हाथों की नब्ज अलग क्यों होती है। नाड़ी कैसे मापें: डॉक्टर की सलाह

किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य और उम्र की परवाह किए बिना हृदय गति के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। नाड़ी हृदय की मांसपेशियों और संपूर्ण शरीर के काम का एक संकेतक है, क्योंकि इसका उपयोग अंगों की ऑक्सीजन संतृप्ति की उपयोगिता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है।

शारीरिक परिश्रम के दौरान, तनावपूर्ण स्थिति, दवा लेते समय, हृदय गति डेटा मदद करने, आवश्यकता या लेने से इनकार करने का सही निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकता है दवाइयाँ. उनके लिए जो छुटकारा पाना चाहते हैं अधिक वज़नआपको नाड़ी को सही ढंग से मापने की क्षमता की भी आवश्यकता है, क्योंकि चयापचय प्रक्रियाएंजैसे ही यह नीचे जाता है धीमा करो।

इसलिए, विशेष उपकरण और सहायता के बिना नाड़ी को मापने का तरीका जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशी लगातार काम करती है, सिकुड़ती है और हर सेकंड ऑक्सीजन युक्त रक्त को रक्त आपूर्ति प्रणाली में धकेलती है। हृदय के संकुचन के दौरान तनाव पैदा करने वाली रक्त वाहिकाओं को छूकर आप उपकरणों की मदद के बिना अपनी हृदय गति को माप सकते हैं। नाड़ी को सही ढंग से मापने के लिए, न केवल खोजना महत्वपूर्ण है सही जगह, जिसमें जहाजों को छूने के लिए जितना संभव हो उतना सुलभ हो और उनके आकार आपको हस्तक्षेप के बिना दीवारों के दोलन को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, लेकिन यह भी जानते हैं कि नाड़ी का निर्धारण कैसे किया जाए।

धमनियों पर स्पंदन अच्छी तरह से महसूस होता है:

• कोहनी;
• बाहु;
• उनींदा;
• लौकिक;
• ऊरु;
• popliteal.

पर मजबूत दिल की धड़कनस्पंदन को उंगली पर भी मापा जा सकता है। कमजोर के साथ, केवल सबसे बड़ी धमनी पर - कैरोटिड।

नाड़ी को मापने के विभिन्न तरीके हैं, लेकिन अंदर रहने की स्थिति, एकमात्र उपलब्ध और उद्देश्य - टटोलना - दोलन पर आधारित है संवहनी दीवारेंहृदय की मांसपेशियों से आंतरिक अंगों तक रक्त का परिवहन। इस तरह से हृदय गति को मापने के लिए मानव शरीर पर अच्छे बिंदु धमनियां हैं: रेडियल, कलाई पर स्थित, और कैरोटिड, गर्दन पर स्थित।

दिल के काम की लगातार निगरानी करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि डॉक्टरों से संपर्क किए बिना और रिश्तेदारों को परेशान किए बिना घर पर नाड़ी को कैसे मापना है।

कैरोटीड धमनी पर कैसे मापें?

कैरोटिड धमनी बड़ी वाहिकाओं में से एक है जो मस्तिष्क को रक्त पहुंचाती है। इसलिए, हृदय गति के महत्वहीन संकेतकों के साथ भी ग्रीवा धमनीदीवारों के कंपन को महसूस करना और धड़कन को मापना आसान होगा। कैरोटिड धमनी पर, नाड़ी माप तकनीक निम्न के कारण प्रभावी होती है:

• आकार;
• बाँधना;
• परीक्षा के लिए जगह की उपलब्धता।

कैरोटिड धमनियों का पता लगाना इस प्रकार आसान है:

1. दो अंगुलियों को आपस में कस कर रखें दांया हाथ: सूचकांक और मध्य।
2. अपनी उँगलियाँ लगाओ थायराइड उपास्थि(टेंटुआ)।
3. गर्दन पर इंडेंटेशन की तरफ स्लाइड करें।
4. पोत के सबसे स्पष्ट स्पंदन के बिंदु को महसूस करें।

इस स्थान पर नाड़ी को स्वयं मापने के लिए, आपको चाहिए:

1. एक कुर्सी पर बैठो और पीछे झुक जाओ।
2. एक स्टॉपवॉच तैयार करें, दूसरे हाथ की घड़ी, आप मोबाइल डिवाइस के कार्यों का भी उपयोग कर सकते हैं।
3. दाहिने हाथ की ढीली उंगलियों के साथ (बाएं हाथ वालों के लिए - बाएं), एक साथ मुड़े हुए, कैरोटिड धमनी के स्पंदन को महसूस करें।
4. समय रिकॉर्ड करें और धमनी की दीवारों के खिलाफ रक्त के झटके को जोर से गिनें।

यदि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम और 100 बीट प्रति मिनट से अधिक है, तो चिकित्सा पर ध्यान दें।

हृदय गति को दोनों युग्मित धमनियों पर मापा जा सकता है: दाएं और बाएं, लेकिन यह एक ही समय में नहीं किया जाना चाहिए। रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए, चक्कर आना या चेतना का नुकसान न करने के लिए आप बर्तन को बहुत कठिन नहीं दबा सकते हैं।

पल्स स्थान

छाती के बाएं आधे हिस्से के क्षेत्र में सही तरीके से कैसे गिनें?

हृदय गति को हाथ की हथेली को छाती के बाईं ओर स्पर्श करके मापा जा सकता है:

• पुरुषों में - बाएं निप्पल के नीचे;
• महिलाओं में - बाएं स्तन के नीचे।

बढ़ी हुई नाड़ी के साथ छाती के बाईं ओर गिनती विश्वसनीय मानी जाती है।

मापने और सही डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पल्स की गणना कैसे करें। इसके लिए आपको चाहिए:

1. कमर तक पट्टी।
2. लापरवाह स्थिति लें।
3. स्टॉपवॉच, टाइमर या घड़ी पर समय रिकॉर्ड करें।
4. अपने दाहिने हाथ की हथेली को अपनी छाती के बाईं ओर रखें।
5. 60 सेकंड में दिल की धड़कनों की संख्या गिनें।

रेडियल धमनी पर स्वयं कैसे निर्धारित करें?

विधि की उपलब्धता के बावजूद, हर कोई नहीं जानता कि हाथ पर नाड़ी को सही तरीके से कैसे गिनना है। जांच कर नाड़ी को मापने का तरीका जानना रेडियल धमनी, जो कलाई पर स्थित है, आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। रेडियल धमनी के माध्यम से निष्कासित कर दिया जाता है त्वचा का आवरणताकि इसका स्पंदन एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी ध्यान देने योग्य हो।

यह समझने के लिए कि अपने हाथ पर नाड़ी को कैसे मापना है, आपको यह स्थान खोजना चाहिए:

1. एक कुर्सी पर बैठो।
2. अपने बाएं हाथ को आराम दें।
3. अपने हाथ की हथेली को ऊपर रखें।
4. दाहिने हाथ की 2, 3, 4 अंगुलियों को कलाई के अंदर की तरफ लगाएं।
5. रेडियल धमनी को दबाएं और धड़कन को महसूस करें।
6. रेडियल धमनी पर नाड़ी को मापने के लिए एल्गोरिदम का उपयोग करके, नाड़ी दोलनों की संख्या की गणना करें:

• अपने सामने स्टॉपवॉच लगाएं;
• 1 मिनट के लिए पल्स रेट गिनें।

हृदय दर स्वस्थ व्यक्तिसामान्य रूप से प्रति मिनट 60 से 80 बीट होना चाहिए।

दाएं या बाएं हाथ पर?

नाड़ी की मैन्युअल रूप से गणना करने के तरीके को समझने के बाद, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि इसे मापना किस हाथ से बेहतर है।

इसे हाथों पर मापा जा सकता है: दाएं और बाएं, आम तौर पर माप परिणाम समान होना चाहिए। लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि और अधिक सही परिणामबाएं हाथ पर, दिल के करीब स्थित।

अपनी बांह पर अपनी पल्स लेने का तरीका जानने से जान बचाने में मदद मिल सकती है।

क्रिया एल्गोरिथम

नाड़ी को मापते समय क्रियाओं का एल्गोरिथ्म जटिल नहीं है, लेकिन परिणामों की विश्वसनीयता के लिए इसे निष्पादन की सटीकता की आवश्यकता होती है। एल्गोरिथ्म का चरण-दर-चरण निष्पादन आपको यह समझने की अनुमति देगा कि हाथ पर नाड़ी को सही तरीके से कैसे मापें:

1. स्टॉपवॉच तैयार करें और इसे निगरानी के लिए सुविधाजनक स्थिति में रखें।
2. उन कपड़ों की वस्तुओं को हटा दें जो रक्त वाहिकाओं तक पहुंच को बाधित और बाधित कर रहे हैं, कलाई घड़ीऔर बजता है, ताकि रक्त परिसंचरण में कुछ भी हस्तक्षेप न करे।
3. आराम से बैठें, एक कुर्सी पर पीछे की ओर झुकें, या एक क्षैतिज स्थिति लें।
4. अपने बाएं हाथ की हथेली को ऊपर करें।
5. हाथ को थोड़ा दबाने की अनुमति है छाती.
6. दाहिने हाथ की तीन अंगुलियों से: तर्जनी, मध्यमा और अनामिका, एक साथ धमनी पर दबाव डालें।
7. बर्तन के अंदर रक्त के स्पष्ट झटके महसूस करें।
8. स्टॉपवॉच शुरू करें और 60 सेकंड के लिए संकुचन की आवृत्ति गिनें।
9. इसी प्रकार दाहिने हाथ की नाड़ी को मापें।
10. परिणाम लिखिए।

नाड़ी का एक व्यवस्थित माप एक ही स्थिति में किया जाना चाहिए: एक ही स्थिति में, एक ही समय में, एक निश्चित समय के लिए।

10 सेकंड काउंटिंग मेथड

10 सेकंड में नाड़ी की गणना कैसे करें, इसके बारे में बोलते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि सक्रिय खेलों के दौरान एथलीटों द्वारा इस तकनीक का उपयोग किया जाता है।

10 सेकंड की हृदय गति की गणना को 6 से गुणा करने से वे प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या को जल्दी से माप सकते हैं और शारीरिक गतिविधि का निर्धारण कर सकते हैं।

उपयोग यह तकनीकअन्य सभी मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस तरह की गणना में बहुत अधिक त्रुटि होती है - प्रति मिनट 18 बीट तक! ऐसा इसलिए है क्योंकि एक व्यक्ति 10 सेकंड की सटीक अवधि में पहली और आखिरी दिल की आवाज़ का सही हिसाब नहीं लगा सकता है।

10 स्पंदनों पर लगने वाले समय को निर्धारित करके अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। 10 धड़कनों को मापते समय प्रति मिनट पल्स की गणना कैसे करें:

1. सुविधाजनक स्थान पर धमनियों की दीवारों के स्पंदन को महसूस करें।
2. स्टॉपवॉच चालू करें।
3. दूसरी बीट से धमनी के दोलनों को गिनें।
4. 10 दिल की धड़कनों के बाद गिनना बंद करें।
5. समय ठीक करो।

गिनती विधि इस प्रकार है: 10 बीट x (60 सेकंड / निश्चित समय)। उदाहरण के लिए, यदि 10 बीट में 4 सेकंड बीत चुके हैं, तो पल्स इन इस पलप्रति सेकंड 150 बीट = 10 x (60/4) के बराबर होगा।

10 सेकंड में अपनी हृदय गति को मापने का तरीका जानना किसी अप्रत्याशित स्थिति में महत्वपूर्ण हो सकता है।

कौन सा माप विकल्प सबसे सटीक है?

सबसे सटीक और कार्यात्मक 1 मिनट के लिए तालु द्वारा नाड़ी का निर्धारण करने का विकल्प है। स्व-परीक्षा के लिए उपलब्ध स्थान - धमनियां: रेडियल और कैरोटिड।

विषय में होने पर कलाई पर निर्धारण की विधि उपयुक्त होती है शांत अवस्था. व्यायाम के बाद, कैरोटिड धमनी पर अपनी उंगलियों को रखकर नाड़ी को मापना सुविधाजनक होता है। लहर को खोजने और प्राप्त जानकारी की विश्वसनीयता के मामले में अन्य तरीके कठिन हैं।

उपयोगी वीडियो

अपनी हृदय गति को स्वयं मापने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. - में से एक महत्वपूर्ण संकेतकमानव स्वास्थ्य की स्थिति। शरीर को नुकसान से बचाने के लिए शारीरिक परिश्रम के दौरान स्वस्थ व्यक्ति में इसे मापने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। अस्वस्थ होने पर - इसकी आवृत्ति हृदय और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का सूचक है। यहां तक ​​की उचित पोषणवजन कम करने के लिए इसे हृदय गति के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।
2. यह सीखना महत्वपूर्ण है कि कम से कम उपकरणों का उपयोग करके पल्स को कैसे ढूंढें और मापें। लेख में प्रस्तुत जानकारी आपको धमनी स्पंदन की जगह को जल्दी से खोजने में मदद करेगी और बताएगी कि कलाई पर 1 मिनट और 10 सेकंड के लिए नाड़ी को सही तरीके से कैसे मापें।
3. नाड़ी की गणना कैसे करें, हृदय गति को मापने के तरीकों की व्याख्या करने के तरीकों का ज्ञान आपको प्रभावी ढंग से अपने शरीर की जांच करने और सही समय पर दूसरों की सहायता करने में मदद करेगा।

समस्या का परिचय

कई अध्ययनों के आंकड़े स्पष्ट रूप से दिखाते हैं: 10 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में अंतर। कला। दाएं और बाएं हाथों के बीच हाथ पैरों के संवहनी रोग का एक मार्कर हो सकता है। 15 मिमी एचजी के स्थिर व्यवस्थित अंतर के साथ। कला। और उच्चतर, मस्तिष्क के जहाजों का एक महत्वपूर्ण घाव होने की संभावना, और इसलिए स्ट्रोक का खतरा 1.5 गुना बढ़ जाता है, और हृदय रोगों से मृत्यु की संभावना - 70% बढ़ जाती है।

दाएं और बाएं हाथों पर दबाव में अंतर बेचैनी, कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, घटी हुई प्रतिक्रिया, हाथ में कमजोरी, शारीरिक परिश्रम के दौरान थकान, उंगलियों की ठंडक से महसूस किया जा सकता है। लेकिन, कभी-कभी दबाव अंतर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और यह केवल दोनों हाथों पर दबाव को नियमित रूप से माप कर ही पता लगाया जा सकता है। वहीं, अलग दबावपर अलग हाथउन रोगियों में हो सकता है जो वृद्धि से पीड़ित नहीं हैं रक्तचाप.

लेकिन, व्यवहार में, चिकित्सा संस्थानों में भी, दोनों हाथों पर दबाव बहुत कम ही मापा जाता है।

दबाव अंतर के कारण

अपने हाथों पर दबाव में अंतर की पहचान करते समय, आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए: दबाव में अंतर कई स्थितियों का एक लक्षण है, दोनों गंभीर और ऐसा नहीं है, जिनमें से, उदाहरण के लिए, हाथों का अलग स्वर। का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षाआप समझ सकते हैं कि किस वजह से अंतर आया।

विभिन्न हाथों पर दबाव मापन के परिणाम कई कारणों से भिन्न हो सकते हैं:

1. उत्साह। जब हमारा रक्तचाप मापा जाता है, तो हम थोड़ा चिंतित हो सकते हैं। फिर हम शांत हो जाते हैं, और दूसरी ओर संकेतक सामान्य हो सकता है।
2. शारीरिक विशेषताएं. कई लोगों के लिए, दाहिने हाथ पर मापा गया रक्तचाप बाईं ओर से अधिक होगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो अक्सर शारीरिक रूप से काम करते हैं। कभी-कभी कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है। यह बाईं खोपड़ी की मांसपेशी के पैरों के संघनन और मोटा होने का कारण बनता है। इस संबंध में, शरीर के बाईं ओर चलने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का उल्लंघन हो सकता है।
3. एक भुजा पर अधिक विकसित मांसपेशियां।
4. बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस भी शामिल है।

दबाव अंतर से संबंधित जोखिम

जैसा ऊपर बताया गया है, अगर हाथों पर दबाव मापने में अंतर 5-10 मिमी से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि संकेतक 15-20 मिमी या उससे अधिक भिन्न होते हैं, तो यह परीक्षा का कारण है। उदाहरण के लिए, युवा लोगों के लिए इसका मतलब संवहनी विसंगतियों की उपस्थिति हो सकता है, मध्यम और वृद्ध लोगों के लिए - अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस। इस्केमिक रोगहृदय, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, उच्च रक्तचाप, आंतरायिक अकड़न (चलने पर मांसपेशियों में दर्द) - यह वही है जो अक्सर रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।

अंतर 20 मिमी एचजी से अधिक है। कला। दाएं और बाएं हाथ पर प्राप्त परिणामों के बीच, एथेरोस्क्लेरोटिक संकुचन या अवरोधन का संकेत हो सकता है सबक्लेवियन धमनी. और यह विकृति पहले से ही स्ट्रोक के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

जवाब

मानक से समय पर पता चला विचलन समय पर ढंग से निदान करने और लेने में मदद करेगा आवश्यक उपायके लिए प्रभावी उपचार, कुछ स्थितियों में स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में मदद करेगा। दाएं और बाएं हाथ के बीच दबाव में अंतर आपको एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाने की अनुमति देता है प्रारम्भिक चरण, जो उपचार की शुरुआत को तेज करता है, इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस, लक्षित अंग की परवाह किए बिना, अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है।

दबाव के अंतर का शीघ्र निदान हो सकता है अतिरिक्त कारणधूम्रपान छोड़ना, जीवनशैली में बदलाव करना और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का निदान

यह पता लगाने के लिए कि आपको धमनी स्टेनोसिस है या नहीं, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास कोई लक्षण नहीं है, तो आपका डॉक्टर स्टेनोटिक क्षेत्र के माध्यम से बहने वाले रक्त के कारण आपके कैरोटीड या सबक्लेवियन धमनियों पर बड़बड़ाहट सुन सकता है। जरूरत पड़ी तो पहले अल्ट्रासाउंड कराया जाएगा। डुप्लेक्स स्कैनिंग मुख्य धमनियांसिर और ऊपरी अंगों के प्रारंभिक खंड (अल्ट्रासाउंड-डीएस)। यह आपको संकीर्णता, इसकी डिग्री और महत्व के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

धमनियों की स्थिति के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर एंजियोग्राम की सिफारिश कर सकते हैं ( एक्स-रे परीक्षारक्त वाहिकाएं)। यह अध्ययन आमतौर पर कैथीटेराइजेशन द्वारा किया जाता है जांघिक धमनी, या कलाई पर धमनियां, एंजियोग्राफिक यूनिट से लैस एक विशेष ऑपरेटिंग रूम में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का उपचार

उन मामलों के लिए जब धमनियों के स्टेनोटिक घाव का निदान किया जाता है और सर्जरी के बिना ऐसा करना पहले से ही असंभव है, दो तरीके हैं शल्य चिकित्सा. पहला - ओपन ऑपरेशनशंटिंग संवहनी सर्जनों द्वारा किया जाता है। दूसरा एक आधुनिक, कम-दर्दनाक, एक्स-रे सर्जिकल ऑपरेशन है - स्टेंटिंग, एक्स-रे एंडोवास्कुलर सर्जन द्वारा किया जाता है (एक पंचर के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। दोनों विधियों के अपने संकेत और contraindications हैं। इसलिए, उनमें से किसी एक को चुनने का प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

नैदानिक ​​मामले

क्लिनिकल केस #1

एक मरीज को चक्कर आने की शिकायत है, बाएं हाथ में कोई पल्स नहीं है, कभी-कभी कंधे में ऐंठन होती है, परिश्रम पर बाएं हाथ में कमजोरी, उंगलियों, हाथ और अग्रभाग में पेरेस्टेसिया। एंजियोग्राम पर - प्रारंभिक खंड में बाएं सबक्लेवियन धमनी का स्पष्ट (90% तक) स्टेनोसिस।

ऊरु पहुंच (जांघ पर पंचर) के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्टेनोसिस के क्षेत्र में एक गुब्बारा-विस्तारित स्टेंट रखा गया था (नीचे की तस्वीरों के पहले और बाद में देखें)।

स्टेनोसिस (और बाहों में संबंधित दबाव अंतर) पूरी तरह समाप्त हो गया है।

मरीज की हालत में काफी सुधार हुआ है।

क्लिनिकल केस #2

रोगी ने बाएं हाथ में कमजोरी की शिकायत की, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि से बढ़ गया, बाएं हाथ की उंगलियों की ठंडक, चक्कर आना, सिरदर्द के एपिसोड। एंजियोग्राफी से पहले माप के समय, दाहिने हाथ पर दबाव 190/100, बाईं ओर - 110/75 था। बाहों के बीच सिस्टोलिक दबाव का अंतर 80 मिमी है! एंजियोग्राम पर - प्रारंभिक खंड में बाएं सबक्लेवियन धमनी का रोड़ा (रुकावट) (चित्र 1 - महाधमनी की तरफ से एंजियोग्राफी, अंजीर। 2 - बाएं हाथ की तरफ से एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रुकावट के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार, मस्तिष्क के माध्यम से - के अनुसार की गई थी कशेरुका धमनी, यानी दिमाग की चोरी थी।

विशेष उपकरणों की मदद से, हस्तक्षेप के जोखिम को कम करने के लिए केवल का उपयोग करना स्थानीय संज्ञाहरणऔर केवल ऊपरी छोरों (!) के जहाजों के माध्यम से पहुंच, अवरुद्ध क्षेत्र को पारित करना संभव था, इसका विस्तार करना और एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट (चित्र 3) स्थापित करना संभव था।

उपक्लावियन धमनी (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो गया था। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया। पर नियंत्रण मापदबाव - हाथों के बीच अधिक दबाव का अंतर नहीं होता है।

मरीज की हालत में काफी सुधार हुआ है।

क्लिनिकल केस #3

समान मामला। एक रोगी बाएं हाथ में कमजोरी की शिकायत करता है, शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है, बाएं हाथ की उंगलियों की ठंडक, चक्कर आना, सिरदर्द की घटनाएं होती हैं। बाहों के बीच सिस्टोलिक दबाव में अंतर 40 मिमी है। एंजियोग्राम पर - सबोक्लूजन ( क्रिटिकल स्टेनोसिस) प्रारंभिक खंड में बाएं सबक्लेवियन धमनी (चित्र 1 - हस्तक्षेप से पहले एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रुकावट के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार की गई थी, मस्तिष्क के माध्यम से - कशेरुका धमनी के माध्यम से, यानी मस्तिष्क चोरी हो रहा था।

विशेष उपकरणों की मदद से, हस्तक्षेप के जोखिम को कम करने के लिए, केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके और केवल दाईं ओर की रेडियल धमनी (कलाई पर) के माध्यम से पहुंच ऊपरी अंग, अवरोधित क्षेत्र से गुजरने में कामयाब रहे, इसका विस्तार किया और एक स्व-विस्तारित स्टेंट स्थापित किया।

उपक्लावियन धमनी (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो गया था। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया। दबाव के नियंत्रण माप के दौरान - हाथों के बीच अधिक दबाव का अंतर नहीं होता है।

दोनों हाथों पर दबाव को मापते समय, आप देख सकते हैं कि संकेतक अलग-अलग हैं। इस मामले में स्वीकार्य अंतर 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। हाथों पर रक्तचाप अलग-अलग क्यों होता है - क्या यह पैथोलॉजी या आदर्श है?

कारण

विभिन्न दबाव संकेतकों को कई कारणों से उकसाया जा सकता है - गंभीर और ऐसा नहीं।

मुख्य हैं:

• टोनोमीटर त्रुटि;
• उत्तेजना, चिंता, गंभीर तनाव;
• अधिक वज़नदार शारीरिक कार्य- जिन लोगों की गतिविधियाँ संबंधित हैं शारीरिक गतिविधि, दाहिने हाथ पर दबाव संकेतक अधिक हैं;
• कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस - पैथोलॉजी नसों और रक्त वाहिकाओं की अकड़न की ओर ले जाती है, जो दबाव संकेतकों में परिलक्षित होती है;
• संवहनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वक्ष क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

कभी-कभी पृष्ठभूमि में विभिन्न संकेतक दिखाई देते हैं पुरानी अनिद्रा, अधिक काम। स्वायत्तता में उल्लंघन तंत्रिका तंत्रवनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के साथ, वे मूल्यों में विसंगतियां पैदा कर सकते हैं। ये वही कारण न केवल अलग-अलग दबावों को भड़का सकते हैं, बल्कि बाएं और दाएं हाथों की नाड़ी भी।

महत्वपूर्ण! हर दूसरे व्यक्ति के बाएं हाथ पर सिस्टोलिक दबाव कम होता है।

क्या फर्क पड़ता है

टोनोमीटर के संकेतकों में निरंतर अंतर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता को इंगित करता है। यदि बाएँ और दाएँ हाथ पर प्राप्त मानों के बीच का अंतर 10 इकाइयों से अधिक है, तो पूरी जाँच करना आवश्यक है नाड़ी तंत्र. 15 इकाइयों का निरंतर अंतर स्ट्रोक के जोखिम को इंगित करता है। अवजत्रुकी धमनी के रोड़ा के साथ 20 इकाइयों के अंतर मनाया जाता है। अलग-अलग हाथों पर संकेतकों के बीच 1 इकाई की विसंगति भी संवहनी रोगों और हृदय विकृति से मृत्यु के जोखिम को 9% तक बढ़ा देती है।

संकेतकों में अंतर भलाई में गिरावट के साथ हो सकता है - कमजोरी दिखाई देती है, चक्कर आना, टिनिटस होता है, प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। किसी एक अंग का कमजोर होना भी प्रभावित वाहिकाओं को इंगित करता है - यह शारीरिक परिश्रम के दौरान ध्यान देने योग्य है। संवहनी रोगलगातार ठंडी उंगलियों से प्रकट होते हैं।

लेकिन अक्सर संवहनी विकृति में चमक नहीं होती है स्पष्ट संकेतऔर उन्हें केवल अलग-अलग हाथों पर दबाव को माप कर पता लगाया जा सकता है। वृद्ध लोगों में, संकेतकों में एक मजबूत अंतर एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया और उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण! 5-10 इकाइयों के टोनोमीटर रीडिंग में अंतर घबराहट का कारण नहीं है। 15-20 पदों की विसंगति के साथ, पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना अत्यावश्यक है।

निरर्थक महाधमनी एक और है गंभीर पैथोलॉजी, जिस पर विभिन्न दबाव संकेतक होते हैं। इस बीमारी का अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है प्रसव उम्र. रोग की विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाएंरक्त वाहिकाओं की दीवारों में - भविष्य में वे बंद हो जाते हैं। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का कारण बनता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमें आंतरिक अंगजिन्हें कम रक्त और ऑक्सीजन मिलता है। उचित इलाज के बिना हर चौथा बीमार व्यक्ति मर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप के विभिन्न मूल्य

अस्पताल में प्रत्येक दौरे पर गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप का मापन किया जाता है। भावी माँआपका पता होना चाहिए सामान्य प्रदर्शनऔर जरा सा भी बदलाव होने पर डॉक्टर को इसकी सूचना दें।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं में, सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में संकेतक का मान 90/60 से 140/90 तक है।

15% से अधिक सिस्टोलिक दबाव में उतार-चढ़ाव के कारण हो सकते हैं:

• देर से विषाक्तता:
• भ्रूण विकृति;
• गर्भावस्था की जटिलताओं, गेस्टोसिस।

क्या करें और किस डॉक्टर से संपर्क करें

भले ही, टोनोमीटर रीडिंग में अंतर के अलावा और कुछ चिंता न हो - हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस में चमक नहीं होती है गंभीर लक्षण.

परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक द्वैध संवहनी स्कैन लिखेंगे - यह आपको उन मुख्य धमनियों की स्थिति को स्कैन करने की अनुमति देगा जो अंगों और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं। परीक्षा के दौरान, आप संकुचित जहाजों का स्थान पा सकते हैं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, चोट की डिग्री। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सही निदान स्थापित किया जाएगा और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

अतिरिक्त शोध:

• ऊपरी छोरों के दिल और जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• महाधमनी चाप का स्कैन।

दबाव मापने में बुनियादी नियम और त्रुटियां

मैकेनिकल टोनोमीटर के साथ बेहतर, और प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको 5 मिनट के लिए आराम की स्थिति में बैठने की जरूरत है। डिवाइस का कफ दिल के अनुरूप होना चाहिए, कम से कम 80% प्रकोष्ठ की परिधि को कवर करें, इसे केवल शरीर के नंगे क्षेत्रों पर रखें। कमरा आरामदायक तापमान पर होना चाहिए। सख्त में माप लेना बेहतर है कुछ समय, हवा को जल्दी से पंप किया जाता है और प्रयास से धीरे-धीरे छोड़ा जाता है।

दबाव को सही तरीके से कैसे मापें:

1. नीचे बैठना सुविधाजनक है, दोनों पैर स्पष्ट रूप से फर्श पर खड़े होने चाहिए, पैरों को पार नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. एक कुर्सी के पीछे पीठ के बल झुकें।
3. अपने बाएं हाथ को टेबल या आर्मरेस्ट पर सपाट रखें।
4. माप के बीच का अंतराल 5-7 मिनट है।
5. अस्पष्ट या खतरनाक मूल्यों के लिए माप फिर से लिया जाना चाहिए, लेकिन इसे दाहिने हाथ से शुरू किया जाना चाहिए।

यदि हाथ हृदय के स्तर से नीचे या ऊपर है तो टोनोमीटर की रीडिंग गलत होगी। यदि माप के दौरान किसी व्यक्ति के पास अपनी पीठ के बल झुक जाने के लिए कुछ नहीं है, तो संकेतकों को कम करके आंका जाएगा। एक कसकर कड़ा हुआ कफ माप परिणामों को विकृत कर सकता है।

डिवाइस का प्रदर्शन कैफीन-आधारित पेय, निकोटीन, कुछ दवाओं, आंखों और नाक के लिए बूंदों से प्रभावित होता है। दबाव में वृद्धि पूर्ण होने के कारण हो सकती है मूत्राशयऔर आंतें।

दोनों हाथों पर दबाव की जाँच करना आदर्श है। आपको इसे घरेलू माप पर करने की आवश्यकता है। परीक्षा के दौरान बाएं और दाएं हाथ पर माप लेने के लिए डॉक्टर से पूछना भी जरूरी है।

लेख प्रकाशन तिथि: 12/31/2016

आलेख अंतिम अद्यतन: 12/18/2018

इस लेख से आप जानेंगे: हाथों पर विभिन्न दबावों का क्या कारण है; कब ठीक है और कब नहीं। दोनों हाथों पर दबाव क्यों मापा जाना चाहिए.

रक्तचाप को मापने और नियंत्रित करने वाले बहुत से लोग इसे सही नहीं करते हैं यदि वे केवल एक हाथ पर टोनोमेट्री लेते हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि जो लोग इसे दोनों तरफ से करते हैं, संख्याओं में अंतर को ध्यान में रखते हुए, ऐसी घटना के महत्व का सही आकलन नहीं कर सकते।

दोनों हाथों पर दबाव मापने के नियम

बाएं और दाएं हाथ के बीच दबाव का अंतर बिल्कुल हो सकता है सामान्यसाथ ही बीमारी के सबूत। कुछ साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% रोगी संकेतकों में स्पष्ट अंतर (20 मिमी एचजी से अधिक) के साथ 10 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। यह जानने के बाद, बहुत से लोग जिनमें ऐसी स्थिति आदर्श का एक प्रकार हो सकती है, घबराहट करना शुरू कर देते हैं और अपने दम पर एक गैर-मौजूद बीमारी का इलाज करते हैं, हालांकि वास्तव में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है - क्योंकि वे स्वस्थ हैं। 15-20% पर, हाथों पर दबाव में अंतर वास्तव में है अलार्म संकेतऐसे रोग जिनकी उपस्थिति और विशेष उपचार के कारण के तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

स्थिति को समझने के लिए एक विशेषज्ञ - एक चिकित्सक या मदद मिलेगी पारिवारिक डॉक्टर. यदि आवश्यक हो और संदिग्ध कारण के आधार पर, वे अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श नियुक्त करेंगे: हृदय रोग विशेषज्ञ, वस्कुलर सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। सही निदानऔर उपचार न केवल रक्तचाप को सामान्य करता है, बल्कि और भी रोकता है गंभीर खतरे . ठीक होना संभव है।

यह कैसे पता लगाया जाए कि यह एक आदर्श या पैथोलॉजी है

यदि आपने अपने आप में, प्रियजनों या किसी अन्य व्यक्ति पर दबाव को मापते हुए, दाएं और बाएं हाथों के बीच की संख्या में अंतर देखा है, तो कुछ तथ्यों पर ध्यान दें, जिनका वर्णन और तालिका में व्याख्या की गई है:

किस पर ध्यान दें	दबाव पर कारक के प्रभाव की विशेषताएं
अंतर का परिमाण (कितने मिमी एचजी संकेतक भिन्न होते हैं)	अनुमत उतार-चढ़ाव की सीमा - 5-10 मिमी एचजी। कला। ऊपर और नीचे दोनों। कैसे अधिक अंतर, जितना अधिक यह पैथोलॉजी के बारे में कहता है।
किस बांह पर बीपी बदल गया है	आदर्श और पैथोलॉजी दोनों में, दबाव विषमता समान रूप से अक्सर दाईं और बाईं ओर दर्ज की जाती है।
बढ़ा या घटा हुआ दबाव	यदि यह एक ओर सामान्य या उच्च है, और दूसरी ओर इससे भी अधिक है, तो समस्या एक तरफ सामान्य लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानक के नीचे की संख्या में कमी से कम खतरनाक है।
आयु	किशोरों और वृद्ध लोगों में आयु वर्गबीपी का अंतर अधिक सामान्य है
दाएं हाथ या बाएं हाथ	मूल रूप से, मुख्य कामकाजी भुजा पर दबाव बढ़ता है
से जुड़ा व्यक्ति है सक्रिय खेलऔर शारीरिक कार्य	यदि ऐसा है, तो यह अधिक संभावना है कि बीपी विषमता उनका परिणाम है।
शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति	हैं तो इसका मतलब है पैथोलॉजिकल चरित्रदबाव विषमता

यदि आप शायद ही कभी दबाव मापते हैं, लेकिन कुछ शिकायतों के कारण या रुचि के लिए, दोनों हाथों पर ऐसा करना सुनिश्चित करें। यदि आप रोजाना टोनोमेट्री करते हैं, तो महीने में कम से कम एक बार दाएं और बाएं संकेतकों को मापें।

कौन और क्यों शांत हो सकता है

ऊपर दी गई तालिका से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दाएं और बाएं हाथ के बीच रक्तचाप की विसंगति हमेशा आदर्श का एक प्रकार है, केवल तभी संकेतकों में अंतर 5-10 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। (यह 50-60% लोगों के लिए विशिष्ट है)। अन्य सभी मामलों में, डेटा व्याख्या को व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाना चाहिए।

किस हाथ पर रक्तचाप अधिक होना चाहिए?

एकतरफा वृद्धि के रूप में दबाव की विषमता एकतरफा कमी की तुलना में कम खतरनाक है यदि दूसरी ओर संख्या सामान्य या बढ़ी हुई है (100/60 से 140/90 और ऊपर)।

बढ़ा हुआ दबाव बाएं हाथ पर हो सकता है

स्वस्थ युवा दाएं हाथ के लोगों में जो तीव्र शारीरिक गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, बाएं हाथ पर दबाव दाएं से अधिक हो सकता है। सक्रिय रूप से बाएं हाथ से काम करने वालों में, यह अंतर और भी अधिक (लगभग 20 मिमी एचजी) हो सकता है।

व्याख्या: मुख्य धमनी, हाथ को रक्त की आपूर्ति - सबक्लेवियन - बाईं ओर सीधे महाधमनी से निकलती है, इसलिए इसमें रक्तचाप अधिक होता है। अधिकार कम से विदा होता है बड़ा बर्तन- ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक, इसलिए इसमें दबाव कम होता है।

बढ़ा हुआ दबाव दाहिने हाथ पर हो सकता है

सक्रिय शारीरिक गतिविधि से जुड़े दाएं हाथ के लोगों के लिए, दाईं ओर के संकेतक बाईं ओर से अधिक होने चाहिए, लेकिन स्वीकार्य सीमा के भीतर। स्पष्टीकरण - व्यवस्थित भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कंधे और कंधे की कमर की मांसपेशियां, जिसके माध्यम से सबक्लेवियन और ब्रोचियल धमनियां गुजरती हैं, मात्रा में वृद्धि और घनी हो जाती हैं। यह वाहिकाओं के यांत्रिक संपीड़न का कारण बनता है, जिससे उनमें दबाव बढ़ जाता है।

किसकी तलाश की जानी चाहिए

यह संदेह करना संभव है कि अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग रक्तचाप उन मामलों में पैथोलॉजी का लक्षण है जहां संकेतक 10-20 इकाइयों से अधिक भिन्न होते हैं। यह अंतर जितना अधिक होगा, अधिक गंभीर समस्या. संभावित स्थितियांऔर कारण तालिका में वर्णित हैं।

अधिकांश बार-बार होने वाली बीमारियाँजिसमें ऊपरी अंगों की धमनियों का प्रवाह बिगड़ा हुआ है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस - कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े।
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म - दीवारों पर रक्त के थक्कों का निर्माण या हृदय से उनका परिचय।
• महाधमनी-धमनी - संवहनी दीवार की सूजन।
• धमनीविस्फार धमनी की दीवार का एक पवित्र विस्तार और विनाश है।
• स्केलेन मांसपेशी सिंड्रोम मांसपेशियों के तंतुओं का मोटा होना है जिसके माध्यम से उपक्लावियन धमनी गुजरती है।
• छाती और कंधे के क्षेत्र में कोमल ऊतकों और हड्डियों का ट्यूमर।
• आघात और संवहनी सर्जरी।

संभावित अभिव्यक्तियाँ

इस तथ्य के कारण कि एक हाथ पर दबाव में भारी कमी धमनियों की रुकावट और उसमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का संकेत देती है, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. ब्रश शक्ति खो रहा है।
2. उंगलियां ठंडी, पीली और सुन्न हो जाती हैं।
3. उंगलियों या पूरे हाथ का संभावित सायनोसिस।

लेकिन अगर दाहिने हाथ पर दबाव गिर जाए तो इन लक्षणों के अलावा सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेत भी मिलते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के आधे हिस्से और ऊपरी अंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं इस तरफ महाधमनी से निकलती हैं। सामान्य ट्रंक. ये संकेत हैं:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• खींचा हुआ भाषण;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात;
• चेहरे की विकृति।

मस्तिष्क और बांह में संचार संबंधी विकार के लक्षण

निष्कर्ष: पर मनुष्य में सही दबाव विभिन्न संकेतकबाएँ और दाएँ हाथ में वह है जो ऊँचा है। इसलिए यदि आप प्रवाह की सराहना करना चाहते हैं उच्च रक्तचापऔर उपचार की प्रभावशीलता एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्सकेवल उस पर ध्यान केंद्रित करो।

किसे इलाज की जरूरत है

यदि बाएं और दाएं हाथ के बीच दबाव का अंतर 10 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। सेंट - उपचार की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है। यदि यह अंतर 15-20 अंक से अधिक बढ़ जाता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह एक पारिवारिक चिकित्सक या चिकित्सक हो सकता है। आप को आवश्यकता हो सकती विशेष उपचारएक संवहनी सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट की देखरेख में।

इसकी आवश्यकता हो सकती है:

1. नियमित टोनोमेट्री (संकेतकों का माप)।
2. संवहनी धैर्य को बहाल करने वाली दवाएं लेना, एथेरोस्क्लेरोसिस या महाधमनीशोथ की प्रगति को धीमा करना, रक्त को पतला करना और रक्त की आपूर्ति में सुधार करना।
3. उच्च रक्तचाप और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का औषध उपचार।
4. इस क्षेत्र के लिए ऊपरी अंग बेल्ट और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी।
5. सर्जिकल उपचार - रक्त के थक्कों, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े को हटाना, स्टेंट लगाना और यहां तक ​​कि कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ बदली हुई धमनियों को बदलना।

दाएँ और बाएँ हाथ के बीच दबाव अंतर के लिए उपचार

यदि आप इस तरह के विचलन का पता लगाने के तुरंत बाद मदद मांगते हैं, तो उपचार न केवल दबाव के विचलन को खत्म करने में मदद करेगा, बल्कि इसका कारण भी होगा। लक्षित उपचार समस्या को पूरी तरह से हल करता है - ठीक होना संभव है।

पूर्वानुमान

यदि आपके पास अलग-अलग हाथों पर स्वीकार्य दबाव अंतर है, तो डरने की कोई बात नहीं है - कोई खतरा नहीं है।

यदि, एक साथ हाथ को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण- इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक स्ट्रोक अक्सर होता है, और व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ कोरोनरी वाहिकाओंदिल का दौरा भी पड़ सकता है। यही कारण है कि बाहों में दबाव में एक उल्लेखनीय अंतर अक्सर इनसे पहले होता है खतरनाक बीमारियाँजो 50% मामलों में रोगियों की मृत्यु में समाप्त होता है।

हमारा शरीर जीवन भर लगातार काम करता है। यहां तक ​​कि जब हम सोते हैं या सिर्फ आराम करते हैं, आंतरिक प्रणालीकोई आराम नहीं जानता। इसी समय, विशेष उपकरणों के बिना उनमें से अधिकांश की गतिविधि को ट्रैक करना असंभव है, लेकिन हृदय लगातार हमें सीधे संकेत भेजता है। हम छाती में उसकी धड़कन सुनते हैं, हम ताल के त्वरण को महसूस करते हैं, लेकिन हृदय की गतिविधि को ट्रैक करने का सबसे अच्छा तरीका नाड़ी को मापना है। यह कोई संयोग नहीं है कि स्कूलों में भी बच्चों को नाड़ी का सही पता लगाने का तरीका समझाया जाता है और वे कक्षा में इस कौशल का अभ्यास करते हैं। चिकित्सा प्रशिक्षण. सच है, नियमित अभ्यास के बिना, कौशल भुला दिया जाता है, और बहुत से लोग केवल यह याद रखते हैं कि कलाई पर नाड़ी महसूस की जा सकती है। अंतराल को ठीक करने के लिए और यह याद रखने के लिए कि गोलियों को सही तरीके से कैसे खोजना है और इसे कैसे मापना है, हमारे सुझावों को पढ़ें।

पल्स क्या है? नाड़ी की तलाश कहाँ करें?
नाड़ी, या हृदय गति (एचआर), संचलन में दिल की धड़कन का प्रतिबिंब है। एक पूरी तरह से प्राकृतिक घटना, यह देखते हुए कि हृदय रक्त को प्रसारित करता है संचार प्रणालीलयबद्ध रूप से। हर बार जब हृदय रक्त को पंप करता है, तो वाहिकाएं अधिक भर जाती हैं, और आप उनकी दीवारों को छूकर इसे महसूस कर सकते हैं। यह केवल वहीं किया जा सकता है जहां जहाजों को छूने के लिए अधिकतम पहुंच हो, यानी उनके और पतली त्वचा के बीच न तो वसा और न ही मांसपेशियों की परत होती है। इसीलिए, नाड़ी को मापने से पहले, आपको इसे मापने के लिए सही जगह ढूंढनी होगी।

हालाँकि, यह भी नाड़ी को मापने के लिए पर्याप्त नहीं है। क्योंकि रक्त वाहिकाएंन केवल स्थान में, बल्कि आकार (मात्रा) और कार्यों में भी भिन्नता है। तो नाड़ी अलग हो सकती है:

• धमनी नाड़ी - धमनियों की दीवारों का कंपन, यानी, जहाजों, खून ले जानाहृदय से आंतरिक अंगों तक।
  
• शिरापरक नाड़ी - शिराओं का संकुचन, जिसका कार्य रक्त को "परिधि से" हृदय तक धकेलना है।
  
• केशिका नाड़ी - सम छोटे बर्तनहृदय गति में उतार-चढ़ाव का अनुभव करना। लेकिन कई व्यवधानों के कारण उनसे नाड़ी निर्धारित करना अवांछनीय है। विशेष रूप से, केशिकाओं में रक्तचाप शायद ही बदलता है, और केवल मजबूत परिवर्तन देखे जा सकते हैं। इसलिए, रक्त परिसंचरण में स्पष्ट परिवर्तन को आमतौर पर केशिका नाड़ी कहा जाता है: नीले होंठ या नाखून, उंगलियों आदि।
  

दरअसल, ज्यादातर मामलों में वाक्यांश "नाड़ी खोजें" का अर्थ ठीक है धमनी नाड़ी, जबकि विशेष चिकित्सा अनुसंधान में अन्य किस्मों की आवश्यकता होती है।

नाड़ी को सही तरीके से कैसे ढूंढें और मापें?
मानव शरीर पर इतने स्थान नहीं हैं जहाँ ये स्थितियाँ देखी जाती हैं। और आगे कम तरीकेनाड़ी माप घरेलू (गैर-नैदानिक) स्थितियों में उपलब्ध है। वास्तव में, आप नाड़ी को केवल पैल्पेशन द्वारा माप सकते हैं, अर्थात सतही स्पर्श संवेदनाओं की सहायता से। आप शरीर पर ऐसी जगहों पर नाड़ी पा सकते हैं और महसूस कर सकते हैं:

• कलाई पर: सबसे आम, या रेडियल पल्स (रेडियल धमनी का स्पंदन)।
  
• उलनार धमनी पर: कलाई के दूसरे भाग में, थोड़ा ऊपर।
  
• पर बाहु - धमनी: कोहनी के क्षेत्र में, बांह के अंदर, बाइसेप्स के बगल में।
  
• पर अक्षीय धमनी: पास हो जाता है कांखइसलिए नाम "एक्सिलरी पल्स"।
  
• मंदिरों पर: भौं के ऊपर, जहां लौकिक धमनी दिखाई देती है।
  
• गर्दन पर: कैरोटिड धमनी आपको तथाकथित "कैरोटिड पल्स" को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति देती है।
  
• पर जबड़ा: इसके किनारे और मुंह के कोने (चेहरे की नाड़ी) के बीच।
  
• कमर में: पर अंदरकूल्हों, "ऊरु नाड़ी"।
  
• घुटने के नीचे: पोपलीटल धमनी के साथ पैर के टेढ़े हिस्से में फोसा में।
  
• पैरों पर: आर्च के ऊपर, इंस्टेप के बीच में या पीछे, टखने के ठीक नीचे।
  

में विभिन्न परिस्थितियाँनाड़ी को मैन्युअल रूप से मापने के लिए उपयुक्त शरीर के वे या अन्य भाग उपलब्ध हैं।

हाथ पर पल्स कैसे पता करें
सबसे अधिक बार, नाड़ी को रेडियल धमनी पर सटीक रूप से मापा जाता है, कलाई के क्षेत्र में त्वचा के इतने करीब से गुजरता है कि इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है। आप किसी भी समय, यहाँ तक कि अपने लिए भी, इस स्थान पर नाड़ी का पता लगा सकते हैं और उसकी जाँच कर सकते हैं:

1. मोड़ बायां हाथऊपर हथेली। यह बाईं ओर है - ज्यादातर मामलों में वे उस पर नब्ज खोजने की कोशिश करते हैं। आदर्श रूप से, दोनों हाथों की नाड़ी समान होनी चाहिए, लेकिन व्यवहार में बाएं हाथ पर, हृदय के करीब स्थित होने पर, इसे बेहतर तरीके से पता लगाया जा सकता है।
   
2. अपने बाएं हाथ को इस स्थिति में लगभग छाती की ऊंचाई पर रखें (आप इसे क्षैतिज सतह पर रख सकते हैं, लेकिन इसके खिलाफ आराम न करें)। सूचकांक और बीच की ऊँगलीदाहिना हाथ, सीधा और एक साथ मुड़ा हुआ, हल्के से बाएं हाथ की कलाई पर, अंगूठे के आधार के ठीक नीचे रखें।
   
3. अपने दाहिने हाथ की उंगलियों के नीचे की धमनी को महसूस करें: यह त्वचा के नीचे एक पतली ट्यूब की तरह महसूस होनी चाहिए, मुलायम लेकिन लोचदार।
   
4. अपने दाहिने हाथ की उंगलियों को अपनी बाईं कलाई की धमनी पर हल्के से दबाएं - इससे धमनी के अंदर रक्त का कंपन अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएगा।
   
5. मानसिक रूप से 1 मिनट के भीतर होने वाले रक्त के झटके की संख्या की गणना करें। वैकल्पिक रूप से, केवल 30 सेकंड के लिए गिनें और फिर संख्या को दोगुना करें।
   

इसी तरह, "दर्पण" छवि में, आप दूसरे हाथ की नाड़ी पा सकते हैं। अलग पल्सदाएं और बाएं हाथ पर हृदय प्रणाली के विकास और / या कामकाज में खराबी का संकेत मिलता है। दाहिने हाथ पर, नाड़ी बाईं ओर से कमजोर हो सकती है, या देरी के साथ सिंक से बाहर महसूस हो सकती है।

कृपया ध्यान दें कि आपको दो आराम वाली उंगलियों, तर्जनी और मध्य के साथ नाड़ी खोजने की जरूरत है। हाथ पर नाड़ी का निर्धारण करें अँगूठादूसरा हाथ गलत है, क्योंकि अंगूठे में धड़कन भी काफी तेज महसूस होती है। इसलिए, गलती करना और हाथ पर नाड़ी के लिए अंगूठे की नाड़ी लेना आसान है। लेकिन तर्जनी और मध्य के साथ स्पंदन महसूस करने से आप अपनी या किसी अन्य व्यक्ति की नाड़ी मापते समय गलती नहीं करेंगे।

कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का पता कैसे लगाएं
कलाई पर रेडियल धमनी प्रमुख है, लेकिन धमनियों में सबसे मोटी नहीं है। मानव शरीर. इसलिए, यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है या बहुत अधिक रक्त खो दिया है, तो यह स्पष्ट नहीं हो सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, नाड़ी को कैरोटीड धमनी पर मापा जाता है और निम्नानुसार कार्य करता है:

1. रोगी अंदर नहीं होना चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थिति, उसे नीचे बिठाएं या उसकी पीठ पर लिटा दें।
   
2. यदि आप दाएं हाथ के हैं, तो अपने दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्य उंगलियों को समानांतर में जोड़कर, धीरे-धीरे रोगी की गर्दन को ऊपर से नीचे की ओर खिसकाएं। निचले जबड़े के आधार से उस स्थान पर जाएं जहां से गला गुजरता है।
   
3. नाड़ी को एक छोटे से छिद्र में महसूस किया जाना चाहिए - इस स्थान पर धड़कन सबसे अधिक स्पष्ट होती है।
   
4. धमनी पर अपनी उंगलियों से बहुत अधिक दबाव न डालें, ताकि रक्त परिसंचरण बाधित न हो और रोगी को बेहोश न होने दें।
   
5. उसी कारण से, दोनों कैरोटिड धमनियों की जांच एक ही समय में नहीं की जाती है, जो एक तरफ तक सीमित होती है, जो एक पर्याप्त तस्वीर देती है।
   

कलाई, कैरोटिड धमनी और ऊपर सूचीबद्ध शरीर के अन्य हिस्सों को टटोलने के अलावा, एक मॉनिटर का उपयोग करके नाड़ी निर्धारित की जाती है। हृदय दर, या अधिक सरलता से - एक हृदय गति मॉनिटर। इस डिवाइस के सेंसर चेस्ट से जुड़े होते हैं, अँगूठाहाथ या ईयरलोब। हृदय गति मॉनिटर की मदद से नाड़ी का पता लगाना मुश्किल नहीं है, यह एक विशेष डिजाइन के बेल्ट के साथ इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद संवेदनशील सेंसर शरीर के स्पंदन को "महसूस" करता है।

नाड़ी क्यों मापते हैं? नब्ज़ दर
नाड़ी का पता लगाना और मापना महत्वपूर्ण है, और कुछ स्थितियों में यह आवश्यक है। नाड़ी जीवन के मुख्य लक्षणों में से एक है, और कम विषम परिस्थितियों में यह स्वास्थ्य, प्रदर्शन की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करती है खेल प्रशिक्षणऔर इसी तरह। जैसा कि आप जानते हैं, आमतौर पर, धड़कन की आवृत्ति हृदय गति (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन) से मेल खाती है। और नाड़ी को टटोलते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि नाड़ी को सही तरीके से कैसे गिनना है, और किस नाड़ी को सामान्य माना जाता है:

• एक स्वस्थ वयस्क के लिए प्रति मिनट 60-90 धड़कन;
  
• शारीरिक रूप से प्रशिक्षित वयस्कों, एथलीटों के लिए प्रति मिनट 40-60 बीट;
  
• 7 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों के लिए 75-110 बीट प्रति मिनट;
  
• 2 वर्ष से अधिक उम्र के प्रीस्कूलरों के लिए 75-120 बीट प्रति मिनट;
  
• 80-140 बीट प्रति मिनट के लिए एक साल के बच्चेऔर छोटा;
  
• 120-160 बीट प्रति मिनट - ऐसी आवृत्ति के साथ एक नवजात शिशु का दिल धड़कता है।
  

जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय प्रणाली की वृद्धि के कारण उम्र के साथ हृदय गति कम हो जाती है। अधिक और मजबूत दिल- रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए इसे कम संकुचन की आवश्यकता होती है। इसी कारण से, एथलीटों की नब्ज, यानी जो लोग कार्डियो लोडिंग के आदी हैं, कम बार-बार होते हैं।

लेकिन नाड़ी एक अस्थिर पैरामीटर है। यह बाहरी और / या के प्रभाव में सचमुच तुरंत बदल सकता है आंतरिक फ़ैक्टर्स. हृदय गति परिवर्तन के सबसे सामान्य कारण हैं:

• भावनाएँ।वे जितने मजबूत होते हैं, नाड़ी उतनी ही तेज होती है।
  
• स्वास्थ्य की स्थिति।शरीर के तापमान में केवल 1 ° C की वृद्धि से नाड़ी प्रति मिनट 10-15 बीट बढ़ जाती है।
  
• खाद्य और पेय।कॉफी, शराब और अन्य सीएनएस उत्तेजक गर्म खाद्य पदार्थों की तरह हृदय गति को तेज करते हैं।
  
• शरीर की स्थिति।लेटे हुए की नाड़ी बैठनेवाले की नाड़ी से थोड़ी धीमी होती है, और बैठे हुए की नाड़ी खड़े रहनेवाले से धीमी होती है।
  
• दिन के समय।अधिकतम हृदय गति सुबह 8 से 12 बजे के बीच और शाम को 18 से 20 बजे के बीच देखी जाती है। सबसे धीमी नाड़ी रात में होती है।
  

और, ज़ाहिर है, जब शरीर अनुभव करता है तो नाड़ी तेज हो जाती है शारीरिक गतिविधि. इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि अधिकतम स्वीकार्य मूल्य से अधिक न हो ताकि हृदय प्रणाली को ओवरस्ट्रेन न किया जा सके। अधिकतम स्वीकार्य हृदय गति एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत पैरामीटर है, जो इस पर निर्भर करता है शारीरिक प्रशिक्षण, स्वास्थ्य की स्थिति, शरीर का वजन, उम्र। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अधिकतम हृदय गति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए उम्र पर ध्यान देने की प्रथा है:

अपनी आयु को 220 से घटाएं, उदाहरण के लिए, 220-30 = 190 - यह 30 वर्षीय व्यक्ति के लिए अधिकतम हृदय गति है। लेकिन यह सीमा है, और इष्टतम मूल्यअधिकतम से 0.7 होगा, यानी 190x0.7 \u003d 133। इसलिए खेलकूद के दौरान पल्स को 130-133 बीट प्रति मिनट के आसपास रखना वांछनीय है। लेकिन अगर और अंदर रोजमर्रा की जिंदगी, बिना अधिक शारीरिक प्रयास के, तब आपकी नाड़ी औसत पर "लुढ़कती है" या "पहुंचती नहीं" है सही निर्णयअपने आप नब्ज की जांच नहीं करेंगे, बल्कि डॉक्टर से सलाह लेंगे। एक पेशेवर आपकी नब्ज लेगा चिकित्सा पद्धतिऔर टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के कारणों का निर्धारण करें और पर्याप्त उपचार निर्धारित करें। स्वस्थ रहें और आपकी हृदय गति हमेशा सामान्य रहे!