मानव शव परीक्षा कैसे की जाती है? अपने काम के बारे में एक महिला रोगविज्ञानी के खुलासे, और मुर्दाघर और श्मशान में वास्तव में क्या होता है

अविश्वसनीय तथ्य

आज हम आधुनिक समाज में कुछ वर्जित विषय पर बात करेंगे।

मृत्यु के बारे में बात करने का रिवाज नहीं है, लेकिन यह जीवन का एक सामान्य पक्ष है, इस पर वर्जना थोपना व्यर्थ है।

मुर्दाघर में काम करें

तो चलो शुरू करते है।

1. ऑपरेशन करने वाला सर्जन इससे कुछ भी नहीं हटाता है शाली चिकित्सा मेज़, क्योंकि सब कुछ एक रोगविज्ञानी द्वारा अध्ययन किया जाना चाहिए। अक्सर सामग्री चमड़ी से आती है, और कभी-कभी पूरे अंग से। सबसे नहीं परम आनन्द: माइक्रोस्कोप के तहत किसी सदस्य की जांच करना। कभी-कभी आपको इसे स्वयं एक लाश से काटना पड़ता है जब निदान की आवश्यकता होती है।

2. अक्सर किसी की आंतें अस्पताल से लाई जाती हैं, जिसकी जांच की जानी चाहिए और एक छोटी सी समस्या का पता लगाना चाहिए। लेकिन इसे खोजने के लिए, आपको उनकी गहराई में जाने की जरूरत है।

3. आंतों को खोलने से बुरा कुछ नहीं है, क्योंकि सब कुछ बहुत अधिक है। ऐसा भी होता है कि पैथोलॉजिस्ट सिर्फ इसलिए निदान नहीं करने का फैसला करते हैं क्योंकि वे आंतों में नहीं जाते हैं, क्योंकि वे पहले ही मर जाएंगे।

4. एक व्यक्ति रोगविज्ञानी का पेशा चुनता है इसलिए नहीं कि उसे मौत और लाशें पसंद हैं। शरीर के साथ काम करने में लगभग 10 प्रतिशत समय लगता है, शेष 90 प्रतिशत समय में कोई व्यक्ति किसी जीवित व्यक्ति की बायोप्सी (अंग या ऊतक का एक टुकड़ा) का अध्ययन कर रहा होता है, और दस्तावेजों के साथ भी काम करता है।

5. यदि कोई व्यक्ति लाशों को संभालना पसंद करता है, तो वह फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षण में काम पर जाता है, लेकिन अस्पताल के मुर्दाघर में नहीं। ये दो पेशे अक्सर भ्रमित होते हैं (पैथोलॉजिस्ट और मेडिकल परीक्षक), हालांकि, पहले वाले केवल उन लोगों में लगे होते हैं जिनकी बीमारी के कारण मृत्यु हो जाती है, और दूसरा अपराध के साथ काम करते हैं।

6. रोगविज्ञानी को अपने रिश्तेदारों और दोस्तों को न खोलने का अधिकार है, लेकिन कभी-कभी उसे करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, लेखक अपने अभ्यास से एक मामला बताता है जब उसने एक ऐसे व्यक्ति को खोला जिसे वह जानती थी, जो अभी 30 वर्ष का नहीं था। उसने इस्तेमाल किया बड़ी राशि मादक पेयइतने सालों से। नतीजतन, जब एक शव परीक्षण किया गया, तो उसके जिगर में एक भी जीवित कोशिका नहीं मिली।

7. जब एक लाश खोली जाती है, तो सिर के मुकुट पर एक खोपड़ी काट दी जाती है, और त्वचा को चेहरे की ओर कर दिया जाता है ताकि चेहरा दिखाई न दे। यह पता चला है कि एक व्यक्ति किसी अन्य नौकरी की तरह काम करता है।

8. सभी रिश्तेदार मृतक प्रियजनों के लिए शोक नहीं करते हैं। कोई बिल्कुल नहीं रोता, तो कोई रोता है, लेकिन उनसे यह स्पष्ट होता है कि व्यक्ति को दुःख नहीं होता है। इस क्षेत्र में कई वर्षों तक काम करने के बाद, आप अलग पहचान बनाने लगते हैं।

9. पैथोलॉजिस्ट बिल्कुल नहीं हैं उदास लोग. जब इंसान मौत के साथ मेहनत करता है तो वह अपने जीवन की कद्र करने लगता है। और कभी-कभी काम में मज़ा आता है। एक दिन, एक शराबी अर्दली को एक सेक्शनल टेबल पर लिटाया गया और उसे ऑटोप्सी प्रक्रिया के लिए तैयार किया गया। जब अर्दली ठीक होने लगी तो इंटर्न की प्रतिक्रिया अतुलनीय थी।

10. तले हुए मानव मांस में सुखद सुगंध होती है।

11. अक्सर यह कहा जाता है कि पैथोलॉजिस्ट महिला पेशा बिल्कुल नहीं है, लेकिन आधुनिक दुनिया में ऐसे संगठन हैं जिनमें पुरुष बिल्कुल नहीं हैं।

श्मशान घाट के बारे में तथ्य

अब विषय को पूरी तरह से कवर करने के लिए दाह संस्कार के बारे में थोड़ी और बात करते हैं। दाह संस्कार आज अधिक जुड़ा हुआ है एकाग्रता शिविरों, यह एक क्लासिक दफन से सस्ता है, और बहुत से लोग अपनी राख को मैदान में कहीं बिखरे हुए होने के विचार को पसंद करते हैं। तो कुछ रोचक तथ्यदाह संस्कार प्रक्रिया के बारे में।

1. श्मशान में शवों को ज्यादातर मामलों में गत्ते के ताबूतों में, कभी-कभी लकड़ी के ताबूतों में पहुंचाया जाता है, ताकि वे बेहतर तरीके से जल सकें।

2. दाह संस्कार से पहले, किसी व्यक्ति की पहचान को दो बार जांचा जाता है ताकि कुछ भी भ्रमित न हो, और एक पहचान टैग शरीर से जुड़ा हो।

3. श्मशान इकाई में दो कक्ष होते हैं। पहले कक्ष में, हवा को 650 डिग्री तक गर्म किया जाता है, जिसमें बर्नर छत पर स्थित होता है। इस तापमान पर शरीर से केवल हड्डी के टुकड़े और गैस बची रहती है। दूसरे कक्ष में हड्डी के टुकड़े और गैस को 900 डिग्री तक गर्म किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंध नष्ट हो जाती है और हड्डियां कुचल जाती हैं।

4. 45 किलो वजनी शव का अंतिम संस्कार करने के लिए डेढ़ घंटे का समय और 64 लीटर केरोसिन की जरूरत होती है।

5. वास्तविक राख ज्यादातर ताबूत की राख और थोड़ी मात्रा में हड्डी के टुकड़े होते हैं। राख से, जो नहीं जलता है (पेंच, कृत्रिम अंग) को हटा दिया जाता है और रसोई के मिक्सर के समान ग्राइंडर में रखा जाता है।

6. इस बात के बावजूद कि बहुत से लोग चाहते हैं कि उनकी राख बिखर जाए, ज्यादातर मामलों में रिश्तेदार उन्हें घर पर ही रखते हैं।

"कोई भी निदान लिखें - एक बूढ़े व्यक्ति में सब कुछ दर्द होता है!" - डबोवस्की जिले से "किसान महिला" के पाठकों पर ध्यान दें। क्या मृत्यु के बाद सर्जरी से बचने का कोई कानूनी तरीका है?

संपादक को यह पत्र पेस्कोवतका गांव से आया है।

"हमारे क्षेत्र में नए कानून सामने आए हैं," लेखक सभी ग्रामीणों की ओर से लिखते हैं, हालांकि, वह "स्पष्ट कारणों से" नामों का नाम नहीं लेते हैं। - तथ्य यह है कि सभी मृतकों को पोस्टमार्टम के लिए मुर्दाघर ले जाने के लिए मजबूर किया जाता है। मैं 80 साल का हूं और जब मैं मर जाता हूं तो मैं कटना नहीं चाहता। और वे सब यह नहीं चाहते। यह मरे हुओं का किसी तरह का मजाक है - 70-80-90 साल के बच्चों को क्यों काटा। जीवन का अंत आ गया है - और बस। और इसके बिना अंतिम संस्कार बहुत महंगा है। बहुतों को कर्ज में जाना पड़ता है। इसके लिए कौन दोषी है - कानून या स्थानीय अधिकारी?

कुंआ, अच्छे प्रश्न. आइए इसका पता लगाएं!

इसके साथ कौन आया?

डबोव्स्की जिले के अधिकारियों ने तुरंत इनकार कर दिया: "पहल हमारी नहीं है।"

हमारे पास ऐसे मुद्दों को हल करने का अधिकार नहीं है, - प्रशासन के उप प्रमुख अलेक्जेंडर श्राइनर कहते हैं। - जहां तक ​​मुझे पता है, यह समस्या पूरे क्षेत्र के लिए विशिष्ट है। मेरा मानना ​​है कि अगर मौत आपराधिक प्रकृति की है तो शव परीक्षण निश्चित रूप से जरूरी है। और इसकी कीमत पुलिस को चुकानी पड़ती है। और अगर कोई व्यक्ति मर गया, जैसा कि वे कहते हैं, बुढ़ापे से, क्यों? रिश्तेदार जिद करें तो दूसरी बात। और एक आकार सभी पर फिट बैठता है ... यह गलत है!

स्थानीय सरकार का इससे कोई लेना-देना नहीं है। और क्षेत्रीय भी। मृतकों के शरीर के साथ सभी जोड़तोड़ संघीय कानून के अनुसार सख्ती से किए जाते हैं। और आज इसका आविष्कार नहीं हुआ था: यह पता चला है कि वर्तमान आदेश कई वर्षों से लागू है!

एक शव परीक्षा की आवश्यकता कब होती है?

राज्य ब्यूरो के क्षेत्रीय राज्य ब्यूरो के प्रमुख कानूनी सलाहकार के रूप में झन्ना येवतुशेंको ने क्रेस्त्यंका को बताया, पूरी प्रक्रिया को विनियमित करने वाले कई दस्तावेज हैं। अर्थात्:

21 नवंबर, 2011 नंबर 323-FZ का कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करने की मूल बातें" रूसी संघ»;

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 354n "पोस्टमार्टम शव परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर";

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
नंबर 346n "रूसी संघ के राज्य फोरेंसिक संस्थानों में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और उत्पादन के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर"।

एक शव परीक्षण एक मृत व्यक्ति के शरीर का एक अध्ययन है, जो दर्दनाक परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करने और मृत्यु के कारण को स्थापित करने के लिए किया जाता है, झन्ना येवतुशेंको बताते हैं। - दूसरे शब्दों में, वे मृत्यु के कारण को समझने के लिए शरीर को खोलते हैं। ऐसे कई मामले हैं जहां एक शव परीक्षण किया जाना चाहिए। समेत:

1. इस संदेह पर कि मृत्यु हिंसक प्रकृति की है;
2. यदि मृत्यु का कारण बनने वाली बीमारी का अंतिम निदान स्थापित करना असंभव है;
3. इस घटना में कि रोगी को मृत्यु से पहले अस्पताल में भर्ती कराया गया था और यहां एक दिन से भी कम समय बिताया था;
4. यदि आपको अधिक मात्रा या असहिष्णुता पर संदेह है दवाईया नैदानिक ​​तैयारी;
5. इस घटना में कि मृत्यु एक संक्रामक रोग, ऑन्कोलॉजी (ट्यूमर के ऊतकीय सत्यापन के अभाव में) के परिणामस्वरूप हुई। इसके अलावा, अगर मृत्यु निवारक, नैदानिक, वाद्य, संवेदनाहारी से जुड़ी है,
6. एनीमेशन, चिकित्सीय उपाय, रक्त आधान के संचालन के दौरान या बाद में और (या) इसके घटक;
7. जन्म के मामले में मृत बच्चा;
8. यदि आवश्यक हो, एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा।

क्या मना करना संभव है?

शव परीक्षण की आवश्यकता पर निर्णय अस्पताल के डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा किया जाता है। यदि उपरोक्त में से कोई भी कारण नहीं है, तो अध्ययन की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। लेकिन फिर लोग शरीर रचना में सामान्य दिशा के बारे में शिकायत क्यों करते हैं? सबसे अधिक संभावना है, यहां कोई साजिश नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि हाल ही में मृतकों में से अधिकांश शव परीक्षण के लिए आवश्यक लोगों की सूची में हैं।

बस मामले में, वकील किसी के जीवनकाल में अपनी इच्छा व्यक्त करने की सलाह देते हैं: यदि मुद्दा विवादास्पद है, तो डॉक्टर आधे रास्ते में मिल सकते हैं।

एक इच्छा मौखिक रूप से, गवाहों की उपस्थिति में और लिखित रूप में व्यक्त की जा सकती है, - Zhanna Yevtushenko जारी है।

आवेदन मुक्त रूप में लिखा गया है, अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक, निवास का पता इंगित करें। मैं, ऐसे और ऐसे, बिना किसी शव परीक्षा के खुद को दफनाने के लिए (या शव परीक्षण से इनकार करने के लिए) वसीयत करता हूं। तिथि, हस्ताक्षर, हस्ताक्षर की प्रतिलेख। यह पत्र परिवार के पास रहता है। ऐसा बयान उस संगठन के पते पर भी लिखा जा सकता है जो दफनाने से संबंधित है।

कानून को नोटरी द्वारा कागज के अनिवार्य प्रमाणीकरण की आवश्यकता नहीं है, विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं। - मृतक की वसीयत के अभाव में, पति या पत्नी, करीबी रिश्तेदार (बच्चे, माता-पिता, दत्तक बच्चे, दत्तक माता-पिता, भाई-बहन, पोते, दादा, दादी), अन्य रिश्तेदार या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि, और अनुपस्थिति में ऐसे में, अन्य व्यक्तियों को उन कार्यों को हल करने का अधिकार है, जिन्होंने मृतक को दफनाने का दायित्व अपने ऊपर लिया (यह 04/03/2007 के कानून के अनुच्छेद 5 में निर्धारित है)
नंबर 1436-ओडी "दफन और अंत्येष्टि व्यवसाय पर वोल्गोग्राड क्षेत्र»).

अभ्यास से पता चलता है कि प्रत्येक स्थिति बहुत ही व्यक्तिगत है, - वे वोल्गोग्राड क्षेत्र में मानवाधिकार आयुक्त के कार्यालय में टिप्पणी करते हैं। - उदाहरण के लिए, एक नागरिक ने मृत्यु के बाद अपने शरीर को खोलने की अनिच्छा के बारे में एक नोटिस तैयार किया, लेकिन इसके पूरा होने के बाद, परीक्षा के दौरान, कानून प्रवर्तन एजेंसियों के प्रतिनिधियों के पास संभावित हिंसा के सुझाव थे। तब डॉक्टर यथोचित रूप से पोस्टमार्टम करने के लिए पोस्टमार्टम करेंगे सटीक कारणकी मृत्यु। वहीं, मृतक मरीज के शव के पोस्टमार्टम में, जो था लंबे समय तकएक आउट पेशेंट के आधार पर, उदाहरण के लिए बाद में तीव्र उल्लंघनसेरेब्रल सर्कुलेशन (स्ट्रोक), मेडिकल बुक में पुष्टि की गई प्रविष्टियों के साथ, डॉक्टर जोर नहीं देंगे।

मरीना ज़्लोबिना। फोटो पब्लिशिंग हाउस "वोल्गोग्राडस्काया प्रावदा"

ऑटोप्सी(syn.: खंड, शव परीक्षा, अपहरण) - इसमें होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करने और मृत्यु के कारण को स्थापित करने के लिए मृतक के शरीर का अध्ययन। यह वी। पैथोएनाटोमिकल और फोरेंसिक में अंतर करने के लिए प्रथागत है। पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल - बी। अस्पतालों में विभिन्न बीमारियों से मरने वाले व्यक्तियों की लाशें; इन संस्थानों के लिए पैथोएनाटोमिकल वी. का उत्पादन नियम होना चाहिए। जजमेंट-मेड। वी. को व्यक्तियों की लाशों के संबंध में न्यायपालिका के आदेश द्वारा निर्मित किया गया है, रिख की मृत्यु का कारण कोई भी हिंसक या आपराधिक कृत्य माना जा सकता है।

वी। लाश ने मानव शरीर की संरचना, उसके कार्यों और रोग प्रक्रियाओं के सार पर भौतिकवादी विचारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। वी। थानेटोलॉजी की समस्याओं के विकास का मुख्य आधार है (देखें)। शहद में वी की एक बड़ी भूमिका है। शिक्षा। इसके अलावा, इसकी बड़ी गरिमा है।- महामारी विज्ञान, मूल्य के बाद से अक्सर वी के लिए धन्यवाद। इन या उन संक्रामक रोगों के अस्तित्व की स्थापना की जाती है, राई महामारी की शुरुआत हो सकती है। अस्पतालों में, वी. अस्पताल विभागों की गतिविधियों को नियंत्रित करता है और नैदानिक ​​और रोग-संबंधी निदानों की तुलना करता है (निदान, निदान देखें)।

कहानी

लाशों की पहली शव परीक्षा पिछली शताब्दी ईसा पूर्व की है।

मिस्र में, राजा टॉलेमी द्वितीय के आदेश से, अपराधियों की लाशों को वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए डॉक्टरों को स्थानांतरित किया जाने लगा। हेरोफिलस और हिप्पोक्रेट्स का पहला शारीरिक अध्ययन इस समय का है। हालांकि, बाद के समय में, धार्मिक पूर्वाग्रहों के प्रभाव में, लाशों का वी। बंद हो गया; केवल कुछ, उदा। के. गैलेन (दूसरी शताब्दी ई.) ने कभी-कभी जानवरों की लाशें खोल दीं। यह ज्ञात है कि वी। मानव लाशों ने इब्न-सीना का उत्पादन किया; लियोनार्डो दा विंची ने कई दर्जन वी। लाशों का उत्पादन किया। मध्य युग की शुरुआत में, वी। को एक ईशनिंदा कार्य के रूप में देखा गया था, और इसके उत्पादन के संदेह वाले व्यक्तियों पर मुकदमा चलाया गया था। इस अवधि के दौरान, कुछ लोग वी का उत्पादन करने और इसके परिणाम प्रकाशित करने में कामयाब रहे [मुंडिनस (मुंडिनस), 13-14 शतक]। पोप पायस IV (16 वीं शताब्दी) के एक विशेष विश्वकोश (परिपत्र) के बाद, जिसने न केवल अनुमति दी, बल्कि मृत्यु के कारणों को निर्धारित करने के लिए वी की भी सिफारिश की, वी। धीरे-धीरे शरीर रचना विज्ञान, विकृति विज्ञान और फोरेंसिक में एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में प्रवेश करना शुरू कर दिया। दवा। वी. की महत्वपूर्ण भूमिका वैज्ञानिक विधिसंलग्न ए वेसालियस। हालाँकि, 19 वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में भी। वी. शायद ही कभी बनाए गए थे, और उस समय मौजूद शरीर रचना विज्ञान के विभागों को लाशों की सख्त जरूरत थी। आमतौर पर वी। लगभग विशेष रूप से उन लोगों की लाशों के अधीन थे जिनके रिश्तेदार नहीं थे। इसके बाद, अस्पतालों में वी। की संख्या बढ़ने लगी, और 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध की शुरुआत में। पहले से ही अस्पताल (बर्लिन चैरिटे अस्पताल) में सभी मौतों का 40-45% खोल चुका है।

रूस में विदारक दो सौ साल से अधिक पुराना है; यह उन पहले अस्पतालों की उपस्थिति से उत्पन्न हुआ, जिनमें शुरू से ही शहद की स्थापना की गई थी। स्कूल; अस्पतालों में वी. लाशों को सामान्य शरीर रचना के श्रोताओं को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से बनाया गया था। दरबार भी थे।प्रिय। शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए वी। पहला शारीरिक थिएटर 1706 में मॉस्को अस्पताल में पीटर I के डिक्री द्वारा स्थापित किया गया था। रूस में प्रोसेक्टरल कार्य की स्थापना पी। 3 के नाम से जुड़ी हुई है। कोंडोइदी, जिन्होंने कई आयोजन किए, जो प्रॉसेक्टरल कार्य के संगठन की शुरुआत के रूप में कार्य करते थे।

एनाटोमिकल और कोर्ट के साथ-साथ - मेडिकल। वी। 18 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में। एक रोग संबंधी शारीरिक प्रकृति के शव परीक्षण भी तैयार किए गए थे।

1735 में, अस्पतालों पर सामान्य विनियम प्रकाशित हुए, जिसमें लाशों का पोस्टमॉर्टम वी. 1745 के डिक्री द्वारा, अचानक मृतकों की सभी लाशों को वी के लिए अस्पताल के स्कूलों के शारीरिक थिएटरों में पहुंचा दिया गया। "सामान्य अस्पतालों के जूनियर डॉक्टरों को दिए गए निर्देश" (5 फरवरी, 1754) में, विदारक व्यवसाय को विनियमित करने वाले खंड थे। 1824 में, "मिलिट्री मेडिकल जर्नल" में I. V. Buyalsky ने "मृत्यु के कारणों को इंगित करने के लिए, विशेष रूप से फोरेंसिक अध्ययनों में, मृत मानव शरीर की ठीक से जांच करने के लिए डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देश" प्रकाशित किया, जिसने वी।

रूस में महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति से पहले, मौजूदा नियम के अनुसार, मृत्यु के 24 घंटे बाद वी। लाशों का उत्पादन किया गया था; अस्पतालों में, 60-65% से अधिक लाशें नहीं खोली गईं; केवल मास्को विश्वविद्यालय के क्लीनिकों में लंबे समय से संचालन किया जा रहा है स्थापित नियमउन सभी के अनिवार्य शव परीक्षण पर जो उनमें मारे गए।

1919 में, यदि आवश्यक हो, तो वी। लाश को 24 घंटे की अवधि से पहले हल किया गया था, लेकिन मृत्यु के क्षण से आधे घंटे से पहले नहीं।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के तरीकों की शुरूआत और वी। ट्रांसप्लांटोलॉजी के विकास के संबंध में, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित करने के बाद इसे किसी भी समय उत्पादन करने की अनुमति है। प्रतिष्ठान बायोल, मृत्यु (15/X 1970 के यूएसएसआर नंबर 667 का क्रम एम 3, परिशिष्ट संख्या 3; उसी स्थान पर वी। के लाशों के आदेश के बारे में निर्देश। प्रतिष्ठान)।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी

वी। की लाश की तकनीक विकसित हुई और धीरे-धीरे इसमें सुधार हुआ। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध की शुरुआत में। आर. विरचो ने सबसे पहले लाश के वी के निश्चित और सबसे तर्कसंगत क्रम को इंगित किया था। विरचो विधि सबसे आम है और अन्य सभी तरीकों (गेलर - ज़ेंकर, चियारी, लेटुल, शोर) के आधार के रूप में कार्य करती है, जो केवल विवरण में इससे भिन्न होती है।

पैथोएनाटोमिकल वी का उत्पादन विशेष रूप से अनुकूलित संस्थानों में किया जाता है जो अस्पतालों और क्लीनिकों में मौजूद होते हैं (पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल डिपार्टमेंट देखें), विशेष अनुभागीय उपकरणों के साथ। संक्रामक रोगों से संक्रमण को रोकने के लिए, डिसेक्टर एक ड्रेसिंग गाउन और एक ऑइलक्लोथ एप्रन को अपने हाथों पर रखता है, और रबर के दस्ताने अपने हाथों पर रखता है। फोकस से पाइोजेनिक फ्लोरा से संक्रमण का सबसे वास्तविक खतरा पुरुलेंट संक्रमणपसलियों के टुकड़े, एक स्केलपेल की नोक, आदि के साथ उंगलियों के शेष अनजान चुभन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, पूर्व के क्षेत्र में विच्छेदक के हाथों की त्वचा पर एक कैडवेरिक ट्यूबरकल दिखाई दे सकता है इंजेक्शन।

वी। को दिन के उजाले में बनाया जाना चाहिए, क्योंकि कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के तहत शव के रंग और अंगों के रंग में बदलाव के बारे में सही निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।

चावल। 2. कुछ अंगों के खुलने पर कट और कटना: 1 - मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप का अलग होना; बोल्ड लाइन्स - कॉस्टल कार्टिलेज और स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ों के विच्छेदन के स्थान; 2 - गर्दन खोलने के लिए मेदवेदेव की कटौती; 3 - हाथ खोलने के लिए मेदवेदेव की कटौती; 4 - दिल खोलने के लिए चीरा; ठोस रेखा - दायां निलय, बिंदीदार रेखा - बायां निलय और महाधमनी; 5 - गर्भाशय खोलने के लिए चीरा; 6 - दिल की गुहाओं को खोलना; बोल्ड लाइनें और अक्षर चीरों की दिशा और अनुक्रम दिखाते हैं (ए - बी - सी - दिल का दाहिना आधा; डी - ई - ई - दिल का बायां आधा); 7 - फेफड़े खोलने के लिए चीरा; 8 - गुर्दे, मूत्र पथ, अधिवृक्क ग्रंथियों (बोल्ड लाइन) और बड़े रेट्रोपरिटोनियल वाहिकाओं (बिंदीदार रेखा) को खोलने के लिए कटौती; 9 - परानासल साइनस खोलने के लिए खोपड़ी के आधार की कटिंग लाइन (खरका के अनुसार); 10 - खोलने के लिए खोपड़ी के आधार की छेनी के साथ विच्छेदन के स्थान (ए - बी - सी - आई सॉकेट; डी - ई - ई - मुख्य हड्डी और एथमॉइड हड्डी के साइनस; एफ - एच - टाम्पैनिक कैविटी); 11 - फ्लेक्सिग के अनुसार मस्तिष्क के खंड की रेखा; 12 - आधार खोलने के लिए कटौती गोलार्द्धोंदिमाग; 13 - सेरिबैलम और पोन्स (पॉन्स वेरोली) खोलने के लिए चीरे।

एक लाश के पैथोएनाटोमिकल वी के लिए इसे स्वीकार किया जाता है सामान्य आदेश. वी. से पहले, सलामी बल्लेबाज और उपस्थित लोग परिचित हो जाते हैं नैदानिक ​​पाठ्यक्रमचिकित्सा इतिहास या चिकित्सक की मौखिक रिपोर्ट से रोग और आजीवन निदान, जिसने रोग के पाठ्यक्रम का अवलोकन किया। फिर शव परीक्षण क्षेत्र, आकार, काया, संवैधानिक रूप, पोषण, पूर्णांक की स्थिति (रंग, शव के धब्बे, चकत्ते, रक्तस्राव, घाव, अल्सर, निशान, घाव, ट्यूमर और) पर डेटा को ध्यान में रखते हुए लाश की बाहरी जांच करता है। पूर्णांक की सूजन, आदि), कठोर मोर्टिस, शव की गंध, पासपोर्ट डेटा के लिए मृतक की उम्र के संकेतों के पत्राचार को निर्धारित करता है। एक बाहरी परीक्षा के बाद शरीर के गुहाओं और अंगों के नरम पूर्णांक और वी। को चीरा और अलग किया जाता है (चित्र 1 और 2)। ऐसा करने के लिए, पूर्णांक का मुख्य चीरा बनाएं, जो अक्सर ठोड़ी से प्यूबिस तक जाता है। कुछ एक अलग प्रकार के कटौती का उपयोग करते हैं। सभी मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि मुख्य अनुभागीय चीरा पोस्टऑपरेटिव घावों या दोषों से न गुजरे। त्वचाविशेष अध्ययन के अधीन। चीरा लगाने के बाद, कवर को अलग कर दिया जाता है और मध्य रेखा से दूर ले जाया जाता है; उसी समय, उदर गुहा खुलती है और छाती गुहा उजागर होती है, जिसे विच्छेदन द्वारा खोला जाता है कार्टिलाजिनस भागहड्डी के हिस्सों में उनके संक्रमण के स्थान के पास पसलियां। वी। के बाद, अंगों की स्थिति और संबंधों की ख़ासियत, किसी भी संचय, आसंजन आदि की उपस्थिति के बारे में विस्तार से जांच की जाती है, और फिर वे लाश से अंगों को निकालना शुरू करते हैं।

एक लाश से अंग निकालने और उनकी जांच करने की प्रक्रिया मामले की विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। तो, वी के दौरान, वे चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों और स्वस्थानी अंगों की परीक्षा के परिणामों के आधार पर मुख्य विधि से विचलित हो जाते हैं। विभिन्न रोग संस्थानों में अंगों को निकालने और जांच करने की मुख्य विधि, परंपरा के कारण, स्कूल की विशेषताओं या नेता की व्यक्तिगत आदत, विर्चो योजना से कुछ विचलन का प्रतिनिधित्व कर सकती है। कुछ इन-तह में, अंगों को एक-एक करके हटा दिया जाता है, उन्हें एक-दूसरे से अलग कर दिया जाता है, दूसरों में, वे अंग परिसरों को निकालना पसंद करते हैं; नेक-री पैथोलॉजिस्ट शरीर को सीटू में कटौती करना तर्कसंगत मानते हैं, अर्थात। उन्हें निकालने से पहले।

मॉस्को पैथोएनाटोमिकल स्कूल में, जब भी संभव हो, आकांक्षा से आगे बढ़ते हुए, जैसा कि ए। आई। अब्रीकोसोव ने वर्णित किया, न कि शरीर और एनाटोमो-फिज़ियोल के कुछ हिस्सों को अलग करने के लिए। सिस्टम, आमतौर पर गर्दन के अंगों को हटा देते हैं और वक्ष गुहाएक सामान्य परिसर के रूप में, फिर अलग से आंत, यकृत, पेट और ग्रहणी- एक जटिल; गुर्दा, मूत्र पथऔर यौन अंग भी जटिल होते हैं। लेनिनग्राद में, शव परीक्षा में, वे ज्यादातर पूर्ण निष्कासन (जी.वी. शोर) की विधि का उपयोग करते हैं, जिसमें यह तथ्य होता है कि गर्दन, छाती, पेट की गुहाऔर छोटे श्रोणि को एक निरंतर परिसर के रूप में हटा दिया जाता है, और भविष्य में अंगों को एक दूसरे से अलग नहीं किया जाता है, बल्कि पारस्परिक संबंध में जांच की जाती है। V. मरीज़ों की लाशों के साथ जिनकी मृत्यु हो गई सर्जिकल हस्तक्षेप, उत्पाद गहन परीक्षाक्षेत्रों संचालन क्षेत्र(स्थि‍ति सर्जिकल टांके, वाहिकाओं, एक्सयूडेट की उपस्थिति और प्रकृति, ऑपरेशन की शुद्धता)।

लाश से अंगों को निकालने के बाद (एक विधि या किसी अन्य द्वारा), उनके आकार, वजन, आकार, सतह की स्थिति, रंग, स्थिरता का अध्ययन किया जाता है; फिर यदि शोध खोखले अंग, चीरा लगाएं और चीरे की सतह और गुहाओं की स्थिति की जांच करें।

खोपड़ी के वी के मामले में, मस्तिष्क के अध्ययन के लिए, सिर के मुकुट के माध्यम से सिर के एक कान से दूसरे कान में एक चीरा लगाया जाता है, खोपड़ी के नरम हिस्से को आगे और पीछे अलग किया जाता है। चीरे से, खोपड़ी का एक गोलाकार कट बनाया जाता है और खोपड़ी की तिजोरी को हटा दिया जाता है, ड्यूरा मेटर को अलग करने के बाद, मस्तिष्क को हटा दिया जाता है और खोल दिया जाता है। परानासल साइनस का अध्ययन करने के लिए, खोपड़ी के आधार का एक धनु कट (हार्के के अनुसार) बनाया जाता है। स्पाइनस प्रक्रियाओं और उद्घाटन की रेखा के साथ पूर्णांक के चीरे के बाद रीढ़ की हड्डी को हटा दिया जाता है रीढ़ की नालकशेरुकाओं के पीछे के मेहराब को देखकर। मामले की विशेषताओं के आधार पर, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की नहर शरीर के गुहाओं के वी से पहले या बाद में हो सकती है।

अंगों को खोलने के लिए आखिरी, अगर इसके लिए डेटा है; अंगों पर मांसपेशियों, हड्डियों और की स्थिति की जांच करें अस्थि मज्जा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, नसों।

पर वी। नवजात शिशुओं की लाशें फीमर के निचले एपिफेसिस का अनुदैर्ध्य कट बनाती हैं; इस कट की मदद से, एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन (एपिफिसिस और डायफिसिस के बीच की सीमा) की स्थिति का पता लगाया जाता है, जो जन्मजात सिफलिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण है, और एपिफेसियल ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस की उपस्थिति और आकार भी स्थापित किया जाता है। (देखें। समयपूर्वता, रेडियोलॉजिकल परिभाषा)।

वी। के अंत में, पाए गए परिवर्तनों को संक्षेप में संक्षेपित किया जाता है और एक पैथोएनाटोमिकल निदान की सूचना दी जाती है, फिर निष्कर्षों की तुलना रोग के आजीवन अभिव्यक्तियों और अंतर्निहित बीमारी के विकास और अभिव्यक्ति, इसकी जटिलताओं और मृत्यु के कारण से की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के दृष्टिकोण से समझाया गया है। लाश के अंगों और ऊतकों से सूक्ष्म जांच के लिए सामग्री ली जाती है; नेक-रे मामलों में कंकाल की हड्डियों का एक्स-रे विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, अक्सर बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, सेरोल, बायोकेमिकल और वायरल के लिए सामग्री लेते हैं। अनुसंधान। अंगों के फोड़े, कफ, साथ ही प्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी एक्सयूडेट्स ऑफ कैविटी का पता लगाने पर माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए धुंधला हो जाना बी के साथ लिया जाता है। सेरोल के लिए, अनुसंधान, ऊरु या से रक्त (एसेप्सिस नियमों के अनुपालन में) लिया जाता है। क्यूबिटल नस से वी।, दाएं आलिंद और वेंट्रिकल से - वी के साथ; मस्तिष्कमेरु द्रवसहायता से प्राप्त करें रीढ़ की हड्डी में छेदहालांकि, उचित सावधानियों के साथ, इसे कपाल तिजोरी को हटाने के बाद मस्तिष्क के निलय से लिया जा सकता है। फसलों के लिए सामग्री लेना बैक्टीरिया, उपकरणों के नियमों के पालन के साथ किया जाता है।

बैक्टीरिया के लिए सामग्री लेना, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में अनुसंधान ( बिसहरिया, प्लेग, हैजा, आदि) यूएसएसआर के प्रासंगिक निर्देशों एम 3 द्वारा नियंत्रित किया जाता है, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के सेवा पत्रों द्वारा उनके आधार पर संकलित किया जाता है और दिशा निर्देशोंयिंग में पैथोएनाटोमिकल सर्विस का ऑल-यूनियन साइंटिफिक एंड मेथोडोलॉजिकल सेंटर - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के मानव आकारिकी। एक ही निर्देश विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के संदेह के मामले में वी और संगठनात्मक उपायों के क्रम को निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, तत्काल उपायपैथोएनाटोमिकल विभाग में संक्रमण, विशेष सुरक्षात्मक कपड़े और कीटाणुनाशक समाधान (क्लोरैमाइन, ब्लीच, कार्बोलिक एसिड, लाइसोल के घोल) के प्रसार के खिलाफ। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय रूप से उत्पन्न पैथोमॉर्फिज्म (देखें) की स्थितियों में सूचीबद्ध अनुसंधान विधियां अक्सर पैथोएनाटोमिकल निदान के लिए महत्वपूर्ण होती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता, विशेष की आवश्यकता के आधार पर वी के क्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदला जा सकता है। वैज्ञानिक अनुसंधान, उदाहरण के लिए, एक रेडियोपैक विधि या तैयारी, आदि का उपयोग करना। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की विकृति का अध्ययन करने के लिए, इंजेक्शन के बाद खोपड़ी के वी का उत्पादन किया जाता है। मन्या धमनियों 5% फॉर्मेलिन घोल और अन्य फिक्सिंग मिश्रण।

प्रदर्शन के लिए सामग्री को संरक्षित करने के लिए, विशेष रूप से विभिन्न दिशाओं में अंगों में अनावश्यक कटौती करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सबसे महत्वपूर्ण की तस्वीरें रोग प्रक्रिया, शारीरिक और स्थलाकृतिक अनुपातों की एक तस्वीर का संरक्षण बाद के प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण है। वी। का अंतिम क्षण लाश की सफाई है: अंगों को वापस गुहाओं में रखा जाता है, चीरों को सिल दिया जाता है, लाश को धोया जाता है और कपड़े पहनाए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि वी के दौरान लाश के खुले हिस्सों पर कोई कटौती नहीं की जाती है, कपड़े पहने हुए लाश पर उत्पादित वी के संकेत नहीं देखे जा सकते हैं।

ऑटोप्सी की रिकॉर्डिंग ऑटोप्सी के श्रुतलेख के तहत सबसे अच्छी तरह से की जाती है। उपयुक्त कर्मियों की अनुपस्थिति में, और यदि आवश्यक हो, तो बी के दौरान, पता चला परिवर्तनों को विस्तार से समझाया जाना चाहिए, प्रोटोकॉल को बिना देरी के, बी के तुरंत बाद लिखा जाना चाहिए।

कई पैथोएनाटोमिकल विभागों में, टाइपराइटर का उपयोग सीधे वी के पाठ्यक्रम में प्रोटोकॉल रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। वॉयस रिकॉर्डर का उपयोग करने का प्रयास किया जाता है, क्रॉम के अनुसार, प्रोसेक्टर टाइपिस्ट को प्रेषित करता है, जो दूसरे कमरे में है, वी के परिणाम टेप पर वी के परिणामों को रिकॉर्ड करना बड़े पैमाने परमुझे यह नहीं मिला, क्योंकि इस पद्धति के साथ, अनुभागीय हॉल में सीधे प्रोटोकॉल तय करने की तुलना में विच्छेदक ने अधिक समय बिताया।

प्रत्येक वी। प्रोटोकॉल में एक वर्णनात्मक भाग होता है, जो कड़ाई से उद्देश्य का प्रतिनिधित्व करता है और सटीक विवरणपाया गया परिवर्तन, और अंतिम भाग, या पैथोएनाटोमिकल डायग्नोसिस, जो संक्षिप्त पैथोएनाटॉमिकल शब्दों के माध्यम से इन परिवर्तनों का सार निर्धारित करता है।

अधिक स्पष्टता के लिए, आरेखों के साथ वी। प्रोटोकॉल को चित्रित करना उचित है, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप, शरीर और आंतरिक अंगों की आकृति के तैयार प्रिंट (टिकटें)। प्रोटोकॉल के अंत में सूक्ष्म, जीवाणु के परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए एक जगह छोड़ दें। और अन्य शोध।

प्रयोगात्मक जानवरों की लाशों का शव परीक्षण के अनुसार किया जाना चाहिए सामान्य नियमव्यवहार में स्वीकार किया; कोई विशेष निर्देश नहीं हैं।

फोरेंसिक शव परीक्षा

फोरेंसिक चिकित्सा शव परीक्षाजांच अधिकारियों के निर्णय के अनुसार किया जाता है और अचानक मौत के मामले में हिंसक मौत या संदेह के मामले में अदालत के फैसले के अनुसार (इसकी घटना की जगह की परवाह किए बिना, जब मौत का कारण उपस्थित द्वारा स्थापित नहीं किया जाता है) चिकित्सक), लेटने के लिए मौत। अनिर्दिष्ट निदान पर संस्थान, प्रवेश के समय निर्धारित करना। किसी अज्ञात व्यक्ति की लाश मिलने पर गलत या अवैध इलाज के बारे में शिकायतों की जांच करते समय रास्ते में मरने वाले मरीज की लाश की संस्था। मुख्य उद्देश्य अदालत - चिकित्सा। V. RSFSR की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 79 के अनुसार, संघ गणराज्यों की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के प्रासंगिक लेख और "एक लाश की फोरेंसिक परीक्षा के नियम" मृत्यु का कारण स्थापित करना है, शारीरिक चोटों की प्रकृति।

जजमेंट-मेड। वी. लाशों का नियमित दरबार किया जाता है।- चिकित्सा। ब्यूरो एक्सपर्ट कोर्ट.-मेड. स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रणाली में शामिल परीक्षाएं। ऐसे विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में कोई भी डॉक्टर (विशेषज्ञ चिकित्सक) चाहे उसकी विशेषता कुछ भी हो, लाश के वी. में शामिल हो सकता है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर को आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के प्रासंगिक लेखों और आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 181 और 182 के साथ-साथ विशेषज्ञों के अधिकारों, दायित्वों और जिम्मेदारी की डिग्री को जानना चाहिए। आपराधिक प्रक्रिया संहिता और संघ के गणराज्यों के आपराधिक संहिता के प्रासंगिक लेख।

एक लाश अदालत के वी से पहले। - शहद। विशेषज्ञ को उसे दिए गए दस्तावेजों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए: अदालत की नियुक्ति पर निर्णय।-मेड। लाश के बारे में जांच के निकायों की परीक्षा या आदेश, घटनास्थल पर लाश की जांच के लिए एक प्रोटोकॉल (या खोज), एक चिकित्सा इतिहास (यदि लाश एक चिकित्सा संस्थान से वितरित की गई थी) और जांच या जांच की अन्य सामग्री . यदि विशेषज्ञ को राय देने के लिए आवश्यक सामग्री अपर्याप्त है, तो आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 82 के अनुसार, उसे लापता सामग्री के प्रावधान के लिए याचिका दायर करने का अधिकार है।

जजमेंट-मेड। वी। लाशों को दिन के उजाले में, उज्ज्वल विशेष रूप से अनुकूलित कमरों (मुर्गी) में ले जाया जाना चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त प्रकाश व्यवस्था के साथ यादृच्छिक कमरों का उपयोग, साथ ही कृत्रिम प्रकाश की उपस्थिति, त्वचा के रंग को विकृत करती है, अध्ययन के तहत अंग और बनाता है आधुनिक वैज्ञानिक और तकनीकी साधनों का उपयोग करना कठिन है। जजमेंट-मेड। वी। जांच या जांच के एक प्रतिनिधि की उपस्थिति में पेश करने की सलाह दी जाती है, जिसने वी पर निर्णय या आदेश जारी किया था। लाश में पुटीय सक्रिय परिवर्तन का कोई भी चरण अदालत से इनकार करने का कारण नहीं हो सकता है। - चिकित्सा। सी। जब एक जमी हुई लाश मिलती है, तो इसका उद्घाटन 18-20 डिग्री के हवा के तापमान वाले कमरे में पूरी तरह से पिघलने तक स्थगित कर दिया जाता है; उच्च तापमान के विभिन्न स्रोतों का उपयोग करके डीफ़्रॉस्टिंग करना अस्वीकार्य है, जिसमें शामिल हैं और गर्म पानी, क्योंकि यह अदालत को विकृत कर सकता है।-शहद। पर।

"शवों की फोरेंसिक जांच के नियम" के अनुसार, वी. को 12 घंटे के बाद ही अनुमति दी जाती है। मृत्यु के बाद। असाधारण मामलों में, यह पहले किया जा सकता है, लेकिन तीन डॉक्टरों के एक समूह द्वारा मृत्यु के बयान और एक प्रोटोकॉल की तैयारी के अधीन, क्रॉम में, मृत्यु की शुरुआत का सबूत दिया जाता है, जो कारणों का संकेत देता है, जिसके लिए पहले वी

एक लाश की बाहरी परीक्षा, एक नियम के रूप में, कपड़ों की जांच से शुरू होती है, जो महान विशेषज्ञ और खोजी महत्व की है। तो, जेब और तह में यह पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सुसाइड नोट, औषधीय पदार्थ; कपड़े क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, घटना से जुड़े विभिन्न दाग और गंदगी, कार की चोटों के मामले में कांच के टुकड़े और रक्षक प्रिंट, गोली लगने की स्थिति में छर्रों, गोलियों, डंडे, कालिख और पाउडर जमा हो सकते हैं। कपड़ों को हुए सभी नुकसान की तुलना लाश पर हुए नुकसान से की जानी चाहिए। जब किसी अज्ञात व्यक्ति की लाश के वी., कपड़े उसकी पहचान में योगदान दे सकते हैं, इसलिए इसे विस्तार से चित्रित किया जाना चाहिए (सामग्री, शैली, आकार, आदि के प्रकार और रंग का संकेत)।

लाश से कपड़े निकालने से लिंग, उम्र, काया और मोटापे की डिग्री तय होती है। वी। अज्ञात व्यक्तियों की लाशों पर उनकी पहचान के उद्देश्य से एक मौखिक चित्र की एक विधि लागू होती है (देखें। व्यक्ति की पहचान )। इसके अलावा, ध्यान दिया जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, विकृतियां, निशान की उपस्थिति, दाग, रंजकता और अपचयन, टैटू, सर्जरी के निशान। खोजी पहचान के लिए, फोरेंसिक विशेषज्ञ लाश की तस्वीरें लेते हैं (अवलोकन और विवरण), उंगलियों के निशान प्राप्त करते हैं और एक पहचान पत्र तैयार करते हैं; बाहरी परीक्षा के दौरान स्थान और प्रकृति का निर्धारण शव के धब्बे, कठोर मोर्टिस की स्थिति, जिससे मृत्यु के नुस्खे का न्याय करना संभव हो जाता है। शवों के धब्बों का रंग, तीव्रता और व्यवस्था संभवतः मृत्यु के कारण के साथ-साथ लाश की प्रारंभिक स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है, जो बाद में बदल सकती है। संभावित क्षति (घर्षण, खरोंच, घाव, इंजेक्शन के निशान, प्रवेश और निकास घाव के उद्घाटन, आदि) का पता लगाने के लिए लाश का निरीक्षण सिर से शुरू होता है, फिर छाती, पेट, पीठ, अंगों की जांच करें। आंख, कान, नाक, मुंह की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पता चला नुकसान (उनका स्थानीयकरण, आकार, रंग, गहराई, किनारों की स्थिति), संभावित ओवरलेया क्षति के आसपास और आसपास के संदूषण की वस्तुनिष्ठ विधियों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक जांच की जाती है; चोटों के अंतर्गर्भाशयी या पोस्टमॉर्टम मूल के संकेतों का निर्धारण। पैल्पेशन द्वारा, वे चेहरे, सिर, छाती, रीढ़, श्रोणि, अंगों की हड्डियों को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में आश्वस्त हैं। यदि आवश्यक हो, तो चमड़े के नीचे के रक्तस्रावों और शवों के धब्बों में अंतर करने के लिए नरम ऊतकों में क्रूसिफ़ॉर्म चीरे लगाए जाते हैं। फिर बाहरी जननांग, क्षेत्र की जांच करें गुदा; महिलाओं में, हाइमन की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है: इसकी अखंडता, ताजा या चंगा टूटना। यदि आपको शुक्राणु की उपस्थिति पर संदेह है और निर्वहन के साथ, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए योनि से स्मीयर लिए जाते हैं।

तकनीक के अनुसार लाश की आंतरिक परीक्षा की अपनी विशेषताएं हैं, हिंसक मौत के प्रकार के कारण (उदाहरण के लिए, बंदूक की गोली की चोटों, ऑटो-चोटों के साथ)। जजमेंट-मेड। एक लाश का वी। आवश्यक रूप से तीन गुहाओं का वी प्रदान करता है: कपाल, छाती और पेट। यदि रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है या उन्हें संदेह होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर खोली जाती है। लाशों पर किसी भी तरह की चोट की उपस्थिति में, समूह और संबद्धता के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रक्त लिया जाता है। कपाल गुहा के वी के साथ, तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों की अखंडता पर ध्यान दिया जाता है, ड्यूरा मेटर के तनाव, इसकी रक्त आपूर्ति, साइनस में रक्त के रंग और प्रकृति (तरल) पर ध्यान दिया जाता है। , संकल्प); पिया मेटर की जांच करते समय - पारदर्शिता, सूजन, प्युलुलेंट ओवरले के लिए। मस्तिष्क की जांच करते समय, विदेशी गंधों की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं की स्थिति, प्रांतस्था, सफेद पदार्थ, निलय, मस्तिष्क के वजन का निर्धारण करते हैं। ड्यूरा मेटर को हटाने के बाद, खोपड़ी के आधार की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। छेनी से छिल कर पिरामिडों की गुहाओं की जांच की जाती है अस्थायी हड्डियाँऔर मुख्य हड्डी के साइनस। गर्दन, छाती और पेट की त्वचा का मुख्य चीरा लगाने के बाद, यदि कोई संदेह नहीं है एयर एम्बालिज़्म, गर्दन के ऊतकों का अध्ययन करना शुरू करें। सबसे पहले, गर्दन के अंगों के संपीड़न से संभावित अंतःस्रावी रक्तस्रावों पर ध्यान दिया जाता है, सींगों की अखंडता के लिए थायराइड उपास्थितथा कंठिका हड्डी. पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग के साथ उरोस्थि को हटाने के बाद, छाती और पेट की गुहाओं की जांच की जाती है और उनकी स्थिति को नोट किया जाता है। फिर अंगों को हटा दिया जाता है। फेफड़ों की जांच करते समय, वे अपनी स्थिरता का वर्णन करते हैं, इकोस्मोसिस की उपस्थिति, सतह का रंग और चीरा, रक्त भरना, एडिमा की उपस्थिति, आदि। हृदय की जांच करते समय, एपिकार्डियम या एंडोकार्डियम के तहत इकोस्मोसिस की उपस्थिति, वसा जमा उस पर, रक्त भरना और मांसपेशियों की दीवारों की मोटाई, चीरों में मांसपेशियों की प्रकृति का उल्लेख किया जाता है, स्थिति हृदय धमनियांऔर वाल्व। तिल्ली की स्थिति की जांच करते हुए, चीरे पर खुरचने की प्राप्ति या अनुपस्थिति पर ध्यान दें। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निर्धारण करें। पेट कम वक्रता के साथ (एक साफ कंटेनर में) खोला जाता है और सामग्री के पाचन की उपस्थिति और डिग्री का पता चलता है, इसकी मात्रा को मापा जाता है, रंग, गंध और बनावट का वर्णन किया जाता है; गैर-खाद्य पदार्थों की उपस्थिति का निर्धारण (रासायनिक पदार्थ, विदेशी संस्थाएंआदि।); श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, इसकी रक्त आपूर्ति पर ध्यान दें। छोटी और बड़ी आंतों का एक शव परीक्षण किया जाता है, इसकी सामग्री और श्लेष्म झिल्ली की विशेषताएं स्थापित की जाती हैं। जिगर के अध्ययन की ओर मुड़ते हुए, इसके घनत्व, कट पर रंग, पैटर्न, रक्त की आपूर्ति आदि का निर्धारण करते हैं। साथ ही, वे जांच करते हैं पित्ताशयऔर धैर्य पित्त पथ. अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ गुर्दे की एक साथ जांच की जाती है: कैप्सूल और श्रोणि की स्थिति, पत्थरों की उपस्थिति, पैटर्न का रंग और गंभीरता नोट की जाती है। वृक्क ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकल और मज्जा। खुलना मूत्राशयऔर जननांग, फिर उदर महाधमनी और अवर वेना कावा। कोमल ऊतकों के तालमेल और चीरों से, वे रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों की अखंडता के बारे में आश्वस्त होते हैं। हृदय, प्लीहा, यकृत और गुर्दे को सेंटीमीटर में मापा जाता है और उनका वजन किया जाता है।

अगर अदालत में। - चिकित्सा। बी तीव्र या विशेष रूप से लक्षण दिखाएँ खतरनाक संक्रमण, यह तुरंत सैनिटरी महामारी विज्ञान स्टेशन, स्टेशन और स्वास्थ्य विभाग को सूचित किया जाता है, और वी। जारी रखता है, उपयुक्त प्रोफेसर का प्रदर्शन करता है। आयोजन।

यदि विषाक्तता का संदेह है, तो आंतरिक अंगों को पानी के उपयोग के बिना एक साफ कंटेनर में खोल दिया जाता है। अंगों को रसायन की ओर निर्देशित करके। विश्लेषण, "फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए शव सामग्री को हटाने और दिशा के लिए नियम" द्वारा निर्देशित हैं। जब एक वयस्क को अज्ञात जहर से जहर दिया जाता है, तो 2 किलो की मात्रा में अंगों को सावधानी से धोए गए जार में रखा जाना चाहिए: जार नंबर 1 में वे पेट को सामग्री के साथ, 1 लीटर छोटी और बड़ी आंतों को सामग्री के साथ जार नंबर में डालते हैं। 2 - सामग्री के साथ जिगर और पित्ताशय की थैली के सबसे पूर्ण-रक्त वाले वर्गों के कम से कम 2/3, जार नंबर 3 में - एक गुर्दा और सभी मूत्र, जार नंबर 4 में - मस्तिष्क के 1/3, जार में नंबर 5 - हृदय जिसमें रक्त होता है, प्लीहा और फेफड़ों के सबसे अधिक फुफ्फुस क्षेत्रों में से कम से कम 1/4। यदि आपको योनि के माध्यम से जहर की शुरूआत का संदेह है, तो गर्भाशय को योनि के साथ लें, और यदि आपको मलाशय के माध्यम से जहर की शुरूआत का संदेह है - मलाशय की सामग्री के साथ। यदि चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनजहर पदार्थ के इच्छित परिचय की साइट से त्वचा और मांसपेशियों के क्षेत्रों को ले जाता है। जहर देने पर शरीर में जहर फैल जाता है व्यक्तिगत निकायऔर ऊतकों को अलग-अलग तरीकों से, इसलिए, कथित जहर के आधार पर, संबंधित शव सामग्री भी ली जाती है। परिमाणीकरण के प्रयोजन के लिए एथिल अल्कोहोलपरिधीय शिरापरक वाहिकाओं (ऊरु, ब्राचियल) या एक फर्म मेनिनक्स की छाती से लिया गया रक्त, और 10 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्र को अलग-अलग बाँझ बोतलों में बाँझ कांच के पिपेट के साथ एक शोध के लिए निर्देशित किया जाता है।

अदालत में।-मेड। वी. लाशें, विशेष रूप से अचानक मृत्यु, तीव्र संक्रामक रोग, जहर, आदि के साथ, अन्य के उत्पादन की आवश्यकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. इस संबंध में, विशेषज्ञ को हिस्ट।, बायोल।, बैक्टीरियल, वानस्पतिक, वर्णक्रमीय और अन्य अध्ययनों के लिए सामग्री को हटाने और दिशा के लिए प्रासंगिक नियमों और निर्देशों को जानना चाहिए।

नवजात शिशुओं की लाशों की फोरेंसिक शव परीक्षा से जीवित जन्म (देखें), पूर्ण अवधि (देखें), व्यवहार्यता (देखें), बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की जीवन प्रत्याशा, मृत्यु का कारण (स्टिलबर्थ देखें) स्थापित करना संभव हो जाता है।

एक लाश का फोरेंसिक फिर से खोलना जांच अधिकारियों के आदेश या अदालत के फैसले द्वारा किया जाता है जहां यह माना जाता है कि विशेषज्ञ का निष्कर्ष अनुचित है या इसकी शुद्धता के बारे में संदेह है। कमीशन के आधार पर बार-बार V. प्रदर्शन करना समीचीन है और अधिमानतः प्राथमिक V करने वाले विशेषज्ञ की उपस्थिति में।

प्रलेखन. अदालत में।-मेड। शव परीक्षा, एक दस्तावेज (निष्कर्ष, अधिनियम) तैयार किया जाता है, जिसमें वास्तविक डेटा आवश्यक और सटीक रूप से दर्ज किया जाता है, जिसके आधार पर निष्कर्ष निकाले जाते हैं जो जांच, जांच और अदालत के निकायों के सवालों का जवाब देते हैं। दस्तावेज़ एक विशिष्ट रूप में तैयार किया गया है और इसमें तीन खंड होते हैं - परिचय, वर्णनात्मक भाग और निष्कर्ष।

परिचय डेटा प्रदान करता है जिसने लाश के वी का उत्पादन किया (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, स्थिति, विशेषता, योग्यता श्रेणी, शैक्षणिक डिग्री); वी। का समय और स्थान, किस आधार पर इसका उत्पादन किया गया था; मृतक का नाम, संरक्षक, उपनाम और उम्र; वी में कौन मौजूद था, विशेषज्ञ से क्या सवाल किए गए। इस खंड में उपखंड "प्रारंभिक जानकारी" शामिल है, जिसमें शामिल हैं संक्षिप्त जानकारीजांच द्वारा प्रस्तुत सामग्री से (दृश्य और लाश के निरीक्षण का प्रोटोकॉल, चिकित्सा इतिहास, आदि)।

वर्णनात्मक भाग में दो उपखंड हैं: बाह्य परीक्षा और आंतरिक निरीक्षण. वर्णनात्मक भाग को संकलित करते समय, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है: अंगों में कुछ दृश्य परिवर्तनों का वर्णन करने के बजाय लैटिन शब्दों, नैदानिक ​​शब्दों और पदनामों का उपयोग करना असंभव है; निष्कर्ष (अधिनियम) के वर्णनात्मक भाग के लिए, विशेष रूप से जब वी। आघात से मृत्यु हो गई और यदि लाशों पर चोट लगी है, तो मानव शरीर के समोच्च आरेखों को उन चोटों और विशेषताओं के आवेदन के साथ संलग्न करना आवश्यक है। , तस्वीरें और रेखाचित्र वांछनीय हैं। क्षति का वर्णन करते समय, कोई विभिन्न तुलनाओं का सहारा नहीं ले सकता; आयाम सेंटीमीटर में दिए गए हैं, आकार में ज्यामितीय आकार, स्पेक्ट्रम बैंड के रंग और उनके संयोजन से रंगना।

निष्कर्ष - निष्कर्ष (अधिनियम) के महत्वपूर्ण भागों में से एक। उनमें मृत्यु के कारण के बारे में विशेषज्ञ के वैज्ञानिक रूप से आधारित, वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष और मॉर्फोल द्वारा पुष्टि किए गए परिणाम द्वारा रखे गए प्रश्नों के प्रेरित उत्तर, परिवर्तन बताए गए हैं। निष्कर्ष के तहत विशेषज्ञ के सुपाठ्य हस्ताक्षर रखे जाते हैं।

निष्कर्ष (अधिनियम) या तो वी की प्रक्रिया में तैयार किया जाता है, जब विशेषज्ञ इसे प्रयोगशाला सहायक को निर्देशित करता है, या वी के अंत के तुरंत बाद।

दोहराए गए वी के लिए दस्तावेज़ीकरण किया जाता है, जैसा कि प्राथमिक वी के मामले में होता है; यह नोट करता है कि शुरू में क्या खोला गया था, क्या दोष पाए गए थे और क्या फिर से स्थापित किया गया था। लाश, परीक्षा (फोरेंसिक), उत्खनन भी देखें।

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लोकप्रिय अफवाह एक फोरेंसिक वैज्ञानिक के पेशे के साथ कई अलग-अलग कल्पनाओं और किंवदंतियों को जोड़ती है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण होता है कि उसकी गतिविधियाँ पहले से ही बहुत विशिष्ट हैं, और, स्पष्ट रूप से, कुछ लोग उदासीन रह सकते हैं यदि हम बात कर रहे हेमृतकों के बारे में मानव शरीर. हमारे फोटो जर्नलिस्ट कोस्त्या वोक्स ने सफेद कोट में जासूसों के काम के बारे में गोपनीयता का पर्दा उठाने की कोशिश की।

1. हर दिन, 10-15 घायल व्यक्ति शारीरिक चोटों (दुर्घटनाओं सहित) की जांच के लिए यहां स्वयं आते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, जो लोग फिर कभी सफेद रोशनी नहीं देख पाएंगे, उन्हें लगभग सदी पुराने इस परिसर में पहुंचाया जाता है। हिंसक मौत के लक्षण वाली लाशें इस संस्था के मुख्य "रोगी" हैं

2. यह कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत फॉरेंसिक मेडिसिन केंद्र की एक शाखा है। पहले, संगठन को फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा के अल्माटी ब्यूरो कहा जाता था। संस्था आयोजित करती है फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाजांच अधिकारियों के निर्णय के आधार पर: जांच, जांच, अदालत, अभियोजक का कार्यालय

3. सामान, जैसा कि आप देख सकते हैं, सबसे आधुनिक नहीं हैं। जांच उपायों के हिस्से के रूप में सभी परीक्षाएं नि: शुल्क की जाती हैं। लेकीन मे पिछले साल काकेंद्र प्रदान करता है सशुल्क सेवाएंएक परीक्षा आयोजित करने के लिए, जिसमें केवल किसी भी शारीरिक चोट की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, एक परीक्षा प्रमाण पत्र जारी करने के साथ शराब और नशीली दवाओं की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के रासायनिक और विषाक्त परीक्षण। लेकिन ऐसा दस्तावेज अदालत में मान्य नहीं है।

4. तखिर खलीमनाज़रोव - सेंटर फॉर फोरेंसिक मेडिसिन की अल्माटी शाखा के विशेषज्ञ कार्य के लिए उप निदेशक।
- हमारी सेवा में न केवल मुर्दाघर में काम करना शामिल है, जैसा कि कई लोग सोचते हैं। मुर्दाघर फोरेंसिक चिकित्सा के प्रभागों में से एक है। हमारे पास पीड़ितों, प्रतिवादियों और अन्य व्यक्तियों की जांच के लिए एक विभाग भी है - दूसरे शब्दों में, जीवित व्यक्तियों की जांच के लिए एक विभाग। इसके अलावा, हमारे पास संरचना में सहायक प्रयोगशाला विभाग भी हैं, ये "फोरेंसिक बायोलॉजिकल डिपार्टमेंट", "फोरेंसिक हिस्टोलॉजिकल डिपार्टमेंट", "केमिकल एंड टॉक्सिकोलॉजिकल डिपार्टमेंट" और "मेडिकल फोरेंसिक डिपार्टमेंट" हैं। संस्था के सभी विभाग संचालन के लिए कार्य करते हैं अतिरिक्त शोधऔर विशेषज्ञता। जटिल परीक्षाओं का एक विभाग भी है, जिसमें आयोग की भागीदारी की आवश्यकता वाली बार-बार परीक्षाएं और परीक्षाएं की जाती हैं।

5. केंद्र के सभी कार्य कानून प्रवर्तन एजेंसियों के साथ घनिष्ठ संबंध में होते हैं। एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा का निष्कर्ष सबसे महत्वपूर्ण साक्ष्य सामग्री में से एक है। लोगों की मौत से संबंधित किसी भी घटना में, कानून के अनुसार, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है

6. इस तथ्य के कारण कि यहां काम करने की स्थिति कठिन मानी जाती है, और काम की बारीकियां अपने आप में स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं, विशेषज्ञों के लिए एक छोटा कार्य दिवस प्रदान किया जाता है - सुबह 8 बजे से दोपहर 3 बजे तक। दोपहर तीन बजे के बाद सिर्फ ड्यूटी पर तैनात फोरेंसिक विशेषज्ञ ही रहते हैं।

7. जब कोई लाश हिंसक मौत के संकेत के साथ या उसके संदेह के साथ पाई जाती है, तो फोरेंसिक विशेषज्ञ ड्यूटी पर, ऑपरेशनल ग्रुप के साथ, घटनास्थल के लिए निकल जाता है। यह अन्वेषक को लाश पर बाहरी चोटों और जल्दी का वर्णन करने में भी मदद करता है शव घटनाताकि बाद में किसी अन्य विशेषज्ञ के लिए यह आसान हो जो मृत्यु का समय निर्धारित करने के लिए शव परीक्षण करेगा

8. फोरेंसिक-हिस्टोलॉजिकल विभाग में, सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणनिदान को स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए शव परीक्षा के दौरान निकाले गए आंतरिक अंगों के टुकड़े

9. रासायनिक-विषाक्त विज्ञान विभाग में, अध्ययन किए जाते हैं जो मानव शरीर में जहरीले, मादक, मनोदैहिक और शक्तिशाली पदार्थों की रिहाई को प्रकट करते हैं

10. चिकित्सा फोरेंसिक विभाग में, अनुसंधान की वस्तुएं मानव शरीर पर क्षति या थोपने के निशान हैं। वे कपड़ों पर उन निशानों की भी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं जो नुकीली और कुंद वस्तुओं के संपर्क के कारण उत्पन्न हुए हैं। साथ ही खून के धब्बे की भी जांच की जा रही है।

11. यहां बैलिस्टिक अनुसंधान किया जा रहा है। इस विभाग के विशेषज्ञ आग्नेयास्त्रों की चपेट में आने, क्षति की मात्रा और शॉट्स के क्रम के तथ्य को स्थापित करते हैं। इसके अलावा, वे इनलेट और आउटलेट का स्थान निर्धारित कर सकते हैं, शॉट्स की दूरी, आग्नेयास्त्रों और गोला-बारूद के प्रकार और विशेषताओं को इंगित कर सकते हैं, और यह भी बता सकते हैं कि शॉट के समय व्यक्ति किस स्थिति और स्थिति में था।

12. वैसे, विशेषज्ञ अवशेषों से सब कुछ बता सकते हैं: जाति, लिंग, आयु, आजीवन विकास, शरीर की संरचनात्मक विशेषताएं, जीवन के दौरान होने वाली बीमारियां, शारीरिक चोटें

13. ये विशेषज्ञ अध्ययन किए गए अपराध की सभी घटनाओं का पुनर्निर्माण करने में सक्षम हैं

14. फोरेंसिक जीव विज्ञान विभाग में रक्त, स्राव, बाल, मांसपेशियों, हड्डियों और अन्य के अध्ययन के साथ परीक्षाएं की जाती हैं। जैविक वस्तुएंमनुष्यों से उत्पन्न

16. साइटोलॉजिकल अध्ययनरक्त, लार, बाल और कोशिकाओं द्वारा किसी व्यक्ति के लिंग को स्थापित करने के लिए किया जाता है

17. कानून के अनुसार किसी विशेषज्ञ को राय देने के लिए एक महीने का समय दिया जाता है। शव परीक्षण के बाद, वह मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करता है (यह प्रारंभिक या अंतिम हो सकता है), जहां वह इंगित करता है तात्कालिक कारणमौत

18. काम की अधिक मात्रा को देखते हुए, ऐसा होता है कि प्रयोगशाला विभागों के पास हमेशा इसके लिए निर्धारित समय सीमा के भीतर अध्ययन के परिणाम जारी करने का समय नहीं होता है। इस मामले में, विशेषज्ञ जांचकर्ता के पास एक याचिका लेकर आता है जिसने इस विशेषज्ञता को नियुक्त किया है, जिसमें समय सीमा बढ़ाने का अनुरोध किया गया है

19. अस्पतालों में बीमारियों से मरने वाले लोगों को यहां नहीं लाया जाता है। इसके लिए स्वास्थ्य विभाग की पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल सर्विस है।

20. काम की मात्रा बहुत बड़ी है, यहां रोजाना 5-10 लाशें आती हैं

एपिग्राफ:
मैं बड़बड़ाता नहीं
कि भगवान ने बच्चे को ले लिया
और यह दर्द होता है कि वे क्यों
उस पर शाप दिया?
क्यों, काले कौवे की तरह,
शरीर का हिस्सा सफेद है
सताया? .. सच में
न तो भगवान और न ही राजा हस्तक्षेप करेंगे?

विकेंटी वीरसेव, "डॉक्टर्स नोट्स"

क्या होता है जब चिकित्सा त्रुटियों का पता चलता है?

फोरेंसिक शव परीक्षण।

पैथोलॉजी का अर्थशास्त्र।

आमतौर पर किसकी लाशें नहीं खोली जाती हैं?

विधान।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी कब निर्धारित की जाती है?
किसी भी मामले में, मौत। हिंसक, बीमारी से या प्राकृतिक कारणों से। यानी अस्पताल में मरे आदमी से ज्ञात निदान, घर पर, यदि वह किसी आपदा में फंस जाता है या उसकी मृत्यु हो जाती है - सबसे अधिक संभावना है कि एक शव परीक्षण किया जाएगा।

करीबी लोग शव परीक्षण क्यों नहीं चाहते?
आप बस नहीं चाहते, बस इतना ही। यह आदमी, यह लाश उनकी और भगवान की है, लेकिन डॉक्टरों, डिसेक्टरों, पैथोलॉजिस्टों की नहीं, जो शव परीक्षण करते हैं। "धार्मिक कारण" भी मौजूद हैं। कुछ धर्म शव परीक्षण की व्यवस्था नहीं करते हैं।

आपको शव परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?
कोशिश करने और पता लगाने के लिए सही कारणमृत्यु, बीमारी। उपचार की शुद्धता का मूल्यांकन करें, जिम्मेदार लोगों की पहचान करें और उन्हें दंडित करें। "यहाँ मरे हुए जीवित सिखाते हैं" - निश्चित रूप से हाँ। जब उपस्थित चिकित्सक पैथोलॉजी विभाग में जाता है और उस व्यक्ति के अंगों को देखता है जिसका वह इलाज करने की कोशिश कर रहा था, पंचर, तालु, गोलियां निर्धारित करता है, भविष्य के लिए डॉक्टर के सिर में एक गंभीर अनुभव बनता है, उसकी शुद्धता के बारे में एक राय प्रकट होती है क्रियाएँ। वह रोगी को अलग तरह से देखता है। समान लक्षणों के मामले में, यह अधिक सही निष्कर्ष निकाल सकता है।
और आगे। अगर मरीज के परिजन एक दो महीने में तय कर लें कि डॉक्टर अभी भी हत्यारे हैं, तो बिना शव परीक्षण के कुछ साबित करना बहुत मुश्किल होगा। संपत्ति को विभाजित करते समय वारिसों के युद्धरत कुलों द्वारा इसका उपयोग किया जा सकता है।

क्या होता है जब चिकित्सा त्रुटियों का पता चलता है?
आमतौर पर कुछ भी नहीं। हाथ हाथ धोता है। रोग के इतिहास में, पैथोएनाटोमिकल डायग्नोसिस क्लिनिकल से अलग होता है, केस का विश्लेषण क्लिनिकल और एनाटोमिकल कॉन्फ्रेंस (यदि मृत्यु अस्पताल में होती है) में किया जाता है और बस। निदान का विचलन। किसी और के लिए ठीक हो गया। मृतक के परिजनों तक इसकी जानकारी नहीं पहुंच पाती है। मृत्यु प्रमाण पत्र में एक रोग निदान होता है। और ठीक ही तो। मुद्दा यह है कि यह आमतौर पर अधिक होता है सटीक निदानव्यक्ति के भाग्य में कुछ भी नहीं बदलता है। आह, अगर केवल ... नहीं। अगर किसी व्यक्ति को मरना है, तो वह मर जाएगा। बेशक गंभीर गलतियाँ हैं, लेकिन शायद ही कभी। और, जहां तक ​​मुझे पता है, स्पष्ट गलतियों के मामले में भी, डॉक्टर स्वयं अभियोजक के कार्यालय को पत्र नहीं लिखते हैं।

"नहीं खोलने" के अनुरोध पर वे मृतक के रिश्तेदारों से क्या कहते हैं। और कैसे अभिनय करें?
डॉक्टर हिचकिचाते हैं, कहते हैं कि ऐसा ही होना चाहिए, और एक शव परीक्षण अनिवार्य है। इस मामले में, एस्कुलेपियस कानून के विषय को अधिक गहराई से नहीं रखता है और लोगों को प्रशासन के पास भेजता है चिकित्सा संस्थान. वहां, यदि आप वास्तव में शव परीक्षा पर रोक लगाना चाहते हैं, तो एक बयान लिखा जाता है:

"मैं आपको अपने **** का शव परीक्षण न करने के लिए कहता हूं, जो धार्मिक कारणों से, ऐसे और ऐसे विभाग में मर गया। मैं समझता हूं कि शव परीक्षण करने से इनकार करने की स्थिति में, कारण को सटीक रूप से स्थापित करने की संभावना है। मौत खो सकती है, मुझे अस्पताल से कोई शिकायत नहीं है।"

हर चीज़। यदि ऐसा आवेदन लिखा जाता है और फोरेंसिक शव परीक्षण निर्धारित नहीं है, तो रोगविज्ञानी लाश को नहीं छूएंगे। और वास्तव में "धार्मिक कारण" क्या हैं - कोई नहीं पूछेगा, और यदि वे करते हैं, तो आप उत्तर दे सकते हैं "यह आपके किसी काम का नहीं है।" ऐसे में अस्पताल प्रशासन का इनकार कानून का उल्लंघन है.

फोरेंसिक शव परीक्षण।
विशेष मुर्दाघर में रखा गया। यह निर्धारित किया जाता है कि हिंसक मौत का संदेह है, चाहे वह आघात, जहर या कोई अन्य कारण हो। इस उद्घाटन को किसी भी सूरत में टाला नहीं जा सकता।

पैथोलॉजी का अर्थशास्त्र।
अस्पताल अपने मृतकों पर ही अच्छी कमाई करता है। प्रत्येक पोस्टमार्टम परीक्षा में पैसे खर्च होते हैं, इस पैसे का भुगतान बीमा कंपनी द्वारा तथ्य (CHI) के बाद किया जाता है। स्वाभाविक रूप से अस्पताल प्रशासन की दिलचस्पी सभी लाशों को खोलने में है. व्यवसाय…

आमतौर पर किसकी लाशें नहीं खोली जाती हैं?
1. नटस्मेनोव। एक शोर-शराबा झुंड दौड़ता हुआ, चिल्लाता हुआ, जोर-जोर से बात करते हुए आएगा, अंत में वे शव परीक्षण को रद्द करने का प्रबंधन करते हैं।
2. डॉक्टरों और महत्वपूर्ण लोगों के रिश्तेदार। लोग चुपचाप गुल्लक करते हैं और वे मिलने जाते हैं या मांग करते हैं या भुगतान करते हैं :)।

विधान।
मुख्य नियम जिसके आधार पर पैथोएनाटोमिकल सेवा अब संचालित होती है, वह 20 जून, 1959 एन 316 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश है। तब से, उन्हें कई बार फिर से लिखा गया है, लेकिन संक्षेप में सब कुछ वैसा ही बना हुआ है जैसा कि 50 साल से तैयार किया गया था। पहले। उस आदेश का पाठ। और ये है 1994 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, नंबर 382.
वर्तमान रूस के मूल कानून में एक शव परीक्षा खोलने से इनकार करने का विषय भी माना जाता है। मैं अनुच्छेद 48 को पूरा उद्धृत करता हूं:

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून का आधार
(24 दिसंबर, 1993 के रूसी संघ संख्या 2288 के राष्ट्रपति के डिक्री द्वारा संशोधित; संघीय कानून संख्या 30-एफजेड दिनांक 2 मार्च, 1998; संख्या 214-एफजेड दिनांक 20 दिसंबर, 1999)
अनुच्छेद 48
पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल ऑटोप्सी करना।
मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान के बारे में डेटा प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों द्वारा एक शव परीक्षण किया जाता है।
पैथोएनाटोमिकल ऑटोप्सी आयोजित करने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित की जाती है।
धार्मिक या अन्य कारणों से, यदि परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि, या स्वयं मृतक की इच्छा, उसके जीवनकाल के दौरान व्यक्त की गई एक लिखित बयान है, तो संदेह के अभाव में पोस्टमार्टम शव परीक्षा हिंसक मौत नहीं की जाती है, जब तक कि अन्यथा रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है।
मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान पर निष्कर्ष परिवार के सदस्यों को जारी किया जाता है, और उनकी अनुपस्थिति में - करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही कानून प्रवर्तन एजेंसियों को उनके अनुरोध पर।
परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि को संबंधित प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ को उसकी सहमति से, पैथोएनाटोमिकल ऑटोप्सी में भाग लेने के लिए आमंत्रित करने का अधिकार दिया जाता है। परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि के अनुरोध पर, एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षण किया जा सकता है।