शीतदंश का इलाज कैसे करें। शीतदंश का क्या करें? तृतीय चरण - स्थिरीकरण

यह कम रक्त परिसंचरण के साथ शरीर के दूरस्थ क्षेत्रों (पैर, हाथ, कान की युक्तियाँ) में विकसित होता है।

ठंड के सामान्य प्रभाव के साथ (ठंड में या बिना गर्म कमरे में), कम तापमान वाले ऊतक क्षति शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ हो सकती है। यदि ठंड स्थानीय रूप से कार्य करती है (सामान्य परिवेश के तापमान पर बहुत ठंडी सतह के साथ लंबे समय तक संपर्क), शीतदंश के लक्षण सामान्य हाइपोथर्मिया के लक्षणों के साथ नहीं होते हैं।

शीतदंश के विकास की सुविधा है: तंग जूते और कपड़े, गीले कपड़े, ठंड में शारीरिक गतिविधि की कमी, मजबूर आसन, शराब का नशा, धूम्रपान, सहवर्ती रोग परिधीय परिसंचरण (चीनी, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) में गिरावट के साथ।

ऊतकों के हाइपोथर्मिया के स्थान पर, धमनियों में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप सतह की परतें अब पर्याप्त गर्मी और पोषक तत्व प्राप्त नहीं करती हैं, और उनमें चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। कोशिकाओं के तापमान में उल्लेखनीय कमी के बाद, उनमें पानी बर्फ के क्रिस्टल में बदल जाता है, जिससे अपरिवर्तनीय विनाश और परिगलन होता है।

शीतदंश की डिग्री

जलने के साथ, ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर चार डिग्री को अलग किया जा सकता है:

1. हल्के शीतदंश के साथ, एक छोटे से क्षेत्र में त्वचा का रंग बदल जाता है। आमतौर पर यह सफेद रंग का हो जाता है, और जैसे ही यह गर्म होता है, यह एक चमकीले लाल रंग में बदल जाता है। बाहरी अभिव्यक्तियाँ खुजली, हल्की खराश, जलन या सुन्नता के साथ होती हैं।
2. दूसरी डिग्री में, ऊतक क्षति की गहराई बढ़ जाती है, और इसलिए, परिवर्तित क्षेत्रों में पारदर्शी सामग्री वाले फफोले बनते हैं।
3. शीतदंश की तीसरी डिग्री त्वचा की सभी परतों को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए फफोले अक्सर गहरे या खूनी सामग्री से भरे होते हैं। उपचार के बाद अक्सर दोष और निशान बन जाते हैं।
4. शीतदंश की सबसे गंभीर डिग्री के साथ, कोमल ऊतकों, जोड़ों और यहां तक ​​कि हड्डियों के परिगलन विकसित होते हैं। त्वचा एक नीली या भूरी रंगत प्राप्त कर लेती है, और बाद में काली हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार ऊतक क्षति को कम करने और आगे की वसूली में तेजी लाने में मदद करता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय पालन करने के लिए बुनियादी कदम:

1. व्यक्ति पर ठंड के प्रभाव को रोकें। गर्म कमरे में गर्म करना सबसे अच्छा है, लेकिन परिवहन के दौरान गर्मी के नुकसान को कम करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पीड़ित को गर्म कंबल या कपड़ों से ढक दें।
2. एक गर्म कमरे में जाने के बाद, पीड़ित को नंगा कर देना चाहिए, क्योंकि कपड़े और जूतों को गर्म होने में अधिक समय लगेगा।
3. अधिक हद तक क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को गर्म करने का प्रयास करें। हालाँकि, आप इसे जल्दी से नहीं कर सकते, उदाहरण के लिए, हीटिंग पैड या गर्म स्नान का उपयोग करना।
4. चूंकि सामान्य हाइपोथर्मिया का खतरा होता है, इसलिए व्यक्ति को पीने के लिए गर्म चाय या दूध देना आवश्यक होता है।
5. यदि त्वचा के दोष हैं, तो उन्हें सूखे बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाना चाहिए। पैच की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस चिपकने वाली परत के साथ निकल सकती है।
6. यदि कोई व्यक्ति जाड़े में बस्ती से दूर पानी में गिर जाए तो उसे कपड़े उतारकर पोंछकर सुखा देना चाहिए और दूसरे कपड़े पहना देने चाहिए। यदि कोई अतिरिक्त कपड़े नहीं हैं, तो आपको पीड़ित को जमने से रोकते हुए उपलब्ध चीजों को आग से सुखाने की जरूरत है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित की स्थिति में सुधार होने और कोई बाहरी परिवर्तन न होने पर भी डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें:

1. एक बच्चा या एक बुजुर्ग व्यक्ति ठंड के संपर्क में आ गया है। यह उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़ासियत के कारण है।
2. थर्ड और फोर्थ डिग्री फ्रोस्टबाइट के संकेत हैं।
3. प्रभावित अंगों में संवेदनशीलता लंबे समय तक बहाल नहीं होती है।
4. शीतदंश क्षेत्र का क्षेत्र 1% से अधिक है ("हथेली के नियम" के अनुसार शरीर की सतह का 1% शिकार की हथेली के क्षेत्र के बराबर है)।

शीतदंश के साथ क्या करना मना है?

यह याद रखना चाहिए कि हाइपोथर्मिया और शीतदंश के दौरान कुछ क्रियाएं पीड़ित की स्थिति को खराब कर सकती हैं। इन स्थितियों में, आप नहीं कर सकते:

1. शराब पिला दो। इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति शराब के सेवन से व्यक्तिपरक सुधार का अनुभव करता है, हाइपोथर्मिया की डिग्री आमतौर पर बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शराब के प्रभाव में परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है, और गर्मी का नुकसान केवल तेज होता है।
2. बहुत जल्दी रोगी को गर्म करें या उसे रगड़ें, क्योंकि ये क्रियाएं यांत्रिक क्षति और विषाक्त पदार्थों के प्रसार के कारण परिगलन के क्षेत्र को बढ़ाती हैं।
3. आम धारणा के विपरीत, शीतदंश के दौरान त्वचा को बर्फ से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. फफोले को खोलें और एक एंटीसेप्टिक के साथ उनका इलाज करें, क्योंकि यह संक्रमण के प्रवेश द्वार को खोलता है।

यदि आप समय पर शीतदंश के लिए आवश्यक प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं, और फिर रोगी को अस्पताल ले जाते हैं, तो आप स्वास्थ्य और कभी-कभी पीड़ित के जीवन को बचा सकते हैं।

शीतदंश की रोकथाम

हाइपोथर्मिया और कोमल ऊतकों को ठंड से होने वाले नुकसान को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• बाहर ठंड के मौसम में शराब न पियें;
• धूम्रपान भी व्यक्ति को अधिक संवेदनशील बनाता है;
• तंग जूतों और हल्के कपड़ों का उपयोग न करें, क्योंकि हवा की एक परत ठंडी होने की गति को धीमा कर देती है;
• टोपी, मिट्टियाँ और दुपट्टा पहनें;
• सर्दियों में बाहर जाते समय धातु के गहने न पहनें;
• ठंढ में, समय-समय पर चेहरे की जांच करें, विशेष रूप से नाक की नोक और अंगों की;
• शीतदंश के पहले संकेत पर, एक गर्म कमरे में लौटने की कोशिश करें;
• त्वचा को गीला न करें, क्योंकि इससे गर्मी का नुकसान बढ़ जाता है।

छोटे बच्चों और बुजुर्गों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनका थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम आमतौर पर पूरी क्षमता से काम नहीं करता है। उनके लिए लगातार 20 मिनट से अधिक गंभीर ठंढ में बाहर रहने की सलाह नहीं दी जाती है।

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शीतदंश- यह एक स्थानीय ऊतक क्षति है जो ठंड के संपर्क में आने पर विकसित होती है। शीतदंश में एक अव्यक्त और प्रतिक्रियाशील अवधि होती है जो गर्म होने के बाद होती है। पैथोलॉजी रंग, दर्द, संवेदी गड़बड़ी, फफोले की उपस्थिति और परिगलन के foci में परिवर्तन से प्रकट होती है। क्षति III और IV डिग्री गैंग्रीन के विकास और उंगलियों की सहज अस्वीकृति की ओर ले जाती है। संवहनी दवाओं (पेंटोक्सिफायलाइन, निकोटिनिक एसिड, एंटीस्पास्मोडिक्स), एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी के साथ उपचार किया जाता है; दर्द सिंड्रोम से राहत नोवोकेन नाकाबंदी द्वारा किया जाता है।

सामान्य जानकारी

शीतदंश- ऊतक क्षति जो ठंड के संपर्क में आने पर विकसित होती है। रूस में, शीतदंश की आवृत्ति सभी चोटों का लगभग 1% है, सुदूर उत्तर के कुछ क्षेत्रों को छोड़कर, जहां यह 6-10% तक बढ़ जाता है। पैर अक्सर शीतदंश के अधीन होते हैं, हाथ दूसरे स्थान पर होते हैं, और चेहरे के उभरे हुए हिस्से (नाक, कान, गाल) तीसरे स्थान पर होते हैं। पैथोलॉजी का उपचार विशेषज्ञों द्वारा दहन विज्ञान, आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में किया जाता है।

शीतदंश के कारण

ऊतक क्षति का कारण ठंढ हो सकता है, अत्यधिक कम तापमान (संपर्क शीतदंश) और उच्च वायु आर्द्रता ("ट्रेंच फुट", ठंडक) की स्थिति में लंबे समय तक आवधिक शीतलन के लिए ठंडा वस्तु के साथ सीधा संपर्क। शीतदंश के विकास में योगदान देने वाले कारक तेज हवाएं, उच्च वायु आर्द्रता, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी (बीमारी, चोट, बेरीबेरी, कुपोषण, आदि के परिणामस्वरूप), शराब का नशा, तंग कपड़े और जूते हैं जो संचार संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। .

रोगजनन

कम तापमान के संपर्क में आने से लगातार वासोस्पास्म होता है। रक्त प्रवाह की दर घट जाती है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। गठित तत्व छोटे जहाजों को "रोकते हैं", रक्त के थक्के बनते हैं। इस प्रकार, शीतदंश के दौरान पैथोलॉजिकल परिवर्तन न केवल ठंड के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं, बल्कि जहाजों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप भी होते हैं। स्थानीय संचलन संबंधी विकार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन को भड़काते हैं, जो सभी आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। नतीजतन, शीतदंश (श्वसन पथ, हड्डियों, परिधीय नसों और जठरांत्र संबंधी मार्ग) की साइट से दूरस्थ अंगों में भड़काऊ परिवर्तन विकसित होते हैं।

शीतदंश के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घाव की डिग्री और अवधि द्वारा निर्धारित की जाती हैं। शीतदंश की अव्यक्त (पूर्व-प्रतिक्रियाशील) अवधि चोट के बाद पहले घंटों में विकसित होती है और खराब नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होती है। मामूली दर्द, झुनझुनी, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता संभव है। शीतदंश के क्षेत्र में त्वचा ठंडी, पीली होती है।

ऊतक के गर्म होने के बाद, शीतदंश की एक प्रतिक्रियाशील अवधि शुरू होती है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ ऊतक क्षति की डिग्री और अंतर्निहित विकृति के कारण होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती हैं।

शीतदंश की चार डिग्री होती हैं:

• पहली डिग्री के शीतदंश के साथ, प्रतिक्रियाशील अवधि में मध्यम शोफ दिखाई देता है। प्रभावित क्षेत्र सियानोटिक हो जाता है या मार्बल हो जाता है। जलन दर्द, अपसंवेदन और खुजली से रोगी परेशान रहता है। शीतदंश के सभी लक्षण 5-7 दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। इसके बाद, ठंड की कार्रवाई के लिए प्रभावित क्षेत्र की बढ़ी हुई संवेदनशीलता अक्सर बनी रहती है।
• फ्रॉस्टबाइट II डिग्री त्वचा की सतह परतों के परिगलन के साथ है। गर्म करने के बाद, प्रभावित क्षेत्र सियानोटिक हो जाता है, तेजी से सूज जाता है। 1-3 दिनों में, शीतदंश के क्षेत्र में सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सामग्री वाले फफोले दिखाई देते हैं। जब फफोले खुलते हैं, तो एक दर्दनाक घाव सामने आता है, जो 2-4 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है।
• शीतदंश के साथ III डिग्री नेक्रोसिस त्वचा की सभी परतों तक फैली हुई है। पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में, प्रभावित क्षेत्र ठंडे, पीले होते हैं। गर्म करने के बाद, घाव की जगह तेजी से सूज जाती है, इसकी सतह पर रक्तस्रावी द्रव से भरे फफोले दिखाई देते हैं। फफोले खोलते समय, दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक तल वाले घाव सामने आते हैं।
• शीतदंश IV डिग्री त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के परिगलन के साथ है: चमड़े के नीचे के ऊतक, हड्डियों और मांसपेशियों। एक नियम के रूप में, गहरे ऊतक क्षति के क्षेत्रों को I-III डिग्री के शीतदंश के क्षेत्रों के साथ जोड़ा जाता है। शीतदंश IV डिग्री के क्षेत्र हल्के, ठंडे, कभी-कभी थोड़े सूजन वाले होते हैं। कोई संवेदनशीलता नहीं है।

शीतदंश के साथ III और IV डिग्री सूखा या गीला गैंग्रीन विकसित होता है। शुष्क गैंग्रीन की विशेषता ऊतकों का धीरे-धीरे सूखना और ममीकरण है। गहरे शीतदंश का क्षेत्र गहरा नीला हो जाता है। दूसरे सप्ताह में, "जीवित" ऊतकों से परिगलन को अलग करते हुए, एक सीमांकन खांचा बनता है।

उंगलियों की सहज अस्वीकृति आमतौर पर शीतदंश के 4-5 सप्ताह बाद होती है। पैरों और हाथों के परिगलन के साथ व्यापक शीतदंश के साथ, अस्वीकृति बाद की तारीख में शुरू होती है, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां सीमांकन रेखा हड्डी डायफिसिस के क्षेत्र में स्थित होती है। अस्वीकृति के बाद, घाव दानों से भर जाता है और एक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है।

चिलिंग आवधिक शीतलन (आमतौर पर 0 से ऊपर के तापमान पर) और उच्च आर्द्रता के साथ होता है। शरीर के परिधीय भागों (हाथ, पैर, चेहरे के उभरे हुए हिस्से) पर घने सियानोटिक-बैंगनी सूजन दिखाई देती है। प्रभावित क्षेत्रों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। खुजली, फोड़े-फुंसी या जलन के दर्द से रोगी परेशान रहता है। फिर ठिठुरन वाली जगह की त्वचा खुरदरी और फटी हुई हो जाती है। हाथ प्रभावित होने पर शारीरिक शक्ति कम हो जाती है, रोगी नाजुक ऑपरेशन करने की क्षमता खो देता है। भविष्य में, जिल्द की सूजन का क्षरण या विकास संभव है।

शीतलता मध्यम, लेकिन लंबे समय तक और लगातार नम ठंड के संपर्क में आने से विकसित होती है। प्रारंभ में, बड़े पैर की अंगुली के क्षेत्र में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, धीरे-धीरे पूरे पैर में फैलता है। अंग सूज जाता है। बार-बार ठंडा करने और गर्म करने से गीला गैंग्रीन संभव है।

शीतदंश उपचार

पीड़ित को गर्म कमरे में ले जाना चाहिए, गर्म करना चाहिए, चाय, कॉफी या गर्म भोजन देना चाहिए। शीतदंश वाले क्षेत्रों को जोर से रगड़ना या जल्दी से गर्म नहीं करना चाहिए। रगड़ने पर त्वचा के कई माइक्रोट्रामा होते हैं। बहुत तेजी से वार्मिंग इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रभावित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति की तुलना में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्य स्तर तेजी से बहाल हो जाता है। नतीजतन, कुपोषित ऊतकों में परिगलन विकसित हो सकता है। "अंदर से" गर्म होने पर सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त होता है - शीतदंश के क्षेत्र में गर्मी-इन्सुलेट कपास-धुंध ड्रेसिंग लागू करना।

ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में भर्ती होने पर, शीतदंश वाले रोगी को गर्म किया जाता है। नोवोकेन, एमिनोफिललाइन और निकोटिनिक एसिड के मिश्रण को घायल अंग की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त परिसंचरण को बहाल करने और माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने के लिए दवाएं लिखिए: पेंटोक्सिफायलाइन, एंटीस्पास्मोडिक्स, विटामिन और नाड़ीग्रन्थि अवरोधक, गंभीर घावों में - कॉर्टिकोस्टेरॉइड। 38 डिग्री तक गर्म किए गए रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज, नोवोकेन और खारा समाधान के समाधान को अंतःशिरा और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। शीतदंश वाले रोगी को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और थक्कारोधी (5-7 दिनों के लिए हेपरिन) निर्धारित किया जाता है। केस नोवोकेन नाकाबंदी करें।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना को कम करने के लिए, सूजन और दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है (चुंबकीय चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, लेजर विकिरण, डायथर्मी, यूएचएफ)। बुलबुले बिना निकाले ही छेद दिए जाते हैं। अल्कोहल-क्लोरहेक्सिडिन और अल्कोहल-फ़्यूरेट्सिलिन गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग को शीतदंश के क्षेत्र में लागू किया जाता है, दमन के साथ - जीवाणुरोधी मलहम के साथ ड्रेसिंग। महत्वपूर्ण एडिमा के साथ, आर्थोपेडिक ट्रूमैटोलॉजिस्ट ऊतक संपीड़न को खत्म करने और शीतदंश के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए फासिओटॉमी करते हैं। स्पष्ट शोफ के संरक्षण और परिगलन के क्षेत्रों के गठन के साथ, नेक्रक्टोमी और नेक्रोटॉमी 3-6 दिनों में किए जाते हैं।

सीमांकन रेखा के बनने के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, व्यवहार्य नरम ऊतक सीमांकन के क्षेत्र में क्षतिग्रस्त त्वचा के नीचे रहते हैं, इसलिए शुष्क परिगलन के साथ, अधिक ऊतकों को बचाने के लिए आमतौर पर अपेक्षित प्रबंधन को चुना जाता है। गीले परिगलन के साथ, स्वस्थ ऊतकों के माध्यम से "ऊपर" प्रक्रिया के प्रसार के साथ संक्रामक जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है, इसलिए ऐसे मामलों में अपेक्षित प्रबंधन लागू नहीं होता है। शीतदंश चतुर्थ डिग्री के लिए सर्जिकल उपचार मृत क्षेत्रों को हटाने के लिए है। नेक्रोटिक उंगलियों, हाथों या पैरों का विच्छेदन किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सतही शीतदंश के साथ, पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है। अंग कार्यों को बहाल किया जाता है। दूरस्थ अवधि में, प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में ठंड, कुपोषण और संवहनी स्वर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है। शायद रेनॉड की बीमारी का विकास या अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना। गहरी शीतदंश के साथ, परिणाम अंग के एक हिस्से का विच्छेदन होता है। रोकथाम में कपड़े और जूते की पसंद शामिल है, मौसम की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, ठंड के मौसम में सड़क पर लंबे समय तक रहने की अस्वीकृति, खासकर नशे में होने पर।

शीतदंशकम तापमान के प्रभाव में शरीर के किसी भी हिस्से (नेक्रोसिस तक) को नुकसान होता है। यदि आप लंबे समय तक बाहर रहते हैं, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता और तेज हवा के साथ, आप हवा के तापमान शून्य से ऊपर होने पर शरद ऋतु और वसंत में शीतदंश प्राप्त कर सकते हैं।

ठंड में शीतदंश का कारण बनता है तंग और गीले कपड़े और जूते, शारीरिक अधिक काम, भूख, मजबूर लंबे समय तक गतिहीनता और असहज स्थिति, पिछली ठंड की चोट, पिछले रोगों के परिणामस्वरूप शरीर का कमजोर होना, पैरों का पसीना, निचले छोरों के पुराने रोग और हृदय प्रणाली, खून की कमी, धूम्रपान आदि के साथ गंभीर यांत्रिक क्षति।

आंकड़े बताते हैं कि लगभग सभी गंभीर शीतदंश, जिसके कारण अंगों का विच्छेदन हुआ, की स्थिति में हुआ गंभीर शराब का नशा .

ठंड के प्रभाव में, ऊतकों में जटिल परिवर्तन होते हैं, जिसकी प्रकृति तापमान में कमी के स्तर और अवधि पर निर्भर करती है। जब तापमान -30 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है, शीतदंश में मुख्य मूल्य सीधे ऊतक पर ठंड का हानिकारक प्रभाव होता है, और कोशिका मृत्यु होती है। -10-20 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान की कार्रवाई के तहत, जिस पर सबसे अधिक शीतदंश होता है, सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के रूप में संवहनी परिवर्तन सर्वोपरि हैं। नतीजतन, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, ऊतक एंजाइमों की क्रिया बंद हो जाती है।

शीतदंश और सामान्य हाइपोथर्मिया के लक्षण:

त्वचा पीली नीली है;

तापमान, स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता अनुपस्थित या तेजी से कम हो जाती है;

गर्म होने पर, गंभीर दर्द, लालिमा और कोमल ऊतकों की सूजन दिखाई देती है;

गहरी क्षति के साथ, खूनी सामग्री वाले फफोले 12-24 घंटों में दिखाई दे सकते हैं;

सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, एक व्यक्ति सुस्त है, पर्यावरण के प्रति उदासीन है, उसकी त्वचा पीली है, ठंडी है, उसकी नाड़ी लगातार है, रक्तचाप कम है, शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे है

शीतदंश की कई डिग्री हैं:

शीतदंश I डिग्री(सबसे हल्का) आमतौर पर ठंड के कम जोखिम के साथ होता है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला, गर्म होने के बाद लाल हो जाता है, कुछ मामलों में इसमें बैंगनी-लाल रंग होता है; एडिमा विकसित होती है। त्वचा परिगलन नहीं होता है। शीतदंश के बाद सप्ताह के अंत तक, त्वचा का हल्का छिलका कभी-कभी देखा जाता है। शीतदंश के 5-7 दिनों बाद पूर्ण वसूली होती है। इस तरह के शीतदंश के पहले लक्षण जलन, झुनझुनी, प्रभावित क्षेत्र की सुन्नता के बाद होते हैं। फिर त्वचा में खुजली और दर्द होता है, जो मामूली और स्पष्ट दोनों हो सकता है।

शीतदंश द्वितीय डिग्रीलंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से होता है। प्रारंभिक अवधि में, ब्लैंचिंग दिखाई देती है, त्वचा ठंडी हो जाती है, संवेदनशीलता खो जाती है, लेकिन ये घटनाएं शीतदंश की सभी डिग्री पर देखी जाती हैं। इसलिए, सबसे विशिष्ट संकेत चोट के बाद पहले दिनों में पारदर्शी सामग्री से भरे फफोले का बनना है। त्वचा की अखंडता की पूर्ण बहाली 1-2 सप्ताह के भीतर होती है, दाने और निशान नहीं बनते हैं। वार्मिंग के बाद II डिग्री के शीतदंश के साथ, दर्द I डिग्री के शीतदंश की तुलना में अधिक तीव्र और लंबा होता है, त्वचा की खुजली, जलन परेशान करती है।

शीतदंश III डिग्री के साथठंड के संपर्क की अवधि की अवधि और ऊतकों में तापमान में कमी बढ़ जाती है। प्रारंभिक अवधि में बनने वाले फफोले खूनी सामग्री से भरे होते हैं, उनका तल नीला-बैंगनी होता है, जलन के प्रति असंवेदनशील होता है। शीतदंश के परिणामस्वरूप दाने और निशान के विकास के साथ त्वचा के सभी तत्व मर जाते हैं। उतरे हुए नाखून वापस नहीं बढ़ते या विकृत नहीं होते। मृत ऊतकों की अस्वीकृति दूसरे-तीसरे सप्ताह में समाप्त हो जाती है, जिसके बाद निशान पड़ जाते हैं, जो 1 महीने तक रहता है। शीतदंश II डिग्री की तुलना में दर्द की तीव्रता और अवधि अधिक स्पष्ट है।

शीतदंश चतुर्थडिग्री ठंड के लंबे समय तक संपर्क के साथ होती है, इसके साथ ऊतकों में तापमान में कमी सबसे बड़ी होती है। इसे अक्सर शीतदंश III और यहां तक ​​कि II डिग्री के साथ जोड़ा जाता है। कोमल ऊतकों की सभी परतें मृत हो जाती हैं, हड्डियाँ और जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं।

अंग का क्षतिग्रस्त क्षेत्र कभी-कभी संगमरमर के रंग के साथ जोरदार सियानोटिक होता है। एडिमा गर्म होने के तुरंत बाद विकसित होती है और तेजी से बढ़ती है। शीतदंश के क्षेत्र के आसपास के ऊतकों की तुलना में त्वचा का तापमान बहुत कम होता है। फफोले कम ठंढ वाले क्षेत्रों में विकसित होते हैं जहां शीतदंश III-II डिग्री होता है। महत्वपूर्ण रूप से विकसित एडिमा के साथ फफोले की अनुपस्थिति, संवेदनशीलता का नुकसान शीतदंश IV डिग्री का संकेत देता है।

कम हवा के तापमान पर लंबे समय तक रहने की स्थिति में, न केवल स्थानीय घाव संभव हैं, बल्कि शरीर का सामान्य ठंडा होना भी संभव है। शरीर के सामान्य शीतलन के तहत, उस अवस्था को समझना चाहिए जो तब होती है जब शरीर का तापमान 34 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, पीड़ित को गर्म कमरे में गर्म करना आवश्यक है। शरीर के प्रभावित हिस्से का गर्म होना धीरे-धीरे, धीमा, ज्यादातर निष्क्रिय होना चाहिए। गवारा नहीं (!) हाथों, ऊतकों, शराब, और इससे भी अधिक बर्फ से शरीर के ठंढे हिस्सों को रगड़ें! (इस तरह के व्यंजन अत्यंत दृढ़ हैं और अभी भी लोगों के बीच मौजूद हैं।) तथ्य यह है कि ये उपाय वाहिकाओं में घनास्त्रता में योगदान करते हैं, प्रभावित ऊतकों के विनाश की प्रक्रियाओं को गहरा करते हैं।

घायल की जरूरत है गर्म कंबल में लपेटो(सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ) या (शीतदंश के साथ) शरीर के प्रभावित हिस्से पर हीट-इंसुलेटिंग कॉटन-गॉज बैंडेज लगाएं(7 परतें) गर्मी जमा करने और सतही ऊतकों के समय से पहले गर्म होने से रोकने के लिए (और, तदनुसार, सतही और गहरे ऊतकों के बीच तापमान अंतर का गठन)। थर्मली इंसुलेटिंग बैंडेज का उपयोग कई बार शरीर के सामान्य वार्मिंग को सुनिश्चित करते हुए प्रभावित क्षेत्र के बाहरी वार्मिंग को धीमा करने की अनुमति देता है।

यदि कोई हाथ या पैर ठंढा हो जाता है, तो उसे स्नान में गर्म किया जा सकता है, धीरे-धीरे पानी का तापमान 20 से 40 डिग्री सेल्सियस और 40 मिनट के भीतर बढ़ाना धीरे से (!) अंग की मालिश करना. आप जांघ या कंधे की भीतरी सतह पर अतिरिक्त रूप से कर सकते हैं एक गर्म हीटिंग पैड रखोवाई घायलों को खूब गर्म पेय देंमीठी चाय की तरह।

से दवा से इलाजएक एनेस्थेटिक (एनाल्गिन - 0.1 ग्राम) और एक वैसोडिलेटर (यूफिलिन - 1/4 टैबलेट, नोस्पा - 0.005 ग्राम या निकोटिनिक एसिड - 0.01 ग्राम) एजेंटों के साथ-साथ वेलेरियन या मदरवार्ट (5-10 बूंदों) के टिंचर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ) सुखदायक के रूप में।

यदि शीतदंश के बाद वार्मिंग मध्यम दर्द के साथ होती है (पीड़ित धीरे-धीरे शांत हो जाता है), संवेदनशीलता, तापमान और त्वचा का रंग बहाल हो जाता है, स्वतंत्र पूर्ण गति होती है, तो अंग को सूखा मिटा दिया जाता है, त्वचा को 70% शराब के साथ इलाज किया जाता है ( या वोदका) और रूई के साथ एक सूखी पट्टी लगाई जाती है। कान, नाक या गाल को उदारतापूर्वक पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है और रूई के साथ एक सूखी वार्मिंग पट्टी लगाई जाती है।

हाइपोथर्मिया और शीतदंश की रोकथाम

कुछ सरल नियम हैं जो आपको गंभीर ठंढ में हाइपोथर्मिया और शीतदंश से बचने की अनुमति देंगे:

- शराब न पियें- शराब के नशे से गर्मी का बड़ा नुकसान होता है। शीतदंश के संकेतों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता एक अतिरिक्त कारक है।

- ठंड में धूम्रपान न करें- धूम्रपान परिधीय रक्त परिसंचरण को कम करता है, और इस प्रकार अंगों को अधिक कमजोर बनाता है।

- ढीले कपड़े पहनें- यह सामान्य रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है। "गोभी" की तरह पोशाक - जबकि कपड़ों की परतों के बीच हमेशा हवा की परतें होती हैं जो पूरी तरह से गर्मी बरकरार रखती हैं।

तंग जूते, insoles की कमी, नम गंदे मोज़े अक्सर खरोंच और शीतदंश की उपस्थिति के लिए मुख्य शर्त के रूप में काम करते हैं। जिन लोगों के पैरों में अक्सर पसीना आता है, उन्हें जूतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आपको जूते में गर्म इनसोल लगाने की ज़रूरत है, और सूती मोज़े के बजाय ऊनी पहनें - वे नमी को अवशोषित करते हैं, जिससे आपके पैर सूख जाते हैं।

- मिट्टेंस, टोपी और स्कार्फ के बिना ठंड में बाहर न निकलें. सबसे अच्छा विकल्प पानी से बचाने वाली क्रीम और अंदर फर के साथ विंडप्रूफ कपड़े से बने मिट्टियाँ हैं। प्राकृतिक सामग्री से बने दस्ताने, हालांकि आरामदायक, ठंढ से नहीं बचाते हैं। गाल और ठुड्डी को दुपट्टे से सुरक्षित किया जा सकता है। हवा के ठंडे मौसम में, बाहर जाने से पहले, एक विशेष क्रीम के साथ शरीर के खुले क्षेत्रों को चिकनाई करें।

- ठंड में मेटल न पहनें(सोने, चांदी सहित) जेवर.

- किसी मित्र से मदद लें:अपने दोस्त के चेहरे, विशेष रूप से कान, नाक और गालों पर नज़र रखें, रंग में किसी भी ध्यान देने योग्य परिवर्तन के लिए, और वह आप पर नज़र रखेगा।

- ठंड में अपने जूते न उतारेंपाले सेओढ़ लिया अंगों से - वे सूज जाएंगे और आप फिर से जूते नहीं पहन पाएंगे। जितनी जल्दी हो सके गर्म कमरे में पहुंचना जरूरी है। यदि आपके हाथ ठंडे हैं, तो उन्हें अपने कांख के नीचे गर्म करने का प्रयास करें।

ठंड में लंबी सैर के बाद घर लौटना सुनिश्चित करें सुनिश्चित करें कि अंगों, पीठ, कान, नाक आदि पर कोई शीतदंश नहीं है।

जैसे ही आप टहलने के दौरान हाइपोथर्मिया या चरमपंथियों को ठंड महसूस करते हैं, आपको इसकी आवश्यकता होती है जितनी जल्दी हो सके किसी गर्म जगह पर चले जाएं- दुकान, कैफे, प्रवेश द्वार - संभावित रूप से शीतदंश की चपेट में आने वाले स्थानों को गर्म करने और निरीक्षण करने के लिए।

- हवा से छिपाओ- हवा में शीतदंश की संभावना बहुत अधिक होती है।

- अपनी त्वचा को गीला मत करोपानी हवा की तुलना में बहुत बेहतर गर्मी का संचालन करता है। नहाने के बाद गीले बालों के साथ ठंड में न निकलें। गीले कपड़े और जूते (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति पानी में गिर गया) को हटा दिया जाना चाहिए, पानी को मिटा दिया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो सूखे पर डाल दें और जितनी जल्दी हो सके व्यक्ति को गर्म करें। जंगल में, आग जलाना, कपड़े उतारना और कपड़े सुखाना आवश्यक है, इस दौरान जोरदार शारीरिक व्यायाम करना और आग से गर्म होना।

- ठंड में बाहर जाने से पहले आपको खाने की जरूरत है।

- बच्चे और बुजुर्ग हाइपोथर्मिया और शीतदंश के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं. जब बच्चे को बाहर ठंड में टहलने के लिए जाने दें, तो याद रखें कि उसे सलाह दी जाती है कि वह हर 15-20 मिनट में गर्म कमरे में वापस आ जाए और गर्म हो जाए।

अंत में, याद रखें कि एक अप्रिय स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका इसमें शामिल नहीं होना है। गंभीर ठंढ में, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, घर से बाहर न निकलने का प्रयास करें।

रूस में पर्याप्त ठंडे क्षेत्र हैं: दो-तिहाई से अधिक आबादी को लगातार ठंड का खतरा है। ऐसा होता है कि हवा का तापमान शून्य से ऊपर होने पर भी लोग मर जाते हैं, ठंढ की तो बात ही क्या! यह जानने के लिए कि गर्म कैसे रखा जाए, आइए जानें कि मानव शरीर में क्या होता है जब खिड़की के बाहर थर्मामीटर नीचे और नीचे गिरता है।

सामान्य अवस्था में मानव शरीर का तापमान 36.4 से 37.5°C के बीच रहता है, 25 से नीचे गिरना और 43°C से ऊपर उठना घातक होता है। आराम से, गर्मी मुख्य रूप से उदर गुहा द्वारा 55% तक उत्पन्न होती है, और औसत मांसपेशियों के भार के साथ, कुल गर्मी पीढ़ी के 75% तक मांसपेशियों को प्राथमिकता दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि सबसे कम हवा का तापमान जो एक व्यक्ति लंबे समय तक बिना कपड़ों के सहन कर सकता है, वह 2 डिग्री सेल्सियस है। लेकिन इस अनुभव को दोहराने की कोशिश न करें, इसके लिए लंबे पेशेवर प्रशिक्षण, अच्छे स्वास्थ्य और अच्छी आनुवंशिकता की आवश्यकता होती है। यहाँ, उदाहरण के लिए, एस्किमो का एक बुनियादी चयापचय है - रासायनिक थर्मोरेग्यूलेशन मध्य रूस के निवासियों की तुलना में 30% अधिक है, और आनुवंशिक रूप से तय है।

उन लोगों में जो ठंड के लिए विशेष रूप से प्रतिरोधी नहीं हैं, शीतदंश की संख्या -10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर तेजी से कूदती है। इस मामले में, शरीर के खुले या खराब संरक्षित क्षेत्र (कान, नाक, उंगलियां और पैर की उंगलियां) सबसे अधिक बार पीड़ित होते हैं। इसके अतिरिक्त, गीले और तंग कपड़े, भूख, शारीरिक अधिक काम, शराब का नशा, पुरानी हृदय और संवहनी रोग, खून की कमी, धूम्रपान और कुछ इसी तरह के कारक जोखिम को बढ़ाते हैं। शीतदंश की 4 डिग्री होती है।

शीतदंश 1 डिग्री- शीतदंश वाले क्षेत्र की त्वचा पीली होती है, गर्म होने पर यह लाल या बैंगनी-लाल रंग का हो जाता है, सूज जाता है। लक्षण: झुनझुनी, सुन्नता, जलन, मामूली लेकिन गंभीर खुजली और दर्द। कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं। 1 सप्ताह के बाद छीलना हो सकता है।

शीतदंश 2 डिग्री

शीतदंश 2 डिग्री- साइट पीली हो जाती है, संवेदनशीलता खो देती है, शीतदंश के बाद पहले दिनों में पारदर्शी सामग्री के साथ बुलबुले बनते हैं। गर्म होने पर खुजली और दर्द अधिक स्पष्ट होते हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए 1-2 सप्ताह की आवश्यकता होती है।

शीतदंश 3 डिग्री

शीतदंश 3 डिग्री- शीतदंश के क्षेत्र में बुलबुले नीले-बैंगनी तल के साथ खूनी सामग्री से भरे होते हैं, कोई संवेदनशीलता नहीं होती है। वार्म अप करने से तेज दर्द होता है। त्वचा के तत्व बाद के निशान के साथ मर जाते हैं। हो सकता है कि नेल प्लेट न बढ़े या विकृत हो। मृत ऊतक 2-3 सप्ताह के बाद निकल जाते हैं, निशान 1 महीने के भीतर आ जाते हैं।

शीतदंश 4 डिग्री

शीतदंश 4 डिग्री- शीतदंश का क्षेत्र संगमरमर के रंग के साथ सियानोटिक है। गर्म करने के बाद फफोले के बिना तुरंत एक मजबूत सूजन होती है, संवेदनशीलता बहाल नहीं होती है। नरम ऊतकों की सभी परतें परिगलन से गुजरती हैं, जोड़ों और हड्डियों को नुकसान होता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। लेकिन तुरंत क्या किया जाना चाहिए - व्यक्ति को निकटतम गर्म कमरे में ले जाएं, जमे हुए जूते, मोजे, दस्ताने हटा दें। शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार - पीड़ित को गर्म पेय और भोजन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की एक गोली, एक संवेदनाहारी, ड्रोटावेरिन और पैपवेरिन दिया जाता है। शराब के रूप में, ठंड में, किसी भी स्थिति में आपको इसे पीड़ित को नहीं देना चाहिए! अल्कोहल वासोडिलेशन का कारण बनता है और गर्मी हस्तांतरण में काफी वृद्धि करता है। लेकिन घर के अंदर, थोड़ी मात्रा में शराब हो सकती है, क्योंकि इस मामले में, ऊतक मृत्यु को रोकने के लिए स्पस्मोडिक परिधीय जहाजों का विस्तार जल्द से जल्द हासिल करने की आवश्यकता होती है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार:

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार - पहली डिग्री के शीतदंश के साथ, ठंडे क्षेत्रों को गर्म हाथों से लालिमा के लिए गर्म किया जाना चाहिए, हल्की मालिश, श्वास, और फिर एक कपास-धुंध पट्टी लागू करें। 2-4 डिग्री पर, इसके विपरीत, तेजी से वार्मिंग और मालिश का उपयोग नहीं करना चाहिए, लेकिन जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना आवश्यक है, कई मामलों में मिनटों की गिनती होती है, और यदि आप देरी करते हैं, तो बचाना असंभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, उंगलियां। चिकित्सा सहायता से पहले, प्रभावित सतह पर गर्मी-इन्सुलेट पट्टी (धुंध की एक परत, कपास की एक मोटी परत, फिर से धुंध की एक परत, और ऑयलक्लोथ और रबरयुक्त कपड़े के ऊपर, आप गद्देदार जैकेट का उपयोग कर सकते हैं) को लागू करना बेहतर होता है , स्वेटशर्ट, ऊनी कपड़े) और प्रभावित अंगों को पट्टी के ऊपर तात्कालिक साधनों से ठीक करें।

शीतदंश का क्या न करें:

• बर्फ के साथ ठंढे क्षेत्रों को रगड़ें - यह त्वचा और केशिकाओं को घायल करता है, भले ही नुकसान आंख को दिखाई न दे;
• तेजी से वार्मिंग (हीटिंग पैड, बैटरी, आदि) लागू करें, यह केवल शीतदंश के पाठ्यक्रम को बिगड़ता है;
• डीप फ्रोस्टबाइट के साथ टिश्यू पर तेल, ग्रीस, अल्कोहल रगड़ना, यह न केवल अप्रभावी है, बल्कि टिश्यू को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

हल्की डिग्री के सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, पीड़ित को 24 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर गर्म स्नान में गर्म करने के लिए पर्याप्त है, धीरे-धीरे इसे सामान्य शरीर के तापमान तक बढ़ाएं। मध्यम और गंभीर डिग्री में, जब श्वास और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है (प्रति मिनट या उससे कम 60 बीट तक पल्स), तो पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए, और अपने दम पर इलाज करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, जो कि नहीं किया जा सकता है शीतदंश।

बच्चे एक विशेष जोखिम समूह हैं - उनका थर्मोरेग्यूलेशन अभी भी अपूर्ण है, वे वयस्कों की तुलना में त्वचा के माध्यम से तेजी से गर्मी खो देते हैं, और उनके पास शीतदंश को रोकने के लिए समय पर घर लौटने का सामान्य ज्ञान नहीं हो सकता है। वृद्ध लोगों के लिए भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है, अक्सर उनका माइक्रोसर्कुलेशन इतना प्रभावी नहीं रह जाता है। इसलिए, ठंड में चलने वाले बच्चों और बुजुर्गों को हर 15-20 मिनट में गर्मी में वापस आने और गर्म रखने की सलाह दी जाती है। ठंड के मौसम में, आपको एक-दूसरे का विशेष ध्यान रखने की आवश्यकता होती है, और फिर सर्दी अपनी जगमगाती सुंदरता, खेल और सैर के साथ केवल एक आनंद होगी।

शीतदंश की डिग्री लक्षणों में भिन्न होती है। उनमें से प्रत्येक को कुछ लक्षणों और उपयुक्त उपचार की विशेषता है। शीतदंश क्या है और इसके होने पर क्या करना चाहिए?

शीतदंश की अवधारणा

शीतदंश त्वचा को नुकसान पहुंचाता है जो कम तापमान के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। शरीर के उभरे हुए हिस्से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं - अंग, कान, नाक, चेहरे की त्वचा। कुछ कारक हैं जो अलग-अलग डिग्री के शीतदंश की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

कारक:

• संवहनी रोग,
• गहन शरीर गर्मी हस्तांतरण,
• चोट लगना, कमजोर शरीर, शराब का नशा,
• रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

शराब के प्रभाव में लोग अक्सर शीतदंश से पीड़ित होते हैं। इस समय, एक व्यक्ति अंतरिक्ष में खराब रूप से उन्मुख होता है। उन्होंने कई उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रियाओं को रोक दिया है, उन्हें शरीर के ठंडे हिस्सों में असुविधा महसूस नहीं हो सकती है।

शीतदंश रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में सूचीबद्ध है और इसका अपना ICD-10 कोड - T33-T35 - शीतदंश है।

लक्षण

शीतदंश के लक्षण क्या हैं? बीमारी की कितनी डिग्री हैं? रोग की डिग्री के बावजूद, कई सामान्य लक्षण हैं।

लक्षण:

• त्वचा पहले पीली हो जाती है, फिर लाल हो जाती है,
• झुनझुनी और जलन की भावना है,
• त्वचा में सुन्नता आ जाती है,
• दर्दनाक संवेदनाएं हैं
• डर्मिस में खुजली हो सकती है।

शीतदंश की दो अवधियाँ होती हैं।

प्रकार:

• छुपे हुए। इस बिंदु पर, रोग व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है, कोई ज्वलंत लक्षण नहीं हैं। त्वचा में दर्द, पीलापन और ठंडक महसूस होती है।
• प्रतिक्रियाशील अवधि। इस मामले में अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि शीतदंश की किस डिग्री का निदान किया गया है।

शीतदंश वाले व्यक्ति में, सबसे पहले बिगड़ा हुआ गतिशीलता, सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी देखी जाती है। जब पिघलाया जाता है, तो जलन होती है, धीरे-धीरे दर्द में बदल जाती है। त्वचा का रंग हल्के से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है। गंभीर शीतदंश के साथ, डर्मिस का काला पड़ना बाद में नोट किया जाता है।

विगलन और पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान, रोग की डिग्री की परवाह किए बिना, खुजली का उल्लेख किया जाता है। अक्सर मरीज क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को रक्त में मिलाते हैं।

शीतदंश की कितनी डिग्री होती है? विशेषज्ञ चार चरणों में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए कुछ निश्चित लक्षण हैं।

डिग्री:

• पहली डिग्री को सबसे आसान माना जाता है. थोड़े समय के लिए ठंड में रहने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ग्रेड 1 में, यह वयस्कों में और बच्चों में डर्मिस का धुंधलापन देखा जाता है। गर्म करने के बाद, यह लाल हो जाता है (कभी-कभी बरगंडी)। एक निश्चित समय के बाद, छीलना शुरू हो जाता है। हल्के दर्द, खुजली, झुनझुनी की उपस्थिति नोट की जाती है। सूजन हो सकती है। इस स्तर पर, ऊतक मृत्यु का निदान नहीं किया जाता है। उचित चिकित्सा आपको लगभग एक सप्ताह में ठीक होने की अनुमति देती है।
• दूसरी डिग्री के शीतदंश को मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है।पहले चरण की तुलना में खुजली, जलन, झुनझुनी, सुन्नता अधिक मजबूत होती है। शीतदंश के दौरान त्वचा पर फफोले बन जाते हैं, जो एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं। इस स्तर पर पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग कुछ हफ़्ते तक रहती है, निशान और निशान दिखाई नहीं देते हैं।
• शीतदंश का तीसरा चरण अधिक खतरनाक माना जाता है।इस मामले में, एक व्यक्ति को दर्द और जलन की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ महसूस होती हैं। अंग सुन्न हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर, रक्त सामग्री के साथ फफोले की उपस्थिति नोट की जाती है। तीसरी डिग्री के शीतदंश की विशेषता शरीर के समग्र तापमान में कमी, त्वचा और नाखूनों की मृत्यु है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम से कम तीन सप्ताह है, प्रभावित क्षेत्रों में निशान और निशान हो सकते हैं।
• शीतदंश की चौथी डिग्री को सबसे गंभीर माना जाता है।. व्यक्ति प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर सुन्नता और दर्द महसूस करता है। कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों की मृत्यु हो जाती है। त्वचा नीली, लगभग काली हो जाती है। खूनी सामग्री वाले फफोले बन जाते हैं। व्यावहारिक रूप से कोई संवेदनशीलता नहीं है, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है। ग्रेड 4 में अंगों का शीतदंश ज्यादातर मामलों में गैंग्रीन और विच्छेदन के साथ समाप्त होता है।

शीतदंश की डिग्री के आधार पर उपयुक्त उपचार का चयन किया जाता है।

शीतदंश के कारण

इस घटना के कई कारण हैं।

सूची:

• अधिक समय तक ठंड में रहना
• बहुत कम तापमान तक ठंडे किए गए पदार्थ के संपर्क में आना,
• प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए आवधिक जोखिम - उच्च आर्द्रता और कम तापमान।

बहुत बार, अलग-अलग डिग्री का शीतदंश इस तथ्य के कारण होता है कि लोग मौसम के लिए अनुपयुक्त, पतली, आसानी से उड़ने वाली और गीली चीजों में कपड़े पहनते हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो किसी भी हद तक शीतदंश के जोखिम को बढ़ा देती हैं।

बीमारी:

• संवहनी समस्याएं - अंतःस्रावीशोथ, घनास्त्रता। कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिससे गर्मी उत्पादन कम हो जाता है।
• दिल के रोग। अक्सर अंगों में सूजन के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे ठंडे तापमान में ऊतकों के प्रतिरोध में कमी आती है।
• यकृत रोग विभिन्न शरीर प्रणालियों में संचलन संबंधी विकारों को भी भड़काते हैं।
• मधुमेह। इस बीमारी में त्वचा अपनी संवेदनशीलता खो देती है, नतीजतन, यह प्रारंभिक अवस्था में हाइपोथर्मिया का अनुभव नहीं कर पाती है।
• एडिमा के गठन के साथ विभिन्न चोटें इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त प्रवाह बाधित होता है। इससे शीतदंश विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। फ्रैक्चर के मामले में, लागू जिप्सम इसके नीचे स्थित अंग को जल्दी से ठंडा और उजागर करने में सक्षम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और शराब के नशे में शीतदंश की संभावना बढ़ जाती है। कुछ कारक अलग-अलग डिग्री के शीतदंश के विकास को भड़का सकते हैं, जिनसे बचा जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

जब किसी भी डिग्री का शीतदंश होता है, तो एक व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• पीड़ित को गर्म, सूखे, शांत स्थान पर ले जाना चाहिए।
• उससे सभी ठंडे कपड़े और जूते उतारना जरूरी है।
• रोगी को एक कंबल में लपेटा जाता है, इसके अंदर गर्म पानी के साथ हीटिंग पैड लगाने की अनुमति दी जाती है।
• पीड़ित व्यक्ति को पीने के लिए गर्म पेय देना चाहिए। अपवाद कॉफी और शराब हैं। चाय, दूध, फल पेय चुनना बेहतर है।
• आप गर्म पानी के नीचे क्षति को गर्म नहीं कर सकते हैं, उन पर हेअर ड्रायर से उड़ाएं, बैटरी पर लागू करें।
• ऑपरेशन के बाद, रोगी को गर्म स्नान करने की अनुमति है। पानी का तापमान धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।
• इस प्रक्रिया के बाद, त्वचा को पोंछकर सुखाया जाता है, गर्म सूखे कपड़े पर रखा जाता है, कंबल में लपेटा जाता है।
• फफोले की अनुपस्थिति में, यह पट्टियां बनाने की अनुमति देता है, अन्य मामलों में चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

शीतदंश की एक हल्की डिग्री के साथ, एक सप्ताह में वसूली होती है। बीमारी की शेष डिग्री का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

फ्रीज और रोकथाम कैसे न करें

अगर व्यक्ति बाहर है। शीतदंश से बचने के लिए, आपको कोई भी व्यायाम करना चाहिए। आप एक जगह खड़े नहीं हो सकते। आप झुक सकते हैं, अपने पैरों पर झूल सकते हैं, कूद सकते हैं। यदि आस-पास कोई गर्म कमरा है, तो उसमें जाकर गर्म करना उचित है।

यह याद रखने योग्य है कि तीव्र शारीरिक व्यायाम के साथ, त्वचा पर पसीना दिखाई देता है, जो शरीर के तापमान को ठंडा और कम भी करेगा।

निवारण

शीतदंश से बचने के लिए, आपको सरल निवारक नियमों का पालन करना चाहिए।

नियम:

• आपको मौसम के अनुसार कपड़े पहनने चाहिए। सभी कपड़ों को एक दूसरे में टक जाना चाहिए। प्राकृतिक कपड़ों का उपयोग करना बेहतर है। दस्ताने की तुलना में मिट्टियाँ बेहतर गर्म होती हैं, एकमात्र कम से कम एक सेंटीमीटर मोटा होना चाहिए। कपड़े सही आकार के होने चाहिए, छोटे नहीं।
• कड़ाके की ठंड में घर से बाहर न निकलें, गाड़ी चलाएं।
• आप ठंड में धूम्रपान नहीं कर सकते, शराब पी सकते हैं और कैफीन युक्त पेय पी सकते हैं।
• त्वचा के उजागर क्षेत्रों को एक चिकना क्रीम या लार्ड के साथ चिकनाई किया जा सकता है, लेकिन मॉइस्चराइजिंग क्रीम के साथ नहीं।
• शीतदंश के पहले संकेत पर, आपको एक गर्म कमरे में कवर लेने की जरूरत है।
• आपको कुछ बच्चों और बुजुर्गों को ठंड में जाने नहीं देना चाहिए।
• पहाड़ों में लंबी पैदल यात्रा करते समय, आपको अपने साथ अतिरिक्त कपड़े, भोजन और पानी की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो तुरंत बचाव दल को बुलाओ।
• धातु के गहने पहनने और बच्चों को धातु के हिस्सों वाले खिलौने देने की ज़रूरत नहीं है, वे जल्दी से ठंडे हो जाते हैं।

जानवर अक्सर गंभीर ठंढ में पीड़ित होते हैं। यदि संभव हो तो उदासीन रहने की आवश्यकता नहीं है, यह जानवर की मदद करने, उसे खिलाने, उसे गर्म होने का अवसर देने के लायक है।

शीतदंश की डिग्री लक्षणों और संभावित परिणामों में भिन्न होती है। यह याद रखने योग्य है कि हल्के शीतदंश से भी शरीर में खराबी हो सकती है।

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