हेप्टोर 400 ampoules। हेप्टोर: उपयोग और खुराक के लिए संकेत
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट
मालिक/रजिस्ट्रार
लेंस-फार्म, OOO
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)
B15 एक्यूट हेपेटाइटिस a B16 एक्यूट हेपेटाइटिस b B17.1 एक्यूट हेपेटाइटिस c B18.1 बिना डेल्टा एजेंट के क्रॉनिक वायरल हेपेटाइटिस b b18.2 क्रॉनिक वायरल हैपेटाइटिस c F10.3 विदड्रॉअल स्टेट F11.3 विदड्रॉअल स्टेट F32 डिप्रेसिव एपिसोड F33 आवर्तक डिप्रेसिव डिसऑर्डर K70 एल्कोहलिक जिगर की बीमारी K71 जिगर की विषाक्तता K72 जिगर की विफलता, कहीं और वर्गीकृत नहीं K73 क्रोनिक हेपेटाइटिस, कहीं और वर्गीकृत नहीं K74 फाइब्रोसिस और यकृत की सिरोसिस K81.1 क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस K83.0 चोलंगाइटिसऔषधीय समूह
हेपेटोप्रोटेक्टर। अवसादरोधी गतिविधि वाली दवा
औषधीय प्रभाव
हेप्टोर एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें एक विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।
एडेमेटोनिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। ट्रांसमेथाइलेशन (मिथाइल समूह के दाता) की जैविक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन) का अणु कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह को दान करता है। ।; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन का एक अग्रदूत, (सेलुलर डिटॉक्सिफिकेशन के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए। प्लाज्मा में यकृत, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; रक्त सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं।
उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त अम्लों के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त अम्लों की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त एसिड की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट्स से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन को बढ़ावा देती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, जी-ग्लूटामाइलट्रांसपेप्टिडेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार बंद करने के 3 महीने बाद तक बना रहता है।
यह हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावी साबित हुआ है। ओपिओइड की लत वाले रोगियों के लिए एडेमेटोनिन की नियुक्ति, जिगर की क्षति के साथ, वापसी के नैदानिक अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की ओर जाता है।
एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के 1 सप्ताह के अंत से शुरू होती है और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी। इसमें अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नियुक्ति दर्द की गंभीरता को कम करती है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाती है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर ले जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
आई / एम प्रशासन के साथ जैव उपलब्धता - 95%। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन महत्वहीन है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटोनिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। जिगर में चयापचय। टी 1/2 - 1.5 घंटे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
क्रोनिक गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
पित्तवाहिनीशोथ;
इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस: वायरल, विषाक्त, सहित। मादक और औषधीय मूल (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भनिरोधक);
जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
जिगर का सिरोसिस;
एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) से जुड़े;
अवसाद (माध्यमिक सहित);
निकासी सिंड्रोम (शराब, आदि);
गर्भावस्था के I और II तिमाही;
दुद्ध निकालना अवधि;
18 वर्ष तक की आयु;
एडेमस्टोनिन और / या विलायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गैस्ट्राल्जिया, अपच, नाराज़गी, एलर्जी।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे।
विशेष निर्देश
हाइपरज़ोटेमिया से जुड़े लीवर सिरोसिस वाले रोगियों का इलाज करते समय, एज़ोटेमिया की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।
दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।
दवा समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है; यदि लियोफिलिज़ेट का रंग उचित से भिन्न होता है, तो इसका उपयोग करने से बचना आवश्यक है
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के I और II तिमाही में और दुद्ध निकालना के दौरान एडेमेटोनिन का रिसेप्शन contraindicated है। यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एडेमेटोनिन के उपयोग के संकेत हैं, तो दवा को खुराक आहार खंड में निर्दिष्ट सिफारिशों के अनुसार लिया जाता है।
दवा बातचीत
अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं देखी गई।
वी / एम, इन / इन। गहन देखभाल में - उपचार के पहले 2-3 हफ्तों में, हेप्टोर को 400-800 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर अंतःशिरा (बहुत धीरे-धीरे) या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।
लियोफिलिज़ेट केवल आपूर्ति किए गए विशेष विलायक (एल-लाइसिन समाधान) में भंग कर दिया जाता है। गहन चिकित्सा के पूरा होने के बाद, गेप्टोर (400 मिलीग्राम की गोलियां) के मौखिक खुराक के रूप का उपयोग करके रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
LS-001820 दिनांक 22.08.2011
व्यापरिक नाम
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
Ademetionine
खुराक की अवस्था
आंत्र लेपित गोलियाँ
हेप्टर संरचना
एक गोली में शामिल है
सक्रिय पदार्थ: Ademetioninion के संदर्भ में Ademetionine tosylate disulfate - 400 mg।
excipients 0.95 ग्राम (बिना खोल के) वजन वाली गोली प्राप्त करने के लिए: पॉलीप्लासडन एक्स एल -10 (क्रॉस्पोविडोन) - 19 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 53 मिलीग्राम, मैनिटोल (मैनिटोल) - 53 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 15 मिलीग्राम।
1.045 ग्राम वजन के खोल के साथ एक टैबलेट प्राप्त करने के लिए सहायक पदार्थ पर्याप्त हैं: पीला ऐक्रेलिक - [मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कोपोलिमर (1: 1), तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ट्राइथाइल साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, आयरन ऑक्साइड पीला, क्विनोलिन पीला एल्यूमीनियम लाह], हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, प्लास्डन ES-630 (कोपोविडोन), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000।
हेप्टर विवरण
गोलियाँ, आंतों में लिपटे पीले, आयताकार, उभयलिंगी।
भेषज समूह
हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट
एटीएक्स कोड
औषधीय प्रभाव
फार्माकोडायनामिक्स
हेप्टोर एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें एक विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।
एडेमेटोनिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। ट्रांसमेथाइलेशन (मिथाइल समूह के दाता) की जैविक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन अणु (एडेमेटोनिन) कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह को दान करता है; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन का एक अग्रदूत (सेलुलर डिटॉक्सिफिकेशन का रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए। प्लाज्मा में लिवर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; रक्त सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं। उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त अम्लों के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त अम्लों की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त एसिड की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट्स से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन को बढ़ावा देती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन की सांद्रता, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, जी-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार बंद करने के 3 महीने बाद तक बना रहता है। यह हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावी साबित हुआ है। ओपिओइड की लत वाले रोगियों के लिए एडेमेटोनिन की नियुक्ति, जिगर की क्षति के साथ, वापसी के नैदानिक अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की ओर जाता है। एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के 1 सप्ताह के अंत से शुरू होती है और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी। इसमें अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नियुक्ति दर्द की गंभीरता को कम करती है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाती है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर ले जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जैव उपलब्धता जब मौखिक रूप से ली जाती है - 5%। 400 मिलीग्राम के एकल मौखिक प्रशासन के साथ, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (सीमैक्स) 0.7 मिलीग्राम / एल है। अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 2-6 घंटे है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन नगण्य है, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। जब लिया जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटोनिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। जिगर में चयापचय। आधा जीवन (टी 1/2) 1.5 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
उपयोग के लिए हेप्टोर संकेत
- क्रोनिक गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
- पित्तवाहिनीशोथ;
- इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
- विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस: वायरल, विषाक्त, सहित। मादक और औषधीय मूल (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भनिरोधक);
- जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
- जिगर का सिरोसिस;
- एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) से जुड़े;
- अवसाद (माध्यमिक सहित);
- वापसी सिंड्रोम (शराब, आदि)।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता।
18 वर्ष तक के बच्चों की आयु।
गर्भावस्था I-II तिमाही, दुद्ध निकालना।
हेप्टोर खुराक और प्रशासन
रखरखाव चिकित्सा के दौरान, 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियां) की दैनिक खुराक की सिफारिश की जाती है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि औसतन 2-4 सप्ताह है। गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव में सुधार के लिए, गोलियों को सुबह भोजन के बीच लेने की सलाह दी जाती है।
उपयोग के लिए सावधानियां
दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोते समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हाइपरज़ोटेमिया से जुड़े यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का मौखिक उपयोग नाइट्रोजन के स्तर की निगरानी के साथ एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। दवा की गोलियों को एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है जो केवल आंत में घुल जाता है, जिसके कारण ग्रहणी 12 में एडेमेटोनिन निकलता है। द्विध्रुवी भावात्मक विकार वाले रोगियों में, एडेमेटोनिन लेने से प्रभाव का उलटा (हाइपोमेनिया या उन्माद का विकास) हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के कोई नैदानिक मामले नहीं थे।
दुष्प्रभाव
इस खुराक प्रपत्र के लिए:
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, अनिद्रा।
पाचन तंत्र से: पेट दर्द, दस्त, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, अपच, पेट फूलना, मतली।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं देखी गई।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के I-II तिमाही में और स्तनपान के दौरान दवा लेना contraindicated है।
कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव
जब इस खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो दवा कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
आंतों में लिपटे गोलियां, 400 मिलीग्राम।
एक ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां।
पॉलिमर जार में 20, 40 या 50 गोलियां।
प्रत्येक जार या तो 1 या 2 ब्लिस्टर पैक के साथ पैक में उपयोग के लिए निर्देश होते हैं।
जमा करने की अवस्था
सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में, 25 सी से अधिक नहीं के तापमान पर। बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।
औषधीय क्रिया - हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीडिप्रेसेंट, कोलेरेटिक, कोलेकिनेटिक। संकेत: क्रोनिक एकलकुलस। कोलेसिस्टिटिस; हैजांगाइटिस; विषाक्त जिगर की क्षति, पुरानी हेपेटाइटिस; जिगर की सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी।
हेपेटोप्रोटेक्टर में अवसादरोधी गतिविधि होती है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। एडेमेटोनिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। ट्रांसमेथाइलेशन (मिथाइल समूह के दाता) की जैविक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन) का अणु, कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह का एक दाता है। न्यूरोट्रांसमीटर; सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर डिटॉक्सिफिकेशन के रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), एसिटिलिकेशन कोएंजाइम के अग्रदूत के रूप में ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। प्लाज्मा में जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के अलावा, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं। उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण, हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त अम्लों के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त अम्लों की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।
प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिनमें शामिल हैं: यकृत का वसायुक्त अध: पतन; क्रोनिक हेपेटाइटिस; मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति; क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस; पित्तवाहिनीशोथ; जिगर का सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब सहित) के साथ जुड़ा हुआ है। गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस। अवसाद के लक्षण।
अंदर, अंदर / मी या / में (बहुत धीरे से) लागू करें। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दैनिक खुराक 800-1600 मिलीग्राम होती है। जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम होती है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बुजुर्ग रोगियों में, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, यकृत, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती रोग स्थितियों की उपस्थिति और अन्य दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए।
पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त; शायद ही कभी - उल्टी, शुष्क मुँह, ग्रासनलीशोथ, अपच, पेट फूलना, जठरांत्र दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, यकृत शूल। तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - भ्रम, अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन। मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मूत्र पथ के संक्रमण। त्वचा की तरफ से:शायद ही कभी - हाइपरहाइड्रोसिस, खुजली, त्वचा लाल चकत्ते। स्थानीय प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा परिगलन। एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - क्विन्के की एडिमा, लारेंजियल एडिमा। अन्य:शायद ही कभी - गर्म चमक, सतही फेलबिटिस, अस्टेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसे लक्षण, कमजोरी, परिधीय शोफ, अतिताप।
मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार और / या होमोसिस्टिनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टैथियन बीटा सिंथेटेस की कमी, सायनोकोबालामिन के बिगड़ा हुआ चयापचय); 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर, एडेमेटोनिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ एडेमेटोनिन का उपयोग करें, द्विध्रुवी विकारों के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ; हर्बल तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; बुजुर्ग रोगियों में। विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी से एडेमेटोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए सामान्य खुराक पर उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है। अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटोनिन उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और चल रहे मनोरोग देखभाल की आवश्यकता होती है। जब हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि पर यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभावएडेमेटोनिन का उपयोग करते समय चक्कर आना संभव है। मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य तंत्रों के साथ काम नहीं करना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं जो इन गतिविधियों में प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकते हैं।
एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास पर एक रिपोर्ट है। एडेमेटोनिन का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
हेप्टोरहेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, इसमें एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि, डिटॉक्सिफाइंग, रीजनरेटिंग, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव एक्शन है।
हेप्टोर में सक्रिय घटक एडेमेटोनिन (एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन) होता है, जो शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है, और अंतर्जात एडेमेथिओनिन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है। Ademetionine शरीर के लगभग सभी ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में मौजूद है; यह मिथाइल समूह दाता के रूप में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। विशेष रूप से, एडेमेथियोनिन कोशिका झिल्ली परत (ट्रांसमेथिलेशन) में फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रक्रिया में शामिल होता है, और टॉरिन, सिस्टीन, ग्लूटाथियोन और सीओए सहित थियोल यौगिकों का अग्रदूत भी होता है। एडेमेटोनिन पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें पुट्रेसिन (जो सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार को उत्तेजित करता है), शुक्राणु और शुक्राणु (जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं) शामिल हैं।
दवा Geptor की गोलियाँ आंत्र-लेपित हैं - सक्रिय संघटक ग्रहणी में जारी किया जाता है।
उपयोग के संकेत
हेप्टोरइंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, लीवर सिरोसिस और प्रीसिरोथिक स्थितियों वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।हेप्टोर का उपयोग विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगियों के उपचार में किया जाता है, जिसमें विषाक्त, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीट्यूमर ड्रग्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) और वायरल हेपेटाइटिस शामिल हैं।
हेप्टोर माध्यमिक मूल के एन्सेफैलोपैथी, शराब वापसी सिंड्रोम और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।
आवेदन का तरीका
एक दवा हेप्टोरमौखिक उपयोग के लिए इरादा। गोलियों को बिना कुचले या चबाए पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। टैबलेट को लेने से तुरंत पहले पैकेज से हटा दिया जाना चाहिए। अधिकतम प्रभाव के लिए, भोजन के बीच हेप्टोर टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा की अवधि और दवा हेप्टोर की खुराक रोगी की स्थिति और सहवर्ती चिकित्सा के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।रखरखाव चिकित्सा के रूप में, वयस्कों को आमतौर पर प्रति दिन 2-4 हेप्टोर गोलियां निर्धारित की जाती हैं। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाता है।
चिकित्सा की औसत अवधि 2 से 4 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो हेप्टोर के साथ चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रम किए जाते हैं।
शाम को हेप्टोर लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दवा का टॉनिक प्रभाव होता है।
दुष्प्रभाव
हेप्टोरआमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, अधिजठर में बेचैनी का विकास, जो सक्रिय पदार्थ के अम्लीय पीएच के कारण होता है, नोट किया गया था (यह दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्का होता है, अपने आप ही गायब हो जाता है और इसके लिए अतिरिक्त चिकित्सा या हेप्टोर दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। )पृथक मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है।
मतभेद
:हेप्टोरटैबलेट घटकों के असहिष्णुता के इतिहास वाले रोगियों में contraindicated।
जिगर के सिरोसिस से पीड़ित रोगियों को दवा गेप्टोर निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जो हाइपरज़ोटेमिया से जुड़ा हुआ है (चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और प्लाज्मा नाइट्रोजन के स्तर की निरंतर निगरानी के साथ किया जाना चाहिए)।
गर्भावस्था
एक दवा हेप्टोरगर्भावस्था के पहले और दूसरे सेमेस्टर में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के निर्णय से, हेप्टोर को गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिला और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ निर्धारित किया जा सकता है।स्तनपान के दौरान, डॉक्टर से परामर्श करने और स्तनपान जारी रखना संभव है या नहीं, यह तय करने के बाद ही हेप्टोर दवा लेना संभव है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव हेप्टोरअन्य दवाओं के साथ नहीं देखा गया था।जरूरत से ज्यादा
ड्रग ओवरडोज रिपोर्ट हेप्टोरनहीं मिला।जमा करने की अवस्था
हेप्टोर 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।रिलीज़ फ़ॉर्म
हेप्टोर - गोलियाँ; कार्डबोर्ड बॉक्स में ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े; 1 या 2 ब्लिस्टर पैक।बैंकों में हेप्टर 20, 40 या 50 पीस।
मिश्रण
1 एंटिक कोटेड टैबलेट हेप्टोरइसमें शामिल हैं: एस-एडेनोसिलमेथियोनिन (एडेमेथियोनिन आयन के बराबर) - 400 मिलीग्राम।Excipients: पॉलीप्लास्डन एक्स एल -10 (क्रॉस्पोविडोन); एमसीसी; मैनिटोल; भ्राजातु स्टीयरेट
म्यान: एक्रिलाइज़; हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज; प्लास्डन ES-630; पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000।
दवा की रिहाई की संरचना और रूप
आंत्र लेपित गोलियाँ पीला, आयताकार, उभयलिंगी।
सहायक पदार्थ: क्रॉस्पोविडोन (पॉलीप्लासडन एक्स एल -10) - 19 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 53 मिलीग्राम, (मैनिटोल) - 53 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 15 मिलीग्राम।
खोल संरचना:एक्रिलिसिस - 61.3 मिलीग्राम, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज - 21 मिलीग्राम, कोपोविडोन (प्लासडन ES-630) - 9 मिलीग्राम, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000 - 3.7 मिलीग्राम।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
औषधीय प्रभाव
हेपेटोप्रोटेक्टर में अवसादरोधी गतिविधि होती है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।
एडेमेटोनिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। ट्रांसमेथाइलेशन (मिथाइल समूह के दाता) की जैविक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन) का अणु, कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह का एक दाता है। न्यूरोट्रांसमीटर; सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर डिटॉक्सिफिकेशन के रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), एसिटिलिकेशन कोएंजाइम के अग्रदूत के रूप में ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के अलावा, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं।
उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण, हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त अम्लों के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त अम्लों की सामग्री को बढ़ाता है। के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।
फार्माकोकाइनेटिक्स
400 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के बाद, प्लाज्मा में एडेमेटोनिन का सीमैक्स 2-6 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 0.7 मिलीग्राम / एल है। मौखिक रूप से लेने पर दवा की जैव उपलब्धता 5% है, ए / एम प्रशासन के साथ - 95%।
सीरम प्रोटीन बाइंडिंग नगण्य है।
बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटोनिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। जिगर में चयापचय। टी 1/2 - 1.5 घंटे। गुर्दे से उत्सर्जित।
संकेत
प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिनमें शामिल हैं: यकृत का वसायुक्त अध: पतन; क्रोनिक हेपेटाइटिस; मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति; क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस; पित्तवाहिनीशोथ; जिगर का सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब सहित) के साथ जुड़ा हुआ है।
गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।
अवसाद के लक्षण।
मतभेद
मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार और / या होमोसिस्टिनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टैथियन बीटा सिंथेटेस की कमी, चयापचय संबंधी विकार); 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर, एडेमेटोनिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
मात्रा बनाने की विधि
अंदर, अंदर / मी या / में (बहुत धीरे से) लागू करें।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दैनिक खुराक 800-1600 मिलीग्राम होती है।
जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम होती है।
उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
बुजुर्ग रोगियों में, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, यकृत, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती रोग स्थितियों की उपस्थिति और अन्य दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त; शायद ही कभी - उल्टी, शुष्क मुँह, ग्रासनलीशोथ, अपच, पेट फूलना, जठरांत्र दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, यकृत शूल।
तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - भ्रम, अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन।
मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मूत्र पथ के संक्रमण।
त्वचा की तरफ से:शायद ही कभी - हाइपरहाइड्रोसिस, खुजली, त्वचा लाल चकत्ते।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा परिगलन।
एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - क्विन्के की एडिमा, लारेंजियल एडिमा।
अन्य:शायद ही कभी - गर्म चमक, सतही फेलबिटिस, अस्टेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसे लक्षण, कमजोरी, परिधीय शोफ, अतिताप।
दवा बातचीत
एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास पर एक रिपोर्ट है।
एडेमेटोनिन का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
विशेष निर्देश
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ एडेमेटोनिन का उपयोग करें, द्विध्रुवी विकारों के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ; हर्बल तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; बुजुर्ग रोगियों में।
विटामिन बी 12 की कमी और एडेमेटोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए, सामान्य खुराक में उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है।
अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटोनिन उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और चल रहे मनोरोग देखभाल की आवश्यकता होती है।
जब हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि पर यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
एडेमेटोनिन का उपयोग करते समय चक्कर आना संभव है। मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य तंत्रों के साथ काम नहीं करना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं जो इन गतिविधियों में प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकते हैं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर में, एडेमेटोनिन का उपयोग केवल आपात स्थिति में किया जाता है, जब माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उच्च खुराक में एडेमेटोनिन के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।
स्तनपान के दौरान एडेमेटोनिन का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
बचपन में आवेदन
गर्भनिरोधक: 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर।
