गर्दन का जाल। सरवाइकल सहानुभूति ट्रंक

सहानुभूति ट्रंक (ट्रंकस सहानुभूति) -रीढ़ के किनारे स्थित एक युग्मित गठन (चित्र। 9-67, 9-68)। पश्च मीडियास्टिनम के सभी अंगों में से, यह सबसे बाद में स्थित होता है और पसलियों के सिर के स्तर से मेल खाता है। सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से मिलकर बनता है (नोडी ट्रुन्सी सुंपाथीसी),इंटर्नोडल शाखाओं से जुड़ा हुआ है (रमी इंटरगैंग्लिओनारेस)।

सहानुभूति ट्रंक का प्रत्येक नोड (नाड़ीग्रन्थि ट्रंसी सहानुभूति)एक सफेद जोड़ने वाली शाखा देता है (रेमस कम्युनिकेशंस एल्बस)और ग्रे कनेक्टिंग शाखा (रैमस कम्युनिकेशंस ग्रिसियस)।कनेक्टिंग शाखाओं के अलावा, कई शाखाएं सहानुभूति ट्रंक से निकलती हैं, जो रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के निर्माण में भाग लेती हैं - छाती और पेट के गुहाओं के जहाजों और अंगों पर स्वायत्त प्लेक्सस।

ग्रेट स्प्लेनचेनिक तंत्रिका (पी. स्प्लान-चनिकस मेजर) V से IX थोरैसिक नोड्स तक पांच जड़ों से शुरू होता है। एक धड़ से जुड़कर, तंत्रिका डायाफ्राम में जाती है, डायाफ्राम के पैरों के बीच उदर गुहा में प्रवेश करती है और सीलिएक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती है। (प्लेक्सस कोलियाकस)।

छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका (एन. स्प्लेनचनिकस

नाबालिग)दसवीं-ग्यारहवीं थोरैसिक सहानुभूति नोड्स से शुरू होता है और बड़े स्प्लेनचेनिक तंत्रिका के साथ उदर गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह आंशिक रूप से सीलिएक प्लेक्सस का हिस्सा होता है। (प्लेक्सस कोलियाकस),सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस (प्लेक्सस मेसेन्टेरिकस सुपीरियर)और वृक्क जाल बनाता है (प्लेक्सस रेनालिस)।

अवर स्प्लेनचेनिक तंत्रिका (एन। स्प्लेनचनिकस इमस एस मिनिमस एस टर्टियस)बारहवीं वक्ष सहानुभूति नोड से शुरू होता है और वृक्क जाल में भी प्रवेश करता है।

थोरैसिक हृदय की नसें (पीपी। कार्डियासी थोरैसी)दूसरे-पांचवें थोरैसिक सहानुभूति नोड्स से प्रस्थान करें, आगे और औसत दर्जे से गुजरें, महाधमनी जाल के निर्माण में भाग लें (प्लेक्सस महाधमनी)।वक्ष महाधमनी से फैली धमनियों पर वक्ष महाधमनी जाल की शाखाएं पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस बनाती हैं।

कई सूक्ष्म सहानुभूति गैर-

सहानुभूति ट्रंक के थोरैसिक नोड्स से फैली खाई - एसोफेजेल शाखाएं (रमी एसोफेगी),फुफ्फुसीय शाखाएं (रैमिपुल्मोनलेस)-

734 <■ स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान और ऑपरेशनल सर्जरी « अध्याय 9

चावल। 9-67. सहानुभूति ट्रंक। 1 - सीलिएक प्लेक्सस, 2 - छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, 3 - बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, 4 - सहानुभूति ट्रंक के थोरैसिक नोड्स, 5 - अप्रकाशित शिरा, 6 - दाहिनी बेहतर इंटरकोस्टल नस, 7 - सबक्लेवियन लूप, 8 - सबक्लेवियन धमनी, 9 - ब्रेकियल प्लेक्सस , 10 - पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी, 11 - फ्रेनिक तंत्रिका, 12 - ग्रीवा तंत्रिकाओं की पूर्वकाल शाखाएं, 13 - सहानुभूति ट्रंक के बेहतर ग्रीवा नोड, 14 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, 15 - योनि तंत्रिका, 16 - मध्य ग्रीवा नोड। सहानुभूति ट्रंक, 17 - सामान्य कैरोटिड धमनी, 18 - सर्विकोथोरेसिक नोड, 19 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, 20 - अन्नप्रणाली, 21 - फेफड़े, 22 - वक्ष महाधमनी, 23 - सीलिएक ट्रंक। (से: सिनेलनिकोव वी.डी.

छाती की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

चावल। 9-68. रीढ़ की हड्डी के तंतुओं का मार्ग, सहानुभूति ट्रंक (आरेख) के साथ उनका संबंध। 1 - पूर्वकाल शाखा (रीढ़ की हड्डी), 2 - पश्च शाखा (रीढ़ की हड्डी), 3 - ग्रे कनेक्टिंग शाखा, 4 - स्पाइनल नोड की कोशिकाओं के दैहिक संवेदी तंत्रिका तंतु, 5 - रीढ़ की हड्डी का ट्रंक, 6 - सफेद कनेक्टिंग शाखा , 7 - स्पाइनल नोड , 8 - पीछे की जड़, 9 - पश्च सींग, 10 - पश्च कॉर्ड, 11 - पार्श्व कॉर्ड, 12 - सफेद पदार्थ, 13 - पार्श्व सींग, 14 - ग्रे मैटर, 15 - केंद्रीय नहर, 16 - केंद्रीय मध्यवर्ती ग्रे मैटर, 17- ऑटोनोमिक प्लेक्सस का नोड, 18 - पूर्वकाल माध्यिका विदर, 19 - पूर्वकाल कॉर्ड, 20 - पूर्वकाल सींग, 21 - रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग की कोशिकाओं के सहानुभूति प्रीनोडल तंत्रिका तंतु, 22 - सहानुभूति पोस्टनोडल तंत्रिका ऑटोनोमिक प्लेक्सस के नोड्स की कोशिकाओं के तंतु, 23 - रीढ़ की हड्डी के लिए सहानुभूति पोस्टनोडल फाइबर, 24 - पूर्वकाल की जड़, 25 - रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग की कोशिकाओं के मोटर फाइबर, 26 - सहानुभूति पोस्ट-नोडल तंत्रिका सहानुभूति st . के नोड्स की कोशिकाओं के तंतु बैल, सहानुभूति ट्रंक के 27 नोड्स। (से: सिनेलनिकोव वी.डी.मानव शरीर रचना विज्ञान के एटलस। - एम।, 1974। - टी। III।)

ग्रासनली जाल के निर्माण में भाग लें (जाल ग्रासनली)और फुफ्फुसीय जाल (प्लेक्सस पल्मोनलिस)।

मीडियास्टिनम के सेलुलर रिक्त स्थान

इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (प्रावरणी एंडोथोरेसिका)छाती की भीतरी सतह और नीचे की रेखाएं डायाफ्राम तक जाती हैं, पूर्व-

डायाफ्रामिक-फुफ्फुस प्रावरणी में घूमना (प्रावरणी फ्रेनिकोप्लेयुरलिस)।इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के स्पर्स मीडियास्टिनल फुस्फुस को कवर करते हैं, और मीडियास्टिनम के अंगों और न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं से संपर्क करते हैं, जिससे फेशियल म्यान बनते हैं। फेशियल स्पर्स निम्नलिखित इंटरफेसियल स्पेस को सीमित करते हैं।

प्रीपेरिकार्डियल स्पेस छाती के अनुप्रस्थ पेशी को अस्तर करने वाले इंट्राथोरेसिक प्रावरणी की शीट के पीछे स्थित होता है।

736 स्थलाकृतिक शरीर रचना और ऑपरेशनल सर्जरी ♦ अध्याय 9

(अर्थात अनुप्रस्थ वक्ष)।बाद में, यह स्थान थाइमस ग्रंथि के फेशियल म्यान और श्वासनली के सामने स्थित वाहिकाओं और पेरीकार्डियम द्वारा सीमित होता है। नीचे से, प्रीपेरिकार्डियल स्पेस डायाफ्रामिक-फुफ्फुस प्रावरणी द्वारा सीमित है, स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण के माध्यम से प्रीपेरिटोनियल ऊतक के साथ संचार करता है। ऊपर से, यह स्थान गर्दन के पूर्व-आंत के स्थान के साथ संचार करता है।

प्रीट्रेचियल स्पेस बाईं ओर महाधमनी चाप और इसकी शाखाओं के प्रारंभिक वर्गों द्वारा सीमित है, और दाईं ओर मीडियास्टिनल फुस्फुस और अज़ीगस नस द्वारा सीमित है। सामने, यह स्थान थाइमस ग्रंथि के फेशियल म्यान और पेरीकार्डियम की पिछली दीवार द्वारा सीमित है, एकपीछे - मुख्य ब्रांकाई के बीच फैली एक श्वासनली और एक फेसिअल शीट।

ऊपरी मीडियास्टिनम में पेरीओसोफेगल स्पेस को मीडियास्टिनल फुस्फुस और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी से सटे इंट्राथोरेसिक प्रावरणी की चादरों द्वारा और ट्रेकिआ द्वारा सामने से अलग किया जाता है, जिससे अन्नप्रणाली सीधे आसन्न होती है। पश्च मीडियास्टिनम में, पेरीओसोफेगल स्पेस पेरिकार्डियम की पिछली दीवार और महाधमनी को अस्तर करने वाले इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के बीच स्थित होता है। पेरीओसोफेगल स्पेस के निचले हिस्से को फेशियल स्पर्स द्वारा विभाजित किया जाता है, जो एसोफैगस के फेशियल म्यान की साइड की दीवारों को फेफड़ों की जड़ों के नीचे मीडियास्टिनल फुस्फुस के साथ पूर्वकाल और पीछे के वर्गों में जोड़ता है। पेरीओसोफेगल स्पेस ऊपर से गर्दन के रेट्रोविसरल स्पेस के साथ संचार करता है, और नीचे से डायाफ्राम और लुंबोकोस्टल त्रिकोण के महाधमनी उद्घाटन के माध्यम से - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के साथ।

छाती गुहा में, मीडियास्टिनल ऊतक की शुद्ध सूजन हो सकती है - मीडिया स्टिनिटिस। पूर्वकाल और पश्च मीडिया-एस्टिनिटिस हैं।

पूर्वकाल प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस के साथ, इंटरकोस्टल स्पेस के साथ ऊतकों का शुद्ध संलयन, पेरिकार्डियम का विनाश - प्यूरुलेंट पेरिकार्डिटिस या फुफ्फुस गुहा के एम्पाइमा मनाया जाता है।

पश्च मीडियास्टिनिटिस के साथ, मवाद उप-ऊतक में प्रवेश करता है और डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में नीचे जा सकता है - लुंबोकोस्टल त्रिकोण, महाधमनी या अन्नप्रणाली के उद्घाटन। कभी-कभी मवाद श्वासनली या अन्नप्रणाली में टूट जाता है। मीडियास्टिनम में प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार में योगदान करने वाले कारक:

फेशियल बंडलों और फाइबर का असमान विकास, जिसके परिणामस्वरूप मीडियास्टिनम के विभिन्न खंड एक दूसरे से सीमांकित नहीं होते हैं।

फुफ्फुस चादरों और डायाफ्राम की गतिशीलता, मीडियास्टिनम के अंगों और वाहिकाओं में निरंतर स्थानिक और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तन। /

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (एसएनएस) के मध्य भाग को रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पार्श्व सींगों के नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है, जो केवल 15-16 खंडों में मौजूद होते हैं - अंतिम ग्रीवा या पहले वक्ष से तीसरे काठ तक . प्रत्येक खंड में नाभिक के तीन जोड़े होते हैं: मध्यवर्ती-पार्श्व, जिसमें मुख्य और गर्भनाल भाग होते हैं, अंतःविषय और केंद्रीय। (चित्र 2) अधिकांश सहानुभूति न्यूरॉन्स इंटरमीडिओलेटरल न्यूक्लियर में स्थित होते हैं, जिन्हें लेटरल हॉर्न का इंटरमीडियोलेटरल या सिंपल लेटरल न्यूक्लियर भी कहा जाता है। वे लगभग सभी सहानुभूति गैन्ग्लिया के लिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर के मुख्य स्रोत हैं। अपवाद अवर मेसेंटेरिक नोड है, जो केंद्रीय नाभिक से 75% प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर प्राप्त करता है। यह माना जाता है कि कार्यात्मक रूप से विभिन्न न्यूरॉन्स मध्यवर्ती क्षेत्र के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत होते हैं। विशेष रूप से, त्वचा और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों के प्रभावकारी संरचनाओं को संक्रमित करने वाले न्यूरॉन्स मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक में अधिक पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, और आंतरिक अंगों के संक्रमण में शामिल न्यूरॉन्स अधिक औसत दर्जे का झूठ बोलते हैं।

चावल। 2. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक और रीढ़ की हड्डी के स्तर के स्वायत्त प्रतिवर्त चाप।

पार्श्व सींगों के सहानुभूति नाभिक: 1 - केंद्रीय; 2 - डालें; 3 - मध्यवर्ती-पार्श्व; 4 - स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि के संवेदनशील न्यूरॉन्स; 5 - रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों के सहयोगी न्यूरॉन्स; 6 - रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स; 7 - पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि का अपवाही न्यूरॉन।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक छोटे बहुध्रुवीय धुरी के आकार के न्यूरॉन्स से बने होते हैं। ये ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आर्क के सहयोगी न्यूरॉन्स हैं। अक्षतंतु अपने शरीर और डेंड्राइट्स पर सिनैप्स बनाते हैं:

ए) स्पाइनल नोड्स के छद्म-एकध्रुवीय न्यूरॉन्स जो आंतरिक अंगों से आवेगों को ले जाते हैं;

बी) एएनएस (टाइप II डोगेल कोशिकाओं) के संवेदनशील न्यूरॉन्स, जिनके शरीर स्वायत्त गैन्ग्लिया में स्थित हैं;

ग) मेडुला ऑबोंगटा में स्थित स्वायत्त कार्यों के नियमन के केंद्रों से उतरते हुए।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति न्यूरॉन्स में, डेंड्राइट छोटे होते हैं, उनमें माइलिन म्यान नहीं होता है, और पेरिकैरियोन के पास शाखा होती है। उनके अक्षतंतु पतले होते हैं, आमतौर पर माइलिनेटेड फाइबर बनाते हैं जो रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, सहानुभूति तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि में समाप्त होते हैं और इसलिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर कहलाते हैं। एसएनएस के परिधीय भाग में तंत्रिका नोड्स, चड्डी (तंत्रिकाएं), प्लेक्सस और अंत शामिल हैं। सहानुभूति तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि को पैरावेर्टेब्रल (पैरावेर्टेब्रल) और प्रीवर्टेब्रल (प्रीवर्टेब्रल) में विभाजित किया गया है।

पैरावेर्टेब्रल नोड्स खोपड़ी के आधार से कोक्सीक्स तक रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित है। वे कशेरुक निकायों के पास झूठ बोलते हैं, जो ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं; वक्ष और उदर गुहाओं में क्रमशः फुस्फुस और पेरिटोनियम द्वारा कवर किया जाता है। प्रत्येक पक्ष के नोड अनुदैर्ध्य शाखाओं द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं, जिससे श्रृंखलाएं बनती हैं जिन्हें सहानुभूति चड्डी कहा जाता है। डायाफ्राम के नीचे, सहानुभूति चड्डी धीरे-धीरे अभिसरण करती है और पहले कोक्सीजील कशेरुका के स्तर पर एक अप्रकाशित कोक्सीजील नाड़ीग्रन्थि में जुड़ी होती है। अनुदैर्ध्य इंटर्नोडल शाखाओं में माइलिनेटेड और अनमेलिनेटेड फाइबर होते हैं। इसके अलावा, संरचना में समान अनुप्रस्थ कमियां हैं, जो दाएं और बाएं पक्षों के नोड्स को जोड़ती हैं। सहानुभूति चड्डी के नोड्स के आकार भिन्न होते हैं: सूक्ष्म से लेकर लंबाई में कई सेंटीमीटर तक।

सहानुभूति चड्डी (एसएस) के कई कनेक्शन हैं: रीढ़ की हड्डी के नाभिक के साथ और रीढ़ की हड्डी के साथ - सफेद और ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से, और आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका प्लेक्सस के साथ - आंत की शाखाओं के माध्यम से। कनेक्टिंग शाखाओं का रंग तंत्रिका तंतुओं के म्यान में माइलिन की उपस्थिति के कारण होता है: सफेद कनेक्टिंग शाखाएं मुख्य रूप से माइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं, जबकि ग्रे वाले अनमेलिनेटेड (चित्र 3) से बने होते हैं।

सफेद कनेक्टिंग शाखाएं रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा बनाई जाती हैं। अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, फिर इसे सफेद जोड़ने वाली शाखाओं के रूप में अलग करते हैं और निकटतम एसएस नोड में प्रवेश करते हैं। सफेद जोड़ने वाली शाखाएँकेवल एसएस के वक्ष और काठ के वर्गों में मौजूद होते हैं, यानी रीढ़ की हड्डी के उन खंडों के स्तर पर जहां सहानुभूति वाले नाभिक होते हैं।

एसएस नोड्स में प्रवेश करने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर अलग तरह से व्यवहार करते हैं। उनमें से कुछ समाप्त हो जाते हैं, नोड के प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाते हैं (चित्र। 3,4)। इन प्रभावकारी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु अमाइलिनेटेड पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बनाते हैं, जो ग्रे कनेक्टिंग रमी के मुख्य घटक का निर्माण करते हैं।

चावल। 3. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में सफेद और ग्रे जोड़ने वाली शाखाएं।

चावल। 4. सहानुभूति प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का स्विचिंग, जो पैरावेर्टेब्रल नोड से होकर प्रीवर्टेब्रल नोड के अपवाही न्यूरॉन में चला गया है।

उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल हैं और उनकी संरचना में जन्मजात अंगों का पालन करते हैं। प्रभावकारी मार्ग की इस योजना के अनुसार, कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों, त्वचा की पाइलोमोटर मांसपेशियों, पसीने और वसामय ग्रंथियों को सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्राप्त होता है।

प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का एक और हिस्सा बिना किसी रुकावट के एसएस नोड्स से गुजरता है, उन्हें ग्रे कनेक्टिंग या आंत की शाखाओं के हिस्से के रूप में छोड़ देता है और प्रीवर्टेब्रल नोड्स (छवि 3) में या सीधे छाती के अंगों में प्रभावकारी न्यूरॉन पर स्विच करने के लिए भेजा जाता है। , पेट और श्रोणि गुहाएं, जहां वे स्वयं अंगों के तंत्रिका जाल के नोड्स में सिनैप्स बनाते हैं। (चित्र 4)

ग्रे कनेक्टिंग शाखाएंसहानुभूति ट्रंक के सभी नोड्स से प्रस्थान करें। उनमें स्पाइनल नोड्स के न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स और टाइप II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित अभिवाही तंतु भी होते हैं, जिनके शरीर वनस्पति नोड्स में स्थित होते हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं की एक विशिष्ट विशेषता जहाजों के साथ उनका संबंध है: उनके साथ चलते हुए, वे काफी दूरी तक फैलते हैं, शरीर और आंतरिक अंगों के जहाजों के प्रभावशाली और संवेदनशील संक्रमण को अंजाम देते हैं।

आंत (अंग) शाखाएंएसएस अपने नोड्स से, साथ ही इंटर्नोडल शाखाओं से आंतरिक अंगों और वाहिकाओं (हृदय, फुफ्फुसीय शाखाओं, आदि) से प्रस्थान करता है। उनमें शामिल हैं: सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में उत्पन्न होने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, बिना स्विच किए उनके माध्यम से गुजरने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, साथ ही साथ ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के समान स्रोतों से अभिवाही फाइबर। आंत की शाखाएं न केवल अपने स्वयं के, बल्कि विपरीत दिशा के अंगों को भी संक्रमित करती हैं, एसएस के अनुप्रस्थ कमिशन के हिस्से के रूप में उनका अनुसरण करती हैं।

सहानुभूति चड्डी में, ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक खंड में आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के खंडों की तुलना में कम नोड होते हैं। बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक पैरावेर्टेब्रल नोड्स होते हैं, क्योंकि प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस में उनमें से कुछ एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े नोड्स बनते हैं। इसी कारण से, दाएं और बाएं पक्षों की सहानुभूति चड्डी के नोड्स की संख्या, आकार, स्थानीयकरण और सूक्ष्म संरचना में अक्सर अंतर देखा जाता है। सहानुभूति चड्डी की संरचना की इन विशेषताओं का ज्ञान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि कुछ रोग स्थितियों में पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स के स्तर पर सर्जिकल या औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा क्षेत्र मेंसबसे अधिक बार 2-4 नोड्स होते हैं: ऊपरी, मध्य, कशेरुक और निचला। ऊपरी (कपाल) ग्रीवा नोड, 1.5-10 सेमी लंबा, सबसे बड़ा में से एक है, एक फ्यूसीफॉर्म आकार है, और आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे ऊपरी ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है। मध्य ग्रीवा नोड को एक अंडाकार या त्रिकोणीय आकार, छोटे आकार (0.75 - 1.5 सेमी) की विशेषता है, जो चौथे से सातवें ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है। यह अक्सर अनुपस्थित रहता है। कशेरुका नोड 0.4 - 1.0 सेमी लंबा है, एक गोल या त्रिकोणीय आकार है, कशेरुका धमनी के बगल में छठे या सातवें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। निचला ग्रीवा नोड स्पिंडल के आकार का होता है, लगभग 2 सेमी लंबा - सबसे स्थिर, सातवें ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया और पहली पसली के सिर के बीच स्थित होता है। यह अक्सर बेहतर थोरैसिक नोड के साथ फ़्यूज़ होता है, जिससे एक बड़ा तारकीय नोड बनता है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स की अपनी सफेद कनेक्टिंग शाखाएं नहीं होती हैं, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के वक्ष खंडों से उनके पास आते हैं। (चित्र.5)

चावल। 5. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्र से सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नोड तक प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का कोर्स।

उसी समय, अनुदैर्ध्य इंटरनोडल कमिसर्स के हिस्से के रूप में बढ़ते हुए, वे कई नोड्स के माध्यम से बिना किसी रुकावट के गुजर सकते हैं और उनमें से प्रत्येक में कोलेटरल को छोड़ देते हैं जो इन नोड्स में प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाते हैं, जिनमें से अक्षतंतु, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं बनाते हैं, हैं रीढ़ की हड्डी की नसों की संरचना में शामिल। इसलिए, एक पैरावेर्टेब्रल नोड की जलन कई रीढ़ की हड्डी के संक्रमण के क्षेत्र में प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

ग्रीवा एसएस ग्रे कनेक्टिंग और आंत की शाखाएं देता है। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं नोड्स और इंटरनोडल कमिसर्स से निकलती हैं, ग्रीवा रीढ़ की नसों में प्रवेश करती हैं, साथ ही साथ ग्रीवा और ब्राचियल प्लेक्सस; ग्रे शाखाओं का हिस्सा कशेरुका धमनी और उसकी शाखाओं के साथ जाल के निर्माण में शामिल होता है। ग्रीवा एसएस की आंत की शाखाओं को संवहनी और अंग में विभाजित किया गया है। पहले गर्दन और सिर के जहाजों में जाते हैं, उनके चारों ओर प्लेक्सस बनाते हैं। तंत्रिका शाखाओं की मोटाई में और उनके इंटरलेसिंग के स्थानों में टाइप I और टाइप II डोगेल न्यूरॉन्स से युक्त नोड्स होते हैं। आंत की शाखाओं का दूसरा समूह हृदय तंत्रिका (ऊपरी, मध्य, निचला) बनाता है और स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाओं को छोड़ देता है। कुछ आंत की शाखाएं कपाल नसों और पैरासिम्पेथेटिक नोड्स (सिलिअरी, पैरोटिड) के साथ कनेक्शन के माध्यम से अपने लक्ष्य तक पहुंचती हैं। इसके अलावा, ग्रीवा क्षेत्र की आंत की शाखाओं का हिस्सा फ्रेनिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में छाती और पेट की गुहाओं के अंगों में जाता है।

थोरैसिक एसएसपसलियों के सिर की रेखा के साथ फुस्फुस के नीचे स्थित अनियमित बहुभुज आकार के 9 से 12 समुद्री मील, 1-16 सेमी लंबे शामिल हैं। इस विभाग में दोनों प्रकार की कनेक्टिंग शाखाएं (सफेद और ग्रे), साथ ही आंत शाखाएं हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सफेद कनेक्टिंग शाखाओं में प्रवेश करते हैं। उनमें से कुछ इस विभाग के नोड्स में सिनैप्स में समाप्त होते हैं, अन्य, आंत की शाखाओं के हिस्से के रूप में, प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के नोड्स में जाते हैं। प्रत्येक नोड से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में निकलती हैं, जिसमें इस विभाग में न्यूरॉन्स के अक्षरों द्वारा गठित पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी की नसों में प्रवेश करते हैं और उनकी शाखाओं के क्षेत्र में जहाजों, पाइलोमोटर मांसपेशियों, ग्रंथियों, फैलाना अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाओं की सहानुभूति प्रदान करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा एसएस की तरह आंत की शाखाओं में अपवाही (पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक) और अभिवाही तंतु शामिल हैं। थोरैसिक एसएस के अभिवाही तंतु रीढ़ की हड्डी के नोड्स के न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाओं और टाइप II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा बनते हैं, जिनके शरीर उदर गुहा के नोड्स में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से आंत के ऑरबैक प्लेक्सस में। प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस में ये अभिवाही आंत की शाखाओं में प्रवेश करते हैं, फिर एसएस और सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में शामिल होते हैं और उनके माध्यम से रीढ़ की हड्डी के नोड्स तक पहुंचते हैं और पीछे की जड़ के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक तक पहुंचते हैं।

वक्ष एसएस की आंत शाखाएं हैं:

1. थोरैसिक कार्डियक नर्व्स (5-6 नोड्स से निकलती हैं), जो सर्वाइकल कार्डियक नर्व से जुड़ती हैं और दिल के सतही प्लेक्सस में शामिल होती हैं।

2. फुफ्फुसीय शाखाएं - फुफ्फुसीय जाल में प्रवेश करें।

3. मीडियास्टिनल शाखाएं - मीडियास्टिनल फुस्फुस, रक्त वाहिकाओं, थाइमस, साथ ही थोरैसिक महाधमनी और एसोफेजियल प्लेक्सस के प्लेक्सस के गठन में भाग लेती हैं।

उदर गुहा में आने वाली आंत की शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका बनाती हैं। बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका वी-एक्स नोड्स की आंत की शाखाओं द्वारा बनाई जाती है, डायाफ्राम के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करती है और सीलिएक प्लेक्सस नोड में प्रवेश करती है। छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका वक्षीय नोड्स की आंत की शाखाओं X-XI से बनी होती है और उदर गुहा में भी प्रवेश करती है। इसके कुछ तंतु सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स में प्रवेश करते हैं, बाकी वृक्क और अधिवृक्क प्लेक्सस में वितरित किए जाते हैं।

लम्बर एसएसइसमें 2-7 नोड होते हैं, जिसमें कनेक्टिंग और आंत की शाखाएं होती हैं। सफेद कनेक्टिंग शाखाएं 2-3 ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों से नोड्स में आती हैं, और ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सभी काठ का रीढ़ की हड्डी में जाती हैं। विभिन्न मोटाई की आंत की शाखाएं काठ के क्षेत्र को उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के साथ जोड़ती हैं, काठ की धमनियों और अन्य जहाजों के प्लेक्सस के साथ, और इसके अलावा, कई आंत की शाखाएं पार्श्विका पेरिटोनियम और रेट्रोपरिटोनियल संयोजी ऊतक तक फैली हुई हैं।

SS . का त्रिक (या श्रोणि) खंडआमतौर पर अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ कमिसर्स से जुड़े चार नोड होते हैं। दाएं और बाएं पक्षों की चड्डी धीरे-धीरे एक अप्रकाशित कोक्सीजील नोड में परिवर्तित हो जाती है और विलीन हो जाती है। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं त्रिक और कोक्सीगल रीढ़ की हड्डी में जाती हैं, और आंत की शाखाएं ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक नसों, अंगों और छोटे श्रोणि के संवहनी प्लेक्सस में जाती हैं।

एसएनएस के प्रीवर्टेब्रल नोड्स स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के घटक तत्व हैं, जो महाधमनी और उसकी शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने स्थित हैं। प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु, वेगस तंत्रिका की कई शाखाएँ और आंत संबंधी अभिवाही इन प्लेक्सस से गुजरते हैं। प्लेक्सस के दौरान, नोड्स के अलावा, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स भी होते हैं।

गर्दन, वक्ष, पेट और श्रोणि गुहाओं के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस प्रतिष्ठित हैं।

गर्दन के तंत्रिका जाल मुख्य रूप से एसएस के ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स की शाखाओं के कारण बनते हैं।

छाती गुहा में, बड़े प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस हृदय के क्षेत्र में, फेफड़े के हिलम, अवरोही महाधमनी के साथ और अन्नप्रणाली के आसपास स्थित होते हैं। दिल के प्लेक्सस सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा बनते हैं। सहानुभूति तंत्रिका शाखाएं एसएस के ग्रीवा और ऊपरी थोरैसिक नोड्स से निकलती हैं: ये बेहतर, मध्य और अवर हृदय तंत्रिकाएं और वक्षीय हृदय तंत्रिकाएं हैं। हृदय के प्लेक्सस के निर्माण में शामिल परानुकंपी तंत्रिकाओं को अगले भाग में वर्णित किया जाएगा।

हाल के दशकों में, हृदय प्रत्यारोपण के अभ्यास में परिचय के संबंध में, इसके संरक्षण के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया है। यह स्थापित किया गया है कि सर्वाइकल कार्डियक सहानुभूति तंत्रिकाओं और वेगस नसों की शाखाओं में से कोई भी स्वतंत्र रूप से हृदय तक नहीं पहुंचता है। वे एक दूसरे के साथ कई कनेक्शन बनाते हैं, कनेक्टिंग शाखाओं का आदान-प्रदान करते हैं। फिर वे गर्दन पर और छाती गुहा में एक "गर्भाशय ग्रीवा" जाल बनाते हैं, जिसमें 200 शाखाएं शामिल होती हैं जो हृदय सहित गर्दन और मीडियास्टिनम के अंगों को संक्रमित करती हैं। सर्विकोथोरेसिक प्लेक्सस से आने वाली मिश्रित नसें सीधे हृदय तक पहुंचती हैं। ये नसें एपिकार्डियम के नीचे से गुजरती हैं, शाखाओं में टूट जाती हैं और वहां 6 प्लेक्सस बनाती हैं, जो आपस में जुड़ी हुई हैं। प्रत्येक जाल कुछ क्षेत्रों के लिए अभिप्रेत है और इसमें बड़ी संख्या में वनस्पति नोड्स होते हैं। एपिकार्डियम के नीचे से तंत्रिका शाखाएं गहराई तक जाती हैं और मायोकार्डियल और एंडोकार्डियल प्लेक्सस बनाती हैं। तीनों परतों के प्लेक्सस आपस में जुड़े हुए हैं और उनके तंतु एक परत से दूसरी परत में जाते हैं। एड्रीनर्जिक सहानुभूति तंतुओं का उच्चतम घनत्व हृदय की चालन प्रणाली के सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के क्षेत्र में देखा जाता है। प्रचुर मात्रा में संक्रमित और महाधमनी वाल्व। मायोकार्डियम में, नसें कोरोनरी धमनियों की शाखाओं के पाठ्यक्रम का अनुसरण करती हैं, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स की व्यवस्था के घनत्व के संदर्भ में, हृदय के जहाजों में पहले स्थान पर हैं। कोरोनरी धमनियों के आसपास की नसें एडवेंचर में स्थित होती हैं, और धमनी के स्तर पर वे मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं। नसें जहाजों के साथ उनकी सबसे छोटी शाखाओं तक जाती हैं, और केशिकाओं पर भी रिसेप्टर्स होते हैं। कार्डियक प्लेक्सस में बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं और नोड्यूल होते हैं।

फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में, एसएस के पांच ऊपरी वक्षीय नोड्स और वेगस नसों की शाखाओं से शाखाओं द्वारा गठित एक फुफ्फुसीय जाल होता है। फुफ्फुसीय जाल के नेटवर्क में बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स और एक-एक करके स्थित न्यूरोसाइट्स होते हैं। फुफ्फुसीय जाल से, नसें वाहिकाओं और ब्रांकाई के साथ फैलती हैं, और संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों में छोटे प्लेक्सस बनाती हैं।

उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस उदर महाधमनी के सामने और इसकी शाखाओं के आसपास स्थित होते हैं। इनमें शामिल हैं: सीलिएक, बेहतर मेसेन्टेरिक, उदर महाधमनी, अवर मेसेंटेरिक, बेहतर और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और उन्हें जोड़ने वाली हाइपोगैस्ट्रिक नसें।

सीलिएक प्लेक्सस- उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका प्लेक्सस का सबसे बड़ा - इसी नाम की धमनी के आसपास स्थित है। एसएस के ऊपरी काठ के नोड्स की बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक नसें और आंत की शाखाएं सीलिएक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं; इन सभी में प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक अपवाही सहानुभूति तंतु होते हैं। इस जाल के हिस्से के रूप में, दो प्रीवर्टेब्रल सीलिएक नोड्स हैं - दाएं और बाएं - सीलिएक धमनी के किनारों पर सममित रूप से स्थित हैं। बायां नोड महाधमनी के निकट है, और दायां नोड अवर वेना कावा के लिए, यकृत और अग्न्याशय के सिर के बीच है। एक तरफ (आमतौर पर दाहिनी ओर), सीलिएक नोड को एक बड़े पैमाने पर गठन द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरी तरफ एक मुख्य और कई अतिरिक्त छोटे नोड्स या बड़ी संख्या में विभिन्न आकारों के मध्यम आकार के नोड्स हो सकते हैं। दो पक्षों के नोड्स तीन अनुप्रस्थ कमियों (ऊपरी, मध्य, निचले) द्वारा जुड़े हुए हैं। निचले हिस्से के दौरान विभिन्न आकारों के तंत्रिका नोड होते हैं। कमिसर्स में सीलिएक नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं और प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर से युक्त बड़े स्प्लेनचेनिक नसों की शाखाएं होती हैं। वे विपरीत पक्ष के अंगों के संक्रमण में भाग लेते हैं। सीलिएक नोड्स में समाप्त होने वाले अधिकांश प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के XI थोरैसिक खंड से निकलते हैं।

नसें सीलिएक नोड्स से निकलती हैं, जो सीलिएक धमनी की शाखाओं के साथ प्लेक्सस बनाती हैं, जो विभिन्न अंगों की ओर जाती हैं। इन अंग प्लेक्सस में शामिल हैं:

ए) यकृत;

बी) प्लीहा;

ग) गैस्ट्रिक (पूर्वकाल और पश्च);

घ) अग्न्याशय;

ई) अधिवृक्क;

च) फ्रेनिक (जोड़ी), जो फ्रेनिक तंत्रिका से भी शाखाएं प्राप्त करता है।

सीलिएक प्लेक्सस से बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस और महाधमनी नोड तक शाखाएं भी होती हैं।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्ससएक ही नाम की धमनी को घेरता है। यह सीलिएक प्लेक्सस से निकटता से संबंधित है, और उन्हें अक्सर एक नाम के तहत जोड़ा जाता है - "सौर्य जाल". सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में एक ही नाम का एक बड़ा तंत्रिका नोड और विभिन्न आकार और आकार के छोटे नोड होते हैं। प्लेक्सस प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनता है जो बिना स्विच किए सीलिएक प्लेक्सस से होकर गुजरता है, साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही फाइबर भी।

बेहतर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस मुख्य रूप से छोटी आंत और समीपस्थ बृहदान्त्र को संक्रमित करता है। नसें आंतों की धमनियों के मार्ग का अनुसरण करती हैं। आंतों की नसों के बीच कई संबंध होते हैं जो आंत के विभिन्न हिस्सों की गतिविधियों के समन्वय को सुनिश्चित करते हैं।

उदर महाधमनी और अवर मेसेंटेरिक जालसंबंधित धमनी चड्डी के आसपास स्थित हैं। वे पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही तंतुओं द्वारा पिछले प्लेक्सस की तरह बनते हैं। उदर महाधमनी जाल की शाखाओं पर, उनकी पूरी लंबाई के साथ, विभिन्न आकृतियों और आकारों के तंत्रिका नोड होते हैं। अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस की संरचना में एक बड़ा अवर मेसेंटेरिक और कई छोटे नोड्स शामिल हैं। उदर महाधमनी जाल की शाखाएं वृषण और डिम्बग्रंथि जाल बनाती हैं, मूत्रवाहिनी तक फैली हुई हैं, अन्य प्लेक्सस के साथ संबंध बनाने में भाग लेती हैं, और युग्मित वृक्क प्लेक्सस में शामिल होती हैं। सोलर प्लेक्सस की शाखाएं, काठ का एसएस की आंत की शाखाएं, अवर मेसेंटेरिक और बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से आरोही चड्डी भी बाद के गठन में भाग लेती हैं। वृक्क जाल में 1-2 बड़े और कई छोटे तंत्रिका नोड होते हैं।

अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस की शाखाएं बाएं बृहदान्त्र, सिग्मॉइड, मलाशय और मूत्रवाहिनी को संक्रमित करती हैं।

सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (एकल)निचले काठ कशेरुकाओं के शरीर पर रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित है। यह उदर महाधमनी और अवर मेसेंटेरिक प्लेक्सस की शाखाओं की निरंतरता से बनता है। एसएस के काठ के नोड्स की आंत की शाखाएं, वृक्क से तीन ऊपरी त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों से चड्डी और दोनों मेसेंटेरिक प्लेक्सस भी इसमें प्रवेश करते हैं। बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों में श्रोणि अंगों के लिए अभिवाही और अपवाही (पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक) फाइबर होते हैं। यह प्लेक्सस दाएं और बाएं हाइपोगैस्ट्रिक नसों में विभाजित है, जो मलाशय के किनारों पर छोटे श्रोणि में उतरते हैं और शाखाओं में टूटकर निचले हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि) जाल में प्रवेश करते हैं। ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक नसों और उनकी शाखाओं में तंत्रिका बंडल और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स होते हैं। शाखाएँ बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और हाइपोगैस्ट्रिक नसों से डिस्टल कोलन, ब्लैडर, यूरेटर्स, पेल्विक धमनियों और आरोही शाखाओं से ऊपर के प्लेक्सस तक जाती हैं।

अवर हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि) जाल- सबसे बड़े वनस्पति प्लेक्सस में से एक। इसमें सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक घटक शामिल हैं। इसमें सहानुभूति प्रणाली का प्रतिनिधित्व हाइपोगैस्ट्रिक नसों द्वारा किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं, और एसएस के त्रिक नोड्स से आंत की शाखाएं होती हैं, और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को पेल्विक स्प्लेनचेनिक नसों द्वारा दर्शाया जाता है, जो त्रिक पैरासिम्पेथेटिक से निकलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा निर्मित होते हैं। नाभिक ये युग्मित संरचनाएं हैं जो छोटी श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर सममित रूप से स्थित होती हैं, जो मूत्राशय और मलाशय के बीच ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक और वसायुक्त ऊतक से घिरी होती हैं। वे जाल जैसी प्लेटों की तरह दिखते हैं जो तंत्रिका चड्डी और कमिसुरल शाखाओं के आपस में जुड़ने से बनती हैं। तंत्रिकाओं और चौराहों के दौरान, बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स होते हैं, जो या तो एक केंद्रित तरीके से स्थित होते हैं, जो निरंतर नोडल प्लेट बनाते हैं, या अलग-अलग समूहों में होते हैं। तंत्रिका तंतुओं के बंडलों के बीच तंत्रिका चड्डी के अंदर बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो एक-एक करके स्थित होती हैं। कई शाखाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से निकलती हैं, जो कई ऑर्गन प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होती हैं, जैसे कि रेक्टल, ब्लैडर, वास डेफेरेंस और प्रोस्टेट प्लेक्सस, यूटरोवागिनल और कैवर्नस (लिंग और भगशेफ)।



सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग में, तीन नोड होते हैं - ऊपरी, पीछे और निचले ग्रीवा नोड्स।
बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु सिर के विभिन्न क्षेत्रों में आंतरिक कैरोटिड, कशेरुक, और बेसिलर धमनियों के कोरॉइड प्लेक्सस में जाते हैं। इनमें जुगुलर तंत्रिका और आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका शामिल हैं, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती है - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस, जो बाद में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं से गुजरती है, कई प्लेक्सस बनाती है और निम्नलिखित को बंद कर देती है तंत्रिका शाखाएँ: कैरोटिड-टायम्पेनिक नसें, गहरी पथरी तंत्रिका (पर्टिगोपालाटाइन नोड में एक सहानुभूति जड़ होती है) और कैवर्नस प्लेक्सस। उत्तरार्द्ध गुफाओं के साइनस में अपनी घटना के स्थल पर आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक को घेरता है और इस क्षेत्र में और कक्षा की गुहा में स्थित नसों और अन्य संरचनाओं को शाखाएं भेजता है:

• पिट्यूटरी के लिए
• ट्राइजेमिनल नोड के लिए;
• ऊपरी पलक (मुलर की मांसपेशी) को उठाने वाली मांसपेशी के मध्य भाग तक;
• आंख की कक्षीय (गोलाकार) पेशी और अश्रु ग्रंथि तक;
• रक्त वाहिकाओं के लिए, चेहरे और गर्दन की त्वचा की पसीने की ग्रंथियां;
• नेत्र धमनी के लिए, इसकी दीवारों पर एक जाल बनाते हुए, जो एक स्टेम भेजता है जो केंद्रीय रेटिना धमनी के साथ रेटिना को ही भेजता है;
• मस्तिष्क की पूर्वकाल धमनी और मध्य धमनी के लिए, कोरॉइड प्लेक्सस की पूर्वकाल धमनी के लिए;
• सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि, जिसमें से सहानुभूति शाखा छोटी सिलिअरी नसों के हिस्से के रूप में पेशी में जाती है।

सुपीरियर सरवाइकल सिम्पैथेटिक गैंग्लियन सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​तस्वीर एक प्रकार के अनुसार विकसित हो सकती है - नुकसान या जलन का एक प्रकार संभव है।
चेहरे के होमोलेटरल आधे हिस्से पर प्रोलैप्स के रूप में, वासोमोटर विकार होते हैं।
जलन के एक प्रकार के साथ, जलन के दर्द के हमले दिखाई देते हैं, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और गर्दन, कंधे और प्रकोष्ठ तक फैलता है। एक हमले का विकास हाइपोथर्मिया, साइनसिसिस, ललाट साइनसिसिस द्वारा उकसाया जाता है।
आँख के लक्षण।कार्य के नुकसान की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ नेत्रगोलक के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती हैं, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• पैलिब्रल विदर का संकुचित होना - ऊपरी पलक (मुलर मांसपेशी) को उठाने वाली मांसपेशी के मध्य भाग की शिथिलता के परिणामस्वरूप आंशिक पीटोसिस से जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, ऊपरी पलक में 1-2 मिमी की गिरावट होती है, निचली पलक के 1 मिमी की वृद्धि के साथ संयोजन में;
• कक्षीय मांसपेशियों के तनाव में कमी के कारण एनोफ्थाल्मोस होता है;
• मिओसिस पुतली फैलाने वाले के संकुचन की अनुपस्थिति के कारण होता है;
• हेटरोक्रोमिया मनाया जाता है, जो प्रभावित पक्ष पर परितारिका के हल्के रंग से प्रकट होता है। मूल रूप से, हेटरोक्रोमिया एक जन्मजात सिंड्रोम के साथ होता है, हालांकि हेटरोक्रोमिया के मामलों को एक अधिग्रहित विकार वाले रोगियों में भी वर्णित किया गया है;
• पसीने की कमी प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स को नुकसान से जुड़ी है। चेहरे के ipsilateral तरफ पसीने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, चेहरे पर खून का बहाव होता है, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

जलन के प्रकार में, पेटिट्स सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: मायड्रायसिस, पैलेब्रल विदर का विस्तार, एक्सोफ्थाल्मोस। एक नियम के रूप में, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की एक तरफा जलन देखी जाती है। द्विपक्षीय जलन के मामले में, पेटिट सिंड्रोम के लक्षण दोनों तरफ देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उत्तेजना के बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं (चौड़ी-खुली चमकदार आंखें)।

सर्विकोथोरेसिक (तारकीय) नोड का सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण. वी-VI पसलियों के स्तर तक गर्दन, छाती में दर्द होता है और हाथ में भी दर्द होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक सतह पर कोई दर्द संवेदना नहीं है। इन क्षेत्रों में दर्द संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ पसीना और तीक्ष्णता में कमी होती है।
आँख के लक्षण।

पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम (syn. Barre-Lie syndrome, "सरवाइकल माइग्रेन")
कशेरुक धमनी के सहानुभूति जाल की हार क्षणिक संचार विकारों, यांत्रिक संपीड़न, नशा और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है। सिंड्रोम के विकास के सबसे आम कारणों में ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एराचोनोइडाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कशेरुक और मुख्य धमनियों के बेसिन में स्टेनिंग प्रक्रियाएं, गर्दन में स्थित ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विस्थापन के साथ चोटें हैं।

सिंड्रोम के तीन प्रकार हैं:

1. रीढ़ की हड्डी को नुकसान से प्रकट;
2. डिएनसेफेलॉन के उल्लंघन के साथ;
3. परिधीय नसों को शामिल करना।

नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण।लगातार लंबे समय तक (1 दिन या उससे अधिक तक) कष्टदायी सिरदर्द होता है। कम सामान्यतः, दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द आमतौर पर एकतरफा होता है। प्रारंभ में, यह गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र के पीछे दिखाई देता है और पार्श्विका, ललाट क्षेत्रों के साथ-साथ कक्षा और नाक के क्षेत्र में फैलता है; रात में और सोने के बाद सिर घुमाने से दर्द बढ़ सकता है। सिरदर्द के चरम पर, दुर्बल करने वाली उल्टी हो सकती है। सिरदर्द के साथ, वेस्टिबुलर चक्कर आना, खड़े होने और चलने पर स्थिरता का नुकसान, सुनने की गड़बड़ी, टिनिटस, पसीना, गर्म महसूस करना, चेहरे का लाल होना, कभी-कभी चेहरे में दर्द और ग्रसनी में परेशानी दिखाई देती है। न्यूरोटिक घटनाएं अक्सर होती हैं (घाव की दिशा में सिर की निश्चित स्थिति, धड़कन, हाथों में दर्द, पेरेस्टेसिया और हाथों की सुन्नता)।
आँख के लक्षण।सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि, फोटोप्सिया, आलिंद स्कोटोमा, फोटोफोबिया, समायोजन संबंधी अस्थि-पंजर, नेत्रगोलक के पीछे दर्द, आंखों में दबाव की भावना, ब्लेफेरोस्पाज्म होता है, और कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी देखी जाती है। कुछ मामलों में - रेटिना की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में गिरावट, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के लक्षण, सतही केराटाइटिस, मिओसिस, फुच्स हेटरोक्रोमिया; IOP में वृद्धि संभव है।
विभेदक निदान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकटों, पश्चकपाल तंत्रिकाशूल, एटिपिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, मेनियार्स, बरनी के सिंड्रोम आदि के साथ किया जाता है।

जुगुलर फोरामेन सिंड्रोम (syn. Berne-Sicard-Colle syndrome)
तब होता है जब ग्लोसोफेरीन्जियल, वेजस और एक्सेसरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह जुगुलर फोरमैन के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ मनाया जाता है। सिंड्रोम के विकास का कारण खोपड़ी, सरकोमा आदि के आधार का फ्रैक्चर हो सकता है।
आँख के लक्षण।बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण हैं।

रिले-डे सिंड्रोम (syn। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, पारिवारिक डिसऑटोनॉमी)
मुख्य रूप से यहूदी बच्चों में होता है।
रोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विघटन के कारण होता है, जिनमें से एक कारण, शायद, कैटेकोलामाइन अग्रदूतों के नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन के रूपांतरण में जन्मजात दोष है।
नैदानिक ​​​​लक्षण और लक्षण।वासोमोटर लैबिलिटी द्वारा विशेषता, दर्द संवेदनशीलता और गंध और स्वाद की धारणा में कमी, शरीर के तापमान में एपिसोडिक वृद्धि, श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के हमले, क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप। निगलने में कठिनाई होती है, लार और पसीना बढ़ जाता है, पेशाब कम हो जाता है। अधिकांश रोगियों में समन्वय विकार, मिरगी के दौरे, उल्टी, उल्टी की आकांक्षा, दस्त का विकास होता है। शारीरिक विकास में देरी होती है। 8-10 वर्ष की आयु में, आधे मामलों में स्कोलियोसिस विकसित होता है। लगभग आधे रोगियों में मानसिक मंदता है।
रक्त प्लाज्मा में, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता बढ़ जाती है, मूत्र में ओ-टायरोसिन और होमोवेलरिक एसिड का उच्च स्तर होता है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। किशोरावस्था में अक्सर गुर्दे के उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कोपमोनिया और अन्य बीमारियों से मरीजों की मृत्यु हो जाती है।
आँख के लक्षण. आंसू उत्पादन में कमी या अनुपस्थिति, सूखी आंखें, संवेदनशीलता में कमी और कॉर्निया का अल्सर, कभी-कभी सूजन के लक्षण के बिना और दर्द के बिना, कॉर्नियल वेध हो सकता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, रेटिना वाहिकाओं की यातना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में मायोपिया विकसित होता है।
विभेदक निदान Sjögren के सिंड्रोम, जन्मजात एनाल्जिया सिंड्रोम के साथ किया जाता है।

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इस लेख में, हम विचार करेंगे कि सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं और उनके अंतर क्या हैं। हमने पहले भी इस विषय को कवर किया है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जैसा कि आप जानते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं और प्रक्रियाओं से मिलकर बनता है, जिसके लिए आंतरिक अंगों का विनियमन और नियंत्रण होता है। स्वायत्त प्रणाली को परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया गया है। यदि केंद्रीय आंतरिक अंगों के काम के लिए जिम्मेदार है, बिना किसी विभाजन के विपरीत भागों में, तो परिधीय सिर्फ सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक में विभाजित है।

इन विभागों की संरचनाएं प्रत्येक आंतरिक मानव अंग में मौजूद होती हैं और विपरीत कार्यों के बावजूद एक साथ काम करती हैं। हालांकि, अलग-अलग समय पर, एक या दूसरा विभाग अधिक महत्वपूर्ण होता है। उनके लिए धन्यवाद, हम विभिन्न जलवायु परिस्थितियों और बाहरी वातावरण में अन्य परिवर्तनों के अनुकूल हो सकते हैं। स्वायत्त प्रणाली एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह मानसिक और शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करती है, और होमोस्टैसिस (आंतरिक वातावरण की स्थिरता) को भी बनाए रखती है। यदि आप आराम करते हैं, तो स्वायत्त प्रणाली पैरासिम्पेथेटिक को सक्रिय करती है और दिल की धड़कन की संख्या कम हो जाती है। यदि आप दौड़ना शुरू करते हैं और बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम का अनुभव करते हैं, तो सहानुभूति विभाग चालू हो जाता है, जिससे हृदय के काम में तेजी आती है और शरीर में रक्त संचार होता है।

और यह गतिविधि का केवल एक छोटा सा हिस्सा है जो आंत का तंत्रिका तंत्र करता है। यह बालों के विकास, कसना और पुतलियों के विस्तार को भी नियंत्रित करता है, एक या दूसरे अंग का काम, व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक संतुलन के लिए जिम्मेदार है, और भी बहुत कुछ। यह सब हमारी सचेत भागीदारी के बिना होता है, जिसका पहली नज़र में इलाज करना मुश्किल लगता है।

तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति विभाजन

जो लोग तंत्रिका तंत्र के काम से अपरिचित हैं, उनमें एक राय है कि यह एक है और अविभाज्य है। हालांकि, हकीकत में चीजें अलग हैं। तो, सहानुभूति विभाग, जो बदले में परिधीय से संबंधित है, और परिधीय तंत्रिका तंत्र के वनस्पति भाग को संदर्भित करता है, शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। अपने काम के लिए धन्यवाद, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती हैं, यदि आवश्यक हो, तो हृदय का काम तेज हो जाता है, शरीर को ऑक्सीजन का उचित स्तर प्राप्त होता है, और श्वास में सुधार होता है।

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दिलचस्प बात यह है कि सहानुभूति विभाग भी परिधीय और केंद्रीय में विभाजित है। यदि मध्य भाग रीढ़ की हड्डी के काम का एक अभिन्न अंग है, तो सहानुभूति के परिधीय भाग में कई शाखाएँ और नाड़ीग्रन्थि जुड़ती हैं। रीढ़ की हड्डी का केंद्र काठ और वक्ष खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित है। तंतु, बदले में, रीढ़ की हड्डी (1 और 2 वक्षीय कशेरुक) और 2,3,4 काठ से प्रस्थान करते हैं। यह एक बहुत ही संक्षिप्त विवरण है जहां सहानुभूति प्रणाली के विभाजन स्थित हैं। सबसे अधिक बार, एसएनएस तब सक्रिय होता है जब कोई व्यक्ति खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाता है।

परिधीय विभाग

परिधीय विभाग का प्रतिनिधित्व करना इतना मुश्किल नहीं है। इसमें दो समान चड्डी होते हैं, जो पूरी रीढ़ के साथ दोनों तरफ स्थित होते हैं। वे खोपड़ी के आधार से शुरू होते हैं और कोक्सीक्स पर समाप्त होते हैं, जहां वे एक एकल गाँठ में परिवर्तित हो जाते हैं। इंटर्नोडल शाखाओं के लिए धन्यवाद, दो चड्डी जुड़े हुए हैं। नतीजतन, सहानुभूति प्रणाली का परिधीय हिस्सा ग्रीवा, वक्ष और काठ के क्षेत्रों से होकर गुजरता है, जिस पर हम अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

• गर्दन विभाग। जैसा कि आप जानते हैं, यह खोपड़ी के आधार से शुरू होता है और वक्ष (ग्रीवा 1 पसली) में संक्रमण पर समाप्त होता है। तीन सहानुभूति नोड्स हैं, जो निचले, मध्य और ऊपरी में विभाजित हैं। ये सभी मानव मन्या धमनी के पीछे से गुजरते हैं। ऊपरी नोड ग्रीवा क्षेत्र के दूसरे और तीसरे कशेरुक के स्तर पर स्थित है, इसकी लंबाई 20 मिमी, चौड़ाई 4 - 6 मिलीमीटर है। मध्य को खोजना अधिक कठिन है, क्योंकि यह कैरोटिड धमनी और थायरॉयड ग्रंथि के चौराहों पर स्थित है। निचले नोड का सबसे बड़ा मूल्य होता है, कभी-कभी दूसरे थोरैसिक नोड के साथ भी विलीन हो जाता है।
• थोरैसिक विभाग। इसमें 12 नोड तक होते हैं और इसकी कई कनेक्टिंग शाखाएं होती हैं। वे महाधमनी, इंटरकोस्टल नसों, हृदय, फेफड़े, वक्ष वाहिनी, अन्नप्रणाली और अन्य अंगों तक फैलते हैं। वक्ष क्षेत्र के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति कभी-कभी अंगों को महसूस कर सकता है।
• काठ का क्षेत्र अक्सर तीन नोड्स से बना होता है, और कुछ मामलों में इसमें 4 होते हैं। इसमें कई कनेक्टिंग शाखाएं भी होती हैं। श्रोणि क्षेत्र दो चड्डी और अन्य शाखाओं को एक साथ जोड़ता है।

पैरासिम्पेथेटिक विभाग

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जब कोई व्यक्ति आराम करने की कोशिश करता है या आराम करने की कोशिश करता है तो तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा काम करना शुरू कर देता है। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के लिए धन्यवाद, रक्तचाप कम हो जाता है, वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, हृदय गति धीमी हो जाती है और स्फिंक्टर आराम करते हैं। इस विभाग का केंद्र रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित होता है। अपवाही तंतुओं के लिए धन्यवाद, बालों की मांसपेशियों को आराम मिलता है, पसीने की रिहाई में देरी होती है, और वाहिकाओं का विस्तार होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैरासिम्पेथेटिक की संरचना में इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र शामिल है, जिसमें कई प्लेक्सस होते हैं और पाचन तंत्र में स्थित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक विभाग भारी भार से उबरने में मदद करता है और निम्नलिखित प्रक्रियाएं करता है:

• रक्तचाप कम कर देता है;
• सांस बहाल करता है;
• मस्तिष्क और जननांग अंगों के जहाजों का विस्तार करता है;
• विद्यार्थियों को संकुचित करता है;
• इष्टतम ग्लूकोज स्तर को पुनर्स्थापित करता है;
• पाचन स्राव की ग्रंथियों को सक्रिय करता है;
• यह आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को टोन करता है;
• इस विभाग के लिए धन्यवाद, शुद्धि होती है: उल्टी, खाँसी, छींकना और अन्य प्रक्रियाएं।

शरीर को आरामदायक महसूस करने और विभिन्न जलवायु परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन अलग-अलग समय पर सक्रिय होते हैं। सिद्धांत रूप में, वे लगातार काम करते हैं, हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक विभाग हमेशा दूसरे पर हावी रहता है। एक बार गर्मी में, शरीर ठंडा होने की कोशिश करता है और सक्रिय रूप से पसीना छोड़ता है, जब आपको तत्काल गर्म करने की आवश्यकता होती है, तो पसीना उसी के अनुसार अवरुद्ध हो जाता है। यदि स्वायत्त प्रणाली सही ढंग से काम करती है, तो एक व्यक्ति कुछ कठिनाइयों का अनुभव नहीं करता है और अपने अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानता है, सिवाय पेशेवर आवश्यकता या जिज्ञासा के।

चूंकि साइट का विषय वनस्पति संवहनी के लिए समर्पित है, आपको पता होना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण स्वायत्त प्रणाली विफलताओं का अनुभव कर रही है। उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक आघात होता है और उसे बंद कमरे में पैनिक अटैक का अनुभव होता है, तो उसका सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाग सक्रिय हो जाता है। यह बाहरी खतरे के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। नतीजतन, एक व्यक्ति मतली, चक्कर आना और अन्य लक्षणों के आधार पर महसूस करता है। मुख्य बात जो रोगी को समझनी चाहिए वह यह है कि यह केवल एक मनोवैज्ञानिक विकार है, न कि शारीरिक असामान्यताएं, जो केवल एक परिणाम हैं। इसलिए दवा उपचार एक प्रभावी उपाय नहीं है, वे केवल लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, आपको एक मनोचिकित्सक की मदद की ज़रूरत है।

यदि एक निश्चित समय पर सहानुभूति विभाग सक्रिय हो जाता है, तो रक्तचाप में वृद्धि होती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, कब्ज शुरू हो जाता है और चिंता बढ़ जाती है। पैरासिम्पेथेटिक की कार्रवाई के तहत, विद्यार्थियों का कसना होता है, बेहोशी हो सकती है, रक्तचाप कम हो जाता है, अतिरिक्त द्रव्यमान जमा हो जाता है और अनिर्णय प्रकट होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से पीड़ित रोगी के लिए सबसे कठिन बात तब होती है जब उसे देखा जाता है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों का उल्लंघन एक साथ देखा जाता है।

नतीजतन, यदि आप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से पीड़ित हैं, तो पहली बात यह है कि शारीरिक विकृतियों को रद्द करने के लिए कई परीक्षण पास करना है। यदि कुछ भी प्रकट नहीं होता है, तो यह कहना सुरक्षित है कि आपको एक मनोवैज्ञानिक की मदद की ज़रूरत है जो थोड़े समय में बीमारी से छुटकारा दिलाएगा।

स्वायत्त (वनस्पति) तंत्रिका तंत्र का लक्षणात्मक भाग

प्रति सहानुभूतिपूर्ण भाग,पार्स सहानुभूति (सहानुभूति), शामिल हैं: 1) पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ (वनस्पति नाभिक) से पार्श्व (मध्यवर्ती) स्तंभों में आठवींरीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंड से द्वितीय काठ तक; 2) तंत्रिका-

पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ (पार्श्व स्तंभ) की कोशिकाओं से सहानुभूति ट्रंक और स्वायत्त प्लेक्सस के नोड्स तक चलने वाले nye फाइबर और तंत्रिकाएं; 3) दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण चड्डी; 4) शाखाओं को जोड़ने; 5) पेट की गुहा और श्रोणि गुहा में रीढ़ की हड्डी के सामने स्थित स्वायत्त प्लेक्सस के नोड्स और बड़े जहाजों (पेरिवास्कुलर प्लेक्सस) के पास स्थित नसों; 6) इन प्लेक्सस से अंगों तक जाने वाली नसें; 7) सहानुभूति तंतु जो दैहिक नसों के हिस्से के रूप में अंगों और ऊतकों तक जाते हैं।

सहानुभूति प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर आमतौर पर पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर से छोटे होते हैं।

सहानुभूति ट्रंक, ट्रंकस सहानुभूति-

रीढ़ के किनारों पर स्थित एक युग्मित गठन। इसमें 20-25 समुद्री मील जुड़े हुए हैं आंतरिक शाखाएं,आरआर इंटरगैंग्लिओनारेस।

सहानुभूति ट्रंक के नोड्स,गैन्ग्लिया ट्रंकी सहानुभूति (सहानुभूति), धुरी के आकार का, अंडाकार और अनियमित (बहुभुज) आकार। सहानुभूति ट्रंक रीढ़ की पूर्वकाल-पार्श्व सतह पर स्थित है। केवल एक प्रकार की शाखाएं सहानुभूति ट्रंक तक पहुंचती हैं - तथाकथित सफेद कनेक्टिंग शाखाएं, और ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं निकलती हैं, साथ ही तंत्रिकाएं आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और पेट की गुहा और श्रोणि के बड़े प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस। सफेद जोड़ने वाली शाखा, r . संचारी बस,प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं का एक बंडल कहा जाता है, जो रीढ़ की हड्डी से अलग होकर सहानुभूति ट्रंक के पास के नोड में प्रवेश करता है।

सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के हिस्से के रूप में, प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभों के न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं हैं। ये तंतु रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल स्तंभों (सींग) से गुजरते हैं और पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं, और फिर रीढ़ की हड्डी में जाते हैं, जहां से वे रीढ़ की हड्डी के अग्रभाग से बाहर निकलने के बाद शाखा करते हैं। सफेद कनेक्टिंग शाखाएं केवल आठवीं ग्रीवा, सभी थोरैसिक और दो ऊपरी कंबल रीढ़ की हड्डी में मौजूद हैं और केवल सभी थोरैसिक (ग्रीवाकोथोरेसिक समेत) और सहानुभूति ट्रंक के दो ऊपरी कंबल नोड्स के लिए उपयुक्त हैं। सफेद कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा, निचले काठ, त्रिक और कोक्सीजील नोड्स के लिए उपयुक्त नहीं हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सहानुभूति ट्रंक की इंटर्नोडल शाखाओं के साथ नामित नोड्स में प्रवेश करते हैं, बिना किसी रुकावट के संबंधित वक्ष और काठ के नोड्स से गुजरते हैं।

पूरी लंबाई के साथ सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं निकलती हैं, रमी कम्युनिकेशंस ग्री-सेई,जो निकटतम रीढ़ की हड्डी में जाते हैं

चावल। 196.सहानुभूति ट्रंक के सरवाइकल और थोरैसिक खंड; सामने का दृश्य। 1 - गैंगल। सरवाइकल सुपरियस; 2-गैंग्ल। ग्रीवा माध्यम; 3 - गैंगल। गर्भाशय ग्रीवा-कोथोरैसिकम; 4 - प्लेक्सस सबक्लेवियस; 5 - गैंगल। थोरा सीका; 6-आर। संचारक ग्रिसस; 7-एन। स्प्लेन्चनिकस मेजर; 8-एन। स्प्लेन्चनिकस माइनर।

वू। ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं में पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर होते हैं - सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में स्थित कोशिकाओं की प्रक्रियाएं।

रीढ़ की हड्डी की नसों और उनकी शाखाओं के हिस्से के रूप में, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं को त्वचा, मांसपेशियों, सभी अंगों और ऊतकों, रक्त और लसीका वाहिकाओं, पसीने और वसामय ग्रंथियों को भेजा जाता है, जो मांसपेशियों को बालों को ऊपर उठाते हैं, और उनकी सहानुभूतिपूर्ण पारी को अंजाम देते हैं। . सहानुभूति ट्रंक से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के अलावा, आंतरिक अंगों और वाहिकाओं के लिए, तंत्रिकाएं निकलती हैं, जिसमें पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं, साथ ही तंत्रिकाएं स्वायत्त प्लेक्सस के नोड्स के बाद होती हैं और प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त होती हैं जो कि नोड्स के माध्यम से गुजरती हैं सहानुभूति ट्रंक। स्थलाकृतिक रूप से, सहानुभूति ट्रंक में 4 खंड प्रतिष्ठित हैं: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक। सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा क्षेत्र (चित्र। 196) को तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक की इंटर्नोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे आठवीं ग्रीवा के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के स्वायत्त नाभिक और रीढ़ की हड्डी के छह से सात ऊपरी वक्ष खंडों से आते हैं।

ऊपरी गर्दन की गाँठ, नाड़ीग्रन्थि ग्रीवा सुपरियस,सहानुभूति ट्रंक का सबसे बड़ा नोड है। नोड फ्यूसीफॉर्म है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचती है, मोटाई - 0.5 सेमी। ऊपरी ग्रीवा नोड II - III ग्रीवा कशेरुक की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है। नोड के सामने कैरोटिड धमनी होती है, बाद में - वेगस तंत्रिका, पीछे - सिर की लंबी मांसपेशी। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर वाली शाखाएं ऊपरी ग्रीवा नोड से निकलती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, आरआर। कम्युनिकेशंस ग्रिसी,सीओ
पहले तीन (कभी-कभी IV) के साथ ऊपरी ग्रीवा नोड को एकजुट करें
ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नसें;

2) आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका, एन। कैरोटिकस इंटर्नस,मार्गदर्शक
नोड के ऊपरी ध्रुव से उसी नाम की धमनी तक और उसके साथ
पाठ्यक्रम आंतरिक कैरोटिड जाल बनाता है, प्लेक्सस कैरोटिकस
इंटर्नसआंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ, यह जाल
कैरोटिड नहर में प्रवेश करती है, और फिर कपाल गुहा में। उनींदा
प्लेक्सस से नहर कैरोटिड-टायम्पेनिक नसों को म्यूकोसा में छोड़ती है
मध्य कान की वह म्यान। आंतरिक कैरोटिड ar . की रिहाई के बाद
आंतरिक कैरोटिड जाल से नहर से तेरी को अलग किया जाता है
गहरी पथरीली तंत्रिका, n. पेट्रोसस प्रोफंडस।वह
फटे फोरामेन के फाइब्रोकार्टिलेज से होकर गुजरता है और प्रवेश करता है
स्पेनोइड हड्डी की pterygoid नहर, जहां यह दर्द से जुड़ती है
शिम स्टोनी तंत्रिका, गठन pterygoid नहर की तंत्रिका,
n. कैनालिस pterygoidei।उत्तरार्द्ध, pterygopalatine फोसा में प्रवेश कर रहा है,
pterygopalatine नोड में शामिल हो जाता है। से गुजरा
pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि, pterygopalatine नसों के साथ सहानुभूति तंतु
मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करें और के हिस्से के रूप में फैलें
इसकी शाखाएँ, रक्त वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देती हैं,
ऊतक, ग्रंथियां, मौखिक और नाक म्यूकोसा,
निचली पलक और चेहरे की त्वचा का कंजाक्तिवा। आंतरिक सपने का हिस्सा
पैर जाल, गुफाओं के साइनस में स्थित, अक्सर
कैवर्नस प्लेक्सस कहा जाता है प्लेक्सस कैवर्नोसस।आँख में
सहानुभूति तंतु पेरिआर्टेरियल के रूप में प्रवेश करते हैं
नेत्र धमनी के लेग प्लेक्सस - आंतरिक कैरोटिड आर्टे की शाखाएं
आरआई नेत्र जाल से शाखाएँ सहानुभूतिपूर्ण कोरे
सदमा, मूलांक सहानुभूति,बरौनी को। इस के तंतु
पूंछ पारगमन में और सह के हिस्से के रूप में सिलिअरी नोड से गुजरती है
छोटी सिलिअरी नसें नेत्रगोलक तक पहुँचती हैं। सुंदर
आकाश के तंतु आंख और मांसपेशियों की वाहिकाओं को फैलाते हैं, विस्तार करते हैं
शिष्य। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड जाल
आंतरिक नींद की पेरिवास्कुलर प्लेक्सस शाखाओं में होना चाहिए
नूह धमनी;

3) बाहरी कैरोटिड तंत्रिका, पीपी। कैरोटीसी एक्सटर्नी, 2-3 . है
स्टेम, उन्हें बाहरी कैरोटिड धमनी में भेजा जाता है और
अपने पाठ्यक्रम के साथ शांति बाहरी मन्या जाल है, प्लेक्सस कैरोटिकस
बाहरीयह जाल एक ही नाम की शाखाओं के साथ फैलता है
नूह धमनी, रक्त वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देना,
ग्रंथियां, चिकनी पेशी तत्व और सिर के अंगों के ऊतक।
आंतरिक और बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस एक आम पर जुड़े हुए हैं

कैरोटिड धमनी, जहां आम कैरोटिड जाल,प्लेक्सस कैरोटिकस कम्युनिस;

4) जुगुलर तंत्रिका, एन। जुगुलरिस,दीवार पर चढ़ जाता है
जुगुलर नस से जुगुलर फोरामेन, जहां यह विभाजित होता है
वेगस तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स की ओर जाने वाली शाखाएं
ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के अवर नोड और हाइपोग्लोसल तंत्रिका तक।
इसके कारण, सहानुभूति तंतु फैल जाते हैं
कपाल नसों के IX, X और XII जोड़े की शाखाओं की संरचना;

5) स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएं, आरआर। स्वरयंत्र / स्वरयंत्र-
ग्रसनी],स्वरयंत्र-ग्रसनी के निर्माण में भाग लें
प्लेक्सस, इनरवेट (सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण) वाहिकाओं,
ग्रसनी और स्वरयंत्र, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों की श्लेष्मा झिल्ली।
इस प्रकार, पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर
ऊपरी ग्रीवा नोड से, सहानुभूति आंतरिक को बाहर ले जाएं
अंगों, त्वचा और सिर और गर्दन के जहाजों की उत्तेजना;

6) सुपीरियर सर्वाइकल कार्डिएक नर्व, n. कार्डिएकस सर्विस्डिस सुपीरियर,गर्भाशय ग्रीवा प्रावरणी के प्रीवर्टेब्रल प्लेट के सामने सहानुभूति ट्रंक के समानांतर उतरता है। दाहिनी तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ चलती है और महाधमनी चाप के पीछे की सतह पर कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती है। बाईं ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका बाईं आम कैरोटिड धमनी से सटी है, महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय ट्रंक के द्विभाजन के बीच स्थित कार्डियक प्लेक्सस के सतही भाग में उतरती है (चित्र। 197)।

मध्य गर्दन की गाँठ,नाड़ीग्रन्थि ग्रीवा,अवर थायरॉयड धमनी के पीछे, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित अस्थिर। नोड के आयाम 5 मिमी से अधिक नहीं हैं। मध्य ग्रीवा नोड एक इंटरनोडल शाखा द्वारा ऊपरी ग्रीवा नोड से जुड़ा होता है, और गर्भाशय ग्रीवा (तारकीय) नोड से दो, कम अक्सर तीन इंटर्नोडल शाखाओं से जुड़ा होता है। इन शाखाओं में से एक सबक्लेवियन धमनी के सामने से गुजरती है, दूसरी - पीछे, गठन उपक्लावियन लूप,डीएनएस सबक्लेविया।निम्न शाखाएं मध्य ग्रीवा नोड से निकलती हैं: 1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं V और VI सर्वाइकल स्पाइनल नर्व, कभी-कभी VII तक;

2) मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका, n. कार्डियाकस सरवाइलिस
मध्यमयह बेहतर ग्रीवा के समानांतर और पार्श्व चलता है
हृदय तंत्रिका। दायां मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका
ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ, और बाईं ओर - बाईं ओर निर्भर करता है
सामान्य ग्रीवा धमनी। दोनों नसें गहरे भाग में प्रवेश करती हैं
कार्डियक प्लेक्सस;

3) मध्य ग्रीवा नोड से एक या दो पतली नसें
आम कैरोटिड प्लेक्सस और प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं
अवर थायरॉयड धमनी, थायरॉयड को संक्रमित करना और लगभग
थायरॉयड ग्रंथियां। मध्य ग्रीवा नोड की अनुपस्थिति में, सभी
नामित शाखाएं पोप के स्तर पर इंटर्नोडल शाखाओं से निकलती हैं
VI ग्रीवा कशेरुकाओं की नदी प्रक्रिया, और पोस्टनोडल फाइबर
ये शाखाएं सर्विकोथोरेसिक नोड से प्रवेश करती हैं।

सरवाइकल (तारकीय) नोड,नाड़ीग्रन्थि सर्विकोथोरैसिकम,

चावल। 197. सरवाइकल सिम्पैथेटिक ट्रंक और कार्डियक प्लेक्सस।

1 - गैंगल। सरवाइकल सुपरियस; 2 - एन। कार्डिएकस सर्वाइकल सुपीरियर; 3 - गैंगल। सर्विकोथोरैसिकम; 4 - प्लेक्सस कार्डिएकस (सतही); 5 - प्लेक्सस कार्डिएकस (गहरा); 6 - एन। कार्डिएकस सरवाइलिस अवर; 7 साल। कार्डिएसी सर्वाइकल सुपीरियर्स; 8 - गैंगल। ग्रीवा माध्यम; 9-एन। वेगस

सबक्लेवियन धमनी के पीछे पहली पसली की गर्दन के स्तर पर स्थित है, उस स्थान पर जहां से कशेरुका धमनी निकलती है। पहले थोरैसिक नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन के परिणामस्वरूप नोड का गठन किया गया था। सर्विकोथोरेसिक नोड ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है, इसमें एक अनियमित (तारा के आकार का) आकार होता है, इसका औसत व्यास 8 मिमी होता है। निम्नलिखित शाखाएं नोड से निकलती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, आरआर। कम्यूनलकैंटेस ग्रिसी,पर
छठी, सातवीं पर जाएं, आठवींग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नसें;

2) उपक्लावियन लूप सहित कई शाखाएं,
प्रपत्र उपक्लावियन जाल,प्लेक्सस सबक्लेवियस,
ऊपरी अंग के जहाजों पर जारी है। शाखाओं के साथ
mi सबक्लेवियन धमनी इस जाल के सहानुभूति तंतु
आयन थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियों तक पहुंचता है,
ऊपरी और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के अंग, और साथ ही जन्मजात
सबक्लेवियन धमनी की शाखाएं;

3) कई शाखाएं वेगस तंत्रिका से जुड़ती हैं
और इसकी शाखाएं, साथ ही साथ फ्रेनिक तंत्रिका;

4) कशेरुक तंत्रिका, एन। कशेरुका,कशेरुकाओं के पास पहुंचता है
धमनियां और सहानुभूति के गठन में भाग लेता है रीढ़ की हड्डी
पैर जाल,प्लेक्सस कशेरुक।लगभग हमेशा प्रवेश द्वार पर
अनुप्रस्थ प्रक्रिया के अग्रभाग में दा कशेरुका धमनी VI

कशेरुक तंत्रिका के साथ ग्रीवा कशेरुका, एक छोटा हड्डीवालागाँठ, नाड़ीग्रन्थि कशेरुक।कशेरुक जाल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और उनकी झिल्लियों के जहाजों को संक्रमित करता है;

5) लोअर सर्वाइकल कार्डियक नर्व, n. कार्डिएकस सर्वाइकाटिस अवर,ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के पीछे दाईं ओर से गुजरता है, और बाईं ओर - महाधमनी के पीछे। दायीं और बायीं नसें कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती हैं।

सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय क्षेत्र में शामिल हैं 10-12 छाती की गांठें,गैंग्लिया थोरडिका,चपटा, धुरी के आकार का या त्रिकोणीय। नोड्स के आयाम 3-5 मिमी हैं। नोड्स कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर पसलियों के सिर के पूर्वकाल में स्थित होते हैं, इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस के पीछे। अनुप्रस्थ दिशा में सहानुभूति ट्रंक के पीछे पश्चवर्ती इंटरकोस्टल वाहिकाएं हैं। सभी वक्षीय रीढ़ की नसों से सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय नोड्स के लिए, पूर्व-गैंग्लिओनिक फाइबर युक्त सफेद कनेक्टिंग शाखाएं पहुंचती हैं। सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय नोड्स से कई प्रकार की शाखाएं निकलती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, आरआर। कम्यूनिकेंटेस ग्रिसी,पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त, आसन्न रीढ़ की हड्डी में शामिल हों;

2) थोरैसिक कार्डियक शाखाएं, पीपी। (आरआर।) कार्डियासी थोरैसी,से
दूसरे, तीसरे, चौथे, पांचवें चेस्ट नोड्स से जाएं,
आगे और औसत दर्जे का निर्देशित किया जाता है और गठन में भाग लेता है
कार्डियक प्लेक्सस;

3) छाती से निकलने वाली सहानुभूति ट्रंक के नोड्स पतले होते हैं
सहानुभूति तंत्रिकाएं (फुफ्फुसीय, ग्रासनली, महाधमनी) एक साथ
वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ स्टेम दाएं और बाएं बनाते हैं
फुफ्फुसीय जाल,प्लेक्सस पल्मोनलिस,अन्नप्रणाली जाल,
जाल ग्रासनलीशोथ / ग्रासनलीशोथ],तथा थोरैसिक महाधमनी प्लीहा
छायांकन,प्लेक्सस एओर्टिकस थोरडीकस।थोरैसिक महाधमनी की शाखाएं
प्लेक्सस इंटरकोस्टल जहाजों और अन्य शाखाओं में जारी है
थोरैसिक महाधमनी, उनके पाठ्यक्रम के साथ-साथ पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस बनाते हैं।
सहानुभूति तंत्रिकाएं भी अयुग्मित की दीवारों तक पहुंचती हैं और
अर्ध-अयुग्मित नसें, वक्ष वाहिनी और उनके संरक्षण में भाग लेते हैं
बातें

वक्षीय क्षेत्र में सहानुभूति ट्रंक की सबसे बड़ी शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं हैं;

4) बड़े स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन। स्प्लेनचेनिकस प्रमुख,यह सहानुभूति ट्रंक के 5वें-9वें थोरैसिक नोड से फैली कई शाखाओं से बनता है और इसमें मुख्य रूप से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वक्षीय कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर, इन शाखाओं को एक सामान्य तंत्रिका ट्रंक में संयोजित किया जाता है, जो नीचे की ओर जाती है और मध्य में, दाहिनी ओर अप्रकाशित शिरा के बगल में काठ के डायाफ्राम के मांसपेशी बंडलों के बीच उदर गुहा में प्रवेश करती है। -बाईं ओर अप्रकाशित शिरा और सीलिएक जाल के नोड्स पर समाप्त होता है। बारहवीं वक्षीय कशेरुका के स्तर पर, बड़े आंतरिक तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ,

छोटे आकार में आता है [थोरैसिक] स्प्लेनचेनिक नोड,

नाड़ीग्रन्थि स्प्लडन्चनिकम;

5) छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, n. स्प्लेन्चनिकस माइनर,नाची
सहानुभूति ट्रंक के 10वें और 11वें थोरैसिक नोड्स से आता है और
इसमें मुख्य रूप से प्रीगैंग्लिओनिक भी होता है
फाइबर। यह तंत्रिका पार्श्व से अधिक से नीचे उतरती है
स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, पेशी बंडलों के बीच से गुजरती है
काठ का डायाफ्राम (सहानुभूति ट्रंक के साथ)
और सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स में प्रवेश करता है। एक छोटे से आंतरिक से
तंत्रिका प्रस्थान गुर्दे की शाखा, आर। रेनेलिस,समाप्त हो रहा है
सीलिएक जाल के महाधमनी-वृक्क नोड;

6) निचला स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन। स्प्लेनचेनिकस इमस,नहीं
खड़े होकर, छोटे स्प्लेनचेनिक तंत्रिका के बगल में जाता है। नाचियो
सहानुभूति के 12वें (कभी-कभी 11वें) थोरैसिक नोड से उत्पन्न होता है
ट्रंक और वृक्क जाल पर समाप्त होता है।

सहानुभूति ट्रंक (चित्र। 198) के काठ का खंड 3-5 काठ के नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटर्नोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है।

काठ की गांठें,गैंग्लिया लुंबालिया,धुरी के आकार का, उनके आयाम 6 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। नोड्स काठ कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल-पार्श्व सतह पर स्थित होते हैं, जो कि पेसो प्रमुख पेशी के लिए औसत दर्जे का होता है और रेट्रोपरिटोनियल प्रावरणी द्वारा कवर किया जाता है। अवर वेना कावा सामने दाहिने सहानुभूति ट्रंक के काठ के नोड्स को जोड़ता है, बाएं ट्रंक के नोड्स उदर महाधमनी के बाएं अर्धवृत्त से सटे होते हैं। दाएं और बाएं सहानुभूति वाले चड्डी के काठ के नोड्स काठ कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह पर महाधमनी और अवर वेना कावा के पीछे स्थित अनुप्रस्थ उन्मुख कनेक्टिंग शाखाओं से जुड़े होते हैं।

I और II काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों से संबंधित रीढ़ की हड्डी (LI - L II) से संबंधित, सफेद कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी दो काठ के नोड्स तक पहुंचती हैं। शेष काठ के नोड्स में सफेद कनेक्टिंग शाखाएं नहीं होती हैं।

प्रत्येक काठ के नोड से दो प्रकार की शाखाएँ निकलती हैं: 1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं,पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों की ओर बढ़ रहा है; 2) लम्बर स्प्लेनचेनिक नसें, nervi splanchnici lumbales,जो सीलिएक प्लेक्सस और अंग (संवहनी) स्वायत्त प्लेक्सस को भेजे जाते हैं: प्लीहा, यकृत, गैस्ट्रिक, वृक्क, अधिवृक्क। इन नसों में प्रीगैंग्लिओनिक और पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर दोनों होते हैं।

सहानुभूति ट्रंक का श्रोणि खंड चार त्रिक नोड्स द्वारा बनता है। त्रिक नोड्स,गैन्ग्लिया सैक्रालिया,स्पिंडल के आकार का, प्रत्येक आकार में लगभग 5 मिमी, इंटर्नोडल शाखाओं से जुड़ा हुआ है। ये नोड्स त्रिकास्थि की श्रोणि सतह पर मध्य रूप से पेल्विक सैक्रल फोरामेन तक स्थित होते हैं। नीचे, दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण चड्डी अभिसरण और अंत

चावल। 198. सहानुभूति ट्रंक के काठ और त्रिक खंड। 1 - गैंगल। लुंबालिया; 2-आरआर। संचारक (अनुप्रस्थ); 3 - गैंगल। सा क्रैलिया; 4-गिरोह], इम्पर; 5-आर। संचारक (ग्रिसियस); 6 - एन.एन. स्प्लेन्चनी लुंबल्स।

में अयुग्मित नोड,नाड़ीग्रन्थि इम्पर,जो I coccygeal vertebra की सामने की सतह पर स्थित है। जैसा कि काठ का क्षेत्र में, दाएं और बाएं पक्षों के सहानुभूति वाले चड्डी के नोड्स के बीच अनुप्रस्थ कनेक्शन होते हैं। शाखाएँ त्रिक नोड्स से निकलती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएंत्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों में जाएं, जिसमें पोस्टनोडल सहानुभूति शामिल है

स्की फाइबर को उन क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों, अंगों और ऊतकों को संक्रमित करने के लिए भेजा जाता है जहां दैहिक त्रिक नसों की शाखा होती है;

2) त्रिक स्प्लेनचेनिक नसें, नर्व स्प्लैन्चनिकी सैक्रा-लेस,ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि) वनस्पति प्लेक्सस का पालन करें।