मेटास्टेस: वे खतरनाक क्यों हैं और वे कैंसर विकृति के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करते हैं? इज़राइल में मेटास्टेस का सफल उपचार - प्रभावी तरीके।
शब्द "मेटास्टेसिस" कई लोगों से परिचित है, यह उनके कारण है कि कैंसर का इलाज करना इतना मुश्किल है और जल्दी से चरण 3-4 में गुजरता है। मेटास्टेसिस का सार यह है कि कैंसर कोशिकाएं, प्रकट और गुणा होने के बाद, शरीर के चारों ओर घूमना शुरू कर देती हैं, अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं - लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े, आंत, मस्तिष्क, आदि। जल्दी पता लगाने और उपचार से रोग का निदान बेहतर बनाने और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद मिलेगी, इसलिए पैथोलॉजी के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।
मेटास्टेस क्या हैं
मानव शरीर में, संभावित घातक प्रकृति के साथ, असामान्य सेलुलर संरचनाएं लगातार उत्पन्न होती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के एजेंटों द्वारा ऐसी कोशिकाओं की समय पर पहचान उनके पूर्ण विनाश की गारंटी देती है। लेकिन कुछ स्थितियों में, प्रतिरक्षा कार्य बंद करता हैऔर दुश्मन कोशिकाओं को शरीर द्वारा अपने लिए ले लिया जाता है, जिससे उनका तेजी से और अनियंत्रित प्रजनन होता है। ऐसे में यह कहना कि मरीज को मेटास्टेस के साथ कैंसर है।
जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं, मूल फोकस से कैंसर वाले तत्व रक्त या लसीका के साथ चलते हुए, शरीर में पलायन करना शुरू कर देते हैं। ऊतकों और हड्डियों में बसने से, वे द्वितीयक घावों को जन्म देते हैं, जिन्हें मेटास्टेस कहा जाता है।
रोग के चरण के आधार पर, मेटास्टेसिस क्षेत्रीय और दूर है। पहली स्थिति में, असामान्य कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों में बस जाती हैं, दूसरी में वे किसी भी दूर के क्षेत्रों में प्रवेश करती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर में 4 डिग्रीकैंसर मेटास्टेसिस मस्तिष्क, आंतों, यकृत, हड्डियों को कवर करते हैं। वे आमतौर पर इस तरह के निदान के साथ कुछ महीनों से अधिक नहीं रहते हैं।
अक्सर, मुख्य फोकस को हटाने और निदान किए गए इलाज के बाद, मेटास्टेस का अभी भी कुछ समय बाद पता लगाया जाता है, और लड़ाई को फिर से शुरू करना पड़ता है।
खतरा क्या है
कैंसर में उच्च मृत्यु दर और खराब रोग का निदान बड़े पैमाने पर शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेस के गठन से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, प्राथमिक फोकस को अक्सर सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है और रिलेप्स से सुरक्षित किया जाता है, लेकिन सभी माध्यमिक जटिलताओं को दबाना लगभग हमेशा असंभव होता है। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक ऑन्कोलॉजी - कीमोथेरेपी, विकिरण, जटिल सर्जरी के साथ भी रोगी को किस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है - तो यह स्पष्ट हो जाता है कि ऐसी चिकित्सा के कई परिसरों को अंजाम देना लगभग असंभव है।
मेटास्टेस का मुख्य खतरा है:
- मानव शरीर की कई महत्वपूर्ण और माध्यमिक प्रणालियों की कार्यक्षमता के उल्लंघन में
- तथ्य यह है कि उनकी उपस्थिति रोग से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की असंभवता का संकेत देती है।
- रोगी की स्थिति में तेज गिरावट के साथ, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और बिगड़ते हैं।
क्षेत्रीय
क्षेत्रीय नियोप्लाज्म की घटना पहले से ही कैंसर के चरण 2 में होती है। इसके लक्षण फोकस के निकटतम लिम्फ नोड्स की सूजन होगी, उदाहरण के लिए, ग्रीवा, वंक्षण, बांह के नीचे।
दूरस्थ
एक अधिक व्यापक प्रारंभिक घाव बड़ी संख्या में मेटास्टेस के साथ कैंसर के तीव्र संक्रमण को 3, 4 डिग्री तक ले जाता है। औसत पैरामीटर जिस पर ट्यूमर शरीर के माध्यम से चलना शुरू कर देता है उसे संख्या में माना जा सकता है 30 मिमीदायरे में। इस तरह के आयामों के साथ, कैंसर की संरचनाएं पूरे शरीर में बहुतायत से फैलती हैं, जो उनके रास्ते में आने वाले अंगों के ऊतकों में बस जाती हैं। वसूली के लिए पूर्वानुमान बहुत खराब है।
दूर के मेटास्टेसिस के लक्षण सीधे माध्यमिक फॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं, जिसके उदाहरण ऊपर दिए गए हैं।
मेटास्टेस के विकास के कारण
मेटास्टेसिस की घटना ऑन्कोलॉजिकल गठन की वृद्धि के कारण होती है, इसके चारों ओर जहाजों और केशिकाओं के नेटवर्क के गठन की उत्तेजना के कारण। नतीजतन, एक घातक नियोप्लाज्म तेजी से विकास और प्रसार के लिए सभी आवश्यक संसाधन प्राप्त करता है। स्थानांतरित करने के कई तरीके हैं:
- रक्त प्रवाह के माध्यम से, शिरापरक, संवहनी और केशिका रक्त प्रवाह के साथ।
- लसीका द्वारा। लिम्फ नोड्स मेटास्टेस के विकास के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा हैं, कुछ हद तक असामान्य एजेंट लिम्फ नोड से गुजरते समय मर जाते हैं। हालांकि, उनमें से एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, सुरक्षात्मक प्रणाली सामना नहीं कर सकती है।
- प्रत्यारोपण के माध्यम से।
लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस अक्सर गर्भाशय, पेट, गले, आंतों के कैंसर के साथ समाप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप सार्कोमा और मेलेनोमा विकसित होते हैं। हेमटोजेनस ट्रांसफर की मदद से, उदर गुहा में ट्यूमर के देर से चरण में मेटास्टेस का गठन संभव हो जाता है।
मेटास्टेसिस का चरण
कोई भी ऑन्कोलॉजिकल रोगी मेटास्टेसिस से गुजरता है यदि उसे समय पर आवश्यक उपचार नहीं मिलता है। इस मामले में, शर्तें महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती हैं और पैथोलॉजी के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती हैं। एक मामले में, मेटास्टेस कुछ महीनों के बाद प्रकट होते हैं, दूसरे में कई वर्षों के बाद। लक्षण अक्सर बहुत अस्पष्ट होते हैं।
मेटास्टेस का गठन पैथोलॉजी के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण के संकेतों में से एक है, जिसे कभी-कभी डिग्री कहा जाता है। आमतौर पर लिम्फ नोड की हार का मतलब दूसरा चरण है। ऐसी स्थिति में, रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि आगे ऑन्कोलॉजिकल विकास तेज हो जाता है, और घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में घूमने लगती हैं।
रक्त के माध्यम से फैलने वाले हेमटोजेनस के साथ, रोग जल्दी से 4 डिग्री में चला जाता है। सामान्य तौर पर, दूर के मेटास्टेस का निर्माण कैंसर के 3-4 चरणों में होता है।
3-4 चरणों में "कितने जीवित" प्रश्न का उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।
विभिन्न कैंसर के मेटास्टेसिस की विशेषताएं
कैंसर के प्रकार के आधार पर, यह मेटास्टेस के गठन के लिए कम या ज्यादा प्रवण होता है। वे अक्सर फेफड़े, यकृत को नुकसान के साथ बनते हैं, जब पैथोलॉजी लिम्फ नोड तक पहुंच जाती है। मेटास्टेटिक फ़ॉसी का एक दुर्लभ गठन तब देखा जाता है जब रोग हृदय की मांसपेशियों, मांसपेशियों के कंकाल और प्लीहा में स्थानीयकृत होता है।
कई वर्षों के अध्ययन और कई लोगों में कैंसर के लक्षणों के विकास की निगरानी के बाद, माध्यमिक फॉसी के गठन के स्थान पर निम्नलिखित पैटर्न की पहचान की गई है:
- मेलेनोमा के विकास के साथ, यह फेफड़ों, यकृत, मांसपेशियों की संरचनाओं और त्वचा में मेटास्टेसिस करता है।
- एक तरफ पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी दूसरी तरफ जाती है, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों को भी मेटास्टेसाइजिंग करती है।
- महिलाओं में, अंडाशय और गर्भाशय में ऑन्कोलॉजी पेट, आंतों और पेट के अन्य अंगों में चली जाती है।
- महिला स्तन ग्रंथियों, पुरुषों में प्रोस्टेट और दोनों लिंगों में गुर्दे के कैंसर के साथ, हड्डियों और फेफड़ों में पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।
पहले लक्षण और लक्षण
मेटास्टेसिस के विकास के चरण में कैंसर के विकास के साथ, नैदानिक तस्वीर की विविधता बहुत व्यापक है। स्पष्ट परिणामों में ट्रंक, अंगों, त्वचा, हड्डियों के अंगों के गहरे दुष्क्रियात्मक विकार हैं।
- लिवर मेटास्टेसिस से प्रुरिटस होता है, और लिवर फेलियर के लक्षण पीले होते हैं।
- मस्तिष्क मेटास्टेसिस सिरदर्द और चक्कर के साथ एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों में वृद्धि में बदल जाता है।
- फेफड़ों में एक ट्यूमर श्वसन क्रिया को गंभीर क्षति और बाद में मृत्यु के साथ भयानक है।
- गंभीर अवस्था के हड्डी के कैंसर के साथ, रोगी को पूरे शरीर में तेज दर्द का अनुभव होता है।
मेटास्टेस के स्थानीयकरण के आधार पर लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें
त्वचा को ढंकना
महिलाओं में फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय के ऑन्कोलॉजी के साथ त्वचा पर जटिलताएं दिखाई देती हैं। उनके गठन की प्रक्रिया लसीका या हेमटोजेनस है। एक पुरुष में मेटास्टेस की घटना का एक विशिष्ट स्थान छाती, सिर का क्षेत्र है, महिलाओं के मामले में, पेट और छाती में लक्षण दिखाई देते हैं।
फोटो 1. सतही मेटास्टेसिस
त्वचा मेटास्टेसिस के लक्षण त्वचा कैंसर और मेलेनोमा के समान होते हैं।
- नई नेवी (मोल्स) दिखाई देती हैं, जो आकार में तेजी से बढ़ती हैं, उनके किनारे और रंग दांतेदार होते हैं
- त्वचा का रंग बदलता है
- नियोप्लाज्म दर्दनाक हैं
- एक व्यक्ति अस्वस्थता की स्थिति में है, वह सुस्त और कमजोर है, उसकी कार्य क्षमता कम है, गंभीर वजन घटाने के संकेत हैं।
पसलियां
रिब नियोप्लाज्म के लक्षण गंभीर दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता है। बाद के चरण में, पसलियों में मेटास्टेस इतना गहरा हो सकता है कि यह मामूली दबाव से भी फ्रैक्चर में बदल जाता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, कंकाल की हड्डियों की एक स्किंटिग्राफिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
पसलियों में माध्यमिक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर, उरोस्थि के अंगों, प्रोस्टेट और स्वरयंत्र द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।
हृदय
हृदय की मांसपेशियों में मेटास्टेस फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, कार्सिनोमा, मेलेनोमा, एसोफैगल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, किडनी और थायरॉयड ट्यूमर के बाद बनते हैं। इसके मुख्य संकेत हैं:
- मायोकार्डियम की शिरापरक रुकावट
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन की उपस्थिति
- कमजोर दिल समारोह
- दिल की अनियमित धड़कन
पेट
जब कैंसर कोशिकाएं पेट क्षेत्र में प्रवेश करती हैं, तो वे शरीर के इस हिस्से में स्थित अंगों और पेट की भीतरी दीवारों पर बस जाती हैं। संचय अवधि के दौरान, लक्षण अनुपस्थित या बहुत धुंधले होते हैं।
महत्वपूर्ण द्रव्यमान तक पहुँचने के बाद प्रकट होता है जलोदरजिससे मरीज का पेट फूल जाता है। मेटास्टेस के क्षय से विषाक्त विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं।
दूध ग्रंथियां
स्तन ग्रंथि में मेटास्टेसिस के मुख्य लक्षण छाती में सील की उपस्थिति हैं। स्तन कैंसर न केवल महिलाओं को प्रभावित करता है, बल्कि दुर्लभ मामलों में पुरुष भी प्रभावित होते हैं, और उनकी बीमारी अधिक आक्रामक होती है। घातक ओंकोकल्स का प्रवेश रक्त या लसीका के साथ होता है, एक नियम के रूप में, आस-पास के प्रभावित अंगों से - फेफड़े, यकृत।
शीशे के सामने सेल्फ-पैल्पेशन द्वारा प्रारंभिक अवस्था में भी मुहरों का आसानी से निदान किया जाता है। मेटास्टेसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में लक्षणों की उपस्थिति के स्थल पर दर्द और परेशानी होती है।
आंत
आंतों में मेटास्टेस से सूजन, पेट फूलना, मल में रक्त के निशान, मल के साथ समस्याएं (दस्त और कब्ज दोनों देखी जाती हैं) होती हैं। यदि आंतों का श्लेष्म क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसकी सामग्री के उत्पादों के साथ नशा शुरू हो जाता है, जो अपच संबंधी विकारों के लक्षणों को वहन करता है।
गुर्दे
गुर्दे में मेटास्टेस के साथ, मूत्र के गठन और उत्सर्जन की कार्यक्षमता प्रभावित होती है। एक सामान्य लक्षण मूत्र में रक्त की उपस्थिति है। इसके अलावा, काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, बुखार होता है, और रक्तचाप सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है।
तिल्ली
प्लीहा के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति दुर्लभ है। मुख्य रूप से उन पदार्थों के स्राव के कारण जो असामान्य कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। लेकिन अगर मेटास्टेसिस की प्रक्रिया होती है, तो रोगी थ्रोम्बोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी), बुखार, भारीपन और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि से पीड़ित होता है। उपचार के बिना, लक्षण लगातार बढ़ते हैं, जिससे गंभीर थकावट होती है।
पेट
मेटास्टेस शायद ही कभी पेट में प्रवेश करते हैं, विशेषता प्राथमिक ट्यूमर, जब ऐसा होता है, गर्भाशय का कैंसर, महिलाओं में स्तन और श्वसन प्रणाली है। बीमारी के साथ, एक व्यक्ति परिचित व्यंजनों में स्वाद में बदलाव का अनुभव करता है, भूख खराब होती है, और पेट में दर्द होता है।
अंडाशय
फुस्फुस का आवरण
फुस्फुस को फेफड़ों की आंतरिक सतह कहा जाता है, जो उन घटकों में से एक है जो सामान्य श्वास सुनिश्चित करते हैं। यह तर्कसंगत है कि फुफ्फुस परत का उल्लंघन सीने में दर्द, खांसी, सामान्य श्वास के साथ समस्याओं में बदल जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, फुफ्फुस में मेटास्टेस को फुफ्फुस के रूप में माना जा सकता है, जिसके कारण रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है।
अधिवृक्क ग्रंथि
अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेस विभिन्न प्रकार के कैंसर ट्यूमर में देखे जाते हैं। अक्सर वे फेफड़े, गुर्दे, स्तन ग्रंथियों में एटिपिकल कोशिकाओं के विभाजन के बाद दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी को अधिवृक्क अपर्याप्तता और अंग के ऊतकों की परिगलित मृत्यु की विशेषता है, जो आगे चलकर रोग का निदान करता है।
गर्भाशय
गर्भाशय कैंसर रोग के 3-4 डिग्री पर विकसित होता है। प्रारंभ में, स्थानांतरण लसीका के माध्यम से किया जाता है, चौथे चरण में, संचार प्रणाली भी जुड़ी होती है। रोग के लक्षण मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन की उपस्थिति हैं जब उन्हें नहीं होना चाहिए, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।
मूत्राशय
जब मूत्राशय प्रभावित होता है, तो सिस्टिटिस रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, पेशाब बार-बार होता है, दर्द होता है।
अग्न्याशय
अग्न्याशय में मेटास्टेस आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को बाधित करने की धमकी देते हैं, जिसके स्राव में वृद्धि या कमी विभिन्न मानव जीवन प्रक्रियाओं में परिलक्षित होती है। इस तरह की प्रक्रिया के परिणामों में अचानक पतलापन, भोजन से इनकार, मतली की इच्छा, पेट में दर्द, दस्त शामिल हैं।
गला
दु:ख में जटिलताएं मुंह, फेफड़े, पेट में कैंसर के बाद होती हैं। वे स्वरयंत्र के घाव और अल्सर, मुंह और गले में सूजन, सांस लेने में समस्या, निगलने और आवाज करने की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं।
निदान
सटीक निदान के बिना मेटास्टेस का सही और समय पर उपचार असंभव है, जिसमें शामिल हैं:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
- अल्ट्रासाउंड
- एक्स-रे
- रेडियोआइसोटोप परीक्षा प्रक्रिया
- पंचर लेना
- प्रयोगशाला परीक्षण
एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नैदानिक परीक्षाओं के एक जटिल की मदद से, मेटास्टेसिस का स्तर, माध्यमिक फॉसी का स्थान, गहराई में अंकुरण की उपस्थिति, पृष्ठभूमि की शुद्ध घटना, विकास दर आदि स्थापित किए जाते हैं।
प्राथमिक और द्वितीयक कैंसर का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ तरीकों में से एक है। इसका उपयोग प्राथमिक शोध पद्धति के रूप में किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर गहरी और अधिक महंगी प्रक्रियाओं का संचालन करने का निर्णय लिया जाता है।
इलाज
मेटास्टेस का अस्तित्व उपचार प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है, क्योंकि कई ट्यूमर को एक साथ इलाज की आवश्यकता होती है, जबकि नए दिखाई देने का जोखिम होता है। इस चिकित्सा में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- ऑपरेटिव छांटना. एक बहुत ही प्रभावी तरीका, लेकिन मेटास्टेस प्रकट होने से पहले ही। यदि कैंसर प्रजनन की प्रक्रिया मौजूद नहीं होती, तो पैथोलॉजी इतनी भयानक नहीं होती। माध्यमिक फ़ॉसी की एक छोटी संख्या के साथ, उन्हें सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से हटा दिया जाता है, आस-पास के क्षेत्रों पर कब्जा कर लिया जाता है, क्योंकि वे संभावित रूप से मेटास्टेस के लिए भी प्रवण हो सकते हैं। इससे पहले, पैथोलॉजी से प्रभावित लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतकों का छांटना दिखाया गया है।
- तरीका रेडियो आवृति पृथककरणइसमें विद्युत प्रवाह के कारण विशेष उपकरणों द्वारा बनाए गए उच्च तापमान की सहायता से असामान्य कोशिकाओं का विनाश शामिल है।
- तैयारी. दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, उपचार कीमोथेरेपी, प्रतिरक्षा उत्तेजना, हार्मोन प्रशासन द्वारा किया जाता है। कार्य एक घातक नियोप्लाज्म के विकास को रोकना है।
ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के उपचार में लगा हुआ है, चिकित्सा उपरोक्त उपायों का एक जटिल है।
कितने मेटास्टेस के साथ रहते हैं - रोग का निदान
मेटास्टेसिस की उपस्थिति हमेशा एक गंभीर कारक होती है, जो इस आंकड़े को बहुत कम कर देती है कि कितने लोग अभी भी जीवित रहेंगे। यहाँ विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए पूर्वानुमान है:
- मेटास्टेस इन पेरिटोनियम 5% मृत्यु दर दें। आवश्यक कीमोथेरेपी और पुनर्वास के परिसर की शीघ्र पहचान और कार्यान्वयन के साथ, यह इलाज का एक अच्छा मौका देता है।
- द्वारा अधिवृक्क ग्रंथिरोग का निदान उतना अनुकूल नहीं है, क्योंकि वे अधिक व्यापक रोग प्रक्रिया से जुड़े हैं।
- आंत. उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का एक संयोजन है। पूरे परिसर को अंजाम देने के बाद, लगभग 50% रोगी ठीक हो जाते हैं और जीवित रहते हैं।
- यकृत. चिकित्सा के बिना, यकृत मेटास्टेस एक व्यक्ति को 3-5 महीने तक मार देता है। यदि आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, तो डेढ़ साल तक पूर्वानुमान में सुधार होता है। इसके बाद, यह आंकड़ा एक और साल जोड़ सकता है।
- फेफड़े. एक अतिरिक्त ट्यूमर के लिए औसत जीवित रहने की दर 35-45% है।
चरण 4 (टर्मिनल) और व्यापक दूर के मेटास्टेसिस के साथ, रोगी शायद ही कभी कुछ हफ्तों से अधिक जीवित रहते हैं।
ट्यूमर मेटास्टेसिस के लिए तीन मुख्य मार्ग हैं:
- लिम्फोजेनस(लसीका वाहिकाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रसार);
- हेमटोजेनस(रक्त प्रवाह के माध्यम से फैलता है);
- दाखिल करना(ट्यूमर के प्रभावित अंग की दीवारों में बढ़ने के बाद सीरस झिल्लियों के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रवेश)।
लिम्फोजेनिक मार्ग पैठ उपकला ऊतक से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर की सबसे विशेषता है। लसीका वाहिकाओं और संयोजी ऊतक (उदाहरण के लिए, सार्कोमा) से युक्त ट्यूमर के माध्यम से प्रवेश करने की संभावना।
अक्सर, लिम्फोजेनस मेटास्टेस अनिश्चित समय के लिए लिम्फ नोड में रहता है: यदि इस समय एक ऑपरेशन किया जाता है और प्रभावित नोड्स को प्राथमिक फोकस के साथ हटा दिया जाता है, तो घातक प्रक्रियाओं के आगे प्रसार को रोका जा सकता है।
हेमटोजेनस तरीका मेटास्टेस की घटना मध्यम और उच्च श्रेणी के घातक ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। अक्सर, हेमटोजेनस मार्ग से उत्पन्न होने वाले दूर के मेटास्टेस का पता प्राथमिक घातक फ़ॉसी से पहले लगाया जा सकता है। इस तरह के मेटास्टेस तेजी से बढ़ने की संभावना रखते हैं और गंभीर लक्षण देते हैं।
तथाकथित "निष्क्रिय" मेटास्टेस हैं, जो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। हालांकि, पूरी तरह से मनमानी परिस्थितियां घातक प्रक्रिया को फिर से शुरू कर सकती हैं - निवास का परिवर्तन, तनाव, हार्मोनल स्तर में बदलाव, दूसरे जलवायु क्षेत्र की यात्रा।
वीडियो: मेटास्टेसिस कैसे होता है
मेटास्टेस के लक्षण
मेटास्टेस के लक्षण उनके स्थान पर निर्भर करते हैं। मूल रूप से, द्वितीयक foci गंभीर कार्बनिक और कार्यात्मक घावों का कारण बनता है।
मेटास्टेस फैलाने की हेमटोजेनस विधि के लिए सबसे विशिष्ट लक्ष्य अंग हैं: यकृत, फेफड़े, अस्थि मज्जा, मस्तिष्क, वसा ऊतक, अस्थि ऊतक।
यकृत ऊतक में मेटास्टेस के प्रवेश के साथ विकसित होता है: पीलिया, प्रुरिटस, यकृत की विफलता। पल्मोनरी मेटास्टेस से बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, फेफड़े और ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। मस्तिष्क में मेटास्टेस से एन्सेफैलोपैथी का तेजी से विकास होता है। सबसे दर्दनाक हड्डी मेटास्टेस हैं - वे पूरे शरीर में कष्टदायी दर्द का कारण बनते हैं।
निदान
यह याद रखना चाहिए कि सभी ट्यूमर मेटास्टेस के विकास में योगदान नहीं करते हैं। सौम्य ट्यूमर द्वितीयक घाव नहीं बनाते हैं और अपने स्वयं के खोल की सीमा से आगे नहीं फैलते हैं (यह घातक कैंसर से उनका मूलभूत अंतर है)।
मेटास्टेस में, जैसे-जैसे कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, उनकी स्वयं की रक्त आपूर्ति प्रणाली बनती है - इस प्रकार, द्वितीयक फ़ॉसी स्वस्थ ऊतकों के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को दूर ले जाती है। इससे शरीर की थकावट होती है: यही कारण है कि कैंसर लगभग हमेशा वजन घटाने के साथ होता है।
अनुभवी डॉक्टरों को शरीर पर उनके अप्रत्यक्ष प्रभाव से मेटास्टेस के फैलने का संदेह हो सकता है। माध्यमिक फॉसी, मुख्य ट्यूमर की तरह, सभी प्रणालियों के एक महत्वपूर्ण व्यवधान का कारण बनता है, स्वस्थ ऊतक को नष्ट करता है और विषाक्त पदार्थों को मुक्त करता है। कैंसर के परिणामस्वरूप घातक परिणाम शरीर पर मेटास्टेस के हानिकारक प्रभावों के कारण ही होते हैं।
मेटास्टेस की उपस्थिति का निदान उन्हीं विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है जो प्राथमिक घातक फ़ॉसी की पहचान करने की अनुमति देते हैं:
- शास्त्रीय रेडियोग्राफी;
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
- स्किंटिग्राफी (हड्डी के ऊतकों का रेडियोआइसोटोप अध्ययन);
- सीटी स्कैन;
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
- प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, कैंसर मार्करों के लिए);
- बायोप्सी और बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
इमेजिंग तकनीक आपको मेटास्टेस के विकास की प्रकृति, आकार, प्रसार या क्षय की डिग्री का पता लगाने, निर्धारित करने की अनुमति देती है।
उपचार के तरीके
वास्तव में, केमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसे कैंसर उपचार प्रारंभिक ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद मेटास्टेस के विकास को रोकने के लिए अधिकांश भाग उपायों के लिए हैं। विकिरण और कीमोथेरेपी मुख्य रूप से शरीर की सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं - बस ऐसी कोशिकाएं कैंसरयुक्त होती हैं। दुर्भाग्य से, ये विधियां शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, विशेष रूप से, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को मार देती हैं।
इसलिए, मेटास्टेस और अंतर्निहित कैंसर के किसी भी आक्रामक उपचार के व्यापक दुष्प्रभाव होते हैं। एक ओर, घातक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, लेकिन दूसरी ओर, शरीर हानिरहित संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।
मेटास्टेस के लिए अन्य उपचार:
- लक्षित चिकित्सा;
- इम्यूनोलॉजिकल थेरेपी;
- एकल मेटास्टेस का सर्जिकल हटाने;
- मेटास्टेस को खिलाने वाली धमनियों का आलिंगन;
- रेडियोसर्जरी;
- रोगसूचक (उपशामक) चिकित्सा।
लक्षित चिकित्सा (लक्ष्य) - लक्ष्य कोशिकाओं पर विशेष तैयारी का प्रभाव (मुख्य रूप से एक घातक ट्यूमर के विकास और प्रजनन के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स)। साथ ही, स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रभाव न्यूनतम होता है।
immunotherapy ऑन्कोलॉजी में उपचार का काफी आशाजनक तरीका है। इस पद्धति का उपयोग विशेष आधुनिक चिकित्सा संस्थानों में एक प्रयोगात्मक, लेकिन चिकित्सीय प्रभावों की एक बहुत ही प्रभावी अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। इम्यूनोथेरेपी में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टीके और वृद्धि कारकों के साथ रोगी की अपनी प्रतिरक्षा को प्रभावित करना शामिल है।
शल्य क्रिया से निकालना एकल मेटास्टेस की उपस्थिति में यह सलाह दी जाती है, जब रोगी की स्थिति को कम करना या उसके जीवन का विस्तार करने का प्रयास करना आवश्यक हो। शास्त्रीय सर्जरी, साथ ही ट्यूमर को हटाने के लिए एक अधिक आधुनिक तकनीक - रेडियोसर्जरी - का उपयोग अक्सर उपशामक (रोगसूचक) उपचार के रूप में किया जाता है। उपशामक चिकित्सा के बाद छूट प्राप्त करने की संभावना न्यूनतम है।
धमनी एम्बोलिज़ेशन मेटास्टेस खिलाना भी उपचार का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है। यदि घातक फॉसी को खत्म करना असंभव है, तो आप कम से कम बड़ी रक्त वाहिकाओं के एम्बोलिज़ेशन (ओवरलैपिंग) द्वारा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पहुंच को सीमित कर सकते हैं।
भविष्यवाणी
अधिकांश रूसी क्लीनिकों में, मेटास्टेस के प्रसार के चरण में रोगियों को अभी भी निराशाजनक और बर्बाद रोगियों के रूप में माना जाता है। इसीलिए कैंसर के उन्नत चरणों में चिकित्सा विशिष्ट संस्थानों या विदेशों में सबसे अच्छी तरह से की जाती है। रूस में, योग्य संस्थान मौजूद हैं, दुर्भाग्य से, केवल कुछ बड़े शहरों में।
मेटास्टेस के रोगियों की पर्याप्त चिकित्सा में शामिल अस्पतालों में से, हम मास्को में यूरोपीय क्लिनिक की सिफारिश कर सकते हैं, एन.एन. ब्लोखिन" मास्को में। इज़राइली क्लीनिकों ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है - टॉप इचिलोव, असुता, हर्ज़लिया। उपचार का पूर्वानुमान और सफलता काफी हद तक चिकित्सा के स्तर और चिकित्सा संस्थान के स्तर पर ही निर्भर करती है।
हालांकि, अन्य सहवर्ती परिस्थितियों का मेटास्टेस की उपस्थिति में जीवन प्रत्याशा पर सीधा प्रभाव पड़ता है:
- रोगी की आयु;
- उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति;
- मेटास्टेस के लक्षित अंग;
- चरण और कैंसर का प्रकार।
जिगर मेटास्टेस के साथ रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 6 महीने है, पूर्ण उपचार के साथ हड्डी के ऊतक मेटास्टेस के साथ - कई साल, गुर्दे मेटास्टेस के साथ - एक से 3 साल तक, मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ - कई सप्ताह।
इस प्रकार, कई अतिरिक्त कारकों को ध्यान में रखे बिना जीवन प्रत्याशा और रोगी के जीवित रहने की दर के बारे में प्रश्नों का सही उत्तर देना असंभव है।
स्तन कैंसर में, इस अंग के ग्रंथियों के ऊतकों में एक घातक ट्यूमर विकसित होता है। इस मामले में, ट्यूमर के माध्यमिक फॉसी बनते हैं। घातक कोशिकाएं रक्त, लसीका के माध्यम से यकृत, मांसपेशियों, फेफड़ों और अन्य अंगों में प्रवेश करती हैं। माध्यमिक ट्यूमर foci सभी अंगों के कामकाज को बाधित करता है, सामान्य बिगड़ता है ...
घातक ट्यूमर की कोशिकाओं को बढ़ी हुई चयापचय और माइटोटिक गतिविधि की विशेषता होती है, जो ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के प्रारंभिक फोकस से पूरे शरीर में उनके तेजी से प्रसार में योगदान करती है। कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर के विकास के माध्यम से आस-पास के अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं या...
फेफड़ों के कैंसर के उपचार में आधिकारिक तरीकों के साथ, वैकल्पिक व्यंजनों का उपयोग करना संभव है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही। ऑन्कोलॉजी में सबसे आम निदान में से एक मेटास्टेस के साथ फेफड़ों का कैंसर है। वैकल्पिक चिकित्सा में धन की प्रचुरता होती है जो ट्यूमर से लड़ सकती है और फैल सकती है ...
रोग जो भी हो, उसके उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका मानव पोषण द्वारा निभाई जाती है। भोजन में जिन कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वे यकृत रोगों के उपचार में भी मौजूद हैं। यकृत मेटास्टेसिस के उपचार में, रोगी को शक्ति की आवश्यकता होगी और ठीक से चयनित भोजन सामान्य स्थिति को मजबूत करेगा। सामान्य...
लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस शरीर में पहले से मौजूद एक घातक ट्यूमर के विकास के द्वितीयक केंद्र हैं। मानव शरीर में मेटास्टेस का विकास ट्यूमर की प्रगति के बारे में संकेत देता है। कारण मेटास्टेस की उपस्थिति का मुख्य कारण एक घातक ट्यूमर की वृद्धि है, जिसकी कोशिकाएं हिलना शुरू कर देती हैं ...
फेफड़ों में मेटास्टेस प्राथमिक घातक नियोप्लाज्म से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार का एक परिणाम है जो अन्य अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। कैंसर कोशिकाएं, ट्यूमर से अलग होकर शिरापरक रक्त में प्रवेश करती हैं, जो फेफड़ों में प्रवेश करती है। कारण मेटास्टेस की उपस्थिति लगभग किसी भी ट्यूमर को भड़का सकती है, ...
अधिकांश रोगी जिन्हें डॉक्टरों द्वारा कैंसर और मेटास्टेस के चरण का निदान किया गया है, मुख्य रूप से इस बारे में पूछते हैं कि समस्या से छुटकारा पाने की क्या संभावनाएं हैं। यह कैंसर और मेटास्टेस के चरण हैं जो जीवन प्रत्याशा निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, स्टेज 4 कैंसर में, जब मेटास्टेस सामान्य होते हैं और लाइलाज माने जाते हैं, तो मरीज सबसे खराब तैयारी करते हैं। वास्तव में, प्रश्न का उत्तर स्पष्ट नहीं है, कैंसर का चरण और रोग के मेटास्टेस का हमेशा घातक परिणाम नहीं हो सकता है।
कुछ मामलों में, प्राथमिक शिक्षा एक महत्वपूर्ण समस्या बन सकती है, जिसमें अनुकूल पूर्वानुमान लगाना मुश्किल होता है। इसके विपरीत, कैंसर चरण और मेटास्टेस को कई कारकों द्वारा स्पष्ट रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे कई बारीकियां हैं जो ट्यूमर के प्रसार के पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं:
सूचकांक Ki67,
-कोशिकाओं का विभेदन
-म्यूटेशन,
-शरीर में ट्यूमर का स्थानीयकरण,
पता चला मेटास्टेस और अन्य बिंदुओं की विशेषताएं।
मेटास्टेटिक कैंसर - यह क्या है?
लगभग किसी भी उन्नत कैंसर को मेटास्टेटिक कहा जाता है। ग्रीक से मेटास्टेसिस का अर्थ है - मेटा स्टेटो - "मैं दूरी में खड़ा हूं।" इस मामले में, मुख्य ट्यूमर से कुछ दूर अंगों का घाव होता है, यह ट्यूमर से लसीका या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से घातक कोशिकाओं के प्रसार के कारण होता है।
इसे एक उदाहरण से समझा जा सकता है। महिला को स्तन कैंसर का पता चला था, उसकी दाहिनी ग्रंथि में ट्यूमर है। कुछ समय बाद, एक पुन: परीक्षा से पता चलता है कि यकृत में माध्यमिक संरचनाएं दिखाई दी हैं। इसे लीवर में कैंसर की उपस्थिति पर विचार करना गलत है - इस मामले में, स्तन कैंसर की प्रगति देखी जाती है। इस तरह की घटना की खोज के बाद, "स्तन कैंसर" के निदान को "मेटास्टेटिक स्तन कैंसर" से बदल दिया जाता है।
कैंसर के चरणों के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
जैसे, कैंसर के विकास का शून्य चरण मौजूद नहीं है। इस मामले में, "कैंसर इन सीटू" या गैर-आक्रामक ट्यूमर शब्द का उपयोग किया जाता है। यह नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के विभिन्न मामलों में देखा जा सकता है। अधिक बार, शून्य चरण का ट्यूमर गठन सख्ती से स्थानीयकृत होता है और उपकला की सीमाओं से परे नहीं जाता है, इस स्तर पर इसे ठीक करना सबसे अधिक बार संभव है। यदि आप समय पर समस्या का पता लगाते हैं और इसे ठीक करने में समय लेते हैं, तो परिणाम लगभग 100% सफल होगा।
पैथोलॉजी का पहला चरण
कैंसर के विकास का पहला चरण ट्यूमर नोड की उपस्थिति है। इसी समय, लिम्फ नोड्स अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं और शरीर में मेटास्टेस नहीं हैं। हाल ही में, पता चला और ठीक हो चुके ट्यूमर की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। यह इस मामले में लोगों की जागरूकता और उनके स्वास्थ्य की देखभाल करने की क्षमता में वृद्धि को इंगित करता है। उचित उपचार ज्यादातर मामलों में मदद करता है।
दूसरा चरण और मेटास्टेसिस
कैंसर का दूसरा चरण, एकल मेटास्टेस - ट्यूमर धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इसके निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस प्रक्रियाओं का पहले से ही पता लगाया जा सकता है। इस मामले में रोग का निदान अभी भी सकारात्मक हो सकता है, यह उपरोक्त कारकों से प्रभावित होता है, सामान्य तौर पर, अधिकांश रोगियों के पास इलाज का एक अच्छा मौका होता है।
मेटास्टेस का विकास
जब समस्या मेटास्टेस के साथ ग्रेड 3 कैंसर के स्तर तक विकसित हो जाती है, तो ट्यूमर बहुत सक्रिय हो जाता है, आकार में तेजी से बढ़ रहा है, आस-पास के ऊतकों में बढ़ रहा है। ज्यादातर मामलों में, दूर के लिम्फ नोड्स में स्क्रीनिंग देखी जाती है। रोग का निदान ऐसे कारकों को ध्यान में रखता है जैसे ट्यूमर के भेदभाव और स्थान, रोगी की सामान्य स्थिति। ये क्षण रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं और आश्वस्त कर सकते हैं। यहां सफल इलाज अभी भी काफी संभव है।
रोग का चौथा चरण
मेटास्टेस के साथ कैंसर का सबसे खतरनाक और गंभीर कोर्स। इस मामले में ट्यूमर अक्सर बड़ा होता है, ट्यूमर की माध्यमिक जांच सक्रिय रूप से पूरे अंगों में फैलती है। प्रत्येक व्यक्तिगत ट्यूमर में मेटास्टेस फैलाने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। यह सब उसकी गतिविधि के प्रकार और आक्रामकता के स्तर पर निर्भर करता है। यह देखा गया है कि अत्यधिक विभेदित ट्यूमर खराब विभेदित लोगों की तुलना में कम सक्रिय रूप से मेटास्टेस फैलाते हैं। उत्तरार्द्ध मेटास्टेस के बहुत तेज और आक्रामक विकास द्वारा प्रतिष्ठित हैं।
परामर्श चर्चा करता है: - नवीन चिकित्सा के तरीके;- प्रायोगिक चिकित्सा में भाग लेने के अवसर;
- कैंसर केंद्र में मुफ्त इलाज के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें;
- संगठनात्मक मामले।
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आने का दिन और समय, चिकित्सा विभाग सौंपा जाता है, और यदि संभव हो, तो उपस्थित चिकित्सक को सौंपा जाता है।
मेटास्टेस वाले कैंसर को उसी प्रजाति के रूप में संदर्भित किया जाता है जिसकी कैंसर कोशिकाओं का प्राथमिक कैंसर में निदान किया गया था। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर, जो फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करता है, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के मेटास्टेटिक ट्यूमर बनाता है, लेकिन फेफड़ों का कैंसर नहीं।
माइक्रोस्कोप के तहत, मेटास्टेटिक कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर मूल कैंसर की कोशिकाओं के समान दिखती हैं। इसके अलावा, मेटास्टेटिक कैंसर कोशिकाएं और मूल कैंसर कोशिकाएं अक्सर कुछ सामान्य आणविक विशेषताओं को साझा करती हैं, जैसे कि कुछ प्रोटीन की अभिव्यक्ति या विशिष्ट गुणसूत्र परिवर्तनों की उपस्थिति।
हालांकि मेटास्टेस के साथ कुछ प्रकार के कैंसर को ठीक किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, आधुनिक ऑन्कोलॉजी ने ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने, लक्षणों से राहत देने और विभिन्न चरणों और प्रकार के मेटास्टेटिक कैंसर वाले रोगियों के जीवन को लम्बा करने के लिए सफल और प्रभावी प्रक्रियाएं विकसित की हैं।
मेटास्टेस के साथ कैंसर - रोगजनन
वस्तुतः सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी, संचार प्रणाली के कैंसर और लसीका प्रणाली (ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा और लिम्फोमा) सहित, मेटास्टेसाइज करने और ट्यूमर नियोप्लाज्म बनाने में सक्षम हैं।
मेटास्टेस के साथ कैंसर कई चरणों में विकसित होता है:
एक । स्थानीय आक्रमण। इस चरण के दौरान, कैंसर कोशिकाएं पास के स्वस्थ ऊतक में विकसित होती हैं।
2. कैंसर कोशिकाएं लसीका और रक्त के माध्यम से फैलती हैं। लसीका प्रणाली और रक्तप्रवाह से गुजरते हुए, वे शरीर के अन्य स्वस्थ भागों में पहुँचते हैं।
3. कैंसर कोशिकाएं एक निश्चित स्थान पर एक छोटे ट्यूमर के रूप में गुणा करती हैं, जिससे माइक्रोमेटास्टेसिस बनते हैं।
कैंसर में मेटास्टेस के प्रकट होने के लक्षण
कुछ लोग जिनके पास मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म है, उनमें स्पष्ट लक्षण या संकेत नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, एक्स-रे या अन्य प्रकार के निदान के दौरान मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। यह भी विचार करने योग्य है कि लक्षणों की उपस्थिति और अभिव्यक्ति ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है।
मेटास्टेस के साथ कैंसर के कुछ लक्षण:
तीक्ष्ण सिरदर्द
त्वचा पीली हो जाती है (यकृत मेटास्टेसिस)
पीठ के निचले हिस्से में दर्द (श्रोणि मेटास्टेसिस)
मेटास्टेस के साथ कैंसर का उपचार
मेटास्टेस के साथ कैंसर के इलाज की प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:
- कीमोथेरपी
- लक्षित चिकित्सा
- हार्मोन थेरेपी
- विकिरण उपचार
- शल्य चिकित्सा
एक या दूसरी तकनीक का चुनाव और आवेदन सीधे ऑन्कोलॉजी की व्यक्तिगत प्रक्रिया और प्राथमिक निदान पर निर्भर करता है।
मेटास्टेस के साथ कैंसर का इलाज करते समय विचार करने के लिए अन्य कारक:
ट्यूमर का आकार
नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण का स्थान
ट्यूमर मेटास्टेस की संख्या
रोगी की उम्र और उसकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर
कैंसर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में
तरीके जो पहले इस्तेमाल किए जा चुके हैं
आज तक, वैज्ञानिक ट्यूमर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत बढ़ाने के तरीकों पर सक्रिय रूप से काम करना जारी रखते हैं, साथ ही विकास को रोकने और प्राथमिक सेल कैंसर और इसके मेटास्टेसिस दोनों को ठीक करने के अभिनव तरीकों पर भी काम करना जारी रखते हैं।
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कैंसर के विभिन्न रूपों में मेटास्टेस
मेटास्टेस क्या हैं? वे क्यों उठते हैं? कैंसर मेटास्टेसिस के निदान के तरीके क्या हैं? मेटास्टेस खतरनाक क्यों हैं? उनका इलाज कैसे किया जा सकता है? मेटास्टेस के साथ कैंसर का इलाज करना बेहतर कहाँ है - मास्को में, इज़राइल में या जर्मनी में? - इन और अन्य सवालों के जवाब यूरोपीय क्लिनिक के उप मुख्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पाइलेव एंड्री लवोविच द्वारा दिए गए हैं।
मेटास्टेस क्या हैं?
मेटास्टेसिस (मेटास्टेसिस - ग्रीक मेटा स्टेटो से - "अन्यथा मैं खड़ा हूं") लगभग किसी भी घातक ट्यूमर के विकास के माध्यमिक foci हैं। अधिकांश कैंसर स्थानीय और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े और रीढ़ में द्वितीयक foci की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं।
मेटास्टेस के विकास की आधुनिक अवधारणाएं इस तथ्य पर आधारित हैं कि मेटास्टेस लगभग तुरंत विकसित होते हैं, जैसे ही घातक ट्यूमर स्वयं प्रकट होता है। इससे अलग की गई अलग-अलग कोशिकाएं पहले रक्त वाहिका (प्रसार का हेमटोजेनस मार्ग) या लसीका वाहिका (प्रसार का लिम्फोजेनिक मार्ग) के लुमेन में प्रवेश करती हैं, और फिर रक्त या लसीका प्रवाह के साथ स्थानांतरित हो जाती हैं, एक नए स्थान पर रुक जाती हैं, फिर छोड़ देती हैं पोत और बढ़ते हैं, मेटास्टेस बनाते हैं। सबसे पहले, यह प्रक्रिया धीमी और अगोचर है, क्योंकि मूल फोकस से कैंसर कोशिकाएं द्वितीयक foci की गतिविधि को दबा देती हैं।
इस बिंदु से, कैंसर को मेटास्टेटिक कहा जाता है। जिस प्रक्रिया से कैंसर कोशिकाएं फैलती हैं उसे मेटास्टेसिस कहा जाता है।
मेटास्टेसाइज करने की क्षमता घातक ट्यूमर की प्रमुख विशेषताओं में से एक है, जो उन्हें सौम्य नियोप्लाज्म से अलग करती है।
मेटास्टेस का क्या कारण बनता है?
क्या अलग-अलग कोशिकाएं मातृ ट्यूमर से अलग हो जाएंगी और मेटास्टेस का निर्माण करेंगी? ट्यूमर कोशिकाएं टूट जाती हैं और हमेशा बंद रहती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के स्थानीय कारक शरीर को ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से विकास से बहुत लंबे समय तक बचाते हैं। एकमात्र सवाल मेटास्टेस की संभावना है, और यह ट्यूमर के प्रकार, इसकी वृद्धि की दर, सेल भेदभाव की डिग्री (वे सामान्य से कितने अलग हैं), जिस चरण में कैंसर का निदान किया गया था, और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। .
फैलने के बाद, ट्यूमर कोशिकाएं बहुत लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकती हैं (या बहुत धीमी गति से बढ़ती हैं) कई वर्षों तक। शरीर में तेजी से मेटास्टेस को ट्रिगर करने के लिए सटीक तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है।
एक अन्य तथ्य महत्वपूर्ण है: जैसे-जैसे मेटास्टेसिस में कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, वे वृद्धि कारकों का स्राव करना शुरू कर देते हैं। ये वृद्धि कारक ट्यूमर कोशिकाओं के चारों ओर एक केशिका नेटवर्क के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं, जो शरीर के बाकी ऊतकों की कीमत पर कैंसर कोशिकाओं को सभी पोषक तत्व प्रदान करता है।
पूरे शरीर में कैंसर फैलने के कई चरण हैं:
- निकटतम रक्त या लसीका वाहिका में ट्यूमर कोशिकाओं का प्रवेश;
- शरीर के विभिन्न भागों में रक्त या लसीका के साथ वितरण;
- तब कैंसर कोशिका छोटे जहाजों में से एक में रुक जाती है और इसकी दीवार के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करती है;
- कुछ समय के लिए यह निष्क्रिय या गुणा करता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे;
- तेजी से विकास, केशिका नेटवर्क की वृद्धि।
इनमें से किसी एक चरण में कई ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं। जो जीवित रहने में कामयाब रहे वे मेटास्टेस को जन्म देते हैं।
पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार की दर क्या निर्धारित करती है?
पहले मेटास्टेस के नैदानिक अभिव्यक्ति के लिए आवश्यक समय काफी हद तक ट्यूमर के प्रकार और उसके ऊतकों के भेदभाव की डिग्री से निर्धारित होता है।
- अत्यधिक विभेदित ट्यूमर खराब विभेदित ट्यूमर की तुलना में बहुत कम बार और बाद में मेटास्टेसाइज करते हैं।
- खराब विभेदित ट्यूमर में, कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से सामान्य ऊतक की विशेषताओं को खो देती हैं। ऐसा कैंसर अधिक आक्रामक व्यवहार करता है।
कभी-कभी प्राथमिक ट्यूमर नोड की उपस्थिति के बाद मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। कई रोगियों में, 1-2 वर्षों के बाद मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। कभी-कभी अव्यक्त या "निष्क्रिय मेटास्टेसिस" ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के कई वर्षों बाद पाए जाते हैं।
विभिन्न उपचारों द्वारा मेटास्टेसिस की संभावना को कम किया जा सकता है:
- कीमोथेरेपी। उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए शल्य चिकित्सा के बाद सहायक रसायन चिकित्सा दी जाती है जो शरीर में बनी रह सकती है।
- विकिरण उपचार।
क्या मेटास्टेस हो सकता है क्योंकि डॉक्टर ने सर्जरी या बायोप्सी के दौरान ट्यूमर को "क्षतिग्रस्त" किया है? एक गलत धारणा है कि की गई प्रक्रिया के कारण मेटास्टेस होते हैं। हालांकि, ट्यूमर के हिस्से को हटाने या उसकी बायोप्सी (परीक्षा के लिए ट्यूमर के ऊतकों को लेने) से मेटास्टेस की घटनाओं में वृद्धि नहीं होती है।
सबसे अधिक बार, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं, यकृत में मेटास्टेस, फेफड़े, बहुत कम बार - हृदय की मांसपेशियों, कंकाल की मांसपेशियों, त्वचा, प्लीहा, अग्न्याशय में। विभिन्न प्रकार के कैंसर में मेटास्टेस का पता लगाने की आवृत्ति में एक मध्यवर्ती स्थान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कंकाल प्रणाली, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
कुछ ट्यूमर में मेटास्टेसिस के लिए पसंदीदा साइट होती है। ऐसे मेटास्टेस के अपने "नाम" होते हैं - विशेष शब्द:
- क्रुकेनबर्ग के मेटास्टेसिस - अंडाशय में;
- बहन मैरी जोसेफ की मेटास्टेसिस - नाभि में;
- मेटास्टेसिस विरचो - बाएं हंसली के ऊपर लिम्फ नोड्स में।
सामान्य प्रकार के कैंसर और मेटास्टेसिस खोजने के लिए विशिष्ट स्थल
- फेफड़े का कैंसर - अन्य फेफड़े, यकृत, अधिवृक्क
- स्तन कैंसर - फेफड़े, यकृत, हड्डियाँ
- डिम्बग्रंथि के कैंसर - पेरिटोनियम, यकृत, फेफड़े
- पेट का कैंसर - जिगर, पेरिटोनियम, फेफड़े
- आंतों (बृहदान्त्र) का कैंसर - यकृत, पेरिटोनियम, फेफड़े
- कोलन कैंसर - लीवर, फेफड़े, एड्रेनल
- प्रोस्टेट कैंसर - हड्डियाँ, फेफड़े, लीवर
- गर्भाशय कैंसर - जिगर, फेफड़े, पेरिटोनियम
- किडनी कैंसर - फेफड़े, लीवर, हड्डियां
- फेफड़े का कैंसर - अधिवृक्क, यकृत, दूसरा फेफड़ा
- मेलेनोमा - फेफड़े, त्वचा/मांसपेशियों के ऊतक, यकृत
- अग्नाशय का कैंसर - लीवर, फेफड़े, पेरिटोनियम
- थायराइड कैंसर - फेफड़े, लीवर, हड्डियां
मेटास्टेस का नाम हमेशा प्राथमिक ट्यूमर के नाम पर रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़े का कैंसर अधिवृक्क ग्रंथियों में फैल गया है, तो अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर को "मेटास्टेटिक फेफड़े का कैंसर" कहा जाता है। हालांकि, आणविक आनुवंशिक स्तर पर, मेटास्टेस मातृ ट्यूमर से भिन्न हो सकते हैं। इस घटना को विषमता कहा जाता है।
मेटास्टेस खतरनाक क्यों हैं?
अधिकांश ट्यूमर के मेटास्टेसिस तब होते हैं जब ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में शरीर के भंडार समाप्त हो जाते हैं। मेटास्टेस सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं। अधिकांश मामलों में, कैंसर रोगियों की मृत्यु अंतर्निहित कैंसर के मेटास्टेस के कारण होती है।
इसके अलावा, मेटास्टेस सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देता है, अक्सर असहनीय दर्द के साथ, निरंतर संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
मेटास्टेस कैसे प्रकट होते हैं?
मेटास्टेटिक कैंसर की नैदानिक तस्वीर मेटास्टेस के स्थान से निर्धारित होती है:
- पेरिटोनियम (पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस) को नुकसान जलोदर की ओर जाता है, जिसके लिए लैपरोसेंटेसिस की आवश्यकता होती है;
- फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस) को नुकसान एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के विकास का कारण बनता है, जिसके लिए थोरैकोसेंटेसिस की आवश्यकता होती है;
- हड्डियों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने से शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द होता है, फ्रैक्चर होता है;
- फेफड़ों को नुकसान सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है;
- मस्तिष्क मेटास्टेस से सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना होता है;
- लीवर खराब होने से ऑब्सट्रक्टिव पीलिया हो जाता है।
इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं की निरंतर मृत्यु के दौरान जारी विषाक्त पदार्थ शरीर के कैंसरयुक्त नशा का कारण बनते हैं।
कैंसर के कायाकल्प के संबंध में, कुछ रोगियों में कैंसर का निदान तभी स्थापित होता है जब उसके पास मेटास्टेस के कारण लक्षण होते हैं।
मेटास्टेस का निदान कैसे किया जाता है?
सादा रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, रेडियोआइसोटोप अनुसंधान, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - ये सभी तकनीकें मेटास्टेस को पहचानने में आवश्यक हैं। ये तकनीकें मेटास्टेस के विकास के आकार, व्यापकता और प्रकृति, उनके क्षय, दमन, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में अंकुरण को स्पष्ट करना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, वही नैदानिक विधियां मेटास्टेस के प्रतिगमन की डिग्री द्वारा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की अनुमति देती हैं।
परंपरागत रूप से, मेटास्टेस के निदान के दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- प्राथमिक परीक्षा, जब केवल मुख्य ट्यूमर का निदान किया जाता है;
- उपचार के बाद एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन। यदि शुरू में मेटास्टेस का पता नहीं चला था, और उपचार सफल रहा, तो भविष्य में आपको अभी भी समय-समय पर परीक्षाओं से गुजरना होगा - रिलेप्स का खतरा है।
क्या मेटास्टेस का इलाज संभव है, और यह क्या देता है?
सक्रिय कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य कैंसर मेटास्टेस को जल्द से जल्द संभव अवस्था में होने से रोकना है। उपचार ट्यूमर उपचार के सामान्य सिद्धांतों पर आधारित है, जिसमें कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा उपचार (एकल मेटास्टेस के लिए) शामिल हैं।
कैंसर मेटास्टेस के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, हम लक्षणों को दूर करने और जीवन को लम्बा करने के लिए मेटास्टेस का इलाज करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, हम प्रणालीगत चिकित्सा (कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लक्षित चिकित्सा), स्थानीय चिकित्सा (सर्जरी, रेडियोथेरेपी) का उपयोग करते हैं। उपचार ट्यूमर के विकास को रोकता है, इसके आकार को कम करता है, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया को धीमा करता है। यह रोगी को अतिरिक्त महीने, और कभी-कभी वर्षों देने में मदद करता है।
विदेशों में, जिगर में मेटास्टेटिक फॉसी के पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन जैसे तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह तकनीक यूरोपीय क्लिनिक में हमारे रोगियों के लिए उपलब्ध है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे मामलों में उपचार रोगी की स्थिति को कम करने का एक साधन है। छूट प्राप्त करने की संभावना बहुत कम है।
हम यूरोपीय क्लिनिक में भी ऐसी तकनीक का उपयोग धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के रूप में करते हैं जो रोगी के शरीर पर कैंसर मेटास्टेस के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए विभिन्न अंगों में बड़े मेटास्टेस को खिलाती है।
समानांतर में, सहायक चिकित्सा की जाती है, जो कीमोथेरेपी के लक्षणों और दुष्प्रभावों से निपटने में मदद करती है। दर्द के लिए, मजबूत दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
भले ही छूटने की संभावना कम हो, उपचार जारी रखा जाना चाहिए। यूरोपीय क्लिनिक के ऑन्कोलॉजिस्ट जानते हैं कि रोगी की पीड़ा को कैसे कम किया जाए, जीवन को बढ़ाया जाए। ऐसा करने के लिए, हम सबसे आधुनिक तकनीकों और तैयारियों का उपयोग करते हैं। यदि आपका किसी अन्य क्लिनिक में इलाज चल रहा है, तो आप हमेशा हमसे दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त कर सकते हैं: कभी-कभी मेटास्टेटिक कैंसर के उपचार के लिए विभिन्न डॉक्टरों के दृष्टिकोण बहुत भिन्न होते हैं। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने के लिए कॉल करें।
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घातक ट्यूमर के मेटास्टेस और पुनरावृत्ति
एक ट्यूमर के विकास के साथ जिसका पर्याप्त या समय पर उपचार नहीं हुआ है, रोगियों की एक बड़ी संख्या में पास और दूर के अंगों - मेटास्टेस में माध्यमिक ट्यूमर नोड्स विकसित होते हैं।
एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस अक्सर बाद के चरणों में इस बीमारी को जटिल बनाते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर पहले से ही पास या दूर के लिम्फ नोड्स या अंगों में मेटास्टेस बनाते हैं। नैदानिक रूप से पता लगाने योग्य मेटास्टेसिस में इन सूक्ष्म फॉसी की प्राप्ति हमेशा नहीं होती है या कट्टरपंथी उपचार के बाद लंबे समय तक हो सकती है।
अध्ययनों से पता चलता है कि पास या दूर के अंगों में घातक कोशिकाओं की शुरूआत से मेटास्टेटिक ट्यूमर का विकास नहीं होता है। विकास के बिना काफी व्यवहार्य ट्यूमर कोशिकाएं दूर के अंगों और ऊतकों में पाई गईं। ऊतकों के सामान्य या स्थानीय प्रतिरोध, उनके प्रतिरक्षी गुणों के कारण मेटास्टेसिस का विकास नहीं हो सकता है।
एक घातक ट्यूमर के रिलैप्स और मेटास्टेस एक गंभीर जटिलता है, जो प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में रोगी के जीवन के लिए अधिक खतरनाक है। इन जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना और विशेष उपचार कैंसर रोगियों की जीवन प्रत्याशा के लिए लड़ने का मुख्य तरीका है।
अध्ययन, नैदानिक टिप्पणियों और सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि घातक ट्यूमर वाले रोगियों में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की आवृत्ति और विशेषताएं, जो रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करती हैं, कई विश्वसनीय तथ्यों पर निर्भर करती हैं:
संभावित रिलेप्स और मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने की इस समस्या को हल करने के लिए, ऊपर सूचीबद्ध बिंदुओं पर विश्वसनीय जानकारी होनी चाहिए जो रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करती हैं।
घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस के निम्नलिखित तरीके हैं: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और मिश्रित।
उदर गुहा (पेट) और श्रोणि गुहा (अंडाशय) के घातक ट्यूमर के साथ, प्रक्रिया का प्रसार पेरिटोनियम के साथ छोटे "धूल" मेटास्टेस के रूप में रक्तस्रावी बहाव - जलोदर के विकास के साथ होता है।
मेटास्टेसिस का लिम्फोजेनस पथ अक्सर क्षेत्रीय मेटास्टेस देता है, हेमटोजेनस पथ दूर के अंगों को दूर के मेटास्टेस के गठन की ओर जाता है। अधिकांश घातक नियोप्लाज्म के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के पथों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। अधिकांश घातक ट्यूमर के लिम्फोजेनस मेटास्टेस के संचय के क्षेत्र ज्ञात हैं और जांच के लिए उपयुक्त हैं। इससे मरीजों की जल्द पहचान और समय पर इलाज में मदद मिलती है।
गर्दन क्षेत्र, इसके लिम्फ नोड्स एक संग्राहक हैं जो न केवल सिर, छाती और ऊपरी अंगों के अंगों से, बल्कि वक्ष वाहिनी के माध्यम से और उदर गुहा, ट्रंक और निचले अंगों के अंगों से लसीका एकत्र करते हैं। लसीका पथ की स्थलाकृति (पाठ्यक्रम) के कारण एक निश्चित पैटर्न होता है। निचले होंठ के घातक ट्यूमर, जीभ के पूर्वकाल भाग और मौखिक गुहा, ऊपरी जबड़े मुख्य रूप से सबमेंटल और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं। जीभ के पीछे के हिस्सों, मुंह के तल, ग्रसनी, स्वरयंत्र, थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर - गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडल के साथ लिम्फ नोड्स में। स्तन ग्रंथि के ट्यूमर, फेफड़े सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में मेटास्टेसिस करते हैं, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहर स्थित लिम्फ नोड्स तक। उदर गुहा के ट्यूमर सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में मेटास्टेसाइज करते हैं, लिम्फ नोड्स को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी से मध्य में स्थित होते हैं, इसके पैरों के बीच और पीछे। लिम्फ नोड्स के कुछ स्थानीयकरणों में गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेसिस के पैटर्न ने विशेष शब्दों के उद्भव को जन्म दिया है। उदाहरण के लिए: बाएं सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस को "विरचो" कहा जाता है, अंडाशय में मेटास्टेसिस - "क्रुकेनबर्ग", डगलस स्पेस "श्निट्ज़लर" में मेटास्टेसिस।
कैंसर रोगी की प्रत्येक परीक्षा में लिम्फ नोड्स की स्थिति की गहन जांच अनिवार्य है।
लिम्फ नोड्स की एकाग्रता का दूसरा स्थान जिसमें मेटास्टेस बनते हैं, एक्सिलरी क्षेत्र है। स्तन ग्रंथि के घातक ट्यूमर, ऊपरी अंगों और ट्रंक की त्वचा के घातक ट्यूमर के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
वंक्षण लिम्फ नोड्स में, मेटास्टेस निचले छोरों, sacro-gluteal क्षेत्र और बाहरी जननांग अंगों के घातक ट्यूमर में स्थानीयकृत होते हैं। इनकी भी जांच की जा रही है।
हेमटोजेनस मेटास्टेस, लिम्फोजेनस के विपरीत, आमतौर पर दूर और कई होते हैं। स्तन, गुर्दे, अंडाशय, हड्डी और कोमल ऊतक सार्कोमा के घातक ट्यूमर वाले रोगियों में हेमटोजेनस मेटास्टेस अधिक बार फेफड़ों में पाए जाते हैं। एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी की जांच के साथ-साथ लिम्फ नोड्स की स्थिति का संशोधन करते समय फेफड़ों का एक्स-रे भी अनिवार्य है।
यकृत लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस दोनों मेटास्टेस के गठन की साइट है, विशेष रूप से पेट, मलाशय, गुर्दे और फेफड़ों के घातक ट्यूमर में।
एक घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति उपचार के बाद शेष ट्यूमर कोशिकाओं से उसी स्थान पर घातक वृद्धि की बहाली है।
एक घातक ट्यूमर के पुनरुत्थान व्यक्तिगत, यहां तक कि एकल ट्यूमर कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जिन्हें सर्जरी के दौरान हटाया नहीं जाता है या विकिरण चिकित्सा द्वारा नष्ट नहीं किया जाता है। कुछ हद तक, वे किए गए कट्टरपंथी उपचार की अपूर्णता का संकेत देते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, क्योंकि दुर्लभ मामलों में एक घातक ट्यूमर की वृद्धि एक ही अंग (प्राथमिक बहुलता) के विभिन्न भागों में स्थित कई प्राथमिक फ़ॉसी से शुरू होती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप या विकिरण उपचार (ट्यूमर का स्थानीयकरण) के क्षेत्र की गहन जांच से रिलैप्स का पता लगाया जाता है। दृश्य स्थानीयकरण के साथ, यह निरीक्षण द्वारा किया जाता है, कभी-कभी एक आवर्धक कांच, डिजिटल परीक्षा, एक संदिग्ध क्षेत्र के नैदानिक पंचर, या एक प्रिंट की परीक्षा के साथ। आंतरिक स्थानीयकरण के साथ, प्रयोगशाला, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक अध्ययन किए जाते हैं। आधुनिक फाइब्रोएंडोस्कोपिक उपकरण आपको पेट, बृहदान्त्र के पूरे श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देते हैं, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक संदिग्ध क्षेत्र से एक धब्बा लेते हैं या ऊतकीय परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेते हैं। अस्पष्ट मामलों में, रोगी को एक विशेष अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि पुनरावृत्ति के मुद्दे को स्पष्ट किया जा सके।
एक घातक ट्यूमर या मेटास्टेटिक नोड की पुनरावृत्ति की उपस्थिति हमेशा स्पर्शोन्मुख नहीं होती है।
मरीजों को अक्सर एक असामान्य जगह में एक नोड के गठन या पूर्व लक्षणों की बहाली की सूचना होती है, लेकिन अक्सर परेशान करने वाले संदेह और विचारों से दूर होने की कोशिश करते हैं, एक ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा स्थगित कर देते हैं। न केवल ऑन्कोलॉजिस्ट, बल्कि रोगी के रिश्तेदार और रिश्तेदार भी उसमें बदलाव देख सकते हैं जिसके लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक अनिर्धारित परीक्षा की आवश्यकता होती है: कमजोरी, एनीमिया या मानसिक अनुचित अवसाद की उपस्थिति। कुछ स्थानीयकरणों के ट्यूमर की पुनरावृत्ति या कुछ क्षेत्रों में मेटास्टेटिक नोड्स की उपस्थिति के साथ कई विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए: एक घातक फेफड़े के ट्यूमर वाले रोगी में मीडियास्टिनम के ट्यूमर या गर्दन के गहरे मेटास्टेटिक नोड की पुनरावृत्ति, मीडियास्टिनम सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा क्षेत्र के संपीड़न का कारण बनता है, जिससे पैलेब्रल विदर का संकुचन होता है। , नेत्रगोलक का पीछे हटना, संबंधित पक्ष की पुतली का सिकुड़ना (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम)।
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मेटास्टेस: वे खतरनाक क्यों हैं और वे कैंसर विकृति के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करते हैं?
हर दिन, मानव शरीर में हजारों असामान्य सेलुलर संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो बाद में एक घातक स्थिति प्राप्त कर सकती हैं। प्रतिरक्षा के लिए धन्यवाद, ये कोशिकाएं समय पर नष्ट हो जाती हैं।
लेकिन अगर कुछ कारणों से प्रतिरक्षा रक्षा इन कोशिकाओं को याद करती है, तो वे स्वतंत्र रूप से गुणा करते हैं, एक कैंसर ट्यूमर में बनते हैं।
कैंसर मेटास्टेस क्या हैं?
प्राथमिक स्थानीयकरण के फॉसी से घातक कोशिकाएं रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से अन्य कार्बनिक संरचनाओं में फैलती हैं, जिससे मेटास्टेटिक फॉसी बनते हैं, जो वास्तव में कैंसर के द्वितीयक स्थानीयकरण हैं।
जब कैंसर पड़ोसी ऊतकों में फैलता है, तो वे क्षेत्रीय मेटास्टेसिस की बात करते हैं। यदि रक्त प्रवाह या लसीका द्रव के साथ घातक सेलुलर संरचनाएं परिधीय ऊतकों में प्रवेश कर गई हैं, तो दूर का मेटास्टेसिस होता है।
फैलने के कारण
सामान्य तौर पर, मेटास्टेसिस ऑन्कोलॉजिकल विकास के कुछ कारकों के कारण होता है, जो ट्यूमर के गठन के आसपास केशिका और संवहनी नेटवर्क के गठन को उत्तेजित करते हैं।
नतीजतन, घातक संरचनाओं के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है, जो उन्हें आवश्यक पोषण प्रदान करता है। इस परिदृश्य के अनुसार, पूरे शरीर में मेटास्टेसिस होता है।
सामान्य तौर पर, घातक कोशिकाओं का प्रसार विभिन्न तरीकों से हो सकता है:
- रक्त प्रवाह के साथ - घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में नसों, केशिका संरचनाओं और वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं;
- लसीका प्रवाह के साथ। लिम्फ नोड्स घातक संरचनाओं के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करते हैं और वे आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। लेकिन जब बहुत अधिक बदली हुई कोशिकाएँ होती हैं, तो मैक्रोफेज उनका सामना नहीं कर सकते हैं;
- प्रत्यारोपण या सीरस ऊतक के खोल पर।
मेटास्टेसिस के हेमटोजेनस मार्ग आमतौर पर कोरियोनिपिथेलियोमा और सार्कोमा, श्रोणि और पेट के ट्यूमर, हाइपरनेफ्रोमास आदि के उन्नत चरणों में देखे जाते हैं।
वे किस अवस्था में प्रकट होते हैं और कितनी जल्दी फैलते हैं?
यदि कैंसर रोगी को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, तो अंततः किसी भी कैंसर प्रक्रिया में मेटास्टेस हो जाएगा, लेकिन उपस्थिति का समय हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।
कुछ ऑन्कोपैथोलॉजी में, प्राथमिक ट्यूमर फोकस के गठन के कुछ महीनों के भीतर मेटास्टेसिस होता है, जबकि अन्य में, कई वर्षों के बाद ही उनका पता लगाया जाता है। इसलिए, संभवतः मेटास्टेसिस के समय को स्थापित करना भी असंभव है।
लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि मेटास्टेस कैंसर के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण का संकेत हैं।
यदि घातक कोशिकाओं का एक हेमटोजेनस प्रसार दिखाई दिया है, तो हम ऑन्कोपैथोलॉजी के चरण 4 में संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं। औसतन, मेटास्टेस कैंसर के 3-4 चरणों में बनते हैं। यही है, वास्तव में, मेटास्टेटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के चरण को निर्धारित करती है।
कैंसर के ट्यूमर कैसे मेटास्टेसाइज करते हैं, इसके बारे में वीडियो:
विभिन्न प्रकार के कैंसर मेटास्टेसिस कैसे करते हैं?
आमतौर पर फेफड़ों की संरचनाओं, यकृत और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। बहुत कम बार, मेटास्टेटिक फ़ॉसी हृदय और कंकाल की मांसपेशियों, प्लीहा और अग्न्याशय में पाए जाते हैं।
विशेषज्ञों ने विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंसर मेटास्टेसिस के कुछ पैटर्न की पहचान की है:
- मेलेनोमा आमतौर पर फेफड़ों, यकृत, मांसपेशियों या त्वचा को मेटास्टेसाइज करता है;
- पल्मोनरी कैंसर - एक स्वस्थ फेफड़े, यकृत और अधिवृक्क ऊतकों में;
- अंडाशय और गर्भाशय, पेट और आंतों में एक घातक ट्यूमर, अग्न्याशय आमतौर पर फेफड़ों, यकृत और उदर गुहा में मेटास्टेसिस करता है;
- स्तन, गुर्दे और प्रोस्टेटिक कैंसर मुख्य रूप से हड्डी, यकृत और फेफड़ों के ऊतकों में फैलता है।
खतरनाक क्या हैं?
ऑन्कोपैथोलॉजी में घातक परिणाम अक्सर सक्रिय मेटास्टेसिस के कारण होता है, बजाय प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति के। इसलिए, मेटास्टेस बहुत खतरनाक हैं।
- वे महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की गतिविधि को बाधित करते हैं;
- यदि मेटास्टेस प्रकट हुए हैं, तो शरीर अब स्वतंत्र रूप से ऑन्कोलॉजी का विरोध नहीं कर सकता है;
- मेटास्टेसिस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे यह बिगड़ जाता है।
किस्मों
मेटास्टेसिस के कई रूप और किस्में हैं जो एक दूसरे से काफी भिन्न हैं।
विरचोव्स्की
विरचो की मेटास्टेसिस गर्दन पर सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है और गैस्ट्रिक कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। द्वितीयक ऑन्कोसेंटर की ऐसी व्यवस्था उदर गुहा से लसीका प्रवाह की दिशा से निर्धारित होती है।
घातक कोशिका संरचनाएं लसीका पथ के साथ गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड तक बढ़ती हैं, वे आगे नहीं जा सकती हैं, इसलिए वे एक माध्यमिक ट्यूमर में बनने लगती हैं। विरचो मेटास्टेसिस यकृत, अग्न्याशय और पेट की अन्य संरचनाओं के कैंसर के कारण हो सकता है।
क्रुकेनबर्ग
इस तरह के मेटास्टेस भी लिम्फोजेनस मूल के होते हैं और अंडाशय में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे माध्यमिक ट्यूमर का हिस्सा डिम्बग्रंथि मेटास्टेस की कुल संख्या का लगभग 35-40% है।
क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस घातक गैस्ट्रिक, स्तन ग्रंथि, आंतों या पित्त नली के घावों, मूत्राशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में देखे जाते हैं।
श्निट्ज़लेरोव्स्की
Schnitzler मेटास्टेसिस को पेरिरेक्टल स्थानीयकरण और पैरारेक्टल लिम्फ नोड्स के ऊतक में एक घातक प्रक्रिया का प्रसार कहा जाता है।
इस तरह की मेटास्टेटिक संरचनाएं रेक्टल डिजिटल परीक्षा के दौरान स्पष्ट होती हैं और दर्द रहित सील होती हैं।
ज्यादातर अक्सर पेट के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
ऑस्टियोब्लास्टिक
मेटास्टेटिक ट्यूमर जो हड्डी के ऊतकों में बनते हैं और ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि में योगदान करते हैं उन्हें ओस्टियोब्लास्टिक कहा जाता है। ऑस्टियोब्लास्टिक गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम का एक बढ़ा हुआ जमाव होता है, जो उनके तेजी से विकास में योगदान देता है।
स्तन, थायरॉयड या प्रोस्टेटिक कैंसर, सार्कोमा और लिम्फोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे मेटास्टेटिक फ़ॉसी हैं। पूर्वानुमान मुख्य रूप से प्रतिकूल हैं।
अकेला
एकान्त प्रकार के मेटास्टेस फेफड़े, मस्तिष्क और अन्य ऊतकों में स्थानीयकृत बड़े-गांठदार एकान्त संरचनाएं हैं।
अस्थिभंग
ऑस्टियोलाइटिक माध्यमिक संरचनाएं भी हड्डी संरचनाओं में स्थानीयकृत होती हैं, हालांकि, हड्डियों पर उनका प्रभाव कुछ अलग होता है। वे हड्डी के ऊतकों को नष्ट करते हैं और ऑस्टियोक्लास्ट को सक्रिय करते हैं, जिससे हड्डियों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।
लक्षण और संकेत
मेटास्टेसिस की नैदानिक तस्वीर इसके स्थान और प्राथमिक ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर, मेटास्टेस से शरीर की संरचनाओं में गंभीर दुष्क्रियात्मक परिवर्तन होते हैं।
- जिगर मेटास्टेसिस के साथ, रोगियों में खुजली वाली त्वचा, पीलिया और यकृत की विफलता होती है;
- सेरेब्रल मेटास्टेटिक प्रक्रियाएं तेजी से एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाती हैं;
- फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस ब्रोन्कोपल्मोनरी सूजन, श्वसन संबंधी विकार, आदि का कारण बनता है;
- अस्थि मेटास्टेस पूरे शरीर में गंभीर दर्द की विशेषता है।
त्वचा पर
त्वचा मेटास्टेस मुख्य रूप से अंडाशय, फेफड़े और गुर्दे के घातक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। त्वचा पर मेटास्टेटिक प्रक्रियाएं लसीका या हेमटोजेनस मूल की होती हैं। पुरुषों में, ऐसे मेटास्टेस पेट और गर्दन, छाती और सिर पर और महिलाओं में छाती और पेट पर स्थानीयकृत होते हैं।
- मोल्स के समान संरचनाओं की उपस्थिति;
- मेटास्टेस के स्थल पर त्वचा के रंग में परिवर्तन;
- त्वचा के गठन में तेजी से वृद्धि;
- अस्थेनिया;
- कमज़ोरी;
- उनींदापन और कमजोरी;
- प्रदर्शन की कमी;
- ट्यूमर के क्षेत्र में दर्द;
- वजन घटाने और अतिताप।
फोटो दिखाता है कि त्वचा पर मेटास्टेस के साथ चरण 4 कैंसर कैसा दिखता है
यदि खोपड़ी पर मेटास्टेसिस बन गया है, तो यह आमतौर पर एक वसामय सिस्टिक गठन जैसा दिखता है।
पसलियों में
कॉस्टल मेटास्टेस के पहले लक्षण तीव्र दर्द हैं, जिससे सीमित गतिशीलता होती है। बाद के चरणों में, द्वितीयक ट्यूमर फ़ॉसी रिब फ्रैक्चर का कारण बन सकता है जो मामूली भार के साथ भी होता है।
थायरॉयड ग्रंथि, स्तन, प्रोस्टेट और गर्भाशय ग्रीवा, यकृत और फेफड़े, अन्नप्रणाली, आदि के कैंसर के ट्यूमर सबसे अधिक बार पसलियों को मेटास्टेसाइज करते हैं। उनका पता लगाने के लिए, कंकाल की एक स्किंटिग्राफिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
हृदय
माध्यमिक कार्डियक ट्यूमर आमतौर पर फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, कार्सिनोमा, मेलेनोमा या एसोफैगल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, गुर्दे और थायरॉयड कैंसर, या ल्यूकेमिया से उत्पन्न होते हैं।
कार्डियक मेटास्टेस के लक्षण हैं:
- पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न;
- मायोकार्डियम में नसों की रुकावट;
- हृदय गतिविधि का निषेध;
- अतालता, मायोकार्डियल अपर्याप्तता।
पेरिटोनियम
कैंसर कोशिकाएं शरीर के किसी भी हिस्से में प्रवेश कर सकती हैं, विशेष रूप से उदर गुहा में। घातक संरचनाएं आंतरिक अंगों और पेरिटोनियल दीवारों की सतह पर बसती हैं। काफी लंबे समय तक वे जमा होते हैं, धीरे-धीरे एक माध्यमिक ट्यूमर बनाते हैं।
स्तन कैंसर के लिए
स्तन ग्रंथि में मेटास्टेटिक फॉसी छाती में मुहरों की उपस्थिति से प्रकट होती है, जो आसानी से तालु पर दिखाई देती हैं।
घातक कोशिकाएं रक्तप्रवाह के साथ या लिम्फोजेनस रूप से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करती हैं। रोगी को छाती में तेज दर्द और अन्य असहज संवेदनाएं महसूस होती हैं।
दूर के मेटास्टेस
प्राथमिक गठन के पैरामीटर जितने अधिक होंगे, पहले की मेटास्टेटिक प्रक्रियाएं शुरू होंगी। आमतौर पर, मेटास्टेसिस का वास्तविक खतरा तब होता है जब ट्यूमर व्यास में 3 सेमी से अधिक हो जाता है।
रक्त प्रवाह के साथ, घातक कोशिकाएं दूर के ऊतकों और अंगों में फैल जाती हैं, जो ट्यूमर प्रक्रिया के देर के चरणों को इंगित करता है।
- यदि कंकाल प्रणाली में मेटास्टेस उत्पन्न हो गए हैं, तो रोगियों को हड्डियों में दर्द महसूस होता है, जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से कम कर सकता है।
- यदि स्तन कैंसर फेफड़ों तक मेटास्टेसाइज हो गया है, तो रोगी को सांस लेने में तकलीफ, खांसी और सीने में दर्द की चिंता होती है।
- तंत्रिका तंत्र मेटास्टेसिस के साथ, चक्कर आना और सिरदर्द, आक्षेप और मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य गड़बड़ी, समन्वय विकार आदि दिखाई देते हैं।
क्षेत्रीय
पहले से ही स्तन ग्रंथि में ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हो सकते हैं। आमतौर पर ये एक्सिलरी लिम्फ नोड्स होते हैं।
लेकिन अगर प्राथमिक ट्यूमर छाती के केंद्र के करीब बनता है, तो स्टर्नल लिम्फ नोड्स मेटास्टेसिस से गुजरते हैं।
भविष्य में, कैंसर की प्रक्रिया अधिक दूर के लिम्फ नोड्स में फैल जाती है।
आंतों में
आंत में मेटास्टेसिस बार-बार दस्त या कब्ज, मल में रक्त, पेट में दर्द और सूजन के साथ होता है।
इसके अलावा, कैंसर के गठन के अपशिष्ट उत्पाद शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं, जो अपच संबंधी विकारों से प्रकट होता है।
गुर्दा
गुर्दे और अधिवृक्क संरचनाओं में मेटास्टेसिस का मुख्य संकेत हेमट्यूरिया है, जो रोगी के मूत्र में रक्त की उपस्थिति की विशेषता है।
गुर्दे की मेटास्टेसिस का एक अतिरिक्त संकेत काठ का क्षेत्र में दर्द, लगातार तापमान और कमजोरी, उच्च रक्तचाप और प्रगतिशील एनीमिया है।
तिल्ली
प्लीहा में मेटास्टेस अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि अंग स्वयं ऐसे पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम है जो घातक कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।
मेटास्टेसिस के स्पष्ट संकेतों में, बुखार, थ्रोम्बोपेनिया, अंग के आकार में वृद्धि, भारीपन और खराश को प्रतिष्ठित किया जाता है। द्वितीयक ट्यूमर के बढ़ने के साथ, स्थिति बिगड़ जाती है, और शरीर समाप्त हो जाता है।
फुस्फुस का आवरण
फुफ्फुस छाती की दीवार और फेफड़ों को अंदर से रेखाबद्ध करता है। यह एक विशेष स्नेहक पैदा करता है जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों को काम करने में मदद करता है। फुफ्फुस ऊतकों में मेटास्टेसिस के साथ खांसी, सबफ़ेब्राइल तापमान और उरोस्थि में दर्द होता है।
पेट
पेट में मेटास्टेसिस काफी दुर्लभ है, यहां गर्भाशय, एसोफैगस, स्तन या फेफड़ों से ट्यूमर फैल रहा है। मेटास्टेसिस हाइपरथर्मिया और भूख की कमी, एनीमिया और स्वाद में बदलाव, पेट में दर्द आदि के साथ होता है।
अंडाशय
प्रारंभिक चरणों में, डिम्बग्रंथि मेटास्टेस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। कुछ कैंसर रोगियों को भूख में कमी और सामान्य कमजोरी, मासिक धर्म संबंधी विकार और अतिताप का अनुभव होता है। जब मेटास्टेसिस बढ़ता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द और फटने जैसी अनुभूति होती है।
अधिवृक्क
कई ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों को मेटास्टेसाइज करते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, स्तन ग्रंथियों आदि से।
ट्यूमर का यह प्रसार अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है।
बड़े माध्यमिक संरचनाएं लगभग हमेशा परिगलित प्रक्रियाओं के साथ होती हैं।
गर्भाशय के कैंसर के साथ
गर्भाशय के कैंसर में मेटास्टेसिस कैंसर प्रक्रिया के चरण 3 से शुरू होता है। घातक कोशिकाओं का प्रसार लिम्फोजेनस तरीके से होता है, और कैंसर के अंतिम चरण में हेमटोजेनस प्रसार संभव है।
मरीजों को पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग, काठ का दर्द और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन की शिकायत होती है, खासकर व्यायाम के दौरान।
मूत्राशय
मूत्राशय की संरचनाओं में घातक कोशिकाओं का मेटास्टेटिक प्रसार लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से होता है, मुख्य रूप से श्रोणि या मूत्रवाहिनी से।
सबसे पहले, सिस्टिटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, बार-बार आग्रह करना, काठ का दर्द और दर्दनाक पेशाब परेशान कर रहे हैं।
मेटास्टेसिस के विकास के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, लगातार अतिताप प्रकट होता है, मूत्र में रक्त आदि।
अग्न्याशय
अग्नाशयी मेटास्टेसिस को अचानक वजन घटाने और भूख की कमी, मतली और उल्टी, अधिजठर दर्द और बार-बार दस्त जैसी अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
कभी-कभी अग्न्याशय में मेटास्टेस के कारण त्वचा का पीलापन और पेट में कमर दर्द होता है।
गला
गले में मेटास्टेटिक संरचनाएं आमतौर पर मुंह, श्वसन और पाचन अंगों के ट्यूमर से प्रकट होती हैं। सबसे अधिक बार, मेटास्टेस का ऐसा स्थानीयकरण ऐसे संकेतों का कारण बनता है:
- गले में घाव और घाव;
- मौखिक ऊतकों की सूजन;
- बोलने, सांस लेने, निगलने में परेशानी;
- लिम्फ नोड्स का बढ़ना, आदि।
शरीर में कैसे निर्धारित करें?
मेटास्टेस का पता लगाने के लिए पूरी तरह से निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:
इस तरह की प्रक्रियाएं आपको मेटास्टेसिस की डिग्री, माध्यमिक ट्यूमर के आकार, अन्य ऊतकों में अंकुरण और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं या क्षय की उपस्थिति, विकास की प्रकृति आदि का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं।
क्या वे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे रहे हैं?
घातक प्रक्रियाओं के मेटास्टेटिक प्रसार का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स मुख्य तरीकों में से एक है।
इस तरह के अध्ययन को काफी जानकारीपूर्ण माना जाता है और आधुनिक नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
इलाज कैसे करें?
मेटास्टेसिस के साथ ऑन्कोपैथोलॉजी का उपचार स्थान, आकार और माध्यमिक फॉसी की संख्या से निर्धारित होता है। कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है: सर्जिकल हटाने, रेडियोथेरेपी और ड्रग थेरेपी।
शल्य चिकित्सा
प्रारंभ में, डॉक्टर प्राथमिक गठन को हटाने का प्रयास करते हैं, जो भविष्य में मेटास्टेस के स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है।
फिर सीधे मेटास्टेटिक फॉसी को हटाने के लिए आगे बढ़ें। ऐसा करने के लिए, लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतक को हटा दें।
माध्यमिक संरचनाओं को हटाते समय, सर्जन स्वस्थ ऊतकों के हिस्से को भी काट देता है, जिसमें माइक्रोमास्टेसिस भी हो सकते हैं।
आरएफ पृथक्करण
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन अब ट्यूमर प्रक्रियाओं के मेटास्टेटिक प्रसार के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
इस पद्धति में उच्च तापमान के माध्यम से ट्यूमर का विनाश शामिल है, जो विशेष इलेक्ट्रोड द्वारा बनाए जाते हैं। विद्युत चुम्बकीय धाराएं घातक ऊतकों को गर्म करती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं। फिर मृत कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और उनकी जगह निशान बन जाते हैं।
दवाएं
मेटास्टेटिक ट्यूमर के दवा उपचार में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित और हार्मोनल थेरेपी जैसी विधियों का उपयोग शामिल है।
कैंसर रोधी दवाओं के साथ कीमोथेरेपी मेटास्टेस के विकास और प्रसार को रोकती है। अक्सर इस तकनीक को विकिरण या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ जोड़ा जाता है।
कितने मेटास्टेस के साथ रहते हैं: रोग का निदान
आमतौर पर, लिम्फ नोड्स और अन्य कार्बनिक संरचनाओं में मेटास्टेस की उपस्थिति ऑन्कोपैथोलॉजी के प्रतिकूल रोग का संकेत देती है।
- उदर गुहा में मेटास्टेस का पूर्वानुमान। ऐसे मेटास्टेसिस के साथ घातक परिणाम आज 5% है। पेट के मेटास्टेसिस का समय पर पता लगाने और उचित पुनर्वास के साथ अनिवार्य कीमोथेरेपी से ऑन्कोलॉजी उपचार के अनुकूल परिणाम के लिए रोगी की संभावना बहुत बढ़ जाती है।
- अधिवृक्क ग्रंथियों में। अधिवृक्क मेटास्टेस को आमतौर पर अन्य अंगों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए रोग का निदान विशिष्ट नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है।
- मीडियास्टिनम। जल्दी पता लगाने के साथ इस तरह के मेटास्टेसिस सकारात्मक रूप से समाप्त हो सकते हैं, हालांकि, देर से पता लगाने के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है।
- आंत। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए समय पर पहुंच के साथ, रोग के अनुकूल परिणाम की प्रवृत्ति होती है। रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन में समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप से इलाज औसतन आधे रोगियों में होता है। बाद के चरणों में, पूर्वानुमान निराशाजनक है।
- यकृत। यकृत मेटास्टेस के उपचार के बिना, जीवित रहना 4 महीने है। आवश्यक सहायता मिलने पर, रोगी का जीवन डेढ़ वर्ष तक बढ़ा दिया जाता है, अतिरिक्त कीमोथेरेपी कैंसर रोगी को जीवन का लगभग एक वर्ष दे सकती है।
- फेफड़े। फेफड़े के मेटास्टेसिस में प्रतिकूल कारक प्राथमिक ट्यूमर फोकस को हटाने के साथ-साथ मेटास्टेटिक ट्यूमर में तेजी से वृद्धि के 12 महीने से पहले इसकी उपस्थिति हैं। एकल मेटास्टेसिस के साथ 5 साल तक जीवित रहना और पर्याप्त उपचार के बाद लगभग 40% है।
यदि रोगी के पास ऑन्कोलॉजी का एक टर्मिनल (चौथा) चरण है और मेटास्टेस है, तो जीवन प्रत्याशा की गणना कई हफ्तों में की जाती है, और कभी-कभी दिनों में भी, ट्यूमर के प्रकार के आधार पर।
इस बीमारी के बारे में सभी ने सुना है और यह घातक है, लेकिन हर कोई यह नहीं समझता कि कैंसर कैसे मारता है और यह क्या है। शरीर पुरानी कोशिकाओं को बदलने या शरीर में कुछ नया विकसित करने के लिए लगातार नई कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है, जैसे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि यह प्रक्रिया विफल हो जाती है। लेकिन विफलताओं की प्रकृति अलग है, शरीर में रसौली हमेशा कैंसर नहीं होते हैं।
ऑन्कोलॉजी क्या है
कैंसर एक घातक प्रकार का ट्यूमर है। सौम्य के विपरीत, घातक कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, और यहां तक कि अगर ट्यूमर काट दिया जाता है, तो भी उनके फिर से बढ़ने की संभावना है। यह स्वस्थ कोशिकाओं के जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है। एक सिद्धांत के अनुसार, मानव शरीर में घातक कोशिकाएं लगातार पैदा होती हैं, लेकिन आम तौर पर वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मारे जाते हैं।
बीमारी के लिए शब्द हिप्पोक्रेट्स के पिता द्वारा दिया गया था, ट्यूमर उन्हें इस उभयचर जानवर के समान लग रहा था। कैंसर के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक - कार्सिनोमा, और ग्रीक से अनुवादित - केकड़ा, कैंसर।
सौम्य ट्यूमर की तुलना में घातक ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ते हैं। लेकिन उनके बारे में सबसे बुरी बात यह है कि वे लिम्फ नोड्स, हड्डियों और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करते हैं, पड़ोसी से शुरू होकर सबसे दूर के लोगों के साथ समाप्त होते हैं।
कैंसर के कारण
इस बीमारी के प्रकट होने के सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, लेकिन जोखिम कारकों की काफी सटीक पहचान की गई है। ट्यूमर की घटना के दो स्वरूपों को निर्धारित करना सशर्त रूप से संभव है: हार्मोनल और शारीरिक। कैंसर कोशिका वृद्धि के शारीरिक उत्तेजक इस प्रकार हैं:
- लंबे गैर-चिकित्सा घाव और सूजन, अल्सर;
- जन्मचिह्न आघात;
- बिना सुरक्षा के लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
- विकिरण के संपर्क में;
- कार्सिनोजेनिक खाद्य पदार्थ खाना;
- धूम्रपान।
घातक ट्यूमर के हार्मोनल उत्तेजक में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
- गर्भपात;
- देर से गर्भावस्था;
- किसी भी ग्रंथि का विघटन;
- रजोनिवृत्ति;
- उपजाऊ उम्र में बच्चे के जन्म और स्तनपान की कमी;
- वृद्धावस्था।
ये प्रक्रियाएं इस तथ्य से एकजुट हैं कि वे सभी हार्मोन की तेज या बढ़ी हुई रिहाई से जुड़ी हैं, जो सामान्य कोशिकाओं के विकास में विफलताओं को भड़का सकती हैं।
वैज्ञानिकों ने एक जीन पाया है जो घातक ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार है, और इसलिए हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि कैंसर एक वंशानुगत बीमारी है।
कैंसर के चरण
जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, उतनी ही जल्दी ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। यह जानने के लिए कि कैंसर में मेटास्टेस क्या होते हैं, किसी को ऑन्कोलॉजी के चरणों के क्रम का अंदाजा होना चाहिए। वे ट्यूमर के आकार के साथ-साथ मेटास्टेस की अनुपस्थिति या उपस्थिति और उनके प्रसार की डिग्री के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।
इन संकेतकों को अंतरराष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार मापा जाता है। इसके अनुसार, आकार को ट्यूमर में मापा जाता है और इसमें 4 डिग्री होते हैं, मेटास्टेसिस में स्वयं मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति होती है। अंकुरण के तीन डिग्री हैं, और उन्हें नोड में मापा जाता है। उन्हें नाम के पहले अक्षर से संक्षिप्त किया जाता है। वास्तव में, अंकुरण की डिग्री कैंसर की डिग्री है। अर्थात्, इस वर्गीकरण के अनुसार कोड T2, M1, 3N का अर्थ होगा कि ट्यूमर आकार 2 तक पहुंच गया है, मेटास्टेस हैं, कैंसर की डिग्री 3 है।
पूर्वगामी के आधार पर, कैंसर के 4 चरण होते हैं:
- ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं है, पैल्पेशन पर पता नहीं चला है, लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंग प्रभावित नहीं होते हैं। दर्द और बेचैनी अनुपस्थित हैं।
- ट्यूमर 2 से 5 सेमी है, लिम्फ नोड्स पहले से ही प्रभावित हो सकते हैं, स्थान के आधार पर, ट्यूमर पहले से ही स्पष्ट हो सकता है। हल्की बेचैनी और लक्षण हो सकते हैं।
- कैंसर कोशिकाएं जगह लेती हैं: आस-पास के लिम्फ नोड्स और अंग प्रभावित होते हैं।
- किसी भी अंग में मेटास्टेस संभव है, ट्यूमर का आकार कोई भी हो सकता है, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और किसी भी क्षण उसकी मृत्यु हो सकती है।
एक चरण कितनी जल्दी दूसरे में प्रवाहित होगा, व्यक्तिगत रूप से, यह कुछ महीनों में और कुछ वर्षों में हो सकता है।
मेटास्टेसिस
कैंसर मेटास्टेसिस क्या है यह एक ऐसा प्रश्न है जो उन लोगों के हित में है जिन्हें यह भयानक निदान दिया गया है। मेटास्टेस द्वितीयक फ़ॉसी हैं जो चरण 2 में पड़ोसी अंगों और आस-पास के लिम्फ नोड्स में होते हैं। चरण 3 और 4 में, वे किसी भी अंग और लिम्फ नोड में फैल सकते हैं। प्रसार इस प्रकार होता है: कोशिकाएं एक कैंसरयुक्त ट्यूमर से अलग हो जाती हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के माध्यम से धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त के साथ और लिम्फ की मदद से लिम्फ नोड्स के माध्यम से पलायन करना शुरू कर देती हैं। तो दो प्रवास मार्ग हैं: लसीका और हेमटोजेनस।
तीसरा तरीका है - यह पड़ोसी अंगों में आक्रामक वृद्धि है, इसे आरोपण कहा जाता है। कैंसर कोशिकाओं के पलायन की संभावना मानव प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। कैंसर के प्रारंभिक चरण में, मेटास्टेस अधिक बार केवल पड़ोसी अंगों में होते हैं, क्योंकि शरीर अभी तक संघर्ष से समाप्त नहीं हुआ है और विकास को रोकने में सक्षम है। लेकिन समय के साथ, वह बदतर और बदतर सफल होता है, कैंसर अपने आप में आ जाता है। और अंतिम चरण में, जब शरीर रोग के खिलाफ लड़ाई से थक जाता है और इसकी प्रतिरोधक क्षमता लगभग शून्य हो जाती है, कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस से किसी भी दूरी पर आसानी से जड़ें जमा लेती हैं।
मेटास्टेस का मुकाबला करने के लिए, सबसे पहले, मातृ ट्यूमर और सभी मेटास्टेसाइजिंग वाले को निकालना आवश्यक है, और फिर कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के लिए आगे बढ़ें। सभी मेटास्टेस को हटाना संभव नहीं है। और ऑपरेशन की उपयुक्तता पर निर्णय लेने में कैंसर की डिग्री एक निर्णायक कारक है।
मेटास्टेस का निदान
ऐसे लक्षण हैं जो किसी विशेष अंग में मेटास्टेस की उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं। वे प्रत्येक स्थान के लिए अलग हैं। यदि विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जाता है या संदेह होता है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य मेटास्टेस का पता लगाना है।
अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे की मदद से मेटास्टेस की उपस्थिति का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, अगर एक स्वस्थ अंग ट्यूमर को ढक लेता है, तो इसका पता लगाना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, दूध नलिकाओं में ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल है।
रक्त और लसीका परीक्षण अब सांकेतिक नहीं हैं, क्योंकि एक व्यक्ति को पहले से ही कैंसर है और निश्चित रूप से, ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जाएगा, और ईोसिनोफिल और ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाएगा। लेकिन एक यूरिनलिसिस ट्यूमर के स्थानीयकरण को प्रकट कर सकता है। जब पड़ोसी अंगों में ट्यूमर या यकृत में मेटास्टेस द्वारा निचोड़ा जाता है, तो बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, जो आंखों और त्वचा के प्रोटीन के पीले होने के साथ-साथ यूरिनलिसिस द्वारा बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होता है। या फेफड़े के मेटास्टेस के साथ हाइपरलकसीमिया।
निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके ट्यूमर का दृश्य पता लगाना संभव है:
- एक्स-रे (सिरिगोस्कोपी, रिलैक्सेशन डुओडेनोग्राफी, एंजियोग्राफी);
- अल्ट्रासोनिक;
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- रेडियोन्यूक्लाइड विधियां, जैसे रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य।
नेत्रहीन, आप ट्यूमर और उसके कारण होने वाले परिणामों दोनों को देख सकते हैं: निचोड़ना, विकृति, अंगों की अखंडता का उल्लंघन।
संपर्क स्तर पर अंगों, ट्यूमर और ऊतकों का अध्ययन करने के तरीके भी हैं। निम्नलिखित शोध विधियों पर विचार किया जाता है:
- मौखिक अग्नाशयकोलेंजियोस्कोपी (ग्रहणी में एक जांच का सम्मिलन);
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (पेट में एक जांच का सम्मिलन);
- ब्रोंकोस्कोपी;
- स्राव की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके बायोप्सी (अनुसंधान के लिए ट्यूमर के एक टुकड़े का निष्कर्षण);
- पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी (यकृत पंचर)।
इस तरह के अध्ययनों की मदद से, ऊतकों की प्रकृति को निर्धारित करना और एक ट्यूमर की पहचान करना संभव है जो दृश्य निदान के दौरान नहीं पाया जाता है।
पेट के कैंसर में मेटास्टेस
पेट की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली पर ट्यूमर का विकास होता है। एक बार की बात है, पेट का कैंसर आवृत्ति में फेफड़ों के कैंसर से भी आगे था। इस प्रजाति से उच्च मृत्यु दर का कारण इसका देर से निदान है। अक्सर ट्यूमर का पता तब चलता है जब मेटास्टेसिस शुरू हो चुका होता है। पेट के कैंसर के साथ, उनकी संभावना बहुत अधिक है और औसतन लगभग 85% है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट की दीवारें काफी पतली होती हैं, और इसके बगल में कई अंग होते हैं। आक्रामक तरीके से सबसे अधिक प्रभावित अंग निम्नलिखित हैं:
- यकृत;
- घेघा;
- अग्न्याशय;
- पित्ताशय;
- तिल्ली;
- यकृत;
- आंत
लगभग 50% रोगियों में मेटास्टेस के साथ लीवर कैंसर भी होता है। इससे उबरने का पूर्वानुमान काफी निराशाजनक है। सक्रिय रूप से बढ़ने पर, कैंसर कोशिकाएं यकृत के ऊतकों को चुटकी बजाती हैं, जिससे इसकी सूजन होती है - परिणामस्वरूप, परिगलन और टूटना, जिसके बाद उदर गुहा में रक्तस्राव होता है। यकृत में पेट के कैंसर में मेटास्टेसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:
- अचानक वजन कम होना, जबकि पेट, इसके विपरीत, बढ़ सकता है;
- मतली और उल्टी;
- छीलने, त्वचा पर खुजली;
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिष्ठित छाया।
फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस
कैंसर का सबसे आम स्थल फेफड़े हैं। घातक ट्यूमर के सभी मामलों में से लगभग 70% वहां स्थित हैं। बुजुर्ग लोग जोखिम में हैं, खासकर वे जो धूम्रपान करते हैं या खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं जहां उन्होंने हानिकारक धुएं को सांस लिया है।
फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेस क्या हैं और वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं? फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस बहुत जल्दी होते हैं, प्रसार के मार्ग हेमटोजेनस और लसीका होते हैं। आरोपण द्वारा, ट्यूमर मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थानों में प्रवेश करते हैं:
- दूसरा फेफड़ा;
- रीढ़, अक्सर काठ;
- यकृत;
- दिमाग;
- अन्य हड्डियां;
- मेरुदण्ड।
मेटास्टेस के साथ फेफड़े के कैंसर का इलाज केवल पहले दो चरणों में किया जा सकता है। लेकिन कई इसे पहले से ही चरण 3 में खोज लेते हैं। इसका कारण समय पर निदान की कमी और धूम्रपान करने वालों की सर्दी या खांसी के लक्षणों को लिखना है, इस तथ्य के बावजूद कि एक्स-रे का उपयोग करके पड़ोसी स्थानों में मेटास्टेस का निदान करना काफी सरल है।
सबसे बुरी बात यह है कि कुछ लोग धूम्रपान नहीं छोड़ते, भले ही उन्हें मेटास्टेस के साथ चरण 4 फेफड़ों का कैंसर हो। ऐसे निदान के साथ कितने रहते हैं? आमतौर पर एक वर्ष से अधिक नहीं, लेकिन भाग्यशाली लोग हैं जो 5 साल तक जीवित रहे हैं, जो कि एक अपवाद है। लेकिन अगर आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो आपको इसकी उम्मीद नहीं करनी चाहिए।
थायराइड कैंसर में मेटास्टेस
तेजी से हर उम्र के लोगों में थायराइड कैंसर होने लगा है। इसके साथ मेटास्टेस अक्सर निम्नलिखित अंगों में स्थानीयकृत होते हैं:
- हड्डियाँ;
- दिमाग;
- फेफड़े;
- अधिवृक्क ग्रंथि;
- यकृत।
कैंसर कोशिकाएं इस रूप में मुख्य रूप से लसीका मार्ग से, पेरिट्रैचियल और प्रीलेरिंजियल लिम्फ नोड्स के साथ चलती हैं।
थायराइड मेटास्टेस का मुकाबला करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना;
- मेटास्टेस को हटाना।
थायरॉयड ग्रंथि के बिना जीवन कुछ चुनौतियों के साथ आता है:
- आजीवन हार्मोन थेरेपी (एल-थायरोक्सिन);
- वजन बढ़ना जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है;
- शक्ति की हानि, उदासीनता;
- दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
- नींद की समस्या;
- गर्भाधान के साथ कठिनाइयाँ;
- ध्यान और एकाग्रता में कमी।
लेकिन इसके बावजूद, इसके बिना जीना संभव है, और अगर यह जीवन को बचाने या लम्बा करने में मदद करता है, तो अंग खंडित और यहां तक कि पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
अग्नाशय के कैंसर में मेटास्टेस
एक दुर्लभ प्रकार का ऑन्कोलॉजी, 100 में से केवल 4 मामलों में ट्यूमर अग्न्याशय में स्थानीयकृत होता है, लेकिन यह संख्या लगातार बढ़ रही है। इस प्रकार का कैंसर खराब खान-पान और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली वाले लोगों को प्रभावित करता है। वृद्ध पुरुषों को इसका खतरा होता है, महिलाएं इस बीमारी से थोड़ा कम पीड़ित होती हैं।
इस स्थान में ट्यूमर बहुत लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं, और अक्सर निदान पहले से ही पड़ोसी अंगों को निचोड़कर और उनमें मेटास्टेस की उपस्थिति से किया जाता है। और यह अन्य स्थानों के सापेक्ष छोटे आकार में होता है, 2 सेमी का ट्यूमर पहले से ही गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
इस प्रकार का कैंसर काफी शुरुआती मेटास्टेसिस में देखा जाता है, 60% से अधिक मामलों में उनका पता लगाया जाता है। यकृत या अग्नाशय के मेटास्टेस के साथ अग्नाशयी कैंसर एक काफी सामान्य परिणाम है। इन अंगों के अलावा, आरोपण द्वारा, मेटास्टेस निम्नलिखित अंगों में प्रवेश करते हैं:
- पेट;
- उदर गुहा (कैंसरयुक्त जलोदर, पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस);
- ग्रहणी
लेकिन चूंकि अग्न्याशय में एक उत्कृष्ट रक्त आपूर्ति होती है और यह पैरापेंक्रिएटिक लसीका प्रणाली से सटा होता है, इस प्रकार के कैंसर में मेटास्टेस लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों में कहीं भी पहुंच सकते हैं।
हेमटोजेनस तरीका गुर्दे, फेफड़े, अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है।
लिम्फोजेनिक रूप से, कैंसर कोशिकाएं 4 चरणों में फैलती हैं:
- पैनक्रिएटोडोडोडेनल नोड्स।
- रेट्रोपाइलोरिक, हेपेटोडोडोडेनल नोड्स।
- सुपीरियर मेसेंटेरिक और सीलिएक नोड्स।
- पैराओर्टिक नोड्स।
इस प्रकार का कैंसर मेटास्टेस के मामले में काफी आक्रामक होता है, वे अंतरालीय या अंतरालीय दरारों से फैलते हैं।
अग्न्याशय में ही ट्यूमर होने के लक्षण इस प्रकार हैं:
- मल का मलिनकिरण;
- त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद होना;
- उदर गुहा की सूजन;
- भूख और मतली की कमी;
- पित्ताशय की थैली में वृद्धि, स्पष्ट।
लीवर कैंसर में मेटास्टेस
सबसे अधिक बार, यकृत में कैंसर मेटास्टेटिक होता है, अर्थात ट्यूमर ही मेटास्टेसिस होता है। यदि मेटास्टेस के साथ यकृत कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोग के विकास के लिए पूर्वानुमान देना मुश्किल है। यह रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण है। पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत रक्त से समृद्ध होता है, जो इससे पहले पेरिटोनियम के सभी अंगों से होकर गुजरता है। तदनुसार, कैंसर कोशिकाएं उनमें से किसी से भी हेमटोजेनस मार्ग से आ सकती हैं और यकृत में बस सकती हैं। यही कारण है कि पोर्टल शिरा एम्बोलिज़ेशन यकृत मेटास्टेसिस को रोकने के तरीकों में से एक है। ट्यूमर का गांठदार रूप प्रबल होता है।
जिगर में होने वाली घटना का प्राथमिक फोकस इस अंग में बहुत ही कम स्थानीय होता है। यह रुग्णता के सभी मामलों का एक बहुत छोटा प्रतिशत है। यह मुख्य रूप से शराब या हेपेटाइटिस द्वारा जिगर के विनाश का परिणाम है।
मेटास्टेसिस 3 चरणों में होता है:
- एक एकल फोकस, जिगर की कुल मात्रा का एक चौथाई से अधिक प्रभावित नहीं होता है।
- एक चौथाई से थोड़ा अधिक वॉल्यूम प्रभावित होता है, एक से अधिक फ़ॉसी हो सकते हैं।
- आधे से अधिक जिगर प्रभावित होता है, कई फॉसी।
यदि मेटास्टेस के साथ यकृत कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान काफी निराशाजनक है, क्योंकि यह रोग काफी लंबे समय से स्पर्शोन्मुख है। जब तक लक्षण प्रकट होते हैं, तब तक चरण अक्सर पहले से ही लाइलाज होता है, या वे जिगर की बीमारी से जुड़े नहीं होते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं:
- छीलने, शुष्क त्वचा;
- नकसीर;
- उच्च तापमान;
- दाहिने हिस्से में दर्द;
- श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, हल्के से गंभीर तक।
मृत्यु की आवृत्ति ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के तरीकों के कारण भी होती है। इस प्रकार के कैंसर के साथ, वे जिगर की विफलता का कारण बन सकते हैं, जिससे तत्काल मृत्यु हो सकती है। स्टेज 4 लीवर कैंसर के निदान वाले 10% से अधिक रोगी कम से कम 5 वर्ष जीवित नहीं रहेंगे।
प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस क्या हैं
प्रोस्टेट ग्रंथि का दूसरा नाम है - प्रोस्टेट। यह एक ऐसा अंग है जो केवल पुरुषों में पाया जाता है और यौन क्रिया के लिए जिम्मेदार होता है, अर्थात् शुक्राणुओं के संरक्षण और पोषण के लिए। लेकिन इसके काम में उल्लंघन सामान्य रूप से स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा, साथ ही किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करेगा। 50 से अधिक पुरुषों को खतरा है प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य लक्षण पेशाब करते समय दर्द और पेशाब में खून आना है। ट्यूमर से प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र के आधार पर पैरों में से एक भी सुन्न हो जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर में, मेटास्टेस आमतौर पर चरण 3 से पहले नहीं होते हैं। पहली और दूसरी तारीख को रिकवरी के लिए पूर्वानुमान काफी आशावादी हैं।
प्रोस्टेट से कैंसर कोशिकाएं हेमटोजेनस रूप से पलायन करती हैं। और प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेस का लक्ष्य अक्सर हड्डी के ऊतक होते हैं। वे मुख्य रूप से हड्डियों के निम्नलिखित समूहों में स्थानीयकृत हैं:
- रीढ़ की हड्डी;
यदि इस प्रकार के कैंसर में पहले से ही मेटास्टेस हैं, तो ठीक होने का पूर्वानुमान 10% से अधिक नहीं है। लेकिन किसी भी मामले में उपचार किया जाता है, कम से कम जीवन को लम्बा करने और पीड़ा को कम करने के लिए।
अस्थि मेटास्टेसिस
हेमटोजेनस मार्ग के साथ मेटास्टेस द्वारा हड्डियों पर अक्सर हमला किया जाता है, क्योंकि कई जहाजों और केशिकाएं उनके माध्यम से गुजरती हैं। अक्सर ये हड्डियों और उनके जोड़ों के निम्नलिखित समूह होते हैं:
- कूल्हों का जोड़;
- रीढ़ की हड्डी;
- कंधा;
- पसलियां;
- खोपड़ी
कैंसर में हड्डियों में मेटास्टेस अक्सर दर्द न होने के कारण लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। हड्डियाँ थोड़ी सी कराह सकती हैं, और कुछ लोग इस पर ध्यान देते हैं, इसका कारण थकान और असहज मुद्रा है।
हड्डियों में मेटास्टेस अंतिम चरण में होते हैं, प्रारंभिक चरण में शायद ही कभी होते हैं। और सबसे अधिक बार प्रोस्टेट और स्तन कैंसर में पाया जाता है। उन्हें ऑस्टियोलाइटिक में विभाजित किया जाता है, जो हड्डियों से खनिजों का रिसाव करता है, और ऑस्टियोब्लास्टिक, जो खनिजों के संचय का कारण बनता है।
पहले मामले में, विटामिन डी निर्धारित है, और दूसरे में इसे contraindicated है।
एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति दर्द से प्रकट होती है, जो तंत्रिका अंत के संपीड़न और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होती है। कैंसर से प्रभावित हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं, और फ्रैक्चर का खतरा बहुत अधिक होता है। हड्डियों से, विशेष रूप से रीढ़ से नियोप्लाज्म को हटाना कोई आसान काम नहीं है, यह हमेशा संभव नहीं होता है, और इस तरह के ऑपरेशन के लिए एक अतिरिक्त श्रेणी के सर्जन की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- कीमोथेरेपी;
- विकिरण उपचार;
- रेडियोआइसोटोप उपचार;
- रीढ़ की धमनियों का उभार;
- रेडियो आवृति पृथककरण;
- एपिड्यूरल इंजेक्शन;
- कम से कम आंशिक रूप से सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाने से, यदि यह रोगी की पीड़ा को कम करेगा।
इस तरह की बीमारियों के इलाज में विशेषज्ञता वाले सबसे अच्छे क्लीनिक इज़राइल में स्थित हैं। वे मेटास्टेस के साथ स्टेज 4 कैंसर का इलाज भी करते हैं। आखिरकार, यह कम से कम थोड़ी देर के लिए रोगी के जीवन को लम्बा खींच देगा। कैंसर मेटास्टेसिस क्या है? यह बीमारी से मौत का मुख्य कारण है। आखिरकार, ट्यूमर को खुद ही काटा जा सकता है और जीवित रह सकता है, लेकिन मेटास्टेस को स्थायी रूप से हटाना असंभव है और सब कुछ काटा नहीं जा सकता है।