हाथों पर अलग नाड़ी। छाती के बाएं आधे हिस्से के क्षेत्र में सही ढंग से कैसे गिनें

जब हम बुरा महसूस करते हैं, तो हम अपनी नब्ज को "सुनते हैं", यह समझने की कोशिश करते हैं कि क्या और कितनी बार दिल धड़कता है, क्या कोई रुकावट है ... एक नियम के रूप में, अधिक के लिए पर्याप्त कल्पना नहीं है। यहाँ एक विशेषज्ञ है नाड़ी निदानअपनी नब्ज की जांच करके, आप बता सकते हैं कि आप जीवन भर किस बीमारी से पीड़ित रहे हैं, आज आप किस प्रकार और किस अवस्था में हैं और भविष्य में आपका क्या इंतजार है। नाड़ी से, वह आसानी से आपके चरित्र का निर्धारण करेगा और यदि आप गर्भवती हैं तो अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगा लेंगे ...

असामान्य निदान

चीन और भारत के चिकित्सकों ने पांच हजार साल से भी पहले नाड़ी से रोगों को पहचानना सीखा था। किंवदंती के अनुसार, पल्स डायग्नोस्टिक्स के पहले विशेषज्ञों में से एक चीनी डॉक्टर बियान किआओ थे। किसी तरह उन्हें सम्राट की बीमार पत्नी के पास आमंत्रित किया गया था, और उन दिनों, उनके पति के अलावा किसी को भी महारानी के हाथ को छूने या उनकी ओर देखने की अनुमति नहीं थी। फिर डॉक्टर ने कहा कि महिला की कलाई के चारों ओर एक पतली रस्सी बांध दी जाए, और उसका सिरा स्क्रीन के पीछे से गुजरा जहां वह खड़ा था। दरबारी चिकित्सकों ने मरहम लगाने वाले पर एक चाल चली और रस्सी के सिरे को कुत्ते के पंजे से बांध दिया। बियान क़ियाओ ने रस्सी पर तीन उँगलियाँ डालीं और शांति से कहा कि यह इंसान की नब्ज नहीं है, बल्कि कोई जानवर है, जो कीड़ों से भी पीड़ित है, और इसका इलाज इस तरह से किया जाना चाहिए। उपस्थित सभी लोगों की प्रशंसा के बाद, सम्राट की पत्नी को डॉक्टर को सौंपा गया। और थोड़ी देर बाद, सभी ने सिंहासन के उत्तराधिकारी के आसन्न जन्म के बारे में हर्षित समाचार सीखा ...
फिर भी असामान्य तरीकापल्स डायग्नोस्टिक्स का उपयोग पूर्वी चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। हृदय सिकुड़ता है, रक्त को बाहर धकेलता है, और वाहिकाओं की दीवारें लयबद्ध रूप से या तो फैलती हैं या सिकुड़ती हैं। हम रक्त के इस आवेग को एक नाड़ी के रूप में महसूस करते हैं। ऐसा माना जाता है कि नाड़ी की प्रकृति राज्य को दर्शाती है व्यक्तिगत निकायऔर संपूर्ण रूप से जीव, साथ ही साथ व्यक्ति का शारीरिक और मानसिक गठन। शरीर के काम में कोई भी असंतुलन नाड़ी के आवेगों की ताकत, उसकी आवृत्ति और नियमितता में प्रकट होता है। और आप किसी भी समस्या के बारे में ज्यादा से ज्यादा पता कर सकते हैं प्रारंभिक चरणबीमारी।
निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की कलाई को तीन अंगुलियों से छूता है। फिर, दबाने के बल और उंगलियों के संपर्क की जगह को बदलकर, एक व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को एक-एक करके "पूछताछ" करता है। अनुभवी विशेषज्ञ 300 से अधिक संकेतों को "सुन" सकता है जो नाड़ी उसे देता है। किसी व्यक्ति की "जन्मजात नाड़ी" के साथ "सर्वेक्षण" के परिणामों की तुलना (यहां दालें नर, मादा और तटस्थ हैं), बायोरिदम की मौसमी और दैनिक विशेषताओं को भी ध्यान में रखते हुए, निदानकर्ता अपना फैसला करता है।

अपनी नब्ज गिनें

बेशक, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही नाड़ी द्वारा पूर्ण निदान कर सकता है। आप स्वयं इस पद्धति के सरलीकृत संस्करण का उपयोग कर सकते हैं, यह आपको अपने स्वभाव को निर्धारित करना, यह समझना सिखाएगा कि आप स्वस्थ हैं या यदि आपको कोई बीमारी है, और फिर यह कहाँ छिपा है। इसके लिए मुख्य बात खुद पर ध्यान देना और रोजाना अभ्यास करना है।
शुरुआत के लिए, कुछ अनिवार्य शर्तें. चूंकि नाड़ी एक "सूक्ष्म" पदार्थ है, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल क्रियाएं भी इसके रीडिंग को विकृत कर सकती हैं। याद रखें: यदि आपने पर्याप्त नींद नहीं ली है, हाल ही में खाया है या, इसके विपरीत, बहुत भूख लगी है, शराब या दवा ली है, तो आपको अपनी नाड़ी की जांच नहीं करनी चाहिए; कड़ी मेहनत और मेहनत की; अधिक ठंडा या अधिक गरम; एक मालिश किया; सेक्स किया था; स्नान या स्नान किया। महत्वपूर्ण दिनों में महिलाओं की पल्स रीडिंग बदल जाती है।
पल्स डायग्नोस्टिक्स के लिए सबसे अच्छा समय सुबह 11 बजे से दोपहर 1 बजे तक है, यानी। नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच। इस अवधि के दौरान, नाड़ी सबसे शांत और स्थिर होती है।
चलिए, शुरू करते हैं। आराम करो, अपनी घड़ी, अंगूठियां, कंगन उतारो। आराम से बैठें ताकि कोई आपको परेशान न करे। आप अपनी नब्ज ढूंढ सकते हैं विभिन्न स्थानों: हथेली को हृदय से दबाएं, उंगलियों को कोहनी या मंदिरों के मोड़ पर रखें। परंतु सबसे अच्छी जगह- कलाई पर। दूसरे हाथ की कलाई को नीचे की तरफ से एक हाथ से कसकर पकड़ना आवश्यक है, तीन अंगुलियां - तर्जनी, मध्यमा और अनामिका - कलाई के मोड़ के ठीक नीचे (लगभग अंगूठे की चौड़ाई की दूरी पर) संलग्न करें। रेडियल धमनी पर (अंजीर देखें)। उंगलियों के पैड उनके बीच बहुत छोटे अंतर के अनुरूप होने चाहिए। प्रत्येक उंगली को स्पष्ट रूप से नाड़ी तरंग को महसूस करना चाहिए।
दाएं और बाएं हाथ की नाड़ी रीडिंग समान नहीं है, इसलिए आपको इसे दोनों हाथों पर जांचना होगा। एक मिनट में बीट्स की संख्या गिनें। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि आप किस हाथ और किस उंगली के नीचे सबसे मजबूत झटका महसूस करते हैं।

हमारे दिल की लय

एक स्वस्थ व्यक्ति में, निम्नलिखित (औसत) नाड़ी दर को आदर्श माना जाता है:
जन्म के बाद बच्चा - 140 बीट/मिनट
जन्म से 1 वर्ष तक - 130 बीपीएम
1 साल से 2 साल तक - 100 बीपीएम
3 से 7 साल तक - 95 बीपीएम
8 से 14 वर्ष की आयु तक - 80 बीपीएम
वयस्क - 72 बीट / मिनट (महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में नाड़ी तेज होती है)
बुजुर्ग लोग - 65 बीट / मिनट
बीमारी के मामले में - 120 बीट/मिनट

मेलानचोलिक और कोलेरिक

यह देखा गया है कि अलग-अलग स्वभाव के लोगों में, नाड़ी की लय और गति एक दूसरे से भिन्न होती है। पर चिड़चिड़ापल्स बीट्स एक कूदते हुए मेंढक की हरकतों से मिलता जुलता है। उसकी नाड़ी दर 76-83 बीट प्रति मिनट है, धड़कन बहुत तेज, सक्रिय, नियमित है।
आशावादीएक समान नाड़ी है: मजबूत सक्रिय धड़कन सही नियमितता के साथ आती है, लेकिन नाड़ी की दर कम होती है - लगभग 68-75 बीट प्रति मिनट।
यदि नाड़ी 67 बीट प्रति मिनट से कम है, नाड़ी की धड़कन नियमित और कमजोर है, और इसकी गति तैरते हंस की गति से मिलती जुलती है, तो एक व्यक्ति को कहा जा सकता है सुस्त .
उदासवही है तेज पल्स- 83 बीट प्रति मिनट से अधिक, उसकी धड़कन कमजोर, अनियमित, लहरदार हरकतों के साथ, सांप के समान होती है।
सच है, स्वभाव का निर्धारण केवल इस तरह से करना संभव है स्वस्थ लोग. रोगियों में, उसके शरीर में शरीर में क्या है, इसके आधार पर नाड़ी बदल जाती है।

मोतियों की एक डोरी की तरह

यह वही है जो विशेषज्ञ देखते हैं प्राच्य चिकित्साएक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज। स्थिरीकरण के दौरान, इसे अपने सभी मापदंडों में भी रहना चाहिए: शक्ति, परिपूर्णता, तनाव, लय। पल्स बीट (अतालता) की अनियमितता दूसरों की तुलना में पहले एक बीमारी की चेतावनी देती है।
और आप यह पता लगा सकते हैं कि रोग कहाँ छिपा है, यह निर्धारित करके कि तीन में से किस अंगुलियों के नीचे और किस हाथ पर सबसे अधिक मजबूत धड़कन. यदि आप अपनी बायीं कलाई पर एक मजबूत नाड़ी महसूस करते हैं, तो शरीर के बाएं आधे हिस्से पर अस्वस्थता के कारणों की तलाश की जानी चाहिए, अगर दाहिनी कलाई पर आपको दाईं ओर देखना चाहिए। यदि आप अपनी तर्जनी (चाहे हाथ कोई भी हो) के पैड के नीचे धड़कन महसूस करते हैं, तो आप पीड़ित हैं सबसे ऊपर का हिस्सासिर, हृदय, फेफड़े सहित शरीर। मध्यमा उंगली पेट, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय की थैली के विकारों को महसूस करती है, और अनामिका गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से और जननांगों के रोगों को "सुनती है"।
दिलचस्प बात यह है कि पुरुषों और महिलाओं में एक ही स्थान पर मजबूत नाड़ी के परिणाम अलग-अलग रोग हो सकते हैं। तो, पुरुषों में एक मजबूत धड़कन होती है तर्जनीबाएं हाथ पर इंगित करता है संभावित हारदिल या छोटी आंत, दाहिने हाथ पर - फेफड़े या बड़ी आंत। महिलाओं में, सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है।
सही निदान के लिए सतही और गहरी दालों के बीच अंतर करना सीखना भी बहुत महत्वपूर्ण है, यानी सतही स्पर्श के साथ और मजबूत दबाव के साथ धड़कन की ताकत। ऊपरउंगलियों के पैड। परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करता है। (तालिका देखें)।

उँगलिया	बायां हाथ		दांया हाथ
	सतह नाड़ी	गहरी नाड़ी	गहरी नाड़ी	सतह नाड़ी
ओर इशारा करते हुए	छोटी आंत	हृदय	फेफड़े	पेट
ओर इशारा करते हुए	पेट	फेफड़े	हृदय	छोटी आंत
औसत	पेट	तिल्ली	यकृत	पित्ताशय
बेनाम	यौन अंग	बायां गुर्दा	दक्षिण पक्ष किडनी	मूत्राशय

उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी कलाई की सतह (सतह नाड़ी) को छूते समय तर्जनी एक मजबूत धड़कन महसूस करती है, तो आपकी समस्या है पेट. यदि एक ही स्थिति में केवल दबाव (गहरी नाड़ी) के साथ एक मजबूत धड़कन महसूस होती है, तो फेफड़े प्रभावित होते हैं।
तालिका के अनुसार, आप स्वयं क्षेत्र निर्धारित कर सकते हैं संभावित रोग. लेकिन आप स्वयं निदान करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। इसलिए, यदि आप पाते हैं कि हृदय या पेट को दोष देना है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करें, कार्डियोग्राम या गैस्ट्रोस्कोपी करें। सरलीकृत पल्स डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य समस्या की पहचान करना है, लेकिन इसे डॉक्टरों के साथ मिलकर हल करना होगा।

सर्दी और गर्मी के रोग

पेशेवर पल्स डायग्नोस्टिक्स में कई बारीकियां हैं। और सबसे महत्वपूर्ण, शायद, पूर्वी और की एक अलग समझ है पश्चिमी दवारोग के कारण और उनके उपचार के सिद्धांत। तिब्बती और में चीन की दवाईहमारे लिए असामान्य अवधारणाएं हैं: एक खोखली नाड़ी, एक काला या छींटे वाली नाड़ी। गर्मी के रोग जो हृदय, फेफड़े, यकृत, तिल्ली, गुर्दे को प्रभावित करते हैं। और सर्दी के रोग, जब छोटी और बड़ी आंत, पेट में दर्द होता है, पित्ताशय, यौन अंग। लेकिन सामान्य बीमारियां, जैसे गैस्ट्र्रिटिस या दिल की विफलता, इसके विपरीत, उनके पास नहीं है। यह सब नाड़ी निदान की धारणा में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा करता है।
चीनी डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि नाड़ी वर्ष के समय पर भी निर्भर करती है, जब शरीर और प्रकृति में ऊर्जा परिसंचरण की लय बदल जाती है। यहाँ, उदाहरण के लिए, एक प्राचीन लेखक दालों का वर्णन कैसे करता है: "वसंत नाड़ी एक कोकिला ट्रिल की तरह है, झटके पतले और ऊर्जावान हैं, नाड़ी तेज, फिसलन, थोड़ा तनावपूर्ण और कंपन है ..." सामान्य तौर पर, प्राच्य चिकित्सक पांच मौसमों को ध्यान में रखते हैं: वसंत, ग्रीष्म, शरद ऋतु, सर्दी और ऑफ-सीजन, प्रत्येक मौसम को निकटतम दिन तक परिभाषित करते हैं। लेकिन यह निदान का एक पूरी तरह से अलग स्तर है, इसमें महारत हासिल करने के लिए, आपको कई साल और प्रयास करने होंगे ...

थर्मामीटर के बजाय पल्स

अधिकांश संक्रामक रोग शरीर के तापमान को बढ़ाते हैं और हृदय गति को बढ़ाते हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया के अनुसार, यदि हाथ में थर्मामीटर नहीं है, तो आप लगभग एक बीमार व्यक्ति का तापमान निर्धारित कर सकते हैं। आपको बस सामान्य अवस्था में अपनी नाड़ी का मूल्य जानने की जरूरत है।
यह देखा गया है कि शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से नाड़ी लगभग 8 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है। जब आपको लगे कि आपका तापमान बढ़ गया है, लेकिन इसे ठीक से मापना संभव नहीं है, तो अपनी नाड़ी को मापें। अंतर निर्धारित करें - आपकी तुलना में कितना सामान्य मूल्यपल्स बदल गया है। आपके शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री प्राप्त करने के लिए इस अंतर को 8 से विभाजित करें। उदाहरण के लिए, 12 अतिरिक्त घूंसेपल्स का मतलब है कि तापमान 38 डिग्री तक पहुंच गया है; 20 स्ट्रोक - 39 डिग्री; 30 स्ट्रोक - 40 डिग्री।

लड़का है या लड़की?

यह सवाल हमेशा माता-पिता को चिंतित करता है। लेकिन चीनी डॉक्टर बिना किसी अल्ट्रासाउंड के अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते थे। यदि गर्भवती महिला की नब्ज तेज महसूस हो रही हो तो रिंग फिंगरदाहिने हाथ की कलाई पर - एक लड़का पैदा होगा, बाएं हाथ की कलाई पर एक ही उंगली के नीचे - एक लड़की। तो उत्सुकता से जलने वाली गर्भवती माताओं (जब तक कि उन्हें स्वास्थ्य समस्याएं न हों) को प्राचीन एस्कुलेपियस के ज्ञान का परीक्षण करने का मौका मिलता है।

दोनों हाथों पर दबाव मापते समय, आप देख सकते हैं कि संकेतक अलग हैं। इस मामले में स्वीकार्य अंतर 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। हाथों पर अलग क्यों है धमनी दाबक्या यह एक पैथोलॉजी या एक आदर्श है?

कारण

विभिन्न दबाव संकेतकों को कई कारणों से उकसाया जा सकता है - गंभीर और ऐसा नहीं।

मुख्य हैं:

• टोनोमीटर त्रुटि;
• उत्तेजना, चिंता, गंभीर तनाव;
• अधिक वज़नदार शारीरिक कार्य- वे लोग जिनकी गतिविधियाँ से संबंधित हैं शारीरिक गतिविधि, दाहिने हाथ पर दबाव संकेतक अधिक हैं;
• कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस - पैथोलॉजी से नसों और रक्त वाहिकाओं का अकड़ना होता है, जो दबाव संकेतकों में परिलक्षित होता है;
• संवहनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

कभी-कभी विभिन्न संकेतकपृष्ठभूमि में दिखाई दें पुरानी अनिद्रा, अधिक काम। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी मूल्यों में विसंगतियां पैदा कर सकती है। वही कारण न केवल भड़का सकते हैं अलग दबाव, लेकिन यह भी बाईं ओर की नाड़ी और दाहिने हाथ.

महत्वपूर्ण! हर दूसरे व्यक्ति के बाएं हाथ पर सिस्टोलिक दबाव कम होता है।

अंतर का क्या मतलब है

टोनोमीटर के संकेतकों में निरंतर अंतर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता को इंगित करता है। यदि बाएं और दाहिने हाथ पर प्राप्त मूल्यों के बीच का अंतर 10 इकाइयों से अधिक है, तो संवहनी प्रणाली की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। 15 इकाइयों का निरंतर अंतर स्ट्रोक के जोखिम को इंगित करता है। सबक्लेवियन धमनी के रोड़ा के साथ 20 इकाइयों के अंतर देखे जाते हैं। संकेतकों के बीच 1 इकाई में भी विसंगति अलग हाथसंवहनी रोग और हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को 9% तक बढ़ा देता है।

संकेतकों में अंतर भलाई में गिरावट के साथ हो सकता है - कमजोरी दिखाई देती है, चक्कर आना, टिनिटस होता है, प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। अंगों में से एक का कमजोर होना भी प्रभावित जहाजों को इंगित करता है - यह शारीरिक परिश्रम के दौरान ध्यान देने योग्य है। लगातार ठंडी उंगलियों से संवहनी रोग प्रकट होते हैं।

लेकिन अक्सर संवहनी विकृति में उज्ज्वल नहीं होता है स्पष्ट संकेतऔर अलग-अलग हाथों पर दबाव को मापकर ही उनका पता लगाया जा सकता है। वृद्ध लोगों में, संकेतकों में एक मजबूत अंतर एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया और उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण! 5-10 इकाइयों के टोनोमीटर रीडिंग में अंतर घबराहट का कारण नहीं है। 15-20 पदों की विसंगति के साथ, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना जरूरी है।

निरर्थक महाधमनीशोथ एक और गंभीर विकृति है जिसमें विभिन्न दबाव संकेतक होते हैं। महिलाओं में अक्सर इस रोग का निदान किया जाता है प्रसव उम्र. रोग की विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाएंरक्त वाहिकाओं की दीवारों में - भविष्य में वे बंद हो जाते हैं। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का कारण बनता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमें आंतरिक अंगजो कम रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। उचित उपचार के बिना हर चौथा बीमार व्यक्ति मर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप के विभिन्न मूल्य

अस्पताल में प्रत्येक दौरे पर गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप का मापन किया जाता है। होने वाली माँ को उसे जानना चाहिए सामान्य प्रदर्शनऔर जरा सा भी बदलाव होने पर डॉक्टर को इसकी सूचना दें।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं में, सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में संकेतकों का मान 90/60 से 140/90 तक है।

15% से अधिक सिस्टोलिक दबाव में उतार-चढ़ाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• देर से विषाक्तता:
• भ्रूण विकृति;
• गर्भावस्था की जटिलताओं, गर्भपात।

क्या करें और किस डॉक्टर से संपर्क करें

भले ही, टोनोमीटर रीडिंग में अंतर के अलावा, और कुछ भी चिंता न हो - कार्डियोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस में उज्ज्वल नहीं होता है गंभीर लक्षण.

जांच के बाद डॉक्टर लिखेंगे डुप्लेक्स स्कैनिंगवाहिकाओं - यह आपको अंगों और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों की स्थिति को स्कैन करने की अनुमति देगा। परीक्षा के दौरान, आप संकुचित वाहिकाओं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, क्षति की डिग्री का स्थान पा सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सही निदान स्थापित किया जाएगा और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

अतिरिक्त शोध:

• दिल और ऊपरी छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• महाधमनी चाप का स्कैन।

दबाव मापने में बुनियादी नियम और त्रुटियां

एक यांत्रिक टोनोमीटर के साथ बेहतर है, और प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको 5 मिनट के लिए आराम की स्थिति में बैठने की जरूरत है। डिवाइस का कफ दिल के अनुरूप होना चाहिए, अग्रभाग की परिधि के कम से कम 80% को कवर करना चाहिए, इसे केवल शरीर के नंगे क्षेत्रों पर ही लगाएं। कमरा आरामदायक तापमान पर होना चाहिए। सख्ती से माप लेना बेहतर है निश्चित समय, हवा को जल्दी से पंप किया जाता है और प्रयास के साथ, धीरे-धीरे छोड़ा जाता है।

दबाव को सही तरीके से कैसे मापें:

1. नीचे बैठना आरामदायक है, दोनों पैर फर्श पर स्पष्ट रूप से खड़े होने चाहिए, पैरों को पार नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. एक कुर्सी के पीछे पीछे झुकें।
3. अपने बाएं हाथ को टेबल या आर्मरेस्ट पर सपाट रखें।
4. माप के बीच का अंतराल 5-7 मिनट है।
5. अस्पष्ट या खतरनाक मूल्यों के लिए, माप फिर से लिया जाना चाहिए, लेकिन इसे दाहिने हाथ से शुरू किया जाना चाहिए।

यदि हाथ दिल के स्तर से नीचे या ऊपर है तो टोनोमीटर रीडिंग गलत होगी। यदि माप के दौरान किसी व्यक्ति के पास अपनी पीठ के बल झुक जाने के लिए कुछ नहीं है, तो संकेतकों को कम करके आंका जाएगा। कसकर कड़ा हुआ कफ माप परिणामों को विकृत कर सकता है।

डिवाइस का प्रदर्शन कैफीन-आधारित पेय, निकोटीन, कुछ दवाओं, आंखों और नाक के लिए बूंदों से प्रभावित होता है। दबाव में वृद्धि पूर्ण होने के कारण हो सकती है मूत्राशयऔर आंतों।

दोनों हाथों पर दबाव की जाँच करना आदर्श है। आपको इसे घरेलू माप पर करने की आवश्यकता है। परीक्षा के दौरान डॉक्टर से बाएँ और दाएँ हाथ पर माप करने के लिए कहना भी आवश्यक है।

क्या आपके हाथों पर अलग-अलग दबाव हैं? आश्चर्य की कोई बात नहीं। संकेतक अक्सर बाईं ओर भिन्न होते हैं और दाहिने अंग. और इसमें कुछ भी विषम नहीं है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में डॉक्टर रक्तचाप के अधिकतम आंकड़े को संकेत के रूप में लेते हैं।

गवाही में विसंगतियों के कारण

अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव कई कारकों के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण भूमिकाउत्साह खेलता है। पहले हाथ पर दबाव को मापना शुरू करते हुए, हम पहले तो घबराए हुए हैं, जब तक यह दूसरे हाथ में नहीं आता, हम शांत हो जाते हैं, उत्तेजना कम हो जाती है। इसलिए विभिन्न रीडिंग।

इस घटना ने शारीरिक कारण. अध्ययनों से पता चलता है कि ज्यादातर लोग, खासकर वे जो प्रदर्शन करते हैं शारीरिक कार्य, फाइब्रोसिस कंधे की कमर की मांसपेशियों में होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित न्यूरोवस्कुलर बंडल का उल्लंघन होता है। यह वह है जो दाहिने हाथ पर रक्तचाप को बाईं ओर से अधिक बढ़ा सकता है। एक हाथ की मजबूत मांसपेशियां भी रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं।

और, ज़ाहिर है, हमारे शरीर में सभी प्रकार की त्रुटियां अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव पैदा कर सकती हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, संचार संबंधी विकार और अन्य।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

टोनोमीटर के संकेतकों के अनुसार हाथों पर दबाव में अंतर शरीर के लिए एक चेतावनी है।

यदि यह 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। सेंट, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। हालांकि, अगर यह अंतर महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण 10 मिमी तक का अंतर हो सकता है। यदि संकेतक और भी अधिक हैं, उदाहरण के लिए, 15-20 मिमी से भिन्न हैं, तो यह बहुत अधिक से भरा है खतरनाक रोग. युवा लोगों में, संवहनी दोषों का पता लगाया जा सकता है, पुरानी पीढ़ी को उल्लंघन का खतरा है मस्तिष्क परिसंचरणया, कम गंभीरता से नहीं, असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने से स्ट्रोक या दिल के दौरे से बचने में मदद मिलेगी।

नवीनतम डॉक्टर अनुसंधान

ब्रिटिश डॉक्टरों द्वारा किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि दोनों अंगों पर दबाव में महत्वपूर्ण अंतर गंभीर हो सकता है संवहनी रोगमृत्यु की संभावना के साथ।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि संकेतकों के बीच 10 मिमी में अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव उस व्यक्ति की विशेषता हो सकती है जिसके पास है भारी जोखिमघटना गंभीर समस्याएंपरिधीय संवहनी प्रणाली में।

15 मिमी का अंतर न केवल सेरेब्रोवास्कुलर रोग के जोखिम को इंगित करता है, बल्कि हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को 70% और संवहनी प्रणाली में विभिन्न समस्याओं से 60% तक बढ़ा देता है।

परिधीय के रोग नाड़ी तंत्रबाहों और पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के लचीलेपन के संकुचन और हानि के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसा होता है कि इस तरह के रोग दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना, अगोचर रूप से आगे बढ़ते हैं।

पैथोलॉजी का जल्द पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान छोड़ने, कम करने की प्रक्रिया का उपयोग करके या स्टैटिन के साथ इलाज करके जोखिम को कम करना संभव है।

मानव दबाव का मापन

दोनों हाथों के लिए जरूरी है कि सबसे पहले कुर्सी पर आराम से बैठ जाएं, शुरुआत में एक हाथ को चेक करें और चार या पांच मिनट बाद - दूसरा।

जिन लोगों को उच्च रक्तचाप है, वे दिल से जानने के लिए बाध्य हैं कि दोनों हाथों पर दबाव के अंतर उनके लिए स्वीकार्य हैं, क्योंकि प्रत्येक सामान्य रीडिंग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि विचलन होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो निदान करने और समय पर उपाय करने में मदद करेगा प्रभावी उपचार.

समस्या का परिचय

कई अध्ययनों के आंकड़े स्पष्ट रूप से दिखाते हैं: 10 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में अंतर। कला। दाएं और बाएं हाथों के बीच हाथ-पांव के संवहनी रोग का एक मार्कर हो सकता है। 15 मिमी एचजी के स्थिर व्यवस्थित अंतर के साथ। कला। और उच्चतर, सेरेब्रल वाहिकाओं के एक महत्वपूर्ण घाव होने की संभावना, और इसलिए स्ट्रोक का खतरा 1.5 गुना बढ़ जाता है, और हृदय रोगों से मृत्यु की संभावना - 70% तक बढ़ जाती है।

दाएं और बाएं हाथों पर दबाव में अंतर खुद को बेचैनी, कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, प्रतिक्रिया में कमी, हाथ में कमजोरी, प्रदर्शन करते समय थकान महसूस कर सकता है। शारीरिक गतिविधि, उंगलियों की ठंडक। लेकिन, कभी-कभी दबाव अंतर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और इसे केवल दोनों हाथों पर दबाव को नियमित रूप से मापने के द्वारा ही पता लगाया जा सकता है। वहीं, अलग दबावअलग-अलग हाथों पर उन रोगियों में हो सकता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं हैं।

लेकिन, व्यवहार में, दोनों हाथों पर दबाव बहुत कम ही मापा जाता है, यहां तक ​​कि चिकित्सा संस्थानों में भी।

दबाव अंतर के कारण

अपने हाथों पर दबाव में अंतर की पहचान करते समय, आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए: दबाव में अंतर कई स्थितियों का एक लक्षण है, दोनों गंभीर और ऐसा नहीं है, जिनमें से, उदाहरण के लिए, हाथों का अलग स्वर। का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षाआप समझ सकते हैं कि अंतर किस कारण से हुआ।

विभिन्न हाथों पर दबाव माप के परिणाम कई कारणों से भिन्न हो सकते हैं:

1. उत्साह। जब हमारा रक्तचाप मापा जाता है, तो हम थोड़ा चिंतित हो सकते हैं। फिर हम शांत हो जाते हैं, और दूसरी ओर संकेतक सामान्य हो सकता है।
2. शारीरिक विशेषताएं. कई लोगों के लिए, दाहिनी भुजा पर मापा गया रक्तचाप बाईं ओर की तुलना में अधिक होगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो अक्सर शारीरिक रूप से काम करते हैं। कभी-कभी कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है। यह बाएं स्केलीन पेशी के पैरों के संघनन और मोटाई का कारण बनता है। इस संबंध में, शरीर के बाईं ओर चलने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का उल्लंघन हो सकता है।
3. एक हाथ पर अधिक विकसित मांसपेशियां।
4. बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस भी शामिल है।

दबाव अंतर से संबंधित जोखिम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि हाथों पर दबाव मापने में अंतर 5-10 मिमी से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि संकेतक 15-20 मिमी या अधिक से भिन्न होते हैं, तो यह परीक्षा का कारण है। उदाहरण के लिए, युवा लोगों के लिए इसका मतलब संवहनी विसंगतियों की उपस्थिति हो सकता है, मध्यम और वृद्ध लोगों के लिए - सबसे अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस। इस्केमिक रोगहृदय, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, उच्च रक्तचाप, आंतरायिक अकड़न (चलते समय मांसपेशियों में दर्द) - यह वही है जो अक्सर रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।

अंतर 20 मिमी एचजी से अधिक है। कला। दाएं और बाएं हाथ पर प्राप्त परिणामों के बीच, एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या सबक्लेवियन धमनी के रोड़ा होने का संकेत हो सकता है। और यह विकृति पहले से ही स्ट्रोक के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

जवाब

आदर्श से समय पर पता चला विचलन समय पर निदान करने और लेने में मदद करेगा आवश्यक उपायप्रभावी उपचार के लिए, कुछ स्थितियों में यह स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में मदद करेगा। दाएं और बाएं हाथ के बीच दबाव में अंतर प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना संभव बनाता है, जो उपचार की शुरुआत को गति देता है और इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस, लक्ष्य अंग की परवाह किए बिना, अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है।

दबाव के अंतर का शीघ्र निदान किया जा सकता है अतिरिक्त कारणधूम्रपान बंद करने के लिए, जीवनशैली में बदलाव के लिए, और लेने के लिए दवाईडॉक्टर द्वारा निर्धारित।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का निदान

यह पता लगाने के लिए कि आपको धमनी स्टेनोसिस है या नहीं, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आपके कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर स्टेनोटिक क्षेत्र से बहने वाले रक्त के कारण आपकी कैरोटिड या सबक्लेवियन धमनियों पर एक बड़बड़ाहट सुन सकता है। यदि आवश्यक हो, तो पहले अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैन का आदेश दिया जाएगा। मुख्य धमनियांसिर और ऊपरी अंगों के प्रारंभिक खंड (अल्ट्रासाउंड-डीएस)। यह आपको संकुचन के स्थानीयकरण, इसकी डिग्री और महत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

धमनियों की स्थिति के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर एंजियोग्राम की सिफारिश कर सकते हैं ( एक्स-रे परीक्षा रक्त वाहिकाएं) यह अध्ययन आमतौर पर कैथीटेराइजेशन द्वारा किया जाता है जांघिक धमनी, या कलाई पर धमनियां, एंजियोग्राफिक यूनिट से सुसज्जित एक विशेष ऑपरेटिंग कमरे में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का उपचार

उन मामलों के लिए जब धमनियों के एक स्टेनोटिक घाव का निदान किया जाता है और सर्जरी के बिना करना पहले से ही असंभव है, दो तरीके हैं शल्य चिकित्सा. सबसे पहला - खुला संचालनबाईपास किया गया संवहनी सर्जन. दूसरा एक आधुनिक, कम-दर्दनाक, एक्स-रे सर्जिकल ऑपरेशन है - स्टेंटिंग, एक्स-रे एंडोवास्कुलर सर्जन (एक पंचर के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत) द्वारा किया जाता है। दोनों विधियों के अपने संकेत और मतभेद हैं। इसलिए, उनमें से किसी एक को चुनने का प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

नैदानिक ​​मामले

नैदानिक ​​मामला #1

रोगी को चक्कर आना, बायें हाथ में नाड़ी न होना, कंधे में कभी-कभी ऐंठन, परिश्रम करने पर बायें हाथ में कमजोरी, उंगलियों, हाथ और अग्रभाग में पेरेस्टेसिया की शिकायत होती है। एंजियोग्राम पर - प्रारंभिक खंड में बाईं उपक्लावियन धमनी का उच्चारण (90% तक) स्टेनोसिस।

ऊरु पहुंच (जांघ पर पंचर) के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्टेनोसिस के क्षेत्र में एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट रखा गया था (नीचे फोटो से पहले और बाद में देखें)।

स्टेनोसिस (और बाहों में संबंधित दबाव अंतर) पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

मरीज की हालत में काफी सुधार हुआ।

क्लिनिकल केस #2

रोगी ने बाएं हाथ में कमजोरी, कम से कम शारीरिक गतिविधि, बाएं हाथ की उंगलियों की ठंडक, चक्कर आना, सिरदर्द की शिकायत की। एंजियोग्राफी से पहले माप के समय, दाहिने हाथ पर दबाव 190/100, बाईं ओर - 110/75 था। बाजुओं के बीच सिस्टोलिक दबाव में अंतर 80 मिमी है! एंजियोग्राम पर - प्रारंभिक खंड में बाईं उपक्लावियन धमनी का रोड़ा (रुकावट) (चित्र 1 - महाधमनी की ओर से एंजियोग्राफी, अंजीर। 2 - बाएं हाथ की तरफ से एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रुकावट के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार, मस्तिष्क के माध्यम से - के अनुसार की गई थी कशेरुका धमनीयानी दिमाग की चोरी हुई थी।

विशेष उपकरणों की मदद से, केवल उपयोग करके हस्तक्षेप के जोखिम को कम करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरणऔर केवल ऊपरी छोरों के जहाजों के माध्यम से पहुंच (!), अवरुद्ध क्षेत्र को पारित करना, इसका विस्तार करना और एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट स्थापित करना संभव था (चित्र 3)।

सबक्लेवियन धमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) पूरी तरह से बहाल हो गया था। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया था। दबाव के नियंत्रण माप के दौरान - हाथों के बीच दबाव का अधिक अंतर नहीं होता है।

मरीज की हालत में काफी सुधार हुआ।

क्लिनिकल केस #3

इसी तरह का मामला। रोगी को बाएं हाथ में कमजोरी, शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाने, बाएं हाथ की उंगलियों में ठंडक, चक्कर आने की घटना, सिर दर्द की शिकायत होती है। बाहों के बीच सिस्टोलिक दबाव में अंतर 40 मिमी है। एंजियोग्राम पर - सबकोक्लूजन ( क्रिटिकल स्टेनोसिस) प्रारंभिक खंड में बाईं उपक्लावियन धमनी की (छवि 1 - हस्तक्षेप से पहले एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रुकावट के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार की गई थी, मस्तिष्क के माध्यम से - कशेरुका धमनी के माध्यम से, यानी मस्तिष्क चोरी हो रहा था।

विशेष उपकरणों की मदद से, हस्तक्षेप के जोखिम को कम करने के लिए, केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके और केवल दाएं की रेडियल धमनी (कलाई पर) के माध्यम से पहुंच ऊपरी अंग, अवरुद्ध क्षेत्र को पार करने, उसका विस्तार करने और एक स्व-विस्तारित स्टेंट स्थापित करने में कामयाब रहा।

सबक्लेवियन धमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) पूरी तरह से बहाल हो गया था। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया था। दबाव के नियंत्रण माप के दौरान - हाथों के बीच दबाव का अधिक अंतर नहीं होता है।

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक उतार-चढ़ाव है, जो उनके रक्त की आपूर्ति में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है हृदय चक्र. धमनी, शिरापरक और केशिका दालें हैं। धमनी नाड़ी का अध्ययन देता है महत्वपूर्ण सूचनादिल के काम, रक्त परिसंचरण की स्थिति और धमनियों के गुणों के बारे में। नाड़ी का अध्ययन करने की मुख्य विधि धमनियों की जांच कर रही है। रेडियल धमनी के लिए, विषय के हाथ को अंगूठे के साथ क्षेत्र के चारों ओर स्वतंत्र रूप से लपेटा जाता है ताकि अंगूठा स्थित हो पीछे की ओर, और बाकी उंगलियां - सामने की सतह पर RADIUSजहां स्पंदित रेडियल धमनी त्वचा के नीचे दिखाई देती है। नाड़ी को दोनों हाथों पर एक साथ महसूस किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी इसे दाएं और बाएं हाथों पर अलग-अलग तरीके से व्यक्त किया जाता है (संवहनी विसंगतियों, उपक्लावियन के संपीड़न या रुकावट के कारण या बाहु - धमनी) रेडियल धमनी के अलावा, कैरोटिड, ऊरु, लौकिक धमनियों, पैरों की धमनियों आदि पर नाड़ी की जांच की जाती है (चित्र 1)। नाड़ी की एक उद्देश्य विशेषता इसके ग्राफिक पंजीकरण (देखें) द्वारा दी गई है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंग अपेक्षाकृत तेजी से ऊपर उठती है और धीरे-धीरे गिरती है (चित्र 2, 1); कुछ रोगों में नाड़ी तरंग का आकार बदल जाता है। नाड़ी की जांच करते समय, इसकी आवृत्ति, लय, भरना, तनाव और गति निर्धारित की जाती है।

अपनी हृदय गति को सही तरीके से कैसे मापें

चावल। 1. विभिन्न धमनियों पर नाड़ी मापने की विधि: 1 - लौकिक; 2 - कंधे; 3 - पैर की पृष्ठीय धमनी; 4 - बीम; 5 - पश्च टिबिअल; 6 - ऊरु; 7 - पॉपलाइटल।

स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और प्रति मिनट 60-80 है। हृदय गति में वृद्धि (देखें) या मंदी (देखें) के साथ, नाड़ी की दर तदनुसार बदल जाती है, और नाड़ी को बार-बार या दुर्लभ कहा जाता है। शरीर के तापमान में 1 ° की वृद्धि के साथ, नाड़ी की दर 8-10 बीट प्रति 1 मिनट बढ़ जाती है। कभी-कभी पल्स बीट्स की संख्या हृदय गति (एचआर) से कम होती है, तथाकथित पल्स डेफिसिट। यह इस तथ्य के कारण है कि बहुत कमजोर या के दौरान समय से पहले संकुचनहृदय, इतना कम रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है कि उसकी नाड़ी तरंग नहीं पहुँचती परिधीय धमनियां. नाड़ी की कमी जितनी अधिक होती है, उतना ही यह रक्त परिसंचरण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। नाड़ी की दर निर्धारित करने के लिए, इसे 30 सेकंड के लिए मानें। और परिणाम दो से गुणा किया जाता है। उल्लंघन के मामले में हृदय दरनाड़ी 1 मिनट के लिए गिना जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी लयबद्ध होती है, अर्थात नाड़ी तरंगें एक के बाद एक नियमित अंतराल पर चलती हैं। हृदय ताल विकारों के साथ (देखें), नाड़ी तरंगें आमतौर पर अनियमित अंतराल पर चलती हैं, नाड़ी अतालता बन जाती है (चित्र 2, 2)।

नाड़ी का भरना धमनी प्रणाली में सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त की मात्रा और धमनी की दीवार की विस्तारशीलता पर निर्भर करता है। सामान्य - नाड़ी तरंग अच्छी तरह से महसूस होती है - पूर्ण नाड़ी। यदि सामान्य से कम रक्त धमनी प्रणाली में प्रवेश करता है, तो नाड़ी की लहर कम हो जाती है, नाड़ी छोटी हो जाती है। गंभीर रक्त हानि के साथ, झटका, पतन, नाड़ी तरंगों को मुश्किल से महसूस किया जा सकता है, ऐसी नाड़ी को फिल्मीफॉर्म कहा जाता है। नाड़ी भरने में कमी उन बीमारियों में भी नोट की जाती है जो धमनियों की दीवारों को मोटा करती हैं या उनके लुमेन (एथेरोस्क्लेरोसिस) को संकुचित करती हैं। हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति में, एक बड़ी और छोटी नाड़ी तरंग का एक विकल्प देखा जाता है (चित्र 2, 3) - एक आंतरायिक नाड़ी।

नाड़ी का तनाव रक्तचाप की ऊंचाई से संबंधित है। उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी को निचोड़ने और उसकी धड़कन को रोकने के लिए एक निश्चित प्रयास की आवश्यकता होती है - एक कठोर, या तनावपूर्ण, नाड़ी। निम्न रक्तचाप में धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, थोड़े प्रयास से नाड़ी गायब हो जाती है और इसे नरम कहा जाता है।

नाड़ी की दर दबाव में उतार-चढ़ाव पर निर्भर करती है धमनी प्रणालीसिस्टोल और डायस्टोल के दौरान। यदि सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है, और डायस्टोल के दौरान तेजी से गिरता है, तो धमनी की दीवार का तेजी से विस्तार और पतन होगा। ऐसी नाड़ी को तेज कहा जाता है, साथ ही यह बड़ी हो सकती है (चित्र 2, 4)। अक्सर सबसे तेज और बड़ी नाड़ीमहाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में मनाया गया। सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में धीमी वृद्धि और डायस्टोल में धीमी कमी से धमनी की दीवार का धीमा विस्तार और धीमी गति से पतन होता है - एक धीमी नाड़ी; साथ ही यह छोटा है। ऐसी नाड़ी तब प्रकट होती है जब बाएं वेंट्रिकल से रक्त को बाहर निकालने में कठिनाई के कारण महाधमनी का छिद्र संकरा हो जाता है। कभी-कभी, मुख्य नाड़ी तरंग के बाद, एक दूसरी, छोटी तरंग दिखाई देती है। इस घटना को डाइक्रोटिया पल्स कहा जाता है (चित्र 2.5)। यह धमनी की दीवार के तनाव में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। नाड़ी का डिक्रोटिया बुखार के साथ होता है, कुछ संक्रामक रोग. धमनियों की जांच करते समय, वे न केवल नाड़ी के गुणों की जांच करते हैं, बल्कि राज्य की भी जांच करते हैं संवहनी दीवार. तो, पोत की दीवार में कैल्शियम लवण के एक महत्वपूर्ण जमाव के साथ, धमनी की जांच घने, मुड़ी हुई, खुरदरी ट्यूब के रूप में की जाती है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में नाड़ी अधिक बार होती है। यह न केवल कम प्रभाव के कारण है वेगस तंत्रिकालेकिन यह भी एक अधिक गहन चयापचय।

उम्र के साथ, हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है। लड़कों की तुलना में सभी उम्र की लड़कियों की हृदय गति अधिक होती है। रोना, चिंता, मांसपेशियों की गति बच्चों में हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनती है। इसके अलावा, में बचपनश्वास (श्वसन अतालता) से जुड़ी नाड़ी अवधियों की एक ज्ञात असमानता है।

पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) रक्त वाहिकाओं की दीवारों का लयबद्ध, झटकेदार कंपन है जो हृदय से धमनी प्रणाली में रक्त की निकासी के परिणामस्वरूप होता है।

पुरातनता के डॉक्टर (भारत, ग्रीस, अरबी पूर्व) नाड़ी के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया, इसे निर्णायक दिया नैदानिक ​​मूल्य. वैज्ञानिक आधाररक्त परिसंचरण के हार्वे (डब्ल्यू। हार्वे) द्वारा खोज के बाद प्राप्त नाड़ी का सिद्धांत। स्फिग्मोग्राफ का आविष्कार और विशेष रूप से परिचय आधुनिक तरीकेनाड़ी पंजीकरण (धमनियों का चित्रण, उच्च गति वाले इलेक्ट्रोस्फिग्मोग्राफी, आदि) ने इस क्षेत्र में ज्ञान को काफी गहरा कर दिया है।

हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, रक्त की एक निश्चित मात्रा तेजी से महाधमनी में बाहर निकल जाती है, लोचदार महाधमनी के प्रारंभिक भाग को खींचती है और उसमें दबाव बढ़ाती है। दबाव में यह परिवर्तन एक लहर के रूप में महाधमनी और उसकी शाखाओं के साथ धमनी में फैलता है, जहां सामान्य रूप से, उनके पेशी प्रतिरोध के कारण, नाड़ी तरंग बंद हो जाती है। पल्स वेव का प्रसार 4 से 15 मीटर / सेकंड की गति से होता है, और परिणामस्वरूप धमनी की दीवार का खिंचाव और बढ़ाव धमनी नाड़ी का निर्माण करता है। केंद्रीय धमनी नाड़ी (महाधमनी, कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों की) और परिधीय (ऊरु, रेडियल, लौकिक, पैर की पृष्ठीय धमनी, आदि) हैं। स्पीग्मोग्राफी (देखें) की एक विधि द्वारा पल्स के इन दो रूपों का अंतर इसके ग्राफिक पंजीकरण पर प्रकाश में आता है। पल्स कर्व पर - स्फिग्मोग्राम - आरोही (एनाक्रोटा), अवरोही (कटाक्रोटा) भाग और एक डाइक्रोटिक तरंग (डाइक्रोटा) होते हैं।

चावल। 2. नाड़ी का ग्राफिक पंजीकरण: 1 - सामान्य; 2 - अतालता (ए-बी- विभिन्न प्रकार); 3 - रुक-रुक कर; 4 - बड़ा और तेज (ए), छोटा और धीमा (बी); 5 - डाइक्रोटिक।

सबसे अधिक बार, नाड़ी की जांच रेडियल धमनी (ए। रेडियलिस) पर की जाती है, जो कि रेडियल की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल पेशी के कण्डरा के बीच प्रावरणी और त्वचा के नीचे सतही रूप से स्थित होती है। धमनी के स्थान में विसंगतियों के साथ, हाथों पर पट्टियों की उपस्थिति या बड़े पैमाने पर शोफ, नाड़ी की जांच अन्य धमनियों पर की जाती है, जो तालमेल के लिए सुलभ होती हैं। रेडियल धमनी पर नाड़ी हृदय के सिस्टोल की तुलना में लगभग 0.2 सेकंड की देरी से होती है। रेडियल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन दोनों हाथों पर किया जाना चाहिए; केवल नाड़ी के गुणों में अंतर के अभाव में ही कोई व्यक्ति अपने आप को एक हाथ पर आगे के शोध तक सीमित कर सकता है। आमतौर पर, विषय का हाथ क्षेत्र में दाहिने हाथ से स्वतंत्र रूप से पकड़ा जाता है कलाईऔर विषय के दिल के स्तर पर रखा गया है। इस मामले में, अंगूठे को उलनार की तरफ रखा जाना चाहिए, और तर्जनी, मध्य और अनामिका - रेडियल पर, सीधे रेडियल धमनी पर। आम तौर पर, आपको एक नरम, पतली, सम और लोचदार ट्यूब का अहसास होता है, जो आपकी उंगलियों के नीचे स्पंदित होती है।

यदि बाएँ और दाएँ हाथ की नाड़ी की तुलना करते समय उसका भिन्न मान या एक ओर की नाड़ी का विलम्ब दूसरे हाथ की तुलना में पाया जाता है, तो ऐसी नाड़ी भिन्न कहलाती है। यह अक्सर रक्त वाहिकाओं के स्थान में एकतरफा विसंगतियों के साथ मनाया जाता है, ट्यूमर या बढ़े हुए द्वारा उनका संपीड़न लसीकापर्व. महाधमनी चाप का एक धमनीविस्फार, यदि यह निर्दोष और बाएं उपक्लावियन धमनियों के बीच स्थित है, तो बाएं रेडियल धमनी पर नाड़ी की लहर में देरी और कमी का कारण बनता है। माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, एक बड़ा बायां आलिंद बाएं को संकुचित कर सकता है सबक्लेवियन धमनी, जो बाईं रेडियल धमनी पर नाड़ी तरंग को कम करता है, विशेष रूप से बाईं ओर की स्थिति में (पोपोव-सेवेलिव साइन)।

नाड़ी की गुणात्मक विशेषता हृदय की गतिविधि और संवहनी प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। नाड़ी की जांच करते समय निम्नलिखित गुणों पर ध्यान दें।

पल्स दर. पल्स बीट्स की गिनती कम से कम 1/2 मिनट में की जानी चाहिए, जबकि परिणामी आंकड़ा 2 से गुणा किया जाता है। यदि पल्स गलत है, तो गिनती 1 मिनट के भीतर की जानी चाहिए; अध्ययन की शुरुआत में रोगी के तेज उत्तेजना के साथ, गिनती को दोहराना वांछनीय है। आम तौर पर, एक वयस्क पुरुष में नाड़ी की धड़कन की संख्या औसतन 70, महिलाओं में - 1 मिनट में 80 होती है। फोटोइलेक्ट्रिक हार्ट रेट मॉनिटर का उपयोग वर्तमान में पल्स रेट की स्वचालित रूप से गणना करने के लिए किया जाता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए। शरीर के तापमान की तरह, नाड़ी की दर दो दैनिक वृद्धि देती है - पहली दोपहर के करीब 11 बजे, दूसरी शाम को 6 से 8 बजे के बीच। 1 मिनट में 90 से अधिक की पल्स दर में वृद्धि के साथ, वे टैचीकार्डिया (देखें) की बात करते हैं; इस तरह की लगातार नाड़ी को पल्स फ़्रीक्वेंसी कहा जाता है। 60 प्रति मिनट से कम की नाड़ी दर पर, वे ब्रैडीकार्डिया (देखें) की बात करते हैं, और नाड़ी को पल्सस रारस कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां बाएं वेंट्रिकल के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी तरंगें परिधि तक नहीं पहुंचती हैं, नाड़ी की धड़कन की संख्या हो जाती है संख्या से कमहृदय संकुचन। इस घटना को ब्रैडीस्फीग्मिया कहा जाता है, 1 मिनट में दिल की धड़कन और पल्स बीट्स की संख्या के बीच के अंतर को पल्स डेफिसिट कहा जाता है, और पल्स को ही पल्स डेफिसिएन्स कहा जाता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, 37 से ऊपर की प्रत्येक डिग्री आमतौर पर हृदय गति में औसतन 8 बीट प्रति 1 मिनट की वृद्धि से मेल खाती है। अपवाद टाइफाइड बुखार और पेरिटोनिटिस में बुखार है: पहले मामले में, नाड़ी का एक सापेक्ष धीमापन अक्सर मनाया जाता है, दूसरे में - इसकी सापेक्ष वृद्धि। शरीर के तापमान में गिरावट के साथ, नाड़ी की दर आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन (उदाहरण के लिए, पतन के दौरान) यह नाड़ी में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है।

पल्स रिदम. यदि नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक के बाद एक होती है, तो वे एक नियमित, लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरिस) की बात करते हैं, अन्यथा एक अनियमित, अनियमित नाड़ी (पल्सस अनियमितता) देखी जाती है। स्वस्थ लोगों में, साँस लेना पर नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने पर इसकी कमी को अक्सर नोट किया जाता है - श्वसन अतालता (चित्र 1); सांस रोककर रखने से इस प्रकार की अतालता समाप्त हो जाती है। नाड़ी के परिवर्तन पर कई प्रकार के हृदय अतालता का निदान करना संभव है (देखें); अधिक सटीक रूप से, वे सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित होते हैं।

चावल। 1. श्वसन अतालता।

पल्स दरनाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी में दबाव के बढ़ने और गिरने की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक तेज, उछलती हुई नाड़ी (पल्सस सेलेर) के साथ बहुत तेजी से उठने की अनुभूति होती है और वही तेजी से गिरावटपल्स वेव, जो इस समय रेडियल धमनी में दबाव परिवर्तन की दर के सीधे आनुपातिक है (चित्र 2)। एक नियम के रूप में, ऐसी नाड़ी एक साथ बड़ी, उच्च (पल्सस मैग्नस, एस। अल्टस) होती है और सबसे अधिक स्पष्ट होती है जब महाधमनी अपर्याप्तता. इसी समय, शोधकर्ता की उंगली न केवल तेज महसूस करती है, बल्कि नाड़ी तरंग के बड़े उठती और गिरती है। पर शुद्ध फ़ॉर्मबड़ा, उच्च हृदय गतिकभी-कभी मनाया जाता है शारीरिक तनावऔर अक्सर पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ। एक धीमी, धीमी नाड़ी (पल्सस टार्डस), धीमी वृद्धि की भावना के साथ और नाड़ी तरंग में धीमी कमी (चित्र 3), तब होती है जब महाधमनी छिद्र संकुचित हो जाता है, जब धमनी प्रणाली धीरे-धीरे भर जाती है। ऐसी नाड़ी, एक नियम के रूप में, आकार (ऊंचाई) में छोटी होती है - पल्सस पार्वस, जो बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में थोड़ी वृद्धि पर निर्भर करता है। इस प्रकार की नाड़ी के लिए विशिष्ट है मित्राल प्रकार का रोग, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की गंभीर कमजोरी, बेहोशी, पतन।

चावल। 2. पल्सस सेलेर।

चावल। 3. पल्सस टार्डस।

पल्स वोल्टेजस्पंद तरंग के प्रसार को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक बल द्वारा निर्धारित किया जाता है। दूर स्थित तर्जनी की जांच करते समय, रिवर्स तरंगों के प्रवेश को रोकने के लिए पोत को पूरी तरह से निचोड़ा जाता है, और सबसे समीपस्थ अनामिका धीरे-धीरे बढ़ते दबाव का उत्पादन करती है जब तक कि तीसरी उंगली नाड़ी को महसूस करना बंद नहीं कर देती। एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी (पल्सस ड्यूरम) और एक आराम से, नरम नाड़ी (पल्सस मोलिस) है। नाड़ी तनाव की डिग्री के अनुसार, अधिकतम धमनी दबाव के परिमाण का लगभग अनुमान लगाया जा सकता है; यह जितना अधिक होता है, नाड़ी उतनी ही तीव्र होती है।

नाड़ी भरनानाड़ी के परिमाण (ऊंचाई) और आंशिक रूप से इसके वोल्टेज से मिलकर बनता है। नाड़ी का भरना धमनी में रक्त की मात्रा और परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा पर निर्भर करता है। भेद पूर्ण नाड़ी (पल्सस प्लेनस), एक नियम के रूप में, बड़ा, उच्च, और खाली (पल्सस वेक्यूस), एक नियम के रूप में, छोटा। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, पतन, झटके के साथ, नाड़ी मुश्किल से सूंघने योग्य, धागे की तरह (पल्सस फ़िलिफ़ॉर्मिस) हो सकती है। यदि पल्स तरंगें आकार और भरने की डिग्री में समान नहीं हैं, तो वे एक समान नाड़ी (पल्सस एक्वालिस) के विपरीत एक असमान नाड़ी (पल्सस इनैकलिस) की बात करती हैं। आलिंद फिब्रिलेशन, प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल के मामलों में एक असमान नाड़ी लगभग हमेशा एक अतालता नाड़ी के साथ देखी जाती है। एक प्रकार की असमान पल्स एक वैकल्पिक पल्स (पल्सस अल्टरनेशन) होती है, जब विभिन्न आकारों और फिलिंग के पल्स बीट्स का सही प्रत्यावर्तन महसूस होता है। ऐसी नाड़ी गंभीर दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों में से एक है; यह स्फिग्मोमैनोमीटर कफ के साथ कंधे के मामूली संपीड़न के साथ स्फिग्मोग्राफिक रूप से सबसे अच्छा पता लगाया जाता है। स्वर के नुकसान के मामलों में परिधीय वाहिकाओंएक दूसरी, छोटी, द्विबीजपत्री तरंग को देखा जा सकता है। इस घटना को डाइक्रोटिया कहा जाता है, और नाड़ी को डाइक्रोटिक (पल्सस डाइक्रोटिकस) कहा जाता है। ऐसी नाड़ी अक्सर बुखार (धमनियों की मांसपेशियों पर गर्मी का आराम प्रभाव), हाइपोटेंशन, कभी-कभी गंभीर संक्रमण के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान देखी जाती है। इसी समय, न्यूनतम धमनी दबाव में लगभग हमेशा कमी होती है।

पल्सस विरोधाभास - प्रेरणा पर नाड़ी तरंगों में कमी (चित्र 4)। और स्वस्थ लोगों में, साँस लेना की ऊंचाई पर, छाती गुहा में नकारात्मक दबाव के कारण, हृदय के बाएं हिस्से में रक्त भरना कम हो जाता है और हृदय का सिस्टोल कुछ मुश्किल हो जाता है, जिससे परिमाण में कमी आती है और नाड़ी भरना। ऊपरी को संकुचित करते समय श्वसन तंत्रया मायोकार्डियम की कमजोरी, यह घटना अधिक स्पष्ट है। प्रेरणा पर चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस के साथ, छाती, रीढ़ और डायाफ्राम के आसंजनों द्वारा हृदय को दृढ़ता से बढ़ाया जाता है, जिससे सिस्टोलिक संकुचन में कठिनाई होती है, महाधमनी में रक्त की निकासी में कमी आती है, और अक्सर नाड़ी के पूर्ण गायब होने के लिए। प्रेरणा की ऊंचाई। चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस की विशेषता है, इस घटना के अलावा, बेहतर वेना कावा और निर्दोष नसों के आसंजनों द्वारा संपीड़न के कारण ग्रीवा नसों की एक स्पष्ट सूजन द्वारा।

चावल। 4. पल्सस विरोधाभास।

केशिका, अधिक सटीक रूप से स्यूडोकेपिलरी, नाड़ी, या क्विन्के की नाड़ी, सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि के परिणामस्वरूप छोटी धमनियों (केशिकाओं नहीं) का लयबद्ध विस्तार है। इस मामले में, एक बड़ी नाड़ी तरंग सबसे छोटी धमनियों तक पहुँचती है, लेकिन स्वयं केशिकाओं में, रक्त प्रवाह निरंतर रहता है। महाधमनी अपर्याप्तता में स्यूडोकेपिलरी पल्स सबसे अधिक स्पष्ट है। सच है, कुछ मामलों में, केशिकाएं और यहां तक ​​​​कि वेन्यूल्स ("सच्ची" केशिका नाड़ी) स्पंदनात्मक दोलनों में शामिल होते हैं, जो कभी-कभी गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार या स्वस्थ युवा लोगों में थर्मल प्रक्रियाओं के दौरान होता है। ऐसा माना जाता है कि इन मामलों में शिरापरक ठहराव से केशिकाओं के धमनी घुटने का विस्तार होता है। एक कांच की स्लाइड के साथ होंठ को हल्के से दबाकर केशिका नाड़ी का सबसे अच्छा पता लगाया जाता है, जब बारी-बारी से, नाड़ी के अनुरूप, इसके श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और ब्लैंचिंग पाई जाती है।

शिरापरक नाड़ीदाहिने आलिंद और निलय के सिस्टोल और डायस्टोल के परिणामस्वरूप नसों की मात्रा में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है, जो या तो धीमा हो जाता है या नसों से रक्त के बहिर्वाह का त्वरण होता है ह्रदय का एक भाग(क्रमशः नसों की सूजन और पतन)। शिरापरक नाड़ी का अध्ययन गर्दन की नसों पर किया जाता है, एक साथ बाहरी नाड़ी की जांच करना सुनिश्चित करें कैरोटिड धमनी. आम तौर पर, सूजन होने पर उंगलियों के साथ बहुत कम ध्यान देने योग्य और लगभग अगोचर धड़कन होती है गले का नसकैरोटिड धमनी पर नाड़ी तरंग से पहले - दायां अलिंद, या "नकारात्मक", शिरापरक नाड़ी। ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, शिरापरक नाड़ी सही वेंट्रिकुलर, "पॉजिटिव" हो जाती है, क्योंकि ट्राइकसपिड वाल्व में एक दोष के कारण एक रिवर्स (सेंट्रीफ्यूगल) रक्त प्रवाह होता है - दाएं वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम और नसों तक। इस तरह की शिरापरक नाड़ी को कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की लहर के बढ़ने के साथ-साथ गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता होती है। यदि उसी समय गर्दन की नस को बीच में दबा दिया जाए, तो इसका निचला खंड धड़कता रहता है। एक समान तस्वीर गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता और ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान के बिना हो सकती है। शिरापरक नाड़ी का अधिक सटीक प्रतिनिधित्व प्राप्त किया जा सकता है ग्राफिक तरीकेपंजीकरण (फ्लेबोग्राम देखें)।

यकृत नाड़ीनिरीक्षण और तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन अधिक सटीक रूप से इसकी प्रकृति यकृत के धड़कन के ग्राफिक पंजीकरण और विशेष रूप से एक्स-रे इलेक्ट्रोकिमोग्राफी द्वारा प्रकट होती है। आम तौर पर, हेपेटिक पल्स को बड़ी कठिनाई से निर्धारित किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि के परिणामस्वरूप हेपेटिक नसों में गतिशील "ठहराव" पर निर्भर करता है। ट्राइकसपिड वाल्व, सिस्टोलिक (वाल्व अपर्याप्तता के साथ) या प्रीसिस्टोलिक पल्सेशन (छिद्र के स्टेनोसिस के साथ) के विकृतियों के साथ, इसके बहिर्वाह पथ के "हाइड्रोलिक लॉक" के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है।

बच्चों में पल्स. बच्चों में, वयस्कों की तुलना में नाड़ी बहुत तेज होती है, जिसे अधिक तीव्र चयापचय, हृदय की मांसपेशियों की तेजी से सिकुड़न और वेगस तंत्रिका के कम प्रभाव द्वारा समझाया जाता है। नवजात शिशुओं में उच्चतम हृदय गति (120-140 बीट प्रति 1 मिनट), लेकिन जीवन के दूसरे-तीसरे दिन, उनकी नाड़ी 70-80 बीट प्रति 1 मिनट तक धीमी हो सकती है। (ए. एफ. तूर)। उम्र के साथ, नाड़ी की दर कम हो जाती है (तालिका 2)।

बच्चों में, रेडियल या अस्थायी धमनी पर नाड़ी की सबसे आसानी से जांच की जाती है। सबसे छोटा और बेचैन बच्चेनाड़ी की गणना करने के लिए हृदय की ध्वनियों के परिष्कार का उपयोग किया जा सकता है। सबसे सटीक नाड़ी दर नींद के दौरान आराम से निर्धारित की जाती है। एक बच्चे की प्रति सांस 3.5-4 दिल की धड़कन होती है।

बच्चों में नाड़ी की दर बड़े उतार-चढ़ाव के अधीन है।

बढ़ी हुई हृदय गति चिंता, रोने से आसानी से होती है, मांसपेशियों का व्यायाम, खाना। परिवेश का तापमान और बैरोमीटर का दबाव भी नाड़ी की दर को प्रभावित करता है (ए एल सखनोव्स्की, एम जी कुलीवा, ई। वी। टकाचेंको)। बच्चे के शरीर के तापमान में 1 ° की वृद्धि के साथ, नाड़ी 15-20 बीट (ए.एफ. टूर) तेज हो जाती है। लड़कियों में, लड़कों की तुलना में नाड़ी 2-6 बीट से अधिक बार होती है। यह अंतर विशेष रूप से यौन विकास की अवधि में स्पष्ट है।

बच्चों में नाड़ी का आकलन करते समय, न केवल इसकी आवृत्ति, बल्कि लय, जहाजों के भरने की डिग्री, उनके तनाव पर भी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय गति (टैचीकार्डिया) में तेज वृद्धि एंडो- और मायोकार्डिटिस के साथ, हृदय दोष, संक्रामक रोगों के साथ देखी जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाप्रति मिनट 170-300 बीट तक। छोटे बच्चों में देखा जा सकता है। हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया) वृद्धि के साथ देखी जाती है इंट्राक्रेनियल दबाव, पर गंभीर रूपकुपोषण, यूरीमिया के साथ, महामारी हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, डिजिटलिस की अधिकता के साथ। प्रति मिनट 50-60 से अधिक धड़कनों के लिए नाड़ी की गिरावट। हार्ट ब्लॉक की उपस्थिति पर संदेह करता है।

बच्चों में, वयस्कों की तरह ही कार्डियक अतालता देखी जाती है। यौवन के दौरान असंतुलित तंत्रिका तंत्र वाले बच्चों में, साथ ही ठीक होने की अवधि के दौरान ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र संक्रमणसाइनस श्वसन अतालता आम है: साँस लेना के दौरान नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान मंदी। बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल, अधिक बार वेंट्रिकुलर, मायोकार्डियल क्षति के साथ होते हैं, लेकिन कार्यात्मक भी हो सकते हैं।

खराब फिलिंग की एक कमजोर नाड़ी, अधिक बार टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की कमजोरी, कमी की घटना को इंगित करती है रक्त चाप. एक तनावपूर्ण नाड़ी, जो रक्तचाप में वृद्धि का संकेत देती है, अक्सर नेफ्रैटिस वाले बच्चों में देखी जाती है।