घाव पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाने के नियम। सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना: तकनीक और सुरक्षा नियम
एक घाव के लिए सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की प्रक्रिया की तैयारी में, निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:
1. रोगी को आगामी हेरफेर के बारे में बताएं
2. अपने हाथों को स्वच्छता से धोएं।
3. विसंक्रमित दस्ताने पहन लें
4. विसंक्रमित चिमटी लें, चिमटी वाली ट्रे पर 3 गॉज पैड, एक बैंडेज और 2 गॉज बॉल्स रखें।
घाव पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जानी चाहिए:
1. एक बीकर में 1% आयोडोनेट विलयन के साथ एक धुंध की गेंद को गीला करें।
2. घाव के किनारों का एक दिशा में उपचार करें
3. ट्रे से चिमटी के साथ एक नैपकिन लें और घाव पर लगाएं। पहले के ऊपर दूसरा और तीसरा नैपकिन रखें।
4. घाव पर पट्टी या गोंद पट्टी के साथ नैपकिन को ठीक करें।
प्रक्रिया के अंत में, आपको चाहिए:
1. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में इस्तेमाल किए गए उपकरणों का निपटान करें।
2. दस्ताने उतारें। हाथ धो लो।
3. प्रक्रिया और उस पर रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में "मेडिकल रिकॉर्ड" में एक प्रविष्टि करें।
चोट बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप ऊतकों (अंग) की अखंडता और कार्य का उल्लंघन है। हानिकारक बाहरी कारक यांत्रिक, थर्मल, विद्युत, रासायनिक हो सकते हैं।
चोटों को वर्गीकृत किया गया है:
1. क्षति की प्रकृति से:
- बंद किया हुआ
- खोलना
2. गुहा में प्रवेश की प्रकृति से:
- गैर-मर्मज्ञ
- मर्मज्ञ
3. जटिलता से:
- मोनोट्रॉमा
- पोलीट्रामा
पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में एक नर्स की क्रियाएं चोट के प्रकार पर निर्भर करती हैं: खरोंच, मोच और टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर।
एक खरोंच नरम ऊतकों और अंगों को उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना नुकसान पहुंचाता है। एक कुंद वस्तु के साथ एक झटका से या एक कुंद वस्तु के खिलाफ शरीर के एक झटके से चोट लग जाती है। यह स्थानीय दर्द, सूजन, रक्तस्राव (हेमटोमा), क्षतिग्रस्त अंग के बिगड़ा कार्य की विशेषता है।
खरोंच के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया।
1. एनेस्थीसिया का संचालन करें (एक एनालगिन टैबलेट दें, एनालगिन 2 मिली / मी का 50% घोल इंजेक्ट करें)।
2. प्रेशर बैंडेज लगाएं।
3. क्षतिग्रस्त जोड़ (स्थानीय हाइपोथर्मिया) पर आइस पैक लगाएं।
4. एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती।
खिंचाव और टूटना - विपरीत दिशाओं में दो बलों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप शारीरिक निरंतरता के उल्लंघन (खिंचाव) और उल्लंघन (टूटना) के बिना बंद ऊतक क्षति। दौड़ना, कूदना, गिरना, वजन उठाना आदि के दौरान होता है।
जोड़ों के क्षेत्र में दर्द, सूजन, चलने-फिरने में बाधा होती है।
नर्स को निम्नलिखित करना चाहिए मोच और फटने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने की प्रक्रिया।
1. एनेस्थीसिया करें (एक एनालगिन टैबलेट दें, एनालजिन 2 मिली का 50% सॉल्यूशन इंट्रामस्क्युलरली या क्लोरेथाइल के साथ लोकल एनेस्थीसिया दें)।
2. प्रेशर बैंडेज लगाएं।
3. ट्रांसपोर्ट बार लगाएं।
4. क्षतिग्रस्त जोड़ (स्थानीय हाइपोथर्मिया) पर आइस पैक लगाएं।
5. एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती।
अव्यवस्था हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का लगातार विस्थापन है, साथ में आर्टिकुलर कैप्सूल का टूटना और संयुक्त के स्नायुबंधन को नुकसान होता है। दर्द, अंग की शिथिलता, क्षति के क्षेत्र में विकृति, मजबूर स्थिति, अंग की स्थिति को बदलने की कोशिश करते समय संयुक्त में वसंत प्रतिरोध, अंग की सापेक्ष लंबाई में परिवर्तन (अधिक बार छोटा होना) नोट किया जाता है .
आर्टिकुलर एंड, जो अव्यवस्था के दौरान आर्टिकुलर कैविटी से निकलता है, अपने सामान्य स्थान पर पल्प नहीं होता है या बिल्कुल भी परिभाषित नहीं होता है। निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है।
नर्स को निम्नलिखित करना चाहिए अव्यवस्था के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया।
1. यदि कोई घाव है और खून बह रहा है, तो रक्तस्राव को रोकने के बाद एक सड़न रोकने वाली पट्टी लगाएं (किसी भी उपलब्ध माध्यम से रक्तस्राव का अस्थायी रोक)।
2. एनेस्थीसिया करें (क्लोरोइथाइल के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए एनालगिन 2 मिली / मी या बैरालगिन का 50% घोल इंजेक्ट करें)।
3. सबसे सरल एंटी-शॉक उपाय करें (गर्म, गर्म चाय, सोडा-नमक का घोल दें)।
4. ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट या फिक्सिंग बैंडेज लगाएं।
6. एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती।
एक चिकित्सा संस्थान में, सर्जिकल देखभाल में अव्यवस्था को कम करना (संयुक्त गुहा में फटे कैप्सूल के माध्यम से आर्टिकुलर अंत का परिचय) और 5-10 दिनों के लिए एक पट्टी के साथ अंग को ठीक करना शामिल है। निर्धारण अवधि के बाद, सक्रिय आंदोलनों, मांसपेशियों की मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
फ्रैक्चर बाहरी हिंसा या रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है। फ्रैक्चर बंद या खुले हो सकते हैं। परीक्षा के दौरान, फ्रैक्चर के पूर्ण और सापेक्ष लक्षण प्रतिष्ठित होते हैं।
नर्स को रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, संभावित जटिलताओं (दर्दनाक आघात, तीव्र रक्त हानि, संक्रमण) के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए और क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना चाहिए:
1. उपलब्ध साधनों से खून बहना बंद करें (टूर्निकेट, ट्विस्ट, प्रेशर बैंडेज, आदि)
2. दर्द निवारक दवाओं का परिचय दें - मादक दर्दनाशक दवाओं (एनलगिन का 50% घोल, प्रोमेडोल 2% - 1.0 मिली, मॉर्फिन 1%), सबसे सरल एंटी-शॉक उपाय करें (गर्म, गर्म चाय, सोडा-नमक का घोल दें)।
3. घाव के चारों ओर की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (1% आयोडोनेट घोल, आयोडीन का अल्कोहल घोल, अल्कोहल) से उपचारित करें और एक सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग लगाएँ। घाव में उभरे हुए हड्डी के टुकड़े को एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाना चाहिए।
याद है! हड्डी के टुकड़े को घाव में डालना अस्वीकार्य है!
4. घायल अंग पर ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाएं।
5. क्षतिग्रस्त जोड़ (स्थानीय हाइपोथर्मिया) पर आइस पैक लगाएं।
6. पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाएं।
बंद फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोकने और सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है।
चोटों, भंग, अव्यवस्थाओं, स्नायुबंधन की चोटों, चोटों, जलने और अन्य के साथ पीड़ितों को प्राथमिक उपचार प्रदान करना एक पट्टी के समय पर और सही आवेदन के बिना लगभग असंभव हो जाता है। दरअसल, ड्रेसिंग के कारण, घाव के अतिरिक्त संक्रमण को रोका जाता है, और खून बहना बंद हो जाता है, फ्रैक्चर ठीक हो जाते हैं और यहां तक कि घाव पर चिकित्सीय प्रभाव भी शुरू हो जाता है।
चिकित्सा ड्रेसिंग और उनके प्रकार
दवा की शाखा जो पट्टियों और टूर्निकेट्स, उनके प्रकार और आवेदन के तरीकों को लागू करने के नियमों का अध्ययन करती है, उन्हें डेस्मर्जी कहा जाता है (ग्रीक डेस्मोस से - पट्टा, पट्टी और एर्गन - प्रदर्शन, व्यवसाय)।
परिभाषा के अनुसार, एक पट्टी चोटों और घावों का इलाज करने का एक तरीका है, जिसमें निम्न का उपयोग होता है:
- ड्रेसिंग सामग्री, जो सीधे घाव पर लगाई जाती है;
- ड्रेसिंग का बाहरी भाग, जो ड्रेसिंग को ठीक करता है।
ड्रेसिंग सामग्री की भूमिका, विभिन्न कारणों से हो सकती है:
- विशेष ड्रेसिंग पैकेज;
- नैपकिन;
- कपास के स्वाबस;
- धुंध गेंदों।
विवरण | किस्मों |
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सुरक्षात्मक या कोमल | एक सामग्री से मिलकर जो घाव और एक फिक्सिंग पट्टी पर लगाया जाता है ज्यादातर मामलों में उपयोग किया जाता है: जलने, चोट लगने, खुले घावों के लिए |
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स्थिरीकरण या ठोस | ड्रेसिंग सामग्री और स्प्लिंट से मिलकर बनता है उनका उपयोग पीड़ितों को हड्डियों और उनके लोचदार जोड़ों की चोटों के उपचार में परिवहन के लिए किया जाता है। |
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चोटों के लिए प्राथमिक देखभाल
पट्टी लगाने की प्रक्रिया को ड्रेसिंग कहते हैं। इसका उद्देश्य घाव को बंद करना है:
- इसके आगे के संक्रमण को रोकने के लिए;
- रक्तस्राव रोकने के लिए;
- उपचारात्मक प्रभाव होना।
घावों और चोटों की ड्रेसिंग के सामान्य नियम:
- अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं, यदि यह संभव नहीं है, तो आपको कम से कम विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ उनका उपचार करना चाहिए।
- यदि क्षति की साइट एक खुला घाव है, तो उसके चारों ओर की त्वचा को अल्कोहल समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन के साथ धीरे से इलाज करें।
- पीड़ित (रोगी) को उसके लिए सुविधाजनक (बैठने, लेटने) की स्थिति में रखें, जबकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मुफ्त पहुंच प्रदान करें।
- उसकी प्रतिक्रिया देखने के लिए रोगी के चेहरे के सामने खड़े हो जाएं।
- एक "खुली" पट्टी के साथ बाएं से दाएं, अंगों की परिधि से शरीर की ओर, यानी नीचे से ऊपर की ओर, दो हाथों का उपयोग करके पट्टी बांधना शुरू करें।
- बांह को कोहनी की अवस्था में और पैर को सीधी अवस्था में मोड़कर बांधना चाहिए।
- पहले दो या तीन मोड़ (दौरे) फिक्सिंग होने चाहिए, इसके लिए पट्टी को सबसे संकीर्ण अप्रकाशित जगह के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है।
- अगला, पट्टी बिना सिलवटों के समान तनाव के साथ होनी चाहिए।
- बंडल का प्रत्येक मोड़ पिछले वाले को लगभग एक तिहाई चौड़ाई से ढकता है।
- जब घायल क्षेत्र बड़ा होता है, तो एक पट्टी पर्याप्त नहीं हो सकती है, फिर पहले के अंत में, दूसरे की शुरुआत रखी जाती है, इस क्षण को एक गोलाकार कुंडल के साथ मजबूत किया जाता है।
- पट्टी के दो या तीन फिक्सिंग मोड़ बनाकर ड्रेसिंग समाप्त करें।
- एक अतिरिक्त निर्धारण के रूप में, आप पट्टी के अंत को दो भागों में काट सकते हैं, उन्हें एक साथ पार कर सकते हैं, पट्टी के चारों ओर चक्कर लगा सकते हैं और एक मजबूत गाँठ बाँध सकते हैं।
मुख्य प्रकार की पट्टियाँ
बैंडेज ड्रेसिंग लगाने के नियमों का अध्ययन करने से पहले, आपको अपने आप को टूर्निकेट के प्रकार और उनके उपयोग के विकल्पों से परिचित होना चाहिए।
पट्टी वर्गीकरण:
1. प्रकार से:
- सड़न रोकनेवाला सूखा;
- एंटीसेप्टिक सूखा;
- हाइपरटोनिक गीला सुखाने;
- दबाना;
- रोड़ा।
2. ओवरले पद्धति के अनुसार:
- गोलाकार या सर्पिल;
- आठ-आकार या क्रूसिफ़ॉर्म;
- सर्पीन या रेंगने वाला;
- कील के आकार का;
- कछुआ खोल पट्टी: भिन्न और अभिसरण।
3. स्थानीयकरण द्वारा:
- शीर्ष पर;
- ऊपरी अंग पर;
- निचले अंग पर;
- पेट और श्रोणि पर;
- छाती पर;
- गले पर।
मुलायम पट्टियां लगाने के नियम
चोटों के ज्यादातर मामलों में बैंडेज ड्रेसिंग प्रासंगिक होती है। वे घाव के द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं और पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों को कम करते हैं।
नरम पट्टी पट्टी लगाने के नियम इस प्रकार हैं:
1. रोगी को आरामदायक स्थिति में रखा जाता है:
- सिर, गर्दन, छाती, ऊपरी अंगों की चोटों के साथ - आसीन;
- पेट, श्रोणि क्षेत्र, ऊपरी जांघों की चोटों के साथ - लेटा हुआ।
2. क्षति के प्रकार के अनुसार एक पट्टी चुनें।
3. बैंडिंग के लिए बुनियादी नियमों का उपयोग करके बैंडिंग प्रक्रिया की जाती है।
यदि आपने बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियमों का पालन करते हुए एक ड्रेसिंग की है, तो सेक निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करेगा:
- पूरी तरह से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कवर करें;
- सामान्य रक्त और लसीका परिसंचरण में हस्तक्षेप न करें;
- रोगी के लिए सहज रहें।
पट्टी नियम |
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गोलाकार पट्टी | कलाई, निचले पैर, माथे वगैरह पर आरोपित। पट्टी को किंक के साथ और बिना दोनों तरह से सर्पिल रूप से लगाया जाता है। किंक के साथ ड्रेसिंग करना सबसे अच्छा होता है, जिस पर उनका एक विहित आकार होता है |
रेंगने वाली पट्टी | घायल क्षेत्र पर ड्रेसिंग के प्रारंभिक निर्धारण के उद्देश्य से लगाया गया |
क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी | कठिन विन्यास स्थानों में आरोपित ड्रेसिंग के दौरान, पट्टी को अंक आठ का वर्णन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक क्रूसिफ़ॉर्म छाती पट्टी निम्नानुसार की जाती है: चाल 1 - छाती के माध्यम से कई गोलाकार घुमाव बनाएं; चाल 2 - छाती के माध्यम से एक पट्टी को दाहिने अक्षीय क्षेत्र से बाईं ओर के अग्रभाग तक तिरछा किया जाता है; चाल 3 - पीठ के माध्यम से दाहिने अग्र भाग पर एक मोड़ बनाएं, जहां से पट्टी को फिर से छाती के साथ बाएं बगल की ओर ले जाया जाता है, जबकि पिछली परत को पार किया जाता है; चाल 4 और 5 - पट्टी को फिर से दाहिने बगल की ओर पीठ के माध्यम से ले जाया जाता है, जिससे आठ-आकार का कदम बनता है; फिक्सिंग चाल - पट्टी को छाती के चारों ओर लपेटा जाता है और स्थिर किया जाता है |
स्पाइक पट्टी | यह एक प्रकार का आठ आकार का होता है। इसका थोपना, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ पर निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: चाल 1 - पट्टी को छाती के माध्यम से एक स्वस्थ बगल से विपरीत कंधे तक ले जाया जाता है; चाल 2 - एक पट्टी के साथ वे कंधे के चारों ओर, बाहर, पीछे, बगल के माध्यम से जाते हैं और इसे कंधे तक उठाते हैं, ताकि पिछली परत को पार किया जा सके; चाल 3 - पट्टी को पीठ के माध्यम से एक स्वस्थ बगल में ले जाया जाता है; चाल 4 और 5 - पहले से तीसरे तक की चालों की पुनरावृत्ति, यह देखते हुए कि पट्टी की प्रत्येक नई परत पिछले एक की तुलना में थोड़ी अधिक लागू होती है, जो चौराहे पर "स्पाइकलेट" पैटर्न बनाती है |
कछुआ सिर का बंधन | जोड़ों के क्षेत्र को पट्टी करने के लिए प्रयोग किया जाता है
अवरोही कछुआ पट्टी:
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सिर की पट्टी
कई प्रकार के हेडबैंड हैं:
1. "बोनट";
2. सरल;
3. "लगाम";
4. "हिप्पोक्रेट्स की टोपी";
5. एक आँख;
6. दोनों आँखों पर;
7. नीपोलिटन (कान में) ।
नाम | जब आरोपित |
सिर के ललाट और पश्चकपाल भाग में चोटों के लिए |
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सिर के पश्चकपाल, पार्श्विका, ललाट भाग की हल्की चोटों के साथ |
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"लगाम" | खोपड़ी, चेहरे और निचले जबड़े के ललाट भाग की चोटों के मामले में |
"हिप्पोक्रेटिक टोपी" | पार्श्विका भाग को नुकसान होता है |
एक आँख | एक आंख में चोट |
दोनों आँखों के लिए | जब दोनों आंखों में चोट लगी हो |
नियपोलिटन | कान की चोट के लिए |
सिर को पट्टी करने का नियम इस तथ्य पर आधारित है कि, प्रकार की परवाह किए बिना, ड्रेसिंग को मध्यम चौड़ाई की पट्टियों के साथ किया जाता है - 10 सेमी।
चूंकि किसी भी चोट के मामले में इसे समय पर प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, सामान्य सिर की क्षति के मामले में, पट्टी के सबसे सरल संस्करण - "कैप" को लागू करने की सिफारिश की जाती है।
एक पट्टी "बोनट" लगाने के नियम:
1. बैंडेज से करीब एक मीटर लंबा टुकड़ा काटा जाता है, जिसे टाई की तरह इस्तेमाल किया जाएगा।
2. इसका मध्य भाग सिरहाने पर लगाया जाता है ।
3. टाई के सिरों को दोनों हाथों से पकड़ा जाता है, यह या तो एक सहायक द्वारा या स्वयं रोगी द्वारा किया जा सकता है, यदि वह सचेत अवस्था में है।
4. टाई तक पहुँचते हुए, सिर के चारों ओर पट्टी की एक फिक्सिंग परत लगाएँ।
5. वे पट्टी को टाई के चारों ओर और आगे, सिर के ऊपर लपेटना शुरू करते हैं।
6. टाई के विपरीत छोर पर पहुंचने के बाद, पट्टी को फिर से लपेटा जाता है और खोपड़ी के चारों ओर पहली परत से थोड़ा ऊपर ले जाया जाता है।
7. बार-बार क्रिया करने से खोपड़ी पूरी तरह से एक पट्टी से ढक जाती है।
8. आखिरी चक्कर लगाते हुए, पट्टी का अंत पट्टियों में से एक से बंधा होता है।
9. पट्टियां ठोड़ी के नीचे बंधी होती हैं।
पट्टी नियम |
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सिर के चारों ओर दो बार पट्टी बांधें। सामने का अगला चरण एक मोड़ है और पट्टी को तिरछे (माथे से सिर के पीछे तक) लगाया जाना शुरू होता है, जो गोलाकार परत से थोड़ा अधिक होता है। सिर के पीछे एक और मोड़ बनाया जाता है और सिर के दूसरी तरफ से पट्टी बांधी जाती है। चालें तय हो जाती हैं, जिसके बाद पट्टी की दिशा बदलते हुए प्रक्रिया को दोहराया जाता है। तकनीक को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि सिर का शीर्ष पूरी तरह से ढक न जाए, जबकि पट्टी के हर दो तिरछे स्ट्रोक को ठीक करना न भूलें |
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"लगाम" | सिर के चारों ओर दो चक्कर लगाएं। अगला, पट्टी को निचले जबड़े के नीचे उतारा जाता है, इसे दाहिने कान के नीचे से गुजारा जाता है। इसे क्रमशः बाएं कान के माध्यम से ताज तक वापस उठाएं। तीन ऐसे लंबवत घुमाव बनाए जाते हैं, जिसके बाद दाहिने कान के नीचे से गर्दन के सामने की तरफ, सिर के पीछे और सिर के चारों ओर तिरछी पट्टी की जाती है, इस प्रकार पिछली परतों को ठीक किया जाता है। अगले चरण को फिर से निचले जबड़े के नीचे दाहिनी ओर उतारा जाता है, इसे पूरी तरह से क्षैतिज रूप से कवर करने की कोशिश की जाती है। फिर इस चरण को दोहराते हुए सिर के पीछे पट्टी की जाती है। एक बार फिर गर्दन के माध्यम से चाल दोहराएं, और अंत में सिर के चारों ओर पट्टी को ठीक करें |
एक आँख | पट्टी पट्टी की दो मजबूत परतों के साथ शुरू होती है, जो दाहिनी आंख में चोट लगने की स्थिति में बाएं से दाएं, बाईं आंख - दाएं से बाएं ओर जाती है। उसके बाद, पट्टी को चोट के किनारे से सिर के पीछे, कान के नीचे घाव से नीचे उतारा जाता है, गाल के माध्यम से आंख को पूरी तरह से ढक दिया जाता है और एक गोलाकार गति में तय किया जाता है। कदम को कई बार दोहराया जाता है, पट्टी की प्रत्येक नई परत को पिछले एक के साथ लगभग आधा कवर किया जाता है। |
रक्तस्राव के लिए ड्रेसिंग
रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन में रक्त की हानि है।
रक्तस्राव का प्रकार | विवरण | पट्टी नियम |
धमनीय | रक्त में एक चमकदार लाल रंग होता है और एक मजबूत स्पंदनशील जेट के साथ धड़कता है | अपने हाथ, टूर्निकेट या टिश्यू ट्विस्ट से घाव के ऊपर की जगह को कसकर निचोड़ें। पट्टी का प्रकार - दबाव |
शिरापरक | रक्त गहरे चेरी रंग में बदल जाता है और समान रूप से बहता है | शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ऊपर उठाएं, घाव पर बाँझ धुंध लगाएँ और इसे कसकर बाँध दें, यानी दबाव पट्टी बनाएँ टूर्निकेट घाव के नीचे से लगाया जाता है! |
केशिका | पूरे घाव से समान रूप से खून निकलता है | एक बाँझ पट्टी लागू करें, जिसके बाद रक्तस्राव जल्दी से बंद हो जाना चाहिए |
मिला हुआ | पिछले प्रकार की सुविधाओं को जोड़ती है | प्रेशर बैंडेज लगाएं |
मृदूतक (आंतरिक) | आंतरिक अंगों से केशिका रक्तस्राव | बर्फ के साथ एक प्लास्टिक की थैली का उपयोग करके पट्टी बांधना |
अंग से रक्तस्राव के लिए पट्टियां लगाने के सामान्य नियम:
- अंग के नीचे एक पट्टी रखें, घाव स्थल से थोड़ा ऊपर।
- एक आइस पैक संलग्न करें (आदर्श रूप से)।
- टूर्निकेट को मजबूती से स्ट्रेच करें।
- सिरों को बाँधो।
बैंडेज लगाने का मुख्य नियम टूर्निकेट को कपड़ों या विशेष रूप से पंक्तिबद्ध कपड़े (धुंध, तौलिया, दुपट्टा, और इसी तरह) पर रखना है।
सही क्रियाओं के साथ, रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे का स्थान पीला हो जाना चाहिए। ड्रेसिंग के दिनांक और समय (घंटे और मिनट) के साथ पट्टी के नीचे एक नोट रखना सुनिश्चित करें। प्राथमिक चिकित्सा के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाने से पहले 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा घायल अंग को बचाया नहीं जा सकता।
दबाव पट्टी लगाने के नियम
चोट वाली जगहों पर सभी प्रकार के बाहरी रक्तस्राव को कम करने के साथ-साथ एडिमा के आकार को कम करने के लिए दबाव पट्टियाँ लगाई जानी चाहिए।
दबाव पट्टी लगाने के नियम:
- घाव के आस-पास की त्वचा (लगभग दो से चार सेंटीमीटर) को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
- यदि घाव में बाहरी वस्तुएं हैं, तो उन्हें सावधानीपूर्वक तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
- ड्रेसिंग सामग्री के रूप में, एक तैयार ड्रेसिंग बैग या एक बाँझ कपास-धुंध रोलर का उपयोग किया जाता है, यदि कोई नहीं है, तो एक पट्टी, एक साफ रूमाल और नैपकिन करेंगे।
- घाव पर पट्टी, दुपट्टे, दुपट्टे के साथ पट्टी बांधी जाती है।
- पट्टी को कसने की कोशिश करें, लेकिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र को खींचे नहीं।
एक अच्छी तरह से लगाए गए दबाव पट्टी से खून बहना बंद हो जाना चाहिए। लेकिन अगर वह फिर भी खून सोखने में कामयाब रही, तो अस्पताल पहुंचने से पहले उसे निकालने की जरूरत नहीं है। नई पट्टी के नीचे एक और धुंध बैग रखने के बाद, इसे बस ऊपर से कसकर बांधा जाना चाहिए।
रोड़ा ड्रेसिंग की विशेषताएं
पानी और हवा के संपर्क को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बंद करने के लिए एक रोड़ा ड्रेसिंग लागू किया जाता है। मर्मज्ञ घावों के लिए उपयोग किया जाता है।
ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगाने के नियम:
- पीड़ित को बैठने की स्थिति में लिटाएं।
- घाव के आस-पास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, अल्कोहल) से उपचारित करें।
- घाव और शरीर के आस-पास के क्षेत्र में पाँच से दस सेमी की त्रिज्या के साथ एक एंटीसेप्टिक पोंछा लगाया जाता है।
- अगली परत पानी और हवा-रोधी सामग्री (जरूरी रूप से रोगाणुहीन पक्ष के साथ) के साथ लगाई जाती है, उदाहरण के लिए, एक प्लास्टिक बैग, क्लिंग फिल्म, रबरयुक्त कपड़ा, ऑयलक्लोथ।
- तीसरी परत में एक कपास-धुंध पैड होता है, जो कब्ज की भूमिका निभाता है।
- एक विस्तृत पट्टी के साथ सभी परतों को कसकर तय किया गया है।
पट्टी लगाते समय, यह याद रखना चाहिए कि ड्रेसिंग की प्रत्येक नई परत पिछले वाले से 5-10 सेमी बड़ी होनी चाहिए।
बेशक, यदि संभव हो तो, पीपीआई का उपयोग करना सबसे अच्छा है - जो एक पट्टी है जिसमें दो कपास-धुंध पैड जुड़े हुए हैं। उनमें से एक स्थिर है, और दूसरा इसके साथ स्वतंत्र रूप से चलता है।
एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना
एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक खुला घाव होता है और इसमें संदूषण और विदेशी कणों को प्रवेश करने से रोकने की आवश्यकता होती है। इसके लिए न केवल ड्रेसिंग को सही ढंग से लागू करने की आवश्यकता होती है, जो बाँझ होनी चाहिए, बल्कि इसे सुरक्षित रूप से ठीक करना भी चाहिए।
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने के नियम:
- विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घावों का इलाज करें, लेकिन किसी भी स्थिति में इस उद्देश्य के लिए पानी का उपयोग न करें।
- घाव से 5 सेमी बड़ा, पहले कई परतों में मुड़ा हुआ, धुंध को सीधे चोट से जोड़ दें।
- ऊपर से, एक परत (आसानी से छूटी हुई) लगाएं, जो धुंध से दो से तीन सेंटीमीटर बड़ी हो।
- एक पट्टी या चिकित्सा चिपकने वाला टेप के साथ ड्रेसिंग को कसकर ठीक करें।
आदर्श रूप से, विशेष शुष्क सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर है। इनमें हाइग्रोस्कोपिक सामग्री की एक परत होती है जो रक्त को बहुत अच्छी तरह से अवशोषित करती है और घाव को सुखाती है।
घाव को गंदगी और संक्रमण से बेहतर ढंग से बचाने के लिए, अतिरिक्त रूप से चिपकने वाली टेप के साथ त्वचा के सभी तरफ कपास-धुंध पट्टी को गोंद दें। और फिर सब कुछ एक पट्टी के साथ ठीक करें।
जब पट्टी पूरी तरह से रक्त से संतृप्त हो जाती है, तो इसे सावधानी से एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए: पूरी तरह से या केवल शीर्ष परत। यदि यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, बाँझ ड्रेसिंग के एक और सेट की कमी के कारण, घाव को पहले आयोडीन टिंचर के साथ लथपथ पट्टी को चिकनाई करके बंद किया जा सकता है।
स्प्लिंट ड्रेसिंग
फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, मुख्य बात चोट स्थल की गतिहीनता सुनिश्चित करना है, परिणामस्वरूप, दर्द संवेदना कम हो जाती है और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को भविष्य में रोका जाता है।
फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण:
- चोट के स्थान पर गंभीर दर्द जो कई घंटों तक नहीं रुकता है।
- दर्द का झटका।
- एक बंद फ्रैक्चर के साथ - चोट के स्थान पर सूजन, सूजन, ऊतकों की विकृति।
- एक खुले फ्रैक्चर के साथ - एक घाव जिसमें से हड्डी के टुकड़े निकलते हैं।
- सीमित आंदोलन या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।
अंगों के फ्रैक्चर के लिए पट्टियां लगाने के बुनियादी नियम:
- ड्रेसिंग इमोबिलाइजेशन टाइप की होनी चाहिए।
- विशेष टायरों की अनुपस्थिति में, आप कामचलाऊ चीजों का उपयोग कर सकते हैं: एक छड़ी, एक बेंत, छोटे बोर्ड, एक शासक, और इसी तरह।
- पीड़ित को स्थिर रखें।
- फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए मुलायम कपड़े या रुई में लिपटे दो स्प्लिंट का उपयोग करें।
- फ्रैक्चर के किनारों पर टायर लगाएं, उन्हें नुकसान के नीचे और ऊपर के जोड़ों पर कब्जा करना चाहिए।
- यदि फ्रैक्चर एक खुले घाव और अत्यधिक रक्तस्राव के साथ है, तो:
- फ्रैक्चर और घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
- घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है;
- घायल अंग के किनारों पर दो स्प्लिंट लगाए जाते हैं।
यदि आप गलत तरीके से किसी भी प्रकार की पट्टी लगाते हैं, तो आप प्राथमिक उपचार देने के बजाय पीड़ित के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।
अक्सर, कोई भी घाव जो प्राप्त हुआ था, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के दौरान नहीं, संक्रमित माना जाता है, क्योंकि रोगाणु वैसे भी वहां मौजूद हो सकते हैं।
एक या दूसरे तरीके से प्राप्त घाव में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए, एक बाँझ या दूसरे शब्दों में, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की सिफारिश की जाती है। उसी समय, किसी व्यक्ति के घाव तक पहुँचने के लिए, मौजूदा कपड़ों को हटाने के बजाय अक्सर काटना आवश्यक होता है। किसी भी स्थिति में आपको घाव को साधारण पानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, पानी के साथ घाव की सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के आवेदन के रूप में इस तरह की प्रक्रिया से तुरंत पहले, आयोडीन के साधारण टिंचर के साथ घाव के पास की त्वचा को सावधानी से चिकना करना आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जहां यह एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग है जिसे लागू किया जाता है, आयोडीन के बजाय अन्य दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि शानदार हरा, कोलोन या साधारण शराब। इसके बाद, घाव को एक विशेष पट्टी से ढक दिया जाता है जिसमें कई परतों में बाँझ विशेषताएँ होती हैं। अन्यथा, इस तरह की पट्टी के अभाव में, आप कपास के एक टुकड़े को साफ संस्करण में स्वाभाविक रूप से उपयोग कर सकते हैं। इन क्रियाओं के बाद, घाव पर लगाए गए ऊतक को अच्छी तरह से ठीक करने की सिफारिश की जाती है। यहां आप स्कार्फ और रेगुलर बैंडेज दोनों का इस्तेमाल कर सकते हैं।
सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग आज वास्तव में साधारण बाँझ धुंध की परतों की आड़ में बनाई जाती है, जो ऊपरी हिस्से में हाइग्रोस्कोपिक रूई या लिग्निन से ढकी होती हैं, जिनका व्यास व्यापक होता है। आज यह आधुनिक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग या तो मानव घाव पर, या लगाए गए टैम्पोन के ऊपर, या विशेष जल निकासी पर लगाने की प्रथा है। तेजी से उपचार सुनिश्चित करने के लिए जितना संभव हो सके संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के घाव से छुटकारा पाने के लिए, बाद के संक्रमण को रोकने के लिए किसी भी मामले में बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करना आवश्यक है।
आज तक, कई अनिवार्य कदम हैं जिनका हमेशा बाँझ ड्रेसिंग लागू करते समय पालन किया जाना चाहिए। तो, घाव पर किसी भी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए लागू किया जाता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और विशेष बाँझ रबर के दस्ताने पहनना चाहिए। रोगी को उसके लिए आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। बाँझ संस्करण की ड्रेसिंग लगाने के संबंध में वही प्रक्रिया अक्सर चिमटी की एक जोड़ी का उपयोग करके की जाती है। त्वचा को क्लीओल से चिकनाई करनी चाहिए। एक बाँझ ड्रेसिंग का अच्छा निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उत्पाद मुख्य रूप से मानव शरीर के प्रभावित हिस्सों को कवर करने के लिए है। उपयोग किए गए उपकरण को कीटाणुरहित करने की प्रक्रिया यहां कम महत्वपूर्ण नहीं है।
यहां यह भी स्पष्ट करना जरूरी है कि एंटीसेप्टिक और सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग में भी अंतर होता है। इसलिए, किसी भी मामले में आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह वही उत्पाद है। सब के बाद, उदाहरण के लिए, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को सिर्फ एक बाँझ ड्रेसिंग माना जाता है, लेकिन एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग अतिरिक्त रूप से घाव में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों से बचाने के लिए भी है।
घाव को पुन: संक्रमण और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों से बचाने के लिए आज सुरक्षात्मक पट्टियों का उपयोग किया जाता है। सुरक्षात्मक को एक साधारण सड़न रोकनेवाला पट्टी माना जाता है, जिसे कुछ स्थितियों में जलरोधी पॉलीथीन फिल्म की आड़ में एक अतिरिक्त आवरण की उपस्थिति से बनाया जा सकता है। इस प्रकार की ड्रेसिंग में फिल्म बनाने वाले एरोसोल या पारंपरिक जीवाणुनाशक प्लास्टर की उपस्थिति वाले घावों के लिए ड्रेसिंग भी शामिल है। इसके अलावा, रोड़ा ड्रेसिंग को भी सुरक्षात्मक माना जाता है, जो हवा के प्रवेश को रोकने के लिए मानव शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को सील करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और तदनुसार, घाव को पानी। सबसे अधिक बार, इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग मानव शरीर के ऐसे हिस्से में छाती के रूप में एक मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, ऐसी सामग्री का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो हवा या पानी को पारित नहीं होने देती है। अक्सर ऐसा उत्पाद वैसलीन तेल या अन्य समान पदार्थों के साथ लगाया जाता है। ऐसी कोई भी पट्टी अच्छी तरह से बंधी होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण पट्टी के साथ। इसके अलावा, इस स्थिति में, एक विस्तृत चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करने की भी अनुमति है, जो उत्पाद के बाद के अधिकतम निर्धारण के उद्देश्य से टाइल की आड़ में लगाया जाता है।
इस प्रकार, किसी भी स्थिति में सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने पर, न केवल इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।
एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक) ड्रेसिंगइसमें निहित पदार्थों के जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक) प्रभाव के लिए डिज़ाइन किया गया। जीवाणुनाशक ड्रेसिंग सूखी और गीली सुखाने हैं।
सूखी जीवाणुनाशक ड्रेसिंगडिजाइन में यह सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग से अलग नहीं होता है, लेकिन किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ गर्भवती ड्रेसिंग से तैयार किया जाता है, या एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग होती है, जिसकी धुंध परत एक पाउडर एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड) के साथ छिड़का जाता है।
गीला सुखाने जीवाणुनाशकपट्टीएंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक या एक से अधिक बाँझ धुंध पोंछे होते हैं जो एक समय के लिए सिक्त होते हैं; वे एक गांठ में घाव पर लगाए जाते हैं और शीर्ष पर एक सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी से ढके होते हैं। बाद वाला तुरंत पोंछे से तरल को अवशोषित करता है और गीला हो जाता है। गीले एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के माध्यम से सूक्ष्मजीव प्रवेश नहीं कर सकते हैं; रोगी के लिनन और बिस्तर को गीला होने से बचाने के लिए, पट्टी को आमतौर पर बाँझ, गैर-हाइग्रोस्कोपिक रूई की एक परत के साथ कवर किया जाता है, जो वेंटिलेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि आप एक गीली पट्टी को एक एयरटाइट सामग्री (उदाहरण के लिए, ऑयलक्लोथ) के साथ कवर करते हैं, तो आपको एक एंटीसेप्टिक समाधान से एक प्रकार का वार्मिंग सेक मिलता है, जिससे जिल्द की सूजन हो सकती है और यहां तक कि त्वचा में जलन भी हो सकती है, और कभी-कभी ऊतक परिगलन भी हो सकता है। घाव (उदाहरण के लिए, एक उदात्त समाधान से एक सेक)। ) ड्रेसिंग के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला एंटीसेप्टिक कार्बोलिक एसिड (लिस्टर) था, इसके बाद सैलिसिलिक और बोरिक एसिड थे। XIX सदी के 80 के दशक में। अन्य सभी प्रकार के एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग की जगह, एक उत्कृष्ट समाधान के साथ एक पट्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। एंटीसेप्टिक तरीकों से सड़न रोकने के लिए संक्रमण के साथ, जीवाणुनाशक ड्रेसिंग लगभग पूरी तरह से उपयोग से बाहर हो गई। आधुनिक एंटीसेप्टिक्स के आगमन के साथ ही इस प्रकार की ड्रेसिंग का फिर से व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। वर्तमान में, वे बैंडेज एक्स टेम्पोर में पेश की गई विभिन्न प्रकार की रासायनिक और जैविक जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं।
एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग सामग्री से बने सूखे ड्रेसिंग का उपयोग सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में सबसे अधिक उचित है, क्योंकि खून से लथपथ एक जीवाणुनाशक ड्रेसिंग भी कुछ हद तक घाव को माइक्रोबियल आक्रमण से बचाती है। इसलिए, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के निर्माण के लिए, एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग को प्राथमिकता दी जाती है।
ड्रेसिंग का उपयोग अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण की चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। उनके प्रकारों, नियमों और उपयोग के तरीकों, औषधीय गुणों पर विचार करें।
रसायनों, उच्च या निम्न तापमान, विकिरण ऊर्जा या बिजली द्वारा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान एक जलन है। इस तरह की चोट की विशिष्टता उस एजेंट के गुणों पर निर्भर करती है जो इसे पैदा करती है, और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं (त्वचा की संरचना का प्रकार, उम्र, घाव की सीमा)। जलने के मुख्य प्रकार:
- ऊष्मीय - उबलते पानी, गर्म हवा या भाप, गर्म वस्तुओं के संपर्क के कारण उत्पन्न होता है। क्षति की गहराई एजेंट की कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है।
- बिजली - ज्यादातर बिजली के उपकरणों के साथ काम करते समय या बिजली गिरने के कारण होता है। त्वचा की चोटें हृदय और श्वसन प्रणाली के विकारों के साथ होती हैं। एक छोटा सा घाव भी सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी का कारण बनता है। अंतिम चरण श्वसन गिरफ्तारी, नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु को भड़काते हैं।
- विकिरण - पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में। लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के कारण होता है।
- रासायनिक - रासायनिक रूप से आक्रामक पदार्थों के संपर्क में विकसित होते हैं। चोट की गंभीरता और गहराई जीवित ऊतकों पर अभिकर्मक के संपर्क की एकाग्रता और समय पर निर्भर करती है।
सभी प्रकार के जलने पर मरहम-पट्टी की जाती है। उनके लिए, विशेष चिकित्सीय मलहम, एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक समाधान और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।
जलना एक ऐसी चोट है जिससे कोई भी सुरक्षित नहीं है। पुनर्प्राप्ति की प्रभावशीलता सही और समय पर उपचार पर निर्भर करती है। पीड़ित की मदद करने के लिए, आपको बैंडेज लगाने के एल्गोरिद्म को जानना होगा। जलने और शीतदंश के साथ, यह स्थानीयकरण और घाव की सीमा पर विचार करने योग्य है।
- सबसे पहले, बाँझपन सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि हाथ पर कोई पट्टी नहीं है, और एक ऊतक फ्लैप का उपयोग किया जाता है, तो यह साफ होना चाहिए, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है। आप 1-2 डिग्री जलने के साथ, यानी त्वचा पर लालिमा और फफोले के साथ अपने दम पर पट्टी लगा सकते हैं।
- अधिक गंभीर ग्रेड 3-4 चोटों के लिए, जब मांसपेशियों के ऊतक दिखाई देते हैं, ड्रेसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। चूंकि पट्टी ऊतकों से चिपक सकती है, और इसे बदलने से गंभीर दर्द होगा और संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा।
- फ्रोस्टबिटेड या जले हुए क्षेत्र को संदूषण से साफ करने और एक विशेष जीवाणुरोधी या एंटीसेप्टिक मरहम के साथ इलाज के बाद पट्टी लगाई जाती है। घाव की देखभाल सामान्य ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा देती है और दर्द कम करती है।
घाव क्षेत्र पर पट्टी लगाने से पहले, आपको सामान्य रक्त परिसंचरण बहाल करने की आवश्यकता होती है। शीतदंश के मामले में, त्वचा को रगड़ने और गर्म करने की सिफारिश की जाती है, और जलने के मामले में, तापमान के संपर्क में आना बंद करें और चोट वाली जगह को ठंडा करें। उसके बाद, एनेस्थेटाइज करें और संक्रमण को रोकें।
पट्टी लगाने के बुनियादी नियमों पर विचार करें:
- ड्रेसिंग के लिए अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं और बाँझ सामग्री (पट्टी, ऊतक फ्लैप, धुंध) तैयार करें। गंदी ड्रेसिंग का उपयोग खतरनाक है, क्योंकि यह घाव के संक्रामक संक्रमण को भड़का सकता है।
- जले हुए क्षेत्र का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें, जले की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। तभी आप प्राथमिक उपचार के स्व-प्रशासन या अस्पताल जाने के बारे में निर्णय ले सकते हैं। यह मत भूलो कि एक जले हुए घाव, इसके आकार और स्थान की परवाह किए बिना, बहुत गंभीर है, और उचित उपचार के बिना गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- अगर कोई एंटी-बर्न, एंटीसेप्टिक या एनेस्थेटिक मरहम है, तो पट्टी लगाने से पहले इसे त्वचा पर लगाना चाहिए। यह दर्द को कम करेगा और आपको कीटाणुओं से सुरक्षा प्रदान करके चोट से तेजी से उबरने में मदद करेगा।
- घायल क्षेत्र को धीरे से पट्टी करें, जिससे पीड़ित को दर्द न हो।
ड्रेसिंग लगाते समय मुख्य कठिनाई जलने की डिग्री निर्धारित करना है। यदि एपिडर्मिस लाल हो गया है और उस पर फफोले हैं, तो यह 1-2 डिग्री इंगित करता है। अधिक गंभीर घावों को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि चोट गंभीर है और त्वचा काली हो गई है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के बिना घायल अंगों का विच्छेदन संभव है।
जलने के उपचार की प्रभावशीलता न केवल समय पर चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करती है, बल्कि उपयोग की जाने वाली दवाओं पर भी निर्भर करती है। जलने के लिए एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग संक्रमण को रोकने और सड़ा हुआ बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए आवश्यक है। दवा में एक कीटाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
आज तक, फार्मास्युटिकल मार्केट में रिलीज़ के विभिन्न रूपों में कई एंटीसेप्टिक्स हैं जिनका उपयोग ड्रेसिंग और घाव के उपचार के लिए किया जा सकता है। उनके उपयोग को इस तथ्य से समझाया गया है कि पूर्ण बाँझपन की स्थिति में भी, बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा घाव में प्रवेश करती है। मामूली जलन के सामयिक उपचार के लिए, आयोडीन या चांदी पर आधारित तैयारी, लेकिन शराब के बिना, सबसे अच्छी होती है।
अलग-अलग गंभीरता के जलने के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीसेप्टिक्स पर विचार करें:
- Argacol सक्रिय अवयवों वाला एक हाइड्रोजेल है: poviargol, catapol, dioxidin। इसका एक रोगाणुरोधी प्रभाव है। इसका उपयोग जलने, कटने, खरोंच और अन्य त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है। त्वचा पर लगाने के बाद, यह एक लोचदार, वायु और जल-पारगम्य फिल्म बनाता है।
- एम्प्रोविज़ोल एनेस्थेसिन, विटामिन डी, मेन्थॉल और प्रोपोलिस के साथ एक संयुक्त एजेंट है। इसमें एंटी-बर्न, एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, कूलिंग और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। पहली डिग्री के थर्मल और सनबर्न के उपचार में प्रभावी।
- एसरबिन बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक है। यह एक स्प्रे के रूप में आता है, जिससे घावों पर इसे लगाना आसान हो जाता है। सक्रिय तत्व: बेंजोइक, मैलिक एसिड और सैलिसिलिक एसिड, प्रोपलीन ग्लाइकोल। स्प्रे का उपयोग त्वचा पर जलन, अल्सर और खुले घावों के इलाज के लिए किया जाता है। पुनर्जनन को तेज करता है, एक्सयूडेट के गठन को कम करता है, क्रस्ट के गठन को बढ़ावा देता है।
- बेताडाइन एक दवा है जिसके व्यापक उपयोग हैं। इसके रिलीज के कई रूप हैं: मरहम, समाधान, सपोसिटरी। सक्रिय पदार्थ आयोडीन है। इसमें जीवाणुनाशक गुण हैं, और इसकी क्रिया का तंत्र हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन और एंजाइमों के विनाश पर आधारित है। इसका उपयोग जली हुई सतहों और घावों, कीटाणुशोधन के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए किया जाता है। यह संक्रमित सामग्री से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्राथमिक उपचार के लिए एक साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- मिरामिस्टिन हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर हाइड्रोफोबिक प्रभाव वाली एक दवा है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, एक एंटिफंगल प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग जलने, घाव, ट्रॉफिक अल्सर, दमन, शीतदंश और अन्य संक्रमित घावों के इलाज के लिए किया जाता है। मिरामिस्टिन का उपयोग त्वचाविज्ञान, स्त्री रोग, रतिजरोग और दंत चिकित्सा में किया जाता है।
- Cigerol कीटाणुनाशक और घाव भरने वाले गुणों वाला एक एंटीसेप्टिक घोल है। इसका उपयोग जलने, नेक्रोटिक और दानेदार घावों, ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है।
- क्लोरहेक्सिडिन जीवाणुनाशक गुणों वाला एक स्थानीय एंटीसेप्टिक समाधान है। इसकी क्रिया का तंत्र हानिकारक सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन पर आधारित है। इसका उपयोग त्वचा को जलने, गहरे घाव, घर्षण के साथ-साथ सर्जरी के दौरान करने के लिए किया जाता है।
उपरोक्त सभी तैयारियां क्षतिग्रस्त त्वचा के उपचार के लिए उपयुक्त हैं। पट्टी लगाने से पहले, घाव का इलाज दवा से किया जा सकता है या पहले से ही तैयार की गई पट्टी को त्वचा पर लगाया जा सकता है। रेडी-मेड एंटी-बर्न एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग भी हैं:
- VitaVallis का उपयोग पश्चात की अवधि में 1-4 डिग्री, थर्मल और दानेदार घावों के जलने के इलाज के लिए और प्रत्यारोपित त्वचा को द्वितीयक संक्रमण से बचाने के लिए किया जाता है। सेलुलर स्तर पर पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है, निशान को कम करता है। अच्छा दर्द निवारक। ड्रेसिंग सामग्री कोलाइडल चांदी और एल्यूमीनियम कणों के साथ रोगाणुरोधी सोखने वाले फाइबर से बना है, जिसे एकल उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।
- Activetex - औषधीय पदार्थों (एंटीसेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स, एंटीऑक्सिडेंट्स, हेमोस्टैटिक्स) के साथ लगाए गए विशेष कपड़ा पोंछे। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जलने के लिए, एक एंटीसेप्टिक (मिरामिस्टिन) और दर्द निवारक (क्लोरहेक्सिडिन, लिडोकाइन, फुरगिन) के साथ ड्रेसिंग उपयुक्त हैं।
- वोस्कोप्रान एक पॉलियामाइड जाल के रूप में एक ड्रेसिंग सामग्री है, जो एक एंटीसेप्टिक और मोम के साथ गर्भवती होती है। घाव वाली जगह पर चिपकता नहीं है, रिसाव का बहिर्वाह प्रदान करता है, उपचार को तेज करता है और घाव के निशान को कम करता है।
- बायोडेस्पोल एक एंटीसेप्टिक (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन) और एनेस्थेटिक (लिडोकेन) के साथ एक दवा कोटिंग है। घाव को एक पतली पपड़ी और फाइब्रिन से साफ करता है, उपकलाकरण को सक्रिय करता है।
एक जले हुए घाव की देखभाल के लिए, आप क्लोरहेक्सिडिन के साथ ऊतकों का इलाज कर सकते हैं, फिर किसी भी एंटीसेप्टिक स्प्रे के साथ एक पट्टी (वीटावैलिस, ब्रानोलिड) और चांदी युक्त मरहम लगा सकते हैं। यह इस क्रम में है कि दवाओं को बाँझ ड्रेसिंग के तहत जले पर लगाया जाता है।
जलने के उपचार में अग्रणी स्थान पर ड्रेसिंग का कब्जा है, जिसका उद्देश्य त्वचा की अखंडता को बहाल करना और संक्रमण से बचाना है। उन्हें लगाने से पहले, घाव वाले क्षेत्रों को विशेष एंटीसेप्टिक समाधान और अन्य कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
जलने के लिए ड्रेसिंग को कितनी बार बदलना है यह घाव के क्षेत्र और गहराई पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, ड्रेसिंग दिन में 1-2 बार की जाती है। यदि संभव हो, तो क्रस्ट बनाने के लिए घाव को खुला छोड़ देना चाहिए (बशर्ते कोई संक्रमण न हो)। अक्सर, ड्रेसिंग को न केवल जली हुई सतह पर लगाया जाता है, बल्कि आसपास के स्वस्थ ऊतकों को चोट से बचाने के लिए भी लगाया जाता है।
घरेलू चोटों के नेता दूसरी डिग्री के थर्मल बर्न हैं। क्षति के मुख्य लक्षण: त्वचा की सूजन और लालिमा, खराश, तरल के साथ बड़े फफोले का दिखना। इस तरह के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि यदि उनका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया का खतरा होता है। नतीजतन, जलने के बाद की रिकवरी में 2-3 सप्ताह के बजाय कुछ महीनों की देरी होती है।
जले हुए स्थान को अपने हाथों से छूने या फफोले को खोलने की सख्त मनाही है। यदि त्वचा पर कोई संदूषण हो गया है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो घाव को साफ करेगा और माइक्रोबियल संक्रमण को रोकेगा। यदि त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो उपचार घर पर किया जा सकता है। चिकित्सा में शामिल हैं:
- दैनिक ड्रेसिंग।
- एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घाव की सतह का उपचार।
- एक विशेष एंटी-बर्न मरहम के साथ घाव का उपचार।
दूसरी डिग्री के जलने के लिए बाँझ ड्रेसिंग को चिकित्सा दस्ताने के साथ लागू किया जाना चाहिए। यदि जलन पपड़ी बनना शुरू हो जाती है, तो एंटीसेप्टिक समाधान और मलहम के साथ घाव का उपचार दिखाया जाता है। उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं: क्लोरैम्फेनिकॉल, विटामिन ई, समुद्री हिरन का सींग तेल और अन्य पदार्थों के साथ मलहम।
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरण हैं:
- पंथेनॉल सक्रिय पदार्थ डेक्सपैंथेनॉल वाली एक दवा है। इसका उपयोग विभिन्न उत्पत्ति के नुकसान के मामले में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उपचार में तेजी लाने के लिए किया जाता है। यह पश्चात की अवधि में जलने, सड़न रोकने वाले घावों के साथ-साथ त्वचा के ग्राफ्ट के लिए भी प्रभावी है। इसके रिलीज के कई रूप हैं, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में इसके आवेदन की सुविधा प्रदान करते हैं।
- डर्माज़िन चांदी का एक सल्फ़ैडज़ाइन व्युत्पन्न है जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण और गंभीरता के जलने की चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। यह घाव की सतहों के संक्रमण की उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में कार्य करता है। ट्रॉफिक अल्सर और अन्य चोटों में मदद करता है।
- सिंथोमाइसिन इमल्शन एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो क्लोरैम्फेनिकॉल की क्रिया के समान है। यह रोगजनक बैक्टीरिया के प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है, उन्हें नष्ट कर देता है। सेलुलर स्तर पर क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है, निशान के गठन को कम करता है।
- ओलाज़ोल - समुद्री हिरन का सींग तेल, क्लोरैम्फेनिकॉल, बोरिक एसिड और एनेस्थेसिन के साथ एक एरोसोल। एनेस्थेटिज़ करता है और एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, रिसाव को कम करता है, उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करता है। इसका उपयोग जलन, घाव, ट्रॉफिक अल्सर, एपिडर्मिस के भड़काऊ घावों के लिए किया जाता है।
- सोलकोसेरिल एक बायोजेनिक उत्तेजक है, जिसकी क्रिया हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विनाश और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली के उद्देश्य से है। 2-3 डिग्री जलने के लिए प्रभावी।
ड्रेसिंग से पहले घाव वाली जगह पर दवाई लगानी चाहिए। सबसे तेज़ उपचार के लिए, प्रक्रिया को दिन में 2 बार करने की सलाह दी जाती है।
मरहम ड्रेसिंग का उपयोग एनेस्थेटाइज़ करने, उपकलाकरण की प्रक्रिया में तेजी लाने और त्वचा को बहाल करने के लिए किया जाता है। जलने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
- levomekol
एक संयुक्त रचना के साथ एक दवा। इसमें एक इम्युनोस्टिममुलेंट (मिथाइल्यूरसिल) और एक एंटीबायोटिक (क्लोरैम्फेनिकॉल) होता है। यह अधिकांश हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जबकि मवाद की उपस्थिति एंटीबायोटिक के प्रभाव को कम नहीं करती है। ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया में सुधार करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, एक्सयूडेट के गठन को कम करता है। इसका उपयोग 2-3 डिग्री के जलने, शुद्ध-भड़काऊ घावों, फोड़े के लिए किया जाता है। मरहम बाँझ पोंछे और ढीले घावों से भरा हुआ है। ड्रेसिंग हर दिन की जाती है जब तक कि त्वचा पूरी तरह से साफ न हो जाए। मुख्य contraindication सक्रिय घटकों के लिए असहिष्णुता है। साइड इफेक्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।
- एबरमिन
बाहरी एजेंट जीवाणुनाशक गुणों के साथ, घाव भरने को उत्तेजित करता है। इसमें सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन होता है, जो कि एक ऐसा पदार्थ है जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है। इसका उपयोग अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण की गहरी और सतही जलन के इलाज के लिए किया जाता है। मरहम कोलेजन फाइबर के विकास को सामान्य करता है, ऊतकों के पैथोलॉजिकल निशान को रोकता है। एजेंट को 1-2 मिमी की परत के साथ त्वचा पर लागू किया जाता है, और एक जाल संरचना के साथ एक पट्टी या अन्य ड्रेसिंग शीर्ष पर लागू होती है। ड्रेसिंग 48 घंटों में 1-2 बार की जाती है, उपचार का कोर्स 10 से 20 दिनों का होता है। साइड इफेक्ट स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।
- Argosulfan
रोगाणुरोधी और घाव भरने वाले गुणों वाली एक दवा। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है, दर्द को कम करता है और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है। सक्रिय पदार्थ सल्फाथियाज़ोल है। इसका उपयोग अलग-अलग गंभीरता और उत्पत्ति, शीतदंश के साथ-साथ ट्रॉफिक अल्सर, कट, संक्रमण के जलने के लिए किया जाता है। मरहम को बाँझ ड्रेसिंग के तहत और खुली त्वचा पर दिन में 1-3 बार लगाया जा सकता है। साइड इफेक्ट स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। 2 महीने से कम उम्र के बच्चों और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ, इसके घटकों को असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
- eplan
स्पष्ट घाव भरने, जीवाणुनाशक और पुनर्योजी गुणों के साथ एक बाहरी तैयारी। इसके रिलीज के कई रूप हैं: ड्रॉपर की बोतलों में लिनिमेंट, क्रीम और मेडिकल गौज ऑइंटमेंट ड्रेसिंग। इसका उपयोग सभी प्रकार के जलने, कटने, खरोंच, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और घावों के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। एकमात्र contraindication सक्रिय अवयवों के लिए असहिष्णुता है। जब तक दोष पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक दवा को त्वचा पर लगाया जाता है।
- बचावकर्ता-विशेष गुण
सहक्रियात्मक प्रभाव वाली एक जटिल दवा। ऊतक पुनर्जनन को नरम, पोषण और तेज करता है। इसमें एक जीवाणुरोधी, शामक, एनाल्जेसिक और विषहरण प्रभाव है। त्वचा पर लगाने के बाद, यह एक ऐसी फिल्म बनाता है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को सूखने नहीं देता है। इसका उपयोग थर्मल और रासायनिक जलन, चोट, मोच, घाव, घर्षण, डायपर दाने के लिए किया जाता है। माध्यमिक संक्रमण और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के तीव्र सूजन संबंधी रोगों में मदद करता है। उत्पाद को लागू करने से पहले, त्वचा को एक एंटीसेप्टिक और सूखे से धोया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक मरहम लगाया जाता है, और एक इन्सुलेट परत के रूप में शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है।
हल्की या मध्यम गंभीरता की त्वचा को थर्मल, रासायनिक या विकिरण क्षति के मामले में, उपचार की एक बंद विधि की सिफारिश की जाती है। घाव स्थल को संक्रमण से बचाने, सूजन प्रक्रिया को कम करने, दर्द से राहत देने और पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए जलने के लिए गीली ड्रेसिंग आवश्यक है।
पट्टी बांधने से पहले, घाव की सतह को एक एंटीसेप्टिक घोल से धोना चाहिए या घाव पर फुरासिलिन, आयोडोपाइरिन, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन के साथ एक पट्टी लगानी चाहिए। उसके बाद, त्वचा को सुखाएं और मरहम लगाएं। ड्रेसिंग को औषधीय मलहम में भिगोकर घाव पर लगाया जा सकता है, या दवा को सीधे चोट पर लगाया जा सकता है। प्रक्रिया पूरी तरह से ठीक होने तक पट्टी के सूखने के बाद की जाती है, आमतौर पर दिन में 2-3 बार।
अलग-अलग गंभीरता की चोटों के उपचार के लिए, विभिन्न प्रभावशीलता की दवाओं का उपयोग किया जाता है। जलने के लिए जेल ड्रेसिंग एक विशेष ड्रेसिंग सामग्री है जिसमें एक जलीय फैलाव माध्यम (सूक्ष्म विषम कोलाइडल समाधान से निर्मित) शामिल है। हाइड्रोजेल एक झरझरा पदार्थ है जो पानी या जलीय घोल में तेजी से फूल जाता है। इस तरह की ड्रेसिंग जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के साथ गर्भवती होती है, जिसका उद्देश्य घाव को कीटाणुरहित करना और उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करना है।
मलहम की तुलना में जेल ड्रेसिंग के कई फायदे हैं:
- जेल का जलीय वातावरण घाव स्थल में एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ घटकों के प्रवेश को उत्तेजित करता है। यह उपचार प्रक्रिया को गति देता है और संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
- जेल बेस में सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे वाहक से जारी होते हैं, जो लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं। जेल का पॉलीमर मैट्रिक्स दवा घटकों की रिहाई की दर को नियंत्रित करता है, जो उन क्षेत्रों में उनकी डिलीवरी सुनिश्चित करता है जहां उनकी आवश्यकता होती है।
लोकप्रिय जेल-आधारित एंटी-बर्न ड्रेसिंग पर विचार करें:
- OpikUn - घावों और जलने की चोटों के इलाज के लिए जेल पट्टियाँ और पोंछे। उनके विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव हैं। वे उपकला प्रक्रिया को तेज करते हैं, फफोले की उपस्थिति को रोकते हैं (बशर्ते कि पट्टी को जलने के तुरंत बाद लागू किया गया हो), घाव को ठंडा करें और दर्द से राहत दें। सांस लेने वाली घाव की सतह से न चिपकें। ड्रेसिंग हाइपोएलर्जेनिक हैं और एक पारदर्शी आधार है, जो आपको जलने की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। उन्हें 1-3 डिग्री के जलने के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग करने और किसी भी मूल के घावों की शुद्ध जटिलताओं को रोकने के लिए अनुशंसित किया जाता है।
- अपोलो - हाइड्रोजेल, एनेस्थेटिक और एनेस्थेटिक के साथ ड्रेसिंग। इस ड्रेसिंग की कार्रवाई का तंत्र घाव को तेजी से ठंडा करने में मदद करता है, दर्द को कम करता है, रोगजनकों से लड़ता है। अपोलो में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, घाव से अप्रिय गंध को समाप्त करता है। पट्टियां घाव की सतह पर अच्छी तरह से चिपक जाती हैं और आसानी से निकल जाती हैं। उन्हें हर 24-48 घंटों में बदलने की आवश्यकता होती है और उन्हें अन्य ड्रेसिंग या दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
- ग्रैन्यूफ्लेक्स चांदी के साथ एक हाइड्रोकार्बन ड्रेसिंग है। दूसरी डिग्री के जलने के उपचार में प्रभावी। वे घाव के रिसाव को अवशोषित करते हैं, एक जेल बनाते हैं जो एक नम वातावरण प्रदान करता है और घाव से मृत ऊतक को हटाने को बढ़ावा देता है। चांदी के आयनों में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, संक्रमण के जोखिम को कम करता है और हानिकारक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय होता है।
लेकिन, सभी उपयोगी गुणों के बावजूद, जेल ड्रेसिंग में कई प्रकार के contraindications हैं। विपुल निर्वहन के साथ घावों के लिए ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग नहीं किया जाता है, प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक घावों के साथ। उनके सक्रिय अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए भी उपयुक्त नहीं है।
विभिन्न एटियलजि के एपिडर्मल क्षति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक ब्रानोलिंड है। दवा एक धुंध पट्टी है, जो एक उपचार मलम (पेरूवियन बाल्सम) के साथ गर्भवती होती है। जलने के लिए अक्सर पट्टियों का उपयोग किया जाता है। ब्रानोलिंड उच्च वायु और स्राव पारगम्यता के साथ एक जालीदार कपास आधार से बना है। एक पैकेज में 30 ड्रेसिंग होती हैं, प्रत्येक में एक सुरक्षात्मक आवरण होता है।
कपास का आधार पेरुवियन बाल्सम, पेट्रोलियम जेली, हाइड्रोजनीकृत वसा और अन्य पदार्थों के साथ लगाया जाता है। इस रचना का क्षति पर एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव है, जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रदान करता है। ब्रानोलिंड ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है और घाव के निशान के जोखिम को कम करता है।
- उपयोग के लिए संकेत: सतही घावों का उपचार और देखभाल (थर्मल और रासायनिक जलन, घर्षण, खरोंच), शीतदंश, प्यूरुलेंट फोड़े। उपकरण का उपयोग त्वचा प्रत्यारोपण, फिमोसिस ऑपरेशन और संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है।
- कैसे उपयोग करें: एक उपयुक्त आकार की पट्टी के साथ पैकेज खोलें (क्षति की मात्रा के आधार पर), सुरक्षात्मक कागज की परत को हटा दें और घाव पर लागू करें। उसके बाद, एक और सुरक्षात्मक परत हटा दें और एक पट्टी के साथ कवर करें। पट्टी को हर 2-3 दिनों में या प्रत्येक पट्टी पर बदल देना चाहिए। मलम आधार के लिए धन्यवाद, ऐसा संपीड़न त्वचा से चिपकता नहीं है, जिससे इसे दर्द रहित रूप से निकालना संभव हो जाता है।
- मतभेद: सक्रिय अवयवों के लिए असहिष्णुता और एक नेक्रोटिक प्रक्रिया के साथ घावों के उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। ब्रानोलिंड अलग-अलग गंभीरता की स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको टूल का उपयोग बंद करना होगा।
अलग-अलग गंभीरता के जलने के लिए ड्रेसिंग उपचार प्रक्रिया को सरल बनाती है। उनका उपयोग विभिन्न एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ या एनाल्जेसिक मलहम और समाधान के साथ किया जा सकता है। वे घाव को संक्रमण से बचाते हैं और क्षति के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करते हैं।
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पट्टियों को घावों के उपचार और बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए, गतिहीन करने (देखें), रक्तस्राव (दबाव पट्टियों) को रोकने के लिए, शिरापरक नसों और शिरापरक ठहराव आदि से निपटने के लिए लगाया जाता है। नरम और कठोर पट्टियाँ होती हैं, या स्थिर होती हैं।
नरम पट्टी, रूमाल, प्लास्टर, गोंद और अन्य ड्रेसिंग घाव पर ड्रेसिंग को पकड़ने के साथ-साथ अन्य उद्देश्यों के लिए भी लागू होते हैं। ओवरले विधियाँ - डेसमुर्गी देखें।
सड़न रोकनेवाला सूखी ड्रेसिंगबाँझ धुंध की कई परतें होती हैं, जो हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन या लिग्निन की एक विस्तृत परत से ढकी होती हैं। यह सीधे घाव पर या टैम्पोन या नालियों पर लगाया जाता है ताकि घाव को बाहर निकाला जा सके: पट्टी में द्रव (मवाद, लसीका) का बहिर्वाह घाव की सतह परतों के सूखने में योगदान देता है। इसी समय, घाव से रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों को हटाने के कारण उपचार के लिए अनुकूल स्थितियां बनती हैं। एक सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी घाव को नए संक्रमण से भी बचाती है। यदि पट्टी गीली हो जाती है (पूरी या केवल ऊपरी परत) तो बदलनी चाहिए; कुछ मामलों में, बैंडिंग की जाती है - रूई को जोड़ा जाता है और फिर से बैंडेज किया जाता है।
एंटीसेप्टिक सूखी ड्रेसिंगआवेदन की विधि के अनुसार, यह सूखे सड़न रोकनेवाला से अलग नहीं है, लेकिन पहले एंटीसेप्टिक एजेंटों (मर्क्यूरिक क्लोराइड समाधान, आयोडोफॉर्म, आदि) के साथ संसेचन वाली सामग्री से तैयार किया जाता है और फिर सूखे या पाउडर एंटीसेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड) के साथ छिड़का जाता है। ड्रेसिंग लागू करना। घाव के माइक्रोबियल वनस्पतियों पर उनमें निहित पदार्थों को प्रभावित करने के लिए मुख्य रूप से प्राथमिक चिकित्सा में एक सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है गीली सुखाने की ड्रेसिंगएक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोने वाली धुंध से। एक एंटीसेप्टिक समाधान को एक सिरिंज के साथ आंशिक रूप से पट्टी में इंजेक्ट किया जा सकता है या विशेष नालियों के माध्यम से लगातार ड्रिप किया जा सकता है, जिसके सिरे पट्टी के माध्यम से बाहर लाए जाते हैं।
हाइपरटोनिक गीली सुखाने की ड्रेसिंग 5-10% सोडियम क्लोराइड घोल, 10-25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल, 10-15% चीनी घोल और अन्य पदार्थों के साथ पट्टी करने से ठीक पहले सामग्री (टैम्पोन, घाव को ढकने वाली जाली) से तैयार किया जाता है। इस तरह की ड्रेसिंग के कारण ऊतकों से घाव में और ड्रेसिंग में लसीका का बहिर्वाह बढ़ जाता है। कई नेक्रोटिक ऊतकों वाले घावों के लिए, खराब डिस्चार्ज वाले संक्रमित घावों के लिए उनका थोपना संकेत दिया जाता है।
सुरक्षात्मक पट्टीबाँझ वैसलीन, वैसलीन तेल, 0.5% सिंथोमाइसिन इमल्शन या अन्य तैलीय पदार्थों के साथ मोटे तौर पर धुंध के होते हैं। इसका उपयोग नेक्रोटिक टिश्यू से साफ किए गए दानेदार घावों के इलाज के लिए किया जाता है।
दबाव पट्टीयह रक्तस्राव के एक अस्थायी पड़ाव (देखें) के उद्देश्य से लगाया जाता है। रुई की एक तंग गेंद को घाव में डाले गए टैम्पोन के ऊपर रखा जाता है और नैपकिन को कसकर बंद कर दिया जाता है।
विशेष ड्रेसिंगखुले न्यूमोथोरैक्स (देखें) के लिए उपयोग किया जाता है। इसका मुख्य उद्देश्य छाती के घाव के माध्यम से हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकना है। घाव के चारों ओर वैसलीन के साथ त्वचा की प्रचुर मात्रा में चिकनाई के बाद, उस पर फटे रबर के दस्ताने, ऑयलक्लोथ या अन्य एयर-टाइट कपड़े का एक टुकड़ा लगाया जाता है। पट्टी को न केवल घाव, बल्कि उसके आसपास की त्वचा को भी ढंकना चाहिए। इस कपड़े के ऊपर बड़ी मात्रा में रूई लगाई जाती है और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। जब साँस ली जाती है, तो वायुरोधी ऊतक घाव से चिपक जाता है और उसे सील कर देता है। धुंध, कपास ऊन और शीर्ष पर एक पट्टी के आवेदन के साथ एक चिपचिपा प्लास्टर के स्ट्रिप्स के साथ घाव के किनारों को कसना भी संभव है।
लोचदार पट्टी - वैरिकाज़ नसों को देखें।
जिंक-जिलेटिन पट्टी - Desmurgy देखें।
फिक्स्ड (स्थिर) ड्रेसिंगआंदोलन को सीमित करने और शरीर के किसी भी हिस्से को आराम सुनिश्चित करने के लिए आरोपित। चोटों, अव्यवस्थाओं, फ्रैक्चर, घावों, भड़काऊ प्रक्रियाओं, हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के लिए संकेत दिया गया। फिक्स्ड ड्रेसिंग को टायर में विभाजित किया गया है (टायर देखें, स्प्लिंटिंग) और सख्त। उत्तरार्द्ध में प्लास्टर कास्ट (प्लास्टर तकनीक देखें), साथ ही स्टार्च ड्रेसिंग शामिल है, जो वर्तमान समय में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। सख्त ड्रेसिंग के निर्माण के लिए, अन्य पदार्थों का भी उपयोग किया जा सकता है: जिलेटिन का एक सिरप समाधान, तरल ग्लास (सोडियम सिलिकेट समाधान) और एसीटोन में सेल्युलाइड का समाधान। प्लास्टर मॉडल से बने कोर्सेट और स्प्लिंट-स्लीव उपकरणों के उत्पादन के लिए इन धीरे-धीरे सख्त ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है (मुख्य रूप से बाद वाला)।
स्टार्च ड्रेसिंग. उबलते पानी में डुबोए जाने और निचोड़ने के बाद, स्टार्च धुंध पट्टियों को कपास की परत पर लगाया जाता है, अक्सर कार्डबोर्ड स्प्लिंट्स के साथ। ऐसी पट्टी एक दिन में ही कठोर हो जाती है। एक नियमित पट्टी के साथ एक स्टार्च ड्रेसिंग भी लगाया जा सकता है, जिसकी प्रत्येक परत स्टार्च गोंद के साथ लिप्त होती है। यह मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए थोड़ी मात्रा में पानी के साथ स्टार्च मिलाकर तैयार किया जाता है, और सरगर्मी करते हुए उबलते पानी से पीसा जाता है।
बालसमिक ड्रेसिंग भी देखें।
यांत्रिक गुणों के अनुसार, घावों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली नरम पट्टियाँ प्रतिष्ठित हैं; कठोर, या गतिहीन, - स्थिरीकरण के लिए (देखें); लोचदार - saphenous नसों और शिरापरक ठहराव के विस्तार का मुकाबला करने के लिए; कर्षण के साथ पट्टियां (कर्षण देखें)। नरम ड्रेसिंग घावों और पूर्णांक के अन्य दोषों (जलन, शीतदंश, विभिन्न अल्सर, आदि) के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे जीवाणु संदूषण और अन्य पर्यावरणीय प्रभावों से घावों की रक्षा करते हैं, रक्तस्राव को रोकने के लिए काम करते हैं, घाव में पहले से मौजूद माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करते हैं, और इसमें होने वाली बायोफिजिकल और रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। घावों के उपचार में, शुष्क सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक), हाइपरटोनिक, तेल-बालसमिक, सुरक्षात्मक, हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।
घाव पर पट्टी रखने के तरीके - Desmurgy देखें।
एक सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग में बाँझ धुंध की 2-3 परतें होती हैं (सीधे घाव पर या घाव में डाले गए टैम्पोन पर लागू होती हैं) और बाँझ शोषक कपास की एक परत विभिन्न मोटाई के धुंध को कवर करती है (डिस्चार्ज की मात्रा के आधार पर)। क्षेत्र के संदर्भ में, ड्रेसिंग को किसी भी दिशा में घाव के किनारे से कम से कम 4-5 सेमी की दूरी पर घाव और आसपास की त्वचा को ढंकना चाहिए। ड्रेसिंग की कपास की परत धुंध से 2-3 सेंटीमीटर चौड़ी और लंबी होनी चाहिए। शोषक कपास पूरी तरह या आंशिक रूप से (ऊपरी परत) एक और अत्यधिक शोषक बाँझ सामग्री (जैसे लिग्निन) के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पट्टी की ताकत बढ़ाने और पट्टी बांधने की सुविधा के लिए, अक्सर इसके ऊपर ग्रे (नॉन-हाइग्रोस्कोपिक) रूई की एक परत लगाई जाती है। कसकर सिलने वाले ऑपरेटिंग घावों पर, रूई के बिना 5-6 परतों में एक धुंध से एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। घाव को सुखाने के लिए सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी लगाई जाती है। घावों के साथ जो प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाते हैं, सुखाने से सूखी पपड़ी के तेजी से गठन को बढ़ावा मिलता है। संक्रमित घावों के साथ, मवाद के साथ, सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ड्रेसिंग में प्रवेश करता है। इसमें निहित लगभग 50% रेडियोधर्मी समस्थानिक एक ताजा रेडियोधर्मी संक्रमित घाव (वी। आई। मुरावियोव) पर लगाए गए सूखे कपास-धुंध पट्टी में गुजरते हैं। एक सूखी पट्टी घाव को तब तक संदूषण से बचाती है जब तक कि वह गीला न हो जाए। एक अच्छी तरह से भीगी हुई पट्टी को या तो तुरंत बदल दिया जाना चाहिए या पट्टी बांध दी जानी चाहिए, यानी, आयोडीन के टिंचर के साथ पट्टी के भीगे हुए क्षेत्र को चिकनाई करने के बाद, पट्टी के ऊपर बाँझ सामग्री की एक और परत ठीक करें, अधिमानतः गैर-हीग्रोस्कोपिक।
एक एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक) सूखी ड्रेसिंग एक सूखे सड़न रोकनेवाला से डिजाइन में भिन्न नहीं होती है, लेकिन एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ गर्भवती सामग्री से तैयार की जाती है, या एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग होती है, जिसकी धुंध परत एक पाउडर एंटीसेप्टिक के साथ छिड़का जाता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड)।
एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग से बने सूखे ड्रेसिंग का उपयोग सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में सबसे अधिक उचित है, क्योंकि वे रक्त में भीगने के बाद भी कुछ हद तक घाव को माइक्रोबियल आक्रमण से बचाते हैं। इसलिए, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के निर्माण के लिए, एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग को प्राथमिकता दी जाती है।
गीली सुखाने वाली एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग में एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाँझ धुंध के पोंछे होते हैं जो एक समय के लिए सिक्त होते हैं; वे एक गांठ में घाव पर लगाए जाते हैं और शीर्ष पर एक सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी से ढके होते हैं। उत्तरार्द्ध तुरंत नैपकिन से तरल को अवशोषित करता है और गीला हो जाता है; रोगी के लिनन और बिस्तर को गीला होने से बचाने के लिए, पट्टी को आमतौर पर बाँझ गैर-हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन की एक परत के साथ ऊपर से कवर किया जाता है जो वेंटिलेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। यदि आप एक गीली पट्टी को वायुरोधी सामग्री (जैसे ऑयलक्लोथ) से ढकते हैं, तो आपको एक एंटीसेप्टिक समाधान से एक वार्मिंग सेक मिलता है, जिससे जिल्द की सूजन हो सकती है और त्वचा में जलन भी हो सकती है, और कभी-कभी घाव में ऊतक परिगलन भी हो सकता है। एक समय में, जीवाणुनाशक ड्रेसिंग लगभग पूरी तरह से उपयोग से बाहर हो गई और केवल आधुनिक एंटीसेप्टिक एजेंटों के आगमन के साथ फिर से व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। वर्तमान में, रासायनिक और जैविक जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जाता है, जिन्हें बैंडेज एक्स टेम्पोर में पेश किया जाता है।
हाइपरटोनिक पट्टी ऊतक तरल पदार्थ और घाव और ड्रेसिंग में निहित द्रव के आसमाटिक दबाव में अंतर पैदा करती है, और इस तरह ऊतकों से घाव गुहा में लसीका के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती है। एक सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग से एक सूखी हाइपरटोनिक ड्रेसिंग तैयार की जाती है, जिसमें धुंध की 2-3 परतें और पाउडर चीनी के साथ घाव होता है। इस प्रकार की पट्टी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, आमतौर पर एक गीली सुखाने वाली हाइपरटोनिक पट्टी बनाई जाती है, जिसे एंटीसेप्टिक समाधान के बजाय नमक के हाइपरटोनिक (5-10%) समाधान, आमतौर पर टेबल नमक के साथ लगाया जाता है। एनाल्जेसिक गुणों वाले मैग्नीशियम सल्फेट के घोल का भी उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी चीनी (चुकंदर) के 10-15% घोल का भी उपयोग किया जाता है, हालांकि, खारा हाइपरटोनिक घोल अधिक फायदेमंद होता है, क्योंकि यह ऊतकों के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, पर्यावरण के पीएच और अन्य संकेतकों में अनुकूल परिवर्तन में योगदान देता है, इसलिए, यह है रोगजनक घाव चिकित्सा की एक विधि।
घाव प्रक्रिया (देखें) के रोगजनन पर तेल-बलसामिक ड्रेसिंग का और भी अधिक प्रभाव पड़ता है।
घाव के दाने के चरण में एक सुरक्षात्मक पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह नाजुक दानेदार ऊतक को सूखने से और धुंध के रेशों और छोरों से चिढ़ होने से बचाता है। यह पट्टी सक्शन क्षमता से रहित होती है, लेकिन इसका उपयोग घाव के उस चरण में किया जाता है, जब पट्टी के नीचे जमा होने वाला मवाद एंटीबॉडी और फागोसाइटिक कोशिकाओं से भरपूर होता है और युवा संयोजी ऊतक के लिए एक अच्छे वातावरण के रूप में कार्य करता है।
वैसलीन सुरक्षात्मक पट्टी का व्यापक रूप से उपयोग करने की सलाह दी जाती है (सामान्य शुष्क सड़न रोकनेवाला पट्टी, बाँझ वैसलीन मरहम के साथ धुंध की तरफ से मोटी चिकनाई)। यह सरल और प्रभावी है। एक सुरक्षात्मक पट्टी के साथ, घाव में नालियों, टैम्पोन और अत्यधिक सक्रिय एंटीसेप्टिक्स की शुरूआत को आमतौर पर बाहर रखा गया है। कमजोर एंटीसेप्टिक क्रिया के मलहम जो दाने को परेशान नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, ए। वी। विष्णवेस्की का तेल-बलसमिक मरहम, 0.5% सिंथोमाइसिन मरहम, आदि) एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन शुद्ध पेट्रोलियम जेली पर उनके महत्वपूर्ण फायदे नहीं हैं। एक सुरक्षात्मक पट्टी अक्सर लंबे समय तक लागू होती है, इन मामलों में इसे शीर्ष पर गैर-शोषक कपास ऊन की एक परत के साथ कवर किया जाना चाहिए।
बाहरी खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए एक रोड़ा (हर्मेटिक) पट्टी आवश्यक रूप से उपयोग की जाती है। यह हर्मेटिक टिश्यू (ऑइलक्लोथ, रबर, ल्यूकोप्लास्ट) के एक टुकड़े पर आधारित है, जो सीधे घाव पर लगाया जाता है और इसके चारों ओर की त्वचा को व्यापक रूप से कवर करता है। जब साँस ली जाती है, तो ऑयलक्लोथ घाव से चिपक जाता है और मज़बूती से इसे सील कर देता है। साँस छोड़ते समय, फुफ्फुस गुहा से हवा स्वतंत्र रूप से पट्टी के नीचे से बाहर निकलती है। जटिल रोड़ा ड्रेसिंग, विभिन्न डिजाइनों के वाल्व से सुसज्जित, महत्वपूर्ण लाभों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
फिक्स्ड ड्रेसिंग को टायर में विभाजित किया गया है (टायर देखें, स्प्लिंटिंग) और सख्त। बाद वाले को विभिन्न पदार्थों का उपयोग करके बनाया जा सकता है। प्लास्टर कास्ट - प्लास्टर तकनीक देखें।
फैक्ट्री में बनी स्टार्च की 4 मीटर लंबी पट्टी से एक स्टार्च पट्टी बनाई जाती है। पट्टी बांधने से पहले, पट्टी को उबलते पानी में डुबोया जाता है। हल्का निचोड़ने के बाद, पट्टियों को प्लेटों पर ठंडा किया जाता है। अंग ग्रे रूई की एक पतली परत के साथ लपेटा जाता है और एक गर्म स्टार्च पट्टी के साथ सर्पिल रूप से बंधा होता है (देसमुर्गी देखें)। जब हाथ से इस्त्री की जाती है, तो पट्टी के दौरे चिपके और संरेखित होते हैं। स्टार्च बैंडेज की तीन परतें लगाने के बाद, कार्डबोर्ड टायरों को अनुदैर्ध्य रूप से बिछाया जाता है और स्टार्च बैंडेज की 2-3 अन्य परतों के साथ फिक्स किया जाता है।
लगभग एक दिन के बाद, पट्टी सख्त हो जाती है। स्टार्च ड्रेसिंग और पहले इस्तेमाल किए गए तरल ग्लास ड्रेसिंग का नुकसान धीमा सख्त होना है। ऐसा लगता है कि BF-2 जैसे तेजी से इलाज करने वाले चिपकने वाले के साथ सिक्त पट्टियों का उपयोग करने का वादा किया गया है।
लोचदार और जिलेटिन (जस्ता-जिलेटिन) ड्रेसिंग - वैरिकाज़ नसों को देखें।
रेडियोधर्मी ड्रेसिंग - अल्फा थेरेपी देखें।
सही और तुरंत प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पीड़ित की स्थिति को कम कर देगी। एक अच्छी तरह से लागू सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग घाव को संदूषण और संक्रमण से बचाएगा, जिसका अर्थ है कि यह घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करेगा।
मानव शरीर पर घाव होने पर तुरंत प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। कोई भी घाव कुछ हद तक शरीर के पूर्णांक को नुकसान पहुंचाता है, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन करता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने का सीधा माध्यम है। इसलिए, किसी भी घाव को तुरंत एक पट्टी से ढक देना चाहिए। और यह बेहतर है अगर यह एक बाँझ पट्टी है, एक अलग तरीके से, सड़न रोकनेवाला।
सड़न रोकनेवाला और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। "एसेप्सिस" का अर्थ घाव में संक्रामक रोगजनकों के प्रवेश को रोकना है, जबकि एंटीसेप्टिक, इसकी संरचना में पहले से मौजूद समाधानों के साथ, घाव के माइक्रोबियल वनस्पतियों को प्रभावित करता है, कीटाणुरहित करता है और संक्रमण के आगे प्रसार को रोकता है।
सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन के बाद ठीक से इलाज किए गए घावों में सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या होती है। साथ ही, उनके प्रजनन के लिए कोई शर्तें नहीं हैं। इस तरह के घाव जल्दी और बिना पपड़ी के ठीक हो जाते हैं।
पट्टी बांधने से पहले खून बहना बंद कर देना चाहिए। यह एक प्रेशर बैंडेज बनाने में मदद करेगा। इसे रक्तस्राव क्षेत्र पर लगाया जाता है, इसे निचोड़ा जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक पट्टी, धुंध, रूई और यहां तक कि एक रूमाल या एक साफ कपड़े का उपयोग किया जाता है। पोत का संपीड़न डिजिटल हो सकता है। इसके अलावा, घाव के ऊपर स्थित बर्तन के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, भारी रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट या मोड़ का उपयोग किया जाता है। यहां आप किसी भी सामग्री (दुपट्टा, बेल्ट, रबर ट्यूब) का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक अकुशल तरीके से लगाया गया टूर्निकेट पीड़ित के लिए एक बड़ा खतरा पैदा कर सकता है।
रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव के किनारों को एक कीटाणुनाशक समाधान (शराब, शानदार हरा, आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान) के साथ इलाज किया जाता है। और अगला चरण एक सड़न रोकनेवाला पट्टी का अनुप्रयोग है।
यह दो हिस्सों से मिलकर बना है। यह अंदर का हिस्सा है जो घाव के सीधे संपर्क में है। और बाहरी भाग जो शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी बांधता है।
एक अलग-अलग ड्रेसिंग बैग, एक बाँझ पट्टी, कपास ऊन या लिग्निन का उपयोग करके एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू किया जा सकता है।
बैंडिंग अनिवार्य सुरक्षा उपायों के साथ होनी चाहिए। कीटाणुरहित साफ हाथों से घाव का इलाज करना आवश्यक है। आपको अपनी उंगलियों से धुंध की परत को छूने की ज़रूरत नहीं है जो सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लागू होगी।
घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान (फ़्यूरेट्सिलिना, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इससे त्वचा से गंदगी और अन्य बाहरी पदार्थ निकल जाते हैं जिससे घाव में संक्रमण हो सकता है। दूसरी ओर, cauterizing एजेंटों, जैसे शराब या आयोडीन के एक मादक समाधान को घाव क्षेत्र में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वे कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं, जिससे शुद्ध प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, घाव की गहरी परतों से रक्त के थक्के, गंदगी और अन्य बाहरी पदार्थों को स्वतंत्र रूप से न हटाएं। इस तरह के कार्यों से रक्तस्राव, संक्रमण या आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। घावों को मरहम के साथ नहीं लगाया जाना चाहिए, पाउडर के साथ कवर किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर सीधे रूई की एक परत न लगाएं।
बैंडिंग से गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, आपको उसकी स्थिति का निरीक्षण करने के लिए पीड़ित के सामने खड़ा होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो पट्टी को ढीला होना चाहिए।
सड़न रोकनेवाला घाव ड्रेसिंग क्या है? घाव को निकालने के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है। इसलिए, इसमें अत्यधिक शोषक केशिका सामग्री शामिल होनी चाहिए। बाँझ धुंध या स्वैब की 2-3 परतें सीधे घाव पर लगाई जाती हैं, जिन्हें घाव में डाला जाता है। हाइग्रोस्कोपिक रूई को धुंध के ऊपर रखा जाता है। रूई की परत को धुंध से लगभग 2-3 सेमी लंबा और चौड़ा बनाया जाता है, रूई को लिग्निन से बदला जा सकता है। पट्टी को घाव की पूरी सतह को ढंकना चाहिए, चोट के किनारे से सभी दिशाओं में आसपास की त्वचा को 4-5 सेमी तक पकड़ना चाहिए। बैंडिंग का अंतिम चरण बैंडिंग है।
साथ ही निम्न तथ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पट्टी सूखे होने पर ही घाव को बैक्टीरिया के संक्रमण से बचाती है। जैसे ही यह गीला हो जाता है, घाव के लिए एक अबाधित गलियारा माइक्रोफ्लोरा के लिए खुल जाता है। इसलिए जब ड्रेसिंग गीली हो जाए तो उसे तुरंत बदल देना चाहिए। यदि पट्टी बदलना असंभव है, तो पट्टी बांधने की अनुमति है। ऐसा करने के लिए, गीली परत को आयोडीन टिंचर के साथ लिटाया जाता है और बाँझ सामग्री की एक और परत लगाई जाती है।
पीड़ित के लिए प्राथमिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है। लेकिन यह किसी भी तरह से योग्य चिकित्सा सहायता का विकल्प नहीं है। इसलिए, पीड़ित की स्थिति को कम करने के लिए कार्रवाई करने के बाद, उसे एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए।
YOD वेबसाइट पर "सर्जरी" विषय पर लेख "एसेप्टिक घाव ड्रेसिंग: सुरक्षा नियम" और अन्य चिकित्सा लेख।
किसी भी प्रकार के जलने से त्वचा या ऊतकों को नुकसान होता है। इसमें सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए घाव की सतह को एनेस्थेटाइज और ठीक से इलाज किया जाना चाहिए। मेडिकेटेड बर्न ड्रेसिंग घाव को बचाने और घाव भरने में तेजी लाने में मदद कर सकती है।
जले हुए घावों के आधुनिक उपचार में विशेष ड्रेसिंग का उपयोग शामिल है जो घाव को कीटाणुरहित, मॉइस्चराइज़ और एनेस्थेटाइज़ करता है। इस तरह के ड्रेसिंग का एक अलग आधार हो सकता है: सूती कपड़े, प्लास्टर, हाइड्रोएक्टिव पॉलिमर और अन्य। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नमी के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए उनमें एक एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक, पुनर्जनन दवा या जेलिंग एजेंट हो सकते हैं।
सभी प्रकार के घाव ड्रेसिंग के दो पहलू होते हैं। उनमें से एक क्षतिग्रस्त त्वचा और ऊतकों के संपर्क के लिए अभिप्रेत है, इसलिए इसे बाँझ होना चाहिए। दूसरा - बाहरी एक - औषधीय परत से रहित है और ड्रेसिंग सामग्री के सुविधाजनक निर्धारण के लिए कार्य करता है।
एक निश्चित एल्गोरिथ्म है जिसका चिकित्सा ड्रेसिंग का उपयोग करते समय पालन किया जाना चाहिए:
- सबसे पहले, एटिऑलॉजिकल या पैथोलॉजिकल कारक की कार्रवाई को रोकना आवश्यक है। यदि क्षतिग्रस्त सतह पर कपड़े हैं, तो इसे हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है, जले हुए हाथ, पैर, कंधे, पिंडली, जांघ को उबलते पानी, गर्म तेल या किसी रसायन के आगे के संपर्क से मुक्त कर दिया जाता है। कपड़े के चिपकने वाले हिस्से को फाड़ा नहीं जाना चाहिए। जहाँ तक संभव हो इसे कैंची से काटा जाता है, और बाकी को आगे की चोट से बचने के लिए घाव में छोड़ दिया जाता है।
- अब आपको एनेस्थेटाइज करने, सूजन से राहत देने और आगे ऊतक क्षति को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने की आवश्यकता है। चोट के बाद पहले आधे घंटे में इस तरह की घटना समझ में आती है। ठंडा करने के लिए, शरीर के प्रभावित हिस्से को बहते ठंडे पानी के नीचे रखा जाता है या 20 मिनट के लिए डुबोया जाता है। पानी का तापमान 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। समानांतर में, आप एनेस्थेटिक फार्मेसी का उपयोग कर सकते हैं।
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी इस तरह से लगाई जाती है कि जली हुई सतह पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन परिधि के चारों ओर 2 सेमी से अधिक घाव से आगे नहीं जाती है।
जलने के क्षेत्र के अनुसार ड्रेसिंग को काटने के बाद, ड्रेसिंग की सुरक्षात्मक परत को हटा दिया जाता है और शरीर पर लगाया जाता है। फिक्सिंग के लिए, आप एक पट्टी या प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं।
जब हाथ की उंगलियों पर जलन स्थानीय हो जाती है, तो प्रत्येक उंगली पर अलग से एक पट्टी लगाई जाती है, और फिर हाथ को एक ऊतक खंड पर निलंबित कर दिया जाता है।
चेहरे पर एक पट्टी नहीं लगाई जाती है, और घाव को खुले तौर पर क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित किया जाता है और मरहम की तैयारी के साथ कवर किया जाता है।
उपयोग की गई ड्रेसिंग के निर्देशों के अनुसार जले हुए क्षेत्र की बैंडिंग की जाती है। एक नियम के रूप में, जले हुए घावों के साथ, पट्टी को हर 2-3 दिनों में बदल देना चाहिए। पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, एंटी-बर्न मलहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे चोट की डिग्री के सही निर्धारण को प्रभावित कर सकते हैं।
पट्टियां कई प्रकार की होती हैं। आइए उनमें से कुछ पर विस्तृत विवरण के साथ विचार करें।
| राय | विशेषता |
| सड़न रोकनेवाला | जलने के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में एसेप्टिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। एक बाँझ पट्टी, एक इस्त्री किया हुआ डायपर या सूती कपड़ा, एक साफ बैग का उपयोग ड्रेसिंग के रूप में किया जाता है। सामग्री को एक एंटीसेप्टिक (कैलेंडुला या प्रोपोलिस, वोदका, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान के अल्कोहल टिंचर) के साथ सूखा या सिक्त किया जा सकता है। पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भेजने से पहले घाव की सतह को संक्रमण से बंद करना मुख्य लक्ष्य है। |
| मजेवा | आप इसे स्वयं बना सकते हैं या किसी फार्मेसी में रेडी-मेड खरीद सकते हैं। घरेलू तैयारी के लिए, उपाय धुंध या पट्टी पर लगाया जाता है, और फिर घाव पर लगाया जाता है और ठीक किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए अक्सर लेवोमेकोल और पंथेनॉल का उपयोग किया जाता है। खरीदी गई मलहम ड्रेसिंग बाहरी प्रभावों से सुरक्षा के साथ एक जाल आधारित दवा परत है। सबसे मशहूर और व्यापक वोस्कोप्रान मलम ड्रेसिंग की एक श्रृंखला है। एक दवा के रूप में, लेवोमेकोल, डाइऑक्साइडिन, मिथाइल्यूरसिल मरहम, पोविडोन-आयोडीन का उपयोग किया जा सकता है। |
| भीगा हुआ | गीली सुखाने वाली ड्रेसिंग को दूसरे और तीसरे डिग्री के जलने से बचाने, एनेस्थेटाइज़ करने और उपचार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्यूरुलेंट इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया वाले घावों के मामले में, फुरसिलिन, बोरिक एसिड या क्लोरहेक्सिडिन के एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक बेस लगाया जाता है। तीसरी डिग्री के घाव में एक पपड़ी की उपस्थिति में, घाव की सतह के सुखाने के प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए एक एंटीसेप्टिक के साथ गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग का भी उपयोग किया जाता है। मॉइस्चराइजिंग, एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक गुणों में मिरमिस्टिन और लिडोकाइन के साथ गेलेप्रान को जलाने के लिए तैयार जेल ड्रेसिंग है। |
| हाइड्रोजेल | जलने के लिए हाइड्रोजेल ड्रेसिंग घाव की सतह के उपचार और सुरक्षा के लिए एक आधुनिक उपकरण है। इस ड्रेसिंग के तीन रूपों में से एक को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है:
इस तरह के उपाय का लाभ दर्द को दूर करना, घाव में नमी के आवश्यक स्तर को बनाए रखना, संक्रमण से सुरक्षा, नेक्रोसिस उत्पादों से जले हुए क्षेत्र को ठंडा करना और साफ करना है। निषेध: इस उपाय का उपयोग उन घावों के लिए न करें जिनमें अत्यधिक रिसाव होता है। |
बर्न और अन्य घावों के इलाज के लिए ब्रानोलिंड बर्न ड्रेसिंग एक आधुनिक उपाय है। इसमें मेश कॉटन बेस है। ब्रानोलिंड एक मरहम ड्रेसिंग सामग्री है, जिसका सक्रिय संघटक पेरुवियन बालसम है। चिकित्सीय संसेचन में निम्नलिखित तत्व होते हैं:
- मरहम ब्रानोलिंड;
- ग्लिसरॉल;
- पेट्रोलियम;
- केटोमाक्रोगोल;
- परिष्कृत वसा।
फार्मेसी में आप 10 या 30 पीसी के साथ ब्रानोलिंड का पैकेज खरीद सकते हैं। जाल पट्टियाँ। टुकड़े से जाल खरीदना भी संभव है। इस उपाय ने खुद को संक्रमण से बचाने, पुनर्जनन में तेजी लाने और सूजन से राहत देने का एक शानदार तरीका दिखाया है। त्वचा की ग्राफ्टिंग के बाद सर्जरी में ब्रनोलिंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ताकि त्वरित कोशिका वृद्धि और परेशानी से मुक्त ऊतक प्रत्यारोपण हो सके।
फायदा हाइपोएलर्जेनिटी है। मरहम के घाव भरने वाले घटक संवेदनशील त्वचा को भी परेशान नहीं करते हैं।
उपभोक्ता समीक्षाओं के आधार पर, ब्रानोलिंड किसी भी प्रकृति के गैर-चिकित्सा घावों के साथ एक उत्कृष्ट काम करता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना उपयोग के लिए contraindications नहीं हैं। इसका उपयोग बच्चों और किशोरों के लिए भी किया जा सकता है।
जलने की मुख्य जटिलता जलने की बीमारी का विकास है। यह तब होता है जब सभी त्वचा का 5-10% से अधिक क्षेत्र प्रभावित होता है। जटिलता विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कामकाज में उल्लंघन के एक जटिल कारण होती है। इनमें हाइपोवोल्मिया, नशा, संचार संबंधी विकार, टैचीकार्डिया आदि शामिल हैं।
एक विशेष बर्न विभाग में एक व्यापक जले हुए रोगी को समय पर रखना महत्वपूर्ण है। सदमे की स्थिति में, रोगी को विशेषज्ञों द्वारा दर्द को खत्म करने, श्वास को सामान्य करने और औसत संवहनी और गुर्दे की कमी को रोकने के लिए कई चिकित्सीय उपाय दिए जाते हैं।
जलने की एक और जटिलता सेप्सिस हो सकती है। घाव के संक्रमण से बचने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, पट्टी की जाती है और उपचार प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।
जलने से बचने के लिए, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए, साथ ही बच्चों को जलने से होने वाली चोटों के संभावित स्रोतों से भी बचाना चाहिए।
अक्सर, कोई भी घाव जो प्राप्त हुआ था, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के दौरान नहीं, संक्रमित माना जाता है, क्योंकि रोगाणु वैसे भी वहां मौजूद हो सकते हैं।
एक या दूसरे तरीके से प्राप्त घाव में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए, एक बाँझ या दूसरे शब्दों में, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की सिफारिश की जाती है। उसी समय, किसी व्यक्ति के घाव तक पहुँचने के लिए, मौजूदा कपड़ों को हटाने के बजाय अक्सर काटना आवश्यक होता है। किसी भी स्थिति में आपको घाव को साधारण पानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, पानी के साथ घाव की सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के आवेदन के रूप में इस तरह की प्रक्रिया से तुरंत पहले, आयोडीन के साधारण टिंचर के साथ घाव के पास की त्वचा को सावधानी से चिकना करना आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जहां यह एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग है जिसे लागू किया जाता है, आयोडीन के बजाय अन्य दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि शानदार हरा, कोलोन या साधारण शराब। इसके बाद, घाव को एक विशेष पट्टी से ढक दिया जाता है जिसमें कई परतों में बाँझ विशेषताएँ होती हैं। अन्यथा, इस तरह की पट्टी के अभाव में, आप कपास के एक टुकड़े को साफ संस्करण में स्वाभाविक रूप से उपयोग कर सकते हैं। इन क्रियाओं के बाद, घाव पर लगाए गए ऊतक को अच्छी तरह से ठीक करने की सिफारिश की जाती है। यहां आप स्कार्फ और रेगुलर बैंडेज दोनों का इस्तेमाल कर सकते हैं।
सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग आज वास्तव में साधारण बाँझ धुंध की परतों की आड़ में बनाई जाती है, जो ऊपरी हिस्से में हाइग्रोस्कोपिक रूई या लिग्निन से ढकी होती हैं, जिनका व्यास व्यापक होता है। आज यह आधुनिक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग या तो मानव घाव पर, या लगाए गए टैम्पोन के ऊपर, या विशेष जल निकासी पर लगाने की प्रथा है। तेजी से उपचार सुनिश्चित करने के लिए जितना संभव हो सके संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के घाव से छुटकारा पाने के लिए, बाद के संक्रमण को रोकने के लिए किसी भी मामले में बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करना आवश्यक है।
आज तक, कई अनिवार्य कदम हैं जिनका हमेशा बाँझ ड्रेसिंग लागू करते समय पालन किया जाना चाहिए। तो, घाव पर किसी भी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए लागू किया जाता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और विशेष बाँझ रबर के दस्ताने पहनना चाहिए। रोगी को उसके लिए आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। बाँझ संस्करण की ड्रेसिंग लगाने के संबंध में वही प्रक्रिया अक्सर चिमटी की एक जोड़ी का उपयोग करके की जाती है। त्वचा को क्लीओल से चिकनाई करनी चाहिए। एक बाँझ ड्रेसिंग का अच्छा निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उत्पाद मुख्य रूप से मानव शरीर के प्रभावित हिस्सों को कवर करने के लिए है। उपयोग किए गए उपकरण को कीटाणुरहित करने की प्रक्रिया यहां कम महत्वपूर्ण नहीं है।
यहां यह भी स्पष्ट करना जरूरी है कि एंटीसेप्टिक और सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग में भी अंतर होता है। इसलिए, किसी भी मामले में आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह वही उत्पाद है। सब के बाद, उदाहरण के लिए, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को सिर्फ एक बाँझ ड्रेसिंग माना जाता है, लेकिन एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग अतिरिक्त रूप से घाव में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों से बचाने के लिए भी है।
घाव को पुन: संक्रमण और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों से बचाने के लिए आज सुरक्षात्मक पट्टियों का उपयोग किया जाता है। सुरक्षात्मक को एक साधारण सड़न रोकनेवाला पट्टी माना जाता है, जिसे कुछ स्थितियों में जलरोधी पॉलीथीन फिल्म की आड़ में एक अतिरिक्त आवरण की उपस्थिति से बनाया जा सकता है। इस प्रकार की ड्रेसिंग में फिल्म बनाने वाले एरोसोल या पारंपरिक जीवाणुनाशक प्लास्टर की उपस्थिति वाले घावों के लिए ड्रेसिंग भी शामिल है। इसके अलावा, रोड़ा ड्रेसिंग को भी सुरक्षात्मक माना जाता है, जो हवा के प्रवेश को रोकने के लिए मानव शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को सील करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और तदनुसार, घाव को पानी। सबसे अधिक बार, इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग मानव शरीर के ऐसे हिस्से में छाती के रूप में एक मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, ऐसी सामग्री का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो हवा या पानी को पारित नहीं होने देती है। अक्सर ऐसा उत्पाद वैसलीन तेल या अन्य समान पदार्थों के साथ लगाया जाता है। ऐसी कोई भी पट्टी अच्छी तरह से बंधी होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण पट्टी के साथ। इसके अलावा, इस स्थिति में, एक विस्तृत चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करने की भी अनुमति है, जो उत्पाद के बाद के अधिकतम निर्धारण के उद्देश्य से टाइल की आड़ में लगाया जाता है।
इस प्रकार, किसी भी स्थिति में सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने पर, न केवल इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।
पट्टियों को घावों के इलाज के लिए और उन्हें बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए, गतिहीन (देखें), रक्तस्राव (दबाव पट्टियों) को रोकने के लिए, शिरापरक नसों और शिरापरक, आदि के विस्तार से निपटने के लिए लगाया जाता है। नरम और कठोर पट्टियाँ होती हैं, या गतिहीन होती हैं।
नरम पट्टियां, रूमाल, मलहम, गोंद और अन्य ड्रेसिंग घाव पर रखने के साथ-साथ अन्य उद्देश्यों के लिए भी लगाए जाते हैं। ओवरले के तरीके - देखें।
सड़न रोकनेवाला सूखी ड्रेसिंगबाँझ धुंध की कई परतें होती हैं, जो हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन या लिग्निन की एक विस्तृत परत से ढकी होती हैं। यह सीधे घाव पर या टैम्पोन या नालियों के ऊपर लगाया जाता है, जो जल निकासी के उद्देश्य से उसमें डाला जाता है: ड्रेसिंग में द्रव (मवाद, लसीका) का बहिर्वाह घाव की सतह परतों के सूखने में योगदान देता है। साथ ही, घाव से रोगाणुओं को हटाने के कारण हीलिंग के लिए अनुकूल स्थितियां बनती हैं। एक सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी घाव को नए संक्रमण से भी बचाती है। यदि पट्टी गीली हो जाती है (पूरी या केवल ऊपरी परत) तो बदलनी चाहिए; कुछ मामलों में, बैंडिंग की जाती है - रूई को जोड़ा जाता है और फिर से बैंडेज किया जाता है।
एंटीसेप्टिक सूखी ड्रेसिंगआवेदन की विधि के अनुसार, यह सूखे सड़न रोकनेवाला से अलग नहीं है, लेकिन एंटीसेप्टिक एजेंटों (मर्क्यूरिक क्लोराइड समाधान, आयोडोफॉर्म, आदि) के साथ पहले से संसेचित सामग्री से तैयार किया जाता है और फिर पट्टी लगाने से पहले पाउडर एंटीसेप्टिक्स के साथ सुखाया या छिड़का जाता है (उदाहरण के लिए) ,). घाव के माइक्रोबियल वनस्पतियों पर उनमें निहित पदार्थों को प्रभावित करने के लिए एक सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है। अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है गीली सुखाने की ड्रेसिंगएक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोने वाली धुंध से। एक एंटीसेप्टिक समाधान आंशिक रूप से या विशेष नालियों के माध्यम से लगातार ड्रिप में पेश किया जा सकता है, जिसके सिरे पट्टी के माध्यम से बाहर लाए जाते हैं।
हाइपरटोनिक गीली सुखाने की ड्रेसिंग 5-10% सोडियम क्लोराइड घोल, 10-25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल, 10-15% चीनी घोल और अन्य पदार्थों के साथ पट्टी करने से ठीक पहले सामग्री (टैम्पोन, घाव को ढकने वाली जाली) से तैयार किया जाता है। इस तरह की ड्रेसिंग के कारण ऊतकों से घाव में और ड्रेसिंग में लसीका का बहिर्वाह बढ़ जाता है। कई नेक्रोटिक ऊतकों वाले घावों के लिए, खराब डिस्चार्ज वाले संक्रमित घावों के लिए उनका थोपना संकेत दिया जाता है।
सुरक्षात्मक पट्टीधुंध के होते हैं, बाँझ वैसलीन, वैसलीन तेल, 0.5% सिंथोमाइसिन या अन्य तैलीय पदार्थों के साथ घनी चिकनाई होती है। इसका उपयोग नेक्रोटिक टिश्यू से साफ किए गए दानेदार घावों के इलाज के लिए किया जाता है।
दबाव पट्टीयह रक्तस्राव के एक अस्थायी पड़ाव (देखें) के उद्देश्य से लगाया जाता है। रुई की एक तंग गेंद को घाव में डाले गए टैम्पोन के ऊपर रखा जाता है और नैपकिन को कसकर बंद कर दिया जाता है।
विशेष ड्रेसिंगखुले होने पर लागू (देखें)। इसका मुख्य उद्देश्य छाती के घाव के माध्यम से हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकना है। घाव के चारों ओर वैसलीन के साथ त्वचा की प्रचुर मात्रा में चिकनाई के बाद, उस पर फटे रबर, ऑयलक्लोथ या अन्य वायुरोधी ऊतक का एक टुकड़ा लगाया जाता है। पट्टी को न केवल घाव, बल्कि उसके आसपास की त्वचा को भी ढंकना चाहिए। इस कपड़े के ऊपर बड़ी मात्रा में रूई लगाई जाती है और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। जब साँस ली जाती है, तो वायुरोधी ऊतक घाव से चिपक जाता है और उसे सील कर देता है। घाव के किनारों को चिपचिपा स्ट्रिप्स के साथ धुंध नैपकिन, कपास ऊन और शीर्ष पर एक पट्टी लगाने के साथ कसना भी संभव है।
जिंक-जिलेटिन पट्टी - Desmurgy देखें।
फिक्स्ड (स्थिर) ड्रेसिंगआंदोलन को सीमित करने और शरीर के किसी भी हिस्से को आराम सुनिश्चित करने के लिए आरोपित। चोटों, अव्यवस्थाओं, फ्रैक्चर, घावों, भड़काऊ प्रक्रियाओं, हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के लिए संकेत दिया गया। निश्चित ड्रेसिंग को टायर (देखें) और सख्त में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में प्लास्टर पट्टियां (देखें), साथ ही एक स्टार्च पट्टी भी शामिल है, जो वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग की जाती है। सख्त ड्रेसिंग के निर्माण के लिए, अन्य पदार्थों का भी उपयोग किया जा सकता है: जिलेटिन का एक सिरप समाधान, तरल ग्लास (सोडियम सिलिकेट समाधान) और एसीटोन में सेल्युलाइड का समाधान। प्लास्टर मॉडल से बने कोर्सेट और स्प्लिंट-स्लीव उपकरणों के उत्पादन के लिए इन धीरे-धीरे सख्त ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है (मुख्य रूप से बाद वाला)।
स्टार्च ड्रेसिंग. उबलते पानी में डुबोए जाने और निचोड़ने के बाद, स्टार्च धुंध पट्टियों को कपास की परत पर लगाया जाता है, अक्सर कार्डबोर्ड स्प्लिंट्स के साथ। ऐसी पट्टी एक दिन में ही कठोर हो जाती है। एक नियमित पट्टी के साथ एक स्टार्च ड्रेसिंग भी लगाया जा सकता है, जिसकी प्रत्येक परत स्टार्च गोंद के साथ लिप्त होती है। यह मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए थोड़ी मात्रा में पानी के साथ स्टार्च मिलाकर तैयार किया जाता है, और सरगर्मी करते हुए उबलते पानी से पीसा जाता है।
बालसमिक ड्रेसिंग भी देखें।
यांत्रिक गुणों के अनुसार, घावों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली नरम पट्टियाँ प्रतिष्ठित हैं; कठोर, या गतिहीन, - स्थिरीकरण के लिए (देखें); लोचदार - saphenous नसों और शिरापरक ठहराव के विस्तार का मुकाबला करने के लिए; कर्षण के साथ पट्टियां (कर्षण देखें)। नरम ड्रेसिंग घावों और पूर्णांक के अन्य दोषों (जलन, शीतदंश, विभिन्न अल्सर, आदि) के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे जीवाणु संदूषण और अन्य पर्यावरणीय प्रभावों से घावों की रक्षा करते हैं, रक्तस्राव को रोकने के लिए काम करते हैं, घाव में पहले से मौजूद माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करते हैं, और इसमें होने वाली बायोफिजिकल और रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। घावों के उपचार में, शुष्क सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक), हाइपरटोनिक, तेल-बालसमिक, सुरक्षात्मक, हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।
घाव पर पट्टी रखने के तरीके - Desmurgy देखें।
एक सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग में बाँझ धुंध की 2-3 परतें होती हैं (सीधे घाव पर या घाव में डाले गए टैम्पोन पर लागू होती हैं) और बाँझ शोषक कपास की एक परत विभिन्न मोटाई के धुंध को कवर करती है (डिस्चार्ज की मात्रा के आधार पर)। क्षेत्र के संदर्भ में, ड्रेसिंग को किसी भी दिशा में घाव के किनारे से कम से कम 4-5 सेमी की दूरी पर घाव और आसपास की त्वचा को ढंकना चाहिए। ड्रेसिंग की कपास की परत धुंध से 2-3 सेंटीमीटर चौड़ी और लंबी होनी चाहिए। शोषक कपास पूरी तरह या आंशिक रूप से (ऊपरी परत) एक और अत्यधिक शोषक बाँझ सामग्री (जैसे लिग्निन) के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पट्टी की ताकत बढ़ाने और पट्टी बांधने की सुविधा के लिए, अक्सर इसके ऊपर ग्रे (नॉन-हाइग्रोस्कोपिक) रूई की एक परत लगाई जाती है। कसकर सिलने वाले ऑपरेटिंग घावों पर, रूई के बिना 5-6 परतों में एक धुंध से एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। घाव को सुखाने के लिए सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी लगाई जाती है। घावों के साथ जो प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाते हैं, सुखाने से सूखी पपड़ी के तेजी से गठन को बढ़ावा मिलता है। संक्रमित घावों के साथ, मवाद के साथ, सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ड्रेसिंग में प्रवेश करता है। इसमें निहित लगभग 50% रेडियोधर्मी समस्थानिक एक ताजा रेडियोधर्मी संक्रमित घाव (वी। आई। मुरावियोव) पर लगाए गए सूखे कपास-धुंध पट्टी में गुजरते हैं। एक सूखी पट्टी घाव को तब तक संदूषण से बचाती है जब तक कि वह गीला न हो जाए। एक अच्छी तरह से भीगी हुई पट्टी को या तो तुरंत बदल दिया जाना चाहिए या पट्टी बांध दी जानी चाहिए, यानी, आयोडीन के टिंचर के साथ पट्टी के भीगे हुए क्षेत्र को चिकनाई करने के बाद, पट्टी के ऊपर बाँझ सामग्री की एक और परत ठीक करें, अधिमानतः गैर-हीग्रोस्कोपिक।
एक एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक) सूखी ड्रेसिंग एक सूखे सड़न रोकनेवाला से डिजाइन में भिन्न नहीं होती है, लेकिन एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ गर्भवती सामग्री से तैयार की जाती है, या एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग होती है, जिसकी धुंध परत एक पाउडर एंटीसेप्टिक के साथ छिड़का जाता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड)।
एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग से बने सूखे ड्रेसिंग का उपयोग सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में सबसे अधिक उचित है, क्योंकि वे रक्त में भीगने के बाद भी कुछ हद तक घाव को माइक्रोबियल आक्रमण से बचाते हैं। इसलिए, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के निर्माण के लिए, एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग को प्राथमिकता दी जाती है।
गीली सुखाने वाली एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग में एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाँझ धुंध के पोंछे होते हैं जो एक समय के लिए सिक्त होते हैं; वे एक गांठ में घाव पर लगाए जाते हैं और शीर्ष पर एक सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी से ढके होते हैं। उत्तरार्द्ध तुरंत नैपकिन से तरल को अवशोषित करता है और गीला हो जाता है; रोगी के लिनन और बिस्तर को गीला होने से बचाने के लिए, पट्टी को आमतौर पर बाँझ गैर-हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन की एक परत के साथ ऊपर से कवर किया जाता है जो वेंटिलेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। यदि आप एक गीली पट्टी को वायुरोधी सामग्री (जैसे ऑयलक्लोथ) से ढकते हैं, तो आपको एक एंटीसेप्टिक समाधान से एक वार्मिंग सेक मिलता है, जिससे जिल्द की सूजन हो सकती है और त्वचा में जलन भी हो सकती है, और कभी-कभी घाव में ऊतक परिगलन भी हो सकता है। एक समय में, जीवाणुनाशक ड्रेसिंग लगभग पूरी तरह से उपयोग से बाहर हो गई और केवल आधुनिक एंटीसेप्टिक एजेंटों के आगमन के साथ फिर से व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। वर्तमान में, रासायनिक और जैविक जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जाता है, जिन्हें बैंडेज एक्स टेम्पोर में पेश किया जाता है।
हाइपरटोनिक पट्टी ऊतक तरल पदार्थ और घाव और ड्रेसिंग में निहित द्रव के आसमाटिक दबाव में अंतर पैदा करती है, और इस तरह ऊतकों से घाव गुहा में लसीका के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती है। एक सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग से एक सूखी हाइपरटोनिक ड्रेसिंग तैयार की जाती है, जिसमें धुंध की 2-3 परतें और पाउडर चीनी के साथ घाव होता है। इस प्रकार की पट्टी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, आमतौर पर एक गीली सुखाने वाली हाइपरटोनिक पट्टी बनाई जाती है, जिसे एंटीसेप्टिक समाधान के बजाय नमक के हाइपरटोनिक (5-10%) समाधान, आमतौर पर टेबल नमक के साथ लगाया जाता है। एनाल्जेसिक गुणों वाले मैग्नीशियम सल्फेट के घोल का भी उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी चीनी (चुकंदर) के 10-15% घोल का भी उपयोग किया जाता है, हालांकि, खारा हाइपरटोनिक घोल अधिक फायदेमंद होता है, क्योंकि यह ऊतकों के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, पर्यावरण के पीएच और अन्य संकेतकों में अनुकूल परिवर्तन में योगदान देता है, इसलिए, यह है रोगजनक घाव चिकित्सा की एक विधि।
घाव प्रक्रिया (देखें) के रोगजनन पर तेल-बलसामिक ड्रेसिंग का और भी अधिक प्रभाव पड़ता है।
घाव के दाने के चरण में एक सुरक्षात्मक पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह नाजुक दानेदार ऊतक को सूखने से और धुंध के रेशों और छोरों से चिढ़ होने से बचाता है। यह पट्टी सक्शन क्षमता से रहित होती है, लेकिन इसका उपयोग घाव के उस चरण में किया जाता है, जब पट्टी के नीचे जमा होने वाला मवाद एंटीबॉडी और फागोसाइटिक कोशिकाओं से भरपूर होता है और युवा संयोजी ऊतक के लिए एक अच्छे वातावरण के रूप में कार्य करता है।
वैसलीन सुरक्षात्मक पट्टी का व्यापक रूप से उपयोग करने की सलाह दी जाती है (सामान्य शुष्क सड़न रोकनेवाला पट्टी, बाँझ वैसलीन मरहम के साथ धुंध की तरफ से मोटी चिकनाई)। यह सरल और प्रभावी है। एक सुरक्षात्मक पट्टी के साथ, घाव में नालियों, टैम्पोन और अत्यधिक सक्रिय एंटीसेप्टिक्स की शुरूआत को आमतौर पर बाहर रखा गया है। कमजोर एंटीसेप्टिक क्रिया के मलहम जो दाने को परेशान नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, ए। वी। विष्णवेस्की का तेल-बलसमिक मरहम, 0.5% सिंथोमाइसिन मरहम, आदि) एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन शुद्ध पेट्रोलियम जेली पर उनके महत्वपूर्ण फायदे नहीं हैं। एक सुरक्षात्मक पट्टी अक्सर लंबे समय तक लागू होती है, इन मामलों में इसे शीर्ष पर गैर-शोषक कपास ऊन की एक परत के साथ कवर किया जाना चाहिए।
बाहरी खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए एक रोड़ा (हर्मेटिक) पट्टी आवश्यक रूप से उपयोग की जाती है। यह हर्मेटिक टिश्यू (ऑइलक्लोथ, रबर, ल्यूकोप्लास्ट) के एक टुकड़े पर आधारित है, जो सीधे घाव पर लगाया जाता है और इसके चारों ओर की त्वचा को व्यापक रूप से कवर करता है। जब साँस ली जाती है, तो ऑयलक्लोथ घाव से चिपक जाता है और मज़बूती से इसे सील कर देता है। साँस छोड़ते समय, फुफ्फुस गुहा से हवा स्वतंत्र रूप से पट्टी के नीचे से बाहर निकलती है। जटिल रोड़ा ड्रेसिंग, विभिन्न डिजाइनों के वाल्व से सुसज्जित, महत्वपूर्ण लाभों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
फिक्स्ड ड्रेसिंग को टायर में विभाजित किया गया है (टायर देखें, स्प्लिंटिंग) और सख्त। बाद वाले को विभिन्न पदार्थों का उपयोग करके बनाया जा सकता है। प्लास्टर कास्ट - प्लास्टर तकनीक देखें।
फैक्ट्री में बनी स्टार्च की 4 मीटर लंबी पट्टी से एक स्टार्च पट्टी बनाई जाती है। पट्टी बांधने से पहले, पट्टी को उबलते पानी में डुबोया जाता है। हल्का निचोड़ने के बाद, पट्टियों को प्लेटों पर ठंडा किया जाता है। अंग ग्रे रूई की एक पतली परत के साथ लपेटा जाता है और एक गर्म स्टार्च पट्टी के साथ सर्पिल रूप से बंधा होता है (देसमुर्गी देखें)। जब हाथ से इस्त्री की जाती है, तो पट्टी के दौरे चिपके और संरेखित होते हैं। स्टार्च बैंडेज की तीन परतें लगाने के बाद, कार्डबोर्ड टायरों को अनुदैर्ध्य रूप से बिछाया जाता है और स्टार्च बैंडेज की 2-3 अन्य परतों के साथ फिक्स किया जाता है।
लगभग एक दिन के बाद, पट्टी सख्त हो जाती है। स्टार्च ड्रेसिंग और पहले इस्तेमाल किए गए तरल ग्लास ड्रेसिंग का नुकसान धीमा सख्त होना है। ऐसा लगता है कि BF-2 जैसे तेजी से इलाज करने वाले चिपकने वाले के साथ सिक्त पट्टियों का उपयोग करने का वादा किया गया है।
लोचदार और जिलेटिन (जस्ता-जिलेटिन) ड्रेसिंग - वैरिकाज़ नसों को देखें।
रेडियोधर्मी ड्रेसिंग - अल्फा थेरेपी देखें।
