जब सहन करने की ताकत नहीं रह जाती है: एक महिला से एक पुरुष के लिए एक सेक्स चेंज ऑपरेशन एक पूर्ण जीवन जीने का एकमात्र मौका है। सेक्स को बदलने के लिए कौन से हार्मोन का उपयोग किया जा सकता है

लिंग परिवर्तन एक गंभीर ऑपरेशन है, जो सभी को नहीं दिखाया जाता है। उम्र के साथ, लिंग पहचान की समस्याएं दूर हो जाती हैं, लेकिन वयस्कता में कुछ प्रतिशत लोग अपने शरीर में असहज महसूस करते रहते हैं।

यह सब बचपन से शुरू होता है। लड़का कपड़े पहनता है और लड़की फुटबॉल खेलती है और पतलून पहनती है। शेल के लिए एक ट्रांससेक्सुअल के आंतरिक सार को प्रतिबिंबित करने के लिए, वे यह जोखिम भरा कदम उठाते हैं - एक सेक्स परिवर्तन। सर्जरी कराने का फैसला करने वालों की औसत आयु 35 वर्ष थी।

समलैंगिकता को समलैंगिकता के साथ भ्रमित न करें। समलैंगिक अपने शरीर में सामान्य महसूस करते हैं और, एक नियम के रूप में, सेक्स को बदलना नहीं चाहते हैं।

लिंग पुनर्निर्धारण कैसे किया जाता है?

सेक्स रिअसाइनमेंट हमेशा एक मनोचिकित्सक की राय लेने के साथ शुरू होता है कि वह व्यक्ति वास्तव में ट्रांसजेंडर है। जांच करना, स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। इतनी लंबी तैयारी इसलिए करनी पड़ती है क्योंकि ऑपरेशन के बाद अगर किसी व्यक्ति को अचानक पछताना पड़े तो कुछ नहीं किया जा सकता।

यदि लिंग परिवर्तन वास्तव में एकमात्र तरीका है, और यह चिकित्सा आयोग द्वारा स्थापित किया जाएगा, तो व्यक्ति को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म तुरंत गायब हो जाता है, बालों का विकास बढ़ जाता है, और पुरुष महिलाओं की विशेषताओं को प्राप्त कर लेते हैं। ऑपरेशन से पहले सिविलियन सेक्स को बदलना पड़ता है। यह, ज़ाहिर है, बल्कि अपमानजनक है; कुछ "आवेदकों" को दया की दृष्टि से देखते हैं, और कुछ खुले तौर पर तिरस्कार करते हैं।

एक महिला को पुरुष बनाना हमेशा अधिक कठिन होता है, इस मामले में सफल ऑपरेशन का प्रतिशत कम होता है। महिला जननांग को पुरुषों के साथ बदलना बहुत मुश्किल है। फिर भी, कई जिन्हें ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, वे इसे किए जाने के बाद ही मानसिक संतुलन पाते हैं।

इज़राइल में, निर्णय की प्रतीक्षा अवधि पहले ही 9 महीने कर दी गई है। कई देश ट्रांससेक्सुअल की ओर बढ़ रहे हैं। संकल्प समिति में कई लोग होते हैं: एक प्लास्टिक सर्जन, एक मनोचिकित्सक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (या पुरुषों के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ)। ऑपरेशन 7-9 घंटे तक रहता है। वैजाइना बनाने के लिए डॉक्टर लिंग के हिस्से का इस्तेमाल करते हैं। अंडकोश की त्वचा से लेबिया का निर्माण होता है। नतीजतन, पुरुषों में कोई बाहरी अंतर नहीं है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि स्त्री रोग विशेषज्ञ भी उन्हें एक महिला के लिए लेते हैं। बेशक, अगर ऑपरेशन सफल होता है।

सर्जरी के बाद, एक तरल आहार और भरपूर नींद का संकेत दिया जाता है। रिलीज 10 दिनों के भीतर होती है। यदि ऑपरेशन अच्छे क्लिनिक में किया जाता है, तो रक्तस्राव और संक्रमण का जोखिम कम से कम होता है।

लिंग परिवर्तन ऑपरेशन

कुछ लोगों को अपने शरीर में बहुत असहजता महसूस होती है। ऐसे लोगों को ट्रांससेक्सुअल कहा जाता है। ट्रांससेक्सुअलिज्म एक बिहेवियरल डिसऑर्डर है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा की बदौलत ऐसे लोगों के पास अपना जीवन बदलने का मौका है। लिंग परिवर्तन एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है। और ऐसे रोगियों को एक नैतिक और सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक लिंग परिवर्तन, अधिकारियों से अनुमति और एक मार्ग के लिए बहुत सारे पैसे की आवश्यकता होती है, ऐसा लगता है, नरक के सभी हलकों के माध्यम से, क्योंकि जो लोग अपना लिंग बदलना चाहते हैं, वे न केवल कई दर्दनाक ऑपरेशन की प्रतीक्षा कर रहे हैं, बल्कि एक के लिए भी इंतजार कर रहे हैं लंबी कागजी कार्रवाई। ऑपरेशन के बाद जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, दिनों के अंत तक, एक व्यक्ति जो इस से गुजरा है, वह हार्मोन पीता है, जो आंतरिक अंगों पर हमला करता है।

थाईलैंड ऐसे ऑपरेशनों की संख्या में अग्रणी है। थाईलैंड में लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की सबसे कम लागत है। आधिकारिक तौर पर, देश में 15,000 ट्रांससेक्सुअल हैं।

लोग ऐसा करने का फैसला क्यों करते हैं? क्योंकि लिंग व्यक्तित्व को परिभाषित करता है। ऑपरेशन से पहले, एक व्यक्ति को तैयारी के कई चरणों से गुजरना पड़ता है। एक वर्ष तक, एक व्यक्ति हार्मोन लेता है और विपरीत लिंग के सदस्य की तरह रहता है। अनुमति तभी दी जाती है जब कम उम्र से ही कोई व्यक्ति यौन अपर्याप्तता महसूस करता है जिससे वह पीड़ित होता है। उसी समय, "उम्मीदवार" के मानस में अन्य विचलन नहीं होने चाहिए।

यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो व्यक्ति को नए दस्तावेज़ प्राप्त होते हैं। अनुकूलन के लिए परिवार का समर्थन आवश्यक है।

किसी भी ऑपरेशन से रक्तस्राव और संक्रमण, एनेस्थीसिया से मौत का खतरा होता है। इस पर निर्णय लेने से पहले आपको सभी जोखिमों को तौलना होगा, क्योंकि कोई पीछे नहीं हटेगा।

लिंग परिवर्तन के लिए हार्मोन थेरेपी

ट्रांससेक्सुअल महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी में एस्ट्रोजेन और एंटीएंड्रोजेन शामिल हैं। कुछ मामलों में, प्रोजेस्टोजेन भी निर्धारित किए जाते हैं। मूल रूप से, एस्ट्रोजेन को गोलियों के रूप में लिया जाता है या उन्हें युक्त एक विशेष पैच त्वचा से चिपका दिया जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए उपयुक्त गोलियां: डायने 35, लोगेस्ट। इन दवाओं की खुराक व्यक्तिगत है। खुराक न बदलें या लेना बंद न करें।

हार्मोन थेरेपी सर्जरी से 9 महीने पहले शुरू की जाती है और एक महीने पहले बंद कर दी जाती है।

हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति हार्मोन की प्रारंभिक मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण से शुरू होती है। हर 2 महीने में परीक्षाएं होती हैं। यह आवृत्ति न्यूनतम है, यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण अधिक बार लिया जाना चाहिए।

एमटीएफ ट्रांससेक्सुअल के लिए बहुत महत्व की महिलाओं में सामान्य की निचली सीमा के करीब टेस्टोस्टेरोन में कमी है।

महिला सेक्स हार्मोन के साथ चिकित्सा शुरू होने के 6 महीने बाद और बाद में, हीमोग्लोबिन, लिपिड प्रोफाइल और यकृत एंजाइम के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, साल में एक बार, आपको हीमोग्लोबिन के स्तर और मुफ्त टेस्टोस्टेरोन (उन पुरुषों के लिए जिन्होंने अपना लिंग महिलाओं में बदल लिया है) की जांच करने की आवश्यकता है।

पुरुष को महिला में बदलें

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन आम है। सर्जन को अंडकोश के ऊतकों से योनि बनाने के कार्य का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, वे स्तन वृद्धि करते हैं और चीकबोन्स और ठुड्डी, राइनोप्लास्टी को बदलकर चेहरे को अधिक स्त्रैण रूप देते हैं।

ऑपरेशन से पहले, रोगी का मार्ग तैयारी की एक लंबी (लगभग 3 वर्ष) अवधि है। इसमें एक नई लिंग भूमिका के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन और हार्मोन का उपयोग शामिल है। ट्रांससेक्सुअलिटी, समलैंगिकता और बचपन (वयस्कता तक) के एक पुष्टि निदान की अनुपस्थिति पुरुष को महिला लिंग में बदलने के लिए विरोधाभास हैं।

ऑपरेशन के बाद मरीज 5-6 दिन अस्पताल में रहता है।

बाहरी जननांग या तो लिंग और अंडकोश की त्वचा को ट्रांसप्लांट करके या सिग्मॉइड कोलन से ऊतक का उपयोग करके बनते हैं।

पुरुष से महिला में लिंग पुनर्निर्धारण के इतने सारे मामले क्यों हैं? हाल के वर्षों में, महिलाएं अधिक से अधिक शक्तिशाली हो गई हैं, जबकि पुरुष भयानक शेरों से बिल्लियों में बदल रहे हैं। लेकिन बात सिर्फ इतनी ही नहीं है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी ट्रांससेक्सुअलिटी के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। कभी-कभी एक महिला को हार्मोनल विफलता होती है। यही "चेतना के परिवर्तन" का कारण बनता है।

मनुष्य इतने कष्टों से गुजरने के बाद भी कभी-कभी समस्याएँ समाप्त नहीं होती हैं। मानवता के मजबूत आधे हिस्से के कई प्रतिनिधियों के लिए, उस निंदा का सामना करना मुश्किल है जो समाज लगातार सेक्स परिवर्तन के संबंध में उन्हें व्यक्त करता है। रिश्तेदार और दोस्त बस चौंक सकते हैं।

ऑपरेशन की सफलता उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी एक सर्जन की देखरेख में है।

चिकित्सा, इस तरह के हस्तक्षेपों के अभ्यास के वर्षों में, ट्रांसजेंडर रोगियों के प्रबंधन के लिए विशेष तरीके विकसित किए हैं। समस्या यह है कि लिंग मानसिक, जननांग और शारीरिक हो सकता है। ऑपरेशन का उद्देश्य जैविक और मानसिक सेक्स के बीच के अंतर्विरोध को खत्म करना है।

सर्जरी से पहले हार्मोन थेरेपी "मूल" लिंग के द्वितीयक संकेतों को दबा देती है - वह जिसे रोगी बदलना चाहता है। रिप्लेसमेंट हार्मोन थेरेपी जीवन के लिए निर्धारित है।

योनि का पुनर्निर्माण कैसे किया जाता है? कई तरीके हैं:

1. दंड उलटा विधि। 5 घंटे में लिंग की त्वचा से योनि का मॉडल तैयार किया जाता है। विधि सबसे सरल और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है। ऑपरेशन के बाद, कम से कम साइड इफेक्ट और एक त्वरित वसूली। यदि लिंग की लंबाई 12 सेमी से अधिक है तो विधि का संकेत दिया जाता है।
2. लिंग और अंडकोश की त्वचा को ग्राफ्ट करने की विधि। एक लंबा ऑपरेशन एक सामान्य आकार की योनि और लेबिया बनाता है। ऑपरेशन लंबा है - लगभग 7 घंटे। अपर्याप्त सामग्री होने पर अग्रभाग की त्वचा का उपयोग किया जा सकता है। इस विधि का अभ्यास लिंग के छोटे आकार के साथ किया जाता है।
3. सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक टुकड़े का उपयोग करके मॉडलिंग करना सबसे जटिल तरीका है। इस ऑपरेशन के बाद योनि के कसने का कोई खतरा नहीं रहता है। लेकिन मतली और आंत्र की बाद की जटिलताओं पर ध्यान दिया जा सकता है।

महिला से पुरुष में परिवर्तन

महिला से पुरुष में पुन: असाइनमेंट में स्तन ग्रंथियों को हटाना, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का विस्तार और लिंग का निर्माण शामिल है। पुरुष से महिला और महिला से पुरुष दोनों में लिंग बदलने की प्रक्रिया हमेशा कई लंबी चरणों में होती है। एक मनोचिकित्सक द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। फिर लंबे समय तक रोगी हार्मोन पीता है। और उसके बाद ही ऑपरेशन की एक श्रृंखला की जाती है।

सबसे पहले, स्तन ग्रंथियों को हटा दिया जाता है, फिर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, फिर अंडकोष और लिंग बनते हैं। स्तन हटाने के बाद पुनर्वास लगभग 3 सप्ताह तक रहता है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक या पेट के माध्यम से किया जाता है। इसके बाद पुनर्वास में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।

लगभग 8 सेमी लंबा लिंग शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया जा सकता है। फैलोप्लास्टी एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है। प्रत्यारोपण के लिए, त्वचा को जांघों या पेट से लिया जाता है।

बच्चों में लिंग परिवर्तन

ऐसे किशोरों की संख्या बढ़ रही है, जिन्हें डॉक्टरों द्वारा उनके लिंग को बदलने में मदद की जा रही है। ऐसे लोगों में मस्तिष्क की संरचना हमेशा दूसरे लिंग के करीब होती है। कुछ बच्चे माध्यमिक यौन विशेषताओं से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, खुद को विकृत करते हैं, उनका उपहास किया जाता है। इसलिए, यौवन से 18 वर्ष की आयु तक, ऐसे किशोर यौन विकास को रोकने के लिए ड्रग्स लेते हैं, और फिर, वयस्कों के रूप में, सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी से गुजरते हैं।

यदि नवजात शिशु के जननांग विकृत हैं, तो आपको तुरंत उसके लिए लिंग का चयन करना चाहिए और ऑपरेशन करना चाहिए। आमतौर पर उभयलिंगी महिलाओं में बदल जाते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, ऐसे बच्चे भविष्य में बांझ हो जाते हैं।

जबरन सेक्स परिवर्तन

जबरन लिंग परिवर्तन के मामलों को इतिहास जानता है। इसी तरह के प्रयोग नाजी एकाग्रता शिविरों में किए गए थे। जोसेफ मेंजेल एक डॉक्टर हैं, जिन्होंने हजारों ऑशविट्ज़ कैदियों का इस्तेमाल नकली प्रयोग करने के लिए किया, बच्चों के जिगर के कुछ हिस्सों को काट दिया, टाइफस से संक्रमित लोगों को संक्रमित किया और जबरन सेक्स चेंज ऑपरेशन किया।

दुर्भाग्य से, कुछ देशों में ऐसी बर्बरता अभी भी फल-फूल रही है। भारत में संस्कृति की ख़ासियत के कारण, लड़का पैदा होने पर परिवार के लिए बेहतर होता है। इसलिए, कुछ माता-पिता डॉक्टरों को अपराध करते हुए पाते हैं - एक बच्चे के लिंग को बदलना जो दोनों लिंगों के संकेतों के साथ पैदा नहीं हुआ था।

सेक्स रिअसाइनमेंट क्लीनिक

मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग में लिंग परिवर्तन किया जाता है। मॉस्को में, सेवा एसएम क्लिनिक द्वारा प्रदान की जाती है। कई वर्षों के अनुभव वाले सर्जन यहां काम करते हैं। क्लिनिक में उच्च तकनीक वाले उपकरणों के साथ एक आधुनिक ऑपरेटिंग कमरा है, और अस्पताल में रहना रोगी के लिए आरामदायक होगा। एसएम क्लिनिक प्लास्टिक सर्जरी विभाग के साथ एक सार्वभौमिक पारिवारिक क्लिनिक है। क्लिनिक में, ऑपरेशन से पहले, आप एमआरआई, सीटी, एंडोस्कोपी का उपयोग करके शरीर निदान कर सकते हैं, आप सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकते हैं। पूरे सीआईएस के लोग यहां काम करते हैं।

इसके अलावा मॉस्को में, मेडस्टाइल इफेक्ट मेडिकल सेंटर में लिंग पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यह शहर के एक सुरम्य कोने में स्थित है। केंद्र में, डॉक्टर सभी को बहुत ध्यान से स्वागत करते हैं और सबसे नाजुक समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों द्वारा सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी की जाती है।

सेंट पीटर्सबर्ग में रामी क्लिनिक द्वारा लिंग परिवर्तन किया जाता है। यह एक बहुआयामी क्लिनिक है। यहां करीब 79 फीसदी मरीज सर्जन के काम से संतुष्ट हैं। यदि आपके हाथ में मनोचिकित्सक से प्रमाण पत्र नहीं है कि आप एक ट्रांसजेंडर हैं तो डॉक्टर ऑपरेशन नहीं करेंगे। साथ ही ऑपरेशन से डेढ़ साल पहले तक आपको हार्मोन जरूर पीना चाहिए। सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी के बाद वापस जाना असंभव है, अपने निर्णय पर विचार करें।

साथ ही, इस तरह के ऑपरेशन सेंट पीटर्सबर्ग शहर के सिटी हॉस्पिटल नंबर 9 द्वारा किए जाते हैं। सौंदर्य और प्लास्टिक सर्जरी विभाग में योग्य सर्जन काम करते हैं। ऑपरेशन से पहले, आपको 1 वर्ष की अवधि के लिए एक मनोचिकित्सक के साथ पंजीकरण करना होगा और एक प्रमाण पत्र प्राप्त करना होगा जिसमें कहा गया हो कि व्यक्ति को ट्रांससेक्सुअलिज्म का निदान है। सबसे पहले, जननांगों का पुनर्निर्माण किया जाता है, फिर पुरुषों और महिलाओं दोनों को मैमोप्लास्टी की आवश्यकता होती है। यदि कोई महिला अपने लिंग को पुरुष के रूप में बदलना चाहती है, तो उसके गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है, योनि को बंद कर दिया जाता है, अंडकोश, लिंग और अंडकोष का निर्माण किया जाता है, लिपोसक्शन का उपयोग करके जांघों से चमड़े के नीचे की चर्बी को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन वयस्कता तक पहुंचने पर किया जाता है - 21 वर्ष। आपको एक व्यापक मानसिक और शारीरिक परीक्षा और हार्मोन थेरेपी के 1 वर्ष (कभी-कभी अधिक) से गुजरना होगा।

थाईलैंड में लिंग परिवर्तन

लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी में अग्रणी थाईलैंड है। थाई सर्जनों को इस क्षेत्र में काफी अनुभव है। थाईलैंड में, सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी में अमेरिका की तुलना में तीन गुना कम खर्च आएगा, और गुणवत्ता को शायद ही कोई नुकसान होगा। थाईलैंड में, लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों पर की जाती है। अधिक बार पुरुष महिलाओं की तुलना में सेक्स बदलना चाहते हैं।

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के लिए मरीज थाईलैंड में एक महीना बिताता है।

बैंकॉक अस्पताल पटाया क्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा सेक्स रिअसाइनमेंट सफलतापूर्वक किया जाता है।

थाईलैंड में सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी की शुरुआती कीमत 5,000 डॉलर है। हाल के दशकों में, थाईलैंड में चिकित्सा पर्यटन बहुत लोकप्रिय हो गया है। यहां लोग अवकाश को उपयोगी गतिविधियों के साथ जोड़ते हैं।

थाईलैंड में प्लास्टिक सर्जन अपने क्षेत्र में पेशेवर हैं। कम कीमत उच्च प्रतिस्पर्धा के कारण है। कई सर्जन अमेरिकी विश्वविद्यालयों में व्याख्यान देते हैं। अस्पतालों में उत्कृष्ट सेवा, साफ कमरे हैं। थाईलैंड की जलवायु ऑपरेशन के बाद रिकवरी को गति देती है: यहाँ गर्म है, समुद्र पास है।

रूस में लिंग परिवर्तन

रूस में हर किसी के लिए लिंग परिवर्तन नहीं किया जाता है। सबसे पहले आपको 3 साल तक के लिए एक मनोचिकित्सक के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है। इस अवधि के अंत में, चिकित्सा आयोग को उसे यह कहते हुए एक प्रमाण पत्र जारी करना होगा कि वह वास्तव में एक ट्रांससेक्सुअल है। उसके बाद ही आप हार्मोन थेरेपी और सर्जरी की तैयारी शुरू कर सकते हैं। इसमें करीब एक साल का समय लगता है।

यदि एक महिला पुरुष बनना चाहती है, तो उसे कई ऑपरेशनों से गुजरना पड़ता है: स्तन को हटाना, योनि को बंद करना, भगशेफ को लंबा करना, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटाना, अंडकोश, अंडकोष और लिंग बनाना। नतीजतन, कम से कम तीन चरण हैं।

रूस में, 21 वर्ष से कम आयु का रोगी लिंग पुनर्निर्धारण के अधीन नहीं है। बुजुर्ग लोग, शराब और बच्चों वाले लोग लिंग पुनर्मूल्यांकन के अधीन नहीं हैं।

समलैंगिकों और सिज़ोफ्रेनिक रोगियों में लिंग परिवर्तन मानसिकता पाई जाती है। इसलिए, 4 अनुरोधों में से केवल एक को अनुमति दी जाती है।

बेलारूस में लिंग परिवर्तन

बेलारूस में अपने नागरिकों के लिए लिंग परिवर्तन मुफ्त है, और विदेशियों के लिए कीमत 3,000 डॉलर है। सेक्स बदलने के लिए, आपको लंबे समय तक एक मनोचिकित्सक को देखने की जरूरत है, और फिर 15 लोगों के एक आयोग से गुजरना होगा: इसमें डॉक्टर और वकील शामिल हैं। लगभग 50% आवेदकों को सेक्स बदलने की अनुमति प्राप्त होती है। मिन्स्क में, यूक्रेनियन और रूसियों द्वारा लिंग परिवर्तन ऑपरेशन किए जाते हैं।

यूक्रेन में लिंग परिवर्तन

यूक्रेन में 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए लिंग परिवर्तन संभव है, जिनके बच्चे और परिवार नहीं हैं, एक मनोरोग परीक्षा के बाद और हार्मोन थेरेपी से गुजर रहे हैं। एक व्यक्ति के पास नौकरी और आवास होना चाहिए, शराब का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

लिंग बदलने के इच्छुक लोगों की संख्या बढ़ रही है। हालांकि, दुनिया के किसी भी देश में ये सभी का लिंग नहीं बदलते हैं। डॉक्टर पहले यह पता लगाते हैं कि किसी व्यक्ति को इसकी आवश्यकता क्यों है। सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति में, ऑपरेशन से इनकार किया जाता है। एक मनोचिकित्सक, एक सर्जन, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक वकील आयोग में भाग लेते हैं जो यह तय करता है कि ऑपरेशन करना है या नहीं।

सेक्स चेंज में कितना खर्च होता है?

दुनिया के कई देशों में सेक्स रिअसाइनमेंट किया जाता है और निश्चित रूप से, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इस ऑपरेशन में आपको कितना खर्च आएगा। संचालन ईरान, थाईलैंड, यूरोप, रूस में किया जाता है। रूस में, ऑपरेशन में लगभग 600,000 रूबल का खर्च आएगा। पुनर्निर्माण के कई चरणों को पूरा करना आवश्यक है। 600,000 रूबल केवल जननांगों पर एक ऑपरेशन है। जर्मनी में, कीमत 30,000 यूरो तक पहुंच सकती है। आपको अनिवार्य हार्मोन थेरेपी की उच्च लागत पर भी विचार करना चाहिए।

फ्री सेक्स चेंज

रूस में, जो महिलाएं पुरुष बनना चाहती हैं, वे मुफ्त में फैलोप्लास्टी करवाती हैं। महिलाओं में बदलने वाले पुरुषों के लिए, योनि नि: शुल्क बनती है। केवल अस्पताल में रहने, हार्मोनल थेरेपी, मैमोप्लास्टी का भुगतान किया जाता है। विदेशी नागरिकों के लिए, शुल्क के लिए लिंग परिवर्तन किया जाता है। ऑपरेशन की लागत 600,000 रूबल या तो है।

यही बात बेलारूस गणराज्य पर लागू होती है। साथ ही, ब्राजील के नागरिकों के लिए लिंग परिवर्तन ऑपरेशन नि:शुल्क किए जाते हैं। सच है, इस देश में मनोचिकित्सकों द्वारा अवलोकन की अवधि बहुत लंबी है - 3 वर्ष। 2000 के बाद से, 300 लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की गई हैं। अधिकारियों का मानना ​​​​है कि यदि ट्रांससेक्सुअलिज्म यौन पहचान का उल्लंघन है, जिसके लिए एकमात्र संभावित उपचार अक्सर सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी होता है, तो नागरिकों को मुफ्त में सेक्स बदलने का अधिकार नहीं देना संविधान की अनदेखी है। इन देशों में, निवासियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल निःशुल्क है।

राज्य की कीमत पर, मूल इज़राइलियों पर लिंग पुनर्मूल्यांकन कार्य किए जाते हैं। 2014 तक, 27 नागरिक लिंग परिवर्तन ऑपरेशन करने की अनुमति की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

फैसला आपका है - हो सकता है, अगर आप ध्यान से सोचें, तो आप समझ जाएंगे कि इस स्थिति से बाहर निकलने के और भी कई तरीके हैं, सिर्फ सेक्स चेंज ही नहीं।

सेक्स चेंज के बाद सेक्स

लिंग परिवर्तन, यदि इसे सामान्य रूप से किया जाता है, तो इसका सेक्स की गुणवत्ता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, यह सामान्य के करीब है। हालाँकि, ऐसा अभी भी होता है कि ऐसा अनुभव निराशा में समाप्त होता है।

एक ट्रांससेक्सुअल लड़की पुरुष नहीं है। लिंग की पहचान हमेशा जननांगों पर नहीं, बल्कि मस्तिष्क पर निर्भर करती है। ट्रांसजेंडर महिलाएं समलैंगिक नहीं हैं। वे शब्द के हर अर्थ में महिलाएं हैं, जो पुरुष शरीर में पैदा होती हैं। हम सभी को न केवल शरीर से, बल्कि आत्मा से भी प्यार होता है। आप मान सकते हैं कि प्रकृति ने विपरीत लिंग के शरीर में गलती से ट्रांससेक्सुअल को कैद कर लिया था, और ऑपरेशन के साथ उसने केवल इस गलती को ठीक किया, अपने और दुनिया के साथ सद्भाव का रास्ता खोज लिया।

पार्टनर की इच्छाएं मेल न खाने पर दिक्कतें आ सकती हैं। ट्रांससेक्सुअल महिलाओं की कामुकता पुरुषों से उसी तरह भिन्न होती है जैसे महिलाओं की।

यदि कोई महिला पुरुष में बदल जाती है, तो लिंग का आधार जननांग अंगों के अवशेषों से बनता है और अगले ऑपरेशन के दौरान एक कृत्रिम अंग लगाया जाता है, या लिंग अपने स्वयं के ऊतकों से बनता है। "बढ़े हुए" लिंग में केवल थोड़ी कम संवेदनशीलता होती है।

सेक्स चेंज के बाद कामोत्तेजना

सेक्स चेंज से ऑर्गेज्म संभव होता है। यह तुरंत या कुछ समय बाद, कभी-कभी कई वर्षों तक हो सकता है। अधिकांश रोगी उन परिणामों से संतुष्ट हैं जो वे प्राप्त कर सकते हैं।

लिंग पुनर्निर्धारण एक गंभीर परिवर्तन है, बहुत से लोग जो इसके लिए जाते हैं वे अपने नए शरीर के बारे में भ्रम पैदा करते हैं, बादलों में मंडराते हैं, समझ नहीं पाते हैं कि ऑपरेशन के बाद उनका क्या सामना होगा। यदि आपकी ऐसी इच्छा है, तो घृणा, आक्रामकता, दूसरों की अस्वीकृति, यहां तक ​​कि रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए भी तैयार रहें। नौकरी में बदलाव के लिए तैयार हो जाइए। सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाओं में डेढ़ से दो साल लगेंगे। इसमें आपको लगभग एक हजार डॉलर की एक अच्छी राशि खर्च होगी। हार्मोन थेरेपी सर्जरी से 9 महीने पहले शुरू होती है और जीवन के लिए निर्धारित होती है। ऑपरेशन की लागत $7,000-20,000 है, लेकिन कुछ देशों ने इसे अपने नागरिकों के लिए मुफ्त कर दिया है। ऑपरेशन के बाद, आपको अपना पासपोर्ट, डिप्लोमा, चिकित्सा बीमा बदलना होगा, बड़ी संख्या में नौकरशाही प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। अभी भी लगभग एक साल पुराना है।

अगर आपको अधोवस्त्र पहनने से यौन संतुष्टि का अनुभव होता है, तो यह फेटिशिज्म है, ट्रांससेक्सुअलिज्म नहीं। इस मामले में आपको लिंग बदलने की जरूरत नहीं है।

सर्जरी के बाद आपकी कामेच्छा और यहां तक ​​कि आपकी यौन इच्छा की दिशा भी बदल जाएगी। हार्मोन लेने से आपकी किडनी और दिल तेजी से फेल हो जाएगा। किसी भी स्थिति में इतनी मात्रा में हार्मोन शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं, भले ही आपका स्वास्थ्य अच्छा हो। हार्मोन जहर हैं। प्राकृतिक रूप से उत्पादित होने पर ही वे जहर नहीं हो सकते। सेक्स परिवर्तन की मदद से जीवन में समस्याओं से दूर होने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक निश्चित रूप से इस पर ध्यान देंगे जब वे आपको "फैसला" देंगे - ऑपरेशन करना है या नहीं। और लिंग बदलने से कोई समस्या हल नहीं हो सकती। यदि आप एक पुरुष हैं और एक महिला बनना चाहते हैं, तो हम आपको जवाब देंगे कि आप कभी भी पूर्ण अर्थों में बांझपन के कारण महिला नहीं बन पाएंगे। पूरे परिवर्तन में 2-5 साल लगते हैं। कभी-कभी चेहरे की बहुत सी सर्जरी की आवश्यकता होती है क्योंकि हार्मोन आपको एक महिला नहीं बना सकते हैं, वे केवल आपको एक महिला की तरह दिखा सकते हैं। रिश्तेदार और दोस्त हमेशा इस पर नकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं, यानी एक समस्या को हल करने से आपको इसके अलावा कई अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं। और फिर से आप मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के कार्यालयों की दहलीज को हरा देंगे।

जानना ज़रूरी है!

लिंग पहचान विकार विपरीत लिंग के साथ मजबूत पहचान की स्थिति है, जिसमें लोग मानते हैं कि वे एक जैविक त्रुटि के शिकार हैं और एक ऐसे शरीर में गंभीर रूप से कैद हैं जो लिंग की उनकी व्यक्तिपरक धारणा के साथ असंगत है।

हमारे समय में लिंग परिवर्तन ऑपरेशन से किसी को आश्चर्यचकित करना मुश्किल है। प्लास्टिक सर्जरी सक्रिय रूप से ऐसे लोगों से मिलती है जो इस तरह के कट्टरपंथी तरीकों से भी अपना असली "मैं" खोजना चाहते हैं।

महिला से पुरुष में सर्जिकल परिवर्तन में आमतौर पर शामिल हैं: स्तन ग्रंथियों को हटाना और निप्पल के आकार में सुधार, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना, योनि को हटाना या इसके सर्जिकल बंद करना, लिंग का निर्माण।

सौंदर्य सुधार के तरीके जैसे लिपोसक्शनअत्यधिक शरीर में वसा, बछड़े की मांसपेशियों और ठुड्डी के आकार में परिवर्तन। महिला से पुरुष में परिवर्तन को पुरुष से महिला में बदलने की तुलना में अधिक समस्याग्रस्त माना जाता है। यह जननांग अंगों के पुनर्निर्माण के लिए संचालन की उच्चतम जटिलता के कारण है।

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी

ऑपरेशन चरण

सभी मामलों में सेक्स बदलने की प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है और इसे चरणों में किया जाता है। पहले दो चरण प्रारंभिक हैं। वे एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकते हैं। तभी सर्जन अंतिम चरण में आगे बढ़ता है - ऑपरेशन ही।

प्रथम चरण- यह ट्रांससेक्सुअलिटी (जैविक और सामाजिक सेक्स की असंगति) की पुष्टि है।

दूसरा चरण दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी है।

मानव शरीर में हार्मोन की भूमिका बहुत अधिक है, वे न केवल माध्यमिक यौन विशेषताओं, होमियोस्टेसिस और शरीर के तापमान को नियंत्रित करते हैं, बल्कि अन्य कार्यों को भी नियंत्रित करते हैं। हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले, संक्रामक रोगों, एनीमिया और यकृत में असामान्यताओं को छोड़कर, एक पूरी जांच करना आवश्यक है।

और उसके बाद ही तीसरा चरण- लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी। औसतन, तीनों चरणों के पारित होने में लगभग दो वर्ष लगते हैं।

यह ज्ञात है कि एक अमेरिकी मानवाधिकार कार्यकर्ता, अभिनेता और लेखक, साथ ही प्रसिद्ध गायक चेर के बेटे - चेज़ सल्वाटोर बोनो (नी चैस्टाइट सैन बोनो) ने महिला लिंग को पुरुष में बदलने के लिए ऑपरेशन किया।

महिला से पुरुष में सर्जिकल परिवर्तन के संकेत

महिला से पुरुष के सर्जिकल पुन: असाइनमेंट के लिए मतभेद

सर्जिकल सेक्स परिवर्तन के लिए मतभेद निम्नलिखित कारक हैं:

• लिंग डिस्फोरिया के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी के पुष्ट निदान की कमी;
• गंभीर मानसिक और प्रणालीगत रोग;
• मद्यपान;
• समलैंगिकता;
• बूढ़ा या बहुत छोटा (18 वर्ष से कम) आयु।

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी का संकेत ट्रांससेक्सुअलिटी है। योग्य पेशेवरों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी की उपस्थिति की पहचान और पुष्टि की जानी चाहिए।

महिला से पुरुष में सर्जिकल परिवर्तन

लिंग परिवर्तन कई चरणों में किया जाता है। कुछ ऑपरेशन एक साथ किए जा सकते हैं, कुछ को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के बीच विराम की आवश्यकता होती है।

स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी

यह सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पश्चात की अवधि औसतन 14 दिनों की होती है। इस प्रक्रिया को या तो पेरियारोलर चीरा (उन मामलों में जहां स्तन छोटा होता है), एक परिधीय चीरा (उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी के मध्यम आकार के स्तन होते हैं) और एक ऊर्ध्वाधर चीरा (जब बड़े स्तनों को हटाने की आवश्यकता होती है) के माध्यम से किया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद, लंबी वसूली अवधि से गुजरना आवश्यक है।

एक ओओफोरेक्टॉमी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। लेकिन एक oophorectomy की नियुक्ति से पहले, दो नैदानिक ​​जोड़तोड़ करना आवश्यक है: हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की परीक्षा) और सल्पिंगोस्कोपी (फैलोपियन ट्यूब की परीक्षा)। उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर के आश्वस्त होने के बाद ही कि महिला में नियोप्लाज्म नहीं है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल वाले, एक ओओफोरेक्टॉमी किया जाता है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी (यह एक कम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है) या पारंपरिक पेट की सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद पश्चात की अवधि में औसतन 6 दिनों तक का समय लगता है। पेट की सर्जरी के बाद, 7 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं, और पुनर्वास अवधि की अवधि रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, लेकिन किसी भी मामले में, इसमें कम से कम एक महीना लगेगा।

महिला जननांग अंगों का पुरुष में सर्जिकल पुनर्निर्माण

मेटोइडियोप्लास्टीउन रोगियों में किया जाता है, जिन्होंने हार्मोन थेरेपी की मदद से भगशेफ में 6 सेंटीमीटर से अधिक की वृद्धि प्राप्त की है। नया मूत्रमार्ग योनि ऊतक के श्लेष्म झिल्ली से बनता है, और सर्जरी के बाद लिंग की औसत लंबाई 5 सेंटीमीटर होती है। पश्चात की अवधि में, दो सप्ताह के लिए मूत्र कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है।

मेटोइडियोप्लास्टी के बाद, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या बहुत कम होती है, और एरोजेनस ज़ोन अपनी संवेदनशीलता बनाए रखते हैं। इसके अलावा, यह एक-चरणीय ऑपरेशन है। लेकिन ऑपरेशन के बाद लिंग में भेदन क्षमता नहीं होती है।

आपको सौंदर्य की दृष्टि से एक पूर्ण लिंग बनाने की अनुमति देता है, जिसमें पर्याप्त आयाम हों। साथ ही, उसके पास उच्च संवेदनशीलता और मर्मज्ञ संभोग करने की क्षमता होगी, जो योनि में एक स्तंभन कृत्रिम अंग रखकर प्राप्त की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलोप्लास्टी एक लंबा और जटिल ऑपरेशन है जिसमें ऊतक ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है (एक नियम के रूप में, त्वचा के ऊतकों को या तो जांघ, या अग्रभाग, या उदर गुहा से प्रत्यारोपण के लिए लिया जाता है)।

अनुदेश

डेढ़ से दो साल के भीतर, हार्मोन लें, शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए परीक्षण करें। एक मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सेक्सोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के साथ पंजीकृत हो जाएं। बाद के निदान F64.0 ("ट्रांससेक्सुअलिज्म") से प्राप्त करें जो भविष्य के संचालन और दस्तावेजों के परिवर्तन के लिए आवश्यक है।

अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें, क्योंकि ट्रांससेक्सुअल के लिए हार्मोन, विशेष रूप से स्त्रीलिंग के लिए, गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर के लिए खतरनाक होते हैं। शराब और धूम्रपान के बिना विटामिन और एक स्वस्थ जीवन शैली लेकर इन घटनाओं की आंशिक रूप से भरपाई करें।

आयोग के प्रमुख के साथ एक साक्षात्कार के लिए आएं जो जैविक लिंग सुधार कार्यों के लिए भुगतान परमिट जारी करता है और उसके पास आवश्यक लाइसेंस है। मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में देश में ऐसे केवल दो आयोग हैं। आयोग के मनोवैज्ञानिक के पास दो से तीन सप्ताह के भीतर उसकी दिशा में कई भुगतान किए गए मनोरोग परीक्षण करें। एक कमीशन कॉल प्राप्त करें। इसकी तिथि उत्तीर्ण परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है।

आयोग में जाएँ और प्रमाणपत्र-अनुमति प्राप्त करें। एक इनकार तभी होगा जब आपके पास खराब परीक्षण परिणाम हों, और मनोचिकित्सकों और एक मनोवैज्ञानिक को F64.0 के प्रारंभिक निदान की शुद्धता के बारे में संदेह हो। विरोधाभास मनोरोग रोग, शराब, नशीली दवाओं की लत, समलैंगिकता, असामाजिक जीवन शैली, एचआरटी के दृश्य संकेतों की अनुपस्थिति हैं।

ट्रांसजेंडर मंचों पर पंजीकरण करें। मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिक की निगरानी करें और पता करें कि क्या इसे संचालित करना बेहतर है। यदि आपके पास पैसा है, पासपोर्ट है और, अधिमानतः, अंग्रेजी का ज्ञान है, तो थाईलैंड के किसी एक क्लीनिक में जाना बेहतर है। आयोग से चयनित सर्जन को प्रमाण पत्र के साथ या उसे बुलाओ।

एक अनिर्धारित संचालन के प्रकार, तिथि, समय और लागत पर सहमत हों। इस तरह के ऑपरेशन मुफ्त नहीं हैं। किसी गंभीर पुरानी बीमारी की स्थिति में ही आपको मना किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एचआईवी, हेपेटाइटिस सी, लीवर सिरोसिस, गंभीर मधुमेह। लेकिन आमतौर पर वे मना नहीं करते, बल्कि अतिरिक्त सावधानी बरतते हैं।

ऑपरेशन से दो सप्ताह पहले नहीं, एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक कोगुलोग्राम, एक सामान्य यूरिनलिसिस, साथ ही एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण करें। यदि आपके पास सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन है, उदाहरण के लिए, या एक मास्टेक्टॉमी, FtM में दूध ग्रंथियों को हटाना (एक महिला से एक पुरुष में संक्रमण), फिर एक ताजा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की भी आवश्यकता होती है। यदि आपके पासपोर्ट में इसके बारे में कोई निशान नहीं है, तो रक्त के प्रकार का विश्लेषण दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन कमर के क्षेत्र में किया जाएगा, तो रेजर से संभावित बालों को हटा दें। आप रात को हल्का डिनर कर सकते हैं, लेकिन ऑपरेशन से आठ घंटे पहले आपको भोजन और पानी से बचना चाहिए। कुछ डॉक्टर हार्मोन को अस्थायी रूप से रोकने की भी सलाह देते हैं, लेकिन यह कोई शर्त नहीं है।

सर्जन को आयोग की प्रमाणपत्र-अनुमति और क्लिनिक का निष्कर्ष दें जहां आपने प्रीऑपरेटिव टेस्ट लिया था। अनुबंध पर हस्ताक्षर करें, पैसे का भुगतान करें। लागत, उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय orchiectomy की, MtF पर बधिया (एक पुरुष से एक महिला में संक्रमण) 30 हजार रूबल है। वैजिनोप्लास्टी की लागत 200 हजार से अधिक है।

यदि ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जैसे द्विपक्षीय ऑर्किएक्टोमी, तो सर्जन के निर्देशों को ध्यान से सुनें। अपनी स्थिति जांचने के लिए पूछे गए प्रश्नों के उत्तर दें। FtM में, सब कुछ - मास्टेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाना) और फैलोप्लास्टी (अपनी त्वचा से एक कृत्रिम लिंग का निर्माण) - सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद टेबल से उठते समय सावधान रहें। यदि आप सीधे घर जाते हैं, जैसा कि आमतौर पर ऑर्किएक्टोमी के बाद किया जाता है, पैसे बचाने के लिए, अधिकांश एमटीएफ, तो किसी रिश्तेदार या परिचित से आपकी अग्रिम मदद करने के लिए कहें। ऑपरेशन के बाद कुछ हल्का पीना या खाना सुनिश्चित करें - दही, केफिर, केला। पहले दो दिन बिस्तर पर ही रहें।

यदि ऑपरेशन अधिक जटिल है, तो कुछ दिनों के लिए सशुल्क अस्पताल में रहने का प्रयास करें। नए पासपोर्ट की कमी और लिंग पुनर्मूल्यांकन की कानूनी मान्यता के कारण सामान्य मुक्त वार्ड में जाना असंभव होगा। ऑपरेशन साइट के इलाज के लिए सर्जन की सभी सिफारिशों को जानें और लिखें। उदाहरण के लिए, वैजिनोप्लास्टी में बोगीनेज के रूप में।

टिप्पणी

ट्रांससेक्सुअलिटी स्वभाव से एक व्यक्ति में प्रकट होती है, और बाद में इसे समाप्त या इलाज नहीं किया जाता है। हार्मोनल और सर्जिकल थेरेपी केवल इसके मुख्य लक्षण - डिस्फोरिया को आंशिक रूप से हटा देती है। यह एक व्यक्ति की उपस्थिति (जैविक या पासपोर्ट सेक्स) और उसके लिंग (मानसिक) सामग्री के बीच एक विसंगति है - दूसरे की ओर।

आयोग की राय प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त तथाकथित बाहर आना है। अंग्रेजी से अनुवादित - "उद्घाटन"। इसका मतलब यह है कि एक ट्रांससेक्सुअल एमटीएफ, जो एक पुरुष जैविक क्षेत्र में पैदा हुआ था और उसके पास केवल एक पुरुष के दस्तावेज हैं, उसे कम से कम एक वर्ष के लिए एक महिला के रूप में समाज में रहना चाहिए। एक उपयुक्त नाम और स्त्री रूप के साथ। और ट्रांससेक्सुअल एफटीएम एक मर्दाना उपस्थिति वाले व्यक्ति के रूप में रहने के लिए बाध्य है।

रूस में ट्रांसजेंडर ऑपरेशन के बिना, दस्तावेजों को बदलना, काम और आजीविका खोजना लगभग असंभव है।

उपयोगी सलाह

ऑपरेशन के बारे में सर्जन से प्रमाण पत्र और क्लिनिक के लाइसेंस की एक प्रति अवश्य लें। ठीक होने के बाद, आपको जन्म प्रमाण पत्र और पूरा नाम बदलने के लिए उनके साथ रजिस्ट्री कार्यालय में आना होगा। उसके बाद, आपको रजिस्ट्री कार्यालय से एक और प्रमाण पत्र प्राप्त होगा - अपना पासपोर्ट और अन्य सभी दस्तावेजों को बदलने के लिए।

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टिप्पणी

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी के बारे में थोड़ा इतिहास

ट्रांससेक्सुअल पर पहला हस्तक्षेप 1931 में डेनमार्क में किया गया था। लेकिन 60 के दशक के मध्य तक, ये ऑपरेशन अद्वितीय बने रहे। पिछली सदी के उत्तरार्ध से सब कुछ बदल गया है। फ्रांस में पहले विशेष क्लीनिक जहां ट्रांससेक्सुअल की मदद की गई थी। 1978 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी में विशेषज्ञता वाले इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ सर्जन्स की स्थापना की गई थी। यूएसएसआर में, 1991 से पहले पहली बार ऐसा हस्तक्षेप किया गया था।

कैसे होता है सेक्स चेंज?

शल्य चिकित्सा की तैयारी का पहला चरण एक मनोचिकित्सक का दौरा है, जो आवश्यक शोध के माध्यम से यह सुनिश्चित करेगा कि शल्य चिकित्सा वास्तव में एक आवश्यकता है। यदि वास्तव में ऐसा है, तो व्यक्ति को यह कहते हुए एक प्रमाण पत्र दिया जाएगा कि वह एक ट्रांसजेंडर है और मानसिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ है।

यदि पूर्ण जीवन के लिए ऑपरेशन आवश्यक है, तो एक व्यक्ति जो सेक्स बदलने का फैसला करता है, उसे हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। महिलाओं में इस तरह की हार्मोन थेरेपी के बाद मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, बालों की ग्रोथ बढ़ जाती है और आवाज कम हो जाती है। पुरुषों में, चेहरे की विशेषताएं अधिक स्त्रैण हो जाती हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, महिला से पुरुष में लिंग परिवर्तन पुरुष से महिला की तुलना में बहुत अधिक कठिन है, और सफल ऑपरेशन की संख्या कई गुना कम है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि पुरुष जननांग अंगों को महिलाओं में बदलना बहुत आसान है - इसके लिए, लिंग से योनि की एक झलक और अंडकोश से लेबिया को फिर से बनाया जाता है। यदि ऐसा ऑपरेशन उच्च गुणवत्ता के साथ किया जाता है, और साथ ही यह सफल होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ भी परीक्षा के दौरान लिंग परिवर्तन के बारे में अनुमान नहीं लगा पाएंगे।

हार्मोन थेरेपीसर्जरी की तैयारी के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए, ट्रांससेक्सुअल महिलाओं को एंटीएंड्रोजन और एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं, कुछ मामलों में अन्य महिला हार्मोन के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है। जो पुरुष सेक्स बदलने का फैसला करते हैं, उनके लिए टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम से कम करना बहुत जरूरी है।

प्रक्रिया से कम से कम नौ महीने पहले व्यक्ति को हार्मोन थेरेपी दी जानी चाहिए। सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी से एक महीने पहले, हार्मोन रद्द कर दिए जाते हैं।

पुरुष से महिला के सर्जिकल पुन: असाइनमेंट के लिए संकेत और मतभेद

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी का संकेत ट्रांससेक्सुअलिटी है। योग्य पेशेवरों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी की उपस्थिति की पहचान और पुष्टि की जानी चाहिए।

सर्जिकल सेक्स परिवर्तन के लिए मतभेद निम्नलिखित कारक हैं:

• लिंग डिस्फोरिया के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी के पुष्ट निदान की कमी;
• गंभीर मानसिक और प्रणालीगत रोग;
• मद्यपान;
• समलैंगिकता;
• बूढ़ा या बहुत छोटा (18 वर्ष से कम) आयु।

तैयारी कैसे करें: शारीरिक और मानसिक रूप से

और फिर भी, दुनिया भर में इस प्रथा के प्रसार के बावजूद, यह मत भूलो: लिंग सबसे महत्वपूर्ण गुण है जो व्यक्तित्व को परिभाषित करता है। लिंग परिवर्तन सबसे गंभीर परिवर्तन है जो किसी व्यक्ति में हो सकता है, इसलिए आपको बहुत सावधानी से सेक्स बदलने की आवश्यकता है।

एक ऑपरेशन से पहले, एक व्यक्ति कई चरणों में एक लंबी तैयारी से गुजरता है। निदान स्थापित करने के लिए, एक मनोरोग परीक्षा की जाती है। सामाजिक अनुकूलन और हार्मोनल समायोजन की भी आवश्यकता होती है। यदि मनोरोग परीक्षण से पता चलता है कि व्यक्ति अपने निर्णय के बारे में अनिश्चित है, तो सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी नहीं की जाती है। ट्रांससेक्सुअलिज्म के निदान के बाद, रोगी को एक साल के लंबे परीक्षण से गुजरना पड़ता है: उसे विपरीत लिंग के सदस्य के रूप में रहना चाहिए - केवल इस तरह से निर्णय की शुद्धता के बारे में सुनिश्चित किया जा सकता है।

हार्मोनल तैयारी में हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है। यह आवश्यक है, क्योंकि रूपांतरित व्यक्ति जीवन भर उन्हें स्वीकार करने के लिए मजबूर होगा।

फर्श को ठीक करने की अनुमति निम्नलिखित शर्तों के तहत दी जाती है:

• कम उम्र में किसी के लिंग की विसंगति और यौन विसंगति की निरंतर भावना के बारे में जागरूकता;
• कम से कम एक वर्ष के लिए एक सेक्सोलॉजिस्ट द्वारा आवधिक अवलोकन;
• एक स्थिर क्लिनिक में एक महीने के लिए परीक्षा;
• आंतरिक आत्म-धारणा और वास्तविक लिंग के बीच बेमेल होने के कारण आत्महत्या का जोखिम;
• समलैंगिकता और मानसिक बीमारी की कमी;
• जीवन की नई परिस्थितियों में पर्याप्त स्तर के सामाजिक अनुकूलन की उपस्थिति।

प्रशिक्षण के सफल समापन पर, एक व्यक्ति को सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी के लिए अनुमति प्राप्त होती है, और उसे केवल एक उपयुक्त क्लिनिक की तलाश करनी होती है।

महिला से पुरुष में सर्जिकल परिवर्तन

लिंग परिवर्तन कई चरणों में किया जाता है। कुछ ऑपरेशन एक साथ किए जा सकते हैं, कुछ को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के बीच विराम की आवश्यकता होती है।

स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी

यह सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पश्चात की अवधि औसतन 14 दिनों की होती है। इस प्रक्रिया को या तो पेरियारोलर चीरा (उन मामलों में जहां स्तन छोटा होता है), एक परिधीय चीरा (उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी के मध्यम आकार के स्तन होते हैं) और एक ऊर्ध्वाधर चीरा (जब बड़े स्तनों को हटाने की आवश्यकता होती है) के माध्यम से किया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद, लंबी वसूली अवधि से गुजरना आवश्यक है।

ओवरीएक्टोमी

एक ओओफोरेक्टॉमी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। लेकिन एक oophorectomy की नियुक्ति से पहले, दो नैदानिक ​​जोड़तोड़ करना आवश्यक है: हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की परीक्षा) और सल्पिंगोस्कोपी (फैलोपियन ट्यूब की परीक्षा)। उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर के आश्वस्त होने के बाद ही कि महिला में नियोप्लाज्म नहीं है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल वाले, एक ओओफोरेक्टॉमी किया जाता है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी (यह एक कम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है) या पारंपरिक पेट की सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद पश्चात की अवधि में औसतन 6 दिनों तक का समय लगता है। पेट की सर्जरी के बाद, 7 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं, और पुनर्वास अवधि की अवधि रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, लेकिन किसी भी मामले में, इसमें कम से कम एक महीना लगेगा।

महिला जननांग अंगों का पुरुष में सर्जिकल पुनर्निर्माण

मेटोइडियोप्लास्टीउन रोगियों में किया जाता है, जिन्होंने हार्मोन थेरेपी की मदद से भगशेफ में 6 सेंटीमीटर से अधिक की वृद्धि प्राप्त की है। नया मूत्रमार्ग योनि ऊतक के श्लेष्म झिल्ली से बनता है, और सर्जरी के बाद लिंग की औसत लंबाई 5 सेंटीमीटर होती है। पश्चात की अवधि में, दो सप्ताह के लिए मूत्र कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है।

मेटोइडियोप्लास्टी के बाद, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या बहुत कम होती है, और एरोजेनस ज़ोन अपनी संवेदनशीलता बनाए रखते हैं। इसके अलावा, यह एक-चरणीय ऑपरेशन है। लेकिन ऑपरेशन के बाद लिंग में भेदन क्षमता नहीं होती है।

फैलोप्लास्टी आपको सौंदर्य की दृष्टि से एक पूर्ण लिंग बनाने की अनुमति देता है, जिसमें पर्याप्त आयाम होते हैं। साथ ही, उसके पास उच्च संवेदनशीलता और मर्मज्ञ संभोग करने की क्षमता होगी, जो योनि में एक स्तंभन कृत्रिम अंग रखकर प्राप्त की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलोप्लास्टी एक लंबा और जटिल ऑपरेशन है जिसमें ऊतक ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है (एक नियम के रूप में, त्वचा के ऊतकों को या तो जांघ, या अग्रभाग, या उदर गुहा से प्रत्यारोपण के लिए लिया जाता है)। सर्जरी के बाद, एक मूत्र कैथेटर का उपयोग दो सप्ताह तक किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन तीन चरणों में किया जाता है:

• प्रथम चरण- मूत्रमार्ग का निर्माण
• दूसरा चरण- एक लिंग बनाना
• तीसरा चरण- ग्लान्स लिंग का डिज़ाइन और कृत्रिम अंडकोष के साथ एक अंडकोश का निर्माण।

तीन चरणों के पारित होने में आमतौर पर रोगी को कम से कम एक वर्ष लगता है।

महिला से पुरुष पुनर्असाइनमेंट सर्जरी के बाद

पश्चात की अवधि में, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। शल्य चिकित्सा क्षेत्र पूरी तरह से ठीक होने तक यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है। उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए रोगी को उपस्थित चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन

प्रशिक्षण

ऑपरेशन की तैयारी की अवधि में शरीर की एक व्यापक परीक्षा और एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा शामिल है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति यह समझे कि उसके आगे ऑपरेशन कितना कठिन है, उसे कितनी प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। यदि रोगी मजबूत सहमति व्यक्त करता है, तो उसे हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। सर्जरी से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर सभी निर्धारित दवाओं को अच्छी तरह से सहन करता है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, एक व्यक्ति को उन्हें जीवन भर लेना होगा।

हार्मोनल दवाएं

यह ज्ञात है कि सेक्स चेंज ऑपरेशन के बाद न केवल जननांग बदलते हैं, बल्कि किसी व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि भी बदल जाती है। कुछ लोगों को पता है, लेकिन यह हार्मोन थेरेपी है जो जितना संभव हो सके बदलना संभव बनाता है, न कि शरीर पर शल्य चिकित्सा जोड़तोड़। एस्ट्रोजेन लेने से स्त्रीत्व मिलता है: चेहरा और उसकी विशेषताएं नरम, गोल होती हैं, शरीर पर बालों का विकास कम हो जाता है, आवाज अधिक और मधुर हो जाती है।

एण्ड्रोजन लेना, इसके विपरीत, चेहरे की विशेषताओं को मोटा बनाता है, आवाज कम होती है, चेहरे और शरीर पर बालों के विकास को उत्तेजित करती है। हार्मोन का रिसेप्शन आजीवन होना चाहिए। आधिकारिक तौर पर, इसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है, इसे डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। हालांकि, रूस में उन लोगों के लिए दवाओं को निर्धारित करने में कठिनाइयां हैं जिन्होंने लिंग परिवर्तन का अनुभव किया है, इसलिए कई रोगी अपने लिए दवाएं चुनते हैं, जो उनके स्वास्थ्य को काफी जोखिम में डालते हैं।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बाहरी जननांग को विपरीत लिंग के अंगों के साथ सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा बदल दिया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि भले ही डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़तोड़ नेत्रहीन सौंदर्य और सही जननांग बनाते हैं, व्यक्ति हमेशा के लिए अपनी प्रजनन क्षमता खो देगा। और कामुक सुख प्राप्त करना भी एक बड़ा प्रश्न होगा।

नर से मादा में लिंग परिवर्तन समय के साथ तेजी से होता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर लिंग को हटा देता है, और इसके फ्लैप और आंत के टुकड़ों से महिला की योनि बनती है। लेकिन एक महिला से एक पुरुष में परिवर्तन कम से कम एक वर्ष तक रहता है। सबसे पहले, सर्जन महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटा देता है। और 10-12 महीने बाद ही क्लिटोरिस से पुरुष का लिंग बनता है।

अन्य प्रक्रियाएं

हार्मोन थेरेपी और सर्जरी के बाद, लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया को पहले से ही पूर्ण माना जा सकता है। लेकिन बहुत से लोग अपने शरीर में सुधार करते हुए सभी तरह से जाना पसंद करते हैं।

प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

• लेजर एपिलेशन;
• प्रत्यारोपण के साथ स्तन वृद्धि;
• भराव के साथ चेहरे के क्षेत्रों का सुधार।

पुनर्वास

एक पुरुष से एक महिला या इसके विपरीत लिंग परिवर्तन के बाद पुनर्वास अवधि सर्जिकल हस्तक्षेप और एक नई लिंग भूमिका के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के बाद शारीरिक वसूली की अवधि से बढ़ जाती है। यदि ऑपरेशन की तैयारी सही थी, और ऑपरेशन में भर्ती व्यक्ति के पास दैहिक विकृति नहीं है जो पुनर्प्राप्ति अवधि में हस्तक्षेप कर सकती है, तो न्यूनतम संख्या में मतभेद होंगे।

शारीरिक जोखिम

एक ट्रांसजेंडर संक्रमण के साथ होने वाले जोखिमों को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक में विभाजित किया जा सकता है। फिजियोलॉजिकल में कोई भी जटिलता शामिल है जो सर्जरी के बाद हो सकती है।

अर्थात्:

• रक्त - विषाक्तता;
• रक्तगुल्म;
• ऊतक संक्रमण;
• निशान
• ऊतक संवेदनशीलता का नुकसान;
• सूजन;
• खून बह रहा है।

इनमें से लगभग सभी जटिलताएं प्रतिवर्ती हैं। यानी कुछ समय के लिए व्यक्ति को शारीरिक परेशानी और ऑपरेशन के बाद की दिक्कतों का सामना करना पड़ेगा, लेकिन पुनर्वास की अवधि के बाद व्यक्ति का स्वास्थ्य पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जन रोगी को सिफारिशें देता है, जिसके बाद आप ऑपरेशन के सभी अवांछनीय परिणामों को कम कर सकते हैं। यदि जटिलताएं फिर भी उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द डॉक्टर या चिकित्सा कर्मियों को रिपोर्ट करना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक जोखिम

इस तथ्य के बावजूद कि एक पुरुष से एक महिला में सेक्स का परिवर्तन या रिवर्स ट्रांसफॉर्मेशन एक ऐसे व्यक्ति के जीवन में एक स्वागत योग्य घटना है जिसने यह कदम उठाने का फैसला किया है, अक्सर एक नई लिंग भूमिका के अनुकूलन की अवधि एक व्यक्ति को आगे ले जाती है। एक भावनात्मक संकट। ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति अपने पूर्व लिंग को वापस करने के अनुरोध के साथ फिर से डॉक्टर के पास गया। आत्महत्या की भी सूचना मिली है।

दुनिया में सेक्स चेंज ट्रेंड्स

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी इन दिनों काफी आम बात है। उदाहरण के लिए, ब्रिटेन में 2000 और 2010 के बीच, 853 पुरुष महिला बनने के लिए सर्जन के चाकू के नीचे चले गए। हालांकि, पुरुष बनने के लिए केवल 12 महिलाओं की सर्जरी हुई। 2000 में, केवल 54 लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की गई थी, और अतीत में यह आंकड़ा बढ़कर 143 हो गया था।

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की औसत आयु 42 वर्ष है। तुलना के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना 100 से 500 लिंग परिवर्तन ऑपरेशन किए जाते हैं। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या में थाईलैंड और ईरान अग्रणी बने हुए हैं।

इस्लामिक रिपब्लिक ऑफ ईरान शरिया कानून के अनुसार रहता है, लेकिन 1979 से, इस्लामिक क्रांति के आध्यात्मिक नेता, अयातुल्ला खुमैनी के फरमान से, लिंग पुनर्मूल्यांकन कार्यों की अनुमति दी गई है। मूल रूप से, ऑपरेशन उन पुरुषों द्वारा तय किया जाता है जिन्होंने अपने आप में समलैंगिक झुकाव की खोज की है। समान लिंग के व्यक्ति के साथ सहवास ईरान में अपराध है और मौत की सजा है, इसलिए स्थानीय समलैंगिक महिलाओं में बदलने के लिए सहमत हैं।

ऑपरेशन को इस देश में एक वैध विकल्प और जीवन शैली माना जाता है। "इस्लाम उन लोगों को ठीक कर सकता है जो अपना लिंग बदलना चाहते हैं," खोयातोल इस्लाम मुहम्मद महदी करमिनिया कहते हैं, जो लैंगिक मुद्दों को संबोधित करने के लिए जिम्मेदार ईरानी पादरी हैं। उनकी राय में, ऐसा ऑपरेशन उतना ही महत्वहीन "पाप" है जितना कि गेहूं को आटा में बदलना, और आटे को रोटी में बदलना।

एक क्लिनिक के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए, एक ईरानी नागरिक को ट्रांसजेंडर के रूप में निदान करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उसे महिलाओं के कपड़े पहनने की अनुमति मिलती है। ईरान में, सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी में लगभग $5,000 का खर्च आता है, लेकिन यदि रोगी के पास निर्दिष्ट राशि नहीं है, तो राज्य लागत का 50% तक भुगतान करता है।

ऑपरेशन के बाद, महिला को एक नया जन्म प्रमाण पत्र दिया जाता है, और चूंकि ट्रांसजेंडर महिलाओं को अक्सर रोजगार की समस्या का सामना करना पड़ता है, इसलिए राज्य उन्हें अपना खुद का व्यवसाय विकसित करने के लिए ऋण प्रदान करता है।

इस नीति के परिणामस्वरूप, ईरानी सर्जन किसी भी अन्य देश (थाईलैंड के अपवाद के साथ) में डॉक्टरों की तुलना में अधिक लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी करते हैं, और ईरान में ट्रांसजेंडर लोगों की संख्या लगभग 20,000 होने का अनुमान है।

थाईलैंड लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की संख्या में अग्रणी है। बौद्ध मान्यताओं के अनुसार, कटोई और लेडीबॉय (जैसा कि वे ट्रांससेक्सुअल या ट्रांसवेस्टाइट कहते हैं, जिन्होंने आंशिक रूप से सेक्स बदल लिया है) केवल दुर्भाग्यपूर्ण आत्माएं हैं जिन्हें पिछले जन्म में उनके कार्यों के लिए इस तरह के असाधारण तरीके से दंडित किया गया है। वैसे, वहां वे तीसरे लिंग के व्यक्तियों के हैं। बहुत उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल के साथ, सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी की लागत दुनिया में सबसे कम है।

युवा थायस के बीच लिंग पुनर्मूल्यांकन की उच्च लोकप्रियता ने संभावित जनसांख्यिकीय संकट के बारे में सरकार को गंभीर रूप से चिंतित कर दिया है। आधिकारिक तौर पर, देश में लगभग दस हजार ट्रांससेक्सुअल रहते हैं, लेकिन वास्तव में उनमें से कई गुना अधिक हैं। मूल रूप से, ये लोग सेक्स पर्यटन के क्षेत्र में लगे हुए हैं और पर्यटकों के एक अटूट प्रवाह के रूप में राज्य में अच्छा मुनाफा लाते हैं।

कई परिवार जानबूझकर लड़कों को कमाई के लिए पैनल में भेजते हैं, उन्हें लड़कियों में रीमेक करते हैं: उनके आंकड़े एक महिला के यूरोपीय मानकों के लिए सबसे उपयुक्त हैं - पतली, लंबी टांगों वाली, आदि। दूसरी ओर, थायस की काया अलग है और नहीं कर सकते " ज्यादा कमाना।

इसके बावजूद, संसद ने हाल ही में संचालन के संचालन पर कई प्रतिबंध लगाए हैं। अब सभी नागरिक जो अपना लिंग बदलना चाहते हैं, उनकी आयु कम से कम 18 वर्ष होनी चाहिए, एक अनिवार्य मनोरोग आयोग से गुजरना होगा और ऑपरेशन में प्रवेश के निर्णय के लिए एक वर्ष से अधिक प्रतीक्षा करनी होगी। इस पूरे समय, उम्मीदवारों को विपरीत लिंग के कपड़े पहनने होते हैं।

लिंग बदलने वाले प्रसिद्ध लोग

• एंड्रियास क्राइगर - GDR . के एथलीट
• वाचोव्स्की बहनें फिल्म निर्देशक हैं
• दाना इंटरनेशनल - इज़राइली गायक
• बालियन बुशबाउम - जर्मन एथलीट, ट्रांसजेंडर आदमी
• ब्रैंडन टीना हेट क्राइम का शिकार हैं
• चाज़ बोनो - चेर का बेटा, एलजीबीटी अधिकार कार्यकर्ता, लेखक, अभिनेता और संगीतकार
• बिली टिपटन - अमेरिकी पियानोवादक, सैक्सोफोनिस्ट और जैज संगीतकार
• थॉमस बीटी - पहला "गर्भवती पुरुष"
• किम पेट्रास - जर्मन गायक
• एंड्रिया पेजिक एक ऑस्ट्रेलियाई मॉडल हैं।
• इलियट फ्लेचर - अभिनेता, संगीतकार, एलजीबीटी अधिकार कार्यकर्ता

लिंग परिवर्तन और धर्म

1989 में, इस्लामिक लॉ एकेडमी ऑफ द वर्ल्ड इस्लामिक लीग ने फैसला सुनाया कि पूर्ण यौवन तक पहुंचने वाले पुरुष के साथ-साथ पूर्ण यौवन तक पहुंचने वाली महिला के लिंग को बदलना हराम (निषिद्ध) है। ये क्रियाएं प्रमुख पापों से संबंधित हैं। ऐसा कृत्य करने वाले व्यक्ति को दंडित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सर्वशक्तिमान की रचनाओं को बदलने के बराबर है।

बच्चों का जन्म

जिन महिलाओं ने अपना लिंग बदलकर पुरुष कर लिया है, वे कुछ परिस्थितियों में गर्भवती हो सकती हैं। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को गर्भाशय को बचाना चाहिए और हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद करना चाहिए। गर्भावस्था के ऐसे ही कई मामले ज्ञात हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रिया में, एक महिला जिसने अपना लिंग बदल लिया, ने एक बच्चे को जन्म दिया। सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी के दौरान उसने अपना गर्भाशय बरकरार रखा। बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ था।

स्त्री और पुरुष का लिंग बदलना एक गंभीर कार्य है, जिसे बनाना, यह समझना महत्वपूर्ण है कि शायद पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता है। बेशक, आप दूसरा ऑपरेशन कर सकते हैं और जननांगों को उनके पूर्व स्वरूप में लौटा सकते हैं और हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर सकते हैं। लेकिन कोई भी हस्तक्षेप मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, इसलिए दूसरा ऑपरेशन मतभेद पैदा कर सकता है। इसके अलावा, पिछले सेक्स में लौटने पर, प्रजनन कार्य और जननांग अंगों की संवेदनशीलता वापस नहीं की जाएगी।

"ट्रांससेक्सुअलिज्म" के निदान की व्याख्या अभी भी कई लोगों द्वारा "गैर-चिकित्सा" के रूप में की जाती है और समाज द्वारा इसकी निंदा की जाती है। लेकिन जिन लोगों ने इस बीमारी का अनुभव किया है, वे किसी भी मरीज की तरह सबसे ज्यादा ठीक होना चाहते हैं। और अक्सर केवल सर्जरी ही उनकी मदद कर सकती है। लिंग पहचान विकारों का इलाज कैसे किया जाता है, रोगियों को किन चरणों से गुजरना पड़ता है, इसके बारे में हम पीएचडी, प्लास्टिक सर्जन से बात करेंगे इगोर वेलेरिविच गुलेव।

- इगोर वेलेरिविच, आप कब से लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी कर रहे हैं?

मैं संस्थान से स्नातक होने के बाद से 2003 से लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी कर रहा हूं। रेजीडेंसी के पहले ही वर्ष में, जब मैं रशियन साइंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरी (आरएनसीसी का नाम रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद् बी. यह एक गैर-मानक स्थिति वाले रोगी में एक फैलोप्लास्टी (लिंग पुनर्निर्माण) था। एक प्रकार जब लिंग गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है। प्रसूति अस्पताल में, उन्हें महिला के रूप में पहचाना गया, और मूल रूप से यह एक पुरुष था। ऑपरेशन को मेरे शिक्षक और गुरु प्रोफेसर रूबेन टेटवोस एडमयान ने अंजाम दिया। रेजीडेंसी में वितरण के बाद, सभी युवा निवासियों को क्यूरेटर नियुक्त किया जाता है। मैं बहुत भाग्यशाली था कि प्रोफेसर अदमयान मेरे क्यूरेटर बने।

- ऐसा कैसे हो सकता है कि बच्चे को जन्म के समय गलत लिंग दिया गया हो?

रोगी को झूठा उभयलिंगीपन था, जिसके लक्षणों में से एक अविकसित और विभाजित अंडकोश था, जो एक बड़े लेबिया जैसा दिखता था। सच्चे उभयलिंगीपन के मामलों में, लिंग का निर्धारण माता-पिता द्वारा किया जाता है। और जब सेक्स के फेनोटाइपिक संकेत होते हैं, तो कैरियोटाइप का निर्धारण करना आवश्यक होता है, अर्थात। कोशिकाओं में गुणसूत्रों का समूह।

उभयलिंगीपन और पारलैंगिकता दो अलग-अलग चीजें हैं।

क्या उभयलिंगीपन भी पारलैंगिकता का एक प्रकार है?

उभयलिंगीपन और पारलैंगिकता दो अलग-अलग चीजें हैं। उभयलिंगीपन आनुवंशिक विकृति को संदर्भित करता है। ट्रांससेक्सुअलिज्म - एक मनोरोग प्रोफ़ाइल के विकृति विज्ञान के लिए। यहाँ एक बड़ा अंतर है।

एक उभयलिंगी वह व्यक्ति होता है जिसके पास ये दोनों फेनोटाइपिक लक्षण होते हैं। एक ट्रांससेक्सुअल एक रोगी है जिसमें एक लिंग की फेनोटाइपिक विशेषताएं होती हैं, और दूसरे लिंग के प्रतिनिधि के रूप में उसके पास आत्म-जागरूकता होती है।

- क्या कोई अन्य मामले हैं जब यह फेनोटाइप स्तर पर खुद को प्रकट करता है?

एक एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम होता है, जब बाहरी यौन विशेषताओं का अविकसित होना, इस हद तक कि लिंग को गलत तरीके से निर्धारित किया जा सकता है। लड़कियों में योनि की गति (अविकसितता) होती है।

- क्या आप इस प्रोफ़ाइल के सभी विकृति का इलाज करते हैं?

हम केवल ट्रांससेक्सुअलिज्म से निपटते हैं।अन्य सभी विकल्प या तो मूत्र रोग विशेषज्ञ, या स्त्री रोग विशेषज्ञ, या संबंधित विशेषज्ञों की प्रोफाइल हैं। वे उन मुद्दों को हल करते हैं जिन्हें बहुत कम उम्र में संबोधित करने की आवश्यकता होती है। हम उन लोगों के साथ काम करते हैं जिनकी उम्र 18 वर्ष से अधिक है, या 15 वर्ष की आयु से उनके माता-पिता की अनुमति से।

- अर्थात। क्या आपके मुख्य रोगी ट्रांससेक्सुअल हैं?

हां, हम निदान वाले लोगों को लेते हैं "ट्रांससेक्सुअलिज्म का परमाणु रूप". इस बीमारी के 2 रूप हैं: उपनैदानिक, और परमाणु, जो किसी की उपस्थिति की अत्यधिक अस्वीकृति और सेक्स को विपरीत में बदलने की इच्छा की विशेषता है। हम मरीजों के दूसरे समूह के साथ काम करते हैं। पहले, यह माना जाता था कि मनोचिकित्सा की मदद से उन्हें ठीक किया जा सकता है। विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया गया, विशेष रूप से, इंसुलिन कोमा, इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी। लेकिन हमने महसूस किया कि यह काम नहीं करता है। आप किसी व्यक्ति को दबा सकते हैं या तोड़ सकते हैं, लेकिन आप समस्या का समाधान नहीं कर सकते।

- क्या कोई नौकरशाही बाधाएं हैं?

हम (सर्जन) अंतिम कड़ी हैं। सबसे पहले, रोगी मनोचिकित्सक के पास आता है। वहां उसे देखा जाता है, निदान किया जाता है, निर्धारित किया जाता है कि कैसे मदद की जाए। रोगी सर्जन के पास डॉक्टरों के एक आयोग द्वारा हस्ताक्षरित निष्कर्ष और एक मनोरोग निदान के साथ आता है। एक मनोचिकित्सक सेक्स बदलने के लिए विभिन्न विकल्पों की सिफारिश कर सकता है:

• केवल पासपोर्ट,
• हार्मोनल थेरेपी के साथ पासपोर्ट लिंग परिवर्तन,
• सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी।

इस तरह के संचालन के लिए एक मानक आवश्यकता है। मनोचिकित्सक को निष्कर्ष में लिखना चाहिए: "सर्जिकल सेक्स रिअसाइनमेंट का संकेत दिया गया है" या "सर्जिकल सेक्स रिअसाइनमेंट को contraindicated नहीं है" या "सर्जिकल सेक्स रिअसाइनमेंट के बाद ही सामाजिक अनुकूलन हो सकता है"।

- आपके आंकड़ों के अनुसार, किस प्रकार के लिंग परिवर्तन की मांग अधिक है: पुरुष से महिला या इसके विपरीत?

हमारे (रूसी) आंकड़ों के मुताबिक, हर चार या पांच मरीजों के लिए जो एक महिला से एक पुरुष बनना चाहते हैं, वहां एक मरीज है जो महिला बनना चाहता है। लेकिन विश्व के आंकड़ों के मुताबिक स्थिति थोड़ी अलग है. यूरोप में यह 2:3 है। दक्षिण पूर्व एशिया में, 9:1, यानी उन लोगों के पक्ष में एक महत्वपूर्ण लाभ जो एक महिला बनना चाहते हैं।

- क्या मुस्लिम देशों में ऐसी समस्याएं हैं?

मुस्लिम देशों में, इसे बेहद नकारात्मक रूप से देखा जाता है। जहां तक ​​मुझे पता है, मुस्लिम देशों में आधिकारिक चिकित्सा में इस तरह के ऑपरेशन प्रतिबंधित हैं। मेरे पास मुस्लिम देशों और उत्तरी काकेशस के कई मरीज थे, और ये हमेशा बेहद बंद लोग थे, जिन्हें लगभग हमेशा अपने रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संबंधों को पूरी तरह से तोड़ना पड़ता था। वैसे, यह केवल मुस्लिम क्षेत्रों में ही नहीं पाया जाता है।

हालांकि, दूसरों की अस्वीकृति सबसे बड़ी समस्या नहीं है। ऐसे रोगियों की मुख्य समस्या स्वयं का ऑपरेशन करने के लिए वित्तीय क्षमता की कमी है। उनके लिए नौकरी पाना मुश्किल है - आखिरकार, उनका रूप पासपोर्ट डेटा से बहुत अलग है। जहां व्यक्तिगत उपस्थिति की आवश्यकता होती है, वहां काम करना असंभव है। उनके लिए, बाहर का रास्ता दूरस्थ कार्य है, जिसमें चेहरे की पहचान की आवश्यकता नहीं होती है।

यह एक दुष्चक्र बन जाता है: एक व्यक्ति एक ऑपरेशन करने के लिए पैसा नहीं कमा सकता है जो उसे सेक्स के अनुरूप दिखने की अनुमति देगा, जो उसे एक सामान्य नौकरी पर काम करने और पैसा कमाने की अनुमति देगा ...

- सेक्स रिअसाइनमेंट ऑपरेशंस के कॉम्प्लेक्स में कौन से ऑपरेशन शामिल हैं?

चूंकि ज्यादातर समय हम एक महिला से एक पुरुष बनाते हैं,पहला ऑपरेशन स्तन ग्रंथियों को हटाना है। ट्रांससेक्सुअलिज्म के लिए मास्टेक्टॉमी यहां सस्ती है, हमें इस ऑपरेशन से व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं मिलता है, लेकिन यह ऑपरेशन रोगी को नए दस्तावेज प्राप्त करने, सामाजिक रूप से पुनर्वास करने और नौकरी खोजने का अवसर देता है। कभी-कभी इसमें बस इतना ही होता है।

- किस आधार पर पासपोर्ट बदलना संभव है, जहां दूसरे लिंग का संकेत दिया जाएगा?

एकमात्र कानूनी तरीका एक प्रमाण पत्र के आधार पर है जिसे हम जारी करते हैं, जिसमें कहा गया है कि एक अंग-निकालने का ऑपरेशन किया गया था, जिसके कारण इस तरह से और इस तरह से एक अपरिवर्तनीय लिंग परिवर्तन हुआ। रजिस्ट्री कार्यालय के लिए, यह एक दस्तावेज है जो कानूनी रूप से पंजीकरण कार्यों को करने का आधार है। यदि रजिस्ट्री कार्यालय किसी कारण से रोगियों को इस स्तर पर मना कर देता है, तो दस्तावेजों को अदालत के माध्यम से बदला जा सकता है, जो अक्सर रोगी का पक्ष लेता है।

- एक महिला से एक पुरुष के लिंग को बदलने के लिए ऑपरेशन के परिसर में और कौन से ऑपरेशन शामिल हैं?

लिंग पुनर्मूल्यांकन प्रक्रिया का चरणबद्ध होना महत्वपूर्ण है। रोगी किसी भी स्तर पर रुक सकता है यदि उसे लगता है कि यह सामाजिक पुनर्वास के लिए पर्याप्त है। कुछ के लिए, अकेले हार्मोन थेरेपी पर्याप्त है।

आमतौर पर न्यूनतम सेट: उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना और स्तन ग्रंथियों को हटाना। अगला कदम: पेरिनियल प्लास्टी ताकि मरीज खड़े होकर पेशाब कर सके। यह भी पुरुष लिंग से संबंधित होने का एक निश्चित संकेत है। ऑपरेशन आपको महिला मूत्रमार्ग को लंबा करने, भगशेफ के आधार पर लाने की अनुमति देता है। आगे के ऑपरेशन: फैलोप्लास्टी (लिंग का निर्माण), यूरेथ्रोप्लास्टी (लिंग के माध्यम से पेशाब करने की क्षमता)।

फेलोप्लास्टी पुनर्जीवन के साथ की जाती है- लैटिसिमस डॉर्सी पेशी के एक टुकड़े से संवहनी पेडिकल पर मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप का उपयोग करना। ऐसी मांसपेशी अनुबंध करने की क्षमता को बरकरार रखती है। इसे इरेक्शन की नकल माना जा सकता है। वही ऑपरेशन उन रोगियों पर किया जाता है जिनके लिंग का विच्छेदन हुआ है। इसके अलावा, परिणामी लिंग काफी कार्यात्मक है, और यह इन ऑपरेशनों का दूसरा मौलिक सिद्धांत है: न केवल सौंदर्यशास्त्र, बल्कि कार्य भी। कुछ साल पहले हमारे पास एक मरीज था जिसने फोरनियर के गैंग्रीन के परिणामस्वरूप अपना लिंग खो दिया था। हमने उसी तकनीक का उपयोग करके उस पर एक ऑपरेशन किया जो ट्रांससेक्सुअलिज्म के इलाज में था। उन्होंने एक परिवार शुरू किया और हाल ही में उनका एक बच्चा भी हुआ!

क्लिटोरल प्लास्टिक सर्जरी पर आधारित फैलोप्लास्टी का एक और संस्करण है। यह विकल्प पीछे से लिए गए फ्लैप के साथ एक बड़े और महंगे माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन से बचा जाता है। हार्मोन पर, भगशेफ अतिवृद्धि। इस हाइपरट्रॉफाइड क्लिटोरिस से हम स्थानीय प्लास्टिक तकनीकों का उपयोग करके एक छोटा लिंग बना सकते हैं। बाह्य रूप से, यह अब मादा क्रॉच की तरह नहीं दिखता है, बल्कि पुरुषों के माइक्रोफॉलिया जैसा दिखता है। उन रोगियों के लिए जिनके लिए कार्य उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि सामाजिक जुड़ाव महत्वपूर्ण है, ऐसा ऑपरेशन पर्याप्त है।

- अब बात करते हैं उन मरीजों की जो इसके उलट मर्द से औरत बनना चाहती हैं...

पहला चरण नियोवागिनोप्लास्टी है।हम प्राथमिक यौन विशेषताओं का निर्माण करते हैं - नवगीना। दो विकल्प हैं: शिश्न के ऊतकों का उपयोग और आंत के एक टुकड़े का उपयोग। जब प्लास्टिक लिंग के ऊतकों के कारण होता है, तो हम इसके सभी घटकों और अंडकोश के ऊतकों का उपयोग करते हैं। नकली पेरिनेम में फेनोटाइपिक रूप से महिला के लिए एक उच्च सौंदर्य समानता है, और संरचनाओं के नाजुक संरक्षण के माध्यम से, हम एरोजेनस संवेदनशीलता प्राप्त कर सकते हैं।

ऐसा होता है कि एक बहुत अच्छा परिणाम प्राप्त करना संभव है, ताकि एक महिला के साथी (जो उसे एक पुरुष से बन गया है) को कुछ भी नोटिस न हो। आइए मैं आपको हमारे अभ्यास से एक मजेदार मामला बताता हूं। हमारे पास एक मरीज था, जिसने एक ट्रांसजेंडर ऑपरेशन के बाद यूरोप के एक बहुत धनी व्यक्ति से शादी की। वह हमेशा किसी भी बीमारी के इलाज के लिए रूस जाती थी, जिसे वह जानती थी। लेकिन एक दिन, जर्मनी में, उन्हें गुर्दे के दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उसके पास एक एमआरआई था, और डॉक्टर ने चित्रों में प्रोस्टेट देखा (ट्रांसजेंडर सर्जरी के दौरान प्रोस्टेट को हटाया नहीं गया)। वह बेहद हैरान था, क्योंकि बाहरी तौर पर इस बात के कोई संकेत नहीं थे कि मरीज को किए गए ऑपरेशन पर संदेह हो सकता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कारण प्लास्टिक सर्जरी एक पेट का ऑपरेशन है जिसके लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता होती है। हमारे लिए, यह पसंद का ऑपरेशन है जब लिंग के ऊतकों (उदाहरण के लिए, बहुत छोटे लिंग के साथ) का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी करना असंभव है, क्योंकि अगर एक योनिओप्लास्टी पहले ही की जा चुकी है, लेकिन असफल रही है।

आंत का प्रत्यारोपण करते समय, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक टुकड़े का उपयोग किया जाता है, जिसे संवहनी पेडिकल पर छोटे श्रोणि की ओर घुमाया जाता है। हम एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ मिलकर ऑपरेशन करते हैं। आंत को एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा लैप्रोस्कोपिक रूप से लिया जाता है, फिर इसे नव-योनि में डाला जाता है। हमें योनि के वेस्टिबुल को बनाने की आवश्यकता होती है।

वैजिनोप्लास्टी के बाद, और कभी-कभी इससे पहले भी, जिन रोगियों ने अपने लिंग को महिला में बदल लिया है, वे स्तन ग्रंथियों के एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन से गुजरते हैं, स्त्रीकरण ऑपरेशन का सामना करते हैं, और एडम के सेब को कम करते हैं। इसके अलावा, आप फोनिएटर्स की ओर रुख कर सकते हैं - वे आवाज के समय के साथ काम करते हैं।

तो, लिंग पुनर्मूल्यांकन F-M के लिए सर्जिकल उपचार के चरण:

1. स्तन
2. गर्भाशय और उपांगों को हटाना
3. पेरिनियल प्लास्टी (पेरिनियल यूरेथ्रोप्लास्टी)
4. फलोप्लास्टी
5. स्टेम यूरेथ्रोप्लास्टी
6. सौंदर्य संचालन

लिंग पुनर्निर्धारण के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के चरण एम-एफ:

1. वैजिनोप्लास्टी
2. मैमोप्लास्टी
3. सौंदर्य संचालन।

- कौन सा संक्रमण तकनीकी रूप से करना अधिक कठिन है - एक महिला से पुरुष या पुरुष से महिला में?

एक महिला से एक पुरुष के लिए यह अधिक कठिन है। इस ऑपरेशन के लिए दो प्रमुख माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: पेनाइल पुनर्निर्माण और यूरेथ्रोप्लास्टी के लिए स्किन ग्राफ्टिंग।

प्रत्येक चरण में एक लंबा अस्पताल में भर्ती होना शामिल है (5-7 दिन रोगी अस्पताल में है, बिस्तर से नहीं उठता है।इस तरह के प्रतिबंध आवश्यक हैं। यदि रोगी खड़ा हो जाता है, तो संवहनी दबाव में अंतर होता है। इससे वैसोस्पास्म, संवहनी पेडल का घनास्त्रता हो सकता है। इसलिए, जब तक जहाजों की दीवार मुख्य रूप से पीड़ित न हो जाए, तब तक रोगी को लेटना चाहिए।

- और एक पुरुष से एक महिला में संक्रमण के दौरान पुनर्वास क्या है?

मुझे लगभग 5 दिनों के लिए सख्त बिस्तर आराम की भी आवश्यकता है। लिंग के ऊतकों से बनी त्वचा की म्यान, जिसे हम योनि की स्थिति में उलट देते हैं, एक विशेष स्टेंट के साथ तय की जाती है। इस समय के दौरान, हमारे द्वारा बनाई गई सुरंग की दीवारों पर ऊतक "बढ़ने" लगते हैं। रोगी को हर समय लेटना चाहिए, अन्यथा नवजात शिशु बस "बाहर" निकल सकता है।

आइए हार्मोन थेरेपी के बारे में थोड़ी बात करते हैं। क्या इन लोगों को जीवन भर हार्मोन लेना पड़ता है?

हाँ। उन्हें ऑपरेशन से पहले ही ले लिया जाता है। इसके अलावा, कुछ रोगी सर्जिकल उपचार का निर्णय लेने से बहुत पहले ही हार्मोन लेना शुरू कर देते हैं। महिला हार्मोन ढूंढना विशेष रूप से आसान है - ये किसी भी फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची जाने वाली गोलियां हैं।

एक बहुत प्रसिद्ध एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हैं जिनके साथ हम सहयोग करते हैं - स्वेतलाना युरेवना कलिनचेंको। विशेष रूप से जननांग क्षेत्र के एंडोक्रिनोलॉजी में विशेषज्ञ, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। हमारे कई ट्रांसजेंडर मरीज उसके पास आते हैं।

- और सर्जरी के इस क्षेत्र की उत्पत्ति कैसे हुई - सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी?

सर्जिकल सेक्स परिवर्तन में अग्रणी सोवियत सर्जन विक्टर कोन्स्टेंटिनोविच कल्नबर्ज़ थे। उन्होंने पिछली सदी के 60 के दशक में इस तरह के ऑपरेशन करना शुरू कर दिया था। उस समय, प्रसिद्ध सर्जन बोरिस वासिलीविच पेत्रोव्स्की स्वास्थ्य मंत्री थे। वह स्पष्ट रूप से इस तरह के ऑपरेशन के खिलाफ थे और, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, कल्नबर्ज़ के काम को स्वीकार नहीं करते थे, यहां तक ​​कि वह उन्हें अनिवार्य मनोरोग उपचार के लिए भी भेजना चाहते थे! इसलिए जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी डॉक्टर और मरीज दोनों के लिए एक जुआ थी। दरअसल, यूएसएसआर में सख्त कानून थे - समलैंगिकता के लिए उन्हें कैद किया गया था। और उनमें ट्रांससेक्सुअल गिने जाते थे।

- आप किस विदेशी विशेषज्ञ का नाम सर्जिकल सेक्स परिवर्तन में सबसे महत्वपूर्ण आंकड़े बता सकते हैं?

हैरी बेंजामिन। वह ट्रांससेक्सुअलिज्म को मानसिक बीमारी के रूप में वर्णित करने वाले दुनिया के पहले व्यक्ति थे, और लिंग पहचान विकारों के क्षेत्र में अग्रणी शोधकर्ता थे। उन्होंने स्पष्ट रूप से ट्रांससेक्सुअलिज़्म को ट्रांसवेस्टिज़्म से अलग किया।

- क्या इस क्षेत्र में बार-बार सर्जरी होती है, जब पहली बार रोगी के लिए परिणाम संतोषजनक नहीं था?

वे होते हैं, लेकिन शायद ही कभी। इस प्रोफ़ाइल का संचालन लाभदायक दिशा नहीं है। प्लास्टिक सर्जन के दृष्टिकोण से, पारंपरिक वृद्धि मैमोप्लास्टी पर पैसा कमाना आसान है। और हमारे मामले में, इसका मतलब है कि रोगी के कई वर्षों का काम और प्रबंधन, जटिल माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन। बहुत कम सर्जन ऐसी चीजों को लेते हैं।

- क्या सेक्स रिअसाइनमेंट ऑपरेशन में एक बड़ी ऑपरेटिंग टीम शामिल होती है?

हां, हमेशा की तरह, 2 सर्जन, सहायक, एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और नर्स। फैलोप्लास्टी में 3-4 घंटे लगते हैं। यूरेथ्रोप्लास्टी - 5-6 घंटे। ये जटिल ऑपरेशन हैं। सैद्धांतिक रूप से, आप उन्हें अकेले कर सकते हैं। लेकिन यह बहुत आसान है अगर उन्हें एक टीम में किया जाए।

- इन सभी ऑपरेशनों और हार्मोन थेरेपी के बाद - ऐसे मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं?

बेशक, कोई भी ऑपरेशन और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक छाप छोड़ती है। हैरी बेंजामिन के नाम पर जेंडर डिस्फोरिया के अध्ययन और उपचार के लिए इंटरनेशनल एसोसिएशन के आंकड़े हैं, जो ट्रांससेक्सुअलिज्म (सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक) के उपचार में दुनिया भर के विशेषज्ञों को एक साथ लाते हैं। उनके आंकड़ों के मुताबिक ऐसे मरीज आम लोगों की तुलना में 5-7 साल कम जीते हैं।

रूस में, अभी तक कोई आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि ये ऑपरेशन इतने समय पहले सामूहिक रूप से किए जाने लगे थे।

- हमारे देश में, सामान्य सैन्य सेवा। इसका सामना कैसे करें? यदि कोई महिला पुरुष बन जाती है, तो क्या उसे (उसे) सेना में भर्ती किया जाता है?

ऐसे हास्यपूर्ण मामले थे जब ऐसे लोगों को सम्मन प्राप्त होता था। लेकिन यह जल्दी हल हो जाता है। एक व्यक्ति चिकित्सा आयोग में आता है - जहाँ डॉक्टर सब कुछ समझते हैं।
और अगर पुरुष स्त्री बन गया है, तो सब कुछ सरल है - वह पहले से ही एक महिला है।

इस तरह के उपचार में कितना समय लगता है?

हम अनुशंसा करते हैं कि चरणों के बीच कम से कम छह महीने हों। यदि FtM परिवर्तन के साथ 4-5 चरण - यह 2.5 वर्ष है। आगे सौंदर्य संचालन अभी भी किया जा सकता है: फैलोप्रोस्थेटिक्स, स्क्रोटोप्लास्टी, आदि। एमटीएफ परिवर्तन के साथ, समय कम होता है।

- ऐसे ऑपरेशन के लिए सबसे उपयुक्त प्रकार के रोगी का वर्णन करें।

हमारे अभ्यास में, सबसे सफल मामला तब था जब एक 12 वर्षीय लड़की ने आवेदन किया था। माता-पिता को एहसास हुआ कि उनके बच्चे को क्या समस्या है, और लड़की ने हार्मोन लेना शुरू कर दिया। नतीजतन, यौवन के समय तक, शरीर की आकृति महिला प्रकार के अनुसार बन गई थी। हम, सर्जन के रूप में, यौवन के समय (16 वर्ष) तक अपनी उपस्थिति में जोड़ने के लिए बहुत कम बचा है।

- संचालन की लागत के मुद्दे को दरकिनार करना असंभव है, क्योंकि कई लोगों के लिए यह एक निर्णायक कारक है। इस तरह के ऑपरेशन की लागत कितनी है, और क्या मुफ्त इलाज के लिए कोटा और अवसर हैं?

रूस में, इस तरह के अधिकांश ऑपरेशन वाणिज्यिक हैं। कोई आधिकारिक कोटा नहीं है। कभी-कभी यह उन्हें यूरोलॉजिकल कोटा के माध्यम से प्राप्त करने के लिए निकलता है, लेकिन यह मुश्किल है।

हमारे हिस्से के लिए, हम उन्हें न्यूनतम संभव लागत पर पूरा करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि ये धनी रोगी नहीं हैं। हमारा लक्ष्य मदद करना है।

एक महिला को एक पुरुष में बदलने की प्रक्रिया में, पहला चरण, मास्टेक्टॉमी, काफी सस्ती है - 95-100 हजार रूबल, जिसमें संज्ञाहरण, अस्पताल और बाकी सब कुछ शामिल है। और बाद के जटिल ऑपरेशन - फैलोप्रोस्थेसिस, यूरेथ्रोप्लास्टी - की लागत 500 हजार रूबल और अधिक हो सकती है।एक पुरुष से एक महिला में परिवर्तन के मामले में, पहले चरण, योनिओप्लास्टी, की लागत 230-250 हजार रूबल है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की प्लास्टिक सर्जरी की लागत 350-400 हजार रूबल से है।

- और विदेशों में ट्रांसजेंडर ऑपरेशन के लिए कीमतों की क्या स्थिति है?

इनकी कीमत काफी ज्यादा होती है। लेकिन, उदाहरण के लिए, जर्मनी में, इनमें से कुछ ऑपरेशन सार्वजनिक धन की कीमत पर किए जा सकते हैं। एक जर्मन नागरिक के रूप में, आप मुख्य चरणों के लिए भुगतान करने की अपेक्षा कर सकते हैं।

- क्या दूसरे देशों के लोग हमारे पास इलाज के लिए आते हैं? ऐसे मरीज़ दस्तावेज़ों के साथ समस्याओं का समाधान कैसे करते हैं?

मूल रूप से, वे सीआईएस देशों से आते हैं। हम रूसी नियमों के अनुसार दस्तावेजों को बदलने का पूरा क्रम तैयार करते हैं। लेकिन सीआईएस देशों के बीच कानूनी समझौते होते हैं, जब यहां बनाए गए दस्तावेजों को वहां स्वीकार किया जाता है और एपोस्टिल की आवश्यकता नहीं होती है।

इगोर वैलेरिविच, इतनी विस्तृत कहानी के लिए धन्यवाद! बेशक, ट्रांसजेंडर ऑपरेशन में अभी भी कई बारीकियां हैं जिन पर हमने चर्चा नहीं की है, लेकिन यह सामग्री समस्या के दायरे और इसके समाधान के मुख्य चरणों को समझने के लिए पहले से ही पर्याप्त है।

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