गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस का क्या कारण बनता है। पायलोनेफ्राइटिस - वयस्कों में रोग का कारण और उपचार
– कपटी रोग, जो गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे की भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। यह बीमारी अक्सर मनुष्यों में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। मूत्र तंत्रजिसके कारण व्यक्ति में पेशाब का बहाव गड़बड़ा जाता है। तो, बहुत बार विकास पृष्ठभूमि में हो रहा है पौरुष ग्रंथि , रोग अक्सर एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। , निमोनिया . गर्भवती महिलाओं में, यह रोग शरीर में ध्यान देने योग्य हार्मोनल असंतुलन का परिणाम है, और निचोड़ने के कारण बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के कारण भी विकसित होता है आंतरिक अंगगर्भाशय। इसके अलावा, के दौरान गर्भावस्था क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का गहरा होना अक्सर होता है।
रोगजनन (क्या होता है)
पायलोनेफ्राइटिस का विकास तब होता है जब रोगजनक सूक्ष्मजीव गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। रोगियों में, या तो वे मूत्राशय से मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुजरते हैं। साथ ही, पूरे शरीर में सूजन के विभिन्न foci से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रोगाणु फैल सकते हैं।
- एक ऐसी बीमारी जो महिलाओं को काफी हद तक प्रभावित करती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एक या दोनों गुर्दे की सूजन प्रक्रिया प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, रोग प्रकृति में जीवाणु है। सूक्ष्मजीव मानव गुर्दे में रक्तप्रवाह के साथ शरीर में संक्रमण के फोकस से, या मूत्राशय और मूत्रमार्ग से मूत्रवाहिनी के माध्यम से प्रवेश करते हैं। बाद के मामले में, गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस बाद में एक जटिलता के रूप में प्रकट होती है या .
लड़कियों और महिलाओं में बीमारी की व्यापकता को सबसे पहले इस तथ्य से समझाया जाता है कि महिलाओं में मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में छोटा होता है। बहुत बार पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण उन लोगों में दिखाई देते हैं जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है, मधुमेह रोगियों . यह बीमारी अक्सर बच्चों में होती है पूर्वस्कूली उम्र. पाइलोनेफ्राइटिस अक्सर गर्भवती महिलाओं में होता है, साथ ही उन लोगों में भी होता है जो पहले ही अनुभव कर चुके होते हैं या सेक्स करना शुरू कर देता है। पुरुषों में, गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस के विकास को भड़काने वाला कारक अक्सर बन जाता है पौरुष ग्रंथि . किसी व्यक्ति में मूत्र के बहिर्वाह की समस्या के कारण शरीर में बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बन जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के रोगी भी पीड़ित होते हैं पथरी . ऐसी संरचनाएं अक्सर बैक्टीरिया के लिए एक निश्चित आश्रय बन जाती हैं, जो बाद में सूजन को भड़काती हैं।
पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार
गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस को आमतौर पर विभाजित किया जाता है मसालेदार तथा दीर्घकालिक . भी मौजूद है मुख्य तथा माध्यमिक रोग का रूप।
भेद करने की प्रथा है तीखा तथा दीर्घकालिक पायलोनेफ्राइटिस का रूप। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, एक व्यक्ति बहुत गंभीर ठंड से पीड़ित होता है, जबकि तीव्र पसीना आता है, शरीर के तापमान में चालीस डिग्री तक की वृद्धि होती है, दर्द संवेदनाकाठ क्षेत्र में, मतली और उल्टी। यूरिनलिसिस से महत्वपूर्ण संख्या में रोगाणुओं का पता चलता है और .
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के विपरीत, रोग का जीर्ण रूप वर्षों तक छिपा रह सकता है। इसी समय, मनुष्यों में पायलोनेफ्राइटिस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, और रोग के लक्षण केवल मूत्र परीक्षण के दौरान ही पता लगाए जा सकते हैं। विकास की प्रक्रिया में, रोग समय-समय पर गंभीर रूप से बढ़ सकता है। तब रोग के लक्षण रोग के तीव्र रूप के लक्षणों के समान होंगे। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार पर्याप्त और समय पर होना चाहिए, अन्यथा यह महत्वपूर्ण रूप से बाधित हो सकता है। उत्सर्जन समारोहगुर्दे।
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण रोगी में उसके शरीर पर प्रभाव के कारण होता है अंतर्जात या एक्जोजिनियस सूक्ष्मजीव जो गुर्दे में प्रवेश करते हैं। इस मामले में महत्वपूर्णरोग के विकास के साथ, इसके कई कारक हैं: एक पत्थर और अन्य कारणों से रुकावट के कारण मूत्र के मार्ग का उल्लंघन; पेशाब में रुकावट के कारण ग्रंथ्यर्बुद , प्रोस्टेट कैंसर , आदि इसके अलावा, वृक्कगोणिकाशोध की घटना निर्धारित करता है सामान्य अवस्थामानव शरीर। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है गलत दृष्टिकोणपोषण, हाइपोथर्मिया, हाइपोविटामिनोसिस , अक्सर जुकाम, कई शरीर प्रणालियों की बीमारियां।
रोग के चरण के आधार पर, इसकी जटिलताओं की उपस्थिति, पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं। रोग के चरणों का निर्धारण अध्ययन के बाद होता है रूपात्मक परिवर्तनगुर्दे में।
पर आरंभिक चरणएक व्यक्ति जिस बीमारी से ग्रस्त है सीरस पायलोनेफ्राइटिस , जो छह से छत्तीस घंटे तक चल सकता है। इसके अलावा, रोग निम्नलिखित चरणों में गुजरता है, जो शुद्ध की उपस्थिति की विशेषता है, विनाशकारी परिवर्तन. एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तनों का एक स्पष्ट क्रम होता है। प्रथम प्रकट हुआ एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस , आगे - गुर्दा कार्बनकल , गुर्दे , और परिवर्तन प्रक्रिया समाप्त होती है purulent paranephritis.
मंच पर एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस मनुष्यों में, गुर्दे की सतह पर और इसके कॉर्टिकल पदार्थ में छोटे-छोटे कई दाने दिखाई देते हैं। यदि ये pustules विकास की प्रक्रिया में विलीन होने लगते हैं, या माइक्रोबियल एम्बोलस अंतिम चरण में है धमनी पोतकिडनी, एक व्यक्ति के पास किडनी का कार्बुनकल होता है। यह स्थिति विकास की विशेषता है परिगलित , इस्कीमिक , मवाद-भड़काऊ प्रक्रियाओं।
पैरेन्काइमा के मवाद संलयन के कारण, गुर्दे का फोड़ा . , जो किडनी के कार्बनकल या एपोस्टेम के संलयन के फोकस में प्रकट होता है, कभी-कभी पेरिरेनल ऊतक में खाली हो जाता है। इसके बाद इसका विकास होता है purulent paranephritis , कभी-कभी रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का कफ भी होता है।
सबसे अधिक बार, पायलोनेफ्राइटिस के प्यूरुलेंट रूप ऊपरी हिस्से में रुकावट के परिणामस्वरूप होते हैं मूत्र पथ.
पर माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस
रोग के स्थानीय लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। साथ ही, विकास में प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस
, सबसे पहले, हैं आम सुविधाएंसंक्रमण, लेकिन एक स्थानीय प्रकृति के लक्षण पहले दिखाई नहीं दे सकते हैं। नतीजतन, निदान प्रक्रिया के दौरान त्रुटियां संभव हैं। पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण ज्यादातर पूरे दिन ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। रोगी शिकायत करता है सामान्य कमज़ोरीऔर अस्वस्थता, जिसकी पृष्ठभूमि में है गंभीर ठंड लगनाशरीर का तापमान 41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। ठंड लगना गंभीर सिरदर्द, उल्टी और मतली की विशेषता है। शरीर में मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है, कभी-कभी रोगी चिढ़ जाता है दस्त
,
.
माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस प्रकटीकरण से प्रारंभ होता है गुरदे का दर्द. उसके बाद, ठंड लगना पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है कूदनाशरीर का तापमान, जो 41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, रोगी द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस के समान लक्षण विकसित करता है। तापमान के सामान्य या असामान्य स्तर तक गिर जाने के बाद, व्यक्ति को अत्यधिक पसीना आने लगता है। वह एक निश्चित सुधार महसूस करता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द कम तीव्र हो जाता है। हालाँकि, इस मामले में एक काल्पनिक सुधार है, जिसे डॉक्टर रोगी के इलाज के रूप में नहीं मान सकते। दरअसल, ऊपरी मूत्र मार्ग में रुकावट के मामले में, दर्द और ठंड लगने का दौरा कुछ घंटों के बाद फिर से शुरू हो जाएगा।
यदि रोगी विकसित होता है पायलोनेफ्राइटिस का शुद्ध रूप , तब रोग के लक्षण और भी स्पष्ट हो जाते हैं। उसी समय, पारॉक्सिस्मल से काठ का दर्द स्थायी हो जाता है, यह ठंड लगने के साथ होता है और। जिस तरफ घाव देखा जाता है, पूर्वकाल की मांसपेशियां उदर भित्तितथा काठ का क्षेत्र. गुर्दे में दर्द होता है, टटोलने पर इसकी वृद्धि निर्धारित होती है। शरीर में बढ़ता है नशा जिसके कारण स्थिति खराब हो जाती है। निर्जलीकरण की स्थिति धीरे-धीरे बढ़ जाती है, इसलिए व्यक्ति के चेहरे की विशेषताएं स्पष्ट रूप से तेज हो जाती हैं, स्थिति गंभीर हो जाती है, और कुछ मामलों में साथ होती है। हालांकि, किडनी पाइलोनेफ्राइटिस के वर्णित लक्षण गुर्दे में प्यूरुलेंट-विनाशकारी परिवर्तनों के साथ हमेशा व्यक्त नहीं होते हैं। यदि कोई व्यक्ति कमजोर है, बीमार है, तो चिकित्सकीय रूप से स्थिति खुद को विकृत रूप से प्रकट कर सकती है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस काफी सामान्य रोग है। हालांकि, बहुत कम सामान्य नैदानिक लक्षणों के कारण ऐसा निदान स्थापित करना मुश्किल है। ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की निरंतरता है। विशेष रूप से अक्सर यह रोग उन मरीजों में होता है जिनके पास ऊपरी मूत्र पथ के साथ मूत्र का परेशान मार्ग होता है। यह घटना मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पथरी के कारण होती है, पुरानी देरीमूत्र और अन्य घटनाएं।
लगभग एक तिहाई रोगी बचपन से क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं: रोग पैरेन्काइमा की गैर-विशिष्ट सुस्त सूजन के रूप में विकसित होता है पैल्विक एलिसिल सिस्टमऔर गुर्दे। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का पता उसके होने के कई साल बाद चलता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एक और दो गुर्दे दोनों को प्रभावित करता है।
यह रोग बहुरूपता और गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन के foci की विशेषता है। धीरे-धीरे, गुर्दे के ऊतक के निम्न भाग सूजन में शामिल होते हैं, इसलिए ऊतक धीरे-धीरे मर जाता है और प्रकट होता है .
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्ति लहरदार है: समय-समय पर बीमारी का विस्तार होता है, जो कि उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। गुर्दे में सूजन के प्रसार और इसकी गतिविधि के आधार पर, नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, लक्षण तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के संकेतों के साथ अभिसरण करते हैं। जब विमुद्रीकरण की अवधि शुरू होती है, तो पायलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट संकेतों द्वारा व्यक्त की जाती हैं। ऐसे में व्यक्ति शिकायत कर सकता है सरदर्द, भूख की कमी, कमजोरी, ठंड लगना, मतली के दौरे और शरीर के तापमान में समय-समय पर कूदना सबफ़ेब्राइल। कुछ मामलों में, पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है।
बीमारी के बाद के विकास के साथ, व्यक्ति हमलों की शिकायत करता है धमनी का उच्च रक्तचाप . रोग की शुरुआत के दस से पंद्रह साल बाद, रोगी विकसित होता है दीर्घकालिक किडनी खराब .
पायलोनेफ्राइटिस का निदान
एक रोगी में किडनी पायलोनेफ्राइटिस का सही निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले रोगी की जांच करता है, भुगतान करता है विशेष ध्यानउसकी त्वचा की स्थिति पर, यह देखते हुए कि क्या नमी और पीलापन है त्वचा. डॉक्टर एक सूखी, धुंधली जीभ को भी नोट करता है, उपस्थिति निर्धारित करता है क्षिप्रहृदयता , अल्प रक्त-चाप .
प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की प्रक्रिया में, यह पाया जाता है leukocytosis , त्वरण। यदि रोग के पुष्ठीय रूप हैं, तो रोगी के पास है डिस्प्रोटीनीमिया , रक्ताल्पता , उच्च स्तरयूरिया और सीरम क्रिएटिनिन। इसके अलावा, निदान की प्रक्रिया में, मूत्र परीक्षण अनिवार्य है। बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। प्रयोगशाला अध्ययन शामिल होना चाहिए बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतिपेशाब।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को अक्सर अतिरिक्त डायग्नोस्टिक विधियों के रूप में निर्धारित किया जाता है। मैं मोटा यह सर्वेक्षणगुर्दे की सीमित गतिशीलता है, तो इस तरह के संकेत को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के निदान की प्रक्रिया में एक अतिरिक्त मानदंड माना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप न केवल रोग का निदान कर सकते हैं, बल्कि इसके प्रकट होने के कारणों का भी निर्धारण कर सकते हैं - गुर्दे की पथरी की उपस्थिति, मूत्र प्रणाली में दोष।
सीटी या एमआरआई का उपयोग करके बच्चों और वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के विनाशकारी रूपों को सटीक रूप से निर्धारित करना भी संभव है।
करने की क्षमता के अभाव में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सक्रोमोसिस्टोस्कोपी और उत्सर्जन यूरोग्राफी के परिणामों के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस में अंतर करना संभव है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, संक्रामक रोगों, जननांगों और पेट के अंगों की तीव्र बीमारियों के साथ विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है।
किसी व्यक्ति में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि दिया गया रूपरोग की एक लंबी अव्यक्त अवधि होती है। इसे देखते हुए, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का बहुत सावधानी से अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, भले ही वे दिखाई दें बाहरी संकेतरोग अनुपस्थित हैं।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में, एकमात्र संकेत जो रोग के जीर्ण रूप की विशेषता है, की उपस्थिति है गुर्दे का सिकुड़ना . इस अवस्था में गुर्दा कम हो जाता है, उसके समोच्च की असमानता होती है।
यह स्थिति गुर्दे के स्रावी कार्य में कमी की विशेषता भी है।
पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
बच्चों और वयस्कों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्ति रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उसके बाद के उपचार का कारण है। हालांकि, प्राथमिक और द्वितीयक रूपों के गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस का उपचार उपयोग करके किया जाता है अलग अलग दृष्टिकोण. यदि रोगी को माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है, तो सबसे महत्वपूर्ण कार्रवाई की आवश्यकता गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है जो प्रभावित हुआ था। यदि रोग दो दिनों से पहले खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है और गुर्दे में कोई प्यूरुलेंट-विनाशकारी परिवर्तन नहीं होता है, तो श्रोणि के कैथीटेराइजेशन द्वारा मूत्र का बहिर्वाह बहाल हो जाता है।
मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के साथ-साथ प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस में भी इसका उपयोग किया जाता है रोगजनक उपचार, जिसका मुख्य बिंदु अनुप्रयोग है जीवाणुरोधी दवाएं . आवंटित करना जरूरी है जीवाणुरोधी दवाएं, जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों को प्रभावित करता है।
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में दवाओं को अधिकतम उपयोग करते हुए, माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है चिकित्सीय खुराक. मे बया जटिल उपचारपायलोनेफ्राइटिस, अन्य दवाएं भी निर्धारित हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दवाएं जो रक्त परिसंचरण को सक्रिय करती हैं, नशा चिकित्सा के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। मैं मोटा सही दृष्टिकोणडेढ़ दिन तक इलाज करने के बाद भी कोई सुधार प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि गुर्दे में एक प्रगतिशील प्यूरुलेंट-विनाशकारी प्रक्रिया चल रही है। यह ओपन सर्जरी के लिए सीधा संकेत है।
गुर्दे में रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार सुनिश्चित करने के लिए, शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने या जटिलताओं को रोकने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, ए decapsulation गुर्दे। यह विधि अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने में मदद करती है, रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करती है। यदि 2/3 या अधिक वृक्क पैरेन्काइमा प्यूरुलेंट-विनाशकारी प्रक्रिया में शामिल है, तो प्रदर्शन करना संभव है नेफरेक्टोमी ऑपरेशन के दौरान।
जैसा पुनर्वास उपचारसर्जरी के बाद चिकित्सा जीवाणुरोधी , सूजनरोधी , DETOXIFICATIONBegin के साधन।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार की शुरुआत में, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि मूत्र और संचलन संबंधी विकारों के उल्लंघन का कारण क्या है। बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करता है। इसके लिए, रोगाणुओं के प्रतिरोधी उपभेदों के तेजी से उभरने के कारण उपचार के कई पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, हर बार एक अलग दवा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है sulfanilamide दवाएं, हर्बल उत्पाद, विटामिन कॉम्प्लेक्स , प्रतिरक्षा सुधारक धन। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार कम से कम दो महीने तक रहता है। यदि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस उपचार का जवाब नहीं देता है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी से गुजरना पड़ता है।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक बीमारी है, इसकी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है
. एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि एंटीबायोटिक्स के साथ पाइलोनफ्राइटिस का उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आखिरकार, दवा चुनते समय, कई व्यक्तिगत विशेषताएं, अर्थात्, किस प्रकार के सूक्ष्मजीव ने रोग को उकसाया, इसकी संवेदनशीलता की डिग्री एक निश्चित दवा. दवा लेने की अवधि, साथ ही इसकी खुराक, रोगी के गुर्दे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है इस पल. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पायलोनेफ्राइटिस का उपचार तेजी से प्रभाव देगा यदि आप इसे बीमारी के तेज होने के पहले दिन से शुरू करते हैं।
यदि किसी रोगी को बीमारी के पुराने रूप का निदान किया जाता है, तो इस मामले में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार लंबा होगा: उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेने का कोर्स छह से आठ सप्ताह तक होता है। चिकित्सा के लिए आगे का दृष्टिकोण उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
डॉक्टरों ने
दवाएं
घर पर पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
समानांतर दवा से इलाजपायलोनेफ्राइटिस अक्सर कुछ के उपयोग का अभ्यास करता है सहायक तरीकेऔर उपचार घर पर उपलब्ध है। यदि रोग का गहरा होना है, तो रोगी के लिए सबसे अच्छा है कि वह लगातार गर्म रहते हुए कुछ समय के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करे। इस मामले में, गुर्दे में रक्त प्रवाह सक्रिय हो जाएगा, और सूजन बहुत तेजी से कम हो जाएगी।
पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एक निश्चित पीने का आहार महत्वपूर्ण है: यदि कोई व्यक्ति कभी पीड़ित नहीं हुआ है धमनी का उच्च रक्तचाप , और उसे एडिमा नहीं है, तो उसे हर दिन लगभग तीन लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। इस मामले में, यह अनुशंसा की जाती है विटामिन पेय, शुद्ध पानी, फल पेय, चुंबन, खाद। सबसे ज्यादा स्वस्थ पेयक्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल पेय होंगे, क्योंकि उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।
विशेष रूप से सख्ती से अनुपालन उपचार की आवश्यकता नहीं है: यह मसालेदार और नमकीन भोजन, शराब, स्मोक्ड मांस से इनकार करने के लिए पर्याप्त है। साथ ही, आपको जितना हो सके अपने दैनिक आहार में शामिल करने की आवश्यकता है। और उत्पादसाथ बड़ी मात्राविटामिन। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, शरीर को पोटेशियम की आपूर्ति के साथ-साथ समूह बी, सी, आर के विटामिन की भरपाई करनी चाहिए। भोजन जिसमें मूत्रवर्धक गुण होते हैं, की भी सिफारिश की जाती है: कद्दू, तरबूज, तरबूज।
जड़ी बूटियों के साथ पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
पाइलोनफ्राइटिस के निदान वाले रोगी की स्थिति को कम करने के लिए बहुत सारे पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। हर्बल उपचार में विशेष शुल्क का उपयोग शामिल होता है जिसे कई दिनों तक पीना चाहिए।
इन संग्रहों में से एक में लेमन बाम, गाँठदार, बड़े फूल, बेरबेरी पत्ती, सेंट जॉन पौधा, कैलमस रूट, किडनी चाय पत्ती, सौंफ़ फल शामिल हैं।
पाइलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए एक और संग्रह में कैमोमाइल फूल और ब्लू कॉर्नफ्लॉवर, आम जुनिपर फल, बिछुआ पत्ती और पुदीना, मार्शमैलो रूट, अलसी के बीज, तिरंगे बैंगनी जड़ी बूटी और कांटेदार टैटार शामिल हैं।
इन शुल्कों को तैयार करने के लिए, आपको कुचल और मिश्रित सामग्री के तीन बड़े चम्मच लेने की जरूरत है, आधा लीटर उबलते पानी डालें और छह घंटे जोर दें। हर्बल चाय पिएं भोजन से आधे घंटे पहले गर्म होना चाहिए।
इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में लोक उपचारऔषधीय पौधों के संग्रह के उपयोग का अभ्यास करना जो शरीर के प्रतिरोध पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
जड़ी-बूटियों के इस तरह के संग्रह में जंगली स्ट्रॉबेरी, जुनिपर और जंगली गुलाब, हॉर्सटेल घास, सन्टी, केला, शहतूत, काले करंट, बिछुआ के फल शामिल हैं। काढ़े के लिए, आपको दस ग्राम जड़ी बूटियों का मिश्रण लेने की जरूरत है, इसके ऊपर उबलता पानी डालें और तीस मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें। उसके बाद, हर्बल काढ़ा एक और तीस मिनट के लिए डाला जाता है। इसे भोजन से पहले गर्म करके लेना चाहिए।
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, आप एक विशेष हर्बल चाय का भी उपयोग कर सकते हैं, जो फार्मेसियों में बेची जाती है। हालाँकि, आप स्वयं ऐसा उपकरण तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको घास के मैदान, रसभरी, विलो, सन्टी के पत्ते, बड़बेरी, इवान चाय, कलैंडिन, बर्डॉक, कैमोमाइल, सिंहपर्णी, लिंगोनबेरी को मिलाना होगा। ऐसी चाय रोग के तेज होने की अवस्था में प्रभावी होती है। इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है - यहां तक कि कई महीने भी। चाय बनाने के लिए, दो बड़े चम्मच औषधीय पौधों को एक लीटर पानी के साथ डाला जाना चाहिए और लगभग बीस मिनट तक उबालना चाहिए।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए अन्य जड़ी बूटियों का काढ़ा भी एक प्रभावी उपाय है: आप बेडस्ट्रॉ हर्ब, टॉडफ्लैक्स हर्ब का टिंचर तैयार कर सकते हैं। सूखे घास को उबलते पानी से डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है।
पाइलोनफ्राइटिस के निदान वाले रोगियों का अक्सर एंटीबायोटिक उपचार के साथ-साथ जड़ी-बूटियों के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, ऐसी विधि का उपयोग डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले कई वैकल्पिक तरीके भी हैं। एक नियम के रूप में, ये हर्बल काढ़े हैं, जिनमें ब्लैकबेरी के पत्ते, शहतूत, अलसी के बीज, सन्टी के पत्ते, बिछुआ, हॉर्सटेल घास शामिल हैं। काढ़े को दिन में कई बार गर्म किया जाता है।
लोक उपचार के साथ पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में न केवल हर्बल काढ़े और जलसेक का उपयोग शामिल है। तो, ऐसी बीमारी के साथ, गाजर के रस का सेवन शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है। इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस वाले लोगों को खाने से पहले लगभग 100 ग्राम कद्दूकस की हुई गाजर खाने की सलाह दी जाती है।
गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस
गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर गर्भाशय की गहन वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, जो बढ़ने पर मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है और मूत्र को बाहर निकालना मुश्किल बना देता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस एक महिला के शरीर में ध्यान देने योग्य हार्मोनल परिवर्तनों के कारण अधिक आम है। तीव्र हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन में उल्लेखनीय रूप से बाधा उत्पन्न हो सकती है।
इसके अलावा, मूत्र प्रणाली के समुचित कार्य के लिए दैनिक गतिविधि महत्वपूर्ण है, जो हमेशा एक बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए विशिष्ट नहीं होती है।
पायलोनेफ्राइटिस अक्सर उन गर्भवती महिलाओं में होता है जो पहले पीड़ित थीं मूत्राशयशोध या वृक्कगोणिकाशोध .
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था और भ्रूण के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह रोग एनीमिया, देर से और यहां तक कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उकसा सकता है। इसलिए, जब पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित सभी महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर की देखरेख में होती हैं।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार, पोषण
आहार में रोग के उपचार के दौरान और ठीक होने के बाद आहार का सावधानीपूर्वक चयन शामिल है। रोग के पहले दिनों में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों को कुछ सब्जियों से केवल जामुन, फल, खरबूजे, मसले हुए आलू का सेवन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। बाद में, आप धीरे-धीरे प्रोटीन उत्पादों को पेश कर सकते हैं, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार शामिल है ऊर्जा मूल्यपोषण 1800-2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं है।
बीमारी के पहले दिनों में, कम से कम दो लीटर तरल - कमजोर चाय, हर्बल काढ़े, पानी से पतला फलों के रस का सेवन करना जरूरी है। लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फलों के पेय का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए नमक रहित आहार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन नमक का सेवन प्रति दिन 6 ग्राम तक सीमित होना चाहिए। साथ खाना जरूरी है उच्च सामग्रीविटामिन।
इसी समय, पुरानी पायलोनेफ्राइटिस की बीमारी विशेष नहीं होती है . हालांकि, स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और नमक का सेवन सीमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। शरीर को बेहतर बनाने के लिए आप समय-समय पर उपवास के दिनों की व्यवस्था कर सकते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं
चूंकि बच्चों और वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताएं विकसित हो सकती हैं विपरीत गुर्दे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस
, पूति
, बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक
.
अधिकांश गंभीर जटिलतातीव्र पायलोनेफ्राइटिस एक बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक है, जिसके कारण 45 से 55% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यह रोग मूत्र के अनियंत्रित बहिर्वाह के साथ जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति में प्रकट होता है।
इस स्थिति में व्यक्ति तेजी से गिरता है गंभीर स्तर तक, हृदय में रक्त की वापसी कम हो जाती है, विनाश होता है तथा प्लेटलेट्स . नतीजतन, कई अंग विफलता के विकास के लिए अग्रणी प्रक्रियाएं होती हैं।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में एक जटिलता के रूप में होता है नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप तथा चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता .
सूत्रों की सूची
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गुर्दे की एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है। मूत्र प्रणाली के निचले हिस्सों से गुर्दे में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। पायलोनेफ्राइटिस का सबसे आम कारण एस्चेरिचिया कोलाई - ई कोलाई है। यह तब पाया जाता है जब बड़ी संख्या में बीमार महिलाओं में मूत्र परीक्षण किया जाता है। कम सामान्यतः, रोग के प्रेरक कारक अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी हैं। 20% मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मिश्रित संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।
पायलोनेफ्राइटिस है गंभीर बीमारी, विशेषता गंभीर पाठ्यक्रम. मरीजों को परेशानी होती है गंभीर दर्द, सबकी भलाईउल्लंघन किया जाता है। विशेषज्ञ इस बात पर एकमत हैं कि इससे छुटकारा पाने की तुलना में बीमारी को रोकना बहुत आसान है।
पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के संक्रमण को संदर्भित करता है। यदि रोगजनक बैक्टीरिया इसके निचले वर्गों और चिकित्सा पर कब्जा कर लेते हैं जीवाणुरोधी एजेंटगलत तरीके से चुना जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, तो सूक्ष्मजीव गुर्दे में फैलने के साथ तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं। यह पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की ओर जाता है। नेफ्रोलॉजिस्ट रोग के निदान और उपचार से संबंधित है।
पायलोनेफ्राइटिस के बारे में तथ्य और आंकड़े
यह स्थापित किया गया है कि महिला प्रतिनिधि पाइलोनफ्राइटिस से पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक बार पीड़ित हैं। महिलाओं में रोग के तीव्र रूप का अधिक बार निदान किया जाता है। प्रजनन आयुएक सक्रिय यौन जीवन का नेतृत्व करना।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल 7,000 में से 1 व्यक्ति बीमार हो जाता है। 192,000 रोगियों को हर साल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
पर्याप्त उपचार के साथ, सभी रोगियों में से 95% तक रिपोर्ट करते हैं बड़ा सुधारपहले से ही पहले दो दिनों में।
पायलोनेफ्राइटिस बच्चों को प्रभावित करता है, दोनों लड़कियां (3% मामलों में) और लड़के (1% मामलों में)। बचपन में, रोग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। इस प्रकार, गुर्दे के पैरेन्काइमा में cicatricial परिवर्तनों का निदान 17% बच्चों में किया गया है जो बीमार हैं, 10-20% बच्चों में उच्च रक्तचाप है।
प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन रोग के उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त है। पीने के लिए, स्वच्छ पानी का उपयोग करना आवश्यक है, जो शरीर में संतुलन को सामान्य करता है, रक्त को पतला करता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के विषाक्त उत्पादों को तेजी से हटाने में मदद करता है। परिणामस्वरूप पेशाब की संख्या में वृद्धि करके प्रभाव प्राप्त किया जाता है भरपूर पेय.
ब्लैडर खाली करने के दौरान होने वाले दर्द के कारण आपको खूब पानी पीने से मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि शरीर से बैक्टीरिया को निकालने का यही एकमात्र तरीका है। आपको जितनी बार संभव हो पेशाब करना चाहिए ताकि रक्त विषाक्तता जैसी कोई गंभीर जटिलता न हो, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
मादक पेय, कॉफी, कार्बोनेटेड पानी - यह सब पायलोनेफ्राइटिस में प्रतिबंधित है। ऐसा माना जाता है कि क्रैनबेरी जूस बीमारी से लड़ने में मदद कर सकता है। में इसका सेवन किया जाता है शुद्ध फ़ॉर्मया पानी से पतला।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:
मतली की भावना की घटना, जो उल्टी के साथ हो सकती है।
ठंड लगने के साथ शरीर का उच्च तापमान। पसीना बढ़ जाता है, भूख गायब हो जाती है, सिरदर्द होता है।
थकान, अस्वस्थता और कमजोरी में वृद्धि।
दर्दनाक संवेदनाएँउस तरफ स्थानीयकरण के साथ जिससे किडनी क्षतिग्रस्त हो गई है। पीठ के निचले हिस्से में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ दर्द प्रकृति में भी हो सकता है। दर्द का "छिड़काव" एक द्विपक्षीय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। बीमारी का गहरा होना पास्टर्नत्स्की के लक्षण की विशेषता है, जो काठ के क्षेत्र में दोहन करते समय दर्द की उपस्थिति को कम करता है और थोड़े समय के लिए एरिथ्रोसाइटुरिया में वृद्धि करता है। शरीर की स्थिति बदलते समय, दर्द की तीव्रता नहीं बदलती है, लेकिन दौरान वे बढ़ जाते हैं गहरी सांस लेनाऔर पेट के तालु पर।
रोगी के लिंग की परवाह किए बिना पेशाब की संख्या में वृद्धि।
मामूली सूजन।
मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण सूजन का संकेत देते हैं। मूत्र में रोगजनक बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।
यदि पायलोनेफ्राइटिस प्यूरुलेंट है, तो शरीर का तापमान अचानक प्रकट हो सकता है - उच्च मूल्यों तक बढ़ सकता है और दिन में कई बार सबफीब्राइल स्तर तक गिर सकता है। अधिकतर, बुखार एक सप्ताह तक रहता है।
10% रोगियों के लिए बैक्टीरियल शॉक विशिष्ट है।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के गैर-विशिष्ट लक्षण भी हैं जो रोग का संकेत कर सकते हैं:
बुखार की स्थिति के विकास तक, शरीर के तापमान में उच्च मूल्यों में वृद्धि।
तचीकार्डिया।
शरीर का निर्जलीकरण।
यदि रोग पुराना हो गया है (जो अक्सर रोग के अनुपचारित तीव्र चरण के साथ होता है, हालांकि कभी-कभी पिछले उत्तेजना के बिना प्रक्रिया का जीर्णीकरण संभव है), तो पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण कम स्पष्ट हो सकते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक बने रहते हैं अवधि। विश्लेषण के लिए रक्तदान करते समय, सूजन के लक्षणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स मूत्र में मौजूद होते हैं, लेकिन जीवाणु घटक अनुपस्थित हो सकते हैं। जब पायलोनेफ्राइटिस की छूट होती है, तो सभी प्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य होंगे।
इसके अलावा, हर तीसरा बीमार व्यक्ति नोट करता है निम्नलिखित लक्षण(निचले मूत्र तंत्र की सूजन की विशेषता):
दर्द के प्रकार के मूत्राशय को खाली करने के दौरान दर्द।
मूत्र में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति।
खाली करने की लगातार इच्छा मूत्राशयभले ही यह भरा न हो।
मूत्र का काला पड़ना, उसमें मैलापन की उपस्थिति, एक अप्रिय मछली की गंध की उपस्थिति।
गुर्दे में बैक्टीरिया का आरोही प्रवेश
रोग का विकास बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। वे, मूत्रमार्ग के माध्यम से, मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं और मूत्राशय को निषेचित करते हैं। यदि संक्रमण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो धीरे-धीरे यह ऊंचा और ऊंचा उठेगा, इसके मार्ग में स्थित अंगों पर कब्जा कर लेगा और अंततः गुर्दे को प्रभावित करेगा। 90% मामलों में, एस्चेरिचिया कोलाई के मूत्राशय में प्रवेश के कारण रोग होता है। वह आंतों में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि शुरू कर रही है, गुदा से मूत्रमार्ग में प्रवेश करती है। ज्यादातर ऐसा खाली करने की प्रक्रिया के दौरान होता है। इस तथ्य के कारण मूत्रमार्गतथा गुदामहिलाओं में यह पास में स्थित है, और संक्रमण का मुख्य स्रोत ई। कोलाई है, वे पायलोनेफ्राइटिस से बहुत अधिक पीड़ित हैं।
इसके अलावा, महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है, और बाहरी जननांग अंगों की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि ई. कोलाई के लिए मूत्राशय और फिर गुर्दे में प्रवेश करना मुश्किल नहीं होता है। इसलिए, संक्रमण का आरोही मार्ग संक्रमण का सबसे आम कारण है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र पायलोनेफ्राइटिस होता है।
हालांकि, केवल ई. कोलाई ही गुर्दे की सूजन का कारण नहीं बनता है।
पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:
-
एंटरोबैक्टर।
एंटरोकॉसी;
माइकोटिक सूक्ष्मजीव;
वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स (वेसिकोयूरेथ्रल रिफ्लक्स)
इस विकृति की विशेषता इस तथ्य से होती है कि मूत्राशय से मूत्र वापस मूत्रवाहिनी में प्रवाहित होता है और आंशिक रूप से गुर्दे की श्रोणि में फेंक दिया जाता है। जब बीमारी का पता नहीं चलता है प्राथमिक अवस्था, यह गुर्दे के ऊतकों में मूत्र, भाटा और रोगजनक एजेंटों के प्रजनन के नियमित ठहराव की ओर जाता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
पाइलोनेफ्राइटिस से जितना अधिक बच्चा पीड़ित होता है, उतना ही गुर्दे की संरचना गड़बड़ा जाती है। नतीजतन, सामान्य ऊतक को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है और अंग उसी मात्रा में अपने कार्यों को करने में असमर्थ होता है। रोग का यह विकास मुख्य रूप से छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है जो पांच वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं। हालांकि, गुर्दे के ऊतकों और में निशान किशोरावस्थारोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
यह बच्चों के गुर्दे हैं जो अधिक खराब होने की संभावना रखते हैं, क्योंकि:
बचपन में बैकफ्लो या रिफ्लक्स वयस्कों की तुलना में कम दबाव में होता है।
बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली वयस्कता की तुलना में जीवाणु एजेंटों के रोगजनक प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।
पायलोनेफ्राइटिस का पता लगाना अधिक कठिन है कम उम्रविशेष रूप से शैशवावस्था में।
पाइलोनफ्राइटिस (20 से 50% रोगियों में) से पीड़ित छह साल से कम उम्र के अधिकांश बच्चों में वेसिको-ड्रीम रिफ्लक्स पाया जाता है, जबकि वयस्कों में इस विकृति का केवल 4% मामलों में निदान किया जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस, कम उम्र में स्थानांतरित हो जाता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनगुर्दे के ऊतक। इसलिए हेमोडायलिसिस के सभी रोगियों में, 12% बचपन में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से बीमार थे।
पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारणों के लिए, वे कम प्रसार वाले हैं। रोगज़नक़ के लिए मूत्राशय से नहीं, बल्कि अन्य अंगों से रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रवेश करना संभव है।
जोखिम
ऐसे जोखिम कारक हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, उनमें से हैं:
गुर्दे में पत्थरों का जमाव।
जन्मजात प्रकृति की मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास की विकृति।
उम्र के कारण मूत्र प्रणाली में परिवर्तन।
मूत्राशय की न्यूरोजेनिक शिथिलता, जो मधुमेह मेलेटस में देखी जाती है। इस स्थिति में कैथेटर को फिर से डालने की आवश्यकता होती है, जिससे रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
हानि मेरुदण्डचोटों के परिणामस्वरूप।
एक बच्चे को जन्म देने की अवधि, जो स्वर में कमी और मूत्रवाहिनी के पेरिलस्टेटिक्स में कमी का कारण बन सकती है। यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा उनके संपीड़न के कारण है संकीर्ण श्रोणि, पर बड़ा फल, या vesicoureteral वाल्व की मौजूदा अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
योनि के बाहर गर्भाशय का पूर्ण या आंशिक विस्थापन।
मूत्राशय में एक कैथेटर की शुरूआत, जो इसकी रुकावट की ओर ले जाती है।
यौन गतिविधिजवान महिला। संभोग के दौरान, मूत्रमार्ग की मालिश के परिणामस्वरूप मूत्रजननांगी डायाफ्राम की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे आरोही मार्ग के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
मूत्र प्रणाली के अंगों पर संचालन।
एक विशिष्ट मामले में निदान मुश्किल नहीं है। काठ का क्षेत्र में दर्द के बारे में रोगी की शिकायत, नशा सिंड्रोम परीक्षण और पारित करने का आधार बन जाता है वाद्य परीक्षाजो पायलोनेफ्राइटिस का निदान करना संभव बनाता है।
वाद्य अनुसंधान को कम कर दिया गया है:
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, जो आपको उनमें पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, अंगों के आकार के बारे में, उनके घनत्व में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है। पर जीर्ण पाठ्यक्रमरोग, पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, और इसके साथ तीव्र पाठ्यक्रमअसमान घटता है।
सीटी न केवल पैरेन्काइमा के घनत्व का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि पेरिरेनल ऊतक, संवहनी पेडिकल और श्रोणि की स्थिति का भी आकलन करता है।
उत्सर्जन यूरोग्राफीप्रभावित किडनी की गतिशीलता की सीमा, मूत्र पथ के स्वर, कपों की स्थिति आदि के बारे में जानकारी देता है।
सिस्टोग्राफी इंट्रावेसिकल रुकावट और वेसिकोयूरेरल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए की जाती है।
गुर्दे की धमनियों की एंजियोग्राफी का उपयोग पहले से ही निदान की गई पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के साथ अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह विधि रोग के तीव्र चरण का पता लगाने के लिए नियमित नहीं है।
महिलाओं को निश्चित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना चाहिए।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं?
पायलोनेफ्राइटिस के साथ, निम्नलिखित परीक्षणों को पास करना आवश्यक है:
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय।
ज़िमनिट्स्की परीक्षण।
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
प्रेडनिसोलोन परीक्षण करना संभव है, जो आपको रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम की पहचान करने की अनुमति देता है। इसे अंतःशिरा रूप से क्यों दिया जाता है? विशेष दवा(सोडियम क्लोराइड के साथ प्रेडनिसोलोन), जिसके बाद, एक घंटे के बाद, दो के बाद और तीन घंटे के बाद, और फिर, एक दिन के बाद, मूत्र एकत्र और विश्लेषण किया जाता है।
गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस (अक्षांश पायलोनेफ्राइटिस से) एक काफी आम संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो गुर्दे की श्रोणि और अपने ऊतक को प्रभावित करती है।
यह रोगविज्ञानबहुत बार सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, जैसे यूरोलिथियासिस रोगया ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। आज यह पायलोनेफ्राइटिस के जीर्ण, तीव्र और प्यूरुलेंट रूप को अलग करने की प्रथा है।
घटना की आवृत्ति के संदर्भ में यह रोग, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्क आबादी में यह 1000 लोगों में से लगभग 10 है, और बच्चों में - 2000 में से 10। अधिकांश मामले मध्यम आयु वर्ग के हैं - 26 से 44 वर्ष तक। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि सभी रोगियों में 70% से अधिक युवा महिलाएं हैं जो पहले संभोग के तुरंत बाद बीमार पड़ गईं। बचपन की बीमारियों में, गुर्दे की सूजन सुरक्षित रूप से विभिन्न के तुरंत बाद दूसरी स्थिति रखती है सांस की बीमारियों(ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि)।
पायलोनेफ्राइटिस के कारण
आज तक, कोई भी पायलोनेफ्राइटिस के एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं कर पाया है। इसलिए, यह माना जाता है कि रोग के विकास का कारण किसी व्यक्ति के अंतर्जात (स्वयं के) सूक्ष्मजीव और बहिर्जात (बाहर से घुसपैठ) दोनों हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में, ये सभी प्रकार के कोक्सी या ई. कोलाई हैं। लगभग 20% मिश्रित संक्रमण हैं।
गुर्दे में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं:
- यूरोजेनिक (संक्रमित मूत्र के माध्यम से);
- लिम्फोजेनस (लिम्फ के माध्यम से जो आस-पास के प्रभावित अंगों से आता है);
- हेमेटोजेनस (रक्त के साथ)।
पायलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:
- सामान्य। इसमे शामिल है:
- चिर तनाव;
- कमज़ोरी;
- विटामिन की कमी;
- अत्यंत थकावट;
- प्रतिरक्षा, आदि की घटी हुई गतिविधि;
- स्थानीय। आमतौर पर, वे शामिल होते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियांजिसमें मूत्र के सामान्य मार्ग में किसी प्रकार की बाधा उत्पन्न हो जाती है।
पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, पायलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
- दीर्घकालिक;
- तीव्र;
- पुरुलेंट।
पायलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप
यह तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के रूप में एक सुस्त पाठ्यक्रम और आवधिक पुनरुत्थान की विशेषता है। नतीजतन, संयोजी (या गैर-कार्यात्मक) वाले सामान्य गुर्दे के ऊतकों का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। अक्सर गुर्दे की विफलता और (या) धमनी उच्च रक्तचाप के जोड़ से जटिल होता है।
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
यह अचानक प्रकट होता है और तेजी से विकसित होता है। रोगज़नक़ के आधार पर, इस फ़ॉर्म में 20 दिन तक लग सकते हैं। हालांकि, समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान लगभग हमेशा सकारात्मक होता है।
पुरुलेंट पायलोनेफ्राइटिस
ज्यादातर मामलों में, यह क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि और जननांग प्रणाली के साथ कई समस्याओं के खिलाफ विकसित होता है। यह विकृति मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करती है जो रोग की शुरुआत में उपचार की उपेक्षा करते हैं। एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे से सटे को प्रभावित करता है वसा ऊतक(एक प्रकार का सुरक्षात्मक कैप्सूल)।
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, इसलिए रोग के विभिन्न रूपों के नैदानिक अभिव्यक्तियों में मूलभूत अंतरों को जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
तीव्र रूप
- मूत्र में परिवर्तन: एक बादल या थोड़ा लाल रंग संभव है, दूर से भी एक तीखी और बदबूदार गंध महसूस होती है;
- गूंगा और कभी-कभी तेज दर्दजोड़ों में और (या) पीठ के निचले हिस्से में। अक्सर वे कमर तक विकीर्ण होते हैं। मरीजों को आगे झुकने पर दर्द में वृद्धि दिखाई देती है;
- उल्टी के मुकाबलों के साथ लगातार मतली;
- पूर्ण स्वास्थ्य, ठंड लगना की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में अचानक वृद्धि;
- धीरे-धीरे बढ़ता सिरदर्द;
- भूख न लगना, सामान्य कमजोरी।
जीर्ण रूप
बहुत बार यह स्पर्शोन्मुख होता है, जो इसे बहुत जटिल बनाता है। शीघ्र निदान. समय-समय पर, रिलैप्स देखे जाते हैं, जो उनकी अभिव्यक्तियों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के समान होते हैं।
क्षतिग्रस्त किडनी
निम्नलिखित प्रकार के क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस हैं:
- अव्यक्त (या स्पर्शोन्मुख)। तापमान में दुर्लभ वृद्धि देखी जाती है, जो कि काफी लंबे समय तक बनी रह सकती है। वे रोग के स्थानांतरित तीव्र रूप के बाद मुख्य रूप से उत्पन्न होते हैं;
- आवर्तक। कमजोरी, सबफीब्राइल तापमान, चक्कर आना आदि के साथ-साथ मूत्र में विशिष्ट परिवर्तन के रूप में सामान्य लक्षण हैं। यह कोर्स अक्सर गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप और यहां तक कि एनीमिया के विकास की ओर जाता है।
बच्चों में इस विकृति की विशेषताएं
पायलोनेफ्राइटिस एक अत्यंत अप्रिय और बल्कि कठिन बचपन की किडनी की बीमारी है। उसके विशेष फ़ीचरइसमें आयु वर्गयह है कि यह बच्चे के गंभीर परिणामों के विकास का कारण बनता है। सबसे ज्यादा दुर्जेय जटिलताओंगुर्दे की विफलता माना जाता है, जो 60% मामलों में बच्चे की अक्षमता का कारण बनता है।
दुर्भाग्य से, में हाल के समय मेंप्रारंभिक और मध्यम आयु के बच्चों में घटना में काफी वृद्धि हुई है। इसके अलावा, नवजात लड़के अधिक बार बीमार होते हैं। हालांकि, पहले से ही 5-6 साल की उम्र में, पाइलोनफ्राइटिस मुख्य रूप से लड़कियों को प्रभावित करता है, जो संभवतः उनके जननांग प्रणाली की ख़ासियत के कारण होता है।
ध्यान! किसी भी मामले में हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। आप रोग के दृष्टिकोण को केवल निम्नलिखित संकेतों से देख सकते हैं:
- अस्पष्टीकृत बढ़ा हुआ पेशाब;
- त्वचा का पीलापन;
- बार-बार मिजाज;
- बच्चे की अनुचित थकान।
डॉक्टरों की तमाम चेतावनियों के बावजूद, माता-पिता अक्सर उपरोक्त लक्षणों की उपेक्षा करते हैं, जो अक्सर बहुत अधिक होता है उलटा भी पड़. वर्तमान में, नियमित परीक्षा के दौरान बच्चों के पायलोनेफ्राइटिस का अक्सर पता लगाया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस
स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के मामलों में लगभग 22-25 सप्ताह तक वृद्धि दर्ज करते हैं। यह इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा की गतिविधि कमजोर होती है, और महिला सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए एक आसान लक्ष्य बन जाती है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम में व्यावहारिक रूप से कोई विशेषता नहीं है। केवल कभी-कभी दर्दनाक पेशाब सामान्य लक्षणों में शामिल हो जाता है। अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो बच्चे या मां के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। 95% मामलों में पूर्वानुमान अच्छा होता है।
निदान
पायलोनेफ्राइटिस को ठीक करने के लिए आपको जो मुख्य बात जानने की जरूरत है, वह इसकी घटना और पाठ्यक्रम की प्रकृति का कारण है। यही सबकी जरूरत है नैदानिक उपायजो विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
इस स्थिति में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु रोगी की शिकायतें (पीठ दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना और पेशाब संबंधी विकार) हैं।
इसके अलावा, एक सामान्य यूरिनलिसिस किया जाता है, जो आमतौर पर प्रकट होता है बड़ी राशि रोगजनक जीवाणुऔर ल्यूकोसाइट्स, और कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स।
नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र परीक्षण अनिवार्य है, जिसमें, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि निर्धारित की जाती है।
अक्सर ये डेटा डॉक्टर के लिए निदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं, लेकिन कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त तरीकेडायग्नोस्टिक्स जैसे कि अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे परीक्षाऔर क्रोमोसिस्टोस्कोपी।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
इस रूप का निदान काफी कठिन है, क्योंकि एक व्यक्ति अक्सर लक्षणों को ध्यान में नहीं रखता है और तदनुसार, कोई शिकायत नहीं करता है। ऐसे में सब कुछ डॉक्टर पर या यूं कहें कि उनकी योग्यता और अनुभव पर निर्भर करता है। आखिरकार, केवल सही ढंग से चयनित प्रश्न ही रोग की तस्वीर को स्पष्ट कर सकते हैं।
हालांकि, कभी-कभी पुरानी पायलोनेफ्राइटिस की पहचान केवल मदद से संभव है प्रयोगशाला परीक्षणया जब गुर्दे की विफलता के पहले लक्षण प्रकट होते हैं।
डॉक्टर सलाह देते हैं! से बचने के क्रम में गंभीर परिणाम, जो अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की ओर जाता है, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको व्यवस्थित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने जाना चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करते हुए कुछ नैदानिक और निवारक प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए।
सामान्य तौर पर, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:
- नेचिपोरेंको और ज़ेमनिट्स्की के परीक्षण के अनुसार मूत्रालय;
- कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा;
- सीटी स्कैन;
- रेनोग्राफी और स्किंटिग्राफी;
- इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन;
- गुर्दे की बायोप्सी।
पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
इस विकृति के उपचार में कई अलग-अलग चरण होते हैं:
- सख्त डाइट;
- ड्रग थेरेपी का उपयोग;
- शल्य चिकित्सा।
खुराक
यह काफी है महत्वपूर्ण बिंदुपायलोनेफ्राइटिस के उपचार में, जिस पर उपचार की सफलता काफी हद तक निर्भर करती है।
सबसे पहले, आपको खाने वाले ताजे फलों और सब्जियों की मात्रा बढ़ानी होगी। दूसरा, आपको रोजाना 3 लीटर से ज्यादा पानी पीना चाहिए। और तीसरा, यह मसालेदार, तले हुए और अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने के लायक है।
यदि एक हम बात कर रहे हेविशेष रूप से जीर्ण रूप के बारे में, यहाँ सिफारिशें कुछ अलग हैं:
- तरल की मात्रा - प्रति दिन 2 लीटर से अधिक;
- मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का दैनिक सेवन;
- मांस और मछली के शोरबे का सीमित सेवन। मसालों की सिफारिश नहीं की जाती है। आप केवल अच्छी तरह पका हुआ मांस ही खा सकते हैं;
- दैनिक अधिकतम नमक 7-8 ग्राम है।
चिकित्सा चिकित्सा
पायलोनेफ्राइटिस का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं। उन्हें कम से कम 7 दिनों तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में स्वीकार किया जाता है। एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ - कम से कम एक महीना। जीर्ण और तीव्र रूपों के लिए ड्रग थेरेपी व्यावहारिक रूप से समान है।
याद है! आवेदन की विधि और खुराक आवश्यक दवाएंकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इस स्थिति में, स्व-दवा अस्वीकार्य है। यह रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकता है, मृत्यु तक।
पायलोनेफ्राइटिस का सर्जिकल उपचार
ऐसी स्थितियों में जहां एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग के उपचार के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं लाते हैं और रोगी की स्थिति बिगड़ती रहती है, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
संचालन प्रमुख हैं मवाद रूप(कार्बुंकल्स, किडनी एपोस्टेम्स)। और डिग्री शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऑपरेशन के दौरान सीधे निर्धारित। यह न केवल घाव की सीमा पर निर्भर करता है, बल्कि रोग के रोगजनन पर भी निर्भर करता है।
सर्जिकल ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य क्षतिग्रस्त किडनी में प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया के विकास को रोकना और स्वस्थ किडनी में इसी तरह की स्थिति को रोकना है। यदि रोगी को मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, तो ऑपरेशन के दौरान इसे भी समाप्त कर दिया जाता है।
निवारण
पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम काफी सरल है, लेकिन विशेष रूप से बच्चों के बीच किए जाने पर एक निश्चित मात्रा में देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके लिए आपको चाहिए:
- प्रयोग करना पर्याप्तप्रति दिन तरल पदार्थ (1.5-3l)। यह मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करेगा;
- लंबे समय तक पेशाब में देरी न करें;
- सभी संक्रामक रोगों का समय पर और पूरी तरह से इलाज;
- लंबे समय तक हाइपोथर्मिया से बचें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करें;
- एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं जिसमें शामिल हैं:
- सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा पाठ्यक्रम;
- मध्यम शारीरिक गतिविधि;
- संतुलित आहार;
- मल्टीविटामिन का आवधिक सेवन;
- नियमित रूप से किसी यूरोलॉजिस्ट से मिलें। यह उन पुरुषों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास प्रोस्टेटाइटिस की संभावना है;
- समय-समय पर विश्लेषण के लिए मूत्र लें।
पायलोनेफ्राइटिस सबसे आम में से एक है संक्रामक रोगगुर्दे, अंग के श्रोणि, कैलीस या पैरेन्काइमा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ। यह अपने आप या के रूप में हो सकता है सहवर्ती जटिलताअन्य विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (नेफ्रोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि)।
संक्रमण के प्रेरक एजेंट अक्सर रोगजनक या अवसरवादी ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव होते हैं जो गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं। विभिन्न तरीके. शीघ्र चिकित्सा ध्यान और पर्याप्त चिकित्सासंभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करें और पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में संक्रमण। घटना दर वयस्कों में लगभग 1% और बच्चों में 0.5% है। आधे से ज्यादा नैदानिक मामलेयुवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में किडनी पायलोनेफ्राइटिस का पता चला है।
कारण
पायलोनेफ्राइटिस के विकास का मुख्य कारण गुर्दे में संक्रामक रोगों के संभावित रोगजनकों की उपस्थिति है। ये सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो लगातार शरीर में रहते हैं या बाहर से प्रवेश करते हैं।
गुर्दे में संक्रमण के तीन तरीके हैं:
- रक्तजनित. संक्रामक एजेंट गुर्दे में रक्त के साथ प्रवेश करते हैं जब तीव्र या के foci होते हैं जीर्ण सूजन. उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, आदि;
- लिम्फोजेनिक. रोगजनक सूक्ष्मजीव लसीका प्रवाह के साथ निकटतम संक्रमित अंगों (आंतों, जननांगों, आदि) से गुर्दे में प्रवेश करते हैं;
- यूरिनोजेनिक. रोगज़नक़ मूत्र प्रणाली के निचले हिस्सों - मूत्राशय या मूत्रवाहिनी से अंग में प्रवेश करता है। संक्रमण के इस तंत्र का एहसास तब होता है जब रोगी को वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स (मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र का उल्टा प्रवाह) होता है।
सबसे अधिक बार पाए जाने वालों में जीवाणु संवर्धनपायलोनेफ्राइटिस के रोगजनकों का मूत्र, निम्नलिखित सूक्ष्मजीव मौजूद हैं:
- एंटरोकॉसी;
- पैरा-आंत्र कोलाई;
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- प्रोटिया;
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- क्लेबसिएला;
- Staphylococci।
लगभग 20% मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों में मिश्रित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है, न कि एक विशिष्ट रोगज़नक़। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक फंगल संक्रमण के परिग्रहण के मामले हैं।
कोलाईपायलोनेफ्राइटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट है
महत्वपूर्ण: गुर्दे में एक संभावित रोगज़नक़ के प्रवेश से हमेशा पायलोनेफ्राइटिस नहीं होता है। इसके अलावा, शरीर के लिए अनुकूल परिस्थितियां होनी चाहिए सक्रिय वृद्धि, महत्वपूर्ण गतिविधि और एक संक्रामक एजेंट का प्रजनन।
पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए, ऐसे कारण आवश्यक हैं जो गुर्दे में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन और सक्रिय जीवन में योगदान करते हैं। इनमें निम्नलिखित राज्य शामिल हैं:
- नेफ्रोप्टोसिस, किडनी डायस्टोपिया, मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों की उपस्थिति और अन्य कारकों के कारण यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन;
- हाइपोविटामिनोसिस;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- अल्प तपावस्था;
- विकृति विज्ञान अंतःस्त्रावी प्रणाली(उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस);
- लगातार तंत्रिका तनाव;
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
- कमजोरी, थकान।
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किडनी पायलोनेफ्राइटिस के विकास का एक बढ़ा हुआ जोखिम है, जिसे मूत्र पथ की संरचना की ख़ासियत से समझाया गया है और पूरी तरह से नहीं बना है प्रतिरक्षा तंत्र. अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में कम प्रतिरक्षा, निचोड़ने और मूत्र पथ के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग पाया जाता है। इसके अलावा जोखिम में 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष हैं जो प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित हैं।
रोग के प्रकार
चिकित्सा पद्धति में, किसी बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए कई सिद्धांत हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, एकतरफा और द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। ध्यान में रखना एटिऑलॉजिकल कारकएक प्राथमिक (किडनी के किसी भी विकृति और यूरोडायनामिक्स के विकारों की अनुपस्थिति में) और रोग का एक द्वितीयक रूप है। मूत्र पथ के धैर्य के उल्लंघन की उपस्थिति के आधार पर, गुर्दे की बीमारी पायलोनेफ्राइटिस अवरोधक और गैर-अवरोधक हो सकती है। प्रवाह की प्रकृति के अनुसार पायलोनेफ्राइटिस का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण। इस मानदंड के अनुसार, रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस दो रूपों में हो सकता है - सीरस और प्यूरुलेंट। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से अंदर स्थानीयकृत है अंतरालीय ऊतक.
सीरस पाइलोनफ्राइटिस के साथ, अंग आकार में बढ़ जाता है और गहरे लाल रंग का हो जाता है। अंतरालीय ऊतक में, स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों के साथ बारी-बारी से कई घुसपैठ बनते हैं। गुर्दे के नलिकाओं के संपीड़न के साथ अंतरालीय ऊतक की सूजन होती है। कुछ मामलों में, पेरिरेनल फैटी टिशू की सूजन और सूजन भी होती है। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ है उल्टा विकासबीमारी। गंभीर मामलों में, सीरस पायलोनेफ्राइटिस प्युलुलेंट में बदल सकता है।
पुरुलेंट पायलोनेफ्राइटिस को विभिन्न आकारों के बड़ी संख्या में pustules के अंतरालीय ऊतक में उपस्थिति की विशेषता है। छोटे-छोटे दाने आपस में जुड़कर कार्बंकल बना सकते हैं - एक बड़ा फोड़ा। फोड़े के स्वत: खुलने के साथ, मवाद गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करता है और मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, संयोजी ऊतक फोड़े के स्थल पर बनते हैं, जिससे निशान बनते हैं। शरीर के कुछ हिस्सों की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने की डिग्री संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करती है। यूरिनोजेनिक मार्ग के साथ, श्रोणि और कैलेक्स में और अधिक स्पष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं हेमटोजेनस मार्गसंक्रमण मुख्य रूप से कॉर्टिकल पदार्थ को प्रभावित करता है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
गुर्दे की क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस अक्सर रोग के एक अनुपचारित तीव्र रूप का परिणाम होता है। भड़काऊ प्रक्रिया निचले या ऊपरी ध्रुव में गुर्दे के अलग-अलग हिस्सों को कवर करती है। क्रॉनिक पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को छूट और एक्ससेर्बेशन की अवधि में बदलाव की विशेषता है। प्रत्येक तीव्रता के साथ, नए क्षेत्र भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। गुर्दे का ऊतक. रोग की प्रगति के साथ, ग्लोमेरुली और नलिकाओं के कार्य का उल्लंघन होता है, जो गुर्दे की विफलता के विकास से भरा होता है।क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप का विकास अक्सर नोट किया जाता है। पर अंतिम चरणरोग, रोगी एक सिकुड़ा हुआ गुर्दा पैटर्न, निशान, और संयोजी ऊतक के साथ ट्यूबलर प्रतिस्थापन के साथ उपस्थित होते हैं। रोग का पूर्वानुमान इसकी अवधि, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि और तीव्रता की संख्या पर निर्भर करता है।
महत्वपूर्ण: क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान तब किया जाता है जब क्लिनिकल और प्रयोगशाला संकेत एक वर्ष से अधिक समय तक देखे जाते हैं।
रोकथाम के तरीके
पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम मुश्किल नहीं है, लेकिन, फिर भी, रोग के जोखिम और इसके गंभीर परिणामों को कम करता है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- किसी भी संक्रामक रोग का समय पर उपचार;
- प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ की खपत सामान्य कामकाजमूत्र प्रणाली;
- समय पर (बिना लंबी देरी) मूत्राशय खाली करना;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का दैनिक पालन।
इसके अलावा, रोग की शुरुआत को रोकने के लिए, हाइपोथर्मिया से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अक्सर संक्रमण के प्रसार के लिए उत्तेजक कारक बन जाते हैं।
शारीरिक फिटनेस बनाए रखना, बुरी आदतों को छोड़ना, एक संतुलित स्वस्थ आहार जिसमें सब कुछ शामिल हो आवश्यक विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, पूरे शरीर को मजबूत बनाने और इसके प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करते हैं विभिन्न रोगपायलोनेफ्राइटिस सहित।
रोग के विकास की प्रवृत्ति वाले लोगों को नियमित रूप से एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए मूत्र परीक्षण करना चाहिए और समय पर किसी भी असामान्यता की पहचान करनी चाहिए।
टिप: पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम बहुत कम उम्र से ही शुरू कर देनी चाहिए, क्योंकि छह साल से कम उम्र के बच्चों को इसका खतरा होता है।
पायलोनेफ्राइटिस रीनल पेल्विस या पैरेन्काइमा का संक्रमण है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है।
गुर्दे मूत्र का उत्पादन करके रक्त को फ़िल्टर करते हैं। मूत्रवाहिनी कहलाने वाली दो नलिकाएं गुर्दे से मूत्र को वृक्कगोणिकाशोध.php तक ले जाती हैं। मूत्राशय से, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माध्यम से मूत्र को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मूत्राशय से संक्रमण के प्रसार के कारण होता है। जीवाणु मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्रमार्ग से मूत्राशय तक बढ़ते हैं और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जहां पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।
कभी-कभी, बैक्टीरिया एक या दोनों गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से यात्रा करके मूत्राशय और मूत्रमार्ग से निकल जाते हैं। परिणामी गुर्दे के संक्रमण को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है।
तीव्र सरल पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन की अचानक शुरुआत के रूप में प्रस्तुत करता है और आमतौर पर एक आरोही संक्रमण से जुड़ा होता है जब बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं और फिर मूत्रमार्ग से मूत्राशय और गुर्दे तक यात्रा करते हैं। साधारण मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट आमतौर पर ई. कोलाई (75%) होता है।
क्रोनिक (दीर्घकालिक) पायलोनेफ्राइटिस एक दुर्लभ बीमारी है, जो आमतौर पर गुर्दे में जन्म दोषों के कारण होती है, और आमतौर पर गुर्दे की प्रगतिशील क्षति और निशान का परिणाम होता है। यह अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस बचपन में पाया जाता है।
लेकिन क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस भी उपचारित तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जब तीव्र सूजन को हटा दिया गया था, लेकिन गुर्दे में सभी रोगजनकों को पूरी तरह से नष्ट करना संभव नहीं था, न ही गुर्दे से मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना। यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और अक्सर यूरिनलिसिस या अल्ट्रासाउंड पर पाया जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर रूप जटिल कारकों के साथ होते हैं, जैसे: संरचनात्मक दोष, या मधुमेह।
पायलोनेफ्राइटिस के कारण और जोखिम कारक
अक्सर, पाइलोनफ्राइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया वही होते हैं जो सामान्य मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं। ई. कोली और क्लेबसिएला जैसे मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया सबसे आम हैं।
सामान्य कारण:
मूत्र मार्ग में संक्रमण।
- पायलोनेफ्राइटिस के 75% मामले एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होते हैं।
- 10% से 15% अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होते हैं: क्लेबसिएला, प्रोटीस, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास, सेराटिया सिट्रोबैक्टर।
- 5-10% ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया जैसे एंटरोकोकस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।
- फंगल बैक्टीरिया, विशेष रूप से कैंडिडा एसपीपी, प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों और रोगियों में विकसित होते हैं मधुमेह.
- साल्मोनेला, लेप्टोस्पाइरा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया।
संचित या पूर्वगामी कारक:
रोग या स्थितियां जो मूत्र पथ में मूत्र के ठहराव का कारण बनती हैं, मूत्र पथ में रोगजनकों के गुणन को बढ़ावा देती हैं और, परिणामस्वरूप, संक्रमण का उदगम होता है।
- रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, मूत्र पथ में सूक्ष्मजीवों के गुणन और संक्रमण के उदगम में योगदान करते हैं।
- मूत्र पथ में उपकरणों (कैथेटर, मूत्रालय, फोली कैथेटर) की उपस्थिति जो मूत्र पथ में सूक्ष्मजीवों के गुणन और संक्रमण के उदगम को बढ़ावा देती है।
ऐसी स्थितियाँ जो मूत्र के सामान्य प्रवाह को बाधित या कम करती हैं, के साथ बहुत संभव हैपायलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है। जब मूत्र का प्रवाह धीमा या बाधित होता है, तो बैक्टीरिया आसानी से मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं। सामान्य मूत्र प्रवाह को रोकने वाले कुछ कारणों में शामिल हैं:
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी।
- मूत्र पथ का असामान्य विकास।
वृक्क पथ से जुड़ा कैंसर, उदाहरण के लिए वृक्क कोशिका कार्सिनोमा, मूत्राशय का कैंसर, मूत्रवाहिनी का ट्यूमर, गुर्दे के बाहर का कैंसर, जैसे पेट का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर।
- विकिरण उपचारया सर्जिकल चोटमूत्रवाहिनी
तंत्रिका संबंधी विकार, उदाहरण के लिए,।
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
- चोट या स्नायविक विकारों जैसे मधुमेह न्यूरोपैथी के बाद न्यूरोजेनिक मूत्राशय।
प्रतिरक्षा विकार:
- HIV।
- मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग।
- मधुमेह।
- अंग प्रत्यारोपण
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अन्य कारणों से:
आयु। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस अधिक आम है
- फ़र्श। महिलाओं को पुरुषों की तुलना में पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार होता है क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं का मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है, यही एक कारण है कि महिलाएं मूत्र पथ के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। गर्भवती होने पर महिलाओं को पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है। पाइलोनफ्राइटिस और मूत्र पथ के संक्रमण के अन्य रूप समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाते हैं। यौन सक्रिय महिलाओं में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस अधिक आम है।
- आनुवंशिकी। Vesicoureteral भाटा वंशानुगत है और प्रभावित व्यक्ति के पहले-डिग्री रिश्तेदारों के लगभग 10% में होता है। पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज में ऑटोसोमल डोमिनेंट इनहेरिटेंस भी होता है।
- सामाजिक आर्थिक स्थिति।
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण किसी व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
अस्वस्थता
- बुखार और/या ठंड लगना, विशेष रूप से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के मामले में
- मतली और उल्टी
- निचली पसलियों के नीचे, पीठ में, इलियाक फोसा और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द।
- चेतना का भ्रम।
- बार-बार पेशाब करने में दर्द होना।
- पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया)
- तीखी गंध के साथ गंदला पेशाब आना
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को केवल तेज बुखार हो सकता है, मूत्र पथ के लक्षणों के बिना।
- वृद्ध लोगों में मूत्र पथ के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। वे भ्रम, असंगत भाषण या मतिभ्रम प्रदर्शित कर सकते हैं।
- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन सुस्त रोगी को लगातार परेशान कर सकता है दर्द होनापीठ के छोटे हिस्से में, खासकर नम ठंडे मौसम में।
पायलोनेफ्राइटिस का निदान
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान आमतौर पर सीधा होता है और इसमें शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा (सामान्य उपस्थिति, तापमान, हृदय गति, ) और पेट का टटोलना;
- पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बनने वाले विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया को निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति;
- पाइलोनफ्राइटिस के रक्त में फैलने की स्थिति में रक्त संस्कृति;
- रक्त विश्लेषण। एक महत्वपूर्ण संकेतकक्रिएटिनिन है। वह है उपोत्पादमांसपेशियों के ऊतकों के सामान्य टूटने से। क्रिएटिनिन गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। क्रिएटिनिन को संसाधित करने के लिए किडनी की क्षमता को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस कहा जाता है, और यह दर को मापता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन- गुर्दे के माध्यम से रक्त प्रवाह की दर, या अधिक सरलता से, रक्त शुद्धि की डिग्री। सामान्य स्तररक्त में क्रिएटिनिन वयस्क पुरुषों में 71-106 µmol/l से और वयस्क महिलाओं में 36-90 µmol/l से होता है।
- मूत्र का विश्लेषण। मूत्र का सूक्ष्म विश्लेषण लगभग हमेशा संक्रमण के लक्षण दिखाता है। पेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया की उपस्थिति संक्रमण का संकेत देती है
- अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड फोड़े, पथरी और मूत्र प्रतिधारण के कारणों, मूत्र पथ के जन्म दोषों की पहचान करने में मदद कर सकता है;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। सीटी आमतौर पर आवश्यक नहीं है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड देखने में विफल रहता है पूरी तस्वीर, सीटी उपयुक्त हो सकती है;
- स्त्री रोग परीक्षा. आमतौर पर महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण कुछ के समान होते हैं यौन संचारित रोगोंइसलिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है।
पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बिना जटिल पायलोनेफ्राइटिस का उपचार आमतौर पर 10 से 14 दिनों तक रहता है। रोगी की नैदानिक स्थिति के आधार पर उन्हें मौखिक रूप से या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उन्हें मौखिक रूप से लागू किया जाता है, और उनकी पसंद विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगी: जीवाणुओं के लिए प्रयोगशाला परीक्षण जो बीमारी का कारण बनते हैं, एलर्जी की उपस्थिति, गर्भावस्था आदि। आमतौर पर इस्तेमाल हुआ निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स: पेनिसिलिन, ट्राइमेथोप्रिम, सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम), सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़क्लोर, सेफ़्यूरोक्साइम, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़्टाज़िडाइम या लेवोफ़्लॉक्सासिन।
गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, नाइट्रोफुरन्स का एक समूह निर्धारित किया जाता है। इनमें फरगिन और फराडोनिन शामिल हैं। रोगनिरोधी के रूप में, नालिडिक्सिक एसिड युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के साथ, एक दवा निर्धारित की जाती है - नाइट्रोक्सोलिन।
पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य रोगजनकों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की तालिका नीचे दी गई है:
| पायलोनेफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट | दवाओं के प्रति संवेदनशीलता (यूरोएन्टीसेप्टिक्स) |
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सहवर्ती मधुमेह, पथरी के साथ जटिल पायलोनेफ्राइटिस के रोगी ज्ञात क्षतिगुर्दे, ज्ञात गुर्दे की शारीरिक असामान्यताएं और गर्भावस्था अस्पताल उपचार
कब उच्च तापमान, ठंड लगना, गंभीर मतली और उल्टी, निर्जलीकरण की एक उच्च संभावना है। इस मामले में, अस्पताल में उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है और अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स। बुखार और ठंड लगना भी संकेत हो सकते हैं कि संक्रमण गुर्दे से रक्त में फैल गया है।
पर दुर्लभ मामले, पायलोनेफ्राइटिस संक्रमण के फोकस के गठन के साथ प्रगति कर सकता है - एक फोड़ा। फोड़े जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल या असंभव हैं, उन्हें निकाला जाना चाहिए। यह आमतौर पर पीठ पर त्वचा के माध्यम से गुर्दे की फोड़ा में डाली गई ट्यूब के साथ किया जाता है। इस प्रक्रिया को नेफ्रोस्टॉमी कहा जाता है।
साथ में एंटीबायोटिक चिकित्साजड़ी-बूटियों के साथ उपचार जिसमें सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं, का संकेत दिया जाता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में फाइटोथेरेपी का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में इस्तेमाल होने वाले औषधीय पौधे:
- अल्टे
- काउबेरी
- काला बड़बेरी
- अलिकेंपेन
- सेंट जॉन का पौधा
- मकई के भुट्टे के बाल
- बिच्छू बूटी
- एंजेलिका रूट
- सन्टी पत्ते
- दुबा घास
- गुर्दे की चाय
- घोड़े की पूंछ
- कैमोमाइल
- रोवाण
- बेरबेरी
- कॉर्नफ्लॉवर फूल
- क्रैनबेरी
- स्ट्रॉबेरी के पत्ते
पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं
गुर्दे की श्रोणि या पैरेन्काइमा से तीव्र संक्रमण
- एक फोड़ा का गठन
- किडनी में निशान बनना
- किडनी खराब
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
- उच्च रक्तचाप
- गंभीर मामलों में सेप्सिस, शॉक और हाइपोटेंशन हो सकता है
- शायद ही कभी तीव्र हो सकता है पैपिलरी नेक्रोसिसया, यदि बाधित हो, तो क्रोनिक पाइलोनेफ्राइटिस में प्रगति हो सकती है
- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों में उदासीनता, ऐंठन, सूजन, चिड़चिड़ापन, वजन कम होना, एन्यूरिसिस, डायरिया, वल्वर खुजली देखी जाती है।
पायलोनेफ्राइटिस रोग का निदान
बिना जटिल पाइलोनेफ्राइटिस के एक प्रकरण से शायद ही कभी स्वस्थ वयस्कों में गुर्दे की क्षति होती है। हालांकि, पायलोनेफ्राइटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड से मधुमेह वाले बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक (दीर्घकालिक) गुर्दे की बीमारी हो सकती है, जिनमें मूत्र पथ या तंत्रिका रोग की संरचनात्मक असामान्यताएं होती हैं जो मूत्राशय के कार्य को बाधित करती हैं।
गुर्दे की पथरी या अन्य मूत्र पथ की असामान्यताओं के कारण संक्रमण को साफ नहीं किया जा सकता है, तो पाइलोनेफ्राइटिस पुराना हो सकता है।
जटिल पायलोनेफ्राइटिस वाले अधिकांश रोगियों की रिपोर्ट है कि एंटीबायोटिक उपचार के एक से दो दिनों के बाद उनके लक्षणों में सुधार शुरू हो जाता है। हालांकि, लक्षणों में सुधार के बाद भी, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर 10 से 14 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
- रोजाना कई गिलास पानी पिएं। पानी यूरिनरी ट्रैक्ट से बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है और उनकी वृद्धि को रोकता है। यह गुर्दे की पथरी के निर्माण को रोकने में भी मदद करता है, जिससे पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- आंतों और त्वचा के बैक्टीरिया को मलाशय से मलाशय तक फैलने से रोकने के लिए मूत्र पथमहिलाओं को हमेशा शौच या पेशाब के बाद आगे से पीछे की ओर टॉयलेट पेपर से पोंछना चाहिए।
- सेक्स के दौरान बैक्टीरिया का फैलाव कम होना। एक महिला को अपने मूत्राशय से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए संभोग के बाद पेशाब करना चाहिए।
- अभ्यास सुरक्षित सेक्स, बचना बार-बार पारीयौन साथी।
- किसी भी भड़काऊ बीमारी का समय पर इलाज करें, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना।
- नियमित रूप से अपग्रेड करें रक्षात्मक बलशरीर और प्रतिरक्षा। स्वीकार करना मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सएक सक्रिय, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
- अपने पैरों, पीठ के निचले हिस्से और गुर्दे के क्षेत्र को गर्म रखें, ठंडी सतहों पर न बैठें।
- मूत्र प्रणाली के साथ संरचनात्मक समस्याओं के मामले में, जैसे कि एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट, या विकास संबंधी विसंगतियाँ, बहाल करने के लिए सर्जरी पर विचार करें सामान्य कार्यजननांग प्रणाली और पाइलोनफ्राइटिस के भविष्य के एपिसोड को रोकें।
