प्रकोष्ठ की धमनियां। कोहनी क्षेत्र के धमनी संपार्श्विक

बड़े जहाजों को बांधते समय

संपार्श्विक रक्त प्रवाह

आम कैरोटिड धमनी को लिगेट करते समय

लिगेटेड धमनी द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र में गोल चक्कर परिसंचरण किया जाता है:

स्वस्थ पक्ष पर बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के माध्यम से, संचालित पक्ष पर बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोजिंग;

संचालित पक्ष से सबक्लेवियन धमनी (सिटो-सरवाइकल ट्रंक - निचली थायरॉयड धमनी) की शाखाओं के साथ, बाहरी कैरोटिड धमनी (बेहतर थायरॉयड धमनी) की शाखाओं के साथ एनास्टोमोजिंग भी संचालित पक्ष से;

आंतरिक कैरोटिड धमनी के पूर्वकाल और पश्च संचार धमनियों के माध्यम से। इन वाहिकाओं के माध्यम से एक गोल चक्कर रक्त प्रवाह की संभावना का आकलन करने के लिए, कपाल सूचकांक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है
(सीआई), क्योंकि डोलिचोसेफल्स (सीआई 74.9 से कम या बराबर) में अधिक बार,
ब्रैचिसेफलिक (सीआई बराबर या 80.0 से अधिक) एक या दोनों
संचार धमनियां अनुपस्थित हैं:

सीएचआई \u003d Wx100 / एल

जहां डब्ल्यू पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच की दूरी है, डी ग्लैबेला और बाहरी पश्चकपाल फलाव के बीच की दूरी है।

बाहरी कैरोटिड धमनी (अधिकतम और सतही अस्थायी धमनियों) की टर्मिनल शाखाओं के साथ संचालित पक्ष की नेत्र धमनी की शाखाओं के माध्यम से।

बाहरी कैरोटिड धमनी

संपार्श्विक रक्त प्रवाह के विकास के तरीके सामान्य कैरोटिड धमनी के बंधाव के मामले में समान हैं, ऑपरेशन के पक्ष से सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं को छोड़कर। आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता को रोकने के लिए, यदि संभव हो तो, बेहतर थायरॉयड और लिंगीय धमनियों की उत्पत्ति के बीच के अंतराल में बाहरी कैरोटिड धमनी को बांधना वांछनीय है।

2.2.3. बंधाव के दौरान संपार्श्विक रक्त प्रवाह
सबक्लेवियन और एक्सिलरी धमनी

स्कैपुला और आंतरिक स्तन धमनी के अनुप्रस्थ धमनी के निर्वहन से पहले इसके पहले खंड (अंतरालीय अंतरिक्ष में प्रवेश करने से पहले) में उपक्लावियन धमनी के बंधन के दौरान एक गोल चक्कर रक्त प्रवाह के विकास के लिए व्यावहारिक रूप से कोई रास्ता नहीं है। रक्त की आपूर्ति का एकमात्र संभव तरीका इंटरकोस्टल धमनियों और एक्सिलरी धमनी की वक्ष शाखाओं (स्कैपुला के आसपास की धमनी और छाती की पृष्ठीय धमनी) के बीच एनास्टोमोसेस है। सबक्लेवियन धमनी के दूसरे खंड (अंतरालीय स्थान में) में बंधाव आपको स्कैपुला की अनुप्रस्थ धमनी और आंतरिक स्तन धमनी के ऊपर वर्णित पथ के साथ गोल चक्कर रक्त परिसंचरण में भाग लेने की अनुमति देता है। सबक्लेवियन धमनी का बंधन

तीसरे खंड में (पहली पसली के किनारे तक) या पहले या दूसरे खंड में एक्सिलरी धमनी का बंधन (क्रमशः, पेक्टोरलिस माइनर पेशी या उसके नीचे) गोल चक्कर रक्त प्रवाह में अंतिम स्रोत जोड़ता है - एक गहरी शाखा गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी से। सबस्कैपुलर धमनी की उत्पत्ति के नीचे तीसरे खंड (पेक्टोरेलिस माइनर के निचले किनारे से पेक्टोरलिस मेजर पेशी के निचले किनारे तक) में एक्सिलरी धमनी का बंधन गोल चक्कर रक्त प्रवाह के लिए कोई रास्ता नहीं छोड़ता है।

बंधाव के दौरान संपार्श्विक रक्त प्रवाह

बाहु - धमनी

बायपास परिसंचरण के विकास के अवसरों की कमी के कारण कंधे की गहरी धमनी की उत्पत्ति के ऊपर बाहु धमनी का बंधन अस्वीकार्य है।

कंधे की गहरी धमनी की उत्पत्ति के नीचे ब्राचियल धमनी और बेहतर संचार करने वाली उलनार धमनी को लिगेट करते समय, उलनार और ब्राचियल धमनियों में इसके विभाजन तक, बंधाव स्थल से बाहर का रक्त परिसंचरण दो मुख्य तरीकों से किया जाता है:

1. कंधे की गहरी धमनी → मध्य संपार्श्विक धमनी →
कोहनी के जोड़ का नेटवर्क → रेडियल आवर्तक धमनी → रेडियल
धमनी;

2. बाहु धमनी (बंधाव के स्तर के आधार पर) →
बेहतर या अवर संपार्श्विक अल्सर धमनी →
कोहनी के जोड़ का नेटवर्क → पूर्वकाल और पीछे के उलनार आवर्तक
धमनी -» उलनार धमनी।

बंधाव के दौरान संपार्श्विक रक्त प्रवाह

उलनार और रेडियल धमनियां

रेडियल या उलनार धमनियों के बंधाव के दौरान रक्त प्रवाह की बहाली सतही और गहरे पाल्मार मेहराब के साथ-साथ बड़ी संख्या में मांसपेशियों की शाखाओं के कारण की जाती है।

बाहु धमनी का बंधन कंधे की गहरी धमनी (a. profunda brachii) की उत्पत्ति के नीचे किया जाता है, जो मुख्य संपार्श्विक मार्ग है।

रोगी का हाथ उसी तरह से पीछे हट जाता है जैसे कि एक्सिलरी धमनी को लिगेट करते समय। धमनी बंधाव के लिए एक विशिष्ट साइट बांह का मध्य तिहाई है।

कंधे के मध्य तीसरे भाग में बाहु धमनी का बंधन।

बाहु धमनी को बेनकाब करने के लिए, बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे पर एक चीरा लगाया जाता है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही प्रावरणी और कंधे के अपने प्रावरणी को विच्छेदित किया जाता है। कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी (m.biceps brachii) को बाहर की ओर खींचा जाता है, धमनी को आसन्न नसों, नसों से अलग किया जाता है और बांधा जाता है (चित्र 11)।

कंधे की गहरी धमनी के एनास्टोमोसेस की मदद से संपार्श्विक परिसंचरण अच्छी तरह से बहाल हो जाता है। पुनरावर्ती रेडियलिस; ए.ए. संपार्श्विक ulnares sup। और इंफ।, सी ए। अल्सर और इंट्रामस्क्युलर वाहिकाओं की शाखाओं को पुनरावृत्त करता है।

चित्र.11. कंधे क्षेत्र में बाहु धमनी का एक्सपोजर। 1- कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी; 2- माध्यिका तंत्रिका; 3- बाहु धमनी; 4- उलनार तंत्रिका; 5- ब्रेकियल नस; 6 - प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका।

क्यूबिटल फोसा में बाहु धमनी का बंधन।

हाथ को शरीर से दूर ले जाया जाता है और मजबूत सुपारी की स्थिति में स्थापित किया जाता है। बाइसेप्स ब्राची के टेंडन को महसूस किया जाता है। इस कण्डरा के उलनार किनारे पर एक चीरा लगाया जाता है। कोहनी की माध्यिका शिरा (v. मेडियाना क्यूबिटी) चमड़े के नीचे के ऊतक में चीरा में प्रवेश करती है, जिसे दो संयुक्ताक्षरों के बीच पार किया जाता है।

प्रावरणी की एक पतली प्लेट को सावधानीपूर्वक विदारक करते हुए, बाइसेप्स पेशी की कण्डरा उजागर होती है; फिर दिखाई देने वाला लैकरटस फाइब्रोसस बन जाता है, जो ऊपर से नीचे की ओर तिरछा होता है। इस कण्डरा खिंचाव को त्वचा के चीरे की दिशा में सावधानी से काटा जाता है।

इसके ठीक नीचे एक नस के साथ एक धमनी होती है। धमनी की तलाश करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि पोत त्वचा के काफी करीब है, और इसलिए आपको परतों में धीरे-धीरे, सावधानी से और सख्ती से जाना चाहिए।

एंटेक्यूबिटल फोसा में ब्रेकियल धमनी का बंधन सुरक्षित है, क्योंकि एक गोल चक्कर परिसंचरण कई एनास्टोमोटिक मार्गों के माध्यम से विकसित हो सकता है जो कोहनी (रीटे क्यूबिटी) के धमनी नेटवर्क को बनाते हैं: आ। संपार्श्विक रेडियलिस, संपार्श्विक उलनारिस सुपीरियर और अवर, आ। रेडियलिस की पुनरावृत्ति करता है, उलनारिस की पुनरावृत्ति करता है, अंतर्गर्भाशयी पुनरावर्तन करता है। इस मामले में, संपार्श्विक धमनियां संबंधित आवर्तक के साथ एनास्टोमोज करती हैं।

रेडियल और उलनार धमनियों का बंधन (ए। रेडियलिस, ए। उलनारिस)

उलनार और रेडियल धमनियों का बंधन प्रकोष्ठ के विभिन्न स्तरों पर किया जाता है।

पेशीय क्षेत्र में रेडियल धमनी का बंधन।

हाथ को सुपारी की स्थिति में रखते हुए, प्रकोष्ठ के ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर ब्राचियोराडियलिस पेशी के औसत दर्जे के किनारे पर एक चीरा बनाया जाता है; प्रकोष्ठ के घने प्रावरणी को काटना। ब्राचियोराडियलिस पेशी को रेडियल तरफ खींचा जाता है, जबकि एक ही समय में फ्लेक्सर ग्रुप (एम। फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस और, गहराई में, एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस) को उलनार की तरफ ले जाया जाता है। यहाँ, एक बहुत ही पतली फेशियल शीट के नीचे, एक धमनी आसानी से मिल जाती है, साथ में उसकी नसें भी।

रेडियल धमनी के साथ, रेडियल तंत्रिका की एक पतली सतही शाखा (रेमस सुपरफिशियलिस एन। रेडियलिस) यहां से गुजरती है, लेकिन सीधे जहाजों के बगल में नहीं, बल्कि रेडियल पक्ष से कुछ आगे, ब्राचियोराडियलिस पेशी (चित्र। 12) के नीचे छिपी हुई है। .

अक्षीय धमनी का बंधन
धमनी की प्रक्षेपण रेखा बगल की चौड़ाई के पूर्वकाल और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर या बालों के विकास की पूर्वकाल सीमा के साथ चलती है (एन.आई. पिरोगोव के अनुसार) या कंधे के औसत दर्जे के खांचे के ऊपर की ओर एक निरंतरता है (के अनुसार) लैंगनबेक के लिए)। हाथ अपहरण की स्थिति में है। प्रोजेक्शन लाइन से 1-2 सेंटीमीटर दूर, कोराकोब्राचियलिस मांसपेशी के ऊपर 8-10 सेंटीमीटर लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही प्रावरणी को काटना।

खुद की प्रावरणी को अंडाकार जांच के साथ काटा जाता है। चोंच-कंधे की मांसपेशी को एक हुक के साथ बाहर की ओर ले जाया जाता है और पेशी के फेशियल म्यान की औसत दर्जे की दीवार को जांच के साथ विच्छेदित किया जाता है। धमनी माध्यिका तंत्रिका के पीछे या तंत्रिका के मध्य और पार्श्व क्ररा द्वारा गठित एक कांटे में स्थित होती है। बाहर एन. मस्कुलोक्यूटेनियस, औसत दर्जे का - एन। उलनारिस, क्यूटेनियस एंटेब्राची मेडियालिस, क्यूटेनियस ब्राची मेडियालिस, पीछे - एन। रेडियलिस एक्सिलरी नस, जिसका घाव एयर एम्बोलिज्म की संभावना के कारण खतरनाक है, सर्जिकल घाव से औसत दर्जे का रहना चाहिए। धमनी लगी हुई है।

एक्सिलरी धमनी के बंधन के बाद संपार्श्विक परिसंचरण सबक्लेवियन धमनी (आ। ट्रांसवर्सा कोली, सुप्रास्कैपुलरिस) और एक्सिलरी धमनी (एए। थोरैकोडोर्सलिस, सर्कमफ्लेक्सा स्कैपुला) की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

बाहु धमनी का बंधन
धमनी की प्रक्षेपण रेखा कंधे के औसत दर्जे के खांचे से मेल खाती है, लेकिन चोट या निशान में माध्यिका तंत्रिका की भागीदारी को बाहर करने के लिए पोत से संपर्क करने के लिए एक गोल चक्कर दृष्टिकोण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाथ अपहरण की स्थिति में है। 5-6 सेंटीमीटर लंबा चीरा बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे पर, 1-1.5 सेंटीमीटर बाहर की ओर और प्रोजेक्शन लाइन के पूर्वकाल में बनाया जाता है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही और स्वयं के प्रावरणी परतों में विच्छेदित होते हैं। घाव में दिखाई देने वाली बाइसेप्स मांसपेशी को हुक से बाहर की ओर खींचा जाता है। धमनी के ऊपर स्थित बाइसेप्स पेशी की योनि की पिछली दीवार के विच्छेदन के बाद, माध्यिका तंत्रिका को एक कुंद हुक के साथ अंदर की ओर धकेला जाता है, साथ वाली नसों से ब्रेकियल धमनी को अलग किया जाता है और बांध दिया जाता है।

उलनार और रेडियल धमनियों की आवर्तक शाखाओं के साथ कंधे की गहरी धमनी की शाखाओं द्वारा संपार्श्विक परिसंचरण किया जाता है।

रेडियल धमनी का बंधन
रेडियल धमनी की प्रक्षेपण रेखा कोहनी मोड़ के मध्य को नाड़ी बिंदु से जोड़ती है। हाथ सुपारी की स्थिति में है। पोत के प्रक्षेपण के साथ 6-8 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। खुद की प्रावरणी एक अंडाकार जांच के साथ खोली जाती है और इसके साथ की नसों के साथ रेडियल धमनी पाई जाती है। प्रकोष्ठ के ऊपरी आधे भाग में, यह मी के बीच से गुजरता है। ब्राचियोराडियलिस (बाहर) और एम। रेडियल तंत्रिका की सतही शाखा के साथ, प्रकोष्ठ के निचले आधे हिस्से में - आरएन के बीच के खांचे में। ब्राचियोराडियलिस और आरएन। फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस। चयनित धमनी पर एक संयुक्ताक्षर लगाया जाता है।

उलनार धमनी का बंधन
प्रोजेक्शन लाइन कंधे के आंतरिक शंकु से पिसीफॉर्म हड्डी तक जाती है। यह रेखा केवल मध्य और निचले तीसरे प्रकोष्ठ में उलनार धमनी के पाठ्यक्रम से मेल खाती है। प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे भाग में, उलनार धमनी का स्थान कोहनी मोड़ के मध्य को जोड़ने वाली रेखा से मेल खाता है, जो प्रकोष्ठ के औसत दर्जे के किनारे के ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर स्थित एक बिंदु के साथ होता है। सुपारी की स्थिति में हाथ।

प्रोजेक्शन लाइन के साथ 7-8 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। प्रकोष्ठ के अपने प्रावरणी के विच्छेदन के बाद, हाथ के उलनार फ्लेक्सर को एक हुक के साथ अंदर की ओर खींचा जाता है और इस मांसपेशी और उंगलियों के सतही फ्लेक्सर के बीच की खाई में प्रवेश करता है। धमनी प्रकोष्ठ के अपने प्रावरणी के गहरे पत्ते के पीछे स्थित है। यह दो नसों के साथ है, धमनी के बाहर उलनार तंत्रिका है। धमनी पृथक और लिगेट की जाती है।

ऊरु धमनी का बंधन
बाहरी रूप से घुमाई गई प्रक्षेपण रेखा, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मुड़ी हुई, वंक्षण लिगामेंट के बीच से जांघ के औसत दर्जे का शंकु तक जाती है। धमनी का बंधन वंक्षण बंधन के तहत, ऊरु त्रिकोण और ऊरु-पॉपलिटियल नहर में किया जा सकता है।

ऊरु त्रिकोण में ऊरु धमनी का बंधन। जांघ की त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही और चौड़ी प्रावरणी को 8-9 सेमी लंबे चीरे के साथ प्रोजेक्शन लाइन के साथ परतों में काटा जाता है। त्रिभुज के शीर्ष पर, दर्जी की पेशी एक कुंद हुक के साथ बाहर की ओर खींची जाती है। घुमावदार जांच के साथ सार्टोरियस पेशी के म्यान की पिछली दीवार को काटते हुए, ऊरु वाहिकाओं को उजागर किया जाता है। एक संयुक्ताक्षर सुई के साथ, धमनी के नीचे एक धागा लाया जाता है, जो ऊरु शिरा के ऊपर स्थित होता है, और पोत को बांध दिया जाता है। गहरी ऊरु धमनी की उत्पत्ति के नीचे ऊरु धमनी के बंधन के दौरान संपार्श्विक परिसंचरण बाद की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

पोपलीटल धमनी बंधाव
रोगी की स्थिति पेट पर है। प्रोजेक्शन लाइन पोपलीटल फोसा के बीच से होकर खींची जाती है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही और आंतरिक प्रावरणी को विच्छेदित करने के लिए 8-10 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है। फाइबर में प्रावरणी के नीचे n गुजरता है। टिबिअलिस, जिसे एक कुंद हुक के साथ सावधानी से बाहर की ओर निकाला जाता है। इसके तहत, एक पॉप्लिटेलल नस पाई जाती है, और यहां तक ​​​​कि गहरी और कुछ हद तक फीमर के पास फाइबर में, पॉप्लिटियल धमनी को अलग और लिगेट किया जाता है। घुटने के जोड़ के धमनी नेटवर्क की शाखाओं द्वारा संपार्श्विक परिसंचरण किया जाता है।

पूर्वकाल टिबियल धमनी का बंधन
धमनी की प्रोजेक्शन लाइन फाइबुला के सिर और ट्यूबरोसिटास टिबिया के बीच की दूरी को टखनों के बीच की दूरी के बीच से जोड़ती है। प्रोजेक्शन लाइन के साथ 7-8 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही और स्वयं के प्रावरणी के विच्छेदन के बाद, हुक को औसत दर्जे का हटा दिया जाता है। टिबिअलिस पूर्वकाल और पार्श्व - एम। एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस। निचले पैर के निचले तीसरे में, आपको मी के बीच घुसना होगा। टिबिअलिस पूर्वकाल और एम। एक्स्टेंसर मतिभ्रम। साथ वाली नसों वाली धमनी इंटरोससियस झिल्ली पर स्थित होती है। इसके बाहर गहरी पेरोनियल तंत्रिका होती है। पृथक धमनी लगी हुई है।

पश्च टिबियल धमनी का बंधन
धमनी की प्रक्षेपण रेखा टिबिया (ऊपर) के औसत दर्जे के किनारे से 1 सेंटीमीटर पीछे से औसत दर्जे का मैलेलेलस और एच्लीस टेंडन (नीचे) के बीच में चलती है।

पैर के मध्य तीसरे भाग में पश्च टिबियल धमनी का बंधन। प्रोजेक्शन लाइन के साथ 7-8 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। निचले पैर के चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही और उचित प्रावरणी परतों में विच्छेदित होते हैं। Gastrocnemius पेशी का औसत दर्जे का किनारा एक हुक के साथ पीछे की ओर खींचा जाता है। एकमात्र मांसपेशी को तंतुओं के साथ काट दिया जाता है, हड्डी से इसके लगाव की रेखा से 2-3 सेमी की दूरी पर, और मांसपेशियों के किनारे को एक हुक के साथ पीछे की ओर खींचा जाता है। धमनी निचले पैर के अपने प्रावरणी की एक गहरी चादर के पीछे पाई जाती है, जिसे एक अंडाकार जांच के साथ विच्छेदित किया जाता है। धमनी को इसके साथ आने वाली शिराओं से अलग किया जाता है और टिबियल तंत्रिका बाहर की ओर जाती है और सामान्य नियमों के अनुसार बंधी होती है।

एक्सिलरी धमनी का प्रक्षेपण: बगल की चौड़ाई के पूर्वकाल और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर या बगल में बालों के विकास की पूर्वकाल सीमा के साथ (पिरोगोव के अनुसार)।

एक्सिलरी धमनी के जोखिम और बंधाव की तकनीक:

1. रोगी की स्थिति: पीठ पर, ऊपरी अंग को एक समकोण पर एक तरफ रखा जाता है और एक साइड टेबल पर रखा जाता है

2. त्वचा का एक चीरा, उपचर्म वसा ऊतक, सतही प्रावरणी, 8-10 सेमी लंबा, कुछ हद तक प्रक्षेपण रेखा के सामने, क्रमशः, कोराकोब्राचियल पेशी के उभार के उभार से

3. हम अंडाकार जांच के साथ coracobrachialis पेशी के म्यान की पूर्वकाल की दीवार को विच्छेदित करते हैं।

4. हम मांसपेशियों को बाहर की ओर खींचते हैं और सावधानी से, ताकि प्रावरणी से जुड़ी एक्सिलरी नस को नुकसान न पहुंचे, कोरकोब्राचियल पेशी (जो संवहनी म्यान की पूर्वकाल की दीवार भी है) के म्यान की पिछली दीवार को विच्छेदित करें।

5. हम घाव के किनारों को फैलाते हैं, न्यूरोवस्कुलर बंडल के तत्वों का चयन करते हैं: सामने, एक्सिलरी धमनी (3) माध्यिका नसों (1) द्वारा कवर की जाती है, बाद में - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका (2) द्वारा, मध्य - द्वारा कंधे और प्रकोष्ठ (6) की त्वचीय औसत दर्जे की नसें, उलनार तंत्रिका द्वारा, पीछे - रेडियल और एक्सिलरी तंत्रिका। एक्सिलरी नस (5) और कंधे और प्रकोष्ठ की त्वचीय नसें औसत दर्जे की विस्थापित होती हैं, माध्यिका तंत्रिका को बाद में विस्थापित किया जाता है और एक्सिलरी धमनी को अलग किया जाता है।

6. धमनी दो संयुक्ताक्षरों (केंद्रीय खंड के लिए दो, परिधीय खंड के लिए एक) से बंधी हुई है। सबस्कैपुलर धमनी (a.subscapularis) के निर्वहन के ऊपर थायरोकेर्विकैलिस। सुप्रास्कैपुलर धमनी (सबक्लेवियन धमनी के थायरॉयड ग्रीवा ट्रंक से) और स्कैपुला के चारों ओर जाने वाली धमनी (सबस्कैपुलर धमनी से - एक्सिलरी धमनी की एक शाखा) के साथ-साथ अनुप्रस्थ धमनी के बीच एनास्टोमोसेस के कारण संपार्श्विक परिसंचरण विकसित होता है। गर्दन की (उपक्लावियन धमनी की एक शाखा) और वक्ष धमनी (उप-कोशिका धमनी से - अक्षीय धमनी की शाखाएं)।