आईवीएफ: डॉक्टर किस बारे में चेतावनी नहीं देते हैं। निजी अनुभव

आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और डरना बंद करें?

प्रकृति ने एक महिला को बच्चे पैदा करने की उत्कृष्ट क्षमता प्रदान की है। लेकिन क्या होगा अगर किसी कारण से लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था नहीं हुई? ज्यादातर महिलाएं विशेषज्ञों की मदद लेती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें कृत्रिम गर्भाधान कराने की सलाह दी जाती है।
लेकिन आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और इस बारे में विभिन्न चिंताओं को कैसे दूर करें?

आईवीएफ करें? मिथक और भ्रांतियां

इस प्रक्रिया के बारे में कई भ्रांतियाँ हैं जो अक्षमता के कारण उत्पन्न होती हैं।
आइए मुख्य पर ध्यान दें।

1. यह बहुत ही दर्दनाक और खतरनाक है।

वास्तव में, यह प्रक्रिया एक घंटे से भी कम समय तक चलती है और संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसलिए, दर्द संवेदनाओं को सिद्धांत रूप में बाहर रखा गया है। साथ ही, आपको किसी भी जटिलता से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ हर समय आपके साथ रहेंगे।

1. आईवीएफ महिला की उम्र की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हर महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं। प्रसव की उम्र, निश्चित रूप से, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन सामान्य संकेतकों का पालन करना उचित है। 27 साल की उम्र से ही यह धीरे-धीरे बिगड़ने लगती है। इसलिए, आईवीएफ करने के बारे में सोचते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह इस उम्र तक है कि इस तरह की प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।

1. कृत्रिम गर्भाधान हमेशा कई गर्भधारण का कारण होता है।

यह कथन भी पूर्णतः सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि इस प्रक्रिया से कई बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ऐसा होगा। ऐसी प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, और एक मामले में कई भ्रूण जड़ ले सकते हैं, और दूसरे में कोई नहीं।

1. आईवीएफ एक स्वतंत्र एकमुश्त प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

ऐसा नहीं है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन की पूरी तैयारी की अवधि लगभग 3 सप्ताह है। पहले चरण में, एक महिला को हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो अंडों के सक्रिय कार्य को उत्तेजित करते हैं, जिसके बाद उनमें से कई को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और कुछ समय बाद गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

आईवीएफ: पेशेवरों और विपक्ष

आईवीएफ के नुकसान

वे सभी जो आईवीएफ करने के बारे में सोच रहे हैं, इस प्रक्रिया के नकारात्मक पहलुओं से सबसे ज्यादा डरते हैं। तो, यह कैसे प्रकट होता है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान होने वाला सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है। इसके अलावा, दवा लेने के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत या एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। कभी-कभी डॉक्टरों को करना पड़ता है, जो तब गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। साथ ही, महिला के शरीर के समय में रक्तस्राव हो सकता है या कोई संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है। एक और जटिलता जो आईवीएफ के दौरान हो सकती है वह है एक असफल भ्रूण स्थानांतरण, और इसके परिणामस्वरूप,।

अन्य कमियों के बीच, इस अवधि के दौरान एक महिला की गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति को अलग किया जा सकता है, जिसमें लंबे समय तक तनाव और चिंता होती है, जो कुछ मामलों में न्यूरोसिस, मनोविकृति और इसी तरह के अन्य मानसिक विकारों को जन्म दे सकती है। और निश्चित रूप से, बड़ा नुकसान यह है कि ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी है, और हर युगल इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता।

आईवीएफ लाभ

आईवीएफ प्रक्रिया, जिसके पक्ष और विपक्ष में कई राय और निर्णय हैं, में अभी भी कमियों की तुलना में अधिक लाभ हैं। आखिरकार, सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में मत भूलना, जिसके लिए यह क्रिया होती है - एक छोटे से प्राणी के बारे में जो निश्चित रूप से दिखाई देगा, यदि आप उस पर विश्वास करते हैं। और अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृतियों या असामान्य स्थितियों की संभावित घटना के बारे में चिंता न करें - यह प्रक्रिया किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान आपको बीमार लोगों और पुरुष बांझपन के साथ भी एक बच्चा पैदा करने की अनुमति देता है। ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता लंबे समय से साबित हुई है, इसलिए यह एक निर्विवाद प्लस भी है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए मतभेद

ऐसा भी हो सकता है कि, आईवीएफ प्रोटोकॉल के एक प्रकार पर विचार करने के बाद, जिसके लिए और जिसके खिलाफ आपने अलग-अलग राय बनाई है, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह अभी भी इस पर निर्णय लेने लायक है, विशेषज्ञ अचानक प्रतिबंध लगाता है। इसका पहले से अनुमान लगाना बेहतर है।

तो, इन विट्रो निषेचन के लिए मतभेदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• किसी भी प्रकृति के डिम्बग्रंथि ट्यूमर (घातक या सौम्य);
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• कुछ गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक विकार।

क्या यह आईवीएफ करने लायक है? सही मानसिक रवैया

बेशक, आईवीएफ करने लायक है या नहीं यह आप पर निर्भर है। लेकिन, किसी भी मामले में, उस मौके का उपयोग क्यों न करें जो प्रकृति ने नहीं दिया, लेकिन भाग्य ने दिया?

सही निर्णय लेने के लिए, बस अपने आप को विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और अन्य समस्याओं से विचलित करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, काम पर, आप छुट्टी ले सकते हैं और अपने आप को एक सुखद और आरामदेह वातावरण में जितना संभव हो उतना समय बिताने की अनुमति दे सकते हैं। आप चल सकते हैं और समुद्री हवा में सांस ले सकते हैं, क्योंकि यह अतिरिक्त नकारात्मकता को दूर करने और अपने साथ सामंजस्य स्थापित करने में पूरी तरह से मदद करता है। महसूस करें कि एक माँ के रूप में खुद को महसूस करना कितना महत्वपूर्ण है, और आप अपने अजन्मे बच्चे की खातिर क्या करने के लिए तैयार हैं। तो सही फैसला अपने आप आ जाएगा।

और अगर आप सोच रहे हैं कि आईवीएफ करना है या नहीं, फिर भी एक सकारात्मक निष्कर्ष पर पहुंचे, तो आपको डरना नहीं चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन के लिए आपके रिश्तेदारों या दोस्तों द्वारा आपकी निंदा की जाएगी। आप उनसे केवल समर्थन और समझ प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि वे आपसे प्यार करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हमेशा आपके पक्ष में हैं! यदि आपको एक संभावित डर है, तो याद रखें कि कृत्रिम गर्भाधान के बाद सफल गर्भावस्था का प्रतिशत बहुत अधिक है, क्योंकि यह व्यर्थ नहीं है कि इसे इतना प्रभावी माना जाता है!

इस प्रकार, हमने इन विट्रो निषेचन के संभावित पेशेवरों और विपक्षों के साथ-साथ इस प्रक्रिया के बारे में सबसे आम गलत धारणाओं पर विचार किया है। लेकिन आईवीएफ का फैसला कैसे किया जाए, इसका कोई स्पष्ट नुस्खा नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला को अपने लिए इस प्रोटोकॉल का महत्व निर्धारित करना होगा।

सहायक प्रजनन विधियों में असुविधा शामिल होती है, क्योंकि उनमें इंजेक्शन योग्य हार्मोन के साथ अंडाशय को उत्तेजित करना शामिल होता है जिन्हें चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन ये संवेदनाएं बहुत दर्दनाक नहीं हैं। एक महिला के मानस के लिए आईवीएफ प्रक्रियाएं बहुत अधिक दर्दनाक हो सकती हैं। इसके लिए आपको खुद को तैयार करना चाहिए।

आईवीएफ व्यावहारिक रूप से गर्भाधान की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को दोहराता है, इसलिए, आईवीएफ कार्यक्रम के चरण काफी तार्किक रूप से एक के बाद एक का पालन करते हैं।

आईवीएफ कार्यक्रम का पहला चरण सुपरवुलेशन की उत्तेजना है। विशेष तैयारी हमेशा की तरह एक नहीं, बल्कि कई अंडों के अंडाशय में परिपक्वता को प्रोत्साहित करती है। आखिरकार, जितने अधिक अंडे निषेचित होते हैं, नए जीवन के जन्म की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पहला चरण चक्र के दूसरे दिन शुरू होता है और 12-15 दिनों तक रहता है। फॉलिकल्स कितनी तेजी से बढ़ते हैं, यह निर्धारित करने के लिए नियमित अंतराल पर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोम के विकास के दौरान हार्मोनल अध्ययन भी किया जाता है। उसी समय, प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर दवाओं की खुराक को बदल सकता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस तस्वीर को देखता है।

चक्र के 12वें दिन के आसपास, डॉक्टर पहले से ही अनुमान लगा सकते हैं कि ओव्यूलेशन कितने दिनों में होना चाहिए। तभी दूसरा चरण शुरू होता है।

आईवीएफ का दूसरा चरण अंडाशय से परिपक्व अंडों का निष्कर्षण है। ऐसा करने के लिए, रोम छिद्रों को पंचर करें। सामान्य अल्पकालिक संज्ञाहरण (3-4 मिनट) के तहत, प्रत्येक परिपक्व कूप को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक लंबी सुई के साथ छेद दिया जाता है और अंडे के साथ सभी तरल को चूसा जाता है। पंचर के बाद, रोगी बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, 1-2 घंटे रिकवरी रूम में बिताता है, और फिर घर चला जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए अंडों के संग्रह के साथ सबसे अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, जो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत ट्रांसवेजिनल डिम्बग्रंथि पंचर द्वारा किया जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया हल्के शामक का उपयोग करके की जाती है जो इसे और अधिक आसानी से सहन करने में मदद करती है।

IVF का तीसरा चरण निषेचन प्रक्रिया से ही संबंधित है। भ्रूणविज्ञानी अपनी प्रयोगशाला में पंचर के दौरान लिए गए सभी तरल पदार्थों को देखते हैं और सभी अंडों की तलाश करते हैं। उन्हें पति या दाता के शुक्राणु के साथ संसाधित और निषेचित किया जाता है (जैसा कि कार्यक्रम में प्रदान किया गया है)। फिर प्रत्येक अंडे को एक अलग सेल में रखा जाता है और एक विशेष थर्मोस्टेट में उगाया जाता है। हर दिन, सभी कोशिकाओं की जांच की जाती है, गैर-व्यवहार्य भ्रूणों को बाहर निकाला जाता है, और व्यवहार्य लोगों की देखभाल की जाती है।

आईवीएफ का चौथा चरण रोगी के गर्भाशय में एक, कम अक्सर दो भ्रूणों की प्रतिकृति है। यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, क्योंकि यह दर्द रहित होती है और इसमें 1-2 मिनट लगते हैं। प्रत्यारोपण के बाद महिला एक घंटे तक वार्ड में रहती है और फिर घर चली जाती है।

सिद्धांत रूप में, आईवीएफ कार्यक्रम ही यहीं समाप्त होता है। लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण अगला चरण नहीं है, जिसे आईवीएफ का पांचवां चरण माना जा सकता है।

यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के लिए समर्थन है। दो सप्ताह के भीतर, बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं जो किसी भी तरह से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती हैं: भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यदि यह सफल हो जाता है, तो गर्भावस्था होती है।

अंत में, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो यह निर्धारित करता है कि गर्भावस्था सफल हुई है या नहीं।

ज्यादातर मामलों में पूरे आईवीएफ कार्यक्रम में 4 सप्ताह लगते हैं: 11-13 दिन सुपरवुलेशन उत्तेजना, 1 दिन - पंचर, 4-5 दिन - अंडे का निषेचन और भ्रूण की खेती, 1 दिन - गर्भाशय में भ्रूण स्थानांतरण, 14 दिन - गर्भावस्था का समर्थन।

यदि आप इस प्रक्रिया को करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको केवल एक उपयुक्त क्लिनिक खोजने की आवश्यकता हो सकती है। आईवीएफ के लिए शायद आपको इतने पैसे की जरूरत भी न पड़े, क्योंकि अब मुफ्त कार्यक्रम हैं। मैं आपको सलाह देता हूं कि आप http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139 लिंक पर प्रोबिर्का फोरम की जानकारी पढ़ें।

डेमचेंको अलीना गेनाडीवनास

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आईवीएफ का निर्णय लेने वाली कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या भ्रूण स्थानांतरण करने में दर्द होता है। अक्सर डॉक्टरों से पूछा जाता है कि यह कैसा महसूस होगा, क्या प्रक्रिया के दौरान या बाद में रक्त हो सकता है। सभी आशंकाओं और शंकाओं को दूर करने के लिए हम इस मुद्दे को विस्तार से समझेंगे।

प्रत्यारोपण की तारीख डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर आपको लेने की प्रक्रिया के 2 - 5 वें दिन गिनने की आवश्यकता होती है। भ्रूण स्थानांतरण ब्लास्टोमेरे चरण में या बाद में ब्लास्टोसाइट चरण में किया जा सकता है।

आपको घबराना नहीं चाहिए, और इस तथ्य के लिए खुद को तैयार करना चाहिए कि प्रत्यारोपण के दौरान या बाद में दर्द, रक्त और अन्य असुविधा होगी। यह एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करते समय आप अधिकतम जो अप्रिय महसूस कर सकते हैं, वह थोड़ी असुविधा है। यही कारण है कि प्रत्यारोपण के दौरान संज्ञाहरण का अभ्यास नहीं किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी में एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक डाला जाता है, फिर एक लचीला कैथेटर ग्रीवा नहर में डाला जाता है। यह वह है जो पोषक माध्यम की एक बूंद में भ्रूण का मार्ग है, जिसे अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर देखा जा सकता है। आमतौर पर, 2-3 से अधिक भ्रूणों को प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, क्योंकि एक से अधिक गर्भधारण गर्भवती मां के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि भ्रूण अभी भी बचे हैं, तो वे एक ठंड प्रक्रिया से गुजरते हैं और असफल प्रतिकृति प्रक्रिया के मामले में रोगी उन पर भरोसा कर सकता है।

स्थानांतरण के दौरान रोगी को क्या करना चाहिए?

मुख्य कार्य बस तनाव नहीं होगा, जितना संभव हो उतना शरीर को आराम देना। पेट के निचले हिस्से को भी आराम की स्थिति में होना चाहिए, ताकि डॉक्टर के लिए कैथेटर डालना अधिक सुविधाजनक हो। भ्रूण स्थानांतरण समाप्त होने के बाद, महिला को कुर्सी से उठे बिना लगभग 20-30 मिनट तक लेटना चाहिए। पूरा होने के बाद, कोई एक दिन के लिए अस्पताल में रहता है, जबकि अन्य आराम करने के लिए घर जाते हैं। यह वांछनीय है कि महिला का साथ दिया जाए। घर पर, आपको विचलित होना चाहिए, अच्छे के बारे में सोचना चाहिए और हर मिनट भ्रूण की प्रतिकृति के परिणाम के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। बहुत घबराई हुई माताओं को, अनुरोध करने पर, कई दिनों तक अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। यह सब मनोवैज्ञानिक बाधा और तंत्रिका तंत्र पर निर्भर करता है: कोई अपने रिश्तेदारों के साथ घर पर अधिक आराम करता है, और कोई डॉक्टरों की निरंतर निगरानी से कम घबराता है।

मुख्य बात यह है कि पहले सप्ताह के लिए अपना ख्याल रखना, खुद को चिंता करने और नर्वस न होने देना। अपने जीवन को विशेष रूप से सकारात्मक भावनाओं के साथ घेरने की कोशिश करना आवश्यक है। अपने शरीर के वजन को रोजाना मापना, पेशाब की मात्रा और मात्रा, पेट के आकार और अपनी नाड़ी की दर को नियंत्रित करना आवश्यक है। अगर कुछ आदर्श से विचलित होता है, अचानक अज्ञात प्रकृति या रक्त का दर्द होता है - आपको तुरंत आईवीएफ केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद, आईवीएफ केंद्र महिला को लगभग 10 दिनों की अवधि के लिए बीमारी की छुट्टी देता है, ताकि वह मन की पूरी शांति के साथ आरोपण से पहले के दिन बिता सके। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाएगी।

भ्रूण स्थानांतरण के दौरान दर्द

अध्ययनों से पता चलता है कि भ्रूण स्थानांतरण के दौरान और बाद में दर्द के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं और केवल उन महिलाओं के साथ हो सकते हैं जिनके पास बड़ा है। यदि प्रत्यारोपण के दौरान कोई दर्दनाक संवेदना नहीं थी, और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य रही, तो सफल आईवीएफ की संभावना काफी अधिक है।

कैथेटर की शुरूआत या प्रत्यारोपण के बाद विफलता के दौरान दर्द और रक्त की उपस्थिति के अलग-अलग मामलों में, अगले स्थानांतरण को डॉक्टर द्वारा अच्छी तरह से सोचा जाना चाहिए। गर्भाशय को फैलाना और दूसरे कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। यदि, फिर भी, कैथेटर की शुरूआत के दौरान दर्द होता है, तो इसे प्रवेश के बाद शांत किया जाना चाहिए, विदेशी वस्तु के अभ्यस्त होने के लिए समय दें।

4 दिन पहले

आईवीएफ कब गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है? क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक है और इसमें कितना समय लगता है (पहले परामर्श से लेकर गर्भावस्था की खबर तक)? प्रजनन केंद्र "जीवन की रेखा" के विशेषज्ञ अनास्तासिया मोक्रोवाबताया कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे होता है और इसे कितनी बार किया जा सकता है।

अनास्तासिया मोक्रोवा लाइफ लाइन रिप्रोडक्शन सेंटर में प्रजनन विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ

1. ऐसे मामले हैं जब आईवीएफ गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का एकमात्र तरीका है

पहला तब होता है जब एक महिला के दोनों फैलोपियन ट्यूब गायब होते हैं (उन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था, गंभीर चिपकने वाली या सूजन प्रक्रिया के कारण पिछले ऑपरेशन में हटा दिया गया था)। जब वे नहीं होते हैं, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना असंभव है - केवल आईवीएफ।

दूसरा मामला एक गंभीर पुरुष कारक है, जब या तो एक पुरुष की ओर से एक क्रोमोसोमल विकार देखा जाता है (और, परिणामस्वरूप, शुक्राणुजनन का उल्लंघन), या यह देर से उम्र है, जब शुक्राणुजनन की उत्तेजना से कुछ भी नहीं होगा , या हार्मोनल कारक।

तीसरा मामला आनुवंशिक है। इसका मतलब यह है कि दंपति को गंभीर गुणसूत्र संबंधी विकार हैं जो उन्हें जीवित रहने से नहीं रोकते हैं, लेकिन उन्हें स्वस्थ बच्चों को जन्म देने से रोकते हैं। इस मामले में, न केवल मौजूदा 46 गुणसूत्रों के लिए एक विश्लेषण किया जाता है जो भ्रूण की आनुवंशिक संरचना को निर्धारित करते हैं, बल्कि कैरियोटाइप में बदलाव के लिए भी होते हैं, जो प्रत्येक जोड़ी के लिए निर्णायक हो सकता है। सैद्धांतिक रूप से, ऐसा जोड़ा बिना किसी हस्तक्षेप के एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है, लेकिन सफलता की संभावना कम है।

2. आईवीएफ मदद कर सकता है अगर एक महिला के अंडाशय समाप्त हो गए हैं या रजोनिवृत्ति के दौरान बच्चा पैदा करना चाहती है

36 वर्षों के बाद, एक महिला देर से प्रजनन आयु में होती है (चाहे वह कितनी भी अच्छी दिखती हो)। गर्भधारण की संभावना बेहद कम हो जाती है।

कुछ महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति या अंडाशय में परिवर्तन जो कूपिक रिजर्व को कम करते हैं, जल्दी होते हैं। अभी भी मासिक धर्म है, लेकिन कोशिकाएं अब नहीं हैं, या वे खराब गुणवत्ता की हैं। इस मामले में, एक स्वस्थ भ्रूण प्राप्त करने और इसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए एक आईवीएफ कार्यक्रम किया जाता है।

यदि रजोनिवृत्ति में एक महिला गर्भवती होना चाहती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो हम आईवीएफ का भी सहारा लेते हैं। इस मामले में, 18 से 35 वर्ष की स्वस्थ महिला का अंडा लिया जाता है, रोगी के साथी के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, और भ्रूण को आईवीएफ द्वारा उसमें प्रत्यारोपित किया जाता है।

3. आईवीएफ में मतभेद हैं

आईवीएफ के लिए बहुत कम मतभेद हैं, लेकिन वे मौजूद हैं। यह एक गंभीर दैहिक विकृति है जो गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं में दुर्लभ है। हृदय, फेफड़े, गंभीर मानसिक विकारों वाले ऐसे रोगी आमतौर पर प्रजनन विशेषज्ञ तक नहीं पहुंचते हैं। हालांकि, अगर बीमारी दूर हो रही है और संकीर्ण विशेषज्ञ गर्भावस्था की योजना को मंजूरी देते हैं, तो हम रोगी के साथ काम करते हैं।

आईवीएफ के लिए उत्तेजना के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोग एक पूर्ण contraindication हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट को यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि रोगी स्थिर छूट में है।

4. आईवीएफ 18 साल की उम्र से किसी भी उम्र में संभव है

रूसी संघ के कानून के अनुसार, एक महिला जिस उम्र में आईवीएफ कर सकती है वह सीमित नहीं है और 18 साल की उम्र से शुरू होती है। उम्र के जोड़ों के साथ, गर्भावस्था के मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है। कोई 50 वर्ष की आयु में स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है, जबकि 35 वर्ष की आयु में कोई व्यक्ति कठिनाइयों का अनुभव करता है।

5. महिला जितनी बड़ी होगी, आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी

मैं पहले ही कह चुका हूं कि 36 साल बाद एक महिला देर से प्रजनन आयु में प्रवेश करती है। 40 वर्ष की आयु तक, यहां तक ​​कि आईवीएफ द्वारा, गर्भावस्था की दर 15 से अधिक नहीं होती है। यह अंडाशय द्वारा उत्पादित कोशिकाओं की संख्या में कमी और उनकी गुणवत्ता में गिरावट के कारण होता है। तुलना के लिए, इस उम्र से पहले आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की संभावना लगभग 70% है।

6. आईवीएफ में सफलता 50% पुरुष पर निर्भर है

एक प्रजनन विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति के लिए, मैं अनुशंसा करता हूं कि जोड़े एक साथ आएं। इतिहास के आधार पर, डॉक्टर उन परीक्षाओं की एक व्यक्तिगत सूची जारी करता है जिनसे एक महिला और एक पुरुष को गुजरना पड़ता है। एक महिला की जांच करने का कोई मतलब नहीं है। ऐसा होता है कि एक युगल लंबे समय तक झाड़ी के चारों ओर धड़कता है, एक महिला की ओर से समस्या को निर्धारित करने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही कुछ भारी पुरुष कारक निकलता है।

7. लघु आईवीएफ प्रोटोकॉल - एक जोड़े के लिए सबसे आरामदायक

यह सबसे बख्शने वाला कार्यक्रम है जिसमें न्यूनतम भौतिक और भौतिक लागत की आवश्यकता होती है। साथ ही, उसे व्यावहारिक रूप से जटिलताएं नहीं होती हैं (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सहित), और उसे दुनिया भर में प्रजननविदों द्वारा पसंद किया जाता है। खासतौर पर उन महिलाओं के लिए जिनका फॉलिक्युलर रिजर्व अच्छा है।

संक्षिप्त प्रोटोकॉल के अनुसार, चक्र के दूसरे-तीसरे दिन उत्तेजना शुरू होती है (इससे पहले, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करता है) और लगभग दो सप्ताह तक रहता है। जब उत्तेजना समाप्त हो जाती है, तो प्रजननविज्ञानी एक निश्चित आकार के रोम को देखता है और समय पर पंचर करने और कोशिकाओं को अधिकतम परिपक्वता तक लाने के लिए एक ट्रिगर दवा निर्धारित करता है।

दूसरा चरण एक ट्रांसवेजिनल पंचर है। पंचर के दिन पार्टनर को भी स्पर्म डोनेट करना चाहिए।

तीसरा चरण भ्रूण स्थानांतरण है। दूसरे और तीसरे चरण के बीच, भ्रूणविज्ञानी का काम होता है, जो अंडों को निषेचित करते हैं और भ्रूण के विकास की निगरानी करते हैं। विकास के 5-6 वें दिन, जोड़े को सूचित किया जाता है कि उनमें से कितने निकले, क्या गुणवत्ता और वे स्थानांतरण के लिए कितने तैयार हैं। एक महिला एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करके पंचर के 12 दिन बाद गर्भावस्था के बारे में पता लगा सकती है।

मैं ध्यान देता हूं कि आईवीएफ के दौरान एक महिला को अधिक प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज हो सकता है। उसे ऐसा लग सकता है कि वह ओव्यूलेट करने वाली है, वास्तव में ऐसा नहीं है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित होती है। आईवीएफ के दौरान, एक महिला को हाइपरकोएगुलेबिलिटी (रक्त के थक्के में वृद्धि) और घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन थेरेपी और रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं।

8. आईवीएफ से पहले और दौरान, भारी शारीरिक परिश्रम को खत्म करें और आहार को समायोजित करें

गर्भावस्था की तैयारी में, एक आदमी के लिए शराब, सौना और गर्म स्नान करना बेहतर होता है। आईवीएफ कार्यक्रम में प्रवेश करते समय, एक जोड़े को भारी शारीरिक परिश्रम और सक्रिय यौन जीवन के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है - इससे बड़ी संख्या में रोम की परिपक्वता हो सकती है, जिससे अंडाशय को चोट लग सकती है।

आईवीएफ के दौरान, मैं आपको प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मांस, मुर्गी पालन, मछली, पनीर, समुद्री भोजन) पर ध्यान केंद्रित करने और बहुत अधिक पीने (प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ से) पीने की सलाह देता हूं। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आप इस महीने जितना संभव हो उतना सहज महसूस करें।

9. आईवीएफ प्रक्रिया दर्द रहित होती है

आपको इस बारे में चिंता करने की जरूरत नहीं है। उत्तेजना के दौरान पेट में चमड़े के नीचे के वसा में एक छोटी सुई के साथ इंजेक्शन दिए जाते हैं और इससे बहुत हल्की असुविधा हो सकती है (लेकिन दर्द नहीं)। ट्रांसवेजिनल पंचर के लिए, यह 5 से 20 मिनट तक अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके तुरंत बाद, निचले पेट में भारीपन महसूस किया जा सकता है, लेकिन एक संवेदनाहारी दवा के प्रभाव में असुविधा दूर हो जाती है। उसी दिन, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, और अगले दिन वह काम कर सकती है।

10. आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था का औसत प्रतिशत 35-40% है

ये आंकड़े रूस और पश्चिमी देशों दोनों के लिए प्रासंगिक हैं। आईवीएफ की सफलता रोगी और उसके साथी की उम्र (जितनी अधिक, उतनी ही छोटी होती है), उसके शुक्राणु की गुणवत्ता, गर्भाशय के साथ पिछले जोड़तोड़ (इलाज, गर्भपात, गर्भपात, आदि) पर निर्भर करती है। कोशिकाओं की गुणवत्ता भी एक भूमिका निभाती है, लेकिन आईवीएफ से पहले इसके बारे में जानने का कोई तरीका नहीं है।

11. किसी सक्षम विशेषज्ञ पर भरोसा करने पर आईवीएफ का कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है

यदि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो एकमात्र दुष्प्रभाव गर्भावस्था की शुरुआत और स्वस्थ बच्चे का जन्म है। एक सक्षम प्रजनन विशेषज्ञ पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है। अनुचित उत्तेजना के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, इंट्रा-पेट से रक्तस्राव, एक्टोपिक गर्भावस्था (बेहद दुर्लभ अगर पहले से ही फैलोपियन ट्यूब की विकृति थी) संभव है।

12. जटिलताओं के बिना सर्दी आईवीएफ में बाधा नहीं है।

यदि आप एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं नहीं लेते हैं, आपका तापमान अधिक नहीं है, तो सर्दी किसी भी तरह से आईवीएफ को प्रभावित नहीं करेगी। कोशिकाओं और भ्रूण की गुणवत्ता खराब नहीं होती है।

लेकिन अगर सार्स के बाद जटिलताएं होती हैं, तो भ्रूण स्थानांतरण अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाता है। शुक्राणु दान से दो सप्ताह पहले एक आदमी को एंटीबायोटिक्स लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

अतीत में, आईवीएफ के बाद, वास्तव में कई गर्भधारण के कई मामले सामने आए थे। अब पूरी दुनिया में प्रजनन विज्ञानी स्थानांतरण के लिए एक भ्रूण की सलाह देते हैं। यह एक स्वस्थ बच्चा पाने के लिए किया जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था महिला शरीर के लिए मुश्किल होती है, और अक्सर समय से पहले जन्म में समाप्त होती है, जो बच्चों के लिए जोखिम भरा है।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ जुड़वा बच्चों को जन्म देने की तुलना में यदि रोगी दूसरे भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भवती हो जाए तो यह बहुत बेहतर है।

14. आईवीएफ के बाद बच्चे स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से अलग नहीं होते हैं।

बेशक, ये बच्चे तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से भी पीड़ित हैं, उनकी एक निश्चित आनुवंशिकता है, दैहिक रोग हो सकते हैं, लेकिन वे शारीरिक विकास और मानसिक क्षमता में अन्य बच्चों से किसी भी तरह से कम नहीं हैं।

15. आईवीएफ की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है

आमतौर पर, परिणाम प्राप्त होने तक रोगी आईवीएफ से गुजरते हैं। इस मामले में, पहले कार्यक्रम से भ्रूण का उपयोग किया जा सकता है, जो रोगी की इच्छा के अनुसार जमे हुए और संग्रहीत होते हैं। अगले या पूरे चक्र में असफल आईवीएफ प्रयास के बाद आप फिर से कोशिश कर सकते हैं। 3,4,6 महीने इंतजार करना उचित नहीं है, लेकिन मैं आपको सलाह देता हूं कि आप प्रजनन विशेषज्ञ से गर्भावस्था न होने के संभावित कारण पर चर्चा करें।

16. आप भविष्य के लिए अंडे फ्रीज कर सकते हैं।

कई जोड़े ऐसा करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक जोड़े में एक पुरुष और एक महिला 33-34 वर्ष के हैं, और वे 40 वर्ष की आयु तक एक बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो यह ओसाइट्स को फ्रीज करने के बारे में सोचने के लिए समझ में आता है - इस समय तक उनकी अपनी कोशिकाओं की गुणवत्ता होगी बिगड़ना।

ऐसा तब भी किया जाता है जब कोई महिला अपने साथी के बारे में सुनिश्चित नहीं होती है या भविष्य में अपने लिए बच्चा पैदा करना चाहती है। तब अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एंडोमेट्रियम तैयार करना और शरीर की जांच करना आवश्यक होगा।

17. आईवीएफ मुफ्त में किया जा सकता है

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के तहत आईवीएफ करने के लिए, आपको परीक्षणों और संकेतों के परिणामों के आधार पर कोटा प्राप्त करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा। यह डॉक्टरों द्वारा निवास स्थान पर किया जाता है। मैं ध्यान देता हूं कि निजी क्लीनिकों में प्रजनन विशेषज्ञ केवल रेडीमेड रेफरल के आधार पर ही आईवीएफ करते हैं।

18. एक अकेली महिला भी आईवीएफ कार्यक्रम से गुजर सकती है।

इसके लिए डोनर बैंक से डोनर स्पर्म का इस्तेमाल किया जाता है, जिसकी पूरी तरह से जांच की जाती है और यह जितना संभव हो उतना फर्टाइल होता है।

19. आईवीएफ और सिजेरियन सेक्शन के बीच संबंध है

अक्सर, आईवीएफ के बाद महिलाओं को प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उनके शरीर ने पहले ही एक ही ऑपरेशन का अनुभव किया है, उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, एक दैहिक इतिहास। साथ ही, आईवीएफ के बाद कई महिलाओं के लिए, गर्भावस्था बहुत लंबे समय से प्रतीक्षित होती है, वे हर चीज की चिंता करती हैं और प्राकृतिक प्रसव के मूड में नहीं होती हैं।

मैं प्राकृतिक प्रसव के लिए हूं (यह माँ और बच्चे के लिए सही है)। लेकिन यह सब गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह के संकेतों और महिला के मूड पर निर्भर करता है।

वह एक अद्भुत पेशेवर हो सकता है, लेकिन सहज रूप से युगल के अनुरूप नहीं होगा, आप असहज होंगे। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है, जैसा कि गलियारे में रोगियों की संख्या है। एक डॉक्टर जो एक दिन में 2-3 मरीजों को देखता है, शायद उसकी ज्यादा मांग नहीं है। यदि मरीज अपने दोस्तों को डॉक्टर के बारे में बताते हैं, उनकी समीक्षा साझा करते हैं और बाद के बच्चों के लिए उनके पास वापस आते हैं, तो यह युगल के प्रति योग्यता और मानवीय दृष्टिकोण का एक संकेतक है।

क्लिनिक का चुनाव ज्यादा मायने नहीं रखता है, क्योंकि एक चिकित्सा संस्थान में बिल्कुल अलग-अलग विशेषज्ञ एकत्र किए जा सकते हैं जहां आईवीएफ किया जाता है।

क्लिनिक युवा हो सकता है, लेकिन एक असली टीम वहां काम करती है। कीमत भी निर्णायक भूमिका नहीं निभाती है, इस मामले में, विज्ञापन बस काम कर सकता है।

चिकित्सा पद्धति में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि जो लोग दवा से दूर हैं वे भी इस तरह की विधि के अस्तित्व के बारे में जानते हैं। हालांकि, इसके बावजूद, कुछ गर्भवती माताएं और पिता जो पहली बार पर्यावरण-माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, वे सटीक रूप से बता सकते हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया कैसे काम करती है।

तो वास्तव में "टेस्ट ट्यूब बेबी" के उद्भव की प्रक्रिया क्या है?

क्या है आईवीएफ

संक्षिप्त नाम आईवीएफ में 2 शब्द हैं: "इन विट्रो" और "निषेचन"। "एक्स्ट्राकोर्पोरियल" शब्द का अर्थ है "शरीर (जीव) के बाहर होने वाला", अर्थात, महिला और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का संलयन गर्भवती मां के शरीर में नहीं होता है, बल्कि प्रयोगशाला स्थितियों में - "इन विट्रो" होता है।

सफल कृत्रिम गर्भाधान, भ्रूण के विकास और उसके आरोपण के लिए आवश्यक सभी चिकित्सा नुस्खे और जोड़तोड़ की समग्रता आईवीएफ प्रोटोकॉल कहलाती है।

आईवीएफ कैसे होता है, इसके आधार पर प्रोटोकॉल को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. एक प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ, जिसमें प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अंडों का ही उपयोग किया जाता है।
2. डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ, यदि दवाओं के साथ कई ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके महिला रोगाणु कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं।

बदले में, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल, इस्तेमाल की गई योजना के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित हैं:

• एक सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल, जिसमें पहले चरण में गर्भवती मां को विशेष तैयारी (डिफेरलाइन, बुसेरिन) की मदद से कृत्रिम रजोनिवृत्ति में पेश किया जाता है, जो 2 से 6 महीने तक चलती है;
• लंबा, जो मासिक धर्म चक्र के 21वें-25वें दिन से शुरू होता है और इसमें डिम्बग्रंथि समारोह को नियंत्रित करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रेसिलिंग हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग शामिल है;
• संक्षेप में, एक नियामक चरण नहीं मानना ​​और चक्र के तीसरे दिन सीधे डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ शुरू करना;
• जापानी प्रोटोकॉल (टेरामोटो प्रोटोकॉल), जो हार्मोनल दवाओं की न्यूनतम खुराक का उपयोग करता है;
• क्रायोप्रोटोकॉल में 2 चरण होते हैं - पहले चरण में, भ्रूण प्राप्त किए जाते हैं और वे क्रायोप्रेसिव होते हैं, और दूसरे चरण में (एंडोमेट्रियम की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद), प्रतिकृति की जाती है।

आईवीएफ किसके लिए है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन पर काबू पाने के चरम तरीकों में से एक है। इसलिए, इसका संकेत एक विवाहित जोड़े की प्राकृतिक तरीके से एक बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता है, पुरुष और महिला बांझपन के इलाज के अन्य तरीकों की विफलता के साथ।

चूंकि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल उन दवाओं का उपयोग करता है जो गर्भवती मां के पूरे शरीर पर एक गंभीर बोझ डालते हैं, साथ ही प्राप्त किए गए अंडों और शुक्राणुओं की गुणवत्ता के लिए सख्त आवश्यकताएं होती हैं, इसलिए आईवीएफ के लिए मतभेदों की उपस्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है। भविष्य के माता-पिता का हिस्सा।

यदि पिता या माता को ऐसी बीमारियां या स्थितियां हैं जो प्रक्रिया को रोकती हैं, तो दंपति को इस पद्धति से वंचित किया जा सकता है और सरोगेसी जैसे वैकल्पिक समाधान की पेशकश की जा सकती है।

आईवीएफ के लिए contraindications की कानूनी रूप से स्थापित सूची में, भविष्य के माता-पिता की अनुमेय उम्र पर कोई आइटम नहीं है, इसलिए माताओं को अक्सर इस सवाल की चिंता होती है कि आईवीएफ कितना पुराना है। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियां महिलाओं को 50 वर्ष की आयु में भी मातृत्व के आनंद का अनुभव कराती हैं।

यह सब महिलाओं के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति और प्रशासित दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 40 वर्ष की आयु के बाद, प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक पूरा करने की संभावना तेजी से कम हो जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे काम करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के चरणों को 2 बड़े ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है।

1. अतिरिक्त, जो प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
2. मुख्य हैं, जिसका अर्थ है कृत्रिम गर्भाधान का प्रत्यक्ष संचालन।

अतिरिक्त प्रक्रियाएं

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ
प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के लिए, सुपरोव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रजननविज्ञानी को उतने ही अंडे मिलते हैं जितने प्रकृति द्वारा एक विशेष चक्र में रखे जाते हैं।

उत्तेजना के साथ आईवीएफ

प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाएं अतिरिक्त चरणों के रूप में काम कर सकती हैं।

सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल में कृत्रिम रजोनिवृत्ति

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें विशेष दवाओं - गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट - की मदद से पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय दोनों का काम दबा दिया जाता है। इस मामले में, अंडाशय में प्रमुख रोम विकसित नहीं होते हैं। गर्भवती मां के स्वास्थ्य के आधार पर चरण की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है।

एक सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत और, तदनुसार, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति, एंडोमेट्रियोसिस है।

लंबे प्रोटोकॉल में अंडाशय के काम पर नियंत्रण

चरण को क्लासिक (लंबे) आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है और इसमें अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को दबाने में शामिल है ताकि सुपरवुलेशन को और उत्तेजित किया जा सके। लंबा प्रोटोकॉल आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 21-25वें दिन दर्ज किया जाता है।

सुपरवुलेशन की उत्तेजना

उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल का मुख्य लक्ष्य अधिक से अधिक परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। चूंकि प्रकृति ने एक महिला में 1 (अधिकतम 2-3) अंडे परिपक्व करने की क्षमता रखी है, एक उत्तेजक की भूमिका हार्मोनल तैयारी द्वारा ली जाती है जो कि चक्र के 3-5 दिनों से गर्भवती मां को दी जाती है। नतीजतन, 25 प्रमुख रोम तक परिपक्व हो जाते हैं। इसके साथ ही अंडों के साथ, एंडोमेट्रियम परिपक्वता से गुजरता है, जो भविष्य के बच्चे को स्वीकार करेगा।

आईवीएफ के मुख्य चरण

ये चरण किसी भी आईवीएफ प्रोटोकॉल में अपरिवर्तित रहते हैं। उनमें सख्त क्रम में एक के बाद एक चिकित्सा जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. एचसीजी दवा की एक ट्रिगर (उत्तेजक) खुराक का इंजेक्शन।
2. परिपक्व रोम छिद्रों का पंचर।
3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईसीएसआई में "प्राकृतिक" द्वारा अंडे और शुक्राणु का प्रत्यक्ष संलयन।
4. परिणामी भ्रूण की वृद्धि।
5. पीजीडी - प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस।
6. भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण।
7. हार्मोनल समर्थन की नियुक्ति।
8. प्रत्यारोपण।
9. 14 डीपीपी पर गर्भावस्था परीक्षण (स्थानांतरण के एक दिन बाद)।

आईवीएफ प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। यह आवश्यक है कि प्राकृतिक चक्र में या उत्तेजना के दौरान विकसित होने वाले सभी प्रमुख रोम एक ही समय में परिपक्व हों, और महिला रोगाणु कोशिकाएं विकास के एक ही चरण में हों।

प्रस्तावित पंचर से ठीक 36 घंटे पहले एचसीजी हार्मोन की तैयारी की ट्रिगर खुराक की शुरूआत इस प्रक्रिया को कारगर बनाने में मदद करती है। सही क्षण की शुरुआत के लिए मानदंड प्रमुख रोम का व्यास है, यह 20-23 मिमी होना चाहिए।

परिपक्व रोम का पंचर

एचसीजी की ट्रिगर खुराक की शुरूआत के 34-36 घंटे बाद, गर्भवती मां को रोम के एक पंचर से गुजरना पड़ता है। यह एक छोटा सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके दौरान योनि की दीवार में एक पंचर के माध्यम से सभी परिपक्व रोम छिद्रों को एक अल्ट्रासाउंड जांच के सिर पर रखी गई एक विशेष खोखली सुई के साथ पंचर किया जाता है और एक पंप से जोड़ा जाता है और अंडों से युक्त कूपिक द्रव लिया जाता है।

उसी समय, पति (साथी) क्लिनिक को शुक्राणु दान करता है, और दाता शुक्राणु का उपयोग करते समय, उन्हें पिघलाया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान

यदि शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता अच्छी है, तो आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, उन्हें प्राप्त अंडों के साथ, एक विशेष पोषक माध्यम के साथ एक परखनली में रखा जाता है, और फिर एक थर्मोस्टेट (एक उपकरण जो कड़ाई से निर्धारित तापमान बनाए रखता है) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। और आर्द्रता), जहां प्रक्रिया 24-48 घंटों के भीतर होती है।

यदि शुक्राणु गुणवत्ता या मात्रा के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो ICSI तकनीक का उपयोग अंडे को निषेचित करने के लिए किया जाता है - इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन, दूसरे शब्दों में, अंडे में एक शुक्राणु का कृत्रिम परिचय।

परिणामी भ्रूणों की वृद्धि

यदि निषेचन सफल रहा, तो परिणामी भ्रूण को पोषक माध्यम में एक इनक्यूबेटर में 3-5 दिनों की उम्र तक उगाया जाता है, यह आवश्यक है ताकि भ्रूणविज्ञानी परिणामी भ्रूण के विभाजन, व्यवहार्यता और गुणवत्ता का आकलन कर सके।

प्रत्यारोपित करने से पहले आनुवांशिक रोग का निदान प्रोग्राम मे

प्रक्रिया, जिसकी लागत आईवीएफ प्रोटोकॉल की कुल राशि में शामिल नहीं है और भविष्य के माता-पिता द्वारा अलग से भुगतान किया जाता है। यह अनिवार्य है यदि माता, पिता, माता-पिता दोनों या करीबी रिश्तेदार किसी वंशानुगत बीमारी से पीड़ित हैं। और यह भी कि जब परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बीमार बच्चे हों, बार-बार छूटे हुए गर्भधारण, जल्दी गर्भपात, कई असफल आईवीएफ प्रयास (3 या अधिक)।

PGD ​​केवल स्वास्थ्यप्रद भ्रूणों को आरोपण के लिए चुनने की अनुमति देता है।

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण

प्रजनन तकनीकों के क्षेत्र में आधुनिक कानून के अनुसार, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को गर्भाशय में 2 से अधिक भ्रूण नहीं रखे जाते हैं। यह कई गर्भावस्था और संबंधित आईवीएफ समस्याओं से बचा जाता है।

यदि गर्भवती मां 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की है, तो 3 भ्रूणों को स्थानांतरित किया जाता है, क्योंकि सभी भ्रूणों को प्रत्यारोपित करने की संभावना बहुत कम होती है।

कई महिलाएं इस सवाल से चिंतित हैं कि क्या आईवीएफ करना दर्दनाक है, और विशेष रूप से, भ्रूण की प्रतिकृति प्रक्रिया। यह एक दर्द रहित हेरफेर है, जिसका सक्रिय चरण 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। सबसे पतले कैथेटर की मदद से भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से अंग में प्रवेश करता है।

स्थानांतरण के बाद, 30 मिनट के लिए लेटने की सलाह दी जाती है, और फिर पहले 48 घंटों के लिए तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचें।

हार्मोनल समर्थन निर्धारित करना

भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के बाद, गर्भवती मां को प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की तैयारी के साथ रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता में सुधार करता है, आरोपण को तेज करता है, और गर्भाशय को स्वर से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन योनि कैप्सूल, योनि जेल, इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है।

दाखिल करना

प्रत्यारोपण - भ्रूण का गर्भाशय की दीवार से लगाव। प्राकृतिक गर्भाधान के विपरीत, आईवीएफ को देर से आरोपण की विशेषता है, अर्थात, भ्रूण केवल 9-10 डीपीपी पर संलग्न हो सकता है, न कि निषेचन के 6 वें दिन, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था में होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

एक नियम के रूप में, 14 डीपीपी पर, गर्भवती मां एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करती है। गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में 80 से अधिक इकाइयों के स्तर का कहना है। सकारात्मक परिणाम के साथ, भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए रक्त को गतिकी में दान किया जाता है।

किसी भी मानव प्रजनन क्लिनिक में आईवीएफ कैसे किया जाता है, इसका संक्षिप्त विवरण यहां दिया गया है। बेशक, प्रत्येक रोगी अद्वितीय है, और डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल को शुरू करने की योजना में कुछ बदलाव कर सकते हैं। हालांकि, आईवीएफ के मुख्य चरणों को जानने से भविष्य के माता-पिता को प्रक्रिया के लिए बेहतर तैयारी करने और इसे स्थानांतरित करने में आसानी होगी।