एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग का कारण बनता है। बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त राग: क्या यह खतरनाक है? एक बच्चे के दिल में एक राग की उपस्थिति के कारण

अध्ययनों के अनुसार, बच्चों की आबादी में 22% मामलों में एक अतिरिक्त राग होता है। लेकिन यह केवल इकोकार्डियोस्कोपी द्वारा जांचे गए व्यक्तियों में होता है।

गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में इस तरह की अतिरिक्त कॉर्ड बच्चे के अंतर्गर्भाशयी हृदय में भी रखी जाती है।

हृदय के विकास की एक छोटी सी विसंगति, या, जैसा कि डॉक्टर लिखना पसंद करते हैं, MARS, सामान्य संरचना से विचलन के साथ हृदय संरचनाओं के विकास में विसंगतियों का एक समूह है जो काम में व्यवधान पैदा नहीं करता है। इसलिए स्वास्थ्य संबंधी कोई शिकायत नहीं है।

हमारा लेख हृदय संरचनाओं की विशेषताओं के बारे में बताएगा कि एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग क्यों दिखाई देता है और इसके साथ कैसे रहना है।

हृदय संरचनाओं का एनाटॉमी

हृदय में कक्ष होते हैं - अटरिया और निलय, जिसके बीच में वाल्व होते हैं। रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकने के लिए वाल्व की आवश्यकता होती है। वाल्वों के खुलने और बंद होने को विशेष थ्रेड्स या कॉर्ड्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

सामान्य कॉर्ड दोनों किनारों से वाल्व से जुड़ा होता है और इसके संचालन में भाग लेता है। अतिरिक्त राग अन्य जीवाओं से मोटाई और संरचना में भिन्न होता है और, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से वाल्व से जुड़ा नहीं होता है, और इसके संचालन में भाग नहीं ले सकता है।

ऐसा राग कितना खतरनाक हो सकता है? इसमें अतिरिक्त रास्ते हो सकते हैं और हृदय ताल गड़बड़ी जैसे आलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल हो सकते हैं। हृदय में रक्त के प्रवाह की दर को बदल सकता है।

उज़िस्ट डॉक्टर को निष्कर्ष में इंगित करना चाहिए कि कौन सा राग हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है और यह हृदय संरचनाओं के संकुचन को कैसे प्रभावित करता है।

यदि आप किसी बच्चे के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग नहीं करते हैं, तो हो सकता है कि आप इस तरह के निदान के बारे में नहीं जानते हों।

स्थान के अनुसार:

संरचना द्वारा:

• रेशेदार;
• तंतुपेशी;
• पेशीय।

दिल में स्थान के अनुसार:

• विकर्ण;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ।

गिनती में:

• एकल (70% मामलों में);
• एकाधिक (30% मामलों में)।

हृदय के कक्षों में रक्त परिसंचरण में भाग लेने से:

• हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण। वे रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं, हृदय के काम को बाधित कर सकते हैं;
• हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन। आमतौर पर आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, दिल के काम को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

स्वागत समारोह में एक बच्चा, 7 साल का, एक लड़का था। हृदय के अल्ट्रासाउंड से बाएं वेंट्रिकल में एक राग का पता चला। मॉम ने बताया कि उन्हें भी इसका पता चला था, वहीं उनकी दादी को भी यह हार्ट एनॉमी है।

इसके अलावा, एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति इसमें योगदान करती है:

• गर्भावस्था के दौरान माँ धूम्रपान;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• मां का कुपोषण;
• तनाव।

आमतौर पर, बाएं वेंट्रिकल में एक असामान्य राग की उपस्थिति में, बच्चे कोई शिकायत नहीं करते हैं।

दाएं वेंट्रिकल में एक जीवा की उपस्थिति में, कई संकेत संभव हैं:

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ये लक्षण शारीरिक परिश्रम के दौरान दिखाई देते हैं।

निजी अनुभव। एक नियम के रूप में, एक कार्डियोलॉजिस्ट की एक पूर्ण यात्रा एक अतिरिक्त कॉर्ड के साथ 1 बच्चे के लिए होती है। उसी समय, कोई विशेष शिकायत नहीं की जाती है, और अतिरिक्त राग एक आकस्मिक खोज है। यहां तक ​​कि एक बॉय-हॉकी खिलाड़ी भी था जिसने एलवीएचएल (बाएं वेंट्रिकल की अतिरिक्त कॉर्ड) के साथ 3-4 घंटे की दैनिक शारीरिक गतिविधि की और इस तरह के भार को पूरी तरह से सहन किया। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह बाएं वेंट्रिकल में एक राग है। मेरे अभ्यास में दाएं वेंट्रिकल में एक असामान्य राग का सामना नहीं किया गया है।

कोमारोव्स्की ई.ओ. "दिल में प्रसिद्ध राग" के बारे में: "मेरे अभ्यास में, ऐसे बच्चे थे जिन्होंने अल्ट्रासाउंड पर दिल में बेतरतीब ढंग से जीवाओं को प्रकट किया। यदि अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं, तो चिकित्सकीय रूप से ये बिल्कुल स्वस्थ बच्चे हैं। उन्हें बीमार बच्चों की तरह व्यवहार करने और उनकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। वे सभी के साथ समान आधार पर ओलंपिक रिजर्व के एथलीट बन सकते हैं। केवल एक चीज जो उनके लिए अनुशंसित नहीं है वह है स्काइडाइविंग और गोताखोरों के रूप में काम करना। ”

निदान

एक बच्चे के जीवन के 1 महीने में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग पर एक अतिरिक्त राग का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, अतिरिक्त तार एक विशिष्ट हृदय बड़बड़ाहट पैदा करते हैं, जो एक नियम के रूप में, लेटते हुए अच्छी तरह से सुना जाता है और शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर गायब हो जाता है। किसी भी मामले में, यदि दिल में बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो डॉक्टर बच्चे को इस अंग के अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करेगा।

इसके अलावा, अतालता के विकास के जोखिम पर, सालाना ईसीजी निगरानी करना आवश्यक है। यदि ईसीजी में परिवर्तन पाए जाते हैं, तो यह एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने के लायक है - ईसीजी की दैनिक निगरानी।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

अतिरिक्त कॉर्ड के साथ कोई सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

1. यदि बच्चा शिकायत करता है, तो उपचार रोगसूचक है। मैग्नीशियम की तैयारी; नॉट्रोपिक्स; रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं और हृदय कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं।

2. हृदय के सामान्य कामकाज के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि आवश्यक है:

3. आहार को पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से संतृप्त करने के लिए पोषण होना चाहिए:

• सूखे खुबानी;
• दुग्ध उत्पाद;
• उबला आलू;
• चीज;
• किशमिश, सूखे मेवे;
• केले;
• पागल

4. कंप्यूटर, टेलीफोन के साथ लंबे समय तक संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।

5. बच्चे की रात में 8 घंटे की स्वस्थ नींद महत्वपूर्ण है।

ऐसे बच्चे को वार्षिक इकोकार्डियोस्कोपी, ईसीजी से गुजरना चाहिए और बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

बाएं वेंट्रिकल का एक्सेसरी कॉर्ड सामान्य प्रकार का होता है और बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के निष्कर्ष लिखे जाने पर घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है जो आपको विस्तार से बताएगा कि अतिरिक्त कॉर्ड का क्या करना है।

इस लेख में, हम ऐसी संरचनात्मक विसंगति के बारे में बात करेंगे, जो हाल के दिनों में हृदय गुहा में अतिरिक्त जीवाओं के रूप में इतनी आम है। हाल ही में, एकोग्राफिक विधि (हृदय का अल्ट्रासाउंड) सहित नवजात शिशुओं की जांच की गुणवत्ता में सुधार के कारण, इस विसंगति के पंजीकरण के मामलों की आवृत्ति में भी वृद्धि हुई है। कई डॉक्टर, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, ट्रेबेकुला और कॉर्ड की अवधारणाओं को समकक्ष के रूप में व्याख्या करते हैं, जो शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सच नहीं है, लेकिन तथ्य बना हुआ है और डॉक्टर के निष्कर्ष में आप निदान "अतिरिक्त ट्रेबेकुला" देख सकते हैं। "अतिरिक्त तार" के बजाय।

लेकिन, इस विकृति के सभी पहलुओं पर प्रकाश डालने से पहले, मैं संक्षेप में हृदय की शारीरिक विशेषताओं पर ध्यान देना चाहूंगा।

हृदय में चार कक्ष होते हैं - बाएँ और दाएँ अटरिया और बाएँ और दाएँ निलय। सामान्य रूप से कार्य करने वाले हृदय में, रक्त अटरिया से निलय में चला जाता है। उनके बीच हृदय वाल्व द्वारा यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है, जो दिल की धड़कन के चक्र के अनुसार बंद और खुलते हैं। वाल्वों को उनकी गतिशीलता और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए, निलय की ओर से उन्हें "स्प्रिंग्स" - कण्डरा धागे, या कॉर्ड द्वारा समर्थित किया जाता है। ये धागे बारी-बारी से सिकुड़ते हैं, वाल्व को अपनी ओर खींचते हैं और रक्त को वेंट्रिकल में जाने देते हैं, और आराम करते हैं, फिर वाल्व बंद हो जाता है, और रक्त वापस आलिंद में नहीं फेंका जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि जब गर्भावस्था के दौरान बच्चे का दिल अभी भी विकसित हो रहा होता है, तो एक या कई (लगभग 35% मामलों में) वेंट्रिकल में अतिरिक्त धागे बिछाए जाते हैं। दिल में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक अतिरिक्त संयोजी ऊतक गठन से ज्यादा कुछ नहीं है जो गुहा में बाएं वेंट्रिकल की तुलना में अधिक बार होता है, और ज्यादातर मामलों में एक महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक भार नहीं होता है (यानी, हृदय कार्य को खराब नहीं करता है)। हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों को संदर्भित करता है।

वेंट्रिकल में स्थान के आधार पर, अनुदैर्ध्य, विकर्ण और अनुप्रस्थ जीवा को प्रतिष्ठित किया जाता है (बाद वाले कम आम हैं)। अनुदैर्ध्य और विकर्ण हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त की गति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं (ये हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन तार हैं), जबकि अनुप्रस्थ वाले हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं - वे रक्त प्रवाह में बाधा पैदा करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के काम को प्रभावित करता है पूरा। इसके अलावा, अनुप्रस्थ जीवा, बहुत दुर्लभ मामलों में, अतालता को भड़काने वाले कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, अर्थात, वे वृद्धावस्था में हृदय ताल गड़बड़ी (एसवीसी सिंड्रोम, छोटा पीक्यू सिंड्रोम) पैदा कर सकते हैं।

रोग के कारण

हृदय में एक अतिरिक्त राग के प्रकट होने का मुख्य कारण आनुवंशिकता माना जाता है। यदि माँ को हृदय प्रणाली की कोई बीमारी है, तो उच्च प्रतिशत है कि बच्चे को हृदय के विकास में एक या अधिक विसंगतियों का निदान किया जाएगा (खुली अंडाकार खिड़की, अतिरिक्त कॉर्ड, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स)। इसी समय, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक (ऊपर) के बिछाने के दौरान पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभाव, उत्परिवर्तजन कारकों (धूम्रपान, एक गर्भवती महिला में शराब और ड्रग्स का उपयोग) के प्रभाव को बाहर करना असंभव है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 5-6 सप्ताह तक) और पूरे गर्भावस्था में।

एक अतिरिक्त राग के लक्षण

रोग का संदेह किस आधार पर किया जा सकता है? यदि हृदय में एक अतिरिक्त राग एक ही धागे द्वारा दर्शाया जाता है, जैसा कि अक्सर होता है, तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, जीवन भर रोग का पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है। इस विकासात्मक विसंगति को जन्म के तुरंत बाद एक बच्चे को सुनते समय सिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट के आधार पर संदेह किया जा सकता है (अधिकांश मामलों में, निदान नवजात अवधि और प्रारंभिक बचपन के दौरान, 3 साल तक स्थापित किया जाता है)। पंजीकरण की आवृत्ति में वृद्धि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस तथ्य के कारण है कि, हाल ही में अपनाए गए चिकित्सा और नैदानिक ​​​​मानकों के अनुसार, 1 महीने की उम्र में प्रत्येक बच्चे को बाहर करने के लिए एक ईसीएचओ-केजी (दिल का अल्ट्रासाउंड) सौंपा गया है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की जन्मजात विकृति।

कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त कॉर्ड के साथ एक बच्चे की गहन वृद्धि के साथ, खासकर जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की वृद्धि हृदय सहित आंतरिक अंगों के विकास से आगे निकल जाती है, और इसलिए उस पर भार बढ़ जाता है, कार्डियाल्जिया (हृदय क्षेत्र में दर्द) ), घबराहट, सामान्य थकान, अमोघ कमजोरी, मनो-भावनात्मक अक्षमता और चक्कर आना, न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियों के रूप में। हृदय ताल गड़बड़ी भी हो सकती है। यह रोगसूचकता किशोरावस्था में अधिक बार प्रकट होती है और रोगी के साथ वयस्कता में भी हो सकती है।

यदि हृदय में कई अतिरिक्त कॉर्ड हैं, तो डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि सभी आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में भी स्थित है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई अंगों और शरीर प्रणालियों से हो सकती हैं। . ऐसे मामलों में, हम संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की बात करते हैं, जो कंकाल में परिवर्तन (निचले वक्षीय रीढ़ की स्कोलियोसिस, अंगों की विकृति, कंकाल की मांसपेशियों की शिथिलता), ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के ढांचे में बदलाव की विशेषता है। पाचन तंत्र (पित्ताशय की थैली का मोड़ या विकृति, हिटाल हर्निया डायाफ्राम, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - गैस्ट्रिक सामग्री का वापस अन्नप्रणाली में वापस आना), मूत्र प्रणाली के अंग (नेफ्रोप्टोसिस - गुर्दे का आगे बढ़ना, मेगायूरेटर - मूत्रवाहिनी का विस्तार, पाइलेक्टैसिस - विस्तार गुर्दे की श्रोणि), आदि। यही है, अल्ट्रासाउंड द्वारा हृदय में कई जीवाओं का पता लगाया जाता है, और अन्य अंगों की संरचना में उपरोक्त विचलन के साथ, किसी को यह सोचना चाहिए कि संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि पूरे शरीर में खराब रूप से विकसित होता है।

इस प्रकार, अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ यह तय कर सकता है कि क्या प्रत्येक मामले में हम एक स्वतंत्र, अलग बीमारी के रूप में अतिरिक्त कॉर्ड के बारे में बात कर रहे हैं; या संयोजी ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप एक विसंगति उत्पन्न हुई। पहले मामले में, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं देखा जाता है, जबकि दूसरे मामले में, अन्य अंगों से भी लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके लिए रोगी की व्यापक जांच और निगरानी की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध अतिरिक्त कॉर्ड के लिए परीक्षा

इस विसंगति का निदान इस प्रकार है:

• रोगी के अनिवार्य गुदाभ्रंश (सुनने) के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर एक सिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट सुनेंगे;
• ईसीएचओ-केजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) हृदय की एक अतिरिक्त कॉर्ड के निदान में "स्वर्ण मानक" है।

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के दौरान मानव हृदय। एक्सेसरी कॉर्ड को एक इको-सघन रैखिक गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे माइट्रल वाल्व के करीब, बाएं वेंट्रिकल (LV) की गुहा में स्थित दो अनुभागीय विमानों में देखा जा सकता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड के अलावा। हृदय ताल गड़बड़ी को बाहर करने के लिए रोगी को ईसीजी (व्यायाम के साथ और बिना) निर्धारित किया जा सकता है; दैनिक ईसीजी निगरानी; तनाव परीक्षण (वेलोएर्गोमेट्री)। रोगी के लिए परीक्षा के सूचीबद्ध तरीकों में से वास्तव में क्या आवश्यक है, डॉक्टर एक आंतरिक परीक्षा पर निर्णय लेता है।

इलाज

यदि रोगी के पास अतिरिक्त राग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहींउसे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। वर्ष में कम से कम एक बार ईसीजी के अलावा हृदय रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना और नियमित इकोग्राफिक परीक्षाएं करना काफी है।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी हृदय प्रणाली के चिंताजनक लक्षणदवाओं का उचित नुस्खा।

• मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करने के लिए, विटामिन निर्धारित हैं: विटामिन बी 1 (थियामिन) लिपोइक एसिड के साथ; विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन); विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड)। सभी विटामिन कम से कम एक महीने और साल में कम से कम दो बार कोर्स में लिए जाते हैं।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी रिपोलराइजेशन (मायोकार्डियल फाइबर के माध्यम से एक विद्युत आवेग का संचालन) की प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करेगी, जिसका उल्लंघन कार्डियक अतालता को कम करता है: मैग्ने बी 6 (विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम साइट्रेट) - एक महीने का कोर्स (कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक) छः वर्ष का); तीन से चार सप्ताह (18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में गर्भनिरोधक); तीन से पांच सप्ताह के पाठ्यक्रम में पोटेशियम ऑरोटेट (उम्र की खुराक के अनुसार बच्चों में उपयोग की अनुमति); पैनांगिन (पोटेशियम और मैग्नीशियम शतावरी) एक महीने के लिए (बच्चों में सुरक्षा साबित नहीं हुई है)।
• चयापचय (चयापचय प्रक्रियाओं) में सुधार के लिए, मायोकार्डियल कोशिकाओं में एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं: यूबिकिनोन, एल-कार्निटाइन की तैयारी, साइटोक्रोम सी।
• जब neurocirculatory dystonia के लक्षण दिखाई देते हैं, तो nootropic दवाएं (piracetam, nootropil) निर्धारित की जाती हैं।

और किसी भी मामले में, एक अतिरिक्त राग के साथ, सामान्य स्वास्थ्य उपाय आवश्यक हैं:
- शरीर का सख्त होना;
- विटामिन से भरपूर संतुलित आहार;
- ताजी हवा के लिए लंबे समय तक संपर्क;
- काम और आराम के शासन का पालन;
- शरीर की शारीरिक स्थिति के लिए पर्याप्त खेल गतिविधियाँ - जिमनास्टिक, नृत्य (किसी भी मामले में, इस या उस खेल को करने की संभावना पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए)।

यदि कोई रोगी अनुप्रस्थ रागया अगर एकाधिक तार, कार्डियक अतालता विकसित होती है (आलिंद फिब्रिलेशन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, मोर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम), जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास तक, एक विशेष कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, इसके बाद अधिक विस्तृत परीक्षा और उपचार।

कभी-कभी, इस तथ्य के कारण कि झूठी कॉर्ड में मायोकार्डियल कंडक्शन सिस्टम के बंडल शामिल हैं, उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है - क्रायोडेस्ट्रेशन (ठंड के संपर्क में आने से विनाश) या कॉर्ड का छांटना।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो क्या जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं?

कभी-कभी पहले से भविष्यवाणी करना असंभव होता है कि रोगी में कोई विशेष बीमारी कैसे आगे बढ़ेगी। विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त कॉर्ड और सामान्य रूप से हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों के बारे में, हम कह सकते हैं कि डॉक्टरों के पास उत्साहजनक डेटा है - एक नियम के रूप में, इन संरचनात्मक परिवर्तनों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है यदि वे बाधित नहीं करते हैं कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य। जटिलताएं दुर्लभ हैं और यदि दवाएं ली जाती हैं तो इसे कम किया जा सकता है।

भविष्यवाणी

महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक और अतालता संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

चिकित्सक सज़ीकिना ओ.यू.

निदान के दौरान किसी बच्चे या वयस्क के हृदय में एक अतिरिक्त राग पाया जाना कोई गंभीर विचलन नहीं है। इसे एक छोटी सी विसंगति के रूप में माना जाता है, जो शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी की विशेषताओं को समझने से कारक कारकों और संभावित लक्षणों में मदद मिलेगी जो हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) में विफलताओं के मामले में खुद को प्रकट करते हैं। उपचार केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

कॉर्ड एक ही मोटाई और आकार के कण्डरा धागे होते हैं, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतक होते हैं और वाल्वुलर तंत्र और वेंट्रिकल को जोड़ते हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वे वाल्व लीफलेट्स को अपनी ओर खींचते हैं, जो एक गैप के निर्माण और अटरिया से रक्त की रिहाई में योगदान देता है। विश्राम के दौरान, मार्ग बंद हो जाता है। अतिरिक्त (झूठी) राग अपने इच्छित कार्य नहीं करता है। इसकी एक असामान्य संरचना है और इसे केवल एक छोर के साथ वेंट्रिकल या वाल्व से जोड़ा जा सकता है।

असामान्य राग में एक ICD कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) 10 संशोधन Q20.9 है। यह "हृदय मंडलों के जन्मजात विसंगतियों" के लिए खड़ा है। एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया की भूमिका में, "झूठी राग" पर विचार नहीं किया जाता है। इसे हृदय गुहाओं में इसके स्थान के अनुसार निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

• की ओर:
  • अनुप्रस्थ;
  • विकर्ण;
  • अनुदैर्ध्य।
• विभागों में स्थान के अनुसार:
  • सही निलय;
  • बाएं निलय।
• मात्रा के आधार पर:
  • एक;
  • एकाधिक।
• पेट में स्थान:
  • बेसल;
  • शिखर;
  • माध्यिका

दिल में एक अतिरिक्त तार आमतौर पर एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन क्या ऐसा है यह हेमोडायनामिक महत्व पर निर्भर करता है। अनुप्रस्थ कण्डरा तंतु रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं, जिससे विभिन्न परिणाम (स्ट्रोक, अतालता, हृदय ब्लॉक) हो सकते हैं। एकाधिक राग कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उन्हें आनुवंशिक विकृति के संकेत के रूप में माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान नवजात शिशुओं में बाएं वेंट्रिकुलर सिंगल फिलामेंट का पता लगाया जाता है। कभी-कभी यह नियमित निदान के दौरान गर्भ में भ्रूण में देखा जाता है। वयस्कों में, इसका पता लगाना एक चिकित्सा परीक्षा या हृदय संबंधी लक्षणों की घटना से जुड़ा है।

शिशुओं में झूठे कण्डरा धागे को अक्सर हृदय की संरचना में अन्य छोटी विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है:

• अतिरिक्त ट्रैबेकुला;
• खुली अंडाकार खिड़की;
• वाल्वुलर अपर्याप्तता।

अन्य विसंगतियों के विपरीत, खुले फोरामेन ओवले उम्र के साथ बंद हो जाते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही यह हमेशा के लिए रहता है।

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, कोमारोव्स्की ई.ओ. ने शिशुओं में "फाल्सहोर्ड" की उपस्थिति पर टिप्पणी की। विशेषज्ञ के अनुसार, शिशु को किसी प्रकार की असुविधा का अनुभव नहीं होगा। यह विसंगति एक गंभीर दोष के बजाय एक व्यक्तिगत विशेषता है। केवल असाधारण मामलों में, कई कण्डरा तंतुओं की उपस्थिति में, हेमोडायनामिक विफलताओं की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। उपचार का उद्देश्य हृदय के काम को स्थिर करना होगा। एकल रागों को गतिविधि, खेल या आहार के प्रकार के संबंध में किसी चिकित्सा पद्धति या प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

कारण

कुछ कारकों के कारण गर्भ में भी बच्चे के हृदय में एक अतिरिक्त राग उत्पन्न होता है:

कारण	विवरण
वंशानुगत प्रवृत्ति	माता-पिता में से किसी एक में झूठे कण्डरा धागे या अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति उनके बच्चे में विसंगतियों का मुख्य कारण है।
बुरी आदतें	एक महिला जो गर्भावस्था के दौरान शराब, ड्रग्स और सिगरेट का सेवन करती है, अजन्मे बच्चे में विकृतियों की संभावना को काफी बढ़ा देती है, जिससे न केवल हृदय प्रभावित होता है।
खराब पर्यावरण की स्थिति	प्रदूषित हवा और पानी भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे में विसंगतियों के निर्माण में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग शायद ही कभी प्रकट होता है। दाएं वेंट्रिकल में धागे की अनुप्रस्थ व्यवस्था के साथ स्थिति अलग है, या यदि उनमें से काफी कुछ हैं। रोगी को बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स और सामान्य रूप से हृदय के काम से जुड़ी असुविधा का अनुभव होने लगता है:

• तेजी से थकान;
• दिल की धड़कन में व्यवधान;
• सीने में सिलाई दर्द;
• मूड के झूलों;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना।

किशोरावस्था के दौरान लक्षण सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। बच्चा मांसपेशियों और हड्डियों के गहन विकास का चरण शुरू करता है, जिससे हृदय पर अतिरिक्त भार पड़ता है। यदि उनका पता लगाया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करना आवश्यक है ताकि वह स्थिति के विकास की निगरानी कर सके और स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर उपाय कर सके।

निदान के तरीके

एक हृदय रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त जीवाओं की पहचान करने और एक उपचार आहार तैयार करने में लगाया जाना चाहिए। वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके और ऑस्केल्टेशन (शोर सुनने) द्वारा उनका पता लगाया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको हृदय की संरचना की कल्पना करने और हेमोडायनामिक्स की विशेषताओं पर विचार करने की अनुमति देती है।
• ऑस्केल्टेशन एक अतिरिक्त राग से उत्पन्न होने वाले डायस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है और आपको आवेग के चालन के संभावित उल्लंघनों को देखने की अनुमति देता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर दैनिक ईसीजी निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री लिख सकते हैं। पहली परीक्षा पूरे दिन हृदय की मांसपेशियों के काम पर सटीक डेटा प्राप्त करने में मदद करती है। दूसरा परीक्षण शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

बच्चे के दिल में पहचाने गए अतिरिक्त तार धीरे-धीरे "गायब" हो सकते हैं। बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जिससे विसंगति का विस्थापन होता है। वाद्य निदान विधियां इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करेंगी। कोई उपचार योजना नहीं होगी। निष्कर्ष में, डॉक्टर संकेत देंगे कि हृदय विकृति के बिना है।

चिकित्सा का कोर्स

रक्त प्रवाह में व्यवधान के लक्षणों की अनुपस्थिति में, विसंगति का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। एक व्यक्ति को हर साल एक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी से गुजरना होगा और परिणामों के साथ, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए साइन अप करना होगा।

यदि हेमोडायनामिक्स में उल्लंघन की नैदानिक ​​​​तस्वीर अभी भी मौजूद है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है:

• बी विटामिन (न्यूरोविटन, सुपरम) से भरपूर तैयारी तंत्रिका विनियमन में शामिल होती है, सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त गोलियां ("एस्पार्कम", "ओरोकामैग") दबाव, संवहनी स्वर और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को स्थिर करने में मदद करती हैं।
• एंटीऑक्सिडेंट ("क्यू-प्रोटेक्ट", "रेस्वेराट्रोल") एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं, हृदय के काम को सामान्य करते हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
• नॉट्रोपिक एक्शन वाली दवाएं ("एनिरासेटम", "सेमैक्स") का उपयोग संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार और तनाव (शारीरिक, मानसिक) के प्रति सहनशीलता बढ़ाने के लिए किया जाता है। उनका उपयोग हेमोडायनामिक्स में गंभीर व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वीवीडी के संकेतों को दूर करने के लिए भी किया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एंटीरैडमिक और अन्य हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार के अलावा, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना चाहिए:

विभिन्न जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। आमतौर पर वे कई या अनुप्रस्थ अतिरिक्त जीवाओं का परिणाम होते हैं। अस्पताल की स्थापना में, एक विस्तृत परीक्षा की जाएगी और उपचार निर्धारित किया जाएगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि सहायक कण्डरा फिलामेंट आवेग चालन को बाधित करता है और इसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में गंभीर रुकावट होती है। डॉक्टर क्रायोडेस्ट्रक्शन (ठंड के संपर्क में आने से ऊतकों का विनाश) या नॉटोकॉर्ड के छांटने की प्रक्रिया करेंगे।

जटिलताओं की संभावना

पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि एक अतिरिक्त राग हृदय में खराबी का विकास करेगा या नहीं।

सबसे अनुकूल रोग का निदान बाएं वेंट्रिकल में एक विसंगति की उपस्थिति में है।

ज्यादातर मामलों में, यह पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है। यह केवल अनुप्रस्थ और कई कण्डरा तंतुओं से डरने योग्य है। उनके पास सबसे खराब पूर्वानुमान है।

सैन्य सेवा

एक झूठे राग की उपस्थिति में, 18 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके युवाओं को अभी भी सेवा के लिए सेना में भर्ती किया जाता है। चिकित्सा आयोग के प्रतिनिधियों का मानना ​​है कि जीवन के अगले वर्ष के दौरान स्वास्थ्य पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। अस्पताल में इलाज कराने के लिए कॉन्सेप्ट की आवश्यकता नहीं होती है। वह आदेशों का पालन करने और अन्य सैन्य कर्मियों के समान शारीरिक प्रशिक्षण में संलग्न होने में सक्षम होगा। सशस्त्र बलों में सेवा के लिए एक contraindication दिल की लय में विफलता और विसंगति के कारण होने वाली अन्य गंभीर जटिलताएं हैं।

हृदय की मांसपेशियों के निलय में अतिरिक्त जीवाओं को विशेषज्ञों द्वारा एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह मानव जीवन को सीमित नहीं करता है। इसके विकास की निगरानी के लिए हर साल अल्ट्रासाउंड करना पर्याप्त है। यदि हेमोडायनामिक्स और अतालता में विफलता के संकेत हैं, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है। यदि इसकी सहायता से राज्य की निधि प्राप्त करना संभव नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

इसमें आपकी भी रुचि हो सकती है:

दिल में एक खुले फोरामेन ओवले के लक्षण और कारण
एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की: यह ठीक क्यों नहीं होता?

एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग एक विकृति है जो 5-6 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में हृदय की मांसपेशियों के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान प्रकट होता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति हृदय में एक सहायक कण्डरा धागे के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक है।

LVTD की अवधारणा की व्याख्या क्या है? हृदय में बायाँ ट्रैबेकुला क्या है? क्या इस समस्या को रोका जा सकता है?

दिल में एक राग की अवधारणा

हृदय मुख्य अंग है जो मानव शरीर की जीवन शक्ति को बनाए रखता है। इसमें चार कक्ष होते हैं, जिसमें 2 निलय और अटरिया होते हैं। उनके बीच वाल्व होते हैं जो रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं। अन्यथा, शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण होगा। वाल्वों के खुलने और बंद होने को कॉर्ड्स नामक विशेष "स्प्रिंग्स" द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इस प्रकार, कॉर्ड दो महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे वाल्वों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं और उन्हें शिथिलता से बचाते हैं।

दिल में कई तार होते हैं। इनमें मांसपेशी ऊतक होते हैं और मजबूत धागे होते हैं। यदि रोगी के पास एक अतिरिक्त राग है, तो अल्ट्रासाउंड पर नोटिस करना आसान है - यह अपनी मोटाई के साथ बाहर खड़ा होगा। ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त जीवा बनता है।

हृदय में एक अतिरिक्त राग क्या है, बच्चों में इसके उत्पन्न होने के क्या कारण हैं?

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

हृदय की मांसपेशी के निर्माण के दौरान गर्भाशय में एक अतिरिक्त जीवा बिछाई जाती है। डॉक्टरों द्वारा नियमित अल्ट्रासाउंड पर अक्सर बाएं वेंट्रिकुलर सिंगल कॉर्ड (एलवीसीएच) का पता लगाया जाता है। जन्म के समय, बच्चे को हृदय कक्षों की जन्मजात विसंगति का निदान किया जाता है। शिशुओं में, हृदय में एक झूठी राग को अक्सर अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है - एक अतिरिक्त ट्रैबेकुला की उपस्थिति या अंडाकार खिड़की का उद्घाटन।

क्या एक्स्ट्रा कॉर्ड जीवन के लिए खतरनाक है? यह हेमोडायनामिक्स पर निर्भर करता है। यदि धागे का कोई हेमोडायनामिक महत्व नहीं है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि यह किसी भी तरह से हृदय की सामान्य गतिविधि को प्रभावित नहीं करेगा, और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता को इंगित करता है। तालिका मुख्य प्रकार के अतिरिक्त कॉर्ड, साथ ही हेमोडायनामिक्स पर उनके प्रभाव की रूपरेखा तैयार करती है।

वर्गीकरण चिन्ह	विविधता	हेमोडायनामिक महत्व
दिशा	आड़ा	हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण नोटोकॉर्ड जो हृदय के कामकाज को बाधित करता है
	विकर्ण
	अनुदैर्ध्य	हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है
विभागों में स्थान	दायां निलय	एक हेमोडायनामिक महत्व है, जो एक त्वरित दिल की धड़कन द्वारा व्यक्त किया जाता है, दिल में झुनझुनी होती है
	बाएं निलय	हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है
मात्रा	एक	कोई हेमोडायनामिक महत्व नहीं है
	विभिन्न	हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण राग, जो हृदय अतालता द्वारा प्रकट होता है, बच्चे की सामान्य भलाई में गिरावट
निलय में स्थान	बुनियादी	हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है
	शिखर-संबंधी	हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन कॉर्ड
	मध्यम	कोई हेमोडायनामिक महत्व नहीं है

LVDH गर्भ में ही विकसित होता है। बच्चों को यह समस्या क्यों होती है? पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। माता-पिता से बच्चे को झूठी नोटोकॉर्ड पारित किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, विसंगति महिला रेखा के माध्यम से विरासत में मिली है, अगर माँ के दिल में अतिरिक्त कण्डरा धागे हैं।
• बुरी आदतों का दुरुपयोग। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से तंबाकू उत्पादों का धूम्रपान, शराब और ड्रग्स लेना बच्चे में हृदय की मांसपेशियों के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित कर सकता है।
• खराब पर्यावरण की स्थिति। प्रदूषित हवा और पानी ऐसे कारक हैं जो पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकते हैं।
• तंत्रिका या शारीरिक तनाव। गंभीर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठी राग का गठन हो सकता है।

एक बच्चे में एक विसंगति के लक्षण

बाएं वेंट्रिकल (AHLV) की जीवा किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। यह अक्सर स्कूल या किशोरावस्था में संयोग से निदान किया जाता है, और कुछ रोगी केवल बुढ़ापे में एक अतिरिक्त राग के बारे में सीखते हैं। एक राग के साथ पैथोलॉजी में भी कोई संकेत नहीं है।

कई मात्रा में दाएं वेंट्रिकल में बढ़े हुए जीवा वाले रोगियों में हृदय संबंधी शिथिलता के प्रकट होते हैं। लक्षण:

• तेजी से थकान;
• तेज पल्स;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• मूड का अचानक परिवर्तन;
• दिल के क्षेत्र में झुनझुनी।

ये सभी लक्षण मांसपेशियों और हड्डियों के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान प्रकट होने लगते हैं, अर्थात। किशोरावस्था में। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का गहन विकास हृदय पर अतिरिक्त भार देता है। पहले खतरनाक लक्षणों पर, माता-पिता को तुरंत बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

निदान के तरीके

एक बच्चे के हृदय में मिथ्या राग का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में बच्चों के उपचार की ख़ासियत

"एएचएलजेडएच" के निदान के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, साथ ही नियमित रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने और वार्षिक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी से गुजरना पड़ता है। यदि रोगी का स्वास्थ्य खराब हो जाता है, तो उसे डॉक्टर के साथ अनिर्धारित नियुक्ति के लिए बुक किया जाना चाहिए। आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय करने के बाद, बच्चे को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• मैग्नीशियम और पोटेशियम के साथ तैयारी - एस्पार्कम, मैग्ने बी 6, मैगनेरोट, पैनांगिन, जो दबाव और संवहनी स्वर को सामान्य करने में मदद करते हैं;
• एंटीऑक्सिडेंट - रेस्वेराट्रोल, साइटोक्रोम सी, जो हृदय के काम को स्थिर करने की अनुमति देता है, साथ ही मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• नॉट्रोपिक दवाएं - नूट्रोपिल, पिरासेटम, अनिरासेटम और सेमैक्स, जो संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार करते हैं;
• विटामिन बी से समृद्ध उत्पाद - न्यूरोविटन, लिपोइक और निकोटिनिक एसिड के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स, जो आपको तंत्रिका विनियमन को स्थिर करने की अनुमति देते हैं।

एक बच्चे में एक अतिरिक्त राग के परिणाम

कोई भी डॉक्टर भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि यह विकृति किसी भी जटिलता का कारण बनेगी या नहीं। विशेषज्ञ उन रोगियों के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान देते हैं जिनके बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त धागा होता है। ज्यादातर मामलों में (90% रोगियों में), बाएं ट्रैबेकुला को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अनुप्रस्थ और एकाधिक जीवाओं का निदान करते समय एक कम आरामदायक पूर्वानुमान दिया जाता है।

एक विसंगति की उपस्थिति में बच्चे की जीवन शैली

एएचएलएच के निदान वाले बच्चों में हृदय समारोह के सामान्यीकरण के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि, आहार पोषण का पालन और दैनिक दिनचर्या की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों के लिए व्यवहार्य शारीरिक गतिविधियों में शामिल हैं:

• हवा में दैनिक चलता है;
• जिम्नास्टिक;
• नृत्य;
• सवारी बाइक नहीं है।

सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। डॉक्टर को उचित पोषण की आवश्यकता पर भी जोर देना चाहिए। रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए:

• सूखे खुबानी, किशमिश और अन्य सूखे मेवे;
• दुग्ध उत्पाद;
• कठोर और नरम चीज;
• पागल;
• केले

झूठे राग वाले बच्चे के लिए, दैनिक दिनचर्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। माता-पिता को तर्कसंगत रूप से आराम और गतिविधि के लिए समय आवंटित करना चाहिए। पूरी रात की नींद जरूरी है। कंप्यूटर गतिविधियों और अन्य गैजेट्स के उपयोग को सीमित करने की सलाह दी जाती है - इस सब की भरपाई ताजी हवा में चलने से की जा सकती है।

अतिरिक्त राग वाले बच्चों के लिए प्रतिरक्षा को मजबूत करना एक महत्वपूर्ण पहलू है। कोई भी संक्रामक रोग हृदय पर भारी दबाव डालता है। रोग के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को बच्चे को गुस्सा करना चाहिए।

क्या पैथोलॉजी की उपस्थिति को रोकना संभव है?

एक अतिरिक्त राग एक विकृति है जो 90-95% मामलों में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित होती है, इसलिए इसे रोकना असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों ने अभी तक लोगों के आनुवंशिक कोड को बदलना नहीं सीखा है। इसके बावजूद, कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होने वाली विसंगति की संभावना 5-10% है, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था के पहले हफ्तों से शराब, तंबाकू और नशीली दवाओं को छोड़ने, बाहर अधिक समय बिताने, बचने के लिए गर्भवती माताओं को दृढ़ता से सलाह देते हैं। तनाव और शारीरिक परिश्रम।

यदि हम शरीर की ऐसी विसंगति के बारे में एक अतिरिक्त राग के रूप में बात करते हैं, तो यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि ऐसी घटना अक्सर हृदय की विशेषता होती है। साथ ही, इस विकृति को "झूठी या असामान्य राग" भी कहा जाता है, और इसका पता केवल विस्तृत कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स (यहां हमारा मतलब अल्ट्रासाउंड) से ही लगाया जा सकता है। तो, हृदय में एक अतिरिक्त राग के रूप में इस तरह के हृदय रोग के बारे में क्या जाना जाता है?

सबसे पहले, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि ऐसा रोग संबंधी तत्व अनुवांशिक है और मुख्य रूप से मां से विरासत में मिला है, जो हमेशा नहीं जानता कि उसकी ऐसी असामान्य प्रक्रिया है। दिल में - यह हृदय के वेंट्रिकल में एक अनियोजित नियोप्लाज्म है, जो बाहरी रूप से एक मांसपेशी के समान होता है, यानी एक अतिरिक्त जिसमें एक फिलामेंटस संरचना और एक प्रमुख कण्डरा संरचना होती है। विशेषज्ञों की मानें तो हम मान सकते हैं कि हृदय की संरचना का ऐसा उल्लंघन केशिका की मांसपेशियों से जुड़ा नहीं है।

इस घटना की गतिशीलता को ट्रैक करने का प्रयास करेंगे। अपने आप में, हृदय में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक सशर्त "टूर्निकेट" है, जो एक छोर पर वाल्व लीफलेट से जुड़ा होता है, और दूसरे पर - सीधे हृदय की दीवार से। एक व्यक्ति में ऐसी कई जीवाएँ होती हैं, और उनका मुख्य उद्देश्य वाल्व को ख़राब न होने में मदद करना है, और उस समय रक्त को मजबूती से पकड़ना है जब हृदय का नियोजित संकुचन होता है। यदि इन जीवाओं में से एक की दृष्टि से एक उत्कृष्ट संरचना है, अर्थात यह थोड़ा संकुचित या मोटा है, तो अल्ट्रासाउंड पर एक समान घटना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जब यह पता चलता है, तो यह संभव है कि इस तरह के कॉर्ड की निम्नलिखित विशेषता को आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज किया जाएगा: "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन", जिसका अर्थ है कि हृदय के काम के संबंध में उसकी ओर से कोई नुकसान नहीं है। इस तरह के हानिरहित नोटोकॉर्ड को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आम तौर पर अधिक ध्यान देने योग्य नहीं होता है। हालांकि, अगर कोई रिकॉर्ड नहीं किया गया कॉर्ड खुद को "हीमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण" के रूप में रखता है, तो आपको विस्तृत सलाह के लिए किसी जानकार विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक गंभीर हृदय विकृति है और चिंता का एक महत्वपूर्ण कारण है।

सभी समान डॉक्टरों के अनुसार, हम मान सकते हैं कि इस तरह की हृदय संरचना हृदय की कार्यक्षमता और अन्य अंगों के काम को प्रभावित नहीं करती है, और इसलिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, संभावित रोग प्रक्रियाओं की प्रगति को समय पर रोकने के लिए वर्ष में एक बार इकोकार्डियोग्राफी के रूप में एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के निदान के साथ, हमेशा श्रव्य होगा जो आगे अन्य हृदय विकृति की पहचान में हस्तक्षेप करेगा।

दिल में एक अतिरिक्त राग को क्या खतरा है? इस तरह के निदान के साथ एक संभावित रोगी को अपने स्वास्थ्य के बारे में सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि उम्र के साथ एक अतिरिक्त राग दिल की लय का उल्लंघन करता है।

रोगी को अपनी स्थिति में रहना सीखना चाहिए। इसका क्या मतलब है? असामान्य कॉर्ड का पता चलने पर डॉक्टर कई उपयोगी सलाह देते हैं। कुछ केवल जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी अभ्यास करने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य यह आश्वासन देते हैं कि "महान खेल" के रास्ते में कोई बाधा नहीं है, लेकिन स्कूबा डाइविंग और पैराशूटिंग को बाहर रखा जाना चाहिए। लेकिन जैसा भी हो, पेशेवर खेलों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दिल में एक अतिरिक्त राग एक अच्छा कारण है कि "वे उन्हें सेना में नहीं ले जाएंगे", लेकिन कुछ के लिए यह खुशी भी है, अन्यथा इस तरह की विसंगति पर कोई महत्वपूर्ण प्रतिबंध नहीं है और इसके मालिक को एक परिचित जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति मिलती है जो कि नहीं है सामान्य हृदय संरचना वाले लोगों के जीवन से भिन्न।