तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस। पैपिलरी नेक्रोसिस - गुर्दे के ऊतकों के रोगों के कारण एक रोग संबंधी स्थिति गुर्दे के परिगलन का इलाज किया जाता है या नहीं
कुछ बीमारियों, चोटों, रक्त विषाक्तता, गुर्दे परिगलन की जटिलताओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह एक खतरनाक विकृति है जो गुर्दे की विफलता को भड़काती है। इस मामले में, गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं की मृत्यु देखी जाती है। अंग की कार्यप्रणाली बिगड़ती है, विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आप समय पर अस्पताल नहीं जाते हैं, तो इस बीमारी से किडनी खराब हो सकती है या मृत्यु हो सकती है।
गुर्दे की कोशिकाओं की मृत्यु आंतरिक अंगों के रोगों की जटिलता या बाहरी प्रभावों का परिणाम है।
पैथोलॉजी का विवरण
गुर्दे के परिगलन में, साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नतीजतन, अंग की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, ऊतक खंड मर जाते हैं। पैथोलॉजी वयस्कों और शिशुओं दोनों में होती है। रोग के मुख्य कारण हैं:
- संक्रमण, पूति;
- गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा का अचानक अलग होना;
- आघात, रक्तस्राव;
- एक प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति;
- हृदय प्रणाली के रोगों की जटिलताओं;
- रासायनिक विषाक्तता, सांप का काटना।
इस प्रकार के नेक्रोसिस हैं:
- प्रीरेनल अपर्याप्तता। संचार विकारों के परिणामस्वरूप, गुर्दे की कार्यात्मक क्षमताएं बिगड़ जाती हैं। चूंकि रक्त प्रवाह के उल्लंघन से इस्किमिया (एक ऊतक साइट की मृत्यु) हो जाती है, इस प्रकार की विकृति गुर्दे की कमी में बदल जाती है।
- गुर्दो की खराबी। यह अपने ऊतक को नुकसान के कारण गुर्दे की खराबी की विशेषता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण इस्किमिया (थर्मल या ठंडा) है।
- पोस्टरेनल अपर्याप्तता। किडनी का काम सामान्य है। यूरिनरी ट्रैक्ट खराब होने के कारण पेशाब करना मुश्किल या अनुपस्थित होता है। यदि संचित मूत्र के कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा का संपीड़न होता है और रक्तस्राव होता है, तो इस प्रकार का परिगलन गुर्दे की कमी में बदल जाता है।
पैपिलरी नेक्रोसिस (पैपिलोनक्रोसिस)
गुर्दे में रक्त परिसंचरण की विफलता अंग कोशिकाओं की मृत्यु के कारणों में से एक है। पैपिलरी नेक्रोसिस के मुख्य कारण संचार संबंधी विकार और पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता हैं।
पैपिलरी नेक्रोसिस या नेक्रोटाइज़िंग पाइलोनफ्राइटिस की विशेषता वृक्क पैपिला और गुर्दे के मज्जा के परिगलन की विशेषता है। नतीजतन, अंग का काम बाधित होता है, इसमें रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित 3% लोगों में देखी जाती है। महिलाओं में, इस विकृति का निदान पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार किया जाता है।
पैथोलॉजी के कारण:
- मस्तिष्क क्षेत्र में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
- वृक्क पैपिल्ले को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। यह एडिमा, सूजन, संवहनी काठिन्य (एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका द्वारा पोत के बिस्तर की रुकावट) द्वारा संवहनी संपीड़न के कारण होता है, चाहे उनका स्थान (गुर्दे के अंदर या बाहर) कुछ भी हो।
- गुर्दे की श्रोणि में उच्च दबाव के कारण, मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है।
- सूजन का फॉसी, अंग के मस्तिष्क खंड में अल्सर।
- विषाक्त पदार्थों के साथ गुर्दे के ऊतकों का जहर।
- रक्त चित्र का उल्लंघन।
वृक्क पपीली के परिगलन के साथ, लक्षण विकृति के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं:
- तीव्र पैपिलरी नेक्रोसिस शूल जैसा दर्द, गंभीर बुखार और ठंड लगना के साथ प्रस्तुत करता है। मूत्र में रक्त पाया जाता है। यह 3-5 दिनों में विकसित हो जाता है, जबकि थोड़ा पेशाब निकल जाता है या पेशाब रुक जाता है।
- वृक्क पपीली का जीर्ण परिगलन मूत्र में रक्त और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से प्रकट होता है। हल्का दर्द रुक-रुक कर प्रकट होता है। मूत्र पथ के बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों के साथ, पथरी का निर्माण। सिकल सेल एनीमिया के साथ, पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
अंग के कुछ हिस्सों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण गुर्दे की कोशिकाओं की मृत्यु भी स्थानीय हो सकती है। रक्त वाहिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप, जिसके माध्यम से गुर्दे के प्रांतस्था में पोषण पहुंचाया जाता है, अंग का बाहरी हिस्सा मर जाता है। किडनी की कार्यप्रणाली गड़बड़ा जाती है, खराबी आ जाती है। इस रोग के 30% मामले सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के कारण होते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति, चोटों और जलन, रासायनिक विषाक्तता के कारण होती है।
कॉर्टिकल परत का परिगलन वृक्क प्रांतस्था में संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और तीव्र गुर्दे की विफलता से जटिल होता है।
पैथोलॉजी उम्र की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकती है। नवजात शिशुओं में दसवें मामलों का निदान किया जाता है। यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, सेप्सिस, डिहाइड्रेशन, शॉक, संक्रमण से जुड़ा है। बच्चे के साथ, उसकी माँ अक्सर पीड़ित होती है। महिलाओं में, इस बीमारी के आधे मामलों में प्रसवोत्तर जटिलता होती है। प्लेसेंटा के जल्दी अलग होने या खराब होने, गर्भाशय से रक्तस्राव, बच्चे के जन्म के दौरान शुरू होने वाले संक्रमण, एमनियन से तरल पदार्थ द्वारा धमनियों के रुकावट (वह झिल्ली जिसमें भ्रूण स्थित है) के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। ट्यूबलर नेक्रोसिस एक रासायनिक और यांत्रिक प्रकृति के वृक्क नलिकाओं को नुकसान है।
ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ, वृक्क नलिकाओं के उपकला ऊतक प्रभावित होते हैं। इस मामले में, कारणों के आधार पर 2 प्रकार की बीमारी होती है:
- इस्केमिक नेक्रोसिस रक्त में आघात, सूजन, सेप्सिस, सदमे और कम ऑक्सीजन के स्तर से उकसाया जाता है।
- नेफ्रोटॉक्सिक नेक्रोसिस विषाक्त पदार्थों, भारी धातुओं, एंटीबायोटिक दवाओं आदि के साथ ऊतकों और कोशिकाओं के जहर के परिणामस्वरूप होता है।
तीव्र ट्यूबलर परिगलन का अर्थ है उपकला के "बहाने" के कारण वृक्क नलिकाओं को यांत्रिक क्षति। यह विकृति स्वयं नलिकाओं की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है। नतीजतन, गुर्दे के ऊतकों को गंभीर क्षति होती है और अंग की संरचना में परिवर्तन होता है, जिससे गुर्दे की विफलता होती है।
पैथोलॉजी के लक्षण अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- उनींदापन;
- प्रलाप (विषाक्त पदार्थों द्वारा तंत्रिका तंत्र को नुकसान);
- सूजन;
- कमजोर पेशाब;
- मतली उल्टी।
गुर्दे का परिगलन एक बीमारी है जिसमें उल्लंघन होता है, साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन का पृथक्करण। नतीजतन, कोशिका विनाश की एक विशिष्ट प्रक्रिया होती है। यह रोग अक्सर रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ-साथ रोगजनकों - बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में आने के कारण देखा जाता है।
गुर्दा परिगलन कितने प्रकार के होते हैं, लक्षण, इस रोग के कारण, वे क्या हैं? आइए आज इसके बारे में बात करते हैं:
परिगलन का वर्गीकरण
इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार हैं:
प्रीरेनलअपर्याप्तता: इस प्रकार के परिगलन को हेमोडायनामिक्स के सामान्य उल्लंघन के कारण, अंग की कार्यक्षमता के स्पष्ट उल्लंघन की विशेषता है। यह किस्म अक्सर गुर्दे की कमी में बदल जाती है, क्योंकि बिगड़ा हुआ गुर्दे का रक्त प्रवाह इस्किमिया का मुख्य कारण है।
गुर्देअपर्याप्तता: इस किस्म के साथ, अंग के ऊतकों को नुकसान के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता खराब हो जाती है। आमतौर पर, गुर्दे की कमी गर्म इस्किमिया या ठंडे इस्किमिया के बाद होती है।
पोस्टरेनालकमी: इस किस्म में आमतौर पर गुर्दे की कार्यक्षमता प्रभावित नहीं होती है। कठिनाई, मूत्र के उत्सर्जन में कमी मूत्र पथ के क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है। इस किस्म को वृक्क में परिवर्तित किया जा सकता है जब वृक्क श्रोणि मूत्र के साथ बहकर गुर्दे के ऊतकों को संकुचित कर देता है, जो इस्किमिया की घटना में योगदान देता है।
किडनी नेक्रोसिस क्यों होता है? हालत के कारण
बच्चों, शिशुओं में, यह रोग रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश के साथ-साथ निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), या हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (तीव्र दस्त) के कारण हो सकता है। वयस्कों में गुर्दा परिगलन अक्सर जीवाणु सेप्सिस के कारण होता है।
गर्भवती महिलाओं में, प्लेसेंटा के अचानक अलग होने या उसके गलत स्थान के कारण पैथोलॉजी विकसित हो सकती है। इसके अलावा, इस विकृति का निदान गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ किया जाता है, जब धमनी एमनियोटिक द्रव से भर जाती है, आदि।
अन्य कारणों में शामिल हैं: एक प्रत्यारोपित गुर्दा की अस्वीकृति जिसने जड़ नहीं ली है, गुर्दे की चोट, और अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियां। एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को भड़काने के लिए एक जहरीले सांप के काटने के साथ-साथ आर्सेनिक विषाक्तता भी हो सकती है।
गुर्दे की नलिकाओं के नेक्रोटिक पैपिलिटिस या परिगलन अक्सर कार्बनिक या कार्यात्मक विकारों के कारण विकसित होते हैं, जो कि विनाशकारी प्रक्रियाओं, गुर्दे के मज्जा में परिवर्तन की विशेषता होती है।
मधुमेह मेलिटस, लंबे समय तक वासोस्पाज्म, साथ ही थ्रोम्बिसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनीमिया, मूत्र संक्रमण इत्यादि जैसे रोग नेक्रोसिस को उत्तेजित कर सकते हैं। गंभीर गुर्दे की चोटों के साथ-साथ गंभीर गुर्दे की चोटों वाले मरीजों में तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस विकसित करने का एक उच्च जोखिम है। जिनकी महाधमनी धमनीविस्फार को विच्छेदित करने वाली सर्जरी हुई है।
वृक्क परिगलन स्वयं कैसे प्रकट होता है? रोग के लक्षण
परिगलन विकसित होने का मुख्य संकेत सामान्य स्थिति में गिरावट है जो अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। मरीजों को गंभीर काठ का दर्द, गंभीर अतिताप की शिकायत होती है। उच्च ओलिगुरिया और तीव्र गुर्दे की विफलता की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं। इस मामले में, गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया, हेमट्यूरिया के संकेत हैं। कभी-कभी मूत्र में वृक्क पपीली के टुकड़े पाए जाते हैं।
समय पर डॉक्टर के पास पहुंचने से, समय पर इलाज से मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अन्यथा, गुर्दे की शूल के गंभीर हमलों के साथ रोग एक आवर्तक पाठ्यक्रम में जा सकता है। आवश्यक, समय पर उपचार के बिना एक गंभीर कोर्स घातक हो सकता है।
किडनी नेक्रोसिस को कैसे ठीक किया जाता है? राज्यों
इस बीमारी के उपचार में मुख्य बात परिगलन का कारण बनने वाले अंतर्निहित विकृति का निदान, उन्मूलन है। रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को फिर से शुरू करने, बैक्टीरियूरिया, निर्जलीकरण और धमनी उच्च रक्तचाप को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय करें।
जटिलताओं की उपस्थिति में, जो अक्सर बड़े पैमाने पर हेमट्यूरिया में मूत्रवाहिनी प्रतिरोध के कारण उत्पन्न होती हैं, रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
बहाल करने के लिए, मूत्र के मार्ग को सामान्य करने के लिए, रोगी को नेफ्रोस्टॉमी लगाने के साथ गुर्दे की श्रोणि का कैथीटेराइजेशन दिखाया जाता है। दवा में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, रोगी हेमोडायलिसिस से गुजरता है। पॉल्यूरिया के मरीजों को नमक का सेवन सीमित न करने के लिए अधिक पीने की सलाह दी जाती है।
गुर्दे का परिगलन, संकेत, चिकित्सा, जिन कारणों पर आज हमने आपके साथ चर्चा की है, वे एक विकृति है जिसके बहुत गंभीर नकारात्मक परिणाम हैं। परिगलन के विकास के जोखिम को रोकने या कम करने के लिए, इसके कारण होने वाली बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। स्वस्थ रहो!
किडनी नेक्रोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन की सूजन, विकृतीकरण और जमावट, कोशिका विनाश में प्रकट होती है। गुर्दे की चोट के नेक्रोटाइज़िंग के सबसे आम कारण रक्त की आपूर्ति में रुकावट और बैक्टीरिया या वायरस के रोगजनक उत्पादों के संपर्क में हैं।
गुर्दा एक युग्मित बीन के आकार का अंग है, इसका मुख्य कार्य मूत्र बनाना और शरीर के रासायनिक होमियोस्टेसिस (रक्त निस्पंदन) को नियंत्रित करना है। दायां गुर्दा थोड़ा छोटा होता है, आमतौर पर बाएं गुर्दे से 2-3 सेमी नीचे स्थित होता है, यह किसी भी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है। गुर्दे के ऊपरी हिस्सों में एड्रेनल ग्रंथियां होती हैं जो हार्मोन एड्रेनालाईन और एल्डोस्टेरोन उत्पन्न करती हैं, जो बदले में वसा, कार्बोहाइड्रेट और पानी-नमक चयापचय, संचार प्रणाली के कामकाज, कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों को नियंत्रित करती हैं।
यह ज्ञात है कि गुर्दे की कई बीमारियों में, जो पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करती हैं, जो शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी हैं, विभिन्न जटिलताओं के परिणामस्वरूप इस अंग को नुकसान के अत्यंत गंभीर रूप हैं।
किडनी नेक्रोसिस के प्रकार
गुर्दे में जटिल रोग परिवर्तन कॉर्टिकल नेक्रोसिस के साथ होते हैं।
यह एक दुर्लभ विकार है जिसमें गुर्दे के बाहर ऊतक का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है, जबकि गुर्दे के अंदर का हिस्सा बरकरार रह सकता है। इस प्रकार का परिगलन गुर्दे की विफलता के किसी भी अभिव्यक्ति के समान लक्षणों से प्रकट होता है।
मूत्र उत्पादन में अचानक और तेज कमी होती है और इसमें रक्त पाया जाता है, शरीर के तापमान में वृद्धि नोट की जाती है। रक्तचाप बढ़ जाता है या गिर जाता है, कार्डियक और कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा प्रकट होती है। कॉर्टिकल नेक्रोसिस, एक नियम के रूप में, छोटी धमनियों के रुकावट के कारण होता है जो कॉर्टिकल पदार्थ को खिलाती हैं।
कॉर्टिकल नेक्रोसिस किसी भी उम्र में गुर्दे को प्रभावित करता है।
बच्चों में, और अक्सर शिशुओं में नहीं, परिगलन का कारण रक्त का जीवाणु संक्रमण, निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) और तीव्र (हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम) हो सकता है। वयस्कों में - बैक्टीरियल सेप्सिस। आधे मामलों में, परिगलन महिलाओं के गुर्दे के प्रांतस्था को प्रभावित करता है, नाल के अचानक अलग होने के साथ, इसके गलत स्थान के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव, एमनियोटिक द्रव द्वारा धमनी का रुकावट, आदि।
अन्य संभावित कारणों में एक प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति, अग्न्याशय की सूजन, दर्दनाक चोट, सर्पदंश और आर्सेनिक विषाक्तता शामिल हैं। कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों को गुर्दे के मज्जा में विनाशकारी प्रक्रियाओं द्वारा व्यक्त किया जा सकता है - इससे वृक्क नलिकाओं (पैपिला) या परिगलित पैपिलिटिस का परिगलन होता है।
रोग का विकास लंबे समय तक वासोस्पास्म, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की चोट, एनाल्जेसिक का दुरुपयोग, गुर्दे और पित्ताशय की थैली से पत्थरों को भंग करने और हटाने की प्रक्रिया और मूत्र संक्रमण के साथ होता है। एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के लिए सर्जरी कराने वालों में गंभीर चोटों और चोटों का सामना करने वाले रोगियों में तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस का एक उच्च जोखिम होता है।
यदि पैपिला की ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी गुर्दे की सूजन से जुड़ी नहीं है, तो वृक्क पपीली के परिगलन को प्राथमिक, माध्यमिक कहा जाता है - यदि इसका विकास गुर्दे के ऊतकों (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन से जुड़ा है। प्रभावित पैपिला की अस्वीकृति से रक्तस्राव और मूत्रवाहिनी में रुकावट होती है। प्राथमिक परिगलन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स की विशेषता होती हैं, और माध्यमिक को पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है।
कैल्सीफाइड पैपिला के अलग होने से वृक्क शूल होता है, और इसके बाद मूत्र में रक्त का दिखना भी विशेषता है। निस्पंदन में कमी या गुर्दे में पुन: अवशोषण में वृद्धि के परिणामस्वरूप, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। छोटे कपों के आकार में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करके ही पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करना संभव है। छूट की अवधि का उद्देश्य माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना, बैक्टीरियूरिया और धमनी उच्च रक्तचाप को समाप्त करना होना चाहिए।
प्रारंभिक निदान के साथ, गुर्दा का कार्य आंशिक रूप से बहाल हो जाता है, लेकिन अधिकांश रोगियों को गुर्दा प्रत्यारोपण या स्थायी डायलिसिस के लिए संकेत दिया जाता है, एक प्रक्रिया जो गुर्दे के कार्यों को करती है। वर्तमान में, किसी भी गुर्दे की बीमारी का सफलतापूर्वक निदान और उपचार किया जाता है। निरंतर परीक्षा आपको पहले से परिगलन के विकास का पता लगाने और रोकने की अनुमति देती है।
पुनर्प्राप्ति रोग के चरण पर निर्भर करती है, एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम में संक्रमण के दौरान एक घातक परिणाम संभव है। उपचार के दौरान, सभी क्रियाओं का उद्देश्य व्यापक रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ दवाओं की मदद से जीवाणु संक्रमण को खत्म करना और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना होना चाहिए।
विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| मोहम्मद चिकित्सक
शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।
प्रोटीन संरचना के कोशिका विस्तार और विनाश की प्रक्रिया को किडनी नेक्रोसिस कहा जाता है। जब यह क्रिया होती है, तो गुर्दे में कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। सबसे अधिक बार, यह रोग गर्भवती महिलाओं और उन लोगों में होता है जिनका हाल ही में भारी गर्भाशय रक्तस्राव, प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी, या इसके असामान्य स्थान के साथ एक कठिन जन्म हुआ है।
बच्चों में पैथोलॉजी की उपस्थिति वायरल और बैक्टीरियल रोगों से उकसाती है, जिसमें एक जटिलता होती है - शरीर का निर्जलीकरण।
गुर्दा परिगलन के कारण
गुर्दे के परिगलन के कई कारण हैं, जिनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:
- एक दाता गुर्दे की अस्वीकृति और अस्वीकृति;
- गंभीर जलन स्थानांतरित करना;
- अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- शरीर की कार्यक्षमता में उल्लंघन;
- दर्दनाक चोटें;
- साप का काटना;
- शरीर को आर्सेनिक या अन्य जहरों से जहर देना।
वृक्क ऊतक परिगलन के प्रकार और लक्षण
वृक्क ऊतक परिगलन के 5 प्रकार होते हैं, विकार के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति विभिन्न लक्षणों के साथ होगा। उल्लंघन की विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:
| राय | विवरण | लक्षण | रोगजनन |
| नाभीय | गुर्दे के ऊतकों का परिगलन | उच्च तापमान | जीवाणु जीव वृक्क ऊतक के फोकल परिगलन की उपस्थिति में योगदान करते हैं:
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| मूत्र में बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं और लाल रक्त कोशिकाएं | |||
| नशा | |||
| कॉर्टिकल | कॉर्टिकल कोशिकाओं की मृत्यु | पेशाब में खून की अशुद्धियाँ | बैक्टीरिया के जीवों के विकास को प्रोत्साहित करें जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और इसमें विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोटॉक्सिक शॉक होता है। |
| बार-बार या पेशाब करने की कोई इच्छा न होना | |||
| पीठ और पेट में दर्द | |||
| मतली, उल्टी, बुखार | |||
| नकसीर | |||
| पनीर का | ऐसे स्थान पर गठित जहां तपेदिक और उपदंश विकास सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं | बुखार, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। | कुष्ठ रोग, तपेदिक और उपदंश रोग नेक्रोसिस की उपस्थिति को प्रेरित करता है। |
| इल्लों से भरा हुआ | वृक्क पपीली का परिगलन | शरीर में नशा के लक्षण | उपस्थिति का कारण शरीर में जीवाणु संक्रमण का प्रवेश है। |
| शरीर के क्षेत्र में दर्द | |||
| बुखार | |||
| मूत्र में रक्त की उपस्थिति | |||
| उपकला कोशिकाओं का परिगलन, जटिल नलिकाएं | नहर तंत्र का उपकला प्रभावित होता है | पेशाब करने की दुर्लभ इच्छा | ऐसा तब प्रकट होता है जब शरीर कीटनाशकों, पारा, सीसा, आर्सेनिक, एथिलीन ग्लाइकॉल, कीटनाशकों, कवकनाशी और अन्य के नशे में होता है। |
| विलंबित निर्वहन, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, | |||
| काठ का क्षेत्र में दर्द | |||
| बुखार |
एंटीबायोटिक्स और वायरस के खिलाफ दवाएं किडनी के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
खतरनाक क्या है?
गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु से रक्त विषाक्तता का खतरा होता है।
यदि रोग के लक्षणों में से एक प्रकट होता है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि पैथोलॉजी के उन्नत चरणों से मृत्यु हो सकती है। सभी प्रकार के वृक्क ऊतक परिगलन जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं:
- शरीर का नशा;
- अन्य अंग प्रणालियों को नुकसान;
- रक्त - विषाक्तता;
- दिल और गुर्दे की विफलता।
पैथोलॉजी के निदान के लिए तरीके
उपस्थित चिकित्सक का दौरा करते समय, वह रोगी से लक्षणों, मौजूदा बीमारियों, जन्मजात विकृतियों और रोगी द्वारा हाल ही में ली गई दवाओं के बारे में पूछने के लिए बाध्य होता है। डॉक्टर को सभी प्रकार की हालिया चोटों, कीटनाशकों के संपर्क के बारे में बात करने की आवश्यकता है।
प्रभावित अंग का पूर्ण निदान करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लेना होगा। आपको अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे भी करवाना चाहिए। इन अनिवार्य प्रक्रियाओं के बिना रोग के प्रकार और रोगजनन की पहचान करना असंभव है। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए एक अलग अध्ययन की आवश्यकता होती है:
- वृक्क पपीली के परिगलन के साथ, मृत पपीली मूत्र में मौजूद होंगे, रेडियोग्राफी उनकी उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करेगी;
- कॉर्टिकल नेक्रोसिस केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;
- नहर परिगलन का पता लगाने के लिए, बहुत सारे शोध की आवश्यकता है: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण, टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।
कम से कम कुछ पुरानी विकृति से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु के पहले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जिसे वृक्क परिगलन कहा जाता है।
गुर्दा परिगलन
गुर्दे का परिगलन गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं के परिगलन की प्रक्रिया है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि गुर्दे के परिगलन की विशेषता कोशिकाओं और उनमें प्रोटीन संरचनाओं की सूजन है, जिसके बाद विनाश (लिसिस) होता है।
मानव शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप, किसी भी जहरीले पदार्थ के साथ गंभीर नशा के परिणामस्वरूप गुर्दे में नेक्रोटिक परिवर्तन हो सकते हैं। अक्सर, गुर्दे की कोशिकाओं के नष्ट होने का कारण अंग में ही रक्त के प्रवाह में कमी होती है। रक्त की आपूर्ति की डिग्री में कमी के साथ, गुर्दे की सेलुलर प्रणाली के इस्किमिया और हाइपोक्सिया विकसित होते हैं, और फिर कोशिकाओं का विनाश होता है।
गुर्दे में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन गुर्दे की वाहिकाओं के घनास्त्रता या एक पत्थर या रसौली द्वारा मूत्र पथ में रुकावट के कारण हो सकता है।
अक्सर, गर्भवती महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में गुर्दा परिगलन विकसित होता है, यह गर्भाशय गुहा से भारी रक्तस्राव या सामान्य या पैथोलॉजिकल रूप से रखे गए प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी के कारण होता है।
बच्चों में, यह विकृति निर्जलीकरण की जटिलता के रूप में एक वायरल या जीवाणु रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है (विपुल उल्टी या दस्त के साथ)।
प्रकार
घुमावदार नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं का परिगलन
विषाक्त पदार्थ गुर्दे के सबसे संवेदनशील क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं - ट्यूबलर तंत्र के उपकला।
विषाक्त पदार्थों की भूमिका हो सकती है:
- कीटनाशक जो विभिन्न जहरीले पदार्थों या डिटर्जेंट का हिस्सा हैं;
- भारी धातु यौगिक, अक्सर पारा, सीसा और आर्सेनिक;
- एथिलीन ग्लाइकॉल कार्बनिक सॉल्वैंट्स का प्रतिनिधि है।
फोटो में, गुर्दे या तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के जटिल नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं में परिगलित परिवर्तन - माइक्रोप्रेपरेशन
ए - गैर-परमाणु कोशिकाएं; बी - हेनले के लूप की कोशिकाओं में संरक्षित नाभिक; बी। वाहिकाओं को रक्त से भर दिया जाता है और फैलाया जाता है।
इसके अलावा, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस का एक संभावित कारण एक चोट हो सकती है, जिसमें अंग का गंभीर निचोड़ होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के नलिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित होता है।
मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी के रुकावट के मामले में, नलिकाओं का विस्तार होता है, उनका उपकला परिगलित और अवरोही हो जाता है।
इस प्रकार का परिगलन तीव्र या क्रमिक मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रकट होता है, रक्त शुरू में मूत्र में दिखाई देता है, और प्रति दिन पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है। बहुत बार, रोगियों को काठ का क्षेत्र में असुविधा और तेज दर्द महसूस होता है। रोगी को बुखार हो सकता है। इस तरह के लक्षण गुर्दे की शिथिलता के साथ एक खतरनाक रोग स्थिति के विकास के कारण होते हैं - गुर्दे की विफलता।
गुर्दे की तीव्र ट्यूबलर परिगलन - मैक्रोप्रेपरेशन 
कॉर्टिकल
नवजात शिशुओं या गर्भवती महिलाओं में गुर्दे (कॉर्टिकल) के कॉर्टिकल पदार्थ का परिगलन अधिक आम है।
रोगजनक रूप से, प्रांतस्था का परिगलन गुर्दे में या पूरी तरह से (पूरे जीव के रक्तप्रवाह में) इंट्रावास्कुलर जमावट में वृद्धि के कारण होता है। फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी और थ्रोम्बोप्लास्टिन और थ्रोम्बिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण रक्त तीव्रता से जमा होता है। रक्त-वाहक (अभिवाही) वृक्क धमनी में रुकावट होती है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और गुर्दा सिकुड़ जाता है।
अनुचित परिस्थितियों में आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। रक्त में बड़ी मात्रा में ऐसे विषाक्त पदार्थों का तेज सेवन एक सदमे की स्थिति (एंडोटॉक्सिक शॉक) के विकास को भड़काता है।
सदमे की स्थिति में, रक्त प्रवाह केंद्रीकृत हो जाता है, रक्त सामान्य मात्रा में गुर्दे की कोर्टिकल परत में प्रवेश नहीं करता है, और परिगलन होता है।
अक्सर, कॉर्टिकल परत में परिगलित परिवर्तन कैल्सीफिकेशन के जमाव के साथ समाप्त हो जाते हैं।
इस प्रकार की विकृति के लक्षण विविध हो सकते हैं: रक्त के साथ पेशाब होता है, पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है जब तक कि यह पूरी तरह से अनुपस्थित न हो। पीठ (निचले हिस्से), पेट में दर्द, उल्टी और तेज जी मिचलाना, बुखार हो सकता है। यदि इंट्रावास्कुलर जमावट की प्रक्रिया कुल है, तो अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण शामिल होते हैं। त्वचा पर रक्तस्राव दिखाई देता है।
गुर्दे की कोर्टिकल नेक्रोसिस 
इल्लों से भरा हुआ
गुर्दे के पैपिला की कोशिकाओं में परिगलित परिवर्तनों के विकास में मुख्य एटियलॉजिकल कारक एक जीवाणु संक्रमण है। बैक्टीरिया बाहर से मूत्र पथ के माध्यम से श्रोणि में प्रवेश कर सकते हैं, और रक्त (हेमटोजेनस मार्ग) के साथ गुर्दे में भी स्थानांतरित हो जाते हैं। श्रोणि में मूत्र के दबाव में वृद्धि के साथ, बैक्टीरिया एक या एक से अधिक पैपिला में फैल जाते हैं। नतीजतन, सेल लसीका विकसित होता है, गुर्दे के पिरामिड में रक्त का प्रवाह बाधित होता है।
रोगसूचकता एक स्पष्ट ज्वर अवस्था, दर्द सिंड्रोम, स्पष्ट नशा संकेतों द्वारा दर्शायी जाती है।
गुर्दे की पैपिलरी नेक्रोसिस 
पनीर का
केसियस प्रकार के वृक्क ऊतक का परिगलन आमतौर पर ट्यूबरकुलस या सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा (विकास) के विकास और विकास के स्थल पर विकसित होता है। अक्सर इस विकृति का कारण कुष्ठ रोग जैसी बीमारी हो सकती है। जांच करने पर मामले के क्षेत्र दही के द्रव्यमान से मिलते जुलते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, गुर्दे के ऊतकों की सजातीय प्रकृति, नष्ट कोशिकाओं और संयोजी ऊतक फाइबर का उल्लेख किया जाता है।
प्रारंभिक नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा तपेदिक और उपदंश का निदान काफी कठिन है। शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि की अवधि हो सकती है, लंबे समय तक बड़ी मात्रा में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है।
प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से निदान की पुष्टि की जा सकती है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति को गुर्दे की पंचर बायोप्सी माना जाता है।
केसियस नेफ्रोसिस 
नाभीय
वृक्क ऊतक का फोकल परिगलन आमतौर पर जीवाणु वनस्पतियों (सिफलिस, तपेदिक, कुष्ठ रोग और कुछ अन्य बीमारियों) के कारण होता है। लक्षण गुर्दे के परिगलन के उपरोक्त रूपों के समान हैं।
इलाज
गुर्दे के परिगलन के उपचार के मुख्य सिद्धांत रोग प्रक्रिया के मूल कारण को खत्म करना है। इसके लिए पूरी तरह से क्लिनिकल और लेबोरेटरी जांच करना जरूरी है।
रोग के विकास के एटियलजि और रोगजनक तंत्र के आधार पर चिकित्सीय उपाय:
- जीवाणुरोधी चिकित्सा;
- हेमोडायनामिक्स में सुधार (थक्कारोधी चिकित्सा);
- ऑब्सट्रक्टिव यूरिनरी ट्रैक्ट सिंड्रोम का उन्मूलन (संभव है और एक नेफ्रोस्टॉमी का गठन)।
- गुर्दे की विफलता के संकेतों का उन्मूलन और विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन (हेमोडायलिसिस का उपयोग करके);
- दर्द को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स या गैर-मादक / मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
रोग के विकास के गंभीर मामलों में ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यदि परिगलन गुर्दे के लगभग पूरे क्षेत्र को कवर करता है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है ()।
यदि परिगलन का कारण संवहनी घनास्त्रता है, तो थ्रोम्बेक्टोमी और गुब्बारे के साथ एंजियोप्लास्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
वृक्क ऊतक के इस्किमिया के संकेतों का शीघ्र पता लगाने के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। समय पर और उचित उपचार के परिणामस्वरूप परिगलन के क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं और निशान में बदल जाते हैं। और आसपास की सक्रिय किडनी कोशिकाएं अपने काम की भरपाई करती हैं।
ध्यान! गुर्दे के ऊतकों के परिगलन को रोकने के लिए, हृदय, अंतःस्रावी और जननांग प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की सिफारिश की जाती है। और जब मामूली खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!
