यह हृदय के कार्य को नियंत्रित करता है। हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र

याद करना

प्रश्न 1. स्तनधारियों में परिसंचरण तंत्र की संरचना कैसी होती है? इसकी संरचना की विशेषताएं क्या हैं?

स्तनधारियों का हृदय चार कक्षों वाला होता है। इसमें दाएं और बाएं निलय, साथ ही दाएं और बाएं अटरिया होते हैं। हृदय के कक्ष एक दूसरे के साथ और मुख्य वाहिकाओं के साथ वाल्वों की मदद से संचार करते हैं। हृदय शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है, उन्हें क्षय उत्पादों से मुक्त करता है। धमनियों में है लोचदार दीवारेंनसें अंदर वाल्व से सुसज्जित हैं। स्तनधारियों में एक (बाएं) महाधमनी चाप होता है। संचार प्रणालीबन्द है।

प्रश्न 2. रक्त परिसंचरण के चक्र क्या हैं और स्तनधारियों के शरीर में उनका क्या महत्व है?

सर्कुलेशन सर्कल एक संवहनी मार्ग है जिसकी शुरुआत और अंत हृदय में होता है। प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है और दाएं एट्रियम में समाप्त होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है और बाएं एट्रियम में समाप्त होता है।

परिच्छेद के लिए प्रश्न

प्रश्न 1. कौन से अंग रक्त परिसंचरण प्रदान करते हैं और इस प्रक्रिया में उनका क्या महत्व है?

रक्त की गति संचार अंगों के कार्य के कारण होती है: हृदय और बंद प्रणालीबर्तन। यदि हृदय कुछ क्षण के लिए भी रुक जाता है, तो चेतना का नुकसान होता है और, यदि हृदय को तत्काल फिर से अनुबंध करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है, तो मृत्यु।

प्रश्न 2. मानव हृदय की संरचना क्या है और यह कहाँ स्थित है?

एक वयस्क में, दिल खोखला होता है पेशीय अंगएक मुट्ठी में मुड़े हुए हाथ के आकार के अनुरूप वजन लगभग 300 ग्राम। यह उसमें मौजूद है छातीउरोस्थि के पीछे (साथ मामूली ऑफसेटबाएं) एक विशेष पेरिकार्डियल थैली में संयोजी ऊतकपेरीकार्डियम कहा जाता है। पेरीकार्डियम एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।

दिल की दीवार में तीन गोले होते हैं, जिनमें से सबसे शक्तिशाली मध्य है - मायोकार्डियम, धारीदार द्वारा गठित मांसपेशियों का ऊतक. मायोकार्डियल फाइबर इस तरह से जुड़े हुए हैं कि हृदय की मांसपेशियों के एक क्षेत्र में होने वाली उत्तेजना जल्दी से पूरे हृदय में फैल जाती है, और यह सिकुड़ने लगती है, रक्त को बाहर निकाल देती है। यह किसी व्यक्ति के जीवन भर हृदय के निरंतर लयबद्ध संकुचन के कारण हृदय की मांसपेशियों पर एक बड़े भार के कारण होता है।

प्रश्न 3. कोरोनरी परिसंचरण तंत्र का क्या महत्व है?

हृदय का कार्य संचार मंडलों की वाहिकाओं में रक्त की लयबद्ध पंपिंग करना है। निलय रक्त को बड़ी शक्ति से परिसंचरण में धकेलते हैं ताकि यह हृदय से दूर शरीर के अंगों तक पहुंच सके। इसलिए, उनके पास अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों की दीवारें हैं, खासकर बाएं वेंट्रिकल। किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में गहन रूप से काम करने के लिए, हृदय की मांसपेशियों को रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए। हृदय के परिसंचरण तंत्र को ही कोरोनरी कहा जाता है। बाएँ और दाएँ हृदय धमनियांमहाधमनी से प्रस्थान करें, शाखा बाहर निकालें और हृदय की मांसपेशियों की सभी आवश्यक कोशिकाओं की आपूर्ति करें।

प्रश्न 4. हृदय की स्वचालितता क्या है और इसे कौन-सी संरचनाएँ प्रदान करती हैं?

हृदय की मांसपेशी होती है विशेष संपत्ति- स्वचालन। यदि हृदय को छाती से हटा दिया जाता है, तो यह कुछ समय के लिए सिकुड़ता रहता है, शरीर से कोई संबंध नहीं होता है। आवेग जो हृदय की धड़कन को लयबद्ध रूप से पेशी कोशिकाओं के छोटे समूहों में उत्पन्न करते हैं, जिन्हें स्वचालन के नोड कहा जाता है। स्वचालन का मुख्य नोड दाहिने आलिंद की मांसपेशी में स्थित है, यह वह है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में दिल की धड़कन की लय निर्धारित करता है।

प्रश्न 5. हृदय का कार्य कैसे किया जाता है? हृदय चक्र के चरणों की विशेषताओं का विस्तार करें।

आराम करने पर औसत मानव हृदय गति लगभग 75 बीट प्रति मिनट होती है। एक हृदय चक्र, जिसमें हृदय का संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) होता है, 0.8 s (तीन चरणों) तक रहता है। इस समय में से, 0.1 s अटरिया (चरण I) का संकुचन (सिस्टोल) है, 0.3 s निलय (चरण II) का संकुचन (सिस्टोल) है और 0.4 s पूरे हृदय का सामान्य विश्राम (डायस्टोल) रहता है - एक सामान्य विराम ( तृतीय चरण) अटरिया के प्रत्येक संकुचन के साथ, उनमें से रक्त निलय में जाता है, जिसके बाद निलय का संकुचन शुरू होता है। जब आलिंद संकुचन पूरा हो जाता है, तो पुच्छ वाल्व बंद हो जाते हैं, और जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त अटरिया में वापस नहीं आ सकता है। इसे बाएं वेंट्रिकल (महाधमनी के साथ) से खुले अर्धचंद्र वाल्व के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में, और दाएं से (फुफ्फुसीय धमनी के साथ) फुफ्फुसीय परिसंचरण में धकेल दिया जाता है। फिर वेंट्रिकल्स की छूट आती है, सेमिलुनर वाल्व बंद हो जाते हैं और रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से हृदय के निलय में वापस प्रवाहित नहीं होने देते हैं।

प्रश्न 6. हृदय के कार्य का नियमन कैसे किया जाता है?

हृदय और रक्त वाहिकाओं का काम दो तरह से नियंत्रित होता है: नर्वस और ह्यूमरल। तंत्रिका विनियमनदिल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसकी संरचना और संचालन को नीचे विस्तार से वर्णित किया जाएगा। रक्त प्रवाह द्वारा हृदय में लाए गए विभिन्न रसायनों के प्रभाव में हास्य विनियमन होता है।

सोच!

डॉक्टर निदान क्यों करते हैं विशेष ध्यानदिल की आवाज़ सुनने के लिए दें?

हृदय का कार्य शोर के साथ होता है, जिसे हृदय ध्वनि कहते हैं। दिल के काम में गड़बड़ी होने पर ये स्वर बदल जाते हैं और इन्हें सुनकर डॉक्टर निदान कर सकते हैं।

दिल की संरचना

मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों में, साथ ही पक्षियों में, हृदय चार-कक्षीय होता है, जिसमें एक शंकु का आकार होता है। हृदय छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से में, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र पर पूर्वकाल मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में, दाएं और बाएं के बीच स्थित होता है फुफ्फुस गुहा, बड़े पर तय रक्त वाहिकाएंऔर संयोजी ऊतक के एक पेरिकार्डियल थैली में संलग्न है, जहां द्रव लगातार मौजूद है, हृदय की सतह को मॉइस्चराइज़ करता है और इसके मुक्त संकुचन को सुनिश्चित करता है। हृदय एक सतत पट द्वारा दाईं ओर विभाजित होता है और बायां आधाऔर दाएँ और बाएँ अटरिया और दाएँ और बाएँ निलय से मिलकर बनता है। इस प्रकार भेद करें सही दिलऔर दिल छोड़ दिया।

प्रत्येक अलिंद एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से संबंधित वेंट्रिकल के साथ संचार करता है। प्रत्येक छिद्र में एक पुच्छल वाल्व होता है जो आलिंद से निलय तक रक्त के प्रवाह की दिशा को नियंत्रित करता है। लीफलेट वाल्व एक संयोजी ऊतक पंखुड़ी है, जो वेंट्रिकल और एट्रियम को एक किनारे से जोड़ने वाली उद्घाटन की दीवारों से जुड़ी होती है, और दूसरे के साथ वेंट्रिकुलर गुहा में स्वतंत्र रूप से लटकती है। टेंडन फिलामेंट्स वाल्व के मुक्त किनारे से जुड़े होते हैं, जो दूसरे छोर पर वेंट्रिकल की दीवारों में बढ़ते हैं।

जब अटरिया सिकुड़ता है, तो रक्त निलय में स्वतंत्र रूप से बहता है। और जब निलय सिकुड़ते हैं, रक्तचाप वाल्व के मुक्त किनारों को ऊपर उठाता है, वे एक दूसरे को छूते हैं और छेद को बंद कर देते हैं। टेंडन धागे वाल्वों को अटरिया से बाहर निकलने की अनुमति नहीं देते हैं। निलय के संकुचन के दौरान, रक्त अटरिया में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन इसे भेजा जाता है धमनी वाहिकाओं.

दाएं दिल के एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में एक ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व होता है, बाईं ओर - एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व होता है।

इसके अलावा, हृदय के निलय से महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के निकास बिंदुओं पर भीतरी सतहइन जहाजों में से अर्धचंद्र, या पॉकेट (जेब के रूप में), वाल्व हैं। प्रत्येक वाल्व में तीन पॉकेट होते हैं। निलय से निकलने वाला रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ जेबों को दबाता है और वाल्व के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। निलय की शिथिलता के दौरान, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त निलय में प्रवाहित होने लगता है और, इसके विपरीत गति के साथ, पॉकेट वाल्व को बंद कर देता है। वाल्वों के लिए धन्यवाद, हृदय में रक्त केवल एक दिशा में चलता है: अटरिया से निलय तक, निलय से धमनियों तक।

पर ह्रदय का एक भागरक्त बेहतर और अवर वेना कावा और हृदय की कोरोनरी नसों (कोरोनरी साइनस) से आता है, चार फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं। निलय वाहिकाओं को जन्म देते हैं: दाहिनी ओर - फुफ्फुसीय धमनी, जो दो शाखाओं में विभाजित होती है और शिरापरक रक्त को दाएं और बाएं फेफड़ों में ले जाती है, अर्थात। रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र में; बायां वेंट्रिकल महाधमनी चाप को जन्म देता है, जिसके साथ धमनी का खूनप्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं:

• आंतरिक - एंडोकार्डियम, एंडोथेलियल कोशिकाओं से आच्छादित
• मध्य - मायोकार्डियम - पेशी
• बाहरी - एपिकार्डियम, संयोजी ऊतक से मिलकर और सीरस एपिथेलियम से ढका होता है

बाहर, हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है - एक पेरिकार्डियल थैली, या पेरीकार्डियम, जिसके साथ भी पंक्तिबद्ध होता है अंदरसीरस उपकला। एपिकार्डियम और हृदय थैली के बीच द्रव से भरी गुहा होती है।

मांसपेशियों की दीवार की मोटाई बाएं वेंट्रिकल (10-15 मिमी) में सबसे बड़ी और अटरिया (2-3 मिमी) में सबसे छोटी होती है। दाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई 5-8 मिमी है। यह काम की असमान तीव्रता के कारण है विभिन्न विभागरक्त के निष्कासन के लिए हृदय। बायां वेंट्रिकल रक्त को एक बड़े वृत्त में बाहर निकालता है अधिक दबावऔर इसलिए मोटी, पेशीय दीवारें हैं।

हृदय की मांसपेशी के गुण

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम, संरचना और गुणों दोनों में शरीर की अन्य मांसपेशियों से भिन्न होती है। इसमें धारीदार फाइबर होते हैं, लेकिन कंकाल की मांसपेशी फाइबर के विपरीत, जो धारीदार भी होते हैं, हृदय की मांसपेशियों के तंतु प्रक्रियाओं द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, इसलिए हृदय के किसी भी हिस्से से उत्तेजना सभी मांसपेशी फाइबर में फैल सकती है। इस संरचना को सिंकिटियम कहा जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन अनैच्छिक होते हैं। व्यक्ति नहीं कर सकता अपनी मर्जीहृदय को रोकना या उसके संकुचन की दर को बदलना।

एक जानवर के शरीर से निकाला गया दिल और कुछ शर्तों के तहत रखा जा सकता है लंबे समय तकलयबद्ध रूप से अनुबंध करें। इस संपत्ति को स्वचालन कहा जाता है। हृदय का स्वचलित होना देय है आवधिक घटनाहृदय की विशेष कोशिकाओं में उत्तेजना, जिसका संचय दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है और इसे हृदय की स्वचालितता का केंद्र कहा जाता है। केंद्र की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाली उत्तेजना सभी को प्रेषित होती है मांसपेशियों की कोशिकाएंदिल और उन्हें अनुबंध करने का कारण बनता है। कभी ऑटोमेशन का सेंटर फेल हो जाता है तो दिल रुक जाता है। वर्तमान में, ऐसे मामलों में, एक लघु इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजक हृदय से जुड़ा होता है, जो समय-समय पर हृदय को विद्युत आवेग भेजता है, और यह हर बार सिकुड़ता है।

दिल का काम

हृदय की मांसपेशी, एक मुट्ठी के आकार और वजन के बारे में 300 ग्राम, जीवन भर लगातार काम करती है, दिन में लगभग 100 हजार बार सिकुड़ती है और 10 हजार लीटर से अधिक रक्त पंप करती है। यह उच्च दक्षता हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण है, उच्च स्तरइसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं और इसके संकुचन की लयबद्ध प्रकृति।

मानव हृदय लयबद्ध रूप से प्रति मिनट 60-70 बार की आवृत्ति के साथ धड़कता है। प्रत्येक संकुचन (सिस्टोल) के बाद, विश्राम (डायस्टोल) होता है, और फिर एक विराम जिसके दौरान हृदय आराम करता है, और फिर संकुचन होता है। हृदय चक्र 0.8 सेकंड तक रहता है और इसमें तीन चरण होते हैं:

1. आलिंद संकुचन (0.1 एस)
2. वेंट्रिकुलर संकुचन (0.3 एस)
3. एक विराम के साथ दिल की छूट (0.4 एस)।

यदि हृदय गति बढ़ जाती है, तो प्रत्येक चक्र का समय कम हो जाता है। यह मुख्य रूप से हृदय के पूर्ण विराम के छोटा होने के कारण होता है।

इसके अलावा, के माध्यम से कोरोनरी वाहिकाओं, हृदय की पेशिया सामान्य ऑपरेशनहृदय प्रति मिनट लगभग 200 मिलीलीटर रक्त प्राप्त करता है, और अधिकतम भार पर कोरोनरी रक्त प्रवाह 1.5-2 एल / मिनट तक पहुंच सकता है। 100 ग्राम ऊतक द्रव्यमान के संदर्भ में, यह मस्तिष्क को छोड़कर किसी भी अन्य अंग की तुलना में बहुत अधिक है। यह हृदय की कार्यक्षमता और अथकता को भी बढ़ाता है।

आलिंद संकुचन के दौरान, उनमें से निलय में रक्त निकाला जाता है, और फिर, वेंट्रिकुलर संकुचन के प्रभाव में, महाधमनी में धकेल दिया जाता है और फेफड़े के धमनी. इस समय, अटरिया शिथिल हो जाता है और नसों के माध्यम से उनमें बहने वाले रक्त से भर जाता है। विराम के दौरान निलय को शिथिल करने के बाद, वे रक्त से भर जाते हैं।

एक वयस्क मानव हृदय का प्रत्येक आधा भाग एक संकुचन में लगभग 70 मिली रक्त को धमनियों में धकेलता है, जिसे स्ट्रोक वॉल्यूम कहा जाता है। 1 मिनट में हृदय लगभग 5 लीटर रक्त बाहर निकाल देता है। इस मामले में हृदय द्वारा किए गए कार्य की गणना हृदय द्वारा धकेले गए रक्त की मात्रा को उस दबाव से गुणा करके की जा सकती है जिसके तहत रक्त को धमनी वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है (यह 15,000 - 20,000 किग्रा / दिन है)। और यदि कोई व्यक्ति बहुत तीव्र शारीरिक श्रम करता है, तो रक्त की मिनट मात्रा 30 लीटर तक बढ़ जाती है, और हृदय का कार्य उसी के अनुसार बढ़ जाता है।

दिल का काम साथ है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. इसलिए, यदि आप किसी व्यक्ति की छाती पर कान या फोनेंडोस्कोप लगाते हैं, तो आप लयबद्ध ध्वनियाँ - हृदय ध्वनियाँ सुन सकते हैं। उनमें से तीन हैं:

• पहला स्वर वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान होता है और टेंडन फिलामेंट्स में उतार-चढ़ाव और पुच्छ वाल्व के बंद होने के कारण होता है;
• दूसरा स्वर वाल्व बंद होने के परिणामस्वरूप डायस्टोल की शुरुआत में होता है;
• तीसरा स्वर - बहुत कमजोर, इसे केवल एक संवेदनशील माइक्रोफोन की मदद से पकड़ा जा सकता है - रक्त के साथ निलय को भरने के दौरान होता है।

दिल के संकुचन भी विद्युत प्रक्रियाओं के साथ होते हैं, जिन्हें शरीर की सतह पर सममित बिंदुओं (उदाहरण के लिए, हाथों पर) के बीच एक परिवर्तनीय संभावित अंतर के रूप में पहचाना जा सकता है और विशेष उपकरणों के साथ रिकॉर्ड किया जा सकता है। दिल की आवाज़ की रिकॉर्डिंग - फोनोकार्डियोग्राम और विद्युत क्षमता - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंजीर में दिखाया गया है। इन संकेतकों का उपयोग क्लिनिक में हृदय रोग के निदान के लिए किया जाता है।

दिल का नियमन

हृदय के कार्य को तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो आंतरिक और के प्रभाव पर निर्भर करता है बाहरी वातावरण: पोटेशियम और कैल्शियम आयनों की सांद्रता, हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, आराम की स्थिति या शारीरिक कार्य, भावनात्मक तनाव।

नर्वस और हास्य विनियमनहृदय की गतिविधि प्रत्येक में शरीर की जरूरतों के साथ अपने काम का समन्वय करती है इस पलहमारी इच्छा की परवाह किए बिना।

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सभी आंतरिक अंगों की तरह हृदय को संक्रमित करता है। सहानुभूति विभाजन की नसें हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, शारीरिक कार्य के दौरान)। आराम करने पर (नींद के दौरान), पैरासिम्पेथेटिक (योनि) नसों के प्रभाव में हृदय संकुचन कमजोर हो जाते हैं।
• हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन उपलब्ध की मदद से किया जाता है बड़े बर्तनविशेष केमोरिसेप्टर जो रक्त की संरचना में परिवर्तन के प्रभाव में उत्तेजित होते हैं। बढ़ती हुई एकाग्रता कार्बन डाइआक्साइडरक्त में, यह इन रिसेप्टर्स को परेशान करता है और हृदय के काम को स्पष्ट रूप से बढ़ाता है।

  विशेषकर महत्त्वइस अर्थ में, इसमें एड्रेनालाईन होता है, जो एड्रेनल ग्रंथियों से रक्त में प्रवेश करता है और प्रभाव पैदा करना, समान विषय, जो सहानुभूति की उत्तेजना के दौरान मनाया जाता है तंत्रिका प्रणाली. एड्रेनालाईन लय में वृद्धि और हृदय संकुचन के आयाम में वृद्धि का कारण बनता है।

  में महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य ज़िंदगीदिल इलेक्ट्रोलाइट्स का है। रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम लवण की एकाग्रता में परिवर्तन का स्वचालन और हृदय की उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रियाओं पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

  पोटेशियम आयनों की अधिकता हृदय संबंधी गतिविधि के सभी पहलुओं को रोकता है, नकारात्मक रूप से कालानुक्रमिक (हृदय ताल को धीमा कर देता है), इनोट्रोपिक (हृदय संकुचन के आयाम को कम करता है), ड्रोमोट्रोपिक (हृदय में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को कम करता है), बाथमोट्रोपिक (उत्तेजना को कम करता है) हृदय की मांसपेशी)। K+ आयनों की अधिकता से हृदय डायस्टोल में रुक जाता है। रक्त में K + आयनों की सामग्री में कमी (हाइपोकैलिमिया के साथ) के साथ हृदय गतिविधि का तीव्र उल्लंघन भी होता है।

  कैल्शियम आयनों की अधिकता विपरीत दिशा में कार्य करती है: सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और बाथमोट्रोपिक। Ca 2+ आयनों की अधिकता के साथ, हृदय सिस्टोल में रुक जाता है। रक्त में सीए 2+ आयनों की सामग्री में कमी के साथ, हृदय संकुचन कमजोर हो जाते हैं।

मेज। न्यूरोहुमोरल विनियमनदिल की गतिविधि नाड़ी तंत्र

कारक	हृदय	जहाजों	स्तर रक्त चाप
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र		संकरी	उठाता
तंत्रिका तंत्र		फैलता	कम हो
एड्रेनालिन	लय को तेज करता है और संकुचन को मजबूत करता है	कसना (हृदय के जहाजों को छोड़कर)	उठाता
acetylcholine	लय को धीमा कर देता है और संकुचन को कमजोर करता है	फैलता	कम हो
थायरोक्सिन	लय को तेज करता है	संकरी	उठाता
कैल्शियम आयन	लय को तेज करें और संकुचन को कमजोर करें	कसना	ढाल
पोटेशियम आयन	लय को धीमा करना और संकुचन को कमजोर करना	विस्तार	ढाल

हृदय का कार्य अन्य अंगों की गतिविधि से भी जुड़ा होता है। यदि उत्तेजना को काम करने वाले अंगों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रेषित किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से यह उन तंत्रिकाओं को प्रेषित होता है जो हृदय के कार्य को बढ़ाते हैं। इस प्रकार, प्रतिवर्त द्वारा, गतिविधि के बीच एक पत्राचार स्थापित किया जाता है विभिन्न निकायऔर दिल का काम।

मानव हृदय, एक शांत जीवन शैली के साथ भी लगातार काम कर रहा है, धमनी प्रणाली में प्रति दिन लगभग 10 टन रक्त, प्रति वर्ष 4,000 टन और जीवन भर में लगभग 300,000 टन पंप करता है। इसी समय, हृदय हमेशा शरीर की जरूरतों के लिए सटीक रूप से प्रतिक्रिया करता है, लगातार रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखता है।

शरीर की बदलती जरूरतों के लिए हृदय की गतिविधि का अनुकूलन कई नियामक तंत्रों की मदद से होता है। उनमें से कुछ बहुत हृदय में स्थित हैं - यह है इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र।इसमे शामिल है इंट्रासेल्युलर तंत्रविनियमन, अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं और तंत्रिका तंत्र का विनियमन - इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस। प्रति एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्रहृदय गतिविधि के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका और विनोदी तंत्र शामिल हैं।

इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र

विनियमन के इंट्रासेल्युलर तंत्रहृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा के अनुसार मायोकार्डियल गतिविधि की तीव्रता में परिवर्तन प्रदान करें। इस तंत्र को "हृदय का नियम" (फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून) कहा जाता है: हृदय के संकुचन का बल (मायोकार्डियम) डायस्टोल में इसके खिंचाव की डिग्री के समानुपाती होता है, अर्थात इसकी मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई। डायस्टोल के समय एक मजबूत मायोकार्डियल खिंचाव हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से मेल खाता है। इसी समय, प्रत्येक मायोफिब्रिल के अंदर, एक्टिन फिलामेंट्स मायोसिन फिलामेंट्स के बीच के अंतराल से अधिक उन्नत होते हैं, जिसका अर्थ है कि आरक्षित पुलों की संख्या बढ़ जाती है, अर्थात। वे एक्टिन बिंदु जो संकुचन के समय एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स को जोड़ते हैं। इसलिए, प्रत्येक कोशिका को जितना अधिक खींचा जाएगा, उतना ही वह सिस्टोल के दौरान छोटा हो पाएगा। इस कारण से, हृदय धमनी प्रणाली में रक्त की मात्रा को पंप करता है जो नसों से उसमें प्रवाहित होता है।

अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का विनियमन।यह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियल कोशिकाओं को जोड़ने वाली इंटरकलेटेड डिस्क में है अलग संरचना. इंटरकलेटेड डिस्क के कुछ खंड विशुद्ध रूप से यांत्रिक कार्य करते हैं, अन्य इसे आवश्यक पदार्थों के कार्डियोमायोसाइट की झिल्ली के माध्यम से परिवहन प्रदान करते हैं, और अन्य - गठजोड़,या निकट संपर्क, कोशिका से कोशिका तक उत्तेजना का संचालन करते हैं। इंटरसेलुलर इंटरैक्शन का उल्लंघन मायोकार्डियल कोशिकाओं के अतुल्यकालिक उत्तेजना और कार्डियक अतालता की उपस्थिति की ओर जाता है।

इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस।तथाकथित परिधीय सजगता हृदय में पाए गए, जिसका चाप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नहीं, बल्कि मायोकार्डियम के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में बंद है। इस प्रणाली में अभिवाही न्यूरॉन्स शामिल हैं जिनके डेंड्राइट्स मायोकार्डियल फाइबर पर खिंचाव रिसेप्टर्स बनाते हैं और कोरोनरी वाहिकाओं, इंटरकैलेरी और अपवाही न्यूरॉन्स। उत्तरार्द्ध के अक्षतंतु मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। ये न्यूरॉन्स सिनॉप्टिक कनेक्शन द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, जिससे इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्स आर्क्स।

प्रयोग से पता चला कि दाएं अलिंद रोधगलन में वृद्धि (में .) विवोयह हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ होता है) बाएं वेंट्रिकल के संकुचन में वृद्धि की ओर जाता है। इस प्रकार, संकुचन न केवल हृदय के उस हिस्से में तेज होते हैं, जिसका मायोकार्डियम सीधे रक्त प्रवाहित होता है, बल्कि अन्य विभागों में भी आने वाले रक्त के लिए "कमरा बनाने" के लिए और धमनी प्रणाली में इसकी रिहाई में तेजी लाने के लिए होता है। . यह सिद्ध हो चुका है कि ये प्रतिक्रियाएं इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस की मदद से की जाती हैं।

इसी तरह की प्रतिक्रियाएं केवल हृदय के कम प्रारंभिक रक्त भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ और महाधमनी छिद्र और कोरोनरी वाहिकाओं में थोड़ी मात्रा में रक्तचाप के साथ देखी जाती हैं। यदि हृदय के कक्ष रक्त से भर रहे हैं और महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के मुंह में दबाव अधिक है, तो हृदय में शिरापरक रिसीवर का खिंचाव कम हो जाता है सिकुड़ा गतिविधिमायोकार्डियम इस मामले में, हृदय सामान्य से कम सिस्टोल के समय महाधमनी में बाहर निकल जाता है, निलय में निहित रक्त की मात्रा। हृदय के कक्षों में रक्त की थोड़ी सी भी अतिरिक्त मात्रा के अवधारण से इसकी गुहाओं में डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, जिससे अंतर्वाह में कमी आती है। नसयुक्त रक्तदिल को। रक्त की अत्यधिक मात्रा, जो अगर अचानक धमनियों में छोड़ दी जाती है, तो इसका कारण हो सकता है बुरा प्रभाव, रुकता है शिरापरक प्रणाली. इसी तरह की प्रतिक्रियाएं खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकारक्त परिसंचरण के नियमन में, धमनी प्रणाली को रक्त की आपूर्ति की स्थिरता सुनिश्चित करना।

में कमी हृदयी निर्गम- यह एक गंभीर दुर्घटना का कारण बन सकता है रक्त चाप. इस तरह के खतरे को इंट्राकार्डियक सिस्टम की नियामक प्रतिक्रियाओं से भी रोका जाता है।

दिल के कक्षों और कोरोनरी बिस्तर के रक्त के साथ अपर्याप्त भरने से इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस के माध्यम से मायोकार्डियल संकुचन में वृद्धि होती है। उसी समय, सिस्टोल के समय, उनमें निहित रक्त की सामान्य मात्रा से अधिक मात्रा महाधमनी में बाहर निकल जाती है। यह रक्त के साथ धमनी प्रणाली के अपर्याप्त भरने के खतरे को रोकता है। विश्राम के समय, निलय में सामान्य से कम मात्रा में रक्त होता है, जो हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में योगदान देता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, इंट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र स्वायत्त नहीं है। वह एक जटिल पदानुक्रम में केवल सबसे निचली कड़ी है। तंत्रिका तंत्रहृदय की गतिविधि को विनियमित करना। पदानुक्रम में एक उच्च कड़ी सहानुभूति और योनि तंत्रिकाओं के माध्यम से आने वाले संकेत हैं, हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र।

एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्र

हृदय का कार्य तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है और हास्य तंत्रविनियमन। हृदय के लिए तंत्रिका नियमन में कोई ट्रिगरिंग क्रिया नहीं होती है, क्योंकि इसमें स्वचालितता होती है। तंत्रिका तंत्र शरीर के अनुकूलन के हर पल में हृदय के काम के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है बाहरी स्थितियांऔर इसकी गतिविधियों में परिवर्तन।

हृदय का अपवाही संरक्षण।हृदय का कार्य दो तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है: वेगस (या वेगस), पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से संबंधित, और सहानुभूति। इन नसों का निर्माण दो न्यूरॉन्स द्वारा किया जाता है। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनकी प्रक्रियाएं वेगस तंत्रिका बनाती हैं, स्थित हैं मेडुला ऑबोंगटा. इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं हृदय के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में समाप्त होती हैं। यहां दूसरे न्यूरॉन्स हैं, जिनमें से प्रक्रियाएं चालन प्रणाली, मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं में जाती हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पहले न्यूरॉन्स, जो हृदय के काम को नियंत्रित करते हैं, पार्श्व में स्थित होते हैं सींग I-Vरीढ़ की हड्डी के वक्ष खंड। इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं ग्रीवा और ऊपरी वक्ष में समाप्त होती हैं सहानुभूति नोड्स. इन नोड्स में दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं, जिनकी प्रक्रियाएं हृदय तक जाती हैं। अधिकांश सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं को तारकीय नाड़ीग्रन्थि से हृदय में भेजा जाता है। दाहिनी सहानुभूति ट्रंक से आने वाली नसें मुख्य रूप से साइनस नोड और अटरिया की मांसपेशियों में जाती हैं, और बाईं ओर की नसें - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर मांसपेशियों (चित्र। 5.9) तक जाती हैं।

तंत्रिका तंत्र का कारण बनता है निम्नलिखित प्रभाव:

• कालानुक्रमिक -हृदय गति में परिवर्तन;
• इनोट्रोपिक -संकुचन की ताकत में परिवर्तन;
• बाथमोट्रोपिक- हृदय की उत्तेजना में परिवर्तन;
• ड्रोमोट्रोपिक -मायोकार्डियल चालन में परिवर्तन;
• टोनोट्रोपिक -हृदय की मांसपेशी के स्वर में परिवर्तन।

तंत्रिका एक्स्ट्राकार्डियक विनियमन। हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रभाव। 1845 में, वेबर भाइयों ने वेगस तंत्रिका के नाभिक के क्षेत्र में मेडुला ऑबोंगटा की उत्तेजना के दौरान कार्डियक अरेस्ट देखा। काटने के बाद वेगस नसेंयह प्रभाव अनुपस्थित था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि वेगस तंत्रिका हृदय की गतिविधि को रोकती है। कई वैज्ञानिकों द्वारा आगे के शोध ने वेगस तंत्रिका के निरोधात्मक प्रभाव के बारे में विचारों का विस्तार किया। यह दिखाया गया था कि जब यह चिढ़ होता है, तो हृदय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता कम हो जाती है। वेगस नसों के संक्रमण के बाद, उनके निरोधात्मक प्रभाव को हटाने के कारण, हृदय संकुचन के आयाम और आवृत्ति में वृद्धि देखी गई।

चावल। 5.9.

सी - दिल; एम - मेडुला ऑबोंगटा; सीआई- एक नाभिक जो हृदय की गतिविधि को रोकता है;

एसए- एक कोर जो हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है; एलएच- रीढ़ की हड्डी का पार्श्व सींग;

टी - सहानुभूति ट्रंक; पर-अपवाही तंतुवेगस तंत्रिका; डी - तंत्रिका-अवसादक (अभिवाही तंतु); एस- सहानुभूति फाइबर; ए - रीढ़ की हड्डी के अभिवाही तंतु; सीएस- कैरोटिड साइनस; बी - दाहिने आलिंद और वेना कावा से अभिवाही तंतु

वेगस तंत्रिका का प्रभाव उत्तेजना की तीव्रता पर निर्भर करता है। कमजोर उत्तेजना के साथ, नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, बाथमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव देखे जाते हैं। तेज जलन के साथ, कार्डियक अरेस्ट होता है।

प्रथम विस्तृत अध्ययनहृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र भाइयों सिय्योन (1867) से संबंधित है, और फिर आई.पी. पावलोव (1887)।

जब हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स के स्थान के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित किया गया तो सिय्योन बंधुओं ने हृदय गति में वृद्धि देखी। काटने के बाद सहानुभूति तंत्रिकाएंरीढ़ की हड्डी की समान उत्तेजना से हृदय की गतिविधि में कोई बदलाव नहीं आया। यह पाया गया कि हृदय में प्रवेश करने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं में होती है सकारात्मक प्रभावदिल के हर पहलू पर वे सकारात्मक कालानुक्रमिक, इनोट्रोपिक, बटमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

आगे के शोध आई.पी. पावलोव ने दिखाया कि स्नायु तंत्र, जो सहानुभूति और योनि तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं, हृदय की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करते हैं: कुछ आवृत्ति बदलते हैं, जबकि अन्य हृदय संकुचन की ताकत बदलते हैं। सहानुभूति तंत्रिका की शाखाएं, जब चिड़चिड़ी हो जाती हैं, तो हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, इन्हें नाम दिया गया पावलोव की प्रवर्धक तंत्रिका।सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रबलिंग प्रभाव को चयापचय दर में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है।

वेगस तंत्रिका के भाग के रूप में, ऐसे तंतु भी पाए गए जो केवल आवृत्ति और केवल हृदय संकुचन की शक्ति को प्रभावित करते हैं।

संकुचन की आवृत्ति और ताकत योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं से प्रभावित होती है, जो साइनस नोड के लिए उपयुक्त होती है, और संकुचन की ताकत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के लिए उपयुक्त तंतुओं के प्रभाव में बदल जाती है।

वेगस तंत्रिका आसानी से जलन के अनुकूल हो जाती है, इसलिए निरंतर जलन के बावजूद इसका प्रभाव गायब हो सकता है। इस घटना का नाम दिया गया है "योनि के प्रभाव से दिल का पलायन।"वेगस तंत्रिका में उच्च उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह सहानुभूति की तुलना में कम उत्तेजना और एक छोटी अव्यक्त अवधि के लिए प्रतिक्रिया करती है।

इसलिए, जलन की समान स्थितियों में, वेगस तंत्रिका का प्रभाव सहानुभूति की तुलना में पहले दिखाई देता है।

हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव का तंत्र। 1921 में, ओ लेवी द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि हृदय पर वेगस तंत्रिका का प्रभाव हास्य मार्ग से फैलता है। प्रयोगों में, लेवी ने आवेदन किया गंभीर जलनवेगस तंत्रिका तक, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है। तब हृदय से लोहू लिया गया और दूसरे पशु के हृदय पर कार्य किया गया; उसी समय, एक ही प्रभाव उत्पन्न हुआ - हृदय की गतिविधि का निषेध। उसी तरह, सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव दूसरे जानवर के हृदय पर स्थानांतरित किया जा सकता है। इन प्रयोगों से संकेत मिलता है कि जब तंत्रिकाओं को उत्तेजित किया जाता है, तो उनके अंत सक्रिय रूप से स्रावित होते हैं सक्रिय पदार्थ, जो या तो हृदय की गतिविधि को रोकता या उत्तेजित करता है: एसिटाइलकोलाइन योनि तंत्रिका के अंत में जारी किया जाता है, और नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति अंत में जारी किया जाता है।

जब मध्यस्थ के प्रभाव में हृदय की नसें चिढ़ जाती हैं, झिल्ली क्षमताहृदय की मांसपेशी के मांसपेशी फाइबर। जब वेगस तंत्रिका चिढ़ जाती है, तो झिल्ली हाइपरपोलराइज़ हो जाती है, अर्थात। झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों के हाइपरपोलराइजेशन का आधार पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि है।

सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन द्वारा प्रेषित होता है, जो पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है। सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि के साथ विध्रुवण जुड़ा हुआ है।

यह जानते हुए कि वेगस तंत्रिका हाइपरपोलराइज़ करती है और सहानुभूति तंत्रिका झिल्ली को विध्रुवित करती है, कोई भी हृदय पर इन तंत्रिकाओं के सभी प्रभावों की व्याख्या कर सकता है। चूंकि योनि तंत्रिका उत्तेजित होने पर झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है, इसलिए प्राप्त करने के लिए अधिक उत्तेजना बल की आवश्यकता होती है महत्वपूर्ण स्तरविध्रुवण और प्रतिक्रिया प्राप्त करना, और यह उत्तेजना में कमी (नकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) को इंगित करता है।

नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभावइस तथ्य से जुड़ा है कि महा शक्तियोनि की जलन, झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन इतना बड़ा होता है कि परिणामी स्वतःस्फूर्त विध्रुवण एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच पाता है और इसका उत्तर नहीं मिलता है - कार्डियक अरेस्ट होता है।

वेगस तंत्रिका की उत्तेजना की कम आवृत्ति या ताकत के साथ, झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन की डिग्री कम होती है और सहज विध्रुवण धीरे-धीरे एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के दुर्लभ संकुचन होते हैं (नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव)।

जब सहानुभूति तंत्रिका चिढ़ जाती है, यहां तक ​​​​कि एक छोटे से बल के साथ, झिल्ली का विध्रुवण होता है, जो झिल्ली के परिमाण और थ्रेशोल्ड क्षमता में कमी की विशेषता है, जो उत्तेजना में वृद्धि (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) को इंगित करता है।

चूंकि सहानुभूति तंत्रिका के प्रभाव में हृदय के मांसपेशी फाइबर की झिल्ली विध्रुवित हो जाती है, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचने और एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करने के लिए आवश्यक सहज विध्रुवण का समय कम हो जाता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय की नसों के केंद्रों का स्वर।हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले सीएनएस न्यूरॉन्स अच्छे आकार में हैं, अर्थात। गतिविधि की कुछ डिग्री। इसलिए, उनसे आवेग लगातार दिल में आते हैं। वेगस नसों के केंद्र का स्वर विशेष रूप से स्पष्ट होता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं का स्वर कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, और कभी-कभी अनुपस्थित होता है।

केंद्रों से आने वाले टॉनिक प्रभावों की उपस्थिति प्रयोगात्मक रूप से देखी जा सकती है। यदि दोनों वेगस नसें काट दी जाती हैं, तो हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मनुष्यों में, एट्रोपिन की क्रिया से वेगस तंत्रिका के प्रभाव को बंद किया जा सकता है, जिसके बाद हृदय गति में भी वृद्धि देखी जाती है। उपलब्धता के बारे में निरंतर स्वरवेगस नसों के केंद्रों को भी जलन के समय तंत्रिका क्षमता के पंजीकरण के प्रयोगों द्वारा प्रमाणित किया जाता है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से वेगस तंत्रिकाएं आवेग प्राप्त करती हैं जो हृदय की गतिविधि को रोकती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, हृदय संकुचन की संख्या में थोड़ी कमी देखी जाती है, जो सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्रों के हृदय पर लगातार उत्तेजक प्रभाव का संकेत देती है।

हृदय की नसों के केंद्रों का स्वर विभिन्न प्रतिवर्त और हास्य प्रभावों द्वारा बनाए रखा जाता है। से आने वाले आवेग विशेष महत्व के हैं संवहनी पलटा क्षेत्र, महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में स्थित है (वह स्थान जहां कैरोटिड धमनी बाहरी और आंतरिक में शाखाएं करती है)। इन क्षेत्रों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आने वाले डिप्रेसर तंत्रिका और हिरिंग तंत्रिका के संक्रमण के बाद, वेगस नसों के केंद्रों का स्वर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय केंद्रों की स्थिति त्वचा के किसी अन्य इंटरो- और एक्सटेरोसेप्टर से आने वाले आवेगों से प्रभावित होती है और कुछ आंतरिक अंग(उदाहरण के लिए, आंत, आदि)।

पंक्ति का पता चला हास्य कारकहृदय केंद्रों के स्वर को प्रभावित करना। उदाहरण के लिए, अधिवृक्क हार्मोन एड्रेनालाईन सहानुभूति तंत्रिका के स्वर को बढ़ाता है, और कैल्शियम आयनों का समान प्रभाव होता है।

कॉर्टेक्स सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों से हृदय केंद्रों के स्वर की स्थिति भी प्रभावित होती है। गोलार्द्धों.

हृदय की गतिविधि का प्रतिवर्त विनियमन।शरीर की गतिविधि की प्राकृतिक परिस्थितियों में, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के आधार पर हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत लगातार बदलती रहती है: शारीरिक गतिविधि, अंतरिक्ष में शरीर की गति, तापमान प्रभाव, आंतरिक अंगों की स्थिति में परिवर्तन आदि।

विभिन्न के जवाब में हृदय गतिविधि में अनुकूली परिवर्तनों का आधार बाहरी प्रभावप्रतिवर्त तंत्र हैं। रिसेप्टर्स में उत्तेजना अभिवाही मार्गके लिए आता है विभिन्न विभागसीएनएस, हृदय गतिविधि के नियामक तंत्र को प्रभावित करता है। यह स्थापित किया गया है कि हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स न केवल मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भी स्थित होते हैं, डाइएन्सेफेलॉन(हाइपोथैलेमस) और सेरिबैलम। उनसे, आवेग आयताकार में जाते हैं और मेरुदण्डऔर पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति विनियमन के केंद्रों की स्थिति को बदलें। यहां से, आवेग वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के माध्यम से हृदय में आते हैं और धीमा और कमजोर या इसकी गतिविधि में वृद्धि और वृद्धि का कारण बनते हैं। इसलिए, वे हृदय पर योनि (अवरोधक) और सहानुभूति (उत्तेजक) प्रतिवर्त प्रभाव की बात करते हैं।

हृदय के काम में लगातार समायोजन संवहनी प्रतिवर्त क्षेत्रों के प्रभाव से होता है - महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस (चित्र। 5.10)। महाधमनी या कैरोटिड धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, बैरोरिसेप्टर चिढ़ जाते हैं। उनमें उत्पन्न होने वाली उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जाती है और वेगस नसों के केंद्र की उत्तेजना को बढ़ाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से गुजरने वाले निरोधात्मक आवेगों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे हृदय संकुचन धीमा और कमजोर हो जाता है; नतीजतन, हृदय द्वारा वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और दबाव कम हो जाता है।

चावल। 5.10.

• 1 - महाधमनी; 2 - आम मन्या धमनियों; 3 - कैरोटिड साइनस; 4 - साइनस तंत्रिका
• (गोयरिंग); 5 - महाधमनी तंत्रिका; 6 - मन्या शरीर; 7 - वेगस तंत्रिका;
• 8 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 9 - आंतरिक मन्या धमनी

वागस रिफ्लेक्स में एशनर की आई-कार्डियक रिफ्लेक्स, गोल्ट्ज रिफ्लेक्स आदि शामिल हैं। अयिनर का प्रतिवर्तके दबाव में व्यक्त किया जाता है आंखोंहृदय संकुचन की संख्या में प्रतिवर्त कमी (10-20 प्रति मिनट)। चार रिफ्लेक्सइस तथ्य में निहित है कि जब मेंढक की आंतों में यांत्रिक जलन होती है (चिमटी से निचोड़ना, टैप करना), तो हृदय रुक जाता है या धीमा हो जाता है। क्षेत्र में एक झटका वाले व्यक्ति में कार्डिएक अरेस्ट भी देखा जा सकता है सौर्य जालया जब डूबे ठंडा पानी(त्वचा रिसेप्टर्स से योनि पलटा)।

सहानुभूति कार्डियक रिफ्लेक्सिस विभिन्न भावनात्मक प्रभावों, दर्द उत्तेजनाओं के साथ होते हैं और शारीरिक गतिविधि. इस मामले में, हृदय गतिविधि में वृद्धि न केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकती है, बल्कि वेगस नसों के केंद्रों के स्वर में कमी के कारण भी हो सकती है। संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स का प्रेरक एजेंट हो सकता है बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में विभिन्न अम्ल(कार्बन डाइऑक्साइड, लैक्टिक एसिड, आदि) और रक्त की सक्रिय प्रतिक्रिया में उतार-चढ़ाव। उसी समय, हृदय की गतिविधि में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है, जो प्रदान करती है सबसे तेज़ निष्कासनशरीर से इन पदार्थों और वसूली सामान्य रचनारक्त।

हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन। रासायनिक पदार्थ, हृदय की गतिविधि को प्रभावित करने वाले, पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित होते हैं: पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक (या वैगोट्रोपिक), एक योनि की तरह कार्य करना, और सहानुभूति - सहानुभूति तंत्रिकाओं की तरह।

प्रति पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक पदार्थएसिटाइलकोलाइन और पोटेशियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय की गतिविधि का निषेध होता है।

प्रति सहानुभूतिपूर्ण पदार्थएपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और कैल्शियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय गति में वृद्धि और वृद्धि होती है। ग्लूकागन, एंजियोटेंसिन और सेरोटोनिन का सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, थायरोक्सिन - एक सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव। हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया और एसिडोसिस मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि को रोकते हैं।

• देखें: मानव शरीर क्रिया विज्ञान: पाठ्यपुस्तक। 2 टी में।
• देखें: लियोन्टीवा एन.एन., मारिनोवा के.वी. बच्चे के जीव (आंतरिक अंग) की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान। एम. शिक्षा, 1976.

नीचे दिल का नियमनऑक्सीजन के लिए शरीर की जरूरतों के लिए इसके अनुकूलन को समझें और पोषक तत्वरक्त प्रवाह में परिवर्तन के माध्यम से लागू किया गया।

चूंकि यह हृदय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति से प्राप्त होता है, इसलिए इसके संकुचन की आवृत्ति और (या) शक्ति में परिवर्तन के माध्यम से विनियमन किया जा सकता है।

दिल के काम पर विशेष रूप से शक्तिशाली प्रभाव शारीरिक गतिविधि के दौरान इसके विनियमन के तंत्र द्वारा लगाया जाता है, जब हृदय गति और स्ट्रोक की मात्रा 3 गुना, आईओसी - 4-5 गुना और एथलीटों में बढ़ सकती है। उच्च वर्ग- 6 बार। साथ ही परिवर्तन के साथ हृदय के प्रदर्शन में परिवर्तन के साथ शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक और मानसिक स्थितिमानव चयापचय और कोरोनरी रक्त प्रवाह में परिवर्तन। यह सब कामकाज के कारण है जटिल तंत्रहृदय गतिविधि का विनियमन। उनमें से, इंट्राकार्डियक (इंट्राकार्डियक) और एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) तंत्र प्रतिष्ठित हैं।

दिल के नियमन के इंट्राकार्डिक तंत्र

इंट्राकार्डिक तंत्र जो हृदय गतिविधि के स्व-नियमन को सुनिश्चित करते हैं, उन्हें मायोजेनिक (इंट्रासेल्युलर) और तंत्रिका (इंट्राकार्डिक तंत्रिका तंत्र द्वारा किया गया) में विभाजित किया गया है।

इंट्रासेल्युलर तंत्रमायोकार्डियल फाइबर के गुणों के कारण महसूस किया जाता है और एक अलग और विकृत हृदय पर भी दिखाई देता है। इनमें से एक तंत्र फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून में परिलक्षित होता है, जिसे हेटरोमेट्रिक स्व-नियमन का नियम या हृदय का नियम भी कहा जाता है।

फ्रैंक-स्टार्लिंग कानूनबताता है कि डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियल खिंचाव में वृद्धि के साथ, सिस्टोल में इसके संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। यह पैटर्न तब प्रकट होता है जब मायोकार्डियल फाइबर अपनी मूल लंबाई के 45% से अधिक नहीं खिंचते हैं। आगे खिंचावमायोकार्डियल फाइबर संकुचन की दक्षता में कमी की ओर जाता है। मजबूत स्ट्रेचिंग से हृदय की गंभीर विकृति विकसित होने का खतरा पैदा होता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, वेंट्रिकुलर फैलाव की डिग्री अंत-डायस्टोलिक मात्रा के आकार पर निर्भर करती है, जो डायस्टोल के दौरान नसों से आने वाले रक्त के साथ वेंट्रिकल्स को भरने, अंत-सिस्टोलिक मात्रा के आकार और बल द्वारा निर्धारित की जाती है। आलिंद संकुचन का। हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी और निलय के अंत-डायस्टोलिक आयतन का मान जितना अधिक होगा, उनके संकुचन का बल उतना ही अधिक होगा।

निलय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि को कहा जाता है वॉल्यूम लोडया प्रीलोडहृदय की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि और प्रीलोड में वृद्धि के साथ कार्डियक आउटपुट की मात्रा में वृद्धि के लिए ऊर्जा लागत में बड़ी वृद्धि की आवश्यकता नहीं होती है।

हृदय के स्व-नियमन के पैटर्न में से एक की खोज Anrep (Anrep घटना) ने की थी। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि निलय से रक्त की निकासी के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, उनके संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। रक्त के निष्कासन के प्रतिरोध में इस वृद्धि को कहा जाता है दबाव भारया आफ्टरलोड।यह रक्त में वृद्धि के साथ बढ़ता है। इन परिस्थितियों में काम तेजी से बढ़ता है और ऊर्जा की जरूरतनिलय बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन के प्रतिरोध में वृद्धि भी स्टेनोसिस के साथ विकसित हो सकती है महाधमनी वॉल्वऔर महाधमनी का संकुचन।

बॉडिच घटना

दिल के स्व-नियमन का एक अन्य पैटर्न बॉडिच घटना में परिलक्षित होता है, जिसे सीढ़ी घटना या होमियोमेट्रिक स्व-नियमन का नियम भी कहा जाता है।

बॉडिच की सीढ़ी (रिदमोयोनोट्रोपिक निर्भरता 1878)- हृदय के संकुचन की शक्ति में एक अधिकतम आयाम तक क्रमिक वृद्धि, जब लगातार इसे निरंतर शक्ति की उत्तेजनाओं को लागू करते हुए देखा जाता है।

होमोमेट्रिक स्व-नियमन (बॉडिच घटना) का नियम इस तथ्य में प्रकट होता है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। मायोकार्डियल संकुचन को बढ़ाने के लिए तंत्रों में से एक मायोकार्डियल फाइबर के सार्कोप्लाज्म में सीए 2+ आयनों की सामग्री में वृद्धि है। लगातार उत्तेजना के साथ, सीए 2+ आयनों के पास सार्कोप्लाज्म से निकालने का समय नहीं होता है, जो एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स के बीच अधिक तीव्र बातचीत के लिए स्थितियां बनाता है। बॉडिच घटना की पहचान एक पृथक हृदय पर की गई है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, होमोमेट्रिक स्व-नियमन की अभिव्यक्ति तब देखी जा सकती है जब जल्द वृद्धिसहानुभूति तंत्रिका तंत्र की टोन और रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि। पर चिकित्सकीय व्यवस्थाइस घटना की कुछ अभिव्यक्तियाँ टैचीकार्डिया के रोगियों में देखी जा सकती हैं, जब हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है।

न्यूरोजेनिक इंट्राकार्डिक तंत्ररिफ्लेक्सिस के कारण हृदय का स्व-नियमन प्रदान करता है, जिसका चाप हृदय के भीतर बंद हो जाता है। इसे बनाने वाले न्यूरॉन्स के शरीर पलटा हुआ चाप, इंट्राकार्डियक तंत्रिका जाल और गैन्ग्लिया में स्थित हैं। मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं में मौजूद स्ट्रेच रिसेप्टर्स द्वारा इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस को ट्रिगर किया जाता है। जी.आई. एक पशु प्रयोग में कोसिट्स्की ने पाया कि जब दायां अलिंद फैला होता है, तो बाएं वेंट्रिकल का संकुचन प्रतिवर्त रूप से बढ़ जाता है। अटरिया से निलय तक इस तरह के प्रभाव का पता केवल महाधमनी में निम्न रक्तचाप पर होता है। यदि महाधमनी में दबाव अधिक है, तो आलिंद खिंचाव रिसेप्टर्स की सक्रियता वेंट्रिकुलर संकुचन के बल को प्रतिवर्त रूप से रोकती है।

हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र

हृदय गतिविधि के नियमन के एक्स्ट्राकार्डिक तंत्र को तंत्रिका और विनोदी में विभाजित किया गया है। ये नियामक तंत्र हृदय के बाहर स्थित संरचनाओं (सीएनएस, एक्स्ट्राकार्डियक ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया, अंतःस्रावी ग्रंथियों) की भागीदारी के साथ होते हैं।

दिल के नियमन के इंट्राकार्डिक तंत्र

इंट्राकार्डियक (इंट्राकार्डिक) विनियमन के तंत्र -नियामक प्रक्रियाएं जो हृदय के अंदर उत्पन्न होती हैं और एक पृथक हृदय में कार्य करती रहती हैं।

इंट्राकार्डियक तंत्र में विभाजित हैं: इंट्रासेल्युलर और मायोजेनिक तंत्र। एक उदाहरण इंट्रासेल्युलर तंत्रखेल जानवरों या भारी शारीरिक श्रम में लगे जानवरों में सिकुड़ा हुआ प्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि के कारण मायोकार्डियल कोशिकाओं की अतिवृद्धि विनियमन है।

मायोजेनिक तंत्रहृदय की गतिविधि के नियमन में हेटरोमेट्रिक और होमोमेट्रिक प्रकार के विनियमन शामिल हैं। एक उदाहरण हेटरोमेट्रिक विनियमनफ्रैंक-स्टार्लिंग कानून सेवा कर सकता है, जिसमें कहा गया है कि दाहिनी अलिंद में रक्त का प्रवाह जितना अधिक होता है और, तदनुसार, डायस्टोल के दौरान हृदय के मांसपेशी फाइबर की लंबाई में वृद्धि, सिस्टोल के दौरान हृदय का अनुबंध उतना ही मजबूत होता है। होमोमेट्रिक प्रकारविनियमन महाधमनी में दबाव पर निर्भर करता है - से अधिक दबावमहाधमनी में, जितना अधिक दिल धड़कता है। दूसरे शब्दों में, शक्ति हृदय संकुचनमें प्रतिरोध बढ़ने के साथ बढ़ता है मुख्य बर्तन. इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों की लंबाई नहीं बदलती है और इसलिए इस तंत्र को होमोमेट्रिक कहा जाता है।

दिल का स्व-नियमन- झिल्ली के खिंचाव और विकृति की डिग्री बदलने पर कार्डियोमायोसाइट्स की संकुचन की प्रकृति को स्वतंत्र रूप से बदलने की क्षमता। इस प्रकार के विनियमन को हेटरोमेट्रिक और होमोमेट्रिक तंत्र द्वारा दर्शाया जाता है।

विषममितीय तंत्र -उनकी प्रारंभिक लंबाई में वृद्धि के साथ कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन के बल में वृद्धि। यह इंट्रासेल्युलर इंटरैक्शन द्वारा मध्यस्थता है और कार्डियोमायोसाइट्स के मायोफिब्रिल्स में एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स की सापेक्ष स्थिति में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, जब मायोकार्डियम हृदय गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त द्वारा फैला हुआ है (मायोसिन पुलों की संख्या में वृद्धि जो मायोसिन को जोड़ सकती है) और संकुचन के दौरान एक्टिन फिलामेंट्स)। इस प्रकार का विनियमन कार्डियोपल्मोनरी तैयारी पर स्थापित किया गया था और फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून (1912) के रूप में तैयार किया गया था।

होमोमेट्रिक तंत्र- मुख्य वाहिकाओं में प्रतिरोध में वृद्धि के साथ हृदय संकुचन की ताकत में वृद्धि। तंत्र कार्डियोमायोसाइट्स और अंतरकोशिकीय संबंधों की स्थिति से निर्धारित होता है और अंतर्वाहित रक्त द्वारा मायोकार्डियल स्ट्रेचिंग पर निर्भर नहीं करता है। होमोमेट्रिक विनियमन के साथ, कार्डियोमायोसाइट्स में ऊर्जा विनिमय की दक्षता बढ़ जाती है और इंटरकलरी डिस्क का काम सक्रिय हो जाता है। इस प्रकारविनियमन की खोज सबसे पहले जी.वी. 1912 में Anrep और इसे Anrep प्रभाव के रूप में जाना जाता है।

कार्डियोकार्डियल रिफ्लेक्सिस- रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं जो हृदय के यांत्रिक रिसेप्टर्स में इसकी गुहाओं के खिंचाव के जवाब में होती हैं। अटरिया को खींचते समय दिल की धड़कनतेज या धीमा कर सकता है। निलय को खींचते समय, एक नियम के रूप में, हृदय गति में कमी होती है। यह साबित हो गया है कि इन प्रतिक्रियाओं को इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस (जी.आई. कोसिट्स्की) की मदद से किया जाता है।

हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र

एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) विनियमन के तंत्र -नियामक प्रभाव जो हृदय के बाहर उत्पन्न होते हैं और इसमें अलगाव में कार्य नहीं करते हैं। एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र में हृदय की गतिविधि के न्यूरो-रिफ्लेक्स और ह्यूमरल विनियमन शामिल हैं।

तंत्रिका विनियमनहृदय का कार्य सहानुभूति द्वारा किया जाता है और परानुकंपी विभाजनस्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली। सहानुभूति विभागदिल की गतिविधि को उत्तेजित करता है, और पैरासिम्पेथेटिक डिप्रेस करता है।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षणमस्तिष्क के पिछले हिस्से के साथ ऊपरी वक्ष खंडों के पार्श्व सींगों में उत्पन्न होता है, जहां प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति न्यूरॉन्स के शरीर स्थित होते हैं। हृदय तक पहुँचने के बाद, सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतु मायोकार्डियम में प्रवेश करते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं के माध्यम से आने वाले उत्तेजक आवेग कोशिकाओं में रिहाई का कारण बनते हैं सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियमऔर नॉरपेनेफ्रिन मध्यस्थ की संवाहक प्रणाली की कोशिकाएं। सहानुभूति प्रणाली की सक्रियता और एक ही समय में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई का हृदय पर कुछ प्रभाव पड़ता है:

• कालानुक्रमिक प्रभाव - हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि;
• इनोट्रोपिक प्रभाव - निलय और अटरिया के मायोकार्डियम के संकुचन की ताकत में वृद्धि;
• ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव - एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व का त्वरण;
• बाथमोट्रोपिक प्रभाव - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की दुर्दम्य अवधि को छोटा करना और उनकी उत्तेजना को बढ़ाना।

पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शनहृदय वेगस तंत्रिका द्वारा किया जाता है। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनमें से अक्षतंतु योनि तंत्रिका बनाते हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर बनाने वाले अक्षतंतु कार्डियक इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में प्रवेश करते हैं, जहां दूसरे न्यूरॉन्स स्थित होते हैं, जिनमें से अक्षतंतु पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बनाते हैं जो सिनोट्रियल (सिनोआट्रियल) नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकल्स की चालन प्रणाली को जन्म देते हैं। तंत्रिका सिरापैरासिम्पेथेटिक फाइबर न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन छोड़ते हैं। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के सक्रियण से हृदय गतिविधि पर नकारात्मक क्रोनो-, इनो-, ड्रोमो-, बाथमोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है।

पलटा विनियमनदिल का काम भी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ होता है। रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं हृदय संकुचन को रोक और उत्तेजित कर सकती हैं। हृदय के कार्य में ये परिवर्तन तब होते हैं जब विभिन्न रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। उदाहरण के लिए, दाहिने आलिंद में और वेना कावा के मुंह में मैकेनोरिसेप्टर होते हैं, जिसके उत्तेजना से हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि होती है। संवहनी प्रणाली के कुछ हिस्सों में, रिसेप्टर्स होते हैं जो तब सक्रिय होते हैं जब वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन होता है - संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन जो महाधमनी और कैरोटिड साइनस रिफ्लेक्स प्रदान करते हैं। रक्तचाप बढ़ने पर कैरोटिड साइनस और महाधमनी चाप के मैकेनोसेप्टर्स से प्रतिवर्त प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। इस मामले में, इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है और वेगस तंत्रिका का स्वर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गतिविधि का निषेध होता है और बड़े जहाजों में दबाव कम हो जाता है।

हास्य विनियमन -शारीरिक रूप से सक्रिय, रक्त में परिसंचारी पदार्थों सहित विभिन्न के प्रभाव में हृदय की गतिविधि में परिवर्तन।

विभिन्न यौगिकों की मदद से हृदय के काम का हास्य विनियमन किया जाता है। तो, रक्त में पोटेशियम आयनों की अधिकता से हृदय संकुचन की शक्ति में कमी और हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी आती है। कैल्शियम आयनों की अधिकता, इसके विपरीत, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाती है, हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार की दर को बढ़ाती है। एड्रेनालाईन हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है, और मायोकार्डियल पी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप कोरोनरी रक्त प्रवाह में भी सुधार करता है। हार्मोन थायरोक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सेरोटोनिन का हृदय पर समान उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। एसिटाइलकोलाइन हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और इसके संकुचन की ताकत को कम करता है, और नॉरपेनेफ्रिन हृदय गतिविधि को उत्तेजित करता है।

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि को रोकती है।

मानव हृदय, एक शांत जीवन शैली के साथ भी लगातार काम कर रहा है, धमनी प्रणाली में प्रति दिन लगभग 10 टन रक्त, प्रति वर्ष 4,000 टन और जीवन भर में लगभग 300,000 टन पंप करता है। इसी समय, हृदय हमेशा शरीर की जरूरतों के लिए सटीक रूप से प्रतिक्रिया करता है, लगातार रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखता है।

शरीर की बदलती जरूरतों के लिए हृदय की गतिविधि का अनुकूलन कई नियामक तंत्रों की मदद से होता है। उनमें से कुछ बहुत हृदय में स्थित हैं - यह है इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र।इनमें विनियमन के इंट्रासेल्युलर तंत्र, अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का विनियमन और तंत्रिका तंत्र - इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस शामिल हैं। प्रति एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्रहृदय गतिविधि के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका और विनोदी तंत्र शामिल हैं।

इंट्राकार्डियक नियामक तंत्र

विनियमन के इंट्रासेल्युलर तंत्रहृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा के अनुसार मायोकार्डियल गतिविधि की तीव्रता में परिवर्तन प्रदान करें। इस तंत्र को "हृदय का नियम" (फ्रैंक-स्टर्लिंग कानून) कहा जाता है: हृदय के संकुचन का बल (मायोकार्डियम) डायस्टोल में इसके खिंचाव की डिग्री के समानुपाती होता है, अर्थात इसकी मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई। डायस्टोल के समय एक मजबूत मायोकार्डियल खिंचाव हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से मेल खाता है। इसी समय, प्रत्येक मायोफिब्रिल के अंदर, एक्टिन फिलामेंट्स मायोसिन फिलामेंट्स के बीच के अंतराल से अधिक उन्नत होते हैं, जिसका अर्थ है कि आरक्षित पुलों की संख्या बढ़ जाती है, अर्थात। वे एक्टिन बिंदु जो संकुचन के समय एक्टिन और मायोसिन फिलामेंट्स को जोड़ते हैं। इसलिए, प्रत्येक कोशिका को जितना अधिक खींचा जाएगा, उतना ही वह सिस्टोल के दौरान छोटा हो पाएगा। इस कारण से, हृदय धमनी प्रणाली में रक्त की मात्रा को पंप करता है जो नसों से उसमें प्रवाहित होता है।

अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का विनियमन।यह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियल कोशिकाओं को जोड़ने वाली इंटरकलेटेड डिस्क की एक अलग संरचना होती है। इंटरकलेटेड डिस्क के कुछ खंड विशुद्ध रूप से यांत्रिक कार्य करते हैं, अन्य इसे आवश्यक पदार्थों के कार्डियोमायोसाइट की झिल्ली के माध्यम से परिवहन प्रदान करते हैं, और अन्य - गठजोड़,या निकट संपर्क, कोशिका से कोशिका तक उत्तेजना का संचालन करते हैं। इंटरसेलुलर इंटरैक्शन का उल्लंघन मायोकार्डियल कोशिकाओं के अतुल्यकालिक उत्तेजना और कार्डियक अतालता की उपस्थिति की ओर जाता है।

इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस।तथाकथित परिधीय सजगता हृदय में पाए गए, जिसका चाप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नहीं, बल्कि मायोकार्डियम के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में बंद है। इस प्रणाली में अभिवाही न्यूरॉन्स शामिल हैं, जिनके डेंड्राइट्स मायोकार्डियल फाइबर और कोरोनरी वाहिकाओं, इंटरकैलेरी और अपवाही न्यूरॉन्स पर खिंचाव रिसेप्टर्स बनाते हैं। उत्तरार्द्ध के अक्षतंतु मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। ये न्यूरॉन्स सिनॉप्टिक कनेक्शन द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, जिससे इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्स आर्क्स।

प्रयोग से पता चला कि दाएं आलिंद मायोकार्डियल खिंचाव में वृद्धि (प्राकृतिक परिस्थितियों में, यह हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ होता है) बाएं निलय के संकुचन में वृद्धि की ओर जाता है। इस प्रकार, संकुचन न केवल हृदय के उस हिस्से में तेज होते हैं, जिसका मायोकार्डियम सीधे रक्त प्रवाहित होता है, बल्कि अन्य विभागों में भी आने वाले रक्त के लिए "कमरा बनाने" के लिए और धमनी प्रणाली में इसकी रिहाई में तेजी लाने के लिए होता है। . यह सिद्ध हो चुका है कि ये प्रतिक्रियाएं इंट्राकार्डियक पेरिफेरल रिफ्लेक्सिस की मदद से की जाती हैं।

इसी तरह की प्रतिक्रियाएं केवल हृदय के कम प्रारंभिक रक्त भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ और महाधमनी छिद्र और कोरोनरी वाहिकाओं में थोड़ी मात्रा में रक्तचाप के साथ देखी जाती हैं। यदि हृदय के कक्ष रक्त से भरे हुए हैं और महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के मुंह में दबाव अधिक है, तो हृदय में शिरापरक रिसीवर का खिंचाव मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि को रोकता है। इस मामले में, हृदय सामान्य से कम सिस्टोल के समय महाधमनी में बाहर निकल जाता है, निलय में निहित रक्त की मात्रा। हृदय के कक्षों में रक्त की थोड़ी सी भी अतिरिक्त मात्रा के अवधारण से इसकी गुहाओं में डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, जिससे हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी आती है। अत्यधिक रक्त की मात्रा, जो अचानक धमनियों में छोड़ दी जाती है, हानिकारक प्रभाव पैदा कर सकती है, शिरापरक प्रणाली में बनी रहती है। इस तरह की प्रतिक्रियाएं रक्त परिसंचरण के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिससे धमनी प्रणाली को रक्त की आपूर्ति की स्थिरता सुनिश्चित होती है।

कार्डियक आउटपुट में कमी भी शरीर के लिए खतरा पैदा करेगी - इससे रक्तचाप में गंभीर गिरावट आ सकती है। इस तरह के खतरे को इंट्राकार्डियक सिस्टम की नियामक प्रतिक्रियाओं से भी रोका जाता है।

दिल के कक्षों और कोरोनरी बिस्तर के रक्त के साथ अपर्याप्त भरने से इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्सिस के माध्यम से मायोकार्डियल संकुचन में वृद्धि होती है। उसी समय, सिस्टोल के समय, उनमें निहित रक्त की सामान्य मात्रा से अधिक मात्रा महाधमनी में बाहर निकल जाती है। यह रक्त के साथ धमनी प्रणाली के अपर्याप्त भरने के खतरे को रोकता है। विश्राम के समय, निलय में सामान्य से कम मात्रा में रक्त होता है, जो हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में योगदान देता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, इंट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र स्वायत्त नहीं है। आप हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र के जटिल पदानुक्रम में निम्नतम कड़ी को गाएंगे। पदानुक्रम में एक उच्च कड़ी सहानुभूति और योनि तंत्रिकाओं के माध्यम से आने वाले संकेत हैं, हृदय के नियमन के एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र।

एक्स्ट्राकार्डियक नियामक तंत्र

हृदय का कार्य नियमन के तंत्रिका और विनोदी तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। हृदय के लिए तंत्रिका नियमन में कोई ट्रिगरिंग क्रिया नहीं होती है, क्योंकि इसमें स्वचालितता होती है। तंत्रिका तंत्र बाहरी परिस्थितियों और उसकी गतिविधि में परिवर्तन के लिए शरीर के अनुकूलन के हर पल में हृदय के काम के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

हृदय का अपवाही संरक्षण।हृदय का कार्य दो तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है: वेगस (या वेगस), जो कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से संबंधित है, और सहानुभूति। इन नसों का निर्माण दो न्यूरॉन्स द्वारा किया जाता है। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनकी प्रक्रियाएं वेगस तंत्रिका बनाती हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होती हैं। इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं हृदय के इनग्रामरल गैन्ग्लिया में समाप्त हो जाती हैं। यहां दूसरे न्यूरॉन्स हैं, जिनमें से प्रक्रियाएं चालन प्रणाली, मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं में जाती हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पहले न्यूरॉन्स, जो हृदय के काम को नियंत्रित करते हैं, पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। आई-वी छातीरीढ़ की हड्डी के खंड। इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं ग्रीवा और ऊपरी वक्ष सहानुभूति नोड्स में समाप्त होती हैं। इन नोड्स में दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं, जिनकी प्रक्रियाएं हृदय तक जाती हैं। अधिकांश सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं को तारकीय नाड़ीग्रन्थि से हृदय में भेजा जाता है। दाहिनी सहानुभूति ट्रंक से आने वाली नसें मुख्य रूप से साइनस नोड और अटरिया की मांसपेशियों तक पहुंचती हैं, और बाईं ओर की नसें एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और निलय की मांसपेशियों में जाती हैं (चित्र 1)।

तंत्रिका तंत्र निम्नलिखित प्रभावों का कारण बनता है:

• कालानुक्रमिक -हृदय गति में परिवर्तन;
• इनोट्रोपिक -संकुचन की ताकत में परिवर्तन;
• बाथमोट्रोपिक -दिल की उत्तेजना में परिवर्तन;
• ड्रोमोट्रोपिक -मायोकार्डियल चालन में परिवर्तन;
• टोनोट्रोपिक -हृदय की मांसपेशी के स्वर में परिवर्तन।

तंत्रिका एक्स्ट्राकार्डियक विनियमन। हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रभाव

1845 में, वेबर भाइयों ने वेगस तंत्रिका के नाभिक के क्षेत्र में मेडुला ऑबोंगटा की उत्तेजना के दौरान कार्डियक अरेस्ट देखा। वेगस नसों के संक्रमण के बाद, यह प्रभाव अनुपस्थित था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि वेगस तंत्रिका हृदय की गतिविधि को रोकती है। कई वैज्ञानिकों द्वारा आगे के शोध ने वेगस तंत्रिका के निरोधात्मक प्रभाव के बारे में विचारों का विस्तार किया। यह दिखाया गया था कि जब यह चिढ़ होता है, तो हृदय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता कम हो जाती है। वेगस नसों के संक्रमण के बाद, उनके निरोधात्मक प्रभाव को हटाने के कारण, हृदय संकुचन के आयाम और आवृत्ति में वृद्धि देखी गई।

चावल। 1. दिल के संक्रमण की योजना:

सी - दिल; एम - मेडुला ऑबोंगटा; सीआई - नाभिक जो हृदय की गतिविधि को रोकता है; एसए - नाभिक जो हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है; एलएच - रीढ़ की हड्डी का पार्श्व सींग; 75 - सहानुभूति ट्रंक; V- वेगस तंत्रिका के अपवाही तंतु; डी - तंत्रिका अवसाद (अभिवाही फाइबर); एस - सहानुभूति फाइबर; ए - रीढ़ की हड्डी के अभिवाही तंतु; सीएस, कैरोटिड साइनस; बी - दाहिने आलिंद और वेना कावा से अभिवाही तंतु

वेगस तंत्रिका का प्रभाव उत्तेजना की तीव्रता पर निर्भर करता है। कमजोर उत्तेजना के साथ, नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, बाथमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव देखे जाते हैं। तेज जलन के साथ, कार्डियक अरेस्ट होता है।

हृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का पहला विस्तृत अध्ययन सिय्योन भाइयों (1867) और फिर आई.पी. पावलोव (1887)।

जब हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स के स्थान के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित किया गया तो सिय्योन बंधुओं ने हृदय गति में वृद्धि देखी। सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, रीढ़ की हड्डी की समान जलन से हृदय की गतिविधि में कोई बदलाव नहीं आया। यह पाया गया कि हृदय में प्रवेश करने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं का हृदय की गतिविधि के सभी पहलुओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे सकारात्मक कालानुक्रमिक, इनोट्रोपिक, बटमोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और टोनोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

आगे के शोध आई.पी. पावलोव के अनुसार, यह दिखाया गया था कि सहानुभूति और योनि तंत्रिकाओं को बनाने वाले तंत्रिका तंतु हृदय की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करते हैं: कुछ आवृत्ति को बदलते हैं, जबकि अन्य हृदय संकुचन की ताकत को बदलते हैं। सहानुभूति तंत्रिका की शाखाएं, जब चिड़चिड़ी हो जाती हैं, तो हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, इन्हें नाम दिया गया पावलोव की प्रवर्धक तंत्रिका।सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रबलिंग प्रभाव को चयापचय दर में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है।

वेगस तंत्रिका के भाग के रूप में, ऐसे तंतु भी पाए गए जो केवल आवृत्ति और केवल हृदय संकुचन की शक्ति को प्रभावित करते हैं।

संकुचन की आवृत्ति और ताकत योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं से प्रभावित होती है, जो साइनस नोड के लिए उपयुक्त होती है, और संकुचन की ताकत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के लिए उपयुक्त तंतुओं के प्रभाव में बदल जाती है।

वेगस तंत्रिका आसानी से जलन के अनुकूल हो जाती है, इसलिए निरंतर जलन के बावजूद इसका प्रभाव गायब हो सकता है। इस घटना का नाम दिया गया है "योनि के प्रभाव से दिल का पलायन।"वेगस तंत्रिका में उच्च उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह सहानुभूति की तुलना में कम उत्तेजना और एक छोटी अव्यक्त अवधि के लिए प्रतिक्रिया करती है।

इसलिए, जलन की समान स्थितियों में, वेगस तंत्रिका का प्रभाव सहानुभूति की तुलना में पहले दिखाई देता है।

हृदय पर वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव का तंत्र

1921 में, ओ लेवी द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि हृदय पर वेगस तंत्रिका का प्रभाव हास्य मार्ग से फैलता है। प्रयोगों में, लेवी ने वेगस तंत्रिका में तीव्र जलन की, जिससे हृदय गति रुक ​​गई। तब हृदय से लोहू लिया गया और दूसरे पशु के हृदय पर कार्य किया गया; उसी समय, एक ही प्रभाव उत्पन्न हुआ - हृदय की गतिविधि का निषेध। उसी तरह, सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव दूसरे जानवर के हृदय पर स्थानांतरित किया जा सकता है। इन प्रयोगों से संकेत मिलता है कि जब नसों में जलन होती है, तो उनके अंत में सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो या तो हृदय की गतिविधि को रोकते हैं या उत्तेजित करते हैं: एसिटाइलकोलाइन योनि तंत्रिका अंत में जारी किया जाता है, और नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति अंत में जारी किया जाता है।

जब हृदय की नसें चिढ़ जाती हैं, तो मध्यस्थ के प्रभाव में हृदय की मांसपेशी के मांसपेशी फाइबर की झिल्ली क्षमता बदल जाती है। जब वेगस तंत्रिका चिढ़ जाती है, तो झिल्ली हाइपरपोलराइज़ हो जाती है, अर्थात। झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों के हाइपरपोलराइजेशन का आधार पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि है।

सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन द्वारा प्रेषित होता है, जो पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है। सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि के साथ विध्रुवण जुड़ा हुआ है।

यह जानते हुए कि वेगस तंत्रिका हाइपरपोलराइज़ करती है और सहानुभूति तंत्रिका झिल्ली को विध्रुवित करती है, कोई भी हृदय पर इन तंत्रिकाओं के सभी प्रभावों की व्याख्या कर सकता है। चूंकि योनि तंत्रिका उत्तेजित होने पर झिल्ली क्षमता बढ़ जाती है, विध्रुवण के एक महत्वपूर्ण स्तर को प्राप्त करने और प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए एक अधिक उत्तेजना बल की आवश्यकता होती है, और यह उत्तेजना (नकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) में कमी को इंगित करता है।

नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि योनि की उत्तेजना के एक बड़े बल के साथ, झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन इतना महान है कि परिणामस्वरूप सहज विध्रुवण एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच सकता है और कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है - कार्डियक अरेस्ट होता है।

वेगस तंत्रिका की उत्तेजना की कम आवृत्ति या ताकत के साथ, झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन की डिग्री कम होती है और सहज विध्रुवण धीरे-धीरे एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के दुर्लभ संकुचन होते हैं (नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव)।

जब सहानुभूति तंत्रिका चिढ़ जाती है, यहां तक ​​​​कि एक छोटे से बल के साथ, झिल्ली का विध्रुवण होता है, जो झिल्ली के परिमाण और थ्रेशोल्ड क्षमता में कमी की विशेषता है, जो उत्तेजना में वृद्धि (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव) को इंगित करता है।

चूंकि सहानुभूति तंत्रिका के प्रभाव में हृदय के मांसपेशी फाइबर की झिल्ली विध्रुवित हो जाती है, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचने और एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करने के लिए आवश्यक सहज विध्रुवण का समय कम हो जाता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर

हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले सीएनएस न्यूरॉन्स अच्छे आकार में हैं, अर्थात। गतिविधि की कुछ डिग्री। इसलिए, उनसे आवेग लगातार दिल में आते हैं। वेगस नसों के केंद्र का स्वर विशेष रूप से स्पष्ट होता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं का स्वर कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, और कभी-कभी अनुपस्थित होता है।

केंद्रों से आने वाले टॉनिक प्रभावों की उपस्थिति प्रयोगात्मक रूप से देखी जा सकती है। यदि दोनों वेगस नसें काट दी जाती हैं, तो हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मनुष्यों में, एट्रोपिन की क्रिया से वेगस तंत्रिका के प्रभाव को बंद किया जा सकता है, जिसके बाद हृदय गति में भी वृद्धि देखी जाती है। वेगस नसों के केंद्रों के एक निरंतर स्वर की उपस्थिति भी जलन के समय तंत्रिका क्षमता के पंजीकरण के प्रयोगों से स्पष्ट होती है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से वेगस तंत्रिकाएं आवेग प्राप्त करती हैं जो हृदय की गतिविधि को रोकती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, हृदय संकुचन की संख्या में थोड़ी कमी देखी जाती है, जो सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्रों के हृदय पर लगातार उत्तेजक प्रभाव का संकेत देती है।

हृदय की नसों के केंद्रों का स्वर विभिन्न प्रतिवर्त और हास्य प्रभावों द्वारा बनाए रखा जाता है। से आने वाले आवेग विशेष महत्व के हैं संवहनी प्रतिवर्त क्षेत्रमहाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में स्थित है (वह स्थान जहां कैरोटिड धमनी बाहरी और आंतरिक में शाखाएं करती है)। इन क्षेत्रों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आने वाले डिप्रेसर तंत्रिका और हिरिंग तंत्रिका के संक्रमण के बाद, वेगस नसों के केंद्रों का स्वर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि होती है।

हृदय केंद्रों की स्थिति त्वचा और कुछ आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, आंतों, आदि) के किसी अन्य अंतर- और बाह्य रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों से प्रभावित होती है।

हृदय केंद्रों के स्वर को प्रभावित करने वाले कई हास्य कारक पाए गए हैं। उदाहरण के लिए, अधिवृक्क हार्मोन एड्रेनालाईन सहानुभूति तंत्रिका के स्वर को बढ़ाता है, और कैल्शियम आयनों का समान प्रभाव होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित संबंधित विभाग भी हृदय केंद्रों के स्वर की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

हृदय गतिविधि का प्रतिवर्त विनियमन

शरीर की गतिविधि की प्राकृतिक परिस्थितियों में, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के आधार पर हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत लगातार बदलती रहती है: शारीरिक गतिविधि, अंतरिक्ष में शरीर की गति, तापमान प्रभाव, आंतरिक अंगों की स्थिति में परिवर्तन आदि।

विभिन्न बाहरी प्रभावों के जवाब में हृदय गतिविधि में अनुकूली परिवर्तनों का आधार प्रतिवर्त तंत्र हैं। अभिवाही मार्गों के साथ रिसेप्टर्स में जो उत्तेजना उत्पन्न हुई है, वह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में आती है, हृदय गतिविधि के नियामक तंत्र को प्रभावित करती है। यह स्थापित किया गया है कि हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स न केवल मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स, डाइएनसेफेलॉन (हाइपोथैलेमस) और सेरिबैलम में भी स्थित हैं। उनसे, आवेग मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी में जाते हैं और पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति विनियमन के केंद्रों की स्थिति को बदलते हैं। यहां से, आवेग वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के माध्यम से हृदय में आते हैं और धीमा और कमजोर या इसकी गतिविधि में वृद्धि और वृद्धि का कारण बनते हैं। इसलिए, वे हृदय पर योनि (अवरोधक) और सहानुभूति (उत्तेजक) प्रतिवर्त प्रभाव की बात करते हैं।

हृदय के काम में लगातार समायोजन संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के प्रभाव से किया जाता है - महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस (चित्र 2)। महाधमनी या कैरोटिड धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, बैरोरिसेप्टर चिढ़ जाते हैं। उनमें उत्पन्न होने वाली उत्तेजना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जाती है और वेगस नसों के केंद्र की उत्तेजना को बढ़ाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से गुजरने वाले निरोधात्मक आवेगों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे हृदय संकुचन धीमा और कमजोर हो जाता है; नतीजतन, हृदय द्वारा वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और दबाव कम हो जाता है।

चावल। 2. सिनोकैरोटीड और महाधमनी रिफ्लेक्सोजेनिक जोन: 1 - महाधमनी; 2 - आम कैरोटिड धमनियां; 3 - कैरोटिड साइनस; 4 - साइनस तंत्रिका (गोइंग); 5 - महाधमनी तंत्रिका; 6 - मन्या शरीर; 7 - वेगस तंत्रिका; 8 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 9 - आंतरिक मन्या धमनी

वागस रिफ्लेक्स में एशनर की आई-हार्ट रिफ्लेक्स, गोल्ट्ज रिफ्लेक्स आदि शामिल हैं। रिफ्लेक्स लिटेरायह हृदय संकुचन (10-20 प्रति मिनट) की संख्या में एक प्रतिवर्त कमी में व्यक्त किया जाता है जो तब होता है जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है। चार रिफ्लेक्सइस तथ्य में निहित है कि जब मेंढक की आंतों में यांत्रिक जलन होती है (चिमटी से निचोड़ना, टैप करना), तो हृदय रुक जाता है या धीमा हो जाता है। कार्डिएक अरेस्ट को सोलर प्लेक्सस को झटका देने वाले या ठंडे पानी (त्वचा रिसेप्टर्स से योनि रिफ्लेक्स) में डूबे हुए व्यक्ति में भी देखा जा सकता है।

सहानुभूतिपूर्ण कार्डियक रिफ्लेक्सिस विभिन्न भावनात्मक प्रभावों, दर्द उत्तेजनाओं और शारीरिक गतिविधि के साथ होते हैं। इस मामले में, हृदय गतिविधि में वृद्धि न केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकती है, बल्कि वेगस नसों के केंद्रों के स्वर में कमी के कारण भी हो सकती है। संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के कीमोसेप्टर्स का प्रेरक एजेंट रक्त में विभिन्न एसिड (कार्बन डाइऑक्साइड, लैक्टिक एसिड, आदि) की बढ़ी हुई सामग्री और रक्त की सक्रिय प्रतिक्रिया में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसी समय, हृदय की गतिविधि में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है, जो शरीर से इन पदार्थों को सबसे तेजी से हटाने और रक्त की सामान्य संरचना की बहाली सुनिश्चित करती है।

दिल की गतिविधि का हास्य विनियमन

रसायन जो हृदय की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, उन्हें पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक (या वैगोट्रोपिक), एक योनि की तरह कार्य करना, और सहानुभूति - सहानुभूति तंत्रिकाओं की तरह।

प्रति पैरासिम्पेथिकोट्रोपिक पदार्थएसिटाइलकोलाइन और पोटेशियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय की गतिविधि का निषेध होता है।

प्रति सहानुभूतिपूर्ण पदार्थएपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और कैल्शियम आयन शामिल हैं। रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि के साथ, हृदय गति में वृद्धि और वृद्धि होती है। ग्लूकागन, एंजियोटेंसिन और सेरोटोनिन का सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, थायरोक्सिन का सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है। हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया और एसिडोसिस मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि को रोकते हैं।