महिलाओं में क्या खून बह रहा है। आंतरिक स्त्री रोग परीक्षा

यह इसकी विशेष प्रकृति और स्रोत के कारण है, जो कि गर्भाशय है। इस अंग में इतनी अच्छी रक्त आपूर्ति होती है कि यदि इसके जहाजों की अखंडता में गड़बड़ी होती है, तो यह अत्यधिक रक्तस्राव से प्रकट होता है, जिसका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है और अक्सर खतरनाक परिणामों के साथ गंभीर रक्त हानि होती है।

सबसे आम कारण

जीवन के किसी भी चरण में सभी महिलाओं को गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। वे जैविक और कार्यात्मक दोनों हो सकते हैं। पहले मामले में, हम एंडोमेट्रियम या गर्भाशय की मांसपेशियों की परत और उसके उपांगों की सामान्य संरचना के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में, उनके विकास और मासिक धर्म समारोह के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन। इस प्रकार, सभी गर्भाशय रक्तस्राव को एक तालिका के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

1. गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा;
2. गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के रक्तस्रावी पॉलीप्स;
3. कैंसर (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम का कैंसर);
4. योनि, गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर का दर्दनाक टूटना;
5. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस और चिकित्सा जोड़तोड़;
6. चिकित्सा गर्भपात;
7. अस्थानिक गर्भावस्था;
8. गर्भपात और गर्भपात का खतरा;
9. प्रसवोत्तर अवधि;
10. एंडोमेट्रियोसिस।

1. पॉलिसिस्टिक अंडाशय;
2. एकान्त कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर;
3. ओव्यूलेशन की कमी और कॉर्पस ल्यूटियम की कमजोरी;
4. पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग;
5. रजोनिवृत्ति और यौवन;
6. तनाव और खराब पोषण।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम कारणों में से एक है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रकार

गर्भाशय से रक्तस्राव को स्पष्ट रूप से नहीं माना जा सकता है। प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला में मासिक धर्म की क्षमता होती है, जिसे परोक्ष रूप से एक प्रकार का रक्तस्राव माना जा सकता है। लेकिन इसके अपने व्यक्तिगत मतभेद हैं। कुछ महिलाओं में, मासिक धर्म कम और कम होता है, दूसरों में, इसके विपरीत, यह लंबा और भरपूर होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात किसी भी मामले में उनकी नियमितता है। यदि इस सूचक का उल्लंघन किया जाता है, तो यह गर्भाशय रक्तस्राव को इंगित करता है। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय के रक्तस्राव को केवल मासिक धर्म के बाहर जननांग पथ से खूनी निर्वहन या उनके लंबे पाठ्यक्रम की उपस्थिति कहा जा सकता है, जो पहले नहीं देखा गया था। अन्यथा, यह केवल व्यक्तिगत मानदंड का एक प्रकार है।

इसलिए, इस स्थिति के लक्षण और नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रस्तुत की गई है:

1. गर्भाशय से लगातार स्पॉटिंग स्पॉटिंग, सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करना;
2. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव, जिससे बड़ी रक्त हानि और मध्यम रक्ताल्पता हो सकती है;
3. बिना किसी स्पष्ट कारण के मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहन;
4. थक्कों के साथ चमकीले या गहरे ताजे रक्त का सक्रिय प्रवाह, बिगड़ा हुआ सामान्य स्थिति और आघात।

इन नैदानिक ​​रूपों में से प्रत्येक का अपना मूल और चिकित्सीय उपायों का फोकस है जिसका उद्देश्य रक्तस्राव और रक्त हानि को रोकना है।

गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के खतरनाक संकेतों को जानना बेहद जरूरी है। आखिरकार, वे एक महिला के जीवन के लिए एक आसन्न खतरे का संकेत देते हैं। इसमे शामिल है:

1. थोड़े समय में प्रचुर मात्रा में खोलना;
2. सामान्य कमजोरी और चक्कर आना;
3. त्वचा का तेज पीलापन;
4. उन आंकड़ों के नीचे रक्तचाप में कमी जो आमतौर पर एक महिला के लिए विशिष्ट होती है;
5. बार-बार नाड़ी और दिल की धड़कन;
6. उनींदापन और उदासीनता।

कम से कम कुछ सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक कारण है। अन्यथा, रक्तस्रावी सदमे के विकास और रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा

गर्भाशय रक्तस्राव को तेजी से बढ़ने की क्षमता, लंबे समय तक प्रवाह और उन्हें रोकने की अपेक्षाकृत खराब क्षमता की विशेषता है। इस संबंध में, इस राज्य के परिणाम के लिए विभिन्न परिदृश्यों का विकास संभव है:

1. नियमित रूप से मध्यम रक्त की हानि, जिसके कारण रोगियों को रक्तस्राव होता है और अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया होता है। जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। गर्भाशय से छोटे लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव की विशेषता;
2. बड़े पैमाने पर एक साथ रक्त की हानि के साथ रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, उसे रोकना बहुत मुश्किल है। अक्सर रोगियों की गंभीर स्थिति में समाप्त होता है और रक्तस्राव गर्भाशय को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है;
3. गर्भाशय से छोटा खून बह रहा है, जिस पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया, क्योंकि यह रोगियों के लिए उनकी दिनचर्या है। वे तत्काल खतरा पैदा नहीं करते हैं और गंभीर एनीमिया का कारण नहीं बनते हैं। खतरा यह है कि इस मामले में अंतर्निहित बीमारी की प्रगति होती है, जो रक्तस्राव के कारण के रूप में कार्य करती है। यह, जल्दी या बाद में, अत्यधिक रक्तस्राव या प्राथमिक रोगों के गंभीर और उन्नत रूपों के विकास में समाप्त हो जाएगा;
4. गर्भावस्था में या प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव। उनके विकास के अन्य कारणों की तुलना में उन्हें उच्च तीव्रता और गंभीरता की विशेषता है। यह गर्भाशय की सिकुड़ने और अपने आप रक्तस्राव को रोकने की खराब क्षमता के कारण होता है। इसलिए, वे अक्सर गंभीर सदमे की स्थिति में समाप्त होते हैं और रोकने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग करते हैं।

गर्भाशय के जहाजों का एम्बोलिज़ेशन - गर्भाशय रक्तस्राव के नियोजित उपचार के लिए एक वैकल्पिक आधुनिक तरीका

आप कैसे मदद कर सकते हैं

गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकना आसान नहीं है। यहां, एक विशेष स्त्री रोग सेवा के लिए, और एक एम्बुलेंस के लिए, और यहां तक ​​​​कि स्वयं रोगियों के लिए, क्रियाओं का एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म देखा जाना चाहिए। गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण वाली महिलाओं के लिए केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता के लिए एक प्रारंभिक अनुरोध है। जितनी जल्दी यह किया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है। एम्बुलेंस कर्मियों या आस-पास के लोगों को निम्नलिखित उपाय उपलब्ध कराए जाने चाहिए:

1. रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटाओ;
2. रक्तचाप और नाड़ी मापदंडों की निरंतर निगरानी;
3. पेट के निचले हिस्से और गर्भाशय को आइस पैक या ठंडे हीटिंग पैड से ठंडा करना;
4. निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए परिवहन।

स्त्री रोग अस्पताल की स्थितियों में, चिकित्सा सहायता के उपाय चरण दर चरण प्रदान किए जाने चाहिए, जिसमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• हेमोस्टैटिक और हेमोस्टैटिक थेरेपी। यह दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है: डाइसिनोन, एटैमसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, टगिन, नोवोसेवन (7 जमावट कारक), क्रायोप्रिसिपिटेट, प्लेटलेट द्रव्यमान;
• जलसेक चिकित्सा। परिसंचारी रक्त की खोई हुई मात्रा को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इन उद्देश्यों के लिए, वे उपयोग करते हैं: रियोसोर्बिलैक्ट, ट्रिसोल, हेमोडेज़, रेफोर्टन, धोया हुआ एरिथ्रोसाइट्स, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और अन्य जलसेक मीडिया;
• विटामिन की तैयारी जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है: एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट या क्लोराइड;
• हार्मोनल हेमोस्टेसिस। इसमें एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की उच्च खुराक का उपयोग शामिल है। यह गर्भाशय से खराब रक्तस्राव के मामले में संकेत दिया गया है और उनके कार्बनिक मूल में प्रभावी नहीं है;
• गर्भाशय गुहा से नैदानिक ​​और चिकित्सीय इलाज। यह किसी भी मूल के गर्भाशय रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। फ्रैक्शनल क्योरटेज द्वारा, एंडोमेट्रियम को गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से लिया जाता है, जिससे माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय में रक्तस्राव के स्रोत की सटीक प्रकृति और स्थानीयकरण की पहचान करना संभव हो जाता है। इस घटना का चिकित्सीय लक्ष्य रक्तस्रावी एंडोमेट्रियम को हटाना है, जो एक ही समय में गर्भाशय के एक शक्तिशाली संकुचन और रक्तस्राव वाहिकाओं के संपीड़न का कारण बनता है;
• गर्भाशय धमनियों की अस्थायी कतरन। यह उपरोक्त विधियों और चल रहे रक्तस्राव के प्रभाव की अनुपस्थिति में इंगित किया गया है। यह योनि के माध्यम से गर्भाशय के स्नायुबंधन पर विशेष नरम क्लैंप लगाना है;
• ऑपरेटिव उपचार। किसी भी मूल के गर्भाशय से चल रहे रक्तस्राव और रूढ़िवादी तरीकों के एक जटिल के साथ उन्हें रोकने की असंभवता के साथ मजबूर उपायों को संदर्भित करता है। ऑपरेशन में केवल एक चीज शामिल है - रक्तस्राव अंग के रूप में गर्भाशय को हटाना। दरअसल, ऐसे मामलों में इसे संरक्षित करने के बारे में नहीं, बल्कि एक महिला के जीवन को बचाने के बारे में है।

गर्भाशय रक्तस्राव आपातकालीन स्त्री रोग में सबसे कठिन समस्याओं में से एक रहा है, है और रहेगा। इस तथ्य को देखते हुए, आपको उनके लक्षणों का पता लगाने के मामले में खुद को चरम स्थिति में नहीं लाना चाहिए। सबसे कठिन परिस्थितियों से सफलतापूर्वक निपटने का एकमात्र तरीका जल्दी चिकित्सा सहायता प्राप्त करना है।

डायग्नोस्टिक क्योरटेज (5 मई) के बाद, एक सप्ताह तक खून बहना चाहिए था, फिर 4 दिनों तक सब कुछ ठीक रहा और अब फिर से खून है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और थोड़ा चक्कर आता है। यह ठीक है?

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण, लक्षण और उपचार

इस लेख से आप सीखेंगे: गर्भाशय रक्तस्राव क्या है, विकृति विज्ञान के विकास का तंत्र। इसकी विशिष्ट विशेषताएं, उपस्थिति के मुख्य कारण। वसूली के लिए विशिष्ट लक्षण और नैदानिक ​​तरीके, उपचार और रोग का निदान।

गर्भाशय रक्तस्राव मुख्य विशेषता विशेषता के साथ एक स्त्री रोग संबंधी जटिलता है - गर्भाशय से रक्त की रिहाई, जो शरीर में हार्मोनल व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है (ये निष्क्रिय रक्तस्राव हैं) या गर्भाशय के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन (जैविक रक्तस्राव) .

पैथोलॉजी में क्या होता है? हार्मोनल विकारों (प्रोजेस्टेरोन की कमी या अधिकता, एस्ट्रोजन, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, थायरॉयड ग्रंथि) के प्रभाव में, गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) आकार में बहुत बढ़ जाती है। चूंकि यह कई रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है, इसकी वृद्धि, असामयिक और असमान अस्वीकृति के कारण प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव होता है (आमतौर पर, मासिक धर्म के समय एक छोटी परत नियमित रूप से उत्सर्जित होती है)।

महिला प्रजनन प्रणाली को रक्त की आपूर्ति। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

सर्जिकल हस्तक्षेप, अंतःस्रावी रोग, चोटें गर्भाशय (निशान, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, ऑन्कोलॉजी) और संवहनी विकृति (संवहनी दीवारों की कमजोरी) में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण बनती हैं। यह संयोजन कार्बनिक गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है।

95% में यह स्थिति अंतर्निहित विकृति (मायोमा, यकृत रोग) की एक गंभीर जटिलता है, जो इसके परिणामों के लिए खतरनाक है। लगातार और हल्के रक्तस्राव से एनीमिया (एनीमिया) के विकास का खतरा होता है, अत्यधिक रक्त की हानि (चोट, टूटना के कारण) से गर्भाशय को हटाया जा सकता है, रक्तस्रावी झटका और मृत्यु हो सकती है।

तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव को रोका जाना चाहिए, इसे सर्जिकल गहन देखभाल इकाई या स्त्री रोग अस्पताल में करें (मृत्यु की संख्या 15% है)।

क्रोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए रोग का निदान शरीर की सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है, आमतौर पर इस लक्षण को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, यह उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

पैथोलॉजी वाले मरीजों को जीवन भर पंजीकृत किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का तंत्र

अंडाशय के कार्यों को मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। भ्रूण के अंडे की सामान्य परिपक्वता के लिए, अंडाशय से इसकी रिहाई, निषेचन या उत्सर्जन, हार्मोन की एक पूरी सूची की आवश्यकता होती है।

सामान्य मासिक धर्म चक्र की फिजियोलॉजी। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

उनके अतिरिक्त या अपर्याप्त उत्पादन के साथ गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है।

• एफएसएच (कूप-उत्तेजक) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग) हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम (अस्थायी डिम्बग्रंथि ग्रंथि) के निर्माण और कूप (अनफर्टिलाइज्ड अंडे) की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी कमी या अधिकता के साथ, कूप परिपक्व या परिपक्व नहीं होता है, लेकिन अंडाशय नहीं छोड़ता है (कोई ओव्यूलेशन चरण नहीं है)।
• चूंकि कोई ओव्यूलेशन चरण नहीं है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है या परिपक्व नहीं होता है (ये हार्मोनल रूप से निर्भर प्रक्रियाएं हैं)।
• इस बिंदु पर, शरीर में प्रोजेस्टेरोन (एक हार्मोन जो मासिक धर्म चक्र और डिम्बग्रंथि समारोह को नियंत्रित करता है) की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है (निषेचित अंडे के लिए एंडोमेट्रियल परत को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार)।
• हाइपरएस्ट्रोजेनिया के प्रभाव में, संवहनी विकार दिखाई देते हैं, एंडोमेट्रियम एक मोटी परत में तीव्रता से, असमान रूप से बढ़ता है और अनियमित रूप से उत्सर्जित होता है (चक्र की गड़बड़ी)।
• असाधारण अस्वीकृति परतों में होती है (प्रोजेस्टेरोन क्षतिपूर्ति तंत्र और एस्ट्रोजन में कमी के प्रभाव में) और गर्भाशय गुहा और खुले जहाजों में शेष एंडोमेट्रियम से रक्तस्राव के साथ होती है।
• लंबे समय तक हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म गर्भाशय में संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास के लिए एक जोखिम कारक और ट्रिगर है, पॉलीप्स, फाइब्रोमायोमा और नियोप्लाज्म की उपस्थिति। जब वे मात्रा में वृद्धि करते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या किसी भी तरह से घायल हो जाते हैं तो वे खून बहने लगते हैं।
• स्ट्रक्चरल (ऑर्गेनिक) ब्लीडिंग में यांत्रिक टूटने के कारण होने वाली क्षति, गर्भाशय की टोन में कमी, आमतौर पर बहुत भारी होना शामिल है।

रक्तस्राव की प्रकृति काफी हद तक रक्त के थक्के की चिपचिपाहट और दर, गर्भाशय के अंदर वाहिकाओं की सिकुड़ने की क्षमता पर निर्भर करती है। यह बहुतायत से हो सकता है, बहुतायत से नहीं, समय के साथ (कई हफ्तों तक) बढ़ाया जा सकता है, यह अपने आप रुक सकता है, लेकिन इसे थोड़ी देर बाद दोहराया जाना चाहिए।

कारण

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण हार्मोनल विकार और अंग की संरचना में परिवर्तन हैं।

सबसे आम विकृति और स्थितियां जिनके खिलाफ रक्तस्राव हो सकता है:

गर्भावस्था की सहज समाप्ति (गर्भपात) या उसका खतरा

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा पालन या उसके स्थान में दोष

पैथोलॉजिकल, मुश्किल प्रसव

प्रसवोत्तर विकृति, गर्भाशय स्वर में कमी

यांत्रिक क्षति (ऊतक टूटना)

ग्रीवा कैंसर

Chorionepithelioma (गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म)

संवहनी विकृति (एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस)

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थायराइड रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस)

पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग (इटेंको-कुशिंग रोग)

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (गर्भाशय ग्रीवा,

यौन संक्रमण (सूजाक)

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग

रक्तस्राव किस उम्र में होता है?

हार्मोनल विकारों के कारण गर्भाशय के खराब होने से रक्तस्राव प्रकट हो सकता है:

1. 12 से 18 वर्ष की आयु में (किशोर, 20% मामले)। इस अवधि के दौरान हार्मोनल विकारों के सामान्य कारण तनाव, विटामिन की कमी, खराब पोषण, शारीरिक आघात, थायरॉयड रोग, संक्रामक रोग (खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला) हैं।
2. 18 से 45 वर्ष की आयु में (प्रजनन, 5% तक)। रक्तस्राव का कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं (कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ), तनाव, खराब पोषण, मौखिक गर्भनिरोधक हैं।
3. 45 से 55 वर्ष (क्लाइमेक्टेरिक, 15%) की उम्र में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में नियमित कमी, सौम्य (पॉलीप्स) और घातक (सरवाइकल कैंसर) नियोप्लाज्म का विकास विकारों को जन्म देता है।

जैविक रक्तस्राव प्रजनन और रजोनिवृत्त उम्र (95% में) की महिलाओं में होता है, बच्चों और किशोरों में, सबसे आम कारण यांत्रिक ऊतक क्षति है।

लक्षण

किसी भी प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव एक खतरनाक लक्षण है, उनका दिखना उपचार का कारण है। आपातकालीन उपचार के लिए तीव्र रक्त हानि (अचानक विपुल रक्तस्राव) की आवश्यकता होती है, वे गंभीर लक्षणों (कमजोरी, दबाव में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, चेतना की हानि, विकलांगता), कभी-कभी पेट में गंभीर दर्द के साथ होते हैं। इस मामले में, किसी व्यक्ति का जीवन सहायता के समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है।

हल्के लेकिन लगातार रक्तस्राव के साथ, लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, हालांकि कमजोरी और प्रगतिशील रक्ताल्पता धीरे-धीरे जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है और काम करने की क्षमता को कम करती है। रोगी को थकान, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी आती है।

रक्तस्राव किसी भी मात्रा में रक्त के निकलने की विशेषता है (जरूरी नहीं कि प्रचुर मात्रा में हो):

• चक्रों के बीच या मासिक धर्म के दौरान;
• रजोनिवृत्ति के दौरान, 12 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की लगातार अनुपस्थिति के बाद;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं और प्रसव के बाद, तेज बुखार और पेट दर्द के साथ संयुक्त।

गर्भाशय रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण:

• खून बह रहा है;
• रक्तचाप कम करना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• उनींदापन;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• त्वचा का पीलापन।

एक बड़े रक्त की हानि के साथ, मुख्य लक्षण एक दूसरे को जल्दी से पर्याप्त रूप से बदल देते हैं, स्थिति चेतना के नुकसान, रक्तस्रावी सदमे से जटिल होती है। लंबे समय तक, लगातार रक्तस्राव (गर्भपात के बाद) के साथ तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक) और पेट में तेज दर्द, प्युलुलेंट पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं और सेप्सिस (सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण) विकसित हो सकता है।

छोटे गर्भाशय से रक्तस्राव धीरे-धीरे आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर ले जाता है। 50 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन मूल्यों में कमी के बाद, स्थिति चयापचय और गैस विनिमय विकारों, दिल की विफलता और अन्य विकृति के विकास से जटिल है।

उसी समय, अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, जिसके खिलाफ एक लक्षण के रूप में रक्तस्राव उत्पन्न होता है, जिससे पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है। लेकिन सबसे जानलेवा जटिलता तीव्र रक्त हानि का खतरा है।

मासिक धर्म से कैसे अंतर करें

मासिक धर्म से गर्भाशय के रक्तस्राव को अलग करने के लिए कौन से संकेत हैं, खासकर अगर निर्वहन चक्र के साथ मेल खाता है:

1. मासिक धर्म का चक्र टूट जाता है।
2. रक्तस्राव के बीच का अंतराल बढ़ जाता है (1.5 महीने तक) या घट जाता है (20 दिनों से कम)।
3. आवंटन बहुतायत से या मध्यम रूप से भरपूर, अल्प हो सकते हैं।
4. 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है।
5. खूनी स्राव के साथ, एंडोमेट्रियम के बड़े टुकड़े उत्सर्जित होते हैं।

रक्त में एक चमकदार लाल रंग (धमनी) या गहरा रंग (शिरापरक) होता है

रक्तचाप में कमी

तचीकार्डिया (दिल की धड़कन में वृद्धि)

परिणाम रक्तस्रावी आघात (खून की कमी के कारण) हो सकता है, और यदि रक्त समय पर नहीं रोका गया, तो रक्त की हानि के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

निदान

गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को भड़काने वाले विकृति का निदान करने के लिए, कभी-कभी विधियों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है:

स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी के बारे में जानकारी एकत्र करता है और एक बाहरी परीक्षा करता है, निम्नलिखित जानकारी चिकित्सा इतिहास में प्रवेश करती है:

• मासिक धर्म की चक्रीय प्रकृति के बारे में;
• अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति तिथि;
• शारीरिक विकास और उम्र के बारे में;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के परिणाम।

निदान की पुष्टि करने के लिए:

• पैल्विक अंगों और हिस्टेरोस्कोपी के अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके, वे अंडाशय की स्थिति और गर्भाशय की आंतरिक परत के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं - एंडोमेट्रियम, सहवर्ती विकृति (मायोमा, पॉलीप्स) की पहचान करते हैं, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं;
• मासिक धर्म के बीच की अवधि में अंडाशय के आकार को निर्धारित करने के लिए, एक इकोग्राम निर्धारित किया जाता है;
• बेसल तापमान का एक ग्राफ तैयार करें (पूरे चक्र में सेक्स हार्मोन के उत्पादन के प्रभाव में शरीर के तापमान में परिवर्तन);
• पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस की विकृति को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क के इकोएन्सेफलोग्राफी, रेडियोग्राफी, एमआरआई या सीटी का प्रदर्शन किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड की मदद से अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जाँच की जाती है;
• प्रयोगशाला में, वे हार्मोनल प्रोफाइल की जांच करते हैं (एलएच, एफएसएच, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन के लिए रक्त दान करें);
• अन्य हार्मोन (टीएसएच, टी 3, टी 4, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन) का स्तर निर्धारित करें;
• सामान्य रक्त गणना (हीमोग्लोबिन, श्वेत रक्त कोशिका की गिनती);
• जमावट कारक (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, कोगुलोग्राम, रक्त गणना में प्लेटलेट काउंट, रक्तस्राव का समय और जमावट);
• एक भड़काऊ प्रक्रिया, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा या कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा का विश्लेषण;
• एंडोमेट्रियम के हिस्से की जांच कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए की जाती है।

इन अध्ययनों के आधार पर महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

उपचार के तरीके

रक्तस्राव को रोका जा सकता है, यह महत्वपूर्ण है, खासकर जब रक्त की हानि तीव्र और जीवन के लिए खतरा हो, 85% मामलों में यह किया जा सकता है (15% में विकृति मृत्यु में समाप्त होती है)।

किसी भी रक्तस्राव का उपचार अस्पताल में किया जाता है, तीव्र रक्त हानि के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा उपायों और एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है।

1. खून बंद करो।
2. रक्तस्राव को फिर से भरना।
3. लक्षण के कारण को खत्म करें।
4. रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकें।

वे ड्रग थेरेपी का उपयोग करते हैं, रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए जलसेक के तरीकों और शल्य चिकित्सा के तरीकों का उपयोग किया जाता है, बाद का उपयोग किया जाता है यदि रक्तस्राव दवाओं के साथ बंद नहीं होता है।

प्राथमिक उपचार कैसे दें

डॉक्टरों के आने से पहले कैसे मदद करें:

दवाई से उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण और उपचार सीधे एक दूसरे पर निर्भर हैं: अंतर्निहित बीमारी की पहचान और इलाज करके, आप जीवन के लिए खतरनाक परिणामों से स्थायी रूप से छुटकारा पा सकते हैं।

आसव के तरीके

जलसेक विधियों (आधान) का उपयोग खोए हुए द्रव की मात्रा, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को बहाल करने के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य तरीकों से गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं था (रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, हीमोग्लोबिन 70 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है, रक्त की मात्रा तेजी से घट रही है)।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रक्रियाएं की जाती हैं, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की शुरूआत की अनुमति है। स्त्री रोग संबंधी उपकरणों (फैलाने वाले) की मदद से, गर्भाशय गुहा तक पहुंच खोली जाती है, ऑपरेशन से पहले, आंतरिक परत की स्थिति एक हिस्टेरोस्कोप (एक ट्यूब में एक ऑप्टिकल डिवाइस जो गर्भाशय गुहा में डाली जाती है) का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

निवारण

पुन: रक्तस्राव की रोकथाम में कई नियमों का पालन करना शामिल है:

• लक्षण के अंतर्निहित कारण का अनिवार्य उन्मूलन;
• नियमित परीक्षाएं (वर्ष में कम से कम 2 बार);
• यदि मासिक धर्म चक्र में कोई परिवर्तन और अन्य चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना;
• केवल सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना और लेना;
• गर्भावस्था योजना;
• स्वस्थ भोजन और जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन।

भविष्यवाणी

85% मामलों में, दवाएं 3 से 7 दिनों की अवधि में रक्तस्राव बंद कर देती हैं, सर्जिकल तरीके इसे लगभग तुरंत करना संभव बनाते हैं, केवल अवशिष्ट प्रभाव (छोटे धब्बे) 2-3 दिनों तक रहते हैं।

15% रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता और मृत्यु में समाप्त होता है। यह कई कारकों और लक्षण के कारणों के संयोजन के कारण होता है (दीर्घकालिक प्रगतिशील अंतर्निहित बीमारी, सहरुग्णता, घातक जटिलताओं का विकास, देर से उपचार)।

रक्तस्राव सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी विकृति में से एक है (20% से), रजोनिवृत्त महिलाओं (15%) और किशोर लड़कियों (12-18 वर्ष, 20%) को पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

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गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण: क्या होता है और इसका इलाज कैसे करें

गर्भाशय रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जो आंतरिक जननांग अंगों से रक्त की रिहाई से प्रकट होती है। मासिक धर्म भी रक्त की रिहाई से प्रकट होता है, लेकिन यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो आनुवंशिक रूप से प्रकृति द्वारा क्रमादेशित है।

महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव से मासिक स्राव की विशिष्ट विशेषताएं प्रचुर मात्रा में हैं और अवधि बढ़ जाती है, कोई स्थिरता नहीं है।

गर्भाशय रक्तस्राव का क्या कारण बनता है?

गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के कारण विविध हैं, और उन्हें समझने के लिए एक वर्गीकरण बनाया गया है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण, मुख्य श्रेणियां:

1. विकृति के कारण रक्तस्राव जो प्रजनन प्रणाली या एक्सट्रैजेनिटल स्थितियों को प्रभावित नहीं करता है। उनके कारण: संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, सेप्सिस, पेचिश), रक्त रोग (आनुवंशिक वास्कुलिटिस, हीमोफिलिया), यकृत का सिरोसिस, हृदय प्रणाली की विकृति, हार्मोनल अंगों की शिथिलता;
2. जननांग विकृति के कारण रक्तस्राव। ये हो सकते हैं: अंडाशय या सिस्ट का टूटना, गर्भाशय या अंडाशय का ट्यूमर, जननांग अंगों के संक्रामक रोग, रजोनिवृत्ति या यौवन।

गर्भाशय रक्तस्राव के जननांग विकृति

कारणों के इस समूह को दो व्यापक श्रेणियों में बांटा गया है: गर्भावस्था के दौरान जुड़े गर्भाशय रक्तस्राव और इससे स्वतंत्र।

प्रसव और प्रसव से जुड़ा गर्भाशय रक्तस्राव:

• अस्थानिक गर्भावस्था या बाधित क्लासिक;
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय पर सर्जिकल निशान की अखंडता का उल्लंघन, इसकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• प्रसव कक्ष, और अन्य नरम जन्म नहरों में क्रियाओं के दौरान महिलाओं के बाहरी जननांग अंगों का आघात;
• नाल का अधूरा आवंटन, इसका उल्लंघन;
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों ने ताकत, लोच और सहनशक्ति खो दी है;

कोरियोएपिथेलियोमा, हाइडैटिडफॉर्म बहाव और भ्रूण के अंडे के अन्य रोग।

गर्भाशय रक्तस्राव जो गर्भावस्था की परवाह किए बिना हुआ:

• डिस्करक्यूलेटरी गर्भाशय डिस्चार्ज। उन्हें आयु श्रेणियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: किशोर (यौवन पर), प्रजनन (बच्चों के जन्म के लिए अनुकूल अवधि), रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति के दौरान);
• महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों के नियोप्लाज्म - गर्भाशय, अंडाशय;
• ट्यूमर का सतही खोल टूट गया है, साथ ही जननांगों पर अल्सर भी;
• गर्भाशय की सूजन प्रक्रियाएं - एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, ग्रीवा नहर को प्रभावित करने वाली इरोसिव प्रक्रियाएं आदि।

किशोर रक्तस्राव - कारण, लक्षण

एक छोटी लड़की के एक सुंदर लड़की में परिवर्तन के दौरान, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति या मासिक धर्म के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। अक्सर इसका कारण डिम्बग्रंथि रोग है, जो लगातार मनोवैज्ञानिक तनाव, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खराब पोषण और लगातार सर्दी से प्रभावित होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ किशोर लड़कियों की जांच करते समय, हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन के कारण ओव्यूलेशन की कमी पाई जाती है। अक्सर, कारण रक्त जमावट कारकों की अपर्याप्तता, प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों के तपेदिक, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ट्यूमर के गठन और गर्भाशय की दीवारों के कारण होते हैं।

कारण चाहे जो भी हो, यौवन के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, और डॉक्टर के पास तत्काल जाना आवश्यक है।

प्रजनन की सक्रिय अवधि में रक्तस्राव

इस प्रकार में, रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारणों की संख्या बहुत अधिक है।

• गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल प्रणाली की शिथिलता, कई दवाएं लेना, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "खेलना";
• प्रारंभिक गर्भावस्था में, रक्तस्राव सहज गर्भपात का परिणाम है;
• अस्थानिक गर्भावस्था - फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद;
• नाल का सिस्टिक बहाव, प्रस्तुति और रुकावट;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन में कमी;

बच्चे के जन्म के बाद, नाल के अधूरे निर्वहन के कारण रक्तस्राव;

फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ट्यूमर, एंडोमेट्रैटिस।

रजोनिवृत्ति के दौरान खतरा

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में सबसे आसान समय नहीं है - हार्मोनल क्षेत्र का पुनर्गठन, यही कारण है कि रक्तस्राव दुर्लभ नहीं है। अन्य कारणों में, दुर्दमता के साथ और बिना नियोप्लाज्म को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाओं का विशेष ध्यान आवश्यक है, जब आवधिक अवधि लंबे समय से बंद हो गई है, और रक्त अचानक प्रकट हुआ है।

यदि रक्त की थोड़ी मात्रा भी दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। यदि समस्या एक ट्यूमर है तो निराश न हों, प्रारंभिक अवस्था में इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के शरीर से ऊतकीय सामग्री ली जाती है, जिसके बाद स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच से रक्तस्राव का कारण पता चलेगा।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

रक्तस्राव के इस समूह को किसी भी उम्र में सख्ती से अलग नहीं किया जा सकता है। वे यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान दोनों हो सकते हैं।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव एक लोकप्रिय किस्म है, और हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि से अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों तक अंतःस्रावी तंत्र के विघटन की विशेषता है।

स्त्री रोग गर्भाशय से रक्तस्राव के मुख्य कारणों पर प्रकाश डालता है:

• थायरॉयड ग्रंथि से जुड़े अंतःस्रावी विकार,
• अग्न्याशय, साथ ही मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• अधिक काम - भावनात्मक और शारीरिक;
• जलवायु परिवर्तन;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, अक्सर स्वतंत्र।

मासिक धर्म की अवधि में रक्त की उपस्थिति के समय के अनुसार:

• ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म पर निर्भर करता है, अंडे की परिपक्वता की अवधि और कूप से इसकी रिहाई;
• एनोवुलेटरी - इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ी नहीं है। एक नियम के रूप में, एनोवुलेटरी रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म की अवधि और मात्रा ही बदल जाती है।

नई खोज रक्तस्त्राव

उन्हें किसी भी श्रेणी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि वे मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रारंभिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। खूनी निर्वहन की एक छोटी मात्रा महिलाओं के शरीर के एक नई दवा के अनुकूलन की अभिव्यक्ति है। लेकिन उनकी घटना को और रोकने के लिए, खुराक समायोजन के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यह घटना दुर्लभ है, लेकिन आपको इसे गंभीरता से लेना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए

लक्षण और पहले संकेत

सभी नैदानिक ​​लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

• पूरे शरीर में कमजोरी, चक्कर आना;
• त्वचा पीली है;
• मतली, उल्टी करने का आग्रह;
• बेहोशी;
• कमजोर थ्रेडेड पल्स;
• रक्तचाप कम करना।

गर्भाशय रक्तस्राव के स्थानीय लक्षण:

• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के साथ, आप थक्कों की संख्या में वृद्धि देखते हैं, स्राव की कुल मात्रा बड़ी हो जाती है, एक स्वच्छता उत्पाद जल्दी से अनुपयोगी हो जाता है;
• महिलाओं में संभोग के बाद, हल्का सा रंग हो सकता है;
• इस तथ्य को देखते हुए कि रक्तस्राव विपुल हो सकता है और बहुत नहीं, दर्द प्रकट नहीं होता है;
• मासिक धर्म की परवाह किए बिना गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं।

भारी गर्भाशय रक्तस्राव के नियमित रूप से होने वाले लक्षण ट्यूमर (जैसे, फाइब्रॉएड), एडिनोमायोसिस, या शरीर की रक्त प्रणाली के विकारों का संकेत देते हैं।

उपचार और प्राथमिक उपचार

गर्भाशय के रक्तस्राव के कारणों को अपने दम पर पता लगाना असंभव है, निश्चित रूप से स्त्री रोग विभाग इसे तेजी से और बेहतर तरीके से सामना करेगा, और इसलिए, यदि आप अजीब लक्षण और अनियोजित स्पॉटिंग देखते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। गर्भाशय से रक्तस्राव के संकेत वैश्विक समस्याओं के बारे में महिलाओं के शरीर से एक गंभीर संकेत हैं, और हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

घर पर महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करना उच्चतम स्तर की बेतुकापन है, लेकिन कुछ नियम हैं, जिनका कार्यान्वयन और पालन न करने से एक जीवन को बचाने में मदद मिलेगी।

• पेट पर एक गर्म सेक, एक हीटिंग पैड लागू करें;
• डाउचिंग करना;
• गर्म स्नान के बारे में भूल जाओ;
• दवाएं लें जो गर्भाशय के संकुचन को प्रभावित करती हैं।

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव - घर पर प्राथमिक उपचार:

1. उठे हुए पैरों के साथ सख्त बेड रेस्ट। निचले छोरों के नीचे रोलर महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत को रक्त की हानि से पीड़ित नहीं होने देगा, जिसका अर्थ है कि चेतना के नुकसान की संभावना को बाहर रखा गया है;
2. ठंडा। रक्तस्राव को स्वयं रोकने का प्रयास करें। पेट के निचले हिस्से पर एक बुलबुला, हीटिंग पैड या ठंडे पानी या बर्फ की बोतल रखें, शीतदंश को रोकने के लिए इसे एक तौलिये से पहले से लपेटें। कोल्ड कंप्रेस मिनट, पांच मिनट के ब्रेक के बाद, दो घंटे तक जारी रखें। उपचार की इस तरह की एक सरल विधि वाहिकाओं को संकीर्ण कर देगी और रक्त हानि के प्रतिशत को कम कर देगी;
3. हम परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करते हैं। घर पर, आपातकालीन स्थितियों में, ड्रॉपर के विकल्प के साथ आना मुश्किल है, लेकिन भरपूर मात्रा में गर्म मीठे पेय रक्त की कमी को बहाल कर सकते हैं। ग्लूकोज मस्तिष्क की कोशिकाओं को खिलाएगा;
4. आपातकालीन सहायता - दवाएं। एक बार फिर, हम बताते हैं कि दवाएँ केवल चरम मामलों में या डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ली जानी चाहिए। एक घरेलू दवा कैबिनेट में, अमीनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और डाइसिनोन की उपस्थिति ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होगी।

एक स्वस्थ महिला में, मासिक धर्म नियमित होता है, असुविधा और अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं। अनियमित, विपुल, स्वतःस्फूर्त रक्तस्राव शिथिलता को इंगित करता है। यह किन कारणों से होता है, और इसके साथ कौन से लक्षण हो सकते हैं।

शिथिलता के प्रकार

यौन रक्तस्राव (गर्भाशय, योनि) कई स्त्रीरोग संबंधी विकारों, गर्भावस्था की विकृति, श्रम, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के साथ है। दुर्लभ मामलों में, जननांग पथ से रक्त की हानि हेमटोपोइएटिक प्रणाली में चोट या विकृति का परिणाम है।

इस स्थिति के कई कारण हैं। वे तीव्रता में भिन्न होते हैं और विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकते हैं।

योनि से रक्तस्राव सीधे संक्रमण या यांत्रिक आघात से संबंधित होता है, और गर्भाशय रक्तस्राव बीमारियों, हार्मोनल शिथिलता और ओव्यूलेशन से जुड़ा होता है।

किशोरावस्था में मासिक धर्म से शुरू होकर, योनि से नियमित रक्तस्राव हर स्वस्थ महिला के साथ होने लगता है, और यही आदर्श है। औसतन, शारीरिक रक्त हानि 40 से 80 मिलीलीटर तक होती है।

योनि से रक्तस्राव की असामान्य स्थिति और कारण:

• डिसफंक्शनल डिसऑर्डर - हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि पर पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग।
• कार्बनिक विकार - पैथोलॉजिकल रक्तस्राव जो जननांग अंगों के विकृति विज्ञान में विकसित होता है।
• आईट्रोजेनिक विकार, जिसमें रक्तस्राव गर्भ निरोधकों, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं को लेने, एक सर्पिल स्थापित करने का परिणाम है।
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भावस्था, श्रम के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव।
• किशोर रक्तस्राव।
• पोस्टमेनोपॉज में शिथिलता।

स्वभाव से, योनि से रक्तस्राव चक्रीय (मेनोरेजिया) या एसाइक्लिक (मेट्रोरेजिया) हो सकता है।

चक्रीय वाले 6-7 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं, एक प्रचुर मात्रा में, लगभग 100 मिलीलीटर मात्रा में। चक्रीय शिथिलता मासिक धर्म चक्र से बंधी नहीं है, यह अनिश्चित समय पर होती है।

अत्यार्तव

मेनोरेजिया का कारण एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है। इन विकृतियों के विकास के साथ, गर्भाशय की दीवार अपनी सामान्य सिकुड़न खो देती है, और यह योनि से रक्तस्राव को बढ़ाती है और बढ़ाती है।

endometritis

संक्रमण के तीव्र चरण में, एक महिला मेरोरेजिया के साथ बुखार विकसित करती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। जांच करने पर, गर्भाशय का शरीर बड़ा हो जाता है, दर्द होता है। जीर्ण रूप में रोग बुखार के संकेतों के बिना गुजरता है, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम नहीं देखा जाता है। एंडोमेट्रैटिस का विकास गर्भपात के बाद या प्रसवोत्तर अवधि को भड़काता है।

मायोमा

नियोप्लाज्म के साथ, मेनोरेहाजिक डिसफंक्शन के अलावा, एक महिला दर्द, पेशाब की परेशानी और शौच के बारे में चिंतित है। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में वृद्धि का पता लगाता है। एक असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ गर्भाशय, संकुचित, तालमेल दर्द का कारण नहीं बनता है। पैथोलॉजी में, मेनोरेजिया को मेट्रोरहागिया के साथ बदलना संभव है।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मेनोरेजिया के साथ दर्द (अल्गोडिस्मेनोरिया) होता है, जो समय के साथ बढ़ता है। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय में वृद्धि को नोट करता है। एंडोमेट्रियोसिस में सतह की चिकनाई बरकरार रहती है।

पैथोलॉजी के बावजूद, मेनोरेजिया थक्के के साथ विपुल रक्तस्राव है। एक महिला कमजोरी, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, चक्कर आना, बेहोशी की शिकायत करती है।

लंबे समय तक खून की कमी से आयरन की कमी वाले एनीमिया का एक गंभीर रूप हो जाता है।

रक्तप्रदर

अगर किसी महिला को पीरियड नहीं आता है, लेकिन ब्लीडिंग हो रही है, तो यह मेट्रोरहागिया है। यह स्थिति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक ओवरवर्क, खतरनाक उद्योगों में काम करने, सूजन संबंधी बीमारियों, नियोप्लाज्म और अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

मेट्रोरहागिया किसी भी समय होता है, और अगर एक महिला "नीले रंग से बाहर" अनायास खून बहता है - प्रक्रिया का एक तीव्र चरण होता है। क्रोनिक मेट्रोरहागिया परेशान चक्रीयता के साथ लंबे समय तक इंटरमेंस्ट्रुअल रक्तस्राव द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एनोवुलेटरी मेट्रोरहागिया

इस प्रकार की शिथिलता किशोर लड़कियों और रजोनिवृत्त महिलाओं को प्रभावित करती है।

एनोवुलेटरी मेट्रोरहागिया के साथ, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण नहीं होता है, मासिक धर्म में देरी होती है, और रक्तस्राव 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल मेट्रोरहागिया

अंडाशय के विलुप्त होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिथिलता विकसित होती है। पीरियड्स शुरू में अनियमित होते हैं, लेकिन बाद में पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत के साथ, मेट्रोरहागिया परिणामी सौम्य और घातक ट्यूमर का एक लक्षण है।

यदि किसी महिला को एक वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो मेट्रोरैगिया की शुरुआत एक अवांछनीय और खतरनाक लक्षण है। आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर को कब देखना है?

कई अतिरिक्त संकेत और शर्तें हैं जिनके द्वारा आप शिथिलता की शुरुआत पर संदेह कर सकते हैं:

1. मासिक धर्म के रक्त में थक्के होते हैं।
2. संभोग के साथ दर्द और खूनी निर्वहन होता है।
3. एक महिला अकारण थकान और कमजोरी, हाइपोटेंशन की शिकायत करती है।
4. समय-समय पर दर्द बढ़ता जाता है।
5. मासिक धर्म बुखार के साथ होता है।

यदि मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, चक्र 21 दिनों तक कम हो जाता है, निर्वहन सामान्य से अधिक होता है, या मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है, तो महिला को स्थगित नहीं करना चाहिए। आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भाशय से रक्तस्राव - गर्भाशय से अत्यधिक रक्त का स्राव, जो अक्सर स्त्रीरोग संबंधी रोगों या प्रतिकूल गर्भावस्था के कारण होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, महिला को समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना और कारण का निदान करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय रक्तस्राव दो मामलों में एक शारीरिक घटना है: मासिक धर्म के दौरान 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है और घटना की आवृत्ति 25 दिनों में 1 बार से कम नहीं होती है; और ओव्यूलेशन पर।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय रक्तस्राव महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह शरीर की स्थिति को खराब कर सकता है: रोगियों को एक टूटना महसूस होता है, वे एनीमिया विकसित करते हैं। ब्लीडिंग का असर महिला की निजी जिंदगी पर भी पड़ता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

कुछ संक्रामक रोग गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनते हैं:

• खसरा;
• पूति;
• टाइफाइड ज्वर;
• बुखार।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव सहज गर्भपात के साथ होता है। इस मामले में, संचित रक्त के रिसाव के कारण गर्भपात शुरू होने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद योनि से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। रक्तस्राव एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था के साथ भी होता है। देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव के साथ जुड़ा हुआ है:

• नाल का टूटना;
• सिस्टिक बहाव;
• प्लेसेंटा के पॉलीप्स;
• प्लेसेंटा प्रेविया।

गर्भाशय रक्तस्राव प्रजनन अंगों की संरचना में परिवर्तन से जुड़े रोगों के कारण होता है:

• एडेनोमायोसिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस);
• गर्भाशय कर्क रोग;
• गर्भाशय ग्रीवा या योनि;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• गर्भाशय मायोमा या उभरते हुए नोड्स के साथ सबम्यूकोसल नोड्स;
• गर्भाशय ग्रीवा और एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स।

योनि से खून बहना इसके संकेत हैं:

• एट्रोफिक योनिशोथ;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• योनि का विदेशी शरीर;
• गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या योनि को नुकसान।

डिम्बग्रंथि समारोह के उल्लंघन में गर्भाशय रक्तस्राव ऐसी स्थितियों में होता है:

• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव;
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक)।

गर्भाशय रक्तस्राव गैर-स्त्री रोग संबंधी रोगों का परिणाम है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• रक्त के थक्के से जुड़े रोग।

रक्त के थक्के विकार के कारण योनि से रक्तस्राव तब होता है जब:

• रक्त जमावट के वंशानुगत रोग;
• जिगर के रोग;
• कुछ दवाएं लेना।

गर्भ निरोधकों और हार्मोन थेरेपी के उपयोग से गर्भाशय से रक्तस्राव होता है:

• डेपो प्रोवेरा लेना;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति;
• लेवोनोर्गेस्ट्रेल प्रत्यारोपण;
• गर्भनिरोधक लेने में लंबे अंतराल के मामले में।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें

गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक डॉक्टर से परामर्श करें जो अप्रिय लक्षणों का सामना करेगा, रक्तस्राव का कारण निर्धारित करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

रक्तस्राव को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

हार्मोनल दवाएं

हार्मोनल हेमोस्टेसिस का उपयोग बड़ी खुराक में और मुख्य रूप से किशोर रक्तस्राव में किया जाता है। अधिक बार, किशोर लड़कियों के इलाज के लिए इस तरह के उपचार की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय की परत को हटाना

एक विशेष लेजर या इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण के साथ गर्भाशय की आंतरिक परत को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। विधि जटिल है, कई contraindications और जटिलताओं के साथ: थर्मल या बिजली के जलने की घटना; दिल की विफलता की ओर जाता है।

गर्भाशयदर्शन

इस पद्धति का उपयोग करते समय, समस्या के संभावित कारणों का विस्तृत निदान किया जाता है। मायोमैटस नोड, पॉलीप्स के साथ-साथ हाइपरप्लास्टिक ऊतक के अवशेषों को हटाने से गर्भाशय रक्तस्राव बंद हो जाता है।

थर्माचॉइस

प्रक्रिया केवल रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह प्रजनन करने की क्षमता के नुकसान को भड़काती है, इसलिए इसे अन्य अवधियों में contraindicated है। विधि में आंतरिक गुहा में एक बाँझ तरल के साथ एक विशेष गुब्बारे की शुरूआत शामिल है। गुब्बारा धीरे-धीरे गर्म होता है और गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियम को नष्ट कर देता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक तरीके केवल निर्धारित उपचार के संयोजन के साथ ही फायदेमंद होते हैं। उन डॉक्टरों पर भरोसा करें जो कारण का पता लगाएंगे और गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकेंगे। स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना याद रखें।

लोकप्रिय पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन:

पाइन नट्स का काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 1 लीटर शुद्ध पानी और एक गिलास पाइन नट्स की आवश्यकता होगी। काढ़े को 3 घंटे तक उबालें, फिर 100 ग्राम सर्विंग्स में विभाजित करें और दिन में 3 बार लें।

काढ़े के लिए, आपको 8 मध्यम आकार के संतरे चाहिए। संतरे को छीलकर उसके छिलके में डेढ़ लीटर पानी डाल दें। एक उबाल लेकर आओ, गर्मी को कम करके, 4 घंटे तक उबाल लें। गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए इस काढ़े को भोजन से पहले आधा कप तक ले सकते हैं।

एक गिलास पानी के साथ 20 ग्राम विबर्नम बेरीज डालें। 15 मिनट के लिए उबाल लें, तनाव। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें।

2 कप ठंडे उबले पानी में 1 बड़ा चम्मच पत्तियां मिलाएं। 8 घंटे के लिए इन्फ्यूज करें, फिर दिन में 3 बार एक बड़ा चमचा लें।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं: रक्तस्राव को रोकना और पुन: रक्तस्राव को रोकना।

रक्तस्राव की समाप्ति गर्भाशय के इलाज और हार्मोनल दवाओं की शुरूआत से प्राप्त की जा सकती है:

• एस्ट्रोजेन;
• प्रोजेस्टेरोन;
• संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी;
• एण्ड्रोजन

रजोनिवृत्ति के साथ, यदि पहले गर्भाशय का कोई इलाज नहीं था, तो आपको सबसे पहले गर्भाशय के कैंसर को बाहर करने के लिए इस ऑपरेशन से शुरुआत करनी चाहिए। किशोरावस्था में, गर्भाशय का इलाज केवल चरम मामलों में किया जाता है, मुख्य रूप से स्वास्थ्य कारणों से: गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव जो हार्मोन के प्रभाव में नहीं रुकता है। प्रसव की उम्र में, विशिष्ट स्थिति के आधार पर गर्भाशय का इलाज किया जाता है:

• रोग की अवधि;
• रक्तस्राव की ताकत
• हार्मोनल हेमोस्टेसिस की प्रभावशीलता।

हेमोस्टेसिस के लिए एस्ट्रोजेन बड़ी खुराक में निर्धारित हैं:

• सिनस्ट्रोल 1 मिली 0.1% घोल i / m हर 2-3 घंटे में;
• एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.1 मिलीग्राम हर 2-3 घंटे में।

आमतौर पर, हेमोस्टेसिस दवा प्रशासन की शुरुआत के एक दिन बाद होता है। उसके बाद, एस्ट्रोजेन को 10-15 दिनों के लिए प्रशासित किया जाना जारी है, लेकिन कार्यात्मक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के नियंत्रण में छोटी खुराक में, इसके बाद 8 दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन का प्रशासन (10 मिलीग्राम दैनिक आईएम)। प्रोजेस्टेरोन के प्रशासन की समाप्ति के 2-3 दिन बाद, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है।

उपचार के निम्नलिखित महीनों के दौरान, आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार संयुक्त हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• पहले 15 दिन - एस्ट्रोजेन;
• फिर 6-8 दिनों के भीतर - प्रोजेस्टेरोन।

हेमोस्टेसिस के लिए प्रोजेस्टेरोन केवल एनीमिया के बिना रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है और रक्तस्राव को बढ़ा सकता है। दवा को 6-8 दिनों के लिए प्रतिदिन 10 मिलीग्राम / मी पर प्रशासित किया जाता है।

हेमोस्टेसिस के उद्देश्य के लिए संयुक्त एस्ट्रोजन-गेस्टेन की तैयारी, रक्तस्राव बंद होने तक प्रति दिन 4-6 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। रक्तस्राव आमतौर पर 24-48 घंटों के बाद बंद हो जाता है। उसके बाद, दवा को 20 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए, लेकिन प्रति दिन 1 टैबलेट। दवा की समाप्ति के 2 दिन बाद, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डायसिनॉन

दवा का दूसरा नाम Etamsilat है। दवा रक्त के थक्के में सुधार करती है और प्लेटलेट्स के निर्माण में मदद करती है, जो पोत की दीवारों पर तय होती हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करती हैं। इससे खून बहना जल्दी बंद हो जाएगा। इस औषधि का लाभ यह है कि रक्त के थक्के नहीं बनते हैं। उपकरण का उपयोग उस स्थिति में भी किया जाता है जब रक्त थक्कों के साथ बाहर आता है।

डायसिनॉन टैबलेट और ampoules में उपलब्ध है। इंजेक्शन अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से किया जाता है। पहले मामले में, दवा 20 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देगी और 6 घंटे तक काम करेगी। यदि आप इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन देते हैं, तो डाइसिनोन उतना प्रभावी नहीं होगा। यदि आप Dicinon को अंदर लेते हैं, तो 3 घंटे बाद कार्रवाई शुरू हो जाएगी।

तीव्र रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार निर्धारित करता है: 1 इंजेक्शन अंतःशिरा और 1 इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर। जब निर्वहन मध्यम हो जाता है, तो महिला को दवा का उपयोग 2 गोलियों के अंदर निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा भी निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए Tranexam

Tranexam गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक आपातकालीन दवा है। हेमोस्टेटिक प्रभाव के अलावा, दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं और भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबा देती है। औषधीय कार्रवाई को देखते हुए, ट्रैनेक्सम का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों और रोगों में किया जाता है:

1. फाइब्रिनमोलिसिन के ऊंचे स्तर से जुड़े रक्तस्राव का उपचार और रोकथाम:
   • मेट्रोरहागिया;
   • प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
   • सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद में;
   • हीमोफीलिया;
   • तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;
   • गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं।
2. प्रसवोत्तर रक्तस्राव।
3. एक्जिमा, पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, त्वचा लाल चकत्ते।
4. मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के संक्रामक और भड़काऊ रोग।
5. वंशानुगत एंजियोएडेमा।

Tranexam दवा कैसे लें, यह केवल उपस्थित चिकित्सक ही तय करता है। चूंकि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन के साथ-साथ रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर की जाती है। Tranexam को एक ऐसी दवा माना जाता है जो गर्भाशय या अंडाशय की विकृति के कारण होने वाले रक्तस्राव से जल्दी से निपट सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ट्रेनेक्सम का उपयोग करने की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर पर दवा के प्रभाव पर लक्षित नैदानिक ​​​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। Tranexam लेना उचित माना जाता है जब दवा का लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।

Tranexam एनालॉग्स दवा बाजार में बेचे जाते हैं, जिनका उपयोग गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए भी किया जाता है:

• स्टेजमिन;
• ट्रैक्सडे;
• ट्रोक्सामिनेट;
• साइक्लोकैप्रोन;
• एक्सैसिल

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

• पैड या टैम्पोन एक घंटे में लगातार कई घंटों तक गीला हो जाता है;
• रात में अपना पैड बदलने के लिए जागना
• मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• मासिक धर्म के दौरान कई बड़े रक्त के थक्के निकलते हैं;
• कमजोरी, थकान की निरंतर भावना;
• मासिक धर्म निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर और लगातार दर्द के साथ होता है;
• रक्त परीक्षण से एनीमिया का पता चला।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि गर्भाशय रक्तस्राव का पता चलता है, तो तुरंत संपर्क करें। यदि रोगी की स्थिति चिकित्सा सुविधा की यात्रा की अनुमति नहीं देती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

जो नहीं करना है:

जब एम्बुलेंस रास्ते में हो, रोगी को लेटना चाहिए और अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए। रोगी को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान करें। अपने पैरों के नीचे तकिया या तकिया रखें। ठंडे रखें, उदाहरण के लिए, फ्रीजर से बर्फ या जमे हुए मांस, जो पहले कपड़े में लपेटा गया था, पेट के निचले हिस्से पर। यह रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करेगा और रक्तस्राव को कम करेगा।

रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करें, क्योंकि एक व्यक्ति रक्त के साथ बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है। चीनी के साथ चाय शरीर में ग्लूकोज के भंडार की भरपाई करेगी, और गुलाब का शोरबा रक्त के थक्के को बढ़ाएगा।

गर्भाशय रक्तस्राव का निदान

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के निदान में एक रक्त परीक्षण, साथ ही एक हार्मोनल अध्ययन शामिल है। निदान के लिए, गर्भाशय के शरीर के अलग-अलग इलाज और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजी की प्रकृति परोक्ष रूप से स्क्रैपिंग की सामान्य उपस्थिति की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

प्रजनन आयु के रोगियों में निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करते समय, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास को निर्धारित करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है:

• ग्रंथि संबंधी सिस्टिक और एटिपिकल हाइपरप्लासिया;
• एडिनोमेटोसिस

यदि रोगी को बार-बार रक्तस्राव होता है, तो हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में इलाज किया जाता है। रक्तस्राव के मामले में अल्ट्रासाउंड एक सूचनात्मक शोध पद्धति है, जो मायोमैटस नोड्स के आकार, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति आदि का एक विचार देती है। अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, गर्भाशय और एक्टोपिक गर्भावस्था निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार

जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, बच्चे को स्पॉटिंग होती है। यह खतरनाक नहीं है और शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि के समायोजन से जुड़ा है। ऐसा रक्तस्राव जल्दी से गुजरता है। ऐसे मामलों में डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

10 साल से कम उम्र की लड़कियों में गर्भाशय से रक्तस्राव अंडाशय में नियोप्लाज्म के साथ होता है जो हार्मोन स्रावित करते हैं और "झूठे" यौवन का कारण बनते हैं।

12-18 वर्ष की आयु में, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव प्रकट होता है। यह यौवन का संकेत है।

18-45 वर्ष की आयु में प्रजनन आयु का रक्तस्राव होता है। इस उम्र में, गर्भाशय से रक्तस्राव गर्भावस्था, प्रसव या दुष्क्रियात्मक रोगों के कारण होता है।

45 वर्ष की आयु के बाद, प्रजनन अंगों के रोगों या हार्मोनल विफलता के कारण रक्तस्राव होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकारों को घटना के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• डिसफंक्शनल (एनोवुलेटरी और ओवुलेटरी);
• कार्बनिक (रोगों या अंगों की विकृति के कारण);
• आईट्रोजेनिक (गर्भनिरोधकों के संभावित परिणाम के रूप में जो रक्त को पतला करते हैं)।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक रक्तस्राव।

"गर्भाशय रक्तस्राव" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:डायसिनोन कितनी तेजी से मदद करता है?

उत्तर:डायसिनॉन टैबलेट और ampoules में उपलब्ध है। इंजेक्शन अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से किया जाता है। पहले मामले में, दवा 20 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देगी और 6 घंटे तक काम करेगी। यदि आप इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन देते हैं, तो डाइसिनोन उतना प्रभावी नहीं होगा। यदि आप Dicinon को अंदर लेते हैं, तो 3 घंटे बाद कार्रवाई शुरू हो जाएगी।

प्रश्न:नमस्ते। मैं 53 साल का हूँ। पिछले तीन महीनों से मुझे लगातार गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है। या तो छोटा या भरपूर। इस साल के अगस्त में, मेरा बहुत खून बह रहा था और मेरा खून साफ ​​हो गया था। फिर लगभग एक महीने तक मासिक धर्म नहीं हुआ और अक्टूबर में वे फिर से शुरू हो गईं। वे प्रकट होते हैं, फिर कुछ दिनों के लिए गायब हो जाते हैं, फिर प्रकट होते हैं, और इसी तरह। मैं अब डॉक्टर के पास नहीं गई, मैंने पढ़ा कि यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण था। ऐसा है क्या?

उत्तर:नमस्ते। यह आंशिक रूप से सच है, लेकिन चिंता और जांच का कारण है। सबसे पहले, अंडाशय और एंडोमेट्रियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, आपको श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।

प्रश्न:नमस्ते। मेरी आयु अड़तीस वर्ष की है। यह सब सामान्य मासिक धर्म की तरह शुरू हुआ, लेकिन छठे दिन रक्तस्राव बंद नहीं हुआ, बल्कि तेज हो गया। ऐसा पहले कभी नहीं हुआ है। आज 7वां दिन है। घबराहट में, मैं दौड़ा और अल्ट्रासाउंड किया, जैसा कि पहले उन्हें हाइपरप्लासिया और गर्भाशय पॉलीप जैसा कुछ मिला। लेकिन अल्ट्रासाउंड में कुछ नहीं मिला। कोई हाइपरप्लासिया नहीं, किसी भी प्रकार का कोई पॉलीप्स नहीं। चूंकि यह सब मेरे साथ तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (2 दिन पहले हमने अपने भाई को दफनाया था, जिसकी दुखद मृत्यु हो गई थी), डॉक्टर ने कहा कि रक्तस्राव इस तनाव के कारण हुआ था। और उन्होंने यह भी कहा कि मेरे मामले में स्क्रैपिंग करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि। एंडोमेट्रियम अब काफी पतला है और बाहर निकालने के लिए कुछ भी नहीं है। अब मैं केवल सोमवार या मंगलवार को ही स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलूंगी, लेकिन अब क्या होगा?

उत्तर:नमस्ते। यह सबसे अधिक संभावना है कि आपके पास एक निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव है, मैं अनुशंसा करता हूं कि आप अपने डॉक्टर से उन दवाओं के उपयोग पर चर्चा करें जो गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं।

प्रश्न:नमस्ते! उसका इलाज ट्राइकोमोनिएसिस (ऑर्निडोज़ोल, टेरज़िनन, डेरिनैट) के लिए किया गया था। फिर उसने एक अल्ट्रासाउंड किया और हार्मोन का विश्लेषण किया - यहाँ सब कुछ ठीक था। मासिक धर्म कैलेंडर के अनुसार शुरू हुआ, सामान्य, बिना दर्द के और सामान्य निर्वहन के साथ, लेकिन खुजली ने मुझे परेशान किया, मैंने 7 दिनों तक त्रिचोपोलम पिया। 21 तारीख को रक्तस्राव शुरू हुआ। मैं डॉक्टर के पास गया, और अल्ट्रासाउंड और परीक्षण द्वारा एक अस्थानिक गर्भावस्था को खारिज कर दिया गया। एंडोमेट्रियम 12 मिमी था। अल्ट्रासाउंड पर निष्कर्ष: एक मामूली हेमेटोमीटर के इकोग्राफिक संकेत और रेट्रोयूटेरिन स्पेस में तरल पदार्थ की उपस्थिति। डॉक्टर ने डुप्स्टन और ट्रैनेक्सन निर्धारित किया, 3 दिनों के लिए बिछुआ काढ़ा पिया - कोई असर नहीं हुआ। 30 तारीख को, डॉक्टर ने मुझे इलाज के लिए अस्पताल भेजा, उन्होंने एक और अल्ट्रासाउंड किया, एंडोमेट्रियम सामान्य (5.5 मिमी) पर वापस आ गया, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा खुला है, आयाम 35 * 25 * 30 मिमी हैं। निष्कर्ष: परीक्षा के समय किसी भी इको पैथोलॉजी का पता नहीं चला। मैंने इलाज से इनकार कर दिया, मैं निर्धारित दवाएं पीना जारी रखता हूं। आप क्या सलाह दे सकते हैं? मैं और कहां जा सकता हूं और अगर रक्तस्राव बंद नहीं होता है तो मैं किस उपचार की उम्मीद कर सकता हूं? स्क्रैपिंग से बचना होगा।

उत्तर:नमस्ते। एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, मैं एंडोमेट्रियम की एक आकांक्षा (पैपेल) बायोप्सी आयोजित करने की संभावना पर विचार करने की सलाह देता हूं, इसके बाद बायोप्सी का रूपात्मक अध्ययन किया जाता है। एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन पाइपल बायोप्सी गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक सूचनात्मक और कम-दर्दनाक विधि है। इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के उद्देश्य से, हाइड्रोसोनोग्राफी की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। सही निदान उपचार की आधी सफलता है। प्रभावी उपचार मौजूदा समस्या के सार को समझने और सटीक निदान का निर्धारण करने से आता है। आपके मामले में, सटीक निदान परिभाषित नहीं है, और इसलिए, निर्धारित चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए, नैदानिक, वाद्य और प्रयोगशाला मापदंडों का एक अतिरिक्त मूल्यांकन आवश्यक है।

विषय

गर्भाशय से रक्तस्राव होने के कई कारण हैं, लेकिन विशेषज्ञ उन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित करते हैं: वे जो जननांग पथ के विकृति से जुड़े होते हैं और जो अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण होते हैं। संकेत, उत्तेजक कारक की परवाह किए बिना, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है। कारण को पहचानने और सही उपचार रणनीति चुनने के लिए, प्रत्येक मामले में एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।

जननांग पथ को छोड़कर, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण होने वाले एक्सट्रेजेनिटल गर्भाशय रक्तस्राव के एटियलॉजिकल कारक:

• संक्रामक रोग जो रक्त के पतले होने की ओर ले जाते हैं (सेप्सिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड बुखार, किसी भी मूल के गंभीर संक्रमण में जहरीला झटका);
• हीमोफीलिया;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं का ओवरडोज़;
• हाइपोविटामिनोसिस सी और के;
• जिगर की बीमारी, जिससे रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की कमी हो जाती है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हाइपोथायरायडिज्म।

जटिल निदान के साथ-साथ रोगी के इतिहास को एकत्र करने के आधार पर इस प्रकार की विकृति को पहचानना संभव है। एक एक्सट्रैजेनिटल प्रकृति के रोग न केवल स्त्री रोग संबंधी संकेतों के साथ होते हैं। विभिन्न प्रकार के संवहनी चकत्ते की उपस्थिति, रक्तचाप की गड़बड़ी, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के घावों के लक्षण नोट किए जाते हैं। आप एक पारदर्शी कांच की वस्तु का उपयोग करके एक संवहनी प्रकृति के एक त्वचा लाल चकत्ते को पहचान सकते हैं: यदि आप एक दाने के साथ क्षेत्र पर दबाते हैं, तो यह गायब नहीं होगा, जो पारदर्शी कांच के माध्यम से दिखाई देता है।

प्रजनन पथ के विकृति से जुड़े गर्भाशय रक्तस्राव को दो समूहों में विभाजित किया गया है: गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन के कारण और इसके साथ जुड़ा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात के बाद रक्तस्राव;
• सिस्टिक स्किड;
• कोरियोनिपिथेलियोमा;
• सहज गर्भपात;
• गर्भाशय की दीवार में एक निशान;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी;
• प्लेसेंटा प्रेविया।

श्रम के कारण और प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• नाल का असामान्य स्थान;
• बच्चे के जन्म के दौरान नरम ऊतक टूटना;
• प्लेसेंटा लगाव की विकृति;
• नाल का अधूरा अलगाव;
• गर्भाशय के समावेश को धीमा करना;
• गर्भाशय टूटना।

रक्तस्राव जो गर्भावस्था से संबंधित नहीं है, विभिन्न कारणों से शुरू होता है:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (गर्भाशय ग्रीवा, कटाव, एक्टोपिया, डिसप्लेसिया, कैंसर);
• किशोरावस्था, प्रजनन, रजोनिवृत्ति में दुष्क्रियात्मक विकृति;
• एंडोमेट्रैटिस;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके कारण निर्धारित किया जाता है: छोटे श्रोणि और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, सेक्स स्टेरॉयड, जमावट दर, एक्स-रे अध्ययन, मस्तिष्क का एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

मासिक धर्म की अनियमितता

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव एक प्रकार की विकृति है जिसमें विभिन्न कारकों के प्रभाव में महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन होता है, जिससे मासिक धर्म चक्र में बदलाव होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है। अक्सर, इस बीमारी को एक महिला एक चक्र विफलता या अनियमित अवधियों के रूप में मानती है। अक्सर, रोगियों को आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसमें रक्त के प्रचुर मात्रा में बहिर्वाह होता है, इसके अलावा, पैथोलॉजी के लक्षण दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्पॉटिंग दोनों हो सकते हैं। रोग की पहचान करने के लिए, एक संपूर्ण निदान आवश्यक है, जिसमें मुख्य रूप से रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना शामिल है।

किशोरावस्था, प्रजनन आयु, साथ ही रजोनिवृत्ति के दौरान निष्क्रिय विकार विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी के संकेतों में से एक जो आपको गर्भाशय के रक्तस्राव को पहचानने की अनुमति देता है, वह है मासिक धर्म की अवधि के लिए गैस्केट भरने की डिग्री या उनमें से आवश्यक संख्या। मासिक धर्म के दौरान कितना खून निकलता है, यह जानकर एक महिला को किसी बीमारी का शक हो सकता है।

मासिक धर्म रक्तस्राव की मात्राआम तौर पर 80 मिलीलीटर तक होता है, जिसके अवशोषण के लिए 10 से अधिक सैनिटरी पैड की आवश्यकता नहीं होती है। कई दिनों तक स्थिति की पुनरावृत्ति के साथ पैड को 2 घंटे में रक्त से भरने के मामले में या यदि उन्हें मासिक धर्म के लिए एक से अधिक मानक पैक के लिए मासिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दो अवधारणाओं के बीच अंतर करते हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव के संकेतों को चिह्नित करते हैं और आपको पैथोलॉजी को पहचानने की अनुमति देते हैं।

1. मेनोरेजिया (मेनोमेट्रोरेजिया) एक प्रकार का रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से संबंधित है, अपेक्षित अवधि के दौरान या देरी से होता है। संकेत अत्यधिक अवधि (6 दिनों से अधिक) और प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव हैं। गर्भाशय के रक्तस्राव को इसकी प्रचुरता से पहचानना अक्सर संभव होता है - रक्त का एक तेज, विपुल प्रवाह जो रुकता नहीं है।
2. मेट्रोरहागिया गर्भाशय रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। इस प्रकार की विकृति के लक्षण विभिन्न तीव्रता के रक्तस्राव हैं, जिन्हें इस तरह के संकेत से पहचाना जा सकता है जैसे कि मासिक धर्म की अवधि (चक्र के 21 दिनों से पहले) में रक्त स्राव की उपस्थिति।

हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव किशोर लड़कियों, प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति में आम है। इस तरह की विकृति के लक्षण भिन्न हो सकते हैं और कारण पर निर्भर करते हैं, जिसे वाद्य और प्रयोगशाला निदान के साथ पहचाना जा सकता है।

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण और अधिकतम प्रजनन क्षमता की उम्र में पैथोलॉजी शुरू करने के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• कम मासिक धर्म, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का विपुल बहिर्वाह होता है;
• मासिक धर्म से जुड़े नहीं होने वाले रक्तस्राव;
• सीबम स्राव में वृद्धि, मुँहासे, बालों का अत्यधिक विकास, कामेच्छा में कमी, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के संकेत के रूप में;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के;
• मासिक धर्म का लंबा होना;
• चक्र के बीच में स्पॉटिंग, संभोग के बाद रक्तस्राव, हार्मोनल असंतुलन के संकेत के रूप में।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के साथ महिलाओं में चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के उत्तेजक कारकों को पहचानना संभव है। कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्राडियोल, पुरुष हार्मोन और उनके मेटाबोलाइट्स (मुक्त टेस्टोस्टेरोन, डीईए-सल्फेट, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन) चक्र के 2-5 दिनों में विश्लेषण के अधीन हैं। यदि लंबी देरी के संकेत हैं तो किसी भी दिन रक्तदान करें। प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करना भी आवश्यक है, जिसका विश्लेषण ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद या दो बार गतिशीलता में एक स्पष्ट देरी और एक एनोवुलेटरी चक्र के साथ किया जाता है। इसके अलावा, चक्र के किसी भी दिन, थायराइड हार्मोन, साथ ही कोर्टिसोल का स्तर निर्धारित किया जाता है।

हार्मोनल असंतुलन के संकेत जो बाद में चक्र के उल्लंघन का कारण बनते हैं:

• पुरुष सेक्स हार्मोन और मेटाबोलाइट्स का बढ़ा हुआ उत्पादन, जिसका एक संकेत पॉलीसिस्टिक अंडाशय हो सकता है;
• एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि, जिसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीपोसिस के नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है;
• प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में समानांतर वृद्धि के साथ मुक्त थायरोक्सिन में कमी, जिसका एक संकेत हाइपोथायरायडिज्म है।

सबसे आम कारणप्रजनन आयु की महिलाओं में रोग एनोवुलेटरी चक्र हैं।

इन लक्षणों के अलावा महिलाओं को इनफर्टिलिटी की भी शिकायत होती है। यह एस्ट्रोजेन या पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओव्यूलेशन की कमी के कारण है। Hyperestrogenism चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत की अनुमति नहीं देता है, और ओव्यूलेशन की कोई संभावना भी नहीं है। एंडोमेट्रियम बढ़ता है, ल्यूटियल चरण नहीं होता है, जिससे चक्र लंबा हो जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मामूली स्पॉटिंग या अल्प अवधि के संकेत हो सकते हैं, जो स्वाभाविक रूप से मासिक धर्म नहीं हैं।

एंडोमेट्रियम के दीर्घकालिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त वाहिकाओं में परिगलित परिवर्तन होते हैं जो आंतरिक परत को खिलाते हैं। एंडोमेट्रियल ऊतक बहाया जाने लगता है। इसका एक संकेत अल्प मासिक धर्म है, जो 2-3 महीनों के बाद गर्भाशय से प्रचुर रक्तस्राव में बदल सकता है। हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम को अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाना जा सकता है। एक नियम के रूप में, चक्र के दूसरे चरण में या लंबी देरी के साथ एम-इको की मोटाई 15 मिमी से अधिक है।

गर्भाशय रक्तस्राव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• कमजोरी और चक्कर आना;
• बेहोशी;
• थक्के के साथ जननांग पथ से रक्त का बहिर्वाह;
• चिपचिपा पसीना;
• मुंह में धातु का स्वाद;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में गिरावट;
• जी मिचलाना;
• दुर्लभ मामलों में, काठ का क्षेत्र में दर्द के लक्षण।

अनियमित पीरियड्स, कम या भारी प्रकृति के लक्षण डॉक्टर के पास जाने का कारण होते हैं। हार्मोन के विश्लेषण के अलावा, अंतर्गर्भाशयी विकृति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस को पहचानना संभव है, जो रोग में एक सामान्य एटियलॉजिकल कारक भी हैं।

गर्भाशय की विकृति में रक्तस्राव

बढ़े हुए एस्ट्रोजन उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग - एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया - अलग-अलग गंभीरता के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होते हैं। अक्सर, विकृति एक संयुक्त रूप में होती है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में संरचनाओं को पहचान सकते हैं, जो चक्र के दोनों चरणों में किया जाता है।

फाइब्रॉएड में रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• रक्त के थक्कों के साथ प्रचुर, लंबे समय तक;
• गंभीरता के विभिन्न डिग्री के पुराने एनीमिया, जिसके लक्षण चक्कर आना, कमजोरी, बालों और नाखूनों की नाजुकता, त्वचा का पीलापन हैं;
• बांझपन और गर्भपात;
• काठ का क्षेत्र और पेट में आवधिक दर्द दर्द, जो मध्यम और बड़े फाइब्रॉएड के लक्षण हैं।

गर्भाशय रक्तस्रावसबसे अधिक बार वे सबम्यूकोसल परत में स्थित सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का संकेत होते हैं। इंटरस्टीशियल और सबसरस फाइब्रॉएड शायद ही कभी रक्तस्राव शुरू करते हैं।

फाइब्रॉएड को पहचानना मुश्किल नहीं है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर की कल्पना की जाती है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का आकार जितना बड़ा होता है, रक्तस्राव उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। इस प्रकार की विकृति उन स्थितियों को जन्म दे सकती है जो एक महिला के लिए जीवन के लिए खतरा हैं। सौम्य ट्यूमर की पहचान की जानी चाहिए और समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण:

• मासिक धर्म से पहले, दौरान और बाद में गंभीर दर्द;
• मासिक धर्म की प्रचुर प्रकृति;
• बांझपन;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में डब।

एंडोमेट्रियोसिस को पहचानने के लिए अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, हार्मोन का स्तर और रक्त में सीए-125 ट्यूमर मार्कर निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी के साथ, केवल मासिक धर्म के दौरान विफलताएं होती हैं, आपातकालीन स्थितियों को दर्ज नहीं किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अक्सर वृद्ध महिलाओं में होता है। एंडोमेट्रियम के अत्यधिक विकास के मुख्य लक्षणों में से एक गर्भाशय रक्तस्राव है। मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वे विपुल और प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। चक्र के अलग-अलग दिनों में हाइपरप्लासिया के संकेत भी दिखाई दे रहे हैं। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अलगाव में, पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं, जो चक्र के बीच में, संभोग के बाद, मासिक धर्म से पहले और बाद में डब द्वारा वर्णित हैं। आप पैथोलॉजी को हिस्टोरोस्कोपी से पहचान सकते हैं, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करना भी आवश्यक है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम के हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन किए जाते हैं।

रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन का सबसे आम कारण है:

• मोटापा;
• जिगर की बीमारी;
• चिर तनाव;
• एंडोमेट्रियम की ग्रहणशीलता में परिवर्तन के लिए अग्रणी प्रतिरक्षा संबंधी विकार।

एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक गर्भाशय परत के हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं, जिससे असामान्य रक्त बहिर्वाह होता है जिसमें नियमित चरित्र नहीं होता है।

गर्भाशय रक्तस्रावरजोनिवृत्ति की अवधि में महिलाओं में, उन्हें गर्भाशय के घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म बंद होने की अवधि के दौरान जननांग पथ से किसी भी खूनी निर्वहन के लिए डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और एंडोमेट्रियम के कैंसर के लक्षणों की पहचान की जानी चाहिए या उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

लड़कियों में ब्लीडिंग के लक्षण

किशोरावस्था में, गर्भाशय रक्तस्राव कूप की गति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें कूप ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक आकार तक नहीं पहुंचता है। यह लगातार ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर, एंडोमेट्रियल मोटा होना, और रक्तस्राव के संकेतों में परिणत होता है।

यौवन के दौरान तनाव और संक्रमण गंभीर रूप से हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल-डिम्बग्रंथि प्रणाली में हस्तक्षेप करते हैं। एक परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि एक लड़की में मासिक धर्म चक्र में बदलाव की ओर ले जाती है। आम तौर पर, चक्र अवधि की स्थापना लगभग 2 साल तक चलती है। किशोर लड़कियों में अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव असामान्य नहीं है।

किशोरावस्था में सेक्स हार्मोन के खराब उत्पादन और गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• समय से पहले यौवन (स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, जघन बाल विकास, प्रारंभिक मासिक धर्म);
• मनो-भावनात्मक विकार, शिशुवाद;
• मुंहासा
• शरीर के वजन में अचानक बदलाव।

जननांग पथ से रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• विभिन्न आकारों की योनि से खोलना, एक सप्ताह से अधिक समय तक चलना;
• रक्तस्राव जो पिछले माहवारी के पहले दिन से 21 दिनों से पहले हुआ हो;
• कुल रक्त हानि 100 मिली से अधिक।

आप अल्ट्रासाउंड, तुर्की काठी की एमआरआई, कलाई की हड्डियों की रेडियोग्राफी और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की मदद से लड़कियों में प्रजनन पथ की विकृति को पहचान सकते हैं। अस्थिभंग की डिग्री एक किशोरी में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर को पहचानना संभव बनाती है। वे रक्त में हार्मोन की सामग्री को भी निर्धारित करते हैं, इसके अलावा, वे थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म को छोड़कर), कोर्टिसोल, एफएसएच, एलएच और पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा को मापते हैं।

किशोर लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणज्यादातर अक्सर मनो-भावनात्मक तनाव, गंभीर संक्रामक रोगों के बाद विकसित होते हैं।

सफाई के बाद की अवधि

अक्सर, गर्भाशय गुहा पर हस्तक्षेप के दौरान, विशेष रूप से, विभिन्न कारणों से स्क्रैपिंग या सफाई के बाद, गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से सफाई के बाद पैथोलॉजी के लक्षणों को पहचान सकते हैं:

• रक्तस्राव में वृद्धि;
• पेटदर्द;
• सूजन;
• गर्भाशय और उपांगों के तालमेल पर व्यथा;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• तापमान बढ़ना;
• क्षिप्रहृदयता;
• मतली और उल्टी।

आम तौर पर, खूनी निर्वहन धीरे-धीरे कम होना चाहिए। ताजा रक्त का आवंटन 10 दिनों तक रहता है, जो एक इकोरस के चरित्र पर आधारित होता है।

गर्भावस्था और प्रसव

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव हर समय हो सकता है और महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए रक्तस्राव के लक्षण प्रत्येक गर्भवती महिला को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। ज्यादातर वे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के साथ होते हैं, प्लेसेंटा प्रिविया के मामले में, इसकी समय से पहले टुकड़ी। लेकिन ऐसी स्थितियां असामान्य नहीं हैं जब गर्भावस्था के दौरान कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग किए जाने पर रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

रक्तस्राव विकारों वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव की एक विशेषता काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द के पिछले लक्षण हैं।

आप निम्नलिखित मार्करों द्वारा प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के लक्षणों को पहचान सकते हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द खींचना;
• जननांग पथ से गुलाबी, भूरे रंग का निर्वहन;
• तीव्र विपुल रक्तस्राव;
• लक्षणों में वृद्धि के साथ थोड़ी मात्रा में ताजा रक्त का निर्वहन;
• क्षिप्रहृदयता;
• बेहोशी।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों में अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी, सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया, गैर-विकासशील गर्भावस्था, भ्रूण की सकल विकृतियां होती हैं।

प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भपात के खतरे के साथ गर्भाशय रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे शुरू होता है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, रक्त का तेज और विपुल बहिर्वाह हो सकता है। यदि गर्भावस्था गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स के साथ होती है, तो रक्तस्राव के लक्षण गर्भधारण की पूरी प्रक्रिया के साथ हो सकते हैं।

बाद के चरणों में, रक्तस्राव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• भ्रूण के आंदोलनों का कमजोर होना;
• झूठे या सच्चे संकुचन;
• अलग-अलग तीव्रता का पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• जननांग पथ से खून बह रहा है, दोनों विपुल और तीव्र।

श्लेष्म प्लग के निर्वहन के विपरीत, रक्तस्राव या तो समय के साथ बढ़ता है, या तुरंत अचानक आता है। श्लेष्म प्लग आंशिक रूप से 36 सप्ताह से शुरू हो सकता है।

प्रसव के बाद या प्राकृतिक प्रसव के दौरान, श्रम में गड़बड़ी, गर्भाशय के संकुचन के उल्लंघन के मामले में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। मुख्य कारण प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना है।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय से रक्तस्राव इसकी सिकुड़ा अनैच्छिक क्षमता के उल्लंघन के कारण होता है, जब रक्त प्लेसेंटल साइट के जहाजों से खून बहता है।

आप पैड भरने की डिग्री से बच्चे के जन्म के बाद लक्षणों के रोग संबंधी विकास को पहचान सकते हैं। प्रसव के बाद पहले दिन के दौरान एक घंटे के भीतर कई पैड भरना किसी आपात स्थिति की संभावना को इंगित करता है। डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन की डिग्री से खतरे को पहचानते हैं। मायोमेट्रियम का उल्टा विकास जितना तेज़ होगा, पैथोलॉजी की संभावना उतनी ही कम होगी।

एक महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, प्लेसेंटा के अवशेषों को पहचानने और कल्पना करने के साथ-साथ गर्भाशय संकुचन की दर निर्धारित करने के लिए श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के असंतोषजनक परिणामों के साथ, गर्भाशय के प्रायश्चित या हाइपोटेंशन का दवा उपचार, इलाज किया जाता है।

प्रसव के दौरान खून की कमी की सामान्य मात्राएक महिला के शरीर के वजन का 0.5% होता है और लगभग 300-400 मिलीलीटर के बराबर होता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव का संकेत प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में इसे रोकने की प्रवृत्ति का अभाव है।

बच्चे के जन्म (लोचिया) के बाद जननांग पथ से खूनी निर्वहन 30 दिनों तक रहता है। लोचिया की प्रकृति से प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के संकेतों को पहचाना जा सकता है। यदि ताजा रक्त का बहिर्वाह धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो निर्वहन भूरा हो जाता है, और फिर इचोर का चरित्र, इस विकास को आदर्श माना जाता है। पैथोलॉजी को ताजा रक्त के स्राव को बढ़ाने की प्रवृत्ति के साथ पहचाना जा सकता है। कभी-कभी, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक आपातकालीन रक्तस्राव विकसित होता है, एक नियम के रूप में, रक्त जमावट प्रणाली के विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि एक महिला प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव के लक्षणों को पहचानने में कामयाब रही, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• एक क्षैतिज स्थिति लें और अपने पैरों को ऊपर उठाएं;
• पेट के निचले हिस्से पर कोई ठंडी वस्तु (पानी की बोतल, आइस पैक) रखें;
• तरल पीना;
• दर्द निवारक, एस्पिरिन न लें;
• पेट पर गर्म वस्तुएं न लगाएं;
• डूश मत करो।

गर्भाशय को गहन रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, इसलिए किसी भी रोग प्रक्रिया द्वारा एंडोमेट्रियल वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप आपात स्थिति हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव तेजी से विकसित हो सकता है, एक महिला और एक बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है। यदि ऐसे संकेत हैं जो प्रारंभिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं जिन्हें स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, तो आपको अगले कुछ घंटों में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से खून बहना एक खतरनाक घटना है। इस गंभीर विचलन को मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन मानते हुए कई महिलाएं इसका सामना करती हैं। चक्रीय रक्तस्राव का प्रजनन कार्य से कोई संबंध नहीं है, लेकिन वे महिला अंग के सामान्य विकारों के कारण होते हैं। वे ज्यादातर 35 - 50 वर्ष की आयु में अंडाशय में खराबी के कारण होते हैं, जो रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता और हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

रक्तस्राव का खतरा क्या हो सकता है, वे क्या संकेत देते हैं? सबसे पहले, वे दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक बीमारियों के लक्षण हैं। रक्तस्राव निम्नलिखित द्वारा संकेतित किया जा सकता है:
पैल्विक अंगों या उपांगों में भड़काऊ प्रक्रिया का पुराना कोर्स;
रक्त की समस्याएं;
अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता।

हालांकि, आपको समय से पहले डरना नहीं चाहिए और आत्म-निदान करना चाहिए।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

सामान्य खूनी मासिक धर्म प्रवाह में अंतर कैसे करें? पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि सामान्य चक्र की लंबाई 21 - 35 दिन है। वही मासिक धर्म रक्तस्राव मासिक रूप से 3 से 7 दिनों तक होता है, और जारी रक्त की मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि ये डेटा किसी विशिष्ट स्थिति के अनुरूप नहीं हैं, तो गर्भाशय रक्तस्राव का अनुमान लगाया जा सकता है।

विचलन का वर्गीकरण इस तरह की किस्मों द्वारा दर्शाया गया है:
मेनोरेजिया - लंबे समय तक, विपुल और लगातार रक्तस्राव;
मेट्रोरहागिया - इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड में मामूली स्पॉटिंग;
पॉलीमेनोरिया - लगातार, जिसके बीच का अंतराल 21 दिनों तक नहीं पहुंचता है;
मेनोमेट्रोरेजिया - गर्भाशय से अनियमित लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव।

खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव क्या है

गर्भाशय रक्तस्राव की दर्द रहितता के बावजूद, यह सामान्य कमजोरी और सुस्ती का कारण बनता है। महिलाओं को चक्कर आने लगते हैं और लगातार सिर दर्द की शिकायत होती है। समय पर पर्याप्त उपचार के अभाव में बड़ी मात्रा में खून की कमी एनीमिया का कारण बन जाती है।

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव किसी बीमारी के कारण नहीं हुआ था, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ तनाव से बचने और आपके काम और आराम के कार्यक्रम की समीक्षा करने की सलाह देंगे।

आयरन और रेड ब्लड सेल्स की मात्रा में कमी पाई जाती है, जिससे महिला के स्वास्थ्य को बड़ी समस्या हो सकती है। रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाला रक्तस्राव विशेष ध्यान देने योग्य है। तो शरीर घातक ट्यूमर तक विभिन्न विकृति के विकास का संकेत दे सकता है।

संबंधित लेख

स्रोत:

• गर्भाशय रक्तस्राव
• गर्भाशय से रक्तस्राव के प्रकार

गर्भाशय स्त्री रोग संबंधी रोगों का एक दुर्जेय लक्षण है। विलंबित चिकित्सा देखभाल या इसकी अनुपस्थिति से दुखद परिणाम हो सकते हैं। गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के कई कारण हो सकते हैं।

अनुदेश

गर्भाशय रक्तस्राव को 2 बड़ी श्रेणियों में बांटा गया है: आंतरिक अंगों और प्रणालियों में विकारों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव और जननांग क्षेत्र में विकारों के कारण रक्तस्राव। गैर-जननांग कारणों में संक्रामक रोग (खसरा, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, सेप्सिस), रक्त रोग (हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस), यकृत रोग (सिरोसिस), हृदय प्रणाली के रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप), थायरॉयड रोग शामिल हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था से जुड़ा जननांग गर्भाशय रक्तस्राव निम्नानुसार हो सकता है: परेशान गर्भावस्था (एक्टोपिक या गर्भाशय), भ्रूण के अंडे के रोग (कोरियोएपिथेलियोमा, हाइडैटिडफॉर्म मोल)।

देर से गर्भावस्था से जुड़े रक्तस्राव के जननांग कारण: प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि और योनी को आघात, निचले स्तर पर प्लेसेंटा, टूटना, उल्लंघन पर ऊतक के विनाश की प्रक्रिया प्लेसेंटा के लगाव के कारण, अलग किए गए प्लेसेंटा के निर्वहन की अवधारण, उल्लंघन प्लेसेंटा बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव गर्भाशय के स्वर में कमी, प्लेसेंटा के विलंबित हिस्सों, कोमल जननांग पथ की चोटों, एंडोमेट्रैटिस, कोरियोनिपिथेलियोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण विकसित हो सकता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव के जननांग कारणों का एक बड़ा समूह गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है: डिस्केरक्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव (किशोर, प्रजनन, रजोनिवृत्ति), अंडाशय के ट्यूमर, गर्भाशय, डिम्बग्रंथि टूटना, डिम्बग्रंथि पुटी टूटना, गर्भाशय आघात, योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ। ग्रीवा कटाव, संक्रामक - भड़काऊ प्रक्रियाएं। महिला सेक्स हार्मोन (जेस्टाजेन, एस्ट्रोजेन) की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल परत की अस्वीकृति के कारण अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव भी हो सकता है, ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन। इसी तरह की घटनाएं अक्सर 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में देखी जाती हैं।

भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, जो समय पर मासिक धर्म के साथ मेल खाता है। उन्हें बुलाया जाता है। बीच के अंतराल में दिखाई देने वाला रक्तस्राव अनियमित होता है और इसकी तीव्रता अलग होती है। एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में खराबी के परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन असंभव हो जाता है, साथ ही गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास के साथ बढ़ती है। रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, रक्त स्थिर हो जाता है, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बदल जाती है। इसके अलावा, प्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं) का कार्य कम हो जाता है, और रक्त के पतले होने की प्रक्रिया बढ़ जाती है। यह सब रक्तस्राव के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

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गर्भाशय से रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त का स्त्राव है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। इस स्थिति में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। प्रसूति और निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार

प्रसूति गर्भाशय रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान, जन्म प्रक्रिया के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में हो सकता है। वे अचानक शुरू होते हैं, और खतरनाक हैं कि एक बड़ी रक्त हानि बहुत जल्दी विकसित होती है, जिससे महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन होता है। इस तरह के रक्तस्राव का उपचार अस्पताल में किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले अंगों के विघटन के कारण निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है। ओव्यूलेटरी और एनोवुलेटरी डिसफंक्शनल ब्लीडिंग के बीच अंतर करें। प्रजनन आयु की महिलाओं में ओव्यूलेटरी दिखाई देती है, एनोवुलेटरी यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के पहले चरण में, ट्रैनेक्सैमिक या एमिनोकैप्रोइक एसिड की तैयारी का उपयोग किया जाता है। "ट्रैंक्सैमिक एसिड" का उपयोग मौखिक रूप से 4-5 ग्राम की मात्रा में 1 घंटे के लिए किया जाता है, और फिर - रक्तस्राव बंद होने तक हर घंटे 1 ग्राम। कभी-कभी दवा का अंतःशिरा प्रशासन 1 घंटे के लिए 4-5 ग्राम की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। फिर ड्रॉपर बनाए जाते हैं, जबकि 1 ग्राम हर घंटे 8 घंटे के लिए प्रशासित किया जाता है। दवा की कुल दैनिक मात्रा 30 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

संयुक्त मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों, NSAIDs (निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन) और डैनज़ोल के उपयोग से रक्त की हानि में उल्लेखनीय कमी आती है। "इबुप्रोफेन" हर 4-6 घंटे में 400 मिलीग्राम लें। दैनिक मात्रा 1200-3200 मिलीग्राम है। "निमेसुलाइड" 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करने के लिए, संयुक्त कम-खुराक मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) जिसमें तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन (डेसोगेस्ट्रेल या गेस्टोडीन) होते हैं, का अक्सर उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित लोकप्रिय है: 4 दिनों के भीतर, 1 टैब लें। 4 बार, फिर 3 दिनों के भीतर 1 टैब पिएं। दिन में 3 बार, फिर 1 टैब लें। दिन में दो बार, फिर 1 टैब। एक दिन जब तक दवा का दूसरा पैकेज समाप्त नहीं हो जाता। रक्तस्राव के बाहर, मासिक धर्म के चक्र को विनियमित करने के लिए, COCs को 3 चक्र, 1 टैब के लिए लिया जाता है। प्रति दिन (21 दिन - प्रवेश, 7 दिन - विराम)।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, केवल मोनोफैसिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अध्ययनों ने मोनोफैसिक कम-खुराक COCs (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ टैब का उपयोग करने की उच्च दक्षता साबित की है। रक्तस्राव बंद होने तक हर 4 घंटे में। अगले दिनों में, खुराक को 1/2 टैब तक कम कर दिया जाता है। एक दिन में। हार्मोन सेवन की अवधि लोहे की कमी वाले एनीमिया की गंभीरता और हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने की प्रक्रिया पर निर्भर करती है।