G40-G47 एपिसोडिक और पैरॉक्सिस्मल विकार। ICD के अनुसार Paroxysmal tachycardia Paroxysmal State

लिम्फ नोड्स लसीका प्रणाली के अंग हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। लिम्फ नोड्स के लिए धन्यवाद, रक्तप्रवाह से संक्रमण पूरे शरीर में नहीं फैल पाता है। लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ, लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। लिम्फैडेनाइटिस का उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है।

मामले में जब रोग के लक्षण अन्य संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, तो वे माध्यमिक लिम्फैडेनाइटिस की बात करते हैं। कुछ मामलों में, रोग तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस की जटिलता के रूप में होता है। चिकित्सा में, नोड्स की ऐसी सूजन को विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है। सबसे अधिक बार, नोड्स वंक्षण और अक्षीय क्षेत्र में, जबड़े के नीचे और गर्दन पर सूजन हो जाते हैं।

आईसीडी कोड

ICD 10 के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, स्थानीयकरण के आधार पर लिम्फैडेनाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• चेहरा, गर्दन, सिर - कोड L04.0।
• धड़ - आईसीडी कोड 10 L04.1।
• कंधे, बगल - आईसीडी कोड 10 L04.2।
• निचले अंग, श्रोणि क्षेत्र - आईसीडी कोड 10 एल04.3।
• अन्य क्षेत्र - एल04.8।
• अनिर्दिष्ट प्रकार - L04.9।

ICD 10 के अनुसार लिम्फैडेनाइटिस के गैर-विशिष्ट रूपों में विभाजित हैं:

• मेसेन्टेरिक (तीव्र और जीर्ण) - I88.0 ICD 10 के अनुसार।
• क्रोनिक कोर्स (मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस को छोड़कर) - I88.1 ICD 10 के अनुसार।
• एक और गैर-विशिष्ट सूजन - I88.8 ICD 10 के अनुसार।
• आईसीडी 10 के अनुसार गैर-विशिष्ट सूजन की अनिर्दिष्ट प्रकृति I88.9 है।

वर्गीकरण और उत्पत्ति

पाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि के आधार पर, विकृति विज्ञान के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• विशिष्ट;
• गैर विशिष्ट;
• सीरस

भड़काऊ foci की संख्या से प्रतिष्ठित हैं:

• इकाई;
• एकाधिक।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस एक रोगजनक पाइोजेनिक संक्रमण का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, संक्रामक एजेंट फोड़े (फुरुनकल, कार्बुनकल, फोड़ा) से रक्त प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, श्वसन पथ में स्थित प्युलुलेंट फॉसी (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, आदि)। पैथोलॉजी एरिज़िपेलस या ट्रॉफिक विकारों की पृष्ठभूमि और ट्रॉफिक अल्सर के गठन के खिलाफ हो सकती है। एक शुद्ध संक्रमण तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनता है।

रोगों में विशिष्ट सूजन होती है जैसे:

1. क्षय रोग।
2. मायकोसेस।
3. उपदंश।
4. विषाणु संक्रमण।

अंतर्निहित बीमारी के पहले चरण में लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है, जिससे शरीर में छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं का संकेत मिलता है। टीके की सूजन भी प्रतिष्ठित है। सबसे अधिक बार, अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ विकसित होता है।

रोग का विकास

प्राथमिक फोकस से संक्रमण रक्त या लसीका प्रवाह के साथ लिम्फ नोड में प्रवेश करने के बाद रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जब संक्रामक तत्वों का स्तर आदर्श से अधिक हो जाता है, तो नोड का बाधा कार्य बिगड़ा होता है। लिम्फ नोड्स में सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थ आसपास के ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। भविष्य में, प्रभावित नोड का शुद्ध संलयन होता है।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस अन्य कारणों से भी हो सकता है - लिम्फ नोड को आघात और चोट। संक्रमण के इस मार्ग को संपर्क कहा जाता है। सूजन की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं: हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति, तनाव।

कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स सूजन के बिना बढ़ जाते हैं। वृद्धि के कारण लिम्फोसाइटों की अधिक संख्या से जुड़े हैं जो संक्रमण से लड़ने के लिए उत्पन्न होते हैं जब विदेशी एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं। यह स्थिति रोग प्रक्रियाओं पर लागू नहीं होती है और लसीका प्रणाली के बाधा कार्य के कार्यान्वयन को इंगित करती है।

लक्षण

सूजन की सीरस प्रकृति में लक्षण सामान्य भलाई के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। रोगी को प्रभावित क्षेत्र में दर्द की शिकायत हो सकती है। लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए और दृढ़ हो सकते हैं। प्रभावित नोड के ऊपर की त्वचा नहीं बदली है। यदि इस स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन बढ़ने लगती है। इस प्रक्रिया के दौरान लसीका ऊतक नष्ट हो जाता है।

दमन के परिणामस्वरूप, प्युलुलेंट तीव्र लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। मरीजों को तेज दर्द, कभी-कभी धड़कन की शिकायत होती है। सूजन के क्षेत्र में त्वचा लाल हो जाती है। लिम्फ नोड को महसूस करते समय दर्द प्रकट होता है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, लिम्फ नोड्स एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं और स्थिर हो सकते हैं।

पुरुलेंट फैलाना सूजन को एडेनोफ्लेगमोन कहा जाता है। रोगी के लक्षण हैं:

• स्पष्ट लालिमा;
• शोफ;
• ठंड लगना के साथ बुखार;
• नशा के संकेत (सिरदर्द, सुस्ती);
• क्षिप्रहृदयता।

तीव्र सूजन के अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। आमतौर पर रोग गंभीर लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। अतिरंजना के दौरान विशेषता लक्षण प्रकट हो सकते हैं। रोगी का तापमान बढ़ जाता है और प्रभावित नोड की जगह पर हल्की सूजन हो जाती है। कुछ मामलों में, एक फिस्टुला का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से तेज होने के दौरान शुद्ध सामग्री प्रवाहित होती है।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस अक्सर अन्य विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाओं या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ होता है। इसलिए, यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर का परामर्श और परीक्षा आवश्यक है।

स्थानीयकरण के आधार पर रोग का प्रकट होना

गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण ऊपरी श्वसन पथ के रोगों से जुड़े होते हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति बचपन में तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के साथ होती है। वयस्कों में, गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन तपेदिक या उपदंश का संकेत दे सकती है।

सबमांडिबुलर नोड्स की सूजन के लक्षण टॉन्सिलिटिस या दंत रोगों का संकेत देते हैं। एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ एक उज्जवल नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है। कान के पीछे लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन मस्तिष्क में ईएनटी रोगों, नेत्र विकृति, मायकोसेस, लिम्फोमा और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। पेडीकुलोसिस के साथ, ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स सूजन हो सकते हैं।

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस प्रजनन प्रणाली, पेरिटोनियम के निचले हिस्से और पेरिनेम की संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग के कारण सिस्टिक संरचनाओं से जुड़े हो सकते हैं। लक्षण प्रकट होते हैं:

• कमर में सुस्त दर्द;
• व्यायाम के बाद या चलते समय तीव्र दर्द।

तपेदिक, ट्यूमर, ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, लिम्फ नोड्स का एक सामान्यीकृत घाव अक्सर पाया जाता है। रोग सभी समूहों के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है। केशिका पारगम्यता में वृद्धि के मामले में, लिम्फ नोड रक्त से संतृप्त होता है। एंथ्रेक्स में रक्तस्रावी सूजन होती है।

लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशील सूजन शरीर में स्थानीय विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। प्रतिक्रियाशील रूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी भी तीव्र सूजन के साथ होता है। मंटौक्स परीक्षण के बाद बच्चों में इस रूप के प्रकट होने को देखा जा सकता है। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता प्रक्रिया का तेजी से विकास है, जिसे सामान्य प्रतिरक्षा के साथ दबा दिया जाता है।

आंत के मेसेंटरी के नोड्स को नुकसान के मामले हैं। पैथोलॉजी नाभि में पेट में दर्द के साथ होती है। रोग के बढ़ने पर रोगी की स्थिति बिगड़ती जाती है। उल्टी, बुखार, दस्त होता है। यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं और बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो जटिलताएं हो सकती हैं (फोड़ा, सेप्सिस, आंतों में रुकावट)। सूजन के कारण आंतों में संक्रमण, वायरस, तपेदिक से जुड़े होते हैं।

इलाज

लिम्फैडेनाइटिस का उपचार सूजन की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करता है। सूजन के प्रारंभिक चरण में, प्रभावित क्षेत्र के लिए आराम की स्थिति बनाई जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। रोग का कारण स्थापित होने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू होता है। चिकित्सा में, पेनिसिलिन श्रृंखला के जीवाणुरोधी एजेंट (Cefuroxime, Rovamycin), साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. सुमामेड।
2. अमोक्सिक्लेव।
3. अमोक्सीकॉम्ब।
4. ऑगमेंटिन।
5. अमोक्सिसिलिन।
6. क्लैमॉक्स।
7. फ्लेमोक्लाव।

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन और प्रतिरक्षा की स्थिति को ध्यान में रखकर की जाती है। एंटीबायोटिक्स केवल एक डॉक्टर द्वारा सूजन का कारण स्थापित करने और दवा की कार्रवाई के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता का विश्लेषण करने के बाद निर्धारित किया जाता है। विशिष्ट सूजन के साथ, लिम्फैडेनाइटिस का उपचार पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना है। मरीजों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो अंतर्निहित बीमारी (सिफलिस, एचआईवी, मायकोसेस, तपेदिक, आदि) के लक्षणों को रोकती हैं। यदि रोग के लक्षण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, तो कीमोथेरेपी, विकिरण और अन्य तरीकों को संकेत के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

मामले में जब गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस प्युलुलेंट फ्यूजन द्वारा जटिल होता है, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। प्रभावित नोड खोला जाता है, मवाद (सूखा) के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। बाद के उपचार में घाव का इलाज करना और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित करना शामिल है।

जटिल चिकित्सा में स्थानीय उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। मरीजों को Dimexide, विरोधी भड़काऊ मलहम (Ichthyol) के साथ संपीड़ित निर्धारित किया जाता है। सूक्ष्म अवधि में पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ दिखाए जाते हैं। मरीजों को सामान्य मजबूत करने वाली दवाएं (विटामिन और दवाएं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं) निर्धारित की जाती हैं।

लिम्फ नोड्स की सूजन का अपने दम पर इलाज करना मना है। दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से संक्रमण फैल सकता है और कफ, सेप्सिस, मेनिन्जेस की सूजन (विशेष रूप से पश्च ग्रीवा स्थानीयकरण के साथ), ऑस्टियोमाइलाइटिस और एलीफेंटियासिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

1. गैर-चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स की कार्रवाई की विशेषताएं
2. उपयोग के संकेत
3. उपचार के लिए मतभेद
4. उपचार के तरीके
5. दुष्प्रभाव
6. पता करने के लिए क्या
7. निष्कर्ष

प्रोप्रानोलोल पहले बी-ब्लॉकर्स में से एक था जिसका उपयोग कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के इलाज के लिए किया जाने लगा। इस दवा को एनाप्रिलिन के नाम से जाना जाता है। चूंकि दवा बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक गैर-चयनात्मक अवरोधक है, इसलिए इसका उपयोग वर्तमान में सीमित है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब इस दवा के फायदे हैं।

गैर-चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स की कार्रवाई की विशेषताएं

इस समूह की किसी भी दवा की तरह, एनाप्रिलिन हृदय और गुर्दे में स्थित बी 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। इससे रेनिन का बनना कम हो जाता है और RAAS की गतिविधि दब जाती है। प्रोप्रानोलोल हृदय संकुचन की आवृत्ति, उनकी तीव्रता को कम करता है, जो हृदय उत्पादन में कमी के साथ होता है। इन तंत्रों के माध्यम से, दवा निम्न रक्तचाप में मदद करती है।

एनाप्रिलिन सिनोट्रियल नोड की गतिविधि को कम करता है, साथ ही एट्रिया, एवी जंक्शन और निलय में स्थित रोग संबंधी गतिविधि के फॉसी को कम करता है। दवा का झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है। इसीलिए ताल गड़बड़ी के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

चूंकि हृदय संकुचन की ताकत और उनकी आवृत्ति कम हो जाती है, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, जिससे एनजाइना के दौरे कम होते हैं।

चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स के विपरीत, एनाप्रिलिन अतिरिक्त रूप से बी 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो ब्रोंची, गर्भाशय, आंतों की दीवार में, धमनियों की चिकनी मांसपेशियों में, कंकाल की मांसपेशियों, लार ग्रंथियों, आंखों और अन्य अंगों में स्थित होते हैं। यही कारण है कि कैटेकोलामाइन के उत्तेजक प्रभाव को अवरुद्ध करने से संबंधित प्रभाव होते हैं। प्रोप्रानोलोल गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है, जिसके कारण चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स की तुलना में दवा के उपयोग के संकेत बढ़ रहे हैं। लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या भी काफी बढ़ जाती है।

मौखिक प्रशासन के बाद, प्रोप्रानोलोल काफी जल्दी अवशोषित हो जाता है। पहले से ही 1-1.5 घंटे के बाद, रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता अधिकतम तक पहुंच जाती है। काल्पनिक प्रभाव एक दिन तक रहता है। जैव उपलब्धता लगभग 30% है, लेकिन भोजन के बाद यह बढ़ जाती है। आधा जीवन दो से तीन घंटे है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से 90-95% तक बांधता है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। स्तन के दूध में और अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत

आप कई बीमारियों के लिए गोलियों में एनाप्रिलिन ले सकते हैं:

1. आवश्यक और रोगसूचक उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप।
2. आईएचडी: स्थिर और अस्थिर एनजाइना, रोधगलन (पांचवें दिन से)।
3. विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित Tachyrrhythmias। प्रोप्रानोलोल साइनस टैचीकार्डिया से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है।उपचार योग्य: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन।
4. हृदय रोग: सबऑर्टिक स्टेनोसिस, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
5. स्वायत्त विकार: डायनेसेफेलिक सिंड्रोम, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, पैनिक अटैक, रजोनिवृत्ति के दौरान स्वायत्त विकारों वाले रोगियों में सहानुभूति-अधिवृक्क संकट।
6. लीवर सिरोसिस में पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम।
7. थायरोटॉक्सिकोसिस - टैचीकार्डिया को खत्म करने के लिए, थायरोटॉक्सिक संकट को दूर करने के लिए, सर्जिकल उपचार की तैयारी में।
8. आवश्यक कंपन।
9. फियोक्रोमोसाइटोमा का जटिल उपचार (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ अनिवार्य)।
10. रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।
11. माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।
12. श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी और प्रसवोत्तर जटिलताओं की रोकथाम।
13. नवजात शिशुओं में रक्तवाहिकार्बुद।

उपचार के लिए मतभेद

एनाप्रिलिन का उपयोग केवल contraindications की अनुपस्थिति में किया जा सकता है:

• कम दबाव;
• सिनोट्रियल और एवी नाकाबंदी 2-3 डिग्री;
• हृदय गति 55 प्रति मिनट से कम;
• एसएसएस (बीमार साइनस सिंड्रोम);
• गंभीर दिल की विफलता (तीव्र और पुरानी);
• वैरिएंट एनजाइना (प्रिंज़मेटल);
• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कोस्पास्म की प्रवृत्ति;
• हृदयजनित सदमे;
• तीव्र रोधगलन के बाद पहले दिन;
• परिधीय धमनियों में संचार संबंधी विकार (रेनॉड रोग, आदि);
• अतिसंवेदनशीलता।

निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ गोलियां लें:

• मधुमेह मेलेटस और हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के पुराने रोग, वातस्फीति;
• जिगर और गुर्दे का विघटन;
• सोरायसिस;
• स्पास्टिक कोलाइटिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• बढ़ी उम्र;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि।

उपचार के तरीके

उच्च दबाव की उपस्थिति में, गोलियां सुबह और शाम 40 मिलीग्राम लेना शुरू कर देती हैं। धीरे-धीरे आवश्यक मात्रा में खुराक बढ़ाएं। दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। इस तरह के उपचार उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में या रक्तचाप में तेजी से वृद्धि के साथ-साथ तेजी से दिल की धड़कन के साथ सबसे प्रभावी होते हैं। अधिमानतः युवा लोगों में उपयोग किया जाता है।

अगर आपको एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करना है, तो दिन में 3 बार 20 मिलीग्राम से शुरू करें। खुराक को समय के साथ अधिकतम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन 240 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

आप एनाप्रिलिन और आवश्यक कंपकंपी के साथ, और माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए ले सकते हैं। छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है: 40 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, अधिकतम 160 मिलीग्राम। यह मत भूलो कि प्रोप्रानोलोल रक्तचाप को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी खुराक के उपयोग से हाइपोटेंशन हो सकता है।

कभी-कभी श्रम को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ प्रसवोत्तर जटिलताओं को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। खुराक छोटी हैं: 20 मिलीग्राम दिन में तीन से छह बार।

दवा का एक इंजेक्शन योग्य रूप है। इसका उपयोग अतालता और एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। आंखों की बूंदें भी हैं जो ग्लूकोमा में मदद करती हैं।

दुष्प्रभाव

एनाप्रिलिन लेने के बाद नकारात्मक परिणाम चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स की तुलना में बहुत अधिक हैं।

1. सबसे पहले, दवा हृदय प्रणाली पर कार्य करती है, जिससे अक्सर हृदय संकुचन, इंट्राकार्डियक नाकाबंदी, हाइपोटेंशन, हृदय की विफलता की आवृत्ति में स्पष्ट कमी आती है। धमनियों में ऐंठन के कारण बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण।
2. तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया चक्कर आना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होती है। बुरे सपने हैं। भावनात्मक अस्थिरता अक्सर देखी जाती है, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति कम हो जाती है। मतिभ्रम, अवसाद, अंतरिक्ष और समय में भटकाव, अल्पकालिक भूलने की बीमारी, संवेदी गड़बड़ी और पारेषण संभव है।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग अपच संबंधी विकारों के साथ दवा के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जो मतली, उल्टी और मल विकारों से प्रकट होता है। चूंकि दवा आंतों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती है, साथ ही धमनियों, पेट में दर्द भी होता है। मेसेंटेरिक धमनी घनास्त्रता और इस्केमिक कोलाइटिस विकसित हो सकता है।
4. श्वसन अंग भी दवा के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। ब्रोंची की बढ़ी हुई मांसपेशी टोन ब्रोंकोस्पज़म और लैरींगोस्पस्म, सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द के रूप में प्रकट होती है।
5. आंखों में बदलाव: केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, दृश्य गड़बड़ी और सूखी आंखें।
6. रक्त प्रणाली में गड़बड़ी: ल्यूकोसाइट्स, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा की सामग्री में कमी, यकृत मापदंडों में वृद्धि, कोलेस्ट्रॉल और इसके एथेरोजेनिक अंश।
7. अन्य प्रतिक्रियाएं: चकत्ते, खालित्य, खुजली, सोरायसिस के तेज होने के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ; नपुंसकता तक यौन रोग; पेरोनी रोग; जोड़ों में दर्द; हाइपोग्लाइसीमिया और बुखार।

पता करने के लिए क्या

यदि प्रोप्रानोलोल का उपयोग लंबे समय तक करना है और इसे रद्द करना आवश्यक हो जाता है, तो यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। यदि आप तुरंत गोलियां लेना बंद कर देते हैं, तो विदड्रॉल सिंड्रोम हो जाता है। यह अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में वृद्धि में प्रकट होता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त शर्करा की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, ताकि हाइपोग्लाइसीमिया न छूटे। यह स्थिति उच्च शर्करा से कहीं अधिक खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क ऊर्जा की कमी से ग्रस्त है।

यह देखते हुए कि प्रोप्रानोलोल शरीर (मोटर और मानसिक) की प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है, जो लोग वाहन चलाते हैं या खतरनाक परिस्थितियों में काम करते हैं, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

आप कुछ दवाओं के साथ एक साथ दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• एंटीसाइकोटिक और चिंताजनक;
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल);
• मादक उत्पाद।

विभिन्न एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, सिम्पैथोलिटिक्स, एमएओ इनहिबिटर, एनेस्थेटिक्स रक्तचाप को कम करने की क्षमता को बढ़ाते हैं। NSAIDs, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एस्ट्रोजेन के साथ उपचार की प्रभावशीलता को कम करें।

प्रोप्रानोलोल ही थायरोस्टैटिक दवाओं और गर्भाशय को टोन करने वाली दवाओं की गतिविधि को बढ़ाता है। लेकिन एलर्जी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है। लिडोकेन और एमिनोफिललाइन के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, Coumarins और गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों की क्रिया को बढ़ाता है।

यदि एनेस्थीसिया (क्लोरोफॉर्म, ईथर) का उपयोग करके सर्जिकल उपचार की योजना बनाई गई है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

यदि इस बी-ब्लॉकर की मदद से कोरोनरी हृदय रोग का उपचार लंबे समय तक करने की योजना है, तो उसी समय कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने की सलाह दी जाती है।

गोलियों में सक्रिय पदार्थ के 10 और 40 मिलीग्राम हो सकते हैं। एक पैकेज में 30 या 50 टुकड़े होते हैं। शेल्फ जीवन 4 वर्ष है।

निष्कर्ष

उपयोग के लिए एनाप्रिलिन का अपना आला है। लेकिन अगर इसके अतिरिक्त प्रभावों की आवश्यकता नहीं है, तो दवा को एक चयनात्मक बी-ब्लॉकर से बदल दिया जाना चाहिए। उपचार कितने समय तक चलेगा, कौन सी खुराक लेनी है, यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। वह ऐसी चिकित्सा से होने वाले सभी जोखिमों को ध्यान में रखने में सक्षम है, जो रोगी स्वयं नहीं कर सकता। स्व-दवा खतरनाक है और अक्सर अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ सामान्य स्थिति में गिरावट का कारण बनती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वाले रोगियों के इलाज की रणनीति का सवाल अतालता (एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, वेंट्रिकुलर) के रूप को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है, इसकी एटियलजि, हमलों की आवृत्ति और अवधि, पैरॉक्सिस्म (हृदय या हृदय संबंधी) के दौरान जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति। असफलता)।
वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के अधिकांश मामलों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अपवाद एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ अज्ञातहेतुक रूप है और एक विशिष्ट एंटीरैडमिक दवा को प्रशासित करके तेजी से राहत की संभावना है। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म के साथ, तीव्र हृदय या हृदय विफलता के मामले में रोगियों को कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वाले रोगियों के नियोजित अस्पताल में भर्ती, महीने में 2 बार, गहन परीक्षा के लिए टैचीकार्डिया के हमलों, चिकित्सीय रणनीति का निर्धारण और सर्जिकल उपचार के संकेत के साथ किया जाता है।
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले की घटना के लिए मौके पर तत्काल उपायों के प्रावधान की आवश्यकता होती है, और प्राथमिक पैरॉक्सिज्म या सहवर्ती हृदय विकृति के मामले में, एम्बुलेंस कार्डियोलॉजिकल सेवा के लिए एक साथ कॉल आवश्यक है।
टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म को रोकने के लिए, वे योनि युद्धाभ्यास का सहारा लेते हैं - ऐसी तकनीकें जिनका योनि तंत्रिका पर यांत्रिक प्रभाव पड़ता है। योनि युद्धाभ्यास में तनाव शामिल है; वलसाल्वा परीक्षण (नाक की दरार और बंद मुंह के साथ जोर से सांस छोड़ने का प्रयास); एशनर का परीक्षण (नेत्रगोलक के ऊपरी भीतरी कोने पर समान और मध्यम दबाव); Cermak-Goering परीक्षण (कैरोटीड धमनी के क्षेत्र में एक या दोनों कैरोटिड साइनस के क्षेत्र पर दबाव); जीभ की जड़ को परेशान करके गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करने का प्रयास; ठंडे पानी से पोंछना, आदि। योनि युद्धाभ्यास की मदद से, केवल टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म के हमलों को रोकना संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। इसलिए, विकसित पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ मुख्य प्रकार की सहायता एंटीरैडमिक दवाओं की शुरूआत है।
एक आपात स्थिति के रूप में, सार्वभौमिक एंटीरियथमिक्स के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जो किसी भी प्रकार के पैरॉक्सिज्म के लिए प्रभावी होता है: नोवोकेनामाइड, प्रोप्रानोलोला (ओब्ज़िडन), आयमालिन (गिलुरिटमल), क्विनिडाइन, रिदमोडन (डिसोपाइरामाइड, रिदाइलेक), एथमोज़िन, आइसोप्टिन, कॉर्डारोन। टैचीकार्डिया के लंबे समय तक पैरॉक्सिस्म के साथ जो दवाओं द्वारा बंद नहीं होते हैं, वे विद्युत आवेग चिकित्सा का सहारा लेते हैं।
भविष्य में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वाले रोगियों को एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आउट पेशेंट निगरानी के अधीन किया जाता है, जो एंटीरैडमिक थेरेपी की मात्रा और समय निर्धारित करता है। टैचीकार्डिया के एंटी-रिलैप्स एंटीरैडमिक उपचार की नियुक्ति हमलों की आवृत्ति और सहनशीलता से निर्धारित होती है। टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म वाले रोगियों के लिए निरंतर एंटी-रिलैप्स थेरेपी का संकेत दिया जाता है जो महीने में 2 या अधिक बार होता है और उनकी राहत के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है; अधिक दुर्लभ, लेकिन लंबे समय तक पैरॉक्सिस्म के साथ, तीव्र बाएं निलय या हृदय विफलता के विकास से जटिल। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लगातार, छोटे एपिसोड वाले रोगियों में जो अनायास या योनि युद्धाभ्यास के साथ हल होते हैं, एंटी-रिलैप्स थेरेपी के संकेत संदिग्ध हैं।
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की दीर्घकालिक एंटी-रिलैप्स थेरेपी एंटीरियथमिक दवाओं (क्विनिडाइन बिसल्फेट, डिसोपाइरामाइड, मोरासिज़िन, एथैसिज़िन, एमियोडेरोन, वेरापामिल, आदि) के साथ-साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, लैनाटोसाइड) के साथ की जाती है। दवा और खुराक का चयन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक नियंत्रण और रोगी की भलाई के नियंत्रण में किया जाता है।
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के उपचार के लिए β-ब्लॉकर्स के उपयोग से वेंट्रिकुलर फॉर्म के वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में संक्रमण की संभावना कम हो सकती है। एंटीरैडमिक दवाओं के साथ संयोजन में β-ब्लॉकर्स का सबसे प्रभावी उपयोग, जो आपको चिकित्सा की प्रभावशीलता से समझौता किए बिना प्रत्येक दवा की खुराक को कम करने की अनुमति देता है। टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म की पुनरावृत्ति की रोकथाम, उनके पाठ्यक्रम की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता में कमी कार्डियक ग्लाइकोसाइड के लगातार मौखिक सेवन से प्राप्त होती है।
पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के विशेष रूप से गंभीर कोर्स और एंटी-रिलैप्स थेरेपी की अप्रभावीता के साथ सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। क्षिप्रहृदयता के पैरॉक्सिस्म के लिए एक शल्य चिकित्सा सहायता के रूप में, आवेग चालन के लिए अतिरिक्त मार्गों के विनाश (यांत्रिक, विद्युत, लेजर, रासायनिक, क्रायोजेनिक) या ऑटोमैटिज़्म के एक्टोपिक फ़ॉसी, रेडियोफ़्रीक्वेंसी एब्लेशन (दिल का आरएफए), पेसमेकरों को युग्मित के क्रमादेशित मोड के साथ आरोपण और "रोमांचक" उत्तेजना, या विद्युत डीफिब्रिलेटर का आरोपण।

उपयोगकर्ताओं से प्रश्न

प्रोपेनॉर्म को β-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी के साथ कैसे जोड़ा जाता है?

Propanorm बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग (बिना सिकाट्रिकियल परिवर्तन के) और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि Propanorm योनि संबंधी अतालता वाले रोगियों में भी प्रभावी है (जब रात में अलिंद फिब्रिलेशन होता है) या रिश्तेदार ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुबह जल्दी) और इस मामले में, दवाएं जो हृदय गति को धीमा कर सकती हैं (जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी शामिल हैं) प्रोपेनॉर्म के एंटीरैडमिक प्रभाव को कम कर देंगे, इसलिए बेहतर है कि उन्हें संयोजित न करें। ऐसे रोगियों में।

यदि, प्रोपेनॉर्म की लोडिंग खुराक लेते समय, एएफ पैरॉक्सिज्म से राहत अप्रभावी है, तो हमारे आगे क्या कार्य हैं? क्या अन्य एंटीरियथमिक्स आदि को नसों के द्वारा प्रशासित किया जा सकता है?

ज़खारोव अलेक्जेंडर यूरीविच, नोवोरोस्सिएस्की

यदि प्रोपेनॉर्म ने अतालता को नहीं रोका, तो 7-8 घंटे इंतजार करना आवश्यक है (चूंकि दवा का अतिसार प्रभाव 8 घंटे तक है और इस समय से पहले लय को बहाल किया जा सकता है), रोगी के लिए बीटा-ब्लॉकर ले सकता है नॉर्मोसिस्टोल ताल और अतालता के लक्षणों को कम करें। 8 घंटे के बाद, आप Propanorm (एक बार में 450-600 mg) की लोडिंग खुराक को दोहरा सकते हैं या किसी अन्य एंटीरैडमिक दवा का प्रबंध कर सकते हैं।

इस समय तक, यह सलाह दी जाती है कि प्रोएरिथमिक प्रभाव को बाहर करने के लिए अन्य एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग न करें।

यदि हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर है, तो विद्युत कार्डियोवर्जन का उपयोग किया जाना चाहिए और 8 घंटे तक प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए रोगी प्रोपेनॉर्म 450 मिलीग्राम / दिन लेता है। साथ ही उसकी लय समय-समय पर टूट जाती है। क्या एक ही प्रोपेनॉर्म ("आपकी जेब में गोली") के साथ आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म को रोकना संभव है? Propanorm की किस खुराक का उपयोग करना है?

रियाज़ान के आपातकालीन हृदय रोग विशेषज्ञ

सबसे पहले, पैरॉक्सिस्म की पुनरावृत्ति की गतिशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यदि वे हाल ही में अधिक बार हो गए हैं, तो अंतर्निहित बीमारी की प्रगति के कारण की तलाश करें (शायद धमनी उच्च रक्तचाप नियंत्रण से बाहर है या CHF प्रगति कर रहा है)।

यदि अंतर्निहित बीमारी की ओर से कोई गिरावट नहीं है, और लय अभी भी 450 मिलीग्राम / दिन की निरंतर खुराक पर टूट जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्रोपेफेनोन की यह मात्रा साइनस लय को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस मामले में, पूर्ण रोकथाम के लिए, एंटीरैडमिक की दैनिक खुराक बढ़ाई जा सकती है।

परिणामी पैरॉक्सिज्म को एक ही प्रोपेनॉर्म द्वारा एक बार 450 से 600 मिलीग्राम की खुराक पर रोका जा सकता है, लेकिन यह ध्यान रखना आवश्यक है कि रोगी ने दिन की शुरुआत से ही प्रोपेनॉर्म की कौन सी खुराक ले ली है। प्रोपेफेनोन की उच्चतम दैनिक खुराक 900 मिलीग्राम है।

निर्दिष्ट करें, I-II डिग्री के AV नाकाबंदी में Propanorm का उपयोग करने की रणनीति क्या है?

सर्गिएव पोसाडी से अन्ना अलेक्सेवना

I डिग्री की प्रारंभिक AV नाकाबंदी Propanorm की नियुक्ति के लिए एक contraindication नहीं है (II-III डिग्री की AV नाकाबंदी सभी एंटीरियथमिक्स के लिए एक सामान्य contraindication है)। यदि दवा 1 डिग्री एवी ब्लॉक वाले रोगी को निर्धारित की जाती है, तो 3-5 दिनों के बाद इसकी प्रगति को 2 डिग्री तक बाहर करने के लिए एचएम ईसीजी करना आवश्यक है। यदि पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी दूसरी डिग्री में चली गई है, तो एक्सएम ईसीजी के अनुसार यह आकलन करना आवश्यक है कि यह कब प्रकट होता है और क्या विराम हैं:

• यदि नाकाबंदी केवल रात में दिखाई देती है, तो दवा जारी रखी जा सकती है, क्योंकि। नाकाबंदी की प्रवृत्ति रात में साइनस नोड और एवी नोड पर योनि प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकती है।
• यदि ठहराव 2500-3000 सेकंड से अधिक है, तो दवा को रद्द करना बेहतर है। इस मामले में, रोगी के प्रबंधन की रणनीति इस प्रकार है: यदि दवा एएफ एपिसोड को अच्छी तरह से रोकती है, तो पेसमेकर को प्रत्यारोपित करना और प्रोपेनॉर्म के साथ उपचार जारी रखना आवश्यक है। आप दवा के साथ उपचार जारी रखने का भी प्रयास कर सकते हैं, लेकिन शाम की खुराक को लगभग शाम के शुरुआती समय में स्थानांतरित करें - 18 घंटे (रात में नहीं), और रात में सीधे 2 गोलियां लें। बेलाटामिनल या ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, जिसके बाद, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव को नियंत्रित करने के लिए फिर से एचएम ईसीजी करना अनिवार्य है।
• यदि, प्रोपेनॉर्म की मदद से वायुसेना को रोकने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 2500 या उससे अधिक का विराम हुआ (1500 एमएस डरावना नहीं है), तो एसएसएसयू को बाहर करने के लिए एक टीपीईएस परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि प्रोपेनॉर्म के साथ उपचार के दौरान पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी दिखाई देती है, तो इसे दवा के दुष्प्रभाव के रूप में माना जाना चाहिए। इस मामले में, Propanorm को रद्द करना बेहतर है।

सोटालोल की तुलना में प्रोपेफेनोन की प्रभावकारिता और सुरक्षा क्या है?

विदेशी (रीमोल्ड, 1993) और रूसी (अल्माज़ोव रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी, टाटार्स्की बीए) तुलनात्मक अध्ययनों से पता चला है कि एंटीरैडमिक प्रभावकारिता के मामले में सोटालोल प्रोपेफेनोन से कुछ हद तक हीन है, जबकि इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइड इफेक्ट 3 गुना अधिक दर्ज किए गए हैं। अक्सर (प्रोएरिथमिक प्रभाव सहित - 1.5 गुना अधिक बार)। यह भी नोट किया गया कि साइड इफेक्ट के कारण, सोटालोल को 1.5 गुना अधिक बार रद्द करना पड़ता है।

सोटालोल के उपयोग के खतरों के बारे में अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रोपेफेनोन के साथ सोटालोल के कई तुलनात्मक अध्ययनों में प्राप्त कार्डियक अरेस्ट और मौतों के मामलों की रिपोर्ट का प्रमाण है।

प्रोपेफेनोन अन्य व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली कक्षा 1 सी दवाओं (एटासीज़िन, एलापिनिन) से कैसे भिन्न होता है?

ओ.ई. मास्को से डुडिन

प्रोपेफेनोन के गुणों की सीमा एलापिनिन और एथैसीज़िन की तुलना में बहुत व्यापक है, क्योंकि इसमें न केवल वर्ग आईसी गुण हैं, बल्कि इसमें द्वितीय, तृतीय और चतुर्थ श्रेणी के एंटीरैडिक्स की विशेषताएं भी हैं। ट्रांसमेम्ब्रेन सोडियम चैनलों की नाकाबंदी से जुड़े मुख्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव के अलावा, प्रोपेफेनोन को β-अवरुद्ध गुणों की भी विशेषता है, जिसे β-ब्लॉकर्स के साथ अणु की संरचनात्मक समानता द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, प्रोपेफेनोन (5-हाइड्रॉक्सीप्रोपाफेनोन और एन-डिप्रोपाइलप्रोपाफेनोन) के मुख्य मेटाबोलाइट्स में एक मध्यम कैल्शियम चैनल अवरुद्ध प्रभाव होता है। इस प्रकार, प्रोपेनॉर्म का एंटीरैडमिक प्रभाव न केवल सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि धीमी कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी और β-एड्रीनर्जिक अवरोधक गुणों के साथ भी जुड़ा हुआ है, जो दवा को विभिन्न हृदय अतालता के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।

चिकित्सक के लिए, सबसे महत्वपूर्ण कारक यह है कि, एलेपिनिन और एटासीज़िन के विपरीत, प्रोपेफेनोन रूस में उपलब्ध एकमात्र कक्षा 1C एंटीरियथमिक है, जो कई वर्षों से अतालता वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए अंतरराष्ट्रीय और रूसी दोनों दिशानिर्देशों में शामिल है। एलापिनिन और एटैट्सिज़िन को निर्धारित करते समय, डॉक्टर अपने स्वयं के अनुभवजन्य अनुभव और छोटे स्थानीय अध्ययनों के आधार पर कार्य करता है, जो उसे अंतरराष्ट्रीय अनुभव और पेशेवर संघों की सिफारिशों से संरक्षित करने की अनुमति नहीं देता है, जो अतालता जैसे जटिल क्षेत्र में असुरक्षित है।

इसके अलावा, एलापिनिन और एटासीज़िन के साथ उपचार की लागत प्रोपेनॉर्म के साथ उपचार की तुलना में अधिक है।

हाल ही में मैं अतालता पर जोर देने के साथ एक सुधार चक्र पर था, मैंने प्रोपेनॉर्म के बारे में सीखा। अब तक, उसने "शुद्ध" एंटीरैडमिक्स निर्धारित नहीं किया है - वह एक अतिसार प्रभाव से डरती थी।

ओविचिनिकोवा ओ.पी. मास्को से

दुर्भाग्य से, जब कोई एंटीरैडमिक दवा लेते हैं, तो एक प्रोएरिथमिक प्रभाव हो सकता है। लेकिन प्रोपेफेनोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह दुष्प्रभाव कम बार विकसित होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रोपेफेनोन की प्रभावशीलता और सुरक्षा कई अध्ययनों में सिद्ध हुई है, इसे एएफ और पीएनटी के लिए आधिकारिक अंतरराष्ट्रीय और रूसी सिफारिशों में प्राथमिकता वाली दवा के रूप में शामिल किया गया है।

प्रोपेनॉर्म को निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह मायोकार्डियल रोधगलन, अस्थिर कोरोनरी धमनी रोग और कम बाएं वेंट्रिकुलर EF (50% से कम) के साथ गंभीर CHF के लिए निर्धारित नहीं है।

क्या एलापिनिन से प्रोपेनॉर्म में स्थानांतरित करने का एक सिद्ध तरीका है? इस मामले में क्या मुश्किलें आ सकती हैं?

टेरेनिना ई.एम. मास्को से

कार्डियोलॉजिकल पहलू में, एलापिनिन से प्रोपेनॉर्म में एक रोगी के स्थानांतरण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है: अल्लापिनिन रद्द होने के बाद, प्रोपेनॉर्म तुरंत निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी, अल्लापिनिन लेते समय, एक क्षारीय लत बनाने में कामयाब रहा है, जो टैचीकार्डिया जैसे वनस्पति लक्षणों से प्रकट होता है, हवा की कमी की भावना, एनाप्रिलिन (10-20 मिलीग्राम) की छोटी खुराक निर्धारित करना उपयोगी होगा।

एलापिनिन पर रोगी की अधिक गंभीर लत (निर्भरता) के मामलों में, एक मनोचिकित्सक का परामर्श आवश्यक है।

हाल ही में, बहुत से रोगियों ने मुझसे संपर्क किया है, जिन्होंने अमियोडेरोन लेते समय, विभिन्न अभिव्यक्तियों (अक्सर हाइपोथायरायडिज्म) में थायराइड की शिथिलता विकसित की। क्या एमियोडेरोन से प्रोपेनॉर्म में स्थानांतरण संभव है? यदि यह संभव है, तो व्यवहार में इसे कैसे किया जा सकता है?

कुज़मिन एम.एस. मास्को से

1. दरअसल, अमियोडेरोन लेने से अक्सर एक्स्ट्राकार्डियक साइड इफेक्ट होते हैं। यदि आप रोगी को एमियोडेरोन से प्रोपेनॉर्म में स्थानांतरित करने का निर्णय लेते हैं, तो यह संभव है।
2. यह याद रखना चाहिए कि Propanorm की नियुक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य का संरक्षण है - EF> 40%।
3. सबसे अधिक संभावना है, लय गड़बड़ी (अक्सर एक्सट्रैसिस्टोल या एएफ) उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, सीएफ़एफ़, या कार्डियोमायोपैथी जैसे रोगों के पाठ्यक्रम का परिणाम है। हम जानते हैं कि अतालता से जटिल उपरोक्त सभी रोगों में, अतिताप के साथ-साथ, -ब्लॉकर्स को मुख्य दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है जो अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं।
4. जब अमियोडेरोन रद्द कर दिया जाता है, तो क्या खुराक बढ़ाना आवश्यक है? -ब्लॉकर!
5. चूंकि अमियोडेरोन शरीर से धीरे-धीरे (10 से 15 दिनों तक) उत्सर्जित होता है, जिस क्षण में प्रोपेनॉर्म को जोड़ा जा सकता है? -ब्लॉकर्स व्यक्तिगत रूप से तय किए जाते हैं और हृदय गति पर निर्भर करते हैं।
6. यदि किसी रोगी में अमियोडेरोन वापसी के बाद टैचीकार्डिया (हृदय गति 75-80 बीट्स / मिनट से अधिक) की प्रवृत्ति होती है, तो कोई यह सोच सकता है कि एमीओडारोन पहले से ही चयापचय हो चुका है और "काम नहीं करता"। यह क्षण Propanorm की नियुक्ति के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।
7. आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, रक्त में अमियोडेरोन की एकाग्रता को नियंत्रित करना और प्रोपेनॉर्म को उस समय निर्धारित करना आवश्यक है जब शरीर में कोई और एमियोडेरोन नहीं बचा है, लेकिन, दुर्भाग्य से, रूस में ऐसा अध्ययन व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।

क्या एमियोडेरोन के साथ मेडिकल कार्डियोवर्जन के असफल प्रयास के बाद प्रोपेफेनोन को दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में उपयोग करना उचित है? लय में व्यवधान 48 घंटे से अधिक समय पहले हुआ था, लेकिन रोगी इस समय चिकित्सकीय देखरेख में रहा है और उसे एंटीप्लेटलेट थेरेपी मिल रही है। क्या ट्रांसएसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ रोगी की बाद की 3 सप्ताह की तैयारी की आवश्यकता है?

1. यदि आलिंद फिब्रिलेशन का हमला 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त के थक्के नहीं हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए वारफेरिन को निर्धारित करना और एक आपातकालीन इकोसीजी करना अनिवार्य है। यदि, उदाहरण के लिए, चौथे दिन एक आपातकालीन इकोसीजी किया गया था और यह सुनिश्चित किया गया था कि रक्त के थक्के नहीं थे, तो विद्युत कार्डियोवर्जन (वर्तमान के साथ) किया जा सकता है, लेकिन फिर 3-4 सप्ताह के लिए वार्फरिन लेना जारी रखें। यदि रक्त के थक्के हैं, तो वारफेरिन को 4 सप्ताह तक जारी रखना चाहिए, फिर आपातकाल की स्थिति को फिर से दोहराया जाना चाहिए

इकोसीजी और कार्डियोवर्जन पर निर्णय लें।

यदि अंतःशिरा कॉर्डेरोन साइनस लय को बहाल करने में विफल रहा, तो 4-6 घंटों के बाद, जब कॉर्डेरोन अब काम नहीं करता है, तो आप एक बार प्रोपेनॉर्म 450-600 मिलीग्राम आहार का उपयोग कर सकते हैं।

यदि रोगी ने लय को बहाल करने के लिए गोलियों में कॉर्डेरोन लिया और पहले से ही एक संतृप्त खुराक प्राप्त कर ली है, तो इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोपेनॉर्म का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि कोर्डारोन 28 से 150 दिनों तक उत्सर्जित होता है। आप प्रतिकूल परिणाम के साथ अतिसारीय या अन्य दुष्प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

प्रोपेनॉर्म को कितने समय तक निवारक उपाय के रूप में लिया जा सकता है?

उच्च दक्षता के साथ संयुक्त कम ऑर्गोटॉक्सिसिटी, अधिकतम आवश्यक अवधि के लिए प्रोपेफेनोन को निर्धारित करने के पक्ष में निर्विवाद तर्क हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन एमकेबी 10 का पैरॉक्सिज्म

ICD-10 I48 चरण प्राथमिक निदान के अनुसार आलिंद फिब्रिलेशन आलिंद फिब्रिलेशन निदान कोड। सब कुछ स्टेज करें। ICD-10 में, ARF और CRHD को संचार प्रणाली, कक्षा IX और के रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म के साथ, साथ में। हालाँकि, मानसिक बीमारी के आधुनिक वर्गीकरण में ICD-10। कार्यात्मक वर्ग; आलिंद फिब्रिलेशन के दुर्लभ पैरॉक्सिस्म के साथ।

पैरॉक्सिस्म के समय, अंतःविषय में स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति। ICD-10 के अनुसार मानदंड I48 को पूरा करने वाले मरीजों को शामिल किया गया था। गॉर्डीव एस। ए। अलिंद फिब्रिलेशन के रोगजनन में नया संबंध।

बुध, 10/31/2012 - - व्यवस्थापक। एक दिन से कम पुराने एट्रियल फाइब्रिलेशन का पैरॉक्सिज्म, 60 वर्ष तक की आयु, जिसमें व्यक्ति भी शामिल है। साइनस लय की बहाली के बाद आलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन में पैरॉक्सिज्म; 10-30 मिली / मिनट की खुराक की सीमा में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ। नोसोलॉजिकल वर्गीकरण ICD-10। वुचेटिच, 10-ए। पश्चात की जटिलताएं जैसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन और निमोनिया, साथ ही फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और। नींद की बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, लगभग 80 हैं। कम लगातार 10-60% रात में अस्थमा के दौरे, कामेच्छा और शक्ति में कमी। और नियमित से आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म एकल हो गए।

दंत चिकित्सक की कुर्सी पर आलिंद फिब्रिलेशन आपातकालीन देखभाल

ग्रंथ सूची:गोलिकोव ए.पी. और जाकिन ए.एम. आपातकालीन देखभाल, पी। 95, एम। 1986; मजूर एन.ए. कार्डियोलॉजी में क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और फार्माकोथेरेपी के फंडामेंटल, पी। 238, एम। 1988; गाइड टू कार्डियोलॉजी, एड. आर.आई. चाज़ोवा, वॉल्यूम 3, पी। 587, एम। 1982; स्मेतनेव डी.एस. और पेट्रोवा एल.आई. आंतरिक रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थिति, पी। 72, एम. 1977.

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम। मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम। ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम। सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984

• सर्वेला सिंड्रोम
• दिल की दौड़

अन्य शब्दकोश भी देखें:

हृदय संबंधी दमा- - दिल के बाएं वेंट्रिकल में इसके बहिर्वाह में कठिनाई के कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के तीव्र ठहराव के कारण घुटन की भावना के साथ सांस की तकलीफ का हमला। कार्डियक अस्थमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन की जटिलता है, ... ... रोग गाइड

हृदय संबंधी दमा- आईसीडी 10 आई50.150.1 आईसीडी 9 428.1428.1 मेश ... विकिपीडिया

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हृदय संबंधी दमा- कार्डियक अस्थमा देखें। कार्डिएक अस्थमा कार्डिएक अस्थमा, कार्डिएक अस्थमा देखें (कार्डियक अस्थमा देखें) ... विश्वकोश शब्दकोश

कार्डिएक अस्थमा- - दिल के बाएं वेंट्रिकल में इसके बहिर्वाह में कठिनाई के कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के तीव्र ठहराव के कारण घुटन की भावना के साथ सांस की तकलीफ का हमला। इसका कारण बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (माइट्रल स्टेनोसिस) या ... का संकुचित होना है ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

हृदय संबंधी दमा- अस्थमा के दौरे; कार्डियक अस्थमा देखें ... महान सोवियत विश्वकोश

कार्डिएक अस्थमा- देखें कार्डिएक अस्थमा ... प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

अस्थमा ब्रोन्कियल- ब्रोन्कियल अस्थमा, अस्थमा के दौरे, मुख्य रूप से श्वसन प्रकार के, आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और ज्यादातर अचानक रुक जाते हैं, जो हृदय (हृदय संबंधी अस्थमा) या उत्सर्जन (यूरेमिक ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया के रोगों से जुड़े नहीं हैं)

दमा- (ग्रीक अस्थमा)। सांस की तकलीफ; घुटन के अचानक हमले। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन. 1910. अस्थमा ग्रीक। दमा रूसी भाषा में उपयोग में आने वाले 25,000 विदेशी शब्दों की व्याख्या, एक अर्थ के साथ ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

अस्थमा कार्डिएक- (अस्थमा कार्डियाल) एसीटी माई या घुटन अचानक से बदलती ताकत और सांस की तकलीफ के हमले की अवधि है। पुराने क्लिनिक ने बड़ी संख्या में अस्थमा की पहचान की, जिसे दमा कहना अधिक सही होगा ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

दमा- विभिन्न मूल के अस्थमा अस्थमा के हमले। वहाँ हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन की बीमारी है जिसमें विभिन्न प्रकार के सेलुलर तत्व शामिल हैं। कई से घुटन के हृदय अस्थमा के दौरे ... ... विकिपीडिया

• G40 मिर्गी
  • छोड़ा गयामुख्य शब्द: लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम (F80.3), जब्ती NOS (R56.8), स्टेटस एपिलेप्टिकस (G41.-), टॉड्स पाल्सी (G83.8)
  • G40.0 स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) अज्ञातहेतुक मिर्गी और फोकल शुरुआत के साथ दौरे के साथ मिरगी के सिंड्रोम। मध्य-अस्थायी क्षेत्र में ईईजी पर चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी। ओसीसीपिटल क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल ईईजी गतिविधि के साथ बाल चिकित्सा मिर्गी
  • G40.1 स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी और साधारण आंशिक दौरे के साथ मिरगी के सिंड्रोम
  • G40.2 स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी और जटिल आंशिक दौरे के साथ मिरगी के सिंड्रोम
  • G40.3 सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम पाइकोनोलेप्सी। मिर्गी के बड़े दौरे के साथ मिर्गी
  • G40.4 अन्य सामान्यीकृत मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम
  • G40.5 विशेष मिरगी के सिंड्रोम। लगातार आंशिक मिर्गी [कोज़ेवनिकोवा] मिरगी के दौरे इससे जुड़े हैं: शराब का उपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग, हार्मोनल परिवर्तन, नींद की कमी, तनाव कारकों के संपर्क में आना
  • G40.6 ग्रैंड माल बरामदगी, अनिर्दिष्ट (पेटिट माल बरामदगी के साथ या बिना)
  • G40.7 पेटिट माल बरामदगी, भव्य माल बरामदगी के बिना अनिर्दिष्ट
  • G40.8 मिर्गी के अन्य निर्दिष्ट रूप
  • G40.9 मिर्गी, अनिर्दिष्ट
• G41 स्थिति मिरगी
  • G41.0 ग्रैंड माल स्टेटस एपिलेप्टिकस (ऐंठन दौरे)
  • G41.1 पेटिट माल स्थिति मिरगी
  • G41.2 जटिल आंशिक स्थिति मिरगी
  • G41.8 अन्य निर्दिष्ट स्थिति मिरगी
  • G41.9 स्थिति मिरगी, अनिर्दिष्ट
• G43 माइग्रेन
  • छोड़ा गया: सिरदर्द एनओएस (R51)
  • G43.0 बिना आभा के माइग्रेन (साधारण माइग्रेन)
  • G43.1 आभा के साथ माइग्रेन (क्लासिक माइग्रेन)
  • G43.2 माइग्रेन की स्थिति
  • G43.3 जटिल माइग्रेन
  • G43.8 अन्य माइग्रेन। नेत्र संबंधी माइग्रेन। रेटिनल माइग्रेन
  • G43.9 माइग्रेन, अनिर्दिष्ट
• G44 अन्य सिरदर्द सिंड्रोम
  • छोड़ा गयामुख्य शब्द: असामान्य चेहरे का दर्द (G50.1) सिरदर्द NOS (R51) ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (G50.0)
  • G44.0 हिस्टामाइन सिरदर्द सिंड्रोम। क्रोनिक पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया। "हिस्टामाइन" सिरदर्द:
  • G44.1 संवहनी सिरदर्द, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
  • G44.2 तनाव सिरदर्द। क्रोनिक टेंशन सिरदर्द
  • G44.3 क्रॉनिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिरदर्द
  • G44.4 दवा के कारण सिरदर्द, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
  • G44.8 अन्य निर्दिष्ट सिरदर्द सिंड्रोम
• G45 क्षणिक क्षणिक मस्तिष्क इस्केमिक हमले (हमले) और संबंधित सिंड्रोम
  • छोड़ा गया: नवजात सेरेब्रल इस्किमिया (P91.0)
  • G45.0 वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली का सिंड्रोम
  • G45.1 कैरोटिड धमनी सिंड्रोम (गोलार्द्ध)
  • G45.2 एकाधिक और द्विपक्षीय मस्तिष्क धमनी सिंड्रोम
  • G45.3 क्षणिक अंधापन
  • G45.4 क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी
  • छोड़ा गया: भूलने की बीमारी एनओएस (R41.3)
  • G45.8 अन्य क्षणिक मस्तिष्क इस्केमिक हमले और संबंधित सिंड्रोम
  • G45.9 क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमला, अनिर्दिष्ट मस्तिष्क धमनी की ऐंठन। क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया NOS
• G46 * सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में सेरेब्रल वैस्कुलर सिंड्रोम (I60 - I67)
  • G46.0 मध्य मस्तिष्क धमनी सिंड्रोम (I66.0)
  • G46.1 पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी सिंड्रोम (I66.1)
  • G46.2 पश्च मस्तिष्क धमनी सिंड्रोम (I66.2)
  • ब्रेनस्टेम में G46.3 स्ट्रोक सिंड्रोम (I60 - I67)। बेनेडिक्ट सिंड्रोम, क्लाउड सिंड्रोम, फाउविल सिंड्रोम, माइलर्ड-जुबल सिंड्रोम, वॉलनबर्ग सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम
  • G46.4 अनुमस्तिष्क स्ट्रोक सिंड्रोम (I60-I67)
  • G46.5 शुद्ध मोटर लैकुनर सिंड्रोम (I60 - I67)
  • G46.6 विशुद्ध रूप से संवेदनशील लैकुनर सिंड्रोम (I60-I67)
  • G46.7 अन्य लैकुनर सिंड्रोम (I60-I67)
  • G46.8 सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में अन्य सेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम (I60-I67)
• G47 नींद विकार
  • छोड़ा गयामुख्य शब्द: दुःस्वप्न (F51.5), गैर-जैविक नींद विकार (F51.-), रात का भय (F51.4), स्लीपवॉकिंग (F51.3)
  • G47.0 नींद की शुरुआत और रखरखाव के विकार
  • G47.1 तंद्रा विकार हाइपरसोमनिया
  • G47.2 नींद-जागने के चक्र के विकार
  • G47.3 स्लीप एपनिया
  • G47.4 नार्कोलेप्सी और कैटाप्लेक्सी
  • G47.8 अन्य नींद विकार। क्लेन-लेविन सिंड्रोम
  • G47.9 नींद विकार, अनिर्दिष्ट

कक्षा VI। तंत्रिका तंत्र के रोग (G00-G47)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
G00-G09केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां
जी10-जी13प्रणालीगत शोष मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं
जी -20-जी26एक्स्ट्रामाइराइडल और अन्य आंदोलन विकार
जी30-जी32केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य अपक्षयी रोग
जी35-जी37केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग
जी40-जी47एपिसोडिक और पैरॉक्सिस्मल विकार

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां (G00-G09)

G00 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

शामिल हैं: अरचनोइडाइटिस)
लेप्टोमेनिनजाइटिस)
मैनिंजाइटिस) जीवाणु
पचिमेनिन्जाइटिस)
बहिष्कृत: जीवाणु:
मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( G04.2)
मेनिंगोमाइलाइटिस ( G04.2)

जी00.0इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिस। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण मेनिनजाइटिस
G00.1न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस
G00.2स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस
G00.3स्टेफिलोकोकल मैनिंजाइटिस
G00.8अन्य जीवाणुओं के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस के कारण:
फ्रीडलैंडर की छड़ी
इशरीकिया कोली
क्लेबसिएला
G00.9बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अनिर्दिष्ट
मस्तिष्कावरण शोथ:
प्युलुलेंट एनओएस
पाइोजेनिक एनओएस
पाइोजेनिक एनओएस

G01* बैक्टीरियल रोगों में मेनिनजाइटिस अन्यत्र वर्गीकृत

मेनिनजाइटिस (के लिए):
एंथ्रेक्स ( ए22.8+)
गोनोकोकल ( ए54.8+)
लेप्टोस्पायरोसिस ( ए27. -+)
लिस्टरियोसिस ( ए32.1+)
लाइम की बीमारी ( ए69.2+)
मेनिंगोकोकल ( ए39.0+)
न्यूरोसाइफिलिस ( ए52.1+)
साल्मोनेलोसिस ( ए02.2+)
उपदंश:
जन्मजात ( ए50.4+)
माध्यमिक ( ए51.4+)
तपेदिक ( ए17.0+)
टाइफाइड ज्वर ( ए01.0+)
बहिष्कृत: बैक्टीरिया के कारण मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मेनिंगोमाइलाइटिस
अन्यत्र वर्गीकृत रोग ( जी05.0*)

G02.0* कहीं और वर्गीकृत वायरल रोगों में मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस (एक वायरस के कारण):
एडेनोवायरस ( ए87.1+)
एंटरोवायरल ( ए87.0+)
हर्पीज सिंप्लेक्स ( बी00.3+)
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस ( बी27. -+)
खसरा ( बी05.1+)
कण्ठमाला (मम्प्स) बी26.1+)
रूबेला ( बी06.0+)
छोटी माता ( बी01.0+)
दाद ( प्रश्न 02.1+)
G02.1* मायकोसेस के साथ मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस (के लिए):
कैंडिडिआसिस ( बी37.5+)
coccidioidomycosis ( बी38.4+)
क्रिप्टोकोकल ( बी45.1+)
G02.8* अन्य निर्दिष्ट संक्रामक और परजीवी रोगों में मेनिनजाइटिस को कहीं और वर्गीकृत किया गया है
मेनिनजाइटिस के कारण:
अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस ( बी56. -+)
चगास रोग ( बी57.4+)

अन्य और अनिर्दिष्ट कारणों से G03 मेनिनजाइटिस

शामिल हैं: अरचनोइडाइटिस)
लेप्टोमेनिनजाइटिस) अन्य और अनिर्दिष्ट के कारण
मेनिनजाइटिस) कारण
पचिमेनिन्जाइटिस)
बहिष्कृत: मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( G04. -)
मेनिंगोमाइलाइटिस ( G04. -)

G03.0गैर-प्योजेनिक मेनिन्जाइटिस। गैर-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
G03.1जीर्ण मस्तिष्कावरण शोथ
जी03.2सौम्य आवर्तक मेनिन्जाइटिस [मोलेयर]
जी03.8अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण मेनिनजाइटिस
G03.9मेनिनजाइटिस, अनिर्दिष्ट। Arachnoiditis (रीढ़ की हड्डी) NOS

G04 एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस

शामिल हैं: तीव्र आरोही मायलाइटिस
meningoencephalitis
मस्तिष्कावरण शोथ
बहिष्कृत: सौम्य मायलजिक एन्सेफलाइटिस ( जी93.3)
एन्सेफैलोपैथी:
एनओएस ( जी93.4)
मादक उत्पत्ति ( G31.2)
विषाक्त ( G92)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( जी35)
मायलाइटिस:
तीव्र अनुप्रस्थ ( जी37.3)
सबस्यूट नेक्रोटाइज़िंग ( जी37.4)

G04.0तीव्र प्रसार एन्सेफलाइटिस
एन्सेफलाइटिस)
इंसेफेलोमाइलाइटिस) टीकाकरण के बाद
यदि आवश्यक हो, तो वैक्सीन की पहचान करें
G04.1ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापलेजिया
G04.2बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मेनिंगोमाइलाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी04.8अन्य एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस। पोस्ट-संक्रामक एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस NOS
G04.9एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस, अनिर्दिष्ट। वेंट्रिकुलिटिस (सेरेब्रल) एनओएस

G05* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस

शामिल हैं: रोगों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मेनिंगोमाइलाइटिस
अन्यत्र वर्गीकृत

यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).

जी06.0इंट्राक्रैनील फोड़ा और ग्रेन्युलोमा
फोड़ा (एम्बोलिक):
मस्तिष्क [कोई भी भाग]
अनुमस्तिष्क
सेरिब्रल
ओटोजेनिक
इंट्राक्रैनील फोड़ा या ग्रेन्युलोमा:
एपीड्यूरल
एक्स्ट्राड्यूरल
अवदृढ़तानिकी
G06.1इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा। रीढ़ की हड्डी का फोड़ा (एम्बोलिक) [कोई भी भाग]
इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा या ग्रेन्युलोमा:
एपीड्यूरल
एक्स्ट्राड्यूरल
अवदृढ़तानिकी
G06.2एक्स्ट्राड्यूरल और सबड्यूरल फोड़ा, अनिर्दिष्ट

G07* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में इंट्राक्रैनियल और इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा

मस्तिष्क फोड़ा:
अमीबिक ( ए06.6+)
गोनोकोकल ( ए54.8+)
तपेदिक ( ए17.8+)
शिस्टोसोमियासिस में सेरेब्रल ग्रेन्युलोमा बी65. -+)
क्षय रोग:
दिमाग ( ए17.8+)
मेनिन्जेस ( ए17.1+)

G08 इंट्राक्रैनील और इंट्रावर्टेब्रल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

सेप्टिक (ओं):
अन्त: शल्यता)
एंडोफ्लिबिटिस)
फ्लेबिटिस) इंट्राक्रैनील या इंट्रावर्टेब्रल
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) शिरापरक साइनस और नसें
घनास्त्रता)
बहिष्कृत: इंट्राक्रैनील फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस:
जटिल:
गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था ( हे00 -हे07 , हे08.7 )
गर्भावस्था, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि ( O22.5, ओ87.3)
गैर-प्युलुलेंट मूल ( आई67.6); गैर-प्युलुलेंट इंट्रावर्टेब्रल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस ( जी95.1)

G09 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों की अगली कड़ी

नोट इस रूब्रिक का प्रयोग के संदर्भ में किया जाना चाहिए
मुख्य रूप से शीर्षकों के तहत वर्गीकृत शर्तें

G00-G08(* के साथ चिह्नित किए गए लोगों को छोड़कर) उन परिणामों के कारण के रूप में जो स्वयं को जिम्मेदार ठहराते हैं
अन्य शीर्षक "सीक्वेल" शब्द में निर्दिष्ट शर्तों को शामिल किया गया है जैसे कि देर से अभिव्यक्तियाँ या एक वर्ष या उससे अधिक के लिए मौजूदा स्थिति के कारण होने वाले प्रभाव। इस रूब्रिक का उपयोग करते समय, v.2 में दी गई रुग्णता और मृत्यु दर को कोड करने के लिए प्रासंगिक सिफारिशों और नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला प्रणालीगत शोष (G10-G13)

G10 हंटिंगटन की बीमारी

हंटिंगटन का कोरिया

G11 वंशानुगत गतिभंग

बहिष्कृत: वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी ( जी60. -)
मस्तिष्क पक्षाघात ( जी80. -)
चयापचयी विकार ( E70-E90)

G11.0जन्मजात गैर-प्रगतिशील गतिभंग
जी11.1प्रारंभिक अनुमस्तिष्क गतिभंग
नोट आमतौर पर 20 साल से कम उम्र के लोगों में शुरू होता है
प्रारंभिक अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ:
आवश्यक कंपन
मायोक्लोनस [हंट्स गतिभंग]
संरक्षित कण्डरा सजगता के साथ
फ़्रेडरेइच का गतिभंग (ऑटोसोमल रिसेसिव)
एक्स-लिंक्ड रिसेसिव स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग
G11.2देर से अनुमस्तिष्क गतिभंग
नोट आमतौर पर 20 साल से अधिक उम्र के लोगों में शुरू होता है
G11.3अनुमस्तिष्क गतिभंग बिगड़ा डीएनए मरम्मत के साथ। Teleangiectatic गतिभंग [लुई-बार सिंड्रोम]
बहिष्कृत: कॉकैने सिंड्रोम ( Q87.1)
वर्णक ज़ेरोडर्मा ( Q82.1)
G11.4वंशानुगत स्पास्टिक पैरापलेजिया
G11.8अन्य वंशानुगत गतिभंग
G11.9वंशानुगत गतिभंग, अनिर्दिष्ट
वंशानुगत (वें) अनुमस्तिष्क (वें):
गतिभंग एनओएस
अध: पतन
बीमारी
सिंड्रोम

G12 स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी और संबंधित सिंड्रोम

जी12.0शिशु रीढ़ की हड्डी में पेशीय शोष, टाइप I [वर्डनिग-हॉफमैन]
G12.1अन्य वंशानुगत रीढ़ की हड्डी की पेशी शोष। बच्चों में प्रगतिशील बल्बर पाल्सी [फ़ाज़ियो-लोंडे]
रीढ़ की हड्डी में पेशीय अपकर्ष:
वयस्क रूप
चाइल्ड फॉर्म, टाइप II
बाहर का
किशोर रूप, प्रकार III [कुगेलबर्ग-वेलेंडर]
स्कैपुलर-पेरोनियल फॉर्म
G12.2मोटर न्यूरॉन डिसिस। पारिवारिक मोटर न्यूरॉन रोग
पार्श्व काठिन्य:
पेशीशोषी
मुख्य
प्रगतिशील (ओं):
बल्ब पक्षाघात
रीढ़ की हड्डी में पेशीय अपकर्ष
जी12.8अन्य रीढ़ की हड्डी पेशी शोष और संबंधित सिंड्रोम
जी12.9स्पाइनल पेशी शोष, अनिर्दिष्ट

G13* प्रणालीगत शोष मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में प्रभावित करता है

जी13.0* पैरानियोप्लास्टिक न्यूरोमायोपैथी और न्यूरोपैथी
कार्सिनोमेटस न्यूरोमायोपैथी ( C00-सी97+)
ट्यूमर प्रक्रिया में संवेदी अंगों की न्यूरोपैथी [डेनिया-ब्राउन] ( C00-डी48+)
जी13.1* अन्य प्रणालीगत शोष मुख्य रूप से नियोप्लास्टिक रोगों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। पैरानियोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफैलोपैथी ( C00-डी48+)
जी13.2* myxedema में प्रणालीगत शोष, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है ( ई00.1+, E03. -+)
जी13.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य विकारों में मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला प्रणालीगत शोष

एक्स्ट्रापायरैमिड और अन्य मोटर विकार (G20-G26)

G20 पार्किंसंस रोग

हेमीपार्किन्सोनिज़्म
कंपकंपी पक्षाघात
पार्किंसनिज़्म या पार्किंसंस रोग:
ओपन स्कूल
अज्ञातहेतुक
मुख्य

G21 सेकेंडरी पार्किंसनिज़्म

जी21.0घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी21.1माध्यमिक दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म के अन्य रूप।
G21.2अन्य बाहरी कारकों के कारण माध्यमिक पार्किंसनिज़्म
यदि आवश्यक हो, बाहरी कारक की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
G21.3पोस्टएन्सेफैलिटिक पार्किंसनिज़्म
G21.8माध्यमिक पार्किंसनिज़्म के अन्य रूप
जी21.9माध्यमिक पार्किंसनिज़्म, अनिर्दिष्ट

G22* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पार्किंसनिज़्म

सिफिलिटिक पार्किंसनिज़्म ( ए52.1+)

G23 बेसल गैन्ग्लिया के अन्य अपक्षयी रोग

बहिष्कृत: पॉलीसिस्टमिक अध: पतन ( G90.3)

जी23.0हॉलर्वोर्डन-स्पैट्ज़ रोग। वर्णक पल्लीदार अध: पतन
जी23.1प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर ऑप्थाल्मोप्लेजिया [स्टील-रिचर्डसन-ओल्शेव्स्की]
जी23.2स्ट्राइटोनिग्रल अध: पतन
जी23.8बेसल गैन्ग्लिया के अन्य निर्दिष्ट अपक्षयी रोग। बेसल गैन्ग्लिया का कैल्सीफिकेशन
जी23.9बेसल गैन्ग्लिया का अपक्षयी रोग, अनिर्दिष्ट

G24 डायस्टोनिया

शामिल हैं: डिस्केनेसिया
बहिष्कृत: एथीटॉइड सेरेब्रल पाल्सी ( जी80.3)

जी24.0ड्रग प्रेरित डायस्टोनिया। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी24.1इडियोपैथिक पारिवारिक डिस्टोनिया। इडियोपैथिक डिस्टोनिया एनओएस
जी24.2अज्ञातहेतुक गैर-पारिवारिक दुस्तानता
जी24.3स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस
बहिष्कृत: टॉर्टिकोलिस एनओएस ( एम43.6)
जी24.4इडियोपैथिक ओरो-फेशियल डिस्टोनिया। ओरो-चेहरे संबंधी डिस्केनेसिया
जी24.5नेत्रच्छदाकर्ष
जी24.8अन्य डायस्टोनिया
जी24.9डायस्टोनिया, अनिर्दिष्ट। डिस्केनेसिया एनओएस

G25 अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल और मूवमेंट डिसऑर्डर

जी25.0आवश्यक कंपन। पारिवारिक झटके
बहिष्कृत: कंपकंपी एनओएस ( R25.1)
जी25.1दवा प्रेरित कंपकंपी
यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
जी25.2कंपकंपी के अन्य निर्दिष्ट रूप। इरादे कांपना
जी25.3मायोक्लोनस। ड्रग-प्रेरित मायोक्लोनस। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
बहिष्कृत: चेहरे का मायोकिमिया ( G51.4)
मायोक्लोनिक मिर्गी ( जी40. -)
जी25.4नशीली दवाओं से प्रेरित कोरिया
यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
जी25.5अन्य प्रकार के कोरिया। कोरिया एनओएस
बहिष्कृत: कोरिया एनओएस कार्डियक भागीदारी के साथ ( I02.0)
हंटिंगटन के कोरिया ( जी10)
आमवाती कोरिया ( I02. -)
सिडेनहेन का कोरिया ( I02. -)
जी25.6ड्रग-प्रेरित टिक्स और अन्य ऑर्गेनिक टिक्स
यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
बहिष्कृत: डे ला टॉरेट सिंड्रोम ( F95.2)
टिक एनओएस ( F95.9)
जी25.8अन्य निर्दिष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल और आंदोलन विकार
पैर हिलाने की बीमारी। जंजीर मैन सिंड्रोम
जी25.9एक्स्ट्रामाइराइडल और मूवमेंट डिसऑर्डर, अनिर्दिष्ट

G26* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में एक्स्ट्रामाइराइडल और संचलन संबंधी विकार

तंत्रिका तंत्र के अन्य अपक्षयी रोग (G30-G32)

G30 अल्जाइमर रोग

इसमें शामिल हैं: सेनील और प्रीसेनाइल फॉर्म
बहिष्कृत: बूढ़ा:
मस्तिष्क अध: पतन एनईसी ( जी31.1)
मनोभ्रंश एनओएस ( F03)
बुढ़ापा एनओएस ( आर54)

G30.0प्रारंभिक अल्जाइमर
नोट रोग की शुरुआत आमतौर पर 65 वर्ष से कम आयु के लोगों में होती है।
G30.1देर से अल्जाइमर रोग
नोट रोग की शुरुआत आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होती है।
जी30.8अल्जाइमर रोग के अन्य रूप
जी30.9अल्जाइमर रोग, अनिर्दिष्ट

G31 तंत्रिका तंत्र के अन्य अपक्षयी रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: रेये सिंड्रोम ( जी93.7)

जी31.0मस्तिष्क का सीमित शोष। पिक रोग। प्रगतिशील पृथक वाचाघात
जी31.1मस्तिष्क का बूढ़ा अध: पतन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: अल्जाइमर रोग ( जी30. -)
बुढ़ापा एनओएस ( आर54)
G31.2शराब के कारण तंत्रिका तंत्र का अध: पतन
शराबी:
अनुमस्तिष्क:
गतिभंग
अध: पतन
मस्तिष्क अध: पतन
मस्तिष्क विकृति
शराब से प्रेरित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार
G31.8तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट अपक्षयी रोग। ग्रे पदार्थ अध: पतन [अल्पर्स रोग]
Subacute necrotizing encephalopathy [Leig's disease]
जी31.9तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोग, अनिर्दिष्ट

G32* कहीं और वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य अपक्षयी विकार

जी32.0* कहीं और वर्गीकृत रोगों में रीढ़ की हड्डी का सूक्ष्म संयुक्त अध: पतन
विटामिन की कमी के साथ रीढ़ की हड्डी का सूक्ष्म संयुक्त अध: पतन बारह बजे (E53.8+)
जी32.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट अपक्षयी विकार

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों को दूर करना (G35-G37)

G35 मल्टीपल स्केलेरोसिस

मल्टीपल स्क्लेरोसिस:
ओपन स्कूल
मस्तिष्क स्तंभ
मेरुदण्ड
फैलाया
सामान्यीकृत

G36 तीव्र प्रसार विमुद्रीकरण का अन्य रूप

बहिष्कृत: पोस्टिनफेक्टियस एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस एनओएस ( जी04.8)

जी36.0न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका [डेविक रोग]। ऑप्टिक न्यूरिटिस में विमुद्रीकरण
बहिष्कृत: ऑप्टिक न्यूरिटिस एनओएस ( एच46)
जी36.1तीव्र और सूक्ष्म रक्तस्रावी ल्यूकोएन्सेफलाइटिस [हर्स्ट रोग]
जी36.8तीव्र प्रसार विमुद्रीकरण का एक और निर्दिष्ट रूप
जी36.9तीव्र प्रसार विमुद्रीकरण, अनिर्दिष्ट

G37 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य डिमाइलेटिंग रोग

जी37.0फैलाना काठिन्य। पेरिअक्सियल एन्सेफलाइटिस, शिल्डर रोग
बहिष्कृत: एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी [एडिसन-शिल्डर] ( ई71.3)
जी37.1कॉर्पस कॉलोसुम का केंद्रीय विमुद्रीकरण
जी37.2सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस
जी37.3केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग में तीव्र अनुप्रस्थ माइलिटिस
तीव्र अनुप्रस्थ माइलिटिस NOS
बहिष्कृत: मल्टीपल स्केलेरोसिस ( जी35)
न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका [डेविक रोग] ( जी36.0)
जी37.4सबस्यूट नेक्रोटाइज़िंग मायलाइटिस
जी37.5संकेंद्रित काठिन्य [बालो]
जी37.8केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट डिमाइलेटिंग रोग
जी37.9केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग, अनिर्दिष्ट

एपिसोडिक और पैरॉक्सिस्मल विकार (G40-G47)

G40 मिर्गी

बहिष्कृत: लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम ( F80.3)
ऐंठन जब्ती एनओएस ( R56.8)
मिरगी की स्थिति ( जी41. -)
पक्षाघात टोड ( जी83.8)

जी40.0फोकल शुरुआत के साथ दौरे के साथ स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) अज्ञातहेतुक मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम। मध्य लौकिक क्षेत्र में ईईजी चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी
पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ बाल चिकित्सा मिर्गी, पश्चकपाल क्षेत्र में कोई ईईजी नहीं
जी40.1स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी और साधारण आंशिक दौरे के साथ मिरगी के सिंड्रोम। चेतना के परिवर्तन के बिना दौरे। साधारण आंशिक दौरे दूसरे में बदल रहे हैं
सामान्यीकृत दौरे
G40.2जटिल आंशिक दौरे के साथ स्थानीयकृत (फोकल) (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम। परिवर्तित चेतना के साथ दौरे, अक्सर मिरगी की स्वचालितता के साथ
जटिल आंशिक दौरे जो माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे की ओर बढ़ रहे हैं
G40.3सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम
सौम्य (ओं):
बचपन में मायोक्लोनिक मिर्गी
नवजात दौरे (पारिवारिक)
बचपन की मिर्गी की अनुपस्थिति [पाइकोनोलेप्सी]। जाग्रत होने पर मिर्गी के बड़े दौरे के साथ मिरगी
किशोर:
अनुपस्थिति मिर्गी
मायोक्लोनिक मिर्गी [आवेगी पेटिट मल]
गैर-विशिष्ट मिरगी के दौरे:
निर्बल
अवमोटन
मायोक्लोनिक
टॉनिक
टॉनिक क्लोनिक
जी40.4अन्य प्रकार के सामान्यीकृत मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम
मिर्गी के साथ:
मायोक्लोनिक अनुपस्थिति
मायोक्लोनिक-एस्टेटिक दौरे

बच्चे की ऐंठन। लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम। सलाम टीक। रोगसूचक प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफैलोपैथी
वेस्ट सिंड्रोम
G40.5विशेष मिरगी के सिंड्रोम। मिर्गी आंशिक निरंतर [कोज़ेवनिकोवा]
मिर्गी के दौरे से जुड़े:
शराब पीना
दवाओं का प्रयोग
हार्मोनल परिवर्तन
सोने का अभाव
तनाव कारक
यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
जी40.6बरामदगी भव्य माल, अनिर्दिष्ट (मामूली दौरे के साथ या बिना)
जी40.7मामूली दौरे, भव्य माल बरामदगी के बिना अनिर्दिष्ट
G40.8मिर्गी के अन्य निर्दिष्ट रूप। मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम को फोकल या सामान्यीकृत के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है
जी40.9मिर्गी, अनिर्दिष्ट
मिरगी:
आक्षेप एनओएस
बरामदगी एनओएस
बरामदगी एनओएस

G41 स्थिति मिरगी

G41.0मिर्गी की स्थिति ग्रैंड मल (ऐंठन दौरे)। टॉनिक-क्लोनिक स्थिति मिरगी
बहिष्कृत: निरंतर आंशिक मिर्गी [कोज़ेवनिकोवा] ( G40.5)
G41.1पेटिट मल (छोटे दौरे) की ज़िप्पीलेप्टिक स्थिति। अनुपस्थिति की मिर्गी की स्थिति
G41.2जटिल आंशिक स्थिति मिरगी
G41.8अन्य निर्दिष्ट स्थिति मिरगी
G41.9मिरगी की स्थिति, अनिर्दिष्ट

G43 माइग्रेन

बहिष्कृत: सिरदर्द एनओएस ( आर51)

जी43.0आभा के बिना माइग्रेन [साधारण माइग्रेन]
जी43.1आभा के साथ माइग्रेन [क्लासिक माइग्रेन]
आधासीसी:
सिरदर्द के बिना आभा
आधारी
समकक्ष
पारिवारिक रक्तस्रावी
hemiplegic
साथ:
तीव्र शुरुआत के साथ आभा
लंबी आभा
विशिष्ट आभा
जी43.2माइग्रेन की स्थिति
जी43.3जटिल माइग्रेन
जी43.8एक और माइग्रेन। नेत्र संबंधी माइग्रेन। रेटिनल माइग्रेन
जी43.9माइग्रेन, अनिर्दिष्ट

G44 अन्य सिरदर्द सिंड्रोम

बहिष्कृत: असामान्य चेहरे का दर्द ( G50.1)
सिरदर्द एनओएस ( आर51)
चेहरे की नसो मे दर्द ( G50.0)

जी44.0हिस्टामाइन सिरदर्द सिंड्रोम। क्रोनिक पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया।

"हिस्टामाइन" सिरदर्द:
दीर्घकालिक
प्रासंगिक
जी44.1संवहनी सिरदर्द, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। संवहनी सिरदर्द एनओएस
जी44.2तनाव सिरदर्द। क्रोनिक टेंशन सिरदर्द
एपिसोडिक तनाव सिरदर्द। तनाव सिरदर्द एनओएस
जी44.3क्रोनिक पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिरदर्द
जी44.4दवा के कारण सिरदर्द, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
जी44.8अन्य निर्दिष्ट सिरदर्द सिंड्रोम

G45 क्षणिक क्षणिक मस्तिष्क इस्केमिक हमले [हमले] और संबंधित सिंड्रोम

बहिष्कृत: नवजात सेरेब्रल इस्किमिया ( पी91.0)

जी45.0वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली का सिंड्रोम
जी45.1कैरोटिड सिंड्रोम (गोलार्द्ध)
जी45.2एकाधिक और द्विपक्षीय मस्तिष्क धमनी सिंड्रोम
जी45.3क्षणिक अंधापन
जी45.4क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी
बहिष्कृत: भूलने की बीमारी एनओएस ( R41.3)
जी45.8अन्य क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमले और संबंधित सिंड्रोम
जी45.9क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमला, अनिर्दिष्ट। मस्तिष्क धमनी की ऐंठन
क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया NOS

G46* सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में सेरेब्रल वैस्कुलर सिंड्रोम ( I60-I67+)

जी46.0* मध्य मस्तिष्क धमनी का सिंड्रोम ( I66.0+)
जी46.1* पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी का सिंड्रोम ( I66.1+)
जी46.2* पोस्टीरियर सेरेब्रल आर्टरी सिंड्रोम ( I66.2+)
जी46.3* ब्रेन स्टेम में स्ट्रोक सिंड्रोम ( I60-I67+)
सिंड्रोम:
बेनिदिक्त
क्लाउड
फाउविल
मियार्ट-जुबली
वॉलेनबर्ग
वेबर
जी46.4* अनुमस्तिष्क स्ट्रोक सिंड्रोम ( I60-I67+)
जी46.5* शुद्ध मोटर लैकुनर सिंड्रोम ( I60-I67+)
जी46.6* विशुद्ध रूप से संवेदनशील लैकुनर सिंड्रोम ( I60-I67+)
जी46.7* अन्य लैकुनर सिंड्रोम ( I60-I67+)
जी46.8* सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में अन्य सेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम ( I60-I67+)

G47 नींद विकार

अपवर्जित: बुरे सपने ( F51.5)
अकार्बनिक एटियलजि के नींद संबंधी विकार ( F51. -)
रात का आतंक F51.4)
नींद में चलना ( F51.3)

जी47.0नींद में गड़बड़ी और नींद का रखरखाव [अनिद्रा]
जी47.1तंद्रा विकार [हाइपरसोमनिया]
जी47.2नींद और जागने के चक्र के विकार। विलंबित नींद चरण सिंड्रोम। नींद-जागने का चक्र विकार
जी47.3स्लीप एप्निया
स्लीप एप्निया:
केंद्रीय
प्रतिरोधी
बहिष्कृत: पिकविकियन सिंड्रोम ( E66.2)
नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया पी28.3)
जी47.4नार्कोलेप्सी और कैटाप्लेक्सी
जी47.8अन्य नींद विकार। क्लेन-लेविन सिंड्रोम
जी47.9नींद विकार, अनिर्दिष्ट