एक व्यक्ति कैसे खोला जाता है। एक लाश की फोरेंसिक जांच (शव परीक्षण)

एक शव परीक्षा एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति की मृत्यु के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए मुर्दाघर में की जाती है। यदि मृत्यु के आपराधिक या चिकित्सीय कारणों का कोई संदेह नहीं है, तो कानून द्वारा शव परीक्षण छूट संभव है। इसलिए, यदि मृतक को पैथोएनाटोमिकल मुर्दाघर (पीएओ) में ले जाया गया था, तो एक शव परीक्षण से इनकार किया जा सकता है, क्योंकि प्राकृतिक कारणों से मरने वालों के शव पीएओ में रखे जाते हैं।

मृतक का पोस्टमार्टम कराने से इंकार

अक्सर, मृतक के रिश्तेदारों के सामने सवाल उठता है: "क्या मृतक के शव परीक्षण से इनकार करना संभव है?", चूंकि कई लोगों के लिए, शव परीक्षा से इनकार करना प्रासंगिक है। शव परीक्षण से इनकार करने के कारण अलग हो सकते हैं: मृतक की धार्मिक मान्यताएं, उसकी इच्छा और वसीयतनामा, उसके परिवार के सदस्यों की इच्छा। संघीय कानून संख्या 323-एफजेड (अनुच्छेद 67.3) में कहा गया है कि शव परीक्षण से इंकार करना मौलिक रूप से संभव है। उसी समय, वही कानून स्पष्ट रूप से उन स्थितियों को निर्धारित करता है जिनमें एक शव परीक्षा बिना किसी असफलता के की जानी चाहिए।

रूस में अंग कटाई के लिए सहमति का अनुमान

रूस में, विधायी स्तर पर, मृतक के अंगों को हटाने (प्रत्यारोपण) के लिए रिश्तेदारों की सहमति का अनुमान है। इसका मतलब है कि अंग कटाई के लिए रिश्तेदारों की अनुमति की आवश्यकता नहीं होती है। यदि मृतक के परिवार ने शव परीक्षण से इनकार करने के लिए मृतक द्वारा एक नोटरीकृत घोषणा प्रदान की है, या यदि उन्होंने स्वयं एक प्रत्यारोपण के लिए एक लिखित इनकार दायर किया है, तो प्रक्रिया नहीं की जाएगी (उन स्थितियों को छोड़कर जहां एक शव परीक्षा से इनकार नहीं किया जा सकता है - देखें नीचे दिया गया पैराग्राफ "किस मामलों में शव परीक्षण से इंकार करना असंभव है?")।

खोलने से कैसे मना करें?

ऑटोप्सी को कैसे मना किया जाए यह कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। आप मुर्दाघर के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन जमा करके शव परीक्षण से इनकार कर सकते हैं। खोलने से इनकार करने के लिए एक आवेदन मुक्त रूप में लिखा गया है, लेकिन यह इंगित करना आवश्यक है:

• आवेदक का पूरा नाम और पासपोर्ट विवरण
• मृतक का नाम, जन्म तिथि, तिथि और मृत्यु का स्थान
• नहीं खुलने का कारण
• वसीयत की एक नोटरीकृत प्रति (यदि मृतक ने अपनी वसीयत में शव परीक्षण से इनकार दर्ज किया है)

शव परीक्षण करने या न करने का अंतिम निर्णय पैथोलॉजिस्ट द्वारा उपलब्ध चिकित्सा संकेतों के आधार पर किया जाता है।

नहीं खुलने का कारण

शव परीक्षण से इनकार करने की मौलिक संभावना संघीय और स्थानीय कानून द्वारा तय की गई है। एक शव परीक्षा से इनकार करने की क्षमता अनुच्छेद 67 नंबर 323-एफजेड "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" और संघीय कानून संख्या 8 "दफन और अंतिम संस्कार व्यवसाय पर" अनुच्छेद 5 के अनुच्छेद 1 में वर्णित है।

शव परीक्षण से इनकार करने का मुख्य कारण मृतक की इच्छा और धार्मिक निषेध हैं। उदाहरण के लिए, यहूदी धर्म में मृतकों के अवशेषों को खोलना मना है।

एक मुर्दाघर में शव परीक्षण छूट स्वीकार करने की अधिक संभावना है यदि:

• मृतक बीमार था और डॉक्टरों की देखरेख में उसकी मृत्यु हो गई;
• मृतक की बीमारी/बीमारियों पर डेटा के साथ एक आउट पेशेंट कार्ड है, जिसमें वे भी शामिल हैं जिनके कारण मृत्यु हुई;
• लंबी बीमारी से हुई थी मौत
• ऑन्कोलॉजी (कैंसर) से मृत्यु के मामले में हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम हैं।

शव परीक्षण से इंकार करने में कितना समय लगता है?

खोलने से इंकार करने के लिए आपके पास 3 दिन हैं। दो मुख्य कारण हैं:

• शव को मुर्दाघर में पहुंचाने के तीन दिनों के भीतर मुर्दाघर में एक शव परीक्षण किया जाना चाहिए
• इकबालिया अंतिम संस्कार के मानदंडों के अनुसार दफनाने के लिए, 1 से 3 दिन आवंटित किए जाते हैं

इसलिए, यदि मृतक के परिजन मृतक के शव परीक्षण से इनकार करना चाहते हैं, तो मुर्दाघर में एक आवेदन जमा करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

शव परीक्षण छूट के लिए कौन आवेदन करता है?

• रिश्तेदार (रिश्तेदारों द्वारा दफन आयोजक)
• अनुष्ठान एजेंट

रिश्तेदारों के अलावा, अंतिम संस्कार का आयोजन करने वाले अंतिम संस्कार निदेशक द्वारा एक शव परीक्षा छूट के लिए एक आवेदन दायर किया जा सकता है।

छूट का नमूना पत्र

आप एक नमूना छूट अनुरोध प्रपत्र डाउनलोड कर सकते हैं।

किन मामलों में शव परीक्षण से इंकार करना असंभव है?

कानून उन स्थितियों को स्थापित करता है जिनमें मुर्दाघर एक शव परीक्षा से इनकार करने के लिए एक आवेदन को अस्वीकार कर सकता है - भले ही मृतक ने अपनी इच्छा में शव परीक्षण से इनकार कर दिया हो। संघीय कानून संख्या 323 में उन स्थितियों की एक सूची है जब शव परीक्षण से इनकार करना असंभव है।

• हिंसक मौत का संदेह (यातायात दुर्घटना, दुर्घटना सहित)
• ड्रग ओवरडोज से मौत की आशंका
• दवा न खाने से मौत की आशंका
• संक्रमण से मृत्यु (या इसके बारे में धारणा)
• कैंसर से मृत्यु (यदि कोई हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण नहीं है)
• खून चढ़ाने से हुई मौत
• एक गर्भवती महिला की मृत्यु, प्रसव के दौरान, प्रसव के कुछ देर बाद
• एक महीने से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु या मृत जन्म
• पर्यावरणीय आपदा से मौत
• बिना पोस्टमार्टम के मौत के कारणों का पता नहीं चल सका
• मृत्यु से पहले, मृतक 24 घंटे से भी कम समय के लिए अस्पताल में था

आदेश संख्या 1064 (दिनांक 29 दिसंबर, 2016) में, मास्को के स्वास्थ्य विभाग ने निम्नलिखित मामलों के साथ इस सूची को स्पष्ट और पूरक किया:

• मृतक की वसीयत या उसके रिश्तेदारों का शव परीक्षण करने का अनुरोध
• अज्ञात व्यक्ति की मौत
• अस्पताल से छुट्टी के एक महीने के भीतर मौत
• निवारक चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण मृत्यु
• एक्यूट सर्जिकल पैथोलॉजी से मौत

यदि शरीर को एसएमई में भर्ती कराया गया था, तो शव परीक्षण से इनकार करना असंभव है

यदि शव को फोरेंसिक मुर्दाघर (FEM) में भर्ती कराया गया था, न कि पोस्टमार्टम (PAO) में, तो शव परीक्षण से इंकार करना असंभव है। बाहरी परिस्थितियों के कारण मौत के संदेह के अलावा, मृतक की सड़क पर मौत होने पर शव परीक्षण से इनकार संभव नहीं है।

यदि, किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, उसके रिश्तेदारों ने पहले पुलिस को फोन किया, न कि अंतिम संस्कार सेवा या एम्बुलेंस को, तो सबसे अधिक संभावना है कि शव को फोरेंसिक मुर्दाघर ले जाया जाएगा। इस मामले में, एक पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षा से इनकार करना असंभव है।

खोलने की छूट के आवेदन पर समय पर विचार नहीं किया जा सकता है। क्या करें?

अस्पतालों के उच्च कार्यभार के कारण, शव परीक्षण से इनकार करने के आवेदन पर समय पर विचार नहीं किया जा सकता है और एक शव परीक्षण किया जाएगा। हमेशा ऐसा जोखिम होता है।

साइट सेवा को खोलने में विफलता को सौंपें

एक शव परीक्षा से इनकार करने के लिए साइट के साथ आधिकारिक शहर अंतिम संस्कार सेवा के अनुष्ठान एजेंट को सौंपना बेहतर है, क्योंकि उसने मास्को शहर के मुर्दाघरों के साथ संपर्क स्थापित किया है और न केवल अंतिम संस्कार के आयोजन में, बल्कि बातचीत में भी मदद करेगा। मुर्दाघर के साथ।

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क्या होता है जब चिकित्सा त्रुटियों का पता चलता है?

फोरेंसिक शव परीक्षण।

पैथोलॉजी का अर्थशास्त्र।

आमतौर पर किसकी लाशें नहीं खोली जाती हैं?

विधान।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी कब निर्धारित की जाती है?
किसी भी मामले में, मौत। हिंसक, बीमारी से या प्राकृतिक कारणों से। अर्थात्, यदि कोई व्यक्ति किसी ज्ञात निदान से अस्पताल में मर जाता है, तो घर पर, यदि वह दुर्घटना में पड़ जाता है या उसकी मृत्यु हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक शव परीक्षण किया जाएगा।

करीबी लोग शव परीक्षण क्यों नहीं चाहते?
आप बस नहीं चाहते, बस इतना ही। यह आदमी, यह लाश उनकी और भगवान की है, लेकिन डॉक्टरों, डिसेक्टरों, पैथोलॉजिस्टों की नहीं, जो शव परीक्षण करते हैं। "धार्मिक कारण" भी मौजूद हैं। कुछ धर्म शव परीक्षण की व्यवस्था नहीं करते हैं।

आपको शव परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?
मृत्यु, बीमारी के सही कारण का पता लगाने की कोशिश करने के लिए। उपचार की शुद्धता का मूल्यांकन करें, जिम्मेदार लोगों की पहचान करें और उन्हें दंडित करें। "यहाँ मरे हुए जीवित सिखाते हैं" - निश्चित रूप से हाँ। जब उपस्थित चिकित्सक पैथोलॉजी विभाग में जाता है और उस व्यक्ति के अंगों को देखता है जिसका वह इलाज करने की कोशिश कर रहा था, पंचर, तालु, गोलियां निर्धारित करता है, भविष्य के लिए डॉक्टर के सिर में एक गंभीर अनुभव बनता है, उसकी शुद्धता के बारे में एक राय प्रकट होती है क्रियाएँ। वह रोगी को अलग तरह से देखता है। समान लक्षणों के मामले में, यह अधिक सही निष्कर्ष निकाल सकता है।
और आगे। अगर मरीज के परिजन एक दो महीने में तय कर लें कि डॉक्टर अभी भी हत्यारे हैं, तो बिना शव परीक्षण के कुछ साबित करना बहुत मुश्किल होगा। संपत्ति को विभाजित करते समय वारिसों के युद्धरत कुलों द्वारा इसका उपयोग किया जा सकता है।

क्या होता है जब चिकित्सा त्रुटियों का पता चलता है?
आमतौर पर कुछ भी नहीं। हाथ हाथ धोता है। रोग के इतिहास में, पैथोएनाटोमिकल निदान नैदानिक ​​एक से भिन्न होता है, मामले का विश्लेषण नैदानिक ​​और शारीरिक सम्मेलन (यदि मृत्यु अस्पताल में है) में किया जाता है और बस। निदान का विचलन। किसी और के लिए ठीक हो गया। मृतक के परिजनों तक इसकी जानकारी नहीं पहुंच पाती है। मृत्यु प्रमाण पत्र में एक रोग निदान होता है। और ठीक ही तो। तथ्य यह है कि आमतौर पर अधिक सटीक निदान किसी व्यक्ति के भाग्य में कुछ भी नहीं बदलता है। आह, अगर केवल ... नहीं। अगर किसी व्यक्ति को मरना है, तो वह मर जाएगा। बेशक गंभीर गलतियाँ हैं, लेकिन शायद ही कभी। और, जहां तक ​​मुझे पता है, स्पष्ट गलतियों के मामले में भी, डॉक्टर स्वयं अभियोजक के कार्यालय को पत्र नहीं लिखते हैं।

"नहीं खोलने" के अनुरोध पर वे मृतक के रिश्तेदारों से क्या कहते हैं। और कैसे अभिनय करें?
डॉक्टर हिचकिचाते हैं, कहते हैं कि ऐसा ही होना चाहिए, और एक शव परीक्षण अनिवार्य है। इस मामले में, एस्कुलैपियस कानून के विषय को अधिक गहराई से नहीं रखता है और लोगों को चिकित्सा संस्थान के प्रशासन में भेजता है। वहां, यदि आप वास्तव में शव परीक्षा पर रोक लगाना चाहते हैं, तो एक बयान लिखा जाता है:

"मैं आपसे अपने **** का शव परीक्षण न करने के लिए कहता हूं, जो उस समय, ऐसे और ऐसे विभाग में, धार्मिक कारणों से मर गया था। मैं समझता हूं कि शव परीक्षण करने से इनकार करने की स्थिति में, कारण को सटीक रूप से स्थापित करने की संभावना है। मौत खो सकती है, मुझे अस्पताल से कोई शिकायत नहीं है।"

हर चीज़। यदि ऐसा आवेदन लिखा जाता है और फोरेंसिक शव परीक्षण निर्धारित नहीं है, तो रोगविज्ञानी लाश को नहीं छूएंगे। और वास्तव में "धार्मिक कारण" क्या हैं - कोई नहीं पूछेगा, और यदि वे करते हैं, तो आप उत्तर दे सकते हैं "यह आपके किसी काम का नहीं है।" ऐसे में अस्पताल प्रशासन का इनकार कानून का उल्लंघन है.

फोरेंसिक शव परीक्षण।
विशेष मुर्दाघर में रखा गया। यह निर्धारित किया जाता है कि हिंसक मौत का संदेह है, चाहे वह आघात, जहर या कोई अन्य कारण हो। इस उद्घाटन को किसी भी सूरत में टाला नहीं जा सकता।

पैथोलॉजी का अर्थशास्त्र।
अस्पताल अपने मृतकों पर ही अच्छी कमाई करता है। प्रत्येक पोस्टमार्टम परीक्षा में पैसे खर्च होते हैं, इस पैसे का भुगतान बीमा कंपनी द्वारा तथ्य (CHI) के बाद किया जाता है। स्वाभाविक रूप से अस्पताल प्रशासन की दिलचस्पी सभी लाशों को खोलने में है. व्यवसाय…

आमतौर पर किसकी लाशें नहीं खोली जाती हैं?
1. नटस्मेनोव। एक शोर-शराबा झुंड दौड़ता हुआ, चिल्लाता हुआ, जोर-जोर से बात करते हुए आएगा, अंत में वे शव परीक्षण को रद्द करने का प्रबंधन करते हैं।
2. डॉक्टरों और महत्वपूर्ण लोगों के रिश्तेदार। लोग चुपचाप गुल्लक करते हैं और वे मिलने जाते हैं या मांग करते हैं या भुगतान करते हैं :)।

विधान।
मुख्य नियम जिसके आधार पर पैथोएनाटोमिकल सेवा अब संचालित होती है, वह 20 जून, 1959 एन 316 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश है। तब से, उन्हें कई बार फिर से लिखा गया है, लेकिन संक्षेप में सब कुछ वैसा ही बना हुआ है जैसा कि 50 साल से तैयार किया गया था। पहले। उस आदेश का पाठ। और ये है 1994 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, नंबर 382.
वर्तमान रूस के मूल कानून में एक शव परीक्षा खोलने से इनकार करने का विषय भी माना जाता है। मैं अनुच्छेद 48 को पूरा उद्धृत करता हूं:

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून का आधार
(24 दिसंबर, 1993 के रूसी संघ संख्या 2288 के राष्ट्रपति के डिक्री द्वारा संशोधित; संघीय कानून संख्या 30-एफजेड दिनांक 2 मार्च 1998; संख्या 214-एफजेड दिनांक 20 दिसंबर, 1999)
अनुच्छेद 48
पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल ऑटोप्सी करना।
मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान के बारे में डेटा प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों द्वारा एक शव परीक्षण किया जाता है।
पैथोएनाटोमिकल ऑटोप्सी आयोजित करने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित की जाती है।
धार्मिक या अन्य कारणों से, यदि परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि, या मृतक की इच्छा स्वयं अपने जीवनकाल के दौरान व्यक्त की गई है, तो पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण नहीं किया जाता है। हिंसक मौत का संदेह, जब तक कि अन्यथा रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है।
मृत्यु के कारण और बीमारी के निदान पर निष्कर्ष परिवार के सदस्यों को जारी किया जाता है, और उनकी अनुपस्थिति में - करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही कानून प्रवर्तन एजेंसियों को उनके अनुरोध पर।
परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि को पैथोएनाटोमिकल ऑटोप्सी में भाग लेने के लिए, उसकी सहमति से, उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ को आमंत्रित करने का अधिकार दिया गया है। परिवार के सदस्यों, करीबी रिश्तेदारों या मृतक के कानूनी प्रतिनिधि के अनुरोध पर, एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षण किया जा सकता है।

एक शव परीक्षा (समानार्थी: खंड, शव परीक्षा) शरीर की संरचना का अध्ययन करने, अंगों और ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने और मृत्यु के कारण को निर्धारित करने के लिए मृतक के शरीर का अध्ययन है। यह शारीरिक, पैथोएनाटोमिकल और फोरेंसिक ऑटोप्सी (नीचे देखें) के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। थैनेटोलॉजी (मृत्यु का सिद्धांत), महामारी विज्ञान, साथ ही साथ चिकित्सा विषयों के शिक्षण के मुद्दों के अध्ययन में ऑटोप्सी का बहुत महत्व है।

मानव शरीर की संरचना का अध्ययन करने के लिए शरीर रचना विभागों में शारीरिक शव परीक्षा की जाती है।

चिकित्सा संस्थानों में मृतक आमतौर पर एक पैथोएनाटोमिकल शव परीक्षा के अधीन होते हैं, जिसे चिकित्सा संस्थानों में लाशों के शव परीक्षण की प्रक्रिया के निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक शव परीक्षण, एक नियम के रूप में, मृत्यु की स्थापना के दो घंटे से पहले नहीं किया जाता है। पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल ऑटोप्सी पैथोलॉजिस्ट द्वारा चिकित्सा संस्थानों के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोएनाटोमिकल विभागों के विशेष रूप से सुसज्जित कमरों (अनुभागीय कमरों) में किए जाते हैं। इस तरह के शव परीक्षण का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के साथ-साथ मृत्यु के कारण को स्थापित करना है। शव परीक्षण के परिणामों के अनुसार, कोई भी इंट्राविटल निदान की शुद्धता और किए गए चिकित्सीय उपायों का न्याय कर सकता है, जो निदान और उपचार कार्य में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।

मृतक से संबंधित सभी चिकित्सा दस्तावेजों से परिचित होने से पहले एक शव परीक्षण किया जाता है। लाशों के शव परीक्षण के लिए, उपकरणों के एक अनुभागीय सेट का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजिस्ट और उसकी मदद करने वाले कर्मचारी रबर, एक गाउन, ओवरस्लीव्स और एक एप्रन पहनने में मदद करते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों से या चिकित्सक के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक पदार्थों (रेडियोधर्मी, एजेंट, आदि) की उपस्थिति में और शव परीक्षा में उपस्थित लोगों की मृत्यु के मामलों में, विशेष सूट का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों से मरने वाले लोगों की लाशों के शव परीक्षण के बाद, अनुभागीय कक्ष में रहने वाले सभी व्यक्ति उजागर हो जाते हैं; जिस कमरे में शव परीक्षण किया गया था, और मृतक के शरीर के साथ ताबूत गीला था। परिजनों को शव नहीं छोड़ा गया है।

एक शव परीक्षा एक बाहरी परीक्षा से पहले होती है; काया, पोषण, शरीर के वजन और त्वचा की स्थिति पर ध्यान दें, कठोर मोर्टिस, कैडेवरिक स्पॉट, अल्सर, ट्यूमर आदि पर ध्यान दें।

फिर लाश के पोस्टमार्टम के लिए आगे बढ़ें। ऐसा करने के लिए, नरम ऊतकों के विभिन्न चीरों का उपयोग करें (सीधे, लेशका के अनुसार, फिशर के अनुसार और संयुक्त)। छाती गुहा को हड्डी में उनके संक्रमण के निकट कॉस्टल कार्टिलेज को विच्छेदित करके खोला जाता है (चित्र।) उदर, फुफ्फुस और पेरिकार्डियल गुहाओं की जांच, सीरस झिल्ली की चादरों के आसंजनों की उपस्थिति, बहाव, अंगों के स्थान की प्रकृति आदि का उल्लेख किया जाता है। खोपड़ी को कान से लेकर कोमल ऊतकों को चीरा लगाकर खोला जाता है। कान और उनकी टुकड़ी पूर्वकाल में, फिर उन्हें क्षैतिज रूप से देखा जाता है और खोपड़ी की छत को हटा दिया जाता है। निष्कर्षण और उद्घाटन के लिए, कशेरुक के पीछे के मेहराब के माध्यम से देखना आवश्यक है।

आंतरिक अंगों को खोलते समय, उनकी मौके पर जांच की जाती है, फिर एक निश्चित क्रम में लाश से हटा दिया जाता है: गर्दन, छाती और पेट की गुहाओं और छोटे श्रोणि के अंग। जननांग प्रणाली के अंगों को कभी-कभी एक अलग परिसर के रूप में पृथक किया जाता है, कुछ मामलों में सभी आंतरिक अंगों को एक ही परिसर के रूप में हटा दिया जाता है।

निकाले गए अंगों और अंगों के परिसर की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, उनका आकार, वजन, रंग और सतह की स्थिति निर्धारित की जाती है, फिर उपयुक्त चीरों के बाद उनका अध्ययन किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए अंगों और ऊतकों से टुकड़े लिए जाते हैं, साथ ही सीरोलॉजिकल, जैव रासायनिक अध्ययन के लिए सामग्री भी ली जाती है।

शव परीक्षण पूरा होने के बाद, लाश के अंगों को वापस गुहाओं में रखा जाता है, चीरों को सिल दिया जाता है, धोया जाता है और कपड़े पहनाए जाते हैं। शव परीक्षा के दौरान या बाद में, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जिसके वर्णनात्मक भाग में शव परीक्षा के दौरान पाए गए परिवर्तनों को निष्पक्ष रूप से दर्ज किया जाता है। वे पैथोएनाटोमिकल डायग्नोसिस और एपिक्रिसिस भी करते हैं। निदान अंतर्निहित रोग प्रक्रिया, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के अनुसार, पैथोएनाटॉमिकल शब्दों में, संक्षेप में वर्णित परिवर्तनों का सार है। पैथोएनाटोमिकल एपिक्रिसिस में, सभी अतिरिक्त अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए, शव परीक्षा के डेटा और सामग्री की तुलना के परिणाम प्रस्तुत किए जाते हैं। महाकाव्य के अंत में, मृत्यु के तंत्र और कारणों पर एक निष्कर्ष दिया गया है।

हिंसक मौत (हत्या, आत्महत्या, दुर्घटना) के सभी मामलों में एक फोरेंसिक शव परीक्षण किया जाता है, अगर यह संदेह है; जब एक चिकित्सा संस्थान में नहीं होता है; ऐसे मामलों में जहां मृत्यु का कारण स्पष्ट नहीं है, मृतक के उपचार की शुद्धता के बारे में संदेह के मामले में। एक फोरेंसिक शव परीक्षण केवल जांच या जांच निकायों के निर्णय के साथ-साथ अदालत के फैसले के अधीन किया जाता है। बीमारी के अज्ञात निदान के साथ प्रवेश के बाद पहले दिन चिकित्सा संस्थानों में मृत्यु के मामले में, एक फोरेंसिक शव परीक्षण भी किया जाता है।

एक फोरेंसिक शव परीक्षा के दौरान, मृत्यु का कारण, इसकी शुरुआत का समय, लाश में शराब की उपस्थिति और अन्य मुद्दों को मामले की विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर हल किया जाता है।

लाश की बाहरी जांच के दौरान, कपड़ों पर ध्यान दिया जाता है, शवों के धब्बे, कठोर मोर्टिस, तापमान, पुटीय सक्रिय घटनाएं नोट की जाती हैं, यदि चोटें हैं, तो उनके सटीक स्थान, प्रकृति का संकेत दिया जाता है और यह स्थापित किया जाता है कि वे किस कारण से हो सकते थे (कुंद, भेदी या वस्तुओं को काटना, आग्नेयास्त्र, वाहन और आदि)।

अज्ञात लाशों में, सभी व्यक्तिगत संकेतों को विस्तार से दर्ज किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल, फोरेंसिक केमिकल और कुछ अन्य प्रयोगशाला अध्ययनों के लिए अंगों और शरीर के तरल पदार्थ के कुछ हिस्सों को लिया जा सकता है।

लाश के शव परीक्षण के बाद, एक अधिनियम तैयार किया जाता है, या एक निष्कर्ष जिसमें फोरेंसिक विशेषज्ञ एक परीक्षा की नियुक्ति पर निर्णय में निहित सवालों के जवाब देता है (देखें चिकित्सा, फोरेंसिक दस्तावेज)।

आमतौर पर, मृत्यु के 12 घंटे बाद एक शव परीक्षण किया जाता है, लेकिन सोवियत कानून मृत्यु के 2 घंटे बाद और आधे घंटे के बाद भी वैज्ञानिक और व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए शव परीक्षण की अनुमति देता है।

इन मामलों में, तीन डॉक्टरों की उपस्थिति में एक शव परीक्षण किया जाना चाहिए, जो शव परीक्षण से पहले एक प्रोटोकॉल तैयार करते हैं जो वास्तविक मौत के सबूत और प्रारंभिक शव परीक्षा की आवश्यकता के कारणों का संकेत देते हैं (देखें "फोरेंसिक परीक्षा के नियम" लाशों" को 19 दिसंबर, 1928 को RSFSR पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ हेल्थ और RSFSR पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ जस्टिस 3 जनवरी 1929 द्वारा अनुमोदित किया गया था)।

प्रत्येक शव परीक्षा से पहले, विच्छेदक न केवल नैदानिक ​​निदान के साथ, बल्कि मृतक के चिकित्सा इतिहास के साथ भी विस्तार से परिचित हो जाता है।

चिकित्सा इतिहास को अंतिम रूप दिया जाना चाहिए और हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। शव परीक्षण के बाद नैदानिक ​​निदान में कोई सुधार की अनुमति नहीं है।

एक चिकित्सा इतिहास के बिना, केवल मौखिक रिपोर्ट के आधार पर, एक शव परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है।

उद्घाटन दिन के उजाले में किया जाना चाहिए। सामान्य कृत्रिम प्रकाश के तहत, केवल आपात स्थिति के मामले में एक शव परीक्षण किया जाता है। लेकिन अच्छा कृत्रिम, विद्युत प्रकाश, पर्याप्त उज्ज्वल, और यहां तक ​​​​कि बेहतर छाया रहित, इसकी स्थिरता के कारण, प्राकृतिक पर एक बड़ा फायदा है, जो मौसम (बादल, बादल, नीहारिका, बरसात) और समय से बहुत भिन्न होता है। दिन।

लाश को टेबल पर पीठ पर, सिर से खिड़की तक, पैरों को टेबल के नाले तक, बीच में नहीं, बल्कि डिसेक्टर से थोड़ा आगे, टेबल पर दाईं ओर अधिक खाली जगह छोड़ते हुए रखा गया है। शव।

यदि लाश पर कीड़े हों, तो उन्हें 10-20% फॉर्मेलिन घोल से नष्ट कर दिया जाता है।

लाश के सिर के पीछे एक हेडबोर्ड रखा गया है।

बाद की पूरी तरह से बाहरी परीक्षा के बाद विदारक तालिका को लाश के पिंडली पर सेट किया जाता है।

अगर पानी टेबल पर नहीं लाया जाता है, तो यह बाल्टियों में तैयार किया जाता है, सर्दियों में मुझे गर्म पानी की आवश्यकता होती है।

उपकरण केवल सबसे आवश्यक तैयार किए जाते हैं और एक अलग बोर्ड या टेबल पर रखे जाते हैं

सर्जिकल ड्रेसिंग, नालियां, कैथेटर, टैम्पोन आदि शव परीक्षण तक लाश पर बने रहते हैं और घाव या अंग की पूरी जांच के बाद ही निकाले जाते हैं।

विच्छेदक लाश के दाहिनी ओर विदारक मेज पर एक सीट लेता है। खोपड़ी खुलने पर ही वह लाश के सिर पर खड़ी होती है। लाश के बाईं ओर सहायक और शव परीक्षण में मौजूद हैं।

पर्यवेक्षकों को डिसेक्टर के पास खड़े होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे इसके आंदोलनों को बाधित करते हैं, वे गलती से इसे धक्का दे सकते हैं और काटने वाले उपकरणों के साथ अप्रत्याशित आंदोलनों का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विच्छेदक हाथों को घायल कर सकता है या जांचे गए शव ऊतक को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

मूल उद्घाटन प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. लाश की बाहरी जांच।

2. खोपड़ी का खुलना और मस्तिष्क का निष्कर्षण।

3. नाक की सहायक गुहाओं का खुलना।

4. स्पाइनल कैनाल का खुलना और मेरुरज्जु का निष्कर्षण।

5. पेट की दीवार का खुलना।

6. छाती और गर्दन का खुलना।

7. गर्दन, छाती और पेट के अंगों का निष्कर्षण।

8. निकाले गए अंगों की जांच।

9. अंगों का खुलना।

10. लाश को साफ करना और उसे टॉयलेट करना।

यह खोलने का मूल क्रम है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, मामले की विशेषताओं द्वारा निर्धारित, विचलन हो सकता है।

आमतौर पर वे खोपड़ी के उद्घाटन के साथ शुरू होते हैं, क्योंकि गर्दन और छाती के अंगों को हटाने के बाद, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति बदल सकती है।

यदि एक वायु एम्बोलिज्म का संदेह है, साथ ही यदि हृदय से रक्त संस्कृतियां आवश्यक हैं, और अन्य संकेतों के लिए, शव परीक्षा छाती से शुरू होनी चाहिए।

हां, शव परीक्षण की पहली छाप बहुत मजबूत है। मानसिक रूप से तैयार होने के लिए, पहले आपको पहले से कल्पना करने की ज़रूरत है कि आप वहां क्या उम्मीद करेंगे। मैं एक रोगविज्ञानी नहीं हूं, इसलिए मैं अपने छापों का सरल भाषा में वर्णन करूंगा। मुर्दाघर में प्रवेश करें और आप भारी, नीरस गंध के घूंघट में लिपटे रहेंगे। शव परीक्षण की तैयारी कर रहे हैं - किसी भी उम्र और लिंग की। उनकी खोपड़ी काट दी गई है और उनके चेहरे पर खींच लिया गया है। तस्वीर इस तरह दिखती है:

फिर खोपड़ी का उद्घाटन शुरू होता है। पैथोलॉजिस्ट (या अर्दली) हड्डियों को आरी से काटता है (ऐसा लगता है कि एक लॉग देखा गया है, सिर एक तरफ से लटकता है), खोपड़ी खोलता है, मस्तिष्क को हटा देता है (एक लंबे चाकू के साथ मस्तिष्क के तने को पार करता है)। मस्तिष्क मेज पर रखता है और टुकड़ों में कट जाता है। ट्यूमर, रक्तस्राव की तलाश करता है, सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करता है। घोल के साथ जार में कुछ टुकड़े डालें। मस्तिष्क निकालने के बाद, हम इसका निरीक्षण करते हैं:

फिर छाती खुल जाती है। गर्दन से xiphoid प्रक्रिया तक चाकू से चीरा लगाया जाता है, फिर पसलियों को उरोस्थि से काट दिया जाता है। रोगविज्ञानी उरोस्थि को बाहर निकालता है, पसलियों को अलग करता है और फेफड़े, हृदय और ब्रांकाई, श्वासनली और वाहिकाओं को बाहर निकालता है।

इन अंगों को मेज पर रखा जाता है, अध्ययन किया जाता है, काटा जाता है। मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय से आने वाली गंध सबसे कम ध्यान देने योग्य होती है।

इसके बाद, पेट फाड़ा जाता है और पेट, आंतों, यकृत, प्लीहा को हटा दिया जाता है। पेट खोलते समय, पतली लाशों में भी पीले चमड़े के नीचे की वसा की एक परत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि लाश मोटी है, तो सूजी हुई आंतों के लूप काटने के बाद बाहर गिर जाते हैं।

इस अंग परिसर को मेज पर रखा जाता है और प्रत्येक अंग को काट दिया जाता है। पेट खोला जाता है, इसकी सामग्री को एक छोटे से स्कूप से निकाला जाता है। दुर्गंध तेज हो जाती है। अपने साथ मेडिकल मास्क लेना बेहतर है - यह गंध को थोड़ा कमजोर करता है। आप गैस्ट्रिक जूस में बिना पचे हुए भोजन के अवशेष देख सकते हैं, थोड़ा कुचला हुआ। फिर छोटी आंत को काटा जाता है। इसकी सामग्री मेज पर डाली जाती है - बहुत सारे पीले दस्त। गंध ऐसी है कि आंखों से पानी आने लगता है, नजारे आपको बीमार कर देते हैं। लेकिन पैथोलॉजिस्ट अडिग है - वह ध्यान से काटता है, अध्ययन करता है, कुछ बताता है, मजाक करता है, करंट अफेयर्स पर चर्चा करता है। रास्ते में, जिगर काट दिया जाता है, पित्ताशय की थैली, प्लीहा खुल जाती है। यह बड़ी आंत में आता है - दस्त गहरा और गाढ़ा हो जाता है। जब बड़ी आंत के निचले हिस्से, मलाशय को काट दिया जाता है, तो गठित गहरे भूरे रंग के द्रव्यमान दिखाई देते हैं। फेकल नोट गंध में प्रवेश करते हैं।

फिर गुर्दे और मूत्राशय को हटा दिया जाता है।

और यहाँ हमें एक क्षत-विक्षत मानव लाश दिखाई देती है

फिर अंगों के अवशेषों को फिर से लाश में रखा जाता है, व्यवस्थित रूप से सिल दिया जाता है और मृतक को दफनाने के लिए तैयार किया जाता है। शव परीक्षण पूरा होने के बाद, डॉक्टर अपने गंदे कपड़े उतारता है, हाथ धोता है, खुद को धोता है और कॉफी पीने जाता है - बाहर निकलने पर या दरवाजे के बाहर एक केतली के साथ एक डाइनिंग टेबल है।

इंप्रेशन बहुत मजबूत हैं। कई दिनों तक जब आप लोगों को देखते हैं, तो आप उनके आंतरिक अंगों की कल्पना करते हैं। आप अपने पेट को देखें और अंदर की कल्पना करें। कुछ दिनों के लिए कामवासना भी गायब हो जाती है।

इसलिए, चेतना के नुकसान के लिए तैयार रहें (विशेष रूप से प्रभावित लड़कियां बेहोश हो गईं), मतली या उल्टी (खोलने से पहले एंटीमेटिक्स पीना बेहतर होता है), कामेच्छा का अस्थायी नुकसान। हर बार, उद्घाटन आसान और आसान स्थानांतरित हो जाते हैं।

विस्तृत उत्तर के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। लेकिन मुझे बताओ, कैसे सामान्य तौर पर, सिद्धांत रूप में, इस तथ्य को स्वीकार करने के लिए कि एक व्यक्ति मरा हुआ है, निराश है? इस तथ्य का सार कि एक व्यक्ति मर चुका है और अभी तक खोला नहीं गया है, मुझे सदमे में और वास्तविक दहशत में लाता है। इसे नैतिक रूप से कैसे स्वीकार करें? मैं समझता हूं कि यह अभ्यास की बात है (लेकिन मैं एक डॉक्टर भी नहीं हूं, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक हूं जिसे मुर्दाघर में ले जाया जाता है), लेकिन मैं खुद को इस तथ्य से सांत्वना नहीं दे सकता कि यह स्वाभाविक है।