गर्भाशय को तेजी से खोलने के लिए। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसे बदलता है?

सामान्य और समय पर श्रम कभी भी अचानक और हिंसक रूप से शुरू नहीं होता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एक महिला अपने पूर्ववर्तियों का अनुभव करती है, और गर्भाशय और उसकी गर्भाशय ग्रीवा जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार होती है। विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा "पकना" और विस्तार करना शुरू कर देता है, अर्थात यह गर्भाशय के ओएस को खोलने के चरण में प्रवेश करता है। प्रसव एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है और यह काफी हद तक गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति पर निर्भर करता है, जो उनके सफल समापन को निर्धारित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा है ...

गर्भाशय के निचले हिस्से को इसका गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है, जो एक संकीर्ण सिलेंडर की तरह दिखता है और गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। सीधे गर्दन में, योनि भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है - दृश्य भाग जो योनि में उसके मेहराब के नीचे फैला होता है। और सुप्रावागिनल भी है - ऊपरी भाग, मेहराब के ऊपर स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरती है, इसके ऊपरी सिरे को क्रमशः आंतरिक ग्रसनी कहा जाता है, निचला छोर बाहरी होता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग होता है, जिसका कार्य योनि से गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश को रोकना है।

गर्भाशय महिला प्रजनन अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण (भ्रूण कंटेनर) का असर है। गर्भाशय में 3 परतें होती हैं: आंतरिक एक एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शाया जाता है, बीच वाला पेशीय ऊतक होता है और बाहरी एक सीरस झिल्ली होता है। गर्भाशय का मुख्य द्रव्यमान मांसपेशियों की परत है, जो गर्भावस्था के दौरान हाइपरट्रॉफी और बढ़ती है। गर्भाशय के मायोमेट्रियम में एक सिकुड़ा हुआ कार्य होता है, जिसके कारण संकुचन होता है, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का ओएस) खुल जाता है और भ्रूण को जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है।

प्रसव की अवधि

जन्म की प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलती है, और आम तौर पर प्रसव में प्राइमिपेरस महिलाओं में यह 10-12 घंटे होती है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में यह लगभग 6-8 घंटे तक चलती है। बच्चे के जन्म में ही तीन अवधि शामिल हैं:

• मैं अवधि - संकुचन की अवधि (गर्भाशय ओएस का उद्घाटन);
• द्वितीय अवधि को प्रयासों की अवधि (भ्रूण के निष्कासन की अवधि) कहा जाता है;
• III अवधि - यह बच्चे के स्थान (जन्म के बाद) के अलगाव और निर्वहन की अवधि है, इसलिए इसे जन्म के बाद की अवधि कहा जाता है।

जन्म अधिनियम का सबसे लंबा चरण गर्भाशय ओएस के उद्घाटन की अवधि है। यह गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है, जिसके दौरान भ्रूण का मूत्राशय बनता है, भ्रूण का सिर पेल्विक रिंग के साथ चलता है और गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन प्रदान किया जाता है।

संकुचन अवधि

सबसे पहले, संकुचन उत्पन्न होते हैं और स्थापित होते हैं - 10 मिनट में 2 से अधिक नहीं। इसके अलावा, गर्भाशय के संकुचन की अवधि 30 - 40 सेकंड तक पहुंच जाती है, और गर्भाशय की छूट 80 - 120 सेकंड तक पहुंच जाती है। प्रत्येक संकुचन के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों की लंबी छूट गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के निचले गर्भाशय खंड की संरचना में संक्रमण सुनिश्चित करती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग की लंबाई कम हो जाती है (यह छोटा हो जाता है), और निचला गर्भाशय खंड खुद को बढ़ाया और लंबा किया जाता है।

चल रही प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण का वर्तमान भाग (आमतौर पर सिर) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय होता है, एमनियोटिक द्रव को अलग करता है, परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पीछे के पानी का निर्माण होता है। एक भ्रूण मूत्राशय बनता है (पूर्वकाल में पानी होता है), जो हाइड्रोलिक वेज के रूप में कार्य करता है, इसे आंतरिक ओएस में घुमाता है, इसे खोलता है।

पहले जन्म में, प्रकटीकरण का अव्यक्त चरण दूसरी बार जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में हमेशा लंबा होता है, जिससे श्रम की कुल अवधि लंबी होती है। गुप्त चरण की समाप्ति गर्दन के पूर्ण या लगभग पूर्ण चौरसाई द्वारा चिह्नित की जाती है।

सक्रिय चरण 4 सेमी ग्रीवा फैलाव के साथ शुरू होता है और 8 सेमी तक रहता है। साथ ही, संकुचन अधिक बार हो जाते हैं और उनकी संख्या 10 मिनट में 3-5 तक पहुंच जाती है, गर्भाशय के संकुचन और विश्राम की अवधि बराबर होती है और मात्रा होती है 60-90 सेकंड। सक्रिय चरण प्राइमिपेरस और मल्टीपेरस 3-4 घंटे तक रहता है। यह सक्रिय चरण में है कि श्रम गतिविधि तीव्र हो जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा जल्दी से खुलती है। भ्रूण का सिर जन्म नहर के साथ चलता है, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से निचले गर्भाशय खंड (इसके साथ विलय) में चला गया है, सक्रिय चरण के अंत तक, गर्भाशय ओएस का उद्घाटन पूर्ण या लगभग पूरा हो गया है (8-10 सेमी के भीतर) )

सक्रिय चरण के अंत में, भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है और पानी बाहर निकाल दिया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 8 - 10 सेमी तक पहुंच गया है और पानी निकल गया है - इसे पानी का समय पर बहिर्वाह कहा जाता है, 7 सेमी तक के उद्घाटन पर पानी के निर्वहन को जल्दी कहा जाता है, 10 या अधिक सेमी के उद्घाटन के साथ ग्रसनी, एक एमनियोटॉमी का संकेत दिया जाता है (भ्रूण मूत्राशय को खोलने की प्रक्रिया), जिसे पानी का विलंबित बहिर्वाह कहा जाता है।

शब्दावली

गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का कोई लक्षण नहीं होता है, केवल एक डॉक्टर योनि परीक्षा आयोजित करके इसे निर्धारित कर सकता है।

यह समझने के लिए कि गर्दन को नरम करने, छोटा करने और चिकना करने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ रही है, किसी को प्रसूति शर्तों पर निर्णय लेना चाहिए। हाल के दिनों में, प्रसूति विशेषज्ञों ने उंगलियों में गर्भाशय के उद्घाटन का निर्धारण किया। मोटे तौर पर, गर्भाशय ग्रसनी कितनी उंगलियों से गुजरती है, ऐसी खोज है। औसतन, "प्रसूति उंगली" की चौड़ाई 2 सेमी है, लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी की उंगलियां अलग होती हैं, इसलिए सेमी में उद्घाटन को मापना अधिक सटीक माना जाता है। तो:

• यदि गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से खुलती है, तो वे 2 - 3 सेमी के उद्घाटन के बारे में कहते हैं;
• यदि गर्भाशय ओएस का उद्घाटन 3-4 सेमी तक पहुंच गया है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा को 2 अंगुलियों से खोलने के बराबर है, जो एक नियम के रूप में, नियमित श्रम की शुरुआत में पहले से ही निदान किया जाता है (10 मिनट में कम से कम 3 संकुचन);
• लगभग पूर्ण उद्घाटन 8 सेमी या 4 अंगुलियों द्वारा गर्दन के उद्घाटन द्वारा इंगित किया जाता है;
• पूर्ण प्रकटीकरण तब तय किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चिकना हो जाता है (किनारे पतले होते हैं) और 5 अंगुलियों या 10 सेमी (सिर श्रोणि तल पर गिर जाता है, एक सीधे आकार में एक तीर के आकार के सीम के साथ मुड़ता है) धक्का देने की अथक इच्छा - यह बच्चे के जन्म के लिए प्रसव कक्ष में जाने का समय है - प्रसव की दूसरी अवधि की शुरुआत)।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे परिपक्व होती है?

दिखाई देने वाले बच्चे के जन्म के अग्रदूत जन्म अधिनियम की आसन्न शुरुआत (लगभग 2 सप्ताह से 2 घंटे तक) का संकेत देते हैं:

• गर्भाशय के नीचे (संकुचन की शुरुआत से 2-3 सप्ताह पहले) उतरता है, जिसे भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से को छोटे श्रोणि में दबाने से समझाया जाता है, एक महिला सांस लेने में आसानी से इस संकेत को महसूस करती है;
• भ्रूण का दबाया हुआ सिर पैल्विक अंगों (मूत्राशय, आंतों) पर दबाता है, जिससे बार-बार पेशाब आता है और कब्ज होता है;
• गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना (गर्भाशय "कठोर" हो जाता है जब भ्रूण चलता है, महिला अचानक चलती है, या जब पेट को सहलाया जाता है / चुटकी ली जाती है);
• उपस्थिति संभव है - वे अनियमित और दुर्लभ हैं, खींचने वाले और छोटे हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा "पकना" शुरू होता है - नरम होता है, उंगली की नोक को छोड़ देता है, छोटा और "केंद्र"।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन एक महीने में बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और अंतिम दिन तेज होता है - दो बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर। अशक्त महिलाओं में, ग्रीवा नहर का फैलाव लगभग 2 सेमी होता है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में, फैलाव 2 सेमी से अधिक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता निर्धारित करने के लिए, बिशप द्वारा विकसित पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित मानदंडों का आकलन शामिल है:

• गर्दन की स्थिरता (घनत्व): यदि यह घनी है, तो इसे 0 अंक माना जाता है, यदि इसे परिधि के साथ नरम किया जाता है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी घनी होती है - 1 बिंदु, अंदर और बाहर दोनों तरफ से नरम - 2 अंक;
• गर्दन की लंबाई (इसके छोटा होने की प्रक्रिया) - यदि यह 2 सेमी - 0 अंक से अधिक है, तो लंबाई 1 - 2 सेमी - 1 अंक तक पहुंच जाती है, गर्दन छोटी हो जाती है और लंबाई में 1 सेमी तक नहीं पहुंचती है - 2 अंक;
• ग्रीवा नहर की सहनशीलता: एक बंद बाहरी ग्रसनी या एक उंगली की नोक को छोड़ देता है - 0 अंक का स्कोर, ग्रीवा नहर एक बंद आंतरिक ग्रसनी के लिए निष्क्रिय है - यह 1 बिंदु पर अनुमानित है, और यदि नहर एक या 2 से गुजरती है आंतरिक ग्रसनी के माध्यम से उंगलियां - यह 2 बिंदुओं पर अनुमानित है;
• श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में गर्दन कैसे स्थित है: पीछे की ओर निर्देशित - 0 अंक, पूर्वकाल में स्थानांतरित - 1 बिंदु, मध्य में स्थित या "केंद्रित" - 2 अंक।

बिंदुओं का योग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का अनुमान लगाया जाता है। एक अपरिपक्व गर्दन को 0 - 2 अंक के स्कोर के साथ माना जाता है, 3-4 अंक को अपर्याप्त रूप से परिपक्व या पकने वाली गर्दन के रूप में माना जाता है, और 5 - 8 अंक के साथ वे परिपक्व गर्दन की बात करते हैं।

योनि परीक्षा

गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के लिए और न केवल, डॉक्टर एक अनिवार्य योनि परीक्षा आयोजित करता है (प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर और प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियुक्ति के 38-39 सप्ताह में)।

यदि कोई महिला पहले से ही प्रसूति वार्ड में है, तो हर 4 से 6 घंटे में या आपातकालीन संकेतों के अनुसार गर्भाशय के ओएस को खोलने की प्रक्रिया का निर्धारण करने के लिए एक योनि परीक्षा:

• एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
• एक संभावित एमनियोटॉमी (कमजोर जन्म शक्ति, या एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय) करना;
• सामान्य बलों की विसंगतियों के विकास के साथ (नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, अत्यधिक श्रम गतिविधि, असंगति);
• दर्दनाक संकुचन का कारण निर्धारित करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण (ईडीए, एसएमए) से पहले;
• जननांग पथ से रक्त के निर्वहन की घटना;
• स्थापित नियमित श्रम गतिविधि के मामले में (प्रारंभिक अवधि जो संकुचन में बदल गई)।

योनि परीक्षा आयोजित करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है: इसके प्रकटीकरण की डिग्री, ग्रीवा किनारों की चिकनाई, मोटाई और विस्तार, साथ ही जननांग पथ के नरम ऊतकों पर निशान की उपस्थिति। इसके अलावा, श्रोणि की क्षमता का आकलन किया जाता है, भ्रूण के वर्तमान भाग और उसके सम्मिलन को पल्पेट किया जाता है (सिर और फॉन्टानेल्स पर बहने वाले सिवनी का स्थानीयकरण), प्रस्तुत भाग की उन्नति, हड्डी की विकृति और एक्सोस्टोस की उपस्थिति। भ्रूण मूत्राशय (अखंडता, कार्यक्षमता) का मूल्यांकन करना सुनिश्चित करें।

प्रकटीकरण के व्यक्तिपरक संकेतों और योनि परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार, बच्चे के जन्म का एक अंश संकलित और बनाए रखा जाता है। संकुचन को बच्चे के जन्म के व्यक्तिपरक संकेत माना जाता है, विशेष रूप से, गर्भाशय ओएस का उद्घाटन। संकुचन के मूल्यांकन के लिए मानदंड में उनकी अवधि और आवृत्ति, गंभीरता और गर्भाशय गतिविधि शामिल हैं (बाद वाले को यंत्रवत् रूप से निर्धारित किया जाता है)। बच्चे के जन्म का पार्टोग्राम आपको गर्भाशय ओएस के उद्घाटन की गतिशीलता को नेत्रहीन रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। एक ग्राफ तैयार किया जाता है, जो क्षैतिज रूप से श्रम की अवधि को घंटों में दर्शाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को सेमी में लंबवत रूप से खोलता है। पार्टोग्राम के आधार पर, श्रम के अव्यक्त और सक्रिय चरणों के बीच अंतर किया जा सकता है। वक्र का तेजी से बढ़ना जन्म अधिनियम की प्रभावशीलता को इंगित करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल जाती है

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलना, यानी बच्चे के जन्म के लंबे समय बाद, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहलाता है। इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस दोनों गर्भधारण की प्रक्रिया में अपने मुख्य कार्य को पूरा नहीं करते हैं - प्रसूति। इस मामले में, गर्दन नरम, छोटी और चिकनी हो जाती है, जो भ्रूण को भ्रूण में रखने की अनुमति नहीं देती है और सहज गर्भपात की ओर ले जाती है। गर्भावस्था की समाप्ति, एक नियम के रूप में, 2 - 3 तिमाही में होती है। गर्भाशय ग्रीवा की विफलता 20-30 सप्ताह के गर्भ में इसके 25 मिमी या उससे कम होने के तथ्य से स्पष्ट होती है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैविक और कार्यात्मक है। पैथोलॉजी का कार्बनिक रूप विभिन्न गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है - कृत्रिम गर्भपात (देखें), बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, ग्रीवा रोगों के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा के तरीके। रोग का कार्यात्मक रूप या तो एक हार्मोनल असंतुलन या गर्भावस्था के दौरान गर्दन और इस्थमस पर बढ़े हुए भार (कई गर्भधारण, अतिरिक्त पानी या एक बड़ा भ्रूण) के कारण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को पतला करते समय गर्भावस्था कैसे रखें

लेकिन 28 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में 1 - 2 अंगुलियों के गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ, यह गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है, या कम से कम इसे पूरी तरह से व्यवहार्य भ्रूण के जन्म तक लम्बा खींच सकता है। ऐसे मामलों में नियुक्त किया जाता है:

• पूर्ण आराम;
• भावनात्मक शांति;
• शामक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्ने-बी 6, नो-शपा,);
• टॉलिटिक्स (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टेन)।

भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के उत्पादन के उद्देश्य से उपचार करना सुनिश्चित करें (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित हैं), जो उनकी परिपक्वता को तेज करता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने का उपचार और रोकथाम सर्जिकल है - गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें 37 सप्ताह में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है - फिर क्या?

विपरीत स्थिति संभव है, जब गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए "तैयार नहीं" है। अर्थात्, घंटा X आ गया है (जन्म की अपेक्षित तिथि), और यहां तक ​​कि कई दिन या सप्ताह बीत चुके हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, यह लंबा, घना, पीछे या आगे की ओर अस्वीकृत रहता है, और आंतरिक ग्रसनी अगम्य है या उंगली की नोक से गुजरता है। इस मामले में डॉक्टर कैसे कार्य करते हैं?

गर्दन को प्रभावित करने के सभी तरीके, इसकी परिपक्वता की ओर ले जाते हैं, दवा और गैर-दवा में विभाजित हैं। चिकित्सा विधियों में योनि में या प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ विशेष जैल और सपोसिटरी के गर्भाशय ग्रीवा में परिचय शामिल है। प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की प्रक्रिया को तेज करते हैं, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाते हैं, और प्रसव में, जन्म बलों की कमजोरी के मामले में उनके अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के स्थानीय प्रशासन का कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है (कोई साइड इफेक्ट नहीं) और गर्दन को छोटा और चिकना करने में योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के गैर-दवा विधियों में से निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

लाठी - केल्प

छड़ें सूखे केल्प शैवाल से बनाई जाती हैं, जो अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक (पानी को अच्छी तरह से अवशोषित) करती हैं। इस तरह की कई छड़ें ग्रीवा नहर में डाली जाती हैं ताकि वे इसे कसकर भर दें। जैसे ही छड़ें तरल को अवशोषित करती हैं, वे सूज जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को खींचती हैं, जिससे यह फैलता है।

फोले नलिका

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कैथेटर को एक लचीली ट्यूब द्वारा दर्शाया जाता है जिसके एक सिरे पर एक गुब्बारा लगा होता है। अंत में एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर एक डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, गुब्बारे को हवा से भर दिया जाता है और 24 घंटे के लिए गर्दन में छोड़ दिया जाता है। गर्दन पर यांत्रिक क्रिया इसके उद्घाटन को उत्तेजित करती है, साथ ही साथ प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन भी करती है। विधि बहुत दर्दनाक है और जन्म नहर के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सफाई एनीमा

दुर्भाग्य से, कुछ प्रसूति अस्पतालों में उन्होंने एक महिला के लिए सफाई एनीमा करने से इनकार कर दिया, जो जन्म देने के लिए आई थी, लेकिन व्यर्थ। मुक्त आंत, साथ ही शौच के दौरान इसके क्रमाकुंचन, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाता है, इसके स्वर को बढ़ाता है, और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को तेज करता है।

प्रश्न जवाब

आप घर पर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को कैसे तेज कर सकते हैं?

• ताजी हवा में लंबे समय तक चलने से गर्भाशय की उत्तेजना और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन बढ़ जाता है, और बच्चे का पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को और उत्तेजित करता है;
• मूत्राशय और आंतों को देखें, कब्ज से बचें और पेशाब से लंबे समय तक परहेज करें;
• वनस्पति तेल के साथ अनुभवी ताजी सब्जियों से अधिक सलाद खाएं;
• रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा लें;
• निपल्स को उत्तेजित करें (जब वे चिढ़ जाते हैं, तो ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है)।
• क्या कोई विशिष्ट गर्दन खोलने के व्यायाम हैं?

घर में सीढ़ियाँ चढ़ना, तैरना और गोता लगाना, झुकना और धड़ को मोड़ना गर्दन की परिपक्वता को तेज करता है। पेरिनियल मांसपेशियों, योग को मजबूत करने के लिए गर्म स्नान करने, कान और छोटी उंगली की मालिश करने, सांस लेने के व्यायाम और व्यायाम करने की भी सिफारिश की जाती है। प्रसूति अस्पतालों में विशेष जिमनास्टिक गेंदें होती हैं, सीट और कूद, जिस पर संकुचन की अवधि के दौरान गर्भाशय ओएस के उद्घाटन में तेजी आती है।

क्या सेक्स वास्तव में बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने में मदद करता है?

हां, गर्भावस्था के अंतिम दिनों और हफ्तों में सेक्स करना (भ्रूण मूत्राशय की अखंडता और ग्रीवा नहर में श्लेष्म प्लग की उपस्थिति के अधीन) गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में योगदान देता है। सबसे पहले, संभोग के दौरान, ऑक्सीटोसिन जारी किया जाता है, जो गर्भाशय की गतिविधि को उत्तेजित करता है। और, दूसरी बात, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

प्रयास किस उद्घाटन से शुरू होते हैं?

धक्का देना पेट की मांसपेशियों का स्वैच्छिक संकुचन है। एक महिला में पहले से ही 8 सेमी पर धक्का देने की इच्छा पैदा होती है। लेकिन जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से (10 सेमी) नहीं खुलती, और सिर छोटे श्रोणि के नीचे तक डूब जाता है (अर्थात, इसे डॉक्टर द्वारा दबाकर महसूस किया जा सकता है) लेबिया पर) - आप धक्का नहीं दे सकते।

प्रजनन अंग की गर्दन एक अंगूठी की भूमिका निभाती है जो प्रवेश द्वार को बंद कर देती है, बच्चे को अंदर रखती है। 9 महीने तक, बच्चा बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। पैल्विक हड्डियों पर दबाव अधिक से अधिक हो जाता है। शरीर हमेशा भार का सामना नहीं करता है। प्रीटरम गर्भावस्था के दौरान अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण और संकेत होते हैं। घटना खतरनाक है, काफी सामान्य है। यदि समय पर उपचार नहीं लिया जाता है, तो गर्भपात हो जाएगा।

बच्चे को जन्म देने के दौरान शरीर में खराबी आ जाती है। मांसपेशी ऊतक आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नए कोलेजन फाइबर बनने लगते हैं। पिछले वाले के विपरीत, वे अधिक लचीले और लोचदार होते हैं। मुख्य पदार्थ बनाने, एक छोटी राशि अवशोषित होती है। आप समझ सकते हैं कि गर्दन दिखने से खुल रही है। यह एक दृश्य चैनल के साथ ढीला, छोटा दिखता है।

शरीर 32 से 34 सप्ताह में प्रसव के लिए तैयार होना शुरू कर देता है। यह बाहर की ओर कोमलता से प्रकट होता है। चैनल अभी भी काफी घना है। गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण नरम होना 36-38 सप्ताह में होता है। गर्भावस्था के इस चरण में बच्चा श्रोणि में चला जाता है। प्रजनन अंग पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे वह खुल जाता है।

प्रक्रिया आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है। बच्चा जन्म नहर के साथ चलता है, जिसमें बाहर निकलने पर एक चौड़े हिस्से के साथ एक शंकु का आकार होता है। कपड़े धीरे-धीरे खींचे जाते हैं। जो महिलाएं दोबारा जन्म देती हैं, उनमें प्रक्रिया तेज होती है। चैनल एक ही समय में दोनों तरफ से खुलता है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है।

जन्म प्रक्रिया की शुरुआत से तुरंत पहले, यह समाप्त हो जाता है, यह बहुत छोटा दिखता है। 2 या अधिक उंगलियां अंदर फिट होंगी। इसके बावजूद कार्रवाई नहीं रुक रही है। सीमा 10 - 12 सेमी है। छेद की यह चौड़ाई बच्चे के सिर के सफल निकास के लिए आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री बिशप पैमाने के अनुसार निर्धारित की जाती है।

3 प्रकार हैं:

1. अपरिपक्व;
2. परिपक्व होना;
3. परिपक्व।

पहले घनत्व, 2 सेमी से अधिक लंबाई, बाहरी ग्रसनी की निकटता की विशेषता है। दूसरा बाहरी कोमलता, आंतरिक कठोरता से मेल खाता है। 1 - 1.5 सेमी छोटा होता है। आधा रास्ता चलने योग्य हो जाता है। तीसरे प्रकार को कोमलता द्वारा चिह्नित किया जाता है, 2 अंगुलियों को सम्मिलित करने की क्षमता।

जन्म प्रक्रिया की शुरुआत से कुछ घंटे पहले, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर ऐंठन दर्द दिखाई देता है। वे दीर्घकालिक प्रकृति में भिन्न नहीं होते हैं, बहुत तीव्र नहीं होते हैं, और संरचनात्मक परिवर्तन नहीं करते हैं। अवधि आम तौर पर लगभग 6 घंटे है।

आईसीआई के लक्षण

बच्चे को जन्म देने की दूसरी तिमाही में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता पर विचार करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड के साथ योनि की जांच करते समय डॉक्टर को डेटा प्राप्त होता है, दर्पण का उपयोग करके इसकी जांच की जाती है। आपको समस्या का शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता है ताकि गर्भपात न हो।

क्या आप गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को महसूस कर सकते हैं?हां और ना। प्रसव के दौरान कुछ महिलाएं बिना कुछ महसूस किए 2 सेमी के उद्घाटन के साथ प्रसूति अस्पताल आती हैं। दूसरों को संकुचन के साथ दर्द का अनुभव होता है।

दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण:

• खून बह रहा है;
• निचले पेट में दर्द;
• छोटा करना, नरम करना;
• योनि पर दबाव;
• जांच करने पर, एमनियोटिक थैली दिखाई देती है;
• मानक के मापदंडों के साथ लंबाई की विसंगति;
• ग्रसनी खुली है।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दो या दो से अधिक को क्लिनिक में एक महिला को प्रसव पीड़ा में रखने के लिए एक संकेत माना जाता है। गर्भाशय ग्रीवा खोलते समय दस्त, मतली भी देखी जाती है। भ्रूण मूत्राशय के अपर्याप्त फलाव की बात करता है।

आवास विकल्प:

1. आंतरिक ग्रसनी के ऊपर;
2. छेद की रेखा पर, लेकिन आंख के लिए अदृश्य;
3. निरीक्षण के दौरान दिखाई देने वाली नहर में;
4. योनि में चला गया।

जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है तो कैसा महसूस होता है?

• खींचने वाली प्रकृति का दर्द, कूल्हों तक विकिरण;
• कम बच्चे के कारण बेचैनी की भावना;
• योनि में ऐंठन।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ सीसीआई का निदान करने में सक्षम है:

1. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में हुए पिछले गर्भपात के बारे में जानकारी;
2. प्रारंभिक अवस्था में श्रम गतिविधि द्वारा गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति पर डेटा;
3. आईवीएफ के बाद गर्भाधान की जानकारी;
4. भ्रूण मूत्राशय के आगे को बढ़ाव के परिणाम;
5. दर्पण निरीक्षण संकेतक।

अक्सर, कई संकेत अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, यह समझना मुश्किल है कि गर्भाशय ग्रीवा का खुलना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड को सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। विधि तुरंत अपर्याप्तता का संकेत देगी, और यह भी निर्धारित करेगी कि यह क्यों दिखाई दिया।

कभी-कभी महिलाएं 1 - 2 सेमी के उद्घाटन के साथ प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती हैं, उन्हें चल रही प्रक्रिया की जानकारी भी नहीं होती है। सब कुछ अगोचर रूप से किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन बिना संकुचन के शुरू होता है। घूंट, झुनझुनी शायद ही कभी देखी जाती है।

कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले खुलना अक्सर गर्भपात में समाप्त होता है। नरमी विस्तार, उद्घाटन को उत्तेजित करती है। भ्रूण के लिए इसे पकड़ना मुश्किल है।

आईसीआई 2 प्रकार का होता है:

1. कार्बनिक;
2. कार्यात्मक।

एक विशेष महिला के पास क्या होगा यह उन कारणों से निर्धारित होगा जिन्होंने उसे बनाया है। कार्बनिक को अभिघातजन्य भी कहा जाता है क्योंकि यह आघात के कारण होता है। गर्दन अपनी लोच खो देती है, झुलस जाती है।

• गर्भपात;
• गर्भपात;
• गर्दन की चोट;
• पॉलीप्स, क्षरण का उपचार;
• स्क्रैपिंग

निशान ऊतक खिंचाव नहीं कर सकता। यह संयोजी तंतुओं से बना होता है। वे बढ़ी हुई कठोरता में भिन्न हैं। अनुबंध करने की क्षमता खो जाती है। नतीजतन, बच्चे को अंदर नहीं रखा जाता है। आईसी प्रकट होता है।

फ़ंक्शन कॉल:

1. हार्मोन का पुनर्गठन;
2. पॉलीहाइड्रमनिओस;
3. जननांग अंग की विकृति;
4. ऊतक असंतुलन।

उत्पादित एण्ड्रोजन की एक बड़ी मात्रा या प्रोजेस्टेरोन की एक छोटी मात्रा हार्मोन की विफलता की ओर ले जाती है। एक बच्चे को जन्म देने के 11 वें सप्ताह में एक परिणाम सामने आता है। गर्दन कमजोर हो जाती है, खुल जाती है।

पानी का एक बड़ा संचय भी एक गंभीर कारण माना जाता है। यह घटना कई गर्भधारण में देखी जाती है। प्रजनन अंग पर भार बढ़ता है, अपर्याप्तता बनती है।

ये कारण अलग-अलग डिग्री के नरम होने में योगदान करते हैं। गर्भाशय समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाता है, कोमल हो जाता है। बच्चा बढ़ता है, अंदर रखने की क्षमता कम हो जाती है। कार्यात्मक अपर्याप्तता उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिन्हें अंडाशय के काम करने में समस्या होती है। जन्मजात सीआई भी कभी-कभी मौजूद होता है।

यह रोग हर महिला में अलग-अलग होता है। यह एक कारण के बजाय दो या दो से अधिक कारणों से हो सकता है। किसी भी मामले में, बच्चे के लिए पकड़ना मुश्किल है, वह बाहर निकलने की ओर बढ़ रहा है। जैसे-जैसे आप नीचे जाते हैं, दबाव बढ़ता जाता है। एक नीची स्थिति संक्रमण की ओर ले जाती है। नतीजतन, गर्भपात या समय से पहले श्रम प्राप्त होता है।

इलाज

डॉक्टर अपर्याप्तता के सटीक कारणों को स्थापित करता है, फिर चिकित्सा के एक कोर्स की सिफारिश करता है। कार्यात्मक हार्मोनल दवाओं के साथ अक्सर निर्धारित किया जाता है। वे 1-2 सप्ताह में हार्मोन के स्तर को बहाल करते हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद भी इलाज बंद नहीं होता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच कैसे करें:

• मैनुअल निरीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड निदान।

बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, जब बच्चे के जन्म के शुरुआती चरणों में एक महिला में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के सभी लक्षण देखे जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से शांत रहने की सलाह देते हैं। कोई भी भार सीमित होना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार में मेयर रिंग का उपयोग शामिल है। उत्पाद प्लास्टिक से बना है। उद्देश्य: गर्दन पर बच्चे के दबाव को रोकना। हेरफेर उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो 28 सप्ताह या उससे अधिक के गर्भकाल में एक छोटे से उद्घाटन के साथ प्रसव पीड़ा में हैं। उसके लिए धन्यवाद, बच्चे का वजन समान रूप से वितरित किया जाता है। इस विधि का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।

पहले की अवधि में, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करना है ताकि प्रसव के बाद तक फैलाव न हो। सर्जरी के दौरान कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। संज्ञाहरण अग्रिम में प्रशासित किया जाता है। श्रम की शुरुआत से पहले सिवनी सामग्री हटा दी जाती है, जब भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है।

रोग के दोनों प्रकार के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है। संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के लिए, जन्म को बाहर करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। टोलिटिक साधनों द्वारा हाइपरटोनिटी को कम करें। यदि अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण उद्घाटन देखा जाता है, तो हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रसव के दौरान फैलाव की उत्तेजना

एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, श्रम 38 सप्ताह में शुरू होता है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। कभी-कभी डॉक्टर प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। संकेत समय से पहले, देर से श्रम गतिविधि हैं। शुरुआत एक अप्रत्याशित रोक के साथ सहज, कमजोर रूप से बहने वाली है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय कैसे खोलें:

1. दवाओं की शुरूआत की मदद से;
2. एमनियोटॉमी का उपयोग करें;
3. मैन्युअल रूप से।

प्रसूति रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया की कमजोरी का पता लगाता है, उत्तेजित करता है, अगर प्रजनन अंग सिकुड़ना बंद कर देता है, तो संकुचन पूरी तरह से खुलने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। जब पानी टूट जाने के 12 घंटे बीत जाते हैं, और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया शुरू नहीं होती है, तब डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं। इस तरह की उत्तेजना चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में सावधानी से की जाती है। दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की समय से पहले जाँच की जाती है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय के उद्घाटन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता के संकेत:

• उच्च रक्तचाप;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• पानी का प्रारंभिक निर्वहन;
• फैलाव;
• कमजोर संकुचन, पूर्ण अनुपस्थिति;
• प्रजनन अंग का खुलासा नहीं किया गया है;
• दिल की धड़कन रुकना;
• नाल की टुकड़ी;
• देर से विषाक्तता।

प्रसव के दौरान महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के संकेतकों के आधार पर प्रसूति विशेषज्ञ उत्तेजना पर निर्णय लेता है। यदि तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सिफारिश करेंगे कि प्रसव में महिला कुछ हफ़्ते के लिए क्लिनिक जाए। मेडिकल स्टाफ महिला और बच्चे की स्थिति पर नजर रखेगा। यदि आवश्यक हो, परिचालन विधि का उपयोग करें।

एमनियोटॉमी की विधि व्यापक रूप से जानी जाती है। लब्बोलुआब यह है कि बुलबुले को छेदना है। हेरफेर का मुख्य संकेत प्रकटीकरण का अचानक बंद होना है, जो पहले से ही 2 सेमी हो चुका है। छेदने से श्रम में तेजी आएगी। एमनियोटिक द्रव निकल जाएगा, श्रोणि की हड्डियों पर दबाव कम होगा। विधि को सुरक्षित, बिल्कुल दर्द रहित माना जाता है।

उत्तेजना का एक अन्य तरीका गर्भाशय ग्रीवा को मैन्युअल रूप से खोलना है। अक्सर उपयोग किए जाने वाले विशेष उपकरण - विस्तारक। एक प्रमुख प्रतिनिधि तरल से भरा एक inflatable गुब्बारा है। यह गर्दन पर कार्य करता है, एक उद्घाटन की मांग करता है। विधि के आवेदन के दौरान, बुलबुले के फटने का खतरा होता है। इसलिए, यह आपात स्थिति के मामले में किया जाता है।

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा का सीधा होना प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर होता है। यदि परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चलता है कि ऐसा नहीं हुआ, तो प्रक्रिया को मैन्युअल रूप से किया जाता है। कभी-कभी तेज दर्द के साथ। बच्चे के बाहर निकलने की सुविधा के लिए हेरफेर आवश्यक है।

कई मामलों में प्रकटीकरण के संकेत अगोचर रूप से शुरू होते हैं। फिर एक खींचने वाली दर्द संवेदना प्रकट होती है, श्लेष्म, रक्त प्लग निकल जाता है। श्रम के दृष्टिकोण का मुख्य संकेतक गर्भाशय संकुचन है। अगर गर्भावस्था के बीच में इन लक्षणों ने खुद को महसूस किया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करें। बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा था।

जब तक बच्चे का जन्म होता है, तब तक गर्भाशय ग्रीवा, स्वयं महिला के लिए, पूरी तरह से बदल चुकी होती है। और इससे बच्चे का जन्म पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से हो पाता है। लेकिन हमेशा गर्भाशय ग्रीवा खुद को उस हद तक नहीं बदल सकती है जो स्वतंत्र प्रसव के लिए आवश्यक है। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप बस आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की जांच कैसे करें

ऐसे कई पैरामीटर हैं जिनके द्वारा डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता निर्धारित करते हैं। यह छोटे श्रोणि में इसका स्थान है, लंबाई और यह कितना नरम हो गया है। यदि इसकी कोमलता आपको 1-2 अंगुल अंदर जाने की अनुमति देती है, तो यह पूरी तरह से पका हुआ और बच्चे के जन्म के लिए तैयार है।

इसके अलावा, इन परिवर्तनों की पुष्टि श्लेष्म प्लग के निर्वहन जैसी प्रक्रिया से होती है। कॉर्क नियत समय से बहुत पहले दूर जा सकता है, और यह इंगित करता है कि संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा। साथ ही बच्चे के जन्म से पहले गर्दन को छोटा कर लेना चाहिए और उसकी लंबाई एक सेंटीमीटर के अंदर होनी चाहिए। और जब उसकी स्थिति की बात आती है, तो सबसे इष्टतम स्थिति छोटी श्रोणि के बीच में होती है।

हालांकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा पीछे की ओर झुका होता है। इन मापदंडों के संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर एक अनुमान लगाते हैं, अधिकतम पांच के बराबर हो सकता है। उसी मूल्यांकन के अनुसार, श्रम के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता निर्धारित करना संभव है। यदि स्कोर पांच है, तो वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा पका हुआ है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि श्रम जल्द ही शुरू हो जाना चाहिए, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी भी पूरी तरह से तैयार नहीं है। फिर इसे खोलने के लिए उत्तेजना का उपयोग किया जाएगा। यदि आप इस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं, तो बच्चे को जल्द ही ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होना शुरू हो जाएगा, इस तथ्य के कारण कि बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है, और जो कार्य उसे करना चाहिए वह उसकी शक्ति से परे हो जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने में कैसे मदद करें

आज, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर चार तरीकों का उपयोग करते हैं।

• मांसपेशियों में सिनेस्ट्रोल इंजेक्शन।इस दवा के लिए धन्यवाद, आप गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व बना सकते हैं, लेकिन इसका संकुचन से कोई लेना-देना नहीं है।


• लामिनारिया चिपक जाता है।डॉक्टर इन 5 सेमी की छड़ियों को ग्रीवा नहर में डालते हैं। जैसे ही नमी उन पर काम करती है, वे सूज जाती हैं और यंत्रवत् गर्भाशय ग्रीवा को खोल देती हैं।


• प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ जेल।यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। इसके प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा 2-3 घंटे में खुल जाएगी।


• एनज़ाप्रोस्ट अंतःशिरा।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडीन भी होते हैं। इसलिए, इसका उपयोग करते समय, आप संकुचन की अवधि को भी कम कर सकते हैं।

ऐसे मामले हैं जब महिलाएं अपने शरीर को अपने दम पर उत्तेजित करना पसंद करती हैं। सबसे आम तरीका एनीमा है, जो कॉर्क के निर्वहन को बढ़ावा देता है। लेकिन यह केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है जो प्रसव की नियत अवधि तक पहुंच चुकी हैं, और बच्चा पूरी तरह से पूर्ण है।

यदि कोई संकुचन नहीं है, लेकिन पानी और कॉर्क पहले ही निकल चुके हैं, तो इस मामले में गर्म स्नान के साथ उत्तेजना सख्त वर्जित है। इसलिए, किसी प्रकार के संक्रमण को पकड़ने का जोखिम है। आप विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों का भी उपयोग कर सकते हैं। शरीर के लिए सबसे अच्छी चीज चलना होगा। लेकिन आप सफाई भी कर सकते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में, आपको अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि परिणाम हमेशा सबसे सुखद नहीं होंगे।

ग्रीवा फैलाव के चरण

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा तुरंत नहीं खुलती है। डॉक्टर कई अवधियों को अलग करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की पहली अवधि धीमी कहलाती है, क्योंकि 4-6 घंटों में उद्घाटन 10 सेमी से अधिक नहीं होगा। इस समय, संकुचन बहुत अधिक नहीं होते हैं - हर 6-7 मिनट में। दूसरे चरण को तेज कहा जाता है क्योंकि उद्घाटन 1 सेमी प्रति घंटा है। इस स्तर पर, संकुचन हर मिनट और इतने पर तब तक आते हैं जब तक कि उद्घाटन 10 सेमी न हो जाए। तीसरी अवधि पूर्ण प्रकटीकरण है, जो श्रम के लिए पूर्ण तत्परता का संकेत देती है।

लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल सकती है। इसलिए आखिरी तिमाही में एक महिला को हर चीज के लिए बिल्कुल तैयार रहना चाहिए।

बच्चे के जन्म से पहले, एक महिला का शरीर कई प्रक्रियाओं से गुजरता है जिसका उद्देश्य बोझ के सफल समाधान और एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म होता है। जन्म प्रक्रिया ही तीन चरणों में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक कुछ विशेषताओं की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान, और विशेष रूप से बच्चे के जन्म के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय का यह हिस्सा "ताला" है जो भ्रूण को नौ महीने तक बंद कर देता है और फिर उसे छोड़ देता है। गर्भाशय ग्रीवा का सही कार्य, गर्भावस्था के दौरान इसकी पर्याप्त स्थिति भ्रूण के पूर्ण असर की कुंजी है।

इस घटना में कि गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद नहीं हो पाती है, इससे गर्भावस्था और समय से पहले जन्म के किसी भी चरण में गर्भपात हो सकता है। फिर यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में बात करने लायक है। इस प्रक्रिया को एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो पूरे गर्भावस्था में महिला जननांग क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करता है। जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े से खुलने या नरम होने का निदान करना मुश्किल नहीं है। यह विकृति एक सामान्य गर्भावस्था के लिए खतरा है। और अगर पहले महीनों में, जबकि भ्रूण छोटा है, गर्भपात नहीं होगा, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव अभी भी छोटा है, तो पहले से ही बच्चे के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर सकता है। . ऐसे मामलों में, गर्भपात सबसे अधिक बार 20 से 30 सप्ताह के बीच होता है।

एक महिला के लिए समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत जरूरी है, क्योंकि महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि प्रकटीकरण हार्मोनल प्रणाली के प्रभाव में नहीं हुआ। अक्सर, एक गर्भवती महिला को प्रकटीकरण के कोई लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं होते हैं और इस परेशानी के बारे में जांच करने पर ही पता चलता है। और कुछ मामलों में, एक महिला को योनि क्षेत्र में झुनझुनी दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसकी सलाह लेनी चाहिए। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने की प्रक्रिया को अन्य तरीकों से नियंत्रित किया जाएगा (गर्भाशय ग्रीवा को सिलाई करना, एक पेसरी लगाना, एक पट्टी पहनना)।

गर्भाशय ग्रीवा, गर्भावस्था की पूरी प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक के रूप में, गर्भधारण की पूरी अवधि में परिवर्तन से गुजरता है। एक महिला और एक बच्चे के लिए, गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं - वे संकेत देती हैं कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाएगा। हर गर्भवती मां को समय पर चिकित्सा संस्थान से मदद लेने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षणों को जानने की जरूरत है - शायद गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, और संभवतः बच्चे के जन्म के लिए (उस चरण के आधार पर जिस पर ये लक्षण दिखाई देते हैं)।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करने वाले परिवर्तन 38-40 सप्ताह में होते हैं। इस समय, प्लेसेंटा की उम्र शुरू हो जाती है, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए काम करने वाले हार्मोन को स्रावित करती है। इस समय, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा में ऐसा स्वर होता है जो बच्चे को बढ़ने नहीं देता है, लेकिन फिर भी पैदा होने की अनुमति नहीं देता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय को बनाए रखने के उद्देश्य से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है, तो महिला के शरीर में प्रतिपक्षी हार्मोन दिखाई देते हैं, जिसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करना है और गर्भाशय को स्वयं अनुबंधित करना है। इस प्रकार, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर घटता है, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन जमा होते हैं। ये सभी हार्मोन श्रम के दौरान और सीधे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन पर प्रभाव डालेंगे।

हाल ही में, जबकि माँ के पेट में, बच्चा, थोड़ा शिशु गर्भाशय के प्रभाव में, श्रोणि गुहा में उतरता है। गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव के परिणामस्वरूप, शरीर को आगामी जन्म के बारे में संकेत मिलते हैं। बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए गर्भाशय को स्वर में थोड़ा मजबूत किया जाता है। इस प्रकार, हम बच्चे के जन्म के अग्रदूतों के बारे में बात कर रहे हैं - अल्पकालिक प्रसवपूर्व हाइपरटोनिटी के कारण झूठे संकुचन। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव के बावजूद, यह नहीं खुलता है, हालांकि गर्भाशय सिकुड़ सकता है।

जन्म काल के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की मुख्य विशेषता है इसकी चौरसाई (छोटा करना) और नरम करना. गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने के क्षणों में, यह प्रवेश के लिए अपने स्थान का विस्तार करता है, यह तुरंत नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, कई घंटों में। वास्तव में, प्रसव के पूरे पहले चरण में गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को बाद की सक्रिय क्रियाओं के लिए तैयार करना होता है।

बच्चे के जन्म के लिए 10 सेमी आदर्श है

नौ महीने तक हर समय गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व कहा जाता है। इस समय, यह बंद है, एक उंगली को अंदर नहीं जाने देता है, लंबाई लगभग दो सेंटीमीटर है। जन्म प्रक्रिया के पहले कुछ घंटों में, गर्भाशय थोड़ा सा खुल जाता है - सिर्फ एक सेंटीमीटर, जो एक उंगली के मुक्त मार्ग से निर्धारित होता है।

वीडियो में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के बारे में संक्षेप में।

गर्दन थोड़ी नरम और छोटी हो जाती है. गर्भाशय ग्रीवा की इस स्थिति को अपर्याप्त रूप से परिपक्व कहा जाता है। कुछ घंटों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा इतना खुल जाता है कि यह अब श्लेष्म प्लग को पकड़ नहीं सकता है - यह जल्दी से बाहर आ जाता है, जो दूसरे चरण की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। इसके खुलने की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा अपना स्थान बदलता है - गर्भाशय के शरीर के संबंध में, यह केंद्र में बड़ा हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान इसे हर समय स्थानांतरित किया जा सकता है। आप गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के बारे में बात कर सकते हैं जब यह एक से अधिक उंगली अंदर से गुजरती है, इसकी लंबाई एक सेंटीमीटर से कम होती है, और गर्भाशय ग्रीवा स्वयं नरम होती है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति उनतीस सप्ताह से निर्धारित होती है, और कुछ समय पहले बार-बार जन्म के साथ। शारीरिक रूप से, एक महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, लेकिन व्यवहार में, ज्यादातर गर्भवती महिलाएं कुछ हफ़्ते के लिए खुली गर्दन के साथ घूमती हैं और चालीस से इकतालीस सप्ताह में विकृति के बिना पूरी तरह से जन्म देती हैं। एक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं। केवल कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में घूंट ले सकते हैं, जो नरम गर्दन पर भ्रूण के दबाव को इंगित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का एक बहुत ही विश्वसनीय संकेत - श्लेष्म प्लग का निष्कासन. लेकिन एमनियोटिक द्रव का रिसाव - एक संकेत है कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है - या तो श्रम आ रहा है, या उन्हें उत्तेजित किया जाएगा ताकि बच्चे को एमनियोटिक द्रव के बिना न छोड़ें। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के संकेतों को अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं।

एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को आने वाले जन्म की चिंता और भय महसूस होता है। देर से गर्भावस्था में, यह भावना तेज हो जाती है। जिन महिलाओं की यह पहली गर्भावस्था होती है, वे सबसे ज्यादा चिंतित रहती हैं। अनिश्चितता और जटिल चिकित्सा शर्तें गर्भवती माताओं को डराती हैं। चिंता को कम करने के लिए, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि उसे क्या इंतजार है। न्यूनतम ज्ञान गंभीर विकृति को रोकने में मदद करेगा, क्योंकि असामान्य लक्षणों को जानकर, आप समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों फैलता है?

गर्भाशय अपने आप में एक खोखला पेशीय अंग है। आंतरिक दीवारें एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती हैं, जिसकी स्थिति मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में बदल जाती है। जब गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण गर्भाशय में विकसित होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नामक एक विशेष ट्यूब के साथ योनि से जुड़ा होता है। गर्दन के अंदर का भाग कसकर बंद होता है। यह बच्चे को सुरक्षित रूप से अंदर रखने और भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक है। गर्भाशय में शरीर, कोष और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुलती है (फोटो देखें)। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के निर्बाध मार्ग के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में शुरू होती है (लेख में अधिक :)। इस समय, संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों के आंशिक प्रतिस्थापन के कारण इसकी दीवारें ढीली हो जाती हैं। इसके अलावा, हार्मोन एस्ट्रोजन और कोलेजन के उत्पादन के कारण, ऊतक नरम और अधिक खिंचाव वाले हो जाते हैं।

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ जाती है। इसी समय, गर्भाशय में विशेष हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, जो बच्चे के जन्म से पहले अंग की तैयारी को उत्तेजित करता है।

डॉक्टर फैलाव का निर्धारण कैसे करते हैं?

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

श्रम गतिविधि और बच्चे के जन्म के लिए अंगों की तत्परता गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री से निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है, जब डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि कितनी उंगलियां स्वतंत्र रूप से गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में गुजरती हैं। वर्तमान में, सेंटीमीटर में मापने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। एक उंगली का उद्घाटन दो सेंटीमीटर के बराबर होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी खोलने पर, कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि बच्चे का जन्म कितने समय बाद शुरू होगा? जन्म नहर कितनी खुली है, इसके आधार पर डॉक्टर श्रम की शुरुआत का निर्धारण करते हैं। 4 सेमी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा हर घंटे एक सेंटीमीटर खुलती है। जन्म के लिए, निकासी 10-12 सेमी होनी चाहिए।

क्या गर्भवती महिला अपने आप फैलाव की जांच कर सकती है?

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 1-2 सेंटीमीटर (प्रति 1 उंगली) बिना किसी लक्षण के होता है। एक नियम के रूप में, एक महिला को यह महसूस नहीं होता है कि उसके शरीर में परिवर्तन होने लगे हैं। दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में भारीपन और मामूली दर्द की शिकायत होती है।

यदि गर्भवती माँ ने गाढ़ा श्लेष्मा भूरे रंग का स्राव देखा है, तो इसका मतलब है कि काग निकल गया है। यह लक्षण श्रम की शुरुआत को इंगित करता है। डिस्चार्ज की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि सुरक्षात्मक प्लग पूरी तरह से या आंशिक रूप से बंद हो गया है या नहीं। किसी भी मामले में, यदि संदिग्ध निर्वहन पाया जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी बच्चे के जन्म की शुरुआत एमनियोटिक द्रव के निकलने से होती है। वे आम तौर पर रंगहीन और गंधहीन होते हैं। उस समय को याद करना आवश्यक है जब पानी टूट गया (यह भी देखें :)। इस मामले में, गर्दन नहीं खुल सकती है। इस प्रक्रिया के लिए डॉक्टर की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, एक महिला के लिए बेहतर है कि वह तुरंत प्रसूति अस्पताल से संपर्क करे। यदि द्रव निकलने के 5-7 घंटे बाद गर्भाशय ग्रीवा कई अंगुलियों से नहीं गुजरती है, तो श्रम को उत्तेजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से उसका हाइपोक्सिया हो जाता है।

घर पर अपने दम पर सेंटीमीटर में सटीक प्रकटीकरण का निर्धारण करना असंभव है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए, इसकी तत्परता की जांच करने और बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को समझने के लिए, आपको विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है जो केवल विशेषज्ञों के पास होती है। इसके अलावा, श्रम में महिला शारीरिक रूप से खुद को करने में असमर्थ है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण

प्रकटीकरण 3 चरणों में होता है:

• अव्यक्त। यह हल्के संकुचन की विशेषता है जो बिना किसी आवधिकता के होते हैं। दर्दनाक संवेदनाएं नहीं होती हैं। अगर इस समय कोई महिला घर पर है, तो वह शायद ही कभी अपनी स्थिति में बदलाव देखती है। इस अवधि के दौरान, संकुचन पर ध्यान केंद्रित न करने, विचलित होने या सोने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। श्वास व्यायाम और शांत संगीत की मांसपेशियों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। अव्यक्त अवधि के दौरान प्राकृतिक प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, विकृति के विकास के साथ, उत्तेजक का उपयोग संभव है। अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है।
• झटपट। यह संकुचन की अवधि को बढ़ाता है और उनके बीच के अंतराल को कम करता है। 2-5 मिनट के बाद समय-समय पर संकुचन दिखाई देते हैं। वे दर्दनाक हो जाते हैं, गंभीर असहनीय दर्द के साथ दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को एक डॉक्टर की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है ताकि वह श्रम गतिविधि का सही आकलन कर सके और आवश्यक सहायता प्रदान कर सके। बैठने या लेटने की सिफारिश नहीं की जाती है। एक गर्भवती महिला को खड़े होने, स्थिर सतह पर झुक कर चलने या चलने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, बच्चे के वजन का अधिकतम दबाव प्राप्त होता है, गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से खोलना चाहिए। यदि एक महिला के लिए बैठने के दौरान संकुचन के समय की प्रतीक्षा करना अधिक सुविधाजनक है, तो एक बड़ी गेंद - एक फिटबॉल का उपयोग करना बेहतर होता है। उपवास अवधि में, पहली गर्भावस्था (प्राइमिपेरस) वाली महिलाओं के लिए 8-10 घंटों के भीतर 4-6 सेमी और दूसरे और बाद के समय (बहुविकल्पी) के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए 5-7 का उद्घाटन होता है।
• पूरा खुलासा। इस समय गर्भवती महिला डॉक्टरों की निगरानी में है। बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में उतरता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, या, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं, चिकना हो जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ महिला को एक विशेष कुर्सी पर बैठाता है, जांच करता है और धक्का देने के लिए कहता है। उपवास की अवधि और पूर्ण प्रकटीकरण का समय गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी जन्म नहर की तत्परता पर निर्भर करता है।

संभावित समस्याएं

अगर बच्चे को जन्म देने का समय है तो संकुचन क्यों नहीं होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं होती है? बच्चे के जन्म की तारीख नजदीक आते ही महिलाओं का उत्साह और तेज हो जाता है। प्राइमिपारस संभावित दर्द और अनिश्चितता से डरते हैं, दूसरी गर्भावस्था वाली महिलाएं पिछले अनुभव से डरती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें प्रसव के दौरान समस्याओं का सामना करना पड़ा है। भावनात्मक स्थिति अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है। तनाव के कारण एड्रेनालाईन का उत्पादन होता है, जिससे प्रसव के समय गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है।

कमजोर श्रम गतिविधि के अन्य कारण:

• पॉलीहाइड्रमनिओस - बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, गर्भाशय की दीवारों को अनावश्यक रूप से बढ़ाया जाता है, जिससे उनकी सिकुड़न कम हो जाती है;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस - तरल पदार्थ की कमी के साथ, बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल होता है, क्योंकि गर्दन पर दबाव भ्रूण मूत्राशय द्वारा प्रदान किया जाता है;
• एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - सामान्य श्रम गतिविधि के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह के बाद फैलाव नहीं देखा जाता है, तो उत्तेजना लागू की जाती है। इस समय, प्लेसेंटा उम्र और अपने कार्यों को करना बंद कर देता है, परिणामस्वरूप, बच्चे को अपर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। यह हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकता है।

यदि नियत तारीख से पहले फैलाव होता है, तो इससे गर्भपात हो सकता है। वे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से लुमेन में वृद्धि को रोकने की कोशिश करती हैं। लुमेन में 1-2 सेंटीमीटर की वृद्धि के साथ, प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी किनारों को सुखाया जाता है, जो आगे के उद्घाटन को धीमा कर देता है। यदि लुमेन 3-4 सेमी तक पहुंच जाता है और भ्रूण का सिर गिर जाता है, तो महिला को पूर्ण आराम और विशेष दवाओं की शुरूआत निर्धारित की जाती है जो बच्चे के विकास में तेजी लाती हैं।

अस्पताल में गर्भाशय ग्रीवा खोलने के तरीके

यदि गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह तक फैलाव नहीं होता है, तो गर्भाशय उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में होनी चाहिए। मुख्य विधियों में ड्रग थेरेपी शामिल है। विभिन्न एजेंटों के उपयोग से आवेदन के 5-7 घंटों में पूर्ण प्रकटीकरण हो सकता है। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• मिरोप्रिस्टन। यह गर्भाशय की दीवारों की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है। इसे प्रति दिन 1 टैबलेट का उपयोग करने की अनुमति है।
• ऑक्सीटोसिन। यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान है। उद्घाटन को उत्तेजित करता है।
• नो-शपा (लेख में अधिक विवरण :)। यह एक मजबूत एंटीस्पास्मोडिक है, मांसपेशियों को आराम देता है, उनके स्वर को कम करता है, जो तेजी से प्रकटीकरण में योगदान देता है। प्रति दिन 2-3 गोलियां लीं।
• पापवेरिन। इसका उपयोग गोलियों और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। कार्रवाई का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना है। जन्म नहर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल में उत्तेजना के अन्य तरीके:

• प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ सपोसिटरी और जैल - योनि में डाले जाते हैं, इंजेक्शन के कुछ घंटों बाद प्रसव शुरू हो जाएगा (मतभेद हैं);
• केल्प की छड़ें (फोटो देखें) - गर्दन में विशेष छड़ें लगाई जाती हैं, सूजन के कारण वे लुमेन को बढ़ाते हैं, इसके अलावा, उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के पारित होने के लिए गर्दन तैयार करते हैं;
• मैनुअल एक्सपोज़र - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से अंग का विस्तार करता है;
• एमनियोटॉमी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय का पंचर।

क्या घर पर प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करना संभव है?

घर पर श्रम को प्रेरित करने के तरीके:

• आहार का अनुपालन और विशेष काढ़े लेना। एक महिला के आहार में अधिक ताजी सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए। रास्पबेरी के पत्तों और जामुन का काढ़ा गर्दन के उद्घाटन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो मांसपेशियों को आराम देते हैं और स्वर को कम करते हैं।
• सफाई एनीमा। ऐसे में गर्भाशय की पिछली दीवार पर असर पड़ता है। इसके अलावा, यह कॉर्क के निर्वहन की ओर जाता है, जो श्रम की शुरुआत को भड़काता है।
• लिंग। संभोग के दौरान, गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ता है। वीर्य में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नरम करते हैं।
• शारीरिक व्यायाम। व्यायाम को डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया और अन्य रोग स्थितियों में मांसपेशियों में तनाव को contraindicated है। एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ चुनना बेहतर है। लॉन्ग वॉक, स्लो स्क्वैट्स और फिटबॉल एक्सरसाइज फायदेमंद हैं (फोटो देखें)। आप कूद नहीं सकते। इसके अलावा, हाई आर्म एक्सरसाइज से बचना चाहिए। जिम्नास्टिक के दौरान, आपको अपनी श्वास की निगरानी करने और अपनी मांसपेशियों को समय पर आराम करने की आवश्यकता होती है।