गठिया रोग। शराब और गठिया - आइए जीतें गठिया! गठिया से जुड़े रोग और जटिलताएं

गठिया एक ऐसी बीमारी है जो दुनिया भर में हजारों लोगों को प्रभावित करती है - एक ऐसी बीमारी जो व्यापक है। इस बीमारी का नाम "एथ्रोन" शब्द से पड़ा है, जिसका ग्रीक में अर्थ है "संयुक्त"।

रोग के लक्षणों और उसके उपचार का पहला उल्लेख हिप्पोक्रेट्स के जीवन और कार्य की अवधि से मिलता है। यह पता चला है कि उन दूर के समय में भी, डॉक्टरों ने पारंपरिक चिकित्सकों और चिकित्सकों के सहयोग से इस बीमारी से निपटने के लिए पहला कदम उठाया था।

उसी समय, यदि पहले डॉक्टरों ने गठिया को कोई बीमारी कहा था जो किसी तरह जोड़ों और शरीर की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करती है, तो पहले से ही सोलहवीं शताब्दी में गठिया, एक विकृति विज्ञान के रूप में, इसका वर्गीकरण प्राप्त करता है। उस समय सबसे पहले रोग के चरणों और गठिया के प्रकारों की पहचान की गई थी।

इसलिए, जब आज गठिया के बारे में बात की जाती है, तो डॉक्टरों का मतलब ऐसी कई बीमारियों से है जिनमें सामान्य विशिष्ट विशेषताएं हैं।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इस देश का हर सौवां निवासी गठिया से पीड़ित है। इसके अलावा, संयुक्त रोग किसी भी आयु वर्ग को प्रभावित करता है, इसमें कोई अपवाद नहीं है। गठिया किसी व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है। ढांचे की यह कमी बीमारी को न केवल एक बीमारी बनाती है, बल्कि आधुनिक समाज के लिए एक वास्तविक समस्या भी बनाती है।

वैज्ञानिक अवलोकन और अध्ययन, एक ही समय में, पुष्टि करते हैं कि गठिया मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए एक बड़ा खतरा है।

गठिया और इसके कारण

इस तथ्य के बावजूद कि गठिया को बहुत लंबे समय से एक बीमारी के रूप में जाना जाता है, 21 वीं सदी में, इसके होने के कारणों का केवल डॉक्टरों द्वारा आंशिक रूप से अध्ययन किया जाता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति गठिया विकसित होने का सबसे संभावित कारण है।

इसलिए, सैद्धांतिक रूप से, प्रत्येक व्यक्ति को इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि वह खुद गठिया से पीड़ित होगा। आमतौर पर, गठिया के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित हो जाती है, और पहले से ही संतानों में यह रोग पूर्ण रूप से प्रकट होता है।

वैज्ञानिकों द्वारा पुष्टि की गई गठिया का दूसरा कारण लिम्फ नोड्स की विकृति है, जिसकी उपस्थिति में प्रतिरक्षा कोशिकाएं केवल वायरस का पता नहीं लगा सकती हैं और समय पर उनसे लड़ना शुरू कर देती हैं।

इस संबंध में, गठिया एक बहुत ही कपटी बीमारी है, क्योंकि बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कोशिकाएं शरीर में किसी समस्या की उपस्थिति का पता लगा सकती हैं, लेकिन इसे बेअसर करने की प्रक्रिया में, वे गलतियाँ कर सकते हैं और अपने स्वयं के स्वस्थ संयुक्त कोशिकाओं (एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया) को नष्ट कर सकते हैं। .

गठिया के विकास का तीसरा कारण संक्रामक रोगों के बाद जटिलताएं हैं। इस संबंध में, पूर्ण नेता इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण है (जैसा कि रोग को अक्सर पेशेवर चिकित्सा कठबोली में कहा जाता है)।

आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, गठिया और उनके लक्षण पहले से स्थानांतरित तीव्र श्वसन रोग के परिणामस्वरूप होते हैं।

कुछ लोगों को यह अजीब लग सकता है, लेकिन भावनात्मक तनाव किसी भी उम्र में गठिया का कारण बन सकता है। प्रत्येक व्यक्ति, अपनी सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, समय-समय पर भावनात्मक "झटकों" का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि तेजी से बिगड़ती है। एक समान कारक काम से बर्खास्तगी या किसी प्रियजन की मृत्यु हो सकती है।

एक झटके के बाद, लोग अक्सर चरित्र में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, और ये परिवर्तन जितने अधिक स्पष्ट होते हैं, गठिया विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। पहली बार, बीमारी की शुरुआत के इस कारण को सैद्धांतिक रूप से 100 साल पहले प्रस्तावित किया गया था, और 20 वीं शताब्दी में अमेरिकी चिकित्सकों अलेक्जेंडर, शापीर और जॉनसन द्वारा किए गए वैज्ञानिक कार्यों से इसकी पूरी तरह से पुष्टि हुई थी।

ऐसा भी होता है कि गठिया की उपस्थिति में योगदान देने वाला भावनात्मक तनाव बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, अर्थात कोई गंभीर स्थिति नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति को काफी लंबी अवधि के लिए मामूली लेकिन नियमित उत्पीड़न का शिकार होना पड़ा है, उदाहरण के लिए, परिवार के सदस्यों या काम पर वरिष्ठों से। उसी समय, एक व्यक्ति खुद को संयमित करता है, चिड़चिड़ापन को छुपाता है, लेकिन भावनात्मक रूप से बहुत पीड़ित होता है।

ऐसी स्थितियों में तनाव एक टिक-टिक टाइम बम बन जाता है:

1. तनाव धीरे-धीरे बनता है;
2. नकारात्मकता जमा होती है;
3. तब एक भावनात्मक विस्फोट होता है और इसके बाद के सभी परिणाम होते हैं।

यह कारण, वास्तव में, इस तथ्य की ओर जाता है कि मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार गठिया से पीड़ित होती हैं। इसलिए, जो पुरुष अपने "आधा" के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, उन्हें घरेलू हुक्म की नीति से बचना चाहिए, अपनी पत्नी की सराहना और प्यार करना चाहिए।

गठिया का एक और बहुत ही सामान्य कारण जोड़ों के एक ही समूह पर लंबे समय तक तनाव है। दुनिया में कुछ भी शाश्वत नहीं है, मानव जोड़ इस नियम के अपवाद नहीं हैं।

टिप्पणी! महिलाओं के अलावा, एथलीटों को भी गठिया का खतरा होता है। प्रशिक्षण और प्रतियोगिता के दौरान एथलीटों के जोड़ों में जबरदस्त तनाव का अनुभव होता है। इसके अलावा, प्रतियोगिता से पहले भावनात्मक उत्तेजना और कम पकी हुई चोटें भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

गठिया के विकास के कई कारण हैं, उन्हें अनिश्चित काल तक सूचीबद्ध किया जा सकता है। यहाँ सबसे आम हैं:

• कुपोषण, जो विटामिन की कमी की विशेषता है;
• रोगी के शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• शराब पीना, धूम्रपान करना;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण;
• रक्त की आपूर्ति की समस्या।

संयुक्त रोग के लक्षण क्या हैं?

गठिया लक्षणों की एक श्रृंखला की विशेषता है। उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए:

रात में जोड़ों का दर्द। यदि कोई रोगी रात के आराम के दौरान जोड़ों में तेज दर्द का अनुभव करता है, और ये संवेदनाएं भारी शारीरिक श्रम से जुड़ी नहीं हैं, तो शरीर में गठिया विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।

साथ ही, आसन में बदलाव से जुड़े जोड़ों में बेचैनी गठिया के लक्षणों पर लागू नहीं होती है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति तेज दर्द से आधी रात को जागता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह स्थिति गठिया की एक गंभीर डिग्री को इंगित करती है।

रोग के लिए, जागने के बाद जोड़ों में अकड़न विशिष्ट है, यह विशेष रूप से हाथों में महसूस होता है। चिकित्सा में इस भावना को "दस्ताने सिंड्रोम" कहा जाता है। और यह धारणा कि नींद के बाद शरीर को जागने के लिए समय चाहिए, भोली से कहीं अधिक है। सुबह में सबसे सरल दैनिक जोड़तोड़ करने के लिए (पानी के साथ एक नल खोलें, केतली चालू करें), एक व्यक्ति को वार्म-अप की आवश्यकता नहीं होती है।

कलाई के जोड़ों का ट्यूमर और सूजन। जब ये लक्षण दोनों हाथों पर तुरंत दिखाई दें (फोटो देखें), तो हम 99% निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि ये गठिया के लक्षण हैं।

उंगलियों के आधार पर मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों का ट्यूमर और सूजन (फोटो देखें)। ये अभिव्यक्तियाँ, हाल की चोटों की अनुपस्थिति में, जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की भी गारंटी देती हैं। यह मार्शल आर्ट में शामिल एथलीटों पर लागू नहीं होता है।

ऊपरी और निचले छोरों पर उंगलियों की विकृति। शब्द "विकृति" का तात्पर्य अधिकांश क्षेत्र की लालिमा और सूजन (फोटो देखें) से है, जो 10 दिनों या उससे अधिक समय तक चलती है।

डायथ्रोसिस की लगातार सूजन: पहले एक जोड़ प्रभावित होता है, थोड़े समय के बाद - दूसरा, फिर तीसरा, जब तक कि रोग सभी जोड़ों को कवर नहीं कर लेता।

अकारण, लेकिन जोड़ों की नियमित सूजन और बड़े पैर की उंगलियों (फोटो देखें), टखनों और घुटनों की सूजन 90% गठिया के तथ्य की गारंटी देती है।

गठिया का एक अन्य लक्षण सक्रिय आंदोलनों के दौरान जोड़ों में दर्द में कमी है। किसी को यह आशा नहीं करनी चाहिए कि दर्द गायब हो गया क्योंकि शरीर खिंच गया और गर्म हो गया। इसकी घटना के मूल कारण का पता लगाना बहुत जरूरी है। गठिया सबसे संभावित कारण है।

पीठ के छोटे हिस्से में अकड़न, जो बहुत लंबे समय तक बनी रहती है। यदि रोगी कई महीनों तक शरीर को पूरी तरह से घुमा नहीं सकता है और मुड़ते समय अत्यधिक अप्रिय उत्तेजना या दर्द का अनुभव करता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य लक्षण:

1. त्वचा के नीचे कोहनी पर "मटर" और ट्यूमर (फोटो देखें)।
2. आंखों की लंबे समय तक सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
3. बार-बार ठंड लगना और पसीना आना।
4. शरीर का तापमान बढ़ना, जो एक से दो महीने तक रहता है।

गठिया के प्रकार

गठिया के प्रकारों के बारे में बोलते हुए, आपको यह जानना होगा कि इस बीमारी का एक तीव्र और पुराना दोनों रूप है।

गठिया का तीव्र रूप बदलती गंभीरता की सूजन है, जो एक ही घटना है। तीव्र गठिया एक संक्रमण के कारण होता है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है। आमतौर पर रोग आसानी से इलाज योग्य होता है और शायद ही कभी किसी जटिलता की ओर ले जाता है।

पुरानी गठिया के साथ स्थिति कुछ अलग है। रोग का जीर्ण रूप, तीव्र रूप के विपरीत, विशेष रूप से संक्रामक नहीं है। सबसे अधिक बार, रोग शरीर में किसी भी उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• कैल्शियम लवण का जमाव;
• सदमा;
• जोड़ों और अन्य कारणों पर अत्यधिक तनाव।

पुरानी गठिया का उपचार, रोग की जटिलता के कारण, पूरी तरह से होना चाहिए और अक्सर एक महीने से अधिक समय लगता है।

गठिया के कई प्रकार होते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। उनमें से सबसे आम:

1. प्रतिक्रियाशील;
2. गाउटी;
3. सूजाक;
4. क्लैमाइडियल;
5. संधिशोथ।

Psoriatic - जोड़ों की एक पुरानी बीमारी, सोरायसिस द्वारा उकसाया। गठिया का यह रूप बीमारी के कम अध्ययन वाले प्रकारों से संबंधित है। इसलिए, उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है और कई परीक्षणों के साथ होता है।

प्रतिक्रियाशील - जोड़ों की सूजन, जो पिछले रोगों के कारण होती है। अलग-अलग डिग्री के दर्द के साथ। प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज दवा के साथ या बिना किया जा सकता है।

गाउट गठिया का एक गाउटी रूप है। यह रोग काफी सामान्य है, यह यूरिक एसिड लवण के जमाव से जुड़ा है। पुरुषों में गाउट होने की आशंका अधिक होती है, लेकिन कई बार महिलाएं भी इस बीमारी से प्रभावित होती हैं। एक अस्पताल में यह एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

सूजाक गठिया एक संक्रामक रोग है जो संयुक्त कैप्सूल की सूजन की विशेषता है, जो गोनोकोकी की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है। आमतौर पर, गठिया का सूजाक रूप घुटने के जोड़ों को प्रभावित करता है और रोगी की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।

क्लैमाइडियल - क्लैमाइडिया जीवाणु के कारण संयुक्त विकृति (फोटो देखें)। गठिया का क्लैमाइडियल रूप पिछले की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• आँख आना;
• फेफड़ों की सूजन।

अन्य कारण भी हैं, लेकिन वे सभी क्लैमाइडिया से जुड़े हैं। क्लैमाइडियल गठिया के लक्षण सूजन, जोड़ों में तेज दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बुखार हैं।

रुमेटीइड गठिया जोड़ों की एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो न केवल गंभीर दर्द और गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा की विशेषता है, बल्कि कई अलग-अलग जटिलताओं से भी होती है। पैथोलॉजी सबसे अधिक बार मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में दिखाई देती है।

महत्वपूर्ण! रुमेटीइड गठिया के उपचार में रोगी को चिकित्सीय प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जो एक रुमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। रोग का स्व-उपचार अत्यधिक अवांछनीय है।

रोग के अन्य रूप हैं जो बहुत कम आम हैं - संक्रामक-एलर्जी और वैज्ञानिक तरीके से "टिक-जनित" गठिया - लाइम रोग।

रोग का उपचार

गठिया के उपचार के तरीकों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. दवाई;
2. गैर-दवा;
3. लोक उपचार के साथ उपचार।

दवा उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन) निर्धारित करना शामिल है जो मानव शरीर के लिए हानिकारक बैक्टीरिया की गतिविधि को दबाते हैं।

गठिया के उपचार के लिए, पेरीआर्टिकुलर और दिखाए जाते हैं। वे आमतौर पर पुराने गठिया के रोगियों के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है: डी-पेनिसिलिन, क्लोरोक्वीन, लेवमिसोल।

गठिया के लिए गैर-दवा चिकित्सा में ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं जो कुछ दवाओं से संबंधित नहीं हैं। गठिया के हल्के रूपों में और दवा के अंतिम चरण में दवा के बिना उपचार की सलाह दी जाती है।

इन प्रक्रियाओं में शॉक वेव थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, मड थेरेपी, मसाज, मैग्नेटोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम शामिल हैं। गठिया के लिए चिकित्सीय तरीकों में उचित आहार बनाए रखना और नींद और जागने का पर्याप्त विकल्प शामिल है।

गठिया के सामान्य उपचार में शामिल हैं:

• नमकीन गर्म स्नान;
• गर्म स्नान;
• शीत चिकित्सा।

गठिया जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का सामान्य नाम है। समय के साथ बढ़ती घटनाओं के साथ यह रोग व्यापक है। अफ्रीका और एशिया में, गठिया यूरोप और उत्तरी अमेरिका की तरह आम नहीं है।

गठिया: कारण और विकास कारक

गठिया के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर हम संक्रामक प्रक्रियाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार, मानसिक आघात के बारे में बात कर रहे हैं। गठिया के कारणों में से एक जोड़ों का प्राकृतिक टूट-फूट है।

गठिया के विकास में उत्तेजक कारक खराब पर्यावरणीय स्थिति, असंतुलित आहार, गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन और आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकते हैं। कुछ प्रकार के तथाकथित "पेशेवर" गठिया एक ही मांसपेशी समूहों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ों पर कई वर्षों के तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

आइए अब गठिया के मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालते हैं:

• संक्रामक रोग। जब बैक्टीरिया, वायरस और कवक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करती हैं, बल्कि अपनी स्वयं की कोशिकाओं, विशेष रूप से, संयुक्त कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं।
• संयुक्त चोटें जो संयुक्त में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती हैं।
• शरीर का अतिरिक्त वजन, जिसमें जोड़ों पर अत्यधिक भार पड़ता है।
• जन्मजात संयुक्त चोटें (उदाहरण के लिए, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था)।
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन। विशेष रूप से, गठिया का विकास महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल विकारों में योगदान देता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।
• कुछ रोग, उदाहरण के लिए, और अन्य।
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• जैविक कीट जहर के संपर्क में।
• शरीर में पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन।

रोग के प्रकार: गठिया का वर्गीकरण

कारणों के आधार पर, संक्रामक, डिस्ट्रोफिक, दर्दनाक गठिया, साथ ही अन्य बीमारियों से जुड़े गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर, मोनोआर्थराइटिस को अलग किया जाता है (एक संयुक्त प्रभावित के साथ) और पॉलीआर्थराइटिस - एक साथ कई जोड़ों की सूजन।

पाठ्यक्रम के साथ, गठिया तीव्र और जीर्ण है। तीव्र गठिया अचानक होता है और जोड़ों में तेज दर्द और बुखार के साथ होता है। जीर्ण गठिया एक धीमी गति से पाठ्यक्रम और क्रमिक प्रगति की विशेषता है। कुछ मामलों में, तीव्र गठिया पुराना हो जाता है।

घटना के कारणों के आधार पर, निम्न प्रकार के गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संक्रामक गठिया. इस प्रकार की बीमारी एक संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसके कारण शरीर में सूजन विकसित होती है। संक्रामक गठिया के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। पहले मामले में, बीमारी का कारण घाव है जिसके माध्यम से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। माध्यमिक संक्रामक गठिया के लिए, इसके विकास का कारण रक्त या आस-पास के अंगों से संक्रमण है। उदाहरण के लिए, सूजाक गठिया, तपेदिक, गोनोकोकल, पेचिश, क्लैमाइडियल, वायरल और अन्य को इस प्रकार के संक्रामक गठिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• . यह गठिया का एक संक्रामक-एलर्जी रूप है। रुमेटीइड गठिया में, हाथ-पांव के जोड़ों की पुरानी सूजन होती है। अतिरंजना के दौरान, रोगी को मामूली शारीरिक कार्य करने में भी कठिनाई होती है। एक नियम के रूप में, संधिशोथ मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है।
• गाउटी आर्थराइटिस।गाउट के कारण होने वाला गठिया यूरिक एसिड लवण के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो संयुक्त गुहाओं में जमा हो जाता है। अतिरिक्त यूरिक एसिड मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है और रक्त में नहीं घुलता है। समय के साथ, यूरिक एसिड का क्रिस्टलीकरण होता है, जो जोड़ों में जमा हो जाता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
• किशोर संधिशोथ।इस विकृति का दूसरा नाम स्टिल डिजीज है। यह रोग 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। किशोर गठिया का कारण अभी भी अज्ञात है। रोग पुराना है और लगातार प्रगतिशील है। गंभीर मामलों में, किशोर गठिया आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ होता है, जिससे बच्चे की विकलांगता हो जाती है।
• आघात के कारण गठिया।दर्दनाक गठिया एक संयुक्त चोट के लंबे समय बाद विकसित हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, चोट या अन्य चोट के बाद, संयुक्त क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देगी। यह सब समय के साथ बीत जाएगा, और हम मान सकते हैं कि समस्या हल हो गई है। हालाँकि, यह चोट कई वर्षों और दशकों के बाद भी खुद को महसूस कर सकती है! जोड़ में चोट लग सकती है, और हड्डियों का धीरे-धीरे विनाश होगा। इसलिए, बेहद सावधान रहें, अपने जोड़ों का ख्याल रखें और कोशिश करें कि चोट न लगे।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।गठिया का यह रूप (कई अन्य लोगों की तरह) एक स्पष्ट अपक्षयी प्रकृति का है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, उपास्थि धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है, जिससे दर्द होता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, जोड़ों के आकार में परिवर्तन और हड्डियों की वृद्धि दिखाई देती है। इसी समय, हड्डियों और संयुक्त के उपास्थि की स्वतंत्र बहाली असंभव है।
• जोड़ों का गठिया।यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें संयोजी ऊतकों की सूजन होती है। गठिया मुख्य रूप से जोड़ों और हृदय के ऊतकों को प्रभावित करता है।
• आर्थ्रोसिस।यह गठिया का काफी सामान्य रूप है। रूमेटोइड गठिया की तुलना में, आर्थ्रोसिस के लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते हैं। दवाओं की मदद से, इस प्रकार का गठिया रोगसूचक उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है।

गठिया के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है

अर्थराइटिस के लक्षण एक जैसे ही होते हैं। रोगी को प्रभावित जोड़ में दर्द और जकड़न महसूस होती है। रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में सूजन हो सकती है, इसकी गति सीमित हो सकती है और तापमान में स्थानीय वृद्धि हो सकती है। कुछ मामलों में, गठिया नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन के साथ होता है: बुखार की उपस्थिति, ऊंचा ईएसआर,।

गठिया के लिए रोगी की प्रतिक्रिया

जोड़ों में बेचैनी और दर्द की उपस्थिति डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। मध्यम व्यायाम, विशिष्ट गठिया व्यायाम और वजन नियंत्रण इस स्थिति को कम कर सकते हैं।

रोगी को आहार के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गठिया का निदान

गठिया के निदान में एनामनेसिस लेना, जोड़ों में सूजन प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगी की बाहरी परीक्षा, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल हैं। रक्त और संयुक्त द्रव के विश्लेषण से एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है, और एक्स-रे अध्ययन से जोड़ों की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। गठिया के निदान में कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी का भी उपयोग किया गया है, जो आर्टिकुलर कैविटी की गहन जांच के साथ-साथ बाद के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए श्लेष द्रव के संग्रह की अनुमति देता है।

गठिया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें ड्रग थेरेपी और जीवनशैली में सुधार, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार दोनों शामिल हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (नाइस, नूरोफेन, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, आदि) गठिया के उपचार में मुख्य दवाएं हैं। सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग किया जाता है ()। अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित नहीं करने का प्रयास किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ बुखार की उपस्थिति में चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सलाह दी जाती है। रक्त परिसंचरण और इसके रियोलॉजिकल गुणों (और अन्य) में सुधार के लिए एंजाइम की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

गठिया की जटिलताओं

गठिया की जटिलताएं जल्दी और देर से होती हैं। प्रारंभिक जटिलताओं में कफ, पैनार्थराइटिस (तीव्र प्युलुलेंट गठिया) शामिल हैं। देर से जटिलताओं में ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, संकुचन और रोग संबंधी अव्यवस्थाएं शामिल हैं।

गठिया की रोकथाम

सभी संभावित उत्तेजक कारकों से बचने और समाप्त करने के लिए गठिया की रोकथाम नीचे आती है। एक स्वस्थ जीवन शैली, वजन नियंत्रण, संतुलित आहार, अत्यधिक शराब के सेवन से परहेज और डॉक्टर से नियमित जांच से गठिया के विकास की संभावना काफी कम हो जाएगी।

क्या आपके घुटनों में चोट लगी है, और जोड़ आकार में बढ़ गए हैं या ख़राब होने लगे हैं? क्या चलने में कठिनाई या दर्द होता है? क्या आप अपने घुटनों में क्रंच महसूस करते हैं? ये सभी गठिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। आज हम इस बीमारी के बारे में बात करेंगे। लेकिन आइए एक परिभाषा के साथ शुरू करते हैं ...

गठिया क्या है?

गठिया(अव्य। गठिया - जोड़ों में दर्द) - जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का एक सामूहिक पदनाम, जिसका मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द है, खासकर जब चलना या शारीरिक बल लगाना।

रोग का विवरण

गठिया उंगलियों, कोहनी, घुटनों, टखनों, कूल्हों, रीढ़ और 100 से अधिक रुमेटी विकृति को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, जोड़ों के अलावा, गठिया में परिवर्तन हृदय, यकृत और गुर्दे के कामकाज में विकार पैदा करता है, कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा भी पैदा करता है।

थकावट के कारण गठिया विकसित होता है, और इसके परिणामस्वरूप - आर्टिकुलर कार्टिलेज का नुकसान होता है, जो किसी भी मानव जोड़ के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उल्लंघन स्वयं चोटों, संक्रमणों, जोड़ों पर बढ़ते तनाव के साथ-साथ रोगी की उम्र के कारण होता है। उपास्थि के खराब होने के बाद, आसन्न हड्डियां एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देती हैं, जिससे जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, सूजन, दर्द और जोड़ के मोटर फ़ंक्शन का नुकसान होता है। कभी-कभी घाव वाले स्थान (जोड़ों) को ढकने वाली त्वचा लाल होने लगती है।

जितनी जल्दी आप गठिया के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करेंगे, उसके उपचार में रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि हमारे ग्रह पर लाखों लोग गठिया से पीड़ित हैं, और यह संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। यह भी ध्यान दिया गया है कि गठिया से पीड़ित अधिकांश लोग 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। साथ ही यह बीमारी युवाओं के स्वास्थ्य के लिए भी तेजी से हानिकारक होती जा रही है। हमारे समय के कई लोगों की जीवन शैली आदर्श से बहुत दूर है।

गठिया आईसीडी

आईसीडी-10: M00-M25
आईसीडी-9: 710-719

स्थानीयकरण द्वारा गठिया विभाजित है:

— मोनोआर्थराइटिस- एक जोड़ का गठिया;
— पॉलीआर्थराइटिस- एक ही समय में कई जोड़ों का गठिया।

रोग की प्रकृति के अनुसार:

— तीव्र गठिया- तेजी से विकसित होता है, जिससे अचानक तेज और तेज दर्द होता है;
— जीर्ण गठिया- धीरे-धीरे विकसित होता है, शुरुआत में व्यावहारिक रूप से खुद को धोखा दिए बिना, केवल कभी-कभी कुछ जोड़ों में दर्द होता है। समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है और रोगी को लंबे समय तक पीड़ा देता है।

रोग की उत्पत्ति के कारण:

गठिया के लक्षण रोग के कारण पर निर्भर करता है

रूमेटाइड गठिया।पहले चरण में, हाथ, कोहनी, कलाई, पैर, पैर और निचले पैरों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं, और साथ ही साथ दो हाथों या पैरों पर भी। धीरे-धीरे, रोग बड़े जोड़ों - घुटनों, कंधों में चला जाता है। रोगी को दर्द का अनुभव होने लगता है, जिससे उसे जकड़न का अहसास होता है, खासकर सुबह के समय, जो उसकी शारीरिक गतिविधि के साथ गायब हो जाता है। प्रभावित जोड़ के आसपास की त्वचा सूज सकती है और लाल हो सकती है। इसके अलावा, व्यक्ति अपनी भूख खो देता है, उसका वजन कम हो जाता है, शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ जाता है, ऐसा महसूस होता है।

त्वचा के नीचे, रोगग्रस्त जोड़ों के क्षेत्र में, नोड्यूल, व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं, समय-समय पर, स्पर्श करने के लिए, संकुचित वसा जमा की तरह देखा जा सकता है। ये नोड्यूल त्वचा के नीचे घूम सकते हैं, और सिर के पीछे, फोरआर्म्स और आंतरिक अंगों में दिखाई दे सकते हैं। जोड़ों की विकृति के कारण रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, जिससे पेशीय शोष हो जाता है, जिससे व्यक्ति शक्तिहीन और गतिहीन हो जाता है।

कभी-कभी आंखों में दर्द हो सकता है, अंगों में सुन्नता हो सकती है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, खासकर गहरी सांसों के साथ, पसीना बढ़ जाता है, लार ग्रंथियां सूज जाती हैं। जब मौसम, वायुमंडलीय दबाव और मौसम बदलते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठियाप्रारंभिक चरण में यह सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान को +38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ा देता है। रूमेटोइड गठिया के विपरीत, प्रतिक्रियाशील गठिया विषम रूप से विकसित होता है। समानांतर में, जननांग प्रणाली की सूजन और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन () के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

गाउटी आर्थराइटिस।ज्यादातर मामलों में, बड़े पैर के अंगूठे का पहला जोड़ प्रभावित होता है, हालांकि यह रोग घुटने और कोहनी में ही प्रकट हो सकता है। सूजन वाली जगह लाल हो जाती है, सूज जाती है और बहुत दर्द होता है। इसका मुख्य कारण बड़ी मात्रा में शराब, मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन है। दर्द सबसे अधिक रात में स्पष्ट होता है।

संक्रामक गठियाशरीर के नशे से शुरू होता है और तेजी से विकसित होता है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मांसपेशियों में दर्द होता है। कभी-कभी वे साथ दे सकते हैं और। प्रभावित जोड़ सूज जाता है और अपना आकार बदल लेता है। रोगग्रस्त जोड़ के आसपास की त्वचा गर्म हो जाती है। हिलने-डुलने से दर्द बढ़ जाता है। लक्षण बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, वृद्ध लोगों में लक्षण दब जाते हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिसअक्सर स्पर्शोन्मुख। रोगी को रोग की एक्स-रे पुष्टि के बाद भी दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो ये दर्द और अस्पष्ट रूप से स्थानीयकृत दर्द होते हैं, कभी-कभी तीव्र दर्द के हमलों में बदल जाते हैं। जोड़ों पर तनाव बढ़ने से दर्द तेज हो जाता है, साथ ही वे अक्सर सुबह रोगी को पीड़ा देते हैं, जिससे पूरे शरीर को हिलाना मुश्किल हो जाता है। जोड़ों में सूजन देखी जाती है, विशेष रूप से बड़े (कूल्हे, घुटने और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों) में। एक जटिलता के साथ, हड्डियों की वृद्धि (नोड्स) जोड़ों पर दिखाई देती है, जो छूने पर काफी दर्दनाक हो सकती है, और व्यावहारिक रूप से रोग के वाहक को परेशान नहीं करती है।

सोरियाटिक गठियानिम्नलिखित लक्षणों की विशेषताएँ: रोग का क्रमिक विकास, घाव की सूजन और तापमान में स्थानीय वृद्धि से शुरू होता है। त्वचा और खोपड़ी पर लाल, खुजलीदार और परतदार धब्बे दिखाई देते हैं, जिन्हें सोरियाटिक स्पॉट भी कहा जाता है। इस मामले में, नाखून प्लेटें प्रभावित होती हैं, विभाजित होने लगती हैं। सबसे अधिक बार, सोरियाटिक गठिया उंगलियों पर ही प्रकट होता है, जो आकार में सॉसेज जैसा दिखने लगता है। प्रारंभिक अवस्था में दर्द प्रकट नहीं होता है, और यदि मौजूद हो, तो सुबह में।

अभिघातजन्य गठियाऑस्टियोआर्थराइटिस के समान ही विकसित होता है। लक्षण समान हैं: सूजन वाले क्षेत्र में दर्द, सूजन और क्रंचिंग।

गठिया की डिग्री

विशेषज्ञों ने गठिया की प्रगति की कई डिग्री की पहचान की है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। गठिया की डिग्री जितनी अधिक होती है, रोग की रोग प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ जाती है। आइए उन पर विचार करें ...

गठिया - 1 डिग्री

रोग की शुरुआत (पहली डिग्री का गठिया) लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। रोगी को चलने में कुछ अकड़न होती है, चाहे वह चल रहा हो या पानी का नल चालू कर रहा हो। पैरों पर हल्की सूजन दिखाई दे सकती है, जिससे जूते पहनना थोड़ा मुश्किल हो जाता है। जोड़ों को मोड़ने या मोड़ने पर, हल्का आवधिक दर्द प्रकट होता है। थकान दिन-ब-दिन बढ़ती जाती है। प्सोरिअटिक गठिया में दर्द रात में बढ़ सकता है। कंधे या घुटने के जोड़ों में गठिया के मामले में, दर्द इतनी स्पष्ट रूप से आगे बढ़ सकता है कि ऐसा लगता है जैसे सामान्य थकान या उम्र से संबंधित थकान का दौरा किया गया हो।

बच्चों में, पहली डिग्री के गठिया को निम्नलिखित संकेतों से पहचाना जा सकता है: बच्चा निष्क्रिय हो गया है, अक्सर गिर जाता है, और सक्रिय खेल खेलने से भी इनकार कर देता है।

इस स्तर पर डॉक्टर से संपर्क करने पर गठिया के उपचार में सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत सबसे अधिक होता है।

गठिया - 2 डिग्री

ग्रेड 2 गठिया प्रभावित जोड़ों के क्षेत्रों में अधिक स्पष्ट दर्द की विशेषता है, विशेष रूप से रात और सुबह में, उनमें सूजन दिखाई देने के साथ। शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, हड्डियों पर क्षरण देखा जाता है। कभी-कभी चलते समय हड्डियों का एक अलग क्रंच सुनाई देता है। घुटनों पर, द्वितीय डिग्री गठिया लाल त्वचा के रूप में प्रकट होता है जो स्पर्श करने के लिए गर्म होता है। प्रभावित जोड़ों में, बड़ी मात्रा में श्लेष द्रव का निर्माण होता है।

हिप जॉइंट स्टेज 2 का गठिया घुटनों तक दर्द को विकीर्ण कर सकता है, जिससे चलते समय लंगड़ापन हो सकता है। कंधे के जोड़ का गठिया रोगी के लिए अपना हाथ उठाना मुश्किल बना देता है।

गठिया - 3 डिग्री

तीसरी डिग्री के गठिया को प्रभावित जोड़ के एक स्पष्ट विरूपण की विशेषता है, जो रोगी के चलने पर और हाथों, उंगलियों आदि से घूमते समय गंभीर समस्याएं पैदा करता है। दर्द चौबीसों घंटे, आराम करने पर भी मौजूद होता है। इस स्तर पर, रोगी को विकलांगता सौंपी जा सकती है।

गठिया - 4 डिग्री

चौथी डिग्री का गठिया क्षतिग्रस्त जोड़ों की लगभग पूर्ण गतिहीनता की ओर जाता है, जिसमें चौबीसों घंटे तेज दर्द होता है। स्वतंत्र रूप से चलना असंभव है। हड्डियों और जोड़ों में नकारात्मक परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय होते जा रहे हैं। जब घुटने प्रभावित होते हैं, तो मांसपेशियों में संकुचन होता है।

गठिया का एक स्पष्ट और सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टरों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो गठिया के विकास को भड़का सकते हैं। उन पर विचार करें:

- बैक्टीरिया, कवक, वायरस के कारण संक्रमण;
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- चयापचय रोग;
- सदमा;
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- पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन
- तंत्रिका तंत्र के रोग;
- प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार;
- जोड़ों पर अत्यधिक तनाव;
- कुपोषण, सहित। मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
- अधिक वजन;
- अंतःस्रावी ग्रंथि के काम में उल्लंघन;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- कीड़े के काटने, उदाहरण के लिए, मधुमक्खी, आदि;
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- कुछ रोग: सूजाक।

गठिया का निदान

गठिया का निदान कई विशेषज्ञ एक साथ करते हैं:ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, फिथिशियन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और।

गठिया के निदान में एक परीक्षा (बात, परीक्षा, संवेदनशीलता और जोड़ों की गतिशीलता के लिए परीक्षण), प्रयोगशाला परीक्षण (विश्लेषण) और वाद्य निदान विधियां शामिल हैं, और केवल इसके आधार पर, रोगी के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। गठिया के निदान के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

प्रयोगशाला अनुसंधान

जठरांत्र संबंधी मार्ग की रक्षा के लिए NSAIDs के चिड़चिड़े प्रभाव से, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक - "ओमेप्राज़ोल" निर्धारित हैं।

यदि गठिया एक कवक द्वारा उकसाया जाता है, तो रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दर्द से राहत के लिएमलहम, जैल (डिक्लोफेनाक - जेल) और क्रीम, साथ ही स्थानीय इंजेक्शन (एनेस्थेटिक्स) का उपयोग करें।

गंभीर सूजन और दर्द के साथसंयुक्त गुहाओं में हार्मोनल इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, जो रोगी को त्वरित राहत देते हैं।

मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिएजो जोड़ों के दर्द के दौरान प्रकट होते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले और कभी-कभी एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करते हैं।

जमा नमक को हटाने के लिएगाउट विरोधी दवाओं का उपयोग करें: एलोप्यूरिनॉल, एलोमारोन, मिलुरिट।

उपास्थि को बहाल करने के लिएदवाओं का उपयोग करें - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: "अल्फुटोप", "आर्ट्रा", "आर्ट्राडोल", "ग्लूकोसामाइन", "टेराफ्लेक्स", "चोंड्रोइटिन सल्फेट", साथ ही साथ खनिज तैयारी - "विट्रम", "सेंट्रम", "यूनिकैम"।

सूजन दूर करने के लिए, दर्द सिंड्रोम और रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण, डाइमेक्साइड पर आधारित संपीड़ितों का उपयोग किया जाता है, जो सूजन वाले संयुक्त ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं और उपचार प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह सलाह दी जाती है कि यदि जोड़ टूट गया है और एंटीबायोटिक दवाओं ने मदद नहीं की है तो इसे लागू करना उचित है। हटाए गए जोड़ के स्थान पर एक कृत्रिम अंग लगाया जाता है।

जटिल नियुक्ति में:

- तैयार करना;
- पुनर्स्थापनात्मक मालिश के पाठ्यक्रम;
- अल्ट्रासाउंड उपचार;
- कीचड़ से उपचार;
- आहार का पालन;
- शारीरिक चिकित्सा।

गठिया के लिए पोषण का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना और मजबूत करना होना चाहिए: शरीर को पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों से संतृप्त करना - मैंगनीज, तांबा, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, सल्फर, जस्ता, अमीनो एसिड - आर्जिनिन, मेथियोनीन।

बेशक, इसके लिए सब्जियों, जड़ वाली फसलों और फलों को आहार में शामिल करना चाहिए, और अधिमानतः ताजा।

लेकिन भोजन का ताप उपचार कम से कम करना चाहिए, क्योंकि। इसके साथ, बड़ी संख्या में विटामिन और ट्रेस तत्व नष्ट हो जाते हैं।

सब्जियों और फलों के अलावा, आपको खाना चाहिए: अनाज, डेयरी उत्पाद (पनीर, खट्टा क्रीम, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, आदि), मछली, मुर्गी और अन्य दुबला मांस।

नमक, चीनी, वसायुक्त मांस, फलियां, समुद्री भोजन, ऑफल और मादक पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करें।

इसके अतिरिक्त, उपस्थित चिकित्सक विटामिन परिसरों का सेवन लिख सकते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए, अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि। अधिक वजन जोड़ों पर अत्यधिक तनाव का कारण बनता है, जो रोगी के दर्द की समग्र तस्वीर को पूरक करता है।

यह रोग वर्तमान समय में काफी आम है: ग्रह पर कई मिलियन लोग गठिया से पीड़ित हैं।

गठिया? बेशक, यह पहला सवाल है जो किसी व्यक्ति में तब उठता है जब वह डॉक्टर से अपना निदान सुनता है।

गठिया जिसकी प्रकृति भिन्न हो सकती है। हालांकि, बाहरी या आंतरिक प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। गठिया क्या है बेशक, लेकिन इसके कारण क्या हैं? वे भिन्न हैं। सीधे तौर पर बीमारी पैदा करने के अलावा, पूर्वगामी कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। वे निम्नलिखित हैं:

• रोगी की आयु - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• आनुवंशिकता और लिंग - महिलाओं में, विकृति अधिक आम है, माता-पिता से बच्चों को प्रेषित की जा सकती है;
• अतिरिक्त शरीर का वजन और कम गतिशीलता - जितना अधिक वजन, जोड़ों पर उतना ही अधिक भार। व्यायाम संयुक्त के चारों ओर मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करता है, जिससे उस पर भार कम हो जाता है;
• एलर्जी - संधिशोथ के विकास के लिए एक जोखिम कारक;
• संयुक्त क्षति।

गठिया के प्रकार

चिकित्सा गठिया की कई किस्मों को अलग करती है। उनमें से, गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ सबसे आम संक्रामक है। प्रभावित जोड़ों की संख्या के अनुसार, मोनोआर्थराइटिस (एक जोड़ प्रभावित होता है) और पॉलीआर्थराइटिस (कई जोड़) प्रतिष्ठित होते हैं। गठिया को उस जोड़ के नाम से भी वर्गीकृत किया जाता है जिसमें विकृति होती है। तो यह स्पष्ट हो जाएगा: क्या संभव है, इस प्रश्न का केवल एक ही उत्तर इसकी सूजन है।

रोग कैसे प्रकट होता है

सूजन के क्लासिक संकेत हैं जो डॉक्टर एक मंत्र की तरह याद करते हैं: दर्द, गर्मी, लालिमा और शिथिलता। ये सभी गठिया की विशेषता हैं। गंभीर पुरानी गठिया संयुक्त की विकृति से प्रकट होती है, और तापमान में स्थानीय वृद्धि और त्वचा की मलिनकिरण उनके लिए विशिष्ट नहीं है।

मोनोआर्थराइटिस आमतौर पर घुटनों और कूल्हों जैसे बड़े जोड़ों का घाव है। कोहनी और शायद ही कभी पीड़ित। जब हाथों के छोटे जोड़ों के पॉलीआर्थराइटिस की विशेषता होती है।

गठिया और आर्थ्रोसिस, उनके अंतर

डॉक्टर की नियुक्ति पर बहुत से लोग एक ही प्रश्न पूछते हैं: "गठिया और आर्थ्रोसिस क्या है? क्या अंतर है? या यह वही है? बेशक नहीं। ये पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। गठिया क्या है, इसका विश्लेषण करने पर हमने महसूस किया कि यह वास्तव में सूजन है।

आर्थ्रोसिस एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जो उपास्थि के अध: पतन की ओर ले जाती है। यह प्राथमिक है यदि यह अपने आंदोलन के बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन के कारण एक अक्षुण्ण जोड़ पर होता है (उम्र से संबंधित, किसी भी स्थानीयकरण की चोटों के बाद, शारीरिक निष्क्रियता, उच्च शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप)। माध्यमिक आर्थ्रोसिस एक ऐसे अंग में विकसित होता है जिसे आनुवंशिक असामान्यताओं या आघात के कारण पहले ही बदल दिया गया है।

बेशक, जितनी जल्दी डॉक्टर को पता चलता है कि उसके रोगी को गठिया या आर्थ्रोसिस है, और जितनी जल्दी पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, जोड़ों की संरचना और कार्यों को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। प्रक्रिया के कारण और प्रकृति का निर्धारण इसमें एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

(घाव) जोड़ों का। एक अंतर्निहित बीमारी (जैसे, स्पॉन्डिलाइटिस) या किसी अन्य बीमारी (जैसे, गठिया) की अभिव्यक्ति हो सकती है। यह एक या अधिक (पॉलीआर्थराइटिस) जोड़ों को नुकसान के साथ तीव्र और जीर्ण रूपों में होता है। कारणों में संक्रमण (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस), चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, गाउट के साथ), चोटें आदि हैं।

महामारी विज्ञान

मानव आबादी में गठिया एक व्यापक बीमारी है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 42 मिलियन से अधिक लोग गठिया से पीड़ित हैं, छह में से एक व्यक्ति इस बीमारी के कारण विकलांग हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस देश में विकलांगता के कारणों में गठिया पहले स्थान पर है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, गठिया का "अमेरिकी अर्थव्यवस्था पर एक मध्यम आर्थिक मंदी के समान प्रभाव" पड़ रहा है: इस बीमारी की कीमत अमेरिकियों को सालाना 64 बिलियन डॉलर से अधिक है। ये नुकसान उपचार की लागत और श्रम उत्पादकता में कमी के साथ जुड़े हुए हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उद्धृत अध्ययनों के अनुसार, ब्राजील, भारत, इंडोनेशिया, चीन, मलेशिया, मैक्सिको, थाईलैंड, फिलीपींस और चिली जैसे विकासशील देशों में, गठिया और इसी तरह की बीमारियों के कारण "अमीर देशों की तुलना में कोई कम नुकसान नहीं होता है।"

समय के साथ, गठिया से पीड़ित लोगों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। कनाडा में, ऐसा माना जाता है कि अगले दस वर्षों में रोगियों की संख्या में 1 मिलियन की वृद्धि होगी। लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] [[सी: विकिपीडिया: स्रोत के बिना लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] हालांकि गठिया अफ्रीका और एशिया में उतना आम नहीं है जितना कि यूरोप में, दुनिया के इन हिस्सों में इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। गठिया की व्यापकता को देखते हुए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2000 से 2010 की अवधि को "हड्डी और संयुक्त रोग का मुकाबला करने का दशक" घोषित किया है। इस समय के दौरान, चिकित्सक और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उन लोगों के लिए जीवन को आसान बनाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो गठिया सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से पीड़ित हैं।

एटियलजि

रूमेटोइड गठिया का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। वर्तमान में, रुमेटीइड गठिया की घटना का सबसे आम इम्युनोजेनेटिक सिद्धांत, जिसके अनुसार प्रतिरक्षा प्रणाली में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष की उपस्थिति, उत्तेजक कारकों के लिए एक रोग प्रतिक्रिया के लिए अग्रणी माना जाता है।

रोगजनन

रुमेटीइड गठिया का रोगजनन ऑटोइम्यून विकारों पर आधारित होता है, मुख्य रूप से रुमेटी कारक (जो इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक एंटीबॉडी है) के संश्लेषण की विकृति और सिनोवाइटिस के विकास के लिए अग्रणी इम्युनोकोम्पलेक्स प्रक्रियाएं, और कुछ मामलों में सामान्यीकृत वास्कुलिटिस। संधिशोथ में जोड़ों की विकृति श्लेष झिल्ली में दानेदार ऊतक के निर्माण और वृद्धि के कारण होती है, जो धीरे-धीरे हड्डियों के उपास्थि और उपचन्द्रीय भागों को नष्ट कर देती है, स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास के साथ, उज़र्स (क्षरण) का निर्माण होता है, रेशेदार, और फिर हड्डी एंकिलोसिस। विशेषता उदात्तता और संकुचन आंशिक रूप से टेंडन, सीरस बैग और संयुक्त कैप्सूल में परिवर्तन के कारण होते हैं।

वर्गीकरण

इलाज

उपचार के तरीकों में से एक चिकित्सीय व्यायाम है। संपूर्ण व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम के कार्यान्वयन के साथ, रोगी जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करेगा और पेशीय-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करेगा। गठिया के लिए व्यायाम से तेज दर्द नहीं होना चाहिए। सभी आंदोलनों को एक स्वीकार्य आयाम में किया जाना चाहिए।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, वे चयन से शुरू होते हैं नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (2-3 ग्राम / दिन), इंडोमेथेसिन (100-150 मिलीग्राम / दिन), डिक्लोफेनाक (100-150 मिलीग्राम / दिन), ब्रूफेन (1-2 ग्राम / दिन); इन दवाओं के साथ चिकित्सा लंबे समय तक (पाठ्यक्रम नहीं), वर्षों तक की जाती है।

उसी समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (हाइड्रोकार्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन) को सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। रोग की प्रगति, संकेतित चिकित्सा के बावजूद, बुनियादी एजेंटों को जोड़ने के लिए एक संकेत है: ऑरोटिओप्रोल (34 मिलीग्राम सोना 5% के 2 मिलीलीटर या दवा के 10% समाधान के 1 मिलीलीटर में निहित है, सप्ताह में एक बार मैं / एम), डी-पेनिसिलमाइन (300 -750 मिलीग्राम / दिन), क्लोरोक्वीन (0.25 ग्राम / दिन), लेवमिसोल (150 मिलीग्राम / दिन)। ये दवाएं धीरे-धीरे काम करती हैं, इसलिए इन्हें कम से कम 6 महीने तक लेना चाहिए, और एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव के साथ, और भी अधिक, कभी-कभी वर्षों तक। सोने की तैयारी के साथ थेरेपी को वर्तमान में अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है, और अधिक उन्नत दवाओं की उपस्थिति में, इस चिकित्सा पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को यथासंभव दुर्लभ रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, आमतौर पर केवल गंभीर जोड़ों के दर्द के लिए जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से राहत नहीं देता है, छोटी खुराक में (10 से अधिक नहीं) मिलीग्राम / दिन प्रेडनिसोलोन), एक छोटी अवधि के लिए और बुनियादी साधनों के संयोजन में, बाद में हार्मोन की खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से रद्द करने की अनुमति देता है। उच्च बुखार की उपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन 20-30 मिलीग्राम / दिन, कभी-कभी 60 मिलीग्राम / दिन तक) बिल्कुल संकेत दिए जाते हैं।

निवारण

उम्र के साथ, गठिया का खतरा केवल बढ़ता है, इसलिए रोकथाम कम उम्र में शुरू होनी चाहिए।

गठिया के कारण होता है:

• अधिक वजन;
• कुपोषण;
• लगातार चोटें और फ्रैक्चर;
• काम करने की स्थिति से जुड़े जोड़ों पर भारी भार।

गठिया को रोकने के लिए, [[सी: विकिपीडिया: स्रोत के बिना लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] [[सी: विकिपीडिया: स्रोत के बिना लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] [[सी: विकिपीडिया: स्रोत के बिना लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] :

भविष्यवाणी

रोग का निदान सशर्त रूप से प्रतिकूल है, रोग धीरे-धीरे प्रगतिशील है, उपचार केवल इसके विकास की दर को धीमा कर देता है। परिणाम प्रभावित जोड़ों के कार्य की हानि और रोगी की अक्षमता है।

2009 में, अमेरिकी चिकित्सक डोनाल्ड अनगर को चिकित्सा के क्षेत्र में उनकी खोज के लिए आईजी नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उन्होंने प्रयोगात्मक रूप से साबित कर दिया कि जोड़ों पर क्लिक करने से गठिया नहीं होता है। साठ साल तक उसने अपने बाएं हाथ के पोर पर क्लिक किया - और अपने दाहिने हाथ को कभी नहीं।

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लिंक

• गठिया // ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश शब्दकोश: 86 खंडों में (82 खंड और 4 अतिरिक्त)। - सेंट पीटर्सबर्ग। , 1890-1907।
• . गठिया। जानकारी। 27 जून 2009 को लिया गया।

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गठिया की विशेषता बताने वाला एक अंश

उसका नाम वेरोनिका था। और, जैसा कि यह निकला, इस उदास और इतनी खूबसूरत महिला की लगभग एक साल पहले कैंसर से मृत्यु हो गई, जब वह केवल तीस साल की थी, और उसकी छह साल की छोटी बेटी, जिसने सोचा था कि उसकी माँ ने उसे छोड़ दिया था, उसने किया इसके लिए उसे माफ नहीं करना चाहता और अभी भी इससे बहुत गहराई से पीड़ित है। वेरोनिका का बेटा बहुत छोटा था जब उसकी मृत्यु हो गई और उसे समझ नहीं आया कि उसकी माँ फिर कभी नहीं आएगी ... और वह रात में अब दूसरे लोगों के हाथ हमेशा उसे लेटाते थे, और कोई अजनबी उसे अपनी पसंदीदा लोरी गाता था ... लेकिन वह अभी भी बहुत छोटा था और उसे पता नहीं था कि इतना क्रूर नुकसान कितना दर्द दे सकता है। लेकिन उसकी छह साल की बहन के साथ, चीजें बिल्कुल अलग थीं ... इसलिए यह प्यारी महिला शांत नहीं हो सकी और बस चली गई, जबकि उसकी छोटी बेटी ने इतनी मासूम और गहरी पीड़ा झेली ...
- मुझे ये कैसे मिल सकता है? मैंने पूछ लिया।
"मैं तुम्हें ले जाऊंगा," जवाब फुसफुसाए।
तभी मैंने अचानक ध्यान दिया कि जब वह चलती थी, तो उसका शरीर आसानी से फर्नीचर और अन्य ठोस वस्तुओं से रिसता था, जैसे कि वह घने कोहरे से बुना गया हो ... मैंने पूछा कि क्या उसके लिए यहाँ रहना मुश्किल था? उसने कहा- हां, क्योंकि उसके जाने का वक्त हो गया था... मैंने यह भी पूछा कि क्या मरना डरावना है? उसने कहा कि मरना डरावना नहीं है, जिन्हें आप पीछे छोड़ते हैं, उन्हें देखना अधिक डरावना है, क्योंकि और भी बहुत कुछ है जो मैं उन्हें बताना चाहती हूं, लेकिन, दुर्भाग्य से, कुछ भी नहीं बदला जा सकता है ... मुझे उसके लिए बहुत खेद हुआ, इसलिए मीठा, लेकिन असहाय, और इतना दुर्भाग्यपूर्ण ... और मैं वास्तव में उसकी मदद करना चाहता था, लेकिन दुर्भाग्य से, मुझे नहीं पता था कि कैसे?
अगले दिन, मैं शांति से अपनी प्रेमिका से घर लौटा, जिसके साथ हम आमतौर पर एक साथ पियानो बजाते थे (क्योंकि उस समय मेरा अपना पियानो नहीं था)। अचानक, कुछ अजीब आंतरिक धक्का महसूस करते हुए, मैं, बिना किसी स्पष्ट कारण के, विपरीत दिशा में मुड़ गया और पूरी तरह से अपरिचित सड़क पर चला गया ... फूल का बगीचा। वहाँ, आंगन के अंदर, एक छोटे से खेल के मैदान पर, एक उदास, पूरी तरह से छोटी लड़की बैठी थी। वह एक जीवित बच्चे की तुलना में एक छोटी गुड़िया की तरह लग रही थी। केवल यह "गुड़िया" किसी कारण से असीम रूप से उदास थी ... वह पूरी तरह से शांत बैठी थी और हर चीज के प्रति उदासीन दिख रही थी, जैसे कि उस समय उसके आसपास की दुनिया बस मौजूद नहीं थी।
"उसका नाम अलीना है," मेरे अंदर एक जानी-पहचानी आवाज़ में फुसफुसाया, "कृपया उससे बात करें ...
मैं गेट पर गया और उसे खोलने की कोशिश की। अहसास सुखद नहीं था - मानो मैंने बिना अनुमति मांगे जबरन किसी की जिंदगी में सेंध लगाई। लेकिन फिर मैंने सोचा कि बेचारी वेरोनिका कितनी दुखी रही होगी और एक मौका लेने का फैसला किया। छोटी लड़की ने अपनी विशाल, आकाश-नीली आँखों से मेरी ओर देखा, और मैंने देखा कि वे इतनी गहरी लालसा से भरे हुए थे कि इस छोटे बच्चे को अभी तक नहीं होना चाहिए था। मैं उसे डराने के डर से बहुत सावधानी से उसके पास गया, लेकिन लड़की बिल्कुल भी डरने वाली नहीं थी, उसने केवल आश्चर्य से मेरी ओर देखा, मानो मुझसे पूछ रही हो कि मुझे उससे क्या चाहिए।
मैं उसके बगल में लकड़ी के विभाजन के किनारे पर बैठ गया और पूछा कि वह इतनी दुखी क्यों है। उसने लंबे समय तक कोई जवाब नहीं दिया, और फिर अंत में अपने आँसुओं से फुसफुसाया:
- मेरी मां ने मुझे छोड़ दिया, लेकिन मैं उनसे बहुत प्यार करता हूं ... शायद, मैं बहुत बुरा था और अब वह वापस नहीं आएगी।
मैं खो गया। और मैं उसे क्या बता सकता था? कैसे समझाउ? मुझे लगा कि वेरोनिका मेरे साथ है। उसके दर्द ने सचमुच मुझे एक कठोर जलती हुई दर्द की गांठ में बदल दिया और इतनी जोर से जल गई कि सांस लेना मुश्किल हो गया। मैं उन दोनों की मदद करना चाहता था कि मैंने फैसला किया - चाहे कुछ भी हो जाए, लेकिन कोशिश किए बिना मैं नहीं जाऊंगा। मैंने लड़की को उसके नाजुक कंधों से गले लगाया, और जितना हो सके धीरे से कहा:
- तुम्हारी माँ तुम्हें दुनिया की किसी भी चीज़ से ज्यादा प्यार करती है, अलीना, और उसने मुझे तुमसे यह बताने के लिए कहा कि उसने तुम्हें कभी नहीं छोड़ा।
"तो वह अब तुम्हारे साथ रहती है?" - लड़की ने ब्रिसल किया।
- नहीं। वह रहती है जहाँ न मैं जा सकता हूँ और न ही तुम। उसका सांसारिक जीवन यहाँ हमारे साथ समाप्त हो गया है, और अब वह एक और, बहुत सुंदर दुनिया में रहती है, जहाँ से वह आपको देख सकती है। लेकिन वह देखती है कि आप कैसे पीड़ित हैं, और वह यहां से नहीं जा सकती। और वह अब यहाँ नहीं रह सकती। इसलिए उसे आपकी मदद की जरूरत है। क्या आप उसकी मदद करना चाहेंगे?
- आप यह सब कैसे जानते हैं? वह आपसे क्यों बात कर रही है ?!
मुझे लगा कि अभी तक उसने मुझ पर विश्वास नहीं किया और वह मुझे एक दोस्त के रूप में पहचानना नहीं चाहती थी। और मुझे समझ में नहीं आ रहा था कि इस छोटी, परेशान, बदकिस्मत लड़की को कैसे समझाऊं कि एक "दूसरी", दूर की दुनिया है, जहां से दुर्भाग्य से, यहां कोई वापसी नहीं है। और यह कि उसकी प्यारी माँ मुझसे इसलिए नहीं बोलती क्योंकि उसके पास कोई विकल्प है, बल्कि इसलिए कि मैं बस "भाग्यशाली" थी कि मैं बाकी सभी से थोड़ा "अलग" हूँ ...
"सभी लोग अलग हैं, अलिनुष्का," मैंने शुरू किया। - किसी में ड्राइंग का टैलेंट होता है, किसी में सिंगिंग का, लेकिन मेरे पास उन लोगों के साथ बात करने का ऐसा खास टैलेंट है, जो हमेशा के लिए हमारी दुनिया छोड़कर चले गए हैं। और तुम्हारी माँ मुझसे बिल्कुल नहीं बोलती है क्योंकि वह मुझे पसंद करती है, बल्कि इसलिए कि मैंने उसे सुना जब कोई और उसे नहीं सुन सका। और मुझे खुशी है कि मैं उसकी किसी तरह से मदद कर सकता हूं। वो तुमसे बहुत प्यार करती है और बहुत सहती है क्योंकि उसे छोड़ना पड़ा... तुम्हें छोड़ने से उसे बहुत दुख होता है, लेकिन यह उसकी पसंद नहीं है। क्या आपको याद है, वह लंबे समय से गंभीर रूप से बीमार थी? - लड़की ने सिर हिलाया। "यही बीमारी थी जिसने उसे तुम्हें छोड़ दिया। और अब उसे अपनी नई दुनिया में जाना होगा जिसमें वह रहेगी। और इसके लिए उसे यकीन होना चाहिए कि आप जानते हैं कि वह आपसे कितना प्यार करती है।
लड़की ने उदास होकर मेरी ओर देखा और चुपचाप पूछा:
- क्या वह अब स्वर्गदूतों के साथ रहती है? .. पिताजी ने मुझे बताया कि वह अब एक ऐसी जगह रहती है जहाँ पोस्टकार्ड पर सब कुछ वैसा ही है जैसा वे मुझे क्रिसमस के लिए देते हैं। और कितने खूबसूरत पंख वाले फरिश्ते हैं... वो मुझे अपने साथ क्यों नहीं ले गई?..
"क्योंकि तुम्हें अपना जीवन यहीं जीना है, प्रिये, और फिर तुम भी उसी दुनिया में जाओगे जहाँ तुम्हारी माँ अभी है।
लड़की खिलखिला उठी।
"तो मैं उसे वहाँ देख सकता हूँ?" वह खुशी से बड़बड़ाई।
- बेशक, अलिनुष्का। तो आपको बस एक धैर्यवान लड़की बनना चाहिए और अगर आप उससे बहुत प्यार करते हैं तो अभी अपनी माँ की मदद करें।
- मुझे क्या करना चाहिए? - छोटी लड़की ने बहुत गंभीरता से पूछा।
"बस उसके बारे में सोचो और उसे याद करो क्योंकि वह तुम्हें देखती है। और अगर आप दुखी नहीं होते हैं, तो आपकी माँ को अंततः शांति मिलेगी।
"क्या वह अब मुझे देखती है?" लड़की ने पूछा, और उसके होंठ विश्वासघात से फड़फड़ाने लगे।
- हाँ दोस्त।
वह एक पल के लिए चुप हो गई, मानो अंदर जमा हो रही हो, और फिर उसने अपनी मुट्ठी कसकर बंद कर ली और धीरे से फुसफुसाया:
- मैं बहुत अच्छा रहूंगा, प्रिय माँ ... तुम जाओ ... कृपया जाओ ... मैं तुमसे बहुत प्यार करता हूँ! ..
बड़े-बड़े मटर में आंसू उसके पीले गालों पर लुढ़क गए, लेकिन उसका चेहरा बहुत गंभीर और एकाग्र था ... जीवन ने पहली बार उसे एक क्रूर झटका दिया और ऐसा लगा जैसे इस छोटी लड़की, इतनी गहराई से घायल, अचानक अपने लिए कुछ महसूस किया एक वयस्क तरीका और अब मैंने इसे गंभीरता से और खुले तौर पर लेने की कोशिश की। इन दो दुर्भाग्यपूर्ण और इतने प्यारे जीवों के लिए मेरा दिल दया से टूट रहा था, लेकिन दुर्भाग्य से, मैं उनकी और मदद नहीं कर सका ... उनके आसपास की दुनिया इतनी अविश्वसनीय रूप से उज्ज्वल और सुंदर थी, लेकिन दोनों के लिए यह अब उनका सामान्य नहीं हो सकता था दुनिया...
जीवन कभी-कभी बहुत क्रूर होता है, और हम कभी नहीं जानते कि हमारे लिए जो दर्द या हानि तैयार की गई है उसका क्या अर्थ है। जाहिर है, यह सच है कि नुकसान के बिना यह समझना असंभव है कि भाग्य हमें क्या देता है, सही या भाग्यशाली मौका से। केवल अब, यह दुर्भाग्यपूर्ण लड़की, एक घायल जानवर की तरह, क्या समझ सकती है, जब दुनिया अचानक उस पर अपनी सारी क्रूरता और जीवन में सबसे भयानक नुकसान की पीड़ा के साथ ढह गई? ..
मैं उनके साथ बहुत देर तक बैठा रहा और कम से कम मन की शांति पाने के लिए उन दोनों की मदद करने की पूरी कोशिश की। मुझे अपने दादाजी और उस भयानक दर्द की याद आ गई जो उनकी मृत्यु ने मुझे दी थी ... इस नाजुक, असुरक्षित बच्चे के लिए दुनिया की सबसे कीमती चीज - उसकी माँ को खोना कितना भयानक रहा होगा? ..
हम इस तथ्य के बारे में कभी नहीं सोचते हैं कि जो लोग किसी न किसी कारण से, भाग्य द्वारा हमसे छीन लिए जाते हैं, वे अपनी मृत्यु के परिणामों को हमसे कहीं अधिक गहराई से अनुभव करते हैं। हम नुकसान और पीड़ा का दर्द महसूस करते हैं (कभी-कभी गुस्सा भी करते हैं) कि उन्होंने हमें इतनी बेरहमी से छोड़ दिया। लेकिन उनके लिए यह कैसा होता है जब उनकी पीड़ा एक हजार गुना बढ़ जाती है, यह देखते हुए कि हम इससे कैसे पीड़ित हैं?! और कुछ ज्यादा न कह पाने और कुछ बदलने में सक्षम न होने पर व्यक्ति कितना असहाय महसूस करता होगा?..
लोगों को इस बारे में चेतावनी देने के लिए कम से कम कुछ अवसर खोजने के लिए मैंने बहुत कुछ दिया होगा। लेकिन, दुर्भाग्य से, मेरे पास ऐसा अवसर नहीं था ... इसलिए, वेरोनिका की दुखद यात्रा के बाद, मैं आगे देखने लगा कि मैं कब किसी और की मदद कर सकता हूं। और जीवन, जैसा कि हमेशा होता था, आने में ज्यादा समय नहीं था।
दिन-रात मेरे पास आते थे, जवान और बूढ़े, नर और मादा, और सभी ने अपनी बेटी, बेटे, पति, पत्नी, पिता, माता, बहन से बात करने में मदद करने के लिए कहा ... यह एक अंतहीन धारा में चला गया, जब तक , अंत में, मुझे लगा कि मेरे पास और ताकत नहीं है। मुझे नहीं पता था कि जब मैं उनके संपर्क में आया, तो मुझे अपने (और बहुत मजबूत!) संरक्षण के साथ खुद को बंद करना था, और भावनात्मक रूप से नहीं, एक झरने की तरह, धीरे-धीरे उन्हें अपनी सारी जीवन शक्ति देना, जो उस समय, दुर्भाग्य से, मुझे नहीं पता था कि कैसे मेकअप करना है।
बहुत जल्द, मेरे पास सचमुच हिलने-डुलने की ताकत नहीं थी और बिस्तर पर गिर गई ... जब मेरी माँ ने हमारे डॉक्टर, दाना को यह जाँचने के लिए आमंत्रित किया कि मेरे साथ फिर से क्या हुआ है, तो उसने कहा कि यह मेरी "शारीरिक अधिक काम से ताकत का अस्थायी नुकसान" था। ... मैंने किसी से कुछ नहीं कहा, हालाँकि वह इस "ओवरवर्क" का असली कारण अच्छी तरह से जानती थी। और जैसा कि मैंने लंबे समय तक किया, मैंने ईमानदारी से किसी भी दवा को निगल लिया जो मेरे चचेरे भाई ने मेरे लिए निर्धारित किया था, और लगभग एक सप्ताह तक बिस्तर पर लेटे रहने के बाद, मैं फिर से अपने अगले "कारनामों" के लिए तैयार था ...
मुझे बहुत पहले ही एहसास हो गया था कि मेरे साथ वास्तव में जो हुआ उसे समझाने के ईमानदार प्रयासों ने मुझे सिरदर्द के अलावा कुछ नहीं दिया और मेरी दादी और माँ की निरंतर निगरानी में वृद्धि हुई। और सच कहूं तो मुझे इसमें कोई खुशी नहीं मिली...
मृतकों की संस्थाओं के साथ मेरा लंबा "संचार" एक बार फिर मेरी पहले से ही असामान्य दुनिया को "बदल" गया। मैं गहरी मानवीय निराशा और कटुता की उस अंतहीन धारा को नहीं भूल सका और हर संभव तरीके से मैंने उनकी मदद करने के लिए कम से कम कोई रास्ता खोजने की कोशिश की। लेकिन दिन बीतते गए, और मैं अभी भी अपने दम पर कुछ भी नहीं सोच सकता था, सिवाय, फिर से, उसी तरह से कार्य करने के लिए, केवल अपनी जीवन शक्ति को उस पर और अधिक सावधानी से खर्च करना। लेकिन चूंकि जो कुछ हो रहा था, उसके बारे में मैं शांत नहीं हो सकता था, मैं फिर भी संपर्क में रहा और अपनी असहायता से निराश सभी आत्माओं की यथासंभव मदद करने की कोशिश करता रहा।
सच है, कभी-कभी मज़ेदार, लगभग मज़ेदार मामले होते थे, जिनमें से एक मैं यहाँ बताना चाहता था ...

बाहर धूसर बादल छाए हुए थे। कम सीसे के बादल पानी के साथ सूज गए और बमुश्किल पूरे आकाश में घसीटे गए, जिससे किसी भी क्षण "झरना" बारिश में फटने का खतरा था। यह कमरे में भरा हुआ था, मैं कुछ भी नहीं करना चाहता था, बस लेट गया, "कहीं नहीं" घूर रहा था और कुछ भी नहीं सोचता था ... आराम करने या आराम करने की कोशिश की। इसलिए मैं अपने डैडी की पसंदीदा कुर्सी पर बैठ गया और अपनी पसंदीदा "सकारात्मक" किताबों में से एक को पढ़कर अपने "नीरस" मूड को दूर करने की कोशिश की।
कुछ समय बाद, मुझे किसी और की उपस्थिति महसूस हुई और मैं एक नए "अतिथि" से मिलने के लिए मानसिक रूप से तैयार था ... भावनाओं के इस तरह के अप्रत्याशित हिंसक प्रकटन पर मुझे बहुत आश्चर्य हुआ, लेकिन मैंने इंतजार करने और आगे क्या होता है यह देखने का फैसला किया। एक "अव्यवस्थित" आदमी कमरे में दिखाई दिया, जिसने बिना नमस्ते कहे या अपनी पहचान बताए बिना (जो आमतौर पर हर कोई करता था), तुरंत मांग की कि मैं "तुरंत उसके साथ जाऊं" क्योंकि उसे "तत्काल मेरी जरूरत है" ... वह बहुत उत्साहित था और "उबलते", जिसने मुझे लगभग हंसा दिया। कोई दुख या दर्द, जैसा कि दूसरों के साथ हुआ, यहां गंध नहीं आई। मैंने यथासंभव गंभीर दिखने के लिए खुद को एक साथ खींचने की कोशिश की और शांति से पूछा: