पैर की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस। ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार: रोगी को क्या इंतजार है

कहा जाता है भड़काऊ घावसभी अस्थि संरचनाएं और आसन्न ऊतक। आमतौर पर ऐसी रोग प्रक्रिया ऑस्टियोलाइसिस और ऑस्टियोनेक्रोसिस के साथ होती है। संक्रमण के कारण हड्डी नरम हो जाती है और धीरे-धीरे ढह जाती है, इसके बाद उसमें रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिसे ऑस्टियोलाइसिस कहा जाता है। रक्त की आपूर्ति के उसी उल्लंघन के कारण, ऑस्टियोनेक्रोसिस विकसित होता है, यानी हड्डी की कोशिकाओं की मृत्यु।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारणों में, कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दर्दनाक - इतिहास में फ्रैक्चर, अव्यवस्था या अन्य घाव जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और हड्डी के एक विशेष क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति करते हैं;
• सामाजिक-आर्थिक - कम स्तरजीवन बुरी आदतों की लत के जोखिम के साथ है, सीमांत मील के प्रतिनिधियों को हड्डी की चोटों, अनुचित उपचार और घावों के बाद के संक्रमण का सामना करने का अधिक खतरा होता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन थेरेपी - इन दवाओं का उपयोग सबसे अधिक इलाज के लिए किया जा सकता है विभिन्न रोगऔर कुछ अध्ययन उनके संबंधों की ओर इशारा करते हैं दीर्घकालिक उपयोगऔर ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से रक्त रोगों में।

हड्डी की तीव्र सूजन प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के कारण हैं:

• उपचार में त्रुटियां (संवेदनशीलता का निर्धारण किए बिना एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना),
• एंटीबायोटिक दवाओं की जल्दी वापसी,
• देर से अस्थि-पंजर,
• कोई व्यापक उपचार नहीं
• खराब जल निकासी,
• सहवर्ती रोगों के साथ शरीर की कमी,
• सर्दी.

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि टॉन्सिल, दांतेदार दांत, मूत्र पथ, जननांगों में संक्रमण के पुराने फॉसी ऐसे कारक हैं जो हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस को भड़काते हैं, विशेष रूप से चोटों, हाइपोथर्मिया, अधिक काम, शरीर की थकावट और बेरीबेरी के साथ।

अंतर करना हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, जिसमें रोगाणु शरीर में भड़काऊ फोकस से रक्त प्रवाह के साथ अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं, और अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाहखुले फ्रैक्चर, बंदूक की गोली की चोटों से उत्पन्न होना, प्युलुलेंट घावहड्डियाँ।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट है स्टेफिलोकोकस ऑरियस, कम अक्सर - स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्न हैं:

• तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह (आमतौर पर हेमटोजेनस मूल के),
• क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस:
• प्राथमिक जीर्ण,
• माध्यमिक जीर्ण - तीव्र का एक परिणाम हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी मुरझाया हुआ घावदोष के कारण खुली बंदूक की गोली के फ्रैक्चर के साथ प्राथमिक प्रसंस्करणघाव या उपचार में त्रुटियां; पृष्ठभूमि के खिलाफ शायद ही कभी विकसित होता है गंभीर स्थितिगंभीर अवसाद के रोगी प्रतिरक्षा तंत्र.

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस मुख्य रूप से बचपन में होता है और किशोरावस्थायानी यह बढ़ते जीव का रोग है। संक्रमण के एक स्पष्ट फोकस से माइक्रोफ्लोरा (नाभि सेप्सिस, पायोडर्मा, घर्षण, घाव, फुरुनकल, कार्बुनकल, कफ, एरिसिपेलस) या अव्यक्त अव्यक्त संक्रमण ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, जीर्ण सूजन मूत्र पथ, हिंसक दांत, आदि) रक्त प्रवाह द्वारा लंबे समय तक ले जाया जाता है ट्यूबलर हड्डियां. जोखिम क्षेत्र में तत्वमीमांसा का क्षेत्र होता है, जहां जहाजों का एक विस्तृत शाखित नेटवर्क होता है और रक्त का धीमा प्रवाह होता है, और एपिफेसिस के साइनस होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि एपिफेसिस और मेटाफिज में कोई अंत वाहिकाएं नहीं हैं, लेकिन डायफिसियल वाहिकाओं के साथ एनास्टोमोसिस का एक विस्तृत संवहनी नेटवर्क है, इसलिए हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगजनन के एम्बोलिक सिद्धांत ने अपनी दृढ़ता खो दी है।

अन्य वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि साइनस से रोगाणु, जहां वे बसते हैं (विशेषकर ऑस्टियोपोरोसिस में), पेरिवास्कुलर स्पेस में प्रवेश करते हैं, जहां सूजन शुरू होती है। हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र के जहाजों, फाइबर, ऑस्टियोन नहर प्रणाली (हेवेरियन नहरों) के आसपास एडिमा, प्युलुलेंट घुसपैठ है। भरने की प्रक्रिया मजबूत दीवारों के साथ एक बंद जगह में होती है, जिससे अंतःस्रावी दबाव में तेजी से वृद्धि होती है, जो पहले शिरापरक और फिर धमनी नेटवर्क को इस्केमिक नेक्रोसिस के विकास और प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया की प्रगति के साथ अवरुद्ध करती है। हड्डी। इसलिए, अस्थिमज्जा का प्रदाह में अस्थिनेक्रोसिस एम्बोलिज़ेशन के कारण नहीं होता है वाहिका, लेकिन संवहनी संपीड़न के माध्यम से अतिरिक्त संवहनी रोड़ा के कारण भड़काऊ घुसपैठअतिरिक्त संवहनी ऊतक में। इंट्रावास्कुलर प्रक्रियाएं माध्यमिक हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस में संचार संबंधी विकार सामान्यीकृत होते हैं। दर्द अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का संकेत देता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, सामान्य की तुलना में अंतर्गर्भाशयी दबाव 4-5 गुना बढ़ जाता है। हड्डी में डीकंप्रेसन वेध लगाने के तुरंत बाद दर्द गायब हो जाता है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि एक विदेशी प्रोटीन के लंबे समय तक प्रशासन की ओर जाता है शिरास्थैतिकता, बढ़ा हुआ एक्सयूडीशन, फाइबर का शोफ, जो कुल मिलाकर अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप का कारण बन जाता है और भड़काऊ प्रक्रिया के बाद के विकास के साथ हड्डी में रोगाणुओं के अवसादन के लिए स्थितियां बनाता है - ऑस्टियोमाइलाइटिस।
हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अस्थि मज्जा में होते हैं, ऑस्टियोन, जांघ के चैनलों में जहाजों के आसपास, हड्डी के ऊतकों में, आसन्न मुलायम ऊतक, जोड़। अक्सर, सूजन का फोकस मेटाफिसिस में होता है और अस्थि मज्जा एडीमा, संवहनी संपीड़न, और रक्त प्रवाह धीमा होने से शुरू होता है। नसों के संपीड़न से केशिकाओं के धमनी नेटवर्क का विस्तार होता है, रक्त तत्वों को पेरिवास्कुलर स्पेस में छोड़ा जाता है। अस्थि मज्जा कोशिकाओं का अध: पतन और विघटन होता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, और ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ जाता है।

कभी-कभी हड्डी का कुल परिगलन होता है। पेरीओस्टेम मवाद के साथ गाढ़ा और छूट जाता है जो मेडुलरी कैनाल से प्रवेश कर गया है। धीरे-धीरे, पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है, और मवाद आसन्न कोमल ऊतकों में प्रवेश करता है, उनमें परिगलन, थ्रोम्बस, धमनीशोथ होता है। संवहनी दीवाररक्तस्राव विकसित होता है। तत्वमीमांसा से भड़काऊ प्रक्रियाएपिफेसिस में प्रवेश करता है, और साथ में मवाद लसीका वाहिकाओं, उपास्थि को नष्ट करके, संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है। पुरुलेंट गठिया है।

यह हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए विशिष्ट है, एक साथ भड़काऊ, नेक्रोटिक, अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, सक्रिय पुनर्योजी प्रक्रियाएं होती हैं: एक युवा के साथ परिगलन के फोकस का प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, पेरीओस्टेम, अस्थि मज्जा की आंतरिक परतों से ऑस्टियोब्लास्ट की बाद की उपस्थिति के साथ नवगठित वाहिकाएं, जो युवा अस्थि ऊतक को अलग करती हैं और बनाती हैं।

एक तिहाई मामलों में, एक तीव्र प्रक्रिया हड्डी के विनाश और सीक्वेस्टर के फोकस के गठन के साथ एक सूक्ष्म और पुरानी एक में बदल जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• मौसमी बीमारी के लिए विशिष्ट है, अर्थात् गर्मियों से शरद ऋतु-सर्दियों और सर्दियों से वसंत-गर्मियों तक की संक्रमण अवधि, जब मौसम की अस्थिरता, बार-बार सर्दी, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी, विटामिन की कमी, संवेदीकरण में वृद्धि देखी जाती है;
• मुख्य रूप से बच्चे, युवा पुरुष, युवा बीमार पड़ते हैं;
• अक्सर रोग एक प्रोड्रोम से शुरू होता है - रोगी कमजोरी की शिकायत करता है, बच्चे अपनी आजीविका खो देते हैं, कार्य करते हैं, भूख खराब होती है, शाम को ठंड लगना, पसीना आना होता है;
• अधिकांश मामलों में, रोग की शुरुआत तीव्र होती है, एक तीव्र की याद ताजा करती है आम संक्रमण- ठंड लगना गर्मीशरीर, छोटे बच्चों में अक्सर भ्रम, तेज नाड़ी, निम्न रक्तचाप होता है;
• विषाक्त रूप के मामले में, मृत्यु पहले दिनों के भीतर हो सकती है, जैसा कि सेप्टिक शॉक में होता है;
• रोगी का चेहरा हाइपरमिक है, पेटीचिया या त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं, श्वास तेज हो जाती है और सतही हो जाती है।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस को अलग या एकाधिक (कई हड्डियों को शामिल करते हुए) किया जा सकता है:

• शुरुआत तीव्र है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है,
• कोई निस्तब्धता पसीना नहीं है, और ठंड लगना इतना तीव्र और लगातार नहीं है,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जलन की कोई अभिव्यक्ति नहीं है;
• प्रभावित हड्डी में तेज दर्द होता है;
• चेहरा पीला पड़ जाता है, होंठ सियानोटिक हो जाते हैं, जीभ लेपित हो जाती है, सूख जाती है,
• बढ़ रहे हैं सरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, भूख गायब हो जाती है।

चिकित्सीय रूप से छूट के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँऑस्टियोमाइलाइटिस, रोगी की स्थिति लगभग सामान्य हो जाती है, सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन समय के साथ, हाइपोथर्मिया, सर्दी, चोट, कुपोषण के परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी बीमारियां मूत्र तंत्रहड्डी के घाव की साइट पर, दर्द बढ़ रहा है, सूजन, त्वचा की लाली, तालु पर दर्द फिर से दिखाई देता है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ जाता है, ईएसआर बढ़ता है, फिस्टुला अक्सर मवाद के साथ खुलते हैं। प्युलुलेंट फिस्टुलस से अक्सर छोटे सीक्वेस्टर निकलते हैं।

अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाह एक जटिलता है संक्रमित घावखुले, बंदूक की गोली के फ्रैक्चर या पोस्टऑपरेटिव जटिलता के साथ।

माइक्रोफ्लोरा में जो दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस की ओर जाता है, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को सबसे अधिक बार प्रतिष्ठित किया जाता है (लगभग 54% मामलों में)। पर नैदानिक ​​पाठ्यक्रमतीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण (प्युलुलेंट-नेक्रोटिक) ऑस्टियोमाइलाइटिस आवंटित करें, जिसके निम्नलिखित चरण हो सकते हैं:

• एक नालव्रण के साथ सक्रिय;
• तीव्र चरण के साथ स्पष्ट संकेतस्थानीय या सामान्य सूजन;
• क्षीणन का चरण, स्थिर छूट (फिस्टुला की अनुपस्थिति और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ)।

दर्दनाक अस्थिमज्जा का प्रदाह में, हड्डी की सूजन के फोकस के आस-पास के नरम ऊतकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, अर्थात्, फिस्टुलस, हड्डी के साथ या बिना अल्सर, एक नरम ऊतक दोष (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक घाव) की उपस्थिति, नीचे जिनमें से एक हड्डी है, और अंत में, एक ट्रॉफिक अल्सर है।

घावों और खुले फ्रैक्चर की स्थिति के नैदानिक ​​​​पैटर्न से संकेत मिलता है कि तीसरे दिन सही ढंग से किए गए प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है - शरीर का तापमान कम हो जाता है, एडीमा कम हो जाती है, मामूली होते हैं खून बह रहा हैल्यूकोसाइटोसिस भी कम हो जाता है, कोई प्रवृत्ति नहीं होती है ईएसआर में वृद्धि. क्षति के क्षेत्र में कोई धड़कता दर्द नहीं होता है, धीरे-धीरे दर्द पूरी तरह से कम हो जाता है। 10-12वें दिन घाव ठीक हो जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र चरण 2-3 महीने से अधिक समय तक रहता है, फिर यह सबस्यूट हो जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, ठंड लगना और दर्द गायब हो जाता है, कोमल ऊतकों की सूजन कम हो जाती है और भूख लगती है। घाव को साफ किया जाता है, दानों से भरा जाता है, परिधि के साथ उपकलाकृत किया जाता है, और आकार में कम किया जाता है। मध्यम प्युलुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ एक फिस्टुला बनता है।

रेडियोग्राफ़ पैथोलॉजिकल फ़ोकस, पेरीओस्टियल परतों, गठित अनुक्रमकों के परिसीमन को दर्शाता है। स्पंजी सीक्वेस्टर आंशिक रूप से हल करते हैं। यदि 4-6 महीनों के भीतर हड्डी में प्रक्रिया फीकी नहीं पड़ती है, तो ऑस्टियोमाइलाइटिस हो जाता है पुरानी अवस्था.

ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे करें?

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारजितनी जल्दी हो सके लिया जाना चाहिए, अधिमानतः बीमारी के पहले घंटों से - यह सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करेगा।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस पाए जाने पर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (जैसे, जेंटामाइसिन, मेफॉक्सिन, केनामाइसिन) तुरंत निर्धारित किए जाते हैं। रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रा-धमनी, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा करते समय, कैंडिडोमाइकोसिस की रोकथाम अनिवार्य है।

के अलावा एंटीबायोटिक चिकित्सानिदान के बाद पहले दिनों में, घाव के स्थान पर हड्डी का ऑस्टियोपरफोरेशन करना आवश्यक है। अस्थि-संचालन एक स्पेक्ट्रोड्रिल या ट्राइहेड्रल एवल के साथ मेडुलरी कैनाल के अनिवार्य उद्घाटन के साथ किया जाता है। ऑस्टियोऑपरेशन मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है, जो बदले में गड़बड़ी को कम करता है संवहनी नेटवर्कहड्डियों और घाव का स्थानीयकरण करता है। पर पिछले साल काअस्थि छिद्र किया जाता है लेजर बीम. तकनीक सरल है, बख्शते हैं, एक महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक और हेमोस्टेटिक क्षमता है।

अंग का स्थिरीकरण अनिवार्य है। इसके अलावा, सूजन वाली हड्डी की साइट पर डाइमेक्साइड के 30-50% घोल के साथ कंप्रेस लगाया जाता है, जिसे त्वचा पर रखा जाता है, एंटीबायोटिक मरहम या हाइड्रोकार्टिसोन या हेपरिन मरहम के साथ चिकनाई की जाती है।

शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबायोटिक चिकित्सा और ऑस्टियोपरफोरेशन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, टीकों के साथ सक्रिय टीकाकरण निर्धारित करें, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, हाइपरिम्यून स्टेफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा। एनीमिया बढ़ने की स्थिति में, रक्त उन दाताओं से ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है जिन्हें पहले स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया गया था।

विटामिन थेरेपी और प्रोटियोलिटिक एंजाइम के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नशा को कम करने के लिए, कम आणविक डेक्सट्रांस, प्रोटीन की तैयारी, जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, एसिड-बेस स्थिति को सामान्य करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।

समय पर व्यापक के लिए धन्यवाद रोगजनक उपचारहेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के 92% से अधिक रोगी ठीक हो जाते हैं।

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है। ऑपरेशन से पहले, फिस्टुलोग्राफी को फिस्टुलस और स्ट्रीक्स की पहचान करने के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें काटने की आवश्यकता है। उसके बाद, छेनी या कटर का उपयोग करके, सीक्वेस्टर बॉक्स खोला जाता है, सीक्वेस्टर, पैथोलॉजिकल ग्रेनुलेशन ऊतक हटा दिए जाते हैं। सीक्वेस्ट्रल बॉक्स की शाखाओं को ताज़ा किया जाता है, इसे एक स्केफॉइड आकार दिया जाता है और संरक्षित हड्डी के ग्राफ्ट के साथ टैम्पोन होता है। कम तामपानएंटीबायोटिक दवाओं के साथ। घाव को अनिवार्य जल निकासी के साथ सुखाया जाता है।

जब हड्डी की पूरी परिधि प्रभावित होती है, तो प्रभावित क्षेत्र को काट दिया जाता है, अस्थि अस्थि-पंजर को उच्छेदन स्थल के समीप या बाहर का बना दिया जाता है, एक संपीड़न-व्याकुलता उपकरण लगाया जाता है, और मुक्त ग्राफ्ट को धीरे-धीरे बाहर या समीपस्थ तक खींचा जाता है। टुकड़े टुकड़े। उमड़ती घट्टानए स्वस्थ अस्थि ऊतक के साथ दोष को भरना।

एंटीबायोटिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, पुरानी हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज की समस्या को हल करना सबसे कठिन कार्यों में से एक है। पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों का उपचार जटिल तरीके से किया जाना चाहिए, जिसके आधार पर सामान्य अवस्थाबीमार, सहवर्ती रोग, आयु, कोमल ऊतकों की स्थिति, अस्थि क्षति की प्रकृति। पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हड्डी का घाव और हड्डी की गुहा हमेशा मुरझाती है, उनकी दीवारें नहीं गिरती हैं, दीवारों की आंतरिक सतह सूजन के साथ परिगलित होती है। गुहा हमेशा विभिन्न मात्रा में मवाद, रोग संबंधी दाने, सीक्वेस्टर से भरी होती है। आसन्न नरम ऊतकों में घुसपैठ की जाती है, जिसमें एक या एक से अधिक नालव्रण मौजूद होते हैं।

इस तरह के हड्डी के घाव में स्व-उपचार की स्थिति नहीं होती है, लेकिन केवल रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, प्रतिरक्षा के दमन में योगदान देता है। इसके अलावा, लगातार जुकाम के साथ, हाइपोथर्मिया, रिलेपेस और रोग प्रक्रिया का तेज होना लगातार होता है। इसे देखते हुए, उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल है। इसमें पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित हड्डी और कोमल ऊतक ऊतकों को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

कौन-कौन से रोग हो सकते हैं

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण हो सकता है निम्नलिखित रोगऔर उल्लंघन:

• विसंपीडन बीमारी,
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग,
• धमनी अन्त: शल्यता और वाहिकाशोथ,

इसके अलावा ऑस्टियोमाइलाइटिस के दिल में एक दर्दनाक कारक है। लेकिन हड्डी की अखंडता को हर नुकसान ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ समाप्त नहीं होता है। रोग के विकास के लिए, दो कारकों की आवश्यकता होती है - घाव का गंभीर संक्रमण और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को नुकसान, जिसमें सूचीबद्ध रोग केवल योगदान करते हैं।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस इस तरह की घटना के लिए एक ट्रिगर बन जाता है गंभीर जटिलताएं, सेप्सिस की तरह, फेफड़ों, यकृत, फुस्फुस, गुर्दे में मेटास्टेटिक अल्सर। हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएं भी हैं पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिरों के विनाश के परिणामस्वरूप अव्यवस्थाएं।

क्रोनिक पोस्ट-ट्रोमैटिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं:

• अस्थि विकृति,
• जोड़ों की कठोरता और एंकिलोसिस,
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर,
• फिस्टुला की दीवारों की दुर्दमता।

घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारनर्सिंग देखभाल है। यह उचित और स्थायी होना चाहिए। पोषण पर काफी ध्यान दिया जाता है, जो कैलोरी में उच्च और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। विशेष ध्यानछोटे बच्चों और चेतना के बादल वाले रोगियों की देखभाल के लिए दिया जाना चाहिए।

मल्टीविटामिन, टॉनिक और स्पा उपचार व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं हैं?

के लिये ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारअन्य बातों के अलावा, आवेदन करें:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• कम आणविक भार डेक्सट्रांस
• नव-क्षतिपूर्ति;
• प्रोटीन की तैयारी
• देशी प्लाज्मा,
• प्रोटीन,
• अमीनोपेक्टाइड्स,
• हाइड्रोलिसिन;
• 30-50% डाइमेक्साइड समाधान;

लोक तरीकों से ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी गंभीर बीमारी के उपचार में लोक उपचार का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इसमें केवल कीमती समय लगता है। में विशेष और पेशेवर मदद लें चिकित्सा संस्थानपैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों में आवश्यक है। सबसे अधिक बार, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास अनुकूल पूर्वानुमान के साथ नहीं होता है। गर्भवती मां के शरीर में बैक्टीरिमिया उसके स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान दोनों के लिए खतरा है। गर्भावस्था की अवधि और इस स्तर पर अनुमत दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपचार तत्काल होना चाहिए।

किसी भी मामले में, डॉक्टर किसी विशेष दवा के संभावित जोखिमों और उपयुक्तता का मूल्यांकन करता है, लेकिन महिला के जीवन को बचाना प्राथमिकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें

उपचार शुरू होने के बाद, तीव्र सामान्य लक्षणऔर नशा के लक्षण काफी कम हो जाते हैं और सामने आ जाते हैं स्थानीय लक्षणयानी अंग में दर्द, हड्डी के घाव वाले स्थान पर सूजन। रोगी अंग को बख्शता है, उसे हिलने-डुलने से बचाता है और उसे मुड़ी हुई स्थिति में ठीक करता है, जिसमें प्रतिपक्षी की मांसपेशियां आराम करती हैं और दर्द की गंभीरता कम हो जाती है। एडिमा के क्षेत्र में बुखारत्वचा और यहां तक ​​कि सतही तालमेल दर्द को बढ़ा देता है।

लगातार दर्द से नींद में खलल पड़ता है।

संयुक्त गुहा में सूजन द्रव (सिनोवाइटिस) के जमा होने से जोड़ों के दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। जोड़ के पंचर के दौरान, प्यूरुलेंट श्लेष द्रव प्राप्त होता है।

एक्स-रे नियंत्रण नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने और ऑस्टियोमाइलिटिक फोकस की प्रकृति को प्रकट करने की अनुमति देता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक तीव्र शुरुआत के मामले में, प्रभावित हड्डी में रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का पता रोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है, और उनकी गंभीरता सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है और हड्डी क्षति का क्षेत्र।

रोग की शुरुआत में, रेडियोग्राफ स्पंजी और कॉर्टिकल हड्डी संरचनाओं का नुकसान दिखाते हैं, इसके बाद विनाश के साथ ऑस्टियोपोरोसिस फोकस का निर्माण होता है, जिसके ऊपर पेरीओस्टेम का मोटा होना होता है।

पैराक्लिनिकल डायग्नोस्टिक विधियों के अलावा, हड्डी के पंचर को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जिसमें न केवल निदान होता है, बल्कि औषधीय मूल्य, क्योंकि हड्डी के वेध से अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी और दर्द में कमी आती है।
दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस में, रोग की गतिशीलता में एक एक्स-रे परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि पहले विनाशकारी परिवर्तनमें हड्डी की संरचनाप्रकट नहीं होते हैं, लेकिन भविष्य में वे उत्पन्न होते हैं।

लोक उपचार के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार पारंपरिक दवा चिकित्सा का पूरक हो सकता है। हीलिंग जड़ी बूटियोंधारण करना उपयोगी गुणमवाद से सूजन के फोकस की सफाई के लिए अग्रणी। वैकल्पिक उपचारअन्य एजेंटों का उपयोग शामिल है जिनमें एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

सावधानी के साथ इलाज क्यों किया जाना चाहिए

रक्तप्रवाह में पाइोजेनिक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण, और वहां से हड्डी, आसपास के ऊतकों (पेरीओस्टेम) और अस्थि मज्जा में, एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया अक्सर विकसित होती है। तापमान में महत्वपूर्ण मूल्यों (विषाक्त, सेप्टिक-पाइमिक रूप) में वृद्धि के साथ रोग का कोर्स गंभीर हो सकता है। रोगी की स्थिति को मध्यम या संतोषजनक के रूप में वर्णित किया जा सकता है ( स्थानीय रूपतथा )।

किसी भी मामले में, हड्डी के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो परिगलित परिवर्तनों से गुजरते हैं। संक्रमण से लड़ने वाले ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि के लिए धन्यवाद, कठोर ऊतकबनाने के लिए विघटित एक बड़ी संख्या कीमवाद इसका एक भाग नालव्रण विशेषता के माध्यम से निकलता है जीर्ण रूपअस्थिमज्जा का प्रदाह। रोग प्रभावित अंग में दर्द के साथ होता है, समय के साथ, इसकी विकृति भी प्रकट हो सकती है।

एक गंभीर बीमारी के लिए समान रूप से गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। कोई भी स्व-उपचार रोगी के स्वास्थ्य के लिए अर्थहीन और हानिकारक हो सकता है, इसलिए किसी भी गैर-पारंपरिक दवा को लेने से पहले विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

पारंपरिक चिकित्सा ने लंबे समय से एक संख्या का उपयोग किया है औषधीय पौधेसूजन और परिगलन को कम करने के लिए। भी इस्तेमाल कर रहे हैं प्राकृतिक पदार्थ, जैसे प्रोपोलिस या ममी, जिसमें घाव भरने और एंटीसेप्टिक गुण. सक्षम रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और ताकत का संयोजन प्राकृतिक दवाएं, रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण राहत प्राप्त करना और एक जटिल बीमारी को हराना संभव है।

संयंत्र आवेदन

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों में एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। वे सूजन के फोकस को कीटाणुरहित करने का काम करते हैं और स्थानीय रूप से (स्नान, कंप्रेस, पोल्टिस, आदि के रूप में) और मौखिक प्रशासन के लिए दोनों का उपयोग किया जा सकता है। बाद के मामले में, वे कई सैलिसिलेट्स या एंटीबायोटिक दवाओं से औषधीय पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं, जिससे शरीर को रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में मदद मिलती है।

केले के रस में ऐसे ही गुण होते हैं। सर्दियों में, पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज फार्मेसी की तैयारी के साथ करना बेहतर होता है, और गर्मियों में आप पौधे की पत्तियों से ताजा रस निचोड़ सकते हैं।

शहर की सड़कों पर या छोटे चौराहों पर केला एकत्र नहीं किया जाना चाहिए, ग्रामीण इलाकों में या जंगल में घास ढूंढना बेहतर है।

ताजी पत्तियों को इतनी मात्रा में कुचलकर घृत बनाना चाहिए कि उनमें से 1 टेबल-स्पून निचोड़ा जा सके। एल रस।

केला रस केवल तत्काल उपयोग के लिए तैयार किया जाना चाहिए। ताजा रस 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन से 20-30 मिनट पहले। रिसेप्शन दिन में 3 बार दोहराया जाता है। इस उपाय के साथ उपचार का कोर्स इसकी उपलब्धता से ही सीमित है, क्योंकि जड़ी बूटी में जहरीले गुण नहीं होते हैं।

एक और अच्छा उपाय जो सर्दियों के लिए तैयार किया जा सकता है वह है कॉम्फ्रे रूट। पौधे को स्वतंत्र रूप से शहर के बाहर, गीली जगहों (धाराओं या तालाबों के पास, खड्डों और झाड़ियों में) में एकत्र किया जा सकता है। कॉम्फ्रे ऑफिसिनैलिस विकसित करना आसान है और उपनगरीय क्षेत्रएक बड़े और बल्कि सुंदर डिजाइन तत्व के रूप में।

कॉम्फ्रे जड़ को पतझड़ में तैयार करना चाहिए, इसे टुकड़ों में काटकर औषधीय कच्चे माल को छाया में सुखाना चाहिए। निम्नलिखित दवाएं जड़ से बनाई जाती हैं:

1. भोजन से पहले दूध में काढ़ा 1 चम्मच दिन में 3 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, सूखे जड़ पाउडर (1 चम्मच) को उबलते दूध (1 एल) के साथ डालें और ओवन में 4 घंटे के लिए +100ºС के तापमान पर उबाल लें।
2. 100 ग्राम सूखे जड़ के पाउडर और 500 मिलीलीटर वोदका से अल्कोहल टिंचर तैयार किया जाता है। उपाय को 2 सप्ताह के लिए अंधेरे में जोर दिया जाना चाहिए, और फिर प्रत्येक 50 बूंदों (बच्चों के लिए 20 बूंदें) का सेवन किया जाना चाहिए, 1 बड़ा चम्मच में पतला। एल पानी। भोजन से पहले दिन में 3 बार उत्पादन करने के लिए रिसेप्शन।
3. बाहरी उपयोग के लिए, कॉम्फ्रे रूट के साथ एक मरहम भी तैयार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सूखे जड़ के पाउडर का 1 वजन हिस्सा लें, 0.5 भाग पाइन राल(राल), 3.5 भाग पिघल गए आंतरिक वसासूअर या पक्षी (हंस, बत्तख), बेजर वसा। घटकों को मिलाया जाना चाहिए और लगातार हिलाते हुए, पानी के स्नान में 2.5 घंटे के लिए रखा जाना चाहिए। मरहम को दिन में 2 बार घाव पर लगाया जाता है, द्रव्यमान को पट्टी पर लगाकर शरीर पर ठीक किया जाता है।

पाने के लिए त्वरित प्रभावउन्नत बीमारी के उपचार में, मलहम के बाहरी उपयोग के साथ संयोजन में मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। ट्यूमर जल्दी खुल जाता है, घाव से मवाद निकलने लगता है, जिसके बाद यह साफ हो जाता है। के साथ संयोजन के रूप में दवाओंरोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना अक्सर संभव होता है।

पुरुलेंट घावों के इलाज के लिए हीलर लगातार ग्रेट केलडाइन का उपयोग करते हैं। जड़ी बूटी में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और कई सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, माइकोबैक्टीरिया, आदि) से सफलतापूर्वक लड़ता है, जिससे ऊतकों की शुद्ध सूजन हो सकती है। कलैंडिन से तैयार उपचार आसव, 2 बड़े चम्मच डालना। एल सूखी जड़ी बूटियों 1 कप उबलते पानी और 30 मिनट के लिए मिश्रण को भिगो दें। प्रभावित क्षेत्र पर एक गीला कपड़ा लगाकर जलसेक से सेक बनाया जाता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में बनने वाले फिस्टुला का इलाज किया जाता है ताज़ा रस clandine, इसे छेद में खोदना। उपचार के 10 मिनट बाद रस में भिगोई हुई पट्टी को फिस्टुला पर लगाया जाता है। परिणाम के आधार पर उपचार का कोर्स 1.5-2 महीने है।

घरेलू उपचार

प्राकृतिक या कृत्रिम पदार्थों के साथ घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करने के अन्य तरीके हैं।

1. उनमें से विस्नेव्स्की का मरहम है, जो कई लोगों के लिए जाना जाता है, जो मवाद को बाहर निकालता है, फोड़े के पकने में तेजी लाता है, और टार साबुन जैसा एक असामान्य उपाय है।
2. रोगियों को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक पदार्थों में एंटीसेप्टिक और ऊतक पुनर्जनन गुण होते हैं। इन्हें जिम्मेदार ठहराया जा सकता है बेजर फैटऔर माँ।
3. बाहरी उपयोग के लिए और उत्पाद की प्रभावशीलता को बढ़ाने, कॉम्फ्रे रूट के साथ मलम में शामिल किया जा सकता है।
4. ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ शिलाजीत का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, ममी पाउडर (2-7 ग्राम प्रति 1 बड़ा चम्मच) से एक घोल तैयार किया जाता है। स्वच्छ जल), जो 1 बड़ा चम्मच लेते हैं। एल भोजन से पहले सुबह में। उपचार का कोर्स आमतौर पर लगभग 15 दिनों का होता है, जिसके बाद ध्यान देने योग्य राहत मिलती है। मुमियो घोल का उपयोग एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के लिए भी किया जा सकता है।

नमक के उपचार गुण

हाइपरटोनिक (संतृप्त) समाधान के साथ ड्रेसिंग नमकप्युलुलेंट घावों के इलाज के लिए, प्रसिद्ध रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव। इलाज के लिए उन्होंने खारा में भिगोए हुए रुमाल का इस्तेमाल किया, घाव और उसके आसपास की त्वचा को कपड़े से ढक दिया। नमक की रोगाणुरोधी क्रिया के लिए धन्यवाद, घाव जल्दी ठीक हो गया।

खाना पकाने के उपचार गुण और समुद्री नमकऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। नमक की ड्रेसिंग और स्नान मवाद से फिस्टुला गुहाओं को अच्छी तरह से साफ कर देंगे, लेकिन जब सूजन का फोकस बंद हो जाता है तो वे अप्रभावी होते हैं। स्नान या ड्रेसिंग के लिए, आपको 1 लीटर पानी में लगभग 150 ग्राम टेबल या समुद्री नमक घोलना होगा।

ड्रेसिंग के लिए, पुरानी पिरोगोव विधि का उपयोग किया जाता है, इस घोल से धुंध या कपड़े को भिगोकर सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है। कपड़े को एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार बदला जाना चाहिए।

रोगग्रस्त अंग को उसमें विसर्जित करने के लिए आवश्यक मात्रा में स्नान नमक का घोल तैयार किया जाता है। नमक स्नान करते समय, फिस्टुला क्षेत्र की मालिश की जाती है, जिससे घोल को उसकी गुहा में प्रवेश करने में मदद मिलती है। प्रक्रिया को 30 दिनों के लिए दैनिक रूप से किया जा सकता है।

प्रभाव बढ़ाने के लिए नमक ड्रेसिंगऔर स्नान, उपचारकर्ता समाधान के लिए काढ़े का उपयोग करते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँएंटीसेप्टिक गुणों के साथ (comfrey, yarrow, celandine, उत्तराधिकार, आदि)।

विस्नेव्स्की मरहम और साबुन कैसे लगाएं?

मरहम विस्नेव्स्की में शामिल हैं:

• बिर्च तारो;
• ज़ीरोफ़ॉर्म;
• अरंडी का तेल.

इन घटकों में एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और अरंडी का तेल ऊतक पुनर्जनन को भी बढ़ावा देता है। मरहम एक दवा की तैयारी है, यह ट्यूबों और कांच के जार में निर्मित होता है।

आप विस्नेव्स्की के मरहम से हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, द्रव्यमान को पट्टी पर लगाया जाता है और इसके साथ सूजन के क्षेत्र को कवर किया जाता है। फिस्टुला का इलाज करते समय, मरहम के साथ टैम्पोन को गुहा में रखा जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। ड्रेसिंग और टैम्पोन को दिन में 2-3 बार बदलना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम की कुल अवधि 1-3 सप्ताह है।

टार साबुन में वही बर्च टार होता है, जो इनमें से एक है सक्रिय सामग्रीविस्नेव्स्की मलहम। लोक नुस्खाइसके उपयोग के साथ इसमें प्याज भी शामिल है, जिसमें मजबूत जीवाणुनाशक गुण होते हैं। टार साबुन से मरहम तैयार करने के लिए, आपको इसका एक छोटा टुकड़ा (लगभग 50 ग्राम) चाहिए। साबुन को कद्दूकस कर लें और उसमें ताजा प्याज का घी (100 ग्राम) मिलाएं। कपड़े पर रचना फैलाएं और सूजन या फिस्टुला के फोकस पर लागू करें, ड्रेसिंग को दिन में 2-3 बार बदलें।

विश्वासी भगवान से प्रार्थना कर सकते हैं या एक मांसाहारी से एक साजिश पढ़ सकते हैं (इसे चिकित्सक ऑस्टियोमाइलाइटिस कहते हैं)। इस दर्दनाक बीमारी से छुटकारा पाने के लोक तरीकों में होम्योपैथी जैसे तरीके काफी उपयुक्त हैं।

आधुनिक चिकित्सा ने एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शुद्ध सूजन के उपचार में व्यापक अनुभव जमा किया है। सबसे अधिक बार, लोग सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना से डरते हैं। मुश्किल मामलों में, इसके बिना करना मुश्किल है, लेकिन लोक तरीके पर्याप्त उपचार को प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं और केवल सहायक के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रामक बीमारी है जिसमें हड्डी और उसमें निहित अस्थि मज्जा की सूजन होती है, जो बुखार, नशा सिंड्रोम और दर्द से प्रकट होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण

वर्तमान में, ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारणों को अच्छी तरह से समझा जाता है। रोग विभिन्न जीवाणु रोगजनकों के कारण हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एपिडर्मल की गलती के माध्यम से होता है (ये रोगाणु 70-80% मामलों में ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण होते हैं), स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कम बार - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

ऑस्टियोमाइलाइटिस तब विकसित हो सकता है जब संक्रमण खुले फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप या हड्डी के ऊपर के नरम ऊतकों को व्यापक संक्रमित क्षति के परिणामस्वरूप सीधे हड्डी में प्रवेश करता है। यह रोग हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोसिंथेसिस) पर चल रहे ऑपरेशन के कारण भी हो सकता है। इसके अलावा, ऑस्टियोमाइलाइटिस तब हो सकता है जब रोगजनक शरीर के संक्रमण के पुराने foci से हड्डी में प्रवेश करते हैं (पुरानी टॉन्सिलिटिस, क्षय, नवजात शिशुओं में गर्भनाल घाव, आदि)। इन मामलों में, रोगाणु रक्त के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करते हैं। इस तरह से विकसित ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है। ऑस्टियोमाइलाइटिस में सबसे अधिक प्रभावित हड्डियाँ निचली और की ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं ऊपरी अंग, ऊपरी जबड़ा, पसलियों और कशेरुकाओं और खोपड़ी की हड्डियाँ।

जैसे ही बैक्टीरिया हड्डी में प्रवेश करते हैं, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं घाव की जगह पर पलायन करती हैं, कई एंजाइमों का स्राव करती हैं, जिससे इसका क्रमिक विनाश होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण अक्सर आगे फैलता है और आसपास के नरम ऊतकों में फैल सकता है, जिससे उनकी शुद्ध सूजन हो जाती है और कुछ मामलों में, बाहरी फिस्टुलस के गठन में समाप्त होता है। धीरे-धीरे, ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के क्षेत्रों के परिगलन और अस्वीकृति (सीक्वेस्ट्रेशन) की ओर जाता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया पुरानी हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण और लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होने का पहला संकेत 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सामान्य नशा के लक्षण (सामान्य कमजोरी और थकान, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, पसीना, आदि) हो सकता है। कुछ ही दिनों में हड्डी में दर्द होने लगता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, यह दर्द पहले दर्द कर सकता है, फिर तेज हो जाता है, फट जाता है, उबाऊ हो जाता है। आंदोलनों के दौरान दर्द की तीव्रता में वृद्धि, साथ ही साथ प्रभावित क्षेत्र का तालमेल भी विशेषता है। काफी जल्दी, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, उचित नरम ऊतकों में स्थानीय परिवर्तन विकसित होते हैं, एडिमा, लालिमा और त्वचा के तनाव और स्थानीय तापमान में वृद्धि में प्रकट होते हैं। ऑस्टियोक्यूटेनियस फिस्टुला अक्सर बनते हैं, जिसमें से शुद्ध सामग्री निकलती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के असामयिक उपचार के मामले में, साथ ही जब प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, प्रभावित हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और इसकी विकृति होती है, और गैर-उपचारात्मक फिस्टुला लंबे समय तक बना रहता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं में सेप्सिस, एंकिलोसिस और जोड़ों के संकुचन, हड्डी की विकृति और फ्रैक्चर, सेकेंडरी प्युलुलेंट आर्थराइटिस और सॉफ्ट टिश्यू कफ, फिस्टुला फॉर्मेशन और मैलिग्नेंसी, फुफ्फुस, एमाइलॉयडोसिस आदि शामिल हैं। अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस, जारी रहने के बावजूद पर्याप्त चिकित्सा, सिंक्रनाइज़ है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

ज्यादातर मामलों में ऑस्टियोमाइलाइटिस का नैदानिक ​​निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है। घाव की गंभीरता का आकलन करने के साथ-साथ संबंधित ऊतकों की भागीदारी का आकलन करने के लिए सबसे पहले उपयोग की जाने वाली सहायक नैदानिक ​​​​विधियां आवश्यक हैं।

मुख्य विधि वाद्य परीक्षाऑस्टियोमाइलाइटिस के मरीजों का एक्स-रे होता है। हालांकि, स्पष्ट रूप से दृश्य संकेतहड्डी के रेडियोग्राफ़ पर घाव देर से दिखाई देते हैं - केवल पहले के अंत में - रोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में। अधिक संवेदनशील तरीकाऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। फिस्टुलस की उपस्थिति में, फिस्टुलोग्राफी की जाती है (फिस्टुला में कंट्रास्ट का परिचय, उसके बाद एक्स-रे परीक्षा) यह विधि ऑस्टियोमाइलाइटिस में कोमल ऊतकों की भागीदारी का आकलन करने में मदद करती है। सामग्री प्राप्त करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानप्रभावित हड्डी का पंचर किया जा सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति नोट की जाती है। रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए, प्रभावित हड्डी की हड्डी नहर की सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों और नालियों या नालव्रण से शुद्ध निर्वहन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। क्रमानुसार रोग का निदानअस्थिमज्जा का प्रदाह हड्डी के ट्यूमर, ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा और रेशेदार डिसप्लेसिया, नरम ऊतक सार्कोमा और उपदंश में हड्डी के घावों के साथ किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार और रोकथाम

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार दीर्घकालिक है और सर्जिकल डॉक्टरों (प्यूरुलेंट सर्जन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, सबसे पहले, निदान ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अस्पताल से छुट्टी के बाद, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर जारी रहता है। जितनी जल्दी हो सके, सभी रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस में, III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफोटैक्सिम और सेफेपाइम), अवरोधक-संरक्षित बीटा-लैक्टम, क्लिंडामाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन और एमिकासिन) और कुछ अन्य दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। रोग की शुरुआत में सभी एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, बाद में उनके मौखिक प्रशासन पर स्विच करना संभव है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि औसतन 4-6 सप्ताह है। संकेतों के अनुसार प्रदर्शन किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप, घावों के उपचार, परिगलित ऊतकों को हटाने और प्रभावित हड्डी के जल निकासी से मिलकर बनता है।

बुखार और सामान्य नशा के लक्षणों के मामले में ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों के उपचार में, विषहरण चिकित्सा (ग्लूकोज-नमक समाधान जलसेक) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड) भी निर्धारित की जाती हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, साथ ही चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति निर्धारित की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपचार की रणनीति और दवाओं के उपयोग का निर्धारण केवल डॉक्टर के पूर्व परामर्श पर किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की रोकथाम में foci का समय पर पुनर्वास शामिल है जीर्ण संक्रमण, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा त्वचा की चोटों, कोमल ऊतकों और फ्रैक्चर के उचित उपचार में।

अस्थिमज्जा का प्रदाह- एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया जो हड्डी, पेरीओस्टेम और अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है।
रोग का कारण एक संक्रमण, बैक्टीरिया या कवक हो सकता है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह:

पिछले कुछ वर्षों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस से अधिक लोग प्रभावित हुए हैं, यह तकनीकी कारकों से जुड़ा है, विशेष रूप से यातायात दुर्घटनाओं की बढ़ती संख्या।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के बारे में नीचे दिए गए वीडियो में बताया गया है।

वीडियो का सारांश:
अस्थिमज्जा का प्रदाहअस्थि ऊतक, अस्थि मज्जा, पेरीओस्टेम और आसपास के कोमल ऊतकों का एक गैर-विशिष्ट प्युलुलेंट-भड़काऊ या प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घाव है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस के कई प्रकार हैं:तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में होता है, पृष्ठभूमि पर ऑस्टियोमाइलाइटिस रोगों को मिटाने वालाजहाजों निचला सिराऔर मधुमेह।

रोगियों के मुख्य समूह में, ऑस्टियोमाइलाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो खुलेपन के बाद विकसित होती है फ्रैक्चर, सर्जरी मेंहड्डियों पर, बड़े जोड़ों की आर्थ्रोप्लास्टी।
रोगी के लिए सबसे गंभीर चोटों के कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है, तथाकथित अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद,यह 50% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है।

रोग के इस रूप के साथ, सूजन प्रक्रिया आमतौर पर निचले छोरों की लंबी हड्डियों में होती है: टिबिया और फीमर। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, एक व्यक्ति तीव्र दर्द के बारे में चिंतित है, फ्रैक्चर साइट से मवाद निकलता है, ट्रॉफिक अल्सर और घाव के आसपास सूजन दिखाई देती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र और जीर्ण तीव्र है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर खुले फ्रैक्चर में होता है जब सामान्य उपचार प्रक्रिया के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि घाव है विदेशी संस्थाएंया टूटी हड्डियाँ।

यदि 30-40 दिनों में कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, अधिक गंभीर मामलों में अस्थि मज्जा की सूजन होती है, इसलिए फ्रैक्चर या चोट के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो चयन करेगा उचित उपचार. अक्सर यह एंटीबायोटिक चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार होता है।

अधिक विवरण के लिए वीडियो देखें:

लक्षण:

• सामान्य बीमारी,
• मांसपेशियों और जोड़ों में परेशानी,
• तब तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है,
• पैदा होती है तेज दर्दहड्डी के नुकसान के क्षेत्र में।

अस्थिमज्जा का प्रदाह- बीमारी काफी गंभीर है, इसलिए आपको घर पर ही इसका इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह सही निदान कर सके और लिख सके दवा से इलाज. डॉक्टर की सलाह के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें। लोक उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में काम कर सकते हैं।

विस्नेव्स्की मरहम के साथ हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे करें। समीक्षा।
लड़की गिर गई और उसके टखने में गंभीर चोट आई। जल्द ही पैर सूज गया, दर्द होने लगा। डॉक्टर के पास गया और अस्पताल में भर्ती कराया गया। डॉक्टरों ने पैर के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करने की कोशिश की, समय-समय पर बच्चे को अस्पताल में रखा, लेकिन कुछ भी काम नहीं आया - हड्डी सड़ गई। हमने एक ऑपरेशन करने का फैसला किया: हड्डी को साफ करें और किसी प्रकार का भराव डालें। बच्चे की मां नहीं मानी और बच्ची को घर ले गई। इलाज शुरू किया अस्थि अस्थिमज्जा का प्रदाहघर पर - रात में उन्होंने गर्म मूत्र से पैर स्नान किया, फिर पैर को पोंछा और विस्नेव्स्की मरहम के साथ एक सेक लगाया। सुबह पैर धो लें। और इसलिए 10 दिन। सूजन कम हो गई। डॉक्टरों ने ऑपरेशन पर जोर देना जारी रखा, बच्चे को फिर से अस्पताल में रखा, एक्स-रे लिया और ऑपरेशन रद्द कर दिया गया, क्योंकि सड़ी हुई हड्डी के स्थान पर कार्टिलेज बढ़ गया था। पुनरावर्तन से बचने के लिए, सन्टी छाल का उपयोग करने की सलाह दी गई: सबसे पतली परतयुवा बर्च के पेड़ों की छाल: बर्च की छाल को 7 दिनों तक पैर में बांधा गया, फिर बदल दिया गया, यह एक साल तक चला, पैर फिर कभी बीमार नहीं हुआ। (स्रोत: अखबार "बुलेटिन ऑफ हेल्दी लाइफस्टाइल" 2006, नंबर 22, पृष्ठ 9)

इस लेख में, हमने ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी और लोकप्रिय लोक उपचार एकत्र किए हैं।

• बर्च के पत्तों से पैर के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार।
  किशोरी के पैर में तेज सर्दी थी, सूजन शुरू हो गई, फिर पैर में फोड़ा होने लगा और उसे डॉक्टरों के पास जाना पड़ा। अस्पताल में तो फोड़ा खुल गया, लेकिन एक नया फोड़ा बनने लगा। एक ऑपरेशन प्रस्तावित किया गया था जिसके लिए रोगी सहमत नहीं था। खराब हालत में उन्हें घर भेज दिया गया। वसंत ऋतु में, जब सब कुछ हरा होने लगा, तो एक स्त्री ने उसे भेंट चढ़ा दी लोक उपायपैर के ऑस्टियोमाइलाइटिस से: बर्च के पत्तों को एक बैग में इकट्ठा करें, बैग को पैर पर रखें और इसे रस्सी से बांध दें। सुबह में, बैग को पैर से हटा दिया गया था - सभी मवाद पत्तियों पर रह गए थे, पैर भाप की तरह था और उसमें गतिशीलता बहाल हो गई थी। ऐसी चार प्रक्रियाएं की गईं, और जल्द ही रोगी ने अपने पैर पर कदम रखना शुरू कर दिया और धीरे-धीरे चलने लगा। कुछ समय बाद, रोग पूरी तरह से गायब हो गया। (स्रोत: अखबार "बुलेटिन ऑफ हेल्दी लाइफस्टाइल" 2011, नंबर 14, पृष्ठ 30)

  

• अगर हड्डी सड़ जाए तो मुमिये मदद करेगी।
  उस व्यक्ति का एक्सीडेंट हो गया था और उसके पैर के निचले हिस्से में फ्रैक्चर हो गया था। ऑस्टियोमाइलाइटिस शुरू हो गया। उन्होंने उसकी हड्डी को साफ किया और उसे इंजेक्शन लगाया, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकला - क्षय की प्रक्रिया उपचार प्रक्रिया से आगे थी। तापमान लगातार 37.2 - 37.7 के आसपास बना रहा।
  उनके सभी दोस्तों ने उनकी मदद करने की कोशिश की और ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए लोक उपचार की तलाश की। लागू नुस्खा तिब्बती दवा. एक गिलास के लिए उबला हुआ पानी 2 ग्राम शुद्ध ममी लें, पूरी तरह से घुलने तक पतला करें, आप ब्राउन हो जाएं बादल तरल. खाली पेट 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल आदमी के पास पर्याप्त 1 गिलास, यानी 12 दिन का इलाज था। दो दिन बाद तापमान गिरकर 36.6 पर आ गया। उपचार प्रक्रिया तेज गति से चली।
  यदि अस्थिमज्जा का प्रदाह है कमर की हड्डी, फिर एक गिलास पानी में 2 ग्राम नहीं, बल्कि 7 ग्राम ममी को घोलना आवश्यक है (स्रोत: समाचार पत्र "स्वस्थ जीवन शैली का बुलेटिन" 2010, नंबर 3, पीपी। 32-33)

  

• घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार पर प्रतिक्रिया
  9 साल की उम्र में, एक बच्चे को अग्रभाग पर एक ट्यूमर विकसित हुआ, तापमान 40 डिग्री से ऊपर चला गया। बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जहां उसे हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता चला था। हड्डी साफ हो गई, घाव ज्यादा देर तक नहीं भरा, डॉक्टर कुछ नहीं कर पाए, उन्होंने उसे घर भेज दिया। माता-पिता को ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए इस तरह के लोक उपचार की सलाह दी गई थी: 60 ग्राम प्रोपोलिस लें, एक बीन के आकार के टुकड़ों में विभाजित करें, नाश्ते और रात के खाने से पहले, 1 टुकड़ा 1 बड़ा चम्मच गरम करें। एल मक्खन, हिलाते रहें, ताकि प्रोपोलिस नरम हो जाए। भोजन से 40 मिनट पहले इस हिस्से को गर्म करके खाएं।
  उसी समय, निम्नलिखित मिश्रण तैयार किया गया था: 500 मिलीलीटर मुसब्बर का रस, 500 मिलीलीटर वोदका, 1 लीटर शहद, 200 ग्राम ताजा इंटीरियर सूअर की वसा- इन सबको एक बर्तन में डालिये, गुथे हुये आटे को आटे से ढक कर 4 घंटे के लिये ओवन में रख दीजिये. इस उपाय को घाव पर लगाएं, एक धुंध झाड़ू भिगोएँ। वही उपाय मौखिक रूप से लिया जाता है - 1 बड़ा चम्मच। एल दिन में 3 बार। इस तरह के उपचार के एक सप्ताह के भीतर घाव ठीक हो गया।
  उसी लोक उपचार ने फेफड़े में घाव वाले एक व्यक्ति को ठीक करने में मदद की, जो द्वितीय विश्व युद्ध से लौटा था। घाव लगातार खुला, मुरझाया हुआ, अक्सर गले से खून बहता था। जब तक उन्होंने यह नुस्खा नहीं सीखा, तब तक वह 12 साल तक बिस्तर पर रहे। अक्सर इस रचना को पीते थे, नतीजतन, वह 80 साल तक जीवित रहे। (स्रोत: अखबार "बुलेटिन ऑफ हेल्दी लाइफस्टाइल" 2010, नंबर 12, पेज 33)
• घर पर केले के रस से ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे करें। समीक्षा।
  आदमी को पसलियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस था। 6 बार उनका ऑपरेशन किया गया, स्क्रैप किया गया, साफ किया गया। नतीजतन, आधा पसली हटा दिया गया था और उपास्थि ऊतक. बाजू का घाव ठीक नहीं हुआ, उससे लगातार रिस रहा था। उस आदमी की पत्नी ने फैसला किया कि चूंकि साइलियम बाहरी घावों का इलाज है, इसलिए साइलियम का इस्तेमाल हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। हमने फार्मेसी में 200 ग्राम केले के रस की 5 बोतलें खरीदीं, आदमी ने उन्हें 1 बड़ा चम्मच लिया। एल भोजन से पहले दिन में तीन बार। वहीं वह ममी को इलाज के लिए ले गया- 5 ग्राम प्रति आधा लीटर गर्म पानी, 1 बड़ा चम्मच ले लो। एल केवल सुबह खाली पेट। घाव पर शराब से सिक्त एक पट्टी लगाई गई थी। घाव ठीक हो गया, कोई और पुनरावृत्ति नहीं हुई। (स्रोत: अखबार "बुलेटिन ऑफ हेल्दी लाइफस्टाइल" 2008, नंबर 23, पृष्ठ 25)

  

• सहिजन के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार एक लोकप्रिय लोक उपचार है।
  ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, छोटे फिस्टुलस के साथ, सहिजन का उपयोग किया जा सकता है। इसे कद्दूकस कर लें, फिस्टुला से जोड़ दें। यह जोर से जलेगा, 30 मिनट से अधिक न रखें, अन्यथा जलन होगी। (स्रोत: अखबार "बुलेटिन ऑफ हेल्दी लाइफस्टाइल" 2008, नंबर 3, पृष्ठ 33)

  

• बिछुआ और करंट का काढ़ा।
  युद्ध के बाद, एक 2.5 वर्षीय बच्चा ऑस्टियोमाइलाइटिस से बीमार पड़ गया। डॉक्टर ने कहा कि बच्चा केवल घर पर जा सकता है और एक नुस्खा दिया: करंट की शाखाएं और बिछुआ समान मात्रा में लें, बाल्टी को 1/3 भरें, 500 ग्राम नमक डालें, पानी डालें ताकि शाखाएं ढक जाएं, उबाल लें 8 घंटे के लिए ओवन। इस काढ़े को स्नान में डालें और रोगग्रस्त अंग को वहीं पकड़कर उन जगहों पर मालिश करें जहां फिस्टुला बनते हैं। बच्चे के 3 फिस्टुला थे, एक महीने तक उन्होंने हर दिन यह प्रक्रिया की, बीमारी गायब हो गई। (

ऑस्टियोमाइलाइटिस अस्थि मज्जा की सूजन है, जिसमें हड्डी के सभी तत्व (पेरीओस्टेम, स्पंजी और कॉम्पैक्ट पदार्थ) प्रभावित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, चोटों और ऑपरेशन के बाद ऑस्टियोमाइलाइटिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी रोगों का 6.5% है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के एटियलजि के आधार पर, इसे निरर्थक और विशिष्ट (तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, आदि) में विभाजित किया गया है; अभिघातजन्य, हेमटोजेनस, पोस्टऑपरेटिव, संपर्क। नैदानिक ​​तस्वीरऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रकार और उसके रूप (तीव्र या जीर्ण) पर निर्भर करता है। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार का आधार सभी फोड़े का उद्घाटन और स्वच्छता है, पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में - गुहाओं, नालव्रण और सीक्वेटर्स को हटाना।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

सबसे खतरनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस, जिसका कारण आंतरिक संक्रमण है। यह रोग सिर्फ 2 दिनों में विकसित होता है। इन दिनों के दौरान, रोग के लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं। शायद एक सामान्य अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में परेशानी, एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं है कि वह ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित कर रहा है। तब शरीर का तापमान चालीस डिग्री तक बढ़ जाता है। प्रभावित हड्डी के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। चलते समय दर्द तेज हो जाता है, गति सीमित हो जाती है। रोग आगे तेजी से विकसित होता है। बहुत बार इस पूरी प्रक्रिया के साथ होता है तीव्र गिरावट, मतली और उल्टी करने का आग्रह।

स्पर्शोन्मुख अस्थिमज्जा का प्रदाह का मुख्य खतरा उपचार की कमी और रोग से संभावित संक्रमण है स्थानीय रूपसामान्यीकृत करने के लिए, तीव्र से जीर्ण तक। इसलिए, कोई भी असामान्य संवेदनाएं, दूसरे के बिना शरीर के तापमान में वृद्धि साथ के लक्षणनिदान और जांच की आवश्यकता है।

रोग के विषाक्त रूप के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, दबाव गिरता है, दिल में दर्द महसूस होता है, आक्षेप और चेतना का नुकसान संभव है। चेहरा पीला पड़ जाता है, आँखें डूब जाती हैं, त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं। जब ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक दर्दनाक रूप प्रकट होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाह की विशेषता है तीव्र लक्षण. चोट के क्षेत्र में उच्च तापमान और गंभीर दर्द दोनों संभव हैं, जिसके बाद इन सभी लक्षणों को पुराने द्वारा बदल दिया जाता है। एक व्यक्ति कम या ज्यादा सामान्य महसूस करता है, घाव के क्षेत्र में होने वाले फिस्टुलस मार्ग के माध्यम से विभिन्न शुद्ध निर्वहन उत्सर्जित होते हैं और दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस का पहला कारण होते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक गंभीर रूप रक्त विषाक्तता का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, ऑस्टियोमाइलाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: स्थानीय और सामान्यीकृत।

निम्नलिखित लक्षण रोग के स्थानीय पाठ्यक्रम की विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री तक की वृद्धि।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन, ऊंचाई का गठन।
• दर्द, दर्द जो प्रकृति में फूट रहा है।
• समस्या क्षेत्र की त्वचा गर्म हो जाती है और लाल हो जाती है।
• फोड़े की उपस्थिति।
• त्वचा के माध्यम से मवाद का निकलना।
• दर्द और सीमित गति।

सामान्यीकृत रूप कई अन्य संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• दर्द तेज हो जाता है, स्थायी हो जाता है;
• सामान्य नशा बढ़ता है (सामान्य खराब स्वास्थ्य);
• ठंड लगना, चिपचिपा पसीना, सांस की तकलीफ;
• तंत्रिका संबंधी घाव (ऐंठन, प्रलाप, चेतना की हानि);
• गुर्दा विकार (दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना);

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण

इस रोग के विकास का मुख्य कारण जीवाणु रोगजनक हैं:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस,
• एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस,
• स्ट्रेप्टोकोकी,
• ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया,
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा,
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ी)।

रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और कई तरीकों से ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं:

• बहिर्जात - आघात, चोट, खुले फ्रैक्चर, आस-पास के ऊतकों की शुद्ध सूजन या सर्जरी के दौरान हड्डी में रोगज़नक़ के सीधे संपर्क के साथ;
• अंतर्जात (हेमटोजेनस) - शरीर में पुराने संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, क्षय) के फोकस की उपस्थिति में रक्त प्रवाह के साथ।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना के तंत्र के आधार पर, निम्न हैं:

• हेमटोजेनस,
• गोली,
• पश्चात,
• दर्दनाक पोस्ट,
• संपर्क Ajay करें।

ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है, जो अक्सर नवजात शिशुओं में टॉन्सिलिटिस, क्षय या ओम्फलाइटिस का कारण होता है।

सबसे अधिक बार, ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट नुकसान पहुंचाता है:

• ऊपरी और निचले छोरों की ट्यूबलर हड्डियां,
• ऊपरी जबड़े की हड्डियाँ
• खोपड़ी की हड्डियों,
• पसलियों और रीढ़।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• अस्थि भंग,
• संयुक्त प्रत्यारोपण,
• गुर्दे और जिगर की विफलता,
• रोग जो कमजोरी का कारण बनते हैं रक्षात्मक बलशरीर (मधुमेह मेलेटस, एड्स, कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण),
• विटामिनोसिस,
• बार-बार तापमान में बदलाव
• लत,
• बीमारी परिधीय वाहिकाओंऔर नसों।

जब हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है रोगजनक सूक्ष्मजीव, ल्यूकोसाइट्स सूजन वाले स्थानों पर चले जाते हैं, जो हड्डी को विघटित करने वाले लिटिक एंजाइम का स्राव करते हैं। मवाद के माध्यम से फैल रहा है रक्त वाहिकाएं, परिगलित अस्थि ऊतक की अस्वीकृति में योगदान देता है, जिससे निर्माण होता है अनुकूल परिस्थितियांपैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के विकास और प्रजनन के लिए। एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, जो पुरानी सूजन के चरण में जा सकती है।

गनशॉट, पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पोस्टऑपरेटिव सूजन हड्डी के घाव के संक्रमण का परिणाम है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी के कुचले हुए टुकड़ों के स्थान पर विकसित होती है, न कि बंद मेडुलरी कैनाल में। अस्थि मज्जासंक्रमित आस-पास के ऊतकों से संक्रमित हो जाता है। टुकड़े मर जाते हैं और पीप का कारण बन जाते हैं और प्यूरुलेंट कैविटी और फिस्टुलस का निर्माण होता है। ये रोग प्रक्रियाएं सामान्य कैलस के गठन को रोकती हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार जो फ्रैक्चर के बाद उत्पन्न हुआ है, साथ ही धातु ऑस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। अन्य मामलों में (हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस से संपर्क करें), आपको ऑन-ड्यूटी सर्जिकल अस्पताल या पॉलीक्लिनिक सर्जन में एक सर्जन की मदद लेनी चाहिए। अक्सर, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, रोगी गैर-मुख्य विभागों में समाप्त हो जाते हैं, विशेष रूप से, संक्रामक या चिकित्सीय विभाग. हालांकि, हड्डी की क्षति के लक्षणों की शुरुआत के बाद, उन्हें शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संदिग्ध अस्थिमज्जा का प्रदाह के लिए परीक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करने के लिए, आपको गुजरना होगा अगला सर्वेक्षण. रास्ता सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, ग्लूकोज के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण (मधुमेह मेलिटस का पता लगाने के लिए)। यदि संभव हो तो, आपको सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है, जो सूजन की उपस्थिति का एक संवेदनशील संकेतक है। एक खुले प्युलुलेंट घाव या एक फिस्टुलस पथ की उपस्थिति में, रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए उनमें से शुद्ध निर्वहन को सुसंस्कृत किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति की नेत्रहीन पुष्टि करने के लिए, शरीर के प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि रोग की रेडियोग्राफिक तस्वीर नैदानिक ​​​​तस्वीर से 2 सप्ताह पीछे है, इसलिए, तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, रोग की शुरुआत में स्पष्ट परिवर्तन नहीं हो सकते हैं।

एक अधिक संवेदनशील निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी है, जो हड्डी के ऊतकों के दोषों की अधिक विस्तृत जांच की अनुमति देती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी की संभावनाएं चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से अधिक हैं। उत्तरार्द्ध गैर-व्यवहार्य ऊतकों की सीमा निर्धारित करने के लिए, प्रभावित हड्डी से नरम ऊतक रोगों को अलग करने की अनुमति देता है। इसलिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बीच चयन करते समय, बाद वाले को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना संभव है। यह आपको नरम ऊतकों में मवाद के संचय, फिस्टुलस मार्ग की उपस्थिति और लंबाई, पेरीओस्टेम में परिवर्तन, और अंग को रक्त की आपूर्ति का आकलन करने की भी पहचान करने की अनुमति देता है। अधिकांश आधुनिक तरीकाऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान - रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स। विधि रेडियोधर्मी फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर आधारित है जो विशेष रूप से सूजन के फोकस में जमा होती है, जो अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाहड्डी के विनाश की उपस्थिति का निर्धारण। दुर्भाग्य से, यह एक महंगा अध्ययन है जिसके लिए उच्च तकनीक वाले उपकरण और एक विशेष कमरे की आवश्यकता होती है, इसलिए यह केवल बड़े चिकित्सा केंद्रों में ही उपलब्ध है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार जटिल है, यह केवल एक अस्पताल में आघात में संभव है या शल्य चिकित्सा विभाग, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपाय शामिल हैं।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा - आमतौर पर 2-3 दवाओं को लंबे समय (3-4 सप्ताह) के लिए निर्धारित किया जाता है (सेफ्ट्रिएक्सोन, लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन), उन्हें अन्य समूहों (उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन, अबैक्टल, आदि) से दवाओं के साथ बदल दिया जाता है। );
• विषहरण चिकित्सा (खारा समाधान और प्लास्मफेरेसिस का अंतःशिरा प्रशासन, पराबैंगनी और लेजर विकिरणरक्त - विषाक्त पदार्थों से रक्त प्लाज्मा की शुद्धि);
• इम्युनोट्रोपिक थेरेपी - फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली (पॉलीऑक्सिडोनियम) की गतिविधि को बढ़ाता है;
• प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति - दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। इसके सुधार के लिए Linex, Bifiform निर्धारित हैं;
• दवाओं की नियुक्ति जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है (पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल);
• स्थानीय घाव उपचार - एंटीसेप्टिक मलहम (लेवोमेकोल, लेवोसिन, 5% डाइऑक्साइडिन मरहम) और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) के साथ ड्रेसिंग, जो घाव को साफ करने और ठीक करने में मदद करते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के सर्जिकल उपचार में प्यूरुलेंट फोकस को साफ करना (प्यूरुलेंट कैविटी को खोलना और निकालना), सीक्वेस्टर्स को हटाना - गैर-व्यवहार्य हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र और पुनर्स्थापनात्मक ऑपरेशन करना शामिल है। उत्तरार्द्ध त्वचा और हड्डी के ऊतकों में दोषों के गठन के कारण आवश्यक है। पुनर्स्थापनात्मक संचालन में स्थानीय ऊतकों के दोषों को बंद करना, हड्डी भरना शामिल है विभिन्न दवाएंऔर ऑस्टियोसिंथेसिस करना (उदाहरण के लिए, इलिज़ारोव तंत्र के साथ)।

सर्जरी के बाद कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं। ज़रूरी अच्छा पोषण, विटामिन से भरपूरऔर प्रोटीन। मात्रा शारीरिक गतिविधिउपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जानी चाहिए। शराब पीने, धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है - वे घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। मधुमेह की उपस्थिति में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, यदि यह बढ़ जाता है, तो रोग की पुनरावृत्ति संभव है। पर पश्चात की अवधिऔर अस्पताल से छुट्टी के बाद भौतिक चिकित्साऔर फिजियोथेरेपी उपचार (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी)।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की संभावित जटिलताओं

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएं स्थानीय और सामान्य हो सकती हैं।

प्रति स्थानीय जटिलताएंसंबद्ध करना:

• नरम ऊतकों का फोड़ा और कफ - मवाद का संचय और प्रभावित हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों का शुद्ध संसेचन;
• प्युलुलेंट गठिया - ऑस्टियोमाइलाइटिस फोकस के बगल में स्थित संयुक्त की शुद्ध सूजन;
• सहज फ्रैक्चर - हड्डी के ऊतकों की ताकत के नुकसान के कारण थोड़े से भार पर होते हैं;
• सिकुड़न - प्यूरुलेंट फोकस के आसपास की मांसपेशियों में निशान के गठन के कारण गतिशीलता का उल्लंघन;
• एंकिलोसिस - पुरुलेंट गठिया से प्रभावित जोड़ों में गतिशीलता का नुकसान;
• घातक ट्यूमर का विकास।

सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• सेप्सिस - रक्त विषाक्तता;
• माध्यमिक एनीमिया - एनीमिया, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोपोइजिस के निषेध के कारण विकसित होता है;
• अमाइलॉइडोसिस - स्व - प्रतिरक्षी रोग, जो मुख्य रूप से गुर्दे को प्रभावित करता है, इलाज करना मुश्किल है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं की रोकथाम

के बारे में बात प्रभावी उपचारऑस्टियोमाइलाइटिस तभी संभव है जब बीमारी का पहली बार पता लगने के बाद 2-3 साल के भीतर दोबारा होने से बचा जाए। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा की मुख्य आज्ञाओं में से एक कहता है: "किसी बीमारी को बाद में इलाज करने से रोकना आसान है।" ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें,
• सुनिश्चित करना अच्छी नींदऔर आराम करें
• तनाव से बचें,
• संतुलित खाओ,
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें,
• समय पर संक्रमण के foci का इलाज करें (क्षरण, साइनसिसिस),
• चोटों या चोटों के मामले में, समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है,
• शरीर के तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है ताकि स्व-चिकित्सा करके, आप अपने पूरे जीवन को अपंग न करें।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जिसमें न केवल उपस्थित चिकित्सक से, बल्कि स्वयं रोगी से भी प्रयासों की आवश्यकता होती है। जैसा वह कहता है लोक ज्ञान: "डूबने वाले का उद्धार स्वयं डूबने का काम है।" इसे हराने के लिए गंभीर बीमारीचिकित्सा स्टाफ की ओर से अपर्याप्त पर्याप्त उपचार और प्रयास। एक पूर्ण और स्वस्थ जीवन सीधे रोगी के मनोबल और अपने स्वयं के ठीक होने में विश्वास पर निर्भर करता है।