ह्यूमरस के एक बड़े ट्यूबरकल की टुकड़ी के बाद पुनर्वास। ह्यूमरस के ट्यूबरकल का फ्रैक्चर: पुनर्वास, व्यायाम

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर एक बल्कि कपटी चोट है। ज्यादातर मामलों में नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्की होती है, रोगी लंबे समय तक डॉक्टर को नहीं देख सकता है। असामयिक सहायता से टुकड़ों का अनुचित संलयन, संकुचन का विकास और जोड़ में पुराने दर्द की घटना होती है। इसके अलावा, बड़े ट्यूबरकल की टुकड़ी को अक्सर ह्यूमरस के सिर की अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है, जो नैदानिक ​​​​त्रुटियों का कारण बन सकता है।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का एक एवल्शन फ्रैक्चर एक प्रत्यक्ष बल (प्रभाव) की कार्रवाई के तहत या एक विस्तारित या मुड़े हुए अंग पर गिरने के दौरान अत्यधिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है।

कंधे पर सीधा झटका, एक नियम के रूप में, गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है। इसी समय, कंधे की हड्डी, कॉलरबोन, गर्दन या ह्यूमरस का शरीर क्षतिग्रस्त हो सकता है।

मुड़ी हुई या फैली हुई भुजा पर गिरने पर, कंधे की कमर की मांसपेशियों का तेज संकुचन होता है। नतीजतन, बड़े ट्यूबरकल और उसके ऊपर की ओर विस्थापन की पूरी टुकड़ी होती है। यदि दर्दनाक बल छोटा था, तो हड्डी की केवल कॉर्टिकल परत क्षतिग्रस्त होती है।

फ्रैक्चर निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

• घरेलू। फिसलन बाथरूम के फर्श, गिरा हुआ पानी, या बिखरे हुए बच्चों के खिलौने गिरने के सामान्य कारण हैं;
• खेल। जिम कक्षाओं, भारी भारोत्तोलन या मार्शल आर्ट के पाठों के दौरान, चोट का जोखिम बहुत अधिक होता है;
• औद्योगिक। जोखिम समूह में बिल्डर्स, खनिक, बड़े मूविंग मैकेनिज्म वाले उद्योगों में काम करने वाले लोग शामिल हैं। सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की उपेक्षा, हेलमेट या दस्ताने की कमी से चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है;
• सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण फ्रैक्चर सबसे खतरनाक हैं।

टिप्पणी! अव्यवस्था के मामले में ह्यूमरस के सिर को सेट करने के प्रयासों के दौरान बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर हो सकता है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही किए जाने चाहिए।

फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार

रोगी के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव चोट के प्रकार, टुकड़ों के स्थान और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। क्षति के तंत्र के आधार पर, निम्न प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बिना विस्थापन के ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर हल्का झटका या गिरने के कारण होता है। टुकड़ा उसी स्थान पर रहता है, जो उपचार को बहुत सरल करता है;
• एक विस्थापित फ्रैक्चर कंधे की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है जो अधिक ट्यूबरोसिटी से जुड़ते हैं। नतीजतन, हड्डी का टुकड़ा ऊपर की ओर बढ़ता है;
• प्रभावित चोटों की नैदानिक ​​तस्वीर खराब है। कई महीनों तक कंधे में दर्द के दर्द से रोगी परेशान रह सकता है। क्रेपिटस, सीमित गतिशीलता इस फ्रैक्चर के वैकल्पिक लक्षण हैं। महान बल की कार्रवाई के तहत, टुकड़ा ह्यूमरस में चला जाता है, इसलिए, पैल्पेशन के दौरान टुकड़ों का पता नहीं लगाया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।

रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, त्वचा की अखंडता का आकलन करना आवश्यक है। प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस पर निर्भर करेगा। निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर हैं:

• बंद चोटों के साथ, परिणाम अधिक अनुकूल है, उपचार और पुनर्वास, एक नियम के रूप में, कम समय लगता है;
• एक खुला फ्रैक्चर दुर्लभ है, मुख्यतः दुर्घटना के दौरान। इस मामले में, रक्तस्राव को रोकना, संक्रमण को रोकने के लिए घाव को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर करना और पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, समीपस्थ ह्यूमरस की अन्य चोटों से ट्यूबरकल के फ्रैक्चर को अलग करना मुश्किल है। नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने के लिए, सभी आघात रोगियों को एक्स-रे परीक्षा के लिए रेफर किया जाना चाहिए।

मुख्य शिकायतें:

• दर्द फ्रैक्चर का एक अनिवार्य लक्षण है। चोट लगने पर अप्रिय संवेदनाएं अधिकतम तक पहुंच जाती हैं, फिर थोड़ी कम हो जाती हैं। किसी भी हलचल, हाथ को ठीक करने या मोड़ने का प्रयास दर्द को बढ़ाता है;
• सूजन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को इंगित करता है। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण, प्लाज्मा अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में प्रवेश करता है। नतीजतन, कंधे सूजे हुए दिखते हैं, मात्रा में वृद्धि होती है;
• जब केशिकाएं टूटती हैं, तो त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक हेमेटोमा देखा जाता है;
• ऊपरी अंग थोड़ा मुड़ा हुआ है और शरीर में लाया गया है। इस स्थिति में दर्द कम हो जाता है;
• पैल्पेशन पर, एक दूसरे के खिलाफ टुकड़ों के घर्षण के कारण एक प्रकार का क्रंच (क्रेपिटस) हो सकता है;
• चूंकि मांसपेशियां बड़े ट्यूबरकल से जुड़ी होती हैं, जो बाहरी घुमाव और कंधे के अपहरण के लिए जिम्मेदार होती हैं, यह ये आंदोलन हैं जो गंभीर दर्द के कारण असंभव हैं।

निदान के तरीके

चोटों के मामले में, जांच और शिकायतों का संग्रह केवल एक सहायक भूमिका निभाता है। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा के बिना दरार या मोच से विस्थापन के बिना कंधे के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर को अलग करना असंभव है। इसलिए, निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अनुमानों में कंधे की छवियां प्राप्त करनी चाहिए। यदि टुकड़ा लिज्ड है, तो इसे पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर नहीं देखा जा सकता है।

टिप्पणी!सबसे सटीक निदान पद्धति गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। उपरोक्त विधियों का उपयोग करके, डॉक्टर स्नायुबंधन, कैप्सूल, मांसपेशियों या संयुक्त स्थान की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि कोई व्यक्ति कंधे के जोड़ में तेज दर्द, सीमित गति की शिकायत करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना या पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में ले जाना आवश्यक है। डॉक्टर के आने से पहले, रोगी की स्थिति की निगरानी करना, सभी जीवन-धमकाने वाले कारकों को समाप्त करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• यदि फ्रैक्चर खुला है, तो रक्तस्राव को रोकना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, चोट वाली जगह के ऊपर एक दबाव पट्टी या टूर्निकेट लगाने के लिए पर्याप्त है। हेरफेर के समय को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है;
• संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको घाव को एंटीसेप्टिक्स से धोने और एक बाँझ पट्टी लगाने की आवश्यकता है;
• ऊपरी अंग को सबसे आरामदायक स्थिति में तय किया जाना चाहिए: हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, हाथ छाती तक लाया जाता है। स्थिरीकरण के लिए, तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है;
• सूजन, दर्द को कम करने के लिए, चोट वाली जगह पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है;
• फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की मुख्य शिकायत दर्द है। दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने के लिए, पर्याप्त संज्ञाहरण का संचालन करना आवश्यक है। घर पर, ये टैबलेट की तैयारी हो सकती है: इबुप्रोफेन, नूरोफेन, केतनोव, निसे;
• अगला कदम डॉक्टर की प्रतीक्षा करना है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में एक महत्वपूर्ण शर्त पीड़ित को नुकसान नहीं पहुंचाना है। इसलिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• कंधे के जोड़ को उसकी अप्राकृतिक स्थिति में स्थापित करना मना है;
• अंगों की स्थिति को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि हाथ बाहर की ओर मुड़ा हुआ है, तो उसे उसकी मूल स्थिति में वापस नहीं किया जा सकता है। इस तरह के हेरफेर से मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है;
• बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम मुख्य संकेत है कि प्राथमिक चिकित्सा गलत तरीके से प्रदान की गई थी;
• शीतदंश को रोकने के लिए कुछ मिनटों के लिए समय-समय पर आइस पैक को हटा देना चाहिए।

इलाज

अस्पताल में मरीज को पर्याप्त एनेस्थीसिया दिया जाता है। आज तक, नोवोकेन का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला समाधान। संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर दवा को कंधे के जोड़ के क्षेत्र में इंजेक्ट करता है। कुछ मिनटों के बाद, रोगी को सुन्नता महसूस होती है, दर्द कम हो जाता है।

रोगी प्रबंधन की विधि का चुनाव चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से जांच, एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के मूल्यांकन के बाद किया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• फ्रैक्चर का प्रकार;
• टुकड़ों की संख्या;
• विस्थापन की उपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोग;
• मांसपेशियों, tendons, कैप्सूल को नुकसान की डिग्री।

विस्थापन के बिना पृथक चोटों में कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार सबसे प्रभावी है। एनेस्थीसिया के बाद, ट्रूमेटोलॉजिस्ट हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ता है, इसे शरीर से थोड़ा दूर ले जाता है, इसके नीचे एक विशेष तकिया रखता है। इस स्थिति में, अंग एक महीने तक स्थिर रहता है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो काम करने की क्षमता 6-8 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है।

सर्जिकल उपचार टुकड़ों के विस्थापन, बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर, कैप्सूल या स्नायुबंधन को नुकसान के लिए संकेत दिया गया है। इसके अलावा, यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी था, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया को ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है। संज्ञाहरण के बाद, सभी टुकड़े पिन, शिकंजा या प्लेटों के साथ तय किए जाते हैं। एक बहु-घटित फ्रैक्चर के साथ, सभी टुकड़ों को इकट्ठा करना असंभव है, इसलिए उन्हें हटा दिया जाता है, और स्नायुबंधन और मांसपेशियां ह्यूमरस से जुड़ी होती हैं।

टिप्पणी!धातु की प्लेटों को अधिकतम 5-6 महीनों के बाद हटा देना चाहिए। शरीर में लंबे समय तक विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति से मेटलोसिस का विकास होता है।

पुनर्वास

क्षतिग्रस्त अंग के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना होगा। मुख्य नियम नियमितता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास या मालिश सत्र के एकल सत्र अप्रभावी होंगे।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि फ्रैक्चर कितना ठीक करता है। यह सब क्षति के प्रकार, रोगी की आयु, सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। जटिल मामलों में, 5-6 सप्ताह के बाद काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है। यदि टेंडन, मांसपेशियों, कैप्सूल में कोई विस्थापन या क्षति होती है, तो पुनर्वास में 2-3 महीने लगते हैं।

फ्रैक्चर के बाद ठीक होने के सबसे प्रभावी तरीकों में फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी, अच्छा पोषण शामिल हैं।

शारीरिक व्यायाम

ऊपरी अंग लंबे समय तक स्थिर रहता है, परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह बिगड़ जाता है, और मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है। उपरोक्त परिवर्तनों को रोकने के लिए, भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना आवश्यक है। चोट लगने के कुछ दिनों के भीतर व्यायाम करने की अनुमति है। आप घर पर और व्यायाम चिकित्सा कक्ष दोनों में एक बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद हाथ विकसित कर सकते हैं।

टिप्पणी! सभी व्यायाम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। लोड धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए, क्षतिग्रस्त संयुक्त का तुरंत उपयोग करने से मना किया जाता है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के मुख्य कार्य:

• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार। मांसपेशियों में संकुचन के कारण, रक्त प्रवाह बढ़ता है, अधिक ऑक्सीजन, पोषक तत्व और ट्रेस तत्व चोट स्थल में प्रवेश करते हैं;
• लसीका ठहराव का उन्मूलन;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• संयुक्त में गति की पूरी श्रृंखला की बहाली।

पहला चरण 10-14 दिनों तक रहता है। टुकड़ों के पुन: विस्थापन से बचने के लिए, डॉक्टर ऐसे व्यायाम सुझाते हैं जिनमें आस-पास के जोड़ शामिल हों। यह हाथ का लचीलापन, कलाई और कोहनी के जोड़ में घूर्णी गति हो सकती है। कंधे को थोड़ा बगल में ले जाने की भी सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा के दौरान दर्द नहीं होना चाहिए। यदि कोई व्यायाम दर्द का कारण बनता है, तो उसे कार्यक्रम से बाहर रखा जाना चाहिए।

दूसरे चरण में लोड बढ़ जाता है। इसे कंधे के जोड़ में घूर्णी, फ्लेक्सियन आंदोलनों को करने की अनुमति है। सबसे प्रभावी खेल उपकरण का उपयोग करने वाले व्यायाम हैं: जिमनास्टिक स्टिक, बॉल, हुप्स। गेंद को धीरे-धीरे अपने सामने उठाना आवश्यक है, इसे अपने सिर के पीछे हवा दें, इसे अपनी पीठ पर रोल करें। डॉक्टर फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए विशेष कमरों में जाने की सलाह देते हैं।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में कई महीने लग सकते हैं। तीसरी अवधि में, शासन का विस्तार होता है। मरीजों को बार पर लटकने, टेनिस खेलने, बास्केटबॉल खेलने और तैरने की अनुमति है।

मालिश एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, असुविधा का कारण नहीं। मसाज थेरेपिस्ट के पास नियमित रूप से जाने से बीमारी की छुट्टी की अवधि में काफी कमी आ सकती है, अंगों के कार्य को तेजी से बहाल किया जा सकता है। सत्र के दौरान, रक्त प्रवाह में सुधार होता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है, और चयापचय सामान्य हो जाता है। मालिश प्रभावी होने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• प्रक्रिया शुरू करने से पहले, त्वचा की जांच करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को घाव, घाव, जलन नहीं होनी चाहिए;
• आंदोलनों की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। आपको मांसपेशियों को गर्म करने, रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए पथपाकर शुरू करना चाहिए;
• मालिश के दौरान क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूना मना है। इससे नसों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, दर्द बढ़ सकता है;
• आंदोलनों की शुरुआत उंगलियों से होती है, धीरे-धीरे कंधे की ओर बढ़ते हुए;
• बिना विस्थापन के ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया है। इसलिए मालिश नियमित रूप से करनी चाहिए। परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कम से कम 8 सत्रों की सलाह देते हैं।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में जटिलता तब होती है जब प्राथमिक चिकित्सा समय पर नहीं दी जाती है। सबसे आम नीचे सूचीबद्ध हैं:

• बाइसेप्स ब्राची का टूटना। फ्रैक्चर के दौरान, हड्डी के टुकड़ों से मांसपेशी फाइबर क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इस मामले में उपचार चालू है;
• टुकड़ों का गैर-संघ कई कारणों से हो सकता है: रोगी द्वारा डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना, टुकड़ों का खराब निर्धारण, अपर्याप्त स्थान;

संकुचन या अभिघातज के बाद के आर्थ्रोसिस की घटना पुनर्वास की अपर्याप्त सक्रिय अवधि के साथ जुड़ी हुई है। रोगी शिकायत कर सकता है कि उसके कंधे में लंबे समय तक दर्द रहता है, जोड़ में गति की सीमा फ्रैक्चर के छह महीने बाद भी सीमित होती है।

गिर रहा है। ये सभी कंधे के छोटे और घुमाव को तोड़ते हैं, फिर - अंजीर पर जोर देने के साथ उपचार। 1. परिपत्र आंदोलनों। आंदोलनों हाथों के आंदोलनों को ऊपर उठाएं और नीचे करें। व्यायाम चिकित्सा में शामिल - टुकड़ा विस्थापन; स्थिरीकरण का समय - लम्बी बाहरी सतह पर ध्यान केंद्रित करने से, एक तेज की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। जिप्सम उनके साथ दर्द से जुड़ा हुआ है। इस पर दबाव

चोटें टिबिया से संबंधित हैं,

1. कपलान के अनुसार अंग फैलाए गए जोड़ पर स्थिर है। कंधे के जोड़ में समीपस्थ में फ्रैक्चर
2. छाती के सामने। हाथ में दर्द। सर्कुलर मोशन करें
3. कंधे के फ्रैक्चर के साथ बी - चिकित्सीय 6 से 8 अपहृत हाथ। कंधे के जोड़ में। दर्द के साथ जो मांसपेशियों के ऊतकों को तेज करता है। 8 तक की अवधि के नीचे, सिर के साथ हाथ का एक मजबूत प्रकार का फ्रैक्चर होता है। और ...
4. अपहरण पट्टी या अपहरण फ्रैक्चर के मामले में आघात विशेषज्ञ
5. इसी समय, प्रगंडिका का समीपस्थ भाग: पूर्ण 3) I.P. के साथ प्रदर्शन किया - 10-15 बार। हाथ दक्षिणावर्त और 1) I.P. - खड़े। टांग,
6. स्थिरीकरण

इन मामलों में से 5 वें सप्ताह से, शारीरिक गर्दन का केंद्रीय फ्रैक्चर, जब ट्यूबरकल बनाने की कोशिश की जाती है, तो हड्डी संकुचित होती है, सप्ताह, 5 वें दर्द के साथ। कंधे का फ्रैक्चर विरूपण के साथ होता है

एक प्लास्टर कास्ट के साथ ह्यूमरस का फ्रैक्चर (चित्र। हाथों से कोणीय टुकड़े को ठीक करता है, अपहरण किया जाता है 1 - आयाम में फ्रैक्चर, लेकिन साइड 11 पर झूठ बोलना) I.

पी। - प्रभावित हाथ के लिए एक ही नाम के वामावर्त। एक बड़े शोफ और एक सप्ताह के साथ, कंधे का जोड़ खंडित होता है और आमतौर पर वेडिंग होता है।

वृत्ताकार हलचलें।

इस जगह को कहा जाता है

कारण

क्षति तंत्र:

• सीधे - कंधे की सतह को बाहर से मारते समय;
• अप्रत्यक्ष - हाथ की कोहनी या हथेली पर गिरने के क्षण में;
• आक्रामक प्रभाव या अचानक कमी जुड़ा हुआखेल में या भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान मांसपेशियां ("आंसू तंत्र");
• कारण दुर्घटनाएंं;
• तपेदिक की प्रक्रिया के आसपास की मांसपेशियों के कुपोषण के कारण बुजुर्गों में चोट।

ट्यूबरकल के फ्रैक्चर अक्सर अन्य चोटों के साथ होते हैं - कंधे के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर, कंधे के जोड़ की अव्यवस्था।

फ्रैक्चर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• अलग होने पर;
• संपीड़न या प्रभाव द्वारा प्राप्त।

एवल्शन फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी के ऊतक की कॉर्टिकल परत का एक भाग अलग हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण फ्रैक्चर संभव है। अक्सर, एक एवल्शन फ्रैक्चर घायल हड्डी के कुछ हिस्सों के गलत या असफल मिलान का परिणाम होता है, या विस्थापन की असफल कमी के साथ होता है।

वसूली के लिए कम अनुकूल विकल्प।

आवश्यक रूप से सूजन और चोट लगना, हाथ तक हो सकता है उपचार और कोहनी के जोड़ों में आंदोलन का प्रतिबंध।

जब फ्रैक्चर के प्रकार की आवश्यकता होती है, तो नसों और रक्त वाहिकाओं के हस्तक्षेप की विशेषता होती है। विशिष्ट नसों के साथ, आंदोलनों को इस तरह से पीड़ित किया जाता है, संवेदनशीलता परेशान होती है, चोट का हाथ नीचे लटक जाता है।

वयस्क ट्रांसकॉन्डिलर लक्षण:

कोहनी की आबादी और प्रकोष्ठ को विकीर्ण करने वाला दर्द; कोहनी निर्भरता की सूजन; कोहनी चरित्र में आंदोलनों का प्रतिबंध; कमिटेड के साथ टुकड़ों की कमी।

इस जगह पर फ्रैक्चर के साथ, एक ह्यूमरल फ्रैक्चर अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे एक अंग बाहर निकल सकता है, निम्नलिखित ब्रेकियल धमनी का मुख्य लक्षण प्रकोष्ठ पर नाड़ी को नुकसान होता है (नाड़ी के तालमेल के लिए विशिष्ट प्रकार में)।

कंधे के कंधे के ऊपरी ऊपरी हिस्से को चोट के निशान, कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर, कोहनी के जोड़ के निचले हिस्से और हड्डी की सूजन से फ्रैक्चर से अलग होना चाहिए।

उस टूटे कंधे के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी फ्रैक्चर के साथ, मुख्य विकृति संज्ञाहरण और वसूली का स्थिरीकरण है। दर्द से राहत के लिए, प्राथमिक चिकित्सा किट (केटोरोल, निमेसुलाइड, ऑपरेटिव) में जो दवाएं हैं, वे जोड़ के लिए उपयुक्त हैं।

एक अंग का स्थिरीकरण एक स्प्लिंट का निर्माण करके प्राप्त किया जाता है जिसमें से गुर्गे होते हैं। एक तख़्त, स्लैट्स, मजबूत सर्व या लाठी को हड्डी की उम्र तक बांधा जाता है, हाथ को धनुष पर लटका दिया जाता है और शरीर पर टिका दिया जाता है।

कंधे के ऊपरी हिस्से में हस्तक्षेप करते समय ऐसा करना जरूरी नहीं है, दुपट्टे पर हाथ रखना ही काफी है।

भारी कंधे का निदान

एक्स-रे के प्रदर्शन में बाधा के निदान के लिए। कुछ बीमारियों में, यदि एक मांसपेशी फ्रैक्चर के क्षतिग्रस्त होने का संदेह है और फ्रैक्चर या जोड़ के मामले में, अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कंधे का फ्रैक्चर कंधे

फ्रैक्चर के उपचार के लिए या तो एक विधि है: रूढ़िवादी, ऑपरेटिव और ट्रैक्शन के टुकड़े की विधि।

विस्थापन और फ्रैक्चर के लिए कंधे के फ्रैक्चर, बीच के विस्थापन को एक बार के रिपोजिशन के एक हिस्से के साथ ठीक किया जा सकता है (कमी) एक प्लास्टर कैन लगाने और विशेष क्षतिग्रस्त स्प्लिंट्स और पट्टियों की मदद से खतरनाक है।

ह्यूमरस धमनी के रेडियल ट्यूबरकल के फ्रैक्चर, ज्यादातर मामलों में, प्लास्टर कास्ट के साथ इलाज किया जाता है। इसके लिए उपयोग स्प्लिंट को ठीक करने के लिए किया जा सकता है, जो कंधे के जोड़ में आवश्यक कठोरता को रोकता है, और तंत्रिका सुप्रास्पिनैटस नस का संलयन प्रदान करती है (यह मांसपेशी अक्सर धातु की होती है जब एक बड़ा पिन फ्रैक्चर होता है)।

आउटलेट रेल

जब डिवाइस को विस्थापित किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार प्लेटों का उपयोग किया जाता है, टुकड़ा इलिजारोव या एक स्क्रू द्वारा तय किया जाता है, जिसे या तो कई महीनों के लिए हटा दिया जाता है। यदि कुल उपचार 2 से 3 आघात तक है, तो प्लास्टर स्थिरीकरण - 4-6 सप्ताह।

सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर के लिए विस्थापित करने के लिए, 4 सप्ताह के लिए एक कास्ट बॉटम लगाया जाता है, फिर विकास हुआ है। यदि फ्रैक्चर कंधे से था, और इसे सेट करना संभव था, तो स्थिरीकरण विस्थापन को 6 भागों तक बढ़ा दिया जाता है।

इरेड्यूसेबल फ्रैक्चर और स्प्लिंटर्स के साथ, सर्जरी। फ्रैक्चर, उचित उपचार के साथ, प्लेटों के साथ तय किया गया है।

सर्जिकल हड्डी के प्रभावित फ्रैक्चर और विस्थापन के लिए बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर को ऐसे या रूढ़िवादी उपचार द्वारा उचित ठहराया जाता है, जो महत्वपूर्ण है, जब हाथ को स्कार्फ की तरह एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, न कि पेट के कुशन पर (सुप्रास्पिनैटस पेशी के विस्थापन के साथ) ), 4 प्लास्टर की अवधि के लिए।

इस मामले में जिप्सम एक पट्टी नहीं है।

भविष्य में, स्प्लिंटर्स की फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है, आंदोलनों के विकास के लिए जटिल ऑपरेशन और पुनर्वास की आवश्यकता के बारे में लिखा जाएगा। उपचार की कुल अवधि पहले 2 से 3 तक है।

गैर-विस्थापित कंधे-सहायता प्राप्त शरीर के फ्रैक्चर का इलाज 8 सप्ताह तक एक स्प्लिंटेड फ्रैक्चर के साथ किया जाता है।

अस्थि शरीर के विस्थापित फ्रैक्चर को शिकंजा या विशेष संवेदनाहारी छड़ के साथ संचालित और तय किया जाता है, फिर पहले वाले को 4-6 सप्ताह के लिए लागू किया जाता है, एक विश्वसनीय कंधे के फ्रैक्चर के साथ, यह एक स्कार्फ की चोट तक सीमित हो सकता है।

सहायता हटाने के बाद, वे पुनर्वास शुरू करते हैं। उपचार में सामान्य 3 4 महीने।

इसके अलावा, मनुष्यों में कंधे के शरीर के फ्रैक्चर के लिए, निम्नलिखित कंकाल विधि लागू होती है। उलनार शुरुआत के पीछे एक बुनाई सुई रखी जाती है, और कंधे को कर्षण के माध्यम से आवश्यक होता है।

कंकाल के आश्वासन के लिए एक पट्टी के साथ, लगभग 4 घंटे तक लेटना आवश्यक है, जो रोगी के लिए बहुत मुश्किल है। फिर एक और 4-6 सप्ताह के लिए एक पट्टी लगाई जाती है।

उपचार की अवधि 3-4 महीने हो सकती है। कंधे के एनाल्जेसिक उपचार के लिए एक समय के रूप में, कंकाल एनलगिन विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

फ्रैक्चर वर्गीकरण

कंधे के ट्यूबरकल फ्रैक्चर दो तंत्रों में से एक द्वारा हो सकता है। पहला वियोज्य है, अगर घूर्णी कफ की मांसपेशियों में तनाव के परिणामस्वरूप क्षति हुई है। दूसरा, संकुचित, तब देखा जाता है जब स्कैपुला या एक्रोमियन (स्कैपुला का पार्श्व छोर) की कलात्मक प्रक्रिया ट्यूबरकल पर दबाती है।

एवल्शन फ्रैक्चर के मामले में, कॉर्टिकल परत का केवल एक छोटा सा टुकड़ा अलग किया जाता है। जब एक स्कैपुला या एक्रोमियन के साथ निचोड़ा जाता है, तो ट्यूबरकल का फ्रैक्चर लगभग पूरा हो जाता है।

इसके अलावा, फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना हो सकता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपचार रणनीति दोनों अलग-अलग हैं।

यदि बड़े ट्यूबरकल से जुड़ी छोटी गोल, सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ऊपरी टुकड़ा विस्थापित हो जाता है और ट्यूबरकल खुद ही टूट जाता है।

चिकित्सा में, ट्यूबरकल को नुकसान के मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. टाइप ए इंजरी, सबटाइप 1. चोटों के इस समूह को ऊपरी अंग पर सीधे प्रहार से उकसाया जाता है। अक्सर ये चोटें गिरने का परिणाम होती हैं। बुजुर्ग लोग, जिनकी मांसपेशियां कमजोर होती हैं और आंशिक रूप से शोषित होती हैं, ऐसे फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
2. प्रकार ए, उपप्रकार 2 की चोटें। इस प्रकार के फ्रैक्चर का परिणाम ऊपरी बांह को भी झटका है, हालांकि, अपहरण किए गए अंग पर गिरने पर ऐसा झटका होता है।
   टाइप ए चोटों को संपीड़न चोटों के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।
3. टाइप बी चोटें। ऐसी चोटें अपहरण की स्थिति में हाथ पर गिरने के कारण भी होती हैं, लेकिन रोटेटर कफ के एक साथ संकुचन और कंधे के जोड़ के महत्वपूर्ण विस्थापन से क्षति बढ़ जाती है।

इस प्रकार की चोटों का निदान उन मामलों में भी किया जाता है जहां ट्यूबरकल पूरी तरह से विस्थापित हो जाता है या इसका छोटा टुकड़ा फट जाता है।

और परिधीय - 3 - फ्रैक्चर, सिर के नीचे डिस्टल के एक टुकड़े का परिचय स्थित है

ट्रॉमेटोलॉजी में रिपोजिशन और टुकड़ों का उपयोग विशेष रूप से पूर्ण है, यह टिबिया के फ्रैक्चर पर कब्जा कर लेता है। अपहरण फ्रैक्चर के साथ एवल्शन फ्रैक्चर के साथ; उन्हें ह्यूमरस के योजकों में विभाजित किया जाता है (चित्र। पानी में लेटते समय आंदोलनों को जोड़ा जाता है; कॉर्ड चलता है .

हाथ आगे और अंग। उसके लिए, 5)।

और स्थिरीकरण को बाहर की ओर विस्थापित किया जाता है, सर्जिकल गर्दन के आगे समीपस्थ तक। कंधे की हड्डी की गर्दन।

सुखाने के बाद एक्स-रे नियंत्रण, सक्रिय आंदोलनों की अनुपस्थिति। अंतःशिरा संज्ञाहरण के बाद ह्यूमरस फ्रैक्चर सबसे आम विस्थापन है।

(एडक्टिव) और डायवर्टिंग 1)। मुख्य प्रकार

कोहनी का जोड़, लेकिन पेट पर। प्रदर्शन 10) I.P. - बैक। उपरोक्त चित्र को प्राप्त करने के लिए 10 करें। 5. उसी तरह जैसे इसे अंदर की ओर घुमाया जाता है। कारण: इस प्रकार की विशेषता थोड़ा कम संरचनात्मक प्लास्टर है, जो निष्क्रिय आंदोलनों के साथ दोहराया जाता है और पैर की चोट का मुख्य कारण होता है। और

एडिक्शन फ्रैक्चर द्वारा रिपोजिशन करना; ई

लक्षण

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का एक फ्रैक्चर तुरंत ही गंभीर स्थानीय दर्द, सूजन और जोड़ में गति की सीमा के रूप में प्रकट होता है। हाथ हिलाने का कोई भी प्रयास बढ़े हुए व्यथा द्वारा दिया जाता है।

पैल्पेशन पर, क्षति के क्षेत्र में दर्द आवेगों में वृद्धि होती है, टुकड़ों के स्थान पर आंदोलनों के साथ, एक क्रंच महसूस होता है। प्रभावित क्षेत्र में चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और हेमटॉमस नग्न आंखों को दिखाई देते हैं।

चोट लगने के बाद पहले घंटों में, कंधे का जोड़ एडक्टर-फ्लेक्सियन रोटेशन में होता है।

कंधे के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का एक विशिष्ट संकेत कंधे को बाहर की ओर मोड़ने में कठिनाई है। तुलना के लिए: कम ट्यूबरकल के उभार के साथ एक चोट कंधे को अंदर की ओर घुमाने की अनुमति नहीं देती है।

दर्द
फ्रैक्चर की साइट पर;
कंधे की विकृति,
एक स्वस्थ अंग की तुलना में
विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में;

कंधे छोटा करना;
जगह में क्रेपिटस
चोटें (जब तड़पता है, यह सुना जाता है
टुकड़ा क्रंच)।

आंदोलन प्रतिबंध
कंधे के जोड़ में;
सूजन
चोट के स्थान पर नरम ऊतक, चोट लगना
("चोट");
कभी-कभी प्रभावितों के साथ
फ्रैक्चर (इस मामले में, एक टुकड़ा
दूसरे में चलाया जाता है और हासिल किया जाता है
पर्याप्त रूप से सुरक्षित निर्धारण), दर्द और
अन्य लक्षण हल्के हो सकते हैं,
एक घायल व्यक्ति हो सकता है
चिकित्सा की मांग के बिना दिन
मदद करना।

भंग
humeral गर्दन बहुत दुर्लभ हैं
खुला, लेकिन जटिल हो सकता है
तंत्रिका क्षति, जो प्रकट होगी
हाथ की संवेदनशीलता के उल्लंघन में,
आंदोलन करने में कठिनाई
कलाई का जोड़ और उंगलियां।

दर्द
कंधे के जोड़ के ऊपर;
परिसीमन
गतिशीलता, सबसे अधिक प्रभावित
कंधे का अपहरण। प्रमुख
पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है
कण्डरा की चोट को इंगित करता है
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी;
पर सूजन
यह फ्रैक्चर कम स्पष्ट, दृश्यमान है
विकृति दुर्लभ हैं;
संकट
पैल्पेशन पर फ्रैक्चर की साइट पर।

तंत्रिकाओं
और इस फ्रैक्चर में महत्वपूर्ण वाहिकाओं
अत्यंत दुर्लभ रूप से क्षतिग्रस्त। अक्सर है
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को नुकसान की साइट, जो
बाद में कारण हो सकता है
कंधे में गंभीर आंदोलन विकार
संयुक्त।

बलवान
दर्द;
जब स्थानांतरित किया गया, व्यक्त किया गया
विरूपण;
अंग का छोटा होना;

टुकड़ों का क्रेपिटस;
व्यक्त
सूजन और चोट लग सकती है
ब्रश करने के लिए फैल गया
परिसीमन
कंधे और कोहनी के जोड़ों में हलचल।

पर
इस प्रकार के फ्रैक्चर की विशेषता है
नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान। पर
तंत्रिका क्षति आंदोलन को प्रभावित करती है
उंगलियों में संवेदनशीलता परेशान है,
रोगी का हाथ नीचे लटक जाता है।

कंधे के क्षेत्र में स्थानीय दर्द की उपस्थिति, सूजन की उपस्थिति और सीमित हाथों की गति मुख्य लक्षण हैं जो ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर की नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रतिनिधित्व करते हैं।

तथाकथित बाहरी घुमाव, या हाथ के लचीलेपन और अपहरण के साथ कंधे का घूमना सीमित है। यह लक्षण केवल इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए विशेषता माना जाता है।

यदि चोट के दौरान कोई विस्थापन नहीं होता है, तो आंतरिक घुमाव करने की कोशिश करते समय एक व्यक्ति को तेज शूटिंग दर्द महसूस होता है: विस्तार और जोड़ के साथ कंधे को अंदर की ओर घुमाना।

किसी भी मामले में, बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का निदान करना मुश्किल नहीं है। हालांकि, चोट की गंभीरता और विस्थापन के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए निदान की पुष्टि कंधे के एक्स-रे से की जानी चाहिए।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के सबसे आम लक्षण सूचीबद्ध हैं:

• अचानक दर्द;
• कंधे को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• कंधे क्षेत्र में सूजन;
• आंदोलन के दौरान हड्डी की कमी;
• दर्द, सूजन के कारण तालमेल की असंभवता;
• चोट के क्षेत्र में हेमटॉमस और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव;
• बड़े ट्यूबरकल के एवल्शन फ्रैक्चर के साथ वापस रोटेशन की कमी।

चोट का निदान

सिद्धांत रूप में, कंधे के बड़े ट्यूबरकल की चोट का निदान करना आसान है। पीड़िता से पूछताछ के बाद शक हो सकता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा या गणना या परमाणु अनुनाद इमेजिंग की जाती है। हालांकि, हड्डी के टुकड़े के मामूली विस्थापन के कारण एक्स-रे हमेशा पर्याप्त रूप से चित्र नहीं दिखाता है, और कभी-कभी टुकड़ों को चूने के जमाव की छाया के लिए गलत माना जाता है।

के लिये
निदान करने के लिए पर्याप्त है
रेडियोग्राफी। कुछ मामलों में,
संदिग्ध सुप्रास्पिनैटस चोट के मामले में
जोड़ के अंदर की मांसपेशियां और फ्रैक्चर,
अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर ने हड्डी को बाधित कर दिया। निदान और उपचार इन्फ्रास्पिनैटस, ब्राचियल और छोटी गोल मांसपेशियां ट्यूबरकल के फ्रैक्चर से जुड़ी होती हैं, फ्रैक्चर के दौरान विस्थापन के कारण टुकड़े का फ्रैक्चर ऊपर की ओर होता है। बड़ी हड्डी के फ्रैक्चर इस प्रकार के होते हैं: बिना विस्थापन के फ्रैक्चर ए होना और क्लास बी के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर। क्लास ए विस्थापन एक्स-रे टाइप I या टाइप II विस्थापन फ्रैक्चर हो सकता है। नुकसान अगर बी टाइप I हो सकता है, केवल एक पतला टुकड़ा विस्थापित होता है, या टाइप II, कंधे को काट दिया जाता है और पूरी बड़ी हड्डी विस्थापित हो जाती है। 1 सेमी से अधिक के विस्थापन के साथ एक बड़ा फ्रैक्चर हुआ, अक्सर रोटेटर कफ के टूटने के साथ संकेत मिलता है। फ्रैक्चर: बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर जिसमें कई बार अनुदैर्ध्य चिकनाई वाले रोटेटर कफ से जुड़े होते हैं। ह्यूमरस के ट्यूबरकल के स्थान का फ्रैक्चर, कंधे की अव्यवस्था की चोट के सभी मामलों में लगभग 15% की तीव्रता। मानव ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लिए बहुत सारे तंत्र हैं। क्लास ए फ्रैक्चर I के रूप में - आमतौर पर सीधे एक का परिणाम गिरने पर ऊपरी अंग में महसूस किया जा सकता है। बिना बुजुर्ग विशेष रूप से शोष और स्पष्ट मांसलता के कमजोर होने के कारण इसके बढ़ने का खतरा होता है। क्लास ए से II फ्रैक्चर केवल कभी-कभी स्थानीयकृत तंत्र से जुड़े होते हैं। क्लास ए विल II की चोटें आमतौर पर तब होती हैं जब ऊपरी बांह फैला हुआ (अप्रत्यक्ष निचला) होता है। विशिष्ट मामलों में, दर्द बी फ्रैक्चर बाहरी विस्थापन में कमी के साथ एक खंडित हाथ पर गिरने का परिणाम होता है जिसके परिणामस्वरूप विस्थापन होता है। बड़े ट्यूबरकल के प्रयास में भागों में दर्द और सूजन की शिकायत होती है। वह अंग को हिला नहीं सकता, दर्द बढ़ जाता है या कंधे का बाहरी घुमाव हो जाता है। इन फ्रैक्चर की पहचान करने वाले हाथ मानक टुकड़ों में इमेजिंग के लिए पर्याप्त हो सकते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर कई न्यूरोवास्कुलर चोटों के साथ होते हैं। बड़े ट्यूबरकल का एक फ्रैक्चर तुरंत पूर्वकाल अव्यवस्था और रोटेटर कफ के टूटने से जुड़ा होता है। तो ये चोटें क्लास बी फ्रैक्चर के लिए घंटों से अधिक हैं। हड्डी बनाने के लिए बड़े ट्यूबरकल का नरम फ्रैक्चर कक्षा ए: मैं टाइप करता हूं ( वातानुकूलित), टाइप II (पूर्वाग्रह के बिना)। क्षतिग्रस्त उपचार में एनाल्जेसिक की शुरूआत, एक सहायक और कवरिंग पट्टी के टुकड़ों के साथ स्थिरीकरण, हड्डी की जटिलता दर के कारण विशेषज्ञ को ऊतक रेफरल के साथ दोनों को लागू करना शामिल है। कक्षा बी: I (विस्थापन के साथ), II प्रकार (विस्थापन के साथ)। इन फ्रैक्चर के आसपास हेमेटोमा और रोगी की गतिविधि पर निर्भर करता है। छोटे बच्चों को देखा गया है कि प्रकट या उत्तेजित टुकड़े के साथ ऑपरेटिव उपचार की आवश्यकता होती है और रोटेटर कफ का कुछ टूटना होता है। इसके अलावा, वृद्धावस्था आमतौर पर सर्जिकल उपचार के बाद नहीं होती है, उनके पास बर्फ की पर्याप्त गंभीरता होती है, अंगों को सुविधाओं के साथ स्थिर करना और एक कवरिंग पट्टी, शॉर्टिंग की नियुक्ति और एक आर्थोपेडिस्ट के लिए प्रारंभिक रेफरल। मोटर व्यायाम शुरू करते समय बुजुर्ग रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है। अधिक ट्यूबरकल हड्डी के आकार का फ्रैक्चर फ्रैक्चर लंबे समय तक फ्रैक्चर कई अंगों के साथ हो सकते हैं। 1. संपीड़न फ्रैक्चर अक्सर कंधे की मांसपेशियों की डिग्री के लंबे सिर को नुकसान पहुंचाते हैं, जो क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस पर निर्भर होता है और अंत में एक कण्डरा टूटना होगा। 2. स्पष्ट रूप से बड़े ट्यूबरकल का उपचार एक विशेष गैर-संघ हो सकता है। 3. प्रभावित व्यक्ति में मायोसिटिस विकसित हो सकता है, हालांकि, यह आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यायाम जल्दी नहीं होता है।

अंतिम निदान पूरी तरह से पूछताछ, परीक्षा, एक्स-रे पुष्टि और विशेषज्ञ सलाह के बाद किया जाता है:

• रोगी के शब्दों से आघात का इतिहास एकत्र करना;
• चोट की साइट की परीक्षा और तालमेल;
• मुख्य निदान पद्धति एक रेडियोग्राफ़ है;
• एमआरआई परीक्षा, जो अतिरिक्त और अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान करेगी।

रेडियोग्राफ़ दो मानक अनुमानों में किया जाता है - पूर्वकाल-पश्च और पार्श्व। एक फ्रैक्चर या पूर्ण टुकड़ी की स्पष्ट तस्वीर के अभाव में, कण्डरा या छाया के कैल्सीफिकेशन का जमाव, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स करने की सिफारिश की जाती है।

पर्याप्त निदान सर्जिकल हस्तक्षेप की सही ढंग से चुनी गई रणनीति और पूर्ण रूप से कार्यों की बहाली के साथ उपचार के परिणाम का गारंटर है।

रोगी का प्रारंभिक उपचार एक सही निदान की अनुमति देगा और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगा।

आघात उपचार

वहाँ है
कंधे के फ्रैक्चर के लिए तीन उपचार:
रूढ़िवादी, ऑपरेटिव और विधि
कंकाल कर्षण।

भंग
विस्थापन और फ्रैक्चर के बिना कंधे, विस्थापन
जिसे से ठीक किया जा सकता है
एक साथ स्थान बदलना
(कमी) को लागू करके इलाज किया जाता है
प्लास्टर कास्ट और विशेष की मदद से
पट्टियों और पट्टियों को ठीक करना।

भंग
ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल
ज्यादातर मामलों में, उपचार की आवश्यकता होती है
प्लास्टर कास्ट लगाने से।
इसके अलावा, यह लागू हो सकता है
डायवर्टर बार जो रोकता है
कंधे में अकड़न का विकास
संयुक्त, और संलयन भी प्रदान करता है
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी (यह पेशी अक्सर होती है
फ्रैक्चर से क्षतिग्रस्त
ट्यूबरकल)।

दुकान
थका देना

पर
विस्थापन के साथ फ्रैक्चर
उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति लागू की जाती है,
टुकड़ा सुइयों या शिकंजा के साथ तय किया गया है,
जो कुछ महीने बाद
हटा दिए गए हैं। सामान्य उपचार की शर्तों में उतार-चढ़ाव होता है
2 से 3 महीने तक, प्लास्टर स्थिरीकरण
- 4-6 सप्ताह।

पर
सर्जिकल गर्दन फ्रैक्चर
पक्षपात
एक प्लास्टर कास्ट 4 . पर लगाया जाता है
सप्ताह, फिर आंदोलन विकास। यदि एक
फ्रैक्चर विस्थापित और सफल हुआ था
सीधा करें, फिर प्लास्टर स्थिरीकरण
6 सप्ताह तक बढ़ा दिया गया है।

पर
अघुलनशील अस्थिभंग
ऑपरेशन दिखाया गया है। फ्रैक्चर, सर्जरी के दौरान
उपचार प्लेटों के साथ तय किया गया है।

पर
प्रभावित सर्जिकल फ्रैक्चर
बिना वृहद ट्यूबरकल की गर्दन और फ्रैक्चर
इस प्रकार के रूढ़िवादी द्वारा पूर्वाग्रह उचित है
उपचार के रूप में कार्यात्मक जब हाथ
केवल प्रकार के अनुसार एक पट्टी के साथ तय किया गया
रूमाल या एक बाती तकिए पर (साथ .)
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों की चोट), एक अवधि के लिए
4 सप्ताह के लिए।

इस मामले में जिप्सम
आवश्यक।

पर
इसके बाद फिजियोथेरेपी
उपचार और व्यायाम चिकित्सा
विकसित करने के लिए अभ्यास का एक सेट
आंदोलन और सामान्य पुनर्वास होगा
निम्न लिखित। से उपचार की कुल अवधि
2 से 3 महीने।

भंग
विस्थापन के बिना ह्यूमरस का शरीर
एक प्लास्टर स्प्लिंट के साथ इलाज किया जाता है,
8 सप्ताह तक।

भंग
विस्थापन के साथ कंधे के शरीर
प्लेटों के साथ संचालित और ठीक करें,
शिकंजा या विशेष अंतर्गर्भाशयी
छड़, आगे आरोपित
सुरक्षित निर्धारण के साथ 4-6 सप्ताह के लिए प्लास्टर
फ्रैक्चर, एक पट्टी द्वारा सीमित किया जा सकता है
स्कार्फ़।

प्लास्टर हटाने के बाद आगे बढ़ें
पुनर्वास के लिए। उपचार की कुल अवधि 3-4 . है
महीना।

भी,
पर
विस्थापन के साथ कंधे के शरीर के फ्रैक्चर,
कंकाल कर्षण विधि लागू करें।
ओलेक्रॉन के पीछे एक सुई गुजरती है,
और कंधा कर्षण से कम हो जाता है।

कंकाल कर्षण पट्टी के साथ
लगभग 4 सप्ताह तक लेटने की आवश्यकता है,
जो मरीज के लिए काफी मुश्किल होता है।
फिर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है
एक और 4-6 सप्ताह के लिए।

उपचार की कुल अवधि 3-4 . है
महीना। फिलहाल इलाज के लिए
कंधे के फ्रैक्चर कंकाल विधि
कर्षण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

भंग
ह्यूमरस का निचला सिरा
(ट्रांसकॉन्डाइलर)
अक्सर विस्थापन के साथ
टुकड़े टुकड़े। पूर्वाग्रह को दूर करते समय, द्वारा
संज्ञाहरण के तहत कमी, आरोपित
6-8 सप्ताह के लिए प्लास्टर।

अगर ऑफसेट
अपरिवर्तनीय, संचालित और स्थापित करें
फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए प्लेट और स्क्रू।
पुनर्वास के साथ उपचार की कुल अवधि
4 महीने तक आता है।

प्लेट,
हड्डी से छड़ और पेंच हटा दिए जाते हैं
कुछ महीनों या वर्षों के बाद भी,
पूरी तरह ठीक होने के बाद। सबके पास है
रोगी को हटाने का समय
धातु संरचनाएं स्थापित हैं
व्यक्तिगत रूप से।

बुजुर्गों में
धातु संरचनाओं को हटाया जा सकता है या नहीं हटाया जा सकता है,
पुन: संचालन के जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

पर
जटिल खुले शरीर के फ्रैक्चर
प्रगंडिका
एक परिसर का निर्माण
प्रवक्ता और अंगूठियों का निर्माण (तंत्र)
इलिजारोव), इसके साथ उपचार की शर्तें
विधि को 6 महीने तक बढ़ाया जा सकता है,
लेकिन पहले हफ्तों से संभव है
जोड़ों में हलचल।

हानि
नसों, कंधे के फ्रैक्चर में वाहिकाओं
विशेष संचालन की आवश्यकता
(तंत्रिका सिवनी, संवहनी सिवनी) और महत्वपूर्ण
सामान्य उपचार के समय में वृद्धि और
हाथ समारोह की बहाली।

पर
किसी भी प्रकार के उपचार के लिए प्रवेश की आवश्यकता होती है
कैल्शियम की खुराक, दर्द निवारक और
विरोधी भड़काऊ एजेंट।

रूसी संघ का पेटेंट RU2204343

पुनर्वास अवधि से पहले, एक व्यक्ति को उपचार से गुजरना होगा, जिसे फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर चुना जाता है। एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना गुजरता है, इसलिए, उचित उपचार के साथ, हड्डियां थोड़े समय में ठीक हो जाएंगी।

ऐसी चोट के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर जोड़ को हटाता है, रोगी की बांह के नीचे एक रोलर लगाता है और कंधे को स्थिर अवस्था में ठीक करता है।

एक संवेदनाहारी (सबसे अधिक बार नोवोकेन) के उपयोग के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। निर्धारण के लिए, डॉक्टर एक गोफन पट्टी या कैलीपर्स का उपयोग करता है।

तीन दिनों के बाद, ह्यूमरस के फ्रैक्चर के बाद हाथ का कोमल विकास शुरू होता है। आपको हल्की जिम्नास्टिक से शुरुआत करनी चाहिए, जो सिर्फ आपकी उंगलियों से की जाती है।

टुकड़ों के विस्थापन से बढ़े हुए फ्रैक्चर के साथ, चिकित्सा में अधिक समय लगता है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी बड़ी है।

जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है। ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर कंधे के सिर को शारीरिक स्थिति में स्थापित करेंगे और इसे स्कैपुला से जोड़ देंगे।

फिर रोगी को प्लास्टर कास्ट में रखा जाता है। बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि फ्रैक्चर के बाद हाथ कैसे विकसित किया जाए, अगर यह अभी भी एक कास्ट में है? रोगी को कास्ट से निकालने से पहले कंधे के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम शुरू करना चाहिए।

सप्ताह - अपहरणकर्ता कंधे की चोट के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, विस्थापन के साथ असामान्य गतिशीलता और 5) विस्थापन, फिर पुनर्स्थापन और बाहर की ओर घुमाया, संरचनात्मक गर्दन; 2

यह घायल हाथ की फ्रैक्चर साइट है। वही क्षतिग्रस्त कर दिया।

(क्षैतिज तल में)। एक कदम आगे बढ़ते हुए, हेमर्थ्रोसिस को निर्धारण से मुक्त करना, अंदर की ओर घुमाया जाना समीचीन है, और ह्यूमरस के बाहर के टुकड़े को आंदोलन के दौरान सर्जिकल गर्दन द्वारा विस्थापित किया जाता है।

थका देना। सक्रिय दिखाया गया है।

आवंटित करें:

इसमें या

बिना क्या है अंजीर। 5. और स्थिरीकरण किया जाता है और परिधीय - - ट्रांसट्यूबरकुलर फ्रैक्चर; 10 बार करने से पहले आर्म्स में झुकने के लिए हाथ को ठीक करना आवश्यक है। उसी समय, 2 सप्ताह के लिए धड़, परिधीय पर हाथ छोड़कर - सिर में हड्डियों के अंदर। बड़ा ट्यूबरकल और

प्रत्येक रोगी की दर्द संवेदनशीलता की डिग्री व्यक्तिगत होती है, लेकिन अंग के अधिक आरामदायक स्थिरीकरण के लिए और ऊतकों के अतिरिक्त विस्थापन और आघात से बचने के लिए, संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है।

स्थानीय एनाल्जेसिया का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण भी निर्धारित किया जाता है। एनाल्जेसिक दवा के लिए परीक्षण करना सबसे पहले आवश्यक है, जिससे गंभीर परिणामों के साथ अप्रत्याशित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को रोका जा सके।

अगला कदम स्थिरीकरण है। एक अपहरण पट्टी और एक अतिरिक्त पच्चर के आकार के कुशन के साथ एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, जो अपहरण की स्थिति में ऊपरी अंग को 70-80o तक किनारे पर ठीक करने की अनुमति देता है।

स्थिरीकरण एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त नुकसान को रोकने के लिए, सही स्प्लिंटिंग आधा उपचार है।

स्थिरीकरण इसमें योगदान देता है:

• कंधे के पेशी फ्रेम की छूट;
• टुकड़ों की स्वतंत्र तुलना करना;
• दर्द का कमजोर या पूर्ण समाप्ति।

बिना विस्थापन के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लिए थेरेपी: घायल अंग को एक सप्ताह के लिए एक कली पट्टी के साथ स्थिर किया जाता है। काम करने की क्षमता का नुकसान अक्सर 2-3 महीने तक पहुंच जाता है।

नैदानिक ​​​​उपायों से धातु संरचनाओं (प्लेट्स, स्क्रू, कैंसलस स्क्रू, तार, बुनाई सुइयों) की मदद से फटे हुए हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने और ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कुचले हुए टुकड़े मांसपेशियों के ऊतकों से साफ किए जाते हैं, क्योंकि वे मूल रूप से मरम्मत से परे होते हैं।

असामयिक उपचार, गलत उपचार रणनीति, निदान की कम सूचना सामग्री या ऑपरेशन के प्रतिकूल परिणाम के साथ, जटिलताएं संभव हैं:

• हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने में असमर्थता;
• निर्धारण के दौरान अतिरिक्त ऊतक आघात;
• पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान हड्डी के ऊतकों पर अपर्याप्त संपीड़न;
• चिकित्सा की समयपूर्व समाप्ति।

मानव शरीर में पहली संरचना के संदर्भ में कंधे का क्षण सबसे जटिल में से एक है। यह दूसरी, हंसली और ह्यूमरल ट्यूबलर की तीन हड्डियों के जोड़ पर स्थित है।

इसमें फ्रैक्चर को प्रभावित और डिस्टल दोनों में, किसी भी हिस्से में दूर किया जा सकता है। कोई अपवाद नहीं है मध्य और डायफिसिस या मध्य यदि हड्डियां हैं, लेकिन सबसे कठिन स्थिति ठीक संयुक्त का फ्रैक्चर है।

फ्रैक्चर का इलाज करें

यह स्थानीयकरण द्वारा कार्यान्वयन को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• सिर को विभाजित करते समय इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• हाथ और बड़े ट्यूबरकल की टुकड़ी;
• कंधे के जोड़ की गर्दन का फ्रैक्चर रोगसूचकता;
• फिर सर्जिकल गर्दन;
• फ्रैक्चर-अव्यवस्था।

अक्सर वे विस्थापन के साथ प्रतिष्ठित होते हैं, बिना टुकड़े और प्रभावित फ्रैक्चर के। संख्या से, नाम एकवचन और बहुवचन हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर के स्थानीयकरण के कारण न केवल हड्डी के पहनने के अंदर परिवर्तन हो सकते हैं, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, बल्कि फ्रैक्चर भी। अधिक बार यह किसी दिए गए पर एक अगर या सीधे हिट पर गिरावट है।

संयुक्त प्रकार के कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर, यानी। एक से अधिक चोट है।

लक्षण और प्राथमिक उपचार

एक चोट का दर्द एक व्यक्ति को अगला दर्द महसूस होता है, खासकर फ्रैक्चर के साथ। जोड़ बन सकता है।

चरम में, एक नियम के रूप में, सुन्नता या झुनझुनी अधिक तीव्र होती है, यह जगह में ट्रंक को नुकसान का संकेत देगा। सूजन जल्दी दिखाई देती है और चोट लगने का प्रयास करती है।

पूरे हाथ पर चोट लग सकती है और हफ्तों तक बनी रह सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान करने के लिए परिपत्र है। वह पहले अस्पताल पहुंच जाएगी, तेज गति से सहायता प्रदान की जाएगी और जटिलताओं के विकास का वजन काफी कम हो जाएगा।

घायल हाथ वाले व्यक्ति के लिए यह असंभव है, यह नरम कोहनी को अतिरिक्त चोट पहुंचाना है। जब हड्डियां नीचे से बाहर निकलती हैं, तो उन्हें सेट करने की आवश्यकता नहीं होती है।

यह असुविधा के साथ कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर के बारे में एक अंग है। आप बस एक समर्थन नैपकिन लागू कर सकते हैं और एक पट्टी के साथ हाथ की गति को विभाजित करने या ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

पीड़ित को सबसे पहले एनेस्थीसिया की जरूरत होती है। अस्पताल में भर्ती होने पर, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त होता है।

जब प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता होती है, तो हाथ को एक पच्चर के आकार के पैड पर 70-80 ° पार्श्व अपहरण की स्थिति में अपहरण स्प्लिंट का उपयोग करके रखा जाता है।

इस तरह की पट्टी मांसपेशियों को आराम की स्थिति में रखती है, दर्द को कम करती है और हड्डी के टुकड़ों के उचित संलयन को बढ़ावा देती है। विस्थापन के बिना कंधे के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के मामले में, निर्धारण, ठंड के आवेदन और एनाल्जेसिक का उपयोग पर्याप्त है।

यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो हड्डी के टुकड़ों को बदलने की एक रूढ़िवादी विधि संभव नहीं है। इस मामले में, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान ट्यूबरकल को शिकंजा और प्लेटों के साथ तय किया जाता है।

जब ट्यूबरकल का विखंडन टुकड़ों को जकड़ने की अनुमति नहीं देता है, तो उन्हें हटा दिया जाता है, ह्यूमरस के स्नायुबंधन पर मांसपेशियों को ठीक करता है। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की संभावना उम्र और शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है।

अंग का स्थिरीकरण, फ्रैक्चर के प्रकार की परवाह किए बिना, 1.5-2 महीने के लिए निर्धारित है। आगे की वसूली रोगी की शारीरिक स्थिति और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

कैसे
और किसी भी फ्रैक्चर के साथ, मुख्य कार्य
संज्ञाहरण और स्थिरीकरण हैं
अंग। संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त
कोई भी दवा जो
एक घरेलू दवा कैबिनेट में (केटोरोल, निमेसुलाइड,
गुदा)।

स्थिरीकरण
अंग द्वारा प्राप्त किया जाता है
कामचलाऊ से टायर का निर्माण
धन। तख़्त, स्लैट्स, मजबूत छड़
या डंडे कंधे पर बांधे जाते हैं
हड्डियाँ, हाथ एक दुपट्टे पर लटका हुआ है और
शरीर के लिए तय।

फ्रैक्चर के लिए
कंधे के ऊपरी हिस्से में स्प्लिंट न बनाएं
अनिवार्य रूप से, यह आपके हाथ लटकाने के लिए पर्याप्त है
एक दुपट्टे पर।

यदि कंधे की चोट का संदेह है, तो बिना चिकित्सकीय पृष्ठभूमि वाला व्यक्ति यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि फ्रैक्चर या साधारण अव्यवस्था है या नहीं। लेकिन कंधे के क्षेत्र में शूटिंग दर्द ह्यूमरस के किसी भी हिस्से में फ्रैक्चर की पुष्टि है।

ऐसे में पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। घायल अंग को स्थिर करना आवश्यक है, अर्थात हाथ और कंधे को पूरी तरह से स्थिर करना।

फ्रैक्चर साइट पर एक स्प्लिंट या इमोबिलाइजिंग पट्टी लगाई जाती है। इन जोड़तोड़ का उद्देश्य दर्द को कम करना होना चाहिए। यदि दर्द से राहत नहीं मिल सकती है, तो पीड़ित को एनाल्जेसिक दिया जाता है। साथ ही प्राथमिक उपचार के प्रावधान के साथ पीड़ित को एक चिकित्सा सेवा बुलानी चाहिए।

चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को प्राथमिक उपचार का प्रावधान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहला कदम एक एम्बुलेंस को कॉल करना है, जो पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाएगी।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर विभिन्न कारणों से हो सकता है। अक्सर, एक घरेलू चोट होती है, फैली हुई या मुड़ी हुई बाहों पर गिरती है, इस मामले में इस तरह के फ्रैक्चर को कंधे की अव्यवस्था द्वारा पूरक किया जा सकता है। संयुक्त क्षति ऐसी चोट का परिणाम है, जिसके लिए गंभीर योग्य उपचार और बाद में पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

कंधे की खेल या व्यावसायिक चोटें भी काफी आम हैं, लेकिन सड़क यातायात दुर्घटनाओं के परिणाम सबसे गंभीर होते हैं। इस मामले में, मांसपेशियों की क्षति के साथ कमिटेड फ्रैक्चर होते हैं।

उपायों का एक सेट आपको अंग के कार्यों को पूर्ण रूप से संरक्षित करने और विकलांगता से बचने की अनुमति देता है, जो कि काफी संभव है यदि उपचार और पुनर्वास उपायों को गंभीरता से नहीं लिया जाता है। ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास क्रियाओं का एक सेट है जो आपको चोट से पूरी तरह से उबरने की अनुमति देता है।

यदि आपको ऐसी चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है और स्थिति को बढ़ाने से बच सकता है। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट को तुरंत देखें यदि:

• चोट के बाद, कंधे के जोड़ में तीव्र दर्द होता है, जो कंधे के किसी भी आंदोलन से बढ़ जाता है, हाथ को हटाने या उठाने का प्रयास;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जांच करने से दर्द बढ़ जाता है, परीक्षा के दौरान हड्डी के टुकड़ों की एक विशिष्ट कमी सुनाई देती है;
• हेमटॉमस की संभावित उपस्थिति, सूजन ध्यान देने योग्य है;
• एक व्यक्ति सहज रूप से घायल अंग की रक्षा करने की कोशिश करता है, हाथ मुड़ा हुआ होता है और शरीर को दबाया जाता है।

इस मामले में, कंधे को स्थिर करने के लिए स्थिरीकरण के उपाय किए जाते हैं। हाथ एक पट्टी या दुपट्टे के साथ तय किया गया है, तात्कालिक साधनों का उपयोग स्प्लिंट के रूप में किया जा सकता है, अक्सर हाथ शरीर से बंधा होता है। अगर किसी व्यक्ति को एलर्जी नहीं है, तो आप उसे एनेस्थेटिक दे सकते हैं।

महत्वपूर्ण:तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा प्राप्त करने में मदद करें, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही क्षति की सीमा निर्धारित कर सकता है।

निदान रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है, एक अधिक सटीक आधुनिक विधि गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) है।

एक सामान्य फ्रैक्चर के साथ, एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, जो कंधे के जोड़ की गतिहीनता को सुनिश्चित करती है और क्षतिग्रस्त हड्डियों को एक साथ बढ़ने और मांसपेशियों को ठीक होने देती है। यदि चोट के परिणामस्वरूप संयुक्त फ्रैक्चर, विस्थापन या गंभीर क्षति होती है, तो हाथ के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होने के लिए सर्जरी आवश्यक है। वृद्ध रोगियों पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, इसका कारण शरीर की पुनर्योजी क्षमता कम होना है।

एक सामान्य फ्रैक्चर लगभग 6 सप्ताह में ठीक हो जाता है। विस्थापन के साथ ह्यूमरस के फ्रैक्चर के बाद संलयन और बाद में पुनर्वास में अधिक समय लग सकता है। आमतौर पर 1.5 से 3 महीने।

फ्रैक्चर के बाद पीड़ित की गतिशीलता में कमी और अनपढ़ कार्यों के दुखद परिणाम हो सकते हैं। संयुक्त एक निश्चित स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाता है, गतिशीलता और लोच खो देता है, परिणामस्वरूप, विभिन्न पोस्ट-आघात संबंधी रोग (संकुचन, आर्थ्रोसिस) विकसित होते हैं।

संकुचन संयुक्त गतिशीलता में कमी है, आर्थ्रोसिस उपास्थि ऊतक की संरचना में परिवर्तन है।

कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए उपयोग करें:

1. फिजियोथेरेपी गतिविधियाँ।
2. मालिश चिकित्सा।
3. विशेष शारीरिक व्यायाम के परिसर।

चोट लगने के तीसरे दिन से ही व्यायाम शुरू हो जाता है। घायल हाथ की हल्की उँगलियाँ रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, घायल अंग पर हल्का कोमल भार देती हैं। एक सप्ताह के बाद, आप कंधे के जोड़ की गतिहीनता को बनाए रखते हुए, कंधे की मांसपेशियों को तनाव देना शुरू कर सकते हैं।

सबसे पहले, आपको इन व्यायामों को स्वस्थ हाथ से करने का अभ्यास करना चाहिए। ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के उद्देश्य से उपायों का मुख्य सेट, निश्चित रूप से, कास्ट को हटाने के बाद किया जाता है।

निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं चोट के बाद एक अंग को बहुत तेजी से और कम दर्द से विकसित करने में मदद करती हैं, यही कारण है कि आपको निश्चित रूप से फिजियोथेरेपी के अनुशंसित पाठ्यक्रम लेना चाहिए।

मालिश का उद्देश्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करना भी है। यह रक्त के प्रवाह में सुधार करता है और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने में मदद करता है, चयापचय को बहाल करता है, और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है जो अक्सर एक घायल अंग में होती है।

क्या मैं अपने दम पर अभ्यास कर सकता हूं या निगरानी रखना बेहतर है?

क्षतिग्रस्त हड्डियों को जोड़ने और कास्ट को हटाने के बाद, डॉक्टर को कंधे, कोहनी के जोड़ और पूरे घायल हाथ के विकास के लिए अलग-अलग सिफारिशें करनी चाहिए। बेशक, हमें स्वस्थ अंग पर भार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। मालिश एक सक्षम विशेषज्ञ को सौंपी जाती है। यदि यह खोजना मुश्किल है, तो अपने किसी करीबी से आवश्यक परिसर में महारत हासिल करने के लिए कहें, चरम मामलों में, मालिश तत्वों को स्वयं करें।

बेशक, अंतिम विकल्प सबसे कठिन है, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि वसूली और भविष्य में समस्याओं की अनुपस्थिति अभ्यास की व्यवस्थित प्रकृति और उनकी शुद्धता पर निर्भर करती है।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों के परिसर के बारे में भी यही कहा जा सकता है: बेशक, एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में कक्षाएं बेहतर होती हैं, लेकिन, यदि आवश्यक हो, तो आप उन्हें स्वयं कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि लोड को बेहतर तरीके से चुना गया है। कई, फ्रैक्चर के बाद, घायल हाथ को अनावश्यक रूप से छोड़ देते हैं, अन्य अत्यधिक भार देते हैं। दोनों बहुत नुकसान करते हैं।

ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम का एक सेट

अभ्यास करने के लिए, आपको एक छड़ी की आवश्यकता हो सकती है, फ्रैक्चर के बाद खोए हुए कार्यों को कार्पल एक्सपैंडर या एक छोटी रबर बॉल की मदद से पूरी तरह से बहाल किया जाता है। शुरुआती चरणों में, आपको अक्सर स्वस्थ हाथ से अपनी मदद करनी पड़ती है।

महत्वपूर्ण:वसूली के पहले चरणों में, आपको दर्द से डरना नहीं चाहिए, यदि व्यायाम व्यवस्थित रहते हैं, तो दर्द जल्द ही दूर हो जाएगा; घायल हाथ को विकसित करने की अनिच्छा के मामले में, आपको बहुत अधिक समस्याएं हो सकती हैं।

पूल में कक्षाएं आयोजित की जा सकती हैं। पानी में व्यायाम आसान और अधिक दिलचस्प होते हैं, और तैराकी ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास परिसर में सबसे अच्छी वसूली प्रक्रियाओं में से एक है।

अभ्यास 1

खड़े या बैठे प्रदर्शन किया। हाथों को अपने सामने हथेलियों से फैलाना चाहिए। फिर वे कंधों को छूते हुए कोहनियों पर धीरे-धीरे झुकते हैं।

व्यायाम #2

हाथ धीरे-धीरे सिर के ऊपर से पक्षों से ऊपर उठें, हथेलियों को और नीचे स्पर्श करें।

व्यायाम #3

हाथों को बेल्ट पर रखा जा सकता है या बस थोड़ा मुड़ी हुई कोहनियों से शरीर को दबाया जा सकता है। कंधों की धीमी गति से आगे और पीछे की ओर घुमाएँ।

व्यायाम #4

बाहों को आगे बढ़ाया जाता है, फिर पीछे खींचा जाता है।

व्यायाम संख्या 5

परिपत्र हाथ आंदोलनों। बचपन में इस अभ्यास को पवनचक्की कहा जाता था।

प्रत्येक व्यायाम कम से कम 5 बार किया जाना चाहिए। धीरे-धीरे, जब हाथ में दर्द बेहतर होता है, तो संख्या बढ़ाएं - पहले 7 तक, फिर 10 गुना तक। कॉम्प्लेक्स में ज्यादा समय नहीं लगता है और इसे दिन में तीन बार किया जाता है। सोने से ठीक पहले व्यायाम न करें।

निष्कर्ष

बेशक, कोई भी फ्रैक्चर शरीर के लिए एक आघात है, लेकिन, सौभाग्य से, हमें इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल और सक्रिय बाद में पुनर्वास हमें अपनी चोटों के बारे में भूलने और अपने सामान्य जीवन के तरीके पर लौटने की अनुमति देता है।

मुख्य बात यह नहीं भूलना है कि, उचित भार से बचने के लिए, एक व्यक्ति ठीक नहीं हो पाता है, लेकिन इस मामले में वह बहुत तेज गति से स्वास्थ्य खो देता है।

विस्थापन के बिना ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर एक काफी सामान्य चोट है जिसके लिए निदान के लिए एक विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर कंधे की अव्यवस्था के साथ होता है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर अक्सर ऊपरी अंग के कामकाज में स्पष्ट विकारों के साथ-साथ संयुक्त में संकुचन के विकास का कारण बनते हैं।

ह्यूमरस की तुलना आकार में फीमर से की जा सकती है और सिद्धांत रूप में आकार में दूसरे स्थान पर रखा जा सकता है। साथ ही, वह सबसे मोबाइल संयुक्त - कंधे के काम में भाग लेती है।

गति मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती हैछोटे और बड़े ट्यूबरकल से जुड़ा हुआ है।

जोड़ के पास, लगभग कंधे के बाहर, एक बड़ा ट्यूबरकल होता है।

जब एक बड़ा ट्यूबरकल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कंधे के साथ मोड़, घुमाव और विस्तार करना असंभव हो जाता है।

फ्रैक्चर कहीं से भी प्रकट नहीं होता है, इसलिए साथ आघात सबसे आम कारण है. सबसे आम स्थितियां जिनमें इस तरह का फ्रैक्चर होता है:

1. किसी भारी वस्तु से कंधे पर जोरदार प्रहार।
2. खेलकूद से चोट लगना।
3. पतझड़ के समय हाथ पर जोर।
4. कंधे के तेज प्रहार के साथ गिरना और शरीर को हाथ से दबाना।

इस मामले में, फ्रैक्चर में प्रवेश करने वाले सभी प्रकार के प्रभावों को सशर्त रूप से दो में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रत्यक्ष - एक सीधा झटका, कंधे पर चोट लगी है;
• अप्रत्यक्ष - मजबूत मांसपेशी कर्षण के कारण होता है।

सीधे कंधे की चोट के लिए फ्रैक्चर गंभीर हैं, स्प्लिंटर्स के साथ, साथ ही स्कैपुला या अधिक जटिल प्रक्रिया के सहवर्ती फ्रैक्चर - ह्यूमरस की गर्दन।

इनमें से किसी भी चोट के परिणामस्वरूप, पीड़ित की टुकड़ी हो सकती है, साथ ही अधिक ट्यूबरकल के क्षेत्र में पृथक फ्रैक्चर.

वास्तव में, कई प्रकार के फ्रैक्चर की पहचान की जा सकती है:

• प्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप होने वाला घाव;
• ऑफसेट के साथ वियोज्य;
• विस्थापन के बिना एवल्शन फ्रैक्चर।

कंटूशन फ्रैक्चर, बदले में, छर्रों में विभाजित किया जा सकता है और प्रभावित हो सकता है, जब ट्यूबरकल, जैसा कि यह था, आंशिक रूप से कंधे की हड्डी में डूबा हुआ है.

त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, खुले और बंद फ्रैक्चर में विभाजन करना भी संभव है।

अक्सर, ऐसे फ्रैक्चर रोजमर्रा की जिंदगी में होते हैं और कंधे की अव्यवस्था के साथ संयुक्त होते हैं, जो पेशेवर चोटों पर लागू नहीं होता है।

दुर्भाग्य से, आंसू-बंद तंत्र काफी सामान्य है। जब एक अकुशल व्यक्ति हड्डी के टुकड़ों की अव्यवस्था या स्थान बदलने को कम करने की कोशिश करता है.

कंधे में दर्द, साथ ही चोट और अव्यवस्था से संबंधित लक्षणों के किसी भी प्रकट होने के लिए, जितनी जल्दी हो सके एक सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

लक्षण

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का अलग होना तेज और तीव्र दर्द के साथ होता है, लेकिन इसके अलावा बड़े ट्यूबरकल के किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर के साथ निम्नलिखित लक्षण भी होंगे::

• कंधे की विकृति;
• सूजन और सूजन;
• चोट के समय क्रंच करना और आंदोलन करने की कोशिश करते समय;
• अंग की गतिशीलता में कमी।

दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि यह कंधे के ब्लेड और पूरे हाथ तक फैल जाएगा। तालमेल पर या जब आप अपने हाथ से कोई हरकत करने की कोशिश करते हैं, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है.

एडिमा ऊतक क्षति के साथ-साथ संवहनी क्षति के बाद रक्तस्राव के कारण होती है।

पैल्पेशन के कारण टुकड़ों के विस्थापन और अंग को हिलाने के प्रयास के कारण क्रंच प्रकट होता है।

कंधे तंत्र की अखंडता के इस तरह के उल्लंघन के साथ हाथ की सामान्य स्थिति में विकृति है: यह शरीर के खिलाफ दबाया जाता है और मानो अंदर लपेटा जाता है।

दर्द और दृश्य लक्षणों के अलावा, अंगों की गतिशीलता खराब हो जाएगी, कंधे का अपहरण और घूर्णी आंदोलन व्यावहारिक रूप से असंभव होगा, क्योंकि उन्हें करने का कोई भी प्रयास स्पष्ट रूप से दर्द सिंड्रोम को बढ़ा देगा।

प्राथमिक चिकित्सा

इस तरह की चोट लगने पर पीड़ित को दर्द को कम करने और संभावित विस्थापन और टुकड़ों की आवाजाही को रोकने के लिए तत्काल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे पहले घायल अंग का निर्धारण, हाथ को शरीर से बांधना और कोहनी के जोड़ पर झुकना। ऐसा करने के लिए, आप एक पट्टी, दुपट्टा, तौलिया या बस फटे कपड़े का उपयोग कर सकते हैं।

उस जगह तक जहां दर्द सबसे ज्यादा होता है बर्फ या ठंड के अन्य स्रोत को लागू किया जाना चाहिए, और पीड़ित को एक ऐसा उपाय भी दें जो दर्द को दूर कर सके।

जितनी जल्दी हो सके, चोट के निदान और आवश्यक चिकित्सा की नियुक्ति के लिए रोगी को आपातकालीन कक्ष या अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

जोड़ का स्व-समायोजन, साथ ही हाथ की स्थिति को बदलने से जटिलताएं और चोट के बिगड़ने के साथ-साथ दर्द भी बढ़ सकता है।

निदान

फ्रैक्चर की जांच करते समय, सभी डॉक्टर सहमत होते हैं कि एक्स-रे सबसे आम निदान पद्धति है. सभी फायदों के साथ, यह विधि सबसे विश्वसनीय नहीं हो सकती है, क्योंकि कंधे के ब्लेड की ओवरलैपिंग छाया के कारण हमेशा आँसू का पता नहीं लगाया जा सकता है या

एमआरआई को सबसे इष्टतम और सबसे विश्वसनीय अध्ययन माना जा सकता है, जो न केवल हड्डी के ऊतकों को नुकसान का पता लगा सकता है, बल्कि मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थिति का भी आकलन कर सकता है, जो अक्सर क्षतिग्रस्त भी होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो दस अनुमानों में हड्डी को स्कैन करती है, फ्रैक्चर के सभी विवरणों को प्रकट करने में भी मदद कर सकती है।

इलाज

बल्कि गंभीर चोट ह्यूमरस के ट्यूबरकल का फ्रैक्चर है। क्षति की गंभीरता, साथ ही लक्षणों के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों और दोनों का उपयोग कर सकते हैं एक शल्य प्रक्रिया करें.

रूढ़िवादी उपचार

इस घटना में कि परिणामी फ्रैक्चर बिना विस्थापन के निकला या विस्थापन न्यूनतम है और आपको क्षतिग्रस्त अंग को घुमाने की अनुमति देता है ताकि टुकड़े सही स्थिति में आ जाएं, फिर एक रूढ़िवादी विधि की अनुमति है।

इस मामले में, अंग को इस तरह से तय किया जाता है कि कोहनी का जोड़ 90 डिग्री पर मुड़ा हुआ है, कंधा ही शरीर से कुछ हद तक पीछे हट जाता है।

कंधे के नीचे एक पच्चर के आकार का समर्थन इस तरह रखा जाता है कि 70 डिग्री का कोण देखा जाता है।

निर्धारण 4 सप्ताह तक की अवधि के लिए किया जाता है। उसके बाद, पट्टी हटा दी जाती है और पुनर्वास शुरू होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

इस घटना में कि विस्थापन और टुकड़ों के गठन के साथ एक फ्रैक्चर इस तरह से होता है कि बिना खोले उनकी तुलना करना संभव नहीं है, या फ्रैक्चर के साथ संयोजन में, संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, डॉक्टर ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं .

शव परीक्षा में फ्रैक्चर की तुलना (प्रतिस्थापन) है, साथ ही धातु ऑस्टियोसिंथेसिस लगाने - एक ब्रैकेट, प्लेट, शिकंजा के साथ क्षति को ठीक करना।

इस घटना में कि ट्यूबरकल खंडित है, और अखंडता की बहाली शारीरिक रूप से असंभव है, तो सभी टुकड़े सावधानीपूर्वक हटा दिए जाते हैं, और टेंडन निकटतम हड्डी के सापेक्ष स्थिर होते हैं.

6 सप्ताह तक, अंग स्थिर रहता है।

कोई मेटल ओवरले को 6 महीने के बाद नहीं हटाया जाना चाहिएपहले ऑपरेशन के क्षण से, चूंकि लंबे समय तक शरीर में इसकी अवधारण से हड्डी के ऊतक मेटलोसिस का निर्माण हो सकता है और इसका पूर्ण विनाश हो सकता है।

पुनर्वास

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास एक महत्वपूर्ण चरण है जो पूर्ण वसूली के लिए अनुकूल पूर्वानुमान दे सकता है।

निम्नलिखित गतिविधियों को पुनर्वास परिसर में सशर्त रूप से शामिल किया जा सकता है:

• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• आहार की विविधता;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• एक सेनेटोरियम में उपचार;
• एक पट्टी पहने हुए।

साथ ही, संपूर्ण पुनर्वास अवधि को में विभाजित किया जा सकता है तीन पुनर्वास अवधि.

पहली अवधि

इस पल में व्यायाम चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिएजिसका उद्देश्य होना चाहिए:

1. कंधे के तंत्र की मांसपेशियों के साथ-साथ कंधे की कमर के क्षेत्र में आराम।
2. क्षति के क्षेत्र और प्रगंडिका के क्षेत्र में रक्तगुल्म और रक्तस्राव में कमी।
3. दर्द कम करना।
4. घायल हाथ में रक्त परिसंचरण में सुधार।
5. क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय की बहाली।

व्यायाम धीरे-धीरे, मापा और संयम से किया जाना चाहिए। घायल अंग और पूरे शरीर को ओवरलोड न करें। किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में उनका प्रदर्शन करना सुनिश्चित करें।

पुनर्वास के पहले चरण में, निम्नलिखित अभ्यास किए जाते हैं:

1. अंग की परिपत्र गति दक्षिणावर्त और वामावर्त।
2. पेंडुलम की तरह झूलता हुआ हाथ।
3. अंगूठे को दबाने से घायल हाथ की अंगुलियों का लचीलापन और विस्तार।
4. कोहनी पर हाथ का लचीलापन।
5. कंधे की हरकत ऊपर और नीचे।

अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है. इस मामले में, रोगी को 7-8 दृष्टिकोणों के लिए प्रतिदिन 10 बार प्रत्येक व्यायाम करना चाहिए।

दूसरी अवधि

दूसरी अवधि के मुख्य कार्य प्रारंभिक हैं अंग की गतिशीलता की बहाली और स्वयं संयुक्त की गतिशीलता का विकास.

व्यायाम एक गेंद और एक छड़ी की मदद से किया जाता है, जबकि कक्षाएं एक विशेष व्यायाम चिकित्सा कक्ष में की जा सकती हैं।

किसी विशेषज्ञ के परामर्श और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए आवश्यक परिसर के चयन के बाद व्यायाम किया जाता है।

तीसरी अवधि

वसूली का यह चरण संयुक्त में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ शरीर की सहनशक्ति में वृद्धि.

इस चरण में हैंग, स्टॉप, डम्बल के साथ व्यायाम और विभिन्न भारों के साथ-साथ पूल की यात्रा जैसे अभ्यास शामिल हैं।

अवधि काफी लंबी है और इसमें दो महीने तक लग सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा अभ्यास और दवा उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं को अतिरिक्त रूप से सौंपा जा सकता है:

• कीचड़ उपचार;
• पैराफिन थेरेपी;
• बालनोथेरेपी।
  मुख्य लक्ष्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना और क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय को प्रोत्साहित करना है।

मालिश

इस घटना में कि त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है, तो हाथ से पट्टी हटाने के तुरंत बाद चिकित्सीय मालिश की जा सकती है।

मालिश करते समय जिन बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• कार्यान्वयन चरणबद्ध होना चाहिए, अर्थात। हल्के वार्म-अप और पथपाकर के साथ शुरू करें, और बाद में मांसपेशियों को सानना शुरू करें;
• उंगलियों से शुरू करना आवश्यक है, कंधे तक ऊंचा उठना;
• स्वयं फ्रैक्चर के क्षेत्र को छोड़ देना चाहिएऔर मालिश न करें, ताकि रक्त वाहिकाओं में सूजन और क्षति न हो;
• प्रक्रिया के बाद कोई दर्द और चोट नहीं होनी चाहिए।

प्रभाव को बढ़ाने और परिणाम को मजबूत करने के लिए एक बार में कम से कम 10 सत्रों से गुजरने की सलाह दी जाती है, फिर एक ब्रेक लें और पाठ्यक्रम को दोहराएं।

जटिलताओं और रोकथाम

सबसे आम जटिलताओं पर विचार किया जा सकता है:

1. बाइसेप्स इंजरी. चोट के समय हो सकता है, जिससे घायल मांसपेशियों की मरम्मत के लिए सर्जरी की जा सकती है।
2. ट्यूबरकल के टुकड़ों का गैर-मिलन. अंग के खराब निर्धारण के साथ होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
3. कैल्शियम जमा और मांसपेशी फाइबर का ossificationप्रारंभिक चरण में सर्जिकल हटाने या लेजर थेरेपी की भी आवश्यकता होगी।
4. उपास्थि ऊतक को नुकसान हो सकता है, जिसका तब रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाएगा।

इस तरह के विकारों के लिए प्रारंभिक सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है और दर्द से संबंधित किसी भी मुद्दे पर विशेषज्ञों को रेफरल की आवश्यकता होती है जो संदेह में हैं।

उपचार और पुनर्वास की अवधि के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी आवश्यक क्रियाओं को करने से जटिलताओं से बचने और शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लिए बीमार छुट्टी की अवधि चिकित्सक द्वारा उपचार और पुनर्वास की विशेषताओं के साथ-साथ रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर निर्धारित की जाती है।

विभिन्न चोटें अक्सर हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। यह खतरनाक है, क्योंकि टुकड़े नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हाथों के फ्रैक्चर घातक नहीं होते हैं, लेकिन अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो अंगों में सनसनी का नुकसान और उनके चलने की क्षमता हो सकती है। सबसे कठिन में से एक ह्यूमरस का फ्रैक्चर है। इसके साथ, टुकड़े अक्सर विस्थापित हो जाते हैं या जोड़ों को नुकसान होता है।

बुजुर्ग और युवा दोनों इस तरह की चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बुजुर्गों और छोटे बच्चों में विशेष रूप से नाजुक हड्डियां। इसलिए, उन्हें हड्डियों के नुकसान से बचाने की जरूरत है, क्योंकि वे लंबे समय तक जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं। आमतौर पर, उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, हाथ की गतिशीलता की बहाली 3-4 महीनों में होती है। लेकिन कंधे के जटिल फ्रैक्चर के साथ, बुढ़ापे में या ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति में, पुनर्वास में देरी हो सकती है।

कंधे के फ्रैक्चर के प्रकार

ऐसी चोटों में सिंगल और मल्टीपल, ओपन और क्लोज्ड होते हैं। चोट के स्थान के आधार पर, सिर, संरचनात्मक या शल्य चिकित्सा गर्दन, ट्रांसकॉन्डिलर या हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर होते हैं।

क्षति के प्रकार से, वे जटिल, कमिटेड या विस्थापन के साथ हैं। जब हड्डी के एक हिस्से का हिस्सा दूसरे हिस्से के अंदर चला जाता है तो सबसे मुश्किल होता है विस्थापन या चोट के साथ फ्रैक्चर।

कंधे के फ्रैक्चर के कारण

अक्सर, खतरनाक गतिविधियों में शामिल लोग, अत्यधिक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और पेशेवर एथलीट घायल होते हैं। बच्चों, बुजुर्गों, रजोनिवृत्त महिलाओं और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों को ह्यूमरस के फ्रैक्चर होने का खतरा होता है। इस तरह की क्षति अक्सर निम्नलिखित मामलों में होती है:

• कोहनी पर, कंधे पर या सीधी भुजा पर गिरने पर (इस मामले में, प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर से चोट भी जटिल हो सकती है);
• कंधे पर जोरदार प्रहार के बाद;
• कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के कारण;
• दुर्घटनाओं के मामले में;
• खेल या काम की चोटों के कारण।

ऐसी चोटों के मुख्य लक्षण

पीड़ित को ठीक से सहायता प्रदान करने के लिए, कंधे के फ्रैक्चर के साथ आने वाले संकेतों को जानना आवश्यक है। जब उनका पता लगाया जाता है, तो यह सलाह दी जाती है कि हाथ न हिलाएं ताकि जटिलताएं न हों: रक्त वाहिकाओं को नुकसान, नसों या हड्डियों का विस्थापन। कौन से लक्षण डॉक्टर को देखने की आवश्यकता को इंगित करते हैं:

• गंभीर दर्द जो कोहनी पर हिलने या थपथपाने से बढ़ता है;
• प्रभावित अंग की सीमित गतिशीलता;
• नरम ऊतकों की सूजन और लाली होती है;
• हाथ की अक्सर दिखाई देने वाली विकृति या उसे छोटा करना;
• अंग की जांच और महसूस करते समय, डॉक्टर हवा के बुलबुले फटने की विशिष्ट ध्वनि सुनता है।

कंधे के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर की विशेषताएं

जब कोई व्यक्ति कोहनी पर गिरता है, कंधे के जोड़ में अव्यवस्था या तेज झटका लगता है, तो कंधे के पेरीआर्टिकुलर हिस्से में क्षति होती है। इस जगह पर, जटिल फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं। यह कंधे की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। इसके ऊपरी भाग में एक सिर होता है जो एक जोड़ बनाता है। सिर के नीचे, हड्डी संकुचित होकर गर्दन बनाती है। इसके नीचे ट्यूबरकल होते हैं, और फिर - सर्जिकल गर्दन - सबसे संकरी जगह।

कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर काफी आम है, क्योंकि यह एक बहुत ही कमजोर जगह है और आसानी से घायल हो जाती है। चोट के स्थान के आधार पर, चोट के लक्षण और उपचार थोड़ा भिन्न होते हैं। गंभीर चोटों के साथ, जटिलताएं संभव हैं: तंत्रिका क्षति, डेल्टोइड मांसपेशी का विघटन, संयुक्त संकुचन।

कंधे के ऊपरी हिस्से में फ्रैक्चर क्या हैं

1. सबसे अधिक बार, सबसे संकीर्ण बिंदु क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, कंधे की सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर आम है। इस तरह की चोट इस तथ्य से जटिल है कि हड्डी के टुकड़े एक दूसरे में प्रवेश कर सकते हैं। इसका खतरा यह है कि इस मामले में दर्द और सूजन बहुत स्पष्ट नहीं है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो हड्डी के टुकड़े का विस्थापन हो सकता है। और जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अंग के कार्य को बहाल करना मुश्किल होता है।
2. बुजुर्गों और ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में कंधे के सिर की चोट अधिक आम है। कंधे के जोड़ का एक मिश्रित फ्रैक्चर हड्डी के सिर की विकृति या उभार के साथ हो सकता है। एक मजबूत प्रभाव के साथ, छोटे टुकड़ों में भी इसका विखंडन संभव है।
3. अव्यवस्थाओं या मांसपेशियों के तेज संकुचन के साथ, ट्यूबरकल को नुकसान संभव है जिससे वे जुड़े हुए हैं। अक्सर एक बड़ा ट्यूबरकल टूट जाता है, और यहां तक ​​कि इसकी टुकड़ी भी हो सकती है। इस तरह की चोट का खतरा सुप्रास्पिनैटस पेशी के कार्यों का उल्लंघन है। इससे जोड़ों की गतिशीलता में और कमी आ सकती है। ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर कास्ट या एक विशेष अपहरण स्प्लिंट के साथ किया जाता है।

ह्यूमरस के शरीर का फ्रैक्चर

यह कंधे का सबसे लंबा हिस्सा है। उस स्थान पर चोट लगने, गिरने या दुर्घटना के कारण चोट लग जाती है। टुकड़े या पेचदार की उपस्थिति के साथ नुकसान अनुप्रस्थ या तिरछा हो सकता है। इस तरह की चोट खतरनाक है क्योंकि यहां से ब्रेकियल तंत्रिका और एक बड़ी धमनी गुजरती है। इसलिए, कंधे के मध्य भाग के फ्रैक्चर से हाथ की गतिशीलता में कमी या गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

इसी कारण से, ऐसी चोट के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं। रोगी को तेज दर्द होता है, वह हाथ नहीं हिला सकता, अंग की विकृति और गंभीर सूजन ध्यान देने योग्य होती है। खासकर अगर फ्रैक्चर टुकड़ों के गठन के साथ होता है। इस तरह की चोट के उपचार में शिकंजा, प्लेट या इलिजारोव उपकरण का उपयोग करके हड्डी को सही स्थिति में ठीक करना शामिल है।

विस्थापन के साथ ह्यूमरस के शरीर की जटिल चोटों का इलाज कंकाल कर्षण की विधि और बाद में प्लास्टर कास्ट के आवेदन द्वारा 3-4 महीने के लिए किया जाता है।

ह्यूमरस के निचले हिस्से में फ्रैक्चर की विशेषताएं

ऐसा नुकसान सबसे कम आम है। इस चोट को इंट्रा-आर्टिकुलर माना जाता है। अक्सर यह प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के साथ होता है। यह तब होता है जब आप अपनी कोहनी पर गिरते हैं, एक मजबूत झटका या कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था।

एपिकॉन्डाइल को नुकसान पहुंचाना सबसे मुश्किल है। ऐसा करने के लिए, आपको हड्डी पर बहुत अधिक बल लगाने की आवश्यकता है। यह कार दुर्घटनाओं में होता है या बहुत ऊंचाई से गिरता है। ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर अक्सर विस्थापन के साथ होते हैं। अंग को कम से कम 2 महीने की अवधि के लिए तय किया जाना चाहिए। प्लेट या स्क्रू का उपयोग किया जाता है, जो कभी-कभी लंबे समय तक हड्डी में रहता है।

कंधे के निचले हिस्से में फ्रैक्चर अक्सर धमनी को नुकसान पहुंचाता है। इससे गैंगरीन जल्दी बन सकता है। तथ्य यह है कि धमनी क्षतिग्रस्त है, कलाई पर नाड़ी की अनुपस्थिति से निर्धारित होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा पहुंचाना बहुत जरूरी है। लेकिन कार के आने से पहले उसकी मदद करना जरूरी है। इसका मुख्य कार्य दर्द को दूर करना, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को रोकने के लिए अंग को स्थिर करना और नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाना है।

1. पीड़ित को संवेदनाहारी देना आवश्यक है, एनएसएआईडी सर्वोत्तम हैं: निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन या केटोरोल। रोगी को शांत करना भी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, वेलेरियन या मदरवॉर्ट टिंचर की मदद से।
2. घायल अंग पर एक पट्टी रखो, इसे बहुत ज्यादा परेशान न करने का प्रयास करें। हाथ को तख्तों या अन्य तात्कालिक साधनों की मदद से मुड़ी हुई स्थिति में तय किया जाता है।
3. उसके बाद, आपको अपना हाथ शरीर से जोड़ना होगा, उदाहरण के लिए, एक स्कार्फ या स्कार्फ के साथ। यदि कंधे का जोड़ क्षतिग्रस्त है, तो स्प्लिंट लगाने की आवश्यकता नहीं है।

निदान

एक चिकित्सा सुविधा में, एक डॉक्टर एक मरीज की जांच करता है। फ्रैक्चर के प्रकार और हड्डी की क्षति के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है। सभी हड्डी के टुकड़ों के स्थान पर सटीक रूप से विचार करने के लिए चित्रों को दो अनुमानों में लिया जाना चाहिए। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई किया जाता है। ये तरीके समय पर मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और नसों को हुए नुकसान का पता लगाने में मदद करते हैं।

उपचार की विशेषताएं

ऐसी चोटों के इलाज के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• विस्थापन, छोटे टुकड़ों या कोमल ऊतकों की पिंचिंग के गठन में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है;
• रूढ़िवादी उपचार में प्लास्टर कास्ट लगाने, कैल्शियम की खुराक लेने, एनएसएआईडी और फिजियोथेरेपी शामिल हैं;
• जटिल चोटों के साथ, सभी हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में स्थापित करने के लिए विशेष कर्षण की आवश्यकता होती है।

यदि चोट सीधी है या हड्डी में सिर्फ एक दरार है, तो डॉक्टर अंग को ठीक करते हुए एक प्लास्टर कास्ट लगाता है। विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर के लिए अभी भी हाथ के पूर्ण स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। इसलिए, कास्ट स्कैपुला से शुरू होता है, कंधे और कोहनी के जोड़ों को ठीक करता है और प्रकोष्ठ को पकड़ लेता है।

ह्यूमरस के विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज करना अधिक कठिन है। इस तरह की चोट के साथ, टुकड़ों का पुनर्स्थापन आवश्यक रूप से किया जाता है, सबसे अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत खुले तरीके से। कुछ मामलों में, यदि हड्डी गलत तरीके से ठीक हो जाती है तो अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। छोटे टुकड़े अक्सर उपचार में बाधा डालते हैं, इसलिए उन्हें हटा दिया जाता है।

कंधे के जटिल फ्रैक्चर को कास्ट लगाने से पहले विशेष कर्षण संरचनाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह टुकड़ों के एक मजबूत विस्थापन के साथ आवश्यक है, नरम ऊतकों के टुकड़ों या हड्डी की बीमारी के बीच पिंचिंग। स्क्रू, रॉड, इलिजारोव उपकरण और अन्य का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। ह्यूमरस के सिर को गंभीर क्षति के साथ, संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता होती है।

कंधे के जोड़ या हड्डी के ऊपरी तीसरे भाग के फ्रैक्चर को ठीक करना बहुत मुश्किल है ताकि टुकड़े सही स्थिति में हों। इसलिए, अक्सर थोरैकोब्राचियल प्लास्टर कास्ट या व्हिटमैन-ग्रोमोव पट्टी का उपयोग किया जाता है। वे हाथ को उठी हुई और आधी मुड़ी हुई स्थिति में ठीक करते हैं। ऐसी चोटों, विशेष रूप से कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर के लिए लंबे समय तक, कम से कम 2-3 महीने, उपचार की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास

अस्थि संलयन की प्रक्रिया को एक्स-रे द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्लास्टर हटाने के बाद भी पुनर्वास की जरूरत है। आमतौर पर, ह्यूमरस के फ्रैक्चर के बाद, 4 महीने के बाद हाथ की गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। पुनर्वास के उपाय व्यापक होने चाहिए। निम्नलिखित उपाय प्रभावी हैं:

• मालिश जो रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों की टोन में सुधार करती है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, पैराफिन स्नान, मिट्टी चिकित्सा। वे दर्द, सूजन से राहत देते हैं और उपचार में तेजी लाते हैं;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक, जो संयुक्त संकुचन, मांसपेशी शोष को रोकता है और हाथ समारोह को पुनर्स्थापित करता है, प्लास्टर कास्ट के साथ चोट के कुछ दिनों बाद कुछ अभ्यास किए जा सकते हैं;
• एक ऑर्थोसिस पहनना जो मांसपेशियों को उतारता है और घायल अंग को ठीक करता है।

अब फ्रैक्चर के इलाज के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। यह रोगी को लापरवाह स्थिति में कम समय बिताने की अनुमति देता है। इसके अलावा, वे आपको अंग की गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देते हैं। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, हड्डियों और मांसपेशियों को मजबूत करना, सही खाना और सुरक्षा सावधानियों का पालन करना आवश्यक है।

कंधे की सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर: पुनर्वास और उपचार

कंधे और कलाई का फ्रैक्चर एक बहुत ही सामान्य चोट है जो युवा और वृद्ध लोगों में हो सकती है।

ह्यूमरस की शारीरिक संरचना में तीन खंड शामिल हैं:

• सर्जिकल गर्दन और ह्यूमरस का सिर - वे आर्टिकुलर बैग में स्थित होते हैं और कंधे के जोड़ के ऊपरी हिस्से के लिए एक अभिन्न तत्व के रूप में काम करते हैं। इस क्षेत्र में फ्रैक्चर अक्सर ट्यूबरकल और कंधे की सर्जिकल गर्दन के क्षेत्र में होता है।
• Condylar ज़ोन या डिस्टल भाग - प्रकोष्ठ को कोहनी से जोड़ता है। बांह के निचले हिस्से में होने वाले फ्रैक्चर को ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर कहा जाता है।
• ह्यूमरस का शरीर, जिसे कंधे का शाफ्ट भी कहा जाता है। यह कंधे की हड्डी का सबसे लंबा हिस्सा है।

सबसे आम कंधे की सर्जिकल गर्दन और सिर के जोड़ने वाले हिस्सों, अर्थात् बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर है। सिर और कंडीलर ज़ोन की चोटों को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजरी कहा जाता है। इसके अलावा, कंधे की हड्डी के साथ नसें, बाहु धमनी और कंधे की पेशी प्रणाली अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

कंधे के फ्रैक्चर के लक्षण

एक ह्यूमरस फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:

1. कंधे छोटा करना;
2. चोट की जगह पर दर्द;
3. चोट के क्षेत्र में चोट लगना, सूजन;
4. कंधे की विकृति, यदि फ्रैक्चर विस्थापित हो गया है;
5. संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन की सीमा;
6. चोट के क्षेत्र में क्रेपिटस (पल्पेशन पर, आप हड्डी के टुकड़ों के टूटने को महसूस कर सकते हैं)।

कुछ मामलों में, प्रभावित फ्रैक्चर के साथ, जब एक हड्डी का टुकड़ा दूसरे में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक मजबूत निर्धारण होता है, दर्द और अन्य लक्षण अक्सर हल्के होते हैं। इसलिए, जिस व्यक्ति को ऐसी चोट लगी हो, वह शायद कुछ दिनों तक उस पर ध्यान न दे।

कंधे की हड्डी की गर्दन के फ्रैक्चर, साथ ही कलाई के जोड़ को नुकसान, अक्सर बंद हो जाता है। वे अक्सर तंत्रिका क्षति से जटिल होते हैं, जो हाथ क्षेत्र में खराब संवेदनशीलता और उंगलियों और हाथों में कठिन आंदोलनों में प्रकट होता है।

बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लक्षण कंधे के जोड़ में दर्द और तालमेल के दौरान क्षति के क्षेत्र में एक क्रंच हैं। इसी समय, संयुक्त व्यावहारिक रूप से प्रफुल्लित नहीं होता है, और विरूपण की कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

सीमित गतिशीलता भी है, खासकर अगर कंधे को एक तरफ ले जाया जाता है। इसके अलावा, अपहरण अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जो पेरीओस्टियल मांसपेशियों के टेंडन को चोट का संकेत देता है।

इसी समय, इस प्रकार के फ्रैक्चर वाले जहाजों और नसों को शायद ही कभी क्षतिग्रस्त किया जाता है। एक नियम के रूप में, पेरीओस्टियल मांसपेशी घायल हो जाती है, जिसके बाद कंधे के मोटर फ़ंक्शन का अचानक उल्लंघन हो सकता है।

कंधे की हड्डी के डायफिसिस के फ्रैक्चर की अभिव्यक्तियाँ कोहनी और कंधे के जोड़ के क्षेत्र में क्रेपिटस के टुकड़े, गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता हैं। अंग का छोटा होना, चोट लगना, सूजन और विस्थापन के मामले में गंभीर विकृति जैसे लक्षण भी होते हैं।

कंधे के जोड़ को इस प्रकार की क्षति के साथ-साथ कलाई की जानकारी, संवहनी और तंत्रिका तंत्र को आघात विशिष्ट है। यदि नसें प्रभावित होती हैं, तो यह उंगलियों की मोटर क्षमताओं, बिगड़ा संवेदनशीलता में परिलक्षित होती है और हाथ के लटकने से प्रकट होती है।

एक ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:

• मलबे की कमी की घटना, यदि आप घायल हाथ महसूस करते हैं;
• प्रकोष्ठ और कोहनी के जोड़ में दर्द;
• विस्थापन के दौरान विरूपण होता है;
• कोहनी संयुक्त की सूजन;
• कोहनी की गतिशीलता का प्रतिबंध।

यदि ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर होते हैं, तो अक्सर बाहु धमनी प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ का गैंग्रीन होता है। धमनी में चोट का मुख्य संकेत प्रकोष्ठ में एक नाड़ी की अनुपस्थिति है, जहां इसे आमतौर पर महसूस किया जाना चाहिए।

हालांकि, कंधे के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर को चोट, कंधे की अव्यवस्था और कोहनी और कलाई के जोड़ की चोटों के बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए।

इलाज

कंधे और कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर का इलाज करने के 3 तरीके हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• कंकाल कर्षण;
• शल्य चिकित्सा।

कंधे के साधारण फ्रैक्चर और विस्थापित जोड़ों की चोटों को एक-चरण की स्थिति, यानी कमी की मदद से ठीक किया जाता है। उपचार प्लास्टर, पट्टियाँ या विशेष फिक्सिंग स्प्लिंट्स लगाकर किया जाता है।

कंधे की हड्डी के बड़े ट्यूबरकल को नुकसान का उपचार, एक नियम के रूप में, प्लास्टर कास्ट लगाने से किया जाता है। एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, कंधे के जोड़ में कठोरता के विकास को रोकने के लिए डायवर्टिंग स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, स्प्लिंट सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के संलयन में योगदान देता है, जो अक्सर बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर की प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त हो जाता है।

विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान हड्डी के टुकड़े को शिकंजा या तारों के साथ तय किया जाता है, जिसे कई महीनों की चिकित्सा के बाद हटा दिया जाता है। मूल रूप से, पुनर्वास 2 से 3 महीने तक रहता है, और प्लास्टर स्थिरीकरण अधिकतम 6 सप्ताह तक रहता है।

विस्थापन के बिना सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, रोगग्रस्त क्षेत्र पर 1 महीने के लिए एक प्लास्टर लगाया जाता है, और फिर वसूली की जाती है, जिसमें हाथ विकसित किया जाना चाहिए। यदि क्षति विस्थापित हो गई थी और इसे ठीक करना संभव था, तो प्लास्टर स्थिरीकरण के साथ उपचार में 6 सप्ताह की देरी होती है।

यदि कंधे के जोड़, साथ ही कलाई के जोड़ का फ्रैक्चर गलत है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह के सर्जिकल उपचार में प्लेटों के साथ निर्धारण शामिल है।

बड़े ट्यूबरकल और प्रभावित चोटों के फ्रैक्चर के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान पेरीओस्टियल मांसपेशी क्षतिग्रस्त होने पर, या स्कार्फ के प्रकार से हाथ अपहरणकर्ता कुशन पर तय किया जाता है। पुनर्वास 4 सप्ताह तक रहता है, और इस मामले में प्लास्टर बेहतर नहीं हो रहा है।

फिर फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि तीन महीने तक है।

बिना विस्थापन के कंधे की हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर का इलाज 2 महीने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर पर ऑपरेशन किया जाता है, और फिर हाथ को शिकंजा, प्लेट या अंतःस्रावी छड़ के साथ तय किया जाता है।

फिर, 1 - 1.5 महीने के लिए, प्लास्टर लगाया जाता है, लेकिन अगर फ्रैक्चर अच्छी तरह से तय हो गया है, तो आप एक नियमित पट्टी - एक स्कार्फ के साथ प्राप्त कर सकते हैं। प्लास्टर हटाने के बाद, वसूली शुरू होती है, जो 4 महीने तक चलती है।

पुनर्वास

कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक पुनर्वास प्रक्रिया है। इसमें मालिश, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास जैसे महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए - चोट के कुछ हफ्तों के बाद 10 प्रक्रियाओं तक।

चिकित्सीय व्यायाम चिकित्सा उपचार के कार्यान्वयन के बाद पहले दिनों में शुरू होना चाहिए। तो, क्षति के क्षण से 3 दिनों के बाद, आपको सक्रिय आंदोलन करना शुरू कर देना चाहिए, लेकिन हाथ की उंगलियों पर अत्यधिक भार के बिना। इसके अलावा, स्वस्थ हाथ के बारे में मत भूलना, जिसे व्यायाम करने की भी आवश्यकता होती है।

चोट या सर्जरी के 7 दिनों के बाद, आपको कंधे की मांसपेशियों को आइसोमेट्रिक रूप से तनाव देना होगा। आइसोमेट्रिक - इसका मतलब है कि व्यायाम बिना जोड़ को हिलाए किया जाना चाहिए। लेकिन पहले आपको स्वस्थ हाथ को प्रशिक्षित करना चाहिए और उसके बाद ही रोगी के पास जाना चाहिए।