गुर्दे की शूल आपातकालीन देखभाल के लक्षण। गुर्दे का पेट का दर्द आपातकालीन देखभाल
गुर्दे की शूल को एक हमले की अचानक शुरुआत के रूप में समझा जाता है। अक्सर यह स्थिति जुड़ी होती है, लेकिन वास्तव में, डॉक्टर गुर्दे की शूल को शरीर के मूत्र प्रणाली के कई विकृति के लक्षणों में से एक मानते हैं।
गुर्दे की शूल के कारण
डॉक्टरों का कहना है कि विचाराधीन दर्द सिंड्रोम मूत्रवाहिनी की रुकावट और मूत्र की गति के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। लेकिन निम्नलिखित कारण इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं:
- , इसके अलावा, केवल अगर पत्थर ने मूत्रवाहिनी को बंद कर दिया है और मूत्र को बाहर नहीं आने देता है;
- गुर्दे के ट्यूमर (सौम्य या) - मूत्रवाहिनी को रक्त के थक्के या मवाद से अवरुद्ध किया जा सकता है;
- परिगलित पैपिलिटिस;
- एक शुद्ध रूप में बहना;
- गुर्दे की चोट;
- मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के सौम्य और / या घातक ट्यूमर।
यह अत्यंत दुर्लभ है कि गुर्दे की शूल का कारण मूत्रवाहिनी का संपीड़न है, जो श्रोणि अंगों पर सर्जरी के दौरान हो सकता है, पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में एक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
वृक्क शूल होने के लिए, उत्तेजक कारकों की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपरोक्त विकृति स्वयं दर्द की विशेषता नहीं है। इस मामले में उत्तेजक कारक हैं:
- कार या ट्रेन में लंबी सड़क (शेक);
- यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाएं;
- खपत तरल की मात्रा में तेज प्रतिबंध, या, इसके विपरीत, इस राशि में तेज वृद्धि;
- पीठ पर जोरदार प्रहार।
यदि पत्थर के साथ मूत्रवाहिनी में रुकावट है, तो परिणाम मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होगा। उसी समय, वृक्क नलिकाओं में मूत्र के नए हिस्से का उत्पादन जारी रहता है, शरीर से इस द्रव का कोई निकास नहीं होता है, और गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली फैल जाती है। जितना अधिक समय तक मूत्रवाहिनी अवरुद्ध होती है, उतनी ही तेजी से गुर्दे की वाहिकाओं का निचोड़ और रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
टिप्पणी:पथरी/थक्के के आकार का वृक्क शूल की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसे मामले हैं जब पत्थर / थक्का (1-1.5 मिमी) का एक छोटा आकार भी दर्द के एक शक्तिशाली हमले को भड़काता है।
गुर्दे की शूल के लक्षण
विचाराधीन स्थिति का मुख्य लक्षण काठ का क्षेत्र में तीव्र, तेज दर्द है। इससे जुड़ सकते हैं:
- मूत्र में रक्त - हमेशा नहीं देखा जाता है, लेकिन यदि मूत्रवाहिनी में पत्थर के किनारे नुकीले हैं या बहुत बड़े हैं, तो हेमट्यूरिया अपरिहार्य है;
- बार-बार पेशाब आना - मूत्रवाहिनी के निचले हिस्सों में मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट होने पर ही होता है;
- सूजन;
- मूत्र उत्पादन का पूर्ण अभाव - द्विपक्षीय वृक्क शूल के साथ या केवल एक गुर्दे की उपस्थिति के मामले में होता है।
डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि काफी कुछ विकृति हैं जो गुर्दे की शूल की नकल कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, इनमें एक महिला में डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़, कटिस्नायुशूल, गुर्दे का रोधगलन, तीव्र फुफ्फुस, शामिल हैं। इसलिए, स्व-उपचार कभी नहीं किया जाना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान करने और योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होगा।
गुर्दे की शूल के लिए नैदानिक उपाय
दर्द सिंड्रोम के सही कारणों का पता लगाने और गुर्दे के दर्द की पुष्टि करने के लिए, रोगी को कई परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
शारीरिक जाँच
डॉक्टर मूत्रवाहिनी बिंदुओं के साथ गुर्दे की शारीरिक स्थिति में दर्द का खुलासा करते हैं। साथ ही, कई तीव्र शल्य रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है - उदाहरण के लिए, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ गुर्दे की शूल से तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले को अलग करेगा।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
इस प्रकार की जांच के साथ, डॉक्टर गुर्दे में एकत्रित स्थान का विस्तार, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पथरी और उनका सटीक स्थान देखेंगे। वृक्क शूल के साथ इसे काफी जानकारीपूर्ण माना जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह परिणाम नहीं देगा - उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना के साथ, या एक रोगी में मोटापे के साथ।
उत्सर्जन यूरोग्राफी
परीक्षा की इस पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, एक्स-रे करना है। सबसे पहले, गुर्दे की प्रणाली की एक तस्वीर ली जाती है, फिर एक विपरीत एजेंट को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, जो मूत्र में जल्दी से प्रवेश करता है। एक निश्चित अवधि के बाद, रोगी एक और एक्स-रे लेता है - डॉक्टर गुर्दे के श्रोणि, मूत्रवाहिनी, पत्थर के आकार और जिस स्तर पर यह मूत्र में स्थित है, के विपरीत मूत्र भरने के स्तर का आकलन कर सकता है। व्यवस्था।
उत्सर्जन यूरोग्राफी में भी contraindications है - आयोडीन के लिए एक एलर्जी (यह इस्तेमाल किए गए विपरीत एजेंट में निहित है) और थायरोटॉक्सिकोसिस।
गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार
यदि प्रश्न में दर्द सिंड्रोम घर पर हुआ है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है।विशेषज्ञों के आने से पहले, गर्म स्नान या शॉवर लेने की अनुमति है - इससे गुर्दे की शूल की तीव्रता कम हो जाएगी।
टिप्पणी:यदि गर्भावस्था का इतिहास है (यहां तक कि सबसे छोटी अवधि भी), तो स्नान को contraindicated है! सबसे अधिक संभावना है, इस तरह के एक तीव्र दर्द का दौरा एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देगा, और गर्मी के संपर्क में आने से फैलोपियन ट्यूब का टूटना और डिंब की रिहाई हो सकती है।
यदि दर्द असहनीय है, तो विशेषज्ञों के आने से पहले, आप एक संवेदनाहारी ले सकते हैं - उदाहरण के लिए, बरालगिन या नो-शपू। लेकिन यह एक अत्यंत अवांछनीय कार्य है - ऐसी दवाएं नैदानिक तस्वीर को "चिकनाई" करती हैं और डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल होगा।
गुर्दे की शूल का उपचार
यदि रोगी को "गुर्दे का दर्द" का निदान किया जाता है, तो उपचार का चयन किया जाएगा। सिंड्रोम के एटियलजि पर आधारित है। उदाहरण के लिए, यदि विचाराधीन स्थिति का कारण यूरोलिथियासिस है, तो इसे अंजाम देना संभव है। इस तरह के उपचार का सार विशिष्ट दवाओं की नियुक्ति है जो मूत्रवाहिनी से पथरी के निकलने की प्रक्रिया को तेज करती है। लेकिन डॉक्टर इस तरह की नियुक्तियां तभी कर सकते हैं जब जांच में एक छोटे से स्टोन की उपस्थिति की पुष्टि हो जाए। लिथोकाइनेटिक थेरेपी के हिस्से के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं::
- एंटीस्पास्मोडिक - वे न केवल दर्द की तीव्रता को कम करते हैं, बल्कि मूत्रवाहिनी के विस्तार में भी योगदान करते हैं;
- अल्फा ब्लॉकर्स - मूत्रवाहिनी की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम दें;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ - मूत्रवाहिनी की सूजन को कम करता है और एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
आमतौर पर, इस प्रकार की चिकित्सा करते समय, पत्थर मूत्रवाहिनी को 2-3 दिनों के भीतर छोड़ देता है, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं और चिकित्सा की रणनीति को बदलने का निर्णय लेते हैं - वे निर्धारित करते हैं। यूरोलिथियासिस के लिए इस पद्धति को "स्वर्ण मानक" माना जाता है - यांत्रिक तरंगों का एक निर्देशित बीम पत्थर पर सटीक रूप से कार्य करता है और इसे नष्ट कर देता है। यह प्रक्रिया आवश्यक रूप से अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के नियंत्रण में की जाती है, इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता 95% है।
टिप्पणी:यदि पथरी लंबे समय से एक ही स्थान पर खड़ी है, तो इसके परिणामस्वरूप उसके स्थान पर ही यूरेटेरल फाइब्रोसिस का विकास हो सकता है। इसलिए, यूरोलिथियासिस के बारे में जानते हुए भी, रोगी को घर पर गुर्दे का दर्द नहीं हटाना चाहिए - शक्तिशाली दवाएं लेने से पथरी की स्थिति नहीं बदलेगी।
निवारक उपाय
गुर्दे की शूल के विकास को रोकने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- रोजाना कम से कम 2.5 लीटर पानी पिएं;
- संतुलित आहार का पालन करें;
- सीमा (सबसे अच्छा विकल्प यह होगा कि इसे पूरी तरह से छोड़ दिया जाए);
- अति ताप से बचें;
- नियमित रूप से क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी, औषधीय जड़ी बूटियों के विशेष मूत्र संबंधी संग्रह का उपयोग करें, लेकिन केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद।
गुर्दे का दर्द सिर्फ दर्द नहीं है, बल्कि शरीर का एक "संकेत" है कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी में समस्याएं हैं। यहां तक कि अगर दर्द को हटा दिया गया है, तो डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और इस स्थिति के कारण को समझना चाहिए, जो भविष्य में गुर्दे की शूल की घटना को रोक देगा।
|
गुरदे का दर्द- काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द का हमला, ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र रुकावट, गुर्दे में बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स के कारण होता है। यह गुर्दे और मूत्रवाहिनी (पत्थर, ट्यूमर, तपेदिक, हाइड्रोनफ्रोसिस) के कई रोगों के साथ-साथ रक्त के थक्कों, बलगम, मवाद की उपस्थिति के साथ मनाया जाता है जो मूत्र पथ के लुमेन को बंद कर देते हैं। नतीजतन, गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल खिंच जाते हैं। काठ का क्षेत्र टैप करते समय तेज दर्द। एकल गुर्दे की उपस्थिति में, औरिया या ओलिगुरिया देखा जा सकता है। मूत्र में - प्रोटीनुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया। मूत्रवाहिनी के लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ, मूत्र अपरिवर्तित हो सकता है। निदान. विशिष्ट नैदानिक लक्षणों के आधार पर। तीव्र एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, आंतों के शूल से गुर्दे की शूल को अलग करना आवश्यक है। तत्काल देखभाल. थर्मल प्रक्रियाएं (पीठ के निचले हिस्से पर गर्म स्नान या हीटिंग पैड); चमड़े के नीचे इंजेक्शन: एट्रोपिन के 0.1% घोल का 1 मिली, प्लैटिफिलिन के 02% घोल का 1 मिली, पैपावरिन के 2% घोल का 1 मिली, प्रोमेडोल या ओम्नोपोन के 2% घोल का 1-2 मिली; i / m या / 5 मिली बरालगिन की शुरूआत में, 2.5% हलिडोर के घोल के 2 मिली। यूरोलेसन (चीनी के एक टुकड़े पर 15-20 बूंदें), सिस्टेनल (चीनी पर 20 बूंदों तक), ओलिमेटिन - 1-2 कैप्सूल दिन में 3-5 बार (05 ग्राम प्रति कैप्सूल), पिनाबाइन द्वारा एक अच्छा प्रभाव प्रदान किया जाता है। चीनी पर 20 बूंदों तक), केलिन - 1-2 गोलियां प्रति खुराक (0.02 ग्राम प्रति टैबलेट; नो-शपा - 1-2 गोलियां 0.04 ग्राम या 2-4 मिलीलीटर 2% घोल i / m या धीरे-धीरे मैं / v, पाउडर में स्पैस्मोलिटिन - 0.05-0.1 ग्राम दिन में 3-4 बार। अस्पताल में भर्ती. यदि निदान के बारे में संदेह है, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ता है - तत्काल अस्पताल में भर्ती, एक लापरवाह स्थिति में परिवहन। |
lekmed.ru
शूल के कारण और प्राथमिक उपचार
यह समझने के लिए कि वृक्क शूल का क्या करना है, यह समझना आवश्यक है कि इस घटना की उत्पत्ति की प्रकृति क्या है। रोग अचानक ऐंठन की विशेषता है और शरीर में इस तरह के रोग परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है:
- गुर्दे के ऊतकों में ट्यूमर;
- मूत्र प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति;
- गुर्दे को यांत्रिक क्षति;
- तपेदिक अंग क्षति;
- मूत्रवाहिनी के लुमेन का संकुचन;
- गुर्दे की चूक;
- गर्भाशय, प्रोस्टेट ग्रंथि या पाचन अंगों में विभिन्न रसौली।
शरीर में इन विकृतियों की उपस्थिति स्पष्ट रूप से पैरेन्काइमा में अचानक ऐंठन और मूत्र उत्सर्जन प्रणाली में विफलता की संभावना को इंगित करती है। गुर्दे का दर्द अचानक होता है, और ऐंठन के कारणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए रोगी की मदद की जानी चाहिए। उनके विभिन्न मूल हो सकते हैं:
- गुर्दे की जगह में बने पत्थर;
- रक्त के थक्के;
- प्युलुलेंट प्लग;
- मूत्रवाहिनी की किंक या सूजन।
आपको उन लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए जो गंभीर ऐंठन के साथ प्रकट होते हैं। गुर्दा शूल का दर्द बहुत कष्टदायी होता है और यह सदमे और चेतना के नुकसान को भड़का सकता है। इस स्थिति के अन्य लक्षण कम विशेषता नहीं हैं:
इसके अलावा, रोगी को मूत्रमार्ग में दर्द, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, चक्कर आना, मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।
जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो गंभीर परिणामों से बचने के लिए गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
विशेषज्ञों का कहना है कि गुर्दे की शूल में दर्द पत्थरों की गति के साथ-साथ गुर्दे की जगह में मवाद की घटना के कारण विकसित होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म ऊपरी मूत्र पथ की वाहिनी को रोक सकते हैं और शरीर की सामान्य स्थिति के बावजूद अचानक कष्टदायी ऐंठन ला सकते हैं।
इस मामले में, गुर्दे की शूल की राहत दवा के साथ की जानी चाहिए, और उपचार व्यापक होना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है और उसे आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आप क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करके घर पर दुख को कम कर सकते हैं:
चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले दर्द निवारक दवा न लेना ही बेहतर है। इस प्रकृति के गुर्दा शूल के लिए प्राथमिक उपचार से निदान करना मुश्किल हो सकता है।
हालांकि, असहनीय दर्द के मामले में, आप एनाल्जेसिक ले सकते हैं: केटोनल, नूरोफेन।
दर्द से राहत के तरीके
यह समझा जाना चाहिए कि स्व-दवा खतरनाक हो सकती है, और इसे अत्यधिक सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, एक काढ़े ने थोड़े समय के लिए दर्द से राहत दी, तो आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि बीमारी हमेशा के लिए दूर हो गई है, आपको निश्चित रूप से बाद के उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
वैकल्पिक दर्द राहत
गुर्दे की शूल के साथ, औषधीय पौधों के माध्यम से सहायता प्रदान की जा सकती है। दर्द, सूजन और ऐंठन से राहत देने वाले लोक व्यंजनों में, निम्नलिखित उपाय सामने आते हैं:
- उबलते पानी के साथ उबले हुए गाजर के बीजों को एक दिन के लिए डाला जाता है और आधा गिलास के अंदर दिन में 5 बार तक लिया जाता है।
- पानी के स्नान में उबला हुआ लिंगोनबेरी पत्ती के जलसेक में एक चम्मच शहद मिलाया जाता है। यूरिक एसिड पत्थरों को भंग करने के लिए जलसेक को दिन में 3 बार, 500 मिलीलीटर लिया जाना चाहिए।
- भोजन से तुरंत पहले एक चम्मच कद्दूकस की हुई सहिजन का एक चम्मच घोल लें।
- काली मूली का रस शहद के साथ हर 2-3 घंटे में एक चम्मच अंदर लें।
- ताजा तैयार मदरवॉर्ट का रस 100 मिलीलीटर उबले हुए पानी से पतला होना चाहिए और तुरंत मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रक्रिया को दिन में तीन बार तक दोहराया जाता है।
- सन्टी के पत्तों का काढ़ा, कलियों को 20 मिनट तक उबाला जाता है और ताजा पकाकर गर्म किया जाता है।
- एक छोटे प्याज के रस को एक चम्मच में दिन में कई बार पीने से पथरी घुल जाती है और पथरी निकल जाती है।
- उबले हुए जई के भूसे से कमर और गुर्दे के क्षेत्र पर संपीड़ित करता है। गर्मी प्रभावित क्षेत्र की सूजन से राहत दिलाती है।
- हॉर्सटेल जड़ी बूटी, जिसे उबलते पानी से डाला जाता है और आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है (उबलते पानी के प्रति गिलास कच्चे माल का एक बड़ा चमचा)। परिणामस्वरूप जलसेक को आधा कप के लिए दिन में दो बार या स्नान में जोड़ा जाना चाहिए।
अक्सर वृक्क शूल के लक्षण एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, आंतों में रुकावट, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, या डिम्बग्रंथि के पेडिकल मरोड़ के समान होते हैं। इसलिए, लोक उपचार के साथ गुर्दे के दर्द को कैसे दूर किया जाए, इस पर विचार करते हुए, निदान को ठीक से जानना आवश्यक है, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियां शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं।
विशेष चिकित्सा देखभाल
एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन सबसे सक्षम और योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा, साथ ही गुर्दे की शूल का सही निदान भी करेगा। हालांकि, अक्सर दर्द अप्रत्याशित रूप से होता है, और गुर्दे की शूल के साथ, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती डॉक्टरों से प्राथमिक उपचार मिलता है। जांच के बाद, एम्बुलेंस चिकित्सक रोगी को चिकित्सीय या मूत्रविज्ञान विभाग में ले जाने का निर्णय लेता है। रोग के विकास की निम्नलिखित गतिशीलता वाले रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:
गुर्दे की शूल के साथ, आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित प्रकृति की क्रियाओं का एक एल्गोरिथ्म शामिल होता है:
- दवाओं की शुरूआत जो दर्दनाक लक्षणों से राहत देती है और रोगजनक कारण को रोकती है, मुख्य रूप से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। केटोरोलैक या डिक्लोफेनाक के विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन और मेटोक्लोप्रमाइड के एंटीमैटिक इंजेक्शन का संयोजन आमतौर पर सबसे प्रभावी होता है। उसी समय, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स को गुर्दे की शूल के लिए प्रशासित किया जाता है।
- दवाओं के पिछले संयोजन की अप्रभावीता के मामले में, मादक दर्द निवारक ट्रामाडोल, कोडीन, मॉर्फिन का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक एट्रोपिन के इंजेक्शन के साथ संयोजन में किया जाता है।
- गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, वे दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं जो मूत्र को क्षारीय करते हैं, जैसे पोटेशियम साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट। वे नियोप्लाज्म के विघटन और हटाने में योगदान करते हैं।
बहुत गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र दर्द से राहत मिलने के बाद, रोगी को सटीक निदान के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है। इसके लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं, जैसे:
- नैदानिक;
- अल्ट्रासोनिक;
- रेडियोलॉजिकल;
- प्रयोगशाला।
इसके अलावा, विटामिन-खनिज परिसरों, मूत्रवर्धक का उपयोग करके रोगी में विकृति को खत्म करने के लिए जटिल चिकित्सा की जाती है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, विशेष रूप से, यूरोलिथियासिस की ऐसी जटिलताओं के साथ:
अंत में, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द का अचानक हमला एक गंभीर विकृति का लक्षण हो सकता है। रोगी की पीड़ा को अपने आप कम करना तभी संभव है जब रोगी का निदान पहले कर लिया गया हो। अन्यथा, एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि शरीर के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना दर्द को कैसे दूर किया जाए और गुर्दे की शूल को खत्म किया जाए, और रोगी को आगे की जांच और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाए।
vsepropechen.ru
वृक्क शूल का क्या कारण है?
वृक्क शूल का कारण बनने वाले विकारों के तंत्र में मुख्य कारक मूत्र प्रणाली के सभी रोग हैं जो बहिर्वाह पथ के रुकावट (लुमेन का उल्लंघन) और नमक जमाव की वृद्धि में योगदान करते हैं। यह हो सकता है:
- पुरानी सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे की तपेदिक);
- पिछली चोटों और सर्जरी;
- विकासात्मक विसंगतियाँ, नेफ्रोप्टोसिस;
- सामान्य चयापचय (गाउट, मधुमेह मेलेटस) को प्रभावित करने वाले रोग।
70% रोगियों में, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस की ओर ले जाती है।
नमक के क्रिस्टल धीरे-धीरे एक पत्थर का निर्माण करते हैं। आकार, आकार और संरचना रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। सबसे दर्दनाक परिणाम ऑक्सालिक एसिड के लवण से ऑक्सालेट पत्थर हैं। वे तेज किनारों, सुई जैसे अंत से प्रतिष्ठित हैं।
पथरी बनने का स्थान प्रायः वृक्कों का पेल्विस और कैलेक्स होता है। यहां, क्रिस्टलीय यौगिक जमा होते हैं जो मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं। यदि पत्थर स्थिर है, तो यह कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है, या यह सुस्त, रुक-रुक कर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में उपस्थित हो सकता है।
वृक्क शूल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी में चला जाता है और इसके कारण होता है:
- सबम्यूकोसल परत में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में मूत्र पथ की मांसपेशियों की ऐंठन;
- गुर्दे की वाहिकाओं के पलटा ऐंठन का लगाव, जो दबाव की बूंदों का जवाब देने वाले बैरोसेप्टर्स के विशेष क्षेत्रों को प्रभावित करता है;
- श्रोणि और कैलीसिस के अंदर दबाव में एक साथ तेज वृद्धि;
- मूत्र के संचय के साथ रेशेदार कैप्सूल का अधिक खिंचाव, एडिमा की घटना और गुर्दे के आकार में वृद्धि।
हमने पता लगाया कि मूत्र पथ के रोगजनक विकारों के दृष्टिकोण से वृक्क शूल क्या है। अब प्रमुख लक्षणों और नैदानिक समस्याओं पर विचार करें।
दर्द सिंड्रोम की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
क्लिनिक में विभाजित किया जा सकता है:
- दर्द की अवधि
- दर्द के बाद के लक्षण।
सबसे अधिक बार, गुर्दे की शूल का हमला यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति है और रोगी को दिन या रात के किसी भी समय आपातकालीन देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। आमतौर पर, रोगी बीमारी की अभिव्यक्ति को पिछले लंबे समय तक चलने, परिवहन में कांपने, शारीरिक गतिविधि और शराब के सेवन से जोड़ते हैं।
क्लासिक विशेषताएं हैं:
- पीठ के निचले हिस्से में एक तरफ ऐंठन दर्द, जो अचानक प्रकट हुआ;
- विकिरण (फैलाव) जांघ की आंतरिक सतह के साथ, कमर तक जाता है।
मूत्रवाहिनी के साथ पथरी के बढ़ने से विकिरण में परिवर्तन होता है। पुरुषों को अंडकोष और लिंग में दर्द की शिकायत होती है। महिलाओं में गुर्दे के दर्द के लक्षण लेबिया में दर्द के साथ होते हैं।
सौर जाल की जलन की घटना में योगदान देता है:
- दर्द की ऊंचाई पर मतली और उल्टी;
- मल प्रतिधारण के साथ आंतों की पैरेसिस;
- सूजन;
- पेट और काठ की मांसपेशियों के एकतरफा तनाव को प्रकट करना।
दर्द के साथ है:
- रोगी की चिंता व्यक्त की, शरीर की एक आरामदायक स्थिति लेने का प्रयास किया;
- प्यास लगना;
- त्वचा का सफेद होना;
- पूर्ण समाप्ति तक मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया, औरिया);
- बुखार के साथ ठंड लगना;
- हृदय गति में कमी;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- पेशाब करते समय झूठे आग्रह और दर्द।
बहुत तीव्र दर्द और रोगी की संवेदनशीलता की कम दहलीज सदमे की स्थिति की घटना में योगदान करती है:
- रक्तचाप में गिरावट;
- चिपचिपा ठंडे पसीने का स्राव।
दर्द के बाद के लक्षणों के लक्षण
गुर्दे के दर्द में मदद दर्द से राहत देती है या कम करती है, लेकिन क्लिनिक में दर्द के बाद की अवधि के संकेत हैं।
रक्तमेह
मूत्र में रक्त का उत्सर्जन (हेमट्यूरिया) - 90% मामलों में होता है। बुलाया:
- एक चलती पत्थर द्वारा गुर्दे की श्रोणि, कैलीस, मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
- संचित मूत्र से इंट्रापेल्विक दबाव में तेज वृद्धि के कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा के छोटे धमनियों का टूटना;
- दबाव के तेजी से सामान्यीकरण के साथ पत्थर के पारित होने के बाद एक समान अंतर संभव है।
हेमट्यूरिया ट्यूमर में दर्द के साथ एक विभेदक निदान संकेत के रूप में कार्य करता है। यह केवल दर्द के बाद की अवधि में, और ट्यूमर वाले रोगियों में और पूर्व-दर्द अवधि में होता है।
हेमट्यूरिया के लक्षण पीठ के निचले हिस्से (Pasternatsky के लक्षण की परिभाषा) पर टैप करने के बाद पाए जाते हैं।
यदि एक मूत्रवाहिनी के शेष ब्लॉक के साथ हमले के दौरान यूरिनलिसिस लिया जाता है तो हेमट्यूरिया का पता नहीं चलेगा। सामान्य मूत्र दूसरे (बरकरार) मूत्रवाहिनी से बहेगा।
मूत्र विकार
यदि पथरी मूत्राशय से सटे मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में लंबे समय से है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं:
- निशाचर (रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
- पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना);
- पेचिश विकार (ऐंठन, दर्द, झूठे आग्रह)।
माध्यमिक सिस्टिटिस के लक्षण संक्रमण के तेजी से बढ़ने के साथ होते हैं। वहीं, पेशाब में कई ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) पाए जाते हैं। शायद पथरी पायलोनेफ्राइटिस के गठन की शुरुआत।
पत्थर का निकास
वृक्क शूल का सबसे विश्वसनीय संकेत और परिणाम मूत्र में पथरी का मार्ग है। 1/5 रोगियों में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है।
यह लक्षण आमतौर पर दर्द के दौरे के तुरंत बाद होता है। स्टोन वाशआउट से प्रभावित होता है:
- आकार (ऑक्सालेट्स तेज किनारों के साथ दीवार में गहरी खुदाई करते हैं);
- मूत्र पथ की स्थिति (संभावित जन्मजात संकुचन, सहवर्ती सूजन)।
शूल का क्या कारण है?
गुर्दे की शूल के लक्षणों को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- आहार का उल्लंघन (मांस व्यंजन, तले हुए और मसालेदार भोजन का अधिक सेवन);
- बहुत अधिक या, इसके विपरीत, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
- शराब, बीयर की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
- खराब सड़क पर गाड़ी चलाते समय हिलना;
- शारीरिक बलों की अधिकता;
- संक्रामक रोग।
ये कारण गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र को बाधित कर सकते हैं, चयापचय को बाधित कर सकते हैं, यूरोलिथियासिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में मूत्र पथ के नुकसान को तेज कर सकते हैं।
महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की शूल की विशेषताएं
महिलाओं में गुर्दे का दर्द गर्भावस्था और स्त्री रोग के कारण हो सकता है:
- गर्भाशय की रोग संबंधी स्थिति (अशांत स्थान, विभक्ति);
- उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां (एडनेक्सिटिस);
- ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान क्षति;
- अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन के साथ "पैरों" का मरोड़;
- अंडाशय का रक्तस्राव और टूटना (एपोप्लेक्सी);
- सहज गर्भपात।
इसलिए, "गुर्दे का दर्द" के निदान के साथ अस्पताल "एम्बुलेंस" में दी गई किसी भी महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।
लंबे गर्भकाल वाली कुछ महिलाएं दर्द को संकुचन की शुरुआत के रूप में मानती हैं और प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। मकान। यदि श्रम के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उनकी पूरी जांच की जाती है और प्रसव से पहले संभावित उपचार किया जाता है।
बच्चों में, पथरी का बनना अक्सर गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। स्टोन्स में म्यूकस, फाइब्रिन, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया होते हैं। गुर्दे की शूल की घटना में, बाल रोग विशेषज्ञ पारिवारिक प्रवृत्ति को महत्व देते हैं। यह चयापचय के आनुवंशिक रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम के कारण है।
प्रारंभिक बचपन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- द्रव हानि में वृद्धि (अक्सर दस्त, उल्टी, malabsorption सिंड्रोम के विकास के साथ);
- गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव वाली दवाओं के साथ उपचार।
छोटे बच्चों में, दर्द का स्थानीयकरण शास्त्रीय संकेतों के अनुरूप नहीं होता है। यह नाभि में होता है, सूजन और उल्टी के साथ। बच्चा उत्तेजित अवस्था में है, डरा हुआ है, रो रहा है। तापमान में मामूली वृद्धि संभव है।
सही निदान कैसे करें?
रोगी या बीमार बच्चे के माता-पिता के साथ बात करते समय, आपको बीमारी के कारण और प्रकृति से संबंधित हर चीज का पता लगाना होगा।
इसलिए, आपको प्रश्नों को याद रखना होगा और उनका उत्तर देना होगा:
- दर्द अचानक या धीरे-धीरे कैसे शुरू हुआ;
- वे कहाँ देते हैं और समय के साथ वे कितना बदलते हैं;
- ठंड लगना, मतली, या उल्टी हुई है;
- क्या पेशाब करते समय कठिनाइयाँ, ऐंठन हैं;
- क्या हमला पहला है या पहले से ही इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ हो चुकी हैं;
- क्या रोगी और उसके रिश्तेदारों को यूरोलिथियासिस का निदान किया गया था।
जांच करने पर, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:
- रोगी का प्रकार;
- प्रभावित पक्ष पर गुर्दे का दर्दनाक तालमेल;
- पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
- पेट की दीवार और पीठ के निचले हिस्से में सूजन और मांसपेशियों में तनाव।
नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के संचय के साथ गुर्दे के निस्पंदन समारोह का उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में परिवर्तन के साथ संदिग्ध है। एनीमिया गुर्दे की विफलता के गठन में पाया जाता है। यूरिनलिसिस से एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, सिलेंडर के रूप में नमक, मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया, उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता चलता है।
गुर्दे के शूल को समान लक्षणों वाले अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इनमें एक शब्द "तीव्र उदर" द्वारा संदर्भित सभी शर्तें शामिल हैं:
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस और यकृत शूल के साथ अग्नाशयशोथ;
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का वेध;
- आंतों की रुकावट का हमला;
- संवहनी रोग जैसे महाधमनी विच्छेदन, मेसेंटेरिक धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
महिलाओं में, इसे बाहर करना अनिवार्य है:
- एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन);
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- डिम्बग्रंथि पुटी के पेडुनकल का संभावित मरोड़।
कमर के निचले हिस्से में दर्द जो कमर तक फैलता है, इसके साथ होता है:
- इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
- रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
- दाद संक्रमण के कारण दाद।
प्रत्येक बीमारी के लिए, इतिहास, रोगी की आयु, दर्द की विशेषताओं और संबंधित लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। लक्षित चिकित्सा के लिए आवश्यक उपायों का चुनाव उन्हें सबसे प्रभावी बनाने के लिए सही निदान पर निर्भर करता है।
संचालन करते समय डॉक्टर अधिकतम जानकारी प्राप्त कर सकता है:
- गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, अगर यह पूरी तरह से भरी हुई है;
- एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक यूरोग्राफी);
- क्रोमोसिस्टोस्कोपी - इंडिगो कारमाइन की शुरूआत के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट का पता लगाने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि।
हमले के मामले में क्या प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए?
घर पर एम्बुलेंस बुलाने से पहले गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है। केवल दर्द के कारण के रूप में यूरोलिथियासिस के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है। यह संभव है यदि रोगी को पहले इसी तरह के हमलों का सामना करना पड़ा हो और परीक्षा के दौरान उसका निदान किया गया हो।
ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा के ऐसे तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है:
- पीठ के निचले हिस्से में गर्म हीटिंग पैड लगाना;
- रोगी को गर्म पानी से स्नान में रखना;
- एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
- सिस्टेनल का सेवन।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ रोगों, ट्यूमर, श्रोणि वाहिकाओं के घावों में थर्मल प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। गर्भवती मां को नो-शपी गोली लेने की अनुमति दी जा सकती है। वार्मिंग अप गर्भपात, गर्भाशय रक्तस्राव में योगदान देता है।
रोगी को सहायता प्रदान करने में क्रियाओं के एल्गोरिथ्म में पूर्व-चिकित्सा उपाय और चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। दर्द के मामले में, आपको चाहिए:
- ऐम्बुलेंस बुलाएं;
- रोगी को आश्वस्त करें, लक्षणों और रोग के पिछले पाठ्यक्रम का पता लगाएं;
- तापमान मापने के लिए थर्मामीटर लगाएं;
- रोगी के साथ मिलकर दर्द, विकिरण का अधिकतम स्थानीयकरण निर्धारित करें;
- एक हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें, एक तौलिया के साथ लपेटें और घाव की तरफ पीठ के निचले हिस्से में संलग्न करें;
- मौखिक प्रशासन के लिए सिस्टेनल दें, यदि कौशल अनुमति देता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक को इंजेक्ट करें।
एम्बुलेंस की लंबी देरी के साथ, रोगी को पानी से गर्म स्नान में रखने की अनुमति है। गुर्दे की शूल के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल गुर्दे को संरक्षित रखने में मदद करती है और आगे के उपचार के परिणाम में सुधार करती है।
रोगी को अस्पताल में कब भर्ती किया जाता है?
हमले को आमतौर पर प्रियजनों और एम्बुलेंस द्वारा प्रदान की जाने वाली गतिविधियों द्वारा घर पर रोक दिया जाता है। भविष्य में, एक व्यक्ति को पूरी जांच और उपचार के लिए पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य माना जाता है जब:
- एम्बुलेंस कर्मचारियों की असफल कार्रवाई और रोगी में अनसुलझे दर्द;
- एक अकेला गुर्दा या एक प्रत्यारोपित दाता अंग में दर्द के साथ एक गंभीर हमला;
- उच्च शरीर का तापमान, संक्रमण का संदेह;
- गर्भावस्था।
अस्पताल मे:
- एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग जारी रखें;
- मजबूत दर्द निवारक का उपयोग करें;
- जब दर्द बना रहता है, तो पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
- रोगसूचक विरोधी उल्टी एजेंटों को निर्धारित करें;
- रक्तचाप और हृदय गतिविधि की स्थिति को नियंत्रित करें;
- जब सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है;
- निर्धारित विटामिन।
आगे रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए, परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे को एक स्टेंट स्थापित करने और पत्थर को हटाने, और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत देने का निर्णय लिया जाता है।
मरीजों को यह समझना चाहिए कि हमले के बाद पत्थर को हटाने का मतलब पूरी तरह से ठीक होना नहीं है। शरीर में लवणों के आदान-प्रदान में परिवर्तन बना रहता है। इसका मतलब है कि कुछ समय बाद एक और पत्थर बनेगा और हमला दोहराएगा। इसलिए, आपको आहार, व्यायाम, दवा की सिफारिशों पर ध्यान से विचार करना चाहिए।
2pochki.com
गुर्दे की शूल के कारण
गुर्दे की शूल का विकास हमेशा गुर्दे से मूत्र के जल निकासी के तेज उल्लंघन के कारण होता है, जो बाहरी संपीड़न या मूत्र पथ के आंतरिक रुकावट के कारण होता है। यह स्थिति गुर्दे के शिरापरक ठहराव, हाइड्रोस्टेटिक इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि, मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों के प्रतिवर्त स्पास्टिक संकुचन, पैरेन्काइमा की सूजन, रेशेदार कैप्सूल की अधिकता और गुर्दे की इस्किमिया के साथ होती है। नतीजतन, अचानक दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, जिसे गुर्दे का दर्द कहा जाता है।
इस तरह के उल्लंघन का तात्कालिक कारण यांत्रिक रुकावटें हो सकती हैं जो मूत्रवाहिनी या वृक्क श्रोणि से मूत्र के मार्ग को रोकती हैं। 50% से अधिक मामलों में, किसी भी मूत्र पथ में पथरी के उल्लंघन के कारण यूरोलिथियासिस के साथ शूल होता है। कभी-कभी स्थिति मूत्रवाहिनी के मरोड़ या किंक को उसकी सख्ती, किडनी डायस्टोपिया या नेफ्रोप्टोसिस के साथ उत्तेजित करती है।
इसके अलावा, मूत्र पथ के रुकावट का कारण पायलोनेफ्राइटिस के मामले में मवाद या बलगम के थक्के हो सकते हैं, गुर्दे के तपेदिक के मामले में नेक्रोटिक पैपिला या केसियस द्रव्यमान का फटना हो सकता है।
मूत्रवाहिनी का बाहरी संपीड़न प्रोस्टेट के ट्यूमर (प्रोस्टेट के कैंसर या एडेनोमा), गुर्दे (जैसे, पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा), मूत्र वाहिनी, और रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में पोस्ट-ट्रॉमेटिक हेमेटोमा के कारण हो सकता है।
गुर्दे की शूल के कारणों का एक अन्य समूह मूत्र पथ के कंजेस्टिव, सूजन या संवहनी रोगों के कारण होता है: हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पेरियुरथ्राइटिस, फेलोस्टेसिस, रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस, किडनी रोधगलन, एम्बोलिज्म, आदि।
ऊपरी मूत्र पथ में यूरोडायनामिक्स जन्मजात विसंगतियों जैसे स्पंजी किडनी, डिस्केनेसिया, अचलासिया और मेगाकैलिकोसिस से प्रभावित हो सकता है।
गुर्दे की शूल के लक्षण
कॉस्टओवरटेब्रल कोण में या काठ के क्षेत्र में अचानक ऐंठन और बहुत तीव्र दर्द वृक्क शूल का एक उत्कृष्ट लक्षण है। ज्यादातर, रात में सोते समय एक दर्दनाक हमला होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति भारी शारीरिक परिश्रम, लंबे समय तक चलने, हिलने-डुलने, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ या मूत्रवर्धक लेने से पहले होती है। पीठ के निचले हिस्से से, दर्द मलाशय, जांघ, इलियम या मेसोगैस्ट्रिक क्षेत्र में फैल सकता है, महिलाओं में - पेरिनेम और लेबिया में, पुरुषों में - अंडकोश और लिंग तक।
वृक्क शूल के हमले की अवधि 3 से 18 घंटे या उससे अधिक हो सकती है, जबकि दर्द का स्थान, इसकी तीव्रता और विकिरण बदल सकते हैं। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, बाद में पेट फूलना, उल्टी, मुंह सूखना, मूत्रमार्ग में ऐंठन, टेनेसमस, औरिया या ओलिगुरिया विकसित होता है। शूल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षिप्रहृदयता, ठंड लगना, मध्यम उच्च रक्तचाप, निम्न श्रेणी का बुखार होता है। गंभीर दर्द सदमे की स्थिति पैदा कर सकता है, जो ब्रैडीकार्डिया, त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना और हाइपोटेंशन द्वारा प्रकट होता है।
हमले के बाद, एक नियम के रूप में, एक महत्वपूर्ण मात्रा में मूत्र निकलता है, जिसमें रोगी रक्त का पता लगा सकता है।
गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल
गुर्दे की शूल में मदद डॉक्टर द्वारा प्रदान की जानी चाहिए, इसलिए, यदि पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द हो, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि, नैदानिक संकेतों के अनुसार, शूल कई अन्य बीमारियों और विकृति के समान है जो काठ और पेट में दर्द के साथ भी होते हैं: तीव्र एपेंडिसाइटिस, महाधमनी धमनीविस्फार, डिम्बग्रंथि मरोड़, अस्थानिक गर्भावस्था, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, घनास्त्रता के साथ। मेसेंटेरिक वाहिकाओं, कोलेसिस्टिटिस और अन्य
इस घटना में कि किसी व्यक्ति में पहली बार गुर्दे का दर्द नहीं होता है, और वह इस निदान के बारे में सुनिश्चित है, तो एम्बुलेंस टीम के आने से पहले रोगी की स्थिति को कम किया जा सकता है।
गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल है:
- गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हुए, मूत्रवाहिनी और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को कम करने के लिए पीठ के निचले हिस्से में हीटिंग पैड लगाना या रोगी को गर्म स्नान में रखना, और रक्त का थक्का या पत्थर मूत्राशय में फिसल सकता है;
- कोई भी एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवा लेना, अधिमानतः Papaverine, Baralgin या No-shpa, चरम मामलों में, यदि ये दवाएं दवा कैबिनेट में नहीं थीं, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन ले सकते हैं।
आपको समझने की जरूरत है: वर्णित प्रक्रियाएं मदद करेंगी, बशर्ते कि यह वास्तव में गुर्दे का दर्द हो। अन्यथा, थर्मल प्रक्रियाएं और दर्द निवारक केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस में, स्नान करने के बाद किसी व्यक्ति की स्थिति और नो-शपा तेजी से बिगड़ती है।
आगमन पर, एम्बुलेंस चिकित्सक भी हमले से राहत के लिए दर्दनाशक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करता है, लेकिन इंजेक्शन के रूप में - इस तरह वे अधिक प्रभावी होते हैं।
गुर्दे की शूल का उपचार
हमले को हटाने के बाद, गुर्दे की शूल के उपचार में उस कारक को समाप्त करना शामिल है जिसके कारण मूत्र पथ में रुकावट आई, अर्थात। अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा। इसके लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है:
- उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी;
- मूत्रालय;
- यूरोग्राफी;
- क्रोमोसिस्टोस्कोपी;
- गुर्दे, मूत्राशय, श्रोणि अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
- गुर्दे की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
रोग के लक्षण
शूल गंभीर, पैरॉक्सिस्मल दर्द है। आबादी के बीच इस स्थिति की व्यापकता 10% तक पहुँच जाती है। दर्द सिंड्रोम किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में हो सकता है। इस लक्षण का विकास निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित हो सकता है:
मूत्रवाहिनी की रुकावट; रक्त के थक्के का निर्माण जो मूत्र के मार्ग में हस्तक्षेप करता है; यूरिक एसिड के लवण का जमाव; परिगलित द्रव्यमान के साथ मूत्र पथ की रुकावट; मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों में ऐंठन; श्रोणि की ऐंठन; बलगम या मवाद का संचय; गुर्दे की इस्किमिया।
2 सप्ताह में घर से बाहर निकले बिना प्रोस्टेटाइटिस का इलाज करें!
घाव के स्तर के आधार पर, दर्द पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से या मूत्रवाहिनी में महसूस किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, पेट का दर्द एक तरफ महसूस होता है। दर्द गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे के कैप्सूल के विस्तार का परिणाम है। ऐसा दर्द चिकित्सा पद्धति में सबसे तीव्र में से एक है। इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
विशेषज्ञ राय: आज यह गुर्दे की बीमारी के इलाज में सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। मैं लंबे समय से अपने अभ्यास में जर्मन बूंदों का उपयोग कर रहा हूं ...
एटियलॉजिकल कारक
शूल निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के साथ होता है:
यूरोलिथियासिस; गुर्दा तपेदिक; सौम्य और घातक ट्यूमर; हाइड्रोनफ्रोसिस; मूत्रवाहिनी का संकुचन; गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण; मूत्रवाहिनी का मरोड़; गुर्दे का आगे को बढ़ाव; डायस्टोपिया; प्रोस्टेट कैंसर; पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि।
इसका कारण पोस्ट-ट्रॉमेटिक हेमेटोमास हो सकता है। सबसे आम कारण गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति है। गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में हर दूसरे रोगी में शूल विकसित हो जाता है। मूत्रवाहिनी की रुकावट के साथ - लगभग सभी रोगियों में। पेट का दर्द जैसा गंभीर दर्द सूजन संबंधी बीमारियों (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) के साथ हो सकता है। कम सामान्यतः, इसका कारण संवहनी विकृति (गुर्दे के क्षेत्र में शिरा घनास्त्रता, एम्बोलिज्म) में होता है। कुछ रोगियों में, पेट का दर्द जन्मजात अंग विसंगतियों (अचलसिया, स्पंजी किडनी) के कारण होता है।
महिलाओं में, शूल स्त्रीरोग संबंधी रोगों (सल्पिंगोफोराइटिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। ये रोग अक्सर चिपकने वाली बीमारी का कारण बनते हैं, जो कि गुर्दे में बढ़ते दबाव के लिए एक ट्रिगर है। वृक्क शूल के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में बढ़ी हुई आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों में शूल के मामले), पिछले यूरोलिथियासिस, खराब पोषण (मांस उत्पादों और डिब्बाबंद भोजन के आहार में अधिक), अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, भारी शारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया, उपस्थिति शामिल हैं। पुराने संक्रमण के foci की, उपस्थिति प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग और मूत्रमार्ग।
रोग के लक्षण
शूल अचानक पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। इस स्थिति में कोई ट्रिगरिंग कारक (शारीरिक गतिविधि, तनाव) नहीं होता है। दर्द सिंड्रोम किसी व्यक्ति को काम पर, स्कूल में या घर पर पछाड़ सकता है। शूल का मुख्य लक्षण दर्द है। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
उच्च तीव्रता; तीव्र; ऐंठन; अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है; मानव आंदोलनों पर निर्भर नहीं करता है; पीठ के निचले हिस्से में, गुर्दे की तरफ या वंक्षण क्षेत्र में स्थानीयकृत; जननांगों, वंक्षण क्षेत्र, गुदा को देता है; अक्सर मतली और उल्टी के साथ जुड़ा हुआ है; अक्सर मूत्र की प्रकृति में परिवर्तन से प्रकट होता है (इसमें रक्त दिखाई देता है)।
शूल के साथ मतली और उल्टी देखी जाती है, जो गुर्दे या मूत्रवाहिनी में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होती है। उल्टी करने से बीमार व्यक्ति की स्थिति में सुधार नहीं होता है। निचले मूत्रवाहिनी में रुकावट के साथ, पेचिश घटना (बार-बार और दर्दनाक पेशाब) हो सकती है। कुछ मामलों में, इस्चुरिया होता है। बुखार, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती है। सूक्ष्मजीवों की सक्रियता के लिए मूत्र का ठहराव एक अनुकूल कारक है, जिससे सूजन होती है।
शूल की अवधि भिन्न होती है। यह 3 घंटे से लेकर एक दिन या उससे अधिक तक चल सकता है। दर्द कम हो सकता है और कम हो सकता है। यह सब रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है। उसे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। उल्लेखनीय उत्तेजना है। गंभीर मामलों में, पेट का दर्द चेतना के नुकसान का कारण बन सकता है। शूल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी निम्नलिखित शिकायतों से परेशान हो सकता है:
मूत्रमार्ग में काटना; शुष्क मुँह; मूत्राधिक्य में कमी; औरिया; रक्तचाप में वृद्धि; हृदय गति में वृद्धि।
गंभीर दर्द से झटका लग सकता है। इस मामले में, त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने की उपस्थिति, मंदनाड़ी और दबाव में गिरावट होती है।
रोगी परीक्षा योजना
ऐंठन दर्द न केवल जननांग प्रणाली के रोगों में देखा जा सकता है। अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए। निदान में एनामनेसिस, पेट का तालमेल, काठ का क्षेत्र के हिलाना के लक्षण का निर्धारण, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, रक्त और मूत्र परीक्षण, यूरोग्राफी शामिल हैं। निदान का विवरण रोगी के सर्वेक्षण के साथ शुरू होता है। इसके दौरान दर्द सिंड्रोम की विशेषताओं और संबंधित शिकायतों का निर्धारण किया जाता है। पेशाब के उल्लंघन और मूत्र के रंग में बदलाव के रोगी के संकेत का कोई छोटा महत्व नहीं है।
गुर्दे की क्षति के साथ, Pasternatsky के एक सकारात्मक लक्षण का अक्सर पता लगाया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मूत्र का सामान्य विश्लेषण है। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति को इंगित करती है। हेमट्यूरिया के साथ संयोजन में ल्यूकोसाइटोसिस यूरोलिथियासिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेत दे सकता है। यूरोलिथियासिस में ताजी लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। गुर्दे की शूल का विभेदक निदान अन्य तीव्र रोगों (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर) में दर्द के साथ किया जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा
गुर्दे की शूल के साथ, प्राथमिक चिकित्सा का बहुत महत्व है, क्योंकि उसकी आगे की स्थिति बीमार व्यक्ति की चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता पर निर्भर करती है। पेट के दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल का मुख्य लक्ष्य दर्द को खत्म करना है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा घर पर प्रदान की जाती है। घर पर, सड़क पर या काम पर पेट का दर्द काफी अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। इस स्थिति में क्या करना चाहिए, यह सभी को पता होना चाहिए। गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करना; पीड़ित को आराम प्रदान करना; दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन; रोगी को गर्म करना (हीटिंग पैड का उपयोग करके); शरीर के तापमान और पीड़ित की सामान्य स्थिति का निर्धारण; दर्द के स्थान का निर्धारण।
यदि संभव हो तो मूत्र एकत्र करना चाहिए। सबसे पहले, थर्मल प्रक्रियाओं की मदद से दर्द को खत्म करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप उस क्षेत्र पर हीटिंग पैड लगा सकते हैं जहां दर्द महसूस होता है। एक वैकल्पिक तरीका पीड़ित को गर्म पानी के स्नान में बैठाना है। गर्मी दर्द को कम करेगी और रोगी की स्थिति से राहत दिलाएगी। तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में ही गर्मी का उपयोग उचित है। जिन लोगों को स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए गर्म स्नान को contraindicated है। उच्च शरीर के तापमान और नशे के अन्य लक्षणों पर, वार्मिंग लागू नहीं होती है। यदि थर्मल प्रक्रियाएं मदद नहीं करती हैं, तो दर्द निवारक (एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक) का उपयोग किया जाता है।
यदि कौशल अनुमति देता है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना बेहतर होता है। शूल को खत्म करने के लिए, आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:
बार-बार पेशाब आना? प्रोस्टेटाइटिस के कारण कम शक्ति? 3 दिन में सब कुछ बीत जाएगा, अगर तुम ले लो...
नो-शपा; पापवेरिन; ड्रोटावेरिन; बरलगिन; पेंटलगिन; प्लेटिफिलिन; डिक्लोफेनाक; आइबुप्रोफ़ेन।
यदि शूल गायब नहीं होता है, तो चिकित्साकर्मियों द्वारा नोवोकेन नाकाबंदी की जा सकती है। अस्पताल की स्थापना में, कैथीटेराइजेशन या स्टेंटिंग किया जा सकता है। गुर्दे की शूल को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि मूत्र प्रवाह की उत्तेजना से पत्थर की गति हो सकती है, जिससे दर्द बढ़ सकता है। गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल जल्द से जल्द की जानी चाहिए। जटिलताओं और दर्द के झटके से बचने के लिए, यह शूल की शुरुआत से 2-3 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए। शूल को रोकने के बाद, पूरी तरह से जांच की जाती है। आगे के उपचार का उद्देश्य शूल के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।
चिकित्सीय उपाय
अंतर्निहित बीमारी की स्थापना के बाद, उपचार किया जाता है। नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी) के साथ, उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। 3 मिमी से कम आकार के छोटे पत्थरों को स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है। इस मामले में, रोगी को पथरी के प्रकार, खूब पानी पीने के आधार पर एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। पत्थरों को भंग करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स और नाइट्रोफुरन का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की पथरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार शूल के साथ, लिथोट्रिप्सी और लिथोएक्सट्रैक्शन किया जा सकता है। यदि उसके बाद भी पथरी गायब नहीं होती है, तो एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है। यदि गुर्दे के तपेदिक का पता चला है, तो तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की जाती है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शूल को एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति ने गुर्दे का दर्द विकसित किया है, तो लक्षण बहुत स्पष्ट होंगे। प्राथमिक उपचार दर्द को खत्म करना और एम्बुलेंस को कॉल करना है।
रोग को भड़काने वाले लक्षण, निदान और कारक हमले की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्राथमिक चिकित्सा में सीमाएं और मतभेद
गुर्दे के दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल पहले मिनटों में प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि हमले के गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
गुर्दे की शूल के लिए उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा रोगी को ठीक होने में मदद करेगी, मानव स्थिति को स्थिर करने के लिए डॉक्टरों के कार्य को बहुत सुविधाजनक बनाएगी।
रोग को भड़काने वाले लक्षण, निदान और कारक
गुर्दे का दर्द तेज दर्द का एक हमला है, जो गुर्दे के श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा है, लेकिन अन्य कारणों से भी हो सकता है। एक हमला लंबे समय तक चल सकता है और शारीरिक परिश्रम के दौरान और शांत अवधि के दौरान दोनों हो सकता है।
दर्द पेट, जांघ, कंधे, पेरिनेम, जननांगों तक फैलता है। चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी हो सकती है।
यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, तो तापमान बढ़ सकता है। लेकिन ऐसे लक्षण हमेशा नहीं होते हैं, कभी-कभी उन्हें मिटाया जा सकता है।
परेशान पेरिटोनियम के लक्षण मौजूद होने पर खराब गुर्दे समारोह और तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़े स्पैम को अलग करना आवश्यक है। हमले के कारण का निदान अक्सर कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करता है, क्योंकि रोगियों में मूत्र में परिवर्तन होता है, बार-बार पेशाब आता है और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।
गुर्दे के शूल के हमले को भड़काने वाले कारक:
आहार उल्लंघन; तरल पदार्थ की अधिकता या कमी; शराब का सेवन; खराब सड़क पर ड्राइविंग; शारीरिक या मानसिक तनाव; संक्रमण।
गुर्दे का दर्द एक तेज दर्द सिंड्रोम है, जिसे कई मूत्र संबंधी रोगों का संकेत माना जाता है। गुर्दे की प्रणाली में विकार व्यक्ति की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, लक्षण को गुर्दे की शूल, अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। असाइन किया गया कोड N23.
गुर्दे का दर्द काठ का क्षेत्र में तीव्र ऐंठन दर्द का अचानक हमला है। यह खतरनाक स्थिति अचानक होती है। एक ऐंठन जैसा दिखने वाला एक गंभीर काठ का ऐंठन विकसित होता है। दर्द का झटका इतना तेज होता है कि व्यक्ति सामान्य रूप से बैठने और चलने की क्षमता खो देता है। दर्द को कम से कम थोड़ा कम करने के लिए एक आरामदायक स्थिति में आने की कोशिश करते हुए, उसे दौड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। दरअसल, रीनल कोलिक को कोई बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह एक लक्षण है जो शरीर में एक निश्चित विफलता की उत्पत्ति का संकेत देता है। उच्चारण के लक्षण अक्सर बढ़े हुए खेल भार, मोटरसाइकिल की सवारी या बाइक की सवारी के बाद देखे जाते हैं।
अक्सर ऐसे कई लक्षण होते हैं जो शूल की अभिव्यक्ति के साथ होते हैं। वे रोग को भड़काने वाले कारणों के आधार पर भिन्न होते हैं:
- काठ का क्षेत्र में असहनीय, तेज दर्द, जिसमें एक ऐंठन चरित्र होता है या लंबे समय तक बना रहता है (10-18 घंटे तक, कुछ व्यक्तिगत मामलों में, अवधि कई दिनों तक बढ़ा दी जाती है)।
- पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, दर्द में वृद्धि के साथ।
- पेशाब में खून आने के कारण उसका अचानक काला पड़ना।
- बिना राहत के मतली और उल्टी।
- आंतों की गैसों को पारित करने में कठिनाई के साथ जुड़ा हुआ पेट फूलना।
- आंतों और मूत्राशय को खाली करने की झूठी इच्छा।
- उच्च रक्तचाप (एक नियम के रूप में, इस मामले में, इसे कम करने वाली दवाओं का उपयोग एक मजबूत प्रभाव नहीं लाता है)।
- बढ़ी हृदय की दर।
- शरीर कांपना ठंड लगना, बुखार (यदि कारण संक्रमण है)।
- शरीर के तापमान में वृद्धि, शुष्क मुँह और सिरदर्द (इस बात का प्रमाण है कि गुर्दे में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है)।
महिलाओं में, लक्षण कभी-कभी लेबिया में दर्द के पूरक होते हैं। पुरुषों में - लिंग और अंडकोश में दर्द। निदान करते समय, यह मुश्किलें पैदा कर सकता है।
यह दर्दनाक सिंड्रोम, नाभि, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ, स्कूली उम्र के बच्चों में भी हो सकता है।
शूल के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक
कारण विविध हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
- यूरोलिथियासिस रोग।
- मूत्र प्रणाली के प्राकृतिक दोष।
- मूत्र पथ के संक्रामक रोग।
- गुर्दे के जहाजों के शिरापरक तंत्र में थ्रोम्बी का गठन।
- गर्म मौसम में सीमित तरल पदार्थ का सेवन।
- चोटों के परिणाम (गुर्दे के पास बनने वाले हेमटॉमस)।
- पायलोनेफ्राइटिस का विकास।
- लंबे समय तक उच्च शारीरिक गतिविधि।
वृक्क शूल की शुरुआत के लिए जिम्मेदार रोग
महिलाओं में, ऐसा ही हमला तब होता है जब:
- गर्भाशय की विकृति।
- उपांगों के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया।
- डिम्बग्रंथि पुटी का ऊतक टूटना या मरोड़।
- पॉलीसिस्टिक किडनी।
- सिस्ट, जेड।
- अस्थानिक गर्भावस्था।
- गर्भपात (सहज गर्भपात)।
इन बीमारियों वाले पुरुषों में:
- यूरोलिथियासिस (मूत्र प्रणाली में रेत और पत्थरों का बनना)।
- यूरेट्यूरिया (शरीर में नमक की अधिक मात्रा)।
- ऑक्सलुरिया (कैल्शियम और चयापचय संबंधी विकारों का वाशआउट)।
- फॉस्फेटुरिया (मूत्र संबंधी रोग, फॉस्फेट असंतुलन)।
- सिस्टिनुरिया (सिस्टीन क्रिस्टल या गुर्दे की पथरी का निर्माण, एक आनुवंशिक मूत्र संबंधी रोग)।
- जन्मजात विकृति और चोटें।
- पायलोनेफ्राइटिस, तपेदिक।
- ट्यूमर (घातक नियोप्लाज्म)।
प्राथमिक चिकित्सा
गुर्दे की शूल के साथ होने वाली स्थितियों की घटना के लिए दवाओं के साथ योग्य निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। अगर आपको पहली बार इसी तरह के सिंड्रोम का सामना करना पड़े तो क्या करें? जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को चेकअप के लिए बुलाएं। चिकित्सा आपात स्थिति रोगी की स्थिति का निर्धारण करेगी और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय करेगी।
किसी भी दवा कैबिनेट में उपलब्ध एनलगिन और बरालगिन गोलियों का उपयोग करना अवांछनीय है। वर्णित मामले में, वे अप्रभावी हैं और गंभीर दर्द से पूरी तरह राहत नहीं देंगे। दर्द के हमले को कम करने के लिए, आपको यथासंभव रोगी की स्थिति को कम करने का प्रयास करना चाहिए। उन्हें गुर्दे की शूल के लिए आवश्यक प्राथमिक उपचार दिया जाता है।
एम्बुलेंस के आने से पहले, या यदि अस्थायी रूप से डॉक्टरों को कॉल करना संभव नहीं है, तो दर्द की ताकत को कम करने के लिए क्रियाओं के संकेतित एल्गोरिदम को पूरा करने की सिफारिश की जाती है:
- पीने के नियम बढ़ाएँ। पीने के लिए अधिक तरल पदार्थ दें।
- रोगी को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति प्रदान करें ताकि उसकी पीठ के निचले हिस्से को ऊंचा किया जा सके।
- अपनी पीठ के निचले हिस्से पर गर्म हीटिंग पैड का प्रयोग करें।
- हमले की शुरुआत में, बैठने की स्थिति में गर्म पानी से आराम से स्नान करने की पेशकश करने की अनुमति है।
- यदि हमले को संवेदनाहारी करना संभव था, और गुर्दे परेशान करना जारी रखते हैं, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स लें जो मांसपेशियों को आराम देते हैं। दवाएं मदद करती हैं: नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पैपावरिन, स्पैस्मलगन। यदि सूचीबद्ध दवाएं नहीं मिलीं, तो नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को भंग करना संभव है।
- यदि घर पर प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है, तो पेशाब करने की किसी भी इच्छा को नज़रअंदाज़ करना मना है। यह एक प्रवण स्थिति में भी आवश्यकता को दूर करने का अवसर प्रदान करने वाला माना जाता है।
- काठ का क्षेत्र (हीटर, स्नान) को गर्म करने से जुड़ी सहायता केवल उन रोगियों के लिए संभव है, जिन्हें बाएं तरफा पेट का दर्द है। यदि पेट का दर्द द्विपक्षीय या दाएं तरफा है, तो आपको पहले एपेंडिसाइटिस (परिशिष्ट की सूजन) के निदान को बाहर करना होगा।
- महत्वपूर्ण! चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति से पहले, एनाल्जेसिक लेने से मना किया जाता है जो लक्षणों को विकृत कर सकते हैं, और रोग का सही निदान बहुत मुश्किल होगा।
मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाला एक पत्थर हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। यहां तक कि इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया में दर्द को दूर करना संभव था, रोगी को अभी भी एक विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता होगी। जब स्टोन छोटा होता है और आसानी से अपने आप बाहर आ सकता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:
- गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवा पेंटोक्सिफायलाइन या ट्रेंटल है।
- एंटीबायोटिक्स जो मूत्रवाहिनी में सूजन को खत्म करते हैं - सीफ्रीट्रैक्सोन, फोसफोमाइसिन, नाइट्रोक्सोलिन।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं - डाइक्लोफेनाक, लोर्नोक्सिकैम, केटोरोलैक।
यदि दवा से दर्द से राहत मिली है, तो रोगी को अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है। ऐसे में डॉक्टर के निर्देशानुसार बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है।
सबसे पहले अस्पताल में भर्ती कौन है?
लक्षण की प्रकृति के बावजूद, रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:
- बच्चा;
- गर्भवती महिला;
- उन्नत उम्र का व्यक्ति;
- एक किडनी वाले रोगी;
- यदि द्विपक्षीय शूल (बाएं और दाएं) है।
अस्पताल की यात्रा आवश्यक है यदि:
- एंटीस्पास्मोडिक या दर्द निवारक का वांछित प्रभाव नहीं था।
- रक्तचाप और शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है।
- मूत्र का निकलना बंद हो जाता है क्योंकि मूत्र प्रणाली एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है।
- अस्थानिक गर्भावस्था, अपेंडिक्स की सूजन या आंतों में रुकावट का संदेह था।
अस्पताल में इलाज
अस्पताल में, पेट के दर्द का मुख्य उपचार दर्द को दूर करना और गुर्दे की पथरी को खत्म करना है। किसी विशेष मामले में एक तकनीक का चयन पत्थर के आकार, उसके स्थान, रोग की अवधि और समय की लंबाई के आधार पर किया जाता है कि सिंड्रोम कब तक प्रकट हुआ, संभावित जटिलताओं की उपस्थिति और प्रभावित करने वाले अन्य कारक इसका पाठ्यक्रम।
रोग को खत्म करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (ड्रॉपर) के रूप में प्रशासित करना है। दुर्लभ मामलों में, जब पारंपरिक उपचार दर्द से राहत नहीं दे सकते, तो मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
क्लिनिक ऑपरेशन करता है, अगर ऐसी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन से रोगी को लंबे समय से प्रतीक्षित राहत नहीं मिली, तो भलाई में गिरावट की शिकायतें थीं। गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। आधुनिक मूत्रविज्ञान यूरोलिथियासिस का इलाज करना और न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ गठित पत्थरों को निकालना संभव बनाता है। ज्यादातर यह दर्द रहित होता है।
गुर्दे के रोगियों का आहार
सभी रोगों की कुछ विशेषताएं होती हैं और उन्हें उचित पोषण प्रणाली की आवश्यकता होती है। गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए चिकित्सीय आहार का उचित पालन महत्वपूर्ण है। गुर्दे की कोशिकाओं को परेशान करने वाले भोजन को उनके आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाता है। वर्जित डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मसालेदार, नमकीन और खट्टे व्यंजन, स्मोक्ड मीट और अतिरिक्त मिर्च के साथ मसाला पर लागू होता है। सब्जी के व्यंजन और फलों के उपयोग को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। वहीं मूली, पालक, फूलगोभी, अजवाइन और लहसुन खाना अवांछनीय है।
साबुत आटे से बने ब्रेड उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है (मूत्र में कैल्शियम की मात्रा को कम करने और पथरी बनने की प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है)। ऐसी रोटी उपयोगी है, इसका उपयोग ऐसी स्थितियों की रोकथाम है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अच्छा है।
वैज्ञानिकों ने पाया है कि शरीर में मैग्नीशियम की मात्रा बढ़ाकर किडनी स्टोन को बनने से रोका जा सकता है। यदि मैग्नीशियम की तैयारी विटामिन बी 6 के साथ ली जाती है, तो आवेदन का प्रभाव बढ़ जाता है। ये पदार्थ मकई के दाने और एक प्रकार का अनाज, चोकर, गेहूं की फसल, आलू के कंद, एवोकाडो और केले में पाए जाते हैं।
याद रखें कि विटामिन डी शरीर में कैल्शियम की मात्रा को बढ़ाता है और मैग्नीशियम की मात्रा को कम करता है, जिससे पथरी बनने में वृद्धि होती है और दूसरा दौरा पड़ता है। विटामिन बड़ी मात्रा में पशु उत्पादों (मक्खन, अंडे, जानवरों के जिगर और मछली) में पाया जाता है। इसलिए, वे ऐसे उत्पादों को मना करने की कोशिश करते हैं।
गंभीर तीव्रता के क्षणों में, निम्नलिखित वस्तुओं को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:
- कोको।
- कॉफ़ी।
- साहसिक।
- धूम्रपान किया।
- डिब्बाबंद।
- मीठा सोडा।
- शराब।
खाने में नमक की मात्रा कम से कम हो, इसका सेवन न करने की सलाह दी जाती है। अनाज, सब्जी या फलों से सूप पहले पाठ्यक्रम के रूप में उपयुक्त हैं। बाद के लिए, स्टीम कटलेट या मीटबॉल, खट्टा क्रीम में कम वसा वाले उबले हुए या दम किया हुआ मांस की सिफारिश की जाती है। उपयुक्त दूध दलिया: खुबानी, आलूबुखारा, सेब और कद्दू के साथ बाजरा या चावल। सब्जियों में से, ताजे खीरे, सफेद गोभी, आलू, बीट्स, टमाटर की सिफारिश की जाती है। रोगी आहार से फलियां बाहर कर देता है। जब एक तेज सूजन वाली बीमारी कम हो जाती है, तो आहार में विविधता लाना संभव है - मछली, मुर्गी पालन, पनीर, थोड़ा तला हुआ मांस जोड़ें।
लोक उपचार के साथ उपचार
गुर्दे की शूल को खत्म करने के पारंपरिक और परिचित तरीकों के साथ, पारंपरिक चिकित्सा में निपटान के तरीके भी हैं जिनका सदियों से परीक्षण किया गया है।
लिया जाना चाहिए:
- कलैंडिन घास, कद्दू के बीज, गुलाब की जड़ों का काढ़ा।
- जीरा फल, हिरन का सींग की छाल, मार्शमैलो रूट और पुदीने के पत्तों का औषधीय संग्रह।
- अलसी का काढ़ा।
- प्रति दिन 2.5 किलोग्राम तक तरबूज के सेवन में मदद करता है।
किस प्रकार के उपचार को प्राथमिकता दी जाती है?
यह आपको तय करना है कि स्वास्थ्य, दवाएं या वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों को सौंपना है या नहीं। यदि आप गुर्दे की शूल के लक्षण देखते हैं, तो स्वयं-औषधि न करने का प्रयास करें। तो आप अप्रिय परिणामों से बचेंगे। याद रखें कि पूरी तरह से आत्म-नियंत्रित दर्द भी गलत समय पर वापस आ सकता है। अपना और अपनों का ख्याल रखें!
गुर्दे का दर्द एक जटिल लक्षण जटिल है जिसमें सभी शरीर प्रणालियों की प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं और खुद को दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करती हैं, जिसके कारण भिन्न हो सकते हैं। यह आमतौर पर पथरी, रक्त के थक्के, बलगम या मवाद द्वारा ऊपरी मूत्र पथ में रुकावट, मूत्र लवणों के समूह, केसीस द्रव्यमान, परिगलित पैपिला के बहाव के कारण मूत्र के बहिर्वाह के तीव्र उल्लंघन के साथ होता है। मूत्रवाहिनी का विभक्ति या गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी की ऐंठन। गुर्दे का दर्द ऊपरी मूत्र पथ के कार्यात्मक विकारों, गुर्दे और मूत्रवाहिनी में संचार संबंधी विकारों, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपचार में, एलर्जी और अन्य बीमारियों में देखा जा सकता है।
पूर्व-अस्पताल चरण में सहायता:
1. हीटिंग पैड, गर्म रेत, गर्म स्नान (तापमान 40-50 डिग्री सेल्सियस) के रूप में गर्मी।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (एट्रोपिन 0.1% घोल 1 मिली, प्लैटीफिलिन 0.2% घोल 1 मिली, पैपावेरिन 2% घोल 2 मिली, नो-शपा 2% घोल 2 मिली, मैग्नीशियम सल्फेट 25% घोल 10 मिली) या दर्द निवारक (एनलगिन 50% घोल 1 मिली, प्रोमेडोल 1% घोल 1 मिली, ओमनोपोन 2% घोल 1 मिली)।
3. गुर्दे की शूल में मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग केवल पेट के अंगों के रोगों को बाहर करने की अनुमति है जब दर्द अन्य दवाओं द्वारा बंद नहीं किया जाता है।
4. स्पैस्मोअनलजेसिक्स (बरालगिन, स्पैगन, ट्रिगन, मैक्सिगन) के समूह से संबंधित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक को बरालगिन (5 मिली) के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर सबसे प्रभावी होती है। एनाल्जेसिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों में दवा को contraindicated है।
5. आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को तत्काल मूत्रविज्ञान या शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां निदान स्पष्ट किया जाता है और पर्याप्त उपचार किया जाता है।
अस्पताल स्तर पर सहायता:
1. गुर्दे की शूल की राहत के लिए, इसका उपयोग नसों में किया जाता है
- प्लैटिफिलिन (0.2% 1 मिली) + प्रोमेडोल (1% 1 मिली) + डिपेनहाइड्रामाइन (1% 1 मिली)।
- पापावेरिन (2% 2 मिली) + प्रोमेडोल (1% 1 मिली) + एनलगिन (50% 1 मिली) + पेंटामाइन (5% 0.5-1 मिली)।
- हैलिडोर (2.5% 2 मिली) + पैपावेरिन (2% 2 मिली) + डिपेनहाइड्रामाइन (1% 1 मिली) + क्लोरप्रोमाज़िन (2.5% 1 मिली)।
- नो-शपा (2% 2 मिली) + पिपोल्फेन (2.5% 2 मिली)।
2. एक तीव्र दर्द के हमले को खत्म करने के लिए, अंतःशिरा फेंटेनाइल (0.005% घोल, 2 मिली) का उपयोग ड्रॉपरिडोल (0.25% घोल, 2 मिली) और नो-शपा (2% घोल, 2 मिली) के संयोजन में भी किया जाता है। आमतौर पर, इंजेक्शन के बाद दर्द कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाता है।
3. वृक्क शूल को रोकने का एक प्रभावी साधन प्रोस्टाग्लैंडीन ब्लॉकर्स (इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, डाइक्लोफेनाक सोडियम 50 मिलीग्राम की खुराक पर) का अंतःशिरा प्रशासन है, जो डायरिया को 50% तक कम कर देता है, जिससे दर्द गायब हो जाता है।
4. चिकित्सीय, साथ ही विभेदक नैदानिक उद्देश्यों के लिए, लोरिन-एपस्टीन के अनुसार पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड या महिलाओं में गर्भाशय के गोल बंधन को अवरुद्ध करना संभव है:
- रोगग्रस्त पक्ष पर वंक्षण क्षेत्र की त्वचा को शराब, आयोडीन और बाएं हाथ की तर्जनी के साथ इलाज किया जाता है, वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन और उससे निकलने वाले शुक्राणु कॉर्ड को निर्धारित किया जाता है;
- शुक्राणु कॉर्ड बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे के बीच तय होता है, और नोवोकेन के 0.5% घोल के 5-8 मिलीलीटर को दाहिनी ओर से चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
- सुई को शुक्राणु कॉर्ड तक बढ़ाया जाता है और इसमें और आसपास के ऊतकों को नोवोकेन के 0.25% समाधान के 50 मिलीलीटर के साथ इंजेक्ट किया जाता है;
- महिलाओं में, वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन से गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के निकास बिंदु पर चमड़े के नीचे के ऊतक में नोवोकेन की समान मात्रा इंजेक्ट की जाती है।
नोवोकेन नाकाबंदी के बाद, गुर्दे का दर्द 15-20 मिनट में कम हो जाता है; उदर गुहा के तीव्र रोगों में, दर्द कम नहीं होता है।
5. कभी-कभी क्लोरोइथाइल के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग गुर्दे के शूल के हमले को दूर करने के लिए किया जाता है। इसके लिए पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र की T11 से L3 तक की त्वचा को घाव के किनारे पर क्लोरोइथाइल से तब तक सिंचित किया जाता है जब तक कि वह सफेद न हो जाए। दाईं ओर क्लोरोइथाइल के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी गुर्दे की शूल और तीव्र एपेंडिसाइटिस के बीच विभेदक निदान की अनुमति देता है। गुर्दे की शूल के साथ, दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है या कम हो जाता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ वे बने रहते हैं, उनकी तीव्रता कम नहीं होती है।
6. गुर्दे के शूल के बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए और तीव्र दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के अतिरिक्त साधनों के रूप में, पेटेंट संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है: सिस्टेनल, यूरोलेसन, पिनाबाइन, एनैटिन, ओलिमेटिन।
गुर्दे की शूल के रोगी को समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना बिगड़ा हुआ अंग कार्यों की तेजी से वसूली में योगदान देता है और गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकता है। गुर्दे की शूल के उन्मूलन के बाद प्रत्येक रोगी को एक विस्तृत मूत्र संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।
Studfiles.net
गुर्दे की शूल के कारण
गुर्दे का दर्द एक तेज, पैरॉक्सिस्मल दर्द है जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। कभी-कभी यह मूत्रवाहिनी (मूत्र की दिशा में) या पेट के निचले हिस्से में महसूस होता है। सबसे अधिक बार, दर्द फोकस एक तरफ स्थानीयकृत होता है।
गुर्दा शूल के दौरान दर्द गुर्दे की श्रोणि में खिंचाव के कारण होता है। इस तरह के दर्द को सबसे तीव्र और तीव्र में से एक माना जाता है।
गुर्दे की ऐंठन शरीर में निम्नलिखित विकृति की अभिव्यक्ति है:
- यूरोलिथियासिस रोग;
- गुर्दे की तपेदिक;
- पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना;
- रोगों की उपस्थिति जो चयापचय के साथ समस्याएं पैदा करती हैं (मधुमेह मेलेटस, गाउट)।
कभी-कभी वृक्क शूल का दौरा आघात या सर्जरी के परिणामों के कारण होता है। लगभग आधे मामलों में, ऐंठन का कारण निर्धारित करना संभव नहीं है।
लक्षण और प्राथमिक उपचार
शूल के हमले हमेशा अचानक और बहुत दर्दनाक होते हैं। ऐसी स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा रोगी की पीड़ा को काफी हद तक कम करने में मदद करेगी। कोई भी कार्रवाई करने से पहले, आपको हमले से जुड़े लक्षणों को समझना होगा।
शूल के मुख्य लक्षण
गुर्दे का दर्द वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। इस स्थिति में कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं है। मुख्य लक्षण एक तेज, ऐंठन दर्द है।
आमतौर पर दर्द काठ का क्षेत्र या गुर्दे की तरफ स्थानीयकृत होता है। जब उदरशूल यूरोलिथियासिस के कारण होता है, तो विभिन्न स्थानों पर बेचैनी महसूस की जा सकती है। यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थर की गति के कारण होता है। पुरुषों को अक्सर कमर, अंडकोष और लिंग में दर्द का अनुभव होता है, जबकि महिलाओं को पेरिनेम, लेबिया में दर्द होता है। बच्चे आमतौर पर नाभि में दर्द की शिकायत करते हैं।
दर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
- रोगी बेचैन है, शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश कर रहा है;
- तीव्र प्यास;
- पीली त्वचा;
- तेज बुखार, ठंड लगना;
- पेशाब करने की झूठी इच्छा;
- पेशाब करते समय दर्द काटना;
- मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट।
यदि दर्द की तीव्रता बहुत अधिक है, तो रोगी को चेतना के नुकसान तक सदमे की स्थिति का अनुभव हो सकता है। त्वचा ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी होती है, दबाव तेजी से बढ़ता है।
ध्यान! अगर किसी मरीज को किडनी में दर्द का दौरा पड़ता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। गुर्दे का दर्द कई घंटों से लेकर दिनों तक रह सकता है।
घर पर दर्द कैसे रोकें
एक हमला एक जगह और समय को चुने बिना एक व्यक्ति को पछाड़ देता है। यदि ऐसा होता है, तो गुर्दे के शूल के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।
रोगी को नुकसान न पहुंचाने और दर्द में वृद्धि को भड़काने के लिए, आपको गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल एल्गोरिथ्म का पालन करने की आवश्यकता है।
- तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ।
- रोगी को शांत करने का प्रयास करें, उसकी स्थिति के लक्षणों का पता लगाएं।
- शरीर के तापमान को मापें।
- पीठ के निचले हिस्से में गर्म पानी से भरा एक हीटिंग पैड लगाएं (कपड़े से पहले से लपेटें)।
- रोगी को गर्म स्नान में रखें।
इसे केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (नो-शपा, बरालगिन) बनाने की क्षमता के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स में प्रवेश करने की अनुमति है। यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना संभव नहीं है, तो सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जा सकता है।
थर्मल एक्सपोजर गर्भाशय के रक्तस्राव और यहां तक कि गर्भपात को भी भड़का सकता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए गुर्दे के दौरे के मामले में हीटिंग पैड और स्नान से इनकार करना बेहतर होता है। इसे नो-शपी गोली लेने और डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करने की अनुमति है।
ध्यान! यदि रोगी पेशाब नहीं कर सकता है, तो किसी भी स्थिति में आपको उसे मूत्रवर्धक नहीं देना चाहिए। वे केवल पथरी की गति को बढ़ाएंगे और रोगी की स्थिति को खराब करेंगे।
वैकल्पिक उपचार
औषधीय जड़ी-बूटियाँ भी गुर्दे के शूल में मदद कर सकती हैं। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित पौधों का उपयोग कर सकते हैं:
- कलैंडिन;
- सन का बीज;
- गाजर के बीज;
- गुलाब कूल्हे।
कलैंडिन: 2 बड़े चम्मच। कुचल कच्चे माल के चम्मच उबलते पानी के गिलास के साथ डाले जाते हैं। ठंडा होने के बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और भोजन से पहले दिन में दो बार लिया जाता है।
अलसी: 1 चम्मच बीजों को 1 गिलास पानी में उबालना चाहिए, हर 2 घंटे में आधा गिलास रोजाना लेना चाहिए। काढ़े को पानी से पतला किया जा सकता है। दो दिन तक उपाय करें।
गाजर के बीज: 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच उबलते पानी के गिलास से पतला होता है। शोरबा को लगभग 12 घंटे तक एक कपड़े में लपेटा जाता है, जिसके बाद इसे साफ किया जाता है। भोजन से पहले 1/2 कप गर्म काढ़ा 2 दिन तक लें।
गुलाब कूल्हों: 2 बड़े चम्मच की मात्रा में कटी हुई जड़ों को दो गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है। परिणामी तरल को एक कपड़े से लपेटा जाता है और पूरी तरह से ठंडा होने तक संक्रमित किया जाता है। परिणामी उपाय को दिन में चार बार तक लागू करें, एक बार में 1/2 कप पियें। पाठ्यक्रम सात दिनों तक रहता है।
महत्वपूर्ण! स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।
दवा के घटकों की अच्छी सहनशीलता सुनिश्चित करते हुए, सावधानी के साथ लोक उपचार लेना उचित है।
एक अस्पताल में विशेष चिकित्सा देखभाल
एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एक सर्जन गुर्दे की शूल बता सकते हैं, वे इष्टतम उपचार भी निर्धारित करते हैं। चूंकि दौरे अक्सर अचानक शुरू होते हैं, आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर तय करते हैं कि यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग के लिए एक रेफरल आवश्यक है या नहीं।
निम्नलिखित मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:
- घर पर चिकित्सा देखभाल अपेक्षित परिणाम नहीं देती है (गंभीर दर्द बना रहता है);
- 39 डिग्री से ऊपर का तापमान;
- रोगी की एकमात्र गुर्दा;
- किसी भी शब्द की गर्भावस्था या इसके संदेह।
रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद, निदान की पुष्टि के लिए उपायों का एक सेट किया जाता है:
- अल्ट्रासाउंड (पत्थर को देखने में मदद करेगा);
- रेडियोग्राफी;
- प्रयोगशाला और नैदानिक अनुसंधान।
जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को इनपेशेंट उपचार के लिए सौंपा जाता है। इस स्तर पर, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- एंटीस्पास्मोडिक्स का आगे उपयोग;
- मजबूत दर्द निवारक की नियुक्ति;
- रक्तचाप और हृदय गतिविधि का नियंत्रण;
- एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में);
- विटामिन का एक कोर्स निर्धारित करना।
रोगी को यह समझना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम से राहत और यहां तक कि पत्थरों को हटाना भी ठीक होने की गारंटी नहीं देता है। एक निश्चित अवधि के बाद, एक नया कलन बन सकता है। नए हमलों को रोकने के लिए, रोगी को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए: सख्त आहार, शारीरिक गतिविधि का सही विकल्प और आवश्यक दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।
प्रतिबंध और संभावित मतभेद
रोगी की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, गुर्दे की शूल के हमलों के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है:
- हमले का कारण बनने वाले कारण;
- आयु समूह जिसमें रोगी शामिल है;
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स को बाहर रखा जाना चाहिए - ऐसी दवाएं हमेशा अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से नहीं मिलती हैं। रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बुजुर्गों को गर्म स्नान करने की सलाह नहीं दी जाती है - यह शरीर पर एक बड़ा बोझ है। साथ ही, जिन लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए स्नान वर्जित है। यह अपने आप को एक हीटिंग पैड या सरसों के मलहम तक सीमित करने के लिए पर्याप्त है।
गुर्दा शूल का हमला न केवल दर्दनाक होता है, बल्कि बेहद खतरनाक भी होता है। सौभाग्य से, आप घर पर हमले को हरा सकते हैं।
इस स्थिति में मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों और एक स्पष्ट प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म को जानें। यह याद रखना चाहिए कि शूल के लक्षणों का अस्थायी उन्मूलन भविष्य में किसी विशेषज्ञ की अनिवार्य यात्रा को बाहर नहीं करता है।
इन स्थितियों में तत्काल सहायता एम्बुलेंस टीम को बुलाना है - डॉक्टर हमले को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे।
nefrologinfo.ru
रोग को भड़काने वाले लक्षण, निदान और कारक
गुर्दे का दर्द तेज दर्द का एक हमला है, जो गुर्दे के श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा है, लेकिन अन्य कारणों से भी हो सकता है। एक हमला लंबे समय तक चल सकता है और शारीरिक परिश्रम के दौरान और शांत अवधि के दौरान दोनों हो सकता है।
दर्द पेट, जांघ, कंधे, पेरिनेम, जननांगों तक फैलता है। चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी हो सकती है।
यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, तो तापमान बढ़ सकता है। लेकिन ऐसे लक्षण हमेशा नहीं होते हैं, कभी-कभी उन्हें मिटाया जा सकता है।
परेशान पेरिटोनियम के लक्षण मौजूद होने पर खराब गुर्दे समारोह और तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़े स्पैम को अलग करना आवश्यक है। हमले के कारण का निदान अक्सर कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करता है, क्योंकि रोगियों में मूत्र में परिवर्तन होता है, बार-बार पेशाब आता है और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।
गुर्दे के शूल के हमले को भड़काने वाले कारक:
- आहार उल्लंघन;
- तरल पदार्थ की अधिकता या कमी;
- शराब का सेवन;
- खराब सड़क पर ड्राइविंग;
- शारीरिक या मानसिक तनाव;
- संक्रमण।
हमले के मामले में प्राथमिक उपचार
एक अनुकूल और सफल उपचार की कुंजी सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा और तत्काल अस्पताल में भर्ती है। चिकित्सीय उपाय स्वीकार्य हैं यदि निदान पहले स्थापित किया गया है और आपको इसकी शुद्धता पर संदेह नहीं है।
वृक्क शूल के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, आपको किसी हमले को रोकने के तरीकों के बारे में जानकारी होनी चाहिए। तीव्र दर्द से तत्काल राहत प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य है, जिसे थर्मल प्रक्रियाओं और एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग की मदद से हल किया जा सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म:
- डॉक्टर को कॉल करें;
- शांति प्रदान करना;
- उस पक्ष और स्थान को निर्धारित करें जहां दर्द तीव्र है;
- तापमान को नियंत्रित करें;
- दृश्य परीक्षा के लिए मूत्र एकत्र करें;
- काठ का क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड लगाएं या स्नान को पानी से भरें;
- सूचीबद्ध एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं में से एक के इंजेक्शन बनाएं: नोशपा, बरालगिन, केतन, सिस्टेनल, पैपावरिन।
यदि प्रक्रियाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, तो आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी दवा बरालगिन है। मूत्रवर्धक का उपयोग न करें, क्योंकि उनका उपयोग मूत्रवाहिनी में एक पत्थर की गति या अन्य अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकता है।
हमला 2-3 घंटे के भीतर बंद हो जाना चाहिए। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, मूत्रविज्ञान विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
यदि गुर्दे की शूल का हमला तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से जटिल है और उच्च तापमान है, तो थर्मल प्रक्रियाएं करना असंभव है, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है।
ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्र की बढ़ी हुई गर्मी या तो दर्द को कम कर देती है या इसे पूरी तरह से हटा देती है।
उचित और समय पर सहायता अंग के कार्यों को बहाल करेगी और गंभीर जटिलताओं को रोकेगी।
फिर एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, जो रोग की गंभीरता के आधार पर अधिक विस्तृत परीक्षा और आगे के उपचार की सलाह देगा।
एंटीबायोटिक्स लेना, पेशाब निकालने के लिए स्टेंट लगाना, नोवोकेन नाकाबंदी, सर्जरी - उपचार के कई विकल्प हैं।
प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में प्रतिबंध और मतभेद
गुर्दे का दर्द गंभीर दर्द का कारण बनता है, जिसे तत्काल समाप्त किया जाना चाहिए। यदि आप आवश्यक कार्यों की सूची जानते हैं तो इसे प्रदान करना मुश्किल नहीं है।
वृक्क शूल के लिए आपातकालीन देखभाल को ध्यान में रखते हुए प्रदान किया जाना चाहिए:
- रोगी की आयु;
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
- हमले के कारण।
जिस बुजुर्ग व्यक्ति को रोगों की सूची है, उसका बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्म स्नान शरीर पर बोझ है। अगर उसे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो, तो स्नान करना सख्त मना है। सरसों के मलहम, एक हीटिंग पैड, गर्म रेत को गले में जगह पर रखना आवश्यक है।
दर्द के इंजेक्शन को यह जाने बिना नहीं दिया जाना चाहिए कि वे अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करेंगे जो रोगी हमले से पहले ले रहा था।
ऐसे मामलों में प्राथमिक उपचार एक विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए जो असुविधा को खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करेगा। वह स्पष्ट रूप से एम्बुलेंस एल्गोरिथ्म को जानता है, जिसमें प्रारंभिक निदान स्थापित करना और इसके अनुरूप संकेतों के अनुसार सहायता प्रदान करना शामिल है।
popochkam.ru
वृक्क शूल का क्या कारण है?
वृक्क शूल का कारण बनने वाले विकारों के तंत्र में मुख्य कारक मूत्र प्रणाली के सभी रोग हैं जो बहिर्वाह पथ के रुकावट (लुमेन का उल्लंघन) और नमक जमाव की वृद्धि में योगदान करते हैं। यह हो सकता है:
- पुरानी सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे की तपेदिक);
- पिछली चोटों और सर्जरी;
- विकासात्मक विसंगतियाँ, नेफ्रोप्टोसिस;
- सामान्य चयापचय (गाउट, मधुमेह मेलेटस) को प्रभावित करने वाले रोग।
70% रोगियों में, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस की ओर ले जाती है।
नमक के क्रिस्टल धीरे-धीरे एक पत्थर का निर्माण करते हैं। आकार, आकार और संरचना रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। सबसे दर्दनाक परिणाम ऑक्सालिक एसिड के लवण से ऑक्सालेट पत्थर हैं। वे तेज किनारों, सुई जैसे अंत से प्रतिष्ठित हैं।
पथरी बनने का स्थान प्रायः वृक्कों का पेल्विस और कैलेक्स होता है। यहां, क्रिस्टलीय यौगिक जमा होते हैं जो मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं। यदि पत्थर स्थिर है, तो यह कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है, या यह सुस्त, रुक-रुक कर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में उपस्थित हो सकता है।
वृक्क शूल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी में चला जाता है और इसके कारण होता है:
- सबम्यूकोसल परत में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में मूत्र पथ की मांसपेशियों की ऐंठन;
- गुर्दे की वाहिकाओं के पलटा ऐंठन का लगाव, जो दबाव की बूंदों का जवाब देने वाले बैरोसेप्टर्स के विशेष क्षेत्रों को प्रभावित करता है;
- श्रोणि और कैलीसिस के अंदर दबाव में एक साथ तेज वृद्धि;
- मूत्र के संचय के साथ रेशेदार कैप्सूल का अधिक खिंचाव, एडिमा की घटना और गुर्दे के आकार में वृद्धि।
हमने पता लगाया कि मूत्र पथ के रोगजनक विकारों के दृष्टिकोण से वृक्क शूल क्या है। अब प्रमुख लक्षणों और नैदानिक समस्याओं पर विचार करें।
दर्द सिंड्रोम की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
क्लिनिक में विभाजित किया जा सकता है:
- दर्द की अवधि
- दर्द के बाद के लक्षण।
सबसे अधिक बार, गुर्दे की शूल का हमला यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति है और रोगी को दिन या रात के किसी भी समय आपातकालीन देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। आमतौर पर, रोगी बीमारी की अभिव्यक्ति को पिछले लंबे समय तक चलने, परिवहन में कांपने, शारीरिक गतिविधि और शराब के सेवन से जोड़ते हैं।
क्लासिक विशेषताएं हैं:
- पीठ के निचले हिस्से में एक तरफ ऐंठन दर्द, जो अचानक प्रकट हुआ;
- विकिरण (फैलाव) जांघ की आंतरिक सतह के साथ, कमर तक जाता है।
मूत्रवाहिनी के साथ पथरी के बढ़ने से विकिरण में परिवर्तन होता है। पुरुषों को अंडकोष और लिंग में दर्द की शिकायत होती है। महिलाओं में गुर्दे के दर्द के लक्षण लेबिया में दर्द के साथ होते हैं।
सौर जाल की जलन की घटना में योगदान देता है:
- दर्द की ऊंचाई पर मतली और उल्टी;
- मल प्रतिधारण के साथ आंतों की पैरेसिस;
- सूजन;
- पेट और काठ की मांसपेशियों के एकतरफा तनाव को प्रकट करना।
दर्द के साथ है:
- रोगी की चिंता व्यक्त की, शरीर की एक आरामदायक स्थिति लेने का प्रयास किया;
- प्यास लगना;
- त्वचा का सफेद होना;
- पूर्ण समाप्ति तक मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया, औरिया);
- बुखार के साथ ठंड लगना;
- हृदय गति में कमी;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- पेशाब करते समय झूठे आग्रह और दर्द।
बहुत तीव्र दर्द और रोगी की संवेदनशीलता की कम दहलीज सदमे की स्थिति की घटना में योगदान करती है:
- रक्तचाप में गिरावट;
- चिपचिपा ठंडे पसीने का स्राव।
दर्द के बाद के लक्षणों के लक्षण
गुर्दे के दर्द में मदद दर्द से राहत देती है या कम करती है, लेकिन क्लिनिक में दर्द के बाद की अवधि के संकेत हैं।
रक्तमेह
मूत्र में रक्त का उत्सर्जन (हेमट्यूरिया) - 90% मामलों में होता है। बुलाया:
- एक चलती पत्थर द्वारा गुर्दे की श्रोणि, कैलीस, मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
- संचित मूत्र से इंट्रापेल्विक दबाव में तेज वृद्धि के कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा के छोटे धमनियों का टूटना;
- दबाव के तेजी से सामान्यीकरण के साथ पत्थर के पारित होने के बाद एक समान अंतर संभव है।
हेमट्यूरिया ट्यूमर में दर्द के साथ एक विभेदक निदान संकेत के रूप में कार्य करता है। यह केवल दर्द के बाद की अवधि में, और ट्यूमर वाले रोगियों में और पूर्व-दर्द अवधि में होता है।
हेमट्यूरिया के लक्षण पीठ के निचले हिस्से (Pasternatsky के लक्षण की परिभाषा) पर टैप करने के बाद पाए जाते हैं।
यदि एक मूत्रवाहिनी के शेष ब्लॉक के साथ हमले के दौरान यूरिनलिसिस लिया जाता है तो हेमट्यूरिया का पता नहीं चलेगा। सामान्य मूत्र दूसरे (बरकरार) मूत्रवाहिनी से बहेगा।
मूत्र विकार
यदि पथरी मूत्राशय से सटे मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में लंबे समय से है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं:
- निशाचर (रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
- पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना);
- पेचिश विकार (ऐंठन, दर्द, झूठे आग्रह)।
माध्यमिक सिस्टिटिस के लक्षण संक्रमण के तेजी से बढ़ने के साथ होते हैं। वहीं, पेशाब में कई ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) पाए जाते हैं। शायद पथरी पायलोनेफ्राइटिस के गठन की शुरुआत।
पत्थर का निकास
वृक्क शूल का सबसे विश्वसनीय संकेत और परिणाम मूत्र में पथरी का मार्ग है। 1/5 रोगियों में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है।
यह लक्षण आमतौर पर दर्द के दौरे के तुरंत बाद होता है। स्टोन वाशआउट से प्रभावित होता है:
- आकार (ऑक्सालेट्स तेज किनारों के साथ दीवार में गहरी खुदाई करते हैं);
- मूत्र पथ की स्थिति (संभावित जन्मजात संकुचन, सहवर्ती सूजन)।
शूल का क्या कारण है?
गुर्दे की शूल के लक्षणों को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- आहार का उल्लंघन (मांस व्यंजन, तले हुए और मसालेदार भोजन का अधिक सेवन);
- बहुत अधिक या, इसके विपरीत, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
- शराब, बीयर की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
- खराब सड़क पर गाड़ी चलाते समय हिलना;
- शारीरिक बलों की अधिकता;
- संक्रामक रोग।
ये कारण गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र को बाधित कर सकते हैं, चयापचय को बाधित कर सकते हैं, यूरोलिथियासिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में मूत्र पथ के नुकसान को तेज कर सकते हैं।
महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की शूल की विशेषताएं
महिलाओं में गुर्दे का दर्द गर्भावस्था और स्त्री रोग के कारण हो सकता है:
- गर्भाशय की रोग संबंधी स्थिति (अशांत स्थान, विभक्ति);
- उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां (एडनेक्सिटिस);
- ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान क्षति;
- अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन के साथ "पैरों" का मरोड़;
- अंडाशय का रक्तस्राव और टूटना (एपोप्लेक्सी);
- सहज गर्भपात।
इसलिए, "गुर्दे का दर्द" के निदान के साथ अस्पताल "एम्बुलेंस" में दी गई किसी भी महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।
लंबे गर्भकाल वाली कुछ महिलाएं दर्द को संकुचन की शुरुआत के रूप में मानती हैं और प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। मकान। यदि श्रम के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उनकी पूरी जांच की जाती है और प्रसव से पहले संभावित उपचार किया जाता है।
बच्चों में, पथरी का बनना अक्सर गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। स्टोन्स में म्यूकस, फाइब्रिन, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया होते हैं। गुर्दे की शूल की घटना में, बाल रोग विशेषज्ञ पारिवारिक प्रवृत्ति को महत्व देते हैं। यह चयापचय के आनुवंशिक रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम के कारण है।
प्रारंभिक बचपन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- द्रव हानि में वृद्धि (अक्सर दस्त, उल्टी, malabsorption सिंड्रोम के विकास के साथ);
- गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव वाली दवाओं के साथ उपचार।
छोटे बच्चों में, दर्द का स्थानीयकरण शास्त्रीय संकेतों के अनुरूप नहीं होता है। यह नाभि में होता है, सूजन और उल्टी के साथ। बच्चा उत्तेजित अवस्था में है, डरा हुआ है, रो रहा है। तापमान में मामूली वृद्धि संभव है।
सही निदान कैसे करें?
रोगी या बीमार बच्चे के माता-पिता के साथ बात करते समय, आपको बीमारी के कारण और प्रकृति से संबंधित हर चीज का पता लगाना होगा।
इसलिए, आपको प्रश्नों को याद रखना होगा और उनका उत्तर देना होगा:
- दर्द अचानक या धीरे-धीरे कैसे शुरू हुआ;
- वे कहाँ देते हैं और समय के साथ वे कितना बदलते हैं;
- ठंड लगना, मतली, या उल्टी हुई है;
- क्या पेशाब करते समय कठिनाइयाँ, ऐंठन हैं;
- क्या हमला पहला है या पहले से ही इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ हो चुकी हैं;
- क्या रोगी और उसके रिश्तेदारों को यूरोलिथियासिस का निदान किया गया था।
जांच करने पर, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:
- रोगी का प्रकार;
- प्रभावित पक्ष पर गुर्दे का दर्दनाक तालमेल;
- पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
- पेट की दीवार और पीठ के निचले हिस्से में सूजन और मांसपेशियों में तनाव।
नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के संचय के साथ गुर्दे के निस्पंदन समारोह का उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में परिवर्तन के साथ संदिग्ध है। एनीमिया गुर्दे की विफलता के गठन में पाया जाता है। यूरिनलिसिस से एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, सिलेंडर के रूप में नमक, मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया, उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता चलता है।
गुर्दे के शूल को समान लक्षणों वाले अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इनमें एक शब्द "तीव्र उदर" द्वारा संदर्भित सभी शर्तें शामिल हैं:
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस और यकृत शूल के साथ अग्नाशयशोथ;
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का वेध;
- आंतों की रुकावट का हमला;
- संवहनी रोग जैसे महाधमनी विच्छेदन, मेसेंटेरिक धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
महिलाओं में, इसे बाहर करना अनिवार्य है:
- एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन);
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- डिम्बग्रंथि पुटी के पेडुनकल का संभावित मरोड़।
कमर के निचले हिस्से में दर्द जो कमर तक फैलता है, इसके साथ होता है:
- इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
- रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
- दाद संक्रमण के कारण दाद।
प्रत्येक बीमारी के लिए, इतिहास, रोगी की आयु, दर्द की विशेषताओं और संबंधित लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। लक्षित चिकित्सा के लिए आवश्यक उपायों का चुनाव उन्हें सबसे प्रभावी बनाने के लिए सही निदान पर निर्भर करता है।
संचालन करते समय डॉक्टर अधिकतम जानकारी प्राप्त कर सकता है:
- गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, अगर यह पूरी तरह से भरी हुई है;
- एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक यूरोग्राफी);
- क्रोमोसिस्टोस्कोपी - इंडिगो कारमाइन की शुरूआत के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट का पता लगाने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि।
हमले के मामले में क्या प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए?
घर पर एम्बुलेंस बुलाने से पहले गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है। केवल दर्द के कारण के रूप में यूरोलिथियासिस के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है। यह संभव है यदि रोगी को पहले इसी तरह के हमलों का सामना करना पड़ा हो और परीक्षा के दौरान उसका निदान किया गया हो।
ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा के ऐसे तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है:
- पीठ के निचले हिस्से में गर्म हीटिंग पैड लगाना;
- रोगी को गर्म पानी से स्नान में रखना;
- एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
- सिस्टेनल का सेवन।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ रोगों, ट्यूमर, श्रोणि वाहिकाओं के घावों में थर्मल प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। गर्भवती मां को नो-शपी गोली लेने की अनुमति दी जा सकती है। वार्मिंग अप गर्भपात, गर्भाशय रक्तस्राव में योगदान देता है।
रोगी को सहायता प्रदान करने में क्रियाओं के एल्गोरिथ्म में पूर्व-चिकित्सा उपाय और चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। दर्द के मामले में, आपको चाहिए:
- ऐम्बुलेंस बुलाएं;
- रोगी को आश्वस्त करें, लक्षणों और रोग के पिछले पाठ्यक्रम का पता लगाएं;
- तापमान मापने के लिए थर्मामीटर लगाएं;
- रोगी के साथ मिलकर दर्द, विकिरण का अधिकतम स्थानीयकरण निर्धारित करें;
- एक हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें, एक तौलिया के साथ लपेटें और घाव की तरफ पीठ के निचले हिस्से में संलग्न करें;
- मौखिक प्रशासन के लिए सिस्टेनल दें, यदि कौशल अनुमति देता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक को इंजेक्ट करें।
एम्बुलेंस की लंबी देरी के साथ, रोगी को पानी से गर्म स्नान में रखने की अनुमति है। गुर्दे की शूल के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल गुर्दे को संरक्षित रखने में मदद करती है और आगे के उपचार के परिणाम में सुधार करती है।
रोगी को अस्पताल में कब भर्ती किया जाता है?
हमले को आमतौर पर प्रियजनों और एम्बुलेंस द्वारा प्रदान की जाने वाली गतिविधियों द्वारा घर पर रोक दिया जाता है। भविष्य में, एक व्यक्ति को पूरी जांच और उपचार के लिए पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य माना जाता है जब:
- एम्बुलेंस कर्मचारियों की असफल कार्रवाई और रोगी में अनसुलझे दर्द;
- एक अकेला गुर्दा या एक प्रत्यारोपित दाता अंग में दर्द के साथ एक गंभीर हमला;
- उच्च शरीर का तापमान, संक्रमण का संदेह;
- गर्भावस्था।
अस्पताल मे:
- एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग जारी रखें;
- मजबूत दर्द निवारक का उपयोग करें;
- जब दर्द बना रहता है, तो पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
- रोगसूचक विरोधी उल्टी एजेंटों को निर्धारित करें;
- रक्तचाप और हृदय गतिविधि की स्थिति को नियंत्रित करें;
- जब सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है;
- निर्धारित विटामिन।
आगे रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए, परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे को एक स्टेंट स्थापित करने और पत्थर को हटाने, और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत देने का निर्णय लिया जाता है।
मरीजों को यह समझना चाहिए कि हमले के बाद पत्थर को हटाने का मतलब पूरी तरह से ठीक होना नहीं है। शरीर में लवणों के आदान-प्रदान में परिवर्तन बना रहता है। इसका मतलब है कि कुछ समय बाद एक और पत्थर बनेगा और हमला दोहराएगा। इसलिए, आपको आहार, व्यायाम, दवा की सिफारिशों पर ध्यान से विचार करना चाहिए।
