संक्रामक रोगों की संक्षिप्त संदर्भ पुस्तक। संक्रामक और परजीवी रोग

संक्रामक रोगों की संवेदनशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: उम्र, अतीत और सहवर्ती रोग, पोषण, टीकाकरण। यह गर्भावस्था के दौरान बदलता है और भावनात्मक स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ये सभी कारक प्रभावित करते हैं रोग प्रतिरोधक शक्ति- किसी व्यक्ति की संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता। संक्रामक प्रक्रिया मैक्रो- और सूक्ष्मजीव की बातचीत है। सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, रोगज़नक़ के प्रवेश को कई सुरक्षात्मक बाधाओं से रोका जाता है; उनमें से कम से कम एक की ताकत में कमी के साथ, संक्रमण के लिए एक व्यक्ति की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

हाल के वर्षों में, पहले अज्ञात संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों की खोज की गई है, जिसके साथ एक व्यक्ति पर्यावरणीय परिवर्तन और जनसंख्या प्रवास के परिणामस्वरूप संपर्क में आया है। इसके अलावा, यह ज्ञात हो गया कि रोगाणु कुछ बीमारियों का कारण हैं जिन्हें पहले गैर-संक्रामक माना जाता था। उदाहरण के लिए, एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) पेट के अल्सर के विकास में भूमिका निभाते हैं। वर्तमान में, सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन में वायरस की भूमिका के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं।

संक्रमण की रोकथाम।

संक्रमण को रोकना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि उन्हें नियंत्रित करना। आखिरकार, टॉयलेट जाने के बाद या गली से आने पर सिर्फ अपने हाथ धोने से आप कई आंतों के संक्रमण से बच सकते हैं। उदाहरण के लिए, वही टाइफाइड बुखार। बेशक, आप "जोखिम वाली सतहों" के लिए कीटाणुनाशक का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, यह पर्याप्त लंबी अवधि के लिए 100% गारंटी नहीं देता है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि कुछ भी संक्रमण का स्रोत हो सकता है, सीढ़ियों पर रेलिंग और लिफ्ट में बटन से लेकर बैंकनोट्स तक, जिनका हम बहुत सम्मान करते हैं, जो कई हाथों से गुजरे हैं। ताकि साधारण सब्जियां खतरनाक रोगाणुओं या कृमि का स्रोत न बनें, उन्हें बहुत सावधानी से धोना चाहिए। कुछ मामलों में, पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान भी।

संक्रामक और परजीवी रोगों में शामिल हैं
आंतों में संक्रमण
यक्ष्मा
कुछ बैक्टीरियल ज़ूनोज़
अन्य जीवाणु रोग
यौन रूप से संक्रामित संक्रमण
स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले अन्य रोग
क्लैमाइडिया के कारण होने वाले अन्य रोग
रिकेट्सियोसिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण
आर्थ्रोपोड-जनित वायरल बुखार और वायरल रक्तस्रावी बुखार
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों द्वारा विशेषता वायरल संक्रमण
वायरल हेपेटाइटिस
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रोग [एचआईवी]
अन्य वायरल रोग
मायकोसेस
प्रोटोजोअल रोग
कृमिरोग
पेडीकुलोसिस, एकरियासिस और अन्य संक्रमण
संक्रामक और परजीवी रोगों के परिणाम
बैक्टीरियल, वायरल और अन्य संक्रामक एजेंट
अन्य संक्रामक रोग

मेडिकल छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य

एन.डी.युशचुक, यू.या.वेंजेरोव

और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक के रूप में रूसी विश्वविद्यालयों की दवा शिक्षा

मास्को "दवा"

यूडीसी 616.9-022 (075.8) बीबीके 55.14

आर ई सी ई एन एस ई एन टी:

A.K.Takmalaev - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूस के पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।

युशचुक एन.डी., वेंगेरोव यू.वाई.ए.

Yu98 संक्रामक रोग: पाठ्यपुस्तक। - एम .: मेडिसिन, 2003. - 544 पी .: बीमार .: एल। बीमार। - (अध्ययन साहित्य। मेडिकल छात्रों के लिए।) आईएसबीएन 5-225-04659-2

पाठ्यपुस्तक लेखकों की टीम द्वारा तैयार की गई थी, जिसमें चिकित्सा विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों के लिए संक्रामक रोगों पर कार्यक्रम के अनुसार संक्रामक विज्ञान में आधुनिक उपलब्धियों और व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों की प्रासंगिकता को ध्यान में रखा गया था। इसका उपयोग चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्वच्छता और स्वच्छ संकायों के लिए संक्रामक रोगों पर एक पाठ्यपुस्तक के रूप में किया जा सकता है, उष्णकटिबंधीय चिकित्सा के पाठ्यक्रम में प्रशिक्षण।

मेडिकल छात्रों के लिए।

प्राक्कथन …………………………… ………………………………………….. .........
परिचय ……………………………। ...................................................
संक्रामक रोगविज्ञान के सामान्य प्रश्न
1. संक्रामक रोगों का वर्गीकरण। संक्रामक समर्थक
उपकर और संक्रामक रोग …………………………… ............................
2. संक्रामक रोगों की मुख्य विशेषताएं …………………………… ...
3. डायग्नोस्टिक्स ……………………………………… ..................................................... .
4. उपचार ……………………………………… ………………………………………
5. संक्रामक रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थिति। . . .
संक्रामक रोगविज्ञान के विशेष प्रश्न
6. जीवाणु ……………………………………… ……………………………
सैडीलोनेलोसिस …………………………… ………………………………..
6.1.डी) टाइफाइड बुखार …………………………… .. ...................
6.p£ Paratyphos A, B …………………………… .........................
6.1.37 "" साल्मोनेलोसिस …………………………… ……………………………
6.2. पेचिश (शिगेलोसिस) …………………………… ..................
6.3. एस्चेरिचियोसिस …………………………… .......................................
6.4. विषाक्त भोजन ................................................ ............... ...
6.5. हैज़ा................................................. ……………………………
6.6. यर्सिनीओसिस …………………………… ………………………………………
6.6.D7>स्यूडोट्यूबरकुलोसिस …………………………… ...............
£.6.2। यर्सिनीओसिस …………………………… ...........................
6.6.37 प्लेग ……………………………… .................................
6.7. क्लेबसिएलोसिस …………………………… ...................................
6.8. स्यूडोमोनास संक्रमण …………………………… ...............................
6.9. कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस …………………………… .....................................
6ली<1 Листериоз................................................................................
6'11।" ब्रुसेलोसिस …………………………… ...............................
(टी.आई.जेड तुलारेमिया ............................................... ……………………………
6.13.एंथ्रेक्स ……………………………………… .................................
6.14. स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण …………………………… ...................
6.14.1. लोहित ज्बर................................................ ...................
6.14.2. एरीसिपेलस …………………………… ...............................
6.14.3. एनजाइना …………………………… .........................
6.15. न्यूमोकोकल संक्रमण …………………………… ...................
6.16. स्टेफिलोकोकल संक्रमण …………………………… ...............
£D7. मेनिंगोकोकल संक्रमण …………………………… ...................
6.18. डिप्थीरिया................................................. ...............................
6.19. काली खांसी और काली खांसी ......................................... .........
6.20. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा-संक्रमण ……………………………
6.21. लेग्लोनेल्लोसिस ................................................. ...................................

6.22. स्पाइरोकेटोज …………………………… …………………………………..
6.22.1. एपिडेमिक रिलैप्सिंग फीवर (जूँ)। . . .
6.22.2. स्थानिक पुनरावर्ती बुखार (टिक-जनित)
आवर्तक बोरेलियोसिस) ............................................... ...
6.22.3. लेप्टोस्पायरोसिस …………………………… ............
6.22.4. Ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम-बोर-
रिलिओसिस, लाइम रोग)।
6.22.5. सोडोकू ……………………………………… ......................
6.22.6. स्ट्रेप्टोबैसिलोसिस …………………………… ....
6.23. क्लोस्ट्रीडियम …………………………… ………………………………………
6.23.1. टिटनेस (टेटनस) …………………………… ...
"£ 6.23.2 पर" बोटुलिज़्म …………………………… .........................
6.24. सौम्य लिम्फोरिटिक्युलोसिस (फेलिनोसिस, अधिक .)
बिल्ली-खरोंच रोग) …………………………… .
6.25. सेप्सिस …………………………… ……………………………
7. ईकेकेट्सियोस ……………………………………… ……………………………
<С2Л^Эпидемйческий сыпной тиф. Болезнь Брилла................
7.2. स्थानिक (पिस्सू) टाइफस …………………
7.3. त्सुत्सुगामुशी बुखार …………………………… ...............................
7.4. मार्सिले बुखार …………………………… ...............................
7.5. उत्तर एशिया के टिक-जनित टाइफस ……………………………
7.6. रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार .............................................. ....
7.7. ऑस्ट्रेलियाई टिक-जनित रिकेट्सियोसिस …………………………… ..
7.8. वेसिकुलर रिकेट्सियोसिस …………………………… ............... ...
7.9. क्यू बुखार (कोक्सीलोसिस) …………………………… ....
7.10. एर्लिचियोसिस …………………………… .......................................
8. क्लैमाइडिया ……………………………………… ...........................................................
बी.पोर्निटोसिस ………………………………………। ...................................
9. माइकोप्लास्मोस ……………………………………… .................................
9.1. माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया - संक्रमण …………………
10. वायरल संक्रमण ……………………………… ………………………………..
- (10.1. वायरल हैपेटाइटिस …………………………… ...........................
10.1.1. हेपेटाइटिस ए................................................ ...................
10.12. हेपेटाइटिस ई …………………………… .........................
10.1.3. हेपेटाइटिस बी................................................ ...................
10.1.4. हेपेटाइटिस डी …………………………… ..................................
10.1.5. हेपेटाइटस सी................................................ .........................
10.1.6 हेपेटाइटिस जी …………………………… ..................................
10.1.7. निदान और विभेदक निदान 288
10.1.8. इलाज................................................. .........................
10.1.9. भविष्यवाणी................................................. .........................
10.1.10. निवारण................................................. .. .........
10.2 एचआईवी संक्रमण ……………………………। ...................................
10.3. तीव्र श्वसन रोग ……………………………
10.3.1. बुखार................................................. ......................
10.3.2. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। . .
10.3.2.1. एडेनोवायरस संक्रमण …………………
10.3.2.2. पैराइन्फ्लुएंजा ……………………………
10.3.2.3. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन
................................................................................................................................................................................................................................................................................. ............
10.3.2.4। कोरोनावाइरस संक्रमण ..................................

	10.3.2.5. राइनोवायरस संक्रमण …………………
	10.3.2.6. रेवोवायरस संक्रमण ………………………………………
	10.3.2.7. निदान और अंतर
	डायग्नोस्टिक्स ……………………………
	10.3.2.8. इलाज................................................. ....
	10.3.3. सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम। . . .
10.4. एंटरोवायरल संक्रमण …………………………… ....................
	10.4.1. एंटरोवायरस कॉक्ससेकी संक्रमण - ईसीएचओ
	10.4.2. पोलियो …………………………… ............
10.5. हर्पेटिक संक्रमण …………………………… .........................
	10.5.1. हर्पेटिक संक्रमण (दाद सिंप्लेक्स)। . . .
	10.5.2. छोटी माता................................................ ............
	10.5.3. हरपीज ज़ोस्टर ऐ ………………………………………
	10.5.4. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-
	बर्र वायरस मोनोन्यूक्लिओसिस) ……………………………
	10.5.5. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ……………………………
10.6 खसरा …………………………… ……………………………
10.7 रूबेला …………………………… ...............................
आईजीएल&. महामारी पैरोटाइटिस (गंभीर संक्रमण) .............
[ओ ^ वायरल डायरिया ……………………………… ………………………………………
	10.9.1. रोटावायरस संक्रमण ……………………………
	10.9.2. नॉरवॉक वायरस का संक्रमण ……………………………
10.10. पैर और मुंह की बीमारी............................................ ………………………………………
10.11. प्राकृतिक स्पा …………………………… ...........................
10.12. चेचक ……………………………। .........................
10.13. मंकीपॉक्स …………………………… …………………………………..
10.14. फ्लेबोटोमिक बुखार …………………………… .....................
10.15 रक्तस्रावी बुखार …………………………… ...............
	10.15.1. पीला बुखार................................................ ...
	10.15^-डेंगू बुखार ……………………………………… ...............
बैलेंटिडिआसिस …………………………… ...................................
जे2.3. एम अलारिया …………………………… ..................................
12.4. लीशमैनियासिस …………………………… ………………………………………
12.5. टोक्सोप्लाज्मोसिस …………………………… .........................

12.9.1. अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस (चागास रोग) 475

12.9.2. अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी)। . 476

13. एक्टिनोमाइकोसिस ……………………………। .....................................................
14. मायकोसेस ……………………………………… .....................................................
14.1. एस्परगिलोसिस …………………………… ............... .........................
14.2 हिस्टोप्लाज्मोसिस …………………………… …………………………………..
14.3. कैंडिडिआसिस …………………………… ...............................
14.4. कोक्सीडायोडोसिस …………………………… ………………………………………
15. कृमिनाशक …………………………….. .................................................... .....
15.1. नेमाटोड …………………………… ………………………………………
15.1.1. फाइलेरिया …………………………… .....................................
15.1.2. एस्कारियासिस …………………………… ...................
15.1.3. टोक्सोकेरियासिस …………………………… ...............
15.1.4. त्रिचुरियासिस …………………………… ...........................
15.1.5. एंटरोबियासिस …………………………… ...............
15.1.6 एंकिलोस्टोमियासिस …………………………… ..................
15.1.7. स्ट्रांगाइलोइडोसिस …………………………… ........................
15.1.8. ट्रिचिनोसिस …………………………… ...............
15.2. त्रेमाटोडोस …………………………… …………………………………..
15.2.1. शिस्टोसोमियासिस …………………………… ...........................
15.2.2. ओपिसथोरियासिस ......................................... ...............
15.2.3. फासीओलियासिस …………………………… ...................
15.3. सेस्टोडोज ......................................... ...............................
15.3.1. तेनियारिन्होज़ ......................................... ...............
15.3.2. टेनिआसिस …………………………… .........................
15.3.3. सिस्टीसर्कोसिस …………………………… ...........................
15.3.4. डिपाइलोबोथ्रियासिस …………………………… ............................
15.3.5. इचिनोकोकोसिस (हाइडैटिड) ……………………………
15.3.6. एल्वोकॉकोसिस ……………………………………… .. .........
आवेदन पत्र................................................. ……………………………
ग्रंथ सूची………………………….. ……………………………
विषय सूचकांक ...................................... .........................

आमतौर पर पाठ में उपयोग किए जाने वाले संक्षिप्ताक्षर

एंटी-HBcAg - HBcAg के खिलाफ एंटीबॉडी एंटी-HBeAg - HBeAg के खिलाफ एंटीबॉडी - HBsAg के खिलाफ एंटीबॉडी

	हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी
	हेपेटाइटिस डी वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी
	हेपेटाइटिस ई वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी
	एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस
एचएवी (एचएवी) - हेपेटाइटिस ए वायरस
एचबीवी (एचबीवी) - हेपेटाइटिस बी वायरस
एचसीवी (एचसीवी) - हेपेटाइटिस सी वायरस
बीटीडी (एचडीवी) - हेपेटाइटिस डी वायरस
एचईवी (एचईवी) - हेपेटाइटिस ई वायरस
	मानव दाद वायरस
	एड्स वायरस
	दाद सिंप्लेक्स विषाणु
	एपस्टीन बार वायरस
	हेपेटाइटिस ए
	हेपेटाइटिस बी
	हेपेटाइटस सी
	हेपेटाइटिस डी
	हेपेटाइटिस ई
	हेपेटाइटिस जी
	विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता
	रक्त मस्तिष्क अवरोध
	प्रसारित इंट्रावास्कुलर क्लॉटिंग
	कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन
	ऊतकीय गतिविधि सूचकांक
	संक्रामक-विषाक्त झटका
	इम्यूनोफ्लोरेसेंस
	लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख
	क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज
	फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि
	मैक्रोसाइटिक-फागोसाइटिक प्रणाली
	एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
	तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
	परिसंचारी रक्त की मात्रा
	फाइब्रिन क्षरण उत्पाद
	पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
	यकृत मस्तिष्क विधि
	एग्लूटिनेशन रिएक्शन
	सकल रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
	लेप्टोस्पाइरा समूहन और लसीका प्रतिक्रिया
	रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
	इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया
	जमावट प्रतिक्रिया
	निराकरण प्रतिक्रिया
	अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया

RTPGA - निष्क्रिय रक्तगुल्म के निषेध की प्रतिक्रिया

	रैटिकुलोऐंडोथैलियल प्रणाली
	अधिग्रहीत इम्युनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम
	टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम
	अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
	पराबैंगनी विकिरण
	ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक
	क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस
	क्रोनिक हेपेटाइटिस
	क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस
	चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
	साइटोमेगालो वायरस
सीएमवीआई - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
	इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
HBcAg - गोजातीय हेपेटाइटिस बी वायरस प्रतिजन
	हेपेटाइटिस बी वायरस का एंटीजन "ई" (संक्रमण)
	हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन
	वैरिसेला जोस्टर विषाणु

प्रस्तावना

2002 में चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा संकायों के लिए संक्रामक रोगों पर एक नए कार्यक्रम को अपनाने के संबंध में, एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में संक्रमण विज्ञान का आगे विकास, नए संक्रामक रोगों का उद्भव और प्रसार, रुग्णता की संरचना में परिवर्तन, विकास और नए नैदानिक ​​​​तरीकों और संक्रामक रोगों के उपचार के अभ्यास में, एक नई पाठ्यपुस्तक "संक्रामक रोग" प्रकाशित करने की तत्काल आवश्यकता थी, जो नए कार्यक्रम की आवश्यकताओं और संक्रामक रोगों के क्षेत्र में विज्ञान और अभ्यास की उपलब्धियों को दर्शाती है।

यह पाठ्यपुस्तक लेखकों द्वारा मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के महामारी विज्ञान में एक पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोगों के विभाग के वैज्ञानिक और शैक्षणिक कर्मचारियों की सक्रिय भागीदारी के साथ तैयार की गई थी। सामान्य भाग संक्रामक रोगों की मुख्य विशेषताओं, उनके निदान और उपचार के तरीकों की रूपरेखा तैयार करता है, जिसमें आपातकालीन स्थितियां भी शामिल हैं, जिससे व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों के विवरण में पुनरावृत्ति से बचना संभव हो जाता है।

सामग्री को संक्रामक रोगों के एटियलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। सामग्री की मात्रा मानव विकृति विज्ञान में प्रत्येक नोसोलॉजिकल रूप की भूमिका से मेल खाती है। उन रोगों का विवरण जो कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं (बोल्ड में हाइलाइट किए गए), लेकिन संक्रामक विकृति विज्ञान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, पाठ्यपुस्तक को उष्णकटिबंधीय चिकित्सा के दौरान प्रशिक्षुओं के लिए एक मैनुअल के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ प्रशिक्षण के लिए भी। निवासियों और संक्रामक रोगों में डॉक्टरों की विशेषज्ञता।

»
रेबीज एक तीव्र वायरल बीमारी है जो गंभीर एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि ऊष्मायन अवधि 12 से 90 दिनों (शायद ही कभी 1 वर्ष तक) तक रहती है। अग्रदूत चरण 2-3 दिनों तक रहता है। सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द। मानसिक विकारों के पहले लक्षण: भय, चिंता, अवसाद, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन। सबफ़ेब्राइल स्थिति। काटने के क्षेत्र में - जलन, खुजली, हाइपरस्थेसिया, निशान सूज जाता है, लाल हो जाता है। उत्तेजना चरण 2-3 दिनों तक रहता है। हाइड्रोफोबिया, एरोफोबिया, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, हाइपरसैलिवेशन। चेतना के बादलों के हमले, आक्रामकता, हिंसक साइकोमोटर आंदोलन। बुखार, श्वसन और हृदय संबंधी विकार। पक्षाघात का चरण 18-20 घंटे तक रहता है। चेतना स्पष्ट, सुस्ती, लार आना, अतिताप, जीभ, चेहरे, अंगों, श्वसन की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात है। प्रयोगशाला निदान 1. विरोस्कोपिक विधि। अमोनियम हॉर्न सेल्स में बेब्स-नेग्री बॉडीज का पता लगाना (पोस्टमॉर्टम डायग्नोसिस के लिए इस्तेमाल किया जाता है)। 2. वायरोलॉजिकल विधि। मरीजों की लार से वायरस का अलगाव, चूहों (इंट्रासेरेब्रली) या हैम्स्टर्स (इंट्रापेरिटोनियल) के साथ-साथ टिशू कल्चर को संक्रमित करके मृतक के मस्तिष्क के ऊतकों या सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों का निलंबन। 3. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। रेबीज वायरस एजी का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट ल्यूमिनसेंट सीरम के साथ इलाज किए गए मस्तिष्क के ऊतक वर्गों की जांच की जाती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। आवश्यक। संपर्क अलगाव। उत्पादन नहीं हुआ। काटने वाले जानवरों को 10 दिनों तक देखा जाता है। जिन जानवरों में रेबीज की आशंका होती है उन्हें नष्ट कर दिया जाता है और उनके दिमाग को प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेज दिया जाता है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. फर्मी और सीएवी प्रकार के शुष्क रेबीज टीके सशर्त और बिना शर्त संकेतों के अनुसार सक्रिय टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाते हैं। टीकाकरण के लिए संकेत, टीके की खुराक और टीकाकरण पाठ्यक्रम की अवधि उन डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है। 2. घोड़े के सीरम से रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग तत्काल निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाने के लिए किया जाता है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस कुत्तों और बिल्लियों में योनि की रोकथाम, घरेलू पशुओं का रोगनिरोधी टीकाकरण, काटे गए घावों का सावधानीपूर्वक प्रारंभिक उपचार। बोटुलिज़्म बोटुलिज़्म एक खाद्य जनित रोग है जो बोटुलिनम बैसिलस टॉक्सिन के कारण होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 2 घंटे से 8-10 दिनों (आमतौर पर 6-24 घंटे) तक होती है। शुरुआत अक्सर सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, शुष्क मुँह के लक्षणों के साथ अचानक होती है। दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोपिया, निकट दृष्टि धुंधली), आगे की गड़बड़ी प्रगति - फैली हुई विद्यार्थियों, पलकें, आवास पक्षाघात, स्ट्रोबिज्म, निस्टागमस। नरम तालू (नाक, घुट) का पक्षाघात। स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात (घोरपन, एफ़ोनिया) और ग्रसनी की मांसपेशियां (बिगड़ा हुआ निगलना)। आर्टिक्यूलेशन का उल्लंघन, चेहरे का पैरेसिस और चबाने वाली मांसपेशियां, गर्दन की मांसपेशियां, ऊपरी अंग, श्वसन। चेतना संरक्षित है। तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, दिल के स्वर का बहरापन। प्रयोगशाला निदान अध्ययन के लिए सामग्री उल्टी, पेट धोने के पानी (50-100 मिली), मल, मूत्र (5-60 मिली), रक्त (5-10 मिली) के रूप में काम कर सकती है। अनुसंधान दो दिशाओं में किया जा रहा है: 1. सफेद चूहों पर एक तटस्थ प्रयोग में बोटुलिनम विष का पता लगाना और इसके प्रकार का निर्धारण। 2. अवायवीय खेती के विशेष तरीकों का उपयोग करके रोगज़नक़ का अलगाव। प्रारंभिक प्रतिक्रिया (बायोसे के परिणामों के अनुसार) 4-6 घंटे में। फाइनल - 6-8वें दिन। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। अनिवार्य जल्दी। संपर्क अलगाव। प्रकोप में, बीमार व्यक्ति के साथ संक्रमित उत्पाद का उपयोग करने वाले सभी व्यक्तियों को 12 दिनों के लिए चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है। इन व्यक्तियों को विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है (नीचे देखें)। रिलीज की शर्तें। नैदानिक ​​​​वसूली। टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी के बाद। नैदानिक ​​परीक्षा: लंबे समय तक अस्थिकरण के लिए कई महीनों तक शारीरिक गतिविधि और अवलोकन को सीमित करने की आवश्यकता होती है। संकेतों के अनुसार न्यूरोलॉजिस्ट का अवलोकन। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. एंटी-बोटुलिन उपचार और ए, बी, सी, ई प्रकार के रोगनिरोधी एंटीटॉक्सिक सीरा का उपयोग उन व्यक्तियों में बोटुलिज़्म को रोकने के लिए किया जाता है, जिन्होंने रोगियों के साथ एक ही समय में संक्रमित उत्पाद का उपयोग किया था। 2. बोटुलिनम पॉलीएनाटॉक्सिन प्रकार ए, बी, सी, ई का उपयोग उन व्यक्तियों को प्रतिरक्षित करने के लिए किया जाता है जिनका बोटुलिनम टॉक्सिन (प्रयोगशाला कार्यकर्ता, प्रयोगकर्ता) और वंचित क्षेत्रों में आबादी के संपर्क में है। गैर-विशिष्ट रोकथाम खाद्य प्रसंस्करण की तकनीक का अनुपालन, जो उनमें बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के संचय की संभावना को बाहर करता है। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार तीव्र संक्रामक रोग हैं जो बैक्टीरिया, बुखार, नशा, छोटी आंत के लसीका तंत्र को नुकसान, त्वचा पर गुलाब के चकत्ते, यकृत और प्लीहा का विस्तार द्वारा विशेषता हैं। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह (औसत 2 सप्ताह)। शुरुआत अक्सर धीरे-धीरे होती है। कमजोरी, थकान, कमजोरी। सिरदर्द। बुखार। विषाक्तता बढ़ रही है। नींद की गड़बड़ी, एनोरेक्सिया। कब्ज, पेट फूलना। प्रारंभिक अवधि में, लक्षण प्रकट होते हैं: सुस्ती, ब्रैडीकार्डिया, पल्स डिक्रोटिया, मफ़ल्ड हार्ट टोन, फेफड़ों में शुष्क रेज़; जीभ एक भूरे-भूरे रंग के लेप के साथ लेपित होती है और मोटी, किनारों और जीभ की नोक से साफ होती है, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा। दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक, लक्षण अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाते हैं: नशा तेज हो जाता है (बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप), ऊपरी पेट और निचले छाती की त्वचा पर एक गुलाबी-पैपुलर दाने के तत्व दिखाई देते हैं। ब्रैडीकार्डिया, पल्स डिक्रोटिया, धमनी दबाव कम हो जाता है, दिल की आवाजें दब जाती हैं। जीभ सूखी होती है, घने गंदे-भूरे या भूरे रंग के लेप से ढकी होती है। गंभीर पेट फूलना, अक्सर कब्ज, शायद ही कभी दस्त। दाहिने इलियाक क्षेत्र में गड़गड़ाहट और दर्द। रक्त में - ल्यूकोपेनिया, मूत्र में - प्रोटीन। जटिलताओं: रक्तस्राव, वेध प्रारंभिक अवधि में पैराटाइफाइड ए के साथ, वहाँ हैं: बुखार, चेहरे की निस्तब्धता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, प्रतिश्यायी घटना, दाद। एक्सेंथेमा बहुरूपी है और पहले दिखाई देता है। पैराटाइफाइड बी के साथ, रोग की अवधि को छोटा करने पर ध्यान दिया जाता है, प्रारंभिक अवधि में, विषाक्तता और जठरांत्र संबंधी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं, टाइफाइड जैसे और सेप्टिक रूप संभव हैं। पैराटाइफाइड सी के साथ, टाइफाइड जैसे, सेप्टिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप होते हैं। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि0। रोग के पहले दिनों से, बुखार की ऊंचाई पर (एक विश्राम के दौरान), रक्त संस्कृति को अलग करने के लिए पित्त (सेलेनाइट) शोरबा (50-100 मिलीलीटर) में 5-10 मिलीलीटर रक्त बोया जाता है। रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, आप मल, मूत्र, गुलाबोल के साथ स्क्रैपिंग, अस्थि मज्जा पंचर की जांच कर सकते हैं। सामग्री को समृद्ध मीडिया पर या सीधे घने विभेदक निदान मीडिया पर रखा गया है। रक्त, मूत्र, मल, गुलाबोला से छिलका हर 5-7 दिनों में दोहराया जा सकता है। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट को अलग करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में थूक, मवाद, पेट का स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव (विशेष संकेतों के अनुसार) के अधीन किया जा सकता है। ) 2. सीरोलॉजिकल विधि। बीमारी के 5-7वें दिन से, 5-7 दिनों के अंतराल के साथ, एंटीबॉडी का पता लगाने और आरए और आरपीएचए में उनके अनुमापांक को ओ-, एच- और वी-डायग्नोस्टिकम से अलग करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। 3. टाइफाइड और पैराटाइफाइड बैक्टीरियोकैरियर की पहचान करने के लिए, पित्त और मल का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है (खारा रेचक देने के बाद)। वी-एंटीबॉडी का पता लगाना बैक्टीरिया के वाहक के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। आवश्यक। महामारी विशेषज्ञ की अनुमति से रोगी को घर पर छोड़ने की अनुमति है। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 21 दिनों के भीतर चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है (दैनिक थर्मोमेट्री, मल की एक एकल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और आरपीएचए में एक रक्त परीक्षण)। ट्रिपल फेज किया जाता है। जब रोगज़नक़ को मल से अलग किया जाता है, तो मल, साथ ही मूत्र और पित्त की गाड़ी की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए फिर से जांच की जाती है। RPHA (1:40 से ऊपर टिटर) के सकारात्मक परिणाम के साथ, मल, मूत्र और पित्त का एक एकल बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षाओं के सकारात्मक परिणाम वाले खाद्य उद्यमों और उनके समकक्ष व्यक्तियों के कर्मचारियों को पुराने वाहक के रूप में माना जाता है और उन्हें काम करने की अनुमति नहीं है। उनका आगे का अवलोकन और परीक्षा उसी तरह से की जाती है जैसे कि दीक्षांत समारोह के लिए (नीचे देखें)। रिलीज की शर्तें। क्लिनिकल रिकवरी और मल और मूत्र जीवाणु परीक्षण (सामान्य तापमान के 5 वें, 10 वें और 15 वें दिन) और एकल पित्त जीवाणु परीक्षा (सामान्य तापमान के 12-14 दिनों पर) का तीन गुना परिणाम। जिन व्यक्तियों को एंटीबायोटिक्स नहीं मिली हैं, उन्हें सामान्य तापमान के 14 वें दिन से पहले छुट्टी नहीं दी जाती है। टीम में प्रवेश। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार (खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों को छोड़कर) को बिना अतिरिक्त जांच के टीम में शामिल करने की अनुमति है। दीक्षांत समारोह - खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों को एक महीने के लिए उनकी विशेषता में काम करने की अनुमति नहीं है, जिसके अंत तक उनके मल और मूत्र की पांच बार जांच की जाती है। यदि ये व्यक्ति रोगज़नक़ का उत्सर्जन करना जारी रखते हैं, तो उन्हें दूसरी नौकरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। क्लिनिकल रिकवरी के 3 महीने बाद, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ उनके मल और मूत्र की पांच बार जांच की जाती है और एक बार पित्त की जांच की जाती है। एक जीवाणु परीक्षा (वसूली के एक महीने बाद) के नकारात्मक परिणाम के साथ, इन व्यक्तियों को अगले दो महीनों में मल और मूत्र की मासिक जीवाणु परीक्षा और सिस्टीन के साथ पित्त और आरपीएचए के एक एकल अध्ययन के साथ अपनी विशेषता में काम करने की अनुमति है। - तीसरे महीने के अंत तक। ठीक होने के 3 महीने बाद रोगज़नक़ के एक एकल अलगाव से इन व्यक्तियों को पेशे में बदलाव के साथ काम से हटा दिया जाता है। स्कूलों और बोर्डिंग स्कूलों के छात्रों को टीम में शामिल होने की अनुमति है, और यदि वे वाहक पाए जाते हैं, तो उन्हें खानपान इकाई और कैंटीन में ड्यूटी से हटा दिया जाता है। प्रीस्कूलर-बैक्टीरिया वाहक को टीम में अनुमति नहीं है और उन्हें जांच और अनुवर्ती उपचार के लिए अस्पताल भेजा जाता है। नैदानिक ​​परीक्षण: वे सभी जो टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार से पीड़ित हैं (खाद्य उद्यमों में श्रमिकों और उनके समकक्ष व्यक्तियों को छोड़कर) 3 महीने तक देखे जाते हैं। पहले 2 महीनों में, एक चिकित्सा परीक्षा और थर्मोमेट्री साप्ताहिक रूप से की जाती है, तीसरे महीने में - 2 सप्ताह में 1 बार। मल और मूत्र की जांच मासिक, पित्त परीक्षा - 3 महीने के बाद एक साथ सिस्टीन के साथ RPHA के उत्पादन के साथ की जाती है। एक नकारात्मक परिणाम के साथ, उन्हें एक सकारात्मक परिणाम के साथ, खानपान इकाई और कैंटीन में ड्यूटी से हटाने के बाद, अपंजीकृत कर दिया जाता है। खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके बराबर व्यक्तियों की 2 साल के लिए त्रैमासिक (मल और मूत्र - एक बार) जांच की जाती है, और फिर साल में 2 बार - रोजगार के अंत तक। दूसरे वर्ष के अंत में, उन्हें सिस्टीन के साथ RPHA दिया जाता है और, यदि परिणाम सकारात्मक होता है, तो मल और मूत्र का पांच गुना जीवाणु अध्ययन और एक पित्त परीक्षण किया जाता है। इस संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस टीकाकरण है महामारी विरोधी उपायों के एक जटिल प्रणाली में केवल एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में माना जाता है। टाइफाइड बुखार की अपेक्षाकृत कम घटनाओं की आधुनिक परिस्थितियों में टीकाकरण महामारी प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डाल सकता है। टीकाकरण, योजनाबद्ध तरीके से और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, आबादी वाले क्षेत्रों के सांप्रदायिक सुधार के स्तर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। गैर-विशिष्ट रोकथाम सामान्य स्वच्छता उपाय (पानी की आपूर्ति की गुणवत्ता में सुधार, आबादी वाले क्षेत्रों की स्वच्छता सफाई, सीवरेज, फ्लाई नियंत्रण, आदि)। वायरल हेपेटाइटिस एटिऑलॉजिकल रूप से विषम रोगों का एक समूह है, जिसमें यकृत को प्रमुख क्षति होती है - इसके आकार में वृद्धि और बिगड़ा हुआ कार्यात्मक क्षमता, साथ ही साथ नशा के लक्षण अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए जाते हैं। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि वायरल हेपेटाइटिस ए मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होता है, रोग तीव्र, चक्रीय है, जो नशा के अल्पकालिक लक्षणों, क्षणिक यकृत विकारों और एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 45 दिनों तक है। वायरल हेपेटाइटिस बी पैरेन्टेरली रूप से प्रसारित होता है, जो रोग के धीमे विकास, एक लंबे पाठ्यक्रम, क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के विकास की संभावना की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि 6 सप्ताह से 6 महीने तक है। वायरल हेपेटाइटिस सी विशेष रूप से पैरेंट्रल मार्ग से फैलता है, चिकित्सकीय रूप से हेपेटाइटिस बी के रूप में आगे बढ़ता है, केवल गंभीर रूप कम आम हैं, लेकिन यकृत सिरोसिस के परिणाम के साथ एक पुरानी प्रक्रिया अधिक बार बनती है। ऊष्मायन अवधि कई दिनों से 26 सप्ताह तक है। डेल्टा वायरल हेपेटाइटिस पैरेन्टेरली रूप से प्रेषित होता है, एक सह-संक्रमण (एक साथ हेपेटाइटिस बी के साथ) या एक सुपरइन्फेक्शन के रूप में (पुरानी हेपेटाइटिस बी पर, हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक पर आरोपित) के रूप में आगे बढ़ता है। वायरल हेपेटाइटिस ई फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है, चिकित्सकीय रूप से हेपेटाइटिस ए के रूप में आगे बढ़ता है, लेकिन अधिक बार गंभीर रूप देता है, घातक परिणाम के साथ फुलमिनेंट रूपों की घटना तक, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में। ऊष्मायन अवधि 10 से 40 दिनों तक है। सिंड्रोम के संकेतों के साथ प्रीक्टेरिक अवधि: फ्लू जैसा (बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी), अपच (एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, बुखार), आर्थ्राल्जिक (जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द), अस्थेनोवेगेटिव (कमजोरी) नींद की गड़बड़ी , सिरदर्द, चिड़चिड़ापन), प्रतिश्यायी। अवधि के अंत में, मूत्र काला हो जाता है, मल फीका पड़ जाता है और यकृत बढ़ जाता है। इक्टेरिक काल। पीलिया में वृद्धि, सामान्य कमजोरी। जिगर में दर्द, त्वचा में खुजली। कभी-कभी तिल्ली बढ़ जाती है। ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप कम करना। प्रीकॉम। तेजी से बढ़ती कमजोरी, कमजोरी, लगातार उल्टी, एनोरेक्सिया, नींद की कमी, क्षिप्रहृदयता, यकृत का सिकुड़ना और पीलिया। चक्कर आना, कंपकंपी। रक्तस्राव। प्रगाढ़ बेहोशी। लंबे समय तक उत्तेजना को उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी से बदल दिया जाता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, कण्डरा सजगता अनुपस्थित हैं। कलेजे का सिकुड़ना। पोस्टिक्टेरिक अवधि। जिगर के आकार में धीमी कमी, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कार्यात्मक यकृत परीक्षण। स्वास्थ्य लाभ की अवधि। यकृत के आयामों को सामान्यीकृत किया जाता है, इसकी कार्यात्मक स्थिति को बहाल किया जाता है, एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम देखा जा सकता है। प्रयोगशाला निदान 1. इम्यूनो- और सेरोडायग्नोस्टिक्स के तरीके। ऊष्मायन अवधि के दौरान, प्रीक्टेरिक और हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम के बाद के सभी चरणों में, सीरम में हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन (HBsAg) की उपस्थिति के साथ-साथ आंतरिक हेपेटाइटिस बी वायरस एंटीजन (एंटी-एचबीसी) की जांच की जाती है। . ऊष्मायन और prodromal अवधियों में और रोग के तीव्र चरण की शुरुआत में, सीरम में HBsAg का पता लगाया जाता है। प्रोड्रोमल अवधि के अंत से, तीव्र अवधि में, आक्षेप की अवधि में, एंटी-एचबी और एंटी-एचबीसी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, बाद वाले में अधिक स्थिरता और उच्च टाइटर्स होते हैं। वायरस ए, बी, सी, डेल्टा, रेडियोइम्यूनोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों के प्रतिजन और एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए वाणिज्यिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। हेपेटाइटिस ए में, आईजीएम वर्ग के एंटी-एचए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त सीरम की जांच की जाती है। दीक्षांत समारोह की अवधि के दौरान, आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, जो कई वर्षों तक बने रहते हैं। 2. प्रीक्टेरिक और बीमारी के सभी समय में, रक्त में ऐलेनिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएलएटी और एएसएटी) की गतिविधि का स्तर निर्धारित होता है। हेपेटाइटिस के साथ, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है (आदर्श 0.1-0.68 मिमीोल / एल / एच है)। 3. खाली पेट रक्त सीरम में प्रीक्टेरिक अवधि के अंत से, बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित करें: कुल (आदर्श 3.4-20.5 μmol / l), बाध्य (प्रत्यक्ष) और मुक्त (अप्रत्यक्ष) के बीच का अनुपात मानदंड 1:4; थायमोल (आदर्श 0-4 यूनिट मैलापन) और उदात्त (मानक 1.6-2.2 मिलीलीटर उच्च बनाने की क्रिया) के नमूने डालें। हेपेटाइटिस के रोगियों में, बिलीरुबिन की सामग्री बढ़ जाती है (मुख्य रूप से बाध्य अंश के कारण), थाइमोल परीक्षण सूचकांक बढ़ता है, और उदात्त घटता है। 4. हिमनद काल की शुरुआत में मूत्र में पित्त वर्णक पाए जाते हैं, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होते हैं। 5. रोग की गंभीरता को बीटा-लिपोप्रोटीन (सामान्यतः 30-35%), प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (सामान्यतः 93-100%), सीरम प्रोटीन अंशों की सामग्री में परिवर्तन के स्तर में कमी से आंका जा सकता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। आवश्यक। रोग के संदिग्धों को डायग्नोस्टिक वार्ड में रखा जाता है, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए 1-3 दिनों के लिए घर पर आइसोलेशन की अनुमति दी जाती है। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। 35 दिनों के लिए वायरल हेपेटाइटिस ए वाले रोगी के संपर्क के लिए चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया गया है। इस अवधि के लिए, अन्य समूहों और बच्चों के संस्थानों में संपर्कों का हस्तांतरण निषिद्ध है। इम्युनोग्लोबुलिन के समय पर प्रशासन के अधीन, नए बच्चों के प्रवेश के साथ-साथ स्वस्थ समूहों में संपर्क बच्चों के प्रवेश की अनुमति महामारी विज्ञानी की अनुमति से दी जाती है। रिलीज की शर्तें। अच्छी सामान्य स्थिति, पीलिया की अनुपस्थिति, यकृत में कमी या इसे कम करने की प्रवृत्ति, बिलीरुबिन के स्तर का सामान्यीकरण और अन्य संकेतक। एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि आदर्श से 2-3 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए। दीक्षांत समारोह में HBsAg का पता लगाना निर्वहन के लिए एक contraindication नहीं है। टीम में प्रवेश। हेपेटाइटिस ए दीक्षांत समारोह को 2-4 सप्ताह के लिए अक्षम माना जाता है, जो रोग की गंभीरता, डिस्चार्ज की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। उन्हें 3-6 महीने के लिए भारी शारीरिक परिश्रम से मुक्त किया जाता है। हेपेटाइटिस बी के दीक्षांत समारोह 4-5 सप्ताह बाद काम पर नहीं लौट सकते। भारी शारीरिक गतिविधि से मुक्ति की शर्तें 6-12 महीने होनी चाहिए, और यदि संकेत दिया गया हो, तो इससे भी अधिक समय तक। नैदानिक ​​परीक्षण: सभी दीक्षांत समारोहों की जांच 1 महीने के बाद अस्पताल के उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। हेपेटाइटिस ए के स्वस्थ्य बच्चों की 3 और 6 महीने के बाद क्लिनिक में जांच की जाती है और अवशिष्ट प्रभाव के अभाव में उन्हें रजिस्टर से हटा दिया जाता है। जिन बच्चों को हेपेटाइटिस बी हुआ है, उन्हें भी 9 और 12 महीने बाद जांच के लिए अस्पताल बुलाया जाता है। 3 महीने के बाद क्लिनिक में अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में हेपेटाइटिस ए के वयस्क आक्षेपों की जांच की जाती है और उन्हें अपंजीकृत किया जा सकता है। जिन वयस्कों को हेपेटाइटिस बी हुआ है, उनकी क्लिनिक में 3, 6, 9 और 12 महीनों के बाद जांच की जाती है। पूरी तरह से ठीक होने तक हर महीने अस्पताल में अवशिष्ट प्रभाव वाले सभी दीक्षांत समारोह (वयस्क और बच्चे) देखे जाते हैं। संकेतों के अनुसार पुन: अस्पताल में भर्ती विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस वायरल हेपेटाइटिस बी के एंटीजन के वाहक की पहचान और निगरानी। एंटीजन बी के पहचाने गए वाहक राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्रों में पंजीकृत हैं। संक्रामक रोगों के कार्यालय में औषधालय अवलोकन और वाहकों का पंजीकरण केन्द्रित किया जाना चाहिए। एंटीजन का पता लगाने की पूरी अवधि के दौरान लेखांकन किया जाता है। HBsAg वाहकों की नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक परीक्षा एंटीजन का पता लगाने के तुरंत बाद, 3 महीने के बाद और फिर वर्ष में 2 बार HBsAg का पता लगाने की पूरी अवधि के दौरान की जानी चाहिए। जैव रासायनिक संकेतकों में से, गतिशीलता में जांच करने की सिफारिश की जाती है: बिलीरुबिन की सामग्री, प्रोटीन तलछटी नमूने (उदात्त, थाइमोल), ट्रांसमाइन गतिविधि (एएलएटी, एएसएटी)। एएसटी गतिविधि के निर्धारण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि यह एंजाइम यकृत में न्यूनतम सूजन की उपस्थिति को दर्शाता है। पारंपरिक तरीकों के अलावा, जिगर की संरचना (इकोहेपेटोग्राफी) के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। यदि HBsAg को इसकी प्रारंभिक उपस्थिति के 3 और 6 महीने बाद फिर से पाया जाता है, साथ ही न्यूनतम नैदानिक ​​और जैव रासायनिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है और एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है ताकि जिगर की गहराई को स्पष्ट किया जा सके। क्षति। काम करने का तरीका और प्रकृति यकृत में रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। स्वस्थ वाहकों का पंजीकरण रद्द कर दिया जाता है यदि वे 2-3 महीने के अंतराल पर एक वर्ष के भीतर पांच बार HBsAg के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं। हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए, महामारी के संकेतों के अनुसार इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के साथ-साथ परिवार या संस्था में बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाली गर्भवती महिलाओं को रोग की शुरुआत से 7-10 दिनों के भीतर दवा दी जाती है। समूहों के अधूरे अलगाव वाले पूर्वस्कूली संस्थानों में, पूरे संस्थान के बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाना चाहिए। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस कीटाणुशोधन: पानी की आपूर्ति, स्वच्छता और खाद्य सुविधाओं और बच्चों के संस्थानों के रखरखाव पर नियंत्रण; आबादी वाले क्षेत्रों की स्वच्छता सफाई, चिकित्सा सुविधाओं में स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था, पैरेंट्रल संक्रमण की रोकथाम। इन्फ्लुएंजा इन्फ्लुएंजा एक तीव्र संक्रामक रोग है जो विशिष्ट नशा, ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्याय, और महामारी और महामारी फैलने की प्रवृत्ति के लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 1-2 दिन। शुरुआत तेज है। सामान्य नशा (बुखार, कमजोरी, कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, नेत्रगोलक में दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया)। सूखी खांसी, गले में खराश, गले में खराश, स्वर बैठना, नाक बंद, नाक से खून आना। त्वचा की हाइपरमिया, हाइपरमिया और ग्रसनी की ग्रैन्युलैरिटी, स्केलेराइटिस। ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, दिल की आवाज़ दब जाती है। रक्त में - न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोसिस। प्रयोगशाला निदान 1. वायरोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, वायरस को अलग करने के लिए (चिकन भ्रूण विकसित करने में) गले और नाक के श्लेष्म झिल्ली से स्वाब का अध्ययन किया जाता है। 2. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। रोग के पहले दिनों से, एक विशिष्ट ल्यूमिनसेंट सीरम के साथ इलाज किए गए अवर नाक शंख के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर-छापों की जांच की जाती है ताकि इन्फ्लूएंजा वायरस एंटीजन का पता लगाया जा सके। 3. सीरोलॉजिकल विधि। प्रतिपिंडों का पता लगाने और उनके अनुमापांक को बढ़ाने के लिए युग्मित सीरा की जांच हेमाग्लगुटिनेशन परीक्षण (आरटीजीए) और आरएसके में की जाती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार। संपर्क अलगाव। पूर्वस्कूली समूहों में, 7 दिनों तक चिकित्सा अवलोकन और अन्य समूहों से संपर्कों को अलग किया जाता है। रिलीज की शर्तें। नैदानिक ​​​​वसूली के बाद, रोग की शुरुआत से 7 दिनों से पहले नहीं। टीम में प्रवेश। नैदानिक ​​​​वसूली के बाद, रोग की शुरुआत से 10 दिनों से पहले नहीं। नैदानिक ​​​​परीक्षा: नैदानिक ​​​​वसूली के बाद कम से कम 2 सप्ताह के लिए स्वस्थ बच्चों को एक बख्शते आहार दिया जाता है। विशिष्ट रोकथाम 1. इंट्रानैसल उपयोग के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा टीका 16 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में महामारी के संकेतों के अनुसार टीका लगाया जाता है। एक मोनोवैक्सीन या डिवाक्सिन के साथ, 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ तीन बार टीकाकरण किया जाता है। 2. 3-15 वर्ष की आयु के बच्चों में महामारी के संकेतों के अनुसार बच्चों के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा का टीका लगाया जाता है। एक मोनोवैक्सीन या डिवाक्सीन के साथ, 25-30 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार टीकाकरण किया जाता है। 3. बच्चों और वयस्कों में महामारी के संकेतों के अनुसार मौखिक प्रशासन के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा का टीका लगाया जाता है। मोनो- या डिवैक्सीन को आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से 10-15 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार प्रशासित किया जाता है - 2 दिनों के भीतर दो बार। 4. महामारी फॉसी में इन्फ्लूएंजा को रोकने के लिए एंटी-इन्फ्लूएंजा डोनर इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। गैर-विशिष्ट रोकथाम बीमार फार्मेसियों और क्लीनिकों और स्वस्थ लोगों, विशेष रूप से बच्चों द्वारा मनोरंजन कार्यक्रमों के लिए यात्राओं पर प्रतिबंध: मास्क पहनना, ऑक्सोलिन मरहम का उपयोग करना, हवा देना, यूवी विकिरण और परिसर की कीटाणुशोधन। पेचिश पेचिश जीनस शिगेला के रोगाणुओं के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक संक्रामक रोग है, जिसमें बृहदांत्रशोथ सिंड्रोम द्वारा प्रकट बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 1-7, आमतौर पर 2-3 दिन। पेचिश के मुख्य लक्षण सामान्य नशा (बुखार, भूख न लगना, उल्टी, सिरदर्द) हैं। मेनिंगोएन्सेफेलिक वैरिएंट के अनुसार न्यूरोटॉक्सिकोसिस (चेतना की हानि, आक्षेप, मेनिन्जिज्म घटना)। कोलाइटिस सिंड्रोम (पेट में दर्द, टेनेसमस, बड़बड़ाहट और बृहदान्त्र के साथ छींटे, स्पस्मोडिक सिग्मॉइड कोलन, बलगम के साथ कम मल, रक्त की धारियाँ, कभी-कभी मवाद, "रेक्टल थूकना", अनुपालन, अंतराल गुदा या मलाशय के आगे को बढ़ाव के रूप में ) हल्के रूप में, तापमान सबफ़ब्राइल होता है, नशा हल्का होता है, कोलाइटिस मध्यम होता है, मल दिन में 5-8 बार तक होता है, रक्त की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं। हाइपरथर्मिया के मध्यम रूप में, सामान्य नशा और कोलाइटिस सिंड्रोम के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, दिन में 10-12 बार तक मल। गंभीर रूप में, न्यूरोटॉक्सिकोसिस का उच्चारण किया जाता है, हाइपरथर्मिया, कोलाइटिस सिंड्रोम, "मलाशय थूकना" के रूप में मल दिन में 12-15 बार से अधिक होता है। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, रोगज़नक़ को अलग करने और उसकी पहचान करने के लिए मल का तीन गुना (पहला - एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले) अध्ययन किया जाता है। प्राथमिक बुवाई का माध्यम प्लॉस्किरेव माध्यम है। शोध के लिए, प्राकृतिक मल त्याग के तुरंत बाद बलगम के मिश्रण वाले हिस्से को लिया जाता है। यदि नमूने के स्थल पर सामग्री को टीका लगाना असंभव है, तो इसे एक परिरक्षक (ग्लिसरॉल मिश्रण) के साथ परखनली में रखा जाता है और 2-6 (सी। 2. सीरोलॉजिकल विधि। अंत से) पर 12 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। पहले सप्ताह में, एंटीबॉडी और उनके अनुमापांक का पता लगाने के लिए निष्क्रिय रक्तगुल्म (RPHA) की युग्मित सीरा की जांच की जाती है। रोग के पहले दिनों से कोप्रोसाइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। मल भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता और इसके स्थानीयकरण का न्याय करना संभव बनाता है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए रोग के देर के चरणों में, सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। प्रकोप में आवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए 7 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है। इसके अलावा, खाद्य उद्यमों के कर्मचारी और उनके बराबर के व्यक्ति, पूर्वस्कूली संस्थानों के बच्चे और कर्मचारी (यदि बीमारी के बार-बार मामले दिखाई देते हैं), अपार्टमेंट केंद्रों से संगठित प्रीस्कूलर को अवलोकन के पहले 3 दिनों में एकल मल परीक्षा के अधीन किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए बैक्टीरियोकैरियर्स को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थान के कई समूहों में बीमारियों की एक साथ उपस्थिति के साथ, सभी संपर्क बच्चों, समूह कर्मचारियों, खाद्य इकाई के कर्मचारियों और अन्य परिचारकों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। परीक्षा की आवृत्ति महामारी विज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। रिलीज की शर्तें। 3 दिनों से पहले नहीं, नैदानिक ​​​​वसूली के बाद, मल और तापमान का सामान्यीकरण; मल के एकल नियंत्रण जीवाणु परीक्षण का एक नकारात्मक परिणाम, एटियोट्रोपिक चिकित्सा की समाप्ति के 2 दिनों से पहले नहीं किया गया। खाद्य उद्यमों के कर्मचारी और उनके समकक्ष व्यक्ति जिन्हें बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्ट पेचिश का सामना करना पड़ा है, और संगठित प्रीस्कूलर को एकल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद पेचिश से पीड़ित होने के बाद छुट्टी दे दी जाती है। एक अस्पताल में एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के सकारात्मक परिणाम के साथ, छुट्टी से पहले उपचार जारी रखा जाता है। एटियोट्रोपिक थेरेपी के बार-बार पाठ्यक्रम के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का सकारात्मक परिणाम ऐसे व्यक्तियों के लिए औषधालय अवलोकन स्थापित करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। टीम में प्रवेश। यह अतिरिक्त परीक्षा के बिना किया जाता है। अनाथालयों और बोर्डिंग स्कूलों के बच्चों को 1 महीने के लिए खानपान इकाई और कैंटीन में ड्यूटी पर रहने की अनुमति नहीं है (जिन्हें पुरानी पेचिश का तेज हो गया है - 6 महीने के लिए)। प्रीस्कूलर जिनके पास पुरानी पेचिश की तीव्रता है, उन्हें 5 दिनों के चिकित्सा अवलोकन के बाद, अच्छी सामान्य स्थिति, सामान्य मल और तापमान, और एकल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के नकारात्मक परिणाम के बाद टीम में शामिल होने की अनुमति है। निरंतर जीवाणु उत्सर्जन के साथ, टीम में संगठित प्रीस्कूलर की अनुमति नहीं है। खाद्य उद्यमों के कर्मचारी और उनके बराबर के व्यक्ति, 3 महीने से अधिक समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ, पेचिश के पुराने रूप वाले रोगियों के रूप में माने जाते हैं और उन्हें भोजन से संबंधित काम पर स्थानांतरित नहीं किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा: रोग की अवधि के अंत में एक एकल मल परीक्षा के साथ एक महीने के लिए संगठित प्रीस्कूलर मनाया जाता है। 3 महीने के भीतर, एक डॉक्टर द्वारा मासिक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और परीक्षा के साथ, निम्नलिखित देखे गए हैं: - पुरानी पेचिश से पीड़ित व्यक्ति, रोगज़नक़ की रिहाई द्वारा पुष्टि की गई; - जीवाणु वाहक जो लंबे समय तक रोगज़नक़ का स्राव करते हैं; - लंबे समय तक अस्थिर मल से पीड़ित व्यक्ति; - खाद्य उद्यमों के कर्मचारी और उनके समकक्ष व्यक्ति। खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों, पुरानी पेचिश से पीड़ित, मासिक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के साथ 6 महीने तक मनाया जाता है। इस अवधि के बाद, पूरी तरह से क्लिनिकल रिकवरी की स्थिति में, इन व्यक्तियों को विशेषता में काम करने के लिए भर्ती किया जा सकता है। गैर-विशिष्ट रोकथाम जल आपूर्ति, सीवरेज, सीवेज के संग्रह और निष्प्रभावीकरण की स्वच्छता पर्यवेक्षण; खाद्य उद्योग और सार्वजनिक खानपान, स्वच्छता शिक्षा के उद्यमों में स्वच्छता नियंत्रण। डिप्थीरिया डिप्थीरिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो डिप्थीरिया बेसिलस के कारण होता है, जो रोगज़नक़ और सामान्य नशा की साइट पर एक तंतुमय फिल्म के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों (आमतौर पर 7 दिन) तक होती है। ऑरोफरीनक्स का डिप्थीरिया। कटारहल। कमजोरी, निगलते समय मध्यम दर्द, सबफ़ेब्राइल स्थिति। कंजेस्टिव हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन, लिम्फैडेनाइटिस। आइलेट। मध्यम बुखार और नशा। तंतुमय फिल्मों के द्वीपों के साथ टॉन्सिल का इज़ाफ़ा और सूजन। बढ़े हुए दर्दनाक लिम्फ नोड्स। फिल्मी। शुरुआत तेज है। बुखार, नशा। टॉन्सिल का बढ़ना और सूजन। म्यूकोसा का कंजेस्टिव सॉफ्ट हाइपरमिया। छापे निरंतर, घने, सफेद होते हैं, उन्हें हटाने के बाद - कटाव। लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द। सामान्य। टॉन्सिल से परे फिल्मों का प्रसार, बुखार, गंभीर नशा, रक्तचाप कम होना, दिल की आवाजें दबना। विषाक्त। सामान्य नशा, बुखार। ग्रीवा ऊतक की एडिमा (सबटॉक्सिक - लिम्फ नोड्स के पास एकतरफा, I डिग्री - गर्दन के मध्य तक, II डिग्री - कॉलरबोन तक, III डिग्री - कॉलरबोन के नीचे)। टॉन्सिल और आसपास के ऊतकों की महत्वपूर्ण वृद्धि और सूजन। सांस की विफलता। एक गंदे भूरे रंग के छापे, नरम और कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली तक फैलते हैं। तीखी गंध। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान। पैरेसिस और पक्षाघात। त्रय: उल्टी, पेट में दर्द, सरपट दौड़ना। स्वरयंत्र का डिप्थीरिया। शुरुआत धीरे-धीरे होती है। मध्यम नशा। स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (चरण I - आवाज का स्वर बैठना, खुरदरी "भौंकने वाली" खांसी; चरण II - शोर श्वास, एफ़ोनिया, कोमल स्थानों की वापसी, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में भागीदारी; चरण III - हाइपोक्सिया, चिंता, उनींदापन; सायनोसिस)। नाक डिप्थीरिया। हल्का नशा, नाक से साफ स्राव, नाक के श्लेष्म पर फिल्म और कटाव। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। बीमारी या रोगी के अस्पताल में रहने के पहले 3 दिनों में, घाव से ली गई सामग्री का अध्ययन (ग्रसनी और नाक से बलगम, कंजाक्तिवा से एक धब्बा, योनि से, घाव का निर्वहन, कान से मवाद) , आदि) रोगज़नक़ को अलग करने के लिए किया जाता है। ग्रसनी से सामग्री खाने के 2 घंटे से पहले नहीं ली जाती है। प्राथमिक टीकाकरण के लिए मीडिया: टेल्यूराइट रक्त अगर, क्विनोसोल माध्यम, लेफ्लर का माध्यम। अनुमानित त्वरित तरीके: ए) टैम्पोन से सामग्री की माइक्रोस्कोपी; बी) सामग्री को एक झाड़ू के साथ लिया जाता है, पहले सीरम और पोटेशियम टेल्यूराइट के घोल से सिक्त किया जाता है। टैम्पोन को थर्मोस्टैट में रखा जाता है और 4-6 घंटे के बाद, रंग में बदलाव के अनुसार और टैम्पोन से स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के आधार पर, एक उत्तर दिया जाता है। 2. सीरोलॉजिकल तरीके। ए) एंटीबैक्टीरियल एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरपीएचए में रक्त सीरम का अध्ययन; बी) रोग के पहले दिनों में (एंटीटॉक्सिक सीरम के प्रशासन से पहले) जेन्सेन विधि के अनुसार रक्त सीरम में एंटीटॉक्सिन टिटर का निर्धारण। 0.03 IU/ml और उससे कम का अनुमापांक डिप्थीरिया के पक्ष में है, 0.5 IU/ml और उससे अधिक का अनुमापांक डिप्थीरिया के विरुद्ध है। 3. प्रत्यावर्तन के अधीन आकस्मिकताओं की पहचान करने के लिए, RPHA को डिप्थीरिया एरिथ्रोसाइट एंटीजन डायग्नोस्टिकम के साथ रखा गया है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। बीमार और संदिग्ध व्यक्तियों के साथ-साथ विषैले रोगाणुओं के वाहक के लिए अनिवार्य। एटॉक्सिजेनिक रोगाणुओं के वाहक अस्पताल में भर्ती नहीं होते हैं और उन्हें टीम से नहीं हटाया जाता है। संपर्क अलगाव। रोगी या विषैले रोगाणुओं के वाहक के अलगाव, अंतिम कीटाणुशोधन और गले और नाक के बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के एकल नकारात्मक परिणाम के बाद इसे समाप्त कर दिया जाता है। रोगी या वाहक के अस्पताल में भर्ती होने के 7 दिनों के भीतर संपर्कों का चिकित्सा अवलोकन किया जाता है। रिलीज की शर्तें। रोगियों और विषाक्त रोगाणुओं के वाहक का अलगाव नैदानिक ​​​​वसूली के बाद बंद हो जाता है और गले और नाक के बलगम की दोहरी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का एक नकारात्मक परिणाम होता है, जो उपचार के अंत के 3 दिन बाद 1 दिन के अंतराल पर किया जाता है। टीम में प्रवेश। बिना अतिरिक्त जांच के टीम में डिप्थीरिया के दीक्षांत समारोह की अनुमति है। बार-बार और लंबे समय तक सीडिंग के साथ टॉक्सिजेनिक रोगाणुओं के स्वस्थ वाहक अस्पताल में उपचार जारी रखते हैं। उन्हें क्लिनिकल रिकवरी के दिन से 60 दिनों से पहले प्रतिरक्षा टीम में भर्ती नहीं किया जा सकता है, जो गाड़ी की समाप्ति तक निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है। टीम के लिए, जहां टॉक्सिजेनिक बेसिलस के वाहक को भर्ती किया जाता है, नासॉफिरिन्क्स के रोगों वाले व्यक्तियों की पहचान करने, उनके उपचार और परीक्षा के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है; केवल उचित टीकाकरण वाले बच्चों को ही पुनः प्रवेश दिया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा: दो नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक टॉक्सिजेनिक रोगाणुओं के वाहक चिकित्सा पर्यवेक्षण और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अधीन हैं। नासॉफरीनक्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं वाले एटॉक्सिजेनिक रोगाणुओं के वाहक उपचार के अधीन हैं। विशिष्ट रोकथाम 1. 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें काली खांसी नहीं हुई है, उन्हें डीटीपी वैक्सीन का टीका लगाया जाता है। 2. 3 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चे जो काली खांसी से बीमार हैं, जिन्हें पहले डीटीपी टीका नहीं लगाया गया है, जिनके पास डीपीटी टीका (प्रतिरक्षण की कोमल विधि) के टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, उन्हें एडीएस टीका लगाया जाता है। 3. 6 से 17 साल के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ वयस्कों को भी एडीएस-एम-एनाटॉक्सिन का टीका लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस जीवाणु कैरिज (पहचान, अलगाव, उपचार) से निपटने के उपाय। खसरा एक तीव्र संक्रामक वायरल रोग है जो बुखार, नशा, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली और मैकुलोपापुलर दाने के एक चरणबद्ध दाने की विशेषता है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 9-17 दिन है (सेरोप्रोफिलैक्सिस के साथ - 21 दिन)। प्रारंभिक प्रतिश्यायी अवधि औसतन 3-4 दिनों तक रहती है: बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सुस्ती, थकान, भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, नाक बहना, स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी खांसी। 2-3 वें दिन से - तापमान में कमी, सामान्य सर्दी में वृद्धि, एक खुरदरी खांसी, उत्साह, बेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट। विस्फोट की अवधि: बढ़ा हुआ नशा, एक्सेंथेमा - धब्बे और पपल्स, संलयन के लिए प्रवण, त्वचा की अपरिवर्तित पृष्ठभूमि के खिलाफ, मंचन विशेषता है (पहला दिन - कान, चेहरे, गर्दन और आंशिक रूप से छाती के पीछे; दूसरा दिन - ट्रंक और समीपस्थ अंग; तीसरा दिन - छोरों की पूरी त्वचा पर)। चौथे दिन से, दाने उसी क्रम में, रंजकता, और कभी-कभी छीलने में फीके पड़ जाते हैं। जटिलताओं: क्रुप, निमोनिया, पाचन तंत्र को नुकसान, ओटिटिस मीडिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। कम खसरा (इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इलाज किए गए बच्चों में): सबफ़ेब्राइल तापमान, हल्के प्रतिश्यायी घटना, बेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट और कोई दाने के चरण नहीं, दाने प्रचुर मात्रा में नहीं है, छोटा है। जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। प्रयोगशाला निदान 1. वायरोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, ऊतक संस्कृति में वायरस को अलग करने के लिए नासॉफिरिन्क्स या रक्त से स्वैब का अध्ययन किया जाता है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरएसके या आरटीजीए में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। 3. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। प्रोड्रोमल अवधि के अंत में और दाने की अवधि के दौरान, एक विशेष ल्यूमिनसेंट सीरम के साथ इलाज किए गए नाक म्यूकोसा से स्मीयर-प्रिंट की जांच की जाती है ताकि खसरा वायरस एंटीजन को अलग किया जा सके। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार (बंद बच्चों के संस्थानों, छात्रावासों से)। संपर्क अलगाव। जिन बच्चों को खसरा का टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें खसरा नहीं हुआ है, उन्हें संपर्क के क्षण से 17 दिनों के लिए अलग किया जाता है, और जिन्हें इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त हुआ है - 21 दिनों के लिए। संपर्क के सटीक दिन की स्थापना करते समय, विच्छेदन 8 वें दिन शुरू होता है। जीवित खसरे के टीके वाले पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, संपर्क के क्षण से 17 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है। रिलीज की शर्तें। क्लिनिकल रिकवरी, लेकिन 4 वें दिन से पहले नहीं, और जटिलताओं (निमोनिया) की उपस्थिति में - दाने की शुरुआत के 10 वें दिन से पहले नहीं। टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी के बाद। नैदानिक ​​परीक्षण: नहीं किया गया विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. 12 महीने की उम्र में बच्चों को खसरा का लाइव टीका दिया जाता है। जिन लोगों को खसरा नहीं होता है, उन्हें 6-7 साल की उम्र में स्कूल से पहले टीका लगाया जाता है। सोसाइटी में खसरे की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से, 12 महीने से अधिक उम्र के सभी बच्चों को संपर्क के क्षण से 5वें दिन तक ही टीका लगाया जा सकता है। 2. इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग उन बच्चों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है, जिन्हें खसरा नहीं हुआ है और जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है; खसरे के रोगी के साथ संपर्क - टीकाकरण के लिए मतभेद के साथ। 3. वैक्सीन प्रतिरक्षा की तीव्रता का आकलन करने के लिए, सीरोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं। आकस्मिक: बच्चों, समय पर और सही ढंग से खसरा के खिलाफ टीकाकरण, प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अलग से; उन समूहों में जहां पिछले वर्ष के दौरान खसरे का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया था। 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों के सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, 1-2 साल पहले किए गए टीकाकरण की गुणवत्ता, और स्कूली बच्चों - टीकाकरण के बाद या पुन: टीकाकरण के बाद लंबे समय में टीकाकरण की प्रतिरक्षा की तीव्रता का अंदाजा लगाया जा सकता है। खसरा संरक्षण के लिए मानदंड 10% से अधिक सेरोनगेटिव व्यक्तियों (टीपीएचए में 1:10 से कम विशिष्ट एंटीबॉडी के टाइटर्स के साथ) के प्रत्येक जांच समूह में अलगाव है। यदि छात्रों के समूह में 10% से अधिक छात्र सेरोनगेटिव हैं और किसी दिए गए स्कूल (व्यावसायिक स्कूल, तकनीकी स्कूल) के सभी छात्रों की सीरोलॉजिकल परीक्षा का विस्तार करना असंभव है, उन लोगों के अपवाद के साथ जिन्हें पहले ही टीका लगाया जा चुका है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस रोगी का प्रारंभिक अलगाव। रूबेला रूबेला एक तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है जो ऊपरी श्वसन पथ से मामूली प्रतिश्यायी लक्षणों की विशेषता है, ओसीसीपिटल और लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों में वृद्धि और एक छोटे से धब्बेदार दाने। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 15-21 दिन। कमजोरी, अस्वस्थता, मध्यम सिरदर्द, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। तापमान अक्सर सबफ़ब्राइल, छोटी प्रतिश्यायी घटनाएं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है। पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा। छोटे-छोटे धब्बेदार दाने, पहले चेहरे और गर्दन की त्वचा पर, फिर पूरे शरीर पर। कोई पिग्मेंटेशन नहीं है। जटिलताओं - गठिया, एन्सेफलाइटिस। प्रयोगशाला निदान सीरोलॉजिकल विधि। एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरपीजीए में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। की जरूरत नहीं है। संपर्क अलगाव। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में महिलाओं को रोग की शुरुआत से 10 दिनों के लिए रोगी से अलग कर दिया जाता है। रिलीज की शर्तें। दाने की शुरुआत के 4 दिन बाद घर पर रोगी का अलगाव समाप्त कर दिया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा: विकास के तहत विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं किया गया। टीम से रोगियों का गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस अलगाव। मलेरिया मलेरिया एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है जो बुखार के आवधिक हमलों, यकृत और प्लीहा के बढ़ने और प्रगतिशील रक्ताल्पता की विशेषता है। नैदानिक ​​निदान तीन दिवसीय मलेरिया के लिए ऊष्मायन अवधि 10-20 दिन है, चार दिवसीय मलेरिया के लिए - 15-20 दिन, उष्णकटिबंधीय के लिए - 8-15 दिन। शुरुआत तेज है। भयानक सर्द 1.5-2 घंटे। तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, हर दूसरे दिन 6-8 घंटे तक हमले होते हैं, चार दिन के मलेरिया के साथ - 2 दिनों के बाद 12-24 घंटे, उष्णकटिबंधीय के साथ - एक लंबा हमला। यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है। हल्का इक्टेरस। हर्पेटिक विस्फोट। प्रयोगशाला निदान सूक्ष्म विधि। रक्त स्मीयरों में या रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार दागी गई "मोटी बूंद" में, मलेरिया प्लास्मोडिया पाए जाते हैं (नीला साइटोप्लाज्म, चमकदार लाल नाभिक, अंतर्गर्भाशयी स्थान)। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ - अनिवार्य, तत्काल; अन्य मामलों में - महामारी की अवधि के दौरान अनिवार्य। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। रिलीज की शर्तें। क्लिनिकल रिकवरी, लेकिन रक्त में प्लास्मोडिया के गायब होने के 2 दिनों से पहले। टीम में प्रवेश। नैदानिक ​​​​और परजीवी वसूली के बाद। नैदानिक ​​​​परीक्षा: वर्ष के दौरान किया गया विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं हुआ। गैर-विशिष्ट रोकथाम लार्वा और मच्छरों का विनाश - मलेरिया के वाहक, विकर्षक का उपयोग। मेनिंगोकोकल संक्रमण मेनिंगोकोकल संक्रमण मेनिंगोकोकस निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो विभिन्न गंभीरता और प्रकृति के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है: हल्के नासोफेरींजिटिस और कैरिज से सामान्यीकृत रूपों तक - प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोकोसेमिया। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों (आमतौर पर 5-7 दिन) तक होती है। तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस। बुखार, मध्यम नशा, नासॉफिरिन्जाइटिस। मस्तिष्कावरण शोथ। शुरुआत तीव्र या अचानक होती है। कभी-कभी, नासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में एक प्रोड्रोम। बुखार, आंदोलन, सिरदर्द, उल्टी, सामान्य हाइपरस्टीसिया, मेनिन्जियल लक्षण, बड़े फॉन्टानेल का उभार और तनाव। मुद्रा: बगल में, मुड़े हुए पैरों के साथ और सिर को पीछे की ओर फेंके। प्रलाप, आंदोलन, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप, कंपकंपी। टेंडन रिफ्लेक्सिस तेज होते हैं, फिर कम हो जाते हैं। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, पैरेसिस, पैरालिसिस। मेनिंगोकोसेमिया। तीव्र शुरुआत, बुखार, पीलापन। पेट, नितंबों, जांघों की त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी "तारे के आकार के" तत्वों से लेकर बड़े रक्तस्रावी तत्वों तक सभी त्वचा के पूर्णांकों पर केंद्र में परिगलन के साथ चकत्ते। संक्रामक-विषाक्त सदमे की नैदानिक ​​​​तस्वीर, वाटर्स-फ्राइडरिचसन सिंड्रोम: सामान्य संख्या में तापमान में कमी, रक्तचाप में गिरावट, एक थ्रेडेड पल्स, सांस की तकलीफ, एक्रोसायनोसिस, सामान्य सायनोसिस, ओलिगोनुरिया, बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा, उल्टी " कॉफी ग्राउंड", डीआईसी। प्रयोगशाला निदान 1. सूक्ष्म विधि। रोग के पहले दिनों से, मस्तिष्कमेरु द्रव के तलछट से, रक्तस्रावी टाइफस तत्वों से और कम बार रक्त से चना (-), बीन के आकार का, इंट्रासेल्युलर डिप्लोकॉसी प्रकट होता है। 2. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, नासोफेरींजल बलगम, रक्तस्रावी टाइफस तत्वों से सामग्री को मेनिंगोकोकी को अलग करने के लिए सीरम या जलोदर अगर में रिस्टोमाइसिन के साथ संवर्धित किया जाता है। 3. सीरोलॉजिकल विधि। एंटीबॉडी का पता लगाने और बीमारी के 5-7 वें दिन और गतिशीलता में उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरपीजीए में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। 4. इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स की विधि। काउंटर इम्यूनोइलेक्ट्रोस्मोफोरेसिस (WIEF) की प्रतिक्रिया में रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकल उच्च रक्तचाप का पता लगाना। 5. अन्य तरीके। मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करते समय, दबाव में वृद्धि का पता लगाया जाता है (आदर्श 130-180 मिमी पानी के स्तंभ, या 40-60 बूंद प्रति मिनट है), साइटोसिस निर्धारित किया जाता है (1 मिमी में कोशिकाओं की संख्या, आदर्श तक है 8-10), एक साइटोग्राम (आदर्श: लिम्फोसाइट्स 80 -85%), प्रोटीन (मानक 0.22-0.33 ग्राम / एल), चीनी सामग्री (मानक 0.2-0.3 ग्राम / एल या 2.8-3.9 मिमीोल / एल) और क्लोराइड ( मानक 120-130 mmol/l, या 7-7.5 g/l)। मेनिन्जाइटिस के साथ: बढ़ा हुआ दबाव, 1 मिमी में 10,000 तक न्यूट्रोफिलिक साइटोसिस, प्रोटीन में वृद्धि, चीनी और क्लोराइड में कमी। परिधीय रक्त के अध्ययन में बाईं ओर एक तेज बदलाव के साथ हाइपरल्यूकोसाइटोसिस प्रकट होता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। सामान्यीकृत रूप वाले रोगियों के लिए अनिवार्य। नासॉफिरिन्जाइटिस के रोगियों का अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है। मेनिंगोकोकस के वाहक अस्पताल में भर्ती होने के अधीन नहीं हैं। संपर्क अलगाव। यह तब तक किया जाता है जब तक कि नासॉफिरिन्क्स से बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का एक भी नकारात्मक परिणाम प्राप्त न हो जाए। मेनिंगोकोकस के वाहक के साथ संपर्क पृथक नहीं है। सामूहिक में - संक्रमण के फॉसी, 10 दिनों के लिए चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है। रिलीज की शर्तें। नैदानिक ​​​​वसूली के बाद और नासॉफिरिन्क्स से बलगम के एकल बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का एक नकारात्मक परिणाम, एटियोट्रोपिक थेरेपी की समाप्ति के 3 दिनों से पहले नहीं किया गया। टीम में प्रवेश। नासॉफिरिन्क्स से बलगम के एक एकल बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, अस्पताल से छुट्टी के 5 दिनों से पहले नहीं किए जाने के बाद बच्चों की टीम में दीक्षांत समारोह में भर्ती कराया जाता है। मेनिंगोकोकस के वाहक को उपचार के बाद टीम में जाने की अनुमति दी जाती है और नासॉफिरिन्क्स से बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का एक नकारात्मक परिणाम, स्वच्छता की समाप्ति के बाद 3 दिनों से पहले नहीं किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा: जिन लोगों को बिना अवशिष्ट प्रभाव के मेनिन्जाइटिस हुआ है, उन्हें 2 साल के लिए एक मनोविश्लेषक द्वारा जांच के पहले वर्ष में 4 बार और दूसरे वर्ष में 1-2 बार देखा जाता है। अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में - कम से कम 3-5 वर्षों के लिए सक्रिय उपचार और अवलोकन। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस एक रासायनिक पॉलीसेकेराइड मेनिंगोकोकल वैक्सीन के साथ, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए और संक्रमण के केंद्र में - बच्चों के लिए आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से टीकाकरण किया जाता है। 5 साल और वयस्क। गैर-विशिष्ट रोकथाम सामान्य उपाय अन्य वायुजनित संक्रमणों के समान हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, सामान्यीकृत रूप से संपर्क करें, आप इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग कर सकते हैं। पैरोटाइटिस संक्रमण कण्ठमाला संक्रमण (कण्ठमाला, कण्ठमाला) एक तीव्र संक्रामक वायरल रोग है जो ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 11-21 दिन (औसत 18-20 दिन)। ग्रंथि रूप। शुरुआत तीव्र होती है, कभी-कभी प्रोड्रोम (अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी और भूख) के साथ। तापमान में वृद्धि, लार ग्रंथियों की वृद्धि और व्यथा (सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल, अधिक बार पैरोटिड)। ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के क्षेत्र में सूजन संबंधी परिवर्तन। ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि। तंत्रिका रूप। शुरुआत तेज है। बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मेनिन्जियल सिंड्रोम, मस्तिष्क और कपाल नसों के फोकल घाव। प्रयोगशाला निदान 1. वायरोलॉजिकल विधि। बीमारी के 1-5 वें दिन से, चिकन भ्रूण के विकास में वायरस को अलग करने के लिए लार, रक्त और कम अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरटीजीए (7-14 दिनों के अंतराल के साथ) में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। 3. अन्य तरीके। तंत्रिका रूप में: पहले दिनों में, मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से प्रोटीन में 2.5% तक की वृद्धि, लिम्फोसाइटिक साइटोसिस 300-700 कोशिकाओं प्रति 1 मिमी की सीमा में प्रकट होती है। जब अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त डायस्टेस की गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया जाता है (आमतौर पर 32-64 यूनिट)। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार। संपर्क अलगाव। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनके पास कण्ठमाला नहीं है, संपर्क के क्षण से 21 दिनों के लिए अलग हो जाते हैं। संपर्क के सटीक दिन की स्थापना करते समय, 11 वें दिन से विघटन शुरू होता है। बच्चों के संस्थान में बीमारी के बार-बार होने की स्थिति में अलगाव नहीं किया जाता है। रिलीज की शर्तें। क्लिनिकल रिकवरी, रोग की शुरुआत से 9 दिनों से पहले नहीं। एक तंत्रिका रूप के साथ - रोग की शुरुआत से 21 दिनों से पहले नहीं, अग्नाशयशोथ के विकास के साथ - रक्त डायस्टेस की गतिविधि का नियंत्रण निर्धारण। टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी के बाद। नैदानिक ​​​​परीक्षा: उन लोगों के लिए जो एक तंत्रिका रूप से गुजर चुके हैं, एक मनोविश्लेषक द्वारा एक परीक्षा के साथ 2 साल के लिए अवलोकन किया जाता है, पहले वर्ष में 4 बार, दूसरे वर्ष में 1-2 बार। संकेतों के अनुसार - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 15-18 महीने की आयु के बच्चों को जीवित कण्ठमाला के टीके लगाए जाते हैं। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस रोगियों का अलगाव। साल्मोनेलोसिस साल्मोनेलोसिस जीनस साल्मोनेला के रोगाणुओं के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ होता है, कम अक्सर सामान्यीकृत रूपों के रूप में। नैदानिक ​​​​निदान संक्रमण के आहार मार्ग के साथ ऊष्मायन अवधि 12-24 घंटे है, संपर्क मार्ग के साथ - 3-7 दिन। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप। जठरशोथ, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ। शुरुआत तेज है। बुखार, अधिजठर दर्द, मतली, उल्टी। नशा (सिरदर्द, कमजोरी, कमजोरी, एनोरेक्सिया)। मल पतला, पानीदार, आक्रामक, अपच, गहरा हरा। एक्सिकोसिस। आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ। शुरुआत तेज है। बुखार, नशा, मतली, लगातार उल्टी। पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द। यकृत और प्लीहा का बढ़ना। बड़ी आंत में ऐंठन और दर्द। टेनेसमस हो सकता है। मल "दलदल कीचड़" के रूप में, बलगम, रक्त, गहरे हरे रंग के मिश्रण के साथ तरल है। लंबे समय तक गंभीर विषाक्तता, शायद ही कभी एक्सिकोसिस, लगातार आंतों की शिथिलता। टाइफाइड का रूप। शुरुआत तेज है। बुखार, नशा। त्वचा पीली, सूखी है। सायनोसिस। दबी हुई दिल की आवाज़, मंदनाड़ी। मोटी परतदार और मोटी जीभ, पेट फूलना, कभी-कभी लेकिन लगातार उल्टी, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा। रोज़ोलस या रोज़ोलोपैपुलर रैश। मल आंत्रिक या सामान्य है। सेप्टिक रूप। यह नवजात शिशुओं और कमजोर बच्चों में विकसित होता है। बड़ी दैनिक श्रेणियों के साथ बुखार। क्लिनिक प्युलुलेंट फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। निमोनिया, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, गठिया, एंटरोकोलाइटिस। नोसोकोमियल साल्मोनेलोसिस, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, आमतौर पर अधिक गंभीर रूप से और लंबे समय तक, महत्वपूर्ण नशा और गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के साथ होता है। विषाक्त-डिस्ट्रोफिक स्थितियां विकसित हो सकती हैं। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, नोसोकोमियल साल्मोनेलोसिस हल्का हो सकता है। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, रोगज़नक़ को अलग करने के लिए तीन गुना (पहला - एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले) मल का अध्ययन किया जाता है। अध्ययन के लिए सामग्री उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, भोजन के मलबे के रूप में भी काम कर सकती है, अगर एक सामान्यीकृत संक्रमण का संदेह है - रक्त (बीमारी के पहले दिनों में), मूत्र (दूसरे सप्ताह के अंत से), मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक। प्राथमिक संस्कृति मीडिया सेलेनाइट (पित्त शोरबा) या एंटरोबैक्टीरिया के लिए विभेदक निदान मीडिया में से एक है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरए और आरपीजीए (7-10 दिनों के अंतराल के साथ) में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। 3. कोप्रोसाइटोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी आंत में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण का न्याय करना संभव बनाते हैं। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। प्रकोप में आवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए 7 दिनों के लिए चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है। खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों, नर्सरी, किंडरगार्टन, साथ ही अनाथालयों और बोर्डिंग स्कूलों में भाग लेने वाले बच्चों को काम से निलंबन और टीम से हटाए बिना एकल स्टूल परीक्षा के अधीन किया जाता है। एक पूर्वस्कूली संस्थान के कई समूहों में एक साथ रोग की उपस्थिति के साथ, सभी बच्चों, समूह के कर्मचारियों, खाद्य इकाई के कर्मचारियों और अन्य सभी कर्मियों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। परीक्षा की आवृत्ति महामारी विज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। नोसोकोमियल साल्मोनेलोसिस के साथ: - रोगी को अलग कर दिया जाता है; - समूह रोग (प्रकोप) के मामले में, मौके पर एक विशेष विभाग का एक अस्थायी संगठन संभव है; - रोगी को हटाने के बाद, इस वार्ड में नए रोगियों का अस्पताल में भर्ती 7 दिनों के लिए बंद हो जाता है; - संपर्क वार्ड में रहते हैं और एक एकल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और आगे नैदानिक ​​​​अवलोकन के अधीन होते हैं; - अलग-अलग वार्डों में बीमारी के 3 या अधिक मामले होने की स्थिति में या अलग-अलग कमरों में स्वाब या हवा से साल्मोनेला की बुवाई के मामले में विभाग को बंद कर दिया जाता है और सभी बच्चों, माताओं और कर्मचारियों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा की अनुमति से महामारी रोधी उपायों के एक परिसर के बाद ऐसा विभाग खोला जाता है। रिलीज की शर्तें। क्लिनिकल रिकवरी, सामान्य तापमान और मल के बाद 3 दिनों से पहले नहीं; एक एकल मल बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का एक नकारात्मक परिणाम एटियोट्रोपिक थेरेपी की समाप्ति के 2 दिनों से पहले नहीं किया गया। खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों को दोहरे नकारात्मक मल परीक्षण के बाद इन शर्तों के तहत छुट्टी दे दी जाती है। टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी के बाद, खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों और नर्सरी और अनाथालयों के बच्चों को छोड़कर। इन व्यक्तियों को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 15 दिनों के भीतर टीम में जाने की अनुमति नहीं है (वे 1-2 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार मल परीक्षण से गुजरते हैं)। जब रोगज़नक़ को अलग किया जाता है, तो अवलोकन अवधि को और 15 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है, आदि। नर्सरी और बच्चों के घर में साल्मोनेला के पुराने वाहक की अनुमति नहीं है, और खाद्य उद्यमों में श्रमिकों और उनके बराबर व्यक्तियों को काम पर स्थानांतरित किया जाता है जो संबंधित नहीं हैं भोजन। बैक्टीरियोकैरियर-स्कूली बच्चों (बोर्डिंग स्कूलों सहित) को कैटरिंग यूनिट और कैंटीन में ड्यूटी पर रहने की अनुमति नहीं है। नैदानिक ​​​​परीक्षा: खाद्य उद्यमों के कर्मचारी और उनके बराबर के व्यक्ति, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और संगठित प्रीस्कूलर 3 महीने के लिए मल के मासिक अध्ययन के साथ देखे जाते हैं। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस पशुधन और कुक्कुट वध की स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण। खाद्य उत्पादों के भंडारण और तैयारी के नियमों का अनुपालन। विरंजीकरण। एंथ्रेक्स एंथ्रेक्स (एंथ्रेक्स, घातक कार्बुनकल) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो ज़ूनोस के समूह से संबंधित है, जो गंभीर नशा, बुखार, त्वचा और आंत के रूपों के रूप में होता है। नैदानिक ​​​​निदान ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 8 दिनों तक (औसत 2-3 दिन)। त्वचा का रूप। संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थल पर एक कार्बुनकल किस्म के साथ - एक स्पॉट, पप्यूले, पुटिका, पस्ट्यूल, अल्सर, नेक्रोसिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस। बीमारी के दूसरे दिन से - तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ नशा, हृदय संबंधी विकार। नशा की अवधि 5-6 दिन है, स्थानीय प्रक्रिया 2-4 सप्ताह है। एडेमेटस, बुलस, एरिज़ेपेलॉइड किस्में त्वचा का रूप संभव है। फेफड़े का रूप। एक छोटी ऊष्मायन अवधि (1 दिन तक) के बाद, तापमान में अचानक वृद्धि, नाक बहना, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, सीने में दर्द, खांसी, नशा, सिरदर्द, उल्टी, हृदय की अपर्याप्तता में वृद्धि। मौत। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप। नशा। तीव्र पेट दर्द, पित्त के साथ रक्तगुल्म, खूनी दस्त, आंतों की पैरेसिस, पेरिटोनियम की सूजन, बहाव, आंतों की दीवार का वेध, पेरिटोनिटिस। 2-4 दिनों में मौत। सेप्टिक रूप। पिछली स्थानीय घटनाओं के बिना प्रक्रिया का सामान्यीकरण जल्दी आता है। त्वचा पर - प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, फेफड़े, आंतें प्रभावित होती हैं। मेनिन्जियल सिंड्रोम। मृत्यु पहले दिन होती है। प्रयोगशाला निदान 1. सूक्ष्म विधि। कैप्सूल की उपस्थिति के लिए पुटिकाओं या कार्बुनकल की सामग्री से तैयार किए गए ग्राम-दाग वाले स्मीयर की जांच की जाती है। 2. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। उपरोक्त सामग्रियों से तैयार किए गए स्मीयर की जांच करें और एक विशिष्ट ल्यूमिनसेंट सीरम के साथ इलाज करें। 3. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। सामग्री की जांच करें (ऊपर देखें), रोगज़नक़ को अलग करने के लिए एक घने (एमपीए) और तरल (एमपीबी) माध्यम पर टीका लगाएं। इसी उद्देश्य के लिए, सफेद चूहों के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण द्वारा एक बायोसे रखा जाता है। शोध के लिए सामग्री रक्त, थूक, मल, शव सामग्री भी हो सकती है। 4. एलर्जी विधि। रोग के पहले दिनों से, एंथ्रेक्सिन के साथ एक त्वचा एलर्जी परीक्षण किया जाता है। 5. एलिसा द्वारा रोगज़नक़ प्रतिजन और उसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। अनिवार्य, तत्काल - संक्रामक रोग विभाग या पृथक वार्ड को। देखभाल के लिए, एक अलग चिकित्सा स्टाफ आवंटित किया जाता है। सभी स्राव कीटाणुरहित होते हैं। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। बीमार जानवरों के संपर्क में रहने वाले या किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के लिए, 8 दिनों के लिए चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है। उन्हें एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। रिलीज की शर्तें। त्वचीय रूप में - गिरे हुए पपड़ी के स्थान पर अल्सर के उपकलाकरण और निशान के बाद, अन्य रूपों में - नैदानिक ​​​​वसूली के बाद। टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी के बाद। नैदानिक ​​​​परीक्षा: नहीं किया गया विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. लोगों के लिए एसटीआई लाइव ड्राई एंथ्रेक्स वैक्सीन नियमित रूप से त्वचीय और चमड़े के नीचे की विधि द्वारा पेशेवर संकेतों के अनुसार टीका लगाया जाता है। 2. एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबायोटिक्स का उपयोग उन व्यक्तियों में रोग के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है, जिनका संक्रमित सामग्री के साथ सीधा संपर्क होता है, संक्रमित भोजन खाने के बाद या त्वचा के संपर्क के बाद 5 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर नहीं। गैर-विशिष्ट रोकथाम घरेलू पशुओं में रुग्णता में कमी और उन्मूलन। खाद्य उत्पादों का विनाश और बीमार पशुओं से प्राप्त कच्चे माल की कीटाणुशोधन। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एक वायरल, धीमी गति से चलने वाला संक्रमण है जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी रेट्रोवायरस के कारण होता है, जो यौन, पैरेन्टेरली और लंबवत रूप से प्रसारित होता है, जो टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स के एक विशिष्ट प्राथमिक घाव की विशेषता है। एक माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य का विकास। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 2-4 सप्ताह से 5 वर्ष तक। तीव्र ज्वर चरण में "मोनोन्यूक्लिओसिस" सिंड्रोम: टॉन्सिलिटिस, बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली; फ्लू जैसा सिंड्रोम; एस्थेनिक सीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; क्षणिक बहिःस्राव। स्पर्शोन्मुख चरण में, सेरोकोनवर्जन प्रकट होता है (सीरम एंटीवायरल एंटीबॉडी)। लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी: ग्रीवा, पश्चकपाल, कान के पीछे, कोहनी और लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों में वृद्धि; वनस्पति संबंधी विकार; प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन है। प्रीएड्स - 10% तक वजन घटाना; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कवक, वायरल, जीवाणु घाव; संक्रमण के पुराने फॉसी का तेज होना: पसीना, लंबे समय तक दस्त, बुखार, इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण। एड्स - 10% से अधिक वजन घटाने, बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, लगातार बैक्टीरिया, कवक, वायरल, त्वचा और आंतरिक अंगों के प्रोटोजोअल घाव, स्थानीयकृत कापोसी का सारकोमा। सभी संक्रमणों का सामान्यीकरण, फैला हुआ कपोसी का सारकोमा, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, एड्स-मार्कर रोग। प्रयोगशाला निदान 1. सीरोलॉजिकल विधि। एंजाइम इम्युनोसे द्वारा एचआईवी प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण प्रणालियां तैयार की जाती हैं। एक प्रारंभिक सकारात्मक परिणाम के लिए इम्युनोब्लॉटिंग तकनीक का उपयोग करके अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता होती है। 2. प्रतिरक्षण। रोगियों और एचआईवी संक्रमितों के रक्त में पॉली- और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के एक सेट का उपयोग करके, कॉम्प्लेक्स और व्यक्तिगत एचआईवी एंटीजेनिक निर्धारक दोनों का पता लगाया जा सकता है। 3. वायरोलॉजिकल अध्ययन। एचआईवी अलगाव केवल विशेष केंद्रों में किया जाता है। 4. आनुवंशिक तरीके। रोगियों के रक्त कोशिकाओं के डीएनए में और एचआईवी संक्रमित, वायरस के न्यूक्लियोटाइड अनुक्रमों का पता लगाया जा सकता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। एड्स रोगियों और एचआईवी संक्रमित लोगों के अलगाव और अस्पताल में भर्ती होने के मुद्दों को महामारी विज्ञानियों, चिकित्सकों और एड्स केंद्र के कर्मचारियों द्वारा कॉलेज में हल किया जाता है। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। एचआईवी संक्रमण के केंद्रों के संपर्कों के लिए, एड्स केंद्र में औषधालय अवलोकन स्थापित किया गया है और एक वर्ष के लिए संक्रामक रोग कक्ष में एलिसा द्वारा एक तिमाही में एक बार एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। टीम में प्रवेश। एड्स रोगियों और एचआईवी संक्रमित लोगों की टीम में प्रवेश महामारी विज्ञानियों, चिकित्सकों, एड्स केंद्र के कर्मचारियों द्वारा सामूहिक रूप से तय किया जाएगा। नैदानिक ​​​​परीक्षा: एड्स केंद्र में किया जाता है, शर्तों को विनियमित नहीं किया जाता है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं हुआ है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस एचआईवी संक्रमण के यौन संचरण की रोकथाम: - संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग। संक्रमण का पैरेन्टेरल मार्ग:- चिकित्सा उपकरणों का कीटाणुशोधन और नसबंदी, एकल-उपयोग चिकित्सा उपकरणों का व्यापक उपयोग। व्यक्तिगत रोकथाम के उपाय :- चौग़ा में काम करना, दस्तानों का प्रयोग। रक्त (रक्त सीरम) के साथ हाथों के दूषित होने की स्थिति में, एक कीटाणुनाशक (क्लोरैमाइन, ब्लीच, अल्कोहल) में भिगोए हुए कपास की गेंद से त्वचा को "चुटकी" करना आवश्यक है, और फिर अपने हाथों को साबुन और पानी से धो लें। टिक-जनित टाइफस टिक-जनित टाइफस (उत्तर एशियाई रिकेट्सियोसिस) एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो प्राथमिक प्रभाव, बुखार और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। नैदानिक ​​निदान ऊष्मायन अवधि 4-9 दिन। शुरुआत तेज है। बुखार, सिरदर्द, अनिद्रा। एक टिक काटने और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की साइट पर सूजन प्रतिक्रिया। ट्रंक, नितंबों, अंगों की एक्सटेंसर सतह, कभी-कभी चेहरे, हथेलियों और तलवों की त्वचा पर विशेषता स्थानीयकरण के साथ पॉलीमॉर्फिक गुलाब-पैपुलर दाने, इसके बाद रंजकता। ब्रैडीकार्डिया। धमनीशिरापरक हाइपोटेंशन। बच्चों में बीमारी का हल्का कोर्स होता है। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, विकासशील चिकन भ्रूणों को संक्रमित करके रोगज़नक़ को रक्त से अलग कर दिया जाता है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। रोग के दूसरे सप्ताह से, युग्मित सीरा की जांच आरए, आरपीएचए या आरएसके में एक रिकेट्सियल एंटीजन के साथ की जाती है ताकि एंटीबॉडी का पता लगाया जा सके और उनके टिटर को बढ़ाया जा सके। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार। संपर्क अलगाव। नहीं किया गया। रिलीज की शर्तें। रोग की शुरुआत से 10 दिनों से पहले क्लिनिकल रिकवरी नहीं होनी चाहिए। टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी के बाद। नैदानिक ​​​​परीक्षा: 3-6 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस महामारी फॉसी में व्युत्पन्नकरण और कीटाणुशोधन। चौग़ा पहनना और टिक्स का पता लगाने और हटाने के लिए कपड़ों और शरीर की सतहों की जांच करना। हटाए गए टिक नष्ट हो जाते हैं, काटने की जगह को आयोडीन, लैपिस या अल्कोहल के घोल से उपचारित किया जाता है। हैजा हैजा विब्रियो कोलेरा के कारण होने वाला एक तीव्र आंतों का संक्रमण है, जो उल्टी और मल के साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण शरीर के तेजी से निर्जलीकरण के साथ गैस्ट्रोएंटेराइटिस अभिव्यक्तियों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​निदान ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 5 दिनों तक। हल्का रूप। वजन घटाने - 3-5%। मध्यम प्यास और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली। अस्पष्ट रूप से व्यक्त अल्पकालिक दस्त। एक्सिसोसिस I डिग्री। मध्यम रूप। शरीर के वजन में कमी - 5-8%। हेमोडायनामिक विकार (टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, सायनोसिस, ठंडे चरम)। प्यास, ओलिगुरिया। कुर्सी बार-बार, भरपूर होती है, जल्दी से अपना मल चरित्र (चावल के पानी का एक प्रकार), बलगम, रक्त का एक मिश्रण खो देती है। आंतों की गड़गड़ाहट, पेट फूलना। उल्टी करना। एक्सिसोसिस II डिग्री। गंभीर रूप (एल्गिड)। 8-12% से अधिक वजन घटाना। गंभीर हेमोडायनामिक विकार (रक्तचाप में गिरावट, कमजोर भरने वाली नाड़ी, दबी हुई दिल की आवाज़, सायनोसिस, ठंडे हाथ, औरिया)। तेज चेहरे की विशेषताएं, शुष्क श्वेतपटल, अफोनिया। अल्प तपावस्था। बार-बार उल्टी और दस्त होना। दौरे। एक्सिसोसिस III-IV डिग्री। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (ओओआई की प्रयोगशालाओं में किया जाता है)। रोग के पहले दिनों से, रोगज़नक़ को अलग करने के लिए मल और उल्टी का बार-बार अध्ययन किया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के लिए मीडिया: पोटेशियम टेल्यूराइट, क्षारीय अगर के साथ 1% पेप्टोन पानी। प्रारंभिक प्रतिक्रिया - 12-16 घंटों में, अंतिम - 24-36 घंटों में। 2. सीरोलॉजिकल विधि। एंटीबॉडी का पता लगाने और उनके टिटर को बढ़ाने के लिए आरए और आरपीजीए में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। यह रोगियों और vibriocarriers के लिए सख्ती से अनिवार्य है। संपर्क अलगाव। असाधारण मामलों में, जब संक्रमण व्यापक होता है, उन लोगों के अलगाव के साथ फोकस के क्षेत्र में संगरोध स्थापित किया जाता है, जिनके पास रोगियों, विब्रियो वाहक, हैजा और संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुओं के साथ-साथ संगरोध क्षेत्र छोड़ने वालों के संपर्क में है। इन व्यक्तियों के लिए, तीन बार (दिन के दौरान) मल परीक्षा के साथ 5 दिनों के लिए चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है। विब्रियो वाहक और तीव्र जठरांत्र संबंधी रोगों वाले रोगियों की पहचान की जाती है और उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल और वेधशाला के मेडिकल स्टाफ को बैरक की स्थिति में स्थानांतरित कर दिया गया है। रिलीज की शर्तें। क्लिनिकल रिकवरी, नकारात्मक 3x स्टूल बीसी (लगातार 3 दिनों के लिए) और 1x पित्त बीसी (भाग बी और सी) ने एंटीबायोटिक उपचार के बाद 24-36 घंटे से पहले नहीं किया। खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों के साथ-साथ यकृत और पित्त पथ के रोगों से पीड़ित लोगों की 5 दिनों के लिए जांच की जाती है (मल की पांच गुना परीक्षा और एक बार - पित्त) पहले से पहले एक रेचक देने के साथ इंतिहान। टीम में प्रवेश। हैजा और विब्रियो वाहक वाले व्यक्तियों को अस्पताल से छुट्टी मिलने के तुरंत बाद टीम में भर्ती कराया जाता है। बच्चों को छुट्टी के बाद 15 दिनों से पहले और पांच गुना दैनिक आंत्र परीक्षण की अनुमति नहीं है। नैदानिक ​​परीक्षण: जिन व्यक्तियों को हैजा और विब्रियो हो चुका है, वे वर्ष के दौरान देखे जाते हैं। बैक्टीरियल परीक्षा (एक रेचक के प्रारंभिक प्रशासन के साथ) की जाती है: 1 महीने में 10 दिनों में 1 बार, अगले 5 महीनों में - प्रति माह 1 बार, फिर 3 महीने में 1 बार। लंबे समय तक विब्रियो के साथ जिगर और पित्त पथ को नुकसान के साथ - रोगी उपचार। जो लोग हैजा के केंद्र में हैं और जिन्हें तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हैं, उन्हें 3 महीने के लिए रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के लिए मासिक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के साथ मनाया जाता है, जिसमें विब्रियो कोलेरा भी शामिल है। जब प्रकोप समाप्त हो जाता है, खाद्य उद्यमों में श्रमिकों और उनके समकक्ष व्यक्तियों, चिकित्सा कर्मचारियों और संगठित प्रीस्कूलर जो हैजा के केंद्र में थे, उन्हें 1 महीने के दौरान 1 बार, फिर अप्रैल-मई में एक बार विब्रियो के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है। . खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों, जब प्रकोप समाप्त होने के बाद एक वर्ष के लिए काम पर रखा जाता है, तो विब्रियो-वाहक के लिए प्रतिदिन तीन बार जांच की जाती है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. बच्चों और वयस्कों के लिए उपचर्म रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए हैजा के टीके का उपयोग किया जाता है। 2. वयस्कों और 7 वर्ष की आयु के बच्चों को कोलेरोजेनेटॉक्सिन का टीका लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट रोकथाम जल आपूर्ति, सीवरेज, सीवेज के संग्रह और निष्प्रभावीकरण की स्वच्छता पर्यवेक्षण; खाद्य उद्योग और सार्वजनिक खानपान, स्वच्छता शिक्षा के उद्यमों में स्वच्छता नियंत्रण। प्लेग एक तीव्र संक्रामक रोग है जो सामान्य नशा के एक गंभीर रूप, लिम्फ नोड्स, फेफड़ों और अन्य अंगों के विशिष्ट घावों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​निदान ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 10 दिनों तक (आमतौर पर 3-6 दिन)। शुरुआत अचानक होती है। उच्च तापमान, नशा, बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान। विषाक्त श्वासावरोध। यकृत और प्लीहा का बढ़ना। बुबोनिक रूप में - लिम्फैडेनाइटिस, बूबो का दमन और उद्घाटन। त्वचा-बुबोनिक रूप के साथ - एक फुंसी, एक तेज दर्द, फिर एक अल्सर। फुफ्फुसीय रूप में - गंभीर नशा, उच्च लगातार बुखार, हृदय गतिविधि में पहले से प्रगतिशील गिरावट, श्वसन विफलता, खांसी, रक्त के साथ थूक। सेप्टिक रूप में - गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ गंभीर सेप्सिस। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोस्कोपिक विधि (ओओआई की प्रयोगशालाओं में प्रदर्शन)। रोग के पहले दिनों से, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, थूक से स्मीयर, बूबोस के पंचर (गले से कम अक्सर बलगम), ग्राम और मेथिलीन नीले रंग से सना हुआ होता है। 2. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (ओओआई की प्रयोगशालाओं में किया जाता है)। रोग के पहले दिनों से, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए थूक, buboes के punctates, रक्त, गले से बलगम की जांच की जाती है। प्राथमिक संस्कृति माध्यम: हॉटिंगर का अगर या विशेष मीडिया। प्रयोगशाला जानवरों को संक्रमित करने के लिए उसी सामग्री का उपयोग किया जाता है। 3. सीरोलॉजिकल विधि। पहले सप्ताह के अंत से, एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आरए और आरपीएचए और एंटीजन न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रियाओं में रक्त सीरम की जांच की जाती है। 4. इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स की विधि। रोग के पहले दिनों से, रक्त सीरम और रोग संबंधी सामग्री की जांच प्रतिजन का पता लगाने के लिए निष्क्रिय रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया (RPHA) और एंटीबॉडी न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रिया (RNAT) में की जाती है। 5. एलिसा द्वारा रोगज़नक़ प्रतिजन और उसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय अस्पताल में भर्ती। अनिवार्य, अत्यावश्यक, प्रारंभिक कीटाणुशोधन, व्युत्पन्नकरण और कीटाणुशोधन वाले कमरे में अलगाव के साथ। मेडिकल स्टाफ पूरे प्लेग रोधी सूट में काम करता है। मरीजों के सभी डिस्चार्ज कीटाणुरहित होते हैं। संपर्क अलगाव। सभी व्यक्ति जो किसी बीमार व्यक्ति या दूषित वस्तुओं के संपर्क में रहे हैं, उन्हें 6 दिनों के लिए तीन दैनिक तापमान माप के साथ सख्त अलगाव के अधीन किया जाता है। अंतिम निदान के लिए बुखार वाले व्यक्तियों को आइसोलेशन वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोगियों की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों के लिए दोहरे तापमान माप के साथ सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया गया है। रिलीज की शर्तें। पूर्ण नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति (बुबोनिक रूप के साथ - 4 सप्ताह से पहले नहीं, फुफ्फुसीय रूप के साथ - नैदानिक ​​​​वसूली के दिन से 6 सप्ताह से पहले नहीं) और ट्रिपल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बुबो पंचर, गले और थूक स्मीयर) का नकारात्मक परिणाम। . टीम में प्रवेश। क्लिनिकल रिकवरी और तीन बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाओं के बाद। नैदानिक ​​​​परीक्षा: 3 महीने के भीतर किया जाता है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस प्लेग लाइव ड्राई वैक्सीन वयस्कों और 2 साल की उम्र के बच्चों में महामारी के संकेत के अनुसार टीका लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विदेश से बीमारी की शुरूआत और एनज़ूटिक क्षेत्रों में लोगों में बीमारी की घटना की रोकथाम।

संक्रामक रोग अस्पताल (विभाग) का उपकरण. संक्रामक अस्पतालों (विभागों) को, यदि संभव हो तो, बस्तियों के बाहरी इलाके में, मुख्य राजमार्गों और जल स्रोतों से दूर रखा जाता है। अस्पताल के निर्माण के दौरान, 1 बिस्तर के लिए आवश्यक न्यूनतम भूमि क्षेत्र को ध्यान में रखा जाता है - 200 एम 2।

अस्पताल में बिस्तरों की संख्या शहर, जिले की आबादी (200-500 या अधिक बिस्तर) पर निर्भर करती है; यही बात जिला, शहर और क्षेत्रीय अस्पतालों में संक्रामक रोग विभागों (ग्रामीण क्षेत्रों में 20-40 बिस्तर और शहरों और बड़ी बस्तियों में 40-100 बिस्तरों) पर लागू होती है। उन्हें निम्नलिखित गणना द्वारा निर्देशित किया जाता है: प्रति 1000 लोगों पर 1.4 बिस्तर।

संक्रामक रोग अस्पताल में निम्नलिखित उपखंड शामिल होने चाहिए: प्रवेश विभाग (प्रवेश कक्ष); रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए विभाग; अज्ञात एटियलजि, मिश्रित संक्रमण के रोगों वाले रोगियों को समायोजित करने के लिए बॉक्सिंग विभाग या अलग बॉक्स; विभाग (वार्ड) तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियों में रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए; खानपान विभाग; धोबीघर; एक्स-रे विभाग (कार्यालय); प्रयोगशाला; फार्मेसी; कीटाणुशोधन विभाग (कक्ष); आर्थिक और तकनीकी सेवा; प्रशासनिक तंत्र।

मामले में जब संक्रामक रोग विभाग किसी जिले, शहर या क्षेत्रीय अस्पताल का हिस्सा है, तो कई सेवाएं (खाद्य इकाई, फार्मेसी, प्रशासनिक, प्रयोगशाला, एक्स-रे कक्ष) साझा की जा सकती हैं। कपड़े धोने और कीटाणुशोधन कक्ष को केवल संक्रामक रोग विभाग की सेवा करनी चाहिए।

स्वागत (आराम). आपातकालीन विभाग में (बाकी) आने वाले रोगियों को प्राप्त करते हैं; निदान की स्थापना; अनुसंधान के लिए सामग्री लेना; रोगियों की स्वच्छता; आवेदकों के लिए दस्तावेज भरना; रोगियों का ट्राइएज; विभागों में रोगियों का परिवहन; रोगियों की चीजों को संसाधित करना; परिवहन प्रबंधन; आने वाले रोगियों के बारे में स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों से आपातकालीन जानकारी; रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना; रोगियों की स्थिति के बारे में जानकारी जारी करना।

बड़े अस्पतालों में मरीजों को चौबीसों घंटे भर्ती किया जाता है। अगर रात में कम मरीज आते हैं तो अस्पताल में ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर उनकी अगवानी करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां संक्रामक रोग विभाग किसी जिले, शहर या क्षेत्रीय अस्पताल का हिस्सा हैं, रोगियों को एक अलग आपातकालीन कक्ष या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष के अलग परीक्षा बॉक्स में भर्ती किया जाता है।

प्राप्त करने वाले विभाग का उपकरण (बाकी) रोगियों के साथ काम करने के प्रवाह सिद्धांत को सुनिश्चित करना चाहिए, जब वे प्रवेश, प्रसंस्करण और परिवहन के सभी चरणों में एक दूसरे से संपर्क नहीं करते हैं।

प्रत्येक परीक्षा बॉक्स में एक अलग प्रवेश और निकास, एक परीक्षा कक्ष, एक स्वच्छता इकाई, कर्मियों के लिए एक वॉशबेसिन, कुर्सियाँ, एक सोफे, उपकरणों और दवाओं के एक सेट के साथ एक चिकित्सा कैबिनेट, एक थर्मोस्टेट और एक स्टरलाइज़र, कीटाणुनाशक समाधान और उपकरण होना चाहिए। मीडिया के साथ शीशियां और पेट्री डिश, आवश्यक दस्तावेज, स्ट्रेचर, आवेदकों के लिए कपड़े, मरीजों के व्यक्तिगत कपड़ों के लिए बैग।

प्रवेश विभाग में ड्यूटी पर डॉक्टरों के लिए एक विश्राम कक्ष, कर्मचारियों के लिए एक शॉवर, साफ लिनन के लिए एक कमरा, पारंपरिक संक्रमण के साथ काम करने के लिए कपड़े के सेट, एक टेलीफोन और एक सूचना डेस्क होना चाहिए। परीक्षा बक्से की संख्या अस्पताल के पैमाने पर निर्भर करती है, लेकिन उनमें से कम से कम चार होनी चाहिए: आंतों के रोगियों के लिए, छोटी बूंद के संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर को छोड़कर), साथ ही स्कार्लेट ज्वर वाले रोगियों के लिए, आदि। प्रवेश विभाग, मरीजों को पहुंचाने वाले वाहनों के सैनिटाइजेशन के लिए एक प्लेटफॉर्म तैयार करना जरूरी है।

प्रवेश विभाग में काम का क्रम इस प्रकार है: एक संक्रामक रोग के निदान की स्थापना करने वाले डॉक्टर के संकेत पर, रोगी को कीटाणुशोधन स्टेशन की मशीन द्वारा संक्रामक रोग अस्पताल (विभाग) में ले जाया जाता है। प्रवेश विभाग में पहुंचने पर, रोगी के साथ आने वाला चिकित्सा कर्मचारी ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर को रेफ़रल भेजता है, जो इंगित करता है कि रोगी को किस बॉक्स में भर्ती किया जा सकता है। एक डॉक्टर, एक नर्स और एक नानी इस बॉक्स में आते हैं, ड्रेसिंग गाउन, स्कार्फ, टोपी और यदि आवश्यक हो, मास्क लगाते हैं। नानी और बहन रोगी को कपड़े उतारें; डॉक्टर एक सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है, निदान पर निर्णय लेता है, आवश्यक अध्ययन और उपचार निर्धारित करता है, रोगी के शरीर के उपचार का प्रकार, परिवहन की प्रक्रिया, और यह भी इंगित करता है कि रोगी को किस विभाग (अनुभाग), बॉक्स या वार्ड में होना चाहिए बितरण किया। रोगियों को वितरित करते समय, डॉक्टर ध्यान में रखता है: रोगों के नोसोलॉजिकल रूप और उनकी गंभीरता, आयु, रोगियों का लिंग, रोग की अवधि, सजातीय जटिलताओं की उपस्थिति और अन्य संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को विशेष परिवहन द्वारा वितरित नहीं किया गया था, जो निश्चित रूप से एक अपवाद होना चाहिए, डॉक्टर परिवहन के प्रसंस्करण की विधि को इंगित करता है। साइट पर वहीं प्रसंस्करण एक नर्स और एक नानी या एक कीटाणुनाशक द्वारा किया जाता है। कीटाणुशोधन स्टेशन के एक कर्मचारी द्वारा विशेष वाहनों को संसाधित किया जाता है। रोगी के स्वच्छता से गुजरने के बाद, उसे अस्पताल का गाउन पहनाया जाता है और एक नर्स के साथ उसे विभाग (बॉक्स) भेजा जाता है।

व्यक्तिगत कपड़ों के लिए एक रसीद भरी जाती है, जिसकी एक प्रति रोगी को दी जाती है (चिकित्सा इतिहास से जुड़ी), और दूसरी को कपड़े के थैले में रखा जाता है, जिसे तुरंत कीटाणुशोधन कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां रोगियों को रात में भर्ती किया जाता है (और कैमरा केवल दिन के समय काम करता है), एक पाउडर कीटाणुनाशक को 20-25 ग्राम प्रति सेट की मात्रा में टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के रोगियों के कपड़ों के साथ बैग में डाला जाता है (यह आवश्यक है ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो कपड़ों के मलिनकिरण का कारण न बनें)।

रोगियों में रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, पित्त या चीनी शोरबा पर बुवाई के लिए शिरा से रक्त लिया जाता है, ग्रसनी और नाक के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा (डिप्थीरिया बेसिलस या अन्य वनस्पतियों के लिए) , मल (टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों, पेचिश के लिए) और आदि।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है - इंटुबैषेण, सदमे से हटाने, पतन, रक्तस्राव गिरफ्तारी, चिकित्सीय सीरा की पहली खुराक का प्रशासन।

प्रवेश विभाग में, वे एक चिकित्सा इतिहास और एक खानपान विभाग के लिए एक आवेदन भरते हैं और निम्नलिखित दस्तावेज रखते हैं: भर्ती रोगियों का एक रजिस्टर, परामर्श किए गए रोगियों का एक रजिस्टर, आपातकालीन नोटिस (सारांश), रोगियों से संपर्क करने वाले व्यक्तियों का एक रजिस्टर बचपन की बूंदों के संक्रमण के साथ (पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों के आंकड़ों के अनुसार), अनुसंधान के लिए सामग्री लेने का एक लॉग और कर्तव्य का एक लॉग। यह लॉग और केस हिस्ट्री एक डॉक्टर द्वारा भरी जाती है जो क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थान को भेजे गए सारांश की जांच करता है। प्रवेश पर, टाइफस, बोटुलिज़्म, साल्मोनेलोसिस और कुछ अन्य संक्रमणों के रोगियों को टेलीफोन द्वारा सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन पर सूचित किया जाता है।

निरीक्षण और रिसेप्शन पूरा करने के बाद, कर्मचारी बॉक्स में अपने गाउन, टोपी, मास्क उतार देते हैं। रोगी को प्राप्त करने के बाद, कमरे का गीला उपचार किया जाता है; जिस ब्रश और वॉशक्लॉथ से मरीज को धोया गया था, उसे उबाला जाता है। क्लोरीनीकरण इकाई की अनुपस्थिति में रोगी के मल, धुलाई के पानी को कंटेनरों में एकत्र किया जाता है, एक कीटाणुनाशक घोल (क्लोरीन-चूने के दूध) से भरा जाता है या ब्लीच (तरल पदार्थ) से ढका जाता है और एक निश्चित जोखिम (2 घंटे) के बाद वे सीवर में डाले जाते हैं। रोगी को प्राप्त करते समय उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को साफ कर दिया जाता है, और गाउन, टोपी, स्कार्फ और मास्क के ड्रेसिंग गाउन को कीटाणुरहित कर दिया जाता है। स्ट्रेचर या व्हीलचेयर जिन पर रोगियों को ले जाया गया था, वे भी प्रसंस्करण के अधीन हैं।

यदि आवश्यक हो, तो ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर किसी अनुभवी डॉक्टर या आवश्यक विशेषज्ञों से परामर्श के लिए कहता है। यदि डॉक्टर को संदेह है और निदान का प्रश्न हल नहीं होता है, तो रोगी को एक अलग बॉक्स में भेज दिया जाता है। वही मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों पर लागू होता है जो अन्य रोगियों के संपर्क में रहे हैं।

संक्रामक विभाग. संक्रामक विभाग संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती, जांच और उपचार के लिए काम करते हैं। संक्रामक रोग अस्पताल में विभागों की संख्या भिन्न हो सकती है - 3-4 से 10-16 या अधिक तक। उनमें से प्रत्येक में बिस्तरों की औसत संख्या 40-60 है। छोटे बच्चों के अस्पताल में भर्ती विभागों में, साथ ही कुछ प्रकार के संक्रमण वाले वयस्क रोगियों के लिए, बिस्तरों की संख्या कम हो सकती है। विभाग के अनुमानित राज्य इस प्रकार हैं: विभाग के प्रमुख - 1; निवासी - 2; वरिष्ठ नर्स - 1; ड्यूटी नर्स - 5-6; परिचारिका बहन - 1; नर्स - 5-6; बारमेड - 2.

शाखाओं को अलग भवनों (मंडप प्रकार) या एक भवन में रखा जा सकता है; इस मामले में, अस्पताल के प्रांगण में उनका अपना प्रवेश और निकास होना चाहिए।

प्रत्येक विभाग में वार्ड (प्रत्येक में 2-4 बिस्तरों के लिए), एक कैंटीन, डॉक्टरों के लिए एक कमरा, एक हेरफेर कक्ष और एक स्वच्छता इकाई है।

रोगियों को रखते समय, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है: एक रोगी के लिए आवंटित कमरे की मात्रा 18-20 एम 3 होनी चाहिए, फर्श क्षेत्र 7-8 एम 2 होना चाहिए, बिस्तरों के बीच की दूरी 1 मीटर होनी चाहिए। लगभग 60%; कमरे को नियमित रूप से ट्रांसॉम, वेंट, केंद्रीय आपूर्ति या संयुक्त वेंटिलेशन की मदद से हवादार करें।

भोजन वितरण और बचे हुए भोजन को हटाने के लिए पेंट्री में यार्ड के लिए एक अलग मार्ग होना चाहिए। इस घटना में कि विभाग एक बहु-मंजिला इमारत में स्थित हैं, विशेष लिफ्ट का उपयोग करके भोजन वितरित किया जाता है। पेंट्री में, भोजन गर्म करने, बर्तन उबालने, ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति के लिए एक स्टोव स्थापित किया जाता है; होना चाहिए: बर्तन भिगोने के लिए एक टैंक, बचे हुए भोजन के लिए एक टैंक, व्यंजन सुखाने के लिए रैक, भोजन वितरित करने और रोटी काटने के लिए टेबल, विभिन्न बर्तन, साथ ही साथ आवश्यक उपकरण।

विभाग की स्वच्छता इकाई में विभाग में मरीजों को धोने के लिए स्नानागार, शॉवर इकाई और वॉशबेसिन सुसज्जित हैं। शौचालय में अलग-अलग केबिन होते हैं, जिनमें से संख्या विभाग में बिस्तरों की संख्या (12-20 लोगों के लिए 1 अंक) पर निर्भर करती है। चिकित्सा कर्मियों के लिए एक स्वच्छता निरीक्षण कक्ष स्थापित करने की भी योजना है।

विभाग निम्नलिखित दस्तावेज रखता है: केस इतिहास, रोगियों का एक रजिस्टर, रक्त आधान और उसके घटकों का एक रजिस्टर, नोसोकोमियल संक्रमणों का एक रजिस्टर, पर्चे कार्ड।

पासपोर्ट डेटा, प्रवेश पर रोगी की शिकायतें, चिकित्सा इतिहास, जीवन इतिहास, महामारी विज्ञान का इतिहास, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा, प्रारंभिक निदान, आवश्यक अध्ययन का संकेत देने वाली डायरी, चिकित्सा और एपिक्रिसिस चिकित्सा इतिहास में दर्ज किए जाते हैं। विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को एक अलग शीट पर चिकित्सा इतिहास में चिपकाया जाता है (चिकित्सा इतिहास का आरेख परिशिष्ट में दिया गया है)।

आने वाले रोगियों की सही छँटाई सुनिश्चित करने के लिए, मिश्रित संक्रमण, अस्पष्टीकृत बीमारियों या अज्ञात संपर्कों वाले रोगियों के अलग अस्पताल में भर्ती, बॉक्सिंग विभाग, बक्से, बिस्तरों की संख्या जिसमें अस्पताल में कुल बिस्तरों की संख्या का 25% होना चाहिए (पुराने में) अस्पतालों 15-20% की अनुमति है)। सबसे अच्छा विकल्प घरेलू इंजीनियर ई.एफ. मेल्टजर द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार बनाए गए बॉक्स हैं।

अस्पताल की खानपान इकाई आमतौर पर एक अलग इमारत में स्थित होती है, जबकि भूमिगत सुरंग विभागों को भोजन पहुंचाने का सबसे अच्छा तरीका है; इमारतों में - विशेष लिफ्ट। अन्य स्थितियों में, बारमेड विभागों को भोजन पहुंचाते हैं।

कपड़े धोने का निर्माण और सुसज्जित इस तरह से किया जाता है कि कपड़े धोने का प्रवाह केवल एक दिशा में सुनिश्चित हो: कपड़े धोने और छाँटने के लिए एक कमरा, फिर उबालने और धोने के लिए एक कमरा। इसके अलावा, लिनन ड्रायर में, ड्रायर के बाद इस्त्री की दुकान में और अंत में, डिस्पेंसिंग रूम में प्रवेश करता है।

अस्पताल के कीटाणुशोधन विभाग में, भाप या पैराफॉर्मेलिन कीटाणुशोधन कक्ष स्थापित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक को इस तरह से सुसज्जित किया जाता है ताकि प्रसंस्करण के लिए आने वाली चीजों का सीधा प्रवाह सुनिश्चित किया जा सके: एक तरफ, प्राप्त करने, छांटने और लोड करने के लिए एक कमरा। कक्ष, दूसरी ओर, कक्ष को उतारने, चीजों को रखने और जारी करने के लिए। रोगजनकों के रूप और कपड़ों के प्रकार के आधार पर कैमरों का संचालन एक निश्चित मोड के अनुसार किया जाता है।