मनुष्यों में एंथ्रेक्स कैसे फैलता है। एंथ्रेक्स: मनुष्यों में लक्षण, यह कैसे फैलता है, संक्रमण के तरीके, उपचार
क्या बिसहरिया?
एंथ्रेक्स है गंभीर बीमारी, जिसका प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है जो बीजाणु बनाता है। एक जीवाणु एक सूक्ष्म जीव है जिसमें एक कोशिका होती है। कई बैक्टीरिया बीमारी का कारण बन सकते हैं। एक बीजाणु एक कोशिका है जो निष्क्रिय अवस्था में है, लेकिन यह कुछ शर्तों के तहत सक्रिय होने में सक्षम है।
एंथ्रेक्स के तीन रूप हैं:
त्वचा
फेफड़े
जठरांत्र
एंथ्रेक्स संक्रमण कैसे होता है?
एंथ्रेक्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित नहीं होता है।
जानवरों से संक्रमण।लोग संक्रमित जानवरों से प्राप्त उत्पादों के संपर्क में आने से या दूषित पशु उत्पादों (जैसे ऊन) से एंथ्रेक्स बीजाणुओं को अंदर लेने से एंथ्रेक्स से संक्रमित हो सकते हैं। अपर्याप्त गर्मी उपचार से गुजरने वाले बीमार जानवरों के मांस के सेवन से एंथ्रेक्स के जठरांत्र संबंधी रूप से संक्रमित होना भी संभव है।
एक हथियार के रूप में एंथ्रेक्स।एंथ्रेक्स को हथियार के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 2001 में हुआ था। रोग पैदा करने वाले बीजाणु पाउडर वाले पत्रों में एंथ्रेक्स को जानबूझकर डाक प्रणाली के माध्यम से फैलाया गया था। नतीजतन, एंथ्रेक्स संक्रमण के 22 मामले दर्ज किए गए।एंथ्रेक्स कितना खतरनाक है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने मान्यता प्राप्त जैव-आतंकवादी क्षमता वाले एजेंटों के वर्गीकरण को अपनाया है। इस वर्गीकरण के अनुसार प्राथमिकताओं की तीन श्रेणियां हैं - और। एंथ्रेक्स एक श्रेणी एजेंट है। श्रेणी ए में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो:
सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा है
एक बड़े क्षेत्र में फैल सकता है; सार्वजनिक अलर्ट की आवश्यकता
गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य योजना की आवश्यकता है
ज्यादातर मामलों में, त्वचीय एंथ्रेक्स समय पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज योग्य है। इलाज के अभाव में भी 80 फीसदी मरीज त्वचा का रूपएंथ्रेक्स मरता नहीं है। रोग का जठरांत्र संबंधी रूप एक अधिक गंभीर खतरा बन गया है, जिसमें एक-चौथाई से एक-आधे से अधिक संक्रमणों के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है। फुफ्फुसीय प्रकार का एंथ्रेक्स रोग का अधिक गंभीर रूप है। 2001 में, इनहेलेशनल एंथ्रेक्स से अनुबंधित आधे से अधिक लोगों की मृत्यु हो गई।
लक्षण क्या हैं?
एंथ्रेक्स के लक्षण ("चेतावनी संकेत") रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं:
त्वचा का रूप:पहला लक्षण एक छोटा सूजन वाला क्षेत्र है जो छाले में बदल जाता है। छाला, बदले में, केंद्र में एक काले क्षेत्र के साथ त्वचा के अल्सर में बदल जाता है। सूजन वाले क्षेत्र, छाले और अल्सर में दर्द नहीं होता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप:पहले लक्षण हैं जी मिचलाना, भूख न लगना, खूनी दस्त, बुखार, फिर तेज दर्दएक पेट में।
फुफ्फुसीय रूप:इनहेलेशनल एंथ्रेक्स के पहले लक्षण सर्दी या फ्लू के समान होते हैं, जैसे कि गले में खराश, मामूली वृद्धितापमान और मांसपेशियों में दर्द। इसके बाद के लक्षणों में खांसी, सीने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, थकान और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। (सावधानी: इनहेलेशनल एंथ्रेक्स के लक्षणों के लिए सामान्य सर्दी या फ्लू के लक्षणों की गलती न करें।)
संक्रमित व्यक्ति को बीमार होने में कितना समय लगता है?
तीन प्रकार के एंथ्रेक्स बैक्टीरिया में से किसी के संपर्क में आने के 7 दिनों के भीतर लक्षण दिखाई दे सकते हैं। पर फुफ्फुसीय रूपएंथ्रेक्स के लक्षण एक सप्ताह के बाद या 42 दिनों तक दिखाई दे सकते हैं।
एंथ्रेक्स का इलाज कैसे किया जाता है?
एंटीबायोटिक्स का उपयोग एंथ्रेक्स के तीनों रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। बहुत महत्वबीमारी की समय पर पहचान और उपचार हो सके।
संक्रमण के स्रोत के संपर्क के बाद निवारक उपाय। चिकित्सीय उपायएक व्यक्ति के लिए जो एंथ्रेक्स संक्रमण के स्रोत के संपर्क में रहा है, लेकिन अभी तक बीमार नहीं हुआ है, एंथ्रेक्स के मामलों के उपचार से अलग है। एंथ्रेक्स संक्रमण को रोकने के लिए, पेशेवर चिकित्सा कर्मचारीएंथ्रेक्स वैक्सीन के संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन या पेनिसिलिन) का उपयोग करें।
संक्रमण के बाद उपचार।उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का 60 दिन का कोर्स होता है। उपचार की सफलता एंथ्रेक्स के रूप और चिकित्सीय उपायों की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करती है।
क्या एंथ्रेक्स को रोका जा सकता है? टीकाकरण।एंथ्रेक्स को रोकने के लिए एक टीका है, लेकिन यह अभी तक जनता के लिए उपलब्ध नहीं है। जो कोई भी संक्रमण के स्रोतों के संपर्क में आ सकता है, जिसमें सशस्त्र बलों के कुछ सदस्य, प्रयोगशाला कर्मचारी और कर्मचारी जो समय-समय पर दूषित क्षेत्रों का दौरा करते हैं, को टीका लगाया जा सकता है। एक हथियार के रूप में एंथ्रेक्स का उपयोग करने वाले हमले की स्थिति में, जो लोग संक्रमण के स्रोत के संपर्क में रहे हैं, उन्हें भी टीका प्राप्त होगा।
अगर मेरे पास यह मानने का कारण है कि मुझे एंथ्रेक्स है तो मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आपके पास एंथ्रेक्स संक्रमण के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
अगर मुझे यह विश्वास करने का कारण है कि मैं एंथ्रेक्स स्रोत के संपर्क में हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
कानून प्रवर्तन से तुरंत संपर्क करें यदि आपको लगता है कि आप एंथ्रेक्स स्रोत के संपर्क में हैं। संक्रमण के स्रोत के साथ संभावित संपर्क को एक संदिग्ध बैग या लिफाफे के संपर्क में भी माना जाना चाहिए जिसमें कोई पाउडर था।
एंथ्रेक्स हमले के मामले में वह क्या उपाय करता है?
किए गए उपायों में शामिल हैं:
एंथ्रेक्स हमलों का जवाब देने के लिए योजनाओं और प्रक्रियाओं का विकास करना।
संक्रमण नियंत्रण, नमूना संग्रह और परीक्षण में राज्य और स्थानीय सरकारों की सहायता के लिए रैपिड रिस्पांस टीमों को प्रशिक्षण और लैस करना। एंथ्रेक्स हमले की स्थिति में की जाने वाली कार्रवाई के बारे में चिकित्सा पेशेवरों, मीडिया और जनता को सूचित करना।
एंथ्रेक्स के मामलों का समय पर पता लगाने के लिए स्वास्थ्य विभागों, पशु चिकित्सकों और प्रयोगशालाओं के साथ मिलकर काम करना। संभावित एंथ्रेक्स मामलों को ट्रैक करने के लिए एक राष्ट्रव्यापी इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस का विकास।
कामकाज सुनिश्चित करना पर्याप्तसंभावित एंथ्रेक्स संदूषण के मामलों में परीक्षण करने में सक्षम प्रयोगशालाएँ।
हमले की स्थिति में उन्हें आवश्यक आपूर्ति प्रदान करने के लिए अस्पतालों, प्रयोगशालाओं, पहले उत्तरदाताओं और चिकित्सा पेशेवरों के साथ सहयोग करें।
एंथ्रेक्स - प्राचीन काल से जाना जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, पहले अन्य नाम "पवित्र अग्नि", "फारसी आग" थे।
पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का वर्णन 1849-1850 में तीन शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था: ए। पोलेंडर, एफ। ब्रावेल और के। डेवन। 1876 में, आर. कोच ने उनकी पहचान इस प्रकार की शुद्ध संस्कृति. मनुष्यों के लिए रोगजनक सभी जीवाणुओं में से, एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट की खोज सबसे पहले की गई थी।
चिकित्सक: अज़ालिया सोलन्तसेवा ✓ लेख की जाँच डॉ.
मनुष्यों में एंथ्रेक्स
दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारीजीवाणु बैसिलस एन्थ्रेसीस के कारण होता है, जो बीजाणु पैदा करने में सक्षम है। एंथ्रेक्स मुख्य रूप से पशुधन और जंगली जानवरों को प्रभावित करता है। मनुष्य बीमार जानवरों, ऊन, मांस या खाल के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से संक्रमित हो सकता है।
यह अभी तक साबित नहीं हुआ है कि एंथ्रेक्स लोगों के बीच फैलता है, लेकिन यह संभव है कि इस विकृति में त्वचा के घाव सीधे संपर्क से संक्रामक हो सकते हैं। आमतौर पर, बैक्टीरिया त्वचा में घावों के साथ-साथ दूषित मांस खाने या बीजाणुओं को अंदर लेने से शरीर में प्रवेश करते हैं।
ज्यादातर मामले त्वचीय (95%) हैं, बाकी इनहेलेशन (5%) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (<1%). Признаки и симптомы сибирской язвы у человека могут варьироваться от язвочек на поверхности до рвоты и шока. Быстрое лечение антибиотиками может помочь в большинстве случаев инфекций.
लेकिन बहुत से लोग नहीं जानते कि उन्हें यह बीमारी है जब तक कि बहुत देर न हो जाए। एंथ्रेक्स को रोकने के लिए एक टीका विकसित किया गया है। यह सेना और अन्य लोगों को उच्च जोखिम में दिया जाता है।
बीजाणुओं के अंतःश्वसन (साँस लेना) के कारण होने वाला एंथ्रेक्स आमतौर पर घातक होता है, और लक्षण अक्सर बेसिली के संपर्क में आने के कुछ दिनों बाद शुरू होते हैं।
जैविक आतंकवाद के एक मामले के कारण कई यूरोपीय इस विकृति से परिचित हैं। हमला 2001 में हुआ था। हमले के दौरान, किसी ने जानबूझकर पूरे अमेरिका में मेल के माध्यम से एंथ्रेक्स फैलाया। 5 लोगों की मौत हो गई और 22 बीमार पड़ गए।
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इस विकृति का प्रेरक एजेंट
पैथोलॉजी बैसिलस एन्थ्रेसीस जीवाणु के कारण होती है, जो रॉड के आकार का होता है, आमतौर पर सीधा होता है, लेकिन थोड़ा घुमावदार हो सकता है। सूक्ष्म जीव का व्यास 1-1.5 माइक्रोन है, और लंबाई 3-10 माइक्रोन है। ठोस पोषक माध्यम पर बेसिली लंबी श्रृंखला (कालोनियों) का निर्माण करते हैं, जिसमें सूक्ष्मजीवों के अलग-अलग किस्में होती हैं, जो तथाकथित "शेर का अयाल" बनाती हैं।
बैसिलस एंथ्रेसीस, प्रेरक एजेंट, एक जेली जैसा कैप्सूल बनाता है जिसे मिथाइलीन ब्लू का उपयोग करके एक दाग के रूप में माइक्रोस्कोप के नीचे आसानी से देखा जा सकता है। बेसिली कार्बन डाइऑक्साइड वातावरण में सबसे अच्छा बढ़ता है। चूँकि ये जीवाणु अवायवीय होते हैं।
शरीर के बाहर और प्रतिकूल परिस्थितियों में, वे बीजाणु बनाने में सक्षम होते हैं जो जीवाणु कोशिका भित्ति के आकार से अधिक नहीं होते हैं। बैक्टीरिया खतरनाक पदार्थों - टॉक्सिन्स का स्राव करते हैं, जो मरीजों की मौत का मुख्य कारण हैं। ये पदार्थ मनुष्यों में ऊतकों की सूजन और परिगलन का कारण बनते हैं।
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कौन से लक्षण व्यक्ति में विवाद पैदा करते हैं
बीजाणुओं के प्रवेश के मार्ग के आधार पर, रोगी त्वचा, श्वसन या जठरांत्र संबंधी विकृति की अभिव्यक्तियों की शिकायत कर सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि अलग होती है।
रोग का त्वचीय रूप:
- संक्रमण के 1-7 दिनों (आमतौर पर 2-5) के लक्षण दिखाई देते हैं;
- घाव अक्सर ऊपरी छोरों के उजागर क्षेत्रों पर और कुछ हद तक, सिर और गर्दन पर घाव, घर्षण, या कीड़े के काटने में विकसित होते हैं;
- एक खुजलीदार पप्यूले (गांठ) के रूप में शुरू होता है जो 24-48 घंटों में बढ़ जाता है, 1 सेमी आकार में पुटिका (पुटिका) बनाता है, और फिर एक एडिमाटस रिंग से घिरा अल्सर बन जाता है;
- घाव आमतौर पर 2-3 सेंटीमीटर व्यास तक के होते हैं और एक गोल उठा हुआ किनारा होता है;
- संरचनाएं दर्द रहित होती हैं, लेकिन कभी-कभी थोड़ी खुजली होती है;
- संक्रमण की साइट के सबसे करीब लिम्फ नोड्स की सूजन है;
- अल्सर और आसपास की सूजन 7-10 दिनों के भीतर एक काले रंग के एस्चर में विकसित हो जाती है और एक स्थायी निशान को अलग करने और छोड़ने से पहले 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है;
- यदि गर्दन प्रभावित होती है, तो लिम्फ नोड्स की सूजन और सूजन श्वासनली को संकुचित कर सकती है और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती है।
रोग का ऑरोफरीन्जियल रूप:
- रोगाणुओं के अंतर्ग्रहण के 2-7 दिनों बाद संक्रामक रोग विकसित होता है;
- बुखार और गर्दन की सूजन;
- घाव एक edematous क्षेत्र के रूप में शुरू होता है जो परिगलित हो जाता है और 2 सप्ताह के भीतर एक पपड़ी बनाता है;
- गले में खराश, निगलने में परेशानी, सांस लेने और मौखिक गुहा से खून बह रहा है;
- नरम ऊतकों की सूजन होती है और ग्रीवा लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि होती है।
रोग का आंत्र रूप:
- बीजाणुओं के पाचन तंत्र में प्रवेश करने के 2-5 दिन बाद विकसित होता है;
- पेट दर्द और बुखार, मतली और उल्टी, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, खूनी या पानी वाला दस्त;
- झटका शुरू होता है।
रोग का साँस लेना (श्वसन) रूप अचानक शुरू होता है, आमतौर पर संक्रमण के 1-3 दिन बाद, और दो चरणों में गुजरता है।
प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मायालगिया;
- अस्वस्थता;
- थकान;
- अनुत्पादक खांसी;
- छाती में दबाव की भावना;
- बुखार।
पहले कुछ दिनों के बाद, सुधार हो सकता है, इसके बाद तेजी से गिरावट आ सकती है जिसमें निम्नलिखित लक्षण और लक्षण मौजूद हो सकते हैं:
- गर्मी;
- सांस की गंभीर कमी;
- तेजी से साँस लेने;
- त्वचा पर सायनोसिस;
- पसीना बढ़ गया;
- रक्तगुल्म;
- गंभीर सीने में दर्द, जो रोधगलन की नकल कर सकता है;
- चेतना के बादल, सदमा और कोमा।
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एक खतरनाक बीमारी के बीजाणु
जीवाणु बीजाणु बनाने वाली छड़ें हैं। बीजाणु दीर्घकालिक अस्तित्व और प्रसार में योगदान करते हैं। बीजाणुओं के विकास में नाइट्रोजन द्वारा मदद मिलती है, जो मिट्टी में बड़ी मात्रा में पाई जाती है। 6 इकाइयों से ऊपर का अम्लीय मिट्टी का वातावरण और 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक का परिवेश तापमान उनके विकास में मदद करता है।
पर्यावरण में बीजाणु अनिश्चित काल तक मौजूद रह सकते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, वृद्धि के लिए अनुकूलतम स्थितियां, कायिक चरण (छड़ निर्माण) और जीवाणु वृद्धि की ओर ले जाती हैं। वर्षा एंथ्रेक्स बीजाणुओं के अंकुरण का कारण बन सकती है। इस समय, मक्खियाँ और कौवे सक्रिय रूप से उन्हें फैलाते हैं। तो एंथ्रेक्स बेसिलस किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है।
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एंथ्रेक्स की सूक्ष्म जीव विज्ञान
एंथ्रेक्स मुख्य रूप से शाकाहारियों (जैसे मवेशी, भेड़, बकरी और घोड़ों) का एक संक्रामक रोग है। सूअर भी संरक्षित नहीं हैं, लेकिन वे अधिक प्रतिरोधी हैं, जैसे कि बिल्लियों वाले कुत्ते। अपने पूरे जीवन चक्र में, पालतू जानवरों को लगातार जोखिम होता है।
पक्षी, एक नियम के रूप में, इस विकृति से पीड़ित नहीं होते हैं। कौवे अपने पंजों और चोंच के माध्यम से बीजाणुओं को संचारित कर सकते हैं, लेकिन स्वयं बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। पक्षियों से मानव संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। सूक्ष्म जीव विज्ञान के विज्ञान में प्रयोगों से पता चला है कि बेसिलस को घेरने वाला कैप्सूल जीवों के लिए अपने खतरे में महत्वपूर्ण है।
मनुष्य बेसिली के साथ त्वचा के संक्रमण के प्रति थोड़ा अधिक प्रतिरोधी हैं, लेकिन सूक्ष्म या सामान्य आँसू और घावों के माध्यम से रोगाणु ऊतकों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं। संक्रमण की जगह पर एक फुंसी (नोड्यूल) विकसित हो जाती है। इसके मध्य भाग में, एक अल्सर के साथ दमन का एक क्षेत्र बनता है, जो खूनी या स्पष्ट तरल से भरे पुटिकाओं से घिरा होता है। घाव व्यापक शोफ से घिरा हुआ है।
सूक्ष्म जीव घाव में सीटू में गुणा करते हैं और लसीका के माध्यम से रक्तप्रवाह या अन्य अंगों (जैसे, प्लीहा) में फैल सकते हैं। बैक्टीरिया आक्रमण किए गए अंगों की केशिकाओं में रहते हैं, और संक्रमण के बुरे प्रभाव रोगाणुओं द्वारा उत्पन्न विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं।
यकृत, प्लीहा और गुर्दे से रक्तप्रवाह में वापस फैलने से बैक्टरेमिया (रक्त में बड़ी संख्या में बेसिली) हो सकता है।
इनहेलेशन फॉर्म तब होता है जब कोई व्यक्ति फेफड़ों में बीजाणुओं को अंदर ले जाता है। ऊष्मायन अवधि 1-6 दिन है। बीजाणु तब वक्ष और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में ले जाते हैं, अंकुरित होते हैं, और विष का उत्पादन शुरू करते हैं।
फेफड़ों में एंथ्रेक्स निमोनिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन रक्तस्रावी मीडियास्टिनिटिस (मीडियास्टिनल ऊतक की सूजन) और फुफ्फुसीय एडिमा दिखाई देते हैं। खूनी फुफ्फुस बहाव अक्सर रोग के साँस लेना रूप के साथ होता है। एक बार जब लिम्फ नोड्स संक्रमण के प्रसार को रोकने में सक्षम नहीं होते हैं, तो लगभग 95% मामलों में बैक्टरेरिया जल्दी से सेट हो जाता है और मृत्यु हो जाती है।
आंत में, वायरस मुख्य रूप से पाचन तंत्र के मध्य भाग को प्रभावित करता है, जो रोग के त्वचीय रूप में होने वाले घावों के समान होता है। बीजाणु श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी संक्रमण के स्थान पर ऊतक परिगलन और अल्सरेशन से आंतों के जहाजों से रक्तस्राव होता है।
जब बीजाणु मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाते हैं, तो वे पुनरुत्पादन और बैक्टरेरिया शुरू करते हैं। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के मिश्रण के साथ एक बादल तरल के गठन के साथ जलोदर प्रकट होता है। पेट और आंत सूज जाते हैं।
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संक्रमण के लिए नर्सिंग देखभाल
मरीजों को संक्रामक रोग विभाग के एक नियमित अस्पताल के वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, या एक पॉलीक्लिनिक में इलाज किया जा सकता है। स्वास्थ्य कर्मियों को मास्क और ग्लव्स पहनना अनिवार्य है। यदि संदूषण को रोकना है, तो स्प्लैश संरक्षण और उच्च प्रदर्शन वाले वायु-शोधक फिल्टर या स्व-निहित श्वास तंत्र के साथ एक बंद श्वासयंत्र की सिफारिश की जाती है।
जो लोग संभावित रूप से बीजाणुओं से दूषित होते हैं उन्हें साबुन और पानी से धोना चाहिए। कपड़े ट्रिपल प्लास्टिक बैग में रखे जाते हैं। यदि संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो साबुन और पानी से सफाई किसी भी सामग्री और सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, विशेष कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
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उपचार - वायरस को प्रभावी ढंग से कैसे दूर किया जाए
त्वचीय एंथ्रेक्स वाले रोगियों का उपचार क्लिनिक में किया जाता है, क्योंकि 7-14 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन टैबलेट या कैप्सूल का उपयोग करके नर्सिंग देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से कोई भी एंटीबायोटिक प्रतिस्थापन के रूप में काम कर सकता है। प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, एक विस्तृत निदान किया जाता है।
पेनिसिलिन को आमतौर पर एंथ्रेक्स में इनहेलेशन प्रकार और मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। श्वसन संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए 60 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग किया जाता है।
Raxibacumab बैक्टीरिया के खिलाफ निर्देशित एक एंटीबॉडी है। इसे दिसंबर 2012 में इनहेल्ड एंथ्रेक्स के उपचार के लिए या प्रोफिलैक्सिस के लिए अनुमोदित किया गया था जब अन्य उपचार अनुपलब्ध या उपयुक्त नहीं थे।
रोगाणुरोधी चिकित्सा का सूक्ष्मजीवों पर कई घंटों तक हानिकारक प्रभाव पड़ता है, लेकिन विकृति विज्ञान का घातक प्रभाव शरीर पर विष की क्रिया से जुड़ा होता है।
सदमे (अंत-चरण की बीमारी) में मरीजों को एक गहन देखभाल इकाई में होना चाहिए और उन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
प्रारंभिक उपचार के बावजूद, इनहेलेशनल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स से संक्रमित लोगों में बहुत खराब रोग का निदान होता है। रोकथाम और टीकाकरण लगभग पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन केवल मांग पर ही किया जाता है।
- सभी लोग जिन्होंने बीजाणुओं में सांस ली , टीकाकरण की स्थिति की परवाह किए बिना, रोगाणुरोधी का 60-दिवसीय पाठ्यक्रम पूरा करना चाहिए;
- एक साथ कई दवाओं के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा से इलाज की संभावना अधिक होती है;
- सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन पहले दी जानी चाहिए;
- पैथोलॉजी के जटिल त्वचा रूप का इलाज केवल गोलियों से किया जा सकता है।
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बेसिलस कैसे फैलता है - संक्रमण के मुख्य तरीके
एंथ्रेक्स बीजाणु बैक्टीरिया द्वारा बनते हैं जो दुनिया के अधिकांश हिस्सों में मिट्टी में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं। वे कई वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं जब तक कि वे एक जीवित जीव में अपना रास्ता नहीं खोज लेते। एंथ्रेक्स बेसिली के सामान्य मेजबान जंगली या घरेलू पशुधन जैसे भेड़, गाय, घोड़े और बकरियां हैं।
पैथोलॉजी अभी भी पूरे विकासशील दुनिया में प्रचलित है, जैसे कि ईरान, इराक, तुर्की, पाकिस्तान और उप-सहारा अफ्रीका में। संक्रमण का मुख्य प्रकोप अविकसित देशों में होता है। चूंकि यह रोग संक्रमित पशुओं के संपर्क में आने से फैलता है।
अधिकांश मानव संक्रमण संक्रमित जानवरों, उनके मांस या खाल के संपर्क से होते हैं।
संचरण के कुछ ज्ञात मामलों में से एक 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ, जब 22 लोग मेल किए गए बीजाणुओं के संपर्क में आने के बाद बीमार पड़ गए। पांच पीड़ितों की मौत हो गई है।
हाल ही में, यूरोप में हेरोइन के नशेड़ी अवैध दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद संक्रमित हो गए। अठारह लोगों की मौत हो गई। यूरोप में बेची जाने वाली हेरोइन का उत्पादन उन क्षेत्रों में होने की संभावना है जहां बीजाणु और एंथ्रेक्स पाए जाते हैं।
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रोग का त्वचा रूप
यह बैक्टीरिया की क्रिया के 1-7 दिन बाद विकसित होता है। त्वचा में घाव, कट या अन्य खामियों के माध्यम से बीजाणु शरीर में प्रवेश करते हैं। ऊपरी छोरों के उजागर क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होते हैं और, कुछ हद तक, सिर या गर्दन। यह संक्रमण का सबसे आम मार्ग है।
इस रूप के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं और उचित उपचार के साथ, रोग शायद ही कभी मृत्यु की ओर ले जाता है।त्वचीय एंथ्रेक्स की अभिव्यक्तियों में खुजली शामिल है, जो एक कीट के काटने जैसा दिखता है, जो जल्दी से एक काले केंद्र के साथ दर्द रहित नोड्यूल में विकसित होता है; बीजाणुओं के प्रवेश स्थल पर और आसपास के लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है।
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संक्रमण के खिलाफ टीका
दवा में जीवित बैक्टीरिया नहीं होते हैं और इससे संक्रमण नहीं हो सकता है। टीका अक्सर इंजेक्शन स्थल पर दर्द से लेकर अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं तक के दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
यह आम जनता के लिए नहीं है, बल्कि केवल सैन्य कर्मियों और एंथ्रेक्स के साथ काम करने वाले वैज्ञानिकों और विभिन्न उच्च जोखिम वाले व्यवसायों के लोगों के लिए है।
पशुओं का टीकाकरण अनिवार्य है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंथ्रेक्स से संक्रमित मांस उत्पादों को खाने के बाद, ऑरोफरीनक्स में एक रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। इस मामले में, ऑरोफरीनक्स में प्रवेश के स्थान पर रोगी को त्वचा के अल्सर जैसी क्षति का अनुभव होगा।
शायद ही कभी, एंथ्रेक्स को मक्खियों या घोड़ों द्वारा बीजाणुओं के प्रसार के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।
एंथ्रेक्स के लक्षण
एंथ्रेक्स के लक्षण रोग के नैदानिक रूप पर निर्भर करेंगे। एंथ्रेक्स के निम्नलिखित रूप हैं:
- त्वचा का रूप;
- फुफ्फुसीय रूप;
- आंतों का रूप;
- सेप्टिक रूप।
त्वचा का रूप
रोग का यह रूप एंथ्रेक्स के लगभग 99% मामलों में होता है। एंथ्रेक्स जीवाणु क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, दरारें, खरोंच या कटौती के माध्यम से। सबसे अधिक बार, रोग का यह रूप ऊपरी छोरों और चेहरे की त्वचा के खुले क्षेत्रों को प्रभावित करता है, कुछ हद तक - गर्दन, धड़ और निचले छोरों का क्षेत्र। आमतौर पर त्वचा पर एक कार्बुनकल का निर्माण देखा जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि उनकी संख्या बीस या अधिक तक बढ़ सकती है। सिर, गर्दन और चेहरे की हार के साथ, एंथ्रेक्स सबसे गंभीर है। गर्दन या चेहरे में कार्बुनकल का स्थान खतरनाक है क्योंकि विकसित ऊतक शोफ ऊपरी श्वसन पथ तक जा सकता है, जिससे श्वसन विफलता और बाद में घुटन हो सकती है।रोग, एक नियम के रूप में, संक्रमण की त्वचा में प्रवेश के दो से पांच दिनों के बाद विकसित होता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि सात दिनों तक रह सकती है।
एंथ्रेक्स के त्वचीय रूप में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:
- बड़ा फोड़ा;
- सूजन;
- बदमाश;
- एरिसिपेलॉइड।
इस प्रकार का त्वचीय एंथ्रेक्स सबसे आम है। संक्रमण के बाद, संक्रमण की जगह पर एक लाल-नीला धब्बा दिखाई देता है, जो तीन मिलीमीटर के व्यास तक पहुंच जाता है, जिससे कोई दर्द नहीं होता है। थोड़ी देर के बाद, घटनास्थल पर एक चमकदार लाल गांठ बन जाती है। इस अवधि में रोगी को जलन और खुजली महसूस होने लगती है। आकार में वृद्धि, नोड्यूल 24-48 घंटों के भीतर एक पुटिका में बदल जाता है, जिसके अंदर शुरू में सीरस होता है, और फिर रक्तस्रावी द्रव होता है। कुछ समय बाद, पुटिका अपने आप या खरोंच के परिणामस्वरूप फट जाती है, और एक काले-भूरे रंग के तल के साथ एक अल्सर, एक एडिमाटस प्रभामंडल से घिरा होता है, इसके स्थान पर बनता है। ऊतक परिगलन के कारण, अल्सर का तल कठोर हो जाता है और धीरे-धीरे इसकी पूरी गुहा को ढक लेता है, घने क्रस्ट में बदल जाता है ( पपड़ी) पपड़ी के चारों ओर, नए बुलबुले बनते रहते हैं, जो विलय और फटने से क्रस्ट के आकार में वृद्धि होती है। एंथ्रेक्स त्वचा के घाव आमतौर पर लगभग दो से तीन सेंटीमीटर व्यास के होते हैं ( दस सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है) और त्वचा के स्तर से ऊपर एक गोल, हाइपरमिक और उभरी हुई धार होती है।
त्वचा के रूप की एडेमेटस विविधता
प्रारंभ में, रोगी को संक्रमण के स्थल पर एक स्पष्ट शोफ होता है। बाद में, एडिमा के क्षेत्र को एक बड़े कार्बुनकल के गठन से बदल दिया जाता है। इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है, लेकिन यह कार्बुनकल रूप से अधिक गंभीर है।
त्वचा के रूप की बुलस विविधता
यह इस तथ्य की विशेषता है कि संक्रमण की साइट पर घुसपैठ देखी जाती है, जिसकी सतह पर बाद में बड़े फफोले बनते हैं। फफोले में रक्तस्रावी द्रव होता है। एक नियम के रूप में, लगभग पांच से दस दिनों के बाद, छाले खुल जाते हैं, और उनके स्थान पर व्यापक अल्सरेटिव तत्व बन जाते हैं, जिसके अंदर ऊतक परिगलन मनाया जाता है।
त्वचा के रूप की एरीसिपेलॉइड किस्म
रोग के इस रूप के साथ, रोगी ने शुरू में कई या अधिक पुटिकाओं के गठन को देखा जो सीरस द्रव से भरे हुए हैं। इसके बाद, उनके उद्घाटन से अल्सर का निर्माण होता है, जिसके बाद घने काले क्रस्ट होते हैं। यह किस्म अन्य सभी की तुलना में कम आम है, और रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है।
त्वचीय एंथ्रेक्स वाले रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन से देखी जा सकती है, लेकिन यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा। त्वचीय रूप हल्का या गंभीर हो सकता है।
| रोग का हल्का रूप | गंभीर रोग |
| लगभग 80% मामलों में होता है। रोगी की सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होती है। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है, या 37 - 37.9 डिग्री की सीमा में मामूली वृद्धि हो सकती है, जो लगभग पांच से छह दिनों तक चलती है। इस अवधि में शरीर के नशे के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं। दस से चौदह दिनों के लिए समय पर उपचार के साथ, रोगी को अल्सरेटिव सतह के उद्घाटन के साथ पपड़ी की अस्वीकृति होती है, जिसके उपचार के बाद त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर एक घना निशान बना रहेगा। | लगभग बीस प्रतिशत मामलों में होता है। रोगी के शरीर के तापमान में 39 - 40 डिग्री तक की उल्लेखनीय वृद्धि होती है, साथ ही शरीर के नशे के लक्षण भी होते हैं ( जैसे सिरदर्द, कमजोरी, भूख कम लगना) पांच से छह दिनों के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। दो से चार सप्ताह के भीतर, पपड़ी बहा दी जाती है। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम का खतरा यह है कि यह एंथ्रेक्स सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है, जो बाद में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। |
फुफ्फुसीय रूप
पल्मोनरी एंथ्रेक्स के रोगी शुरू में रोग के अस्पष्ट लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, जिसमें बुखार, मायलगिया ( मांसपेशियों में दर्द), कमजोरी, बहती नाक और खांसी। प्रारंभिक अवस्था में, रोगी छाती में बेचैनी की शिकायत कर सकते हैं। यह रूप तेजी से प्रगति की विशेषता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि थोड़े समय में ( एक से तीन दिन) रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बिगड़ रही हैं।रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- उच्च शरीर का तापमान ( 39 - 40 डिग्री);
- गंभीर ठंड लगना;
- शरीर के नशा के स्पष्ट संकेत;
- तचीपनिया ( श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में वृद्धि, अठारह प्रति मिनट से अधिक);
- सांस की गंभीर कमी;
- सायनोसिस ( नीलिमा) त्वचा।
इसकी तीव्र प्रगति के कारण रोग का फुफ्फुसीय रूप खतरनाक है। इस रूप के गंभीर पाठ्यक्रम से हृदय की अपर्याप्तता, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हो सकता है, जो दो से तीन दिनों के भीतर रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।
आंतों का रूप
एंथ्रेक्स का आंतों का रूप अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन रोग के सभी रूपों में यह सबसे गंभीर है। यह रोग दूषित भोजन के सेवन के दो से पांच दिनों के भीतर होता है।प्रारंभ में, रोगी को रोग के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पित्त के साथ उल्टी और रक्त का एक मिश्रण;
- भूख में कमी;
- खूनी दस्त।
उदर गुहा में द्रव के संचय के कारण उदर के आकार में वृद्धि देखी जाती है। बाद में, आंतों के पैरेसिस के कारण रोगी को आंतों में रुकावट हो सकती है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमित भोजन के अंतर्ग्रहण से ऑरोफरीनक्स को नुकसान हो सकता है। एक नियम के रूप में, संक्रमित मांस के सेवन के दो दिन बाद, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, साथ ही गले में खराश के लक्षण भी होते हैं ( जैसे गले में खराश, कमजोरी, सिरदर्द) बाद में, ऑरोफरीनक्स में बनने वाले कार्बनकल्स और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने के कारण गर्दन की सूजन विकसित होती है ( सबमांडिबुलर और सरवाइकल लिम्फ नोड्स) त्वचा सियानोटिक हो जाती है, और श्वेतपटल पर वाहिकाएँ चमकदार लाल हो जाती हैं।
संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति के कारण, रोगी बाद में डिस्पैगिया विकसित करता है ( निगलने का विकार), मौखिक गुहा से रक्तस्राव, साथ ही श्वसन विफलता, जो बाद में श्वासावरोध और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।
सेप्टिक रूप
एंथ्रेक्स का सेप्टिक रूप काफी दुर्लभ है और रोग के उपरोक्त रूपों में से किसी के गंभीर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस रूप को संचार प्रणाली के माध्यम से एंथ्रेक्स और इसके विषाक्त पदार्थों के संचलन के साथ-साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान की विशेषता है। एंथ्रेक्स एक्सोटॉक्सिन के नकारात्मक प्रभाव के कारण, रोगी को एक संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित हो सकता है।सेप्टिक रूप वाले रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- ऊंचा शरीर का तापमान ( 39 - 41 डिग्री . तक);
- गंभीर ठंड लगना;
- सांस की गंभीर कमी;
- श्वसन आंदोलनों की संख्या में वृद्धि;
- छाती क्षेत्र में दर्द;
- खून के साथ मिश्रित झागदार थूक के साथ खांसी;
- पेट में दर्द;
- रक्त के मिश्रण के साथ मतली और उल्टी;
- तरल प्रकृति का खूनी मल।
एंथ्रेक्स का निदान
एंथ्रेक्स का निदान पूरी तरह से इतिहास लेने पर आधारित है, विशेष रूप से महामारी विज्ञान, और रोगी के नैदानिक संकेतों के आधार पर रोग के प्रत्येक रूप की विशेषता है। साथ ही, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आचरण और विश्लेषण द्वारा निदान स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।त्वचीय एंथ्रेक्स का निदान
| शोध विधि | विवरण |
| रोगी की शिकायतें | रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को खुजली वाली जगह के बारे में शिकायत हो सकती है जो त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र पर दिखाई देती है, जो जल्दी से एक पुटिका में बदल जाती है, और फिर एक अल्सर में बदल जाती है। रोग की शुरुआत के दो से तीन दिन बाद सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट की शिकायत आ सकती है ( बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता). |
| इतिहास का संग्रह | प्रारंभ में, डॉक्टर जीवन का इतिहास एकत्र करता है, जिसमें रोगी अपना संक्षिप्त जीवनी संबंधी डेटा देता है, और फिर रोग का इतिहास बताता है, जिससे यह पहचानना संभव है कि रोग कब और कैसे हुआ और इसके पहले लक्षण। एक महामारी विज्ञान के इतिहास को इकट्ठा करने के परिणाम, जिसमें डॉक्टर को पता चलता है:
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| रोगी की जांच | रोगी के शरीर पर, त्वचा के एकल या एकाधिक अल्सरेटिव घाव पाए जाते हैं, जिसके केंद्र में एक संकुचित काली पपड़ी होती है। अल्सर के आसपास आसपास के ऊतकों की एक स्पष्ट सूजन और हाइपरमिया है। इस मामले में स्टेफांस्की का लक्षण सकारात्मक होगा। यह एक विशेष हथौड़ा के लिए धन्यवाद निर्धारित किया जाता है, जिसकी मदद से एडेमेटस ऊतकों के क्षेत्र पर वार किया जाता है, जिससे उनका जिलेटिनस कांपता है। |
| क्रमानुसार रोग का निदान |
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एंथ्रेक्स के फुफ्फुसीय रूप का निदान
| शोध विधि | विवरण |
| रोगी की शिकायतें | रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी, नाक बहना और बुखार की शिकायत हो सकती है। बाद में, रोगी झागदार-खूनी थूक और गंभीर रेट्रोस्टर्नल दर्द की शिकायत करता है। |
| इतिहास का संग्रह | जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर महामारी विज्ञान के इतिहास पर विशेष ध्यान देता है। रोगी की व्यावसायिक गतिविधि को स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या वह मृत जानवरों की लाशों के पास था, क्या किसी धूल भरी वस्तु के संपर्क में था। |
| रोगी की जांच | रोगी के पास है:
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| क्रमानुसार रोग का निदान | निम्नलिखित रोगों के साथ एक विभेदक निदान किया जाता है:
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एंथ्रेक्स के आंतों के रूप का निदान
| शोध विधि | विवरण |
| रोगी की शिकायतें | रोगी को पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, मतली और उल्टी, बुखार और खूनी ढीले मल की शिकायत होती है। यदि ऑरोफरीनक्स प्रभावित होता है, तो रोगी को तेज दर्द के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होगी ( गर्दन में सूजन के कारण). |
| इतिहास का संग्रह | डॉक्टर जीवन और मौजूदा बीमारी के बारे में आवश्यक जानकारी एकत्र करता है। एक संपूर्ण महामारी विज्ञान का इतिहास एकत्र करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि रोगी ने बीमार जानवरों के मांस या दूध का सेवन किया है या नहीं। |
| रोगी की जांच | परीक्षा के दौरान, रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रकट कर सकता है:
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| क्रमानुसार रोग का निदान | निम्नलिखित रोगों के साथ एक विभेदक निदान किया जाता है:
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साथ ही, रोग के सभी रूपों में, रोगी को हीमोग्राम के लिए रक्त के नमूने से गुजरना पड़ता है ( सामान्य रक्त विश्लेषण).
एंथ्रेक्स के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाएंगे:
- ल्यूकोपेनिया ( ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी);
- लिम्फोसाइटोसिस ( लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि);
- त्वरित ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर) .
प्रयोगशाला निदान
एंथ्रेक्स का पता लगाने के लिए निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:- बैक्टीरियोस्कोपिक विधि;
- बैक्टीरियोलॉजिकल विधि;
- इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि;
- त्वचा एलर्जी परीक्षण।
यह रोगी से एकत्रित सामग्री में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की विशेषता है। इस शोध पद्धति को एक सरल और फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है।
एंथ्रेक्स के निदान के लिए निम्नलिखित सामग्री एकत्र की जा सकती है:
- रक्त (क्यूबिटल नस से एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करके, तीन से पांच मिलीलीटर रक्त खींचा जाता है);
- पुटिकाओं की सामग्री, कार्बुनकल (सबसे पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा को शराब के साथ एक कपास झाड़ू से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद एक स्वाब या सिरिंज का उपयोग करके सामग्री एकत्र की जाती है);
- कटा हुआ पपड़ी (अलग पपड़ी की जांच);
- थूक (एक खाँसी फिट के दौरान जारी किया गया, एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया गया);
- मल और उल्टी (सामग्री एक बाँझ बर्तन में एकत्र की जाती है).
बैक्टीरियोलॉजिकल विधि
इस पद्धति में विभिन्न पोषक माध्यमों पर रोग संबंधी सामग्री के टीकाकरण द्वारा रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अलगाव और पहचान शामिल है, जहां उपनिवेश बाद में विकसित होते हैं।
खेती करते समय, एंथ्रेक्स बेसिलस सरल होता है, यह साधारण पोषक माध्यम पर बढ़ता है, उदाहरण के लिए, मांस-पेप्टोन अगर या शोरबा पर, 34-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। उनके द्वारा बनाई गई कॉलोनियों में अनियमित किनारे वाले किनारे होते हैं।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए निम्नलिखित सामग्री एकत्र की जा सकती है:
- कार्बुनकल या पुटिका की सामग्री;
- थूक;
- रक्त;
- मल पदार्थ।
बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का संचालन करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए:
- एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले रोग संबंधी सामग्री का नमूना लिया जाना चाहिए;
- सामग्री का नमूना बाँझ परिस्थितियों में और बाँझ चिकित्सा सामग्री का उपयोग करके किया जाना चाहिए;
- सामग्री पर्याप्त मात्रा में होनी चाहिए;
- एकत्रित सामग्री को विशेष वातावरण में, थोड़े समय में, साथ ही विशेष तापमान स्थितियों में ले जाया जाना चाहिए।
यह विधि एंटीबॉडी, साथ ही एंथ्रेक्स एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देती है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि का सार यह है कि रोगी से ली गई पैथोलॉजिकल सामग्री को कांच पर एक स्मीयर के रूप में लगाया जाता है, जिसके बाद शीर्ष पर एक विशेष फ्लोरोक्रोम डाई लगाई जाती है, और माइक्रोस्कोपी एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।
अनुसंधान की इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:
- प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया।पैथोलॉजिकल सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, और फिर एक फ्लोरोक्रोम ( लेबल वाले एंटीबॉडी होते हैं) एंथ्रेक्स प्रोटीन, जब फ्लोरोक्रोम सीरम के साथ मिलकर, एक हरे रंग की चमक के रूप में एक प्रतिरक्षा परिसर बनाते हैं, जिसे स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया जाता है।
- अप्रत्यक्ष प्रतिक्रिया।यह एंथ्रेक्स एंटीजन युक्त स्मीयर पर फ्लोरोक्रोम लगाने की विशेषता है, जो बाद में परीक्षण सामग्री में एंटीबॉडी से जुड़ जाता है। फिर स्मीयर पर एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन युक्त पदार्थ लगाया जाता है, जो एंटीबॉडी से बंध कर एक इम्यून ल्यूमिनस कॉम्प्लेक्स बनाता है।
- प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया।यह परीक्षण सामग्री, साथ ही लेबल एंटीजन में एंटीबॉडी जोड़कर किया जाता है। लेबल किए गए एंटीजन, जब एंटीबॉडी के साथ संयुक्त होते हैं, तो बिना लेबल वाले एंटीजन के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, गठित प्रतिरक्षा परिसरों को चमकना शुरू हो जाता है, जिसे अध्ययन किए गए स्मीयर की माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया जाता है।
इंजेक्शन एलर्जेन के लिए जीव की संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए अनुसंधान की यह विधि की जाती है। एंथ्रेक्स के साथ, एंथ्रेक्सिन के 0.1 मिलीलीटर को प्रकोष्ठ के मध्य क्षेत्र में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। उपयोग की जाने वाली तैयारी में बैसिलस एंथ्रेसीस के वनस्पति रूपों का हाइड्रोलाइज़ेट होता है।
1 - 2 दिनों के बाद, परिणाम पढ़े जाते हैं:
- परिणाम नकारात्मक माना जाता है यदि व्यास में त्वचा की प्रतिक्रिया 0.9 सेमी से अधिक नहीं होती है;
- यदि त्वचा की प्रतिक्रिया एक से तीन सेंटीमीटर तक भिन्न होती है, तो परिणाम को कमजोर रूप से सकारात्मक माना जाता है;
- प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है यदि त्वचा की प्रतिक्रिया तीन से छह सेंटीमीटर है।
हाल ही में, इस निदान पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल एक अतिरिक्त शोध पद्धति के रूप में।
एंथ्रेक्स उपचार
एंथ्रेक्स के उपचार में शामिल हैं:
- जलसेक चिकित्सा;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- एंटी-एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत।
आसव चिकित्सा
इन्फ्यूजन थेरेपी को तरल समाधानों के अंतःशिरा जलसेक द्वारा विशेषता है, जिसका कार्य संवहनी, बाह्य और सेलुलर शरीर के तरल पदार्थों की मात्रा और संरचना को फिर से भरना और बनाए रखना है।एंथ्रेक्स के साथ, समाधान के निम्नलिखित समूहों को प्रशासित किया जा सकता है:
- कोलाइडल समाधान;
- क्रिस्टलोइड समाधान;
- रक्त उत्पाद।
| समूह | समाधान का नाम | विशेषता |
| कोलाइडल समाधान | पोलीग्लुकिन | इस दवा में 6% डेक्सट्रान और 0.9% सोडियम क्लोराइड होता है। यह एक शॉक-रोधी प्रभाव पैदा करता है, और शरीर के निर्जलीकरण, प्लाज्मा हानि और रक्त हानि के दौरान द्रव की मात्रा को भी भर देता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, एक नियम के रूप में, पॉलीग्लुसीन को 400 - 1000 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। |
| रियोपोलिग्लुकिन | 10% डेक्सट्रान, साथ ही सोडियम क्लोराइड 0.9% या पांच प्रतिशत ग्लूकोज समाधान का समाधान होता है। जब शरीर में पेश किया जाता है, तो यह परिसंचारी रक्त की मात्रा को भर देता है, छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और घनास्त्रता के जोखिम को कम करता है। दवा को 500 मिलीलीटर की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, हालांकि, शरीर के गंभीर नशा के साथ, राशि को 1200 मिलीलीटर तक बढ़ाया जा सकता है। | |
| क्रिस्टलॉयड समाधान | सोडियम क्लोराइड घोल (0.9%) | यह एक आइसोटोनिक विलयन है। शरीर में सोडियम क्लोराइड की सांद्रता 0.9% से मेल खाती है, जो आपको प्लाज्मा और बाह्य तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव के आवश्यक स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है। इसलिए, इस दवा की शुरूआत आपको प्लाज्मा हानि के दौरान सोडियम और क्लोरीन के आवश्यक स्तर को फिर से भरने की अनुमति देती है। प्रति दिन समाधान की कुल खुराक दो लीटर तक है। |
| रिंगर का समाधान | इस घोल में सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम और कैल्शियम होता है। इसका उपयोग प्लाज्मा हानि के साथ-साथ अंतरकोशिकीय द्रव के नुकसान के लिए किया जाता है। दवा की कुल खुराक प्रति दिन तीन लीटर तक है ( हल्के या मध्यम गंभीरता की स्थितियों में - 500 मिली से एक लीटर तक). | |
| ग्लूकोज समाधान (5%) | यह एक हाइपोटोनिक समाधान है, जिसमें 5% डेक्सट्रोज समाधान शामिल है। इसका उपयोग विषहरण के लिए किया जाता है, साथ ही शरीर में द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए भी किया जाता है। जब प्रशासित किया जाता है, तो समाधान शरीर में हृदय, चयापचय, साथ ही रेडॉक्स प्रक्रियाओं की सिकुड़ा गतिविधि में सुधार करता है। दवा की कुल खुराक प्रति दिन तीन लीटर तक है। | |
| रक्त उत्पाद | ताजा जमे हुए प्लाज्मा | इसकी संरचना में हेमोस्टेसिस प्रणाली, प्रोटीन, साथ ही कार्बोहाइड्रेट, लवण और वसा के कारक शामिल हैं। इसका उपयोग प्लाज्मा हानि या रक्त हानि और शरीर के गंभीर नशा के लिए किया जाता है। जब संक्रमित किया जाता है, तो यह इम्युनोग्लोबुलिन का एक स्रोत होता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करता है, इसका विषहरण प्रभाव होता है और हेमोस्टेसिस प्रदान करता है ( रक्त की तरल संरचना का संरक्षण) दवा की शुरूआत से पहले, रक्त समूह के लिए संगतता परीक्षण करना आवश्यक है। उपलब्ध संकेतों के आधार पर प्रशासन की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है ( 100 मिली से दो लीटर तक इंजेक्ट किया जा सकता है). |
| अंडे की सफ़ेदी | एल्ब्यूमिन रक्त प्लाज्मा में निहित एक प्रोटीन है और इसके कोलाइड आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में शामिल है। पांच, दस या बीस प्रतिशत समाधान के रूप में उपलब्ध है। जब प्रशासित किया जाता है, तो यह दवा वाहिकाओं में तरल पदार्थ को आकर्षित करने और बनाए रखने के द्वारा परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ाने में मदद करती है। एल्ब्यूमिन शरीर को प्रोटीन पोषण भी प्रदान करता है, जो उसके सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। एक नियम के रूप में, एक खुराक में 20% की एकाग्रता पर दवा को 100 मिलीलीटर की मात्रा में प्रशासित किया जाता है, 5% या 10% के समाधान 200 - 300 मिलीलीटर की मात्रा में दिखाए जाते हैं ( एक लीटर तक). |
एंटीबायोटिक चिकित्सा
एंटीबायोटिक्स का उपयोग एंथ्रेक्स के लिए मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है। दवाओं का मुख्य समूह जिसके प्रति एंथ्रेक्स संवेदनशील है, पेनिसिलिन है। हालांकि, यदि रोगी को पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के ऐसे समूहों जैसे टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स या फ्लोरोक्विनोलोन से दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।| दवा का नाम | विशेषता | आवेदन का तरीका |
| पेनिसिलिन | औषधीय समूह - पेनिसिलिन। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जो बैक्टीरिया पर जीवाणुनाशक प्रभाव पैदा करती है ( विनाशकारी कार्य करता है). | रोग के त्वचीय रूप में, दवा को प्रति दिन दो से चार मिलियन यूनिट की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सेप्टिक रूप में, खुराक बढ़कर 16-20 मिलियन यूनिट प्रति दिन हो जाती है। उपचार की अवधि सात से दस दिन है। |
| टेट्रासाइक्लिन | औषधीय समूह - टेट्रासाइक्लिन। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसका बैक्टीरिया पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है ( वृद्धि और विकास को रोकता है). | हर छह घंटे में 500 मिलीग्राम लें ( दिन में चार बार) सात से दस दिनों के भीतर। |
| इरीथ्रोमाइसीन | औषधीय समूह - मैक्रोलाइड्स। रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। | सात से दस दिनों के लिए दिन में चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया जाता है। |
| सिप्रोफ्लोक्सासिं | औषधीय समूह - फ्लोरोक्विनोलोन। एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जो बैक्टीरिया पर जीवाणुनाशक प्रभाव पैदा करता है। | दवा को दो बार 400 मिलीग्राम की बूंदों में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है ( हर बारह घंटे) - तीन ( हर आठ घंटे) दिन में एक बार, सात से चौदह दिनों के लिए। |
| लिवोफ़्लॉक्सासिन | औषधीय समूह - फ्लोरोक्विनोलोन। एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा जिसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। | दवा को दिन में एक या दो बार 500 मिलीग्राम की बूंदों में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। अंदर, 500 मिलीग्राम दिन में एक बार सात से चौदह दिनों के लिए लिया जाता है। |
| डॉक्सीसाइक्लिन | औषधीय समूह - टेट्रासाइक्लिन। उपकरण में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह बैक्टीरिया को प्रभावित करता है, उनकी वृद्धि और विकास को रोकता है। | उपचार के पहले दिनों में, 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में चार बार लें, बाद के दिनों में खुराक दिन में चार बार 100 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। अंतःशिरा रूप से, दवा को दिन में दो बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। |
रोग के गंभीर मामलों में, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स भी निर्धारित किया जा सकता है ( जैसे प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) प्रति दिन 90 - 120 मिलीग्राम की मात्रा में गोलियों के रूप में। एंथ्रेक्स के सेप्टिक रूप में, प्रेडनिसोलोन की खुराक को बढ़ाकर 800 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है।
एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन
दवा में इम्युनोग्लोबुलिन होता है ( समाप्त एंटीबॉडी), जो पहले से टीका लगाए गए घोड़े के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का उद्देश्य एंथ्रेक्स रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा बनाना और बनाए रखना है। जब प्रशासित किया जाता है, तो एजेंट का एंथ्रेक्स पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव भी पैदा करता है।इसका उपयोग बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही एक तत्काल निवारक उपाय भी किया जाता है।
उपचार के रूप में, दवा निम्नलिखित खुराक में निर्धारित की जाती है:
- रोग के हल्के रूप के साथ प्रति दिन बीस मिलीलीटर तक;
- मध्यम रोग के साथ प्रति दिन बीस से चालीस मिलीलीटर;
- रोग के गंभीर रूप के साथ, प्रति दिन साठ से अस्सी मिलीलीटर तक।
दवा को नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय खुराक में दवा की शुरूआत से पहले, घोड़े के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण शुरू में किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन पतला है ( 1:100 ) और तैयार उत्पाद को प्रकोष्ठ के अंदरूनी हिस्से में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट करें। बीस मिनट के बाद, प्रतिक्रिया का परिणाम पढ़ा जाता है। यदि त्वचा की प्रतिक्रिया नकारात्मक है ( 0.9 सेमी . तक), फिर दवा की आवश्यक खुराक हर दस से पंद्रह मिनट में दो से तीन चरणों में दी जाती है।
हालांकि, अगर त्वचा परीक्षण सकारात्मक निकला, तो दवा केवल रोग के विशेष रूप से गंभीर मामलों में और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सख्त प्रशासन के बाद दी जाती है ( जैसे प्रेडनिसोलोन).
एंथ्रेक्स के उपचार में, दवा का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाता है।
एक तत्काल निवारक उपाय के रूप में, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- यदि व्यक्ति किसी बीमार जानवर के संपर्क में था;
- यदि कोई व्यक्ति एंथ्रेक्स बीजाणुओं वाली सामग्री या उत्पाद के संपर्क में रहा हो;
- यदि कोई व्यक्ति किसी रोगी पशु के मांस का वध करे;
- अगर किसी व्यक्ति ने बीमार जानवर का मांस खाया है।
- वयस्कोंपच्चीस - पच्चीस मिलीमीटर;
- किशोरों- बारह मिलीमीटर;
- चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चे- पांच से आठ मिलीमीटर।
एंथ्रेक्स वैक्सीन
चूंकि एंथ्रेक्स एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है, अठारहवीं शताब्दी में एक टीका बनाया गया था जो इस बीमारी के विकास को मज़बूती से रोकने में मदद करता है। निम्नलिखित प्रकार के टीके हैं:
- निष्क्रिय टीका।एक कमजोर एंथ्रेक्स होता है, जो पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ होता है। लोगों के कुछ समूहों के लिए इस टीके का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
- जीवित टीका।कमजोर एंथ्रेक्स बीजाणु होते हैं ( कम विषाणु के साथ), स्पष्ट नैदानिक संकेतों के बिना हल्के रूप में होने वाली बीमारी को गुणा और उत्तेजित करने में सक्षम। स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रिया के बाद, एक व्यक्ति एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है।
- संयुक्त टीका।निष्क्रिय और जीवित टीकों से मिलकर बनता है।
| जीवित टीका | संयुक्त टीका |
| सूखा पैदा किया। .एंथ्रेक्स रोकथाम एंथ्रेक्स की रोकथाम में शामिल हैं:
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एंथ्रेक्स एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। संक्रमण का मुख्य स्रोत पशुधन और जंगली जानवर हैं। आज के लेख में हम एक भयानक बीमारी के मुख्य लक्षणों, निवारक उपायों और उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे।
रोग के कारण और प्रेरक एजेंट
एंथ्रेक्स एक बीमारी है जो जानवरों में होती है। यह उनसे है कि विवादों को मनुष्यों तक पहुँचाया जाता है। विशेषज्ञों ने पाया है कि संक्रमण, एक नियम के रूप में, खुले घाव या अन्य क्षति होने पर त्वचा में प्रवेश करता है।
एंथ्रेक्स जीवाणु बैसिलस एंथ्रेसीस के बीजाणुओं के कारण होता है।
वे अनुकूल परिस्थितियों में ही विकसित होते हैं:
- नम मिट्टी की उपस्थिति;
- हवा का तापमान +12 डिग्री।
उच्च तापमान पर, संक्रामक एजेंट के बीजाणु मर जाते हैं। वे किसी भी कीटाणुनाशक से "भयभीत" भी होते हैं।
एंथ्रेक्स का स्रोत जंगली जानवर और अक्सर पशुधन होते हैं। वे संक्रमण के पहले दिन से और मृत्यु के 7 दिन बाद से मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते हैं। ऐसे में किसी भी हाल में किसी जानवर के शव को काटना असंभव है। एक बीमार व्यक्ति का कोट अगले 3-5 वर्षों के लिए संक्रामक होता है।
एंथ्रेक्स कैसे फैलता है
जानवर कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं:
- दूषित पानी पीना या लिखना। विशेष रूप से अक्सर, घरेलू पशुओं के साथ ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं जिन्हें चरागाहों में ले जाया जाता है।
- जब किसी संक्रमित जानवर के संपर्क में आने वाले कीड़ों द्वारा काट लिया जाता है।
मनुष्यों में एंथ्रेक्स के संचरण के तरीके कुछ भिन्न हैं:
- हवा। धूल के साथ, एक व्यक्ति एंथ्रेक्स बीजाणुओं को अंदर लेता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, कोशिकाएं "विदेशी" कणों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, फिर लिम्फ नोड्स पर "हमला" करते हैं। उसके बाद, वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, पूरे शरीर में रक्तप्रवाह द्वारा ले जाया जाता है, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
- घरेलू। इस मामले में, एक व्यक्ति को संक्रमित जानवर के साथ निकट संपर्क होना चाहिए। अक्सर, पशुओं के शवों को काटने के दौरान संक्रमण होता है।
- भोजन। यदि संक्रमित जानवर का मांस पकवान में मिल जाता है, जबकि पर्याप्त गर्मी उपचार पूरा नहीं किया गया है, तो एक व्यक्ति के पास एंथ्रेक्स का आंतों का रूप होता है।
- पारगम्य। बीमार जानवर के काटने की स्थिति में।
यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- वस्तुतः संक्रमण के बाद पहले कुछ घंटों में, मानव शरीर पर अल्सर बन जाते हैं। वे अलग दिख सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये असमान, सूजन वाले किनारों के साथ घाव होते हैं, जिसके केंद्र में एक काला धब्बा (एस्चर) होता है। इस मामले में, कोई दर्दनाक संवेदनाएं नहीं हैं। ऐसे सामान्य मामले भी होते हैं जब त्वचा पर रक्त सामग्री के साथ एक बड़ा छाला देखा जाता है;
- अल्सर के आसपास आप बुलबुले देख सकते हैं जो बाहरी रूप से प्युलुलेंट फोड़े से मिलते जुलते हैं;
- गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लेकिन महत्वपूर्ण स्तर (39 डिग्री से ऊपर) दुर्लभ हैं।
यदि त्वचीय एंथ्रेक्स का उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना काफी अधिक होती है।
फुफ्फुसीय रूप में, निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर देखी जा सकती है:
- छाती में दर्द;
- पहले दिन सूखी खांसी, जो केवल समय के साथ बढ़ती है;
- शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
- ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
यदि इस स्तर पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी की स्थिति हर घंटे केवल खराब होती जाएगी। इससे सांस की गंभीर कमी, पूर्णांक का सायनोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा हो जाएगी। समय पर इलाज के अभाव में मरीज की मौत 3 दिन के अंदर हो जाती है।
आंतों का रूप सबसे गंभीर और तेजी से विकसित होने वाला माना जाता है।
संकेत निम्नलिखित हैं:
- शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
- पेट में तेज दर्द;
- रक्त के मिश्रण के साथ दस्त;
- उल्टी करना;
- बेहोशी।
रोगी को बचाने की संभावना 1-2% है।
एंथ्रेक्स एक ऐसी बीमारी है जिसे तुच्छ नहीं जाना है। कई घंटों की देरी से किसी की जान जा सकती है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निदान
रोग का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विशेषज्ञों को शामिल किया जाना चाहिए:
- संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
- चिकित्सक;
- शल्य चिकित्सक;
- त्वचा विशेषज्ञ।
प्रारंभिक परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ बिना किसी असफलता के रोगी को अस्पताल भेजते हैं, जहां वह कई परीक्षणों से गुजरेगा:
- रक्त और मूत्र का सामान्य विस्तृत विश्लेषण;
- छिद्र;
- छाती का एक्स - रे;
- पेट का अल्ट्रासाउंड।
प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है।
एंथ्रेक्स का इलाज कैसे करें
मनुष्यों में एंथ्रेक्स का इलाज केवल एक अस्पताल में डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में किया जाता है।
निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं:
- एंटीबायोटिक्स। उन्हें 7-14 दिनों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पेनिसिलिन पर आधारित ज्यादातर इस्तेमाल किए जाने वाले साधन;
- रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए दवाएं और जो शरीर के नशा को रोक सकती हैं;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। एडिमा के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में आवश्यक है।
इसकी कई किस्में हैं:
- शुद्ध किया हुआ। नासूर के बीजाणुओं को प्रयोगशाला में उगाया गया और फिर ऊष्मा उपचार द्वारा मार दिया गया। इस तरह के टीकाकरण के साथ, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है;
- जीवित टीका। एंथ्रेक्स बीजाणु मनुष्यों को कम मात्रा में दिए जाते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं "दुश्मन" पर हमला करती हैं। इसी समय, रोग के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकसित होती है;
- संयुक्त।
विशेषज्ञ शुद्ध टीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
लेकिन फिर भी, यह मत भूलो कि टीकाकरण के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- गंभीर कमजोरी, चेतना के नुकसान तक;
- माइग्रेन;
- लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द।
निम्नलिखित मामलों में टीकाकरण निषिद्ध है:
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
- ऑन्कोलॉजी और एड्स;
- गंभीर पुरानी बीमारियां;
- त्वचा रोग।
याद रखें, एंथ्रेक्स ज्यादातर मामलों में घातक होता है, इसलिए पशुओं और जंगली जानवरों के निकट संपर्क में टीकाकरण एक आवश्यक उपाय है।
रोकथाम के उपाय
आप अपने आप को एंथ्रेक्स संक्रमण से कैसे बचा सकते हैं?
रोकथाम के तरीके इस प्रकार हैं:
- पशुओं का अनिवार्य टीकाकरण।
- पशुधन पर्यवेक्षण।
- जानवरों के लिए नियमित रूप से परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना।
- जोखिम वाले लोगों (किसानों) का टीकाकरण।
- मांस उत्पादों का उचित भंडारण।
- संक्रमित पशुओं के शवों को जलाना।
एंथ्रेक्स एक ऐसी बीमारी है जो विकसित देशों में इतनी आम नहीं है। लेकिन फिर भी, अलग-थलग मामले, अफसोस, होते हैं। इसलिए संक्रमण के तरीके और बीमारी के लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है।
यदि आप अपने आप में एंथ्रेक्स के लक्षण देखते हैं, तो बिना असफल हुए डॉक्टर से सलाह लें। देरी से गंभीर जटिलताएं और मृत्यु हो सकती है।
रूसी संघ में नवीनतम घटनाओं के संबंध में, मुझे लगता है कि कई लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि एंथ्रेक्स को कैसे सहन और प्रसारित किया जाता है। हमने इसके लिए एक पूरा लेख समर्पित करने का फैसला किया।
आमतौर पर यह रोग वायुजनित धूल और भोजन से संक्रमित होता है। मनुष्यों में एंथ्रेक्स बेसिली का संचरण बीमार जानवरों, उनकी त्वचा, लाशों और मांस उत्पादों के उत्सर्जन के माध्यम से हो सकता है। पानी, मिट्टी, विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुएं जो एंथ्रेक्स बीजाणुओं से संक्रमित हैं, संक्रमण के स्रोत के रूप में भी काम कर सकती हैं। जानवरों के दफन के मैदान भी खतरनाक हैं।
एंथ्रेक्स का व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण लगभग असंभव है।
गर्मियों में, रक्त-चूसने वाले कीड़े और मक्खियाँ संक्रमण के वाहक और एंथ्रेक्स संचरण का मुख्य कारण हो सकते हैं। रोग के पेशेवर-कृषि, पेशेवर-औद्योगिक और घरेलू प्रकार हैं। मांस-पैकिंग कारखानों, कताई मिलों और अन्य श्रमिकों में एंथ्रेक्स अधिक आम है जो बीमार जानवरों की देखभाल करते हैं, मृत जानवरों की लाशों को दफनाने और त्वचा देते हैं। कच्चे प्रसंस्करण और एंथ्रेक्स वाले जानवरों के खराब पके हुए मांस खाने के दौरान होता है। संक्रमित जानवरों के विभिन्न उत्पादों और सामग्रियों के माध्यम से लोगों के संक्रमण के मामले सामने आए हैं, ये शेविंग ब्रश, कपड़े, फर मिट्टेंस, कॉलर, टोपी आदि हो सकते हैं। ग्रामीण परिस्थितियों में सबसे ज्यादा घटनाएं गर्मियों में देखी जाती हैं। एंथ्रेक्स से बचे लोगों में प्रतिरक्षा स्थिर है, लेकिन पूर्ण नहीं है।
एंथ्रेक्स के रूप
एंथ्रेक्स के तीन रूप होते हैं - त्वचा, जब संक्रमण त्वचा पर घावों के माध्यम से प्रवेश करता है, आंतों - जब बीमार जानवरों के मांस से तैयार भोजन के माध्यम से संचरण होता है। सबसे खतरनाक रूप फुफ्फुसीय एक है, जो रोगजनक बीजाणुओं से संक्रमित होता है। एक बार रक्त में या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर, बीजाणु एंथ्रेक्स जीवाणु उत्पन्न करते हैं। कई घंटों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकता है। फुफ्फुसीय रूप में, लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं, फिर निमोनिया जुड़ जाता है, तापमान तेजी से बढ़ता है, और हेमोप्टीसिस शुरू होता है। यदि आप सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार में देरी करते हैं, तो एक त्वरित मृत्यु हो सकती है। एंथ्रेक्स टीकाकरण गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।
एंथ्रेक्स रोकथाम
रोकथाम में पशु चिकित्सा सेवा के कर्मचारियों द्वारा संक्रमण के फॉसी की पहचान और उन्मूलन शामिल है। जिन लोगों को एंथ्रेक्स संक्रमण का खतरा है (चमड़े, ऊन, मांस, पशु चिकित्सकों, एंथ्रेक्स रोगजनकों की जांच करने वाले प्रयोगशाला कर्मचारियों के उद्यमों के उद्यमों में) को लाइव ड्राई वैक्सीन (एसटीआई) के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण दिया जाता है। टीका लगाने से पहले, सूखी वैक्सीन ampoule को खोला जाता है, 30% ग्लिसरीन के एक मिलीलीटर घोल को एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है और एक समान निलंबन प्राप्त करने के लिए हिलाया जाता है। कंधे के ऊपरी क्षेत्र में, त्वचा को अल्कोहल या कंधे के ईथर के साथ इलाज किया जाता है और टीके की दो बूंदों को लगाया जाता है, जिससे प्रत्येक बूंद के माध्यम से निशान बनते हैं।
बीमारों को एक अलग वार्ड में रखा जाता है और वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है। बरामद का अर्क अल्सर के उपकलाकरण के बाद होता है।
जो लोग बीमार जानवरों के संपर्क में रहे हैं, और संक्रमण का खतरा है, उनके लिए आधे महीने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है।
