वह मनुष्यों में ईईजी रिकॉर्ड करने वाले पहले व्यक्ति थे। विषय: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों से निकलने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। यह निदान पद्धति एक विशेष उपकरण, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के माध्यम से की जाती है, और केंद्रीय के कई रोगों के संबंध में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है तंत्रिका प्रणाली. आप हमारे लेख से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के सिद्धांत, इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत और मतभेद, साथ ही अध्ययन की तैयारी के नियमों और इसे संचालित करने की पद्धति के बारे में जानेंगे।

हर कोई जानता है कि हमारे मस्तिष्क में लाखों न्यूरॉन्स होते हैं, जिनमें से प्रत्येक स्वतंत्र रूप से तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करने और उन्हें पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचाने में सक्षम है। वास्तव में, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि बहुत कम होती है और वोल्ट के मिलियनवें हिस्से के बराबर होती है। इसलिए, इसका मूल्यांकन करने के लिए, एक एम्पलीफायर का उपयोग करना आवश्यक है, जो कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ है।

आम तौर पर, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों से निकलने वाले आवेगों को इसके छोटे क्षेत्रों में समन्वित किया जाता है, विभिन्न परिस्थितियों में, वे एक दूसरे को कमजोर या मजबूत करते हैं। उनका आयाम और शक्ति भी के आधार पर भिन्न होती है बाहरी स्थितियांया विषय की गतिविधि और स्वास्थ्य की स्थिति।

ये सभी परिवर्तन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ डिवाइस को पंजीकृत करने की शक्ति के भीतर हैं, जिसमें एक निश्चित संख्या में एक कंप्यूटर से जुड़े इलेक्ट्रोड होते हैं। रोगी की खोपड़ी पर स्थापित इलेक्ट्रोड तंत्रिका आवेगों को उठाते हैं, उन्हें एक कंप्यूटर पर भेजते हैं, जो बदले में, इन संकेतों को बढ़ाता है और उन्हें मॉनिटर या कागज पर कई वक्रों, तथाकथित तरंगों के रूप में प्रदर्शित करता है। प्रत्येक तरंग मस्तिष्क के एक निश्चित भाग के कामकाज का प्रतिबिंब है और इसके लैटिन नाम के पहले अक्षर से संकेत मिलता है। दोलनों की आवृत्ति, आयाम और आकार के आधार पर, वक्रों को α- (अल्फा), β- (बीटा), - (डेल्टा), - (थीटा) और μ- (mu) तरंगों में विभाजित किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ स्थिर होते हैं (अनुसंधान को विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जा सकता है) और पोर्टेबल (रोगी के बिस्तर पर सीधे निदान की अनुमति देता है)। इलेक्ट्रोड, बदले में, प्लेट में विभाजित होते हैं (वे 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ धातु की प्लेटों की तरह दिखते हैं) और सुई।

ईईजी क्यों करते हैं?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कुछ शर्तों को दर्ज करती है और विशेषज्ञ को यह अवसर देती है:

• मस्तिष्क की शिथिलता की प्रकृति का पता लगाने और उसका मूल्यांकन करने के लिए;
• यह निर्धारित करें कि मस्तिष्क के किस क्षेत्र में पैथोलॉजिकल फोकस स्थित है;
• मस्तिष्क के एक या दूसरे भाग में पाया जाता है;
• दौरे के बीच की अवधि में मस्तिष्क के कामकाज का मूल्यांकन करने के लिए;
• बेहोशी और पैनिक अटैक के कारणों का पता लगाना;
• मस्तिष्क के कार्बनिक विकृति विज्ञान और उसके कार्यात्मक विकारों के बीच विभेदक निदान करने के लिए यदि रोगी में इन स्थितियों के लक्षण लक्षण हैं;
• पहले के मामले में चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें स्थापित निदानउपचार से पहले और दौरान ईईजी की तुलना करके;
• किसी विशेष बीमारी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता का मूल्यांकन करें।

संकेत और मतभेद

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी न्यूरोलॉजिकल रोगों के निदान और विभेदक निदान से संबंधित कई स्थितियों को स्पष्ट करना संभव बनाता है, इसलिए इस शोध पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सकारात्मक मूल्यांकन किया जाता है।

तो, ईईजी के लिए निर्धारित है:

• नींद संबंधी विकार (अनिद्रा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय) स्लीप एप्निया, एक सपने में बार-बार जागना);
• दौरे;
• लगातार सिरदर्द और चक्कर आना;
• मस्तिष्क मेनिन्जेस के रोग :,;
• न्यूरो के बाद रिकवरी सर्जिकल ऑपरेशन;
• बेहोशी (इतिहास में 1 से अधिक प्रकरण);
• थकान की निरंतर भावना;
• डाइएन्सेफेलिक संकट;
• आत्मकेंद्रित;
• विलंबित भाषण विकास;
• मानसिक मंदता;
• हकलाना
• बच्चों में टिक्स;
• डाउन सिंड्रोम;
• ब्रेन डेथ की आशंका

जैसे, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। निदान प्रस्तावित इलेक्ट्रोड स्थापना के क्षेत्र में त्वचा दोषों की उपस्थिति से सीमित है ( खुले घाव), दर्दनाक चोटें, हाल ही में लागू, गैर-चंगा पोस्टऑपरेटिव टांके, चकत्ते, संक्रामक प्रक्रियाएं।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

http://www.allbest.ru/ पर होस्ट किया गया

परिचय

निष्कर्ष

परिचय

शोध विषय की प्रासंगिकता। वर्तमान में, पूरे विश्व में, सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में, शरीर में प्रक्रियाओं के लयबद्ध संगठन के अध्ययन में रुचि बढ़ रही है। कालक्रम की समस्याओं में रुचि इस तथ्य के कारण है कि लय प्रकृति पर हावी है और जीवन की सभी अभिव्यक्तियों को कवर करती है - उप-कोशिकीय संरचनाओं और व्यक्तिगत कोशिकाओं की गतिविधि से लेकर जीव के व्यवहार के जटिल रूपों और यहां तक ​​​​कि आबादी और पारिस्थितिक तंत्र तक। आवधिकता पदार्थ की एक अंतर्निहित संपत्ति है। लय की घटना सार्वभौमिक है। अर्थ तथ्य जैविक लयएक जीवित जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि लंबे समय से जमा हुई है, लेकिन हाल के वर्षों में ही उनका व्यवस्थित अध्ययन शुरू हुआ है। वर्तमान में, कालानुक्रमिक अध्ययन मानव अनुकूलन के शरीर विज्ञान में मुख्य दिशाओं में से एक है।

अध्याय I. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धतिगत नींव के बारे में सामान्य विचार

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत क्षमता के पंजीकरण के आधार पर अध्ययन करने की एक विधि है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में धाराओं की उपस्थिति पर पहला प्रकाशन 1849 में ड्यू बोइस रेमंड द्वारा किया गया था। 1875 में, इंग्लैंड में आर। कैटन द्वारा स्वतंत्र रूप से एक कुत्ते के मस्तिष्क में सहज और प्रेरित विद्युत गतिविधि की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त किया गया था। और रूस में वी। हां डेनिलेव्स्की। 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में घरेलू न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए शोध ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के मूल सिद्धांतों के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। वी। हां। डेनिलेव्स्की ने न केवल मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की संभावना दिखाई, बल्कि न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ इसके घनिष्ठ संबंध पर भी जोर दिया। 1912 में, पी यू कौफमैन ने मस्तिष्क की विद्युत क्षमता और "के बीच संबंध का खुलासा किया" आंतरिक गतिविधियाँमस्तिष्क" और मस्तिष्क के चयापचय में परिवर्तन पर उनकी निर्भरता, बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में, संज्ञाहरण और मिरगी के दौरे। 1913 और 1925 में उनके मुख्य मापदंडों की परिभाषा के साथ कुत्ते के मस्तिष्क की विद्युत क्षमता का विस्तृत विवरण दिया गया था। वी. वी. प्रवदीच-नेमिंस्की।

1928 में ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हैंस बर्जर ने खोपड़ी की सुई इलेक्ट्रोड (बर्जर एच।, 1928, 1932) का उपयोग करके मानव मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को पंजीकृत करने वाले पहले व्यक्ति थे। उनके कार्यों में, मुख्य ईईजी लयऔर उनके परिवर्तन कार्यात्मक परीक्षणआह और मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। ब्रेन ट्यूमर के निदान में ईईजी के महत्व पर जी. वाल्टर (1936) के प्रकाशन, साथ ही एफ.गिब्स, ई.गिब्स, डब्ल्यू.जी.लेनोक्स (1937), एफ.गिब्स, ई.गिब्स (1952) के कार्य। , 1964) का उस पद्धति के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा जिसने मिर्गी के विस्तृत इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक सांकेतिकता को दिया।

बाद के वर्षों में, शोधकर्ताओं का काम न केवल विभिन्न रोगों और मस्तिष्क की स्थितियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की घटना के लिए समर्पित था, बल्कि विद्युत गतिविधि उत्पादन के तंत्र के अध्ययन के लिए भी समर्पित था। इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान ईडी एड्रियन, बी। मेट्यूज़ (1934), जी। वाल्टर (1950), वी.एस. रुसिनोव (1954), वी। ई। मेयरचिक (1957), एन.पी. बेखटेरेवा (1960), एल। नोविकोवा के कार्यों द्वारा किया गया था। (1962), एच. जैस्पर (1954)।

बहुत महत्वमस्तिष्क के विद्युत दोलनों की प्रकृति को समझने के लिए, माइक्रोइलेक्ट्रोड विधि का उपयोग करके अलग-अलग न्यूरॉन्स के न्यूरोफिज़ियोलॉजी के अध्ययन से उन संरचनात्मक सबयूनिट्स और तंत्रों का पता चला जो कुल ईईजी (कोस्त्युक पीजी, शापोवालोव एआई, 1964, एक्ल्स जे।, 1964) बनाते हैं। .

ईईजी एक जटिल दोलन विद्युत प्रक्रिया है जिसे तब रिकॉर्ड किया जा सकता है जब इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क पर या खोपड़ी की सतह पर रखा जाता है, और यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में होने वाली प्राथमिक प्रक्रियाओं के विद्युत योग और फ़िल्टरिंग का परिणाम है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि व्यक्तिगत मस्तिष्क न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता सूचना प्रक्रियाओं से निकटता से और काफी सटीक रूप से मात्रात्मक रूप से संबंधित है। एक न्यूरॉन के लिए एक एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करने के लिए जो एक संदेश को अन्य न्यूरॉन्स या प्रभावकारी अंगों तक पहुंचाता है, यह आवश्यक है कि उसका स्वयं का उत्तेजना एक निश्चित सीमा मूल्य तक पहुंच जाए।

एक न्यूरॉन के उत्तेजना का स्तर सिनैप्स के माध्यम से एक निश्चित क्षण में उस पर लगाए गए उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों के योग से निर्धारित होता है। यदि उत्तेजक प्रभावों का योग थ्रेशोल्ड स्तर से अधिक मूल्य से निरोधात्मक प्रभावों के योग से अधिक है, तो न्यूरॉन एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है, जो तब अक्षतंतु के साथ फैलता है। न्यूरॉन और इसकी प्रक्रियाओं में वर्णित निरोधात्मक और उत्तेजक प्रक्रियाएं विद्युत क्षमता के एक निश्चित रूप से मेल खाती हैं।

झिल्ली - न्यूरॉन के खोल - में विद्युत प्रतिरोध होता है। चयापचय की ऊर्जा के कारण, बाह्य तरल पदार्थ में सकारात्मक आयनों की एकाग्रता न्यूरॉन के अंदर की तुलना में उच्च स्तर पर बनी रहती है। नतीजतन, एक संभावित अंतर है जिसे सेल में एक माइक्रोइलेक्ट्रोड डालने और दूसरे को अतिरिक्त रूप से रखकर मापा जा सकता है। इस संभावित अंतर को तंत्रिका कोशिका की आराम क्षमता कहा जाता है और यह लगभग 60-70 mV है, और आंतरिक वातावरण बाह्य अंतरिक्ष के सापेक्ष नकारात्मक रूप से चार्ज होता है। इंट्रासेल्युलर और बाह्य वातावरण के बीच एक संभावित अंतर की उपस्थिति को न्यूरॉन झिल्ली का ध्रुवीकरण कहा जाता है।

संभावित अंतर में वृद्धि को क्रमशः हाइपरपोलराइजेशन कहा जाता है, और कमी को विध्रुवण कहा जाता है। एक न्यूरॉन के सामान्य कामकाज और इसके द्वारा विद्युत गतिविधि के निर्माण के लिए एक आराम क्षमता की उपस्थिति एक आवश्यक शर्त है। जब चयापचय रुक जाता है या स्वीकार्य स्तर से कम हो जाता है, तो झिल्ली के दोनों किनारों पर आवेशित आयनों की सांद्रता में अंतर सुचारू हो जाता है, जो नैदानिक ​​या जैविक मस्तिष्क मृत्यु की स्थिति में विद्युत गतिविधि की समाप्ति का कारण है। आराम करने की क्षमता प्रारंभिक स्तर है जिस पर उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं से जुड़े परिवर्तन होते हैं - स्पाइक आवेग गतिविधि और क्षमता में क्रमिक धीमी परिवर्तन। स्पाइक गतिविधि (अंग्रेजी स्पाइक-पॉइंट से) तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर और अक्षतंतु की विशेषता है और यह एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे में, रिसेप्टर्स से तंत्रिका तंत्र के मध्य भागों तक या से उत्तेजना के गैर-विघटनकारी संचरण के साथ जुड़ा हुआ है। कार्यकारी अंगों के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। स्पाइक क्षमता तब उत्पन्न होती है जब न्यूरॉन झिल्ली विध्रुवण के एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, जिस पर झिल्ली का विद्युत टूटना होता है और तंत्रिका फाइबर में उत्तेजना प्रसार की एक आत्मनिर्भर प्रक्रिया शुरू होती है।

इंट्रासेल्युलर पंजीकरण के दौरान, स्पाइक में एक उच्च-आयाम, छोटा, तेज सकारात्मक शिखर का रूप होता है।

स्पाइक्स की विशिष्ट विशेषताएं उनके उच्च आयाम (50-125 एमवी के क्रम में), छोटी अवधि (1-2 एमएस के क्रम के) हैं, उनकी घटना को न्यूरॉन झिल्ली की एक सख्ती से सीमित विद्युत स्थिति तक सीमित करना (द विध्रुवण का महत्वपूर्ण स्तर) और किसी दिए गए न्यूरॉन के लिए स्पाइक आयाम की सापेक्ष स्थिरता (कानून सभी या कुछ भी नहीं)।

क्रमिक विद्युत प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से न्यूरॉन के सोमा में डेंड्राइट्स में निहित होती हैं और पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (पीएसपी) का प्रतिनिधित्व करती हैं जो अन्य तंत्रिका कोशिकाओं से अभिवाही मार्गों के साथ न्यूरॉन में स्पाइक क्षमता के आगमन के जवाब में उत्पन्न होती हैं। उत्तेजक या निरोधात्मक सिनेप्स की गतिविधि के आधार पर, क्रमशः उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (ईपीएसपी) और निरोधात्मक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (आईपीएसपी) प्रतिष्ठित हैं।

ईपीएसपी इंट्रासेल्युलर क्षमता के सकारात्मक विचलन से प्रकट होता है, और आईपीएसपी एक नकारात्मक द्वारा, जिसे क्रमशः विध्रुवण और हाइपरपोलराइजेशन के रूप में जाना जाता है। इन संभावनाओं को उनके इलाके, डेंड्राइट्स और सोमा के पड़ोसी क्षेत्रों में बहुत कम दूरी पर, अपेक्षाकृत कम आयाम (कुछ से 20–40 एमवी तक), और लंबी अवधि (20-50 एमएस तक) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। स्पाइक के विपरीत, पीएसपी ज्यादातर मामलों में झिल्ली ध्रुवीकरण के स्तर की परवाह किए बिना होता है और न्यूरॉन और उसके डेंड्राइट्स में आए अभिवाही संदेश की मात्रा के आधार पर अलग-अलग आयाम होते हैं। ये सभी गुण समय और स्थान में क्रमिक क्षमता के योग की संभावना प्रदान करते हैं, जो एक निश्चित न्यूरॉन की एकीकृत गतिविधि को दर्शाता है (पी। जी। कोस्त्युक, ए। आई। शापोवालोव, 1964; एक्ल्स, 1964)।

यह टीपीएसपी और ईपीएसपी के योग की प्रक्रियाएं हैं जो न्यूरॉन विध्रुवण के स्तर को निर्धारित करती हैं और तदनुसार, एक न्यूरॉन द्वारा स्पाइक उत्पन्न करने की संभावना, यानी संचित जानकारी को अन्य न्यूरॉन्स में स्थानांतरित करना।

जैसा कि देखा जा सकता है, ये दोनों प्रक्रियाएं निकट से संबंधित हैं: यदि न्यूरॉन के लिए अभिवाही तंतुओं के साथ स्पाइक्स के आगमन के कारण स्पाइक बमबारी का स्तर झिल्ली संभावित उतार-चढ़ाव को निर्धारित करता है, तो झिल्ली क्षमता का स्तर (क्रमिक प्रतिक्रियाएं) बदले में किसी दिए गए न्यूरॉन द्वारा स्पाइक उत्पन्न करने की संभावना निर्धारित करता है।

ऊपर से निम्नानुसार, स्पाइक गतिविधि सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता में क्रमिक उतार-चढ़ाव की तुलना में बहुत दुर्लभ घटना है। इन घटनाओं के अस्थायी वितरण के बीच एक अनुमानित संबंध निम्नलिखित संख्याओं की तुलना करके प्राप्त किया जा सकता है: मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा 10 प्रति सेकंड की औसत आवृत्ति पर स्पाइक्स उत्पन्न होते हैं; एक ही समय में, प्रत्येक अन्तर्ग्रथनी अंत के लिए, केडेंड्राइट्स और सोमा क्रमशः प्रति सेकंड औसतन 10 अन्तर्ग्रथनी प्रभाव प्राप्त करते हैं। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक कॉर्टिकल न्यूरॉन के डेंड्राइट्स और सोमा की सतह पर कई सैकड़ों और हजारों सिनैप्स समाप्त हो सकते हैं, तो एक न्यूरॉन के सिनैप्टिक बमबारी की मात्रा, और, तदनुसार, क्रमिक प्रतिक्रियाओं की, कई होगी प्रति सेकंड सैकड़ों या हजारों। इसलिए, स्पाइक की आवृत्ति और एक न्यूरॉन की क्रमिक प्रतिक्रिया के बीच का अनुपात परिमाण के 1-3 क्रम है।

स्पाइक गतिविधि की सापेक्ष दुर्लभता, आवेगों की छोटी अवधि, जो प्रांतस्था के बड़े विद्युत समाई के कारण उनके तेजी से क्षीणन की ओर ले जाती है, स्पाइक न्यूरोनल गतिविधि से कुल ईईजी में महत्वपूर्ण योगदान की अनुपस्थिति का निर्धारण करती है।

इस प्रकार, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि ईपीएसपी और आईपीएसपी के अनुरूप सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता के क्रमिक उतार-चढ़ाव को दर्शाती है।

न्यूरॉन्स के स्तर पर ईईजी और प्राथमिक विद्युत प्रक्रियाओं के बीच संबंध गैर-रैखिक है। कुल ईईजी में कई न्यूरोनल क्षमता की गतिविधि के सांख्यिकीय प्रदर्शन की अवधारणा वर्तमान में सबसे पर्याप्त प्रतीत होती है। यह बताता है कि ईईजी बड़े पैमाने पर स्वतंत्र रूप से काम कर रहे कई न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता के जटिल योग का परिणाम है। इस मॉडल में घटनाओं के यादृच्छिक वितरण से विचलन पर निर्भर करेगा कार्यात्मक अवस्थामस्तिष्क (नींद, जागना) और प्रक्रियाओं की प्रकृति जो मौलिक क्षमता (सहज या विकसित गतिविधि) का कारण बनती है। न्यूरॉन गतिविधि के महत्वपूर्ण अस्थायी सिंक्रनाइज़ेशन के मामले में, जैसा कि मस्तिष्क के कुछ कार्यात्मक राज्यों में उल्लेख किया गया है या जब एक अभिवाही उत्तेजना से अत्यधिक सिंक्रनाइज़ संदेश कॉर्टिकल न्यूरॉन्स पर आता है, तो यादृच्छिक वितरण से एक महत्वपूर्ण विचलन देखा जाएगा। यह कुल क्षमता के आयाम में वृद्धि और प्राथमिक और कुल प्रक्रियाओं के बीच सामंजस्य में वृद्धि में महसूस किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि सूचना के प्रसंस्करण और संचारण में उनकी कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुल ईईजी भी एक विकृत रूप में कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है, लेकिन व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की नहीं, बल्कि उनकी विशाल आबादी, यानी, दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। यह स्थिति, जिसे कई निर्विवाद साक्ष्य प्राप्त हुए हैं, ईईजी विश्लेषण के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, क्योंकि यह समझने की कुंजी प्रदान करता है कि कौन सी मस्तिष्क प्रणाली ईईजी की उपस्थिति और आंतरिक संगठन को निर्धारित करती है।

ब्रेनस्टेम के विभिन्न स्तरों पर और लिम्बिक सिस्टम के पूर्वकाल भागों में, नाभिक होते हैं, जिनकी सक्रियता से लगभग पूरे मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में वैश्विक परिवर्तन होता है। इन प्रणालियों के बीच, तथाकथित आरोही सक्रियण प्रणालियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मध्य के जालीदार गठन के स्तर पर और अग्रमस्तिष्क के प्रीऑप्टिक नाभिक में स्थित होते हैं, और निरोधात्मक या निरोधात्मक, सोमनोजेनिक सिस्टम, जो मुख्य रूप से निरर्थक थैलेमिक नाभिक में स्थित होते हैं, पुल के निचले हिस्सों और मेडुला ऑबोंगटा में। इन दोनों प्रणालियों के लिए सामान्य उनके सबकोर्टिकल तंत्र और फैलाना, द्विपक्षीय कॉर्टिकल अनुमानों का जालीदार संगठन है। इस तरह का एक सामान्य संगठन इस तथ्य में योगदान देता है कि गैर-विशिष्ट उपसंस्कृति प्रणाली के एक हिस्से की स्थानीय सक्रियता, इसकी नेटवर्क जैसी संरचना के कारण, प्रक्रिया में पूरे सिस्टम की भागीदारी की ओर ले जाती है और इसके प्रभावों का लगभग एक साथ प्रसार होता है। संपूर्ण मस्तिष्क (चित्र 3)।

दूसरा अध्याय। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के निर्माण में शामिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व

सीएनएस के मुख्य तत्व न्यूरॉन्स हैं। एक विशिष्ट न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं: एक वृक्ष के समान वृक्ष, एक कोशिका शरीर (सोमा), और एक अक्षतंतु। वृक्ष के पेड़ के अत्यधिक शाखाओं वाले शरीर में बाकी की तुलना में एक बड़ा सतह क्षेत्र होता है और यह इसका ग्रहणशील संवेदी क्षेत्र होता है। वृक्ष के पेड़ के शरीर पर कई सिनैप्स न्यूरॉन्स के बीच सीधा संपर्क प्रदान करते हैं। न्यूरॉन के सभी भाग एक खोल से ढके होते हैं - एक झिल्ली। आराम से अंदरूनी हिस्सान्यूरॉन - प्रोटोप्लाज्म - बाह्य अंतरिक्ष के संबंध में एक नकारात्मक संकेत है और लगभग 70 एमवी है।

इस क्षमता को रेस्टिंग पोटेंशिअल (RP) कहा जाता है। यह बाह्य वातावरण में प्रचलित Na+ आयनों और न्यूरॉन के प्रोटोप्लाज्म में प्रचलित K+ और Cl- आयनों की सांद्रता में अंतर के कारण है। यदि एक न्यूरॉन की झिल्ली -70 mV से -40 mV तक विध्रुवित हो जाती है, जब एक निश्चित सीमा तक पहुँच जाता है, तो न्यूरॉन एक छोटे आवेग के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिस पर झिल्ली क्षमता +20 mV में बदल जाती है, और फिर -70 mV पर वापस आ जाती है। इस न्यूरॉन प्रतिक्रिया को एक्शन पोटेंशिअल (AP) कहा जाता है।

चावल। 4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्ज क्षमता के प्रकार, उनका समय और आयाम संबंध।

इस प्रक्रिया की अवधि लगभग 1 ms (चित्र 4) है। एपी के महत्वपूर्ण गुणों में से एक यह है कि यह मुख्य तंत्र है जिसके द्वारा न्यूरोनल अक्षतंतु काफी दूरी तक जानकारी ले जाते हैं। आवेग तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है इस अनुसार. एक ही स्थान पर एक्शन पोटेंशिअल तंत्रिका फाइबर, पड़ोसी क्षेत्रों को विध्रुवित करता है और बिना किसी कमी के, कोशिका की ऊर्जा के कारण, तंत्रिका तंतु के साथ फैलता है। तंत्रिका आवेगों के प्रसार सिद्धांत के अनुसार, स्थानीय धाराओं का यह प्रसार विध्रुवण तंत्रिका आवेगों के प्रसार के लिए जिम्मेदार मुख्य कारक है (ब्रेज़ियर, 1979)। मनुष्यों में, अक्षतंतु की लंबाई एक मीटर तक पहुंच सकती है। अक्षतंतु की यह लंबाई सूचना को काफी दूर तक प्रसारित करने की अनुमति देती है।

दूर के छोर पर, अक्षतंतु कई शाखाओं में विभाजित होता है जो सिनेप्स में समाप्त होता है। डेंड्राइट्स पर उत्पन्न झिल्ली क्षमता कोशिका के सोमा में निष्क्रिय रूप से फैलती है, जहां अन्य न्यूरॉन्स से निर्वहन का योग होता है और अक्षतंतु में शुरू होने वाले न्यूरोनल डिस्चार्ज को नियंत्रित किया जाता है।

एक तंत्रिका केंद्र (एनसी) न्यूरॉन्स का एक समूह है जो स्थानिक रूप से एकजुट होता है और एक विशिष्ट कार्यात्मक-रूपात्मक संरचना में व्यवस्थित होता है। इस अर्थ में, एनसी पर विचार किया जा सकता है: अभिवाही और अपवाही पथों के स्विचिंग के नाभिक, मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के सबकोर्टिकल और स्टेम नाभिक और गैन्ग्लिया, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक और साइटोआर्किटेक्टोनिक रूप से विशेष क्षेत्र। चूंकि कोर्टेक्स और नाभिक में न्यूरॉन्स एक दूसरे के समानांतर और सतह के संबंध में रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं, एक द्विध्रुवीय मॉडल को ऐसी प्रणाली पर लागू किया जा सकता है, साथ ही एक व्यक्तिगत न्यूरॉन, वर्तमान का एक बिंदु स्रोत, आयाम जिनमें से अंक माप की दूरी से बहुत कम हैं (ब्रेज़ियर, 1978; गुटमैन, 1980)। जब एनसी उत्साहित होता है, तो कुल द्विध्रुवीय-प्रकार की क्षमता एक गैर-संतुलन चार्ज वितरण के साथ उत्पन्न होती है, जो दूर के क्षेत्र (छवि 5) (ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976; होसेक एट अल।, 1978) की क्षमता के कारण लंबी दूरी पर फैल सकती है। ; गुटमैन, 1980; ज़ादीन, 1984)

चावल। 5. बल्क कंडक्टर में क्षेत्र रेखाओं के साथ विद्युत द्विध्रुव के रूप में उत्तेजित तंत्रिका फाइबर और तंत्रिका केंद्र का प्रतिनिधित्व; डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के संबंध में स्रोत के सापेक्ष स्थान के आधार पर तीन-चरण संभावित विशेषता का डिज़ाइन।

सीएनएस के मुख्य तत्व जो ईईजी और ईपी की पीढ़ी में योगदान करते हैं।

ए. पीढ़ी से खोपड़ी की व्युत्पत्ति तक की प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व विकसित क्षमता।

बी चियास्मा ऑप्टिकम के विद्युत उत्तेजना के बाद ट्रैक्टस ऑप्टिकस में एक न्यूरॉन की प्रतिक्रिया। तुलना के लिए, ऊपरी दाएं कोने में स्वतःस्फूर्त प्रतिक्रिया को दर्शाया गया है।

C. प्रकाश के एक फ्लैश के लिए उसी न्यूरॉन की प्रतिक्रिया (पीडी डिस्चार्ज का क्रम)।

डी. ईईजी क्षमता के साथ न्यूरोनल गतिविधि के हिस्टोग्राम का कनेक्शन।

अब यह माना जाता है कि ईईजी और ईपी के रूप में खोपड़ी पर दर्ज मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि मुख्य रूप से न्यूरॉन झिल्ली और निष्क्रिय पर सिनैप्टिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में बड़ी संख्या में माइक्रोजेनरेटर की समकालिक घटना के कारण होती है। रिकॉर्डिंग क्षेत्र में बाह्य धाराओं का प्रवाह। यह गतिविधि मस्तिष्क में ही विद्युत प्रक्रियाओं का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिबिंब है और मानव सिर की संरचना (गुटमैन, 1980; नून्स, 1981; ज़ादिन, 1984) से जुड़ी है। मस्तिष्क ऊतक की चार मुख्य परतों से घिरा होता है जो विद्युत चालकता में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं और क्षमता के माप को प्रभावित करते हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF), ड्यूरा मेटर, खोपड़ी की हड्डी और खोपड़ी की त्वचा (चित्र। 7)।

विद्युत चालकता मान (जी) वैकल्पिक: मस्तिष्क ऊतक - जी = 0.33 ओम एम) -1, बेहतर विद्युत चालकता के साथ सीएसएफ - जी = 1 (ओम एम) -1, इसके ऊपर कमजोर प्रवाहकीय हड्डी - जी = 0, 04 (ओम एम) -1। खोपड़ी में अपेक्षाकृत अच्छी चालकता होती है, लगभग मस्तिष्क के ऊतकों के समान - जी = 0.28-0.33 (ओम एम) -1 (फेंडर, 1987)। कई लेखकों के अनुसार, ड्यूरा मेटर, हड्डी और खोपड़ी की परतों की मोटाई भिन्न होती है, लेकिन औसत आकार क्रमशः होते हैं: 2, 8, 4 मिमी सिर की वक्रता त्रिज्या 8–9 सेमी (ब्लिंकोव, 1955) के साथ ; ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976 और अन्य)।

इस तरह की विद्युत प्रवाहकीय संरचना खोपड़ी में बहने वाली धाराओं के घनत्व को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, यह वर्तमान घनत्व में स्थानिक भिन्नताओं को सुचारू करता है, अर्थात, सीएनएस में गतिविधि के कारण धाराओं की स्थानीय विषमताएं खोपड़ी की सतह पर थोड़ी परिलक्षित होती हैं, जहां संभावित पैटर्न में अपेक्षाकृत कुछ उच्च-आवृत्ति विवरण होते हैं (गुटमैन, 1980)।

एक महत्वपूर्ण तथ्य यह भी है कि सतह की क्षमता का पैटर्न (चित्र। 8) इस तस्वीर को निर्धारित करने वाले इंट्राकेरेब्रल क्षमता के वितरण की तुलना में अधिक "स्मीयर" है (बॉमगार्टनर, 1993)।

अध्याय III। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए उपकरण

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि ईईजी बड़ी संख्या में जनरेटर की गतिविधि के कारण एक प्रक्रिया है, और इसके अनुसार, उनके द्वारा बनाया गया क्षेत्र मस्तिष्क के पूरे स्थान में बहुत ही विषम लगता है और भिन्न होता है समय। इस संबंध में, मस्तिष्क के दो बिंदुओं के साथ-साथ मस्तिष्क और इससे दूर शरीर के ऊतकों के बीच, परिवर्तनशील संभावित अंतर उत्पन्न होते हैं, जिसका पंजीकरण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का कार्य है। क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, ईईजी को अक्षुण्ण खोपड़ी पर और कुछ एक्स्ट्राक्रानियल बिंदुओं पर स्थित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके लिया जाता है। इस तरह की पंजीकरण प्रणाली के साथ, मस्तिष्क के पूर्णांक के प्रभाव और डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के विभिन्न सापेक्ष पदों के साथ विद्युत क्षेत्रों के उन्मुखीकरण की ख़ासियत के कारण मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न क्षमता काफी विकृत हो जाती है। ये परिवर्तन आंशिक रूप से मस्तिष्क के आसपास के मीडिया के शंटिंग गुणों के कारण योग, औसत और क्षमता के क्षीणन के कारण होते हैं।

स्कैल्प इलेक्ट्रोड से लिया गया ईईजी कॉर्टेक्स से लिए गए ईईजी से 10-15 गुना कम होता है। उच्च आवृत्ति वाले घटक, जब मस्तिष्क के पूर्णांक से गुजरते हैं, तो धीमे घटकों (वोरोत्सोव डी.एस., 1961) की तुलना में बहुत अधिक कमजोर होते हैं। इसके अलावा, आयाम और आवृत्ति विकृतियों के अलावा, डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के उन्मुखीकरण में अंतर भी रिकॉर्ड की गई गतिविधि के चरण में परिवर्तन का कारण बनता है। ईईजी की रिकॉर्डिंग और व्याख्या करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सिर के अक्षुण्ण पूर्णांक की सतह पर विद्युत क्षमता में अंतर का आयाम अपेक्षाकृत छोटा होता है, आमतौर पर 100-150 μV से अधिक नहीं होता है। ऐसी कमजोर क्षमता को पंजीकृत करने के लिए, उच्च लाभ (20,000-100,000 के क्रम के) वाले एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। यह देखते हुए कि ईईजी रिकॉर्डिंग लगभग हमेशा औद्योगिक प्रत्यावर्ती धारा संचरण और संचालन उपकरणों से सुसज्जित कमरों में की जाती है जो शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाते हैं, अंतर एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। उनके पास केवल दो इनपुट पर डिफरेंशियल वोल्टेज के संबंध में एम्पलीफाइंग गुण होते हैं और कॉमन-मोड वोल्टेज को बेअसर करते हैं जो दोनों इनपुट पर समान रूप से कार्य करता है। यह देखते हुए कि सिर एक बल्क कंडक्टर है, इसकी सतह बाहर से अभिनय करने वाले शोर के स्रोत के संबंध में व्यावहारिक रूप से सुसज्जित है। इस प्रकार, एक सामान्य-मोड वोल्टेज के रूप में एम्पलीफायर के इनपुट पर शोर लागू होता है।

एक अंतर एम्पलीफायर की इस विशेषता की मात्रात्मक विशेषता सामान्य मोड अस्वीकृति अनुपात (अस्वीकृति कारक) है, जिसे इनपुट पर सामान्य मोड सिग्नल के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में, अस्वीकृति कारक 100,000 तक पहुंच जाता है। ऐसे एम्पलीफायरों के उपयोग से अधिकांश अस्पताल के कमरों में ईईजी रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है, बशर्ते कि वितरण ट्रांसफार्मर, एक्स-रे उपकरण और फिजियोथेरेपी उपकरण जैसे कोई शक्तिशाली विद्युत उपकरण आस-पास काम नहीं कर रहे हों।

ऐसे मामलों में जहां हस्तक्षेप के शक्तिशाली स्रोतों की निकटता से बचना असंभव है, परिरक्षित कैमरों का उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छा परिरक्षण विधि उस कक्ष की दीवारों को म्यान करना है जिसमें विषय एक साथ वेल्डेड धातु की चादरों के साथ स्थित है, इसके बाद स्क्रीन पर टांका लगाने वाले तार का उपयोग करके स्वायत्त ग्राउंडिंग और दूसरा सिरा जमीन में दबे धातु के द्रव्यमान से जुड़ा हुआ है। भूजल के संपर्क का स्तर।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ मल्टी-चैनल रिकॉर्डिंग डिवाइस हैं जो 8 से 24 या अधिक समान एम्पलीफाइंग-रिकॉर्डिंग इकाइयों (चैनल) से गठबंधन करते हैं, इस प्रकार विषय के सिर पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के जोड़े की इसी संख्या से विद्युत गतिविधि की एक साथ रिकॉर्डिंग की अनुमति देते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर को विश्लेषण के लिए ईईजी दर्ज और प्रस्तुत करने के रूप के आधार पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को पारंपरिक पेपर (पेन) और अधिक आधुनिक पेपरलेस में विभाजित किया जाता है।

पहले ईईजी में, एम्पलीफिकेशन के बाद, इसे इलेक्ट्रोमैग्नेटिक या थर्मल-राइटिंग गैल्वेनोमीटर के कॉइल में फीड किया जाता है और सीधे पेपर टेप पर लिखा जाता है।

दूसरे प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ ईईजी को डिजिटल रूप में परिवर्तित करते हैं और इसे एक कंप्यूटर में दर्ज करते हैं, जिसकी स्क्रीन पर ईईजी को रिकॉर्ड करने की निरंतर प्रक्रिया प्रदर्शित होती है, जो एक साथ कंप्यूटर की मेमोरी में दर्ज की जाती है।

कागज आधारित इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को संचालित करने में आसान होने और खरीदने में कुछ कम खर्चीला होने का फायदा है। रिकॉर्डिंग, संग्रह और माध्यमिक कंप्यूटर प्रसंस्करण की सभी आगामी सुविधाओं के साथ, पेपरलेस में डिजिटल रिकॉर्डिंग का लाभ है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईईजी विषय के सिर की सतह पर दो बिंदुओं के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है। तदनुसार, प्रत्येक पंजीकरण चैनल पर वोल्टेज लागू होते हैं, दो इलेक्ट्रोड द्वारा दूर ले जाया जाता है: एक - सकारात्मक के लिए, दूसरा - प्रवर्धन चैनल के नकारात्मक इनपुट के लिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए इलेक्ट्रोड धातु की प्लेट या विभिन्न आकृतियों की छड़ें हैं। आमतौर पर, डिस्क के आकार के इलेक्ट्रोड का अनुप्रस्थ व्यास लगभग 1 सेमी होता है। दो प्रकार के इलेक्ट्रोड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - पुल और कप।

ब्रिज इलेक्ट्रोड एक होल्डर में लगी धातु की छड़ है। रॉड का निचला सिरा, खोपड़ी के संपर्क में, एक हीड्रोस्कोपिक सामग्री से ढका होता है, जिसे स्थापना से पहले एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ सिक्त किया जाता है। इलेक्ट्रोड को रबर बैंड के साथ इस तरह से जोड़ा जाता है कि धातु की छड़ का संपर्क निचला सिरा खोपड़ी के खिलाफ दबाया जाता है। एक लीड तार एक मानक क्लैंप या कनेक्टर का उपयोग करके रॉड के विपरीत छोर से जुड़ा होता है। ऐसे इलेक्ट्रोड का लाभ उनके कनेक्शन की गति और सादगी है, एक विशेष इलेक्ट्रोड पेस्ट का उपयोग करने की आवश्यकता का अभाव है, क्योंकि हीड्रोस्कोपिक संपर्क सामग्री लंबे समय तक बरकरार रहती है और धीरे-धीरे त्वचा की सतह पर एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान जारी करती है। संपर्क रोगियों की जांच करते समय इस प्रकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग बेहतर होता है जो बैठने या बैठने में सक्षम होते हैं।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए ईईजी को पंजीकृत करते समय, सिर के पूर्णांक में इंजेक्ट किए गए सुई इलेक्ट्रोड की मदद से क्षमता को मोड़ने की अनुमति है। डिस्चार्ज के बाद, विद्युत क्षमता को एम्पलीफाइंग-रिकॉर्डिंग उपकरणों के इनपुट में फीड किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स में 20-40 या अधिक संख्या वाले संपर्क सॉकेट होते हैं, जिनकी सहायता से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से उचित संख्या में इलेक्ट्रोड को जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, बॉक्स में एक तटस्थ इलेक्ट्रोड के लिए एक सॉकेट होता है, जो एम्पलीफायर के इंस्ट्रूमेंट ग्राउंड से जुड़ा होता है और इसलिए इसे ग्राउंड मार्क या संबंधित अक्षर प्रतीक, जैसे "Gnd" या "N" द्वारा दर्शाया जाता है। तदनुसार, विषय के शरीर पर लगे और इस सॉकेट से जुड़े इलेक्ट्रोड को ग्राउंड इलेक्ट्रोड कहा जाता है। यह रोगी के शरीर और एम्पलीफायर की क्षमता को बराबर करने का कार्य करता है। तटस्थ इलेक्ट्रोड का अंडर-इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा जितना कम होगा, उतनी ही बेहतर क्षमताएं बराबर होंगी और, तदनुसार, कम सामान्य-मोड हस्तक्षेप वोल्टेज अंतर इनपुट पर लागू किया जाएगा। इस इलेक्ट्रोड को इंस्ट्रूमेंट ग्राउंड के साथ भ्रमित न करें।

अध्याय IV। लीड और ईसीजी रिकॉर्डिंग

ईईजी रिकॉर्ड करने से पहले, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के संचालन की जांच की जाती है और कैलिब्रेट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन मोड स्विच को "अंशांकन" स्थिति पर सेट किया जाता है, टेप ड्राइव तंत्र की मोटर और गैल्वेनोमीटर पंख चालू होते हैं, और अंशांकन उपकरण से एम्पलीफायरों के इनपुट में एक अंशांकन संकेत की आपूर्ति की जाती है। एक ठीक से समायोजित अंतर एम्पलीफायर के साथ, 100 हर्ट्ज से ऊपर एक ऊपरी बैंडविड्थ, और 0.3 एस का एक समय स्थिर, सकारात्मक और नकारात्मक अंशांकन संकेत आकार में पूरी तरह से सममित हैं और समान आयाम हैं। अंशांकन संकेत में एक छलांग और एक घातीय गिरावट होती है, जिसकी दर चयनित समय स्थिरांक द्वारा निर्धारित की जाती है। 100 हर्ट्ज से नीचे की ऊपरी संचरण आवृत्ति पर, एक बिंदु से अंशांकन संकेत का शीर्ष कुछ गोल हो जाता है, और गोलाई अधिक होती है, एम्पलीफायर की ऊपरी बैंडविड्थ कम होती है (चित्र 13)। यह स्पष्ट है कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलन स्वयं समान परिवर्तनों से गुजरेंगे। कैलिब्रेशन सिग्नल के पुन: आवेदन का उपयोग करके, सभी चैनलों के लिए लाभ स्तर समायोजित किया जाता है।

चावल। 13. निम्न और उच्च पास फिल्टर के विभिन्न मूल्यों पर एक अंशांकन आयताकार संकेत का पंजीकरण।

शीर्ष तीन चैनलों में कम आवृत्तियों के लिए समान बैंडविड्थ है; समय स्थिरांक 0.3 s है। नीचे के तीन चैनलों में समान ऊपरी बैंडविड्थ 75 हर्ट्ज तक सीमित है। चैनल 1 और 4 ईईजी रिकॉर्डिंग के सामान्य मोड के अनुरूप हैं।

4.1 अध्ययन के सामान्य कार्यप्रणाली सिद्धांत

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन में सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, कुछ सामान्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए। चूंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईईजी मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर को दर्शाता है और ध्यान के स्तर, भावनात्मक स्थिति और बाहरी कारकों में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील है, अध्ययन के दौरान रोगी को एक प्रकाश और ध्वनिरोधी कमरे में होना चाहिए। एक आरामदायक कुर्सी में परीक्षित बैठने की स्थिति बेहतर होती है, मांसपेशियों को आराम मिलता है। सिर एक विशेष हेडरेस्ट पर टिका हुआ है। विश्राम की आवश्यकता, विषय के अधिकतम आराम को सुनिश्चित करने के अलावा, इस तथ्य से निर्धारित होती है कि मांसपेशियों में तनाव, विशेष रूप से सिर और गर्दन का, रिकॉर्डिंग में ईएमजी कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। अध्ययन के दौरान रोगी की आंखें बंद होनी चाहिए, क्योंकि यह ईईजी पर सबसे स्पष्ट सामान्य अल्फा लय है, साथ ही रोगियों में कुछ रोग संबंधी घटनाएं भी हैं। इसके अलावा, खुली आंखों के साथ, विषय, एक नियम के रूप में, अपने नेत्रगोलक को हिलाते हैं और पलक झपकते हैं, जो ईईजी पर ओकुलोमोटर कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। अध्ययन करने से पहले, रोगी को इसका सार समझाया जाता है, वे इसकी हानिरहितता और दर्द रहितता के बारे में बात करते हैं, प्रक्रिया के लिए सामान्य प्रक्रिया की रूपरेखा तैयार करते हैं और इसकी अनुमानित अवधि का संकेत देते हैं। प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं को लागू करने के लिए, फोटो और फोनोस्टिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए, पर्याप्त रूप से उच्च तीव्रता (0.1-0.6 जे) के छोटे (लगभग 150 μs) प्रकाश की चमक, सफेद रंग के स्पेक्ट्रम के करीब, आमतौर पर उपयोग की जाती है। कुछ फोटोस्टिम्यूलेटर सिस्टम आपको प्रकाश की चमक की तीव्रता को बदलने की अनुमति देते हैं, जो निश्चित रूप से एक अतिरिक्त सुविधा है। प्रकाश की एकल चमक के अलावा, फोटोस्टिमुलेटर वांछित आवृत्ति और अवधि के समान चमक की एक श्रृंखला, इच्छा पर प्रस्तुत करना संभव बनाते हैं।

किसी दी गई आवृत्ति के प्रकाश की चमक की एक श्रृंखला का उपयोग ताल आत्मसात की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए किया जाता है - बाहरी उत्तेजनाओं की लय को पुन: पेश करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, आंतरिक ईईजी लय के करीब एक झिलमिलाहट आवृत्ति पर ताल आत्मसात प्रतिक्रिया अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। विसरित और सममित रूप से फैलते हुए, लयबद्ध आत्मसात तरंगों का आयाम पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अधिक होता है।

मस्तिष्क तंत्रिका गतिविधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

4.2 ईईजी विश्लेषण के बुनियादी सिद्धांत

ईईजी विश्लेषण एक समय-निर्धारित प्रक्रिया नहीं है, लेकिन अनिवार्य रूप से रिकॉर्डिंग की प्रक्रिया में पहले से ही किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान ईईजी विश्लेषण इसकी गुणवत्ता को नियंत्रित करने के साथ-साथ प्राप्त जानकारी के आधार पर एक शोध रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक है। रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के दौरान ईईजी विश्लेषण डेटा कुछ कार्यात्मक परीक्षणों के साथ-साथ उनकी अवधि और तीव्रता के संचालन की आवश्यकता और संभावना को निर्धारित करता है। इस प्रकार, ईईजी विश्लेषण को एक अलग पैराग्राफ में अलग करना इस प्रक्रिया के अलगाव से नहीं, बल्कि इस मामले में हल किए जाने वाले कार्यों की बारीकियों से निर्धारित होता है।

ईईजी विश्लेषण में तीन परस्पर संबंधित घटक होते हैं:

1. वास्तविक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटना से रिकॉर्डिंग गुणवत्ता और कलाकृतियों के भेदभाव का मूल्यांकन।

2. ईईजी की आवृत्ति और आयाम विशेषताओं, ईईजी पर विशेषता ग्राफ तत्वों की पहचान (घटना तेज लहर, स्पाइक, स्पाइक-वेव, आदि), ईईजी पर इन घटनाओं के स्थानिक और अस्थायी वितरण का निर्धारण, का आकलन ईईजी पर क्षणिक घटनाओं की उपस्थिति और प्रकृति, जैसे कि चमक, निर्वहन, अवधि, आदि, साथ ही मस्तिष्क में विभिन्न प्रकार की क्षमता के स्रोतों के स्थानीयकरण का निर्धारण।

3. डेटा की फिजियोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और नैदानिक ​​​​निष्कर्ष तैयार करना।

ईईजी पर कलाकृतियों को उनके मूल के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - भौतिक और शारीरिक। भौतिक कलाकृतियां ईईजी पंजीकरण के लिए तकनीकी नियमों के उल्लंघन के कारण होती हैं और कई प्रकार की इलेक्ट्रोग्राफिक घटनाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं। सबसे आम प्रकार की कलाकृतियां औद्योगिक विद्युत प्रवाह के संचरण और संचालन के लिए उपकरणों द्वारा बनाए गए विद्युत क्षेत्रों से हस्तक्षेप हैं। रिकॉर्डिंग में, वे काफी आसानी से पहचाने जाते हैं और 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक नियमित साइनसॉइडल आकार के नियमित दोलनों की तरह दिखते हैं, जो वर्तमान ईईजी पर आरोपित होते हैं या (इसकी अनुपस्थिति में) रिकॉर्डिंग में दर्ज किए गए एकमात्र प्रकार के दोलनों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इन हस्तक्षेपों के कारण इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला परिसर के उपयुक्त परिरक्षण के अभाव में मुख्य धारा के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के शक्तिशाली स्रोतों की उपस्थिति, जैसे वितरण ट्रांसफार्मर स्टेशन, एक्स-रे उपकरण, फिजियोथेरेपी उपकरण, आदि।

2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक उपकरण और उपकरण (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, उत्तेजक, धातु की कुर्सी या बिस्तर जिस पर विषय स्थित है, आदि) की ग्राउंडिंग की कमी।

3. डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के बीच या ग्राउंड इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के साथ-साथ इन इलेक्ट्रोड और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स के बीच खराब संपर्क।

ईईजी पर महत्वपूर्ण विशेषताओं को अलग करने के लिए, इसका विश्लेषण किया जाता है। किसी भी दोलन प्रक्रिया के लिए, बुनियादी अवधारणाएं जिस पर ईईजी विशेषता आधारित है, आवृत्ति, आयाम और चरण हैं।

आवृत्ति प्रति सेकंड दोलनों की संख्या से निर्धारित होती है, इसे उपयुक्त संख्या के साथ लिखा जाता है और हर्ट्ज (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। चूंकि ईईजी एक संभाव्य प्रक्रिया है, कड़ाई से बोलते हुए, रिकॉर्डिंग के प्रत्येक खंड में विभिन्न आवृत्तियों की तरंगें होती हैं; इसलिए, निष्कर्ष में, अनुमानित गतिविधि की औसत आवृत्ति दी गई है। आमतौर पर, 4-5 ईईजी खंडों को 1 एस की अवधि के साथ लिया जाता है और उनमें से प्रत्येक पर तरंगों की संख्या की गणना की जाती है। प्राप्त डेटा का औसत ईईजी पर संबंधित गतिविधि की आवृत्ति की विशेषता होगी

आयाम - ईईजी पर विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव की सीमा, इसे पिछली लहर के शिखर से विपरीत चरण में अगली लहर के शिखर तक मापा जाता है (चित्र 18 देखें); माइक्रोवोल्ट (μV) में आयाम का अनुमान लगाएं। आयाम को मापने के लिए एक अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि 50 μV के वोल्टेज के अनुरूप अंशांकन संकेत रिकॉर्ड पर 10 मिमी (10 सेल) की ऊंचाई है, तो, तदनुसार, पेन विचलन के 1 मिमी (1 सेल) का मतलब 5 μV होगा। ईईजी तरंग के आयाम को मिलीमीटर में मापकर और इसे 5 μV से गुणा करके, हम इस तरंग का आयाम प्राप्त करते हैं। कम्प्यूटरीकृत उपकरणों में, आयाम मान स्वचालित रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं।

चरण निर्धारित करता है वर्तमान स्थितिप्रक्रिया और इसके परिवर्तनों के वेक्टर की दिशा को इंगित करता है। कुछ ईईजी घटनाओं का मूल्यांकन उनके चरणों की संख्या से किया जाता है। मोनोफैसिक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से प्रारंभिक स्तर पर वापसी के साथ एक दिशा में एक दोलन है, बाइफैसिक एक ऐसा दोलन है, जब एक चरण के पूरा होने के बाद, वक्र प्रारंभिक स्तर से गुजरता है, विपरीत दिशा में विचलित होता है और आइसोइलेक्ट्रिक पर लौटता है रेखा। पॉलीफ़ेज़ दोलन वे होते हैं जिनमें तीन या अधिक चरण होते हैं (चित्र 19)। एक संक्षिप्त अर्थ में, "पॉलीफ़ेज़ तरंग" शब्द एक- और धीमी (आमतौर पर ई-) तरंगों के अनुक्रम को परिभाषित करता है।

चावल। 18. ईईजी पर आवृत्ति (I) और आयाम (II) का मापन। आवृत्ति को प्रति इकाई समय (1 s) में तरंगों की संख्या के रूप में मापा जाता है। ए आयाम है।

चावल। 19. मोनोफैसिक स्पाइक (1), टू-फेज ऑसिलेशन (2), थ्री-फेज (3), पॉलीफैसिक (4)।

ईईजी पर "ताल" शब्द एक निश्चित प्रकार की विद्युत गतिविधि को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति के अनुरूप होता है और कुछ मस्तिष्क तंत्र से जुड़ा होता है।

तदनुसार, लय का वर्णन करते समय, इसकी आवृत्ति का संकेत दिया जाता है, जो मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति और क्षेत्र के लिए विशिष्ट है, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के साथ समय के साथ इसके परिवर्तन के आयाम और कुछ विशिष्ट विशेषताएं। इस संबंध में, यह उचित लगता है, जब मुख्य ईईजी लय का वर्णन करते हुए, उन्हें कुछ मानव अवस्थाओं के साथ जोड़ा जाए।

निष्कर्ष

संक्षिप्त सारांश। ईईजी विधि का सार।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग सभी न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और भाषण विकारों के लिए किया जाता है। ईईजी डेटा के अनुसार, "नींद और जागना" चक्र का अध्ययन करना, घाव के पक्ष का निर्धारण करना, घाव का स्थान, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करना संभव है। मिर्गी के रोगियों के अध्ययन में ईईजी का बहुत महत्व है, क्योंकि केवल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क की मिरगी की गतिविधि को प्रकट कर सकता है।

रिकॉर्ड किए गए वक्र, जो मस्तिष्क के जैव-धाराओं की प्रकृति को दर्शाते हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहलाते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम बड़ी संख्या में मस्तिष्क कोशिकाओं की कुल गतिविधि को दर्शाता है और इसमें कई घटक होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का विश्लेषण आपको उस पर तरंगों की पहचान करने की अनुमति देता है जो आकार, स्थिरता, दोलन की अवधि और आयाम (वोल्टेज) में भिन्न होते हैं।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. अकीमोव जी.ए. क्षणिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण. एल. मेडिसिन, 1974.पी. 168.

2. बेखटेरेवा एन.पी., कंबारोवा डी.के., पॉज़डीव वी.के. मस्तिष्क के रोगों में निरंतर रोग स्थिति। एल. मेडिसिन, 1978.पी. 240.

3. Boeva ​​E. M. बंद मस्तिष्क की चोट के पैथोफिज़ियोलॉजी पर निबंध। एम। मेडिसिन, 1968।

4. बोल्डरेवा जी.एन. मानव मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संगठन में डाइएन्सेफेलिक संरचनाओं की भूमिका। पुस्तक में। स्थिर मस्तिष्क गतिविधि का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। एम. नौका, 1983.पी. 222-223।

5. Boldyreva G. N., Bragina N. N., Dobrokhotova K. A., Vikhert T. M. मानव ईईजी में थैलेमिक-सबट्यूबरकुलर क्षेत्र के फोकल घाव का प्रतिबिंब। पुस्तक में। मस्तिष्क के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की मुख्य समस्याएं। एम. नौका, 1974.पी. 246-261।

6. ब्रोंज़ोव I. A., Boldyrev A. I. आंत के गठिया और आमवाती मूल के पैरॉक्सिस्म वाले रोगियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक पैरामीटर। पुस्तक में। मिर्गी की समस्या पर अखिल रूसी सम्मेलन एम। 1964.पी। 93-94

7. ब्रेजर एम। मनुष्यों में थैलेमस और हिप्पोकैम्पस का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। यूएसएसआर का फिजियोलॉजिकल जर्नल, 1967, वी। 63, एन 9, पी। 1026-1033।

8. वेन ए.एम. गैर-विशिष्ट मस्तिष्क प्रणालियों के तंत्रिका विज्ञान पर व्याख्यान एम। 1974।

9. वेन ए.एम., सोलोविएवा ए.डी., कोलोसोवा ओ.ए. वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया एम। मेडिसिन, 1981, पी। 316.

10. Verishchagin N. V. वर्टिब्रोबैसिलर सिस्टम की पैथोलॉजी और सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकार एम। मेडिसिन, 1980, पी। 308.

11. जॉर्जीव्स्की एमएन न्यूरोसिस में चिकित्सा और श्रम परीक्षा। एम. 1957.

Allbest.ru . पर होस्ट किया गया

...

इसी तरह के दस्तावेज़

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धतिगत नींव के बारे में सामान्य विचार। मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के निर्माण में शामिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तत्व। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए उपकरण। ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए इलेक्ट्रोड और फिल्टर।

परीक्षण, जोड़ा गया 04/08/2015


न्यूरोनल गतिविधि की आवश्यक विशेषताएं और मस्तिष्क न्यूरॉन्स की गतिविधि का अध्ययन। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का विश्लेषण, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के उत्तेजना से उत्पन्न होने वाली बायोपोटेंशियल के आकलन से संबंधित है। मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी प्रक्रिया।

परीक्षण, जोड़ा गया 09/25/2011


एन्सेफेलोग्राम (ईईजी) करते समय इलेक्ट्रोड का अंतर्राष्ट्रीय लेआउट। आवृत्ति और आयाम द्वारा लयबद्ध ईईजी के प्रकार। मस्तिष्क रोगों के निदान में नैदानिक ​​अभ्यास में ईईजी का उपयोग। विकसित क्षमता और मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी की विधि।

प्रस्तुति, 12/13/2013 को जोड़ा गया


इलेक्ट्रोग्राफी और उसके कार्य। किसी अंग की विद्युत गतिविधि द्वारा उसकी कार्यात्मक अवस्था का मूल्यांकन। समकक्ष जनरेटर विधि का उपयोग करने के उदाहरण। बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क की जैविक गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/30/2014


विकसित क्षमता - बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि दिमाग के तंत्रमस्तिष्क के लिए दृश्य और ध्वनि उत्तेजनाओं के उपयोग के साथ, परिधीय नसों (ट्राइजेमिनल, उलनार) और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लिए विद्युत उत्तेजना।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 03/27/2014


इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन। सर्वेक्षण प्रोटोकॉल का गठन। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मानचित्रण। रियोग्राफी द्वारा मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण का अध्ययन।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 02/12/2016


डी. रेमन द्वारा मस्तिष्क की विद्युत प्रक्रियाओं के अध्ययन की शुरुआत, जिन्होंने इसके इलेक्ट्रोजेनिक गुणों की खोज की। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक आधुनिक गैर-आक्रामक विधि के रूप में।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/05/2016


मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोगों के उपचार के लिए न्यूरोसर्जरी में स्टीरियोटैक्सिक पद्धति के उपयोग की विशेषता: पार्किंसनिज़्म, डिस्टोनिया, ब्रेन ट्यूमर। मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के अध्ययन के लिए आधुनिक उपकरणों का विवरण।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 06/16/2011


मस्तिष्क समारोह और नैदानिक ​​उद्देश्यों का अध्ययन करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग। बायोपोटेंशियल के असाइनमेंट के तरीके। मस्तिष्क की सहज विद्युत गतिविधि द्वारा निर्धारित विशिष्ट लयबद्ध प्रक्रियाओं का अस्तित्व। प्रमुख घटकों की विधि का सार।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 01/17/2015


दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मुख्य नैदानिक ​​रूप: मस्तिष्क का हिलना, हल्का, मध्यम और गंभीर डिग्री, मस्तिष्क का संपीड़न। मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी। टीबीआई के लक्षण, उपचार, परिणाम और जटिलताएं।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

http://www.allbest.ru . पर होस्ट किया गया

परिचय

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी - डायग्नोस्टिक्स) मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है, जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत क्षमता को मापना शामिल है, जो बाद में कंप्यूटर विश्लेषण के अधीन हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति और उत्तेजनाओं की कार्रवाई के तहत इसकी प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण करना संभव बनाता है, यह मिर्गी, ट्यूमर, इस्केमिक, अपक्षयी और के निदान में भी काफी मदद करता है। सूजन संबंधी बीमारियांदिमाग। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आपको पहले से स्थापित निदान के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

ईईजी पद्धति आशाजनक और सांकेतिक है, जो इसे मानसिक विकारों के निदान के क्षेत्र में विचार करने की अनुमति देती है। ईईजी विश्लेषण और व्यवहार में उनके कार्यान्वयन के लिए गणितीय तरीकों का उपयोग डॉक्टरों के काम को स्वचालित और सरल बनाना संभव बनाता है। ईईजी एक व्यक्तिगत कंप्यूटर के लिए विकसित आकलन की सामान्य प्रणाली में अध्ययन के तहत बीमारी के पाठ्यक्रम के उद्देश्य मानदंड का एक अभिन्न अंग है।

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की विधि

मस्तिष्क समारोह और नैदानिक ​​उद्देश्यों के अध्ययन के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग रोगियों के अवलोकन से प्राप्त ज्ञान पर आधारित है विभिन्न घावमस्तिष्क, साथ ही जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन के परिणामों पर। 1933 में हंस बर्जर के पहले अध्ययन से शुरू होने वाले इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के विकास का पूरा अनुभव इंगित करता है कि कुछ इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक घटनाएं या पैटर्न मस्तिष्क की कुछ अवस्थाओं और इसकी व्यक्तिगत प्रणालियों के अनुरूप हैं। सिर की सतह से दर्ज की गई कुल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति की विशेषता है, दोनों एक पूरे और इसके व्यक्तिगत क्षेत्रों के साथ-साथ विभिन्न स्तरों पर गहरी संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति।

कॉर्टिकल पिरामिडल न्यूरॉन्स के इंट्रासेल्युलर झिल्ली क्षमता (एमपी) में परिवर्तन एक ईईजी के रूप में सिर की सतह से दर्ज संभावित उतार-चढ़ाव के अंतर्गत आता है। जब एक न्यूरॉन का इंट्रासेल्युलर एमएफ बाह्य अंतरिक्ष में बदलता है, जहां ग्लियल कोशिकाएं स्थित होती हैं, तो एक संभावित अंतर उत्पन्न होता है - फोकल क्षमता। न्यूरॉन्स की आबादी में बाह्य अंतरिक्ष में उत्पन्न होने वाली क्षमताएं ऐसी व्यक्तिगत फोकल क्षमता का योग हैं। कुल फोकल क्षमता को विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं से, प्रांतस्था की सतह से या खोपड़ी की सतह से विद्युत प्रवाहकीय सेंसर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है। मस्तिष्क की धाराओं का वोल्टेज लगभग 10-5 वोल्ट होता है। ईईजी मस्तिष्क गोलार्द्धों की कोशिकाओं की कुल विद्युत गतिविधि का एक रिकॉर्ड है।

1.1 एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का नेतृत्व और रिकॉर्डिंग

रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड को इस तरह से रखा जाता है कि मस्तिष्क के सभी मुख्य भागों को मल्टीचैनल रिकॉर्डिंग पर दर्शाया जाता है, जिसे उनके लैटिन नामों के शुरुआती अक्षरों से दर्शाया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, दो मुख्य ईईजी लीड सिस्टम का उपयोग किया जाता है: अंतर्राष्ट्रीय "10-20" प्रणाली (छवि 1) और इलेक्ट्रोड की कम संख्या के साथ एक संशोधित योजना (छवि 2)। यदि ईईजी की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करना आवश्यक है, तो "10-20" योजना बेहतर है।

चावल। 1. इलेक्ट्रोड का अंतर्राष्ट्रीय लेआउट "10-20"। पत्र सूचकांक का मतलब है: ओ - ओसीसीपिटल अपहरण; पी - पार्श्विका सीसा; सी - केंद्रीय नेतृत्व; एफ - ललाट सीसा; टी - अस्थायी अपहरण। संख्यात्मक सूचकांक संबंधित क्षेत्र के भीतर इलेक्ट्रोड की स्थिति को निर्दिष्ट करते हैं।

चावल। अंजीर। 2. इयरलोब पर एक संदर्भ इलेक्ट्रोड (आर) के साथ और द्विध्रुवी लीड (2) के साथ एकध्रुवीय लीड (1) के साथ ईईजी रिकॉर्डिंग की योजना। लीड की कम संख्या वाली प्रणाली में, अक्षर सूचकांकों का अर्थ है: O - ओसीसीपिटल लीड; पी - पार्श्विका सीसा; सी - केंद्रीय नेतृत्व; एफ - ललाट सीसा; टा - पूर्वकाल टेम्पोरल लेड, ट्र - पोस्टीरियर टेम्पोरल लेड। 1: आर - संदर्भ कान इलेक्ट्रोड के तहत वोल्टेज; ओ - सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत वोल्टेज, आर-ओ - दाएं ओसीसीपिटल क्षेत्र से मोनोपोलर लेड के साथ प्राप्त रिकॉर्ड। 2: ट्र - पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड के तहत वोल्टेज; टा - इलेक्ट्रोड के नीचे वोल्टेज, सामान्य मस्तिष्क ऊतक के ऊपर खड़ा; टा-ट्र, ट्र-ओ और टा-एफ - इलेक्ट्रोड के संबंधित जोड़े से द्विध्रुवी लीड के साथ प्राप्त रिकॉर्ड

इस तरह के लीड को संदर्भ लीड कहा जाता है जब मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड से एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और "इनपुट 2" के लिए - मस्तिष्क से दूरी पर एक इलेक्ट्रोड से एक क्षमता लागू होती है। मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड को अक्सर सक्रिय कहा जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों से निकाले गए इलेक्ट्रोड को संदर्भ इलेक्ट्रोड कहा जाता है।

जैसे, बाएँ (A1) और दाएँ (A2) इयरलोब का उपयोग किया जाता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" से जुड़ा है, एक नकारात्मक संभावित बदलाव की आपूर्ति जिसके कारण रिकॉर्डिंग पेन ऊपर की ओर झुक जाता है।

संदर्भ इलेक्ट्रोड "इनपुट 2" से जुड़ा है। कुछ मामलों में, ईयरलोब पर स्थित दो शॉर्ट इलेक्ट्रोड (एए) से एक लीड को संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में उपयोग किया जाता है। चूंकि दो इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर ईईजी पर दर्ज किया गया है, वक्र पर बिंदु की स्थिति समान रूप से होगी, लेकिन विपरीत दिशा में, इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता में परिवर्तन से प्रभावित होगी। सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत संदर्भ लीड में, मस्तिष्क की एक वैकल्पिक क्षमता उत्पन्न होती है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के तहत, जो मस्तिष्क से दूर है, एक निरंतर क्षमता है जो एसी एम्पलीफायर में नहीं जाती है और रिकॉर्डिंग पैटर्न को प्रभावित नहीं करती है।

संभावित अंतर विरूपण के बिना सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। हालांकि, सक्रिय और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच सिर का क्षेत्र "एम्पलीफायर-ऑब्जेक्ट" विद्युत सर्किट का हिस्सा है, और इलेक्ट्रोड के संबंध में असममित रूप से स्थित इस क्षेत्र में क्षमता के पर्याप्त तीव्र स्रोत की उपस्थिति महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगी रीडिंग। इसलिए, एक संदर्भित असाइनमेंट के मामले में, संभावित स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में निर्णय पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है।

बाइपोलर को सीसा कहा जाता है, जिसमें मस्तिष्क के ऊपर के इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और "इनपुट 2" से जुड़े होते हैं। मॉनिटर पर ईईजी रिकॉर्डिंग बिंदु की स्थिति इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता से समान रूप से प्रभावित होती है, और रिकॉर्ड किया गया वक्र प्रत्येक इलेक्ट्रोड के संभावित अंतर को दर्शाता है।

इसलिए, उनमें से प्रत्येक के तहत एक द्विध्रुवीय असाइनमेंट के आधार पर दोलन के रूप का निर्णय असंभव है। इसी समय, विभिन्न संयोजनों में इलेक्ट्रोड के कई जोड़े से दर्ज ईईजी का विश्लेषण संभावित स्रोतों के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है जो द्विध्रुवी व्युत्पन्न के साथ प्राप्त एक जटिल कुल वक्र के घटकों को बनाते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि पीठ में अस्थायी क्षेत्रधीमी गति से दोलनों का एक स्थानीय स्रोत होता है (चित्र 2 में Тр), जब पूर्वकाल और पश्च अस्थायी इलेक्ट्रोड (Та, р) एम्पलीफायर टर्मिनलों से जुड़े होते हैं, तो एक रिकॉर्ड प्राप्त होता है जिसमें पीछे की ओर धीमी गतिविधि के अनुरूप एक धीमा घटक होता है। लौकिक क्षेत्र (Тr), पूर्वकाल लौकिक क्षेत्र (टा) के सामान्य मज्जा द्वारा उत्पन्न सुपरिंपोज्ड तेज दोलनों के साथ।

यह स्पष्ट करने के लिए कि कौन सा इलेक्ट्रोड इस धीमे घटक को पंजीकृत करता है, इलेक्ट्रोड के जोड़े को दो अतिरिक्त चैनलों पर स्विच किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को मूल जोड़ी, यानी टा या ट्र से इलेक्ट्रोड द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरा कुछ से मेल खाता है गैर-अस्थायी सीसा, उदाहरण के लिए एफ और ओ।

यह स्पष्ट है कि नवगठित जोड़ी (Tr-O) में, पश्च टेम्पोरल इलेक्ट्रोड Tr सहित, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मज्जा के ऊपर स्थित, फिर से एक धीमा घटक होगा। एक जोड़ी में जिसका इनपुट अपेक्षाकृत बरकरार मस्तिष्क (टा-एफ) पर रखे गए दो इलेक्ट्रोड से गतिविधि के साथ खिलाया जाता है, एक सामान्य ईईजी दर्ज किया जाएगा। इस प्रकार, एक स्थानीय पैथोलॉजिकल कॉर्टिकल फोकस के मामले में, इस फोकस के ऊपर स्थित एक इलेक्ट्रोड का कनेक्शन, किसी अन्य के साथ जोड़ा जाता है, जिससे संबंधित ईईजी चैनलों में एक पैथोलॉजिकल घटक की उपस्थिति होती है। यह आपको पैथोलॉजिकल उतार-चढ़ाव के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ईईजी पर ब्याज की क्षमता के स्रोत के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड दोलन चरण विरूपण की घटना है।

चावल। 3. अभिलेखों का चरण संबंध अलग स्थानीयकरणसंभावित स्रोत: 1, 2, 3 - इलेक्ट्रोड; ए, बी - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के चैनल; 1 - दर्ज संभावित अंतर का स्रोत इलेक्ट्रोड 2 के तहत स्थित है (चैनल ए और बी पर रिकॉर्ड एंटीपेज़ में हैं); II - दर्ज संभावित अंतर का स्रोत इलेक्ट्रोड I के नीचे स्थित है (रिकॉर्ड चरण में हैं)

तीर चैनल सर्किट में करंट की दिशा को इंगित करते हैं, जो मॉनिटर पर वक्र के विचलन की संगत दिशाओं को निर्धारित करता है।

यदि आप तीन इलेक्ट्रोड को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के दो चैनलों के इनपुट से निम्नानुसार जोड़ते हैं (चित्र 3): इलेक्ट्रोड 1 - "इनपुट 1", इलेक्ट्रोड 3 - एम्पलीफायर बी के "इनपुट 2" और इलेक्ट्रोड 2 - एक साथ " एम्पलीफायर ए का इनपुट 2 "और" इनपुट 1 "एम्पलीफायर बी; यह मानते हुए कि इलेक्ट्रोड 2 के तहत मस्तिष्क के शेष हिस्सों ("+" चिह्न द्वारा इंगित) की क्षमता के सापेक्ष विद्युत क्षमता का सकारात्मक बदलाव होता है, यह स्पष्ट है कि बिजली, इस संभावित बदलाव के कारण, एम्पलीफायरों ए और बी के सर्किट में विपरीत दिशा होगी, जो कि संबंधित ईईजी रिकॉर्ड पर विपरीत रूप से निर्देशित संभावित अंतर शिफ्ट - एंटीफेज - में परिलक्षित होगी। इस प्रकार, चैनल ए और बी पर रिकॉर्ड में इलेक्ट्रोड 2 के तहत विद्युत दोलनों को समान आवृत्तियों, आयामों और आकार वाले वक्रों द्वारा दर्शाया जाएगा, लेकिन चरण में विपरीत। एक श्रृंखला के रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के कई चैनलों के माध्यम से इलेक्ट्रोड स्विच करते समय, जांच की गई क्षमता के एंटीफ़ेज़ दोलनों को उन दो चैनलों के माध्यम से दर्ज किया जाएगा, जिनमें से एक आम इलेक्ट्रोड जुड़ा हुआ है, जो इस क्षमता के स्रोत के ऊपर खड़ा है।

1.2 इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। लय

ईईजी की प्रकृति तंत्रिका ऊतक की कार्यात्मक स्थिति के साथ-साथ द्वारा निर्धारित की जाती है चयापचय प्रक्रियाएं. रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का दमन होता है। ईईजी की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी सहज प्रकृति और स्वायत्तता है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि न केवल जागने के दौरान, बल्कि नींद के दौरान भी दर्ज की जा सकती है। गहरी कोमा और संज्ञाहरण के साथ भी, लयबद्ध प्रक्रियाओं (ईईजी तरंगों) का एक विशेष विशिष्ट पैटर्न देखा जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, चार मुख्य श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं: अल्फा, बीटा, गामा और थीटा तरंगें (चित्र 4)।

चावल। 4. ईईजी तरंग प्रक्रियाएं

विशिष्ट लयबद्ध प्रक्रियाओं का अस्तित्व मस्तिष्क की सहज विद्युत गतिविधि से निर्धारित होता है, जो व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की कुल गतिविधि के कारण होता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लय अवधि, आयाम और रूप में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के ईईजी के मुख्य घटक तालिका 1 में दिखाए गए हैं। समूह कमोबेश मनमाना है, यह किसी भी शारीरिक श्रेणी के अनुरूप नहीं है।

तालिका 1 - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के मुख्य घटक

अल्फा (बी) -लय: आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज, 100 μV तक का आयाम। 85-95% स्वस्थ वयस्कों में पंजीकृत। यह पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अच्छा व्यक्त किया जाता है। शांत आराम से जागने की स्थिति में बी-लय का सबसे बड़ा आयाम होता है जब बंद आँखें. मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति से जुड़े परिवर्तनों के अलावा, ज्यादातर मामलों में β-ताल के आयाम में सहज परिवर्तन देखे जाते हैं, जो 2-8 सेकेंड तक चलने वाले "स्पिंडल" के गठन के साथ एक वैकल्पिक वृद्धि और कमी में व्यक्त किए जाते हैं। . मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि (गहन ध्यान, भय) के स्तर में वृद्धि के साथ, बी-ताल का आयाम कम हो जाता है। ईईजी पर उच्च-आवृत्ति, कम-आयाम अनियमित गतिविधि दिखाई देती है, जो न्यूरोनल गतिविधि के डीसिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाती है। एक अल्पकालिक, अचानक बाहरी उत्तेजना (विशेष रूप से प्रकाश की एक फ्लैश) के साथ, यह डिसिंक्रनाइज़ेशन अचानक होता है, और यदि उत्तेजना एक इमोटिकॉनिक प्रकृति की नहीं है, तो बी-ताल बहुत जल्दी (0.5-2 सेकेंड के बाद) बहाल हो जाती है। इस घटना को "सक्रियण प्रतिक्रिया", "अभिविन्यास प्रतिक्रिया", "बी-ताल विलुप्त होने की प्रतिक्रिया", "डिसिंक्रनाइज़ेशन प्रतिक्रिया" कहा जाता है।

· बीटा (बी) -लय: आवृत्ति 14-40 हर्ट्ज, आयाम 25 μV तक। सबसे अच्छी बात यह है कि बी-लय केंद्रीय ग्यारी के क्षेत्र में दर्ज है, हालांकि, यह पश्च मध्य और ललाट ग्यारी तक भी फैली हुई है। आम तौर पर, यह बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और ज्यादातर मामलों में इसका आयाम 5-15 μV होता है। β-रिदम दैहिक संवेदी और मोटर कॉर्टिकल तंत्र से जुड़ा है और मोटर सक्रियण या स्पर्श उत्तेजना के लिए विलुप्त होने की प्रतिक्रिया देता है। 40-70 हर्ट्ज की आवृत्ति और 5-7 μV के आयाम वाली गतिविधि को कभी-कभी जी-लय कहा जाता है; इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

म्यू (एम) -लय: आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज, 50 μV तक का आयाम। एम-रिदम के पैरामीटर सामान्य बी-रिदम के समान होते हैं, लेकिन एम-रिदम अपने शारीरिक गुणों और स्थलाकृति में बाद वाले से भिन्न होता है। नेत्रहीन, रोलांडिक क्षेत्र में एम-लय केवल 5-15% विषयों में मनाया जाता है। मोटर सक्रियण या सोमैटोसेंसरी उत्तेजना के साथ एम-लय का आयाम (दुर्लभ मामलों में) बढ़ जाता है। नियमित विश्लेषण में, एम-लय का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

थीटा (आई) -गतिविधि: आवृत्ति 4-7 हर्ट्ज, पैथोलॉजिकल आई-गतिविधि का आयाम? 40 μV और अक्सर आयाम से अधिक होता है सामान्य लयमस्तिष्क का, कुछ रोग स्थितियों में 300 μV या उससे अधिक तक पहुंचना।

· डेल्टा (डी) -गतिविधि: आवृत्ति 0.5-3 हर्ट्ज, आयाम I-गतिविधि के समान है। I- और d-दोलन एक जागृत वयस्क के ईईजी पर थोड़ी मात्रा में मौजूद हो सकते हैं और सामान्य होते हैं, लेकिन उनका आयाम बी-ताल से अधिक नहीं होता है। एक ईईजी को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि इसमें 40 μV के आयाम के साथ i- और d-दोलन होते हैं और कुल रिकॉर्डिंग समय का 15% से अधिक समय लेता है।

एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि एक ऐसी घटना है जो आमतौर पर मिर्गी के रोगियों के ईईजी पर देखी जाती है। वे कार्रवाई क्षमता की पीढ़ी के साथ, न्यूरॉन्स की बड़ी आबादी में अत्यधिक सिंक्रनाइज़ पैरॉक्सिस्मल विध्रुवण बदलाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, उच्च-आयाम तेज आकार की क्षमताएं उत्पन्न होती हैं, जिनके उपयुक्त नाम होते हैं।

स्पाइक (इंग्लैंड। स्पाइक - टिप, पीक) - एक तीव्र रूप की नकारात्मक क्षमता, 70 एमएस से कम, आयाम? 50 μV (कभी-कभी सैकड़ों या हजारों μV तक)।

· एक तीव्र तरंग समय में अपने विस्तार में स्पाइक से भिन्न होती है: इसकी अवधि 70-200 एमएस है।

· तेज तरंगें और स्पाइक धीमी तरंगों के साथ जुड़ सकते हैं, जिससे स्टीरियोटाइपिकल कॉम्प्लेक्स बनते हैं। स्पाइक-स्लो वेव - स्पाइक का कॉम्प्लेक्स और स्लो वेव। स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों की आवृत्ति 2.5-6 हर्ट्ज है, और अवधि क्रमशः 160-250 एमएस है। एक तीव्र-धीमी लहर एक तीव्र लहर का एक जटिल है और इसके बाद एक धीमी लहर है, परिसर की अवधि 500-1300 एमएस (छवि 5) है।

स्पाइक्स और तेज तरंगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता उनकी है अचानक प्रकट होनाऔर गायब होना, और पृष्ठभूमि गतिविधि से एक स्पष्ट अंतर, जिसे वे आयाम में पार करते हैं। उपयुक्त मापदंडों के साथ तीव्र घटनाएं जो पृष्ठभूमि गतिविधि से स्पष्ट रूप से भिन्न नहीं होती हैं, उन्हें तेज तरंगों या स्पाइक्स के रूप में नामित नहीं किया जाता है।

चावल। 5. मिरगी की गतिविधि के मुख्य प्रकार: 1 - आसंजन; 2 - तेज लहरें; 3 - पी-बैंड में तेज तरंगें; 4 - स्पाइक-धीमी लहर; 5 - पॉलीस्पाइक-धीमी लहर; 6 - तेज-धीमी लहर। "4" के लिए कैलिब्रेशन सिग्नल का मान 100 µV है, बाकी रिकॉर्ड्स के लिए-50 µV.

फ्लेयर अचानक प्रकट होने और गायब होने वाली तरंगों के समूह के लिए एक शब्द है, जो आवृत्ति, आकार और / या आयाम (चित्र 6) में पृष्ठभूमि गतिविधि से स्पष्ट रूप से अलग है।

चावल। 6. फ्लैश और डिस्चार्ज: 1 - उच्च आयाम की बी-तरंगों की चमक; 2 - उच्च-आयाम बी-तरंगों का फटना; 3 - तेज तरंगों की चमक (निर्वहन); 4 - पॉलीफ़ेज़ दोलनों की चमक; 5 - क्यू-लहरों का फटना; 6 - आई-तरंगों की चमक; 7 - स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों की चमक (निर्वहन)

निर्वहन - मिरगी की गतिविधि का एक फ्लैश।

मिर्गी के दौरे का पैटर्न मिरगी की गतिविधि का एक निर्वहन है, जो आमतौर पर एक नैदानिक ​​मिरगी के दौरे के साथ मेल खाता है।

2. मिर्गी में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जो दो या दो से अधिक मिर्गी के दौरे (दौरे) की विशेषता है। मिर्गी का दौरा एक छोटी, आमतौर पर अकारण, चेतना, व्यवहार, भावनाओं, मोटर या संवेदी कार्यों की रूढ़िबद्ध गड़बड़ी है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा भी, मस्तिष्क प्रांतस्था में न्यूरॉन्स की अधिक संख्या के निर्वहन से जुड़ा हो सकता है। न्यूरॉन्स के निर्वहन की अवधारणा के माध्यम से मिर्गी के दौरे की परिभाषा मिर्गी विज्ञान में ईईजी का सबसे महत्वपूर्ण महत्व निर्धारित करती है।

मिर्गी के रूप का स्पष्टीकरण (50 से अधिक विकल्प) में शामिल हैं अनिवार्य घटकइस फॉर्म के लिए विशिष्ट ईईजी पैटर्न का विवरण। ईईजी का मूल्य इस तथ्य से निर्धारित होता है कि मिर्गी के दौरे के बाहर ईईजी पर मिरगी के निर्वहन, और, परिणामस्वरूप, मिरगी की गतिविधि भी देखी जाती है।

मिर्गी के विश्वसनीय संकेत मिरगी की गतिविधि और मिरगी के दौरे के पैटर्न का निर्वहन हैं। इसके अलावा, बी-, आई-, और डी-गतिविधि के उच्च-आयाम (100-150 μV से अधिक) फटने की विशेषता है, हालांकि, स्वयं द्वारा उन्हें मिर्गी की उपस्थिति का प्रमाण नहीं माना जा सकता है और इसके संदर्भ में मूल्यांकन किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर। मिर्गी के निदान के अलावा, ईईजी मिरगी की बीमारी के रूप को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो रोग का निदान और दवा की पसंद को निर्धारित करता है। ईईजी आपको मिर्गी की गतिविधि में कमी का आकलन करके और अतिरिक्त रोग गतिविधि की उपस्थिति से साइड इफेक्ट की भविष्यवाणी करके दवा की खुराक चुनने की अनुमति देता है।

ईईजी पर मिरगी की गतिविधि का पता लगाने के लिए, बरामदगी को भड़काने वाले कारकों के बारे में जानकारी के आधार पर प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना (मुख्य रूप से फोटोजेनिक बरामदगी में), हाइपरवेंटिलेशन या अन्य प्रभावों का उपयोग किया जाता है। लंबी अवधि की रिकॉर्डिंग, विशेष रूप से नींद के दौरान, मिर्गी के दौरे और मिर्गी के दौरे के पैटर्न की पहचान करने में मदद करती है।

नींद की कमी ईईजी या जब्ती पर मिरगी के निर्वहन को भड़काने में योगदान करती है। एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि मिर्गी के निदान की पुष्टि करती है, लेकिन यह अन्य स्थितियों में भी संभव है, साथ ही, मिर्गी के कुछ रोगियों में इसे पंजीकृत नहीं किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और ईईजी वीडियो मॉनिटरिंग का दीर्घकालिक पंजीकरण, साथ ही मिरगी के दौरे, ईईजी पर मिरगी की गतिविधि लगातार दर्ज नहीं की जाती है। मिर्गी संबंधी विकारों के कुछ रूपों में, यह केवल नींद के दौरान मनाया जाता है, कभी-कभी कुछ निश्चित द्वारा उकसाया जाता है जीवन स्थितियांया रोगी की गतिविधियों। नतीजतन, मिर्गी के निदान की विश्वसनीयता सीधे विषय के काफी मुक्त व्यवहार की शर्तों के तहत दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग की संभावना पर निर्भर करती है। इस उद्देश्य के लिए, सामान्य जीवन के करीब स्थितियों के तहत लंबी अवधि (12-24 घंटे या अधिक) ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए विशेष पोर्टेबल सिस्टम विकसित किए गए हैं।

रिकॉर्डिंग सिस्टम में एक विशेष डिजाइन के इलेक्ट्रोड के साथ एक लोचदार टोपी होती है, जो लंबे समय तक उच्च-गुणवत्ता वाली ईईजी रिकॉर्डिंग प्राप्त करना संभव बनाती है। मस्तिष्क की आउटपुट विद्युत गतिविधि को एक सिगरेट केस-आकार के रिकॉर्डर द्वारा फ्लैश कार्ड पर प्रवर्धित, डिजीटल और रिकॉर्ड किया जाता है जो रोगी के सुविधाजनक बैग में फिट बैठता है। रोगी सामान्य घरेलू कार्य कर सकता है। रिकॉर्डिंग के पूरा होने पर, प्रयोगशाला में फ्लैश कार्ड से जानकारी को इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक डेटा की रिकॉर्डिंग, देखने, विश्लेषण, भंडारण और मुद्रण के लिए एक कंप्यूटर सिस्टम में स्थानांतरित कर दिया जाता है और इसे नियमित ईईजी के रूप में संसाधित किया जाता है। सबसे विश्वसनीय जानकारी ईईजी द्वारा प्रदान की जाती है - वीडियो निगरानी - ईईजी का एक साथ पंजीकरण और स्तूप के दौरान रोगी की वीडियो रिकॉर्डिंग। मिर्गी के निदान में इन विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जब नियमित ईईजी मिरगी की गतिविधि को प्रकट नहीं करता है, साथ ही मिर्गी के रूप और मिर्गी के दौरे के प्रकार को निर्धारित करने में, मिर्गी और गैर-मिरगी के दौरे के विभेदक निदान के लिए, और के मामले में ऑपरेशन के लक्ष्यों को स्पष्ट करना शल्य चिकित्सा, नींद के दौरान मिरगी की गतिविधि से जुड़े मिरगी के गैर-पैरॉक्सिस्मल विकारों का निदान, दवा के सही विकल्प और खुराक का नियंत्रण, चिकित्सा के दुष्प्रभाव, छूट की विश्वसनीयता।

2.1. मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम के सबसे सामान्य रूपों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लक्षण

सौम्य मिर्गी बचपनसेंट्रोटेम्पोरल स्पाइक्स (सौम्य रोलैंडिक मिर्गी) के साथ।

चावल। अंजीर। 7. सेंट्रोटेम्पोरल स्पाइक्स के साथ इडियोपैथिक बचपन की मिर्गी के साथ एक 6 वर्षीय रोगी का ईईजी

240 μV तक के आयाम के साथ नियमित तेज-धीमी तरंग परिसरों को दाहिने मध्य (C4) और पूर्वकाल अस्थायी क्षेत्रों (T4) में देखा जाता है, जो संबंधित लीड में एक चरण विकृति बनाते हैं, जो निचले हिस्से में एक द्विध्रुवीय द्वारा उनकी पीढ़ी का संकेत देते हैं। बेहतर टेम्पोरल गाइरस के साथ सीमा पर प्रीसेंट्रल गाइरस के हिस्से।

हमले के बाहर: फोकल स्पाइक्स, तेज तरंगें और / या एक गोलार्ध (40-50%) में स्पाइक-स्लो वेव कॉम्प्लेक्स या दो केंद्रीय और मध्य टेम्पोरल लीड्स में एकतरफा प्रबलता के साथ, रोलांडिक और टेम्पोरल क्षेत्रों पर एंटीफेज बनाते हैं (चित्र। 7)।

कभी-कभी मिरगी की गतिविधि जागने के दौरान अनुपस्थित होती है, लेकिन नींद के दौरान प्रकट होती है।

एक हमले के दौरान: मध्य और मध्य लौकिक में फोकल मिर्गी का निर्वहन उच्च-आयाम वाले स्पाइक्स और धीमी तरंगों के साथ तेज तरंगों के रूप में होता है, जो प्रारंभिक स्थानीयकरण से परे फैल सकता है।

प्रारंभिक शुरुआत के साथ बचपन की सौम्य पश्चकपाल मिर्गी (पैनायोटोपोलोस रूप)।

एक हमले के बाहर: 90% रोगियों में, मुख्य रूप से मल्टीफोकल उच्च या निम्न-आयाम तीव्र-धीमी लहर परिसरों को देखा जाता है, अक्सर द्विपक्षीय-तुल्यकालिक सामान्यीकृत निर्वहन। दो-तिहाई मामलों में, पश्चकपाल आसंजन देखे जाते हैं, एक तिहाई मामलों में - एक्स्ट्राओकिपिटल।

आंखें बंद करने पर कॉम्प्लेक्स श्रृंखला में होते हैं।

मिरगी की गतिविधि का अवरुद्ध होना आंखें खोलने से नोट किया जाता है। ईईजी पर मिरगी की गतिविधि और कभी-कभी दौरे फोटोस्टिम्यूलेशन द्वारा उकसाए जाते हैं।

एक हमले के दौरान: एक या दोनों पश्चकपाल और पश्च पार्श्व पार्श्विका में, उच्च-आयाम वाले स्पाइक्स और तेज तरंगों के रूप में मिरगी का निर्वहन, धीमी तरंगों के साथ, आमतौर पर प्रारंभिक स्थानीयकरण से परे होता है।

इडियापैथिक सामान्यीकृत मिर्गी। बचपन और किशोर अज्ञातहेतुक मिर्गी के साथ ईईजी पैटर्न विशेषता

अनुपस्थिति, साथ ही अज्ञातहेतुक किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए, ऊपर दिए गए हैं।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ प्राथमिक सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी में ईईजी विशेषताएँ इस प्रकार हैं।

हमले के बाहर: कभी-कभी सामान्य सीमा के भीतर, लेकिन आमतौर पर I-, d-तरंगों के साथ मध्यम या गंभीर परिवर्तन के साथ, द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक या असममित स्पाइक-धीमी लहर परिसरों, स्पाइक्स, तेज तरंगों की चमक।

एक हमले के दौरान: 10 हर्ट्ज की लयबद्ध गतिविधि के रूप में एक सामान्यीकृत निर्वहन, धीरे-धीरे आयाम में वृद्धि और क्लोनिक चरण में आवृत्ति में कमी, 8-16 हर्ट्ज की तेज तरंगें, स्पाइक-धीमी लहर और पॉलीस्पाइक-धीमी लहर परिसरों, समूह उच्च-आयाम I- और d- तरंगों, अनियमित, असममित, टॉनिक चरण I- और d-गतिविधि में, कभी-कभी गतिविधि की कमी या कम-आयाम धीमी गतिविधि की अवधि में परिणत होता है।

· लक्षणात्मक फोकल मिर्गी: विशिष्ट मिर्गी के समान फोकल डिस्चार्ज अज्ञातहेतुक वाले की तुलना में कम नियमित रूप से देखे जाते हैं। यहां तक ​​​​कि दौरे भी विशिष्ट मिरगी की गतिविधि के साथ नहीं हो सकते हैं, लेकिन धीमी तरंगों की चमक या यहां तक ​​​​कि जब्ती से जुड़े ईईजी के डीसिंक्रनाइज़ेशन और चपटे होने के साथ हो सकते हैं।

लिम्बिक (हिप्पोकैम्पल) टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ, अंतःक्रियात्मक अवधि में कोई बदलाव नहीं हो सकता है। आमतौर पर, एक तीव्र-धीमी लहर के फोकल परिसरों को अस्थायी लीड में देखा जाता है, कभी-कभी द्विपक्षीय रूप से एक तरफा आयाम प्रबलता (चित्र। 8.) के साथ समकालिक रूप से। एक हमले के दौरान - उच्च-आयाम लयबद्ध "खड़ी" धीमी तरंगों, या तेज लहरों, या लौकिक में तेज-धीमी तरंग परिसरों का प्रकोप ललाट और पश्च तक फैल जाता है। शुरुआत में (कभी-कभी) दौरे के दौरान, ईईजी का एकतरफा चपटा होना देखा जा सकता है। पार्श्व-अस्थायी मिर्गी के साथ श्रवण और कम बार दृश्य भ्रम, मतिभ्रम और स्वप्न जैसी स्थिति, भाषण और अभिविन्यास विकार, ईईजी पर मिरगी की गतिविधि अधिक बार देखी जाती है। डिस्चार्ज मध्य और पश्च टेम्पोरल लीड में स्थानीयकृत होते हैं।

ऑटोमैटिज्म के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाले गैर-ऐंठन वाले अस्थायी दौरे के साथ, एक मिरगी के निर्वहन की एक तस्वीर लयबद्ध प्राथमिक या माध्यमिक सामान्यीकृत उच्च-आयाम I गतिविधि के रूप में तीव्र घटनाओं के बिना संभव है, और दुर्लभ मामलों में फैलाना डिसिंक्रनाइज़ेशन के रूप में संभव है , 25 μV से कम के आयाम के साथ बहुरूपी गतिविधि द्वारा प्रकट।

चावल। 8. जटिल आंशिक दौरे वाले 28 वर्षीय रोगी में टेम्पोरल लोबार मिर्गी

पूर्वकाल लौकिक क्षेत्र में एक तीव्र-धीमी लहर के द्विपक्षीय-तुल्यकालिक परिसरों में दाईं ओर आयाम प्रबलता (इलेक्ट्रोड F8 और T4) है, जो सही टेम्पोरल लोब के पूर्वकाल मेडियोबैसल क्षेत्रों में रोग गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं।

अंतःक्रियात्मक अवधि में ललाट लोब मिर्गी में ईईजी दो तिहाई मामलों में फोकल विकृति प्रकट नहीं करता है। मिर्गी के दोलनों की उपस्थिति में, वे एक या दोनों तरफ से ललाट में दर्ज किए जाते हैं, द्विपक्षीय-तुल्यकालिक स्पाइक-धीमी लहर परिसरों को देखा जाता है, अक्सर ललाट क्षेत्रों में पार्श्व प्रबलता के साथ। एक जब्ती के दौरान, द्विपक्षीय रूप से सिंक्रोनस स्पाइक-स्लो वेव डिस्चार्ज या उच्च-आयाम नियमित I- या d-तरंगों को देखा जा सकता है, मुख्य रूप से ललाट और / या अस्थायी लीड में, कभी-कभी अचानक फैलाना डिसिंक्रोनाइज़ेशन। ऑर्बिटोफ्रंटल फॉसी के साथ, त्रि-आयामी स्थानीयकरण से मिर्गी के दौरे के पैटर्न की प्रारंभिक तेज तरंगों के स्रोतों के उपयुक्त स्थान का पता चलता है।

2.2 परिणामों की व्याख्या

ईईजी विश्लेषण रिकॉर्डिंग के दौरान और अंत में इसके पूरा होने पर किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान, कलाकृतियों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है (मुख्य वर्तमान क्षेत्रों का प्रेरण, इलेक्ट्रोड आंदोलन की यांत्रिक कलाकृतियां, इलेक्ट्रोमोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, आदि), और उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। ईईजी की आवृत्ति और आयाम का आकलन किया जाता है, विशेषता ग्राफ तत्वों की पहचान की जाती है, और उनका स्थानिक और लौकिक वितरण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण परिणामों की शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सहसंबंध के साथ एक नैदानिक ​​​​निष्कर्ष के निर्माण द्वारा पूरा किया गया है।

चावल। 9. सामान्यीकृत दौरे के साथ मिर्गी में फोटोपेरॉक्सिस्मल ईईजी प्रतिक्रिया

पृष्ठभूमि ईईजी सामान्य सीमा के भीतर था। प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना के 6 से 25 हर्ट्ज की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, सामान्यीकृत स्पाइक डिस्चार्ज, तेज तरंगों और स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों के विकास के साथ 20 हर्ट्ज की आवृत्ति पर प्रतिक्रियाओं के आयाम में वृद्धि देखी गई है। डी - दायां गोलार्ध; एस - बाएं गोलार्ध।

ईईजी पर मुख्य चिकित्सा दस्तावेज "कच्चे" ईईजी के विश्लेषण के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा लिखित एक नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक रिपोर्ट है।

ईईजी निष्कर्ष कुछ नियमों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए और इसमें तीन भाग होते हैं:

1) मुख्य प्रकार की गतिविधि और ग्राफ तत्वों का विवरण;

2) विवरण का सारांश और इसकी पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या;

3) नैदानिक ​​डेटा के साथ पिछले दो भागों के परिणामों का सहसंबंध।

ईईजी में मूल वर्णनात्मक शब्द "गतिविधि" है, जो तरंगों के किसी भी क्रम (बी-गतिविधि, तेज तरंगों की गतिविधि, आदि) को परिभाषित करता है।

आवृत्ति प्रति सेकंड कंपन की संख्या से निर्धारित होती है; यह संबंधित संख्या में लिखा जाता है और हर्ट्ज़ (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। विवरण अनुमानित गतिविधि की औसत आवृत्ति देता है। आमतौर पर, 1 एस की अवधि वाले 4-5 ईईजी खंड लिए जाते हैं और उनमें से प्रत्येक पर तरंगों की संख्या की गणना की जाती है (चित्र 10)।

आयाम - ईईजी पर विद्युत संभावित उतार-चढ़ाव की सीमा; पूर्ववर्ती लहर के शिखर से विपरीत चरण में बाद की लहर के शिखर तक मापा जाता है, जिसे माइक्रोवोल्ट (μV) में व्यक्त किया जाता है। आयाम को मापने के लिए एक अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि 50 µV के वोल्टेज के अनुरूप कैलिब्रेशन सिग्नल की रिकॉर्ड पर ऊंचाई 10 मिमी है, तो, तदनुसार, 1 मिमी पेन विक्षेपण का अर्थ 5 µV होगा। ईईजी के विवरण में गतिविधि के आयाम को चिह्नित करने के लिए, कूदने वाले को छोड़कर, इसके अधिकतम मूल्यों में से सबसे विशिष्ट लिया जाता है।

चरण प्रक्रिया की वर्तमान स्थिति को निर्धारित करता है और इसके परिवर्तनों के वेक्टर की दिशा को इंगित करता है। कुछ ईईजी घटनाओं का मूल्यांकन उनके चरणों की संख्या से किया जाता है। मोनोफैसिक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से प्रारंभिक स्तर पर वापसी के साथ एक दिशा में एक दोलन है, बाइफैसिक एक ऐसा दोलन है, जब एक चरण के पूरा होने के बाद, वक्र प्रारंभिक स्तर से गुजरता है, विपरीत दिशा में विचलित होता है और आइसोइलेक्ट्रिक पर लौटता है रेखा। पॉलीफैसिक कंपन तीन या अधिक चरणों वाले कंपन होते हैं। एक संकीर्ण अर्थ में, शब्द "पॉलीफ़ेज़ तरंग" बी- और धीमी (आमतौर पर ई) तरंगों के अनुक्रम को परिभाषित करता है।

चावल। 10. ईईजी पर आवृत्ति (1) और आयाम (द्वितीय) का मापन

आवृत्ति को प्रति इकाई समय (1 s) में तरंगों की संख्या के रूप में मापा जाता है। ए आयाम है।

निष्कर्ष

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एपिलेप्टिफॉर्म सेरेब्रल

ईईजी की मदद से रोगी की चेतना के विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है। इस पद्धति का लाभ इसकी हानिरहितता, दर्द रहितता, गैर-आक्रामकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मिली विस्तृत आवेदनएक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में। मिर्गी के निदान में ईईजी डेटा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं; इंट्राक्रैनील स्थानीयकरण, संवहनी, सूजन, मस्तिष्क के अपक्षयी रोगों और कोमा के ट्यूमर की पहचान में उनकी भूमिका संभव है। फोटोस्टिम्यूलेशन या ध्वनि उत्तेजना का उपयोग करने वाला एक ईईजी सही और के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है हिस्टीरिकल विकारदृष्टि और श्रवण या ऐसे विकारों का अनुकरण। ईईजी का उपयोग रोगी की निगरानी के लिए किया जा सकता है। ईईजी पर मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के संकेतों की अनुपस्थिति उसकी मृत्यु के सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है।

ईईजी का उपयोग करना आसान है, सस्ता है, और इसमें विषय के संपर्क में शामिल नहीं है, अर्थात। गैर-आक्रामक। ईईजी को रोगी के बिस्तर के पास दर्ज किया जा सकता है और मिर्गी के चरण को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, मस्तिष्क गतिविधि की दीर्घकालिक निगरानी।

लेकिन ईईजी का एक और, इतना स्पष्ट नहीं, लेकिन बहुत मूल्यवान लाभ है। वास्तव में, पीईटी और एफएमआरआई प्राथमिक (यानी तंत्रिका कोशिकाओं में विद्युत प्रक्रियाओं) के बजाय मस्तिष्क के ऊतकों में माध्यमिक चयापचय परिवर्तनों को मापने पर आधारित होते हैं। ईईजी तंत्रिका तंत्र के मुख्य मापदंडों में से एक दिखा सकता है - ताल की संपत्ति, जो विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के काम की स्थिरता को दर्शाती है। इसलिए, एक विद्युत (साथ ही चुंबकीय) एन्सेफेलोग्राम रिकॉर्ड करके, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के पास मस्तिष्क की वास्तविक सूचना प्रसंस्करण तंत्र तक पहुंच होती है। यह मस्तिष्क में शामिल प्रक्रियाओं के खाका को प्रकट करने में मदद करता है, न केवल "कहां" दिखाता है, बल्कि मस्तिष्क में "कैसे" जानकारी संसाधित होती है। यही वह संभावना है जो ईईजी को एक अद्वितीय और निश्चित रूप से एक मूल्यवान निदान पद्धति बनाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षाओं से पता चलता है कि मानव मस्तिष्क अपने कार्यात्मक भंडार का उपयोग कैसे करता है।

ग्रन्थसूची

1. ज़ेनकोव, एल.आर. क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मिरगी के तत्वों के साथ)। डॉक्टरों के लिए गाइड - तीसरा संस्करण। - एम .: मेडप्रेस-सूचना, 2004. - 368 एस।

2. चेबनेंको ए.पी., विभाग "मेडिकल फिजिक्स" के भौतिकी संकाय के छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक, चिकित्सा में एप्लाइड थर्मो- और इलेक्ट्रोडायनामिक्स - ओडेसा। - 2008। - 91 एस।

3. क्रेटिन यू.जी., गुसेलनिकोव, वी.एन. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की तकनीक और तरीके। - एल।: नौका, 1971, पी। 71.

Allbest.ru . पर होस्ट किया गया

...

इसी तरह के दस्तावेज़

डी. रेमन द्वारा मस्तिष्क की विद्युत प्रक्रियाओं के अध्ययन की शुरुआत, जिन्होंने इसके इलेक्ट्रोजेनिक गुणों की खोज की। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करके मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक आधुनिक गैर-आक्रामक विधि के रूप में।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/05/2016


इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन। सर्वेक्षण प्रोटोकॉल का गठन। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मानचित्रण। रियोग्राफी द्वारा मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण का अध्ययन।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 02/12/2016


इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) की अवधारणा और सिद्धांत। मानव अनुकूलन प्रक्रियाओं के अध्ययन में ईईजी का उपयोग करने की संभावनाएं। न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के शुरुआती लक्षणों वाले व्यक्तियों में सीएनएस नियामक प्रक्रियाओं की व्यक्तिगत टाइपोलॉजिकल विशेषताएं।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/14/2016


जोखिम समूहों से नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन। नवजात इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मानक और रोग संबंधी ओटोजेनी के ग्राफोलेमेंट्स। पैटर्न का विकास और परिणाम: फ्लैश-दमन, थीटा, डेल्टा- "ब्रश", पैरॉक्सिस्म्स।

लेख, जोड़ा गया 08/18/2017


मिर्गी के बारे में सामान्य विचार: चिकित्सा में रोग का विवरण, रोगी के व्यक्तित्व लक्षण। बचपन का न्यूरोसाइकोलॉजी। मिर्गी वाले बच्चों में संज्ञानात्मक हानि। रोगियों में मध्यस्थता स्मृति और प्रेरक घटक का उल्लंघन।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 07/13/2012


न्यूरोनल गतिविधि की आवश्यक विशेषताएं और मस्तिष्क न्यूरॉन्स की गतिविधि का अध्ययन। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का विश्लेषण, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के उत्तेजना से उत्पन्न होने वाली बायोपोटेंशियल के आकलन से संबंधित है। मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी प्रक्रिया।

परीक्षण, जोड़ा गया 09/25/2011


हत्यारे लिम्फोसाइटों की गतिविधि का मूल्यांकन। फागोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि का निर्धारण, इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता, घटकों के पूरक। प्रतिजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियाँ। इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स के उपयोग के क्षेत्र।

ट्यूटोरियल, जोड़ा गया 04/12/2014


अग्नाशय परिगलन की एटियलजि, रोगजनन और उपचार। न्यूट्रोफिल: जीवन चक्र, आकृति विज्ञान, कार्य, चयापचय। न्यूट्रोफिल में एनएडी (पी) -निर्भर डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि का निर्धारण करने के लिए बायोल्यूमिनसेंट विधि। रक्त न्यूट्रोफिल में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 06/08/2014


अनुसंधान विधियों के लक्षण यांत्रिक गतिविधिदिल - एपेक्सकार्डियोग्राफी, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी, एक्स-रे किमोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी। उनका मुख्य अर्थ, माप सटीकता और अनुप्रयोग विशेषताएं। अल्ट्रासोनिक डिवाइस के संचालन के सिद्धांत और तरीके।

प्रस्तुति, 12/13/2013 को जोड़ा गया


न्यूरोसर्जिकल रोगियों और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं। मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार। जलसेक चिकित्सा में चिकित्सीय पहलू। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में पोषण की ख़ासियत।

11.02.2002

मोमोट टी.जी.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता का कारण क्या है?

ईईजी का उपयोग करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि पेशेवर चयन के दौरान स्वस्थ लोगों में इसके डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से तनावपूर्ण परिस्थितियों में या हानिकारक उत्पादन स्थितियों में काम करने वाले लोगों में, और विभेदक निदान समस्याओं को हल करने के लिए रोगियों की जांच करते समय, जो प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रोग के चरणों में सबसे अधिक चयन करने के लिए प्रभावी तरीकेउपचार और चिकित्सा की निगरानी।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए संकेत क्या हैं?

परीक्षा के लिए निस्संदेह संकेत रोगी की उपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए: मिर्गी, गैर-मिरगी संकट, माइग्रेन, वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया, मस्तिष्क के संवहनी घाव, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सूजन की बीमारी।

इसके अलावा, अन्य मामलों में जो उपस्थित चिकित्सक के लिए मुश्किल होते हैं, रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा के लिए भी भेजा जा सकता है; दवाओं के प्रभाव की निगरानी और रोग की गतिशीलता को स्पष्ट करने के लिए अक्सर कई बार दोहराई जाने वाली ईईजी परीक्षाएं की जाती हैं।

परीक्षा के लिए रोगी की तैयारी में क्या शामिल है?

ईईजी परीक्षा आयोजित करते समय पहली आवश्यकता इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट द्वारा अपने लक्ष्यों की स्पष्ट समझ है। उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर को केवल सीएनएस की सामान्य कार्यात्मक स्थिति के आकलन की आवश्यकता होती है, तो परीक्षा एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है, यदि मिर्गी की गतिविधि या स्थानीय परिवर्तनों की उपस्थिति, परीक्षा के समय और कार्यात्मक की पहचान करना आवश्यक है। लोड व्यक्तिगत रूप से बदलते हैं, एक दीर्घकालिक निगरानी रिकॉर्ड का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक, रोगी को एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए संदर्भित करते हुए, रोगी के इतिहास को एकत्र करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, एक रेडियोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा प्रदान करना चाहिए, और एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के लिए नैदानिक ​​​​खोज के मुख्य कार्यों को स्पष्ट रूप से तैयार करना चाहिए। एक मानक अध्ययन करते समय, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के प्रारंभिक मूल्यांकन के चरण में एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को रोगी की उम्र और चेतना की स्थिति पर डेटा की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​जानकारी कुछ रूपात्मक तत्वों के उद्देश्य मूल्यांकन को प्रभावित कर सकती है।

निर्दोष ईईजी रिकॉर्डिंग गुणवत्ता कैसे प्राप्त करें?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण की दक्षता इसके पंजीकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक त्रुटिहीन ईईजी रिकॉर्डिंग इसके बाद के सही विश्लेषण की कुंजी है।

ईईजी पंजीकरण केवल पूर्व-कैलिब्रेटेड एम्पलीफायर पर किया जाता है। एम्पलीफायर का अंशांकन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

परीक्षा के लिए, रोगी को आराम से एक कुर्सी पर बैठाया जाता है या एक सोफे पर लिटाया जाता है, उसके सिर पर एक रबर का हेलमेट लगाया जाता है और इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं जो एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक एम्पलीफायर से जुड़े होते हैं। इस प्रक्रिया को नीचे और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

इलेक्ट्रोड के स्थान की योजना।

इलेक्ट्रोड की स्थापना और अनुप्रयोग।

इलेक्ट्रोड देखभाल।

ईईजी पंजीकरण की शर्तें।

कलाकृतियाँ और उनका निष्कासन।

ईईजी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया।

ए। इलेक्ट्रोड लेआउट

ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए, "10-20%" इलेक्ट्रोड व्यवस्था प्रणाली, जिसमें 21 इलेक्ट्रोड शामिल हैं, या संशोधित "10-20%" प्रणाली, जिसमें एक संदर्भ औसत सामान्य इलेक्ट्रोड के साथ 16 सक्रिय इलेक्ट्रोड शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है। बाद की प्रणाली की एक विशेषता, जिसका उपयोग कंपनी "डीएक्स सिस्टम्स" द्वारा किया जाता है, एक अनपेक्षित ओसीसीपिटल इलेक्ट्रोड ओज़ और एक अनपेक्षित केंद्रीय सीजेड की उपस्थिति है। कार्यक्रम के कुछ संस्करण Cz और Oz की अनुपस्थिति में दो ओसीसीपिटल लीड O1 और O2 के साथ 16 इलेक्ट्रोड की एक प्रणाली प्रदान करते हैं। ग्राउंड इलेक्ट्रोड पूर्वकाल ललाट क्षेत्र के केंद्र में स्थित है। इलेक्ट्रोड के वर्णानुक्रमिक और डिजिटल पदनाम अंतरराष्ट्रीय लेआउट "10-20%" के अनुरूप हैं। विद्युत विभवों का निष्कासन औसत कुल के साथ एकध्रुवीय तरीके से किया जाता है। इस प्रणाली का लाभ पर्याप्त सूचना सामग्री के साथ इलेक्ट्रोड लगाने की कम समय लेने वाली प्रक्रिया है और किसी भी द्विध्रुवी लीड में बदलने की क्षमता है।

बी। इलेक्ट्रोड का माउंटिंग और अनुप्रयोग निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर से जुड़े हुए हैं। ऐसा करने के लिए, इलेक्ट्रोड प्लग को एम्पलीफायर के इलेक्ट्रोड सॉकेट में डाला जाता है।

मरीज ने हेलमेट पहना हुआ है। रोगी के सिर के आकार के आधार पर, हेलमेट के आयामों को रबर बैंड को कस कर और ढीला करके समायोजित किया जाता है। इलेक्ट्रोड के स्थान को इलेक्ट्रोड के स्थान की प्रणाली के अनुसार निर्धारित किया जाता है, और उनके साथ चौराहे पर हेलमेट हार्नेस स्थापित किए जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि हेलमेट से रोगी को असुविधा नहीं होनी चाहिए।

शराब में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू के साथ, इलेक्ट्रोड स्थापित करने के लिए इच्छित स्थान degreased हैं।

एम्पलीफायर पैनल पर संकेतित पदनामों के अनुसार, सिस्टम द्वारा प्रदान किए गए स्थानों में इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं, युग्मित इलेक्ट्रोड को सममित रूप से व्यवस्थित किया जाता है। प्रत्येक इलेक्ट्रोड को रखने से तुरंत पहले, इलेक्ट्रोड जेल को त्वचा के संपर्क में सतह पर लगाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि कंडक्टर के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला जेल इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स के लिए होना चाहिए।

सी। इलेक्ट्रोड देखभाल।

इलेक्ट्रोड की देखभाल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: रोगी के साथ काम खत्म करने के बाद, इलेक्ट्रोड को गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और एक साफ तौलिये से सुखाया जाना चाहिए, किंक और इलेक्ट्रोड केबलों के अत्यधिक खींचने की अनुमति न दें, साथ ही साथ पानी भी। और इलेक्ट्रोड केबल्स के कनेक्टर्स पर खारा समाधान।

डी। ईईजी पंजीकरण की शर्तें।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करने की शर्तें रोगी के लिए आराम से जागने की स्थिति प्रदान करनी चाहिए: एक आरामदायक कुर्सी; प्रकाश और ध्वनिरोधी कक्ष; इलेक्ट्रोड का सही स्थान; विषय की आंखों से 30-50 सेमी की दूरी पर फोनोफोटोस्टिमुलेटर का स्थान।

इलेक्ट्रोड लगाने के बाद, रोगी को एक विशेष कुर्सी पर आराम से बैठना चाहिए। ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देना चाहिए। रिकॉर्डिंग मोड में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ चालू करके रिकॉर्डिंग की गुणवत्ता की जांच की जा सकती है। हालांकि, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ न केवल मस्तिष्क की विद्युत क्षमता, बल्कि बाहरी संकेतों (तथाकथित कलाकृतियों) को भी पंजीकृत कर सकता है।

इ। कलाकृतियाँ और उनका निष्कासन।

अधिकांश मील का पत्थरक्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में कंप्यूटर का उपयोग प्रारंभिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सिग्नल की तैयारी है, जो कंप्यूटर की मेमोरी में संग्रहीत होता है। यहां मुख्य आवश्यकता आर्टिफैक्ट-मुक्त ईईजी (ज़ेनकोव एल.आर., रोंकिन एम.ए., 1991) के इनपुट को सुनिश्चित करना है।

कलाकृतियों को खत्म करने के लिए, उनके कारण को निर्धारित करना आवश्यक है। घटना के कारण के आधार पर, कलाकृतियों को भौतिक और शारीरिक में विभाजित किया जाता है।

भौतिक कलाकृतियां तकनीकी कारणों से होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

ग्राउंडिंग की असंतोषजनक गुणवत्ता;

चिकित्सा में प्रयुक्त विभिन्न उपकरणों (एक्स-रे, फिजियोथेरेपी, आदि) से संभावित प्रभाव;

अनलिब्रेटेड इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सिग्नल एम्पलीफायर;

खराब गुणवत्ता वाले इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट;

इलेक्ट्रोड को नुकसान (सिर की सतह और कनेक्टिंग तार के संपर्क में हिस्सा);

एक काम कर रहे फोनोफोटोस्टिमुलेटर से पिकअप;

इलेक्ट्रोड केबल्स के कनेक्टर्स पर पानी और खारा मिलने पर विद्युत चालकता का उल्लंघन।

असंतोषजनक ग्राउंडिंग गुणवत्ता, आस-पास के उपकरणों से हस्तक्षेप और एक काम कर रहे फोनोफोटोस्टिमुलेटर से संबंधित समस्याओं का निवारण करने के लिए, एक इंस्टालेशन इंजीनियर की सहायता के लिए चिकित्सा उपकरणों को ठीक से ग्राउंड करने और सिस्टम को स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोड के खराब-गुणवत्ता वाले अनुप्रयोग के मामले में, उन्हें p.B. के अनुसार पुनः स्थापित करें। वर्तमान सिफारिशें।

एक क्षतिग्रस्त इलेक्ट्रोड को बदला जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोड केबल के कनेक्टर्स को अल्कोहल से साफ करें।

विषय के जीव की जैविक प्रक्रियाओं के कारण होने वाली शारीरिक कलाकृतियों में शामिल हैं:

इलेक्ट्रोमोग्राम - मांसपेशियों की गति की कलाकृतियाँ;

इलेक्ट्रोकुलोग्राम - नेत्र गति की कलाकृतियाँ;

दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने से जुड़ी कलाकृतियां;

रक्त वाहिकाओं के स्पंदन से जुड़ी कलाकृतियां (रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड से पोत के निकट स्थान के साथ;

सांस लेने से संबंधित कलाकृतियाँ;

त्वचा के प्रतिरोध में परिवर्तन से जुड़ी कलाकृतियाँ;

रोगी के बेचैन व्यवहार से जुड़ी कलाकृतियाँ;

शारीरिक कलाकृतियों से पूरी तरह से बचना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए यदि वे अल्पकालिक (आंखों का दुर्लभ झपकना, मांसपेशियों में तनाव, अल्पकालिक चिंता) हैं, तो कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए एक विशेष मोड का उपयोग करके उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। इस स्तर पर शोधकर्ता का मुख्य कार्य कलाकृतियों की सही पहचान और समय पर निष्कासन है। कुछ मामलों में, ईईजी की गुणवत्ता में सुधार के लिए फिल्टर का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राम पंजीकरण को चबाने वाली मांसपेशियों में तनाव के साथ जोड़ा जा सकता है और अस्थायी लीड में उच्च-आयाम बीटा-रेंज दोलनों के रूप में पुन: प्रस्तुत किया जाता है। निगलते समय इसी तरह के परिवर्तन पाए जाते हैं। टिकॉइड मरोड़ वाले रोगियों की जांच करते समय कुछ कठिनाइयाँ भी उत्पन्न होती हैं, क्योंकि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर इलेक्ट्रोमोग्राम की एक परत होती है, इन मामलों में एंटीमस्क्यूलर निस्पंदन लागू करना या उचित दवा चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि रोगी लंबे समय तक झपकाता है, तो आप उसे तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों को हल्के से दबाकर अपनी पलकें बंद रखने के लिए कह सकते हैं। इस प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है देखभाल करना. ओकुलोग्राम को ललाट में दर्ज किया जाता है, डेल्टा रेंज के द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक दोलनों के रूप में, आयाम में पृष्ठभूमि स्तर से अधिक होता है।

हृदय की विद्युत गतिविधि को मुख्य रूप से बाएं पश्च टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लीड में दर्ज किया जा सकता है, नाड़ी के साथ आवृत्ति में मेल खाता है, थीटा रेंज में एकल उतार-चढ़ाव द्वारा दर्शाया गया है, जो पृष्ठभूमि गतिविधि के स्तर से थोड़ा अधिक है। स्वचालित विश्लेषण में ध्यान देने योग्य त्रुटि का कारण नहीं बनता है।

संवहनी स्पंदन से जुड़ी कलाकृतियों को मुख्य रूप से डेल्टा-रेंज दोलनों द्वारा दर्शाया जाता है, पृष्ठभूमि गतिविधि के स्तर से अधिक होता है और इलेक्ट्रोड को एक आसन्न क्षेत्र में ले जाकर समाप्त कर दिया जाता है जो पोत के ऊपर स्थित नहीं होता है।

रोगी की सांस लेने से जुड़ी कलाकृतियों के साथ, नियमित धीमी-तरंग दोलनों को रिकॉर्ड किया जाता है, जो श्वसन आंदोलनों के साथ ताल में मेल खाते हैं और छाती के यांत्रिक आंदोलनों के कारण होते हैं, जो अक्सर हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण के दौरान प्रकट होते हैं। इसे खत्म करने के लिए, रोगी को डायाफ्रामिक श्वास पर स्विच करने और सांस लेने के दौरान बाहरी आंदोलनों से बचने के लिए कहने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा के प्रतिरोध में बदलाव से जुड़ी कलाकृतियों के साथ, जो रोगी की भावनात्मक स्थिति के उल्लंघन के कारण हो सकती है, धीमी तरंगों के अनियमित दोलन दर्ज किए जाते हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, रोगी को शांत करना आवश्यक है, इलेक्ट्रोड के नीचे त्वचा के क्षेत्रों को फिर से शराब से पोंछें और उन्हें चाक से दाग दें।

अध्ययन की उपयुक्तता और साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में रोगियों में दवाओं के उपयोग की संभावना का सवाल प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से तय किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां कलाकृतियां धीमी तरंगें होती हैं जिन्हें खत्म करना मुश्किल होता है, 0.1 s के समय स्थिरांक के साथ रिकॉर्ड करना संभव है।

एफ। ईईजी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया क्या है?

एक नियमित परीक्षा के दौरान ईईजी को रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया लगभग 15-20 मिनट तक चलती है और इसमें "पृष्ठभूमि वक्र" की रिकॉर्डिंग और विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में ईईजी की रिकॉर्डिंग शामिल है। कई पूर्व-निर्मित पंजीकरण प्रोटोकॉल रखना सुविधाजनक है, जिसमें विभिन्न अवधि और अनुक्रम के कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक दीर्घकालिक निगरानी रिकॉर्ड का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी अवधि शुरू में केवल कागज के भंडार या डिस्क पर खाली स्थान द्वारा सीमित होती है जहां डेटाबेस स्थित होता है। प्रोटोकॉल रिकॉर्ड। एक लॉग प्रविष्टि में कई कार्यात्मक जांच हो सकती है। एक शोध प्रोटोकॉल व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है या एक नया बनाया जाता है, जो नमूनों के अनुक्रम, उनके प्रकार और अवधि को इंगित करता है। मानक प्रोटोकॉल में एक आंख खोलने वाला परीक्षण, 3 मिनट का हाइपरवेंटिलेशन, 2 और 10 हर्ट्ज की आवृत्ति पर फोटोस्टिम्यूलेशन शामिल है। यदि आवश्यक हो, फोनो- या फोटो-उत्तेजना 20 हर्ट्ज तक आवृत्तियों पर किया जाता है, किसी दिए गए चैनल पर उत्तेजना को ट्रिगर करता है। विशेष मामलों में, इसके अलावा, उंगलियों को मुट्ठी में बांधना, ध्वनि उत्तेजना, विभिन्न औषधीय दवाएं लेना, मनोवैज्ञानिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मानक कार्यात्मक परीक्षण क्या हैं?

"ओपन-क्लोज़ आइज़" परीक्षण आमतौर पर लगभग 3 सेकंड की अवधि के लिए किया जाता है, जिसमें 5 से 10 सेकंड के क्रमिक परीक्षणों के बीच अंतराल होता है। ऐसा माना जाता है कि आंखों का खुलना गतिविधि में संक्रमण (निषेध की प्रक्रियाओं की कम या ज्यादा जड़ता) की विशेषता है; और आँखें बंद करना आराम करने के लिए संक्रमण (उत्तेजना प्रक्रियाओं की कम या ज्यादा जड़ता) की विशेषता है।

आम तौर पर, जब आंखें खोली जाती हैं, तो अल्फा गतिविधि का दमन होता है और बीटा गतिविधि में वृद्धि (हमेशा नहीं) होती है। आंखें बंद करने से अल्फा गतिविधि का सूचकांक, आयाम और नियमितता बढ़ जाती है।

खुली और बंद आँखों से प्रतिक्रिया की गुप्त अवधि क्रमशः 0.01-0.03 सेकंड और 0.4-1 सेकंड से भिन्न होती है। यह माना जाता है कि आंखें खोलने की प्रतिक्रिया आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में संक्रमण है और निषेध की प्रक्रियाओं की जड़ता की विशेषता है। और आंखें बंद करने की प्रतिक्रिया गतिविधि की स्थिति से आराम करने के लिए एक संक्रमण है और उत्तेजना प्रक्रियाओं की जड़ता की विशेषता है। प्रत्येक रोगी के लिए प्रतिक्रिया पैरामीटर आमतौर पर दोहराने वाले परीक्षणों पर स्थिर होते हैं।

हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण करते समय, रोगी को 2-3 मिनट के लिए दुर्लभ, गहरी सांसों और साँस छोड़ने के साथ साँस लेने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी अधिक समय तक। 12-15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पहले मिनट के अंत तक हाइपरवेंटिलेशन स्वाभाविक रूप से ईईजी में मंदी की ओर जाता है, जो आगे हाइपरवेंटिलेशन के दौरान दोलनों की आवृत्ति के साथ-साथ बढ़ जाता है। हाइपरवेंटिलेशन के दौरान ईईजी हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है, विषय जितना छोटा होता है। आम तौर पर, वयस्कों में इस तरह के हाइपरवेंटिलेशन से ईईजी में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है या कभी-कभी कुल विद्युत गतिविधि और अल्फा गतिविधि के आयाम में अल्फा लय के प्रतिशत योगदान में वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 15-16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, हाइपरवेंटिलेशन के दौरान नियमित धीमी उच्च-आयाम सामान्यीकृत गतिविधि की उपस्थिति आदर्श है। युवा (30 वर्ष से कम) वयस्कों में भी यही प्रतिक्रिया देखी जाती है। हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, किसी को परिवर्तनों की डिग्री और प्रकृति, हाइपरवेंटिलेशन की शुरुआत के बाद उनकी घटना का समय और परीक्षण के अंत के बाद उनकी दृढ़ता की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए। हाइपरवेंटिलेशन की समाप्ति के बाद ईईजी परिवर्तन कितने समय तक बना रहता है, इस पर साहित्य में कोई सहमति नहीं है। एनके ब्लागोस्क्लोनोवा की टिप्पणियों के अनुसार, 1 मिनट से अधिक समय तक ईईजी परिवर्तन की दृढ़ता को पैथोलॉजी का संकेत माना जाना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, हाइपरवेंटिलेशन मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के एक विशेष रूप की उपस्थिति की ओर जाता है - पैरॉक्सिस्मल। 1924 में वापस, ओ फ़ॉस्टर ने दिखाया कि गहन गहरी सांस लेनाकुछ ही मिनटों में मिर्गी के रोगियों में एक आभा या एक विस्तारित मिरगी के दौरे की उपस्थिति को भड़काता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा की शुरूआत के साथ, यह पाया गया कि मिर्गी के रोगियों की एक बड़ी संख्या में, मिरगी की गतिविधि दिखाई देती है और हाइपरवेंटिलेशन के पहले मिनटों में ही तेज हो जाती है।

प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ईईजी पर अलग-अलग गंभीरता की लयबद्ध प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, प्रकाश चमक की लय को दोहराते हुए, विश्लेषण किया जाता है। सिनैप्स के स्तर पर न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, टिमटिमाती लय की स्पष्ट पुनरावृत्ति के अलावा, ईईजी उत्तेजना आवृत्ति रूपांतरण घटना प्रदर्शित कर सकता है, जब ईईजी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति उत्तेजना आवृत्ति से अधिक या कम होती है, आमतौर पर एक द्वारा बार की संख्या भी। यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी मामले में, बाहरी लय सेंसर के साथ मस्तिष्क गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन का प्रभाव होता है। आम तौर पर, अधिकतम आत्मसात प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए इष्टतम उत्तेजना आवृत्ति ईईजी प्राकृतिक आवृत्तियों के क्षेत्र में होती है, जिसकी मात्रा 8-20 हर्ट्ज होती है। आत्मसात प्रतिक्रिया के दौरान क्षमता का आयाम आमतौर पर 50 μV से अधिक नहीं होता है और अक्सर सहज प्रमुख गतिविधि के आयाम से अधिक नहीं होता है। ताल आत्मसात की प्रतिक्रिया पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है, जो स्पष्ट रूप से दृश्य विश्लेषक के संबंधित प्रक्षेपण के कारण होती है। लय की आत्मसात की सामान्य प्रतिक्रिया उत्तेजना की समाप्ति के बाद 0.2-0.5 सेकंड के बाद नहीं रुकती है। अभिलक्षणिक विशेषतामिर्गी में मस्तिष्क उत्तेजक प्रतिक्रियाओं और तंत्रिका गतिविधि के तुल्यकालन के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति है। इस संबंध में, निश्चित रूप से, प्रत्येक जांच आवृत्ति के लिए, मिर्गी के रोगी का मस्तिष्क हाइपरसिंक्रोनस उच्च-आयाम प्रतिक्रियाएं देता है, जिसे कभी-कभी फोटोकोनवल्सिव प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। कुछ मामलों में, लयबद्ध उत्तेजना की प्रतिक्रियाएं आयाम में वृद्धि करती हैं, चोटियों, तेज तरंगों, शिखर-लहर परिसरों और अन्य मिरगी की घटनाओं का एक जटिल रूप प्राप्त करती हैं। कुछ मामलों में, टिमटिमाती रोशनी के प्रभाव में मिर्गी में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि एक आत्मनिर्भर मिरगी के निर्वहन की ऑटोरिदमिक प्रकृति प्राप्त करती है, चाहे उत्तेजना की आवृत्ति की परवाह किए बिना। मिरगी की गतिविधि का निर्वहन उत्तेजना की समाप्ति के बाद भी जारी रह सकता है और कभी-कभी पेटिट माल या भव्य मल दौरे में बदल जाता है। इस प्रकार के मिर्गी के दौरे को फोटोजेनिक कहा जाता है।

कुछ मामलों में, अंधेरे अनुकूलन (40 मिनट तक अंधेरे कमरे में रहना), आंशिक और पूर्ण (24 से 48 घंटों तक) नींद की कमी, साथ ही संयुक्त ईईजी और ईसीजी निगरानी, ​​​​और रात की नींद की निगरानी के साथ विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कैसे होता है?

मस्तिष्क की विद्युत क्षमता की उत्पत्ति पर।

वर्षों से, मस्तिष्क क्षमता की उत्पत्ति के बारे में सैद्धांतिक विचार बार-बार बदले हैं। हमारे कार्य में विद्युत गतिविधि की पीढ़ी के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र का गहन सैद्धांतिक विश्लेषण शामिल नहीं है। एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट द्वारा प्राप्त जानकारी के जैव-भौतिकीय महत्व के बारे में ग्रे वाल्टर का आलंकारिक कथन निम्नलिखित उद्धरण में दिया गया है: "विद्युत परिवर्तन जो हमारे द्वारा पंजीकृत विभिन्न आवृत्तियों और आयामों की वैकल्पिक धाराओं का कारण बनते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं में ही होते हैं। निस्संदेह, यह उनका एकमात्र स्रोत है। मस्तिष्क को आकाशगंगा की तारकीय आबादी के रूप में असंख्य विद्युत तत्वों के एक व्यापक समुच्चय के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए। मस्तिष्क के महासागर में, हमारे विद्युत के बेचैन ज्वार उठते हैं, हजारों गुना अपेक्षाकृत अधिक शक्तिशाली पृथ्वी के महासागरों के। यह तब होता है जब लाखों तत्व संयुक्त रूप से उत्तेजित होते हैं, जिससे आवृत्ति और आयाम में उनके बार-बार होने वाले निर्वहन की लय को मापना संभव हो जाता है।

यह ज्ञात नहीं है कि इन लाखों कोशिकाओं के एक साथ काम करने का क्या कारण है और एक कोशिका के निर्वहन का क्या कारण है। हम अभी भी इन बुनियादी मस्तिष्क तंत्रों की व्याख्या करने से बहुत दूर हैं। भविष्य के शोध शायद हमें आश्चर्यजनक खोजों का एक गतिशील परिप्रेक्ष्य देंगे, जो भौतिकविदों के सामने हमारे अस्तित्व की परमाणु संरचना को समझने के प्रयासों में खुल गया। शायद, भौतिकी की तरह, इन खोजों को गणितीय भाषा के रूप में वर्णित किया जा सकता है। लेकिन आज भी, जैसे-जैसे हम नए विचारों के साथ आगे बढ़ते हैं, इस्तेमाल की जाने वाली भाषा की पर्याप्तता और हमारे द्वारा की जाने वाली धारणाओं की स्पष्ट परिभाषा का महत्व बढ़ता जा रहा है। ज्वार की ऊँचाई और समय का वर्णन करने के लिए अंकगणित एक पर्याप्त भाषा है, हालाँकि, यदि हम इसके उत्थान और पतन की भविष्यवाणी करना चाहते हैं, तो हमें इसके विशेष प्रतीकों और प्रमेयों के साथ एक अन्य भाषा, बीजगणित की भाषा का उपयोग करना चाहिए। इसी तरह, मस्तिष्क में विद्युत तरंगों और फ्लश को गिनती, अंकगणित द्वारा पर्याप्त रूप से वर्णित किया जा सकता है; लेकिन जैसे-जैसे हमारे ढोंग बढ़ते हैं और हम मस्तिष्क के व्यवहार को समझना और भविष्यवाणी करना चाहते हैं, मस्तिष्क के कई अज्ञात "x" और "y" हैं। अतः इसका बीजगणित भी होना आवश्यक है। कुछ लोगों को यह शब्द डराने वाला लगता है। लेकिन इसका मतलब "टूटे हुए टुकड़ों को जोड़ने" से ज्यादा कुछ नहीं है।

इसलिए ईईजी रिकॉर्ड को कण, मस्तिष्क के दर्पण के टुकड़े, इसके स्पेकुलम स्पेकुलम के रूप में माना जा सकता है। उन्हें अन्य मूल के टुकड़ों के साथ संयोजित करने का प्रयास सावधानीपूर्वक छँटाई से पहले किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक जानकारी, एक नियमित रिपोर्ट की तरह, एन्क्रिप्टेड रूप में आती है। आप सिफर खोल सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जो जानकारी मिलेगी वह अनिवार्य रूप से बहुत महत्वपूर्ण होगी...

तंत्रिका तंत्र का कार्य कई संकेतों को समझना, तुलना करना, स्टोर करना और उत्पन्न करना है। मानव मस्तिष्क न केवल किसी अन्य की तुलना में बहुत अधिक जटिल तंत्र है, बल्कि एक लंबा व्यक्तिगत इतिहास वाला तंत्र भी है। इस संबंध में, एक सीमित अवधि में लहरदार रेखा घटकों की केवल आवृत्तियों और आयामों की जांच करना कम से कम एक अतिसरलीकरण होगा। "(ग्रे वाल्टर। लिविंग ब्रेन। एम।, मीर, 1966)।

हमें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

ऐतिहासिक रूप से, नैदानिक ​​इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ईईजी के दृश्य घटना विश्लेषण से विकसित हुई है। हालांकि, पहले से ही इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के विकास की शुरुआत में, भौतिकविदों ने गणितीय विश्लेषण के तरीकों को लागू करने के लिए मात्रात्मक उद्देश्य संकेतकों का उपयोग करके ईईजी का मूल्यांकन करने की इच्छा पैदा की।

सबसे पहले, ईईजी प्रसंस्करण और इसके विभिन्न मात्रात्मक मापदंडों की गणना वक्र को डिजिटाइज़ करके और आवृत्ति स्पेक्ट्रा की गणना करके मैन्युअल रूप से की गई थी, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों में अंतर को कॉर्टिकल ज़ोन के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स द्वारा समझाया गया था।

ईईजी मूल्यांकन के लिए मात्रात्मक तरीकों में ईईजी विश्लेषण के प्लैनिमेट्रिक और हिस्टोग्राफिक तरीके भी शामिल होने चाहिए, जो मैन्युअल रूप से दोलनों के आयाम को मापने के द्वारा किए गए थे। मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि के स्थानिक संबंधों का अध्ययन एक टोपोस्कोप का उपयोग करके किया गया था, जिससे गतिकी में संकेत की तीव्रता, गतिविधि के चरण संबंधों और चयनित लय का चयन करना संभव हो गया। ईईजी विश्लेषण के लिए सहसंबंध विधि का उपयोग पहली बार 1930 के दशक में एन. वीनर द्वारा प्रस्तावित और विकसित किया गया था, और ईईजी के लिए वर्णक्रमीय-सहसंबंध विश्लेषण के आवेदन के लिए सबसे विस्तृत औचित्य जी वाल्टर के काम में दिया गया है।

चिकित्सा पद्धति में डिजिटल कंप्यूटरों की शुरूआत के साथ, गुणात्मक रूप से नए स्तर पर विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करना संभव हो गया। वर्तमान में, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अध्ययन में सबसे आशाजनक दिशा डिजिटल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की दिशा है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर प्रसंस्करण के आधुनिक तरीके विभिन्न ईईजी घटनाओं का विस्तृत विश्लेषण करना संभव बनाते हैं, वक्र के किसी भी हिस्से को बढ़े हुए रूप में देखते हैं, इसके आयाम-आवृत्ति विश्लेषण करते हैं, नक्शे के रूप में प्राप्त डेटा प्रस्तुत करते हैं, उत्तल सतह पर विद्युत गतिविधि की घटना को निर्धारित करने वाले कारकों के स्थानिक वितरण के आंकड़े, ग्राफ, आरेख, और संभाव्य विशेषताओं को प्राप्त करते हैं।

स्पेक्ट्रल विश्लेषण, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के विश्लेषण में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, का उपयोग पैथोलॉजी के विभिन्न समूहों (पोंसेन एल।, 1977) में ईईजी की पृष्ठभूमि मानक विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया गया था, साइकोट्रोपिक दवाओं का पुराना प्रभाव (सैटो एम।, 1981) ), और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए रोग का निदान (सैमो के। एट अल।, 1983), हेपेटोजेनिक एन्सेफैलोपैथी (वैन डेर रिज्ट सीसी एट अल।, 1984) के साथ। वर्णक्रमीय विश्लेषण की एक विशेषता यह है कि यह ईईजी को घटनाओं के एक अस्थायी अनुक्रम के रूप में नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि में आवृत्तियों के एक स्पेक्ट्रम के रूप में दर्शाता है। जाहिर है, स्पेक्ट्रा ईईजी की पृष्ठभूमि की स्थिर विशेषताओं को अधिक हद तक प्रतिबिंबित करेगा, जैसा कि वे समान प्रयोगात्मक स्थितियों में विश्लेषण की लंबी अवधि में दर्ज किए गए थे। विश्लेषण के लंबे युग इस तथ्य के कारण भी बेहतर हैं कि अल्पकालिक कलाकृतियों के कारण होने वाले स्पेक्ट्रम में विचलन उनमें कम स्पष्ट होते हैं, यदि उनके पास एक महत्वपूर्ण आयाम नहीं है।

पृष्ठभूमि ईईजी की सामान्यीकृत विशेषताओं का मूल्यांकन करते समय, अधिकांश शोधकर्ता 50 - 100 सेकंड के विश्लेषण युग का चयन करते हैं, हालांकि जे। मोक्स और टी। जैसर (1984) के अनुसार, 20 सेकंड का युग भी काफी अच्छी तरह से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम देता है यदि इसे इसके अनुसार चुना जाता है ईईजी लीड में 1.7 - 7.5 हर्ट्ज बैंड में न्यूनतम गतिविधि की कसौटी पर। वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणामों की विश्वसनीयता के संबंध में, लेखकों की राय जांच की गई संरचना और इस पद्धति का उपयोग करके हल की गई विशिष्ट समस्याओं के आधार पर भिन्न होती है। आर. जॉन और अन्य (1980) इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चों में पूर्ण ईईजी स्पेक्ट्रा अविश्वसनीय हैं, और केवल विषय की आंखें बंद करके रिकॉर्ड किए गए सापेक्ष स्पेक्ट्रा अत्यधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हैं। उसी समय, जी फीन एट अल (1983), सामान्य और डिस्लेक्सिक बच्चों के ईईजी स्पेक्ट्रा की जांच करते हुए, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पूर्ण स्पेक्ट्रा सूचनात्मक और अधिक मूल्यवान हैं, न केवल आवृत्तियों पर बिजली वितरण, बल्कि यह भी इसका वास्तविक मूल्य। दोहराए गए अध्ययनों के दौरान किशोरों में ईईजी स्पेक्ट्रा की प्रजनन क्षमता का आकलन करते समय, जिनमें से पहला 12.2 वर्ष की आयु में किया गया था, और दूसरा 13 वर्ष की आयु में, विश्वसनीय सहसंबंध केवल अल्फा 1 (0.8) और में पाए गए थे। अल्फ़ा 2 (0.72) बैंड, जबकि समय, बाकी वर्णक्रमीय बैंडों की तरह, पुनरुत्पादकता कम विश्वसनीय है (गैसर टी. एट अल।, 1985)। इस्केमिक स्ट्रोक में, 6 ईईजी व्युत्पत्तियों से स्पेक्ट्रा के आधार पर प्राप्त 24 मात्रात्मक मापदंडों में से, केवल स्थानीय डेल्टा तरंगों की पूर्ण शक्ति पूर्वानुमान का एक विश्वसनीय भविष्यवक्ता था (सैनियो के। एट अल।, 1983)।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में परिवर्तन के लिए ईईजी की संवेदनशीलता के कारण, क्षणिक इस्केमिक हमलों के दौरान ईईजी के वर्णक्रमीय विश्लेषण के लिए कई कार्य समर्पित हैं, जब मैनुअल विश्लेषण द्वारा पता लगाए गए परिवर्तन महत्वहीन लगते हैं। वी. कोप्रुनेर एट अल (1984) ने आराम से मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले 50 स्वस्थ और 32 रोगियों में ईईजी का अध्ययन किया और जब गेंद को दाएं और बाएं हाथों से निचोड़ा गया था। ईईजी को मुख्य वर्णक्रमीय बैंड से शक्ति की गणना के साथ कंप्यूटर विश्लेषण के अधीन किया गया था। इन प्रारंभिक आंकड़ों के आधार पर, हम 180 पैरामीटर प्राप्त करते हैं जो बहुभिन्नरूपी रैखिक विभेदक विश्लेषण की विधि द्वारा संसाधित किए गए थे। इस आधार पर, एक मल्टीपैरामीट्रिक एसिमेट्री इंडेक्स (एमपीए) प्राप्त किया गया, जिससे स्वस्थ और बीमार लोगों, रोगियों के समूहों को न्यूरोलॉजिकल दोष की गंभीरता और एक गणना किए गए टोमोग्राम पर घाव की उपस्थिति और आकार के अनुसार अंतर करना संभव हो गया। एमपीए में सबसे बड़ा योगदान थीटा शक्ति और डेल्टा शक्ति के अनुपात द्वारा दिया गया था। अतिरिक्त महत्वपूर्ण तिरछापन पैरामीटर थेटा और डेल्टा शक्ति, शिखर आवृत्ति, और घटना से संबंधित डीसिंक्रनाइज़ेशन थे। लेखकों ने स्वस्थ लोगों में मापदंडों की उच्च स्तर की समरूपता और विकृति विज्ञान के निदान में विषमता की मुख्य भूमिका का उल्लेख किया।

विशेष रूप से रुचि म्यू-लय के अध्ययन में वर्णक्रमीय विश्लेषण का उपयोग है, जो कि जब नेत्रहीन विश्लेषण किया जाता है, तो यह केवल कुछ प्रतिशत व्यक्तियों में पाया जाता है। कई युगों में प्राप्त स्पेक्ट्रा के औसत की तकनीक के साथ संयुक्त वर्णक्रमीय विश्लेषण सभी विषयों में इसकी पहचान करना संभव बनाता है।

चूंकि म्यू लय का वितरण मध्य सेरेब्रल धमनी को रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र के साथ मेल खाता है, इसलिए इसके परिवर्तन संबंधित क्षेत्र में गड़बड़ी के सूचकांक के रूप में काम कर सकते हैं। नैदानिक ​​मानदंड दो गोलार्द्धों में म्यू-रिदम की चरम आवृत्ति और शक्ति में अंतर हैं (पफर्ट्सचिल्लिर जी, 1986)।

ईईजी पर वर्णक्रमीय शक्ति की गणना करने की विधि की सी.एस. द्वारा अत्यधिक सराहना की जाती है। वैन डेर रिज्ट एट अल (1984) हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के मंचन में। एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता का एक संकेतक स्पेक्ट्रम में औसत प्रमुख आवृत्ति में कमी है, और सहसंबंध की डिग्री इतनी करीब है कि यह इस संकेतक के अनुसार एन्सेफैलोपैथी के वर्गीकरण को स्थापित करना संभव बनाता है, जो अधिक विश्वसनीय निकला नैदानिक ​​​​तस्वीर की तुलना में। नियंत्रण में, औसत प्रभावी आवृत्ति 6.4 हर्ट्ज से अधिक या उसके बराबर होती है, और थीटा का प्रतिशत 35 से नीचे होता है; चरण I एन्सेफैलोपैथी में, औसत प्रमुख आवृत्ति एक ही सीमा में होती है, लेकिन थीटा की संख्या 35% के बराबर या उससे अधिक होती है, चरण II में, औसत प्रमुख आवृत्ति 6.4 हर्ट्ज से नीचे होती है, थीटा तरंगों की सामग्री में होती है समान रेंज और डेल्टा तरंगों की संख्या 70% से अधिक नहीं होती है; चरण III में, डेल्टा तरंगों की संख्या 70% से अधिक है।

फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म विधि द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के गणितीय विश्लेषण के आवेदन का एक अन्य क्षेत्र कुछ बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में अल्पकालिक ईईजी परिवर्तनों के नियंत्रण से संबंधित है। इस प्रकार, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लिए ईईजी की उच्च संवेदनशीलता को देखते हुए, इस पद्धति का उपयोग अंतःस्रावी या हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान मस्तिष्क रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है। एम मायर्स एट अल (1977) के काम में, ईईजी, पहले 0.5 - 32 हर्ट्ज की सीमा में प्रतिबंधों के साथ एक फिल्टर के माध्यम से पारित किया गया था, डिजीटल किया गया था और 4 सेकंड तक चलने वाले लगातार युगों को तेजी से फूरियर रूपांतरण के अधीन किया गया था। क्रमिक युगों के वर्णक्रमीय आरेखों को एक के नीचे दूसरे के प्रदर्शन पर रखा गया था। परिणामी चित्र एक त्रि-आयामी ग्राफ था, जहां एक्स अक्ष आवृत्ति के अनुरूप था, वाई - पंजीकरण समय के लिए, और चोटियों की ऊंचाई के अनुरूप एक काल्पनिक समन्वय, वर्णक्रमीय शक्ति प्रदर्शित करता था। विधि ईईजी में वर्णक्रमीय संरचना में अस्थायी उतार-चढ़ाव का एक प्रदर्शनकारी प्रदर्शन प्रदान करती है, जो बदले में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में उतार-चढ़ाव के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है, जो मस्तिष्क में धमनीय दबाव अंतर से निर्धारित होता है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ईईजी डेटा का उपयोग एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी के दौरान मस्तिष्क परिसंचरण विकारों को ठीक करने के लिए प्रभावी ढंग से किया जा सकता है जो ईईजी विश्लेषण में विशेषज्ञ नहीं थे।

ईईजी वर्णक्रमीय शक्ति पद्धति कुछ मनोचिकित्सीय प्रभावों, मानसिक तनाव और कार्यात्मक परीक्षणों के प्रभाव का आकलन करने में रुचि रखती है। आर.जी. बिनिऑरिशविली एट अल (1985) ने मिर्गी के रोगियों में हाइपरवेंटिलेशन के दौरान डेल्टा और थीटा बैंड में कुल शक्ति और विशेष रूप से शक्ति में वृद्धि देखी। गुर्दे की कमी के अध्ययन में, प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना के दौरान ईईजी स्पेक्ट्रा का विश्लेषण करने की विधि प्रभावी साबित हुई। विषयों को 5 सेकंड के युगों के लिए क्रमिक पावर स्पेक्ट्रा की एक साथ निरंतर रिकॉर्डिंग के साथ 3 से 12 हर्ट्ज तक प्रकाश चमक की लगातार 10-एस श्रृंखला के साथ प्रस्तुत किया गया था। स्पेक्ट्रा को एक छद्म-त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए एक मैट्रिक्स के रूप में रखा गया था, जिसमें समय को ऊपर से देखे जाने पर प्रेक्षक से दूर जाने वाली धुरी के साथ दर्शाया जाता है, आवृत्ति - एक्स-अक्ष के साथ, आयाम - के साथ वाई-अक्ष। आम तौर पर, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित शिखर प्रमुख हार्मोनिक पर देखा गया था और सबहार्मोनिक उत्तेजना में कम स्पष्ट था, धीरे-धीरे उत्तेजना आवृत्ति बढ़ने के दौरान दाईं ओर स्थानांतरित हो रहा था। यूरीमिया के साथ, मौलिक हार्मोनिक पर शक्ति में तेज कमी आई, कुल शक्ति फैलाव के साथ कम आवृत्तियों पर चोटियों की प्रबलता। अधिक सटीक मात्रात्मक शब्दों में, यह मुख्य एक के नीचे कम आवृत्ति हार्मोनिक्स पर गतिविधि में कमी में प्रकट हुआ था, जो रोगियों की स्थिति के बिगड़ने से संबंधित था। डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण (एमेल बी एट अल।, 1978) के कारण सुधार के साथ लय के आत्मसात के स्पेक्ट्रा की सामान्य तस्वीर की बहाली हुई थी। कुछ अध्ययन ईईजी पर ब्याज की एक निश्चित आवृत्ति को अलग करने की विधि का उपयोग करते हैं।

ईईजी पर गतिशील बदलावों का अध्ययन करते समय, आमतौर पर लघु विश्लेषण युगों का उपयोग किया जाता है: 1 से 10 सेकंड तक। फूरियर रूपांतरण में कुछ विशेषताएं हैं जो आंशिक रूप से दृश्य विश्लेषण के डेटा के साथ इसकी सहायता से प्राप्त डेटा का मिलान करना मुश्किल बनाती हैं। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि ईईजी पर धीमी घटनाओं में उच्च आवृत्ति वाले की तुलना में अधिक आयाम और अवधि होती है। इस संबंध में, शास्त्रीय फूरियर एल्गोरिथ्म के अनुसार निर्मित स्पेक्ट्रम में धीमी आवृत्तियों की एक निश्चित प्रबलता होती है।

ईईजी के आवृत्ति घटकों का मूल्यांकन स्थानीय निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि यह ईईजी विशेषता स्थानीय मस्तिष्क घावों के लिए दृश्य खोज में मुख्य मानदंडों में से एक है। यह ईईजी मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण मापदंडों को चुनने का सवाल उठाता है।

एक प्रायोगिक नैदानिक ​​अध्ययन में, मस्तिष्क के घावों के नोसोलॉजिकल वर्गीकरण के लिए वर्णक्रमीय विश्लेषण को लागू करने का प्रयास, जैसा कि अपेक्षित था, असफल रहे, हालांकि पैथोलॉजी का पता लगाने और घावों को स्थानीय बनाने के लिए एक विधि के रूप में इसकी उपयोगिता की पुष्टि की गई थी (मिस जी।, होप्पे जी।, होसमैन के.ए. ।, 1984)। कार्यक्रम के वर्तमान मोड में, वर्णक्रमीय सरणी के साथ प्रदर्शित किया जाता है बदलती डिग्रियांओवरलैप (50-67%) μV में समतुल्य आयाम मान (रंग कोडिंग स्केल) की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। मोड की क्षमताएं आपको तुलना के लिए 2 चैनलों या गोलार्द्धों का उपयोग करके एक बार में 2 वर्णक्रमीय सरणियों को प्रदर्शित करने की अनुमति देती हैं। हिस्टोग्राम स्केल की स्वचालित रूप से गणना की जाती है ताकि सफेद रंग अधिकतम समकक्ष आयाम मान से मेल खाता हो। रंग कोडिंग स्केल के फ़्लोटिंग पैरामीटर आपको किसी भी सीमा पर किसी भी डेटा को स्केल के बिना प्रस्तुत करने की अनुमति देते हैं, साथ ही बाकी के साथ एक निश्चित चैनल की तुलना करते हैं।

ईईजी के गणितीय विश्लेषण के कौन से तरीके सबसे आम हैं?

ईईजी गणितीय विश्लेषण फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म विधि द्वारा प्रारंभिक डेटा के परिवर्तन पर आधारित है। मूल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, एक असतत रूप में इसके रूपांतरण के बाद, क्रमिक खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग उचित संख्या में आवधिक संकेतों के निर्माण के लिए किया जाता है, जो तब हार्मोनिक विश्लेषण के अधीन होते हैं। आउटपुट फॉर्म संख्यात्मक मान, ग्राफ, ग्राफिक मानचित्र, संपीड़ित वर्णक्रमीय क्षेत्रों, ईईजी टोमोग्राम, आदि के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। (जे बेंडैट, ए। पियरसोल, 1989, एप्लाइड रैंडम डेटा विश्लेषण, ch.11)

कंप्यूटर ईईजी के अनुप्रयोग के मुख्य पहलू क्या हैं?

परंपरागत रूप से, मिर्गी के निदान में ईईजी का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क न्यूरॉन्स के रोग संबंधी विद्युत निर्वहन के रूप में मिर्गी के दौरे की परिभाषा में शामिल न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल मानदंडों के कारण होता है। केवल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक विधियों द्वारा एक जब्ती के दौरान विद्युत गतिविधि में संबंधित परिवर्तनों को निष्पक्ष रूप से ठीक करना संभव है। हालांकि, मिर्गी के निदान की पुरानी समस्या उन मामलों में प्रासंगिक बनी हुई है जहां किसी हमले का प्रत्यक्ष अवलोकन संभव नहीं है, इतिहास डेटा गलत या अविश्वसनीय है, और नियमित ईईजी डेटा विशिष्ट मिरगी के निर्वहन या मिर्गी के दौरे के पैटर्न के रूप में प्रत्यक्ष संकेत नहीं देते हैं। इन मामलों में, बहु-पैरामीट्रिक सांख्यिकीय निदान विधियों का उपयोग न केवल अविश्वसनीय नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा से मिर्गी का एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करना संभव बनाता है, बल्कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पृथक मिरगी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार की आवश्यकता के मुद्दों को हल करना भी संभव बनाता है। जब्ती, ज्वर संबंधी आक्षेप, आदि। इस प्रकार, मिर्गी विज्ञान में स्वचालित ईईजी प्रसंस्करण विधियों का उपयोग वर्तमान में सबसे दिलचस्प और आशाजनक दिशा है। गैर-मिरगी मूल के पैरॉक्सिस्मल दौरे वाले रोगी की उपस्थिति में मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का उद्देश्य मूल्यांकन, संवहनी विकृति, मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां, आदि अनुदैर्ध्य अध्ययन की संभावना के साथ आपको रोग के विकास की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का निरीक्षण करने की अनुमति मिलती है।

ईईजी के गणितीय विश्लेषण की मुख्य दिशाओं को कई मुख्य पहलुओं में घटाया जा सकता है:

प्राथमिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा को विशिष्ट प्रयोगशाला कार्यों के अनुकूल अधिक तर्कसंगत रूप में बदलना;

ईईजी आवृत्ति और आयाम विशेषताओं और पैटर्न मान्यता विधियों द्वारा ईईजी विश्लेषण के तत्वों का स्वचालित विश्लेषण, किसी व्यक्ति द्वारा किए गए आंशिक रूप से पुनरुत्पादन संचालन;

विश्लेषण डेटा को ग्राफ़ या स्थलाकृतिक मानचित्रों के रूप में परिवर्तित करना (रबेंडिंग वाई।, हेडनरेइच सी।, 1982);

संभाव्य ईईजी-टोमोग्राफी की विधि, जो एक निश्चित डिग्री की संभावना के साथ उस कारक के स्थान की जांच करने की अनुमति देती है जो ईईजी खोपड़ी पर विद्युत गतिविधि का कारण बना।

"DX 4000 अभ्यास" कार्यक्रम में निहित मुख्य प्रसंस्करण मोड क्या हैं?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के गणितीय विश्लेषण के विभिन्न तरीकों पर विचार करते समय, यह दिखाना संभव है कि यह या वह विधि एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को क्या जानकारी देती है। हालांकि, शस्त्रागार में उपलब्ध विधियों में से कोई भी मानव मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि जैसी जटिल प्रक्रिया के सभी पहलुओं को पूरी तरह से प्रकाशित नहीं कर सकता है। केवल विभिन्न तरीकों का एक जटिल ईईजी पैटर्न का विश्लेषण करना, इसके विभिन्न पहलुओं की समग्रता का वर्णन और मात्रा निर्धारित करना संभव बनाता है।

आवृत्ति, वर्णक्रमीय और सहसंबंध विश्लेषण जैसे तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिससे विद्युत गतिविधि के स्पोटियोटेम्पोरल मापदंडों का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। डीएक्स-सिस्टम्स कंपनी के नवीनतम सॉफ्टवेयर विकासों में एक स्वचालित ईईजी विश्लेषक है जो स्थानीय लयबद्ध परिवर्तनों को निर्धारित करता है जो प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट तस्वीर से भिन्न होते हैं, मध्य संरचनाओं के प्रभाव के कारण तुल्यकालिक चमक, इसके फोकस के प्रदर्शन के साथ पैरॉक्सिस्मल गतिविधि और वितरण पथ। संभाव्य ईईजी टोमोग्राफी की विधि ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिससे एक निश्चित डिग्री की विश्वसनीयता के साथ कार्यात्मक खंड पर उस कारक का स्थान प्रदर्शित होता है जो खोपड़ी ईईजी पर विद्युत गतिविधि का कारण बनता है। वर्तमान में, विद्युत गतिविधि के एक कार्यात्मक फोकस के 3-आयामी मॉडल का परीक्षण विमानों में स्थानिक और परत-दर-परत मानचित्रण के साथ किया जा रहा है और एनएमआरआई विधियों का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं के अध्ययन में लिए गए वर्गों के साथ संरेखण किया जा रहा है। इस पद्धति का उपयोग "डीएक्स 4000 रिसर्च" के सॉफ्टवेयर संस्करण में किया जाता है।

मैपिंग, स्पेक्ट्रल और के रूप में विकसित क्षमता के गणितीय विश्लेषण की विधि सहसंबंध के तरीकेविश्लेषण।

इस प्रकार, मस्तिष्क की न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अध्ययन के लिए डिजिटल ईईजी का विकास सबसे आशाजनक तरीका है।

सहसंबंध-वर्णक्रमीय विश्लेषण का उपयोग ईईजी क्षमता के अनुपात-लौकिक संबंधों का अध्ययन करना संभव बनाता है।

विभिन्न ईईजी पैटर्न के रूपात्मक विश्लेषण का मूल्यांकन उपयोगकर्ता द्वारा नेत्रहीन रूप से किया जाता है, हालांकि, इसे विभिन्न गति और पैमानों पर देखने की संभावना को प्रोग्रामेटिक रूप से लागू किया जा सकता है। इसके अलावा, हाल के घटनाक्रम इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्डिंग को एक स्वचालित विश्लेषक के मोड में उजागर करना संभव बनाते हैं, जो प्रत्येक रोगी की पृष्ठभूमि लयबद्ध गतिविधि विशेषता का मूल्यांकन करता है, ईईजी हाइपरसिंक्रोनी की अवधि पर नज़र रखता है, कुछ रोग पैटर्न का स्थानीयकरण, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि, इसके स्रोत और वितरण मार्ग . ईईजी पंजीकरण विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में मस्तिष्क की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करता है।

"डीएक्स 4000 प्रैक्टिक" कार्यक्रम में प्रस्तुत इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के मुख्य तरीके ईईजी टोमोग्राफी, ईईजी मैपिंग और संपीड़ित वर्णक्रमीय क्षेत्रों, डिजिटल डेटा, हिस्टोग्राम, सहसंबंध के रूप में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की विशेषताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। और स्पेक्ट्रल टेबल और नक्शे।

अल्पकालिक (10 एमएस से) और अपेक्षाकृत निरंतर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक पैटर्न ("इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक सिंड्रोम"), साथ ही प्रत्येक व्यक्ति की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक पैटर्न विशेषता और उम्र और (सामान्य रूप से) और पैथोलॉजी के साथ जुड़े परिवर्तनों के अनुसार, भागीदारी की डिग्री के अनुसार , मस्तिष्क संरचनाओं के विभिन्न भागों की रोग प्रक्रिया में ईईजी के अध्ययन में नैदानिक ​​महत्व के हैं। इस प्रकार, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को ईईजी पैटर्न का विश्लेषण करना चाहिए जो अवधि में भिन्न हैं, लेकिन महत्व में नहीं हैं, और सबसे अधिक प्राप्त करते हैं पूरी जानकारीउनमें से प्रत्येक के बारे में, और समग्र रूप से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक चित्र के बारे में। इसलिए, ईईजी पैटर्न का विश्लेषण करते समय, इसके अस्तित्व के समय को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि विश्लेषण के अधीन समय अवधि अध्ययन की गई ईईजी घटना के अनुरूप होनी चाहिए।

फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म के डेटा प्रतिनिधित्व के प्रकार इस पद्धति के आवेदन के क्षेत्र के साथ-साथ डेटा की व्याख्या पर निर्भर करते हैं।

ईईजी टोमोग्राफी।

इस पद्धति के लेखक ए.वी. क्रामारेंको. "डीएक्स-सिस्टम" समस्या प्रयोगशाला के पहले सॉफ्टवेयर विकास ईईजी टोमोग्राफ मोड से लैस थे, और अब यह पहले से ही 250 से अधिक चिकित्सा संस्थानों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। सार और दायरा व्यावहारिक अनुप्रयोगइस विधि का वर्णन लेखक के कार्यों में किया गया है।

ईईजी मैपिंग।

डिजिटल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए, नक्शे के रूप में प्राप्त जानकारी को बदलना पारंपरिक हो गया है: आवृत्ति, आयाम। स्थलाकृतिक मानचित्र विद्युत क्षमता की वर्णक्रमीय शक्ति के वितरण को दर्शाते हैं। इस दृष्टिकोण के फायदे यह हैं कि मनोवैज्ञानिक के अनुसार कुछ मान्यता कार्य, दृश्य-स्थानिक धारणा के आधार पर एक व्यक्ति द्वारा बेहतर ढंग से हल किए जाते हैं। इसके अलावा, एक तस्वीर के रूप में सूचना की प्रस्तुति जो विषय के मस्तिष्क में वास्तविक स्थानिक संबंधों को पुन: उत्पन्न करती है, का भी मूल्यांकन किया जाता है क्योंकि यह अधिक पर्याप्त है नैदानिक ​​बिंदुएनएमआर, आदि जैसे अनुसंधान विधियों के साथ सादृश्य द्वारा दृष्टि।

एक निश्चित वर्णक्रमीय श्रेणी में बिजली वितरण का नक्शा प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक लीड के लिए पावर स्पेक्ट्रा की गणना की जाती है, और फिर इलेक्ट्रोड के बीच स्थानिक रूप से स्थित सभी मूल्यों की गणना कई इंटरपोलेशन की विधि द्वारा की जाती है; एक निश्चित बैंड में वर्णक्रमीय शक्ति को रंग प्रदर्शन पर दिए गए रंग पैमाने में रंग तीव्रता द्वारा प्रत्येक बिंदु के लिए कोडित किया जाता है। विषय के सिर की एक छवि स्क्रीन (शीर्ष दृश्य) पर प्राप्त की जाती है, जिस पर रंग भिन्नताएं संबंधित क्षेत्र में वर्णक्रमीय बैंड की शक्ति के अनुरूप होती हैं (वेनो एस।, मात्सुओका एस।, 1976; एलिंगसन आर.जे.; पीटर्स जे.एफ., 1981 ; बुक्सबौम एम.एस. एट अल।, 1982; मात्सुओका एस।, नेडरमेयर ई।, लोप्स डी सिल्वा एफ।, 1982; आशिदा एच। एट अल।, 1984)। के. नागाटा एट अल।, (1982), रंग मानचित्रों के रूप में मुख्य ईईजी वर्णक्रमीय बैंड में वर्णक्रमीय शक्ति का प्रतिनिधित्व करने की प्रणाली का उपयोग करते हुए, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस पद्धति का उपयोग करके अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्राप्त करना संभव है। वाचाघात के साथ इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों का अध्ययन।

क्षणिक इस्केमिक हमलों वाले रोगियों के अध्ययन में एक ही लेखक ने पाया कि स्थलाकृतिक मानचित्र एक इस्केमिक हमले के बाद भी लंबे समय तक ईईजी में अवशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं और ईईजी के पारंपरिक दृश्य विश्लेषण पर कुछ लाभ का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेखक ध्यान दें कि विषयगत रूप से, स्थलाकृतिक मानचित्रों में रोग संबंधी विषमताओं को पारंपरिक ईईजी की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से माना जाता था, और नैदानिक ​​मूल्यों में अल्फा लय बैंड में परिवर्तन थे, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, पारंपरिक ईईजी विश्लेषण (नागाटा के) में सबसे कम समर्थित हैं। एट अल।, 1984)।

आयाम स्थलाकृतिक मानचित्र केवल घटना-संबंधी मस्तिष्क क्षमता के अध्ययन में उपयोगी होते हैं, क्योंकि इन संभावनाओं में पर्याप्त रूप से स्थिर चरण, आयाम और स्थानिक विशेषताएं होती हैं जिन्हें स्थलाकृतिक मानचित्र पर पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित किया जा सकता है। चूंकि किसी भी रिकॉर्डिंग बिंदु पर सहज ईईजी एक स्टोकेस्टिक प्रक्रिया है, इसलिए स्थलाकृतिक मानचित्र द्वारा दर्ज किया गया कोई भी तात्कालिक संभावित वितरण अप्रतिनिधित्वपूर्ण हो जाता है। इसलिए, दिए गए स्पेक्ट्रम बैंड के लिए आयाम मानचित्रों का निर्माण अधिक पर्याप्त रूप से नैदानिक ​​​​निदान (ज़ेनकोव एल.आर., 1991) के कार्यों से मेल खाता है।

माध्य सामान्यीकरण मोड में 16 चैनलों (50 μV अवधि) के लिए औसत आयाम मानों के लिए रंग पैमाने का मिलान शामिल है।

न्यूनतम रंगों द्वारा सामान्यीकरण, पैमाने के सबसे ठंडे रंग के साथ आयामों के न्यूनतम मान, और शेष रंग पैमाने के समान चरण के साथ।

अधिकतम करने के लिए सामान्यीकरण में गर्म रंग के साथ अधिकतम आयाम मान वाले क्षेत्रों को धुंधला करना, और शेष क्षेत्रों को 50 μV की वृद्धि में ठंडे टन के साथ धुंधला करना शामिल है।

फ़्रीक्वेंसी मैप्स के ग्रेडेशन स्केल का निर्माण उसी के अनुसार किया जाता है।

मानचित्रण मोड में, स्थलाकृतिक मानचित्रों को अल्फा, बीटा, थीटा, डेल्टा आवृत्ति श्रेणियों में गुणा किया जा सकता है; स्पेक्ट्रम की औसत आवृत्ति और उसका विचलन। अनुक्रमिक स्थलाकृतिक मानचित्रों को देखने की क्षमता आपको पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है और जिस तरह से यह पारंपरिक ईईजी घटता के साथ दृश्य और अस्थायी (एक स्वचालित टाइमर का उपयोग करके) के साथ फैलता है। किसी दिए गए शोध प्रोटोकॉल के अनुसार इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करते समय, चार आवृत्ति श्रेणियों में प्रत्येक नमूने के अनुरूप सारांश मानचित्रों को देखने से कार्यात्मक भार के दौरान मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की गतिशीलता का त्वरित और आलंकारिक रूप से आकलन करना संभव हो जाता है, स्थिर की पहचान करता है, लेकिन हमेशा नहीं स्पष्ट विषमता।

सेक्टर आरेख डिजिटल विशेषताओं के प्रदर्शन के साथ सोलह ईईजी चैनलों में से प्रत्येक के लिए कुल विद्युत गतिविधि में प्रत्येक आवृत्ति रेंज का प्रतिशत योगदान दिखाते हैं। यह मोड आपको किसी भी फ़्रीक्वेंसी रेंज की प्रबलता और इंटरहेमिस्फेरिक विषमता के स्तर का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

माध्य आवृत्ति और सिग्नल आयाम के द्वि-आयामी अंतर वितरण कानून के रूप में ईईजी का प्रतिनिधित्व। फूरियर विश्लेषण डेटा एक विमान पर प्रस्तुत किया जाता है, जिसका क्षैतिज अक्ष Hz में स्पेक्ट्रम की औसत आवृत्ति है, और ऊर्ध्वाधर अक्ष μV में आयाम है। रंग क्रमांकन एक चयनित आवृत्ति पर एक चयनित आयाम के साथ प्रदर्शित होने वाले संकेत की संभावना को दर्शाता है। उसी जानकारी को Z-अक्ष के साथ त्रि-आयामी आकृति के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसकी प्रायिकता प्लॉट की जाती है। आस-पास के क्षेत्र को कुल क्षेत्रफल के प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है। माध्य आवृत्ति और सिग्नल आयाम के वितरण का द्वि-आयामी अंतर कानून भी प्रत्येक गोलार्ध के लिए अलग से बनाया गया है। इन छवियों की तुलना करने के लिए, इन दो वितरण कानूनों के पूर्ण अंतर की गणना की जाती है और आवृत्ति विमान पर प्रदर्शित की जाती है। यह मोड कुल विद्युत गतिविधि और सकल इंटरहेमिस्फेरिक विषमता का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

डिजिटल मूल्यों के रूप में ईईजी का प्रतिनिधित्व। डिजिटल रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की प्रस्तुति अध्ययन के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है: प्रत्येक आवृत्ति रेंज के औसत तरंग आयाम के बराबर मूल्य इसकी शक्ति वर्णक्रमीय घनत्व के अनुरूप होते हैं (ये सिग्नल की वर्णक्रमीय संरचना की गणितीय अपेक्षा के अनुमान हैं। फूरियर प्राप्तियों पर आधारित, विश्लेषण युग 640 एमएस, ओवरलैप 50%); औसत फूरियर कार्यान्वयन से गणना की गई स्पेक्ट्रम की औसत (औसत प्रभावी) आवृत्ति के मान, हर्ट्ज में व्यक्त किए गए; प्रत्येक चैनल में अपने औसत मूल्य से स्पेक्ट्रम की औसत आवृत्ति का विचलन, अर्थात। गणितीय अपेक्षा से (हर्ट्ज में व्यक्त); मानक विचलनगणितीय अपेक्षा से वर्तमान सीमा में प्रति चैनल औसत आयाम के बराबर मान (औसत फूरियर कार्यान्वयन में मान, μV में व्यक्त)।

हिस्टोग्राम। फूरियर विश्लेषण डेटा प्रस्तुत करने के सबसे आम और उदाहरण के तरीकों में से प्रत्येक आवृत्ति रेंज के औसत तरंग आयाम के बराबर मूल्यों के वितरण हिस्टोग्राम और सभी चैनलों की औसत आवृत्ति के हिस्टोग्राम हैं। इस मामले में, प्रत्येक आवृत्ति रेंज के औसत तरंग आयाम के बराबर मूल्यों को 0 से 128 μV की सीमा में 1.82 की चौड़ाई के साथ 70 अंतराल में सारणीबद्ध किया जाता है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक अंतराल (हिट फ़्रीक्वेंसी) से संबंधित मानों (तदनुसार, प्राप्तियों) की संख्या गिना जाता है। संख्याओं की इस सरणी को हैमिंग फ़िल्टर के साथ चिकना किया जाता है और अधिकतम मान के लिए सामान्यीकृत किया जाता है (तब प्रत्येक चैनल में अधिकतम 1.0 होता है)। शक्ति वर्णक्रमीय घनत्व की औसत प्रभावी (माध्य) आवृत्ति का निर्धारण करते समय, फूरियर प्राप्तियों के मूल्यों को 2 से 15 हर्ट्ज की सीमा में 0.2 हर्ट्ज की चौड़ाई के साथ 70 अंतराल में सारणीबद्ध किया जाता है। मूल्यों को एक हैमिंग फ़िल्टर के साथ चिकना किया जाता है और अधिकतम तक सामान्यीकृत किया जाता है। उसी मोड में, गोलार्द्ध हिस्टोग्राम और एक सामान्य हिस्टोग्राम बनाना संभव है। गोलार्ध के हिस्टोग्राम के लिए, स्पेक्ट्रम की औसत प्रभावी आवृत्ति के लिए श्रेणियों के लिए 1.82 μV की चौड़ाई और 0.2 हर्ट्ज की चौड़ाई के साथ 70 अंतराल लिए जाते हैं; सामान्य हिस्टोग्राम के लिए, सभी चैनलों में मूल्यों का उपयोग किया जाता है, और गोलार्ध के हिस्टोग्राम के निर्माण के लिए, केवल एक गोलार्ध के चैनलों में मूल्यों का उपयोग किया जाता है (चैनल Cz और Oz को किसी भी गोलार्ध के लिए ध्यान में नहीं रखा जाता है) . हिस्टोग्राम पर, अधिकतम आवृत्ति मान के साथ अंतराल को चिह्नित किया जाता है और यह इंगित किया जाता है कि μV या Hz में इससे क्या मेल खाता है।

संकुचित वर्णक्रमीय क्षेत्र। संपीडित वर्णक्रमीय क्षेत्र ईईजी प्रसंस्करण के पारंपरिक तरीकों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि मूल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, इसे असतत रूप में परिवर्तित करने के बाद, क्रमिक खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग उचित संख्या में आवधिक संकेतों के निर्माण के लिए किया जाता है, जो तब हार्मोनिक विश्लेषण के अधीन होते हैं। आउटपुट पर, वर्णक्रमीय शक्ति वक्र प्राप्त होते हैं, जहां ईईजी आवृत्तियों को एक्स अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और वाई अक्ष के साथ विश्लेषण किए गए समय अंतराल पर दी गई आवृत्ति पर जारी की गई शक्ति। युगों की अवधि 1 सेकंड है। ईईजी पावर स्पेक्ट्रा को क्रमिक रूप से प्रदर्शित किया जाता है, अधिकतम मूल्यों के गर्म रंगों के साथ एक के नीचे एक प्लॉट किया जाता है। नतीजतन, प्रदर्शन पर क्रमिक स्पेक्ट्रा का एक छद्म-त्रि-आयामी परिदृश्य बनाया गया है, जो समय के साथ ईईजी की वर्णक्रमीय संरचना में परिवर्तन को नेत्रहीन रूप से देखना संभव बनाता है। ईईजी की वर्णक्रमीय शक्ति का आकलन करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि का उपयोग ईईजी के सामान्य लक्षण वर्णन के लिए किया जाता है, जैसे कि विकृतियां, विभिन्न प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, बिगड़ा हुआ चेतना, और कुछ मनोरोग रोगों के मामले में।
इस पद्धति के आवेदन का दूसरा क्षेत्र कोमा में या साथ रोगियों का दीर्घकालिक अवलोकन है चिकित्सीय प्रभाव(फेडिन ए.आई., 1981)।

सामान्यीकरण के साथ बाइस्पेक्ट्रल विश्लेषण फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म विधि द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम प्रसंस्करण के विशेष तरीकों में से एक है और सभी चैनलों के लिए दी गई सीमा में ईईजी वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणामों का दोहराया वर्णक्रमीय विश्लेषण है। ईईजी वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणाम चयनित आवृत्ति रेंज के लिए पावर वर्णक्रमीय घनत्व (PSD) के समय हिस्टोग्राम पर प्रस्तुत किए जाते हैं। इस मोड को PSD दोलन स्पेक्ट्रम और इसकी गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पूरे PSD सरणी पर 0.08 हर्ट्ज के एक चरण के साथ 0.03 से 0.540 हर्ट्ज की आवृत्तियों के लिए द्विवर्णीय विश्लेषण किया जाता है। चूंकि PSD एक सकारात्मक मूल्य है, सम्मान संबंधी विश्लेषण के लिए मूल डेटा में कुछ स्थिर घटक होते हैं, जो कम आवृत्तियों पर इसके परिणामों में दिखाई देता है। अक्सर अधिकतम होता है। निरंतर घटक को समाप्त करने के लिए, डेटा को केंद्र में रखना आवश्यक है। यह केंद्र के साथ द्विवर्णी विश्लेषण की विधा है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि उनका औसत मूल्य प्रत्येक चैनल के प्रारंभिक डेटा से घटाया जाता है।

सहसंबंध विश्लेषण। निर्दिष्ट सीमा में शक्ति वर्णक्रमीय घनत्व के मूल्यों के सहसंबंध गुणांक का मैट्रिक्स चैनलों के सभी जोड़े के लिए बनाया गया है और इसके आधार पर, प्रत्येक चैनल के औसत सहसंबंध गुणांक के वेक्टर दूसरों के साथ हैं। मैट्रिक्स का ऊपरी त्रिकोणीय रूप है। इसकी पंक्तियों और स्तंभों को चिह्नित करने से 16 चैनलों के लिए सभी संभावित जोड़े मिलते हैं। किसी दिए गए चैनल के लिए गुणांक उसकी संख्या के साथ पंक्ति और स्तंभ में हैं। सहसंबंध गुणांक का मान -1000 से +1000 तक होता है। गुणांक का चिन्ह मैट्रिक्स के सेल में मानों के ऊपर लिखा जाता है। चैनल i, j के सहसंबंध का अनुमान सहसंबंध गुणांक रिज के निरपेक्ष मान से लगाया जाता है, और मैट्रिक्स के सेल को संबंधित रंग के साथ कोडित किया जाता है: गुणांक का सेल अधिकतम के साथ निरपेक्ष मूल्य, और काला - न्यूनतम के साथ। प्रत्येक चैनल के लिए मैट्रिक्स के आधार पर, शेष 15 चैनलों के साथ औसत सहसंबंध गुणांक की गणना की जाती है। 16 मानों का परिणामी वेक्टर समान सिद्धांतों के अनुसार मैट्रिक्स के नीचे प्रदर्शित होता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) खोपड़ी की त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।

कंप्यूटर के संचालन के अनुरूप, एकल ट्रांजिस्टर के संचालन से लेकर कंप्यूटर प्रोग्राम और एप्लिकेशन के कामकाज तक, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को विभिन्न स्तरों पर माना जा सकता है: एक तरफ, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की क्रिया क्षमता, दूसरी ओर, मस्तिष्क की सामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, जिसे ईईजी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

ईईजी परिणामों का उपयोग नैदानिक ​​निदान और वैज्ञानिक उद्देश्यों दोनों के लिए किया जाता है। इंट्राक्रैनील, या इंट्राक्रैनील ईईजी (इंट्राक्रैनियल ईईजी, आईसीईईजी) है, जिसे सबड्यूरल ईईजी (सबड्यूरल ईईजी, एसडीईईजी) और इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी (ईसीओजी, या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, ईसीओजी) भी कहा जाता है। इस प्रकार के ईईजी का संचालन करते समय, विद्युत गतिविधि का पंजीकरण सीधे मस्तिष्क की सतह से किया जाता है, न कि खोपड़ी से। ईसीओजी को सतह (पर्क्यूटेनियस) ईईजी की तुलना में एक उच्च स्थानिक रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है, क्योंकि खोपड़ी और खोपड़ी की हड्डियां विद्युत संकेतों को कुछ हद तक "नरम" करती हैं।

हालांकि, ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह विधि मिर्गी के निदान में महत्वपूर्ण है, और कई अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए अतिरिक्त मूल्यवान जानकारी भी प्रदान करती है।

इतिहास संदर्भ

1875 में, लिवरपूल के चिकित्सा व्यवसायी रिचर्ड कैटन (1842-1926) ने ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में खरगोशों और बंदरों के मस्तिष्क गोलार्द्धों की उनकी परीक्षा के दौरान देखी गई एक विद्युत घटना के परिणाम प्रस्तुत किए। 1890 में, बेक ने खरगोशों और कुत्तों के मस्तिष्क की स्वतःस्फूर्त विद्युत गतिविधि का एक अध्ययन प्रकाशित किया, जो स्वयं को लयबद्ध दोलनों के रूप में प्रकट करता है जो प्रकाश के संपर्क में आने पर बदल जाते हैं। 1912 में, रूसी शरीर विज्ञानी व्लादिमीर व्लादिमीरोविच प्रवीडिच-नेमिंस्की ने पहला ईईजी प्रकाशित किया और एक स्तनपायी (कुत्ते) की क्षमता विकसित की। 1914 में, अन्य वैज्ञानिकों (साइबुल्स्की और जेलेंस्का-मासीज़िना) ने कृत्रिम रूप से प्रेरित जब्ती की एक ईईजी रिकॉर्डिंग की तस्वीर खींची।

जर्मन फिजियोलॉजिस्ट हैंस बर्जर (1873-1941) ने 1920 में मानव ईईजी पर शोध शुरू किया। उन्होंने डिवाइस को अपना दिया आधुनिक नामऔर हालांकि अन्य वैज्ञानिकों ने पहले भी इसी तरह के प्रयोग किए हैं, कभी-कभी बर्जर को ही ईईजी का खोजकर्ता माना जाता है। भविष्य में, उनके विचारों को एडगर डगलस एड्रियन द्वारा विकसित किया गया था।

1934 में, मिरगी की गतिविधि का एक पैटर्न पहली बार प्रदर्शित किया गया था (फिशर और लोवेनबैक)। क्लिनिकल एन्सेफेलोग्राफी की शुरुआत 1935 में मानी जाती है, जब गिब्स, डेविस और लेनोक्स ने अंतःक्रियात्मक गतिविधि और एक छोटे मिरगी के दौरे के पैटर्न का वर्णन किया था। इसके बाद, 1936 में, गिब्स और जैस्पर ने मिर्गी की एक फोकल विशेषता के रूप में अंतःक्रियात्मक गतिविधि की विशेषता बताई। उसी वर्ष, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में पहली ईईजी प्रयोगशाला खोली गई।

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में बायोफिजिक्स के प्रोफेसर फ्रैंकलिन ऑफनर (फ्रैंकलिन ऑफनर, 1911-1999) ने एक प्रोटोटाइप इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ विकसित किया जिसमें क्रिस्टोग्राफ नामक पीजोइलेक्ट्रिक रिकॉर्डर शामिल था (पूरे उपकरण को ऑफनर का डायनोग्राफ कहा जाता था)।

1947 में, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (द अमेरिकन ईईजी सोसाइटी) की स्थापना के संबंध में, ईईजी पर पहली अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस आयोजित की गई थी। और पहले से ही 1953 में (एसरिंस्की और क्लेटमीन) ने तेजी से आंखों की गति के साथ नींद के चरण की खोज की और उसका वर्णन किया।

1950 के दशक में, अंग्रेजी चिकित्सक विलियम ग्रे वाल्टर ने ईईजी स्थलाकृति नामक एक विधि विकसित की, जिससे मस्तिष्क की सतह पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मैप करना संभव हो गया। इस पद्धति का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में नहीं किया जाता है, इसका उपयोग केवल वैज्ञानिक अनुसंधान में किया जाता है। 1980 के दशक में इस पद्धति ने विशेष लोकप्रियता हासिल की और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में शोधकर्ताओं के लिए विशेष रुचि थी।

ईईजी का शारीरिक आधार

ईईजी का संचालन करते समय, कुल पोस्टसिनेप्टिक धाराओं को मापा जाता है। अक्षतंतु के प्रीसानेप्टिक झिल्ली में एक क्रिया क्षमता (एपी, क्षमता में अल्पकालिक परिवर्तन) एक न्यूरोट्रांसमीटर को सिनैप्टिक फांक में छोड़ने का कारण बनता है। न्यूरोट्रांसमीटर या न्यूरोट्रांसमीटर रासायनिक पदार्थजो न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्स के माध्यम से तंत्रिका आवेगों का संचरण करता है। सिनैप्टिक फांक से गुजरने के बाद, न्यूरोट्रांसमीटर पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर रिसेप्टर्स को बांधता है। यह पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में आयनिक धाराओं का कारण बनता है। नतीजतन, बाह्य अंतरिक्ष में प्रतिपूरक धाराएं उत्पन्न होती हैं। यह ये बाह्य धाराएं हैं जो ईईजी क्षमता बनाती हैं। ईईजी अक्षतंतु के एपी के प्रति असंवेदनशील है।

हालांकि ईईजी सिग्नल के निर्माण के लिए पोस्टसिनेप्टिक क्षमताएं जिम्मेदार हैं, सतह ईईजी एकल डेंड्राइट या न्यूरॉन की गतिविधि को पकड़ने में सक्षम नहीं है। यह कहना अधिक सही है कि सतह ईईजी अंतरिक्ष में समान अभिविन्यास वाले सैकड़ों न्यूरॉन्स की तुल्यकालिक गतिविधि का योग है, जो खोपड़ी के लिए रेडियल स्थित है। खोपड़ी को स्पर्शरेखा से निर्देशित धाराएं दर्ज नहीं की जाती हैं। इस प्रकार, ईईजी के दौरान, कोर्टेक्स में रेडियल स्थित एपिकल डेंड्राइट्स की गतिविधि दर्ज की जाती है। चूंकि क्षेत्र का वोल्टेज अपने स्रोत से चौथी शक्ति की दूरी के अनुपात में कम हो जाता है, मस्तिष्क की गहरी परतों में न्यूरॉन्स की गतिविधि सीधे त्वचा के पास की धाराओं की तुलना में ठीक करना अधिक कठिन होता है।

ईईजी पर दर्ज धाराओं को विभिन्न आवृत्तियों, स्थानिक वितरण और विभिन्न मस्तिष्क राज्यों (उदाहरण के लिए, नींद या जागना) के साथ संबंधों की विशेषता है। इस तरह के संभावित उतार-चढ़ाव न्यूरॉन्स के पूरे नेटवर्क की सिंक्रनाइज़ गतिविधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। रिकॉर्ड किए गए दोलनों के लिए जिम्मेदार केवल कुछ तंत्रिका नेटवर्क की पहचान की गई है (उदाहरण के लिए, "स्लीप स्पिंडल" में अंतर्निहित थैलामोकॉर्टिकल रेजोनेंस - नींद के दौरान त्वरित अल्फा लय), जबकि कई अन्य (उदाहरण के लिए, सिस्टम जो ओसीसीपिटल बेसिक रिदम बनाता है) नहीं है अभी तक स्थापित..

ईईजी तकनीक

एक पारंपरिक सतह ईईजी प्राप्त करने के लिए, विद्युत प्रवाहकीय जेल या मलहम का उपयोग करके खोपड़ी पर रखे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रिकॉर्डिंग की जाती है। आमतौर पर, इलेक्ट्रोड लगाने से पहले, यदि संभव हो तो, मृत त्वचा कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, जो प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। कार्बन नैनोट्यूब का उपयोग करके तकनीक में सुधार किया जा सकता है जो त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करते हैं और विद्युत संपर्क में सुधार करते हैं। ऐसे सेंसर सिस्टम को ENOBIO कहा जाता है; हालाँकि, प्रस्तुत कार्यप्रणाली सामान्य अभ्यास(न तो में वैज्ञानिक अनुसंधान, क्लिनिक में अकेले रहने दें) का अभी तक उपयोग नहीं किया गया है। आमतौर पर, कई सिस्टम इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं, प्रत्येक में एक अलग तार होता है। कुछ प्रणालियाँ इलेक्ट्रोड को घेरने वाले विशेष कैप या हेलमेट जैसी जालीदार संरचनाओं का उपयोग करती हैं; सबसे अधिक बार, यह दृष्टिकोण खुद को सही ठहराता है जब बड़ी संख्या में घनी दूरी वाले इलेक्ट्रोड के साथ एक सेट का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश नैदानिक ​​और अनुसंधान अनुप्रयोगों के लिए (बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड के साथ सेट के अपवाद के साथ), इलेक्ट्रोड का स्थान और नाम अंतर्राष्ट्रीय "10-20" प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रणाली का उपयोग सुनिश्चित करता है कि इलेक्ट्रोड नाम विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच कड़ाई से संगत हैं। क्लिनिक में, 19 इलेक्ट्रोड (प्लस ग्राउंड और रेफरेंस इलेक्ट्रोड) का एक सेट सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं के ईईजी को रिकॉर्ड करने के लिए आमतौर पर कम इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। उच्च स्थानिक संकल्प के साथ मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र का ईईजी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है। बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड (आमतौर पर एक टोपी या एक जाल हेलमेट के रूप में) के साथ एक सेट में एक दूसरे से कम या ज्यादा समान दूरी पर सिर पर स्थित 256 इलेक्ट्रोड हो सकते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड डिफरेंशियल एम्पलीफायर के एक इनपुट से जुड़ा होता है (यानी, इलेक्ट्रोड की प्रति जोड़ी एक एम्पलीफायर); मानक प्रणाली में, संदर्भ इलेक्ट्रोड प्रत्येक अंतर एम्पलीफायर के अन्य इनपुट से जुड़ा होता है। ऐसा एम्पलीफायर मापने वाले इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड (आमतौर पर 1,000-100,000 बार, या 60-100 डीबी का वोल्टेज लाभ) के बीच की क्षमता को बढ़ाता है। एनालॉग ईईजी के मामले में, सिग्नल तब एक फिल्टर से होकर गुजरता है। आउटपुट पर, सिग्नल रिकॉर्डर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। हालांकि, इन दिनों कई रिकॉर्डर डिजिटल हैं, और एम्प्लीफाइड सिग्नल (शोर फिल्टर से गुजरने के बाद) को एनालॉग-टू-डिजिटल कनवर्टर का उपयोग करके परिवर्तित किया जाता है। नैदानिक ​​सतह ईईजी के लिए, ए/डी रूपांतरण आवृत्ति 256-512 हर्ट्ज पर होती है; 10 kHz तक की रूपांतरण आवृत्ति वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती है।

डिजिटल ईईजी के साथ, सिग्नल इलेक्ट्रॉनिक रूप से संग्रहीत किया जाता है; प्रदर्शन के लिए, यह फिल्टर से भी गुजरता है। लो पास फिल्टर और हाई पास फिल्टर के लिए सामान्य सेटिंग्स क्रमशः 0.5-1 हर्ट्ज और 35-70 हर्ट्ज हैं। कम पास फिल्टर आमतौर पर धीमी तरंग कलाकृतियों (जैसे गति कलाकृतियों) को हटा देता है और उच्च पास फिल्टर ईईजी चैनल को उच्च आवृत्ति उतार-चढ़ाव (जैसे इलेक्ट्रोमोग्राफिक सिग्नल) के लिए निष्क्रिय कर देता है। इसके अलावा, बिजली लाइनों (अमेरिका में 60 हर्ट्ज और कई अन्य देशों में 50 हर्ट्ज) के कारण होने वाले शोर को खत्म करने के लिए एक वैकल्पिक पायदान फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है। नॉच फिल्टर का उपयोग अक्सर किया जाता है यदि ईईजी रिकॉर्डिंग गहन देखभाल इकाई में की जाती है, अर्थात ईईजी के लिए अत्यंत प्रतिकूल तकनीकी परिस्थितियों में।

मिर्गी के शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना का आकलन करने के लिए, मस्तिष्क की सतह पर ड्यूरा मेटर के नीचे इलेक्ट्रोड रखना आवश्यक हो जाता है। इस ईईजी संस्करण को करने के लिए, एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है, यानी एक गड़गड़ाहट का छेद बनता है। इस ईईजी संस्करण को इंट्राक्रैनील, या इंट्राक्रैनील ईईजी (इंट्राक्रैनियल ईईजी, आईसीईईजी), या सबड्यूरल ईईजी (सबड्यूरल ईईजी, एसडीईईजी), या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी (ईसीओजी, या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, ईसीओजी) कहा जाता है। इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क संरचनाओं में डुबोया जा सकता है, जैसे कि एमिग्डाला (एमिग्डाला) या हिप्पोकैम्पस, मस्तिष्क क्षेत्र जहां मिर्गी के केंद्र बनते हैं, लेकिन जिनके संकेत एक सतही ईईजी के दौरान दर्ज नहीं किए जा सकते हैं। इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राम सिग्नल को उसी तरह से संसाधित किया जाता है जैसे नियमित ईईजी डिजिटल सिग्नल (ऊपर देखें), हालांकि, कई विशेषताएं हैं। आमतौर पर, ईसीओजी सतह ईईजी की तुलना में उच्च आवृत्तियों पर दर्ज किया जाता है, क्योंकि, न्यक्विस्ट प्रमेय के अनुसार, उच्च आवृत्तियां सबड्यूरल सिग्नल में प्रबल होती हैं। इसके अलावा, सतह ईईजी परिणामों को प्रभावित करने वाली कई कलाकृतियां ईसीओजी को प्रभावित नहीं करती हैं, और इसलिए आउटपुट सिग्नल फिल्टर का उपयोग अक्सर अनावश्यक होता है। आमतौर पर, एक वयस्क के ईईजी सिग्नल का आयाम लगभग 10-100 μV होता है जब खोपड़ी पर मापा जाता है और लगभग 10-20 एमवी जब सबड्यूरल रूप से मापा जाता है।

चूंकि ईईजी संकेत दो इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर है, ईईजी परिणाम कई तरीकों से प्रदर्शित किए जा सकते हैं। ईईजी रिकॉर्ड करते समय एक निश्चित संख्या में लीड के एक साथ प्रदर्शित होने के क्रम को संपादन कहा जाता है।

द्विध्रुवी असेंबल

प्रत्येक चैनल (अर्थात, एक अलग वक्र) दो आसन्न इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। संस्थापन ऐसे चैनलों का एक संग्रह है। उदाहरण के लिए, चैनल "Fp1-F3" Fp1 इलेक्ट्रोड और F3 इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर है। अगला असेंबल चैनल, "F3-C3", इलेक्ट्रोड के पूरे सेट के लिए इलेक्ट्रोड F3 और C3 के बीच संभावित अंतर को दर्शाता है। सभी लीड के लिए कोई सामान्य इलेक्ट्रोड नहीं है।

रेफरेंशियल माउंटिंग

प्रत्येक चैनल चयनित इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के लिए कोई मानक स्थान नहीं है; हालाँकि, इसका स्थान मापने वाले इलेक्ट्रोड से भिन्न होता है। अक्सर, इलेक्ट्रोड को खोपड़ी की सतह पर मस्तिष्क के मध्य संरचनाओं के अनुमानों के क्षेत्र में रखा जाता है, क्योंकि इस स्थिति में वे किसी भी गोलार्द्ध से संकेत को नहीं बढ़ाते हैं। एक अन्य लोकप्रिय इलेक्ट्रोड निर्धारण प्रणाली इयरलोब या मास्टॉयड प्रक्रियाओं के लिए इलेक्ट्रोड का लगाव है।

लाप्लास असेंबल

डिजिटल ईईजी रिकॉर्ड करते समय उपयोग किया जाता है, प्रत्येक चैनल इलेक्ट्रोड का संभावित अंतर और आसपास के इलेक्ट्रोड के लिए भारित औसत मूल्य होता है। औसत संकेत को तब औसत संदर्भ क्षमता कहा जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान एनालॉग ईईजी का उपयोग करते समय, विशेषज्ञ ईईजी की सभी विशेषताओं को अधिकतम रूप से प्रतिबिंबित करने के लिए एक प्रकार के असेंबल से दूसरे में स्विच करता है। एक डिजिटल ईईजी के मामले में, सभी संकेतों को एक निश्चित प्रकार के असेंबल (आमतौर पर संदर्भित) के अनुसार संग्रहीत किया जाता है; चूंकि किसी भी प्रकार के असेंबल का गणितीय रूप से किसी अन्य से निर्माण किया जा सकता है, ईईजी को किसी भी असेंबल में एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जा सकता है।

सामान्य ईईजी गतिविधि

ईईजी को आमतौर पर (1) लयबद्ध गतिविधि और (2) क्षणिक घटकों जैसे शब्दों का उपयोग करके वर्णित किया जाता है। लयबद्ध गतिविधि आवृत्ति और आयाम में बदलती है, विशेष रूप से, एक अल्फा लय का निर्माण करती है। लेकिन लयबद्ध गतिविधि मापदंडों में कुछ बदलाव नैदानिक ​​​​महत्व के हो सकते हैं।

अधिकांश ज्ञात ईईजी सिग्नल 1 से 20 हर्ट्ज की आवृत्ति रेंज के अनुरूप होते हैं (मानक रिकॉर्डिंग स्थितियों के तहत, लय जिनकी आवृत्ति इस सीमा से बाहर होती है, वे सबसे अधिक संभावना वाली कलाकृतियां हैं)।

डेल्टा तरंगें (δ-ताल)

डेल्टा लय की आवृत्ति लगभग 3 हर्ट्ज तक होती है। यह लय उच्च-आयाम धीमी तरंगों की विशेषता है। आमतौर पर गैर-आरईएम नींद के दौरान वयस्कों में मौजूद होता है। यह सामान्य रूप से बच्चों में भी होता है। डेल्टा लय सबकोर्टिकल घावों के क्षेत्र में foci में हो सकता है या फैलाना घावों, चयापचय एन्सेफैलोपैथी, हाइड्रोसिफ़लस, या मिडब्रेन संरचनाओं के गहरे घावों के साथ हर जगह फैल सकता है। आमतौर पर यह लय ललाट क्षेत्र में वयस्कों (फ्रंटल इंटरमिटेंट रिदमिक डेल्टा एक्टिविटी, या FIRDA - फ्रंटल इंटरमीटेंट रिदमिक डेल्टा) और ओसीसीपिटल क्षेत्र के बच्चों (ओसीसीपिटल इंटरमिटेंट रिदमिक डेल्टा एक्टिविटी या OIRDA - ओसीसीपिटल इंटरमीटेंट रिदमिक डेल्टा) में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

थीटा तरंगें (θ-ताल)

थीटा लय को 4 से 7 हर्ट्ज की आवृत्ति की विशेषता है। आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है छोटी उम्र. यह बच्चों और वयस्कों में उनींदापन या सक्रियता के दौरान, साथ ही गहन विचार या ध्यान की स्थिति में हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में थीटा लय की अधिकता रोग संबंधी गतिविधि को इंगित करती है। इसे स्थानीय सबकोर्टिकल घावों के साथ फोकल विकार के रूप में देखा जा सकता है; और इसके अलावा, यह फैलाना विकारों, चयापचय एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के घावों और कुछ मामलों में हाइड्रोसिफ़लस के साथ सामान्यीकृत तरीके से फैल सकता है।

अल्फा तरंगें (α-ताल)

अल्फा लय के लिए, विशेषता आवृत्ति 8 से 12 हर्ट्ज तक होती है। इस प्रकार की लय का नाम इसके खोजकर्ता, जर्मन शरीर विज्ञानी हैंस बर्जर ने दिया था। सिर के पिछले हिस्से में दोनों तरफ अल्फा तरंगें देखी जाती हैं, और प्रमुख भाग में उनका आयाम अधिक होता है। इस प्रकार की लय का पता तब चलता है जब विषय अपनी आँखें बंद कर लेता है या आराम की स्थिति में होता है। यह देखा गया है कि यदि आप अपनी आँखें खोलते हैं, और मानसिक तनाव की स्थिति में भी अल्फा लय फीकी पड़ जाती है। अब इस प्रकार की गतिविधि को "मूल ताल", "पश्चकपाल प्रमुख ताल" या "पश्चकपाल अल्फा ताल" कहा जाता है। वास्तव में, बच्चों में, मूल लय की आवृत्ति 8 हर्ट्ज से कम होती है (अर्थात तकनीकी रूप से थीटा लय की सीमा में आती है)। मुख्य पश्चकपाल अल्फा लय के अलावा, इसके सामान्य रूप से कई और सामान्य रूप हैं: म्यू रिदम (μ रिदम) और टेम्पोरल रिदम - कप्पा और ताऊ रिदम (κ और τ रिदम)। रोग स्थितियों में अल्फा लय भी हो सकती है; उदाहरण के लिए, यदि कोमा में एक रोगी का ईईजी पर एक फैलाना अल्फा लय है जो बाहरी उत्तेजना के बिना होता है, तो ऐसी लय को "अल्फा कोमा" कहा जाता है।

सेंसरिमोटर लय (μ-लय)

म्यू लय अल्फा लय की आवृत्ति की विशेषता है और सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स में मनाया जाता है। विपरीत हाथ की गति (या इस तरह के आंदोलन का प्रतिनिधित्व) म्यू लय के क्षय का कारण बनती है।

बीटा तरंगें (β-ताल)

बीटा लय की आवृत्ति 12 से 30 हर्ट्ज तक होती है। आमतौर पर संकेत का एक सममित वितरण होता है, लेकिन ललाट क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। अलग-अलग आवृत्ति के साथ एक कम-आयाम बीटा ताल अक्सर बेचैन और उधम मचाते सोच और सक्रिय एकाग्रता से जुड़ा होता है। आवृत्तियों के एक प्रमुख सेट के साथ लयबद्ध बीटा तरंगें विभिन्न विकृति और दवाओं की कार्रवाई, विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला से जुड़ी होती हैं। एक सतह ईईजी को हटाने के दौरान देखी गई 25 हर्ट्ज से अधिक की आवृत्ति के साथ एक ताल, अक्सर एक आर्टिफैक्ट होता है। यह कॉर्टिकल क्षति के क्षेत्रों में अनुपस्थित या हल्का हो सकता है। बीटा लय उन रोगियों के ईईजी पर हावी है जो चिंता या चिंता की स्थिति में हैं, या उन रोगियों में जिनकी आंखें खुली हैं।

गामा तरंगें (γ-ताल)

गामा तरंगों की आवृत्ति 26-100 हर्ट्ज होती है। इस तथ्य के कारण कि खोपड़ी और खोपड़ी की हड्डियों में फ़िल्टरिंग गुण होते हैं, गामा लय केवल इलेक्ट्रोकॉर्टिग्राफी या संभवतः, मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी) के दौरान दर्ज की जाती है। यह माना जाता है कि गामा लय न्यूरॉन्स की विभिन्न आबादी की गतिविधि का परिणाम है, जो एक निश्चित प्रदर्शन करने के लिए एक नेटवर्क में एकजुट होते हैं। मोटर फंक्शनया मानसिक कार्य।

अनुसंधान उद्देश्यों के लिए, डीसी एम्पलीफायर के साथ, डीसी के करीब की गतिविधि या जो बेहद धीमी तरंगों की विशेषता है, दर्ज की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के सिग्नल को क्लिनिकल सेटिंग में रिकॉर्ड नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह की फ्रीक्वेंसी वाला सिग्नल कई कलाकृतियों के प्रति बेहद संवेदनशील होता है।

कुछ ईईजी गतिविधियां क्षणिक हो सकती हैं और उनकी पुनरावृत्ति नहीं होती है। चोटियाँ और तीक्ष्ण तरंगें मिरगी से पीड़ित या पहले से संवेदनशील रोगियों में किसी हमले या अंतःक्रियात्मक गतिविधि का परिणाम हो सकती हैं। अन्य अस्थायी घटनाएं (वर्टेक्स पोटेंशिअल और स्लीप स्पिंडल) को सामान्य रूप माना जाता है और सामान्य नींद के दौरान देखी जाती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ प्रकार की गतिविधियाँ हैं जो सांख्यिकीय रूप से बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति किसी बीमारी या विकार से जुड़ी नहीं है। ये ईईजी के तथाकथित "सामान्य रूप" हैं। इस तरह के एक प्रकार का एक उदाहरण म्यू-लय है।

ईईजी पैरामीटर उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात का ईईजी वयस्क के ईईजी से बहुत अलग होता है। एक बच्चे के ईईजी में आमतौर पर एक वयस्क के ईईजी की तुलना में कम आवृत्ति दोलन शामिल होते हैं।

इसके अलावा, ईईजी पैरामीटर राज्य के आधार पर भिन्न होते हैं। पॉलीसोम्नोग्राफी अध्ययन के दौरान नींद के चरणों को निर्धारित करने के लिए ईईजी को अन्य मापों (इलेक्ट्रोकुलोग्राम, ईओजी और इलेक्ट्रोमोग्राम, ईएमजी) के साथ दर्ज किया जाता है। ईईजी पर नींद का पहला चरण (उनींदापन) पश्चकपाल मुख्य लय के गायब होने की विशेषता है। इस मामले में, थीटा तरंगों की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। उनींदापन के दौरान विभिन्न ईईजी पैटर्न की एक पूरी सूची है (जोआन संतामारिया, कीथ एच। चियप्पा)। नींद के दूसरे चरण में, स्लीप स्पिंडल दिखाई देते हैं - 12-14 हर्ट्ज (कभी-कभी "सिग्मा बैंड" कहा जाता है) की आवृत्ति रेंज में लयबद्ध गतिविधि की अल्पकालिक श्रृंखला, जो ललाट क्षेत्र में सबसे आसानी से दर्ज की जाती हैं। नींद के दूसरे चरण में अधिकांश तरंगों की आवृत्ति 3-6 हर्ट्ज होती है। नींद के तीसरे और चौथे चरण को डेल्टा तरंगों की उपस्थिति की विशेषता होती है और इसे आमतौर पर गैर-आरईएम नींद के रूप में जाना जाता है। चरण एक से चार तथाकथित गैर-रैपिड आई मूवमेंट (गैर-आरईएम, एनआरईएम) नींद का गठन करते हैं। रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) के साथ नींद के दौरान ईईजी जागने की स्थिति में ईईजी के मापदंडों के समान होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए ईईजी के परिणाम इस्तेमाल किए गए संवेदनाहारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स, जैसे हैलोथेन, या इंट्रावेनस एजेंट, जैसे प्रोपोफोल, की शुरूआत के साथ, एक विशेष "तेज" ईईजी पैटर्न (अल्फा और कमजोर बीटा लय) लगभग सभी लीड में मनाया जाता है, खासकर ललाट क्षेत्र में। पूर्व शब्दावली के अनुसार, इस ईईजी संस्करण को ललाट, व्यापक तेज (व्यापक पूर्वकाल रैपिड, युद्ध) कहा जाता था, जो कि व्यापक धीमी पैटर्न (व्यापक धीमी, डब्ल्यूएआईएस) के विपरीत होता है जो ओपियेट्स की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ होता है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने ईईजी संकेतों पर संवेदनाहारी पदार्थों के प्रभाव के तंत्र को समझा है (विभिन्न प्रकार के सिनेप्स के साथ किसी पदार्थ की बातचीत के स्तर पर और सर्किट की समझ जिसके कारण न्यूरॉन्स की सिंक्रनाइज़ गतिविधि को अंजाम दिया जाता है) )

कलाकृतियों

जैविक कलाकृतियां

कलाकृतियों को ईईजी सिग्नल कहा जाता है जो मस्तिष्क की गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं। ऐसे संकेत लगभग हमेशा ईईजी पर मौजूद होते हैं। इसलिए, ईईजी की सही व्याख्या के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है। कलाकृतियों के सबसे आम प्रकार हैं:

• आंखों की गति (नेत्रगोलक, आंख की मांसपेशियों और पलक सहित) के कारण होने वाली कलाकृतियां;
• ईसीजी से कलाकृतियां;
• ईएमजी से कलाकृतियां;
• जीभ की गति के कारण होने वाली कलाकृतियाँ (ग्लोसोकेनेटिक कलाकृतियाँ)।

आंखों की गति के कारण होने वाली कलाकृतियां कॉर्निया और रेटिना के बीच संभावित अंतर के कारण होती हैं, जो मस्तिष्क की क्षमता की तुलना में काफी बड़ी होती हैं। अगर आंख पूरी तरह से आराम की स्थिति में है तो कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, रिफ्लेक्स आई मूवमेंट लगभग हमेशा मौजूद होते हैं, जिससे एक क्षमता पैदा होती है, जिसे तब फ्रंटोपोलर और फ्रंटल लीड द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। आंखों की गति - ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज (सैकेड - तेजी से झटकेदार आंख की गति) - आंख की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है, जो एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक क्षमता पैदा करती है। भले ही आंखों का यह झपकना सचेतन हो या प्रतिवर्त, यह इलेक्ट्रोमायोग्राफिक क्षमता के उद्भव की ओर ले जाता है। हालांकि, इस मामले में, पलक झपकने के दौरान, यह नेत्रगोलक की प्रतिवर्त गतियाँ हैं जो अधिक महत्व रखती हैं, क्योंकि वे ईईजी पर कई विशिष्ट कलाकृतियों की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

कलाकृतियों विशेषता उपस्थिति, पलकों के कांपने से उत्पन्न होने वाली, पहले कप्पा ताल (या कप्पा तरंगें) कहलाती थी। वे आमतौर पर प्रीफ्रंटल लीड द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं, जो सीधे आंखों के ऊपर होते हैं। कभी-कभी वे मानसिक कार्य के दौरान पाए जा सकते हैं। उनके पास आमतौर पर थीटा (4-7 हर्ट्ज) या अल्फा (8-13 हर्ट्ज) आवृत्ति होती है। यह प्रजातिगतिविधि का नाम इसलिए रखा गया क्योंकि इसे मस्तिष्क की गतिविधि का परिणाम माना जाता था। बाद में यह पाया गया कि ये संकेत पलकों की गति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी इतने सूक्ष्म होते हैं कि उन्हें नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है। वास्तव में, उन्हें लय या लहर नहीं कहा जाना चाहिए, क्योंकि वे शोर या ईईजी की "कलाकृति" हैं। इसलिए, कप्पा लय शब्द का उपयोग अब इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में नहीं किया जाता है, और निर्दिष्ट संकेत को पलक कांपने के कारण होने वाली एक कलाकृति के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए।

हालाँकि, इनमें से कुछ कलाकृतियाँ उपयोगी साबित होती हैं। पॉलीसोम्नोग्राफी में आंखों की गति का विश्लेषण आवश्यक है और चिंता, जागने या नींद में संभावित परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए पारंपरिक ईईजी में भी उपयोगी है।

बहुत बार ईसीजी कलाकृतियां होती हैं जिन्हें स्पाइक गतिविधि के साथ भ्रमित किया जा सकता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के आधुनिक तरीके में आमतौर पर छोरों से आने वाला एक ईसीजी चैनल शामिल होता है, जो स्पाइक तरंगों से ईसीजी लय को अलग करना संभव बनाता है। यह विधि अतालता के विभिन्न रूपों को निर्धारित करना भी संभव बनाती है, जो मिर्गी के साथ, बेहोशी (बेहोशी) या अन्य एपिसोडिक विकारों और दौरे का कारण हो सकता है। ग्लोसोकेनेटिक कलाकृतियां आधार और जीभ की नोक के बीच संभावित अंतर के कारण होती हैं। जीभ की छोटी-छोटी हरकतें ईईजी को "रोक" देती हैं, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों में जो कंपकंपी की विशेषता होती हैं।

बाहरी मूल की कलाकृतियाँ

आंतरिक उत्पत्ति की कलाकृतियों के अलावा, कई कलाकृतियाँ हैं जो बाहरी हैं। रोगी के पास जाने और यहां तक ​​कि इलेक्ट्रोड की स्थिति को समायोजित करने से इलेक्ट्रोड के तहत प्रतिरोध में अल्पकालिक परिवर्तन के कारण ईईजी हस्तक्षेप, गतिविधि के फटने का कारण बन सकता है। ईईजी इलेक्ट्रोड की खराब ग्राउंडिंग स्थानीय बिजली व्यवस्था के मापदंडों के आधार पर महत्वपूर्ण कलाकृतियों (50-60 हर्ट्ज) का कारण बन सकती है। एक अंतःशिरा ड्रिप भी हस्तक्षेप का एक स्रोत हो सकता है, क्योंकि इस तरह की डिवाइस गतिविधि के लयबद्ध, तेज, कम वोल्टेज फटने का कारण बन सकती है जो वास्तविक क्षमता से आसानी से भ्रमित हो जाती है।

विरूपण साक्ष्य सुधार

हाल ही में, ईईजी कलाकृतियों को ठीक करने और समाप्त करने के लिए, अपघटन विधि का उपयोग किया गया था, जिसमें ईईजी संकेतों को कई घटकों में विघटित करना शामिल है। सिग्नल को भागों में विघटित करने के लिए कई एल्गोरिदम हैं। प्रत्येक विधि निम्नलिखित सिद्धांत पर आधारित है: ऐसे जोड़तोड़ करना आवश्यक है जो अवांछित घटकों के बेअसर (शून्य) के परिणामस्वरूप "स्वच्छ" ईईजी प्राप्त करने की अनुमति देगा।

रोग संबंधी गतिविधि

पैथोलॉजिकल गतिविधि को मोटे तौर पर एपिलेप्टिफॉर्म और नॉन-एपिलेप्टिफॉर्म में विभाजित किया जा सकता है। इसके अलावा, इसे स्थानीय (फोकल) और फैलाना (सामान्यीकृत) में विभाजित किया जा सकता है।

फोकल एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स की तेज, तुल्यकालिक क्षमता की विशेषता है। यह एक जब्ती के बाहर हो सकता है और प्रांतस्था के एक क्षेत्र (बढ़ी हुई उत्तेजना का एक क्षेत्र) को इंगित करता है जो मिर्गी के दौरे की शुरुआत के लिए पूर्वनिर्धारित है। अंतःक्रियात्मक गतिविधि का पंजीकरण अभी भी यह स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि क्या रोगी वास्तव में मिर्गी से पीड़ित है, या उस क्षेत्र को स्थानीयकृत करने के लिए जहां फोकल या फोकल मिर्गी के मामले में हमला होता है।

अधिकतम सामान्यीकृत (फैलाना) मिरगी की गतिविधि ललाट क्षेत्र में देखी जाती है, लेकिन यह मस्तिष्क के अन्य सभी अनुमानों में भी देखी जा सकती है। ईईजी पर इस प्रकृति के संकेतों की उपस्थिति सामान्यीकृत मिर्गी की उपस्थिति का सुझाव देती है।

मस्तिष्क के प्रांतस्था या सफेद पदार्थ को नुकसान के क्षेत्रों में फोकल गैर-मिरगी रोग संबंधी गतिविधि देखी जा सकती है। इसमें अधिक निम्न-आवृत्ति लय होते हैं और/या सामान्य उच्च-आवृत्ति लय की अनुपस्थिति की विशेषता होती है। इसके अलावा, ऐसी गतिविधि ईईजी सिग्नल के आयाम में फोकल या एकतरफा कमी के रूप में प्रकट हो सकती है। डिफ्यूज़ नॉन-एपिलेप्टिफॉर्म पैथोलॉजिकल गतिविधि बिखरी हुई असामान्य रूप से धीमी लय या सामान्य लय की द्विपक्षीय धीमी गति के रूप में प्रकट हो सकती है।

विधि के लाभ

मस्तिष्क अनुसंधान के लिए एक उपकरण के रूप में ईईजी में कई हैं महत्वपूर्ण लाभ, उदाहरण के लिए, ईईजी समय में बहुत उच्च रिज़ॉल्यूशन (एक मिलीसेकंड के स्तर पर) की विशेषता है। मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन करने के अन्य तरीकों के लिए, जैसे पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, पीईटी) और कार्यात्मक एमआरआई (fMRI, या कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, fMRI), समय संकल्प सेकंड और मिनटों के बीच है।

ईईजी विधि सीधे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापती है, जबकि अन्य विधियां रक्त प्रवाह वेग (उदाहरण के लिए, सिंगल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी, SPECT, या सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी, SPECT; और fMRI) में परिवर्तन को पकड़ती हैं, जो हैं मस्तिष्क गतिविधि के अप्रत्यक्ष संकेतक। उच्च अस्थायी और उच्च स्थानिक संकल्प डेटा दोनों को सह-रिकॉर्ड करने के लिए ईईजी को एफएमआरआई के साथ एक साथ किया जा सकता है। हालांकि, चूंकि प्रत्येक विधि द्वारा दर्ज की गई घटनाएं अलग-अलग समय अवधि में होती हैं, इसलिए यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि डेटा सेट समान मस्तिष्क गतिविधि को दर्शाता है। इन दो विधियों के संयोजन में तकनीकी कठिनाइयाँ हैं, जिनमें रेडियोफ्रीक्वेंसी आवेगों की ईईजी कलाकृतियों को समाप्त करने की आवश्यकता और स्पंदित रक्त की गति शामिल है। इसके अलावा, ईईजी इलेक्ट्रोड के तारों में के कारण धाराएं हो सकती हैं चुंबकीय क्षेत्रएमआरआई द्वारा उत्पन्न।

ईईजी को एमईजी के साथ एक साथ रिकॉर्ड किया जा सकता है, इसलिए उच्च समय संकल्प के साथ इन पूरक अध्ययनों के परिणामों की एक दूसरे के साथ तुलना की जा सकती है।

विधि सीमाएं

ईईजी पद्धति की कई सीमाएँ हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण खराब स्थानिक संकल्प है। ईईजी विशेष रूप से पोस्टसिनेप्टिक क्षमता के एक निश्चित सेट के प्रति संवेदनशील है: उन लोगों के लिए जो कॉर्टेक्स की ऊपरी परतों में बनते हैं, सीधे खोपड़ी से सटे कनवल्शन के शीर्ष पर, रेडियल रूप से निर्देशित होते हैं। सुल्की के अंदर, कॉर्टेक्स में गहराई में स्थित डेंड्राइट्स, गहरी संरचनाओं में स्थित (उदाहरण के लिए, सिंगुलेट गाइरस या हिप्पोकैम्पस), या जिनकी धाराएं खोपड़ी के लिए स्पर्शरेखा से निर्देशित होती हैं, ईईजी सिग्नल पर काफी कम प्रभाव डालती हैं।

मस्तिष्क की झिल्ली, मस्तिष्कमेरु द्रवऔर खोपड़ी की हड्डियाँ ईईजी सिग्नल को "धुंधला" करती हैं, इसके इंट्राकैनायल मूल को अस्पष्ट करती हैं।

किसी दिए गए ईईजी सिग्नल के लिए एकल इंट्राक्रैनील वर्तमान स्रोत को गणितीय रूप से फिर से बनाना असंभव है क्योंकि कुछ धाराएं एक दूसरे को रद्द करने की क्षमता पैदा करती हैं। एक बड़ा वैज्ञानिकों का कामसिग्नल स्रोतों के स्थानीयकरण पर।

नैदानिक ​​आवेदन

एक मानक ईईजी रिकॉर्डिंग में आमतौर पर 20 से 40 मिनट लगते हैं। जागने की स्थिति के अलावा, अध्ययन नींद की स्थिति में या विषय पर विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रभाव में किया जा सकता है। यह उन लय के उद्भव में योगदान देता है जो उन लोगों से भिन्न होते हैं जिन्हें आराम से जागने की स्थिति में देखा जा सकता है। इन क्रियाओं में प्रकाश की चमक (फोटोस्टिम्यूलेशन) के साथ आवधिक प्रकाश उत्तेजना, गहरी सांस लेने में वृद्धि (हाइपरवेंटिलेशन), और आंखें खोलना और बंद करना शामिल हैं। मिर्गी या जोखिम वाले रोगी की जांच करते समय, एन्सेफेलोग्राम को हमेशा अंतःस्रावी निर्वहन की उपस्थिति के लिए देखा जाता है (यानी, "मिर्गी मस्तिष्क गतिविधि" से उत्पन्न असामान्य गतिविधि जो एक पूर्वसूचना को इंगित करती है मिरगी के दौरे, अव्य. इंटर - बीच, बीच, इक्टस - जब्ती, हमला)।

कुछ मामलों में, वीडियो-ईईजी निगरानी (ईईजी और वीडियो / ऑडियो सिग्नल की एक साथ रिकॉर्डिंग) की जाती है, जबकि रोगी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक अस्पताल में भर्ती रहता है। अस्पताल में रहते हुए, रोगी एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं लेता है, जिससे शुरुआत की अवधि के दौरान ईईजी रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। कई मामलों में, एक हमले की शुरुआत की रिकॉर्डिंग चिकित्सक को रोगी की बीमारी के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान करती है, जो कि एक अंतःविषय ईईजी करता है। निरंतर ईईजी निगरानी में जब्ती गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए एक गहन देखभाल इकाई में एक रोगी से जुड़े पोर्टेबल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का उपयोग शामिल है जो चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट नहीं है (यानी, रोगी के आंदोलनों को देखकर पता लगाने योग्य नहीं है या मानसिक स्थिति) जब एक मरीज को कृत्रिम, दवा-प्रेरित कोमा में डाल दिया जाता है, तो ईईजी पैटर्न का उपयोग कोमा की गहराई का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, और ईईजी रीडिंग के आधार पर दवाओं का शीर्षक दिया जाता है। "आयाम-एकीकृत ईईजी" एक विशेष प्रकार के ईईजी सिग्नल प्रतिनिधित्व का उपयोग करता है और गहन देखभाल इकाई में नवजात शिशुओं के मस्तिष्क समारोह की निरंतर निगरानी के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​स्थितियों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का उपयोग किया जाता है:

• अन्य प्रकार के दौरे से एक मिर्गी के दौरे को अलग करने के लिए, उदाहरण के लिए, एक गैर-मिरगी प्रकृति के मनोवैज्ञानिक दौरे, सिंकोप (बेहोशी), आंदोलन विकार और माइग्रेन रूपों से;
• उपचार का चयन करने के लिए दौरे की प्रकृति का वर्णन करना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के लिए मस्तिष्क के उस क्षेत्र को स्थानीयकृत करने के लिए जिसमें हमले की उत्पत्ति होती है;
• मिर्गी के गैर-ऐंठन वाले दौरे/गैर-ऐंठन वाले प्रकार की निगरानी के लिए;
• कार्बनिक एन्सेफैलोपैथी या प्रलाप (उत्तेजना के तत्वों के साथ तीव्र मानसिक विकार) को प्राथमिक से अलग करने के लिए मानसिक बीमारी, जैसे कैटेटोनिया;
• संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के लिए;
• कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी (कैरोटीड धमनी की आंतरिक दीवार को हटाने) के दौरान मस्तिष्क छिड़काव के अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में;
• मस्तिष्क मृत्यु की पुष्टि के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में;
• कुछ मामलों में कोमा में रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए।

प्राथमिक मानसिक, व्यवहारिक और सीखने संबंधी विकारों का आकलन करने के लिए मात्रात्मक ईईजी (ईईजी संकेतों की गणितीय व्याख्या) का उपयोग बल्कि विवादास्पद लगता है।

वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए ईईजी का उपयोग

न्यूरोबायोलॉजिकल अध्ययन के दौरान ईईजी के उपयोग के अन्य वाद्य विधियों की तुलना में कई फायदे हैं। सबसे पहले, ईईजी किसी वस्तु का अध्ययन करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। दूसरे, एक कार्यात्मक एमआरआई के दौरान स्थिर रहने की ऐसी कोई कठोर आवश्यकता नहीं है। तीसरा, ईईजी के दौरान, सहज मस्तिष्क गतिविधि दर्ज की जाती है, इसलिए विषय को शोधकर्ता के साथ बातचीत करने की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन के हिस्से के रूप में व्यवहार परीक्षण में आवश्यक है)। इसके अलावा, ईईजी में कार्यात्मक एमआरआई जैसी तकनीकों की तुलना में उच्च अस्थायी समाधान होता है और इसका उपयोग मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में मिलीसेकंड के उतार-चढ़ाव की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

ईईजी का उपयोग करते हुए संज्ञानात्मक क्षमताओं के कई अध्ययन घटनाओं (घटना से संबंधित क्षमता, ईआरपी) से जुड़ी क्षमता का उपयोग करते हैं। इस प्रकार के शोध के अधिकांश मॉडल निम्नलिखित कथन पर आधारित होते हैं: जब विषय के संपर्क में आता है, तो वह खुले, स्पष्ट रूप में या परोक्ष रूप से प्रतिक्रिया करता है। अध्ययन के दौरान, रोगी को किसी प्रकार की उत्तेजना प्राप्त होती है, और एक ईईजी दर्ज किया जाता है। किसी विशेष स्थिति में सभी अध्ययनों के लिए ईईजी सिग्नल के औसत से घटना से संबंधित क्षमता को अलग किया जाता है। फिर के लिए औसत मान विभिन्न राज्यएक दूसरे से तुलना की जा सकती है।

अन्य ईईजी संभावनाएं

ईईजी न केवल नैदानिक ​​निदान के लिए पारंपरिक परीक्षा के दौरान और तंत्रिका विज्ञान के दृष्टिकोण से मस्तिष्क के काम का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, बल्कि कई अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। न्यूरोथेरेपी का न्यूरोफीडबैक संस्करण अभी भी ईईजी का एक महत्वपूर्ण पूरक अनुप्रयोग है, जिसे अपने सबसे उन्नत रूप में ब्रेन कंप्यूटर इंटरफेस के विकास का आधार माना जाता है। ऐसे कई वाणिज्यिक उत्पाद हैं जो मुख्य रूप से ईईजी पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, 24 मार्च, 2007 को, एक अमेरिकी कंपनी (इमोटिव सिस्टम्स) ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पद्धति पर आधारित एक विचार-नियंत्रित वीडियो गेम डिवाइस पेश किया।