व्यावसायिक पारा विषाक्तता के चिकित्सा आँकड़े। पारा नशा के लिए क्लिनिक

जहां कहीं भी रसायनों का उपयोग किया जाता है, वहां राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की शाखाओं का नाम देना असंभव है। वे धातुकर्म उत्पादन (कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, आदि), खनन उद्योग में ब्लास्टिंग के दौरान, धातु उद्योग में, प्लास्टिक और सिंथेटिक रेजिन के उत्पादन में पाए जाते हैं। कृषि में, रसायनों का व्यापक रूप से उर्वरक और कीट नियंत्रण के लिए उपयोग किया जाता है। अंत में, रासायनिक उद्योग राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

कुछ रसायनों, कुछ शर्तों के तहत, एक व्यावसायिक प्रकृति के तीव्र और पुरानी विषाक्तता का स्रोत बन सकते हैं।

औद्योगिक विष और जीव पर उनके प्रभाव

औद्योगिक जहर रासायनिक पदार्थ होते हैं, जो अपेक्षाकृत कम मात्रा में अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान श्रमिकों के शरीर में प्रवेश करते हैं, क्षणिक या लगातार रोग परिवर्तन का कारण बनते हैं।

उत्पादन स्थितियों के तहत, जहर को कच्चे माल (रंगों के उत्पादन में एनिलिन) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, वे एक सहायक सामग्री (कपड़ों के विरंजन में क्लोरीन) या

yut उप-उत्पाद के रूप में (दहन के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड)।

एक श्रमिक के शरीर में औद्योगिक जहर के प्रवेश का मुख्य मार्ग श्वसन पथ है, हालांकि कुछ मामलों में जहर आहार नहर और त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

उनकी विशाल सतह (90 मीटर 2) और वायुकोशीय झिल्लियों की नगण्य मोटाई के साथ श्वसन अंग रक्त में गैसीय और वाष्पशील पदार्थों के प्रवेश के लिए असाधारण रूप से अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करते हैं। धूल भरे पदार्थों के प्रवेश के लिए समान अनुकूल परिस्थितियाँ मौजूद हैं, और साँस द्वारा विषाक्तता का खतरा धूल की घुलनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है।

विषाक्त पदार्थ बरकरार त्वचा, पसीने और वसामय ग्रंथियों और एपिडर्मिस के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, और यह क्षमता लिपिड में घुलनशील गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स के पास है।

विषाक्त पदार्थों के शरीर में एक तरह से या किसी अन्य में प्रवेश करके, विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है। कार्बनिक पदार्थ ऑक्सीकरण, हाइड्रोलिसिस, बहरापन और संक्रमण, कमी, सिंथेटिक प्रक्रियाओं - हानिरहित युग्मित यौगिकों के निर्माण आदि से गुजरते हैं।

अकार्बनिक पदार्थ, बदले में, ऑक्सीकरण से गुजर सकते हैं या

अघुलनशील यौगिकों के रूप में शरीर में सीसा, फ्लोरीन आदि जमा हो जाते हैं। भारी धातुओं में डिपो बनाने की क्षमता होती है।

शरीर में विषाक्त पदार्थों के परिवर्तन आमतौर पर उनके बेअसर होने और शरीर से तेजी से निकलने में योगदान करते हैं, हालांकि कुछ मामलों में ऐसे यौगिक बन सकते हैं जिनका शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

शरीर से विष का निष्कासन। मुख्य मार्ग जिसके माध्यम से विषाक्त पदार्थ शरीर छोड़ते हैं, वे हैं गुर्दे और आंतें। धातु, हैलाइड, एल्कलॉइड, रंजक आदि इनके माध्यम से सीधे उत्सर्जित होते हैं।

वाष्पशील पदार्थ, जैसे शराब, गैसोलीन, ईथर, आदि, बड़े पैमाने पर फेफड़ों के माध्यम से बाहर निकलने वाली हवा के साथ उत्सर्जित होते हैं। स्तन ग्रंथियों के माध्यम से सीसा, आर्सेनिक जैसे पदार्थों को उत्सर्जित किया जा सकता है। उनकी रिहाई के रास्ते के साथ, विषाक्त पदार्थ माध्यमिक घावों (आर्सेनिक और पारा विषाक्तता के साथ कोलाइटिस, सीसा और पारा विषाक्तता के साथ स्टामाटाइटिस, आदि) के रूप में एक निशान छोड़ सकते हैं।

जहर की जहरीली कार्रवाई के लिए शर्तें। किसी पदार्थ के विषाक्त गुण काफी हद तक उसकी रासायनिक संरचना पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, हैलाइड कार्बनिक यौगिक जितने अधिक विषैले होते हैं, उतने ही अधिक हाइड्रोजन परमाणुओं को हैलाइड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। तो, सी 2 एच 2 सीएल 4 (टेट्राक्लोरोइथेन) सी 2 एच 2 सीएल 2 (डाइक्लोरोइथेन) से अधिक जहरीला है।

मादक प्रभाव वाले पदार्थों के लिए, कार्बन परमाणुओं की संख्या में वृद्धि के साथ विषाक्तता बढ़ जाती है। इस प्रकार, पेंटेन (सी 5 एच 12) से ऑक्टेन (सी 8 एच 13) तक पैथोलॉजिकल प्रभाव बढ़ जाता है; एथिल अल्कोहल (C2H5OH) एमाइल अल्कोहल (C 5 H 11 O n) की तुलना में कम विषैला होता है।

बेंजीन, टोल्यूनि के अणु में NO 2 या NH 2 समूह का परिचय पदार्थ की क्रिया की प्रकृति को बदल देता है। मादक प्रभाव गायब हो जाता है, लेकिन रक्त, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पैरेन्काइमल अंगों पर प्रभाव बढ़ जाता है।

जहरीले प्रभावों के संबंध में कोई छोटा महत्व नहीं है शरीर में प्रवेश करने वाले रासायनिक पदार्थ का फैलाव, और जितना अधिक फैलाव, उतना ही जहरीला पदार्थ।

तो, जस्ता और कुछ अन्य धातुएं जो मोटे तौर पर मनुष्यों के लिए विषाक्त नहीं हैं-

व्यक्तिगत अवस्था में, साँस की हवा में सूक्ष्म रूप से फैलने पर इसके लिए विषाक्त हो जाते हैं। इसी कारण से जो जहर वाष्प, गैस और धुएँ की अवस्था में होते हैं, वे सबसे खतरनाक होते हैं।

हवा में किसी पदार्थ की सांद्रता या श्वसन पथ, त्वचा और आहार नलिका के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थ की खुराक विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए निर्णायक महत्व रखती है।

जहर की ताकत उसके संपर्क की अवधि पर भी निर्भर करती है।

शरीर के तरल पदार्थों में किसी जहरीले पदार्थ की विलेयता जितनी अधिक होगी, उसकी विषाक्तता उतनी ही अधिक होगी। विशेष महत्व के लिपोइड्स में जहर की घुलनशीलता है, क्योंकि इससे तंत्रिका कोशिकाओं में जल्दी से प्रवेश करने की क्षमता पैदा होती है।

विषों का संयुक्त प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण है। औद्योगिक परिसर की हवा में विषाक्त पदार्थों का संयोजन और शरीर पर उनका संयुक्त प्रभाव बहुत विविध है। कुछ मामलों में, इस तरह के एक संयुक्त प्रभाव से विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है, जो अलग-अलग लिए गए प्रत्येक जहरीले घटकों से अधिक होती है, यानी तथाकथित सहक्रियावाद प्राप्त होता है। इस प्रकार, नाइट्रोजन ऑक्साइड और कार्बन मोनोऑक्साइड के मिश्रण का विषैला प्रभाव इन विषों के प्रभावों के साधारण योग से अधिक होता है। एथिल अल्कोहल, एक नियम के रूप में, कई विषाक्त पदार्थों के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

अन्य मामलों में, जहरों की संयुक्त कार्रवाई से एक पदार्थ की क्रिया को दूसरे द्वारा कमजोर किया जा सकता है - एक तथाकथित विरोध उत्पन्न होता है।

अंत में, विषाक्त पदार्थों की संयुक्त कार्रवाई से उनकी क्रिया (योगात्मक क्रिया) का एक सरल योग हो सकता है, जो कि अक्सर औद्योगिक परिस्थितियों में पाया जाता है।

कई पर्यावरणीय स्थितियां जहर के प्रभाव को या तो बढ़ा सकती हैं या कमजोर कर सकती हैं। तो, उच्च हवा के तापमान पर, विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, बेंजीन के एमिडो- और नाइट्रो यौगिकों के साथ विषाक्तता सर्दियों की तुलना में गर्मियों में अधिक आम है।

उच्च तापमान गैस की अस्थिरता, वाष्पीकरण की दर आदि को भी प्रभावित करता है। कुछ जहरों (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, हाइड्रोजन फ्लोराइड) की विषाक्तता को बढ़ाने के लिए उच्च वायु आर्द्रता का मूल्य स्थापित किया गया है।

शारीरिक कार्य भी विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से वे जो प्रभावित करते हैं चयापचय प्रक्रियाएं।

शरीर पर जहर के प्रभाव के दृष्टिकोण से, उत्तरार्द्ध की कार्यात्मक स्थिति, विशेष रूप से इसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति का बहुत महत्व है।

जहर या तो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या जीव के प्रतिरक्षी प्रतिरोध को बदल सकते हैं, अर्थात, उनका पैराटॉक्सिक प्रभाव स्वयं प्रकट हो सकता है।

कुछ जहरों के साथ विषाक्तता के मामले में, एक मेटाटॉक्सिक प्रभाव देखा जा सकता है, जिसे विषाक्तता के समाप्त होने के बाद रोग प्रक्रियाओं के विकास के रूप में समझा जाता है। एक उदाहरण मनोविकृति है जो पिछले कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद होती है।

कुछ लोगों में कुछ ज़हरों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है (उर्सोल आदि के संपर्क में आने पर दमा का दौरा)।

व्यावसायिक विषाक्तता की सामान्य रोकथाम

व्यावसायिक विषाक्तता की रोकथाम के लिए एक क्रांतिकारी उपाय उत्पादन से जहर का उन्मूलन है। इस प्रकार, दर्पणों को लक्षित करने के लिए सिल्वर नाइट्रेट के साथ पारा के प्रतिस्थापन ने इस उत्पादन में पारा विषाक्तता को समाप्त कर दिया। गैर विषैले लाल फास्फोरस के साथ मंगनी में जहरीले पीले फास्फोरस के प्रतिस्थापन के बारे में भी यही कहा जा सकता है। सफेद लेड को जिंक ऑक्साइड आदि से बदलकर लेड विषाक्तता में उल्लेखनीय कमी हासिल की गई है।

कुछ मामलों में, अधिक जहरीले पदार्थ को कम जहरीले पदार्थ से बदलकर प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मिथाइल अल्कोहल को किसी अन्य अल्कोहल के साथ बदलना, गैसोलीन के साथ बेंजीन आदि।

एक बहुत ही प्रभावी उपाय उद्योग का तकनीकी सुधार है, जिसके आधार पर यूएसएसआर में व्यावसायिक विषाक्तता में भारी कमी हासिल की गई है। क्रूसिबल में पिघलने वाले पीतल को विद्युत भट्टियों में पिघलाने से बदलने से फाउंड्री ज्वर समाप्त हो गया और ब्लास्ट फर्नेस को लोड करने के मशीनीकरण से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता आदि में उल्लेखनीय कमी आई।

एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है

तकनीकी प्रक्रिया को युक्तिसंगत बनाकर भी। इस प्रकार, रासायनिक उद्योग में एक वैक्यूम प्रक्रिया में संक्रमण कार्य क्षेत्र की हवा में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को समाप्त करता है। उत्पादन की निरंतर विधि विषाक्त पदार्थों की रिहाई को समाप्त करती है, जो समय-समय पर संचालन उपकरण, समय-समय पर भरने और इसे खाली करने के साथ होती है।

हानिकारक गैसों और वाष्पों की रिहाई से संबंधित कार्य, यदि संभव हो तो, धूआं हुडों में किए जाने चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि कैबिनेट का कामकाजी उद्घाटन क्षेत्र में जितना संभव हो उतना छोटा हो, और इसमें हवा का वेग 0.25 से 1.5 मीटर / सेकेंड की सीमा में होना चाहिए। हालांकि, फ्यूम हुड का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि टैंक और उपकरण वाहनों को उठाने और परिवहन द्वारा लोड किए जाते हैं। इन मामलों में, वे ऑनबोर्ड सक्शन (छवि 65) के उपकरण का सहारा लेते हैं। स्नान के एक या दोनों किनारों पर, जिसकी सतह से वाष्प उत्सर्जित होते हैं, किनारों के ऊपर स्लॉटेड छेद व्यवस्थित होते हैं, जो निकास वेंटिलेशन से जुड़े होते हैं। स्नानागार से उठने वाले वाष्प वायु द्वारा उठाये जाते हैं और बह जाते हैं।

छतरियां, जो धुएं और गैसों के स्रोत पर लटका दी जाती हैं, उद्योग में बहुत आम हैं (चित्र 66)।

ऐसी छतरियों को भट्टियों और भट्टियों के ऊपर व्यवस्थित किया जाता है, और उनके चूषण छेद होते हैं

सांकेतिक हानिकारकता। प्रासंगिक निर्देशों में contraindications की एक सूची दी गई है।

सोवियत कानून के अनुसार, खतरनाक व्यवसायों में कामगार कम कार्य दिवस, अतिरिक्त भुगतान अवकाश और चिकित्सीय और निवारक पोषण का आनंद लेते हैं। कुछ विषों के संपर्क में श्रमिकों के लिए जहरीले पदार्थ की क्रिया के तंत्र को ध्यान में रखते हुए विशेष रोगनिरोधी महत्व के विशेष आहार तैयार किए जाते हैं।

श्रमिकों को चिकित्सीय और निवारक पोषण निःशुल्क मिलता है।

पेशेवर विषाक्तता

कुछ जहर और उन्हें

निवारण

सीसा एक भारी धातु है, 327 डिग्री सेल्सियस पर पिघलता है, और 400-500 डिग्री सेल्सियस पर वाष्प की एक महत्वपूर्ण मात्रा को छोड़ना शुरू कर देता है। सीसा और इसके यौगिक लेड स्मेल्टर, बैटरी, लेड पेंट, प्रिंटिंग आदि में हवा को प्रदूषित कर सकते हैं।

सीसा शरीर में प्रवेश करने का मुख्य मार्ग श्वसन प्रणाली के माध्यम से होता है। फुफ्फुसीय एल्वियोली से, यकृत बाधा को दरकिनार करते हुए, यह सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। लेकिन फूड कैनाल (हाथ का दूषित होना) के माध्यम से सीसा के शरीर में प्रवेश करने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। सीसा आंतों, लार ग्रंथियों, यकृत और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

उत्पादन स्थितियों के तहत, केवल पुरानी सीसा विषाक्तता होती है।

विषाक्तता का कमोबेश शुरुआती संकेत एस्थेनिक-वनस्पति सिंड्रोम है। विषाक्तता का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत अस्थि मज्जा प्रणाली की जलन के कारण बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी के साथ एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति है, साथ ही साथ मूत्र में 0.48 μmol / l (0.1 mg / l) से ऊपर की उपस्थिति है।

भविष्य में, एनीमिया विकसित होता है, जो कभी-कभी हेमोलिटिक पीलिया के साथ होता है। अभ्रक से निकलने वाले हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ लेड के संयोजन के परिणामस्वरूप मसूड़ों पर एक धूसर-बकाइन पट्टी के रूप में एक सीसा सीमा दिखाई देती है।

नूह। रंग एक धूसर रंग (सीसा रंग) प्राप्त करता है।

सीसा विषाक्तता के साथ, रक्त वर्णक के टूटने का एक उत्पाद, हेमटोपोर्फिरिन की एक बढ़ी हुई मात्रा मूत्र और मल में उत्सर्जित होती है।

क्रोनिक लेड पॉइज़निंग का एक बाद का लेकिन गंभीर लक्षण है कष्टदायी ऐंठन दर्द, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण आंतों का शूल, जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले पेट के अंगों के तीव्र रोगों के साथ मिलाया जा सकता है। सीसा विषाक्तता के साथ, लगातार कब्ज, गैस्ट्र्रिटिस और भूख में कमी देखी जाती है। कभी-कभी परिधीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, जिसके संबंध में पैरेसिस और कभी-कभी एक्सटेंसर मांसपेशियों का पक्षाघात देखा जाता है। उन्नत मामलों में, एन्सेफैलोपैथी की घटनाएं भी संभव हैं।

सीसा विषाक्तता की रोकथाम। यूएसएसआर में, चीनी मिट्टी के बरतन और फ़ाइनेस और कांच उद्योगों में पेंट के रूप में लेड व्हाइट का उपयोग, फाइलों के उत्पादन में लेड लाइनिंग, सीसा यौगिकों वाले ग्लेज़ का उपयोग निषिद्ध है। प्रिंटिंग हाउसों में लेड की जगह प्लास्टिक टाइप को पेश किया जा रहा है।

जहां उत्पादन से सीसा को पूरी तरह से हटाना असंभव है, वहां उत्पादन प्रक्रियाओं को यंत्रीकृत करने के लिए उपाय करना आवश्यक है, उन जगहों पर स्थानीय निकास वेंटिलेशन की व्यवस्था करें जहां सीसा निकलता है, और वैक्यूम क्लीनर के साथ परिसर को अच्छी तरह से साफ करें। उत्पादन और घरेलू परिसर की स्वच्छता की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। श्रमिकों को चौग़ा उपलब्ध कराया जाता है कि वे घर न ले जाएं। चौग़ा व्यवस्थित रूप से धूल और धोया जाना चाहिए। काम के बाद, श्रमिकों को स्नान करना चाहिए। विशेष रूप से खाने से पहले, साथ ही मौखिक देखभाल के लिए हाथ की देखभाल की आवश्यकता होती है।

जिन उद्योगों में सीसा का उपयोग किया जाता है, वहां महिलाओं और किशोरों का काम प्रतिबंधित है।

फुफ्फुसीय तपेदिक, गंभीर एनीमिया, धमनीकाठिन्य, उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, आंतों के रोगों, जैविक रोगों के सक्रिय रूप से पीड़ित व्यक्तियों के लिए सीसा के साथ काम को contraindicated है।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र।

सीसा के लिए अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता 0.01 mg . है /एम 3 .

पारा एक तरल चमकदार धातु है, जो 357.2 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उबलता है। पहले से ही कमरे के तापमान पर, यह वाष्पित हो जाता है, और हवा का तापमान जितना अधिक होता है, वाष्पीकरण उतना ही तीव्र होता है और विषाक्तता का खतरा अधिक होता है।

पारा का उपयोग थर्मामीटर, बैरोमीटर, पारा रेक्टिफायर और पारा फुलमिनेट के उत्पादन में किया जाता है। इसके खनन में पारा के संपर्क में, सोने के अयस्कों से निष्कर्षण, पारा पंपों के उपयोग, गरमागरम लैंप के उत्पादन में, रासायनिक और दवा उद्योगों आदि में श्रमिक आ सकते हैं।

औद्योगिक परिस्थितियों में, पारा मुख्य रूप से श्वसन अंगों के माध्यम से वाष्प के रूप में शरीर में प्रवेश करता है, और इसका कुछ हिस्सा शरीर में बना रहता है और अस्थि मज्जा, यकृत और गुर्दे में एक डिपो बनाता है। पारा शरीर से आंतों और गुर्दे के माध्यम से, आंशिक रूप से लार, पसीने और स्तन ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित होता है। व्यावसायिक पारा विषाक्तता आमतौर पर पुरानी है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि 1.5 मिलीग्राम / मी 3 की मात्रा में हवा में पारा वाष्प की एकाग्रता के साथ, तीव्र विषाक्तता हो सकती है, और आहार नहर को नुकसान के लक्षण सामने आते हैं: लार, स्टामाटाइटिस, दस्त के साथ मिश्रित रक्त; इसके अलावा, तीव्र पैरेन्काइमल नेफ्रैटिस मनाया जाता है।

क्रोनिक पारा विषाक्तता के क्लिनिक के लिए, यहां, सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र को नुकसान नोट किया जाता है। आहार नाल की ओर से अधिक स्पष्ट परिवर्तन नोट किए जाते हैं, क्षति के बाहरी लक्षण जो पारा स्टामाटाइटिस और एक पारा सीमा द्वारा प्रकट होते हैं जो एक नीले रंग में सीसा से भिन्न होता है।

पेट और आंतों की ओर से, गैस्ट्र्रिटिस और एंटरोकोलाइटिस की घटनाएं नोट की जाती हैं। गंभीर मामलों में कुपोषण के परिणामस्वरूप एनीमिया और कुपोषण विकसित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार शुरू में कंपकंपी से प्रकट होती है। यह एक छोटे और लगातार ड्रो के रूप में शुरू होता है-

उंगलियों को निचोड़ते हुए, फिर पैरों, होंठों, जीभ और पूरे शरीर में चला जाता है। उत्तेजना और स्वैच्छिक आंदोलनों के साथ-साथ लिखने की कोशिश करते समय कंपकंपी बढ़ जाती है।

पारा विषाक्तता के गंभीर मामलों में, मानस में परिवर्तन देखे जाते हैं: रोगी चिड़चिड़ा, तेज-स्वभाव वाला, या तो उत्तेजित होता है, या शर्मीला होता है, या दर्दनाक रूप से शर्मीला होता है (पारा ईरेथिज्म)। बुध एन्सेफैलोपैथी का वर्णन किया गया है।

साँस की हवा में पारा अपनी उच्च सामग्री पर महिलाओं के जननांग क्षेत्र और उसके जनन कार्य पर प्रभाव डाल सकता है। मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, गर्भावस्था अक्सर सहज गर्भपात से बाधित होती है, और नवजात बच्चों में मृत्यु दर अधिक होती है।

यूएसएसआर में गंभीर पारा विषाक्तता (मर्क्यूरियलिज्म) की वर्णित तस्वीर वर्तमान समय में लगभग कभी नहीं मिली है। हालांकि, पुरानी कम खुराक वाली विषाक्तता अक्सर गंभीर लक्षणों के साथ हो सकती है। इन मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन की व्यक्तिपरक शिकायतें हैं। स्मृति हानि, थकान। वस्तुतः, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का एक प्रमुख घाव है।

रोगियों में झटके पाए जाते हैं, निगलने वाली पलटा में कमी, लगातार डर्मोग्राफिज्म, पसीना आदि। मसूड़े की सूजन, मसूड़ों से खून आना और दांतों को नुकसान मौखिक गुहा से देखा जाता है।

निवारण। विषाक्तता को रोकने का एक क्रांतिकारी तरीका पारा को गैर-विषैले या कम विषाक्त पदार्थों से बदलना है। यदि यह संभव नहीं है, तो कार्य कक्ष में जहर के प्रवेश को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए।

पारा के साथ सभी काम एक विशेष रूप से सुसज्जित अलग कमरे में किए जाने चाहिए, जिसकी दीवारों और छतों को तेल या नाइट्रो-तामचीनी पेंट से चित्रित किया जाना चाहिए, और फर्श लिनोलियम से ढके होते हैं, दीवारों पर निश्चित फ्लश होते हैं। खुले पारा की उपस्थिति से संबंधित कार्य, इसके हीटिंग के साथ, धूआं हुड में किया जाना चाहिए। टेबल और फ्यूम हुड को लिनोलियम से ढंका जाना चाहिए और पारे के निकास के लिए नालियां और जेबें होनी चाहिए। कमरे में हवा का तापमान 16-18 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। के लिए उपकरण

पारा बंद होना चाहिए। जिस कमरे में पारा के साथ काम किया जाता है वह आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित होना चाहिए। इन कमरों में हवा में पारा वाष्प की सामग्री की निरंतर निगरानी स्थापित करना आवश्यक है। पारा वाष्प की अधिकतम अनुमेय सांद्रता 0.01 mg/m 3 है।

कार्बन मोनोआक्साइड

कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) एक गंधहीन और रंगहीन गैस है।

यह सबसे आम औद्योगिक जहर है। यह वहां होता है जहां कार्बन के अधूरे दहन की प्रक्रियाएं होती हैं। यह ब्लास्ट फर्नेस (30% तक), कोक ओवन (6%), पानी (40%), गैस जनरेटर (30%) और अन्य गैसों का एक हिस्सा है। धुएं में 3% तक, आंतरिक दहन इंजनों की निकास गैसें - 13% तक, विस्फोटक गैसें - 50-60% कार्बन मोनोऑक्साइड तक होती हैं।

कृषि में ट्रैक्टरों पर काम करते समय, वाहनों में, कई उद्योगों (विस्फोट-भट्ठी, खुली चूल्हा, लोहार, फाउंड्री, थर्मल शॉप, लाइटिंग, वाटर गैस का उत्पादन) में औद्योगिक जहर के रूप में श्रमिक कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आ सकते हैं। उद्योग जहां कार्बन मोनोऑक्साइड एक कच्चा माल है (फॉसजीन, अमोनिया, मिथाइल अल्कोहल का संश्लेषण), आदि।

उद्योग के कट्टरपंथी पुनर्निर्माण और कट्टरपंथी स्वास्थ्य उपायों के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, यूएसएसआर में व्यावसायिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की आवृत्ति में काफी कमी आई है।

हल्के मामलों में तीव्र विषाक्तता की तस्वीर इस प्रकार व्यक्त की जाती है। मंदिरों में धड़कन और दबाव की भावना, चक्कर आना, सिरदर्द, सीने में जकड़न, कमजोरी, उल्टी होती है। गंभीर विषाक्तता में, स्वैच्छिक आंदोलनों की क्षमता का नुकसान होता है और इसके पूर्ण नुकसान तक एक अंधेरी चेतना होती है। नाड़ी छोटी, तेज, अनियमित होती है, हृदय की आवाजें दब जाती हैं, श्वास उथली होती है। मानसिक उत्तेजना, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं।

60 मिलीग्राम / मी 3 की मात्रा में हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की एकाग्रता में एक कमजोर रूप से व्यक्त विषाक्त प्रभाव प्रकट होता है, 1000-2000 मिलीग्राम / मी 3 की एकाग्रता में गंभीर विषाक्तता होती है।

वर्तमान में, क्रोनिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की संभावना साबित हुई है, और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, आदि) के लक्षणों से प्रकट होता है। इसके साथ ही भूख में कमी, जी मिचलाना, धड़कन, खून की कमी आदि भी होती है।

निवारण। निवारक उपायों में उत्पादन प्रक्रियाओं का मशीनीकरण और सीलिंग शामिल है। अकेले ब्लास्ट फर्नेस में चार्ज लोडिंग के मशीनीकरण से लोहा और इस्पात उद्योग में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की आवृत्ति में भारी कमी आई है। सभी गैस पाइपलाइन प्रणालियों और उपकरणों की सावधानीपूर्वक सीलिंग के साथ, गैस खतरनाक स्थानों (स्वचालित अलार्म, आवधिक वायु नमूनाकरण, आदि) में हवा में गैस सामग्री पर नियंत्रण स्थापित करना आवश्यक है। सबसे पहले, जहां संभव हो, स्थानीय, साथ ही सामान्य वेंटिलेशन स्थापित करना आवश्यक है।

गंभीर रक्ताल्पता, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, मिर्गी, तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों से पीड़ित व्यक्तियों को काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए जहां कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेना संभव है।

बेंजीन सी 6 एच 6 एक सुगंधित गंध वाला तरल है। क्वथनांक 79.6 डिग्री सेल्सियस। कमरे के तापमान पर वाष्पित हो जाता है। बेंजीन वाष्प हवा से 3 गुना भारी होती है।

बेंजीन का उपयोग उद्योग में वसा, वार्निश, पेंट और रबर के लिए विलायक के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग नाइट्रोबेंजीन, एनिलिन, वसा निष्कर्षण आदि प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह कोयले और तेल के साथ-साथ रासायनिक और दवा उद्योगों में इसे प्राप्त करने की प्रक्रिया में होता है।

बेंजीन श्वसन अंगों के माध्यम से वाष्प के रूप में शरीर में प्रवेश करती है और वसा विलायक के रूप में त्वचा में प्रवेश कर सकती है। शरीर से फेफड़ों के माध्यम से, आंशिक रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित।

तीव्र विषाक्तता में, जो औद्योगिक परिस्थितियों में दुर्लभ है, चक्कर आना, सिरदर्द, आंदोलन, उनींदापन के बाद मनाया जाता है। गंभीर मामलों में, मांसपेशी

श्वेत रक्त में तीव्र परिवर्तन नोट किए जाते हैं। प्रारंभ में, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, इसके बाद ल्यूकोपेनिया होता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 4-10 3 की कमी और कम संख्या को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है। लाल रक्त में भी परिवर्तन देखे जाते हैं। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा तेजी से घटती है, रक्त का थक्का बनना कम होता है। पुराने नशा में, शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध में कमी होती है।

निवारण। टोल्यूनि, एथिल अल्कोहल जैसे कम विषैले सॉल्वैंट्स के साथ बेंजीन को बदलना। उत्पादन प्रक्रियाओं, स्थानीय और सामान्य वेंटिलेशन की सीलिंग।

गंभीर रक्ताल्पता, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, तंत्रिका तंत्र के रोग, लगातार जिल्द की सूजन और एक्जिमा बेंजीन के साथ काम करने के लिए एक contraindication हैं।

रासायनिक पदार्थों को कार्सिनोजेनिक कहा जाता है, जो शरीर पर कार्य करते हुए घातक नवोप्लाज्म की घटना को जन्म देते हैं।

व्यावसायिक कार्सिनोजेन्स के रूप में जाना जाता है:

1. आइसोप्रोपिल तेल।

उद्योग और कृषि में बड़ी संख्या में नए कार्सिनोजेन्स के आने के कारण हाल ही में व्यावसायिक कैंसर की घटनाएं बढ़ रही हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1928 में 98 मामलों की तुलना में 1952 में प्रति 100,000 श्रमिकों पर व्यावसायिक कैंसर के 500 मामले दर्ज किए गए थे।

मरोड़, चेतना की हानि। नाड़ी अक्सर और छोटी होती है, धमनी दबाव कम होता है।

पुरानी विषाक्तता में, बेंजीन लिपोइड्स में समृद्ध तंत्रिका कोशिकाओं, साथ ही हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। संवहनी दीवार की पारगम्यता के उल्लंघन के कारण, मसूड़ों, नाक आदि से रक्तस्राव विकसित होता है।

श्वेत रक्त में तीव्र परिवर्तन नोट किए जाते हैं। प्रारंभ में, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, इसके बाद ल्यूकोपेनिया होता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 4 10 3 की कमी और कम संख्या को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है। लाल रक्त में भी परिवर्तन देखे जाते हैं। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा तेजी से घटती है, रक्त का थक्का बनना कम होता है। पुराने नशा में, शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध में कमी होती है।

बेंजीन के साथ त्वचा के लंबे समय तक संपर्क के साथ, छोटे वेसिकुलर चकत्ते, लालिमा और खुजली विकसित हो सकती है। महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी विकार हो सकते हैं।

निवारण। टोल्यूनि, एथिल अल्कोहल जैसे कम विषैले सॉल्वैंट्स के साथ बेंजीन को बदलना। उत्पादन प्रक्रियाओं, स्थानीय और सामान्य वेंटिलेशन की सीलिंग।

गंभीर रक्ताल्पता, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, तंत्रिका तंत्र के रोग, लगातार जिल्द की सूजन और एक्जिमा बेंजीन के साथ काम करने के लिए एक contraindication हैं।

बेंजीन की अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता 5 mg/m 3 है।

उद्योग में कार्सिनोजेनिक पदार्थ

रासायनिक पदार्थों को कार्सिनोजेनिक कहा जाता है, जो शरीर पर कार्य करते हुए घातक नवोप्लाज्म की घटना को जन्म देते हैं।

व्यावसायिक कार्सिनोजेन्स के रूप में जाना जाता है:

टार, पिच, क्रेओसोट, एन्थ्रेसीन तेल, आदि सहित कोयले के आसवन और विभाजन के उत्पाद;

शेल, लकड़ी का कोयला, तेल, टार, डामर, कच्चे मोम के आसवन और विभाजन के उत्पाद;

सुगंधित अमाइन, नाइट्रो और एज़ो यौगिक;

क्रोमियम और निकल अयस्क के प्रसंस्करण के कुछ उत्पाद;

अकार्बनिक आर्सेनिक यौगिक;

1. आइसोप्रोपिल तेल।

हाल के वर्षों में, बेरिलियम यौगिकों का ब्लास्टोमोजेनिक प्रभाव प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है।

कार्सिनोजेन्स का ब्लास्टोमोजेनिक प्रभाव उनके साथ अनियमित संपर्क के साथ हो सकता है और लंबे समय के बाद संपर्क समाप्त हो जाता है।

उद्योग और कृषि में बड़ी संख्या में नए कार्सिनोजेन्स के आने के कारण हाल ही में व्यावसायिक कैंसर की घटनाएं बढ़ रही हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1928 में 98 मामलों की तुलना में 1952 में प्रति 100,000 श्रमिकों पर व्यावसायिक कैंसर के 500 मामले दर्ज किए गए थे।

व्यावसायिक त्वचा कैंसर शरीर के खुले हिस्सों पर स्थानीयकृत होता है और यह रसायनों और भौतिक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें ज्यादातर उज्ज्वल ऊर्जा होती है। कोल टार (टार कैंसर), पिच (पिच कैंसर), पैराफिन, बादाम के तेल से व्यावसायिक कैंसर के मामले हैं।

त्वचा कैंसर डॉक्टरों, एक्स-रे तकनीशियनों में पाया जाता है। मुख्य रूप से हाथ प्रभावित होते हैं। कैंसर का विकास पूर्ववर्ती स्थितियों, पुरानी जिल्द की सूजन, पेपिलोमा से पहले होता है।

व्यावसायिक फेफड़े का कैंसर शेल, कोयला, तेल, क्रोमियम के यौगिकों, निकल, आर्सेनिक, आदि के आसवन उत्पादों के संपर्क में होता है।

व्यावसायिक मूत्राशय के कैंसर को एनिलिन धुएं की क्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

निवारण। व्यावसायिक कैंसर को रोकने के लिए, उत्पादन से अत्यधिक कार्सिनोजेनिक पदार्थों को हटाना आवश्यक है।

सोवियत कानून 2-नेफ्थिलामाइन, बेंज़िडाइन, 2,3-डाइक्लोरोबेंज़िडाइन और 4-एमिनोडिफेनिल के उत्पादन पर प्रतिबंध लगाता है। सड़क की सतह के रूप में पिच का उपयोग निषिद्ध है।

एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय तकनीकी प्रक्रियाओं का विकास और कार्यान्वयन है जो कार्सिनोजेन्स की थोड़ी सी रिहाई के साथ होते हैं।

उत्पादन प्रक्रियाओं को सील करना, धूल नियंत्रण, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग और व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाएं व्यावसायिक कैंसर को रोकती हैं। कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए

प्रशिक्षण, आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं, कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई से बचाव के उपायों के बारे में जागरूक रहें। जिन श्रमिकों में कैंसर के पूर्व लक्षणों के लक्षण दिखाई देते हैं, उनका पुनर्वास किया जाना चाहिए और उन्हें दूसरी नौकरी में स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

हवा से पारा वाष्प फेफड़ों में 85-90% तक अवशोषित हो जाता है। पारा लवण युक्त कटाव कण श्वसन पथ में बस जाते हैं, उनके निर्वहन में घुल जाते हैं, और आंशिक रूप से निगल जाते हैं, पेट में प्रवेश करते हैं। फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग से पारा के रूप में, पारा पूरे शरीर में रक्त द्वारा ले जाया जाता है, उच्च रक्त आपूर्ति वाले अंगों में जमा होता है - गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि और मस्तिष्क। शरीर में इस तरल धातु का वितरण पारा यौगिक की प्रकृति और इसके सेवन के मार्ग से निर्धारित होता है। पारा वाष्प के साथ जहर होने पर, इसका अधिकतम संचय फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और हृदय में होता है। वायुमंडलीय पारा प्रदूषण के क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में श्वसन तंत्र, तंत्रिका तंत्र, संवेदी अंगों, रक्त परिसंचरण, जननांग, अंतःस्रावी तंत्र, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकारों के रोगों की प्रबलता होती है।

सेल में पारा आयनों का प्रवेश प्रोटीन के सल्फहाइड्रील समूहों के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप कोशिका झिल्ली को नुकसान से पहले होता है, जो इसकी संरचना के उल्लंघन के साथ होता है। कोशिका के अंदर प्रवेश करने के बाद, पारा नाभिक, माइक्रोसोम, साइटोप्लाज्म, माइटोकॉन्ड्रिया में जमा हो जाता है, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल अमीनो समूहों के साथ प्रतिक्रियाओं को छोड़कर। प्रोटीन, न्यूक्लिक, ऊर्जा चयापचय, ऊतक लिपोप्रोटीन परिसरों की स्थिरता का उल्लंघन किया जाता है। न्यूक्लिक एसिड के लिए पारा की उच्च आत्मीयता, विशेष रूप से आरएनए को स्थानांतरित करना, एक स्पष्ट गोनैडो- और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव के साथ है।

नशा की नैदानिक ​​तस्वीर पारा यौगिक के रूप पर निर्भर करती है, जिस तरह से यह शरीर में प्रवेश करती है, और जहर की मात्रा में फंस जाती है।

पारा वाष्प के साथ लोगों की तीव्र विषाक्तता दुर्घटनाओं के दौरान, पारा खदानों और कारखानों में आग लगने या सुरक्षा नियमों के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। साँस लेना विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर 8-24 घंटों के बाद विकसित होती है और इसमें सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, निगलने में दर्द, बुखार, श्वसन पथ से प्रतिश्यायी घटनाएं (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, कम अक्सर ब्रोंकाइटिस) शामिल हैं। फिर रक्तस्रावी सिंड्रोम शामिल हो जाता है, मसूड़ों की व्यथा, मौखिक गुहा में स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तन (मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर एक अल्सरेटिव प्रक्रिया के साथ तथाकथित पारा स्टामाटाइटिस), पेट में दर्द, गैस्ट्रिक विकार, गुर्दे की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चों में, पारा वाष्प की साँस लेना शुरू होने के कुछ घंटों बाद, गंभीर निमोनिया विकसित हो सकता है - खांसी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और बुखार दिखाई देता है। गंभीर नशा में, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है। इसी समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग (बार-बार ढीले मल) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन, इसके बाद बढ़ी हुई उत्तेजना की अवधि) को नुकसान के लक्षण हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, पानी में घुलनशील अकार्बनिक पारा यौगिकों का 10-30% और कार्बनिक यौगिकों का 75% तक अवशोषित किया जा सकता है, जबकि धातु पारा बहुत खराब अवशोषित होता है (लगभग 0.01%)। इसी समय, कार्बनिक पारा यौगिक, उनके उच्च लिपोइडोट्रॉपी के कारण, आसानी से हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त-मस्तिष्क बाधा के साथ-साथ भ्रूण में प्लेसेंटल बाधा भी शामिल है।

अकार्बनिक पारा यौगिकों (डाइक्लोराइड, साइनाइड, पारा नाइट्रेट) के साथ तीव्र विषाक्तता तब होती है जब उन्हें गलती से निगल लिया जाता है या आत्मघाती उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है। मरकरी डाइक्लोराइड (मर्क्यूरिक क्लोराइड) सबसे विषैला होता है। उदात्त की घातक खुराक 0.5 ग्राम है। सेवन के साथ मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट में, बृहदान्त्र के साथ दर्द होता है। जीभ, गले और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर सिरदर्द, अत्यधिक लार आना, सांसों की बदबू, मसूड़ों की लालिमा और रक्तस्राव, स्टामाटाइटिस, नेक्रोटिक जमा होता है। स्वरयंत्र की संभावित सूजन। अपच संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं - मतली, लंबे समय तक, लगातार उल्टी, बलगम और रक्त के साथ दस्त, टेनेसमस, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के साथ कई अभिव्यक्तियाँ। शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है। गंभीर मामलों में, नेक्रोटाइज़िंग नेफ्रोसिस विकसित होता है। पॉल्यूरिया की जगह प्रोग्रेसिव ऑलिगुरिया ने ले ली है। अल्बुमिनुरिया और हेमट्यूरिया मनाया जाता है। उदात्त के साथ गुर्दे को नुकसान, जटिल नलिकाओं के उपकला के निरंतर परिगलन द्वारा प्रकट होता है। औरिया की शुरुआती शुरुआत को सब्लिमेट किडनी सिंड्रोम के विकास का एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है, जिससे 5-6 वें दिन मृत्यु हो जाती है। विषाक्तता के अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, बिगड़ा हुआ कार्य 2-3 सप्ताह के बाद बहाल हो जाता है।

सोडियम क्लोराइड, अम्ल, ऐल्कोहॉल और वसा ऊर्ध्वपातन की विलेयता बढ़ाते हैं। इस विषाक्तता में नमकीन, वसायुक्त, अम्लीय खाद्य पदार्थ और शराब का सेवन contraindicated है, निकोटीन विषाक्तता तेजी से बढ़ जाती है।

पारा वाष्प के साथ पुराने नशा में, नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास जोखिम की तीव्रता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होता है। सामान्य तौर पर, पुराने नशा धीरे-धीरे विकसित होते हैं और लंबे समय तक बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। प्रारंभिक चरण न्यूरैस्थेनिया और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। व्यक्त चरण में साइकोन्यूरोटिक सिंड्रोम नोट किया जाता है। प्रतिपूरक चरण से पारा विषाक्तता के प्रारंभिक चरण तक संक्रमणकालीन अवस्था को "माइक्रोमर्क्यूरियलिज्म" कहा जाता है। रोग के चरणों के बीच एक सख्त अंतर मुश्किल है, क्योंकि जैसे-जैसे नशा के लक्षणों की गंभीरता बढ़ती है, वे धीरे-धीरे एक-दूसरे में बदल जाते हैं। इस अर्थ में बहुत महत्व है कि हाथों के बड़े पैमाने पर कंपन के प्रारंभिक चरण में हाथों की उंगलियों के छोटे पैमाने और असममित कंपन से संक्रमण है, जो पुरानी विषाक्तता के स्पष्ट चरण की विशेषता है। इस चरण में भावनात्मक असंयम, विस्फोटकता, हाइपोथैलेमिक शिथिलता, योनि संबंधी प्रतिक्रियाएं और विसेरोन्यूरोटिक अभिव्यक्तियाँ (दिल में दर्द, धड़कन, आंतों की डिस्केनेसिया, मूत्राशय, गैस्ट्रिटिस) की विशेषता है। नशा के स्पष्ट अभिव्यक्तियों के चरण में, एन्सेफैलोपैथी के व्यक्तिगत लक्षण संभव हैं।

Mercurialism की पहली अभिव्यक्तियाँ - थकान, कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता, सिरदर्द, चक्कर आना, मसूड़ों से खून आना - "पारा न्यूरैस्थेनिया" की तस्वीर में फिट होना। समय के साथ, कंपकंपी ("पारा कांपना") विकसित होती है, पहले हाथों की उंगलियों में, फिर जीभ, पलकें, और गंभीर रूपों में - पैरों और पूरे शरीर की। तंत्रिका तंत्र की तेजी से थकावट और कायरता, भय, सामान्य अवसाद, आत्म-संदेह की उपस्थिति के साथ संयुक्त मानसिक उत्तेजना ("पारा erethism") की एक स्थिति है। रोग की प्रगति के साथ, रोगी बेहद चिड़चिड़े, उदास और अक्सर रोते हैं। रात की नींद परेशान कर रही है, और दिन के दौरान वे नींद में हैं, स्मृति और ध्यान अक्सर कमजोर हो जाते हैं। मर्क्यूरियलिज़्म, पेट के बिगड़ा हुआ स्रावी कार्य, सायनोसिस, पसीना, धीमी या तेज़ दिल की धड़कन, और पेशाब करने की बढ़ी हुई इच्छा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर पारा के संपर्क से जुड़ी हुई है। प्रारंभिक अवस्था में उसके सहानुभूति विभाग की बढ़ी हुई उत्तेजना के संकेत हैं। यह टैचीकार्डिया, चमकीले लाल धुंधले डर्मोग्राफिज्म द्वारा प्रकट होता है और इसे हाइपरथायरायडिज्म के साथ जोड़ा जाता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र की हार कई नसों के प्रकार के अनुसार होती है। विक्षिप्त अभिव्यक्तियों को अंगों में दर्द और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में, डिस्टल प्रकार के हल्के संवेदनशीलता विकारों की विशेषता है। चेहरे की विषमता देखी जा सकती है। महत्वपूर्ण संकेतों में से एक मुख्य रूप से काम कर रहे हाथ पर एक्स्टेंसर की ताकत का कमजोर होना है। गुर्दे में परिवर्तन के रूप में पाचन अंगों में परिवर्तन कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

यह स्थापित किया गया है कि मर्क्यूरियलिज़्म से पीड़ित व्यक्तियों में दीर्घकालिक पारा नशा की गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी विकार, यकृत और पित्ताशय की क्षति की घटनाओं का निदान उन लोगों की तुलना में 5-7 गुना अधिक बार किया जाता है, जिन्हें पारा नशा नहीं होता है।

Micromercurialism का निदान करते समय, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इसके कई मामले श्वसन रोगों की आड़ में गुजरते हैं, जिन्हें अक्सर न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया आदि के रूप में निदान किया जाता है।

हाल ही में, micromercurialism के लक्षण अक्सर उत्पादन में श्रमिकों, अनुसंधान संस्थानों के कर्मचारियों में पाए जाते हैं, जो कम से कम 8-10 के लिए पारा की कम सांद्रता (एमपीसी स्तर पर या 0.01 मिलीग्राम / एम 3 से कई गुना अधिक) के संपर्क में आने की स्थिति में काम करते हैं। वर्षों। इस मामले में, रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन में व्यक्त की जाती हैं।

लगभग हमेशा फैला हुआ हाथों की उंगलियों का एक छोटा और लगातार कांपना होता है, मसूड़ों से खून आना, हाइपरसैलिवेशन, मसूड़े की सूजन। रक्त की ओर से - हीमोग्लोबिन में कमी और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव।

पारा, इसके अकार्बनिक यौगिकों या ऑर्गेनोमेरकरी यौगिकों के कारण होने वाले माइक्रोमर्क्यूरियलिज़्म के साथ, नशा के लक्षणों में कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​अंतर नहीं हैं।

पारा विषाक्तता का उपचार विशिष्ट रोगजनक, रोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेपी का एक जटिल है।

पारा लवण के साथ विषाक्तता का इलाज करने का सबसे कट्टरपंथी और सक्रिय तरीका एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन है - हेमोसर्शन, लिम्फोसॉरशन, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस।

डाइथियोल यौगिकों, विशेष रूप से यूनिथिओल में, एक प्रतिरक्षी प्रभाव होता है। 5 प्रतिशत के रूप में आवेदन करें। रोगी के वजन के प्रत्येक 10 किलो के लिए 50 मिलीग्राम की दर से सूक्ष्म रूप से या अंतःशिरा में समाधान। पहले दिन, हर 6-8 घंटे में 3-4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं, दूसरे दिन - 2-3 इंजेक्शन, अगले 3-7 दिनों में - 1-2 इंजेक्शन, रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं। पुरानी पारा नशा में, यूनिटिओल एरोसोल इनहेलेशन के साथ उपचार प्रभावी होता है। अत्यधिक छितरी हुई एरोसोल 5 प्रतिशत। यूनिटोल समाधान, रोगी दिन में 2 बार, 15 मिली। यूनिथिओल की विशेषता हाइड्रोजन सल्फाइड की गंध को खत्म करने के लिए, साँस लेने से पहले इसमें मेन्थॉल तेल की 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। उपचार 10 दिनों तक रहता है, दोहराया पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, आप ईडीटीए के कैल्शियम-डिसोडियम नमक, 0.5 ग्राम दिन में 3 बार 4 दिनों के लिए, एक सप्ताह के ब्रेक के साथ 2 पाठ्यक्रमों के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

सबस्यूट नशा के उपचार के लिए और व्यक्तिगत रोकथाम के साधन के रूप में, succimer का उपयोग किया जाता है, जो succinic एसिड के साथ dithiol की जटिल क्रिया को सफलतापूर्वक जोड़ती है।

तीव्र पारा विषाक्तता में, विशेष रूप से जब इसके विघटनकारी लवण (पारा डाइऑक्साइड, पारा ऑक्सीसायनाइड, पारा नाइट्रेट) पेट में प्रवेश करते हैं, साथ ही यूनिटोल की शुरूआत के साथ, धातुओं का एक एंटीडोट (स्ट्रज़िज़ेव्स्की) दिया जाता है। हाइड्रोजन सल्फाइड, जो मारक का हिस्सा है, पारा यौगिकों को अघुलनशील सल्फाइड में परिवर्तित करता है जो मल में उत्सर्जित होते हैं। इस मारक के 100 मिलीलीटर उच्च बनाने की क्रिया के 4 ग्राम तक बेअसर कर देंगे। मारक लेने से पहले, 200-300 ग्राम पानी सिरका या साइट्रिक एसिड से अम्लीकृत पीने के लिए दें। 10 मिनट के बाद, पेट को थोड़ा अम्लीय पानी से जांच के माध्यम से धोया जाता है, जिसमें उसी एंटीडोट के 100 मिलीलीटर को साफ पानी दिखाई देने तक जोड़ा जा सकता है। ट्यूब के माध्यम से धोने के बाद, एक रेचक पेश किया जाता है। एक मारक की अनुपस्थिति में, तुरंत 20-30 ग्राम सक्रिय चारकोल या प्रोटीन पानी (प्रति लीटर पानी में 2 अंडे की सफेदी) के साथ खूब पानी से कुल्ला करें, फिर दूध दें, अंडे की जर्दी को पानी से फेंटें, और फिर एक रेचक, अपना मुँह 5 प्रतिशत कुल्ला। पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या बर्थोलेट नमक समाधान।

सक्रिय चारकोल निलंबन और टैनिन के साथ उच्च साइफन एनीमा दिखाए जाते हैं।

इसके साथ ही विषहरण के उपरोक्त उपायों के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता के खिलाफ लड़ाई शुरू होती है। सोडियम क्लोराइड, पॉलीग्लुसीन, 5 प्रतिशत के एक आइसोटोनिक समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ड्यूरिसिस को मजबूर किया जाता है। ग्लूकोज समाधान, प्रति दिन 4-5.5 लीटर तक, मूत्रवर्धक के साथ (लासिक्स प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक)। प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, कोलाइडल सस्पेंशन, रक्त के विकल्प बड़ी मात्रा में पेश किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, द्विपक्षीय पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी, गुर्दे क्षेत्र की डायथर्मी, और गुर्दे की शल्य चिकित्सा डिकैप्सुलेशन किया जाता है।

विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी के साथ, तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को सामान्य रूप से मजबूत करने और टोनिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - स्ट्रॉफैंथिन या कॉर्ग्लिकॉन, कैफीन, कॉर्डियामिन, मेज़टन, पतन के साथ - 5 प्रतिशत में नोरेपीनेफ्राइन। ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा, ड्रिप। जटिल विटामिन थेरेपी, एडाप्टोजेन्स, एंटीहिस्टामाइन दिखाए जाते हैं।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की सिफारिश की जाती है: हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, सोडियम हाइपोसल्फाइट या सल्फर के साथ गैल्वेनिक स्नान, गर्म पाइन स्नान के साथ पराबैंगनी विकिरण। सल्फ्यूरिक और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान के साथ रिसॉर्ट (मात्सेस्टा, पायटिगोर्स्क, आदि) में इलाज करने की सलाह दी जाती है। आहार में लिपोट्रोपिक पदार्थ और पेक्टिन शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र और पुरानी दोनों तरह के विषाक्तता वाले रोगियों के उपचार और पुनर्वास की शर्तों में लंबे समय तक देरी होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पारा यौगिक धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाते हैं। इस प्रकार, मिथाइलमेरकरी का आधा जीवन औसतन 75 दिन और अकार्बनिक यौगिक - 42 दिन है। पहले चरण के पुराने पारा नशा वाले मरीजों को औसतन 2-3 सप्ताह के लिए इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त 2 महीने तक, बीमार छुट्टी पर रहने के बाद, सावधानीपूर्वक औषधालय अवलोकन के साथ काम शुरू करने की अनुमति है। यदि एस्थेनिया के लक्षण हैं, तो पारा के साथ काम करना contraindicated है।

पारा सामग्री के लिए बायोसबस्ट्रेट्स के विश्लेषण के परिणामों की निम्नलिखित व्याख्या को अपनाया गया था। रक्त में, पारा सामग्री का मान 0.3-0.7 μg% की सीमा में है, 1 μg% से ऊपर की सामग्री को ऊंचा माना जाता है। इसके वाष्पों के व्यावसायिक जोखिम के दौरान मूत्र में पारा का अनुमेय स्तर 10 माइक्रोग्राम / एल है। मूत्र में पारा का सामान्य उत्सर्जन 5-7 एमसीजी / दिन तक पहुंच सकता है। बालों में, सुरक्षित पारा सामग्री की ऊपरी सीमा 5 माइक्रोग्राम / ग्राम है।

पारा प्रदूषण के सभी मामलों में सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा की गई संगठनात्मक गतिविधियों में, स्रोत की सीमाओं और प्रदूषण के स्तर की स्थापना, प्रदूषित वातावरण में रहने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए संभावित परिणामों का आकलन करना चाहिए। , पीड़ितों की चिकित्सा जांच और अवलोकन की आवश्यकता पर निर्णय, डिमर्क्यूराइजेशन करने वाले कर्मियों के सुरक्षित शासन कार्य के दायरे का निर्धारण, डिमर्क्यूराइजेशन की प्रभावशीलता और पर्याप्तता का आकलन और दूषित सुविधाओं के आगे संचालन की संभावना।

पारा प्रदूषण के फोकस में रहने वाले व्यक्तियों के स्वास्थ्य जोखिम का आकलन, साँस की हवा में पारा वाष्प की औसत दैनिक एकाग्रता और एमपीसी के साथ इसकी तुलना (वायुमंडलीय हवा के लिए, औसत दैनिक एमपीसी = 0.0003 मिलीग्राम / एम 3) द्वारा निर्धारित किया जाता है। )

यदि कार्य क्षेत्र के लिए पारा वाष्प की सांद्रता 0.01-0.02 mg/m3 के भीतर है, और वायुमंडलीय वायु के लिए - लगभग 0.003- कई हफ्तों या महीनों के लिए इस तरह के जोखिम की अवधि के साथ 0.005 मिलीग्राम / एम 3। कम सांद्रता या कम जोखिम पर, गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ बच्चों (यदि माता-पिता आवेदन करते हैं) की नैदानिक ​​​​परीक्षा को सीमित किया जा सकता है।

परिसर को दूषित माना जाता है यदि हवा में पारा वाष्प की सामग्री स्थापित स्वच्छ मानकों (आवासीय परिसरों, स्कूलों, पूर्वस्कूली संस्थानों और सार्वजनिक भवनों में हवा के लिए एमपीसी - 0.0003 मिलीग्राम / एम 3) से अधिक हो। दूषित परिसर demercurization के अधीन हैं, अर्थात्, विभिन्न तरीकों से पारा को हटाने के उपायों का एक सेट: यांत्रिक (संग्रह, सोखना, गीला यांत्रिक सफाई, दूषित संरचनाओं को हटाने, आदि), भौतिक (कैल्सीनेशन, गर्म हवा के साथ मजबूर वेंटिलेशन) , रासायनिक (वाष्पीकरण की दर को कम करने के लिए पारा को बाध्य अवस्था में स्थानांतरित करना)।

एंड्री पोडलेसनी, एसोसिएट प्रोफेसर,

विक्टर ANIKEENKO, वरिष्ठ व्याख्याता।

रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के आपदा चिकित्सा और नागरिक सुरक्षा चिकित्सा सेवा विभाग।

व्लादिमीर KIRYANOV, विष विज्ञान और चिकित्सा संरक्षण विभाग के उप प्रमुख।

मास्को मेडिकल अकादमी। उन्हें। सेचेनोव।

रोगजनन।पारा थियोल विषों के समूह से संबंधित है। एक बार शरीर में, विशेष रूप से रक्तप्रवाह में, पारा प्रोटीन के साथ जुड़ जाता है और एल्बुमिनेट्स के रूप में प्रसारित होता है। पारा प्रोटीन चयापचय और एंजाइमी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है। यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से इसके उच्च विभाजनों की गहन शिथिलता की ओर ले जाता है। बुध मस्तिष्क प्रांतस्था में प्रवेश करने वाले आवेगों का स्रोत है। नतीजतन, कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल क्षेत्रों में कई रिफ्लेक्स विकार होते हैं।

पारा नशा के दौरान पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का गठन चरणों में होता है और यह न्यूरो-नियामक और न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तनों के एक जटिल द्वारा विशेषता है। प्रारंभिक अवधि में और आगे, जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, जब अनुकूली-सुरक्षात्मक तंत्र एक जहरीले एजेंट की कार्रवाई को अवरुद्ध नहीं कर सकते हैं, सीएनएस के स्वायत्त भागों में गड़बड़ी विकसित होती है। उसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति के अनुसार, विश्लेषक (घ्राण, दृश्य, स्वाद) की उत्तेजना बदल जाती है। भविष्य में, कॉर्टिकल कोशिकाओं की थकावट बढ़ जाती है, सबकोर्टिकल का विघटन होता है और सबसे पहले, हाइपोथैलेमिक वर्गों का पता चलता है। यह सब आंतरिक सक्रिय निषेध और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की जड़ता को कमजोर करता है। नतीजतन, पारा नशा की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप "पारा न्यूरोसिस" के लक्षण विकसित होते हैं, साथ ही हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र और चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी भी होती है। जैसे-जैसे नशा बढ़ता है, कोर्टेक्स और थैलेमस के बीच न्यूरोडायनामिक संबंधों में गड़बड़ी का पता चलता है, साथ ही मोटर एनालाइज़र की विभिन्न संरचनाओं के बीच, जिसमें सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया और सेरिबैलम शामिल हैं, का पता चलता है।

पारा मोटर तंत्रिकाओं में तंत्रिका-से-मांसपेशी संचरण तंत्र पर हमला कर सकता है, जिससे संपूर्ण रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में गड़बड़ी हो सकती है। यह सब जटिल कार्यात्मक कनेक्शन के विकारों की ओर जाता है जो विभिन्न मांसपेशी समूहों की संयुक्त गतिविधि के स्वचालितता को नियंत्रित करते हैं।

मानव शरीर में प्रवेश का मुख्य मार्ग श्वास है। फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त में अवशोषित पारा कुछ समय के लिए पारा एल्बुमिनेट्स के रूप में परिचालित होता है। फिर यह लंबे समय तक लीवर, किडनी, प्लीहा में जमा रहता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करते हुए, यह स्वयं को मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में पाता है, जहां यह सीधे सेरेब्रल कॉर्टेक्स और थैलामो-हाइपोथैलेमिक क्षेत्र को प्रभावित करता है। थैलेमस और हाइपोथैलेमस के साथ प्रांतस्था के कनेक्शन का उल्लंघन भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के गठन के तंत्र में एक टूटने के साथ है। इसके अलावा, पारा का संचय सल्फर युक्त एंजाइमों के निषेध के साथ होता है, क्योंकि। यह सल्फहाइड्रील समूहों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है, उन पर एक अवरुद्ध प्रभाव डालता है।

तीव्र और जीर्ण पारा नशा की नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र नशाउत्पादन स्थितियों के तहत, यह शायद ही कभी मनाया जाता है (आपातकालीन मामलों में, पारा बॉयलर और भट्टियों की सफाई करते समय), पारा वाष्प की उच्च सांद्रता के साँस लेने के 1-2 घंटे के भीतर विकसित होता है और हल्के मामलों में खुद को प्रकट करता है, मुख्य रूप से न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षणों (सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन), साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि, मुंह में धातु के स्वाद की उपस्थिति, लार, दस्त, उल्टी, स्टामाटाइटिस और ब्रोंकाइटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के लक्षण। नशा के अधिक गंभीर मामलों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, रक्तस्रावी आंत्रशोथ, विषाक्त निमोनिया, हेपेटाइटिस और नेफ्रोपैथी विकसित होते हैं।

पुराना नशाव्यावसायिक रोगों के क्लिनिक में धातु पारा के वाष्प प्राथमिक महत्व का है और उन श्रमिकों में होता है जो लंबे समय से पारा के संपर्क में हैं। नशा के नैदानिक ​​​​लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को गैर-विशिष्ट क्षति से प्रकट होते हैं, जो पुराने पारा नशा के शुरुआती रूपों के निदान को बहुत जटिल करता है, जो इस व्यावसायिक विकृति का अपर्याप्त पता लगाने की व्याख्या कर सकता है।

तंत्रिका तंत्र शरीर पर पारा के संपर्क की रोग प्रक्रिया में जल्दी शामिल होता है और चिकित्सकीय रूप से मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों द्वारा एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम (एवीएस) की बदलती गंभीरता के अनुसार प्रकट होता है, जो बाद के चरण में होता है नशा का विकास एक कार्बनिक विकृति विज्ञान (एन्सेफालोपैथी) में विकसित हो सकता है।

लाइट एबीसी वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाओं के सहानुभूति-टॉनिक अभिविन्यास के साथ एस्थेनो-न्यूरोटिक शिकायतों (मुख्य रूप से एक हाइपरस्थेनिक प्रकृति की) और वनस्पति-संवहनी शिथिलता की विशेषता है। मुख्य शिकायतें सिरदर्द, थकान, रात में सतही नींद और काम पर दिन के दौरान ध्यान देने योग्य उनींदापन, मामूली स्मृति हानि और अशांति, चिड़चिड़ापन उच्च रक्तचाप, नकारात्मक विकृत अश्नर-दानिनी प्रतिवर्त, फैले हुए हाथों की उंगलियों का कांपना, छोटा-आयाम और असंगत, केवल उत्साह के साथ अधिक बार पता चला।

मध्यम एबीसी - चिड़चिड़ापन कमजोरी और अधिक स्पष्ट सहानुभूति-टॉनिक विकारों की प्रबलता के साथ उपरोक्त सभी लक्षणों की गंभीरता में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है: लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अशांति और भावनात्मक अस्थिरता, उत्तेजना, समयबद्धता, अपर्याप्त शर्मिंदगी। काम पर आत्म-संदेह, विशेष रूप से अजनबियों की उपस्थिति में, जबकि मजबूत उत्तेजना के कारण हृदय गति में वृद्धि, चेहरे का लाल होना और सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस के साथ एक स्पष्ट संवहनी प्रतिक्रिया होती है, जो तथाकथित "पारा एरेथिज्म" के विकास को इंगित करती है। . कंपकंपी तेज हो जाती है, जो उंगलियों के जानबूझकर कांपने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्थायी चरित्र प्राप्त कर लेती है, जिससे छोटे काम करना मुश्किल हो जाता है।

उच्चारण एबीसी - पैरॉक्सिस्म के साथ वनस्पति-संवहनी विकारों के पैरासिम्पेथेटिक ओरिएंटेशन में वृद्धि के साथ एस्थेनिया में वृद्धि की विशेषता (आधा बेहोशी, दिल में दर्द, सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस, ठंडे चरम, त्वचा का पीलापन और एक स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रिया): लगातार सिरदर्द , गंभीर चिड़चिड़ापन, अशांति, अवसाद की प्रवृत्ति, रुचियों की घटी हुई सीमा, मनोदशा में परिवर्तन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाएं, सामान्य कमजोरी, उदासीनता, मंदनाड़ी और हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, एक सकारात्मक ठंड परीक्षण के साथ उंगलियों पर त्वचा के तापमान में कमी, कमी हाथों में मांसपेशियों की ताकत में थकान और हाथ के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन के लिए सकारात्मक परीक्षण के साथ। कंपकंपी बड़ी हो जाती है - व्यापक हो जाती है, सामान्य हो जाती है और पैरों, सिर तक फैल जाती है, जानबूझकर कांपना तेज हो जाता है। सूक्ष्मजीव लक्षण प्रकट होते हैं: अनिसोकोरिया, अभिसरण के दौरान आंखों की आंतरिक मांसपेशियों की कमजोरी, नासोलैबियल विषमता, जीभ का हल्का विचलन, हल्का अनिसोर्फ्लेक्सिया, निस्टागमॉइड।

पुराने पारा नशा में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, अन्य अंगों और शरीर प्रणालियों में परिवर्तन का भी पता लगाया जा सकता है: मसूड़ों का ढीला होना और खून बहना, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पीरियडोंटल बीमारी, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन, नपुंसकता, वहाँ कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और एंजाइमी कार्यों का उल्लंघन है। यकृत, गुर्दे की जलन घटना। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकार संभव हैं, जो न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के रूप में होते हैं (ईसीजी पर, टी तरंग के वोल्टेज में कमी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, उनके बंडल के अधूरे नाकाबंदी के संकेत और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, धीमा करना इंट्रा-एट्रियल चालन), आंतों की डिस्केनेसिया, गैस्ट्र्रिटिस। कुछ मामलों में, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन हो सकता है, जो लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति से प्रकट होता है; रक्त की ओर से - लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस, कम अक्सर एनीमिया और ल्यूकोपेनिया, सल्फहाइड्रील समूहों की सामग्री में कमी।

प्रारंभिक निदानक्रोनिक पारा नशा मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है, रोगी की विशिष्ट कामकाजी परिस्थितियों, इतिहास और रोग की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए। नशा के निदान की पुष्टि जीवमंडल में पारा की उपस्थिति हो सकती है - मूत्र, रक्त और बाल।

मूत्र के साथ पारा का उत्सर्जन शरीर में इसके संचलन और एक पारा डिपो (मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, प्लीहा, मस्तिष्क) की उपस्थिति को इंगित करता है; रक्त पारा हाल के जोखिम को दर्शाता है, जबकि बाल पारा पुराने जोखिम को दर्शाता है और विषाक्तता के जोखिम के विकास को प्रतिबिंबित कर सकता है।

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, क्रोनिक पारा नशा के विकास के निम्नलिखित 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

नशा का पहला चरण(प्रारंभिक या हल्की डिग्री) - कार्यात्मक ("माइक्रोमर्क्यूरियलिज़्म") चरण और 150 से 300 μg / l तक मूत्र में छोटे-आयाम के झटके और पारा सामग्री के साथ हल्के एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम की विशेषता है; रक्त में 7.5-15.0 माइक्रोग्राम% और बालों में 2-8 मिलीग्राम / किग्रा।

स्टेज 2 नशा(मध्यम डिग्री) - तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों की प्रगति की विशेषता, माइक्रोफोकल लक्षणों की उपस्थिति और एन्सेफेलोपैथी और बड़े पैमाने पर जानबूझकर कंपकंपी के संभावित संक्रमण के साथ-साथ प्रारंभिक रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। पोलीन्यूरोपैथी; मूत्र में पारा की मात्रा 300-600 माइक्रोग्राम प्रति लीटर, रक्त में - 15.0-30.0 माइक्रोग्राम%, बालों में 8-30 मिलीग्राम / किग्रा है।

नशा का तृतीय चरण(उच्चारण डिग्री) - दुर्लभ, कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक स्पष्ट एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं - एन्सेफैलोपैथी (एस्टेनोऑर्गेनिक, एस्थेनो-डिप्रेसिव और हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम) एक महत्वपूर्ण बड़े पैमाने पर और सामान्यीकरण, पोलीन्यूरोपैथी की प्रवृत्ति के साथ जानबूझकर कंपकंपी के साथ; मूत्र में पारा की मात्रा 600 माइक्रोग्राम/लीटर या अधिक, रक्त में - 30.0 माइक्रोग्राम% या अधिक, बालों में - 30 मिलीग्राम/किलोग्राम या अधिक है।

इलाज।मुख्य कार्य डिपो से पारा यौगिकों को जुटाना, शरीर से बेअसर करना और तेजी से उन्मूलन करना है। एंटीडोट यूनिथिओल है, जिसे विषाक्तता के बाद पहले तीन दिनों में हर 8-12 घंटे में 5.0 के 5% समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अगले दिनों में - दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार। यूनीथिओल इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। शरीर से पारा के उन्मूलन को सोडियम थायोसल्फेट द्वारा भी बढ़ाया जा सकता है, जिसमें 20.0 के 30% समाधान की शुरूआत में / शामिल है; डी-पेनिसिलमाइन 0.15x3 बार।

मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य शरीर से पारा को हटाना, सामान्य विषहरण, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा होना चाहिए। शरीर से पारा को बांधने और निकालने के लिए, सोडियम हाइपोसल्फाइट के 30% घोल (20 मिली) के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग 15-20 इन्फ्यूजन या यूनिटोल के 5% घोल, 5 मिली इंट्रामस्क्युलर, साथ ही अंतर्ग्रहण के लिए किया जाता है। सक्सेमर 0.5 दिन में तीन बार या कप्रेनिल 5-10 दिनों के लिए प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक की औसत खुराक पर, हमेशा पारा सामग्री के लिए मूत्र परीक्षण के नियंत्रण में; मौखिक सल्फेट दिखाता है - शरीर के वजन के 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से सोडियम सल्फेट के जलीय घोल के रूप में आयन (आमतौर पर सोडियम सल्फेट का एक जलीय घोल 1.4-2.1 ग्राम प्रति 200.0 दिन में एक बार 1-1.5 घंटे के लिए दिया जाता है) भोजन से पहले, कम से कम एक महीने का कोर्स), मेथियोनीन या सेस्टीन, और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान की भी सिफारिश की जाती है।

तंत्रिका तंत्र के एक प्रमुख घाव के साथ ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से कॉर्टिकल - सबकोर्टिकल न्यूरोडायनामिक विकारों के सामान्यीकरण के उद्देश्य से होनी चाहिए, वनस्पति - संवहनी विकारों (प्रतिक्रिया की सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक ओरिएंटेशन) को ध्यान में रखते हुए: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, मेप्रोटान, एमिज़िन, फ़िनोज़ेपम , पाइरोक्सन, एनाप्रिलिन; एन्सेफैलोपैथी के साथ - एमिनलॉन, राइबोक्सिन, स्टुगेरॉन; पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति में - बी विटामिन, डिबाज़ोल, बायोस्टिमुलेंट, फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी का भी संकेत दिया जाता है। कड़ाई से विभेदित और व्यक्तिगत दृष्टिकोण का पालन करते हुए, शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों से उपलब्ध लोगों को ध्यान में रखते हुए, रोगसूचक चिकित्सा भी की जाती है।

निवारण।तकनीकी उपकरणों में सुधार, मुख्य उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन और मशीनीकरण, उपकरणों की अधिकतम सीलिंग। सामान्य और स्थानीय वेंटिलेशन का कार्य। कार्यशाला के वायु प्रदूषण को नियंत्रित करने के स्वचालित तरीके और श्रमिकों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पेश किए जाने चाहिए। चौग़ा, विशेष जूते और उनके निपटान के तरीकों के सुधार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उपकरण, दीवारों, फर्श की सतह की सफाई और बेअसर। परिसर की नियमित सफाई और समय-समय पर आयरन ट्राइक्लोराइड या पोटेशियम परमैंगनेट के 20% घोल से डीमर्क्यूराइजेशन। गिरा हुआ पारा सावधानी से एकत्र किया जाना चाहिए। खुले पारा के साथ सभी काम, इसका हीटिंग धूआं हुड में किया जाना चाहिए।

वर्कशॉप में खाने-पीने का निषेध। शराब विरोधी प्रचार। काम और आराम के शासन का अनुपालन। मौखिक गुहा की स्वच्छता। निवारक पोषण का संगठन, जो विटामिन, जूस, ताजी सब्जियों की पर्याप्त सामग्री प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान, सल्फेट युक्त मिनरल वाटर का उपयोग करें। प्रारंभिक और आवधिक निरीक्षण

पारा और इसके यौगिकों के संपर्क में रोजगार के लिए अतिरिक्त चिकित्सा मतभेद हैं:

परिधीय तंत्रिका तंत्र के पुराने रोग;

नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों के सेवन, पुरानी शराब सहित;

गंभीर स्वायत्त शिथिलता;

दांतों और जबड़े के रोग (पुरानी मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडॉन्टल रोग);

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के स्पष्ट, अक्सर बढ़े हुए रूप;

पुरानी, ​​​​अक्सर आवर्तक त्वचा रोग;

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य अंतर्जात मनोविकार।

चिकित्सा-सामाजिक परीक्षा, श्रम पुनर्वास और नैदानिक ​​परीक्षा।

पुराने पारा नशा वाले रोगियों के संबंध में विशेषज्ञ रणनीति को नैदानिक ​​​​विकास और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, इसकी गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ विशिष्ट स्वच्छता और स्वच्छ काम करने की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। कार्यस्थल। रोग के चरण 1 में (नशे की हल्की डिग्री), पारा वाष्प के संपर्क में काम से केवल एक अस्थायी निलंबन की सिफारिश की जाती है, दो महीने से अधिक नहीं, अधिमानतः श्रम अवकाश के बाद के अतिरिक्त के साथ। इस घटना में कि मुख्य कार्य से उपचार और अस्थायी निलंबन में नशे की अभिव्यक्तियों का विपरीत विकास होता है, कर्मचारी के लिए अपनी पिछली नौकरी पर वापस जाना संभव है, डिस्पेंसरी अवलोकन और अनुकूल स्वच्छता और स्वच्छ कार्य परिस्थितियों के अधीन, अर्थात। पिछली नौकरी पर वापसी बहुत सावधानी से की जानी चाहिए।

पिछली नौकरी पर लौटने के बाद नशे की पुनरावृत्ति के मामले में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां सभी चिकित्सीय और निवारक उपाय नशा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त नहीं करते हैं, रोगी को विकलांगता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एमएसईसी को संदर्भित करना आवश्यक है एक व्यावसायिक बीमारी, अगर कर्मचारी की योग्यता कम हो जाती है। किसी भी जहरीले पदार्थ के संपर्क के बिना रोजगार।

2 (मध्यम नशा की डिग्री) और विशेष रूप से III (नशे की स्पष्ट डिग्री) क्रोनिक पारा नशा के चरणों में, पारा के साथ संपर्क पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए। मरीजों को एमएसईसी के माध्यम से तर्कसंगत रूप से नियोजित किया जाता है और अधिकांश मामलों में एन्सेफेलोपैथी के गंभीर रूपों की उपस्थिति में लगातार विकलांगता के कारण एक व्यावसायिक बीमारी के लिए एक विकलांगता समूह की स्थापना की जाती है।

ब्लॉक 3.

42 साल के मरीज पी. बैटरी बनाने का काम करते हैं। पेट में तेज दर्द के कारण उन्हें एंबुलेंस से अस्पताल ले जाया गया। इतिहास से पता चला है कि बैटरी प्लांट में काम करने से पहले ही वह ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित थे। अगले 20 वर्षों में, कोई उत्तेजना नहीं थी, जिसकी पुष्टि गैस्ट्रिक अध्ययनों से भी हुई थी ...

निदान: पुरानी सीसा नशा, गंभीर रूप। निदान रोगी के कार्य स्थान, रोगी की शिकायतों, रक्त परीक्षण डेटा के आंकड़ों के आधार पर किया गया था

अतिरिक्त अध्ययन: लीड एमपीसी पर काम के स्थान की एक सैनिटरी और महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित करें, एक यूरिनलिसिस आयोजित करें, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए तंत्रिका तंत्र का निदान करें।

उपचार: 10% टेटासिन-कैल्शियम समाधान के 20 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन के 3 चक्रों के रूप में जटिल चिकित्सा। रक्त के नियंत्रण, पोर्फिरीन चयापचय के संकेतकों के तहत प्रति दिन 600-900 मिलीग्राम की बाद की खुराक में डी-पीएएम जोड़ना संभव है। स्थिर स्थितियों में उपचार।

विकल्प 5

ब्लॉक 1

2) रेटिकुलोसाइट्स

5) बरकरार त्वचा में घुसने की क्षमता

6) मार्कन, पार्क्सिनॉन

7) हड्डियों में

8) लाल

9) अस्थानिक वनस्पति

ब्लॉक 2

इन दवाओं के साथ नशा संभव है जब कृषि और उद्योग में उपयोग किया जाता है, जब मसालेदार अनाज खाते हैं।

क्लिनिक।पुरानी विषाक्तता अधिक या कम लंबी अव्यक्त अवधि (औसत 2 महीने) के बाद विकसित होती है। रोग के पहले लक्षण मतली, उल्टी, मौखिक गुहा के ट्रॉफिक घावों के रूप में प्रकट होते हैं (मसूड़ों को ढीला किया जाता है, खून बह रहा है, लार तेजी से बढ़ जाती है, और मसूड़े की सूजन-स्टामाटाइटिस अक्सर विकसित होती है)। रोग का एक लगातार लक्षण पॉलीडिप्सिया (अत्यधिक प्यास) और पॉल्यूरिया है। रोगी प्रतिदिन 2-6 लीटर तरल पदार्थ पीते हैं और उतनी ही मात्रा में पेशाब निकालते हैं। ज़िम्नित्सकी परीक्षण से इन रोगियों में आइसोस्टेनुरिया का पता चलता है। कुछ रोगियों को पेशाब करते समय पोलकुरिया और दर्द की शिकायत होती है। लगभग आधे रोगियों में मूत्र पथ में जलन होती है: मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, माइक्रोहेमेटुरिया। गंभीर मामलों में, रिवर्स घटनाएं संभव हैं - ओलिगुरिया, एज़ोटेमिया। यूरीमिया से संभावित मौत।

रोगजनन. हवा में निहित पारा यौगिक श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और शरीर में फैल जाते हैं। फिर वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और लंबे समय तक उनमें रहते हैं। पारा की सबसे बड़ी मात्रा यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क में जमा होती है, कम मात्रा में यह प्लीहा, फेफड़े, हृदय में निहित होती है। कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय का उल्लंघन है। इस प्रकार, पारा यौगिक महत्वपूर्ण अंगों के ऊतक चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इलाज।उपचार का मुख्य कार्य डिपो से पारा यौगिकों को जुटाना, शरीर से बेअसर करना और तेजी से उन्मूलन करना है।
इस समस्या का सफल समाधान यूनिटोल के उपयोग से सुगम होता है। दवा को 5% समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से रोगियों को प्रशासित किया जाता है। यूनीथियोलो इनहेलेशन का भी उपयोग किया जाता है। विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है - सी और समूह बी। स्टामाटाइटिस के साथ - पोटेशियम परमैंगनेट या 35 बोरिक एसिड के 0.25% समाधान के साथ rinsing। क्रोनिक मर्क्यूरियलिज़्म वाले मरीजों को सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार दिखाया जाता है। यदि दवा का सेवन किया जाता है, तो पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना और एक सोखना - सक्रिय कार्बन या "प्रोटीन पानी" (प्रति गिलास पानी में 2 अंडे का सफेद भाग) और एक रेचक देना आवश्यक है।

ब्लॉक 3

फ्लोरीन के साथ पुराना नशा।

नशा के प्रारंभिक चरण में, किसी अन्य अस्थायी नौकरी में स्थानांतरण और उचित उपचार की सिफारिश की जाती है। हेपेटाइटिस, पोलिनेरिटिस, साथ ही स्टेज II बोन फ्लोरोसिस के लगातार लक्षणों के साथ, लगातार दर्द और शिथिलता के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य घावों की गंभीरता, फ्लोराइड के साथ आगे के काम को contraindicated है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को फ्लोराइड के साथ काम करने से बाहर रखा जाना चाहिए।

विकल्प संख्या 6

1. वाष्पीकरण के दौरान पारा की विशिष्ट विशेषता को इंगित करें: बेरंग

2. बेंजीन के अमीनो और नाइट्रो यौगिकों में शामिल नहीं है: स्टाइरीन

3. सफेद फास्फोरस कहाँ संग्रहित किया जाना चाहिए: पानी के नीचे

4. सीसा के प्रवेश का सबसे खतरनाक तरीका: श्वसन प्रणाली

5. कीटनाशक नशा के लिए निवारक उपाय: खतरनाक कीटनाशकों को कम खतरनाक कीटनाशकों से बदलना

6. मैंगनीज के साथ काम करते समय विकसित होने वाला न्यूमोकेनियोसिस: मैंगनोकेनियोसिस

7. पैरेसिस और लकवा का विकास किस प्रकार का सीसा पोलीन्यूराइटिस है: मोटर

8. फास्फोरस के प्रवेश करने पर त्वचा का उपचार कैसे किया जाता है: 5% कॉपर सल्फेट घोल

9. एरिथ्रोसाइट्स में मेथेमोग्लोबिन का मानदंड: 1.0-2.5% से अधिक नहीं

10. कार्बोनेट से विषाक्तता होने पर घाव के लक्षण सामने आते हैं: त्वचा और श्लेष्मा

पारा विषाक्तता मानव शरीर के नशे के गंभीर रूपों में से एक है, जो कई नकारात्मक परिणामों को पीछे छोड़ देता है। इस स्थिति से बच्चों और वयस्कों को डर लगता है, खासकर उन मामलों में जहां पारा थर्मामीटर टूट जाता है। यह लेख तीव्र या पुरानी पारा विषाक्तता के नैदानिक ​​लक्षणों पर डेटा प्रस्तुत करेगा और यह किन परिस्थितियों में हो सकता है।

पारा के लक्षण

बुध प्रथम जोखिम वर्ग का पदार्थ है। यह एक संक्रमण धातु है जो एक चांदी जैसा सफेद तरल है। इस पदार्थ के वाष्प विशेष रूप से जहरीले होते हैं (लिविंग रूम के सामान्य तापमान पर)।

धातु पारा शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसके छिद्र और घुलनशील यौगिक बहुत जहरीले होते हैं और संचयी जहर की श्रेणी में आते हैं।

पारा कम मात्रा में भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। विषाक्त प्रभाव प्रतिरक्षा, तंत्रिका, पाचन तंत्र, आंखों, त्वचा, फेफड़े, यकृत, गुर्दे पर होता है। इसलिए, पारा विषाक्तता के मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर इन प्रणालियों और अंगों के कार्यों के उल्लंघन से जुड़ी है।

इसके बावजूद, विनिर्माण और उद्योग में पारा का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है। सबसे आम पारा वस्तु एक चांदी के कोर के साथ एक पारा थर्मामीटर है, जिसका उपयोग शरीर के तापमान को मापने के लिए किया जाता है।

घरेलू थर्मामीटर को तोड़ने के परिणामस्वरूप जहर अत्यंत दुर्लभ है और उन परिवारों में हो सकता है जो सुरक्षा नियमों की पूरी तरह से अवहेलना करते हैं या अक्सर परिसर के बाद के डिमर्क्यूराइजेशन के बिना थर्मामीटर तोड़ते हैं। थर्मामीटर के क्षतिग्रस्त होने के कारण पारा विषाक्तता के मामले में, ज्यादातर मामलों में लक्षण पुराने होंगे।

बड़ी संख्या में ऊर्जा-बचत लैंप टूट जाने पर तीव्र पारा विषाक्तता संभव है।

रोज़मर्रा की ज़िंदगी में एक व्यक्ति को पारा कहाँ मिल सकता है?

इस धातु के खतरे के बावजूद, सामान्य जीवन में पारा से मिलना इतना आसान नहीं है, खासकर इतनी मात्रा में कि यह एक गंभीर विकृति में विकसित हो जाता है।

पारा का उपयोग ऊर्जा क्षेत्र में पारा गैल्वेनिक बैटरी के उत्पादन में, धातु विज्ञान में विभिन्न मिश्र धातुओं के उत्पादन के लिए, एल्यूमीनियम से पुनर्नवीनीकरण सामग्री के प्रसंस्करण में, रासायनिक उद्योग में अभिकर्मकों में से एक के रूप में, कृषि में कीटनाशकों के अचार के लिए किया जाता है - में ऐसे मामलों में, व्यावसायिक गतिविधियों की प्रक्रिया में पारा विषाक्तता संभव है और कुछ व्यवसायों के लोगों की विशेषता है।

पहले, दंत चिकित्सा में चांदी के मिश्रण का उपयोग किया जाता था, लेकिन फोटोग्राफिक सामग्री के आविष्कार ने इस सामग्री को उपयोग से बाहर कर दिया। एक भरने में इस धातु के कई सौ मिलीग्राम तक हो सकते हैं।

पारा वाष्प फ्लोरोसेंट लैंप में निहित है, वाष्प एक चमक निर्वहन में चमकने में सक्षम हैं। पारा सामग्री - 70 मिलीग्राम तक।

धात्विक पारा का उपयोग दवा में थर्मामीटर के लिए भरने वाली सामग्री के रूप में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि धातु में उच्च तापीय चालकता है, कांच को गीला नहीं करता है और सटीक माप डेटा देता है। थर्मामीटर में लगभग 2 जीआर होता है। बुध।

मौलिक पारा, साथ ही पारा यौगिक, समुद्री भोजन में जमा हो सकते हैं, इस प्रकार पानी में तत्व के सैकड़ों गुना तक पहुंच सकते हैं। इसी समय, समुद्री भोजन प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी अंतिम उत्पाद में धातु की मात्रा को कम नहीं करती है।

इसलिए, अपने आप को पारे से जहर देने के लिए, आपको इसे खोजने की कोशिश करने की जरूरत है। यह, दुर्भाग्य से, जिज्ञासु लोगों द्वारा किया जाता है जो अज्ञात उपकरणों और उपकरणों को घर लाते हैं और उन्हें अलग करते हैं, यह भी संदेह नहीं करते कि वे पारा वाष्पीकरण का स्रोत हो सकते हैं।

कभी-कभी, विशेष रूप से चरम मामलों में, पुरानी पारा विषाक्तता का निदान उन लोगों में किया जाता है, जिन्होंने द्वितीयक बाजार पर आवास खरीदे, दरारें और फर्श के नीचे जिनमें पारा बेवजह मौजूद था।

इस सब के साथ, आपको विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है जब पारा लैंप या थर्मामीटर टूट जाता है, आपको कई सरल चरणों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो आपके प्रियजनों, आपको और आपके पालतू जानवरों को पारा वाष्प के नशे से बचाएंगे।

मानव शरीर पर पारा वाष्प के विशिष्ट प्रभाव

हवा में साँस लेना, जिसमें पारा वाष्प की कुल सांद्रता 0.25 mg/m 3 होती है, फेफड़ों के ऊतकों में धातु के संचय की ओर ले जाती है। उच्च सांद्रता में, पारा त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है। पारा अंतर्ग्रहण की अवधि और अंतर्ग्रहण सामग्री की मात्रा के आधार पर, पुरानी या तीव्र विषाक्तता विकसित होती है। Micromercurialism एक अलग श्रेणी के अंतर्गत आता है।

पारा नशा के लक्षण

तीव्र विषाक्तता

धातु के सीधे संपर्क के कुछ घंटों बाद पहले लक्षण नोट किए जाते हैं:

सरदर्द;

सामान्य कमज़ोरी;

धात्विक स्वाद;

कुछ निगलने की कोशिश करते समय दर्द;

भूख की कमी;

• मसूड़ों की सूजन और खून बह रहा है;

  लार

थोड़ी देर बाद है:

रक्त के साथ श्लेष्मा दस्त और पेट में तेज दर्द;

सांस की तकलीफ और खांसी - फेफड़ों के ऊतकों की सूजन, गंभीर ठंड लगना, सीने में दर्द, श्वसन पथ की सूजन;

38-40 डिग्री तक तापमान में वृद्धि के साथ हाइपरमिया भी विशेषता है;

मूत्र में पारा मौजूद हो सकता है (अध्ययन के दौरान निर्धारित)।

पारा नशा के लक्षण वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं। अंतर केवल इतना है कि बच्चे में लक्षण अधिक तेजी से विकसित हो सकते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर उज्जवल होगी, और तुरंत मदद की आवश्यकता होगी।

पुराना नशा

Mercurialism एक सामान्य विषाक्तता है जो पारा यौगिकों और वाष्पों के पुराने संपर्क से उत्पन्न होती है जो दो से पांच महीने या वर्षों के लिए स्वीकार्य सीमा से कहीं अधिक है। अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती हैं:

चक्कर आना;

सामान्य कमज़ोरी;

अकारण उनींदापन;

थकान में वृद्धि;

भावनात्मक विकार: चिड़चिड़ापन, अवसाद, शर्म, आत्म-संदेह;

याददाश्त का कमजोर होना, आत्म-नियंत्रण की कमी और ध्यान में कमी होती है। धीरे-धीरे, नशा का एक ज्वलंत लक्षण दिखाई देने लगता है - "पारा कांपना", जो कि उत्तेजना के दौरान होने वाली पलकों, होंठों, पैरों और हाथों के कांपने की विशेषता है। पेशाब करने और शौच करने की इच्छा होती है, स्वाद में गिरावट, स्पर्श संवेदनशीलता, गंध, पसीना बढ़ जाता है। थायरॉयड ग्रंथि आकार में काफी बढ़ जाती है, हृदय ताल गड़बड़ी और रक्तचाप में कमी देखी जाती है।

Micromercurialism उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ एक पुरानी विषाक्तता है जो कई वर्षों में पारा की थोड़ी मात्रा के निरंतर संपर्क के साथ होती है।

पारा विषाक्तता के परिणाम

तीव्र पारा विषाक्तता के साथ समय पर सहायता के अभाव में, मृत्यु हो सकती है।

पुराने नशा वाले लोग अपने सामान्य जीवन जीने में सक्षम नहीं होते हैं और मनोवैज्ञानिक रूप से अक्षम हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए पारा विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

क्या एक कमरे में पारा वाष्प की अधिक सांद्रता का पता लगाना संभव है?

बेशक, किसी भी स्थिति के विकास के साथ जो हवा में पारे की अनुमेय सांद्रता को पार करने का जोखिम उठाती है, एक विशेष मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला को आमंत्रित करना और माप लेना आवश्यक है (मानक 0.0003 मिलीग्राम / एम 3 से अधिक नहीं है)।

ऐसे घरेलू परीक्षण भी हैं जो आपको इनडोर हवा में पारा एकाग्रता को नेविगेट करने में मदद करेंगे (कागज जो तांबे मोनोआयोडाइड या सेलेनियम सल्फाइड के साथ लगाया जाता है), जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि 8-10 घंटों के दौरान अधिकतम स्वीकार्य एकाग्रता में वृद्धि हुई है या नहीं अवलोकन का।

इलाज

तीव्र विषाक्तता का इलाज केवल अस्पताल में, जटिल या विभेदित तरीके से, घाव को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। जीर्ण पारा विषाक्तता का इलाज अस्पताल और सेनेटोरियम दोनों में किया जाता है। इसके अलावा, पुरानी पारा विषाक्तता के उपचार के तरीकों में से एक दूसरी नौकरी में स्थानांतरण है। उपचार के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है: डिमरकैप्टोसुकिनिक एसिड, टॉरिन, मेथियोनीन, यूनीथिओल।

निवारण

घरेलू थर्मामीटर या ऊर्जा-बचत लैंप को आकस्मिक क्षति के मामले में, घटना को खत्म करने के उपायों के पूरे सेट को पूरा करना आवश्यक है।

जो लोग पारा के लगातार संपर्क से जुड़े उद्योगों में काम करते हैं, वे काम के दौरान और बाद में पोटेशियम क्लोरेट या पोटेशियम परमैंगनेट से मुंह धोने की सलाह देते हैं।

पारा लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, कच्चे अंडे का सफेद एक अच्छा सोखना है - यह कुछ प्रोटीन को अंदर लेने के लिए पर्याप्त है।