता और अपघटन सबसे अधिक बार शुरू होता है ऊपरी अंगऔर चेहरे की मांसपेशियां। इन लक्षणों की शुरुआत का समय और अवधि काफी हद तक प्रारंभिक पृष्ठभूमि, आर्द्रता और तापमान से प्रभावित होती है। वातावरण, साथ ही वे कारण जिनके कारण मृत्यु हुई, या शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए।

शरीर और जैविक मृत्यु के लक्षण

हालांकि, जैविक मौत खास व्यक्तिशरीर के सभी अंगों और ऊतकों की एक साथ जैविक मृत्यु नहीं होती है। शरीर के ऊतकों का जीवनकाल हाइपोक्सिया और एनोक्सिया से बचने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है, और यह समय और क्षमता विभिन्न ऊतकों के लिए भिन्न होती है। सबसे बुरी बात यह है कि एनोक्सिया ब्रेन टिश्यू को सहन करते हैं, जो पहले मर जाते हैं। रीढ़ की हड्डी और तना खंड लंबे समय तक प्रतिरोध करते हैं, उनमें एनोक्सिया के लिए अधिक प्रतिरोध होता है। मानव शरीर के शेष ऊतक घातक प्रभावों का और भी अधिक दृढ़ता से विरोध कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह जैविक मृत्यु को ठीक करने के बाद डेढ़ से दो घंटे तक बनी रहती है।

कई अंग, जैसे कि गुर्दे और यकृत, चार घंटे तक "जीवित" रह सकते हैं, और त्वचा, मांसपेशीऔर कुछ ऊतक जैविक मृत्यु घोषित होने के पांच या छह घंटे बाद तक काफी व्यवहार्य होते हैं। सबसे निष्क्रिय ऊतक वह है जो कई और दिनों तक व्यवहार्य रहता है। शरीर के अंगों और ऊतकों की इस संपत्ति का उपयोग अंग प्रत्यारोपण में किया जाता है। जैविक मृत्यु की शुरुआत के तुरंत बाद, प्रत्यारोपण के लिए अंगों को हटा दिया जाता है, वे जितने अधिक व्यवहार्य होते हैं और दूसरे जीव में उनके सफल प्रत्यारोपण की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु

जैविक मृत्यु नैदानिक ​​मृत्यु के बाद होती है और तथाकथित "मस्तिष्क या सामाजिक मृत्यु" होती है, पुनर्जीवन के सफल विकास के कारण चिकित्सा में एक समान निदान उत्पन्न हुआ। कुछ मामलों में, ऐसे मामले दर्ज किए गए थे, जब पुनर्जीवन के दौरान, उन लोगों में हृदय प्रणाली के कार्य को बहाल करना संभव था, जो छह मिनट से अधिक समय तक नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में थे, लेकिन इस समय तक मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही हो चुके थे। इन मरीजों में हुआ। उनकी सांसें बनी रहीं वेंटिलेटर विधि, लेकिन मस्तिष्क की मृत्यु का अर्थ था व्यक्ति की मृत्यु और व्यक्ति केवल "कार्डियोपल्मोनरी" जैविक तंत्र में बदल गया।

जैविक मृत्यु हमेशा धीरे-धीरे आती है, यह कुछ अवस्थाओं से गुजरती है। लोग अक्सर इसके अचानक होने के बारे में बात करते हैं, वास्तव में, हम समय पर मृत्यु की पहली अभिव्यक्तियों को पहचान नहीं पाते हैं।

एक तथाकथित अवधि है, जो सभी के काम में तेज विफलता की विशेषता है आंतरिक अंग, जबकि दबाव कम हो जाता है महत्वपूर्ण स्तरचयापचय स्पष्ट रूप से परेशान है। यह वह अवस्था है जिसमें कुछ निश्चित अवधियाँ शामिल होती हैं जो जैविक मृत्यु की विशेषता होती हैं। उनमें से, पूर्व-पीड़ा, पीड़ा, नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

प्रेडगोनिया मरने की प्रक्रिया का पहला चरण है। इस स्तर पर, वहाँ है तेज गिरावटसभी की गतिविधि महत्वपूर्ण कार्य, उदाहरण के लिए, दबाव एक महत्वपूर्ण स्तर तक गिर जाता है, न केवल मायोकार्डियम की हृदय की मांसपेशी का काम बाधित होता है, श्वसन प्रणालीएस, लेकिन यह भी मस्तिष्क की गतिविधि। अभिलक्षणिक विशेषतासमस्या यह है कि छात्र अभी भी प्रकाश के प्रति प्रतिक्रियाशील हैं।

पीड़ा से, विशेषज्ञों का शाब्दिक अर्थ है जीवन का अंतिम उछाल। आखिरकार, इस अवधि के दौरान अभी भी कमजोर दिल की धड़कन है, लेकिन अब दबाव का निर्धारण करना संभव नहीं है। उसी समय, एक व्यक्ति समय-समय पर हवा में साँस लेता है, और विद्यार्थियों की तेज रोशनी की प्रतिक्रिया काफी धीमी हो जाती है, सुस्त हो जाती है। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी को वापस जीवन में लाने की आशा हमारी आंखों के सामने लुप्त होती जा रही है।

अगला पड़ावइसे अंतिम मृत्यु और जीवन के बीच का मध्यवर्ती चरण भी कहा जाता है। यह गर्म मौसम में पांच मिनट से अधिक नहीं रहता है, और ठंड के मौसम में मस्तिष्क की कोशिकाओं के मरने की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है, इसलिए जैविक मृत्यु आधे घंटे के बाद ही होती है। नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु के मुख्य लक्षण, जो उन्हें एकजुट करते हैं और साथ ही उन्हें अन्य चरणों से अलग करते हैं, उनमें केंद्रीय का पूर्ण बंद शामिल है तंत्रिका प्रणाली, श्वसन पथ और संचार प्रणाली के काम को रोकना।

नैदानिक ​​मृत्यु का मतलब है कि पीड़ित को अभी भी जीवन में वापस लाया जा सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमुख्य कार्य। इसे स्थापित करने के बाद, इसे किया जाना चाहिए, अर्थात्, यदि सकारात्मक गतिशीलता हैं, तो एम्बुलेंस आने तक, लगातार कई घंटों तक पुनर्जीवन किया जा सकता है। फिर डॉक्टरों की टीम देगी योग्य सहायता. भलाई में सुधार के पहले लक्षण रंग का सामान्यीकरण, प्रकाश के लिए एक पुतली प्रतिक्रिया की उपस्थिति है।

जैविक मृत्यु में शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं के कामकाज की पूर्ण समाप्ति शामिल है, जो आगे के जीवन को सुनिश्चित करती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात: ये नुकसान अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए जीवन को बहाल करने का कोई भी उपाय पूरी तरह से बेकार होगा और इसका कोई मतलब नहीं होगा।

जैविक मृत्यु के लक्षण

पहला लक्षण माना जाता है पूर्ण अनुपस्थितिनाड़ी, हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि की समाप्ति, और आधे घंटे के लिए कोई गतिशीलता नहीं देखी जाती है। कभी-कभी जैविक चरण को नैदानिक ​​चरण से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। आखिरकार, यह डर हमेशा सताता रहता है कि पीड़ित को अभी भी जीवन में वापस लाया जा सकता है। ऐसी स्थिति में मुख्य मानदंड का पालन किया जाना चाहिए। याद रखें कि नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान, मानव छात्र "बिल्ली की आंख" जैसा दिखता है, और जैविक के दौरान यह अधिकतम रूप से विस्तारित होता है। इसके अलावा, तेज रोशनी या छूने पर आंख की प्रतिक्रिया विदेशी वस्तुदिखाई नहीं देता है। एक व्यक्ति अस्वाभाविक रूप से पीला होता है, और तीन से चार घंटे के बाद, उसके शरीर पर कठोर सुन्नता होती है, और अधिकतम एक दिन बाद।

मानव आंख की एक जटिल संरचना होती है, इसके घटक एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक ही एल्गोरिथ्म के अनुसार कार्य करते हैं। अंततः, वे आसपास की दुनिया की एक तस्वीर बनाते हैं। इस कठिन प्रक्रियाआंख के कार्यात्मक भाग के लिए धन्यवाद, जिसका आधार पुतली है। मृत्यु से पहले या उसके बाद शिष्य अपना बदल लेते हैं गुणवत्ता की स्थितिइसलिए, इन विशेषताओं को जानकर, यह निर्धारित करना संभव है कि किसी व्यक्ति की मृत्यु कितने समय पहले हुई थी।

पुतली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

पुतली परितारिका के केंद्र में एक गोल छेद की तरह दिखती है। यह आंख पर पड़ने वाली प्रकाश किरणों के अवशोषण के क्षेत्र को समायोजित करके अपना व्यास बदल सकता है। यह अवसर उसे प्रदान किया जाता है आंख की मांसपेशियां: दबानेवाला यंत्र और तननेवाला। स्फिंक्टर पुतली को घेर लेता है, और सिकुड़ने पर यह संकरा हो जाता है। विस्तारक, इसके विपरीत, फैलता है, न केवल पुतली के उद्घाटन के साथ, बल्कि स्वयं परितारिका के साथ भी संचार करता है।

पुतली की मांसपेशियां निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• रेटिना में प्रवेश करने वाले प्रकाश और अन्य उत्तेजनाओं की क्रिया के तहत पुतली के व्यास के आकार को बदलें।
• जिस दूरी पर छवि स्थित है, उसके आधार पर पुतली के छेद का व्यास निर्धारित करें।
• आंखों के दृश्य अक्षों पर अभिसरण और विचलन।

पुतली और उसके आसपास की मांसपेशियां काम करती हैं पलटा तंत्रआंख की यांत्रिक जलन से जुड़ा नहीं है। चूंकि आवेग गुजर रहे हैं तंत्रिका सिराआँखों को पुतली द्वारा ही संवेदनशील रूप से माना जाता है, फिर यह किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई भावनाओं (भय, चिंता, भय, मृत्यु) का जवाब देने में सक्षम होता है। इतने मजबूत के प्रभाव में भावनात्मक उत्तेजनापुतली के उद्घाटन फैल जाते हैं। यदि उत्तेजना कम है, तो वे संकीर्ण हो जाते हैं।

पुतली के खुलने के सिकुड़ने के कारण

शारीरिक और के साथ मानसिक तनाव, मनुष्यों में आंखें अपने सामान्य आकार के ¼ तक संकुचित हो सकती हैं, लेकिन आराम के बाद वे जल्दी से अपने सामान्य मूल्यों पर ठीक हो जाते हैं।

शिष्य कुछ के प्रति बहुत संवेदनशील होता है दवाईकोलीनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करना, जैसे कि हृदय और नींद की गोलियां. इसीलिए जब उन्हें लिया जाता है तो पुतली अस्थायी रूप से संकरी हो जाती है। मौजूद पेशेवर विकृतिउन लोगों के शिष्य जिनकी गतिविधियाँ एक मोनोकल के उपयोग से जुड़ी हैं - मास्टर जौहरी और चौकीदार। आंखों के रोगों में, जैसे कॉर्नियल अल्सर, आंख के जहाजों की सूजन, पलक झपकना, आंतरिक रक्तस्रावप्यूपिलरी ओपनिंग भी संकरी हो जाती है। मृत्यु के समय बिल्ली की पुतली के रूप में ऐसी घटना (बेलोग्लाज़ोव का लक्षण) भी आंखों और उनके आसपास के लोगों की मांसपेशियों में निहित तंत्र से गुजरती है।

पुतली का फैलाव

सामान्य परिस्थितियों में, पुतली का फैलाव रात में, कम रोशनी की स्थिति में, प्रकट होने के साथ होता है मजबूत भावनाएं: आनंद, क्रोध, भय, एंडोर्फिन सहित रक्त में हार्मोन की रिहाई के कारण।

चोटों, प्रवेश के साथ एक मजबूत विस्तार देखा जाता है दवाओंऔर नेत्र रोग। स्थायी रूप से फैली हुई पुतली किसके संपर्क में आने से जुड़े शरीर के नशा का संकेत दे सकती है? रसायन, मतिभ्रम। क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, सिरदर्द के अलावा, पुतली का उद्घाटन अस्वाभाविक रूप से चौड़ा होगा। एट्रोपिन या स्कोपोलामाइन लेने के बाद, उनका अस्थायी विस्तार हो सकता है - यह सामान्य है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया. पर मधुमेहऔर हाइपरथायरायडिज्म घटना काफी बार होती है।

मृत्यु के समय पुतली का पतला होना शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। वही लक्षण कोमा की विशेषता है।

पुतली प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण

छात्र सामान्य हैं शारीरिक अवस्थागोल, एक ही व्यास। जब प्रकाश बदलता है, तो प्रतिवर्ती विस्तार या संकुचन होता है।

प्रतिक्रिया के आधार पर विद्यार्थियों का कसना

जब आप मरते हैं तो शिष्य कैसे दिखते हैं?

मृत्यु के समय प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पहले क्षेत्र के विस्तार के तंत्र द्वारा, और फिर उनके संकुचन से गुजरती है। एक जीवित व्यक्ति के साथ विद्यार्थियों की तुलना में जैविक मृत्यु (अंतिम) के दौरान विद्यार्थियों की अपनी विशेषताएं होती हैं। पोस्टमार्टम परीक्षा स्थापित करने के मानदंडों में से एक मृतक की आंखों की जांच करना है।

सबसे पहले, संकेतों में से एक आंखों के कॉर्निया का "सुखाना" होगा, साथ ही साथ परितारिका का "लुप्त होना" भी होगा। साथ ही, आंखों के सामने एक तरह की सफेदी वाली फिल्म बनती है, जिसे "हेरिंग शाइन" कहा जाता है - पुतली बादल और सुस्त हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां काम करना बंद कर देती हैं, जिससे आंसू पैदा होते हैं जो नेत्रगोलक को मॉइस्चराइज करते हैं।
मौत का पूरी तरह से पता लगाने के लिए, पीड़ित की आंख को अंगूठे और तर्जनी के बीच धीरे से दबाया जाता है। यदि पुतली एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाती है (लक्षण " बिल्ली जैसे आँखें”), पुतली की मौत की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया बताई गई है। एक जीवित व्यक्ति में ऐसे लक्षण कभी नहीं पाए जाते हैं।

ध्यान! यदि मृतक में उपरोक्त लक्षण थे, तो मृत्यु 60 मिनट से अधिक पहले नहीं हुई थी।

प्रकाश की किसी भी प्रतिक्रिया के बिना, निकट-मृत्यु के छात्र अस्वाभाविक रूप से चौड़े होंगे। सफल पुनर्जीवन के साथ, पीड़ित की धड़कन शुरू हो जाएगी। कॉर्निया, आंखों के सफेद भाग और पुतलियों में मृत्यु के बाद भूरी-पीली धारियां बन जाती हैं, जिन्हें लार्चर स्पॉट कहा जाता है। वे बनते हैं यदि मृत्यु के बाद आंखें अजर रहती हैं और आंखों के श्लेष्म झिल्ली के मजबूत सुखाने का संकेत देती हैं।

मृत्यु के समय छात्र (नैदानिक ​​या जैविक) अपनी विशेषताओं को बदलते हैं। इसलिए, इन विशेषताओं को जानकर, व्यक्ति मृत्यु के तथ्य को सटीक रूप से बता सकता है या पीड़ित को बचाने के लिए तुरंत आगे बढ़ सकता है, अधिक सटीक रूप से हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. लोकप्रिय वाक्यांश "आंखें आत्मा का प्रतिबिंब हैं" मानव स्थिति का पूरी तरह से वर्णन करती हैं। विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कई स्थितियों में यह समझना संभव है कि किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है और क्या कार्रवाई करनी है।

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